時間：2023-01-02 05:47:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇近視研究報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、問題提出
現(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)地飛快發(fā)展，高科技電子家電產(chǎn)品也越來越多。面對五花八門的家電產(chǎn)品，大部分家庭往往一應(yīng)俱全，致使人們用眼時間越來越多，逐漸出現(xiàn)實(shí)力下降的狀況，這在小學(xué)生中反映最為強(qiáng)烈。這次，我們就對班里同學(xué)近視的情況做了簡單的調(diào)查與分析。
二、研究方法 我們組成員通過上網(wǎng)搜集資料、讀書查詢了解了相關(guān)知識，制作了調(diào)查表格，對本班同學(xué)一一進(jìn)行了實(shí)際調(diào)查，并對近視同學(xué)與視力正常同學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了比較分析。
三、調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)
調(diào)查內(nèi)容近視同學(xué)不近視同學(xué)
讀書時間每天3小時左右每天2小時左右
玩電腦時間每天30—60分鐘每天10—30分鐘
看電視時間每天1—2小時每天30分鐘左右
愛吃什么肉類、油炸食品水果、蔬菜
是否挑食挑食不挑食
是否眼痛有時眼痛從不
其他用眼時間每天3小時左右每天2小時左右
左眼視力4．2——4.85．0——5.2
右眼視力4．3——4.95．0——5.2
四、結(jié)論
經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，近視的同學(xué)大部分都出現(xiàn)眼痛的癥狀，有的還影響了學(xué)習(xí)。分析發(fā)現(xiàn)，用眼時間過長會導(dǎo)致視力下降；同學(xué)們的近視狀況與飲食有很大關(guān)系，近視同學(xué)大部分挑食，視力正常同學(xué)大部分不挑食。多吃水果蔬菜，有利于保護(hù)視力。
經(jīng)過這次調(diào)查，我們?yōu)橥瑢W(xué)們提幾點(diǎn)建議：
1、每天堅(jiān)持做眼保健操。
2、每天用眼時間不要過長。
一、問題提出
現(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)地飛快發(fā)展，高科技電子家電產(chǎn)品也越來越多。面對五花八門的家電產(chǎn)品，大部分家庭往往一應(yīng)俱全，致使人們用眼時間越來越多，逐漸出現(xiàn)實(shí)力下降的狀況，這在小學(xué)生中反映最為強(qiáng)烈。這次，我們就對班里同學(xué)近視的情況做了簡單的調(diào)查與分析。
二、研究方法我們組成員通過上網(wǎng)搜集資料、讀書查詢了解了相關(guān)知識，制作了調(diào)查表格，對本班同學(xué)一一進(jìn)行了實(shí)際調(diào)查，并對近視同學(xué)與視力正常同學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了比較分析。
三、調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)
調(diào)查內(nèi)容 近視同學(xué) 不近視同學(xué)
讀書時間 每天3小時左右 每天2小時左右
玩電腦時間 每天30—60分鐘 每天10—30分鐘
看電視時間 每天1—2小時 每天30分鐘左右
愛吃什么 肉類、油炸食品 水果、蔬菜
是否挑食 挑食 不挑食
是否眼痛 有時眼痛 從不
其他用眼時間 每天3小時左右 每天2小時左右
左眼視力 4．2——4.8 5．0——5.2
右眼視力 4．3——4.9 5．0——5.2
四、結(jié)論
經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，近視的同學(xué)大部分都出現(xiàn)眼痛的癥狀，有的還影響了學(xué)習(xí)。分析發(fā)現(xiàn)，用眼時間過長會導(dǎo)致視力下降；同學(xué)們的近視狀況與飲食有很大關(guān)系，近視同學(xué)大部分挑食，視力正常同學(xué)大部分不挑食。多吃水果蔬菜，有利于保護(hù)視力。
經(jīng)過這次調(diào)查，我們?yōu)橥瑢W(xué)們提幾點(diǎn)建議：
1、每天堅(jiān)持做眼保健操。
2、每天用眼時間不要過長。
關(guān)于小學(xué)生近視眼與視力下降的研究報告迥面
老師,黨在我心中,《我有一個夢想》演講稿,我身邊的小關(guān)于小學(xué)生近視眼與視力下降的研究報告迥面
金燦燦的陽光傾瀉下來，注進(jìn)萬頃碧波，使單調(diào)而平靜的海面而變得有些色彩了。關(guān)于小學(xué)生近視眼與視力下降的研究報告迥面
點(diǎn)點(diǎn)的繁星好似顆顆明珠，鑲4嵌在天幕下，閃閃地發(fā)著光。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點(diǎn)，白白的大肚子像是充過了氣，一鼓一鼓的。
亮晶晶的春雨，像一群天真爛漫的娃娃，在高空中云集，嬉戲而下，咿咿呀呀，歡蹦亂跳地?fù)溥M(jìn)大地母親的懷抱。繅絲姑娘迥然不同：藍(lán)布棉襖，黑粗呢短大衣，草綠色長褲，脖子上的紗巾是白的，扎小辮的頭繩是根黑毛線。讀后感,讓我感動的一件事,誦福建省莆田
月，透藍(lán)的天空，懸著火球似的太陽，云彩好似被太陽燒化了，也消失得無影無蹤。屈指一算，母親今年已四十歲了，多快啊！打開相簿，看見母親年輕時，身材苗條，臉龐細(xì)嫩漂亮。無情的歲月，在母親臉上刻下一條條的皺紋，如今母親已略有中年婦人的身材。這時，我發(fā)現(xiàn)，是我們使母親勞累成今日的樣子。與薄希來薄煦來
亮晶晶的星兒，像寶石似的，密密麻麻地撒滿了遼闊無垠的夜空。乳白色的銀河，從西北天際，橫貫中天，斜斜地瀉向那東南大地。
請你科學(xué)用眼，葉俊杰同學(xué)。
日前，根據(jù)中國，美國，澳大利亞合作開展的一項(xiàng)防止兒童近視調(diào)查結(jié)果顯示，我國近視眼的人數(shù)已近四億，居到了全世界的第一，近視發(fā)生的幾率已經(jīng)達(dá)到了世界平均水平的1.5倍，青少年近視發(fā)生的幾率更是高達(dá)50％至60％。近視的人數(shù)年年增加，已經(jīng)成了影響我國人民健康的重要的問題。請你科學(xué)用眼，葉俊杰同學(xué)。每當(dāng)我看見你在眺望著遠(yuǎn)處的物體時，總是要吃力地瞇著眼睛老大半天了都沒看清楚。由于你的個子在班里是最高的，所以老師將你的座位安排在最后一排。可是你的視力已經(jīng)很差了，這么樣下去的話是會影響學(xué)習(xí)的。黑板上的字你都已經(jīng)幾乎看不見。我想，上課注意力你向來不集中應(yīng)該也有其中的因素吧！
