時間：2022-07-15 02:51:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇保險索賠申請書，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
申請人：XXXX有限公司
住所地：
被申請人：中國XXXX保險股份有限公司
住所地：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。 2、被申請人支付申請人間接損失72000元。
事實與理由：
2014年5月13日，申請人就公司的混凝土泵車（使用性質：其他非營業車輛）向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為：PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612.承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險（司機（D11））起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款（K1）特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款（K2）不計免賠率覆蓋A/B/D11.保險期間均為2014年X月XX日零時起至2015年X月XX日二十四時止。
2014年10月06日23時11分許，申請人的司機XXX駕駛的贛XXXXX的重型專項作業車，由XXX鎮往XX村方向行駛，行駛至事發地時，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車輛損壞的交通事故。經XXX交通管理大隊道路交通事故認定書（簡易程序），申請人公司的司機XXX承擔此次事故的全部責任。
事發時，申請人公司的負責人一直聯系被申請人公司，但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現場，后申請人公司無奈，投訴被申請人公司員工，兩個小時后，才陸續來了兩個工作人員，工作人員到達現場后態度相當惡劣，即不積極理解現場情況，也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句：你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故，保險公司不承擔任何的賠償“就走了。后申請人公司積極的聯系保險公司，要求配合進行車輛事故原因的鑒定，被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈，只能自己聯系汽車4S店，將發生事故的XXXXX的混凝土泵車送去檢測。
2014年XX月XX日經江西XXXXXXXXX服務中心的故障檢測分析報告，贛XXXX的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重，故障的原因分析為：因左側中部保險杠碰撞斷裂，導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對燒毀線束及模塊等進行更換維修，維修費用共209509.13元。
根據機動車損失險條款中的保險責任，即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因火災、爆炸等引起的原因，造成保險車輛的損失，保險人負責賠償。申請人公司駕駛員XXX駕駛證準駕車型是B2，符合被保險人允許的駕駛人員。
機動車損失險中第七條，自燃以及不明原因引起火災造成的損失，保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源，也沒有發生碰撞、傾覆的情況下，因本車電器、線路、供油等系統發生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。 自燃強調的是在無任何外力情況下，因自身原因發生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的損壞，雖說是存在短路燃燒的現象，但是這不是導致
車損事故的前提條件，根據檢測報告，主要原因的前提是因為司機在行駛中，先是發生了碰撞，由于碰撞石墩，才導致左側中部保險桿斷裂，從而導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險，還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款，該條款明確指出：本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失，完全符合被申請人公司應承擔的范圍。
根據《中國XXXX保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務，保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員，但被保險人公司消極怠慢，以致后期申請人公司自行聯系汽車4S維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國XXXXX保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經貿有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據。
申請人公司的車輛贛XXXXX的混凝土泵車，屬于重型作業用車，申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《XX市預拌混凝土購銷合同》，履行簽訂的合同都需要用該車進行作業。由于被申請人公司未對該起交通事故進行受理，也未積極的進行勘察，導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑒定，車輛維修，已造成現在工程的中止。XX市預拌商品混凝土協會價格表明確的表示，混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發生事故的10月16日至今贛XXXX停用已達24天之久，故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失，共72000元。
《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定：“因交通事故造成下列財產損失，當事人請求侵權人賠償的，人民法院應該支持：一是維修被損壞車輛所支出的費用，以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用，所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元，被申請人支付申請人間接損失72000元，共計人民幣281509.13元。
泰康人壽許昌中支 馬河峰
案件簡介：
顏某，49歲，系許昌郊區農民，2002年5月在我公司投保《世紀長安終身保險》，投保時指定其妻子為身故受益人；2005年8月5日顏某的弟弟持顏某的委托書和相關變更受益人的證明到公司將顏某的身故受益人變更為自己，8月7日顏某的弟弟向公司報案稱顏某因病于8月2日在許昌某醫院病故，隨即顏某的弟弟向我公司申請顏某身故保險金的索賠。
保險事故認定過程：
公司理賠人員接到報案后立即到顏某的居住地、相關處所進行了保險事故的核實認定，經調查核實確認是被保險人顏某死亡，死亡原因是患急性疾病在醫院搶救6天無效死亡，依據保險合同的規定顏某的出險屬于保險責任。
在理賠人員調查保險事故過程中，發現顏某的先前的身故受益人是妻子魏某，而為何還要將受益人變更為顏某的弟弟，這引起了理賠人員的注意，在查看保險合同變更申請書、委托書上的日期均為2005年8月1日，而在8月1日顏某去世的前一天，查看當天的病歷護理記錄，顯示顏某處于高度昏迷狀態，家人正在準備顏某的后事；調查當天在護理顏某的家人時均反映顏某當天處于高度昏迷狀態，根本沒有蘇醒；因此理賠人員認定顏某當天根本沒有能力再指定變更受益人，顏某弟弟受委托申請變更受益人是在顏某喪失行為能力后所進行的民事行為，顏某的弟弟采用偽造相關證明騙取公司保全人員信任所進行的受益人變更，屬于無效的變更；經調查理賠人員了解到在顏某死亡后顏某的妻子魏某委托顏某的弟弟來我公司辦理顏某的索賠事宜，顏某的弟弟隨采用了先變更受益人，再進行保險事故的索賠。
案件結論：
理賠人員經調查認定被保險人顏某的弟弟受委托變更受益人是無效的民事行為，按照變更前的受益人給付了顏某的身故保險金。
案件啟示：
在處理案件中受益人的認定和核實是很重要的環節，在受委托辦理變更申請中，申請人以出據委托書、申請書，沒有提供電話可以核實，對此我公司無法審核其出據委托書是否投保人或被保險人簽名，對此在客戶申請索賠過程中理賠人員通過多方核實來確認變更手續的證實性。
相關法律法規：
