開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

醫(yī)藥衛(wèi)生人才建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的生力軍。隨著醫(yī)改的不斷深化，縣級(jí)公立醫(yī)院普遍得到改、擴(kuò)、建，但醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍不穩(wěn)定問題依然普遍存在，特別是近些年來，隨著地級(jí)以上城市大型醫(yī)院的拓展，醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)出現(xiàn)了“虹吸現(xiàn)象”。為此，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)從2013年5月～2014年2月，先后開展了縣醫(yī)院人才流動(dòng)情況調(diào)查和縣醫(yī)院人才流失情況調(diào)查，主要了解2008～2012年間的人員流動(dòng)流失情況。兩次調(diào)研，共針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)放問卷500份（縣醫(yī)院人才流動(dòng)情況調(diào)研300份、縣醫(yī)院人才流失情況調(diào)研200份），覆蓋30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的86家縣級(jí)公立醫(yī)院。還召開了多次專題座談會(huì)，并深入江西、貴州、陜西、河南等地進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，對(duì)百余名衛(wèi)生管理干部、縣醫(yī)院院長(zhǎng)和衛(wèi)生技術(shù)人員作了深度訪談。

人才流失遏制縣醫(yī)院發(fā)展速度

床位超編 專業(yè)人員難以滿足需求

調(diào)查顯示，2008～2012年，縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量呈逐年遞增趨勢(shì)，且增長(zhǎng)速度呈加快趨勢(shì)。平均年門急診人次數(shù)從2008年的20.1萬人次，增長(zhǎng)至2012年的31.8萬人次；平均住院人次數(shù)從2008年的1.6萬人次，增長(zhǎng)至2012年的2.6萬人次（見圖1）。

不少縣級(jí)公立醫(yī)院通過改建、擴(kuò)建，逐步發(fā)展壯大，可提供的醫(yī)療服務(wù)也不斷增多，如每年提供門診服務(wù)在50萬人次以上的醫(yī)院比例在逐年提升，到2012年這一比例（17.1%）是2008年（2.4%）的7倍。每年提供住院服務(wù)在3萬人次以上的醫(yī)院比例也在逐年提升，到2012年這一比例（30.5%）達(dá)到了2008年（3.7%）的8.2倍（見圖2）。

縣級(jí)公立醫(yī)院中大部分實(shí)際開放床位數(shù)超過其編制床位數(shù)， 2008年，床位超編比例為14.6%，2011年該比例提高到22.9%，2012年略降至 16.5%。

樣本縣醫(yī)院人員規(guī)模500～800人，超過八成的醫(yī)院人員總數(shù)超過其編制人員數(shù)，總體人員超編幅度達(dá)34.8%。平均人員總數(shù)與平均編制數(shù)均逐年增加，2010～2012年人員總數(shù)年均增長(zhǎng)均超過8.2%，人員編制數(shù)年均增長(zhǎng)率約為6.5%，可見，前者增長(zhǎng)速度快于后者。

在樣本縣醫(yī)院中，無職稱人員約占15.4%，初級(jí)職稱人員最多，約占48.2%，中級(jí)職稱人員不足30%，高級(jí)職稱人員不足10%。從總體來看，學(xué)歷層次呈逐年提高趨勢(shì)，大專及以上學(xué)歷人員占比逐年提升，碩士、博士人員占比，2012年（2.2%）是2008年（0.8%）的2.8倍。相對(duì)而言，中專及以下學(xué)歷的人員占比逐年降低。

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量尚不能滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)需求，60.5%的醫(yī)院表示醫(yī)療服務(wù)需求無法得到滿足，38.3%的醫(yī)院認(rèn)為現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量可滿足醫(yī)療服務(wù)需求，僅1.2%的醫(yī)院表示可完全滿足需求。

業(yè)務(wù)骨干流失 薪酬低居首位原因

本次調(diào)研的86家縣級(jí)公立醫(yī)院中，2008～2012年共有9392名醫(yī)務(wù)人員流出，平均每家醫(yī)院每年流出20-30人。中層及以上流出人員以臨床醫(yī)生為主流出的中層或中級(jí)及以上人員，從2008年的226人，逐年遞增至2011年的333人，2012年略減為317人。每年流出的人員中，臨床醫(yī)生占40%～50%，護(hù)理人員占34.3%，藥劑人員最少，檢驗(yàn)技師專業(yè)人員占19.2%（見圖3）。

大部分縣級(jí)醫(yī)院流出人員流向了上級(jí)醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。流向上級(jí)醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的同級(jí)醫(yī)院的比例達(dá)85.7%。從人才流向地區(qū)分布來看，流向地級(jí)城市的較多，占53.9%，有23.7%的人才流向了省會(huì)城市、7.9%的人才流向了直轄市，還有14.5%的人才跳槽單位仍在縣或縣級(jí)市。從流向行業(yè)來看，絕大多數(shù)人才依舊在醫(yī)院工作，僅2.6%流向了政府部門。

縣級(jí)公立醫(yī)院流失的人才以中青年醫(yī)務(wù)人員為主，40歲以下的青年人才各年齡段流失量高達(dá)45%以上，31歲～35歲的人才流失量達(dá)62.3%，41歲～45歲的衛(wèi)生人才也達(dá)到了31.2%。相對(duì)而言，46歲及以上的人才流失較少。流失的人才以中級(jí)職稱人才為主，占76.6%，其次是副高級(jí)職稱人才，占36.4%（見圖4）。

調(diào)查顯示，“薪酬待遇水平不高”（60.5%）是人才流失首要影響因素，而“個(gè)人因素”（53.9%）對(duì)人才就業(yè)選擇的影響僅次于薪酬待遇問題。另外，“大醫(yī)院招聘”（52.6%）也是縣級(jí)公立醫(yī)院人才選擇離職的主要因素之一，可見醫(yī)院之間人才競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。此外，縣級(jí)公立醫(yī)院“人事制度僵化，編制內(nèi)外有別”、“地理位置和人文環(huán)境不佳”、“晉升職稱難”、“學(xué)科建設(shè)落后或硬件設(shè)備不足”、“工作環(huán)境不理想”等因素也分別入選。

環(huán)境影響人才選擇。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)，靠近地市或更大城市的縣級(jí)公立醫(yī)院，其人才流動(dòng)與流失的情況（被虹吸）更為突出，而偏遠(yuǎn)地區(qū)或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院，面臨的主要問題是人才匱乏，醫(yī)務(wù)人員整體水平不高，很難被其他醫(yī)院聘用。

在影響人員流失的環(huán)境因素中，不得不提的是執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化導(dǎo)致人才流失。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)另一項(xiàng)醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研表明，19.1%的醫(yī)務(wù)人員表示計(jì)劃轉(zhuǎn)行，15.9%的醫(yī)務(wù)人員明確表示“堅(jiān)決不同意子女從醫(yī)或?qū)W醫(yī)。”

人力重置成本加大 影響醫(yī)院績(jī)效

根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，94.8%的醫(yī)院都認(rèn)為人才流失對(duì)其有影響，而其中認(rèn)為影響比較大的醫(yī)院占到了44.2%，僅5.2%的醫(yī)院認(rèn)為對(duì)其沒有影響。與問卷收集的數(shù)據(jù)不同的是，調(diào)研中召開的多次座談研討會(huì)上，所有醫(yī)院管理者均認(rèn)為人才流失對(duì)本醫(yī)院工作的影響大或非常大。 首先是增加了醫(yī)院人力重置成本，對(duì)工作績(jī)效造成影響。其次是影響了醫(yī)院工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量（65.8%），還影響了在職員工的穩(wěn)定性和忠誠(chéng)度（42.1%）。

由此可見，優(yōu)秀人才缺乏，綜合服務(wù)能力不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出，已經(jīng)成為影響縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展與改革的瓶頸。醫(yī)院某些工作因人才流失無奈中斷，不僅無法保證該項(xiàng)工作的連續(xù)性，還可能會(huì)影響其他醫(yī)療項(xiàng)目的開展，影響整個(gè)醫(yī)院的工作質(zhì)量，進(jìn)而招致患者不滿并影響社會(huì)對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。

解決人才荒需從步入手

面對(duì)較高的衛(wèi)生人才流失率，87.5%的縣級(jí)公立醫(yī)院采取了相關(guān)留人措施。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)認(rèn)為從薪酬、人事、制度等多方面給出藥方。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的調(diào)研報(bào)告顯示，79.7%的醫(yī)院提高了薪酬待遇，72.5%的縣級(jí)公立醫(yī)院著力“加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)”，72.5%的醫(yī)院“加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)”，69.6%的醫(yī)院“建立帶薪學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度”，68.1%的醫(yī)院“優(yōu)化醫(yī)院工作環(huán)境”，65.2%的醫(yī)院“引進(jìn)或更新專業(yè)所需硬件設(shè)備”，53.6%的醫(yī)院“建立人才考核和激勵(lì)制度”，并想方設(shè)法“增加編制數(shù)量”。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《縣醫(yī)院人才（流動(dòng)）流失情況調(diào)研報(bào)告》提出了解決縣醫(yī)院人才荒的對(duì)策和建議。

薪酬待遇要突破“天花板”

無論在調(diào)研中，還是在座談會(huì)上，大家都認(rèn)為，城鄉(xiāng)差別造成的收入待遇落差是縣級(jí)公立醫(yī)院難以吸引人才、留住人才的關(guān)鍵所在。據(jù)了解，上海城市醫(yī)生的平均年收入是26萬元，廣州是26萬元，北京是18萬元，而北京市密云縣人民醫(yī)院是11萬元，湖南省寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院是7萬元，最多的相差3倍多。調(diào)研報(bào)告提出，提高縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員待遇，是留住人才的關(guān)鍵措施。

據(jù)了解，醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度有明確規(guī)定，2009年，國(guó)家規(guī)定醫(yī)務(wù)人員工資不超過同級(jí)事業(yè)單位水平，也就是說醫(yī)生收入不能比老師高，這就是一個(gè)“天花板”，“天花板”能否突破，這是政策層面的問題，不是醫(yī)院可以解決的。財(cái)政對(duì)醫(yī)療的投入是逐年增加的，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、人才項(xiàng)目也不少，人員工資上主要投入基本人頭費(fèi)，因?yàn)槭苷呦拗疲?jī)效工資被壓低了。既然是改革，醫(yī)務(wù)人員工資待遇不能超過同級(jí)事業(yè)單位水平的規(guī)定能不能突破？

把人事自下放到醫(yī)院

北京密云縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳瑞森在座談會(huì)上介紹，該院的前身是衛(wèi)生院，1955年升格為縣醫(yī)院。現(xiàn)有正式職工968人，合同制職工300多人，其中一半是護(hù)理人員，開放床位560張。2013年門急診量115萬人次，日均門急診近4000人次，年出院患者1.7萬人次。無論是門診量還是住院數(shù)量，都在快速增長(zhǎng)。3年前，北京市政府批復(fù)了該院建新院的項(xiàng)目，占地14萬平方米，開放940張床位，今年下半年就要開業(yè)。醫(yī)院全部編制888個(gè)，實(shí)際占有編制989個(gè)，已經(jīng)超了101個(gè)編制。過去，醫(yī)院通過縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，借用衛(wèi)生院編制進(jìn)人，但現(xiàn)在衛(wèi)生院的編制也沒有了，借不來了。醫(yī)院是事業(yè)單位編制，必須凡進(jìn)必考，醫(yī)院的進(jìn)人權(quán)在縣里，由縣衛(wèi)生局和人保局組織公開招考。

用人單位沒有進(jìn)人權(quán)，醫(yī)院急需的人才很難招進(jìn)來，招來的人又往往用不上。湖南省寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉明說，招人時(shí)求職者問的第一個(gè)問題就是有沒有編制？有編制可以考慮參加考試，沒有編制直接免談。他呼吁，盡快把人事管理自還給醫(yī)院。

為了解決入口問題，調(diào)研報(bào)告建議各地衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)與編辦、人事、財(cái)政等部門的協(xié)調(diào)，建立醫(yī)藥衛(wèi)生人才工作協(xié)調(diào)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)辦法。目前，縣級(jí)公立醫(yī)院人才隊(duì)伍較為薄弱，高級(jí)職稱者較少，高學(xué)歷人員不多，學(xué)科帶頭人或技術(shù)骨干缺口很大。應(yīng)考慮開通特設(shè)崗位人才的引進(jìn)通道，對(duì)學(xué)科帶頭人或技術(shù)骨干，特別是中青年、高學(xué)歷、中高級(jí)職稱的高層次人才，可特設(shè)崗位引進(jìn)，并切實(shí)解決其住房、子女教育、配偶工作安置等需求。

盡快推行分級(jí)診療模式

《縣醫(yī)院人才（流動(dòng)）流失情況調(diào)研報(bào)告》提出，近幾年，公立醫(yī)院改革將縣級(jí)醫(yī)院作為優(yōu)先發(fā)展的對(duì)象，而要提高縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力，需要大量?jī)?yōu)秀的人才。若不同時(shí)控制大醫(yī)院的無序擴(kuò)張，縣級(jí)衛(wèi)生人員必然會(huì)被上級(jí)大醫(yī)院“挖”走一部分。建議通過制定和完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)行分級(jí)診療，有助于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提高，推進(jìn)醫(yī)療資源的公平性和醫(yī)療服務(wù)的可及性。

定向培養(yǎng)和人才引進(jìn)并舉

調(diào)研報(bào)告提出，定向培養(yǎng)人才，是縣醫(yī)院解決人才荒的一個(gè)重要手段。為了保證定向培養(yǎng)生源，對(duì)于其中的優(yōu)秀者，可委托醫(yī)學(xué)院校作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進(jìn)行定點(diǎn)培養(yǎng)，經(jīng)考核合格，頒發(fā)碩士學(xué)位證書和/或研究生畢業(yè)證書。為了防止定向培養(yǎng)的人才流失，在晉升、待遇方面可給予一定的政策傾斜。定向培養(yǎng)有助于保障縣醫(yī)院建立合理的人才梯隊(duì)，也是改變目前縣醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不合理，低學(xué)歷人員比重過高的辦法。

第2篇

【關(guān)鍵詞】身體體質(zhì)指數(shù) 超重 肥胖 能量代謝

[Abstract] Aim to investigate the physical quality of the vocational school students. Method to measure the freshmen’s height and weight during the enrollment, and then make comparison and analysis between the Body Mass Index (BMI) of each student and the standard. Result Among the 970 freshmen,132 (13.61%) are overweight or obese. Conclusion Concerning the professional requirement, the school should take measures to make intervention on students’ body shaping.

[Key words] Body Mass Index (BMI) overweight obesity energy metabolism

2000年我國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告顯示:我國(guó)超重及肥胖的學(xué)生人數(shù)逐年增多[1]。2002年由教育部、國(guó)家體育總局共同組織研制的《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》正式,在學(xué)校教育要樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想下,了解學(xué)生的健康水平,督促學(xué)生積極參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣,已經(jīng)成為學(xué)校的一項(xiàng)常規(guī)性的工作。為了了解現(xiàn)在學(xué)生的身體素質(zhì)情況,特對(duì)某衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校2010年新生體檢中的身高和體重進(jìn)行身體質(zhì)量指數(shù)BMI(Body mass index)的分析。BMI是反映營(yíng)養(yǎng)狀況和身體充實(shí)度的理想指標(biāo),在評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況及篩查超重、肥胖方面得到了廣泛的應(yīng)用[2] ,本文茲就護(hù)理工作的執(zhí)業(yè)要求、學(xué)生體質(zhì)指數(shù)及學(xué)校形體健康干預(yù)問題加以探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2010年江蘇省某衛(wèi)生學(xué)校的新生共970人,其中男生120人,女生850人,年齡為15～18周歲。

1.2 方法 2010年7月新生報(bào)到入學(xué)體檢在醫(yī)院進(jìn)行,學(xué)生著單衣,脫鞋,使用身高體重測(cè)量?jī)x(HW―600)自動(dòng)測(cè)量身高和體重。計(jì)算出個(gè)體的BMI(體重kg/身高m2),依據(jù)“學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質(zhì)指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)” [3](表1)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

男生受檢120人中有8人超重,占6.67%,4人肥胖,占5%;女生850人中,有86人超重,占10.12%;34人肥胖,占4.00%;其余人員為正常。初中畢業(yè)學(xué)生的年齡大部分為16～17歲,此年齡階段相對(duì)具有意義;而15和18周歲的學(xué)生人數(shù)較少,統(tǒng)計(jì)意義不大。

從表2數(shù)據(jù)顯示,該校僅970名新生中就有132名(13.61%)學(xué)生超重或肥胖。

3 討論

初中時(shí)期,男女生均進(jìn)入青春發(fā)育期,各項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)繼續(xù)快速增長(zhǎng),但肌肉生長(zhǎng)要緩于骨骼的增長(zhǎng),其生理特點(diǎn)是身高優(yōu)先于肌肉發(fā)育,正常生理情況下,BMI的均數(shù)低于成年人。本次調(diào)查顯示:大多數(shù)學(xué)生的BMI分布于正常范圍,但超重和肥胖比例還比較高。因此,學(xué)校必須從職業(yè)要求的高度對(duì)學(xué)生進(jìn)行形體干預(yù)。

3.1中學(xué)生超重、肥胖的原因

3.1.1 遺傳因素 父母的體質(zhì)遺傳給子女時(shí),并不是由一個(gè)遺傳因子,而是由多數(shù)的遺傳因子來決定子女的體質(zhì),所以稱為多因子遺傳,肥胖就屬于多因子遺傳。雙親均為肥胖者,子女有70%～80%的人表現(xiàn)為肥胖,雙親之一為肥胖者,子代的肥胖發(fā)生率為40%～50%[4] 。

3.1.2 能量代謝 對(duì)動(dòng)物的神經(jīng)生理研究結(jié)果顯示,胃腸―腦軸(gut-bran axis)在控制動(dòng)物攝食行為中起關(guān)鍵作用,食物攝入引發(fā)的各種感覺刺激以及消化道產(chǎn)生的物理化學(xué)反應(yīng),都通過迷走傳入神經(jīng)反饋?zhàn)饔糜诖竽X中樞。在腦干和下丘腦的神經(jīng)節(jié)上有瘦素、胰島素的受體,受體可以影響攝食引發(fā)的胃腸信號(hào)的作用,中樞神經(jīng)系統(tǒng)整合來自胃腸道的信號(hào),對(duì)動(dòng)物的食欲和攝食行為進(jìn)行調(diào)節(jié),繼而影響體重的動(dòng)態(tài)平衡[5] 。該校地處江蘇省長(zhǎng)江三角洲,生源主要為本市及本省內(nèi),經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好,生活水平較高,學(xué)生在生活上是豐衣足食。與此同時(shí),也產(chǎn)生許多不良的生活習(xí)慣:不重視早餐,晚餐過飽過豐富,進(jìn)食速度快,愛吃甜食,喜吃零食等。加上學(xué)習(xí)的時(shí)間多,運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)少,在能量代謝上,當(dāng)攝入的能量超過釋放的能量時(shí),人體則以脂肪的形式貯存在皮下及臟器周圍,出現(xiàn)超重、肥胖。當(dāng)然,影響能量代謝的其它因素(精神因素、環(huán)境溫度等)都會(huì)影響到脂肪的貯存和分解。

3.2 對(duì)超重、肥胖學(xué)生的干預(yù)

3.2.1 職業(yè)教育,認(rèn)清超重、肥胖的危害 超重是肥胖的前奏,肥胖對(duì)青少年的身心健康都產(chǎn)生較大的影響,也是高血壓、糖尿病、冠心病、關(guān)節(jié)病的危險(xiǎn)人群,并可影響到智力和人際關(guān)系。該校大多數(shù)學(xué)生的專業(yè)是護(hù)理,護(hù)士的體形是白衣天使的外在形象,是護(hù)士整體素質(zhì)的一部分。護(hù)士的儀表、言語、舉止體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)和形象。端莊、穩(wěn)重、自然、大方、雅靜,可以在病人面前充分展示職業(yè)的活力與自信。一個(gè)天生麗質(zhì)、服裝整潔、氣質(zhì)高雅的護(hù)士,把對(duì)病人的同情、關(guān)懷通過嫻熟的工作能力傳遞給病人,會(huì)給病人一種美的享受,從而讓病人感受到生命的可貴與美好,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。要讓護(hù)生懂得作為一名護(hù)士,超重和肥胖不僅影響自己的身體健康,還將影響到自己的職業(yè)生涯。從而自覺地、積極主動(dòng)地自我調(diào)節(jié),達(dá)到塑造良好外在形象的目的,更好地服務(wù)于人民衛(wèi)生事業(yè)。

3.2.2 肌肉運(yùn)動(dòng),促進(jìn)能量代謝的增加 任何輕微的肌肉活動(dòng)都會(huì)使能量代謝率提高,劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)勞動(dòng)時(shí),短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)熱量比平靜時(shí)可增加數(shù)倍到十?dāng)?shù)倍。如打排球、打籃球的產(chǎn)熱量分別是4.072、5.785kcal/m2•min。由此可見,學(xué)校要堅(jiān)持對(duì)超重、肥胖的學(xué)生增加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,增設(shè)健美操、健身操等進(jìn)行形體鍛煉的選修課程,也可以選擇有氧運(yùn)動(dòng):步行、跑步、游泳等以及球類活動(dòng),增加能量的消耗量,增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì),促進(jìn)脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榧∪狻?/p>

3.2.3 選擇飲食,限制高熱量食物的攝入 食物在體內(nèi)氧化時(shí)可以釋放出能量,就其在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量高低而言,脂肪產(chǎn)熱量大于蛋白質(zhì)和糖類。但不論蛋白質(zhì)、脂肪或糖,如熱量過剩,除去因產(chǎn)熱消耗外,多余的熱量都可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存于體內(nèi)。蔬菜中含有豐富的纖維素和維生素,熱量較低。因此,建議學(xué)生的飲食應(yīng)三餐定量,并輔以蛋白質(zhì)含量高的雞肉、蛋類補(bǔ)充機(jī)體的需要,多吃野菜和蔬菜增加飽腹感,嚴(yán)控卡路里攝入量。

生理狀況下,人體保持相對(duì)恒定的體重,是由于神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)人體活動(dòng)、攝食及代謝等過程進(jìn)行調(diào)節(jié)的結(jié)果。攝食行為受下丘腦攝食中樞和飽中樞的影響,而下丘腦的活動(dòng)又接受大腦皮質(zhì)的調(diào)控,個(gè)人意識(shí)對(duì)食物的攝入起了重要的作用。因此,超重、肥胖學(xué)生要學(xué)會(huì)積極進(jìn)行體育鍛煉,增加能量的消耗;適當(dāng)限制食物的攝入,減少能量的貯存;通過消耗增多貯存減少的能量代謝過程,使身體體質(zhì)指數(shù)恢復(fù)到正常水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組.2000年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2002:3―46.

[2] FREDRIKS AM,BUUREN SV,WIT SPV,et al.Body index measurements in 1996-1997 compared with 1980 [J].Arch Dis Child,2000,82(1):107-112.

[3]季成葉.中國(guó)學(xué)生超重肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(1):125-128.

第3篇

金華市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科余麗華

[摘要]高職助產(chǎn)專業(yè)是職業(yè)教育的范疇，學(xué)生畢業(yè)主要在各級(jí)綜合性醫(yī)院、婦女保健院、計(jì)劃生育指導(dǎo)站從事婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理及計(jì)劃生育技術(shù)操作工作，需要較強(qiáng)的崗位實(shí)際知識(shí)應(yīng)用能力和技術(shù)操作能力。職業(yè)教育的核心是通過綜合能力和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生獲得在實(shí)際工作中迫切需要的實(shí)際工作能力。助產(chǎn)專業(yè)工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)，將打破傳統(tǒng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)科系統(tǒng)化的束縛，將學(xué)習(xí)過程、工作過程與學(xué)生的能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)聯(lián)系起來。我們通過課程改革與開發(fā)，形成了助產(chǎn)專業(yè)典型的工作任務(wù)表、助產(chǎn)專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表、形成助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目、構(gòu)成基于工作過程的助產(chǎn)專業(yè)課程體系，力求培養(yǎng)出高質(zhì)量的應(yīng)用型助產(chǎn)人才。

[關(guān)鍵詞] 助產(chǎn)專業(yè) 工作過程系統(tǒng)化 課程開發(fā)

高職助產(chǎn)專業(yè)是職業(yè)教育的范疇，學(xué)生畢業(yè)主要在各級(jí)綜合性醫(yī)院、婦女保健院、計(jì)劃生育指導(dǎo)站從事婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理及計(jì)劃生育技術(shù)操作工作，需要較強(qiáng)的崗位實(shí)際知識(shí)應(yīng)用能力和技術(shù)操作能力。現(xiàn)將我院助產(chǎn)專業(yè)高等職業(yè)教育課程改革探討如下：

一、開發(fā)理念

職業(yè)教育的核心是通過綜合能力和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生獲得在實(shí)際工作中迫切需要的實(shí)際工作能力。傳統(tǒng)的學(xué)科系統(tǒng)化的課程，重視文化基礎(chǔ)教育，邏輯性強(qiáng)，提供了較好的學(xué)科理論基礎(chǔ)。但這種模式忽視社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的獲得和實(shí)踐能力的形成，提供的職業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與職業(yè)實(shí)踐的關(guān)系是間接的，因此很難從根本上滿足助產(chǎn)學(xué)生就業(yè)崗位的要求。

助產(chǎn)專業(yè)工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)，將打破傳統(tǒng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)科系統(tǒng)化的束縛，將學(xué)習(xí)過程、工作過程與學(xué)生的能力和個(gè)性發(fā)展聯(lián)系起來。第一，在主觀上將助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)工作作一個(gè)整體化的行為過程進(jìn)行分析，而不是具體分析那些“點(diǎn)狀”的、缺乏有機(jī)聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)或能力點(diǎn)；第二，在培養(yǎng)目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，而不僅僅是被動(dòng)地適應(yīng)能力的訓(xùn)練；第三，構(gòu)建“工作過程完整”而不是“學(xué)科完整的學(xué)習(xí)過程”。通過這種職業(yè)教育，讓學(xué)生獲得綜合的助產(chǎn)士職業(yè)能力并保證這些與職業(yè)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和技能在結(jié)果上的系化。

二、課程開發(fā)方案及過程

助產(chǎn)專業(yè)調(diào)研：

1調(diào)查方法：采用訪談、發(fā)放調(diào)查表、收集一線工作的助產(chǎn)士工作日記，工作場(chǎng)境攝影及錄像。

2 調(diào)查對(duì)象：各級(jí)醫(yī)院管理層（分管醫(yī)療院長(zhǎng)及護(hù)理部主任）、一線成熟助產(chǎn)士、護(hù)士長(zhǎng)，一線婦產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生與實(shí)習(xí)生、婦產(chǎn)科病人。

3調(diào)查內(nèi)容：通過職業(yè)崗位調(diào)查與討論分析，形成助產(chǎn)專業(yè)人才需求與專業(yè)改革調(diào)研報(bào)告，闡明助產(chǎn)專業(yè)所對(duì)應(yīng)的工作崗位發(fā)展趨勢(shì)、人才結(jié)構(gòu)與需求狀況。同時(shí)，分析助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀，尋找其差距，為助產(chǎn)專業(yè)課程改革提出原則性建設(shè)方案。調(diào)查內(nèi)容為：

