時間：2023-01-10 10:14:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院感染管理年度總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、指導思想
貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續改進、不斷創新、提高水平的總體原則，堅持公立醫院公益性，加強醫院管理，落實院長責任，提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風，降低醫藥費用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進社會主義和諧社會建設。
二、活動內容
（一）逐步建立醫院管理評價指標體系。
1．各級各類醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》，自主加強醫院管理，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。醫院院長作為第一責任人組織開展醫院管理工作。
2.區人民醫院按照省衛生廳制發的《江蘇省二級綜合醫院評價標準與細則》要求，參加市等級醫院評審工作。
（二）20*年醫院管理年活動重點工作。
1．建立暢通、高效的院前急救—院內急診“綠色通道”。
（1）按照《江蘇省基本現代化急救醫療中心（站）標準（試行）》建設區急救醫療站，進一步規范急救呼叫受理、指揮調度、現場救護、轉運監護功能。
（2）建設大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學、合理的院前急救網絡，明確網絡醫院職責，認真落實院前急救工作規范。
（3）建立院前急救－院內急診有效、快速銜接的工作機制和工作流程，明確院前急救醫療機構和醫院急救職責，并有效落實。
（4）加強院內急診質量管理，并符合《醫院管理評價指南（20*年版）》相關要求。
（5）院前急救－院內急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現場急救和途中監護及時、規范，合理選擇轉運醫院；醫院急診對急危重癥患者搶救迅速、規范，有保障患者先救治后付費的制度。
（6）組織開展院前急救－院內急診聯合演練，定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況。
2．病人安全目標。
（1）制訂重大醫療過失行為、醫療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫療過失行為和醫療事故。
（2）嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。
（3）提高用藥安全。
（4）建立和完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。
（5）嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
（6）嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求。
（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發生。
（8）鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件。
3．組織醫院急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽活動。
4．實施單病種質量控制。
（1）急性心肌梗死；
（2）心力衰竭；
（3）住院病人社區獲得性肺炎；
（4）缺血性腦梗死；
（5）髖膝關節置換術；
（6）冠狀動脈旁路移植術。
六項單病種質量控制指標見附件。
5．合理使用抗菌藥物。
（1）轉發《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）。
（2）各醫院有落實《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）的制度，并認真組織實施。
（3）醫院認真落實處方點評制度，通過處方點評，促進醫師臨床合理應用抗菌藥物。
三、組織實施
1．制訂方案（20*年9月）。區衛生局制訂賈汪區20*年深化醫院管理年活動實施方案，各醫院制定20*年深化醫院管理年活動工作計劃。
2．貫徹落實。（20*年9月－2009年4月）。醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》及醫院管理年活動年度重點工作，開展醫院管理年活動。
3．檢查指導。區衛生局采取定期和不定期檢查相結合，日常和重點工作檢查相結合的方法，對醫院開展年度重點工作情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。
4、工作總結（2009年5月）。
各醫院對20*年度的醫院管理年活動進行總結，區衛生局對各醫院管理年年度重點工作開展情況進行評價，并通報全區醫院管理年活動開展情況。
四、工作要求
（一）克服松懈思想，切實加強領導。開展的醫院管理年活動，是衛生系統堅持以人為本，貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決人民群眾反映突出的看病就醫問題，構建社會主義和諧社會的一項重大舉措。全面實現醫院管理年活動和醫院管理的目標，需要各級各類醫院的積極參與和共同努力，要不斷積累和總結經驗，克服松懈和厭倦情緒，切實加強對醫院管理年活動的領導，做好再宣傳、再發動工作，采取有效措施，確保各項目標的實現。
20xx醫院門診部工作計劃一
××年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫師， 讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析，每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動，繼續推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫時間，方便病人看病就 醫，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：
(1)電話預約(2) 院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫院網站網上 預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五、認真落實首診醫師負責制，不允許超范圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作，對發熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七 配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，并保持 衛生區域環境清潔干凈衛生。
八 負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫師掛號費統計、 分發工作。
九 服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真傳達醫院下達的 各項工作任務。
20xx醫院門診部工作計劃二
新的一年，門診部將在院領導和指導下工作，結合醫療質量安全管理年活動，深入開展各項醫療活動。
一、推崇“病人至上、微笑服務”的服務理念
門診是醫院的前沿陣地，精神風貌和業務水平最能代表醫院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內強本質”的觀念。
二、門診日志和處方合格率達100%
新的一年里，嚴格管理，按處方管理規定，合格率達100%，門診日志達100%。
三、傳染病漏報率零誤差
嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。
四、努力完善中醫特色科室
大力推行中醫藥農村十項適宜技術，服務患者，減輕患者負擔，突出中醫藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發揮中醫藥在基層的作用。
五、積極配合公衛工作
公衛工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛工作，人人參加，把整體醫療水平上一個臺階。
六、狠抓醫療安全，爭取業務收入上臺階
在狠抓醫療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。
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2020急診科護士工作總結精選急診科心肺復蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，醫學教，育網|取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
