時間：2022-06-13 12:16:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生檢驗，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫學檢驗人才培養目標是培養以實驗性工作能力為主的檢驗技師和檢驗醫師。目前衛生檢驗在專業設置上有衛生檢驗專業(學制4年或5年)、預防醫學專業(衛生檢驗方向)和醫學檢驗專業衛生檢驗方向[1]。在培養模式上有學校自辦、學校與醫院聯合辦學等多種形式。衛生檢驗做為一門實踐性很強的學科,要求學生在掌握專業理論知識的基礎上,還應有較強的動手能力及創新能力,以適應我國加入WTO后,國際貿易越來越頻繁、衛生檢驗工作范圍越來越寬、要求越來越高的新情況。因此為適應國家公共衛生形勢的變化與發展,進一步強化檢驗醫學人才尤其是衛生檢驗人才的實踐能力,我們從理論教學體系、實驗教學體系、實踐教學環節等多方面進行了一系列的改革,期望通過改革進一步明確辦學目標,理清工作思路,制定出符合我院具體實際,又能加速檢驗醫學人才特別是衛生檢驗人才培養的實踐教學模式,為山東省衛生檢驗事業培養更多更優秀的衛生檢驗人才。
1優化課程結構,構建模塊化層次,進行教學內容和課程體系改革,突出專業能力培養
目前,我國衛生檢驗專業隊伍的現狀不容樂觀?？h級以上衛生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛生檢驗人員,衛生檢驗專業隊伍存在年齡偏大,學歷偏低,職稱不高,業務素質不強,專業背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關注[1,2],我省總體衛生檢驗隊伍的現狀與全國基本相同,公共衛生形勢的發展要求與隊伍現狀不相適應的矛盾也較為突出。經充分調研和反復論證,我院將該專業設置為“醫學檢驗專業(衛生檢驗方向)”,考慮到社會和用人單位對醫學檢驗和衛生檢驗兩大學科人才培養規格和質量的要求較高,在課程設置上,我們開設了醫學檢驗專業的主干課程和衛生檢驗專業的全部課程。本著基礎深厚、專業突出的原則,我們將課程模塊設計公共基礎、臨床醫學、預防醫學、衛生檢驗、醫學檢驗5個模塊,開設了人文公共基礎課程例如高等數學、計算機文化基礎、醫用物理學、基礎化學、有機化學,醫學心理學、醫學科研概論、醫學信息檢索以及系統解剖學、生理學、醫學微生物學、生物化學、人體寄生蟲學、醫學免疫學、臨床醫學概要等臨床醫學課程,還有流行病學、職業衛生與職業醫學、環境衛生學、營養與食品衛生學、衛生統計學、毒理學基礎等預防醫學課程;有分析化學、儀器分析、空氣理化檢驗、水質理化檢驗、食品理化檢驗、職業醫學檢驗、化妝品檢驗和生物材料檢驗等與分析檢驗密切相關的衛生檢驗課程;有病毒學檢驗、細菌學檢驗、免疫學檢驗、臨床生物化學與生物化學檢驗、臨床檢驗基礎、臨床血液學與血液學檢驗等醫學檢驗課程。2003年和2006年我們兩次對教學內容和課程體系進行了調整。調整后,人文教育基礎課占24•1%,學科基礎科占22•9%,專業必修課占19•4%,專業限定選修課占14•2%,實踐環節包括實習和畢業論文占10•4%,課外創新教育占5%。與2003年相比,本次課程調整的特點是大幅壓縮了教學學時,從3712學時降低到3223學時,為學生自主學習和參加課外實踐活動提供了時間保障;擴大了專業門數和增加了一定的學時,突出專業知識的學習;壓縮理論教學學時,增加了實驗教學的內容和學時,理論與實驗教學的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業課程甚至達到1:2。首次將課外創新教育學分納入培養方案中,增加了實踐教學環節尤其是課外創新教育學分。為突出醫學檢驗衛生檢驗方向特色,在課程設置上我們將部分涉及醫學檢驗和衛生檢驗的課程進行了有機融合,例如我們將醫學檢驗的臨床微生物與微生物檢驗課程改成為細菌學檢驗和病毒學檢驗,加深了有關微生物檢驗的理論和檢驗水平的學習,收到了較好的效果。
2構建檢驗醫學創新性實驗教學體系,強化學生動手能力培養
實驗教學不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養學生積極進取的創新精神和嚴謹求實的科學作風的主要渠道。通過實驗教學,學生既要了解本學科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學科的各種實驗基本技能并養成創新性科研思維習慣?，F代高等教育的發展目標為培養具有創新意識和創新精神的科研型和開拓型復合人才[3],而在傳統的實驗教學中,以教師為中心主體,學生往往處于一種被動接受式的學習模式當中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標,學生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學方式嚴重限制了學生的主動性、探索性和創造能力的培養。經過長期的摸索,我們認為對傳統教學方法的這一弊端進行改革的關鍵是要激發學生在課堂教學中的自主性、主動性和創造性,讓學生通過自己的努力去探索和發現知識,將教學過程作為學生對知識的再發現過程去進行,從而達到培養學生探索研究式思維方法的目的。在教學過程中要轉換傳統的教師主體地位,轉向以學生為主體,以教師為主導,積極推廣啟發式、討論式、研究式的教學方法,創造更多的師生交流互動空間和學生動手、動腦的機會,培養激發學生獨立思考的熱情,培養學生創新精神和創新能力。在實驗教學中,我們要求學生熟練地掌握實驗技能,特別注重加強學生動手能力培養,努力把學生培養成為衛生檢驗領域的技術“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達到這一目標,我們要求所有實驗教師和技術人員都要堅持一切為實驗教學服務的原則,主講教師實驗要準備充分(包括堅持做預備實驗),指導實驗要做到“三勤”,即腿勤(巡視學生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發學生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數學生不僅能夠圓滿完成教師規定的實驗任務,而且獨立設計并積極要求參加開放實驗的熱情非常高。根據專業發展的動態趨勢、學生的就業前景以及綜合能力培養的需要,我們引入新的實驗技術,更新實驗項目,對所有課程的綜合性和設計性實驗進行了重新認證,在開設的20門專業實驗課中,綜合性、設計性實驗開設的比例達90%。例如:在職業衛生與職業醫學檢驗實驗課中,我們把現場職業性有害因素的采樣、實驗室的檢驗、結果的綜合評價有機地結合于一體;在臨床血液學和血液檢驗中,我們把生物學樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實驗報告的書寫有機地結合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學的、公正的檢驗醫學實驗課程考核機制,以引導學生在平時的實驗和學習過程中就十分注意自身素質、創新思維和動手能力的培養,嚴格實驗規范,要求學生必須絕對遵守原始實驗數據的記錄保存,實驗課程成績的評定主要從平時測評及實驗報告(評價學生基礎和綜合實驗操作能力、對實驗結果的分析能力)占10%、實驗操作(如給出相關理論假說,請學生用實驗的方法驗證)占20%;試題測驗(考察相關實驗及理論知識)占70%;等多種方法進行,最后綜合評定得出成績。對于有創見的學生,成績從優。全面開放實驗室,開放性實驗教學體系在教學理念、教學內容、教學方法、教學手段、教學設施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態,是一種師生共同參與的探究性學習過程[4]。檢驗專業的特點是實踐操作多,動手能力強。學生僅僅依靠實驗課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環節就必須經常練習,如細菌形態觀察、白血病細胞的形態辨認、血細胞計數等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練,才可達到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機、分光光度計等儀器設備的使用,經過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗醫學實驗室全面向本科生開放。我們根據學生實際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實驗室,盡可能的滿足學生需求。在開放實驗室的同時我們安排教師隨時指導學生的實驗內容,以提高實驗室開放效率。#p#分頁標題#e#
