時間:2022-05-13 19:51:17
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇心血管門診工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
院屬各科室、門診部和住院部:
在區衛健委的領導下,我院結合自身職能職責,以提高公民健康素質為出發點,全面落實健康教育工作,深入扎實開展創國衛工作。
一、健全組織強化制度
我院將健康教育工作列入醫院重要議事日程,首先成立健康教育領導小組,由院長擔任組長,副院長擔任副組長,各職能科室負責人為組織成員的健康教育領導小組,制定了健康教育計劃和實施方案,完善了院、科、病室三級健康教育網絡。醫院在控制其他項目經費增長的情況下,竭力保障健康教育經費開支,確保健康教育宣傳陣地和健康教育宣傳資料的經費投入,從而保障了醫院健康教育工作順利開展。
二、完善措施狠抓落實
(一)醫院制定了健康教育實施方案,各科室有健康教育、控煙工作計劃,并按照計劃實施開展良好,每月健康教育辦公室按照工作計劃到各科室檢查健康教育開展情況,按照獎懲制度進行獎罰,進行通報。
(二)完善全院各種指引標示牌、就診檢查流程、檢查注意事項方便患者就診、醫院院容院貌和醫務人員精神風貌有明顯提升。
(三)醫院開展各種方式健康教育
1、健康教有宣傳陣地
(1)健康教育宣傳欄:健康教育宣傳欄每2月更換一次,主要介紹健康教育知識,心理健康知識,控煙知識,急救常識,安全知識、醫院設備、科室、專家簡介,指導患者就診。
(2)門診和住院大廳和各科室均放置健康教育資料架供來院患者免費取閱健康教育資料,提高就診患者相關疾病的健康知識。
(3)醫院大廳電子屏幕、多媒體等播放健康教育知識。
2、領取和自編健康教育宣傳資料
醫院自制健康教育手冊1000冊、控煙戒煙常識宣傳單500余份,分別發放到門診科室、住院病人、門診患者手中。不定期召開健康教育健康促進、控煙活動會議,醫務人員健康教育各項測試知識知曉率均90%以上,住院患者病陪人健康教育各項知識知曉率在80%以上,發放健康教育宣傳資料和滿意度調查表滿意度在97%以上。
3、今年我院共共計開展健康教育宣傳活動4次,進行義診1次、開展健康教育講座和健康教育大講堂3次,發放健康教育資料500余份,以多種形式向群眾宣傳結核病、艾滋病等有關防病知識。慢性病防治知識教育納入醫院宣傳教育重點,我院通過發放健康教育資料和開展健康教育講座進行高血壓、糖尿病、心血管等疾病的防治知識教育。
【關鍵詞】構建;無煙醫院
中國作為世界上最大的煙草生產國、消費國和受害國,擁有3.5億煙民,每年死于煙草相關疾病的人數超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。為保護人民群眾健康,我院全面貫徹落實中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部聯合印發的關于醫療衛生機構全面禁煙的決定,積極開展無煙醫院創建工作,注重科學引導,營造良好的無煙環境。
1 加強控煙工作組織領導,完善工作制度
1.1?高度重視無煙醫院創建工作
把無煙醫院創建工作擺上醫院重要議事日程,精心組織實施。為進一步加強領導,醫院成立了以院長為組長的創建無煙醫院工作領導小組,下設控煙監督組、科室控煙管理小組和控煙巡查組。各小組對控煙工作進行常規管理和定期督查,發現問題及時整改,以保證無煙醫院工作的長效管理。
1.2?醫院制定并下發了控煙工作相關規章制度
包括醫院控煙管理規定、控煙相關獎懲制度及標準、創建無煙醫院實施方案、控煙勸阻工作制度等,并把控煙工作納入醫院年度工作計劃和年度院科兩級綜合目標管理考核指標,使控煙成為科室的一項日常工作。醫院控煙管理實行院、科兩級分開管理模式,對相關區域進行分片包干、分科管理,落實到人,控煙領導小組成員負責全院和本科室的無煙監督管理,其它公共區域由與醫院簽訂合同的服務公司負責,總務科加強行政監管并督促日常控煙工作。各級領導起表率作用,各科室積極參與控煙活動,每一位員工從自己做起,做到不抽煙或積極戒煙。
2 全面動員,加大培訓和宣傳力度
2.1?醫生的行為符合健康原則
醫生吸煙與否,對人群起著示范作用。國外控煙工作實踐證明醫護人員吸煙率的下降,能有效促進全民吸煙率的降低,醫院做好無煙表率能很好地帶動全社會公共場所實現無煙環境。為此,醫院廣泛發動和動員全體醫務人員積極參與控煙活動,并由院長主持召開了控煙動員大會,同時為便于更好地動員和加強無煙工作,醫院分別于2011年2月和2012年3月組織對全體員工吸煙情況摸底調查,數據分析采用SPSS統計軟件進行,2011年2月發放調查問卷1632份,回收有效問卷1612份,回收率98.77%,吸煙人員96個,調查發現大部分吸煙者有戒煙意向,院部針對有戒煙意向者提供戒煙培訓及相關服務;2012年3月再次發放調查問卷1632份,回收有效問卷1620份,回收率99.26%,吸煙人員47個。根據兩次調查結果,有針對性地修正醫院控煙工作計劃和實施方案。
2.2?加強對醫務人員的健康意識教育
