時間:2023-01-08 14:12:36
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔科門診護理,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號:R246.83 文獻標識碼:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.34.219
引言
感染控制是口腔科門診醫院管理的重要工作內容。由于就診人數很多,流動性極大,如果口腔醫療器械過度使用則很不利于規范化的管理,并且長期感染控制的效果也會不佳。為此,應根據口腔科門診的醫療器械使用情況以及實際患者數量,來制定規范化、科學化的護理管理措施,并加強各個流程中的監督檢查工作,以有效提升醫院感染控制的質量。近期,我院口腔科門診實施了護理管理,并在醫院感染控制中取得顯著效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。我院口腔科門診自2015年6月以后作為護理管理工作效果的觀察時間段,可設為觀察組,隨機選取期間就診的100例患者,作為研究對象,其中男性50例,女性50例;年齡為14~68歲,平均年齡(42.4±2.1)歲。再將2015年6月之前作為對照組,同時隨機選取此階段時間內就診的100例患者作為參照對象,其中男性52例,女性48例;年齡為15~69歲,平均年齡(42.5±1.6)歲。兩組患者的年齡、性別等資料的比較差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法。對照組:實施常規門診管理,即定期對醫療器械行衛生檢測,重新清洗、消毒衛生不合格的醫療器械,同時要及時觀察患者的各方面情況,若發生感染事件應立即處理。觀察組:實施護理管理,根據口腔科門診制定的規范化護理制度,并嚴格按其執行,如下:配備足夠、合理的口腔專業醫療器械及人員,確保一次性或重復性器械的規范化消毒、滅菌、隔離等工作的按時進行,對于未嚴格按流程進行消毒清洗的人員給予處罰或教育,嚴格對衛生不合格的醫療器械返回再清洗及再消毒處理,并強化感染控制的監督工作。
1.3觀察指標。①分別對各時間段的醫療器械進行衛生合格檢測,并對流程規范情況進行評估,用%表示。②統計并記錄兩組患者院內感染率,用%表示。③采用問卷調查法了解患者滿意度,用分表示。注意滿意度的評分標準:非常滿意85-100分,一般滿意60-85分,不滿意60分以下。
1.4統計學方法。所有研究數據均用Excel錄入統計,采用統計軟件SPSS20.0進行分析處理,用(n、%)表示兩組計數資料,采用χ2檢驗。以P<0.05表示組間差異有統計學意義。
2結果
2.1比較實施護理管理前后兩組患者的醫院感染控制情況。100例對照組患者:院內感染率為5%(5/100),衛生檢測合格率為85%以下;100例觀察組患者:院內感染率為1%(1/100),衛生檢測合格率為93%以上。明顯可知,實施護理管理工作的觀察組患者院內感染率低于未開展護理管理措施的對照組患者,而且衛生檢測合格情況也存在明顯差異性,具有統計學意義(P<0.05)。
2.2比較兩組患者對醫院感染控制的滿意度。100例對照組患者:非常滿意有26例(30%),一般滿意有41例(41%),不滿意33(33%),總滿意率76%,問卷平均分數為76.5;100例觀察組患者:非常滿意有59例(46%),一般滿意有34例(41%),不滿意7(7%),總滿意率93%,問卷平均分數為93.2。對比兩組患者對醫院感染控制的滿意度情況可知:觀察組患者的滿意度要明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
護理管理對口腔門診醫院感染控制具有重要意義,會直接影響患者的醫療效果。臨床口腔科疾病的治療通常需要配備相關的醫療器械,而這些器械往往與患者的口腔等組織部分進行直接性接觸,一旦醫院對使用的醫療器械消毒清洗不規范、衛生檢測不合格,則及易將細菌病毒帶入患者口腔內,進而引發院內感染事件。因此,我們要積極做好口腔門診醫院感染控制的護理管理工作,控制院內感染率、提高醫療質量。實施護理管理首先要從根本上轉化相關工作的關鍵要點,將醫院感染控制管理工作與臨床醫師及醫護人員的工作配合置于同一重視程度。同時,從人力資源調度、管理工作制度規范化制定、消毒管理科學化、衛生檢測嚴格化等多方面實施強化性管理,全面提升醫院感染控制的質量。研究結果顯示,經護理管理后,患者的院內感染率得到明顯下降,衛生檢測合格率也明顯提升,患者對醫院感染控制的滿意度高達93%。各項指標與對照組相比較,均有明顯的優勢。綜上所述,基于口腔科診療救治效果的實際目的,護理管理工作的實施從源頭上強化了醫院感染控制作用,控制并降低了院內感染率,提升醫療效果,具有重要的臨床作用。
參考文獻
[1]尹沛.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用分析[J].中外婦兒健康.2011(5):56-57.
[2]王雪.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用分析[J].醫學信息.2015.4(z1):415-416.
[3]楊莉莉.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的應用效果觀察[J].特別健康:下.2014(10):321-322.
關鍵詞:護理管理;口腔科門診;醫院感染;作用
對口腔科門診患者采用護理管理措施,達到控制并降低醫院感染率,是一種新型的護理管理模式[1],其為患者做到門診就診時高效護理管理,一方面合理指導就診結束后日常護理操作,另一方面指導口腔科門診護理管理工作的科學合理有序進行,明確各護理人員在其護理工作中的職能,并按照口腔科門診護理管理規定認真執行每一項無菌化操作,提高護理人員的護理時效性。由于醫療資源分配不均等多層原因,致使臨床科室護理工作不能順利進行已成為重要解決問題,尤其在一些有門診性小手術的科室如口腔科,科學合理的護理管理措施,有利于降低門診患者治療過程中醫院感染率的發生,并為患者提供優質的護理服務,因此如何在口腔科門診利用護理管理措施控制好醫院感染成為重要環節[2],浙江省余姚市第二人民醫院依據口腔科門診護理人員實際管理情況,對護理人員實施護理管理措施的方案,進行控制醫院感染情況,結果不僅護理人員在口腔科門診的護理知識及技能方面顯著提高,并且患者的醫院感染率明顯降低、治療護理療效及患者家屬對醫療護理服務的滿意度均顯著提高。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年9月~2016年4月浙江省余姚市第二人民醫院口腔科門診收治的120例患者作為觀察組,將2015年1~8月收治的120例患者作為對照組。納入標準:①年齡為18~65歲,神志尚清楚,愿意接受并能夠自主配合調查者;②無嚴重心腦腎疾病等危重急病癥;③無精神疾病;④能夠堅持試驗順利結束,中途不中斷者。對照組患者中,男53例,女67例;年齡為22~58歲,平均年齡為(39.00±3.10)歲。觀察組患者中,男57例,女63例;年齡為24~62歲,平均年齡為(40.00±2.70)歲。經統計比較兩組患者的一般資料,在年齡、性別、病程、并發癥等方面均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
(1)對照組常規門診院感管理方案:①由當日值班責任護理人員對患者基本病情進行初步了解,并做記錄。②責任護理人員對患者門診治療護理采用的一次性無菌耗材及消毒殺菌后可重復利用的材料,做詳細記錄。③責任護理人員定期對門診治療室進行紫外線殺菌,嚴格處理一次性無菌耗材的儲備、使用和廢物處理,以及可重復利用材料的使用、消毒殺菌等工作,院感辦督察小組護理人員定期對口腔科門診治療室病菌情況進行抽查,不合格者及時進行停診滅菌消毒合格后方可繼續使用[3]。(2)觀察組護理管理對控制醫院感染的方案:①成立口腔科門診醫院感染護理管理小組,護士長任組長,對本組護理人員進行口腔科門診相關護理知識及技能的考核,依據護理人員對護理知識及技能的掌握情況進行分配護理工作[4]。②每日在口腔科門診安排2名護理人員,1名護士主要負責門診醫師無菌性治療過程中的護理操作,及每次治療室的清潔、消毒殺菌等準備工作,并詳細記錄每日耗材及器械使用情況。另1名護士主要負責針對患者病情,在治療后定期按醫囑進行無菌性換藥、清創等護理操作,并詳細記錄患者就診時病情及定期回訪。③定期為口腔科門診護理人員進行無菌性護理知識及技能培訓,可以通過講座或對患者實際護理操作,對護士在口腔科門診的常見疾病的護理進行實例培訓。④最后由護士長及護理管理小組成員聯合浙江省余姚市第二人民醫院院感辦相關護理負責人進行研討,對口腔科門診的常見疾病護理管理方案制定SOP文件,使護理人員能夠對口腔科門診患者進行規范化護理操作,提高臨床護理療效,控制口腔科門診醫院感染情況。⑤由浙江省余姚市第二人民醫院醫德醫風辦成立護理滿意度調查小組,在門診護理診療結束后對患者定期發放護理滿意度調查表,分別調查患者及其家屬對護理人員護理管理質量的滿意度。設立不記名反饋信箱,獲取患者的需求及反饋信息,真正掌握服務優劣之處和患者及其家屬對護理服務的期望,及時調整改進措施,做到盡可能讓患者盡早康復及患者家屬滿意的成效[5]。⑥在口腔科門診候診大廳以視頻示教、閱覽雜志等形式,為患者提供口腔日常無菌性護理操作技能,并由口腔科口腔健康宣教護理人員定期對患者及其家屬進行治療護理后相關注意細節進行宣教,指導患者家屬如何調情志、避風寒、節飲食、慎起居等,避免或減少患者發病率。