3注重專業實習環節,加強學生理論與實踐結合能力培養
根據本專業的特點,我們在安排實踐教學環節時注意醫學檢驗與衛生檢驗的結合。衛生檢驗實習共24周,分為兩部分。一部分是利用10周時間在教研室進行專題實習,即學生參加教師的課題實習,或與疾病控制中心聯合,共同制定緊密結合實際的專題實習計劃;另一部分為疾病控制中心14周的畢業實習。同時,我們也安排了臨床醫學檢驗實習共24周。在實習過程中我們選擇了一批三級醫院作為教學基地,與醫院一起選聘了一批業務水平高的帶教隊伍。每個科室均有負責醫師,制定了詳細的技能考核項目和內容,日常學生有充分的實際操作機會,每一次出科輪轉都要組織出科技能考核,考核達不到合格者繼續在原科室實習,隨同下一批學生進行考核,并在實習鑒定表中記錄每一次考核情況。這樣嚴格的實習過程不僅鍛煉了學生的實際工作能力,增進了學生對臨床工作實際的了解,而且使學生深深感受到臨床醫師細致嚴謹的工作作風和扎實認真的工作態度,體會到高質量的檢驗工作對臨床醫師診斷的重要性,每年學生都從這一階段的實習過程中獲益匪淺。由于衛生檢驗工作與疾病的預防和控制緊密相關,并且我院已經和實習基地建立了良好的科研合作關系這一實際,故而安排衛生檢驗實習在我省21所疾病控制中心檢驗科室中進行。我們組織帶教教師與基地工作人員一起根據實習工作安排,擬定每個學生的實習研究課題。課題由基地帶教教師負責指導學生進行相關研究。學生不僅要積極投入到這一過程中來,而且研究結束后要獨立撰寫并上交相關論文。這種目的明確、針對性很強的實習,一方面鍛煉了學生的社會實踐能力和科研能力,避免學生實習過程的流于形式,另一方面也為基地的工作注入了新的活力。不僅大大提高了基地工作人員的科研意識,提高了他們的科研能力和水平,而且進一步促進了學校與基地的科研協作關系向更深更廣的方向發展。
4精心組織專題實習,培養學生創新精神,提高科研能力
專題實習是我院后期教學的一個重要階段,通過專題實習寫出合格的畢業論文是衛生檢驗方向學生取得學士學位必不可少的條件,并且這一實踐對于本專業方向學生畢業后所從事的衛生檢驗工作尤為重要。一個完整的畢業論文實踐應該包括以下幾個環節:確定論文題目,查找并消化文獻,制定實驗方案,做開題報告并確定實驗方案,進行實驗并采集實驗數據,匯總并分析實驗數據,得出結論,合理的解釋結論,撰寫畢業論文,答辯。如此多的實踐教學環節,要在10周內完成,時間非常緊張[5]。因此就需要對畢業論文進行精心組織、周密安排和部署。我們根據醫學檢驗衛生檢驗方向專業的特點,提出了臨床實習-醫學檢驗實習-衛生檢驗實習-畢業論文專題實習四結合的后期實踐教學模式。近年來我們對專題實習進行了一系列改革,一方面對帶教老師的資格進行嚴格審查,必須由中級職稱或碩士以上教師擔任,另一方面調整并延長專題實習的時間,整個實施過程進行嚴格的質量控制。我們要求每位帶教老師必須嚴格把握從開題報告,實驗過程,論文寫作過程,論文答辯每一個環節。在對課題進行文獻綜述的基礎上,完成開題報告,不僅要報告出研究方向的國內外發展狀況與研究熱點,而且要結合本實驗室的條件,選出自己的突破方向、論文方案及進行理論上的可行性論證,經開題報告后,方能進入實驗室。在實驗過程中,每位學生都要注重原始數據的記錄,將每次實驗過程進行完整記錄并在實習結束后交帶教老師審核保存。對在實驗過程中遇到的各種問題,要求學生首先獨立思考或在教師指導下利用文獻解決問題,培養其獨立工作的精神及能力。在論文寫作過程中,要求教師從嚴把關,反復修改,在修改過程中學生逐漸學會科技論文的寫作方法及技巧。在論文答辯過程中,要求學生使用多媒體課件答辯并在規定的時間內清晰、完整地表達出自己的思想,并接受由教師組成的答辯小組的答辯,最后從每個答辯小組中挑選2名優秀學生進行全院性示范性答辯,評選出一、二、三等獎,完成一個科研工作的全過程。經過教師的嚴格要求和學生的積極努力,學生普遍反映,通過專題實習從不知道如何進行課題立項、調查、數據處理、論文撰寫到最后基本上得心應手,確實達到了培養創新精神和科研意識,提高動手能力的目的。
高校衛生檢驗與檢疫專業的任務是培養適應我國社會主義現代化建設需要，德、智、體、美全面發展，掌握公共衛生與預防醫學、衛生檢驗與檢疫基本理論、知識和技能;具有良好的職業道德、較高的綜合素質和創新精神、較強的學習和實踐能力;面向疾病預防控制中心、衛生監督局、環境衛生監測部門、食品衛生監測機構、檢驗檢疫機構、技術監督局、醫院檢驗科以及化妝品等行業輸送衛生檢驗與檢疫專門人才，這就對衛生檢驗與檢疫的教學提出了較高的要求，要適應衛生事業飛速發展的需要，關鍵的一環就是要有高素質的衛生檢驗與檢疫師資隊伍［3］。由于種種歷史原因，全國已開辦衛生檢驗與檢疫專業的40多所高校當中，大多是近幾年才籌備成立該專業，各院校的師資力量和師資結構也參差不齊，在這樣的背景下，對開辦衛生檢驗與檢疫專業的各高校在師資力量和教學情況進行了調查研究，旨在促進國家衛生檢驗與檢疫專業師資的進一步發展，現有條件下更有效合理的利用教學資源和課程改革，為盡快建立適應專業發展的高素質衛生檢驗與檢疫師資隊伍提供依據。
1對象與方法
1．1對象針對全國開辦衛生檢驗與檢疫專業的高等院校，通過電子郵件調查問卷形式發放給相關教研室負責人進行填寫，調查問卷發放的24所高等院校中，20所院校進行了填寫，回收率為83．3%。數據匯總后，進行總體數據分析。
1．2調查內容本調查主要圍繞衛生檢驗與檢疫專業隸屬學院所開設的《分析化學》、《儀器分析》、《細菌學檢驗》、《病毒學檢驗》、《食品理化檢驗》、《水質理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料檢驗》和《免疫學檢驗》等主干課程的師資進行研究。調查內容包括課程的承擔教研室及隸屬學院、教師人數、年齡結構、職稱結構、學位結構、教輔配制及專業招生情況。
2總體分析
從調查結果來看，各高校衛生檢驗教研室除隸屬公共衛生學院外，有些高校根據實際條件，將衛生檢驗與檢驗教研室設置在其他相關學院，考察院校衛生檢驗與檢疫專業年均招生人數為30人～80人(表1)。9門主干課程除《病毒學檢驗》部分院校未開設之外，其他8門均已開設。調查的20所院校中，衛生檢驗與檢疫學或衛生化學教研室教師平均人數為7．3人，其中配備教輔人員的有14所。年齡結構:35歲及以下占43．0%，36歲～45歲占31．4%，46歲～55歲占22．3%，56歲以上占3．3%;職稱結構:教授占24．0%，副教授占21．5%，講師占44．6，其它為9．9%;學位結構:博士學位占47．1%，碩士學位占41．3%，其他占11．6%。從任課教師的年齡結構、職稱結構和學位結構來看，分布較為合理。存在的突出問題在于師資普遍短缺和專業吻合度不夠，調查顯示，除四川大學和南京醫科大學衛生檢驗與檢疫師資能夠獨立承擔專業課程之外，其他院校衛生檢驗與檢疫師資均不能滿足獨立承擔專業課的需求。為了克服師資短缺問題，整合學校相關科室師資承擔衛生檢驗專業部分課程，主要涉及檢驗檢疫中心、營養與食品衛生教研室、勞動與環境衛生教研室、微生物學教研室及醫學檢驗教研室等多個科室。這樣會對教學過程帶來不同程度的弊端。首先，專業課由不同科室或學院教師承擔，相關科室的教師往往認為這是本不該承擔的課程，從備課到授課重視不夠，甚至授課重點也會偏離衛生檢驗與檢疫專業的需求;其次，容易造成授課重復，特別是理化檢驗部分涉及的《食品理化檢驗》、《水質理化檢驗》、《空氣理化檢驗》、《生物材料檢驗》課程，假如由不同科室承擔，在講解某元素理化性質，測定方法或實驗安排重復授課，造成時間和教學資源的浪費［4］;再次，有些相關科室的教師專業吻合度不夠，一些大型儀器操作并不擅長，實驗安排上往往選取自己較為熟悉的儀器進行開設，同一個儀器開設多個實驗，會使學生產生厭煩情緒;另外，針對教師的授課評價，學生會摻雜一些個人情感，由于學生對本專業或本學院教師較為熟悉，教學評價過程中往往對本專業或本學院教師評分較高，其他教師評分偏低，不利于教學評價公平、公正進行。
3建設策略
隨著人們對生活質量的要求日益提高和國家衛生檢驗體系的逐步完善，對衛生檢驗與檢疫人才需求和要求也日益提高，高等學校衛生檢驗與檢疫專業師資力量相對短缺，成為制約衛生事業發展關鍵因素之一。因此，發展壯大衛生檢驗、檢疫師資力量和改革教學方式應當引起各相關高校重視。具體而言，建議采取以下幾方面建設策略:
(1)現有基礎上，衛生檢驗與檢疫專業課程應當以衛生檢驗與檢疫學教研室為主導與各相關科室教學部門加強溝通，探討教學改革措施，合理安排理論與實驗課程，改進教學方法，保障衛生檢驗與檢疫專業課程合理、有序、高效進行。
