時間：2022-02-14 14:54:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大專護士畢業總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
有54%的護士在對“你認為開展心理護理需創造的條件”的調查中認為需要開展整體護理，33%的護士則認為需要進行專門的培訓，15%的護士認為需要給予一定的時間。這表明開展心理護理的困難與知識的缺乏、時間的不足和各醫院的具體情況有關。有94%的護士認為自己所在的醫院有必要開展心理護理，90%的護士則表示希望學習或進一步學習心理學知識。
將心理護理應用于臨床護理中的調查結果
（1）具有大專以上學歷的護士掌握與應用心理學知識的情況明顯好于中專學歷的護士，具有顯著性差異。除與學歷相關外，不同級別醫院的護士在臨床護理中應用心理學知識的情況也具有差異性。其中市級醫院與縣級醫院的護士在對“了解患者需要”的調查中沒有差異性（P＞0.05），其余各項市級醫院明顯高于縣級醫院，具有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理知識的情況也與護士的護齡相關，5~15年護齡的護士明顯高于1~5年的護士及20年以上的護士，具有差異性（P＜0.05）。
（2）在臨床護理中應用了哪些心理護理措施的調查情況：這些心理護理措施中，縣級醫院與市級醫院的護士對“建立良好的護患關系”與“護理宣教”兩項沒有差異性（P＞0.05），其余均有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理措施也與護理人員的學歷相關。在調查后進行統計學分析，只有“建立良好的護患關系”選項中的中專學歷與大專、本科畢業的護士沒有差異性（P＞0.05），其余各項大專、本科學歷的護士明顯做得比中專護士好一些，具有顯著性差異（P＜0.01）。另外，在應用心理護理措施中，護齡10年以上的護士在“建立良好的護患關系”、“爭取親友的配合”、“護理宣教”、“總結實施效果”的項目中做得比護齡10年以下的護士要好一些，具有差異性（P＜0.05）。在“心理測驗、心理療法”的項目中，具有5~15年護齡，大專、本科畢業的護士明顯要好于護齡5年以下、15年以上的中專護士，具有顯著性差異（P＜0.01）。
討論與對策
討論從總的結果來看護士對心理護理知識的掌握情況，大多數護士不能將心理學知識應用于臨床中，僅有58%的護士了解患者的需要。在應用心理護理措施中，僅有4%的護士對患者進行過心理測驗，有10%的護士適當應用過一些心理療法。這表明在臨床中，各級醫院、不同學歷層次的護士能正確處理護患關系以及進行一些必要的健康教育，這與當前一再強調“服務質量”也有一定的關系[3]。在現實的臨床實踐中，開展心理護理的現況不樂觀，這也是臨床護理中的薄弱環節。
對策（1）全面提高護士素質。鼓勵護士參加脫產、業余、自修大學的學習，全面提高護士的知識水平。醫院也可以根據自己的實際情況采用多途徑培訓，如分期送一些護士出去進修學習，請一些專業教師進行專題系列講座等。（2）設指導教師。在臨床開展心理護理服務，設1~2名指導教師，可由經過正規學習的護師以上級別的護士擔任。（3）實行整體護理。將心理護理與其他工作有機結合。整體護理是將服務對象視為生物的、心理的、社會的人，強調以患者為中心，以護理程序為基礎，注重護理質量與心理護理等。（4）加強管理。領導要重視心理護理，后勤要支持該項工作。
作者：王桂花單位：武威市第二人民醫院
我是在2005年參加高考的，考取了廣東省的一所醫學院，說是一所醫學院，其實不過就是一間中專轉大專沒有多久的一所學校，學校不大，學生也不是很多，學校設有幾個專業，包括有臨床醫學、口腔、口專、檢驗、護理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業，每年都會招到不少的大專護生，而在那一年，我就是其中的一個。
現實與理想是有距離的，這是永遠的真理。做一名護士，并不是我人生的理想與追求，可事實上，你越不想走進去，你就進的越深。因為當時我們的校長說了，這間學校畢業的大專護生就業率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業高中，除了這間學校條件好點，就沒有再好點的了，我就是在這種情況下，走進了護士這個行業。
既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責任與義務。
兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準備好了，其實心里都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領導，你的好領導。當我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實就證明了這一點，我實習的第一站——神經外科，第一次走進這里的時候，感覺很新鮮，可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時，我真的很想逃跑，剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時間不知到哪里去了，當我真正接觸臨床的時候，我才知道那是黃水的味道，那是我們醫院特有的一種中藥，具有消炎、消腫的作用，而且拿來外用。在后來的后來，習慣了，那種味道也就聞不到了，實習就這樣拉開了帷幕。
第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。第四天，第五天，第六天，過去了，沒事。第七天來事了，剛開始是小腿肚子又痛又脹，接著就是脖子和腰，然后就是感覺全身都很痛，等到了晚上一動也不想動，那也不想去，飯也不想吃，就想躺在那，誰也別理我。這就是我當時最最真實的感受。后來我就想，照這么著干下去，到最后，我那兩條腿不瘸也得廢了，因為，同學當中已經有出現下肢靜脈曲張了，所以我特別不主張護士老站著，我覺得有空的時候還是坐一坐吧，休息天的時候去按摩按摩，做一名護士不僅在為別人服務的時候也要學會如何地保護自己，不管是在法律上還是自己的身體，所以，我也特不主張護士在交班的時候是站著的，護士在上完夜班后是很累的，而且站也站不好，我不會覺得這是一種什么精神，我也不覺得他有什么意義，因為我們已經很辛苦，很不容易了。就請提出這種想法的領導或者其他什么人愛護愛護護士姐妹們的雙腿吧。
