時間:2022-06-26 03:19:34
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生法,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞: 衛生法 教學現狀 教學方式
國際醫學教育專門委員會在《全球醫學教育最低基本要求》中明確指出醫科畢業生“必須認識醫學職業的基本要素,包括這一職業的基本道德規范、倫理原則和法律責任”。這就要求醫學生要具備醫術、醫德和良好的法律素質,但是目前大部分醫學院校的《衛生法學》課程是以選修課的形式開展的,定位偏低,導致學生對此門學科重視程度不高。課前調查顯示,學生“認為專業課更重要,此課只在考試前才會關注的有24.3%,只在課堂教學中才會關注的占57.1%”。針對這種情況,如何在衛生法教學中使學生不虛度每一堂課,積極參與到衛生法的學習中,并能從中獲得法學知識為將來所用,就需要教師在組織課堂教學中注重教學方式。針對這門課的特點,借鑒和融合其他院校及本教研室多年的教學經驗,我們在衛生法教學中基本采用如下教學方式,取得了良好的教學效果。
一、任務驅動——學習的催化劑
衛生法的教學,多數時候僅僅是照本宣科,教師教得乏味,學生也覺得浪費時間,自己自學也可以,為什么要聽課。其實聽課的目的是答疑解惑,聯系實際解決工作與生活中遇到的問題,激發學生的學習興趣,讓學生覺得學有所用。因此,案例的設計要貼近學生生活,針對當前社會熱點,結合他們的實際問題,尤其是與自身學習、生活相關的問題有更高的關注熱情進行。因此衛生法的教學與時俱進性非常強,只有案例深刻貼近生活,“任務驅動”才能真正發揮“催化劑”的作用。
二、問題切入——順其自然,水到渠成
在衛生法的學習中,問題切入一般要聯系當前熱點,還要聯系生活中比較容易理解的事物來進行。比如衛生法律關系一章,衛生法律關系主體的概念是衛生法律關系的參加者即當事人,包括國家機關、企事業單位、社會團體、公民等;衛生法律關系客體的概念是衛生法律關系的當事人權利和義務所指向的對象。在學習中,學生不是理解錯誤就是在后來的學習中茫然,對主體客體的界定總是似是而非。因此在學習中,我們先讓學生針對概念理解“男+女結婚后”的法律關系,婚姻關系是非常貼近生活、容易理解的關系,同時選取容易激發學生興趣的話題。在教學中,學生首先都認為很簡單,在婚姻關系中,主體的回答很一致;男女結婚后,形成了法律關系,男和女就是這一法律關系中的主體。但針對婚姻關系中的客體,大部分學生開始疑惑,男女到底哪一方是客體呢抑或二者都不是?此時學生必然會重新推敲主體客體的概念。有疑惑必然有興趣,因此這時引入客體概念,學生就不覺得枯燥,也就順利地區分出法律關系中的主體與客體,進一步聯系生活進行引導,學生逐漸總結出男女結婚后,作為共有財產的房屋、存款等是這一法律關系中的客體。通過生活中通俗易懂的關系明晰主體客體概念后,逐步引入衛生法律關系案例進行分析,學生表現就非常踴躍,在興奮中完成對這部分內容的學習,學習效果自然事半功倍。而教學中問題的切入也就順其自然,水到渠成了。
三、思維開放——踴躍參與,激發思考
為了使學生在課堂上踴躍參與,達到預期的效果,必須制訂具體的方案,專門收集和(或)整理相關衛生法學的案例。因為案例的選用不僅是簡單地舉例說明,而且是要通過討論以案說理、以理析案,由生活實踐引導學生進入教學活動,以激發他們的學習興趣,調動他們學習的積極性,使學生樂于聽和參與研討,才最具有實用性。如在2012年講解法律關系主體時,根據當時的熱點追蹤,選用了浙江溫嶺顏某虐童和廣州番禺4歲女童被老師凌空摔癱這兩個案例,提出問題:為什么明明虐待兒童的行為已經令人發指,但多數只能以賠償和行政處罰結案?為什么在現有法律規定下,建議將刑法第二百六十條虐待罪的犯罪主體擴大?在這樣的興趣引導下,繼續引入相關案例,學生的思考不斷深入,對知識的理解也更加深入。
四、體驗成功——展示自我,學會欣賞
在課堂教學中,最終成功完成教學還要求學生不僅踴躍參與,而且教師一定要設計難度稍高的問題給學生個人展示的機會。此時,教師作為學生學習能力、個性和諧健康發展的引領者、促進者和培養者,學生對問題的回答不論對錯,教師都應適時引導并善于且敏于發現閃光點,給予恰如其分的肯定,使學生經過思考后得到滿足感、成就感和榮譽感。恰如其分的表揚既是對學生的正反饋,又是激勵其他學生的有力武器。讓學生不僅會欣賞自己還學會欣賞他人,在后續的學習中使之逐漸形成良性循環非常有利于教學的后續發展。
五、總結引導——提綱挈領,重點突出
有部分學者認為,加涅的九大教學事件的思想是突出以“教”為中心的學習。而自20世紀80年代以來,“以學生為中心”的教育理念為我國本科教學改革開辟了新的思路。“‘以學生為中心’的本科教育變革將成為世界高等教育發展的必然趨勢和提高高等教育質量的必然要求”。筆者認為教學包含教與學兩個方面。大學教師的地位不再僅僅是知識的傳遞者,更應該是培養學生其他能力的引導者。在教學過程中應當形成教師與學生的積極互動。利用教學事件原理作為指導教師進行有效的教學設計,可以幫助教師思考學生學習中可能被影響的外部環境因素,從而幫助學生提高學習興趣與能力。從這一點來講,教學事件理論與“以學生為中心的”的教學理念并不矛盾。
二、教學事件在衛生法學教學設計中的應用
教學事件在教學活動中不是獨立的,而有可能是相互交叉的,一個教學活動可能會呈現多個教學事件。將教學實踐應用到衛生法學的教學活動中,對教師的教學有更加明確的指導意義。筆者將衛生法學的部分教學活動與教學事件對應到下表,以供參考。
1.引起注意。
這是用以喚起和控制學習者注意的活動,保證了刺激的接受和神經沖動模式的學習過程。常見的基本內容有二:突然改變刺激,引起學習者興趣。利用與理論相關的文字、視頻案例引起學生對所學習理論和理念的興趣。例如在介紹醫療事故的概念和要件時,可通過屬于醫療事故的案例與不屬于醫療事故但可能引發糾紛的案例進行對比,以刺激學生的注意,并利用案例中的細節差異,引導學生對相關理論的探討。
2.告知學習者目標。
通過與學習者交流學習目標讓學習者明白“我到底學到了什么”。告知學習者目標的前提是教師應當明確整個課程的目標,以及每一章節的具體目標。教師不僅是知識的傳播者,更是培養學生其他能力的引導者。因此教師需要從兩個層面介紹衛生法學的教學目標:首先,衛生法學的綜合性、科學性的特點,不僅要介紹法學原則、規則等內容,還要介紹相關的醫學、衛生知識以及相關的規章制度等。其次,結合學科特點,讓學生明確在衛生法學的課程中,需要培養他們的獨立思考能力、交流能力、自學能力、創造力等能力,將知識目標與能力目標清晰表述,讓學生有更深刻的認知。明確的知識目標與能力目標也同樣有助于教師在之后通過多種形式組織課堂,而不僅僅是照本宣科。
