時間：2022-09-19 17:51:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇信息化科室管理工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
疾控中心對各種疾病預防和控制的信息都要進行采集和管理，以為后期調取檔案提供便利。眾所周知，疾控中心的工作內容比較多，信息數據系統比較復雜，如果單純的靠人力來完成信息管理工作，不僅工作效率低下，還會降低檔案信息化管理的質量。因此，依靠現代電子信息技術對疾控中心的檔案進行信息化管理是時展的必然要求，同時也是疾控中心檔案管理模式的重大突破。疾控中心信息化管理雖然簡化了信息采集、錄入的工序，縮短了人工對數據進行采集和管理的時間，但是在實際的操作過程中仍然會因為諸多因素的干擾而存在一些現實的問題。只有對疾控中心檔案信息化管理的現狀作深入的分析和探討，才能在此基礎上提出可行性的措施。
二、疾控中線檔案信息化管理存在的問題
(一)疾控中心在檔案信息化管理上投入的資金不足
疾控中心已經習慣了傳統的人工進行信息管理的模式，對于新的管理模式了解不夠透徹，甚至排斥，直接導致了對檔案信息化管理重視度不高，對這方面的資金投入少之又少，產生的后果就是疾控中心因為運轉資金不足而無法購買信息化管理設備，仍然依靠原有的計算機系統進行檔案信息化管理，使得信息管理效率低下、管理質量無法媲美發達國家。甚至有些經濟條件相對落后的地區，由于缺乏雄厚的資金支持，仍然沿用傳統的借助人力的紙質的信息管理，無法保障信息管理的準確度。
(二)疾控中心檔案管理模式和方法相對落后
我國對檔案管理工作一直重視度不是特別高，由于幾年黨和國家將檔案資料的管理工作提到國家發展議程上，檔案管理工作地位才得到了大幅度的提升，同時也帶動了各行各業對檔案資料管理的重視程度進和了解程度。疾控中心檔案信息化管理在這兩年才剛剛興起，管理人員很難在短時內適應新的管理模式和方法，大部分是在沿用傳統的人工管理模式，疾控中心檔案信息化管理模式仍然很難突破原有模式的束縛。有些疾控中心是將人工管理和信息化管理交叉并用。在對檔案進行整理和管理時，以靜態資料為主，例如文字和圖片，而缺乏一定的音像資料，降低了檔案的完整度，從而間接的影響了檔案管庫現代化和信息化。在進行檔案管理時沒有科學的歸類方法，導致檔案歸類工作雜亂無章，嚴重影響了后期調取、查看工作的效果。
(三)缺乏專業的管理人才
在我國疾控中心檔案管理工作中由于人員工作職責的不明確，許多管理人員是身兼數職，檔案信息化的管理人員可能是其他科室的管理人員，這些管理人員缺乏一定的專業性，在進行檔案管理工作時，并沒有科學的管理方法和手段，使得檔案管理工作水平不高。
三、解決疾控中心檔案信息化管理問題的措施
(一)加大對檔案信息化管理的資金投入
疾控中心的檔案信息化管理工作不僅需要大量的人力支持，更需要雄厚的資金支持。如果疾控中心的檔案信息化管理缺乏資金支撐，使得管理設備和手段的更新受阻，降低了管理的水平和質量。因此國家和政府應該重視疾控中心檔案信息化管理工作，利用財政撥款的形式對疾控中心的檔案信息化管理工作提供支持。此外，疾控中心也應該加大對檔案信息化管理方面的資金投入，不斷引進新的管理設備和手段，促進檔案信息化管理的發展。
(二)提高檔案管理人員的綜合素質
疾控中心實行檔案信息化管理無形之中對管理人員提出了更高的要求，因為現代的檔案管理需要借助計算機管理系統，但是原有的檔案管理人員并不能熟練掌握計算機操作技能，在實際的工作中會出現各種各樣的失誤，降低了檔案管理整體水平。因此，加強檔案管理人員的綜合素質培養工作已是當下疾控中心的必要工作。可以將檔案管理人員派遣到外地進行技能的學習。此外，還可以聘請專家對檔案管路人員進行培訓，手把手的指導檔案管理人員的工作。與此同時，檔案管理人員也要加強主動學習能力的培養，在工作中積累經驗，大膽的嘗試并進行工作方法和手段的創新，以提高檔案管理工作的效率和水平。
(三)建立和完善檔案管理制度
疾控中心的檔案管理工作之所以效率不高，雜亂無章，主要是由于缺乏嚴格的檔案管理制度導致的。因此，建立和完善檔案管理制度，不僅能為疾控中心的檔案管理工作提供制度保障，同時也可以提高檔案管理工作的效率。第一要建立健全檔案管理工作責任制;明確檔案管理人員各自的工作職責，使他們在職責范圍內開展工作。第二建立和完善檔案管理績效考核制度;對管理效率和質量高的工作人員給與一定的獎勵，以提高大家工作的積極性。第三建立和完善檔案分類管理工作制度；對現有的檔案借助計算機系統，并按照一般性、重要性，長期性和短期性的原則進行分類管理，為后期檢查和調取檔案奠定基礎，提供便利。第四建立和完善檔案管理收集制度；疾控中心管理部門應嚴格要求各個科室對檔案進行定期的收集，并加強對各個科室檔案信息收集的監督工作，防止有些科室，并未貫徹和真正落實檔案信息定期收集工作。在各個科室對檔案信息收集完畢后統一交由疾控中心的檔案室，檔案室配備專門的人員對上交的檔案進行分類管理和妥善保管，以提高檔案的利用率。
四、結束語
疾控中心的檔案信息化管理工作是保證整個疾控中心正常運營的必要工作，隨著疾控中心的人員流量逐漸增多，如果不加強檔案信息管理工作，那么就會使得問題越積越多，時間久了，就會使檔案管理工作的難度加大。因此，做好疾控中心檔案信息化管理工作，及時發現問題并找出措施解決問題，才能保證疾控中心檔案信息化管理工作的順利開展。
作者:張烏蘭格日勒 單位:烏蘭察布市疾控中心
參考文獻:
1.醫院管理體制存在問題
信息產生價值的關鍵在于共享。導致信息不能夠共享的一個重要原因是組織內部的管理體制問題。如果部門之間缺乏流暢的溝通機制，不能很好實現一體化，就會使得信息無法在部門之間順暢地流動。而目前許多醫院恰恰存在這種現象。雖然各個科室都同處于一個醫院內部，但是各個科室之間界限分明，存在明顯的縫隙，在工作中無法實現連接。這直接表現在醫院各個科室的資料各自存檔管理，沒有統一的管理網絡和管理模式，存在檔案材料缺失、混亂，或形成不規范材料的現象，無法實現檔案信息的共享，大大影響了醫院檔案的開發利用。要實現醫院檔案管理的現代化，使醫院檔案部門更好地服務于各個部門，就必須要求消除各個科室之間的界限，改變科室與科室之間獨占信息的局面。
2.信息化的建設意識較為薄弱
傳統的醫院檔案管理模式早已深入人心，影響非常深遠，這就導致了很多醫院領導層滿足于現狀，并不重視檔案管理的信息化建設，另外，檔案管理人員也缺乏信息化建設重要性的認識，未能提出相關建設性的意見和建議，這些都對醫院檔案管理信息化的進程產生了一定程度的阻礙。
3.檔案管理人員素質不高
在醫院人才培養中，只重視醫療技術人員素質的培養，并沒有把檔案人員素質的提高和繼續教育納入計劃和要求。檔案工作隊伍存在著專業知識老化、知識面窄、知識結構不合理、缺少高層次的檔案專業人才等問題。許多檔案人員的管理水平停留在傳統的經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展，缺乏創新和活力，這些情況已嚴重阻礙了檔案事業的發展。
4.檔案管理信息化存在安全隱患
醫院檔案管理部門和外界暢通的聯系，是檔案信息資源實現共享的前提，是醫院管理工作與病人獲得良好服務的需要。因此，工作人員和病人都能自由的使用檔案管理系統進行查詢，并進行相關信息的獲取。這樣一來，檔案就存在一定的安全隱患，有可能會受到電腦黑客與計算機病毒的入侵，從而導致檔案信息甚至系統被破壞。
二、解決檔案管理工作問題的對策
1.改革管理體制