以上就是我的畢業實習報告總結。在我實習將近一年當中，給我感悟最深的就是，醫院的管理方式是否科學和醫護人員的整體素質及屬于你的背景。我在今年3月份的時候參加過**醫院的面試，面試挺成功的，接下來就是試工，我的老師是一個很優秀的護士長，曾經參加過廣州抗擊非典工作。我對我這位老師在技術上沒有疑問，可我覺得他們在管理上有些地方是很不好的，比如說，物品的放置，他們就把1ml 2ml 5ml 10ml全部攪和在一起，然后你要用的時候，就要把柜子翻上一遍，然后你就發現，哦，它就在這里。其他物品也是的，可她們已經習慣了。并且這家醫院的護士都有一個特點，就是一個短時間內可以完成的事情而拖很長時間來做，因為它們是二甲醫院，病人不多，活也不多，完全可以按照正常時間下班，做更多事情，可她們同樣也是習慣了。我曾經跟她們談過我的看法，她們同意我的看法，可卻沒有人去做過這件事，這就是作為實習生的無奈，會有人聽你說出你的觀點，可卻沒有幾個人真正去重視它完善它。
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關鍵詞：PDCA循環；臨床實習；帶教質量
PDCA循環法是美國質量專家戴明博士提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序。P指計劃（plan）、D實施（do）、C檢查（check）和A處理（action），它是一個不斷循環的過程，每一個循環的結束，通過總結、提高，然后下一個循環開始。
1資料與方法
1.1一般資料 2011～2013年在我院實習的護生。2011年在我院實習護生43人，其中女護生41人，男護生2人，中專39人， 大專4人；2012年實習護生45人，女護生44人，男護生1人，中專38人，大專7人；2013年實習護生44人，全部均為女護生，中專40人，大專4人。3年實習護生中年齡都在17～19周歲。
1.2方法 運用PDCA循環方法對護生進行管理。
1.2.1計劃階段（P） 基層中醫院，1年接納40多名護生，對于管理和帶教都是1個考驗。因此，在護生到臨床實習前，護理部必須制定嚴密的實習計劃，從帶教老師的挑選、培訓到護生素質摸底、實習安排等，都需要進行周密的安排部署。①帶教老師：挑選護師以上職稱，愛崗敬業，責任心強，理論基礎扎實，護理技術操作規范，善于溝通的護士作為帶教老師。在帶教前，護理部對帶教老師進行統一培訓，培訓內容包括帶教的方法、內容、帶教過程中的注意事項，并對護理部制訂的教學計劃加以解讀。培訓完后進行考核，考核內容由護理部制訂，考核合格后方可成為帶教老師。②護理部：護生在來醫院實習前，護理部應了解該所學校的實習計劃、要求，學生的素質、層次，然后根據本院科室設置的特點、就診患者的結構，制訂出適合該批學生的教學計劃和實習時間安排表；③護生：按護理人員著裝要求準備好護士帽、發卡、工作服、工作鞋、帶秒針的護士掛表等。④示教室：備齊各種護理操作用物；準備電腦、投影儀等教學設備，中西醫護理技能操作的光碟。
1.2.2 實施階段（D） ①護生來醫院第一天，護理部引領全部護生熟悉醫院的環境，介紹各科室的布局，然后進行為期1 w的崗前培訓，培訓內容包括：醫院簡介；護士管理條例；護理文書的書寫規范；護理人員的基本素質要求；護理人員行為規范；醫院的各項規章制度和護理核心制度以及講解如何提高防范意識，杜絕護理缺陷的發生。培訓結束后進行測試，作為護理部對護生素質的初步掌握。②根據護生不同的學歷進行分層次帶教。中專的護生大多是初中畢業后進行專業知識的學習，理解能力稍微欠缺，依從性較強；大專的護生大多是高中畢業后再進行專業知識的學習，通過高中階段的訓練，理解能力更強，更能夠獨立思考。由于受傳統思維模式的影響，男護生在實習過程中，往往表現的較為拘謹，加之實習人數又少，顯得孤單、不合群。胡巧紅等[1]調查發現男護生主要表現擔心自己是否能為社會所接受，在實習中出現緊張、焦慮、抑郁等心理，因此要時刻關注學生特別是男護生的心理狀態是否找到合適的應對方法。因此，只有分層分類帶教，因人施教，才能提高帶教的質量。
1.2.3檢查階段（C） ①護理部：護理部每天派人按計劃到各科室檢查實習生實習情況，包括護生到崗到位、思想動態、實習效果，帶教老師對護生的帶教情況，發現問題及時解決。②考核：科室帶教老師每周對帶教護生進行考核，科護士長每月對本科實習的護生進行考核，護理部對出科護生進行抽查考核。考核的內容由各考核者自行確定，可以是護理操作，也可以是核心制度的提問，護理病歷的書寫，或者到后期可以讓護生組織護理查房，疑難護理問題的討論等，以便了解護生對于護理知識的掌握、應用程度。出科考試必須是一項護理操作和專科護理試卷，每次的考核結果記錄在護生的臨床實習手冊內，作為本科室實習結束時操行評語的依據。
1.2.4處理階段（A） 每一位護生到臨床實習前，護理部統一制作《帶教老師問卷調查表》，一名護生一張，采取不記名方式，實習結束后交回護理部。調查表的內容包括帶教老師專業素養、操作技能、帶教能力、溝通能力、對護生的態度5個部分，每部分20分，16～20分為好，11～15分為較好，6～10分為一般，0～5為差。護理部通過問卷調查表、實習手冊和日常收集的信息反饋，可以及時動態的掌握帶教老師、護生情況，不斷總結、整改、提高，改進帶教方法。
2結果
2011～2013年3年的實習生順利的完成了實習任務，95%的護生從事了臨床護理工作，得到了用人單位的好評。從護生反饋回護理部的問卷調查統計中可以看出，2011年，帶教老師綜合評價為好的占78%，較好的18%，一般的4%，差的沒有；2013年，帶教老師綜合評價好的占89%，較好的11%，一般和差的問卷沒收到。
3討論
護理專業經過護理人員多年的努力及護理專業從服務、教育、科研及專業組織等方面的不斷完善與發展，已經成為一門獨立的學科。"PDCA"循環管理方法，在護理業務技術管理中發揮著重要的作用[2]，這種循環管理適合于多層次、多部門護理人員參與的護理業務技術重點項目管理。張世瓊[3]在專科實習生護生帶教管理中得出結論，應用PDCA循環有利于護生有效地自我管理及帶教老師不斷提高帶教質量。3年來通過應用PDCA的管理模式，不斷總結、改進、完善管理方法，因材施教，既充分調動了帶教老師和護生的積極性和主動性，又提高了全院護理的管理質量和教學質量，達到事半功倍的效果。
參考文獻：
[1]胡巧紅，吳素芳，葉艷勝.34名男護生臨床實習期間壓力源與應對方式的調查[J].現代護理，2004，10（4）：307-309.
