時間：2022-06-15 20:02:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇風控培訓總結，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據部門分工，我負責安全培訓和安全監(jiān)督工作。2021年在部門主任的領導下，在各部門及風電場的配合下，較好的完成了安全培訓和監(jiān)督檢查工作。我現(xiàn)將湖北公司2021年的安全生產工作總結如下：
一、2021年工作開展情況
（一）**1號文執(zhí)行情況
督促各部門按照職責分工完成1號文任務完成情況，并按季度總結1號文落實完成情況。截止目前，已完成216項，完成率為93.92%。其中3項因條件不滿足未開展，11項受工程進度、長期工作、集團統(tǒng)一調配等因素影響，正在進行中。
（二）安全風險管控方面
湖北公司認真落實《風險管控年活動方案》的通知，積極開展新增柴油發(fā)電機房的風險辨識，細化了安全預控措施，并組織利用LEC的方法開展風險分級1次。按照《關于全面強化現(xiàn)場作業(yè)安全管理的通知》龍源安監(jiān)〔2021〕57號，開展新增柴油發(fā)電機房的風險辨識，細化安全預控措施，針對生產項目作業(yè)分級標準進行了細化，結合現(xiàn)場實際情況，對23 項安全風險進行了細化，其中高風險8 項、中風險 4項、低風險11 項，明確工序，監(jiān)管人員及檢查要求，降低現(xiàn)場作業(yè)安全風險。
（三）兩措執(zhí)行情況
督促風電場按計劃完成2021“兩措”計劃，對兩措執(zhí)行情況進行分析總結，每月匯報兩措執(zhí)行情況。全年共開展“兩措”計劃項目28項，兩措完成率96.55%，落實資金**萬元。其中開展安措計劃項目22項，落實資金**萬元；反措6項，落實資金0萬元。
（四）檢查問題整改落實情況
按照**要求，組織開展春秋檢、安全生產重點工作落實檢查、安全性評價復查、安全環(huán)保查評等重點檢查工作，開展“自查自糾”問題治理、安全生產重點工作、工程建設目安全專項監(jiān)察等工作，共發(fā)現(xiàn)問題342項，并督促生產、基建現(xiàn)場落實整改，按時上報自查、整改總結。目前已完成整改216項，整改完成率60.8%。
（五）安全教育培訓方面
按照年度安全生產教育培訓計劃，開展安全教育培訓30次，培訓人數(shù)達282人/次，另結合安全生產月邀請襄陽紅十字會開展應急救護員培訓班1次，參加人數(shù)20人，全部員工完成紅十字會救護員培訓證的復審，同時完成特種作業(yè)證培訓、復審共38人/次。全年開展安全知識考試7次，組織安全知識競賽1次，兩票填寫競賽1次。
（六）職業(yè)健康管理方面
完成**風電場項目概況、運行情況、總體布置、生產設備及布置、建筑衛(wèi)生學、職業(yè)病防護設施、個人使用的職業(yè)病防護用品等經費的落實情況、防護設施設置及審查意見現(xiàn)場調查工作，并按職業(yè)病危害因素時空分布的特點，對生產現(xiàn)場工作環(huán)境和/或定時定點工作崗位的職業(yè)病危害因素的濃度（強度）、不良氣象條件等進行檢測和評估。目前已完成職業(yè)衛(wèi)生預評價、防護專篇及控制效果評價報告的編制，并存檔備查。
（七）應急管理方面
根據集團公司企業(yè)專項應急預案及現(xiàn)場處置方案典型目錄，組織風電場結合現(xiàn)場實際對23項專項應急預案及63項現(xiàn)場處置方案進行修編和完善，完成專家評審及備案工作。同時制定了應急演練三年計劃，組織風電場開展窒息事件、不明原因疾病事件應急演練、山體滑坡及泥石流事件應急演練等8次，重點開展高空逃生救援及心肺復蘇等必備技能培訓3次。
（八）外委安全管理方面
嚴格按照《關于全面強化現(xiàn)場作業(yè)安全管理的通知》的文件要求，落實十必須兩嚴格管理，加強外委隊伍的安全管理，現(xiàn)場查處升壓站預防性試驗違章作業(yè)2次，全年檢修違章作業(yè)3次（其中強制退場1人，停工整頓1次），柴油發(fā)電機房施工建設停工整改1次，道路加裝防撞設施停工整頓2次，共計考核3000元。
（九）安全環(huán)保方面
加強安全環(huán)保監(jiān)察，督促工程建設部做好施工保護“三同時”，及時跟進投產項目的安全環(huán)保治理和水保恢復工作。目前保康黃連山項目已高標準完成水保恢復工作，并于8月通過水保驗收備案。
二、2022年重點工作
1．健全全員安全生產責任體系。根據集團公司下發(fā)制度清單及安全文明生產標準化清單，對公司制度及時進行新增或修訂，重新下發(fā)有效制度清單。建立涵蓋公司領導、職能部門的安全生產環(huán)保責任制和涵蓋全部崗位的安全環(huán)保責任清單。
2．是科學開展危險源辨識、風險評價管理。對《風電典型風險分析預控手冊》進行全面修訂，并定性、定量分級。根據**統(tǒng)一部署，完成風電場安全風險分布“四色圖”繪制工作。實現(xiàn)源頭管控，覆蓋各環(huán)節(jié)、各流程，確保公司安全環(huán)保形勢穩(wěn)定。
3．深入開展安全監(jiān)督工作。堅持開展現(xiàn)場的日常安全檢查、巡視工作、做好季節(jié)和節(jié)日安全大檢查工作，對容易發(fā)生不安全事件的各個重點部位、重大危險點進行重點督查，及時督促責任方按要求整改，對重大問題進行專項跟蹤，落實整改措施。
4．轉變安全管理方式，提升人員安全素質。2022年**風電場風電機組檢修維護由風電場員工開展，且升壓站設備問題呈逐年上升趨勢。面臨以上兩方面的問題，日常安全教育培訓已不能滿足現(xiàn)場作業(yè)安全，需在安全教育培訓的同時，重點從技術層面的提升，充分利用匠星班結業(yè)人員的優(yōu)勢，做到精準、高效的培訓，從而保障現(xiàn)場作業(yè)安全。
5．扎實做好外委隊伍安全管理。嚴格將“五項要求、五項禁令”和“十必須兩嚴格”落到實處，嚴禁現(xiàn)場作業(yè)“四無一變”（無計劃、無方案、無監(jiān)護、無風控、變措施）；嚴控人員和機具資質審查和進場管理，認真開展人員入場培訓教育，做好交底，把好入口關、審核關；各級人員到崗到位、履職履責，分層級明確檢查監(jiān)督責任，確保施工現(xiàn)場外委作業(yè)安全措施執(zhí)行到位，對高風險作業(yè)全程監(jiān)督。
6．加大職業(yè)健康投入，健全職業(yè)健康管理機制。修編職業(yè)健康管理制度，進一步明確職業(yè)健康相關部門及崗位職責，配備兼職的職業(yè)健康專業(yè)人員，及時開展年度職業(yè)有害因素檢測及評價，保障現(xiàn)場員工職業(yè)危害因素防護裝備的配備，完善個人職業(yè)健康檔案，將職業(yè)健康納入安全管理體系。
關鍵詞：一體化；風險分析；安全管理
作者簡介：紀會爭（1974-），男，河北文安人，廊坊供電公司，高級工程師，注冊安全工程師；王宏（1974-），男，內蒙古杭錦后旗人，廊坊供電公司，高級工程師，注冊安全工程師。（河北?廊坊?065000）
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一、集控一體化改革
廊坊電網2010年12月進行了集中監(jiān)控改革，變電運行管理模式由改革前的集控站（包括監(jiān)控班和操作隊）和常規(guī)站（有人值班變電站）相結合的模式，變?yōu)楦母锖蟮摹凹匕?運維操作班”的集控一體化的變電管理模式。全區(qū)主網82座變電站全部采用無人值班方式，由集控班集中監(jiān)控。集控班承擔全區(qū)所有變電站監(jiān)視、控制和特殊情況下緊急遙控操作等職責（目前，集控班與地區(qū)調度同臺辦公，已初步具備調控一體化條件）。運行維護班則負責所轄變電站倒閘操作、事故處理、巡視以及其它日常管理工作。運維操作班設三個類型組：第一類型組為應急巡視組，采用24小時值班方式，負責所轄變電站的夜巡及應急處置；第二類型組為正常巡視組，上白班，負責所轄變電站有計劃的白天巡視、變電設備運行維護及應急處置；第三類型組為計劃操作組，負責所轄變電站有計劃的操作、變電設備運行維護及應急處置。
集控一體化改革，完成了技術進步和管理提升，提高了日常工作效率和事故處理效率。利用自動化、信息化、可視化等技術實現(xiàn)對區(qū)域內變電設備的集中監(jiān)控、績效分析和風險預控，逐步提升了變電運行科技含量。進行集約化管理，減少了變電運行人員數(shù)量需求，降低了運維成本，更加有利于人力資源的優(yōu)化和統(tǒng)籌調配。
二、安全風險分析
1.提高整體安全管理水平關鍵在于人員素質
變電運行部現(xiàn)有職工296人，肩負著廊坊地區(qū)主網變電站的運行與維護工作。變電運行人員除承擔傳統(tǒng)的運行管理工作之外，逐步增加部分設備的試驗維護工作。同時，變電站數(shù)量逐年增加（2011年與2010年相比數(shù)量增加10%），在未來幾年內隨著運維一體化的深入、調控一體化改革，工作中會不斷出現(xiàn)新的安全問題，不斷面臨新的安全風險。在運行人員總體數(shù)量不會增加的前提下，對運行人員的個人素質提出了更高要求，包括在工作態(tài)度作風、主動學習意愿和能力、工作技能和業(yè)務水平等方面，必須跟得上安全管理和運行的要求。
2.班組層面的安全管理工作仍然是重點
改革既是對機構和人員的重組，也是對班組工作任務、工作流程、管理機制的再造。在改革前后的相當長一段時間內，機構變動對班組人員的心理影響和班組管理的波動是必然存在的，改革是把雙刃劍，帶來進步發(fā)展的同時，細節(jié)處理不當，就可能在局部引起工作的失誤。同時，變電運行部班組由改革前的23個改為改革后的10個。單班組人數(shù)增多，其中3個班組人數(shù)突破50人，單個班組人員數(shù)量居公司班組之首，比如大屯運維班共有人員61人，其中運行人員53人、司機8人。人數(shù)眾多的班組之間如果在工作計劃、人員管理、車輛調配等方面工作不到位，就會形成混亂局面，在某個現(xiàn)場或某個環(huán)節(jié)就會出現(xiàn)問題，形成隱患。比如集控班是新成立的班，目前負責地區(qū)變電站的日常監(jiān)控、單一開關操作工作。遙控操作斷路器時，如果斷路器發(fā)生故障造成爆炸，當現(xiàn)場該斷路器附近有運行巡視或檢修人員時，就會危及現(xiàn)場的人員安全。避免事故的有效途徑就是建立監(jiān)控人員與現(xiàn)場運行、檢修人員的有效溝通機制，消除安全隱患。
3.設備升級改造過程中的安全風險
刀閘電動化改造，是其中一項重要工作。為實現(xiàn)對刀閘的遠方遙控操作，對變電站老舊刀閘進行電動化升級改造。改造過程中，涉及變電站數(shù)量多，且許多站是重載，存在一定的安全風險。一是倒閘操作。由于現(xiàn)場改造使部分五防鎖具漏鎖或五防系統(tǒng)與實際設備不一致而又未發(fā)現(xiàn)，造成倒閘操作過程中五防失效。二是特殊運行方式。由于改造，母線頻繁停電，單電源或單母線長期運行，外來或內部的事故引發(fā)停電，易造成違反《電力安全事故應急處置和調查處理條理》的事件發(fā)生。三是外部因素。外來施工隊伍和頻繁使用的大型機械設備在現(xiàn)場存在安全隱患。
4.交通安全壓力增加
部分運維班巡視人員和操作人員每天從市區(qū)出發(fā)，相比以前從駐地站出發(fā)，無論在車輛的數(shù)量，還是在行駛距離的里程上，都成倍增加。尤其是倒閘操作停電開始時間一般安排在清晨，送電也一般在檢修工作完成后的傍晚，運行及管理人員在規(guī)定的操作時間前到達變電站。起早貪黑，車輛交通存在的安全風險是必須注意的。
三、集控一體化改革后一年多的安全管理工作實踐
1.認真總結、不斷改進，加強對班組的管控
通過集控一體化及之前的機構改革，車間一級的生產管理逐步扁平化，減少了對班組管理的部門和層級，與以前相比，更加強調班組工作的主動性，而班組必須不斷加強自身對工作的布置、執(zhí)行和落實。針對集控一體化改革在工作流程、資源配備等方面需要改進的地方，舉行了公司、運行部到班組各級層面的9次集控一體化改革總結會議，認真總結梳理存在的工作亮點和問題，群策群力、務實工作，對亮點和經驗，互相學習、取長補短；對問題和不足，共同研究、不斷改進。通過有形的流程梳理、培訓教育、安全管理等工作，積極提升安全管理水平和積極發(fā)揮班組的整體合力，努力在班組建設和管理工作的制度化、規(guī)范化、精細化上下工夫，切實實現(xiàn)對班組安全工作的全面管控，達到改革的目的。
2.到崗到位履行監(jiān)督職責