為了讓你的視力得到恢復(fù)，學(xué)習(xí)能有進(jìn)步，請你保持充足的睡眠吧！聽爸爸說，保持充足的睡眠是消除疲勞，和恢復(fù)主要工作，學(xué)習(xí)能力的重要因素。因?yàn)檠劬υ谒郀顟B(tài)下肌肉放松得最充分，最容易消除疲勞，也是保證身體健康必不可少的。飲食結(jié)構(gòu)也要合理，研究報告表明，飲食中多增加蛋白質(zhì)，減少碳水化合物供應(yīng)，可以是有了遺傳背景而發(fā)生了近視的青少年減少或終止近視度數(shù)的增加。因此，為了避免近視度數(shù)的增加，應(yīng)好好地管好你的嘴，盡量少吃糖果或高糖食品，多吃一些雞蛋或蛋白質(zhì)含量高的食品。
葉俊杰同學(xué)，請你科學(xué)用眼。眼睛是心靈的窗戶，如果窗戶破損，就應(yīng)該及時修復(fù)，不要等到它病入膏肓才挽救，到時候心靈沒了窗戶，那該多么嚴(yán)重啊！
60年前，只有10%～20%的中國人患有近視；而今天，近90%的青少年近視。
在韓國首爾，19歲男青年患近視的竟然有96.5%。
其他國家和地區(qū)的數(shù)據(jù)也顯示出急劇增長，美國和歐洲接近半數(shù)人群患上近視，是上世紀(jì)的兩倍。
我們的孩子正在步入近視時代。
近視成因 遺傳？電子游戲？關(guān)鍵是陽光
多年以來，科學(xué)界一致認(rèn)為：近視很大程度上來源于遺傳。然而，基因顯然不能解釋所有近視情形。最清晰的例證來源于1969年對于阿拉斯加州北端的因紐特人的研究：成年人131人里僅有2人是近視眼；但是他們的孩子及孫輩中超過一半近視。
基因變化緩慢，難以解釋如此劇增的近視比例。“肯定存在一種外部環(huán)境因素導(dǎo)致這種代與代之間的差異。”Seang Mei Saw在新加坡國立大學(xué)研究從事近視流行病學(xué)及遺傳學(xué)研究，他這樣認(rèn)為。
也有人試圖這樣理解：“孩子們將更多的時間用于讀書、學(xué)習(xí)以及注視電腦或智能手機(jī)屏幕。持久的近距離工作可能改變眼球的發(fā)育，因?yàn)樗?jīng)常需要努力調(diào)節(jié)進(jìn)入的光線。”可是21世紀(jì)初，當(dāng)研究者開始著眼于特殊行為研究時，卻發(fā)現(xiàn)每周讀書時間或使用電腦時間也不是導(dǎo)致近視的關(guān)鍵因素。
直到2007年，俄亥俄州立大學(xué)視覺學(xué)院的Donald Mutti和他的同事對500名8～9歲、原本視力健康的孩子進(jìn)行了追蹤調(diào)查。該團(tuán)隊(duì)觀察了孩子們的一天如何度過，考慮了運(yùn)動和戶外時間等因素，最終在研究報告中披露了他們認(rèn)為的近視的關(guān)鍵原因：戶外活動的時間。
“我們也覺得這個結(jié)論挺奇怪的。”Mutti說，“但是我們的分析的確證實(shí)了這個結(jié)論。”1年以后，通過對悉尼中小學(xué)4000名學(xué)生持續(xù)3年的研究，Rose和她的同事也得出同樣結(jié)論：戶外活動時間少的孩子患近視的風(fēng)險更大。
Rose的團(tuán)隊(duì)嘗試排除影響這種聯(lián)系的其他因素――例如，待在戶外時間比較長的孩子做了更多體育運(yùn)動，因而對視力具有促進(jìn)作用。然而研究發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)運(yùn)動與視力并未呈現(xiàn)關(guān)聯(lián)性；但是戶外時間――無論是體育運(yùn)動、野餐或者僅僅在沙灘上讀書看報――都呈現(xiàn)關(guān)聯(lián)。實(shí)際上，那些在戶外時間較多的孩子，也并不少看書和使用電腦，但一樣沒有近視。
可見，近距離的用眼確實(shí)可能有一定影響，但更關(guān)鍵因素在于眼睛接觸陽光的時間。
最優(yōu)方案 置身戶外，接觸陽光
基于流行病學(xué)研究，澳大利亞國立大學(xué)的近視研究專家Ian Morgan認(rèn)為：孩子應(yīng)該每天在1000勒克斯（照度的國際單位）的光照中待上3個小時，以防止近視。這樣的光照值大約等于一個人在晴朗的夏天配戴太陽鏡，站在樹蔭下所接受的光照值。
Morgan在2009年開始相關(guān)測試。他和他在廣州中山大學(xué)中山眼科中心的團(tuán)隊(duì)在廣州6所任意挑選的學(xué)校中，為6～7歲的孩子增設(shè)了一堂戶外課，其余學(xué)校作為參照對象，課程不作任何改變。結(jié)果顯示：在參與了戶外課的900多名孩子中，30%的孩子在9歲或10歲時形成近視；參照學(xué)校中，40%的孩子形成近視。
在臺灣南部的一所學(xué)校，效果更為顯著。在所有的課間休息時間中，學(xué)生被要求走出教室。一年以后，只有8%的學(xué)生被診斷出患上近視；而在不強(qiáng)制學(xué)生走出教室的鄰近學(xué)校中，近視率多出了10個百分點(diǎn)，為18%。
戶外活動當(dāng)然不僅僅對眼睛有好處。Rose表示：“戶外活動同時會增加體育鍛煉，可減少肥胖，增進(jìn)心情愉悅。我認(rèn)為它只有益處，而且還是免費(fèi)的。”
我們還可以為孩子做什么
玻璃教室 Morgan意識到很多學(xué)校無法靈活增加戶外時間。于是和他的同事Congdon開始試驗(yàn)建設(shè)玻璃教室的想法：這樣可以使得更多的自然光照射進(jìn)來。Congdon認(rèn)為玻璃教室的想法在中國具有可行性。
家長配合 Rose指出，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)制增加戶外時間，因?yàn)樽尲议L們自愿去做是極其困難的。Saw及她的同事在新加坡推廣一個“9月戶外計(jì)劃”的時候也意識到了這一點(diǎn)。該計(jì)劃中，他們提供了計(jì)步器，為家庭組織了周末戶外活動，甚至給出了現(xiàn)金獎勵以促進(jìn)配合；然而最后，實(shí)驗(yàn)組的戶外活動時間與未進(jìn)行該計(jì)劃的參照組的時間并沒有什么兩樣。
光照盒 動物方面的研究已顯示：強(qiáng)烈的室內(nèi)光亦具有替代作用。有售賣的光照盒可用于治療季節(jié)性情緒失調(diào)，它們甚至可提供10000勒克斯的光照。但是，光照盒對于人類近視的作用并未得到廣泛實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。
【中圖分類號】 R 179 R 778.1+1 R 641
【文章編號】 1000-9817(2008)01-0078-02
【關(guān)鍵詞】 傷害；視力，低；因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)；學(xué)生
近視是學(xué)生常見病之一，且發(fā)病率正在逐年上升，對學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、工作都將產(chǎn)生較大影響。傷害是目前世界各國居民特別是青少年的主要死因之一，是令人關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會問題。中小學(xué)生由于其自身的特點(diǎn)，成為傷害的高發(fā)人群。為研究傷害發(fā)生與患近視之間的關(guān)系，筆者對浙江省2001年4個縣區(qū)51所中小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇浙江省2個城市、2個農(nóng)村作為典型地區(qū)，采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取中學(xué)和小學(xué)，對抽中學(xué)校的全部學(xué)生共42 065名進(jìn)行問卷調(diào)查。其中城市學(xué)生19 676名，農(nóng)村學(xué)22 389名；男生21 836名，女生20 229名；小學(xué)生19 274名，初中生13 528名，高中生9 263名。
