時間：2022-12-15 22:03:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學檢驗技術論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1電離輻射的生物學效應
射線照射到生物上，將發生復雜變化，大致分為4個階段，即物理階段、物理-化學階段、化學階段和生物學階段。繪制動作按鈕，用鼠標點擊按鈕一步步展示生物學變化過程，當射線照射到機體上，機體發生電離、激發，化學鍵斷裂、產生自由基等。通過動作按鈕，可依次展示效應過程，加深學生印象，從而更好地理解生物學效應發生過程。
1．2放射性測量儀器
講解氣體電離探測器和半導體探測器時，可應用動畫顯示這一過程：射線照射到物體上，物體受激電離，產生出正負離子對，在電場的作用下，離子到達電極，電路由斷變通，通過電流邊指針擺動變化反應射線的強度，形象地展示了這兩種放射性測量儀器的工作原理。
1．3閃爍型探測儀
閃爍型探測儀是講解的重點，用不同顏色的圖示、文字闡述各類部件，如閃爍體、光導、光點倍增管、放大器、后續電子線路等。通過箭頭圖標，展示射線一步步的變化，從射線能變為光能，再變為電能，再為儀器捕捉，放大、分析、甄別。1．6常用測量儀器簡介應用于體外放射分析常用的測量儀器很多，可將一些國產的射線探測儀的實物圖片展示給學生，如γ放射免疫計數儀、液體閃爍計數儀，同時配以文字說明，分別介紹各類儀器的基本性能、適用特點，并對比各類儀器的優、缺點。
1．4放射性碘標記化合物
該章節需要介紹氯胺T法、乳過氧化物酶法等標記法，采用圖標化學反應方程式展示碘標記到蛋白質上的過程，配以彩色文字說明，把艱深晦澀、難以理解的反應步驟簡單明了地表示出來，提高學生學習效率。同時，用醒目的標志，提示標記時的注意事項，避免放射性污染。
1．5放射自顯影
使用彩色文字介紹各類感光材料，如原子核乳膠、氚片、X線片等。用動畫流程講解自顯影的過程，如曝光、顯影、停影、定影等流程。用彩色截圖展示各類自顯影標本，如宏觀自顯影、光鏡自顯影和電鏡自顯影。
2多媒體技術應用于檢驗核醫學教學中的優勢
2．1突出了專業特點
檢驗核醫學是醫學檢驗學和實驗核醫學交叉的邊緣學科，涉及核物理、放射化學、電子學、檢驗醫學等，內容抽象、知識龐雜、理論深奧、重點難點多，僅僅采用傳統的教學手段（如掛圖、板書、幻燈片等），難以滿足現代檢驗核醫學教學的需要。采用多媒體技術，將圖、文、聲、動畫等視聽內容生動逼真地融于教學之中，創造一個理性認識與感性認識相結合的平臺，把多學科知識串聯起來，利用圖像講解抽象深奧的知識，可以成功解決檢驗核醫學的教學難題。
2．2突出重點、難點，優化教學效果
檢驗核醫學中，有一些專業特有概念，如契倫科夫輻射、康普頓-吳有訓效應、俄歇電子等都是重點、難點，由于醫學生缺乏足夠的理工科知識，即便教師費力地講解，學生依然如聽天書。而應用多媒體技術后，能很好地揭示原子內外的奧秘，展示各種核反應時原子的變化過程，給學生以三維、立體的概念，取得事半功倍的效果。譬如，過去采用傳統方法講解契倫科夫輻射和俄歇電子，授課結束后，仍有近1/3的學生表示未理解?，F在應用多媒體技術后，90%以上的學生表示理解了。通過多媒體技術，將檢驗核醫學非常深奧抽象的理論知識具體化、形象化，便于學生理解掌握，突出了教學重點，優化了教學效果。
2．3有助于及時更新教學內容
現代檢驗核醫學發展迅猛，新知識、新內容層出不窮，需要適時介紹給學生。多媒體技術具有信息量大的特點，可極大地豐富教學內容，通過結合網絡資源，能及時快速地更新、補充檢驗核醫學知識，充分滿足學生的求知欲?，F在涌現出的并得到廣泛使用的新技術，如化學發光免疫分析技術、穩定同位素分析等，都可在第一時間介紹給學生。
2．4促進教師提高綜合素質
應用多媒體技術后，不僅要求教師牢固掌握檢驗核醫學基礎知識，而且也要求教師熟悉多媒體教學手段，制作優質的多媒體課件。這就需要教師熟悉電腦技術、軟件操作，具有一定的美工技能、藝術水平。通過多媒體教學提高了教師隊伍的綜合素質[2]。
3問卷調查實施
多媒體教學后，大多數學生反映良好，為了系統科學地評價多媒體教學效果，筆者進行了問卷調查。發放問卷244份，收回241分，回收率98.77%。問卷調查結果見表1。調查結果顯示，絕大多數學生對多媒體教學評價很高，希望今后繼續使用；大多數學生認為多媒體教學能激發學習興趣，增加知識量、教學內容；但對突出重點、難點及針對性、啟發性還有所欠缺。說明多媒體技術應用于檢驗核醫學教學中取得了良好效果，發揮了重要作用，為學生所接受。
4多媒體教學存在的弊端
4．1課件質量有待提高
課件制作水平影響著教學效果，優質的課件是上好一堂課的必要條件，所以課件質量直接影響教學質量[3]?，F代大多數課件以PowerPoint為主，需要準備優質的腳本和素材，搭好框架，明確層次結構。利用計算機技術，把文字、圖像、聲音、動畫有機結合起來，注意人機互動以及幻燈片的連貫性。目前有些教師制作的課件過于簡單，文字多、圖片少，內容單一，僅僅是板書的“電子化”，導致課件質量不高，無法充分施展多媒體技術所帶來的表現形式和豐富內容。同時，也有一些教師制作的課件過度追求形式花哨，增添了過多的視頻、圖片、聲音等，導致喧賓奪主，使學生僅注意到花哨的動畫和圖像，而忽略了應學習的知識，反而影響了教學效果[4]。
4．2多媒體教學與實踐教學結合不夠
多媒體技術僅僅是教學的輔助手段，只起到強化教學效果的作用，而學生才是教學的主體，教師起主導作用。在多媒體教學過程中，往往出現課堂跟著課件走的現象，教師成了放映員，全部精力集中在課件上，成了操作員、解說員，無暇顧及學生，缺乏師生互動，降低了教師的主導性。學生思路也為課件所左右，難以調動其主動性。這樣依據課件照本宣科的教學模式，完全偏離了初衷，又走向了“填鴨式”的老路，失去多媒體教學的優勢。教師授課時，將多媒體技術與傳統教學手段相結合，應把握課堂節奏，調動課堂氣氛，隨時觀察學生的狀況、表情、語言等信息，做到有張有弛。一堂優質課是一個師生互動過程，師生之間不僅有知識交流，還要有情感交流。
4．3過多依賴課件，忽視基本功
相較傳統教學手段，多媒體是新技術，但新技術必須根植于傳統教學手段上。如過多強調多媒體的應用，忽視教師教學基本功，缺乏生動、形象的講解，教學將枯燥乏味。因此，在開展多媒體教學的同時，教師必須練好教學基本功，練好板書、講解的藝術，學會處理各種緊急情況，在不同環境中能正常教學[5]。
5結語
關鍵詞： 四年制醫學檢驗專業 培養方案 教學改革
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業，發展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢的發展，國家教育部將醫學檢驗專業（101001）納入新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，授予理學學士學位。因此，對于原來以培養5年制醫學檢驗本科的院校來說，如何使醫學檢驗專業教學適應新的形勢，重構醫學檢驗專業四年制本科培養方案，是擺在醫學檢驗專業教育工作者面前的一個重要課題。筆者結合本校于2013年開設四年制醫學檢驗本科專業的改革，回顧對重構四年制本科培養方案的體會與思考。
一、明確四年制本科醫學檢驗專業的培養目標
四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師，直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。
二、課程體系設置
制訂人才培養計劃、構建課程體系是特色專業方向培養的核心，是教學改革的重點和難點[1]。目前我國醫學檢驗教育仍沿用傳統的醫學三階段論，即醫學基礎課、專業課、臨床實習按順序、分階段進行，其優點是以學科為中心，循序漸進地教學，注重學科的系統性和完整性[2]。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫療事業培養了大批高素質醫學檢驗人才，并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮積極作用。四年制醫學檢驗專業本科教育學制短、任務重，要在課程設置上既注重完整的知識傳授，又培養學生崗位基本能力，需要在強調學科系統性的同時，避免教學內容的相互重疊。必修課程學時過多，讓學生能夠有時間了解檢驗相關學科的知識，培養綜合能力，使學生的知識、能力、素質得到協調發展，適應臨床第一線對技術人才的實際需求。本校的四年制課程設置如下：
1.注重人文教育，開設通識教育課程：思想道德修養與法律基礎，基本原理，中國近現代史綱要，毛論、鄧論、概論，形勢與政策，職業生涯規劃指導，衛生法學等。
2.公共基礎課為專業學習打基礎，主要開設課程有：大學英語，體育，高等數學，計算機，無機化學，有機化學，分析化學，醫用物理學等。
3.大類基礎醫學課，為專業學習打下醫學基礎，主要開設課程有：正常人體解剖學，組織胚胎學，生理學，生物化學，病理學，病理生理學，醫學統計學，醫學免疫學，醫學微生物學，醫學心理學，內科學，外科學總論等?；驒z測在臨床應用中不斷深入，開設基因診斷學和醫學倫理學課程。
4.根據檢驗專業特點，開設專業教學課程，包括：血液學檢驗，臨床生化檢驗，臨床分子生物學檢驗，微生物學檢驗，免疫學檢驗，檢驗儀器分析，臨床檢驗學，寄生蟲及檢驗，檢驗專業英語，輸血與輸血技術，臨床實驗室質量管理等覆蓋醫學檢驗各個方向的專業課程。
三、加強臨床實習，增強實踐技能
根據醫院檢驗技師崗位的要求，現在醫院檢驗科從業人員中絕大多數是檢驗技師系列，四年制醫學檢驗本科歸于醫學技術類就是適應這一實際需求。加強臨床實習，有助于培養動手能力強的、適應新的醫學檢驗發展形勢的人才。具體分階段進行：
1.在第二學年安排臨床見習，使學生早期接觸臨床，可以以各醫院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產企業為依托，時間2周左右。在第三學年的專業課程教學中，在實驗教學改革中引入CBL教學，在有限的課堂教學時間內激發學生的學習興趣，掌握好常見的檢驗指標，使學生應用基礎理論知識初步接觸臨床，對臨床有一定的感性知識，了解醫學檢驗內涵及發展。
2.強化臨床實習前的崗前培訓，安排在進入臨床畢業實習前進行。針對專業實習要求、醫學檢驗綜合技能培訓等項目進行。樹立學生正確的職業態度，有助于提高臨床實習質量。
3.臨床實習強化檢驗的綜合技能。在第4學年進入臨床實習，時間52周。其中10周設置為臨床內科實習，使學生對臨床對檢驗的需求有初步的感性認識；32周檢驗專業的輪轉實習，在此期間加大力度訓練檢驗的操作技能，結合臨床資料分析檢驗結果及掌握其臨床應用的能力。10周設置為畢業論文撰寫，在臨床實習開始，針對每位學生安排一對一的實習指導老師，在進入專業實習時即在指導老師的指導下進行專業實踐課題設計，提交開題報告，由實習單位組織專家對課題進行評估。讓學生經歷從選題方向、查閱文獻、確定方案、著手實驗、反復驗證，再到論文的寫作與修改一系列過程，這樣不僅能培養學生的學習興趣，而且能鍛煉學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。
4.嚴格專業出科和畢業綜合考核。各專業出科考試安排在某個專業輪轉結束時，如該生輪轉完生化檢驗，則在出科前進行考核，考核結果記錄入實習綜合考評表。實習結束返校后進行畢業綜合考核，畢業考核主要為論文答辯，成立答辯委員會，專家根據論文實際工作，提出一些問題和建設性建議，讓學生從多個角度分析論文設計，為以后進入工作崗位培養基本的科研思維并鞏固醫學檢驗專業技能。
四、結語
檢驗醫學是現代精密的實驗室科學技術與臨床醫學知識的有機融合，是醫學領域中發展較迅速的學科之一，其外延已經擴展到與人類健康有關的檢驗、試劑研發、儀器設備制造和產品營銷等[3]。
對于新形勢下四年制醫學檢驗本科培養，尤其原來以培養5年制醫學檢驗本科的院校來說，必須進行高效的課程體系整合并采用先進的教學方法，優化實驗教學，強化訓練學生的臨床檢驗基本操作技能，借鑒較早開辦四年制醫學檢驗本科教學院校的先進經驗，培養創新型應用型高素質人才[4]，為全面推進醫學檢驗四年制人才培養模式改革和學科長遠發展奠定基礎。
參考文獻：
[1]候振江，李紅巖，李吉勇.以就業為導向，構建醫學檢驗專業課程體系[J].檢驗醫學教育，2008，15（2）：4-7.