信息產生價值的關鍵在于共享。導致信息不能夠共享的一個重要原因是組織內部的管理體制問題。如果部門之間缺乏流暢的溝通機制，不能很好實現一體化，就會使得信息無法在部門之間順暢地流動。而目前許多醫院恰恰存在這種現象。雖然各個科室都同處于一個醫院內部，但是各個科室之間相對獨立，界限分明，存在明顯的縫隙，在工作中無法實現連接。這給檔案信息的收集與編研造成障礙。因此，必須淡化科室的概念，消除醫院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強橫向聯系，從封閉式、分散型走向開放式，形成網絡化、一體化，實現“無縫隙”管理。這樣才有利于醫院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。同時，要加大資金投入，完善信息化設備。根據實際條件，加大對檔案管理工作的投入，為檔案管理工作配備較先進的技術設備，促使檔案管理逐步從傳統的手工、經驗管理向現代化的科學管理邁進。
2.提高醫院檔案管理與服務的意識
醫院作為社會公眾服務性行業，面向社會公眾信息資源，實現社會公眾個性化需求，通過良好周到的檔案服務，使檔案管理由傳統落后的人工管理轉變為信息化服務模式。不斷創新檔案業務服務理念，全面積極提高檔案管理部門工作人員的主動性、積極性、服務性，構建科學合理的檔案服務體系，樹立以醫院為整體的檔案服務意識，做到與時俱進，以適應信息化時代科學檔案管理的創新發展要求。
3.重視檔案信息安全的管理和防護
關鍵詞：高校；人事管理；信息化
高校人事管理工作，如人才引進、人員內部調配、績效考核、年度考核、考勤、職稱評聘、師資培訓、考工定級、各類人員的檔案管理、工資福利、離退休等在高校管理工作中占據著極其重要的地位。但目前大多數高校的人事管理仍運用EXCEL表格來處理事務，以致經常出現人為數據處理錯誤、各表格沒有勾稽關系、各科室之間的數據不能及時更新或更新得不一致，這與高校人事管理工作的重要地位極其不匹配。迫切要求高校的人事管理化被動為主動，化傳統的手工操作管理為數字信息化管理，使人事管理工作趨向于數字化、信息化、科學化。
1 高校人力資源管理信息化發展的三個歷程
1.1 工資計算系統時代
20世紀80年代末期，高校人事管理人員的工作量較為繁雜，用手工操作既費力又費時，且易出錯。隨著電腦的應用，各高校自行開發了一些計算機程序，將人力從繁雜的工作中解脫出來。但由于技術條件限制，當時也只是簡單地將計算從手工計算發展為計算機計算，并未實現人事信息的統計分析等功能。
1.2 數據庫信息統計系統時代
20世紀90年代末期，隨著計算機的普及及計算機系統和數據庫技術的發展，人事信息管理有了更進一步的完善，將部分統計工作從手工統計發展成為數據庫統計。但由于技術條件的限制，各類報表之間是相互獨立、無法連接，各高校都要使用光盤等手段上報數據，較為費時費力。
1.3 人力資源信息系統時代
21世紀初期，由于人力資源管理理論和互聯網絡技術的發展，互聯網等技術運用到了人力資源管理中，人力資源管理進入了信息化時代初期，實現了教職工的基本信息、工資、統計、報表等一體化，初步實現了無縫連接、資源共享。
2 高校人力資源管理信息化的優勢和功能
2.1 構建高效流程，提高工作效率
員工信息管理、考勤考核、師資管理、薪酬管理等日常性工作，往往較為耗時，手工操作效率低且易出錯，并且因缺少行而有效的技術手段，許多基礎性信息的收集和整理工作較為繁雜且不能共享。在高校人力資源管理中若能充分發揮信息系統的優勢，則會極大地縮減高校人力資源管理常規性工作的時間，使得工作效率得到極大的提高，大大解放人力，使管理者有更多的時間投入到其他工作中去。
2.2 優化工作流程，構建資源整合
根據規范的工作流程設立信息管理的各子模塊，如：教職工基本信息管理模塊、人事業務管理模塊、師資業務管理模塊、勞資業務管理模塊、系統查詢模塊等，統一規范工作方法和方式，消除了過去隔離、分散等現象，實現了人事管理工作的規范化、流程化操作，人事管理系統能夠詳細、準確地記錄所有教職工的檔案、考核、考勤、培訓、評聘、勞資、福利等所有信息，并在需要這些信息時能系統、快捷、準確、方便地獲取。
3 高校人力資源管理信息化操作存在的問題
3.1 對高校人事管理信息化不夠重視
目前，高校都在提倡“向教學一線、科研一線傾斜”，此時許多高校都忽略了人事管理信息化建設，致使對此建設的重要性認識不足，在信息化建設的過程中反應消極，許多人包括一些領導都認為只要有幾臺電腦就可以實現信息化管理，對人事管理工作的認識還僅僅處于日常性、常規性階段。殊不知人事管理信息化是一個龐大的系統工程，只有把各部門融合在一起，形成一個統一完整的系統，才能真正完全發揮信息化系統的作用。
3.2 信息系統數據庫數據不完整，不準確，更新慢，共享度低
人事信息系統最為重要的是數據庫的完整和準確。但高校大量的人事信息系統基本上都是在近幾年才建立起來，建立之初由于錄入環節的把關不嚴等導致數據的不準確；由于數據庫本身設計上的不完善、不準確等導致數據的不完整；由于對教職工信息變動掌握的滯后性導致了數據庫信息更新速度慢。以致使人事信息系統的可信度及使用效率較低，無法及時為領導和上級主管部門提供準確無誤的數據，影響了管理層的決策。
首先，人事部門以工作范圍為依據，劃分為人事科、師資科、勞資科、檔案科等科室，學校教職工的人員進出、各部門之間的人員調配、人員考勤等歸屬于人事科；教職工的職稱評聘、培訓與進修等歸屬于師資科；教職工的檔案管理在檔案科；教職工的福利待遇兌現等在勞資科。各科室都在自己的業務范圍、權限范圍內管理著教職工的信息，在本科室的工作范圍內單獨建立一套基本信息庫，并對信息庫進行維護。其次，在人事部門以外還存在著大量的教職工人事信息管理工作，教職工的教學信息歸屬于教務部門，教職工的學術信息等科研信息歸屬于科研部門等。雖然數據庫的建立是一勞永逸的，但各科室之間數據不能相互融合、互通，則需要對每一個數據庫逐一操作錄入，增加了工作人員的重復勞動，增加了人力資本。
3.3 管理人員的信息化業務素質需進一步提高
在人事信息化管理的背景下，工作人員不僅要精通本職工作的業務、相關的法律法規，而且要熟練掌握計算機技術，有較高的信息素養。但實際上，高校人事管理工作者普遍是知識面窄，觀念老舊，缺乏創新精神，計算機知識面更為狹窄，在工作過程中無法跟上計算機技術的節拍，無法使用深層次的信息技術，這與目前各高校要求的人事管理信息化是相悖的，也直接影響了高校的信息化建設的進程。
4 加強高校人事管理信息化的對策和措施
4.1 正確認識人事信息化管理的意義、作用
各高校的管理者應該正確認識到高校人事信息管理不單單是簡單的人事信息和數據的羅列與匯總，更為重要的是要對數據進行加工分析，為學校的各類決策提供準確、可靠的有關信息。正確認識人事信息化管理并不是一句口號這么簡單，這要我們實實在在付諸于行動，不然人事管理信息化也僅僅只是一句空話，一個好的系統建設需要學校的領導層面在政策、人力、財力、物力等方面進行投入和支持。
4.2 制定規范的信息化管理的章程，加快人事信息的更新速度
高校的人事信息不僅量大、繁雜而且是動態的，它具有一定的時效性。這就要求我們及時了解教職工的動態變化，定期維護和更新相關的信息。做到信息建設的分工協作，將人才引進、人員調配、考核與考勤管理、師資建設、檔案管理、勞資管理等人事信息按各部門的職能劃分到各個科室，各科室各負其責、各司其職，共同做好信息建設工作。應該廣泛宣傳人事信息及時更新與否涉及到教職工的切身利益，充分調動教職工的積極性，一旦自己的人事信息變動就應積極主動地到有關部門進行備案。
4.3 加強全局觀念，做到資源共享
高校人事在管理工作中，會和其他各部門如科研處、教務處、二級部門產生大量的信息交流，必然存在著大量的重疊信息，這就要求人事部門整合其他各部門的數據庫建立起一個豐富的、統一的、一致的、靈活的數據中心庫。所有的數據皆源于此，這就要求在信息采集時，確保其是真實可靠無誤的。
4.4 提高人員的信息化素質
21世紀競爭的關鍵是人才的競爭，在人事管理信息化的過程中，人是尤為重要的，是第一位的，信息系統只是一種輔助的管理手段，能否實現真正意義上的信息化最終還是要取決于信息系統的使用者。首先，高校應該任用具有專業管理知識和計算機技術知識的復合型人才；其次，高校應該不斷加強人事管理者信息技術運用方面的培訓，努力提高管理人員的信息化水平，做到信息技術水平與專業管理水平齊頭并進的發展，以適應人事管理信息化發展的需要。
