時間:2022-06-27 19:14:45
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇骨科實習(xí)小結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。
1、注重實習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護理實習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進步的護理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認(rèn)真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實習(xí)中我們擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會,我們一定要學(xué)會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家專科康復(fù)醫(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
需要總結(jié)的還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學(xué)會,實習(xí)結(jié)束,意味著步入社會的開始,而在工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個挑戰(zhàn),我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。
骨科實習(xí)心得體會
在骨科實習(xí)一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了。可是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
關(guān)于骨科實習(xí)心得體會
xxx中醫(yī)院 xxx
摘要:在實習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護士,要用護士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習(xí)生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習(xí)很重要,如果實習(xí)的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習(xí)吧,心中無限期待。
剛實習(xí)時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感
謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一(2017年119消防宣傳月活動方案及文案)把,可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!
關(guān)于骨科實習(xí)心得體會
來到工傷康復(fù)醫(yī)院進行為期近8個月的實習(xí)。經(jīng)過的學(xué)習(xí)和老師的教誨,年月。已具備了步入社會的基本條件,以下就是幾點體會。
分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我實踐經(jīng)驗護理實習(xí)小結(jié),1注重實習(xí)“方法”學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主。這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護理實習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了學(xué)習(xí)中工作,工作中求進步的護理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。
天天幫我動手動腳難道不累嗎?對著他笑笑,2具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣。心里想:和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師”這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到很好的體現(xiàn)。所以首要的要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的治療師的提問和授課都說明他那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的治療病人時一個接一個,認(rèn)真對待,還要給我講知識,充分體現(xiàn)了勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
大部分都是比較差的尤其是scihicva燒傷的病人,3學(xué)會能夠解決問題的能力。實習(xí)中我擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后。都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,要清楚自己處于一個怎樣的位置,將如何回答他回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,好是壞?卻值得我去思考,說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會,一定要學(xué)會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家專科康復(fù)醫(yī)院,4勇于嘗試和創(chuàng)新。一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
將堅持不懈地去理解,需要總結(jié)的還有很多。去學(xué)會,實習(xí)結(jié)束,意味著步入社會的開始。今后的日子里,會以這次實習(xí)經(jīng)驗來完善自身,做好今后的工作。
骨科的實習(xí)自我鑒定一
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。 在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終身。
骨科的實習(xí)自我鑒定二
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習(xí)生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié) 經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
骨科的實習(xí)自我鑒定三
當(dāng)初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè),是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自2005進入XXX就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)
骨科,是我實習(xí)的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。
外科實習(xí)護士自我鑒定1
作為一個剛結(jié)束學(xué)業(yè)的大學(xué)生,我的能力,知識都有所欠缺,需要我努力的地方有很多,因此我從不敢有任何怠慢,每天都會努力做好自己的工作,踏實做好自己的每天任務(wù),雖然都是一些簡單的事情,但是我也從來沒有輕視過。
每天工作我需要做的是查看病人情況,雖然對于病人的病情我有所學(xué)習(xí),但是到了實際工作中還是有些不足,因此我經(jīng)常跟在其他同事的身板,做下手,同事也學(xué)習(xí)他們的工作方式,每天都會把自己的工作做好,不會好高騖遠(yuǎn),做好眼前是,經(jīng)過一個多月的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),我慢慢的學(xué)習(xí)到了更多的知識,掌握了更多的運用技巧,對于護士我也認(rèn)識的更加透徹,知道我們的責(zé)任,知道我們的重?fù)?dān)。
身為外科護士我們的任務(wù)更加重要,身再外科室經(jīng)常遇到病人進行外科手術(shù),我是新人對于這血淋淋的畫面總是感到非常不舒服,在頭一天經(jīng)歷這樣的事情時我嚴(yán)重嘔吐,感覺非常的難受,甚至都有了離開的想法,但是我想到我的責(zé)任,還有這事我的工作我怎么就能夠輕易放棄呢?我沒有做好工作是我的事情,我讓自己慢慢適應(yīng),我也從最外圍的學(xué)習(xí)人員慢慢的成為了輔助人員,我的任務(wù)就是幫助外科醫(yī)生,給他們遞送他們手術(shù)需要的東西,把病人送進手術(shù)臺,做好登記,把日常的工作做的精確到每一步,不斷努力堅持,不斷充實自己。
時間很快,我從一個只有知識卻沒有實際經(jīng)驗的菜鳥慢慢成長起來了,終于學(xué)會了在工作中努力在工作中擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,工作的壓力讓我不斷成長,工作的不斷促進讓我得到了全面發(fā)展,在工作中遇到問題,護士長和醫(yī)生都會給我提示也會教導(dǎo)我,讓我有能力繼續(xù)工作,每次工作都能夠完成自己的工作任務(wù),保證自己工作能夠順利完成。成長需要汗水澆灌我也在工作中得到正常,我積極吸取知識,經(jīng)驗。虛心求教,努力學(xué)習(xí)意愿需要掌握的各種知識技巧,自己學(xué)不會就去向他人學(xué)習(xí),總之要把自己的能力提升上去,讓自己能夠勝任工作。
作為實習(xí)生雖然我得到了成長但是我需要學(xué)習(xí)的地方還有很多,這些都需要我不斷努力不斷加強學(xué)習(xí),需要知識學(xué)好,這哦啊好工作完成每天的工作量,我從不會放松,始終牢記自己的使命,做一個有貢獻的白衣天使。