[2]陳敏，胡建達，林孟戈，等.醫學檢驗專業本科教學改革初探[J].福建醫科大學學報，2006，7（2）：66-67.
關鍵詞：醫學檢驗；本科教育；大陸；臺灣地區
1基本情況
大陸醫學檢驗本科教育主要由綜合性大學或醫科大學的醫學檢驗技術專業（以下簡稱醫檢專業）承擔，旨在培養具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養，適應能力強，綜合素質高，能滿足社會經濟發展需要的基礎扎實、技能熟練、素質全面，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才[1]。目前，大陸開設醫檢專業的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫學檢驗專業改為醫學檢驗技術專業，學制4年，滿足學位授予條件者可獲理學學士學位，學生畢業后可從事醫學檢驗相關工作。由于醫檢專業本科畢業生工作一年后才能參加臨床醫學檢驗技師資格考試，故臨床醫學檢驗技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學質量的指標。臺灣地區醫學檢驗本科教育主要由部分大學及科技大學的醫學檢驗（暨）生物技術學系（所）（以下簡稱醫檢系）承擔，旨在培養掌握臨床醫學檢驗技術、生物醫學和生物技術的醫學生物技術專業人才。目前，臺灣地區開設醫檢系的本科大學有十余所，學制4年，滿足學位授予條件的學生可獲理學學士學位。學生畢業后可參加“考選部”舉辦的醫事檢驗師考試，通過后向主管單位申請執業登記，方可從事醫事檢驗師工作。由于臺灣地區醫檢系應屆畢業生獲取畢業證后就有資格參加醫事檢驗師考試，因此，考試通過率也是高校教學質量評價指標之一。教師在課堂教學中常結合考點講授知識，學校還舉辦醫事檢驗師考前培訓。
2課程設置
大陸醫檢專業本科課程主要分為必修和選修兩大類，必修課程包括公共基礎課、專業基礎課和專業課，選修課程包括專業相關選修課和少數公共選修課。臺灣地區醫檢系的課程也分為必修和選修兩類，必修課程包含通識課和專業必修課。比較兩岸課程設置后發現，臺灣地區醫檢系本科課程門數較多，主要原因有3方面：（1）臺灣地區本科高校通識課程較多。經過三十多年的發展，臺灣地區高校通識課已經形成了比較完善的課程體系，涉及文學、藝術、歷史、文化、社會、哲學、數學、邏輯、物理學、生命科學、應用科學與技術等多個領域[2]，許多高校要求學生在上述領域選擇幾類課程進行學習。大陸本科高校通識教育課程體系包含公共必修課和公共選修課，公共選修課課時數較少，包括思政類、軍體類、外語類和計算機類等，其中思政類占比較大，這使得大陸本科高校通識課程數比臺灣地區本科高校課程數少。（2）臺灣地區醫檢系許多專業相關課程的理論與實驗是分為兩門課程開設的，而大陸醫檢專業的專業相關課程理論與實驗是融合為一門課程開設的。以生物化學為例，臺灣地區設為生物化學、生物化學實驗兩門課程，而大陸則為生物化學與生物化學實驗一門課程，這使得臺灣地區醫檢系本科課程數比大陸醫檢專業課程數多。（3）臺灣地區高校醫學檢驗人才培養目標是掌握臨床醫學檢驗技術、生物醫學和生物技術的醫學生物技術專業人才，因此設置較多生物學相關課程。大陸醫檢專業培養的是從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學檢驗專門人才，所以生物學相關課程開設相對較少?？梢?，高校課程設置與人才培養目標密不可分。
3實踐教學
實踐教學是相對于理論教學的各種教學活動的總稱。醫檢專業實踐性強，其實踐教學逐漸受到教育主管部門重視。醫學檢驗本科教育實踐教學有實驗、見習和實習3種形式。（1）兩岸高校均開設專業相關實驗，區別在于大陸醫檢專業的許多課程采取理實一體化教學，而臺灣地區多數高校是先上理論課再上實驗課。（2）見習方面兩岸差異較小，但在畢業實習時差異明顯。大陸本科醫檢專業學生最后一學年被安排到實習點進行不少于40周的實習。臺灣醫檢系學生每學年都有在校修課任務，學校為了讓學生有更多時間準備醫事檢驗師考試，往往會壓縮實習時間（約20周）?？傮w來說，大陸本科高校醫檢專業比臺灣地區高校醫檢系更注重實踐教學，而臺灣地區高校更注重理論學習和應對醫事檢驗師考試。
4英語教學
大陸本科高校醫檢專業學生一般需學習4學期英語課程并通過期末考試獲取相應學分。學生可參加教育部組織的英語等級考試，獲取相應等級證書。多數高校將專業英語課作為選修課，部分高校的少數課程采取雙語教學或英語教學。據了解，臺灣地區許多醫院要求醫囑以英文形式開具，所以臺灣地區醫檢系學生的英語成績較好。臺灣地區醫檢系學生除了要獲取英語必修課程學分外，還要通過校外官方英語能力鑒定考試或校內英語能力檢測考試。另外，臺灣地區本科高校醫檢系專業課程采用英語教學或雙語教學的現象較大陸更為普遍，許多專業課程的考試也以英語出題或要求學生用英語、雙語作答。
培養計劃的制定是研究生培養與管理的重要環節，對研究生課程學習、中期考核、科研選題以及論文答辯等都起著重要的指導作用。培養計劃不僅要符合學科專業的要求，而且要符合社會需求，符合研究生創新能力培養，因此，要及時調整培養計劃，體現時代賦予的使命。根據生物醫學工程的交叉性和產業化特色，以及我校的學科綜合優勢，我們將研究生的培養目標定位在理工醫相結合的復合型人才，且具有獨立分析和解決生物醫學工程相關領域專門技術問題的能力。
理工醫相結合就是在知識結構上培養既懂醫學又掌握工程技術的復合型人才，這是學科特色的要求也是社會的需求。我校由于有理工醫學科的優勢，特別是具有享有“南湘雅，北協和”盛譽的湘雅醫學院以及三所全國“三甲”附屬醫院，因此，在理工醫復合型人才培養方面，我們具有自己獨特的優勢。我們培養的研究生不僅具有深厚的理工醫基礎，而且具有獨立分析和解決生物醫學工程領域相關技術問題的能力。如，我們培養的醫學成像與圖像處理的研究生不僅有去大型醫療器械企業的，也有去大型醫院放射科的，當然還有專門從事圖像處理軟件開發的。由于他們知識結構的全面性，受到了各用人單位的好評。生物醫學工程專業的研究生常常由來自不同高校、不同學科領域的學生組成，由于各高校培養模式的差別以及側重點不一樣，研究生自身知識水平、實踐經驗、興趣愛好也不一樣，因此，在制定培養計劃時，各個導師還要了解并征求學生的意見，選課和選題都因人而異，做到具體問題具體分析。例如，對數學理論基礎好、年紀輕、又有興趣的應屆畢業入學的研究生，建議其進行應用基礎理論方面的研究；對有工作經驗的在職入學的研究生安排其進行相關的應用型研究。研究生個人的專業興趣得以實現，有助于充分調動每個人的積極性，使之能充分發揮自己的潛能。
在培養階段，還要使研究生在本學科的某一方面進行專家培養和訓練，同時在其它相關學科也要進行廣博的基礎教育，使他們能在所從事的領域中具有較強的研究和開發能力。另外，還要培養他們廣博的專業基礎和社會人文知識，培養他們自我獲取知識和綜合分析問題的能力，以及優良的科學思維和創新意識，強調將知識、能力向高素質的升華與內化。
2.課程設置
課程結構關系到研究生的知識結構和科研技能。由于生物醫學工程專業理工醫復合交叉的特點，課程設置也和其它學科有所區別。目前，我國生物醫學工程博士學科點只有一級學科，下面沒有設置二級學科，主要原因就是生物醫學工程涉及到的學科領域太廣，它的研究方向和課題廣泛滲透于醫學、生物、電子、計算機、材料等學科。當然，每個高校在生物醫學工程領域的研究都很難做到大而全，而是根據自身的優勢和特點，選擇其研究領域，并進而決定其課程設置。譬如清華大學生物醫學工程專業的主要研究方向包括生物芯片、神經工程、微納醫學等，尤其是以程京院士為主的生物芯片技術占主導地位，因此，該校生物醫學工程的課程設置就以生物類為主，輔之以《生理系統仿真與建?！贰ⅰ稊底中盘柼幚怼?、《隨機信號的統計處理》、《醫學成像系統》等課程。我校的生物醫學工程專業目前主要側重于醫學成像與圖像處理、醫學儀器與生物傳感器等，因此，課程設置也以電子信息類課程為主，如《醫學成像原理》、《醫學圖像處理》、《神經網絡與模式識別》、《醫學儀器原理》等。
另外，由于大部分高校的生物醫學工程研究生招生幾乎是面向所有的工程學科，因此，以前沒有學過醫學類課程的研究生，一般高校都會要求學生加以補修。有些導師也會根據研究課題的需求或個人研究領域的需求要求學生選修一些相關課程。如我校的新入學生物醫學工程研究生，如果以前沒有學過醫學類課程，我們一般會要求學生補修《人體解剖生理學》、《病理學》等課程；有些研究生還會根據導師的需求補修《生理系統仿真與建模》、《現代數字信號處理》、《生物力學》、《生物化學》、《醫學儀器》等課程。
3.過程管理
創新能力是科研能力的核心，創新意識、創造精神、創業能力的培養是研究生培養過程的重要環節，是研究生培養質量的主要標志。研究生培養過程管理是研究生創新能力培養的重要保證，這里所說的培養過程管理主要包括生物醫學工程專業研究生的科研選題、中期考核和論文答辯等環節。
3.1 科研選題
作為科學研究的起點，選題不僅關系到科研的方向、目標和內容，直接影響著所運用的方法與途徑，同時還決定著成果的水平、價值及發展前途。因此，在第一年生物醫學專業基礎科目系統整合與學習之后，則完成培養環節第一步，進入科研選題階段。研究生的選題要與導師的科研項目相結合、與生物醫學工程的學術前沿相結合，同時也要強調與理工醫多學科相結合?？蒲羞x題必須在足夠的調研、文獻閱讀甚至科學實驗的基礎上進行，否則就是無源之水，很難繼續。譬如，醫學圖像處理領域的科研選題不僅要與圖像處理的相關知識掛鉤，還與相關的醫學知識緊密相連，因此，我們必須要查閱大量的關于圖像處理、醫學影像、病理診斷等的相關文獻，必要時還得與醫院合作，參加醫院的短期培訓等。另外，科研選題還要注意團隊協作，有些大的科研課題不是一兩個人能夠完成的，而是在導師的指導下，由博士、碩士組成的團隊完成的，因此，科研選題也需在整個團隊的指導下合作分工，共同參與。