隨著醫學模式的轉變，護理職能的不斷擴大，護理模式的改革勢在必行。而健康教育也成為護理工作中的重要部分，為臨床的治療發揮重要的作用。
健康：“不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力。”這是1948年，WHO中明確定義的，然而隨著社會的進步，人類的發展，健康的含義也在擴大，不僅要有強壯的體魄，能抵御各種疾病的侵襲，還應具備完美健全的精神狀態，心理平衡和調節能力，應付多種不良的心理刺激，共處和諧社會。為適應醫療市場需求，滿足患者對不斷增長的健康保健的需求，這就要求我們護理工作者掌握病人的情況，根據病情的進展，生活的需求作出相應的健康教育現，總結如下。
1 資料
選取我科住院1個月以上的患者76名，男性36名，女性40名，平均年齡70歲，其中大專畢業的30個，小學畢業的40個，文盲6個。
2 方法
根據年齡，受教育的程度，病情的輕重，及日常的需求等作出合理的規化，對健康教育的內容如疾病的基本知識、用藥知識、飲食調理、勞逸結合、情志調節、自我預防保健等加以羅列，分別分次分時的向患者進行宣教，并以關心詢問的方式了解其掌握的程度。
3 實施
3.1 文字宣傳。由于靜脈輸液時間較長，對有一定知識，接受能力強的患者，積極配合的情況下可直接發放住院期間健康宣教單，專科疾病的知識卡交給患者閱讀，使患者在不同階段對疾病加以認知，同時還可利用板報、專欄等方式全面的指導。
3.2 言語解說。對于文化程度不高，行動不便等患者實行言語解說，可利用查房，發藥，打針等時間從飲食、精神、生活起居、勞逸等各各方面進行溝通，取得患者的信任，積極主動的配合治療。
3.3 患者反饋。可采取詢問的方式了解患者對疾病的認識，對患者可能造成的誤區及時的處理，以及對病情的進展有著更深的了解。
3.4 集體教育。對于院內舉辦的專科專病講座鼓勵患者積極參加，滿足患者不同問題的知識需求，使得患者更容易接受治療。
4 結果
經過不斷的努力，從發放的問卷調查中可以看出病人的滿意度由85%上升到98%，也加快了病情的恢復，更好的促進了護患合諧，同時對于護士也是一種無形的鼓勵。
關鍵詞：內科護理 護理管理 分層管理
前言：現代經濟的迅猛發展，人們對各種條件都產生了高的要求，尤其在病患護理的質量上。為了與社會進行接軌，一種新型的分層管理模式也應運而生。我院護理部根據醫院實際情況，從2008年6月開始，將護理崗位職責、技術要求與護士的分層管理有機結合，按職上崗，合理排班，經過一年的運行，在提高護理人員技術操作能力，優化人力資源配置以及減少醫患矛盾，優化醫療環境方面取得明顯改善。
一、對象與方法
以我院5個病區為研究對象，共涉及護理人員182人，年齡19-54歲。女性179例，占98.4%。中專學歷62例，占34.1%；大專學歷81例，占44.5%；本科學歷39例，占21.4%。初級職稱106例，占58.2%；中級職稱75例，占41.2%；高級職稱2例，占1.1%。
對內科護理進行改革，由傳統的輪班制改為分層管理制。先進行統計劃分，將這些護理人員分別按照學歷、工作能力、畢業時間等進行綜合處理分析，并對她們實現高級、中級和初級3個層面上的劃分，她們的劃分標準分別是護士職業證書、職位不低于主管護師，至少10年以上的工作經歷；護士助理資格證、工作時間至少是6年和護士助理、工作經歷至少1年以上。護士長直接對資歷較深經驗豐富的責任護士進行任務的分配，然后每位責任護士下屬幾位基礎護理人員和助理護士，實行層級管理制度，并制定各層次人員的任職資格和崗位的職責。其中，責任組長任職資格需具備大專以上學歷、主管護師以上職稱，能夠熟練掌握本專科護理理論及技術操作，有較高的溝通技巧，有較強的語言、文字表達能力，具有一定的領導能力和帶教能力。主要職責為全面掌握內科病區患者的具體情況，并能熟練回答患者的問題，每日查房2次，檢查護理措施及護理工作的執行情況，能夠對疑難危重癥患者及時觀察、隨時記錄，檢查、督促下級護理人員的工作，做好下級護理人員及護生的帶教工作。責任護士具備大專以上學歷或護師以上職稱2年，能夠數量掌握護理學的理論，熟練掌握基礎護理及本科護理的技術操作，具有溝通的技巧，具有較好的語言文字表達能力和帶教能力。
自行設計調查問卷，包括護理質量評估表和患者護理滿意程度調查表兩個部分。護理質量評估表包括基礎護理質量、病房管理質量、護理文件書寫質量3部分，共15個條目。患者護理滿意程度調查表共有入院介紹、服務態度、服務水平、巡視病房、健康指導、生活護理情況6個條目。條目的設置都采用Liker 10級評分法，護理質量評估表總分為150分，患者護理滿意程度調查表總分為60分。以上兩個評估問卷經小規模預調查均顯示了良好的信度和效度。
二、結果
在實施分層護理的2008-2011年抽查5個病區共計150次，資料完整的評估共141次。在未實施分層護理的2004-2006年歷史對照階段，抽查5個病區共計136次，資料完整的評估共112次。經t檢驗分析顯示，采用分層護理后不管在基礎護理質量、病房管理質量還是護理文件書寫質量方面均有明顯的提高。
在實施分層護理的2008-2011年斷面調查患者261人，2002-2004年歷史對照階段斷面調查患者196人。所有患者均完成問卷，并且問卷資料保存完整。經t檢驗分析顯示，采用分層護理后患者護理滿意程度得到明顯的提升
三、討論
當今社會醫院的護理管理是個需要改進的模塊，實現患者舒心、放心的基本要求，我院跟進時代步伐，在借鑒各醫院的管理模式同時根據自己的基本情況，開始實現了分層護理管理。這種管理制度隨著時間的推移，它的效果得到巨大的表現，不管從各個評估項目上都有理明顯的提升。
經過我院的實踐總結，實施分層管理的意義主要由以下幾點：
分層管理調動了護理人員的工作積極性。傳統的經驗管理模式中，護士長除了管理日常行政事務外，還參與了大量的臨床治療護理工作，護士各自完成了分派的護理工作任務便認為是做好了本職工作，其他事情與自己無關，遇到問題過分依賴護士長。采用分層管理的模式，明確了各層護理人員的職責，能有效調動護理人員的工作積極性和主動性，并能及時全面的掌握患者的情況，及時了解患者病情及治療情況，增強了護理人員的責任心。分層管理后能夠層層把關，使護理過程中遇到的種種問題能夠得到及時的解決。有助于發揮各位護理人員的主觀能動性，保證護理工作管理有序，護理管理效率提高。