1.2 方法 采用自我管理式問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)出問卷43 154份，收回有效問卷42 065份，有效率為97.48%，。有下列3種情況之一者確定為傷害：(1)到醫(yī)院或校醫(yī)院診治；(2)由家長或教師或自己做緊急處理；(3)休息0.5 d以上。近視的標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生知道自己患有近視且知道度數(shù)，或佩戴近視眼鏡。
調(diào)查表經(jīng)審核合格后，采用Epi Info 6.04錄入計(jì)算機(jī)，統(tǒng)計(jì)分析采用Stata 7.0和Excel 2000。
2 結(jié)果
2.1 近視患病情況 小學(xué)低年級學(xué)生（一～三年級）平均近視患病率為4.88%，小學(xué)高年級學(xué)生（四～六年級）為14.59%，初中生為33.18%，高中生為64.33%。城市與農(nóng)村學(xué)生近視患病率分別為29.96%和28.52%。城市學(xué)生近視患病率高于農(nóng)村（χ2=10.39，P＜0.01），男、女生近視患病率分別為25.50%和33.20%，女生近視患病率高于男生（χ2=293.52，P＜0.01）。學(xué)生近視患病率隨年級的升高而上升，經(jīng)χ2趨勢檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9 755.64，P＜0.01）。
2.2 傷害發(fā)生情況 中小學(xué)生傷害總發(fā)生率為26.39%，城市學(xué)生為33.47%，農(nóng)村學(xué)生為20.18%。城市男、女生均以小學(xué)五年級傷害發(fā)生率最高，達(dá)49.82%和52.79%；農(nóng)村男、女生均以高年級傷害發(fā)生率最高，為44.14%和32.68%。
中小學(xué)生傷害發(fā)生率城市高于農(nóng)村（χ2=469.15，P＜0.01），男生高于女生（χ2=62.41，P＜0.01）。
2.3 近視與未近視學(xué)生傷害發(fā)生率比較 小學(xué)近視學(xué)生傷害發(fā)生率(31.26%)高于未近視學(xué)生(21.74%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=84.61，P＜0.01）；初中近視學(xué)生傷害發(fā)生率(38.23%)高于未近視學(xué)生(29.45%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=104.41，P＜0.01）；高中近視與未近視學(xué)生傷害發(fā)生率較接近，分別為25.53%和25.40%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.01，P=0.95）。從總體上看，近視學(xué)生的傷害年發(fā)生率為31.03%，高于未近視的學(xué)生（24.49%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=189.29，P＜0.01）。見表1。
小學(xué)、初中、高中的學(xué)生前3位傷害次序基本相同，分別是跌傷、刀割傷和碰撞傷。從整個調(diào)查樣本人群來看，近視學(xué)生跌傷、刀割傷、骨頭卡喉、交通傷、碰撞傷、燙傷、銳器刺傷、硬物擊傷、觸電、中毒和其他傷發(fā)生率都高于未近視學(xué)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05)；只有動物咬傷近視學(xué)生發(fā)生率低于未近視學(xué)生(P＜0.05)。
2.4 傷害發(fā)生Logistic回歸分析 數(shù)據(jù)賦值：是否發(fā)生傷害，發(fā)生為1，未發(fā)生為0；是否患近視，近視為1，未近視為0；考慮年齡和性別2個混雜因素，年齡為連續(xù)性變量直接進(jìn)入方程，性別1為男，0為女。見表2。
3 討論
中國（漢族）和日本是近視多發(fā)的國家［1］。青少年近視發(fā)生的根本原因是視環(huán)境不良，室內(nèi)活動時間延長［2］，尤其是電視機(jī)、游戲機(jī)、計(jì)算機(jī)的普及，加上學(xué)習(xí)緊張，連續(xù)近距離用眼時間過長，視覺負(fù)擔(dān)加重。本組調(diào)查樣本人群的近視患病率為29.19％，且患病率隨著年級的升高而上升。
世界各國有關(guān)傷害的研究報告都指出，青少年是傷害的高發(fā)人群［3］。中小學(xué)生傷害的發(fā)生并非偶然。尚玉秀等［4］的研究發(fā)現(xiàn)，父母再婚、父親無業(yè)、父親是工人、獨(dú)自操作電器等是中小學(xué)生傷害的危險因素；王德全等［5］的研究認(rèn)為，身體健康狀況差、在玩耍或運(yùn)動時沒想到傷害、體育鍛煉前沒有做好準(zhǔn)備、認(rèn)為傷害不可以預(yù)防等是中學(xué)生發(fā)生傷害的危險因素。筆者研究發(fā)現(xiàn)，近視與傷害的發(fā)生存在內(nèi)在聯(lián)系，近視學(xué)生傷害發(fā)生率顯著高于未近視的學(xué)生；近視小學(xué)生跌傷、骨頭卡喉和碰撞傷發(fā)生危險性顯著高于未近視小學(xué)生，近視初中生跌傷、交通傷、碰撞傷、燙傷、銳器刺傷發(fā)生危險性顯著高于未近視初中生；高中除燙傷近視學(xué)生危險性高于未近視學(xué)生外，對于刀割傷和動物咬傷，近視反而成了一種保護(hù)因素，這可能與高中生學(xué)業(yè)繁忙，相對室外活動較少，減少了與各種動物接觸的機(jī)會，傷害發(fā)生的危險性相應(yīng)下降。
近視不但影響學(xué)習(xí)，給生活帶來諸多不便，而且可能是傷害的重要危險因素。因此，必須大力加強(qiáng)中小學(xué)生近視預(yù)防工作；同時針對不同年齡階段的孩子采取不同的策略措施，對于近視學(xué)生予以特別關(guān)注，以減少傷害的發(fā)生。
4 參考文獻(xiàn)
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［2］ 王瑋，王佩云.試論近視眼的根本原因是視環(huán)境.江西師范大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2002，26（5）：2.
［3］ MACKENZIE SG,PLESS IB.CHIRPP: Canada′s principal injury surveillance program:Canadian Hospitals Injury Reporting and Prevention Program.Inj Prev,1999，5:208-213.
［4］ 尚玉秀，趙海萍，張梅，等.銀川市中小學(xué)生傷害危險因素病例對照研究.中國學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（8）：658-659.