《保險法》第六十三條 被保險人或者受益人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后，應當在保險單上批注。
投保人變更受益人時須經被保險人同意。
1、二手車過戶保險需要過戶。
2、根據條款中規定，在保險有效期內，轉賣、轉讓、贈送他人或變更用途，被保險人應當書面通知保險公司并申請辦理批改，否則保險公司有權拒絕賠償。
3、車險過戶可以對保單的內容進行更改，如更換被保險人與車主。具體操作方法是寫一份汽車保險過戶申請書，注明保險單號碼、車牌號、新舊車主名稱和過戶原因，并簽字或蓋章。
4、帶上原保險單和行駛證，找保險公司的業務管理部門，他們將出具一張變更被保險人的批單，上面寫明被保險人的變化情況，這樣就完成了汽車保險過戶手續。
5、索賠時，這張批單要同原保險單一起使用方有效。此外，車主還可以申請退保，即把原來那份保險退掉，終止以前的合同。
6、這時保險公司會退還剩余的保費，然后，新車主就可以到任何一家保險公司去重新辦理一份車險。
（來源：文章屋網 ）
大型集團公司投保商業補充醫療保險的模式可以劃分為三種：企業自保、直接商業保險及第三方管理。通常國內的大型集團公司選擇第三方管理的統保操作模式，即聘請保險經紀人協助完成統保全程工作。選用第三方管理模式投保，可以憑借保險經紀人的專業優勢設計個性化的保險方案，通過其規模優勢降低保險成本，借助其服務優勢保障大型集團公司員工利益。
關鍵詞：
集團公司；補充醫療保險；統保制度；保險經紀人；商業保險
我國從1998年開始逐步建立城鎮職工基本醫療保險制度，該制度的主要特點是“低水平、廣覆蓋、雙方承擔、統賬結合”。可見，保障水平低既是基本醫療保險的特點之一，也是基本醫療保險的不足之處。商業補充醫療保險是基本醫療保險的主要補充形式，它可依據基本醫療保險的報銷制度進行分段補充，其功能在于：對基本醫療保險規定的由個人賬戶支付的醫療費用、統籌基金及大額醫療費用補助資金支付之余，需由個人負擔的醫療費用進行二次報銷。因此，企業投保商業補充醫療保險的根本意義在于“彌補社保不足，提高職工醫療保障待遇”。[1]補充醫療保險是員工最為關心的福利待遇問題之一，為員工提供補充醫療保險待遇，將在一定程度上增強集團公司在行業內的人才競爭力。鑒于此，集團公司通過投保商業補充醫療保險的方式，彌補基本醫療保險保障水平低的缺陷，減輕員工醫療費用支出的負擔，是完善員工福利制度的重要方式。[2]
一、集團公司補充醫療保險統保模式的選擇
為了讓集團公司員工享受到同樣的補充醫療保險待遇，避免因待遇不等而給各下屬機構的人力資源管理工作帶來不必要的麻煩，集團公司采取每個省級分公司或子公司補充醫療保險統保的方式較為適宜。在統保的模式下，不但集團公司每個省份的員工能享受到同等的補充醫療保險待遇，而且集團公司也可享受到因參保人員數量大帶來的保費成本節約之效益，以及服務外包帶來的管理成本節約之效益等。
（一）可供選擇的模式依據統保工作參與方的不同，統保模式可以劃分為以下三種：企業自保、直接商業保險、第三方管理即聘請保險經紀人管理。[3]其中，企業自保是一種非商業保險的操作模式，在這種模式下，企業承擔了從制定統保政策、設計保險方案和報銷制度，到宣傳講解、辦理報銷和接受咨詢的全部工作。從現代企業管理和深化企業改革的角度而言，它有悖于“減少內耗、提高效益”的現代企業經營原則。鑒于此，企業自保的模式理應不在集團公司的選擇范圍之內。直接商業保險是集團公司直接向保險公司辦理投保的模式，第三方管理是集團公司通過聘請第三方服務機構（保險經紀人）協助進行統保工作（包括統保策劃、安排投保、協助索賠等）的模式。
（二）直接商業保險與第三方管理模式的比較分析1.直接商業保險優勢與劣勢直接商業保險是指集團公司直接向保險公司投保與員工需求相近的補充醫療保險產品，由保險公司負責在保險期內進行理賠，而前期制定統保政策、選擇保險公司、確定保險方案、擬定保險合同的工作，以及后期協助員工辦理索賠、收集退還索賠材料、監督保險公司按時賠付、接受員工投訴、核對理賠信息等工作仍然由集團公司承擔。與第三方管理相比直接商業保險的優勢在于：集團公司可以更為直接地掌握員工的賠付情況和保險公司的操作情況，充分掌控統保工作的每個細節，操控力較強。與第三方管理相比直接商業保險的弊端在于：保險公司的保險產品不一定符合員工的實際需求，在統保的全程工作中，集團公司要投入較多的人力、物力去負責投保前的統保策劃與保險安排工作，以及投保后繁雜的員工索賠與保險公司理賠的銜接工作和理賠數據統計分析工作等，管理成本高。2.第三方管理模式即聘請保險經紀人管理模式優勢與劣勢第三方管理是指集團公司聘請保險經紀人協助完成統保全程工作，保險經紀人可發揮自身專業優勢，為集團公司設計適宜的保險方案；通過采取保險招標/詢價等市場競爭機制，幫助集團公司選擇承保公司；在保險期內，通過“代為辦理、定期匯報”的方式負責完成保險期內的各項服務工作。集團公司的職責是：向保險經紀人提出保險需求，提供人員情況；對保險經紀人起草的各種書面文件進行審議；確定承保公司；在保險期內，配合保險經紀人組織保險宣講，接受保險經紀人對理賠情況的定期匯報。保險經紀人是站在客戶的立場上，為客戶提供專業化的風險管理服務，設計投保方案、辦理投保手續并具有法人資格的中介機構。簡單地說，保險經紀人就是投保人的風險管理顧問。聘請保險經紀人的優勢在于：（1）專家管理，能降低信息不對稱帶來的不利因素保險商品是一種契約商品，是一張服務性很強的“期權合同”，是一項專業性很強的經濟活動。投保人購買保險，買的是一張無形的契約，買的是一種體驗式消費，買的是保險公司的信用。但是由于投保人與保險人雙方在利益上先天矛盾對立，后天又嚴重信息不對稱，長期以來投保人和被保險人一方明顯處于弱勢。比如，在補充醫療保險的方案設計中，保險公司一般僅會主動提出對住院醫療給予保障，而不會主動提出對門診醫療給予保障。因為在很多地區，基本醫療保險的統籌基金不對門診醫療費用進行報銷，所以保險公司鑒于承保門診醫療的風險大于住院醫療的風險，故不愿主動承保門診醫療保障。然而，門診醫療保障正是廣大職工最為需要的補充醫療保險保障之一。在投保人與保險人利益沖突的情況下，保險經紀人可幫助投保人打破被動局面，通過精心設計保險方案、進行保險招標、保險談判的方式，運用扎實的專業知識協助投保人獲得涵蓋更全面、保障更完善的補充醫療保險方案。（2）可以幫助集團公司處理繁雜統保事務每個省份補充醫療保險統保工作并非是一項簡單的保險工作，而是一項涉及保險方案的設計、保險公司的選擇、索賠工作的開展、監控手段的執行、長效機制的建立等全方位的系統工程。保險經紀人作為專業的保險人士，能夠為集團公司提供包括方案設計、保險安排、期內服務在內的全面的保險服務。特別對于補充醫療保險業務來說，保險經紀人所提供的期內服務將發揮重要的作用。很多客戶在直接向保險公司投保醫療險后，除了感受到索賠工作相對其他險種來說較為繁瑣外，還經常遇到這樣的難題：保險公司的理賠處理速度慢、賠款遲遲不能到達、理賠信息統計數據有誤、拒賠理由不夠充分等問題。保險經紀人可以完全站在投保人的立場上，通過向投保人提供包括全程索賠服務、定期理賠數據統計分析、監督保險公司按期完成賠付工作等服務項目在內的保險期內服務，為投保人排憂解難、減輕負擔。（3）便于平衡保險公司的關系由于每個省份補充醫療保險統保項目對于保險市場來說是一項大型的保險項目，所涉及的保費數額較大，因此一旦啟動必定受到眾多保險公司的關注。目前市場上的保險公司眾多，除了更好地掌握與評價各家保險公司的經營水平外，如何平衡各家保險公司之間的關系將是擺在相關經辦人員面前的難題。而保險經紀人在保險市場中處于相對獨立的第三方地位，其可以在公平、公正、公開的原則下，幫助集團公司緩解可能面臨的保險公司公關壓力，減輕相關經辦人員的后顧之憂，確保保險工作朝著預期的方向順利進行。（4）運用保險經紀人的專業優勢設計個性化的保險方案運用保險經紀人的專業優勢，克服社保政策的地區差異，設計統一可行的保險方案。保險經紀公司的服務是制式化服務和個性化服務的統一。制式化服務是指保險經紀公司在為眾多的國內、國際客戶服務過程中逐步形成的一整套行之有效、標準統一、管理嚴格的服務體系和服務標準。個性化服務是指保險經紀公司在為集團公司補充醫療項目提供保險經紀服務的過程中，結合集團公司的人員構成和管理特點，又在制式化服務的基礎上，提高了服務的要求，完善了服務的形式和內容。在對各地區的基本醫療保險政策進行充分研究后，保險經紀公司可為省級分公司或子公司設計一套能夠與各省份地區基本醫療保險政策進行對接的補充醫療保險方案，該方案既能對基本醫療保險范圍內的醫療費用進行報銷，又能覆蓋基本醫療保險范圍外的醫療費用。并協助集團公司增加“門診就醫指定醫療機構”和“道德公約”的設置，避免“虛開發票”、“虛假就醫”等道德風險對資金使用效益的侵害，從“醫”、“患”兩方面嚴防道德風險。（5）通過保險經紀公司的規模優勢降低保險成本對于集團公司補充醫療保險項目而言，規模優勢主要體現在兩方面：一方面是統保的規模優勢；另一方面，就是保險經紀公司的規模優勢，例如國內某保險經紀公司擁有3000多家大中型客戶群體，每年經手的保費達到幾十億，同時又擁有多家省級集團公司補充醫療保險項目，對保險公司而言是一個超大型客戶，保險公司基于此會給予其更優惠的承保條件，包括更合理的價格、更全面的保障和更便捷的理賠服務。直接商業保險與第三方管理模式各有利弊，但綜合來看，第三方管理的優勢較為突出，且弊端易于控制和規避。因此，建議集團公司選擇第三方管理的統保操作模式。保險經紀人與保險公司差異化服務對比如圖1所示：