（1）助產(chǎn)專業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)崗位有哪些？畢業(yè)生需要哪些工作能力？

（2）助產(chǎn)專業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證書有哪些？

（3）助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、宏觀基本定位。

（4）助產(chǎn)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的共性與區(qū)別點(diǎn)。

（5）助產(chǎn)崗位中相關(guān)的不同層次人群從不同角度對(duì)助產(chǎn)專業(yè)有何的評(píng)價(jià)？其期望值與認(rèn)同感如何？

(一)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析：

助產(chǎn)專業(yè)的工作任務(wù)與職業(yè)能力分析是對(duì)助產(chǎn)士職業(yè)中需要完成的任務(wù)與完成任務(wù)應(yīng)具備的職業(yè)能力進(jìn)行分解的過程。其目的在于掌握助產(chǎn)專業(yè)的具體工作內(nèi)容以及完成該任務(wù)需要的知識(shí)、技能。

1．工作任務(wù)分析專家的確定：選擇一名具有職教背景，與助產(chǎn)專業(yè)無關(guān)的、善于激發(fā)并整合實(shí)踐專家的思維、有較強(qiáng)的組織及時(shí)間控制能力的教育專家。

2.選擇10-12名實(shí)踐專家，她們都是在婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育崗位直接從事婦產(chǎn)科及助產(chǎn)工作的助產(chǎn)士、醫(yī)師以及護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任。其中從事婦科工作3名、產(chǎn)科工作4名、計(jì)劃生育技術(shù)工作3名、兒科工作2名。均在該領(lǐng)域工作10年以上，并分布在省內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域內(nèi)。

3.召開助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐專家研討會(huì)：

（1）實(shí)踐專家個(gè)人職業(yè)歷程介紹：開會(huì)前，先請(qǐng)各實(shí)踐專家填寫個(gè)人職業(yè)歷程表，并舉出其在職業(yè)發(fā)展中最重要的階段，并列出每一個(gè)階段3-4個(gè)實(shí)際從事過的具有代表性的任務(wù)實(shí)例，特別要提出具有挑戰(zhàn)性，提高了工作能力的工作任務(wù)。

（2）助產(chǎn)專業(yè)崗位的工作任務(wù)匯總：首先向?qū)嵺`專家解釋完成匯總工作任務(wù)的步驟，其次，將實(shí)踐專家按不同領(lǐng)域進(jìn)行分組討論。第三，按照從工作領(lǐng)域到工作任務(wù)再到職業(yè)能力的順序進(jìn)行列表匯總。

三 課程開發(fā)結(jié)果

1．形成了助產(chǎn)專業(yè)典型的工作任務(wù)表（見附表1）

2．形成助產(chǎn)專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表（見附表2）

3．形成助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目（見附表3）

4．構(gòu)成基于工作過程的助產(chǎn)專業(yè)課程體系

四、討論與分析

（一）助產(chǎn)專業(yè)基于工作過程的課程改革模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有很大的區(qū)別：現(xiàn)代職業(yè)教育課程模式基本原則為：①工學(xué)結(jié)合，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向②突出能力目標(biāo)③以工作情景為載體④強(qiáng)化能力實(shí)訓(xùn)⑤以學(xué)生為主體⑥理論實(shí)踐一體化課程教學(xué)。反映舊的課程教學(xué)觀念的相反原則是①以知識(shí)系統(tǒng)為導(dǎo)向②突出知識(shí)目標(biāo)③課程活動(dòng)、問答、習(xí)題、鞏固知識(shí)④用邏輯推導(dǎo)來訓(xùn)練思維⑤以教師為主體⑥知識(shí)理論實(shí)踐分離的課程教學(xué)。

（二）基于工作過程設(shè)計(jì)，是從德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式發(fā)展而來的。高職高專助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)定位是醫(yī)療領(lǐng)域的一線從業(yè)者——助產(chǎn)士，是典型的職業(yè)教育專業(yè)。所以，助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置與開發(fā)必須與臨床崗位緊密聯(lián)系在一起。其專業(yè)教學(xué)需要的自己獨(dú)特的視野，構(gòu)建有別于傳統(tǒng)普通教育的專業(yè)教學(xué)體系，形成適合工作崗位的職業(yè)教育的專業(yè)教育體系，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)

【1】袁玫,周海燕,馬楠． 基于工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)探討[J]．中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育．2008，（10）．

第4篇

縣政協(xié)對(duì)農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)情況的調(diào)研報(bào)告

近段時(shí)間，縣政協(xié)組織部分政協(xié)委員對(duì)農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)情況進(jìn)行了走訪調(diào)查，現(xiàn)將本次調(diào)研情況作一總體報(bào)告。

一、基本情況

農(nóng)村敬老院是解放以后人民公社時(shí)期的產(chǎn)物，當(dāng)時(shí)黨和政府為了解決農(nóng)村特困群眾的生活問題，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，專門為農(nóng)村中的那些年齡較大，無勞動(dòng)能力，無生活來源的五保人員設(shè)立養(yǎng)老場(chǎng)所，俗稱敬老院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有農(nóng)村五保戶5504人，占全縣農(nóng)業(yè)人口的1.2%。這批人員大部分是老、弱、病、殘，也有小部分是孤兒。他們的生活來源主要是依靠國(guó)家財(cái)政五保供養(yǎng)金，另有少數(shù)有部分勞動(dòng)能力，掙些收入輔之。其供養(yǎng)方式為分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)兩種，目前，我縣有農(nóng)村敬老院15所，分鄉(xiāng)辦和村辦兩種，分布在馬田、高亭、三塘、城關(guān)、洞口、龍形市、大布江、鯉魚塘、柏林等9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其中鄉(xiāng)辦的5所，村辦的10所，最多的一所19人，最少的一所1人，供養(yǎng)五保人員共112人，占全縣總五保戶的1.8%，敬老院五保人員的生活來源主要是每人每月130元的城市低保金，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村里每年會(huì)拿出少量的經(jīng)費(fèi)，用于敬老院的炊事人員工資、設(shè)備添置和維修院落等。還有的敬老院人員因原村組有責(zé)任田，所以就帶糧食入院，各吃各的糧，如鯉魚塘鎮(zhèn)敬老院就如此。全縣15所敬老院的管理模式除城關(guān)中心敬老院實(shí)行了人員、財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一管理外。其他敬老院各有不同，如柏林鎮(zhèn)的龍王市敬老院和口泉敬老院，這兩所敬老院共10人全部住在家里，造成空院，還有高亭鄉(xiāng)敬老院原來只有一人，現(xiàn)在也是空院，龍形市鄉(xiāng)石陽(yáng)敬老院共7人，有3人住院里，有4人住家里。有的敬老院每人每月發(fā)60元、100、120的不等，其余的錢留在院里做水電費(fèi)、買菜、煮飯人員工資。伙食上，煮飯吃菜有公共食堂的，有分散小灶的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有7所敬老院無炊事員，他們是各吃各的。管理模式一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理資金，院內(nèi)推薦一名同志負(fù)責(zé)全院工作。除城關(guān)中心敬老院、柏林敬老院有護(hù)理工作人員外，大部分敬老院是五保人員自理，醫(yī)療方面沒有一個(gè)敬老院有醫(yī)務(wù)室和醫(yī)務(wù)人員，老人看病一般就近就醫(yī)，診療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)（除城關(guān)中心敬老院）基本上是自理。老人逝世后一般由當(dāng)?shù)爻鲥X安葬，民政部門給予適當(dāng)補(bǔ)助。就全縣而言敬老院老人的生活條件、衛(wèi)生條件、居住環(huán)境普遍比農(nóng)村中分散供養(yǎng)五保人員要好些。

二、存在的問題

1、思想認(rèn)識(shí)不到位。不少地方對(duì)敬老院工作缺乏責(zé)任感。有些認(rèn)為敬老院還是一種負(fù)擔(dān)。當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)很少過問，群眾也不關(guān)心，各級(jí)黨委也沒有引起高度重視，因此造成一些敬老院人員越來越少，條件越來越差，有的敬老院甚至有蕭條的感覺。

2、經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。敬老院的經(jīng)費(fèi)不足是普遍現(xiàn)象。村級(jí)經(jīng)濟(jì)落后、財(cái)政投入無力、社會(huì)捐助無望，更無院辦收入，單靠低保資金過日子，大部分敬老院無工作人員，請(qǐng)不起炊事員、護(hù)理員。有的用不上煤，用不上水電，只得燒柴火，更談不上辦公費(fèi)和招待用費(fèi)了。特別是院內(nèi)五保戶治病難問題相當(dāng)突出，多數(shù)人有病得不到治療。

3、基礎(chǔ)設(shè)施條件差、檔次低。由于資金缺乏，除了改擴(kuò)建的敬老院以外，其他敬老院的辦公設(shè)施、生活設(shè)施、娛樂設(shè)施、居住條件相對(duì)落后，既陳舊老化，又破爛不堪，一些老人們基本上還用著幾十年前早已過時(shí)的老家當(dāng)。有的敬老院因無錢改造，環(huán)境、綠化、衛(wèi)生等相當(dāng)差，看上去很不規(guī)范。

4、管理跟不上。由于缺少工作人員，一般敬老院都由鄉(xiāng)村干部兼管，因此在管理上很不直接，甚至斷層。而院內(nèi)的負(fù)責(zé)人多為老人，文化低、素質(zhì)差，不善于安排生活，也不會(huì)做思想工作，有的敬老院一年四季難開一次會(huì)，更談不上組織活動(dòng)了。既無制度、也無規(guī)章，組織紀(jì)律渙散，甚至東住一個(gè)，西住一個(gè)，長(zhǎng)期不住院里。難以管理。

5、集中供養(yǎng)率低，發(fā)展不平衡。五保集中供養(yǎng)率的高低體現(xiàn)了一個(gè)地方社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，我縣的集中供養(yǎng)率相對(duì)比較低，才1.8%，且發(fā)展不平衡，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有幾所敬老院，而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)無一所敬老院，有的村五保戶百分之百實(shí)行了集中供養(yǎng)，而大部分的村集中供養(yǎng)率幾乎為零，特別是江右片的十多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其集中供養(yǎng)率不到1%。每個(gè)敬老院的人數(shù)相對(duì)比較少，有的才一兩個(gè)人.

三、幾點(diǎn)思考

興辦農(nóng)村敬老院，推行五保戶集中供養(yǎng)制度，實(shí)行經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與人民生活水平提高同步前進(jìn)，是新時(shí)期形勢(shì)發(fā)展的需要。我縣計(jì)劃用3—5年的時(shí)間逐步將所有五保人員實(shí)行集中供養(yǎng)是完全可行的。抓好這項(xiàng)工作，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，實(shí)行以人為本、為民解困、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)均具有重要意義。為此，就全縣的農(nóng)村敬老院工作，提出幾點(diǎn)建議：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任

辦好農(nóng)村敬老院，關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)的重視程度如何，決定著敬老院的興衰成敗，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)特別是縣、鄉(xiāng)、村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要將敬老院的工作納入議事日程，作為為民辦實(shí)事的重要范疇。同時(shí)，鄉(xiāng)村敬老院要安排會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、懂管理、善經(jīng) 營(yíng)的人去負(fù)責(zé)，不能是掛職或兼管，院長(zhǎng)要以院為家。再則，要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者明確責(zé)任，明確目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行賞罰分明，充分調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)的積極性。要辦好一所，鞏固一所，決不能應(yīng)付了事，更不能把它當(dāng)包袱甩。

2、加大經(jīng)費(fèi)投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施

從我縣的農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)部設(shè)施來看，除去年改擴(kuò)建的兩所以外，其余普遍較差，達(dá)不到上級(jí)要求的標(biāo)準(zhǔn)，也不符合實(shí)際生活的需要。因此縣、鄉(xiāng)財(cái)政和有經(jīng)濟(jì)能力的敬老院所在村要拿出資金幫助農(nóng)村敬老院改擴(kuò)建，要對(duì)敬老院的院落、房屋、綠化、道路、水電等方面的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行完善，使住房與衛(wèi)生間、浴室配套，有公共食堂、文化娛樂室、醫(yī)療健身室，開辟豬欄、雞舍、菜地等，同時(shí)要進(jìn)一步完善辦公設(shè)施及五保老人的日常用具、健身器材等設(shè)施，使敬老院真正成為功能齊全、環(huán)境舒適的樂園，真正成為五保老人安度晚年的幸福家園。

3、規(guī)范管理，健全制度

一是堅(jiān)持入院老人的審批程序，界定準(zhǔn)入條件，經(jīng)過本人申請(qǐng)、組、村、鄉(xiāng)審核批準(zhǔn)后方可入院；二是簽訂協(xié)議，對(duì)入院五保人員的口糧問題、零花錢問題、治病問題、喪事處理問題等敬老院要與組、村、鄉(xiāng)協(xié)議好，明確職責(zé)，不留后患；三是建立健全各種規(guī)章制度，要形成一整套切實(shí)可行的規(guī)章管理制度，并上墻，要采取強(qiáng)有力的工作措施，對(duì)工作人員實(shí)行目標(biāo)管理考核，明確分工，加強(qiáng)工作責(zé)任性，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)；四是加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理，堅(jiān)持收支兩條線和一支筆審批的原則；五是要經(jīng)常組織五保人員開展一些有益的活動(dòng)，包括力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)和健身娛樂活動(dòng)；六是積極發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，象養(yǎng)豬、放魚塘、種果園、小型加工業(yè)等都可發(fā)展，充分利用資源和地理優(yōu)勢(shì)，增加收入，彌補(bǔ)院里經(jīng)濟(jì)。

4、抓基礎(chǔ)、上規(guī)模，提高集中供養(yǎng)率

一是以村為主，縣鄉(xiāng)村同辦，提高集中供養(yǎng)率.經(jīng)調(diào)查，我縣需集中供養(yǎng)的五保戶人數(shù)為3500人左右，要實(shí)現(xiàn)全部集中供養(yǎng)，只能采取縣鄉(xiāng)村幾級(jí)興辦敬老院的辦法，即縣辦3所，供養(yǎng)600人，鄉(xiāng)辦20所供養(yǎng)600人，村辦100所，供養(yǎng)2300人。在幾級(jí)辦院過程中，必須堅(jiān)持以村辦院為主，各地可根據(jù)五保人員的數(shù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，實(shí)行村村聯(lián)辦，這樣，有利于場(chǎng)所、資源、人員經(jīng)費(fèi)的利用，同時(shí)，也可加速農(nóng)村敬老院建設(shè)的步伐。

二是因地制宜，集中聯(lián)片，興辦示范型敬老院。根據(jù)我縣五保戶的分布和地理位置，即東部地區(qū)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有五保戶1844人；中部地區(qū)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有五保戶1804人；西南地區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有五保戶1856人。按照以上分布情況可在每個(gè)地區(qū)興辦一個(gè)大型縣辦敬老院。東部在鯉魚塘辦一所，中部在湘陰渡鎮(zhèn)辦一所，西南部在馬田鎮(zhèn)辦一所，每所敬老院占地面積在100畝左右，入院老人在200人以上。通過考察，我縣目前有很多學(xué)校的廢棄房子，可利用這些學(xué)校場(chǎng)地，改擴(kuò)建為敬老院，如鯉魚塘境內(nèi)的五中，學(xué)校已經(jīng)空閑，場(chǎng)地相當(dāng)大、房子也比較新，綠化相當(dāng)好，非常適合辦敬老院。同時(shí)利用有關(guān)政策，爭(zhēng)取農(nóng)村敬老院改擴(kuò)建資金。

三是定編人員，解決經(jīng)費(fèi)，財(cái)政納入預(yù)算.要鞏固發(fā)展敬老院，維持敬老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，經(jīng)費(fèi)是關(guān)鍵。根據(jù)我縣的辦院經(jīng)驗(yàn)，村辦敬老院的經(jīng)費(fèi)需3萬左右，鄉(xiāng)辦的5萬以上，縣辦的在數(shù)十萬元。而敬老院目前最突出的矛盾就是無工作人員經(jīng)費(fèi)，無五保戶治病經(jīng)費(fèi)，無房屋修繕經(jīng)費(fèi)，因此建議工作人員、護(hù)理人員要實(shí)行定編由財(cái)政解決工資，同時(shí)財(cái)政年初要將敬老院的有關(guān)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算給予解決。

第5篇

“他說大家是第一次合作，不太相信我們，說我們給的價(jià)太低，又怕被我們騙。那他媽的到昆明來找我們簽什么狗屁合同。他道是來昆明看過了、解過我們的情況，而我們連他那個(gè)廠是有是無都不清楚，現(xiàn)在在這個(gè)節(jié)骨眼上要我們先把錢打過去，還要漲價(jià)。難道我們的人比他年青就得是個(gè)豬，就不怕被他給騙了。請(qǐng)你告訴他，要做我們生意就按合同辦，要么就不做，如果給我們?cè)斐蓳p失反正我會(huì)保留起訴他的權(quán)利，其他的我就不說了，免得傷你我的感情。是你給我們引來這么個(gè)不講信用的東西，你是不想與我們做朋友了吧，從明天開始我們那邊的天戈公司也不在你這拿飄莎了，你信不信？”我接過萬波遞過來的電話，對(duì)電話那頭的仇詩(shī)桂一點(diǎn)也不客氣的吼。

我說完就準(zhǔn)備把電話給掛了，仇詩(shī)桂忙在那頭賠不是：“兄弟，算我的不是，都是浙江佬不講信用，哥子我在中間不也是兩頭受氣嗎，要不這樣，我從新給你們找個(gè)廠加工行不。今晚我在‘鄉(xiāng)巴佬’擺上一桌向兄弟賠罪。”

放下電話，我對(duì)陳明元、萬波講：“仇詩(shī)桂就是個(gè)生意人，一聽我們不在他那拿貨他還慌了。”

陳明元：“他能不慌張，現(xiàn)在一天我們天戈要出200來個(gè)大件飄莎洗發(fā)水，再說下面的分銷網(wǎng)絡(luò)也在我們手上，飄莎廠里近來一直想與我們直接做。”

我不以為然：“飄莎的網(wǎng)絡(luò)你們認(rèn)為有用嗎，飄莎這個(gè)質(zhì)量，只不過是一錘子買賣，也能算有價(jià)值？”

萬波：“網(wǎng)絡(luò)是沒什么用，但一小件2塊，一大件可是20塊現(xiàn)大洋，一天有4000元的純利潤(rùn)，他能不急，換到我也要急。”

下午五點(diǎn)多，仇詩(shī)桂就來到我們辦公室纏著我們?nèi)齻€(gè)人，說酒席已經(jīng)定好，非得要我們?nèi)ァＷ鳛楹献骰锇橐黄鸷群染频绞菦]什么，可我們是直銷公司晚上開晚會(huì)是雷都打不掉的。可任我們?nèi)齻€(gè)怎樣說，他就是不依，他說我們晚會(huì)開到幾點(diǎn)他就在這等到幾點(diǎn)。看來這個(gè)飯局我們是推不掉啦。

我調(diào)侃起仇詩(shī)桂來：“老仇，你又不是不知道飄莎，不是點(diǎn)益企業(yè)做的項(xiàng)目那是天戈公司在做，現(xiàn)在負(fù)責(zé)的不是我們而是青松他們?nèi)齻€(gè)，我們這三個(gè)只不過是分分錢的角兒，你請(qǐng)我們不請(qǐng)青松，就不怕他們翻臉啦。”

仇詩(shī)桂：“管理你們什么點(diǎn)益、天戈的，反正那不都一樣，那個(gè)不曉得你們六個(gè)人是穿一條褲子的，我那個(gè)老鄉(xiāng)一天在昆明一天在臨滄，有時(shí)連鬼影子都找不到一個(gè)，你放心，他們那邊我也是要專門抽時(shí)間請(qǐng)的。你們?cè)谂R滄的松立公司做還錯(cuò)，每天都從我這拿半車貨。”

萬波：“老仇啊，你搞錯(cuò)了，松立商貿(mào)不是我們搞的，那是青松他們?nèi)齻€(gè)人的，他才是你經(jīng)后的大主顧，他們?cè)谀强墒亲雠l(fā)配送的，我們?cè)谶@只不過是做單個(gè)產(chǎn)品的。”

仇詩(shī)桂打哈哈來：“都一樣，都一樣，還是你們比我會(huì)整。”

晚上浙江的牙刷商在昆明的人也到了，在酒席上酒話到是扯了不少，可優(yōu)潔牙刷的事還是沒有結(jié)果。看來我們只能另尋代工商。我從此不在與不愛浙江商人打交道，現(xiàn)在越來越多的小廠家小生意人覺得生意難做業(yè)務(wù)難找，也許誠(chéng)信成為了他們的致命傷。

第二天，夢(mèng)達(dá)的馬總從廠里打電話告訴我們，夢(mèng)達(dá)所在的江蘇生產(chǎn)牙刷的廠家比浙江要多得多，揚(yáng)州市邗江縣杭集鎮(zhèn)可是全國(guó)知名的牙刷生產(chǎn)基地和集散地，有中國(guó)牙刷之都的美譽(yù)。全鎮(zhèn)有1500多家生產(chǎn)牙刷及其配套產(chǎn)品， “三笑”這個(gè)民族名牌被“高露潔”品牌取代后，五愛、明星、星辰、晨潔、勁松等一批新的牙刷生產(chǎn)規(guī)模企業(yè)的不斷壯大，上規(guī)模的私營(yíng)牙刷企業(yè)有150多家。他可以去邗江縣杭集鎮(zhèn)幫我們談代工事宜。

為我們自己的事讓人家一個(gè)大忙人專門從張家港到揚(yáng)州，讓人總覺得有點(diǎn)過意不去。而且陳明元和萬波也想自己去看看牙刷的生產(chǎn)過程，所以我們請(qǐng)馬總幫我們?cè)陔娫捓锫?lián)系幾個(gè)廠家，由我們自己到揚(yáng)州實(shí)地確定。

為了減少法律糾紛，我們將浙江佬的事交給律師處理。然后動(dòng)身去江蘇。

在杭集鎮(zhèn)看到家接一家的廠房不是生產(chǎn)牙刷的就是生產(chǎn)牙刷機(jī)器設(shè)備或包裝的，而且絕大部分無論大小生意都是那么火，我終于知道了什么叫產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)。在這里要找一個(gè)新品種新款式的牙刷是非常容易的事。

杭集鎮(zhèn)沒幾家廠不做代工的，跟他們談OEM不需要很復(fù)雜的過程，只要你表達(dá)出你有要他們OEM的意途，他們就會(huì)給你拿出一份從商標(biāo)授權(quán)使用、產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量參數(shù)、貨物運(yùn)送、付款方式和辦法到承擔(dān)質(zhì)量的責(zé)任都會(huì)很完善的合同書來，因?yàn)檫@里同類廠家多所以也不用擔(dān)心誰家會(huì)收你的高價(jià)。

也就是從杭集鎮(zhèn)開始，我想如果自己要建生產(chǎn)廠的話，一定會(huì)找這項(xiàng)產(chǎn)品生產(chǎn)廠家非常多的區(qū)域建廠，這樣的地方生產(chǎn)配套就變得非常簡(jiǎn)單，在其它地方投一百萬不一定能做到的事，可能在這種區(qū)域只需要二三十萬元就可搞好。

沒想到從杭集回昆明時(shí)我們?cè)趽P(yáng)州的其它地方玩了三天，回到昆明的第二天優(yōu)潔牙刷的第一批產(chǎn)品就到了。

回到昆明的第一件事就是選項(xiàng)目小組的負(fù)責(zé)人。在一周前我們就對(duì)綜合能力和業(yè)績(jī)突出的高級(jí)組長(zhǎng)以上想負(fù)責(zé)牙刷項(xiàng)目的員工進(jìn)行了考評(píng)，讓合格者按一正兩副，進(jìn)行自由組建成組對(duì)牙刷項(xiàng)目進(jìn)行競(jìng)標(biāo)，第一輪我們讓各小組對(duì)內(nèi)部合作的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行展示，向大家證明小組組成的合理性，并提交一份詳細(xì)關(guān)于項(xiàng)目的人員發(fā)展、培訓(xùn)、管理方案，然后每個(gè)小組向我們推薦出三個(gè)最佳的小組組合（自己所在的小組除外）。選六個(gè)小組進(jìn)入第輪二競(jìng)爭(zhēng)，就是在一周時(shí)間內(nèi)完成對(duì)牙刷市場(chǎng)的調(diào)研，并提出具體的營(yíng)銷方案。

將六個(gè)小組交上來的調(diào)研報(bào)告和營(yíng)銷方案收上來，由我、陳明元、萬波和化妝品、電池項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人分別審閱并評(píng)分，從中提取有價(jià)值的東西進(jìn)行匯總。競(jìng)爭(zhēng)真是幫助人提高工作能力最有效的藥方。這六個(gè)小組因要相互競(jìng)爭(zhēng)所以他們的方案都做很認(rèn)真很務(wù)實(shí)。消費(fèi)者購(gòu)買牙刷的心理和習(xí)慣、市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局和環(huán)境、銷售的方式和手段、產(chǎn)品的廣告和促銷的效果、價(jià)格與消費(fèi)群體和銷售量、不同販賣場(chǎng)地對(duì)顧客的影響和顧客選擇產(chǎn)品的理由都作了調(diào)查與分析，雖然每個(gè)小組的報(bào)告都有一定的著重點(diǎn)和局限性，但是將他們綜合起來就真的是很完善很不錯(cuò)的報(bào)告。

匯總的調(diào)研報(bào)告和營(yíng)銷方案也下發(fā)到各個(gè)競(jìng)標(biāo)小組手上，看來今天篩選確定牙刷項(xiàng)目負(fù)責(zé)小組是我們眼前必須做的事情。由于公司里只有我、陳明元、萬波外只有負(fù)責(zé)做流通渠道、經(jīng)銷商和單位的銷售業(yè)務(wù)的兩名副理在昆明，其他的項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人都在地市縣。負(fù)責(zé)夢(mèng)達(dá)·仟秀化妝品和夢(mèng)達(dá)大眾套裝產(chǎn)品的兩個(gè)小組負(fù)責(zé)人都在麗江和大理，負(fù)責(zé)電池項(xiàng)目的三個(gè)人在玉溪，要下午才能回到昆明的公司來，所以我們決定在晚上8點(diǎn)鐘開始進(jìn)行。

晚上8點(diǎn)，三十多個(gè)人齊聚會(huì)議室。看著眼前我們的這些可都是精銳員工們，我想起春節(jié)時(shí)我和陳明元來一無所有的到昆明時(shí)的情境，真是人生如戲。

由五枝波浪型鑲有磁石的牙刷頭和一枝外邊包裹著一層柔軟膠體的流線型刷柄組成的套裝牙刷，以及匯總的市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告、營(yíng)銷方案都擺上了會(huì)議桌，一人面前一套。