發揮對控煙活動的積極作用。每年針對醫護人員、后勤管理人員、醫院服務公司人員舉辦全院控煙培訓班四期,由呼吸內科、腫瘤內科、心血管內科醫師定期組織培訓,授課主要內容包括吸煙危害、戒煙益處,戒煙方式及勸煙技巧,參加人員授予學分并組織簽名;通過培訓,全院職工對“吸煙有害健康”的認識、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關材料上傳到院內OA網,供醫院員工查詢,并結合周會、科室早會及專題培訓等,發動醫務人員大力宣傳吸煙對健康的危害。
2.3?開展多種形式的控煙宣傳和教育活動
在門診部、住院部每天定時播放吸煙危害健康相關視頻,門診部每月針對社會大眾開辦控煙宣傳教育講座,參加人員給予健康體檢優惠卡,加強其對吸煙有害健康的認識,以進一步推進“無煙醫院”的建設。
3 加強控煙檢查,加大資金投入力度落實獎懲措施
強化對院內所有公共場所的無煙檢查,院部巡查組定期對各科室及露天場所進行督察,要求各科室加強無煙自查,禁止單位員工在公共場所吸煙或身著工作服在吸煙區吸煙,禁止科室放置煙具物品和張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫院還專門設立了3個標識明顯的吸煙區,各個病區張貼宣傳海報43張,制作宣傳標語3幅、無煙醫院牌子3個、控煙光盤9片、展板9個、健康處方及折頁50000張、禁煙標識350張,控煙臂章200個,資金投入共l8000余元。
嚴格落實相關制度和獎懲規定,每月隨機對全院進行無煙監督檢查,將檢查結果作為每次獎金發放的依據,注重實效,杜絕走形式,堅持把控煙工作和醫院的精神文明建設工作融為一體。
4 完善戒煙服務,提升形象
進一步完善醫院戒煙服務,開設針對吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線,如指定呼吸內科、腫瘤內科、心內科定為戒煙咨詢科室;在呼吸內科設立戒煙門診,由呼吸內科醫師坐診,結合戒煙咨詢處(導診臺)對外提供戒煙服務。同時,要求各個病區的醫護人員對吸煙患者在就醫過程加強戒煙的宣傳和勸導。在院內定期舉行控煙經驗交流會,各科室將本科的控煙經驗于會上進行利弊交流,相互借鑒,提高控煙技能,做好控煙表率,以提升自身形象。
5 共性問題
在全院職工的共同努力下,我院無煙醫院創建工作在接受相關部門的評估和檢查時,雖受到很好的肯定,但在控煙工作上,很多醫療衛生機構還是面臨很多亟需解決的難題,如至今我國還沒有出臺針對公共場所禁止吸煙的法律文件,控煙執法主體的不明確導致很多“煙民”不聽勸阻,有些甚至跟禁煙監督顯打起“游擊戰”,單靠醫護人員的勸阻無疑難度很大。因此,無煙醫院創建工作是一項長期性且巨大任務,作為醫療機構目前只有通過提高醫護人員自身控煙能力,加強宣傳吸煙對健康的危害,營造良好控煙氛圍來切實做好無煙醫院創建工作。
參考文獻
——XX中醫院創建文明單位匯報材料
XX中醫院建院于1985年,是一所醫療設施齊全、技術力量雄厚、中醫特色突出又融合現代高新技術的二級甲等中醫醫院。近年來醫院發展速度迅猛,去年業務收入首次突破5000萬,人均創收27萬,居全省同行業前列,并相繼榮獲“市級文明單位”“省文明中醫院”等榮譽稱號。回首過去,醫院始終堅持了“發展是硬道理”的觀點,在縣委、縣政府、衛生局的正確領導下,全院職工發揚“團結、務實、創新”精神,圍繞醫院“現代化、人性化、科技化”的發展目標,以創建省級文明單位為載體,以為群眾提供“優質、高效、方便、舒適”的服務為主線,實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發展戰略,以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平,取得了喜人成績。
一、圍繞創建主題,明確服務宗旨,牢固樹立“以病人為中心”的思想。
1、緊抓創建主線,做到四個到位。醫院自97年獲得縣級文明單位以來,創建工作無論從部署到落實,從自查到整改,各部門都傾注了極大的熱情,不斷加大創建力度,20__年被命名為市級文明單位后,沒有固步自封,進一步向創建省級文明單位進軍,工作中首先做到創建意識到位。幾年來醫院一直把創建作為醫院和黨支部工作的重要內容,有安排、有檢查,同時也列入工會、團委工作計劃。03年又專門組織了有關人員去臺州考察學習了臺州客運中心等三家省級文明單位,把他們的先進經驗傳達到每個職工,同時通過各種會議、各種渠道層層宣傳發動,引導全體職工明確開展創建活動的重要性和必要性,認識創建活動既是提高人員素質又是醫院事業發展的需要,使全體職工自覺地把創建活動融入到醫療實踐的各個環節中。二是組織到位。醫院成立了以院黨支部書記為組長的創建工作領導小組,設立辦事機構,確定了以院部創建組長為第一責任人,各科主任為第二責任人的上下連動、齊抓共管的網絡組織體系。三是規劃到位。自20__年醫院被評為市級文明單位后,又適時地提出了以“鞏固為主、穩中求進、逐步提高”的創建工作思路,制定出了創建省級文明單位具體的實施規劃和年度計劃,使創建工作做到有目標、有規劃、有方法步驟、有具體內容。四是措施到位,圍繞創建文明科室、爭當文明職工這一創建細胞工程,相繼開展了創無紅包醫院、創巾幗文明示范崗、創信用金卡、換位思考演講賽、星級護士評比、糾正醫療服務不正之風專項治理和向社會服務承諾、行風民主評議、征集文明言行規范條目、創建基層黨建示范點都各種類型的活動。做到活動有計劃、有部署、有總結評比。