3.2 中期考核
研究生的培養是一項較復雜的系統工程，涉及到學科建設、導師隊伍、科研實力、教、學、管等多個環節，每個環節都離不開嚴格的管理，而管理的核心問題是要建立淘汰機制。研究生中期考核作為研究生的淘汰機制之一，對研究生的質量調控和把關起著重要的作用。在整個研究生的培養過程中，中期考核處在一個承前啟后的重要位置。“承前”，是指經過一年半到兩年的學習與科研參與后，研究生基本掌握了本領域的重要理論和一定的科研技能，了解了該研究領域的相關背景；“啟后”，是指有必要了解研究生對已學到的理論和技能是否消化吸收，是否能靈活運用。
我校生物醫學工程專業研究生的中期考核在科研選題之后的研究生第二學年末進行。中期考核不僅包括對所選課題的進展情況檢查，還包括研究生參與學術活動的積極性。研究生在第一學年末完成選題，其后則必須進行為期一年的課題研究與實踐活動，將所學理論與實踐或實驗相結合，以實踐來驗證與豐富理論，并尋求新的方法解決實踐過程中出現的新問題。中期考核實際上是對研究生科研、協作與創新能力不斷提升的過程。另外，研究所經常邀請一些在生物醫學工程領域取得突出業績的國內外知名學者來校講學或作學術報告，這是所有研究生必須參與且嚴格考核的。另外，我們的研究生每人每周舉行一次學術匯報，課題組老師的所有學生必須參與，匯報后老師給予點評及相關指導意見。
3.3 論文答辯
學位論文作為研究生教育的重要組成部分，也是研究生教育的總結性成果，集中反映了研究生的綜合知識體系、專業知識、創新能力和研究水平。教育部規定研究生在申請學位時必須完成學位論文答辯，它是每一位研究生培養過程中的必要和重要環節。因此，在研究生培養的第三年就是學位論文的整理與撰寫，在第三年末進行學位論文答辯，每位研究生必須通過論文答辯委員會公開統一的答辯評審后才允許畢業。通過學位論文答辯，可以檢驗研究生課程學習的效果，衡量研究生的創新能力，考察研究生在文獻檢索、資料運用、論文寫作、觀點論證和辯駁等方面的水平和技巧；對于學校而言，研究生學位論文答辯是檢驗研究生教育質量的主要依據；對于導師而言，研究生學位論文答辯是檢驗導師指導質量的主要依據?？梢哉f，研究生學位論文答辯是研究生教育中重要、嚴肅的環節。我校生物醫學工程專業研究生在學位論文答辯之前必須先由學校統一，也就是要求每位研究生的學位論文必須是自身學習研究成果的總結與提煉，如果與“中國學術期刊網”上所有論文的累計重復率超過5%，則論文必須發回重改，且重改次數不能超過2次，否則推遲半年至一年時間才能允許答辯。研究生論文之后，碩士學位論文由研究所統一匿名送至本所的相關老師評審，博士學位論文則一式三份全部由學校研究生院統一匿名郵寄至設有生物醫學工程專業博士點的全國三所不同高校，再由這些高校的研究生院根據論文題目指定評審專家，這些高校不能在本省，也不能在同一省或市。當然，由于生物醫學工程專業研究生的理工醫跨學科培養性質，各高校研究生院在送審論文時，可以送至與之相關的學科專家評審。如醫學圖像處理領域的論文可以送至從事圖像處理與模式識別研究的專家評審，也可送至從事計算機應用技術圖像處理研究方向的專家評審。
4.小結
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準?？审w現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾?。▊魅静?、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
1改革舉措
1.1基于用人需求目標分類的實習計劃的修訂隨著臨床檢驗學科突飛猛進的發展，無論是檢驗技術還是組織機構都有很大的變化。各級醫院臨床檢驗診斷科室主要包括檢驗科、輸血科、臨床血液病實驗室和病理科。依據這些科室檢驗功能類型可以將用人需求目標分為3個主要類別，即臨床實驗診斷、形態學檢驗和輸血檢驗。針對醫院用人的3個主要類別進行了逐步、逐階段的實習計劃修訂，形成與用人目標吻合、具有特色和相對競爭力的實習計劃。具體措施有：（1）劃分3個實習方向組，即檢驗組、形態組和輸血組；（2）根據3類用人需求目標在技術和知識方面的不同要求，調整實習內容，在完成醫學檢驗專業規定的實習內容基礎上，突出各個方向的實習重點和特色。檢驗組要求全方位掌握各項檢驗技術；形態組強化血液病形態診斷及血液病高新診斷技術；輸血組則強化輸血檢驗技術、輸血檢驗質控、干細胞移植及疑難血型鑒定等。制定與之相匹配的實習內容和時間安排，見表1。實計劃時間為44周，其中檢驗組專業實習36周、畢業論文4周、機動4周；形態組、輸血組專業實習40周、畢業論文4周。3個專業實習方向由學生自愿選擇。
1.2優化臨床實踐教學資源，創建“跨醫院”實習模式由于各級醫院臨床檢驗學科水平發展參差不齊，設備條件和技術力量存在較大差異，這種差距主要存在于臨床血液實驗室、病理科及輸血科。按照現代臨床用人目標，傳統的“一站式”實習模式會使專業實習受到制約，影響實習質量。針對這種局面，以優化臨床實習教學資源、充分利用優秀的臨床教學資源為我所用，建立“跨醫院”、“多站式”的實習模式已勢在必行：（1）選擇以湘雅醫院血液實驗室為臨床血液學檢驗主要實習基地；（2）以湖南省腫瘤醫院細胞室為細胞病理檢驗主要實習基地；（3）在分組專業中，形態組4個月的專業實習均安排在湘雅醫院血液實驗室完成，輸血組3個月的專業實習則安排在長沙血液中心完成。見圖1。
1.3建立實習教學效果動態跟蹤與評價體系以前畢業實習學校往往采取放羊式的管理模式，缺乏實習質量監控和有效的動態跟蹤管理，實習督導常常是寄托于醫院的導師，實習成效取決于學生的學習自覺性。檢驗系從提高實習管理水平和科學監管實習質量出發，建立了實習教學效果動態跟蹤與評價體系。實時掌握學生實習教學效果，同時綜合評價結果作為實習計劃調整的依據。該體系包括3個方面：（1）多層次、多方位的實習管理。從提升實習教學管理水平上抓好實習質量，以系部為主導的實習管理模式，由專人負責，從聯系實習－實習檢查－實習考核－論文指導等，由專業老師直接參與，建立基于互聯網及移動終端的服務管理信息平臺，從專業視角上提升實習質量。（2）學校、醫院聯合定期實習檢查、把關實習質量。（3）動態跟蹤評價機制建立。①舉行多種形式的座談會，實習生與帶教導師背對背雙向評估；②實習過程中，節點跟蹤和登錄實習教學情況；③實習結束后問卷調查，組織畢業生及醫院用人單位對畢業實習計劃、學校實習管理、實習單位資源匹配及學生相關能力和素質做問卷調查。
1.4配套實習改革相關措施
1.4.1實習前集訓集訓內容包括：（1）實習前強化訓練，分別對各科目手工操作進行集中訓練，為全面進入實習做好準備；（2）操作比賽，通過機能學檢驗及形態學檢驗操作比賽，充分調動學生對畢業實習的興趣和熱情；（3）專題講座，針對學生實習中存在的問題，邀請臨床實踐教學醫院專家教授做相關專題講座；（4）經驗交流，邀請上屆畢業生對實習情況做經驗介紹；（5）實習前教育，由學校主管實習工作老師對學生進行畢業實習訓誡。
1.4.2錯峰安排實習時間傳統的畢業實習都是從7月份進入實習單位，但考研及就業招聘從9月份開始，學生的考研及應聘將影響和沖擊實習質量。檢驗系針對這些實際問題，制定了“錯峰”實習計劃，即提前一個學期實習，錯開考研、招聘高峰。這既能完成實習教學計劃質量要求，又能滿足學生考研和應聘的時間需求。這一舉措受到了各實習教學醫院的高度認可，吻合了檢驗科用人需求的時間節點。
2小結
臨床檢驗科學技術的迅猛發展，推動著臨床醫學檢驗事業的快速進步。臨床實踐教學的改革應該要以用人需求目標為導向，以實際醫學檢驗人才需求為突破口，構建與細分用人需求目標相匹配的臨床實踐教學培養方案，強調特色的職業技能訓練和知識培養，優化集成各醫院臨床實習教學資源與培養目標相匹配，同時加強實踐教學的監管和服務，使能培養現代各級醫院和相關部門需要的醫學檢驗專業人才。湖南師范大學醫學院檢驗系對臨床實踐教學模式的改革和相關舉措，試圖滿足現代臨床實踐教學基本規律和要求，為醫學院校臨床實踐教學做出一些有益嘗試。
作者：李新岳王慶林萬恂恂單位：湖南師范大學醫學院檢驗系
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1. 檢驗人員上崗前的培訓
1.1豐富自己的知識，開拓自己的視野，提高自己的知識層次。檢驗醫學與醫學檢驗的提法不只是次序上的差別。前者說明檢驗工作研究的目的，已開始由單純的檢驗醫學方向傾斜，這就要求檢驗人員要主動適應臨床，參考臨床的診斷和治療標準，這是一個質的提高。
1.2加強專業知識與技能訓練，提高自身業務素質?，F在許多實驗項目都有相應的試劑盒供應，試劑的人工配制減少了，操作步驟簡化了，這不等于要求降低了。相反隨著高新的技術在醫學檢驗中的應用，技術人員培訓顯得尤為重要，先進的分析儀器更需要高素質人員的使用。
2. 標本采集的質控
2.1采血器材的選用。20世紀40年代初，真空采血技術的發明，在很大程度上減少了溶血的可能。真空采血系統由于其干凈、安全、簡單、可靠的特點已在世界范圍內被廣泛采用，并被認為采血的標準器械。
2.2采血量多數情況下，靜脈血樣的質量取決于血液和抗凝劑的比例。血液的比例過高時，由于抗凝劑相對不足，造成血漿中微血塊的形成，影響一些檢查指標，微凝塊還可能堵塞檢驗儀器。采血相對過多時，試管剩余空間少，造成血液和抗凝劑混勻困難。血液比例過低時，抗凝劑相對過剩，對很多檢驗會造成嚴重影響。
2.3采血的部位當重癥病人輸液時，通常胳膊上有靜脈輸液裝置，就應首先考慮是靜脈輸液裝置的對側采血，使血液受靜脈輸液稀釋影響減小。目前，國內專家多次強調，使用血液分析儀盡量使用靜脈血，由于靜脈血和末梢血分布不同，所得測定值也有差異。指頭采血常規檢測時準確性和重復性差，WBC技術明顯增高，血小板計數明顯降低。
2.4標本的送檢、寸貯和處理
