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口腔門診醫生工作計劃

時間:2022-06-23 05:08:15

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔門診醫生工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

口腔門診醫生工作計劃

第1篇

2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝,轉眼間來到XXX工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著以病人為中心的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!

2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。

四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。

五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。

七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。

八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。

九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。

十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。

未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。

管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。

2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。

三、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發生。

五、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接-班,嚴防差錯事故。

六、負責領娶保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。

七、經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。

崗位工作表準:

1熱愛護理工作,態度和藹,工作積極主動

2熟練掌握護理技術,

崗位任職條件:

1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度,

第2篇

  門診護士個人計劃1

  一、在護士長領導下認真完成診室的常規護理工作。

  二、負責口腔科開診治療前、后的準備工作,密切配合醫生治療工作,準備所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

  四、積極而高效的協助醫生進行診治工作,負責口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間,做好口腔衛生宣教,并與病人保持良好的溝通。

  五、配合消毒室進行器械的消毒、滅菌,做好消毒有效期的檢查;

  六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度做好交接班,嚴防事故發生。

  七、在診治過程中,嚴格遵守無菌操作規程及四手操作原則;

  八、負責領取保管責任診室的材料、器械,及時更換補充,保證完整配套及充足,使臨床診治工作方便高效;

  九、每天下班時負責完成責任診室的衛生工作,關閉電源水源,補充消耗性物品;

  十、服從護士長工作安排,嚴格按照排班表的時間上班,聽從工作調動;

  十一、負責完成每月底責任區的材料盤點及耗材報表的核算。

  崗位工作標準:

  1、熱愛護理工作,態度和藹,工作積極主動

  2、熟練掌握護理技術,

  崗位任職條件:

  1、遵守國家法律法規和本中心各項規章制度,

  2、熟練掌握操作技能,熱愛本職工作。

  3、具備護士資格證

  門診護士個人計劃2

  一、人員方面增加科室人員,壯大科室力量。計劃增加醫師一名、護士兩名,以提高科室服務能力。

  二、完善科室布局及相關制度在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計),治療室一間,病房兩間六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作制度等。

  三、改善手術室環境眼科手術室還不夠規范,要有專人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調,眼科大部分為老年人,改善天冷手術環境,保證手術安全。

  四、擴大眼科醫療業務范圍,增加手術項目多參加各種學術會議,不斷學習,多于同行交流,提高業務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少,如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術,及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術),這些手術眼科來說是比較常見的,在目前出去進修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預約好,請外院專家來院手術,逐漸帶動科室的醫生單獨完成手術。

  五、增加白內障手術可選擇性增加人工晶體種類,國產人工晶體、進口人工晶體,不同種類、價格,可供患者選擇,滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術),可請中山眼科中心專家來院手術,費用可由病人負擔,即滿足患者需求,又提高醫院知名度。

  六、完善免費白內障復明手術就診程序進一步完善免費白內障復明手術就診流程(附流程圖),使此項惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。

  七、做好宣傳工作在現有基礎上,進一步加強醫院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫院宣傳出去,使醫院知名度越來越高。

  八、我們的目標在做好以上工作的基礎上,我們要將手術量和業務收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得更多、做得更好,希望領導給予更多的支持和幫助,我們會做得更好。

門診護士個人計劃3   

  一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優質、安全有序的護理服務

  1、將各項規章制度落到實處:定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄;

  2、強化安全意識教育:發現工作中的不安全因素時要及時提醒,嚴格執行“四不放過”;

  3、加強重點時段的管理:如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神;

  4、分層管理:按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士,對她們進行分層管理,加強新護士的培訓學習教育,提高他們的專業能力;

  5、完善護理文件記錄,減少安全隱患:規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準確、及時、完整;

  6、加強護士人員自身職業防護:組織全科護士學習相關知識,制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序;

  7、完善護理緊急風險預案:平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

  二、以病人為中心,提倡文明優質服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛

  1、確保、完善便民措施,管理責任到人,發現問題及時處理;

  2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語,提高健康教育質量;

  3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權,解除患者的顧慮;

  4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

  三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進

  1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理;

  2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作;

  3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識;

  4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

  四、加強院內感染管理

  1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度;

  2、規范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對各消毒液濃度定期測試檢查并登記;

  3、增加“總務班”,專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養等;

  五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,加強教學、進修、繼續教育工作,提高護理人員業務素質

  1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內)——實習護士,對她們進行分層培訓學習管理;

  2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等;

  3、經常復習護理緊急風險預案知識,每季度進行急救技術演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,提高護士應急能力;

  4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價,選拔護理骨干人員,定期培訓學習,安排護理講課任務,建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網絡;

  六、提高護士個人素質,積極開展活動

  1、成立護理文化管理組織,定期開展豐富的護理文化活動。如:“各類節目或聚會”、“護士節”技能操作比賽、“護士坐談會”等等,旨在增強團隊凝聚力;

  2、積極參與精神文明創建活動;

  3、加強內涵建設,積極創建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。

  七、完成年護理管理目標

  1、護理文件書寫≥90%;

  2、消毒隔離合格率100%;

  3、急救物品、器械完好率100%;

  4、差錯事故發生數“0”;

  5、三基理論、護理操作合格率≥90%;

第3篇

一、工作目標

通過健康教育與健康促進活動,提高我院醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,促進醫院對健康的廣泛支持,推動醫院衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。

二、工作內容

(一)充分發揮醫院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員參與。

(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

(三)加強醫院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,候診室應設咨詢臺。病區要設立黑板報或宣傳版塊 (以樓層計算),每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式,積極傳播健康信息。

(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區衛生服務,對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。

三、時間安排

一月份:教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。

五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。

七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

第4篇

一、目標

通過健康教育與健康促進活動,提高我村父老鄉親們的衛生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高我村父老鄉親們的健康水平和生活質量。

二、內容

(一)充分發揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。

(二)每年制定健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,進一步加強網絡建設,定期組織自我健康教育培訓,創建一個有益于宣傳健康知識的環境。

(三)加強我衛生室健康教育陣地建設。如宣傳欄每兩個月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對兗州區衛生局、新驛鎮衛生院自制的健康教育資料及時張貼、分發。

(四)大力開展我村健康教育活動。

1、門診健康教育:鄉村醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、家庭病床健康教育:①鄉村醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。②健康處方:對每位家庭病床病人或家屬至少發放一種健康教育處方,有針對性地對每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。

(五)積極開展社會健康教育活動。針對我村衛生室管轄內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群。

(六)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳欄、廣播等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。

(七)完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料,并對健康教育工作進行評價與總結。

三、開展健康教育講座時間安排

一月份:教育重點是節日食品衛生安全教育、家庭急救與護理。

二月份:教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。

五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。

七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。

十一月份:結合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。

十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫相關的健康教育宣傳。

四、措施

(一)提高認識、加強自我管理。健康教育是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。

(二)健全網絡、抓好自身培訓。

第5篇

  醫生個人年終總結計劃1

  作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:

  一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質

  在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。

  努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。

  希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。

  二、恪盡職守,踏實工作

  當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。

  為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

  (一)在門診,往院的診療工作中

  我隨時肩負著鄉村4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。

  (二)相關政策宣傳及居民健康教育方面

  從20__年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。

  (三)安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。

  創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,20__年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

  (四)科室管理。

  20__年本人自負責醫療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協作,使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。

  三、存在問題

  三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量。

  在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。

  醫生個人年終總結計劃2

  展望未來,我還是覺得自己有著充足的信心,不管是對自己,還是對今后都應該有一個長遠的打算,工作更加如此,似乎在向我詢問前進的方向,這就向我自己的工作一樣我覺得需要我有一個清晰的思路:

  一、進一步完善工作,提高服務質量

  2020年首要的工作就是我們科室的護理人員有一個服務意識,服務好每一個患者做就要做好,做就要做到讓患者讓自己滿意,完善一下工作內容,工作中沒有一個長遠的打算,而且上級下達的指令,給我我傳達下去的時候動作不是很快,可是護理人員讓我看到了些許的懶散,這是絕對不允許的,的工作堅決不會允許這樣的情況再出現,一名護理人員需要做的就是在工作中保持高效率,懶散的情況不能出現在我們科室,需要繼續完善工作。

  服務也是一方方面,精確到每一位護理人員,保證每一個人都有這個高質量服務的意識,要進場提醒,我也會在工作中個為提高服務質量更加努力,提高了服務質量也是為醫院樹立一個好的形象,提高服務質量需要下狠功夫,對于患者的態度要做到細心耐心,也需要培養護士的服務水平,一些專業的術語,跟患者打交道的方式,這樣的技能就是提高服務質量的基本要求,在工作中不斷的摸索,發現優秀的護士加以褒獎,提高護士們對工作的熱情,在接下來的時間還需要加油。

  二、加強管理,提高護士的素養

  不管是做什么都需要一個好的職業素養,護理人員這種要求更高,今后的工作更加重要的是需要一種精神,一種對工作,對服務有追求的精神,中也需要加強內部的管理,護士工作是一項艱巨的`工作,日常的工作有很多,合理的分配每一個人的工作,交代好注意事項,有問題需要及時的解決,管理好這個團隊需要很認真,很努力,不是靠說一兩句,行動是我首要的工作。

  護士的職業素養,培養每一個護理人員的職業素養,在工作中要有隨時接受新知識的準備,護理工作也是這樣,時代在進步,醫學在進步,護理也在進步,加強自己的知識,深化自己的服務能力,養成一個好的職業素養。

  醫生個人年終總結計劃3

  社區衛生服務中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。

  一、打造科室文化,樹立團隊精神

  積極響應中心的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的醫療服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事,愛心奉獻社會,為科室增光添彩。

  二、以病人為中心,爭創一流優質服務

  在日常工作中,醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入院治療時,醫務人員應熱情接待,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。

  三、堅持月階段總結匯報工作

  一年來口腔科堅持每月一小結,向科主任報告每月接診人數,周六日值班情況,患者對我科工作反饋的一些信息和建議,以此制定出更好的解決方案,并記錄一些疑難病例,進行討論,和總結。

  四、提高醫師素質、培養一流人才

第6篇

社區衛生服務管理部門監督管理制度

一、機構準入監督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養管理制度2

四、財務監督管理制度2

五、固定資產監督管理制度3

六、藥品監督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監督管理制度5

十一、信息統計管理制度6

十二、行業作風監督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區衛生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區衛生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發公共事件管理制度12

二十三、醫療安全管理制度13

二十四、醫源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫德醫風管理制度16

三十一、社會民主監督制度17

社區衛生服務機構業務管理制度

三十二、突發公共衛生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執行醫囑及醫囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區衛生服務管理部門監督管理制度

機構準入監督管理制度

1.按照區域衛生規劃,監督檢查社區衛生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2.審核社區衛生服務機構名稱,監督檢查專用標識使用。

3.監督社區衛生服務機構執業登記、執業變更和年度校驗。

4.監督檢查社區衛生服務機構提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5.監督檢查社區衛生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6.監督檢查社區衛生服務機構建立健全規章制度、崗位職責、技術規范。

7.監督社區衛生服務中心對有隸屬關系的社區衛生服務站的一體化管理和非隸屬社區衛生服務站的業務管理。

人員聘用聘任管理制度

1.按照本地區編制部門核編標準,每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4.監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。

6.每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況,及建立繼續教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習,參加學術活動的計劃及落實情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。

6.監督檢查社區衛生服務專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監督管理制度

1.每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2.每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3.每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。

4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況;核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。

5.根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準,每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構固定資產管理及執行情況。