1、禁晚餐吃太多：晚餐早吃少患結(jié)石
（1）早吃是醫(yī)學(xué)專家向人們推薦的保健良策。有關(guān)研究表明，晚餐早吃可大大降低尿路結(jié)石病的發(fā)病率。
（2）人的排鈣高峰期常在進(jìn)餐后4—5小時，若晚餐過晚，當(dāng)排鈣高峰期到來時，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時排出體外，致使尿中鈣不斷增加，容易沉積下來形成小晶體，久而久之，逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石。所以，傍晚6點(diǎn)左右進(jìn)晚餐較合適。
2、禁晚餐吃太葷：晚餐吃素防癌
（1）晚餐一定要偏素，以富含碳水化合物的食物為主，而蛋白質(zhì)、脂肪類吃得越少越好。若脂肪吃得太多，可使血脂升高。研究資料表明，晚餐經(jīng)常吃葷食的人比吃素者的血脂要高2—3倍。碳水化合物可在人體內(nèi)生成更多的血清素，發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神作用，對失眠者尤為有益。
（2）但在現(xiàn)實(shí)生活中，由于大多數(shù)家庭晚餐準(zhǔn)備時間充裕，吃得豐富，這樣對健康不利。據(jù)科學(xué)研究報告，晚餐時吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，會使尿中的鈣量增加，一方面降低了體內(nèi)的鈣貯存，誘發(fā)兒童佝僂病、青少年近視和中它年骨質(zhì)疏松癥;另一方面尿中鈣濃度高，罹患尿路結(jié)石病的可能性就會大大提高。另外，攝入蛋白質(zhì)過多，人體吸收不了就會滯留于腸道中，會變質(zhì)，產(chǎn)生氨、硫化氫等毒質(zhì)，刺激腸壁誘發(fā)癌癥。
3、禁晚餐吃太飽：晚餐吃少睡眠好
（1）與早餐、中餐相比，晚餐宜少吃晚間無其他活動，或進(jìn)食時間較晚，如果晚餐吃得過多，可引起膽固醇升高，刺激肝臟制造更多的低密度與極低密度脂蛋白，誘發(fā)動脈硬化;長期晚餐過飽，反覆刺激胰島素大量分泌，往往造成胰島素細(xì)胞提前衰竭，從而埋下糖尿病的禍根。
（2）此外，晚餐過飽可使胃鼓脹，對周圍器官造成壓迫，胃、腸、肝、膽、胰等器官在餐后的緊張工作會傳送信息給大腦，引起大腦活躍，并擴(kuò)散到大腦皮層其他部位，誘發(fā)失眠。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
[關(guān)鍵詞] 學(xué)生；視力狀況；視力低下；調(diào)查
[中圖分類號] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）04（a）-0176-02
青少年體質(zhì)狀況是成年健康的基礎(chǔ)，隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，人們的生活方式也發(fā)生了巨大變化，使用電腦以及觀看電視成了青少年生活中的必不可少的內(nèi)容[1]。為了解番禺區(qū)南村鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生視力健康狀況及變化趨勢，探尋影響學(xué)生視力健康的主要因素，從而進(jìn)一步為學(xué)校學(xué)生的疾病防治和健康指導(dǎo)提供依據(jù)，筆者對本鎮(zhèn)學(xué)校的在校學(xué)生進(jìn)行了視力健康體檢并對體檢資料整理分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
番禺區(qū)南村鎮(zhèn)學(xué)校2005～2011年在校學(xué)生，剔除不能進(jìn)行評價的學(xué)生，獲得有效體檢評價學(xué)生數(shù)14 994名，其中，男生7 988名，女生7 006名；小學(xué)生8 084名，中學(xué)生6 910名。
1.2 方法
按照《全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究實(shí)施方案及監(jiān)測細(xì)則》和《全國學(xué)生常見病防治技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)。監(jiān)測工作由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)。使用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)按《廣東省學(xué)生健康體檢情況年報表》匯總。視力在5.0及以上為正常，4.9為輕度視力低下，4.5～4.8為中度視力低下，
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各組間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生總體視力狀況
7年期間共調(diào)查中學(xué)1所，小學(xué)1所，可進(jìn)行視力健康狀況評價的學(xué)生14 994名。視力低下的6 113名，占40.77％，其中輕度為23.08％、中度為39.78％、重度為37.13％。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，中小學(xué)生的視力低下有逐年增加的趨勢，除2007與2008年、2009年與2010年差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他各組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 不同學(xué)段學(xué)生的視力狀況
隨著學(xué)段的升高，視力低下率也隨之變化，初中階段的發(fā)生率為57.67%，明顯高于小學(xué)生（26.32%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。見表2。
2.3 男女的視力狀況比較
不同的性別中，視力低下率也不相同，其中女生的發(fā)生率為45.65%，明顯高于男生（36.49%），且兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。見表3。
3 討論
視力低下是世界各地青少年患病率較高的疾病之一，目前，中國是世界上近視率較高的國家[2]，據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查結(jié)果顯示，2006年中國學(xué)生的近視率高達(dá)70%以上，患病人數(shù)達(dá)7 000萬[3-4]。近視的發(fā)病原因除遺傳因素外，與環(huán)境因素、體質(zhì)、營養(yǎng)和健康狀況以及生活與學(xué)習(xí)習(xí)慣方面如近距離用眼、不良讀寫習(xí)慣、接觸視頻終端時間過長等因素有密切的關(guān)系。
從本鎮(zhèn)2005～2011年7年期間的視力體檢結(jié)果可以看出，中小學(xué)生視力低下的患病率為40.77%，并且有逐年增長的趨勢。其中初中生高于小學(xué)生，女生高于男生，這可能與隨著年齡的增加學(xué)習(xí)壓力增大以及女生在學(xué)習(xí)方面所用的時間比男生相對較長有關(guān)。因此，針對本鎮(zhèn)的中小學(xué)生目前的視力狀況，應(yīng)該在師生以及家長中廣泛開展視力保護(hù)的健康教育，利用多種形式進(jìn)行宣傳，培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)眼睛、保護(hù)視力，讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成良好的用眼的姿勢和用眼衛(wèi)生。堅(jiān)持做眼保健操，注意營養(yǎng)，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合[5-6]，保證充足的睡眠，同時建議學(xué)校改善教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生構(gòu)建一個良好的用眼環(huán)境，從而預(yù)防和改善近視的發(fā)生。