二、建立集團公司補充醫療保險統保制度的基本內容
（一）保險經紀人協助集團公司制定統保工作計劃保險經紀人協助集團公司制定補充醫療保險統保工作計劃，包括工作時間表、各方工作職責等內容。集團公司補充醫療保險統保工作流程及時間安排如表1所示。
（二）保險經紀人協助集團公司制定統保方案保險經紀人在協助集團公司制定保險方案之前，先對各地情況進行調研，包括人員情況、當地基本醫療保險政策等，然后根據對調研材料的匯總分析結果，為集團公司制定適應每個省份各地社保政策的統一的補充醫療保險方案。保險經紀人協助集團公司設計補充醫療保險統保產品思路如下：1.彌補社會基本醫療保險的缺口集團公司加入社會基本醫療保險后，員工的醫療保障仍將面臨著一些“缺口”情況，如表2所示。2.擬定補充醫療保險方案常見保險產品的設計思路包括門診醫療、住院醫療、重大疾病保險、意外傷害保險等方面。其中，門診醫療出險概率較高，保險公司獲利空間小，大多保險公司不愿意承保，但正是由于門診醫療出險率高，使得門診醫療的保障顯得尤為重要。保險經紀人會通過免賠額、保險金額、賠付比例、日限額等諸多技術手段的綜合運用，讓廣大員工享受到門診醫療保障，同時將賠付率控制在合理的范圍內。住院醫療發生概率較低，然而一旦發生住院，醫療費花銷可能很高，特別是危重病人往往會采用療效好但社保不予報銷的自費藥品，這些因素都將給患病員工家庭造成沉重的經濟壓力。保險公司為了規避這部分風險，通常做法是“社保管什么，保險公司就管什么；社保不管的，保險公司一概不管”。為了保證員工的切身利益，保險經紀人在制作方案時會充分考慮當地基本醫療保險的保障程度，適當擴展保險責任范圍。保險公司在重大疾病界定、既往癥界定、觀察期設置、理賠條件等方面存在較為嚴苛甚至不合理的地方，保險經紀人在設計重大疾病保險時，首先會將多發的重大疾病納入到保障范圍中，其次對觀察期、保險理賠條件等進行更加人性化設置。意外傷害保險容易在保險起期、理賠等方面產生糾紛，并且對參保人員的年齡有著嚴格的限制。對于這些問題，保險經紀人都將在方案中予以合理的解決。為彌補社會基本醫療保險的缺口，保險經紀人可為集團公司擬定的補充醫療保險方案如表3所示。以上方案中，補充醫療保險責任涵蓋門、急診醫療保險和住院醫療保險（含符合基本醫療保險規定的特殊病種門診醫療）。即被保險人因疾病或意外到基本醫療保險定點醫療機構就診發生的符合三個目錄（《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》和《基本醫療保險醫療服務設施項目目錄》）的門、急診醫療費用，保險公司按照約定比例給付保險金，最高給付金額不超過約定保險金額；被保險人因疾病或意外到基本醫療保險定點醫療機構就診發生的符合以上三個目錄的住院醫療費用，保險公司對基本醫療統籌基金和醫療救助基金理賠后需要個人自付的部分按照約定比例給付保險金，最高給付金額不超過約定保險金額。3.補充醫療保險費估算假設：每個省份的集團公司員工統保，總參保人數約為2500人（其中，在職人員1800人；內退人員700人；無退休人員），平均年齡為44~45歲，則預計每人補充醫療保險費為：600元/年。其中，因保險經紀人不能給予保費報價，所以以上保費價格為保險經紀公司在保險公司標準費率的基礎上，結合以往項目經驗進行估算的結果，并非報價。最終保費價格待保險經紀人獲得集團公司書面授權后，向保險公司詢價和談判而定。
（三）保險經紀人協助集團公司進行詢價，由集團公司確定承保公司保險經紀人協助集團公司在公平、公正、公開的原則下通過保險招標的方式來選擇保險公司。保險公司最好選擇多家，這樣在保險公司之間會形成競爭機制，有利于補充醫療保險工作的順利開展。通過保險詢價，保險經紀人根據各保險公司的報價情況，制作報價分析報告提交集團公司審閱。在集團公司初步確定承保公司范圍后，保險經紀公司進一步協助集團公司與入圍保險公司進行談判。最終，由集團公司確定最合適的承保公司。
（四）保險經紀人協助集團公司簽訂統保協議集團公司在確定承保公司和保險方案后，保險經紀人負責起草《補充醫療保險協議》，并協助集團公司與承保公司簽訂該協議；保險經紀人負責起草《補充醫療保險服務協議》，經集團公司審核后，保險經紀公司與承保公司簽訂該協議。
（五）保險經紀人負責集團公司補充醫療保險的期內服務工作保險經紀人建立專門的服務小組，負責集團公司補充醫療保險的期內服務工作，包括保險宣傳服務、全程索賠服務、理賠數據統計分析服務等。對于索賠服務模式的初步設想為：參保人員直接將索賠資料在約定時間郵寄至保險經紀人，保險經紀人代為向保險公司辦理索賠事宜，并監督保險公司及時、正確地進行理賠和劃撥賠款。然后，保險經紀人通過定期匯報的制度，保證集團公司及時了解總體賠付情況、各下屬機構的具體賠付情況、各科目（如門診、住院）、各類人員（如在職、內退）的具體賠付情況等。保險經紀人通過全面、細致、專業的期內服務，減輕集團公司及各下屬機構的工作負擔。
三、具體案例分析
下面以工商銀行新疆分行補充醫療保險統保情況作為具體案例進行分析，以期為集團公司補充醫療保險提供借鑒和參考。2002年工商銀行新疆分行各下屬機構逐步加入了社會基本醫療保險，為了解決員工醫療保障水平相對低的問題，采取自保方式建立了補充醫療保險制度，對員工發生的醫療費用予以實報實銷；2005年為了進一步加強對各下屬機構醫療費用報銷工作的監督與管理，降低醫療費用報銷的管理成本，決定通過商業保險形式對其員工的補充醫療保險實行集中管理，并委托保險經紀公司辦理補充醫療保險的統保事宜。在江泰保險經紀公司的設計下，完成了其所有下屬機構的補充醫療保險統保工作。工商銀行新疆分行下屬11000余名在職人員、內部退養人員、退休人員，擁有了統一的補充醫療保險保障，享受到了源自同一服務機構的統一服務標準；同時，通過補充醫療保險的統一運作，實現了對各下屬機構補充醫療福利待遇的有效監督與掌控，獲得了由“規模效應”、“服務外包”帶來的“成本節約”、“管理便捷”等顯著的統保效果，江泰保險經紀公司為工商銀行新疆分行提供了以下系列服務支持。[4]
（一）設置服務保證金，約束保險公司的規范操作制作了保險手冊，進行培訓講座，確保宣傳到位。為了約束保險公司在理賠工作中能夠規范操作，江泰保險經紀公司特別要求保險公司于投保時向工商銀行新疆分行的指定賬戶中存入一定金額的服務保證金，并隨時保證服務保證金的金額維持在期初水平。若保險公司一旦發生賠付延遲等違約情況，工商銀行新疆分行可扣除一定數額的服務保證金作為違約金。
（二）打破保險公司理賠申請書的固定模式，設計適合本項目的理賠申請書保險公司的理賠申請書通常為：一份申請書可支持多個險種的索賠。針對某一個險種的索賠來說，保險公司的理賠申請書必定是不夠完善的。為了保證索賠工作能夠更加準確無誤的進行，江泰保險經紀公司精心設計了一款與工商銀行新疆分行補充醫療保險理賠流程相適應的理賠申請書。
（三）建立“個人—地州—江泰—保險公司”的理賠服務模式，確保理賠安全為了確保理賠服務工作能夠“安全、有序、高效”地進行，2006年續保時，江泰保險經紀公司協助中國工商銀行新疆分行將原有“每人分散索賠”的理賠服務模式，轉換為“地州集中索賠”的理賠服務模式。同時，為了促進新疆分行非在崗人員的再就業，江泰保險經紀公司采取聘請工商銀行新疆分行內部退養或退休人員的方式，來設置各地州補充醫療保險經辦人。通過地州集中收集、江泰保險經紀公司統一管理、保險公司進行核賠的模式，確保理賠服務工作的順利開展。
（四）通過詳細、深入的理賠分析，協助工商銀行新疆分行全面掌握賠付情況2006年7月，江泰保險經紀公司對首個保險年度的理賠記錄進行細致整理與核對，向工商銀行新疆分行提供了年度理賠分析報告。報告從各月、各地州、各類人員、各賠付科目、整體賠付五個方面，詳細對理賠數據進行了統計與分析，為其全面掌握賠付情況提供了有力支持。2005年通過江泰保險經紀公司在保險市場上為其補充醫療統保項目進行詢價，并與保險公司進行多次的談判，最終，工商銀行新疆分行以很低的保費水平獲得了承保。2006年續保時，江泰保險經紀公司通過調整保險責任，加強風險防范，以及引入其他保險公司競爭等手段，維護了保費水平不變，確保了工商銀行新疆分行財務支出的穩定。截至2011年5月，江泰保險經紀公司已在新疆、四川、福建、廈門、山西、陜西、北京等19家工商銀行省級分行成功運作了員工補充醫療保險項目。[5]綜上所述，工商銀行新疆分行構建補充醫療保險統保制度為國內其他大型集團公司補充醫療保險提供了借鑒和參考，建議借鑒其形式和經驗對員工的補充醫療保險實行集中管理，并委托保險經紀公司辦理補充醫療保險統，構建大型企業集團公司補充醫療保險統保制度。
參考文獻：
［1］張苗.補充醫療險之合理搭配［J］.中國社會保障，2005（01）．
［2］施解榮.積極穩妥地發展城鎮職工補充醫療保險［J］.保險研究，1999（06）．
［3］于景岱，徐堯生.自管還是托管———關于完善大額補充醫療保險運營的思考［J］.中國人力資源社會保障，2013（04）．
［4］江泰保險經紀股份有限公司官網.
