時間：2022-03-04 05:47:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇指導企業衛生保障工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、職業病防治的指導思想
堅持以黨的十七屆四中全會精神為指導，深入貫徹《中華人民共和國職業病防治法》和《省職業病防治條例》（以下簡稱《職業病防治法》和《防治條例》），以保護職工身體健康和生命安全、促進經濟社會和諧發展為目標，以煤炭、化工、水泥等行業為重點，發揮職能部門和工會組織作用，堅持維權關口前移，強化監督檢查指導，推進全市職業病防治工作不斷深入開展，并取得更大成效。
二、職業病防治的工作措施
（一）開展宣傳活動，加強教育引導。各有關部門和各級工會要充分利用各種宣傳手段，采取各種有效形式，認真組織企業和職工深入學習《職業病防治法》、《防治條例》等法律法規，學習職業病防治基本知識，尤其是要抓住9月份開展《職業病防治法》、《防治條例》宣傳周的有利時機，廣泛開展送法進企業、舉辦專題講座、開展知識競賽等學習宣傳活動，教育引導各類企業和職工群眾深刻認識開展職業病防治工作的重要性、必要性、復雜性。要教育引導各類企業明確職業病防治是用人單位的法定義務，鼓勵企業采用新技術、新工藝、新設備，實現清潔生產，發展低碳經濟，增強防護能力，降低職業危害。要教育引導職工群眾增強法律意識，提高自我保護能力，自覺做到遵紀守法，抵制違章指揮、杜絕違章作業，促進良好職業衛生文化環境的形成。
（二）開展調研活動，把握防治重點。為切實摸清當前我市職業衛生安全危害和職業病危害現狀，4月中旬，由市政府辦公室牽頭，市衛生局、環保局、經貿局、勞動和社會保障局、市總工會配合，對我市煤炭、化工、水泥等行業的部分企業開展一次專題調研活動，切實把握我市企業職業病防治工作的重點，為全市職業病防控提供科學依據。
（三）加大執法力度，強化監督檢查。市衛生、環保、勞動、安監等有關職能部門要結合各自工作職責，認真落實《職業病防治法》、《防治條例》相關規定，加大執法檢查監督力度，尤其是要加大對煤炭、化工、水泥等重點行業的監控、監督和檢查，重點做好粉塵、有害氣體等職業病的預防和治理。各級工會尤其是企業工會要繼續抓好“職代會保安全”、“安康杯”競賽工作，不斷擴大競賽活動的覆蓋領域和工作實效，切實發揮工會組織的監督作用。適時提請市人大開展對煤炭、化工、水泥等行業的專項監督檢查活動。
（四）選樹先進典型，強化分類指導。各有關部門和各級工會要注重做好分類指導和先進典型的選樹表彰工作。要堅持因企制宜，注重實效，選樹一批在職業病防治工作中做出突出成績的單位和個人。要注重發揮先進典型的引領作用，引導更多的企業做好職業病防治工作。
（五）加強法制建設，建立長效機制。各職能部門要根據《職業病防治法》、《防治條例》的有關規定，不斷加強法制建設。要加強職業病危害因素監測和建設項目職業病危害衛生審核制度建設，嚴格落實“三同時”管理制度，不斷強化源頭監管力度。要堅持場所職業衛生安全許可證發放及現場職業衛生監督檢查制度，依法監督生產經營單位貫徹執行國家有關職業衛生法律、法規和標準情況；要建立用人單位如實向勞動者告知所接觸的職業危害情況、防護要求及待遇制度，推動企業健全職業病防控機制，依法簽訂和履行勞動合同，落實職業病人的工傷保險待遇。要加強勞動關系三方協調機制建設，堅持將職業病防治工作納入三方協商內容，監督和協助企業落實法定責任，依法為職工辦理各種社會保險，特別是辦理職工住院醫療互助保險、職工意外傷害互助保險和女職工特殊疾病互助保險等。
三、職業病防治的部門職責
做好職業病防治工作，是各相關部門的應盡責任。各部門要按照相關法律法規的要求，明確職責，齊抓共管，把職業病防治工作的各項任務落到實處。
1、衛生部門：要根據《職業病防治法》和《防治條例》有關規定，積極做好宣傳、培訓、貫徹實施工作。加大對違法現象的查處力度，依法履行職業衛生監督職能，加強監督執法隊伍和技術服務機構建設，提高監督執法的工作水平。
一是做好職業健康監護工作，
二是做好職業病危害因素監測和建設項目職業病危害衛生審核工作，做好職業中毒事故的調查處理和職業病人診治的有關工作。
2、環保部門：要結合產業結構調整，淘汰落后工藝產能。倡導采用先進技術和設備，控制生產過程的跑冒滴漏現象，減少污染物排放量；大力實施重點污染源治理，確保污染物達標排放；加強建設項目環境管理，開展新建項目竣工環境保護驗收專項行動，嚴格落實“三同時”管理制度，配套完善治污設施，改善環境質量；認真開展整治違法排污企業保障群眾健康環保專項行動，排查環境安全隱患，解決嚴重危害人民健康的突出的環境問題；加大環境監管力度，加強部門聯動和行政稽查，有力保障環境安全，促進經濟社會全面協調可持續發展。
3、安監部門：要抓好對作業場所職業衛生安全許可證發放及現場職業衛生監督檢查工作；負責職業危害申報，依法監督生產經營單位貫徹執行國家有關職業衛生法律、法規和標準情況；組織查處職業危害事故和有關違法行為。
4、勞動保障部門：要根據有關法律法規規定，督促用人單位如實向勞動者告知所接觸的職業危害情況、防護要求及待遇，依法簽訂和履行勞動合同，落實職業病人的工傷保險待遇。加大勞動保障監察執法力度，對違法安排未成年人從事有毒有害作業的要嚴肅查處。
5、民營經濟管理部門：要根據有關法律法規，積極開展宣傳教育，引導中小企業經營者履行社會責任，改善工作環境，關注職工健康。鼓勵引導中小企業加快技術創新，實現清潔生產，發展低碳經濟，采用新技術、新工藝、新設備，增強防護能力，降低職業危害，健全完善中小企業職業病防控機制。
6、用人單位：要按照職業衛生監管部門的要求，依法履行職責，接受職業衛生監督檢查和職業病危害因素監測；要在職業衛生監管部門的監督指導下，依法承擔起規范職業病防治管理，落實職業病防治措施，保護勞動者健康權益的法定責任；要按照職業衛生監管部門的要求和指導，面對一線勞動者開展廣泛的職業病防治知識宣傳，增強勞動者的職業病危害防患意識；要依法為勞動者辦理工傷保險，切實落實職業病患者的診療和康復等醫藥支出。
7、各級工會組織：要結合本地、本產業和企業實際，有針對性的做好職業病防治的宣傳工作，不斷增強職工群眾和用人單位的職業病防治意識，提高勞動者的自我保護意識和能力。要以礦山、建筑、化工等高危行業為重點，以農民工為職業病防治的重點人群，不斷加強對職業病危害突出問題的調查研究和監督檢查，將職業病防治工作納入勞動關系三方協調機制，監督和協助企業落實法定責任，改善作業場所安全衛生條件，做好職業病防治工作，維護職工的合法權益。要與有關部門聯合開展職業病危害專項整治、國家職業衛生示范企業評選等活動，推進企業對職業病危害的綜合治理，及時糾正各種違反職業病防治法律法規、侵犯勞動者合法權益的行為。
其他相關部門也要按照《職業病防治法》的有關規定，落實職業病防治工作的相關職責。
四、職業病防治的組織領導
一、指導思想
從構建社會主義和諧社會，維護黨和國家的聲譽，保障人民群眾身體健康和生命財產安全的高度出發，以確保奧運期間全市食品安全為目標，堅持"強化措施、重點監控、點面結合、以面保點"的工作原則，按照"嚴控生產源頭、監管流通消費、部門互聯互動、保證全程監督"的工作要求，加強領導，周密部署，健全機制，落實責任，切實做好奧運期間全市食品安全監管工作。
二、工作目標和重點
（一）工作目標
1、確保奧運期間不發生與我市進、出食品有關的群發性食品安全事件和食物中毒、食源性傳染引發的食品安全事件；
2、確保奧運期間不發生與我市進、出食品有關的生物性、化學性和放射性食品污染事件；
3、確保奧運期間不出現因應急反應不力導致食品安全事件后果的擴散。
（二）工作重點
1、重點產品：糧油、豆制品、蔬菜、果類、肉類、禽蛋類、奶制品、水產品、調味品、飲料等10大類食品和地方特色食品，具體包括大米、食用油、醬油、食醋、米粉、米線、腐竹、啤酒、飲料、飲用水、冷凍食品、蔬菜、奶制品、水果、茶葉、畜禽產品、水產品等；
2、重點區域：市內重要旅游景區（點）和重要交通樞紐、車站、繁華街道等流動人員集中區域等；
3、重點單位：產品銷往奧運項目舉辦城市食品生產企業，賓館、超市、商場、專業市場、娛樂場所的食品供應點，早點攤群，定點屠宰企業，列入全市"十小"行業整治范圍的食品加工小作坊、小食雜店、小餐飲店、小藥店、小農資店、小菜場等；
4、重點問題：無證無照從事食品生產經營行為，超范圍和超限量使用食品添加劑行為，以非食品加工原料和病死（害）畜禽、禁用藥物等生產加工食品行為，回收過期食品加工上市行為，假冒奧運食品行為等。
三、主要任務
（一）規范食用農產品生產環節。加強農藥、獸藥等農業投入品的生產銷售管理，尤其是劇毒、高毒農業投入品的監管，嚴禁銷售和使用甲胺磷等5種高毒農藥；對食用農產品生產環境（空氣、土壤、水環境等）進行定期監測，加強農產品監督檢測；加強國家規定的37種食源性興奮劑的檢測。加強動物防疫檢疫，做好疫情監控，確保全市動物源性食品的安全；推進農產品基地標準化生產，加強無公害農產品生產基地建設，指導生產者嚴格按照有關標準生產無公害農產品。牽頭單位：市農業局；配合單位：市水利局、林業局、環保局、食品藥品監管局、質監局、工商局。
（二）規范食品生產加工環節。做好產品銷往奧運項目舉辦城市食品生產企業和配送企業的食品安全監管工作，落實駐廠監管、封閉管理、批批檢驗、零報告等監管措施；納入食品市場準入產品目錄范圍但未獲得食品生產許可證的食品生產企業一律不得生產；未經檢驗合格、未加印（貼）QS標志的食品，不得出廠銷售；加強對已獲得食品生產許可證企業的環境條件、生產設備、添加劑使用、人員資質、儲運條件、檢測能力、質量管理制度和包裝等方面的檢查；嚴格按照《食品添加劑使用衛生標準》規范食品添加劑行為，嚴禁超范圍、超限量使用食品添加劑或違規添加非食品原料；實施不安全食品企業召回制度；推行電子監管，實現食品安全可溯源；嚴格限制小作坊產品的銷售范圍，加大監督檢查頻次。牽頭單位：市質監局；配合單位：市農業局、衛生局、工商局、食品藥品監管局。
（三）規范食品流通環節。全面推進農產品市場升級改造和規范化管理工作；加強對食品市場的巡查力度，強化、規范索證索票、進貨、銷貨臺賬制度；加強對大型食品批發市場、零售市場、連鎖超市、商場的監督檢查；加強對重要旅游景區（點）和重要車站、交通樞紐、繁華街道等食品安全情況的檢查，規范進貨渠道，落實安全責任，依法打擊無照、超范圍經營食品行為；強化不合格食品退市工作，嚴厲打擊銷售不合格食品和過期、變質、有毒有害、假劣食品行為。牽頭單位：市工商局；配合單位：市衛生局、外經貿局、旅游局、質監局、食品藥品監管局。
（四）規范食品消費環節。加強食品衛生監管，實施餐飲單位食品衛生監督量化分級管理制度，推行食品衛生監督信息公示制度；督促餐飲單位建立嚴格的食品安全防范措施；完善食品索證管理，建立餐飲業原料索證驗收和溯源制度，嚴厲查處采購、使用病死（害）畜禽及其制品、劣質食用原料、非食品原料和濫用食品添加劑等行為；落實從業人員健康檢查及餐飲加工、儲存和供應過程的食品安全控制措施，有效防止食品交叉污染等安全隱患；加強對旅游景區和車站、特色街道等重點場所的餐飲單位以及賓館飯店、集體用餐配送、定點接待供應旅游團隊餐館的衛生監督檢查，取締無證經營行為和無證照經營流動攤點；杜絕群發性食品中毒和食源性傳染病發生。牽頭單位：市衛生局；配合單位：市旅游局、行政執法局、工商局、質監局、食品藥品監管局。
（五）規范生豬屠宰行業。加強生豬定點屠宰管理，加快屠宰場規劃整合，依法關閉不達標的小型屠宰場，規范大型生豬屠宰企業經營行為；完善肉品質量可追溯制度，落實生豬宰前瘦肉精檢測制度和肉品品質檢驗制度，對病死（害）豬進行無害化處理，做到不屠宰、不食用、不出售、不轉運；嚴肅查處私屠濫宰和生產、加工、銷售病死（害）豬肉、注水豬肉等違法行為；加強動物免疫標識工作，強化產地檢疫和屠宰檢疫。牽頭單位：市外經貿局；配合單位：市公安局、農業局、衛生局、工商局、質監局、食品藥品監管局。
（六）規范食品進口環節。嚴格實施進口食品經營單位備案登記制度；嚴格執行以"口岸衛生證書"、"中文標簽審核"為基礎的進口食品市場準入制度；嚴厲打擊非法進口肉類、水果等食品和逃避檢驗檢疫的違法行為；嚴禁疫區的相關動植物源性食品入境；加強對進口食品的后續監管，對進口不合格食品實施召回。牽頭單位：市質量技監局、市外經貿局；配合單位：市農業局、衛生局、工商局、食品藥品監管局、金華海關*監管點。
（七）加強保健食品監督管理。嚴格審查和發放保健食品衛生許可證；加強保健食品廣告監督管理，堅決遏制保健食品廣告違法行為；有計劃地開展保健食品抽查和抗疲勞類保健食品生產企業專項檢查工作，嚴厲打擊在保健食品中非法添加藥物及未經批準成分的違法行為，加大對保健食品標簽、說明書的檢查力度；嚴格進口保健食品的管理。牽頭單位：市食品藥品監管局；配合單位：市衛生局、工商局、質監局。
