時間:2022-10-08 13:53:40
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇結核病防治工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
㈡、堅持“預防為主,防治結合”的方針,積極發現和治愈活動性(特別是傳染性)肺結核病患者。
㈢、全面實施現代結核病控制策略,落實肺結核患者的歸口管理和督導治療。
㈣、實行肺結核病免費檢查、診斷、治療政策。
㈤、以農村結核病控制工作為重點。
二、2012年結核病防治工作指標
(一)肺結核病人和可疑肺結核癥狀者的轉診率達到98%,
(二)傳染性肺結核病人的督導治療覆蓋率達到85%。
(三)傳染性肺結核病人的規則治療率95%。
(四)傳染性肺結核病人的治愈率達到85%。
(五)村級醫生結核病防治技術培訓率達到90%。
(六)現代結核病控制策略的覆蓋要保持在100%。
(七)各種報表及時、準確、保存完整率100%。
三、2012年的結核病防治工作措施
(一)、區級結核病防治機構負責組織實施全市結核病防
治工作規劃與年度計劃;對全區結核病防治工作進行技術指導、人員培訓、質量控制、監督監測、健康教育、社會學評價和科學研究;具體負責結核病患者的診斷、治療和管理。所以要加強區結核病防治機構建設,充實必要的設備,改善工作條件,穩定結核病防治專業隊伍,進一步提高結核病防治人員的防治技術和服務水平。
(二)、積極發現和治療肺結核病人:
1、采取因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式,積極發現活動性肺結核病人。對高危人群、高發地區和邊遠地區進行主動發現工作。計劃在2012年繼續在區轄的大慶監獄進行犯人和管教人員的結核病檢測、普查和發現工作。繼續深入鄉村,積極開展宣傳和咨詢活動,主動發現病人。
2、繼續加強綜合性醫療機構與結防機構之間的合作,各盡其職。加強對綜合醫院放射、門診、呼吸科醫生的轉診培訓工作,熟悉轉診程序,提高轉診質量,積極做好病人發現工作。
3、對發現的活動性肺結核病人積極給予治療,并實施全程督導管理,做到發現一例,報告一例,登記一例,治療一例,管理一例,治愈一例,有效地控制結核病的傳播。
(三)加強結核病監測工作,做好報告信息系統。
專人負責結核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析,保證各類統計報表數字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結核病疫情動態,不斷改善結核病防治措施。
加大結核病病例網絡報告和轉診管理力度,積極培訓轄區各醫療機構結核病網報、轉診醫生培訓班,不斷提高網絡報告和轉診質量。
(四)加強人員培訓,提高業務素質。
積極開展現代結核病控制策略的新技術、新方法以及國內外防治工作新進展等方面的培訓,按照分級培訓的原則,堅持專業教育與在職培訓相結合,利用多種培訓形式逐步提高各級醫療服務和結核病防治人員的業務水平。綜合醫院聯合發現培訓班、結核病醫生培訓班。
(五)加強健康教育與促進工作,提高全民結核病知識知曉率。
在組織開展“世界防治結核病日”宣傳活動的基礎上,充分利用《中國結核病防治健康教育材料資源庫》,有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作,動員社會各界參與結核病防治工作。我國的結核病發現率僅40%左右。2012年將積極拓展各個渠道,加大多方位的宣傳,達到多發現結核病人的目的:
1、以3.24世界結核病日為契機,開展大規模的宣傳和咨詢活動,爭取上電視、上報刊、上廣播,讓更多的人了解肺結核病,達到發現的目的。
2、繼續制作宣傳單,與大慶各報社協調,隨各報刊發行讓千百個家庭了解肺結核病。
3、繼續協調和爭取,在讓湖路區閉路電視中播出“結核病健康促進工具箱”中的電視宣傳短劇和公益廣告。讓觀眾在娛樂中接受結核病防治知識。
4、制作彩門、高空氣球、宣傳條幅,在區內有重大集會活動時,聘請禮儀公司進行啟動宣傳。
5、繼續協調,開展結核病知識進校園活動。
6、繼續申請網通公司,在本單位開通多部宣傳國家免費治療肺結核病政策的彩鈴語音業務電話,使更多的人了解肺結核病。
7、做好體檢門診的健康證X光體檢工作,同時給受檢人員發放防治結核病知識宣傳單。
(六)藥品庫房管理要做到賬面與藥品、處方與病歷相符,劑型與批號相符,嚴格做好藥品的統計與核銷工作。
(七)結核病人痰檢復查工作,要按時通知,按時檢驗,做好登記與核報工作。
(八)控制結核病疫情的措施
1、控制傳染源,切斷傳播途徑
對結核病傳染源要做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。對確診的病人要及時報告并轉診至市結核病防治所,建立個人病歷檔案,按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》中的化療方案進行正規的治療與全程督導管理。對傳染性結核病人必須待傳染性消失后,憑結核病防治機構的診斷證明方可復學和參加工作;非傳染性肺結核病人可以邊工作或學習邊接受結核病防治機構的正規治療。
2、積極做好學校結核病防治工作,防止結核病疫情爆發。
(九)加強轄區內醫療機構結核病防治工作的監查、督導和管理。
病人管理、網報轉診和宣教發現等工作,由專人組成督導組,做到每兩個月對轄區內各醫療機構進行一次結核病的監查、督導和管理工作,發現問題及時解決。
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想,認真做好衛 項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略,加強領導,強化目標管理,加大結核病控制力度,抓住發現病人、治療管理病人等重點環節,規范結核病防治措施,進一步提高防治工作質量,促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
(一)按照省項目辦20**年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數,全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例,其中涂陽130例(初治涂陽110例,復治涂陽20例),涂陰110例(重癥涂陰10例,其它涂陰100例)。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
(二)保持現代結核病控制策略覆蓋率100%,新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上,病人規范治療率達到90%,初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
(三)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
(四)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
(五)結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
(六)非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上;肺結核病人系統管理率達到85%以上。
(七)涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
(八)實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
(九)鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
(一)認真組織實施全球基金結核病項目和衛 項目的收尾工作,強化政府承諾和部門職責,落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費,嚴格執行各項免費政策。
