時間:2022-04-30 07:50:32
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療保健,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
婦幼保健機構醫療保健服務營銷策略
1.婦幼保健服務產品營銷策略婦幼機構醫療服務主要包括:醫療服務、婦女兒童保健服務。醫療服務是針對疾病的各種診療活動,對各類傷病的診斷和治療,解除病人的痛苦,恢復健康之目的的服務。婦女兒童保健服務是通過對婦女兒童進行系統管理,進行產婦孕期保健、產前檢查、產后訪視、新生兒缺陷監測、兒童保健等服務。婦幼機構醫療服務營銷策略應重視醫療服務產品與外部競爭對手的產品的差異化,形成自身特色,從而吸引目標市場的特殊就醫人群與保健服務人群。婦幼機構醫療服務必須使自己的醫療保健服務產品區別于其他醫療機構的醫療保健服務產品,并建立競爭優勢。在婦女兒童保健方面,婦幼機構有其先天性的優勢在于,婦幼機構是衛生部門唯一對婦女兒童進行系統管理的機構。婦幼機構可以利用婦女兒童保健的信息平臺開展延伸性的醫療保健服務。可以利用對孕婦的信息平臺及開展“孕婦學校”的便利促銷自己的醫療服務產品,一條龍地對孕婦進行孕期保健、產前檢查、生產醫療服務。利用產后訪視宣傳產后康復等醫療保健服務。利用兒童保健信息平臺及入園體檢活動宣傳特色的兒童保健延伸服務。
2.婦幼保健機構醫療產品營銷策略醫療服務上雖然與綜合醫院相比,存在醫療服務環境差、醫療技術水平低、醫療質量不高等劣勢,但可以以服務態度好、服務意識強等方面展開競爭。婦幼保健機構可細分醫療市場,區別于綜合醫院的“大而全”,在臨床業務方面側重發展婦、兒兩科。走專業化,精品化道路。通過提升專業化醫療質量,優質的服務態度,樹立品牌意識。
醫療保健服務價格營銷策略
雖然醫療服務價格是物價部門制定的,超過醫療服務格價標準不允許,但低于醫療服務格價標準收費沒有明確被禁止。這樣醫療服務價格也就成了醫療保健服務營銷的一個武器。醫療服務價格是影響醫療服務市場需求和就醫者選擇的主要決定因素,婦幼保健機構若能制定適當的醫療服務價格,就能增加服務量,占領市場分額,增加盈利。婦幼保健機構在婦女保健、兒童保健方面普遍具備優勢,比其他醫療機構更精細,比社會非醫療機構辦的嬰兒洗撫等業務更專業,可以以優質質量,專業的水準贏得市場份額。但在不具備競爭優勢的醫療服務項目上可以采取低價策略,使邊際利潤達到最大化。
婦幼保健機構形象策劃與促銷策略
一是:婦幼保健機構要定位準確。明確服務主體是婦女兒童,不能搞綜合醫院那樣大而全。在醫療與保健兩者之中,要側重保健。二是:婦幼保健機構經營理念要明確。經營理念是形象的重要組成部分,也是醫療機構存在的根基。婦女兒童對婦幼保健機構保健醫療服務的滿意與形象塑造有機聯系起來。三是:婦幼保健機構媒體宣傳與促銷結合起來。將婦幼保健機構的新情況、新動向、新進展、開展的新服務項目通過媒體擴散出去。當重大災害,傳染病流行時主動承擔社會責任,樹立良好的社會形象。四是:婦幼保健機構醫務人員的推銷。醫務人員是醫療服務的最好推銷員,醫務人員要樹立推銷意識,及時將新開展的醫療服務人推銷給服務對象。同時婦幼保健機構也要及時把好的專家推銷給社會。
婦幼保健機構內部醫療保健服務的營銷
婦幼保健機構內部營銷是指婦幼保健機構的醫護人員當成服務對象,通過滿足對方工作的需求而進行營銷策略。輔助科室開展了新檢查項目要及時推銷給臨床科室,臨床科室開展了新業務要及時推銷給相關的臨床科室。
醫療服務其他營銷策略
[ 關鍵詞 ] 醫療保健 誤差修正 計量經濟分析
一、引言
自改革開放以來,我國城鄉居民的生活水平有了質的飛躍,人們更加重視生活質量的提高。通過我國城鄉的恩格爾系數可以看出,在1980年之后,我國的恩格爾系數迅速下降,表明人們的消費不再是滿足溫飽的消費,而更加重視生活質量的提高。在第五次全國人口普查之后,我國老年人已經占到總人口的6.96%,這就意味著到2000年末,我們國家已經進入老齡化社會。生活質量的提高,帶來了身體素質的加強,同時也帶來了強大的醫療保健需求。然而過快的增長將會給社會,家庭帶來更加沉重的負擔,所以政府有責任將醫療保健費用控制在合理的范圍。本文將利用計量數據分析方法,分析影響醫療保健消費支出的主要因素。
二、實證分析
因為要分析影響醫療保健消費支出,故以其為被解釋變量Y。分別以下可能的影響因素作為解釋變量:
1.居民可支配收入 。根據消費支出的凱恩斯的簡單收入模型 ,收入對醫療保健消費的支出起到決定作用,故采用我國居民年均可支配收入指數作為被解釋變量。
2.我國老齡化人口比例 。醫療支出與年齡的關系非常密切。盡管年齡本身并不引起醫療支出,但年齡代表的是健康狀況,一些疾病的發生都與年齡有關。
3.醫療器具及保健用品消費價格,醫療保健服務消費價格,醫療保健和個人用品消費價格和中西藥品及醫療保健用品零售價格,這些變量均為醫療保健消費支出的直接影響因素。當這四個因素增加時,可能使消費支出不能確定,不同方面對醫療保健的影響不同,通過后期分析可以判斷其具體影響。
對于一般的時間序列數據,常存在單位根,對其做一階差分序列的單位根檢驗,選擇趨勢并帶截距,一階滯后差分,可得檢驗結果在10%的置信區間內,可以拒絕原假設。表明醫療保健消費的差分序列不存在單位根,是平穩序列,即Y序列的一階單整的,即 ,同樣,解釋變量也為一階單整的。利用E-G兩步法對醫療保健消費支出和解釋變量序列進行協整檢驗,說明被解釋變量與解釋變量直接存在協整關系。
為消除數量級的差異以及異方差和波動性,以上數據均采用指數形式,并進行了誤差修正模型和修正多重共線性,最終可以得到如下模型:
經濟意義檢驗:上述估計結果表明,醫療保健支出的變化不僅取決于中西藥品及醫療保健用品零售價格的變化,也取決于上一期醫療保健支出對均衡水平的偏離,誤差修正項et-1估計的系數-1.683169體現了對本期修正的量較大,即系統存在誤差修正機制。
模型估計檢驗:從擬合優度、回歸方程的顯著性、回歸參數檢驗可以看出,在95%的置信水平下,解釋變量對被解釋變量的影響顯著,模型擬合程度較高,回歸方程顯著,即中西藥品及醫療保健用品零售價格的變化和誤差修正項et-1對醫療保健支出的變化有顯著影響。
異方差及自相關檢驗:對上述估計模型進行White檢驗,結果如下:
由White檢驗可知,在95%的置信水平下,不能拒絕原假設,表明模型不存在異方差。查DW統計表可知,模型DW統計量處于臨界值直接,不存在自相關。
三、結論與建議
通過上述模型,可以看到:
(1)醫療保健消費支出的變化與上一期醫療保健支出對均衡水平的偏離即誤差修正項et-1、中西藥品及醫療保健用品零售價格的變化關系顯著,誤差修正項et-1估計的系數-1.683169體現了對偏離的修正,上一期偏離越遠,本期修正的量就越大,即系統存在誤差修正機制。而中西藥品及醫療保健用品零售價格的變化每增加一個單位,醫療保健消費支出的變化將減少3.705254,說明醫療保健消費支出的變化對中西藥品及醫療保健用品零售價格的變化較為敏感。
(2)醫療保健消費支出的變化對居民人均可支配收入的變化不是十分明顯,可能是由于數據過少,不能體現明顯的相關關系,也有可能是醫療對人們的生活有時是必需品,對收入的彈性不明顯,故沒有較為明顯的線性關系。而醫療器具,服務消費價格和用品零售對醫療保健的消費支出影響不顯著。
通過上述分析,可以看出,在醫療改革正如火如荼進行的今天,政府應注意謹慎調整中西藥品及醫療保健用品的價格,對于每個個體而言,上一期醫療保健支出對均衡水平的偏離對該期消費支出的影響最為顯著,故應合理分配醫療保健消費支出,以達到均衡的效果。
參考文獻:
[1]中經網統計數據庫[OL].1993-2008.