2.4.1血樣的運輸 盡量減少運輸和貯存時間，做到盡快處理和檢驗，時間耽誤的越少，檢驗結果可靠性越高
2.4.2血樣的儲存 當需要儲存血樣時，應遵循以下原則：1為了防止血樣蒸發，應儲存在封閉的容器中；2血樣應低溫保存，對于有些檢驗指標，血樣不能冷凍；3血樣豎直放置，可加快凝血；4避免晃動，血樣產生溶血；5儲存中注意避光，盡量隔絕空氣；6血樣深冷凍，再溶解后，應注意混勻，防止檢測物質分布不均勻；7生化和免疫檢驗時，冰箱存儲以1周為限（酶類檢驗除外），血液學和血液凝固檢驗不超過1天，毒理檢驗，冰箱存儲應小于6周。
2.4.3血樣的處理 通常未加抗凝劑的血液在30—60分凝血后析出血清，急診時使用含凝血酶的真空試管采血，5分鐘后即析出血清。血液凝固檢驗時，應以2000轉/min離心15分鐘。
3. 溶血、試劑、用藥的干擾
3.1溶血分為顯性溶血和非顯性溶血。顯性溶血對大部分RBC中血紅蛋白釋放出來，非顯性溶血，血小板溶解而沒有血紅蛋白的改變，血紅蛋白比色分析法有干擾，因而血紅蛋白在540nm左右有光的吸收，血紅蛋白被氧化生成高鐵血紅蛋白以后，其在540nm吸收降低，因此可能影響測定結果。
3.2藥物的影響 藥物對生化檢驗的影響是錯綜復雜的。一種藥物可以影響多項生化檢驗結果，不同的藥物可以對同一項生化檢驗產生同樣的影響；如阿司匹林能增加吸收及釋放類固醇，抑制三羧酸循環，使血糖增高，但在糖尿病人和中毒劑量時，可見血糖降低，也有同一種藥物在用藥期間前后產生不同的影響，例如在開始使用腎上腺素時，因其促使肝中鉀釋放，使血鉀量暫時升高，繼則可見血鉀降低。
3.3試劑的影響 影響試劑盒質量的因素證據：1內在因素，原材料，由廠家決定；2外在因素：主要在試劑的運輸，貯存3貯存溫度：2—8度。有效期已過，試劑將不能使用，每批試劑都有批驗合格等；4試劑本身質量評價：看內外包裝有無漏夜和破損；5臨床應用效果的評價：通過測量靈敏度特異性進行評價。
4. 將槍質量控制工作、提高工作質量
4.1質量的控制 質量控制工作應貫穿于整個臨床檢驗工作中，不能撇開日常工作，單純去搞所謂“質控”。只有這樣，才能不斷從工作中總結經驗教訓，有助于提高實驗室的整體水平。
4.2室內質量控制的審核
4.2.1人工審核 對檢驗數據值特大或特小的結果，應重點分析，必要時重復測定。查看化驗結果是否與臨床診斷相符。嚴重不符時，要慎重處理或復查，亦可參照同一病人幾個項目化驗結果之間有無明顯矛盾等。
4.2.2計算機審核 我們可以利用計算機設計審核報告程序，專門把化驗結果與臨床診斷不符或不可能出現的組合模式提出來，重點審核，這樣做既省時又省力。
關鍵詞： 醫學檢驗 實習 帶教體會
醫學檢驗是利用實驗室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預后判斷等提供重要、有效的信息的一門學科。醫學檢驗專業學生具有一定的基礎醫學與臨床醫學的基本理論知識，接受了系統的醫學檢驗操作技能訓練，是醫學生的重要組成部分。臨床實習是將所學的理論知識與實踐有機地結合起來，最終走向臨床必不可少的關鍵環節。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫學檢驗專業的學生順利完成這一過渡期，成為適應新形勢需求的醫學檢驗人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務。下面我就談談在臨床檢驗實習帶教中的體會。
1.注重職業道德教育
“先做人后做事”，再加上現階段的學生多為獨生子女，自我意識較強，加強學生的職業道德教育，樹立“以患者為中心”的思想。醫學檢驗作為臨床醫學的重要組成部分，同樣需要強調作為白衣天使的神圣使命，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生愛崗敬業的思想[1]，培養良好的職業素質，特別是在如今醫患關系較為緊張的時期。又由于醫學檢驗的特殊性，其在醫療機構中仍處于輔助地位，被動地為患者提供服務，所以又要消除檢驗專業實習同學的自卑心理，強調臨床檢驗在臨床診斷中的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守標準操作規程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養嚴謹的作風。
2.樹立生物安全防范意識
臨床實驗室屬于生物安全防護水平（biosafety level，BSL）二級水平，要求對所有進入實驗室的人員進行生物安全培訓。再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢，而實驗室的標本都具有潛在危險性，提高檢驗專業實習生的生物安全意識迫在眉睫。對學生進行生物安全培訓，要求其嚴格執行實驗室生物安全操作，進行生物安全防范，了解應急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴防醫源性感染的發生[2]。
針對免疫室、微生物室等高危區域，結合各實驗室的實際，對學生進行有針對性的生物安全教育與操作培訓，同時熟練掌握傳染性標本溢灑等職業暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實習時，要讓學生了解銳器刺傷后的處理流程，強調標準化操作的重要性。
3.加強檢驗實際操作能力的訓練
由于學生在學校期間把主要精力放在理論學習上，再加上我國灌輸式的教學模式，使得學生動手能力差，操作不正規，而醫學檢驗又是一門操作性極強的學科，需要極強的動手能力。從最基礎的基本操作著手，不管抽血技術還是各項檢驗步驟，不管是手工操作還是儀器管理運行，都應該以各項常規檢測為主導，重點掌握基本理論的運用，掌握基本操作的技能，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，給予學生更多的實際操作的機會，切實做到“放手不放眼”[3]。特別是對于形態學等“硬功夫”則要求其多加練習、反復辨認，指派有經驗的帶教老師逐一指導，直至掌握。同時以實際工作中存在的疑點、難點為切入點，啟發學生思考問題，切實提高學生分析問題、解決問題的能力。
每個小組根據其實際情況，編寫實習帶教計劃，并且嚴格按照該計劃指定一名經驗豐富的老師執行。完成每個專業組的實習任務后，應進行相關專業的操作能力考核，了解學生掌握的情況，以提高學生學習的積極性和主動性，同時各專業組可根據考核結果，進行反饋分析，適時調整帶教計劃與方式。
4.培養全面質量控制的觀念
質量是檢驗工作的核心，質量控制涵蓋了檢驗的全過程，強化質量意識，加強質量管理是醫學檢驗建設的核心[4]。要讓學生知道無論是分析前標本的采集，還是分析中質量的控制，以及分析后結果的審查、咨詢服務都與檢驗質量密切相關，特別是分析前對檢驗結果的影響尤為重要。要讓學生知道最薄弱環節是最能影響檢驗結果的環節，ISO15189的評審、示范實驗室的建立，都是為了使檢驗結果更準確、更具有可比性。因此，從進入各專業小組一開始就要讓學生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會質量控制的必要性和重要性。
培養全面的質量控制意識，不僅包括讓學生參與室內質控，熟悉室間質評，還應經常舉行專業講座和范例分析。專題知識講座，既能使學生將分散的知識得到系統的總結，真正做到了理論和實踐相結合，又更加深刻地使其認識到檢驗質量的重要性。
5.重視科研能力的培養
培養學生的綜合能力、創新能力以滿足當代社會的要求。培養創新型人才是我們義不容辭的責任。在工作中養成一絲不茍、嚴謹的工作態度，在科研工作中也同樣重要?！皬娀A、注重綜合，謀求創新”是我們的目標，要讓同學在工作中積極參與其中，調動學生的能動性，激發學生的創新意識，努力培養勤于實踐、善于總結、勇于創新的能力。要讓他們意識到臨床工作也能進行科學研究。同時科室的業務講座和讀書報告也要求他們積極參與，業務講座是為了鞏固他們的基礎知識，讀書報告是讓他們了解最新的科研動態和方向，兩者相互促進。選派高級職稱、科研能力強的高年資工作人員對其進行論文指導?？蒲姓撐牧㈨椙耙髮W生查閱近五年的資料，撰寫綜述，進行開題報告，指出設計中存在的不足。從課題的選題、設計到實驗、論文的撰寫均要求對學生進行正規的訓練。論文結束后進行預答辯，指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷，同時也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎。
6.解決新形勢下存在的矛盾
現階段臨床檢驗專業的實習學生最突出的矛盾是實習與就業之間的矛盾。同學們進入臨床實習抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當今比較緊張的醫患矛盾，患者的自我保護意識又限制了實習同學的動手機會，同學只能參加一些輔的工作。由于現在就業形勢的緊張，又促使學生把更多的經歷與時間投入到尋找更多的就業機會中去[5]。另外由于實習醫院多為三級醫院，醫院規模較大、設備先進，同學們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫院工作。而對于要報考研究生的同學而言，在有限的時間內還要進行大量課程的復習，又加大了與實習的矛盾。帶教老師要協調好學生實習與就業、考研的關系，努力給予學生幫助、創造機會，將矛盾降到最低，營造和諧的氛圍。
綜上所述，在醫學檢驗學生的實習帶教工作中，我們既要注重學生的素質培養，“醫者仁心”，又要密切考慮當今社會的需求，緊扣發展趨勢，加強學生的臨床動手能力與科研能力，增強競爭力。
參考文獻：
[1]林旭常，張木坤，余小青.醫學檢驗實習生的帶教體會.哈爾濱醫學，2012，36（2）：142-143.