（八）規范物流配送環節。規范大型食品超市生鮮食品配送中心；食品配送車輛實行統一標識、統一標準；配送食品一律進行包裝，需要低溫冷藏、冷凍的食品實行冷凍運輸，逐步實現全程溫度監控；規范社區連鎖經營，完善農村物流配送網絡。牽頭單位：市外經貿局；配合單位：市公安局、交通局、衛生局、工商局、食品藥品監管局。
（九）保障飲用水源和生活飲用水安全。對飲用水取水口及上游水質進行動態監測，確保水源安全。加強對生活飲用水的全程監控。在水源地、自來水廠、二次供水單位設立生活飲用水監測點，定期對水質進行監督檢查，完善凈水、消毒設施，確保飲用水質量和安全衛生；加強對桶裝水、瓶裝水的管理；及時掌握農村飲用水水質及水性疾病的動態變化，保障農村用水安全。牽頭單位：市衛生局、水利局；配合單位：市建設局、環保局、工商局、質監局、食品藥品監管局。
（十）開展食品反恐和安全保衛工作。以風險評估為基礎，確定不同環節受到蓄意破壞的風險程度，將水資源及生活飲用水的保護作為反恐怖工作的重點；建立應對利用食品進行恐怖襲擊的專項預案和情報會商、反恐力量聯動等機制；加強對大型會議、重要活動、集體食堂、學生用餐等的衛生監督管理；嚴格劇毒化學品及生物制劑的安全管理,防止發生人為蓄意破壞事件的發生；發生食品恐怖事件應立即啟動相應的反恐怖應急預案，充分做好現場指揮、搶險、救助、善后處理、宣傳等工作，將損失和影響降到最低。牽頭單位：市公安局；配合單位：市教育體育局、建設局、交通局、水利局、農業局、衛生局、外經貿局、工商局、質監局、食品藥品監管局。
四、工作計劃
我市奧運期間食品安全控制保障工作分四個階段實施：
第一階段（現在至20*年7月10日）計劃部署階段：
1、組織召開有關部門關于保障奧運食品安全的協調會議，研究具體行動計劃；部署全市奧運食品安全保障工作；印發《*市奧運期間食品安全控制保障工作實施方案》。
2、各牽頭單位和配合單位要確定信息報送人員，于20*年7月11日前報送市食品安全委員會辦公室。
3、牽頭單位要按照市政府的統一部署，結合實際，制定奧運期間食品安全工作的工作計劃或方案，于200*年7月11日前報食品安全委員會辦公室。
第二階段（20*年7月11日至8月7日）檢查督查階段：
1、各有關部門按照市政府的統一部署和本部門的工作計劃或方案，采取有效措施，積極開展奧運食品安全保障有關工作。
2、市食品安全委員會辦公室組織檢查指導各部門奧運食品安全保障工作情況，并充分發揮暗察暗訪機制的作用，深入開展對重點區域、重點環節、重點單位、重點品種的暗查暗訪工作，有針對性的查找食品安全隱患和薄弱環節，及時通報有關部門進行整改。
3、各環節牽頭部門按照職責任務，組織有關配合部門開展對本地奧運期間食品安全保障工作的檢查督查，發現問題，及時督促整改。
4、組織召開有關部門負責人會議，總結本階段工作情況，研究解決工作中的難點、困難、問題和下一步主要工作。
第三階段（20*年8月8日至9月30日）控制應急階段：
1、各有關部門要保持高壓態勢，對重點區域、重點環節、重點單位、重點品種進行嚴密監控，防止重大食品安全事故和突發事件發生。
2、奧運和殘奧會期間，各部門公布值班電話，堅持領導帶班，實行24小時值班制度。
3、各部門要按照重大食品安全事故應急預案，認真作好應急準備，加強信息監測，科學研判可能發生的食品安全突發事件，力爭食品安全事故和突發事件在第一時間、第一現場有效解決，力爭將事件的損失和影響控制在最小程度。
4、重大食品安全事故、突發重大食品安全事件和涉外食品安全信息，要按照國家、省、金華和*市政府的有關規定進行。
第四階段（20*年10月1日至10月13日）總結階段：
各有關部門及時做好奧運食品安全保障工作的總結工作，于20*年10月13日前將書面總結材料報送市食品安全委員會辦公室，市食品安全委員會辦公室匯總后報市政府和金華市食品安全委員會辦公室。
五、保障措施
（一）加強領導，健全機制。奧運期間食品安全控制保障工作在市政府統一領導下開展，由市食品安全委員會辦公室負責組織協調。工作成效已列入金華市政府對我市年度食品安全工作考核內容。各有關部門要進一步建立健全"政府負總責、監管部門各負其責、企業作為第一責任人"的責任體系，建立健全責任制和責任追究制，真正形成一級抓一級、一級對一級負責的監管網絡。
（二）明確任務，落實分工。按照分段監管為主、品種監管為輔的方式，進一步明確工作責任。各牽頭部門要按照本方案要求，會同配合部門制訂具體實施方案，按照監管責任細化落實工作任務，各配合部門要積極參與相關工作，履行自身職責。各有關部門要加強協作，密切配合，充分發揮牽頭和配合部門的作用，優質高效地完成好各項任務。各地也要結合本地實際制定方案，將具體任務和責任分解落實到基層。
（三）暢通渠道，信息共享。各部門要暢通信息通道，嚴格值班制度，嚴肅信息紀律，實行重大事項即時報告制度，確保信息通暢和指揮調度、組織協調到位。
1、定期逐級上報制度。各有關部門要按有關規定建立信息定期逐級報告制度，明確專人負責奧運期間食品安全控制保障有關信息報送工作，注意加強對食品安全監管信息的統計分析。
2、24小時值班制度。奧運期間，各有關部門要實行24小時值班制度，并對外公布值班電話，確保時時有人受理投訴舉報，反映的質量糾紛及時得到妥善處理，舉報的違法案件及時得以依法查處。
3、重大事項報告制度。各有關部門要堅持重大事項即時報告制度，對在本轄區本系統發生的食品安全突發事件和食品安全重大情況、重大案件等，要按照《*市重大食品安全事故應急預案》（東政辦發〔20*〕33號）的要求報告上級政府和有關部門，不得瞞報、遲報、漏報、誤報。一旦發生突發事件，各級領導要按照分級和程序果斷有效地進行指導和處置。
4、食品安全信息制度。各有關部門要按照國家有關規定和奧運期間宣傳工作要求，嚴格規范食品安全監管信息程序，嚴肅工作紀律。奧運期間涉及食品安全的信息，原則上按照相關規定執行，既要及時質量安全提示和警示，又要有效維護社會穩定和政府形象。
（四）完善預案，提升能力。各有關部門要按照奧運期間食品安全的特殊要求，對已制定的應急預案進行進一步修訂和完善，建立健全應急預案演練、應急系統檢查和應急預案快速啟動等制度，確保萬一發生重大食品安全事件，能夠快速響應、有效處置。同時要加快完善食品安全風險預警機制，加強食品安全信息的收集、匯總、整理和分析工作，并及時傳遞、共享，及時發現、處理問題。
（五）加強宣傳，營造氛圍。要注重奧運期間食品安全知識的宣傳，提高食品生產、加工、經營者的安全保障意識，促進各環節食品安全水平的全面提高。要加大對重點企業、重點環節從業人員的培訓，使他們熟練掌握有關食品安全保障的各項規定。要加大宣傳力度，正確把握輿論導向，引導媒體正確報道食品安全工作，形成良好輿論氛圍。
（六）強化督導，加強保障。為確保奧運食品安全保障行動落到實處，各相關部門要在奧運會前和奧運會期間，組織對全市食品安全保障工作的督導檢查。
機制運行的體制保障
無論是行政監管，還是用人單位負責，每一機制的運行都需要良好的組織體制保障。為確保機制的有效運行，日本構建了一支高水平、高效率的政府監管機構，一支公益性、專業能力較強的勞動保護團體組織，以及一批擁有法定資格和較高技術水平的企業管理隊伍。
高水平、高效率的政府監管機構
為了從組織上保障相關安全衛生法規的制定及其行政監管工作的高水平與高效實施，日本非常重視職業安全衛生監管人員的選拔與培訓，以及監管機構在功能上的建設。
首先，日本具有一支業務素質較高的監管隊伍，全國共有3 752名監督官，其中厚生勞動省40名，都、道、府、縣勞動局819名，地方勞動基準監督署2 893名。所有監督官都按照統一的選拔條件，并利用全國統一的文科和理科兩種考試方式錄取。錄取后的監督官首先需要在厚生勞動省總部培訓1個月，然后分配到地方監督署實習1年，再經所在監督署現場培訓監督指導業務1年半后，方可開始承擔具體的監督指導工作。而且，如果分配到職業衛生部門時，還要接受職業衛生專門官的培訓。
此外，日本各級職業衛生行政監管機構的職責劃分明確、有序銜接，上層重點關注法規政策建設，中層重點開展計劃指導和審查許可，基層重點圍繞對企業職業衛生狀況的監督檢查。
日本的行政監管機構分為3級：厚生勞動省負責全國職業安全衛生信息的統計分析、職業安全衛生法規體系的制（修）訂以及制定“防止勞動災害五年規劃”，并負責對重點工作進行指導與釋疑等;都、道、府、縣勞動局負責收集與分析所轄區域的安全衛生信息、相關企業申報等事務的行政審查和許可、制定適用于本區域實際狀況的防止勞動災害推進計劃，并負責對地方勞動基準監督署進行指導與檢查;地方勞動基準監督署重點負責對轄區內企業職業安全衛生守法情況進行監督和指導。
公益性、專業能力較強的勞動保護團體組織
為了從組織上推動企業自主安全衛生活動的順利開展，日本于1964年制定了《勞動災害防止團體法》，從法律上規定了這些團體的功能、定位以及防止勞動災害的經營機制等，并依法設立了綜合性的“中央勞動災害防止協會”以及“建設業勞動災害防止協會”“陸上貨物運輸業勞動災害防止協會”等5個行業勞動保護團體組織。這些團體組織與國家設立的專業研究院所不同，研究院所是為政府行政監管與法規標準制定等提供技術支撐的“智囊”，而這些團體組織作為企業開展安全衛生活動的“智庫”，是具有高水平的技術服務能力、重點針對企業的公益機構。它主要通過以下3種方式對會員企業進行技術支持，以促進企業自主開展職業病防治活動：相關人員以及企業職業衛生活動的人才培養;風險評價、現場安全衛生診斷等企業職業衛生活動的技術指導;通過互聯網和圖書等方式向會員企業提供各種職業安全衛生信息。
擁有法定資格和較高技術水平的企業管理隊伍
企業為了落實職業病防治的主體責任，其主要負責人必須具備基本的責任意識和守法意識，同時，企業還應擁有一支具有相關技術和知識的管理人員隊伍，這樣才能確保企業有能力自主地開展各種安全衛生活動。為此，日本在對企業關鍵的職業衛生管理活動以及關鍵的職業衛生管理崗位進行科學分析的基礎上，經過多年的培訓與實踐，構建了一支擁有法定資格和較高技術水平的企業管理隊伍。
總職業衛生管理者：由企業主要負責人擔當，法定規模的企業需要配備，并履行法定的職業衛生管理職責。
職業衛生管理人員：在法定規模的企業，根據本企業所屬業務劃分，從具有都、道、府、縣勞動局長認可資格的人員中選拔配備，履行總職業衛生管理者職責中有關職業衛生管理的技術性事項。
職業衛生推進人員：對于法定規模的企業，從本企業認為具有履行職業衛生管理能力的專職人員中配備。
產業醫生：在法定規模以及從事法定生產活動業務的企業，從滿足法定條件要求的醫師當中，選拔配備專職或兼職的產業醫生，履行職業健康監護管理等有關職責。
作業主任：從事存在法定的職業危害作業的企業，從具有都、道、府、縣勞動局長認可的該特定危害作業的作業主任資格的人員中，選拔配備該特定危害作業的作業主任，履行指揮從事該作業勞動者等的職責。
特殊培訓人員：勞動者新上崗或轉崗從事法定的危險有害作業時，企業應依法對其進行特殊的教育培訓。
機制運行的環境保障
無論是行政監管，還是用人單位負責，每一機制在組織體制保障的硬件基礎上，還需要有軟件的運行環境保障。日本為確保職業病防治機制的有效運行，構建了良好的法規體系和安全文化氛圍等軟件支持。
系統、動態、具有可操作性的法規體系環境
日本的職業安全衛生法規體系建設相對比較完善，它不僅隨著社會經濟的發展與變化不斷予以修訂，而且整個法規組成的結構系統性強，內容也具有很強的操作性，便于企業、政府監管人員對法規要求的理解、掌握和執行，以保障行政監管、用人單位負責機制的有效運行。現以作業環境測定為例說明如下。
日本的職業衛生法規體系主要由勞動安全衛生法（法律）、勞動安全衛生法施行令（政令）、厚生勞動省省令（省令）以及厚生勞動省告示構成。
《勞動安全衛生法》作為安全衛生的基本法由國會制定，主要規定了有關各方的責任與義務、防止勞動災害的基準以及促進企業自主活動的措施等。如該法規定了用人單位對于從事有害作業的廠房內以及其他作業場所，應實施必要的作業環境測定，并保存測定結果的紀錄。
《勞動安全衛生法施行令》依照法律要求由政府內閣制定，相當于我國的國務院行政法規，主要對法律中規定的對象進行定義或范圍界定。如針對法律要求的作業環境測定，該施行令明確界定了需要實施作業環境測定的10大類作業場所。