[2]龐皓:計量經濟學[M].科學出版社,2007
1.1健康干預
關鍵是以人為本,目的是使師生不生病或少生病,措施是篩查與干預。具體措施包括:①每年對全體教職工進行一次常規健康檢查,包括血壓、心電圖、肝功能、腎功能、血脂、血糖、、胸透、彩超(甲狀腺、乳腺、心臟、肝、膽、脾、胰、腎、子宮、卵巢、前列腺檢查)、體重指數、指診、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特異抗原、內外科普通檢查、白內障和眼壓檢查、口腔檢查、宮頸刮片和陰道分泌物涂片檢查;發現問題者,加做CT、胃鏡、結腸鏡、宮腔鏡等特殊檢查。②設立體檢咨詢室,方便解答被體檢者的相關問題,同時給予飲食、鍛煉、睡眠、性生活、合理用藥等方面指導,采取面談或通過郵件、電話、短信等方式進行。
1.2健康教育
采取師生喜聞樂見的方式,加強師生防病治病知識的教育。每年舉行一次健康宣傳周,集中進行健康知識宣教,提升師生健康理念;定期出版教工版和學生版《河南大學預防保健雜志》;不定期出版《老年健康知識讀本》、《職工健康導讀》、《常見病防治生活指導》、《性病、艾滋病防治讀本》、《大學生健康教育》、《急癥急病急救知識》等健康指導小冊子;邀請相關專家開展諸如食品衛生知識、糖尿病、癌癥、高血壓防治等專題講座,開設《大學生健康教育》選修課。
1.3“一對一”服務
為使健康服務措施的責任落實到人,對院士、特聘教授、中原學者等高層次人才,每人指定一名醫師,開展“一對一”24小時全方位健康服務;對全校所有單位安排一名醫務人員,開展“一對一”24小時健康服務。此項服務受到全校教職工的一致好評,《人民日報》、《光明日報》等媒體給予了報道,得到了社會的肯定。
1.4校內醫療保障
關鍵是有力保障,目的是延伸保健服務,措施是人員和藥械到位。隨著我校國內一流大學建設的熱潮和校園文化的迅速發展,各類運動會、慶典、文藝演出、學術報告會、考察活動等日益增多,所有這些校內外活動,都要求做好醫療保障。因此,我們成立了現場醫療保障小組,由業務院長和醫教科科長分別任正副組長,挑選業務精、技術好、責任心強的內、外科醫師及護理人員任組員,配備固定救護車一輛。同時,院內做好搶救準備,以應對突發事件。
1.5師生醫療保險工作
關鍵是師生醫療保險歸口管理,目的是人人參保,措施是廣泛宣傳與發動。既往我校職工及學生醫保分屬于人事處和學生處,此舉不利于統籌安排。為此,我校成立醫保科,隸屬于醫療保健機構,主要職能是師生基本醫保、大病統籌、公務員補助、計劃生育、工傷保險等醫療保險費征繳、校內醫保補充基金管理與報銷、學生醫保門診統籌基金管理與報銷、醫保政策宣傳、本院醫保病人管理及內部醫保政策調整等。1.7計劃生育管理關鍵是政策要深入人心,目標是杜絕計劃外懷孕,措施是工作到位。計劃生育工作不僅關乎教職工,而且也關乎學生。我們對適齡女性建立計劃生育檔案,每年組織一次女工計劃生育體檢,發放計劃生育藥具,宣講計劃生育政策,動態掌握并計劃生育現狀。
2基本醫療服務
2.1基本醫療服務
關鍵是人才、設備,目標是提供廉價、安全、快捷、有效的基本醫療服務,措施是落實各項規定。建立健全科室,配備基本設備,引進人才,免收掛號費、項目外杜絕收費、單病種限價等措施提供醫療保障。
2.2開設專家門診
為解決師生看專家難,我院廣開邀請專家渠道。門診除了本院專家坐診外,還在省市兩級醫院聘請了心血管病、腦血管病、內分泌疾病、骨創傷科、普外科、婦科、眼科、口腔科、超聲科、放射科等專家每周固定時間坐診。同時,這些專家還參與病房查房、會診及手術,也進行學術講座、義診、健康咨詢等活動。
2.3建立有效的三級醫院
轉診體系關鍵是選擇醫院,目標是使患病的師生能得到安全有效的治療,措施是開門辦院。按學科分別選擇2~3家市、省、國家級醫院,長期與這些醫院建立良好的協作關系,使患重病的師生能夠及時轉診及得到有效醫治。
2.4圍繞師生常見病建設特色專科為在校內解決師生常見病的診治,采取自辦、協作辦醫等形式建設專科,如老年病病房、高血壓和糖尿病門診、口腔科門診、眼科配鏡中心、康復科等。
第66號
《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》已于2009年3月25日經衛生部部務會議審議通過,現予以,自2009年7月1日起施行。
部長 陳竺
二九年五月一日
互聯網醫療保健信息服務管理辦法
第一章總
則
第一條為規范互聯網醫療保健信息服務活動,保證互聯網醫療保健信息科學、準確,促進互聯網醫療保健信息服務健康有序發展,根據《互聯網信息服務管理辦法》,制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫療保健信息服務活動,適用本辦法。
本辦法所稱互聯網醫療保健信息服務是指通過開辦醫療衛生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫療保健信息的服務活動。
開展遠程醫療會診咨詢、視頻醫學教育等互聯網信息服務的,按照衛生部相關規定執行。
第三條互聯網醫療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。
經營性互聯網醫療保健信息服務,是指向上網用戶有償提供醫療保健信息等服務的活動。
非經營性互聯網醫療保健信息服務,是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫療保健信息等服務的活動。
第四條從事互聯網醫療保健信息服務,在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續前,應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意。
第二章設
立
第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務,應當具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度;
(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員;提供性知識宣傳的,應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。
第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的,除具備第五條規定條件外,還應當同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫療衛生機構;
(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。
第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的,應當按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機構法人證書或者企業法人營業執照;
(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件,網站負責人身份證及簡歷;
(四)網站域名注冊的相關證書證明文件;
(五)網站欄目設置說明;
(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明;
(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明;
(八)健全的網絡與信息安全保障措施,包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。
第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內,對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》,公告,并向衛生部、國家中醫藥管理局備案;不予同意的,應當書面通知申請人并說明理由。
《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。
第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的,應當向原發證機關申請辦理變更手續,填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》,同時提供相關證明文件:
(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;
(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目;
(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。
第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的,應當在有效期屆滿前2個月內,向原審核機關申請復核。通過復核的,核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。
第三章醫療保健信息服務
第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確,必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。
提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。
不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經審批的醫療廣告;不得從事網上診斷和治療活動。
非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫療廣告,必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號,并按照核準的廣告成品樣件內容登載。
不得夸大宣傳,嚴禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內容的來源,并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關,確保其科學、準確。
不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。
第十五條開展性科學研究的醫療保健網站,只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。
嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。
第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息,應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定;登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。
第十七條提供互聯網醫療保健信息服務,應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。
第四章監督管理
第十八條衛生部、國家中醫藥管理局對各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門的審核和日常監管工作進行指導和管理。