3.刺激回憶先決性的學習。
刺激學習回憶之前學習知識與技能的材料和方式是多樣的,在教學中,教師應在教學設計中幫助學生回憶之前學過的、與本節課有關的醫學知識。目前,我國大部分設有衛生法學課程的學校中,從教老師大部分沒有經過衛生法學、醫事法學的系統學習,大多以民法學、刑法學、訴訟法學等傳統法學學科為主,對衛生領域的知識并不是特別熟悉。這要求從事衛生法學教育的教師更應該注重自身醫學素質的培養,便于在授課時充分刺激學生的對已學習過的知識的回憶,調動學生學習的積極性。
4.呈現刺激材料。
決定采用何種材料和方式刺激回憶先之前的知識,也取決于學習者的特點以及教學媒介的選擇等外在因素。在教學中,最主要的刺激材料就是教材。教師在呈現刺激材料應具有鮮明的特征,以幫助學生在學習過程中對知識的吸收。對教材的呈現的方式一般有兩種方式:一是按照順序,二是專題講座。對于衛生法學的教學設計中,教師可以將兩種方式結合起來進行教學。適合進行專題介紹的內容可打亂章節順序。以法律出版社出版的《衛生法學》為例,“醫療事故與醫療糾紛”章節在教材的第二編中呈現,而衛生糾紛與訴訟則是第三編的內容。但醫療事故,尤其是醫療糾紛的處置會涉及到相應的訴訟程序,因此在醫療糾紛的課程設計中,可插入相應的訴訟理論,便于學生對知識有更系統的了解。
5.指導、引出、回饋、評定。
提供學習指導、誘發行為、提供回饋、評定行為這四項教學事件是學習的核心環節。這四項教學事件,更直接對學習者產生影響。因此更應該結合學習者的特點,有針對性的進行。
6.提供學習指導。
學習指導的功能旨在幫助學習者獲得在指定目標的特殊能力。為幫助學習者更好的接受所學習到的各種信息,教師需要通過描述或者啟發等形式提示、引導學生。例如在介紹“傳染病防治法”時,可帶領學生回憶“衛生法”的概念,從廣義和狹義的衛生法的概念中分析“傳染病防治法”與“衛生法”的關系。并從“衛生法”的概念總結出“法”的一般特點,如:由國家制定認可;由國家強制力保障實施。而“傳染病防治法”作為法律也同樣具備這些特征,但又有其獨特性,即在“調整預防、控制和消除傳染病的發生與流行、保障人體健康活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總稱”。以此類推,之后其他的單行衛生法的概念也可通過共性和個性的特征進行分析。
7.誘發行為。
在教學中,應當最大限度的誘發學習的行為表現。這是促進學習者反應的活動,使學生最大限度的參與課堂活動。參與是一種主動學習的方式,是在教學過程中學習中學習者對所呈現的信息通過各種方式予以積極的反應。在衛生法學的教學中,可以組織學生進行小組活動(groupwork),以課程的某一專題如“安樂死的立法探討”、“職業病防治法的完善意見”為小組活動內容,讓學生在參與小組討論和作業中不僅學習到相關的知識,更培養學生的交流能力,協作能力,自學能力,以及獨立的思考的能力等。
8.提供回饋。
在學習者的反應、表現之后,應及時讓學習者知道學習結果。通過這樣的信息回饋讓學習者對于自己的行為表現有較為客觀的認識。教師應對學習者的回答與反應予以評價,讓學習者理解自己的行為正確與否,以便及時更正。教師的回饋需要具體化,而不可只是泛泛而談“需要提高”。在安排學習者小組活動后,安排學習者逐個上講臺進行匯報(presentation),教師不僅需要對學習者匯報的內容進行評價,還應對學習者匯報時的表現如語言表達等能力進行評價。這樣在幫助學習者學習知識的同時,也可幫助提高學習者的表達、發言的能力。
9.評定行為。
教師通過檢測評定學習者對知識掌握的程度,從而促進學生回憶并鞏固學習結果。測驗的方式一般有(1)課間測驗;(2)自我測驗;(3)課后測驗。例如,教師在講解“醫療事故”與“醫療糾紛”的區別中,可根據醫療事故的要件尋找符合或者不符合標準的案例讓學生進行判斷,以此來檢測學生對醫療事故的要件是否掌握。通過以上四個教學事件幫助教學在衛生法學法的課程中進行教學設計,可更充分的讓學生參與到課堂,實現“以學生為中心”的教學理念。
10.增強記憶與促進遷移。
教師課通過布置作業等方式增強記憶與促進遷移。在衛生法學的教學中,可以要求學生以論述題形式進行作業,或者以2000字左右的文章闡明觀點。在作業的過程中幫助學生牢固掌握所學內容,并培養學生解決問題的能力。
三、結語
一、加強衛生監督體系建設,嚴格衛生監督隊伍管理
(一)加強建設,不斷完善衛生監督體系。
貫徹落實《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》,進一步改善衛生監督工作條件,加快衛生監督機構房屋等基礎設施建設。加強農村和城市社區基層衛生監督網絡建設。繼續推進衛生監督信息系統建設。
(二)強化培訓,提高衛生監督隊伍素質。
貫徹落實《20*—2010年全國衛生監督員教育培訓規劃》,結合我省實際,加強各級衛生監督員的培訓。加強省級衛生監督員師資培訓和衛生監督員工作,不斷提高衛生監督隊伍的整體素質。
(三)嚴格管理,規范衛生監督執法行為。
進一步規范衛生監督隊伍管理,進一步落實執法責任制,不斷提高衛生監督隊伍依法行政的能力和水平。加強衛生監督執法指導,規范衛生監督執法中涉嫌犯罪案件的移送工作。開展衛生監督專項稽查。
二、加強醫療執法監督,打擊非法行醫和非法采供血行為
(一)認真做好投訴舉報的受理、轉辦和督辦工作。把群眾投訴舉報作為發現非法行醫和非法采供血問題的重要線索。
(二)加強司法解釋宣傳,督促基層做好案件移送工作。加強《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》和《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理非法采供血液等刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的宣傳和培訓,做好非法行醫和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作。
(三)嚴厲打擊無證行醫,建立有效治理措施。認真分析當前無證行醫存在的原因和面臨的形勢,建立多部門溝通協調工作機制,強化各級衛生行政部門依法監管責任,繼續保持高壓態勢,加大醫療執法監督工作力度。