2、明確服務宗旨,做到五個主動。搞好創建工作,必須堅持以病人為中心、全心全意為患者服務的根本宗旨。堅持以病人為中心,最根本的是關心、愛護、尊重患者,維護患者就醫時的各項權利,為病人提供人性化的服務。為此醫院一是主動換位。在制定政策方針時堅決以病人為中心,充分考慮到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人滿意不滿意”,同時醫務人員要主動換位,把自己放在患者的位置,充分尊重和理解患者的需求,從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位,變被動服務為主動服務,為醫療提供保障,為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。二是主動察覺。體貼和理解病人的痛苦,解決患者的困難和不便,就要善于發現患者的問題并及時解決。針對醫院門診擁擠、掛號收費排長隊現象,及時在門診二樓增加了收費窗口,同時安排人員維護秩序;針對病人購買特殊、冷門、緊銷藥品的困難現象,在方便門診推出了預訂藥品服務。三是主動溝通。給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉,與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通,如我院嚴格要求規范并落實談話制度,包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等,并規定文明用語和忌用語,規范服務行為。四是主動介入。向患者提供個性化、人性化、多樣的服務,化被動服務為主動介入。主動介入市場、占領發展空間;主動介入項目、擴大服務內容;主動介入服務、提高服務檔次。開設了方便門診并為群眾提供午間和晚間服務;開設了口腔治療中心,更新了診療設備,實行一人一機、一人一套器械,集中管理、集中消毒,為病人提供優質、安全、便捷的診療服務;開設了網上醫療衛生咨詢服務,全年為網民衛生咨詢300余人次。五是主動關愛。不僅千方百計從醫療上解決病人的疾苦,而且想方設法為病人排憂解難,處處關愛病人,如門診樓提供開水;導醫提供咨詢,為病人取各項檢查單,免費代寄化驗單、代辦住院手續;改善流產病人留觀條件,并提供一定的生活服務
等等。二、加快發展速度,提高服務水平,牢固樹立“質量就是生命”的觀念
1、改善醫療條件、注重二個改造。一是環境改造。為徹底改善病人就診和住院環境,醫院多方籌集資金,裝修住院大樓,擴建門診大樓。在進行住院部、門診部裝修改造以及庭院綠化美化的同時,從如何使病人感到舒適和方便出發,完善住院部、門診部服務配套設施,更換不銹鋼床和床上用品,大廳走廊增設候診椅,使醫院面貌煥然一新。其中門診大樓四個功能區,一區輸液大廳明亮寬敞,分兒童和成人輸液區,可一次容納一百多人同時輸液;二區門診科室,配有航空椅、中央空調、盆景花木,廳內分治療區、休息區和公共空間區;三區方便門診,集咨詢、診療、開方、劃價、交費、取藥于一體;四區口腔治療中心,以“創一流的環境、一流的管理、一流的診療、一流的服務和合理的收費”為宗旨,就診環境、技術水平和醫療設備煥然一新。二是設備改造。醫院把科技興院列入重要議事日程,去年共投入巨資287萬元引進了數字化胃腸機、C臂機、膀胱鏡、直腸鏡、口腔綜合治療機、麻醉機、心電監護儀、骨科牽引床、手術床、燈等。在購置過程中,嚴格執行設備管理規定,實行大型醫療儀器集中招標,通過公開、公平、公正、自由競爭和規范的招標采購評價過程,保證了質優價廉的設備進院,使服務功能迅速增強,為病人診斷、群眾健康提供了有力保障。
2、提高醫療質量、重視三項建設。一是重視隊伍建設。擁有一支掌握先進醫療技術的隊伍是醫院發展的動力。醫院按照“人才立院、以科帶院、著力樹人”的思路,把醫學人才資源開發放在醫院工作更加重要的戰略地位,一是上門求才。一改過去“等人才上門”為“主動上門求才”,多次組織人員到成都、蘭州、哈爾濱、西安、沈陽、杭州等各大院校以及全國人才招聘會上廣招人才。二是筑巢引鳳。以優患政策吸引人才,制定了關于引進人才的具體規定,凡是帶科研課題或新項目來院人員,醫院確保其科研啟動經費,以及開展新項目所必需的醫療設施。對獲得科技進步獎的按獲獎等級分別給予重獎。三是委以重任。對引進的優秀人員,醫院委以重任,充分發揮他們的專業特長,以事業吸引人才。近幾年已引進副主任醫師以上職稱的醫學專家10余名,并接納了一批重點醫學院校的本科以上畢業生,此外通過舉辦講學,實行傳、幫、教等,使人才工程結出了累累碩果,形成一支醫德好、醫術精、敬業精神強的合理衛生技術梯隊,為醫院闊步前進奠定了堅實的基礎。二是重視制度建設。以XX省醫療機構管理與診療技術規范、《XX市病歷書寫規范實施細則》等為范本,補充完善制訂了各項規章制度,如知情談話制度、會診討論制度、首診負責制、技術操作規范、病歷書寫及管理制度、三級醫師查房制度等,并加強監督落實。三是重視學科建設。院有專科專病,科有重點特色,醫院對重點專科、特色門診予以大力扶持。新開設的“結石診療中心”“口腔治療中心”初具規模;內科運用中西醫結合治療心腦血管疾病、療效獨特且具有高血壓、糖尿病、肝病等專病特色,心血管科還被省衛生廳列入重點專科建設項目;骨傷科是院重點專科,已有20年發展歷史,采用傳統手法整復結合現代手術治療骨傷疾患,技術水平先進,開展的中西醫結合治療股骨轉子間骨折被縣科委列入了縣科委列入了科研項目;此外外科、檢驗科等科室開展的科研項目也不同程度地填被了縣內空白。