省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門依法負責對本行政區域內主辦單位提供的醫療保健信息服務開展審核工作,對本行政區域的互聯網醫療保健信息服務活動進行監督管理。
第十九條各級衛生行政部門、中醫藥管理部門對下列內容進行日常監管:
(一)開辦醫療機構類網站的,其醫療機構的真實性和合法性;
(二)提供性知識宣傳和普通醫療保健信息服務的,是否取得互聯網醫療保健信息服務資格,是否超范圍提供服務;
(三)提供性科學研究信息服務的,其主辦單位是否具備相應資質,是否違規向非專業人士開放;
(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容,是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛生行政部門、中醫藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱,接受上網用戶對互聯網醫療保健信息服務的投訴舉報。
第二十一條衛生行政部門、中醫藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監督管理中發現的問題,要及時通知互聯網醫療保健信息服務提供者予以改正;對超范圍提供互聯網醫療保健信息服務的,應責令其停止提供。
第二十二條互聯網醫療保健信息服務審核和監督管理情況應當向社會公告。
第五章法律責任
第二十三條未經過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意從事互聯網醫療保健信息服務的,由省級以上人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門通報同級通信管理部門,依法予以查處;情節嚴重的,依照有關法律法規給予處罰。
第二十四條已通過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫療保健信息服務的,違反本辦法,有下列情形之一的,由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門給予警告,責令其限期改正;情節嚴重的,對非經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款,對經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的,提出監管處理意見,并移交通信管理部門依法處理;構成犯罪的,移交司法部門追究刑事責任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫療保健信息服務的;
(二)超出有效期使用《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》的;
(三)未在網站主頁規定位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意書編號的;
(四)提供不科學、不準確醫療保健信息服務,并造成不良社會影響的;
(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。
第二十五條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門違規對互聯網醫療保健信息服務申請作出審核意見的,原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》;對主管人員和其他直接責任人員,由其所在單位上級機關依法給予處分。
第六章附
則
【關鍵詞】高校;醫療保健機構;任務實踐
前言:高校醫療保健機構發展不景氣,是一個長期性問題,影響其發展的因素是多方面,具體包括管理、科室建設、基礎建設、設備、人才、經費以及政策等等。從目前狀況來看,我國對于高校醫療保健機構的認識嚴重不足,無論政府政策的推動,還是高校自身的發展,都不到位。然而要想解決醫療保健結構當中存在的問題,首先一定要提高對它的認識程度,因此本文對于高校醫療保健機構任務實踐的研究探討就顯得非常有意義。
一、公共衛生服務
(一)傳染病防控
對于校園來說,一旦發生傳染病,極有可能會大規模傳播,因為校園屬于集體生活,人口密度高,如果對傳染病的防控不重視,師生的生命安全、身體健康將會受到嚴重威脅,嚴重的甚至造成社會的不穩定。因此,為了維護學校正常的教學秩序、保障師生的生命安全、身體健康,就必須要采取相應的預防措施。具體的措施如下:
(1)加強對常見傳染病的宣傳,尤其在冬春季節,萬物復蘇,傳染病高發期,更要加強對傳染病知識的宣傳,要保障師生人手一份。
(2)在學校廣播站、校報、網站等等開設傳染病防治專欄。
(3)群發電子郵件、短信,溫馨提示加強傳染病預防的重要性。
(4)按規定。要求注射甲肝、乙肝、乙腦、流腦、麻疹、流感等疫苗。
(5)在傳染病高發的冬春季節,向學生免費發放流感相關藥品。
(6)在校園中,如果發現有的師生可能感染了病毒,一定要立即進行隔離,對相關的場所進行消毒,并且要實時的觀察接觸者的情況。
(7)每年都要進行結合病的免費普查。
(二)健康干預
實施健康干預的關鍵是以人為本,以師生少生病、不生病為目的,采取的措施干預與篩查。具體措施如下:
(1)要定期的進行常規健康檢查,一般每年1~2次。檢查的具體項目包括彩超、胸透、血糖、血脂、腎功能、肝功能、心電圖、血壓、口腔檢查、眼壓檢查、白內障檢查、內外科普通檢查、癌胚抗原、體重指數等等方面。
(2)為了方面解答被體檢者的相關問題,要開設體檢咨詢室。另外,還要給予師生合理用藥、睡眠、鍛煉以及飲食方面的指導。
(三)校內醫療保障
校內醫療保障的主要目的是延伸保健服務。校內醫療保障的關鍵是要挾與人員的到位。考察活動、學術報告會、文藝演出、慶典以及運動會是每個高校都會開展的項目,針對其各個活動項目都要做好相應的醫療保障。成立醫療保障小組,選拔責任心強、專業水平高、業務精的護理人員以及醫師,配備固定的救護車。
二、基本醫療服務
(一)基本醫療服務
對于基本醫療服務來說,最為關鍵的就是設備與人才。要以有效、快捷、安全、廉價作為醫療服務的目標,實現目標的措施是,將各項規定全部落實,引進人才、配備基本設備、建立健全科室,實施單病種限價、項目外杜絕收費、免收掛號費等措施。
(二)開設專家門診
為了提供高質量的醫療服務,一定要開設專家門診,并且要開展專家渠道,解決師生看專家難的問題。采取具體方式,可以定期邀請專家來校坐診,醫務人員可以邀請當地省市兩級的醫院,包括口腔科、眼科、普外科、腦血管科、心血管科等等,以滿足師生看病的需求。另外,這些專家還要參加健康咨詢、義診、講座等活動。
(三)建設有效的三級醫院轉診體系
所謂建設有效的三級醫院轉診體系就是指,高校要與2~3家市、省、國家級醫院保持良好的協作關系,使患者重病的師生能夠及時的進行轉診,得到有效治療。
(四)校內急救服務
急救的目的是降低死亡率與致殘率,采取的措施是自救與急救相結合。因此,要加強對師生急救知識、急救技術的培訓與考核,使其掌握一定的急救技術與知識。急救人員、藥械、車輛一定要到位,拉得出,救得成。另外,還要注重發揮社會120的急救作用。
(五)圍繞師生常見病建設特色專科
為了使師生常見病的診治得到解決,要采取協作、自辦等形式建設專科,如眼科配鏡中心、口腔科門診等等。
總結:因為職能的特殊性,所以對高校醫療保健機構的功能定位就顯得至關重要。只有將高校醫療保健機構的任務明確化、定位準確化,其才能和諧的發展,才能對高校建設與發展予以滿足。本文主要針對高校醫療保健機構任務實踐的公共衛生服務與基本醫療服務進行分析探討。希望對高校醫療保健機構的發展有推動作用。
【參考文獻】
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[2]張秋燕.高校醫療機構實施全科醫學衛生保健模式初探[J].中國校醫,2013,09:696-697+699.
[3]蘇曉玉.我國高校大學生醫療保障問題研究[D].首都經濟貿易大學,2007.
干部保健工作是門診部工作的重中之重,隨著軍事斗爭準備加速進行,各級首長工作節奏加快,公務繁忙,生活起居無規律,對醫療保健安全提出了更高的要求。為此,始終把醫療保健安全放在首位,狠抓院前急救的組織、人員、設備和技術“四落實,提高了保健工作的主動性和有效性。成立由門診部主任負總責的保健領導小組,選配業務精湛、經驗豐富、醫德高尚的醫護人員從事干部保健工作。在每個醫療點及保健對象家中安裝急救呼叫系統。加強與保健對象的感情交流,關注空巢、重病、行動不便的老干部,時刻關心愛護他們。
注重從生活上照顧好老干部,除每周2次巡診外,遇到老干部有特殊情況或生病住院,隨時走訪及每周前往醫院看望住院的老干部。著眼老干部“兩高期”需求,堅持“門診部、體系醫院、家庭和自我保健“四位一體”的模式,不斷更新充實保健設施器材,并配置“車載保健箱”、“便攜式保健盒”預防出差在外,突發急癥。根據夏季防疫工作需要,為機關干部、戰士、職工上門發放滅蚊蠅藥、防暑藥品、電子滅蚊拍,定期組織人員對生活垃圾箱、機關干部午休房、首長宿舍院噴撒滅蚊蠅藥物;組織炊事人員宣講防食物中毒常識、進行健康查體并發放飲食行業上崗證等。
2狠抓規范管理,不斷增強醫療保障能力
2.1建立規范的保障規章制度醫療保健工作無小事。針對保健工作任務重,頭緒多,責任大的特點,門診部制訂和完善一系列適合首長保健和機關保障的規章制度,狠抓了巡診,會診,伴隨保障,請示匯報,入出院接送,值班,交接班等制度的落實,嚴格保健工作流程,全方位有力保障了保健工作的安全順利開展。
2.2扎實抓好人才隊伍建設針對新形勢下醫療保健工作的特點和規律,采取多層次多渠道對保健人員進行業務培訓。一是派出去,派人到軍區總醫院、省立醫院、齊魯醫院、西南醫院、西京醫院等多所軍內外醫院進修學習,組織參加軍區及地方組織的學習班。二是請進來,請上級醫院專家到門診部授課,講授急、危、重病的救治技術和方法,特別是進行院前急救指導。三是多次組織全體醫務人員進行應急演練和崗位練兵,以提高門診部的急診急救能力。
2.3改善醫療保健條件對硬件設施進行了較大的投入,有效地改善了就醫環境和診療條件,方便了保健對象就醫。門診部藥品保障在總部規定的范圍之外另增加117種,機關干部家屬基本達到了病情所需不受限制。
3堅持防治結合,積極開展個體化醫療保健
3.1嚴格落實體檢制度把每年的健康體檢作為預防的第一道“關口”,堅持全面體檢和重點復查相結合,根據具體情況制定個性化的預防保健方案。干部體檢率98%,保健對象體檢率100%。
3.2注重保健對象的健康管理在日常保健工作中,為每一個保健對象建立了電子檔案。對重點保健及部分特殊服務對象,根據每個人的病情,可能出現的危重情況,制訂了個性化的治療方案和搶救預案。對體檢中發現的異常情況,實施追蹤監測,定期邀請軍內外專家到門診部會診、指導、授課,力爭做到早期排查、早期發現、早期治療。同時要做好應對突發事件的思想和工作準備,提前采取預防干預措施,確保萬無一失。
第一條為貫徹《學校衛生工作條例》、加強對高等學校醫療保健機構的管理,提高醫療保健工作質量,提高師生員工健康水平,特制定本規程:
第二條高等學校醫療保健機構指設在高等學校內、主要為師生員工提供醫療保健服務的機構,按學校規模大小及服務對象多少分別設置校醫院或衛生科。
第三條高等學校醫療保健機構應堅持面向全體師生員工、貫徹預防為主的工作方針,樹立為教學服務,為提高師生健康水平服務的工作宗旨。
第四條高等學校醫療保健機構的主要任務是:監測學校人群的健康狀況;開展學校健康教育;負責學校常見病和傳染病的防治;對影響學校人群健康的有害因素實施醫務監督.