(四)加大衛生監督員醫療服務和血液安全執法工作的培訓力度,提高各地醫療服務監督工作能力和辦案水平
三、完善機制,切實履行食品安全綜合協調職責
(一)落實機構改革方案,統籌協調各部門食品安全監管工作。建立健全食品安全綜合協調機制,完善食品安全監管部門協調會議制度,制定綜合協調機制有關配套制度,建立部門間食品安全信息通報和公布機制。進一步充實食品安全綜合監督力量,提高衛生工作要點
(二)做好《食品安全法》等相關法規、規章的宣傳貫徹實施,推進《乳品質量安全管理條例》和《食品營養標簽管理規范》等相關法規、規章的實施工作,依法履行職責。
(三)做好食品安全規劃和工作計劃的組織實施工作,會同各有關部門認真貫徹執行,并對實施情況進行檢查、評價。
(四)加強食品安全監測預警和風險評估工作,大力提高食品污染物檢測能力。根據衛生部食品安全風險監測網絡建設要求,建立以省級衛生檢驗評估機構為中心、省轄市級衛生檢驗評估機構為補充的覆蓋全省的食品安全風險監測網絡,提高檢測能力,擴大監測范圍。
(五)建立食品安全監管部門的監測信息通報機制。收集、分析食品污染物監測信息,指導各相關部門開展食品安全監管工作。根據工作需要開展食品安全風險評估,提高食品安全風險評估能力。
(六)綜合利用食源性疾病癥狀監測數據,綜合分析食源性疾病危害因素和癥狀監測信息,進一步完善食品危害因素的預警機制。
(七)做好食品安全重大事故查處工作。組織起草重大食品安全事故查處制度,健全重大食品安全事故信息通報制度,完善重大食品安全事故協調機制。加強重大食品安全事故查處相關工作人員的培訓,提高案件查處能力。
(八)組織協調查處食品安全重大事故,組織開展對各地重大食品安全事故的查處、應急準備和預防等工作進行督查、調研,落實地方責任。
(九)按照職責分工,進一步提高餐飲業食品衛生監管水平。積極探索和改進餐飲業衛生監管的長效監管制度和措施。繼續按照衛生部《餐飲業食品索證管理規定》,以強化原料進貨索證為重點,在餐飲業全面實施原料進貨溯源制度。貫徹實施《食品衛生監督量化分級管理制度(2007年版)》,在餐飲業全面實施監督量化分級管理制度。加大《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》實施力度,提高餐飲業自身衛生管理水平。繼續做好餐飲業食品衛生監督公示制度試點工作。
四、突出重點,做好公共衛生監督管理工作
(一)加強職業病防治工作。
1、貫徹落實衛生部新修訂《職業病診斷與鑒定管理辦法》和《職業健康監護管理辦法》,規范職業病診斷、鑒定以及職業健康監護行為。
2、做好基本職業衛生服務試點工作,提高職業衛生服務覆蓋率。
3、組織開展對用人單位職業健康監護情況的監督檢查,嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為,并及時向社會公布。
4、完善審批程序,規范建設項目職業病危害評價和審查以及職業衛生技術服務機構的審批和管理,同時加大監督檢查力度。
5、做好職業病防治相關法律法規的宣傳教育,提高用人單位職業病防治的責任意識,提高職業衛生技術服務機構的依法執業意識,提高勞動者的自我保護意識。
(二)強化放射衛生監管工作。
1、按照衛生部部署,組織開展《放射診療管理辦法》和《放射工作人員職業健康管理辦法》貫徹執行情況的監督檢查。進一步完善放射工作人員個人劑量監測及健康監護管理工作。
2、加強放射衛生監督管理和相關法律法規的宣傳教育,強化責任意識,依法保障勞動者及公眾健康。
(三)加強環境衛生監管工作。
1、加強飲用水衛生監督管理。貫徹落實衛生部新修訂的《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》和《二次供水設施衛生規范》,制訂《飲用水管道分質供水衛生規范》和《飲用水供水單位衛生許可管理辦法》。按照衛生部部署,組織開展飲用水衛生監督抽檢,繼續推進城市飲用水衛生監測網絡試點工作。
2、加強公共場所衛生監督管理。貫徹落實衛生部新修訂的《公共場所衛生管理條例實施細則》,做好培訓工作,推進貫徹實施,提高監督執法力度,進一步加強市政供水、自建設施供水和二次供水衛生監管,組織開展飲用水衛生監督檢查。按照衛生部部署,組織開展公共場所衛生監督抽檢。
3、進一步規范健康相關產品衛生行政許可工作。按照《行政許可法》和有關法律要求,嚴格規范涉水產品衛生許可范圍、程序和要求,加強化妝品、消毒產品生產企業衛生許可管理工作和監管力度。按照衛生部部署,組織開展消毒產品和涉水產品衛生監督抽檢。
(四)做好傳染病防治與學校衛生監督工作。
1、貫徹落實衛生部的《傳染病防治監督工作規范》,加大傳染病防治監督工作培訓力度,推進傳染病防治監督工作規范化建設。以醫療廢物處置、內窺鏡消毒等為重點,加強傳染病防治監督檢查,落實制度措施,提高傳染病防治監督工作水平。
2、開展以學校餐飲衛生、傳染病防治和飲用水衛生為重點的監督檢查,促進學校傳染病防治管理工作。組織開展傳染病防治監督和學校衛生監督的執法檢查和業務培訓。
五、推行執法責任制,強化衛生法制工作
(一)繼續推行行政執法責任制,嚴格依法行政。
繼續把行政執法責任制納入廳機關目標管理,推進執法責任制的進一步貫徹落實,規范執法行為,提高執法水平。進一步加強規范性文件的備案審查工作,保證文件內容的合法性,努力實現規范性文件100%的備案率。
(二)全面開展規范行政處罰裁量權工作。
認真貫徹《河南省人民政府關于規范行政處罰裁量權的若干意見》,認真制定實施方案,組織精干力量,在6月底之前完成本系統行政處罰裁量標準的起草、論證和制定工作。同時,建立和完善行政處罰案件主辦人制度、行政處罰預先法律審核制度、行政處罰告知制度、行政處罰案例指導制度等內部制約制度,保證規范行政處罰裁量權工作的正確、順利實施。
(三)廣泛開展法制宣傳教育,增強法制理念。
1、全力開展節日、抗冰、抗震救災、奧運及重大活動期間衛生安全保障。
各級衛生行政部門及監督機構按照本部門的工作職責,在節日、抗冰救災、奧運會期間加強了餐飲、學校食堂(酒店、旅景點、車站、機場、碼頭)食品加工、配送、貯存、定點采購、建立索證臺賬,衛生許可、從業人員健康證、衛生管理制度等情況進行了監督檢查,對飲水與餐具消毒進行了抽樣檢驗檢測;一是在節日對提供群體性聚餐餐飲單位的供餐條件、菜譜進行審查和監督,對5臺以上嚴格落實群體性聚餐申報備案制度,并將餐飲單位的食品衛生信譽等級及現場衛生監督情況進行公示,引導消費者正確選擇消費,據全市統計:出動衛生監督員7396人次,檢查單位12017家次,查處違法案件64家,取締無衛生許可證單位26家,下達衛生監督意見書43份,責令整改1092家,罰沒款4.25萬元。二是章貢區、贛縣、信豐、興國、上猶等7個縣(區)保障了抗冰救災部隊在贛期間的食品及飲用水衛生安全,據統計:出動衛生監督員2600人次,出動車輛623車次,檢查餐飲、商場、飲用水4178家次,保障部隊