先來看一個由地址變更未果引起的保險案例。
申請地址變更未果打官司
說來，這是一場“積怨已久”的官司，時間可以追溯到1998年，原告王先生一家人與被告A保險公司北京分公司簽訂保險合同，主險為《A壽康終身保險》，并選擇了期繳保費的繳費方式，沒有綁定繳費賬戶。不久后，他們一家人搬離了原本登記的住址。因為知道地址變動應該通知保險人，于是王先生聯系了當初辦理業務的人。告訴其變動情況，并在業務員帶領下。在柜臺的電腦上辦理了地址變更。
沒想到，次年的繳費通知依然寄往王先生原來登記的地址，致使王先生未能及時繳納保費，保單也就中止了。為了延續保障，王先生按約進行體檢，并再次告知地址變更，保單才得以復效。沒想到之后幾年。繳費通知均寄往原來地址，對王先生的地址變更請求熟視無睹。2008年初，王先生還是沒收到繳費通知，與業務員聯系后才知道又一次超過繳費期，他這才一紙訴狀以“權利漠視”把保險公司告上法庭。
法庭上，保險公司的辯護主要集中在三點：一是寄送繳費通知并非保險公司法定義務，也并非約定義務；二是被保險人應以書面形式告知保險人地址變更情況；三是在2008年前的幾年時間里，在沒有收到繳費通知的情況下，原告還是可以按時繳費，說明了解自己的繳費義務，因此2008年未按時繳費不能將責任推給被告。
截止發稿時，法院還未宣判。
地址變更事關投保人利益
雖然法院的判決還未最終做出，但從案例中我們不難得出這樣的結論：不論寄送繳費通知書是否是保險公司義務，既然這是對投保人延續保障的有利作法，且一般保險公司不會遺忘，作為投保人就要盡量確保自己可以收到通知書。一旦發生地址變化的情況，應及時通知保險公司，這是投保人主動維權的手段之一。
在人身保險合同中，對投保人地址變更的告知義務做了規定，這是為了保險人及時有效地聯系到投保人。比如期繳保費通知書、分紅險紅利情況匯報、投連險和萬能險賬戶情況，以及到期領取紅利、滿期金的通知書等等，只要是與保險相關的事宜，一般保險公司都會采用這種郵寄的傳統方式通知投保人，這樣就需要投保人提供正確的通訊地址，否則對保險公司和投保人來說都可能面臨損失。
只要在保單終止前，投保人都可以向保險公司提出申請，也可以由保險人代勞更改通訊地址。通常需要填寫保全變更申請書，并提供投保人身份證件或復印件。
家財險地址變更保單失效
編號：
日期：
甲方：租賃公司（地址：
電報：
（租）
電話：
乙方：
（地址：
電報：
電話：
）
根據租賃項目的批準文件（文號
）和乙方的
《租賃項目申請書》（編號：
），并依據下述各款規定，甲方接受乙方的租賃委托，乙方承租下列物品。
一、租賃物件：
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│
品名
│規格│數量│備注│
├─────────────────────────┼──┼──┼──┤
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│
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設備成交單價、總值和其他交易條款，均按第
號《訂貨協議書》規定辦理。
二、租賃費及有關條件：
1．租賃費總額：
（大寫：
）租賃期自提單之日起算，自租賃期起算日起滿
個月的當天為第一次支付日，以后每滿
個月支付1次，共支付次，即租賃期結束。
2．其他有關費用，如本合同附表《
估價單》所列。
3．在本合同生效日后30天內，甲方將按照租賃業務和國際貿易習慣做法，代表乙方簽定租賃合同。該租賃合同生效后，甲乙雙方均有履行該合同的責任和義務。
三、租賃物件交接：
1．租賃物件裝船后，甲方應適時向乙方發出“到貨通知”，并負責在到貨后代辦進口許可、報關、保險、提貨、托運等有關手續，所需費用由乙方承擔。
2．乙方接貨后，應立即在商檢部門的督導下開箱檢驗。檢驗無訛后，即可安裝使用。如檢驗結果與合同及其附件規定不符，應立即申請商檢部門檢驗并出具商檢證書，最遲應在合同規定的索賠期到期日10天前，通知甲方對外提出索賠。
四、費用結算辦法：
（1）本合同附表所列國內外費用系估算額，實際支付時，按附表說明事項辦理。
（2）有關各期租賃費的結算辦法，乙方應在甲方發出的付款通知規定的期限內，將本期應支付租賃費劃撥至甲方帳戶。甲方在對外結算后，以原始發票金額為準開列結算清單，多退少補。倘乙方未能按期劃撥，甲方將依據本合同通知銀行向乙方開戶行（
帳號：
）托收。在此情況下，甲方按本期遲付額每月向乙方加收2％的滯納金，不足一個月按一個月計算。
（3）本合同附表所列明的國內有關費用，系指乙方應向國內有關單位交納的進口關稅，進口工商稅、港口、陸運雜費和銀行費用等概算額。結算辦法同本款第（1）（2）條。
（4）甲方費按租賃費總額的2％，于到貨時一次性計收，不足5萬美元的租賃項目，按2．5％計收，結算辦法同本款第（2）條。
五、擔保單位及責任：
為確保租賃合同的履行，甲、乙雙方同意
為乙方的擔保單位。擔保單位有責任監督乙方按期執行合同并在乙方不能／無力支付租賃費及其他費用時，代乙方履行付款責任。
六、生效：
本合同正本一式二份，經甲、乙雙方簽章，并由乙方擔保單位蓋章擔保后生效。副本按需要分送有關部門備查。第
號《租賃合同》和本合同所附第
號估價單為本合同不可分割的組成部分。
七、其他未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。
甲方：（章）
乙方：（章）
擔保單位：（章）
代表：
代表：
代表：
開戶行：
開戶行：
開戶行：
帳號：
帳號：
帳號
合同管理機關
年
地 址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________
法定代表人：____________ 職務：____________
乙 方：______________________________[！]______
地 址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________
法定代表人：____________ 職務：____________
根據租賃項目的批準文件________和乙方的________《租賃項目申請書》，并依據下述各款規定，甲方接受乙方的租賃委托，乙方承租下列物品：
一、租賃物件：
品 名
規格
數量
備注
設備成交單價、總值和其他交易條款，均按第________號《訂貨協議書》規定辦理。
二、租賃費及有關條件：
1.租賃費總額：___________ （大寫：_______________________）
租賃期自提單之日起算，自租賃期起算日起滿____ 個月的當天為第一次支付日，以后每滿____ 個月支付1次，共支付____ 次，即租賃期結束。
2.其他有關費用，如本合同附表《________估價單》所列。
3.在本合同生效日后30天內，甲方將按租賃業務和國際貿易習慣做法，代表乙方簽定租賃合同。該租賃合同生效后，甲乙雙方均有履行該合同的責任和義務。
三、租賃物件交接：
1.租賃物件裝船后，甲方應適時向乙方發出“到貨通知”，并負責在到貨后代辦進口許可、報關、保險、提貨、托運等有關手續，所需費用由乙方承擔。
2.乙方接貨后，應立即在商檢部門的督導下開箱檢驗。檢驗無訛后，即可安裝使用。如檢驗結果與合同及其附件規定不符，應立即申請商檢部門檢驗并出具商檢證書，最遲應在合同規定的索賠期到期日10天前，通知甲方對外提出索賠。
四、費用結算辦法：
1.本合同附表所列國內外費用系估算額，實際支付時，按附表說明事項辦理。
2.有關各期租賃費的結算辦法，乙方應在甲方發出的付款通知規定的期限內，將本期應支付的租賃費劃撥至甲方帳戶。甲方在對外結算后，以原始發票金額為準開列結算清單，多退少補。倘乙方未能按期劃撥，甲方將依據本合同通過銀行向乙方開戶行（____ 帳號：________ ）托收。在此情況下，甲方按本期遲付額每月向乙方加收2%的滯納金，不足一個月按一個月計算。
3.本合同附表所列明的國內有關費用，系指乙方應向國內有關單位繳納的進口關稅、進口工商稅、港口及陸運雜費和銀行費用等概算額。結算辦法同本款第1、2條。
4.甲方費按租賃費總額的2%，于到貨時一次性計收。不足5萬美元的租賃項目，按2.5%計收，結算辦法同本款第2條。
五、擔保單位及責任：
為確保租賃合同的履行，甲、乙雙方同意_________________________為乙方的擔保單位。擔保單位有責任監督乙方按期執行合同并在乙方無力支付租賃費及其他費用時，代乙方履行付款責任。
六、生效：
本合同一式二份，經甲、乙雙方簽章，并由乙方擔保單位蓋章擔保后生效。副本按需要分送有關部門備查。第________號《租賃合同》和本合同所附第________號估價單為本合同不可分割的組成部分。
七、其他未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。
甲方：____________（章）
代表：________________ ____年____月____日