5 結論
高校人事管理信息化是對高校人事管理的流程化和規范化，簡化了工作流程，減少了工作量，使得高校人事管理的工作效率得到了極大的提高。加強高校人事管理信息化建設，對提高高校管理水平，促進高校管理科學化，保障高?？焖侔l展具有十分重要的意義。
參考文獻：
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檔案是對過去發生的行為、信息進行記錄和保存的一項活動，具有一定的保存和參考價值。隨著社會信息化的建設和發展，各行各業的檔案管理工作發生了些許的變化，但是它的重要性沒有變。如何在信息化的背景下，去提高檔案管理的科學化水平成為了人們關注的焦點。
2 檔案科學化管理的重要性
檔案是每個部門工作的重要載體，這些檔案是其開展活動和變更、建立資料的記錄載體，是企事業單位、高校以及任何組織的重要依據和憑證，是歷史資料。這些檔案可以真實反映和記錄組織的工作情況、資金情況等等，可以為國家和社會提供了有價值的服務信息。隨著信息技術不斷發展，各行各業的工作制度和工作效率在信息化社會下也得到了充分實現。檔案管理工作通過科學化的管理會加快檔案管理工作人員收集資料、整理資料、歸納資料、分析資料檔案的進度，大大提升了檔案查閱與使用的效率。
3 現階段檔案管理存在的問題
3.1 缺乏復合型的人才
人是信息的使用者和傳播者，所以檔案管理員在科學化管理中有著非常重要的作用。國外學者Norris就曾指出過，員工在信息技術方面缺乏良好的培訓，就不能將技術運用到他們的工作中去，就會阻礙工作的進程。除此之外，一項新的技術的產生需要一定的資金支持，主要包括硬件設施和人員的培訓。所以，要想加強檔案館科學化管理就必須有充足的資金和設備要求。如果一個檔案館有大量的資金去搭建一個信息管理系統，對信息操作人員進行培訓，必定會提升工作的效率。我國電子信息技術的發展速度跟不上其他發達國家的節奏，最主要的原因就是缺乏專業化的人才，缺乏與電子信息技術相關的人員，同樣這種理念也可以運用到檔案館管理上面，檔案信息化建設不足的原因也是如此，部分館員從業人員只能解決自己能力范圍之內的事情，創新力度不足。復合型人才很少，也正是這方面的人才缺失阻礙了檔案館信息化的發展。
3.2 缺乏建設資金
加強對檔案的科學化管理是一項重大的工程，需要大量的資金支持，主要包括設備的維護、人員的工資、系統的采購等。在資金緊張的情況下，小型檔案館的發展就顯得力不從心，它們在信息化建設方面投入的資金比較少，嚴重的阻礙了檔案館推行科學化管理的進程。
3.3 安全性能低
在檔案館的經營過程中，信息會在部門與部門之間、部門與外界之間進行傳遞，如果這些信息被盜，將會給檔案館帶來不可估量的損失。所以檔案館在信息傳遞過程中，一定要重視信息的安全性，尤其是信息的完整性，要積極采取信息安全保護措施，避免不必要的麻煩。但是在實際生活中，我國關于信息的安全保護技術還不夠成熟，經常會發現信息泄露、黑客攻擊、信息篡改等現象。
3.4 檔案管理人員工作積極性不高
在現有階段，檔案管理工作得不到重視，加之檔案管理工作相比其他部?T不容易出成績，沒有很大的晉升空間，他們人微言輕，說話不夠分量，都是一些默默無名的工作者，想通過堅守崗位、盡職盡責來獲得晉升好比就是一種奢望。檔案管理工作人員長期要面對這些繁瑣、任務重、復雜的工作，自我價值得不到提升，難免會失望，從而能產生消極的情緒，工作中也會缺乏積極性和主動性。
3.5 檔案管理制度不健全
目前大多數的檔案管理工作缺乏一套完整的管理系統，管理尚未達到規范的程度，檔案管理中心不能及時、完整的收集、歸檔、整理各個科室的資料，每個科室的資料都分布在自己的科室。加之，檔案管理部門對收集上來的資料不能進行規范化的管理，在擺放、查詢流程中出現諸多的問題。比如在使用檔案時，往往需要大量的人力去查找，影響檔案的使用效率。
4 提高檔案管理科學化水平的策略
4.1 建立科學合理的檔案管理體系
檔案館的工作信息量大、還有大量的數據等等，工作比較繁瑣，所以必須要建立科學合理的檔案管理體系，目的就在于將各類信息進行有序的劃分，歸檔保存，提高檔案的使用效率。在建立管理體系時，要充分的考慮職能和分工，提升管理的效率。首先，檔案員要按嚴格的程序和規范對資料進行歸檔、整理、保存。其次就是制定相應的安全保密級別，對于重要的文件要加強管理的級別。最后就是要做到清楚的標注，做到有據可查。
4.2 加強檔案員的素質培養
現在檔案員大多數是有兼職人員組成，他們只熟悉本科室的業務，缺乏相應的專業知識，因此，加強檔案員的素質培養迫在眉睫。對檔案員要定期培訓，提高他們的專業知識和對檔案工作的認識，并進行專業繼續教育。除此之外，檔案管員還要學會檔案的立卷與編訂。隨著社會信息化的發展，檔案管理工作逐漸從手工操作過渡到了信息化的操作，數字化不斷升級，電子文檔等信息化文件為檢查提供了便利，檔案員要不斷提升自己的業務知識，還要提升自己的信息處理能力，從而提高服務質量。
4.3 實施績效考核，促進檔案發展
績效考核是一種有效的激勵手段，建立科學合理的績效考核體系有利于提升檔案員的工作積極性，還能引起領導層的重視，建立獎罰分明和晉升制度，可以讓檔案員端正工作態度，提高他們的工作熱情，主動的完成繁瑣、復雜的檔案工作。通過對檔案工作的分解、考核，建立績效考核體系，將會實現檔案管理的科學化和規范化。
4.4 轉變傳統觀念，提高信息化意識
檔案管理部門或機構的領導要堅定檔案信息化的決心，逐步樹立信心化觀念，實現檔案信息化的逐漸過渡。充分認識到檔案信息化的重要性，認識到信息化對于整合資源、促進共享的重要性。檔案工作者也要積極接受信息化工作方式、認清檔案發展的大方向，提供工作責任感、樹立現代化管理理念。除此之外，還要增加資金和技術的投資力度，提供設備和人員的支持，使信息化工作穩定的開展下去，而且還要建立相應的軟件設施以及檔案數據庫，對檔案進行分類管理，保證檔案室除塵、防水、干燥等。加強信息的收集和處理能力，為組織的發展奠定一定的基礎。
關鍵詞：醫院管理；醫療成本；成本核算；成本控制
一、醫院醫療成本核算和成本控制現狀分析
2011年，國家財政部和衛生部頒布了《新醫院會計制度》。該項制度中對醫院的成本管理工作進行了明確的規定。按照制度中的相關規定，醫院在進行成本核算工作時，應將醫療的具體醫療成本按照項目內容分為醫院總成本、各科室成本、各項醫療衛生服務項目成本、床日診次成本和病種成本等進行分項劃分，并逐級按照項目內容按照間接成本分攤的方法進行醫院醫療成本的核算工作。然而，雖然在制度實施后，醫院按照制度要求的內容開展了相應的成本核算與管理工作，但由于在實際的操作中管理過于粗放，導致了醫院醫療成本核算和管理中仍存在著一些不容忽視的問題。這些問題主要集中在醫院成本管控意識薄弱、預算管理控制力不足、醫院內部控制在成本管控工作中的作用松散、成本管控信息化程度不高和市場風險機制缺失等醫院的管理現狀上。以筆者所在醫院為例，醫院的成本核算工作以科室為單位，財務科按月將臨床和醫技科室上報的實際發生的收入及各項費用、人事科上報的人事薪酬福利、藥劑科上報的藥品領用情況及其他科室上報的各項管理費用情況進行匯總和核算，并將行政、后勤科室發生的核算管理費用分攤至各個科室，從而對醫院本月醫院經營管理成本進行核算。然而，這種核算方法所得出的成本費用難以真實地反映各科室的實際醫療成本消耗的情況，導致了醫院管理在成本控制上的短板和不足，使得醫院經營過程中醫療成本居高不下，醫院的改革發展和戰略性決策都受到了嚴重的影響。
二、醫院成本核算體系的構建
(一)全成本核算體系的構建
為了改變醫院成本核算局限性的問題，當前醫院的成本核算方法應逐漸向全成本核算的方式進行過渡。由單一的醫院醫療費用和資金核算擴展到對醫院醫療成本、科教項目收入支出、無形資產攤銷、固定資產折舊、財政補助資金使用等項目的全成本核算辦法。為了加強醫院成本核算對醫院管理和決策工作的指導作用，醫院的全成本預算管理工作應建立在醫院全面預算管理工作的基礎之上。在醫院全面預算管理的編制、審批、執行、調整、考核、分析等不同的環節，進行醫院成本核算和控制管理工作，將成本核算內容同全面預算管理數據結合起來，從而加強醫院成本核算結果的準確性與科學性。