[2]閆海潤.加強醫學檢驗專業學生的生物安全防護教育.中華醫院感染學雜志，2010，18（1）：81.
[3]徐文慧.醫學檢驗專業學生實習前教育的探討.檢驗醫學教育，2010，17（2）：9-10.
1動物醫學專業實踐教學法現狀
1.1畜牧獸醫行業對人才需求的分析
目前，動物醫學專業面臨招生難而就業形勢卻非常喜人的矛盾局面。招生難的主要原因，一是人們對現代畜牧獸醫行業不甚了解，許多考生因傳統觀念作祟或“怕吃苦”而不愿報考；二是畜牧獸醫科學及動物檢驗檢疫條件復雜，對學生動手能力、實踐能力、創新能力和適應能力要求更高，考生對從事動物醫學工作具有畏難情緒而不敢報考。就業形勢好是因為現代動物醫學產業和畜牧業方興未艾，動物性食品安全及共患病日益引起社會和政府的高度重視，社會對動物科學和動物醫學專業人才的需求不斷增加，社會對能從事高效無公害飼料生產，畜禽、伴侶動物、經濟動物疾病和共患疾病的診斷與防治，動物及動物性產品的檢疫、檢驗，獸藥及獸醫生物制品的研究與開發，突發獸醫公共衛生事件應急處理等工作的動物醫學專業人才需求越來越突出。
1.2理論教學與實踐教學時間分配關系
需要進一步優化盡管很多高校人才培養方案中，動物醫學專業各實踐教學環節累計學分所占總學分的百分比基本達到了教育部《關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見》的要求，但就動物醫學專業實踐性強的特點和培養高素質能吃苦、強技能、能創業的動物醫學專業人才目標而言，應當進一步加大實踐教學的比重，科學設置實驗、實習、技能訓練、畢業論文等實踐教學環節，以適應社會對動物醫學專業人才的技能要求[2]。同時，在實驗項目的開設方面，目前主要是開設基礎性、應用性實驗項目，重點培養學生的專業操作技能，而綜合性、設計性、創新性實驗比例偏低；在實驗方法方面，實驗教學手段相對單一，而先進的現代化的實驗教學手段使用不夠[3]。
1.3保證和提高實踐教學法質量，必須改善現有條件
1.3.1師資內在水平尚需進一步提高。很多高校動物醫學專業真正能做到理論和實踐雙手都硬、能做到教學質量好的同時搞好科研與推廣、能做到兼職管理與專任教師角色調整適當等“大師”級的優秀教師匱乏，能夠獨立承擔實驗、實習教學任務的實驗教師也比較缺乏。
1.3.2硬件條件越來越難以適應實踐教學要求。隨著社會對動物醫學專業人才的需求量不斷增加，很多高校動物醫學專業招生數量擴大，但實驗條件并沒有相應提高，綜合性和設計性實驗比例及實習（技能訓練）內容不斷增多，現有器械、設備的配套性和可利用度差，促使現有實驗室的面積、儀器設備等硬件條件必須加以改善。
2“2+1”學期模式實踐教學法方案的教學目標
“2+1”學期模式也稱之為“19+19+5”形式，即全學年分為三個學期：秋季學期（19周）、春季學期（19周）和夏季學期（5周），將目前的傳統每學年兩個學期各縮短為19周，增加一個短學期5周，由此構成“19周+19周+5周”的“兩長一短”三學期模式。大二和大三的學生每年于其中的一個短學期（5周）到企業中去進行生產實習，參加實踐教學。加強與企業合作，建設校外實訓基地，讓學生到企業實習，學生在實習期間能夠直接感受市場機制與市場信息對企業技術進步和生產經營的影響，彌補因相對滯后的課本知識及原有實驗室條件限制所帶來的不足。針對動物醫學專業招生難這一嚴峻形勢，以培養“具有扎實的科學基礎知識和實踐技能，并善于靈活運用于工作實踐中的開拓創新能力”的創業人才為目標，通過不斷探索和完善，構建并實踐特色鮮明、可操作性強、適用面廣、效果顯著的動物醫學專業實踐教學體系，培養具有更強社會競爭力的動物醫學專業畢業生，實現動物醫學專業教育的可持續發展，滿足社會、行業對創業人才的需求。
3“2+1”學期模式實踐教學法的實施方案
3.1實施時間
2008年9月-2009年6月，進行“2+1”學期模式實踐教學方案設計和論證；2009年7月-2010年6月，進行“2+1”學期模式的構建和支撐條件建設；2010年7月-2013年8月，進行“2+1”學期模式的實踐；2013年9月-2013年12月，進行“2+1”學期模式實踐教學方案實施的全面總結。
3.2實施范圍
在廣東海洋大學農學院動物醫學系動物醫學專業（本科）2007級至2010級8個班及廣東海洋大學職業技術學院畜牧獸醫專業（專科）2009級至2011級6個班全面實施。
3.3實施措施
3.3.1“雙導師”制共同培養。采用學校-企業協同培養模式，“雙導師”制培養，建立以產學結合培養模式，學校與企業共同組織教學團隊，共同制定教學目標和培養方案，共同建設課程體系和教學內容，共同組織實施教育的培養過程，共同評價培養質量。企業配備業務精、責任心強的專業技術人員指導學生開展各類生產實踐教學；配備高層管理人員為學生講授畜牧獸醫法規、現代企業管理、市場營銷、人力資源管理等方面的課程或專題。
3.3.2更新教師專業知識結構。提高教師適應面向泛珠三角區域動物醫學專業人才培養的實踐教學能力。以課程組為單位，每年定期組織教師到泛珠三角區域的相關機構、實習基地進行專業調研，盡快掌握以犬、貓等伴侶動物和豬、禽等小動物及熱帶地方品種的動物疾病防控和動物（產品）檢驗檢疫等專業知識和技能；教師在指導教學實習和畢業實習過程中提高自身的實踐能力；提高中青年教師的科研工作能力和實踐性教學水平。
3.3.3注重實踐能力培養。采用“2+1”學期設置、校企合作教育的人才培養模式，通過產學合作的動物醫學專業人才實踐動手能力培養的改革與實踐，從職業崗位工作過程分析入手，開發專業實踐課程；同時，充分利用企業文化、管理環境，促進學生職業道德、職業崗位綜合素質的訓練養成。加強實踐操作和臨床技能訓練，培養理論知識扎實，實踐能力強，能進行動物疾病診斷、治療、預防及動物衛生檢驗檢疫的應用型人才。
4“2+1”學期模式實踐教學法方案的基本內容與合作模式
4.1實踐教學的基本內容
4.1.1開展專業綜合實踐。加強與企業合作，建設校外實訓基地，在企業開展實踐教學活動。實踐教學包括見習、課程技能訓練、生產實踐實習與畢業實習、畢業論文研究等幾部分[4，5]。見習主要是針對低年級本科學生對生產過程的感性認識，了解專業概貌。課程技能訓練主要開展對學生包括單項能力和綜合技術應用能力進行的訓練[6]。生產實習是認識性實踐教學，是理解專業知識、熟悉專業崗位和掌握基本操作技能的實踐環節。畢業實習則更多地側重縮短畢業后所從事工作的磨合期，盡早進入角色，為就業做準備。此外，為適應新形勢下培養“一專多能”型人才培養目標的需求，改革原有單純的技術理論課程體系，以專題形式，增加法規類、企業管理類、人力資源類、市場營銷類課程，聘請企業高管為主講教師，培養懂經營、善管理、精技術的復合型人才。
4.1.2創新精神培育，培養學生的科學研究能力。在企業參加實踐教學活動期間，組織學生參與教師的科研課題（校企合作科研項目）、完成畢業論文和以學生為主體主持的專項科技創新課題（如大學生研究創新性實驗項目）、組織學生參加學科專業競賽（如大學生“挑戰杯”學術作品競賽和“創業”競賽）、設立科技創新學分，讓學生在二、三年級就有機會開展科技創新活動，掌握動物醫學實驗的先進技術和綜合技能。
4.2探索合適的校企業合作模式不斷加大校企合作模式探索與實踐的力度，積極探索實施“研發帶動型”、“實體融合型”、“智力合作型”和“訂單融入型”4種類型的校企合作模式。
4.2.1“研發帶動型”助推產業技術升級校企合作共建行業性實訓基地，校內實訓與企業培訓并舉，人才培養水平與社會服務能力一體提升。以新產品研發帶動校企合作，以應用產品帶動生產過程自動化專業教學，實施“跟單式”人才培養。新產品的研發成功，推動校企雙方進一步合作，公司將新產品的研發和培訓基地建在學校，校企出資共同建設研發培訓基地?；鼐哂虚_發、研制企業新產品、資料培訓技術骨干等功能，學校學生不僅能到基地進行技能訓練，畢業后由合作企業推薦，跟隨產品到使用該產品的企業，提供操作、維護等方面的技術服務。
4.2.2“實體融合型”服務地方優勢產業實行校企全方位全過程合作，聯合舉辦特訓班，在資金、技術、人力資源和文化各個方面深度融合，人才培養與產業發展同步，共榮共贏。2008-2011年，學校先后與江門市科澤家禽發展有限公司、江門一德寵物醫院、廣東雅琪生物科技有限公司等合作舉辦專業班。校企雙方根據廣東省傳統產業發展形勢與人才需求預測，共同研究制定專業人才培養方案和招生計劃，學校負責招生、教學管理和公共課及部分專業課的教學。企業開放車間和實驗室，每年暑期一個月及最后一學期接受學生頂崗實訓，選派專業技術人員承擔專業課、專業實訓課的教學與指導，實習實訓期間發放一定補助費。畢業生優先在合作企業就業。參加訂單班的同學在校期間享受企業命名的專項獎助學金，受獎率達到50%，受資助率達100%。