厚生勞動省省令由厚生勞動省制定，相當于我國的國家安全監管總局令，主要針對法律要求規定了的具體措施，包括《粉塵危害防止規則》《石棉危害防止規則》《有機溶劑中毒防止規則》《特定化學物質危害防止規則》等。如《粉塵危害防止規則》中，針對作業環境測定的法律要求，以及施行令界定的需要實施測定的粉塵作業場所，規定每半年進行一次作業場所粉塵濃度的定期測定。對于礦山采掘等特定粉塵作業，還應進行粉塵游離二氧化硅含量的測定，并將測定結果保存7年。同時，規定企業應依據測定結果進行作業環境管理分級，并根據分級結果采取相應的控制措施。
厚生勞動省告示由厚生勞動省制定，內容上相當于我國的標準，主要對省令中需要明確具體技術要求的內容進行規定，包括《防塵口罩規格》《衛生管理人員規程》《石棉作業主任技能培訓規程》《作業環境測定基準》等。如《作業環境測定基準》針對上述法規對作業環境測定的要求，詳細規定了作業場所、測定點、檢測時間、檢測方法等技術內容。
多方參與、長期養成的良好安全文化氛圍
所有職業病都是由于從事生產活動引起的，因此是可以預防的，但是，生產是社會發展的需要，是企業生存的基礎，因而生產與職業衛生常常是矛盾的。因為降低各類職業危害不僅需要一定的技術和知識，而且所需費用可能很高，但安全衛生投入的效益很難在數年內體現出來，也很難用經濟尺度加以衡量。因此，為了推動用人單位負責機制的有效運行，必須通過各種方法來持之以恒地創造良好的安全文化，推動企業形成遵守法規、保護每一位員工的安全與健康、安全衛生工作優先于其他任何生產經營活動的文化氛圍。為此，日本采取了以下主要措施。
每年由中央勞動災害防止協會等勞動保護團體組織企業的代表召開全國安全衛生大會，以鼓勵企業交流先進的安全衛生工作經驗，逐步提高企業安全衛生工作的責任意識。
一、工作目標
堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實《中華人民共和國計量法》，以計量綜合水平進入全省前列為總體目標，不斷夯實計量基礎，建立和完善適應海西經濟、科技和社會發展需求的計量監督管理和技術支撐體系，大力提升計量技術保障能力。到2012年，基本建立全市能源計量數據監測管理體系和運行機制，大型企業、省級以上重點耗能企業及綜合能耗5000標煤以上重點耗能企業應建立計量檢測體系；全市關系國計民生的在用計量器具受檢率達到95%以上，定量包裝商品凈含量抽檢合格率達到90%以上。建立計量檢測校準服務平臺；社會公用計量標準滿足社會90%的量值傳遞（溯源）需求。
二、主要任務
（一）加強企業計量工作。強化企業計量基礎工作，指導企業加大投入，在生產加工、工藝控制、產品檢驗等關鍵過程合理配置合格的計量器具，提高計量檢測能力。積極推進大中型企業和重點用能單位按照國際標準建立計量測量管理體系，幫助小型企業落實國家規定的計量檢測規范要求，全面提升企業計量管理水平，促進節能增效、提升質量、創建品牌。企業依法強制管理的計量器具受檢率達到100%，重點工程項目在用計量器具檢測、溯源率達到95%以上，保證計量數據的準確、可靠。
（二）切實抓好能源計量。深入貫徹實施《中華人民共和國節約能源法》，加強能源計量基礎工作，認真落實供（用）能單位依法配備使用能源計量器具的規定。建立全市能源計量數據采集、監測和管理制度，對煤、油、水、電、氣等主要能源及能耗計量數據進行科學采集、綜合分析和有效應用。要把準確的計量數據作為各級政府和有關部門實施能源能耗統計監測及節能減排目標考核評價的依據，針對存在的突出問題，強化監管，督促整改，有效促進節能減排目標的落實。認真執行能源計量技術法規和產品能耗限額標準，加強能源計量、能耗標準專項執法檢查，嚴厲查處計量違法行為。強化能源計量技術服務，積極為企業開展高耗能特種設備的檢測和能效測試，樹立一批能源計量示范單位，爭創單位產品綜合能耗全省先進。
（三）強化民生計量工作。深入開展以服務民生為主題的計量惠民系列活動，把提高鄉鎮、村（社區）醫療服務和市場公平交易的計量保障能力作為各級政府的重要惠民工程，每年兩次對全市鄉鎮衛生院在用血壓計、浮標式氧氣吸入器、可見分光光度計、村（社區）衛生服務機構的在用血壓計等常用醫療器具和集貿市場的衡器實行免費檢定，對全市在用的煤氣表、醫療衛生計量器具、壓力表、電子秤、企業溫度計等計量器具檢定實行減半收費。全面提高集貿市場、醫療機構、眼鏡店等在用計量器具的受檢率，使計量工作更加深入基層、方便群眾、造福百姓。加強貿易結算、安全防護、醫療衛生、環境監測、行政執法、產品質量檢驗等關系國計民生的計量器具的定期檢定和監督管理，強化與百姓生活密切相關的計量器具和定量包裝商品的監督抽查，有效提高強制檢定覆蓋率和抽檢合格率。加強對監管交通安全、監測大氣污染和氣象災害等公用事業計量儀器設備的監督檢查。加大計量執法檢查力度，加大對大米、食用油等定量包裝商品凈含量的抽查，重點解決加油機、集貿市場電子計價稱作弊等群眾反映的突出問題，嚴厲打擊短斤少兩等損害消費者利益的違法行為。
（四）加快計量技術公共服務平臺建設。以建設市化纖檢驗中心為重點，加大經濟和社會發展急需的社會公用計量標準建設力度，完善量值傳遞和溯源體系，擴展測量范圍和服務領域，建立和完善涵蓋全市各行業的計量技術公共服務平臺，提升法定計量檢定機構的計量標準水平和檢測校準能力。加強與省內外計量科研機構的合作，積極為企業提供計量技術服務，推動我市計量事業的發展。
（五）加強誠信計量體系建設。建立和完善“生產經營者自律、行政部門監管、社會各界監督”的工作機制，加快推進誠信計量體系建設。充分發揮相關行業協會、商會的作用，積極引導生產經營者遵守誠信計量準則，自覺規范計量行為。加強檢定（校準）機構的公信力建設，確保計量行為合法、規范，計量檢測校準數據公正、準確。強化誠信計量監督，把誠信計量情況納入企業的征信范圍，建立健全企業守信情況公開、社會監督和新聞輿論監督制度，不斷拓寬社會參與誠信計量監督的渠道。加大對守法經營、誠信計量單位的宣傳，重點在集貿市場、加油站、餐飲業、超市、眼鏡商店、醫用商店、液化氣充裝站等領域建立誠信計量體系，樹立一批具有行業性或區域性示范作用的誠信計量典型，努力構建公平、誠信、和諧的計量環境。
三、組織保障
（一）加強組織領導。建立由市政府分管領導牽頭，市經貿、科技、財政、建設、交通、衛生、環保、統計、物價、工商、質監等部門為成員單位的“市計量工作聯席會議”制度，及時研究解決計量工作中的重大問題，市質監局為聯席會議牽頭單位。各鎮（街）要加強對計量工作的領導，建立健全政府計量工作責任制，把計量工作納入節能減排等目標考核的重要內容，強化責任落實，大力推進計量工作。
（二）加大扶持力度。對列入省、市重點耗能企業使用的高耗能設備安裝能源計量數據集中采集裝置提供資金扶持，重點耗能企業在完成能源計量數據集中采集裝置安裝并投入實際應用后，由市質監部門組織檢查驗收，按企業實際投入經費的50%予以補助。市質監局要會同有關部門積極組織通過驗收的重點耗能企業落實資金扶持和獎勵政策。
一、積極推進衛生法制建設，著力提高依法行政水平
認真落實《市人民政府關于全面推進依法行政加強法治政府建設的意見》，圍繞“法治”建設，深入開展“弘揚法治精神，普及法律知識，提升法治水平，共建和諧衛生”主題活動，進一步提高衛生法制建設水平。依法制定規范性文件并落實備案審查制度，對不利于市場經濟發展、有礙衛生事業健康發展、與上位法不一致的規范性文件及時提出修改和廢止意見，規范性文件備案審查率達到100%。認真執行《行政許可法》，簡化審批環節，規范審批行為，加強許可檔案管理，優化服務流程，提高服務效率，確保在規定時限內完成審批。加強行政執法隊伍建設，嚴格執法人員持證上崗和資格管理制度，狠抓執法紀律和職業道德教育，全面提高執法人員素質。規范行政執法行為，嚴格按程序執法，組織行政處罰自由裁量權梳理，落實重大案件集體決策、備案審查和責任追究制度，年度結案率達85%以上。加強行政復議工作，進一步暢通渠道，完善和解調解、實地調查、公開聽證、專家咨詢的工作機制，及時依法公正作出復議決定。做好行政應訴工作，執行行政負責人出庭應訴制度，按規定向人民法院提交作出具體行政行為的依據、證據和其他相關材料，尊重并自覺履行人民法院的生效判決、裁定。開展“五五”普法總結表彰，制定“六五”普法工作規劃，全面深入開展法制宣傳，引導公民、法人和其他組織依法維護權利、自覺履行義務，營造學法尊法守法良好社會氛圍。
二、切實加強衛生監督體系建設，著力提高衛生監督執法能力
（一）加強執法力量配備。依據衛生部《關于切實落實監管職責進一步加強食品安全與衛生監督工作的意見》，按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素，科學測算和配備所需衛生監督執法人員編制，積極爭取編制等有關部門支持，充實衛生監督執法力量，滿足工作需要。
（二）加強監督機構網絡建設。按照國家“十二五”衛生規劃和《衛生監督體系建設和發展規劃》的要求，切實加強衛生監督機構標準化、規范化建設，努力改善衛生監督機構辦公用房、執法車輛及執法裝備等條件，不斷提高衛生監督執法保障水平。健全完善市、縣、鄉鎮三級衛生監督網絡，積極推進衛生監督進農村、進社區工作，加強派出機構建設，推行衛生監督網格化管理，著力提高農村鄉鎮和城市社區衛生監督覆蓋率。
（三）加強隊伍能力建設。貫徹年全國衛生監督員教育培訓規劃的要求，加大衛生監督人才培養力度，積極開展法律法規考試考核、模擬辦案、案例講評、案卷評比等活動。加大衛生監督稽查力度，以涉及權力運行的行政審批和行政執法環節為重點，開展衛生監督執法考核評議和監督稽查，積極推進落實衛生監督員輪崗制度。加快衛生監督信息化建設，認真做好衛生監督個案信息數據即時上報工作。
三、扎實開展衛生監督“三項工程”，著力解決群眾關注的突出衛生問題
從今年起，在全市集中開展職業衛生推進、醫療市場規范和生活飲用水衛生安全“三項工程”，工程實施周期為三年。總體目標是“第一年取得明顯成效，第二年有大的提高，第三年建立長效機制，推進質量走在全省前列”。
（一）職業衛生推進工程。積極開展職業衛生“六進”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動，勞動者密集場所的宣傳覆蓋率要達到100%，提高全社會職業衛生法制意識和勞動者自我保護能力。加強危害源頭控制，加大新、改、擴建項目和技術改造、技術引進職業病危害項目監督力度，依法查處未按規定時限開展評價審查、驗收的建設單位，今年新改擴建項目職業衛生評價率達到50%以上。全面開展職業衛生“四個一”工程，第一批試點縣爭取實現企業全面覆蓋，第二批試點縣企業覆蓋率70%以上，沒有開展試點的縣也要在部分重點企業開展“四個一”工程，積累經驗。繼續加強職業衛生技術服務能力建設。開展以“加強職業健康監護，保障勞動者健康權益”為主題的職業健康監護專項整治，接害企業職工職業健康檢查率達到90%以上。以職業病新發病例為線索，積極推行病例溯源督查，嚴查企業違法行為。積極推進全市職業病防治規劃，年內組織專項督導檢查和評估。認真開展職業衛生監測和職業健康教育、健康促進工作，做好職業衛生現狀調查工作。
（二）醫療市場規范工程。
一是繼續開展打擊非法行醫專項整治工作。以“誰發證、誰監管”為基本原則，以日常精細化監管和突擊性暗訪、抽查為基本手段，嚴格落實執法責任制，加大對重點地區、重點環節的查處辦度。認真落實衛生部、公安部《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》，加強與公安等部門的銜接配合，逐步完善聯席會議制度、抽查制度、暗訪制度、舉報制度和聯合辦案制度等長效機制，加大案件移送力度，始終保持高壓嚴打態勢。市衛生局對各區縣每年至少暗訪和突擊檢查1次，檢查結果適時通報并與年度重點衛生工作目標考核掛鉤。對群眾反映強烈的重點區域實行掛牌督辦。
二是推進規范化診所建設。推行“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一授牌”的“六統一”管理模式，糾建結合，提高診所規范化管理水平，年底前全市診所規范化建設率達到70%以上，力爭走在全省前列。
三是加強違法醫療廣告監管。落實日常監管和重點監測措施，嚴格不良行為記分制度，建立日常監管檔案，規范監管行為，落實監管責任，保證執法活動的公平性。
四是加強采供血機構監管。明確監管職責，規范監管機制，完善監管公示制度，保證監督頻次和監管質量，進一步規范血站及醫療機構輸血科的執業行為，保障臨床用血安全。
五是在全市建立醫療機構監管長效機制。按“誰發證、誰監管”的原則，組織開展醫療機構綜合監督檢查，監督檢查覆蓋率兩年達到100%，違法行為查處率100%，整改達標率100%。推進監督執法規范化、制度化，明確各級各類監督機構監管職責，實行分級分類管理，確定監督頻次，建立督查、考核制度。各級衛生監督機構開展轄區醫療機構監督管理檔案和醫療機構依法執業檔案建檔工作，實現監督信息共享。積極探索市管醫療機構醫療責任事故處罰工作。