乙方：____________（章）
代表：________________ ____年____月____日
擔保單位：____________（章）
案情
2000年7月3日，某保險公司承保了北海市某實業有限公司（以下簡稱被保險人）的凌志300轎車一輛，附加全車盜搶險。承保期限為2000年7月4日至2001年7月3日。2000年9月21日，被保險人接到陳漢財（曾任該公司總經理）從湛江發來的電報，稱該車在湛江霞山被盜。9月22日，被保險人通知保險公司稱陳漢財在任職期間開該車回湛江后就一直未開回來，現該車在湛江霞山被盜。9月23日，被保險人向北海市公安局書面正式報案，北海市公安局以案發地在湛江為由不予立案。9月25日至9月28日，該公司派人前往湛江尋找當事人陳漢財未果。10月8日，北海市公安局派員與該公司及保險公司人員一同前往湛江調查了解，并未發現該車的被盜報案記錄，而當事人陳漢財也一直下落不明。此后被保險人一直要求保險公司賠償。保險公司于2000年10月16日以未能提供事故證明為由向被保險人出具了拒賠函。
2000年11月23日，北海市公安局刑偵支隊三大隊出具了《盜竊（搶劫）機動車案件立案報告表》。2001年4月28日，北海市公安局刑偵支隊三大隊出具了該案未破贓車未追回的證明。被保險人以此為理由再次向某保險公司索賠。保險公司以被保險人違反《機動車輛保險條款》（2000年版）第29條：“被保險人索賠時不得有隱瞞事實、偽造單證、制造假案等欺詐行為”的規定為由再次拒賠。被保險人遂向人民法院提起訴訟，起訴狀中將索賠申請書中寫明的“陳漢財為該公司經理，他在2000年任職期間曾幾次開車回湛江，最后一次開走該車后就沒有開回來”變為“原公司經理陳漢財在被公司解職后，因對公司不滿而返回北海將保險車輛盜走”。被保險人還出具了有關陳漢財1999年就被公司開除的董事會決定及工資證明等材料。在法院審理過程中，保險公司未能就其拒賠理由充分舉證，被判決按照保險合同的規定予以賠付。
分析
保險公司以被保險人違反《機動車輛保險條款》（2000年版）第29條的規定為由再次拒賠的理由不充分。按照民事訴訟舉證責任的基本原理，舉證責任有兩個基本意義：一是指誰主張就由誰提供證據加以證明，即行為意義上的舉證責任；二是指不盡舉證責任，應當承擔的法律后果，即結果意義上的舉證責任的負擔。在本案中，北海市公安局刑偵支隊三大隊于2000年11月23日和2001年4月28日分別出具了《盜竊（搶劫）機動車案件立案報告表》和“該案未破贓車未追回”的證明后，根據《機動車輛保險條款》（2000年版）全車盜搶險第四條的規定，被保險人已經履行了提供有關單證的義務。根據該條款第29條的規定，保險人只有在被保險人存在隱瞞事實、偽造單證或者制造假案等欺詐行為的情況下，才有權拒賠。在本案中，《盜竊（搶劫）機動車案件立案報告表》和該案未破贓車未追回的證明是由公安部門出具的，被保險人并沒有偽造單證。本案的關鍵人物陳漢財一直處于失蹤狀態，保險公司不可能就被保險人隱瞞事實或者制造假案等欺詐行為進行舉證。因此，保險公司適用第29條予以拒賠是錯誤的。
啟示
保險欺詐一直是困擾保險業的難題，但保險人只有在證據確鑿的情況下，才能予以拒賠，否則將承擔敗訴的不利后果。 （劉志堅）
簽約日期：________________
簽約地點：________________
賣方：____________________
地址：____________________
郵編：____________________
電話：____________________
傳真：____________________
e-mail：__________________
買方：____________________
地址：____________________
郵編：____________________
電話：____________________
傳真：____________________
e-mail：__________________
買賣雙方本著公平、自愿、互惠互利的原則，根據《中華人民共和國合同法》，經協商一致簽訂本合同。此合同經買賣雙方共同制訂，買方愿意購入、賣方愿意售出下述進口貨物，謹此簽約。
1.本合同項下的合同金額、交貨地點(即交貨港口)、交貨期限(即交貨時間)以及貨物品種、數量、單價、包裝等內容見《新連鎖商品進口供貨清單》(見附件1，簡稱《供貨清單》)，為本合同不可分割部分，買方簽字后生效)。
2.包裝
賣方應對本合同所售貨物進行適當完全的包裝，以適于長距離的遠洋或內陸運輸，能夠很好地保護貨物，防止潮濕、濕氣、震動、生銹、粗暴處理。
3.裝運標志
賣方須在每個運輸包裝物上標明本合同的合同編號，并標出包裝號碼、體積、毛重、凈重，以及“本面向上”、“小心輕放”、“切勿受潮”等裝運標志。
4.供貨履約擔保
(1)中國經濟技術投資擔保有限公司(即擔保人)提供的以本合同為主合同的“供貨履約擔保”，買方與賣方簽訂本合同之日同時與賣方、擔保人簽訂《新連鎖商品進易履約供貨擔保條款》(見附件2)，并由擔保人通過買方當地國家郵政局郵政儲匯局下屬的業務服務網點(簡稱郵政訂購代辦營業機構)向買方轉交由擔保人出具的《新連鎖商品進易履約供貨擔保承保通知單》(見附件3，簡稱《供貨擔保承保通知單》)。
(2)買方支付的貨款由郵政訂購代辦營業機構代收后匯入擔保人和賣方指定的帳戶，3個工作日內賣方委托擔保人向買方開具《新連鎖商品進易履約供貨擔保單》(見附件4，簡稱《供貨擔保單》)，該擔保單以傳真和郵寄方式由擔保人送達給買方。
(3)買方若因貿易融資原因需要將基于本合同項下的由擔保人向買方出具的《供貨擔保單》項下的《供貨清單》中的賠款款項轉讓給他人，買方在向賣方提交本合同時，須以書面方式向賣方和擔保人提交申請書并由賣方和擔保人進行確認，申請書應注明該賠款款項受讓人的詳細資料，包括：公司全稱、通訊地址、電話、傳真、開戶名稱、開戶行、賬號。
5.商品檢測及貨物交割
(1)買賣雙方指定境外賣方所在國(地區)當地的瑞士sgs集團下屬營業機構(簡稱sgs)對上述貨物進行品種和數量檢測，并由其出具品種和數量檢測報告。
(2)雙方確認上述貨物的承運人為中遠國際貨運有限公司(簡稱承運人)，買方承擔從境外賣方裝運港將貨物運至買方指定目的港的運費、保險費。
承運人聯系方式如下：
(3)賣方備妥上述貨物后，賣方須在不遲于每批貨物交貨期限前10日以傳真方式向買方提交sgs出具的檢測報告及《新連鎖進口商品檢測報告通知單及回執》(見附件5，簡稱《檢測報告通知單》)由買方確認。
(4)如買方對賣方以傳真方式提交sgs出具的品種和數量的檢測報告內容無異議，須在收到賣方《檢測報告通知單》傳真件24小時之內，向賣方傳真簽章后的《檢測報告通知單》和《裝運通知單》(見附件6);如買方對檢測報告的內容有異議，須在收到賣方《檢測報告通知單》傳真件24小時之內，向賣方傳真簽章后的《檢測報告通知單》，按本合同“7.違約處理”規定處理。
(5)買賣雙方以承運人簽發的提單上載明的交貨時間和裝運地點為貨物實際交貨時間和交貨地點，該實際交貨時間應在本合同規定的最遲一批貨物交貨期限內;如因買方或承運人的原因造成交貨時間或交貨地點的變化，買方應以書面方式通知賣方變更后的貨物交貨時間和交貨地點。
(6)因為買方沒有在規定期限內給予賣方《裝運通知單》或者因為上述(5)中買方或承運人的原因，造成交貨延遲，賣方均不承擔違約責任。
(7)如買方所購商品需要國家有關部門進口批文和許可證，賣方可協助買方辦理，所需費用由買方承擔。
(8)買賣雙方同意由承運人為買方提供國際運輸、進口報關報檢(中國商檢機構規定的進口商檢)、國內配送的全程物流服務;進口所需費用(包括國際運費、保險費、報關、商檢、國內運費等費用)由買方承擔，具體支付方式由買方與承運人另行商定。
(9)貨物進口關稅及增值稅應由買方在接到賣方書面通知后向賣方支付，賣方在貨物完成進口通關后按實際發生多退少補，并按實際收取的貨款、進口關稅及增值稅的總額向買方提供增值稅發票。
(10)如買方沒有按承運人及賣方的要求交納上述貨物進口所需費用、進口關稅及增值稅，視為買方自動放棄貨物，賣方不承擔由此產生的任何經濟和法律責任。
6.貨款支付
(1)貨物總值詳見附件1《供貨清單》。
(2)自本合同簽字之日，買方將《供貨清單》項下的100%貨款交納給郵政訂購代辦營業機構，買方須在交款單上填寫《供貨清單》編號以及擔保人指定的賣方貨款帳戶(見以下(3))后，領取《供貨擔保承保通知單》。
(3)賣方貨款帳戶
開戶行：________________________________
供貨方開戶名稱：北京新連鎖商業銷售網絡有限公司
帳號：________________________________
7.違約處理
如賣方未按本合同中約定的期限、地點、品種或數量向買方供貨，買方可以按照《新連鎖商品進易履約供貨擔保條款》的規定向賣方和擔保人書面提出索賠。
8.質量異議
買方若對所購貨物的質量提出異議，應向賣方提交相關索賠文件，包括：索賠書，瑞士sgs集團下屬的通標標準技術服務有限公司(sgs-cstc)出具的相關商品質量檢測報告。
