時間：2022-08-29 22:08:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年人需求調查報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
>> 山東省城市老年人機構養老選擇意愿及影響因素分析 西安市老年人養老需求意愿及影響因素研究 老年人養老方式選擇意愿影響因素的研究綜述 老年人異地養老的意愿調查及其影響因素研究 城鎮老年人入住養老院意愿及其影響因素的研究 老年人養老方式選擇的影響因素研究 江西老區養老機構老年人幸福感現狀及影響因素分析 城市老年人選擇養老機構的影響因素分析 農村老年人機構養老意愿研究 老年人采納社區居家養老服務平臺的影響因素研究 杭州市老年人養老照料模式選擇的影響因素研究 河北某地社區老年人和公寓老年人養老意愿對比研究 提高城市機構住養老年人媒介接觸率的低成本策略探析 以保定市為例分析城市老年人養老方式及其影響因素 養老機構老年人健康促進研究進展 老年人養老服務需求及其影響因素分析 老年人養老模式選擇影響因素分析 老年人代際知識轉移意愿的影響因素研究 養老院老年人膳食鈣攝入量及影響因素調查 影響養老機構與社區養老中老年人生活滿意度的因素分析 常見問題解答 當前所在位置：l？prolongation=1.
[6] 王靜，吳明.北京市某城區居家失能老年人長期護理方式選擇的影響因素分析[J].中國全醫科學，2008，（12A）.
[7] 褚婧，孫鵑娟.影響城市老年人養老意愿諸因素分析[J].南京人口管理干部學院學報，2010，（2）.
[8] 周秀慧，焦亞波，李漢，等.南京市老年人養老服務需求研究[J].價值工程，2012，（3）.
[9] 焦亞波.上海市老年人養老意愿及其影響因素[J].中國老年學雜志，2010，（10）.
[10] 高曉路，顏秉秋，季玨.北京城市居民的養老模式選擇及其合理性分析[J].地理科學進展，2012，（10）.
[11] 同[6].
[12] 初煒，胡冬梅，宋桂榮，等.老年人群養老需求及其影響因素調查分析[J].中國衛生事業管理，2007，（12）.
[13] 袁秀，陽四，王輝，等.城市居民養老意愿與養老模式研究――以石家莊市、邯鄲市為例[J].經濟論壇，2012，（4）.
[14] 同[9].
[15] 同[10].
[16] 同[13].
[17] 段賢來，朱繼臣，張敏，等.安徽省城鎮老年公寓入住老人狀況調查及對策建議[J].市場與人口分析，2004，（3）.
[18] 同[7].
[19] 曾子昂.關于武漢市居民養老方式的調查報告[J].科技創業月刊，2013，（3）.
[20] 丁煜，葉文振.城市老人對非家庭養老方式的態度及其影響因素[J].人口學刊，2001，（2）.
[21] 宋寶安，楊鐵光.觀念與需求： 社會養老制度設計的重要依據――東北老工業基地養老方式與需求意愿的調查與分析[J].吉林大學社會科學學報，2003，（3）.
[22] 同[12].
[23] 丁華，徐永德.北京市社會辦養老院入住老人生活狀況及滿意度調查分析[J].北京社會科學，2007，（3）.
[24] 周宇.養老機構發展呼喚創新――基于北京市海淀區養老機構的調研[J].技術經濟與管理研究，2010，（5）.
[25] 同[8].
[26] 同[13].
[27] 趙迎旭，王德文.老年人對非家庭養老方式態度的調查報告[J].南京人口管理干部學院學報，2006，（4）.
[28] 同[12].
[29] 同[20].
[30] 同[10].
[31] 楊曉龍，李彥.城市老年人的養老意愿及影響因素――以煙臺市的1273 位老年人為例[J].科學?經濟?社會， 2013，（2）.
[32] 同[19].
[33] 宋紅玲，陳志菊，顧桐語，等.南通市老年人養老意愿影響因素分析[J].醫學理論與實踐，2013，（16）.
[34] 同[7].
[35] 同[10].
[36] 同[31].
美國發表的一份對長壽老人的調查報告顯示:長壽老人朋友多。在接受調查的1730名年逾80歲的老人中,好交朋友的占了83%以上。
現代醫學認為,當人們在生理和安全需求方面得到滿足之后,對歸屬和尊重等人際交往的需求便成為迫切需要。作為萬物之靈,人必須依附群體生活,才能保持旺盛的生命力。
老年人離退休后,迫切希望能與知心朋友交心、溝通,一旦得到朋友的理解、信任和幫助后,心里便會涌起一種愉快欣慰的感覺,大腦就會分泌一種物質。這種分泌物是一種自然的鎮靜劑,能使內心獲得溫暖,解除心中的煩悶,使心理功能處于最佳狀態,增強人的免疫力。而性格內向,老來無所事事者,一般為孤獨寂寞所困擾。人若長期陷于寂寞的“陷阱”之中,心中有憂郁無處傾訴,心中有苦惱無法吐露,久而久之,便會憋出病來。
對于老年人來說,老友之外,還要多交“忘年交”。心理學專家指出,老年人如果能夠多交一些年輕朋友,甚至是小朋友,那么,就能達到很好的心理保健效果。
忘年交就是忘記年齡、職業、輩分、性別的一種平等的社交活動。老年人應該和年輕人結為推心置腹、無話不談的摯友,并保持不斷的往來。忘年交不僅是一種高雅的社交往來,而且能使老年人收到忘記年齡、萌發童心的奇效。年輕人思維敏捷,頭腦靈活,富有朝氣,善于接受新生事物。老年人應該不拘泥于年齡、輩分同年輕人交朋友,這樣可以使自己在心態上也年輕起來。
老年人有著較深的閱歷、豐富的人生經驗,這是年輕人所缺少的。而年輕人接受新鮮事物快、朝氣蓬勃、奮發向上、進取心強的特點,又是老年人所欠缺的。通過忘年交讓缺少的和富有的經常在一起交流,可以優勢互補。年輕人身上的那種活力,對老年人起著潛移默化的作用,讓老年人達到忘老的境界,甚至出現青春重返的感覺。老年人通過這種心理暗示,會產生愉快、輕松、樂觀、充滿希望的情緒,增強腦力和體力勞動的效率和耐久力,使全身各系統生理功能調節在最佳水平上,保持整體的平衡,延緩衰老的進程。
常言道:忘年交,樂陶陶。老年人身邊如果有幾個小朋友,經常和他們談天說地,用小朋友的眼光看問題,就會感到自己似乎也年輕了許多。老年人和小孩子交朋友,可以去掉暮氣,充滿朝氣,保持一顆童心,使自己的精神世界永遠年輕,使生活充滿快樂。
(王坤山)
垂釣魚餌怎樣選
1.尿蛋魚餌。雞、鴨、鵝蛋均可,將雞蛋放在容器中,用人尿浸泡一周以上,使蛋殼變酥,蛋清變黑,產生一種刺鼻的氨臭味才能使用。用時將蛋搗碎摻入米糠或麥麩中攪拌均勻,撒入水上即可。
2.牛糞魚餌。這是垂釣的天然誘餌,方法是將適量的稻殼、碎草末與牛糞攪拌,是誘魚的佳餌,新牛糞味很濃,鯉魚、鳊魚都愛吃。
3.香精誘魚法。用米糠、麥麩、碎草末,加岸邊的泥土,滴入幾滴香精,加入水攥成團投入釣域,最好投入上風頭,或流水的上游。
4.豆餅魚餌。用1000克的豆餅拴上繩,用曲酒噴灑在豆餅上,用塑料袋密封,用大蔥、韭菜發酵水噴灑,此味誘魚效果更好。
13.26%！國家統計局4月28日公布的第六次全國人口普查主要數據顯示，以2010年11月1日零時為準，我國60歲及以上人口占比已經達到13.26%。按照聯合國傳統標準，60歲以上老年人口達到總人口的10%，為“老齡化社會”，超過14%為“老齡社會”。也就是說，在未來一到兩年，我國將正式邁入“老齡社會”。
人口專家認為，對于我國來說，從“老齡化社會”到“老齡社會”，既有如何盡快建立健全養老服務體系的嚴峻挑戰，又有發展銀發產業即老齡產業的難得機遇。
社會跑步進入老齡化，與老年人相關的消費需求也將呈現跳躍式增長。業內一致預期，目前我國僅7000億元產值的銀發產業，有望在“十二五”加速駛入快車道，邁向萬億規模。
首個老齡化沖擊波將至
統計局數據顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。據此測算，我國老年人口已近1.78億。對此，國家統計局局長馬建堂近日在會上表示，人口老齡化的趨勢正在加快。
中國人口學會副會長翟振武在接受采訪時表示，我國老齡化程度還會繼續加快，未來二十年我國將面臨人口老齡化的壓力，并將于“十二五”期間迎來第一個人口老齡化沖擊波。