2.每年第三季度審查社區衛生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。

3.每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養和維修記錄。

4.監督檢查社區衛生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途,按規定繳納國有資產收益。

5.統籌協調各社區衛生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。

6.監督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。

藥品監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規范性。

4.監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況,定期公示監測結果。

6.監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用,處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3.每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況,提出改進意見,并監督整改落實情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度)崗位練兵活動。

5.監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。

6.監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1.根據社區衛生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度,每年底對社區衛生服務機構進行績效考核。

2.評估、公布社區衛生服務機構的績效考核結果、提出整改意見,監督整改措施的落實。

3.監督檢查社區衛生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監督社區衛生服務機構對聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監督檢查社區衛生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1.每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2.監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議;每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議;必要時召開緊急會議,及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作,做好會議記錄。

3.監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示,應在三個工作日之內予以答復,做好回復記錄。

4.監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5.監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立,醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。

安全監督管理制度

1.全面監督檢查社區衛生服務機構安全生產(醫療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產規章制度和安全生產責任制的落實情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構對職工進行安全生產教育情況;特種職業工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。

3.監督檢查社區衛生服務機構醫用氧安全管理措施和操作規范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構的整體環境、院容院貌、科室布局和清潔衛生。

5.每年至少兩次監督檢查社區衛生服務機構有關醫源性感染各項監測指標及控制、重點部門的管理,全員醫源性感染知識培訓情況,并通報檢查結果。

6.每季度監督檢查社區衛生服務機構醫療廢物安全管理措施的落實情況,重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執行情況。

統計信息管理制度

1.監督檢查信息統計工作質量,滿足社區衛生工作需求,并提供業務指導。

2.監督社區衛生服務機構統計信息原始記錄,各種醫療登記、醫療質量統計、信息資料的收集、保管情況。

3.監督信息資料的保密制度執行情況,統計信息需有相關部門批準。

4.監督社區衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作,保證軟件、硬件安全。

5.監督檢查社區衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。

行業作風監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構建立行業作風考核與評價制度,制定醫德考核標準及考核辦法。

2.監督檢查社區衛生服務機構建立全員行業作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。

3.監督檢查社區衛生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成違規違紀事件。

4.監督檢查社區衛生服務人員利用工作之便收受醫療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業賄賂行為。

5.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員醫德醫風定期考核,并建立醫德醫風考核檔案,考核結果與聘用、晉升職稱以及評優掛鉤情況。

民主評議管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構社會民主評議監督管理組織建設,評議制度、評議方案及實施情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構組織人大代表、政協委員、街道辦事處、社區居民對社區衛生服務機構服務環境、服務內容、服務質量、服務態度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況,并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區衛生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1.在地方政府和衛生行政部門領導下,為社區家庭和居民提供公共衛生和基本醫療服務,認真落實各項衛生工作指標。

2.接受衛生行政部門的監督管理及各專業防治、保健機構的業務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃,并報上級衛生行政部門。

4.建立和完善規章制度,每年至少檢查一次執行情況,并提出可持續改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發事件,及時向主管領導、上級衛生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區街道辦事處(社區居委會)協調會,及時傳達上級有關部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規范、服務流程、服務價格;向職代會公開發展規劃、年度工作計劃、規章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫生、社區護士、預防保健人員及一定比例的中醫藥人員,制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執業資格要求的崗位,受聘人員應具有相應的執業資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業水平、工作業績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結合。考核結果作為續聘、解聘的依據。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位;對不同意調整崗位,或者雖然同意調整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關系。

5.根據社區衛生服務發展、居民需求及機構內人員狀況,制定5年人才培養、梯隊建設規劃及年度計劃,并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業技術人員參加繼續教育、崗位培訓、全科醫學規范化培訓及到上級醫院進修提高,每年底對實施情況進行自查。

社區衛生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫生、社區護士、預防保健人員組成社區衛生服務健康管理團隊,按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況,分片包干,落實管理責任制。

2.積極開展社區衛生診斷,確定社區主要健康問題及影響因素,采取干預措施,并對干預效果進行評價。社區衛生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區居民簽訂《社區家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育,提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統一:文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車)統一。

5.在所轄社區居委會向社區居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等,接受監督,并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執行財務法律法規和財務會計準則,落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據國家統一的醫療服務價格和藥品價格合理收費,保證應收盡收。

4.規范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。

5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款,所有業務收入的現金,一律于當日送交銀行。

6.嚴格執行支票領取、使用相關規定及程序。遺失支票,應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰,數字準確,及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下撥資金的管理,做到專款專用,不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構,財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(縣)財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理,包括經常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設備購置、房屋修繕、房租、公共衛生工作、信息化建設、人才培養等專項經費)。

4.藥品每月盤點結算,按時上報區(縣)財政,與中標企業統一結算藥品費用。

5.經財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區衛生服務的資金收繳,此帳戶不能發生支出業務;開立一個基本帳戶用于社區衛生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配,不再繼續保留事業基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。

固定資產管理制度

1.設專人負責固定資產管理,建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續。

2.固定資產的購置嚴格執行逐級審批制度,大型設備應根據機構的規模、任務、現狀、發展規劃和經費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規范操作。

4.定期做好設備保養、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。

5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執行有關報廢的程序和規定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產管理,嚴防國有資產流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續,審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準,發現問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案,由計量管理員統一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權拒絕使用。發現不合格的器具要及時修理,不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄,周期檢定。

6.嚴格按照操作規程使用計量器具,注意定期保養、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量。

2.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業采購,按統一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請,經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。

突發公共事件管理制度

1.遵循“預防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發公共事件應急處理預案,明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓,并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備,進行動態管理。

4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。

5.發生突發公共衛生事件時,應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。

6.發生火災、地震等其它各類突發公共事件時,統一領導、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。

7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題,及時進行應急預案的修訂和補充。

醫療安全管理制度

1.圍繞持續改進醫療質量,建立健全醫療質量管理組織,制定醫療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準,定期監控公共衛生和基本醫療工作,對監控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫患糾紛管理規定,完善接待程序,發生糾紛,即時上報,妥善解決。

6.對醫患糾紛進行統計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監督檢查。

醫源性感染管理制度

1.建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。

2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。

3.制訂醫源性感染的工作規范,對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。

5.對發生醫源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫源性感染的爆發、流行,并及時上報。

6.加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓,提高控制醫源性感染的能力。

7.根據預防醫源性感染和衛生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規范,開展消毒滅菌效果的監測

2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。

6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執行消毒規范。

醫療廢物管理制度

1.建立醫療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。

2.醫療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環境整潔。

3.產生醫療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫務人員出診治療后,應將醫療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內,進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等,登記資料至少保存三年。

6.收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識,銳利廢物和高度污染的醫療廢物按規定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫療廢物按規定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環境。醫療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫療廢物管理人員應進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。

2.建立健全各種登記、統計制度,健全統計臺賬,做好統計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據統計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經驗、發現問題、改進工作。

5.逐步健全網絡信息系統,做好數據錄入及整理工作。

6.嚴格執行計算機操作規范,定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。

4.借閱檔案需經主管領導批準,并做好登記,閱后及時返還。

5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

6.達到保管期限的檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫療救護、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養和年檢,保證車輛狀態良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點部門的安全,杜絕災害事故和其他重大意外事故的發生。

5.辦好食堂,保證病人的營養餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛生,定期進行健康體檢。

6.認真做好環境衛生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。

醫德醫風管理制度

1.認真學習貫徹衛生部的醫務人員醫德規范,每年至少對醫務人員開展一次醫德教育,加強醫德醫風建設。

2.將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫務人員醫德醫風考核辦法,建立醫德醫風檔案,每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育,未參加培訓不得上崗。

5.建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見,接受社區群眾監督。

6.醫務人員醫德考核結果,應作為應聘、晉升評優的重要條件。

附:醫務人員醫德規范

(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。

(5)為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。

社會民主監督制度

1.建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式,加強社會民主監督。

3.至少每半年召開一次社會民主監督員會議,通報工作情況,聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析,并進行調查處理、督促改正。

5.監督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監督情況。

社區衛生服務機構業務管理制度

突發公共衛生事件應急處理制度

1.制定突發公共衛生事件應急預案,包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發公共衛生事件物資儲備,并進行動態管理。

4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件;發生不明原因的群體性疾病;發生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。

5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令,服從統一指揮。

6.提供醫療救護和現場救援,書寫完整病歷記錄,協助轉送病人。

7.采取衛生防護措施,防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發現傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內,以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。

2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉入傳染病定點收治醫療機構。

3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態情況,做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫學觀察;密切接觸者預防性用藥。

5.協助疾控中心開展傳染病癥候群(如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監測工作。建立監測資料檔案,開展監測分析。

6.加強對結核病傳染源的發現與報告,配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務;協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。

8.對傳染病預防、治療管理中,發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。

免疫規劃管理制度

1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監測與常規接種月報表統計,定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查,并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。

3.開通社區健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。

5.發放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區慢性病防治網絡,制定工作計劃。

2.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發生發展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發放宣傳材料。

5.對本社區已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。

6.建立相對穩定的醫患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續。

地方病管理制度

1.結合本地區地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統計與上報工作。

3.配合專業機構開展地方病病情和相關危險因素的監測,準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網絡,為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。

職業病管理制度

1.定期收集職業衛生基礎資料,掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測,職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。

2.采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發現職業病人或疑似職業病人時,應及時報告上級衛生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區職業衛生檔案目錄,統一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內容,記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業衛生檔案,并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。

2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒,按照管理常規進行登記和管理。

6.掌握轄區內托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作,掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務,開展婦女病防治工作。

孕產婦保健工作制度

1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產婦和圍產兒進行訪視,統計上報相關信息。

3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5.入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡(含外地戶口及外區戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務,開展避孕節育知識宣傳普及。

2.開展避孕節育咨詢與指導,做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導,提高已婚夫婦生活質量。

3.提供避孕藥具,做好相關藥具的儲存與保管。

4.開展經常性的孕情監測服務,做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。

6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。

精神衛生工作制度

1.成立地區精神衛生工作領導小組,建立精神衛生三級管理網絡(街道、居委會、監護人),制定工作計劃,定期召開例會。

2.開展精神衛生流行病學調查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態管理,及時準確上報精神衛生工作統計報表。

3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。

6.指導監護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀,動員病人參加社區組織的康復活動。

7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時,應有家屬或監護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專(兼)職人員負責老年保健工作,建立網絡,制定工作計劃。

2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況,進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5.對于高危老人,進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區康復工作制度

1.開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。

2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。

2.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協助轉診至上級醫院。

3.全科醫師應根據病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方,并記入健康檔案。

4.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。

6.發現傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區,私密性良好的診療環境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室,接診醫師為首診責任人。

2.首診醫師對病人進行初步診斷,并做出相應處理,不允許任何推諉或變相推諉現象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人,應就地搶救治療;如設備、條件有限,首診醫師在應急對癥處理的同時,與上級醫院或120聯系,并護送病人到上級醫院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時,應及時請上級醫師會診、它科會診,或轉診,并上報業務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時請其他科室協同處理,各科室經治醫師均應詳細記錄處理經過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫師須與有關科室醫師取得聯系并做好交接,以保證醫療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院,均需有醫護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人,嚴格按照雙向轉診制度執行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時,醫生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系,簽定協議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區醫生,掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施,熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區醫生對符合轉診條件的病人,認真填寫轉診單,與上級醫院接診部門取得聯系,優先接待轉診病人,確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫院的溝通,及時掌握上轉病人的診斷治療情況,做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人,應及時提供連續性的健康管理和醫療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。

2.應為轄區內重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。

4.健康檔案由全科醫師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統管理。

處方管理制度

1.經注冊的執業醫師或執業助理醫師的簽字或印章在機構留樣后,方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。

3.醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫師根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫師應取得相應的處方權;使用專用處方;藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經主要負責人批準、登記備案,方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責病案的保存與管理工作。

