時(shí)間：2022-08-16 17:49:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇心理問題論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
青少年所遇到的心理挫折、負(fù)擔(dān)或困惑，大體上可以從自我心理、性心理、家庭（親子）關(guān)系、朋友關(guān)系及社會(huì)適應(yīng)幾個(gè)方面來探討。
（1）自我心理。隨著心理的成熟，青少年在內(nèi)心世界有許多復(fù)雜的事情要考慮，甚至操心。其中青少年最關(guān)心的是對(duì)“自我的認(rèn)識(shí)”，即怎樣認(rèn)清自己的行為、性格及心理上的表現(xiàn)。在日新月異、快速成長的過程中，覺得時(shí)時(shí)刻刻都要去摸索“自己心理上的肖像”，即去發(fā)覺自己的性格如何，自己在別人眼里的印象，自己的興趣及志向在何處，交來會(huì)成為一個(gè)什么機(jī)關(guān)報(bào)人等等。由于對(duì)成長變化的自我肖像常摸索不清而感到煩惱，同時(shí)也對(duì)別人的批語與反應(yīng)甚為敏感，只要稍微被人批評(píng)就反應(yīng)強(qiáng)烈，而且很難過。如何正確認(rèn)識(shí)自己，并增強(qiáng)自己的信心，是青少年們常遇到的內(nèi)心顧慮。
（2）性心理。隨著性生理的發(fā)育，青少年的性心理也隨之發(fā)展。隨著日益增長的性興趣與愿望，如何適應(yīng)社會(huì)文化的要求而加以控制，是青少年們必須面對(duì)的問題。同時(shí)，更重要的是如何建立起自己的“心理性別”。生理上的性別取決于人的解剖器官與生理現(xiàn)象，倡在心理及行為上，每個(gè)青少年要學(xué)習(xí)如何按生理性別角色去講話動(dòng)作穿著；怎樣才能引起異性的好感與喜歡；如何與異性朋友結(jié)交相處等等，是青少年們必須去學(xué)習(xí)并且建立的“心理性別”。只有“生理性別”與“心理性別”相一致，才能完全定義為男性或女性。這些心理上的問題，也常是煩惱、壓力的來源。
（3）家庭關(guān)系。如何與父母親相處，是青少年們的心理負(fù)擔(dān)與困難之一。隨著思考方式的改變，年輕人改變了對(duì)父母的看法，開始批評(píng)父母的言行，甚至“看不起”父母，形成代際隔閡。假如父母處理不當(dāng)，就有親子關(guān)系的沖突而不悅。再者，年輕人追求獨(dú)立自主，力求減少依賴父母，而有些父母卻不關(guān)心孩子的自主精神，造成親子爭吵、家庭不睦。
（4）朋友關(guān)系。與同學(xué)、朋友交往是青少年的一種需要，在交往中相互學(xué)習(xí)、幫助，會(huì)增長知識(shí)。因此青少年們的朋友感情非常濃厚，自己是否被別人喜歡，是否被朋友接納，很是重要。對(duì)于同學(xué)或朋友的言語接納很敏感，也容易產(chǎn)生嫉妒或爭奪別人關(guān)心的現(xiàn)象。有時(shí)，受到群體朋友的壓力，非采取某種行為不可，唯恐被大家排除，也是心理問題根源之一。
（5）社會(huì)適應(yīng)。青少年們對(duì)自己的社會(huì)環(huán)境常常很敏感，崇尚時(shí)髦，追隨社會(huì)上流行的風(fēng)氣，最易被感染或鼓動(dòng)，也容易批評(píng)傳統(tǒng)的社會(huì)觀念。假如民生劇烈的社會(huì)變革，價(jià)值觀念改革，年輕人常易落入變遷的漩渦當(dāng)中，首當(dāng)其沖受社會(huì)文化劇變的影響。
【關(guān)鍵詞】乳腺癌心理問題心理護(hù)理溝通技巧
幾年來乳腺癌病人逐年增加，病人心理問題也層出不窮。癌癥患者在不同階段有不同心理特點(diǎn)和需求，根據(jù)他們的年齡，職業(yè)文化程度，，以及她們?nèi)烁?、情緒、性格特點(diǎn)等方面的反應(yīng)各有不同，下面從縫隙對(duì)象與方法入手，考察結(jié)果進(jìn)行分析、簡要進(jìn)行探討。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象乳腺癌患者30例，年齡最大的76歲，最小的22歲，一般介于40-60年齡段。都有不同程度心理問題，表現(xiàn)也各有不同。
1.2方法
有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄病人處境、心態(tài)；調(diào)查只需回答有、無、程度
2結(jié)果
2.1
2.2乳腺癌病人的心理問題與其年齡、性格特征、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)及親人支持、疾病狀態(tài)等因素有關(guān)系。其表現(xiàn)不同：年輕人擔(dān)心1、2、3比較多；中年人擔(dān)心3、7比較多；老年人擔(dān)心4、6、11、12比較多。意志力強(qiáng)、有強(qiáng)烈責(zé)任感的人會(huì)有3、6、7的心里。脆弱的人會(huì)有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相對(duì)心理問題會(huì)少一些。
3討論
乳腺癌不同階段患者的心理反應(yīng)不同，一旦確診為乳腺癌后，患者會(huì)出現(xiàn)懷疑、高度恐懼、內(nèi)疚、焦躁不安等心理反應(yīng)。另外，這個(gè)時(shí)期患者出現(xiàn)明顯的信息需求，特別是晚期乳腺癌或手術(shù)效果不良的患者術(shù)后臨床不良癥狀較多，而且身體機(jī)能狀態(tài)也較差，很多患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、絕望、甚至有自傷的可能。恢復(fù)期主要是角色改變的不適應(yīng)，應(yīng)付復(fù)發(fā)的恐懼、社會(huì)交往障礙等。隨著乳腺癌病人逐年增多，每一個(gè)病人都影響著一個(gè)家庭，而且乳腺癌病人都是女性，女性對(duì)于家庭、孩子影響巨大。同時(shí)她們也受著社會(huì)與環(huán)境的影響。由于大多乳腺癌患者多是中年人，對(duì)于中年人也分逆反型、恐懼型、暴躁型等。
3.1逆反型病人往往怕拖累家人拒絕治療這類病人需要開導(dǎo)她。你可能無所謂，但是你必須為家庭著想，他們需要你。喚起良知，打消顧慮?？謶中筒∪艘托淖屑?xì)與病人交談，把病情誠懇地講給他聽并以其身邊癌癥患者的積極狀態(tài)為例，讓其看到真實(shí)病人康復(fù)狀況。把緊張情緒影響疾病康復(fù)，心情舒暢、豁達(dá)開朗對(duì)疾病的康復(fù)的正面意義認(rèn)真耐心將給他聽，消除恐懼心理。
3.2恐懼型的病人得知患病后,會(huì)感到害怕、心有余而力不足,必須受他人的照顧,這樣的現(xiàn)狀讓患者會(huì)感到自尊心受到傷害而產(chǎn)生自卑。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心,多與其交談,告訴其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早發(fā)現(xiàn)早治療效果是理想的,一樣可以再次投入社會(huì)工作中,一樣能取得成績,護(hù)士必須用語言去打開患者的心扉,使其擺脫恐懼。另外,護(hù)士在照顧患者的同時(shí),對(duì)表示充分的尊重,從而保持患者的自尊心;另一方面是做好家屬工作,通過家屬良好的心理支持作用,使患者得到安慰與支持,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3對(duì)待暴躁型病人，我們不能以硬碰硬，要語言溫柔，以誠相待，通過關(guān)懷逐漸感化。之后以柔克剛，慢慢滲透，指出發(fā)怒、生氣對(duì)身體疾病的害處，鼓勵(lì)他多到室外活動(dòng)。多聊天等找一些使自己高興的事做。對(duì)于愛美的乳腺癌患者要使其認(rèn)識(shí)到利害關(guān)系，孰輕孰重。生命的重要與美好。
3.4對(duì)于固執(zhí)的人，不做活檢的、不手術(shù)的、不治療的。了解她們的擔(dān)心，一方面以具體事例做誘導(dǎo)，另一方面讓其他患者現(xiàn)身說法，告訴她們這是必須的。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)信心。尤其晚期病人，我們要極其重視其心理護(hù)理。如術(shù)后應(yīng)告知患者手術(shù)目的已經(jīng)達(dá)到，詳細(xì)說明手術(shù)后注意事項(xiàng)，如鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽、排痰以防肺部并發(fā)癥的發(fā)生，通過講解有關(guān)知識(shí)并說明功能鍛煉的重要性指導(dǎo)患者鍛煉等，使之了解相關(guān)知識(shí)，消除負(fù)面心理，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。超級(jí)秘書網(wǎng)
3.5我們護(hù)士要熱愛自己的工作，具有同情心，也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際學(xué)等方面的知識(shí)。同時(shí)，還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語技巧以及自控能力，對(duì)不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表情、動(dòng)作、體態(tài)姿勢、語言等去引導(dǎo)，以取得患者的信任。在工作中要想與患者很好的溝通，關(guān)鍵是要把理論知識(shí)與具體的實(shí)踐相結(jié)合，把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于實(shí)際工作中，爭取用最佳的服務(wù)面對(duì)這些乳腺癌患者，有的放矢做好病人的心里護(hù)理，并延長她們的生命。
參考文獻(xiàn)
[1]賈衛(wèi)平，李平平，李靜.乳腺癌保乳術(shù)后放療的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士，2004,9：59.
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；就業(yè)；心理障礙；心理調(diào)適；人格
Abstract:Universitystudentsassumehighexpectationsofthesocietyandtheirparentsandtheythemselvesareeagertobesuccessfulaswell.Meanwhile,thesocietyproposesstrictrequirementsforthem.Allthesefactorsmakeuniversitystudentsconfrontedwithmuchpsychologicalpressure,andasaresultharbormuchpsychologicalconfusion.Thispaper,afteranalyzingthepsychologicalproblemsofuniversitystudentsinemployment,putsforwardapproachestoadjustingthepsychologicalobstaclesinemployment,whichisofgreatsignificanceintheoveralldevelopmentofthepersonalitiesofuniversitystudentsandtheiremployment.