“在上個世紀50年代，我國人口增長率特別高，這意味著接下去幾年將有一大批上世紀50年代出生的人步入老年。總體來看，這個人口老齡化沖擊波將持續7至8年的時間。”翟振武說。
據人口計生委估計，60歲以上老年人將從“十一五”期間每年凈增480萬提高到“十二五”期間的每年增長800萬，到2015年老年人口總數將突破2億。
而老齡化進程提速將給我國經濟社會發展帶來很大的挑戰：一方面，未來勞動力人口的負擔將大幅上升；另一方面，養老服務體系不完善，將對整個社會產生直接考驗。
產業需求前景廣闊
在翟振武看來，由于“十二五”是我國第一次遇到大批人口進入老年的情況，養老機構、老年醫院、老年住宅、老年服務體系，都面臨考驗。
眼下，養老機構床位緊缺就已經體現了老齡化帶來的沖擊。數據顯示，截至2009年底，全國各類養老機構有38060個，床位只有266.2萬張。據有關部門測算，我國養老機構的床位缺口至少達到300萬張。
同時，我國養老產業還存在結構不合理的問題。國務院參事、中國人口與發展研究中心研究員魏津生認為，我國老齡產業目前仍然主要局限在以生活照料為主，功能泛化的老齡服務業，十分缺乏以護理看護和社會化服務為重心的老年服務業。
從老齡產業的細分行業來看，硬性老齡產業包括老年健康醫療用品產業、老年食品保健產業、老年生活用品產業、老年居住建筑產業、老年復健及輔助用品產業、老年休閑及娛樂等行業的開發仍然十分不足。
“總量小、品種少、企業少、規模小，傳統產品多，科技含量少。”魏津生如此總結硬性老齡行業的現狀。
不僅硬性老齡行業跟不上，軟性老齡行業更是明顯發展滯后。魏津生認為，在老年旅游、老年教育、老年保險、老年財務規劃和后事規劃等等軟性老齡產業中，目前有的只是低水平的開發，有的甚至是一片空白。
銀發產業駛入快車道
硬幣的另一面，是老齡化加速將大幅拉升老年人的消費需求，目前仍較弱小的銀發產業有望在“十二五”時期駛入快車道。
截至目前，我國老齡產業產值僅7000億元人民幣。
北京大學副校長劉偉預計，到2015年，我國老年人總數將突破2億人，到2025年將超過3億人，2045年，將達到4億人。
盡管目前還沒有關于老年人消費能力的精確預測，但一些粗略的測算已經可以看出老年人的消費潛力。中國老齡科學研究中心的數據顯示，城市的老年人中有42.8%的人擁有存款，每年老年人的離退休金、再就業收入、親朋好友的資助可達3000億至4000億元。
另外一個不容忽視而又無法統計的是子女對老年人的扶助與贍養的支出，在中國“孝道”的民族精神中，子女為父母的支出將極大提高老年人的購買能力。
中國民主建國會去年年底公布《立足國情 積極應對人口老齡化挑戰》的專題調研報告指出，目前中國老齡產業產值僅7000億元人民幣，到2030年有望形成老齡、少兒、成人產業三分天下的格局。
從亞洲其他國家的情況也可以看出銀發產業的增長空間。據估計，1998年，日本老人消費的商品和服務總值達到2200億美元，而且這個數字還不包括老年人在醫療方面930億美元的花費。有預測認為，到2025年，日本的“銀色產業”將擁有6270億到7460億美元的市場。
【摘要】 目的 確認延邊地區朝鮮族與漢族老年人的健康狀況與健康促進行為(HPB)的民族差異及相關因素。方法 采用便利抽樣法對延邊地區492名朝、漢老年人的健康狀況進行問卷調查。結果 朝鮮族與漢族老年人在HPB及情緒上有顯著差異（t=2.363，P=0.019；χ2=3.935，P=0.047）；影響老年人健康狀況的主要因素有文化程度、情緒、健康自評(SRH)及社會活動等。結論 社區衛生服務應充分考慮服務對象的民族、文化、健康促進因素，實施適合的行為干預。
【關鍵詞】 延邊；老年人；朝鮮族；健康促進行為
近些年我國很多研究探討老年人的健康促進行為與健康相關的研究〔1，2〕。健康促進行為隨老年人所擁有的文化和生活習慣的不同表現為多維而獨特。本文根據延邊朝鮮族和漢族老年人的健康狀況及健康促進行為(HPB)比較，以確認朝、漢兩個民族之間的健康自評(SRH)、健康促進行為、情緒差異以及影響健康的相關因素。
1 資料與方法
1.1 研究設計及對象 采用便利抽樣法，選擇延吉市65歲以上（含65歲）、溝通無障礙、自愿參與者發放調查問卷500份，收回有效問卷492份，有效率為98.4%。
1.2 研究工具和調查內容 自制調查問卷，其內容包括一般情況、SRH、健康狀況、HPB、情緒五個方面。其中健康狀況滿分為21分，≤16分為不好，＞16分為較好；情緒部分滿分為14分，≤10分為抑郁情緒，＞10分為情緒良好。健康狀況部分信度為0.96，情緒部分信度為0.92。
1.3 資料收集 3名調查人員經培訓實施講解并協助研究對象填寫。資料收集于2007年11月15～30日，共15 d。
1.4 統計學方法 資料采用χ2檢驗、相關分析、二值Logistics回歸分析等統計學處理。
2 結果
2.1 朝、漢老年人的一般人口學特征與SRH、HPB的差異 兩組在年齡、日常開銷方面有顯著性差異（χ2=10.918，P= 0.001； χ2=23.133，P= 0.000），朝鮮族高于漢族，而SRH無顯著差異。朝鮮族老人的SRH與年齡、教育程度、家庭收入、每月生活費以及生活費提供者的不同而有顯著差異，而漢族老人的SRH與性別、婚姻和生活費的提供者不同具有顯著差異，見表1。在HPB方面，兩組在定期體檢、體育活動和保健方面具有顯著差異，朝鮮族老人優于漢族老人，見表2。
2.2 朝、漢老年人的HPB與健康狀況、SRH、情緒的相關關系 朝鮮族老人的HPB與健康狀況和情緒具有顯著相關性，SRH與情緒和健康狀況之間具有顯著相關性。而在漢族老人，其HPB、SRH、情緒以及健康狀況之間具有相關性，見表3。
2.3 老年人健康狀況的影響因素 健康狀況作為因變量，對文化程度、一起居住的人、月收入等變量進行亞變量處理后，對影響老年人健康狀況的因素進行二值Logistics回歸分析結果可見，文化程度、社會活動、情緒、SRH等變量為影響老年人健康的主要影響因素，見表4。
表1 人口學特征與SRH的差異（略）
表2 朝族與漢族老年人HPB的差異（略）
表3 HPB、情緒、健康狀況和SRH之間的關系（略）
表4 研究變量對健康狀況的影響（略）
1)高中相對于高中以下文化程度；2)大學及以上相對于高中以下文化程度
3 討論
老年人的SRH結果是評估衛生服務需求和利用衛生服務機構程度的綜合指標，是影響老年人健康狀況的重要因素之一。個體的SRH與其所擁有不同的文化程度、教育水平、社會經濟與生活習慣等而發生差異。SRH作為自身健康狀況的綜合的主觀感覺，如同Park〔3〕指出的一樣，是促使個體采取定期體檢等就醫行為的主要因素之一。因此在今后的社區衛生服務中，對老年人進行健康管理時，提高老年人的SRH水準顯得尤其重要。
很多研究報告，HPB與SRH具有相關關系，指出個體對自己健康的評價是決定個體進行SRH的主要變量。本研究結果與Park〔3〕進行的韓國人與美籍韓人健康行為比較研究的研究結果相似，與Pank〔4〕和Han等〔5〕的研究結果相反，因此，今后有必要對此進行更進一步的研究。另外，本研究中，社會經濟水平高的朝鮮族人群有良好的健康行為，其醫療利用率較高，更積極參與預防性健康活動。這是因為他們有足夠的經濟能力支付生活費用，因此具有相對良好的情緒，愿意參與社會活動和老年體育活動等HPB。可見經濟因素在老年人的衛生保健中起著非常重要的作用，開展老年人健康促進工作中有必要考慮政策性的支持老年人經濟能力的問題。
本研究中表明，無論是朝鮮族還是漢族人群，教育程度、活動、情緒及SRH是影響老年人健康狀況的主要因素。老年人要擁有健康就要有健康的行為，而參與各種活動多的老年人其情緒良好，自我認知增強，情緒體驗良好，積極參與各種健康促進活動。朝鮮族老年人參加體育活動、老年站活動及聯誼聚會的為56.0%，而漢族老年人為44.0%，這種民族差異除了與朝鮮族老年人群較高水平的經濟狀況有關，還考慮與朝鮮族開朗、更愿意參與活動的民族文化有關。因此，在社區開展適合民族文化的各種活動，改善老年人的情緒狀態將有助于增強其HPB。
參考文獻
1 張艾莉，延愛錦，李寶俠.老年人生活習慣與健康關系的調查報告〔J〕.現代預防醫學，2006；33(6)：97980.