6990人,監測樣品185份,責令整改106家,查處食品衛生違法案件106件,罰款2.1萬元。三是汶川地震災害發生后,根據上級的統一安排,我市迅速行動,先后派出3批衛生監督員共19人赴汶川參加食品、生活飲用水衛生安全保障,受到各級好評。四是為確保5月14日北京奧運火炬在瑞金境內傳遞和奧運期間食品及飲用水衛生安全,我局黨組成員、市愛衛會副主任林莉親自對瑞金市接待賓館、酒店的食品衛生安全保障現場進行檢查與督導,對菜譜進行了審定,并從市衛生監督所及附近縣衛生監督所抽調9名政治思想好、工作能力強的衛生監督員與瑞金市14名衛生監督員,分別在9家接待賓館、酒店駐點進行全程監督指導。同時各級在奧運期間對市政供水和賓館、酒店、旅游場所、學校自備供水等重點區域的監督,水質消毒處理及水質監測、供管水人員持有健康證情況等進行監督檢查;據全市不完全統計:出動衛生監督員6301人次,檢查餐飲單位14175家次,抽樣檢測10016份,對660家餐飲單位的違法行為進行了處罰,罰沒款18.7萬元。五是市衛生監督所與市疾控中心在國慶期間對148家餐飲單位使用的餐具消毒效果進行了抽樣檢驗,抽檢餐具75292件、合格62906件、合格率83.55%。六是市衛生監督所及市疾控中心承擔了20余次的重大活動食品衛生安全保障及抽檢任務,據統計:市衛生監督所出動衛生監督員278人次,派出車輛320車次,監督頻次達2145戶次,支出衛生監督保障經費5萬元;市疾控中心支出衛生抽檢經費達15萬元。
2、加強學校食堂、餐飲單位食品、飲用水衛生和奶粉專項監督檢查。
一是根據省衛生廳《關于加強學校飲食飲水衛生監督檢查工作的通知》,對全市學校飲食、飲水衛生進行一次全面監督檢查。據全市不完全統計:出動衛生監督員
1268人次,檢查學校1089所(學校食堂598所)、發現無衛生許可證183所;未建立原料采購索證114所、使用非定點屠宰點豬肉35所,未實施量化分級管理
40所,對發現的問題進行了責令整改和行政處罰,罰款金額
5.7萬元。二是開展了全市大中型餐飲衛生專項整治,對發現的問題及時督促整改。據全市統計:出動衛生監督員863人次,檢查大中型餐飲單位6585家,發現無有效衛生許可證367家,未建立原料索證制度710家,使用不合格調味品2家,使用非定點屠宰豬肉25家,未實施量化分級管理121家,處罰155家,罰款19.21萬元,吊銷衛生許可證5家。三是“三聚氰胺”三鹿奶粉事件出現后,全市開展了為期3個月的乳及乳制品專項檢查,督促餐飲單位建立和完善乳及乳制品采購索證制度,針對問題奶粉及時提出整改意見,據全市統計:出動執法人員1438人次,檢查餐飲單位2881戶次,學校及幼兒園938戶次,調查處理投訴
8件,查封問題奶粉10余公斤。四是開展集中供水單位的水質消毒與監測、供管水人員健康體檢和學校食堂、自備供水、二次供水的飲用水安全監督檢查;據全市不完全統計:出動衛生監督員930人次,檢查供水單位及學校1520家,抽樣檢測760份,合格率為80%。五是為保證贛州中心城區市民吃上放心肉,市區兩級衛生監督部門加強了城區餐飲業、學校食堂及集體供餐單位開展了為期四個月的豬肉安全專項整治,據統計:檢查餐飲單位987家,其中大中型酒店71家、小型餐館742家、學校食堂135家、單位食堂39家;檢查冷庫3家;監督戶次1974次,出動監督人員3948人次,查處購買私宰肉餐飲單位4家,罰款0.8萬元;查處食品采購臺賬登記不全的單位2家,罰款0.2萬元;查處自養、自宰、自用生豬的學校食堂1家,罰款0.4萬元;共銷毀私宰肉38.5公斤。六是對市中心城區學校周邊環境進行了專項整治,市區兩級衛生監督部門共出動監督員120人次,檢查學校及周邊店70家,發現無衛生許可證18家,并下發了限期整改意見書,實施行政處罰3家,罰款0.6萬元,督促23名從業人員進行了健康體檢;協同城管、工商取締了8家臨時攤點;查處并銷毀“三無”食品11公斤。
3、開展健康相關產品監督與抽檢和六小行業整治。
一是為進一步規范食品、化妝品和消毒產品生產經營行為,全市開展了為期15天的藥店、保健用品店、保健食品店、化妝品、美容店監督檢查,據全市不完全統計:本次行動共出動衛生監督員954人次,檢查藥店194家,保健用品店85家,保健食品店109家,其它223家,旅游景區7家。發現仿冒藥品的保健品產品21個、消毒產品6個;虛假宣傳治療作用保健食品30個,消毒產品5個;不合格化妝品15個,冒用虛假產品批準文號產品307個,責令停止生產經營73家,責令公告召回違法產品89公斤,行政控制違法產品418家,行政處罰生產經營單位87家。二是根據2009年抽檢計劃的要求,各級對食品抽檢樣品21類,檢測批次3974批,合格3684批次,合格率達92.70%;三是市區兩級衛生監督部門配合贛州中心城區創衛活動,開展了3次對“六小”行業專項集中整治,在檢查中發現問題及時下達了限期整改意見書。針對存在的問題,我局局長陳儀珍及黨組成員、市愛衛會副主任林莉分別2次帶隊對存在問題單位進行督查與指導,并由新聞媒體跟蹤報道整治信息。
4、推進全市餐飲及學校食堂食品衛生監督量化分級管理,開展學校衛生“達標創星”工程活動。
一是為進一步加強食品衛生監督量化分級管理,對全市酒店、賓館、學校食堂食品衛生進行量化分級,據統計,全市餐飲單位及學校食堂8888家,發放衛生許可證7330家,發證率達87、8%;量化分級率達100%,現場公示率達100%。經各級評定:a級單位3家,b級單位41家,c級單位8844家,d級1029家;對41家酒店(賓館、學校食堂)達到了食品衛生b級單位進行了授牌。二是由教育局牽頭組織實施了贛州市學校衛生“達標創星”工程活動,2009年3月市政府辦公廳下發了《贛州市學校衛生“達標創星”工程工作方案》,成立了由教育、衛生、城管、工商、質監等部門組成的贛州市學校衛生達標創星工程工作領導小組,2009年全市已投入1.6億元對學校食堂等衛生設施進行新改擴建,《工作方案》要求,省重點中學、省重點建設中學、省示范性職業學校、城區寄宿制學校和80%縣城學校(幼兒園)的食堂、廁所、學生寢室衛生條件達到三星級標準,50%中小學校完成食堂、廁所、學生寢室的規范化改造任務,各級衛生部門主動靠前,加大學校衛生監管力度,提升了學校衛生水平。