（三）生活飲用水衛生安全工程。繼續推進生活飲用水衛生監督量化分級管理，全市集中式供水單位量化分級實施率要達到100%。進一步加強涉水產品的監督管理，落實屬地管理責任，對轄區內獲得衛生許可批件產品的監督覆蓋率不低于70%。在全市開展以“加強農村飲用水監管，保障農村供水安全”為主題的農村生活飲用水專項整治，重點檢查農村水質消毒和檢測工作情況，督促供水單位完善凈化消毒和水質檢驗設施。開展農村集中式供水單位衛生許可工作，加強培訓指導和監督檢查，提高農村集中式供水單位衛生許可持證率。進一步加強飲用水衛生監測工作，定期對城鄉飲用水水質進行調查監測和衛生評價，確保監督監測覆蓋率和監督頻次逐年穩步提高，今年全市農村生活飲用水監督監測覆蓋率不低于80%，供水單位建檔率100%。
四、扎實做好其他衛生監督工作，依法保障群眾健康權益
（一）加大公共衛生監管力度。繼續推進公共場所衛生監督量化分級管理，開展以“加強消毒環節監管，推進量化分級管理”為主題的游泳場所專項整治。今年住宿場所、美容美發場所、游泳場所、洗浴場所量化分級實施率要達到100%。
（二）進一步加強學校衛生監督工作。貫徹衛生部、教育部《關于進一步加強學校衛生管理與監督工作的通知》要求，加強學校衛生管理與監督隊伍建設，聯合教育部門加強對學校衛生工作的監督指導。開展以“加強農村學校衛生監督，保障學生身體健康”為主題的學校衛生專項整治，以農村為重點地區，以學校傳染病防控和飲用水衛生為重點內容，督促指導學校建立和完善傳染病防控制度，落實衛生管理措施，全市學校的衛生室（或保健室等）建立率、查體率、建檔率均達到80%以上，切實保障學生身體健康。
（三）提高傳染病防控監督工作水平。按照衛生部《傳染病防治日常衛生監督工作規范》要求，認真履行監管職責，加強培訓指導，明確監督頻次與覆蓋率，強化督導檢查，提高傳染病防治水平。進一步加強消毒隔離和醫療廢物處置監管，貫徹《衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知》要求，組織開展醫療機構重點科室消毒隔離和醫療廢物處置情況監督檢查，提高醫院感染管理水平。督促醫療機構建立傳染病疫情報告、預檢、分診制度，加強監督管理，有效控制院內交叉感染。加強病原微生物實驗室監管，制定監管制度，落實監管責任，保障病原微生物實驗室安全。加強消毒產品監管，繼續推行消毒產品生產企業分級分類管理，落實屬地管理責任，市、縣級衛生監督機構每年對轄區內的消毒產品生產企業監督檢查頻次不少于1次，市級監督機構每年對轄區內獲得衛生許可批件的消毒產品監督覆蓋率達到100%。開展以“規范餐飲具消毒服務行為，保障消費者健康權益”為主題的餐飲具集中消毒單位專項整治，加強對餐飲具集中消毒服務單位的監督檢查，市、區縣衛生監督覆蓋率應達到100%。
（四）進一步加強放射衛生監督管理。以醫療機構放射診療許可及放射防護情況為重點，開展醫療質量萬里行活動，嚴肅查處無證開展放射診療工作的行為。加強放射診療許可校驗和放射衛生技術服務機構監督管理,醫療機構放射診療建設項目衛生審查率達到70%以上,醫療機構放射診療設備檢測率達到85%以上。
（五）做好衛生監督抽檢工作。按照國家和省健康相關產品衛生監督抽檢要求，認真組織開展我市公共場所、飲用水、消毒和涉水產品等衛生監督抽檢工作，及時上報和公布抽檢結果，依法查處違法行為和不合格產品。
一、落實年度衛生實事項目
1．加快推進重點基本建設項目。啟動建設區公共衛生中心，爭取年內開工。木瀆人民醫院外科住院樓年底基本完工，2015年4月底投用。加快推進越溪、郭巷、光福等衛生院（社區衛生服務中心）建設，越溪衛生院6月底前投用，郭巷衛生院年底前投用，光福衛生院年底前基本完工。啟動建設長橋蠡墅醫院（名稱待定）。
2．區域衛生信息化工程。加快推進區衛生信息中心建設，建立區域衛生數據中心。按照衛生部《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》等信息化建設標準，建立區域衛生信息平臺，完成與市衛生信息平臺的對接，年內實現健康檔案互聯互通和信息共享。
二、促進公共衛生均等化
3．健全公共衛生服務體系。對照國家建設標準，完善公共衛生服務體系，加強公共衛生專業機構建設，按照時序進度配合做好區公共衛生中心工程建設。完善區精神衛生中心運行管理機制。區婦幼保健所確保通過省級婦幼保健機構復核評估。
4．落實公共衛生服務項目。以常住人口為基數，落實基本公共衛生服務經費人均44元。按照國家和省、市要求，全面規范實施10大類41項基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。推進特色公共衛生服務項目，做好重性精神病人免費服藥和服藥后安全檢測、社區健康自助小屋（數字化慢病管理）等項目。
5．做好疾病預防控制工作。完善疾病預防控制機構績效常態管理，進一步加強疾病預防控制能力建設。認真落實血吸蟲病、結核病、艾滋病等重大疾病防控任務。落實國家免疫規劃，力爭消除麻疹，建成市數字化預防接種門診示范區。完成中國消除瘧疾行動省級評估驗收。完善慢性病綜合防控機制，加快推進慢性病綜合防控示范區建設，提高疾病管理效率，試點開展高血壓病人遠程居家管理。
6．加強婦幼保健管理。加強母嬰安全管理，嚴格高危孕產婦分級管理和剖宮產審批制度。深化母嬰陽光工程，將服務人群逐步擴大至常住人口。強化婦幼保健管理，推進數字化兒童保健門診建設，提升婦幼保健綜合實力。推進婦幼衛生信息化管理，開展社區居民產后訪視信息化管理示范點創建。提高托幼機構衛生保健監管力度。
7．提升衛生應急水平。完善衛生應急體系建設，健全部門協作聯動機制，完善工作制度，強化培訓演練。啟動區級突發事件緊急醫學救援基地建設，按標準儲備應急物資。做好日常風險評估和預警監測，及時規范、科學有效實施突發事件緊急醫學救援和突發公共衛生事件防控。
8．深化愛國衛生和健康城市建設。持續推進城鄉綜合環境提升工程，強化農村環境長效管理考核。豐富健康城市內涵，推進健康場所建設，新建市健康村10個。鞏固創建衛生鎮、村成果，新建國家衛生鎮1個。實施健康促進“百千萬”工程，抓好流動人口、職工、農民、學生等重點人群健康促進，開展公民健康素養干預和監測，強化控煙工作。加強病媒生物防制和農村改水、改廁工作。
9．強化食品安全綜合協調。完善食品安全監測預警體系，及時上報重點品種檢測信息和食品安全消費預警。推進食品安全集中治理整頓“天安行動”，圍繞三個重點項目（農產品質量保障，食用油放心，鹵菜廠、店誠信生產經營）和五個重點領域（重點場所“五小”單位、違法添加非食用物質和濫用食品添加劑、養殖場病死畜禽規范化處置、桶裝飲用水、區域特色食品），深入開展食品安全綜合治理，嚴厲打擊違法違規行為，消除重大食品安全隱患。強化基層食品安全監管隊伍建設，切實提高農村食品安全保障水平。
10．提升衛生監督執法水平。鞏固衛生監督體系建設“達標示范”成果。深化衛生監督體制綜合改革，開展衛生監督員職位分級管理試點工作，加快衛生監督協管隊伍建設。強化食品安全、醫療服務、公共場所、生活飲用水、學校衛生、職業衛生、放射衛生等衛生監督和消毒產品、涉水產品等監督抽檢。實現醫療機構、餐飲業、住宿業和游泳場所衛生監督量化分級全覆蓋。加強檢查指導，促進旅游餐飲服務業全面提升。深化衛生行政執法與刑事司法的銜接配合機制，嚴厲打擊非法行醫行為。繼續推進衛生監督信息化建設。
三、健全城鄉基層醫療衛生服務體系
11．提升基層醫療衛生機構建設水平。堅持政府舉辦為主和城鄉聯動發展社區衛生服務，完善“十五分鐘健康服務圈”。結合城鄉一體化建設，合理調整機構設置規劃，優化衛生資源配置，長橋（蠡墅）、越溪、郭巷街道等拆遷較多的區域要合理調整社區衛生服務站設置。強化基層醫療衛生機構標準化建設，確保通過省社區衛生服務先進區復核評估。城區（長橋）社區衛生服務中心建成國家級示范社區衛生服務中心，東山醫院建成省級示范鄉鎮衛生院。建成省級示范社區衛生服務站3家。
12．增強基層醫療衛生機構服務能力。建立以信息化技術為支撐的綜合醫院與基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制，強化對口支援，逐步建立電子藥房、會診中心、檢測中心、遠程會診、網上預約、雙向轉診、移動終端等系統，強化基層醫療衛生機構衛生服務能力和服務效率。試行基層醫療衛生機構開展老年護理服務。協調區域內醫療機構共建東山、金庭兩個120急救站點。
13．創新社區衛生服務模式。全面推行家庭醫生制度，開展以主動服務、上門服務為模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服務，重點人群家庭醫生簽約率達到65%以上，長橋、木瀆、橫涇中心等繼續深化“保姆式服務”和“醫療服務進萬家”。開設社區（城區、鎮區）全科醫生工作室，實行“定地點、定時間、定人員、定內容和定任務”服務，吸引更多的居民群眾在社區首診，服務對象在社區的滿意度達95%以上，社會滿意度達85%以上。
四、提升醫療服務水平
14．強化公立醫院管理。加強醫院基礎質量管理，嚴格執行醫療質量管理核心制度，繼續開展醫療服務、醫療核心制度、藥事管理、醫院感染等專項檢查。推進平安醫院建設，做好醫療糾紛、醫療事故的防范預案，完善醫院投訴管理機制，及時妥善處理醫患糾紛，積極推行第三方調解。繼續推行醫療責任保險，提高參保率。不斷強化醫療機構準入和醫療技術臨床應用，依法查處違法違規行為。加強合理用血管理，強化血液安全管理，保證臨床用血100％來自無償獻血。
15．全面改善醫療服務質量。繼續推進“三好一滿意”活動，認真實施“優質護理服務示范工程”，推進臨床路徑管理，全面改進醫療服務。提升等級醫院建設水平，醫院確保通過二級甲等綜合醫院復審，木瀆醫院確立三級中西醫結合醫院建設目標。加強重點專科（專病）建設，對市級臨床重點專科進行滾動式管理。加強對外協作，積極開展與醫學院校、科研院所和上級醫院的技術合作。不斷改善就醫環境，推行便民服務，優化就醫流程，縮短患者就醫時間。
16．加強中醫藥工作。認真貫徹省中醫事業發展“十二五”規劃和《市加快中醫藥事業發展的意見》，按照綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫臨床科室建設標準，配置中醫藥人員，設置中醫科，開設中藥房。木瀆醫院以建設三級中西結合醫院為契機，爭創中醫服務品牌，甪直、東山繼續加強中醫特色建設。在基層醫療衛生機構推廣中醫適宜技術，加強技術培訓，所有社區衛生服務站都能開展中醫藥服務。
五、深化醫藥衛生體制改革
17.實施國家基本藥物制度。全區政府辦基層醫療衛生機構全部配備、使用和零差率銷售基本藥物。基層醫療衛生機構嚴格按照計劃，在省基本藥物集中采購平臺上開展網上集中采購，并按合同要求集中統一付款。區級公立醫院按規定優先配備和使用基本藥物。強化《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》培訓，引導醫務人員合理用藥。
18．鞏固基層綜合改革成果。綜合考慮城鎮化進程、服務人口、服務需求和交通狀況等因素，合理核定基層醫療衛生服務機構編制總量，實行統籌安排、動態調整。完成第二批（250人）衛技人員人事考錄進編。合理配置公共衛生、醫療服務人員，適當提高護理人員比例。進一步明確基層醫療衛生服務機構的法人主體地位，落實用人自。強化績效考核，將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和居民健康狀況等作為主要考核內容，依托信息化手段，強化量化考核、效果考核。推行績效工資制度，收入分配向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜，提升基層人員工作效率。
19．啟動公立醫院改革前期準備。成立區公立醫院管理委員會，加大政府投入力度，建立科學合理的補償機制，有序推進醫藥分開，推動醫院健康發展，調動醫務人員積極性。深化人事制度改革，定期核定公立醫院人員編制并動態調整。公立醫院全面開展成本核算，通過精細化管理實現流程優化，提高經濟運行總體水平。
六、完善新型農村合作醫療制度
20．提升農村基本醫療保障水平。全區城鄉居民（農村）醫療保險參合率保持在99％以上，人均籌資水平達650元，與居民基本醫療保險水平相當。進一步提高補償水平，住院費用實際補償比達到58%以上，縣鄉兩級政策范圍內補償比保持在75%左右。探索混合支付方式改革，科學調控和管理統籌基金，當年結余率原則上控制在8%左右，適當擴大基本醫療保障的個人賬戶資金支付范圍。全面實施肺癌等20種重大疾病醫療保障工作，確保符合救治條件的人員全部納入重大疾病保障范圍，實際報銷比例提高到70%。