三、加強科學管理,完善運行機制,牢固樹立“以人為本”的管理理念。
【論文摘要】目的為打造一支高素質的護理隊伍,不斷提高護理質量,我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系,根據不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內容主要有:①職業道德教育,②“三基”訓練,③專科護理,④護理新業務、新技術、新進展,⑤管理、教學、科研能力的培養教育,⑥外語能力的培訓,⑦電腦知識培訓,⑧護士禮儀,⑨人性化護理服務,⑩《醫療法規》及相關法律知識等。其訓練方法采取院內培訓為主,院外培訓相輔。結果護士的整體水平大大提高。結論推行全程護理教育管理模式,能不斷提高護士的整體素質,從而不斷提高護理質量。
我院是一所地市級綜合性三級甲等醫院,現有在職護理人員340名。自2000年以來,通過推行全程護理教育管理模式,提高了護理隊伍的整體素質,從而提高了護理質量。現將有關情況報告如下:
1全程護理教育管理模式概況
1.1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網絡的基礎上,成立相應的組織機構,以保證目標任務的落實。
1.1.1護理教育委員會:由護理部主任,護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員,科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議,總結醫院護理教育工作的成績和存在的不足,擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1.1.2護理教學辦公室:護理教學辦公室系護理部下設的一個獨立機構,配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導;全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試;新護士上崗培訓等。
1.1.3科護士長領導下的大科護理教學質量考評小組,負責對本系統護理教學工作的計劃、實施、考評等。
1.1.4全院各護理單元分別設1名總教學老師,在護士長的領導下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業務學習、護理查房、三基訓練及考試等;負責督促、考核、指導本科室護理帶教人員的工作。
1.2基本原則:基本功訓練與專科技術訓練相結合、一般培養和重點擇優培養相結合、當前需要和長遠需要相結合。
1.3主要內容:①護士道德教育,②“三基”訓練,③專科護理,④護理新業務、新技術、新進展,⑤管理、教學、科研能力的培養教育,⑥外語能力培訓,⑦電腦知識培訓:⑧護士禮儀,⑨人性化護理服務,⑩《醫療法規》及相關法律知識等。
1.4訓練要求:主要根據不同學歷、職稱進行不同的訓練。
2全程護理教育管理模式培訓方法
實行院內培訓與院外培訓相結合。院外培訓,采取走出去、請進來的方法,即:每年選派近百名護理人員,分別參加市級以上短訓班學習;選派約20名優秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫院進修深造;組織護士長到省內外先進醫院參觀、考察、學習;每年選派近20名護理人員,參加省級以上各類學術交流會;邀請上級護理專家來院講學等。院內培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。
2.1新護士崗前培訓:重點培訓“三基”、職業道德、護士禮儀、人性化護理服務、《醫療法規》及相關法律知識等;新護士工作一年內實行科室輪轉,各科室護士長制定具體的培訓計劃。
2.2專題講座:護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體);各護理單元每半月進行一次業務學習。
2.3護理業務(或教學)查房:護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業務(或教學)查房。
2.4整體舒適護理研討會:各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2.5護理疑難病例討論會:建立護理專家會診庫,對疑難護理病例進行護理會診。