(二)繼續保持嚴打高壓態勢,進一步加強醫療服務與血液安全監督管理,保障群眾就醫安全。
1、加大醫療機構和采供血機構的監管力度。
一是在鞏固打擊非法行醫專項行動成果的同時,針對存在的薄弱環節,繼續采取有效措施,保持嚴打高壓態勢,加大對農村集貿市場和城鄉結合部等重點區域游醫、黑診所打擊力度,嚴厲打擊無證行醫;嚴肅查處醫療機構聘用非衛技人員的行為;醫療機構出租、承包科室行為,規范醫療服務市場秩序,認真受理投訴舉報。據統計:全市檢查醫療機構12627戶次,建立監管檔案6515戶,受理投訴舉報和調查處理線索293件,立案查處案件2024件,警告1001戶次,沒收金額4.9萬元;罰款218.2萬元,吊銷診療科目21戶,責令暫停執業活動138人,取締無證行醫109戶。二是根據《衛生部關于進一步加強醫療服務與血液安全監督工作的通知》,加強醫療服務與血液安全日常監管和監督頻次,醫療機構和采供血機構的監督覆蓋率達到100%。據統計,全市監督檢查采供血和用血醫療機構共143戶,警告2戶,責令整改15戶,立案查處1起,罰款0.1萬元。
2、開展了醫療美容機構及醫療機構內鏡清洗消毒專項監督檢查。
一是為規范醫療美容機構依法執業,全市開展醫療美容服務的專項整治,重點檢查醫療機構執業許可證、核準的科目、人員有效證件等情況;據全市不完全統計,檢查醫療美容機構共21家。其中:醫療美容醫院2家,醫療美容門診部1家,其它醫療機構9家,生活美容機構9家;取得醫療美容執業許可證3家。在監督中發現問題及時提出限期整改。二是為防止醫源性疾病的傳播和流行,市衛生監督所對贛南醫學院附屬醫院、市人民醫院10家醫療機構的內窺鏡消毒管理工作進行了專項監督檢查,并對醫療機構的內窺鏡消毒效果進行了抽樣監測10條,發現
3條不合格。
3、強化源頭治理,積極探索長效監管機制,實施星級評審與年度校驗相結合。
為建立完善醫療機構管理長效監管機制,積極探索從源頭上整頓和規范醫療服務市場秩序。一是各級衛生行政建立了醫療機構行政許可和校驗及許可審批信息公示、許可檔案管理等制度、落實行政審批責任制。二是市衛生監督所在贛州市中心城區實施門診部、診所“星級評審”暨衛生監督分級管理工作,對城區129家社會醫療機構進行了評審,評出“三星級”12家、“一、二星級”113家、“0星級”5家。對12家三星級進行了公示;對5家“0星級”責令限期整改,整改不到位的暫緩校驗1—6個月,暫緩校驗期滿后仍不能改正,依法注銷其《醫療機構執業許可證》。
(三)繼續加強醫療機構放射防護和企業職業衛生監督管理,保護勞動者合法權益和生命安全。
1、加強醫療機構放射防護工作的管理。
根據衛生部辦公廳《關于加強醫療機構放射防護工作的通知》精神,市衛生監督所對從事放射診療活動的337家醫療機構進行了監督檢查,80%的醫療機構在醒目位置有規范的警示標志,75%的機房門外設置可正常使用的工作指示燈。全市監督率為96.1%,下達衛生監督意見書324份;責令停業2家,取締1家。
2、加強企業職業衛生監督檢查。
為加強中小企業職業衛生監督管理,維護勞動者健康權益,依據《職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》等衛生法律法規的規定,按照省衛生廳下發的《2009年江西省公共衛生重點監督檢查計劃》,對全市存在職業病危害的中小企業進行監督檢查,全市共268家中小企業(其中粉塵企業195家、有機溶劑企業18家、其他企業55家),監督檢查264家,職工總人數17594人,接觸危害人數9889人,設立管理機構192家,落實法人責任制176家,制訂防治計劃或方案154家,職業衛生專業人員專職21人,兼職241人。上崗前應檢人數4187人,實檢人數2693人;在崗期間應檢人數9769人,實檢人數2558人,職業禁忌檢出35人,調離崗位35人,疑似職業病5人;離崗時應檢人數519人,現有職業病50人;監護檔案應建數9769家,實建數2558家;通過監督檢查,督促企業進一步落實職業病防治責任,建立健全制度,對存在的問題下達了整改意見書,對13家企業進行了行政警告。
(四)繼續深化衛生監督體系建設,提高衛生監督執法隊伍能力和水平。
1、進一步探索衛生監督體系改革建設,將衛生監督執法工作重心下移。
根據衛生部《關于加強衛生監督體系建設若干規定》和省衛生廳2009年衛生服務能力建設考核目標,我市將衛生監督執法工作重心下移,贛縣、興國、寧都、大余、南康、安遠等6縣在鄉鎮設立了衛生監督分支機構;寧都縣24個鄉鎮,23個鄉鎮設立衛生監督站,經縣法制辦同意實施委托執法,積極探索城鄉一體執法新模式;會昌、于都、信豐等縣在鄉鎮或學校聘請了助理衛生監督員;章貢區衛生監督所選派6名衛生監督員在6個鄉鎮組成衛生監督組,選派人員的工資待遇由區衛生監督所負責。以上舉措,實現了衛生監督重心下移,關口前移的目標,加強了農村衛生監督工作。
2、加強衛生監督執法裝備建設,提高衛生執法服務能力。
按照《衛生監督機構能力建設標準》,逐步完成18縣(市、區)中西部衛生監督機構能力建設項目執法配套設施,不斷完善市、縣、鄉三級衛生監督網絡平臺建設,年終能力建設目標綜合考評,全市鄉鎮衛生監督執法覆蓋率100%、衛生案件投訴舉報查處率100%、餐飲衛生監督量化分級管理率100%。
3、規范衛生監督機構管理
一是市衛生監督所為嚴格規范行政處罰自由裁量權,按照《行政處罰法》及有關衛生法律、法規、規章的處罰規定制定贛州
市衛生監督所行政處罰內部執行裁量規定,避免衛生監督執法人員行政處罰自由裁量隨意性。二是對全市120份衛生行政執法案卷進行了評查,其中:衛生行政許可案卷60份、衛生行政處罰案卷60份(食品衛生案卷28份、醫療案卷26份、其他案卷6份),經評查衛生行政許可檔案合格率達95%以上,衛生行政處罰案卷合格率達90%以上,投訴舉報案件結案率100%。三是為規范衛生監督機構的內部管理,制定下發了《贛州市縣級衛生監督機構年度目標任務考核辦法》,強化考核手段,以考核推動全市衛生監督工作規范化、制度化管理,年終抽調市、縣衛生監督機構人員組成6個考核組,采取聽匯報、查資料、現場抽查等方式,按照《考核辦法》的內容,對19個縣級衛生監督機構進行綜合考評,考評結果:80分以上的7個,70—79.9分的9個,60分—69.9分的3個。最高分97.0分(含附加分5分),最低分65.0分。我市的做法受到省廳領導的好評,在今年全省衛生法制與監督工作會議上進行經驗交流。
4、強化培訓,提升衛生監督人員執法水平。為了提高衛生監督管理干部和衛生監督員素質,我市強化了衛生監督人員培訓。一是市、縣兩級衛生監督所所長共20人,參加了全省衛生監督管理干部培訓班;二是市本級舉辦了2期衛生監督師資培訓班,參加人數達80人;同時加強了在崗衛生監督員的培訓。