Keywords:universitystudent;employment;psychologicalobstacle;psychologicaladjustment;personality
我國大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難已成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。隨著高等教育由“精英教育”過渡到“大眾化教育”，大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量成倍增長。2002年全國高校畢業(yè)生只有145萬，而2008年實(shí)際需要就業(yè)的大學(xué)生已達(dá)600多萬。這些數(shù)字引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注，也使在校大學(xué)生產(chǎn)生了巨大的思想壓力，大學(xué)生在求職擇業(yè)過程中出現(xiàn)了許多阻礙畢業(yè)生順利就業(yè)的心理問題。面對(duì)激烈的就業(yè)競爭，如何引導(dǎo)大學(xué)生排除不良心理干擾，促進(jìn)大學(xué)生充分就業(yè)，具有十分重要的意義。
一、大學(xué)生就業(yè)心理障礙及表現(xiàn)
目前，我國畢業(yè)生就業(yè)已由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“統(tǒng)包統(tǒng)配”和“包當(dāng)干部”，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下少數(shù)畢業(yè)生由國家安排就業(yè)，多數(shù)畢業(yè)生“自主擇業(yè)”。實(shí)踐證明，畢業(yè)生就業(yè)制度的改革有利于市場對(duì)人力資源的合理配置，拓寬了職業(yè)選擇面，使大學(xué)生求職呈現(xiàn)多元化的趨勢。然而，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代“統(tǒng)包統(tǒng)配”的陰影和“投資教育”這一新型家庭教育觀，深刻地影響著當(dāng)今畢業(yè)生的就業(yè)心態(tài)和擇業(yè)取向，很多畢業(yè)生在傳統(tǒng)擇業(yè)觀和現(xiàn)代就業(yè)形勢面前無所適從，呈現(xiàn)出各種心理表現(xiàn)，產(chǎn)生了許多就業(yè)心理問題。
（一）影響大學(xué)生擇業(yè)的主要心理表現(xiàn)
1.功利心理
擇業(yè)功利心理，是指從擇業(yè)的趨利避害出發(fā)，片面擴(kuò)大自我利益的追求而缺乏對(duì)就業(yè)環(huán)境的客觀評(píng)價(jià)。2007年，學(xué)校部、北京大學(xué)公共政策研究所聯(lián)合對(duì)全國近百所高校的6000多名大學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行了“2006年中國大學(xué)生就業(yè)狀況調(diào)查”，調(diào)查結(jié)果顯示，77.3%的用人單位認(rèn)為大學(xué)生仍存在期望過高的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在薪酬、地域、個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)和要求專業(yè)對(duì)口等個(gè)人功利取向方面。其中，在就業(yè)地區(qū)的選擇方面，大學(xué)生“重東部，輕西部”、“重大城市，輕中小城市和農(nóng)村”的想法仍沒有得到明顯改觀，從調(diào)查答案中，我們可以清楚地看到大學(xué)生們求職擇業(yè)時(shí)的功利心理。
2.求“穩(wěn)”心理
擇業(yè)求“穩(wěn)”心理，是指從職業(yè)的穩(wěn)定性出發(fā)，追求工作職位的安穩(wěn)、清閑、福利待遇好等等，不愿意選擇有風(fēng)險(xiǎn)、有挑戰(zhàn)性的職業(yè)，更不敢去自己創(chuàng)業(yè)。因而，畢業(yè)生對(duì)全額財(cái)政保障的事業(yè)單位趨之若鶩，公務(wù)員考試熱度始終不減，千軍萬馬過獨(dú)木橋的現(xiàn)象愈演愈烈，即使選擇企業(yè)也首先以企業(yè)的歸屬和大小而論，似乎不太在意對(duì)企業(yè)的發(fā)展前景的分析，甚至全然不顧“人職匹配”的客觀合理性。求“穩(wěn)”心理主要由于求職一次到位的傳統(tǒng)觀念造成的，受家庭傳統(tǒng)文化影響，干部、知識(shí)分子家庭尤甚。
3.從眾心理
擇業(yè)從眾心理，是指在求職擇業(yè)時(shí)因?yàn)椤案杏X走”而盲目從眾。形成擇業(yè)“從眾”心理現(xiàn)象主要是由于缺乏擇業(yè)主動(dòng)性，缺乏對(duì)現(xiàn)實(shí)就業(yè)市場和政策的充分了解，缺乏對(duì)就業(yè)信息的主動(dòng)收集與分析判斷，對(duì)自己的職業(yè)目標(biāo)、需要、價(jià)值觀以及自身特點(diǎn)等沒有明確認(rèn)識(shí)，在就業(yè)時(shí)不能正視自己的能力、素質(zhì)和擇業(yè)的客觀環(huán)境，隨大流而造成的。
4.依賴心理
擇業(yè)依賴心理，是指在擇業(yè)中缺乏獨(dú)立意識(shí)和自主承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。形成擇業(yè)依賴心理現(xiàn)象主要是由于個(gè)人獨(dú)立決策能力不強(qiáng)，缺乏進(jìn)取精神而造成的。往往表現(xiàn)為不主動(dòng)出擊，消極逃避就業(yè)市場，抱著等、靠、要的依賴思想，依賴家人通融社會(huì)關(guān)系，試圖通過關(guān)系就業(yè)；依賴?yán)蠋煛W(xué)校送工作上門，總念著“車到山前必有路”，天上也會(huì)掉餡餅，試圖坐等就業(yè)；即便有就業(yè)崗位選擇的機(jī)會(huì)，也要向千里之外的家長尋求決策幫助、對(duì)職業(yè)左顧右盼，拿不定主意，以致貽誤擇業(yè)時(shí)機(jī)。
（二）大學(xué)生常見的擇業(yè)心理障礙
1.焦慮與恐懼心理
焦慮是由心理沖突或個(gè)人遭受挫折以及可能要遭受挫折而產(chǎn)生的一種緊張、恐懼的情緒狀態(tài)。分析焦慮心理產(chǎn)生的因素主要有以下幾個(gè)方面：第一，缺乏對(duì)紛繁復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)社會(huì)的理性認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生了步入社會(huì)前的心理恐懼；第二，缺乏充分的就業(yè)準(zhǔn)備，對(duì)就業(yè)、考研、考公務(wù)員的選擇把持不定，產(chǎn)生顧此失彼的彷徨心理；第三，缺失擇業(yè)方向和擇業(yè)方法，始終不能順利就業(yè)，因擇業(yè)挫折產(chǎn)生就業(yè)恐慌；第四，戀愛分合，職業(yè)取舍，由于“魚和熊掌”不能兼得而產(chǎn)生離別傷感，進(jìn)而對(duì)未來的生活充滿恐懼。過度的焦慮會(huì)對(duì)大學(xué)生擇業(yè)就業(yè)會(huì)產(chǎn)生消極影響，它不僅會(huì)抑制大學(xué)生的正常思維，而且使大學(xué)生的注意力難以集中，記憶力明顯減退，從而影響大學(xué)生正常的學(xué)習(xí)和生活。
2.挫折與失敗心理
挫折心理是指人在從事有目的的活動(dòng)時(shí)，遇到障礙時(shí)，所表現(xiàn)出來的情緒反應(yīng)。當(dāng)一個(gè)人產(chǎn)生心理挫折后，就有可能陷入苦悶、失望悔恨憤怒等多種復(fù)雜的情緒體驗(yàn)之中。[1]大學(xué)生往往都有“十年寒窗苦，一舉成名時(shí)”的自我滿足心理，因此擇業(yè)的期望值也相當(dāng)高。在就業(yè)地域的趨向，就業(yè)單位的選擇和就業(yè)崗位的意向等方面有許多不切實(shí)際的自我設(shè)計(jì)。而這些就業(yè)目標(biāo)的選擇，往往都是出于功利心理、求“穩(wěn)”心理和從眾心理等需要，并沒有充分考慮自身?xiàng)l件與社會(huì)的實(shí)際需求，違背了職業(yè)生涯規(guī)劃中關(guān)于“人職匹配”的理論基礎(chǔ)，容易出現(xiàn)“高不成，低不就”現(xiàn)象，并產(chǎn)生偏執(zhí)、幻想、自卑、虛偽等心理問題，必然是事與愿違，最終不能順利就業(yè)。現(xiàn)代大學(xué)畢業(yè)生多囿于校園，生活經(jīng)歷較簡單，未曾經(jīng)歷過多少波折，心理承受能力和自我調(diào)節(jié)能力較差，情緒波動(dòng)性大，情感較為脆弱，缺乏應(yīng)對(duì)挫折的心理準(zhǔn)備。[2]一次次就業(yè)失敗的心理暗示必然會(huì)導(dǎo)致就業(yè)挫折心理的產(chǎn)生，進(jìn)而使大學(xué)生擇業(yè)行為發(fā)生偏差。
3.自卑與自大心理
自卑與自大是大學(xué)生較為常見的人格缺陷，也是一種心理障礙。在就業(yè)中的表現(xiàn)是對(duì)自己缺乏客觀的評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)職業(yè)缺乏深入的了解和認(rèn)識(shí)。在就業(yè)中自卑與自大常存在相互交織的現(xiàn)象，兩者有時(shí)會(huì)相互轉(zhuǎn)化。自卑的大學(xué)生不敢正視現(xiàn)實(shí)，對(duì)自己的長處估計(jì)不夠，懷疑自己的能力，不善于發(fā)現(xiàn)適合自己的職業(yè)崗位，在對(duì)自己的抱怨、貶低中失去了求職的勇氣，喪失就業(yè)機(jī)會(huì)。一些大學(xué)生在求職比較順利時(shí)則容易自大，認(rèn)為自己已經(jīng)滿腹經(jīng)綸，“學(xué)富五車”，任何工作都會(huì)得心應(yīng)手，在求職中自覺高人一等、自命不凡，一旦出現(xiàn)求職失敗則容易陷入自卑、自責(zé)、一蹶不振。也有的大學(xué)生自認(rèn)為自己是名牌大學(xué)學(xué)生，或者所學(xué)的是緊俏專業(yè)，“皇帝女兒不愁嫁”，自己理所當(dāng)然地應(yīng)該能夠得到一個(gè)理想的職業(yè)，給自己設(shè)定了過高的就業(yè)期望值，結(jié)果同樣是不能順利就業(yè)，陷入自卑的泥淖。
二、大學(xué)生就業(yè)心理的自我調(diào)適
（一）客觀認(rèn)識(shí)自己
大學(xué)生是一個(gè)承載社會(huì)、家長以及自身高期望值的特殊群體，自我定位比較高，成才期望強(qiáng)，社會(huì)對(duì)其要求也很高，這使大學(xué)生面臨很大的心理壓力，這種壓力隨著年級(jí)的增高而日益顯現(xiàn)，如果處理不當(dāng)，就會(huì)使大學(xué)生在擇業(yè)過程中無所適從。孫子兵法道：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，這不僅僅是古代的戰(zhàn)術(shù)，更是現(xiàn)代大學(xué)生求職擇業(yè)之道。第一，面對(duì)擇業(yè)中的各種矛盾和問題，畢業(yè)生首先要正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自我，明確自己今后的職業(yè)發(fā)展方向，從職業(yè)發(fā)展的角度分析最適合自己的崗位特征和地域范圍。第二，深刻反思自己所接受的學(xué)校和家庭教育。長期以來，我國的應(yīng)試教育使得基礎(chǔ)教育的目標(biāo)往往鎖定在升學(xué)率。為了高升學(xué)率，一些學(xué)校甚至削弱關(guān)系學(xué)生身心健康的素質(zhì)拓展課程，普遍忽視學(xué)生意志品質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。高等學(xué)校對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)多偏重思想教育和政策教育，而對(duì)畢業(yè)生求職能力的培養(yǎng)，就業(yè)心理的輔導(dǎo)還不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。我國家庭不當(dāng)教育是引發(fā)大學(xué)生擇業(yè)心理障礙的另一個(gè)重要原因。普遍的獨(dú)生子女是我國的基本國情，也是我國基礎(chǔ)教育和高等教育有基本對(duì)象，然而，我國家庭傳統(tǒng)教育思想是對(duì)孩子統(tǒng)包統(tǒng)管、封閉保護(hù)，寵愛有加，對(duì)困難、挫折教育引導(dǎo)不夠。使很多大學(xué)生從小嬌生慣養(yǎng)，養(yǎng)成依賴感，失去獨(dú)立性。擇業(yè)時(shí)往往依賴于學(xué)校和家庭，著眼于輕松高薪的工作環(huán)境和虛榮心的滿足，一旦不能如愿便怨天尤人，畏懼不前。因此，客觀認(rèn)識(shí)自己，認(rèn)識(shí)自己所接受教育的局限性，是進(jìn)行就業(yè)心理自我調(diào)適的有效途徑之一。
（二）主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)
隨著我國高等教育大眾化進(jìn)程的不斷加快,大學(xué)生就業(yè)的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,大學(xué)生的就業(yè)呈現(xiàn)出主體性、社會(huì)化等特征。畢業(yè)生就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾也日益顯現(xiàn)，一方面是用人單位招人難，另一方面是畢業(yè)生有業(yè)不就，這種結(jié)構(gòu)性矛盾的產(chǎn)生，源于畢業(yè)生的主體選擇與社會(huì)實(shí)際需求之間的沖突。由此可見，畢業(yè)生就業(yè)過程就是畢業(yè)生處理個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的社會(huì)化過程，是邁向社會(huì)的第一步。觀念就是就業(yè)力，態(tài)度決定結(jié)果，性格決定命運(yùn)。因此，畢業(yè)生能否順利就業(yè)，取決于畢業(yè)生的就業(yè)觀念能否隨著社會(huì)的不斷發(fā)展變化，主動(dòng)作出適應(yīng)性調(diào)整。樹立正確的就業(yè)觀，須處理好個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系，每個(gè)大學(xué)畢業(yè)生都應(yīng)自覺遵循服從社會(huì)需要的原則。首先要明確現(xiàn)實(shí)崗位的重要性和工作的目的意義；其次在選擇職業(yè)崗位時(shí)要把個(gè)人的興趣、愛好、專長與社會(huì)實(shí)際需要有機(jī)統(tǒng)一起來，努力尋求到社會(huì)需要與個(gè)人追求的交匯點(diǎn)。[3]以自己所長擇社會(huì)所需，正確處理國家、集體和個(gè)人發(fā)展之間的關(guān)系，在正確的擇業(yè)觀指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想。
（三）增強(qiáng)就業(yè)能力
1.增強(qiáng)就業(yè)心理能力
良好的心理品質(zhì)和健全的人格特征是成功就業(yè)的基礎(chǔ)和保障，在大學(xué)生就業(yè)心理素質(zhì)教育中尤其應(yīng)注意以下人格特征的培養(yǎng)：樂觀自信、積極進(jìn)取、善于合作、勇于創(chuàng)新、意志堅(jiān)強(qiáng)、謙虛禮貌、自立自強(qiáng)、耐挫性高、自控力強(qiáng)、善于調(diào)節(jié)自己的情緒等。[4]
大學(xué)生作為各種就業(yè)壓力的實(shí)際承受者，誰也無法避免一些意想不到的失敗，但是能夠選擇對(duì)待就業(yè)失敗的態(tài)度。就業(yè)成功是蘊(yùn)藏于每一位畢業(yè)生心底的一份強(qiáng)烈渴望，然而，家境的貧寒、教育的缺失、時(shí)運(yùn)的不濟(jì)等往往會(huì)使他們置身于失敗的困境。但是，在現(xiàn)實(shí)世界里心灰意冷，舉步維艱時(shí)，卻常常忘了還有另一條可經(jīng)由“想象”而抵達(dá)的成功之路。當(dāng)一個(gè)人一無所有卻膽敢“想象成功”時(shí)，他就擁有了一份嚴(yán)謹(jǐn)而理性的思維方式和樂觀自信的心理狀態(tài)；這種理性的思維方式能使心智不斷提高，而積極的心理狀態(tài)，更能給人生帶來快樂的心理體驗(yàn)，并不斷催人奮進(jìn)，這就是自信給人帶來的力量。由此可見，樂觀自信是促使大學(xué)生順利就業(yè)的心理動(dòng)力之一。其次，要培養(yǎng)良好的意志和堅(jiān)強(qiáng)的性格。意志是大學(xué)生成才的重要心理?xiàng)l件，大學(xué)生要培養(yǎng)自己堅(jiān)強(qiáng)的意志和決策的果斷性，避免在關(guān)鍵時(shí)優(yōu)柔寡斷、喪失良機(jī)。性格是人格中最重要的心理特征之一，大學(xué)生應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到良好的性格對(duì)于正確思維、理性處事有巨大作用。所以，大學(xué)生要善于聽取意見，積極參加集體活動(dòng)，在實(shí)踐中防止和克服怯懦、自卑、孤僻、狹隘、憂郁、狂躁等心理。
2.科學(xué)規(guī)劃職業(yè)生涯