(二)貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》,落實上級結核病歸口管理文件,重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診,結防機構對疑似結核病人的追蹤調查,以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作,要嚴格執行雙向轉診制度,落實病例登記、報告制度。
(三)積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝 線胸片1張,對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費,并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張(次),對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療,并提供高質量的免費抗結核藥品。
(四)進一步完善結核病防治工作督導制度,按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作,實行督導責任制,縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次,對鄉鎮、村級每兩月一次,每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告,并反饋被督導單位,對督導檢查中發現的問題,要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視,進一步加強合格村監化室建設,實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合,保證病人規范治療,提高治療效果,保持較高治愈率,減少耐藥病人的發生。
(五)做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局 年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務,完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標,至20**年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
(六)加強痰檢質控,嚴格執行痰檢操作規程,痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作,鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認,縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
(七)按照分級培訓的原則,開展結防人員和醫務人員的培訓工作,提高結防人員的業務素質,加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班,要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作,主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上,重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
(八)廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動,努力提高公眾的結核病知識知曉率,普及結核病防治科普知識,充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式,動員全社會參與結防知識的宣傳,以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓,使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策,主動到結防機構就診和治療。
(九)加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范,包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等;二是完善各類文件、工作計劃(包括宣傳、培訓、督導等)、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
(十)做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求,由專人專柜保管、發放、登記,與自費藥品分開,做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳,出入庫帳,日清月結,帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源:病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥,結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充,宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作,結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶,做到有計劃、專款專用、帳目清楚,按時統計報表,接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查,達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現,做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
關鍵詞:項目工作首先項目管理HIV感染者
項目管理在我國發展較晚,雖然項目管理的思想滲透到各行各業,成為政府和企業提高效率的手段。但迄今為止,只有為數不多的醫藥企業、少數公共衛生項目在采用項目管理,且管理水平不高,很多項目仍然在運用傳統的管理模式。
項目檔案是項目執行過程中所形成的信息資料,貫穿整個項目管理的過程,從項目的執行、計劃、執行、控制到結束,包括項目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進度管理檔案、成本管理檔案、質量管理檔案、人力資源管理檔案、風險管理檔案和采購管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應用于公共衛生體系中的慢性病預防與控制項目,現將體會介紹如下。
1具體做法
1.1健全網絡,加強檔案管理硬件建設
要做好慢性病防治工作,首先必須有一個健全、強有力的檔案管理網絡。載止2003年,全市6個區均成立慢性病防治機構,各鎮成立了防保所,綜合醫院成立了防保科,全市共建289個社區健康服務中心。
在慢性病防治工作中,現已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區慢性病防治機構為樞紐,社區健康服務中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網。各慢性病防治機構都有自己的檔案室和檔案管理人員。
1.2領導重視,保證項目檔案的建立和使用
為了落實各單位項目檔案管理的人員和經費,特別是區一級項目執行單位,領導應大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結核病控制項目啟動,到2007年我市共有16個公共衛生項目(見表1),并采用項目管理模式,進行項目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過了“國家二級科技事業單位檔案管理”驗收。