外科實習(xí)護士自我鑒定2
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室,雖然在這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄,生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
在骨科實習(xí)的一個月里,在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤突出很常見,是腰腿痛最常見原因,90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸相應(yīng)椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的,而我則因為在模擬手術(shù)室受過訓(xùn)練,所以在手術(shù)室也很順利。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的.工作變得充實而快樂。 這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
外科實習(xí)護士自我鑒定3
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
關(guān)鍵詞:骨科學(xué);病例討論;教學(xué)方式;優(yōu)勢
中圖分類號:G642.41 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)19-0204-02
一、前言
臨床科室實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和培養(yǎng)的重要階段,也是一個不可或缺的過程,是連接醫(yī)學(xué)生理論知識和專業(yè)技能的紐帶,是醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的必要程序。尤其是在研究生教育中,臨床實習(xí)顯得更加重要。研究生的培養(yǎng)不僅僅是學(xué)生的深造,同時也是為祖國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)高能力人才的過程。在骨科學(xué)這種專業(yè)性很強的學(xué)科教育中,由于其內(nèi)容涉及光法,使骨科學(xué)的研究生培養(yǎng)顯得更加困難。因此,培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的骨科醫(yī)務(wù)工作者,更好地滿足醫(yī)療事業(yè)需求,是一個極其艱巨而又現(xiàn)實的問題。近些年全國上下的醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等教學(xué)機構(gòu)不斷地在探索,希望能夠找到一種十分有效又確實可行的教學(xué)方式,充分提高教學(xué)效果。
二、病例討論法的定義及應(yīng)用
骨科,一門外科學(xué)特點鮮明的學(xué)科,其包含內(nèi)容極為廣泛,如驗證、外傷和腫瘤等臨床疾病,同時也涵蓋了臨近骨組織的病理生理和解剖等方面基礎(chǔ)知識。對于骨科的醫(yī)學(xué)生來說,完全掌握骨科相關(guān)疾病的診斷與治療極其不易,這對于骨科專業(yè)教師來說更是一種挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是通過課堂板書或者PPT等媒介將知識點傳授給學(xué)生,稱為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)LBL(lecture based learning),這種教學(xué)方式的優(yōu)點是能夠全面、系統(tǒng)地將知識點傳授給同學(xué),但是存在較嚴(yán)重的不足之處就是同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高,主動學(xué)習(xí)的勁頭很差,對于一些抽象的知識點很難理解和記憶,直接導(dǎo)致以理論知識為基礎(chǔ)的臨床實踐能力受到影響。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)PBL(problem based 1earning)是針對于LBL的劣勢而興起的一種新的教學(xué)方式。本文旨在骨科學(xué)研究生培養(yǎng)中加入病例討論這一元素,并對實施效果進行討論分析,現(xiàn)匯報如下。
在醫(yī)療工作中,不僅僅要對專業(yè)知識、技能、操作等熟練掌握,在專業(yè)素質(zhì)過硬的同時還必須遵循愛傷意識,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S,認(rèn)真的態(tài)度,這是每個醫(yī)務(wù)工作者所必須擁有的基本素質(zhì)。盡管每天的臨床工作都十分繁忙,我科仍然堅持每天進行病例討論,在回顧病例診斷、治療等每一個環(huán)節(jié)是否存在問題的同時,也是給其他醫(yī)務(wù)工作者或多或少提示。在病例討論過程中,經(jīng)常會有醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些自己平時沒有注意到的細(xì)節(jié),甚至是平時誤以為正確的操作,都可以在此時得到糾正。例如,有一例前臂骨折的患者,在手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)前臂明顯旋轉(zhuǎn)受阻,經(jīng)過X線拍攝后發(fā)現(xiàn)該例患者合并近端橈骨小頭脫位。通過這個簡單的病例討論可以對孟氏骨折、蓋氏骨折的理解更加深刻,并且對“近端橈骨小頭脫位”這一病癥漏診所造成的后果有了更進一步的認(rèn)識。此外,在髕骨骨折的診斷病例中,很容易發(fā)生髕骨縱行骨折的漏診。因為在常規(guī)的髕骨骨折診斷中,通過影像學(xué)檢查膝關(guān)節(jié),很容易發(fā)現(xiàn)髕骨骨折線。但是一旦患者發(fā)生的是髕骨縱行骨折,在影像學(xué)圖像中幾乎完全是陰性的,側(cè)位X線無法發(fā)現(xiàn)髕骨縱行骨折線,而正位X線檢查結(jié)果也由于股骨阻礙視野,很難發(fā)現(xiàn)骨折線,這是該病極易發(fā)生漏診的主要原因。因此,過于依賴影像學(xué)診斷是不可取的,因為認(rèn)真的醫(yī)生在最基本的體格檢查中很容易發(fā)現(xiàn)該病。通過對別人的漏診病例進行討論后,在自己今后的診斷和治療中遇到同樣病例時,則會在進行X線拍攝時刻意地去觀察該患者是否同樣存在近端橈骨小頭脫位,或在髕骨骨折的診斷中進行常規(guī)查體,從而避免這些漏診的發(fā)生。由此病例討論可以說明,無論當(dāng)前科技是如何先進,也不能丟掉最基本的技能,否則先進的科技不但不能推進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,反而會成為阻礙自身醫(yī)療水平和專業(yè)技能進步的絆腳石。
病例討論沒有固定的模式,其基本要素包括典型或疑難病例的準(zhǔn)備、病人資料的收集和歸納分析、集體查房、討論、診斷、評估病情的發(fā)展和演變等。通過病例討論,能有效地把理論知識應(yīng)用于臨床實踐工作中。將病例討論加入到傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中,可以加強醫(yī)學(xué)研究生的自學(xué)能力,改變其思維方式,使其能夠更加顧全大局、考慮問題更加全面,在處理和解決問題方面也可以有更出色表現(xiàn),對其所掌握的知識點和臨床技能能夠有機地結(jié)合。在教學(xué)過程中,課堂氣氛較過去使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比明顯活躍,既往死氣沉沉的課堂氛圍一去不返,老師和同學(xué)之間的交流、互動明顯增多,使得同學(xué)們在課后針對課堂上討論的病例可以主動地去查閱資料,充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的主觀能動性。在教師“教”的過程中,針對同學(xué)所提出的問題一一作答的同時,也是教師們“學(xué)”的過程,對教師知識面的廣泛度及基礎(chǔ)知識掌握的熟練度均是一個考驗。這樣,能從多方面訓(xùn)練和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和教師的科學(xué)思維和實際應(yīng)用能力,全面提高其醫(yī)學(xué)素質(zhì)。
三、病例討論法的重要意義
病例討論法是醫(yī)學(xué)教育中訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的主要方法,教學(xué)中插入病例討論,對學(xué)生的診斷思維的培養(yǎng)有很重要的意義。病例分析的主要目的是要求學(xué)生將患者的所有臨床資料和數(shù)據(jù)整體化、系統(tǒng)化,使學(xué)生的診斷思維更加嚴(yán)謹(jǐn)。而診斷思維是否嚴(yán)謹(jǐn),學(xué)生考慮是否全面,則是能否作出正確診斷、是否漏診誤診的關(guān)鍵所在。在每個病例討論階段結(jié)束后,每位同學(xué)都會被要求提交一份完整的報告總結(jié),報告成分除主要包括病因、誘因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等常規(guī)病例包括內(nèi)容外,還包括易漏診、易誤診、診斷中注意事項、治療中注意事項及治療后應(yīng)如何避免并發(fā)癥等主觀陳述內(nèi)容。提交后由專人進行批閱、修改并反饋給同學(xué)。經(jīng)過施行新的教學(xué)方法,在期末理論考核中同學(xué)得分更高,專業(yè)術(shù)語使用更加準(zhǔn)確,知識要點、得分點的把握更加到位,與以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中的同學(xué)答卷相比,分?jǐn)?shù)明顯提高。新的教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的動腦能力,鞏固醫(yī)學(xué)生學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識,并很好地進行實踐。