2 張瑞芹，肖 健.老年人健康行為與心理健康關系的調查〔J〕.中國老年學雜志，2007；24(8)：7814.
3 Park JS，Oh YJ.A comparative study on health promoting behavior and perceived health status between Koreans and KoreanAmericans〔J〕. Korean Med Database，2002；13(2)：399409.
〔摘要〕本文通過對河北省63個村103位農民的問卷調查和對徐水縣麒麟店村的實地訪談，對河北省農村信息基礎設施現狀與利用
>> 河北省基礎設施對城鎮經濟發展影響的實證分析 河北省智慧城市信息服務現狀調查與問題分析 利用BOT融資模式加快河北省基礎設施建設 河北省村鎮基礎設施現狀調研及改造策略探析 河北省小額貸款公司金融基礎設施建設研究 河北省農村居民飲酒行為特征調查分析 農村基礎設施投資短缺分析：以中西部四省調查為例 河南省農村公共基礎設施需求意愿調查及分析 河北省返鄉農民工狀況的調查與分析 農村基礎設施投入與農民收入動態分析 安徽省農村生活基礎設施分析 河北省應急基礎地理信息服務支撐的設計與實現 河北省農村生態環境調查分析 陜西農村基礎設施建設情況調查與研究 基于協整模型的中國信息基礎設施與知識市場關系研究 西部地區信息基礎設施與知識經濟發展研究 河北省農村初中學校體育現狀調查與分析 河北省高校教育信息化發展的障礙分析與對策研究 關鍵信息基礎設施，保！ 河北省農村老年人體育鍛煉行為調查 常見問題解答 當前所在位置：l，2008-01-17.
[2]2009年中國農村互聯網發展狀況調查報告[EB].，2010-05-14.
[3]CNNIC第30次互聯網報告：網民規模與結構特征[EB].，2012-07-19.
[4]王睿，李琳，丁華平.我國農村化信息發展現狀及策略分析[J].農業經濟與科技，2011，（11）：153-154.
[5]洪秋蘭.國內外農民信息行為研究綜述[J].情報資料工作，2007，（6）：27-30.
[6]許江偉.淺談加快農村信息化建設[J].西部科教論壇，2008，（11）.
[7]劉磊，李旭輝.安徽省農村信息基礎設施建設現狀及其發展策略[J].安徽農學通報，2009，（17）：17-18.
但很多人對“以房養老”并不看好。與傳統養老觀念的沖突，加上房地產市場的風險、房屋所在土地使用權的70年大限以及子女的遺產繼承權等復雜問題，人們質疑，這種住房反向抵押貸款的方式，是否真的能給老年人的晚年生活提供切實保障？
巨大的養老需求
這份《意見》的出臺是對去年國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》的落地回應，也是指導“以房養老”保險的首份全國性文件。
之所以選擇這四座城市進行試點，保監會人身險監管部人士透露，主要考慮這幾個城市房地產市場容量較大、老齡化步伐快等原因，而與此同時，以房養老是新生事物，還需要不斷探索、總結、完善。
上海市民政局、上海市老齡辦、上海市統計局在4月聯合的數據顯示，截至2013年年底，上海市1432萬戶籍人口中，60歲及以上老年人口達387萬人，占總人口的27.1%。
另據統計，上海市戶籍以老年人為戶主的家庭，84%擁有自己的住房。在老齡化嚴重的上海，“以房養老”若得以推廣，將極大緩解政府的公共治理壓力。
如何讓適合的老年群體能夠實現“以房養老”，在上海，其統計部門之前也做過一些調研。
2013年9月，國家統計局上海調查總隊公布的一項調查結果稱：67.3%的受訪者傾向于“傳統家庭養老”，21.2%傾向“社區居家養老”，僅有11.1%和0.4%分別傾向“機構養老”和“其他方式養老”。
但出人意料的是，調查報告顯示有73.1%的受訪者表示“贊同”或“較贊同”“以房養老”，僅26.9%表示“不贊同”。
在上海，擁有自己住房的老年人是一個很高的比例，2010年第六次人口普查數據顯示，上海84%擁有自己住房的老年人，53%是自建或從市場購置的，31%是房改房或保障房。
上海財經大學公共經濟與管理學院陳杰表示，通過2010年全國第六次人口普查數據可以推算出，2010年上海戶籍老年人住房面積1.4億平方米以上，市場總值約為2萬億元，占上海住房總價值的18%，到2013年上海房產單價平均升值20%，有房老年人家庭比重增加，這個總價值將在2.5萬億元左右。
另外，上海老年人為戶主的家庭80%依靠養老金為主要收入來源，僅有6%依靠勞動收入為主要收入來源，3.8%依靠家庭成員贍養為主，而依靠財產性收入為主的基本為零。所以，這是個巨大的市場。
從全國來看，六普數據顯示，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上占8.87%，中國已經是老齡化社會。計劃生育政策實施30年后，“4+2+1”模式已經成為主流的中國家庭結構。單靠家庭力量養老，負擔太重，因此必須探索新的方法。
與傳統養老方式的博弈
緩解獨生子女一代壓力、將不動產變身可支配財產，增加老人積蓄……“以房養老”看上去很美，但推行起來卻任重道遠。
暨南大學輿情研究中心近日開展的關于“廣州市居民養老現狀”的民意調查發現，廣州市民對最傳統的“家庭養老”方式的認知度和認同度都是最高的，機構養老的認知度次之，其次是社區養老、“以房養老”和“候鳥式”養老。
搜狐網近日發起“以房養老”意愿調查顯示，79%的網友不會選擇“以房養老”；74%的網友不支持父母選擇“以房養老”。這一結果與羊城晚報今年4月發起的同題調查不謀而合。在羊城晚報的調查中，八成投票網友不愿“以房養老”。這部分人群中，55.4%的網友認為，房子應該作為遺產留給下一代，而27.7%的人擔憂“以房養老的法律并不完善”。
財經評論員余豐慧認為，現階段在中國推行以房養老模式有一定困難。從傳統觀念特別是老年人的觀念來說，將恒產、家業留給子孫后代觀念濃重，也是在兒女面前成就性的體現之一。如果一輩子的產業――住房，最后被銀行、保險等金融機構收走，最終一無所有，與傳統思想觀念碰撞較為激烈，大多數老人難以接受。
陳杰表示，“以房養老，尤其是反向按揭模式，面臨著與傳統養老方式的博弈、房價不確定因素的風險等，難以適用大多數老年人，只能是對公共養老的補充，美國發展了20多年，選擇‘反向住房按揭’也就50多萬戶。”
“所以，這更是一項房地產政策創新，其次是一項金融政策創新，第三是刺激經濟增長政策創新，最后才是養老政策創新。”陳杰說。
在美國，
“住房反向抵押貸款”只是針對老年人的一種特殊的住房凈值抵押貸款形式，是在國家養老體系之外一種自愿選擇的養老方式。作為一種“非主流”的養老方式，因為風險高、老年人缺乏足夠的金融知識，經常遇到欺詐、貸款交易的費用高、借款合同條款嚴苛等因素，并不受美國老人待見。據統計，自1989年實施以來，截止到2010年5月，參與者僅有49萬人，只占符合“住房反向抵押貸款”對象總數的1%左右。
房產是重要的公民財產，而“以房養老”在國內又是一個比較新鮮的事物，公眾接受必然有一個漫長過程。這次試點自2014年7月1日起至2016年6月30日止，兩年時間內，金融機構能否設計出合理的產品，能否改變公眾尤其是老人的觀念，還是一個未知數。
保險公司的顧慮
幸福人壽保險股份有限公司董事長孟曉蘇表示，“以房養老”被擱置lO年，其障礙并不在于老人不愿意，而是保險公司有顧慮。對于保險公司來說，最擔心的就是房價下跌，其次就是房屋70年產權問題。
與孟曉蘇有類似觀點的業內人士不在少數，易居房地產研究院研究員嚴躍進說：“產權到了70年后如何處理，在政策和法律上并不明朗。此類住宅可能用當下眼光看是香餑餑，但未來卻變成了燙手山芋。”
房價的起伏波動難以預料，的確是“以房養老”模式的最大麻煩。2008年，美國爆發金融危機后，房地產市場在多年的泡沫虛高后一片蕭條，抵押房產價值大幅縮水，機構面臨的流動性短缺等使反向抵押貸款業務面臨的風險加大。2008年后，部分金融機構不再提供“住房反向抵押貸款”，而一度流行的“財務自由計劃”也因開發商倒閉而退出市場。
不確定因素多、總體市場份額不高，對于保險公司來說，以房養老這塊市場有些雞肋。“‘以房養老’保險業務對保險公司來說吸引力不大。”長期研究以房養老模式的浙江大學經濟學院教授柴效武認為，“房地產價格、利率、國家政策等因素推高了保險公司的風險，如果發放的養老金總和超過了房產價格，那風險將完全由保險公司承擔。”
《意見》規定，只要滿足了已開業滿5年，注冊資本不少于20億元，申請試點時上一年度末及最近季度末的償付能力充足率不低于120%等硬性條件，保險公司就能開展這項業務。不過，即使符合條件，保險公司對于開展這項新業務仍然保持謹慎態度。