分層管理顯示了護理人員管理工作的連貫性。由于分層管理分工較為明確，每層均由相關負責的護理人員來完成，通過護士長考查責任護士，責任護士對輔助護士負責，責任層層落實，保證了工作的連續性，有利于層層質量控制。尤其是對對危重患者基礎護理和心理護理的落實、診療監護儀器的保養維修管理等，發現問題及時解決并逐層匯報，使各層次護士在責任感增強的同時，也在一定程度上體現了個人績效。實施分層管理后，護理部組織的每季度護理質量考評中，各項質控指標都有明顯提高，病房護理管理質量評分、消毒隔離質量評分、教學質量評分、護理文件質量評分等都顯著提高。
結語：醫院為了實現分層管理的工作順利開展，建立了相應的措施和實現評分標準制度。它們分別從相應的管理制度、定期的考核評分、檔次的工資分配來實現管理的推進，經過4年的發展改善，醫院取得了較好的內科護理效果。就目前的發展情況來看，分層管理模式是實現資源的最大化分配。
參考文獻：
摘要：中醫護理是中醫學的一個重要分支學科，中醫護理事業的發展是推動中醫藥事業科學發展的需要。中醫護理目前正處于學科建設和發展的關鍵時期，現對影響新疆地區中醫護理發展的因素進行客觀分析，以期突出中醫護理特色，提高新疆地區中醫護理水平。
關鍵詞：中醫護理學中醫的發展因素與對策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0237-01
中醫護理是以中醫理論為指導，運用整體觀念對疾病進行辨證施護，結合預防、保健、康復和醫療等措施，并運用獨特的傳統護理技術，對患者及其他人群施以護理的一門獨立的應用性學科[1]。其獨具特色的護理方法和護理內容在減輕患者的病痛、促進康復方面起到非常重要的作用。近年來，國家積極扶持中醫藥事業，對中醫護理的繼承和發展提出了明確的目標和任務[2]。為切實了解臨床中醫護理工作開展現狀，筆者就新疆地區中醫護理發展存在的問題綜述如下。
1存在的問題
1.1學科內涵模糊。2013年國家中管局印發了《中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見（中國中醫藥醫政發[2013]42號）》，明確提出了中醫護理發展的方向。提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的作用[3]。中醫護理學的內涵建設勢在必行。由于學科內涵模糊，使得醫護職責界限不清，嚴重制約了臨床護理人員開展中醫護理技術操作的積極性，中醫護理技術的臨床應用逐漸被忽略，造成了中醫護理的萎縮趨勢。
1.2中醫專科護士匱乏。新疆現有醫科大學兩所，護校13所，每年計劃招收護理碩士、本科、大專和中專約計1萬多人，但無一所院校開設中醫護理專科班，張新[5]等對新疆地區中醫護理隊伍進行調查分析，結果發現畢業于西醫院校的護士占總數的91.5%，中醫護理專業畢業的護理人員僅占5.2%。這對新疆地區中醫醫院的中醫人才隊伍建設來講無疑是巨大的損失。
1.3中醫護理科研水平滯后。中醫院護士大多畢業于西醫院校，未系統接受中醫基礎理論與基本技能的培訓和學習，因基礎差，底子薄，雖有多年的工作經驗，但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對照研究，加之中醫院工作的護士，工作量要大于西醫院，她們每天要完成和西醫院一樣甚至大于西醫院的輸液治療，還要進行各種中醫操作項目，超大的工作量是她們沒有更多的精力和充足的時間參與護理科研，另外一個醫院的領導對護理科研工作的支持力度及科研經費的投入等方面也是影響中醫護理科研發展的因素之一。
1.4中醫護理師資力量薄弱，中醫護理學學時數太少。現大專、本科護理專業的《中醫護理學》學時只有36學時，遠遠不足于把祖國傳統醫學基礎講透講懂，有些學校的班級《中醫護理學》是有臨床醫生講授，課堂缺乏切合實際的臨床護理案例，醫生講授內容過于理論化，學生難易理解。由于各醫院護士大多畢業于西醫院校，未系統接受中醫基礎理論與中醫技能的培訓和學習，雖在中醫院工作多年，帶教學生也只能是知其然，而不知其所以然。
2對策與展望
2.1明確學科內涵。建議中醫護理管理機構和專家進行深入的理論研究，廣泛收集資料，從中醫護理的學科定位、與相關學科的關系、護理人員的工作職責、知識結構及患者需求等方面探討中醫護理技術范疇，用立法的形式明確規定護士開展中醫護理技術操作的權利、義務、責任等，以保護護士的合法權利。
2.2加強中醫護理基礎教育。優化中醫護理課程，進行相應的課程改革，調整中醫護理學的課時數，并使相關的基礎理論課程與實踐相結合，提高學生對理論課的感性認識；適當增加中醫護理技能訓練的時間，增加中醫護理技能操作項目。
2.3積極開展中醫護理科學研究。在加強實踐的基礎上，進行臨床和基礎研究，總結出中醫護理技術的作用機制和效果評價體系，達到可以重復驗證的、量化的臨床護理效果，推動學科聯合，加強與傳統學科的科研合作，培養科研人才，強化科研意識，設立中醫護理專項研究基金，加大科研經費投入，建立學科研究基地。
2.4建立中醫護理專科培訓基地。培養中醫護理專業護士，結合中醫護理學的具體情況，明確中醫護理專業護士的角色職能，界定專科護士的核心能力，深入探討培養模式，把普及中醫護理知識的“中醫通科護士”培訓逐步轉移為“中醫護理專科培訓”，以推動中醫護理學向專業化和更高層次發展。
2.5完善中醫護理學的終身教育體系。高等中醫院校及各級中醫護理管理機構和中醫護理學會形成教學聯盟，共同改革和發展中醫護理教育，根據中醫護理專業的特點及對護士知識、技術和能力的要求，廣泛開展專題研討，規范在職護理人員教育培養模式，建立并完善中醫護理終身教育體系。
隨著社會的發展及我國醫藥衛生體制改革的不斷深入，中醫護理的優勢將會得到更加充分的體現，其服務人類健康的功能將得到更大程度的發揮。
參考文獻
[1]孫秋華.中醫護理學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2004：1
[2]衛生部.中國護理事業發展規劃剛要（2005～2010年）[J].中華護理雜志，2005，40（10）：721―723
[3]沈勤.影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素及對策[J].中華護理雜志，2010，45（3）：265―267
下午好！
首先感謝醫院給了我這一次參與競聘的機會，我想說：面對這次的機遇與挑戰，我對自己充滿信心，同時對我們醫院的未來也充滿信心。
我叫xxx，現年xx歲，大專學歷，本科即將畢業。是涉外病房護士，xxxx年x月畢業于xx護士學校，先后在本院急診科、腎臟內科、綜合病房、內分泌等科室工作過,xxxx年調到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎理論及專科技能的年輕護師。在我所工作過的科室，無論是從科室領導、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發表學術論文x篇。xxxx年x月通過院內考試選拔，參加了為期一年的脫產日語學習，并以優異的成績通過了日本語能力二級考試。