(五)加大宣傳培訓力度,營造良好的衛生監督執法氛圍。
1、廣泛開展宣傳活動。一是在春節期間,市衛生監督所聯合贛州鐵路衛生監督所深入火車站及汽車站開展農民工《職業病防治法》、《食品衛生法》等法律法規及衛生知識宣傳,宣傳咨詢1200余人,發放宣傳資料19060份,發放新年賀卡4000余份,發放健康維權卡5000余份。二是各級衛生、安監、工會開展以“保護勞動者健康,促進經濟社會和諧發展”為主題的《職業病防治法》宣傳周活動。全市出動人員91人、宣傳車輛20車次;開展宣傳咨詢25次,咨詢3381人;出墻報128期、懸掛橫幅401條;新聞通報32次,廣播電視等媒體報道35次,公益廣告58天;發放宣傳單10600份。深入工礦、企業開展宣傳活動25次,發放了《職業病防治法》宣傳材料5093
[關鍵詞]健康權;衛生法律
1.前言
健康權在不同的法學領域有不同的定義,世界衛生組織和《經濟、社會、文化權利國際公約》第12條中規定,醫師衛生保健領域,包括醫藥保健、食品衛生保健、預防兒童保健、孕前孕后衛生保健、精神保健等,二是衛生條件領域,包括清潔用水、充分營養食品、職業衛生與健康有關信息等[1]。為了保障國民的生命安全和身體健康,我國頒布了母嬰保健法、執業醫生法、獻血法等9部法律,為我國的醫療衛生事業提供了有力的法律保障。
2.我國衛生法律制度的歷史進程
我國的衛生法大致經歷了三個階段。建國初期到開始,是第一階段,這是我國衛生法律制度的摸索階段。把公民的身心健康放在了首要位置,并且制定了相關的法律法規。《中國人民共同綱領》中就明確規定:“提倡國民體育,推廣衛生醫藥事業,并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康,1954年憲法第九十三條進一步規定:“中華人民共和國勞動者在年老、疾病或喪失勞動能力的時候,有獲得物質幫助的權利。至那時起,先后又制定了31條行政法規。第二階段是時期,那個時候屬于停滯階段,所有的法律都不能得以實施和制定。第三階段就是從開始,1984年,中國立法部先后頒布了《藥品管理法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《食品安全法》、《執業醫師法》、《獻血法》、《職業病防治法》、《紅十字會法》和《精神衛生法》10部法律,國務院制定了《醫療器械監督管理條例》、《中醫藥醫藥條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等30多部法律法規;多數省、自治區也制定了相關的規章和地方性法規。直到目前為止,我國衛生行政立法的內容已經包括了公共衛生及預防保健方面的法律制度(婦女兒童健康權益和公民生殖健康權益保障等),規范和身體健康相關的化妝品、藥品、食品和醫療器械管理方面的法律制度,規范傳統醫學保護的法律制度[2]。
3.衛生法律制度建設需具備的特點
我國衛生法律制度的頒布,是以保障公民的生命安全為根本的,它是一條生命連接帶,關系到每一個人的健康和利益。一個國家醫療衛生事業的發展,也直接體現出這個國家的國力強弱。所以,完善我國相關的醫療衛生法律法規,向公民提供便捷有效的醫療服務,是至關重要的。衛生制度的建立,是有科學性和專業性的。是以保護公民身體健康為基本目的。特別是在科技飛速發達的今天,人類對生命科學的考究已經進入了一個前所未有的境界,登上了一個又一個高峰。衛生制度的建設,應當具有扎實的科學理論為基礎,具有可行的操作性,而不是天馬行空。
3.1應當具有可操作性
例如,在制定傳染病防治法和《突發公共衛生事件應急條例》,由于認真研究和運用傳染病防治的“三環節,兩因素”(發現傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者,社會因素、自然因素)等醫學理論,根據傳染病控制的不同環節和相關因素,制定對應的策略。所以,在防治傳染病的工作內容上,尤其是在前兩年的甲型H1N1流感中,起到了重要的作用。同時在相關職業病防治法中巧妙地運用了“三級預防理論”(一級預防是指致病因素的預防,二級預防是指早發現、早報告、早治療,三級預防是指在患職業病后要采取措施防止病人殘障),使職業病防治法在理論上更為嚴謹,更有切實的操作性。所以,衛生法律制度的健全與完善,很有必要以科學事業的發展為前提,要在探究、借鑒醫學科學發展成果的基礎上,依據真實且客觀的醫學科學衛生發展的規律,使衛生法律制度得到質的突破,為今后醫療衛生事業的發展創造更完美的環境。[3]
3.2符合當今醫療衛生事業發展的規律和符合我國的國情
一個國家衛生事業的發展,影響到經濟發展建設,也反映了一個國家的經濟實力的雄厚,采取針對性的措施對疾病進行預防控制,直接關乎到一個國家的政治問題,比如說,因為瘋牛病和艾滋病的傳播,導致相關國家政局動蕩。所以,建立健全的衛生醫療制度是必要的,而且要與國家的生產力,經濟發展相適應,相協調,國民經濟與衛生事業相輔相成,均衡發展。
3.3借鑒和吸取國外的經驗
在經濟飛速發展的現代,交通也隨之發達,國內外人員出入頻繁,很容易將病毒以及各種傳染病傳播出來,而內一個地方出現疫情,都會引起各個國家的恐慌和關注。這個時候,各種之間相互研究,相互交流經驗是必要的,一起探討疾病的治療措施,預防等。隨著互聯網技術快速發展,人與人交流起來更是便捷,各個國家對自己本國的疾病控制和治療都是不同的,所以,我國相關部門應該借鑒他國的經驗和方法。我國制定的相關衛生法律制度,應當借鑒別國成功的案例,目前,我國已經加入了《國際衛生條例》、《品單一公約》、《精神藥物公約》以及確定2000年“人人享有衛生保健”戰略目標的《阿拉木圖宣言》等等一系列國際條約。
4.對我國衛生法律制度的評價
我國雖然已經建立起了很多的衛生法律制度,但很多都沒有得以完善。現在普遍出現的各種問題有醫患關系緊張,雖然也已經有了醫療保險,但看病難,看病貴這個還是沒能很好的解決,各種非法拍賣人體器官組織等等, 疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾,不同社會成員可能遇到的疾病風險以及相關的醫療服務需求是不同的,個人及家庭之間的經濟能力也是有限的,主要依靠個人和家庭的經濟能力來抵御疾病風險,必定會有部分公民無法承擔起巨額的醫療費用,他們的健康權利無法得到保障。這不僅有失社會公平,也會帶來其他一系列經濟與社會后果。因此,在醫療保障體制的設計上,必須在全面覆蓋的前提下,建立風險分擔和社會共濟機制。中國城鄉醫療保障體制改革的實際結果,就是將醫療服務需求逐步演變為私人消費品,其消極后果已經顯現。