1.3評價指標
分別依據SF-36量表對兩組患者進行護理管理療效評分,并對兩組護理人員護理知識及技能進行考核,比較兩組患者及其家屬對護理的滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS21.0軟件進行統計分析,均采用雙側檢驗,檢驗水準α為0.05。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05說明差異具有統計學意義。
2結果
結果顯示,觀察組護理人員的護理知識及技能明顯優于對照組(P<0.05);觀察組患者的醫院感染率比對照組明顯降低(P<0.05);且觀察組患者家屬對護理滿意度優于對照組(P<0.05)。
3討論
3.1口腔科門診醫院感染控制的護理管理細節
由于口腔科門診護理治療常常涉及到一些小手術治療及口腔、牙周清創等無菌性護理操作,因此不規范的護理管理極易造成患者在治療護理過程中發生醫院感染的情況,如何控制并降低口腔科門診醫院感染成為重中之重。護理管理不僅是對于患者在整個門診治療過程中的管理,亦包含對護理人員及在門診治療過程中的護理操作管理,只有將每一步操作治療做到嚴格無菌性,才能更好的減少患者在門診醫院感染的發生。因此應當對口腔科護理人員定期進行專業化護理培訓,提高護理技能,為患者提供優質的護理服務。另一方面應當培訓護理人員指導患者在治療后日常中的無菌性護理操作,并為患者建立個人口腔健康檔案,定期對患者進行口腔健康宣教,并對患者口腔進行健康篩查及復查,確保患者口腔健康[6]。
3.2問題與展望
我國目前醫院在對于有門診手術治療的科室尚未有統一醫院感染管理方案的相關制定,大多是由各大醫院依據醫院情況結合國內針對醫院感染而制定相關管理方案,不利于口腔科門診醫院感染的控制。此次浙江省余姚市第二人民醫院采用護理管理的措施,在控制口腔科門診醫院感染過程中成效顯著,相信隨著醫療體制的不斷改革、不斷完善,在今后口腔科門診醫院感染的控制管理會更加科學,為患者提供更優質的護理管理服務。
參考文獻
[1]李存桂,馮伊平.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(34):278-279.
[2]王麗明.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].中國醫藥指南,2015,13(31):252.
[3]王霞.分析在口腔科門診醫院感染控制中護理管理的作用[J].中國衛生標準管理,2016,7(3):227-228.
[4]王華.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(4):248-250.
[5]胡群,毛錦娜.護理管理應用于口腔科門診醫院感染控制中的效果分析[J].基層醫學論壇,2015,19(6):775-776.
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝,轉眼間來到XXX工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著以病人為中心的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接-班,嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。
七、經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。
崗位工作表準:
1熱愛護理工作,態度和藹,工作積極主動
2熟練掌握護理技術,
崗位任職條件:
1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度,
口腔科護士工作總結1
時光飛逝,轉眼間來到XXX工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著"以病人為中心"的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受"白衣天使"這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的'付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
口腔科護士工作總結2
口腔科,醫院中就診患者排行第四的科室,一年中來就診的患者數之不盡,最忙的時候,真的是飯都來不及吃,作為口腔科的一名護士,我深刻的體會到了口腔科的辛苦,這一年即將結束,我也能得到短暫的休息,我就趁這個時間,對我這一年的工作,做一個簡單的工作總結。
雖然我只是一個口腔科的護士,一個科室最底層的工作崗位,但是我認為整個科室最忙的就是我們護士,一天的工作下來辛苦,絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了,但是我們科室的護士僅有不到40個,雖然說這比有些科室多得多,但是我們的人手還是那么的不夠用,所以分配下來,每個人的工作量是很重的,我們需要面對各種形形的病人,隨機應變的能力一定得拉滿,還得需要非常好的耐心,不能有任何的負面情緒,我們是服務患者的護士,我的工作態度、心情會直接影響到患者,所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒,用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛,每個患者這么處理下來,根本沒有任何的休息時間。
在這一年里,協助xx主任進行口腔手術200多次,并且我做到了沒有犯一次失誤,在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中,不管手術的大小,我都會認真對待,這是我對我這份工作的最基本的尊重,遇到自己狀態不好的時候,我會主動的提出來,讓其他護士來協助醫生手術,我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者,進行洗牙的工作,這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話,“我走過的橋,比你這輩子走過的路還要多。”那我以后教育新來的實習護士了,我就可以說,“我看過的牙,比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士,看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子,就忍不住的想批評她們,來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的,身為口腔科的護士這點小問題都受不了,一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病,比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等,那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過,比如急性化膿性腮腺炎,腮腺那么腫大,我是怕她們受不了那種場景。
這一年的結束,就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了,按照這個護齡來說,微胖已經是一個非常資深的口腔科護士了,人總是能在壓力與挫折下更快的成長,我就是屬于那種越挫越勇的人,我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水,說自己多累什么了,我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重,我能成為大家的模范、榜樣!
