時間：2022-08-29 22:15:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇養老服務論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1“三位一體”的養老服務格局已初步形成黃石市初步形成了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的“三位一體”的養老服務格局，但養老服務業發展滯后于實際需求［8］。在居家養老方面，已經于2013年4月開通了居家養老呼叫服務熱線“12349”［9］。在社區養老方面，在有條件的社區，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務，使老人在子女上班時能夠得到照料，下班后能回家享受天倫之樂［10］。截止2014年5月，黃石市民政局關于養老機構具體情況見表2。
1．2老年人健康服務體系有待完善黃石市目前已有的老年人健康服務機構有下面幾種：①綜合健康服務機構。截至2013年底，全市共有各級醫療衛生機構1126個，病床13220張，衛生人員19719人。每千人口病床數、執業醫師數、注冊護士數分別為5．4張、1．93人和2．82人。②老年病防治醫院。5個城區（包括開發區）各確定了一所老年病防治定點醫院。③老年病專科。在7家綜合醫療機構設置了老年病科。2013年7家醫院老年病科有床位341張、醫護人員152名、住院病人6409人次。④健康體檢中心。全市一級以上醫療機構均轉變健康服務模式，開展了健康體檢業務，17所二級以上綜合醫院和市疾控中心還設置了體檢中心。2012年我市第1家專事為中老年人健康體檢機構成立。⑤老年病防治研究所。研究內科領域的各種老年病，并實施老年病流行病學調查工作，做好老年病的早期發現、診斷和治療，開展老年心理學研究等。
1．3黃石市醫養結合養老服務的實踐形式①在養老機構設立醫療服務點。如在市福利院設立醫務室，提供駐點醫療衛生服務。該醫務室占地面積340m2，配備有內科醫生4名，護理人員2名。2013年度門診治療4950人次，急診治療245人次。②養老機構與醫療機構協作。市中醫院與金山老年公寓簽訂分階段健康服務協議，華新醫院與南岳社區養老院簽訂自助醫療協議。③啟動試點托管工作。2014年4月啟動試點工作，確定勝陽港社區衛生服務中心和澄月社區衛生服務中心為試點單位。這些社區衛生服務中心與多家老年公寓簽約，共計管理服務300多名老年人。
1．4黃石市醫養結合養老服務的配套政策在養老資金投入方面，落實了貨幣化養老服務補助投入、高齡老人生活津貼資金、城鄉養老保險機制，2011年—2013年省級財政投入城區居家養老和福利機構營運建設資金643萬元。市級財政對居家養老服務和養老機構床位補貼投入250．67萬元。近年來，養老服務設施用地使用新增建設用地較少，多是利用城區舊廠房、舊辦公用房等發展養老業。
2黃石市醫養結合服務體系存在的不足
2．1醫養結合服務供需不平衡，現有機構和服務形式無法滿足需求。
2．1．1缺乏護理院、康復醫院等醫養結合性質的養老機構養老機構床位與老年人口的比例未達標，全市每千名老年人機構養老服務床位21張，離國家目標每千名老年人35張～40張有一定差距。而且從表1可以看出，黃石市老年人口數和老年人口占常住人口的比例呈上升趨勢，會逐年遞增。如果不增加養老機構或醫養結合機構，這種供需不平衡在未來幾年會進一步加劇。從醫院的角度來看，符美玲等［11］研究發現，“長期住院”（住院時間超過30d）病人往往因疾病康復支持治療需要、暫時未找到符合繼續治療的機構或者出院后家庭、社區無法提供后續支持性治療等種種原因，符合出院標準而不愿出院。目前黃石市也存在老年人長期滯留醫院、擠占醫院床位的現象。建立具有養老和醫療服務功能的醫養院，是今后養老服務業發展的重點［12］。
2．1．2城鄉之間、不同性質的養老機構之間發展不平衡在農村，受傳統觀念的影響，一般只有部分五保老人住進敬老院或福利院。由于農村敬老院經費緊張、服務質量較差，閑置床位較多。在城區，一邊是養老機構入住率不高，一邊是不少老年人找不到地方養老。公家辦的一般人進不去，私人辦的費用又承擔不起［13］。
2．2對醫養結合服務的支持保障力度不夠
2．2．1醫養結合配套的財政、土地規劃等政策情況不少養老服務設施雖然地處城區，但由于用地限制，缺乏擴建或改造的余地，導致出現床位少、空間少、入駐需排隊的現象，不能滿足市場需求。郊區的養老機構存在入住率低、效益低等問題。民辦養老服務項目土地取得成本過高，入住門檻也相應提高，影響了養老服務設施的供給。根據湖北省推進服務于居家養老的醫養結合工作的要求，相關場地由基層醫療衛生機構提供。但目前很多基層醫療衛生服務機構條件有限，無法確保符合要求的房屋和場地。
2．2．2養老機構的醫療護理能力欠缺，優質醫療資源缺乏為養老機構提供醫療支持的動力養老機構所屬的醫務室醫療水平低，且缺乏醫保政策支持。診療水平高、信譽好的醫療機構醫療資源緊張，診療任務重，加之醫患關系緊張，診療存在醫療糾紛風險等原因，缺乏為養老機構提供醫療支持的動力。
3完善醫養結合的思考和建議
從調查結果看，黃石市人口老齡化進程快，老年人口基數大。由于老年人患病明顯高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，療程長、預后差，對長期生活護理需求大。由于人口壽命普遍提高、長壽老人相對增多等原因，失能老人數量增多。另一方面，計劃生育政策導致的家庭結構變化及養老觀念的變化，獨居等老年人越來越多。靠子女來照顧失能老人、完成失能老人的醫療和養老存在困難。在這種情況下，應當完善醫養結合服務體系，讓老年人“老有所醫”。
3．1突出養老事業的公益性，加大對醫養結合養老服務的支持保障力度
3．1．1合理規劃布局在規劃新建養老院或醫院時，應提前布局，合理規劃，讓每所新建的養老院附近有一所與之相對應的醫院。便于管理、避免重復建設和資源浪費的角度看，推進醫養結合的最佳途徑是臨近醫療機構達成合作協議，開通急救通道。
3．1．2對醫養結合機構實行稅費優惠和金融支持適當減免醫養結合機構的相關稅費；服務機構用電、用水按居民生活用電、用水價格收取；向非營利機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前準予扣除；在政府扶持和優惠政策上與政府服務機構同等對待；允許投資者提取合理收益等。鼓勵和引導金融機構創新金融產品和服務方式，改進和完善對社會養老服務業和健康服務服務產業的金融服務。
3．1．3提供必要的房屋和土地在建設養老機構或社區老年人活動中心、規劃居民小區時，預留空間和場所，為基層社區衛生服務機構開展醫養結合工作提供必要支持。
3．1．4加大對醫養結合專門機構的政策優惠力度養老機構內部設置的已取得執業許可證的醫療機構，允許其申請醫療保險定點機構，并在符合要求的同等條件下給予優先審批，解決養老院內看病不能納入醫保的問題。
3．1．5構建完善的老年醫療保險制度老年人醫療需求大，基本醫療保險難以滿足老年人的醫療需求，需要通過多層次的保障方式彌補［16］。如建立專門的老年醫療保險制度；完善對老年弱勢群體的醫療救助制度；扶持商業健康保險的發展，通過疾病保險、護理保險等，對現有的醫療保險進行補充。
3．2積極引導，整合資源，發揮不同類型機構在醫養結合中的作用以資源整合為重點，推進部分一、二級醫院轉型為老年病院、護理院或康復醫院。目前大型綜合醫院床位緊張，鄉鎮、社區忙閑不均，一些廠礦醫院和衛生院依礦而興、因資源枯竭而服務對象減少而導致生存困難。將生存困難的衛生院改造成護理院，酌情實行整體搬遷，并改造成老年病院、護理院或康復醫院。不斷完善這些新型醫療機構的管理。發揮大型公立醫院的示范作用，鼓勵公立醫院舉辦集醫療、護理、康復于一體的“醫養結合老年護理院”。實行雙向轉診，在大型綜合醫院、護理醫院、康復醫院和護理院之間建立雙向轉診機制。派出老年專科醫生、糖尿病、高血壓等專科醫生、護士定期到養老機構會診、指導。社區衛生服務機構與附近的社區養老服務中心開展合作，簽訂合作協議。縣醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對周邊的老年人日間照料中心（托老所）、農村養老福利院等機構合作開展醫療服務。鼓勵、引導和培育社會力量興辦養老、康復、護理等專科醫療機構。充分發揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買醫養結合服務等方式。
一、海南養老需求的現狀與特征
海南省機構養老服務供給總體不足突出表現在：一是養老機構數量少，二是服務質量不高，大多數養老服務福利機構為確保候鳥型,異地養老的老年人。這些機構面臨的一個基礎設施和服務水平較低,淡季維護困難等問題。人口老齡化和家庭養老功能使社會養老服務體系建設和完善海南省迫在眉睫。而社會養老服務體系的良性運行,需要一定的人力資源。調查顯示,工人,流動性較強,一般使用壽命短,缺乏工作經驗。大多數養老服務福利機構為確保候鳥型,異地養老的老年人。這些機構面臨的一個基礎設施和服務水平較低,淡季維護困難等問題。人口老齡化和家庭養老功能使社會養老服務體系建設和完善海南省迫在眉睫。而社會養老服務體系的良性運行,需要一定的人力資源。調查顯示,工人,流動性較強,一般使用壽命短,缺乏工作經驗。一方面，社會對這一行業還存在偏見，機構養老服務發展缺乏社會認同。另一方面，一些高質量的專業人才引入養老機構,人才流失嚴重。因此導致養老服務團隊是人才短缺,低水平的專業化。為老服務團隊不穩定直接影響到服務質量和養老機構的形象。海南省在解決老年人生活護理,構建社會養老服務體系,明顯缺乏基本的人力資源基礎。尤其是社會養老服務人才,無論數量或質量難以滿足養老服務社會化和專業化的發展需求。
二、國內外養老服務人才建設及培養現狀
之前和之后的1970年代,美國大學研究生和本科課程在老年學類、研討會、工作坊等如雨后春筍般涌現出來。這些學校在1976年達到1275人,27%是大學,29%是一個四年制大學,其余33%是社區學院,學院函授或職業學校。日本是一個舉世公認的長壽。日本高度重視養老專業的服務質量和管理人員。早在今年上半年的20世紀,日本人口老齡化增長采取的對策,不僅發展老年產業,并高度重視老年社會保險、老年福利養老科學研究和培訓。在中國自1984年以來,中國人民大學人口研究所開始招募老年醫學在人口統計學的專業研究方向研究生,培養老年學,博士,正準備從事老年醫學及相關學科研究、教學、管理、外匯、高級專業人員,從事衰老研究的需要,培養和培訓養老服務人員,可以指導老年人服務和管理。的綜合素質和實踐,應用老年人服務人才的培養幾乎是空白。從1999年開始,由大連職業技術學院,很多職業技術學院、長沙等地區職業技術學院,北京城市大學,山東淄博師范學院和其他學院和大學開設了老年服務與管理專業人員,培訓的基本理論、專業知識和技能應用于老年服務和管理人員。但是有很多問題在當前教育:如多個職業教育的辦學水平為主,模式運行狀態對未來社會需求這么大的新專業人才培養目標不統一,缺乏高素質的專業教師,缺乏高質量的材料,缺乏完善的教育條件等等。
三、海南高校應增設為老專業，加強專業人才的培養
為應對海南省乃至全國的養老服務與管理人力資源匾乏問題，必須要從現在開始儲備養老服務與管理人力資源，開展養老服務人力資源的調查研究，探索人力資源構建策略，并加大鼓勵有條件的高校開設養老服務與管理類專業，培養和培訓適應我國養老服務需求的高質量人才。對于人口已經進入老齡化的海南省來說，目前只有海南工商職業學校在旅游藝術系下首開設了老年服務與管理專業。但是相關的師資和硬件條件都有待完善。在海南省現有高等教育中還沒有設置老年服務類專業，因此人才不足的問題已經成為制約海南未來養老事業發展的瓶頸。