2.門(急)診病歷及住院病歷,應分別統一編號。實行封閉式管理,嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后,24小時內及時收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統一保管;各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區時,由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時,按規定復印病歷的客觀部分。

7.發生醫療事故爭議時,機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執行首診負責制,堅持“先搶救后收費”原則,杜絕見死不救等違法違規行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執行急診技術操作規程。

4.院前搶救急救病人時,醫務人員應立即到現場救護,并迅速與120聯系救援,待病情允許情況下,及時轉院。轉院病人必須由醫務人員護送,做好與轉診醫院交接工作。

5.遇重大搶救,應立即上報,主管領導應親臨現場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態,由專人管理,放置固定位置,便于使用;經常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經過。

4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫生反映病情變化等。

5.醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程,不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。

5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據社區居民基本醫療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區管理工作。

3.認真執行行政查房、業務查房、醫師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執行住院病歷書寫規范,嚴格病案質量控制,保證醫療質量和醫療安全。

6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區環境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫源性感染。

護理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。

2.與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健;

3.根據居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協助實施,及時向全科醫生反饋相關信息。

4.遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作,并做好社區護理記錄。

5.嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發生。

6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。

7.做好消毒工作,按要求將醫療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發生。

8.為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。

執行醫囑及醫囑查對制度

1.醫囑分長期醫囑、臨時醫囑,護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。

2.醫囑的內容應當準確、清楚,每項醫囑應當只包含一個內容,并注明下達時間,具體到分鐘。

3.醫囑不得涂改。如需更改或撤消時,應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。

4.一般情況下,護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時,護士應復誦一遍。搶救結束后,醫生應及時補記醫囑。

5.護士每班要查對醫囑,以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫囑時必須經過查對后方可執行,及時查對轉抄醫囑,對有疑問的醫囑須問清后方可執行。

7.當日醫囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括:體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規定外,一律采用鋼筆書寫。表達內容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規范醫學術語,及時記錄,并簽全名。

3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準,數字一律用阿拉伯數字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺,負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。

3.發放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫囑執行,一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。

2.應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫療風險。

3.嚴格執行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發生注射后反應及時進行處置,并報告經治醫師。

4.嚴格執行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。

5.定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。

治療室工作制度

1.室內環境整潔、布局合理,嚴格區分無菌區和非無菌區,清潔區、污染區,并有明確標志。

2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序,內用藥與外用藥分類放置,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。

4.執行無菌技術操作規范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現配現用的原則,嚴格執行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛生,定期進行空氣消毒和空氣培養。

7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。

中醫工作制度

1.按要求配備中醫藥人員、中醫藥服務設施、開設中醫診室。有條件的應設置中藥房,并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發病的診療服務。

3.針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發放中醫藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。

5.根據理、法、方、藥的原則,規范書寫中醫病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發生。。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規程,根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執行操作規程,經診治三次不能確診者,要及時請上級醫師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉往上級醫院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史,按照常規做藥敏試驗,備常規急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒,防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養

檢驗科工作制度

1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后,應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規定及時發出報告。

3.檢驗結果與臨床表現不符合時,主動與全科醫師聯系,可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產出日期、科室,由醫療廢物處置專門機構統一處置,防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。

功能檢查科工作制度

1.根據醫師填寫的申請單合理安排各項功能檢查,特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2.危重病人應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果,并做好相關登記。

4.及時準確報告檢查結果,遇疑難問題應與全科醫師聯系,共同研究解決。

5.放射科重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片,提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規程,做好病人和醫務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫師處方,按照操作規程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應告知醫師進行更改。發現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫師未雙簽字時,有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放,查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后,需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。

8.發出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據處方藥品的不同體積和重量,選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任,所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。

4.為了便于復核,應按照處方藥味順序調配,間隔擺放,不可混為一堆。

5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應按照規程要求處理。

7.一張處方不宜兩人共同調配,防止出現重配或漏配。調配完畢自查,確認無誤簽字交給復核人員。

第7篇

為了全面加強臨床護理工作,深化專業內涵,拓展服務領域,促進優質護理服務可持續發展,以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂XX年工作計劃如下;

一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓:制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

二、加強護理管理,提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

四、深化親情服務,提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作,我們在XX年中的工作中一定能取得好的成績

XX年腎內科護理工作計劃(二)

隨著我院的不斷發展,護理人員編制嚴重不足的現象日益突出,大量的聘用制護理人員進入醫院。我科現聘用人員占護士總數的一半以上,因此,對招聘護士的培訓和管理對一個科室的發展至關重要,與新畢業護生的帶教工作不同,聘用護士具有成分復雜、業務技能參差不齊、流動性大、思想不穩定、對新環境適應能力差等特點,因此需要針對這些特點,制定適合的帶教方案,才可以在較短(3個月)的時間內,使聘用護士適應新的護理崗位,達到勝任護理工作的目的。

1聘用護士帶教中存在的問題

1.1成分復雜聘用護士的來源非常復雜,從任職經歷看,少數有在基層醫院臨床工作經歷,大多數在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作,有的有在好幾所醫院工作的經歷,還有的是第一次參加護理工作。從工作地區來看,有在南方醫院工作經歷的,也有在北方的。從年齡結構看,聘用護士的年齡結構差別較大。

1.2基本素質、業務及技能差別大醫院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行,考核基礎理論與基本操作(靜脈輸液),由高到低聘用。護士的基本素質、業務技能存在較大差異。經歷豐富、經過實際工作鍛煉的聘用護士,能很快適應崗位的要求,而一些沒有工作經歷的聘用護士,需要經過較長時期的帶教,才能適應崗位的要求。

1.3心理狀態差別大不同的經歷、不同的基本素質、不同的心理需求,造成了聘用護士的心理狀態有較大的差別。心理穩定者能夠很快適應環境,認真做好自己的崗位工作,積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態不穩定者,特別是一些自身素質較低,抱著各種目的把當前工作只當成一個跳板的聘用護士,工作積極性不高,技能不熟練,甚至還存在醫療事故的隱患。

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2聘用護士3個月帶教方案

2.1抓好入科教育,盡快適應環境介紹病室布局、專科特點、本科室工作思路及人員結構特點,評估招聘護士基本能力,加強思路引導,心理狀態決定聘用護士的整個工作態度,加強思想引導及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題,首先要擺正自己的位置,不管年齡多大,多么有經驗,進到本科室在培訓期內,如工作出現偏差時,任何人都有指導其業務的義務。

2.2聘用護士帶教中,要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念,充分發揮個人的主觀能動性。加強專業知識、操作水平、處事能力、表達能力、應急能力等方面的培養,使聘用護士明白,聘用護士工作在護理臨床第一線,與醫院正式護士一樣,為醫院的建設和發展付出了同樣辛勤的勞動,為醫院的護理事業做出了同樣的貢獻。

2.3抓崗位培訓,提高專科業務水平

2.3.1指定護理骨干老師帶教,嚴格把關,放手不放眼按照正規的護理操作程序進行規范化培訓,使其能盡快掌握本科應掌握的護理操作,如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作,每周培訓考核7-8項,1個月內結束,護士長抽考,做到嚴格把關,不流于形式。

2.3.2專科內容培訓如專科護理常規、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術前術后護理;血液透析病人術前術后、透前透后的護理;腎活檢術前術后護理等,各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2],提高其對突發事件的判斷,特別是強調急救技術操作,提高應急能力。通過以一對一的帶教模式,讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中,特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作,提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業務學習中,提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式,督促他們對專科業務的理解及養成自覺學習的習慣。同時要加強聘用護士新任務、新技術的學習。對有工作經驗的護士安排其進行小講座,提高他們的自信心。

2.3.3各種制度培訓對醫院所制定的各種制度、流程、預案、職責進行培訓,以自學及解讀的方式進行,每周考核5-6項,由護士長考核,以掌握為目標。

2.3.4設基礎理論專科題庫,共100題,3個月內以理論抽考方式進行,每月考核2次,80分及格。

第8篇

為進一步落實好中醫治末病,根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容,制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:

.完善制度,細化管理:完善中醫藥健康管理制度建設,規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范,加強對中醫藥健康管理的組織領導,由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長,馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人,各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人,負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

落實好中醫藥健康管理管理工作:今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作,重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容,同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容,具體完成發下工作指標:

1.

掌握轄區內65以上老年人口現狀,根據規范要求,每年為

65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導,管理率暫定80%以上。

2.

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表

前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃,并將結果錄入電子檔案系統。

3.

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導,健康干預。

4.

對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導,具體內容包括:

(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次,每年進行一次中醫藥健康管理隨訪,進行證候辨識,傳授簡單的中醫藥保健技術,對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6.

所有中醫藥服務,均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫藥健康管理工作的考核

我院將根據績效考核方案,不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查,對發現的問題及時整改,并要求及時時完成全年任務,年度進行2次考核,結果與年度經費掛鉤。

為進一步落實好中醫治末病,根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容,制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:

一、完善制度,細化管理:

完善中醫藥健康管理制度建設,規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范,加強對中醫藥健康管理的組織領導,由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長,馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人,各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人,負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

二、落實好中醫藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作,重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容,同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容,具體完成發下工作指標:

1.

掌握轄區內65以上老年人口現狀,根據規范要求,每年為

65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導,管理率暫定80%以上。

2.

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表

前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃,并將結果錄入電子檔案系統。

3.

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導,健康干預。

4.

對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導,具體內容包括:

(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次,每年進行一次中醫藥健康管理隨訪,進行證候辨識,傳授簡單的中醫藥保健技術,對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6.

所有中醫藥服務,均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫藥健康管理工作的考核:

我院將根據績效考核方案,不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查,對發現的問題及時整改,并要求及時時完成全年任務,年度進行2次考核,結果與年度經費掛鉤。

醫院是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率,健康行為形成率,及相關知識知曉率的重要措施,為進一步提高居民健康文明素質、

生活質量、生命質量,必須長期堅持不懈地抓緊抓實。

一、建立組織機構,

完善健康教育工作網絡。

完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展,我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組,由院長親自抓,我科直接管的工作模式,進一步規范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃

,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系,把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點,開展健康教育活動。

充分發揮健康教育網絡作用,開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動,

提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務,創造有利于健康的生活行為,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。

健康教育活動內容如下:

(一)

利用我們專業人員優勢,廣泛動員全社會共同參與。

(二)

要進一步加強網絡建設,將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的社會環境。

(三)加強健康教育陣地建設與管理。

1

、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每月更換一次內容(要求每年出刊至少達12期

,內容新穎、充實);

2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄,每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期

,內容新穎、充實),由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像,

并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數,內容質量納入年終考評體系,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。

3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地,并及時分發到各村衛生室。

(四)開展健康教育知識培訓。

對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次,以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達

80%以上,健康行為形成率達

>70%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結合我院衛生活動安排,對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。

每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。

七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結合;世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內容醫院可根據本院情況進行修改)

(一)提高認識、加強領導。

健康教育也是一種服務手段,是醫院職能所在,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。醫院將其納入工作重要日程,實行目標管理。保障工作的.人力、物力、經費,有規范的工作和管理制度。

(二)健全網絡、抓好培訓。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性,定期開展業務培訓,提高健康教育員的工作能力,對廣大居民開展經常性宣傳教育。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。

(三)利用醫院資源、推進健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。抓落實,以點帶面,加強檢查指導,擴大受益面,提高有效性、針對性;提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人、轄區居民相關知識知曉率。

三、總結評估。

每年對各衛生室、

健康教育工作進行4次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發現不足,明確努力方向,進一步推進健康教育。