口腔科護士工作總結3
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)11(a)-113-02
隨著人們對口腔疾病的認知程度和重視程度的提高,加之口腔疾病的發病率一直以來居高不下,人們對口腔保健和治療的需求呈日益增長的趨勢。而就我國目前口腔醫療資源的現狀來講,還很難滿足這一需求,特別是單純依賴口腔專科醫院來解決這一問題,更是力不從心。現從幾個方面談談我國口腔疾病的診療現狀。
1 我國口腔疾病診療所面臨的壓力
據我國第二次全國口腔健康流行病學調查統計資料顯示,我國約有50%的人口患齲齒,平均每個人都有2顆齲齒;5歲兒童的乳牙齲齒率高達80%。與此同時,我國的口腔衛生資源卻十分缺乏,據統計,我國的口腔醫師與人口的比例約有1∶5 000,而發達國家則一般為1∶2 000。在美國,自20世紀90年代就結束了兒童患蛀牙的歷史;在我國各地區,小學生牙齦炎患病率普遍較高,1983年的調查數字表明,城市學生患病率為30.3%~89.4%,農村為31.4%~93.0%。這個數字到現在并沒有發生根本改變,可見我國口腔醫療的壓力是相當大的。
2 專科口腔醫院與綜合基層醫院口腔科診療方式的不同
在口腔專科醫院中,一般將口腔醫療內容劃分為口腔內科(可再細分為牙體牙髓科、牙周科、兒童牙科、黏膜科等專業)、口腔頜面外科(可再分為整形科、牙槽外科、外傷腫瘤科、顳下頜關節科等)、口腔修復科和口腔正畸科。專業分工使口腔醫師能針對特定類型的口腔疾病積累更豐富的知識和診斷治療經驗,成為領域中的專家。但一些患者的口腔疾患可能涉及多個專業,在各科間轉診會造成不便。另外,一些全身疾病在口腔有明顯的癥狀表現時,在專科醫院不能得到及時的會診。
基層醫院口腔科往往采取通科醫生的作法,即由一名醫師對一位患者的口腔病變作全面檢查并制訂、實施全程(包括口內、口外、修復等環節)治療計劃。但是,往往由于當事醫生技術能力的限制,不一定能讓患者得到較滿意的治療。在一般的基層醫院里,由于領導重視不夠,專業設備落后,人才資源匱乏,所以基層醫院的口腔科一直以小作坊式的模式運轉,因此不會得到人們的認可。
綜合醫院特別是基層醫院的口腔科由于技術及管理的局限,往往不能取得患者的充分信任。一方面,口腔專科醫院人滿為患,醫院設置分科復雜,患者往往在此看病奔波勞碌,頗感疲憊,從而多生怨言。另一方面,基層醫院口腔科由于技術設備的局限,患者稀少。而新時代的民營口腔診所大多以營利為目的,與國外的口腔私人診所有一定區別。有的衛生條件極差,不免讓人擔心。有的雖然環境幽雅,技術水平高低且不說,但收費頗高,讓普通人望而卻步,很難滿足中低收入層次口腔患者的需求。而我國人民傳統的觀念認為,醫院比診所好,因此單單依靠發展民營診所是不能解決看病難的問題。在當今社會,綜合醫院特別是基層醫院的口腔科應該意識到,需要從管理者的角度改變傳統的思維方式,更新理念,以適應時代要求。
3 改進措施
基于專科醫院和綜合醫院特別是基層醫院口腔科的優勢和劣勢,針對我國的口腔疾病診療現狀,基層醫院口腔科的管理應該從以下幾個方面進行改革:
3.1 提倡醫生分級管理、全面監督,培養技術全面的全科醫生全科醫生給人的印象一直是各個方面的知識都懂一些,都不精煉。而口腔全科醫生要求必須有扎實的基本功,一些常規操作必須熟練,如根管治療,局部義齒、總義齒的修復設計,常見口腔頜面部創傷、炎癥的處理等。同時培養或聘請口外、修復、正畸的高級技術人員負責技術指導,從而帶動全科醫生提高水平。根據國外的經驗,口腔醫療機構不一定要很大的規模,針對廣大民眾的口腔疾病治療需求,分科過細也是不可取的,一方面會造成資源浪費,另一方面會給患一般疾病的人造成麻煩。根據疑難病和常見病的發病比例,基層醫院的口腔科有兩位口外、修復、正畸的高級技術人員就足夠了,設一個疑難病診室,隔日出診即可。由每個全科醫生負責將自己認為疑難的患者預約到疑難病診室。經過專家治療,患者可能痊愈,或者由專家決定是否將患者轉入專科醫院。
3.2 提倡網絡化管理,徹底改變小作坊式的模式
即每個醫生有相對獨立的操作場所,并且設有網絡終端,包括資源共享(數字影像,科研信息),在這里全科醫生能夠完成從檢查、口內、口外治療到修復乃至正畸治療,然后將治療計劃公開于科室網絡,定期會診,討論、總結。對于疑難病例,目前上級醫院若有更好的解決辦法,則應轉診。并且跟蹤隨訪和學習,有助于整體醫療技術的提高。
3.3 口腔護理人員的管理
護理人員管理是護理管理工作的重要組成部分,其根本目的是管好、用好人才和提高護理人員整體素質[1]。口腔科門診的護理人員既要具備普通護理工作的能力, 除了完成日常的消毒、衛生工作外,又要兼任“牙醫助理”的角色,在人員管理上相對于綜合門診的護理管理而言具有其自身的專科特點[2]。在基層醫院口腔科,要建立標準的消毒規范和流程。由經過培訓的護士完成口腔器械(包括牙鉆等)的收集、沖洗、干燥、封裝、消毒。由護士完成室內空氣、臺面的消毒。由護士完成臨床材料的供應和管理。
3.4 材料管理
口腔科材料管理是調整人、財、物使其達到最佳狀態的重要環節。采用物流管理的理論和方法,可以規范管理口腔科的材料,提高工作效率。建立醫用材料的申購程序,首先由科護士每周向醫生派發材料申請表,各位醫生則按照自己的實際情況和要求清楚地填寫表格,內容包括:領用材料的日期、名稱、數量并由領用人簽名,統一采購。其次,要建立醫用材料出入庫明細記錄,建立入庫、出庫、領請登記制度,做到各種賬目清楚明細,領取及消耗材料有據可查,達到賬物相符,完好無損。
綜上所述,現在人們普遍認為,到大醫院看口腔病“難而煩”,到小醫院看口腔病“陋而憂”。為了解決人們的這些困惑,基層綜合醫院口腔科技術及管理水平亟待提高。從而使一些常見病多發病能在基層綜合醫院口腔科(包括社區醫院)得到很好的解決。只有少數疑難病才到口腔專科醫院,這樣可以讓患者合理分流,各取所需。
[參考文獻]
[1]李樹貞,周秀華.醫院護理管理學[M].上海:第二軍醫大學出版社,1994.