另外,病例分析有利于訓(xùn)練學(xué)生對醫(yī)學(xué)事件文字、語言的表達能力。首先,在準(zhǔn)備病例資料時要條理清楚,簡明扼要,書寫規(guī)范認(rèn)真,且不可以前后矛盾;其次,討論過程中,要對病人病情的介紹條理分明、口齒清楚。教師要引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的病情匯報要領(lǐng),并進行示范。這要求必須按照一定的模式,先介紹病人的一般資料,然后詳細(xì)介紹病史體檢、輔助檢查、病情的演變等,再進一步提出處理的措施。通過匯報病情,可以詳細(xì)了解學(xué)生以及教師對知識的掌握程度以及臨床技能的熟練程度。并且通過教師的講解和指導(dǎo),可以使學(xué)生對疾病診治有全面的認(rèn)識。
四、小結(jié)
骨科學(xué),作為一門實踐性、專業(yè)性很強的學(xué)科,教學(xué)內(nèi)容多,涉及面廣,涵蓋病理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科知識,專業(yè)性強,比較抽象,一直是外科教學(xué)中的重點和難點。要求學(xué)生不斷地鞏固理論知識、回顧、總結(jié),并且在實習(xí)中將理論與操作相結(jié)合,才能夠體會到骨科疾病診斷與治療的關(guān)鍵所在。在病例討論中,同學(xué)可以在他人作報告時從中發(fā)現(xiàn)自己以前不了解的知識點,或者沒有意識到的錯誤,漏診、誤診的危害性等,使其能夠在今后的臨床診斷與治療中注意到這些問題的所在從而避免其再次發(fā)生;另一方面,對于臨床教師而言,課堂氣氛明顯活躍,師生互動增加,同學(xué)對于骨科學(xué)這種專業(yè)性極強的課程主動求知的積極性增加,讓整個教學(xué)過程變得趣味性更濃,同時也是對我們臨床教師的一種挑戰(zhàn),一個班級的同學(xué)全部參與到病例討論中,就很有可能提出這樣或那樣的問題,這就要求我們教師不僅對本專業(yè)的知識足夠熟悉,還需要根據(jù)病例,對同學(xué)可能提出的問題做相關(guān)準(zhǔn)備,促進教師在“教”的過程中也在不斷地“學(xué)”,師生共同進步。由此看來,病理分析加入到教學(xué)中,不僅有利于同學(xué)專業(yè)能力的培養(yǎng),還有助于教師教學(xué)水平的提高,因此值得推廣。
參考文獻:
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嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考:
時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
骨科護士年終工作總結(jié)1
20xx年,醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”,“溫馨服務(wù)年”活動,護理部開展了“五常法管理”和“護理質(zhì)量持續(xù)改進”活動,我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,基本完成了20xx年護理計劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下: 一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅持查對制度: (1)醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本, 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,成立科室質(zhì)量管理小組,每月 對護理質(zhì)量進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié),不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗,便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學(xué)習(xí),按時安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。. 5、護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核。 四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵年輕護士自學(xué),一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。 3、科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節(jié)”舉行了護理理論和技術(shù)操作比賽,我科參加比賽的三名護士全部獲獎,取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬,護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核,全科護士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí),考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
骨科護士年終工作總結(jié)2
20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以加強護理服務(wù)、護理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務(wù)質(zhì)量,強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn),優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程,達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強護理服務(wù)建設(shè)
(一)優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務(wù)需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進措施,對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導(dǎo)護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設(shè)法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù),加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人,提供綠色通道,務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
二、加強護理管理建設(shè)
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調(diào)配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé),可作為補充醫(yī)護力量應(yīng)付突況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評,鼓勵在崗人員進修,保障在職進修人員學(xué)習(xí)時間,不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護理行為,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。患者與醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵,掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務(wù),及時觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
(三)護理安全管理
1.確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥,要制定護理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強專科建設(shè),提高護理人員專業(yè)素質(zhì),定期組織專科理論、操作考核,提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領(lǐng)護士撰寫論文,積極參加各種學(xué)術(shù)活動,掌握醫(yī)護領(lǐng)域前沿信息,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)
(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求,手衛(wèi)生正確率達100%,手衛(wèi)生依從性≥95%,洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。
(三)組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護士年終工作總結(jié)3
一、深化核心制度,提高護理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發(fā)生,尤其科室年輕護士較多,且在今年的護理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護士較多,故對二級以下年輕護士重點培訓(xùn)核心制度,定期組織學(xué)習(xí),晨會提問,防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,色彩一致。