綜上所述，番禺區(qū)南村鎮(zhèn)中小學(xué)視力低下的患病情況不容樂觀，應(yīng)引起有關(guān)部門的重視，應(yīng)加強(qiáng)綜合防治的工作和加強(qiáng)學(xué)生的健康教育工作，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞：環(huán)境保護(hù)；光污染；危害；防治對策
1、光污染的分類
1.1白亮污染
當(dāng)今城市許多高樓都采用玻璃幕墻，這些玻璃幕墻時尚亮麗，但是它們的反射光比陽光直接照射更強(qiáng)烈，反射率高達(dá)82%～88%。早在2002年就有許多的士司機(jī)反映，鑲嵌在建筑物上的玻璃幕墻反射的刺眼強(qiáng)光經(jīng)常給他們經(jīng)過的行駛過程帶來麻煩，頭暈、煩躁、甚至剎那間看不見路況。而許多城市喜歡建設(shè)的大廣場，樹蔭率和地面的植草率往往很低，經(jīng)常是大面積的水泥地面或石材地面，看起來整潔大氣，但是每當(dāng)晴好天氣，地面反射的陽光也經(jīng)常使行人頭昏目眩，大大超過了人體所能承受的范圍。專家研究發(fā)現(xiàn)，長時間在白色光亮污染環(huán)境下工作和生活的人，視網(wǎng)膜和虹膜都會受到程度不同的損害，視力急劇下降，白內(nèi)障的發(fā)病率高達(dá)45%。而且受白亮污染損害的人容易產(chǎn)生頭暈、失眠、心悸、食欲下降及情緒低落等類似神經(jīng)衰弱的癥狀，乃至誘發(fā)疾病。
1.2人工白晝 夜幕降臨，遍布城市的各式光源照亮了城市的每個角落，形成了不夜城，這就是所謂的人工白晝。人工白晝擾亂人體正常的生物鐘，夜晚難以入眠就導(dǎo)致了白天工作效率低下。人工白晝還會擾亂其它生物的生物鐘。有的地區(qū)就有報道，路燈邊的草莓園，只長莖葉而 不開花結(jié)果，越靠近路燈情況越明顯，這給農(nóng)民造成了不小的損失。而市民們也經(jīng)常反映演武橋欄桿上的燈影響了周邊居民夜間的睡眠，很多人即便在炎熱的夏季也不敢開窗休息。《自然》雜志研究報告指出，讓二歲以下幼兒睡在開燈的房間中，將大大地增加日后近視的機(jī)會。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼兒二歲前若是睡在黑暗房間近視比例是10%；二歲前若是睡在小夜燈的房間中，近視比例是34%；二歲前若是睡在開著大燈的房間中，近視比例則高達(dá)55%。
1.3彩光污染
彩光污染主要指夜總會和迪吧安裝的黑光燈、旋轉(zhuǎn)燈、熒光燈污染。但是家庭中普遍采用的照明燈、戶外閃爍的各色霓虹燈、廣告燈和電視、電腦等帶屏幕的家用電器也是彩光污染的主要污染源。很多的的士司機(jī)師傅們就反映疏港路高架橋欄桿上的照明燈高度與開車時眼睛相近，刺眼的燈光使他們在夜晚上高架橋行駛特別疲勞。娛樂場所經(jīng)常使用的黑光燈能產(chǎn)生波長為250-320納米的紫外線，據(jù)測定其強(qiáng)度大大高于太陽光中的紫外線對人體傷害影響持續(xù)時間甚至長達(dá)15-25年。科學(xué)家最新研究表明，彩光污染不僅會損害人的生理功能，而且對人的心理也有影響。要是人們長期處在彩光燈的照射下，會不同程度地引起倦怠無力、頭暈、陽痿、月經(jīng)不調(diào)和神經(jīng)衰弱等身心方面的病癥。 2、光污染的危害 2.1對人生活的影響 光污染會給人們的日常生活帶來不便。在炎炎夏日，玻璃幕墻等會將強(qiáng)烈陽光反射進(jìn)附近居民家中，不僅產(chǎn)生耀眼的光線，還會使室內(nèi)溫度平均升高3―4℃，影響居民正常生活，近年來我國環(huán)保部門多次收到關(guān)于光污染的投訴信。其中多數(shù)為白亮污染導(dǎo)致的糾紛。
2.2對人心理的影響
人在繽紛多彩的環(huán)境中待一段時間，就會感覺到心理和情緒受影響，如果城市“人工白晝”使居住環(huán)境夜晚過亮，人們會難以人眠，擾亂人體的正常生物鐘，使人白天頭暈心煩，食欲下降，情緒低落，從而導(dǎo)致工作效率低下，造成心理壓力。科學(xué)研究也表明，彩光污染會影響人的心理健康。如過多雜亂的霓虹燈所提供的光照紛亂朦朧，人的視覺會不清晰，長期接觸會使人心理環(huán)境不平衡，心理健康受損。 2.3對人身體的影響 光污染對人身體的危害和影響就更多了，首先是眼睛，長時間在白亮污染環(huán)境下工作和生活的人，白內(nèi)障的發(fā)病率高達(dá)45%。白亮污染會使人頭疼心煩。甚至發(fā)生失眠、食欲下降、情緒低落等神經(jīng)衰弱癥狀。人工白晝會引起人睡眠質(zhì)量降低、失眠，擾亂人體生物鐘。研究發(fā)現(xiàn)夜間有開燈睡覺習(xí)慣的嬰幼兒成人后近視眼發(fā)病率比在全黑環(huán)境下的高出很多。彩光污染源黑光燈所產(chǎn)生的紫外線強(qiáng)度遠(yuǎn)高于太陽光的紫外線且對人體有害影響持續(xù)時間長，人如果長期受這種照射，可誘發(fā)流鼻血、脫牙、白內(nèi)障。甚至導(dǎo)致白血病和其他癌變。彩色光源讓人眼花繚亂，不僅對人的眼睛不利，而且干擾大腦中的腦神經(jīng)。 2.4對交通安全的危害 烈日下駕車的司機(jī)會網(wǎng)玻璃幕墻的反射光而引起突發(fā)性暫時失明和視力錯覺，極易發(fā)生交通事故，且眼睛長時間受強(qiáng)烈刺激，極易引起視覺疲勞，導(dǎo)致駕駛員出錯。由此可見，不合理的玻璃幕墻建筑威脅著城市交通安全。為了保障夜間交通順暢安全的道路照明系統(tǒng)如果設(shè)置不合理，反而會更易發(fā)生交通事故。降低交通安全性。夜間的光污染對輪船和航空也有相同的不良影響，同時由于這兩種交通方式在夜間對燈塔等燈光導(dǎo)航系統(tǒng)有更高的依賴性，安裝得不合理的照明設(shè)備會對駕駛員產(chǎn)生誤導(dǎo)，機(jī)場附近的光污染就多次使駕駛員將公路當(dāng)跑道 。
2.5對能源利用的影響
現(xiàn)在我國很多地方用電極度緊張，對不少居民和工廠采取“拉閘限電”或”限時供電”的措施。另一方面，我國的照明電2/3為火力發(fā)電，其中又有3/4是使用燃煤。城市光污染不僅耗電多，消耗能源，加劇城市用電緊張，而且耗費(fèi)資源，污染自然環(huán)境。 3、光污染危害的防治對策 當(dāng)前大家對光污染并沒有足夠的重視，迄今光污染并沒有列入環(huán)境防治的范疇。在法律上也僅有《物權(quán)法》明確寫明土地所有人或使用人對于光的入侵有權(quán)予以禁止。但是對于光污染這樣一個可測量的東西，卻沒有測量的標(biāo)準(zhǔn)方法，而且也沒有明確級別標(biāo)準(zhǔn)，這就使很多深受光污染危害的人在向有關(guān)部門投訴的時候會覺得模棱兩可，不知道自己這種情況算不算光污染。這給《物權(quán)法》的具體實(shí)施帶來了困擾，使法律條文僅僅停留在紙面上。 光污染就在我們的身邊，但是很遺憾，目前光污染還沒有妥善的防治技術(shù)，只能以防為主，從源頭上減少由于光污染造成的損傷。建議在技術(shù)方面可采用以下技術(shù)措施：
3.1建立監(jiān)管機(jī)制、完善立法的同時提高監(jiān)測水平，訂立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)方法和評價標(biāo)準(zhǔn)做到有法可依、有法能依，不使法律成為一紙空文。 3.2限制建筑物使用大面積的玻璃幕墻采光，并對玻璃幕墻材質(zhì)的反射率、幕墻安裝的形狀、弧度都要根據(jù)建筑物周邊的環(huán)境條件進(jìn)行評價和限制。 3.3多建綠地，對道路兩旁和廣場等實(shí)施綠蔭工程，大力植樹種草，將反射光改為漫反射，從而達(dá)到防治光污染的目的。 3.4限定夜景照明時間，改造已有照明裝置。準(zhǔn)備新設(shè)燈光照明時，在設(shè)計(jì)階段就進(jìn)行干預(yù)，合理選擇光源、燈具和布置方案，盡量使用光束發(fā)散角小的燈具，并在燈具上采取加遮光罩或隔片的措施，將防治光污染的規(guī)定、措施和技術(shù)指標(biāo)落實(shí)到工程上，嚴(yán)格限制光污染的產(chǎn)生。