今年年初，保監會曾召集業內人士召開了關于住房反向抵押養老保險試點的研討會。據一位與會人員透露，有七家壽險公司參加了會議，保監會向他們征求意見，并提出可以先行先試，但大家對這項保險產品的設計并無太大興趣。“大家雖然關注，但確實有諸多問題還需明確，不過這是國務院分配下來的任務，還必須要做。”上述與會人員透露，“因為這個業務對保險公司來說風險比較高，時間拉得相當長，另外這和養老保障相關的業務，利潤相對要低，所以吸引力不大。”
孟曉蘇也參加了上述由保監會組織的內部研討會，據上述與會人員透露，幸福人壽是會上為數不多的對“倒按揭”饒有興趣的保險公司。
一位幸福人壽內部人士透露，幸福人壽專門成立了一個項目研究組來承擔住房反向抵押養老保險的相關工作。不過，幸福人壽的這款“以房養老”保險產品的并未確定面世時間。
孟曉蘇一直堅持倡導“以房養老”，他透露，“我們的產品已經設計出來了，需要和實踐相磨合再推出。”孟曉蘇認為，這部分市場份額很小，主要適合于無子女的孤寡老人，“我們一直在積極開展這方面工作，而且已經有老年人來咨詢我們的產品了”。
據了解，多家保險公司目前均沒有推出相關產品的打算。太平洋安泰人壽保險有限公司總經理陶孟華表示，“中國人沒有這種習慣，不太適合中國市場，市場份額也太小了，我們目前沒有開展這項業務的打算。”“以房養老的內容覆蓋很廣，‘倒按揭’只是很小的一部分。”中國公益研究院養老研究中心主任高云霞說，“未來的風險包括房產估值、70年產權后續問題、房產市場波動、配套政策等，是不可預計的，所以銀行、保險公司可能不是很愿意推這個產品。”
亟須“中國式養老”
中山大學中國公益慈善研究院鐘曉慧日前撰文表示，的確需要更多方法應對老齡化浪潮，但是方法應該來自于中國老年人群體內部。將房屋倒按揭的這種養老方式與房地產市場、金融系統緊密聯系，說到底是舶來品。中國建立起房地產市場、金融體系只有短短20年，中國老百姓對“房子”建立起產權和財富的概念，不超過一代人的時間。即使在美國、歐洲等地，以房養老的實施過程中也出現許多矛盾和問題。移植到中國，肯定會遇到制度、政策和文化觀念的水土不服。
鐘曉慧認為，與其花大力氣去引進所謂的先進技術和成熟經驗，不如挖掘和扶持中國老年人自己已經在嘗試的養老辦法。第一個已經出現的方法就是父母給成年子女買房子。早在10年前，當時尚處中年的第一代獨生子女父母就已經開始行動了，他們對晚年的憂患意識以及規劃能力遠高于許多政府官員和專家學者。許多父母根據自己的經濟狀況，通過付首期的方式，幫助子女在距離自己較近的地方購得極具價值的一套住房，實現兩代人“一碗湯距離”的居住安排。父母們比誰都明白，傳統的“養兒防老”已經不切合實際，可是完全脫離兒女心里又沒底。于是，父母們用一套房子不遠不近地把兩代人拴在一起，為兩代人的生活提供保障。現代經濟條件下的房地產市場，與傳統的孝道文化相糅合，這是中國父母們共同選擇的“以房養老”方式。
第二個方法是最近幾年出現的微趨勢，越來越多的父母在想方設法結伴找樂子。老年生活要有質量，光有日常生活的協助和患病住院時的照顧還不夠，還得找對同路人結伴唱歌、跳舞、旅游、看球，甚至自己種菜養魚。許多中國父母希望走出家門，獲得一種集體生活的氛圍。“上老年大學”、“跳廣場舞”、“去星光老年之家打麻將”都是活生生的例子。只是因為這種養老方式，以一個個小群體的形式出現，一直沒有被納入到養老的議題中作認真討論。隨著老年人逐漸開始使用智能手機和社交媒體應用，線上連接、線下結伴的情況相信會越來越普遍，形式也會越來越多樣化。
深圳市房地產研究中心研究員李宇嘉則認為，國家之所以力推“以房養老”，其真正目的在于挖掘住房的養老功能，這個出發點是正確的。社會保障越不完善，住房替代社會保障的功能就越突出。發展中國家，政府提供的社會保障一般不夠，靠房子來養老是普遍現象。我國傳統的養老模式――居家養老和“養兒防老、房產傳兒”，體現的就是住房的養老功能。
自古以來，我國老百姓熱衷于買房置業，目前城鎮居民80%的財產是房產，之所以出現這種傾向，一個非常重要的原因就在于社會保障不健全，老百姓未來在教育、醫療和養老等方面的支出不確定性很大，買房就變相等于抵御未來的不確定性。2012年的《中國家庭金融調查報告》顯示，房產占我國家庭總資產的70%，而美國只有30%。在我國社會保障存在歷史欠賬、社保“空賬”還沒有補足的情況下，不管大家承不承認，住房在未來必然還會主動或被動地承載社會保障功能，特別是養老保障的功能。
因此，“以房養老”只是住房養老功能的一種體現形式、自主選擇的形式，這種產品在我國只適用于部分老齡化人群，特別是“空巢”老人、“三無老人”和子女無力照顧的老人。在子女及老人同意、老人又擁有獨立產權住房、且急需醫療護理而經濟困難的情況下，“以房養老”是一種可行的選擇。
李宇嘉認為，盡管“以房養老”在我國不服水土、只適用于少數人群，但這并不能否認住房的養老功能，恰恰是住房的養老功能挖掘得還不夠。從古到今，我國90%以上的老百姓都選擇居家養老的模式，對自己長期居住和生活的環境有一種難以割舍的依戀，這事實上是住房養老功能的體現。因此，對大多數老年人來說，順應中國老年人傳統的養老習俗，以住房和居住社區為載體，圍繞居家來設計養老政策是一種可行的、能為最大部分老年人群接受的養老選擇。
資深媒體人倪金節則認為，以房養老要想順利推進，至少需要滿足“獨立住房、房價穩定和永久產權”三個因素。就目前的中國養老所面臨的形勢而言，與其糾結于如何推進以房養老真正落地，不如讓中國養老保障體系更加趨于合理。目前，以政府強制實施的基本養老占據了絕對的統治地位，而企業年金和個人養老發展嚴重滯后。完善好補充養老的體系，比目前糾結于以房養老如何破局更有價值。國
（本刊綜合《經濟觀察報》、《每日經濟新聞》、《南方都市報》、《21世紀經濟報道》等報道）
“以房養老”首倡者 孟曉蘇：以房養老不會取代政府養老
“以房養老”被擱置10年，其障礙并不在于老人不愿意，而是保險公司有顧慮。對于保險公司來說，最擔心的就是房價下跌，其次就是房屋70年產權問題。
需要說明的是，去年房價處于高燒狀態，雖然目前全國平均房價較去年同比有所回落，但整體趨勢依舊是在上漲。并且，保險企業不應該因為擔心房價下跌，而拒絕為有“以房養老”需求的老人提供服務。
2007年頒布的《中華人民共和國物權法》明確規定“住宅建設用地使用權期間屆滿的，自動續期”，這從法律上保障了住宅的長期物權。因此，保險公司已經不再擔心房屋70年產權的問題。
根據老齡委的數據，中國2億老年人口中，有10%的無子女老人。這20007萬元子女老人和一些失獨老人、空巢老人，對“以房養老”產品是有需求的。但是，“以房養老”目前并不適用于所有老年人。所以，我寧可說它是小眾金融消費產品。
我曾經計算，中國老人有7種養老方式，而以保險為主的“以房養老”，只是諸多養老方式中的一種。
外界對“以房養老”有很多不同的聲音，認為“以房養老”會取代國家基本養老，事實上這種觀點是錯誤的。“以房養老”只是為老人提供了更多一種養老方式選擇，并不會取代政府養老。
實際上，國外的“以房養老”產品都是向中低收入家庭傾斜，我認為在中國也應該是這樣。因為富人不需要抵押房產，而真正需要這一產品的是擁有房屋卻無資金的老年人。
第一季度：
1、與責任村村委主任、書記建立聯系，確定公共衛生聯絡員，移交公共衛生聯絡員臺帳，健全通暢責任村公共衛生信息管理聯絡渠道；
2、熟悉責任村基本衛生情況和居民健康狀況，掌握責任村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口 數，重點是流動兒童和孕產婦信息；
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃，按照責任醫生臺帳要求，規范填寫責任醫生臺帳日志；掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；
4、完成責任村居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結核病日宣傳工作，發放外來建設者健康手冊資料50份；
5、3月底前上報公共衛生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第二季度：
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第二季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；
2、完成社區居民花名冊填寫，掌握參保人數，為開展農民健康體檢工作打下基礎；