9.退貨
賣方如要求退回有異議部分貨物并承擔相關費用，買方須委托中遠國際貨運有限公司將該部分貨物運至賣方指定港口。
10.不可抗力
賣方如因洪水等自然災害、戰爭、罷工等不可抗力原因不能按期交貨或不能交貨時，經雙方協商本合同可以延遲履行;如雙方決定終止執行本合同，賣方須在交貨期限后15日內全額退回買方已支付的貨款及利息(期間存款利息按企業活期存款利率計算)。
11.爭議
買賣雙方在本合同執行過程中如有爭議，雙方友好協商解決;如爭議無法協商解決，則由北京仲裁委員會在北京進行仲裁。
12.有效
(1)本合同自買賣雙方簽章之日起生效，本合同的附件與本合同不可分割，具備同等法律效力。
(2)如買方支付的貨款在本合同簽訂之日起3個工作日內沒有存入郵政訂購代辦營業機構指定的帳戶，本合同自動失效。
(3)任何對本合同內容的變更，須經買方、賣方和擔保人三方共同認可。
附件(略)
賣方(簽章)：________
日期：________________
第一條 為了規范保險經紀機構及其分支機構的經營行為，維護公平競爭的市場秩序，促進保險業健康發展，根據《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）等有關法律、行政法規，制定本規定。
第二條 在中華人民共和國境內設立保險經紀機構及其分支機構，應當經中國保險監督管理委員會（以下簡稱中國保監會）批準。
未經中國保監會批準，任何單位、個人不得在中華人民共和國境內經營或者變相經營保險經紀業務。
第三條 中國保監會根據《保險法》和國務院授權，對保險經紀機構及其分支機構履行監管職責。
中國保監會派出機構，在中國保監會授權范圍內行使職權。
第四條 本規定所稱保險經紀包括直接保險經紀和再保險經紀。
直接保險經紀是指保險經紀機構與投保人簽訂委托合同，基于投保人或者被保險人的利益，為投保人與保險公司訂立保險合同提供中介服務，并按約定收取傭金的行為。
再保險經紀是指保險經紀機構與原保險公司簽訂委托合同，基于原保險公司的利益，為原保險公司與再保險公司安排再保險業務提供中介服務，并按約定收取傭金的行為。
第五條 本規定所稱保險經紀機構是指符合中國保監會規定的資格條件，經中國保監會批準取得經營保險經紀業務許可證（以下簡稱許可證），經營保險經紀業務的單位。
本規定所稱保險經紀分支機構是指由保險經紀機構設立、在其授權范圍內經營保險經紀業務的分公司和營業部。
第六條 保險經紀機構及其分支機構應當遵守法律、行政法規和中國保監會的有關規定，遵循自愿、誠實信用和公平競爭的原則。
第七條 保險經紀機構及其分支機構在辦理保險業務中因過錯給投保人、被保險人、保險公司造成損失的，應當承擔賠償責任。
第八條 保險經紀機構及其分支機構應當依據本規定如實向中國保監會提交有關材料，反映真實情況，并對材料實質內容的真實性負責。
第二章 機構管理
第一節 設 立
第九條 保險經紀機構可以采取下列組織形式：
（一） 合伙企業；
（二） 有限責任公司；
（三） 股份有限公司。
第十條 設立保險經紀機構，應當具備下列條件：
（一） 注冊資本或者出資達到本規定的最低金額；
（二） 公司章程或者合伙協議符合法律規定；
（三） 高級管理人員符合本規定的任職資格條件；
（四） 持有《保險經紀從業人員資格證書》（以下簡稱《資格證書》）的員工人數在2人以上，并不得低于員工總數的二分之一；
（五） 具備健全的組織機構和管理制度；
（六） 有固定的、與業務規模相適應的住所或者經營場所；
（七） 有與開展業務相適應的計算機軟硬件設施。
第十一條 保險經紀機構以合伙企業或者有限責任公司形式設立的，其注冊資本或者出資不得少于人民幣500萬元；以股份有限公司形式設立的，其注冊資本不得少于人民幣1000萬元。
第十二條 依據法律、行政法規規定不能投資企業的單位或者個人，不得成為保險經紀機構的發起人、股東或者合伙人。
第十三條 保險經紀機構及其分支機構的名稱中應當包含“保險經紀”字樣，且其字號不得與現有的保險中介機構相同。
第十四條 申請設立保險經紀機構，全體股東、全體發起人或者全體合伙人應當指定代表或者共同委托人，向中國保監會辦理申請事宜。
第十五條 申請設立保險經紀機構，應當向中國保監會提交下列材料一式兩份：
（一）全體股東、全體發起人或者全體合伙人簽署的《保險經紀機構設立申請表》；
（二）《保險經紀機構設立申請委托書》；
（三）公司章程或者合伙協議；
（四）自然人股東、發起人或者合伙人的身份證明復印件和簡歷，非自然人股東、發起人的營業執照副本復印件及加蓋財務印章的最近1年財務報表；
（五）具有法定資格的驗資機構出具的驗資證明，資本金入賬原始憑證復印件；
（六）可行性報告，包括市場情況分析、近3年的業務發展計劃等；
（七）企業名稱預先核準通知書復印件；
（八）內部管理制度，包括組織框架、決策程序、業務、財務和人事制度等；
（九）本機構業務服務標準；
（十）擬任高級管理人員任職資格的申請材料，業務人員的《資格證書》復印件；
（十一）住所或者經營場所證明文件；
（十二）計算機軟硬件配備情況說明。
第十六條 中國保監會收到申請材料后，可以召集投資人進行投資風險提示，就申請設立事宜進行談話，詢問、了解擬設機構的市場發展戰略、業務發展計劃、內控制度建設等有關事項。
第十七條 中國保監會應當自受理設立保險經紀機構申請之日起20日內進行初審，并自受理申請之日起40日內作出批準或者不予批準的決定。決定不予批準的，應當書面通知申請人并說明理由。
中國保監會可以根據實際需要組織現場驗收。
第十八條 保險經紀機構設立1年內，可以在其住所所在省、自治區、直轄市設立3家保險經紀分支機構。申請設立保險經紀分支機構應當具備下列條件：
（一）申請前1年內無嚴重違法、違規行為；
（二）內控制度健全；
（三）擬任主要負責人符合本規定的任職資格條件；
（四）現有的保險經紀分支機構運轉正常；
（五）注冊資本或者出資達到本規定的要求。
第十九條 保險經紀機構以本規定要求的注冊資本最低限額或者出資最低限額設立的，在設立1年后，在其住所地以外的省、自治區、直轄市可以設立3家保險經紀分支機構。此外，在其住所地以外的每一省、自治區、直轄市首次申請設立保險經紀分支機構的，應當至少增加注冊資本或者出資人民幣100萬元。
申請設立保險經紀分支機構時，保險經紀機構注冊資本或者出資已達到前款規定的增資后額度的，可以不再增加相應的注冊資本或者出資。
保險經紀機構注冊資本或者出資達到人民幣2000萬元的，設立保險經紀分支機構不需要增加注冊資本或者出資。
第二十條 保險經紀機構申請設立保險經紀分支機構，應當提交下列材料一式兩份：
（一） 《保險經紀機構分支機構設立申請表》；
（二） 董事會或者全體合伙人關于設立保險經紀分支機構的決議；
（三） 擬設保險經紀分支機構內部管理框架；
（四） 會計師事務所出具的保險經紀機構上一會計年度的審計報告；
（五） 保險經紀機構前1年接受保險監管、工商、稅務等部門監督檢查情況的說明及有關附件；
（六） 擬任主要負責人的任職資格申請材料；
（七） 經營場所證明文件；
（八） 計算機軟硬件配備情況說明。
需要增加注冊資本或者出資的，還應當提交具有法定資格的驗資機構出具的驗資證明，資本金入賬原始憑證復印件。
第二十一條 中國保監會應當依法對設立保險經紀分支機構的申請進行審查，并自受理申請之日起20日內作出批準或者不予批準的決定。決定不予批準的，應當書面通知申請人并說明理由。
中國保監會可以根據實際需要組織現場驗收。
第二十二條 中國保監會作出批準設立保險經紀機構、保險經紀分支機構決定的，應當向申請人頒發許可證。
申請人收到許可證后，應當按照有關規定辦理工商登記，領取營業執照后方可開業。
第二十三條 依法設立的保險經紀機構、保險經紀分支機構，應當自開業之日起10日內在中國保監會指定的報紙上予以公告。
第二十四條 保險經紀機構應當繳存保證金或者投保職業責任保險。
保險經紀機構繳存保證金的，應當自辦理工商登記之日起20日內，按注冊資本或者出資的20％繳存。
保險經紀機構增加注冊資本或者出資，應當相應增加保證金數額。
第二十五條 保險經紀機構的保證金應當以銀行存款形式或者中國保監會認可的其他形式繳存。
保證金以銀行存款形式繳存的，應當專戶存儲到全國性的商業銀行。保證金存款協議中應當約定：“未經中國保監會書面批準，保險經紀機構不得擅自動用或者處置保證金。銀行未盡審查義務的，應當在被動用保證金額度內對保險經紀機構的債務承擔連帶責任。”
第二十六條 保險經紀機構應當自保證金專戶存儲到商業銀行之日起10日內，將保證金存款協議復印件報送中國保監會。
保險經紀機構應當在每年1月31日前，向中國保監會報送有關上年度本機構保證金管理情況的專門報告。
第二十七條 保險經紀機構不得動用保證金，但有下列情形之一的除外：
（一）注冊資本或者出資減少的；
（二）依照本規定進入清算程序的。
第二十八條 保險經紀機構因減少注冊資本或者出資申請動用保證金的，應當向中國保監會提交下列材料：
（一）申請書；
（二）有關減少注冊資本或者出資的工商變更登記證明材料。