2.6護理專題培訓班:護理部每季度主辦一期,護理新業務、新技術、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。
2.7護理學術交流會(或讀書報告會):由護理部主持,每2年一次,同時開展“優秀論文獎”的評選活動。
2.8三基訓練及考試:對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目;對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練;對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試;對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎護理技術操作達標考核;年終對全院護理人員分層次進行理論統考;護理部每年舉辦一次護理技術操作比賽。
2.9三級管理者臨床實踐指導:護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導護士工作,結合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關專科知識。
2.10健康教育:開展“護士主動與病人溝通”的活動,建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊),強調護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作,采取形式多樣的健康教育方法,如播放錄象帶、錄音帶等。兒內科開設“兒童娛樂室”,JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務車”,門診開辦“健康快車”,心血管內科開設“天使信箱”、“天使熱線”,各護理單元向患者發放小冊子、建立音樂病房等。
2.11高年資護士指導:由臨床高年資護士指導下級護士運用護理程序為病人服務,同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2.12學歷教育:鼓勵護理人員利用業余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95%以上。
2.13外語學習:長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎班和中級班),聘請鄂州大學英語系老師定期授課,學員200余人;成立了“護士英語之家”,定期開展活動;45歲以下護理人員參加“基礎英語會話”學習;在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余;在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2.14電腦培訓:在護理人員中普及電腦知識,護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2.15護理競賽活動:近四年來,護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動,如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽,“護理安全管理路徑比賽”,“病人在我心中”的演講比賽,護士微機操作比賽,護理知識競賽,護士普通話比賽,護士禮儀服務比賽,人性化護理服務規范比賽,護理急救技術比賽……
3全程護理教育管理模式培訓效果
3.1護士學歷層次普遍提高:我院在職護理人員340人中,原基礎學歷為中專者290人,占85.3%;基礎學歷為大專者10人,占2.9%;基礎學歷為本科者1人;無專業學歷者41人,占12.4%。通過近十年的努力,尤其是開展全程護理教育管理模式之后,護理人員自覺參加學歷教育,學歷層次普遍提高。目前,取得本科學歷20人,占5.9%;本科在讀者55人,占16.2%;取得大專學歷240人,占70.6%。
一、深入組織,學教結合,不斷加強職工的政治思想建設
牢固樹立科學發展觀,結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點,廣泛開展職業道德教育,重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人的理念教育,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是法制教育,組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。通過學習教育,幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,解決工作中出現的新問題、新矛盾,在經歷了兩院合并、托管、內部運行機制改革等重大變革后,院內職工思想穩定,各項工作順利開展。