職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展觀念可以幫助大學(xué)生確定自己的人生軌跡。職業(yè)生涯是指個(gè)體職業(yè)發(fā)展的歷程，一般是指終生經(jīng)歷的所有職業(yè)發(fā)展的歷程?？茖W(xué)地將其劃分為不同的階段，明確每個(gè)階段的特征和任務(wù)，做好規(guī)劃，對(duì)更好地從事自己的職業(yè)，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)，非常重要。由此可見，大學(xué)生要樹立終生擇業(yè)的觀點(diǎn)，切不可為了求得職業(yè)的穩(wěn)定而放棄就業(yè)的機(jī)會(huì)。當(dāng)獲得一個(gè)理想職業(yè)的時(shí)機(jī)還不成熟時(shí)，應(yīng)采取“先就業(yè)，后擇業(yè)，再創(chuàng)業(yè)”的辦法，把就業(yè)過程當(dāng)成取得個(gè)人職業(yè)生涯經(jīng)驗(yàn)的重要經(jīng)歷，通過就業(yè)不斷提高自己的社會(huì)生存能力、實(shí)際工作能力和職業(yè)發(fā)展能力，憑借自己的努力，通過合理的職業(yè)流動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，取得事業(yè)的成功。
3.構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)
構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，就是根據(jù)職業(yè)和社會(huì)發(fā)展的具體要求，將已有知識(shí)科學(xué)地重組，建構(gòu)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，最大限度地發(fā)揮知識(shí)的整體效能。合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)是滿足現(xiàn)代社會(huì)職業(yè)崗位的必要條件，是人才成長的基礎(chǔ)，也是求職擇業(yè)的基本保證。作為新時(shí)代的大學(xué)生，不僅要掌握盡可能多的知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該掌握用于創(chuàng)造更多、更新知識(shí)的本領(lǐng)，掌握學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與提高技能有機(jī)結(jié)合的方法，根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要，塑造自己，發(fā)展自己，不斷適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)就業(yè)的要求，使自己能夠順應(yīng)科學(xué)的進(jìn)步，時(shí)代的發(fā)展，擇業(yè)的需要，努力提高就業(yè)能力。
綜上所述，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)高素質(zhì)人力資源的需求必將呈現(xiàn)進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢。大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾，雖然短期內(nèi)無法根本消除，但必將隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和高校科學(xué)而富有成效的就業(yè)教育，而逐步得到改善。高校畢業(yè)生的就業(yè)心態(tài)和就業(yè)心理困惑，也將隨著日益市場化的就業(yè)方式和就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，而得到根本改變。因此，只要有經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的好環(huán)境，有正確的就業(yè)觀念和心態(tài)，具備適應(yīng)社會(huì)需要的就業(yè)本領(lǐng)，大學(xué)生就業(yè)就不再困難。
參考文獻(xiàn)：
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【論文摘要】：就業(yè)難已成為眾所周知社會(huì)問題，畢業(yè)前的焦躁、不安、憂慮困擾者眾多學(xué)生，對(duì)他們進(jìn)行畢業(yè)前的心理調(diào)適，使他們良好擇業(yè)，迅速融入社會(huì)，這是一個(gè)亟需關(guān)注的問題。
就業(yè)難已成為眾所周知的社會(huì)普遍問題，大學(xué)生從"安逸"的大學(xué)校園，走向極具競爭力的社會(huì)，工作的壓力、環(huán)境不適應(yīng)壓力、焦慮、恐慌、寢食不安、無所適從。心理焦慮是指由心理沖突或個(gè)人遭受挫折以及可能要遭受挫折而產(chǎn)生的一種緊張、恐懼的情緒狀態(tài)。過度的焦慮會(huì)對(duì)大學(xué)生畢業(yè)產(chǎn)生消極影響，它不僅會(huì)抑制大學(xué)生的正常思維，而且使大學(xué)生的注意力難以集中，記憶力明顯減退，從而影響大學(xué)生正常的學(xué)習(xí)和生活。大學(xué)畢業(yè)生面臨嚴(yán)峻的畢業(yè)形勢產(chǎn)生焦慮心理在所難免，但要實(shí)現(xiàn)順利畢業(yè)，就必須認(rèn)清畢業(yè)形勢，正視畢業(yè)現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變畢業(yè)觀念，調(diào)適畢業(yè)心態(tài)，把握畢業(yè)機(jī)會(huì)。
大學(xué)生要認(rèn)清畢業(yè)形勢，正視畢業(yè)現(xiàn)狀。近幾年來，高校畢業(yè)生人數(shù)增長了四倍多，當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期大學(xué)生的畢業(yè)形勢會(huì)相當(dāng)嚴(yán)峻。凡事"預(yù)則立，不預(yù)則廢"，大學(xué)生只有認(rèn)清畢業(yè)形勢，正視畢業(yè)現(xiàn)狀，方能做到心中有數(shù)、處變不驚。
缺少社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)生，對(duì)選擇職業(yè)這一人生大課題產(chǎn)生焦慮屬于正?，F(xiàn)象。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，學(xué)生在校期間的表現(xiàn)固然重要，但他們的個(gè)人形象、氣質(zhì)、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力等方面更加受到招聘單位的關(guān)注。而考研、突發(fā)事件、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等不愉快的經(jīng)歷，都會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生心理焦慮。事實(shí)上，部分大學(xué)生也存在自我心理調(diào)節(jié)能力相對(duì)滯后的問題，有的學(xué)生不能正視畢業(yè)形勢，產(chǎn)生了素質(zhì)恐慌，加上一些外在因素的干擾，直接影響了大學(xué)生順利畢業(yè)。
只有正視畢業(yè)壓力，大學(xué)生才會(huì)迫使自己積極行動(dòng)起來，適度的心理焦慮能夠使大學(xué)生產(chǎn)生壓力，這種壓力可以變成動(dòng)力，它可增強(qiáng)大學(xué)生的進(jìn)取心。但是，如果心理過度焦躁、不安，自己又不能在一定時(shí)間內(nèi)調(diào)整這些情緒，這些情緒就會(huì)成為心理障礙或者心理疾病，會(huì)嚴(yán)重影響大學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，甚至?xí)駴]大學(xué)生的潛能，給畢業(yè)帶來額外的困難。在日常生活中，我們對(duì)焦慮心理的評(píng)估可以是客觀的,也可以是主觀的。面臨畢業(yè)，自己正處于嚴(yán)峻的形勢之中,這時(shí)的焦慮心理是一種正常反應(yīng),我們可以提醒自己正視畢業(yè)；如果我們對(duì)畢業(yè)形勢做出不切實(shí)際的評(píng)估,即不能正視畢業(yè)形勢，則產(chǎn)生的焦慮心理就不是一種適應(yīng)性的反應(yīng)，就會(huì)使我們自己感到異常緊張，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致焦慮障礙。
1.大學(xué)生要轉(zhuǎn)變畢業(yè)觀念，調(diào)適畢業(yè)心態(tài)
大學(xué)生群體是個(gè)體由青年期到成年期成長過程中一個(gè)特殊的群體，他們集多種特殊性于一身，存在著多重價(jià)值觀、人格的再構(gòu)成等心理內(nèi)在原因，同時(shí)存在著環(huán)境中誘發(fā)因素的作用，使得大學(xué)生的心理健康狀況比其他群體要低，一般的觀點(diǎn)認(rèn)為大學(xué)生畢業(yè)期的心理問題主要有挫折心理、從眾心理、嫉妒心理、羞怯心理、盲目攀比心理、自卑心理、依賴心理等。特別是挫折心理，對(duì)大學(xué)生畢業(yè)影響最大。
觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)。大學(xué)生要改變錯(cuò)誤的自我認(rèn)知和社會(huì)認(rèn)知，加強(qiáng)自我理解與分析的能力培養(yǎng)，以平常心面對(duì)畢業(yè)形勢，冷靜地做出選擇；要孕育真、善、美的感受，保持良好心境；要排除諸如不滿、嫉妒、焦慮、恐懼等負(fù)性情感對(duì)正常思維、決策的干擾；要打破傳統(tǒng)意義上的畢業(yè)"一錘定終生"的陳舊畢業(yè)觀念，建立新型的畢業(yè)觀，強(qiáng)化擇業(yè)的自主意識(shí)，樹立正確的畢業(yè)觀。
應(yīng)屆畢業(yè)生面對(duì)畢業(yè)形勢，回避的應(yīng)對(duì)方式雖然可以緩和焦慮程度，但作為一種消極的方式因?yàn)闆]有真正解決畢業(yè)問題，長此以往是要付出較大代價(jià)的,焦慮源并不會(huì)因此自動(dòng)消失,反而會(huì)對(duì)本人糾纏不休,不定期還會(huì)出現(xiàn),所以必須隨時(shí)戒備。如果我們一味地自怨自悔，只能繼續(xù)滋生失望的心理，戕殺自信心；如果我們反復(fù)玩味挫折，咀嚼挫折帶來的痛苦，只能使自己更加心灰意冷，舉步不前。面對(duì)全新的社會(huì)環(huán)境和嚴(yán)峻的畢業(yè)形勢，心理挫折不可避免，但因噎廢食，給自己貼上失敗的標(biāo)簽，徘徊在失敗的陰影中的做法不可取。大學(xué)生要進(jìn)行心理調(diào)適，克服焦慮心理，關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變畢業(yè)的思想觀念。應(yīng)屆畢業(yè)生要打破傳統(tǒng)的事事求穩(wěn)、事事求順的思想，樹立市場競爭的觀念。我們生活在市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，競爭就要伴隨自己一生。應(yīng)屆畢業(yè)生求職過程就是競爭過程，即使你得到了比較理想的職業(yè)，如果缺乏競爭意識(shí)，不再繼續(xù)努力，也會(huì)失去這個(gè)工作。有競爭就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，確立競爭意識(shí)，不怕風(fēng)險(xiǎn)和挫折，焦慮心理就會(huì)得到緩解。面對(duì)畢業(yè)焦慮，進(jìn)行理性思考是基礎(chǔ)，根據(jù)情況的變化更新自己的思想觀念是關(guān)鍵。
2.大學(xué)生要把握畢業(yè)機(jī)會(huì)，順利實(shí)現(xiàn)畢業(yè)
畢業(yè)是大學(xué)生人生發(fā)展中的重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是大學(xué)生從"自然人"向"社會(huì)人"過渡的重要階段。大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)認(rèn)知心理是指他們?cè)趽駱I(yè)過程中對(duì)自己、對(duì)職業(yè)及其周圍社會(huì)環(huán)境等的認(rèn)識(shí)、了解和擇業(yè)中對(duì)事物的推理與判斷。在許多的情況下，當(dāng)良好的畢業(yè)機(jī)會(huì)到來的時(shí)候，大學(xué)生往往不能很好地把握機(jī)會(huì)，導(dǎo)致畢業(yè)機(jī)會(huì)喪失。一方面，許多學(xué)生自我認(rèn)知不準(zhǔn)確，有的產(chǎn)生自負(fù)心理，主要表現(xiàn)為擇業(yè)期望值很高，不愿承擔(dān)艱苦的工作，不愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和基層學(xué)校去工作，往往會(huì)給用人單位留下"眼高手低、浮躁虛夸"的不良印象；有的產(chǎn)生自卑心理，主要表現(xiàn)為對(duì)自身的素質(zhì)和畢業(yè)競爭能力評(píng)價(jià)過低，不敢主動(dòng)向用人單位推銷自己，不敢主動(dòng)參與畢業(yè)競爭，陷入不戰(zhàn)自敗的困境之中。另一方面，對(duì)環(huán)境認(rèn)知不確切，對(duì)環(huán)境估計(jì)不足會(huì)出現(xiàn)坐等心理，坐等就容易失去機(jī)會(huì)，如果學(xué)生思想不切實(shí)際，只注重經(jīng)濟(jì)意識(shí)和區(qū)域觀念，講究金錢第一、環(huán)境條件第一，不愿到待遇差、條件差的地方，就會(huì)容易出現(xiàn)"高不成，低不就"的狀況。具有理想化趨向的大學(xué)生在畢業(yè)過程中便會(huì)出現(xiàn)決策猶豫心理，從而錯(cuò)過一些良好的畢業(yè)機(jī)會(huì)。
焦慮心理會(huì)讓大學(xué)生覺得緊張和擔(dān)憂，良好的心態(tài)有利于他們把握畢業(yè)機(jī)會(huì)。在畢業(yè)過程中，大學(xué)生既要適當(dāng)?shù)胤潘勺约海棺约罕３忠粋€(gè)平和的心態(tài)，又要注意把握機(jī)會(huì)，不能讓畢業(yè)的機(jī)會(huì)與自己擦肩而過。把握機(jī)會(huì)并不是越緊越好，就像我們手中的沙子，你把握得越緊，留下得就會(huì)越少。
關(guān)鍵詞：臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)；內(nèi)容分析；運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展；運(yùn)動(dòng)功能障礙；運(yùn)動(dòng)功能損害；運(yùn)動(dòng)退役
臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)（Clinical Sport Psychology）是隨著體育運(yùn)動(dòng)事業(yè)的發(fā)展而興起的應(yīng)用心理學(xué)分支，于20世紀(jì)80年代萌芽于美國，本世紀(jì)初迅速發(fā)展并走向成熟。1988年，美國奧林匹克委員會(huì)（USOC）建立了臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家注冊(cè)制度。2005年，美國大學(xué)體育協(xié)會(huì)（NCAA）召開了臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)家大會(huì)［1］。2006 年，首部《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)》專著出版［2］。2007 年，《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》（Journal of Clinical Sport Psychology）創(chuàng)刊，為臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)開辟了專門的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。2011年，臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的東西方觀點(diǎn)（Clinical Sport Psychology Perspective West And East）系列叢書出版［3］。
我國的臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究始于20世紀(jì)80年代，在廣大心理學(xué)工作者的共同努力下，已經(jīng)積累了許多富有價(jià)值的研究成果。本研究旨在從基本情況、內(nèi)容及方法三個(gè)方面對(duì)我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究論文進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，以揭示我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為我國研究者提供參考，促進(jìn)我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的進(jìn)一步發(fā)展。
一、研究方法