1老年患者的特點
1.1老年口腔疾病特點:隨著年齡的增長,老年口腔組織出現相應變化,具體表現為口腔組織對疾病的易感性增加而修復能力減弱并導致相應疾病的發生。老年人由于口腔內唾液腺的退行性變,唾液分泌減少、流速慢,對牙齒的沖刷和自潔能力下降,同時牙周組織生理性退縮或病理性萎縮及牙間隙變寬,可使食物嵌塞與食物殘渣滯留,給口腔內致病菌的繁殖提供了有利條件,易導致齲病及繼發病的發生,齲病是老年牙病就醫的主要原因。此外老年人常并有高血壓、糖尿病,而致循環障礙、血流淤積,牙周組織營養不良,代謝產物堆積,使牙周病的發生率增加。老年人由于牙釉質的滲透性減低,水分和有機成分減少,脆性增加,引起釉質的破壞,同時長期咀嚼過程中的機械性磨損,使咬合面磨耗,牙齒磨耗的出現較普遍。此外,老年人由于牙本質外露,對冷、熱、酸及機械性刺激均敏感,易引起牙本質過敏。因而,老年患者機體的變化導致了某此具有老年特點口腔疾病的發生與增加。
1.2老年患者的生理、心理特點:受多種因素的影響,老年人的心理特點發生一系列變化,而這些心理上的變化常常導致就診的延誤;一是性情固執,不易接受他人勸告,對醫療治療不理解;二是存在緊張或恐懼心理即牙科恐懼癥,特別是初診患者,其原因主要源于對治療器械的恐懼及痛閾的降低,依據我們問卷調查,約50%以上的老年患者存在牙科恐懼癥,而在所有的治療中,最為恐懼的是對拔牙及牙鉆的恐懼。上述因素的存在加之老年人行動不便,許多患者在疾病早期未能來醫院就醫,拖延甚至放棄治療,錯過了治療的最佳時期,使得疾病的治療變得困難,不能達到最佳療效。
2隨著年齡的增加,老年人伴隨其他疾病的發生也率相對增加,在口腔科老年患者中,影響口腔科治療的主要并存病為高血壓,冠心病及糖尿病。
2.1高血壓病:高血壓為老年常見病,由于老年人動脈不同程度的硬化,以及對口腔科接受治療的恐懼心理等影響,可使患者在就醫過程中高血壓癥狀加重。此外高血壓患者由于血管彈性差,交感神經對血管反射性調節能力減低,治療中長時間躺臥后可引起性低血壓的發生。
2.2冠心病:冠心病發病較急,危險性大,其中心絞痛發作時疼痛可放射至上下頜骨,甚至以此癥狀就醫,而口腔科治療時的疼痛等因素可成為其急性發作的誘因。
2.3糖尿病:近年來口腔科合并糖尿病患者有上升趨勢,糖尿病患者由于蛋白質、脂肪代謝紊亂,高血糖有利于細菌繁殖,白血胞移動和吞噬能力受抑制,加之血管病變,組織營養差,肉芽組織形成不良,致使傷口不易愈合,同時對炎癥易感性明顯增高,與牙周病的發生有著密切關系。
3口腔科門診老年患者的護理要點
3.1心理護理:老年人治療前多有緊張心理,主要是對治療的不理解及受醫務人員服務態度的影響,故首先應以良好的態度對待,對治療過程進行耐心細致解釋,減輕患者的精神負擔。牙科恐懼癥有時成為阻礙老年口腔患者就醫的決定性因素,建立良的好的護患關系,加強良好有效的心理護理是減少此心理障礙的有效手段,用愛心、細心、誠心幫助患者順利完成治療過程。
3.2行動不便的幫助:老年人行動遲緩,可幫助攙扶其至牙椅上,同時由于老年人腹肌力量差,起坐比較困難,治療時可使用吸液器或將牙椅調至坐位以便于吐唾液或嗽口。
3.3老年口腔特點的護理:老年人顳下頜關節韌帶松弛,治療中應控制張口度。老年人咽部反射遲鈍,應注意防止吸入或吞入異物,可將牙椅調成與地面成30~50°。
3.4治療中的護理:治療中保證良好的麻醉效果可有效的減低患者的緊張心理,同時術中可適當轉移患者的注意力。老年人身體耐受性差,容易疲勞,治療中可適當讓患者休息片刻,以減輕長時間張口所致的疲勞。
3.5術后護理:治療完畢后及時告之患者以解除其緊張心情。預先講解術后可能出現的一些常見現象及注意事項。
3.6口腔保健指導:建議老年口腔患者多吃富含纖維素食物,多行咀嚼以產生較多唾液便于清除食物殘渣。
4就診時并存疾病的護理
4.1高血壓患者的護理:在治療前應監測血壓并記錄,嚴格掌握手術禁忌證,早期高血壓患者,在合理治療、控制血壓在160/95毫米汞柱以下的,進行口腔治療。準備拔牙的患者,應做好各項準備工作,術前1小時給予適量的鎮定劑,拔牙時應保證無痛,局麻藥以用利多卡因為宜。心、腦、腎已有損害的后期的患者,拔牙的危險性較大,可出現腦出血、心力衰竭或腎衰竭,應暫緩拔牙。在注射局麻藥后應嚴密觀察血壓變化。對于治療時間較長患者,治療結束后應緩慢坐起,防止性低血壓的發生,觀察10min后無不適癥狀后方可離開。
【關鍵詞】口腔;護理;質量管理;持續性改進
為了全面實現關于“以病人為主、全面提升醫療服務質量”醫院管理目標,硬抓醫療的質量管理、保證護理安全、逐漸的規范考核標準過程、重視持續改進一種管理理念,口腔專科護理的質量考核準則應與時俱進,緊跟調整的步伐。具體根據口腔專科醫院的“大門診小病房”特點,我院口腔護理部重新調整了質量考核標準,具體如下。
1重建護理部門的質量管理
護理部門需要設立專職護理管理監督小組,各盡其職,分別對病房及門診護理質量進行監控與管理。同時,門診部及病房應落實到個人,如護士長、各科室的護理骨干等負責落實到具體的工作。
2嚴格要求護理管理
不斷調整與修改關于口腔專業特點護理的質量管理標準,完善口腔護理的制度。落實護理部門人員的職責,如護士、護師、主管護師、主任護師、護士長及整個護理部領導的職責等。不斷健全與完善護理部門的管理制度,主要包括藥品的管理、門診護理、住院部管理、搶救護理、護理員的專業培訓、整體護理等一系列專業護理制度。
3對不同級別人員制定相應培訓計劃
對于本科生,需要培訓五年的培訓時間,在入院期間,要經過不同科室的轉換2年,門診部及急診均1年。在專科過程的所有待遇有醫院承擔,護理部對具體的培訓計劃的實施全面負責。在培訓期結束,根據其、專業技術、綜合能力考核,對其今后的工作合理地、具體地做出安排[1]。對于合同期護士,要提高其綜合素質,主要集中該部分人員的崗前培訓。在業余休息時間,護理部門要對所有科室的護士進行專業培訓,規范整個專科口腔醫院的消毒滅菌過程。針對實習生及進修生,制定針對性的培訓。
4提高管理員的綜合素質
在醫學模式的快速轉變下,口腔醫學的要求在不斷提高,所以需要完善口腔護理的專科標準,達到與國際接軌的目標,因此對管理者的綜合素質培養非常重要。主要包括:計算機水平、學歷教育、口腔專業水平、外語交流水平、護士長隊伍整體水平的提高,合理分配護理人員資源,根據需要對護理員進行調整[2]。
5加強人力資源保障
根據我市的等級醫院的評審標準,需要合理的安排護理人員在不同病房的比例。同時,嚴格執行關于口腔專科器械的消毒滅菌標準要求,制定符合實際的消毒管理制度:護理質量檢查、急診室服務、門診系統服務、手術室服務等規范檢查標準,對護理操作的標準度進行考核評分。
6確保及時的信息反饋[3]