表1深圳市公共衛生項目管理檔案
項目名稱
深圳市HIV感染者結核病控制項目
深圳市初治涂陰活動性肺結核病人免費治療醒目
深圳市學校結核病控制項目
深圳市結核病控制項目
第五輪中國全球基金耐多藥結核病防治項目
深圳市耐藥結核病控制項目
深圳市流動人員結核病控制項目
深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目
深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項目
深圳市公共服務場所高危人群干預項目
深圳市社區-醫院一體化糖尿病管理項目
深圳市高血壓、糖尿病社區綜合防治項目
深圳市社區中小學校學生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項目
深圳市實施子宮頸癌早診早治項目
深圳市傷害監測項目
深圳市性病規范化實驗室建設與質量控制
1.3導入項目管理經驗,促進項目檔案規范化
根據我市慢性病特點和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對全區慢性病防治工作按照年初考核方案進行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項目資料、記錄、計劃和總結等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規范化和科學化。每年年底將各項目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。
結核病防治項目檔案包括各級政府有關結核病防治文件,市區組織機構、各級政府經費投入文件等。市、區衛生行政部門與各區醫療衛生單位領導簽訂了責任書,領導任期目標考核內容、各級結核病防機構工作計劃和總結。
“結核病耐藥性監測”、“固定劑量復合制劑(FDC)的應用”、“流動人口肺結核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實施性研究”等項目手冊。
性病防治項目檔案包括“預防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區淋球菌耐藥監測”“發廊人群性病/艾滋病行為干預”“男性同性戀人群性病/艾滋病預防與控制”等項目手冊。市預防與控制梅毒母嬰傳播項目辦工作計劃和總結,暗、客、吸毒人群和獻血員等高危人群STD/AIDS主動監測記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進行性病艾滋病健康教育及行為干預記錄。
慢性非傳染性疾病防治項目檔案有:“深圳市社區高血壓、糖尿病綜合防治項目”“深圳市社區/醫院一體化糖尿病管理項目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項目”“學校學生口腔疾病綜合防治項目”等項目手冊,規范整個操作過程而統一設計、印制的“口腔保健知識問卷調查表”“口腔保健手冊”等。目前已建立了口腔衛生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統計程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報病監測工作統計結果的準確性和權威性。加強對社區的督促和檢查,現場考察慢性非傳染性疾病
醫生診療技能的記錄以及隨訪資料。
根據年初工作重點,對考核指標進行修改,每次修改后都保持一份歸檔。
1.4加強培訓
通過市、區兩級的培訓,提高了全市慢病防治專業人員和項目檔案管理人員的專業技能和綜合素質,進一步明確慢性病防治機構項目檔案管理與各級醫療機構在慢病防治工作中的職能,探索合適的協調機制,建立團結、高效的慢性病防治項目檔案管理工作體系。
2體會
為迎接信息知識和創新經濟時代,我市在項目檔案管理工作中,充分利用計算機等現代化手段,采用網絡直報系統,通過全市網絡通報慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實效性。
但仍存在一些問題,如少數人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動收集檔案資料,檔案管理人員沒有經過專業培訓等。
為此,必須加強檔案管理人員業務培訓,包括項目知識培訓、檔案管理培訓、計算機能力培訓,提高其素質。同時加大檔案管理的投入,完善網絡基礎設施建設,實現項目檔案管理現代化,適應創新時代的要求。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來自2005-2008年如東縣結核病控制工作月報表。基礎數據來源于全縣非結核病防治機構通過國家網絡直報系統報告的結核病疫情逐日下載登記的《非疾病預防控制(結核病防治)機構發現肺結核病人追蹤情況登記本》。
1.2 方法
縣結核病防治機構對非結核病防治機構通過網絡直報系統報告的本地報本地和外地報本地非住院或住院治療的肺結核患者,包括疑似患者,分別于報告后24 h內和出院后2 d內,進行轉診到位核實。對轉診不到位的病人按衛生部要求,通過撥打電話、郵寄《患者追訪通知單》、派縣、鎮、村級醫生主動到患者家中的方法進行追蹤。
1.3 網絡直報分類
肺結核或疑似肺結核病例分類:痰涂片陽性、僅痰培養陽性、痰涂片陰性、未查痰4種類型。為便于統計,痰涂片陽性和僅僅痰培養陽性歸類為菌陽,痰涂片陰性歸為菌陰。
2 結果
2.1 肺結核病人的轉診追蹤和到位情況
2005-2008年非結核病防治機構通過國家網絡直報系統報告的肺結核或疑似肺結核病人,剔除重報后實際報告人數為3 070例。醫療機構轉診已到縣結核病防治機構就診病人2 000例,轉診到位率為65.1%,2005年僅為44.4%,2006年、2007年、2008年保持在70%~72%之間。追蹤率為96.4%,2005年相對較低(90.5%),2007年和2008年達到100%。追蹤到位率和總體到位率2005年最低(分別為53.7%和71.4%),以后逐年上升,均保持在較高水平。見表1。
2.2 追蹤到位診斷與網報診斷符合情況
追蹤到位777例,經結核病防治機構檢查,確診為菌陽141例,診斷符合率占18.1%;菌陰174例,占22.4%;排除病例462例,占59.5%。2006、2007、2008年度,相應分類病例診斷符合率相差無幾,以排除病例所占比例相對較高,占70%左右。見表2。
2.3 追蹤未到位病人情況
追蹤未到位病人255例,2005年所占比例最高,達62.0%;2008年最低,僅占5.8%;2006、2007年度相同,占16.1%。在追蹤未到位原因中,“其他”原因最多,占81.5%;住院和死亡分別次之。據原始資料統計(表3中未詳細列出),“其他”原因包括查無此人187例,占89.9%;外出10例,占4.8%;拒絕就診11例,占5.3%;以“查無此人”占絕大多數。見表3。
3 討論
結核病是國家重點防控的重大疾病之一。近年來,如東縣以發現活動性肺結核病人為目標,以減免費檢查及落實直接面視下短程督導治療病人為手段,以治愈病人控制疫情傳播為目的,以江蘇省實施農民健康工程基本公共衛生服務項目為契機,按衛生部“五率”技術方案要求,多措并舉,提高了結核病防治的整體工作水平。為順利完成每年省、市下達的病人發現目標任務,除要求社區衛生服務站按當地人口3‰完成肺結核可疑癥狀者的推薦轉診,醫療機構肺結核或疑似肺結核病人的報告、轉診率達100%外,著重在提高轉診、追蹤到位率上下功夫,取得了顯著成效。
近幾年,全縣非結核病防治機構實際網絡報告肺結核病人或疑似病人數保持相對穩定,轉診到位率連續3年維持在70%一72%之間,追蹤率近兩年已達100%,追蹤到位率逐年上升,2008年超過衛生部“五率”指標中85%的要求,總體到位率一直保持在較高水平,標志著本縣的結核病歸口管理工作已逐步規范。
公共科室衛生,對改善城鄉人疾病危險、促進可持續發展,具有舉足輕重的地位和作用。下面是給大家分享的《公共場所科室年度工作計劃》,供大家參考,閱讀。希望大家能夠喜歡!