在工作中我認真負責，主動踏實、勤奮敬業、從不計較個人得失，主動協助護士長作好病房管理，為科室的工作出謀劃策，并努力使自己成為護士長的好幫手。能正確處理好醫院、科室與個人的關系，正是多年來執著不變的工作熱情和兢兢業業的工作態度，使我把握住了人生的坐標。于xxxx年、xxxx年、xxxx年連續被評為優秀或先進工作者。當然榮譽屬于過去，未來正在開創，我深深地感到機遇與挑戰并存。參加這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革競爭中完善自我。人們說管理是門藝術，在xx年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。院領導、主任，護士長你們以身作則，嚴格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團結向上的氛圍。我能成為這樣的大家庭中的一員，我感到無比的榮幸！也謝謝你們對我多年的培養。
總結我自身的情況，我認為我有條件、有能力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功，我將做好以下幾項工作：
1.在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持 “以病人為中心”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度。
2.不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成xxx篇論文。定期業務學習和經驗交流，范文寫作培養護士科研意識。
4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。
5.培養經營意識，善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。
關鍵詞：激勵措施；合同制護士；離職率
護理人力資源短缺、流動性大是全世界共同面臨的問題之一，在美國，護士的年流動率平均為15％～36%[2]，而在我國醫院中合同制護士占護士總數高達63％～85％，離職情況一般在10.9％～21.12％[1-3]，最高可達58%[4]。有意向離職的占52.7％～87.0％[5]。護理人員的高流動率可中斷護理的連續性，降低護理效率，給護理工作帶來潛在危險，增加醫院運營成本，嚴重威脅著患者的人身安全[6]。此外，還可間接影響其他護土的情緒和護理質量。我院合同制護士70余人，占普通病區護士人數的81．67％，是病區護理工作的中堅力量，確保這支隊伍的穩定性，提高人員素質對醫院的發展尤為重要。因此，我院從2006年起對合同制護士實施激勵措施，使其提高工作積極性，以穩定其隊伍，取得一定效果，現介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨即選取我院2006年1月～2013年12月合同制護士70例作為研究對象。
1.2方法
1.2.1提高福利待遇
1.2.1.1改善住宿條件 在對單身宿合進行改造、調整，挖掘內部潛力基礎上，積極在周邊尋找房源，通過由醫院統一租房，統一管理、統一發放租房補貼，使住單身宿合的合同制護士僅支付比醫院租房所付金額較低的房租，以便解決其住房問題。
1.2.1.2建立院齡工資增長機制 我院合同制護士的工資標準是按照國家及衛生廳轉正定級工資標準執行的，但是相對于柳州市各級醫院平均工資、獎金水平而言，我院是二級醫院，合同制護士收入不高。為此，我院建立了合同制護士院齡工資增長機制，從護士來院第二年起，在院工作每滿1年，增加1年院齡工資，薪級工資也同在編護士一樣，每年增加；獎金系數臨床科室與相同職稱全院統一；以鼓勵合同制護士長期為醫院服務。
1.2.2進行護理職業發展設計
1.2.2.1強化護理基本技能 通過崗前培訓、護理規范化服務培訓、基本護理操作技能考核、重點科室輪轉等使新護士熟悉各種規章制度和工作流程，掌握護理基本技能。同時每年進行護理基本理論及技術練兵等考核活動，使低年資護士進一步掌握護理基本理論知識和技能，為專業發展打下堅實的基礎。
1.2.2.2加大專科技能培訓 對低年資護師與高年資護士注重臨床能力訓練，通過積極參加繼續教育、教學查房、病例討論等，促使其熟練專業理論與技能。對高年資護師則注重臨床綜合能力訓練，掌握重癥監護方法，同時還要參加臨床護生帶教、品管圈活動，提升護理教學、病區管理水平。
1.2.3突出專項護理技能培訓 對具有主管護師以上職稱人員注重專科綜合能力訓練，培養其解決復雜護理問題的能力，根據個人興趣與特長，選派其參加專科護士培訓班，鼓勵競聘病區護士長等，鼓勵她們各自向專科護士、帶教、質控組長、護理管理者方向發展。
1.3實施獎勵措施
1.3.1參與全院優秀護士評比 合同制護士與在編護士一樣，在德、能、勤、績、患者滿意度等各方面每個月進行績效考核，評出每月之星，年終根據科室總分最高者可以在第二年對其提供到上級醫院進修3個月專業知識培訓的機會。同時科室的前3名，可以參加護理部舉辦的年度優秀護士擂臺賽，獲勝者授予優秀護士光榮稱號和一定的鼓勵獎金。
1.3.2鼓勵在職繼續教育，鼓勵參與中專升大專，大專升本科的繼續教育，獲得畢業證后給予一定的獎勵。
1.3.3獎勵業務骨干 為了鼓勵合同制護士立足臨床工作，努力鉆研業務，提高業務素質；在護理部每季度舉行的《三基》理論和臨床技術操作考試中，榮獲前3名的人員給予獎勵績效分值和獎金。
1.4強調醫院護理文化激勵 傳承護理工作的優良傳統：①我院新護士從入職起就由前輩講解我院護理工作傳統，使其形成對我院護理文化的初步認識；在平時工作中提倡關愛患者、無私奉獻、精益求精的工作作風，并要求科室護士長、老護士作好表率作用；每年利用護士大會、年終全院職工總結大會，介紹先進事跡，表彰優秀員工，以帶動其他護士繼承和發揚優良傳統，營造積極向上的良好氛圍。②鼓勵自主學習，在護理部創辦的《天使之約》投稿，獲錄用的文章，獎勵一定的績效分值。使得全院護理人員的寫作水平不斷的提高，在豐富了她們的精神文化生活的同時也拓寬了護士們的視野，激勵了她們汲取文化知識的欲望，使本院的護理文化氛圍得到了充分的展示。③在省級以上正刊發表的文章，以第一作者身份發表論著者，都給予一定的比例報銷稿費。④開展多種形式活動：各科室也積極吸收合同制護士入黨、入團，開展豐富多彩的業余活動，增強團隊意識和主人翁意識，培養愛崗敬業、愛院如家的良好風尚。