陳明元向大家詳細(xì)介紹優(yōu)潔牙刷使用的材料和作用，產(chǎn)品款式設(shè)計(jì)的原因和對(duì)口腔的益處并正式公布產(chǎn)品的直銷價(jià)為18元，零售店的供貨價(jià)為17.5元，商店零售定價(jià)為32元。（這樣定價(jià)是因我們直銷的操作方式與其它營(yíng)銷方式不一樣，產(chǎn)品的定價(jià)一般情況是不會(huì)讓員工參與討論的，直銷產(chǎn)品大部分都是人員比較好帶的產(chǎn)品，對(duì)零售店的供貨我們也是以自己直供為主，做零售店的目的不是為了賣貨而是為了強(qiáng)加員工對(duì)顧客的說服力。）

接下來，三十多個(gè)人根據(jù)優(yōu)潔的定價(jià)，開始為其找能體現(xiàn)產(chǎn)品價(jià)值的各個(gè)原素，能讓顧客動(dòng)心的說詞來制定說服顧客購(gòu)買的話術(shù)。為制定在不同場(chǎng)地、環(huán)境下說服顧客的術(shù)語，大家一下子要將自己作為顧客來提出，對(duì)產(chǎn)品置疑的理由；一時(shí)間又要轉(zhuǎn)變成銷售人員來解決別人提出來的問題，然后選出最好的回答編成標(biāo)準(zhǔn)答案。一問一答之間讓辦公室變得熱鬧起來。語言方面確定下來后，就是對(duì)直銷員介紹這個(gè)產(chǎn)品要使用的動(dòng)作進(jìn)行一次又一次的模擬、分解將最能展示產(chǎn)品好處與能顧客心動(dòng)有效的動(dòng)作固定下來，形成專業(yè)化的動(dòng)作。

最后參加競(jìng)標(biāo)的小組根據(jù)前面已經(jīng)定下來的東西，從新制定并向所有人演示自己的營(yíng)銷方案。與會(huì)的每個(gè)人在不準(zhǔn)與人交流的情況下，在紙上寫出認(rèn)為合格的三個(gè)小組。得票第一名的小組成員為優(yōu)潔項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。

確定項(xiàng)目負(fù)責(zé)小組成員和方案很容易，不到三個(gè)小時(shí)會(huì)議就有了結(jié)果。

可倒到床上后，我卻久久閉不上眼。在菜市場(chǎng)里賣優(yōu)潔牙刷這樣高價(jià)位的新品牌，這可是從來沒有同類產(chǎn)品試過的啊。這樣定的方案和人員可行嗎？在臟、亂、差、吵的菜市場(chǎng)里真能按方案上的要求讓優(yōu)潔的展示臺(tái)做到鶴立雞群，成為一道搶眼風(fēng)景嗎？?jī)烧吣芡耆行f(xié)調(diào)嗎？我還真沒底。雖然有看起來很不錯(cuò)的市場(chǎng)調(diào)研分析和營(yíng)銷方案，可必定我自己沒有深入市場(chǎng)一線對(duì)牙刷市場(chǎng)進(jìn)行具體調(diào)查，明天我還是自己拉上陳明元和萬波到菜市場(chǎng)和商超實(shí)地看看，了解一下顧客購(gòu)買牙刷的一些實(shí)際情況。

員工的調(diào)研報(bào)告上說，菜市場(chǎng)人流量的最高峰期從早上六點(diǎn)開始到十點(diǎn)左右結(jié)束。于是我早上五點(diǎn)就從床上起來，先把陳明元、萬波叫起來再才洗臉涮口趕往最近的菜市。

由于天下著細(xì)雨，本來挺寬的馬路擠滿了密密麻麻的人，賣菜人與買菜者手上雨傘把連一把在空中把天擋連連實(shí)實(shí)的，我們離市場(chǎng)老前就看到爛菜葉子遍地、污水橫流，踩到的是雞毛、魚皮，聞到的是餿和臭，十分雜亂，惹人生厭，人行走通過都困難。還沒走進(jìn)去，就令人窒息。

在出菜場(chǎng)門口，一位老人衣衫破爛躺在地上、半遮半掩的衣服看得出他斷了一條腿，無力的著，身邊還有一位不滿五歲的小孩，在小孩旁邊放著一只缺了口的瓷碗，偶爾會(huì)有人扔進(jìn)幾枚硬幣，面值都是不大的。也有一些時(shí)髦的年輕人捂著鼻子，渺視的眼神盯著那只破瓷碗，匆匆從他們身邊而過，沒有人，也沒有誰愿意做他們一個(gè)留客。因?yàn)轲囸I，小孩的眼睛深深的凹下去了，用那充滿饑渴的眼神望著過往的人們，希望能有個(gè)好心人帶給他們好運(yùn)，然而老天卻總是不靈驗(yàn)。

待走進(jìn)去，滿地血水，讓人沒法下腳。

這樣的場(chǎng)景雖然在員工的調(diào)研報(bào)告已經(jīng)有了介紹也如何處理優(yōu)潔展示臺(tái)與環(huán)境的關(guān)系形成對(duì)比來吸引顧客，但當(dāng)自己真正面對(duì)這個(gè)場(chǎng)景時(shí)我卻是有些拿不定注意了。如果處理得好，效果會(huì)不錯(cuò)，可這樣的環(huán)境按員工講的方法能制造出優(yōu)潔的銷售氛圍嗎？如何讓普通菜市場(chǎng)常見的那種暗淡、嘈雜、污水、氣味混雜等現(xiàn)象在我們展示臺(tái)周圍蕩然無存，取而代之的，必須是干凈、整潔和明亮，讓人有亮眼的感覺。這得讓我們?cè)O(shè)計(jì)人員到多到個(gè)菜市場(chǎng)實(shí)地好好看看好好體會(huì)，根據(jù)菜市場(chǎng)的實(shí)際來設(shè)計(jì)優(yōu)潔的VI展示物品。

七點(diǎn)一刻我們離開擁擠的菜市回公司開早會(huì)。

正式上班，做牙刷的直銷員全到菜市場(chǎng)搞推銷試探顧客的反應(yīng)，我們又去了更多的菜市場(chǎng)和大賣場(chǎng)。

大部分菜市場(chǎng)里除了販肉賣菜的外，還有服裝布匹、糧油雞魚等等行當(dāng)整個(gè)就是琳瑯滿目，一個(gè)跟著一個(gè)，有擺著攤的菜販，有挑著吆喝的農(nóng)民，賣菜的婦人、乞討的老人、小孩都不泛少，菜都是那些菜，有的商販正直，有的商販卻總愛缺斤短兩，有的商販一個(gè)勁的往菜上灑水，以增加菜的凈重，讓菜有更好的膚色，賣得快也賣得個(gè)好價(jià)錢。難得有商販為買主想過，買回去是否能吃？吃了是否對(duì)身體有害？不過后來我只要買菜，總愛在那些挑著菜的農(nóng)民阿姨、大媽那買菜，自認(rèn)為他們不會(huì)在稱上面有什么問題，自認(rèn)為他們的目光是慈愛的、不帶有色彩的，也出于他們是自家種的，讓我想起自己的母親來，食欲會(huì)更好。也或者是因?yàn)樵跀[著攤的地方看過菜販子賣壞了的菜，不再敢對(duì)他們多加信任。這大概和顧客總認(rèn)為上門推銷是要騙他掙點(diǎn)錢，于是不少消費(fèi)者總是愿意在固定的商店買東西的原因吧。看來我們做上門推銷也不能靠離顧客的購(gòu)物心理，也許將移動(dòng)的推銷形式變?yōu)楣潭ǖ耐其N形式是我們直銷的一個(gè)新方向。

在下午時(shí)我們碰到、一商販正和一女買主爭(zhēng)吵著，理由因商販缺買主幾兩稱。買主不服，要求說個(gè)理，我原以為商販會(huì)補(bǔ)上短缺的，哪知從商販口中而出的卻是：我們沒有哪個(gè)不少那么幾兩稱的……有如此說法嗎？就算是這樣，也該換個(gè)說法吧？哪個(gè)消費(fèi)者肯咽下這口氣？何況是心胸狹窄的女人(不指全面)？商販、買主就這樣爭(zhēng)吵著，高分貝的聲音引來了不少人觀看。也許是商販的理虧，也許是還想做其它人的生意，認(rèn)了，愿意補(bǔ)上。買主卻不依了，堅(jiān)持著不要了。或許雙方都認(rèn)為這樣糾纏下去沒有好結(jié)果，最后，還是全部退掉。人群也跟著散了，有的人在議論商販的不對(duì)，明明差稱卻還理直氣壯。也有的人在議論買主，就是差幾兩嗎？何必搞成這樣，多丟臉。

“丟臉”看到這個(gè)詞，讓我想起好多好多的人，為了這個(gè)臉面，暗地里挨了多少宰？但為了保全自己的臉面、形象，有氣還得裝得無所事事，大度了再大度。回到家里卻對(duì)自家的人大發(fā)脾氣！哎，可悲的人！也想到我們的上門推銷式的直銷，有不少的公司也不就是像這個(gè)藕商販一樣嗎，一個(gè)是短斤少兩一個(gè)是假冒偽劣罷了，顧客還能相信相信上門推銷的人員才怪，顧客不正是與我不在菜攤上買菜不就是同一個(gè)心理。（想起來我初入直銷行當(dāng)時(shí)所在的還不是與這個(gè)商販一樣的勾當(dāng)，這樣的直銷又那能長(zhǎng)久。）

在這里的，還有三五為群的農(nóng)民，提著菜藍(lán)、挑著擔(dān)子來回于每一道走道，藍(lán)子、擔(dān)子形成一道顯眼的風(fēng)景，也使得原本狹小菜市場(chǎng)的更顯擁擠。同時(shí)也有環(huán)衛(wèi)的、城建的來排斥這些農(nóng)民。用那自以為“高貴”的腿踢掉他們的菜藍(lán)，踩在那些農(nóng)民們用汗水、用心血培育出來的新鮮蔬菜上。我不知道他們的良心何在？如果說這是他們的工作，我想那應(yīng)該是叫他們遠(yuǎn)離，不要再挑到這里來，而不是擺著高高的、臭臭的架子來顯自己的威風(fēng)。在弱小農(nóng)民面前顯高貴算什么？只會(huì)讓人心生厭惡！說實(shí)在的我們的推銷也真不容易，有時(shí)就像被并不道德的人當(dāng)作下賤人欺嗎？明明有的人也是靠推銷來生存的可他自己對(duì)待向他做推銷的人又是什么態(tài)度，現(xiàn)在有不少企業(yè)單位在門貼有推銷員不得入內(nèi)和當(dāng)年外國(guó)在我國(guó)貼的華人與狗不得入有什么區(qū)別，難道這些企業(yè)就沒自己的銷售人員真不知道他們是怎樣想的。

這期間我們又去了大觀樓的‘沃爾瑪’、 高新區(qū)的‘普爾斯瑪特’、青年路的‘昆百’以及穿金路上的‘好又多’，一路下來給我的感覺其實(shí)KA大賣場(chǎng)也不就是一個(gè)大菜市場(chǎng)，只不過他整齊、漂亮些裝飾要高檔些。在這些賣場(chǎng)里面的促銷員們不也是拿個(gè)小喇叭大喊大叫“XX打折優(yōu)惠”“XX買幾送幾”地道的菜市場(chǎng)原理。只不過菜市場(chǎng)當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)金交易，KA賣場(chǎng)是開欄選購(gòu)，你先拿貨后到收銀臺(tái)付錢而以。我們?cè)诶锩孀屑?xì)觀查發(fā)現(xiàn)，顧客在這類地方購(gòu)物一是自己拿一是聽信促銷員的。顧客自己拿沒有促銷影響他的，對(duì)一般性商品大都不會(huì)拿沒有名氣的產(chǎn)品，但是像牙刷、臉盆、杯子等等這類產(chǎn)品卻是以選款式和價(jià)格為主。也就是說絕大部分商品在自己沒有促銷員的情況下投錢進(jìn)KA就等于是把錢直接，丟進(jìn)水里一樣是絕對(duì)不會(huì)冒個(gè)水泡起來的，小品牌不上促銷員想靠KA生存可以說是做白日夢(mèng)。以款式為主的產(chǎn)品，其實(shí)做不做品牌都不重要，絕對(duì)大部分顧客不是沖著牌子買的貨。在大賣場(chǎng)里買牙刷的顧客與到菜市場(chǎng)的消費(fèi)群體真的很吻合。

為了證實(shí)我的想法，我們安排人對(duì)三笑牙刷為什么在昆明賣得最多做了個(gè)調(diào)查，其結(jié)果居然是因?yàn)樗漠a(chǎn)品鋪貨最廣已經(jīng)是無所不在，款式一應(yīng)俱全，價(jià)格有高有低，誰都適合。看來賣牙刷就用不著比廣告，要比就比款式、同款式就比價(jià)格、比終端的數(shù)量和質(zhì)量。

我們自己在市場(chǎng)走了一遍，回到公司打開確定過的調(diào)研報(bào)告和營(yíng)銷方案一看，我們自己看到的東西上面都有。這堅(jiān)定了我們以后按項(xiàng)目小組搞新產(chǎn)品的想法，只要方法對(duì)，我們不用過多的懷疑自己的員工。

作為關(guān)注度較低的牙刷，如何通過形象設(shè)計(jì)與展示規(guī)劃，塑造出個(gè)性鮮明的產(chǎn)品形象，并且使優(yōu)潔的影響力和購(gòu)買率大幅提升？

就牙刷這種產(chǎn)品本身來講，它只是一個(gè)人們常用的小工具，產(chǎn)品的本來功能是同質(zhì)化的，這種情況下，唯一能做出不一樣的東西就是視覺效果和心理方面的暗視，讓消費(fèi)者讓為我們的產(chǎn)品比一般的產(chǎn)品要高檔和有附加功能，就是我們的必須要做的。作為關(guān)注度低的大眾消費(fèi)品，優(yōu)潔牙刷的終端展示形象不能停留在同類產(chǎn)品依靠低價(jià)位自然銷售層面，要使優(yōu)潔從零售環(huán)境、展示空間到推銷、價(jià)格、產(chǎn)品陳列等，都能讓消費(fèi)者認(rèn)為是專業(yè)的為健康出發(fā)的才行。 對(duì)產(chǎn)品宣傳資料、產(chǎn)品終展示工具等進(jìn)行了設(shè)計(jì)，做到單純、簡(jiǎn)潔、便于視覺識(shí)別和記憶強(qiáng)化終端整體形象，塑造出個(gè)性強(qiáng)烈的鮮明的產(chǎn)品形象，讓鮮活、趣味十足的產(chǎn)品在終端清晰奪目，準(zhǔn)確的信息傳達(dá)來同消費(fèi)者打招呼，吸引關(guān)注，從而減少員工的推銷阻力，取信于消費(fèi)者。

如何傳達(dá)優(yōu)潔的形象，使消費(fèi)者接受并認(rèn)同？我們確定了以健康、時(shí)尚為品牌的定位核心。 設(shè)計(jì)人員用漫畫的表達(dá)形式，表現(xiàn)出時(shí)尚和健康，以塑造刺激品牌亮點(diǎn)，突出形象。藍(lán)色背景給人清新、舒爽的感覺。黃色的優(yōu)潔標(biāo)識(shí)讓人眼睛一亮收獲驚喜。用靜態(tài)的視覺系統(tǒng)來配合動(dòng)態(tài)的現(xiàn)場(chǎng)演示來向顧客直接推銷。必定人是大部分人是要受氣勢(shì)所影響的。

現(xiàn)場(chǎng)演示效果一定要把商品的性能、特色直觀地表現(xiàn)出來，立竿見影才能促進(jìn)顧客的購(gòu)買興趣，如果演示后效果不明顯，或要過一段時(shí)間才能看到效果，參觀者就會(huì)紛紛離去，就不適于使用現(xiàn)場(chǎng)演示促銷。反之，演示效果好的，就應(yīng)大力提倡用現(xiàn)場(chǎng)演示促銷。使顧客立刻對(duì)商品有所了解。

做示范表演時(shí)，直銷人員先拿出用優(yōu)潔牙刷清潔有茶污的玻璃杯，再把杯子放在水里來幾下，污漬就不見了蹤影。推銷員輕松自如的演示，就能讓人相信使用它清潔牙齒確實(shí)很有用。由于這樣做的效果非常明顯，立竿見影，在上喇叭的配聲效果能吸引了很多參觀者圍觀。

接著將牙刷柄拿起來用折來折去，讓人感覺到牙刷的材質(zhì)堅(jiān)韌 。（曾有反對(duì)意見認(rèn)為，這個(gè)做法對(duì)消費(fèi)者沒什么用處，理由是消費(fèi)者買牙刷是用來清潔牙齒而不用折的。其實(shí)不然顧客在大多數(shù)情況下買東西都不太清楚到底是買他的什么功能，總想功能越多越好，一個(gè)產(chǎn)品展示的東西越多越有利于銷售，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)消費(fèi)者的思維會(huì)跟著演示人員來走，你多個(gè)動(dòng)作消費(fèi)者就多了份無意識(shí)購(gòu)買的可能。）

折完牙刷就該利用牙刷頭里面的磁石的作用了。將牙刷向展示臺(tái)的鐵架用力丟上去，叭的一聲，牙刷就會(huì)吸在架子上面。最后將牙刷放到透明的水杯里，水里的小生物在磁性的作用下沉到杯底，向顧客證明優(yōu)潔牙刷的殺菌功能。（當(dāng)然在顧客看不見的情況下向水里要加點(diǎn)特別的東西，不過顧客想看也不可能看見，這里面的小把戲我就透露了。）

當(dāng)然銷售要有效果必須是直觀演示必須配有吸引人配音的解說，加上直銷員一環(huán)扣一環(huán)的銷售五步才會(huì)明顯。

演示攤要根據(jù)菜市場(chǎng)的特點(diǎn)選擇自己的銷售場(chǎng)地，但一般主要以進(jìn)出口外的三十米左右為主。最早我們?cè)谡故九_(tái)上使用了電視，可電視在白天，光線無論從那方照過來都讓根本無法人都看清楚畫面，而且每天上下班還得搬來搬去的，即沒效果成本又高又費(fèi)事。由于這阻礙了我們這種方式的可復(fù)制性，不幾天我們就把電視刪除在外。電視可有可無，但喇叭是不能少的，因?yàn)楫a(chǎn)品的銷量和顧客的興趣與喇叭的聲音，圍觀人員的多少有很大關(guān)系，圍觀的人多，多的人一多有些顧客也就無目的的買了。

在實(shí)際的銷售場(chǎng)景里單一的展示臺(tái)不能滿足不同菜市場(chǎng)的場(chǎng)地要求，于是我們又做出可以掛牙刷展示架、和臺(tái)架結(jié)合的展示工具。以此做盡量扎堆，直銷員越多，展示架越多銷售的效果越好，當(dāng)當(dāng)然這也有極限，一般我們最多時(shí)也不超過十個(gè)小組三十來個(gè)人。在菜市場(chǎng)我們根據(jù)人流量和時(shí)間對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行不同價(jià)格銷售，早晚按直銷價(jià)，中午按零售價(jià)。每個(gè)直銷員以直銷價(jià)銷售一天只能有35套，就是時(shí)間沒到賣完35套其它的也要按零售價(jià)進(jìn)行。展示架、太陽(yáng)傘、小喇叭和演示工具一路伴著我們的員工分布到了云南的各個(gè)縣市的菜市場(chǎng)。

除菜市場(chǎng)外我們還借用中小超市進(jìn)行直銷。辦法是我們?cè)诘觊T口支起展示攤按產(chǎn)品的正常零售價(jià)32做直銷，每賣出一套產(chǎn)品就向超市買支八九塊錢的牙膏送給顧客，用國(guó)際品牌的牙膏做贈(zèng)品和借用超市的影響無形中提升了優(yōu)潔產(chǎn)品的形象。

第6篇

【關(guān)鍵詞】新加坡 工藝教育學(xué)院 課程開發(fā)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0199-02

筆者有幸參加了山東省教育廳組織的中等職業(yè)院校教師新加坡培訓(xùn)團(tuán)，了解新加坡職業(yè)教育的發(fā)展、辦學(xué)特色及理念。新加坡的職業(yè)技術(shù)教育是借鑒德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式發(fā)展起來的，是當(dāng)今世界先進(jìn)的職業(yè)教育理念之一，創(chuàng)立了“模塊化教育”、“教學(xué)工廠”教學(xué)管理模式，為新加坡的經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)做出了突出貢獻(xiàn)。

新加坡的工藝教育學(xué)院（Institute of Technical Education，ITE）成立于1992年，隸屬于新加坡教育部的公立學(xué)院，是第一所獲得新加坡質(zhì)量獎(jiǎng)的教育機(jī)構(gòu)。主要為新加坡25 %的中學(xué)畢業(yè)生和成人學(xué)員提供就業(yè)技能，幫助他們應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化帶來的挑戰(zhàn)。新加坡工藝教育學(xué)院的管理模式、教學(xué)模式、課程開發(fā)等方面都很有特色，筆者單就該院新課程開發(fā)模式進(jìn)行分析。

ITE新課程開發(fā)專門由工教局課程兼教育發(fā)展署（簡(jiǎn)稱發(fā)展署）來完成，負(fù)責(zé)人是工教局的學(xué)術(shù)與課程發(fā)展副總裁。ITE新課程的開發(fā)采用PDCA模式（Plan―計(jì)劃，Do―實(shí)施，Check―檢查，Action―處理）對(duì)新課程的質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，一般來說具有如下流程：

一、計(jì)劃階段

1.高效的政府運(yùn)作機(jī)制

新加坡的教育與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密不可分，政府通過高效的運(yùn)作機(jī)制促使教育直接對(duì)產(chǎn)業(yè)政策變化做出及時(shí)應(yīng)對(duì)。如：新加坡政府計(jì)劃2010年在新加坡開設(shè)賭場(chǎng)，2006年即在ITE開設(shè)荷官專業(yè)，畢業(yè)生在畢業(yè)后即可到新開設(shè)的賭場(chǎng)就業(yè)。

首先，政府確定了新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)后，貿(mào)易和產(chǎn)業(yè)部根據(jù)新經(jīng)濟(jì)目標(biāo)及時(shí)調(diào)整對(duì)策以符合國(guó)際市場(chǎng)需求，并做出人力資源需求的規(guī)劃。政府也通過投資委員會(huì)等機(jī)構(gòu)吸引外資[1]，并與投資企業(yè)共同協(xié)商，以了解未來雇主對(duì)技能人才的需求狀況。各個(gè)政府部門對(duì)人力資源的開發(fā)分別承擔(dān)了明確的責(zé)任，互相配合，共同確定新加坡的技能人才需求。

2.以市場(chǎng)為導(dǎo)向分析設(shè)置新課程的需求

新課程的設(shè)置緊緊圍繞行業(yè)對(duì)人才能力的需求。發(fā)展署內(nèi)有專職課程開發(fā)人員，均有企業(yè)工作經(jīng)歷[2]。通過多種途徑獲取企業(yè)對(duì)人才的需求狀況，如：從經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、學(xué)術(shù)顧問委員會(huì)（由ITE的資深專業(yè)教師及行業(yè)專家構(gòu)成）、企業(yè)培訓(xùn)主管、實(shí)習(xí)學(xué)生及往屆畢業(yè)生的調(diào)研報(bào)告等獲得需求信息。根據(jù)企業(yè)的需求確定工作崗位能力，規(guī)劃出訓(xùn)練的內(nèi)容及所涉及的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確定課程的基本框架后，提交學(xué)術(shù)與課程發(fā)展副總裁審核后進(jìn)入課程設(shè)計(jì)實(shí)施階段。

二、實(shí)施階段

1.制定教學(xué)大綱及開發(fā)教材

各個(gè)行業(yè)均有學(xué)術(shù)顧問委員會(huì)，每年召開4-5次會(huì)議，將行業(yè)發(fā)展需求反饋給制定者，再根據(jù)企業(yè)對(duì)所需人才知識(shí)、技能、素質(zhì)的要求，制定教學(xué)大綱，內(nèi)容包括：課程類別、教學(xué)目標(biāo)、總學(xué)時(shí)、知識(shí)要求、技能要求、如何考試等。

任課教師根據(jù)教學(xué)大綱自行編寫活頁(yè)教材，講課前發(fā)給學(xué)生，學(xué)期結(jié)束后學(xué)生收集起的所有活頁(yè)講義就是本門課的教材。

2.以基本的能力知識(shí)單元為模塊實(shí)施教學(xué)

將整個(gè)課程所涵蓋的學(xué)生必須具備的知識(shí)能力需求分成若干模塊，各模塊間既相互支撐又相互獨(dú)立，可以根據(jù)最新的市場(chǎng)需求調(diào)整課程內(nèi)容，適應(yīng)市場(chǎng)的變化。

3.注重實(shí)踐，采用真實(shí)環(huán)境展開實(shí)訓(xùn)練習(xí)

ITE的實(shí)踐式課程包括三部分：主修有8個(gè)單元，占80%；選修有2個(gè)單元，占5%；生活技巧單元占15%，即：有助于個(gè)人發(fā)展的生活技巧，在工作崗位的生活技巧，包括：如何有效地待人處事、思考與解決方案技巧、建立團(tuán)隊(duì)精神技巧及卓越服務(wù)素質(zhì)等。理論課占30%，實(shí)踐課占70%。實(shí)踐課采取實(shí)境學(xué)習(xí)環(huán)境，如：酒店管理專業(yè)、美容專業(yè)、汽車維修專業(yè)等的實(shí)訓(xùn)課均是在校內(nèi)的真實(shí)情境：酒店、美容中心、汽車維修工廠中進(jìn)行，均可對(duì)外營(yíng)業(yè)。護(hù)理專業(yè)練習(xí)急救技能是在一輛真實(shí)的急救車中進(jìn)行，其所有的實(shí)訓(xùn)室在戰(zhàn)時(shí)可以作為臨時(shí)醫(yī)院?jiǎn)⒂谩?/p>

三、檢查階段

新課程結(jié)束后，由發(fā)展署對(duì)任課教師、學(xué)生、雇主進(jìn)行調(diào)研，內(nèi)容包括對(duì)該課程的滿意度、需要改進(jìn)的地方等，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選和分析后[3]，來檢查新課程是否達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

四、處理階段

如果該課程某些內(nèi)容未達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)重新更改設(shè)計(jì)，更正教學(xué)大綱、教材及教學(xué)模塊，繼續(xù)實(shí)施、檢查、處理，直到檢查結(jié)果符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為止。

新加坡將ITE成功發(fā)展為東南亞乃至全世界最大的職業(yè)院校之一的原因包括強(qiáng)有力的政府支持，明確的遠(yuǎn)景目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)合作、精益求精的職員隊(duì)伍，最重要的是以創(chuàng)新創(chuàng)造未來的理念。我們應(yīng)該借鑒新加坡卓有成效的組織管理制度、鼓勵(lì)改革創(chuàng)新，促進(jìn)中國(guó)職業(yè)教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張勇，萬小朋.新加坡工藝教育學(xué)院的辦學(xué)模式及其對(duì)我高等職業(yè)教育的啟示[J].中國(guó)高教研究，2010（3）：64-65.

[2]涂莉云.新加坡工藝教育局的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].中國(guó)建設(shè)教育，2014（1）：55-58.