(2)加大人才引進力度遵循“精選、嚴育、重用、對口”教師引進原則［5］，招聘碩士以上具有衛生檢驗、預防醫學或分析化學專業背景的優秀畢業生，優化師資結構。同時加強新進和青年教師培養，科室負責人或高年資教師為青年教師從備課、試講、聽課、授課到深造制定詳細培養計劃。
(3)走教學和科研共同發展道路，打造名師名牌專業教學和科研是高等學校的兩大基本職能［6］，兩者有機結合不僅有利于教師自身綜合素質發展，而且也特別有助于衛生檢驗與檢疫專業培養獨立創新型人才，更加靈活的應對各種新型衛生安全問題，這就需要制定引進教學和科研名師機制，吸引高層次人才來引導教學團隊，促進整體師資團隊教學和科研同時發展。
(4)開設衛生檢驗與檢疫專業的院校之間應加強合作和交流定期開展衛生檢驗與檢疫專業高層論壇與教材研討，針對衛生檢驗與檢疫專業人才培養和專業建設;各高校檢驗與檢疫專業課程開設情況;規劃教材及參考大綱;教學內容體系改革與實踐等方面，進行充分交流，取長補短，共同開展教學活動。
1關于公共衛生檢驗體系
建立公共衛生檢驗體系非常重要。這個體系對于疾病預防控制和采取措施控制突發公共衛生事件提供了技術上的支持,它包含了多門學科及專業，如分析化學、預防醫學、儀器分析、有機無機化學等，可以說是一項專業及相關技術高并且涉及科學理論的工作。這項工作的最主要的任務是協助流行病調查和各種防治技術,通過開展多種方法的監測對突發公共衛生事件進行控制，而對于那些新發現的各種傳染病的病源追溯和排查，必須要開發新型的健康相關產品。公共衛生檢驗體系中的疾病預防控制機構所需要的硬件設備大多是專業實驗室、相關的理化檢驗實驗室、跟疾病相關的病原學、毒理學實驗室以及衛生微生物檢驗實驗室等。
2建立公共衛生檢驗體系的必要性和意義
隨著人們生活水平的提高，所涉及到的衛生服務的范圍更廣，服務質量和技術水平更高。因此建立公共衛生檢驗體系是我們國家經濟發展的情勢使然，所以增強公共衛生體系建設意義重大。加強黨的執政能力建設的緊迫任務。加強黨的執政能力建設是人民的要求，時代的要求。我們黨的力量源泉和勝利之本在于廣大人民群眾的擁護和支持，只有為人民服務，執政才能執得好。公共衛生的核心任務是以最大的力度對疾病做到有效預防和保護公民的健康安全，這也關系到我們黨的執政地位是否鞏固。全面加快公共衛生體系建設，堅持權為民所用，利為民所謀。
是構建社會主義和諧社會的重要內容。以人為本，站在時代的高度，開拓發展思路是實現我國現代化建設的現實要求和最根本指導方針。健康是人類之本，沒有健康就沒有一切，從這個角度上來講公共醫療和衛生關乎到廣大人民群眾生命健康，而疾病嚴重危害人民群眾的健康，制約經濟的發展。
是強化政府社會管理責任的需要。社會在進步，經濟在發展，這使人們對公共服務要求越來越高，顯而易見的是經濟的發展絕不能忽略了教育、科研、公共衛生。因此，公共服務是現代政府的第一要務，建立公共衛生體系，是強化政府社會管理責任、深化政府行政管理體制改革的關鍵。
是推動經濟持續快速健康發展、保持社會穩定的基礎和保障。公共衛生檢驗體系建設直接影響社會安全和穩定。公共衛生檢驗當然不會只是衛生問題，它還關乎到社會的安定、國家的經濟發展。而要想使社會保持穩定與持續健康發展，當然就離不開公共衛生事業，而一個國家的人民健康是保障社會穩定和發展的基礎。國家只有增強對公共衛生檢驗事業的投入，才能有效地促進社會經濟發展。而建立完善的公共衛生檢驗體系，能把疾病控制在預防階段，因此，國人要實現社會的穩定和經濟持續發展，當然要依靠堅實的公共衛生檢驗工作。
3構建公共衛生檢驗體系的策略
在疾控中心實驗室的基礎上，強化我國政府職能，公共衛生檢驗單位是政府部門提供技術支撐的社會公益類事業單位，主要負責全市病原微生物、微生物產生的毒素、病原寄生蟲、病媒生物的檢測。負責日常的流行病、地方病、傳染病的調查檢測、通過科研工作促進防病檢驗技術上的發展，負責突發公共衛生事件的檢測工作。做好技術儲備，對一些檢測技術要求高，設備昂貴及運行成本大的項目，由各醫療部門上送到該實驗室進行統一檢驗，更好地節約資源，促進我國醫療檢測和診斷水平的提高。
明確我國衛生檢測中心職能和任務。通過公共衛生檢測中心執行基礎性、方向性、前瞻性和源頭性的公共檢測研究與服務工作，負責突發公共衛生事件的檢測。另一方面，各政府職能部門平時進行的大量和重復性的檢測工作在原則上不在中心管理范圍，將根據市場化運作的原則，結合政府部門職能轉變和事業單位機構改革的要求，逐步轉移由具有相應資質的社會中介機構承擔。當前要在我國實行職能有機統一的大部門體制，因此我們要解放思想，總結我們自己的經驗以及借鑒國際上的成功經驗，為構建我國強大的公共衛生陣地，為推動我國疾控事業加快轉入科學發展軌道在實踐中探索前進。
1位驗時應注意如下幾個環節應該建立復核制，保證配制質量。對于培養基制造
1.1培養基廠所生產的千燥培養基出廠前應作靈敏度檢查。
培養基是藥品衛生檢驗的基本材料，其質量的
1.2干燥箱、高壓滅菌器、培養箱優劣直接關系到實驗的成敗。
若培養基被具有芽抱這些設備是對溫度或壓力調節要求很高的實驗的腐生菌所污染，常規高壓滅菌方法:難以消除。設備。實驗時若壓力、溫度標示不正確，會使實驗受這類細菌污染的培養基配制后立即用于實驗，實材料、培養基等滅菌不徹底或者微生物在培養箱內驗結果顯然不能成立，若配制培養基時弄錯培養基不能處于最適生長溫度而產生實驗誤差。對于這些設備，應該定期校正，尤其培養箱退度還應每夭記錄，以維持設備運轉正常。
1.3取樣方式和實驗操作時間
1990年版《藥品衛生檢驗方法》(以下簡稱《方法》)在“供試液制備”和“操作步驟”中雖然都提及供試液制備時混勻問題。但是對混勻方法無具體規定。實驗者如果忽視這一環節，會引起由于取樣不均勻，供試品稀釋度不正確并導致同一稀釋度幾個平板菌落數相差懸殊等情況。另外《方法》沒有規定從制備第一個1:10稀釋液到實驗完成的時間，結果會使實驗者一次實驗安排供試品過多，實驗操作時間過長，供試液污染的微生物可能生長繁殖而使測定結果偏高。據報道「‘1及筆者經驗，是否可以規定象液體供試品取樣前將藥瓶垂直翻轉25次，以保證取樣時供試液的均勻度。每次實驗供試品不宜安排過多，以2批為好，保證從第一個1:10稀釋液制備到各稀釋度樣品溶(懸)液的接種時間控制在20min之內。
1.4嚴格無菌操作
空氣凈化設備的應用，改善了藥品衛生檢驗工作環境。實驗應在有空氣凈化設備的無菌室內進行(要求一萬級，局部一百級)，并定期進行空氣菌落數檢查，實驗自始至終嚴格無菌操作以防止實驗過程中的微生物污染。
1.5稀釋度
《方法》中規定一般應采用3級稀釋度以測定菌落數，然而有些實驗者任意減少稀釋度。筆者曾發現某些藥廠在作菌檢時僅選擇1級稀釋度進行實驗的情況，其后果有可能使已受微生物污染但含抑菌成分的供試品漏檢。因此，應嚴格按《方法》要求進行實驗。
2設立對照試驗
為進一步檢查培養基的質量與供試品溶液有無抑菌作用，《方法》規定應設置陽性對照與陰性對照試臉。
2.1飛陽性對照試驗
本試驗主要是為了排除藥品中有抑菌成分和防腐劑的千擾作用以及測試常規操作方法和培養基、試劑等的靈敏度?！斗椒ā肥蛰d了本試驗，但是沒有明確規定何種情況下應設立。筆者認為，應該規定，凡屬新藥，作衛生檢驗應設陽性對照試驗，尤其對藥物成分較復雜的中成藥品種應注意。
2.2陰性對照試驗
2.2.1空氣菌落數檢查實驗過程中，在凈化工作臺上按左、中、右位置放3個肉湯瓊脂培養基平皿，暴露30min，30一35·C培養4sh，平均菌落數(1個。
2.2.2空白平皿對照試驗取滅菌空白平皿2個，在供試品傾注培養基時平行傾注相同的培養基，與供試品平皿同條件培養觀察，應無菌落生長。設立本試驗可以觀察同批經干熱滅菌的平皿、吸管、稱量紙(稱量瓶)等實驗器材滅菌是否徹底。
2.2.3稀釋液對照試驗分別吸取稀釋液lml注入2個滅菌平皿內，在供試品傾注培養基時平行傾注相同的培養基，與供試品平皿同條件培養觀察，應無菌落生長。設立本試驗可以觀察同批經濕熱滅菌的稀釋液、培養基等實驗材料的滅菌程度。
雖然影響藥品衛生檢驗實驗結果的因素很多，但是只要在實驗前、實驗中對各種因素加以控制，無菌操作規范、熟練，并設立對照試驗，無疑可以減少實驗誤差，保證實驗結果的準確性。
1動物性食品安全事件頻發，人畜共患病疫情嚴峻
畜牧業產品生產制造過程中出現的廢棄物料中，尤其是那些大規模的畜牧養殖場以及畜牧業產品加工廠，其在運營發展過程中產生的廢棄物料對環境的影響是巨大的，很容易產生大量的三廢物質。雖然，國內畜牧業在運營模式上已經出現了很大的發展變化，更加注重生產過程中環保性以及長久性發展，但是很多措施都只是流于形式，并沒有得到很好地落實，所以其所產生的效果也微乎甚微，甚至有的畜牧業生產公司違反法律規章制度胡亂排放廢氣物。還有一些黑心企業將一些病死的牲畜進行加工打包運輸到市場中，造成了畜牧業食品市場安全衛生境況每況愈下，對消費者的身體健康產生嚴重的威脅。此外，國內有大部分畜牧養殖場多分布在農村地區，很多牲畜生物飼料加工廠的飼料制作過程不符合規范標準要求，還有一些疾病防治衛生中心的各項工作體系不健全。而且這些衛生檢疫站點內部沒有專門的污水雜物處理設施與程序。