2結果
2.1保持了較低的護理人員離職率 近年來，由于我院病房改造，床位不斷增加，平均每個科室的住院量、手術量均較以往增加了10％，特別是增加了ICU病房，以及開展優質護理服務病房，所以護理工作量大幅增加以及長時間的超負荷工作。盡管如此，我院2008年～2011年護士離職率波動在7.70％～8.36%和，2012年～2013年護士離職率僅為3.02%～4．43％，仍保持了較低的人員離職率。
2.2護士自助學習人員明顯增多，形成一支積極進取的護理骨干隊伍 隨著各項激勵措施的實施，極大地調動了合同制護士的工作、學習積極性。大專以上學歷護士由2007年的38．36％上升到了2013年的63．83％；合同制護士中，從沒有到2009年在統計源期刊以第一作者身份的共6篇。
3討論
據報道，人員離職率保≤10%才能使機構保持一定的活力，確保組織的持續發展，否則可導致成本的增加以及生產力的降低[7]。我院在近2年工作負荷加大的情況下仍能保持合同制護士較低的離職率，表明我院所實施的激勵措施在一定程度上調動了其工作積極性，增強了人才競爭力，達到了拴心留人的目標，穩定了隊伍。
3.1管理人員要及時掌握政策并注重與各部門的溝通 從2008年《護士條例》實施以來，為了維護合同護士的合法權利，做到同工同酬。管理人員要盡快熟悉和掌握相關政策及法律法規,根據政策制訂符合護理隊伍實際情況的激勵措施，做到依法行事，按制度管人。因此，加強了與有關部門的溝通，加強各項激勵措施的落實。
3.2護士離職的原因分析
3.2.1薪酬低[8]這是護士產生離職意愿的首要原因，因此提高護士薪酬及改善其住宿條件，滿足護士基本需求，是醫院首要解決的問題。我們通過各種激勵措施，努力滿足合同制護士的基本需求，打消了護士離職意向，降低離職率。
3.2.2職業發展受限[9]作為專業技術型人才，她們期望能在工作上有所成就，專業上有所發展。為了這種需求，護理部從護士入職便幫助他們制訂職業規劃，并將個人職業發展目標與醫院護理工作發展的總體目標相聯系，以確保形成一支專業結構合理、護理特色鮮明的學習型團隊。
同時在制訂個人職業計劃中，要充分考慮護理人員的學歷及技術職務，通過舉辦各種多樣化、多層次的培訓，使之既提升合同制護士的職業成就感，也為其充分發揮個人潛力提供了必要條件。
3.3營造和諧尊重、平等關愛的人際氛圍 院齡、薪級工資、立功授獎等各項獎勵措施與合同制護士的自身利益戚戚相關，乃至與其職業選擇和未來的發展緊密相連。因此在落實這些措施時要做到公開、公平、公正，嚴格按照標準執行，使各項獎勵措施落到實處。同時，要加大對護士長的管理和教育，多關心、理解、尊重合同制護士，工作中要求護士做到的首先要以身作則，帶頭執行。同時要求護士長要及時了解護士的思想動態，幫助解決生活中的困難，使合同制護士能夠在和諧、寬松的工作、學習環境中不斷進取，無私奉獻，為醫院發展作出貢獻。
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[關鍵詞] 臨床實習護士；優質管理方法；應用效果
[中圖分類號] R575.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（c）-0146-02
護理專業的學生在學校通過理論學習后，要適應臨床工作，必須要將所學的理論知識和臨床實踐相結合，臨床實習便是提供理論和實踐相結合的必不可少的階段[1]。護生通過臨床實習，能讓自己在業務技術、政治思想以及適應能力等方面，得到鍛煉和提高，但是因為護士臨床實習有著戰線長、分布廣和時間長等特點，著實為實習管理工作帶來了很大的壓力[2]。因此，應該選用更多優質、有效的管理方法，運用到臨床實習護士管理中去，這樣一方面緩解了管理上的壓力，另一方面也能培養出更多業務技術強、專業素質高的護理人才。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院同時選取30名臨床實習護士作為本次研究的對象，并隨機性的將其分為A組和B組，每組各15人。A組年齡20～24歲，其平均年齡為（22.3±1.1）歲，其中本科學歷的3名，大專學歷的9名，中專學歷的3名；B組年齡19～25歲，其平均年齡為（22.5±1.2），其中本科學歷的3名，大專學歷的8名，中專學歷的4名。
1.2 方法
把30名臨床實習護士隨機劃分成A組和B組，B組使用常規管理方法，即護生由護理部老師統一安排輪流在各個科室實習，每個科室由一名老師負責帶教。A組則應用優質管理方法，在常規管理方法的基礎上，增加四項管理方法：①健全組織；②建章立制；③加大崗前培訓力度；④根據實際情況，把握教育時機，進行目標性管理。A、B兩組臨床實習護士在實習5個月之后，分別對護理水平、適應能力和職業道德三方面進行統計和比較。
1.3 觀察指標以及判定標準
第一，護理水平。兩組實習護士在進行護理水平評分時，由本院護理部和資深的護理人員對其進行綜合評定，評分采用百分制，分數越高就越好。
第二，適應能力。對此采用的是自制問卷調查方式，而且自制問卷是經過專家審定通過的，不但信度可靠而且效度合理[3]。問卷調查以無記名的形式進行，要求有效問卷的回收率應為100%，并把最終調查結果分為較差、一般和較強3種。
第三，職業道德。這一項同樣是使用無記名的問卷調查方式，其調查結果可分為較差、一般和較強三種。
1.4 統計方法
文中的數據運用SPSS14.0統計學軟件進行處理，計量資料和計數資料分別使用t檢驗和χ2檢驗處理。
2 結果
A、B兩組護理水平評分（x±s）比較，其結果見表1。A、B兩組適應能力的比較，其結果見表2。A、B兩組職業道德的比較，其結果見表3。
3 討論
由以上幾組研究可知，優質的管理方法應用于護士臨床實習管理中，可以有效幫助護生盡早完成理論與實踐之間的轉化，讓護生能盡快的從課堂走向病房。所以，只有建立健全與臨床實習護士相關的管理模式，才能培養出更多業務技能精、專業素質高的護理人才。該研究總結了歷年來護生實習管理的經驗，對如何提高實習管理的效果、確保實習質量，培養出更多滿足社會需要的優秀護理人才進行了探索與實踐[4]。
3.1 健全組織，加強對臨床實習護士的管理
為了提高管理質量，應該設立包括實習護士、醫院以及學院等多層次的實習管理小組。各自落實好相關的實習計劃，以及對臨床實習護士實施日常規范管理，并把有關信息及時反饋給學院。同時還要注意培養護生的自我管理意識，通常都是采用設立護生實習小組的辦法。經過不斷實踐證明，這種自上而下的管理方法對于臨床實習護士的管理更加全面、有效。