[3]萬建民.新加坡工藝教育局新課程開發(fā)模式[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2006（221）：97-99.

第7篇

調(diào)研報(bào)告不同于調(diào)查報(bào)告，調(diào)查報(bào)告是因?yàn)榘l(fā)生了某件事(如案件、事故、災(zāi)情)才去作調(diào)查，然后寫出報(bào)告。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告1一、實(shí)踐調(diào)研背景

文化，是一種高層次的管理軟件，就像空氣，是看不見但能感覺得到的一種氛圍。城市文化是一所城市的靈魂和精神支柱，是保障城市良好運(yùn)行的劑，是推動(dòng)城市大發(fā)展、大繁榮的不竭動(dòng)力，文化的力量，熔鑄在民族的創(chuàng)造力和凝聚力中。21世紀(jì)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的新紀(jì)元，也是文化建設(shè)舉足輕重的時(shí)代。天津文化則在建設(shè)富有獨(dú)特魅力和創(chuàng)造活力的城市發(fā)展中起著強(qiáng)有力的推進(jìn)作用。

天津文化的定位是關(guān)乎天津這個(gè)城市，這個(gè)地區(qū)未來發(fā)展的大事，縱觀天津歷史和現(xiàn)狀，我可以看出：天津擁有深厚的歷史底蘊(yùn)和豐富的人文資源，為文化發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。“十一五”期間，天津加大了公共文化服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提升服務(wù)水平，使全市城鄉(xiāng)居民享受到更多更好的文化服務(wù)，推動(dòng)天津多項(xiàng)公共服務(wù)指標(biāo)名列全國(guó)前列。基本形成與現(xiàn)代化國(guó)際港口大都市地位相匹配的文化格局，文化實(shí)力明顯增強(qiáng)，文化品味越來越好，整個(gè)城市的文化氛圍更加濃烈。“十二五”期間，將實(shí)施天津文化中心建設(shè)、“公共圖書館文化館免費(fèi)開放計(jì)劃”等文化惠民工程，在提升市民文化素質(zhì)的同時(shí)建設(shè)文化強(qiáng)市。看著收獲的如此多可喜可賀的成績(jī)，我不禁會(huì)發(fā)問一句，究竟"文化"這張牢靠的成績(jī)單會(huì)對(duì)天津的城市建設(shè)又有哪些深遠(yuǎn)的影響呢?

二、實(shí)踐調(diào)研目的

天津市是歷史文化名城。天津地區(qū)在特有的自然經(jīng)濟(jì)和社會(huì)歷史條件下，祖先們創(chuàng)造了豐厚的文化遺產(chǎn)，形成了天津市特有的津味兒文化特色，而這些都具體的體現(xiàn)于天津的語言，飲食，風(fēng)俗等各個(gè)方面。為了深入了解天津我選擇了以天津文化為主線的實(shí)踐活動(dòng)。

中華民族歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷史文化博大精。天津是一座文化古城，而小站作為“百年中國(guó)看天津”之一，也是歷史文化沉淀的代表之一，更對(duì)天津發(fā)展產(chǎn)生了不可忽視的影響，所以想要了解天津的歷史文化，我當(dāng)然要前往該地探尋歷史文化在城市發(fā)展中的作用。

中國(guó)文化既包括源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史文化，也包括發(fā)生劇烈演變的現(xiàn)代文化。而在如今文化沖突愈演愈烈的時(shí)代，文化也在全方位地轉(zhuǎn)換和發(fā)展，古文化傳承與現(xiàn)代文化融合也成了我關(guān)注的焦點(diǎn)，故我選擇了參觀文化中心，一個(gè)有著濃厚現(xiàn)代文化風(fēng)格，卻展示歷史文化積淀的地方。

文化既具有地域特征和民族特征，更具有時(shí)代特征。說到現(xiàn)代文化，我很自然的會(huì)想到近幾年發(fā)展迅速的網(wǎng)絡(luò)文化。網(wǎng)絡(luò)文化作為一種全新的現(xiàn)代文化現(xiàn)象，這是一種新興文化，年輕一代對(duì)它都很熟悉，我則想要探尋在老人群體中，這個(gè)占到總?cè)丝跀?shù)10%的群體，該文化對(duì)他們又產(chǎn)生了什么影響，所以我來到了養(yǎng)老院。

三、實(shí)踐調(diào)研內(nèi)容

天津是一座歷史悠久的城市，文化也是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，以探索天津文化對(duì)城市建設(shè)的意義和影響為宗旨，全面開展“追尋天津文化足跡”的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

享受文化大餐，古往今來新體驗(yàn)天津文化中心之旅

(一)資料調(diào)查及活動(dòng)意義

20__年5月，天津文化中心正式對(duì)外開放，它是位于天津市河西區(qū)的市級(jí)行政文化中心。天津市文化中心四至范圍為友誼路以東、隆昌路以西、樂園道以南、平江道以北的整個(gè)區(qū)域，總占地面積約90萬平米。天津市文化中心的項(xiàng)目包括天津圖書館、天津博物館、天津美術(shù)館、天津大劇院、天津青少年活動(dòng)中心、天津銀河購(gòu)物中心、生態(tài)島等。文化中心已經(jīng)成為津城百姓獲取知識(shí)，提升文化品位的好去處。

文化中心博美圖三館試開館，讓津城市民在這個(gè)逐漸酷熱起來的夏季，有了內(nèi)心的一份歸宿之地。在書的世界，美的海洋里徜徉，與歷史對(duì)話，和知識(shí)共舞，體驗(yàn)一份清新和愜意，而作為當(dāng)代大學(xué)生，我更有責(zé)任了解體驗(yàn)全新的文化生活，感受城市的文化脈搏，探求文化發(fā)展的蹤跡。

(二)前期準(zhǔn)備：

針對(duì)參觀文化中心的市民可能出現(xiàn)的想法以及文化中心在市民心中的影響設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，來了解在不同年齡段的市民對(duì)于文化中心的想法及感受，以及文化中心的宣傳力度以及對(duì)市民不同的吸引之處。與此同時(shí)，在網(wǎng)上積極查閱文化中心建設(shè)的背景資料，也與天津文化影視局溝通來了解更多文化中心的情況，多角度對(duì)于天津文化中心的情況進(jìn)行了解考察，使實(shí)地調(diào)研更豐富更全面。

(三)實(shí)地調(diào)查：

天津文化中心是本市有史以來規(guī)模最大的公共文化設(shè)施，集公益文化場(chǎng)館，城市公園，市民休閑中心，青少年活動(dòng)場(chǎng)所為一體，是文化展示，交流，休閑，消費(fèi)最集中地區(qū)域，是天津標(biāo)志性文化建筑群。

通過前期一系列準(zhǔn)備工作，為了能全面了解天津文化中心的情況，感受天津文化發(fā)展的脈搏，我來到了天津文化中心進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。

1、先對(duì)天津文化中心做了整體了解。

天津文化中心本著文化、人本、生態(tài)的宗旨，不僅僅文化中心博物館、美術(shù)館、圖書館的建筑風(fēng)格很和諧，中央人工湖，生態(tài)島也給人優(yōu)美的環(huán)境和高雅的享受，在整個(gè)文化中心也聚集了天津大劇院，天津科技館，天津自然博物館，青少年兒童活動(dòng)中心等大型文化活動(dòng)中心。

2、感受了天津圖書館的文化氛圍，嚴(yán)格的管理以及熱情的服務(wù)在優(yōu)質(zhì)硬件保障的基礎(chǔ)上有了更多的加分，一進(jìn)圖書館濃濃的書卷氣息包圍了我，這里全部采用電腦管理，是一個(gè)現(xiàn)代化的圖書館。

其中設(shè)有29個(gè)專門閱覽室，坐席2000余個(gè)，現(xiàn)有藏書280余萬冊(cè)，還設(shè)有兩個(gè)視聽閱覽室，裝有四路同聲翻譯系統(tǒng)，可供學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)用。安靜舒適的環(huán)境以及專業(yè)化的管理，使人們的閱讀更加便捷。

3、其次來到了天津美術(shù)館，這是一座集收藏、展覽、征集和研究功能為一體的大型專業(yè)美術(shù)館，是本市美術(shù)領(lǐng)域的最高藝術(shù)殿堂。

這不僅是全市畫家期盼已久的一項(xiàng)重大工程，也是面向全市百姓普及藝術(shù)、傳播先進(jìn)文化的一項(xiàng)重要民心工程。感受每個(gè)藝術(shù)品獨(dú)特的藝術(shù)氣息以及作者的藝術(shù)思想和對(duì)于作品的獨(dú)到見解，對(duì)于自己的藝術(shù)鑒賞能力也有一定提高。

4、最后來到天津博物館，它是一座歷史藝術(shù)類綜合性博物館，其前身可追溯到1918年成立的天津博物院，是國(guó)內(nèi)較早建立的博物館之一。

其收藏特色是中國(guó)歷代藝術(shù)品和近現(xiàn)代歷史文獻(xiàn)、地方史料并重，現(xiàn)有古代青銅器、陶瓷器、法書、繪畫、玉器、璽印、文房用具、甲骨、貨幣、郵票、敦煌遺書、竹木牙角器、地方民間工藝品及近現(xiàn)代歷史文獻(xiàn)等各類藏品近20萬件，圖書資料20萬冊(cè)。觸摸著古文化的脈搏，體會(huì)到歷朝歷代的經(jīng)濟(jì)政治文化發(fā)展以及人民的生活狀況的逐步改變過程，循著先人的腳步來探索未來的發(fā)展。

四、實(shí)踐調(diào)研總結(jié)

傳承給予我力量文化中心對(duì)天津的影響。

如果說天津的歷史文化和現(xiàn)代文化是一幅美麗的畫卷，文化中心無疑成為了畫筆最為堅(jiān)挺，著色最為絢麗得部分，其為天津得發(fā)展更是添上了濃墨重彩得一筆。

文化中心是天津大都市進(jìn)步的象征，也是天津核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力的體現(xiàn)，反應(yīng)了天津與時(shí)俱進(jìn)的脈搏和快速發(fā)展。文化中心落成體現(xiàn)出天津文化定位的要求、是我市科學(xué)發(fā)展和諧發(fā)展率先發(fā)展的迫切需要。突出了天津文化特色，不僅是天津的一種建筑之美，新穎的理念和建筑風(fēng)格，也是天津文化的一道靚麗風(fēng)景，展示出天津環(huán)境文化的英姿，而且更是天津古典文化和現(xiàn)代文化的完美結(jié)合。

就博物館來說，博物館收藏20萬件文物，有圖書資料20萬冊(cè)，展示了天津自戰(zhàn)爭(zhēng)后至恩一百年間的風(fēng)雨歷程，實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)的歷史進(jìn)程中，在屈辱中奮起斗爭(zhēng)，一代又一代的仁人志士，在津沽大地上進(jìn)行的艱苦卓絕的探索和不屈不撓的奮斗。從抵御外侮，政治變革，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，文化交融等方面突出了近代天津在中國(guó)的歷史地位。而其設(shè)計(jì)以“世紀(jì)之窗”的概念為原點(diǎn)，“世紀(jì)之窗”作為一個(gè)完整的空間序列貫穿整個(gè)建筑，既是展覽空間也是容納各種公共活動(dòng)的“城市殿堂”。運(yùn)用現(xiàn)在建筑的設(shè)計(jì)理念，首先在外觀上就給了人美的享受，而豐富的館藏，又讓人感受到濃厚的歷史文化氣息，是現(xiàn)代文化與歷史文化集合的典型代表。文化中心的開放大大豐富和充實(shí)了我市居民的業(yè)余生活，而其傳承歷史，發(fā)揚(yáng)現(xiàn)代文化的做法更增添了其參觀價(jià)值，不斷激發(fā)我市群眾熱愛天津、建設(shè)天津的熱情，增強(qiáng)了市民共同把天津建設(shè)好、管理好、發(fā)展好的信心與決心。

通過調(diào)查問卷我了解到，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于天津文化中心的開放評(píng)價(jià)很高。八月三日，盡管天氣陰沉，前來圖書館借閱的讀者仍然絡(luò)繹不絕，開館兩個(gè)多月，文化中心圖書館已接待讀者近五十萬人次，其受歡迎的程度不亞于時(shí)尚購(gòu)物中心。可見圖書館以智慧之窗為理念的設(shè)計(jì)，實(shí)踐性相當(dāng)高，開館盡管才兩個(gè)月，對(duì)于激發(fā)天津市民的讀書興趣相當(dāng)有成效。而且調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)中有80%的人表示參觀后對(duì)圖書館印象最為深刻，相信市民遨游書海的渴望將使天津離文化強(qiáng)市更近一步，滿足了當(dāng)?shù)鼐用袢找嬖鲩L(zhǎng)的文化需求，更能從自身踐行天津文化，做文明市民。問卷結(jié)果還表示當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^參觀文化中心，對(duì)于天津的文化有了一個(gè)更宏觀的認(rèn)識(shí)，而文化中心對(duì)天津文化的整合，是提升市民文化素養(yǎng)的一個(gè)有效平臺(tái)。

社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告2大學(xué)生活是緊張而又充滿期望的日子，學(xué)習(xí)的閑暇時(shí)總是憧憬著背起行囊，遠(yuǎn)離親人朋友以及師長(zhǎng)護(hù)佑，去走真正屬于自己的路。然而當(dāng)我們終于可以像剛剛長(zhǎng)滿羽毛的雛鷹般離開長(zhǎng)者們搭建好的巢穴，獨(dú)自一人走上社會(huì)工作這個(gè)大舞臺(tái)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)人生的道路原來是如此的坎坷不平，任何人的成功都是經(jīng)歷過一番狂風(fēng)暴雨的。當(dāng)今社會(huì)，無論什么工作，都總是“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”。所以，為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，以及鍛煉與提升自身的能力，在這個(gè)暑假我開始了自己的社會(huì)實(shí)踐。

20__年夏天，我的大二暑假，我如愿的參加了學(xué)校的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生思想政治教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生了解社會(huì)、了解國(guó)情、增長(zhǎng)才干、奉獻(xiàn)社會(huì)、培養(yǎng)品格、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感具有重要作用。而學(xué)校對(duì)每年的假期實(shí)踐都相當(dāng)?shù)闹匾暎瑸閷W(xué)生提供了一個(gè)良好的平臺(tái)與機(jī)會(huì)，并為我們保駕護(hù)航，期待著我們能從中得到鍛煉，學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的知識(shí)與能力。而我們也正是本著對(duì)自己負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)熱心的態(tài)度，積極響應(yīng)學(xué)校的號(hào)召參加了這次實(shí)踐。

社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生思想政治教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生了解社會(huì)、了解國(guó)情、增長(zhǎng)才干、奉獻(xiàn)社會(huì)、培養(yǎng)品格、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感具有重要作用。現(xiàn)代大學(xué)生，大多是在書本知識(shí)中成長(zhǎng)起來的，對(duì)我國(guó)的國(guó)情、民情知之甚少，而社會(huì)的復(fù)雜程度，遠(yuǎn)不是僅憑讀幾本書，聽?zhēng)状沃v座，看幾條新聞就能了解的，社會(huì)實(shí)踐則為我們打開一扇窗口。它讓大學(xué)生廣泛地接觸社會(huì)，了解社會(huì)，不斷地參與社會(huì)生活，在實(shí)踐中不斷動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)嘴，直接和社會(huì)各階層、各部門的人員打交道，培養(yǎng)和鍛煉實(shí)際的工作能力，并且在工作中發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)改進(jìn)和提高，使之更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，獲取新的知識(shí)信息，以適應(yīng)社會(huì)的需要。通過社會(huì)實(shí)踐，大學(xué)生能以現(xiàn)實(shí)主義的眼睛，以人文關(guān)懷的深度，去觀察、體驗(yàn)這個(gè)我們既熟悉又陌生的社會(huì)。

而我，作為這次實(shí)踐隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，這項(xiàng)活動(dòng)亦給了我更多的責(zé)任與挑戰(zhàn)，同時(shí)，我也從中獲得了更多的的能力與認(rèn)識(shí)。從課題選定的一開始到組建好我們的團(tuán)隊(duì)再到隊(duì)員一起為活動(dòng)奔赴往返，到最終完成我們的成果，一步步一天天，我與它同在，牽掛著它，與它一起成長(zhǎng)。我明白了要帶領(lǐng)大家去做成一件事，首先自己要成竹在胸，有比較成型完整的想法，并且要有一定的自信，這樣隊(duì)員們才有可能信服你，與你一起完成任務(wù)。同時(shí)，溝通，這是一個(gè)不容忽視的問題，隊(duì)員之間相互交流彼此的看法，我們要的是一個(gè)開放自由的合作氛圍，大家各抒己見，不時(shí)的改善我們的活動(dòng)，使我們的行動(dòng)向著更有效的方向發(fā)展。但在這一點(diǎn)，自己做的就不很好了，沒能把男生女生帶活躍起來。另外，作為隊(duì)長(zhǎng)，還需要協(xié)調(diào)好外部與內(nèi)部的關(guān)系帶領(lǐng)隊(duì)員適應(yīng)不同的新形勢(shì)。

每天的努力，讓我們體會(huì)到了學(xué)習(xí)的重要性，每天我們各自奔波在我們的實(shí)踐崗位，盡管辛苦，也有不同程度的身體不適，但我們依舊沒有放棄，相互鼓勵(lì)，以一個(gè)集體的力量堅(jiān)持下去。作為一個(gè)學(xué)生團(tuán)隊(duì)，雖然我們?nèi)狈ο鄳?yīng)的系統(tǒng)性知識(shí)，而且并不像政府部門那樣具有權(quán)威性，但是通過我們大家的努力，緊密的聯(lián)系，一起討論，一起做事，一起總結(jié)，一起面對(duì)困難，實(shí)事求是，求真務(wù)實(shí)，同樣能把最真實(shí)的成果展現(xiàn)在大眾面前，讓人們認(rèn)識(shí)到恩施地區(qū)煙葉的生長(zhǎng)現(xiàn)狀、煙農(nóng)對(duì)煙葉評(píng)價(jià)及以后的發(fā)展如何，出現(xiàn)問題能夠及時(shí)提出并能找到解決的辦法，給自己增長(zhǎng)知識(shí)，相信通過這個(gè)活動(dòng)大家的團(tuán)隊(duì)精神、合作意識(shí)以及成果意識(shí)都有了進(jìn)一步的提高。

雖然在活動(dòng)進(jìn)行時(shí)，不可預(yù)見的辛勞與看不到的成果讓我的一些隊(duì)員退出了，但我看著我的其他隊(duì)員，他們依然能不懼艱辛，他們和我一樣，不甘放棄，這已是責(zé)任，背在肩上，我們年輕，我們不怕輸。我們倔強(qiáng)的相信我們能堅(jiān)持到最后，我們能做出一份成果，這就是回報(bào)。

"千里之行，始于足下"，這短暫而又充實(shí)的實(shí)踐，我認(rèn)為對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用，過渡的作用，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來走上工作崗位也有著很大幫助。向他人虛心求教，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)踐也讓我深刻了解到，和團(tuán)體保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問題。對(duì)于自己這樣一個(gè)即將步入社會(huì)的人來說，需要學(xué)習(xí)的東西很多，他們就是最好的老師，正所謂"三人行，必有我?guī)?，我們可以向他們學(xué)習(xí)很多知識(shí)、道理。

與人交往，關(guān)鍵在與真誠(chéng)。初到辦公室，周圍都是些新面孔，一句早上好，就能拉近同事間的距離，都會(huì)獲得別人的微笑。有時(shí)候盡管只是一些細(xì)微的東西，比如早晨的一聲問候，給同事倒杯水，都會(huì)博得大家的關(guān)心和重視，因?yàn)樗磉_(dá)了對(duì)同事尊敬，也讓他人感覺到被重視與被關(guān)心。我和同事們我相處十分融合，我想，應(yīng)該是我的真誠(chéng)，換取了同事的信任。他們相信我，也愿意把工作分配給我。其次就是要善于與他人溝通。溝通是一種重要的技巧和能力，時(shí)時(shí)都要巧妙運(yùn)用。認(rèn)識(shí)一個(gè)人，首先要記住對(duì)方的名字。了解一個(gè)人，則需要深入的交流。而這些，都要自己主動(dòng)去做。做事要保持一種熱情和信心。其實(shí)，不管在哪個(gè)崗位，熱情和信心都是不可或缺的。雖然是處理一些日常的小事，熱情讓我對(duì)手上的工作充滿激情;耐心又讓我認(rèn)真的對(duì)待工作，哪怕是小事，我都想辦法把它做好。俗話說：事在人為，成事在心。只要你有心去做，沒有做不好的工作。在工作中，要主動(dòng)出擊。當(dāng)你可以選擇的時(shí)候，把主動(dòng)權(quán)握在自己手中。做雜活”是工作的必需，卻無法讓我學(xué)到什么。份內(nèi)的工作當(dāng)然要認(rèn)真完成，但勇敢的“主動(dòng)請(qǐng)纓”卻能為你贏得更多的機(jī)會(huì)。要想收獲更多，只有勤問、勤學(xué)、勤做，就會(huì)有意想不到的收獲。

通過這次的的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們逐步了解了社會(huì)，開闊了視野，增長(zhǎng)了才干，并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無形中使我們對(duì)自己的未來有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了自身努力學(xué)習(xí)知識(shí)并將之與社會(huì)相結(jié)合的信心和毅力。對(duì)于即將走上社會(huì)的大學(xué)生們，更應(yīng)該提早走進(jìn)社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)。大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生磨練品格、增長(zhǎng)才干、實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的重要舞臺(tái)。在這里我們真正的鍛煉了自己，為以后踏入社會(huì)做了更好的鋪墊，以后如果有機(jī)會(huì)，我會(huì)更加積極的參加這樣的活動(dòng)。

從群眾中來，到群眾中去。

在本次的社會(huì)實(shí)踐中我們還同諸多群眾談心交流，思想碰撞出了新的火花。從中學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西，汲取了豐富的營(yíng)養(yǎng)，理解了"從群眾中來，到群眾中去的真正涵義，認(rèn)識(shí)到只有到實(shí)踐中去、到基層去，把個(gè)人的命運(yùn)同社會(huì)、同國(guó)家的命運(yùn)的發(fā)展聯(lián)系起來，才是大學(xué)生成長(zhǎng)成才的正確之路。

這次實(shí)踐活動(dòng)，豐富了我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高了我們的團(tuán)隊(duì)合作能力，使我們通過這次實(shí)踐更加了解社會(huì)，這次實(shí)踐活動(dòng)意義深遠(yuǎn)，對(duì)我們的幫助享用一生。作為一個(gè)21世紀(jì)的大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們走出校門、步入社會(huì)、并投身社會(huì)的良好形式;我們要抓住培養(yǎng)鍛煉才干的好機(jī)會(huì);提升我們的修身，樹立服務(wù)社會(huì)的思想與意識(shí)。同時(shí)，我們要樹立遠(yuǎn)大的理想，明確自己的目標(biāo)，為祖國(guó)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份自己的力量!

能夠參加這次實(shí)踐活動(dòng)，我是覺得很榮幸的;能夠到貴州去切身地感受它的風(fēng)土人情和文化特色，也是我很難擁有的經(jīng)歷之一。在我們的實(shí)踐活動(dòng)開始之前，我們隊(duì)就開始開會(huì)討論一些相關(guān)的事宜，分課題組準(zhǔn)備實(shí)踐中的一些課題預(yù)習(xí)和研究，分配實(shí)踐中的一些具體的工作，做最充分的準(zhǔn)備。這些準(zhǔn)備工作就做得很好，而且很難得。所以，我是抱著學(xué)習(xí)的心態(tài)加入這支隊(duì)伍的。那么我就先談?wù)勛约旱氖斋@吧。

首先是團(tuán)隊(duì)合作的經(jīng)驗(yàn)。其實(shí)作為一個(gè)大學(xué)生，自己的團(tuán)隊(duì)合作經(jīng)驗(yàn)非常少，自己安排自己的學(xué)習(xí)生活，很難跟這么多同學(xué)做同一件事情。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里，我們一起生活，一起工作，我也有機(jī)會(huì)接觸其他各個(gè)院系的同學(xué)，學(xué)到更多東西;而且，在團(tuán)隊(duì)中我們更容易學(xué)會(huì)尊重別人，尊重集體。在正安縣的時(shí)候，我們一起完成了課題的調(diào)查研究，一起解決了很多問題，一起討論我們的行程、活動(dòng)和調(diào)研結(jié)果，雖然有時(shí)候也會(huì)有很多爭(zhēng)論，但是大家都是本著對(duì)集體負(fù)責(zé)、的態(tài)度的。我覺得我們隊(duì)的同學(xué)們?cè)趫F(tuán)隊(duì)合作里表現(xiàn)出來的特色，是很值得我學(xué)習(xí)的，也是我們的實(shí)踐能夠圓滿結(jié)束的重要保證。

自信也是在社會(huì)立足所必需的。開始放假的時(shí)候，知道要打暑假工時(shí)，自己就害怕了，這都是自悲的心態(tài)在搗蛋。感覺困難挺多的，自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏，與別人溝通的技能又不怎樣等等原因使自己覺得很渺小。自己怯弱、自悲就這樣表露出來。戰(zhàn)勝自我，只有征服自己才能征服世界。要對(duì)自己的能力做出肯定。這是找工作時(shí)舍友給我的忠告。在多次面試中，明白了自信的重要性。沒有社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)沒有關(guān)系，重要的是我的能力不比別人差。社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也是積累出來的，有自信才更有活力更有精神。

我們正青春，我們正逐漸走向成熟。我們要用成熟的眼光看問題，用自己年輕的熱情去追求，用自己青春的熱情去追求，用自己青春的活力去拓展，爭(zhēng)取把這次活動(dòng)做得更好，讓年輕不失敗，讓青春無悔。奉獻(xiàn)青春收獲明天。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。在短暫的實(shí)踐過程中，我深深的感覺到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，無從下手，茫然不知所措，這讓我感到非常的難過。在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯(cuò)，一旦接觸到實(shí)際，才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少，這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“學(xué)無止境”的含義。

在實(shí)踐的這段時(shí)間里，我通過自己的努力奮斗，體會(huì)到了工作中的酸甜苦辣，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯(cuò)的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)，只是，我覺得個(gè)別慚愧，都怪自己不夠爭(zhēng)氣，不珍惜這好的時(shí)間和機(jī)會(huì)去好好讀書，整天都無所事事，在家里一點(diǎn)事也不會(huì)做。是這一次社會(huì)實(shí)踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。

在炎炎夏日，我和我的隊(duì)員們穿著志愿者服裝奔走在大街小巷，一起用汗水澆灌青春，用笑容同陽(yáng)光比燦爛。這是一筆珍貴的財(cái)富和一份不可多得的回憶，我們的暑假因?yàn)橛兴鴽]有虛度，我們的閱歷因?yàn)橛兴迂S富!