5.結束語
我國的衛生法律制度的設立仍面臨著很大的挑戰,這都需要借助國家的經濟的發展和國民的共同努力。
參考文獻
[1]劉紅霞,潘虹,楊麗娟等,PBL在高等醫學院教學中的創新與應用[J].價值工程,2012(24):277-279
衛生法是國家制定或認可的,并由國家強制力保證實施的旨在調整和保護人體生命健康活動中形成的各種社會關系的法律規范的總稱。其基本原則是衛生保護、預防為主、公平、保護社會健康以及患者自主原則。
雖然我們學習衛生法學的時間很短暫,只有短短的五周,但是在這段時間里,我對醫生這一行業的相關法律有了一定的了解,雖然沒有達到精深的地步,但是我相信,對于我們日后的醫生工作會提供很大的幫助。
例如學習了《執業醫師法》我了解到醫生必須獲得執業醫師資格證才能獨自進行臨床診療,而如果沒有獲得便是屬于非法行醫,是要追究醫療責任的;還有《母嬰保健法》是為了保護婦女和兒童的健康權利,提高人口素質……
通過對相關法律法規的熟悉了解幫助我們在遇到一些法律上的麻煩時可以幫助我們將事情和平解決。而且在成為真正的醫生之前,我們還有很多的法律程序要走,無論是到醫院工作還是開私人診所,我們都必須依據某些法律法規所規定的程序執行。而醫療事故處理條例則是我們面對醫療事故的指南,幫助我們處理各種糾紛。
并且,當我們醫學生剛剛步入實習的醫院是,由于對于醫學知識和臨床醫療技能的掌握較為欠缺,因此在整個醫療活動都有可能給患者造成誤診或傷害,甚至死亡的可能性發生。而此時我們通過對衛生法的大概了解,可以避免我們犯一些低級的、不必要的錯誤,培養盡職盡責嚴謹認真的態度,則可以大大的減少實習生給患者造成傷害的可能性。
或許現在的我們對于衛生法學的了解還是很淺薄,還有做到詳細的認識,但是,這作為一個契機,在了解到學習衛生法學的重要性后,我們會自發的在平常的課余時間對相關的衛生法進行學習與了解,強化我們的法律意識,以使自己在進入醫院時能使自己可以在平常的醫療活動中避免各種因法律知識不熟而導致的醫患問題,同時,在遇到醫患糾紛時也可以運用正確的法律手段來維護自己的正當權益。
一、多媒體在中職衛生法律法規教學中的優勢
(1)直觀形象、感人,極大地激發學生的學習興趣。在實踐教學過程當中,多媒體教學使中職衛生法律法規課教學實現了文字、聲音、圖像、視頻、動畫等多種信息一體化,既解決了傳統教學中對法律概念、法律責任等內容枯燥乏味的講授和板書方式的難題,又使教學內容直觀形象,生動、感人、有趣,極大地激發了學生的求知欲望,調動了學生學習衛生法律法規的興趣。
(2)優化課堂結構,提高教學效率。教師可根據中職學生的學習規律和心理特點,精心制作多媒體課件。利用多媒體通過聲像等信息傳播,明確學習目標,突出重點,突破難點,強化了教學信息,既能節省了大量的板書時間,又能讓學生的注意力集中在要求掌握的知識上。同時,通過多媒體技術展示虛擬現實教學,可以快速、高效地完成相關的實踐學習,有效解決教學過程在時間、空間等方面的制約,有利于降低教學成本、提高教學效率[1]。
(3)增大教學信息量,拓寬學生的知識面。多媒體技術的運用,有利于教師利用網上豐富的教學資源有機地優化組合和編排,建立各種網絡學習系統,做到課堂內外一體,讓學生根據自己實際自行學習,培養學生的好奇心、求知欲、進取心、自信心等品質,有利于學生潛能的充分開發,讓學生掌握更多的課外知識,拓寬了學生的知識面。
(4)師生互動性強,突出學生的主動性。教師可以利用多媒體節省的教學單元時間,結合衛生法律法規課堂教學的特點,依據教學內容、教學目標要求,利用多媒體播放相應經典案例視頻,運用討論、問卷等方式與學生交流商討,體現了師生的互動性、積極性、主動性。
二、多媒體在中職衛生法律法規教學中的弊端
(1)教師綜合素質欠佳,多媒體課件質量不高。從目前的情況看,大多數衛生法律法規課教學是由非法律專業或非醫學專業的教師承擔,他們缺乏具有醫學專業和法律專業復合知識結構,加上很多教師缺乏計算機知識,缺乏對多媒體軟件制作課件的能力,而盲目追求多媒體教學,雖然花費很多的時間和精力,把教學內容整合成多媒體信息,但也很難保證多媒體課件的技術性、科學性。因此, 多媒體課件質量不高,在一定程度上影響衛生法律法規多媒體教學的效果[2]。
(2)課件內容華而不實,舍本逐末。教師為了解決衛生法律法規課學生在學習實體法等內容枯燥乏味的困擾,一味追求多媒體課件新奇感,插入過多的圖片和動畫等耀眼信息,容易分散學生的注意力, 造成授課內容與圖片和動畫等信息主次顛倒,影響教學效果。這些都是課件內容華而不實,舍本逐末的具體表現。
(3)學習強度太大,學生難以承受。多媒體教學信息量大并且迅速,但如果教師未能針對中職學生的實際,掌握好節奏,節奏過快,勢必加大了學生的學習強度,而許多學生因承受不了太大的學習強度,跟不上多媒體教學進度,課堂學習變得被動地接受授課內容。
三、多媒體在中職衛生法律法規教學中使用應注意的方面
(1)加強教師素質培養,提高多媒體課件制作水平。首先,學校應加強對一線衛生法律法規教師專業素質的培養,創造條件讓他們參加法律專業或醫學專業的專修、短期培訓等學習,提高他們的專業素質。其次,加強教師信息技術特別是多媒體技術的培訓,進一步提高他們的多媒體課件制作水平。最后,在制作多媒體課件時, 加強與信息技術專業人員聯系,以保證多媒體課件的技術性、科學性。
【關鍵詞】高職護理專業 衛生法律 課程設置現狀 改革策略
隨著我國法律法規的不斷完善和人們法制意識的增強,患者在醫療機構看病時維權意識很強,而目前護理人員在臨床工作中法制觀念淡薄,與臨床工作相關的法律知識普遍缺乏,導致護理醫療糾紛逐年上升。護理人員不僅應該有扎實的理論基礎和熟練的操作技能,還需具備良好的人文修養。通過對目前護理專業課程進行改革,加強衛生法律法規知識的教育,可以增強他們在工作中的責任心,學會用法律武器維護護患雙方的合法權益,進一步滿足臨床護理工作需要,有效減少護理醫療糾紛。
一、課程設置現狀
(一)長期以來,學校教學主管部門對法律相關課程的重視程度不夠,注重醫學基礎課程和臨床課程,護理相關法律教學學時數偏少,把護理專業學生的法律課作為公共基礎學科,即與其他專業學生一樣學習法律基礎,授課教師一般為法律相關專業畢業的教師,缺乏醫學、護理知識,講授的知識是一般的法律知識,沒有與臨床護理實踐結合,護士生對法律的認識只停留在表層,缺乏深刻的理解。