急診科護士工作總結__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗，又習慣了婦產科單一的工作環境和流程，很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應和融入了這急，忙，雜的工作環境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓，好的方面繼續發揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫院及科室的規章制度，服從管理，準時上下班，和同事關系融洽，和諧相處，團結合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業務水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。__年急診科護士上半年工作總結
今天我坐在桌前寫這份總結，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應該以一個全新的自我。
2020年急診科護士工作總結時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了__年的年終歲尾。
__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍在__年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及*市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被*日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20*年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4.20*年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5.繼續開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。
護理部
上半年，*科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20*年上半年*科護理工作總結如下：
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、改善服務流程，提高服務質量。
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次，其中*17次，*16次，*5次，*2次，*2次，*1次，*1次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
單病種質量管理是以單病種為單位進行全程醫療質量管理的新方法，是我國近年來為落實老百姓“看病難，看病貴”等醫療制度問題而出臺的新舉措，是當前醫院提高醫療質量并為開展醫療保險，實施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一項重要工作， 是醫院醫療質量管理的有機組成部分［1］。它既有利于組織醫院宏觀醫療質量管理，也有利于提高醫院整體醫療質量和管理水平。單病種質量管理是醫院管理年醫療質量評價的一項重要內容。如何在保證醫療質量的同時減少不必要的醫療資源消耗，實現醫院管理年提出的“為人民群眾提供優質、安全、高效和費用合理的醫療服務”已成為醫院當前的熱點課題［2］。
一、單病種質量管理的重要性
2005年，全國范圍內開展了轟轟烈烈的醫院管理年活動，根據衛生部《醫院管理評價指南(試行)》要求，我區衛生廳制定了符合我區實際的醫院管理年活動“評價辦法和評價標準”［3］，管理年活動評價體系強調單病種質量管理必須符合要求，每個科室要對前3位病種開展質控，病種質控指標評價指數≥全區同級醫院平均值(或中位數)，三級醫院每半年書面向衛生廳上報病種質控資料一次，要求數字準確，填報及時。由此可見衛生管理部門對單病種質量管理的重視，但隨著醫療衛生體制的改革和發展，單病種質量管理已逐步擴展到所有病種，尤其是探討臨床路徑的單病種管理，為醫院質量管理提供一條新途徑。根據病種確定診療常規，以單病種控制醫療成本，有利于醫療費用合理性，減輕患者醫療負擔。因此，開展對單病種質量管理探討， 具有重大意義［4］。
1.有利于客觀評價醫療質量，提高管理水平，規范診療方案 通過單病種醫療指標進行統計分析，能夠比較確切地反映科室醫療質量管理中是否存在不合理檢查和不合理用藥，有利于進行臨床醫療質量反饋控制，不斷提高其管理水平，將醫療技術質量、服務質量和醫療成本等包含在醫療質量管理范圍之內，克服傳統的醫療質量管理方法僅限于生物醫學技術質量范疇的局限性。同時，通過制定、推行規范化的病種診療方案，以規范方案為依據進行質量監控，避免檢查中的隨意性，更能客觀有效地進行醫療質量控制，規范了醫務人員的醫療行為，濫用藥品、過度醫療現象減少，使社會效益與經濟效益同步提高，質量意識增強，醫療技術水平和科學管理程度朝著規范化方面發展［5］。
2.有利于增強人人參與質量管理的意識，促進醫療技術水平的提高 實行單病種醫療質量管理，通過強有力的規章制度，有利于促進各級醫務人員人人參與質量控制，將醫療服務中的基礎質量、環節質量、終末質量有機結合起來，并能夠使醫療質量評價落實到每一位醫務人員當中，成為對醫務人員進行技術水平和醫德、醫風考評的重要依據。
3.有利于減輕患者負擔，提高醫療質量 實行單病種質量管理，能有效減少病種的平均費用，最大程度限制醫療資源的浪費及節省病人開支，促進醫療質量的提高，縮減平均住院日，對防止醫院感染，控制抗生素的使用，減少并發癥發生，加強醫療質量，提高治愈率起到非常積極的作用［6］。我院于2005年開始實施單病種管理，制定了單病種質量限制方案，對病種的平均住院日、費用構成、治療效果等14項指標進行量化、考核和管理，成立院、科兩級質量管理領導小組，制定了切實可行的管理措施。醫務部每季度對科室的單病種進行統計評分，不達標的病種科室要查找原因，提出有效的整改措施，考評的結果與年度勞務費掛鉤。通過實施三年的單病種質量管理，2007年與2005年比較各項指標控制良好，其中平均住院日同比下降4.42%，術前平均住院日同比下降3.62%，平均住院費用同比下降1.66%。
4.有利于提高醫院的競爭力 單病種質量管理對醫患雙方來說是雙贏，在緩解看病難看病貴的同時，為醫院帶來更高的社會效益和經濟效益。在市場經濟的要求下，單病種質量管理有利于醫院在當前激烈的醫療市場競爭中處于優勝的地位。因此研究臨床路徑在我國醫院醫療質量管理中的應用，探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法，可提高醫院的競爭力［7］。
二、單病種質量管理存在的問題
1.認識不到位 醫院管理層對單病種管理政策的認識和實施所持的態度，對實行單病種質量管理起著至關重要的作。在院內實施單病種管理，控制醫療護理質量比向社會公開實施單病種質量和限價收費而言要容易。醫院管理者擔心在具體的醫療活動中，醫療費用很難準確控制在限價水平，如果費用低于限價，會影響醫院的收入，挫傷醫生的積極性；如果費用高于限價，患者可能不愿意支付多出的費用，導致新的醫患矛盾［8］。所以，在決策時大多數持觀望的態度。而部分醫務人員對單病種質量管理仍理解為病例質量管理，更多的在病歷書寫上下功夫，但對于病歷“內涵”不夠重視，有的病史記載不詳，有的診斷、鑒別診斷依據不充分，有的治療和病情變化在病歷上反映不出來。
2.監管力度不夠 單病種質量管理是一項長期工作，要達到預期目的必須持之以恒，狠抓落實，目前大多數醫院沒有設立專門的管理機構對單病種質量的監控管理，只是由醫務部或質控科負責，工作只是完成任務，沒有扎扎實實地把這項工作落實下去。
3.醫療費用與醫療質量之間的矛盾 作為臨床一線醫護人員，他們最關心的是能否治好患者的病。醫療活動是一種高技術性、高風險性的具有探索性、科學性的復雜工作。醫療風險客觀存在，原因多種多樣，其中個體差異的存在，導致同種疾病在不同個體中的臨床表現各異，嚴重程度各不相同，對治療的反應也不一致，即使采用非常成熟的醫療技術，也可能會因為個體不同而出現料想不到的意外。單病種的限價管理和醫療活動的高風險發生了矛盾，在對單病種實行最高限價后，醫務人員既要保證醫療質量又要考慮費用問題；加上目前醫療糾紛處理實行“舉證責任倒置”，給醫務人員的工作增加了很大的壓力［8，9］。因此，面臨高風險的職業，既要考慮治療效果，又要考慮醫療費用，使醫護人員不十分情愿地接受這一行為的約束，容易產生抵觸的情緒。
4.阻礙新技術新療法的開展 新藥品、新技術、新療法在醫學科學的發展中不斷涌現，其運用在提高治愈率、降低病死率的同時，也不可避免的增加醫療費用。因此，新藥品、新技術、新療法與單病種管理為目的降低醫療費用產生新的矛盾，這個矛盾不解決勢必會影響到新技術新療法的開展和推廣。
5.病種與疾病的嚴重程度不相吻合 目前采用的單病種管理僅以診斷為依據，未能與疾病的嚴重程度區分開，有些疾病本身存在著嚴重程度不同，如心肌梗死，其梗死的部位、范圍、有無并發癥等對住院后的搶救、治療、預后判斷、療程長短、住院費用等有明顯的影響。輕者療程短，住院時間少，療效佳，費用低，重者則相反。因此，用同一判定標準評價該疾病治療很難體現出個體差異，
6.群眾認知不一 雖然近幾年呼吁按病種付費要求越來越高，但是作為一名患者首先想到的是治愈疾病，其次是費用。病人和醫生的理解尺度是不同的， 群眾中有歡迎的也有懷疑的，他們擔心價格的降低無法保證醫療服務的質量，擔心醫院為了降低價格，將可做可不做的檢查都不做了或“偷工減料、以次充好”，醫療安全得不到保障等等。
三、對策
筆者針對單病種質量管理存在的問題，結合我院在單病種質量管理方面取得的一些經驗，提出幾點建議：
1.領導重視、健全管理機構是落實單病種質量管理的關鍵 領導要充分認識單病種質量管理是我國醫療衛生政策，解決老百姓“看病難，看病貴”問題的一項重要措施。醫院領導要用科學發展觀去看待單病種質量管理，把限制醫療費用增長作為醫療質量管理的一項重要內容。健全管理機構，醫院要成立單病種管理辦公室，明確責任。管理辦公室負責對醫院單病種醫療質量和費用進行專題研究，做好按病種收費的測算工作，組織本院專家開展單病種管理辦法和病種臨床路徑的研究，加強醫療質量控制，在保證醫療質量的前提下，將醫療費用降下來。