很多專業技術工作者缺乏定期檢查身體健康的專業知識以及措施技能，所以一旦傳染性疾病產生，他們則成為第一批感染患者。同時，目前畜牧業衛生檢查隊伍中仍然存在一大批工作人員不具備專業的衛生檢疫以及疾病預防技能與專業素質，同時有關部門對這一群體的工作人員進行的再教育與培訓力度太小，容易導致檢疫監督活動的不規范，無法滿足時展的需求。目前已經形成衛生檢疫隊伍工作能力一般，思想觀念落后，在實際工作中處理各項事務的技能水平過低。大多數人的觀點是，在活禽市場上購買現殺現宰的雞鴨魚肉比較安全，但是實際情況卻是往往集市上的動物都是沒有經過檢疫部門檢查的，所以不安全性比較大。另外，集市上的露天環境通常充滿了雜物，為各種疾病的產生提供了一個溫床，加速了他們的形成與傳播。
2畜牧獸醫衛生問題出現的原因
在各種衛生檢查體系與技術不斷完善的當下，畜牧業的健康衛生狀況仍然令人擔憂，其主要原因有以下幾個：①相關的衛生監管部門體系部完整。②相關衛生產業的投資管理工作問題嚴峻。③各種病菌的變異加重，增強了藥物產生的可能性。④氣候的變化導致生態環境的逐步惡化，加劇了病菌的滋生。⑤人口流動性的加大為各類病菌的傳播提供了條件。
3針對目前畜牧獸醫衛生現狀的對策與建議
（1）應該加強動物檢測防疫的教育宣傳工作，尤其是要加大力度提高不同規模畜牧業經營者的衛生防疫意識，提高他們的社會責任心與功德心，加強對這類人群的教育培訓工作，要求他們認真學習相關的規章制度，并對他們的學習情況進行定期的考核。（2）相關的管理機構應該嚴格執法，將各項管理法規落實到實際的管理工作中，提高管理工作的質量，加強監管力度，嚴厲打擊一些違反相關衛生標準規范的違法行為，采取有效的措施來達到疾病預防的目的，為畜牧產業健康衛生的有序發展提供堅實的衛生防控機制。（3）各個地方政府應該根據自身的情況鼓勵當地畜牧產業的有效發展，合力地利用土地資源，鼓勵新型畜牧產業結構的構建與發展。（4）根據當地的實際發展狀況來制定相應的發展制度，加大力度對一些活禽現宰集市場所的查處，加大對畜牧業的扶持力度，將在社會主義新農村建設過程中增加對畜牧小區的規劃設計。
總之，我國畜牧業要從根本上得到持續、穩定發展，就必須重視畜牧獸醫衛生檢驗工作，通過完善獸醫公共衛生監管體系，制定卓有成效的監管制度和公共宣傳政策，讓我國畜牧業走上健全、健康的法制化發展道路。
作者：甘華單位：貴州省德江縣平原鎮農業服務中心
1衛生檢驗是預防專業人才培養必備的知識與技能
衛生檢驗是保護自然環境、預防控制疾病、保護人類健康的重要環節。衛生檢驗可為環境保護、食品衛生、傳染病防治、職業病防治等一系列衛生法規和標準的建立、貫徹提供依據，為預防醫學的科學研究提供基礎資料[3]。對于處于保護人類健康最前沿的疾病控制機構，衛生檢驗工作是開展疾病預防與控制、公共衛生技術管理與服務、衛生監督、醫療服務的重要技術手段，并為制訂疾病預防控制和公共衛生相關的技術標準提供重要的科學依據，為衛生行政部門提供技術支撐。因此，對于預防專業人才培養來說，衛生檢驗是必備的專業知識與技能。衛生檢驗是一門涉及到多學科知識的學科，不但要求有較為扎實的基礎醫學、臨床醫學和預防醫學知識，還應具備基礎化學、有機化學、分析化學、儀器分析、微生物學、免疫學等多門基礎學科，并具備相關的法規知識。因此，從某種意義上講，培養合格的衛生檢驗人員要比衛生醫師要求更高。
2目前我國各級疾病控制中心（CDC）檢驗科室的設置與工作內容在我國各級CDC中檢驗科室設置不盡相同，但多是根據目前從事的主要工作內容及實際條件進行設置的，一般涵蓋以下內容：理化檢驗、微生物檢驗、臨床檢驗等。
2.1理化檢驗：主要是包括食品衛生、環境衛生、職業衛生以及其它衛生監測樣品的理化項目的分析。其分析手段除了傳統的化學分析外，多進行儀器分析。主要儀器分析有：光譜分析（包括原子吸收分光光度計、紫外可見分光光度計、原子熒光光譜、紅外分光光度計、熒光分光光度計等）、色譜分析（包括氣相色譜儀、液相色譜儀、離子色譜以及氣-質聯用、液-質聯用等）。
2.2微生物檢驗：微生物檢驗可分為細菌學檢驗、病毒學檢驗、食品微生物檢驗、環境微生物檢驗，為社會提供相關檢驗服務和技術指導。其中細菌學檢驗主要承擔各類細菌性傳染?。ㄈ缁魜y、傷寒、痢疾、流腦、軍團病等）和爆發疫情、突發公共衛生事件及細菌性食物中毒的檢驗研究工作；病毒學檢驗主要負責各類病毒性傳染病（如流感、人禽流感、病毒性肝炎、乙腦、麻疹、風疹、腸道病毒等）和爆發疫情、突發公共衛生事件檢驗研究工作；食品微生物檢驗主要負責食品、食品包裝材料、餐具和食品污染物的微生物檢驗工作；環境微生物檢驗主要負責各類公共場所（如游泳池、賓館、歌舞廳、車站等）、化妝品、涉水產品和環境中污染物的微生物檢驗工作。
2.3臨床檢驗：主要承擔各類體檢的臨床檢驗工作，包括從業人員體檢、門診、健康監護體檢等。包括血液學檢驗、尿常規檢驗、糞常規檢驗、肝功能檢查等檢驗。
3符合實際需求的衛生檢驗學教學內容設置根據目前我國預防醫學專業的衛生檢驗教學無材、統一大綱、統一內容等情況，根據對基層檢驗機構衛生檢驗人員需求狀況的調查，結合多年教學實踐，在整合傳統的預防醫學專業課程實驗內容的基礎上，構建了衛生檢驗的教學內容體系。
3.1相關基礎學科：包括基礎化學、分析化學、儀器分析、微生物學、分子生物學、免疫學、生物化學等，這些學科的教學要求應有別于其它醫學專業。重點加強基礎理論、基本操作技能的學習。
3.2課程內容的構建
3.2.1理化檢驗內容：包括衛生檢驗綜合知識、環境空氣理化檢驗、水質理化檢驗、化妝品檢驗、食品理化檢驗、職業衛生檢測、生物材料檢測等內容。衛生檢驗綜合知識包括計量法規、衛生標準、質量保證、樣品預處理、實驗室基本操作和安全、實驗室管理、衛生法規等；環境空氣理化檢驗包括空氣污染物的采樣方法、空氣中常見污染物測量方法、標準氣配制、氣象參數測量等；水質理化檢驗包括水樣的采集和保存、物理指標、金屬化合物與非金屬化合物、有機污染物。廢水檢驗（采樣與監測項目的確定）；化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗；食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、營養成分檢驗、食品中無機物的檢測方法、食品中農藥殘留量的測定、食品添加劑的測定、食品包裝用材料的衛生檢驗；職業衛生檢測包括空氣中有害物質的采集（結合環境空氣同時講述）、空氣中有害物質的檢測、粉塵的測定；生物材料檢測包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的預處理、生物樣品的測定、生物監測中的質量控制等。
[關鍵詞]綜合性醫院；衛生檢驗監督
[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-259-01
1綜合性醫院衛生檢驗監督存在的問題
1.1控制環境基礎薄弱：控制環境是衛生檢驗監督的基礎，直接關系到綜合性醫院衛生檢驗監督的執行和貫徹，它的好壞直接決定著其他控制能否實施或實施效果的好壞。主要包括綜合性醫院經營者的道德觀、價值觀、經營理念、素質和能力；綜合性醫院組織機構；各種規章制度；信息溝通體系；業績評價機制等。
1.2管理責權控制不完善：衛生管理部門與管理部門未明確劃分。衛生管理的服務對象是綜合性醫院的經營者，它的運作和操縱是綜合性醫院內部的事務；而管理的服務對象是綜合性醫院內、外部利害關系人，其提供的公開化管理信息必須體現“真實公允”的原則。有些綜合性醫院將兩項工作合并一處，財會部門的主管人員既管理衛生收支又處理管理信息，如此極易導致基于需要而捏造管理信息。
2構建衛生檢驗監督的體系
2.1構建內部衛生檢驗體系：內部管理控制是衛生檢驗監督的一個子系統，它不僅包括狹義的管理控制，還包括資產控制和保護財產安全而實施的內部牽制。在建立和完善綜合性醫院衛生檢驗監督體系的過程中，內部管理控制是核心，因此，綜合性醫院要把內部管理控制作為綜合性醫院管理的一種重要手段。
2.1.1加強對衛生檢驗監督管理從業人員的培訓，提高人員素質。沒有高素質的人才，主觀上使內控制度在執行中偏軌，造成管理信息失真。
2.1.2加強衛生檢驗監督管理風險檢驗防范意識。衛生檢驗作思路創新與工作理念創新、工作方法創新的協調和統一，發揮了衛生工作的保障、監督、促進作用，保證了各項重大決策和重點工作的順利實施。堅持要以衛生檢驗監督管理為導向，不斷地創新工作方法.