(3)每一天嚴(yán)格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護理工作中,全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落,有2例輸血反應(yīng),2例輸液反應(yīng),1例過敏反應(yīng),均健康出院。
3、分管病歷的職責(zé)護士不定期檢查護理文件的書寫狀況,建立溫馨留言本,對出現(xiàn)的問題,進行留言,督促年輕護士成長,護士長每周不定時檢查,保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù),建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習(xí)的護生嚴(yán)格帶教,嚴(yán)格落實核心制度,在每月一輪的實習(xí)中,凡進入我科實習(xí)的護生,均學(xué)制度,不定期提問,出科進行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護士用心性
1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)的號召及帶領(lǐng)下,我科在20XX年初實行職責(zé)制整體護理排班模式,根據(jù)白天職責(zé)護士的人數(shù)進行病房分管,即1名職責(zé)護士分管8-12個病人,實行整體護理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續(xù)護理。
2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù),與病人接觸時間較短,溝通較少,而職責(zé)護士每一天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進病人康復(fù),增加病床周轉(zhuǎn),提高病床使用率,在職責(zé)制整體護理的基礎(chǔ)上實行了醫(yī)護一體化醫(yī)護合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí),使病人得到更加高質(zhì)高效的治療,提高了醫(yī)護及患者滿意度。
3、改革排班模式,實行職責(zé)制整體護理工作模式后,將職責(zé)護士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改,讓大家明白每一天分管病房的狀況,從而更好的護理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護理管理質(zhì)量,目前科室開展品管圈兩項,都在進行中,一項是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”,一項是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈,賦予圈長、圈員必須的權(quán)利,鼓勵大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護士科研潛力,在20xx年12月的護理科務(wù)會上,讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學(xué)習(xí)之前會遇到很多科研問題,20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20XX年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護士及實習(xí)學(xué)生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學(xué)習(xí)中不斷進步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會時間共同學(xué)習(xí)理論知識,涵蓋月重點掌握資料,醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老,學(xué)到老”,醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問,需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),在改革學(xué)分制后,年初為科室護理姐妹制定目標(biāo),大家利用自己閑暇時間進行學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),且在護理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進修學(xué)習(xí),透過三個月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野,改變了護理管理理念,提升了自身業(yè)務(wù)潛力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護理科研透過改變培訓(xùn)模式,使各位護理人員對科研有了必須的了解及認(rèn)識,目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護理工作中,我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會有所增長,爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章,完成立項工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年禮貌號”,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展建立“青年禮貌號”活動以來,我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務(wù)方法,改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”,構(gòu)成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現(xiàn)了“以人為本,服務(wù)至上”的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項護理,減輕患者疼痛,提高康復(fù)效果,為病人帶給舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團隊,完成科研立項,撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護理質(zhì)量,提高護理安全。
4、做好能級護理工作量的分配及培訓(xùn)工作
5、量化績效考核,做到多得多勞。
1臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生實習(xí)出科考核主要實施方法
1.1師資培訓(xùn),學(xué)流程及考核原則
在學(xué)生進入畢業(yè)實習(xí)前,由學(xué)校老教師支教團的專家對我院各教研室(組)主任、教學(xué)干事、帶教老師進行培訓(xùn),學(xué)流程、考核原則,規(guī)范畢業(yè)實習(xí)階段的教學(xué)管理,明確實習(xí)出科考核由過程考核(含日常考核、病歷考核)和階段考核(含五站式技能考核、理論考核)組成。
1.2集體討論,制訂考核細(xì)則
在培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,科教科組織各專業(yè)科室主任、教學(xué)干事仔細(xì)研究考核原則,對照教學(xué)大綱,確定出科考核分為4個部分:日常考核占20分,病歷書寫占10分,五站式考核占40分,理論考核占30分。其中,日常考核、病歷書寫由各輪轉(zhuǎn)科室指定專人考核打分,內(nèi)科、外科大教研室匯總計算平均分;各科室病歷書寫份數(shù)有明確規(guī)定:內(nèi)科16份,其中,心內(nèi)科、呼吸科各4份,消化科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌及神經(jīng)內(nèi)科各2份;外科10份,其中,普外科、骨科各4份,泌尿外科或胸外科2份;婦產(chǎn)科4份,其中,婦科、產(chǎn)科各2份;兒科2份。五站式考核包括問診、查體、輔助檢查判讀、病歷書寫、口試,按臨床病例的實際處置流程考核學(xué)生的項目工作技能和臨床思維能力,病例選擇實綱要求掌握的病種,病史、癥狀、體征等相對典型,每站考核細(xì)則由各科室指定專人編制,盡可能科學(xué)、合理設(shè)置得分點,由各科室主任把關(guān),內(nèi)、外、婦、兒各大組集體審定考核細(xì)則,組織專門考核小組,由經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任監(jiān)考教師;理論考試由科教科統(tǒng)一組織,內(nèi)、外、婦、兒按專業(yè)比例組卷,題型設(shè)置符合要求。
1.3實習(xí)前學(xué)生告知,第一輪五站式考核前進行預(yù)考
關(guān)于實習(xí)、考核要求在學(xué)生實習(xí)前的動員會上詳細(xì)告知學(xué)生,讓其明確實習(xí)的重要性,積極參與臨床工作,訓(xùn)練各項技能,用出科考核檢驗實習(xí)效果。在組織第一輪五站式出科考核前,內(nèi)、外、婦、兒四個大科分別進行預(yù)考,確定考核流程順利,考核細(xì)則無遺漏,考核準(zhǔn)備工作到位等,對發(fā)現(xiàn)的問題及時修正。
1.4實施考核,分析成績,進一步改進
在實施第一輪出科考核后,組織各教研室總結(jié)考試情況,分析學(xué)生成績,查缺補漏。發(fā)現(xiàn)主要問題有:
1.4.1平時考核評分標(biāo)準(zhǔn)掌握尺度不一,專業(yè)間存在差異,尤其對于考勤的把握,存在人情分現(xiàn)象。改進方法:及時召開教學(xué)干事會,確定考勤記錄的嚴(yán)肅性,提示教師要公正、公平。
1.4.2學(xué)生平時的病歷書寫上交不及時,個別老師修改、評閱病歷拖拉,影響分?jǐn)?shù)匯總。改進方法:分別向?qū)W生、教師告知,規(guī)定各自完成時間,逾期不交者無病歷成績、教師個人考核受影響等。