（一）養老服務人才培養的目標定位養老產業是一項新興、特殊型產業，在人才需求方面既需要技術型人才，也需要管理型人才。人員培訓應考慮如何適應我國國情,如何面對社會和適應市場。人才培養的目標定位。如社區養老服務人才的培養定位是培養應用和技術人員,應注意的培養實際應用能力,照顧老年人基本生活延伸到醫療康復、精神安慰,法律服務,愛照顧,等,有效地滿足人口老齡化的多樣性的需求。因此要采取分類培養與分層培養相結合的方式。具體可以概括為三種人:一個是舊的護理人才,社區服務中心和其他各級養老機構發展知道老年人生活護理、心理護理、營養保健、醫療保健、醫療、高級護理人員;二是管理人才的機構,社區文化社會養老工作的經理；三是為老產業經營管理人才，為老年人口提品或勞務、滿足老年人口衣食住行用等各方面需求的各種行業。
（二）養老服務人才培養的學工培養模式養老服務管理專業主要是培養實用、應用型人才。所以除了需要宏觀和微觀理論指導,更需要特定的操作的方法來解決這個問題。所以應注意理論與實踐相結合的培訓模式。一方面在教學,提高學生的理論高度,讓他們站在一個更高的層次視圖老化問題,步入工作后,有一定的研究,決策能力;另一方面,關注學生的基礎知識和專業知識的學習和實踐,老年醫學、心理學、老年護理、老年教育、老年營養、文化娛樂和其他課程既是一個全面的把握,和關注的東西。讓學生在專業課程,完成一個門和兩個能掌握的技能,他們發展成有衰老的理論指導和實踐能力服務的專業人員。突出職業技能的學習和培訓,學校可以加強和養老院、福利院、老年公寓等養老機構,讓學生深入養老機構實踐,并加強專業指導。同時可以充分發揮大學生社區組織能力和動員能力和指導的舊管理和服務專業學生建立“老年人志愿者”的團隊,并動員志愿者參與其他高校,吸引社會想要加入團隊,一個狂熱的參與。也可以與更多企業的經濟實力,向企業籌集一些資金,動員員工參加志愿者團隊。通過整合各種資源,雙方受益,老人得到了社會廣泛的關注和照顧,”“老年服務與管理專業學生提高能力的組織實踐,為社會做有意義的事情和精神滿足和快樂。為企業和學校,這是一個生活是無價的,在團隊活動中,企業形象和聲譽越來越辦學。在資源整合方面，可考慮突破院校及專業限制，可以與國外高校聯合辦學，整合院校及行業的優勢資源，建立老年服務專業研究團隊，鼓勵專業教師及學生到國外學習、進修。同時，也可以邀請國外的專家、學者到我國進行指導、教學探索老年服務市場的需求特點、政策保障體系及人才培養目標等內容。
（三）政府加大政策支持與幫扶力度目前在社會上普遍對養老服務專業還有一定的偏見，因此老年服務與管理專業招生人數與社會需求有較大的差距，需要相關政府部門的支持給海南省的政策。比如從政策層面給予真正的支持,充分發揮政策指導和演示。在招生方面,可以與企業合作定向培訓,或培訓相關的老年服務與管理單位相應的資金支持或補貼,或取消減免學費的學生,在就業方面,在養老服務和管理工作的基層大學給予合理的身份,在工資方面,在這一領域工作,提高學生的工資水平,改善職業聲望。從長遠來看,政府必須增加財政投入,支持養老機構和高等院校加快養老服務專業培訓,更多的儲蓄養老服務,更高層次的人力資源。
作者：陳琳朱林單位：三亞學院華南理工大學建筑學院鄭州輕工業學院易斯頓美術學院
論文摘要:進入21世紀以來，黨和政府對農村社會保障制度的推進力度不斷加大，尤其是2009年農村養老保險制度的試點工作即將開始啟動，理論界對此問題的研究也進入了新的階段，研究內容集中于:當前我國農村老齡化的現狀及發展趨勢、推行農村社會養老保險制度所面臨的主要問題及原因、農村社會養老保險制度實現模式的選擇、政府在農村養老保險制度的角色及職能定位等方面，其特點在于緊密結合黨和政府的方針政策，聯系農村社會保障的進程，尋找問題、分析原因、提出對策與建議。
進人21世紀以來，我國社會保障制度正由城鎮向農村穩步推進，以農村合作醫療、養老保障、最低生活保障三項制度為主要內容的農村社會保障制度的框架已經形成，但二元社會經濟結構使得農村養老保障制度建設遇到了城鎮不曾遇到的困難和問題，因而引起了理論界的關注，2000 - 2009年是國內關于農村社會保障理論研究取得豐碩成果的時期，僅就論文方面來看，根據中國期刊網收錄的相關論文，從2000年至2009年中，國內共發表社會保障相關論文共12195篇，其中涉及農村社會保障問題研究的論文數量為1240篇，約占社會保障論文總量的10. 2%;而涉及農村養老保障問題研究的論文數量有463篇，約占社會保障論文總量的3. 8%，農村社會保障相關論文數量的37.3 %。特別是2007 - 2009年，國內關于農村養老保障的理論研究更加深人，涉及的內容更加廣泛，所取得的成果更加豐碩。據統計，這一時期國內關于農村養老保障相關論文數量約有212篇，約占養老保障論文總量的45. 8%，反映了在黨的十七大提出的“科學發展、共建和諧”方針指引下，我國農村養老保障理論研究進人了新的階段。
一、關于當前我國農村老齡化的現狀及發展趨勢
在對我國農村老齡化趨勢以及養老保障的現狀進行了調研的基礎上，鄧大松等指出，農村地區有65歲及以上老年人的家庭戶占家庭戶數總數比例為22. 02%，分別比城市和鎮同比高出4. 69和5. 78個百分點;65歲以上老年人家庭中一人戶、二人戶的比重，農村地區均高于城鎮地區。其他學者基本上也持相同的看法，李瓊指出，2000年我國人口第五次普查結果顯示，中國農村人口為8. 33億人，其中65歲及以上的老年人口占7. 36%，民族地區農村占7. 56%，到2030年，6. 64億農村人口中，65歲及以上老齡人口將占17. 39%，民族地區將占18. 1%，可見民族地區農村人口老齡化程度不僅高于城鎮，而且高于其他農村地區。鄧大松等認為，農村高齡老人目前主要還是依靠家庭成員、親屬的照顧，而且越是在不發達的農村地區，人們的老年生活保障越是依靠家庭。穆光宗的研究結果顯示，在城市，養老方式順序為社會養老、家庭養老和自我養老，三者的比例是:1:0.7:0.3(以社會養老為1);而農村的順序則是家庭養老、自我養老和社會養老，三者比例為14. 6: 6. 6: 1(以社會養老為1)。可見農村老年人主要還是依靠傳統養老模式度過自己的晚年。當前的問題是，這種非正式的農村養老制度正受到巨大的沖擊和嚴峻的挑戰，其保障功能在逐漸衰減，已經不能單獨承載農村居民的養老保障，并且，隨著人口老齡化進程加快，農村的養老壓力相對城鎮將更加突出，如不未雨綢繆，將會嚴重阻礙社會的發展，影響社會的穩定，因此，一部分學者們認為，建立農村社會養老保障制度已勢在必行。
二、關于推行農村社會養老保險制度所面臨的主要問題及原因
關于從1992年1月1日民政部公布實施《縣級農村社會養老保險基本方案》至1999年7月國務院暫停執行這一方案期間7年多的情況，學者們總體認為基本上是不成功的，彭希哲、宋韜綜合國內學者的各種分析后認為主要原因有二:一是制度設計本身的缺陷，表現在:(1)農村社會保險缺乏社會保障應有的社會性和福利性;(2)農村社會養老保險存在著制度上的不穩定性;(3)是資金保值增值困難;(4)保障水平過低;二是執行過程當中出現了問題，表現在:(1)基金的管理不夠規范和完善;(2)機構管理費用人不敷出;(3)干部群眾在享受集體補貼方面差距過大;(4)多種形式的保險并存，形成各自為陣的混亂局面。
當前我國農村是否具備了建立養老保險制度的條件，學者們對此問題的看法迥異，劉衛國認為，我國具備了建立農村養老保險制度的條件，理由是:第一，我國整體經濟已進人快速發展時期，已具備進行國民收人再分配的能力與手段;第二，農村經濟日益發展，農民收人逐漸提高，城鄉差別正在縮小，農民權益保護意識不斷強化，農民參保意識也在不斷增強;第三，發達地區農村、城鎮近郊農村和不發達地區經濟發展水平比較高的部分鄉村，建立農村基本養老保險制度的條件基本具備;第四，建立農村養老保險制度是破解“三農”問題的戰略需要。而何文炯等人則認為，國外建立農民養老保險大都是在工業化發展的中期轉向成熟期的過渡階段，從經濟指標看大體有:(1)農業在國民生產總值中的份額在巧%以下，農業勞動力結構份額在20 %以下;(2)農業人口在總人口中所占比率降至50%以下，且處于老齡人口高峰期;(3)經濟發展總體水平較高，人均GDP在2000美元以上。按照這些指標來衡量中國農村所處的階段，總體上差距是比較大的，在中西部地區特別是西部地區差距會更大，全面實施農村社會養老保險的社會經濟條件尚不具備。認為中國目前尚不具備普遍實施農村社會養老保險的觀點得到多數學者的認同。
三、關于農村社會養老保險制度實現模式的選擇
由于對建立農村社會養老保險的條件是否成熟存有分歧，因此在養老模式的選擇問題上學者們各抒己見，莫衷一是。
第一種意見是根據各地區經濟發展的不同水平實施分類處置，何文炯認為，就全國而言，農村養老保險應當有進有退，發達地區應積極推進，欠發達地區應暫緩推行。他提出，暫緩推行農村社會養老保險的欠發達地區宜在積極發展經濟、增加農民收人的同時重點考慮以下幾個方面:一是堅持家庭養老;二是建立健全農村最低生活保障制度;三是發揮土地的保障功能;四是發揮商業保險和儲蓄的養老保障功能。楊志玲在對云南麗江納西族聚居地區調查后發現，隨著少數民族地區社會經濟的發展，農村家庭養老模式不僅長期以來受到少數民族傳統文化及民族經濟發展狀況的影響，表現出與城鎮、漢族家庭養老模式不同的特點:一是少數民族農村家庭養老受少數民族傳統道德觀念影響較大，具有強烈的尊老、敬老的民族意識;二是農村家庭養老方式比較穩固;三是傳統的家庭養老模式在少數民族地區具有較強的延續性;四是少數民族農村家庭養老模式的發展受少數民族地區經濟發展水平的影響，由于家庭養老形式難以被其他形式所替代，因此，以家庭養老為主，發展農村社區養老，建立農村社會養老保險制度，將是少數民族農村養老形式發展的必然選擇。
第二種意見是建立“三結合”式的農村養老保障體系，楊翠迎認為，中國農村養老保障的出路在于根據不同地區的經濟水平建立不同的養老保障模式，而且重點在于解決養老資金來源的問題。在中國經濟社會轉型的特殊時期，需要發揮家庭養老、社會養老保險、社會養老三種主流保障方式的合力作用，方能解決中國農村社會養老保障的需要。
第三種意見是“實物換保障”，盧海元指出，“實物換保障”是指根據不同的對象，以特定方式將其擁有的農產品、土地和股權等實物轉換為保險費，分別設計現實可行的社會養老保險制度方案，如年輕農民可實行“產品換保障”;老年農民和被征地農民則實行“土地換保障”，等等，他強調，與一般建立養老保險的方案不同的是，實物換保障是一個能同時解決養老和發展問題的方案，而這正是該方案的最大特點，也是世界銀行所倡導的新模式。
各位學者還分別就上述三種模式下的農村養老保險籌資方式提出了相關建議。
四、關于政府在農村養老保險制度的角色及職能定位
國內學者比較一致地認為，在農村養老保障制度建立和完善過程中，政府應發揮主導作用，如柴瑞娟、羅新銘認為，政府職能社會化已成為當代政府職能發揮的一個顯著的趨勢，這種從單一權力行政向公共服務行政的轉變決定了提供公共產品和有效的公共服務是當今政府的職責所在，而穩定健全的社會秩序和一套合理的制度框架無疑是最為核心的公共物品。社會保障制度作為一種典型的公共物品，政府也就必然參與其構建和管理。尤其是當今農村社會保障現狀巫需國家出面支撐，政府之責義不容辭。