為確保使口腔護理質量得到持續性的改進,一定需要評價系統的監督檢查,發生問題時做出及時反饋:有實際措施、有改進、有批評、有表揚、有獎懲等制度。抽查并記錄病房和門診的護理質量,通過檢查組人員進行匯總,隨后反饋到各級管理員,在反饋表提出需采取的措施,總成績與獎金相聯系。
7持續質量改進(注重過程)
建立完善的護理流程,包括護理的標準操作流程、護理崗位及口腔專業護理等。各種工作應該有相應的記錄,如:培訓筆記、會議記錄、護士長手冊、健康護理的教育資料及對現場護理的衛生宣傳。
8建立相應激勵機制
制定嚴格的獎懲制度,給予優秀護理員多種培訓機會,包括學術交流、參加高水平的培訓、在職繼續教育、學歷教育等機會,使其水平得到提高[4]。為各級護理員創造晉升及對外交流機會、鼓勵護理人員主動學習外來技術,善于各種交流。另外,護理部要為不同護理人員提供表現自己的平臺。如:優質護理服務的演講比賽、護理高技術操作比賽、護理論文的交流等。
9門診部護理的綜合管理
門診部每天人員流動頻繁,容易造成門診部的雜亂。所以,門診部候診廳必須清潔整齊、秩序井然,合理布局診室及消毒室,工作分配遵循各盡其職,互不干涉。分診臺護士必須提前上崗,做好準備[5]。分診臺需要有衛生宣傳資料,崗位職責標準及健康宣傳等材料。同時,該類護士應有豐富的工作經驗,及較強的交流溝通協調能力,以便可以更好的處理突發狀況的發生。診室護理人員應積極互相配合,盡量不影響到病人的治療,配合提示在治療后的需要注意事項。訪談在場患者,進一步了解護士直接服務的情況。隨時提問護理員常用藥的相關知識,出現緊急病情時的處理程序。門診部應該隨時根據所需,合理安排護理各崗位工作。規范護理的相關技術,及時糾正發生的護理的問題,修正護理缺陷的管理制度,要求科室的相關護理員熟記于心。實現每個制定科室科研及推進教學計劃,護理部以應該每年舉辦不同種類的各項講座。同時,對各級人員進行口腔專業知識的培訓,同時科室需要小講課(主要關于專業知識),進行各種學術交流的討論,有規劃地培養本科護士進行學歷教育,增加其專業知識,并要求每科室的護理人員發表規定的論文數量[6]。
10體會
口腔專科醫院質量管理的核心內容包括:護理管理多種材料和原始記錄,護理質量,以及持續改進的方法和過程。重點是是服務與質量持續改進、質量安全、著重改進過程的原始記錄,每項標準和制度的建立都應該有根據,突出醫護配合治療過程中預防交叉感染的措施和消毒隔離措施的執行情況。
參考文獻
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[4]黃華,羅維,林田,等.本科教學質量管理體系在廣西醫科大學口腔醫學院的建立——以口腔預防教研室為例[J].口腔醫學研究,2010,26(6):898-899.
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【關鍵詞】口腔科門診醫療;醫院感染;因素;對策
【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0059
口腔門診患者流動性大,各種急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中間就醫,在口腔疾患的診療過程中,口腔科醫務人員的手、器械可直接接觸患者的唾液、血液、病菌等,極易導致醫患之間、患者與患者之間的醫源叉感染。探討口腔門診醫院感染危險因素和實施有效的控制措施是十分重要的。
1口腔科門診感染因素
11空氣污染
口腔科門診在牙科治療中高速手機、氣、水槍、超聲波潔牙機都會產生飛沫,攜帶著病源體形成氣溶膠,進入空氣,造成空氣污染,若易感者接觸到含有致病菌的飛沫,即有可能引起感染。
12診療器械因素
口腔器械多為含腔器械,特別是渦輪機、快、慢速機頭、彎機頭、直機頭等形態不規則,價格昂貴,增加了消毒滅菌的難度。口腔科診療過程中最重要的工具高速手機和低速手機,它們夾持車針和磨頭,治療中要進入患者口腔,接觸黏膜和組織。手機在口腔中停止轉動的一瞬間,機頭部位呈現負壓,使口腔中的分泌物、血液、組織碎片等回吸到手機內部,而使用消毒劑對手機進行消毒時,只能消毒手機表面,而對手機內部回吸物毫無影響,當再次使用手機時,回吸物質就可隨轉動中噴出的水霧進入其他患者的口中,而造成交叉感染。
13醫護人員防護意識淡薄
131手衛生意識差
在診療過程中口腔科醫護人員的手不可避免地要與患者的唾液,血液和物體等接觸,操作后手HBsAg污染率可達938%。如果醫務人員不按規定洗手或更換手套,極易引起疾病的傳播及自身感染。
132自我防護意識淡薄
個別醫務人員進行治療操作時,不戴口罩、帽子,或手套未做到一人一用一更換,對針刺傷或銳器傷不夠重視,心存僥幸,是導致醫院感染發生的因素之一。
14醫療廢物污染
口腔科醫療用品在使用后要進行分類回收、初消毒、毀形及運輸到指定地點,在上述的每個過程中如果管理不嚴都會造成感染。醫療廢物中的銳器如果不按規定分類存放,就有可能刺傷工作人員,增加感染風險。
15藥物的因素
現在國內,不僅僅是口腔醫院和口腔科室的問題,目前普遍存在著濫用抗生素的問題,抗生素的濫用讓細菌耐藥性大增,造成后期患者不易徹底滅菌,從而造成感染的發生。
16消毒監測措施的因素
很多口腔醫院和口腔科室并未存在一套科學嚴謹又有效的檢測措施來檢測消毒是否徹底,是否達標,并未對醫護人員的微生物攜帶量進行生物學檢測。
2預防措施
211建立健全各項規章制度
提高和加強口腔科醫護人員對醫院感染的認識,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范(試行)》、《醫療事故處理條例》建立完善口腔門診醫院感染管理規章制度, 結合醫院及科室實際,按照衛生部制定的醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范要求,制定一套切實可行的消毒隔離措施,并定期檢查,認真落實[1]。
212加強醫護人員感染知識培訓
醫院感控科每季度組織全院醫務人員進行醫院感染知識培訓,對新上崗的人員進行崗前培訓,達到控制醫院感染的目標。如果存在不合格,并且不合格存在普遍性、重復性或存在可能造成嚴重后果,就要進行整改,要做到培訓、督導改進的良性循環。
22加強口腔診療環境的管理
221口腔診室與空氣消毒
診室內保持清潔,每日開窗通風使得空氣流通,每天早晚對診室空氣及物表進行紫外線照射2次,每次1h。地面采用濕式清掃,每天用500mg/L含氯消毒液拖地兩次。對診室空氣進行生物學監控,發現問題及時整改。同時也要對紫外線燈管照射強度進行定期監測。醫院感控科定期對診室物體表面及醫務人員的手進行細菌學監測,保證患者就醫環境和醫務人員工作環境安全。
222診療臺及牙椅消毒