公共場所科室年度工作計劃
一、完善健康教育與健康促進工作,組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓,提高醫護人員的綜合素質;定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢,對轄區內居民進行常見病、多發病的防治知識普及;設計并制作多種健康教育處方,免費向轄區內居民發放;定期更新健康教育專欄等。
二、按照國家關于公共場所全面禁煙的要求,結合我中心實際,制定禁煙制度及獎懲標準,設置禁煙健康教育專欄,發放禁煙健康教育處方,張貼禁煙標志。我科計劃在今年5月31日舉行一次“世界無煙日”宣傳活動,并對中心工作人員進行禁煙知識培訓及考核,宣傳禁煙知識。
三、嚴格衛生局及疾控中心下達的要求,認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關工作。我們將根據《疫情報告制度》,全面落實責任,加強監督及報告力度,發現相關傳染病病人、疑似病例以及疫情,及時上報。加強院內醫務人員對傳染病的重視,我科將在年中開展一次院內醫務人員傳染病相關知識培訓。
四、落實衛生局及疾控中心下達的關于艾滋病監測的相關任務。在門診設置艾滋病咨詢室,制定艾滋病監測報告冊,詳細登記就診及咨詢人員信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳,院內常設艾滋病防治知識宣傳欄,對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產科及檢驗科加強交流,做好孕產婦艾滋病檢測,并按時將血片上交疾控中心,積極詢問反饋信息。
五、做好結核病診治、上報、監測及轉診等工作,加大結核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求,我們將認真落實結核病防控任務,發現結核病24小時內網絡直報疾控中心,做到無錯報、漏報,所有結核病人都進行轉診,務必將轉診率達100%,轉診到位率達到95%以上。今年我科將結合實際工作情況,預期在3.24日舉行一次結核病防治宣傳活動,同時對全院醫務人員開展一次結核病知識培訓并進行考核。
六、做好死因監測上報及統計工作。督促臨床醫生在7天內將死因證明上報我科并進行網絡直報,杜絕漏報錯報。在年中,計劃對全院醫生進行一次死因監測報告培訓工作,務求讓每個醫生都熟練掌握死因報告機制。
七、要積極響應全球瘧疾基金會的號召,按照市疾控中心下達的我院發熱病人瘧疾鏡檢工作任務,和檢驗科協作,合理分配,并做好信息登記和月統計報表,按時將血片、登記報表及統計報表上交疾控中心。
八、按市衛生局及婦幼保健院的要求,認真負責地落實婦幼保健及計劃免疫相關工作,認真細致做好各類報表,統計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告,按時上報,避免錯報、漏報等現象;和婦產科溝通,將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處,認真登記并做好統計報表,按時上報婦幼保健院;督促婦產科做好新生兒疾病篩查工作,努力將新篩率控制在市衛生局布置的90%以上,并按季度進行統計上報。
九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便,我科將嚴格按照殘聯及院領導小組的指示,參照殘疾鑒定標準,不弄虛作假,認真做好殘疾鑒定工作,以熱情細心的態度為殘疾人服務。
在新的一年里,我科將按照市衛生局及疾控中心的指示,在院領導小組的正確領導下,與院內各科室團結協作,將我科將各項工作落到實處,圓滿完成院方交給我們的任務。
公共場所科室年度工作計劃
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五.健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處,望上級領導在督導工作時加以指正。
公共場所科室年度工作計劃
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
[關鍵詞]結核病人藥物治療分析
[中圖分類號]R521 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-0515(2010)02-054-02
1資料來源及方法
1.1 資料來源于剛察縣2003年-2009年結核病項目實施期間,門診《結核病病人登記本》,痰檢報告單和胸片等病歷資料。
1.2 檢查方法、診斷、化療方案、管理辦法及療效判定均按《世界銀行貸款中國結核病項目工作手冊》執行,治療期間全程督導和定期查痰。
2結果
2.1登記管理并實行DOTS化療的230例肺結核病人中,初治涂陽病人202例,占87.8%,復治涂陽病人28例,占12.2%。
2.2性別、年齡構成:230例涂陽病人中男性155例,女性75例,男性高于女性。其中:初治涂陽202例(男132例,女70例),復治涂陽病人28例(男23例,女5例)。男性高于女性,各年齡組詳見表1。初復治病人年齡大多在25-55歲之間。
2.3痰菌陰轉情況,202例初治涂陽病人中,2個月末、3個月末陰轉率分別為97.5%和99.5%,復治涂陽病人28例中,2個月末、3個月末陰轉率分別為92.8%和96.4%。(詳見表2)
2.4治療轉歸
初治涂陽202例,治愈199例,治愈率為98.5%,出現毒副反應2人,占1%,治療失敗1例,占0.5%。復治涂陽28例,治愈27例,治愈率96.4%,失敗1例,占0.4%。
3討論
3.1 初治涂陽病人經DOTS督導管理治療,治愈率達98.5%。說明病人只要堅持按化療方案規范服藥,幾乎可以治愈所有結核病病人。
3.2 復治病人28例,治愈27例,治愈率96.4%。治愈率低于初治涂陽病人,其原因多為在項目實施前病人未實行規范治療,有些病人病程長達10年甚至更長,加之牧區醫療條件和經濟條件落后,在未實施“結核病控制項目”前,病人亂求醫,醫生亂投藥,治療不規則,因而可能產生耐藥性,導致個別病人治療失敗。
3.3 男性發病率高于女性,可能男性外出社會活動和交往機會多于女性,如有傳染源存在,被傳染機會較高,加之大部分男性有吸嗜煙酒的習慣,影響了肺功能,感染結核菌等幾率較高。
3.4結核病人年齡、性別見表1
4 建議
實施結核病控制項目后,有效控制了結核病的傳播,治愈了病人,減少了傳染病,體現了黨和人民政府對廣大人民群眾身體健康的關懷。結核病控制工作是一項長期性的工作,今后結核病防治工作的重點仍然在農牧區,上級政府和衛生行政部門應大力支持并把結防工作納入農牧區脫貧致富的工作計劃中去,加大宣傳力度,提高全社會防癆意識,有效控制結核病。
2.發放資料宣傳。每年利用“3?24世界防治結核病日”、“4?25全國計劃免疫宣傳日”、“12.1艾滋病防治宣傳日”組織村衛生室醫護人員進村入戶為群眾提供免費咨詢和義診服務,三年來,共展開了21次防病知識的免費咨詢和義診服務,由鎮政府組織衛生院咨詢8萬人次。
3.多種形式配合宣傳。為了讓《傳染病防治法》深入人心,我們還通過張貼宣傳標語、宣傳畫、懸掛宣傳橫幅等形式向群眾宣傳肺結核、艾滋病、麻疹、乙肝等重點控制傳染病的危害和防治方法,從而增強群眾的防病意識和防病能力。
1.強化防疫隊伍建設。近幾年來,新的傳染病不斷出現,給從事傳染病防治的隊伍提出了新的要求。為進一步加強防治體系建設,我鎮在每個村都配備了防疫員,負責轄區內疾病的預防控制、健康教育等工作;鎮政府按照防病工作“早部署、早安排、早落實”的要求,每年3月組織各村(社區)防疫員和衛生院全體業務人員集中學習傳染病防治知識、計劃免疫的操作規程和傳染病疫情報告管理的有關規定,并根據疫情監測分析、國際國內疫情動態,開展針對性的業務知識培訓。結合當前實際,每季度開展2-4次專業知識培訓和實戰演習,努力提高全鎮傳染病防治隊伍的業務技術能力。
2.健全疫情監測和報告制度。一是嚴格要求衛生院和村衛生室按照《傳染病防治法》的有關規定及時報告疫情,并指定專人負責。二是要求衛生院和村衛生室要切實加強內、外環境檢索,做到“逢瀉必檢,逢疑必報”。三是暢通疫情報告渠道,衛生院和村衛生室都實行24小時疫情值班,做到發現疫情能及時上報。
3.加大傳染病防治資金投入。雖然我鎮財力有限,但針對傳染病防治的專項治理資金,我們從未克扣。2012年,我鎮新建了衛生院住院樓,配齊了工作所需設備;寶塔壩和東岳新修了兩個農村社區衛生室;2013年,新修建了__村和__村衛生室。2014年,修建了__村衛生室。通過加大基礎設施建設,為我鎮的《防治法》的貫徹實施奠定了堅實基礎。
1.認真開展艾滋病防治工作。我鎮作為__的西大門,是全縣的重要交通樞紐,為認真做好艾滋病疾病的預防和控制,三年來,每年年初鎮黨委、政府都會召開專門會議,聽取了鎮衛生院關于我鎮艾滋病防治工作現狀和工作開展情況的專題匯報,鎮政府成立__鎮艾滋病防治領導小組和制定年度艾滋病防治工作計劃;加強艾滋病高危人群的監控工作,多形式的大力宣傳艾滋病知識,不斷提高了人民群眾的艾滋病防治意識和保護能力。
2.認真開展狂犬病防治工作。每年我鎮都高度重視動物防疫工作,按照“統一組織、分片包干、集中免疫、整村推進”的方式,通過“健全組織領導、責任落實到位;營造防疫氛圍、宣傳力度到位;強化監督檢查、確保免疫到位;嚴格考核考評、做到獎懲到位”的具體舉措,確保了我鎮春、秋防工作做到了“鎮不漏村、村不漏組、組不漏戶,戶不漏畜,畜不漏針”,特別是轄區內犬只的管理工作,堅持做到“管、免、滅”三結合。三年來,我鎮都沒有出現大的疫情,確保了轄區群眾的生命財產安全。
3.深入做好計劃免疫工作。一是加強兒童基礎免疫接種工作管理,要求鎮衛生院必須配備冷鏈運轉系統,并嚴格按照免疫程序和規范進行接種,努力提高有效接種率。二是加強AFP病例的監測工作,及時發現可疑的脊灰病例。三是集中精力開展計劃免疫整治活動。通過歷年來的計劃免疫工作和計劃免疫整治活動,我鎮的計劃免疫疫苗接種率有了顯著提高,三年來,我鎮接種率都達到了98%以上。
4.認真開展愛國衛生運動,做好除“四害”工作。近年來,我鎮抓住創建“省級衛生城市和國家衛生城市”的契機,以環境衛生整治為推手,消除四害為目的,確保群眾健康為目標,認真開展了愛國衛生運動:一是開展常年環境治理,鏟除“四害”孳生地。按照“干凈、整潔、規范、有序”的要求,成立了__鎮環境綜合治理小組,強化垃圾袋裝化和生活垃圾日產日清工作,使環境衛生整治做到了常態化管理。二是認真做好物理殺滅工作。加強宣傳力度,督促檢查賓館、酒店、食品廠、餐飲企業等重點單位的操作間、主、副食庫等場所,要求其經常性設置鼠夾、鼠籠、粘鼠板、粘蟑板、滅蚊蠅燈、滅蠅籠等器具的物理殺滅方法,殺滅侵入室內的“四害”。三是不斷修復和完善“除四害”基礎設施,防止“四害”侵入。針對轄區賓館、酒店、食品加工廠、糧食倉庫等重點場所,要督促其做好防鼠設施,門、窗、下水道、通風口等部位都要加裝金屬防鼠網,要做到門有簾、窗有紗、食品有紗罩等,預防蒼蠅侵入。