石秀和等認為，政府在農村社會保障制度中的職責具體體現為:(1)政策設計:為農村社會保障的推行提供有效實施手段;(2)組織引導:推動農村社會保障制度構件的進程;(3)財政責任:為農村社會保障事業的發展提供資金支持;(4)管理監督:使農村社會保障納人規范化軌道。馬雁軍、孫亞忠則進一步指出，農村基本社會養老保險的公共產品特性決定了政府職責邊界。政府盡管在農村基本養老中居于主導地位，但政府履行責任并非在任何時間、任何地域都一成不變。政府責任具有三個重要特征，即動態性特征、區域性特征和層次性特征。這三個特征客觀上要求政府責任在不同時間和地域其側重點和功能有所區分并相機抉擇，從而保證政府主導原則在當前實踐中的有效貫徹。
如何進一步提高政府在農村養老保障方面的決策水平與施政能力，江治強等提出，優化政府在農村社會保障制度建設中的公共決策，首先應樹立公正決策的理念，要用全面建設小康社會，以人為本，執政為民，構建和諧社會，科學發展觀等理念，科學認識農村社會保障事業在促進城鄉協調發展、構建和諧共享的和諧社會中的基礎作用，指導中國農村的社會保障建設;其次應重新審視農村社會保障事業的發展形勢，包括分析農村經濟形勢的變化對社會保障形式的影響，客觀估計農村集體土地所有制的保障功能，農業的市場風險對政府社會保障的制度需求，對農村宗族及社區保障作用作深刻的研究，理順政府制度性保障與農村非制度性保障的關系，準確定位政府在社會保障事業中的職責、職能。再次應注重公共決策與農民認同的良性互動，充分利用中國特色的民主政治體制，政府現代運行機制以及培育農村社會非政府組織發揮其反映訴求的作用，把農民的呼聲和認同更好地融人政府公共決策當中。孫文基指出，在建立農村社會保障時，在處理其中最重要的社會保障資金來源這一問題上，政府才是投人的主體，而不是主要由農民承擔。在農村社會保障的投人以政府為主體與我國各地現階段的財政是否相符、是否會構成很大的財政壓力的問題上，他認為，只要合理調整財政支出結構，這個問題是不難解決的。
關鍵詞：城市社區；居家養老；指標體系
中圖分類號：F299.24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）20-0070-02
作為一項公共服務，居家養老在破解養老難題和構建和諧社會中所發揮的作用日益凸顯。在應對老齡化問題的過程中，居家養老社會化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結果表明，我國已經進入了人口老齡化快速發展階段，并將繼續加速。十報告提出，要“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”，并從全面建設小康社會的目標、轉變經濟發展方式、推進政治體制改革、改善民生和加強社會建設等四個方面、十次提到“基本公共服務”，這在表明新時期政府對老齡問題更加重視的同時，也為緩解養老壓力、提高老年人生活質量指明了發展道路，即從社會管理和服務的角度，使“老有所養”的戰略目標“持續取得新進展”。
一、城市社區居家養老服務服務測評的重要價值
從2000年開始，我國各地陸續展開了居家養老服務試點工作，北京、上海、廣州、大連、寧波等地區紛紛進行居家養老服務模式的探索，取得了顯著成效。但是，由于各地經濟發展水平、政府財政實力、人口老齡化發展水平的不同，各地在居家養老服務的發展水平和服務效果方面也存在較大差異，這給統一評價全國及各地區居家養老服務的總體水平和發展狀況帶來一定難度。
從居家養老服務的發展趨勢看，全國范圍內不僅開展居家養老試點工作的地區范圍越來越廣，在服務內容和服務隊伍的建設方面也向縱深發展。如何綜合考量和測評各地區居家養老服務的服務水平、運行方式、管理模式及整體效果，勢必需要建立一套科學、規范、操作性強的社區居家養老服務指標體系。可喜的是，2012年6月民政部下發的《社會養老服務發展監測指標體系》文件中充分肯定了指標體系監測在社會養老服務發展過程中的重要地位，明確指出“通過指標體系有效監測行業發展，是新時期加強政府宏觀管理、推進養老服務又好又快發展的必然舉措。”并進一步將監測體系劃分為人口數據、福利補貼、服務保障、資金保障和隊伍建設等5個一級指標、11個二級指標和43個三級指標。與此同時，學術界對構建社區居家養老服務績效評估體系進行了有益的嘗試（章曉懿等，2012；包國憲等，2012）。在實際工作中，開展居家養老服務測評的地區也日益增多，廈門市在2012年12月對居家養老服務的相關數據收集工作進行了全面部署，表明針對居家養老服務的綜合測評已經成為政府部門的工作內容。
在全面建設小康社會和積極應對人口老齡化的時代背景下，建立一套科學、規范、操作性強的城市社區居家養老服務指標體系有著重要的理論和現實意義。其一，作為一項政府公共服務，居家養老服務不僅包括服務對象、服務內容、服務隊伍等方面，服務效果和評估也是其重要內容。因此，綜合測量和評估居家養老服務工作是居家養老服務的應有之義。其二，通過城市社區居家養老服務指標體系構建和實證分析，不僅可以度量和評價各地區居家養老服務的整體工作水平，也為政府制定相關社會管理政策和老齡政策提供決策依據和參考。
二、城市社區居家養老服務測評的研究現狀
作為居家養老的重要支撐，居家養老服務是順利實現社會化養老的關鍵環節。陳友華（2012）認為，居家養老服務是是“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。在現有社區居家養老服務測評的相關研究中，不少學者針對不同地區提出了居家養老服務指標體系構建的設想，本文試圖從指標體系研究的四大主要步驟出發，對現有文獻進行梳理。
第一，城市社區居家養老服務測評的理論基礎，即解決“憑什么測”的問題。現有研究中提出理論依據的較少，部分研究根據地方特色或制定了居家養老服務的原則或依據。章曉懿、梅強（2012）基于社區居家養老服務的公共服務屬性，將公共服務績效評估理論作為社區居家養老服務績效評估的依據。在《社會養老服務發展監測指標體系》中，民政部（2012）將導向性、科學性、簡便性和突出重點作為監測指標體系的主要原則。左建一等（2009）則以“政府主導、依托社區、社會參與”的工作機制及居家老年人生活的實際受益等方面作為考量寧波市居家養老服務的主要依據。
第二，構建城市社區居家養老服務的指標體系，即解決“測什么”的問題。根據不同的理論依據和原則，各地區制定了不同的社區居家養老服務的指標體系。在對上海市社區居家養老服務的評估體系中，章曉懿等（2012）從公平性、經濟性、效率性和效果性四個維度，設置了4個一級指標、9個二級指標和31個三級指標，包括投入、產出、服務種類、服務對象評價等內容。包國憲等（2012）在政府購買居家養老服務的績效內涵及其過程基礎上，構建了績效分析模型。在《社會養老服務發展監測指標體系》中，社區居家養老作為二級指標，包括城鄉社區居家養老服務機構數、城鄉社區居家養老服務機構服務人次、城市和農村日間照料場所覆蓋率等6項三級指標。左建一等（2009）將指標體系總體框架分為社區居家養老服務工作體系評估指標和群眾滿意度測評指標兩大部分。其中第一部分又分為政府主導、基礎設施、服務隊伍和服務成效5個一級指標和13個二級指標。
第三，城市社區居家養老服務綜合評價方法，即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學者對居家養老服務的評價方法和權重設計進行深入分析，僅有章曉懿等人對上海地區的居家養老服務進行了實證分析。他們采用專家意見法，優選了學術專家、職能部門專家及機構專家共12人作為咨詢專家，進行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等（2012）則將數據包絡分析法（DEA）應用于政府購買居家養老服務的效率評價。
第四，城市社區居家養老服務具體指標權重的設置，即解決“各項指標的重要性如何分配”的問題。章曉懿等（2012）根據專家對各指標重要性程度的評分，依據層次分析法的原理，經過計算機程序模擬仿真處理得出各項指標權重。雖然專門針對居家養老服務各項指標的權重分析文獻較少，但是針對政府績效評估的相關研究較多（陳天祥，2008；宋美喆等，2012），為居家養老服務測評提供了技術方法的借鑒。
三、研究不足及進一步解決的問題
量化的社區居家養老服務評估指標體系有助于我們在衡量、監控和評價社區居家養老服務的發展狀況的基礎上，探索影響居家養老服務發展的主要因素，逐步完善相關政策和措施，從而提高社區居家養老服務的整體水平。
通過相關文獻梳理發現，現有研究主要存在以下不足：（1）城市社區居家養老服務的測評研究理論支撐不足，對居家養老服務的概念理解不同，產生了不同的評價體系；（2）沒有考慮到我國城鄉二元結構的差異，將居家養老服務泛化分析，對城市社區的居家養老服務工作缺乏針對性的指導；（3）各地區對居家養老服務測評沒有統一的評價標準，在指標體系的框架設計上差異較大，無法對我國城市社區居家養老服務的開展狀況進行統一評價；（4）居家養老服務評估是一項復雜的探索性的全新工作，涉及面廣，各地尚未有成功的模式和經驗，在指標體系的設置和綜合評價方法的應用有待于進一步完善。
綜上，在過去近20年中，雖然學術界取得了較多具有創新性的研究成果，對居家養老服務的各項工作起到了指導作用，尤其是近3年內對于居家養老服務指標體系構建和測評的研究取得了突破性的進展，為客觀評價社區居家養老的服務水平提供了可能；但是，目前居家養老服務評價研究僅僅局限于某一個地區或某個街道、社區，且由于缺乏統一的評價標準，使得指標體系缺乏普適性，不能滿足全國范圍內不同地區居家養老服務水平綜合衡量的實際需要。
在對社區居家養老服務評估指標體系構建的理論分析中，如何深入挖掘政府績效評估理論、社區照顧理論以及滿意度理論等相關理論，將社區居家養老服務的過程、服務效果以及服務效益相結合，探尋適合社區居家養老服務測評的理論基礎，將是下一步研究的重要課題。
居家養老服務測評的最終研究目的是改進居家養老服務的措施，提高居家養老服務水平。因此，總結和評估近年來中央政府和各地在開展社區居家養老服務工作的經驗和教訓，并通過指標體系，識別工作開展的實際成效與預定目標之間的差距，辨析各種居家養老服務優惠政策實施過程中的成敗，找出影響居家養老服務進一步發展的關鍵因素，從而為政府相關部門提供針對性強、可操作的對策建議是居家養老服務測評工作的研究方向。
參考文獻：
[1] 國務院辦公廳.社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）[Z].http：///article/zwgk/mzyw/201112/20111200247846.shtml.
[2] 包國憲，劉紅芹.政府購買居家養老服務的績效評價研究[J].廣東社會科學，2012，（2）.
[3] 章曉懿，梅強.社區居家養老服務績效評估指標體系的構建：上海例證[J].重慶社會科學，2012，（6）.
[4] 章曉懿，劉幫成.社區居家養老服務質量模型研究——以上海市為例[J].中國人口科學，2011，（3）.
[5] 呂津.中國城市老年人口居家養老服務體系的研究[D].長春：吉林大學博士論文，2010.
[6] 楊鴻燕.居家養老中生活照料評估體系研究[J].市場與人口分析，2001，（3）.
[7] 路依婷.上海市居家養老服務指標體系的構建[D].上海：上海交通大學碩士論文，2007.
[8] 曾憲新.社區為老服務評估體系及應用系統的開發[D].北京：首都經濟貿易大學碩士論文，2002.