第二章基本職責
第五條負責新生入學健康檢查,定期對學校各類人員進行健康檢查;對各類健康檢查資料進行統計分析、并根據存在問題及時采取有效防治措施,
第六條對患病體弱學生實施醫療照顧:對因病不能堅持學習者,根據學籍管理規定,提出休、退學處理意見。
第七條對學校社區內危重病例實施搶救。校內醫療保健機構不能處理的危重及疑難病例,應當及時轉上級醫療機構診治。
第八條協助教務部門開設大學生健康教育課程(選修課或必修課)或定期舉辦健康教育講座,增強學生自我保健能力,促進學生建立健康的生活方式和良好的衛生習慣。
第八條開展學校社區內醫療服務,做好各種常見病和多發病的診治、控制工作。
第十條貫徹執行傳染病防治法規,做好學校社區內傳染病預防和管理工作。
第十一條對學校教學衛生、體育衛生。勞動衛生、環境衛生、飲食與營養衛生等實施醫務監督,并提供咨詢和技術指導。
第十二條根據國家有關規定,結合學校實際情況,積極協助學校有關部門對公費醫療進行改革和管理,
第三章管理
第十三條高等學校醫療保健機構的設置,由各高等學校按《醫療機構管理條例》規定,報所在地衛生行政部門審批。
第十四條高等學校醫療保健機構受主管校長直接領導,或由主管校長委托總務部門領導,業務上接受當地衛生行政部門的監督和指導;
第十五條高等學校醫療保健機構人員編制應根據服務對象的總人數及任務,結合學校的實際情況,參照國家有關規定具體核定。衛生技術人員應占其總編制的80%以上;其中,中、高級技術職務人員應達到衛生技術人員總數的60%左右。
第十六條高等學校醫療保健機構的科室設置,除執行《醫療機構基本標準(試行)》中相應等級醫院及綜合門診部的有關規定外,根據學校衛生工作的特點.應設立健康教育及心理咨詢科室(組),或設專人負責該項工作。有條件的校醫院可設置適當數量高知病房。
第十七條校醫院(衛生科)的管理,實行院(科)長負責制,院(科)長由所在學校任命。
第十八條校醫院(衛生科)應按照《醫療機構管理條例》的規定,建立以崗位責任制為中心的規章制度。應明確各科室人員職責權限,執行各項保健醫療護理常規和技術操作規程。
第十九條高等學校衛生技術人員的專業技術職務聘任按國家有關規定執行、衛生技術人員的業務進修納入學校工作計劃。
第二十條高等學校衛生技術人員的衛生保健津貼,按照國家有關規定執行。
第二十一條高等學校醫療保健機構的基本建設應納入學校基建總體規劃;其建筑面積按《醫療機構基本標準(試行)》或《普通高校建筑面積標準》的有關規定執行。
第二十二條高等學校醫療保健機構的基建與設備費、經常性經費、預防經費、健康教育經費,應納入學校年度預算。
第二十二條高等學校醫療保健機構要加強自身建設和管理,提高醫療技術水平和服務質量、減少轉診、降低公費醫療支出。
第四章獎勵與處罰
第二十四條在高等學校醫療保健工作中有突出貢獻或長期從事高等學校醫療保健工作成績顯著者,學校及教育行政部門應當給予表彰和獎勵。
第二十五條醫風惡劣,工作不負責任而導致醫療事故者,應根據國務院的《醫療事故處理辦法》予以處理。
[關鍵詞] 保健類圖書 市場 出版亂象 規范措施
[中圖分類號]G230 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5853(2010)06-0060-04
現在書店,不管大小,中醫保健養生類圖書都擺在顯眼的位置,占據了相當大的展柜,品種也是五花八門,健康理念眾說紛紜,書名更是千奇百怪,市場銷量穩步上升,十分搶眼。前有洪昭光關注亞健康的《登上健康快車》,后有強調飲食的《食物是最好的醫藥》,再有關注人體健康的《人體使用手冊》,又強調自我養生的《求醫不如求己》《從頭到腳說健康》等。作者也是各領,有知名的教授專家,也有名不見經傳的硬被杜撰出來的“大師”,但是他們的圖書銷量卻一點也不比真正的專家遜色。
在中醫保健圖書市場繁榮的背后,卻是魚目混珠,良莠不齊,真真假假,令人眼花繚亂,稍不留神就落入偽健康圖書的圈套,有點像當年財經類圖書的暢銷情形。與經管類圖書有所不同的是,中醫保健直接關系到老百姓的身體健康,人命關天,弄不好會讓人誤入歧途,損害健康。
前有暢銷保健圖書弄虛作假的劉太醫的《劉太醫養生》,后有林光常的《無毒一身輕》紅極一時,再到最近假養生專家張悟本的《把吃出來的病吃回去》,《世上是不是有神仙》――李一道長等,可謂層出不窮,防不勝防。有人因看了他們的書,聽了他們的講座而誤入歧途,本來健康的身體因錯誤引導而導致身體不適,不好的身體更是雪上加霜,有病不吃藥不打針,最終加重病情,延誤治療疾病的最佳時機。劣質健康類圖書的社會危害由此可見一斑。那么醫療保健圖書出版亂象背后的原因是什么呢?
1 醫療保健圖書市場需求旺盛
近年來中醫保健類圖書銷售火爆,連續數年領跑圖書市場,中醫養生明星也誕生不少,洪昭光、中里巴人、吳清忠、馬銳凌、蕭言生等成為老百姓的“健康守護神”,醫療保健類圖書的暢銷有其強大的社會動因。
1.1 生活條件的改善,中醫保健意識的增強
隨著人民生活條件的改善,由追求溫飽向追求小康型轉變,當衣食住行這些基本生活要求得到保證后,健康水平和健康意識便上升為老百姓生活中很重要的訴求。以前人們的經濟收入低,生活條件差,沒有能力追求高質量的生活,而今經濟條件大為改善,老百姓開始意識到健康的重要性,自發地希望了解保健養生知識。在很多社區、圖書館或書店,一旦有健康專場講座,都會人滿為患。老百姓也常常去藥店自行購買滋補藥品、非處方藥。老百姓明顯增強的中醫保健意識有力地推動了醫療保健類圖書的暢銷態勢。
1.2 醫療體制改革的大環境
醫療體制改革以前的個人醫療費用完全由單位和國家負擔,人們的健康意識不是很強,認為即使生了病,也不愁報銷。自從我國全面推行醫療體制改革后,個人的醫療費用負擔加重,一旦發生嚴重疾病,將難以承擔高昂的醫療費用,這使人們預防疾病及自我保健的意識增強,除了進行積極鍛煉外,也渴望了解有關醫學保健知識。
目前醫患關系緊張,老百姓看病不僅貴,而且看病難。當人們出現亞健康或生病時,總會希望通過自我學習,來增長醫療保健知識,甚至渴望或迷信食療或五花八門的偏方奇法。很多人都渴望通過少花錢實現健康,“中醫養生熱”便由此出現。
1.3 對保健圖書的盲目信賴
人們獲得醫學知識的渠道主要來自報紙、雜志、電視、網絡及圖書,而圖書是這些醫學知識傳播媒體中最系統、最詳細、最方便、最權威的工具,因而從保健類圖書中獲取的知識是最好的方式。
其中《求醫不如求己》這樣的推廣自我養生保健知識的圖書就迎合了很多讀者的需求,從而大行其道。有些保健意識較強的百姓常常會定期購買保健圖書,再加上相關媒體的宣傳,推動了保健圖書的銷售。
2 醫療保健圖書的策劃包裝比較到位
2.1 圖書傳達了全新的健康理念
近年來出現的中醫保健類圖書和以往醫學圖書的區別在于,這些圖書向人們推行一套新穎的自我養生健康理念,語言通俗易懂,提供的保健養生方法簡單具體,很多健康理念都是通過作者本人的親身感受傳達出來,告誡人們通過健康的生活方式,預防疾病的發生,使疾病扼殺于萌芽狀態。這樣新穎通俗的生活化論述方式有別于傳統醫學圖書嚴謹刻板的理論說教,從而贏得讀者的歡迎。