四是抓好除“四害”化學防治工作。實施藥物消殺是除“四害”的有效方法,重點做好滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑化學防治工作,每年春秋季都堅持集中消殺一次。5.全面抓好其他傳染病的防治工作。根據縣級要求,我們還重點加強對結核病的控制和對乙腦、傷寒、乙肝等疾病的防治。一是加強結核病人員的防治工作,三年來,全鎮已發現結核病人79例,均被及時送到縣疾控中心接受免費治療,有效控制了結核病的傳播流行。二是加強乙腦、傷寒、乙肝等重點疾病的控制防治,根據周邊疫情動態,在全鎮中小學生、飲食行業人員、機動車駕駛員等重點人群中大力推廣傳染病疫苗接種,做好了疫情預防的準備工作。
在《傳染病防治法》的貫徹實施工作,通過鎮政府及各單位的共同努力,取得了一些成效。但由于多方因素制約,也還存在不少問題:
1.傳染病防治認識不夠到位。傳染病防治工作的好壞,直接關系到全鎮人民的身體健康和社會穩定。但有些單位對傳染病的防治工作重視還不夠,“重醫輕防”的思想較嚴重,很大一部分群眾對防病知識知之甚少。
2.傳染病防治措施落實得不夠好。一是部分村(社區)無衛生室設施,使防治工作起不到“前沿哨所”的作用。二是部分村醫、個體診所有截留治療腹瀉病人現象。三是轄區飲水、飲食衛生監督執法工作難度大,一些食品生產經營單位或個人甚至用暴力抗拒衛生防疫部門的監督執法檢查。
3.財政投入力度不夠,經費不足。比如結核病的督導工作,需要長期下鄉,但由于下鄉費用補助一直無法解決,造成職工開展工作積極性不高。
下一步,我們將重點在以下幾個方面做好傳染病防治工作:
1.加大宣傳營造氛圍。進一步開展全方位的傳染病防治宣傳攻勢,營造全民傳染病防治意識,努力使防病知識家喻戶曉,人人皆知,確保轄區無重大傳染病發生。
2.部門協同增添動力。各單位必須樹立全局觀念,在鎮黨委、政府的統一領導下通力協作、密切配合、各司其職、各負其責,共同抓好《防治法》貫徹落實工作,對個別工作開展不力、不履職的單位要依法追究其工作責任。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育信息建設,促進健康教育信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
(四)、健康教育覆蓋
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健
康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統稱。隨著生活水平的提高和生活節奏的改變,被稱為“富貴病”的“三高癥 ”(即高血壓、高血糖和高血脂),高血壓的老年人使用降壓藥有講究,有原則,對于老年降壓藥的選擇,隨著年齡的增長,高血壓患病率逐漸增加。60歲以上老年人中45%~50%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂,根據衛生部2009年統計數字顯示,據國外的資料顯示,58%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。
心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類,特別是45歲以上中老年人健康的常見病,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人,居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手,也是人們健康的“無聲兇煞”!
心腦血管疾病具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高,并發癥多” ―― “四高一多”的特點,目前,我國心腦血管疾病患者已經超過3億人!
我國每年有300萬人因心血管疾病死亡,100多萬致殘,每10秒就有一人被心臟病奪去生命。占我國每年總死亡病因的51%,而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力,40%重殘。
我國腦中風病人出院后第一年的復發率是30%,第五年的復發率高達59%。而二級預防做得較好的美國僅為10%。預計2020年我國心腦血管病將達4億,2030年將達6億左右!人類死亡原因匯總發現,心血管疾病占45%,而且復發率高達87%,很多人發病前毫無察覺,錯失了救治機會。給患者、家庭和社會帶來巨大的損失。對于心腦血管及相關疾病,如不采取積極、有效大面積、恰當的干預措施,將導致災難性的社會和經濟后果
心腦血管疾病是飲食習慣不科學,攝入脂類、醇類過多造成的。同時又缺少合理的運動促進脂類醇類的代謝,導致體內脂類醇類物質堆積;加上隨著年齡增長,人體分泌抗氧化物酶能力降低,導致體內自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁,久之使毛細血管堵塞,隨著時間的推移,脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角處,或者瓶頸處堆積,鈣化。同時血栓越來越多,使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量,就增加血壓,造成高血壓疾病。如果血壓過高,可能導致血管崩裂,于是產生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即為缺血性心腦血管疾病。
心腦血管疾病的預防方法
預防心腦血管疾病的秘訣在于“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡”等。預防心腦血管疾病應當養成如下良好的生活習慣。
1、防止栓塞
血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣,發生供血不足,并可能導致栓塞,要十分注意保暖。
2、患者不宜晨練
因為睡眠時,人體人體各神經系統處于抑制狀態,活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經興奮性突然增高,極易誘發心腦血管疾病,冬季應該注意這個問題。
3、進補要適度
我國民間素有冬季進補的習慣,冬季人們運動本來就少,加之大量進補熱性食物和滋補藥酒,很容易造成血脂增高,誘發心腦血管疾病,因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。
4、心態平衡
情緒激動是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。
5、適當運動
心腦血管患者不是不能運動,而是要適當運動,運動量減少也會造成血流緩慢,血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉,此時,溫度回升,可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。
具體措施
(一)合理膳食
隨著我國人民生活水平的提高,居民的生活質量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學,以為大魚大肉就是生活質量的提高,其實不然。人的健康狀況不同,飲食也應當有所不同。建議心腦血管病人養成以下飲食習慣。
1、增加纖維膳食
膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克-45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2、多吃豆制品
大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康,能夠預防心腦血管疾病。
3、此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量
脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200-300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。
(二)科學生活
1、加強體育運動 每天堅持運動1小時,活動時心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運動后自感身體輕松為準,每周堅持活動不少于3-5天,持之以恒。
2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝,使血脂升高。
3、避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律、焦慮、抑郁,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。
(三)盡量少服用干擾脂代謝的藥物
如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等,均可使血脂升高。
(四)積極治療影響血脂代謝的有關疾病
如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等,均可干擾脂代謝。
(五)定期體檢
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應定期(至少每年一次)體檢, 監測血壓、血脂、血糖濃度。
奈曼旗人民醫院結核病防治工作計劃
為進一步強強我院傳染病的防治工作,保障人民群眾的身體健康,根據旗結核病防治所的“醫防合作,開展肺結核患者報告、轉診和追蹤”的工作要求,特制定計劃如下:
一、成立結核病防治領導小組,負責全院的結核病防治工作,并定期召開工作會議。
一、 上年度存在的主要問題:
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標:
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、 長期工作安排:
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診,建立健全計免制度,規范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規范》要求,做到安全注射,為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規范使用門診日志,建立健全發熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網絡直報系統正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼 機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務,規范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議,并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況,對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
5、根據情況,進行居民健康檔案的整理工作。
一、堅持科學發展觀,改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展,促進**衛生事業再上新臺階,扎實完成XX年年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀,年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導,結合我縣農村衛生的實際,針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇,獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源,縣、鎮聯動,建立和諧的協作關系,為全縣人民健康服務,為社會經濟發展服務,進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議,就如何提高疾病的預防和控制能力,強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議,研究制定全年工作計劃與重點,用科學發展觀,指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點,抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務,縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
(一)新型農村合作醫療。XX年年,全縣參加合作醫療農民226723人,參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手,不斷完善實施方案,擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》,結合我縣實際,在充分調研測算的基礎上,一是調整了實施方案;二是調整報銷補償模式,XX年年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度,凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民,只要材料齊全,出院時就可在診治醫院當場進行報銷,門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報,簡化了報銷程序,方便了參合農民;三是對住院分娩實行定額補償,平產定額補償150元,剖腹產定額補償600元;四是增加了慢性病門診報銷范圍,將原來的八種慢性病增至十種。 XX年年1至10月底,全縣住院和慢性病門診報銷8043人次,支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至XX年年10月底,全縣共報銷29085人次,支付補償金2409.95萬元,XX年至XX年年10月,全縣得到1萬元以上補償病人達184人次,
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行,各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠;政府得民心;醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工,正在進行內部裝潢,橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂,20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療,給予了4800元的醫療救助,還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費,同時,積極與民政部門取得聯系,幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務,得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設,提高疾病預防控制能力
(一)傳染病報告與管理:為了解我縣居民傳染病的漏報情況,9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作,全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查,在69個自然村,調查了7884人。調查傳染病91例,就診84人,就診率92.31 %,報告72例,報告率79.12%,漏報19例、漏報率20.88%。
XX年年,全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間,縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計,全縣疫情報告率為100%,截至10月底,全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種,計1318例,發病率為417.91/10萬,無死亡病例。與去年同期(321.00/10萬)相比,發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%,肝炎218例、占發病總數的 16.54%。XX年年傳染病發病率上升的主要原因,一是實行了網絡直報,傳染病漏報減少;二是開展了傳染病漏報率調查,增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況,為更準確地掌握傳染病疫情動態,針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
(二)傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新,制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會,要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度,縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析,印發全縣疫情動態3期,供領導決策參考。XX年年3月,通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例,立即派人趕赴現場進行調查,對密切接觸者進行咽拭子采樣,并指導學校開展學生晨檢和教室消毒,采取流腦主動監測,共采集標本19份,通過檢驗均為陰性,全縣無后續病例發生,流腦防控工作取得較好成效。
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(三)計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉,全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好,按時按月進行開診,全縣全年基礎免疫接種率保持在以上,今年以來,累計糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設,著力提高預防接種工作質量,按照國家免疫規劃的要求,在上級業務部門指導下,在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上,開展計劃免疫規范化門診建設,目前,縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合,對30所中小學,3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗,加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《XX—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,根據《安徽省XX年年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神,召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議,布置乙肝疫苗查漏補種工作,隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估,評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平,全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識,進行講解和學習,提高了預防接種人員業務知識水平,增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試,給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開了全縣腸道傳染病防治工作會議,布置腸道傳染病防治工作,加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來,各醫療機構開設了腸道病門診,實行腸道傳染病周報制度,縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查,針對存在問題責令整改,并將檢查結果通報全縣,促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底,全縣累計上報腹瀉病人491例(其中菌痢病原學確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度,縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查;二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班,學習相關技術方案及結核病督導技術要求;三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班,普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作,協調肺結核病人治療管理和督導工作,提高肺結核病人的發現率。