第二十九條 保險經紀機構依照本規定進入清算程序，申請動用保證金的，應當由清算組向中國保監會提交下列材料：
（一）申請書；
（二）清算方案；
（三）許可證原件。
保險經紀機構解散的，還應當提交股東會、股東大會或者全體合伙人關于解散、清算事項的決議；保險經紀機構被依法宣告破產的，還應當提交相關文件。
第三十條 許可證應當置于經營場所顯著位置。
第三十一條 保險經紀機構的許可證有效期為2年，保險經紀機構應當在有效期屆滿30日前，向中國保監會申請換發。保險經紀機構申請換發許可證，應當提交下列材料：
（一）申請書；
（二）許可證原件；
（三）會計師事務所出具的上一會計年度的審計報告；
（四）申請前1個月末的資產負債表和利潤表；
（五）前2年內本機構遵守保險監管法律法規情況的說明；
（六）前2年內本機構接受保險監管、工商、稅務等部門監督檢查情況的說明及有關附件；
（七）前2年內本機構接受保險行業組織監督情況的說明。
第三十二條 保險經紀機構有下列情形之一的，中國保監會不予換發許可證：
（一）申請換發許可證前連續6個月沒有開展業務的；
（二）內部管理混亂，無法正常經營的；
（三）高級管理人員和業務人員不符合本規定條件的；
（四）未按規定繳納監管費的。
第三十三條 保險經紀機構申請換發許可證的，中國保監會應當在許可證有效期屆滿前對保險經紀機構前2年的經營情況進行全面審查和綜合評價，并作出是否批準換發許可證的決定。決定不予換發的，應當書面說明理由。
第三十四條 保險經紀機構及其分支機構不得偽造、涂改、出租、出借、轉讓許可證。
第二節 變更和終止
第三十五條 保險經紀機構有下列情形之一的，應當報中國保監會批準：
（一）變更注冊資本或者出資的；
（二）變更組織形式的；
（三）變更股東或者合伙人的；
（四）變更股權結構或者出資比例的。
第三十六條 保險經紀機構變更注冊資本或者出資，應當向中國保監會提交下列申請材料一式兩份：
（一）《保險經紀機構變更事項申請表》；
（二）股東大會、股東會或者全體合伙人決議；
（三）新增自然人股東或者合伙人的身份證明復印件和簡歷，新增非自然人股東的加蓋單位財務印章的最近1年財務報表及營業執照副本復印件；
（四）具有法定資格的驗資機構出具的驗資證明；
（五）修改后的公司章程或者合伙協議；
（六）減少注冊資本或者出資的，應當提交已經在報紙上至少公告3次的證明；
（七）中國保監會規定的其他材料。
第三十七條 保險經紀機構申請變更組織形式，應當滿足新組織形式的設立條件，并向中國保監會提交下列申請材料一式兩份：
（一）《保險經紀機構變更事項申請表》；
（二）股東大會、股東會或者全體合伙人決議；
（三）修改后的公司章程或者合伙協議；
（四）實施方案；
（五）中國保監會規定的其他材料。
第三十八條 保險經紀機構申請變更股東或者合伙人、股權結構或者出資比例，應當向中國保監會提交下列申請材料一式兩份：
（一）《保險經紀機構變更事項申請表》；
（二）股東大會、股東會或者全體合伙人決議；
（三）轉讓協議書；
（四）新增自然人股東或者合伙人的身份證明復印件和簡歷，新增非自然人股東的營業執照副本復印件及加蓋單位財務印章的最近1年財務報表；
（五）修改后的公司章程或者合伙協議；
（六）中國保監會規定的其他材料。
第三十九條 中國保監會自受理保險經紀機構變更申請之日起20日內，作出批準變更或者不予批準的決定。決定不予批準的，應當書面通知申請人并說明理由。
第四十條 保險經紀機構有下列情形之一的，應當自工商變更登記作出之日起5日內，書面報告中國保監會：
（一）名稱變更的；
（二）住所或者經營場所變更的；
（三）發起人、股東或者出資人的姓名或者名稱變更的。
第四十一條 保險經紀分支機構有下列情形之一的，應當自工商變更登記作出之日起5日內，書面報告中國保監會：
（一）名稱變更的；
（二）經營場所變更的。
第四十二條 保險經紀機構修改公司章程或者合伙協議，應當自有關決議或者決定作出之日起5日內，書面報告中國保監會，并將有關決議或者決定、修改后的公司章程或者合伙協議報送中國保監會。
第四十三條 保險經紀機構及其分支機構變更事項涉及許可證記載內容的，應當交回原許可證，領取新許可證。
前款所稱變更事項須經中國保監會批準的，保險經紀機構及其分支機構應當自批準決定作出之日起2個月內向中國保監會領取新許可證；前款所稱變更事項不需要中國保監會批準的，保險經紀機構及其分支機構應當自工商變更登記之日起1個月內向中國保監會領取新許可證。
第四十四條 保險經紀機構撤銷保險經紀分支機構的，應當自有關決議或者決定作出之日起5日內，書面報告中國保監會，交回被撤銷保險經紀分支機構的許可證，并在中國保監會指定的報紙上進行公告。
第四十五條 保險經紀機構及其分支機構有下列情形之一的，應當自變更決定作出之日起5日內，在中國保監會指定的報紙上公告：
（一）變更名稱的；
（二）變更住所或者經營場所的。
第四十六條 因合并、分立設立新保險經紀機構的，應當依照本規定向中國保監會申請批準；因合并、分立解散保險經紀機構的，應當向中國保監會報告；因合并、分立保險經紀機構發生事項變更的，應當按照本規定取得批準或者向中國保監會報告。
第四十七條 保險經紀機構有下列情形之一的，中國保監會依法辦理許可證注銷手續，并予以公告：
（一）許可證有效期屆滿，沒有申請換發的；
（二）許可證有效期屆滿，中國保監會依法不予換發的；
（三）營業執照被工商行政管理部門依法吊銷的；
（四）連續6個月未開展保險經紀業務的；
（五）許可證依法被撤回或者吊銷的；
（六）保險經紀機構解散、被依法撤銷或者被依法宣告破產的；
（七）法律、行政法規規定應當注銷許可證的其他情形。
依照前款被注銷許可證的保險經紀機構應當依法成立清算組，依照法定程序組織清算，向中國保監會提交清算報告。
第四十八條 保險經紀分支機構有下列情形之一的，中國保監會依法辦理許可證注銷手續，并予以公告：
（一）其所屬保險經紀機構許可證被依法注銷的；
（二）營業執照被工商行政管理部門依法吊銷的；
（三）連續6個月未開展保險經紀業務的；
（四）許可證依法被撤回或者吊銷的；
（五）法律、行政法規規定應當注銷許可證的其他情形。
第三章 資格管理
第一節 保險經紀從業資格和執業證書管理
第四十九條 本規定所稱保險經紀業務人員是指保險經紀機構及其分支機構中，為投保人或者被保險人擬訂投保方案、辦理投保手續、協助索賠的人員，或者為委托人提供防災防損、風險評估、風險管理咨詢服務、從事再保險經紀業務的人員。
保險經紀業務人員應當通過中國保監會組織的保險經紀從業人員資格考試，取得《資格證書》。
第五十條 參加保險經紀從業人員資格考試的人員，應當具有高中以上文化程度。
第五十一條 報名參加保險經紀從業人員資格考試的人員，應當提交下列材料：
（一）《保險經紀從業人員資格考試報名表》；
（二）身份證明復印件；
（三）學歷證書復印件；
（四）近期正面免冠小兩寸彩色片3張。
第五十二條 保險經紀從業人員資格考試成績合格，具備下列條件的人員，由中國保監會頒發《資格證書》：
（一）具有完全民事行為能力；
（二）品行良好。
第五十三條 有下列情形之一的人員，不予頒發《資格證書》：
（一） 因故意犯罪被判處刑罰，執行期滿未逾5年的；
（二） 因欺詐等不誠信行為受行政處罰未逾3年的；
（三） 被金融監管機構宣布在一定期限內為行業禁入者，禁入期限仍未屆滿的。
第五十四條 參加保險經紀從業資格考試的人員，有下列情形之一的，考試無效，2年內不得參加考試：
（一）提供虛假報名材料的；
（二）違反考場紀律的；
（三）其他作弊行為。
第五十五條 《資格證書》有效期為3年，自頒發之日起計算。持有人應當在《資格證書》有效期屆滿30日前向中國保監會申請換發。
第五十六條 申請換發《資格證書》，持有人應當具備下列條件：
（一）前3年中每年接受保險知識教育時間累計不少于60小時，接受保險法律和職業道德教育時間累計不少于30小時；
（二）前3年內未因欺詐和嚴重金融、保險違法違規行為受刑事或者行政處罰；
（三）無故意不履行數額較大個人債務的行為。
第五十七條 申請換發《資格證書》，持有人應當提交下列材料：
（一）《保險經紀從業人員資格證書換發申請表》；
（二）前3年內從事保險相關業務或者每年接受繼續教育情況的有關證明。
第五十八條 持有人申請換發《資格證書》的，中國保監會應當在《資格證書》有效期屆滿前作出批準或者不予換發的決定。決定不予換發的，應當書面說明理由。
第五十九條 持有人遺失《資格證書》的，應當向原發證機關申請補發。
第六十條 保險經紀機構應當向本機構的保險經紀業務人員發放執業證書。執業證書只能向持有《資格證書》、且無本規定第五十三條所列情形的本機構人員發放。
執業證書是保險經紀業務人員代表保險經紀機構從事保險經紀活動的證明。
保險經紀業務人員開展保險經紀業務，應當主動向客戶出示《資格證書》和執業證書。
第六十一條 執業證書應當包括下列內容：
（一）業務人員姓名、身份證件名稱及號碼；
（二）《資格證書》編號；
（三）執業證書編號；
（四）業務人員行為規范；