全面落實各級人員安全生產責任制，繼續(xù)將安全管理重心下移，重點放在倒閘操作現(xiàn)場和變電站日常管理檢查上。嚴格執(zhí)行管理人員到崗到位制度，做到所有現(xiàn)場都在控。對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的苗頭問題深入分析和研究，屬于運維班管理的，督促運維班落實整改；屬于個性問題的，要求運行人員現(xiàn)場整改；總結到崗到位的經驗和不足，將到崗到位反饋表提出的問題及班站整改措施作為運行部月度安全例會一項重點內容，對整改情況進行績效考核，使到崗到位實現(xiàn)閉環(huán)管理。同時，認真聽取一線人員的意見和建議，對工作流程細節(jié)和運行管理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化和改進。
3.安全培訓管理工作注重實效
2011年，以開展月考為主線，按照考試與培訓相結合的模式，開展了針對變電運行人員的月度培訓和月度考試工作，實現(xiàn)培訓的目的。月度培訓由運行部兼職教師和技術負責人為運行人員進行專題講座，內容緊密聯(lián)系生產運行。每月的抽考工作，選取12%的運行人員參加。考試內容包括安全規(guī)程、事故處理、日常工作、電工基礎等，對不及格者給予罰款，考試結果與班組績效工資掛鉤。同時，利用SG186培訓系統(tǒng)，每月對全體運行人員進行在線普考，主要內容有《安規(guī)》、緊急救護法等。通過提高考試的頻次，達到提高班組培訓實效和員工自學的目的。通過績效、獎罰等考核手段傳遞培訓壓力，從根本上加強和提高教育培訓的實效，增強員工尤其是青年員工的學習動力。
4.變電運行應急管理
變電運行人員第一時間面對變電站的突發(fā)事件，安全風險概率遠遠高于其他專業(yè)。一是電網停電事故。梳理各種運行方式下事故停電的應急預案和工作流程，確保協(xié)助調度及時恢復負荷或切除故障，保證電網安全。二是設備爆炸火災事故。及時、正確、有效地判斷事故苗頭或已發(fā)生的設備問題。提升應急處置能力，加強應急管理工作，編制和完善《10（35）千伏高壓室電氣火災現(xiàn)場應急處置方案》、《觸電傷亡事故現(xiàn)場處置方案》等應急預案，提高可操作性，防止一旦發(fā)生安全事故時出現(xiàn)錯誤判斷，處置失當或驚慌失措，使小事故變成大事故，給設備和人員安全帶來更大的危害。
【關鍵詞】 一專雙控 開關柜 風險 評估改進
1 專業(yè)管理的理念或策略
1.1 專業(yè)管理的理念
全面貫徹 “安全第一，預防為主，綜合治理”的安全工作方針，圍繞開關柜檢修作業(yè)全過程，辨識檢修作業(yè)安全風險，突出超前預控，落實關鍵環(huán)節(jié)管控措施，做到“能控、可控、在控”，防范人身傷害和人為責任事故發(fā)生。
1.2 專業(yè)管理的策略
推行“一專雙控”，提升開關柜檢修作業(yè)安全風險管控水平：
（1）一專，成立一支專業(yè)技術全面，安全意識強，對開關柜作業(yè)有豐富經驗的開關柜檢修專業(yè)小組，其主要職責為：開關柜課題研究攻關，探討開關柜檢修作業(yè)安全風險管控手段，并對開關柜檢修作業(yè)全過程進行督導。（2）雙控，即通過把好“四個關口”落實“安全管理控制措施”；通過落實“四個環(huán)節(jié)”強化“安全技術控制措施”，全過程、全方位提升開關柜作業(yè)風險管控。其中把好“四個關口”，即把好“三措一案”、“工作的許可監(jiān)護”、“使用開關柜分布走向圖”、“上崗到位”四個安全管理控制措施關；落實“四個環(huán)節(jié)”，即為落實“五防閉鎖裝置”、“工作票安全措施”、“使用防觸電擋板”、“帶電指示裝置”四個技術控制措施。
2 管理方法
2.1 持續(xù)創(chuàng)新、改進和提升
（1）檢修人員在每次開關柜檢修作業(yè)完工后，在班后會上，對本次工作進行評估，有問題和建議時，直接反饋到專業(yè)小組。（2）專業(yè)小組開展每月分析，分析歷次作業(yè)出現(xiàn)的問題，總結工作亮點，提出改進措施。（3）每半年，專業(yè)小組組織相關領導、管理人員、技術人員對開關柜檢修作業(yè)安全風險管控進行評估，優(yōu)化管理流程，創(chuàng)新技術措施，對工作成績優(yōu)異的員工適當給予激勵。
2.2 創(chuàng)新防觸電擋板
針對小車開關，創(chuàng)新使用防觸電擋板，著力解決小車開關拉出后，開關倉內工作，防誤碰帶電部位的問題。根據防觸電措施技術原理差異，小車開關柜內作業(yè)防觸電技術措施有擋板閉鎖裝置和傳動機構閉鎖裝置兩種。
2.3 確保流程正常運行的人力資源保證
（1）安全監(jiān)察質量部，牽頭開關柜檢修作業(yè)安全風險管控提升工作，負責組建專業(yè)小組，負責三措一案審核、工作現(xiàn)場稽查、上崗到位、安全教育培訓、參加專業(yè)小組考評會并提出意見。（2）安全保障部門，負責人員培訓、三措一案審核，上崗到位、定期組織開展專業(yè)小組技能評估，參加專業(yè)小組考評會并提出意見；（3）專業(yè)小組負責與上級部門溝通，工作安排、組織開展每月分析會和專業(yè)小組考評會；對作業(yè)現(xiàn)場流程、各人員的安全責任落實進行監(jiān)督，及時總結工作中的問題及亮點。（4）各運單位落實“雙控”措施，負責開關柜內設備分布圖匯編。
3 專業(yè)管理的評估與改進
3.1 專業(yè)管理的評估方法
（1）檢修人員在每次開關柜檢修作業(yè)完工后，在班后會上，對本次工作進行評估，有問題和建議時，直接反饋到專業(yè)小組。（2）專業(yè)小組，不定時的對開關柜檢修作業(yè)現(xiàn)場工作進行檢查、督導，對執(zhí)行不力的，進行考核；對執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題和難題，持續(xù)改進和提升。（3）專業(yè)小組開展每月分析，分析歷次作業(yè)出現(xiàn)的問題，總結工作亮點，提出改進措施。（4）每半年，專業(yè)小組組織相關領導、管理人員、技術人員對開關柜檢修作業(yè)安全風險管控進行評估，優(yōu)化管理流程，創(chuàng)新技術措施，對評相關工作成績優(yōu)異人員適當給予激勵。
3.2 專業(yè)管理存在的問題
（1）部分型號的開關柜分布走向圖沒有經過停電核實，部分型號的開關柜分布走向圖還不完善。（2）由于各開關柜尺寸差異，防觸電擋板，特別是傳動機構閉鎖裝置還不能滿足所有型號的開關柜。（3）目前的技防手段還不豐富，有待于進一步創(chuàng)新。
3.3 今后的改進方向或策略
（1）進一步完善各種型號開關柜分布走向圖，結合停電進行核對。（2）進一步完善防觸電擋板技防措施，同時，為實現(xiàn)安全生產積極創(chuàng)新，研發(fā)更多的技防措施。
4 推廣應用可行性分析
4.1 推廣可行性
我們經過多年實踐探索，認真總結，推行“一專雙控”的管理策略，其建立的風險管控機制是健全的、工作流程是科學的、風險控制措施是合理的，嚴格執(zhí)行該策略能有效控制開關柜檢修作業(yè)風險，切實防范人身事件發(fā)生。我們認為，該經驗適合在省公司各市公司推廣應用。
4.2 推廣建議
（1）嚴格過程監(jiān)督考核。加強全過程的組織和督導，對執(zhí)行不到位的要嚴格考核。（2）確保實現(xiàn)閉環(huán)管控。對流程中發(fā)現(xiàn)的各項問題，要及時反饋，及時調整。（3）注意及時總結提高。定期開展評估，分析問題，研究對策，確保持續(xù)提升。
5 其他相關問題
襄陽公司研制的小車開關柜“防觸電擋板”，極具實用性，得到省公司的認可，并下發(fā)了《防觸電、防倒桿、防高墜作業(yè)裝備使用規(guī)定（試行）》的通知（電司安監(jiān)〔2012〕23號）， 在全省系統(tǒng)推廣應用。
參考文獻：
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[2]孫成寶.變電檢修[M].北京：中國電力出版社，2003.12.
一、加強病區(qū)管理，確保安全
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產婦就醫(yī)安全。
2.孕產婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉入、急危重孕產婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.從護理管理角度監(jiān)控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
(1)堅持醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好率100%
(3)加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產婦的護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生，認真落實產科各項護理常規(guī)，杜絕差錯事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護士經營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務意識的教育，加強服務態(tài)度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯(lián)系我們，并取得孕產婦的信任。
1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產婦的交談，發(fā)放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業(yè)素質
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業(yè)務培訓，每月組織業(yè)務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強專科疾病的培訓，將專科疾病的環(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
五、附：產科XX年工作計劃具體安排
第一季度工作重點：抽查基礎護理落實情況，護理安全執(zhí)行情況。
一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查，對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點：組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內容。
四月工作計劃：抽查健康宣教，護士節(jié)活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃：慶祝“5.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃：對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。
第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實情況
七月工作計劃：抽查30份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃：組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5s定位管理落實情況，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點：急救物品及院感工作督查，病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃：護理質量檢查，急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
上半年選煤廠以安全工作為統(tǒng)領，加強“四自一監(jiān)”自主管理，堅持培訓、裝備、管理三并重。狠抓員工素質培訓、設備技術改造升級檢修、嚴格現(xiàn)場管理。克服人員少、設備老化等困難，圓滿完成了上半年原煤運輸，重介選煤、排矸、配煤任務，實現(xiàn)了安全生產。
一、強化安全自主管理落實安全主體責任
1、加強教育培訓，以培訓保安全
上半年，選煤廠班子認真制定、落實員工培訓計劃，班子成員班前會講形勢、講安全、講任務，充分發(fā)揮各級人員培訓的積極性，班前會管技與班隊長對員工進行培訓，以素質提升員工隊伍保安全。