(二)醫院成本核算基礎工作的完善
在醫院的成本核算管理工作中，為了加強成本核算結果的準確性，加強醫院財務管理成本核算基礎性工作是醫院成本管理工作面臨的重點環節。為了確保醫療成本核算工作的順利進行，醫院應不斷完善自身的財務管理制度，建立健全包括藥品管理制度、醫療設備管理制度、醫用材料管理制度和固定資產管理制度等財務相關制度，讓各個基層科室的成本管理工作和財務科的成本匯總核算工作實現有據可依、有章可循。通過科學合理的制度體系的建設，可以形成一個有序的醫院成本核算管理工作體系。在這一體系中，采取以財務科室為成本核算中心，包括行政科室、臨床科室、醫技科室等各個科室職員相互配合的成本核算系統。在這一體系中，不斷通過完善原始記錄、加強各科室在成本核算中與財務核算中心的溝通、嚴格財務審查管理等方法，落實醫院成本核算工作的審核和入賬管理，保證醫療成本核算基礎工作的規范和有序。
(三)細化醫院成本核算過程
目前，醫院的成本核算工作主要由財務部門負責，由于財務部門同醫院實際的經營和管理之間存在一定信息上的滯后性，單純由財務部門實施的成本核算結果容易和醫院實際成本支出出現脫節的情況。醫院為了提高成本核算結果的精確度，就需要對醫院的成本核算工作進行細化管理。醫院在細化成本核算的過程中，可以逐步引入醫院四級成本計算辦法，將醫院的總醫療成本進行逐級分層后，按照院級成本、科室成本、醫療項目成本和單病種成本進行分別核算并交由財務管理部門進行匯總計算和審核。同時，在實施成本核算的工程中，醫院要結合自身的實際情況，選擇適宜的間接成本分攤方法，保障醫院成本核算結果的科學性和準確性。
三、醫院成本控制管理的措施改進
(一)樹立醫院成本控制的科學管理理念
隨著我國醫療衛生事業市場化的不斷發展和新醫改政策的不斷推行，醫院成本核算與管理工作是反映醫院醫療資源消耗和基本經營狀況的重要指標。在競爭壓力日益增大的醫療大環境中，為了保障醫院醫療水平和整體管理水平的不斷提升，醫院的管理者應結合當前市場的發展趨勢，樹立起正確的經營管理理念、醫療成本效益理念和投資成本理念，才能不斷實現醫院管理工作的不斷提高。尤其在成本控制工作中，醫院的管理可以借鑒現代化的企業成本管理辦法，如作業成本法、目標成本法和戰略成本法等，將科學、先進的管理理念同醫院醫療環境中的成本核算與管理工作結合起來，帶動醫院成本控制與管理工作水平的不斷提高。通過控制與降低醫院經營中的醫療成本，為自身的發展爭取更大的市場空間。
(二)推動醫院全面預算管理在成本控制中的應用
全面預算管理通過對醫院一段時期內的財務收支總目標進行編制、審批、執行、分析、調整、考評和決算的管理，能夠進一步明確醫院成本控制與管理的目標。因此，為了保障醫院成本管理工作的順利進行，醫院要根據自身的管理需要推進醫院全面預算管理工作。通過預算管理的方式，將醫院支出目標進行分解，將分解后的預算支出指標下達到醫院各科室部門形成財務支出預算指標。財務預算指標明確了醫院成本管理的基本目標，為醫院實現成本控制和業務增長模式的轉變提供了穩定的保障。
(三)加強內部控制在醫療成本管理中的作用
為了進一步落實醫院的成本控制和管理工作，醫院應結合當前內部控制管理制度，建立相應的審計工作部門，對醫院的項目支出和成本核算工作實行有效的監督和管理工作。通過內部控制制度同醫院成本管理工作的結合，能夠使醫院成本控制工作有據可查、有理可依。同時根據內審結果，醫院內部控制管理中的評價環節能夠讓醫院管理部門可以更加明確的了解到醫院成本控制工作取得的成果，有利于提高醫院成本控制和管理工作的執行效力，突出成本控制在醫院管理中的重要地位。
(四)在成本管理工作中實現信息化和網絡化管理
為了加強醫院成本控制工作的管理作用，在醫院管理工作中應不斷建立和完善信息化、網絡化的管理系統。一方面，通過實現醫囑、病例、檢測等信息化管理方法，可以加快醫院醫療管理進程、簡化管理流程，從而實現醫療管理成本的下降。另一方面，通過信息化和網絡化的管理手段，可以更好地將醫院成本管理同醫院的內部控制管理結合起來，降低醫院管理過程中的中失誤和錯誤問題，提高管理的準確性和有效性，從而實現醫院成本控制與管理工作的不斷發展與進步。
(五)在醫院成本管理工作中引入市場風險防范體系
在醫院成本管理過程中，為了盡快適應市場化因素給醫療管理體系帶來的影響，醫院應加快建設風險防控體系。通過風險的預防與控制工作，在正確認識市場風險、金融風險的基礎上，正確評估醫院外部和內部可能發生的風險，并根據風險因素及時采取相對應的措施。通過有效的風險防控與管理工作，提高醫院資金使用的經濟效益并降低由于風險發生造成的經濟損失，從而實現醫院風險成本控制的管理目的。
財參考文獻：
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伴隨著現代社會的飛速發展，互聯網信息技術與計算機技術等己在人們的生活中普遍地應用。因而生成了互聯網經濟，它的出現影響著人們的生產生活，使社會經濟得到更進一步地發展?；ヂ摼W經濟是利用相應的信息技術介質，在醫院內建立一整套的信息化、科學的互聯網運營系統體系，增進醫院審計的管理工作效率，使醫院的經濟達到最大的收益，促進社會的經濟發展。
1.互聯網經濟的特點對醫院審計的管理工作的現實意義
1.1有利于醫院審計網絡化信息技術體系
在互聯網經濟的作用下，醫院審計的管理工作也做出了相對的改新。在醫院內建構了網絡化的審計信息技術體系。此體系可以促使院內管理的高效性，還可以使醫院的經營方向及范圍更加的寬廣。使醫院內的各種經濟管理及經濟活動達到電算化形式的管理。有效提升院內的審計管理工作效率及質量。在互聯網經濟的作用下，院內審計的管理工作能夠把計算機這一科學技術與不同的審計軟件用在平時的院內審計工作中，在醫院中搭建起網絡化的信息技術審計體系，從而進一步地推動醫院運營管理，助力于社會經濟更進一層地發展。與此同時通過互聯網經濟的特點，使醫院審計管理所針對的對象、審計規模及其工作內容等一些層面都產生了相應的轉變。
1.2有利于?@現出醫院內審計工作的目的
在現今互聯網經濟的不斷發展中，醫院審計的管理工作是醫院整體管理的一個環節。其在醫院的持續進步中，有著非常主要的作用，醫院審計的管理工作可快速促進醫院的經濟發展。所以，醫院審計的管理工作一定參照醫院內部的工作主旨實行管理與發展，還應同時注重醫院內的財政工作管理，做好院內部的財務控制管理與財務的監督工作。使醫院審計和管理工作水平與質量得到有效地提升。醫院在審計工作的管理中，一定遵照相應的法律規定來實行相適應的管理，遵守國家規定的所有財務規定，達到醫院審計和管理工作良性地運營，體現醫院審計的管理工作目的，促進醫院更進一層地進步發展。如果想達到醫院審計管理工作的理想目的，就一定要把互聯網技術與計算機等科學技術應用到醫院審計的管理工作中，來取得相應的審計資格，整理相應的信息數據，在由信息系統進行相應地處理完善，給醫院審計和管理工作供應具有參照性的數據，給醫院的一些決策，提供信息數據的幫助，體現醫院審計的管理工作目的。
1.3有利于提高醫院審計工作的水準
在互聯網經濟的作用下，比較多的當代信息化技術己經普遍地在醫院的現實管理中得到應用，并且在醫院的管理過程中發揮了有效的作用，使醫院更進一層地進步發展。在醫院審計的管理中也使用了科學信息化的技術，通過計算機系統這一科技，在醫院審計和管理中建立完整的一套信息化的審計系統，如此不但能夠降低審計人員的工作量，還可以深一層的提升院內審計工作的管理質量及技能?？勺屗袑徲嫻芾砉ぷ鞲鼮檎幓?、信息化，還可以在不同程度范圍內減少醫院審計的管理成本，保證審計管理的數據完善性與系統性，從而使醫院審計和管理工作水準得到有效地提高。
2.在互聯網經濟的基礎上提升醫院審計管理的有效措施
2.1通過計算機系統使醫院審計方法完善