到10月底,全縣發現肺結核病人250人,其中新發涂陽110例,復治涂陽11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復治涂陰43人,痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100%,病人通過dots治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。XX年年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地,向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次,發放艾滋病知識宣傳冊900余本,免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單XX余份,宣傳畫冊5000余份,在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體,開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳,普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓,散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓;三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記,并對服務人員進行面對面宣傳,發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次,干預娛樂場所25家,高危人群472人,開展現場健康教育75場次,發放宣傳單400余份,宣傳畫冊3000余本,張貼宣傳畫36幅,免費發放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢監測點,在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作,專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底,接待咨詢55人,為社會人群免費檢測hiv抗體193人,并免費為在押的290人檢測hiv抗體,均未發現hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療,病人免疫系統得到了較好恢復,臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理,對1例非我縣戶籍艾滋病人,開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測,及時向所在戶籍地通報情況,并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底,在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米,占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村(鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環境開展了藥物滅螺,累計滅螺175萬平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人,擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,XX年年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。共5頁,當前第2頁2
5、狂犬病防治。XX年年,制定《**縣狂犬病監測工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(中心)衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班,學習《**縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》,通報全國狂犬病流行情況。5月份,全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前,全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶,養貓戶4908戶,犬傷門診接種咬傷人數1401人,抗體測定1401人次,全縣未報告1例狂犬病病例,狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生,提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力,為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力,縣衛生局一是建立了應急指揮組織,應急處理隊伍;二是加強應急人員的培訓,安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習,對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓;三是加大了應急物資的儲備,根據應急需要,為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備,購置了消殺器械與藥品,做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次,開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查,根據就餐飯店加工場所衛生狀況,結合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現,臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施,有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日,蘆南中心小學出現30名水痘病人,縣疾控中心接到報告后,立即開赴現場,進行流行病學調查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡,市農業部門懷疑為禽流感,要求**縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與**縣農業部門取得聯系,組織專業技術人員,在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區,對養殖場工作人員進行健康檢查,采集密切接觸人員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態發展,開展禽流感防治知識健康教育,指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒,對密切接觸人員實施預防性服藥,開展醫學觀察,由于現場調查及時,方法處置得當,未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》,衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所,計生服務機構7所,鎮衛生院(分院)13所,村級衛生室(站)、個體診所148所,駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%,內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級監測樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮級監測樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(含個體診所)監測樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件,合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員,進行消毒專業知識培訓,防止醫源性感染的發生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查,整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫,蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為,進行立案查處,進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