3、熟悉農民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數據，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統；
4、完成責任村流動人口調查摸底，完成責任村從業人員調查摸底，完成查螺篩查工作；
5、做好社區惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發卡工作；
6、規范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛生半年度考核；
第三季度：
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；
2、根據半年度考核情況查漏補缺；
3、完成責任村改水改廁工作，落實水質監測；
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度：
1、常規工作：制定每月工作計劃，完成結核病、精神病督導，完成居民死亡原因調查；每月上門服務訪視≥90戶，完成第三季度重點人群的隨訪指導工作；每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作；
2、完成本年度責任醫生全部工作，包括各類臺帳表冊，責任村家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢：
根據中心衛生院總體部署，完成責任村農民健康體檢工作，及時將體檢結果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續管理服務，及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
渭南職業技術學校護理學院 陜西省渭南市 714000
【摘 要】調查臨渭區空巢老人健康狀況和生存質量的現狀，并分析影響空巢老人生存質量的主要影響因素，為提高空巢老人的健康和生存質量，采取有針對性的社區干預措施及相關衛生政策的制定，提供相應的依據。
關鍵詞 空巢老人；健康狀況；生存質量
1 研究意義
1999 年我國步入人口老齡化社會以來,老齡化加速發展, 并日益呈現老年人口基數大、增長快, 高齡化、空巢化趨勢明顯,需要照料的失能、半失能老人比例高等態勢。全國老齡辦2008 年的《我國城市居家養老服務研究》提出, 今后空巢現象將更加普遍, 空巢期也將明顯延長。與發達國家相比，我國空巢老人比例持續增加的趨勢呈不可逆性。所以對空巢老年人健康狀況和生存質量問題的研究尤為重要。
渭南市老齡化的快速發展和日益增加的空巢老齡人口規模，將給本地社會經濟發展和社會養老保障帶來了嚴峻的挑戰。
如何應對老齡化和空巢帶來的挑戰，提高老年人生活質量，尤為重要。因此，調查臨渭區空巢老人健康狀況和生存質量的現狀并分析影響空巢老人生存質量的主要影響因素，為提高空巢老人的健康和生存質量，采取有針對性的社區干預措施及相關衛生政策的制定，提供相應的依據。
2 存在的問題
（1）空巢家庭將越來越多 “空巢”
指無子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶或者因各種工作、求學、外出打工等，剩下老人獨自居住的家庭。隨著獨生子女逐漸進入中年, 他們的父母也逐漸進入老年, 空巢家庭將越來越多, 空巢家庭將是21 世紀城市甚至許多農村地區老年人家庭的主要模式。 相對于城市里的空巢家庭，農村空巢家庭的老人可利用的養老資源更少，養老保障問題更為嚴重，也更容易被忽視。 2009 年年初，全國老齡辦的《農村空巢、類空巢家庭老人狀況調查報告》表明，全國農村老年空巢和類空巢家庭共3288 萬戶，占農村老人家庭總戶數的48.9%; 空巢、類空巢家庭中的老人共4742 萬人，占全國1. 08 億農村老年總人口的43.9%。空巢老人問題越來越受到社會的關注, 這個特殊群體的健康狀況和生存質量及其帶來的社會問題讓人憂心,已經成為一個不容忽視的社會問題，也是社會養老保障服務體系迫切需要解決的難題。
（2）計劃生育政策的實行，年輕人獨立性意識增強和大量農村剩余勞動力流向城市。姚引妹(2006) 認為，中國農村空巢家庭或空巢老人的出現，除與發達國家相同的原因外，主要有以下二個原因:(1) 農村聯產承包責任制的實施，為農民走向高效率的就業崗位提供了可能性；(2) 農村城市化、工業化進程加快，“身份制”。
3 空巢老人生活困境
空巢家庭本身對社會沒有任何危害，但針對空巢老人的服務應該跟上. 李杜平(2006) 認為，建立農村空巢老人養老保障，一要有利于應對農村空巢老年化的挑戰，二要有利于經濟的發展，有利于社會的進步。 姚引妹(2006) 認為，要真正解決農村空巢家庭的養老危機，還必須從我國農村社會的實際出發，走我國養老的鄉土特色之路。
老年寡居及獨立居住很容易造成老年精神問題。美國的社會保障措施，使老年人免于顛沛流離，有個安身之處，物質生活得到最基本的保證，但在精神生活方面，如親情、友情方面卻是成問題的，經常可見年邁的美國老人孤獨地坐在公園里曬太陽，吃力地在超市里購物等情形。許多空巢老人都深有感受退休以后所面臨的孤獨寂寞、生活沮喪、精神空虛。
4 提高空巢老人生活質量的建議
4.1 實施了“社會服務街區補助計劃”
即力圖幫助和支持空巢老人在家里有能力獨立生活。空巢老人還自建互助社區，重拾獨立和慈善精神，解決老人生活難題。政府以立法的形式確立起社會為老服務，周到細致，健全老齡工作機構，開展老年大學，建立老年活動中心，鼓勵社會力量參與發展老年福利事業。
4.2 國內有一種“共同居住”的社會機構，專門為要求“共同居住”的單身老人牽線搭橋
讓那些有著大致相同要求的老人共同生活在一起。值得一提的是，美國人尊重人的獨立意識，從來就沒有養兒防老的觀念，美國老人和子女的生活相對獨立，即使有子女也多是獨守門戶，以獨立生活為自尊。美國自上個世紀30 年代以來實施的社會福利制度，使養老問題更加社會化。子女或是通過電話、信件或其它方式與父母聯絡感情，或是定期回家陪父母吃頓飯，聊聊天。也有越來越多的子女在大學畢業后，選擇返家與父母同住，根據美國人口普查統計，全美400 萬名介于25 歲至34歲的年輕人與父母同住。
5 總結
本研究通過對空巢老人的健康狀況和生活狀況的調查，了解老人的生活困難及需求，希望所有子女都能重視其空巢老人所存在的現實問題，提高子女的的責任感，價值觀，使空巢老人的照料問題得到切實的改善。在中國人口老齡化的今天, 老年人已經成為兒女的負擔, 甚至成為社會的弱勢群體, 因此我們通過對臨渭區各個社區和敬老院老人的訪談，了解空巢老人的健康狀況、心理狀況以及老人生活的困難及需求服務，并對其進行分析，以求得社會各方面對空巢老人的關注，并解決空巢老人的實際問題。
參考文獻
關鍵詞：老年健康服務；中醫人才；人口老齡化
中圖分類號：R592 文獻標識碼：A
文章編號：1005-913X（2015）09-0232-02
隨著我國經濟社會各方面的快速發展，人民生活水平逐步提高，醫療衛生保健事業日益進步，同時，生育率持續保持較低水平，使得我國人口老齡化進程逐步加速和加劇。在人口老齡化進程加速背景下，做好老年事業，滿足老年需求就顯得日益重要。而老年需求中比較重要的一項就是對健康進而對健康服務的需求。[1]老年健康服務的一個重要方面是健康狀況的維護，包括日常的養生保健、體檢和慢性病治療，中醫在這方面擁有西醫所無可比擬的優勢。對于微病末疾可以采取按摩、吐納、導引之術等簡易方法祛邪；對于體檢，中醫更是不必借助于昂貴并且多對人體有害的現代儀器，而僅靠望、聞、問、切（包括腹診）四診方法，就可以對尚未惡化的疾病進行及早診斷治療；對于慢性病的治療，中醫可以憑借食療、針灸、按摩和簡單的藥物進行。同西醫相比，中醫的這些措施、手段不但對本就年邁體弱的老年人副作用小，而且可以大幅度地降低醫療費用，為收入來源相對匱乏的老年人節約開支。但是，我國目前的中醫人才培養缺乏對老年人的針對性，因此，有必要針對老年人健康服務的中醫人才培養問題進行研究。而要制定中醫人才培養戰略，首先需要明確中醫人才的供給和需求狀況。筆者將運用經濟學的需求理論分析面向老年健康服務的中醫人才供給和需求，包括對質量的供求，如針對老年健康問題，中醫人才應具備哪些方面的突出技能，達到何種水平、已經達到何種水平等；也包括對數量的供求，如每個社區需要多少中醫人才，每個中醫人才服務多少老年人、目前的供給數量狀況等。
一、面向老年健康服務的中醫人才需求分析
面向老年健康服務的中醫人才需求情況包括需求的數量和所需人才的質量兩個方面，下面進行簡單分析。