為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會和財政部《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕171號)文件的要求,根據省衛生廳和省中醫藥管理局《關于印發中醫藥健康管理項目實施方案的通知》(黑衛中醫發〔20xx〕265號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。

一、

項目目標

(一)

總體目標

為進一步深化醫藥衛生體制改革,發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,充分體現中醫藥特色優勢,逐步建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的中醫藥健康管理服務模式和協作機制,逐步建立完善適合我市市情的中醫藥預防保健體系,提高基層醫療機構的綜合服務能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費、安全、便捷的中醫藥服務,提高老年人、兒童重點人群的健康水平。

(二)

年度目標

按照國家衛生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕26號)文件的要求,20xx年我市的目標是:全市中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%,一是為65歲以上老年人提供1次中醫體質辨識和中醫藥保健指導。內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫藥健康指導。

二、

項目實施范圍和人群

全市范圍內65歲及以上常住居民、居住的0~36個月兒童。

三、項目內容及服務流程

(一)

老年人中醫藥健康管理服務

每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

1、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。

2、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

3、服務流程。

(1)中醫體質信息采集

按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題,逐項詢問居民近一年的體驗、感覺,查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等,將信息在相應分值內劃“√”。

(2)中醫體質辨識

按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分,將計算得分填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據得分,判斷該居民的體質類型是平和型抑或偏頗體質,并將體質辨識結果及時告知居民。

(3)中醫藥保健指導

針對老年人不同體質特點,從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫藥保健指導。

(二)0~36個月兒童中醫藥健康管理服務

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導,具體內容包括:

1、向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務流程

(1)預約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時,結合兒童健康體檢和預防接種的時間,預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。

(2)兒童中醫飲食起居指導

根據不同月齡兒童的特點,向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導。

(3)傳授中醫穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時,向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時,向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時,向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項目組織與管理

(一)

各縣(區)衛生局具體負責本轄區項目的組織管理,對項目實施進行監督指導和績效考核,推進項目各項工作的開展。市衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。

(二)

各級中醫醫院為技術指導單位,配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

(三)

社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室直接負責為其轄區65歲以上老年人提供中醫藥健康管理服務,并及時將有關信息錄入健康檔案。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

五、

項目實施要求

(一)

老年人中醫藥健康管理服務

1、開展老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。

2、開展老年人中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。有條件的地區應利用信息化手段開展老年人中醫藥健康管理服務。

3、開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。開展老年人中醫藥保健指導工作的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過中醫藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。

4、服務機構要加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化。

5、服務機構要加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年人愿意接受服務。

6、每次服務后要及時、完整記錄相關信息,納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫藥健康管理服務

1、開展兒童中醫藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。

開展兒童中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。

2、開展兒童中醫藥健康管理服務的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。

3、服務機構要加強宣傳,告知服務內容,提高服務質量,使更多的兒童家長愿意接受服務。

4、每次服務后要及時記錄相關信息,納入兒童健康檔案。

六、項目執行時間

20xx年的執行時間截止12月31日。每年為一個周期年度,具體時間按照省中醫藥管理局相關文件執行。

七、項目監督評價

(一)在當地政府的領導下,縣(區)衛生行政部門要將中醫藥健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目,納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改,如限期整改仍不達標者,取消該機構從事項目工作的資質。

(二)各級中醫醫院要配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣(區)級每年不少于2次,市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(三)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

(四)主要評價指標。

1、老年人中醫藥健康管理服務率=接受中醫藥健康管理服務65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

第9篇

一、質控成果

2014年月日,結合醫療質量萬里行質量檢查要求,我院經過精心準備,迎接上半年區衛生局來進行護理質控檢查。在大家共同努力下,我們取得了可喜的成績。尤其是參加基礎護理理論考試的四名護士,2名取得滿分好成績,另外2名也取得了較好的成績。上半年護士的三基理論考核全部合格。其中薛雅俊第一名,第二名:龔美珍第三名:顏景雯,吳梅竹。在此,向大家通報一下。在專業知識學習和操作技能提高上,大家要戒驕戒躁,繼續努力,取長補短,共同提高。

二、護理質量管理和控制實施情況

(一)繼續完善了護理質量標準與工作流程。

結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等,每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

(二)依靠嚴格制度打造護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點,每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次,在護士長例會上通報,分析產生原因,提出解決辦法

3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責,規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。4月份在完成醫院改擴建工程的基礎上,各病區集中精力做好新醫院的設備添置及病人的回搬工作。

7、加強醫療護理法律法規和專業知識的培訓,以提高護理人員的法律意識和專業意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。第二季度,我們共組織培訓次,培訓護理人員名。

8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。最近2個月,根據全市精神科統一的病史順序排列要求,我院也積極投入整理病史,力求規范,統一標準。逐步使我們的各項工作,都推進規范化、科學化和標準化軌道。

三、存在的質控問題與原因分析

世博期間,我們天天強調如何加強護理安全檢查,尋找護理不安全因素或薄弱環節,為確保精神病患者的安全管理。但是,在第二季度,由于我們的管理沒有落實到實處,沒有使每位護士的安全責任意識加強,缺乏工作責任心,使2名病人外逃。

造成病人外逃的原因,還是我們的護理人員責任心不強,工作中沒有精益求精,沒有鍛煉出職業的敏感性而疏忽大意造成的。第一例外逃病人,由于鐵門壞沒有及時作好應急防范措施,以至于在開飯間隙給病人造成可趁之機,然而,在我們找尋病人過程中,第二天來到該病區時,還是發現鐵門未鎖。第二例外逃病人,是我們護士對病人可能發生的情況估計不足。大家試想一下,病人外出就醫,盡管有家屬陪同,但醫生還是希望再派一名工作人員陪同,以防意外發生。而我們護士派了一名工作能力較差的工務員或者工作重點沒有交代清楚。結果,任務沒有完成徹底,意外還是發生了。事發以后,我們還有個別護士認為,這名病人不應該外逃的。那么,我們要試問,外逃病人都寫在臉上嗎?你們感覺不會逃的病人不是逃給你們看了嗎?!另外,近期,還存在護理病人夜間上廁所問題,護工不陪同,造成病人跌倒等等。同志們,教訓還不深刻嗎?!另外,我們每一位護士不該捫心自問嗎!作為護理人員,我們就應該為病人的健康和安全負責,這可以說是我們需要遵守的最基本的職業道德規范。

第10篇

20xx假期醫院見習報告1

懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年x月x日,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。

護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士門主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。

剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業,在這里我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。

還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。

顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。

這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什么導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。

護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的后果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。

護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名見習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。

從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。

最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。

其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院見習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。

所以,我們必須在校期間盡可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。

20xx假期醫院見習報告2

第一次在醫院穿護士服,感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。

記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。

每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區醫院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”

見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態,有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習中還經常看到許多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護士這職業雖普通,卻是流汗流血的啊。

這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項:調鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環,處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮定絕不慌亂。

但是即便自己認為已經很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個老人就是剛才的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發現,及時的改正了,可事發之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓,它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實習生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認打針準不準是要積累一定經驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了,自然病人會尊敬你,信任的讓你為他打針。

這次見習我學會了許多,也讓我發現自己的很多不足。護士這一職業需要站著工作,可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何回答。看來好好補習一下藥理是非常有必要的。

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最佳結合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習,它讓這次暑假變得有意義了許多。

20xx假期醫院見習報告3

今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。

見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。

在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。

半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。

一個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。

護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。

在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。

只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。

這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。

護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

20xx假期醫院見習報告4

為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規則,積極工作,認真學習,聽從上級指示。

首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫院為見習地點,后來到達中西醫結合科,因為是我們自己的專業,所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。

7月11號上午,我們到同濟醫院中西醫結合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關事項,介紹醫院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫生辦公室翻看病歷,聽醫生討論病情,看實習醫生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。

余下幾天里,每天早上7:30到達醫院,基本上都重復著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。

十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。

對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習了解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式,以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎。

下面從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題:

一、醫院住院環境

中西醫結合科有一層樓,其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫生予以補充,交班醫生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結;8:30,醫生查房,由教授帶領,醫師、實習醫生、見習醫生跟隨;9:00,醫生到辦公室翻看病歷,寫醫囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們為參與,故在此處不予列出)

三、醫生和護士的工作

醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪床、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責:醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應聲為止,以防出現不必要的差錯。醫生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫生護士到處轉,沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

四、基礎護理操作

鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。

量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。

量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關鍵。

測血糖:醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。

五、溝通、交流的重要性

1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果

2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。

3.醫生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療,醫生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。

4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。

5.病人與實習醫生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態度不太友好,這時實習醫生應該接受批評。

總而言之,在這個過程中,會出現很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。

當然,醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現,不管發生什么,在病人面前都應該鎮定自若,繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。

六、醫生告知病人病情的原則

有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網膜,醫生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。

七、臨床與課本的差異

很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發我們,學醫,是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。

八、和病人交談

和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應了。然后和他調侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發自真心的關懷。

九、看病難、看病貴的問題

看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫院住了好多天,可是始終是發熱待查,最后病因還沒有查出,因醫藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農村婦女的忍耐力是很強的,有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現在農村有了合作醫療,但據60床家屬說,合作醫療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”

十、醫學的力所不及

有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。現在的醫學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫50多床病人中,大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。

以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。

xx月xx號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。

總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫院的管理制度,從醫護工作到醫患關系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。

20xx假期醫院見習報告5

作為一名中藥學專業的學生,我深深地認識到光是學理論是用處不大的,因為理論掌握得再好也只是理論,只有理論與實踐相結合才能夠把中藥學知識發揮到最大的用處。因此,這個暑假我很幸運地找到了一份醫院藥學部的見習機會,當然也很感謝主任能夠給我這個機會,雖然申請的過程有點艱辛,但我很慶幸自己能夠堅持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會,關鍵靠你能不能抓住機會,敢不敢去嘗試,能不能堅持到底,我們不能被別人的質疑、別人認為的不可能而嚇到,只要自己認為是對的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。

去中醫院報到的第一天在劉老師的帶領下辦理了一切手續,最后被告知自己接下來的見習部門將會在煎藥室和制劑室,每個部門輪流半個月,不能去門診藥房雖然有點遺憾,但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。

我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對我這個新來的見習生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生,他很認真也很負責,有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關系我們相處就很自然了,沒那么拘謹。

我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學的知識了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區分,對于這個本人非常慚愧,中藥學只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情,這個工作是不允許出現差錯和絕對不允許馬虎的,因為一旦送錯藥導致病人吃錯藥的話那后果不堪設想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的,發藥的時候將名字與自己拿著藥反復查驗好幾遍才發出,令人驚險的幾天一過,我現在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現什么失誤還是讓我比較振奮的。

下午的工作只要是對住院藥房的藥,因為在醫院內有很多科室,比如說,康復科、綜合科、icu科、外科、內科、骨科等等,總之一個醫院分很多科室,而每個科室又細分為好幾個,對藥任務很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對好,絕對不能出現任何差錯或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細節都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進入了狀態,遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經驗,有這么多前輩的指點,我對煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規章制度。

在煎藥室工作雖然只有短短的半個月,但無論是在工作能力還是人際關系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫院藥房的一個細分部門,但它也是藥房的一個必不可少的部分,藥房是一個醫院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點點的錯誤,任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害,所以作為一個藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對藥和發藥,很簡單,但同樣不能出現任何的錯誤,所以我的責任重大,我必須仔細仔細再仔細,在學到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。

第11篇

(f)盡管由于后來勞工統計局公布的消費價格指數可能會有所修正,但不會據此作出補發工資或其他方式補償的調整。

(g)協議雙方同意生活費津貼的連續調整,將以勞工統計局按現行方式和同一基礎計算得出來的官方月消費價格指數為基礎實行,除非雙方同意采用其他方法。如果勞工統計局改變了消費價格指數的計算方法或基礎,那么協議雙方則將一致同意修改計算生活費津貼的方法。