上半年選煤廠鑒于投入的新技術、新設備較多，職工安全意識有待提高的實際，全員加強培訓，每周安排一次職工培訓，一次管技培訓，進行安全技術講座。
根據公司對25名手選工并入選煤廠的實際情況，對新工人進行安全技術培訓，提升素質和技術水平，經培訓取得安全上崗資格證。
通過每日一題、每周一培、每月一述、每季一比，全面提高了職工隊伍素養(yǎng)和操作技能。開展“每日一道安全常識、每周一次案例剖析、每月一次雙述演示、每季一次技術比武”的“四個一”全員提素活動。
實施分層次的精準培訓，深入開展以“大培訓、大練兵、大比武、大提素”素質提升工程活動。組織全員進行崗位描述，手指口述背誦、競賽活動，選煤廠經過預賽選出8人進入決賽，決出1.2.3等獎分別給予1000元、500元、300元的獎勵。開展了各崗位職工技能大賽，上半年組織重介、鉗工、電工、焊工、集控工等工種多班次技術比武7場次，參與人員達79余人次。一季度，選煤廠參加公司崗位描述的3名選手，全部進入前八名
2、開好準軍事化班前會
選煤廠班前會前整隊、入會議室開會到會議結束，嚴格按照準軍事化班前會標準進行。在八個環(huán)節(jié)的會議流程中，員工定置管理、領導講安全傳達文件、輪值班組長上臺講安全等內容，規(guī)范有序，員工與班長、輪值班組長配合緊密，班前會即嚴肅認真又收到實效。選煤廠準軍事化班前會形成了以廠長值班領導講安全、輪值安全班組長講安全注意事項的“班前會小課堂”、技術員“現(xiàn)場抽測”、視頻播放事故案例片等班前會特色內容，通過準軍事化班前會，提升了選煤廠的管理水平，促進安全生產各項工作。
3、堅持安全檢查不放松
選煤廠嚴格落實隔天安全隱患排查、檢查制度，保證安全檢查頻次與力度。即每周一、三、五和次周的二、四，由廠班子成員帶隊，管技人員、車間主任、安全員參加，對全廠所有區(qū)域進行全方位檢查，查三違、查崗位，查設備完好、查文明生產達標情況，檢查問題整理匯總后，上傳選煤廠微信管理群，帶隊人員在第二天廠早調會上匯報，車間主任負責問題的落實，安全員負責問題的匯總，安全廠長負責督導與月底考核。上半年廠內部安全檢查78次，查出安全隱患，設備設施完好，文明生產問題等各類安全隱患、問題1326個。特別是對重大安全隱患比如：安全護罩、護欄做到整改不過夜。做到“整改時間、措施、責任人、復查驗收”四落實，使隱患得到及時整改。
4、嚴格進行輪值班組長值班執(zhí)勤
上半年我們嚴格進行輪值班組長值班執(zhí)勤，加大了輪值班組長獎勵力度，由每人每班5元加到每班10元。在考核方面也同樣加大了力度，從輪值班組長班前會上講上班安全問題總結分析、本班工作安全預想、班中巡視、隱患排查、不規(guī)范行為管控、輪值記錄填寫等方面制定了嚴格的考核標準。
5、嚴格對重點人群安全排查和包保
上半年選煤廠對高血壓在冊人員及新增未在冊人員實施常態(tài)化管理，進行管技+班組長二對一包保，制定獎勵與連帶考核標準，選煤廠重點人群管理到位，無一發(fā)生班中發(fā)病情況，一是及時查體，了解體弱員工身體狀況，二是安排適當?shù)墓ぷ鳎乐拱l(fā)生意外。
二、強化運輸系統(tǒng)標準化治理 堅持動態(tài)達標
上半年我們以設備、現(xiàn)場標準化治理為抓手，精心謀劃，積極實施，從廠基礎工作入手，打造選煤廠安全質量標準化運輸線。
一是完善標準化部位和運輸線。對201、103、502、501、230皮帶進行專項標準化治理改造，擴大功率，編碼管理，各種牌板、管線吊掛整齊，按標準整理。
二是更新標準化集控室。大力推進選煤廠集控化管理，形成了以“微機管理、微機操控、視頻監(jiān)控”的管理機制，更新設備，打造了高效、便捷的安全生產指揮信息平臺。
三是充分發(fā)揮選煤、調質職能，加強原煤洗選調控。
上半年公司煤質被動差、水大的情況下，我們抓管理、嚴考核，和生產骨干一起出主意、想辦法，三班洗煤，努力做好原煤生產運輸和調控商品煤質量。克服設備老化、人員緊缺的困難，積極組織手選、重介排矸，最大限度保證了商品煤質量的均衡穩(wěn)定，與公司步調一致，實現(xiàn)商品煤效益最大化。
上半年選煤廠根據公司生產銜接，及儲運科提供的相應煤質情況，部門間密切配合，合理組織生產，每天將煤質調控相關數(shù)據及時準確匯報調度室，以便公司及時掌握煤質調控情況。同時，每天根據儲運科提供的商品煤發(fā)運情況變化，及時調整生產工藝，保證商品煤質量達到要求，實現(xiàn)商品煤效益最大化。
四是加強主運系統(tǒng)升級改造，確保不間斷主井提升。
上半年實現(xiàn)103、201皮帶電機升級改造，增設223刮板運輸機、224篩子及203溜槽振動電機，大幅提高拉運、篩分效率，確保了原煤運輸。
五是加強配煤系統(tǒng)管理，提高商品煤產量和質量。
上半年選煤廠充分利用127、老系統(tǒng)524配煤系統(tǒng)，根據毛煤質量變化合理配煤，保證商品煤發(fā)熱量前提下增加商品煤產量。截止5月底，配入水煤和殘次煤11.75萬噸。
三、加強員工崗位自律管控，實現(xiàn)班組自控
上半年結合選煤廠實際，按照工完料凈場地清的標準，以降低生產成本為著力點，主要從加強班組現(xiàn)場管理和行為管控兩方面入手，進一步加大安全生產管控力度。
1、加強現(xiàn)場文明生產管理。一是設備干凈、完好、整潔。二是進一步細化崗位行為的管控。
2、加強現(xiàn)場安全生產設施完好管理。一是進一步明確現(xiàn)場安全生產設施齊全有效。 二是制定作用現(xiàn)場安全文明生產管理考核辦法。
3、加強班組深挖修舊利廢潛能，提高經濟效益。 一是積極利用修舊利廢改造，加大修舊利廢力度。 二是鼓勵技術創(chuàng)新，降低材料消耗。
4、安全高效、保質保量承擔完成公司4、6寸管路加工項目，既為公司分擔了壓力，又為選煤廠增加了收入，上半年為公司加工3米管966根合格。
四、加強設備檢修管理，實現(xiàn)“以機保運輸”
1、建立完善機電管理機制，保證設備正常運轉。建立管理人員包保制度、機電設備維修保養(yǎng)制度，定人定機包機負責，加強設備日常維護和檢修工作，為生產保駕護航。加強設備檢修工作，逐步消除機電設備管理上的“盲區(qū)”，實現(xiàn)人、機、系統(tǒng)的和諧統(tǒng)一。
2、加強員工技術管理，提高技術人員業(yè)務水平。
上半年選煤廠擴能升級改造工程的實施后，洗煤廠的自動化設備越來越多，為進一步提升相關技術人員的專業(yè)知識水平，加快適應無人智能化選煤廠發(fā)展趨勢，洗煤廠特邀了北京GE公司相關技術人員對相關技術人員進行PLC培訓，使技術人員了解新一代PLC的發(fā)展，更新?lián)Q代的趨勢及兼容性，及現(xiàn)場實際擴能升級改造意見及解決應用的問題。
五、采取有效措施，保證環(huán)保達標
為保證達到生產區(qū)域環(huán)保要求，上半年以來選煤廠積極采取措施，先后進行了外露皮帶封閉、破碎機周圍封閉、煤場落煤點掛皮簾并加裝霧炮、皮帶運輸轉載點加裝噴霧裝置、廠區(qū)外露煤堆加蓋防塵網、在705和110矸石倉頂部分別安裝噴淋裝置、鋪設控制線路到主配電室由集控室進行控制、對露天堆放的矸石進行噴淋降塵有效降低揚塵等等，通過采取有效環(huán)保措施，有效降低生產各系統(tǒng)揚塵，保證環(huán)保工作達標。
六、積極組織實施選煤廠擴能升級改造工程
在公司領導和重點工程辦公室的幫助和協(xié)調下，選煤廠擴能升級改造工程圓滿完成。主要工程包括：103、201、203、230皮帶系統(tǒng)擴能升級改造及自動化控制系統(tǒng)改造，其中系統(tǒng)擴能升級改造包含主井篩分破碎系統(tǒng)改造、主運皮帶擴能改造、203皮帶機尾張緊裝置改造、倉上新增224雙層弛張篩系統(tǒng)、副井老101給煤機驅動裝置改造、倉下給煤放機升級等項目、風選新建等。
七、上半年實現(xiàn)安全生產無傷害
上半年選煤廠經過全廠員工的共同努力，實現(xiàn)了安全無輕傷以上事故，設備完好率達到100%，安全管理水平進一步提高，黨政班子安全自主管理核心領導作用發(fā)揮較好，全廠員工隊伍素質有了顯著提升，班子、班組的凝聚力，戰(zhàn)斗力得到了加強。下半年我們要一如以往，加強組織領導，嚴格管理團隊，再創(chuàng)新的業(yè)績。
八、上半年選煤廠“四自一監(jiān)”自主管理存在的問題：
1.個別員工自律意識有待提高，輕微三違現(xiàn)象時有發(fā)生。
2.個別管理人員對“四自一監(jiān)”自主管理認識不足，表現(xiàn)在安全管理工作中態(tài)度不端正，積極性不高，有應付上級檢查等現(xiàn)象。
3.“四自一監(jiān)”內頁資料過多，質量有待提高。
4.考核標準不嚴不細，有待細化。
5.班組自控有待進一步加強，從嚴、細、實上要多下功夫。
6.廠自管水平、制度建設有帶進一步完善。
7、班組長素質和管理水平有待進一步提高。
九、下半年安全自主管理安排：
下半年選煤廠要深刻吸取綜采二隊“5.23”運輸重傷事故教訓，認真的積極地開展反驕滿、反麻痹、反松懈、反大意活動。結合公司關于2019年下半年安全工作部署和安排，開展以“防風險、除隱患、遏事故”為主題的安全培訓教育，根據選煤廠的實際，制定下半年安全管控措施如下：
1.開展形式多樣的安全教育活動
首先從安全教育抓起，我們要利用每天的班前會、安全活動日帶領員工學習操作規(guī)程及安全知識，剖析4.15錢家營礦頂板傷人事故;5.23歡礦綜二隊輔助運輸?shù)V車傷人事故等安全警示教育活動，從事故中吸取教訓，提高安全生產意識，利用安全教育宣傳，營造全員參與“安全管理、人人自律”安全生產文化氛圍。
一是充分認識下半年的安全形勢，從5.23日開始開展反驕滿、反麻痹、反松懈、反大意活動。 反驕滿：要充分認識選煤廠安全生產面臨的壓力和困難，防止盲目樂觀，滋生驕滿情緒；強化安全危機意識，開展安全形勢任務教育和事故案例警示教育，強化安全責任意識，做到警鐘長鳴。反麻痹：要全面規(guī)范選煤廠管理、規(guī)范操作，提高班前會質量，強化安全確認、手指口述、行為糾偏。通過強化規(guī)范意識，過程管控，防止麻痹大意發(fā)生意外。管技人員、班隊長、操作員工，從上到下逐級排查麻痹思想，采取教育檢討、警示約談或經濟處罰手段，促進轉變觀念。反松懈：要加大選煤廠安全管控力度，增強員工遵章意識，防止松懈滑坡；要抓好“四自一監(jiān)”規(guī)章制度的貫徹落實。按照風險辨識管控要求，細化班組及崗位安全風險管控措施，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，明確安全重點，采取針對性措施，創(chuàng)造性地抓好選煤廠的安全管控。反大意：要排查管技人員是否存在畏難厭戰(zhàn)情緒，工作是否拖拉推諉。利用安全辦公會議，深挖思想問題根源，改進工作方法，培育安全謹慎的作風。
二是積極組織下半年的每天的班前會。選煤廠黨、政、工、團、技主要領導利用班前會，有針對性的進行“防風險、除隱患、遏事故”宣講，從國家安全生產法律法規(guī)、公司的安全形勢、以及“四自一監(jiān)”管理體系的落實、員工行為管控等方面，分別對三班全體員工進行宣講，做到覆蓋率達到出勤人數(shù)的100%，使員工入心入腦，提高全員安全意識和操作技能。
2.定期排大安全風險、隱患
一是充分認識下半年安全管理的艱巨性和復雜性，全員開展自省、自警、自思、自改活動。從自我崗位著手開展自我反省、自我警示、自我思考、自我改進。各管技、主任要反思每天每班督導過程中是不是查到了隱患問題、是不是查到了員工不規(guī)范行為，班長要反思在管理過程中是不是按標準要求去做的，各類檢查排查查出的問題，包括思想作風、行為規(guī)范、物態(tài)隱患以及管理問題等，是不是問題清楚、措施明確、跟蹤落實、閉合銷號、改進提高等等。
二是在安全隱患排查工作中，堅持隔天的安全自查，管技、車間主任要實行定期與不定期的檢查，點班主任要做到每班對所有崗位進行巡查，做到心里有數(shù)。做到小的隱患不過班，重點隱患不過天，重大隱患及時上報的原則。把安全隱患問題消滅在萌芽時期，避免出現(xiàn)各類事故發(fā)生。
3.強化落實風險、隱患“雙控”機制
下半年一是吸取事故教訓，舉一反三，開展查思想認識、查規(guī)程措施落實、查現(xiàn)場管理、查員工行為規(guī)范。要查思想是否存在盲目樂觀，行為上是否存在驕傲自滿；要查隱患，是否有問題找客觀不整改；查規(guī)程措施現(xiàn)場落實；查現(xiàn)場管理，班長怎么管的，班組怎么自控的，自主管理是什么狀況；要查人員行為規(guī)范，習慣性違章、群體違章、違章指揮現(xiàn)象。重點是查思想認識，防止自我感覺良好。從6月份開始一直持續(xù)到年底，要積極行動，把事故苗頭遏制住，三違勢頭壓下去，不能出事故。 二是廠值班領導在崗位風險“雙控”中，要對重點部位、重點人員進行有針對性的檢查，要對照年初制定的和每月的安全風險管控清單逐一排查，現(xiàn)場員工以落實現(xiàn)場安全確認、手指口述、能源隔離制度，提高員工崗位風險辨識、避險能力。對三重三特工程，嚴格按規(guī)定制定、審批、貫徹相應施工措施，從而達到風險管控的目的。