2.2構建內部監督管理體系：內部管理控制是衛生檢驗監督又一個子系統，它不僅包括組織目標計劃以及有關的措施、方法和記錄，而且還具有與組織目標的實現有關的一切管理控制。綜合性醫院的興衰存亡，靠什么？靠政策、經營策略、一句話靠管理。
2.2.1提高院領導的現代管理意識。由于長期以來受計劃經濟的影響，有的領導現代管理意識淡薄，不按衛生檢驗監督制度來管理綜合性醫院，甚至，造成制度落而不實，形成有章不循，違章不究的狀況。
2.2.2努力提高管理水平。（1）加強人才隊伍建設，努力提高醫療服務技術水平。有計劃地對醫護人員進行系統化、規范化的崗位培訓，鼓勵醫護人員進修學習，提高自身的業務素質。同時努力學習、引進新技術、新療法。根據病人的特殊需求，完善相應的新服務，努力使患者的個性化需求得到充分的滿足，做到“無愧醫護心，留住患者心，贏得百姓心”。（2）降低綜合性醫院運行成本。在保證醫療質量的前提下，本著節約的原則，嚴禁亂開藥、濫檢查，實施價廉質優的服務策略，增強就醫費用的透明度，提高綜合性醫院的誠信度。（3）建立內部管理制度。內部管理有助于綜合性醫院發現經營管理中存在的問題，綜合性醫院應重視內部管理工作，配備好內審人員，定期或不定期地對綜合性醫院的經濟活動進行管理，更好地促進綜合性醫院內部管理。從綜合性醫院管理不善、決策失誤造成的損失浪費等問題入手，從管理在綜合性醫院行政運行中的小處入手，緊密圍繞管理流失和資產流失等兩個監督的關鍵性問題，力爭做到抓住要害，嚴肅查處，立即改善，較好地堵塞衛生檢驗的的疏漏之處。堅持管理監督與衛生機制約束相結合，不斷提升衛生監督的工作質量與層次管理監督的建設性、務實性職能，決定了管理監督的實施必須有一套與之相適應的管理體制和運行機制。在這一思想指導下，我們把管理監督的最新研究成果運用于學院的衛生監督和衛生機制約束工作當中，通過建立規范化、程序化、科學化的衛生監督工作機制，極大的增強了監督工作的剛性。力保單項監督與綜合監督相結合，不斷強化衛生監督的監督職能和服務職能。我們要將先進的思想與本綜合性醫院的現實相結合，把單項監督與綜合監督相結合作為主要思路，把單位或部門財經活動頻繁、數量大、帶有傾向性、易產生共性紕漏的問題或項目作為監督監督的重點，堅持從宏觀著眼，從微觀入手，對于群眾意見大、反應強烈的焦點、熱點問題，極大地增強了這些工作的透明度，特別是通過監督工作的介入，更好地維護了醫院的合法權益，提高了管理的使用效益。
民以食為天，食品與人民群眾的生活息息相關。近年來，食品安全事件頻發，從而引起公眾的不滿情緒，食品安全問題越來越引起各方面的關注，也成為現階段我國亟待解決的一大問題。為推測食品的安全性和衛生程度，我國把食品的微生物污染列為評價食品衛生質量指標。食品微生物檢驗成為保證食品安全重要防線，檢驗數據的準確可靠可以為疾病預防控制、衛生監督及采取相應措施提供科學依據。但是由于食品品種多，結構及成分復雜，給檢驗過程帶來難度，雖有國家標準方法的規定，但實際工作中還存在許多復雜因素，忽視這些因素，很可能給檢驗結果帶來偏差，本文對基層衛生單位影響食品微生物檢驗結果的因素進行了探討，以期更好地開展食品微生物檢驗，保障消費者的食品安全。
1 微生物檢驗專業人員
檢驗人員的專業技術素質直接影響檢驗結果的可靠性，因此微生物檢驗人員應具有較強的專業知識和技能，從人員結構上看， 多年來以中等或大專畢業生為主體的檢驗隊伍正逐步為本科畢業生所代替， 一些受過微生物專業訓練的研究生人才也陸續培養出來。但是還有一些基層衛生單位從事微生物檢驗的專業人員人數少，任務重，人員年齡結構老化，需要加強。微生物檢驗專業人員必須在思想上提高對檢驗質量的重視， 以檢驗結果的真實性、準確性作為第一要務。認識到微生物檢驗數據是質量控制的核心內容， 其中各個檢驗環節均應按要求嚴格執行， 建立全面、全程的檢驗質量控制體系。因此， 除要有強烈的事業心、高度的責任感外， 從事微生物檢驗的技術人員， 還必須經過廣泛的基礎教育和訓練， 包括微生物學、基礎醫學等知識的學習以及專業化的實驗技能培訓， 并經過考核合格后持證上崗[1]。安全是實驗室重中之重。要把實驗室的安全教育納入日常工作，并堅持經?；?、制度化。經常對實驗人員及學生進行安全教育和安全技能訓練，如各類滅火器、消防栓的正確使用；各類化學品發生危險時的處理方法；避免細菌污染的措施等，使安全工作深入人心并落到實處，通過安全檢查消除事故隱患，確保實驗室日常工作安全進行。
基層衛生單位要創造條件，讓檢驗人員參加培訓和技術交流，豐富專業知識，提高檢驗水平，及時了解和掌握微生物檢驗領域的新技術、新的進展，并運用到實際工作中。微生物檢驗從方法學上看， 基本上是以手工為主， 主觀性強。在操作過程中每一個環節都可能出現變化， 因此， 操作人員的經驗、態度、操作熟練程度尤為重要。在按國家標準方法和規范操作的同時， 不斷探索更加先進的技術。在技術人員的管理上， 可采取培訓與考核嚴密結合的方法， 以隨時評估其檢驗能力和操作熟練程度， 必要時采取再培訓。此外， 微生物檢驗領域的全面質量管理和實驗室國內、國際標準化組織質量認證的概念正逐漸為檢驗界所理解和接受。基層衛生單位微生物實驗室在做好室內質控的同時，還應盡可能參加市級、省級、國家級等實驗室組織的的室間質評活動，盡力拓寬渠道，參與室間質評活動，以提高微生物檢驗人員的水平。
2 儀器設備
檢測儀器設備是微生物檢驗質量的根本保證，微生物實驗室應配備足夠檢驗工作需要的儀器設備和器材，建立起一整套規范化的儀器設備管理的檔案和操作程序，對每臺儀器的有關原始資料和技術資料建檔，并由專人負責保管，微生物實驗室的主要儀器及設備包括：微生物自動鑒定儀、微生物快速初篩儀、菌落計數器、高壓滅菌器、干熱滅菌器、離心機、蒸餾設備、培養箱、厭氧箱、水浴箱、普通冰箱、低溫冰箱、顯微鏡、超凈工作臺、酶標儀、PCR 儀、電泳儀、凝膠成像系統等。所有的儀器和設備均應按生產廠家提供的方法和有關規定正確使用。操作者必須嚴格遵守操作規程，做好記錄，并做好運行檢查及儀器維護。對于連續工作的儀器如冰箱、培養箱，每天都應進行溫度監控和記錄并定期維護，以保證儀器處于良好的工作狀態。需要強制性定期檢定的儀器和設備，應經計量鑒定部門檢定合格后方可使用。儀器設備量具的量程，精確度等，要符合檢測項目的相應要求。高壓蒸汽滅菌器須按規定定期檢測，發現隱患及時排除，到安全使用期后應及時報廢。對相應的新技術，新方法所需要的檢測設備要及時更新。但是還有一些基層衛生單位由于經費不足等原因，微生物檢驗的檢測設備陳舊老化，數量不足，亟待解決。
3 培養基與試劑
培養基質量要求的高低直接關系到微生物培養的成敗。購置新批號培養基和試劑時要求供應商提品質控證書等相關證件， 盡量選擇通過ISO 9001的生產廠家購買。培養基和試劑使用前首先通過外觀、批號、pH 值、滅菌要求、選擇性等進行初步評估， 按照培養基和試劑標簽說明的貯藏條件保存， 不同批號的培養基和試劑不要混合使用。應用已知標準菌株作質量鑒定，方可使用。培養基的配制要有記錄可查， 要按要求選擇合適的方法（如溫度和時間等） 進行滅菌，還應有高壓滅菌效果的監測記錄。高壓滅菌培養基應隨機抽樣5%～10%作無菌試驗；無菌分裝的培養基應在培養箱（36℃）過夜，無菌生長才能使用，培養基應放在適當溫度下保存。同時， 應根據檢驗微生物指標不同， 選擇不同的培養基， 如基礎培養基、選擇性培養基和生化反應培養基等。培養基應有明確標記與配制日期。液體培養基應清澈。含倒管者，倒管內應液體充盈，無氣泡；固體培養基應保持適當的硬度，接種前無菌落；不定期抽樣檢查ph 值，要求在規定的ph±0.2 內。有指示劑的培養基要保持應出現的顏色；需在有效期內使用，使用時觀察培養基是否變質。
生化反應試劑盒每個批號， 在正式用于出報告之前， 都要按說明書作一次專門測試以判別質量， 同一批號不同時間到貨也需要同樣測試。運送、儲存條件不同， 可能會影響質量。自配的染液每周必做質控。自配的染色液要求將整個配制過程形成記錄并保存。實驗室常購買商品化的染色液。在購買時應核對品牌、試劑名稱、批號、存放條件、失效期等； 初次使用必須用標準菌株作質量鑒定， 以證實其質量要求，如果有條件可參照國際食品微生物與食品衛生委員會（ ICFMH ） 提供的關于培養基質控方法進行質控[2]。危險化學品及菌種由專人負責保管，并建立嚴格的使用登記制度。