本研究采用內(nèi)容分析法進(jìn)行分析。內(nèi)容分析（content analysis）是一種對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行客觀、系統(tǒng)和定量描述的研究技術(shù)，它按照一定維度對(duì)論文內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)分類和評(píng)判，可提供學(xué)科研究狀況的基本信息［4］。目前，該方法已被廣泛應(yīng)用于心理學(xué)研究
之中。
（一）論文取樣
本研究從1981年至2010年的13個(gè)目標(biāo)期刊中選出臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文680篇。心理學(xué)期刊包括《心理學(xué)報(bào)》《心理科學(xué)進(jìn)展》和《中國心理衛(wèi)生雜志》，體育學(xué)期刊包括《體育科學(xué)》《中國體育科技》《體育與科學(xué)》《北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)》《上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)》《成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)》和《體育學(xué)刊》。
（二）內(nèi)容分析的維度
本研究參照相關(guān)文獻(xiàn)［5，6］，按照以下程序設(shè)計(jì)了內(nèi)容分析的維度系統(tǒng)：（1）精讀2007~2008年《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》的全部文獻(xiàn)，初步制訂分析維度；（2）對(duì)2009年《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》的文獻(xiàn)進(jìn)行試分析，修訂分析維度；（3）征求相關(guān)專家對(duì)內(nèi)容分析維度系統(tǒng)的意見，修訂分析維度；（4）經(jīng)過培訓(xùn)的研究組成員對(duì)2010年《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立分析，分析者的一致性系數(shù)在0.83~0.86之間，說明該分析維度系統(tǒng)信度較高，可為研究所用。對(duì)評(píng)判者容易出現(xiàn)分歧的維度進(jìn)行討論，最終達(dá)成一致意見。內(nèi)容分析維度系統(tǒng)由27個(gè)因素構(gòu)成。
（三） 研究過程
由研究者和經(jīng)過培訓(xùn)且熟練掌握內(nèi)容分析維度系統(tǒng)的6名研究生對(duì)論文進(jìn)行獨(dú)立的內(nèi)容分析，每篇論文有兩名分析者。研究者最終錄入數(shù)據(jù)時(shí)檢查分析不一致的地方，認(rèn)真核查后加以取舍。
（四）數(shù)據(jù)處理
采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部變量的頻次分布進(jìn)行描述性分析。
二、研究結(jié)果及分析
（一）論文的基本情況
1.論文首作者所屬機(jī)構(gòu)
表1.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文首作者所屬機(jī)構(gòu)對(duì)比（%）
院（所）性質(zhì)
中國
外國
體育學(xué)院（所）、體育教學(xué)部
91.7
34.3
心理學(xué)院（所）
4.9
37.4
醫(yī)學(xué)、護(hù)理、健康學(xué)院（所）
0.9
12.1
其他
2.5
16.2
合計(jì)
100.0
100.0
表1顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究論文首作者主要來自體育學(xué)院（研究所）和體育教學(xué)部，而心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理與健康學(xué)院（所）學(xué)者對(duì)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的參與度極低，這與國外學(xué)者相對(duì)多元的研究背景形成了鮮明的對(duì)比，經(jīng)分析，這種情況多年來（尤其是2004~2010年間）未出現(xiàn)明顯變化。這非常不利于臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)這門交叉學(xué)科的發(fā)展。中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的建立與發(fā)展，需要更多臨床心理學(xué)學(xué)者的參與。
2.論文的篇幅
對(duì)三十年來我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究論文的篇幅統(tǒng)計(jì)顯示，平均每篇論文篇幅為4.21頁，且多年來論文篇幅未出現(xiàn)明顯增長趨勢。而國外《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》創(chuàng)刊以來的論文平均篇幅為16.5頁［7］。這可能是由于國內(nèi)期刊對(duì)篇幅的限制制約著臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究成果表述的完整性，影響學(xué)術(shù)交流的深度。這一問題希望得到相關(guān)期刊的充分理解和重視，以為我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)提供更好的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。
3.論文參考文獻(xiàn)
對(duì)三十年來我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究論文參考文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)顯示，平均每篇有9.63條參考文獻(xiàn)，圖1顯示1995年起參考文獻(xiàn)量呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢，2006年開始平均每篇論文的參考文獻(xiàn)量穩(wěn)定在17條左右。目前，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文參考文獻(xiàn)條數(shù)不及美國《臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)雜志》論文參考文獻(xiàn)（平均每篇文章參考文獻(xiàn)為42條）［7］的一半。參考文獻(xiàn)較少導(dǎo)致研究難免低層次重復(fù)前人的工作，提供給讀者的新信息就相對(duì)較少，文章的質(zhì)量也因此受到很大的影響，非常不利于臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究及學(xué)術(shù)交流的縱深發(fā)展。
圖1.中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文參考文獻(xiàn)發(fā)展趨勢
（二） 論文內(nèi)容
1.研究領(lǐng)域
圖2.中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展趨勢
圖2顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展的研究起步較早，在1994年以前占絕對(duì)優(yōu)勢。運(yùn)動(dòng)功能障礙研究和心理健康研究在20世紀(jì)90年代以后逐漸增長，近年來出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展研究并駕齊驅(qū)的現(xiàn)象。由此可以看出，我國運(yùn)動(dòng)心理學(xué)學(xué)者對(duì)運(yùn)動(dòng)者心理問題的關(guān)注，已經(jīng)逐漸脫離僅以高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展為中心的情況，越來越關(guān)注普通運(yùn)動(dòng)者的運(yùn)動(dòng)功能障礙及全面的心理健康。
表2.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的研究領(lǐng)域?qū)Ρ龋?）
研究領(lǐng)域
中國
外國
運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展
37.2
17.2
運(yùn)動(dòng)功能障礙
31.2
25.3
心理健康
22.6
21.2
運(yùn)動(dòng)功能損害
3.5
21.2
學(xué)科發(fā)展
3.2
13.1
運(yùn)動(dòng)退役
2.2
2.0
合計(jì)
100.0
100.0
表2顯示，運(yùn)動(dòng)退役是中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的薄弱領(lǐng)域，與國外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究相比較，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理研究的突出特點(diǎn)是：對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的發(fā)展研究較多，而對(duì)運(yùn)動(dòng)功能損害的研究較少。運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展研究較多與我國長期以來注重競技體育發(fā)展有關(guān)。運(yùn)動(dòng)功能損害指運(yùn)動(dòng)員存在著明顯的臨床心理問題，引起其嚴(yán)重的情緒紊亂和行為失調(diào)，導(dǎo)致其無法投入訓(xùn)練與競賽［8］。運(yùn)動(dòng)功能損害研究被忽視與我國運(yùn)動(dòng)心理學(xué)學(xué)者大都來自體育學(xué)院（研究所），普遍缺乏臨床心理學(xué)訓(xùn)練背景有關(guān)。
2.研究的理論基礎(chǔ)
圖3顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的理論基礎(chǔ)一直以認(rèn)知行為理論占絕對(duì)優(yōu)勢，但近年來出現(xiàn)理論逐漸豐富的趨勢。這與國外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究情況基本一致［7］。認(rèn)知行為理論在臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究中占絕對(duì)優(yōu)勢，與認(rèn)知行為治療操作性強(qiáng)，更易于通過實(shí)證研究檢驗(yàn)有關(guān)。
圖3.中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文理論基礎(chǔ)的變化趨勢
（三）論文研究方法
1.論文類型
表3顯示，與國外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究相比，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文類型以調(diào)查研究報(bào)告、文獻(xiàn)綜述和論述較多，而臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的質(zhì)性研究和實(shí)驗(yàn)研究的論文相對(duì)較少。這與國內(nèi)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究者大多來自體育學(xué)院（研究所）有關(guān)，他們?cè)谌粘９ぷ髦猩羁桃庾R(shí)到臨床運(yùn)動(dòng)心理問題研究的必要性，但由于普遍接受的是體育科學(xué)的訓(xùn)練而相對(duì)缺乏臨床心理學(xué)的系統(tǒng)訓(xùn)練，所以，更容易進(jìn)行調(diào)查研究、研究綜述和理論性研究，而深入的質(zhì)性研究和實(shí)驗(yàn)研究相對(duì)較少。
表3.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究論文類型對(duì)比（%）
論文類型
中國
外國
調(diào)查研究報(bào)告
36.3
32.3
實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告
11.8
15.1
測驗(yàn)研究報(bào)告
6.3
6.1
質(zhì)性研究報(bào)告
4.8
19.2
質(zhì)性+量性研究報(bào)告
0.4
2.0
論述
25.7
18.2
文獻(xiàn)綜述
14.6
7.1
合計(jì)
100.0
100.0
2.研究設(shè)計(jì)
表4顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)病理機(jī)制研究與國外一樣，存在過分依靠相關(guān)設(shè)計(jì)的現(xiàn)象，而更能確定心理變化機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)與質(zhì)性研究設(shè)計(jì)較少。因此，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)關(guān)于病理機(jī)制的研究設(shè)計(jì)有待進(jìn)一步改善，以便更深入地揭示運(yùn)動(dòng)者心理發(fā)展變化的內(nèi)在機(jī)制。
我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文干預(yù)研究以文獻(xiàn)綜述為主，側(cè)重具體介紹針對(duì)性的干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)較少，而國外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)61.5%的干預(yù)研究主要通過實(shí)驗(yàn)研究來驗(yàn)證干預(yù)的效果。實(shí)驗(yàn)研究能為不同方法的干預(yù)效果提供充分的證據(jù)，有利于提高臨床運(yùn)動(dòng)心理服務(wù)的科學(xué)性。因此，我國運(yùn)動(dòng)心理學(xué)學(xué)者應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究。
表4.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文的研究設(shè)計(jì)對(duì)比（%）
研究設(shè)計(jì)
機(jī)制研究（中國）
機(jī)制研究（外國）
干預(yù)研究（中國）
干預(yù)研究（外國）
描述性研究設(shè)計(jì)
16.0
相關(guān)研究設(shè)計(jì)
44.9
75.0
實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)
10.2
12.6
26.7
61.5
質(zhì)性+量性設(shè)計(jì)
0.6
3.1
0.5
3.9
質(zhì)性研究設(shè)計(jì)
文獻(xiàn)綜述
說明
5.1
14.7
8.4
6.3
3.1
21.4
47.1
4.2
7.7
15.4
11.5
合計(jì)
100
100
100
100
3.研究被試
表5顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究更關(guān)注高水平運(yùn)動(dòng)員和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，而國外臨床運(yùn)動(dòng)心理研究更關(guān)注大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員和少年運(yùn)動(dòng)員。我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)高度關(guān)注高水平運(yùn)動(dòng)員和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，與我國現(xiàn)階段注重競技體育的現(xiàn)實(shí)有關(guān)。青少年是祖國的未來，青少年運(yùn)動(dòng)員的心理問題如果得到心理服務(wù)的及時(shí)介入，就可以避免進(jìn)一步發(fā)展成為心理障礙。如果等到運(yùn)動(dòng)員形成了心理障礙再介入治療，其難度就會(huì)很大。因此，我國應(yīng)加強(qiáng)對(duì)少年運(yùn)動(dòng)員和大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的關(guān)注。
表5.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究被試對(duì)比（%）
研究被試
中國
外國
無
29.0
24.3
高水平運(yùn)動(dòng)員
15.9
10.1
專業(yè)運(yùn)動(dòng)員
11.2
6.1
混合
9.0
8.1
體育專業(yè)學(xué)生
8.4
2.0
大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員
7.4
20.2
少年運(yùn)動(dòng)員
5.9
11.1
學(xué)生
6.5
5.1
其他
4.6
13.0
合計(jì)
100.0
100.0
4. 資料收集