（一）老年健康服務中醫人才需求數量
老年健康服務中醫人才需求數量主要從老年人口及患病率著手分析。
按照國際標準老年人口定義為65歲以上來算，《中國統計年鑒2014》的統計數據顯示，截止2013年，中國65歲及以上人口數為1.32億，占全國人口總數的9.7%。而按照中國將老年人口界定為60歲及以上來算，《2013年社會服務發展統計公報》顯示，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口2.02億，占總人口的14.9%。2010年中國人口普查數據表明，老年人口中身體健康的占43.82，其他（包括基本健康、不健康但生活能自理和生活不能自理）類別占56.18。[2]若據此標準進行折算，則2013年我國的2.02億老年人口中，身體健康者有9954萬人，其他類則高達11346萬人。并且這11346萬老年人中，生活來源的主體是離退休養老金和家庭其他成員供養。[2]按每位老年人每月找中醫診治一次，一名中醫師每月接診1000名患者計算，滿足上述11346萬位老年人的健康服務將需要11.3萬中醫師，并且從未老年人提供診療便利的角度出發，這11.3萬名中醫師最好安排在各社區區衛生服務中心（站）和鄉村衛生院所。
（二）老年健康服務中醫人才需求質量
老年健康服務中醫人才需求質量主要從老年人體質狀況和疾病譜進行分析。
人過六十，體質開始越來越虛，免疫力開始逐步下降。并且，隨著年齡的增長，由于機體形態及生理功能的逐漸衰退，體質的虛弱程度也會更加嚴重。體質的下降導致老年人患病率平均高于年輕人，疾病譜以慢性病為主。老年人慢性病患病率是全人群患病率的4.2倍，且人均患有2-3種疾病。[3]由中國疾病控制中心慢性病中心等機構于2010年聯合開展的中國慢性病監測及糖尿病專題調查報告顯示，中國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，而60歲以上老年人患病率則高達19.6%，其中有將近一半老年人患有高血壓等慢性病。老年人主要的慢性病患病率依次是高血壓、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、類風濕性關節炎和缺血性的心臟病。
老年人的這種體質狀況和疾病譜現狀就產生了一種非同一般的對中醫人才的需求，即要求中醫醫療服務人員善于調理體質，善于治療老年慢性病。調體質要具備推拿、按摩、針灸、熏蒸、食藥等技能，治療老年慢性病要具備更為專業的理論和實踐技能。當然，較高的利用望、聞、問、切進行疾病診斷的能力和水平是必備的，這既是進行體制調理和疾病治療的前提條件，還是為老年人節約診斷費用，因而改善經濟能力的重要途徑。因為老年除了體質差、易患病之外，經濟收入來源相對單一，容易因病致貧。
二、面向老年健康服務的中醫人才供給分析
面向老年健康服務的中醫人才供給情況包括供給的數量和人才的質量兩個方面，下面進行簡單分析。
（一）老年健康服務中醫人才供給數量
老年健康服務中醫人才供給數量主要根據統計年鑒中的各醫療機構中醫從業人數進行分析。
《中國衛生和計劃生育統計年鑒2014》統計數據顯示：2013年醫療機構數，綜合醫院15887個，中醫醫院3015個；基層醫療機構9153678個，其中社區衛生服務中心33965個，街道和鄉鎮衛生院37608個；2013中醫藥人員總數為52.3萬，其中中醫類別執業（助理）醫師39.8萬。但需要強調的是，這些數字都是全國統計總數，特別是統計的39.8萬中醫師和助理中醫師，可能其中的多數都是老年人無法從他們那里獲得健康醫療服務的。從老年人能夠更方便地獲得醫療服務的角度來看，可能社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院的中醫師和助理中醫師人數可能更加符合老年健康服務中醫人才供給數量這個指標。而這幾類中醫師和助理中醫師合計為10.7萬人。還需要指出的是，這10.7萬中醫師和助理中醫師是為所有各類患者服務的，而不是只為老年人服務。
（二）老年健康醫療服務中醫人才供給質量
老年健康服務中醫人才供給質量主要根據中醫師職以及中醫人才所受的教育進行分析。
根據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2014》，目前全部醫師中，擁有正高職稱的占1.8%，副高職稱占7.1%，中級占27.2%。即使不考慮職稱是否能夠代表中醫水平，中級以上合計也僅僅占了36.1。從中醫師曾經普遍所受教育來看，問題可能更令人憂心。多年來，高等中醫院校一直強調學習中醫專業的學生要掌握中西醫兩套本領，中醫西醫的課程比例對等，導致中醫專業的學生學習中醫的時間非常有限，[4]過多的西醫課程使得學生缺乏中醫的思維方式。而根據國家中醫藥管理局對全國中醫醫院醫療質量檢測的結果，我國中醫醫院普遍存“中醫治療率低、危機重癥就診率低、中草藥使用量低”的三低現象，雖然經濟因素是其中的一個影響因素，但中醫師醫療水平不高可能也是一個相當重要的影響因素。另外，不再研讀《黃帝內經》《神農本草經》，也不再背誦《傷寒雜病論》《溫病條辨》等中醫典籍也限制著中醫師們的中醫醫療水平。由于缺乏醫療分工，他們對老年人疾病譜的掌握以及對老年人慢性病的治療技術的掌握還都不到位。
三、面向老年健康服務的中醫人才供求比較和對策
下面將老年健康服務中醫人才供給和需求情況進行比較分析，找出供求失衡之處，并提出簡單的應對之策。
（一）面向老年健康服務的中醫人才供求比較
根據前文的中醫人才供給和需求分析，從供求數量上看，單單為老年人進行健康醫療服務就需要在社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院配備至少11.3萬名中醫師，而目前這兩類機構只有中醫師10.7萬，并且這10.7萬中醫師還要為其他年齡段的人提供醫療健康服務，而不是只為老年人服務，如果這10.7萬中的三分之一即3.8萬名中醫師能為老年人提供專業服務，那也還有7.5萬的缺口。顯然，面向老年健康服務的中醫人才供給遠遠不能滿足需求。從供求質量上看，老年人需要的是掌握有深厚的傳統中醫功底、能夠用中醫中藥為他們調理體質、治療老年慢性病的中醫師，各社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院顯然也缺乏這樣的中醫人才。所以，無論從供求數量還是供求質量來看，面向老年健康服務的中醫人才的供給都不能滿足需求。
（二）應對供求失衡的對策
針對面向老年健康服務的中醫人才供求失衡的現實問題，我們提出以下簡單的應對之策。
1.擴大中醫人才培養規模，為基層醫療單位輸送配備更多的中醫人才。既要擴大中醫高等院校的中醫專業招生規模，同時還要為傳統師承教育提供更加寬松的環境，讓更多有志于中醫事業的優秀人才加入中醫隊伍。
2.開設中醫老年病學等面向老年健康服務的中醫專業或研究方向。老年人既有其特有的體質，也有特有的疾病譜，那么在人才培養上就應該針對老年人的獨特體質和疾病譜進行專業和課程設置，以培養更多地面向老年健康服務的中醫人才。
3.注重中醫思維方式的培養。從思維方式上看，中醫更偏向于形而上的思維，而西醫則更偏向于形而下的思維，當中醫專業的學生學習較多的西醫課程以后，容易從形而上的中醫思維轉向相對比較容易的西醫的形而下的思維，但這是不利于中醫醫療水平的提高的。從提高中醫人才中醫醫療水平出發，需要在中醫人才教育過程中注重中醫思維方式的培養。
4.強化對中醫典籍的學習。《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等中醫典籍是中醫的源頭活水，要想提高中醫師的臨證水平，熟讀甚至背誦這些中醫典籍是不可缺少的一環。不但古代和近代的中醫大家們，而且最近我們國家評出的兩屆國醫大師，對中醫典籍一般都有很深的造詣。
結論
我國社會人口老齡化問題日益加速和加劇，老年健康服務需求越來越強烈，作為能夠比較好地解決這一問題的中醫，其人才供給無論數量還是質量都不能滿足老年人的需求。因此，既需要擴大中醫人才培養規模，為基層醫療單位輸送配備更多的中醫人才；又需要開設中醫老年病學等面向老年健康服務的中醫專業或研究方向，并在人才培養過程中注重中醫思維方式的培養和強化對中醫典籍的學習。
參考文獻：
[1] Mel Gray， Milena Heinsch. Aging in Australia and the Increased Need for Care. Aging Intl， 2009，34：102-118.
[2] 杜 鵬.中國老年人口健康狀況分析[J].人口與經濟，2013（6）：3-9.