七、強化食品藥品監管
21．促進醫藥產業健康發展。全面推行行政指導，搭建信息交流平臺，為醫藥企業營造健康發展環境。抓好藥品、醫療器械行業誠信體制建設，開展誠信等級評定，開展“文明示范藥店”創建活動，規范醫療機構藥房日常監管。切實加大對不守信企業的檢查力度，引導企業自覺規范生產經營行為。
22．加強藥品、醫療器械質量安全監管。繼續實施質量授權人制度，加大對高風險企業、高風險藥品、國家及省重點監管醫療器械品種生產企業的監管。落實基本藥物生產企業報備制度，實施基本藥物全品種電子監管制度。加快推動企業實施新版GMP，做好特殊藥品日常監管及含麻黃堿復方制劑生產監管工作。嚴格藥品經營許可審批標準，加強藥品零售企業GSP認證和跟蹤檢查。推動藥品遠程動態監控、藥品電子監管系統。督促企業實施《醫療器械生產企業質量管理規范》，加強藥械重點品種、重點環節監管。完善藥品不良反應（醫療器械不良事件）監測機制。加強藥品、醫療器械抽驗，重點抽驗基本藥物中標品種和舉報投訴集中、違法廣告多發品種，切實提高抽驗工作的針對性和有效性。
23．強化餐飲服務食品安全。深入推進餐飲服務食品安全集中治理整頓，加大對食用油、鹵菜等重點品種以及學校食堂、大中型餐飲單位、集體用餐配送單位、旅游景區周邊餐飲單位等重點單位的治理力度。推廣“五常法”管理模式，推進量化分級管理，提升餐飲服務環節科學化監管水平。全面完成餐飲服務食品安全抽檢批次，依法做好抽檢后續處置工作。切實做好重大活動的餐飲服務食品安全保障工作，確保不發生重大食品安全事故。
24．強化保健品化妝品監管。進一步完善保健品、化妝品監管責任體系，加強與相關部門的溝通與協作，進一步完善“聯合監管、聯合服務”工作機制，針對疑難環節和突出問題組織開展聯合執法。推廣化妝品生產企業質量受權人管理制度，增強企業的質量安全意識。強化保健食品化妝品日常監管，加大重點產品抽查、突擊檢查和飛行檢查工作力度。開展對美容美發行業、保健食品專賣店等經營使用單位的規范化管理試點，組織開展蜂膠、靈芝孢子粉等重點產品專項檢查。
25．加大藥品稽查執法力度。保持對制售假冒偽劣藥械行為的高壓打擊態勢，針對影響人民群眾安全用藥的突出問題開展集中專項整治，加強部門協作，構建執法協同體系，開展聯合執法，加強藥品行政執法與刑事司法銜接。舉報投訴的調查處理達100%。加大藥品、醫療器械、保健食品違法廣告的整治力度。
八、完善政策保障
26．重視衛生科教工作。發揮科教興衛資金的引導激勵作用，重點支持臨床科技項目和青年科技項目。實施《區衛生人才和重點學科建設工程實施方案（2014年～2015年）》，加快建設一批適應衛生服務需求、具有省內市內先進水平的重點學科。基層醫療衛生機構結合基層實際，積極開展適合基層的科研活動。注重醫療護理創新，積極申報市級科技指導性項目。積極開展新技術新項目應用和優秀論文申報。
27．加強人才隊伍建設。實施衛生人才工程，加大衛生人才引進、培養力度，鼓勵選派優秀人才到國（境）內、外高水平機構、上級醫院進行進修學習。開展新一輪區名醫生、青年骨干人才、優秀星級護士評選。強化基層基礎人才培養，落實《省政府關于建立全科醫生制度的實施意見》，新畢業臨床醫學本科生全部參加為期3年的全科醫師規范化培訓，到2015年，每個社區衛生服務中心有4名、每個站有1名以上經過培訓的全科醫生。加強對社區衛生技術人員的培訓，開展對全科醫生、社區護士和公共衛生人員“三基”訓練和競賽，提高公共衛生保健服務的水平。貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，做好鄉村醫生的日常管理。
（一）編制目的
按照統一領導、屬地管理、分級分類救治的原則，積極應對，科學處置，認真貫徹落實聯防聯控、群防群控等各項防控措施，全力以赴做好國慶節期間甲型H1N1流感防控工作，最大程度地減少甲型H1N1流感疫情對公眾健康和社會造成的危害，維護社會和諧穩定。
（二）編制依據
根據《*市突發公共衛生事件應急預案》和《*市應對甲型H1N1流感聯防聯控機制工作方案》等制定本預案。
二、組織機構及職責分工
（一）組織領導機構
市防控甲型H1N1流感工作領導小組（以下簡稱市領導小組）負責統一指揮協調全市國慶節期間的甲型H1N1流感（以下簡稱甲流）防控工作。
（二）主要成員單位職責
1．市衛生局：負責節日期間全市甲流疫情監測與報告、疫情處置、病人救治和健康教育工作，承擔全市甲流疫情防控工作的專業指導；收集、匯總、上報甲流疫情防控工作信息；承擔市領導小組節日應急值守工作。
2．市應急辦：負責綜合協調節日期間聯防聯控工作。
3．市委宣傳部（新聞辦）：負責協調節日期間甲流疫情防控工作新聞報道和防控知識宣傳。
4．市經貿局：負責協調節日期間應急藥品、疫苗、醫療器械、防護用品等物資的生產、購置和統一調配。
5．市教體局：重點做好學校節日期間留校學生的管理和開學后的防控工作，與衛生部門配合共同做好學校的甲流疫情預防和處置工作。
6．市公安局：密切關注節日期間與甲流疫情有關的社會動態，協助市衛生局做好疫情相關信息查詢，保障應急車輛的運行暢通，必要時協助衛生部門落實強制隔離措施。
7．市財政局：負責節日期間緊急防控經費的落實，保證節日應急處置需要。
8．市交通局：負責對碼頭、車站等公共場所和乘坐車船等交通工具旅客甲流疫情監測，及時報告流感樣病例，配合做好防治藥品、器械等應急物資和有關人員的運送。
9．市外事辦：協助有關部門做好節日期間涉外人員醫學觀察、隔離治療等處置工作。
10．市旅游局：負責落實節日期間旅行社和星級飯店的甲流疫情防控管理，與衛生部門配合共同做好旅行團隊游客和星級飯店入住客人的甲流疫情應急處理工作。根據疫情趨勢和相關信息，提出旅游建議。
11．市食品藥品監管局：負責節日期間對甲流疫情應急處置藥品、疫苗、醫療器械生產和流通等質量安全的監管。
12．移動、聯通、電信*分公司：負責保障節日期間應急值班、應急處置指揮員和相關工作人員的通信暢通，承擔緊急情況下的通信保障任務。
市領導小組其它成員單位節日期間甲流疫情防控工作職責分工，按照《*市防控甲型H1N1流感應急預案》、《*市應對甲型H1N1流感聯防聯控機制工作方案》明確的要求，履行各自職責。
三、應急值守
市政府和市領導小組各成員單位落實節日期間24小時應急值守，主要成員單位指定一名甲流疫情防控工作聯絡員，保持通訊信息暢通，隨時應對可能出現的甲流疫情。各部門應急機動隊做好車輛、應急物資的準備，安排好人員輪休，確保24小時待命。
四、監測預警
（一）全市各醫療機構負責做好節日期間甲流監測工作。發熱門診一旦發現學校、賓館、景區、交通工具、養老院、看守所等單位或場所出現可疑聚集性甲流疫情，及時報告市疾控中心，市衛生局在必要時建議市政府預警信息。
（二）各基層單位（包括學校、社區、企業、農村）依托城鄉社區衛生服務中心，公共衛生聯絡員重點做好轄區內流感樣病例、聚集性甲流疫情的監測與報告。學校嚴格實行晨檢制度、因缺病課追查報告制度和甲流疫情統計報告。企業負責本單位員工流感樣病例的監測與報告。要特別關注有基礎性疾病者、老人、孕婦、兒童等重點人群，及時發現流感樣癥狀患者，并立即報告。
（三）特殊單位（敬老院、看守所等）指定專人負責本單位人員流感樣病例與聚集性甲流疫情監測與報告。大型活動主辦期間，主辦單位專人負責對參與活動人員進行健康監測。接待賓館和旅行社每天對入住人員和旅游團隊進行流感樣病例的監測與報告。
（四）交通部門分別對乘坐交通工具人員及車站等場所進出人員，實施發熱流感樣癥狀監測。一旦發現發熱流感樣病例，按照屬地管理的原則，立即通報當地社區衛生服務中心。
五、信息報送
各鎮鄉（街道）、各部門和各單位在獲知甲流疫情信息后，必須在2小時內向市疾控制中心報告。市疾控制中心接到報告后，立即核實，并向市衛生局及金華市疾控中心報告。市衛生局接到報告后立即報告市政府和金華市衛生局。
重大敏感事件，如轄區內出現首發病例、重癥病例、死亡病例或聚集性暴發病例，尤其是出現學校、醫院、看守所、敬老院、人口密集企業等重點場所聚集性甲流疫情時，市衛生局要在接報告1小時內向市政府和金華市衛生局報告，并逐級上報到金華市政府，其中重癥病例和死亡病例應報告完整個案。
衛生部門要嚴格執行甲流疫情日報告和零報告制度，督促本轄區傳染病責任報告單位（人）做好甲流網絡直報。
六、應急響應
按照屬地管理、分類響應的原則處置國慶期間甲流疫情，主要分大型文藝活動、公路和旅游、學校等四個甲流防控工作方案進行應急處置。
七、疫情處置和醫療救治
（一）疫情處置
市疾控中心接到發熱流感樣病例報告后，要及時開展流行病學調查，落實各項防控措施。同時要加強對基層防控工作指導。轄區內出現首發病例、重癥病例、死亡病例或聚集性暴發病例，尤其出現學校、醫療、看守所、敬老院、人口密集企業等重點場所聚集性甲流疫情時，及時報告市衛生局。必要時可向金華市衛生局申請援助。
（二）分級分類救治
對符合標準的甲型H1N1輕癥病例，在征得患者同意后，可采取居家隔離治療措施，由轄區責任醫生負責，每日監測體溫和病情變化，一旦發現病情變化要及時轉至定點醫療進行治療。旅游團隊可在當地賓館實行，由旅游部門落實；需住院治療的甲流病例要在定點醫院集中收治，必要時，市衛生局可建議市政府征用賓館、學校等，改善通風條件，集中收治甲流病例；甲流重癥病例要在市人民醫院集中收治，由市衛生局組織相關學科臨床專家組會診，制定診療方案。
120急救中心配備專門醫務人中、救護車輛，配置洗消設施，負責甲流病例的轉運。
（三）醫療感染控制
各級醫療機構切實落實各項院感防控措施，規范發熱門診，對有發熱流感樣癥狀的探視人員應當限制進入病房，接觸發熱流感樣癥狀患者的醫務人員做好個人防護，防止院內交叉感染。
八、保障措施
（一）應急藥品儲備。市府有關部門和鎮鄉（街道）按照疫情防控需要分別落實相應應急藥品、應急物資儲備。
（二）通信保障。移動、聯通、電信*分公司負責做好節日期間應急通信保障，特別是應急值守、相關領導、應急救援隊的重點通信保障。
（三）經費保障。市財政局負責我市甲流防控經費的投入，落實應急物資儲備和甲流疫情處置等經費。
【關鍵詞】 奧帆賽;食品安全;追溯體系;效果評價
[ABSTRACT] Objective During Olympic sailing was holding in Qingdao， the food supply and traceability system (FSTS) implemented. The present study was to analyze and evaluate the results of the enforcement of the system from the angle of hygiology. Methods A comparison was made in terms of the food and its rawmaterial eligible rates between adopting traditional food safety pattern of the first (i.e.2006 international regatta) and the second trail matchFSTS(i.e. 2007 international regatta); as well as between the second trail match and 2008 regatta. Results The differences of food and its rawmaterial eligibility between the first and second trail match was dramatically (χ2=4.06-8.66，P0.05). Conclusion The FSTS adopts the measures of wholecourse quality control， subsection responsibilities and stepbystep traceability， which effectively improves the quality and safety of food and its raw materials.The generalization of FSTS is of great significance in Qingdao sailing and will be in similar grand activities as well.