社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告3經(jīng)過兩年的學(xué)習(xí)，我越來越意識(shí)到到大學(xué)是一個(gè)特殊的人生階段，需要掌握更多、更專業(yè)的知識(shí)，但同時(shí)也要逐步學(xué)習(xí)校園向社會(huì)的過渡，也要了解生活，學(xué)會(huì)生活。

社會(huì)實(shí)踐是我們邁向社會(huì)的第一堂課。校園與社會(huì)環(huán)境的不同，接觸的人與事也不大相同，通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們可以從社會(huì)實(shí)踐中學(xué)到許多在校園里學(xué)不到的知識(shí)。這就形成了從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐的良性循環(huán)。作為一名大學(xué)生，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻銘記前輩們的教誨：為中華之崛起而讀書。但是要服務(wù)社會(huì)、服務(wù)人民，首先要了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)。20幾歲的年紀(jì)，正是朝氣蓬勃、充滿好奇、樂于探索的時(shí)候，我應(yīng)將自己的一腔熱情揮灑在社會(huì)實(shí)踐中，用自己的眼睛發(fā)現(xiàn)、了解生活，并努力為他人的幸福，整個(gè)社會(huì)的繁榮安定而奮斗，我想這就是我參加社會(huì)實(shí)踐的動(dòng)力。

當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)不斷變化，在機(jī)會(huì)越來越多的同時(shí)，也出現(xiàn)了更多的問題，有了更多更艱巨的挑戰(zhàn)，這也就對(duì)人才各個(gè)方面的要求也越來越高。因此我們不僅要學(xué)好課本里的知識(shí)，還要主動(dòng)走進(jìn)社會(huì)，積極在實(shí)踐中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)習(xí)如何解決問題，學(xué)會(huì)運(yùn)用自己的知識(shí)為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)繁榮發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定奉獻(xiàn)自己的一份力。

最近，有關(guān)食品安全的問題不斷涌現(xiàn)，雙匯瘦肉精事件、染色饅頭、墨汁粉條、毒豆芽等食品安全事故相繼發(fā)生。這些我們生活中必不可少的食品似乎都已經(jīng)不再安全。民以食為天，食品安全問題的不斷涌現(xiàn)對(duì)社會(huì)到底產(chǎn)生了多大的負(fù)面影響，需要我們?nèi)ヌ骄?食品的安全問題也必須給以充分的保障。為此，我利用暑期社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間做了一次相關(guān)的調(diào)研活動(dòng)，主動(dòng)調(diào)查民眾意見，以增加人們對(duì)于食品安全的了解，向社會(huì)提供食品安全的建議，不斷提高百姓的生活質(zhì)量，減輕居民買菜負(fù)擔(dān)，切實(shí)使食品的安全水平得以提高。

俗話說，病從口入。食品的安全問題，直接影響到人的健康，這是不容忽視的問題。食品的生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)都會(huì)影響到食品的質(zhì)量。從廣義上來說食品生產(chǎn)者應(yīng)包括食品原料的生產(chǎn)者和食品的制造或加工者。例如，作為農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)者農(nóng)民由于缺少環(huán)保知識(shí)，施用農(nóng)藥的技術(shù)不過關(guān)或出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，有些菜農(nóng)使用國(guó)家明令禁止的氧化樂果、甲胺磷等高毒、高殘留類農(nóng)藥，造成農(nóng)藥事故屢有發(fā)生。經(jīng)銷商也對(duì)食品問題負(fù)有很重要的責(zé)任。食品是一類易腐性商品，只有極少數(shù)食品的保質(zhì)期在一年以上，大多數(shù)食品的保質(zhì)期只有3～6個(gè)月，不少食品保質(zhì)期只有幾天。因此，由于營(yíng)銷管理不善、不了解各類食品保鮮貯藏的知識(shí)，常出現(xiàn)產(chǎn)品過期的現(xiàn)象，使很多人成為食品危險(xiǎn)性因素的受害者。近年來注水豬肉、礦物油、地溝油、拋光糧食、生豬飼料添加瘦肉精、石蠟制火鍋調(diào)料、敵敵畏浸泡金華火腿食品安全事件時(shí)有發(fā)生，看上去食品安全問題離我們很遠(yuǎn)，實(shí)際上食品安全問題離我們很近。我通過調(diào)查我家鄉(xiāng)的各個(gè)大小菜市場(chǎng)及超市，對(duì)家鄉(xiāng)的食品安全情況進(jìn)行調(diào)查，了解了菜市場(chǎng)及超市對(duì)食品安全的管理方式及重視程度，但與此同時(shí)也存在著一定的詬病。通過這次實(shí)踐活動(dòng)，讓我明白了食品安全的重要性，以及判別食品，蔬菜是否優(yōu)質(zhì)的一些小技巧，讓我感悟到生活無小事，即使是最微不足道的事情，也有可能對(duì)我們的生活造成很大的影響我對(duì)家鄉(xiāng)的大小菜市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多菜市場(chǎng)都沒有進(jìn)行安全檢測(cè)，只要菜商支付相應(yīng)的攤位費(fèi)，就可以在該菜市場(chǎng)進(jìn)行銷售。這樣的營(yíng)業(yè)模式必然是存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)，百姓的食品安全只能僅僅賣家的道德建設(shè)的高低來決定了;如果賣家將已經(jīng)腐爛或者以及過期的食品混在在優(yōu)質(zhì)的食品中，魚龍混雜的賣給賣家，輕者只是是買家感到常委不舒服，重者可能對(duì)買家的身體造成不可磨滅的危害。

在7月4號(hào)到7月13號(hào)這10天時(shí)間，我先后走訪了溫馨花園小區(qū)旁的菜市場(chǎng)，火車站旁的菜市場(chǎng)，六隊(duì)旁的菜市場(chǎng)，水晶路上的農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng)，七隊(duì)居民區(qū)的菜市場(chǎng)，金橋超市，民家超市，樂多超市等近十幾個(gè)菜市場(chǎng)和超市。通過對(duì)詢問交流的方式隨即采訪市場(chǎng)里的菜農(nóng)與消費(fèi)者，向他們了解食品安全的相關(guān)問題。

剛開始的時(shí)候，我走在菜市場(chǎng)的人群中，屢次想攔下一個(gè)阿姨想問一下她關(guān)于在買菜是所遇到的一些不良現(xiàn)象。可是，卻發(fā)現(xiàn)自己似乎有些張不開口，不知道是因?yàn)樽约簭膩頉]有這樣子過，還是因?yàn)楹湍吧私徽動(dòng)行┠懬印Ｏ胫胫也挥傻靡汇叮蝗婚g明白了這次社會(huì)實(shí)踐的意義所在，從小到大，我們幾乎所有的時(shí)間不是在學(xué)校里學(xué)習(xí)，就是在家里些作業(yè)，我們身邊都是同齡人，我們基本上擁有著同樣的愛好，同樣的夢(mèng)想，我們之間有聊不完的話題。可是，我們不曾或者很少接觸過那些比我們大幾十歲，可以當(dāng)我們爸爸媽媽，爺爺奶奶的人，我們和他們之間的相同點(diǎn)極少極少，在他們眼中我們是單純的，幼稚的，應(yīng)該被保護(hù)的。再過兩年我們就要畢業(yè)了，我們必需去面對(duì)那些我們不得不面對(duì)的人和事，我們會(huì)面對(duì)許許多多我們不曾面對(duì)的事情，面對(duì)許許多多和我們不一樣的人。而這次社會(huì)實(shí)踐恰恰是給我們提供一次機(jī)會(huì)，讓我慢慢的去學(xué)習(xí)和不同的人交流，從他人身上學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，不斷的糾正自己身上所存在的不足。這樣想著想著，我也不再膽怯，或許會(huì)拒絕，或許會(huì)被忽略;但是成功的開始總是失敗了，有了失敗，從中吸取教訓(xùn)，才能成功。

為了不妨礙在他人，我盡量去問一些不在購(gòu)買的人，只是問一些在隨便看看的行人，這些人有阿姨，有叔叔，有爺爺奶奶，甚至還有小孩。通過對(duì)不同年齡段得人群進(jìn)行分析，我發(fā)現(xiàn)：爸爸媽媽這個(gè)年齡段人對(duì)買菜一般都是在家或者下班回家的路上去買些菜，對(duì)買菜這種事情也不是很精通，只是覺得看著還不錯(cuò)就買一些，價(jià)格方面也不是太計(jì)較;其中有一位阿姨說她其實(shí)也想買些新鮮，價(jià)格適宜的菜，可是自己也不會(huì)挑，價(jià)格方面每次想砍些價(jià)，菜農(nóng)總是說這已經(jīng)是批發(fā)價(jià)了，不能再低了，她也不好再說些什么。爺爺奶奶這個(gè)年齡段的人一般都會(huì)去一些比較的市場(chǎng)去買，他們買的菜普遍都比較新鮮，價(jià)格相對(duì)比較低;但他們都表示由于老人家吃的比較少，因此每次買的菜經(jīng)常會(huì)壞掉，覺得怪浪費(fèi)的。小孩子這個(gè)年齡段的小朋友大都是幫父母去買菜，不大怎么關(guān)系價(jià)格，只要覺得看著好看一般都會(huì)買。通過對(duì)這些消費(fèi)者得分析，我發(fā)現(xiàn)大部分不知道怎么買到安全，新鮮的蔬菜，只要看著可以就行了。

在本次社會(huì)實(shí)踐中，我采訪了形形的人。但其過程并不是一帆風(fēng)順，好在大多數(shù)人都很熱心，愿意抽出一定時(shí)間和交談，分享他們對(duì)食品安全的觀點(diǎn)與看法。讓我記憶比較深刻的是在溫馨花園菜市場(chǎng)時(shí)遇到的一位失去右手的殘疾人，他向我們分析了菜市場(chǎng)的一些最基本的規(guī)律，以及規(guī)律背后蘊(yùn)藏的道理。他還說，關(guān)系到大家直接生命安全的這些問題，都是大問題，對(duì)于那些損害大家利益掙黑心錢的人，大家一定要共同監(jiān)督，并且要促進(jìn)法律的進(jìn)步，跟上時(shí)代的步伐，增加對(duì)這些熱能的打擊力度，保護(hù)大家。聽了他的話，也讓增強(qiáng)了我自己的社會(huì)責(zé)任感，也略微體會(huì)到這個(gè)社會(huì)并不是總是會(huì)像我們想的那樣好，我們不僅要學(xué)著保護(hù)自己，更要努力保護(hù)他人、保護(hù)弱勢(shì)群體，還要打擊社會(huì)的一些惡勢(shì)力。我們肩上的負(fù)擔(dān)真的很重。這次實(shí)踐活動(dòng)也讓我了解到自己的義務(wù)所在，每個(gè)人都不是孤立的個(gè)體，我們與這個(gè)社會(huì)是分不開的，自己的幸福與生命安全也是建立在整個(gè)社會(huì)的安定和和諧上的，食品問題不解決，又何談社會(huì)安定呢。

我不僅僅是去實(shí)地進(jìn)行調(diào)查，我還做了問卷，再網(wǎng)上發(fā)起問卷調(diào)查，研究人們對(duì)食品安全的重視程度，以及人們?cè)谏钪兴嬖诘氖称钒踩珕栴}。這次問卷調(diào)查，有13.2%的人年齡段在20~30歲,60.8%的人在30~50歲,26%的人在50歲以上。82.7%的人都會(huì)在超市購(gòu)買食品，這充分表明人們比較信賴超市中食品的安全度，72.9%的人都會(huì)去刻意的關(guān)注食品安全方面新聞報(bào)道，這表明了人們對(duì)食品安全有極高的重視度;并且78.5%的人都認(rèn)為政府部門的監(jiān)管對(duì)食品安全有很大的作用。由此我發(fā)現(xiàn)，食品安全對(duì)的重要性，對(duì)生活的重要性。要向每個(gè)人都生活的健康，首先就應(yīng)該從我所食用的產(chǎn)品開始注意。

這次暑假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)給我?guī)淼氖切老玻堑玫匠晒南矏偂Ｔ趯?shí)踐活動(dòng)中，我鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，充實(shí)了自我，增強(qiáng)了口頭表述能力，與人交流，真正地走出課堂，有時(shí)會(huì)很累，但更多的感覺是我在成長(zhǎng)，我在有意義地成長(zhǎng)，雖然我自己的力量不足以改變一些東西，但如果整個(gè)社會(huì)共同努力，這才是動(dòng)力之根本，動(dòng)力之源泉，使國(guó)家繁榮富強(qiáng)的途徑，提高國(guó)民素質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)。另一方面，我意識(shí)到了自己的`不足，沒有經(jīng)驗(yàn)，沒有與人交流交往的能力，有些東西以前沒有嘗試過，難免會(huì)出差錯(cuò)，如果我還這樣的話，以后很有可能在社會(huì)上沒有立足之地，現(xiàn)在的社會(huì)不僅要有知識(shí)，還要擁有一些應(yīng)辨能力等綜合素質(zhì),只靠在學(xué)校汲取知識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從現(xiàn)在開始，就要培養(yǎng)自己的能力。

然這次活動(dòng)時(shí)間很短，但是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)提高了我們的社會(huì)實(shí)踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會(huì)，增強(qiáng)我們的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)適應(yīng)能力。而學(xué)校組織的活動(dòng)，更讓我們明白了學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的重要性。在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的今天，對(duì)于我們這些出生牛犢的大學(xué)生們，獨(dú)立的培養(yǎng)和社會(huì)的洗禮是多么的重要。真理來源于實(shí)踐，實(shí)踐出真知我們只有在不斷參加社會(huì)實(shí)踐中才能將我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告4當(dāng)前學(xué)術(shù)界在討論村民自治或村級(jí)治理時(shí)，大都忽視了對(duì)村級(jí)治理類型的區(qū)分。村民自治作為一種民主化的村級(jí)治理制度，在具體實(shí)施過程中，因?yàn)槊鎸?duì)制度環(huán)境的不同，而具備相當(dāng)不同的效果和表現(xiàn)，不能理解村民自治所面對(duì)的特殊環(huán)境，也就難以理解村民自治這樣一種民主化村級(jí)治理制度的實(shí)踐后果。村民自治制度是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)制度，依據(jù)村民自治制度實(shí)施場(chǎng)域的村莊狀況的不同，這一制度安排的實(shí)踐后果會(huì)有不同。本文試圖依據(jù)村集體掌握經(jīng)濟(jì)資源的多少，將作為強(qiáng)制實(shí)施的村民自治制度實(shí)踐后果的民主化村級(jí)治理區(qū)分為動(dòng)員型村級(jí)治理和分配型村級(jí)治理。這兩種村級(jí)治理類型因?yàn)榇寮w經(jīng)濟(jì)資源多少的不同，而在具體表現(xiàn)中具有相當(dāng)?shù)牟煌．?dāng)然，將民主化村級(jí)治理分為動(dòng)員型和分配型兩種類型，還是一種理想類型的分類方法，實(shí)踐中兩種村級(jí)治理類型交叉重合之處甚多，并不存在嚴(yán)格意義上的不同。

當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)村民自治的研究，包含著兩種十分不同的視角，一種視角主要從民主的方面來研究村民自治制度實(shí)施的狀況及其后果，這種視角關(guān)注的焦點(diǎn)問題是村民自治制度作為一種民主制度，在當(dāng)前村莊社會(huì)中的實(shí)施狀況及其對(duì)村民民主意識(shí)、民主觀念乃至民主技術(shù)的訓(xùn)練程度，這種視角的研究是當(dāng)前學(xué)術(shù)界村民自治研究的主流;另一種視角是從治理的方面研究村民自治制度實(shí)施狀況及后果，特別是研究村民自治的實(shí)踐可能性，其關(guān)注的焦點(diǎn)是村民自治作為一種民主化的村級(jí)治理的具體過程、運(yùn)作基礎(chǔ)及其主要特征，這種視角的研究近年逐步受到學(xué)術(shù)界的重視，成為村民自治研究由政策性解釋學(xué)術(shù)研究向政策基礎(chǔ)性學(xué)術(shù)研究過渡的重要標(biāo)志。從治理的視角來研究村民自治，村民自治制度安排就變成為一種民主化的村級(jí)治理制度，這種制度既不同于傳統(tǒng)的村莊自治，也不同于政權(quán)意義上的民主制度，用“村民自治”而不是“村自治”這一概念，表達(dá)了前一種治理的含義[1]，村民自治是一種社會(huì)民主而非政治民主，則表達(dá)了后一種治理的含義。

從治理的角度來研究村民自治，正好與村民自治制度的緣起相關(guān)。村民自治制度在廣西一些山區(qū)自發(fā)產(chǎn)生的時(shí)候，就是為了應(yīng)對(duì)人民公社解體之后出現(xiàn)的社會(huì)失序現(xiàn)象[2]，自發(fā)產(chǎn)生的村委會(huì)引起國(guó)家的重視，既與當(dāng)時(shí)民主化的語境有關(guān)，也與當(dāng)時(shí)農(nóng)村治理面臨的困境有關(guān)。而在實(shí)踐中和《村委會(huì)組織法》的規(guī)定來看，村民自治在村莊(行政村)秩序保持中可以起到的作用，應(yīng)是村民自治的核心要義。民主化村級(jí)治理的關(guān)鍵即村民的自我管理、自我教育和自我服務(wù)的村莊內(nèi)生秩序狀態(tài)，這種狀態(tài)是通過四種民主辦法即民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督來達(dá)到的。從治理角度研究村民自治，實(shí)質(zhì)上就是研究以民主的辦法來形成村莊內(nèi)生秩序，這些秩序包括經(jīng)濟(jì)的合作(如公共工程建設(shè))，抵御上級(jí)過度的提取，抗御地痞對(duì)村莊的騷擾，以及監(jiān)督村干部的行為等等，這樣，治理視角所關(guān)注的問題就是用民主的辦法來形成內(nèi)生村莊秩序時(shí)的過程、可能及特征。而正是因?yàn)榇寮w經(jīng)濟(jì)資源狀況的不同，造成了用民主的辦法來形成村莊秩序時(shí)的過程、可能、特征及其側(cè)重點(diǎn)上的不同，這種不同就是我們本文將要重點(diǎn)討論的民主化村級(jí)治理的分配型和動(dòng)員型類型。我們將以村民代表會(huì)議的民主決策過程及村民代表能力來展開討論。

若理想化，民主化村級(jí)治理可以劃分為兩個(gè)相互聯(lián)系的部分，一個(gè)部分是用民主的辦法來決策村務(wù)，其內(nèi)容包括選舉村干部和村民代表，召開村民會(huì)議表決，以村民代表會(huì)議的形式進(jìn)行村務(wù)決策和監(jiān)督;一個(gè)部分是用集中的辦法來辦理村務(wù)，即由村干部這些具體的村民推選出來的人將村民決策的村務(wù)辦理下去。

展開以上兩個(gè)部分，第一個(gè)部分的實(shí)質(zhì)就是形成村務(wù)決策和推選出執(zhí)行這些村務(wù)決策的人員，從理想狀態(tài)來講，村民可以隨時(shí)罷免自己選出來的村干部及村民代表，實(shí)際上則因?yàn)榱T免需要成本，就為村干部以及村民代表的行為相對(duì)脫離村民意愿提供了可能。村干部及村民代表這種相對(duì)脫離村民的狀態(tài)，必然帶來民主化村級(jí)治理的第二個(gè)部分即用集中的辦法來辦理村務(wù)的后果。相對(duì)的脫離既為村干部創(chuàng)造了發(fā)揮個(gè)人才干的空間，也為村干部提供了謀求私利的機(jī)會(huì)。

村民代表也是相對(duì)脫離于村民的，但一般來講，村民代表較村干部離村民更近，一是因?yàn)榇迕翊硎歉》秶迕裢七x出來的，更重要的是，村民代表并不掌握著村干部一樣辦理村務(wù)的權(quán)力，而只是決策和監(jiān)督村務(wù)的權(quán)力。因此，也可以將村民代表當(dāng)作村民的一個(gè)部分，而單獨(dú)將村干部作村務(wù)的辦理人，即集中的主體。

從村務(wù)決策的形成即村民意愿的角度，村級(jí)治理面對(duì)的首要問題當(dāng)然是村集體公益的維護(hù)，或說如何在村莊范圍內(nèi)獲得公益，減少外部性，這種村民意愿的典型是修路架橋和維護(hù)治安等具有強(qiáng)烈外部性的公共工程和公益事業(yè)，在不能依靠外部的國(guó)家和村內(nèi)個(gè)人提供的情況下，村集體辦理這些事業(yè)成為最佳選擇，這時(shí)候，村民都會(huì)有讓村集體來興建這些公共工程和公益事業(yè)的愿望和要求，村民也很容易通過村民代表會(huì)議或村民會(huì)議的形式形成具體的村務(wù)決策。問題是，雖然每個(gè)村民都希望獲得公益的好處，但每個(gè)村民也會(huì)盡可能減少自己為獲益所付出的成本。每一項(xiàng)公共工程和每一件公益事業(yè)的受益者或受益者的受益程度都是不平衡的，一些人受益很多，一些人受益無多甚至反受其害，這樣，雖然村民都期待村中公益，卻因?yàn)槭芤娌豢赡芫猓r有在每一件具體的公共工程和公益事業(yè)決策中一致同意的情況。少數(shù)人服從多數(shù)人正是實(shí)踐中運(yùn)行的民主制度的規(guī)則，大多數(shù)村民或村民代表可以作出村務(wù)的決策，但村務(wù)的辦理卻難以跨越這些具體村務(wù)決策中的少數(shù)反對(duì)派。

在辦理村務(wù)時(shí)，村干部缺乏制度上和組織上對(duì)付反對(duì)派的辦法，雖然這些反對(duì)派只是村中的少數(shù)派甚至只是個(gè)別村民，這時(shí)候，村干部可以調(diào)用兩種資源，一是村莊輿論壓力，一是個(gè)人魅力。當(dāng)反對(duì)大多數(shù)村民的少數(shù)村民在村莊中處處感受到來自鄉(xiāng)鄰以道德評(píng)價(jià)為特征的輿論壓力時(shí)，他們不得不隨大流，忍受自己的“苦難”。輿論壓力正是傳統(tǒng)社會(huì)的特征，涂爾干的“機(jī)械關(guān)聯(lián)”就是這個(gè)意思。當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村因?yàn)榻?jīng)受巨大變革，“機(jī)械關(guān)聯(lián)”大都解體，村莊輿論壓力難以阻止少數(shù)人對(duì)自身利益的尋求。個(gè)人魅力是村干部可以調(diào)用的另一種資源。一個(gè)善于說理的人往往可以說服那些不能忍受暫時(shí)受到利益損害村民去期待不久的利益回報(bào)，一個(gè)道德高尚的村干部可以讓村民提高對(duì)利益受損的忍受度，一個(gè)社會(huì)關(guān)系多的村干部可以帶來反對(duì)者的壓力，而一個(gè)性情暴燥、身體強(qiáng)健的村干部，則可以構(gòu)成對(duì)反對(duì)者的身體威脅。總而言之，在村莊輿論不能對(duì)村中少數(shù)反對(duì)派構(gòu)成壓力時(shí)，辦理村務(wù)的村干部的個(gè)人魅力和能力，就成為一種可能的替代手段，現(xiàn)實(shí)中這種情況到處可見。

除以上兩種辦法以外，村集體經(jīng)濟(jì)成為村干部可以調(diào)用的另一種資源。擁有豐富村集體經(jīng)濟(jì)資源的村莊，大多數(shù)村民可以不顧少數(shù)人的反對(duì)而決定資源如何分配與使用，村干部也可以利用村集體資源來建立對(duì)村民的獎(jiǎng)罰機(jī)制，少數(shù)村民若反對(duì)大多數(shù)村民的愿望和決策，他們雖然可以不顧村莊的輿論壓力，卻不得不考慮經(jīng)濟(jì)利益上可能受到的損害，從而不得不照應(yīng)多數(shù)人的愿望。況且村集體經(jīng)濟(jì)資源的豐富，使得村干部可以不從村民那里抽取資源，就可以辦理好村中公益事業(yè)。

麻煩出在村集體經(jīng)濟(jì)較少的村莊。較少的村集體經(jīng)濟(jì)決定了辦理村中公益事業(yè)，需要從村民手中抽取資源，所謂“村民事業(yè)村民辦”這一可以套用在任何具體公共工程和公益事業(yè)上面標(biāo)語所表達(dá)的。而這種提取因?yàn)槿狈?qiáng)制手段(村級(jí)民主不是國(guó)家民主的一個(gè)部分，不具有暴力工具的后盾)，而在少數(shù)反對(duì)派拒絕出錢出力時(shí)，村干部無計(jì)可施。較少的村集體資源也減少了村干部強(qiáng)制村民順應(yīng)村中大多數(shù)人意愿或村中公益事業(yè)的能力。這樣一來，在一些村集體資源較少的村莊，在既缺乏村莊輿論壓力，又缺少村莊能人的情況下，村莊中公益事業(yè)就可能成為每個(gè)村民都期待，但每一件公共工程或公益事業(yè)都應(yīng)該做好。

因?yàn)槭艿缴贁?shù)村民的反對(duì)，而辦不下去的狀況，這種狀況會(huì)大大損害村民本來可能得到的好處，或?yàn)榱说玫竭@種好處，而不得不讓每個(gè)村民花費(fèi)更大代價(jià)(比如集體建供水設(shè)施和每戶打井)。辦理公共工程和公益事業(yè)的村民意愿是不成問題，通過村民大會(huì)或代表會(huì)議形成村務(wù)決策也不成問題，但在辦理村務(wù)時(shí)，村干部卻往往面對(duì)著無法逾越的少數(shù)反對(duì)者的反對(duì)，最終致使民主化的村級(jí)治理效果不佳。

這就是說，從理論上看，決定民主化村級(jí)治理狀況的關(guān)鍵是村中可能出現(xiàn)的少數(shù)反對(duì)派能否被說服成為合作者，或直接說被壓服。如前所述，這取決于村干部的個(gè)人能力，村莊輿論壓力以及集體經(jīng)濟(jì)資源的多少。

村干部個(gè)人能力和村莊輿論與民主化的村級(jí)治理的互動(dòng)關(guān)系，我們已分別討論[3]，本文中，我們重點(diǎn)討論村集體經(jīng)濟(jì)資源對(duì)于民主化村級(jí)治理的影響。

如前所述，村集體經(jīng)濟(jì)資源在兩個(gè)方面深刻地影響著民主化的村級(jí)治理，豐富的村集體經(jīng)濟(jì)資源增加了村干部說服或壓服少數(shù)反對(duì)派的能力，同時(shí)，豐富的村集體資源使得民主化村級(jí)治理所面對(duì)的主要問題，不是經(jīng)濟(jì)資源的提取，而是集體資源的分配，正是在這個(gè)意義上，民主化村級(jí)治理可以依據(jù)村集體資源的多少區(qū)分為兩種不同的類型：動(dòng)員型村級(jí)治理和分配型村級(jí)治理。

在村集體經(jīng)濟(jì)貧乏的村莊，民主化村級(jí)治理包括以下兩個(gè)具體過程，一是相對(duì)容易達(dá)成的關(guān)于村莊秩序的決策，特別是修路架橋等公共工程和維護(hù)治安等公益事業(yè)的決策。