培養基和試劑的貯存應按照其說明的貯存條件來保存，試劑貯存時注意避光、冷藏， 以保證試劑的穩定性[3，4] 。試劑的儲存應遵守以下原則： 無機和有機試劑分別存放； 易燃、腐蝕性試劑應有明顯顏色標識并存放在安全處； 有毒試劑須上鎖； 腐蝕性試劑存放在視線以下。經常檢查貯存在冰箱中的各種血清， 若發現渾濁、出現絮狀， 立刻停止使用。放試劑的冰箱要及時清理，以保證足夠的空間。
4 檢驗標準和方法
《食品衛生檢驗方法微生物學部分GB4789―2010》頒布之后，我國的食品衛生微生物檢驗逐步走上了標準化的發展軌道。除此之外，我國還頒布有各類國家標準、行業標準及衛生行政部門頒布的檢驗方法等。微生物檢驗應嚴格遵從這些標準和規范，確保檢測數據準確可信[3-4]但是在實際工作中存在許多復雜因素影響食品微生物學檢驗，可能給檢驗結果帶來偏差甚至錯誤，因此必須對影響檢驗結果的諸多因素采取控制手段保證檢驗結果的正確性。隨著食品業對新技術的采用，食品中所含微生物的種類發生了變化，現用的檢驗標準和方法會對食品中微生物的某些種類造成漏檢。例如現用標準和檢驗方法培養的菌落只是好氣微生物或兼性好氣微生物的菌落，但這并不是食品中雜菌的總數，厭氧微生物在這種培養條件下漏檢；引起低溫冷凍儲存食品變質的主要是低溫菌，所以對冷藏食品和冷凍食品的培養溫度應降低，采用37℃的培養溫度會導致相當數量的低溫型微生物漏檢；食品在制造、加工、貯運等過程中，受到加熱、干燥、濃縮、冷藏或冷凍等理化處理，使細菌受到不同程度的損傷，損傷菌是活菌，但其后可以復原，在適當的條件下可以增殖，導致亞致死損傷菌漏檢。雖然有些細菌在37℃或有氧的條件下不發育增殖，但在它們發育增殖的儲存條件時已代謝出毒素，易引起食物中毒，種種漏檢因素，都會致使食品微生物污染數量與檢驗結果之間發生較大差異。微生物檢驗要注重上述方面的質控，同時還應關心分析標本采集、運送、處理和分析后數據處理、結果報告、聯系臨床等多個方面影響因素。因此，從事具體檢測工作時，應全面考慮，抓住重點，對食品衛生質量進行客觀評價。
5 環境設施
微生物檢驗對檢測場所的環境設施要求較高，各項設施和環境條件應既符合檢測技術規范的要求， 又能保障工作人員的健康和環境的安全，但是有的基層衛生單位微生物實驗室比較簡陋，簡單分為操作間和緩沖間，區域劃分不明確，這樣格局的實驗室顯然不適應醫學發展的要求，會影響到檢驗結果的正確性。必須對實驗室進行合理分區， 布置微生物實驗室時要不能影響檢測結果的可靠性、有效性和準確性，并按規范進行裝飾， 例如凈化實驗室應采用封閉過濾除菌， 通風方式、吊頂、隔墻、圍護全部采用彩鋼板， 地面作環氧樹脂自流平處理。微生物實驗室要設立凈化區、更衣區、非凈化區，要配備生物安全柜，對無菌室、超凈工作臺、生物安全柜必須進行定期監測和日常維護， 并有監測和維護記錄。日常維護包括紫外線燈擦拭、濾網擦洗更換、空氣消毒及全面清潔衛生等。實驗室的總體布局和各部位的安排要充分考慮減少潛在的對樣本的污染和對人員的危害， 做好工作人員的隔離防護工作，實驗中要強化無菌操作要領。微生物實驗室的無菌工作區域是檢測工作的基礎，該區域應當有明確的標識，并對進出、使用進行有效地控制，同時要做好記錄。定期對無菌工作區域進行監測，對廢棄的樣品和廢棄物應當制定專門的程序加以文件化。
綜上所述， 基層衛生單位微生物實驗室雖然在各方面有了長足的進展，但是由于歷史的原因，還有很多不足之處，建議在人口稀少和經濟欠發達地區，基層衛生單位實現資源共享，將有限的資金和人力集中在一個微生物實驗室，而不是分散到不同部門不同單位，建立一個基層衛生單位中心實驗室，最大限度地完善中心實驗室食品微生物檢驗的質量控制。這既是實驗的要求，也是對消費者、對企業負責的表現。
參考文獻：
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[2] 陳劍剛. B /T 15481-2000標準在衛生檢驗質量控制中的應用. 中國衛生檢驗雜志， 2002， 12（ 4）?。骸?87.
醫學檢驗技術專業對從業者的《衛生統計學》知識有較高要求，不僅包括常用統計圖表的繪制，常用統計原理、統計方法的理解，還包括檢測結果的質量控制和部分多因素分析等。因此《，衛生統計學》是醫學檢驗專業一門重要的必修課。
2高職醫學檢驗專業《衛生統計學》教學改革初探
2.1改革教學內容
2.1.1結合職業崗位需求，精選授課內容:不同的職業崗位對《衛生統計學》知識的需求存在較大差異，教師要對專業崗位需求有清晰的認識，認真研讀該專業的人才培養方案，明確該專業對《衛生統計學》知識的整體需求和知識結構。高職醫學檢驗技術專業對《衛生統計學》專業知識的需求主要包括常用統計圖表的制作、常用資料的統計描述和統計推斷、相關與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫學科研設計等統計方法。因此，教師要結合專業特點對教材內容進行合理的梳理和篩選。
2.1.2強調對基本原理、概念的理解，形成統計思維，避免死記硬背:五年高職學生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預習、課后不及時復習，很容易把各種統計分析方法張冠李戴。作為教師，應在講清《衛生統計學》基本原理和基本概念的基礎上，講清、講透幾種最基本的統計分析方法，逐步培養學生的邏輯思維和統計思維能力。引導學生把學習重點放在掌握統計方法的基本概念和有關公式的應用條件上，讓學生對統計內容進行對比、歸納，建立統計知識的整體觀。課后讓學生及時復習，以滿足將來職業崗位的需要。
2.1.3結合統計軟件，淡化公式的數理推導和記憶《:衛生統計學》具有理論深奧、概念抽象、數據枯燥的特點，但它不是數學，不像數學那樣著重公式的推導、證明、記憶，并通過大量的習題運算來強化公式《。衛生統計學》的主要特點是邏輯性和實踐應用性強，最終的教學目的是讓學生在理解統計學的基本原理和方法的基礎上學會分析問題、解決問題。合適的統計軟件能使復雜的統計過程簡單化，更容易激起學生學好《衛生統計學》的興趣。利用統計分析軟件，如SPSS等，使學生在學習統計學時不再拘泥于繁雜的計算過程，而是更加注重統計方法的實際應用，讓學生能根據資料的類型，利用軟件選擇合適的統計分析方法，熟練地進行數據分析，同時也培養了學生對統計軟件的操作使用能力。
2.2改革教學方法
2.2.1密切結合醫學實例，強調應用能力的培養《:衛生統計學》是一門教師難教、學生難學的應用型學科，多數同學由于對醫學檢驗技術專業的認識不夠，不能深刻認識《衛生統計學》的重要性，導致缺乏學習興趣。傳統的教學方法多以教師講授為主，輔以實習、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計算等，然后讓學生采用手工法計算相應的統計指標，結果是繁瑣的計算使學生對統計學這門課程越來越不感興趣，對所學的內容似懂非懂，遇到具體問題時無所適從《。衛生統計學》授課時應采用多種教學方法，如PBL教學法、實踐教學法、應用教學法等，通過應用統計軟件、分析案例避開繁瑣的運算，著重培養學生使用統計學這一工具分析問題、解決問題的能力。采用多種教學方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學生印象深刻，還能充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。
2.2.2適當拓展課本知識:適當拓展對數據量較大的資料的整理和分析能力訓練，如不同數據庫之間的數據如何相互轉換、導入，不同形式錄入的數據如何整理分析，如何選用正確的統計分析方法等。只有通過具體的資料分析、統計方法的應用訓練，才能讓學生充分掌握理論知識，形成統計思維。
2.3改革教學評價的方式
2.3.1注重從結果性評價到過程性評價:高等職業教育的目的主要體現在應用性和操作性上，為了全面考查學生的知識和能力，務必摒棄簡單的以期中或期末考試作為終結性評價的做法。應做到全面評價學生的學習過程和結果，調整考試結構，從基礎知識和基本能力兩個維度進行測試?；灸芰Φ脑u價要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預習、知識掌握、靈活應用程度等方面，以全面考查學生對《衛生統計學》基礎概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對具體案例的統計分析能力。