第四條 新工作崗位分類

在介紹談判單位的不具有任何現有崗位分類主要作用的新工作崗位時,企業將以書面形式通知工會新工作崗位的分類情況,包括工作崗位描述、勞動等級、所確定的一種或多種工資率,以及新工作崗位是否以日工或計件方式付薪或是兩者兼用。

第五條 標準工時獎勵計劃

說明文件D所顯示的公司的標準工時計劃及其該計劃中的部分計劃,將向超過作業標準的生產工時提供獎勵,獎勵標準是依據操作標準確立的。

第六條 職業工資率

按照公司的標準工時獎勵計劃,獎勵工資和職業工資率的分類將是計算收入的基礎。

第七條 保證工資率

A.按說明文件B規定,對接受計件工資的工人的非計件工資時間將支付適當的保證工資,除非本協議另有規定。非計件工資時間包括在沒有計件工資標準的作業線上工作時間和本條規定的因機器檢修和待料的停工時間。

B.最低保證工資是按天以計件工資標準對計件工時(例如,對一項有計件工資標準的操作)支付的工資。這種保證收入相當于對當天所進行的作業,按保障工資率和適當的工資率所支付的計件工時的小時工資。

C.實行計件工資的雇員可以要求審查或提出關于_________項操作的計件工資標準是否適當的申訴,并將申訴提請班組長注意;同時還可以記錄他操作的開始和完成時間,此工作時間的收入應不得低于保證工資率。在此基礎之上,雇員須一直進行操作,直到審查完畢或申訴得到處理。

D.如果實行計件工資制度的雇員,在所分派的已建立了計件工資標準的操作中遇到機械或材料方面的故障,他應提請班組長予以注意。如果班組長已經認可了故障并指使雇員繼續這項工作,那么,從雇員通知班組長到故障排除這段時間內,雇員應獲得不低于保證工資率的報酬,除非為這種臨時出現的故障情況確立了計件工資標準。

E.如果實行計件工資制度的雇員在新的和改變了計件工資標準的操作中遇到了故障,他可通知班組長并要求復審這項操作和計件工資標準。由班組長確定本條規定生效的時間,在這段期間內雇員應得到不低于保證工資率的報酬。

F.當實行計件工資制度的雇員在工作中出現失誤,除非由此而產生的責任由班組長承擔,那么,該計件工在其操作時所花費的時間可以得到保證工資。對于返工時間,應支付不低于保證工資的報酬。然而,公司可以建立包括臨時工作在內的計件工資標準。

G.另一方面,實行計件工資制度的雇員,在班組長批準的情況下,可以記錄他開始進行的按計件工資標準支付報酬的指定的操作時間和他完成這項任務的時間,在這段時間內他應得到不少于保證工資的報酬。記錄操作工時的方式將由公司具體規定。

H.對工人造成的次品實行扣除報酬的辦法:

(a)對雇員集體造成的次品,扣除集體的報酬。

(b)對單個雇員獨立操作造成的次品,扣除其個人的報酬。對于造成所有其他次品的責任由公司承擔。

第八條 計件工作的分派

A.雇員的計件工作分派是按其日常工作分派的崗位或工作崗位,它可能包括特種機械、設備和工作場地。

B.當這一工作條件在其他情況下不受本協議的保證時,由公司分派到工資率較低的臨時性計件工作崗位上的計件工,應得到他所從事的最后一個計件工作崗位的保證工資。并且,按照公司標準工時計件工資計劃,相應的職業工資率應成為計算收入的基礎。

C.當實行計件工資制度的雇員由于缺乏材料和/或設備、電力不足或機器故障等原因而無法繼續正常工作,但要求仍留在工廠和操作中斷持續6分鐘或6分鐘以上時間時,在以這種停工而從事的操作所獲得的保證工資率應成為停工時工資率,并且如果雇員在停工期被臨時分派從事其他工作,也應成為最低保證工資率。

D.注明:臨時分派的工作任務(不是調動或正式重新分配工作崗位)完成和停工的故障排除以后,雇員仍須回到他正常的計件工作崗位上去。

第九條 非計件工時的工資支付

A.對計件工的所有非計件時間,將以適當的保證工資率支付其報酬,但下面所列情況除外。

B.當實行計件工資制度的雇員從事_________項將要設立但還未設立計件工資標準的工作時,則按照為職業工資率的勞動等級確立的小時工資率支付報酬。

C.在按D款所列的下列特殊情況下,將按小時工資率支付計件工報酬,這種小時工資率相當于他們正式工作時間的小時平均工資,其計算方式在下面F款中已經列明。

D.當雇員被調離他現有的、預定的和可以從事的正常工作崗位并按班組長指令從事下列工作時:

(a)返工_________位雇員因_________種情況不能由其返工的不合格工作。

(b)從事替補另一工作崗位上臨時缺勤的雇員的工作。

(c)指導新雇員或缺乏經驗的雇員。

(d)修復公司已決定不讓供貨商返工或不向供貨商退貨的已購入的不合格的零部件。

(e)當雇員從他的工作崗位上被再次分派從事其同一工作類別的另一項工作,而其原來的工作崗位則被分派給另一位雇員時。

(f)當_________雇員被送往客戶處從事_________機械制造公司的修理工作時,他所獲得的工資將高于平均收入或他的那項工作的基本工資。

E.在出現任何需要支付小時基本工資的情況時,雇員應立即通知班組長。如果班組長允許雇員進行這項工作,那么,這項工作的開始和結束時間應該在雇員的每日工時報告上注明并由班組長予以證明。

F.計算實行計件工資制度的雇員的小時平均基礎工資的方法如下:在以工時計量的最后2個有效工作周內,將全部工時的金額支付量(不包括輪班津貼和加班津貼)進行劃分。最后2個有效工作周的過程中不應把每年盤存貨物和/或休年假停工期間的時間算在內。

第十條 特別工資條款--集體計件工作

A.當_________一非熟練工人被分派到_________一按計件工資標準支付報酬的作業組時,應執行以下工資條款:

(a)計算支付給整個作業組的實際工資。如若支付的實際工資等于或高于熟練作業組最后2個有效工作周的工資水平,則以真實支付工資水平支付作業組全體成員工資。

(b)如果支付的實際工資達到上述A款第1項的標準,或是少于熟練作業組最后2個有效工作周的支付水平,則采用以下方法:用除非熟練工人的工時以外的所有付薪工時計算作業組的工資。熟練工人的工資將按這種方法支付,其水平將達到但并不超過熟練作業組最后2個有效工作周的平均工資水平。在任何情況下,他們的收入都不應低于保證工資率。非熟練工人的工資將按上述A款第1項所述的實際工資率支付;同樣,在任何情況下,都不應低于保證工資率。本項條款的有效期由主管人預先決定,但不應超過3天。

第十一條 計件工資標準

A.所有新的計件工資標準的建立或現行標準的改變都將由工業工程部承擔。除該部以外其他單位均不得向車間計件工資標準。當_________項操作以工業工程部認可的適當方式進行,并在_________項研究完成和在此后計算出計件工資標準后,計件工資標準將在適當的時候公布,并不會耽擱過長時間。

B.在確定計件工資標準的過程中,工業工程部將通過工時研究、設備數據以及其他綜合方法來確定操作要素的時間值。

C.將為使用陳舊零部件而進行的操作建立新的計件工資標準,過去沒有對使用這些老部件進行的操作制定計件工資標準,也沒有對使用這些老零部件進行的操作增加新的計件工資標準。

D.不是從前生產的新部件可用于生產老式工具、汽車、卡車或老式拖拉機。新式工具、汽車、卡車或新式拖拉機使用的零部件是新部件(鏟雪車、草坪和花園拖拉機及類似工具也被視為工具)。

E.所有使用新部件進行的操作都被視為新操作,新的計件工資標準也將隨之而建立,除非新部件被認為是同早期生產的老部件相同,或使用新部件進行的操作與使用老部件進行的操作相同。若是這種情況,為用于老部件進行的操作而制定的計件工資標準將適用于使用同一新部件而進行的操作。

F.除下列情況下,計件工資標準不得減少或增加:

(a)糾正計件工資中出現的因辦事員或計算造成的差錯。

(b)調整由于設計、設備、材料規格或生產方法變化而引起變化的操作計件工資標準。當這種變化僅影響_________一操作的一部分,例如,一個動作或數個動作,那么,計件工資標準的變化將僅適用于那些已經發生變化或受到影響的一個動作或幾個動作上。

G.班組長一旦決定改變或建立新的計件工資標準,他應盡快把這樣做的情況和原因以書面方式通知有關的部門工人代表。

H.有關計件工資標準的信息應放在有關雇員和工人代表可以看到的地方。

(a)如果雇員認為上述F款第1、2項提出的計件工資標準調整失敗,那么,他們可以提出關于計件工資標準調整不當的申訴。這類并僅限于這類的因計件工資而引發的申訴可提交仲裁程序處理。

J.仲裁人的權限只限于對以下問題作出裁決:

(a)若在計算計件工資標準過程中發生因辦事員或計算方面的差錯;

(b)若在設計、設備、材料規格或生產方式方面發生的變化;

(c)如果在設計、設備、材料規格或生產方式方面發生變化,那么,改變了什么因素?

K.除根據上述F款第1和第2項提出的申訴外,如果存在下面的情況,亦可提出:

(a)提出計件工資標準是否根據標準工時計件工資計劃已制定出來的問題;

(b)提出計件工資標準是否恰當的問題。

第十二條 日工作記錄

雇員應以公司規定的方法記錄一天中從事的所有工作,除非這天沒有干活無法記錄。在作記錄的雇員不知曉的情況下,不得更改他的工作記錄。有關雇員的工作記錄可按雇員的要求提供給他們,以使他們了解上次付薪期后的2周工作情況。

第十三條 計件工資的估計

所有的操作崗位都有計件工資估計標準,這些操作崗位被認為是使用新的非同一規格的機器部件而進行的新操作。現行的計件工資估計標準仍將在特殊操作崗位上使用,直到新的工程操作計件工資標準按第十四章第十一條B款所列的步驟建立為止。

第十四條 輪班資金

A.如工廠中實行兩班或三班工作制時,被分派做第二班的雇員將得到每小時20美分的額外津貼;被分派做第三班的雇員將得到每小時30美分的額外津貼。當日班或第一班雇員被分派加班并延續到中班時,這時第二班雇員的每小時20美分的津貼將不再適用。當第二班雇員被分派加班并延續到第三班時,這時第三班雇員的每小時30美分的津貼也不再適用。當第三班雇員被分派加班并延續到第一班時,這時第三班津貼繼續有效。

B.雙方同意,在下午2時以后和晚間10時以前,任何時候開始的“班次”被認定為第二班。在晚上10時以后和次日凌晨4時以前任何時候開始的“班次”則應被認定為第三班。

第十五章 學徒期計劃 學徒和培訓計劃

第一條 分類

A.根據第一章所承認的范圍,可按定期契約把學徒分為下列幾類:機修工、機工、工具和制模工、電工

B.學員可以按下列類別招收:金屬片裝配工

第二條 資格

A.按本計劃應從合格的申請者中選擇學徒和學員。當職位空缺超過具有年資的合格申請者時,剩余的職位空缺應根據申請者條件由公司以外的申請人填補。

B.為了完成培訓計劃,雇員必須具備高中畢業或相當學歷。

C.申請人的身體狀況必須能夠適應培訓工作的要求。

第三條 具有年資的雇員

有關職位空缺的通知交在公司布告欄張榜公布。對此感興趣的年資雇員可以提出申請。

第四條 申請和標準

A.對于所有申請人的選擇,均應按其素質高低排列;但是,當兩個或更多的具有年資的申請人位于同一水平時,那么,資歷最深的申請人將被選中。顯然,如果具有年資的申請人不具備最起碼的素質要求,那么,空缺將按照“勞動協議”的規定補充。