XX年年“兩節”期間,縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》;從業人員是否持健康證明上崗;原輔料采購是否索證;加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督,以大、中型超市為重點,嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經營超保質期食品1起,杜絕了“三無”食品上柜銷售,遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份,合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作,對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家,從業人員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監測樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品807份,合格307份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格107份,合格率97.30%;公共場所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋,改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查,累計出動車輛10臺次,衛生監督人員60人次,檢查餐飲單位86家,自來水廠15家,各類旅館26家,對各種違反《食品衛生法》行為的單位,提出了整改意見,限期改正。共5頁,當前第3頁3
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康,依據《職業病防治法》規定,對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查,并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點,要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開展隨訪和行為干預;縣疾控中心統一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監測點開展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
XX年年,縣衛生局及時查處群眾舉報案件,結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次,警告2戶次,責令改正15戶次,沒收醫療器械1戶次,罰款34戶次,罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規,打擊各類衛生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建,打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求,縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組,召開衛生執法人員座談會,分析創建工作存在問題,討論文明創建工作,按縣城區域范圍進行分片包干,責任到人,全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查,組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動,完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底,簽定食品安全責任書120余份,印發《**縣食品衛生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛生安全告知書》150余份,發放各類衛生制度600余份,對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查,發出整改意見XX余條次。新發衛生許可證700余份,使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所,178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結案1起,為創建省級文明縣城打下良好基礎。
XX年年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血,有697名體檢合格者無償獻血,圓滿完成了我縣XX年年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者,展現他們人道博愛的精神風貌,舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親,有醫務人員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻,為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
XX年年4月,縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層,通過到衛生院實地考察,走訪農村群眾,耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活,先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道,在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
XX年金秋,為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學,縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持,給3名新生每人3000元的入學資助,還爭取省紅會的支持,給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書,幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育,增強法制意識
今年是“五五”法第二年,縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合,認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識,通過學習法律法規,提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識,促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員,參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試,成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動,縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料,解答群眾咨詢,發放各種宣傳材料5400余份,進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制,抓好醫療服務質量
XX年年,縣衛生局要求各醫療衛生單位,對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務,通過進一步梳理,將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合;與規范醫院管理結合;與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合,積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開,及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項,向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
要求各醫療衛生單位,進一步健全內部的財務、采購等民主監督制度,規范處方管理、藥品招標采購制度,認真執行《臨床診療指南》、《臨床操作技術規范》,對醫院藥品用量實行動態監測,超常預警,對不正當行為及時告誡,進一步規范醫務人員臨床診療服務。縣二院為了鼓勵職工優質服務,凡患者對醫護人員贈送錦旗或書面表揚的,醫院給予每個表揚對象獎勵100元。
加強免疫規劃管理,制止農村衛生防疫亂收費,縣疾控中心,認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》,切實加強免疫規劃,確保國家免疫規劃目標的實現。對國家免疫規劃確定的卡介苗(bcg)、脊灰疫苗(opv)、百白破(dpt)、麻疹(mv)、新生兒乙肝疫苗(hepb)以及吸附白喉破傷風聯合疫苗(dt)。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫(基礎免疫和加強免疫)預防接種時,一律實行免費接種,亦不得收取計劃免疫保健保償費用,嚴禁收取任何費用。并定期到各接種單位進行督查,從源頭治理農村防疫亂收費。共5頁,當前第4頁4
2009年工作打算
一、繼續推進新型農村合作醫療,進一步完善和健全合作醫療相關制度,創新機制,不斷提高參合率和受益率。強化管理,把新農合信息系統運作好,更好地方便群眾在本縣定點醫院結算報銷。把統籌資金乘余率控制在15%以內,各項運作指標均在省合管辦規定的范圍內。
二、加強農村初級衛生保健,鞏固和完善省級農村衛生示范縣,提高農村衛生服務能力。新建繁陽中心衛生院住院樓和6個村衛生室,改建8個村衛生室,鞏固完善6個社區衛生服務站,逐步推進鄉村一體化管理。
三、加強重大傳染病的防治。重點做好結核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進一步落實“四免一關懷”政策,繼續抓好結核病項目工作,完成血防查滅螺、查治病任務。
四、積極籌建6000平方米的公共衛生服務樓。爭取在2009年完成征地、設計、動工。
五、做好省級衛生縣城的復核工作,