一、引言
養老保險是社會保障的最重要組成部分，在國外文獻中養老保險被直接稱為社會保障(Socialse-curitySystem)。按籌資方式的不同，養老保險可分為現收現付制(Pay-as-you-goSystem或UnfundedSystem)和基金制(FundedSystem)兩種類型。現收現付制是從社會保障制度產生以來至今大多數國家采納的一種養老保險制度模式；而基金制是自20世紀80年代人口老齡化及養老保險面臨的財政支付危機以來，一些國家開始試行并逐漸實施的一種養老保險模式。
20世紀60年代以來，在Samuelson(1958)和Diamond(1965)的世代交疊模型(OLG)的基礎上，多數研究通過對個人儲蓄、收入分配、勞動力流動之間關系的認識，對養老保險制度與經濟增長之間的關系進行了卓有成效的研究。例如Barro(1974)從遺產動機的角度、Romer(1986)從個人儲蓄、勞動供給的增長模型討論了現收現付的養老保險制度對經濟增長的負面影響等。不過這類研究通常不考慮技術、人力資本、制度等要素。
自Lucas(1988)和Rome(1990)等的新增長理論形成以來，經濟增長更加強調技術和人力資本等要素的重要作用，于是人力資本積累與物質資本一樣也被看作是經濟增長的重要源泉。此后，許多研究借助于人力資本積累這一橋梁來研究養老保險制度同經濟增長之間的聯系。在人力資本的新增長模型中，教育投入成為衡量人力資本積累水平的一個重要的指標，教育投入量、受教育時間與人力資本積累水平三者之間是成正比的，延長受教育時間意味著教本論文由整理提供育投資越多，人力資本積累水平就越高；反之，受教育時間少則教育投資則相對會減少，人力資本積累水平也較低。人力資本投資主體可分為政府和非政府兩類，其中政府對人力資本投資一般表現為財政性教育投入，而非政府的人力資本投資主體則包括企業、社會其他經濟組織、學生家庭以及學生本人等。但從新近的文獻研究來看，各類研究主要針對養老金制度與政府或者學生家庭對子女人力資本投資而進行，一般不涉及其他非政府主體的人力資本投資(如企業和社會團體對教育的資助)的內容，且研究路徑也各有差異。
二、養老保險與人力資本投資的理論研究
通過世代交疊模型假定年青期和年老期人力資本和養老保險效用存在代際間相互轉化，是研究養老保險制度與人力資本投資的基本理論框架。在市場經濟條件下，政府人力資本投資屬于公共支出，需要符合公共服務效用最大化的公共決策原則；而家庭人力資本投資的決策則需要符合個人終身效用最大化的原則。這樣，通過2期或3期的世代交疊模型本論文由整理提供就可以針對現收現付制和基金制這兩種不同的養老保險制度對人力資本投資之間的關系進行分類研究，約束條件為市場均衡條件下的微觀主體效用最大化和經濟穩定增長。
(一)養老保險與家庭對人力資本的投資
在世代交疊模型中，基金制條件下的強制性儲蓄或社會保障稅使父母在年老時獲得的養老保險與子女未來承擔的賦稅無關，也無法產生遺產效應，這可能造成生育率上升和人均人力資本水平下降，不利于經濟長期增長(Stuart，1998等)；反之，現收現付的養老保險制度則能通過對年青期個體強制征收養老保險或社會保障稅并轉移給當期的老年期個體(或者父母)，以保證年老期個體(或者父母)對孩子人力資本投資的回報，也有利于鼓勵父母對子女進行人力資本投資，提高他們的技術水平，有利于經濟增長。
Kemnitz&Wigger(2000)等則認為現收現付的養老保險制度實際上是人力資本積累存在外部性時政府矯正市場失靈的政策手段，它可以本論文由整理提供促成人力資本積累達到最優水平，而基金模式的養老保險制度則與沒有社會保障的自由放任經濟一樣會造成人力資本積累的不足。其原因是，每一代人的人力資本積累總是建立在上一代平均基礎之上的。如果每個人都增加學習時間，不僅可以提高其自身的人力資本存量，還可以提高下一代人的人力資本水平及勞動生產力。在具有基金制社會保障制度的自由經濟中，個人并不能獲取人力資本積累所產生的全部收益，也不可能為了提高下一代人力資本水平而增加學習時間，因此個人投人學習的時間往往少于最優配置的學習時間。
在現收現付的養老保險制度條件下，養老金的數量往往與個人的工作年限和工資收入有關，而工資收入通常是與教育程度正相關的，這相當于將養老金數量直接與年輕時積累的人力資本掛鉤，使得延長學習時間的人能夠在年老時獲得更多養老金，這種更高的回報是來自于下一代人的人力資本增加而帶來的整個社會生產水平的提高。所以從理論上講，只有現收現付養老保險制度才能體現出人力資本積累在代際之間的正向溢出效應，刺激各代人為了提高下一代的生產能力而積累更多的自身人力資本。
(二)養老保險與政府對人力資本的投資
由于人力資本投資離不開政府對公共教育領域的資助，許多研究還將政府人力資本投入引人理論模型分析之中。政府支出包括生產性支出和非生產性支出，其中，非生產性支出中包括政府用于公共教育和社會保障等領域的投入。由于一國政本論文由整理提供府每年預算的約束，增加一方面的公共支出比重則必然會導致另一個公共支出領域預算的減少。
在現收現付的養老保險模式中，當期工資與養老金數量掛鉤，這利，養老保險計劃不影響當年的財政收支平衡，政府可將更多的公共資源用于教育和基礎設施等公共支出領域，優化公共資源配置以提高全社會生產效率。而在基金制的養老保險模式下，個體的養老金數量或者說未來的福利是由他本人過去的儲蓄和基金運作表現決定的，與下一代人力資本水平提高而帶來的教育收益率的提高沒有關系，他們希望政府能將更多預算投入到社會保障體系中來，這將會減少政府對教育和基礎設施等領域的公共支出，從而不利于政府人力資本投資的決策。因此從養老保險與政府人力資本投資的研究結果來看，這些結論也大都偏向于現收現付養老保險制度對政府人力資本投資和經濟增長的積極作用。
在一個3期的世代交疊模型中，Buiter&Kletzer(1995)考慮了現收現付養老保險的代際轉移再分配政策對人力資本積累的影響，發現當年輕個體不能夠從資本市場上進行借貸以支付他們的教育費用時，現收現付的養老保險制度盡管會降低物質資本的積累，但卻有利于公共資源偏向于對人力資本的投資。而Kaganovich&Zilcha(1999)的研究表明，假定在現收現付的養老金制度下存在市場均衡，那么政府會將大量預算開支用于教育而最大限度地減少對社會保障的轉移支付，這時養老金計劃也許沒有存在的必要。而在子女的福利狀況是由人力資本水平決本論文由整理提供定的前提下，父母的效用函數由其自身消費大小和子女當期的人力資本回報來決定，因此，父母考慮到今后的退休福利水平，就必然會加大對子女的教育投入，這時政府給予家庭的教育補貼也會起到積極作用。此外，Bellettini&Ceroni(1999)還將公共支出和人力資本作為經濟增長的內生變量并引入理論分析，指出只有現收現付社會保障才會增強公眾贊成提高生產效率政策的意愿，從而對基礎設施建設和人力資本投資方面產生積極作用…。。
也有一些研究如Starketa1.(1997)、Panu&Poutvaara(2007)等從跨國之間勞動力流動或者技術轉移的角度考察勞動力流動對人力資本的影響。結論是跨國間勞動力的自由流動，能夠促進欠發達國家的人力資本投資并通過技術人員的雙向流動提高欠發達國家的人均人力資本，但現收現付制社會保障形式下，比例工資制社會保障制度國家和固定本論文由整理提供費用制養老保險制度國家間的勞動力流動會導致前者人力資本投資的減少和后者人力資本投資的增加，并由此帶來帕累托改進。
三、養老保險與人力資本投資的應用研究
與理論研究不同的是，養老保險與人力資本投資的應用分析并不關注養老保險制度的唯一合理性問題，而是圍繞著生產率提高和經濟增長這些主題，對不同經濟體中現行的養老保險制度與受教育年限、退休年限、社會福利及生育率之間的關系進行實證分析。
Rojas(2004)的研究配合了內生生育率選擇來量化1985年以來西班牙的高等教育資助(政策)的成本和收益，結果顯示：西班牙的政府教育補助的增加改變了人口教育程度的分布并導致人口出生率下降，受教育人群中低人口出生率和高人均壽命改變了總人口的年齡結構，使得政府必須增加社會保障稅率以平衡養老金預算，因此這一機制實際上降低了教育投入政策的社會福利。
在充分考慮了美國勞動者工作期內繳費形成的現收現付的養老保險這些參數的條件下，CruzAEchevarria.AmaiaIza(2006)的研究結果表明，在美國，由工作期內勞動者繳費的現收現付的養老保險支付制度會促使人們考慮提前退休，但隨著未來社會保障費用負擔人口的減少，預期壽命的提高也能夠促進單位資產GDP增長速度的提高。現收現付的本論文由整理提供養老保險制度能夠促使個人延長受教育時間，增加家庭或個人對人力資本的投資，但隨著社會保障負擔率的提高會帶來單位資產GDP增長速度的降低，使政府面臨著預算平衡等問題。
我國的養老保險模式是現收現付型還是混合型模式目前還存在許多爭議，不過從目前養老保險資金賬戶運行的實際情況來看，現階段中國仍然處于現收現付的養老保險模式中。針對這種情形，近來國內也有一些關于養老保險與人力資本投資方面的研究。例如，于凌云等(2008)針對中國社會保障改革過程中養老保險和人力資本公共支出的增長效應進行了分析，并通過人力資本這一指標來體現它們與經濟增長的相關關系，結果表明：從公共支出角度來看，政府對養老保險的轉移支付與人力資本和長期經濟增長率之間呈現出一種負相關關系；公共教育投入對于長期人力資本及經濟增長的正面效應很明顯，而對短期經濟增長的正效應卻不明顯。超級秘書網
針對中國長期的城鄉分割的現實情況，賴得勝等(2004)、田永坡等(2006)等的文獻根據當前中國“統賬結合”的社會保障模式，對我國城鄉人力資本投資進行了比較研究，認為由于當前我國農村社會保障體系的缺位，造成了基層政府和農村家本論文由整理提供庭在教育投資領域的沉重負擔，因此需要盡快建立覆蓋全國的社會保障體系，同時提高養老保險個人賬戶的比重，從而有利于人力資本投資。
四、結論與展望
論文關鍵詞：新型農村社會養老保險，中年農民，參保意愿
2009年9月，國務院頒布《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》，確定個人繳費、集體補助、政府補貼的社會統籌與個人賬戶相結合的新農保制度，同年在全國10%的縣(市、區、旗)展開試點，2010試點覆蓋面已達到20%，預計今年達到60%的覆蓋面，2020年實現對農村適齡居民的全覆蓋。農民作為新農保制度的參保對象，他們的意愿將對新農保制度的實施效果產生重要影響。中年農民是不久將面臨養老問題，并且當下還有足夠時間為自己的養老做不同安排的群體，是對養老保險制度反映敏感的一個群體。所以，本文的研究對象是第一批試點地區河南輝縣的中年農民。
一、資料的收集與整理方法
1.調查對象