B.在挑選申請人過程中將采用以下標準。每位申請人都要經過能力考試。對于在考試后顯示出其達標能力的申請人予以登記,并按以下分數制排列:(標準最高分)以下選擇程序可依據“聯邦和州立法”以及“總統的行政命令和指令”加以修改。

(a)能力考試50。如果使用實際成績,將對同其最低資格成績有關的內容評出等級。如果只使用資格成績,將對所有的資格條件給予最高分數。

(b)教育(在校成績單)20。同空缺職位有關的所學的科目和已經取得的等級。

(c)以前的工作經驗。20

(d)對面試的評估:履歷、興趣、年資和態度。10

C.雇員關系部將同申請人就讀的高中或學校的行政管理人員進行聯系,以獲得有關申請人是否已畢業以及其所學課程、在班中名次、出勤記錄、個人品質和同別人相處的能力等等。

D.為確定有年資的申請人的特定工作經驗、擔任這些工作的能力、綜合工作記錄、出勤、與人交往的態度與能力,雇員關系部將同具有年資的申請人的公司主管人,以及同所有申請人以前的雇主進行聯系。

E.雇員關系部將同申請人列入的個人參考名單中的人進行聯系,以便確定申請人的特點、愿望、態度和興趣。

F.雇員關系部和有關的技能專業部門的主管將單獨面試獲得資格的申請人。面試的目的是確定和評估申請人的動機、職業目標、穩定性和興趣。

G.未被選中的申請人,將被考慮填補以后的空缺職位,如果他們同意這么做的話。然而在填補空缺時,對合格申請人的選擇和確立他們各自的等級順序都須根據所有申請人的有關潛力進行。

第五條 學徒比率

A.任何一個工作崗位招收學徒和學員的人數都應受到限制。

B.上述限制不應用來解雇任何現已招收的經本協議雙方的共同協商同意,可以增加或減少學徒的比例。

第六條 年資

A.本協議生效日之前招收的學徒可以不受本協議有關年資規定的約束。本協議生效日之后招收的學徒將須執行本協議有關年資的規定。如果公司認為學徒的進步不令人滿意,那么,公司一方將不再承擔繼續培訓這名學徒的義務。

B.不論任何原因,當學徒被調離他們的培訓崗位,包括畢業,并被分派到工廠或其他工作崗位上就業,他們將獲得完成學徒或培訓計劃的年資。

C.完成學徒任務后,雇員將被分派進入到具體的已招收了雇員的工作崗位。如果這一工作崗位不需要增加雇員,那么應按照有關年資條款的規定安排裁減下來的人員。

D.當公司認為由于培訓人數過多,需裁減一些學徒時,那么,應首先裁減學時最少的學徒。

E.當公司認為有必要在學徒培訓班中增加雇員人數時,那么,按照上述D款被裁減的雇員將返回培訓班,其順序是擁有最高學時的學徒將首先返回。并且,按照上述D款被裁減的雇員將在培訓班增加其他雇員之前返回學徒培訓班。

第七條 工資率

A.對本協議標準所包括的在每一工作崗位上的學徒,應按如下逐步增加工資待遇的辦法支付工資:

第一個1000小時--支付工作崗位最高工資率的65%

第二個1000小時--支付工作崗位最高工資率的70%

第三個1000小時--支付工作崗位最高工資率的75%

第四個1000小時--支付工作崗位最高工資率的80%

第五個1000小時--支付工作崗位最高工資率的85%

第六個1000小時--支付工作崗位最高工資率的90%

第七個1000小時--支付工作崗位最高工資率的95%

第八個1000小時--支付工作崗位最高工資率的100%

B.對因以前受過培訓而獲得了學分的申請人,應按其獲得學分時期的工資率支付其工資。

C.完成學徒學業后,計時工資率將增加到該雇員受雇的那個具體工作崗位上的最高工資率。l

第八條 學時分

A.對申請人在參加學徒培訓班之前所獲得的行業經驗可以打分。對于外部的申請人,這種工作經驗必須在學徒期內或是在其他學徒培訓班獲得,而不應在行業或職業學校工作中獲得。對具有年資的雇員以前的實際工作經驗也可以打分。

B.根據對退伍軍人在服兵役期間表現的審查,回公司工作的退伍軍人在服兵役期間獲得的實際工作經驗,也可以獲得分數。

C.在雇員參加學徒培訓班期間,公司可以決定雇員需學習特殊培訓領域所要求的必要的知識和/或技能,這樣,雇員可獲得最高學時分,而不必完成所有的全部學時。如此獲得的學時分將被計算在獲得_________一類別工作學習畢業時所要求的總學分之內。如有必要,雇員的工資率可在獲得學時分時加以調整。

D.如果根據上述C款作出任何決定,公司應將這一決定及其原因通知工廠工會委員會主席。

第九條 相關的課堂學習

A.公司要求學徒通過課堂學習或函授形式完成有關的培訓課程。公司將確定適合兩種情況的課堂學習方式。

B.通常,有關培訓所用時間每周不少于4小時,每1000小時最少為84小時。但是,公司有權修改學習程序,以便提供更長的連續的課堂學習時間,以彌補每周4小時,每1000小時84小時的課堂學習時間。這類培訓的時間和地點由公安確定。并且,學時一旦被采用,就應按正常的小時工資率支付學徒工資。

C.公司將要求學徒從其工資單上扣除100美元,進行儲蓄以支付函授課程和(或)其他必需的課堂學習資料費。如果雇員完成了他的學徒計劃,那么,上述儲蓄將歸還本人。

D.如果一些學徒不能履行其義務,令人滿意地完成課堂學習任務,那么,公司可以暫停或取消雇員的學徒培訓計劃。工廠工會委員會主席應被告知這種決定,因為此舉將取消學徒作為學員的資格。

第十條 對學徒的監督

A.學徒應接受主管學徒計劃的協調人的全面指導,并接受其所在分派部門主管人的直接指導。學徒計劃的協調人有權根據工作培訓計劃將學徒由一個部門調到另一個部門。任何一個學徒在_________一預定工作項目滯留的時間均不得超過項目本身預定的時間。

B.負責直接指導學徒的主管人應準備并填寫適合的檔案表。主管人應至少每30天向學徒計劃協調人匯報一次他們所指導的學徒的工作和進行情況。

第十一條 工具

按照公司的要求和規定,學徒應采辦所必備的手工工具。這些工具可以通過公司按工資單扣除授權書的方式購買。

第十二條 信息

A.公司將不斷地向工會通報所有學徒的身份情況。

B.公司將保存學徒在各種工作過程中的耗時記錄,并可在適當的時候應要求向工廠工會委員會主席提供予以審查。

第十三條 學徒期

學徒計劃期限將根據工作程序和與此有關的指令設立。

第十四條 公司和工會會議

A.公司和工會應每月進行一次會晤,就雙方于會前3日內提出的議事日程進行討論。討論的內容包括:雙方的意向、本章的執行情況,并向接受培訓的人員提出有關有效執行計劃的建議。

B.公司的兩位代表應是雇員關系部經理和學徒計劃的協調人,或是由他們指定的人員。

C.工會的兩位代表應是工廠工會委員會主席和技術行業代表,或是由他們指定的人員。

第十五條 工作進程時間表

本條附有工作進程時間表(附件A、B、C和D)。雙方同意,培訓專業領域的順序將由公司根據所可能提供的工作,以及學徒的進步和對他們的需要而確定。根據公司的意見可以打破_________一培訓領域的連續學時,也可以修改或更換培訓領域。只要這種改變對學徒、對部門的操作或是同第一章承認相一致的內容最為有利即可。但是如果主要的變化超過10%,須經雙方同意才可付諸實施。

受訓人員工作程序安排:金屬板安裝,需制定出的工作計劃共2000小時(注:可用我們現有的設備和機器來代替我們在上述要求中沒有的設備和機器。)

第十六章 協議的終止

該協議于_________年_________月_________日生效,有效期截止到_________年_________月_________日,之后,該協議每年將自動延期,除非在_________年_________月_________日之前的90天內,雙方中的任何一方書面通知雙方要求修改或終止協議。如果有一方發出這種通知,雙方應在協議有效期終止前至少提前60天進行談判。