診療臺、牙椅每天開診及結束治療后用500mg/L含氯消毒液擦拭沖洗,牙椅燈罩手柄及扶手、患者扶手、治療臺、水汽槍、光固化機、吸引器等把手上包一次性防污貼膜,一人一用一換。吸引管道及痰盂用500mg/L含氯消毒液沖洗,每天兩次。
23口腔器械的消毒滅菌
口腔科常規診療時采用的口腔盤器械盤、漱口杯、吸唾器、注射器、手套、治療巾等均為一次性,切實做到一次性物品一次使用。使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,浸泡容器要加蓋,消毒后,用黃色醫療垃圾袋雙層封閉包裝,專人回收,統一處理,嚴禁重復使用和回流市場,將責任落實到個人,確保醫療安全。非一次性口腔器械均應進行嚴格的消毒滅菌,必須達到一人一用一消毒一滅菌,能夠高壓滅菌的器械一律首選高壓滅菌。消毒后的器械用塑封包裝并標注滅菌日期,超出有效期的要重新高壓滅菌,并定期對滅菌器械做生物學監測,無菌持物鑷、裝擴大針銼等的器械盒4h更換一次。為了減少牙科高速渦輪手機在使用時的回吸污染,在治療前和結束后均應使渦輪手機在椅旁轉動30s。
24預防和控制院內感染的發生,定期做好各種監測
(1)化學監測:對各種器械包、紗布、棉球等儲物容器貼有滅菌指示卡或3M膠帶滅菌后看有無變色;(2)生物監測:用熱耐受力較強的嗜熱脂肪芽孢桿菌對高壓滅菌器每月定期進行生物監測確定滅菌效果確保醫療安全實施;(3)使用的消毒、無菌物品嚴格標明開啟時間和失效期;(4)手衛生監測:要求每位醫務人員遵守手衛生規范,在臨床診療過程中嚴格執行七步洗手法;院感監控小組定期進行手培養細菌監測;(5)院感監控小組采用PDCA法隨時檢查發現問題及時整改并落實,對各種制度執行情況進行評估。
25口腔醫療廢物分類管理
依據衛生部《醫療廢物管理制度》條例規定,醫療廢物管理應指定專人負責,對醫療廢物進行嚴格的分類、規范的收集[2]。科室應加強醫務人員對醫療垃圾分類的專業知識、職業衛生安全防護知識的培訓和教育。
3結論
口腔科通過健全管理制度、加強醫務人員對醫院感染知識學習與掌握、診療環境標準消毒、嚴格的無菌技術操作、嚴格口腔診療器械的消毒滅菌以及加強醫務人員職業防護與無菌觀念等措施,有效的控制了醫院感染的發生,取得患者的信任與支持。總之,醫院感染的預防和控制是一項艱巨的工作,需要我們腳踏實地認真落實,也需要我們堅持不懈努力,只有做好檢查、監督和指導,才能不斷提高醫療質量,避免醫患糾紛的發生。
參考文獻
【關鍵詞】 口腔疾病;醫患關系;齲齒治療;口腔頜面部外傷
近年來, 醫患矛盾逐年升級, 醫生的工作越來越難以開展。雖然口腔科醫生在很多人心目中會覺得相對簡單輕松些, 但其實壓力也非常大, 尤其中、小城市的三甲醫院口腔科的口腔科醫生, 門診及急診工作都要做, 有一些工作經驗及心得體會要與同行分享。
1 門診治療中的處置與醫患配合
門診口內治療最常見最簡單的是齲齒的治療, 齲齒治療一定注意車針的選擇, 一定去凈腐質, 盡可能多保留健康的牙體組織。制備洞形對固位影響很大, 充填前一定看洞型制備是否合理, 如果固位不佳, 可建議患者做全冠修復。充填體在短期內脫落容易產生矛盾并影響患者對醫生的信任度。中齲和深齲的患牙一定墊底護髓, 有時一個患者充填多個牙齒時, 囑患者近期勿食冷硬食物, 并用脫敏牙膏。對于口內比較復雜的根管治療, 必須注意擴大針及根管挫等器械勿折斷, 因此平時必須注意定期清理擴大針、車針等物品。
首次根管治療后醫囑一定交待局部有可能出現腫脹、疼痛癥狀, 以避免日后糾紛。根管治療過程中注意調整咬合, 尤其后牙, 囑患者注意飲食, 勿用患牙咀嚼硬物。根管治療完成后, 盡量建議患者做全冠修復。有時出現根管治療未完成患者牙齒卻劈裂情況, 如果無事先交代個別患者會與醫生產生矛盾。口外門診對于智齒、死髓牙等困難拔牙時一定向患者及陪患交待:拔除術后會出現腫脹, 口角炎癥及開口困難等癥狀及治療方案。對于老年人拔牙, 除了既往史的仔細詢問外, 對于80歲以上的患者要特別注意, 盡量在有陪患的情況下進行處置, 向患者及家屬仔細交待拔牙原因及價格, 既要保證醫療安全又要避免出現糾紛, 一些老年人會在價格上與醫生產生矛盾, 需要醫生耐心在拔牙前解釋清楚。
2 口腔頜面部外傷治療中的醫患配合
口腔頜面部外傷在急診中非常多見, 在東北尤其是夏季幾乎每個夜班都極其緊張忙碌, 其中頜面部外傷占絕大部分的工作量。很多時候, 口腔科頜面部外傷是與其他復合傷例如腦外傷, 一定不要急于縫合頜面部外傷, 要先進行局部檢查, 確保呼吸道通暢, 確定口內無明顯血性分泌物及其他異物。注意是否有舌后墜, 必要時盡量讓患者頭側位, 在頜面部外傷無明顯活躍出血情況下可先局部加壓包扎, 盡快建立靜脈通路, 外科進行身體全面檢查, 確定無生命危險后再處理外傷。處理外傷時盡量在外科急診手術室進行縫合, 外科手術室有心電、血壓監護及其它急救設備藥品等, 縫合過程中患者如有意外, 可方便及時搶救并減少糾紛。急診處置過程中盡量要求家屬在處置室外等候, 極個別家屬有異議時一定向其解釋感染的可能性。如有家屬一定要留在處置室內并大聲吵鬧, 情緒激動, 那么盡量只能留一人。對于無活躍性、出血較深的創口在處置前向患者及陪患解釋有可能因為清創而出現活躍出血。否則患者及家屬會因不理解清創時創口出血量增加而吵鬧, 甚至打罵醫生。對于較大創口, 尤其是口內頰部及舌部創口一定要分層嚴密縫合, 不留死腔, 術后注意創口護理, 防止創口感染, 影響預后。
3 急診中醫患關系處理
急診不只面對外傷, 還要面對受外傷的患者。急診患者中醉漢比較常見, 對于輕度醉酒患者, 待其處置時一般都非常配合, 對于重度醉酒狀態的患者, 因其不清醒, 當然配合良好, 但是一定注意檢查患者是否有其他復合傷, 縫合過程中留意患者呼吸及口唇顏色。對于中度醉酒患者, 很多是極不配合, 醫生一定注意防范, 必須留人陪護患者, 在陪患勸說下, 多數能順利縫合, 實在不配合的就盡量給予簡單包扎, 向陪患說明待其清醒后再處置, 以免影響縫合效果。急診中兒童外傷患者比較常見, 對于7~8歲以上的孩子, 盡量讓家長在室外等候, 絕大多數孩子會非常配合, 對于太小的孩子, 只能家長按住或收入院全身麻醉處理。急診中有時會碰到因打架受傷來到醫院的, 一大群人氣勢洶洶, 甚至手拿刀子、棍子的, 醫生內心會十分忐忑, 這時只能保持冷靜, 快速準確處理外傷, 讓他們盡快離開, 免生其他事端。
都說現下做醫生很難, 要面對患者復雜多樣的病情和醫患關系, 但絕大多數患者是非常好的, 只要爭取他們的理解和配合, 運用科學的處置、治療手段, 就能夠在和諧的醫患關系下達到理想的治療效果。
參考文獻
[1] 王永秀, 涂德蓉.兒童齲齒治療的心理護理.吉林醫學, 2011, 32(3):608.