4.查清安全無把握人員狀況，適當安排他們培訓和工作
（1）堅持利用班前會對每一名員工的身體狀況都進行確認，發(fā)現(xiàn)身體狀況不良者給予照顧或調整工作崗位。
（2）對新工、轉崗人員采取包保措施和制定師徒合同的形式，來保證他們的安全。
（3）對重點高血壓人群采取二對一包保跟蹤管理，按規(guī)定到保健站測量血壓。從而確保員工的身心健康。
5.深化“四自一監(jiān)”，強化現(xiàn)場安全管理
從安全管理上深化“四自一監(jiān)”管理制度體系，不斷推進、細化、完善“四自一監(jiān)”安全管理制度。使區(qū)科自管、班組自控、崗位自律專業(yè)自監(jiān)的管理制度落到實處，做到獎懲分明、公平公正。
加強管技走動式管理，針對少數(shù)員工耍大膽、隨意性操作，以及違章操作、違反勞動紀律等現(xiàn)象要做到敢說敢管，在安全管理工作中不充當老好人，按規(guī)定查處，加強現(xiàn)場安全管控和員工行為管控。
6.強化系統(tǒng)動態(tài)達標管理
加強設備檢修質量，天天、班班抓好文明生產，杜絕設備帶病運轉，嚴格落實班組、區(qū)域包保責任制落實，加強班組考核，督促班隊長嚴格標準化管理。
十、對公司下半年“四自一監(jiān)”的建議：
1.應該明確“四自一監(jiān)”檢查考核驗收的項目、標準，減少隨意性、多變性的檢查，注重現(xiàn)場督導、檢查、指導。
2.考核要結果和過程相統(tǒng)一，防止夸夸其談，嘩眾取寵，弄虛作假，騙高分現(xiàn)象。
關鍵詞:血透護理;質量控制小組模式;護理質量
護理質量始終是醫(yī)院醫(yī)療質量不可或缺的一部分，如何通過科學有效的管理措施確保護理質量始終是醫(yī)院護理工作所面臨的重要課題。血液透析是終末期腎病的重要治療手段，由于終末期腎病患者往往合并免疫功能低下，且治療通路需長期反復進行血管穿刺，或深靜脈置管，感染風險較高仁’〕。溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院嘗試采用建立質量控制小組模式的方式，對血透室的護理質量進行科學管控，效果較為理想。
1一般資料
分別隨機選取我院2015年1月一2016年1月收治的維持性血液透析患者80例，其中男銘例，女32例，年齡分布為56-}72歲，平均年齡67.5歲。血液透析時間為6-}-103個月，平均透析時間31.5個月，透析頻率為3次/周，生小時/次。同時選取2012年1月一2013年1月收治的維持性血液透析患者80例，其中男15例，女35例，年齡分布為53-}76歲，平均年齡66.2歲。血液透析時間均為7-}-105個月，平均透析時間38.5個月，透析頻率為3次/周，生小時/次。將2015-}-2016年收治患者設為觀察組，20122013年收治患者設為對照組。
2管理方法
2.1風險因素2.1.1組織管理因素護理管理制度不健全、質量控制規(guī)章及追責體系不完備及缺乏對護士的教育培訓計劃均造成護士在工作中出現(xiàn)無章可循、違規(guī)操作、專業(yè)能力差、職業(yè)道德缺失等不良現(xiàn)象。2.1.2護理人員素質部分護理人員存在操作不熟練、專業(yè)知識不夠扎實、缺乏臨床緊急應變能力，法律意識淡薄，在臨床護理中缺乏足夠的自我保護意識，忽視可能存在的法律問題;部分護理人員服務意識欠缺，在臨床工作中言行不當、缺乏耐心、溝通不到位均可能造成護理糾紛。2.1.3患者因素由于患者免疫功能普遍較差，在透析過程中容易出現(xiàn)低血壓、失衡綜合癥、首次使用綜合癥等多種并發(fā)癥，而長期透析患者往往因腎功能衰竭及鈣磷代謝異常的因素引發(fā)骨性營養(yǎng)不良，加之身體虛弱、超濾脫水等因素，容易發(fā)生跌倒，造成骨折等嚴重事故。2.1.生環(huán)境因素由于血透室屬于院內感染的高危區(qū)域，血液透析本身屬侵入性操作，而患者普遍存在免疫功能低下，若未能嚴格消毒隔離極易造成院內感染。2.2應對措施2.2.1質控小組架構質控小組由護士長一安全員一質控組長一全體護士組成，護士長負責對護理工作全面評估分析，修改完善不良環(huán)節(jié)，預防護理風險事件的發(fā)生，并負責組織科內護士的業(yè)務培訓，包括理論知識、專業(yè)操作、并發(fā)癥的預判及處理等;安全員負責對各組日常護理工作進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險，并及時上報;質控組長負責督導本組的護理質控工作，監(jiān)督各項護理措施的落實情況及護理質量，參與日常護理工作及疑難緊急情況的處理和指導;護士根據崗位及監(jiān)護單元分組并負責具體護理工作。2.2.2完善制度由質控組長協(xié)助護士長制定、完善相關管理制度及操作規(guī)范，如安全管理制度、安全評估制度、護理操作流程、護理工作考核標準等，確保工作過程中有章可循。由安全員配合質控組長，對護理工作及規(guī)章制度執(zhí)行情況進行定期或不定期的檢查及總結，設置質量管理問題記錄本，由質控組長每日記錄工作過程中出現(xiàn)的失誤及不足，并定期召開全員護理質量分析會議，對其分析總結，護士長監(jiān)督其改善結果，并據此相關制度做進一步的完善補充，達到持續(xù)改進的效果。2.2.3加強培訓(1)技能培訓。根據護士年資、職稱及工作要求制定規(guī)范化培訓方案，由護士長及質控組長定期進行透析原理、設備操作及保養(yǎng)、內瘦使用及注意事項、并發(fā)癥緊急處理、護理風險預防及處理等方面的講授，及時糾正操作中的不規(guī)范做法，定期進行操作考核。此外，不定期邀請腎科醫(yī)師講解業(yè)內最新護理理念及技術，不斷夯實專業(yè)基礎，拓寬眼界。(2)服務意識及職業(yè)道德培養(yǎng)。樹立“以人為本”的服務理念，換位思考，耐心傾聽患者訴求，盡量滿足其合理要求;同時培養(yǎng)護士的溝通技巧，以良好的溝通取得患者信賴，建立起相互信任的護患關系。<3)增強法律意識。由護士長及質檢組長負責組織護士加強相關法律法規(guī)知識的培訓，例如《血液凈化標準操作規(guī)程》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構法律法規(guī)匯編》《護士條例》等內容，并進行消毒隔離制度、透析器管理規(guī)范等重要制度的學習川，增強護士的法律意識及安全意識，主動預防護理風險事件的發(fā)生。2.3患者管理以質控小組的形式合理劃分監(jiān)護單元，由相對固定的小組成員對負責單元的患者進行透析護理，定期進行肝功能、肝炎、艾滋病、梅毒抗體的監(jiān)測，3個月/次，對于HBV及HC'V陽性的患者應采用透析機專用及治療室單獨隔離等方式，避免交叉感染川。同時，由質控小組成員負責患者的心理干預工作，同時進行健康及衛(wèi)生知識宣導，幫助患者掌握自我保護及自我護理知識，降低感染風險。2.生環(huán)境及設備管理質控護士應確保透析室通風透氣，地面干燥清潔，定期進行空氣及室內物品設備消毒;設立普通透析區(qū)、HBV及HC'V隔離透析區(qū)，患者治療時更換專用鞋，醫(yī)護人員進入工作區(qū)域前必須嚴格遵循安全管理制度穿戴帽子、日罩、手套及專用衣物，每操作一名患者后均應正確洗手，更換無菌手套，預防交叉感染川。質控組長負責監(jiān)督確保透析設備在使用前嚴格自檢，每完成1人次的透析后，透析機必須使用專用消毒液進行內外部消毒。2.5觀察指標感染發(fā)生率。記錄呼吸道感染、血管通路感染及病毒感染等感染患者的發(fā)生比例;護理質量。對基礎護理、消毒隔離、健康宣導、操作規(guī)范、感染因素監(jiān)控、環(huán)境管理等6項內容進行評分，100分為滿分;患者滿意度。分為滿意、一般及不滿意三個等級，滿意度一滿意+一般。2.6統(tǒng)計學處理采用sPSSlo.o軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據采用(x士s)形式表示，采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據采用卡方檢驗，以PGO.05表示差異顯著具具有統(tǒng)計學意義。
3結果
3.1兩組患者感染發(fā)生率比較對照組80例患者中發(fā)生血管通路感染生例，呼吸道感染1例，感染發(fā)生率6.2500，觀察組血管通路感染1例，感染發(fā)生率1.2500，觀察組顯著優(yōu)于對照組(尸G0.05)。3.2兩組患者對護理質量評分比較觀察組各項指標評分均顯著高于對照組(尸<0.05)。見表to3.3兩組患者滿意度比較觀察組80例患者中，滿意71例，一般6例，滿意度為10000，對照組滿意51例，一般12例，不滿意17例，滿意度78.750o，觀察組顯著高于對照組(PGO.05)
4討論
【摘要】為加強燒傷病房的管理，降低燒傷病人的感染率。我科成立了感染控制小組。負責感染控制工作的監(jiān)督檢查，醫(yī)院內感染有關知識培訓和病房消毒及細菌學檢查等。有效地控制了醫(yī)院內感染。感染控制小組發(fā)揮了應有的作用。
【關鍵詞】感染控制小組； 燒傷病房； 實踐
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2011）06-0448-02
燒傷患者皮膚屏障破壞、抵抗細菌的能力下降，容易引起感染［1］。因此加強燒傷病房的感染控制尤為重要。我們建科后，立即成立了感染控制小組，有效的控制了醫(yī)院內感染，現(xiàn)將其做法與體會介紹如下：
1 做法
1.1 成立了感染控制小組。一名副主任兼組長主管感染控制工作的監(jiān)督檢查，另有一名醫(yī)生和一名護士為感控小組成員。責任明確，有分工又有合作。醫(yī)生感控員側重感控知識培訓，護士感控員主要負責病房消毒，采集病房內細菌學檢查標本。感控小組成員積極參加預防控制醫(yī)院感染和燒傷病房管理的相關知識的學術交流活動，不斷更新知識，掌握新技能。
1.2 明確感染控制小組的職責。
1.2.1 每季度對全體醫(yī)護人員、保潔員進行一次感控知識培訓與考核，內容包括：消毒隔離制度，醫(yī)院感染控制制度，各種消毒方法，手衛(wèi)生消毒及六步洗手法為重點。有資料顯示，醫(yī)護人員通過手傳播細菌造成的感染占所有原因的30%［2］，所以重視手的衛(wèi)生消毒，醫(yī)護人員正確洗手是預防醫(yī)院感染的主要措施之一。對進修實習的醫(yī)、護生在入科前給予3-4小時的感控知識培訓，考核合格后上崗。
1.2.2 對各病房采取不同的消毒方法，調節(jié)室內溫、濕度，重度燒傷病房采用大型層流消毒機，每日消毒兩次。由于查房及各種診療護理集中在白天，故規(guī)定為上午8:00-12:00、下午15:00-19:00為開機時間，夏季每日通風兩次，早7:00-8:00、下午14:00-15:00，冬季每日中午通風半小時。輕、中度病房用可移動式消毒機每日消毒兩次，每次 1小時。對重癥病房每周進行一次空氣、物品采樣做細菌培養(yǎng)，輕、中度病房每月進行一次。發(fā)現(xiàn)問題及時上報感染控制辦公室，采取有效措施。
1.2.3 每月進行一次感控工作總結匯報會，評價前一階段的感控工作情況，分析存在的問題并查找原因，探討整改措施［3］。
2 結果
感控小組充分發(fā)揮了應有的作用，有效的控制了院內感染的發(fā)生率。
建科7年來，收住燒傷患者1531人，其中燒傷面積30%以上患者達13%，均未發(fā)生嚴重感染。曾于2010年3月，在一重癥燒傷病房檢出鮑曼不動桿菌，及時上報了感染控制辦公室，并對病房采取了24小時不間斷消毒，三天后未再檢出該細菌，避免了爆發(fā)流行。
3 體會
3.1 感染控制小組的建立，使小組成員有了明確的職責和分工，每人有各自的工作重點和流程，使燒傷病房的各項消毒和監(jiān)測措施得以落實，提高了工作效率，避免了因消毒時間或消毒次數(shù)不足導致不良的后果。
3.2 感染控制小組，作為控制醫(yī)院感染的骨干，對本科室各級醫(yī)務人員進行感染控制知識培訓，增強了人們醫(yī)院感染控制的意識，掌握了各種消毒隔離措施和手衛(wèi)生消毒方法，人人重視醫(yī)院內感染，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻
［1］ 惠煥利，張建軍，賴青霞.燒傷病區(qū)預防與控制醫(yī)院感染的管理措施［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2008.18 （4）：550.