1.4.3五站式考核確實能反映學(xué)生的綜合能力,但實施起來工作量大,需科教科統(tǒng)一組織。存在問題有:①因為給出了具體病例,在輔助檢查結(jié)果判讀時因病例不同判讀的內(nèi)容不同,成績公平性受影響。改進方法:輔助檢查結(jié)果判讀一站,設(shè)置公共項目,內(nèi)科為心電圖,外科為胸腹骨骼X線片,婦產(chǎn)科為胎心圖,兒科為胸片及化驗。②外科、兒科真實患者難以找到,用標(biāo)準(zhǔn)化病人代替,效果不真實。改進方法:在考核前對標(biāo)準(zhǔn)化病人進行培訓(xùn),力求做到模擬真實患者的程度。③病歷書寫內(nèi)容較多,30min完成時間緊張。改進方法:制訂病歷書寫格式,給出必寫內(nèi)容,向?qū)W生宣教重視平時訓(xùn)練,提高書寫速度等。
1.4.4從成績分析看,學(xué)生問診技巧、查體手法及速度、輔助檢查結(jié)果判讀等存在問題較多。改進方法:與帶教老師溝通,注意學(xué)生平時的技能訓(xùn)練,在日常工作中培養(yǎng)學(xué)生的基本技能,教會學(xué)生規(guī)范的操作;召開學(xué)生座談會,了解實習(xí)中情況,解答實習(xí)中的困惑,給出建議,同時把學(xué)生反映的問題反饋給相關(guān)科室和教師,改進帶教。
1.5形成完整考核標(biāo)準(zhǔn)
在實習(xí)生三輪出科考核總結(jié)的基礎(chǔ)上,形成了完整、系統(tǒng)的考核內(nèi)容、考核細(xì)則、評分標(biāo)準(zhǔn),初步建立了各專業(yè)病例庫、輔助檢查資料庫、理論考試題庫,積累了一定的經(jīng)驗。
2體會與思考
臨床實習(xí)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜,涉及面廣,實踐性強,主要任務(wù)是促進學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床實踐,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)實習(xí)生的臨床技能。通過出科考核,可以促進學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,提高對專業(yè)、實踐知識的掌握[3]。通過借鑒兄弟醫(yī)院的成熟經(jīng)驗,在學(xué)校老教師支教團的指導(dǎo)下,我醫(yī)院初步建立了一套完整的出科考核標(biāo)準(zhǔn),這對于我院今后的實習(xí)階段教學(xué)管理提供了詳實的依據(jù)。通過完整出科考核標(biāo)準(zhǔn)的建立,筆者體會如下:①該出科考核注重學(xué)生綜合素質(zhì)評價,既有過程考核又有階段考核,既有技能又有理論。我院根據(jù)教學(xué)大綱編制考核細(xì)則,內(nèi)容完整,有相對量化指標(biāo),力求科學(xué)合理,更能反映學(xué)生的實習(xí)情況,達到了較好的成績評價和教學(xué)效果評價,使學(xué)生更加重視臨床實際操作能力的鍛煉,同時,可以加強學(xué)生語言、文字表達能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]。②該考核方法促進了醫(yī)院師資隊伍培養(yǎng)和教研室建設(shè)。在考核過程教師與學(xué)生雙方面的互動與反饋,對于提高教師教學(xué)素質(zhì)和水平有積極意義[5],對于教研室管理有良好的規(guī)范作用。比如教研室要成立考核小組,建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己速|(zhì)量管理制度,教師統(tǒng)一培訓(xùn),統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),減少主觀因素,考核內(nèi)容統(tǒng)一按教學(xué)大綱、理論聯(lián)系實際,加強題庫建設(shè),難易結(jié)合,既要完整翔實又要切合實際等,這些對于教師、教研室都是良性刺激,是師資培養(yǎng)、規(guī)范實習(xí)過程各環(huán)節(jié)教學(xué)管理的好機會。③該實習(xí)出科考核方法將繼續(xù)在其他年級推廣應(yīng)用,充分調(diào)動教師、學(xué)生雙方面的參與性、積極性,從而檢驗其科學(xué)性,收集反饋意見,不斷評估教學(xué)效果,提高教學(xué)質(zhì)量[6]。
骨科護士年終工作總結(jié)1
在20xx的一年里,隨著醫(yī)院環(huán)境的改善,對護理工作也提出了更 高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽,更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù),我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo),在護理部的統(tǒng)一布署下,我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識:一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄。
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。(3)
手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標(biāo),專科護理安全指引,做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高,加強護理風(fēng)險管理,全科護理 人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。
4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度,科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識,以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓(xùn),對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。
三、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠
3、責(zé)任護士的職責(zé)落實,患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負(fù)責(zé),納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃,每周嚴(yán)格按計劃進行 考核,做到人人過關(guān),充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通,及時糾正整改,規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進, 強化責(zé)任護士對護理工作的質(zhì)控。
5、護士長現(xiàn)場管理,“三查房”取得顯著效果。
①早查房:上班后重 點查夜班護理質(zhì)量;晨會后參加床頭交接班查房;醫(yī)囑下達后查房: 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房:查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。
6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見,并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn):根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格要求每一個護士認(rèn)真模擬演練,通過真實的演練,大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能,同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習(xí)護士進行重點管理;實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班,提高護士獨立值班時的慎獨精神,不定期在重點時間段查房,加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理,提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復(fù)的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查,沒有規(guī)矩不成方圓,在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下,使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調(diào)配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
4、 加強制度建設(shè) ,保障患者安全:
① 根據(jù)患者安全目標(biāo),進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實:如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 :強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發(fā)藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時,應(yīng)明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、推行彈性排班,完善績效考核。為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作 需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。