4.2.3“智力合作型”與國企強強聯合學校與國有大中型企業開展智力資源合作，在長期的合作中不斷提升內涵，共同打造貼近地方產業人才需求的專業品牌。學校與廣東省湛江農墾集團公司簽訂了校企合作協議，根據廣東省湛江農墾集團公司的技術力量雄厚、一線技能型人才需求量大的特點，積極引進企業智力資源，參與專業人才培養模式改革、課程開發和教材建設、“雙師”結構教學團隊建設，取得顯著成效。動物科學專業（含動物醫學）獲批教育部第四批國家級特色專業建設點、廣東省高等學校特色專業建設點及省級專業綜合改革試點，組建的教學團隊被評為省優秀教學團隊，《獸醫臨床診斷學》等3門課程被評為廣東省精品資源共享課程。企業每年接納上百人次學生到企業實習、頂崗，接納教師到企業掛職鍛煉；每年接納一定數量畢業生就業，現已有多人擔任分公司經理和主要技術骨干，校企合作進入常態化、規范化、高效化階段。
4.2.4“訂單融入型”頂崗實戰實施“訂單式”人才培養，零距離培養畜牧行業高素質應用型人才。學校與與江門市科澤家禽發展有限公司、廣東雅琪生物科技有限公司等合作開展“訂單式”人才培養，先后舉辦訂單班4個。校企雙方依據職業崗位標準共同制定教學計劃，學生在企業學習訓練期間，享受企業員工待遇。企業為學生提供生活補貼，并按企業員工的標準計發業績獎勵。公司投入專項經費，為訂單班配備了專用的多媒體教室和實訓設備，選派經驗豐富的高層管理人員、業務骨干承擔教學和指導，實行工學交替的開放式教學，做中學，做中教，做中練。
5“2+1”學期模式實踐教學法方案的實踐效果
5.1培育了學生的創新精神和創新能力動物醫學專業學生在企業參加實踐教學活動期間，參與教師的科研課題（校企合作科研項目）、完成畢業論文和以學生為主體主持的專項科技創新課題（如大學生研究創新性實驗項目），本科生畢業論文和科技創新活動的80%與教師的科研課題相結合，試驗性畢業論文比例逐年增加，畢業論文質量顯著提高。動物醫學專業學生獲“挑戰杯”廣東省大學生科技競賽獎5項，在專業期刊或學術研討會論文集公開發表科技論文約60篇，獲得省、校級大學生研究創新性實驗資助項目21個。
5.2實現招生良好形勢并提高了畢業生的社會競爭力通過“2+1”學期模式實踐教學方案的實踐，招生與就業形勢得到明顯的改善，塑造了創業人才品質，縮短了動物醫學專業畢業生就業后的“磨合期”，提高了畢業生的社會競爭力。
5.3動物醫學專業報考志愿率逐年增長2013級新生第一志愿錄取率近70%，其他志愿錄取的新生提高12分。要求轉出動物醫學專業的學生數逐年降低，2013級動物醫學專業入學新生共65名，僅有1人提出轉專業要求，經入學專業思想教育后主動撤回申請，安心就讀本專業。
5.4動物醫學專業畢業生就業形勢越來越好就業率高。五年來我校動物醫學專業畢業生就業率均為100%，與動物醫學密切相關的動物科學專業的畢業生就業率也為100%。據不完全統計，社會每年對我校動物醫學專業人才的需求量占畢業生總人數的百分比由2008年得200%提高到2013年的600%。就業質量高。就業的單位包括畜牧獸醫局（站）、動物衛生監督所、出入境檢驗檢疫局、獸藥公司、飼料公司、養殖公司、寵物醫院、學校、科研單位等，從事動物疾病診療、防疫檢疫、食品衛生檢驗、教學、科研、獸藥與飼料開發、銷售與技術服務、伴侶動物及觀賞動物醫療保健等工作。自2003年以來，我校農學院每年定期組織專人對本專業畢業生、用人單位進行了跟蹤調查，并對用人單位的意見予以反饋。結果顯示，我校動物醫學專業畢業生在行業中擔任領導、充當業務骨干或自主創業等成功校友達70%，得到了社會的普遍認可和高度評價，贏得了良好的社會聲譽。
6結論與討論
穿行在人群中，記者發現，這里每層樓都有采血或檢驗窗口。該院每天要接待上萬名門診病人，但每個檢驗窗口前排隊的人卻不多。原來，為了方便患者，該院檢驗科保證了門診檢驗的常規項目可在半個小時內完成。在剛剛過去的2011年，作為全國開展檢驗項目最全的檢驗科之一的該科，臨床毛收入達1.412億！今年年初，該科榮立集體三等功，同時科室主任、博士生導師府偉靈教授也榮立三等功。
作為一個輔的科室，這樣的成績讓很多一線臨床科室都感到汗顏！
如果說這些數據還算不了什么，那么下面的這些足以讓你震撼！
5年來承擔課題43項，總經費1380萬元，其中包括863科研課題3項，國家自然科學基金16項，獲得國家科技進步二等獎1項，軍隊和省部級一等獎2項、二等獎2項。迄今為止，共發表SCI收錄論文37篇，總影響因子118.667，其中9篇影響因子大于5.0！
檢驗專業委員會主任委員、檢驗專業委員會主任委員、檢驗專業委員會主任委員，20多名各大醫院的檢驗科主任、副主任，數百位軍地檢驗人才，全部出自這里！
如今，該科已經成為西南醫院的一面鏡子和一扇窗戶。
“后進生”的關鍵抉擇
這是一張棱角分明的臉龐，但看起來和藹可親。坐在一塵不染的辦公室里，府偉靈向記者講述了自己的成長歷程，揭開了檢驗科走向成功的奧秘。
府偉靈，該科第一個本科生，第一個把臨床與檢驗完美結合的檢驗醫師，第一個帶領檢驗科在科研道路上闊步前行的人，但更是一個帶領科室走向成功的領路人！
1973年，府偉靈從沈陽參軍入伍來到內蒙古。這個祖籍江蘇的小伙子雖長在東北，可身上卻有著江南人的聰穎。到部隊不久，他受父母都是醫生的影響，參加了省軍區舉辦的檢驗技師考試，并成為一家部隊醫院檢驗科的技術員。
那家醫院很小，檢驗科就幾個人。平時看不出檢驗科的重要性，但一旦來了急診病人，檢驗科的重要性就顯現無疑，比如動手術前必須要進行的抽血化驗等工作，離開檢驗科的輔助，正常的臨床工作就無法開展。
1978年，軍隊院?；謴透呖迹畟レ`向領導表達了要考大學的意愿。可院領導對他說：“你最后考完還不是當醫生嗎，何必還去考？”于是，他不得不放棄高考的念頭。但是，成為一名正規軍醫，接受正規培訓的念頭依然沒有熄滅，“我不能放過提高自我的機會！”
第二年，經過半年多的準備，克服了種種困難，府偉靈成為省軍區唯一考上第三軍醫大學的幸運者。
與大多數人一樣，好不容易進入軍醫大學的象牙塔，府偉靈覺得要好好放松一下。那時他唯一的夢想就是畢業后，回去做一名臨床醫生。1984年，他以優異成績畢業留校。
也許是命運的安排，也許是機緣巧合。時任該院檢驗科主任魏明競向學校提出，要從留校學生中挑選一個到從來沒有過本科生的檢驗科工作，以提高科室人才水平，增強科研能力。就這樣，有過檢驗科工作經歷的府偉靈分配到了檢驗科工作。
不過，府偉靈更想到一線臨床科室工作。到檢驗科的第二年，不安分的他就開始攻讀微生物學碩士學位，并在器官移植中心做科研課題，在中心的封閉病房當了一年多臨床醫生。
當時，他的碩士論文題目為“腎移植后的感染與監控”。由于論文出色，該中心以這篇論文為基礎，申報并獲得了軍隊科技進步三等獎。1996年，該成果的后續研究獲得了“吳階平醫學獎”。
既然留下就要好好干
碩士時所作的研究使府偉靈嘗到了臨床與檢驗學科相結合的甜頭！但那時的他依然沒有下定決心要留在檢驗科工作。
兩年后，府偉靈又考上了著名燒傷專家肖光夏教授的博士研究生，攻讀外科學燒傷專業博士學位。
可以說，那段時間是府偉靈在科研上的高產期和豐收期。慶幸地是，他長期保持了這種科研態勢。
這時，府偉靈又面臨了一次人生的重大抉擇。1996年，他博士畢業剛兩年，總醫院就向他發來調令，要讓他去北京工作。但與此同時，醫院的破格提拔令也下來了——任命剛滿41歲的他擔任檢驗科主任。
從那時起，該科進入了一個前所未有的人才濟濟的時代，光是府偉靈帶過的碩士和博士就有70多人。他用了十幾年的時間，把該院檢驗科打造成了軍隊檢驗人才的孵化器！
除了科研之外，他還和副主任、博士生導師張波教授等人一起創建了獨特的檢驗醫師培訓機制。
據了解，檢驗醫師制度在全國都沒有一個統一的制度。為了拓展該科的工作，他們創新建立了自己的一套制度，為此做出了有益探索。目前，該科檢驗人員分為檢驗技師和檢驗醫師，兩種職位職責不同、分工不同。檢驗技師，即傳統意義上的檢驗員，主要是進行檢驗儀器設備的操作，而檢驗醫師則具備對檢驗數據的分析能力。如今檢驗報告單里最缺乏的就是對檢驗信息的深層次分析，而檢驗醫師具備了深層次的分析能力，受過良好的專業訓練，很好的彌補了這一臨床需要。
該科認為，檢驗醫師培養的重要一環就是要把精心挑選的培養對象送到臨床科室去學習，以讓檢驗醫師了解臨床診療的流程，讓檢驗醫師成為檢驗與臨床溝通的橋梁！
經過多年的磨礪，府偉靈也成為世界感染控制聯盟常務委員、全國檢驗醫學專業委員會常務委員、全軍檢驗醫學專業委員會主任委員、全國/全軍醫院感染控制專業委員會副主任委員、重慶市檢驗醫學專業委員會主任委員。