2.3.2從知識評價的單一體系向知識、能力、應用分析等多元評價轉變:目前，多數《衛生統計學》教材和各院校開設的《衛生統計學》課程依然使用傳統的教學模式，注重理論知識、公式的推導、運算，很多時間花費在講解基本原理和具體公式上，導致最終的考核評價主要側重于理論知識的掌握程度，而較少側重對于統計思維的養成、具體案例分析能力的考核。為此，對于《衛生統計學》考核的具體評價應該包括課堂知識的掌握、課后的總結歸納、統計軟件的應用、具體的案例分析等多元評價。
2.3.3注重學生對老師的評價，反饋于教學(多元評價主體，多元評價客體):評價主體應多元化，不僅教師對學生進行評價，而且應該包括學生對教師授課內容、授課方法、授課過程中的亮點與不足等進行的定期評價，以期對教師改進教學方法、提高教學效果起到推動作用。
3結語
關鍵詞：《食品衛生檢驗》；教學方法；改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）17-0054-02
《食品衛生檢驗》是我院食品科學與工程、食品質量與安全專業的主干基礎課程之一，是營養學、公共衛生學、食品微生物學、現代儀器分析、食品化學、食品分析等課程的理論和技術為基礎的綜合性應用學科，是公共衛生學的重要組成部分。它不僅是一門實踐性和應用性較強的課程，也是具有較強的技術性、理論性和系統性的學科。根據教育部“實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊貢獻”的文件精神和我校加強探究式教學方式的探索及“寬口徑、厚基礎、教學應用型”的人才培養思路，筆者對該課程的教材、教學內容、教學方式、教學手段等進行改革探索，取得了相應的效果。
一、改革課堂教學
1.因材施教，因教選材。教材是體現教學內容和教學方法的知識載體，是進行教學的基本工具。為了保證教學質量，我們在進行食品衛生檢驗講授時，選擇21世紀規劃教材。在現有教材的基礎上，根據教學和學生的實際情況，參考其他各類相關參考書，組織教學內容，做到因材施教，因教選材。如針對食品質量與安全專業學生對有關產品加工工藝相關知識基礎薄弱的實際情況，在本課程講授特別傳統加工過程和工業化生產比較講授在食品衛生控制方面知識講授時，提前指定相關加工參考書目讓學生進行講授前的預習，以此讓同學們更好的理解加工過程中的食品安全防控措施。
2.插入案例教學。食品衛生檢驗不僅是為講授確保食品衛生與安全的理論和實踐的知識。最終的目標是學會預防和控制食品安全，最大可能的減少或避免對消費者造成傷害。案例教學可以使教學內容更加貼近生活。學習目標更加清晰、教學內容更加豐富、學生的學習興趣更濃。我們在講授“獸藥殘留”時，為了不讓學生死記硬背，加入媒體公開的瘦肉精中毒事件案例、以案例為中心進行，增加瘦肉精小詞典、瘦肉精在我國畜牧業中的使用歷史及問題的產生等，學生學習的興趣得到極大提高。
3.基于問題的學習模式。根據學習內容和目標設計相應的問題，在進行每節內容講授時，結合案例，提前給出問題；如在學習重金屬污染小節時，結合世界最著名的水俁病案例，提出“什么是重金屬？”“重金屬有哪些？”“各自的理化特性是什么？”“如何污染食品？”“怎樣傷害肌體？”“如何檢測和判斷？”“如何控制重金屬污染食品？”講授完成后指導學生到圖書館及利用網絡查文獻進行總結；分組進行討論、歸納和匯報；最后教師作點評、總結。通過這種學習模式，促使學生轉被動接受知識為主動尋求知識，極大的提高了學生的學習效率，培養其發現問題、解決問題的能力。
4.角色互換式教學。為進一步發揮學生學習的主動性，在進行內容簡單章節教學時，采取教學過程中老師和學生角色交換，即學生扮老師講課，老師扮學生聽課，以此給學生機會“寓學于教”。如在講授“各類食品衛生”這一章節時，將全班學生按5人一組進行分組，以組為單位，在本章節中自選內容（盡量不要重復），查找資料，共同討論并備課，制作課件，上課時選代表為在座的老師和學生講授選定食品內容的衛生問題和防控措施，在座老師和學生進行提問。每組講授完成后，任課老師對該組學生講授情況從內容的完整性、講授過程的思路、適當的板書、課件制作的合理性等進行點評和課程內容補充。通過這種形式，增強了學生的參與意識，極大地提高了學習的積極性。
5.研討和辯論走進課堂，培養嚴謹學習態度。隨著科學技術的發展、新技術、新材料在食品業的廣泛使用和工業發展、環境污染等問題加之消費者對健康的關注度越來越高。食品安全問題越來越受到熱議和討論。如：“添加劑有益于食品安全還是有害于食品安全”、“農藥有益于食品安全還是有害于食品安全”、“新技術的應用有益于食品安全還是有害于食品安全”等，這些觀點都是目前最為關注的食品安全熱點問題。當學生面對這些既具現實意義又具爭議性話題時，一方面求知欲更加強烈，另一方面課堂教學要進行正反兩方面的講授時難免會造成顧此失彼。為了使學生主動參與學習，廣泛學習。積極嘗試將研討和辯論方式引入本門課程的教學課堂。在對課程模塊內容講授完成后，把上述熱點和爭議性問題組織開展專題研討和辯論。在準備前，將學生分成正反兩組，學生根據自己的理解和思考，明確自己的立場。在任課老師的指導下，利用課余時間進行大量的文獻查閱、豐富自己的依據，完善自己的論據，更加明確自己的觀點。辯論課上，由學生主動報名或組內推薦的形式推薦5名學生開展辯論，他們用豐富的理論和事實依據來論證自己堅持的觀點，批駁對方的立場。整個辯論過程由任課教師擔任辯論主持，并積極引導在座學生進行提問、參與提問和討論。
6.有效運用計算機技術和多媒體手段輔助教學，增強教學效果。高效的教學離不開各種教學輔助手段。計算機、照相機、攝像機等技術的發展，方便我們捕獲和制作更好的圖片、視頻效果，更能按照自己的需求制作出高質量的flash。提高了我們的工作效率和教學效果。合理運用這些教學輔助手段可幫我們優化教學效果，提高教學質量。通過它可營造一個圖文并茂、生動逼真的教學環境，減輕了教師上課的勞動強度，還可以將一些抽象、枯燥的課堂教學簡單易懂地展現于學生面前。以此來有效激發學生的學習興趣。如，我們在講授農藥殘留定性檢測時，就可以將從樣品處理、設備的組裝、分析步驟等抽象的過程真實地向學生進行展示，有效的提高了教學質量。
二、加強作業練習與考核
為了幫助學生鞏固課堂所學習的知識，在每個章節授課結束后，我們有針對性地布置不同類型的作業。例如“我國現在十多個部門設計到食品衛生監督監管，但是，食品安全問題仍然頻頻曝光？為什么？還有哪些方面可以改進？如何改進？”等，期望學生通過完成這些作業，對應用所學食品衛生檢驗知識進行再補充。期末考核時，為了更全面、更客觀的評價學生食品衛生檢驗的掌握情況，我們在考核方式上做了相應改進。一是豐富考核內容，增加食品安全熱點問題的分析與思考，并在考核內容上采用理論知識和實踐能力的雙軌考核。將原來的理論知識的考核比重由70%降到60%，實踐性內容增加到40%。二是豐富了考核方式，采取了過程考核、交叉考核、自主考核等多種考核方式。例如除了期末考核外，增加中期考核或平時考核或是就某個專題分為幾個小組，每個小組之間交叉考核方式。多樣靈活的考核方式使課程成績的考核變得更全面客觀，同時起到督促學生平時加強學習的作用。通過以上改革，學生在綜合實驗或創新能力有所提高。兩年來，申請學校創新創業基金十余項。
水是生命的源泉。人對水的需要僅次于氧氣。世界衛生組織調查指出,人類疾病80%與水有關。世界衛生組織公布生活飲用水應不含對人體有毒、有害及有異味的物質;水的硬度適中(以碳酸鈣計算:50～200mg/L);水中的礦物質和微量元素的比例與人體體液相近(其中含鈣量≥8mg/L);酸堿度呈中、弱堿性(pH值為7.0～8.0);水中溶解氧及二氧化碳含量適中(水中的溶氧量≥6mg/L,二氧化碳的含量10～30mg/L);小分子團水(這是水的活性指標之一,5～6個小分子團水);水的生理功能要強(包括滲透力,溶解力,代謝力等)。為了解我地區飲水衛生狀況進行了現場調查和采樣監測,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料采用普查和隨機抽樣相結合的方法對我地區的分散式供水點進行現場調查和監測采樣。