根據聯合國教科文組織的劃分45歲以下是青年，45~59歲為中年，60歲為退休年齡。而我國民間約定俗成地將35~45歲之間的人們定義為中年人。我國目前統計的平均壽命是71歲，人口中位數為35歲。因此，結合我國人口壽命的實際情況，本次調查把35—60歲的農民作為中年農民。
2.數據來源
本文所用的數據來源于2010年7—8月對新鄉輝縣11鎮9鄉進行的《河南中年農民參加新農保意愿調查》。本次調查采用多階段等距抽樣的方法抽取3個鄉鎮，每鄉鎮根據經濟狀況好、中、差隨機抽取3個村，每村隨機抽取20戶。在樣本地區共發放問卷300份，回收有效問卷252份，有效率為84%期刊網。
3.資料收集方法
本次研究是由我們課題組成員利用暑假時間，對試點地區進行抽樣調查的基礎上進行的。資料收集時除由農民自己填寫外，還采用問答和訪談畢業論文開題報告，以及實地調查的方式進行。問卷內容主要包括農民的基本特征、農民對社會養老保險的認知程度與參與意愿等方面的信息。問卷調查調查所得資料經審核后，用SPSS 11.5建立數據庫，錄入數據并進行分析。
二、調研數據
1.中年農民樣本的基本情況
（1）性別結構：男性有143人，女性有109人，比重分別為56.7%和43.2%。
（2）年齡狀況：35-40歲有54人，41-45歲有95人，46-50 歲有62人，51-60歲有28人；分別占樣本的21.4%，37.7%，24.6%，11.1%。
（3）文化程度：文盲有36人，小學有112人，初中有67人，高中或中專有24人，大專及以上有13人，分別占樣本的14.2%，44.4%，26.6%，9.52%，5.16%。
（4）婚姻狀況：未婚的占樣本的14%，已婚的占86%，已婚有子女的占82%，已婚無子女的占4%。
（5）職業：以務農為主的僅占29..2%，其它情況如經商、打工等占70.8%。
（6）兒子人數：無兒子的占樣本的31.3%，一個兒子的占57.6%，兩個兒子的占10.5%，三個或以上占0.6%。
（7）年人均純收入：5000以下的占38.6%，5000—10000的占46.2%，10000—20000的占12%，20000以上的占3.2%。
如表1 樣本基本情況
變量
百分比
樣
本
基
本
情
況
變量
百分比
性別
男
56.7
職業
務農
29.2
女
43.2
非農
70.8
年齡
35-40
21.4
兒子人數
31.3
41-45
37.7
1
57.6
46-50
24.6
2
10.5
51-60
11.1
3及以上
0.6
文化程度
文盲
14.2
收入
5000元以下
38.6
小學
44.4
5000—10000元
46.2
初中
26.6
10000-20000元
12
高中及中專
9.52
20000元以上
3.2
大專及以上
5.16
婚姻
未婚
14
已婚有子女
82
已婚無子女
4
由于老農保中途實行清理整頓，停止接受新業務，以至于很多中年農民也心存疑慮，擔心政府挪用資金或者這些錢是否能夠如期發放等；并且48.1%的中年農民也擔心所繳納的費用在未來貶值，不能保證老年基本生活費。這些擔心使中年農民對政府的信任感大大折扣，導致未來是否會繼續投保的模糊性和不確定性。因此政府一定要健全監督機制，嚴格規范基金管理。
四、加強新農保建設的建議
我國新農保工作現在還處于起步階段，有些農民思想認識上還不到位，各地工作進展不平衡，管理模式仍是個雛形，操作中往往是利弊伴生。因此，只有堅持邊研究，邊改進，才能走出一條實實在在的農村社會養老保險工作的新路子。
1.加緊立法和制度建設，為新農保健康發展提供法律支持。
目前，我國農村社會養老保險的理論研究和法制準備工作明顯落后于實踐，農保部門在開展這項工作時，一方面覺得任務迫切，另一方面感覺沒有有力的法律依據，而農民自己也覺得心中沒底，對這項政策不放心。我們應該在總結多年經驗教訓的基礎上，借鑒國外的一些成功經驗，出臺一部農村社會養老保險方面的基本法律，使這項工作真正步入法制化和規范化的軌道，各地在此基礎上做好制度方面的準備工作期刊網。
2.堅持廣泛宣傳發動，著力擴大覆蓋面，充分體現新農保的普惠性、全民性
宣傳工作始終是推動農保事業發展的助推器、是推動工作的永恒主題。試點地區要充分發揮新聞媒體、報紙專欄等多種形式，對新農保政策的普惠性、全民性進行全方位地的宣傳，讓農民清楚了解社會養老保險的收益性、可靠性和規范性，尤其要讓農民像了解銀行儲蓄存款利率那樣明白繳納養老保險金的預期收益，使廣大農民真正感到社會養老保險是政府為他們解決后顧之憂所辦的是一件看得見、摸得著的大實事。
3.提倡家庭養老與社會養老相結合的方式，大力倡導孝道
目前家庭養老仍是我國農村養老的最主要模式，目前的新農保只是提供了一個最基本的保障部分，僅靠這個還遠不夠，不能為了推廣社會養老而輕意否定了家庭養老不可代替的作用。家庭養老模式是儒家文化幾千年的優良傳統，贍養老人是兒女的責任，在推廣新農保的同時，要特別注意向農民說清楚社會養老保險是對家庭養老的有益補充。家庭在提供生活照顧和精神危機慰藉方面又具有無可替代性。要大力提倡家庭養老與社會養老相結合的方式，同時對農民進行感恩教育，要贍養父母，及時行孝。
4.堅持權利與義務相對應的原則畢業論文開題報告，提升服務質量，增強政府信任度。
地方政府在推進新農保工作的整個過程中，要牢牢把握新農保的本質特征，堅持權利與義務相對應的原則，公開透明地處理每件事。一是加強基礎管理：各地采取了拉網式的調查摸底，使得全市應保人員全部納入基礎數據庫，對參保人員及時輸錄數據，加強核對。二是堅持陽光操作：鄉鎮、村要把享受參保補貼待遇的對象、條件、標準等，均做到上榜、上墻公布，接受監督，真正讓農民群眾投上 “放心險”，讓農民群眾都清楚明白自己履行了多少義務，可享受多少待遇，實行公開透明的運作模式。
關鍵詞：民間養老機構 評估 必要性
1 民間養老機構分類
第一，托老所，指設在居民小區內的寄托性（日托型或全托型）養老機構；第二，養老院，指具有相對完整的配套服務措施，為老年人提供集體居住的養老機構；第三，老年公寓，指具有齊全的公共服務功能，為老年人提供建筑和裝修都符合老年人心理和體能特征的（獨立或半獨立）家庭居室的養老機構；第四，護理院，指借助器材、依靠護理才能實現基本生活的養老服務機構；第五，臨終關懷機構，指為生活完全不能自理老人提供服務的機構。
2 民間養老機構服務方面存在的問題
根據相關統計顯示，我國現有4萬多個各種類型的老年人養老服務機構，大約有170萬張床位。按照現有的老年人口1.45億且5%的老人需要入住養老院來計算的話大約需要700萬個床位，這與現有的170萬個床位相差甚遠。目前現有的養老床位僅占總需求的0.24%，這個數據與曹燕文的研究理論即可供老人使用的床位僅占總需求的百分之零點幾相吻合。總之，我國養老機構存在的床位缺口大、入住率低的形勢不容樂觀。
第一，養老機構的服務水平參差不齊。對于條件好的老年公寓由于收費偏高，而無法承受；對于收費低的又由于其條件差而無法接受，從而造成我國的民間養老社會化程度仍舊偏低。第二，養老機構的類型單一。我國絕大多數的養老機構仍舊是以“養”為主，僅僅滿足老年人的吃住，而在精神慰藉、醫學護理方面的服務項目卻寥寥無幾。第三，養老機構分布不合理。目前由于大部分的養老機構都建設在近郊區從而造成城區養老機構缺口大。第四，服務人員專業素質低。由于養老機構的管理人員缺乏專業知識，上崗后又沒有對其進行專門培訓，從而缺乏對老年病基本護理的了解。
3 我國民間養老機構的評估現狀
第一，沒有明確的評估主體。目前，我國的養老機構評估主體只局限與政府民政部門。雖然在評估當中政府具有不可推卸的責任和義務，但是由于民間養老機構的資金多來源于政府或政府給予的優惠政策，因此，這樣一來容易將評估流于形式，更容易成為腐敗滋生的溫床。第二，單一的評估手段。由于我國的民間養老機構評估起步較晚，不僅缺乏本土化的理論指導，更缺乏有效的實踐指導，從而充滿了盲目性。而我國，在評估民間養老機構的服務過程上沒有充分利用過程評估的手段，對于難于考量的就不去考量，即便有些地區出臺了評估標準，不僅沒有進行深入的調查和訪談，更沒有充分征求服務對象的意見。第三，評估內容流于形式。民間養老機構作為服務機構，其目的就是為老年人提供所需要的服務。但是在我國的民間養老機構的評估過程中卻忽視了服務對象是否滿意、服務機構的收費狀況如何以及服務機構的收費狀況和資金狀況等服務本身。由于開辦民間養老機構需要遵守各地的規范性文件，因此，目前的養老機構多注重于硬件的配置，而評估也僅僅停留在外在硬件的評估上。這種重視硬件評估而忽視服務本身評估方式不利于提高民間養老機構的服務水平。
4 對民間養老機構評估的必要性
第一，民間養老機構發展的需要。目前，我國的民間養老機構存在公辦、民辦以及民辦公助等多種形式，規模較小的缺乏統一管理而難以保證質量；此外，從我國民間養老服務的行業發展來看，制約養老行業發展的瓶頸就是缺乏規范化和標準化的管理。因此，對民間養老機構進行評估，不僅有利于提高養老服務的專業化、社會化和規范化水平，更有利于促進養老行業的進一步發展。第二，能夠有效地促進民間養老資源的充分配置。評估體系在發達的國家不僅是養老機構資金來源的主要憑證，更是保證養老機構服務質量的主要措施。組織定期的民間養老機構評估對于政府而言，有利于對民間養老機構資源的分配和需求狀況進行充分的了解和掌握。第三，民間養老機構評估理論本土化發展的需要。雖然人們已經認識到了養老機構評估的重要性，但是在選擇評估模式上還不能與實踐進行良好的結合，因此，對于我國民間養老機構評估理論本土化發展而言，迫切需要開展養老機構評估。
5 加強民間養老機構評估模式的對策
第一，制定民間養老機構評估法律規范，實現有法可依；第二，根據我國的實際情況，選擇評估具有權威性和執行性的評估主體；第三，在評估過程中除了重視硬件評估外，還應當評估服務機構的服務質量、人力資源布置情況以及社會公信力等軟件方面；第四，在對養老機構進行審查的過程中，除了聽取服務機構負責人報告以及審查賬目外，還要重視過程審查，即針對服務對象和親屬進行座談會以及標準化評分等；第五，根據實際調查情況撰寫評估報告從而促進我國民間養老機構的發展。
6 結論
總之，在我國老齡化不斷加劇的情況下，對養老機構進行有效的評估是確保其服務質量的有效措施，國外對此已經有了詳盡的論述。因此，我國也應當在此問題上結合自己的情況走出自己的特色。
參考文獻：
[1]劉益梅.人口老齡化背景下社會化養老服務體系的探討[J].廣西社會科學，2011（07）.
[2]許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010（01）.
[3]高慧鴿，鐘悅文.我國養老機構發展中存在的問題及對策分析――以洛陽龍門療養養老院為例[J]. 決策探索（下半月），2010（03）.