2.規范醫療行為，遵守診療常規 臨床醫護人員，嚴格遵守診療常規， 按照單病種臨床路徑做到合理檢查合理用藥，規范檢查的項目和次數。
3.強化團隊精神 加強醫、護、技之間的協作，對納入臨床路徑治療的患者進行單病種身份的標識，使醫療、護理和輔助科室能及時準確地獲取患者信息，密切配合，形成“綠色通道”的運作流程，縮短住院天數。同時與信息科合作將單病種的臨時和長期醫囑打包做為相應科室的醫囑組套中，以防遺漏，既保證患者的利益，同時也提高了醫生的工作效率。
4.落實以“病人為中心”的管理理念 行政、設備、總務、藥劑科和供應室等管理和保障部門必須增強為臨床一線服務的意識，行政部門要定期或不定期下臨床為臨床科室解決問題，設備科、總務科和藥劑科供應室要做好臨床各類物資、商品和藥品的采購供應工作，保證各種物資和藥品供給不斷線。同時強化設備科、總務科、藥劑科和供應室做好下收下送工作，滿足臨床需要，為臨床科室解決后顧之憂。
5.加強宣傳解釋工作 要讓病人相信單病種質量管理是國家為解決老百姓“看病難，看病貴”等醫療制度問題而出臺的新舉措，更要讓醫務人員認識到單病種質量管理的必要性和重要性。醫生需嚴格按照臨床路徑對疾病進行診治， 充分尊重患者的知情權，向患者提供相應的臨床路徑，使病人及家屬了解整個住院流程和診治方案，增進醫護人員與患者及其家屬的溝通，讓患者及其家屬充分信任和理解醫務人員的工作，以增強合作共同應對疾病。
6.建立健全獎懲機制 醫院要建立和健全管理制度，加強監督管理，對實施病種質量管理好的科室和醫療小組，在人、財、物上給予支持，在獎金分配給予加獎；對于在病種質量管理中不按照臨床路徑對疾病進行診治，費用超標的科室，醫院在獎金分配給予處罰。加強日常檢查管理工作，特別是做好單病種醫療質量監控和醫療費用結算管理，使單病種質量管理朝著科學化、規范化方向發展。
總之，隨著醫學的發展，我國醫療衛生體制改革的不斷深化和醫療保險制度實施，單病種質量管理工作特別是以臨床路徑的病種質量管理開展，將有助于醫療資源合理利用、保證醫療質量和安全的更高級的控制系統。醫療實踐的不斷總結促進單病種質量管理工作的不斷完善和提高，使其成為醫療質量管理的有效手段之一。
參考文獻
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根據上級醫改工作部署要求，在認真總結三年改革經驗基礎上，進一步健全完善工作機制，深入推進落實各項工作任務，著力提高醫療衛生服務能力和服務水平。一是扎實推進落實公共衛生服務項目。健全完善居民健康檔案，紙質、電子檔案同步錄入，截至目前，全縣累計建立居民健康檔案56.5萬份，建檔率達到90.4%；依托健康檔案信息，對全縣高血壓、糖尿病、精神病等相關患者進行系統化管理，定期進行隨訪查體，相關病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%；全面完成相關人群乙肝疫苗查漏補種工作，為實現全面消除麻疹目標打下堅實基礎。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉、村三級醫療機構全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效，其中，縣級醫療機構基藥配備占全部藥物比例96.5%，鄉、村兩級醫療機構基本藥物配備率達到100%。去年6月15日，我縣在12個鄉鎮衛生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛生院使用的所有藥品實行統一采購、統一配送、統一結算，并實行零差率銷售。按照衛生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在全縣256個村衛生室全面推行基本藥物制度。截至10月底，鄉村兩級醫療機構基藥制度覆蓋率100%，累計采購基本藥物1650萬元，藥品價格平均降幅達到48.5%。三是不斷深化基層醫療機構綜合改革。全面落實鄉鎮衛生院人事聘用制度，明確各級崗位責任目標，12所鄉鎮衛生院崗位聘任率100%，動態監督考核責任目標落實情況。認真落實績效工資制度，縣局每季度組織對鄉鎮衛生院綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價等情況進行績效考核，考核結果與資金安排和撥付掛鉤；衛生院每月組織對工作人員的考核，把群眾滿意度、服務對象評價放在突出位置，將職工工資的40%作為績效工資發放，與考核結果掛鉤，有效調動了職工的工作積極性。四是推行“先看病、后付費”政策。3月20日，我們在縣、鄉兩級醫療機構全面實施“先看病、后付費”政策，患者住院無須先繳納押金，而是先行住院治療，待出院時，信息結算系統自動扣除醫保報銷金額，僅交納個人承擔的部分費用，有效減輕了患者就醫負擔。
(二)加快推進重點項目建設步伐
根據全縣重點項目建設要求，加強調度協調，強化督導落實，確保各個項目質量進度。一是完成農村改廁項目任務。今年全縣總計改造農村無害化衛生廁所2萬座，在12個鄉鎮同步推進實施。加強督導考核，動態監督檢查，不斷推進工程建設進度，截至目前，全縣2萬座改廁任務已全部完成。二是完成新增標準化村衛生室建設。根據上級有關工作要求，按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設標準，新（改）建76所標準化村衛生室。截至目前，所有規劃村衛生室已經全部完成，并通過達標驗收。三是完成縣中醫院門診樓改造暨能力提升項目。根據項目規劃，對現有門診樓進行擴建裝修，累計擴建業務用房面積600平方米，外墻涂刷真石漆2460平方米，各科室裝修工程順利完成。引進現代化的醫院管理信息系統，目前，HIS系統、LIS系統、合理用藥及辦公自動化OA等系統運行情況良好。引進先進醫療設備，累計投資740萬元，先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀等設備17臺（件）。拆除西院部分平房，新建停車場面積900平方米。
（三）積極開展深化醫院管理年活動
根據新形勢下衛生工作的形勢任務需要，按照“三年三個主題，實現三大跨越”的構想，我們分別確定2010、2011、2012年為全縣衛生系統“環境建設和行風建設年”、“行風建設和能力提升年”、“深化醫院管理年”，今年，圍繞深化醫院管理，著力在提高各級醫療衛生機構規范化運轉、核心制度落實、行風建設、環境建設等方面下功夫，取得明顯成效。一是加強規范管理。結合全縣開展治理庸懶散活動，進一步健全完善各項管理規章制度，先后建立完善規章制度23項，初步建立了一套系統的管理制度規范，加強日常監督和執行力度。探索建立財務內審制度，專門成立審計科，對系統各單位財務運行狀況進行動態監督，跟蹤審計，確保財務紀律落實到位。二是加強醫療衛生服務質量管理。建立完善醫療衛生服務質量評價考核機制，根據上級有關業務評價標準及實施細則，定期對各醫療衛生單位依法執業、服務質量、醫療安全、服務態度、效率效益等工作進行評價考核，考核結果現場反饋，及時通報。出臺激勵措施，支持重點專業發展。縣中醫醫院針灸科、眼科分別通過省級、市級重點專科達標評比驗收。三是加強行業作風建設。深入開展醫德醫風教育培訓活動，落實不良執業行為記分制度，加強行風督查，暢通24小時舉報投訴熱線，嚴厲查處不良執業行為，群眾滿意度不斷提高。四是加強環境建設。按照“花園式”醫院建設的目標要求，在各級醫療衛生機構深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，系統上下環境面貌煥然一新。建立環境衛生動態保潔機制，半數以上單位實施環境衛生物業化外包管理，成效尤為明顯。積極開展導醫導診、預約診療服務，增設夜間門診、無節假日門診，努力創建優質溫馨的醫療衛生服務平臺。
（四）不斷提高公共衛生服務能力
堅持將公共衛生作為提高群眾健康水平的基礎性工作，常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規劃，對規劃內疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、疫情直報和應急處置機制，強化對重大傳染病的實時監控，確保無重大傳染病暴發流行。據全市傳染病疫情監測報告，我縣各類傳染病繼續處于較低發病態勢，截至10月20日，手足口病發病率較去年同期相比下降59%；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全縣孕產婦和0-6歲兒童系統化管理率分別達到98.5%、95.63%，孕產婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢工作，截至目前，全縣累計有2801對新婚男女參加免費婚檢，婚檢率達到51.6%；四是完善衛生應急體系建設。新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，配備配齊人員、設施和急救設備，急救半徑進一步縮短。加強衛生應急物資儲備，先后組織開展以食物中毒應急救治、傳染病防控應急處置為主題的應急演練，有效鍛煉的應急隊伍，提高了應急處置能力；五是加強衛生綜合監督執法。圍繞職業衛生和醫政監督兩大重點，先后組織開展了35次專項監督行動，累計出動衛生監督員2650人次，全縣規模以上企業及公共場所衛生監督覆蓋率達100%。監督醫療機構211處，規范75處，取締7處，有效保障了群眾就醫安全。
（五）深入實施衛生強基工程