六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作:
(1)倡導(dǎo)主動服務(wù),提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進,臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要強調(diào)相互之間良好的護患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,深化改革護理工作模式,根據(jù)分級護理的原則和要求,明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范,切實落實落實基礎(chǔ)護理,建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程,對患者提供全面、全程的護理。
(2)充分調(diào)動護士積極性,提倡科室管理人人參與,鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),以“三好一滿意”為目標(biāo),為科室獻計獻策,最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。
2、 根據(jù)自身實際,積極采取多種措施,不斷加強內(nèi)涵建設(shè),扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):
(1)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色,增強人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù),繼續(xù)推廣各專科特色溫情服務(wù)。
(2)對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn),如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時,責(zé)任護士做好自我介紹,同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責(zé)護牌,便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督,提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。
(3)在護士崗位技能培訓(xùn)中,進一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧,以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象,優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感,增進了護患間交流與溝通。
骨科護士年終工作總結(jié)2
今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,基本完成了年初制定的護理計劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度,醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1或2次,并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,成立科室質(zhì)量管理小組,每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗,便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學(xué)習(xí),按時安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對科室護理人員進行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達100%,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵年輕護士自學(xué),一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核,全科護士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí),考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了科室院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,每月進行空氣細(xì)菌培養(yǎng),滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測,無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格,建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
骨科護士年終工作總結(jié)3
現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;
1骨科護理風(fēng)險因素分析
1.1制度落實不夠護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者,正確實施各項規(guī)章制度是護理質(zhì)量保障的關(guān)鍵。護士若不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及流程,有章不循或“慎獨”精神欠缺,管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力,規(guī)章制度的建立不健全,約束力不強,都會造成護理風(fēng)險。1.2安全意識缺乏很多醫(yī)護人員認(rèn)為,安全問題與領(lǐng)導(dǎo)有關(guān),缺乏責(zé)任心;在護理和治療中缺乏安全意識,不能及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患或有僥幸心理,致使風(fēng)險因素不斷增高。任何臨床活動都存在風(fēng)險,如果在醫(yī)療活動場所未放置醒目的安全警示標(biāo)志,容易發(fā)生意外事故。特別是實習(xí)、進修、輪轉(zhuǎn)及新入科人員,本身對環(huán)境較陌生,再加上護理經(jīng)驗的缺乏,更容易發(fā)生差錯事故。1.3法律意識缺乏部分醫(yī)護人員因為自我保護意識和法律意識不強,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。突出的問題是工作中存在嚴(yán)重的“重治療,輕記錄”的不良現(xiàn)象,還缺乏正確處理護理的方式。1.4護士缺編嚴(yán)重隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理觀念、職責(zé)范圍、作用與功能發(fā)生了相應(yīng)變化。另外,許多新診療技術(shù)、方法大量的應(yīng)用,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,護士配置人數(shù)與護理工作量、床位的增加不相適應(yīng),導(dǎo)致護士相對數(shù)量減少。據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司、人事司1995年對全國30個省市、自治區(qū)210所醫(yī)院的調(diào)查顯示,護士缺編的醫(yī)院占被調(diào)查醫(yī)院的93.93%[3]。1.5環(huán)境管理不善加強護理環(huán)境建設(shè)是預(yù)防護理風(fēng)險的重要舉措,如何提供良好的護理環(huán)境是擺在護理管理者面前亟待解決的問題。病房的基礎(chǔ)建設(shè)過于陳舊,未添置基礎(chǔ)急救設(shè)備或未及時檢查、維修儀器,是造成護理風(fēng)險的危險因素。1.6信息技術(shù)應(yīng)用能力缺乏護士都將面臨信息化越來越多的工作環(huán)境,護理信息處理能力的重要性日益突顯。由于大部分護士對專業(yè)信息主動求知意識不強、專業(yè)信息獲取途徑狹窄、專業(yè)信息查找能力不高、現(xiàn)有信息資源利用不足等因素,導(dǎo)致信息技術(shù)應(yīng)用能力不能滿足護理專業(yè)需求。我科室90%護士學(xué)歷為中專,未完整學(xué)習(xí)計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課、文獻檢索課等必修課,所以在信息的獲取、評價、整合及利用方面能力較差。1.7缺乏聆聽和溝通的技巧在執(zhí)行醫(yī)療護理活動中,有些護士缺乏聆聽、交談的技巧,不善于溝通。還有些護士甚至不能及時回答患者提出的問題,導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。有些急危重癥患者家屬不知道有的患者必須在生命體征平穩(wěn)后才能手術(shù),此時如護士缺乏耐心的解釋和必要的告知,就易引發(fā)糾紛。由于目前醫(yī)療器械費用、藥費、檢查費的不斷增長,如果相關(guān)費用未與患者及家屬溝通到位,也容易發(fā)生醫(yī)療費用方面的矛盾,為發(fā)生醫(yī)療糾紛埋下隱患。
2護理防范對策