在醫院的平時財務數據審計工作管理中的應用。在醫院的審計管理過程中，經常可見的財務數據審計工作，著重指出審計的工作人員對財務數據的研究與把握。在財務數據的審計工作中，可以參照工作中的現實狀況，利用計算機這一高科技來輔助平時審計管理工作。在現實平時財務數據審計的工作中，可以使用現代的一些審計相應的軟件，對相應的財務數據實行檢查、統籌、研究等相關的審計工作，能夠有利于提升財務數據的審計時效性與質量的保證。在財務數據審計的工作中，也能夠應用一些自動電算化的計算機這一高科技的系統，來對醫院財務數據審計工作施行審計的管理，以便提升審計的時效性。
2.2重視開發審計軟件，使醫院審計提高效率
在互聯網經濟這一網絡經濟的作用下，醫院審計的管理工作必須要利用信息、互聯網網絡等現代的科學技術，漸漸達成醫院審計的管理工作信息化技術的有效發展。在醫院內部組建起相應的對于審計管理的信息系統中，審計的工作人員一定要對有關的系統實行理解和學習，熟悉各種系統的準確功能，如此才可以在現實審計管理的工作中，嫻熟的應用審計管理的信息系統，保證審計信息的正確性與完善性。醫院在建設審計管理的信息化系統時，要重視審計管理信息系統的開發與更新。供給足夠的資金基礎，使之醫院信息系統能夠順利的開發和管理。還需對醫院審計管理工作做到較好地完善。所以在現實醫院審計的管理工作中，審計的相關工作人員要參加到醫院的審計信息系統的開發當中來，如此才可以及時地發覺其中存在的相關問題，并及時地實行對應地整合與更正。例如某一醫院的管理信息系統建構，完成了初步的以工作人員、財務、物質管理為主要的醫院管理信息系統的建設，其中對物質管理的系統環節包含固定資產的管理系統、物資的管理系統、設備器材的管理系統。組建醫院內部的相關財產調度平臺，活躍及提高了財產應用效果。每個科室能夠把本科室不用的資產公布到平臺上，這時有對此資產需求的科室就能夠在平臺上實行觀看并且申請使用。多種方式的終端平臺系統，全部參與、操作起來較為容易。所有關于設備的管理與使用人員都可以依照自己科室的需求，恰逢時宜地登錄系統進行操作，并可以實行查收、拍照、圖片上傳，操作的使用簡便、好學、容易理解、入手比較快。
2.3利用信息技術，搭建醫院審計信息化的本系
在互聯網經濟這一網絡化經濟的作用下，醫院也建構了相關的審計管理信息化系統，通過有關的審計概論、管理概論，使醫院內組成一個完善的一整套審計管理工作體系，能夠對醫院的全部經濟運行所帶來的財務數據信息實行有效及時地跟隨與及時監控，持續對醫院己有的審計管理工作信息系統加以改進完善，以便提升醫院審計的管理工作水準及質量?，F當下醫院所組建的審計管理信息化系統是三個主要的部分所組成，第一個部分是，審計信息系統的專家系統，其著重能夠對審計的數據信息實行研究分析、匯報等相關工作；第二個部分是，審計的監控系統，其著重對醫院的財務信息實行及時的監控；第三個部分是，數據庫信息系統，其著重是把審計的數據信息實行匯總、調整。達到信息能夠共同享用。例如在博科yigo平臺的基礎上，開發醫院固定資產的管理信息系統。把博科yigo平臺的固定資產信息管理系統應用在醫院審計和管理工作中，可以較大的提升醫院內部的工作時效性，使醫院的經濟效益大大地增加，有利于醫院切實地達成嚴格實行節約的準則。其容易、簡單、好學的客戶操作界面和強有力的系統功效，在大多同種系統中突現而出。
2.4做好培訓，提高醫院審計工作人的計算機操作水準
在互聯網經濟的作用下，醫院內部審計的管理工作也逐漸朝著信息技術化、互聯網電子信息化的目標發展。在醫院內的審計人員，著實的需要有一定優異的審計概論性的知識，明確相應的審計技能與措施，還要有一些相應的對計算機應用的實力，如此才可能保證醫院審計的管理工作順暢展開和具有時效性地進行。為此，在現實醫院審計的管理工作中，對審計的工作人員需要實行專業化的培訓學習，增強審計工作人員培訓的威力，要使審計工作人員了解并熟記基礎的審計措施，嫻熟使用現代科技化的審計用具，提升審計的管理工作成果。在審計工作人員的學習培訓中，同時還需要把醫院內部財務的管理、會計的數據管理等一些內容概括到其中，栽培出較多的實用型、多能型人才，使醫院內部審計的管理工作的成果及質量得到有效的提高，助力于醫院更上一層地發展。
一、醫院檔案管理工作存在的主要問題
以佛山市第四人民醫院為例，主要存在以下一些問題:
1.醫院檔案意識還比較薄弱:在醫院管理工作中，“重醫療、輕檔案”的傾向比較突出。如我們醫院雖然已配備綜合檔案室及檔案管理工作網絡，但有些科室仍沒有將本科室的檔案工作列人重要的議事日程，缺乏開展檔案工作的良好氛圍。科室的兼職檔案員缺乏開展檔案工作的積極性和主動性，影響到檔案管理工作的基礎。
2.檔案人員業務素質不高在醫院人才培養中，一般都重視醫療技術人員的教育培訓，卻不大重視檔案人員的業務培訓。我院檔案管理工作由院辦負責，檔案員兼職很多，很難兼顧檔案工作，加上缺少專業的檔案管理知識，嚴重影響到醫院檔案管理水平的提高。
3.檔案管理制度不夠完善、我院雖然制定了檔案管理辦澎、檔案室工作職彭、檔案保密制度》、檔案保管制度犯《檔案借閱利用制度》等檔案管理制度，但也還有一個需要完善和實施的過程。
4.檔案管理的現代化水平較低。目前，部分醫院因經費和用房緊張，導致檔案庫房設備達不到檔案安全保管的標準，也不能滿足檔案管理現代化的要求，從而影響到整個醫院檔案管理水平的提高:就我院來說，基本上是傳統與現代、手工與自動化并存的局面;檔案信息化工作剛起步，各類紙質檔案的數字化工作發展不平衡，要全面運用計算機和網絡技術進行檔案自動化管理，可以說還任重道遠。
二、加強醫院檔案管理工作的措施
1.加強檔案宣傳工作，增強醫院全體人員的檔案意識。首先要改變領導對檔案工作的看法，爭取他們對檔案工作的重視，同時，要加強檔案宣傳工作，宣傳檔案和檔案工作的重要性，提高醫院工作人員對檔案工作重要性的認識，保證各項管理措施的落實。
2.加強檔案人員的學習培訓，不斷提高專業素質能力。要提高檔案管理水平，檔案人員的專業素質是一個重要的因素?？杉訌妼ΜF有檔案人員的教育培訓，讓他們的專業知識得到提高和更新，改變知識老化和知識面較窄的狀況。一方面，要針對兼職檔案人員比較缺乏檔案專業知識的情況，及時組織對他們進行檔案專業知識培訓:另一方面，要配合學習型醫院建設，在醫院檔案人員中營造濃厚的學習氛圍，調動大家學習的積極性和主動性。此外，還可以到檔案工作做得好的單位參觀學習，借鑒先進單位的經驗。
3.進一步完善檔案管理制度，為加強檔案管理提供保證。檔案管理制度是醫院開展檔案工作的準則和保證，檔案制度的健全與否關系著檔案工作的發展。既要根據形勢發展的需要，對已經過時的制度規范進行修訂，完善檔案管理的歸檔、保管、利用、鑒定、銷毀、保密、庫房管理制度，又要對原來欠缺的檔案管理制度盡快制定。我院近期增加了有關科研檔案、聲像檔案等新型檔案的管理條例，進一步規范檔案管理工作。此外，通過醫院網站和內部文件等形式，向各科室宣傳檔案的重要性，借此提高每一個醫院工作人員的檔案意識。
【關鍵詞】基層醫院檔案管理;現代化
醫院檔案是行政、科研、后勤、資產管理及其他各項工作中直接形成的，具有保存價值的文字、圖像、音像等具有不同載體的歷史記錄，是醫院發展歷史的縮影，它在醫療改革、科學研究、提高管理效能、維護醫院權益等方面起著舉足輕重的作用。信息時代下，檔案信息化浪潮席卷各行各業，因此對醫院檔案進行現代化建設勢在必行。所謂檔案管理現代化就是在檔案工作中充分利用現代計算機技術、網絡技術、信息技術，對檔案資源進行處理、管理、開發并提供利用，達到為社會發展提供服務的目的。對醫院來說，它是科學高效地為醫療、科研等各項工作服務的有力保證。
1醫院檔案現代化建設的主要內容
1.1文書檔案的現代化管理:文書工作是檔案工作的基礎。為適應新形勢下的工作需求，把收到的文件用計算機登記，按照批辦的次序在網絡內傳閱，并設定傳閱時間和批辦時間。若傳閱文件未及時返回，催辦程序會發出信息 ，提醒承辦人及時閱文，并對處理完畢的文件進行自動管理，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負擔，縮短了決策時間，節約了成本，使得醫院決策的效率大大提高。