一、HSE目標完成情況
杜絕一般C類以上人身傷害、火災、爆炸事故，杜絕環(huán)境污染事故，在2018年取得成績的基礎上實現(xiàn)車間安全環(huán)保工作的持續(xù)穩(wěn)定受控。
二、所做的主要工作：
1、細化落實安全責任制，層層落實安全環(huán)保責任
（1）根據《石化廠2019年HSE重點工作分解表》，結合車間實際情況組織完成了根據《中產車間2019年HSE重點工作分解表》。通過管控落實具體、有效的執(zhí)行措施， 確保了車間2019年HSE各項工作目標順利完成。
（2）組織與全體員工簽訂安全環(huán)保目標責任書，將安全環(huán)保責任落實到每一個員工。
（3）組織完成了中產車間HSE崗位職責和安全生產責任清單的編寫和。細化了各崗位人員的HSE責任。（4）開展完成了新一輪安全環(huán)保履職能力評估工作。完成了對39個操作人員的安全環(huán)保履職能力評估工作。
2、做好風險隱患雙防工作的落實
（1）組織完成了1年1度的風險辨識、評估、防控工作，形成了評價記錄和最終評價報告。對重大風險管控措施組織學習并落實措施。
（2）組織宣貫公司《關于開展今冬明春火災防控工作的通知》，制定車間工作方案，并開展防火工作。
（3）為吸取教訓、舉一反三、排查大風險、消除大隱患、杜絕大事故，開展事故分享資料的學習，尤其對《關于吸取江蘇響水天嘉宜化工有限公司“3.21”特大事故教訓的通知》組織學習，吸取事故教訓并對照排查問題。
并舉一反三對照按照公司規(guī)定內容開展問題排查并分工藝、設備、安全3各專業(yè)開展總結上報。
（4）壓力管道檢測發(fā)現(xiàn)的3條四級管線隱患缺陷，組織制定管控措施落實，并利用大檢修進行隱患消除。
（5）組織2019年大檢修高危作業(yè)進行排查和制定安全風險管控措施和安全監(jiān)管方案。實現(xiàn)了“零事故、零傷害”的總體目標。
（6）按照《公司生產安全事故隱患管理》制度并結合《工業(yè)企業(yè)防火設計規(guī)范》組織隱患排查，對檢修前排查發(fā)現(xiàn)的R4、R5罐護籠豎條缺失、氣柜缺逃生爬梯、壓縮機北管廊11各立柱水泥脫落鋼筋外露等隱患，在檢修期間進行消除。
（7）按照集團公司加強過程管控力度，建立安全環(huán)保隱患分級管理和問責機制的工作要求，公司在國家和集團公司有關重大、較大事故隱患判定標準的基礎上，制定了需要問責的一般隱患判定標準，開展需要問責一般隱患的排查工作。
（8）組織學習國家安全生產監(jiān)督管理局下發(fā)的《化工和危險化學品生產經營單位重大生產安全事故隱患判定標準(試行)和煙花爆竹生產經營單位重大生產安全事故隱患判定標準(試行)的通知》安并進行隱患排查。
3、持續(xù)開展應急管理（1）上半年堅持每月組織一次班組實戰(zhàn)化應急演練。車間管理技術人員指導實施應急演練，提升了班組的應急能力（2）據公司應急管理工作規(guī)定，裝置及應急預案和應急操作卡每年修訂一次的要求，結合本次大檢修及日常演練、集團公司上半年體系審核提出問題等，各車間分析梳理裝置應急預案、應急操作卡存在的主要問題，下半年完成了車間應急預案按、應急操作卡的動態(tài)修訂。對修訂內容組織了學習培訓。
4、抓好環(huán)保管理，杜絕了環(huán)境污染事故發(fā)生
（1）依據《煉化企業(yè)檢維修污染防控管理規(guī)范》，針對火炬裝置重點環(huán)境風險點組織制定火炬裝置大檢修環(huán)保管控專項方案。
（2）組織學習《石油化工廠VOCs泄漏檢測與修復(LDAR)工作管理規(guī)定》，做好罐區(qū)VOCs（揮發(fā)性有機物）的管控，對LDAR檢測漏及時組織修復。
（3）開展對化污、雨排系統(tǒng)清理、確保汛期車間化污雨排系統(tǒng)運行平穩(wěn)，排放全面受控，
（4）為進一步強化環(huán)境風險防控，根據公司環(huán)保管理制度關于環(huán)境因素識別與評價的規(guī)定，結合國家、地方政府生態(tài)環(huán)境保護法律法規(guī)、標準規(guī)范和集團公司環(huán)境保護管理規(guī)定等規(guī)章制度新要求，開展了車間全員環(huán)境因素識別與評價，形成環(huán)境因素評價報告和環(huán)境因素臺帳。對識別的黃河北罐區(qū)物料泄露和火炬冒黑煙2個重要環(huán)境因素制定落實管控措施。
（5）根據廠部開展環(huán)境風險大排查大整治要求，有效預防和遏制環(huán)境污染事故，對車間查出的氣柜東北角化污井滲漏問題進行消除。4、堅持做好職業(yè)健康管理（1）組織完成了工作服等特種勞動保護用品和普通防護用品(個人洗滌用品)的登記發(fā)放工作。（1）組織完成了1年1度職業(yè)健康體檢工作。
三、存在問題
車間員工老化缺員，部分新來員工安全技術素質需要提升。
四、下一步工作思路和打算
1、強化安全環(huán)保重要性認識，牢固樹立安全環(huán)保就是最大政治、就是最大效益、就是最大福祉的意識。堅持用“四條紅線”的管理要求管控好關鍵風險領域和重要敏感時段的危險作業(yè)。
2、強化對員工的應急演練和技能培訓。按照年初制定員工培訓計劃扎實做好安全環(huán)保、工藝操作、設備維護等涉及各專業(yè)的培訓。堅持每周一次的班組應急演練，車間主任牽頭，各專業(yè)配合，重點演練提高員工對安技裝備的熟練使用，演練對工藝流程的熟悉、演練員工報警回報程序的掌握，演練員工第一時間正確處置到退守狀態(tài)的能力、
3、強化對危險作業(yè)和承包商的監(jiān)督管理。堅持對車間危險作業(yè)100%監(jiān)督檢查，車間領導和技術人員堅持對危險作業(yè)親自落實各類風險消減措施。繼續(xù)做好危險作業(yè)的電子票證辦理，做到程序符合公司要求。堅持做好對承包商的安全教育和現(xiàn)場動態(tài)監(jiān)督管理，及時糾正各類違章。落實監(jiān)護人員的監(jiān)護職責，對職責落實情況進行獎懲。
4、堅持做好隱患排查整治。堅持精細標準做好車間周檢工作。車間領導和技術人員堅持每天上崗檢查。重視各級各類上級檢查問題的整改，領導按照專業(yè)分工組織問題整改。
5、重點做好火炬氣的監(jiān)督管控、落實防止火炬氣冒黑煙的措施，杜絕“火炬冒黑煙”事件的發(fā)生。
6、繼續(xù)減少危險作業(yè)次數(shù)
設備專業(yè)做好作業(yè)前人員、工器具、現(xiàn)場作業(yè)條件等協(xié)調。具備條件再申報作業(yè)；
一、指導思想及原則
堅持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進醫(yī)院管理體制和運行機制改革，強化醫(yī)療機構內涵建設，提高醫(yī)療服務質量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境。
堅持三大結合的原則，即堅持醫(yī)療安全防范與強化宣傳相結合、堅持醫(yī)院自查與行政督導相結合、堅持重點整治與長效管理相結合。各醫(yī)療單位要按照本活動方案有關要求，強化醫(yī)療質量管理，突出內涵建設，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，加強醫(yī)務人員安全教育和質控管理人員培訓。對本單位醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行全面梳理和排查，對存在問題進重點整治，并落實整改措施。縣衛(wèi)生局將重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。在醫(yī)療質量持續(xù)改進活動的基礎上，積極探索完善適合我縣實際的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療技術臨床應用、醫(yī)療質量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長效機制。
二、活動范圍及主題
醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動以三年為一個周期，在全縣各級各類醫(yī)療機構中開展，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構。
活動主題為“持續(xù)質量改進，保障醫(yī)療安全”。
三、組織管理
縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃”暨“醫(yī)療質量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動領導小組（以下簡稱領導小組，見附件），負責制定《醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動方案》并組織實施。領導小組下設辦公室，設在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃領導小組和辦公室，具體管理本單位醫(yī)療質量持續(xù)改進工作，制定活動計劃，明確工作責任，落實各項措施。
四、活動內容
（一）進一步建立健全質量管理組織體系
各醫(yī)療單位要健全完善以院長為主任的醫(yī)療質量管理委員會，全面負責本單位的醫(yī)療質量組織領導工作；設置完善的醫(yī)療業(yè)務管理科室，特別要加強醫(yī)務科建設，配齊配強醫(yī)務管理工作人員，充分行使醫(yī)療質量綜合協(xié)調管理職能；相關醫(yī)療業(yè)務管理科室要各司其職，全力配合；強化科室在病區(qū)質量管理中的核心作用，進一步突出和強化科主任、護士長的質量管理職責；臨床和醫(yī)技科室要配備一名質控員，健全醫(yī)院三級質控網絡，重點落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，共同推進醫(yī)院質量管理水平的提高。進一步發(fā)揮各質控中心作用，落實質控中心的管理制度，完善中心運作機制。確定專家對醫(yī)療質量管理的主體地位，加強對醫(yī)療單位醫(yī)療質量的日常監(jiān)控。
（二）進一步改進質量評價考核體系
積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質量評價體系，完善醫(yī)院管理評價制度，改進評價方法。要運用行業(yè)綜合評價、同行專家評價和社會公眾評價對醫(yī)療機構進行標準化、規(guī)范化的評價和考核。建立醫(yī)療質量觀察員制度，形成人人參與質量管理的氛圍；鼓勵引進相關管理工具并結合醫(yī)療質量管理特點，創(chuàng)新質量管理方式；探索多種形式的檢查、評估和考核方法；實行質量管理專家準入制度，建立健各類質量評估、評審專家?guī)臁?/p>
（三）加快建立質量信息報告和信息監(jiān)測預警體系
各醫(yī)療單位醫(yī)療質量管理委員會要全面收集本單位醫(yī)療質量相關信息，針對問題積極采取有效應對措施，并定期將質量信息上報至縣衛(wèi)生局；各質控中心負責收集專業(yè)領域質量信息，在正確研判和分析的基礎上，針對醫(yī)療機構存在的質量問題提出改進建議，并及時將質控管理信息上報縣衛(wèi)生局和上級質控中心；縣衛(wèi)生局將組織專家定時研判和分析本區(qū)域內醫(yī)療質量信息，及時制定質量改進計劃，確定質量控制重點，通報重大質量事件。
各醫(yī)療單位要健全質量信息監(jiān)測預警體系。繼續(xù)實施抗菌藥物應用情況監(jiān)測、細菌耐藥情況監(jiān)測、藥物和器械不良事件監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等，加強對不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理，及時掌握醫(yī)療質量動態(tài)。
（四）建立健全質量管理教育培訓體系
依托各質控中心，建立質量管理培訓制度，采取案例分析、經驗交流、專題講座研討等多種方式，開展質量管理培訓工作；培養(yǎng)和選拔一批質量管理骨干，建立一支管理培訓的師資隊伍，發(fā)揮其在全員培訓中的主力軍作用。
（五）加強醫(yī)療風險管理，建立健全醫(yī)療責任保險體系
各醫(yī)療機構要建立醫(yī)療風險的識別和評價機制，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患，認真落實醫(yī)療糾紛防范和處理預案、突發(fā)事件處理預案、醫(yī)療不良事件報告制度，及時預防和處理醫(yī)療風險，防范醫(yī)療事故。縣衛(wèi)生局建立相應的醫(yī)療風險金或醫(yī)療責任保險制度，實施醫(yī)療糾紛第三方調解機制，妥善及時化解醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權益。
五、重點工作
（一）貫徹實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》
各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，對開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理；做好第二類和第三類醫(yī)療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理。對已經開展的醫(yī)療技術進行全面梳理，重點對以下3類醫(yī)療技術的臨床應用進行清理：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準入但未經過準入；三是未取得相關診療科目的。
（二）推進單病種質量管理和臨床路徑的實施