一是加強衛生人才隊伍建設。積極引進專業技術人才，2007年以來，我縣建立了衛生人才公開招聘的長效機制，借鑒公務員招錄方式，堅持“公開、公正、透明”的原則擇優錄取。8—9月份，在縣紀委和人事部門的監督配合下，通過筆試和面試程序，順利完成了年度衛生人才招聘工作，累計公開招聘衛生專業技術人員29名，充實到12所鄉鎮衛生院。重視并加強衛生人才培養工作，成功舉辦第二期衛生管理人員培訓班，5月份，我們委托康佳衛生管理人才培訓公司，對全縣基層醫療機構62名管理人員進行了為期一周的培訓，有效提升了基層管理干部隊伍的思想境界、政策理論及管理水平。深入實施師徒帶教、選派外出培訓、“三基”理論學習、遠程教育等衛生技術人才培養措施，累計舉辦各類培訓活動23次，培訓2250人次。二是深入開展承辦幫扶行動。2006年以來，在市衛生局支持幫助下，先后有市中心醫院、中醫醫院等9家市級醫療機構和我縣人民醫院、中醫院分別承辦幫扶我縣鄉鎮衛生院，實施以來，上級醫院視對口衛生院為其“分院”，在基礎設施、醫療設備、技術力量等方面給予全方位支持，促使各鄉鎮衛生院短期內迅速恢復服務功能，步入發展的快車道。1—11月份，12所衛生院門診量達到32.8萬人次，業務收入4360萬元，分別是承辦幫扶前的18.5倍、21.7倍，8月份，省委調研組來我縣進行了專題調研，對該項工作給予充分肯定，并以“城鄉衛生協調發展的新探索”為主題形成調研報告呈送省主要領導參閱。三是推進實施雙提工程。以提升村衛生室服務能力和裝備水平為目標，大力加強村衛生室標準化建設，積極推進示范村衛生室創建工作。投資60余萬元，為村衛生室補充配備診斷桌椅、觀察床、電子血壓計、體溫計等設施設備2132臺（件）。依托省鄉村醫生在崗培訓系統，積極實施鄉醫培訓行動，全縣927名鄉醫輪訓一遍，人均學習超過120學時。
一、醫院管理工作扎實推進，醫療質量不斷提高
20*年，我們繼續深化“醫院管理年”活動，繼續執行了醫院管理年活動方案中的39項內容，嚴格要求各醫療衛生單位對照檢查，發現問題及時解決，不斷總結工作經驗，規范了醫院管理，提高了醫療服務質量。一是在鞏固“醫院管理年”活動前三年取得成效的基礎上，我們把重點放在繼續加強醫院的規范化建設上，以落實疾病診療過程、臨床用藥、臨床技術操作、服務流程、三級質量管理、醫療收費7個方面的規范和10項基礎質量達標為抓手，加強了醫院內涵建設和規范化管理，重點完成手術室質量、供應室質量、病案質量管理、臨床輸血質量四項達標任務。認真落實首診負責、三級查房、危重疑難病例討論等13項核心制度，確保醫療安全，減少和預防醫療糾紛、醫療事故的發生，據統計，前半年全縣無醫療糾紛和事故發生。二是繼續嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，取締了縣中醫院痔漏專科，對證崗不符者或無證上崗者，調離了現在崗位，從事后勤工作，并要求外出學習，積極參加有關準入考試。三是加強了醫護人員管理。年初我們組織對全縣150多名醫師進行了定期考核，組織70多人參加了理論考試，建立了醫師考核檔案，對考核合格者報市衛生局進行了注冊登記。并鼓勵醫護人員加強學習，積極參加職稱考試和醫師資格的考試，今年共有56人參加職稱考試，58人參加醫師資格考試。四在去年聘約化管理的基礎上重新完善實施方案，堅持能者上，庸者下的原則，4月份縣疾病預防控制中心、衛生監督所進行了聘任，落聘人員待崗或是外出學習，7月底其他醫療衛生單位將進行醫護人員的聘任。五是今年我們積極開展了醫院等級評審工作，對各參評單位進行了督導檢查，指出了目前存在的問題，要求各單位認真對照檢查，加強硬件和軟件建設，根據單位實際更新、維修醫療設備，加強人員的培訓、進修學習、實踐操作演練等。
二、農村三級衛生網絡建設項目進展順利
一是加快了村衛生室規范化建設步伐，全縣176個村衛生室第二批價值52.8萬元的醫療設備已到位，目前正在考核發放之中，其中每個村衛生室發放醫療設備10件，價值約3000元；二是積極做好20*年度8個鄉鎮衛生院國債項目建設掃尾工程，預計7月1日前，8家鄉鎮衛生院的門診樓、住院樓可全部竣工驗收并投入使用；三是縣醫院綜合住院樓建設項目，計劃建筑面積3100平方米，總投資310萬元，其中，國債資金220萬元已到位，目前已完成項目論證及審批、立項及審批、地質勘探初步設計及審批、正式設計及審批工作，近期將進行工程招、投標工作。四是人才技術隊伍建設步伐不斷加快。我們利用國債項目和財政專項資金，著重加強了村衛生室的規范化管理，完成了68名鄉村醫生新知識、新業務、新技術的短期培訓任務。繼續開展了縣級醫療機構對口支援和技術托管鄉鎮衛生院工作，從20*年4月1日至2009年3月31日開展為期一年的縣級醫療機構對口支援和技術托管鄉鎮衛生院工作。在縣醫院、中醫醫院、婦幼站抽調24名專業技術人員組建成12支支援工作組，分別支援巨家、亭口、棗元、洪家、彭公、相公中心衛生院和丁家、馬寨、冉店、路家、芋元衛生院）；地掌衛生院由華仁醫院支援。此舉使鄉鎮衛生院的診療能力和水平有了較大幅度的提高。
三、新型農村合作醫療工作進展順利
20*年參合群眾145903人，參合率達到92%。參合農民個人繳納資金145.9030萬元，中央應配套資金583.6120萬元，省、市、縣分別應配套320.9866萬元、105.0502萬元、157.5752萬元，累計可籌資1313.1270萬元。其中應提取風險基金52.5251萬元，可使用基金為1260.6019萬元。其中大病統籌基金為1143.8795萬元。為了進一步使參合群眾受益，我們簡化了報銷程序，提高了報銷比例，1-5月份共為13030人報銷醫藥費3498709.7元。
四、疾病預防控制工作規范有序
一是抓好了世界結核病日、計免宣傳日、碘缺乏病宣傳日、瘧疾日、無煙日、愛眼日等六大活動日的宣傳工作。二是開展了地震和手足口病防治應急性健康教育工作，向目標人群累計發放宣傳畫2000余份，發放宣傳單60000余份，全面普及了抗災防病知識，有效提高了群眾抗災防病能力。三是前五個月，計劃免疫工作冷鏈運轉五次，共發放卡介苗467支，糖丸4970粒，麻苗978支，流腦485支，乙腦3200支，乙肝2785支。經調查，七苗接種率分別為：卡介苗97.4%，糖丸95.6%，三聯95.6%，麻苗96.4%，乙腦90.6%，乙肝95.6%，流腦90.2%。國家免疫規劃疫苗針對傳染病發病0例，繼續保持了無脊灰狀態，連續多年無白喉發病。同時，在全縣指導建成規范化接種門診2個，洪家中心衛生院已經開展了以鄉為單位集中接種試點，巨家、亭口、地掌和縣疾控中心預防接種信息化管理工作穩步推進。四是前3個月全縣累計報告傳染病8種229例，總發病率129.7/10萬。總發病率處于全市較低水平。同時，擬定了《*縣手足口病防治預案》和《*縣手足口病防治技術指導方案》，指導各鄉鎮開展培訓、宣傳和監測，開展督導3輪次，截止目前，我縣仍未發現手足口病病例。五是模擬縣境內發生一起輸入性人感染高致病性禽流感病例，檢驗了我縣應對突發公共衛生事件的應急指揮、醫療救治，流行病學調查，消殺工作水平，增強了縣鄉醫療機構在應對突發公共衛生事件時的協同配合能力。六是全縣以鄉為單位DOTS覆蓋率達到了100%。1-5月份共初診肺結核病人222人，確診肺結核病人41例，納入項目免費治療37例，初診病人就診率140/10萬，完成全年病人發現任務的57%。同時，上半年累計開展硒碘鹽監測328份，地方性甲狀腺腫治療300例。七是公共衛生監測工作開展預防性體檢156人次，開展餐具監測440份，對28個單位提供消殺服務，面積共計8.2萬平方米，水質分析完成16份，食品檢驗8份，結核病人痰檢828份，肝功化驗1*人。
五、立足“衛生監督規范年”活動，進一步深化衛生監督體制改革
一是強化公共衛生行政許可。對各從業單位的衛生條件、消毒設施、從業人員健康及衛生管理制度落實情況進行嚴格檢查，不合格的堅決不予許可。進一步嚴明許可程序，層層把關，堅決杜絕濫許可。上半年新辦衛生許可證53戶，換發78戶，審驗197戶，從業人員健康檢查886人。二是以餐飲業衛生為重點，建立健全食品原料進貨索證管理制度，全面提高食品經營整體水平。先后組織開展了“雙節”期間食品衛生監督檢查、“餐飲單位食品衛生專項整治”，高考期間食品衛生保障等活動，以預防手足口病，全面提高餐飲業衛生水平為目的，對餐飲單位餐館進行了一次全面監督檢查。上半年出動衛生監督人員976人次，監督檢查488戶次，立案查處10戶，下達整改意見書52份，經濟處罰8戶，罰款4300元，沒收不合格食品400公斤。上半年參與重大活動衛生保障6次，全部圓滿完成任務，未發生經營性食物中毒。三是繼續開展全縣飲用水專項監督檢查工作。上半年抽檢自來水樣6份，合格5份，純凈水樣5份，合格5份。同時，加大了從業人員培訓力度，共培訓餐飲業、公共場所從業人員552人，授課70學時。四是重拳出擊，嚴查嚴管，綜合治理醫療服務市場。繼續重新核發了醫療機構執業許可證，嚴格醫療機構執業許可，前半年審發醫療機構執業許可證31戶，其中新辦證3戶，培訓鄉村醫生33人次；繼續開展打擊非法行醫和非法醫療廣告活動，對全縣醫療機構進行全面監督檢查。前半年立案查處5戶，取締非法診所3戶，沒收藥品4箱，醫療器械2件，罰款4300元；繼續加大農村家宴衛生管理工作，加強流動廚師培訓力度，已培訓體檢流動廚師37人，大大降低了食物中毒及其它突發公共衛生事件發生的機率，前半年無食物中毒事件發生。
六、深入開展中醫藥服務體系建設，全面提高了中醫醫療、教育、科研水平
一是在全縣范圍內形成了以縣中醫院為龍頭，鄉鎮醫院為樞紐，村衛生室為基礎的全縣中醫網絡，加強了人才培訓和基礎設施建設，提高了我縣中醫藥防病治病的能力。二是積極開展中醫院管理年活動和等級復審工作，以突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢為主題，提高了中醫服務能力。三是加強了省級中醫藥建設項目的實施和管理，我縣已將縣中醫院針灸理療科定為第二批省級農村中醫藥特色優勢專科建設項目報送上級待批。四是繼續深入貫徹落實中醫“三名”戰略，推進了中醫藥師承工作和鄉醫中醫中專學歷教育項目實施，加大繼續教育，全面提升了我縣中醫藥人員的整體素質。