以往認為醫生是應該為病人服務的,而洪昭光等則在書中講述的是醫生也更應該為健康人服務。他認為在救助病人的時候是為他重新獲得健康,如果在他沒有得病的時候給他一些幫助,哪怕是三言兩語,就能使他保住健康而不生病。
而備受關注和遭質疑的張悟本的《把吃出來的病吃回去》,先不說其科學性,他善于把疾病保健和老百姓常用而且容易做到的食療貫徹于書中,博得了老百姓的喜歡,后來證明有些觀念是錯誤的,當時卻有相當一部分讀者信以為真,盲目地照書上講的偏方去做。可見一些比較新的理念容易被市場接受,很多出版社正是迎合了老百姓的口味,但是忽視了其科學性。
2.2 圖書作者的名氣大,具有權威的說服力
《登上健康快車》一書由洪昭光等3位醫學專家和6位院士,以大專家小口氣的方式撰寫的。洪昭光是北京安貞醫院的心血管病教授,衛生部心血管病專家咨詢委員會副主任,中國心血管病防治科研領導小組副組長,其專業造詣很深,且善于將艱深的醫學知識用淺顯的百姓語言表達出來。洪昭光教授曾應邀在中央直屬機關和各省市的機關連續作了數十場生活方式和健康的專題報告,場場爆滿,很受歡迎。其專題報告最初以手抄本的形式在民間廣為傳閱,并流傳于各地。這不但是由于洪昭光教授的權威的專業知識,贏得大家的信賴,而且該教授善于把醫學知識的介紹做到極致,其寫作方式易學易用,觀念新穎,語言通俗幽默,易于為大眾接受。
而非醫學專家張悟本卻被包裝成擁有各種頭銜的名家,讓老百姓趨之若鶩,最后才發現一切都是偽造的。
2.3 圖書制作與市場化運作比較到位
這類保健類圖書的制作迎合百姓的口味,貼近市場化運作。《登上健康快車》一書的裝幀以時尚打眼的紅色為封面,既符合暢銷書的包裝醒目的要求,又符合百姓追求喜悅的心理要求,有重點分層次地配以作者的照片和主要觀點,正文字體大,間距寬,符合老年人閱讀的習慣。
《健康忠告》的封面則以白色為主,配以綠色的基調,使讀者有清風撲面的感覺,讓人有一分安靜,平和的閱讀心態。
《把吃出來的病吃回去》更是用老百姓喜歡的語言刺激其購買欲望,特別是在封面上一些鼓動性標語,比如讓你多活幾十年的書,高血壓、糖尿病不用終生服藥。這些圖書的內文都是非常口語化的語言,充分考慮到大眾的知識層次及對醫學知識的理解和閱讀習慣。書的印刷質量較高,且定價偏低。所有這些無不
是為讀者著想,更大程度地吸引了讀者。
2.4 策劃包裝,吸引眼球
保健及健康類圖書的暢銷是與營銷宣傳策劃運作到位分不開的。《登上健康快車》的作者洪昭光等在中央及地方機關的報告和手抄本的流行本身就具有宣傳效果。同時各類報紙、電視、網絡等媒體的宣傳造勢,極大地推動了圖書的銷售。再加上圖書出版前后,在各類媒體的宣傳,舉辦各種首發式和作者簽名售書活動,舉辦了各種形式的講座活動,以作者火熱的人氣為該書銷售助力。并舉辦了讀者評書活動,以讀者的反饋形式推動銷售。
《把吃出來的病吃回去》完全就是策劃和宣傳營銷的產物。張悟本首先是以高級營養師身份在北京各個社區進行健康養生講座,有一定的名氣,很能夠講;后被推薦到中央電視臺《大國醫道》節目擔任《食療》主講,后來在湖南衛視《百科全說》專講他的《食療》養生之道。書商借此大肆炒作《把吃出來的病吃回去》,取得了幾百萬冊不錯的銷售量。這完全是策劃和包裝營銷的結果。
張悟本曾表示,每天一斤綠豆煮水喝能治近視、糖尿病、高血壓還能治腫瘤等,其身份經媒體披露后遭到質疑,衛生部否認其養生專家的身份,而多位專家也對其理論進行了批駁。直到張悟本及其吹噓的所謂養生理念被揭穿后,才把圖書從各地下架。在好酒也怕巷子深的年代,好書也有賴于宣傳和營銷策劃,并且這種策劃貫穿于圖書出版的始終,包括售前、售中、售后。沒有到位的宣傳及營銷策劃,讀者就很難對這些書有深刻的認識和了解,也就不會有那么強烈的購買欲望。
3 醫療保健圖書魚目混珠,良莠不齊
由于醫療保健類圖書和其他圖書一樣,沒有更多的科學規范和內容把關限制,準入門檻過低,所以這類圖書的出版很難區分真偽,表面繁榮,實則混亂。特別是沒有專業知識的一般大眾,更難辨別內容的真假。醫療保健圖書的眾多作者中,有真正的專家學者,也有奇談怪論,純是忽悠的偽專家。醫療保健圖書的內容也是魚目混珠,良莠不齊,真偽并存。
醫療保健類圖書的內容關系到讀者的健康,沒有基本醫學知識的老百姓很難識別醫療保健類圖書內容的正確真偽。如果整個醫療體制不進行改革,真正的醫學專業人員繼續袖手旁觀,不肯為老百姓寫點科學普及圖書,那么劉太醫、林光常、張悟本還會接踵而來,繼續危害讀者的健康和權益。
3.1 作者的一家之言
近年來出現的中醫保健類圖書向人們推行新穎的自我養生健康理念,這種新穎通俗的論述方式雖然有別于傳統醫學圖書刻板的說教,容易被大眾讀者接受,但是一味迎合通俗,缺乏專業醫師的嚴謹,所講內容往往缺乏科學依據。
有的作者為了吸引讀者,追求轟動效應,拋出一些奇談怪論,讓人以為自己原來的觀點都是錯誤的,真可謂“語不驚人死不休”。
比如,《無毒一身輕》的作者林光常教人吃地瓜,劉太醫的養生術是不吃調料,喝牛皮湯,中里巴人的秘笈就是推腹,跪著走路,敲膽經,張悟本的法寶是吃綠豆、生茄子。《不生病的智慧》的作者馬悅凌推薦吃生泥鰍,最近沸沸揚揚的李一道長的養生秘訣是用電通經絡。種種養生“神話”的頻頻破滅,暴露出民眾科學素養的缺失、社會誠信的危機和出版人職業操守的丟失。
這些包含偽養生、偽健康理念的圖書吸引一些對于基本醫學知識不太了解的讀者盲目購買,從而誤信之后導致不適或致病,危害了讀者的健康和權益。
有的保健養生圖書只是作者個人的觀點,或者純粹是中醫愛好者自我養生的個案觀點。這樣的個人健康理念并非適用于每個人,適不適合自己,是要根據自身的身體狀況來定。有的健康圖書說法過于籠統,沒有對不同讀者的情況進行科學準確的分析,其結果必然不利于讀者的身體健康。
甚至不同的中醫保健圖書所講內容還相互矛盾。以前講睡覺時的姿勢,有的書說左側睡,有的說右側睡,有的說仰臥等,莫衷一是,不知道什么是科學的,讓人無所適從。有的書中提出“洗臉要用冷水,有利于臉部等部位血管收縮和舒張,有利于健康;有的書卻認為洗臉要用溫水,有利于清潔毛孔。我們一般病應該上醫院看醫生,有的書卻說《有病不用上醫院》《醫生向左、病人向右》,真不知道醫院和醫學還有沒有存在的價值。這些書雖不是醫生寫的,卻居然是暢銷書。
3.2 出版者的杜撰
現在的出版商也存在浮躁的風氣,很多保健養生圖書的編寫不是出自專業人員之手,而是出版商招聘一批“”東拼西湊,然后由所謂的專家掛名,為的就是經濟利益。“”一個月就能拼湊一本書,為了吸引讀者的眼球,廣泛征集奇談怪論。書中的觀點往往未經科學實驗、科學論證。
一些號稱保健專家的作者,也是因為先寫書成名后才成為所謂“專家”的,而不是成為專家后才寫書的。這些粗制濫造的養生書籍魚目混珠,引起廣大讀者的極大不滿。最近被出版人和電視臺包裝出來的張悟本,以及最近鬧得沸沸揚揚的李一道長,都引起社會極大的關注,掀起一股反偽醫學的潮流。
3.3 真正專家的缺位,假專家大行其道
醫藥保健養生知識理當由專業的醫學專家來進行普及。但是在現代這個物欲橫行的年代,專業的醫學專家,特別是級別較高的專家“不屑”做這種醫學普及工作。有出版社找很多大的醫院專家,約他們寫些對老百姓實用的科普醫藥圖書,對方一聽是出一本科普圖書,不光稿費低廉,而且得花時間,費腦筋,遠不如看病人、做手術等來得劃算。而年輕點的專業醫療人員,他們覺得科普圖書提升不了自己的醫學水平,而且在晉升職稱等方面,科普圖書比起專業著作來說,分量會大打折扣。反而現在很多科普圖書,大部分是些非醫學專業人員在寫作,他們有的自學了點醫學知識,有的自己也一知半解。所以造成真的專家不愿意“出山”寫作,假的專家大行其道的尷尬局面。