3.2 建章立制，為臨床實習護士管理保駕護航
首先，應該對各項規章制度進行完善，從而使臨床實習護士管理更加規范化；其次，加強對護生的組織紀律教育，以培養他們具有良好的職業道德；還有就是實習小組定期要開展一些教育性活動以及實習評比，以此來提高護生的學習自覺性和競爭意識，讓他們對現代護士角色有個全新的認識。
3.3 加大崗前培訓力度，提高職業適應能力
加大崗前培訓及教育力度，幫助護生盡快的完成由護生到護士的角色轉換，為護生的實習創造一個良好的開端；加強護生在人文學科方面的學習，以提高其職業適應能力，讓護生能自覺的把職業道德規范與準則，在潛移默化中變為自己的行為[5]。
3.4 根據實際情況，把握教育時機，進行目標性管理
首先，護生雖然都是護理學校畢業的學生，但由于家庭環境、接受能力、性格特點等不同，在實習管理中就應針對這些特點因材施教[6]，使護生在實習過程中發揮其自身優勢，調動她們的主觀能動性，以便適應護理工作的需要。其次，護生在實習過程中總會遇到很多不同的情況，在每次出現這些情況時，帶教老師要抓住時機，進行現身說教[7]，這樣她們會記憶更深刻，利于以后工作中處理和應對類似問題。最后，帶教老師在帶教過程中要注意主次分明，條理清晰，讓護生主要掌握哪一項技術要做到心中有數，有計劃、有目的的做好護生的帶教管理工作[8]，使護生能夠更快更好地適應臨床護理工作的需要，為以后走上護理工作崗位打下堅實的基礎。
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【關鍵詞】大專護生；技能強化訓練；問題；對策
江西省新余學院醫學院從2010年起，對所有準備進入臨床實習護生，在實習前安排半年時間到學校實驗室進行護理技能強化訓練。筆者發現“90”后護生存在訓練不認真、考核分數提高不快、實驗室安排不合理等多個問題，現就相關問題和對策提出來和大家探討：
1護理技能強化訓練中存在的問題
1.1大專護生基礎知識薄弱，理論和實踐脫節
對基礎護理學書本的常規知識和內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等專科護理學理論知識掌握不扎實。“有極少數學生由于學習態度不端正，缺乏學習熱情和主動性，對知識記憶不牢固，導致一些理論知識概念模糊不清。”[1]理論知識的欠缺，直接導致在操作強化訓練過程中被動，練習效果差，耽誤強化訓練進程，給其他同學和老師帶教帶來壓力。
1.2 護生學習氣氛不濃厚，強化訓練過程中遲到、曠課現象時有發生
就新余學院目前教學實踐而言，白天實驗室安排了其他年級的護生常規上課使用，實習護生的強化訓練只能安排在晚上和下午的時間段進行，部分學生更希望白天或者上午上課，但這個時間點沒有帶教老師和實驗室，晚上強化訓練時很多學生找借口不來上課。另外一方面強化訓練成績不作為畢業學籍成績登記在案，部分學生認為可來可不來，反正不影響畢業，在思想上不重視。
1.3 培訓內容和醫院實踐脫節
醫療類知識更新和發展快，在授課過程中，學校教學內容滯后，跟不上醫院引進的新技術和設備[2]。
1.4 實驗器材大量浪費
新余學院醫學院的實習前強化訓練采取封閉實驗室和開放實驗室相結合的方式，最大限度的為學生提供練習的場地和平臺，過于寬松的管理環境，“90”后護生節儉意識較為淡漠，對實驗練習中用到的消毒液、一次性棉球、紗布、注射器、口罩、手套的使用沒有按照規定領取，往往是多領、冒領。
1.5 帶教標準不統一，缺乏集體備課
學院有十幾位護理帶教老師，每個人負責的強化訓練班級不用，上課的實驗室和時間也不同，護理組教研室沒有統一的訓練標準和制度，每個老師都按照自己所學授課，備課，沒有集中時間、地點進行集體討論、備課，反而是互不干擾，各自行事，缺乏交流和商討。
1.6 重技能培訓，輕人文、心理輔導
在技能強化過程中，各位老師重視技能訓練，半年中把基礎護理和臨床護理的各項操作技術在程序、注意事項、熟練程度上進行標準化、系統化訓練，但是對于學生即將開始的實習生活要注意的人際溝通、護患交流技巧、心理護理和實習前的焦慮心態關注過少，甚至沒有提及。
2 相關對策
2.1 安排專人管理，統一授課標準
所有帶教老師在授課前進行統一的培訓，參照江西省“三基”護理標準，結合我院授課情況，制定統一的技能強化訓練標準，對每個老師進行培訓，要求所有的老師統一備課，統一授課標準，進行授課。安排專人負責實驗器材和學生管理，書寫管理工作日志，對設備進行檢修和維護，統籌實驗耗材，杜絕浪費。
2.2 重視人文關懷和心理疏導，重視學生的思想引導
[3]在實習前的強化訓練過程中，既要重視技能和基礎知識的學習，也要重視思想教育，雙管齊下，缺一不可。只有從思想的源頭上解決了學生的心理壓力，對學生的學習、生活等方面進行關懷和疏導，解決他們認為最關鍵的問題。
2.3 制定學生強化訓練管理制度，保證強化訓練效果
合理安排實驗的時間，盡量安排在白天和周末時間段。成立由學生班干部、黨員組成、班主任參與的管理隊伍，做好考勤，對曠課、遲到、早退的個別學生進行談話和思想教育，對表現優秀的學生進行宣傳、表揚和獎勵，樹立正面典型。建立合理規范的考核制度，考核的分數作為分配實習醫院的依據，在強化訓練前，有分管教學的老師做動員，調動護生的學習積極性，營造老師認真教、學生努力學的良好氛圍，保證強化訓練的效果。
2.4 詳細講解理論知識，理論和實踐相統一
所謂“磨刀不誤砍柴工”，理論的系統扎實是進行強化技能訓練的前提，為后面的練習做好充分的準備，幫助學生把護理學的理論和實踐結合統一。一方面為進入臨床實習做準備，另外一方面對后期畢業時參加護士資格證考試打基礎，一舉兩得。
2.5 對接醫院，及時更新授課內容和實驗設備
學院的教學工作必須和醫院機密相連，不能斷層。以學生為紐帶，利用檢查實習的機會，加強和各大教學醫院的聯系，了解醫院方面最新的護理技術、醫學知識的最新情況、臨床使用的最新設備和醫院對護生的培養要求，不斷修改和完善我們的教學計劃和大綱，進行課程改革，制定密切銜接市場的護生培養方案，及時更新教學內容。
3 總結
綜上所述，首先對于護理技能強化練習三為了更好地完成臨床實習任務，使我院的護生從技術上、思想上做好了充分的準備，減輕臨床教學的壓力，得到了教學醫院的肯定，是一項利校利院利生的好事，應該長期堅持。
參考文獻
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摘要護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。