[KEY WORDS] Olympic sailing; Food safety; Traceability system; Result evaluation
2008年8月，舉世矚目的第29屆奧運會在北京成功舉辦，這是我國迄今為止承辦的一次最大規模的國際活動，青島市承辦了此次奧運會帆船比賽(奧帆賽)項目。為確保奧帆賽期間各國運動員和各類客戶群的食品安全，青島市衛生監督以及食品供應和食品安全監管部門在奧帆賽及其測試賽期間，實施了奧運食品供應和食品安全追溯體系。從賽事食品供應和食品安全保障運行情況看，這種追溯體系達到了預期目的。本文從衛生學角度對該體系實施情況和奧帆賽衛生保障效果進行了科學分析、評價。現報告如下。
1 奧帆賽食品安全追溯體系實施方法
1.1 管理組織架構
奧帆賽食品供應安全保障工作由青島市奧帆委和“菜籃子”工程建設領導小組共同領導，下設奧運食品工程工作辦公室、專家工作組、專家委員會等負責具體工作。奧帆賽食品安全專家工作組由市奧帆委、經貿委、衛生局、工商局、出入境檢驗檢疫局、質監局等部門專家組成，下設安全保障組、供應調度組、綜合監督組。
1.2 奧帆賽食品備案基地和供應企業的遴選與基本要求
奧帆賽食品供應安全保障實行企業、產品等級備案制度，只有符合一定資質條件的供應企業和符合相關安全衛生要求的食品，并經過奧帆賽食品供應監督管理部門審核確認、登記備案后，才能獲得奧帆賽食品供應資質。經過評審、遴選，奧帆賽食品備案種植基地備案單位共計15家，養殖基地備案單位14家，食品備案加工企業27家。奧帆賽食品備案供應企業應當對所備案的食品及其原料的質量安全負責，必須按照有關規定和標準進行生產經營，確保食品質量安全衛生。奧帆賽及其測試賽餐飲服務運營商、指定接待單位，應使用奧帆賽食品備案供應企業生產經營的備案食品及其原料。
1.3 奧帆賽食品供應和食品安全追溯體系的實施流程
奧帆賽食品供應和食品安全追溯體系共包括3個環節：生產環節，由生產企業的監管部門農委、畜牧、海洋漁業部門負責該環節的食品安全監管工作;流通環節，由質檢、工商、出入境檢驗檢疫局負責該環節的食品安全監管工作;消費環節，衛生監督部門負責奧帆中心以及各簽約酒店的現場食品加工、和供餐環節衛生安全監管。
奧帆賽及其第二次測試賽期間，食品安全監管各環節均安排監管人員駐點保障，負責監督基地和企業按《青島奧帆賽食品安全保障規范》管理和生產。產品出廠(園)前，由農委、畜牧、海洋漁業3個單位負責檢查產品合格證、檢測報告等是否有效。在確認貨證相符后，簽發《奧帆賽食品供應交接單》(1式3份)，將交接單黏附在車內食品包裝箱的顯著位置，用專用鉛封封車(所有車廂門都必須鉛封)，并電話告知駐接收單位專家組和保障指揮專家中心車號、鉛封號和預計到達時間。駐接收單位專家組(衛生部門)、安檢組(公安部門)和餐飲單位共同查看鉛封完好情況，開啟鉛封，持車廂內的交接單逐一檢查檢測報告、貨品種類、數量和食品完好情況。貨證相符后，專家組和餐飲單位在交接單上簽字，由接收方轉入專用食品原料庫。指定餐飲服務商要提前24 h將每日所需食品原料的品種、數量和到貨時間告知備案基地和企業。見圖1。
圖1 奧帆賽食品供應流程及食品安全追溯體系示意圖
2 資料采集與研究方法
本文3次帆船賽舉辦的規模相似，舉辦時間均在8月份。奧帆賽第一次測試賽即2006年國際帆船賽，未啟用奧帆賽食品安全追溯體系，采用傳統食品安全保障模式;奧帆賽第二次測試賽即2007年國際帆船賽期間，啟動了奧運食品供應和食品安全追溯體系，在此基礎上，2008年奧帆賽正式運行了該體系。收集2006、2007、2008年3年帆船賽期間食品衛生監督部門對供應賽事的各類主要食品和食品原料采樣及檢驗結果。對實施該體系前后即第一次測試賽和第二次測試賽，以及實施該體系后第二次測試賽和奧帆賽食品和食品原料采樣合格率分別進行比較分析。
同時，在2007年測試賽和2008年奧帆賽期間還采用了ATP快檢方法即三磷酸腺苷熒光微生物檢測法，對食品加工和供餐環節餐具、工具、手等表面微生物污染情況進行了檢測。ATP法是利用所有活細胞都含有ATP，采用熒光法，對被檢測樣品中酵母、真菌或細菌等多種微生物的數量進行快速定量分析[1]。該法操作簡單，結果快捷直觀，可有效減少現場加工的食品及工具容器微生物污染危險性。2006年因為經驗、技術和設備條件以及人力不足等因素，現場ATP檢測工作未開展。收集2007年測試賽、2008年奧帆賽ATP監測次數、合格率，對兩次賽事的ATP檢測情況進行對比分析。
3 結 果
3.1 奧帆賽及其兩次測試賽食品原材料采樣檢驗合格率比較
本文3次比賽期間主要食品和食品原料檢驗情況見表1、2。從表1、2可以看出，2007年測試賽實施可追溯體系后，主要食品原料檢驗合格率較未實施該體系的2006年測試賽有明顯提高(χ2=4.06～8.66，P0.05)。說明該體系按照全程監控、分段監管、逐級追溯的保障模式，有效提高了食品和食品原料的合格率，提高了奧帆賽期間運動員及各類客戶群食品安全性。
3.2 奧帆賽及其第二次測試賽ATP檢測合格率比較
2007年測試賽共計開展現場ATP檢測336次，檢測合格率61.94%。2008年奧帆賽前衛生監督部門補充購置了ATP現場檢測儀器，奧帆賽期間在場館及簽約酒店內廣泛使用，賽時共檢測樣品597份，合格率86.6%，較2007年檢測合格率明顯提高(χ2=56.04，P
表2 2007年測試賽與2008年奧帆賽主要食品原料檢驗情況對照表食物類別2007年測試賽總份數合格不合格2008年奧帆賽總份數合格不合格χ2P乳類16151651-0.42熟食503416171521.710.19糕點927121615382.250.13調味品30300330--豆制品1055660-0.06醬腌菜1110114140-0.44蛋類1512318180-0.08果蔬64217152-0.23
4 討 論
4.1 奧帆賽食品安全追溯體系實現了食品安全的全過程監控，有效提高食品供應的安全性
研究結果證明，該體系按照全程監控、分段監管、逐級追溯的保障模式，有效提高了食品和食品原料的合格率，提高了奧帆賽期間運動員及各類客戶群食品安全性。該體系注重食品供應和監管鏈條的連續性和可追溯性，注重食品生產、配送、消費全過程的安全和監控，重點加強關鍵環節的監管，通過一系列措施如建立了食品備案基地和供應企業遴選工作方案，制訂備案單位和監管環節交接審核的工作原則和流程，要求賽時所有進入帆船中心食品及原料全部專用車輛運輸，專用鉛封封車，隨車附帶具有上位部門有效簽字和有關證單的交接單據，并對賽事專供食品及其原料使用統一的專用標簽加以識別等，有效地控制各類食品來源、數量和食品安全。目前，我國重大活動食品安全保障大多采用的是傳統的衛生監管模式，即只是注重衛生，而不是食品安全;注重開業前衛生達標，而非注重生產的全過程;只是按規定檢查項目，而不是判別潛在的危害因素;沒有建立關鍵點控制制度;大多數采取臨時性突擊檢查，重視事后處理。傳統的食品安全控制流程一般建立在“集中”檢查、最終產品的測試等方面尋找潛在的危害，人力資源耗費大，而不是以連續預防為主，采取糾正與防止再發生等措施[2]。該體系克服了傳統食品衛生監管工作的缺點，有力確保了奧帆賽食品安全。
4.2 各環節分工明確，職責清楚，食品安全相關責任部門分工合作
該體系將各類食品整條供應鏈分成3個主要環節，即種養殖基地環節、配送中心環節、奧帆基地環節，實現了整個供應鏈生產、加工、運輸、配送、銷售各部門的緊密配合。農委、畜牧、海洋漁業、質監、工商、出入境檢驗檢疫、衛生、公安等奧帆賽食品安全追溯體系相關職能部門在奧帆賽食品安全保障中的責任分工明確，按照分段監管、分段追溯的方式實現食品安全全程控制，便于在各環節及時發現并解決問題。保證在每個環節能夠進行標準、真實、準確的信息標識，并能夠將這些信息安全、快速地傳遞給下一個環節，使得對食品及原料的全程跟蹤追溯成為可能。
4.3 節省人力資源，做到重點環節重點監控
由于2008年奧帆賽食品安全監管各部門分工進一步明確，食品安全檢測工作關口前移，在2008年奧帆賽期間，農藥殘留、亞硝酸鹽、甲醛三項的檢測及新增的獸藥殘留檢測均放在食品原料進入奧帆場館之前由前端監管部門完成，大大減輕了奧帆場館內餐飲加工供餐環節的食品安全保障壓力，減少了現場衛生監管人員的工作量和食品安全風險，使現場衛生監管人員有充分時間和精力加強對餐飲加工和供餐環節的重點環節監控，例如，加大了對重點環節如現場食品加工和供餐環節餐具、工具、手等ATP快檢，實踐證明，該項檢測有效地幫助現場衛生保障人員迅速直觀地了解食品加工和供餐環節餐具、工具、手等表面微生物污染情況，有效減少了現場加工的食品及工具、容器微生物污染危險性。從整個賽事期間衛生保障工作開展情況看，該項檢測大大提高了現場食品衛生監管工作的針對性，確保了衛生保障工作有的放矢，對食品安全保障工作起到了非常重要的輔助作用[3]。
4.4 存在問題及建議
奧帆賽食品安全追溯體系是我市在政府干預下，首次成功地實施食品保障可追溯體系。從賽事食品供應和食品安全保障運行情況及保障效果看，該體系的實施確保了奧帆賽期間的食品安全，是可追溯體系的成功運行案例。但在運行中尚有以下問題需進一步改進。
4.4.1 體系信息化程度較低 因技術方面原因，奧帆賽食品安全追溯體系尚未能使用統一電子標簽。實施食品安全的可追溯，需要在供應鏈的每個環節進行標識，建立可追溯的標簽，但這無疑會給參與企業帶來成本的增加，也會對企業的市場競爭帶來不利的影響[4]。提示提供可追溯技術支持的企業和機構，要加強技術研究，提供更加便利、成本更低的可追溯技術支持，才能推動其廣泛應用。
4.4.2 食品花樣受限 開幕式、閉幕式就餐人員多，食品加工量大，往往需要在食譜之外增加新品種，因該食品或原料不屬于備案基地企業生產品種，有時造成食品花樣受限。提示應加大對食品生產企業大規模規范化建設。
4.4.3 有關標準體系不健全 在保障過程中，我國食品安全的相關標準主要存在兩方面的問題：一是標準滯后、缺失、交叉重復、甚至相互矛盾等問題，這既不利于有關部門的監管，也不利于食品企業的生產經營。在商品、物流、信息化的軟硬件設施等方面，也存在相關標準不統一、形式多樣等問題。二是我國的相關標準與國際標準的對接問題，主要是我國的相關標準與國際標準不一致，或者是對于國際標準有規定的，我國尚未建立相關標準。提示需盡快建立既符合我國食品行業發展現狀，又與國際標準接軌的食品生產、加工標準體系，為食品生產、加工提供指導，為食品監管提供依據。
4.5 展望
奧帆賽食品供應與食品安全追溯體系是由市政府干預，各部門相互合作的成功案例，該體系的運行不僅保障了奧帆賽食品安全，同時，其成功運行無疑也為我市企業實施可追溯以及今后我市類似的重大活動食品安全保障工作提供值得借鑒的經驗。本著“著眼奧運，惠及百姓”的原則，城市食品安全功能將更加完善，廣大市民也將受益無窮。
食品安全既關系到民眾的生命健康，也關系到國家的經濟發展和經濟安全。實施食品安全的可追溯，不僅是出于保障民眾健康和經濟健康的需要，同時也是應對國際貿易要求的必然選擇[5]。從國際發展狀況來看，實施可追溯既是保障食品安全的現實需求，也代表了當前和未來食品安全保障措施的發展趨勢[8]。我國目前實施可追溯體系，還存在食品生產企業規模小、信息化程度低、食品供應鏈的協調難度大、相關的法律法規不夠完善、食品安全監管體制有待改善、全社會對可追溯體系的了解不夠等方面不利因素，但實施可追溯體系，進一步實現食品安全是大勢所趨。在今后食品安全監管，特別是重大活動衛生保障工作中，應當大力加強食品供應與食品安全追溯體系的制度化建設，在完善制度基礎上，進一步理順食品安全監管體制，提供實施可追溯的體制保障;完善相關的標準體系建設;推動農產品等食品生產基地建設，優化食品供應鏈;推動物流配送中心建設，實現供應鏈高效管理;充分發揮現代流通方式在實施可追溯中的作用;加強相關知識的宣傳，建立實施可追溯的社會基礎。
參考文獻
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[3]那娜，徐沛龍，劉穎，等. 2007青島國際帆船賽食品衛生保障工作回顧分析[J]. 現代預防醫學， 2008，35(21):42564259.