表6顯示，中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究在資料收集上的共同之處在于較多采用問卷法和量表法，而較少采用觀察法和儀器測驗(yàn)法，不同之處在于我國學(xué)者更多采用工作經(jīng)驗(yàn)法和文獻(xiàn)法，較少使用訪談法。我國研究者較少采用非常適合臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的訪談法收集資料，與他們主要來自體育學(xué)院（研究所），普遍缺乏臨床心理學(xué)的系統(tǒng)專業(yè)訓(xùn)練有關(guān)。
表6.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究資料收集方法對(duì)比（%）
資料收集方法
中國
外國
問卷法與量表法
38.8
38.4
工作經(jīng)驗(yàn)
20.4
13.1
文獻(xiàn)法
19.6
12.1
三種以上方法結(jié)合
7.8
16.2
儀器測驗(yàn)法
6.4
3.0
訪談法
2.6
13.1
觀察法
1.2
1.0
其他
3.1
7.1
合計(jì)
100.0
100.0
5.結(jié)果分析
表7顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究論文中涉及多元分析的少于國外。心理現(xiàn)象是多層面和多維度的，其影響因素也是復(fù)雜多變的。采用多元分析法進(jìn)行分析，更有助于人們了解變量之間的復(fù)雜關(guān)系，能更有效地揭示心理現(xiàn)象的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律。因此，在未來臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究中多元分析法有待進(jìn)一步推廣。
表7.中外臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文研究結(jié)果分析方法比較（%）
結(jié)果分析方法
中國
外國
定性分析
42.2
38.4
非多元統(tǒng)計(jì)分析
39.0
30.3
多元統(tǒng)計(jì)分析
17.9
25.3
定性+定量分析
1.0
6.0
元分析
合計(jì)
100
100
中外臨床運(yùn)動(dòng)心理研究中都尚未出現(xiàn)元分析（meta-analysis）的論文。元分析是對(duì)具有共同目的但相互獨(dú)立的多個(gè)不同甚至相反的研究報(bào)告給予定量統(tǒng)計(jì)分析而綜合評(píng)價(jià)某一主題研究的方法，曾被置于循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐證據(jù)金字塔的頂端，目前被廣泛應(yīng)用于心理學(xué)研究之中［9］。自臨床心理學(xué)的實(shí)證支持治療興起以來，元分析方法在臨床心理學(xué)研究中的應(yīng)用呈逐年增長的趨勢［7］。元分析對(duì)文獻(xiàn)的數(shù)量與質(zhì)量都有一定的要求，臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究中尚未出現(xiàn)元分析的論文，可能是由于目前能夠支撐元分析的臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究成果有限，也可能是由于研究者統(tǒng)計(jì)方法的訓(xùn)練不足。隨著臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，元分析方法的應(yīng)用將越來越多。
（四） 中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究發(fā)展階段的劃分
縱觀我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究30年的發(fā)展?fàn)顩r，可以清楚地看出我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究在不同時(shí)間段呈現(xiàn)出明顯差別。因此，可以對(duì)其進(jìn)行階段劃分，以幫助研究者厘清我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究發(fā)展的內(nèi)在線索，并能夠據(jù)此展望本學(xué)科未來的發(fā)展方向。
1.中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的起步階段
1981年到1993年期間是我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的起步階段。這一階段的基本特征是臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的研究剛剛引起研究者的關(guān)注，研究的數(shù)量與質(zhì)量都處于較低水平，具體表現(xiàn)如下：論文數(shù)量少，平均每年僅有9.9篇；研究極少得到基金的支持；參考文獻(xiàn)量少，許多論文根本沒有參考文獻(xiàn)；研究內(nèi)容以運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展研究占絕對(duì)優(yōu)勢；最突出的論文類型是說明文（35.5%）；主要采用工作經(jīng)驗(yàn)法（21%）和文獻(xiàn)法（13.8%）收集資料；論文的結(jié)果分析方法中定性分析占54.3%，僅有0.7%的文章采用了元分析。
2. 中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的快速發(fā)展階段
1994年到2003年期間是我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的快速發(fā)展階段。這一階段的基本特征是臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的數(shù)量與質(zhì)量都表現(xiàn)出快速上升的趨勢，具體表現(xiàn)如下：論文數(shù)量逐年增多，平均每年25篇；受資助項(xiàng)目出現(xiàn)逐年增長趨勢；論文的參考文獻(xiàn)呈現(xiàn)逐漸增多趨勢；運(yùn)動(dòng)功能障礙和心理健康研究逐年增多；研究報(bào)告超過理論型論文，說明文的比例下降至24.9%，調(diào)查研究報(bào)告迅速增加到37.3%；以高水平運(yùn)動(dòng)員為被試的論文相對(duì)降低，以非高水平運(yùn)動(dòng)員為被試的論文迅速上升；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法下降，量表測驗(yàn)法和問卷調(diào)查法的應(yīng)用逐漸增多；定性分析逐漸減少為47.1%，多元分析上升為10.7%。
3.中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的規(guī)范階段
2004年至2010年期間，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究進(jìn)入成熟階段。這一階段的基本特征是臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的數(shù)量與質(zhì)量都較前兩個(gè)階段大幅提高，具體表現(xiàn)如下：年均達(dá)45.3篇；平均每年有16.3個(gè)項(xiàng)目受到基金支持；平均每篇論文的參考文獻(xiàn)量穩(wěn)定在15.4條；在研究內(nèi)容上，運(yùn)動(dòng)功能障礙、心理健康和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)發(fā)展三者呈并駕齊驅(qū)之勢；69.7%的論文為研究報(bào)告，說明文進(jìn)一步減少；以非高水平運(yùn)動(dòng)員為被試的論文達(dá)到60.6%；量表測驗(yàn)法、文獻(xiàn)法和問卷調(diào)查法成為最重要的資料收集方法，工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法的應(yīng)用萎縮；定性分析減少至33.7%，30.3%的論文進(jìn)行了多元分析。
三、對(duì)未來研究的建議
1. 吸引更多臨床心理學(xué)學(xué)者加盟
本研究結(jié)果顯示，我國心理學(xué)院（研究所）和醫(yī)學(xué)院（研究所）學(xué)者對(duì)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的參與度極低，這非常不利于臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)這門交叉學(xué)科的發(fā)展。我國需要吸引更多心理學(xué)院（研究所、系）和醫(yī)學(xué)院的臨床心理學(xué)學(xué)者關(guān)注運(yùn)動(dòng)者的心理問題，只有他們的加盟，中國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)才能高質(zhì)量地發(fā)展。因此，建議國家體育總局科研立項(xiàng)為臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究提供一定的空間，并鼓勵(lì)心理學(xué)院（研究所、系）與醫(yī)學(xué)院（研究所）中的臨床心理學(xué)學(xué)者積極申報(bào)相關(guān)課題，以課題調(diào)動(dòng)臨床心理學(xué)學(xué)者加盟的積極性。另外，體育學(xué)院（研究所）要有意識(shí)地引進(jìn)具有臨床心理學(xué)訓(xùn)練背景的人才，這不僅能夠促進(jìn)臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的深入，而且也能吸引更多的心理學(xué)學(xué)者關(guān)注臨床運(yùn)動(dòng)心理問題。
2.加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能損害與運(yùn)動(dòng)退役的研究
本研究結(jié)果顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文僅有3.5%是關(guān)于運(yùn)動(dòng)功能損害，而國外21.2%的論文涉及運(yùn)動(dòng)功能損害，其研究的十大熱點(diǎn)問題中有四個(gè)屬于運(yùn)動(dòng)功能損害，即飲食障礙、情緒障礙、物質(zhì)依賴和運(yùn)動(dòng)損傷后心理障礙。縱觀我國極其有限的運(yùn)動(dòng)功能損害論文，研究主題主要為與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的攻擊（沖動(dòng)控制障礙），研究類型主要為研究綜述與理論分析［10，11］，實(shí)證性的臨床研究報(bào)告極少，僅有楊士榮（2010）就我國運(yùn)動(dòng)員的飲食障礙進(jìn)行了調(diào)查研究［12］。因此，建議中國體育總局體育科研項(xiàng)目、國家社科基金項(xiàng)目和教育部人文社科項(xiàng)目以及各地方基金的管理者在編制課題指南時(shí)關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能損害問題。同時(shí)，專家學(xué)者也要主動(dòng)介入運(yùn)動(dòng)功能損害的研究，以提高我國運(yùn)動(dòng)功能障礙的干預(yù)效果，切實(shí)維護(hù)我國運(yùn)動(dòng)者的身心
健康。
我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)論文僅有2.2%是關(guān)于運(yùn)動(dòng)退役問題的研究。由于我國現(xiàn)階段仍然是舉國體育體制，且職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)尚未普及，所以，我國運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)退役的心理準(zhǔn)備不夠充分，在運(yùn)動(dòng)退役時(shí)遇到的心理問題就更多。黃志劍和姒剛彥（2008）研究表明：我國高水平運(yùn)動(dòng)員對(duì)于從事競技運(yùn)動(dòng)事業(yè)對(duì)自己人生發(fā)展的影響認(rèn)識(shí)不足，對(duì)運(yùn)動(dòng)退役及角色轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)備不足［13］。王進(jìn)（2008）研究表明：我國面臨退役運(yùn)動(dòng)員的自我評(píng)價(jià)、生活滿意度和社會(huì)支持認(rèn)知下降，焦慮和孤獨(dú)感明顯增加，應(yīng)對(duì)退役的策略主要為回避；運(yùn)動(dòng)員在退役后的1~2年內(nèi)社會(huì)支持感低，孤獨(dú)感高［14］。目前，我國運(yùn)動(dòng)心理學(xué)學(xué)者雖然意識(shí)到運(yùn)動(dòng)員退役相關(guān)的心理問題，并就此開展了一系列現(xiàn)狀調(diào)查、發(fā)生機(jī)制和對(duì)策研究，但針對(duì)性的實(shí)證干預(yù)研究很少，亟待進(jìn)一步深入研究。
3.豐富研究的理論基礎(chǔ)
本研究顯示，我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的主要理論基礎(chǔ)是認(rèn)知行為理論。過分依賴認(rèn)知行為理論有悖于學(xué)術(shù)研究百花齊放的原則，不利于臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究的繁榮和發(fā)展。導(dǎo)致心理問題的原因很復(fù)雜，解決心理問題的方法各有利弊，并不存在一種唯一正確且適合于各種情況的理論與方法，不同的人在不同的時(shí)間可能受益于不同的處理［15］。跨理論整合研究（transtheoretical integration approaches）是西方臨床心理學(xué)研究與發(fā)展的特點(diǎn)。1991年，《心理治療整合雜志》（Journal of Psychotherapy Integration）創(chuàng)立，為臨床心理學(xué)的整合研究提供了專門的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。目前，許多治療師在治療中采用整合治療方法［16］。因此，臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究應(yīng)廣開思路，在注重認(rèn)知行為理論的同時(shí)，注意吸納近年來生理心理學(xué)、精神分析和積極心理學(xué)研究的成果，開展跨理論的整合研究，進(jìn)一步豐富研究的理論基礎(chǔ)。誠然，后者受到循證實(shí)踐驗(yàn)證的成果不多，但也正因?yàn)槿绱?，它們更需要進(jìn)行深入的研究。
4.加強(qiáng)臨床研究方法的訓(xùn)練
我國臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究在方法上存在諸多問題，包括：質(zhì)性研究與實(shí)驗(yàn)研究較少；研究被試以高水平運(yùn)動(dòng)員最多；研究中較少使用談話法、觀察法、儀器測試法收集數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)的多元分析較少，未出現(xiàn)元分析論文等。因此，我國運(yùn)動(dòng)心理學(xué)學(xué)者應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)臨床研究方法的訓(xùn)練，在開展臨床運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究時(shí)注意以下問題：加強(qiáng)質(zhì)性研究和實(shí)驗(yàn)研究的使用；擴(kuò)大研究樣本范圍，更多關(guān)注青少年運(yùn)動(dòng)員；豐富資料收集方法，尤其要多使用訪談法、觀察法與儀器測試法；加強(qiáng)多元統(tǒng)計(jì)分析；提高研究的規(guī)范性，為整合研究成果的元分析作準(zhǔn)備。
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【摘要】心理協(xié)會(huì)成員，把學(xué)生中普遍存在的心理問題及時(shí)反映給圖書館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門，挑選出熱愛這項(xiàng)工作，并具備相關(guān)知識(shí)的專職人員，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導(dǎo)學(xué)生閱讀。
【關(guān)鍵詞】心理協(xié)會(huì)成員 學(xué)生中普遍存在的心理問題 反映給圖書館 心理學(xué)教師或醫(yī)生
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【正文】