2.1加強護理專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)鼓勵護士參加自學(xué)考試等再教育學(xué)習(xí),選送護理骨干人員參加各類學(xué)習(xí)班和進修班,不斷增長理論水平,學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。每周利用晨會進行專科知識和綜合護理急救技術(shù)模擬訓(xùn)練,利用晨間交接班針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析和討論,剖析護理存在的風(fēng)險因素,充分利用預(yù)見性護理程序,找出相對應(yīng)的護理措施,使人人都有防風(fēng)險意識,班班都有護理防范重點,使患者微小的病情變化都在護士的監(jiān)控和預(yù)料之中。2.2培養(yǎng)骨科護士預(yù)見性和評判性思維能力扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專科知識是培養(yǎng)護士評判性思維和預(yù)見性護理思維的基礎(chǔ)。及時總結(jié)搶救不同類型患者的經(jīng)驗,綜合分析、判斷具體病情,運用護理程序和專科知識找出現(xiàn)存的、潛在的護理問題,培養(yǎng)護士敏銳的觀察力,提高預(yù)見性護理思維的能力。對身邊發(fā)生的事物都應(yīng)問個為什么,摒棄按部就班的做事習(xí)慣。2.3建立骨科護理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案制定骨科護理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案,如猝死、摔倒、墜床、失血性休克搶救、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等應(yīng)急預(yù)案處理流程,組織全科護士學(xué)習(xí),重視風(fēng)險的防范,堅持嚴(yán)格事先控制、嚴(yán)肅事后處理的原則。教育各級人員認(rèn)真執(zhí)行工作原則和各項規(guī)章制度,每月考核護士各類制度,嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度、查對制度、安全管理制度。2.4構(gòu)建質(zhì)控團隊,加強風(fēng)險監(jiān)控醫(yī)院成立以護理部、科護士長、高級技術(shù)人員組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,定期檢查、召開會議,發(fā)現(xiàn)問題及時分析,并糾正處理。認(rèn)真做到每周各科室自查,每月重點抽查,每季度護理部綜合檢查,并將檢查結(jié)果及時反饋,對在檢查中發(fā)現(xiàn)護士違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,應(yīng)視其情節(jié)輕重做出相應(yīng)處罰。尤其對重點對象(新護士、責(zé)任心較差或業(yè)務(wù)能力薄弱的護士)、重點患者(新患者、手術(shù)患者、危重患者)、重點時段(交接班、節(jié)假日、單獨值班時)、重點環(huán)節(jié)(患者管道管理、藥品管理、護理并發(fā)癥的管理)的質(zhì)量控制。分析和討論臨床發(fā)生的護理差錯及護理缺陷,提出整改對策并落實具體措施,將以往發(fā)生案例資料整理成冊,作為每個新成員的入科教育。加強管理力度,充分發(fā)揮核心功能。2.5加強安全意識重視安全教育,提高全體護士的安全意識。通過安全教育,使護士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護安全,使科室中每位醫(yī)護人員都來參與安全管理,使護理安全工作常抓不懈。在醫(yī)護工作場所放置各類安全警示標(biāo)志,讓醫(yī)護人員、患者及家屬一目了然。當(dāng)班護士應(yīng)加強巡視頻次,隨時向患者講解有關(guān)健康教育的內(nèi)容及如何預(yù)防,及時將風(fēng)險告知患者及家屬。夜間護士要特別關(guān)注患者心理問題和動態(tài)去向,以防患者擅離醫(yī)院或自殺。醫(yī)院、科室成立安全管理小組,隨機抽查安全警示標(biāo)志是否落實到位,對于使用不規(guī)范或未及時使用安全警示標(biāo)志的問題迅速反饋、及時糾正,確保病區(qū)醫(yī)療工作安全開展。2.6增強法律意識組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識,樹立五個風(fēng)險管理意識,即查對意識、檢查意識、崗位意識、素質(zhì)意識、法律意識[4]。在護理工作中,護士要不斷增強法律意識,用法律規(guī)范自己的行為,運用法律維護自身及患者的合法權(quán)益。護理文書應(yīng)及時、詳實記錄,描述應(yīng)做到客觀性、連續(xù)性、動態(tài)性。科室內(nèi)開展護理記錄的書寫培訓(xùn),設(shè)置各種護理記錄的標(biāo)準(zhǔn)樣板,描述病情要客觀、準(zhǔn)確、連續(xù),出院病歷必須經(jīng)護士長或?qū)H税殃P(guān)檢查。2.7增強團隊協(xié)作精神護士應(yīng)加強團隊協(xié)作精神,在日常工作中要相互幫助、相互監(jiān)督、相互提醒,彌補工作中的缺陷,防止護理差錯的發(fā)生,降低護理風(fēng)險,杜絕“事不關(guān)己,高高掛起”的態(tài)度。2.8增加護士的編制界定護士工作范疇,明確護理崗位職責(zé),糾正崗位混亂現(xiàn)象。根據(jù)各級綜合醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模、服務(wù)對象、數(shù)量、層次及專科設(shè)置對護理人力資源合理配置。重視和提高護士的地位,改變“重醫(yī)輕護”的觀念,提高護士的待遇。采取彈性排班制,充分利用有限人力資源做到人盡其才、人盡其用,充分體現(xiàn)護理人員的勞動價值。加強、完善后勤保障系統(tǒng),盡可能把護士從非護理工作中解脫出來,把護士還給患者,提高護理服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度。2.9營造安全的護理環(huán)境維護安全的護理環(huán)境,加強病房的基礎(chǔ)建設(shè),病室內(nèi)安有緊急呼叫系統(tǒng),禁止使用大功率電器,避免火災(zāi)。對于危重、大手術(shù)后等患者,盡量調(diào)至易于觀察的病室;對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者,應(yīng)加護床欄,并將暖瓶、銳器械等危險物品遠(yuǎn)離患者,以防墜床、燙傷或意外傷害發(fā)生;對于行動不便者,物品要放在易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面干燥,在潮濕處放置防滑標(biāo)志,以防摔倒。強化設(shè)備管理,定期檢查器械設(shè)備是否完好狀態(tài),如部分護理用具破損應(yīng)及時更換和維修。2.10加強護士護理信息能力護理信息能力能促進護士在護理工作程序中技術(shù)的使用,增強護理文件的準(zhǔn)確性和完整性,促進護理標(biāo)準(zhǔn)化語言的發(fā)展,改進護理流程,提高護理數(shù)據(jù)的自動化收集和重復(fù)使用,提高護理質(zhì)量,減少工作中的誤差[5]。為提高護士的護理信息能力,首先應(yīng)提高自身的信息意識、信息收集處理、分析利用等能力,合理充分利用已有資源,如院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)和圖書館各類資料的查詢。2.11提高溝通能力與技巧很多護理糾紛是由于護士在服務(wù)過程中服務(wù)態(tài)度欠佳,或患者對護士的要求高,沒有達到患者期望值所致;同時,因患者的生活背景、生活環(huán)境、經(jīng)歷及治療程序的復(fù)雜性,不同年資護士的素質(zhì)、年齡、閱歷、社會經(jīng)驗、知識程度及臨床經(jīng)驗等不同,致使護患之間不能有效溝通,使患者產(chǎn)生強烈不滿。因此,隨著服務(wù)理念的不斷更新,護士要樹立以人為本的護理理念,學(xué)會傾聽和交談技巧,不斷提高自身素質(zhì),提高溝通能力。
3小結(jié)
近年來,因車禍或意外事故等因素造成創(chuàng)傷,骨科住院患者日益增多,大部分以多發(fā)傷及復(fù)合傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷為主,病情復(fù)雜、多變,病程遷延不定,生活和基礎(chǔ)護理相當(dāng)繁重,患者的護理難度大,護理要求高。不斷提高護理質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護理過程中的各類風(fēng)險,是骨科護理管理所面臨的關(guān)鍵問題。風(fēng)險管理是一個管理程序,是指對現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療護理風(fēng)險的識別、評價和處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生和風(fēng)險事件對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失。風(fēng)險管理是護理管理中的一項重要內(nèi)容,也是護理質(zhì)量的根本保證[6]。護理風(fēng)險可以通過熟練專科技能和掌握專科知識,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,增強護士安全管理和法律意識等知識,降低護理風(fēng)險的發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)。
作者:許國美 張瑛 單位:杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院骨科 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院骨科
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實習(xí)的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學(xué),一點點積累。
作為當(dāng)代大學(xué)生,畢業(yè)前的實習(xí)是很有道理的,而且是必不可少的。實習(xí),一方面讓我們有機會對專業(yè)課知識進行總結(jié),便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區(qū)別;另一方面實習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn),體驗作為一個職工承擔(dān)的責(zé)任,幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助。