_________公司(蓋章):_________  工會代表(簽字):_________

代表(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_________簽訂地點:_________

附件

附件A 機器修理工人等級10

--熱處理100小時

--電力設備維修300小時

--磨床:外部100小時,內部100小時,表面100小時

--水力和氣力1800小時

--車庫400小時

--銑床400小時

--機器修理和徹底檢修2500小時

--安裝機器和設備500小時

--預防性維修300小時

--焊接裝配400小時

--安裝成套設備400小時

--有關的課堂學習700小時

總計:小時

附件B 機工勞動等級10

--鉗工及選修設計、建造和檢查300小時

--部門熟悉350小時

--器械操作50小時

--磨床:外部300小時,內部300小時,表面300小時

--熱處理100小時

--鉆機鏜250小時

--車床800小時

--冶金術150小時

--銑床:臥式350小時,立式350小時,數控機350小時

--造形機、刨床、插床300小時

--工具磨床150小時

--焊接200小時

--有關的課堂學習700小時

總計:小時

附件C 工具和沖模工

在學徒期內,學徒應得到培訓和經驗,以便開發掌握其行業所必須的技術和知識。全體學員的訓練包括下列工時單位,但不一定必須按下面表中所列順序進行。

對_________些學徒,可調整其在行業不同工時單位中所需要的時間,但是不應出現其他特殊崗位上超過既定時間的連續操作,除非為進一步培訓另有需要。

車床600小時

直接轉動鉸大

適用工具及銑床法面對工作臺的外形轉動

錐形轉動用劑

穿入鉆孔

鏜磨床1500小時

表面(大和小)工具和斷磨床

磨床:光滑面鉗工磨床

斜面磨床處理

輪廓面修整輪

用鉆石修整輪鉆模鏜150小時

精密鉆孔鉸大

鏜熱處理及焊接250小時

小部件、沖頭、槽針及小沖模部件適當的熱處理

有乙炔焊接設備、焊接小塊金屬板部件

銅焊沖模的防護裝置鉆孔壓縮500小時

單桿鉆孔鏜

敏感性鉆孔錐口孔

根部鉆孔磨光孔

鉸大重疊成型700小時

豎直成型外形成型

角度成型用工具和磨床刨床500小時

豎直刨床適用的切割工具和磨床

外形刨床

斜面刨床銑床500小時

立式、臥式和可能銑床

豎直銑床鉸大

斜面銑床鉆床

鏜螺旋銑床

根部銑床適當切割、速度和進刀工具和沖模欄350小時

工具和沖模操縱沖模處理

易損工具的知識和工廠保養、清洗

物資鑒定、工具使用及供給檢查和保管

新建沖模(包括鉗工)700小時沖模設計500小時

沖模設計基本原理

沖模設計和具體繪制

單空沖模累進沖模

復合沖模繪制沖模

沖模構造原理的說明雜項1750小時

修理沖模、鉆模和工件夾具

機制后的工具裝配零件

一般機器修理清洗和工具保養

劑和冷卻劑的使用使用試驗性沖壓縮

機構的一般術語

機器的調整

總計:小時

附件D 電工勞動等級10

電機結構

--地下故障的分布中心150小時

--操縱盤(照明、電容器、支線、電路)250小時

--機械1000小時

--變電器500小時

機器保養

--水力學150小時

--氣力學150小時

--保養和維修1150小時

--綜合部門(泡沫狀、各種設備、驅動和操縱)1000小時

--焊接部門500小時

--油漆部門(操縱和安全閥)500小時

--金屬板部門(壓制和剪切機操作、起重機)500小時

--輪動臺(操縱及開動)300小時

--裝配零件(混合的、開機)100小時

--縫制部門100小時

--設備(照明、電容器、電路和過濾系統)1000小時

電工設計300小時

有關的課堂學習700小時

總計:小時

說明文件A

名 稱勞動起點90天6個月1年等級

工具與沖模工10A 15.22 15.70 16.14 17.04

電工機器修理機工金屬片裝配9A14.10 14.59 15.03 15.88

班組長焊接裝配工作場地布置檢察員8A13.18 13.64 14.11 14.96

縫紉服務員重型卡車操作員7A12.49 12.86 13.32 14.11

木工模具修理工倉庫保管員6A11.79 12.16 12.49 13.30

維修助手收貨運貨員CMM操作員收貨檢察員鉛與回收物資維修員5A11.13 11.46 11.79 12.47

起重車操作員倉庫管理員貨物堆置場與錘墊再起動人員工具房管理員零件管理員3A9.759.9710.3010.94

多功能管理人員檢察員與搶救員交通員包裝員維修部件定貨員運輸綁扎員2A9.159.419.6410.23

工具房管理員體力勞動者1A8.578.819.069.53

房屋管理員操作員將負責日常工作中所使用的設備的保養和小規模維修。

說明文件B 獎金

名稱勞動起始不超過90天后的保證率不超過90天后的職業率等級不超過6個月后的保證率

電焊工7B 12.37 12.72 12.51 13.51

大型壓力機操作員 6B 11.58 11.95 12.69 12.69

剪床操作員漆料系統操作員火焰砌合操作員首席澆灌操作員5B 10.77 11.13 11.88 11.88

真空機操作員點焊工小型壓力機操作員鑄工移動電焊工油漆工木工車間機器操作員 4B 10.09 10.43 11.06 11.06

機器人焊接站操作員1號切削工3B 9.519.7510.35 10.35

磨工漆料裝卸工包裝工懸掛物裝配工2B 8.949.159.749.742

號切削工熱焊機操作工生產整理工生產廠操作工外胎裝運工縫紉機操作工1B 8.498.709.169.16

木工車間工人裝配工泡沫材料工和整修工油漆鉤安排員外胎旋轉員與勞動者火焰砌合工操作助理

操作員將對所生產的零部件的質量負責,并自行進行檢查。

操作員將負責對用于生產零部件的設備進行保養和小規模維修。

說明文件C 對如下特殊雇員實行特殊獎勵(名單略)

說明文件D 按小時計算的計件工資標準方案指數

第一條 計劃綱要

A.按小時計算的計件工資標準方案按下面原則執行,即預計普通熟練工人完成所分配任務的正常的非計件工作量算作100%。

B.對于超過100%以外的工作量可按計件支付的原則予以補償,而對操作員不受程序和機器時間制約和限制的在有計件工作時間的潛在收入預計可望高于職業工資率平均30%。

C.按小時計算的計件工資標準方案的計算單位為每100件或100個單元的標準小時。

(a)每100件或100個單元的標準小時是衡量為獲得相應的職業工資率而必須達到的工作質量的時間單位。

(b)“每100件或100個單元標準小時”是指“計件標準”。

D.根據該方案計算計件工資收入,需要采取下列步驟:首先,由相應的計件工資標準乘以每一個操作程序的產品件數或單元數,然后除以100,便可得到可得收入小時數,而后再乘以職業工資率,便可計算出計件工資收入。運算公式為:

第一步:除以100后的產品件數×每100件以標準小時表示的計件標準=收入小時數

第二步:收入小時數×職業工資率=應掙的錢數

E.每100件(單元)的標準小時數是建立在第二條所說的100%工作量的基礎上的,該標準小時數也包括第三、四和五條中所解釋的日常生活費用津貼。

F.在任何崗位上工作的職員的計件工資收入都應與其生產率成比例,除非計件工的最低工資同保證工資率持平。

G.一旦發現計件標準由于計算、傳送或郵寄計件工資標準時發生錯誤,應予以糾正。

H.當_________一操作崗位的每100件(單元)標準小時數由于該崗位的變化而發生變化時,時間研究成果方法或應用評議的標準數據可由該項已完成的操作提供,但無論是通過時間研究還是應用數據進行修改,都將只適用于已經改變了的或受到影響的該項操作崗位的那一部分或若干部分。

I.收入不封頂。

第二條 工作成績評估

A.雙方認為,選擇一位一般技術操作人員來研究時間問題是不切合實際的。同時雙方還認為,任何操作人員都須擁有不同程度的各類工種的技能,還須在研究時間期間取得不同程度的工作成績。

B.該方案的原則是將應遵守時間調整為標準時間,經過特別培訓和具有經驗的時間研究工程師是通過對雇員完成工作情況的各種因素來調整應遵守的時間的。

C.根據一定的計算標準,即100%表示標準工作成績,105%、110%、115%等表示超額完成工作,而95%、90%、85%則表示沒有完成工作標準,上述這些因素將會在時間研究過程中表現出來。若在_________項工作中花費的以十進位分鐘為計算單位的實際時間給予110%的工作評估,那么,時間研究工程師在計算研究時間時應將他花費的實際時間增加10%,以便達到該項工作的標準時間。若_________項工作花費的實際時間給予90%的工作評估,實際時間則應被減少到90%,以求出標準時間。

D.在通過時間研究而建立了時間值的地方,工作成績評估在觀察期間就能作出,而且時間研究工程師還將根據請求,向雇員出示其工作成績評估的結果。

第三條 個人與疲勞

A.每百件(單元)標準時間包括為個人需要和消除疲勞提供必要津貼的百分比系數。因為個人若要消除工作帶來的疲勞,那就很難把現在實行的個人所需津貼與消除疲勞津貼截然分開。因此,須將這兩個因素合并為一個百分比系數。

B.個人和疲勞百分比系數包括這樣一些項目,如:休息或恢復體力、規定的短暫午餐和休息時間、喝飲料、準備每日工作日志和上衛生間等等。工作時(不包括等待時間)的工人與疲勞的最低百分比系數為10%,并且每8小時工作日提供大約44分鐘的時間。

C.個人與疲勞百分比系數包括工廠運行的工作要素中的綜合的各種因素,并以所進行的各種測試與實驗的結果所取得的經驗和鑒別能力來決定普通操作人員的疲勞系數。個人疲勞百分比系數以10%為起點,根據所從事的工作種類予以相應增加。

D.最低個人疲勞系數10%加工最低工作延誤系數3%,等于工作要素的最低延誤系數13.3%。

第四條 操作者的等待時間(機器或加工程序)

操作者的等待時間是指操作者在完成他所干的工作以后,在機器或加工程序循環期間所必須等待的機器運轉或加工程序的時間。

可通過幾種不同程序計算出用于等待時間的津貼。最常見的計算方法是應用下列固有延誤公式:

固有延誤=機器要素或程序循環時間×1.05-工作要素時間1.30(標準分鐘)

通過應用機器運行中的固有延誤原則來確定標準分鐘的例子如下:

例如,車庫操作者在車床運行期間在鉆壓機零件上鉆一個孔:

要素標準工作分鐘時間

裝加工部分1.15

開動(車床)(2.00分鐘)

鉆模,鉆一個孔(手動)和在機器運轉中卸下加工部件0.59

卸下加工部件0.75

標準工作分鐘總時間2.49

上例的固有延誤公式為:

0.59

固有延誤((a)D)=2.00×1.05- ----=1.65

1.30

為使最低的獎勵工資達到110%,將對這種固有的延誤時間增加10%的津貼。

1.65×1.10=1.815固有延誤分鐘

因此標準分鐘時間總數便是標準工作分鐘時間總數與固有延誤分鐘時間總數之和。舉例如下:

標準工作總時間(分鐘)2.490

固有延誤時間(分鐘)1.815

標準總時間(分鐘)4.305

該例中標準工作時間包括個人與疲勞百分比系數,但不包括工作延誤系數。

通過應用工作延誤系數來確定上述操作中每100個加工部件的標準時間格式如下:

工作延誤系數1.04

標準總時間(分鐘)4.305×----------×100件=每百件標

60分鐘準時間7.46小時

第五條 工作延誤

A.工作延誤指的是那些無法測量的、混雜的工作,或者是與生產的產品件數或單元數沒有直接關系的各種階段性工作,如果這種延誤記錄在每日工作日志上或其他認可的記錄表上,并經主管人同意,那么這種等于或超過6分鐘的延誤應按正在進行的工作的保證工資率獲得報酬。這種工作延誤少于6分鐘不得累計計算。

B.在為_________項工作確定每百件或單元的標準時間時,需將工作延誤系數用于標準時間總數上。這些系數將用于補償那些不足6分鐘的工作延誤所造成的損失。

(a)下面列舉了工作延誤系數百分比包括的各類延誤類型。它們不包括所有的適誤種類,只是說明了工作延誤因素所包含的各種延誤類型。

(a)由_________項工作轉變為下一項操作--就工作問題同班組長、辦公室職員和監察員進行接觸;檢查定貨與定購貨物;準備并安排工作場地與材料;撤離或重新安放保護性設備;穿戴和脫下圍裙、手套、眼鏡、護腿、漆料保護等;起動或關閉設備,拿取與放置貨物、工具、印刷品等;檢查工作和設備,分類,計算和記錄零部件;打上班時間卡和(或)記錄時間;領取工具、工作、卡車、拖車、存儲加油器、供應原料等;移動滑行器,改變貨物裝載方式。

(b)照料設備與生產流程--對工具與設備進行調整和小規模修理;領取油,給設備上油;機械或電子方面遇到問題;增加冷卻劑,稀釋劑,加工材料;檢查并保護鉆模,工件夾具,量器的布局與安排,重新安排斷流閥;移走刨花。

(c)開始或結束輪班--起動或關閉設備;打開或關閉窗戶;開燈,關燈;清掃工作通道;拿取與放置設備;清掃設備與工作場地。

(b)在許多情況下,工作延誤系數可達到4%。若一操作人員同時操作兩個工作單元,如溶爐與壓力機,那么在大多數情況下,其工作延誤系數可達到6%。

說明文件E 同意從工資中扣除工會會費授權書

_________公司

日期:_________

我特此指定_________工人國際聯合會及其第_________號地方工會從我(您的雇員,不論是現在被您雇用或是將來被您雇傭)現在掙到的或是將要掙到的任何工資中扣除這樣一筆款項,即上述提到的第_________號地方工會的財務官員,根據國際聯合會的章程認為是我應該交納的工會會員費,我授權并指示您從我的工資中扣除這筆款項,并按照您與工會達成的時間與方式在該授權書生效后的任何時間將此款項匯寄給工會。

此指定,授權與指示在自本文轉交給您之日起1年內,或者直到公司與工會達成的在本授權書遞交時生效的集體協議終止之前,不管哪一種情況先發生,均不得撤回。而且我同意并指明,本指定、授權與指示將自動延期,并且在每一年的連接期或在公司與工會達成的每一個繼續實施的集體協議期間,不管哪種情況持續時間較短,均不得變動,除非我在協議每年期滿或在實施的公司與工會的每個集體協議期滿前10到20天之間(并且不論哪種情況先發生),向公司和工會發出書面通知。