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，深化醫藥衛生體制改革，推進全縣藥品“三統一”工作，完善藥品安全監管長效機制，全面落實藥品安全責任，有序推進藥品安全示范縣創建工作，提升基層藥品安全保障水平。建立覆蓋城鄉居民的藥品監管和供應保障體系，確保基層人民群眾用藥安全。
二、創建目標
（一）藥品安全責任體系健全。各相關部門藥品安全監管職責明確，經費保障到位，考評制度健全。各鎮政府和行政村藥品安全監督管理機構完善，人員到位，職責明確。企業作為第一責任人的藥品安全責任體系健全，藥品安全目標責任和責任追究者全面落實。
（二）藥品監管體系健全。藥品監管網縣、鎮、村覆蓋率100%。建立基本藥物生產品種監管檔案和經營企業數據庫，全面實施藥品監管數據庫管理；健全涉藥單位檔案；藥品快速檢驗體系完善，經費得到保障；健全藥品行政技術監督和安全事故應急處置專業人員隊伍建設體系，完善專家庫制度；不斷創新藥品安全監管手段，建立藥品安全社會監督機制，提升縣、鎮、村三級農村藥品監督網絡建設水平；完善藥品違法廣告監管體系；群眾對農村藥品市場秩序滿意度達到95%以上。
（三）藥品供應保障體系完善。藥品供應網村覆蓋率100%；藥品生產、經營和醫療機構藥房符合管理規范；基本藥物統一采購、統一價格、統一配送全面落實，電子監管到位，質量抽樣合格率100%。
（四）藥品不良反應監測體系健全。轄區內藥品生產、經營企業和使用單位100%建立藥品不良反應監測網點。藥品不良反應報告網絡健全，藥物預警監測和濫用監測體系完善。
（五）藥品安全應急反應機制有效運行。建立藥品安全突發事件和重大事故應急指揮平臺；完善應急處置、快速反應聯動機制；加強應急設施建設、裝備配備和物資儲備，健全信息機制。
（六）轄區內藥品市場秩序規范。藥品生產、經營企業生產經營行為100%符合《藥品生產質量管理規范》（GMP）、《藥品經營質量管理規范》（GSP）要求，藥品使用單位藥房100%符合規范化建設要求，醫療器械生產企業100%通過質量管理體系考核。轄區內無無證生產經營行為，無制售假藥行為，無違法藥品廣告，無藥品安全事件發生。
（七）藥品安全宣傳工作到位。建立藥品質量安全、合理用藥宣傳工作機制；群眾安全用藥、合理用藥意識顯著提高，能初步掌握處方藥、非處方藥分類基本常識，了解濫用藥物的危害性，懂得從合法渠道購買藥品。群眾對藥品使用環境滿意及合理用藥知識應知會抽樣調查合格率85%。
三、創建步驟
創建國家級藥品安全示范縣共分三個階段：
第一階段：動員階段。各鎮、各有關部門要制定切實可行、符合轄區實際的實施方案，做到任務清晰、責任明確、落實有力。通過召開創建動員大會、創建工作會議、新聞宣傳等方式全方位宣傳創建活動的意義，營造良好氛圍。
第二階段：創建階段。按照國家食品藥品監督管理局藥品安全示范縣標準實施建設。
第三階段：考評階段。迎接國家食品藥品監督管理局和省藥品安全工作領導小組辦公室組織的綜合考評。
四、工作措施
（一）加強組織領導。成立由分管副縣長為組長的藥品安全工作領導小組，具體指導藥品安全示范縣創建和考評工作，建立政府指導、部門協作、鄉鎮配合的打擊藥品（醫療器械）違法違規行為協同聯動機制，通過開展藥品（醫療器械）安全專項整治工作，使企業生產、經營、使用行為得到進一步規范，公眾用藥安全得到進一步保障。
1400萬人將走上工作崗位
會議提出，切實做好擴大就業工作，高度重視零就業家庭的就業，加強對大學畢業生就業的指導和服務。
展望：勞動和社會保障部確定，2007年全國就業再就業工作目標任務為：繼續保持城鎮新增就業人員900萬人，下崗失業人員再就業500萬人，其中就業困難對象再就業100萬人，城鎮登記失業率控制在4．6％以內。這意味著，在中央就業政策的拉動下，2007年將會有1400萬人走上新的工作崗位。
國家將繼續把發展勞動密集型企業和中小企業放在突出位置，積極鼓勵支持和引導個體、私營等非公有制經濟發展，增加就業容量。中央和地方財政將繼續加大對就業再就業工作的支持力度，一個更加寬松和規范的就業環境將逐步形成。
貧富差距將進一步縮小
會議提出，要適當提高初次分配中勞動報酬比例，以提高低收入者收入水平。完善政策，穩步擴大中等收入者比重。加強稅收征管，有效調節過高收入，加強對壟斷行業收入分配的監管。
展望：中國人民大學教授朱信凱說，改革開放的成果是全體人民共同創造的。中央考慮的是全民的利益，而不是哪一個地區、部門或者群體的利益。著力提升中低收入者的收入分配水平，將成為未來收入分配調整的方向。
國家稅務總局局長謝旭人表示，在稅收上，將加快利用信息化手段，逐步實現對個人收入的全員全額管理和對高收入者的重點管理。勞動和社會保障部有關負責人稱，要通過構建有效的企業收入分配宏觀調控體系，促進形成“兩頭小、不懸殊，中間大，分層次”的分配新格局。這些措施顯示，中央不是要讓富人變窮，而是要讓窮人變富。
加快社會保障體系建設
會議提出，加快社會保障體系建設，積極擴大城鎮社會保險覆蓋面，盡快使養老保險、醫療保險，工傷保險覆蓋到各種所有制企業。進一步完善城市低保制度。加強社保資金的監督管理。
展望：勞動和社會保障部部長田成平說，作為社會的“穩定器”和“安全網”，讓更多的社會成員享有社會保障將成為未來社會保障事業的優先目標，越來越多的城鎮靈活就業人員和農民工將享受到安全、穩定的社會保障。與之相適應，財政用于社會保障的支出比重將進一步提高，養老保險個人賬戶將在更大的范圍進一步做實。
目前，全國已有27個省份成立了社會保障監督委員會，其他省份也正在積極籌備中，侵占挪用“百姓養命錢”的違法違紀行為將受到有效遏制和嚴厲追究。
讓更多孩子有學上
會議提出，要積極促進教育公平，大力加強素質教育，更加注重教育的普惠性，推動公共教育資源向農村、中西部地區、貧困地區、邊疆地區、民族地區傾斜。
展望：中央提出的對教育公平的促進措施，將使近年來各地出現的“擇校熱”、“擇班熱”等問題得到緩解，各種亂收費、高收費現象受到遏制；使適齡兒童，少年平等接受義務教育的權利得到有力保障。
教育部介紹，隨著財政性教育經費的進一步增加，2007年，全國農村近1．5億名中小學生將全部免除學雜費，平均每個小學生年減負140元，初中生年減負180元，貧困寄宿生可減負500元，將有更多因貧輟學的孩子重返校園。到2010年，全國“普九”人口覆蓋率將接近100％，面向人人、面向大眾的平民教育將在更大范圍內，以更高的質量惠及全體人民。
看病難、看病貴逐步緩解
會議提出，要堅持公共醫療衛生的公益性質，加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，完善公共衛生和醫療服務體系，抓緊研究醫藥衛生體制改革方案。
展望：由國家有關部委組成的醫療體制改革協調小組正在就醫療改革方案進行調研論證，逐步加大政府投入、切實保障人民群眾的基本醫療保障是改革的方向。中央黨校教授趙杰說，隨著改革措施的推進，醫療資源人均水平較低和配置不均衡的狀況將得到明顯改善；醫療保障制度不健全，多數群眾靠自費就醫的現象將逐步減少；醫療費用上漲速度超過居民收入增長速度的趨勢將得到改變；公立醫療機構運行機制不合理，公益性質淡化的現象將被整治；藥品和醫用器材生產流通秩序混亂、價格過高的局面將得到扭轉。
豐富百姓的文化生活
會議提出，要加快發展文化事業和文化產業，提供形式多樣和價格合理的文化服務，更好地滿足人民群眾的文化需要。
展望：在社會主義新農村，影院、文化館、圖書館、網絡等設施的普及，將把農民傳統的日常生活概念大大拓展。大眾性文化活動，將成為百姓享受現代文化生活的主渠道；休閑性文化活動，將成為百姓自娛自樂和展示自我的廣闊舞臺；經營性文化活動，將成為百姓創業增收和實現人生價值的新途徑。
為百姓扣緊“安全帶”
會議提出，完善安全生產體制機制，堅決遏制重特大事故頻發的勢頭，保障人民群眾生命財產安全。
展望：按照國家安監總局確定的目標，2007年，我國將建立起較為完善的安全監管體系，全國安全生產狀況將穩步好轉，重點行業和領域事故多發狀況將得到扭轉，工礦企業事故死亡人數、煤礦百萬噸死亡率、道路交通萬車死亡率等指標將出現一定幅度的下降。(據新華社2006年12月11日電謝登科 馮曉芳／文)
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香港媒體關注中央經濟工作會議
香港《文匯報》刊載題為《中國明年經濟主調：以穩為主，質重于量》的社論文章稱．這次會議為2007年中國經濟發展定下的基調有兩個特點：一是以穩為主。為防止經濟增長過快過熱，避免出現大幅震蕩，中央將繼續實行“有保有壓，分類指導”的溫和宏調政策。二是質重于量，即由原來過于重視經濟增長的“快”，轉變為側重于“好”。預計2007年中央在促進經濟增長方式轉變及節約能源和保護生態方面，將會有更大動作。
香港《大公報》的社論文章則寫到，中央經濟工作會議定下了一些重要的指導工作方針，總的目標是要進一步緩解經濟中的深層矛盾，使經濟能長期保持平穩而快速的增長。2006年GDP增長預計可達10．5％，為1995年以來最高，也將是自2003年以來，連續第4年保持至少有一成的增長。這顯示中國經濟已進入一個高速擴展階段，若稱之為起飛階段亦不為過。
我們培養的營養師專業人才就是以培養國家高級公共營養師和食品檢驗的技術人才為培養目標，公關營養師是應社會、市場的需要而產生的中高級職業技能人才，指接受專業知識技能培訓，通過國家職業資格考試認證，取得從業資格，從事營養咨詢、營養測評、營養指導、營養與食品安全知識宣教傳播、營養管理和營養教學與科研工作的特殊職業者，構成一個勞動和保障部新的，需求量很大，就業前景良好的新型行業。
一、國際上和我國公共營養發展狀況
隨著我國經濟的大力發展，生活水平顯著提高，人均收入大幅升高，按照國際經驗，人均GDP由1000美元增至3000美元的階段，是居民膳食結構發生迅速變化的時期，是許多營養性疾病的高發階段。
2005年我國國民經濟總收入18萬個億，原衛生部部長高強在衛生系統報告中指出，在2005年中國老百姓看病花費1.2萬億元，占國民收入的7%，其中8000億元是不應該花銷的，這是什么概念呢？長江三峽15年總投資2000個億，南水北調是一個跨世紀的工程，50年總投資5000個億，而我們國民一年不該花掉的看病花費就達8000億，這是一個多么觸目驚心的情況，說明國民在看病花費上的巨大花費。官方最新公布的文件披露，全國每年大約有一千萬的人口因病致貧或返貧。一場大病回到解放前。決定我們健康的因素：社會因素占10%，家族遺傳因素占15%，醫療衛生占8%，環境氣候占7%，60%的因素屬于自己。全國55%的人處于亞健康狀況，機關和高級知識人員亞健康人員達到了85%，這和我國人民歷來不重視平時生活的營養調節，不了解營養方面的知識，不知道營養和食品與疾病之間的關系，不重視健康，沒有以營養調節身體、減少疾病產生的相關知識，而把大量的資金和精力投入到治病和養病上有關。
我國是心腦血管疾病的發病大國，現有心腦血管疾病患者近1億6000萬人，每年死于心腦血管疾病者約260多萬人。每天7000人死亡，每12秒死一人，而且以每年2.5%的速度增加。我國“九五”公關研究發現，每投入1元錢的資金進行綜合防治，可以節約心腦血管病治療費8.59元及100元的搶救費。全世界有糖尿病患者4億人，每年死于糖尿病的人數約為400萬人，中國每年用于糖尿病及其并發癥治療的直接費用約188億元人民幣，約占總中國衛生費用的4%，18歲以上的居民糖尿病患病率為2.6%，逐漸呈年輕化。
我們與國際上的差距越來越大，根據國家體育總局、教育部公布的從1988到2002年四次的測定，中國男性平均身高169.7厘米，我國國民平均身高降低了3厘米，平均體重增加了3公斤，韓國平均身高173.3厘米，日本171.7厘米。地球人壽命平均70歲，我們沒有達到平均數，日本女性平均年齡是86歲，男性平均年齡83歲，100歲以上的老人5000多人，他們80多歲還能到我們國家旅游。我國統計局數字，我國人均壽命1950年是35歲，1960年是57歲，最近是67.8歲，最近一次測定是69歲，按幾次數字我國與日本相比差近20年，這就反映出一個問題，大部分人不重視健康，缺乏相關的營養養生、營養調節方面的知識。
發達國家相當重視營養方面的問題，營養師數量是醫生的2.4倍，日本政府在二戰后為了改善人民體質，特別重視營養立法，從1947年開始，先后制定了《學校供餐法》、《營養改善法》、《營養師法》、《食品衛生法》、《學校教育法》、《保健法》、《廚師法》、《學校保健法》，等法律，并根據社會的發展及時修訂。如今，日本的國民營養狀況普遍提高，平均身高和智力明顯改善，被西方譽為“人類體質發展的奇跡”。日本學校就餐人數在300人以上需設營養師，1500人以上需設3位營養師。1億人口，77多萬營養師，平均300人配備一名營養師。現在要求100人必須配備一名營養師，美國在1946年通過了《學校午餐法》，其后《兒童營養法》、相關營養、食品安全和衛生的法律陸續出臺，韓國營養法強制規定每250人就餐人數就必須設置一位營養師。
我國在營養學和食品衛生與安全上起步較晚，隨著生活水平的提高，人們開始重視營養健康和食品衛生安全方面的問題，現在營養教育逐漸得到重視，社會營養培訓與正規化營養師培訓正在開展，我國政府陸續開展營養工作相關政策的制定。1997年，我國營養學會公布了《中國居民膳食指南》；1997年12月，國務院辦公廳頒發了《中國營養改善行動計劃》；2001年12月，國務院辦公廳頒發了《中國食物與營養發展綱要（2001――2010年）》；2004年《中國居民營養與健康現狀》調查報告；2006年3月，“兩會”期間，改善公眾營養計劃納入國民經濟發展綱要和國家政府職能；2006年4月，《國民營養條例》預案通過；2007年中國營養學會修訂的《中國居民膳食指南（2007）》，進一步規范和完善了食品安全與食品營養領域的法律法規，并于2002年頒布了《中國食物成分2002》，給有關機構、專門研究者、普通百姓了解和研究中國食物成分提供了科學依據，于2009頒布了《中華人民共和國食品安全法》，健全了相關法律法規，于1959年、1982年、1992年、2002年，2012年，我國開展了五次全國《中國居民營養與健康狀況調查》，目前正準備將調查工作調整為五年一次，加大調查工作的力度和深度。