1989年，賴爾登和威爾遜分析了1981年以后的所有試驗(yàn)報(bào)告，得出結(jié)論說：“圖書治療是有效的，特別表現(xiàn)在增進(jìn)自信、改善行為和改善人際關(guān)系方面”。從現(xiàn)有的研究來看，一般從認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟等幾個(gè)角度來解釋圖書閱讀的機(jī)理。在閱讀過程中，讀者經(jīng)歷著與作者同樣的心理歷程，這種歷程是從藝術(shù)形式的意識(shí)和知覺發(fā)展到潛意識(shí)的闡釋，直至引起“本我”的反響和“自我”的放松控制，作品內(nèi)容與“本我”相互作用，產(chǎn)生了一個(gè)審美的幻覺過程。在這個(gè)過程中，“本我”的欲求得到了有效的釋放，同時(shí)避開了“本我”的欲求產(chǎn)生的恐懼和“超我”的壓力，使讀者恢復(fù)到和諧狀態(tài)。文字作品的內(nèi)容使人的內(nèi)心沖突外化，而人的心理活動(dòng)又使文字作品的情緒內(nèi)容內(nèi)化，成為人的總體行為的一部分，這種整合最終就產(chǎn)生了領(lǐng)悟。醫(yī)學(xué)生喜歡到圖書館去找“心藥”，首先是經(jīng)濟(jì)、簡便、及時(shí)。高校圖書館對(duì)的服務(wù)都是免費(fèi)的，不必花錢，又可以隨時(shí)借閱，同時(shí)攜帶方便；第二，圖書館是個(gè)人人都去的公共場所，到那里進(jìn)行“ 閱讀治療”，不泄露任何隱私，沒有精神壓力，不會(huì)有傷自尊。比如，有些心理困擾是難以啟齒的，性困惑就是典型的一例。據(jù)調(diào)查：“90.9%的學(xué)生未接受過有組織的性教育”。這主要是由于我國傳統(tǒng)文化體系對(duì)性的長期禁錮，使得青少年在性發(fā)育成熟到來時(shí)，得不到科學(xué)的性生理和性心理教育，以致產(chǎn)生困惑。有了性困惑又羞于向別人啟齒，圖書館便成了獲取性知識(shí)的主要渠道。1997年3月，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)張揆一教授在《愛情婚姻家庭》雜志上開設(shè)的《醫(yī)學(xué)教授談性知識(shí)》系列講座，受到了的普遍歡迎。它不僅傳播了科學(xué)的性知識(shí)，而且也使讀者解除了困惑。此外，目前高校里受過專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢老師還太少，設(shè)施也不完備，即使想尋求幫助，也往往有許多顧慮和限制，而“圖書閱讀”彌補(bǔ)了這一不足。中常見的心理困擾和心理障礙，一般都能從圖書館收集的心理學(xué)著作和文章中找到問題的成因和解決辦法。對(duì)于渴望更深地認(rèn)識(shí)自己和克服成長障礙的來說，閱讀這些著作和文章，就是與心理學(xué)家進(jìn)行無聲的交談。有些同學(xué)正是通過讀書，鼓起了去找心理醫(yī)生的勇氣。即使沒有心理疾患，也可以通過讀書增長心理健康知識(shí)，增強(qiáng)抵御心理“病毒”的免疫力，開發(fā)生命的潛能?？梢哉f，圖書閱讀既能起到治療的作用，也能起到預(yù)防和促進(jìn)發(fā)展的作用。我們可以通過以下途徑來實(shí)施這項(xiàng)工作。成立由心理學(xué)教師或醫(yī)生為指導(dǎo)，圖書館員、心理協(xié)會(huì)成員參加的閱讀治療機(jī)構(gòu)。
心理協(xié)會(huì)成員，把學(xué)生中普遍存在的心理問題及時(shí)反映給圖書館、心理學(xué)教師或醫(yī)生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學(xué)生最多的部門，挑選出熱愛這項(xiàng)工作，并具備相關(guān)知識(shí)的專職人員，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理需求，有針對(duì)性地、經(jīng)常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導(dǎo)學(xué)生閱讀?？梢蚤_辟圖書閱讀閱覽室，為了避免出現(xiàn)像心理咨詢這樣的閑屋”、“輕松一隅”、“心靈家園”等。環(huán)境布置要盡可能優(yōu)雅、祥和、輕松，并備有諸如“解憂”、“饒恕”、“自信”、“競爭”、“悟道”、“拼搏”等導(dǎo)讀標(biāo)志，以方便讀者自由選擇，在閱覽制度上也要有別于其他書刊閱覽室的借閱方式，盡量營造出一種輕松、自由、隨和的閱讀氛圍，讓圖書閱讀閱覽室成為最喜歡、最愿意去的地方。圖書能否象我們預(yù)測的那樣對(duì)的心理調(diào)適起到不可忽略的作用，高校圖書館工作人員的引導(dǎo)和啟發(fā)工作十分重要，圖書閱讀要求高校圖書館工作人員既需要具有語文教學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)，還需要具有哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)美生保健等方面的基本知識(shí)。因此，要求高校圖書館工作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，必要時(shí)參加各種培訓(xùn)。同時(shí)注意學(xué)生閱讀療效的觀察與跟蹤，利用日記、作文等形式與學(xué)生溝通，使圖書閱讀更加有的放矢。大力開展圖書閱讀的宣傳教育，可以組織圖書閱讀講座，向?qū)W生介紹圖書閱讀的作用與基本常識(shí)。向宣傳新的心理健康理念，明白心理健康同身體健康一樣，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，出現(xiàn)問題是正常的現(xiàn)象，經(jīng)過及時(shí)治療可以康復(fù)，如果聽之任之，也可能加重。這有助于在大學(xué)期間，乃至今后到社會(huì)上能夠自覺而有效地利用圖書這種特殊的工具來預(yù)防和調(diào)適心理障礙，使之終身受益。
【文章來源】/article/64/4388.Html
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如：《現(xiàn)代商業(yè)》 論我國金融改革及其未來發(fā)展
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論文摘要：教育部部長周濟(jì)在新聞會(huì)上說：“素質(zhì)教育當(dāng)中要提高多方面的素質(zhì)，一個(gè)是思想道德素質(zhì)，一個(gè)是科學(xué)素質(zhì)，一個(gè)是人文素質(zhì)，一個(gè)是身體心理素質(zhì)。我們把心理素質(zhì)提高到很高的位置上。我們希望孩子們都是身心健康的孩子，這是我們的基礎(chǔ)?！比欢?dāng)前我國許多未成年人心理問題相當(dāng)普遍，有的甚至十分嚴(yán)重，若不及時(shí)削除這些心理問題，對(duì)未成年人人格的健全發(fā)展有很大影響。因此，做好未年人心理健康教育勢在必行。
什么是健康?健康，不但是身體無缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。健康的內(nèi)涵應(yīng)包括生理和心理兩個(gè)方面，因此健康的一半是心理健康。然而，當(dāng)前我國許多未成年人心理問題相當(dāng)普遍，有的甚至十分嚴(yán)重，若不及時(shí)削除這些心理問題，對(duì)未成年人人格的健全發(fā)展有很大影響。因此，做好未年人心理健康教育勢在必行。
一、未成年人心理健康狀況分析
教育部部長周濟(jì)在新聞會(huì)上說：“素質(zhì)教育當(dāng)中要提高多方面的素質(zhì)，一個(gè)是思想道德素質(zhì)，一個(gè)是科學(xué)素質(zhì)，一個(gè)是人文素質(zhì)，一個(gè)是身體心理素質(zhì)。我們把心理素質(zhì)提高到很高的位置上。我們希望孩子們都是身心健康的孩子，這是我們的基礎(chǔ)?！?/p>
看看我們身邊的例子，有媒體報(bào)道，杭州9歲男孩張毅，是個(gè)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的小學(xué)三年級(jí)三好學(xué)生，還擔(dān)任班長、少先隊(duì)中隊(duì)長職務(wù)，在家里卻因?yàn)橄胍憬闶种械膬蓧K糖果，沒有得到而上吊自殺。云南大學(xué)的馬加爵事件，更是給我們觸目驚心的警示。
相關(guān)調(diào)查顯示：我國未成年人大多心理健康狀況良好，但還存在部分未成年人在情緒、行為、自信心、人際關(guān)系、性觀念、性格等方面還有著不同程度的心理問題。影響未成年人心理健康因素頗為復(fù)雜，主要表現(xiàn)為自身因素、家庭因素、學(xué)校因素及社會(huì)環(huán)境因素。建議在遵循未成年人心理發(fā)展規(guī)律的前提下，構(gòu)建以學(xué)校為中心，家庭、社會(huì)共同參與的未成年人心理健康教育網(wǎng)絡(luò)。
二、當(dāng)前我國心理健康教育中存在的問題
當(dāng)前我國對(duì)未成年人心理健康教育非常重視，但在實(shí)際操作中仍然存在諸多問題。
1.家庭教育對(duì)心理健康重要性的忽視
很多家長都很關(guān)注孩子的成長與學(xué)習(xí)，往往不重視甚至忽視了心理健康的重要性。認(rèn)為只要給孩子良好的物質(zhì)生活，并關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績就是盡到為人父母的責(zé)任了。即使有些家長認(rèn)識(shí)到了孩子心理健康的重要性，也往往苦于沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孩子心理特點(diǎn)不了解，無從下手甚至越關(guān)注越亂，引起孩子的反感與抵觸。
2.學(xué)校心理健康教育中存在的問題
在我國心理健康教育已經(jīng)成為大趨勢的背景下，學(xué)校紛紛響應(yīng)號(hào)召開展心理健康教育。然而專業(yè)師資力量的匱乏、經(jīng)驗(yàn)不足以及沒有成熟的模式可學(xué)習(xí)等諸多因素也困擾著學(xué)校，雖然目前已有不少學(xué)校開始著手培養(yǎng)相關(guān)教師，但在短時(shí)間內(nèi)，學(xué)校心理健康教育仍存在薄弱環(huán)節(jié)。
3.社會(huì)原因
當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)飛速發(fā)展的社會(huì)，盡管我們的和諧社會(huì)正羽翼漸豐，但仍存在不可避免的負(fù)面影響。自我中心意識(shí)、拜金主義、盲目攀比，以及一些不適宜未成年人的影視、書刊及網(wǎng)絡(luò)使孩子們迷失了方向。一些腐敗現(xiàn)象甚至造成未成年人丑惡不分、是非不明，缺乏正確的處事原則。
三、積極探索未成年人心理健康教育的有效途徑
我國未成年人心理健康教育還處于較低水平，因此我們要積極吸取國外有益的經(jīng)驗(yàn)和做法，但是也要根據(jù)國情的不同采取必要的取舍。任何一件工作都不是一蹴而就的，未成年人心理健康教育工作也需要不斷探索和積累檢驗(yàn)，不能急于求成。重要的就是加強(qiáng)心理健康教育師資力量的建設(shè)，充實(shí)心理健康教育內(nèi)容和模式，豐富心理健康教育的途徑和方法。同時(shí)用社會(huì)的影響力來促進(jìn)家庭心理教育的進(jìn)步，使未成年人真正擁有一個(gè)有利心理健康成長的環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】：腰椎間盤突出癥 微創(chuàng)手術(shù) 心理護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0145-02
腰椎微創(chuàng)概念的形成是整個(gè)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，是在“整體”治療觀帶動(dòng)下產(chǎn)生的。腰椎微創(chuàng)手術(shù)更注重病人的心理、社會(huì)、生理（疼痛）、精神風(fēng)貌、生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦。由于腰椎微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用是最近十幾年的事，患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)知。產(chǎn)生一系列的心理負(fù)擔(dān)，從而使患者的心理，生理產(chǎn)生變化進(jìn)而影響微創(chuàng)手術(shù)效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐[1]。我科通過對(duì)100患者進(jìn)行觀察，并對(duì)治療過程中出現(xiàn)的心理問題給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，取得滿意效果。
1臨床資料 觀察100例腰椎間盤突出患者。
2存在主要心理問題
2.1緊張、焦慮 80例，占80%，緊張和焦慮是患者最初的情緒變化，產(chǎn)生緊張和焦慮的原因主要有[2]：（1）對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的不了解或期望過高，由于微創(chuàng)手術(shù)最近十幾年才廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大部分患者對(duì)其缺乏認(rèn)知；（2）對(duì)病室的環(huán)境的恐懼心理，由于自身病痛的折磨以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生使患者產(chǎn)生緊張焦慮的情緒（3）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任不足，有些患者反復(fù)多次就診無法徹底消除疾病，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信心。過度緊張，焦慮可使交感神經(jīng)興奮引起血壓升高，心率加快，身體免疫功能下降從而降低手術(shù)的耐受力[3]。
2.2疼痛 64例，64%，微創(chuàng)手術(shù)出血少，創(chuàng)面小，但也屬于開放性治療手段[4]，部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，尤其對(duì)疼痛較敏感的患者，希望術(shù)中注射大劑量的麻藥以減輕疼痛。
2.3抑郁20例，20%，產(chǎn)生憂郁的原因很多，主要原因還是患者擔(dān)心術(shù)后愈后不好影響正常的工作生活，如部分腰椎間盤突出癥術(shù)后患者，由于手術(shù)在脊椎患者擔(dān)心手術(shù)過程中損害血管，神經(jīng)造成肢體活動(dòng)受限，生活能力受到影響；經(jīng)濟(jì)問題，因病致貧，主要表現(xiàn)為憂愁、多慮情緒極不穩(wěn)定。
護(hù)理措施：
微創(chuàng)手術(shù)患者心理護(hù)理措施越早實(shí)施越好。患者入院接診護(hù)士態(tài)度和藹，熱情，向患者介紹院內(nèi)環(huán)境，幫助患者減輕寂寞焦慮心理，良好的護(hù)患溝通可以增強(qiáng)患者對(duì)義務(wù)人員的信任感。用通俗易懂的語言向腰椎微創(chuàng)手術(shù)患者介紹微創(chuàng)手術(shù)的必要性，可靠性，術(shù)前注意事項(xiàng)及需要患者的配合[5]。對(duì)情緒過分緊張的患者，建議醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑；對(duì)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)的患者，應(yīng)向患者說明：您的擔(dān)心我們會(huì)認(rèn)真考慮，會(huì)根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)狀況，控制高費(fèi)用物品的使用，請(qǐng)您放心。送患者進(jìn)入手術(shù)室后，與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作，解答患者的疑問；擔(dān)心疼痛的患者，向患者解釋手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進(jìn)行的。微創(chuàng)手術(shù)出血少，創(chuàng)面小，手術(shù)時(shí)間短，麻醉師會(huì)根據(jù)手術(shù)需要輔助用鎮(zhèn)靜藥。同時(shí)，手術(shù)過程中，與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員的言行要嚴(yán)謹(jǐn)有禮，術(shù)中術(shù)后不談與手術(shù)無關(guān)且引起患者猜忌的話題。情緒過度緊張患者應(yīng)囑手術(shù)室護(hù)士應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，做到安慰和細(xì)心相結(jié)合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒的產(chǎn)生[6]。
結(jié)論：心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，腰椎微創(chuàng)手術(shù)患者的心理疏導(dǎo)更是不可或缺的一部分，適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)不僅能增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，消除患者緊張焦慮的情緒，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)的有重要的作用。
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關(guān)鍵詞：高校；青年教師；心理問題；防范措施
作者簡介：劉蕾（1982-），女，江蘇徐州人，中國礦業(yè)大學(xué)人事處，助理研究員。（江蘇 徐州 221116）劉凱玉（1989-），女，江蘇徐州人，徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，本科生。（江蘇 徐州 221004）