社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告5一、調(diào)研背景

在現(xiàn)今的中國(guó)社會(huì)，80后與90后已經(jīng)逐漸占據(jù)社會(huì)生活的主導(dǎo)地位，隨著年輕思維方式的注入以及生活方式的改變，人們的社會(huì)思想觀念與行為方式也發(fā)生了急劇變革與更新。同時(shí)，由于我國(guó)改革開放的不斷深入發(fā)展和現(xiàn)代交通和通訊的日益便捷，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”、“父母在，不遠(yuǎn)游”等一系列思想也不再像之前那樣受到高度關(guān)注與重視，與此同時(shí)，醫(yī)療水平的不斷發(fā)展使得人民平均壽命普遍提高，老年人口比例的不斷上升，使得我國(guó)社會(huì)的老齡化問題也在不斷加劇。

目前中國(guó)已步入老年型年齡結(jié)構(gòu)國(guó)家行列，第六次全國(guó)人口普查初步匯總的情況顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同20__年第五次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，老齡化問題日益突出。20__年10月29日，首屆全國(guó)智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會(huì)介紹，空巢老人比例很大，截至20__年底，“空巢”老年人占49.3%，城鎮(zhèn)“空巢”老年人占54.0%，農(nóng)村“空巢”老年人占45.6%。到20__年，我國(guó)臨終無子女的老年人將達(dá)到7900萬左右，獨(dú)居和空巢老年人將占54%以上，空巢老人的養(yǎng)老問題，也再次引發(fā)關(guān)注。

在空巢老人這個(gè)群體中，農(nóng)村地區(qū)的空巢老人是格外值得我們關(guān)注的。隨著農(nóng)村外出創(chuàng)業(yè)、務(wù)工人員與日俱增，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力外流導(dǎo)致留守在家的老人群體也在不斷膨脹，他們的生活存在著不同程度的困難，而且有邊緣化的危險(xiǎn)，大多數(shù)留守老人還要承擔(dān)一定的勞動(dòng)，單身留守老人的情況更差。而國(guó)家的各種養(yǎng)老保障制度還在完善中，這就導(dǎo)致了一系列社會(huì)問題的出現(xiàn)。

二、調(diào)研意義

隨著大批農(nóng)民工外出務(wù)工，農(nóng)村空巢老人正成為日益龐大的群體，這些老人的生存狀況受到社會(huì)關(guān)注。早在2008年10月，黨的十七屆三中全會(huì)通過的《中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》就指出，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，必須發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)，使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。在社會(huì)老齡化程度加劇，家庭模式日趨小型化的今天，有關(guān)“空巢老人”的報(bào)道也頻頻見于報(bào)端，作為一個(gè)日益龐大的社會(huì)群體，“空巢老人”已經(jīng)引起社會(huì)的關(guān)注。越來越多的人也意識(shí)到農(nóng)村“留守老人”(即空巢老人)問題是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的一個(gè)沉重話題，是農(nóng)村改革發(fā)展過程中面臨的一個(gè)難點(diǎn)。因此，我們必須切實(shí)關(guān)愛“空巢老人”，真正使“空巢老人”能夠安享晚年，這既是促進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定的具體要求，又是加快農(nóng)村改革發(fā)展的重要舉措。

三、調(diào)研內(nèi)容：

(一)調(diào)研形式與方法：

先向被調(diào)研地區(qū)負(fù)責(zé)人了解該村人口年齡結(jié)構(gòu)的有關(guān)數(shù)據(jù)，然后根據(jù)所提出的問題先擬好問卷，將問卷打印，到村里抽取有代表性的家庭進(jìn)行調(diào)查采訪，最終匯總資料撰寫報(bào)告。

(二)調(diào)研基本情況

生活水平低下是空巢老人最基本的一個(gè)特征，空巢老人由于子女不在身邊且收入水平較低，農(nóng)村的空巢老人主要生活來源就是家中的土地，基本生活和基本醫(yī)療缺乏保障，疾病、傷殘、照料問題日益突出，大部分空巢老人特別是獨(dú)居老人需要長(zhǎng)期的照顧和醫(yī)療護(hù)理。生活困難與當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇造成子女的“遠(yuǎn)游”,這些年來，許多年輕人或外出經(jīng)商或外出工作，造成許多老年人留守家中，無人照顧。這樣，就導(dǎo)致了空巢家庭的出現(xiàn)，雖然大部分年輕人有贍養(yǎng)老人的意愿，但為了獲得更好的生活條件和就業(yè)機(jī)會(huì)，不得不外出務(wù)工和學(xué)習(xí)，這是空巢家庭出現(xiàn)的最主要原因。特別是城鄉(xiāng)之間的差距使越來越多的農(nóng)民前往沿海及大中城市務(wù)工，以期望獲得更高的收入，同時(shí)，許多家庭為了孩子能得到更好的教育，舉家前往城鎮(zhèn)，這就使得農(nóng)村地區(qū)空巢老人現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，在這次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分的空巢老人是由于子女在外工作和外出務(wù)工造成的。

(三)調(diào)研問卷分析：

1.缺乏子女關(guān)愛、精神生活單調(diào)

隨著子女紛紛外出務(wù)工，一旦家庭“空巢化”后，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，老年人需要親情的慰藉和生活照料。子女外出后，電話成了老人與子女的交流溝通的主要方式和精神慰藉。有時(shí)甚至連這些基本的精神慰藉都沒有，留守老人大多過著“出門一孤影，進(jìn)門一盞燈”的寂寞生活。

2.留守老人仍需要?jiǎng)趧?dòng)，但經(jīng)濟(jì)收入低、生活質(zhì)量差

通過我們對(duì)農(nóng)民工的問卷調(diào)查，大部分的留守老人從事體力勞動(dòng)，仍然要承擔(dān)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重?fù)?dān)。由于目前絕大部分農(nóng)村老年人沒有社會(huì)養(yǎng)老保障。農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)來源主要依靠自己勞動(dòng)所得和子女微薄的補(bǔ)貼。老人的勞動(dòng)主要是種地，由于子女不在身邊，許多農(nóng)活要請(qǐng)人，成本高，收入低.，一般子女在外一年中也掙錢不多，還要承擔(dān)自己的家庭開支，能給予老人的只有很少的一部分。

3.生活缺乏照顧、孫輩撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)重

由于子女不在身邊，日常生活的一些小事，諸如提個(gè)水，有些農(nóng)村留守老人而言都比較困難。尤其是老人生病，需要子女陪同上醫(yī)院治療時(shí)，子女不在身邊，更顯得孤獨(dú)無助。例如,我們團(tuán)隊(duì)調(diào)查的一對(duì)老夫妻沈爺爺和周奶奶，有一次周奶奶去廁所，摔倒在廁所中，差點(diǎn)喪命，多虧沈爺爺及時(shí)發(fā)現(xiàn)，才挽救了周奶奶的生命。在農(nóng)村留守老人中，諸如此類的情況經(jīng)常發(fā)生，老人們沒有子女在身邊，只有靠老兩口互相扶持。而如果老人喪偶，日子就過得更加艱難。

4.隔代教育存在問題

通過我們對(duì)外來務(wù)工人員的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在外來務(wù)工人員由于經(jīng)濟(jì)上的問題，他們中絕大多數(shù)人還把自己的子女留在老人的身邊。我們問及他們把自己的兒女放在老人身邊是否放心時(shí)，有70%以上的人表現(xiàn)出自己的憂慮。

5.就醫(yī)難、醫(yī)療費(fèi)用不足問題突出

目前留守老人的健康狀況整體較差，目前我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口的醫(yī)療保障制度主要是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但是由于現(xiàn)階段我國(guó)財(cái)政投入水平的限制、相關(guān)法律法規(guī)的不完善以及基層實(shí)施環(huán)節(jié)中人為因素的影響，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還未發(fā)揮出應(yīng)有的作用。由于合作醫(yī)療按比例報(bào)銷和封頂制度的制約，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)患大病的老年人的實(shí)質(zhì)幫助非常有限。

6.女性和喪偶留守老人的生活處境更為艱難

我們?cè)谡{(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，留守老人中更加弱勢(shì)的群體往往是女性和喪偶的群體。女性留守老人由于身體特質(zhì)的原因，勞動(dòng)能力相比男性來說，相對(duì)較弱，導(dǎo)致她們的經(jīng)濟(jì)收入較低，生活質(zhì)量較差。而喪偶的老人，由于缺少兩人之間的相互扶持，生活照料上會(huì)更差，精神上更加寂寞。

四、調(diào)研總結(jié)：

(一)政策方面

1.根據(jù)本地的實(shí)際情況，出臺(tái)相應(yīng)的政策，加大政策的執(zhí)行力度，提高外出務(wù)工人員的工資待遇，敦促各企事業(yè)單位必須按時(shí)按量發(fā)放外來務(wù)工人員的工資，保證外出務(wù)工人員的合法利益。

只有這樣，農(nóng)民工才更有能力去贍養(yǎng)老人，盡量提高老人的生活質(zhì)量。

2.根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)氐母鞣N資源，制定相應(yīng)政策，鼓勵(lì)農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。

例如，減免稅收，創(chuàng)業(yè)初期給于經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)貼等等。形成本地特色的農(nóng)業(yè)或工業(yè)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈，使農(nóng)村青壯年就近就業(yè)，減少外出的數(shù)量。

(二)社會(huì)保障制度的完善

1.政府需加大財(cái)政投入，仿效現(xiàn)在城市居民的養(yǎng)老方式，農(nóng)民在青壯年時(shí)期，按時(shí)交納與農(nóng)民收入相匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的過度。

2.政府制定政策，加大農(nóng)村醫(yī)療制度的改革。

例如加大推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，做好宣傳工作，擴(kuò)大覆蓋面;更加切實(shí)地解決農(nóng)民“就醫(yī)難、費(fèi)用高”的問題。

3.通過我們對(duì)城鎮(zhèn)居民的調(diào)查問卷，分析得出：大約有90%城鎮(zhèn)居民對(duì)農(nóng)村留守老人不關(guān)注，因此必須增強(qiáng)社會(huì)尊老愛老的意識(shí)，政府制定政策定期向社會(huì)大眾宣傳尊老愛老，例如:每年評(píng)選出尊老愛老模范家庭，給于該家庭經(jīng)濟(jì)上幫助，給于該家庭子女就業(yè)就學(xué)上的優(yōu)先選擇權(quán)利等等。

(三)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)

2.增強(qiáng)子女支付養(yǎng)老費(fèi)用的能力。

“贍養(yǎng)老人”是每個(gè)子女應(yīng)盡的義務(wù)，目前子女供養(yǎng)是老年人晚年生活的保證，所以如果子女不在身邊，就應(yīng)該增加對(duì)老人的供養(yǎng)的費(fèi)用，尤其對(duì)于那種身體狀況不佳，要照看子孫，幫子女料理紅白事的老人。這當(dāng)然在大的方面需要國(guó)家的良好政策，加快和諧社會(huì)的進(jìn)程。

3.加大對(duì)社區(qū)的經(jīng)濟(jì)支持。

以雄厚的集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的社區(qū)對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持，是非常重要的。農(nóng)村各行政村應(yīng)從社區(qū)的資源(并非僅指自然資源)狀況出發(fā)，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，大力發(fā)展村辦企業(yè)和集體經(jīng)濟(jì)。這樣，不能下地從事重體力勞動(dòng)及經(jīng)濟(jì)來源較少、較單一的留守老人們就可以發(fā)揮自己所長(zhǎng)，在村辦企業(yè)中從事一些力所能及的勞動(dòng)，使老年人有自我保障。

(四)生活照顧

1.建立老年公寓、敬老院、托老所等。

建由于打工子女家庭收入的增加，有些子女更愿意將花部分錢保證老人的生活。政府可對(duì)此進(jìn)行引導(dǎo)，建立老年公寓、敬老院、托老所等，對(duì)于老人特別是獨(dú)立生活能力較差的老人進(jìn)行照顧。

2.委托或雇傭親人或鄰居對(duì)老人進(jìn)行照顧。

在與老人及其鄰居的交流中我們發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)村人都是本姓氏的居住在一起，老人的鄰居大部分都是自己的親戚、家族。由此我們考慮到，在外打工的子女可以將老人委托給鄰居、親戚照顧，并給以一定的報(bào)酬。這樣，既方便照顧老人，也可聯(lián)系雙方的情誼，而且老人也更易接受。

(五)精神慰藉

首先，電話是留守老人與子女聯(lián)系的主要交通工具，是留守老人精神慰藉的主要途徑，除此就是子女逢年過節(jié)回鄉(xiāng)探家。

第8篇

一、ERG理論的主要內(nèi)容及城市大型公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)現(xiàn)狀

1.ERG理論的主要內(nèi)容。ERG理論是由美國(guó)耶魯大學(xué)的克雷頓奧爾德佛在馬斯洛需要層次論的基礎(chǔ)上提出來的，該理論認(rèn)為，人們共有三種核心的需要：生存（Existence）的需要、相互關(guān)系（Relatedness）的需要、成長(zhǎng)發(fā)展（Growth）的需要。生存的需要與最基本的物質(zhì)生存需要有直接關(guān)系；相互關(guān)系的需要是對(duì)于維持和諧的人際關(guān)系的要求；成長(zhǎng)需要是個(gè)人發(fā)展的內(nèi)在愿望，也是最高層次的需要。同時(shí)，奧爾德弗還提出了三個(gè)重要的概念：需要滿足、需要加強(qiáng)、需要受挫。{1}

2.從ERG理論出發(fā)，分析目前公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)現(xiàn)狀。

（1）薪酬激勵(lì)存在不合理現(xiàn)象。在公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)中，薪酬激勵(lì)手段的使用存在不足之處：專業(yè)科室之間的績(jī)效系數(shù)不合理、個(gè)人工作和收入的比例不平衡、薪酬激勵(lì)方式單一等，難以滿足職工多層次需要，不能全面地激勵(lì)職工投入工作。當(dāng)然薪酬激勵(lì)手段處于低層次水平，金錢實(shí)際上是用來維持一個(gè)組織擁有適當(dāng)人員的手段，而非作為主要的激勵(lì)手段。{2}因此要防止濫用薪酬手段，盡可能不讓職工產(chǎn)生激勵(lì)麻木現(xiàn)象。然而有效的激勵(lì)在于現(xiàn)實(shí)的需要，只有相對(duì)滿足醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)實(shí)需要，才能使激勵(lì)效應(yīng)發(fā)揮最大。所以要在對(duì)城市大型公立醫(yī)院人力資源分析的基礎(chǔ)上，采用適當(dāng)、可行、多層次的激勵(lì)手段，才能充分滿足職工的各種需要。

（2）社會(huì)性需要受到傷害。目前，醫(yī)務(wù)人員面臨著來自多方面的壓力，如工作具有較大風(fēng)險(xiǎn)，并且工作量大、工作時(shí)間不規(guī)律； 還面臨著各方人際關(guān)系的壓力，尤其與患者及患者家屬之間關(guān)系的處理直接影響醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度及效率，更重要的是目前面臨著強(qiáng)大社會(huì)認(rèn)可度危機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生消極反應(yīng)。同時(shí)，近年也時(shí)常發(fā)生傷醫(yī)、害醫(yī)事件，極大地傷害了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從激勵(lì)的角度出發(fā)，社會(huì)的認(rèn)可危機(jī)直接降低了醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)性需要，嚴(yán)重影響到醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

（3）個(gè)人職業(yè)發(fā)展的困惑。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，新興理論和技術(shù)不斷出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員面臨著更高挑戰(zhàn)，對(duì)其業(yè)務(wù)能力也提出了更高要求，所以必須重視人才培養(yǎng)，解決業(yè)務(wù)能力提升問題，而發(fā)展繼續(xù)教育是解決醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展困惑的重要途徑。目前，大部分公立醫(yī)院人力資源部門對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯規(guī)劃，并沒有形成完備科學(xué)的指導(dǎo)系統(tǒng)，由于人力資源部門職權(quán)所限，不能合理安排人員繼續(xù)教育，有些醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)上得不到保障，使得醫(yī)務(wù)人員面對(duì)自身的職業(yè)生涯感到無所適從。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)面臨內(nèi)外部環(huán)境

1.醫(yī)務(wù)人員工作壓力增大，收入不合理。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)以及醫(yī)保覆蓋下群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的降低，人們的醫(yī)療需求得到釋放，公立醫(yī)院門診量、住院量顯著上升，醫(yī)務(wù)人員工作量不斷增大。公立醫(yī)院人均工作量逐年攀升，以醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次、日均擔(dān)負(fù)住院床日為例，2013年這兩項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到7.6人次、2.7人次，4年內(nèi)分別增加了15.2%、17.4%{3}。工作量的上升導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力增加，為職業(yè)怠倦埋下隱患。同時(shí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革未達(dá)到預(yù)期效果，工資收入未能很好地反映醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，收入偏低未能真實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，與高薪行業(yè)相比，易產(chǎn)生相對(duì)被剝削感。

2.醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，醫(yī)務(wù)人員外部認(rèn)同感降低。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2014年1月的《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研報(bào)告》，發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的醫(yī)院的比例從2008年的47.7%上升至2012年的63.7%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過1萬人，73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬毆打、辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象{4}。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系挫傷了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。同時(shí)，近年來受制于看病難、看病貴問題，公立醫(yī)院客觀上成為社會(huì)輿論的宣泄口，社會(huì)公眾對(duì)于公立醫(yī)院的認(rèn)同度降低。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，78.01%的醫(yī)生不愿意子女學(xué)醫(yī)、從醫(yī){5}。社會(huì)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感的降低直接影響了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感和自尊心。

三、在ERG理論視角下公立醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的形成

1.保障人力資源的基本物質(zhì)需要，建立起完備的物質(zhì)保障系統(tǒng)，滿足醫(yī)務(wù)人員E的需要。醫(yī)院應(yīng)從兩個(gè)方面來滿足醫(yī)務(wù)人員的需要：其一，提高醫(yī)務(wù)人員的整體薪酬水平，充分體現(xiàn)其創(chuàng)造的價(jià)值，保障與其價(jià)值對(duì)等的生活水平，同時(shí)為避免技術(shù)人才的流失，要注重與同行業(yè)的薪酬水平對(duì)比；其二，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的績(jī)效指標(biāo)體系，利用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)將醫(yī)院目標(biāo)層層分解，確定相關(guān)的要素目標(biāo)，分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素，從而明確評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上，引入平衡計(jì)分卡工具，按照醫(yī)院特點(diǎn)設(shè)計(jì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政關(guān)鍵指標(biāo)，建立量化指標(biāo)為主導(dǎo)的績(jī)效工資考核權(quán)重系數(shù){6}。其目的在于拉大考核差距，最終建立起差別化、體現(xiàn)工作內(nèi)涵的績(jī)效工資制度。

第9篇

關(guān)鍵詞：個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)；老齡化；消費(fèi)需求

根據(jù)上海老齡科研中心預(yù)測(cè)，上海人口老齡化在“十三五”期間將進(jìn)一步加深。到2018年，上海戶籍60歲及以上老年人口總數(shù)將突破500萬，2020年總數(shù)將超過540萬人，且隨著時(shí)間推移規(guī)模將持續(xù)擴(kuò)大[1]。而且隨著社會(huì)發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，上海人口平均壽命仍將不斷延長(zhǎng)，人口高齡化將不斷加深。同時(shí)，未來一段時(shí)期，上海步入老年階段的人群中80%以上是獨(dú)生子女父母[1]，隨著獨(dú)生子女父母成為老年人群主體，“純老家庭”現(xiàn)象愈加明顯。如今家庭規(guī)模小型化和家庭結(jié)構(gòu)的核心化大大削弱了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能，社會(huì)上養(yǎng)老模式層出不窮，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)千變?nèi)f化。目前養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)、老年醫(yī)療、老年精神文化生活、老年人權(quán)益維護(hù)等方面的社會(huì)化服務(wù)均有所提升。但養(yǎng)老領(lǐng)域依舊存在著諸多的問題與矛盾。如：老年群體退休適應(yīng)難，退休生活質(zhì)量不高；政府養(yǎng)老“好思路”“新思路”難以推廣，得不到老年群體的理解與支持；養(yǎng)老產(chǎn)品“不知何處買”與“沒有商機(jī)”矛盾重重；老年群體消費(fèi)力下降與理財(cái)意識(shí)缺失；老年人自我養(yǎng)老意識(shí)不斷增強(qiáng)，從滿足養(yǎng)老基本物質(zhì)生活水平到考慮如何提高老年生活質(zhì)量，養(yǎng)老的需求不斷在變化發(fā)展等。養(yǎng)老領(lǐng)域中的矛盾及養(yǎng)老觀的變化使得老年人對(duì)未來的養(yǎng)老有了初步的規(guī)劃，但這種規(guī)劃由于缺乏專業(yè)的指導(dǎo)，并且受老年人在年輕時(shí)形成的思維所束縛，在新的社會(huì)養(yǎng)老模式下無所適從，呈現(xiàn)出較大的盲目性。以上海市為例，上海市的長(zhǎng)壽城市的特征進(jìn)一步突顯，養(yǎng)老問題勢(shì)必作為重大民生問題在“十三五”期間予以突破。在養(yǎng)老轉(zhuǎn)型的背景下和在養(yǎng)老供給側(cè)改革中，探索個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的相關(guān)問題，引導(dǎo)并幫助老年人更好地度過晚年，擬為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供參考。

一、個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)

個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)是指向老年人提供的關(guān)于法律、醫(yī)療保健、理財(cái)投資、異地養(yǎng)老及旅游等多方面的咨詢、建議服務(wù)，旨在為老年人提供了解各類養(yǎng)老政策與養(yǎng)老產(chǎn)品的便捷渠道，幫助老年人合理規(guī)劃老年生活，安度晚年。個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)目前尚屬新興概念，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究少之又少。現(xiàn)今已存在的“老年超市”與“退休規(guī)劃”的部分功能類似于個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，可以為個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的發(fā)展提供借鑒。退休規(guī)劃，又名養(yǎng)老規(guī)劃，是根據(jù)個(gè)人退休，進(jìn)行個(gè)人收入和資產(chǎn)管理安排的個(gè)性化需求，以確保實(shí)現(xiàn)退休生活目標(biāo)的財(cái)務(wù)安排[2]。目前，退休規(guī)劃在國(guó)內(nèi)已經(jīng)引起了一定的關(guān)注，但其僅局限于通過金融理財(cái)為老年生活提供經(jīng)濟(jì)保障，并不能完全等同于個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)。個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)事業(yè)還需在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，拓寬其面向范圍，完善“規(guī)劃”具體規(guī)制，全方位的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)勢(shì)在必行。

二、個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)調(diào)研基本情況

為了了解社會(huì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括兩部分，一是調(diào)查對(duì)象的基本情況，二是與個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)相關(guān)的問題。2016年5月至11月針對(duì)50至59歲的“準(zhǔn)”老年人和60歲及以上的老年人，在上海市的長(zhǎng)寧區(qū)、浦東新區(qū)、松江區(qū)、閔行區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)、黃浦區(qū)、徐匯區(qū)隨機(jī)投放調(diào)查問卷，共分發(fā)問卷1294份以及網(wǎng)絡(luò)問卷122份，回收有效問卷1186份。并根據(jù)受訪者的年齡、性別、受教育水平、身體健康狀況、是否為本地戶籍等因素對(duì)受訪者進(jìn)行基本信息與社會(huì)背景分類，準(zhǔn)確了解上海市年老的不同社會(huì)人群對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的期待與需求。

三、個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)調(diào)查結(jié)果及分析

（一）個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的社會(huì)需求

個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)是養(yǎng)老領(lǐng)域里的新興事物，可能大多數(shù)老年人沒有涉及過，本次調(diào)查內(nèi)容就有“是否接受過個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)”和“是否需要接受專業(yè)系統(tǒng)的養(yǎng)老指導(dǎo)”。在1186名受訪者當(dāng)中，有37%的受訪者從未聽說過個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，只有12%的受訪者接受過個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)（主要來自家庭、子女、朋友等的建議）；與此同時(shí)，接近四分之三（71%）的受訪者表示希望能夠接受專業(yè)的、系統(tǒng)的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，社會(huì)對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的需求量巨大。而在我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)當(dāng)中，專業(yè)系統(tǒng)的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)卻接近空白。

（二）不同社會(huì)人群需求差異顯著

以年齡、是否為上海市戶籍、受教育水平、希望獲得個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的渠道等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。上海市不同的老年社會(huì)人群對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的需求存在較大的差異，其中以是否為上海市本地戶籍和不同年齡的調(diào)研對(duì)象的差異最為顯著。在回收的有效問卷當(dāng)中，上海市本地戶籍849份（71.6%），非上海市戶籍337份（28.4%），其中上海市本地戶籍的受訪者中有76.7%希望接受個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，較非上海市戶籍的受訪者高19.1個(gè)百分點(diǎn)（57.6%），需求量更大。

（三）個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)獲得渠道需求

在受調(diào)查中只有12%的受訪者接受過個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，為了了解個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的獲得渠道及老年人今后希望獲得個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)渠道，進(jìn)行了調(diào)查。問卷調(diào)查中，約82%的受訪者愿意通過政府、社區(qū)街道辦獲得個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，少部分人（約15%）愿意接受養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)與子女及家庭的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)建議。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人與“準(zhǔn)”老年人在個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)方面對(duì)政府的信賴度明顯較高，同時(shí)，各年齡層對(duì)社區(qū)街道辦、子女及家庭的信賴度次之，而對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的信賴度較低。

（四）個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)間隔時(shí)間需求

從總體上看，受訪人群更多地傾向于每年接受一次個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，占比達(dá)38%。不同年齡層的老年人對(duì)單次個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的時(shí)間間隔的需求有著較大差異，“準(zhǔn)”老年人（50～59歲）和低齡段老年人（60～69歲）由于即將步入或者剛剛步入老年生活，需要更好地了解養(yǎng)老政策與養(yǎng)老產(chǎn)品等相關(guān)信息，所以多數(shù)更傾向于每年接受一次個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)；而對(duì)于70歲以上的老年人，選擇“只需要接受1～2次個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)”的比例較大，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“每年一次”的選擇，考慮到這一年齡層在早些年可能接受過多年的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，對(duì)每年一次的“高頻率”時(shí)間間隔的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的需求減少，通過1～2次的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)來補(bǔ)充對(duì)養(yǎng)老政策與老年產(chǎn)品的了解即可。

（五）老年人個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)預(yù)期支出需求

上海市老年人對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的需求巨大，且多數(shù)希望得到政府和社區(qū)街道辦的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)。那么他們對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的預(yù)期支出有什么看法呢？經(jīng)問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，24%的受訪者表示，個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)單次開銷在300元以內(nèi)是可接受的。約占69%的老年人與“準(zhǔn)”老年人認(rèn)為，個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)不應(yīng)收取過高的費(fèi)用，最好能作為社會(huì)福利或公益項(xiàng)目，免費(fèi)向大眾提供。

四、個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)發(fā)展建議

中國(guó)當(dāng)前的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)領(lǐng)域仍然存在著極大的空白，也很少存在公益性的或主業(yè)性的專門服務(wù)機(jī)構(gòu)，個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)行業(yè)亟待建設(shè)與發(fā)展。如何充實(shí)完善這一方面的內(nèi)容對(duì)于我國(guó)居民養(yǎng)老供給側(cè)改革至為重要。