單病種質量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務水平的重要措施。目前，衛(wèi)生部制定了急性心機梗死，心力衰竭，肺炎（住院），腦梗死，髖、膝關節(jié)置換術，冠狀動脈旁路移植術等6個單病種質量控制指標和急性單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產和老年型白內障等8個病種的臨床路徑。縣級醫(yī)院要積極開展多學科協(xié)作，為患者制訂具有規(guī)范性、先進性的診療方案，完善單病種診療質控標準，更直觀地將質量評價落實到單病種的診療過程中，保證單病種診療規(guī)范性、先進性和示范性。
（三）切實加強重點領域質量管理工作
1、全面加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內鏡室、手術室、消毒供應中心等重點部門的檢查，梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問題，及時消除質量安全隱患，堅決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。
2、加強圍手術期管理，認真執(zhí)行各級手術準入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術前充分準備，加強對患者麻醉術中和術后的監(jiān)護，實施全程的、規(guī)范的麻醉復蘇監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實施《手術安全核對表》制度。加強手術醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術護士間的有效配合與溝通，嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生，確保手術安全管理制度的落實。
3、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。醫(yī)療機構要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。建立健全抗菌藥物分級管理制度，嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。落實臨床藥師制度。逐步實施國家基本藥物制度,二級甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
4、加強臨床用血監(jiān)管，建立儲血點，完善血液冷鏈管理程序，分析重點科室用血情況，促進醫(yī)療機構科學用血、合理用血，開展自體血回輸工作。
5、進一步完善急救體系建設，加強急診管理，完善急診服務流程，增強應對急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務人員診療技術水平。
（四）貫徹實施《醫(yī)院門診管理暫行辦法》
按照《醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求，堅持以病人為中心，優(yōu)化門診服務流程，改善服務環(huán)境和服務體驗，合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行；明確門診管理部門職責,落實門診管理核心制度、質量管理監(jiān)控和獎懲制度；縣級醫(yī)院逐步推行門診實名掛號制度，特別是專家門診和專家特需門診必須實行實名掛號；積極探索網上預約、雙向轉診預約等多種形式，方便群眾就醫(yī)。
（五）加強護理安全管理
認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實施＜中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，切實維護護士合法權益，保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護士數(shù)量，達到護士配備標準。今后凡醫(yī)療機構增加核定床位，必須符合床護比要求。
實施《專科護士培訓方案（試行）》，通過專科護士培訓，探索建立以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，提高護理人員專科業(yè)務素質，適應診療技術的發(fā)展，為病人提供專業(yè)化服務，提高對疑難癥、急危重癥患者的護理水平。二級甲等綜合性醫(yī)院爭取在3年內達到每科室至少有1名專科護士。
要重視整體護理理念，正確實施各種治療、護理措施，強化護患溝通。完善醫(yī)院內部護理質量管理評價機制，及時反饋整改，達到促進護理質量持續(xù)改進的目的。提高醫(yī)院基礎護理合格率等各項護理質量管理指標的實現(xiàn)度，切實降低護理并發(fā)癥及以護理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。
（六）加強對各類質控中心的管理
根據衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行）》的要求，各質控中心要在職責范圍內，定期對醫(yī)療機構進行專業(yè)質量考核，客觀、公正地出具質控報告并對報告負責。質控成績列入各醫(yī)療單位綜合目標責任制考核內容。
（七）建立醫(yī)院醫(yī)療質量觀察員制度
醫(yī)療質量觀察員是指經過相關培訓、參與醫(yī)院的日常業(yè)務和管理工作、能對醫(yī)療活動中存在的問題提出改進的建議和意見、推進醫(yī)療質量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質量觀察員制度，制定醫(yī)療質量觀察員的入選、考評和退出機制，對醫(yī)療質量觀察員進行培訓，并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質量監(jiān)督的作用。
（八）加強服務要素管理
加強衛(wèi)生技術人員準入管理，對聘用人員進行嚴格的執(zhí)業(yè)資格審核，技術考試或考核。認真落實醫(yī)師定期考核辦法,加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動態(tài)管理。嚴禁醫(yī)療機構聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士變更執(zhí)業(yè)地點的監(jiān)管。加強醫(yī)療設備準入管理，認真執(zhí)行《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》，建立醫(yī)療設備技術評估準入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設備上崗人員要接受崗位培訓，取得相應的上崗資格后才能上崗。防止不良設備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫(yī)療損害。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》及實施細則，加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)驗收；貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行）》和省廳下發(fā)的《關于加強醫(yī)療機構校驗管理工作的通知》，充分發(fā)揮校驗職能，進一步規(guī)范醫(yī)療機構的名稱、診療科目，把好機構、科目準入關。
六、活動步驟
（一）動員部署階段（10月－11月）
完成醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動的制訂、準備、動員和組織發(fā)動工作。
（二）組織實施階段（12月－2011年12月）
1、貫徹落實。各醫(yī)療單位要結合衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動，全面實施醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃。
2、年度重點。根據方案的總體要求，結合年度醫(yī)政工作重點，確定年度質量持續(xù)改進的重點內容，切實抓緊、抓實、抓深、抓透。
3、檢查指導。縣衛(wèi)生局每年開展活動情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。
（三）總結交流
1、年度總結。各醫(yī)療單位每年及時將活動進展情況、檢查結果和活動總結上報醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃領導小組辦公室。辦公室每年對全縣活動開展情況進行總結，有序推進，確保成效。
2、活動總結。三年周期滿后，組織召開活動經驗交流會，推廣活動的好經驗、好做法和好典型，同時研究部署下一周期重點工作，進一步建立健全醫(yī)療質量持續(xù)改進的長效機制。
七、工作要求
（一）提高認識，加強領導
實施醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃是對衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動的進一步深化，對于提高醫(yī)療質量，強化醫(yī)療機構內涵建設，構建和諧醫(yī)患關系和促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視，加強領導，強化質量意識。
（二）廣泛動員，務求實效
各醫(yī)療單位要周密安排、科學統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實效。各地要以醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃為抓手，規(guī)范醫(yī)療行為，以質促建，確保醫(yī)療安全。要將活動與日常醫(yī)療管理工作密切結合起來，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性，確保活動取得實效。
xx年即將過去，回顧一年的工作，緊張忙碌的工作場面又一一呈現(xiàn)在面前。一年來工程專業(yè)在服務中心領導，工程經理的親切關懷和具體指導下，取得了長足的進步。強弱電專業(yè)的工作取得了業(yè)戶的認可，在取得成績的同時，工作中也存在不足，值得認真總結。
一. 做好設備設施的日常維修保養(yǎng)工作
制定周，月，季及半年的設備設施維修保養(yǎng)計劃，有的放矢，有針對性的安排日常維修任務。做到日常維修工作的計劃性，合理性。根據公司相關作業(yè)指導書的規(guī)定，強弱電專業(yè)安排日 常巡檢，對相關設備，各類風機，照明系統(tǒng)，強弱電井，樓宇消防系統(tǒng)，空調新風系統(tǒng)，電梯機房動力設備等做到全面細致地維護保養(yǎng)，保證設備設施的安全使用和運行。
二. 開拓思維，集思廣益，解決技術上的難題
影視大樓自接管驗收始，強弱電系統(tǒng)就存在若干問題，影響其使用功能。如何恢復系統(tǒng)的使用功能，發(fā)揮其應有的使用效能，對強弱電專業(yè)人員既是技術難題又是挑戰(zhàn)。如空調新風系統(tǒng)在使用中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場無法實現(xiàn)手動控制樓控軟件，風閥，水閥執(zhí)行器如遇系統(tǒng)停機，現(xiàn)場無法手動開關執(zhí)行器。此情況表冷器凍裂，將造成巨大的財產損失。強弱電專業(yè)及時將此情況呈文上報，上級領導對此相當重視，專門開會研究解決方案。通過與軟件專家溝通，研究出解決方案，消除了安全隱患。再如：大樓樓控照明在使用中發(fā)現(xiàn)若干問題，經過反復調整，與施工單位配合整改，恢復了設計要求和使用功能。強弱電專業(yè)人員面對技術難題沒有退縮，而是站在物業(yè)產權人的角度著想，開拓思維，集思廣益，知難而進，積極參與，贏得了物業(yè)產權人的贊譽。
三 真抓實干 抓好安全生產
強弱電專業(yè)新人較多，樹立安全生產意識，抓好安全生產至關重要。為此，我們反復多次進行培訓，反復灌輸安全生產思想。高空作業(yè)，電器火災，電器用具使用等實例進行近似實戰(zhàn)要求培訓，做到安全第一思想不放松。取得了很好的效果，杜絕發(fā)生設備及人身安全事故。
四 發(fā)揚團隊精神 配合幫助其他部門
有著自己的項目特點，就是有著諸如會議服務 小家電維修 清掃衛(wèi)生 搬運雜物等工作，在服務中心統(tǒng)一調配下，強弱點專業(yè)人員發(fā)揚團隊精神，緊密配合幫助其他部門完成繁重的相關工作。搬運桌椅近千張，雜物若干，清掃清理噴水池，整理清掃人防衛(wèi)生6000平米，維修小家電若干，相關單位多次給予表揚。
五 掌握現(xiàn)代資訊 培訓 提高維修人員技術素質
服務中心各級領導對工程技術人員的培訓非常重視，中心領導親自買來強弱電方面的培訓教材，大家為此非常感動。中心領導的重視調動了強弱電專業(yè)人員學習熱情，積極學習相關理論知識并應用到實際維修工作中。根據相關培訓計劃，強弱電專業(yè)組織了理論知識筆試，實際操作技能比賽，取得了很好的效果。
六.抓好員工“愛崗敬業(yè)”教育 宣揚企業(yè)文化
組織新老員工學習公司各項規(guī)章制度，講述入戶維修，巡檢方法，設備維修要求，員工手冊，崗位職責，職業(yè)道德等方面的基本要求，組織學習考核。在工作中以老帶新，生活上相互關心幫助，創(chuàng)造和諧氛圍，增加團隊凝聚力。組織學習企業(yè)報及優(yōu)秀員工事跡，明確榜樣的力量是無窮的，榜樣的形象是光彩照人的。提高新員工對企業(yè)的認知，注重企業(yè)文化中軟要素的作用，以人為中心，尊重人，依靠人，公正的待人，提高新老員工的自尊心，在工作中發(fā)揮各自的聰明才智，調動工作積極性。強弱電新老員工在企業(yè)文化認同方面上了一個臺階。