七、婦幼保健工作有了新的起色
一是我們對《出生醫學證明》指定專人管理，證章分離，保留存根，規范發放，1-6月份共辦理、發放《出生醫學證明》800多份。二是制定了《*縣婦幼保健站全站管理考核辦法》和《*縣婦幼保健站領導分工情況》，進一步加強了婦幼站機關管理制度建設，提高了工作人員的辦事效率，增強了工作責任心和服務意識，切實改善了工作作風。20*年5月8日開門以來，門診共接診800多人次，住院3人次，業務收入4745.80元。三是“降消項目”為契機，推動了婦幼衛生事業的健康發展。20*年我縣被確定為“降消”項目實施縣，為了使這一惠民項目能夠順利實施，我們選派了5名業務骨干赴涇陽、旬邑兩個兄弟縣學習先進經驗，積極籌備項目前期準備工作，目前各項工作已全部就緒。
八、愛國衛生工作穩步推進
我們堅持以建設社會主義新農村，全面改善城鄉環境衛生狀況為重點，以創建衛生縣城、衛生單位、衛生鎮村為目標，動員全民參與，認真做好環境衛生整治、全民健康教育、除害防病和衛生監管等各項工作，使城鄉面貌煥然一新，人居發展環境不斷改善，使我縣愛國衛生工作取得了階段性成效。一是根據人化，重新明確了*縣病媒生物防制工作機構，調整充實了領導小組成員，進一步明確了各自的工作職責，并及時召開了各鄉鎮、各部門負責同志參加的全縣“雙創”工作動員大會。二是積極開展了城鄉環境衛生綜合整治。從4月1日至4月30日著力整頓了城鄉環境衛生，特別是對鄉村環境衛生和縣城居民小區，背街巷道，城鄉結合部的環境衛生進行了集中整頓清理。三是認真開展了衛生單位、衛生村鎮創建工作。今年，全縣創建各類衛生單位共布點14個，經過半年來的創建，我們初步檢查驗收后，*縣地稅局、*縣衛生局、昭仁、巨家、六股路、支村等單位工作認真，環境衛生面貌大為改觀。四是深入開展全民健康教育，提高群眾健康水平。1-6月份我們狠抓了人民群眾的健康知識教育工作，采取制作板面，設立咨詢點、發放傳單、問卷調查等形式，深入街頭、集市、社區、學校、企業等人流集中區開展了傳染病、慢性病、地方病和免疫規劃知識的宣傳。五是與縣工商局、技術監督局等單位聯合，抽調專人組建食品衛生整治工作隊,對旅館、飯店、食品加工、銷售餐飲行業進行了一次拉網式檢查，對不符合食品衛生要求的食品加工廠、飲食門店、流動攤點、堅決予以取締，確保食品衛生安全。
九、“作風建設年”活動有聲有色
在“作風建設年”活動中，衛生局采取了形式多樣的手段，豐富了“作風建設年”活動的內容，取得了一定的成效。主要做法有：一是4月9日，在縣衛生培訓中心舉行了衛生系統“作風建設年”活動演講比賽。以“作風建設，從我做起”為主題，全系統選派了21名干部職工參加了比賽，選手演講的主題突出，內容充實。最終通過8名評委的打分，評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。同時，選派郭引鳳，高金鵬兩名同志參加了縣作風辦組織的演講比賽。二是4月10日-15日，在全系統開展了“作風建設年”活動知識競賽，我們自行編寫、印制了競賽試題，在全系統范圍內組織了考試，掌握了衛生系統“作風建設年”活動第一階段的學習狀況。三是全系統所有科級以上領導履行了干部承諾制，各醫療衛生單位的負責人的承諾書都上報衛生局，并由賈德厚局長簽字、存檔。衛生局機關全體領導、干部的承諾書全部制作成櫥窗，懸掛上墻。四是設立了廉政文化櫥窗。在“作風建設年”活動中，為了方便群眾辦事，提高依法行政的透明度，我們設立了廉政文化櫥窗，內容包括：1、“作風建設年”活動的內容、方法步驟，衛生系統需要解決“六個方面”的問題；2、“八個方面”的良好風氣、“八要七健全”、“八不讓”、“兩清三公開”、“三四五六規范”等；3、黨務政務公開制度、民主管理制度、新型農村合作醫療報銷程序、衛生行政許可程序、《醫療機構執業許可證》申辦核發程序等共7個櫥窗。五是開展了衛生下鄉活動。我們組建了下鄉醫療隊，目前已下鄉義診10多次，全系統義診達到1000多人次，免費發放藥品價值1800多元、衛生健康資料10000份，發放新型農村合作醫療宣傳資料20000余份，為廣大群眾提供了方便、快捷的醫療服務。由局領導帶隊上門為參合群眾發放合作醫療報銷款13人次，60000余元。
十、計劃生育、抗震救災等工作成效顯著
1、計劃生育工作
一是在各定點醫院都設置“禁止胎兒性別鑒定”醒目標志的基礎上，進一步嚴格對B超操作人員的資格審查和職業道德教育，加強B超孕檢過程監督，公開操作程序以及醫務人員身份和姓名，積極配合縣計生局對全縣B超機使用管理情況進行檢查。二是加大打擊選擇性別的人工終止妊娠治理力度，定點人工終止妊娠。縣醫院婦產科醫生嚴把“確因醫學需要，不宜繼續妊娠”證明的出據關，凡無計生部門出據《批準終止妊娠手術證明》的，不得為其施行終止妊娠手術，禁止28周以上的引產和28周以下選擇性別的引產，嚴格限制非醫學需要的其他中期引產。20*年1-6月份衛生系統無一例假證明、假手術出現。三是加大安全、可靠的生育環境治理工作力度，定點接生。縣婦幼保健站憑定點接生醫院的出生證明辦理嬰兒出生醫學證明，為計生部門提供信息依據。四是1-6月衛生系統共建干部職工計劃生育檔案卡480人，科級及黨員干部職工計劃生育清理清查480人，“三查”228人，上環3人，“三查”“四術”任務落實率均為100%。
2、抗震救災工作扎實、有效
5月12日14時28分，地震發生后，*縣衛生局按照縣上的安排，立即督促、指導各醫療衛生單位做好病人疏散工作，把所有人員在第一時間撤離了危險地帶。同時，安排班子成員立即分成兩個組，對各醫療衛生單位進行了兩次受災情況和安全隱患拉網式排查。在災情發生后，我們及時修訂了《衛生系統地震應急預案》，班子成員和基層單位所有負責人及值班人員始終堅持全天在單位，局包抓領導深入到縣醫院、中醫院參與值班，靠前指揮，嚴防災情的再度擴大。組織人員購買彩條布、借帳篷，搭建臨時醫院，醫務人員嚴格各項技術規范操作，嚴格消毒，及時清運醫用垃圾和病人的生活垃圾等，為住院病人提供了安全、衛生的就醫環境。對在地震中受傷的兩名同志進行了及時、精心的救治，成功施行了手術，目前已無生命危險。同時，成立了4支應急小分隊，備齊了9輛救護車和相關藥品、器械，隨時待命。并為市上組織的抗震救災轉送病人配備救護車一輛，醫護人員5名。5月15日，接到縣委、縣政府向災區人民捐款、奉獻愛心的通知后，衛生系統所有干部、職工立即付之行動，慷慨解囊，向民政局交納了兩次捐款資金，共計23020元。其中：5月15日捐款11400元；5月16日11620元。
3、*縣紅十字會的成立與募捐情況
2月中旬，我局為我縣99戶困難群眾爭取到市紅十字會的救助物資99件，價值約30多萬元，在春節前全部發放到群眾手中。為了支援四川災區人民重建家園，經縣委、縣政府同意，我縣成立了紅十字會，5月16日接到市紅十字會的緊急通知，要求我縣紅十字會向地震災區捐款，接到通知后，領導高度重視，親自部署，及時召開了動員大會，安排專人負責，并向全社會發出了向災區人民捐款的倡議書，并刻錄了光碟、懸掛橫幅、上街宣傳，全縣共設立了22個募捐點，18日至30日共向災區捐款60045.9元，于6月3日將所捐款額全部通過賬號上繳市紅十字會，向災區人民奉獻了愛心。
4、與市慈善協會聯系為群眾免費發放藥品
今年元月28日—31日，我們在縣扶貧辦的協助下，配合市慈善協會開展了向城鄉特困戶送溫暖活動及健康城鄉醫療救助工程，為我縣三個鄉鎮的特困戶和健康救助患者共計3*人次免費發放了參歸養血片400合、甘海胃康膠囊700合，價值20多萬元。為他們送去了健康，讓他們感受到了黨和政府的溫暖。
5、建立了*衛生門戶網站
今年4月底，省衛生廳統一為各縣衛生局開發建立了門戶網站，5月—6月份為網站的試運行階段，7月份網站將對外開放。為了加強縣局網站建設和信息報送工作，縣局專門下發了相關文件，專門對此項工作進行了安排部署。目前，網站試運行期間的各項工作進展順利。衛生局門戶網站的建成，是我縣衛生事業的信息化建設過程中的里程碑，為促進我縣衛生事業的又好又快發展將起到積極的推動作用。
6、編制了“民生工程”衛生項目規劃
按照省政府“民生工程”中農村三級衛生網建設的有關部署，立足現實，放眼長遠，統籌未來五年*社會經濟發展的大局，做好公共衛生項目建設規劃的制定，目前共做了9類30多個項目，概算總投資1.63億元，為今后爭取資金加快衛生事業發展奠定了基礎。
1-6月份，經過全系統廣大干部、職工的共同努力，各項工作取得了一定成績。但是，還存在著一些不容忽視的問題：一是基層衛生技術人才缺乏，服務能力急待加強。有的衛生院連一個執業醫師或執業護士都沒有，有的連配備的設備都沒有啟封，無人操作。二是基礎設施建設欠賬較大。凡是進行了基礎設施建設的單位，基本上都有欠賬，有的欠款數額較大，連主體的款都付不清，要投入使用困難重重，在某些程度上制約了衛生事業的發展。三是部分單位學習風氣不濃，管理不夠科學規范。有的單位負責人沒有把心思放在工作上，有的自己不學習，也不組織大家學習，觀念陳舊，技術落后，單位數年如一日，沒有發展，沒有生機，沒有活力。這些問題的存在，必須引起我們的高度重視，認真采取措施，切實加以解決。
十一、下半年工作打算
1、繼續開展“醫院管理年”活動，提高醫療服務質量；
2、多方爭取資金、項目，推動衛生事業發展；
3、繼續加大疾病預防、衛生監督、婦幼保健、愛國衛生工作力度，全面提升我縣公共衛生服務水平；
4、以穩定參合率、提高受益率為重點，加強新農合運行管理。
5、繼續加大醫藥購銷領域治理商業賄賂工作，實行縣級醫療單位網上集中招標、采購藥品，切實減輕群眾負擔。
二、 圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及__市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1. 積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2. 為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4.20__年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位