[2] 袁淑軍.口腔頜面部外傷的救治及護理.現代護理, 2006, 12(22): 2111-2112.
1 口腔門診常見的職業危險因素
1.1 病毒感染 ①乙型肝炎病毒:經研究報道在乙型肝炎患者的唾液內乙肝表面抗原陽性率可高達50%,而診室內物表檢出的HBsAg陽性率也高達6.3%~22.2%。胡敬意等[1]從106份牙血棉球中檢出HBsAg 陽性標本62份,同時從106份牙科器械樣本中檢出HBsAg 陽性標本54份。乙肝病毒傳播常見方式是血液傳播,由污染的針頭和器械傳播的危險性最大。由于口腔科醫護人員手直接接觸患者的唾液、血液和治療器械,很容易造成HBV、HCV 的傳播;②單純皰診病毒(HSV):梅玉新[2]對1996年5月至1998年5月門診1485例患者進行檢測,結果HSV-I抗體陽性962人,檢出率64.87%,患者口唇部HSV-I通過直接接觸造成醫護人員手和器械污染,成為感染的危險因素;③艾滋病病毒(HIV):艾滋病(HIV)發病后死亡率高達90%[3],目前醫學界尚無特效療法。在口腔門診,醫護人員都將有可能接觸到潛在艾滋病病毒感染者。在治療操作中,含有血液、唾液的氣霧有攜帶微粒和病原體傳播的可能,如果污染醫護人員的手、面部,將可能導致感染發生。同時,口腔治療器械消毒不嚴格也會造成交叉感染。
1.2 化學因素 ①汞對人體的危害:汞對人體的危害是眾所周知的,空氣中汞的允許含量為20~100 μg/m.3。汞的污染對醫護人員來說,主要是通過汞蒸氣從呼吸道或通過皮膚直接接觸而受到影響。引起頭痛、眩暈、鼻炎、咽炎、耳痛、重聽、易流口水、眼及口腔黏膜發生炎癥等。此外,從口腔內清除的銀汞合金殘渣,被排入下水道,可使附近的水源受到污染;②甲醛溶液對人體的危害:
甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內感染的主要方法之一,常用的方法為甲醛加高錳酸鉀氧化熏蒸法(簡稱甲醛氧化法)。此法對細菌和病毒的殺滅效果比較可靠,目前廣泛應用于臨床。近年來有報道甲醛具有一定的毒性[4,5],對人體健康可產生不良影響,尤其對人體的皮膚、眼球和呼吸道黏膜有很強的刺激作用,可直接危害醫護人員的健康;③戊二醛對人體的影響:戊二醛屬高效滅菌劑,能有效殺滅艾滋病病毒和乙型肝炎病毒,是口腔門診常用的化學消毒劑。但戊二醛屬于中等毒性消毒劑,對皮膚和黏膜有輕刺激性,并有難聞的醛氣味。濃度過高可引起皮炎和過敏。
1.3 自身因素 高強度的工作壓力會使護士產生工作疲倦感。口腔門診患者多,護理人員少,工作任務繁重。患者來自社會的各個階層,就診時懷著不同的就診心態和就診目的,面對復雜的社會群體,每天都需處理不同的疑難問題。門診護士工作長期站立,椅旁配合動作單一,被迫過久,易導致護士患慢性疲勞癥。口腔門診環境嘈雜,機器鉆牙聲音、患者聲音等較多,滅菌設備預真空壓力蒸氣滅菌器在其在抽真空時,噪音更大。長期工作在該噪音環境中,易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀。護士工作負擔太重及上班的護士太少,工作單調,和醫生、患者溝通容易產生沖突[6,7]。
2 職業安全防護
2.1 防止口腔門診病毒交叉感染的措施 臨床工作中醫護人員應嚴格執行現有的經典器械消毒方案,這是避免病毒交叉感染的基礎;進一步加強口腔科醫務工作者的“職業衛生習慣”教育,使每位患者都能有機會得到醫務人員“一次性手套”的診治;對口腔科醫務人員進行必要的疫苗主動免疫(如HBV),使之對病毒產生免疫力;對患者的病毒感染情況診時應進行詳細詢問,必要時進行病毒學檢測;在醫務人員中進行HBV、HCV、HIV 等病毒的篩查工作,對指征陽性者應避免其與患者的直接接觸。
2.2 防護化學性危害因素的措施 ①口腔門診護士應熟練掌握化學消毒劑的性能、功效及濃度、注意事項。取放物品時要戴口罩、眼鏡和一次手套,避免直接接觸,若在操作中護士不慎將消毒液濺入眼內或皮膚,立即用清水反復沖洗,最大限度地減少化學消毒劑對皮膚黏膜的損害;②工作中護士應戴手套,避免用手直接接觸汞;應保持診室內通風良好;地面、墻壁保持光潔;從口腔內清除的銀汞合金碎屑應保存在裝有水的容器中集中回收處理;對醫務人員進行體內汞蓄積量的定期測定;③口腔門診護士常年接觸含氯消毒劑、戊二醛,要求上班時必須戴手套。使用按照配制方法,明確注意事項。
2.3 減少壓力的措施
創造條件積極鼓勵護士參加本專業各種類型的繼續教育學習班及各級學術會議,了解本專業的新進展,把握國際國內新業務、新技術。日常工作中要求護士從患者的角度和利益出發,采取換位思考方式,維護好患者的權利,對患者提出的疑問和某些過激的語言和行為,應心平氣和地解釋、安慰、體諒。門診護士應加強體育鍛煉,提高自身素質,以保持飽滿的工作狀態和良好的身心健康。
參考文獻
[1] 胡敬意.醫院口腔科器械HBsAg污染調查.消毒與滅菌,1998,5:243.
[2] 梅玉新.口腔門診病人HSV-I抗體的檢測.上海口腔醫學,2000,9(1):44.
[3] 吳杰.表現為頑固性白色念珠菌感染的獲得性免疫缺陷綜合征.國外醫學•口腔醫學分冊,1986,13(44):242.
[4] 劉勝文.實用醫院感染管理手冊:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1992:164.
[5] 劉懷田.化學殺菌劑的新應用:過氧化氫.中國消毒學雜志,1992,9(1):62-63.