二、解放思想,與時俱進,進一步深化內部運行機制改革
為進一步引入競爭機制,充分發揮各級各類人員的主觀能動性和工作積極性,首先組織了班組長競聘上崗工作。本次競聘堅持德才兼備的標準,堅持按需設崗、按崗定責和精簡高效原則,全院共設班組長崗位29個,經過廣泛宣傳發動、個人自愿報名、集體推薦,院評聘委嚴格資格審查,確定54名候選人,報名人數和報名崗位之比最高達5:1。最后,26名同志脫穎而出,順利上崗。在成功實施了中層干部評聘上崗和班組長競聘上崗的基礎上,于6月25日全面啟動了全員競聘工作。市衛生局和院紀檢委的領導全程參與監督,整個操作過程充分發揚民主,尊重民意,以群眾的公論作為錄用的導向和基礎,經院黨委會嚴格進行資格審查,不論年齡大小、資歷高低,在群眾測評和評委打分面前人人平等。對每一位競聘者,群眾測評人數不少于20人。評委組由7-9名評委組成,其中固定評委由分管院長、各科室負責人組成,流動評委則由本院協理員、工會領導、人大代表、政協委員、老專家等組成評委庫,在每次競聘演講前一小時從評委庫里隨機抽取,從而最大限度地減少人為因素的影響,使競聘得分更趨公平合理。競聘前后歷時一個多月,嚴格按照通過方案、公布方案、擇崗申請、資格審查、民主測評、競聘演說、確定上崗人選及任前公示等8個程序進行,做到公開有序,規范運作。本次競聘設置崗位672個,最終上崗人員609名,轉崗91名,提前內退人員24名,待崗人員4名。全員競聘工作的圓滿完成,充分體現了醫院管理團隊務實高效的運作理念,標志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。通過競聘,使現有的人力資源得到了充分開發和利用,全面提升了現代化醫院的執行能力,使醫院管理更具科學化、精細化、合理化,同時,也促進了職工隊伍素質和醫院整體功能的提高,為下一步實施技術職稱評聘分開和全員人事打下了堅實的基礎。
進一步修訂完善了新的《綜合目標管理考核細則》,對職工的勞動紀律、政治思想、職業道德、服務規范、工作效率、工作質量等各個方面制定了明確的考核要求、考核方法和評分標準,通過半年多的規范運作,各項工作開始步入正軌。新《分配辦法》對利益分配模式進行了調整,體現按勞分配、效率優先的原則,實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距,向高技術、高風險、高責任、高貢獻崗位傾斜,把職工收入與勞、職、績、效緊密掛鉤,鼓勵多勞多得、優勞優得,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,發揮了激勵作用,調動了廣大職工的積極性和創造性,取得了較好的社會效益和經濟效益。據統計,1-6月,全院業務收入·####萬元,同比增長####%,收支相抵結余####萬元,門急診人次同比上升###%,出院人次上升###%,人均收入上升####。
三、明確目標,強化內涵,實施質量管理可持續發展戰略。
在醫療管理工作中,制定了“三個提高、一個降低”的奮斗目標。三個提高指提高醫療管理水平、醫療服務質量和執業素質,一個降低則是降低醫療糾紛和醫療差錯的發生率。邀請####醫療集團質量控制總監來院進行了《醫療安全與醫療糾紛的防范》、《醫療糾紛與醫療事故的處理》專題講座。根據我院實際情況,制定了防范、處理醫療事故的預案。加強醫療質量的督查力度,將終末質量重心轉移到對環節質量的監控。一是以抓好關鍵性醫療制度的落實為基礎,狠抓了醫療質量特別是病歷處方質量的提高。召開病案管理委員會議3次,同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行了3次展評,及時總結梳理,剖析存在問題,及時反饋到各科室,要求限期整改,并予以定期復查。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外,兩次隨機抽樣內、外、婦病歷共315份,送到兄弟醫院評審,甲級病歷284份,乙級病歷28份,未定級病歷1份,丙級病歷2份,甲級率達90%。對發現丙級病歷的個人給予:1、扣發1000元人民幣;2、全院通報批評;3、待崗兩個月的處理。同時,扣除科室績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》的形式在院內公開曝光,起到了一定的警示和促進作用。二是以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業務收入的比重。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治,努力降低門診病人費用,出臺門診病人處方最高限額,特殊病種的特殊用藥報相關部門審批,規定每張門診處方限額160元,超過處方最高限額,系統將自動停止其處方權(因HIS問題,未能實施)。制定本院各科室藥占比最高控制指標,對超標的科室在每季度考核匯總時予以扣發考核分,直接與科室經濟收入掛鉤。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,選用特殊使用抗感染藥物應從嚴掌握。凡超越處方權限用藥均需填寫“抗感染藥物使用審批表”,履行審批手續,逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