個人。
5.繼續開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。
護理部
-----------------------------------------------上半年護理工作總結
上半年， *科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20__年上半年 *科護理工作總結如下：
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。
1、 對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、 每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、 組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、 組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、 有2名護士參加了護理自學考試。
6、 每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、改善服務流程，提高服務質量。
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士 人次，其中__17次，__*16次，__*5次，__*2次，__*2次，__*1次，__1次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷 份，護理文書合格率達到了100%。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人 人，其中手術病人 人，搶救病人 人，氣管切開病人 人，特護 人,一級護理 人共 天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、 基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、 個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、 學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
一、堅持“一個工作原則”
全縣衛生工作要繼續堅持“鞏固、深化、創新、提高”的工作原則。“鞏固”，就是要鞏固農民健康工程、醫療質量管理、疾病預防控制、衛生執法監督等方面取得的成果，繼續保持良好的工作態勢；“深化”，就是要拓寬工作內容、細化工作指標、強化工作舉措，把各項工作做得更深、更細、更實、更精；“創新”，就是要創新工作載體、工作機制和工作方法，力求使各項工作都有新的亮點；“提高”，就是要在原有的工作基礎上有新突破，全面提高農村公共衛生服務能力、醫療衛生服務能力、疾病預防控制能力和衛生監督執法能力。
二、扣住“四項工作重點”
（一）深入實施農民健康工程，全面提升居民健康服務水平。在總結第一輪健康體檢工作經驗、堅持第一輪健康體檢有效工作方法的基礎上，繼續積極探索，改進體檢方式，提高體檢質量和可信度，并落實好體檢后續工作，做好參保農民的健康體檢工作。進一步完善責任醫生制度，加強責任醫生服務技能培訓，積極開展健康教育，強化健康干預，落實農村公共衛生三大類12項服務，加強高血壓、糖尿病等重點非傳染性疾病管理。加大新型農村合作醫療宣傳力度，科學調整補償方案，加大稽查力度，加快農醫保信息化建設，繼續推行惠民藥價，確保新型農村合作醫療制度積極穩妥推進。開展社區衛生服務中心危房改造和規范化建設，創造條件爭取完成未建設的9個社區衛生服務站，健全三級衛生服務網絡建設。同時，開展城鎮居民社區公共衛生服務項目，探索城鎮居民全程健康服務模式。
（二）切實加強醫療質量管理，全面提升醫療衛生服務水平。繼續開展“醫院管理年”和“質量管理規范年”活動，建立健全規章制度，規范診療行為，提高醫療質量。充實調整質控中心人員，修改質控檢查標準，定期開展質控活動和質控檢查。強化處方管理，促進合理用藥。推行醫療機構不良執業行為積分管理制度和《醫師定期考核管理辦法》，促進各醫療機構和醫務人員規范執業。重點開展規范化輸液室建設，落實醫療安全措施和消毒隔離措施，預防交叉感染。加強重點學科建設和學科帶頭人、后備學科帶頭人培養工作，實行動態管理，加強考核評估，促進醫學科技進步和技術創新。全面實施“素質提升工程”，開展醫務人員“三基”考試和大比武，規范開展繼續教育，有計劃地開展各類崗位培訓，提高醫務人員的業務水平。深化“母嬰健康工程”和CMB項目，做好免費婚檢工作，進一步提高婦幼保健水平。在橫溪設固定獻血日，進一步提高無償獻血率，并保證臨床用血安全。開展農村中青年中醫中藥骨干培訓，加強中醫藥工作。落實“平安醫院”建設各項工作任務。
（三）加大公共衛生建設力度，全面提升公共衛生保障能力。調整充實縣公共衛生工作委員會，完善疾病預防控制和衛生監督網絡建設，確保年內完成疾控大樓建設，按標準配置儀器設備，逐步形成有效的公共衛生服務網絡，改善公共衛生基礎設施條件。繼續加強以霍亂、傷寒副傷寒為主的急性腸道傳染病和人感染高致病性禽流感、麻疹等為主的呼吸道傳染病防治工作，著力抓好艾滋病、肺結核防制工作。全面落實擴大的免疫規劃，全面完成15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作和脊髓灰質炎糖丸強化。積極探索開展慢性非傳染性疾病、地方病、精神疾病社區綜合防治。完善“分片負責、分線指導、以塊為主、條塊結合”的衛生監督模式，切實加強農村衛生監督工作。推進食品衛生監督量化分級管理和監督信息公示制度，開展“食品衛生示范街”創建活動和“放心碗工程”，強化從業人員培訓，提高餐飲衛生滿意度。全面加強學校食品、飲用水、傳染病衛生監管，加大重點職業病危害企業監管力度，積極開展醫療市場、公共場所、飲用水衛生、化妝品衛生等綜合監督執法，切實提高衛生監督執法效率。開展傳染病防治和突發公共衛生事件應急處置相關法律法規宣傳，進一步規范應急管理，加強衛生應急隊伍建設，健全突發公共衛生事件監測預警系統，提高衛生應急能力和救治水平。積極開展愛國衛生運動，開展控煙、農村改水改廁和“億萬農民健康促進行動”，引導人們養成健康文明的生活方式。
（四）繼續開展“樹形象、強管理、創滿意”活動，全面提升衛生工作和諧文明發展水平。切實加強醫療衛生單位班子建設和隊伍建設，建立完善人事、財務管理制度，健全院務公開、政務公開等監督制度，抓好各種制度的落實，堅持用制度管人。深入開展職業道德、職業紀律、職業責任教育，完善藥品、耗材、醫療器械招投標采購制度，深化醫藥購銷領域商業賄賂治理工作，杜絕和遏制藥品回扣、亂收費、亂檢查等不正之風。規范惠民醫院、慈善醫院建設，推行平產限額收費和醫療檢查結果互認，減輕群眾醫療負擔。鞏固“作風建設年”、“滿意機關建設”和“滿意基層站所建設”活動成果，抓好長效機制的落實，真正辦“人民滿意衛生”。統籌做好安全生產、、計劃生育、黨建、工青婦和老干部工作，為衛生事業和諧、健康發展創造良好環境。
三、突出“兩個工作著力點”
今年繼續以“農民健康服務年”和“質量管理規范年”活動為著力點，創新活動載體，提高農民健康服務水平和質量管理水平。具體做法為：啟動“健康人2020行動”，分別開展“社區衛生服務進萬家”、“人人享有基本醫療保障”、創建“健康村”、疾病控制“重心下沉、關口前移”四項行動，制定具體的工作指標和工作措施，全面提高我縣衛生事業發展水平。
四、提高“三方面工作指標”
（一）農民健康工程方面
第二輪參保農民健康體檢率45%以上，力爭超過50%；婦女病普查率累計80%以上。
公共衛生三大類12項服務落實率90%以上，群眾滿意度在90%以上。
新一輪農村居民參加新型農村合作醫療人均籌資額100元以上，參保率85%以上。
完成3家社區衛生服務中心危房改造任務，60%社區衛生服務中心達到市級規范化標準。
（二）醫療質量管理方面
有責任的醫療糾紛賠款件數：控制在16件以下。
婦幼保健：孕產婦系統管理率達92%以上，孕28周縣級高危評定率達90%，高危孕產婦管理率達98%；0-3歲兒童系統管理率達93%以上；孕產婦死亡率控制在12/10萬以內，嬰幼兒死亡率控制在10‰以內。
醫療文書：縣級醫院住院病歷甲級率90%以上，中心衛生院住院病歷合格率80%以上；縣級醫院處方合格率95%以上，中心、鄉鎮衛生院處方合格率85%以上。
（三）公共衛生方面
突發公共衛生事件及時發現率、報告率、現場處置率達100%，原因查明率達85%以上。
兒童計劃免疫率95%以上。
艾滋病、結核病等重點傳染病得到有效控制，完成新發現涂陽病人117例，結核病患者治愈率90%以上。
餐飲業和公共場所從業人員體檢率和衛生知識培訓率分別達95%以上；全縣50平方米以上發證餐飲企業和學校食堂量化分級管理率、原料采購索證帳建立率達100%；餐具抽檢合格率70%以上，熟肉制品合格率78%以上。
五、實施“三大工作保障措施”
（一）深化督查通報制度。繼續開展“三個一”活動，即每兩個月開展一次工作督查，每兩個月召開一次工作例會，每兩個月進行一次督查結果通報，確保工作任務落實。定期開展內部審計，加強內部監督管理。
白衣天使，這個圣潔的稱號從小就在我幼小的心靈里烙上了巨大的印記，她是傳承著人間的真情使者，她象征著愛心與美!下面是小編為大家整理的關于護士月工作總結范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
護士月工作總結范文1我們唐河縣人民醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢!