本授權書是依照1947年《勞資關系法》第302條(C),以及其他有關法律制定的。

_________(雇員在此簽字)

_________(雇員印刷體名字)

_________(雇員地址)

_________(城市名)(州名)(郵政編碼)

_________(簽字日期)

_________(雇傭時間編號)

_________(社會保險號)

_________(呈交給雇主的日期)

說明文件F 公司與地方工會關于修改退休保險金計劃的協議

根據_________年_________月_________日通過的協議并經上述各方同意的退休保險金計劃,在此作出如下修改,修改后的文本在各方達成的_________年集體談判協議生效日期也同時生效。

對上述第七章第一條退休保險金計劃作出的修改如下:

“正常退休津貼”。對于_________年_________月_________日之后(含該日期)和_________年_________月_________日之前退休,符合第六章第一條和第二條條件,并已實施這些規定的雇員,其所享受退休津貼額應等于12.00美元乘以其退休時的工齡,并減去其他津貼,如有這種津貼的話。對于_________年_________月_________日之后(含此日期)和_________年_________月_________日前退休,符合第六章第一條和第二條條件,并已實施這些規定的雇員,其所享受退休津貼額應等于_________美元乘以其退休時工齡,減去其他津貼,如果有這種津貼的話。對于_________年_________月_________日之后(含此日期)退休,符合第六章第一條和第二條條件,并已實施這些規定的雇員,其退休津貼額應等于_________美元乘以其退休時的工齡,減去其他津貼,如果有這種津貼的話。

公司代表簽字:_________

工會代表簽字:_________

說明文件G 住院治療、內外科治療、大病治療、醫藥處方

第一條 所規定津貼的有效范圍

雙方認為,為確保醫療保險費用具有競爭力,公司可以經常尋求各類承保公司予以投標。此外,雙方還認為,特別項目承保公司可不提供全部保險費用,而只提供第Ⅲ條所列舉的已規定的特別保險金。因此,雙方在更換承保公司的問題上達成協議如下:

A.第Ⅲ條所沒有列舉的、必須由特別項目承保公司作為其計劃的一部分支付的醫療保險金,只要根據下款規定通知工會這種保險金屬于本規定范圍,即可生效。只要按下款規定通知工會,就可以不把這類保險金作為第Ⅲ條所規定的保險金,并可以隨時予以取消和改變。

B.第Ⅲ條所列舉的、無法由特別承保公司作為其計劃的一部分予以支付的保險金,如果承保公司按下文規定通知工會和醫療保險計劃的參與者,它將負責這種特別醫療保險金,則可由承保公司支付。承保公司將在通知中對其作出詳細說明。然而,醫療保險計劃的參與者必須首先利用保險項目提供的同類保險金,如果有這種可能的話。因此,舉例來說,應首先利用A款列舉的保險項目的家庭保健保險金,然后再由承保公司支付這種費用。其次,承保公司將只負責支付按規定支付的和保險項目事實上已經支付的保險金的差額。

C.不應阻擋公司和工會以書面協議的方式更換或取消由另一家承保公司所提供的特別保險金中所規定的津貼。比如,如果選擇_________承保公司提供的非規定的保險金,而它又不在A款規定范圍之內的話,公司和工會可協商由已規定的保險金取代之。

D.管理、索賠證明、醫療表格、上訴方法、索賠時限和類似的問題在任何情況下都可被視為規定內的保險金或部分被規定的保險金。雙方認為,由于承保公司的原因,雇員可以更快地成為保險項目的參與者,并作為參與者的時間比勞動協議規定的時間更長,但這類有利于雇員的變更,并不是指規定的保險金。

第二條 通知

A.工會應通過致信雇員管理部經理的方式表明它將接受已討論的上述通知的副本,并包括:

(a)已生效或即將生效的保險政策和合同副本,包括修正案副本。

(b)已收到可用于監察的記錄報告的通知。

(c)參與者的計劃說明副本。

(d)公司和任何承保公司之間的意向書、說明書或管理文件副本。

B.為使第一條生效,雙方認為,如果沒有提出書面的經過簽署的政策或項目合同,并至少在這種改變前10天將決定通知工會的,不得改變承保公司項目。

第三條 規定的津貼

A.為公司或由公司簽署的任何計劃都不應違反就業機會均等委員會的規定,尤其是關于年齡或性別要求。

B.除Ⅰ條C款同意的其他條款外,已規定的保險金(除處方所開的藥物外),應是_________年_________月_________日執行的這項政策所規定的內容。但是,在任何情況下,公司都不應鼓勵UCR的百分比低于90%。

C.所規定的處方藥物保險金如下:每開一處方或補充處方應扣除5美元;每個雇員在每個計劃年度所開的處方或補充處方藥物的費用不得超過3500美元。“處方”或“補充處方”所開藥物是指根據聯邦法律要求貼有“注意:聯邦法律禁止沒有處方配藥”的標簽的藥物,或是指任何需貼標簽的替代藥物或注射胰島素(不管有沒有處方),只要藥品是由執照醫生或由正式特許人員根據醫療需要所開藥品即可。

除上面提到的情況外,下列藥物,不管是用于診斷還是服用,都不得算在處方或補充處方所開藥物之內:

(a)避孕藥品和工具。

(b)任何由其他集體保險計劃或政府予以報銷的藥品。

(c)任何由醫院、小型私人醫院、診所或其他醫療機構為住院病人或門診病人配給的藥品。

(d)非零售藥店配給的藥品。如果沒有說明其他限制,承保公司可對服藥時限和劑量加以限制。

(e)若處方開的是一般藥物時,上面所提到的5美元將不再扣除。

說明文件H 牙齒保險計劃

_________年_________月_________日生效的牙齒保險計劃將提供以下項目:

A.公司將對下面(a)到(d)項合理的常規收費項目支付100%的費用,對(e)和(f)收費項目將支付50%的費用:

(a)每隔六個月進行一次口腔檢查,包括清洗與除去牙齒污垢。

(b)填充氟化物以防腐。

(c)X光透視。

(d)看門診。

(e)補牙。

(f)拔牙。

B.每年可扣除的申請費如下:

(a)單身50美元。

(b)家庭100美元。

C.公司為每位雇員家庭支付最高費用每年為700美元。

D.登記加入該項計劃的雇員將需支付保險費用的20%(不管是單身還是家庭),辦法是從其工資中扣除。

說明文件I 住院治療、內外科治療、大病治療、醫藥處方、優先服務計劃

第一條 所規定津貼的有效范圍

雙方認為,為確保醫療保險費用具有競爭力,公司可以時常尋求各類承包公司予以投標。此外,雙方還認為,特別項目承保公司可不提供所有的保險費用,只提供第Ⅲ條所列舉的已規定的特別保險金。因此,雙方在更換承保公司的問題上達成協議如下:

A.第Ⅲ條所沒有列舉的,必須由特別項目承保公司作為其計劃的一部分支付醫療保險金,只要按照下款規定通知工會該保險金屬于本規定范圍,即可生效。

B.如果公司按照下面規定,通知工會和保險項目的參與者,公司自己將負擔特別津貼,那么在第Ⅲ條中所列舉的、不能由特別項目承保公司支付的保險金,將必須予以支付。公司將在這類通知中說明每項津貼的情況。然而,在可能的情況下,參加者必須首先利用承保公司所能提供的這類津貼。比如,如果可能,在公司提供家庭健康津貼前,必須利用承保公司根據A款規定的家庭健康津貼。此外,公司只提供規定的津貼和承保公司事實支付的津貼之間的差額。

C.不能阻止公司和工會以書面協議形式替代或取消另一承保公司提供的特別津貼中的規定津貼。因此,舉例來說,如果選擇了一個承保公司而它又并不符合(A)款的規定,那么,公司和工會就可經雙方協商用規定的津貼來代替它。

D.管理工作、索賠的說明或醫療表格、上訴方法、索賠的時限等類似的問題在任何情況下,都不應被視為規定內的津貼或其部分被規定的津貼。雙方認為如由于承保公司的原因,雇員可以更快地成為參與者或作為參加者的時間比勞動協議規定的時間更長,但這種有利于雇員的變更并不是指規定的津貼。

第二條 通知

A.工會應用書信形式向雇員關系部經理說明誰將收到已討論的上述通知的副本,并包括:

(a)已生效或即將生效的保險政策或合同副本,包括任何修正案;

(b)已經收到可用于監察的記錄報告的通知;

(c)參與者的計劃說明的副本;

(d)公司和承保公司之間的意向書、說明書或管理文件副本。

B.為了使第Ⅱ條款生效,雙方同意如果將決定沒有提出書面的并經過簽署的在改變之前和改變時已生效的政策和合同,并至少在這種變更之前10個工作日遞交給工會,不得改變承保公司。

C.網絡外津貼:協議所覆蓋的雇員和家屬有權選擇不是優先服務網絡成員的其他醫院、醫生以及輔助服務人員看病。當服務可在優先服務機構網絡中獲得時,這種網絡外服務機構的費用將由機構自身提供70%,另外30%由雇員負責。當優先服務機構網絡不提供所說的服務時,雇員提供20%的費用,而該計劃提供80%。去任何可以選擇的醫院門診、進行可選擇的院外手術、選擇_________些診斷程序(如照內窺鏡、做超聲波心電圖),以及使用其他的醫療津貼(如理療、醫足等),需要由優先服務署署長批準。如要挑選可選擇的外科手術程序,還要聽取強制性的第二次意見。

第三條 規定的津貼

A.為公司或由公司簽署的任何計劃都不可違背就業機會均等委員會的規定,特別是關于年齡或性別方面的要求。

B.關于處方藥品的規定津貼如下:當使用網絡中的非優先服務時,對每個處方或每個再配的處方應扣除5美元,每個雇員在每個計劃年度所開的處方或再配處方藥物的費用不得超過3500美元。當使用網絡中的優先服務人員時,每個處方和再配的處方所開列的對有商標藥品可扣減3美元,常規藥品則不再扣減任何錢。每個雇員在每個計劃年度所能要求報銷的處方和再配的處方藥的費用不能超過3500美元。“處方”和“再配處方”所開列藥物是指根據聯邦法律要求貼有“注意:聯邦法律禁止沒有處方配藥”的標簽的藥物,或是指任何需要貼標簽的替代藥品和注射胰島素(不管是否帶有處方),只要藥品是由有執照的醫生或由正式特許的人員根據醫療需要所開列的藥品即可。此外,“費用”一詞是指這類處方或再配處方所開藥品的正常和慣例價格,但不包括管理藥品的費用。盡管有以上的規定,但下述藥品無論是用于服用還是診斷,均不能算作是處方或再配處方所要的藥品:

(a)避孕藥品和工具;

(b)任何由其他集體保險項目或政府報銷的藥品;

(c)由任何醫院、小型私人醫院、診所或其他醫療機構為住院病人或門診病人開出的藥品;

(d)由非零售藥店開出的藥品,如果沒有說明其他限制,承保公司可對服藥時限或劑量作出限制。茲證明,全如上述年月日始,公司已決定本協議由其經正式授權的官員執行,工會也已決定本協議由其正式授權的官員執行。(官員名單略)

第四條 計時工和獎勵性工作任務

根據第十四章第八條,獎勵性工作任務的定義為:雇員的獎勵性工作任務是指他被分配從事固定工作的一個崗位或多個崗位,并且還可能包括具體的機器、設備和工作領域。計時工作任務的定義和獎勵性工作大致相同,只是它們包括的范圍更寬。上述定義不能應用于:

(a)沒有得到任何可作的工作;

(b)試圖在另外地區謀求的工作;

(c)工作任務轉移到了另一地區(如果其他人不能替代,他/她有權轉入另一領域工作);

(d)工作任務沒有必要由工作號碼來確定,但可根據工作的性質,工作任務每次可在同一地區完成。比如,在隨工作任務而來的生產線上進行的操作;

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