如果說該科是一顆大樹，那么府偉靈就好比是這顆大樹的根，源源不斷地向樹干、樹枝、樹葉輸送著養分！
科研大獎妙手偶得
2010年，“醫用生物傳感器檢測理論及技術體系的建立和臨床應用”獲得了國家科技進步二等獎，而這個項目當初的立項經歷可以說是相當偶然。
1998年，府偉靈帶著學生正在做“抗內毒素基因工程抗體”研究?？蓢庖粋€突如其來的研究發現嚴重干擾了研究進程。那年，國外有研究表明，內毒素引起的膿毒癥不是直接的，而是間接的。內毒素就像是一個淘氣的孩子放了把火就跑了，真正引起機體發病機制的是多種因子引發的級聯放大反應，這時抗內毒素抗體對這些感染就用處不大。但如果轉入細胞因子研究，就會偏離臨床檢驗的學科發展道路。
經過慎重考慮，課題終止了，但府偉靈卻沒有中斷對臨床檢驗學的探索。他很快找到了新的研究方向——把生物芯片和生物傳感器相結合，以快速檢測細菌引起的感染。
據了解，檢驗醫學已日益成為臨床醫學快速發展的重要支撐。然而，目前我國缺乏原創的檢測理論和自主創新的技術體系，大型醫院進口檢驗設備占有率超過80%。此外，現有的檢測技術難以滿足臨床日益增長的對實驗診斷“快速、靈敏、準確”的需求，因此，迫切需要研究建立符合現代臨床醫學發展的檢測理論、技術和設備。
“過去的幾十年，我們買別人的儀器、用別人的技術、讓患者承擔著由此帶來的高昂檢測成本，所以，我們太需要擁有自己的核心技術！”府偉靈說。
于是，他帶著研究生一邊討論研究方向，一邊寫著科研標書，和幾十家單位展開激烈競爭，最終拿到了這個“九五”科技攻關課題。
他們認為，生物傳感技術將是一個極具前景的研究方向。將現代生物技術與先進微電子技術相結合，將其應用于醫學領域，可望為檢驗醫學的技術發展帶來革命性突破。
府偉靈帶著研究生開始沒日沒夜的投入科研當中。那些日子里，他們每個人幾乎都是凌晨兩三點鐘才離開實驗室。記不清多少次因為實驗做到太晚，只能留在實驗室過夜；也記不清多少次因為太晚離開實驗室，而丟失了自己的自行車。
那段時間成為課題組成員最珍貴，也是最美好的記憶。
最終，他們建立了壓電生物傳感器液相檢測理論，創立了生物信號識別、增效、傳感器陣列化等關鍵技術，研發了系列檢測新設備，為臨床檢驗診斷學提供了新技術與新方法。
創新瞄準別人不做的事
府偉靈的辦公室里有一雙輪滑，記者一直以為是他孩子的。沒有想到，這雙輪滑竟然是年過半百的府偉靈專用。
自十余年前學會輪滑后，他就與之結下了不解之緣。每天晚上，醫院里沒有什么人了，他就會穿上輪滑，在門診樓的走廊里，或者外面空地上悠閑地滑著。每年回東北過年，他還會抽時間到真正的冰場上滑冰。除了輪滑外，他還特別喜歡滑雪。
如果您單純的認為府偉靈把運動當作是鍛煉身體，那你就錯了?，F任該科住院總醫師的夏涵始終記得幾年前府偉靈在?？陂_會時，閑暇中嘗試海上沖浪的事情。在她的眼里，“府主任是一個非常愿意嘗試新事物的人，不管是生活中，還是科研上。”
正因為有這樣一個學科帶頭人，該科的各項工作才能蒸蒸日上。
[關鍵詞]貴州醫科大學學報；統計分析；載文；核心作者；引文
中圖分類號：G252.7 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）15-0251-02
《貴州醫科大學學報》是國內外公開發行的醫藥衛生類綜合性學術期刊，是中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊），已被《中國學術期刊綜合評價數據庫（CAJCED）》、《中文科技期刊數據庫》、《中國期刊全文數據庫（CJFD）》、《中國期刊網和中國學術期刊（光盤版）》、《中國核心期刊（遴選）數據庫》、《中國生物學文摘》和中國生物學文摘數據庫、《萬方數據――數字化期刊群》、《醫學圖書館數據庫》、《中華首席醫學網》等收錄。載文情況常被用作衡量學術期刊質量和傳播學術信息能力的指標[1]。為此，本文從文獻計量學的角度，對《貴州醫科大學學報》2014～2016年的載文、基金論文比、核心作者群、引文等進行統計分析，了解該刊目前的載文、基金論文、引文及作者分布情況， 評價其學術地位及本刊的現狀。為其今后進一步提高辦刊質量和發展方向平發提供一些參考依據。
1 載文統計分析
載文量的分布可在一定程度上反映期刊的發展變化?！顿F州醫科大學學報》自2013年啟用網上投稿系統以來，投稿數量在以往紙質投稿的基礎上有了極大的增加，期間經歷了量兩次刊期變動，2013年由雙月刊變更為月刊，頁碼也做了相應的調整，由148也調整為112 頁，載文量也因此呈現出迅速增加的趨勢。2014～2016年的3年間，系統共收到稿件5 879篇，退稿4 683篇，退稿率79.6%。3年共出版發行36期，刊載1 073篇文章，錄用率為18.3%。見表1。由此可見，本刊對質量之重視、要求之高，質量達不到標準的一律做退稿處理。說明《貴州醫科大學學報》稿源豐富，傳遞科研成果的能力越來越強，影響力越來越大。
2 基金資助論文統計
基金論文是指期刊刊載的由各類基金項目資助的論文，基金論文比是指基金論文占刊載論文總數的比例，是衡量期刊學術質量的一個重要指標[2]。2014～2016 年《貴州醫科大學學報》共刊受基金資助的論文530篇， 其中國家級232 篇， 省級237篇， 市級 61 篇， 見表2。統計結果顯示，基金論文比逐年持續增高，而且占總發文量的一半以上，從2014年的122篇增加到2016年的257篇，尤其是國家級基金資助論文量的增長，2016年達到115篇，占全年總發文量的68.4%。這些國家級的基金項目是國家重點支持、對國家發展具有重要意義的項目。表明本刊的研究領域與國家重點支持的研究領域一致，能夠及時反映我國醫學領域研究的重點和熱點。
3 載文欄目統計
文章刊載的欄目分布往往是反映該刊刊載論文基本狀況， 揭示文獻研究的方向和發展情況。對該刊 2014～2016 年刊載的1 073篇文章按欄目進行統計，3年間共設7個欄目，其中發文數量最多的欄目為臨床醫學和基礎醫學，臨床研究占總發文量的45.29 %， 基礎醫學占總發文量的36.62 %，見表3。
4 核心作者群分析
形成連續、穩定的作者隊伍，是辦好期刊的重要因素之一[3]。核心作者群是指那些發文量較多，影響力較大的作者集合體[4]。通過對《貴州醫科大學學報》2013～2016年出版的作者系統分布統計，可以看出貴州醫科大學及其附屬醫院的作者最多，其中第一作者為貴州醫科大學的稿件有503篇，占總發文量的的46.9%，其次是貴州醫科大學附屬醫院253篇，占總發文量的的23.6%，見表4。由以上數據可以看出，本刊秉承了是為本?？蒲屑氨締挝桓綄籴t院服務的辦刊宗旨。
統計結果還顯示，《貴州醫科大學學報》擁有穩定且學術基礎雄厚的作者群體，這些作者大多是醫學學科的學g泰斗和醫學科研的中堅力量，他們的學術研究比較深入、持久，他們的選題具有前瞻性和連續性，一方面保證了稿件的質量，另一方面也反映出對《貴州醫科大學學報》的支持和信賴。再次，本刊還應在穩固的作者群基礎上開發、培養新生的作者群體，比如對于那些研究基礎相對薄弱、論文寫作水平不高的作者，應采取積極扶持的態度，耐心地指導其修改稿件，培養他們逐步成為本刊的核心作者，這樣可以吸引更大范圍的稿源，滿足稿件的連續性和優質性。
5 引文統計與分析
引文數量即參考文獻數量， 是指來源期刊論文所引用的全部參考文獻， 是衡量期刊科學交流程度和吸收外部文獻能力的一個指標。該刊 2014～2016 年共發文1 073篇，總被引數為2 405篇，總他引數為2 175篇，篇均被引率為2.24%，篇均他引率為2.02%。見表5。
6 發文時滯統計
時滯是指論文的出版日期與所注收稿日期之時間差[5]。出版時滯過長會影響科技成果傳播的速度，過長的出版周期還會導致作者的科研成果喪失首創性、時效性和前沿性，影響作者職稱的評定，同時還會影響讀者及時獲取科研動態、研究進展及最新的技術應用情況。對《貴州醫科大學學報》的發文時滯統計顯示，2014～2016年共刊載1073篇，有收稿日期的為1073篇，發文時滯（每月按30d計算）最長為398d，最短為32d，平均為210.28d，見表6。由此可見，本刊在出版周期上對出版時滯的重視，能以最快的速度出版優秀的科研成果，提升了本刊的傳播速度。
3 討論