1飲食治療
飲食治療是糖尿病治療的基礎，也是治療糖尿病的基本方法，且糖尿病目前還不能根治，因此糖尿病患者需長期甚至終身應用飲食治療。按患者的體重計算熱量，按三大營養物質的比例提供飲食，發放各種食品熱量等量交換表，為患者進行舉例，督促患者進行飲食治療。說到底就是要管住自己的嘴。飲食治療是治療DM的基本措施之一，是重要的一環[5]。70%～80%老年人的病情靠限制飲食，增加纖維素和適當的輕體力活動即可控制[6]。凡新診斷的老年DM患者，葡萄糖糖耐量降低及NIPDM應立即開始飲食療法[7]，飲食療法的宗旨是控制血糖，減輕體重，改善脂類代謝，通過合理的營養達到最佳健康狀態[8]，對于老年肥胖病情較輕者可作為主要的治療方法[9]。臨床上老年DM患者的膳食應根據其健康狀況來確定，并從多方面評價老年DM患者的營養狀況，如臨床實驗室監測有無維生素B6、維生素B12、葉酸、維生素D、鈣、鋅缺乏等營養不良的潛在危險等。美國仍沿用對成人2DM患者的建議，即蛋白質為總熱量的10%～20%，脂肪30%，碳水化合物占50%～60%[6]；國內則結合患者飲食習慣及特點制訂不同類型和DM飲食，碳水化合物占總熱量的60%～70%，蛋白質15%～20%，脂肪30%以下[8]；而日本DM協會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養成分產生的總熱量及重量有機聯系在一起，找出其中的規律，便復雜的計算簡單化，容易掌握[10]。因此食品交換法是目前最合理的飲食療法。
2運動治療
在現代醫學糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對中老年肥胖糖尿病患者更為重要。中醫很早就認識到運動對糖尿病的重要性；國外的許多著名醫學家也主張糖尿病患者應做適當的體力活動，并把運動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。
運動療法是指DM患者長期規律的運動鍛煉而言，主要適用于2DM患者尤其以肥胖者效果更佳，但必須慎重確定運動的對象，老年患者進行運動時應嚴格掌握指征[11]，根據患者的病情，愛好去指導患者選擇合造的運動方式，如散步、保健操、太極拳、老年迪斯科等，其中以散步為最簡單易行[12]，鼓勵患者邁開自己的腿，堅持飯后散步，養成運動的習慣，克服懶惰的心理。運動能提高老年2DM患者的糖耐量，并增加其胰島素敏感性[13]。但老年人剛開始運動量不能過度，美國DM協會推薦運動的強度可以心率作為指標，應控制在該年齡新達到的最高心率的60%～80%，運動時間為餐后1h，30 min/次左右，運動前應用5 min～10min熱身和放松，要注意運動中和運動后感覺，出現呼吸費力、頭暈、面色蒼白等癥狀，應及時停止運動[6]。注射胰島素的DM患者，應避開血藥濃度高峰時間進行活動，以防止低血糖的發生。故DM患者應正確掌握運動療法及其護理。
選擇運動方式必須考慮到患者的個體情況：如糖尿病的類型、病程、治療方式、血糖控制水平、并發癥的情況、平時活動量的大小、年齡、體重等，但是總體的來說，任何糖尿病患者的運動都必須以適量、全身性、有節奏的有氧運動為宜。
適量運動。劇烈及過長時間的運動不適合老年或有較重并發癥的患者，否則可能發生腦血管意外、心肌梗死和眼底出血等情況；年齡較輕，無嚴重糖尿病并發癥的患者如果只采用短時間的散步或站立不動的氣功，則很難達到運動的目的。
選擇有節奏的全身性有氧運動。如慢跑、較長時間的快走、跳交誼舞、游泳、扭秧歌、打太極拳、中老年迪斯科等。這些運動既能鍛煉全身，運動量適宜，又令人感到有興趣，是一類很適合于糖尿病患者的運動方式。
3社會心理干預
DM是常見的老年慢性病之一，往往給患者的生活帶來不便，有時也可導致嚴重的并發癥，甚至出現較明顯的抑郁癥狀[14]，因此，對DM的護理，除了用藥物控制血糖外，社會的心理干預是不可忽視的，西方的研究表明，應對方式和社會支持是影響老年慢性病護理的重要因素，社會支持越多，抑郁就越輕，生活質量越高。據報道[15]，對DM患者實施護理干預后有85.4%的患者血糖平均降低3.02mmol/L，減輕了因病痛引起的抑郁和焦慮等心理障礙，提高了生活質量，因此，應充分認識到老年DM患者需求，實行社會心理干預，使患者獲得自我管理能力，增強戰勝疾病信心，延緩并發癥的發生，提高生活質量。
4健康教育
DM是慢性終身性疾病，其治療手段主要靠控制飲食，適當運動和藥物治療。而控制飲食，適當運動療法須持之以恒，因此，需要對不同層次老年DM進行健康教育[7]。健康教育形式有衛生宣教及出院指導、DM講座等。調查研究表明：單靠傳統衛生宣教或出院指導，健康講座等，都不能達到預期目標，取得理想結果。目前，采用三者有機結合起來并在此基礎上加以社區護理干預（群體教育、個別指導和跟蹤隨訪），根據老年人特點有計劃地教育，不失為目前老年DM教育的好方法。
參考文獻：
[1]張卓慧.糖尿病的護理進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，1995（1）.
[2]陳龍華，劉歐蘭.老年糖尿病的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，1996（8）.
[3]蔣國彥.老年人糖尿病的防治997（4）.
[4]劉振平，陸菊明.老年人糖尿病 [J].齊齊哈爾醫學院學報，1997（4）.
[5]呂探云，曹萍.有計劃的患者教育在糖尿病護理中的實踐初探[J].護士進修雜志，1996.12.
[6]范麗風.糖尿病護理進展[J].中華護理雜志，1997，32（10）：613.
[7]蔣國彥.老年人糖尿病的防治[J].中級醫刊，1997，32（4）：20.
[8]陳麗蘭.老年糖尿病的護理[J].衡陽醫學院學報，2001，29（5）：573.
[9]唐玲玉.淺談糖尿病的綜合飲食療法[J].中華護理雜志，1994，29（9）：557.
[10]馮正儀.對460例糖尿病的患者飲食治療現狀的調查報告[J].實用護理雜志，1996，12（12）：543.
[11]王大海.糖尿病患者的運動療法及護理[J].中華護理雜志，1997，32（8）：445.
[12]曾熙瑗.老年護理學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1995
[13]劉振平.老年糖尿病[J].中華老年醫學雜志，1997，16（8）：249
【摘要】目的：了解蘭州供電公司退休員工人群的口腔衛生狀況,為蘭州供電公司合理制定口腔衛生保健規劃，做好退休員工的口腔疾病防治工作提供科學依據。方法：按照《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》中的方法，對蘭州供電公司退休員工中55歲（n=286）至65歲的人員進行普查，了解缺牙情況、衛生狀況、后續治療需求等內容。其中男性136名，女性150名。結果：該退休員工人群人員平均年齡59.6歲， 38.46%部分牙齒缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者沒有統計學差異(p = 0.18)；缺牙人員中20.87%帶有活動義齒，其中1/4需要重新進行治療和修復。所有人員中，286名受檢者恒牙齲均5.81，患齲率60.49%，齲齒充填率38.46%，牙齦出血罹患率68.4%，牙結石62.4%，牙周病炎發生率為56.29%。結論：蘭州供電公司退休員工口腔健康情況不容樂觀，需要投入更多的綜合防治措施，加強口腔健康教育、定期檢查和治療。
【關鍵詞】退休員工，口腔健康狀況,流行病學,調查
An oral cavity health survey of retired employees in Lanzhou Power Supply Company
【Abstract】Objective：To investigate the oral cavity health status of retired employees in Lanzhou Power Supply Company . Methods: According to The Guideline for the 3rd National Oral Health Survey，286 of retired employees in Lanzhou Power Supply Company were randomly selected, male 136; female 150. Results: Average age was 59.6 years, 38.46%(n=115) retired employees’ denture was incompleteness, male was 35.33%, female 41.33%, in all 115 retired employees, 20.87% (n=24)had removable denture, and 6 retired employees need replace their removable denture. The caries prevalence was 60.49%, the mean DMFT was 5.81. About 38.46% of the caries teeth were filled, and gingiva bleeding prevalence was 68.4%, calculus dentalis prevalence was 62.4%，periodontitis was 56.29%。 Conclusion: More effective measures should be taken to the prevention of oral cavity health.