[關鍵詞]健康教育;口腔科門診;實施;體會
健康教育是一種簡便易行易掌握,同時也是一種低碳高效益的教育,不僅僅是健康教育知識的傳播,更重要的是一種行為的矯正,即協助人們自愿采納有利健康行為的生活方式的教育進程。通過對我院口腔科門診就診的725例患者進行健康教育,并貫穿于整個診療全過程,使廣大患者地自己疾病從陌生到了解然后到掌握疾病的起因預防治療等知識,從而為患者提供了更優質的服務。
1.臨床資料
我院自2011年6~12月,對口腔科門診就診的725例患者進行健康教育,年齡6~90歲,其中男性401例,女性314例。
2.健康教育的實施方法
2.1環境的準備
①創建適宜的就診環境診療區布局合理,區域環境整齊干凈,通風良好,光線充足,建立無煙診療區,室內有空氣消毒器,每日早晚一次。②凡接觸患者血液的器械必須實行一人一用一高壓滅菌的方法以及口腔綜合治療臺和管路的清潔消毒,讓患者對其就診的環境衛生和消毒感到放心。
2.2心理護理
多數病人就診時會感到陌生恐懼。此時,護士應主動熱情地與病人及家屬接觸、溝通,盡快使患者熟悉環境,并詳細向病人解釋病例的原因,治療方法,耐心解答病人的問題,滿足病人的實際需求。對待8歲以下的患兒進行適當安慰表揚與鼓勵,使患兒主動配合治療。對于口吃、腭裂等患者因語言溝通障礙,要設法與患者建立溝通的方式,并告知語音培訓的方法和技巧,減少溝通障礙帶來的負面性。
2.3口腔護理
①教育患者正確的刷牙和控制牙菌斑的方法,早晚各刷牙一次,飯后用溫開水或生理鹽水嗽口。對食物容易嵌塞病人最好不要用牙簽,教會患者使用牙線。②注意保持牙齒衛生,保護好牙齒,要少吃糖,尤其是臨睡前不要吃糖,預防齲齒,此外不咬手指頭,不咬筆頭,不用牙齒開啟瓶蓋等,不用舌頭舔牙齒。③定期進行口腔檢查,定期潔牙。
2.4飲食指導
①拔牙后24小時進食溫涼流質,一周內飲食逐漸改為半流質、普食。不能進食太硬或帶硬殼的食物。②戒煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果。如口腔黏膜病多吃富含核黃素的食物如牛奶、肝、菠菜、胡蘿卜、卷心菜等,而牙齦炎、牙齦出血選擇維生素豐富的水果和蔬菜如西紅柿、獼猴桃、橙子、南瓜、辣椒以及肉類食物。
2.5局部處理
①口腔黏膜病人盡可能減少唇膏等化妝品,除去過敏原,局部涂抗生素或激素類軟膏。②對于拔牙后出血、牙齦出血等局部用牙周塞治劑,明膠海綿、紗布壓迫止血,也可用鹽酸腎上腺素、云南白藥等止血。③牙周病應定期潔牙,潔牙應用復方碘液。④局部消炎上藥、牙周袋放置抗菌藥物如甲硝唑或局部沖洗用0.2%甲硝唑、黃芪嗽口液、洗必泰嗽口液。雙氧水、生理鹽水等沖洗。
2.6采取形式多樣的健康教育形式
①以臨床實際病例為圖,示意圖向患者形象展出各種修復情況,再輔以文字介紹烤瓷牙及怎樣保護牙齒的內容。②開展口腔健康服務熱線,做好咨詢解釋工作。③利用報紙,電視臺向社會宣傳口腔保健的意義。④發放口腔疾病健康教育卡片,從而使患者對疾病更進一步的認識。
述職報告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況,如所任職務,任職時間。然后要詳細介紹自己的崗位職責范圍,即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標。下面就讓小編帶你去看看口腔診所個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔診所述職報告1各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療;
2、積極為震災捐款;
3為地方修路和希望工程捐款;
4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔診所述職報告2尊敬的醫院領導:
從20____年____月____日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。20____年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔____市口腔執業醫師技能考試等。
在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。
在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自____各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從____月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。
在____年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度____醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。
另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。
住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。
能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。
本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
以上就是本人20____年的述職報告,謝謝!
口腔診所述職報告3考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年,于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療
2.積極為震災捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔診所述職報告420____年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平與服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品與各項操作,在護理部與外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例與專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識與講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性與主動性,提高預防與處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論與操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長與兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程與注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質與溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械與器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術與專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識與護理配合能力。同時對科室人員與實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年____月____日,承辦了______口腔科護理學術年會,并邀請______會主任、副主任及____市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,______主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展與技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了____大會、______口腔會、____會與____口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣____槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致與死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點與護士的配備情況,進一步加強專科技能與服務水平,組織大家學習專科理論與四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域與診室的管理,為患者與工作人員提供更溫馨舒適的就診與工作環境。
口腔診所述職報告5我叫____,年月出生,年月學校專業畢業,文化,____年____月參加工作,現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來,我在醫院的正確領導下,按照醫院的總體工作部署和工作要求,以科學發展觀為指導,認真執行醫院的工作方針政策,圍繞“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”要求,在本職工作崗位上認真履行職責,較好地完成工作任務,取得了一定的成績,獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時,我認真努力學習,使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛,具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面,根據上級領導的安排和要求,就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報,如有不當,請批評指正:
一、認真學習,提高自己的政治思想覺悟
10年來,認真學習醫院的各項制度規定與工作紀律,認真學習工作業務知識。
通過學習,我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能,在思想上與醫院保持一致,堅定理想信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立全心全意為病人服務的思想,增強了履行崗位職責的能力和水平,做到與時俱進,增強大局觀,能較好地結合實際情況加以貫徹執行,具有較強的工作能力,能完成較為復雜、繁瑣的工作任務,取得良好成績。
同時,我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風,服從醫院的工作安排,緊密結合崗位實際,完成各項工作任務;在實際工作中,我堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,認真接待每一個病人,認真對待每一項醫療任務,堅持把工作做完做好,獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任務
我是一名口腔主治醫師,在醫院從事口腔內科臨床工作。
口腔醫療工作專業性強,我基礎較全面,基本功較扎實,對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫療操作常規進行,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發生醫療事故及差錯。
三、努力實踐,提高業務工作能力
我從事口腔內科臨床工作多年,認真學習,努力實踐,掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識,具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來,我充分發揮自己的業務特長,在口腔內科臨床工作中取得優良成績,所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯,獲得病人的滿意。通過努力實踐,我提高了自己的業務工作能力,能夠完成醫院布置下達的工作任務,確保把工作做好,提高工作質量。
四、學習業務,增強業務工作本領
我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。
我從事口腔內科臨床工作,除了學習黨的理論知識和國家方針政策外,重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容,掌握了口腔內科臨床知識,才能做好醫務工作。
在學習上,我既鞏固已有的醫務工作知識,又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識,因而在具體實際醫務工作中,我基本能做好自己的口腔內科臨床工作,沒有出現差錯,取得較好成績,這一點,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫療本職工作外,我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍,留心口腔內科臨床技術的發展狀況,切實提高自己的專業知識與技能,適應自己醫療工作發展的需要。
我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作,撰寫了篇論文,其中在刊物,在刊物。
五、嚴格要求,培育良好工作作風
干工作除了業務知識與技能外,更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作,加強醫德醫風建設,培養自己良好的思想情操與職業道德,牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中,我以良好的工作態度對待病人,做到和氣、關心、體貼、溫暖。
工作中承擔自己的責任,認真對待每一個病人,對待每一項工作,負責到底,做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務,把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
同時,切實維護群眾利益,傾聽群眾呼聲,關心群眾疾苦,把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準,努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事,促進醫患關系和諧,為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。
我加強自己執行力建設,使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員,做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致,不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。
在實際工作中,我強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度,努力為醫院做出優異工作成績。
六、廉潔自律,確保清廉人生
我作為一名醫務人員,做到廉潔工作是十分重要的,這既是醫院領導的要求,也是人民群眾的希望。
為此,我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律,努力提高自己各方面素質,在工作上,做到潔身自好,清正廉潔,決不跟腐敗風氣沾邊,努力打造自己清廉人生。
10年來,我認真努力工作,雖然在業務知識上有了很大的提高,自身醫療技術較為精湛,對待病人做到精誠服務,以病人的需求作為自己工作的努力方向,但是與黨和國家的要求,與人民群眾對醫務工作的希望相比,還是存在一定的不足與差距,需要繼續努力和提高。