根據衛生部關于開展“以病人為中心,提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動的有關精神,圍繞“質量、安全、服務、控費”四大主題,制定了醫院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務分塊細化,由各分管院長分別牽頭,明確責任科室、責任人,要求各科室根據醫療行為過程中的熱點、難點問題,結合本科室實際,進行認真排查,制定具體的工作計劃。活動開展以來,全院的醫療安全意識、病人滿意度、醫療質量等大幅度提高,“以病人為中心”的服務理念逐步深入人心,醫務人員的責任心、醫療質量管理意識等都明顯增強。下半年,我們將繼續深化內涵建設,以江蘇省現代化醫院建設標準為抓手,深入開展醫院管理年活動。進一步完善質控量化體系,逐步建立起由策劃、共識、落實、評估、反饋、糾正和再實施七個環節構成的管理鏈條,為實施質量管理的可持續發展戰略提供保證。
四、專科建設,人才興院,著力打造名醫、名科、名院品牌
為了取得長足發展,我院提出了打造傳染、腫瘤、泌尿、消化、心血管、兒童哮喘“六個中心”的戰略目標,全力加強專科建設,樹立名醫、名科、名院品牌。要想打造專科品牌,人才是關鍵。為切實做好人才培養的各項基礎性工作,主要采取了如下舉措:舉辦臨床醫生“三基”考試2次,參考人數達268人,在參考人員中又再次抽考83人,兩次成績均達良好;舉辦護士“三基”考試2次,參考率達100%,對不合格者強化培訓補考,使合格率達100%;舉辦住院醫師繼續再教育業務講座12次,遠程教育22次;開展護理操作技術考核6次;選派去三級醫院臨床進修16人,參加·###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”10人,去####醫療##掛職鍛煉3人。根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次,有3人考取本科,13人考取大專,1人獲得碩士研究生入學資格。一系列強有力的措施,使人才培養工作落到了實處,為培養高素質衛技人才,打造“三名”品牌奠定了良好的基礎。在進行醫療區大規模改、擴建,資金緊缺的情況下,加大了科研經費的投入,鼓勵并積極組織醫務人員開展科研攻關。要求科教科加強把關,嚴格篩選,對于有一定實用性和研究開發價值的項目,醫院在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。對2004年由····科技局和·###科技局立項的9個項目進行篩選、評價,確定《食管鱗癌與乙肝病毒的關系及癌前病變預測的系列研究》等3個項目作為重點扶持的項目。有2項課題申報市科技進步獎,5篇論文申報市優秀科技論文獎。
新開展了微泵化療臨床應用、經皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術項目10余項。各病區開始推行了模式化和專科特色服務,麻醉科等科室也開展了疼痛門診等創新服務。依靠####醫療##強大的技術支撐,先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心
五、以人為本,優化流程,努力為人民群眾提供溫馨、優質服務
為進一步加快醫院的內部環境建設,改善就醫者的診療環境,我院投入了150余萬元,對老病房樓、供應室、分院病房樓進行重新改造裝修,斥資近20萬元對院內的HIS信息管理系統進行了更新,首期工程實現了東、西院信息聯網。邀請南京園林公司專職設計人員為我院設計綠化規劃,使醫院布局更趨合理,服務功能更趨齊全,就醫流程更趨科學,環境面貌也逐步靚麗起來。
在優質服務中強化醫務人員的人文精神,下大決心改革傳統的、低效率的、以方便醫院為前提的服務流程,最大限度地為病人提供服務的方便。優化服務環境,規范服務言行,積極開辟“急救綠色通道”,努力為病人提供全程、優質、價廉的醫療服務。原門急診樓、老病房樓和醫技樓在當初興建時由于規劃不當,未安裝電梯,病人看病、檢查十分不便,反映很大。我們在門急診樓和醫技樓新安裝電梯3臺,以方便病人就診;對收費窗口重新布局,在門急診、病房、醫技每個樓層都各設立一個收費窗口,免去了病人看病、繳費奔波之苦;新開設了治療飲食、病員飲食等服務;邀請##專家前來舉行大型義診3次,診療1500余人次;在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次,上街、赴社區義診3次,累計接受義診、健康咨詢560余人次;##醫療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術,對青年醫務人員進行傳、幫、帶,緩解病員找專家看病難的矛盾;落實便民措施20多項,及時解決病員就診中的疑問和困難,受到了病員的好評。