1.2人事檔案的網絡化管理:隨著社會信息化進程的加快、社會人員流動性大大增加，準確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要。根據人事檔案的特點，運用現代 化手段，建立和完善人事檔案的信息化、網絡化建設，從實體管理向網絡管理轉變，實現人事檔案的動態管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實現查閱統計、檔案變更、報表處理、系統維護等多種功能的管理。不但便于管理部門管理、監督，也便于個人對自己檔案的了解。
1.3病歷檔案的網絡化管理:隨著醫學事業的發展，各種新的治療手段不斷出現。將各種微創性手術的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術的名稱進行分類，運用計算機綜合查詢分析功能，將各類手術及療效情況進行分類匯總，通過網絡提供給各臨床科室，便于醫務人員查詢、分析、討論，進行統計后編寫相關的學術論文。病歷檔案也包括醫學影像圖片的儲存和查詢，使得醫護人員及患者可以方便的查詢。
1.4設備和后勤管理檔案的網絡化管理:設備和后勤所管理的醫療及后勤設備是醫院固定資產的重要組 成部分，對于醫院投入產出分析、醫院資產匯總管理具有重要作用。 對于這些設備的采購時間、采購價格、維修情況、出借情況、報廢處 理的資料形成檔案，輸入計算機系統，通過網絡達到有權限的共享 ，不但便于設備和后勤科室對于醫療和后勤設備的管理，也便于各使 用科室對本科室設備的管理。
2基層醫院醫院檔案管理中存在的問題
2.1基層醫院檔案管理意識淡薄:首先表現為醫院領導層對檔案管理工作不重視。其次表現為醫院員工的意識淡薄。醫院的中心工作是醫療，在醫院的管理工作中重視醫療而輕視檔案管理的觀念極為普遍。由于檔案管理工作不能直接創造經濟效益，因此，醫院的檔案管理工作一直沒有被真正重視起來。認識不到這一點，必然不能充分開發現有的檔案資料的使用價值，為醫院建設發展所用。
2.2基層醫院檔案管理制度不健全:在醫院管理中，大多數醫院一般都按照衛生部門要求制定了適用于本院的較為健全的管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理的制度、職責則較少，沒有相關的制度和檢查考核措施。在醫院目標管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標考核。 制度的不完善必然會導致管理工作的不到位甚至漏洞百出。例如，有些醫院沒有建立嚴格的檔案利用制度，對于檔案的借閱、復制等沒有作出嚴格的規定，在日常工作中經常出現有些人借用檔案忘記歸還或故意不歸還的現象，從而導致檔案丟失或者泄密，造成檔案管理工作的混亂，甚至給醫院發展帶來嚴重的不良影響。
2.3基層醫院檔案管理人員素質參差不齊:檔案管理人員素質的高低對檔案管理水平有著至關重要的影響。目前，我國檔案專業人員在業務水平、理論水平、文化程度等方面參差不齊，與時展的要求懸殊較大。表現為專業出身的人員少、專業知識老化、知識結構不合理、學歷低、現代科學知識貧乏及高層次的檔案專業人才較少，這些已不適應新形勢下的檔案事業發展。此外，檔案管理人員配備不足，與醫院的發展需求不相適應，也是醫院檔案管理工作中的常見問題。
3基層醫院檔案管理現代化發展的對策
3.1強化檔案現代化管理的認識:強化檔案信息化建設的意識檔案信息化建設水平的高低，取決于醫院領導的重視程度。領導如果能將單位的現代化建設提高到醫院發展戰略的高度去對待，加大檔案信息建設的投資力度，改進管理手段，將對檔案現代化建設起到極大的推動作用。此外檔案工作人員要在檔案信息化建設中保持主人翁姿態，擁護并且支持醫院的檔案現代化建設是每個檔案工作者義不容辭的責任。
3.2加強基礎設施和人才隊伍的建設:檔案管理現代化是一個復雜的系統工程，它涉及計算機硬件、網絡、數據處理、信息和規范、信息安全等眾多技術問題，需要完善的基礎設施和專業技術人員來實現。因此，要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設所必需的軟、硬件配套設施齊全。同時必須加強人才培養儲備采取“請進來，送出去”等多種方式，開展業務培訓，積極引進檔案專業人才和計算機專業人才，為檔案信息化建設提供必要的人才保障。
3.3消除部門障礙， 保障檔案安全:現有的基層醫院各個科室之間相對獨立，組織界限分明，這不僅妨礙了各個之間的溝通，也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念，消除醫院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強橫向聯系，從封閉式、分散型走向開放式，形成網絡化、一體化，實現“無縫隙”管理，使醫院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。
3.4重視并加強檔案信息安全管理:首先檔案管理者應提高安全防范意識。要充分認識到檔案是對醫院多年來建設和發展過程的歷史記載，一旦丟失或損壞，就會造成永久不可逆的損失，所以務必保證檔案實體完好無損，對涂改、丟失或擅自銷毀檔案等行為堅決預防和制止。其次要加大經濟和技術投入，確保醫院電子文件的安全。檔案管理部門必須要配備專門的檔案安全人員，對檔案的安全實行專業化管理。檔案管理人員必須要有風險防范意識，對檔案信息系統實時監控，防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統。要給檔案系統安裝防病毒軟件，防止電腦病毒入侵，確保醫院檔案信息管理的安全。
總之，實現基層醫院檔案管理現代化是確保醫療事業可持續發展的需要，是醫院現代化信息管理的重要組成部分，是提高醫院競爭力的重要手段之一。信息時代既給檔案工作帶來了嚴峻的挑戰，更為其帶來了極好的機遇。只要我們能夠抓住機遇、更新理念、注重人才培養和新技術應用，調動醫院各職能科室積極參與配合，確定科學的發展戰略，基層醫院檔案管理的現代化工作必然會適應時代的發展和實現一個歷史性的質的飛躍。
參考文獻
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醫院物資管理系統具有以下特點：第一，建立醫療物資生命周期全過程的質量保證體系及以提高醫療質量和服務質量為核心的新的醫療物資管理模式，制定醫院資產管理與數據分析的規范標準，為醫院管理者、決策者提供強大的分析與決策功能；第二，全面實現醫院設備處、總務處等后勤管理部門的信息化管理，制定合理的采購計劃，加快庫存物資的周轉，降低庫存，提高運營效率；第三，有效監控采購計劃的執行、采購價格的比較以及供應商交貨履約情況，對供應商進行有效管理。幫助采購部門選擇最佳的供應商和訂貨策略，提高工作效率，降低采購成本。
2我國醫院物資管理工作中存在的問題
現階段，在我國醫院物資管理工作中仍然存在著一定的問題，主要在于：醫院的庫存物資管理缺乏有效性，缺乏健全的核算體系，物資存取的記錄不完整。這是由于供應商方面并未對物資進行高質量的管理，而醫院方面在采購物資的時候，對于某些需要使用的產品在賬簿的記錄上較為混亂，容易導致賬簿不符實的狀況發生。醫院在采購物資的時候，并未進行有效的事前調查，對所購物資的組成材料并未進行分析，沒有根據醫院各科室的需求來制定合適的采購計劃，以至于許多材料出現供不應求的狀況，而有些材料供過于求，造成浪費。醫院物資管理人員的工作效率不高，缺乏工作積極性，從而導致物資管理工作質量得不到保障。
3信息化系統在醫院物資管理工作中的有效應用
3.1醫院物資管理信息化系統設計運行流程