基金項(xiàng)目：本文系2012年中國礦業(yè)大學(xué)教代會(huì)工會(huì)研究課題（項(xiàng)目編號(hào)：201209）的研究成果。
中圖分類號(hào)：G645?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?????文章編號(hào)：1007-0079（2012）31-0121-02
隨著我國高校招生人數(shù)和辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，高校教師隊(duì)伍的年輕化趨勢日趨明顯。截至2010年底，我國高校40歲以下青年教師人數(shù)已超過86萬，占全國高校專任教師總數(shù)的63.3%。[1]青年教師作為一支新生力量，承擔(dān)著越來越多的教學(xué)和科研任務(wù)，逐步成為高校教師隊(duì)伍的主力軍。高校青年教師特點(diǎn)鮮明，普遍具有學(xué)歷層次高、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、富有創(chuàng)新精神等優(yōu)勢，同時(shí)也存在著工作經(jīng)驗(yàn)不足、生存壓力較大等問題。目前針對(duì)高校青年教師職業(yè)道德和專業(yè)技能等方面的研究較多，而對(duì)其心理問題有所忽略。事實(shí)上，高校青年教師已經(jīng)成為心理問題的高發(fā)人群。2007年對(duì)河南省117名高校青年教師的調(diào)查結(jié)果顯示，[2]18.8%的高校青年教師存在輕度心理問題，0.9%的高校青年教師存在中度心理問題，25.0%的高校青年女教師存在不同程度的適應(yīng)性差、情緒失調(diào)、抑郁等心理疾病。研究當(dāng)代高校青年教師存在的心理問題，尋找科學(xué)有效的防范措施，有利于青年教師健康成長，對(duì)于推動(dòng)高等教育持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建和諧校園具有重要意義。
一、高校青年教師常見的心理問題及成因
1.經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的自卑心理
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校教師的收入水平有所提高，但相對(duì)于機(jī)關(guān)、醫(yī)院、企業(yè)等單位的從業(yè)者來說仍處于較低水平。青年教師處于高校的最底層，由于工作時(shí)間短、崗位級(jí)別低、科研項(xiàng)目少等原因，工資收入更加微薄。青年教師緊迫的剛性支出較多，面臨結(jié)婚生子、贍養(yǎng)父母等多方面生活花銷。同時(shí)，青年教師為了完成科研任務(wù)或職稱晉升，不得不從微薄的收入中拿出一部分資金來搞研究和發(fā)論文。這些繁重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致大部分青年教師家庭處于收支平衡狀態(tài)，結(jié)余較少，有的甚至“赤字”，青年教師對(duì)目前收入水平普遍不滿意。[3]巨大的經(jīng)濟(jì)壓力使青年教師對(duì)自己的職業(yè)失去信心，對(duì)個(gè)人的能力評(píng)價(jià)降低，工作動(dòng)力減少，意志消沉，悲觀失望。在和其他職業(yè)人群進(jìn)行比較時(shí)，學(xué)歷高人一等，收入?yún)s低人一等，心理上既感到極大地不平衡，又有一種強(qiáng)烈的挫敗感。原本預(yù)期的舒適的生活品質(zhì)和豐富的生活方式都無法實(shí)現(xiàn)，面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)生活壓力，難免產(chǎn)生自卑心理。
2.學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致的焦慮心理
為了贏得學(xué)術(shù)同行的認(rèn)可，盡快樹立自己的學(xué)術(shù)威望，高校青年教師需要不斷跟蹤學(xué)科領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)，選擇具有重要研究價(jià)值的科研方向進(jìn)行攻關(guān)。同時(shí)，為了站穩(wěn)講臺(tái)，滿足學(xué)生的求知欲望，青年教師同樣需要不斷學(xué)習(xí)和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。絕大多數(shù)高校青年教師不是正在攻讀碩士或博士學(xué)位，就是在博士后流動(dòng)站深造或出國訪學(xué)。因此高校青年教師普遍承受著學(xué)習(xí)壓力。如果短期內(nèi)無法獲得教學(xué)和科研成果，青年教師難免會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，具體表現(xiàn)為坐臥不寧，心煩意亂，對(duì)外界事物失去興趣，對(duì)未來情況過分擔(dān)憂，有的甚至出現(xiàn)恐懼等。焦慮心理導(dǎo)致青年教師思維滯澀、判斷失誤、記憶力下降、想象力貧乏，智力水平下降。
3.科研壓力導(dǎo)致的偏執(zhí)心理
近年來，高校為了提高自身綜合排名，紛紛對(duì)教師提出了較高的科研要求，并直接和崗位聘任、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)掛鉤?？蒲泄ぷ鞒闪烁咝＝處煾偁幧蠉徍徒窈蟀l(fā)展的關(guān)鍵。而對(duì)于青年教師來說，沒有充足的科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，無法購買儀器設(shè)備開展實(shí)驗(yàn)，很難做出高水平成果，從而拿不到項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持，進(jìn)入惡性循環(huán)的窘境。面對(duì)巨大地科研壓力和艱苦的科研環(huán)境，青年教師需要投入大量時(shí)間進(jìn)行科研工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過60%的青年教師每天工作10小時(shí)以上，約20%的青年教師每天工作時(shí)間超過12小時(shí)。[4]高強(qiáng)負(fù)荷的科研工作，使青年教師和他人接觸交流的機(jī)會(huì)較少，易形成固執(zhí)、刻板的偏執(zhí)心理。過分堅(jiān)持自己的想法，很難接受他人意見，喜與人爭論，敏感多疑，對(duì)他人沒有信任感，喜遷怒他人，心胸狹窄，忌妒心強(qiáng)，缺乏熱情和同情心，對(duì)業(yè)余活動(dòng)缺乏興趣，缺乏體貼的情感，沒有幽默感，過度投入工作，不善享受人生。
4.人際關(guān)系壓力導(dǎo)致的抑郁心理
和學(xué)習(xí)、科研相比，讓青年教師更棘手的是一些高校內(nèi)復(fù)雜的人際關(guān)系。青年教師在人際關(guān)系方面的障礙一方面來自于外界環(huán)境，另一方面來自于自身性格。一些高校學(xué)術(shù)氛圍不正，拉幫結(jié)派，原則性不強(qiáng)，辦事要找熟人、靠關(guān)系，讓青年教師常常迷失方向，在準(zhǔn)則和人情面前手足無措。例如，學(xué)生考試不及格，同事來求情怎么辦？申請(qǐng)科研項(xiàng)目，熟人要掛名怎么辦？撰寫論文或?qū)Ｖ?，領(lǐng)導(dǎo)希望署名怎么辦？
另外，一些青年教師內(nèi)向孤僻的性格也易導(dǎo)致人際關(guān)系問題。這部分人一般缺乏交往意識(shí)和欲望，不想與人進(jìn)行交往，更難以與人進(jìn)行心靈的溝通，不愿展示自己的真實(shí)思想、情感和需要欲望，與世隔絕，不合群，在交往技能和方法上也表現(xiàn)較差，交往容易受挫。這些人際關(guān)系問題，導(dǎo)致青年教師心理上形成困惑，情緒低落，甚至形成自閉的不良個(gè)性，有問題就憋在心里，不能及時(shí)排解，日積月累就會(huì)陷入抑郁的漩渦。
作者：吳曼青 單位：海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科
護(hù)理教育是一門復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在最后階段的臨床實(shí)習(xí)中，本科護(hù)生們都面臨著學(xué)業(yè)、社會(huì)、情感、個(gè)人等多方面的壓力，同時(shí)由于本科護(hù)生們均是青春期的少年，個(gè)人的世界觀正處于成形期，而且大多數(shù)為獨(dú)生子女，對(duì)外在刺激極其敏感、心理變化復(fù)雜，而對(duì)本科護(hù)生們這么一個(gè)特殊階段的心理問題卻鮮有研究和關(guān)注。本文就此方面問題作一初探，并提出一些防范對(duì)策，以期對(duì)進(jìn)一步改善護(hù)理教學(xué)、特別是臨床實(shí)習(xí)階段的心理教學(xué)提供幫助。
1．常見原因
1．1與壓力有關(guān):壓力是人們?cè)谏鐣?huì)中所面臨的種種刺激做出的生理和心理的反應(yīng)。由于刺激來源不同，我們所說的壓力主要包括社會(huì)性壓力源、心理性壓力源和文化性壓力源［1－2］，這些都具有普遍性和代表性。我們的調(diào)查結(jié)果分析可知，很多本科護(hù)生均存在不同程度的心理問題，而處于學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變中產(chǎn)生的問題，若不能得到及時(shí)的解決，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的從業(yè)道路將會(huì)產(chǎn)生不良的影響。其產(chǎn)生心理問題的原因主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的本科生多為獨(dú)生子女，正處于特殊的時(shí)期［3］，受其年齡的影響及文化結(jié)構(gòu)、邏輯思維方式、思想成熟程度的制約，容易產(chǎn)生主觀和客觀的反應(yīng)，而這可能是大多數(shù)本科護(hù)生心理問題的根源。
1．2與理論教育和臨床護(hù)理的差異有關(guān):羅先武［4］認(rèn)為:其心理問題可能與理論教育和臨床護(hù)理的差異所致，并分析了4個(gè)原因:護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理滯后，護(hù)理技能教學(xué)師資力量薄弱，方法單一;學(xué)生缺乏對(duì)技能的遷移能力;部分帶教老師的操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)面影響，使本科護(hù)生在臨床中不能盡快適應(yīng)而產(chǎn)生心理問題，此類問題的產(chǎn)生與前期臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量影響有關(guān)，造成護(hù)生在實(shí)習(xí)中目的不明確，角色定位不準(zhǔn)，理論與實(shí)踐脫節(jié);同時(shí)不可否認(rèn)與個(gè)體的受教育程度有關(guān)。
表面看來心理問題與個(gè)人的生活環(huán)境、受教育程度有關(guān)，實(shí)際上是我們教育存在的問題所致。
2．對(duì)策分析
2．1緩解壓力。心理問題的產(chǎn)生相當(dāng)一大部分來自于教學(xué)的死板，使我們學(xué)生不能靈活地面對(duì)多變的世界，面臨壓力時(shí)不能正確處理，從而產(chǎn)生諸多的心理問題。Lindop研究指出英國在1981年～1986年間有30%的人因?yàn)閴毫Χ袛嘧o(hù)理學(xué)習(xí)，我們擔(dān)心初期的臨床實(shí)習(xí)生因?yàn)閴毫托睦韱栴}最終放棄護(hù)理職業(yè)，造成護(hù)理人才的流失。因此更從一個(gè)方面反映了我們實(shí)行多元化護(hù)理教學(xué)改革的必要性和緊迫性。因而，緩解學(xué)生心理壓力，須從剛?cè)肟崎_始，護(hù)生剛到科室實(shí)習(xí)時(shí)，由于環(huán)境的陌生，對(duì)帶教教師個(gè)性的未知，怕自己做不好，擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素，會(huì)出現(xiàn)緊張與恐慌，從而產(chǎn)生心理壓力。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會(huì)一下拉近師生關(guān)系，在最短時(shí)間里消除護(hù)生的緊張心理，快速地緩解了心理壓力，愉悅地跟隨教師開始臨床實(shí)習(xí)。
2．2理論知識(shí)和臨床護(hù)理相結(jié)合。在學(xué)校，學(xué)生的主要求知途徑是課堂，而實(shí)習(xí)的主要求知途徑是臨床及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這種角色轉(zhuǎn)換體現(xiàn)在學(xué)習(xí)行為上的轉(zhuǎn)變。第一，從以記憶式的學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向理解式的學(xué)習(xí)為主。第二，從課堂灌輸式的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向臨床的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主。第三，從以知識(shí)發(fā)展為主的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向以人格發(fā)展和角色發(fā)展的學(xué)習(xí)為主。俗話說:讀萬卷書，行萬里路。學(xué)生經(jīng)過幾年的理論學(xué)習(xí)，終于可以親自實(shí)踐，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生把理論與實(shí)踐相結(jié)合起來，提高動(dòng)手能力和動(dòng)腦能力。
2．3尊重學(xué)生人格因材施教。要求帶教老師不僅要精通專業(yè)知識(shí)，嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)，能指導(dǎo)護(hù)理科研和論文寫作，通曉和掌握教學(xué)方法，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護(hù)理工作，具有無私奉獻(xiàn)精神。教師在帶教過程中要尊重學(xué)生人格，一視同仁，關(guān)注個(gè)體差異，因材施教，培養(yǎng)她們的慎獨(dú)和樂觀向上，愛崗敬業(yè)的精神，同時(shí)實(shí)行師生互評(píng)雙向教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)師生雙方的主觀能動(dòng)性。讓學(xué)生對(duì)教學(xué)情況自由作出評(píng)價(jià)，發(fā)表自己的意見和建議，鼓勵(lì)學(xué)生提出學(xué)習(xí)和生活上的困難和問題并幫助解決。
根據(jù)護(hù)理教育現(xiàn)狀及不同學(xué)生的心理需求，隨時(shí)掌握護(hù)生每個(gè)階段的學(xué)習(xí)和生活情況，了解護(hù)生最新動(dòng)態(tài)，熟悉她們的年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)水平、思想狀況和知識(shí)需求，從而有針對(duì)性地開展臨床實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維和加強(qiáng)人格心理方面的塑造，發(fā)揮護(hù)生的最大潛能，從而培養(yǎng)出一批批具有高素質(zhì)的護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】 考試心理素質(zhì)；考試心理問題；考試績效；中介效應(yīng)；青少年學(xué)生
The Mediating Effect of Examination Mental Quality on Examination Mental Problem's Influencing Examination Performance. Jiang Qi, Zhang Dajun. Science Institute of Education, Southwest University, Chongqing 400715, P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the meditation effect of examination mental quality on relationship between examination mental problems and examination performance of adolescent school students. Methods The data were collected from 3870 adolescent school students by three questionnaires. Results ①Examination mental quality was positively correlated with examination performance(r=0.586, P
【Key words】 Examination mental quality; Examination mental problem; Examination performance; Mediating effect; Adolescent school students