關鍵詞：企業年金；監管；機構監管；功能監管
企業年金是國家、企業、個人共同分擔養老保障責任的三位一體的制度安排，是對抗老齡化危機、家庭小型化趨勢、長壽風險的重要的制度安排。然而企業年金計劃運作過程中面臨的風險紛繁復雜，因此，要達到保障企業年金的安全性和收益性，建立高效率、高效用的監管機制尤為重要。
一、我國企業年金監管的現狀
(一)我國企業年金發展的現狀
自2004年兩法施行以來，我國企業年金進入了一個發展的黃金時期。到2005年底，我國企業年金積累基金為680億元；到2006年底，達到910億元；2007年企業年金的全年增量為400億左右，積累基金達到1300億元。然而，在監管方面卻存在著一系列的問題。
(二)我國企業年金監管的機制
目前，我國企業年金的監管采用機構監管的模式。所謂的機構監管，即按照企業年金運營中涉及的機構的類別設計監管機構，不同的監管機構分別管理各自的金融機構。根據企業年金運營所涉及的主體以及相關政府部門的職能范圍，企業年金的監管主體有勞動和社會保障部，主要負責企業年金立法和執法的監管、負責經辦機構資格的確認等；銀監會，負責托管銀行的監管；保監會，負責監管保險公司；證監會，負責監管信托公司、投資管理公司；財政部，主要負責監管企業年金方面的稅收政策。這種根據機構職能分工負責的機構監管模式，在現實的操作中存在著諸多問題。
(三)我國企業年金監管機制存在的問題
1.存在監管盲區以及監管重復的現象。
監管主體過多，包括政府主體和非政府主體，政府主體有勞動和社會保障部、保監會、銀監會、證監會、審計署等；非政府主體有行業協會、中介機構以及受益人等。這些主體之間的合作，缺乏有效的溝通協調機制，不能使監管發揮其最大的效用。
2.行業協會和中介機構以及受益人自我監管缺失
在年金監管的過程中，行業協會和中介機構的定位不明確，沒有發揮其應有的職能；而委托人以及參與繳費的職工也缺乏安全與權益意識，每月繳費后，不再過問企業年金的運作情況，使得企業年金的運作缺乏受益人的自我監管。
3.企業年金擔保機制不完善，受益人利益缺乏最終保障
《企業年金基金管理試行辦法》規定建立的投資管理風險準備金，為企業年金基金提供了第一線的擔保方式，但擔保的水平很低。除此之外，我國并沒有其他的基金擔保制度，一旦年金基金發生投資虧損，風險準備金無異于杯水車薪，無法保障受益人的利益。
二、發達國家企業年金監管方面的經驗
(一)美國企業年金的監管機制
美國的企業年金是州政府和聯邦政府分別對不同層次的退休金計劃進行監管，同時，主要有三大組織機構來負責處理退休金的監管:國內稅屬、勞動部、退休金和收益保證公司。監管的主要法規是ERISA法案(雇員退休收入保障法案)和IRC法案。在ERISA之外，美國的企業年金還受到稅收法、保障法、1947年全國勞動法、TaftHartley法案的部分管制。
(二)英國職業年金計劃的監管
英國養老金制度的監管機構有:國內稅收收入局；職業年金監管局；政府收益相關年金計劃；職業年金咨詢局；金融服務局。此外，英國還建立了兩大輔監管機制:一是建立"吹哨"機制，引進專業裁判或者仲裁者，代表委托人的利益，可以對受托人的不當行為進行有效的約束；二是建立"成員抱怨"機制，實際上是鼓勵廣大成員通過該意見表達機制，直接將自己的意見或者不滿反映給監管者或監管機構。法律方面，主要是受1986年的《金融服務法》和1995年的《養老金保險法》的監管。
(三)日本企業年金的監管機制
在日本，對企業年金監管的部門主要有兩個:一是厚生勞動省和金融服務機構。在監管模式方面，日本的監管模式從定量限制監管逐步向"審慎人"規則方向發展。在法律規范方面，主要遵循《勞動標準法》、《公司稅收法》、《員工養老金保險法》、《DB養老金法》、《DC養老金法》。此外，近年來在簡化法規的驅動下，通過注冊的養老金保險公司、工會、員工養老金協會進行間接監管的作用正日益提高。
三、對改善企業年金監管的幾點建議
結合著我國企業年金監管存在的現行問題，借鑒國外美國、日本、英國的經驗，我認為，企業年金應在一下幾方面完善。
(一)從機構監管向功能監管的轉變
所謂的功能監管，就是基于金融體系基本功能二設計的更具連續性和一致性的，能實施跨產品、跨機構、跨市場協調的監管。在功能監管框架下，各個監管主體關注的是金融機構的業務活動及其所能發揮的功能，而不是金融機構的類型和名稱。在這種情況下，勞動和社會保障部從總體上監管，而在具體的操作方面，銀監會負責監管托管事務，保監會監管賬戶管理事務，證監會監管投資管理事務。勞動和社會保障部在監管過程中起著領導的作用，是法定監管人。
(二)中介機構的監管
明確行業協會以及中介機構的定位，加強信息的披露。通常情況下，企業年金計劃的受托人、賬戶管理人、投資管理人、基金托管人的財務報表和基金財務報表必須接受獨立審計機構的審計；受托人必須聘請外部精算師對其償付能力進行評估；各機構必須經信用評級機構的評定。中介機構與行業協會要公正的進行并加強信息披露。此外，要建立企業年金的行業自律機制。這一點要借鑒英國的"吹哨"的機制和"成員抱怨"機制。自律監管要依賴于某些重要專業人員的監管。
(三)受益人的自我監管
提高受益人的安全意識，建立受益人的意見表達機制，加強受益人的自我監管。受益人的意見反映了受益人的要求、希望和不滿，是促進基金經理人改善經營管理以滿足受益人要求的動力。所以，建立受益人的意見表達機制，既是監管的一個重要方面，也是激勵機制的一個組成部分。
(四)建立企業年金基金的擔保機制
在這一點上，可以借鑒美國的經驗建立養老基金擔保公司。養老基金擔保公司資金來源于年金計劃發起人的繳費、年金基金的部分投資收入以及年金基金擔保公司托管的計劃資產，比較可行。并且，通過賦予養老基金擔保公司一定的監管職權，能夠完善監管機制，提高監管的效率。我們國家的企業年金現在處于發展的黃金時段，建立企業年金基金的擔保機制是必要而迫切的。
參考文獻
[1]華金輝.企業年金監管的國際經驗及其啟示.海南金融.2005.8.
[2]單美姣.我國企業年金監管制度的比較研究.華東師范大學碩士學位論文,2005.
論文關鍵詞：影響因素，灰色關聯，人口老齡化
0. 前言
人口老齡化是經濟社會發展到一定階段的產物。中國的人口老齡化是當前正處于崛起過程中的所有發展中國家問題最為嚴峻的國家[1]。截至2008年底，全國65歲及以上人口10956萬人，占全國總人口的8.3%，比上年上升了0.2個百分點。60歲及以上人口15989萬人，約占全國總人口的12%，比上年上升了0.4個百分點。根據有關預測，2014年，60歲以上老年人口將達2億，2026年達3億，2037年超過4億本科畢業論文格式，2051年達到最大值，屆時，中國人口中將有1/3達到60歲或者更大，4.38億的老年公民將超過美國的人口總數。
影響人口老齡化的最直接因素是出生率和死亡率[2]。按照聯合國的研究，人口老齡化的決定性因素是生育率下降，而不是死亡率下降所導致的平均壽命的延長。美國學者諾特斯坦（F.W.Notestein）認為決定生育率轉變的根本因素是工業化、城市化和經濟現代化期刊網。伊斯特林（R.A.Easterlin）強調公共健康的改進、普通教育的提高、城市化、新產品的引入和家庭計劃服務（R.A.Easterlin,1985）是影響生育率轉變的5個基本變量。對于相對封閉的中國人口，急速的人口老齡化過程無疑是生育率降低和平均預期壽命延長的共同作用的結果。考察國內的研究文獻，系統構建影響老齡化的指標體系，定量分析人口老齡化影響因素的文獻幾乎沒有。筆者在人口老齡化影響因素的選擇與分析一文中提出了影響我國人口老齡化的五大因素，即社會公共健康、社會養老事業、普通教育、居民經濟生活和人口結構。本文將運用灰色關聯模型，在借鑒文獻[3-5]的基礎上，分析人口老齡化與這些因素的關聯性，探尋人口老齡化與經濟社會發展之間的內在聯系，并提出一些建設性的建議，以期為政府制定相關政策，應對人口老齡化的挑戰提供有益參考。
1. 灰色關聯分析方法簡介
灰色系統的關聯理論[6]是從系統內多因素中確定主要因素進行優勢對比的一種理論，是指系統內部主要因素隨時問而變化的同步程度，它定量刻畫了系統內都結構之間的聯系，是動態過程發展態勢的量化比較分析。
分析過程中，設有參考數列為x0本科畢業論文格式，被比較數列為xi，(i=1，2，…，n)。且x0={x0(1)，x0(2)，…，x0(n)}， xi={xi(1)，xi(2)，…，xi(n)}，(i=1，2…，n)。灰關聯度分析步驟如下：
①原始數據變換：對原始數據消除量綱(或單位)轉化為可比較的數據序列。分別用第一個數據去除后面的數據，得到新的倍數數列，即為初值化數列，量綱為一，各值大于零。且數列有共同的起點。
②求關聯系數: 按公式①計算參考數列x0和比較數列xi的關聯系數。
（1）
式中：ξ1(k)為x0與xi在k點的關聯系數。
稱為第k點x0與xi的絕對差。稱為兩級最小差。其中是第一級最小差，這表示在第i條曲線上找各點與x0的最小差。是第二級最小差期刊網。表示在各條曲線中找出的最小差的基礎上本科畢業論文格式，找出xi中的最小差。
是兩級最大差，其意義與兩級最小差相似。
ρ稱為分辨系數，其意義是消弱最大絕對差數值太大所引起的失真，提高關聯系數之間的差異，一般取ρ=0.5。
③綜合各點的關聯系數，得到整個xi曲線與參考曲線x0的關聯度ri，
ri=（2）
2. 指標體系與數據來源
考慮人口出生率和死亡率對人口結構變化的影響，根據綜合數據的可獲得性并借鑒國內外相關文獻，筆者篩選了人口老齡化影響因素（如圖1）。
基于本文旨在研究人口老齡化與經濟社會發展之間的內在聯系的目的，選取圖中可定量刻化的因素16個，依次使用數據序列包括教育經費投入、初、高中升學率、婦女文盲率、衛生總費用、衛生機構數、衛生技術人員、環境污染與破壞次數、基本養老保險基金支出、人均GDP、恩格爾系數、人口城市化率、居民消費支出、人口密度、0-14歲少年人口比例。數據來源于《中國統計年鑒》（1990-2009）、《中國發展報告2009》和《WorldPopulation Prospects： The2008 Revision》。為了使本文研究有更強的解釋能力，同時考慮到時間序列數據的可得性和完整性，本文將研究的時間范圍限定在1999-2008年。社會養老事業中的三個具體指標衛生保健服務、生活照料服務、文化教育服務以及人口結構中的計劃生育政策更適合做定性分析，因此不納入灰色關聯分析范疇，人口年齡結構(即人口慣性)是現時人口老齡化進程的最主要影響因素之一，因其影響的復雜性，對其定性定量的分析以及社會政策提出將另文發表。
圖1 人口老齡化主要影響因素
3. 灰色關聯度的計算
經過對人口老齡化影響因素的定性判斷，選取的16個影響老齡化的主要因素分別命名為x1、x2…x16（見表1），歷年的＞65人口比的數據為參考數列x0，根據灰色建模理論和程序[7]本科畢業論文格式，建立灰色關聯分析。
表1 1999～2008年老齡化主要影響因素的原始數據
影響
因素
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
X0
6.9
7
7.1
7.3
7.5
7.6
7.7
7.9
8.1
8.3
X1
3349
3849.1
4637.7
5480
6208.3
7242.6
8418.8
9815.3
12148
14500
X2
50
51.2
52.9
58.3
59.6
62.9
69.7
75.7
79.3
83.4
X3
63.8
73.2
78.8
83.5
83.4
82.5
76.3
75.1
71.8
72.7
X4
21.56
13.47
15.2
16.92
15.85
14.86
16.15
13.72
12.44
11.52
X5
4178.6
4586.6
5025.9
5790
6584.1
7590.3
8659.9
9843.3
11290
12218
X6
31.1
32.48
33.03
30.60
29.13
29.75
29.99
30.9
29.84
27.84
X7
445.9
449.1
450.8
427
430.6
439.3
446
462.4
478.8
503
X8
1614
2411
1842
1921
1843
1441
1406
842
462
474
X9
1965.1
2278.5
2489
3171.5
3680
4258.4
5093.3
6309.8
7834.2
9740.2
X10
7159
7858
8622
9398
10542
12336