在物資管理需求計劃中對庫房物資設置存量上限，對科室請領進行額度管理；部門和庫房之間所有請領都以物資管理需求計劃為依據；購置申請匯總后可生成采購計劃，并生成相應請領單據；可對物資進行合同管理，制定付款計劃；所有的單據流轉過程中產生的費用都可進行核算分析；對庫房及部門中產生的所有成本進行統計及核算；通過一系列的數據整合分析為管理層提供有力的決策依據；以物資管理需求計劃為中心的系統實現醫院對供應鏈、資金流、信息流的初步控制。
3.2醫院物資管理信息化系統中的各個模塊
第一，計劃管理模塊。在這一模塊中主要是對醫院臨床部門中的請領資產進行管理，嚴格規范請領資產的行為，做出科學的金額預算；第二，采購管理模塊。在這一模塊中主要是規范醫院物資的采購流程，加強采購管理，保障采購資源的質量符合標準要求。第三，庫房管理模塊。這一模塊的設立適應了現代后勤管理的要求，重視對物資質量的控制，利用卡片的形式來加強對醫院資產的管理，并將管理工作貫穿于整個資產生命周期中。在此基礎上，根據所得到的信息對資產的效益回報進行分析，以為物資設備的采購工作提供可靠的依據。第四，二級庫房管理模塊。這一模塊主要是對庫房中的資產進行全方位的監督，加強醫院后勤部門與業務部門之間的交流與溝通，完善前臺的收費系統。第五，預算管理模塊。這一模塊的主要工作是建立健全的預算管理制度，通過信息技術來有效的計算出醫院在物資方面的預算金額。第六，計量管理模塊。這一模塊是主要是搜集醫院現有計量設備的相關信息，以確保計量檢定報告的正確性。第七，績效考核模塊。這一模塊是對整個醫院各科室的醫務人員進行工作考核，加強對醫務人員的培訓。第八，業務拓展管理模塊。這一模塊的設立有利于提高醫院的管理水平，可推行醫院一卡通的實施。
4結語
1.1傳統的人事檔案管理模式的先天缺陷
首先，相對落后的計算機硬件配置以及相關網絡配置的缺乏，導致人事檔案管理的電子信息化進程步履維艱；其次，對于早期形成的紙質化檔案文件，必須依靠網絡技術及掃描儀等電子設備來完成，檔案的電子信息化管理也離不開網絡技術的支持，但在實際工作中，人事部門很難獲取如此先進的信息技術配置，進一步加大了實現檔案自動化管理的難度。
1.2醫院對人事檔案管理工作重視不夠
當前，醫院普遍都存在“重醫療，輕檔案”的現象。有的醫院雖然已經配置了相關的檔案管理科室及自動化管理設備，但由于沒有一個良好的檔案管理工作氛圍，很多科室仍缺乏對檔案管理的重視，不注重對本科室檔案的日常管理，科室的檔案管理人員未能積極主動地做好檔案管理工作，進而影響到整個醫院檔案管理工作的開展。醫院的日常計算機信息開發與培訓往往只重視培訓醫療技術人員，卻常常忽視對人事檔案相關業務開發及管理人員能力的培訓。
1.3檔案管理人員專業性不強
許多的醫院都是人事科或院辦統一負責人事檔案管理工作，檔案管理人員除自身工作外，還兼有很多除檔案管理外的工作，無法全心投入到檔案管理工作中去，另外，受人事檔案管理人員專業知識的限制，醫院的人事檔案管理缺乏安全完整且水平很難得到進一步提升。
2加強醫院人事檔案管理工作的對策
2.1健全和完善人事檔案管理制度，完善人事檔案管理體系
首先要明確醫院人事檔案管理工作的意義，在充分了解醫院實際情況的基礎上，充分利用醫院信息平臺，制定切實可行的管理制度。有針對的制定一套健全的電子信息管理分工方法及完善的檔案工作流程，以明確職責，信息不斷升級、更新，使檔案管理工作有章可循，行之有效。明確考核量化標準，應用計算機管理，醫院分管領導、人事科長和人事科員都能更加重視起來，這樣才能在制度完善的情況下利用電子信息得到有效的執行和實施。
2.2重視人事檔案管理人員培養，注重綜合能力的提高
人才的培養是提高從業人員整體素質的有效手段，在新醫改時期下人事檔案管理需要一支具有較強的綜合技術和管理能力的復合型人才隊伍，既要懂得衛生管理，又要懂得計算機應用與數據維護。加強這方面的能力培養，能夠優化人才結構，可以在很大程度上充實和提高整體業務人員水平，起到示范和帶頭作用。在人事檔案管理工作中，人員素質高低直接影響檔案管理工作的成效，信息系統管理需要相應的高素質人員去操作。因此，要實現人事檔案管理工作的完整性及安全性，則應不間斷提高人事檔案管理隊伍的綜合能力。除了鼓勵檔案管理人員主動學習外，還應組織參加一些有針對性的專業培訓，提高自身業務素質，加強自學能力。要培養創新意識，做到解放思想，開拓創新，迎接新事物新挑戰。
2.3加大投入力度，強化人事檔案管理的軟硬件建設
要實現醫院人事檔案管理的現代化，除了相關制度保障，必要的軟硬件設施建設也是必備條件之一?，F代化的人事檔案管理應該是以電子檔案為起點和中心，所以，加強檔案管理的信息化水平，實現檔案管理各個環節的自動化，這是新醫改時期人事檔案管理的重中之重。而信息化除了計算機，也需要相應的配套軟件，加強局域網建設，引進和開發相應的檔案管理軟件，建立人力資源管理子系統，其包括人員性質(干部、工人、合同制、勞務派遣等)、學歷、職稱、職務、考勤、績效工資、綜合統計等，并實現數據查詢與維護。真正實現計算機管理，實現人事檔案管理電子化、網絡化。另外，還要重視檔案信息的安全，這也需要相應軟件系統的完備。
2.4做好數據及時收集和輸入工作，提高檔案利用價值和效率
科學的財務管理觀念是指導實際行動的必要前提，除此之外，財務人員不僅參與財務管理工作，同時也對醫院決策、經營等活動有著較大影響，因此為加強財務管理水平還需積極吸納先進的企業管理理念，并將其適當的融入到財務管理工作之中。為達到如此目標，醫院為財務管理人員量身打造一定的入職培訓、在職培訓等活動，以此不斷提升財務人員思想觀念以及專業技能。
財務管理活動的主體雖是財務人員，但實際上醫院領導對財務管理工作而言具有主導性。因此為加強財務管理實效，醫院領導也應該擺正心態，認清財務管理工作的重要性，重視財務管理、抓好財務管理。但現實實際中，醫院領導多是醫學方面的專家權威，然而在財務管理上缺乏正確認知，其財務管理理念、水平都相對落后。鑒此為提高領導對財務管理工作的重視，就需要有關財務人員做好灌輸工作，促進醫院領導樹立良好額財務管理理念，提高財務管理能力，抓好財務管理工作。
除樹立科學的財務管理理念之外，為有效提升財務管理水平，工作人員還需契合時展特點，積極利用信息技術，建構信息化財務管理體系?，F目前而言，醫院各個科室大多都已采用計算機辦公，但是卻比較離散，沒有形成健全的醫療網絡，這也對財務管理工作制造了一定的阻礙。鑒此窘境，醫院各個部門亟待加強聯系，實現網絡化管理，并建構其信息互通、資源共享等網絡體系，逐步實現醫院財務管理信息化、現代化、智能化，以此提升管理實效。
二、加強預算管理，提高資金使用效率
財務預算工作是結合責任目標、醫院發展決策、人事管理等要素的綜合性工作，是促使醫院資源合理配置的有效途徑，同時也是財務管理工作中至關重要的環節。為有效發揮醫院財務預算管理作用，就應建構其科學合理的財務預算體系。首先，醫院領導應敦促財務人員樹立財務預算理念，提升預算能力。其次，完善財務預算工作體系，成立獨立的預算管理組織。最后是保證預算工作的靈活性，譬如建立發展性預算管理矯正機制，即隨著醫院的發展與進步，諸多事宜并不能如期實現，且醫院經營也存在意外性，由此預算管理工作應該建立動態機制，根據具體問題及時調整預算目標，如醫院服務收費提高時，相應的收入目標也需提高，而醫藥物品價格上漲時，其支出預算也應相對提升，除此之外對于添加了新型醫療設備的科室還應追加指標，敦促其合理利用醫療資源。
除此之外為保證預算經費下達到各個科室及人員手中，醫院還需建立起預算經費下放的科學程序。要建立起預算經費逐級把關政策，無論是經費的下放還是支出都需經過嚴格的審批程度，根據經費支出額度可以建立起分層審批、授權控制的管理機制，以此保證經費支出合理性同時也能?化審批流程。與此同時，對于預算的執行情況，財務部門應與管理部門取得聯系，并對預算執行情況進行考核和監督，促進各個科室努力完成責任目標，并合理控制預算支出。
三、實施成本核算，提高資源使用效率
1完善上制度建設，強化成本核算