隨著我國醫學水平的提高，醫學期刊的質量也在不斷提高，《貴州醫科大學學報》以解讀醫學生活與醫學社會種種現象等醫學文化為己任，形成了鮮明的辦刊特色。本研究采用文獻計量學方法，以原始文獻為統計對象，對《貴州醫科大學學報》2014～2016年的載文、基金論文比、核心作者群、引文等進行統計分析，從3年來該刊載文的情況統計中看出，該刊所設欄目主題清晰， 發展方向明確，其中重點欄目為基礎醫學、臨床醫學和專題研究， 這3個欄目是支持本刊發展和推動醫學研究的現實力量。從引文數量統計結果顯示，該刊引文率在逐年提高，從2015篇均被引的2.06%到2016年2.36%，這充分顯示出該刊作者在課題研究過程中涉及國內醫學知識信息的深度與廣度， 說明該刊作者的結構水平在不斷提高，學術能力在不斷增強。從發文時滯統計可以看出，該刊在保持學術水平穩定的前提下， 縮短了稿件處理流程及出版時間。據報道，當代科技文獻發表如果延誤1.5～2.0年， 其情報價值喪失30%，因而發表時滯是評估期刊質量的重要指標之一[6]。該刊平均時滯天數為210.28d，小于我國科技論文351d平均時滯[7]，因而該刊的發文時滯顯示出具有較好的報道時效性，這也從某種程度上反映出該刊編輯人員在審稿、編輯、校對、印刷等環節上，為縮短該刊的論文時滯做出了不懈的努力。從基金資助論文的統計結果可以看出，該刊的基金論文數量逐年呈上升態勢，尤其在2016年，基金論文數量與質量都有很大增長，獲各類課題基金項目資助總數達257篇，占全年發文總數的68.4%。其中國家級基金資助論文115篇，省級基金資助論文103篇。由此表明大量高質量、高學術性的論文投向了該刊，充分體現出該刊的科研前沿性和學術性。從作者群結果分析顯示，核心作者集中在本校師生及本校附屬醫院醫護人員，該刊應繼續鎖定這些核心作者，加強與作者的聯系，保證稿源的持續性。從欄目設置看出，專題研究、基礎研究和臨床研究占的比例比較大，專題研究和基礎研究的稿件大多都是受國家級和省級項目資助的論文，是醫學研究的前沿問題，這類稿件質量優質，學術指導意義突出，應繼續加強對此類稿件的約稿。
綜上所述，《貴州醫科大學學報》稿源豐富、發文時滯較短、篇均引文數量較多、基金資助項目論文級別較高，具有穩定的核心作者群體，已形成了自己獨特的辦刊風格， 在醫學期刊中影響較廣，是我國醫學領域工作者必讀的刊物之一。
參考文獻
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醫學論文寫作一般有幾種類型：綜述、個案報道、病例分析、臨床研究、科研課題論著、學位論文等等。
醫學論文的撰寫要看你的經歷和年資，這決定了您對問題理解、了解的深度和廣度，也就是能力，簡要建議如下：
1、在校學生，一般只能寫綜述等理論探討型的論文；
2、低年資者，綜述、病例個案報道、回顧性病例分析等。
3、高年資者哪一種類型的論文都可以。
至于怎么寫醫學論文，以下步驟供參考：
結合自己平時的工作和學習，借助數據庫查找相關的參考資料，大量參閱相關文獻，篩選自己喜歡的、熟悉的內容，找出具有科學性、實用性的論點，著手撰寫。以下內容供參考：
醫學論文的基本格式及寫作方法。
1、標題(title)
標題要求：
1.闡述具體、用語簡潔：一般不超過20個字。
2.文題相稱、確切鮮明：標題體現內容，內容說明標題。
3.重點突出、主題明確：突出論文主題，高度概括，一目了然。不足以概括論文內容時，可加副標題(破折號、括號或加序碼)。
2、作者署名(author)
1.作者署名的意義
(1)明確論文責任：文責自負
(2)獲得應有的榮譽：載入科技發展的史冊
(3)文獻檢索的需要：著者檢索
(4)明確著作權：人身權和財產權
2.作者署名的原則
署名的個人作者，只限于選定研究課題和制定研究方案，直接參加全部或主要部分研究工作并做出貢獻，以及參加撰寫論文并對內容負責的人。(GB7713-87《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》)
3.作者署名的要求
(1)分為集體署名和個人署名。
(2)第一作者應是論文課題的創意者、設計者、執行者，是論文的執筆者。
(3)多人合寫時，主在前，次在后；多單位合寫時，用腳注標明。
(4)作者人數不易過多，一般不超過6人。
(5)指導、協作、審閱者可列入致謝中。
3、摘要(abstract)
1.摘要內容和格式
一般格式：
(1)目的(objective)：說明論文要解決的問題及其起源、由來。
(2)方法(methods)：說明研究時間、參加完成研究的患者或受試者的人數和研究的主要方法。
(3)結果(results)：說明研究內容中主要結果，包括數據和統計學檢驗結果。
(4)結論(conclusions)：說明主要結論，包括直接的臨床應用。
其它格式
(1)目的(objective，purpose，aim，background)：論文要解決的問題及其起源、由來、研究背景。
(2)設計(design)：論文基本研究設計。
(3)地點(setting)：研究地點、單位、等級。
(4)對象(subjects，patients)：論文研究的時間、參加完成研究的患者或受試者的人數和研究的主要方法。
(5)處理(intervention)：論文的臨床治療和其它處理方法。
(6)檢測(measures)：論文為評定結果而進行的主要測試項目。
(7)結果(results)：說明研究內容中主要結果和數據。
(8)結論(conclusions)：說明主要結論，包括直接的臨床應用。
2.摘要的寫作要求
(1)連續寫出，不分段落，不加小標題，不舉例證。
(2)格式規范化。
(3)簡短、完整，一般占全文文字的10%左右。
(4)文字性資料，不用圖、表、化學結構式。
(5)內容基本一致的英文摘要。
4、關鍵詞(keywords)
關鍵詞是表達科技文獻的要素特征，是具有實際意義的詞或詞組。
主題詞是規范化的關鍵詞，關鍵詞是具有靈活性和廣泛性的自由語言。現階段關鍵詞和主題詞都作為檢索語言使用。由于關鍵詞是自然語言，同義詞、近義詞、多意詞未統一，造成檢索誤差，故目前多采用從醫學主題詞表(MeSH)中選擇。
1.關鍵詞格式
3-8個詞或詞組，之間空一格書寫，不加標點符號。外文字符之間
可加逗號，除專有名詞的字首外，余均小寫。
2.選擇關鍵詞的方法
(1)可從標題、摘要和全文內容中選擇，以從標題中選擇最常用。
(2)要嚴格篩選，充分、準確、全面地反映文章的中心內容。
(3)查閱醫學主題詞表確認。
5、引言(introduction)
1.引言的基本內容
(1)簡要敘述研究此項工作的起因和目的
(2)研究此項工作的歷史背景
(3)國內外對研究此項工作的研究現狀和研究動態
(4)強調此項工作的重要性、必要性和研究意義
(5)適當說明研究此項工作的時間、材料和方法
2.引言的寫作要求
(1)簡明扼要，重點突出：一般為200-500字，約占全文的1/8-1/10。
(2)實事求是、客觀評價：不能蓄意貶低前人，切忌妄下斷言。
(3)少用套話：水平如何，自有共論。
(4)勿與摘要相同，避免與正文重復：不涉及結果或結論。
(5)一般不寫“引言”字樣標題。
6、材料與方法(materialsandmethods)
1.材料與方法的主要內容
(1)實驗對象：
①動物：名稱、品種、數量、來源、年齡、性別、分組標準與方法。
②微生物或細胞：種、型、株、系、培養條件和實驗室條件。
③臨床病例：來源、數量、性別、年齡、病因、病程、病理診斷、分型標準、選擇標準。
(2)實驗儀器：儀器設備名稱、生產廠家、型號、操作方法、改進之點。
(3)實驗材料：藥品和試劑的名稱、成份、規格、純度、來源、出廠時間、批號、濃度、劑量、給藥方法、途徑、用藥總量。
(4)實驗方法與條件：
①臨床病例：觀察方法、指標、治療方法、藥物名稱、劑量、使用方法、療程。
②手術與標本：手術名稱、術式、麻醉方法、標本制備過程。
③實驗室：實驗與記錄手段、觀察步驟、指標、注意事項、方法改進及依據。
(5)統計學方法：
7、結果(results)
結果是論文價值所在，是研究成果的結晶。全文的結論由此得出，討論由此引發，判斷推理和建議由此導出。
1.結果的內容
(1)數據：不用原始數據，要經統計學處理。
(2)圖表：用于顯示規律性和對比性。
(3)照片：能形象客觀地表達研究結果。
(4)文字：對數據、圖表、照片加以說明。
2.結果的寫作要求
(1)按實驗所得到的事實材料進行安排，可分段、分節，可加小標題。
(2)解釋客觀結果，不要外加作者的評價、分析和推理。
(3)結果要真實性，不可將不符合主觀設想的數據或其它結果隨意刪除。
(4)因圖表和照片所占篇幅較大，能用文字說明的問題，盡可能少用或不用圖表或照片。
8、討論(discussion)
討論是論文的重要主體部分，是作者對所進行的研究中所得到的資料進行歸納、概括和探討，提出自己的見解，評價其意義。
1.討論的內容
(1)對實驗觀察過程中各種數據或現象的理論分析和解釋。
(2)評估自己結果的正確性和可靠性，與他人結果比較異同，并解釋其原因。
(3)實驗結果的理論意義及對實踐的指導作用和應用價值。