14053
16165
19524
22698
X11
42.1
39.4
38.2
37.7
37.1
37.7
36.7
35.8
36.3
37.9
X12
52.6
49.1
47.7
46.2
45.6
47.2
45.5
43
43.1
43.7
X13
35
36.22
37.66
39.09
40.53
41.76
42.99
43.9
44.94
45.68
X14
3.55
3.904
4.1887
4.596
5.082
5.839
7.122
8.048
9.360
11.086
X15
131
132
133
134
135
135
136
137
138
138
X16
24.01
22.89
22.89
21.29
20.34
19.3
19.55
18.47
論文摘要 目前，我國已經步入老齡化社會，60歲及以上老年人口達1.94億，是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是人口老齡化速度最快、面臨挑戰最大的發展中國家。老齡化社會的形成讓我們面對嚴峻的養老現狀，“未富先老”加之人口眾多、發展差異大的基本國情，使得我國養老問題更為復雜，解決困難也更大。傳統觀念主導下的居家養老模式已然不再適應社會發展的需要。而轉變傳統養老觀念，創建并完善新型社會養老體系則是當下改善我國養老現狀、解決養老問題的關鍵之策。
論文關鍵詞 老齡化 居家養老 社區養老
據我國民政部的統計，2012年底我國60周歲以上人口已經達到1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。我國已經進入人口老齡化快速發展階段，養老問題成為一個嚴重的社會問題。
一、 我國居家養老的現狀
我國的養老模式主要采用居家養老的方式，這是幾千年的農耕社會所延續的家庭養老的模式。中國一直缺乏有效的社會養老機制，養兒防老是中國人最傳統的觀念，居家養老是最主要的養老模式。這種養老模式存在天然的優勢。老人與子女生活在一起可以享受天倫之樂，物質上和精神上都能老有所養。但隨著社會形態的變化和家庭結構的改變，居家養老受到了極大的挑戰。我國從傳統的農業社會向工業化社會快速的轉型。工業化的進程需要很多產業工人，人口流動成為了常態，人口跨區域的流動使子女與父母之間的距離增大，老人不愿離開熟悉的社會環境去陌生的環境生活，另一方面子女還缺乏應對高成本的生活支出，這使空巢老人增多，居家養老破滅。其次，家庭結構的變化也使居家養老雪上加霜。傳統的大家庭被小型的核心家庭所代替。30多年的計劃生育政策，使養老的重負都壓在了獨生子女的肩上。生活壓力、工作壓力使獨生子女在面對養老重任時力不從心。《中國青年報》對獨生子女贍養父母進行了調查，調查顯示74.1%的人表示工作生活壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要同時負擔多位老人的養老；50.1%的人表示居住在異地暫時沒有能力把父母接到身邊；42%的人表示不同城市的老年人社保、醫療保險不能有效融合；37.7%的人表示對社會養老機構不放心。居家養老缺乏了家庭成員的支持，該模式必然徒有形式，家庭養老的功能喪失。因為缺乏家庭成員人力、精神、經濟的支持，居家養老難以為繼。即使勉強支撐，老人的養老的質量也很難如意。許多空巢老人患有各種老年性疾病，加之身體器官機能的衰退，許多日常生活性的事務都勉為其難，生活質量很低。我們國家又缺乏專業高效的家政服務和配套的公共服務，社區養老更是在探索之中。輔助居家養老服務的缺乏，使居家養老更是難上加難。
二、居家養老問題產生的原因探析
（一）傳統觀念的桎梏
社會的進步并沒有使人們的養老觀念也同步轉變。在幾千年的傳統文化的浸下，中國人的家庭觀念很強。傳統的家庭觀念強化了子女對于養老的責任和義務，養老成為家庭生活的一項主要職能。家庭不僅僅是一個為老年人提供物質需求的場所，更是一個精神寄托的港灣。這種建立在血緣基礎上的情感關系讓老人們感到慰藉和舒心，人們認為養老是家庭內部的事，居家養老天經地義。中國自古以來就是一個敬老的國度，民有敬老之情，官有奉老之禮，歷代陳陳相因形成了千古不變之民綱。幾千年的敬老養老的歷史文化積淀，強化了這種美德，使其延續至今。到目前為止，仍然有一些人認為將自己年老的父母送到養老院是一種十分不孝的行為，養老問題在家庭范圍中便習慣性的被強化了。因為受傳統觀念的影響，許多老人不愿離開家將自己的晚年生活托付給社會。
（二）社會養老體系的不健全
隨著人口老齡化的快速發展，我國養老服務青黃不接，存在不少問題.從目前來看，我國在社會養老方面的財政投入尚不足，從事養老服務的人員專業水平也參差不齊，養老機構不夠完善是老人不愿意住進養老機構的主要原因。公辦養老院和民辦養老院在設施建設和服務上存在嚴重的兩極化現象。公立養老院設施建設和服務均比較到位，可是想要住進去也得排隊，通常情況下都是其他老人過世，床位才能空出來，因此長時間“一床難求”也讓想要住進去的老人們一籌莫展。私立養老院能住，但是條件相對較差，并且收費頗高，動輒四五千/每月，這讓拿著微薄退休金或養老金甚至低保的老人無力支付。同樣的，養老院的居住環境也是千差萬別：有的數千張床位，地理環境優美、設施齊全、視野開闊、服務周到，而有的卻只有寥寥幾十張床位，環境臟亂、設施陳舊、空間狹隘、防暑及保暖手段有限、護理人員缺乏。而許多民辦養老機構因為條件差不能滿足老人需求，無法吸引老人入住，因此收入少甚至虧損，這樣一來便沒有充裕的資金改善機構內部居住環境，如此形成惡性循環。公立養老院“一床難求”的情況短時間得不到改善，私立養老院又因為經營中的困境而無法發展壯大，在這樣的情況下，老人們只好繼續在家獨居生活。除此之外，護理人員的緊缺也是公立與私立養老機構都要面對的難題。有數據顯示，以我國老年人口的情況來看，我國需要的養老護理人員應該在1000萬左右，但是目前這個行業中只有22萬人，并且真正拿到資格證的也只有區區2萬人 。大多數護理人員只負責老人的日常基礎生活，對于心理安撫等專業性知識了解甚少，由于人手不足，通常都是一個護理人員來照料6、7位甚至更多的老人，如此一來，老人的生活質量必定是無法得到保證的。這就是為什么有錢的不愿意去住養老院，沒錢的又住不起，從而導致部分養老院床位閑置。總之，我國目前的養老服務業在專業技術和基礎設施方面都不能滿足老齡化社會的需要，必須有進一步的強化和完善。
三、完善我國養老模式的對策
（一）轉變傳統觀念，積極推進社會養老
在傳統社會，基本的養老模式是家庭養老，以前的生產生活方式決定了家庭養老是人們的一個必然選擇。在以儒家文化為基礎的中國社會，代際關系表現出以老為貴或尊老文化的強烈特征，而尊老敬老的理論基礎則是孝。正是長期以來這樣的文化思想導致人們普遍認為，只有把老人放在家庭的中心才算孝，老人的晚年也理所應當在家庭里度過，如果說把老人送出家庭，讓社會承擔贍養老人的義務那則是不孝的表現。時代在進步，社會在發展，養老服務已從家庭內部轉變為全社會性的問題。社會形態的轉型和家庭結構變化都使傳統的家庭養老面臨困境，老人和親屬都應該意識到家庭養老的模式必須改變，社會養老應成為一種合理的模式得到接受。養老服務由私人產品轉化為社會產品，其文化基礎發生了改變，單純的傳統孝文化已難以涵蓋，需要拓展，應培植新的與老齡化社會相適應的照護文化。 因此，我們首先要做的就是轉變傳統的養老觀念，為思想注入新的血液，強化社會在養老工作中的責任，這其中包括政府、企業、民間組織、社區、志愿者等等，要明白養老并不是某一個家庭的事，而是整個社會的事。要把社會與家庭的力量恰當的結合起來，形成一個全民的、社會性的養老理念，尋求最務實的養老方式，只有這樣才有從根本上轉變當前養老現狀的可能。
（二）鼓勵建立社會養老機構
現有的社會養老機構無法滿足老齡人口不斷增漲的需要，鼓勵社會養老機構的建設是促進養老體系發展的一個重要手段。現階段，中國的養老機構正處在“公立難進，私立難營”的尷尬局面。要想使養老機構健康發展，政府需要發揮基礎性作用。一是要整合現有資源，為養老機構場地提供方便，利用街道的舊廠房、廢棄學校等，以低于市場價的價格租賃給養老機構。二是加大財政扶持力度，給予老人公寓開辦補助以及老人入住補貼，補齊享受城鎮居民最低生活保障老人入住養老機構的經費缺口，對養老機構的稅收進行適當幅度的減免。三是充分利用社會力量、民間資本參與養老機構服務，將公辦養老機構的改造和經營活動交給專業化組織去做，充分挖掘社會組織在機構養老上的潛力。
（三）提高養老機構的服務水平
養老機構的服務水平是衡量一個地區養老事業發展程度的重要標準，也是決定老人晚年生活質量的關鍵所在。養老服務是基于一種社會分工的職責，有客觀的規范和要求。因老年群體的特殊性，服務不僅有專業性的要求，更要凸顯人文關懷。養老機構服務水平的提升可以從人和物兩個方面來完善。首先是關于養老機構服務人員的專業化、規范化的問題。政府應鼓勵和支持職業教育機構開辦與養老服務專業相關的課程，有針對性地培養護理、老年醫學、心理康復、營養搭配等方面的專門性人才，不斷擴大養老服務人才隊伍。政府組織應制定從業人員的入職標準并進行資格考核，服務人員應持證上崗。政府機構應組織開展培訓，推進養老護理隊伍專業化、職業化的建設，提升服務水平和服務質量。提高養老服務業職工的薪資和福利待遇，鼓勵大專院校畢業生從事養老服務工作，此外，完善機構內部的硬件設施也是不可忽視的。養老機構要按標準建設配套服務設施，適當增加床位、合理拓展空間、解決安全隱患、提供健身和閱讀場所、改善就餐環境等。通過集團化經營強化養老機構的硬件設施，加強對民辦養老機構的監督管理，規范基礎設施建設以及消防和防暑設施的完善。要本著以人為本的原則，創新管理模式，使養老機構為老人提供更加優質的生活環境。
（四）大力發展社區養老
論文關鍵詞 非營利組織 居家養老 服務 綜述
國際通用標準：如果一個地區60歲以上的人口占總人口比例達到10%，新標準是65歲以上人口占總人口的比重達到7%，那么表明這個地區進入老齡化社會。“2010年我國第六次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口為1.78億，占人中總數的13.3%，已經超越老齡化國際標準，進入老齡化社會行列。”根據相關統計預測，到2050年，全國老齡人口將會達到4.1億人，約占總人口的30%，其中80歲以上的高齡老人將達到近9000萬人，占老齡人口的22%。老年人口的增加，老齡化進程的加快，養老問題成為人們關注的焦點。但現代化進程中傳統家庭的養老功能不斷弱化，機構養老由于運行成本高、總體數量少、服務形式單一等原因也難以滿足養老的多樣化需求，急需探索一種符合我國國情的養老模式，社區居家養老成為解決我國現實養老問題的重要選擇。
“所謂社區居家養老是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供解決日常生活困難和精神慰藉為主要內容的社會化服務，是對傳統家庭養老模式的有效補充與模式更新。”“非營利組織參與社區居家養老，是指非營利組織依法通過相應途徑，并以多種方式，參與居家養老管理并提供相關服務，從而增加社會和公眾養老服務的行為。”非營利組織參與居家養老服務，具有其獨特的優勢：一是可以彌補政府失靈，提供多元服務；二是彌補契約失靈，完善養老體系；三是提高居家養老服務的供給效率；四是整合社會資源，提升福利水平。據相關統計，目前我國不同形式的非營利組織和服務團體在居家養老服務中發揮著積極的重要作用，正在成為一支重要的力量并逐漸發展壯大。
一、國外相關研究
在國外，非營利組織參與社會保障的實踐引起了學術界和政府部門的高度重視。一直以來，西方國家奉行自由主義，對社會和經濟有限的干預，非營利組織參與社會救助成為社會保障的有效補充，非營利組織參與的實踐得到快速的發展，一直持續到20世紀30年代資本主義國家第一次經濟危機。凱恩斯主義的提出，國家干預經濟成為治愈經濟危機的靈丹妙藥，這一段時間非營利組織參與社會保障的活動趨于平淡。20世紀70年代，西方國家福利危機，“從搖籃到墳墓”的高福利使得政府不堪重負，無法滿足公民日益增長的社會保障服務需求，非營利組織提供的社會保障服務在一定程度上彌補了政府的不足和缺陷。
（一）非營利組織參與居家養老服務的理論基礎
政府/市場失靈理論。1974年美國經濟學家伯頓·韋斯布羅德首先提出了政府/市場失靈理論，為非營利組織參與公共物品提供奠定了的理論基礎。韋斯布羅德利用需求—供給傳統經濟學的分析范式來解釋非營利部門的存在。在他看來，政府、市場、非營利部門是滿足個人需求的手段，這三者在滿足個人需求方面具有相互的替代性。政府和市場在提供公共物品方面的局限性，導致了對非營利部門的需求。