學(xué)生在考試期間的心理健康水平與其考試成績之間的關(guān)系，是許多研究者感興趣的問題。但是，當(dāng)前關(guān)于學(xué)生心理健康水平與其考試成績之間關(guān)系的研究存在著極大的分歧，有的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生心理健康水平與考試績效有密切的關(guān)系[1-4]，而有的研究則認(rèn)為，心理健康水平與考試成績無關(guān)，學(xué)生在考試期間存在適度的心理健康問題反而有利于提高學(xué)生的考試成績[5,6]?？荚嚻陂g學(xué)生心理健康水平影響考試成績的過程是復(fù)雜的，有多種因素起著中介作用。有關(guān)心理素質(zhì)的研究表明，心理素質(zhì)不僅是人的素質(zhì)的重要組成部分，而且是制約其他素質(zhì)(如文化科學(xué)素質(zhì))形成和發(fā)展的中介變量[7]。所謂考試心理素質(zhì)，指考試者在特定的持久的壓力情境中，以一定生理?xiàng)l件為基礎(chǔ)，在主試者與應(yīng)試者的相互作用中，形成的有利于個(gè)體順利通過考試的心理品質(zhì)。研究表明，考試心理素質(zhì)作為一種專項(xiàng)心理素質(zhì)，其發(fā)展水平對(duì)中學(xué)生在考試前、考試中和考試后的心理行為表現(xiàn)及其考試績效具有重要影響[8,9]。本研究擬采用中介效應(yīng)檢驗(yàn)技術(shù)，探討考試心理素質(zhì)在考試心理問題與考試績效之間的中介效應(yīng)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 采用整群分層抽樣的方法，選擇我國東部、中部和西部青少年學(xué)生(初一至大四)約3870人進(jìn)行調(diào)查，其中初一392人，初二402人，初三112人，高一340人，高二270人，高三380人，大一521人，大二516人，大三479人，大四179人；男生1672人，女生1918人。
1.2 研究工具 自編《青少年學(xué)生考試心理問題量表》。量表采用5點(diǎn)記分制，從完全不符合到完全符合分別給予1～5分的評(píng)定。問卷分為9個(gè)因素，包括：強(qiáng)迫、自責(zé)、身體癥狀、考試焦慮、人際敏感、精神癥狀、自卑、抑郁、認(rèn)知問題，由47個(gè)題目組成?？倖柧淼摩料禂?shù)為0.943，重測信度系數(shù)為0.915。驗(yàn)證性因素分析表明，RMSEA=0.04，GFI=0.919。
自編《青少年學(xué)生考試心理素質(zhì)量表》。量表包括47個(gè)題項(xiàng)，從理論上分為12個(gè)因素，包括：能力知覺、成就傾向、積極歸因、控制信念、考試效能、答題技巧、策略應(yīng)用、樂觀主義、情緒調(diào)控、獨(dú)立性、堅(jiān)持性和挫折耐受力。問卷采用Likert5點(diǎn)量表，從完全不符合到完全符合分別給予1～5分的評(píng)定?？倖柧恙料禂?shù)為0.915，重測信度系數(shù)為0.913。驗(yàn)證性因素分析表明，問卷的RMSEA=0.038，GFI=0.923。
自編《青少年學(xué)生考試績效量表》。量表包括13個(gè)題項(xiàng)，從理論上分為3個(gè)因素，即人際促進(jìn)、任務(wù)績效和考試自主性。問卷采用Likert6點(diǎn)量表，從完全不符合到完全符合分別給予1―6分的評(píng)定?？倖柧淼摩料禂?shù)為0.896，重測信度系數(shù)為0.833，RMSEA=0.048，GFI=0.976，NNFI=0.971，CFI=0.963。計(jì)算學(xué)生，計(jì)算本問卷總分及各因素與預(yù)期期末考試成績與實(shí)際期末考試成績的差異值的相關(guān)系數(shù)為0.769。
2 結(jié) 果
2.1 考試心理素質(zhì)、考試心理問題、考試績效的相關(guān)分析 根據(jù)已有研究者[10]提出的中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序，首先對(duì)大中學(xué)生考試心理素質(zhì)、考試心理問題和考試績效進(jìn)行相關(guān)分析，考察其相互間關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上建立用于中介效應(yīng)檢驗(yàn)的假設(shè)模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，考試心理素質(zhì)與考試績效存在顯著的正相關(guān)(r=0.586，P
2.2 考試心理素質(zhì)對(duì)考試心理問題影響考試績效的中介效應(yīng)檢驗(yàn) 根據(jù)已有研究者[10]提出的中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序?qū)荚囆睦硭刭|(zhì)究在考試心理問題影響考試績效之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。第一步，以考試心理問題為自變量，以考試績效為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，考試心理問題對(duì)考試績效存在顯著的負(fù)作用(路徑系數(shù)為-0.3，t=-19.302)。第二步，以考試心理問題為自變量，以考試心理素質(zhì)為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，考試心理問題對(duì)考試心理素質(zhì)存在顯著的負(fù)作用(路徑系數(shù)為-0.487，t=-37.694)。第三步，以考試心理素質(zhì)為自變量，以考試績效為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，考試心理素質(zhì)對(duì)考試績效存在顯著的作用(路徑系數(shù)為0.586，t=44.584)。第四步，對(duì)假設(shè)的中介效應(yīng)模型進(jìn)行考察，主要考察在中介變量模型中考試心理問題對(duì)考試績效的路徑系數(shù)的顯著程度?？荚囆睦硭刭|(zhì)的中介效應(yīng)分析結(jié)果見附表1。由于不涉及乘積項(xiàng)，可以使用標(biāo)準(zhǔn)化解，用小寫字母表示相應(yīng)字母的標(biāo)準(zhǔn)化量。由于依次檢驗(yàn)(前三步)都是顯著的，所以考試心理素質(zhì)的中介效應(yīng)顯著，第四個(gè)t檢驗(yàn)不顯著，因此是完全中介效應(yīng)，即考試心理素質(zhì)是考試心理問題影響考試績效的中介變量?？荚囆睦韱栴}通過考試心理素質(zhì)對(duì)考試績效的中介效應(yīng)a×b=0.49×0.59=0.289，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為0.49×0.59/0.3=96.4%。
3 討 論
首先，在單獨(dú)考察考試心理問題與考試績效之間的關(guān)系時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生考試期間存在的考試心理問題對(duì)學(xué)生考試績效的顯著的負(fù)作用，這一結(jié)果支持了一些已有研究[1-4]。但是，眾所周知，學(xué)生考試成績是受到多種變量共同作用的結(jié)果，因此，對(duì)考試心理問題與考試績效之間關(guān)系的考察應(yīng)該盡量放在多變量的情境中進(jìn)行。本研究在加入中介變量的情況下，運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程技術(shù)探討了考試心理問題、考試心理素質(zhì)和考試績效之間的關(guān)系，驗(yàn)證了考試心理素質(zhì)是考試心理問題影響考試績效的中介變量的假設(shè)。數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，與單獨(dú)討論考試心理問題與考試績效關(guān)系的結(jié)果不同的是，在加入中介變量――考試心理素質(zhì)后，考試心理問題對(duì)考試績效的路徑系數(shù)從-0.3降低到-0.01，不再顯著，即在中介變量作用下，考試心理問題對(duì)考試績效不具有顯著的直接作用。比較考試心理問題對(duì)考試心理素質(zhì)的路徑系數(shù)和考試心理素質(zhì)對(duì)考試績效的路徑系數(shù)，可以看出，后者較前者大，這說明，考試心理素質(zhì)作為中介變量不僅起著抑制考試心理問題對(duì)考試績效的影響的作用，同時(shí)，考試心理素質(zhì)自身對(duì)考試績效還有著較強(qiáng)的促進(jìn)作用。對(duì)中介模型進(jìn)行進(jìn)一步分析表明：一方面學(xué)生考試心理問題對(duì)考試績效有直接的負(fù)效應(yīng)，即考試心理問題嚴(yán)重程度高的學(xué)生，考試績效水平相應(yīng)較低。另一方面，考試心理問題通過考試心理素質(zhì)對(duì)考試績效有間接效應(yīng)?？荚囆睦硭刭|(zhì)起著抑制考試心理問題發(fā)生，促進(jìn)考試績效提高的作用。這提示我們，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專項(xiàng)的考試心理素質(zhì)訓(xùn)練，是解決學(xué)生考試心理問題、提高其應(yīng)試能力和考試績效的有效途徑。
綜上所述，本研究從揭示考試心理問題、考試心理素質(zhì)和考試績效3個(gè)基本概念的關(guān)系出發(fā)，在概念層面上驗(yàn)證了考試心理素質(zhì)是考試心理問題影響考試績效的中介變量的假設(shè)。以后，還需要在維度層面上，或者在考試心理問題不同類型和水平上，在考試績效的不同水平上進(jìn)行深入分析，以期揭示考試期間學(xué)生心理健康與考試成績的關(guān)系。
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【論文關(guān)鍵詞】尿毒癥；血液透析；心理護(hù)理
血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長期不間斷地進(jìn)行，血液透析的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，給尿毒癥患者帶來了生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響，同時(shí)對(duì)血液透析的治療和護(hù)理工作及患者的康復(fù)也帶來了不良的影響。
因此，護(hù)理人員應(yīng)通過加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持護(hù)理，通過建立醫(yī)患共同參與模式，使護(hù)患雙方相互信任，協(xié)調(diào)配合，使患者保持健康的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。筆者對(duì)我院2008年1月至12月血液透析患者進(jìn)行心理分析，并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、臨床資料
2008年1月至12月，透析7028人次，年齡26~78歲，其中女性患者2803人次，男性患者4225人次。
二、常見心理問題
抑郁、焦慮和恐懼是維持性血液透析患者較常見的心理問題，少數(shù)患者有敵對(duì)、不合作行為、悲觀、疑慮、孤獨(dú)、寂寞等心理問題。
三、原因分析
3.1患者的角色改變
由于不能很快適應(yīng)社會(huì)角色的改變而產(chǎn)生一系列情緒反應(yīng)?；颊咦陨淼男睦硭刭|(zhì)、性格差異、社會(huì)上醫(yī)療知識(shí)的宣傳、疾病知識(shí)的缺乏、不了解疾病的性質(zhì)和預(yù)后而產(chǎn)生焦慮，甚至恐懼，終日郁郁寡歡。
3.2不良的心理情緒
因?yàn)樯《脨?，同時(shí)為日后的經(jīng)濟(jì)開支及病后的家庭生活、學(xué)習(xí)和工作能力等問題而擔(dān)憂，產(chǎn)生不良心理情緒?；疾『蠹彝?、工作發(fā)生的巨大的改變，給患者自己和家庭會(huì)帶來重大的損失。血液透析的不間斷性給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和巨大的心理壓力，因而產(chǎn)生抑郁、悲觀失望的情緒。這些壓力會(huì)造成患者情緒低落、心情抑郁、焦慮，甚至萌生厭世的自殺傾向。
3.3尿毒癥原因
尿毒癥本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的不適，導(dǎo)致患者緊張、焦慮和恐懼。
另外，尿毒癥患者體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，中分子毒素的蓄積，這些都可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，引起記憶力減退、抑郁。
3.4患者對(duì)血液透析不適應(yīng)
由于血液透析而引起的飲食習(xí)慣的改變，如必須控制飲食和進(jìn)水量，對(duì)血液透析中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如低血壓、透析失衡綜合征等不耐受，工作人員技術(shù)不熟練引起的穿刺處的血腫和滲血等各方面因素導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮。
3.5對(duì)透析治療的疑慮
生活拮據(jù)、文化程度偏低的患者對(duì)需要依賴血液透析治療維持生命將信將疑，常常不聽從醫(yī)護(hù)人員的正確勸告和治療方案，而迷信于一些草藥、偏方、“名醫(yī)”等。
3.6環(huán)境的影響
由于患者脫離了原有的工作，不能正常參加社交活動(dòng)，害怕受到冷落、鄙視，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。醫(yī)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系及患者家屬的支持情況對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。
四、護(hù)理措施
4.1健康教育
由于患者對(duì)尿毒癥及血液透析相關(guān)知識(shí)缺乏，易造成各種心理問題，因此，健康宣教尤為重要。對(duì)于初次透析的患者，要使其明白，血液透析是全部或部分代替腎臟功能的必要途徑，不必對(duì)血液透析產(chǎn)生抗拒感，要告知血液透析的過程、方法和作用，透析過程中可能出現(xiàn)的不適，使其從焦慮、恐懼中解脫出來。對(duì)于長期透析患者，要告知其生活起居、飲食、服藥方面的注意事項(xiàng)，特別要注意內(nèi)瘺的保護(hù)，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、失衡綜合癥、貧血、低蛋白血癥等，使患者對(duì)血液透析中出現(xiàn)的問題有一定的心理準(zhǔn)備，不至于驚慌失措。對(duì)長期血液透析后出現(xiàn)的自身形象改變，要鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)，不要沮喪、自卑。
4.2家庭和社會(huì)的支持
隨著透析時(shí)間的延長，病人易產(chǎn)生自卑感和強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，認(rèn)為自己只會(huì)加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。良好的社會(huì)、家庭支持，對(duì)血液透析患者的身心健康有直接的保護(hù)作用。護(hù)理人員主動(dòng)與病人及家屬交流、溝通，使病人適應(yīng)新的社會(huì)角色，鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，進(jìn)行力所能及的工作，增加經(jīng)濟(jì)收入，減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)充實(shí)自己，分散對(duì)疾病的注意力，體現(xiàn)自我價(jià)值，增加自信心，保持健康心態(tài)，提高生活質(zhì)量。
4.3提供人性化護(hù)理
要努力創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、舒適的透析環(huán)境，營造一個(gè)以人為本、尊重病人、關(guān)心病人的氛圍，理解、重視患者的需要，學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地為患者著想，給患者以更多的人文關(guān)懷，護(hù)理人員要根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度的不同，采取個(gè)性化的心理護(hù)理方案，要以和藹可親的服務(wù)態(tài)度，豐富的理論知識(shí)，熟練的操作技術(shù)，取得病人的信賴，減輕病人的痛苦。
4.4心理治療
對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者到心理門診治療。
五、小結(jié)
尿毒癥病人對(duì)治療的態(tài)度是影響其生存質(zhì)量最大的心理因素，喚起病人對(duì)治療的信心是心理護(hù)理的關(guān)鍵。本組通過心理護(hù)理，使患者處于接受透析治療的最佳生理和心理狀態(tài)，保持良好的情緒，積極主動(dòng)配合護(hù)理工作，幫助患者學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，克服消極心理，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，延長了患者生命，提高了生活質(zhì)量。
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