一、護理臨床實習環節的管理
1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。
1.2實習計劃與量化指標的制定
1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。
1.3實習質量的管理
1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。
1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。
1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。
二、效果
2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。
2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。
2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣。
通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證，護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。
三、存在的問題
（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。
［參考文獻］
【關鍵詞】 外語 護理 轉變
近年來，隨著教育思想大討論的逐步深入，針對護理學高職專業外語教學改革，培養和打造國際型護理人才的呼聲越來越高。在整個改革的過程中我們必須摒棄原有的落后和不實用的教學理念，轉變教育思想更新教育理念。并以此貫穿整個教學改革的全過程。具體的轉變應包含以下幾個方面。
一 、教學目的和理念轉變
針對原來高職學生教學的主要目的就是讓學生過英語AB級考試，并沒有針對性的把護理專業學科的學生特點結合到日常的教學過程中，忽視了英語對護理專業學生的實用性。國際化是高職護理教育迎接WTO挑戰的關鍵。早在1992年WTO就強調指出：各個成員國都必須高度重視護理教育，并將護理人才基本教育定位于大專學歷。護理服務有廣闊的國際市場。僅就美國、加拿大、英國等國家出現的護理人才短缺狀況來看，呈現以下現狀：美國注冊護士總人數：260萬；每千人口護士人數：10萬；注冊護士平均年齡：42歲；預計未來10年護士空缺人數：11萬。加拿大注冊護士總人數：22.7萬；每千人口護士人數：7萬；注冊護士平均年齡：48歲；預計未來10年護士空缺人數：11.3萬。英國注冊護士總人數：35.6萬；每千人口護士人數：6萬；注冊護士平均年齡：40歲；預計未來10年護士空缺人數：3.1萬。澳洲注冊護士總人數：21.2萬；每千人口護士人數：12萬；注冊護士平均年齡：40歲；預計未來10年護士空缺人數：3.1萬。
這樣巨大的國際市場，無疑為我國高職護士人才走向國際提供了廣闊的先機，近幾年來發達國家已經把引進護理人才的目光投向了中國大陸。針對國際、國內護理現狀，結合多年的英語教學經驗，針對高職高專培養實用型護理人才的特點，使學生適應新時展的需求----全球國際化護士。高職高專英語不應該僅僅是簡單的基礎公共英語教育，應該更注重實用性，讓學生與國際接軌。這樣一來對學生進行雅思培訓就顯得越發重要了。
二、教學方法和手段轉變
既然是雅思教學那么就和原來傳統的教學方式有很多的區別。雅思考試是實用性英語的考試， 考察的是學生英語的實際應用能力和學生在國外的生存能力。那么為了學生能更好的適應國際需求就要讓他們的外語在聽說讀寫四方面都能過關。我們必須轉變原有的教學方式進行改革和創新。課程設置上由原來的精讀和聽力更細分為口語，聽力，寫作和閱讀等更有針對性和更切合雅思考試實際的課程。
1. 閱讀
雅思的閱讀量大，生詞多，學術類考試有很多專業詞匯。但這并不是說需要你狂背單詞，而是要掌握一定的閱讀技巧。首先要讓學生熟悉各種題型，弄清文章是搭配標題型還是尋找細節型，才可動眼尋覓。其次，要廣泛閱讀，訓練閱讀速度和捕捉信息量的能力。雅思的閱讀多是考察綜合的閱讀能力，不是很短時間內的技巧訓練可以解決的。閱讀的訓練可以從語法、詞匯和閱讀量三個方面入手。
2. 聽力：利用材料反復精聽
聽力訓練的最好方法是堅持不懈地聽，與各種雅思聽力材料親密接觸。不論是走路還是課間休息，抓住一切零碎時間（15分鐘-30分鐘）練耳，并把不懂的單詞、句子、段落記下來，讓學生每天晚上總結。只要反復聽，就會越聽越順耳，不知不覺就大有提高。這也要求教師對學生不斷的進行監督。同時，聽力訓練也是為提高口語打基礎。一方面，聽得多了，語音方面自然會更純正。另一方面，雅思聽力材料的內容與在國外的學習、生活密切相關，聽完后會增長不少知識，談話也會言之有物。
3.口語：創設語境積累話題
雅思口語涉及的范圍很廣，話題包羅萬象，而且可以向很多方面延伸。它要求你交談的信息量大、邏輯性強，語速流暢，語音標準。因此，在準備口語考試時，需要廣泛的知識和思考問題的能力。準備時，要讓學生多關注身邊發生的事，對于一些有爭議的問題和社會關注的事件要多去了解。建議學生多看書、讀報，與人交流辯論，以增長知識，培養思辯能力。
4. 寫作：對照范文加強速度
雅思的綜合能力最終體現在寫作上。它要求你的語法功底、詞匯應用、邏輯思維在250個單詞中展現，是雅思考試中花費時間最長、精力最多的一個方面。剛開始的時候，要讓學生先對英文寫作有一個總體的了解，特別是基本的東西不要忽視，如大小寫、標點符號、關聯詞、基本結構、開頭結尾段的寫法等。然后分析文章的用詞、句子結構和邏輯順序，將好的詞匯、句子記下來，作為以后的參考。培養學生的自學能力，為以后的出國深造打基礎。
三 、教師觀念轉變
每周定時定點舉行教研室會議，課題組教師成員共同探討，相互啟發，對外語教育的認識不斷深化。教師組織外語論壇給學生營造了英語學習氣氛也有利于學術研究和教學改革的氛圍的形成。
1、積極開展英語第二課堂，與英語第一課堂相輔相成
為了更好地配合英語第一課堂，豐富學生的業余文化生活，提高學生的英語應用能力，使學生能夠做到學有所用，我校積極開展英語第二課堂活動，積極選拔訓練英語口語優秀的學生參加全省高職高專英語口語大賽。成立了英語沙龍。專門選派年輕有活力的英語教師對學生進行指導使英語第二課堂開展得有聲有色。
2、構建課外作業“一對一”輔導系統