比如,曾經銷售火爆的健康圖書《人體使用手冊》的作者吳清忠并非學醫出身,原本是臺灣投資商人,因個人疾病接觸中醫,后辭職專門研究醫學。《求醫不如求己》的作者中里巴人自稱為吳清忠的中醫啟蒙老師。《劉太醫養生》的作者劉太醫自稱為是明代太醫劉純的后人,已涉嫌制售偽劣產品和詐騙被拘捕。《無毒一身輕》的作者林光常因欺詐也受到法律制裁。提倡吃生泥鰍的《不生病的智慧》作者馬悅凌曾是被辭退的實習護士。《把吃出來的病吃回去》的作者假養生專家張悟本的診所已被關閉,所有的圖書都在書店下架。
據調查,醫療保健類圖書暢銷榜的前20名里,作者出自專業醫生之手的僅有3本。暢銷醫學保健圖書的很多作者并不是醫學專家,甚至有的作者因資質造假、涉嫌賣假藥而被相關部門進行查處,圖書下架,遭遇讀者退書。這明顯有別于歐美健康類圖書。在歐美,醫療保健類圖書的作者基本上是醫學專家。我們應借鑒歐美國家健康圖書出版的規范做法,進一步規范國內的健康圖書出版。
3.4 醫療保健類圖書缺失大眾誠信
中醫養生書連續數年暢銷,反映出人們對健康的重視。但是養生并不能根本解決病患問題,有病還需要去醫院看病,尋求專業醫療機構和專業醫療人員的幫助。但不論是出版商,還是所謂養生專家,都在有意無意地混淆二者的邊界,從而使讀者進入養生的誤區,甚至向讀者傳達有悖于醫學常識的偽養生理論,導致健康者病患產生,病人的病情加重,這必然會損害讀者的健康。當讀者覺醒后,就會對大眾健康圖書喪失信任。
4 醫療保健類圖書的規范措施
4.1 期待真正的市場準入機制的形成
圖書市場和其他產品市場比較起來,是相當不規范的市場。其他類別產品的質量、內容都需要審批,有了合格證,才能夠銷售和投放市場。而圖書并沒有這么嚴格,編輯執業資格制度已經實行若干年,但對圖書具體內容的審查還處于泛泛抽查的階段。
出版管理部門應嚴格審查出版社的出書資質,為出版醫療保健類圖書的出版機構提高市場準入門檻,從源頭上對偽健康書的出版加以制約。出版社首先得有醫學專業的編輯,才有資格出版醫療保健類圖書。在審稿環節還應嚴格把關,由專業人士認真審稿,杜絕偽健康類圖書流入市場。
同時,還應設定醫療保健類圖書作者的寫作資格。非專業醫學人員能否有資格編寫醫學養生保健類圖書,應該有明確界定和認證程序,杜絕非專業人員編寫保健圖書,杜絕非醫學編輯或未經培訓的編輯出版醫學養生類圖書。這都是出版管理者需要思考的問題。
值得欣慰的是,新聞出版總署已經著手建立相關的制度來規范養生類圖書。新聞出版總署將采取四項措施,規范養生保健類圖書的出版。通過評選推薦、資質管理、定期檢測、加強審讀等辦法規范養生書市場,一旦發現“偽養生書”,將采取曝光、停售、召回等措施。
有關部門正在制定健康養生類圖書的準入門檻,為群眾營造一個健康、科學、放心的醫學科普市場。希望由此能夠形成一個科學、健康、透明的醫學保健養生市場,讓老百姓真正從書本上學到真實的養生知識,而不是被偽科學、偽醫學養生的理念所迷惑,為大眾醫療事業和民生健康真正作出貢獻。
一、指導思想
以學習實踐科學發展觀為指導,以優化投資環境,促進全縣經濟又好又快發展為目標,進一步提升衛生服務理念,努力營造“親商、安商、富商、便商、利商”的濃烈氛圍,為在投資的企業家和廣大企業員工提供健康教育、職業病防治和優質醫療保健服務,提升衛生行業形象,提高城鄉居民健康水平,促進經濟社會協調可持續發展,為實現“全面達小康、建設新”作出積極貢獻。
二、主要任務
各醫療衛生單位,要組成醫療服務小分隊深入轄區內企業,每季上門服務不少于一次,為企業家提供保健知識咨詢和必要的健康檢查服務,為企業員工提供健康教育、職業病防治、義診咨詢等服務。根據企業要求,結合生產特點和季節變化定期到企業舉辦職業病防治和保健知識講座,增強企業員工的自我保健意識,為企業發展提供有力的衛生保健支撐。
三、醫療衛生單位對接企業安排
1、縣醫院、中醫院至少對接縣城內2個企業;縣三院和縣直衛生單位至少對接縣城內1企業。
2、各中心、鎮衛生院分別對接本鎮轄區內1個企業。
四、時間安排
1、4月20日-4月底,各相關單位制定工作計劃,主動與有關企業對接,填報《縣衛生系統“進企業、送醫療、保健康”對接表》。
2、5月初-10月底,各相關單位采取扎實有效措施,推進“進企業、送醫療、保健康”活動深入實施,每月25日前填報《縣衛生系統“進企業、送醫療、保健康”服務登記表》。
3、11月1日-12月10日,各相關單位對活動開展情況進行總結,縣衛生局對此項活動急性考核評估,并將評估結果與年終考評掛鉤。
五、工作要求
1、高度重視,明確責任。各單位要牢固樹立“人人都是發展環境、事事關系發展環境”的理念,切實加強對活動的組織領導,分管領導是第一責任人,具體科室的負責人是具體責任人。參加本次活動的各醫療衛生單位均要有專人負責活動的實施,按照縣衛生局的統一部署,結合工作實際,落實責任,精心組織,確保活動扎實推進。
2、強化督查,確保實效。此項工作已列入年度目標考核,各單位要切實從企業的實際需要出發,安排活動項目,調整活動時間,充實活動內容,主要領導要加強對活動工作的檢查督促指導,及時了解掌握活動的進展情況,發現工作不力的,要及時糾正,確保取得實效。
蜂蜜作為一種醫療保健晶治療疾病,已有悠久的歷史。蜂蜜對于內、外科疾病均有一定的療效,同時用于配制中成藥蜜丸的粘合劑、膏滋藥的矯味、防腐及中藥飲片炮制也是不可缺少的物質。李時珍在《本草綱目》中寫道:“其入藥之功有五:清熱也,補中也,解毒也,潤燥也,止疼也。生則性涼,故能解毒;柔而濡澤,故能潤燥;緩可去急,故能止心腹肌肉瘡瘍之疼;和可以致中,故能調和百藥,而與甘草同功。”“蜂蜜生涼熱溫,不冷不燥,得中和之氣,故十二臟腑之病,罔不宜之。”
(一)蜂蜜與胃腸道疾病
蜂蜜能胃腸,可作為治療便秘的良藥。便秘多因體內上火、津液耗竭、大便干澀和炎腫致腸狹窄所致。由于大便困難,故而使受到創傷,可導致肛裂、出血、痔瘡,甚至發生癌變。患者可取蜂蜜適量視人而宜用之,青少年以白蘿卜蘸蜂蜜嚼食,老年人用香蕉肉蘸蜂蜜吃。每日數次,療效顯著。蜂蜜對結腸炎、習慣性便秘、老人和孕婦便秘都有療效,每天早、晚空腹服蜂蜜25克,可調節胃腸功能。蜂蜜能使胃病和胃燒灼感消失,對胃和十二指腸潰瘍、胃穿孔、消化不良及慢性胃炎等疾病均有效果。同時其還有消炎、促進創傷面愈合、增強消化系統功能及滋補的作用。
(二)蜂蜜與呼吸系統疾病
蜂蜜有消炎、祛痰、止咳等功效。肺燥熱咳患者可取甜梨一個,去皮核,然后切薄片拌蜂蜜吃,每日數次,一星期內即可見效。結核患者則可日服蜂蜜50~75克。蜂蜜可潤肺、止咳和緩解疼痛,同時還能使人體血紅蛋白增加和降低血沉,從而使結核病癥減輕。民間一直流傳著用蜂蜜和牛奶或動物油脂來治療結核病的偏方,有很好的療效。鼻炎患者用10%蜂蜜水溶液加入吸人器內使其霧化后吸人呼吸道,患者咽后壁發干的感覺消失,黏膜變得濕潤,膿性分泌停止,病情很快緩解。
(三)蜂蜜與心臟病