“我怎么這么倒霉？現(xiàn)在事業(yè)也有了，家庭也有了，每月收入可觀，可這身體怎么這樣不爭氣呢？”一次酒宴上，汪先生怨天尤人、唉聲嘆氣地對筆者說道。
現(xiàn)在，像汪先生這樣嗜好夜餐然后被“夜餐”所誤的人有多少？
其實(shí)，經(jīng)常吃夜餐對人的身體有很大害處，汪先生得的病多少都與夜餐有些關(guān)系。
危害一
人的排鈣高峰期常在進(jìn)餐后4―5小時，若晚餐過晚，當(dāng)排鈣高峰期到來時，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時排出體外，致使尿中鈣不斷增加，容易沉積下來形成小晶體，久而久之，逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石。汪先生的腎結(jié)石和尿路結(jié)石皆緣于此原因。
危害二
晚餐都吃得比較好，雖然營養(yǎng)豐富，但也暴露出另一個問題，即營養(yǎng)如何消耗。據(jù)科學(xué)研究報告，晚餐時吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，會使尿中的鈣量增加，一方面降低了體內(nèi)的鈣貯存，誘發(fā)兒童佝僂病、青少年近視和中老年骨質(zhì)疏松癥，另一方面尿中鈣濃度高，罹患尿路結(jié)石病的可能性就會大大提高；況且，攝入蛋白質(zhì)過多，人體吸收不了就會滯留于腸道中，會變質(zhì)，產(chǎn)生氨、吲哚、硫化氫等毒素，刺激腸壁誘發(fā)癌癥。男人再加上飲酒，很容易與“酒精性脂肪肝”結(jié)緣。汪先生即是被“相中”的“對象”之一。
危害三
經(jīng)常喜歡吃夜餐，且進(jìn)食的是高脂肪、高蛋白的食物，很容易使人體內(nèi)血脂突然升高。人體的血液在夜間經(jīng)常保持高脂肪含量，夜間進(jìn)食太多，或頻繁、屢次進(jìn)食，會導(dǎo)致肝臟合成的血膽固醇明顯增多，并且刺激肝臟制造更多的低密度脂蛋白，運(yùn)載過多的膽固醇到動脈壁堆積起來（包括動脈），也成為動脈粥樣硬化和冠心病、陽痿的誘因之一。同時，因?yàn)殚L期夜餐過飽，會反復(fù)刺激胰島，使胰島素分泌增加，久而久之，便造成分泌胰島素的β細(xì)胞功能減退，甚至提前衰退，發(fā)生糖尿病。這些病癥均能影響，導(dǎo)致性衰退。汪先生的床上“功夫”衰退即是明證。
危害四
影響；視覺的活動與經(jīng)絡(luò)有關(guān)。文中對這些領(lǐng)域近年來的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
針灸是中醫(yī)療法之一，它的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說。目前，對于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)及針
灸的作用機(jī)理研究已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)某煽儭５珡囊曈X系統(tǒng)的角度對其效應(yīng)和機(jī)理研
究的還不多，有關(guān)這方面的研究成果綜述如下。
1 眼與十二經(jīng)脈關(guān)系的科學(xué)驗(yàn)證
針灸可以治療多種眼病，其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)理論中眼與十二經(jīng)脈的關(guān)系。正如
《靈樞-邪氣臟腑病形篇》中：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑?/p>
空竅。”但是這種關(guān)系的論述主要見于古典文獻(xiàn)，尚未經(jīng)科學(xué)證實(shí)。段俊國等〔1
〕運(yùn)用視覺電生理手段，電針十二經(jīng)絡(luò)原穴，觀察針刺前中后患者雙側(cè)P-VEP的變
化，并設(shè)立非經(jīng)穴對照組，結(jié)果顯示：(1)眼與十二經(jīng)脈存在密切關(guān)系，不論與眼
有直接關(guān)系的經(jīng)脈還是無直接關(guān)系的經(jīng)脈均與眼有關(guān)，而對照經(jīng)穴與眼無關(guān)；(2)
十二經(jīng)脈與眼的密切程度不同，經(jīng)脈間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
脾經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)與眼關(guān)系最密切；(3)針刺十二經(jīng)脈引起圖形視覺誘發(fā)電位
的效應(yīng)不同，膀胱經(jīng)呈現(xiàn)為易化效應(yīng)，而其余經(jīng)脈主要表現(xiàn)為抑制效應(yīng)；(4)針刺
一側(cè)經(jīng)脈可引起雙眼視覺功能的改變，但同側(cè)更明顯。這一成果為針灸治療眼病和
辨證取穴提供了科學(xué)依據(jù)。但是也只說明了眼與十二經(jīng)脈有關(guān)，針刺十二經(jīng)脈能治
療眼病，但是這種效應(yīng)的機(jī)理何在?針灸是通過何種途徑來影響視覺系統(tǒng)?還需要進(jìn)
一步深入研究。
2 運(yùn)用視覺電生理手段的研究成果
秦達(dá)意等〔2〕首次以動物皮層視區(qū)誘發(fā)電位為指標(biāo)，探討了針刺對大腦皮層
興奮性的影響，觀察到針刺可明顯改變大腦皮層興奮性，電針刺激強(qiáng)度與它的效應(yīng)
，之間具有一定關(guān)系，強(qiáng)刺激對VEP呈抑制效應(yīng)，而弱刺激對VEP呈易化效應(yīng)。針刺
的作用能被網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制藥所阻斷，從而提示針刺是通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來影響皮層機(jī)能
的。50年代，Grant在動物實(shí)驗(yàn)中也證明了中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對視網(wǎng)膜活動有調(diào)節(jié)作用
〔3〕。這至少說明，針刺通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以影響視皮層，或者可以直接影響視網(wǎng)
膜功能。吳寶華等〔4〕的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。針刺合谷穴或光明穴可引起視網(wǎng)膜
電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應(yīng)。機(jī)械壓迫手三里穴(或陽陵泉)可使ERG的針刺
效應(yīng)減弱或消失，而壓迫上述穴位兩側(cè)旁開的對照穴對針效無明顯影響。由此他們
認(rèn)為針刺在ERG上的不同反應(yīng)可能有兩種途徑：(1)通過中樞調(diào)節(jié)瞳孔的反應(yīng)而改變
刺激強(qiáng)度，從而影響視網(wǎng)膜電圖；(2)通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接影響視網(wǎng)膜功能。但
壓迫阻滯現(xiàn)象難以從中樞角度解釋，可能還有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺
對家兔大腦皮層誘發(fā)電位的影響，觀察到電針即刻對誘發(fā)電位的影響最顯著，隨著
針刺時間的延長，VEP的抑制作用減弱，并認(rèn)為針刺對誘發(fā)電位的影響不能排除原
腦電變化的間接結(jié)果。可能是在提高大腦興奮性的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的〔6〕。段俊國等
〔7〕以閃光ERG為指標(biāo)，研究了針刺對家兔視網(wǎng)膜功能的影響。結(jié)果表明：電針穴
位能明顯改變家兔F-ERG，且這種作用具有穴位特異性。電針對a波峰潛時的作用不
大，電針合谷及昆侖穴時b波表現(xiàn)為峰潛時提高，而三陰交表現(xiàn)為峰潛時延后。對
于ERG振幅，各穴位表現(xiàn)亦不一致，合谷、昆侖a、b波振幅均有明顯提高，而三陰
交振幅略有降低。有研究〔8〕表明，F(xiàn)-ERG之a(chǎn)、b波的產(chǎn)生與鉀離子的作用密切相
關(guān)。故他們認(rèn)為，針刺的這種效應(yīng)可能是因?yàn)獒槾桃鹨暰W(wǎng)膜神經(jīng)遞質(zhì)的釋放致使
鉀離子遠(yuǎn)端降低與近端增加所引起。沈克艱等〔9〕觀察了針刺對近視眼VEP的反應(yīng)
，表明針刺對正視眼患者視皮層有抑制作用，對近視眼皮層有興奮作用，他們認(rèn)為
這種結(jié)果是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的途徑來實(shí)現(xiàn)的。張宏等〔10〕
的觀察揭示針刺對視神經(jīng)萎縮的視覺通路狀態(tài)有改善作用。
由此可以看出，針刺對視功能的影響表現(xiàn)是多樣的，其機(jī)制也可能通過多種途
徑來實(shí)現(xiàn)。
3 針刺對眼循環(huán)系統(tǒng)的影響
針刺治療腦缺血的研究〔11，12〕表明針刺可直接擴(kuò)張血管，增加缺血區(qū)氧和
血液的供應(yīng)，同時可調(diào)整血脂、血液流變，引起神經(jīng)生化的異常，間接的改善缺血
區(qū)氧和能量的代謝，可以使因缺血引起的神經(jīng)元、視經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞胞漿線粒體腫脹減
輕，并使毛細(xì)血管周圍膠質(zhì)、足板、神經(jīng)氈明顯減輕。華興邦〔13〕等研究進(jìn)一步
表明針刺對腦血管的影響是通過頸交感神經(jīng)傳出而實(shí)現(xiàn)的。有實(shí)驗(yàn)證明〔14〕針刺
可以使微循環(huán)的調(diào)節(jié)發(fā)生改變，表現(xiàn)在毛細(xì)血管通透性增加，緊張度降低，血流量
增加，并且觀察到針刺后最早發(fā)生的變化是球結(jié)膜血流速度加快。這種變化除神經(jīng)
系統(tǒng)參加外，還與體液中的許多活性物質(zhì)有關(guān)。眼血循環(huán)的供應(yīng)主要來自眼動脈，
它是由頸內(nèi)動脈分支而來。除了受眼局部某些因素影響外，全身性的病變和調(diào)節(jié)機(jī)
能對其作用也很大。更直接的眼局部臨床和實(shí)驗(yàn)也觀察證實(shí)了這一點(diǎn)。楊光等〔1
5〕觀察到針刺可以有效改善頸內(nèi)動脈和眼動脈的血流狀況，可使血流速度向正常
速度轉(zhuǎn)化，針刺前后正常組與異常組χ2檢驗(yàn)均P
的基礎(chǔ)為改善了眼動脈和頸內(nèi)動脈血循環(huán)狀況。王富春〔16〕等觀察到針刺治療眼
底出血眶區(qū)血流圖變化較大，其流入和流出道變通暢，血液灌流和排出量增加，說
明針刺可有效的解除血管壁平滑肌的痙攣，恢復(fù)血管的舒縮功能，有助于出血、炎
癥和水腫的消退以及代謝物的傳輸。針刺治療視神經(jīng)萎縮的臨床觀察〔17〕也表明
針刺可增強(qiáng)組織代謝，活躍微循環(huán)，改善視神經(jīng)缺血和缺氧狀態(tài)，改善視神經(jīng)、視
網(wǎng)膜的血流灌注，有利于視神經(jīng)功能的恢復(fù)。李石良〔18〕等觀察針刺對實(shí)驗(yàn)性糖
尿病大鼠視網(wǎng)膜病變的影響，結(jié)果表明針刺后微循環(huán)病變得到明顯改善，血漿TXB
2，水平明顯降低，他們認(rèn)為針刺防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的作用機(jī)理是改善微循環(huán)
，減輕血栓形成傾向，提高紅細(xì)胞變形能力，降低血糖綜合效應(yīng)的結(jié)果。針刺治療
近視眼的研究〔19，20〕顯示了很好的療效，其取穴和手法甚多，機(jī)理不明，可能
是通過神經(jīng)反射，影響眼球的血液循環(huán)及促使睫狀肌放松，從而提高視力。近年來
針刺對青光眼的作用和機(jī)理的研究報告也很多。邰浩清〔21〕觀察高眼壓對視網(wǎng)膜
組織結(jié)構(gòu)的影響及針刺的調(diào)整作用表明針刺后視網(wǎng)膜細(xì)胞水腫明顯緩解，視細(xì)胞排
列趨正常；視網(wǎng)膜超微結(jié)構(gòu)得到調(diào)整和恢復(fù)。其機(jī)理可能與改善微循環(huán)，調(diào)整視細(xì)
胞功能有關(guān)。針刺對青光眼患者具有明顯的降眼壓作用，推測其機(jī)理可能是通過降
低交感視經(jīng)興奮性，發(fā)揮了對血管的調(diào)節(jié)作用，同時使房水排出系統(tǒng)平滑肌緊張性
下降，有利于房水的排出和循環(huán)〔22，23〕。
此外還有人觀察到針刺中心性視網(wǎng)膜炎患者對性激素、睪酮、雌二醇及E2/T比
值有雙向調(diào)節(jié)作用〔24，25〕，可能是針刺影響到下丘腦-垂體系統(tǒng)。
4 討論
以上實(shí)驗(yàn)都從不同角度觀察了針刺對視覺系統(tǒng)的影響，在一定程度上提示了針
刺治療一些眼病的機(jī)理。針刺可以引起視覺電生理的變化，對眼循環(huán)系統(tǒng)、垂體-
下丘腦都會產(chǎn)生影響，其表現(xiàn)是多種多樣的，機(jī)理也不同，除了神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)外
，還可能有其它機(jī)制。但以上的許多研究還只是停留在一種可能的推測，缺乏令人
信服的依據(jù)，比如針刺如何影響視網(wǎng)膜及視中樞信息的傳遞和調(diào)控?如何影響視網(wǎng)
膜、視神經(jīng)遞質(zhì)的變化等都有待于進(jìn)一步的深入研究。研究中多學(xué)科交叉，多種現(xiàn)
代科學(xué)技術(shù)的綜合運(yùn)用是一個有效的途徑。
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一、“以問題為紐帶”策略
研究性學(xué)習(xí)的本質(zhì)是“發(fā)現(xiàn)”，是一種“基于問題的學(xué)習(xí)”。從問題出發(fā)，以探明問題為主旨，以問題解決為主線，是研究性學(xué)習(xí)的基本特點(diǎn)。“學(xué)起于思，思源于疑”，讓學(xué)生學(xué)會提出問題，思考問題，本身就是一種學(xué)習(xí)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，“問題”是建構(gòu)學(xué)習(xí)的載體，即在問題的驅(qū)動下，學(xué)生通過搜集信息，處理信息，積極思考、合作交流進(jìn)行學(xué)習(xí)。愛因斯坦說過：“提出一個問題比解決一個問題更重要。”教學(xué)要讓學(xué)生帶著問題走進(jìn)課堂，帶著更多的問題走出課堂。教學(xué)不只是以知識的傳授為目的，更主要的是激發(fā)學(xué)生的問題意識，引導(dǎo)他們探求解決問題的方法，加深問題的理解深度，形成解決問題的獨(dú)到見解。在研究性學(xué)習(xí)中，教師要鼓勵并善于啟發(fā)、引導(dǎo)每一名學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想，充分尊重學(xué)生的興趣愛好和對同一問題的多元理解，鼓勵他們提出自己的問題。比如，以“頭腦風(fēng)暴”的方式讓學(xué)生就某一個共同關(guān)心的問題展開討論，讓每一個學(xué)生從自己的角度闡述對該問題的理解，并提出自己的疑問，從而拓展每位學(xué)生的思路。