七.精心組織 認真布置 安排年終設備檢修工作
臨近年底，樓控軟件發(fā)生故障，強弱點專業(yè)人員及時制定應急方案，組織安排技術人員對大樓空調機房設備進行全面檢查，對樓控控制模塊，風閥執(zhí)行器，風閥開關機認真檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并作停機處理，避免設備設施進一步損壞，造成更大的財產損失。積極配合各維保單位處理軟件硬件故障，及時恢復其使用功能。在此基礎上，組織全體強弱電專業(yè)人員對強電系統(tǒng)，弱電系統(tǒng)，電梯設備進行安全檢查，保障設備設施安全運行。
八.工作中的經驗教訓及來年展望
一、指導思想
堅持穩(wěn)中求進、穩(wěn)扎穩(wěn)打主基調，聚焦公司安全生產生命線，以夯實變電運維專業(yè)基礎為主線，強化兩票三制度執(zhí)行，深化設備主人制落實，嚴肅變電五通標準化作業(yè)，強化技術技能培訓，嚴明細實作風，精心操作、精細運維、精益管理，提升設備運維專業(yè)化、標準化、智能化水平，促進電網設備更加健康的運行。
二、工作目標及指標
（一）工作目標
“三杜絕、四防范”，嚴格防范五級信息系統(tǒng)事件和重大網絡安全事件，嚴格防范較大火災事故和本單位負同等及以上責任的較大交通事故，嚴格防范惡性誤操作事故，嚴格防范其他對公司和社會造成重大影響的事故（事件），確保公司安全生產始終可控、能控、在控。
（二）主要指標
降低110千伏及以上變電設備故障停運率，小于**次/百臺；提升變電站精益化覆蓋率，220kV及以上變電站達到**%，110千伏變電站達到**%；消防隱患治理率達到***%；消防人員取證率達到**%；變電站消防驗收備案率達到***%；防誤閉鎖三率（達到100%；兩票合格率達到***%；標準化作業(yè)管理系統(tǒng)應用率達到1***%；pms臺賬及系統(tǒng)錄入合格率達到***%，缺陷隱患消缺率提升**%；嚴防誤操作事件。
三、組織機構及職責分工
1.工作領導小組
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職責分工：全面負責活動開展的組織領導、協(xié)調指導、監(jiān)督落實，協(xié)調解決重大問題。
2.工作實施小組
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職責分工：落實領導小組工作部署，負責活動的組織、協(xié)調、指導督辦、分解落實計劃、監(jiān)督檢查等工作，逐條逐項的落實好相關工作，并對現(xiàn)場工作完成情況進行定期檢查，并對檢查問題進行逐項落實整改，定期組織開展相關內容完成情況總結分析會議。負責協(xié)調解決方案實施過程中的各類問題，確保任務按照時間節(jié)點按時完成并定期向領導小組匯報活動開展情況。
四、工作措施
（一）強化兩票三制，提升崗位安全履職能力
1.強化崗位安全責任。一是，目前運維專責、班組長、主值、副值等崗位責任在日常運行維護過程中交叉重疊，崗位責任清單照單履職的規(guī)范性、主動性還不足，造成基礎工作不扎實。需進一步明確各級運維人員崗位職責及安全職責，分解細化任務、逐級落實責任，做好“兩單一表”梳理完善工作（崗位責任清單、安全責任清單、兩單履職表），優(yōu)化履職流程，每月開展一次履職評價并將結果納入績效考核，做到責任下沉、管理下沉、資源下沉，實現(xiàn)權責匹配，強化崗位及安全責任考試并納入提崗條件，提升履職能力，確保全員照單履責。（責任單位：****中心，完成時間****）二是二是落實“一崗雙責”，抓好安全責任清單執(zhí)行監(jiān)督，始終堅持“業(yè)務+安全”并行管理，提高員工安全履職意識。每月定期組織各級人員進行安全責任清單內容考試，逐步增強安全風險意識，堅決扼殺習慣性違章、經驗主義、“差不多”等現(xiàn)象，每月將對考試結果進行通報。（責任單位：****，完成時間：****）
2. 嚴格工作票管理。一是組織開展典型工作票修訂，明確票面填寫規(guī)范，安全措施以及簽字手續(xù)。（責任單位：****，完成時間****）二是統(tǒng)一工作票辦票原則，制定辦理工作票許可流程表，明確各類工作票許可流程以及填寫規(guī)范，做好工作票審核、許可流程。對于現(xiàn)場勘察、四措一案審核、開工手續(xù)辦理等關鍵環(huán)節(jié)進行明確。（責任單位：****，完成時間****）三是強化安全措施票的審核執(zhí)行，加強各類作業(yè)風險評估、預警預控、隔離措施及一二次安全措施檢查核對，嚴格執(zhí)行運維和檢修人員雙檢查、雙簽字制度，確保安全措施布置到位、拆除徹底，嚴防一二次設備感應電、反送電。（責任單位：****、****，完成時間****）
3.做好運行規(guī)程、操作票管理。按照“定期修訂+動態(tài)修訂”原則，一是在1-3月份前完成35千伏及以上變電站運行規(guī)程及典票定期修訂，并經班組-中心-運檢部運維管理人員審核后執(zhí)行（責任單位：****，完成時間：****）。二是對于變電站內存在設備新投、改造、換型等情況，應在設備投運前1周完成動態(tài)修訂，并經班組-中心-運檢部運維管理人員審核后執(zhí)行。結合變電站實際情況，將主變固定滅火裝置、中性點隔直裝置、SVG裝置等設備系統(tǒng)的操作內容完善到運規(guī)及典型操作票中，尤其是變壓器停、送電操作時，固定滅火裝置要嚴格執(zhí)行“先退先投”的操作原則。（責任單位：****）
4.規(guī)范交接班、定期切換及巡檢管理。一是編制完善交接班標準化作業(yè)指導書及運維日志，規(guī)范簽字確認流程，切實做好系統(tǒng)運行方式、缺陷、異常、故障處置及兩票執(zhí)行等有效交接。各個運維班應執(zhí)行相同的交接班制度，規(guī)范交接班管理。（責任單位：****，完成時間：****）二是在****月份前修訂完善變電站定期切換試驗實施細則及事故應急預案修訂，根據定期切換周期要求，制定定期切換月度計劃，嚴格切換操作票執(zhí)行，加強主變強油風冷、UPS系統(tǒng)、直流系統(tǒng)、高頻通道對試等工作管控，每月將對執(zhí)行情況進行通報考核。（責任單位：****，完成時間：****月）三是嚴格按照變電運維管理規(guī)定，結合年、月度停電檢修計劃，合理制定設備巡視計劃，220千伏變電站每月執(zhí)行例行巡視?次、全面巡視?次、熄燈巡視?次，110千伏及以下每月執(zhí)行例行巡視?次、全面巡視?次、熄燈巡視?次，并使用標準化移動作業(yè)終端，確保巡視精準高效。每月將對巡視計劃執(zhí)行情況進行通報并納入績效考核。（責任單位：****，完成時間：****）
5.加大履職監(jiān)督力度。嚴格落實《國網****公司各級運檢管理人員現(xiàn)場履職責任指導意見（試行）》文件要求，以作業(yè)觀察、監(jiān)督巡視、監(jiān)督檢查及監(jiān)督監(jiān)護形式，做好運維工作全面、全員、全方位、全過程的管理，提升各級運維管理人員對一線班組、作業(yè)現(xiàn)場的掌控能力，確保秩序穩(wěn)定、管理嚴謹。分管生產領導每月到現(xiàn)場?次，每次發(fā)現(xiàn)問題不少于?項，運維檢修部管理人員每月到現(xiàn)場不少于?次，每次發(fā)現(xiàn)問題不少于?項，專業(yè)管理人員每月到現(xiàn)場不少于?次，每次發(fā)現(xiàn)問題不少于?項。（責任單位：****、完成時間：****）
（二）強化設備主人制，提升運維管理質效
6.嚴格設備主人制責任落實。深化“運行主人+檢修專員”設備主人ABC模式，強化運維1主1副和檢修1專員設備管理流程。編制制定設備主人制度，明確設備主人履職范圍、管理流程、履職考評等內容，強化運維人員設備主人責任田意識，對自己責任范圍內的設備運行狀態(tài)了如指掌，逐步提升運維人員在一次、二次專業(yè)知識等方面寬度和廣度，加大設備主人話語權和檢修過程監(jiān)管權，做好設備主動運維與狀態(tài)管控，加強設備主人履職考評，突出目標、問題、結果導向，著力提升運行巡視、季節(jié)性運維、交接驗收等管理水平。（責任單位：****，完成時間：****）
7.規(guī)范季節(jié)性運維。結合本地區(qū)氣候特點，修編完善設備運維二十四節(jié)氣表，針對春季風沙、夏季高溫、秋冬季雨雪等季節(jié)性氣候特點，重點做好迎峰度夏、迎峰過冬等季節(jié)性運維方案編制落實，建立高溫、風沙區(qū)域變電站臺賬，嚴格落實防外絕緣閃絡（冰、雪、雨、污閃）、防異物搭掛、防金具引線斷裂、三箱防塵、防小動物等季節(jié)性反事故專項運維措施，嚴防季節(jié)性事故發(fā)生。（責任單位：****，完成時間：****）
8.提升設備巡視質量。一是嚴格變電運維巡視計劃管理，根據《變電五項通用管理規(guī)定》要求，做好“年、月、周、日”計劃管控，每日對巡視計劃執(zhí)行情況進行反饋，每周五結合周計劃對巡視計劃進行上報，每月對執(zhí)行情況進行通報考核，切實加強巡視計劃合理管控。（責任單位：****完成時間：****）二是組建公司各級變電專家隊伍，開展“運維、檢修、保護、廠家”四方聯(lián)合專業(yè)巡視，實現(xiàn)220千伏變電站及重要樞紐變電站專業(yè)巡檢（含廠家）年度不少于?次，剩余變電站三方聯(lián)合巡檢，切實發(fā)現(xiàn)問題。（責任單位：****，完成時間：****）三是結合電網風險預警、重要保電時段、極端惡劣天氣等實際，修訂完善特殊巡視內容，加強紅外、SF6檢漏、鐵芯夾件測試等手段，提升發(fā)現(xiàn)缺陷隱患能力。（責任單位：****，完成時間：****）四是加強設備紅外測溫工作管控，在2個全面巡視周期內，逐步完善110千伏及以上變電站紅外圖庫建立，按照設備命名規(guī)范要求，將圖片上傳至PNS2.0系統(tǒng)。（責任單位：****，完成時間：****）五是加強高空巡視管理。做好220千伏變電設備高清攝像頭項目儲備，利用“****”相結合原則，及時發(fā)現(xiàn)并處置高空隱患。（責任單位：****）
9.規(guī)范巡檢機器人巡視管理。應用好220千伏??變智能巡檢機器人以及后續(xù)租賃機器人的應用。按照“人工+機器”相結合的原則，完善設備例行巡視、特殊巡視計劃，充分發(fā)揮機器人應用效率，機器人原則上不少于1次/天開展巡視，杜絕機器人“配而不巡、巡而不夠”現(xiàn)象，對巡視結果與現(xiàn)場實際數(shù)據進行對比分析，提升發(fā)現(xiàn)缺陷隱患能力，減輕人工巡視壓力。通知修編智能巡檢機器人應用培訓及維護記錄手冊。（責任單位：****）
（三）強化風險等級防控，提升電網設備安全能力
10.做好設備重要性等級管理。開展110千伏及以上“站點、間隔、設備”“狀態(tài)+風險”評價，建立“一站一冊”風險檔案，分別對一、二次設備狀態(tài)及風險進行評級，明確風險防控等級清單明細，實行分壓分層分級管控，制定差異化運維保障策略，科學指導預警管控、運維檢修及技改大修等工作，實現(xiàn)設備質量安全雙提升。（責任單位：****）
11.強化電網風險預警響應。電網風險預警單是由調度根據檢修計劃，一般提前一周下發(fā)，由運檢部門執(zhí)行落實，而調度下發(fā)前運檢人員并不清楚電網風險等級，造成在電網風險防控措施制定、人員到位安排等方面分析辨識不足，以至于在停電操作、檢修作業(yè)期間存在風險辨識管控不到位的情況。密切關注電網N-1檢修方式、特殊運行方式、保電、重過載等電網風險預警，加強與調控信息溝通，按照“分級預警、分層管控”要求，進一步規(guī)范風險辨識、預警、控制、評價等各環(huán)節(jié)工作，推動各層級各專業(yè)從前端（一線班組）落實管控措施，明確管控重點，切實做好風險預警響應工作。（責任單位：****）
12.防范人身事故。嚴格落實安規(guī)、運規(guī)、調規(guī)、“兩票三制”、“十不干”、“十條禁令”等文件要求，制定修編各類現(xiàn)場作業(yè)“入場許可手續(xù)卡”，嚴格按照許可卡步驟對工作人員（外委人員）、工作票、到崗到位人員、四措一案等進行逐步審查，切實發(fā)揮變電運行人員“鐵面包公”精神，堅決杜絕無票錯票、到崗到位人員應到未到、四措一案未按要求審核等作業(yè)，只有在運行人員在驗明“入場許可手續(xù)”符合要求并留存后方可進站作業(yè)。（責任單位：****）
13.防范誤操作事故。做好防誤閉鎖裝置管理，全面做好防誤閉鎖裝置維護業(yè)務外委，嚴抓防誤裝置缺陷隱患排查治理成效，每月對防誤閉鎖缺陷及消缺情況進行上報，防誤閉鎖缺陷要按照危機缺陷進行對待，同時規(guī)范解鎖鑰匙審批流程，實現(xiàn)防誤閉鎖“三率”100%（安裝率、投運率、完好率）。切實加強防誤操作培訓及賬號管理，使運維人員熟練掌握防誤裝置管理規(guī)定和結構原理，切實做到“四懂三會”（懂原理、懂性能、懂結構和操作程序；會熟練操作、會處缺、會維護），同步對各變電站防誤閉鎖使用人員及賬號權限進行修改。（責任單位：****）
（四）強化缺陷隱患治理，提升設備本質安全水平
14.規(guī)范設備缺陷管理。每月定期組織學習一次設備、二次設備、輔助設備缺陷標準庫內容，明確缺陷分類、定性及評價標準，充分應用移動作業(yè)終端變電運維標準化作業(yè)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)主輔設備生產、基建缺陷全部線上管理，嚴抓缺陷上報質量數(shù)量，缺陷描述應清晰明確，且附有相應照片，嚴格按照由班員-班組長-運維中心-運檢部-變電檢修中心的缺陷上報流程進行上報，強化缺陷過程跟蹤分析，嚴重缺陷在一個檢修周期內運維人員應加強跟蹤，在一個檢修周期內未消缺，由檢修人員每日上報缺陷跟蹤情況及防范措施，做到設備缺陷“日管控、周分析、月總結”，每月進行缺陷分析會，將發(fā)現(xiàn)率和消缺率進行通報并績效考核。（責任單位：****）