成本核算是成本管理工作中至關重要的環節之一，是推動財務工作進行的主要動力。醫院財務管理工作中，成本核算工作意義重大，尤其是針對大型醫療器械的成本核算工作更是至關重要，這是保證醫療收費合理化的必要前提。鑒此，醫院財務管理體系建設，需首先完善成本核算制度建設，譬如建設成本效益分析體系，健全責任成本會計制度，既建構成本考核指標等，以此合理控制醫院營運成本，并有效規范單位收支范圍。其次，在醫院內部應全面開展項目成本核算和單病種成本核算，為醫院經營構建成本優勢和價格競爭優勢。再次，醫院要在深化、細化科室成本核算的基礎上，重點做好成本控制工作。
2.建構系統化成本管理體系
醫院成本管理，應該聯系各個科室及各個項目的成本分析，從而建立起系統化的成本管理體系。具體涵蓋以下幾個方面：
（1）人力資源成本管理
醫院活動的主體是人力資源，而人力資源成本管理則關系醫院的生存。鑒此，醫院應該深化人力資源管理制度管理，注重知識、技術等資源的合理利用，建立人力資源成本管理評估管理機制，以此做到“人盡其用”。
（2）醫療資材成本管理
衛生材料、藥品等資材占醫院流動資產的30%左右。由此可見，做好醫療資材成本管理是保證醫院流動資金使用效率的關鍵措施。為降低醫療資材成本，醫院可以注意以下幾點：第一是減低采購成本，可以采取招標采購措施，保證采購成本最低化。第二是完善物資配送體系，降低物資運輸費用，同時還需加快物資的流動性，降低存儲成本。三是加強對臨床科室的管理。為保證成本核算數據的真實性，科室在領用耗材時應與收入相匹配，嚴禁科室“二級庫”現象。
四、盤活閑置資產，積極籌措資金
現目前，我國對醫院進行的差額補償政策落實不力，財政補償占比醫院總收入比例逐年下降。顯然，當下醫院發展中都需面臨資金籌措問題。隨著財政補償銳減、藥品銷售差價的萎縮、醫療服務收入大幅度降低等問題的不斷升級，現目前我國醫院資金來源嚴重不足。鑒此，如何利用財務積極措施籌措資金，成為醫院財務管理工作應當解決的主要問題。值得實踐的措施有以下幾點：第一，合理利用銀行信貸政策進行融資活動；第二，充分利用閑置資產籌措資金，譬如醫院可以變賣抑或租賃閑置的醫療設備以此獲得資金收入。第三，實施醫院股份合作經營，將外部資金注入醫院之中，以此增強醫院實力。
關鍵詞：醫院；會計檔案；信息管理；工作效率；措施
DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.123
財會部門是保證醫院穩定發展的重要部門，同時它還是我國經濟結構的重要組成部分。伴隨網絡信息技術在醫院當中的應用，推動了醫療體制改革的順利開展，實現醫院會計檔案的信息化管理是時展的必然需求，一方面可以優化醫院對資金的管理，另一方面還有助于醫院的管理與考核，因此，我們應當加強對醫院會計檔案管理的重視[1]。從當前形勢看，部分醫院在會計檔案管理工作中還存在著一些缺陷，本文簡要闡述了醫院會計檔案管理現狀，分析了醫院會計檔案信息化管理的優勢，并分別從提升醫院會計檔案信息管理意識、培養醫院會計檔案信息管理人才等方面，提出提升醫院會計檔案信息管理工作效率的措施。
1醫院會計檔案管理現狀
1）醫院缺少專門負責檔案管理的部門。目前，一部分醫院雖設立了專門管理會計檔案的部門或者是設立了獨立的會計檔案的部門，但是管理的規范性不足，導致一些會計檔案在達到保管時限之后，未能及時移交到檔案部門，導致財務部門檔案存放的空間不足。此外，其他部門可能會到財務部門借閱原始檔案，會加重檔案部門的財務檔案管理壓力。國家財政部為此調整了會計檔案管理規定，會計檔案先由財務部門保存1年，保管的期限不得超過3年，當到達保管期限之后，需要第一時間將檔案移交至檔案部門，采取針對性地保管[2]。
2）檔案管理工作的信息化程度不高。伴隨我國信息技術的飛速發展，大部分企業轉把會計檔案轉變為性形式的資源進行保管。但因為醫院會計檔案的管理人員通常是財務工作者，他們雖然財務知識豐富，但是對臨床知識的了解不多，信息技能水平不高，檔案管理工作的信息化程度不理想，隨著時間的推移，檔案的數量越來越多，未能充分發揮出信息技術在醫院會計檔案管理中的應用價值。
2醫院會計檔案信息化管理的優勢
1）信息化專業性。現階段，大部分醫院的會計檔案信息管理都憑借專業會計軟件與硬件技術開展日常工作，此外，信息技術在醫院財務工作中的使用也取得了理想的效果，比方說資金的預算管理與使用等等，這些工作在信息技術的支持下都可以在短時間內得到處理。為此，促進醫院會計檔案的信息化管理，能夠在很大程度上提高醫院財務會計工作的專業性。
2）信息化全面性。醫院是國家的重要公共設施，它的組織比較龐大，涉及許多工作內容，檔案管理的復雜程度較重，因此，在管理醫院會計檔案期間，不可以只考慮某一個方面，需要從大局上考慮，同時管理。需要仔細觀察各個部門的現狀和優點，不放過任何細節，之后采取信息化技術管理醫院的會計檔案，此種做法可以降低醫院的成本，同時還可以有效避免人力資源浪費現象的發生。除此之外，因為每天醫院都會保存大量的數據信息，因而醫院使用信息化的方式管理會計檔案，可以在一定程度上降低數據處理的復雜程度[3]。
3）信息化高效性。實現醫院會計檔案管理的信息化，可以提升數據統計與核算的效率，同時還可以對收集的數據信息展開分析，第一時間提供適宜的建議。和人工管理相比，信息化的管理方法可以避免數據處理中的失誤，提升工作的準確性。
3提升醫院會計檔案信息管理工作效率的措施
1）提升醫院會計檔案信息管理意識。當前形勢下，醫療改革在我國如火如荼的進行，在此次改革活動中，共有兩個工作重點，一個是醫院會計檔案管理的信息化，另一個是醫院會計檔案管理的科學化，醫院的所有員工都應當轉變過去的思維模式，逐漸形成會計檔案管理信息化意識。第一，醫院領導應當加強對會計檔案管理信息化的重視，革新管理的理念，客服之前對于紙質檔案的依賴，意識到信息化管理在促進醫院科學發展方面的價值。第二，醫院需大力宣傳會計檔案管理信息化，給醫院的所有員工滲透信息化的管理理念，使其體會到檔案信息化管理的高效性和方便性。定期舉辦一些培訓活動和講座活動，令醫院的每個科室都可以加入到會計檔案的信息化管理活動中。第三，醫院的檔案管理工作人員應及時革新工作觀念，堅持以人為本的服務原則，樹立起自身的責任意識，把為醫院員工服務當作自身的責任，落實好各項會計檔案信息收集與管理的相關工作，全面發揮出信息技術的應用價值，提升會計檔案管理的工作效率和服務質量，最大限度地發揮會計檔案信息管理的價值。
2）培養醫院會計檔案信息管理人才。為了實現醫院會計檔案信息管理的發展，需要注重對相關工作人員的技能培訓，提高他們操作計算機的能力，同時提升他們的業務水平。為此，醫院在人才招聘期間，應下意識地選擇那些具有較強會計檔案信息化管理能力的人才，同時定期組織相關的工作人員參加培訓活動，使其樹立終身學習的意識，愛崗敬業，熟練掌握各種信息技術，進而達到會計檔案信息化管理的目標[4]。
3）健全醫院會計檔案信息管理設施。要想實現醫院會計檔案的信息化管理，離不開基礎設施的支持，醫院應加大對人力和物理方面的投入，為檔案工作的順利進行奠定良好的工作基礎。醫院應當改善會計檔案管理工作人員的工作環境，成立獨立的檔案室，同時配置先進的軟硬件設施，強化基礎設施的建設。醫院還應當加強對會計檔案信息管理網絡平臺的艱澀和，yulu.cc建立準確度高的會計檔案數據庫，把原有的紙質檔案轉變成數字化檔案和電子化檔案，為查閱者提供足夠的便利。
4）優化醫院會計檔案信息管理制度。對于醫院來說，提升會計檔案管理工作的規范性十分必要，不得不依據相應的流程對檔案信息進行管理，醫院應根據實際情況設計有關的檔案信息管理體系，無論是會計信息檔案的保管、查閱還是歸檔工作，都必須依據相應的制度展開，不僅可以提高會計檔案信息管理的工作效率，還可以確保會計檔案信息管理的工作落到實處，確保管理過程有據可查。此外，醫院還需進一步優化檔案信息管理的流程，然后把這個流程貫徹落實到醫院的所有員工，讓全體員工在制度規定的引導下組織檔案的信息化工作，在出現突發狀況時可以有效應對，解決出現的各種問題，更好地維護醫院與患者的利益[5]。