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，確認(rèn)權(quán)責(zé)

個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)涉及到方方面面，目前養(yǎng)老方面內(nèi)容的機(jī)構(gòu)部門功能單一，權(quán)責(zé)交雜、含混不清、推諉現(xiàn)象嚴(yán)重，以致許多老人難以獲得專業(yè)個(gè)人指導(dǎo)。應(yīng)明確政府在個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)中的主導(dǎo)作用，準(zhǔn)確劃分權(quán)責(zé)。政府可通過整合該項(xiàng)職權(quán)，建立常設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的相關(guān)事宜。通過定期開班宣講會(huì)、編寫并分發(fā)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)教育手冊(cè)、設(shè)立養(yǎng)老資訊服務(wù)窗口、創(chuàng)建公眾號(hào)等形式，為老年人提供合理理性且個(gè)性化的老年生活規(guī)劃、法律、醫(yī)療保健、金融投資、旅游、老年產(chǎn)品、信息傳播等多方面的公益咨詢服務(wù)。為保證個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的有效性與健康穩(wěn)定發(fā)展，政府必須加強(qiáng)監(jiān)督，進(jìn)行定期的監(jiān)察與評(píng)估，建立回訪機(jī)制。

（二）以社區(qū)、機(jī)構(gòu)為依托，切實(shí)深入

基層以政府為指導(dǎo)，以社區(qū)、機(jī)構(gòu)為依托，深入基層，切實(shí)落實(shí)并普及個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，使老年人從中真正得益。社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)設(shè)立相關(guān)服務(wù)平臺(tái)，使老年群體在居住地附近即可就近咨詢養(yǎng)老事宜。社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)亦可將個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)納入考慮范圍之內(nèi)。

（三）保障個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的公益性

調(diào)研結(jié)果顯示，民眾對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的單次預(yù)期支出在300元以內(nèi)，且傾向于將個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)作為具有公益性質(zhì)的社會(huì)福利項(xiàng)目來運(yùn)營(yíng)。故個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的資金以及人力資源就成為兩大主要亟待解決的問題。個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的運(yùn)作資金基本可來源于政府撥付的專款與社會(huì)第三方捐助。適時(shí)成立個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)專項(xiàng)基金會(huì)，負(fù)責(zé)相關(guān)資金的具體運(yùn)營(yíng)操作。保障個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的公益性，尤其是在引導(dǎo)老年群體購(gòu)買金融理財(cái)產(chǎn)品、旅游、保健等消費(fèi)時(shí)，應(yīng)避免對(duì)某一具體品牌或具體產(chǎn)品的推銷性介紹，而應(yīng)更多地指導(dǎo)老年群體如何選擇及了解其利弊。個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)所需的人力資源方面，除政府原有養(yǎng)老部門的工作人員之外，還可由政府聘請(qǐng)養(yǎng)老事業(yè)研究人員（如：專業(yè)教授、老齡研究所研究員等）、聯(lián)系慈善機(jī)構(gòu)提供人力資源、募集志愿者。另外，政府還可針對(duì)社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)、單位企業(yè)的干部或退休管理的相關(guān)人員開展短期培訓(xùn)；并充分利用老年人子女對(duì)其的影響，發(fā)揮這些子女的作用。由于目前關(guān)于個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)方面的專業(yè)人員稀缺，還需由政府開展實(shí)施長(zhǎng)期專業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，選拔培養(yǎng)該方面的人才。

（四）針對(duì)不同人群提供個(gè)性化養(yǎng)老指導(dǎo)

通過問卷調(diào)研數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，不同類型的受訪者對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的具體需求存在著較大差異，政府與社會(huì)在提供個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)服務(wù)時(shí)，不僅僅要考慮養(yǎng)老指導(dǎo)的普適性，即設(shè)計(jì)通用養(yǎng)老指導(dǎo)方案，也要考慮不同個(gè)體的差異性，提供個(gè)性化指導(dǎo)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受訪人群更多地傾向于每年接受一次個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)，但只占38%，所以單次個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的時(shí)間間隔應(yīng)針對(duì)不同年齡群體的意愿以及需求有所調(diào)整。針對(duì)50～59歲人群，可在其退休之前，分階段進(jìn)行每年1～2次有針對(duì)性的個(gè)人養(yǎng)老預(yù)先指導(dǎo)；對(duì)于60～69歲剛剛步入老年生活不久的老年人，可每年進(jìn)行1～2次的有主題的個(gè)人養(yǎng)老集體指導(dǎo)；而隨著年齡的增長(zhǎng)，集中、統(tǒng)一的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的頻率可以有所下降，但仍歡迎鼓勵(lì)70歲以上年齡層的老年人接受指導(dǎo)。另外，還應(yīng)在社區(qū)、村委會(huì)等基層設(shè)立的個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)為老年人隨時(shí)提供便捷咨詢服務(wù)。身體健康狀況不同的老年群體在醫(yī)療保健方面的不同需求，必然導(dǎo)致在此方面所需的咨詢服務(wù)不同：對(duì)身體狀況不甚良好的老年人進(jìn)行個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)時(shí)，一是要有重點(diǎn)、有目的地指導(dǎo)，側(cè)重于日常專業(yè)護(hù)理與看護(hù)、醫(yī)療保險(xiǎn)與報(bào)銷等此類老年人所急需的方面，急人之所急；二是考慮到此類老年人的實(shí)際身體狀況，不適宜親自接受指導(dǎo)，指導(dǎo)者可對(duì)其親屬就知道對(duì)象的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)。而對(duì)于較為健康的老年人的醫(yī)療指導(dǎo)，應(yīng)側(cè)重于體檢、適宜強(qiáng)度的鍛煉等維持老年人的健康之外，還應(yīng)對(duì)未來潛在的疾病與可能的身體衰弱進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)，并指導(dǎo)老年人如何選擇合適的商業(yè)醫(yī)保、就醫(yī)途徑等。對(duì)于所受教育水平不同的老年群體，所采用的指導(dǎo)方式與表達(dá)語言也應(yīng)有所區(qū)別，必要時(shí)用更通俗易懂的表達(dá)來進(jìn)行指導(dǎo)。

（五）發(fā)揮社交媒體潛移默化作用

由于個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)在中國(guó)剛剛起步、尚未成型、發(fā)展緩慢、影響力小，使得許多老人不知道或者不了解該項(xiàng)目?jī)?nèi)容，而且對(duì)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)人員持不信任態(tài)度，因而參與的積極性也不高。通過加大宣傳力度，使社會(huì)認(rèn)識(shí)到接受個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的重要性。利用各類媒體，將個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的具體思想內(nèi)容潛移默化給老年人。通過公益廣告、民生類新聞等方式間接指導(dǎo)老年人如何更好地養(yǎng)老，引導(dǎo)他們建立起合理的養(yǎng)老理財(cái)觀、消費(fèi)觀。甚至可以將此類思想元素融入電視劇、電影等之中，使養(yǎng)老指導(dǎo)中較為前衛(wèi)、新穎的觀點(diǎn)更易為老年群體所接受。

（六）試點(diǎn)先行，逐步推廣

先行試點(diǎn)，探索路徑，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。可先選擇具有代表性的地域或社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)工作，并及時(shí)收集反饋老年與“準(zhǔn)”老年群體的體驗(yàn)信息，調(diào)整方案。而后在全區(qū)、全上海乃至全國(guó)范圍內(nèi)開展個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)工作。由點(diǎn)及面，促進(jìn)我國(guó)個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)事業(yè)的普及與發(fā)展。個(gè)人養(yǎng)老指導(dǎo)的價(jià)值并不僅僅局限于幫助老年人盡快適應(yīng)退休生活、提高自身生活質(zhì)量、安度晚年，還將逐步改變老年人的消費(fèi)觀念，引導(dǎo)老年人有計(jì)劃地理性消費(fèi)，在提升自身生活質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，從而間接地減輕政府的養(yǎng)老壓力，在多方面帶來極大的積極影響，為和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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第10篇

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一方面是社會(huì)迅速老齡化，被認(rèn)為存在巨量消費(fèi)人口和市場(chǎng);另一方面是老年人自稱難見適用產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)叫苦不迭――中國(guó)老年用品產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀就是如此分裂錯(cuò)位、令人困惑。

根據(jù)“9064”的中國(guó)養(yǎng)老戰(zhàn)略，將逐步建立以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為支撐的養(yǎng)老格局――90%的老年人在家養(yǎng)老，6%在社區(qū)養(yǎng)老，4%在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

“421”是目前中國(guó)普遍存在的家族代際人口結(jié)構(gòu)，基于此，大部分老年人必須夫婦結(jié)伴甚至獨(dú)自過“空巢”生活。如果缺乏適用的老年用品的助力，家族中的“2”――也就是工作人群，必然深受影響。

甚至可以說，安全、便利、適用性強(qiáng)的老年用品，是中國(guó)社會(huì)的重要支撐。

盡管老年用品如此重要，但絕大多數(shù)老年用品企業(yè)對(duì)市場(chǎng)充滿抱怨――當(dāng)代老年人的經(jīng)歷及生活習(xí)慣，使其很難進(jìn)行充分消費(fèi)。

面對(duì)繁雜、龐大的老年用品市場(chǎng)，《t望東方周刊》抽樣采訪了超過20種老年用品及其生產(chǎn)企業(yè)，力圖描述當(dāng)前中國(guó)老年用品市場(chǎng)的整體現(xiàn)狀，并探究解決之道。

此次抽樣采訪對(duì)象涵蓋交通、康復(fù)保健、生活輔助、家電電子等主要的老年用品領(lǐng)域，其中也包括來自日本和中國(guó)臺(tái)灣的產(chǎn)品。

10種代表性用品及其企業(yè)故事，對(duì)老年用品市場(chǎng)的上述困惑作出了回答。

多數(shù)企業(yè)希望，剛剛起步的政府采購(gòu)或國(guó)外流行的老年用品租賃業(yè)務(wù)、老年保險(xiǎn)制度，能夠成為最終推動(dòng)老年用品市場(chǎng)的根本動(dòng)力。

而在現(xiàn)實(shí)中，它們不僅受制于標(biāo)準(zhǔn)缺乏等現(xiàn)實(shí)問題，也頗有“遠(yuǎn)水難解近渴”的意味。

在目前的過渡階段，傳統(tǒng)的針對(duì)老年人的營(yíng)銷策略，是癥結(jié)之一。

國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的老人智能可穿戴設(shè)備和健康云平臺(tái)服務(wù)商、北京天地弘毅科技有限公司創(chuàng)始人熊毅總結(jié)說：“要抓住老年用戶市場(chǎng)，切入點(diǎn)還是在子女身上，尤其是年齡在30至45歲的社會(huì)中堅(jiān)階層。他們大多分布在北上廣深等大城市，事業(yè)有成，有意愿也有能力嘗試用新興科技的方式盡孝。”

而一位直轄市民政局分管老年事業(yè)的副局長(zhǎng)直白地告訴本刊記者，老年用品企業(yè)與其在老年社區(qū)里擺攤試用，不如到寫字樓宣傳推廣。

產(chǎn)品越貴，子女購(gòu)買比例越高

在中國(guó)老年用品業(yè)中，老年人消費(fèi)動(dòng)力長(zhǎng)期不足，被公認(rèn)為是制約整個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根本原因。

雖然具體數(shù)字有別，但多種統(tǒng)計(jì)表明，老年人消費(fèi)占家庭支出的比例普遍偏低。以低端價(jià)廉為主的老年人消費(fèi)現(xiàn)狀，難以與企業(yè)的盈利追求合拍，致使老年用品市場(chǎng)生機(jī)與活力不足。

老年人消費(fèi)動(dòng)力不足的一個(gè)直接后果就是導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)意愿不強(qiáng)，結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐滯后。

生產(chǎn)老年用品成本較高而利潤(rùn)較低，即使已經(jīng)從事老年用品的企業(yè)，在產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新、品牌培育和市場(chǎng)開拓等方面內(nèi)力不足――要么產(chǎn)品種類不夠豐富，檔次較低，要么缺乏針對(duì)性。

老年人無疑屬于一個(gè)特殊的社會(huì)群體：具有特殊的生理、心理和行為特征，也使其消費(fèi)能力、消費(fèi)偏好、消費(fèi)方式、消費(fèi)觀念、消費(fèi)決策等方面與一般人群有巨大差異。

“至少對(duì)老年人家電市場(chǎng)來說，細(xì)分已成為必然。”北京奧維市場(chǎng)咨詢有限公司消費(fèi)者研究總監(jiān)李宏偉告訴本刊記者。

此前受中國(guó)家用電器協(xié)會(huì)委托，北京奧維市場(chǎng)咨詢有限公司針對(duì)北上廣以及成都、沈陽(yáng)、武漢和西安等地部分60歲以上的老年人進(jìn)行了調(diào)研，形成了《中國(guó)老年人家電需求調(diào)研報(bào)告》。

以老年人滿意度相對(duì)較高的電視為例：目前滿意度為73%，不滿意之處主要集中在遙控器使用、功能使用以及外接端口。

遙控器的問題主要為反應(yīng)不靈敏、鍵盤太多太復(fù)雜;功能問題表現(xiàn)為功能太多、界面繁瑣、難以理解操作;外接端口的問題在于端口在電視背后，使用時(shí)需要移動(dòng)電視，并且端口太多，難以分辨。

而老年人感興趣的功能則是語音控制及3D，前者因其便捷，后者因其新鮮、吸引人。

李宏偉說，在調(diào)查中購(gòu)買模式分為3種：本人購(gòu)買、子女購(gòu)買、共同購(gòu)買。

這三者比例與家電價(jià)格有關(guān)：價(jià)格在500元以下的基本為本人購(gòu)買，占比86%;子女購(gòu)買占9%;共同承擔(dān)占5%;

500?3000元時(shí)，本人購(gòu)買占57%，子女購(gòu)買占24%，共同購(gòu)買占18%;

3000元以上的產(chǎn)品，本人購(gòu)買的比例下降到41%，子女購(gòu)買的占26%，共同購(gòu)買的上升到32%。

“從價(jià)格來看，產(chǎn)品價(jià)格越高，子女介入的程度更高。”李宏偉總結(jié)。 一位老年人在老年用品商店體驗(yàn)電動(dòng)輪騎（夏永 /攝）

客戶是子女，用戶是老人

在中國(guó)，老年用品的使用者雖是老年人，但購(gòu)買者多是子女。

“輪椅、護(hù)理床、血壓計(jì)等產(chǎn)品，購(gòu)買者大都是子女。越是大件、越是單價(jià)貴的產(chǎn)品，子女越是買的多。”北京康復(fù)之家醫(yī)療器械連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司董事長(zhǎng)柏煜對(duì)《t望東方周刊》表示。

柏煜告訴本刊記者，很少有老年人舍得花幾千元上萬元給自己買產(chǎn)品，不過一些老年人會(huì)暗示子女去買，但子女未必能聽得懂、意識(shí)得到。“這就是一個(gè)客戶和用戶的問題，很多老年用品的客戶是子女，用戶是老年人，客戶和用戶是分離的。”

北京天地弘毅科技有限公司目前的主力產(chǎn)品是一款便攜移動(dòng)終端及其服務(wù)系統(tǒng)“小和365”。

熊毅說，這類智能產(chǎn)品也有老人自行購(gòu)買的情況，但如果子女不知情或不支持，老人佩戴使用的比例往往不高。

巴顏喀拉集團(tuán)公司董事長(zhǎng)何克鑒正在推出的一款產(chǎn)品是智能手杖“金魔杖”，可以為老人提供定位、語音通話等功能。

他的想法是：“用戶是老年人，在功能設(shè)計(jì)上要簡(jiǎn)單易用;但購(gòu)買的主要人群還是以城市里的白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)。”

雖然自己就是年近古稀的老者，但何克鑒告訴本刊記者，老年產(chǎn)品要面向中青年人營(yíng)銷，“只要找一個(gè)‘觸點(diǎn)’，比如歌曲《常回家看看》《時(shí)間都去哪兒了》，就能觸動(dòng)他們的敏感點(diǎn)。無論什么人，講起父母的養(yǎng)育之恩都是一樣的心情。”

在他看來，“金魔杖”就是“彌補(bǔ)子女與父母之間聯(lián)系匱乏的用品，就像是心靈溝通的橋梁，應(yīng)該向這個(gè)方向來引導(dǎo)”。

許多老年用品報(bào)告對(duì)于從老年用品市場(chǎng)的預(yù)期都來自老年人自身的消費(fèi)能力，比如：僅退休金一項(xiàng)2020年就預(yù)計(jì)可達(dá)28145億元，2030年為73219億元。此外，還有存款、其他收入以及子女贍養(yǎng)費(fèi)。由此推斷，只要讓老年人“拿出錢來”，就可以占領(lǐng)這個(gè)市場(chǎng)。

然而，現(xiàn)實(shí)情況卻是，“首先要讓中青年客戶認(rèn)識(shí)到產(chǎn)品對(duì)老年人很重要，然后促使他們消費(fèi)。在當(dāng)前中國(guó)的社會(huì)階段，找到老年人用戶已經(jīng)很難，要撮合成交就更難。”柏煜說。

在他看來，老年用品的主要特點(diǎn)是個(gè)性化需求強(qiáng)烈，一種產(chǎn)品很難像“腦白金”那樣幾乎適用于所有的老年人。“每一類產(chǎn)品都是針對(duì)特定用戶的，比如測(cè)血壓用血壓計(jì)、助行用輪椅等，這也導(dǎo)致老年用品的營(yíng)銷和傳播難度更大。”

黃金50年剛剛開了個(gè)頭

一個(gè)典型例子是電商平臺(tái)。即便老年人正在成為中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)最主要的新增用戶，但讓這個(gè)人群“在網(wǎng)上花錢”還存在較大障礙。特別是在支付環(huán)節(jié)，僅僅下載并安裝數(shù)字證書這一步，就阻擋了絕大多數(shù)老年人的購(gòu)買行為。

“線上這兩年增長(zhǎng)很快，就增長(zhǎng)速度來說，感覺是‘線上一月、線下一年’。”柏煜說，“在我們的O2O模式里，分別采取了有針對(duì)性的營(yíng)銷措施，比如在線下主要是做體驗(yàn)式營(yíng)銷，直接面對(duì)老年用戶，做出口碑。”

但是線下門店的有效輻射距離一般在3公里以內(nèi)，“這個(gè)范圍內(nèi)的用戶還是比較有限，因此我們的線上策略就是想辦法做傳播，讓中青年客戶關(guān)注我們的產(chǎn)品，在電商平臺(tái)上發(fā)現(xiàn)我們的產(chǎn)品，同時(shí)意識(shí)到這些產(chǎn)品對(duì)父母的重要性。”

線上針對(duì)中青年客戶做傳播營(yíng)銷，線下針對(duì)老年用戶做體驗(yàn)營(yíng)銷――他這樣總結(jié)。

電子商務(wù)軟件及解決方案提供商“商派”的創(chuàng)始人李治銀，此前在參加中國(guó)網(wǎng)上零售業(yè)年會(huì)時(shí)也曾對(duì)本刊記者表示：“社區(qū)電商大多瞄準(zhǔn)中老年群體，這種商業(yè)模式被稱為‘大媽經(jīng)濟(jì)’。”

目前，拉卡拉、順豐、萬科等都在開設(shè)社區(qū)電商小店，“搶灘”線下最后一公里。不同于傳統(tǒng)便利店，順豐“嘿客”體驗(yàn)店采取的是虛擬商品展示方式，門店內(nèi)不擺放實(shí)物，商品以圖片、海報(bào)的形式呈現(xiàn)，顧客在門店內(nèi)可以通過網(wǎng)上瀏覽、二維碼掃描，在線購(gòu)買。

即便店內(nèi)無實(shí)物，也已大大方便了老年人購(gòu)買，特別是增強(qiáng)了其對(duì)商品的信任感。

第11篇

安化經(jīng)開區(qū)

 

根據(jù)安扶領(lǐng)辦發(fā)〔2018〕6號(hào)文件精神，2018年2月上旬，在農(nóng)歷春節(jié)即將到來之際，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，結(jié)合新春“送溫暖”走訪慰問活動(dòng)，深入轄區(qū)茶酉村開展了調(diào)研，就如何加快貧困戶脫貧步伐、有效推動(dòng)精準(zhǔn)扶貧，充分了解他們的具體困難、致貧原因、脫貧意愿及急需解決的問題，廣泛征集貧困戶的意見建議，現(xiàn)就調(diào)研情況報(bào)告如下：

    一、貧困戶基本情況

    安化經(jīng)開區(qū)下轄一個(gè)非貧困村——茶酉村，茶酉村由原金竹村、茶家村、鵲坪村組成，總面積22.36平方公里，下轄53個(gè)村民小組1230戶、5835人，現(xiàn)有貧困人口147戶、503人，全部通過建檔立卡納入扶貧對(duì)象，本次組織所有幫扶干部對(duì)這些貧困戶進(jìn)行走訪調(diào)研。

二、致貧原因及脫貧意愿

    通過對(duì)全村147戶貧困戶的走訪調(diào)研，新階段扶貧攻堅(jiān)中，仍存在許多亟待解決的問題和困難，導(dǎo)致貧困戶增收困難。主要體現(xiàn)在：一是水電路通信等基礎(chǔ)設(shè)施條件薄弱滯后，制約貧困戶經(jīng)濟(jì)和民生的發(fā)展。水利方面，部分貧困戶水源取水難、水渠引水難。農(nóng)電基礎(chǔ)設(shè)施落后，存在電壓偏低現(xiàn)象。隨著老百姓生活水平逐步提高，電冰箱、洗衣機(jī)、空調(diào)等中高檔家用電器已普遍進(jìn)入普通家庭，原有的供電負(fù)荷無法保障其正常運(yùn)行，尤其是輸電線路末端用電矛盾更加突出。例如中午、傍晚用電高峰期，不同程度存在跳閘、低電壓等情況，由于電量的不足，群眾的生產(chǎn)生活、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面都受到限制。道路方面，部分村路是3－3.5米，公路運(yùn)載能力差，汽車會(huì)車難，投資創(chuàng)業(yè)難，旅游興業(yè)難，影響村民出行和農(nóng)林產(chǎn)品外運(yùn)，急需擴(kuò)寬和硬化。通信寬帶網(wǎng)絡(luò)方面，大部分貧困戶上網(wǎng)不便，信息閉塞。電視信號(hào)也差，多個(gè)小組沒有通有限電視，許多農(nóng)戶基本上要靠自購(gòu)小型電視信號(hào)接收器收看電視，接收節(jié)目少，不利于村民從電視了解實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)。二是特色產(chǎn)業(yè)太少，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一，已有的產(chǎn)業(yè)開發(fā)項(xiàng)目拉動(dòng)作用不大，帶動(dòng)作用不明顯。大部分貧困戶一靠外出務(wù)工，二靠賣傳統(tǒng)農(nóng)產(chǎn)品如蔬菜、茶葉等，三靠傳統(tǒng)養(yǎng)殖業(yè)如養(yǎng)豬牛等來增產(chǎn)增收。三是抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，因?qū)W因?yàn)?zāi)因病因殘導(dǎo)致脫貧難，特別是分散供養(yǎng)五保戶和部分低保戶，年紀(jì)大，體弱多病，無勞動(dòng)能力。如一些貧困戶家庭因家庭成員患有大病，花費(fèi)巨資，雖然合作醫(yī)療報(bào)銷了大部分，但是自己要承擔(dān)的也是一大筆錢，加上醫(yī)治護(hù)理等，耽誤了時(shí)間，收入就減少了。又如就讀高中、大學(xué)階段的貧困學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)仍然相當(dāng)重。一個(gè)高中生、大學(xué)生每年需支出近萬元，有些貧困戶家庭往往為了孩子上學(xué)負(fù)債累累。四是仍有少部分貧困戶居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)。現(xiàn)仍有少部分偏遠(yuǎn)貧困戶未搬出，留守的又是老、弱、病、殘、小，勞動(dòng)能力有限，無法有效參與產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，導(dǎo)致部分深山村組出現(xiàn)空心組現(xiàn)象。五是農(nóng)民文化水平低，受教育程度低，信息渠道狹隘，缺乏技術(shù)技能，接受新知識(shí)、新技術(shù)的能力差。脫貧意識(shí)低，思想觀念滯后，整體素質(zhì)不高。六是農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后，社會(huì)保障水平低，農(nóng)民的精神文化生活匱乏。如沒有文化活動(dòng)室和圖書室，醫(yī)療、教育、文體等基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重落后。如沒有幼兒園和中學(xué)，學(xué)生要靠家長(zhǎng)接送或步行到縣城就學(xué)。七是農(nóng)戶脫貧意愿不高，部分農(nóng)戶未找到對(duì)口的脫貧項(xiàng)目，無技術(shù)，無資金，無種養(yǎng)業(yè)基礎(chǔ)，存在依賴救濟(jì)現(xiàn)象。

通過對(duì)147戶貧困戶進(jìn)行走訪調(diào)查，我們了解到貧困戶當(dāng)前主要的脫貧意愿主要集中在：一是希望得到政府生活補(bǔ)助，享受低保，解決溫飽，安度晚年。二是希望提供脫貧項(xiàng)目、技術(shù)及資金，提供致富項(xiàng)目，幫助貸款開店，或提供就近就業(yè)有固定收入。有的個(gè)體戶希望獲得政府貼息貸款。三是希望幫助解決孩子高中或大學(xué)的就讀費(fèi)用，減輕家庭負(fù)擔(dān)。四是希望政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病救助等方面提供更多資金、政策幫扶，享受慢性病的住院報(bào)銷。五是希望發(fā)展種養(yǎng)業(yè)，提供資金、技術(shù)，產(chǎn)品最好易管理效益高，能統(tǒng)一銷售和回收。

    三、脫貧建議

    針對(duì)上述致貧原因和脫貧意愿，貧困戶提出了大量脫貧的意見建議，提出要把精準(zhǔn)扶貧作為深化扶貧開發(fā)的新要求、新思路，創(chuàng)新扶貧機(jī)制，推動(dòng)貧困群眾加快脫貧致富步伐，促進(jìn)同步小康,有關(guān)意見建議匯要如下：

    1、加大基礎(chǔ)設(shè)施改造。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，關(guān)系到千家萬戶農(nóng)戶的生產(chǎn)、生活的方方面面，特別對(duì)農(nóng)村“兩水”(飲水和灌溉用水)、“三網(wǎng)”(電、路、通訊網(wǎng))、“兩氣”(沼氣、液化氣)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域要加大投入。實(shí)施水土保持治理項(xiàng)目工程建設(shè)，減少山區(qū)村自然災(zāi)害的發(fā)生率，采取山頂帶帽、山腰種果、山腳排水綜合治理方式，有效解決山體滑坡等自然災(zāi)害，實(shí)現(xiàn)生態(tài)綠色發(fā)展；實(shí)施農(nóng)村灌排渠系改造工程，解決農(nóng)村農(nóng)業(yè)灌溉項(xiàng)目建設(shè)，做好農(nóng)村水利基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)改造工程，確保農(nóng)田有效灌溉；實(shí)施“通村公路路面拓寬工程”。針對(duì)私家車日益增多、農(nóng)家樂旅游日趨旺盛、的實(shí)際情況，將逐步把現(xiàn)有未拓寬的公路擴(kuò)寬。實(shí)施“通組公路硬化工程”，讓農(nóng)民群眾在家門口就能坐上“方便車”、“經(jīng)濟(jì)車”、“安全車”。實(shí)施農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，對(duì)近郊村采取自來水安裝建設(shè)，遠(yuǎn)郊村落采取單戶打井或集中供水和自流山泉水的建設(shè)改造，確保村民都能喝上干凈安全的飲用水。