承蒙院領導及護理部對我工作上的信任，委以重任，把神經內科二病區護士長這一重擔交給了我。在所有領導及同事的幫助下，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現，但由于我擔任護士長時間短，又是一個特別缺乏工作經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。
通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與科室的'醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌!自20--年起，在全市范圍內開展“優質護理服務示范工程”創建活動，改變了臨床護理原來的功能制分工方式，實行整體護理分組責任包干制，并包床到護，床邊護士對每位病人進行自理能力評詁，在共性的基礎上提供個性護理服務，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的溫暖，發揮護士的主觀能動性，各崗位人員職責明確，制度健全。分組分區，相對固定護士去管理病人，明確各班職責：強調全員參與基礎護理工作“—個個動手護理病人”。
優質護理服務在我科實施以來已經初見成效，受到院領導及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經建立起了固定的病源網絡，并且這個網絡仍在不斷壯大。這些都是科室醫生護士的辛勤工作分不開的，20--年來，我科共收治病人1106例，手術病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務。當然，在工作中仍然存在不足，個別護士素質不高，無菌觀念不強，病房管理尚不盡人意等缺點。由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務。優質護理服務尚處于摸索階段，護理文書書寫欠規范，內涵差。在以后的工作中我們會加倍努力，使優質護理工作做的更好。
我們知道：醫院的發展與進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開醫護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業務上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業務水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值，為我們醫院能實現更大更強的發展目標打下堅實的基礎!
護士月工作總結范文2一、臨床護理質量
1、每周開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。
2、嚴格執行查對制度，落實率100%。
3、急救物品齊全，處于應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
4、加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。
高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。
5、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，一級護理合格率95%。
6、護理記錄做到及時、真實、準確。
護理文書書寫合格率95%。
7、為病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。
8、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。
9、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發癥發生。
10、加強安全管理，全年無大的護理差錯發生。
二、院感工作
1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。
3、嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴格執行安全注射制度，做到一人一針一管。
6、積極主動接受院感知識培訓。
三、培訓學習
1、每月開展專科知識培訓，護士在科內組織開展護理技術操作培訓。
2、每月開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次。
6、組織開展應急預案培訓。
7、組織開展專科急救技能培訓，護理人員技術操作合格率95%。
四、優質護理服務
1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理。
2、注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現對病人的連續觀察。
3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。
4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。
全年無護理糾紛、投訴
五、存在的問題
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優質護理服務需進一步深化。
護士月工作總結范文3九月份在院領導的正確領導下，我科依然認真落實醫院各項規整制度，一切以病人為中心，以提高服務為中心。緊緊圍繞醫院發展，不斷提高醫療安全質量，提高科室人員素質，以醫療質量和經濟質量擺在科室管理的核心地位，提高效益為目標，較好的完成了本月病房的護理工作，無護理差錯事故的發生，現將本月工作總結如下：
護士們在工作忙的時候，都能做到毫無怨言，力求病房工作的安全。每一位工作人員都能認真對待自己的工作，嚴格要求自己不斷提高自身修養，不斷提高業務能力和技術水平，認真對待科室的每項工作，做到認真負責，一絲不茍。這個月護士都非常辛苦，在人員少的情況下護士主動加班加點。沒有因為辛苦而抱怨，沒有工作消極的狀態。
病房堅持每天晨會早交班，把前一天問題及時解決，加強和醫生的溝通，同時接受好的建議，方便更好的為患者服務，提高病房患者的滿意度。本月學習了護理部組織的吸氧考核，提高了基礎知識。下個月仍然積極的學習院方的工作服務流程，爭取做到落實，執行。雖然每天辛苦工作，兢兢業業，但仍然存在各種不足，從VIP病人特殊護理運行以來，護理工作還沒有做到細致入微，以后要加大VIP病人的護理工作。另外和其它科室的溝通有些地方不夠到位，本月加強和其它科室的溝通。
下個月我們病房計劃學習怎樣提高病人的生理和心理護理。病人入院及時宣教，告知病人入院治療開始至治愈結束的流程，消除緊張和焦慮的心態。術前和病人溝通，了解患者對現有疾病的認識，解除患者擔心手術時的害怕心理。術后做到觀察出血，術后的飲食，心理指導及出院宣教。爭取做到落實，執行。
護士月工作總結范文4接下來我總結一下我的月工作表現：
按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發現輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。
工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。考核中心吸痰術，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫囑單臨時醫囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查;技術操作要反復多次練習，力求精益求精;治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化，主管護士要及時評價，持續改進。
護士月工作總結范文5現將護理部工作總結如下:
一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
二、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)、基礎護理全年合格率達100%
2)、特、一級護理全年合格率達100%。
3)、急救物品完好率達100%。
4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
7)、常規器械消毒滅菌合格率達100%。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9)、年褥瘡發生次數為0。
三、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。
搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。
重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的.病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。
對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。
今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。
截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。
組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。
護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