蜂蜜中含量高又易被人體吸收的葡萄糖,能營養心肌和改善心肌的代謝功能,能使心血管舒張和改善冠狀血管的血液循環。蜂蜜由于能保證血流正常,因而對心力衰竭和心臟病有一定療效。每日服用50~75克蜂蜜,長期服用,就能保證心臟工作正常。民間常用蜂蜜治療心機能不全、心絞痛等病癥。根據近代醫學文獻報道,蜂蜜對心臟病患者的益處,主要在于它能營養心肌和改善心肌代謝功能。它還能擴張冠狀動脈,所以也能治療心絞痛。常服蜂蜜的心臟病患者,可促使血液的成分正常,血紅蛋白含量增加,心血管收縮力加強。
(四)蜂蜜與肝病
蜂蜜中的葡萄糖除了構成細胞組織的營養物質外,它還能增進肝臟糖元物質的貯存,并使組織的新陳代謝加強。人體的肝臟起過濾器的作用,它能解除細菌產生的毒素,而糖元則使這種作用得到加強,因而提高人體抗感染能力。肝病患者每天早、晚空腹服蜂蜜40~50克,長期服用,對恢復健康大有益處。
(五)蜂蜜與神經系統疾病
古代希臘人和羅馬人認為蜂蜜是一種鎮靜劑和安眠藥。現在民間還常用蜂蜜治療許多神經系統疾病。雖然導致神經衰弱、失眠的因素很多,但是神經衰弱者每晚睡前服用蜂蜜10~20克,則能調節神經系統,易于入睡。
(六)蜂蜜與感染性創傷及燒傷
蜂蜜治療感染性創傷燒傷(或燙傷)有良好療效。由于蜂蜜中有酸性物質和高濃度糖類物質,使細菌在創傷部位難以生存。同時也由于蜂蜜中存在著生物素,對機體代謝起著促進作用,使創傷部位能迅速長出肉芽組織。皮膚外傷,可用10%~15%的蜜汁洗傷口,能抑制感染。同樣地用蜂蜜涂布燒傷創面,能減少滲出液,減輕疼痛,縮短治療周期3~7天。一般一、二度中小面積燒傷,創面經清潔處理后,用消毒過的棉球蘸上蜂蜜,均勻涂布于患處,早期每日4~5次,待結痂后,每日涂蜜1-2次,采用暴露療法。如傷處積有膿液,首先消除膿液,清潔創面,然后用蜂蜜紗布敷于創面,再用無菌棉墊包扎。
蜂蜜2份、2%普魯卡因溶液1份配成2:1混合液使用,以減少涂藥開始時給創面帶來疼痛。據58個病例進行觀察,一、二度燒傷者,一般涂布蜂蜜2~3天后,創面便結成透明痂皮,6~10天后痂皮自行脫落,新生上皮完全生長。晚期入院已有明顯感染者,2-3天創面便能形成膠痂,并可見到痂下上皮細胞生長。采用蜂蜜紗布包扎療法者,一般經過6~9天,肉芽生長良好,2~3星期后可痊愈。在治療過程中,均未發現感染,若為已感染的創面,涂蜜后,膿性分泌物亦逐漸減少,但要及時觀察,處理膠痂下的感染物。
(七)蜂蜜與凍傷及凍瘡
凍傷和凍瘡也可用蜂蜜治療。對于二度以上有炎癥及有分泌物的凍傷,把蜂蜜煎煮,然后與凡土林等量調成軟膏,薄薄地涂布于無菌的紗布上,敷于患處。敷蓋前,先把傷處清洗干凈。敷蓋后,用敷料包扎固定,一般用藥2~3次后,疼痛及炎癥漸趨消失,3~7次就可痊愈Lo
凍瘡:先用溫水洗滌,清潔患部,然后涂蜜包扎。隔日換藥一次,數日即愈。
(八)蜂蜜與慢性潰瘍
關鍵詞:醫療保健;旅游;市場形成
中圖分類號:F59文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2008)01-0186-02
1 引言
隨著社會的不斷進步和人們生活素質的不斷提高,醫療保健旅游成為具有強大市場潛力的新興行業。目前,每年有超過25萬的病人前往新加坡接受治療,而印度2002年接待病人數就已達到15萬人次,2006年超過50萬人次,并以平均每年30%的速度快速增長,據估計,2012年印度醫療保健旅游可直接給印度帶來22億美金的外匯收入。
醫療保健旅游是指人們因定居地醫療服務太昂貴或不太完善,所以到國外尋求相宜的醫療保健服務,并與休閑旅游相結合發展而成的一種新的產業。該旅游形式不同于一般的消費性旅游,其過程不僅包含了旅游者對吃、住、行、游、購等服務的消費,還包含了對醫療保健產品的購買消費,整個過程以醫療保健為目的,并以此為導向進行日程、活動等的安排,因此是一種生產性旅游,即對健康的生產。因此,它不但能促進旅游業的發展,而且對推進醫療衛生事業的發展具有重要的意義。本文在供給-需求理論的分析框架下探討了醫療旅游市場的形成原因,從而可以為更加清楚地認識和開發這一新興市場提供充足的理論依據。
2 醫療保健旅游市場形成的供給分析
任何一個醫療體系在決定其有限資源的使用時都必須將其所希望提供的醫療服務的質量和數量結合起來,如圖一所示,該圖顯示了這種數量與質量之間的相互替代關系,其中質量是指衛生專業人員的培訓水平――是對質量的過程衡量,而非結果衡量,數量指接受醫療服務人口的百分率。
該質量與數量的交替軌跡即代表著一條生產可能性曲線,曲線上任何一點都是假設以最低成本生產出來的,如圖示中A、B兩點。其中,A點代表質量較高但只能滿足較少人口比例需求的組合,B點則代表服務質量較低但能夠滿足大多數人需要的組合。
C點則代表了所有人都得到最高質量的服務,因此是所能供給的最優狀態,也是任何政府或醫療機構所竭力追求的目標。
目前,世界各國都不同程度出現醫療保健服務供給不足的情況,其中最為典型的兩個案例就是英國、加拿大等提供全民免費醫療保障體系的國家,以及中東等醫療設施不夠先進但國民具有消費能力的發展中國家。
我們知道,即使是醫療保障體系最不健全的國家,在提供醫療保健服務時都會確定一個最低的質量標準,以英國為例,我們將圖一中生產可能性曲線修正如下:
因此,只有ab之間的生產可能性曲線才是可行的,即英國的醫療保健服務最多只能滿足于e水平人口比例的需求。另外,英國的醫療保障體系是免費的,因此其醫療需求接近于無窮(即100%國民的需求都是有效的),那么必然存在數量缺口ef,即存在一定量的人口無法正常接受醫療服務,而只能通過排隊等候等方式加以解決。據英國政府衛生部門最近的一項分析報告得知:目前英國1/8在國民健康保險系統內的醫院接受治療的病人需要等待一年以上才能夠接受治療。英國衛生部門在2007年3月對20多萬病人進行調查后發現,48%的病人在18周內能接受醫院的治療,但30%的病人要等30周之后才有機會接受治療,而12.4%的病人則需要等上一年多。根據這一數據,英國大概有50萬病人要等待很長的時間才能接受治療。
因此,當等待的時間成本超過本國私人醫院的就醫成本時(公費醫療的貨幣成本為零,總成本即為時間成本),患者就會選擇私人醫院就醫,而當時間成本小于本國私人醫院就醫成本,而大于國外醫院的就醫成本時(在質量相同的前提下),則選擇出國就醫,從而產生了醫療保健旅游行為。
又如中東等發展中國家,由于其所擁有的科學技術水平、醫療服務設施等許多方面均不及發達國家,因此,在同一人口水平下,其所能夠提供的質量水平必然低于歐美發達國家,如圖3所示:
因此,相對于發達國家,其存在一定程度的質量缺口ag,即滿足不了部分患者對于特定醫療服務的需求。那么,對于這部分患者群體,假如能夠承擔國外治療成本,則必然會選擇出國就醫,從而產生對醫療保健旅游的需求。
3 醫療保健旅游市場形成的需求分析
影響患者醫療需求的因素是多方面的。如科學技術的發展,教育的普及,以及人們生活水平的提高,都增加了患者的醫療需求。
另外,醫療保健需求增加的另一個重要原因是由醫療保健產品自身的特殊性所決定的,即產品需求的變化由患者和醫生共同決定,在這里醫生同時扮演了患者顧問以及服務提供者的雙重角色。