一般情況下，可以將合同的管理過程劃分為5個階段：準備階段、招評標階段、決標和合同簽署階段、合同實施階段、完工驗收和決算階段，在各階段中，由于工作質量或是其他的情況都有可能導致變更、索賠的出現。
1.1準備階段此階段是合同管理的一個基礎階段，若是招標的文件不夠科學、準確，編制的合同文件也較為粗糙，就會導致該工程的合同管理出現先天不足的情況，實施的過程中變更以及索賠是絕對無法避免的，甚至會使其變更、索賠金額比例大大提高。
1.2招評標階段此階段對合同管理的好壞也會產生直接性的影響。若是對投標人其資質的預審不夠認真、嚴格，使得資質不達標的投標人入圍并且中標，則會產生嚴重的后果。其后的工程施工過程中，合同工程的質量、進度以及投資都是難以控制的。其次，招評標階段所使用的補遺以及答疑的材料都是合同文件的組成，若是合同文件不夠全面、嚴密，在實施過程中，也會出現對合同中的一些的解釋發生異議的情況，從而引起索賠。
1.3合同簽訂階段此階段是合同雙方相互承諾、簽約的重要階段。在此階段中，雙方應在不對招標文件的內容產生實質性更改的前提下，對評標中所提出的一些問題或是評標中所發現潛在問題，在合同談判的過程中，有必要以書面的形式對其加以澄清，從而減少一些不必要的變更、索賠。
1.4合同實施階段此階段是合同管理中的一個關鍵階段。前三個階段中所隱含的問題都會在該階段全部暴露出來，并且還可能由于一些意外事件的出現，或是管理協調的不善，導致部分原本不應該發生的變更、索賠出現。
1.5完工驗收和決算階段此階段對該合同工程是否達到所預期的經濟目標的一個總結。尤其是完工決算，其主要是對工程合同中的經濟往來以及存在的一些問題做一次性的清算。首先，施工單位提出決算申請書，然后經過項目部、監理工程師以及內部審核，按照合同條款，對所完成的工程量和費用進行逐項的核實，變更索賠就是審核的重點。
2控制變更索賠風險的對策
2.1控制變更索賠的源頭水利工程質量的高低和設計時制定的質量標準兩者間有著直接的聯系，而變更量的程度大小能對設計質量造成很嚴重的影響，因此預防變更出現，首先就要保證設計的質量。一般而言，為了保證工程的設計質量，會采取如下措施：①設計招標公開化，與中標者簽訂相關合同；②業主和設計單位簽署資金限額設計合同書，優化管理方法；③給勘察設置一個恰當的工作周期；④業主和設計單位簽署供圖合同書；⑤業主設置一些恰當的建議獎懲方法。
2.2選擇合適的施工隊伍控制變更索賠的主要依據是編制優秀的招標文件，就合同文件而言，重要構成成分的招標文件是業主就水利水電合同工程想投標者的邀請約定，這也相當于投標者對工程作出的承諾，同時也是挑選投標者的參考標準。假若招標文件里面的所標定的合同條款不完整、不全面、文字有歧義，在執行合同的過程中就會出現甲乙雙方對合同條款解釋不一的現象。為了保證合同的嚴謹性，一般都會采取下面的措施：①在招標文件中設計科學合適的工作周期，且要有人性化；②合同中的內容盡量引用規范的文本內容，避免出現歧義，在簽署之前，最后讓專家審查一遍；③各段工程的施工標段要科學、合乎時間邏輯，保持各段獨立，避免施工干擾的出現。
2.3轉嫁風險損失在雙方簽署合同之后，兩方相應需要承擔的義務以及風險就已經被明確劃分，并具有法律效益，同時雙方各自的權利也被明確規定，不能出現越俎代庖的現象。然而，在每個工程的施工過程都是一段漫長的工期，在這個過程中若是發生了地震、海嘯等自然災害，所造成的經濟損失以及事故災難都是在簽署合同前不能預料的，所以為了避免這些風險所造成的損失，就要依據合同的相關條款，讓簽署的某方購買相應的保險。
3結語
關鍵詞：水利水電工程 合同管理 變更索賠 風險 防范對策
中圖分類號：TV512 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（b）0152-01
水利水電工程的水文地質情況比較復雜、結構單一，況且施工過程中涉及專業多，且工期長，所以，在實際施工過程中含有很多不可預見因素，進而導致了很多變更問題的出現，比如：工期變更、施工條件變更、設計變更等，因此，水利水電工程管理工作的最主要內容就是處理變更與索賠問題。確立變更索賠項目、明確補償金額等相關的變更索賠問題都和企業的效益有直接的聯系，也是水利水電工程合同管理的一個至關重要的環節以及反應水利水電工程合同管理水平的關鍵性標志。
1 變更與索賠的概念以及二者之間的關系
1.1 變更概念
水利水電工程合同管理中的變更，是指一些相關因素的變更，合同的本質沒有改變，比如：合同工作量的增加或減少；工程省略；變更工程的類型、質量和性質；變更某些工程的尺寸、位置、基線和標高；在工程完工時進行必要的附加工作；變更某些工程的施工時間和施工順序；對工程項目有效的進行增加或者減少。
1.2 索賠概念
索賠就是指雙方簽訂合同之后，有一方沒有承擔合同規定的責任以及履行合同規定的義務，從而給另一方造成了一定的經濟損失，根據合同的違約條款受損方有權利向責任方所取經濟損失費并進行工期補償。以索賠對象給索賠進行分類：因責任方違約而給另一方造成工期延誤、工程質量低下、施工設備受損等，而給業主造成損失，受損方向責任方索要違約賠償；因業主違約而給責任方造成經濟損失，這時承包方就成了受損方，就可以向業主索要違約賠償。
1.3 變更與索賠二者之間的關系
在施工過程中承包方和業主發生了一些分歧，因一方違約而導致另一方受損，違約方要根據合同內容給予受損方一定的經濟補償，這就是狹義的索賠，有時索賠會隱含在變更中。
變更與索賠最根本的區別就是：原合同的規定內容發生改變之后，承包方與業主和平洽談共同制定一個賠償金額，并把賠償金額付給承包商，這就屬于變更；承包商根據合同規定以及相關合同法律強制性的向業主索要賠償，也包括索要應得卻沒有獲得的利益，這個活動過程就屬于索賠。
2 水利水電工程合同管理中變更索賠面臨的風險
水利水電工程的合同管理一般情況下可分為六個階段：第一，施工前的準備階段；第二，招標階段；第三，決定投標以及簽訂合同階段；第四，工程施工階段；第五，竣工結算階段；第六，終結合同階段。以上六個階段中的任何一個階段隨時都有可能發生索賠或者變更。
2.1 施工前準備階段發生的變更索賠
施工前的準備階段是水利水電工程合同管理的根本和基礎。一定要保證合同文件的精度，否則該合同就屬于“先天不足”，如果以這樣的合同施工，那么在施工過程中肯定會出現變更和索賠。
2.2 招標階段發生的變更與索賠
招標階段是做好合同管理最重要的階段，必須對投標人的資格進行嚴格、認真的預審，禁止預審不合格的投標人入圍投標并中標，否則會給工程造成嚴重的不良后果，比如：造成工程的投資、質量和施工進度很難控制。投標時的答疑材料和補遺都是合同文件的重要組成部分，所以，一定要保證合同文件的全面和嚴密，否則會使合同雙方在理解合同條款上產生異議，發生這樣的情況時，如果不能合理的解決，也會造成索賠。
2.3 決定投標以及簽訂合同階段發生的變更和索賠
決定投標以及簽訂合同階段，是雙方承諾、簽約并確定承包方和業主關系的階段，同時，也是合同管理的法律依據和憑證。在招標文件本質不變的基礎上，對評標中的潛在問題，在簽訂合同時必須以書面的形式進行澄清，這樣可以大大減少在以后的施工過程中出現不必要的變更以及索賠。
2.4 工程施工階段出現的變更和索賠
工程實施階段屬于合同管理非常關鍵的階段，前三個階段中存在的潛在問題，在這個階段會統統顯示出來，除了會出現這些潛在問題，在這個階段還會出現一些無法預測的問題，所以，一定要做好這個階段的合同管理工作，否則會出現一些本不應該出現的變更和索賠。
2.5 竣工結算階段出現的變更和索賠
在竣工結算階段所要做的工作就是，總結計算工程的實際施工是否達到預期的經濟標準。尤其是結算這一環節，首先需要施工單位提交決算申請書，再由監理工程師和項目經理進行審核，最后根據合同內容，對工程的費用和工程量進行核實，并把變更索賠作為重點核實對象。
3 水利水電工程合同管理中變更索賠的防范對策
3.1 找出工程變更索賠的根本原因-工程設計質量
工程設計質量是出現工程變更索賠的最根本原因，設計質量的好壞會直接反映在變更量上，所以，一定要把握好工程設計這一環節，這也是控制工程變更量的一個非常重要的途徑。要保證工程設計的質量，一定要做好勘察工作，如果根據非常粗糙的勘察結果對工程進行設計，那么設計出來的方案的質量肯定不高，進而就會出現各種變更索賠問題。
3.2 參加保險
在合同中明確規定了合同雙方的義務和權利，合同雙方也明確了自己所要承擔的風險。在工程施工過程中一些自然災害和不可抗力比如：暴雨、地震、海嘯、臺風、閃電等是人們無法預料和控制的，造成的損失也是無法估計的，如果參加保險就能夠有效的將風險轉嫁給保險公司，進而會大大提高工程的經濟效益。
4 結語
在水利水電工程的合同管理中變更和索賠面臨的風險是不能完全避免的，這些風險非常的復雜，無法以固定的一種模式進行規劃，所以，減小風險最好的辦法就是做好各個階段的合同管理工作，并采取一定的預防措施。
參考文獻
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[2] 陳霖，余超.水利水電工程施工合同的變更與索賠[J].人民長江，2008（4）.