五、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效
。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。
協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
七、認識不足，不斷完善
1、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
2、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
在醫院管理年，圍繞“以病人為中心、提高服務質量”為主題，根據《中華人民共和國民法通則》、《護士條例》和《醫療機構管理條例》的法律和法規，公利醫院在護理服務中，擬定了一系列護理管理細則，以期拓展特色護理、保證患者的權益，提高患者滿意率，構建和諧護患關系、創建和諧社會服務。
1 樹立良好的醫德醫風
醫德醫風建設是醫院管理的基礎，也是社會主義精神文明建設的重要內容之一。醫德醫風的好壞，直接關系到醫療衛生事業的興衰成敗[1]。良好職業道德和為人民服務的精神是所有護理工作的基礎。護士的職責就是更好地為患者服務，解決他們生理、心理上的痛苦，因此每個護士應具有一顆全心全意為人民服務的心，并通過良好的風貌將其付諸日常護理行為。
1.1 遵守醫德規范和護士守則 醫德規范是醫德基本原則的具體體現，是社會和人民對醫務人員的基本要求，也是醫務人員在工作實踐中行為評價的具體標準[2]。我們在護士隊伍中開展醫德醫風教育，提倡崗位奉獻，崗位成才。要求公利醫院護士嚴格遵守公利醫院員工手冊內容及各項規章制度，愛崗敬業，自覺履行護士職責;自覺遵守職業道德規范，廉潔行護，不托患者辦私事，不收受患者錢物;努力學習、鉆研業務，不斷提高業務技術水平;服從領導調配及安排，發揚團結協作精神，自覺維護醫院和集體利益。
1.2 規范護理服務行為 在日常工作中，我們通過各種途徑，包括：考試、座談會、小品表演等形式，督促護理人員嚴格執行各項操作規范，堅持“慎獨”精神;舉止端莊、態度和藹、文明服務，尊重患者權利，保護患者隱私;團結協作，一切以工作為重。
1.3 “心愿樹”的管理 “心愿樹”是我院作為醫院與患者交流的窗口，具有醫務工作人員與患者雙向溝通的橋梁作用。患者可以通過在“心愿樹”上黏
帖表達自己對醫院、醫務人員的要求、看法、建議、表揚、批評等一切心愿的貼紙來督促我們的工作;護士長負責發放專用心愿貼紙，保持“心愿樹”版面的整潔、完好，定期將所有意見整理成冊，上報護理部，并對其中突出的問題及時予以解決;而護理部負責對護士長工作的監督;如發現有隱藏心愿貼紙、毀損“心愿樹”的行為，列入護士長考核，給予扣分及處罰。我們對從2004年5月開始的“心愿樹”活動中所有的內容進行了總結，剔除與護理無關部分，合計3 823條，期間批評的有17條，建議的有32條，其余是對我們的表揚和希望。我們采納了合理的提議，修改了部分工作流程和服務方式，贏得了好評。
1.4 完善考核制度，提升整體形象 通過以上工作，我們將醫德醫風作為護士考核一部分，在廣泛征求患者及醫護同仁意見的基礎上，獎懲分明，并在每年“5·12”護士節及年底評出星級護士，樹典范，提升護理隊伍整體形象。
2 倡導特色護理、提高患者滿意率
在提高護士為患者服務意識的基礎上，我們在護理部的領導下，開展了倡導特色護理，提高患者滿意率的活動。
2.1 護理咨詢 以提高患者及人民群眾健康意識為目的，每月向社會提供護理咨詢，護理部須根據科室及社會要求制定護理咨詢年度安排，原則上每月12日(除周六日外)定為護理咨詢日，9∶30～11∶00在門診大廳，由相關科室完成。提供護理咨詢者由護師以上職稱人員擔任，應具有豐富專科理論知識，能熱情耐心、專業地提供咨詢信息，必要時發放宣傳資料。
2.2 特色護理 特色護理由科室護士長根據本科特點，結合醫生的治療方案，集思廣益，創造性地開辟新的服務項目，在臨床實踐獲得成功后，提出書面申請，報護理部審批，調研后，提交院務委員會通過后成立。特色護理科室按照各科自擬計劃運作，運作方式以方便患者、家屬，不影響治療護理為基礎。對特色護理服務的需求度，針對特色護理服務存在的缺陷，持續改進。護理部對全院特色護理服務每年有相關總結。
2.3 便民措施 便民措施應處處體現以病人為中心、尊重患者權益的人性化服務理念。提供茶水及一次性杯子、護送無家屬陪護的患者如廁、為行動不便的患者提供輪椅、為暫觀患者提供被褥、為不識字的患者填寫病歷卡、協助無家屬陪伴的患者就診。各病區為患者解釋投幣電話使用方法及備好硬幣、備好針線等，給患者代購生活用品、幫助做檢查患者因特殊情況而誤餐的患者熱飯菜等。日本以尊愛生命、善待每一位患者為出發點，提供安全、和諧、高水準護理。把患者的痛苦當成自己的痛苦，經常思考“患者現在的感覺、需求是什么?”針對現存的問題，給予恰當幫助，護士既是患者的“生命守護神”，更是患者的親人[3]。
3 規范服務流程、方便患者就醫
科學合理的工作流程像一個精致的連環扣，時刻貫穿在醫院及護理管理中的方方面面。在臨床實踐中，護理工作流程直接影響到患者的治療效果和對醫療過程的滿意度[4]。因此，我們在上海市醫院管理評估要求下，根據其思想理念，規范了各項服務流程，以使患者對醫院的各項服務一目了然，大大方便了患者。
3.1 門診患者就診流程(含服務臺接待流程和護理服務流程細則) 患者來院進入門診大廳，導醫引入服務臺后，門診服務臺護士熱情接待，仔細詢問患者病情，做到一問二看三檢查;根據患者的基本情況決定患者去向，發預檢號，指導患者至掛號處掛號至各科就診。對老弱病殘等照顧對象以代掛號護送就診、檢查、代付費、配藥直至離院。
3.2 預約中心檢驗報告發放流程 預約中心檢驗報告發放，能做到文明服務，對患者主動熱情、禮讓三分，耐心解答患者提出的問題和咨詢，熟悉各類檢驗報告單，認真做到核對工作，發現問題及時于相關部門協調，不隨意叫患者往返，方便患者就醫。
通過以上工作，我們盡可能減少了門診患者滯留時間和往返次數，規避可能發生的危險情況，護士真正成為為患者服務的貼心人。
4 保護患者隱私、尊重患者的人格、倡導人文關懷、提升公利文化
傳統的醫護工作，重視疾病的治療、搶救、護理，但往往對患者的隱私(含心理和生理上的)重視不夠，更容易忽視以平等的態度對待患者，給予充分的人文關懷，臨床護理工作者直接面對的是備受身心困擾的患者，在護理操作中體現人性化護理理念，是提升護理品質的重要體現[5]。
4.1 平等待患做到四個一樣 患者有要求個人隱私得到尊重的權利。醫院在進行檢查和治療時要滿足患者合理的隱私要求，尊重患者的生命價值和人格，尊重患者知情同意權和選擇權及平等就醫的權利和隱私。嚴格遵守“告知”制度，做到“白天黑夜一個樣，認識不認識一個樣，領導在場與不在場一個樣，檢查與不檢查一個樣”。
4.2 男患者備皮工作規范 對女性患者的隱私防護，很早就得到了大家的認可，但通過臨床實地考察，我們發現部分科室在男性患者的備皮處置方面(涉及男患者的隱私部位)有很多缺陷，因此我們為病房添置了床隔簾，同時由專門的男性工作人員通過上崗合格證考試，完成以上工作，對年輕或有顧慮的患者進行心理疏導，保證他們的權益。
4.3 人文關懷 人文關懷是強調尊重人、關心人、理解人、信任人、充分激發人，使最平凡、最普通的社會成員的個人利益、保護權、人身安全、意愿表達等個人行為受到關注和呵護[6]。在國家提出的“充分保護弱勢人群”思想的指導下，我們發揚醫務工作者救死扶傷的精神，不把經濟利益放在首位，在院領導的支持下，制訂了“無經費患者急診工作原則”等預案;同時也充分發揮醫院的醫療資源，以制度和預案的形式，加強患者的服務工作，體現人文關懷的醫療特點。
4.3.1 無經費患者急診工作原則 在出現患者暫時(永久)不能支付醫療費用的情況下，由急診科護士長通過醫教科和總值班給予協調，采取先搶救后收費的方式，并在全程有護士給予相關服務(陪檢、護送)，為很多危重患者贏得了搶救時間，但由此醫院也蒙受了很大的經濟損失，如何解決這一矛盾，這是我們在以后工作中需共同探討的問題。
4.3.2 高峰時段緩解補液患者等候的預案 每年高溫季節時或者氣候變化時，往往會出現補液高峰，補液座位供不應求，急診護理人員超負荷工作，因此護理部制定相關預案來解決以上問題：(1)調動黨團員、年輕護士、護士長、主管護師等護理人員，利用休息時間，在不影響本職工作的前提下，按照不同時間段支援急診工作(安排輪班表和后備力量);(2)如出現補液患者等候超過15人次，及時有急診護士長安排分流到發熱門診補液室、急診大廳臨時補液站，為患者縮短補液時間。
4.3.3 提供醫療儀器及設備的安全使用 醫院感染，藥品不良反應、醫療器械不良事件、醫療意外及過失、有創性檢查、醫療過程中發生的其他患者安全事件，不僅給本來就忍受病痛折磨的患者雪上加霜，而且也影響了和諧的醫患關系[7]。
提供醫療器械和設備的安全使用，定期檢測儀器、設備的功能，呈備用狀態。對容易忽視的病床護欄、輪椅、床旁椅及床頭柜等設施專人負責。
以上工作的目的是從人本的角度給予每個患者悉心照顧，從細微處體現人文關懷，提升我們公利醫院的醫院文化，讓每個護士、每個職工融入這種氛圍，為患者提供真誠的服務。醫院的上海市萬人問卷滿意率從2002年的87%提升到2008年的96.6%，使醫院管理模式從制度約束、被動服務走上自覺自愿、全心全意的良性循環中。
醫院是社會服務的窗口，人民群眾可以通過這個窗口，親身體驗感受到黨、政府的關懷，因此，作為醫務人員，服務質量的好壞直接影響著政府在人民心目中的地位。在醫院管理評估中，我們處處體現以病人為中心，以提高服務質量、提高患者滿意率，通過構建和諧護患關系來為創建和諧社會盡自己一份綿薄之力。
參考文獻
1 趙煥堂，李奕.堅持以人為本，扎實抓好醫德醫風建設.解放軍醫院管理雜志，2006，13(1):36-37.
2 笪建荷.醫德的規范養成與管理.現代醫藥衛生，2005，21(24B):3500-3501.
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5 李小玲.人性化護理操作程序在護理操作中的應用.中國實用護理雜志，2007，23(5):68-69.