六、注重宣傳,策劃營銷,逐步樹立起醫院良好的品牌形象
在全院逐步樹立全員服務及全方位營銷的醫院經營理念,導入“顧客滿意”營銷理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”作為一項制度。完成了導醫標識體系的導入與改造,加強了發展部和體檢中心的配套服務,初步啟動了差別化醫療服務工作(VIP貴賓服務),1-8月份,接受健康體檢近9000人次,累計達80余萬元。把加強溝通、回報社會作為全體醫護人員的職業要求,有體系地開展了全方位的健康服務,導醫服務工作贏得了廣泛的好評。繼續組織了志愿者小組免費為老年人服務,充分利用我院幾個社區衛生服務下伸點貼近群眾的優勢,定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動,并為他們建立電子健康檔案,拉近與他們的距離。抓住了醫院托管后出現的一系列新變化、新亮點,制訂了醫院形象宣傳的一整套方案。充分利用電視臺、報紙、電臺、燈箱廣告等形式宣傳醫院新形象,在電視臺收視率最高的兩檔節目中開辟了每周一期的“名院風采”和“健康之友”專題欄目,每天播出多頻道流動字幕,介紹醫院的形象、人才、管理、專科以及專家指導疾病防治等;在《·###日報》、《·###廣播電視報》、《····信息》上刊登專題和報花。采取強大的宣傳攻勢,做到“周周報紙有文章、天天電視有圖像”。注重品牌營銷與服務營銷,在電視、平面媒體廣告等方面加強營銷的同時,我們更重視品牌內在的價值因素質,在提升服務體系質量、員工客戶服務意識和服務能力的基礎上,打造和提升醫院的品牌。我院的托管后的一系列變化,引起了國內同行的高度關注,先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部門和醫院領導、專家的參觀來訪,并在江蘇省醫院工作會議上作經驗交流。
七、成本核算,增收節支,不斷增強醫院的發展后勁
啟動了新的成本控制框架,注重后勤管理,在保證臨床一線水、電、汽和物資供應的同時,強化成本核算,水、電、汽、物資使用列入科室成本,各類后勤物資、辦公用品實行以科室為單位定時、定額、定量供應,節約有獎,對于一切非業務性開支,千方百計壓縮,當用則用,當省則省,減少浪費和流失。采取一系列措施,完善了新藥準入及特殊器械供應等制度,加強了藥費比控制和處方監測,從源頭上、從各個環節上堵住漏洞。從6月份開始,公司已正式向我院統一配送藥品。積極配合####醫療##在集團內各托管醫院中實施的渠道管理,對藥品、器械等由公司實行集中招標采購,統一調配,縮短藥械供應鏈,減少中間環節,降低批零差價,從而在降低醫院運營成本的基礎上,更多地讓利于老百姓。通過集團渠道采購的腹腔鏡、鈥激光、CR等儀器設備,根據我們與本地經銷商議價比較情況來看,為醫院節約了30余萬元。
狠抓了增收節支,重點抓了醫療收入比例的提高,增加收入的含金量。在藥品的價格上對每個品種每個批號都精打細算,盡量壓價,據統計,1-6月份,藥品采購成本1963.20萬元,毛利潤1234.65萬元,藥品差價率達39.73%,醫療收入占業務收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。
八、院務公開,接受監督,切實提高醫院管理的透明度
在平時的工作中做到五堅持:一是堅持公開內容的全面性,嚴格按照上級規定的內容,全面公開;二是堅持院務公開的形式多樣化;三是堅持院務公開內容的時效性,嚴格按規定時間公開;四是堅持院務公開程序規范化;五是堅持定期組織對院務公開工作進行評議,討論制訂了《院務公開每月考核制度》,制定了考核細則及評分標準,按目標對科室進行考核,按季兌現。建立了《干部民主評議制度》和《接待職工詢問制度》,由紀檢委、工會牽頭,組織了8次職工評議活動,召開2次職工座談會,廣泛聽取社會群眾和院內職工對院務公開工作提出的問題和建議,及時研究整改和征求意見,使院務公開工作逐步做到經常化、制度化、規范化,受到了有關部門的肯定,并榮獲····市“院務公開先進集體”稱號。實行黨政重大事項票決制,中層干部的聘用、工作人員的調動、大型基建和技術建設項目,萬元以上儀器設備的購置等都經過領導班子集體討論,并無記名投票,使決策更加科學、規范。對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制,規定5000元以上的物品采購必須簽訂協議,5萬元以上物品采購和10萬元以上的基建項目必須上報有關部門,實行招標采購。能通過公開招標形式辦的事情,一律公開招標,并主動接受上級紀檢部門的全程監督,提高了工作的透明度。
上半年,醫院在提升服務、加強質量、控制成本、加快發展方面做了許多工作,完成了主要工作目標,但工作中也還存在著不少問題,主要表現在:
1、兩院合并以后,醫院規模擴大,經過半年多時間的磨合和醫療資源的整合,各項工作已逐漸步入正軌,但文化沖突和團隊溝通仍然存在一定障礙,造成工作銜接中的脫節,暴露出不少醫療質量上的隱患及缺陷。