1.2檢測內容2007年6月至2007年12月共采集177份樣品,主要檢測項目:肉眼可見物、pH、濁度、色度、嗅和味、總硬度、氯化物、硫酸鹽、硝酸鹽、氟化物、鐵、錳、細菌總數、總大腸菌群等共14項指標。
1.3 檢測與評價依據嚴格按照GB 5749-2006 生活飲用水衛生標準進行樣品的采集、保存和檢測,進行評價。
2 結 果
在177份樣品中其中深井水樣品共79份,淺井水共98份。在79份深井水樣品中,合格63份,合格率為79.75%。不合格的項目分別為總硬度3例,不合格率18.75%;鐵1例,不合格率6.25%,錳1例,不合格率6.25%,色度7例,不合格率43.75%,氟化物4例,不合格率25.00%。在98份淺井水樣品中合格61份,合格率62.24%。不合格的項目分別為細菌總數15例,不合格率40.54%;總大腸菌群11例,不合格率29.73%;肉眼可見物9例,不合格率24.32%;總硬度3例,不合格率8.11%;鐵3例,不合格率8.11%;錳3例,不合格率8.11%;濁度10例,不合格率27.03%;色度11例,不合格率29.73%;氟化物4例,不合格率10.81%。
3 討 論
生活飲用水水質標準和衛生要求必須滿足三項基本要求:為防止介水傳染病的發生和傳播,要求生活飲用水不含病原微生物;水中所含化學物質及放射性物質不得對人體健康產生危害,要求水中的化學物質及放射性物質不引起急性和慢性中毒及潛在的遠期危害(致癌、致畸、致突變作用);水的感官性狀是人們對飲用水的直觀感覺,是評價水質的重要依據。生活飲用水必須確保感官良好,為人民所樂于飲用。
生活飲用水水質標準共35項。其中感官性狀和一般化學指標15項,主要為了保證飲用水的感官性狀良好;毒理學指標15項、放射指標2項,是為了保證水質對人不產生毒性和潛在危害;細菌學指標3項是為了保證飲用水在流行病學上安全而制定的[1]。
2007年7月1日,由國家標準委和衛生部聯合的《生活飲用水衛生標準》(GB 5749-2006)強制性國家標準和13項生活飲用水衛生檢驗國家標準將正式實施。這是國家21年來首次對1985年的《生活飲用水標準》進行修訂。
新標準具有以下三個特點:一是加強了對水質有機物、微生物和水質消毒等方面的要求。新標準中的飲用水水質指標由原標準的35項增至106項,增加了71項。其中,微生物指標由2項增至6項;飲用水消毒劑指標由1項增至4項;毒理指標中無機化合物由10項增至21項;毒理指標中有機化合物由5項增至53項;感官性狀和一般理化指標由15項增至20項;放射性指標仍為2項。二是統一了城鎮和農村飲用水衛生標準。三是實現飲用水標準與國際接軌。新標準水質項目和指標值的選擇,充分考慮了我國實際情況,并參考了世界衛生組織的《飲用水水質準則》,參考了歐盟、美國、俄羅斯和日本等國飲用水標準[2]。
本組化學指標(如鐵、錳、總硬度等)、毒理學指標(如氟化物)超標主要與當地地質因素有關。水質中鐵、錳等濃度高,可直接影響水質的色度和濁度,引起水質感官指標的惡化。淺井水超標項目以微生物指標為主,表明飲水主要受生活性污染。由于水源防護不善,并且飲用時大多未經適當凈化和有效消毒處理,已構成極大的安全隱患。深井水因其受污染少,水質較好,所以鄉鎮改水應盡量選擇深層地下水為水源水。
【參考文獻】
方法：通過對相關文件要求的分析，結合本中心衛生微生物檢驗工作實際，分析衛生微生物檢驗工作質量控制管理中存在的問題，并探討強化措施。
結果：部分檢驗人員專業素質水平較低、實驗設備配置相應不足、檢驗方法缺乏一定的規范性和標準性及實驗環境建設薄弱是當前機構衛生微生物檢驗質量存在的問題。針對這些問題，主要從提高檢驗人員專業素質水平、完善實驗設備配置、規范微生物檢驗方法及加強實驗環境建設等方法強化機構衛生微生物檢驗質量控制管理。
結論：通過對機構衛生微生物檢驗存在問題的分析，實施針對性的質量控制管理措施對提高機構微生物檢驗水平具有重要的意義。
關鍵詞：疾病控制機構 衛生微生物檢驗 質量控制 管理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0390-01
疾病控制機構是疾病預防控制和衛生監督檢驗檢測的指導中心，擔負著傳染病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作。而疾控機構的衛生微生物檢驗則是為制定疾病預防與控制措施提供基礎依據的重要項目。因此決定了衛生微生物檢驗工作必須加強質量控制管理，以確保檢驗結果的客觀公正和及時準確。疾病控制機構自2013年始，逐步加強衛生微生物檢驗質量控制管理工作，現報告如下。
1 材料與方法
參照《食品檢驗機構資質認定評審準則》（國認實函[2010]49號）、ISO/IEC17025：2005《檢測和校準實驗室能力的通用要求》、《實驗室資質認定評審準則》（國認實函[2006]141號）的相關要求，結合中心衛生微生物檢驗工作實際，分析衛生微生物檢驗工作質量控制管理中存在的問題，并探討強化措施，以提高疾病控制機構衛生微生物檢驗質量控制管理能力與水平[1]。
2 結果
2.1 當前機構衛生微生物檢驗質量存在的問題。
2.1.1 部分檢驗人員專業素質水平較低。因衛生微生物檢驗技術的專業性、復雜性和主觀性等特點，要求機構檢驗人員必須具備較高的專業素質水平，具備過硬的理論技術知識。然而目前，中心部分檢驗人員自身素質建設薄弱，不能很好的滿足微生物檢驗要求。
2.1.2 實驗設備配置相應不足。隨著機構衛生微生物檢驗項目的增多，對各類型實驗設備的需求亦日趨加強，為保證檢驗質量，要求微生物實驗室需按照生物實驗室規范標準要求進行相關實驗設備的配置。近年來，我中心雖在一定程度上加強了實驗設備購置的投入，但總體上仍存在一定的不足，如缺乏實時熒光PCR擴增儀、流式細胞儀、蛋白印跡儀及高速冷凍離心機等。
2.1.3 檢驗方法缺乏一定的規范性和標準性。檢驗方法的規范性和標準性是決定微生物檢驗質量的關鍵環節。實踐檢驗工作中，部分檢驗人員未嚴格按照國家、行業、地方等標準中規定的檢驗方法開展檢驗操作，導致檢驗結果的不準確性[2]。
2.1.4 實驗環境建設薄弱。實驗室環境是影響微生物檢驗質量的又一重要因素。實踐中因實驗室氣流、溫度、濕度及規劃布局不合理，不能滿足檢驗項目所需的實驗環境，從而易對檢驗質量造成影響。
2.2 機構衛生微生物檢驗質量控制管理措施。
2.2.1 提高檢驗人員專業素質水平。積極開展培訓學習活動，提供中心檢驗人員專業素質提升平臺。并在培訓中采取講解、光盤演示、實際操作等方式，從抽樣技術到室內檢驗技術將整個技能操作依次培訓，以提高檢驗人員的實際操作能力。尤其是加強各種數字化微生物檢驗系統的操作培訓，促進檢驗人員能夠迅速掌握最新的微生物檢驗技術和方法，能夠有更多實際操作自動化檢驗系統的機會，提高自身專業素質水平。
2.2.2 完善實驗設備配置。積極參考一類微生物檢驗實驗室配置標準，按照中心疾病預防控制總體要求，圍繞調整資源配置和降低費用兩個基本目標，逐步完善實驗設備配置，添置微生物檢測相關儀器，如菌落計數儀、ATP熒光檢測儀、基因擴增儀以及微生物檢測系統等。并強調資源利用的優化配置和高效運作的運行管理，為微生物檢驗工作提供良好的設備支撐，以提高微生物檢驗質量。
2.2.3 規范微生物檢驗方法。一方面，通過對基礎信息的分析及對國家、行業、地區相關文件的規范性分析，使檢驗人員能夠根據規范性的檢驗方式對微生物檢驗做出準確判定。同時，建立微生物限度檢查的操作規程，為微生物檢查人員提供正確的標準操作方法。另一方面，系統地從CLSI引進微生物檢驗標準，這對提高臨床檢驗質量和規范化管理方面具有重要的意義[3]。
2.2.4 加強實驗環境建設。合理規范實驗室布局，保證實驗室整個平面布局完全能夠滿足國家相關規范及實驗室使用的要求，充分利用空間，按照實驗操作流程配備各種功能的房間，使檢驗操作線路方便快捷。同時，保證實驗室內的氣流、溫度、濕度等因素能滿足檢驗項目所需的實驗環境，從而促進各項檢驗項目的順利開展。
3 討論
微生物檢驗質量控制管理是規范微生物檢驗方法、提高檢驗結果準確性的關鍵。實踐管理工作中，應在結合機構衛生微生物檢驗工作實際的基礎上，分析衛生微生物檢驗工作質量控制管理中存在的問題，探討針對性的強化措施，以確保檢驗結果的客觀公正和及時準確。
參考文獻
[1] 謝達祿，王曉鳳，肖秀珠.微生物檢驗實驗室質量控制[J].中華全科醫學，2011，7（02）：285-286