二、“以學(xué)定教”策略
“以學(xué)定教”中的“學(xué)”是指學(xué)生，學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)生已有的認(rèn)知水平和生活經(jīng)驗(yàn)是我們教學(xué)的起點(diǎn)，這就要求教師不僅要關(guān)注學(xué)生的認(rèn)知水平，還要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)實(shí)踐、學(xué)習(xí)體驗(yàn)、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)效果等，采取多元的教學(xué)策略，實(shí)施因材施教。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、理解能力等方面存在差異，不同的學(xué)生對同一個問題的理解程度也不同。因此，教師要針對學(xué)生的個體差異，適時實(shí)施分層教學(xué)。比如，個別學(xué)生不會查閱文獻(xiàn)資料，教師就要對他進(jìn)行文獻(xiàn)檢索個別指導(dǎo)，而針對大部分同學(xué)都不會撰寫研究報告這一實(shí)際情況，教師就應(yīng)該進(jìn)行面上的教學(xué)和指導(dǎo)等。學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)活動的巨大動力，是學(xué)習(xí)動機(jī)中最活躍的因素。興趣能引起和保持學(xué)生主動探究問題的欲望，問題能促使學(xué)生主動探究解決問題的途徑，形成研究性學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機(jī)。學(xué)生的興趣是多元而廣泛的，比如去除地面上的口香糖的好辦法、滇池水污染的調(diào)查、青少年近視情況的調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)對中小學(xué)生的利與弊、蚊子的繁衍與危害等等。因此，在教學(xué)中如果能從學(xué)生感興趣的問題入手，將有助于教學(xué)效果的大幅提升。
三、“實(shí)踐體驗(yàn)”策略
實(shí)踐性是研究性學(xué)習(xí)的又一基本特點(diǎn)。研究性學(xué)習(xí)是基于學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)，以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新精神和解決問題能力為直接目的的。因此，研究性學(xué)習(xí)更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐體驗(yàn)，即“做中學(xué)”。在研究性學(xué)習(xí)中，能力的養(yǎng)成比習(xí)得知識更重要。在學(xué)習(xí)之前，學(xué)生可能對即將學(xué)習(xí)的知識并不了解，也沒有相應(yīng)的技能，但是，在研究性學(xué)習(xí)過程中通過邊做邊學(xué)，他們便會獲取相關(guān)知識，掌握技能或方法，并體驗(yàn)到成功的快樂和自豪，從而激發(fā)他們進(jìn)一步探究學(xué)習(xí)的欲望。比如，有些同學(xué)原來不知道查閱文獻(xiàn)資料和實(shí)驗(yàn)操作的基本程序，不知道如何設(shè)計(jì)調(diào)查問卷以及如何進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，不知道如何制作成果展示的PPT等，但通過研究性學(xué)習(xí)的“做中學(xué)”，這些內(nèi)容都學(xué)會了。這比教師單一的講解傳授要強(qiáng)得多，也印證了中國的一句諺語：“我只是聽，就會很快忘記；我看到了，就會記住；我親自體驗(yàn)過，就會明白其中的道理；我親自動手做了，才真正學(xué)到了知識。”
四、“合作學(xué)習(xí)”策略
研究性學(xué)習(xí)是一種任務(wù)型學(xué)習(xí)，把課題研究的目標(biāo)任務(wù)分解到每個學(xué)生個體，強(qiáng)化學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中的地位和作用，再通過小組有效合作整合課題研究的總目標(biāo)任務(wù)。社會心理學(xué)家戴維?約翰遜和羅杰?約翰遜的研究表明，合作學(xué)習(xí)的學(xué)力提升力優(yōu)于個人學(xué)習(xí)。由于合作學(xué)習(xí)可以為擁有多樣能力與個性的兒童共存共生、交流彼此的差異、互惠學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，因此，合作學(xué)習(xí)有利于學(xué)生打破自我封閉狀態(tài)，開展共同討論，突破思維局限，獲得解決問題的思路和靈感，從而提高教學(xué)效益。當(dāng)然，教師要對合理分組、規(guī)范操作、明確任務(wù)、組內(nèi)和全班交流等方面進(jìn)行有效的指導(dǎo)，如，明確小組內(nèi)資料的查閱、研究報告的撰寫、成果展示PPT的制作等各項(xiàng)任務(wù)的分工，避免出現(xiàn)有的忙、有的閑或相互扯皮等情況。
五、“開放性學(xué)習(xí)”策略
研究性學(xué)習(xí)是非固定時空、非標(biāo)準(zhǔn)答案的一種學(xué)習(xí)方式，它突破了教材的局限和學(xué)校的時空界限，突破了傳統(tǒng)技術(shù)的局限。從研究內(nèi)容上看，可以是科學(xué)方面，也可以是人文方面；可以是某一學(xué)科及其延伸，又可以是某幾個學(xué)科的綜合與交叉；還可以是社會生活中學(xué)生感興趣的有意義、有價值的問題。從研究時空上看，除了課堂，可以把研究學(xué)習(xí)活動延伸到課堂以外的家庭生活、社會生活中，也可以把研究學(xué)習(xí)活動延伸到各類書店、圖書館、科研院所等場所，即可以是能夠開展學(xué)習(xí)活動的任何時間和地點(diǎn)。從研究手段上看，值得一提的是在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的普遍使用為學(xué)生查閱資料和獲取信息提供了捷徑。因此，教師應(yīng)打破原有課堂教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生多渠道、多方式、多手段地開展研究性學(xué)習(xí)。
雖然研究性學(xué)習(xí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性、探索性，但它并沒有忽視教師的指導(dǎo)作用，它是一種有指導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。在研究性學(xué)習(xí)的“問題情境階段――實(shí)踐體驗(yàn)階段――表達(dá)交流階段”的各主要環(huán)節(jié)中，教師都要對學(xué)生進(jìn)行有針對性的、實(shí)時適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，以保證研究性學(xué)習(xí)順利而有效地進(jìn)行。