【Key words】Permanent teeth;oral cavity health; Survey
蘭州供電公司員工工作地域范圍廣、醫療水平不均衡，口腔疾病治療容易出現不及時的情況，特別是退休員工，每年公司的醫療費用中有約1/20用于口腔疾病的治療。本文擬對蘭州供電公司退休員工的口腔健康狀況進行調查，從而了解公司退休員工口腔衛生狀況，為蘭州供電公司合理制定口腔衛生保健規劃，做好退休員工的口腔疾病防治工作提供科學依據。
1 對象和方法
1.1 調查方法：選擇蘭州供電公司退休員工400名，年齡55~65歲，將所有符合條件的人員名單按姓名的漢語拼音順序排列,以單純隨機抽樣的方法從中抽取286名受檢者，其中男性136名，女性150名。
1.2 檢查項目：一般情況:姓名、性別、出生日期等。專業項目:恒牙冠部及根部患齲情況，以及因為齲壞而造成的齲失補情況、殘根殘冠滯留數及牙列缺損和缺失情況。
1.3 調查標準：按照第三次全國口腔健康流行病學調查方案中齲病的檢查標準[4]進行。檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。（1）冠齲：牙齒有明顯齲洞、或有因齲壞造成的明顯釉質破壞、或明顯的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用探針證實視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞；（2）根齲：釉牙骨質界暴露，探針探及根面有軟化或皮革樣感覺的病損記為根齲。（3）牙周探診:采用牙周探針,檢查牙周袋深度、附著喪失(LOA)。
參與調查的2名醫生均為本科畢業，從事口腔臨床工作3年以上，事先進行了檢查方法的標準化和一致性測試。
1.4 統計學分析：采用SPSS13軟件建立數據庫，并進行統計學分析。均數的比較使用t檢驗,率的比較使用χ2 檢驗。
2 結果
2.1 牙列缺失情況：286名受檢者的平均年齡59.6歲，115名受檢者（38.46%）部分牙齒缺失，其中男性53名（35.33%）缺牙，女性44名（41.33%）缺牙，二者沒有統計學差異(p = 0.18)；缺牙人員中24名（20.87%）帶有活動義齒，其中1/4需要重新進行治療和修復。
2.2 齲齒情況：286名受檢者中, 恒牙齲均5.81，男性5.79，女性5.84，女性高于男性，但不具有顯著性差異(p >0.05) 。齲壞恒牙的充填率為38.12%，其中男性37.74%，女性38.47% ，女性高于男性，但不具有顯著性差異(p >0.05) (見表1) 。
286名受檢者恒牙的患齲率為60.49%，男性60.29% ，女性60.67%，女性高于男性，但不具有顯著性差異(P>0.05) 。其中，因齲壞而進行過充填治療的患者比例為38.46%，其中男性27.21%，女性48.67%，女性高于男性，具有顯著性差異(P < 0.05) (表2) 。
2.3 牙周情況：蘭州供電公司退休員工中286名受檢者牙周情況見表3。調查對象牙齦出血患病率為68.4%，人均11.8顆牙齒有牙齦出血，男女間均無顯著差異( P >0. 05) 。牙石總檢出率62.4% ，人均8.6顆牙齒有牙石，男女間均無顯著差異( P > 0. 05) 。牙周炎患病情況為56.29%，男女間均無顯著差異( P > 0. 05) 。
3 討論
世界衛生組織(WHO)對牙齒健康的標準是: 80-20,即80歲的老人至少應有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物,不松動的牙)[2-4]。然而，蘭州供電公司由于其業務范圍和工作性質，造成員工分散廣泛，工作環境差別較大，醫療條件和設施各不相同，特別是分散于各地居住的退休員工，口腔健康狀況參差不齊。在本公司退休職工中，55至65歲的人群（即年輕老人）是健康狀況較為良好且占退休員工比例最大的一個人群。同時，該人群在公司各項活動中的參與意識和意愿較強，對該項調查工作配合良好。為了了解本公司退休員工的口腔健康狀況，為公司制定相應的預防保健體系和方式提供依據，本研究選取了蘭州供電公司退休員工中的286名員工進行口腔健康狀況分析。
本次調查的結果顯示，本公司退休員工中年輕老人的恒牙患齲率和齲均分別為60.49%和5.81，這一結果與第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查的結果一致[1]，也與北京[5]、廣東[6]、湖北[7]等省市一致，說明本公司退休員工的齲病發生率符合我國現階段整體齲病流行病學的特征[4]。
在本次調查中可見，有66.4%退休員工受檢者的牙齦有出血現象，有62.4%退休員工受檢者的口腔內存在牙結石，56.29%的退休員工受檢者有牙周炎，且男性員工的情況均較女性員工嚴重，說明男性員工的口腔保健意識低于女性員工。
通過本次調查，反映出本公司退休員工中年輕老人的口腔衛生狀況不容樂觀，同時由于本次研究的受檢者在年齡階段上是由55~65歲之間的健康狀況較為良好的年輕老人構成，因此本公司退休人員的整體口腔健康情況可能更加糟糕。這一情況與甘肅省處于相對貧困地區，醫療保健水平差、口腔健康知識貧乏、口腔保健態度消極、口腔衛生習慣差等因素有關。說明本公司需要進一步加強口腔健康教育，加大口腔預防的投入，從而提高公司退休員工的口腔健康狀況。
參考文獻
[1］ 第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查技術指導組。 第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案。2005：28.
[2］ 王曉琴。關于我國人口老齡化現狀及應對思考。法制與經濟,2008; 163 (2) : 148-9
[3］ 楊蒙燕,周毅。上海市靜安區800名老年人口腔健康狀況調查。上海口腔醫學, 2001; 10 (9) : 263-5
[4］ 卞金有。口腔預防醫學。第五版。 北京：人民衛生出版社，2008；52-53
[5］ 張輝，侯瑋，韓永成等。北京市中年組人群恒牙齲病抽樣調查報告。北京口腔醫學。2009，17（6）：333-336
[6］ 歐堯，黃少宏，范衛華等。2005年廣東省成年人恒牙根齲病抽樣調查報告。廣東牙病防治，2007，15 (5)：220-223
[7］ 杜民權，臺保軍，江漢等。湖北省中老年人群根齲抽樣調查分析。口腔醫學研究， 2007，23 (2) ：226-228
依達拉奉聯合阿魏酸鈉治療急性腦梗死臨床觀察
女童外陰陰道假絲酵母菌病臨床分析
COPD急性加重期合并2型糖尿病吸入舒利迭粉對血糖的影響
穿支皮瓣在修復足踝部燒傷創面中的應用
小兒腦性癱瘓合并功能障礙的臨床回顧分析
自擬排石湯治療輸尿管結石394例
急性膽源性胰腺炎76例臨床分析
系統護理干預在喉癌手術患者健康教育中的應用
社會心理因素與癌癥發生發展的相關性研究
社區老年人家庭用藥存在的問題及對策
廣州中山兩地社區衛生服務人力資源配置調查分析
全程化藥學服務干預社區慢性阻塞性肺疾病患者病情分析
吉林市社區養老服務現狀及存在問題的探討
嘉興社區高齡老人高尿酸血癥狀況分析
江蘇省高郵市住院患者衛生服務需求和利用現狀調查
徐州市居民糖尿病的脆弱性調查分析
12例炎琥寧不良反應調查與分析
江蘇省高郵市醫療單位門診就診患者現狀調查
兒童專科醫院感染現患率調查報告
鹽酸四環素眼膏對全麻手術患者的雙眼保護調查研究
社區離休干部健康狀況及日常生活能力調查
90例“滑板骨折”的流行病學特點及預防
手足口病患兒家長問卷調查及分析
天長市基層醫藥衛生體制改革試點成效調查
放射治療職業人員的防護教育
英國全科醫療與初級保健制度初探
激素難治性前列腺癌治療的新進展
喉癌患者治療后生活質量的研究現狀
預防椎板切除術后硬膜外纖維化粘連的研究概況
骨組織工程血管化實驗技術的研究進展
心血管疾病的危險因素與干預策略
腦挫傷及神經系統疾病與烯醇化酶活性的研究
經腹超聲和經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值
肩袖損傷的低場MRI診斷價值
肝血管瘤合并脂肪肝超聲造影診斷價值
胃窗聲學造影劑在下段膽管梗阻診斷中的臨床應用
螺旋CT一站式檢查對缺血性腦卒中的診斷價值
外生性肝癌的螺旋CT診斷
院前急救安全性相關因素的探討
急性百草枯中毒167例臨床分析
標準化病人評價醫學生問診綜合能力的公平性調查
多元化教學法在體格檢查教學中的應用
以示范教學的方式培養醫學生的實習興趣初探
護理學實驗室開放管理模式探討
腫瘤化療患者PICC置管的護理
誘導性主動咳嗽在胸部術后護理中的應用研究
Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的應用
運用PDCI改進法提高護理記錄書寫質量
膝關節鏡下交叉韌帶重建術的手術配合
結腸造瘺術后早期兩種收集糞液方法的比較
腹部腫瘤患者手術后疼痛的臨床護理
早產兒胃食管返流的護理體會
教學查房在ICU護理帶教中的應用
他汀類藥物相關肌病臨床和病理學研究