目前我國公共營養師和臨床營養師嚴重缺乏，日本營養師的配備為1∶300，韓國營養師的配備為1∶600，美國營養師的配備為1∶4，200，法國營養師的配備為1∶5，000，中國營養師的配備為1∶500，000，按照每300人配備1名營養師的現行比例推算，我國營養師行業需求量在400萬個以上。
現在國家已經開始開始大量有目的地營養師，2005年9月中國營養學會《中國營養師培訓教材》出版，2005年5月勞動部召開專家研討論證會，9月勞動部“公共營養師”等4個新職業頒布，2006年3月勞動部聯合衛生部啟動職業標準制定工作，5月《公共營養師國家職業標準》初審8月～11月終審、定稿，同時啟動配套大綱、教材的編寫工作，正規的公共營養師國家職業資格培訓教程于2007年出版，公共營養師職業標準配套教材2012年作了修訂，加入了更多的技能和標準，更加完善，現在用的教材就是2012的修訂版，由中國就業培訓技術指導中心組織編寫，中國勞動社會保障出版社出版，分為基礎知識培訓教材（各級通用）和專業技能培訓教材共四本，即公共營養師一級、二級、三級、四級各一本。近年相繼成立了營養師推廣管理辦公室，2013年工信部提倡大力推廣營養師網絡教育，2012年《營養師崗位技能要求》正式頒布，公共營養師和臨床營養師的培訓工作正在全國蓬勃全面開展。
根據調研顯示，目前營養食品衛生領域從業人員的技術等級多為初、中級，高級較少，高級多在教育和研究機構，企業和商業少，且多為“半路出家”。這一方面說明大中小學校、機構、企業、商業的公共營養行業對營養與食品衛生認識不夠，技術培訓、人員培養急需提高，另一方面說明營養與食品衛生的高技能專業人才嚴重缺乏，缺乏高端的公共營養和臨床營養的人員。營養與食品衛生的發展急需既具有較豐富的文化科學知識、年富力強、敬業樂業又具有創新能力的高技能人才，他們要能夠熟練運用公共營養和臨床營養的相關知識，能夠掌握相關技能，能夠配合完成全國不久又要開展的第六次營養普查工作，以及日常的營養咨詢、教育、指導、調查的工作，適應公共營養和臨床營養行業發展的要求。
現狀是沒有大量的專門的高校和高職院校，開設營養與食品衛生專業，專門培養專業的公共營養師和臨床營養師，只有少量的高校和職業學院和一些培訓機構在對一些醫學院校護理專業、藥學專業的學生進行培訓學習，存在培訓時間短、教材不規范、教師短缺、技能培訓不夠完善等不足，現在急需有專門的高校和職業學院用中國勞動社會保障出版社的專門教材，用正規的教師，用充足的學習時間和實踐教學培養專門的大量高級公共營養師和臨床營養師，滿足全國大量的相關的營養咨詢、指導、調查、營養評價等工作，為全國第五年一次的營養調查工作做好準備。
二、公共營養師的需求和就業前景
（一）營養師需求與國際接軌
作為勞動和保障部的新職業，公共營養師具有巨大的市場需求。世界上一些發達國家，每三四百人就可能有一名營養師，我國13億人口只有3000名營養師，并且基本分布在醫院里面，社區、幼兒園、學校等機構很難找到營養師。不僅社區、幼兒園、學校、機關遭遇營養師難求的尷尬，醫院、醫療及食品企業也面臨同樣的問題。因此，勞動和社會保障部將通過職業資格認證，推動國內公共營養事業的健康發展。
據悉，美國營養師很“吃香”，要想獲得營養師資格很不容易。但是，一旦有了從業資格，便可擁有和醫生一樣讓人羨慕的高收入和社會地位。公共營養師的就業主要有六個方向，一是為餐飲單位或單位食堂作營養指導，二是為幼兒園、大中小學校作營養指導、評價和營養監督，三是做營養品企業營養顧問或培訓師，四是成為美容營養顧問、減肥營養顧問，五是成為超市營養顧問，六是成為私人營養顧問。與美國相比，國內公共營養師就業方向大體一致。由于公共營養師就業方向、就業范圍十分寬泛，具體到某一崗位應該具備哪些技能和相應的服務流程，目前仍處于空白階段。為了促進公共營養師就業工作的開展，勞動和社會保障部門聯合權威專家，開發了超市、餐飲等6個行業公共營養師崗位特色技能及其服務。
（二）國內公共營養師需求現狀
公共營養師的工作內容相當多元化，既要懂得人體醫學基礎和生理，又要懂得中、西醫營養知識，也要懂食品衛生、食品安全、食品加工工藝，更要掌握營養基礎知識和人體健康的衛生知識，以及營養知識的運用和技能。從就業角度看，公共營養師的需求領域相當廣泛，機關、團體、社區、酒店、食品企業、幼兒園、中小學校，大學和企事業單位都有公共營養師崗位需求。
即將出臺的《國民營養條例》明確規定，學校、幼兒園、社區和100人以上的用餐單位必須配備公共營養師。《中國營養改善行動計劃》明確規定，100人以上的食堂、餐飲單位，必須配備公共營養師，廚師在公共營養師的指導下，共同完成對食譜的搭配、調理、調整等工作。定時對人員進行營養和膳食的調查和評價，300人以上的食堂、餐飲單位，必須配備營養管理師。目前，如深圳有2.1萬家會員餐館的日接待能力在1000人次以上，需要大量的公共營養師對餐館進行營養指導和評價，每個超市需求公共營養師5至8名。此外，美容、減肥、食品、私人營養師也將規模化需求公共營養師。因此，保守估計，深圳市需要公共營養師至少30萬人。
據人力資源專家介紹，目前北京的營養師月收入平均在3000至8000元間，也有特別優秀的，如在食品企業、企事業單位從事培訓師或健康教育講師工作，月薪可達數萬元。由于營養師是經驗科學，做得越久收入越高，收入水平與個人能力密切相關。從未來趨勢看，營養師的收入有很大的上漲空間。隨著公共營養師特色技能崗位的，相關行業都將直接到定點的培訓機構和院校招聘公共營養師。國家相關營養法規正式出臺以后，許多食品、餐飲單位將會集中在一段時間進行招聘，公共營養師的薪金也會上漲15%至20%左右。公共營養師的就業前景是非常好的，現在全國各省都非常需要有真才實學、有熟練技能的公共營養師。
三、公共營養師的崗位分析
公共營養師的職業等級分為四級，一是四級公共營養師（國家職業資格四級，相當于“公共營養士”），二是三級公共營養師（國家職業資格三級，相當于“助理公共營養師”），三是二級公共營養師（國家職業資格二級，相當于“公共營養師”），四是一級公共營養師（國家職業資格一級，相當于“高級公共營養師”），其中四級屬于中級，三級、二級、一級屬于高級。
公共營養師要求條件很嚴格，國家明確規定公共營養師的申報條件：
公共營養師四級（具備以下條件之一者）：（1）在本職業連續工作1年以上。（2）具有醫學或食品及相關專業中專畢業證書。（3）經本職業四級正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。
公共營養師三級（具備以下條件之一者）：（1）在本職業連續工作6年以上。（2）取得本職業四級職業資格證書后，連續從事本職業工作4年以上。（3）取得本職業四級職業資格證書后，連續從事本職業工作3年以上，經本職業三級正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。（4）具有醫學或食品及相關專業大學專科及以上畢業證書。（5）具有非醫學或食品及相關專業大學專科及以上畢業證書，連續從事本職業工作1年以上。（6）具有非醫學或食品及相關專業大學專科及以上畢業證書，經本職業三級正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。
公共營養師二級（具備以下條件之一者）：（1）在本職業連續工作13年以上。（2）取得本職業三級職業資格證書后，連續從事本職業工作5年以上。（3）取得本職業三級職業資格證書后，連續從事本職業工作4年以上，經本職業二級正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。（4）具有醫學或食品及相關專業大學本科學歷，取得本職業三級職業資格證書后，連續從事本職業工作4年以上。（5）具有醫學或食品及相關專業大學本科學歷，取得三級職業資格證書后，連續從事本職業工作3年以上，經本職業二級正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。（6）具有醫學或食品及相關專業碩士研究生及以上學歷，連續從事本職業工作2年以上。
公共營養師一級（具備以下條件之一者）：（1）在本職業連續工作19年以上。（2）取得本職業二級職業資格證書后，連續從事本職業工作4年以上。（3）取得本職業二級職業資格證書后連續從事本職業工作3年以上，經本職業一級正規培訓達規定標準學時數，并取得結業證書。（4）具有醫學或食品及相關專業大學本科學歷，連續從事本職業工作13年以上。（5）具有醫學或食品及相關專業碩士研究生學歷，連續從事本職業工作8年以上。（6）具有醫學或食品及相關專業博士研究生學歷，連續從事本職業工作5年以上。
公共營養師證書的權威性：是由中華人民共和國勞動和社會保障部頒發《公共營養師》國家職業資格證書四級/中級，公共營養師三級/高級公共營養師。
公共營養師的工作內容：（1）膳食營養調查和評價；（2）人體營養狀況測定和評價；（3）營養咨詢和宣教；（4）食譜設計與營養評價；（5）食品營養設計和評價；（6）社區營養管理和干預；（7）營養培訓和管理；（8）配合和完成國家的營養調查工作。
公共營養師作為一個新時代的新職業，社會需求量很大。工作崗位很廣泛，它的崗位分布主要有：（1）營養咨詢公司營養師；（2）營養配餐超市營養師；（3）食品工業營養師；（4）營養項目開發營養師；（5）減肥美容營養師；（6）中小型醫院或醫務室營養師；（7）營養師事務所；（8）幼兒園、學校營養師；（9）運動健身營養師；（10）大眾餐飲營養師；（11）星級酒店營養師；（12）營養食品企業營養師；（13）社區指導和咨詢營養師，（14）政府營養普查、調研、指導的工作人員；（15）營養師培訓人員和教師及相關營養師考評員。
參考文獻：
[1]營養師基礎知識.中國就業培訓技術指導中心組織編寫.中國勞動社會保障出版社出版，2012.
[2]公共營養師.國家職業資格四級.中國就業培訓技術指導中心組織編寫.中國勞動社會保障出版社出版，2012.
[3]公共營養師.國家職業資格三級.中國就業培訓技術指導中心組織編寫.中國勞動社會保障出版社出版，2012.
財政所
1、將教育經費納入鎮財政預算，按區政府下達的任務，足額征收農村教育費附加。對農村教育費附加要嚴格管理，專款專用，使用合理，足額投入教育。
2、加強對教育經費使用的指導、檢查。
綜治辦
組織協調派出所等有關部門強化學校及周邊的治安管理，因地制宜適時組織開展校園及周邊治安重點整治，依法從重處罰擾亂學校及周圍的治安行為，保障學校及其周圍環境和治安秩序。
派出所
1、應提供戶籍冊、“五普”人口統計資料等材料，協助摸清3—24周歲人口分年齡的數據統計。
2、強化學校及其周圍的治安管理，維護鎮范圍內各類學校正常教學秩序，保障學校師生合法權益和維護校舍場地、財產、設備不受侵犯和破壞。
3、會同學校開展警校共建精神文明活動，選派優秀警官擔任中小學校治安副校長，配合學校開展法制教育。
司法所
1、積極宣傳教育法規，開展教育法規的普法教育。
2、配合學校開展法制教育，努力營造一個知法、懂法、用法的良好教育氛圍。
宣傳部門
充分利用廣播、宣傳欄等陣地，大力宣傳學校實施素質教育的新人新事，積極營造實施素質教育的良好社會氛圍。
文化站
1、積極開展各種活動，為學校實施素質教育提供有利的導向。
2、積極配合有關部門進行執法檢查，對違反規定的予以糾正處罰。
3、采取措施優化中小學校園環境，不允許在學校規定范圍內設置電子游戲機和網吧營業點。
4、配合教育部門開展學校體育教學工作，推動學校群眾性體育活動的開展，增強學生的素質，為上一級體校輸送體育人才。
民政辦
1、關心資助孤兒等貧困學生的學習，將符合低保條件的貧困學生納入最低生活保障，將孤兒納入五保對象。
2、協助衛生部門建立全區殘疾學齡人口檔案。
衛生院
1、為適齡兒童，少年定期進行健康檢查，并將各校體檢情況匯總通知各校。
2、為兒童、少年提供必要的衛生保健條件，做好預防疾病工作，對兒童實行預防接種證制度，積極防治兒童常見病、多發病，加強對傳染病防治工作的監督管理。
3、對學校衛生進行技術指導，行使監督職權，開展學校衛生服務。
鎮婦聯
1、開展形式多樣的宣傳活動，保障婦女在政治、經濟、文化和生活等方面享有與男子平等的權利。
2、根據女性青少年的特點，在教育、管理、設施等方面采取措施，保障女性青少年身心健康發展。
3、協助有關部門對不送適齡女性兒童、少年入學的父母或其他監護人給予批評教育，并采取有效措施，責令其送適齡女性兒童少年入學。
4、大力普及家庭優生、優育、優教知識，開展培訓、咨詢等活動。
團委
1、增強開展學校共青團、少先隊工作的責任感和緊迫感，以扎實的工作，培養一代“四有”新人。
2、加強對學校共青團、少先隊工作的業務指導，努力提高學校團隊組織工作水平。
勞動保障所
禁止各類企業或個人雇用未完成九年義務教育的兒童、少年，一旦發現應按《國務院關于禁止使用童工的規定》責令退回，并予以處罰，及時上報主管部門及教育部門。
農科教部門
1、結合本鎮工作實際，擬定貫徹上級科技工作方針、政策、法規的實施方案和意見供街道領導決策。
2、起草、制定本鎮農科教發展的意見、計劃，認真做好日常工作紀錄，做好建檔和檔案管理工作，寫好總結。
3、協助發展職業教育和成人教育，加強職業技能培訓，使每個青年人都掌握一門科技實用知識以上。
4、抓好農村青少年培訓和教育工作。確保農村青少年接受教育率達100%，基本掃除青壯年文盲。
5、抓好農科教結合，協助各部門做好科技知識宣傳和實用技術培訓工作。
關工委
1、認真學習理論、宣傳培養教育青少年工作的重要性，推動全社會都關心下一代的健康成長。
2、協同教育部門和鎮老齡委、工會、共青團、婦聯等團體，向青少年進行“兩思”、“三個代表”重要思想教育和黨的基本路線教育、奉獻教育和勞動教育。
3、積極配合公安、司法、民政等部門做好失足青年的幫教挽救工作；配合學校、工廠、企業等基層組織做好居住在本鎮內的后進青年的思想轉化工作。
4、積極配合有關部門，積極引導青少年反對愚昧、抵制，學習政治、歷史、時事、科技、文化、體育、衛生知識。