患者、醫生、以及由此產生的醫療需求三者之間的關系我們可以用下圖加以描述:
理論上,患者向醫生咨詢,而醫生為患者提供可靠的醫療建議,然后由患者自身決定對醫療保健等的需求量,因此,患者具有充分的決策權。
但實際中,醫生對于患者的需求決策具有決定性的作用。如圖四所示,醫生的個人收入將依據其雙重角色來源于兩個方面,一為咨詢費用,二即作為服務提供者而產生的收入,而后者是醫生的重要收入來源。因此,醫生具有充分的激勵誘導患者作出有利于自身利益的消費決策,從而導致醫療保健需求的增加。
一個經典的例子就是當醫生數量增加,即供給增加(S0移動至S1),導致單個醫生面臨的需求水平下降(即單個醫生服務價格由P0下降至P,),則單個醫生為維持自身原有收入水平將誘導患者增加消費支出(D0移動至D1),從而導致醫療服務需求的上升(P1,Q1)。此即醫療服務市場的需求創造理論(Robert G. Evans),如圖5所示:
以美國的醫療保健服務市場為例,由于保險費率過高等問題,目前美國擁有超過4.6億的人口沒有參加任何形式的保險,面臨著獨立承擔全額醫療費用的問題。另外,美國還存在大量自保企業(self-insured company)由于醫療成本的不斷提高而面臨破產。據有關調查顯示,美國平均每年由于無法負擔醫療費用而導致的破產達到75萬次。
由以上數據可知,目前美國醫療保健市場價格普遍偏高,并到了無法接受的程度,而這必將導致個人患者醫療需求的下降,甚至有部分患者(需求者)由于無力支付昂貴的醫療費用而被擠出市場,從而導致整個市場需求縮小,在供給(醫生數量)不變的情況下,單個醫生所面臨的需求下降,即收入下降,由以上的需求創造理論可知,單個醫生為維持個人原有收入水平將誘導患者增加個人需求,從而進一步加大個人患者的醫療負擔,進而又將擠出部分患者。如下所示:
從以上分析可知,在全球經濟一體化的大背景下,將會有越來越多的美國患者因為無法負擔昂貴的醫療費用而退出國內醫療保健市場,而尋求外部市場的幫助,從而發生醫療保健旅游。
4 結論
從以上分析我們了解到,盡管世界上所有國家都在盡最大努力來滿足本國國民醫療保健服務需求,但是,由于最低質量標準,以及市場操作中存在的各種不規范因素等總是導致很大一部分國民無法得到正常有效的醫療保健服務,而這部分患者則成為我們開發醫療保健旅游的先驅市場,并且隨著該行業的不斷發展,將會有越來越多的患者在選擇決策過程中進行國內外醫療保健服務的成本-收益比較,最終作出最優決策,這和目前很多公司所采用的全球采購行為相類似。另外,單就某個國家的醫療保健資源來說是有限的,因此,每個國家都不可能兼顧其所有國民的需求,那么,引入國際醫療資源來滿足其自身無法滿足的需求,以達到本國總體福利水平的提高,必然是未來各個國家的最終選擇。同時,作為醫療保健服務的輸出國,其以本國的優勢資源進行服務輸出,既增加了外匯收入,同時也提升了該國的總體福利水平。
按照福利經濟學的原理,醫療保健旅游的存在與發展將有利于提升各個國家的福利水平,而不使任何一個國家的福利受到損害,因此,該行業必然會得到充分的發展。另外,國際經濟學理論中的資源稟賦理論,即各個國家均生產其資源稟賦占優勢的產品,然后進行交換時,必然增進全球總體福利水平的提高,也從另外一個角度證實了醫療保健旅游的良好發展前景。因此,如何通過服務貿易的途徑,發展醫療保健旅游行業,應是我們拓展旅游業的一個新思路和有效途徑。
參考文獻
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在紛繁復雜的自然現象中,千變萬化的自然物種構成自然界的復雜巨系統。人體本身就是多因子、多層次、多結構相互交織,多功能綜合協調,眾多子系統相生、相克、互轉、復合對稱的復雜巨系統。人從受精卵開始經過生命的過程,最后必須達到人的衰老。老年問題是眾多子系統之一,是人們極其關注的社會問題,老年人的醫療保健又是老年問題的子系統,建立多學科、多部門、高層次、多功能的老年醫學,從而滿足老年人的保健需要,使人類健康長壽。
生命巨系統中的衰老現象是一切生命活動中的必然規律,人的衰老主要是維持內環境穩定狀態的機制有缺陷。細胞內從DNA至RNA,到蛋白質合成序列的信息流傳遞過程中任何一個環節受到干擾,都可繼發性地引起神經上的、內分泌和免疫上的信息缺失而出現機體內環境穩定的失衡。生命系統是一個開放系統,是遠離平衡狀態下無序趨向有序的耗散結構,必然要受到外界因素的影響,尤其是老年人,他們機體本身正在衰退,對外抵抗能力、適應能力下降。所以,更應該重視老年人的醫療保健工作,做到無病防病,做好疾病前期的一切預防工作,使老年人健康是我們醫務工作者的應盡職責。
通常,應常對老年人進行醫療保健常識的教育,合理地調節營養,注重精神衛生及心理健康,要有良好的生活方式、勞動條件。居住及生活衛生設備,做好環境保護工作,從而減少致病原因,消除病因,提高機體免疫功能,確保機體內環境的平衡,以使老年人延年益壽。老年人保健應做到以下幾點。
1 堅持合理的體力勞動和體育鍛煉
持久有步驟的運動鍛煉是使人健康的重要措施。運動可以促進新陳代謝和增進細胞活力,改善各器官組織的功能,提高機體對外界的應激能力。可根據老年人各自的愛好和身體情況,安排一些適宜的運動,如散步、體操、太極拳、氣功等。運動量不宜過大,要循序漸進,持之以恒。
2 保持樂觀、開朗的情緒
調查結果表明長壽老人絕大多數性格開朗、積極樂觀、秉性溫和、不急不躁、遇事平穩、心情開闊舒暢。觀察發現,精神樂觀、心情愉快時能促進新陳代謝,對分泌腺體,特別是消化系統各種分泌腺體功能有良性影響,能增進機體應激能力和消化吸收,可以預防消化性潰瘍、高血壓、冠心病、腦卒中的發生。
3 飲食清淡,食之有節
老年人飲食要定時定量,各餐之間不吃零食,每頓只進八成食量,不可過飽,宜高蛋白、高維生素、高纖維素,少糖、低脂、低鹽為原則。飲食講究粗細搭配,花色多樣,軟硬適中,冷暖適宜,不食生冷辛辣刺激性食物。老年人早飯宜好,中飯宜飽,晚飯宜少。
4 陶冶情操
生活興趣多樣化,自動尋找有樂趣的事做,如養魚、種花、種菜、釣魚、聽音樂、書畫、步行或騎自行車短途旅游、下棋、集郵等。放眼世界,陶冶情操。多樣化的良性刺激對老年人智力、聽覺都有良性作用,能提高大腦皮層細胞興奮和抑制調節功能,并對心血管、消化系統分泌腺產生一定的積極影響,可以減少高血壓、冠心病的發生,并能提高消化吸收功能。
5 環境幽靜,空氣新鮮可使老年人健康
常讓老年人到農村、山區空氣新鮮,環境幽靜的地方游覽,這樣能嗅到大自然濃郁的清香味,聽到百鳥爭鳴聲,使老年人置身于美好幽靜的環境,樂在其中。
6 睡眠宜規律
睡眠時間充足,睡得深,做夢少,中午保持適當時間的閉目養神(或午睡1 h),睡前少動神,不想事,情緒穩定。做到運動與休息協調,以達到健康長壽的目的。
7 保持良好的生活習慣
做到起居、作息規律化,適當的日光浴,吃菜清淡少放鹽,不吸煙,少飲酒,根據各自身體情況,可適當飲些藥酒,要使生物鐘保持正常運行,有利于老人健康。
8 家庭和睦
夫妻恩愛、家庭和睦的良好氣氛,對老年人健康非常重要。
9 正確對待疾病
有病并不可怕,只要采取積極措施,解除纏身病魔可早日恢復健康。
10 加強思想和道德修養