個人實習(xí)工作心得1
我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個業(yè)余科室,此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等專科特性突出。醫(yī)院醫(yī)療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教老師。在從__年5月29日開始的一個月時候外。我按照學(xué)校的要求,成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的:
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?,起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班:責(zé)護。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀K统涑饬肆α俊K齻內(nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護使命者。
第二、一個月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。
見習(xí)時,我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。護士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
個人實習(xí)工作心得2
實習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
個人實習(xí)工作心得3
炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科,可以從實踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,我們又是第一批開始實踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
第一是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業(yè)知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負(fù)責(zé),也是自己作為醫(yī)護人員的一個責(zé)任。
第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細(xì)胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)有了進一步的認(rèn)識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復(fù)核,這一步步謹(jǐn)慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時,才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。
此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗科工作的情況,認(rèn)識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認(rèn)識,更加明確了將來的目標(biāo)。總之,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識。
個人實習(xí)工作心得4
我們這次實習(xí)的目的是將在學(xué)校所學(xué)的專業(yè)知識與設(shè)計實際和生產(chǎn)實際相結(jié)合,進一步鞏固、充實和拓展專業(yè)知識,為今后的專業(yè)課程及其產(chǎn)品設(shè)計打下堅實的基礎(chǔ)。
本次專業(yè)實習(xí)應(yīng)達到以下幾個要求:
1、通過接觸設(shè)計和生產(chǎn)實際,加深學(xué)生對所學(xué)專業(yè)在企業(yè)和設(shè)計公司中所出的地位和作用的認(rèn)識,鞏固專業(yè)思想,激發(fā)我們勤奮學(xué)習(xí)的熱情,并增強我們的群眾觀點、勞動觀點和對社會的責(zé)任心和使命感。同時了解和體會設(shè)計師和工程技術(shù)人員認(rèn)真勤奮工作的態(tài)度和對事業(yè)的責(zé)任心和使命感。
2、在專業(yè)實習(xí)過程中,我們通過觀察和分析,一些實際設(shè)計案例,深入了解設(shè)計程序與方法。進一步拓寬我們所學(xué)的專業(yè)知識和視野,所到了很多在學(xué)校和書本上學(xué)不到的知識。
3、通過實際設(shè)計,以及設(shè)計師的介紹與講解,做到理論聯(lián)系實際,把所學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化,使所學(xué)過的理論知識得到印證、深化、鞏固、充實。培養(yǎng)我們分析、解決設(shè)計中遇到的實際問題的能力。了解并收集設(shè)計案例。培養(yǎng)獨立觀察、調(diào)研、分析和解決實際設(shè)計問題的綜合能力。
4、專業(yè)實習(xí)不僅僅是將我們的專業(yè)知識加以鞏固,同時也培養(yǎng)了我們與他人的溝通的能力,向他人表達我們設(shè)計思想的能力,此外還端正了我們做事的認(rèn)真態(tài)度和看待問題的方式。
在實習(xí)中,我還能體會到,與別人的溝通能力與表達自己設(shè)計想法的能力也很重要,這是我們大家比較缺乏的,我認(rèn)為這是我們大家將要努力提高的一個方面;正所謂,態(tài)度決定一切,如果我們有一個好的學(xué)習(xí)態(tài)度與認(rèn)真做事情的心態(tài),我們可以解決很多不必要的麻煩。我們大家都沒有認(rèn)識到這一點,也都忽視了這一點。
最后,很感謝老師給我們這次實習(xí)機會,讓我們大家切身的體會了工作的辛苦與勞累,也算是人生初體驗,對我們的以后的工作、學(xué)習(xí)將有很大的幫助。
個人實習(xí)工作心得5
20__年__月__日,我來到公司實習(xí),至今工作已三個月有余。經(jīng)過三個月的學(xué)習(xí)與工作,我對自我的工作認(rèn)真思考并記錄下來,以作為自我工作的一個階段性總結(jié),同時向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報我的工作,請領(lǐng)導(dǎo)審查并給予同意我的轉(zhuǎn)正申請。
首先感激部門領(lǐng)導(dǎo)Colin、楊總以及公司人力資源部的認(rèn)可、招聘我加入公司,并對我全方面的培訓(xùn),給予我在公司發(fā)展的機會。感激公司領(lǐng)導(dǎo)和同事給予我的培訓(xùn)、教導(dǎo)與幫忙,使我在短短的三個月時間里能學(xué)到最多的知識和信息,并得以提高。由于我之前并沒有相關(guān)行業(yè)的經(jīng)驗,我深知自我的欠缺是對我公司、行業(yè)及產(chǎn)品系統(tǒng)知識的掌握。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)公司共享文件中對公司歷史、制度等的介紹,對公司深厚的歷史底蘊、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣諊⒖茖W(xué)的管理制度的了解,增強了我在公司這塊沃土上潛心學(xué)習(xí)、扎根發(fā)展、努力發(fā)揮的信念,相信隨著公司的發(fā)展,自我也必須會有大的提高。
2、在短時間內(nèi)掌握更多的行業(yè)知識,并且在后期的工作中隨時學(xué)習(xí)補充行業(yè)知識的學(xué)習(xí)。不僅僅在學(xué)習(xí)期間努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識,為自我盡快進入工作主角而準(zhǔn)備,并且要想將業(yè)務(wù)工作做的更加出色突出,融入到這個行業(yè)中來,經(jīng)過社交網(wǎng)站Linkedin結(jié)交更多的國外朋友,學(xué)習(xí)行業(yè)知識,在業(yè)務(wù)工作中,互通信息,互相學(xué)習(xí),為在這個行業(yè)中長期發(fā)展而努力。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)了商務(wù)知識。楊總對業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)不僅僅重視業(yè)務(wù)知識,對商務(wù)知識的培訓(xùn)也絲毫沒有松懈。而相比課堂式的理論灌輸,楊總更多地是經(jīng)過接待客戶的實戰(zhàn)方式,來讓我們新人對公司、產(chǎn)品及商務(wù)知識有更好的認(rèn)知和掌握,也使得我們在業(yè)務(wù)工作與人溝通中細(xì)節(jié)上的勝出增加一籌。使我們增強了成功的信心。
工作表現(xiàn)——態(tài)度與感悟
1、勤奮是業(yè)務(wù)工作的首要前提。在學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備期間,勤奮學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識,認(rèn)真學(xué)習(xí)公司組織的各類培訓(xùn),并做好學(xué)習(xí)筆記、工作日記,及時向公司技術(shù)部及本部門的同事請教。項目信息是業(yè)務(wù)工作的前提條件,勤奮查找項目信息,總結(jié)、交流查找項目的心得,使得自我能更好更多地得到項目信息,更大幾率地取得成功。工作過程中,勤奮努力總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn),大膽嘗試自我的想法與心得。