契約失靈理論。美國法律經濟學家亨利·漢斯曼1980年提出的理論。契約失靈是指由于信息不對稱導致僅僅依據生產者和消費者之間的契約，難以防止生產者坑害消費者的機會主義行為的出現。契約失靈無法靠市場自行解決，消費者在購買產品時往往會選擇依靠市場之外的一些組織來保護自己的利益，如非營利組織，它們不以營利為目的，受非分配性原則約束，不能將所得利益在組織成員中進行分配，只能用于組織的進一步發展。非分配性約束原則使得非營利組織在提供商品和服務時，故意提高價格或降低質量的可能性不高，抑制了一些市場主體的機會主義行為，維護消費者的利益。
志愿失靈理論。美國著名公共管理專家薩拉蒙教授提出來的。薩拉蒙指出非營利組織與政府、營利組織一樣有其局限性，也會產生失靈，即“志愿失靈”，這也是非營利組織自身所固有的缺陷。非營利組織的弱點恰好是政府組織的優勢，政府因其掌握著全社會的資源，能夠通過立法、運用民主政治程序等方式較好地克服非營利部門的缺陷；而非營利部門則具有較強的靈活性，能夠提供多樣化、個性化或者較小范圍內的服務等優勢。所以，政府和非營利組織在各自組織特征方面形成了良好的互補性，政府和非營利組織之間應建立起合作關系。
福利多元主義理論。福利多元主義主張政府不是社會福利的唯一提供者，社會福利應由公共部門、非營利組織、營利組織、家庭和社區共同負擔。政府角色轉變為政策規范的制定者、服務的購買者、管理的仲裁者，政府應加強與其他服務主體的合作，提高社會福利服務提供的質量和效率，滿足公民多樣化的福利服務需求。福利多元主義理論最主要的兩個方面就是參與和分權。
（二）非營利組織參與居家養老服務的實踐經驗
國外養老服務供給主體的研究主要集中在養老服務供給主體的多元化。根據西方發達國家養老服務的實踐經驗，養老服務模式主要表現為三類：“一是統一主義福利模式，以英國等福利國家為主要代表，注重通過機構為全體國民提供養老服務；二是新自由主義福利模式，以美國為代表，注重在養老服務中強調自立和互助，注重引入市場機制，從而減少政府的責任；三是政府主導的合作模式，以日本為代表，強調政府與營利組織、非營利組織的配合，政府主要發揮宏觀調控和微觀滲透的功能。”英國、美國、日本等發達國家的養老服務模式各不相同，但都取得了較好的成效，從實踐中可以看出，多元化模式是發達國家養老服務發展的主要趨勢，非營利組織在居家養老服務中發揮著越來越重要的作用。發達國家養老服務發展的經驗對我國居家養老的發展帶來很多啟示：發揮政府的主導作用、完善法律法規確保非營利組織參與居家養老服務的順利進行、提供支持家庭照顧者的服務、擴大社區志愿者隊伍、建設專業的社工人才隊伍等。
二、國內相關研究
（一）我國居家養老服務事業的發展歷程
20世紀90年代后期，我國開始對居家養老服務的實踐性探索。1998年，北京、上海、大連等老齡化比較嚴重的城市進行了居家養老的嘗試。2000年，全國“社會福利社會化”工作會議召開，會議倡議動員社會力量建設福利設施，開展社會福利服務，滿足民眾對社會福利的需求。2001年，全國社區實施老年福利服務“星光計劃”，旨在依托社區，為老年人提供多種多樣的福利服務，建立和完善社區老年人福利網絡。2006年，我國頒布《關于加快發展養老服務業的意見》，第一次明確提出“逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的服務體系”。2008年，民政部頒發了《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，進一步推廣居家養老模式。2011年，《中國老齡事業發展的十二五規劃》明確“構建居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系”，創建中國特色的新型養老模式。政府引導與社會參與相結合，積極調動社會各方面的力量參與。
非營利組織參與居家養老服務的實踐在上海市靜安去、杭州市上城區、南京市鼓樓區、寧波市海曙區、青島市市南區和大連市沙河口區等取得了較好的成績，為居家養老服務模式在全國的推廣提供了經驗借鑒。他們的成功有很多相似的地方，主要表現在：一是以社區居家養老服務站為載體，建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，全方位覆蓋。二是服務對象相同，均為60歲以上的老人，特困、獨居、失能老人、有特殊貢獻和百歲高齡老人為服務重點。三是服務供給的方式主要是由政府購買非營利組織服務，政府直接將資金撥付給非營利組織，或采用居家養老服務券和代幣券等兩種方式。四是提供服務的內容相似，主要集中在日間照料、愛心助老、上門服務等。
（二）非營利組織參與養老服務研究的成果
國內學者對非營利組織參與社會保障的研究主要集中在四個方面：一是從理論和現實需要論證非營利組織參與社會保障的必要性；二是從參與環境條件和參與的優勢等方面論證非營利組織參與社會保障的可行性；三是從政府購買非營利組織服務、非營利組織直接提供等方式論證非營利組織參與社會保障的途徑；四是從相關法律體系不健全、政府職能的錯位和越位、非營利組織自身管理的缺陷等方面論證非營利組織參與社會保障的障礙和困境。
國內學者對養老服務的研究在服務對象、服務方式、服務內容和供給主體方面取得了一定的成果，尤其對服務方式的研究。我國學者普遍認為社區居家養老模式能應對傳統家庭養老功能的弱化、機構養老的局限，更能滿足養老服務多樣化的需求，是符合我國國情的養老模式。在服務供給主體研究上，鄧國勝、穆光宗等學者指出我國未來養老服務發展的主流應該是政府、營利機構、家庭、非營利機構共同參與養老服務供給，家庭養老、自我養老、社會養老和社會助老相結合，走多元化的發展道路。
國內學者對非營利組織參與居家養老服務的研究在理論和實踐上都取得了一定的成果。唐詠、徐永德等學者指出非營利組織在養老服務中扮演了重要的角色；⑥賈西津主要從政府購買養老服務的角度分析政府與非營利組織的關系。部分學者選取典型社區進行調查研究，如周珺儀以北京市F社區為例、付裕以鄭州市金水區金夕陽托老站為例、李敏以江西省為例、徐峰以南京玄武區為例、吳春以濟南市洪家樓街道為例、唐東霞以南京市鼓樓區為例，對非營利組織組織參與居家養老的實際狀況進行了深入的調查研究，對參與的方式、參與的困境和出路進行了一定的探討，旨在提高居家養老服務的質量。
關鍵詞：人口老齡化 “鄰里互助” 社區養老
一、城市社區“鄰里互助”養老模式的優勢
“鄰里互助”模式既不同于機構養老，也有別于傳統的家庭養老，但是與二者存在著交叉。我們可以稱其為社區化居家養老。它可以從兩個方面進行分析：首先從養老的方式看，是居家養老，即老年人是在自己的家里養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；其次，從養老提供的主體看，居家養老除了需要家庭照顧外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區的照顧。簡而言之，社區化居家養老是以家庭為核心，以社區委員會為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。他的存在有以下方面的優勢及現實意義。
（一）鄰里互助，助人助己，和諧社區。據榆林市老齡辦賀主任介紹，參加服務的人員，多為下崗職工和低收入者，他們本身的經濟負擔就比較重，參加服務的人員在幫助獨居在家的鄰居老人解決了生活以及精神等方面需求問題的同時，解決了自身的就業問題（同時緩解社會就業壓力），滿足了自身生存的保障，其實質是種助人助己的活動，增進了社區居民間的溝通，拉近了彼此的距離，利于和諧社區的構建，進而構建和諧社會。
（二）靈活方便，服務周全，滿足多方需求。社區“鄰里互助”養老服務具有方便、靈活的特點。由于參加服務的人員和需要幫扶的老人在同一社區，可隨時服務上門，方便辦事，能夠及時解決老年人急需解決的問題，同時大家彼此熟悉，感覺親切，便于情感的交流，能夠滿足老年人在精神方面的需求；
（三）低成本，高質量，老年人滿意程度高。榆林市老齡辦主任賀和平介紹，老齡辦會定期走訪被服務老人，若發現服務人員服務質量不好，就會將其解聘。“這種養老方式融合了機構養老的優質服務和居家養老的溫馨，老年人滿意程度很高。”另一方面，因為處同一社區，服務人員與被照顧老人感情基礎比較好，切實把老人需要當成自己問題。在資金運作方面，采取的是政府補貼的形式，即政府承擔大部分的資金，老年人子女承擔小部分資金，這就在一定程度上減輕了，老年人家庭的經濟負擔。
二、社區“鄰里互助”養老模式的思考與建議
第一，觀念認識不到位，宣傳力度不夠。
觀念認識不足，來自于政府部門和老年人自身兩個方面。一方面，城市社區“鄰里互助”照顧依靠的主要力量是地方政府和社區本身但是，受歷史習慣及政治體制的影響，地方政府和社區對其重要性和迫切性認識不足，沒有把解決這一問題提高到又助于提高老年人生活質量，維持社會穩定，構建和諧社會的高度來認識。另一方面，受傳統“養兒防老”的影響，老年家庭認為子女供養及照顧父母，是必然的道德標準，也是自己必須承擔的義務。因此，在老人看來，靠政府、社會的照顧是給孩子丟臉，給自己丟面子，對此有一定的抵觸心理。另外在我們調研過程中，這一利民惠民的服務項目，同一社區的很多人并不了解，只有涉及到的相關人員表示熱烈的支持與歡迎。這也在另一方面反映了輿論宣傳力度不夠。
因此要解決這一問題，首先要，一方面，發展社區“鄰里互助”照顧的關鍵在于提高政府和社區的重視程度，改善和提高社會政策的決策和執行水平。另一方面，加強宣傳力度，轉變傳統的思想觀念，使得老人獲得真正的心理慰藉，讓老人明白養老問題不單單是自己的義務，也是國家和社會的責任，使他們放下心中的惶恐與不安。
第二，資金缺乏，籌資渠道單一，政府財政負擔壓力過重。
社區“鄰里互助”養老的經費主要來源于當地政府的投入，而我國現階段面臨的主要問題是“未富先老”，在現階段，對于較發達地區而言，財政尚可承擔，而對于欠發達地區而言，如果想進一步擴大受惠面，勢必會導致政府財政負擔壓力過重。據老齡辦賀主任介紹，實行鄰里互助模式已經將近兩年，仍然處于初始階段的一個重要原因是，缺乏相應的資金投入，最終導致只能維持現狀，不能進一步過大受惠人群。因此，不難發現，資金的缺乏最終將導致地方政府沒有充足的財力去完善相關制度、配置與之配套的社會資源。
要解決這一問題，拓寬資金籌集渠道成為首要解決的問題。1、充分調動民間力量，發揮社會慈善機構的作用。設立相應的社區建設與發展基金，接收企業和個人的捐贈，同時鼓勵社會資金參與到社區建設和發展中來。2．加快社區養老的產業化。改變傳統的認為養老主要是義務和福利的觀念，社區養老要從行政性經營向市場化經營轉變，將市場競爭機制引入社區養老服務事業，鼓勵民間資本進入，政府要做的就是嚴格把關，做好宏觀調控，保證市場能夠公平順利進行。這樣既能夠充分調動社會力量和資源，提高服務質量，也可以滿足老年人的需要，減輕政府財政負擔。
第三，管理體制不健全、權責不明，評估體系不完善。
由于社區養老服務管理體制和評估體系的不健全，導致了有限的社區公共資源使用效率低下，不能有效的整合相關資源。其具體表現在：l、各部門之間協調管理不暢。老齡工作的開展及民政、婦聯、勞動保障及民間機構等多個部門。但由于各部門之間缺乏必要的合作與溝通，各自為政，沒有形成統一的管理，使得主管社區“鄰里互助”養老服務工作的民政部門無法整合其他部門的資源，從而很難提高社區“鄰里互助”養老服務的綜合服務能力。2、評估體系不完善。參加服務的人員的管理比較松散，缺乏相應的激勵獎懲制度，社區“鄰里互助”養老服務，更多的是依靠道德的約束，長期以往，必然會使得服務人員的積極性下降。部分試點社區雖然出臺了相關的資金補貼辦法，卻沒有出臺與之相配套的評估制度。
要解決這一問題，1、政府應該健全法律法規及管理體制，并提供相應的政策支持。2、，加強行政協同，在社區內建立專門的機構進行服務管理，綜合協調社區和各個部門的關系，使得各部門，共同制定今后開展老齡工作的目標、任務，明確分工和各自的職責。3、為保證社區“鄰里互助”養老服務的質量和水平，必須完善統一的服務標準和管理制度，實現獎懲結合的規范服務體系。
參考文獻:
[1]我國城市居家養老服務研究[J].全國老齡辦,2008
[2]王海濱.城市獨生子女家庭養老的問題分析及對策[D].華中師范大學碩士學位論文
[3]陳卓頤.實用養老機構管理[M].天津大學出版社