15.防范信息安全事故。編制變電站信息網絡防護工作方案，強化站端網絡安全預警管控，推進變電站網絡安全監(jiān)測裝置安裝調試工作，確保202?年35千伏及以上變電站安裝應用率達***%，嚴防違規(guī)外聯(lián)和信息外漏，全面提升網絡安全風險監(jiān)測能力。（責任單位：****）
16.抓好變電運維專項隱患六治理，重點做好防風害異物故障治理，每月結合巡視計劃及天氣狀況，做好變電站范圍500米的異物清理工作；做好防站用交直流故障治理，對交直流系統(tǒng)配置圖、級差配置等基礎資料進行完善，同步做好交直流系統(tǒng)的定期切換及運行方式的培訓學習；做好防三箱受潮故障治理，結合今年三箱治理項目的推進切實加強三箱密封的維護工作，定期對密封情況進行檢查、清理并采取密封措施；做好防設備外絕緣閃落治理（污閃、冰閃、雨閃等），結合停電檢修計劃對設備外絕緣進行擦拭清掃，牢固樹立“封停必掃”的理念，并根據外絕緣運行情況，進行評估，不符合要求的及時噴涂防污閃漆；做好防五防裝置故障治理，實現(xiàn)防誤閉鎖“三率”100%；切實做好防隔離開關合閘不到位治理，利用望遠鏡，照相機等對刀閘分合閘情況進行確認，同步編制隔離開關分合閘檢查卡，明確各類型刀閘分合閘檢查要點及注意事項，不斷提升設備健康水平。（責任單位：****）。
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（五）強化標準化作業(yè)，提升現(xiàn)場作業(yè)可控能力。
17.強化操作計劃管理。結合年、月度停電檢修計劃，操作中牢固樹立“七分準備、三分工作”理念，逐條明確倒閘操作人員和現(xiàn)場到位人員，按照“月準備、周修訂”的原則，每周提前就倒閘操作人員、現(xiàn)場到位人員以及操作準備情況進行上報，無特殊原因不得隨意變更，提前開展倒閘操作過程中存在的人身、電網、設備風險辨識，提前編審倒閘操作風險交底卡，在正式操作前結合班前會進行安全交底，宣讀風險點及管控措施，確保每一名操作人員確已知曉并完成簽字手續(xù)后，方可開展倒閘操作。（責任單位：****）
18.抓好設備巡視標準化。一是深化“一板六卡”、變電“五通”應用，推廣變電巡視移動終端應用，逐步推進“持作業(yè)卡巡視”向“移動終端巡視”轉變，力爭2020年5月底前基本實現(xiàn)無紙化巡視。二是在4底前，結合變電站設備實際，將一二次設備巡視要點巡視要點完善更新到標準化作業(yè)管理系統(tǒng)巡視卡中，不斷提升運維巡視質量。三是加強變電巡視移動作業(yè)質量管控，將班組應用率、變電站應用率、巡視任務完成率、巡視卡維護率、標準卡維護率、缺陷錄入率、巡視信息錄入規(guī)范性、設備巡視時長合理性、缺陷質量數(shù)量等納入月度通報，加大獎懲力度，并在月度考核中兌現(xiàn)。（責任單位：****）
22.強化操作程序化。一是嚴格執(zhí)行公司到崗到位管理辦法，分層分級做好倒閘操作的全過程履職監(jiān)督管控，倒閘操作時優(yōu)先采取遙控操作。二是嚴格執(zhí)行“一停、二看、三想、四做、五檢查”操作要求，嚴格落實二次倒閘操作票管理，嚴防繼電保護防三誤。三是操作前再次檢查操作票三級審核及作設備運行狀態(tài)缺陷隱患，操作中遠離正在執(zhí)行分、合閘指令的開關類設備（斷路器、隔離開關）、操作后做好設備（壓板）狀態(tài)位置檢查。（責任單位：****）
23.嚴抓現(xiàn)場作業(yè)標準化。一是嚴格執(zhí)行停電、驗電、接地作業(yè)次序，接地前必須驗電，若現(xiàn)場條件允許，必須采取間隔驗電+直接驗電雙重方式，嚴防發(fā)生設備反送電傷人事故。二是加強現(xiàn)場危險點分析，做好大型現(xiàn)場作業(yè)范圍內硬質隔離措施，將臨近帶電區(qū)域等危險點備案在工作票中并告知工作負責人，明確控制措施及安全注意事項。三是配合做好一二次安全措施檢查核對，尤其是停電后開工前和完工后送電前，要執(zhí)行運維和檢修人員雙檢查、雙簽字制度，確保安全措施布置、恢復到位。（責任單位：****）
24.加強標準化變電站建設。按照《國網****公司變電站標準化管理規(guī)范》工作要求，在220千伏****變深入推進標準化窗口變電站建設。從安全管理、運維管理、設備管理、培訓管理、資料管理五個方面重點任務落實，同步做好班組建設及文明生產等工作整治，深入推進標準化變電站建設。（責任單位：****）
25.推進紅旗運維班達標建設。加快推進紅旗運維班組建設，重點做好“基礎設施+基礎管理”雙提升工作，有序220千伏****運維班示范建設，在4月前制定紅旗運維班組建設計劃，每月推進建設進度，確保202？年紅旗運維班達標率不低于？個，2021年不低于？個，202？年實現(xiàn)全覆蓋。以嚴要求提升隊伍建設水平。（責任單位：變****）
（六）強化細實要求，提升變電運維基礎管理
26.嚴抓變電精益化查評治理。按照“全面覆蓋、專業(yè)評價、精益管理、分級負責、整改閉環(huán)”的原則，深入分析歷年精益化查評中存在的設備問題和管理短板，在？月前優(yōu)化精益化查評工作方案，并組建精益化檢查專家團隊，制定自評計劃，對照評價細則，提前推進，確保在？月底前完成自評任務，后續(xù)結合停電檢修計劃持續(xù)整改，每月對評價進度及整改情況進行通報。202？年110千伏及以上變電站精益化自評率達****%、35千伏變電站自評率不少于****%，精益化問題整改率達****%，實現(xiàn)220千伏變電站精益化達標率****%的目標，以高標準提升設備管理水平。（****）
27.規(guī)范系統(tǒng)記錄管理。組織學習《202？年變電設備數(shù)據治理實施細則》，將PMS數(shù)據治理納入常態(tài)化日常工作，同時再次明確收發(fā)信、防小動物、紅外測溫等？大類？？小類運行維護記錄錄入標準，規(guī)范紙質版記錄管理，剔除不必要的記錄，規(guī)范記錄填寫。（責任單位：****）
28.加強運維裝備管控。目前各運維班裝備基本配置到位，但裝備的維護、保管仍需進一步加強，將嚴格執(zhí)行《國家電網公司運檢裝備配置使用管理規(guī)定》文件要求，加強裝備進定期檢查、檢驗、使用、保管、維護、報廢等日常管理工作。（責任單位：****）
29.做好應急處置保障。全面梳理各變電站保險類備品的各種型號、數(shù)量，對缺少的備品備件進行及時補充，并做好臺賬。?月份前完善特殊天氣、自然災害、設備設施損壞等運檢專業(yè)應急預案修編，優(yōu)化應急演練流程，強化反事故措施落實，提升人員應急處置能力及反事故演習質量，同時積極和地區(qū)消防支隊進行溝通，舉辦一次消防應急處置聯(lián)合預演。（****）
（七）強化技術技能硬核，提升運維隊伍素質能力
30.狠抓基礎教育培訓。抓好“專業(yè)技能+業(yè)務流程”雙維度培訓，拓寬變電運維業(yè)務范圍，做好分層分級分類專題培訓，重點要突出變電運維人員“六個能力”達標培訓學習（設備巡視能力、倒閘操作能力、運行監(jiān)控能力、檢測維護能力、事故處置能力、消防管理能力），合理科學的制定相對應培訓計劃，通過月度技能考試、季度賽等方式進行，著力提升運維人員技能水平。（責任單位：****）
31.強化崗位練兵。一是結合工作實際，每月有針對性抽取??%的年度、月度計劃檢修作為現(xiàn)場技能培訓平臺，使青年職工在學中干、干中學，穩(wěn)步提升運檢人員基本功。通過現(xiàn)場“師帶徒”方式，實行“一對一”、“多對一”的指導，共同提高新老員工理論水平和實操技能。（責任單位：****）
32.加強作風紀律整頓。提高政治站位，明確運維工作是黨風政風的具體表現(xiàn)，是運維人員精神面貌、工作水平、服務質量的外在表現(xiàn)，切實做好35千伏變電站綜合治理，全面提升站容站貌，做好設備運維管理的“吹哨人”，努力打造一支技能精益、作風優(yōu)良、勇于擔當?shù)碾娏Π踩l(wèi)士隊伍。（責任單位：****）
五、工作要求
（一）高度重視，周密組織。
各部門要高度重視本次設備運維管理提升年活動，加強組織領導，建立各部門主要負責人要親自督辦，周密部署實施方案中的每一項工作任務，明確每一項內容的責任人和工作具體措施。
（二）強化落實，務求實效。
各部門要逐條對細化的工作要求進行再細化，分解落實各項工作任務，制定重點各自的工作任務清單，明確工作負責人、計劃完成時間，按周督辦工作進度，每月****日前開月度會議進行專題推進，確保設備運維管理提升年活動取得實效。
（三）強化督查，考核通報。
公司將對本活動的實施情況進行全過程監(jiān)督指導，對方案落實不到位、不及時不得力的部門進行通報考核。
（四）總結提煉，促進提升。
在采氣一廠安全標準化建設推進過程中，我們認為值得總結的做法和體會有以下幾個方面：
1 充分準備，抓好三個環(huán)節(jié)，是有力推動安全生產標準化建設的基本保障
標準化建設的覆蓋面廣、交叉點多、技術性強，專業(yè)管理和專業(yè)技術力量支撐的不充分、不全面，各級人員思想認識的不統(tǒng)一，將直接影響安全標準化建設的推進。各級領導的支持力度、安全隊伍的督導能力、全體員工的認知程度，是強化工作力度、提升工作質量的基本保障。
1.成立有力的組織機構。采氣一廠廠長擔任建設安全標準化領導小組的組長，負責全面領導決策和統(tǒng)籌協(xié)調標準化建設的重大事項；各科室主要負責人作為領導小組的骨干力量，發(fā)揮在標準化建設各階段的管理、技術支撐作用；各基層隊站主要負責人作為安全標準化的落實主體，負責隊站安全標準化的具體實施。
2.配備精良的安全隊伍。采氣一廠把優(yōu)化各級安全隊伍作為推進安全標準化建設的人力資源基礎。一是充實廠級安全管理部門安全管理專業(yè)人才；二是給基層隊站設置了安全組、給集氣站配備了安全員；三是注重培養(yǎng)注冊安全工程師，保障專業(yè)技術督導能力。
3.開展廣泛的宣貫培訓。通過宣貫培訓，全廠上下熟悉了行標要求的概況，提高了對安全工作嚴、細、深、實的進一步認識，自上而下對標準化建設是保護員工健康、提升安全水平、實現(xiàn)自我發(fā)展的需要達成了共識。
2 風險評價，細化三個步驟，是扎實推進安全生產標準化建設的重要前提
風險評價是找差距、找原因、找措施的過程，評價方法不細致找不到隱患和問題、原因分析不準確查不到產生的根源、整改措施不適宜做不到整改徹底，將直接影響安全標準化建設在現(xiàn)場和管理環(huán)節(jié)的改進。細化對標排查方法、科學進行分類分析、認真評審整改措施不僅是扎實推進標準化建設的重要前提，也是落實隱患排查治理體系的重要環(huán)節(jié)。
1.細化隱患排查方法。采氣一廠以作業(yè)現(xiàn)場的集氣站為重點開展危險源辨識和風險評價，做到標準涉及范圍點、線、面的全覆蓋，在危險源辨識和風險評價前，組織編制了基礎管理、現(xiàn)場狀態(tài)評審檢查表模板，規(guī)范了評價的標準條款和內容，明確了查什么、怎么查、查到什么程度。
2.科學進行原因分析。采氣一廠通過邀請相關專家、組織廠內安全技術骨干按人、物、環(huán)境、管理的生產過程危險和有害因素進行分類分析，共查出問題47項，集中分布在資料臺賬、安全附件、工程建設、現(xiàn)場管理等方面。通過分析，明確了隱患在哪個專業(yè)領域、在哪些現(xiàn)場、是個案還是具有共性，做到了心底有數(shù)。
3.認真組織整改措施。組織制定了隱患整改治理措施，并集中對所有整改治理措施的“五落實”和預期的有效性進行逐一的評審，為系統(tǒng)改進管理方式和深化現(xiàn)場控制提供了信息來源。所有整改措施的效果由整改責任部門進行全面自查，使用部門進行驗收檢查，業(yè)務部門進行跟蹤復查，安全管理部門進行監(jiān)督檢查。
3 建立管控，把握三個重點，是系統(tǒng)推進安全生產標準化建設的重要方法
明確適宜的管控模式、找準各自的建設重點、健全系統(tǒng)的文件框架、編制實用的標準文件，既體現(xiàn)廠里的管控，又發(fā)揮基層大隊的作用，不僅是實現(xiàn)有序轉換和實施標準的重要方法，也是持續(xù)改進安全管理薄弱環(huán)節(jié)、提升采氣一廠整體管理水平的重要內容。
1.建立適宜的管控模式。在采氣一廠和五個基層隊站，有縱向緊密相聯(lián)的組織機構和管理體制下，明確了“總―分”的管控模式。“總”，是廠里抓統(tǒng)一領導、宏觀管控和安全生產的業(yè)務縱深，發(fā)揮各職能部門的指導、監(jiān)督和服務作用；“分”，是基層隊站抓執(zhí)行力、運行控制和行為規(guī)范，發(fā)揮大隊進行自我完善和持續(xù)改進的主動性，確保有效運行，持續(xù)改進。
2.健全系統(tǒng)的文件框架。通過建立“管理手冊”、“程序文件”、“作業(yè)文件”三個層次的文件體系架構，健全完善對安全生產管理機制和具體的安全生產專業(yè)領域建立控制標準，系統(tǒng)解決原有體系文件在運行控制過于粗放、關鍵工作流程不夠細致、具體工作要求不夠明確、現(xiàn)場安全設備設施技術指標不夠精準等方面所存在的不足。
3.編制實用的標準文件。文件編制的過程，也是結合實際，動態(tài)優(yōu)化的過程。通過整合文件內容，避免過多交叉重復，清晰專業(yè)領域的整體閉環(huán)控制，因此在策劃基礎上減少了文件分類10種，目前共編制文件18個大類。
4 狠抓落實，做好三項工作，是有效推進安全生產標準化建設的工作載體
標準化文件體系的形成，只是完成了安全生產標準化建設的文件化部分，如何將這些固化了的做法落實下去，在各崗位和現(xiàn)場得到響應，解決標準的落地問題，是標準化建設的重要任務。到目前，廠里主要抓實了隱患治理、文件執(zhí)行、專項投入、宣傳發(fā)動四項工作。
1.抓隱患治理的落實。對隱患治理進行督辦，實施閉環(huán)管理。對各隱患治理情況進行整改治理質量和效果的檢查復核，通過教育培訓、更新制度、維修完善的實施，查出的隱患均按制定的整改計劃進行，限期整改的隱患均落實了臨時安全防護措施。
2.抓文件執(zhí)行的落實。在文件編制過程中，逐步實施對口的文件執(zhí)行培訓，在試運行期間廣泛征求全廠干部職工的意見和建議，對文件進行修正，使文件易于操作得到落實。