    2、大力實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧

    （1）大力開展產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目。①加大精準(zhǔn)持貧的扶持力度，引導(dǎo)貧困戶運(yùn)用產(chǎn)業(yè)扶貧資金發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，扶持引導(dǎo)貧困村、農(nóng)民專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場(chǎng)和能人大戶建立利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，帶動(dòng)貧困戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)，吸納貧困戶勞動(dòng)力就業(yè)，穩(wěn)定增加收入。對(duì)帶動(dòng)貧困戶參與種植、養(yǎng)殖的合作社和大戶按帶動(dòng)的實(shí)際戶數(shù)給予一次獎(jiǎng)勵(lì)____元/戶補(bǔ)助；同時(shí)，根據(jù)項(xiàng)目計(jì)劃財(cái)政扶貧資金額度，給予生產(chǎn)資料及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等扶持；對(duì)貧困戶通過參加土地流轉(zhuǎn)、合作經(jīng)營(yíng)、勞動(dòng)力作價(jià)、技術(shù)入股等方式參與的，給予 ____元/戶的補(bǔ)助；對(duì)自愿發(fā)展果蔬茶葉藥材等優(yōu)良品種種植的扶貧戶根據(jù)其投資規(guī)模____畝以上按____元/畝標(biāo)準(zhǔn)扶持；對(duì)養(yǎng)雞、鴨等家禽類超過____只以上的，給予____元/只扶持，養(yǎng)羊____只，按____元/只扶持，養(yǎng)牛____頭，按____元/頭扶持；②組建和壯大專業(yè)合作社，培育一批種養(yǎng)專業(yè)戶，培育發(fā)展有規(guī)模、能帶動(dòng)農(nóng)民增收的特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。組建置業(yè)、勞務(wù)、土地等股份合作社，讓農(nóng)民成為合作社股東，合作社按市場(chǎng)化運(yùn)作模式獲得利潤(rùn)，給農(nóng)民股東分紅。對(duì)能夠直接帶動(dòng)貧困農(nóng)戶增收的產(chǎn)業(yè)組織給予____元/戶獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目吸納貧困戶就業(yè)的按每戶給予____元補(bǔ)助；③建立和完善項(xiàng)目整合、資金捆綁、企業(yè)幫建、單位幫扶等長(zhǎng)效機(jī)制，繼續(xù)探索和創(chuàng)新建設(shè)模式，在統(tǒng)籌推進(jìn)中打造更多亮點(diǎn)，整體帶動(dòng)貧困村建設(shè)的新跨越。   

（3）開展企業(yè)幫扶。參與當(dāng)?shù)毓I(yè)園區(qū)就業(yè)，凡參與的貧困戶給予每戶補(bǔ)助____元，企業(yè)聘用標(biāo)準(zhǔn)為10戶以上扶貧部門獎(jiǎng)勵(lì)____元，30戶以上，獎(jiǎng)勵(lì)____元，50戶以上，獎(jiǎng)勵(lì)____元。同時(shí)，針對(duì)企業(yè)扶持力度，扶貧部門將對(duì)貧困戶減免科技培訓(xùn)費(fèi)用的同時(shí)，給予企業(yè)減稅支持，招收30戶以上貧困戶，給予企業(yè)____元稅收減免。50戶以上的給予 ____元稅收減免。按照30畝以上連片開發(fā)的模式，進(jìn)行土地確權(quán)登記，投資方優(yōu)先雇用當(dāng)?shù)卮迕駥?shí)施土地流轉(zhuǎn)的，獎(jiǎng)勵(lì)____元/人。

    （4）推進(jìn)訂單式種養(yǎng)。如推進(jìn)綠色健康食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，聯(lián)系有需求的客戶，在村發(fā)展土雞、土鴨、土豬等禽類訂單式養(yǎng)殖，由客戶預(yù)交一定的資金，委托村民養(yǎng)殖，由村干部對(duì)養(yǎng)殖進(jìn)行監(jiān)督，確保質(zhì)量，到期按市場(chǎng)價(jià)回購(gòu)。這種扶貧方法操作簡(jiǎn)單，投資小、見效快，容易被村民接受，能實(shí)實(shí)在在增加村民的收入。

    3、大力實(shí)施就業(yè)扶貧。提高村民素質(zhì)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。大力實(shí)施“雨露計(jì)劃”，對(duì)參加就業(yè)技能培訓(xùn)的扶貧對(duì)象給予每人    元培訓(xùn)補(bǔ)助，對(duì)貧困對(duì)象未能升學(xué)的初高中畢業(yè)生參加職業(yè)教育實(shí)行免費(fèi)學(xué)習(xí)，并連續(xù)兩年補(bǔ)助資金   元，通過2-3年職業(yè)教育使他們掌握一門技能，實(shí)行就業(yè)。認(rèn)真組織各種短期技能培訓(xùn)，培訓(xùn)堅(jiān)持就近就地原則，分散辦班，分類指導(dǎo)。為使學(xué)習(xí)勞動(dòng)兩不誤，盡量安排農(nóng)閑時(shí)間組織招生，針對(duì)不同地區(qū)特點(diǎn)，實(shí)行隨到隨學(xué)，只要達(dá)到要求和學(xué)習(xí)目的就行，在課程安排上以當(dāng)?shù)刂饕a(chǎn)業(yè)的管理為主，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性。針對(duì)有創(chuàng)業(yè)、就業(yè)意愿但缺少技術(shù)類型的貧困戶，有針對(duì)性地開展水稻、蔬菜、果樹、花卉苗木等種植、養(yǎng)殖的農(nóng)業(yè)技能講座，提供各種農(nóng)業(yè)科技、種植、養(yǎng)殖等視頻教學(xué)。

    4、大力探索政府購(gòu)買公益性崗位就業(yè)扶貧。針對(duì)就業(yè)能力較弱、家庭缺少勞動(dòng)力類型的貧困戶，建議區(qū)村干部提供就業(yè)指導(dǎo)，動(dòng)員有關(guān)部門和企事業(yè)單位就近提供公益性崗位。通過購(gòu)買城市新增的城管、環(huán)衛(wèi)、園林等政府公益性就業(yè)崗位，開發(fā)一批農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)、保潔、治安巡邏等公益性崗位，用于扶持貧困人口就業(yè)。

    5、鼓勵(lì)能人創(chuàng)業(yè)扶貧。引導(dǎo)當(dāng)?shù)囟夹g(shù)、有經(jīng)驗(yàn)、能力強(qiáng)的人帶頭致富，并鼓勵(lì)他們積極幫扶貧困農(nóng)戶并給以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。凡通過創(chuàng)業(yè)帶領(lǐng)貧困戶家庭一同就業(yè)的，經(jīng)區(qū)就業(yè)部門審核后可按規(guī)定給予    至    萬元貼息小額貸款。

    6、大力實(shí)施金融扶貧。開展扶貧信貸，針對(duì)有創(chuàng)業(yè)、就業(yè)意愿但缺少資金類型的貧困戶，盡量提供其創(chuàng)業(yè)所需的資金幫扶。各銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)要積極開展扶貧信貸業(yè)務(wù)，為輻射帶動(dòng)力強(qiáng)、解決貧困人口就業(yè)多、促進(jìn)貧困戶增收脫貧快的企業(yè)提供貸款支持；積極實(shí)施小額貸款，支持扶貧對(duì)象發(fā)展生產(chǎn)。由財(cái)政在年度預(yù)算內(nèi)安排扶貧信貸風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金，對(duì)扶貧信貸實(shí)行分帳核算，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償。

    7、成立社會(huì)幫扶濟(jì)貧資金。結(jié)合各地實(shí)際，通過村或其它民眾公用平臺(tái)，采取個(gè)人捐助、企業(yè)捐助、行業(yè)捐助等形式，以社會(huì)捐助為主，集中給予組織者予以____元獎(jiǎng)勵(lì)。

    8、開展鄉(xiāng)村旅游業(yè)扶貧。積極培育富有特色的現(xiàn)代鄉(xiāng)村旅游業(yè)體系，按照旅游規(guī)劃布局，開發(fā)適應(yīng)各自地理位置以及資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展具有觀光、休閑、娛樂價(jià)值的特色種養(yǎng)業(yè)，建立拴心留人的休憩場(chǎng)所，在基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)和旅游項(xiàng)目規(guī)劃上給予產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金扶持。實(shí)現(xiàn)旅游融合產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)支撐旅游發(fā)展良好局面。對(duì)已形成的小規(guī)模休閑旅游點(diǎn)實(shí)行提質(zhì)增效，進(jìn)一步完善旅游點(diǎn)道路、停車場(chǎng)、餐飲、住宿等基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)旅游項(xiàng)目的宣傳推介，提高從業(yè)人員素質(zhì)，引進(jìn)先進(jìn)管理，提升旅游點(diǎn)品質(zhì)。對(duì)投入旅游宣傳的，給予獎(jiǎng)勵(lì)性扶持。

    9、加大結(jié)對(duì)幫扶式扶貧。針對(duì)貧困成因采取一戶一策，根據(jù)“扶貧戶、低保戶、五保戶”三種貧困戶類型。對(duì)有勞動(dòng)能力和勞動(dòng)意愿的扶貧對(duì)象，即“扶貧戶、低保戶”，根據(jù)不同貧困類型，針對(duì)其不同貧困成因，因戶施策,給予相應(yīng)生產(chǎn)資金幫扶。

    10、開展保障和兜底式扶貧

（1）根據(jù)貧困成因，采取不同對(duì)策進(jìn)行扶持。對(duì)因病、因殘以及孤寡、喪失勞動(dòng)能力返貧的貧困對(duì)象，通過民政、扶貧、農(nóng)保、大病救助等途徑，應(yīng)保盡保進(jìn)行兜底式扶貧。符合特定病種，經(jīng)住院治療，且通過新農(nóng)合報(bào)賬后個(gè)人出資     元以上的，再申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)   %-   %，大病救助最高不超過   萬元。救助比例在原有基礎(chǔ)上各提高   %；最高年救助額度從原來的   萬元提高到   萬元。

    （2）關(guān)注符合政策的重癥精神病患者，進(jìn)行幫扶免費(fèi)救治；為殘疾人、老人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，監(jiān)測(cè)健康狀況，為符合條件的患重病者辦理慢病大病救助等；擴(kuò)大農(nóng)村大病保障救治病種范圍。終末期腎病、宮頸癌、乳腺癌、重性精神病被列入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障救治病種范圍。

    （3）設(shè)立專項(xiàng)救濟(jì)金。一是大病救助專項(xiàng)救濟(jì)金，對(duì)因病不堪重負(fù)的特困家庭每年發(fā)放    元的生活救濟(jì)金。二是五保戶、低保戶救濟(jì)金。如五保戶及低保戶實(shí)際補(bǔ)助金額未達(dá)到    元標(biāo)準(zhǔn)，差額部分以救濟(jì)金的形式發(fā)放。具體認(rèn)定辦法及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由民政部門牽頭擬定，資金由財(cái)政統(tǒng)籌安排。對(duì)喪失勞動(dòng)能力的殘疾人，建議財(cái)政每月安排補(bǔ)助資金每人不少于    元，保障殘疾人基本生活需求。

    （4）加強(qiáng)集中養(yǎng)老的宣傳力度，對(duì)符合條件的，動(dòng)員他們進(jìn)敬老院集中供養(yǎng)。對(duì)喪失勞動(dòng)能力的，推行小組村民互幫互助方式，相對(duì)集中地進(jìn)行生活幫扶，同時(shí)通過評(píng)選“好鄰里”的方式對(duì)主動(dòng)幫助他人的給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)激勵(lì)。

第12篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式；綜述

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2016年3月17日

近年來，伴隨著中國(guó)社會(huì)的轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)，居民的收入大幅增加，老年人的生活水平也得到相應(yīng)的提高。然而，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式在滿足了老年人基本生活需要的同時(shí)，并未滿足老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保健需要，養(yǎng)老與醫(yī)療相互分離，不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，于是建立醫(yī)療和養(yǎng)老兩者相結(jié)合的養(yǎng)老模式不僅勢(shì)在必行，而且具有現(xiàn)實(shí)可行性。學(xué)界也一直認(rèn)為，推廣建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、體現(xiàn)社會(huì)公平的重要舉措。

一、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的內(nèi)涵

在目前的研究當(dāng)中，對(duì)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老制度的服務(wù)方式，學(xué)界如張立平（2013），黃佳豪、孟P（2014）等比較認(rèn)同的方式主要有三種，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合。陳芍、朱珂函（2014）等認(rèn)為服務(wù)方式的選擇既不是一蹴而就的，也不是一成不變的，需要循序漸進(jìn)地實(shí)現(xiàn)。劉清發(fā)、孫瑞玲（2014）基于嵌入性理論的關(guān)系性和結(jié)構(gòu)性嵌入，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老創(chuàng)新模式歸納為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科層組織模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合契約模式和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)模式。王素英、張作森等（2015）認(rèn)為要采用“整合照料”、“聯(lián)合運(yùn)行”和“支撐輻射”三種模式，最終實(shí)現(xiàn)老齡化社會(huì)的“三位一體”。

關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)主體，于衛(wèi)華、林丹等（2013）認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型長(zhǎng)期照護(hù)的主要機(jī)構(gòu)有護(hù)理院、護(hù)理型醫(yī)院、大型綜合醫(yī)院的照護(hù)單元、具有雙向轉(zhuǎn)診功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的付費(fèi)方式有論量計(jì)酬法、整體費(fèi)用組合法、整體費(fèi)用組合加論量計(jì)酬法。肖建伶、楊艷旭等（2014）在對(duì)北京市50家養(yǎng)老院進(jìn)行調(diào)查了解的基礎(chǔ)上指出利用中西醫(yī)結(jié)合在老年人預(yù)防、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)的有利優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)治未病的理論，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善養(yǎng)老院的護(hù)理模式，促進(jìn)中醫(yī)藥護(hù)理，使老年人在養(yǎng)老院中得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而愉快地安享晚年。

對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容，黃佳豪、孟P（2014）指出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)不僅僅提供日常生活照料、精神慰藉和社會(huì)參與，更為重要的是提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等方面的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。丁露露、吳美珍（2015）認(rèn)為還要強(qiáng)調(diào)實(shí)施個(gè)性化服務(wù)，通過收集入住老人的基本信息和健康狀況，考慮入住老人的自理能力和基本資料的差異以及入住老人自身的要求來安排入住的房間和環(huán)境布置。按照入住老人自理能力的不同來設(shè)置不同等級(jí)的護(hù)理內(nèi)容，再按照身體健康狀況和病種的不同來制定不同的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)流程。

二、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性

對(duì)于建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性，學(xué)者們從宏觀角度和微觀角度分別進(jìn)行了深入研究。這也為研究“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的路徑選擇打下了基礎(chǔ)。

（一）宏觀因素。學(xué)者們從“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的宏觀環(huán)境出發(fā)，指出我國(guó)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展的必要性源于人口老齡化，源于新時(shí)期養(yǎng)老需求發(fā)生了變化，源于社會(huì)發(fā)展的必然選擇。一是人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。張立平（2013），黃佳豪、孟P（2014），張旭（2014）等提出當(dāng)前我國(guó)的人口老齡化、高齡化、失能化、失智化、空巢化和失獨(dú)化形勢(shì)嚴(yán)峻，人口老齡化新形勢(shì)需要強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。家庭結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭照料功能大幅度削弱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足入住老年人的醫(yī)護(hù)需求；大型醫(yī)院難以提供細(xì)致的養(yǎng)老服務(wù)；中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源閑置。二是現(xiàn)代養(yǎng)老、養(yǎng)生的基本特點(diǎn)使得在新的歷史時(shí)期，人們的養(yǎng)老概念和模式也發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)方式無法滿足現(xiàn)代養(yǎng)老的需要。

張立平（2013）指出現(xiàn)代養(yǎng)老的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是養(yǎng)老的健康、文化精神需求更為凸顯出來，養(yǎng)老的需求從滿足物質(zhì)生活需求向滿足心身健康需求方向發(fā)展；二是養(yǎng)老的原則從經(jīng)驗(yàn)養(yǎng)生向科學(xué)養(yǎng)生發(fā)展，老年人更渴望享有公平、可及和高水平的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；三是養(yǎng)老目標(biāo)從追求生活質(zhì)量轉(zhuǎn)向追求生命質(zhì)量、從追求長(zhǎng)壽轉(zhuǎn)向追求健康；四是養(yǎng)老的意義由從被動(dòng)向主動(dòng)養(yǎng)生轉(zhuǎn)變。

（二）微觀因素。學(xué)者們從現(xiàn)有的養(yǎng)老模式和長(zhǎng)期住院現(xiàn)象出發(fā)分析了建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的緊迫性，這主要包含長(zhǎng)期住院現(xiàn)象造成資源浪費(fèi)和傳統(tǒng)的養(yǎng)老院不能同時(shí)滿足老年人醫(yī)療和養(yǎng)老的需要兩方面的內(nèi)容。一方面從長(zhǎng)期住院角度來講，符美玲、陳登菊等（2013），李杰（2014），馮丹、馮澤永等（2015）指出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于緩解長(zhǎng)期住院現(xiàn)象。長(zhǎng)期住院降低了病床的周轉(zhuǎn)率、使用率，不利于醫(yī)院服務(wù)的優(yōu)化管理。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度明確規(guī)定不支付特別護(hù)理和日常護(hù)理等服務(wù)性項(xiàng)目費(fèi)用。對(duì)老人而言，要獲得由醫(yī)保支付的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，只有選擇住院治療。病人雖然難以負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用，但是出院可能會(huì)導(dǎo)致潛在再住院的風(fēng)險(xiǎn)，缺乏專業(yè)護(hù)理或醫(yī)療照顧而導(dǎo)致更大的甚至危及生命的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，患者因其出院面臨家庭專業(yè)照護(hù)缺失與存在健康需求的矛盾，不得不選擇滯留醫(yī)院，同時(shí)也給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來了支付壓力；另一方面從現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足來講，劉清發(fā)、孫瑞玲（2014）指出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)回避造成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)涵蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡，最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老人被排斥在市場(chǎng)之外。紀(jì)嬌、王高玲（2014）指出絕大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾向于選擇生活可以自理的老年人，而排斥年齡較高、又喪失生活自理能力的老年人，導(dǎo)致最需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人反而被排除在外。嚴(yán)妮（2015）指出，城鎮(zhèn)化背景下，由于個(gè)人、家庭和社會(huì)等原因帶來了空巢老人經(jīng)濟(jì)、生理和心理需求的變化，使傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式不再適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)，這就要求探索出更加適合空巢老人的養(yǎng)老模式。孫雯芊、丁先存（2013）從公立醫(yī)院角度論證了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可行性。

三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式面臨的困境

現(xiàn)階段，我國(guó)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展適應(yīng)當(dāng)前新型養(yǎng)老的需要，發(fā)展勢(shì)頭良好，但由于各方面的原因，在發(fā)展的過程中也出現(xiàn)了很多問題，主要表現(xiàn)在思想認(rèn)識(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)完善、衛(wèi)生人力資源、內(nèi)部管理等方面。

一是多頭管理導(dǎo)致行政效率低下。黃佳豪、孟P（2014）指出目前普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)歸民政部門審批和管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由老齡辦組織實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歸衛(wèi)生部門認(rèn)定和管理，醫(yī)保報(bào)銷由社保部門管理。由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財(cái)務(wù)分割等因素，民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門都要介入到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，雖各有職能分工，但仍存在職責(zé)交叉情況。

二是費(fèi)用較大，沒有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。沈婉婉、鮑勇（2015）指出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)保覆蓋率低，導(dǎo)致尚未納入醫(yī)保范圍內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住老人無法通過醫(yī)保結(jié)算承擔(dān)醫(yī)療成本，大大提高了入住老人的養(yǎng)老成本。

三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等方面有待完善。於軍蘭、周文萍等（2015）在對(duì)黃石市進(jìn)行研究時(shí)指出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系存在的不足在于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供需不平衡，現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和服務(wù)形式無法滿足需求；缺乏護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；城鄉(xiāng)之間、不同性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡。趙曉芳（2014）指出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的制約主要集中在理念、制度、資金、人才等方面。

四是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老發(fā)展的外部條件尚待改善。黃佳豪、孟P（2014）指出政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足，服務(wù)主體參與積極性不高；服務(wù)收費(fèi)水平偏高，服務(wù)內(nèi)容單一僵化。馮丹、馮澤永（2015）等認(rèn)為對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，合理選擇轉(zhuǎn)型對(duì)象是轉(zhuǎn)型面臨的首要問題；機(jī)構(gòu)上級(jí)管理部門之間協(xié)調(diào)困難是制約轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要因素；對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的界定是轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵；衛(wèi)生人力資源短缺是制約轉(zhuǎn)型發(fā)展的主要因素。於軍蘭、周文萍等（2015）指出現(xiàn)有的國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持保障力度不夠：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺乏配套的財(cái)政、土地規(guī)劃等政策情況；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理能力欠缺，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動(dòng)力。

四、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式優(yōu)化建議

首先需要明確，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的優(yōu)化不僅需要政府的統(tǒng)籌，也需要市場(chǎng)力量的加入。關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的完善措施，學(xué)者們從以下幾個(gè)方面提出了各自的觀點(diǎn)：

第一，充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控功能，完善頂層設(shè)計(jì)，從國(guó)家層面開展立法工作，提供制度保障。李杰（2014）指出應(yīng)該盡快出臺(tái)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)法，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的運(yùn)行提供制度依據(jù)。紀(jì)嬌、王高玲（2014）也指出我國(guó)要加快公布關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正式準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)。王等（2015）認(rèn)為相關(guān)部門需要盡快建立健全老年人長(zhǎng)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，制定老人享受服務(wù)的時(shí)間、頻率、內(nèi)容等標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)老人進(jìn)行訪談，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)，保證老人能夠享受到滿意的醫(yī)護(hù)照料。政府政策支持包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地保障、政府財(cái)政補(bǔ)貼或“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”、相關(guān)稅費(fèi)減免、人員培訓(xùn)和用工支持及老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可使用醫(yī)保報(bào)銷等。張立平（2013）提出實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新模式，需要政府加大投入，擴(kuò)大社會(huì)參與，健全和落實(shí)社會(huì)福利制度特別是在政策導(dǎo)向上要完善投資、融資政策、就業(yè)政策、收入分配政策，解決老年人住得上、住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高為老年人服務(wù)的職工、從業(yè)人員的工作能力，使他們都熱愛養(yǎng)老服務(wù)工作，高素質(zhì)地為老人服務(wù)。邵德興（2014）認(rèn)為要解決行政分割的部門管理體制問題，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)護(hù)社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化行政協(xié)調(diào)機(jī)制。

第二，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用。周國(guó)明（2014）指出，要不斷改善養(yǎng)老服務(wù)資源多元投入結(jié)構(gòu)，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和自然人等社會(huì)資本依法舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過稅費(fèi)優(yōu)惠和補(bǔ)貼支持政策、提高床位建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等多種途徑，鼓勵(lì)和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以總體承包、分部承包、委托運(yùn)營(yíng)、合資合作等方式參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理改革，支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種方式發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。要大力改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。張立平（2013）提出充分發(fā)揮市場(chǎng)體制、機(jī)制和信息化的調(diào)節(jié)作用，整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源和養(yǎng)老社會(huì)資源的優(yōu)勢(shì)，做好預(yù)防為主“三級(jí)預(yù)防”工作，使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)工作高效、持續(xù)推進(jìn)，為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，增進(jìn)老年人健康、幸福做出貢獻(xiàn)。沈婉婉、鮑勇（2015）認(rèn)為要推進(jìn)養(yǎng)老資源與醫(yī)療衛(wèi)生資源的合作，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療資源為依托，充分發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)作用，支持醫(yī)護(hù)專技人員參與養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估。

第三，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，提高公眾自身的保健意識(shí)。耿愛生（2015）認(rèn)為良好的社會(huì)氛圍是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的必要社會(huì)基礎(chǔ)，它意欲解決兩個(gè)問題，即獲得社會(huì)充分認(rèn)知和廣泛社會(huì)支持，兩者缺一不可。鄧諾、盧建華等（2015）認(rèn)為作為老人自身也應(yīng)加強(qiáng)健康及儲(chǔ)蓄意識(shí)，經(jīng)常參加健康保健知識(shí)講座及健康知識(shí)展覽等，為日后“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求做好準(zhǔn)備。子女應(yīng)當(dāng)對(duì)入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人給予情感上的關(guān)心，以降低老人的孤獨(dú)感。為了節(jié)約更多的醫(yī)療資源，具有科研實(shí)力的醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)積極組建老年共病研究團(tuán)隊(duì)，探索老年共病的綜合預(yù)防措施，加強(qiáng)慢性病的健康管理，推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新服務(wù)模式，從根源上做到健康老齡化。

第四，鼓勵(lì)非盈利性組織參與其中。李杰（2014）認(rèn)為對(duì)非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持，一方面體現(xiàn)在對(duì)非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)支持；另一方面體現(xiàn)在補(bǔ)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。

五、評(píng)述

隨著養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的不斷發(fā)展以及我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式必然會(huì)成為居民養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要模式。在其發(fā)展中循序漸進(jìn)，不是要求其與現(xiàn)代的養(yǎng)老需求發(fā)展同步，而是要求其結(jié)合各地具體實(shí)際逐步發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的普遍化。

現(xiàn)階段的研究主要集中在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的內(nèi)涵與必要性、發(fā)展模式、現(xiàn)狀問題以及對(duì)策等方面。在發(fā)展模式方面，我國(guó)理論工作者分別從公立醫(yī)院、民營(yíng)機(jī)構(gòu)等不同的角度進(jìn)行了闡述，分別就經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的具體做法進(jìn)行了分析。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展過程中，也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在思想認(rèn)識(shí)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)完善、衛(wèi)生人力資源、內(nèi)部管理等方面。通過研究，提出了必須從完善相應(yīng)的硬件設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政投入；提高養(yǎng)老服務(wù)工作者的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才；構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的一體化管理模式，創(chuàng)新管理理念，增強(qiáng)管理力度，提高管理效率；明確政府責(zé)任，加大支持力度等方面著手予以解決。

綜上所述，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的研究還處于起步階段，大多集中于當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀、存在的問題、解決對(duì)策等，關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的運(yùn)營(yíng)模式、籌資補(bǔ)償、影響其發(fā)展的因素等研究較少，并且目前的研究主要側(cè)重于醫(yī)學(xué)方面的理論研究，對(duì)與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式相關(guān)的實(shí)證研究較少，今后應(yīng)加大對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的供給狀況、需求狀況、影響因素等方面的理論和實(shí)證研究，以期促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展。

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