(二)目前,護理界人士逐漸認識到加強法律教育的重要性。最近出版的《護理學基礎》或《護理學導論》中也增加了“護理與法”的內容,但教學課時偏少,一般為2~4學時,且多為醫療事故處理法律制度和護士管理等方面。這部分知識的傳授主要由護理專業教師承擔,護理專業教師雖然有豐富的護理學科知識和實際臨床工作經驗,但往往缺少法學知識的培訓,受課時限制,也很難將抽象的法律條文與護理臨床實際緊密結合起來,護理專業學生綜合素質中法律素質得不到提高。學生走進醫院后,可能會加重醫療糾紛發生。
(三)還有少數學校開設了衛生法學課程,主要介紹醫藥衛生領域的法律,包括醫事法、藥事法和公共衛生監督法,內容與法律基礎有不少重復。而且由于我國法學界對衛生法學研究尚處于起步階段,對許多問題既缺乏實踐探索,又無系統、深入的理論基礎,教學內容比較簡單,教材仍停留在純理論知識學習階段,局限于法律條文的羅列、擴寫的框架中,教學效果不佳。
二、課程改革策略
(一)注重課程分析進行教學設計
由法律、護理行業專家以及資深專業教師共同進行課程分析。課程分析基本要求是越詳細越好,最好能把相關職業經驗、解決糾紛的訣竅納入進去。尤其要注意對細節的分析,因為往往是細節影響職業能力的形成。因此必須從崗位需要出發,結合近幾年來發生在各大醫院的護理糾紛案例確定課程的主要教學內容與要求,即基于護理工作的與其密切相關的法律法規,并明確課程考核方法與要求、建議學時等。
由經過法學系統培訓的護理專業授課教師從各單元“聯系”的角度對課程教學進行整體設計和整體優化,從職業崗位需求出發,確定課程的整體目標,特別是課程的能力目標。以職業活動的工作過程為依據,改造課程的內容和順序,完成規定的課程教學設計文件,包括課程標準、課程教學整體設計、課程教學單元設計、課件等課程資源,并完成以互動式法學案例教學法為主的教學方法設計,特別是典型案例的分析討論、總結及分析報告撰寫提綱等。
(二)以崗位需要為依據重視教材編寫
教材是教學思想、目標、內容和課程的主導,是課程得以實施的重要載體,是教學內容和課程改革的主要標志,因此要高度重視教材的編寫。除傳統的紙質教材外,還應包括學習要點、疑難解答、教學案例、教學圖片、參考文獻、專業期刊、相關網站等以多媒體為載體的材料。需要注意的是,教材要由專業教師和醫院護理專家、法律專家共同編寫,從護理工作崗位的實際需要出發,編寫中加入近2年來發生的有影響力的醫療、護理糾紛案例,增加學生對理論知識的理解。
(三)聘請護理專家進行講座改進教學方法
教師在教學過程中,要使各種抽象的法律條款變為學生自己的知識,使他們能夠正確理解并且學會運用,必須改革傳統的教學方法,采用多媒體教學法、案例教學法等,使臨床具體實例與法律知識有機結合起來,真正指導臨床實踐。
護理專家在護理領域有豐富的理論知識和實踐積累,講解具有極強的權威性和說服力,對學生的實習有很強的實際指導意義。學校要創造條件,聘請知名的護理專家給即將參加實習的學生進行醫療衛生法律知識講座。結合臨床實踐分析護理工作中潛在的法律問題,從法律的角度分析護士生在實際護理工作中執行基礎護理技術操作、執行醫囑時、護理文件書寫以及與病人溝通時潛在的法律問題和護士要承擔的法律責任。
三、結語
隨著我國法制逐步健全和完善,患者運用法律武器保護自己合法權益的同時,護理人員也要加強法律知識的學習,增強法律意識,做到懂法、守法、依法行醫,這樣才能保護護患雙方的合法權益。
【參考文獻】
[1]張志明.加強高職護理專業衛生法律法規課程建設的思考[J].衛生職業教育,2009,2(06):84-87.
《水產品衛生管理辦法》
吃海鮮不當會中毒,《水產品衛生管理辦法》對于如何預防食用海鮮發生中毒,做了明確的規定。
《水產品衛生管理辦法》是這樣定義的,水產品是指供食用的魚類、甲殼類、貝類等鮮品及其加工制品。根據《水產品衛生管理辦法》的規定,不同的水產品預防中毒的方法不同。
一、鮮活水產品要保鮮銷售
1、《水產品衛生管理辦法》第3條第1款明確規定:“黃鱔、甲魚、烏龜、河蟹、青蟹、蟛蜞、小蟹、各種貝類均應鮮活銷售。”以上凡死亡的水產品不能銷售、加工銷售、不得食用,否則有中毒的危險。
2、含有自然毒素的水產品必須去除含毒素的臟器,經特殊處理后,才可小心食用。《水產品衛生管理辦法》第3條第2款規定:“鯊魚、鲅魚、旗魚必須去除肝臟才能食用;鰉魚必須去除肝臟、卵才可食用。”
3、特殊含有劇毒的水產品未經處理不準流入市場。對此《水產品衛生管理辦法》第3條第2款規定:“河豚魚有劇毒,不得流入市場,因特殊需要進行加工食用的,應在有條件的地方集中加工,在加工處理前必須先去除內臟、皮、頭等含毒部分,洗凈血污,經鹽腌曬干,安全無毒后,方可出售、食用,對于其加工的廢棄物應當妥善銷毀,以免毒素滲透彌散和誤食中毒。”
4、某些魚類要特別注意必須是極新鮮的,才能食用。《水產品衛生管理辦法》第3條第3款規定“凡青皮紅肉的魚類,如鰹魚、參魚、鮐魚等出售時必須注意其鮮活質量。”
二、腌制、冷凍、淡干水產品加工方法應符合法規要求
1、以鹽保質的海水魚,《水產品衛生管理辦法》第9條、第17條規定:用鹽量不應低于15%,鰹魚、參魚、鮐魚用鹽量不應低于25%,腌制用鹽應清潔無異味,不能用乏鹽腌制,并應注意觀察腌制過程中,鹽液的狀態,如發現有變質的情況,應及時處理。遠銷的腌制魚應注意其包裝內應加裝10%的包裝用鹽。
2、對于海蟄的加工,《水產品衛生管理辦法》第19條規定:應用清水沖洗漂凈,再經鹽礬混合腌漬3次,成品應瀝干水分后方可包裝運輸。
3、速凍魚的加工用魚質量要求更為嚴格,《水產品衛生管理辦法》第16條規定“速凍魚應符合各品種魚一、二級鮮度標準,應在24小時使魚塊中心溫度降至零下12℃,冷藏溫度低于零下18℃。
4、對于淡干水產品制品,《水產品衛生管理辦法》第18條規定“加工淡干制品的原料應符合該品種魚鮮銷水平,淡干制品成品含水量不應超過17%。”
三、以下2種魚根本不可食用,《水產品衛生管理辦法》第3條第5、6款分別規定了,凡蟲蛀、赤變、脂肪氧化漫及深層的水產品不得食用;凡因化學物質中毒致死的水產品不能食用。
《蜂蜜衛生管理辦法》
蜂蜜具有滋補的功效,但如果儲存不當會產生毒素。
《蜂蜜衛生管理辦法》規定,接觸蜂蜜的容器、用具、管道和涂料以及包裝材料,必須清潔、無毒、無害,嚴禁用有毒、有害的容器盛裝,并明確指出不能用鍍鋅、鐵皮制品及回收的塑料桶盛裝。
衛生法律的專業歸屬、專業定位及培養規格仍處于不統一狀態,畢業生的學位類別和職稱走向不明確,前者會影響培養質量,后者則影響人才的發展和穩定。同時,尚未形成梯度合理清晰的人才培養層次,現有的衛生法律教育以本科教育為主,研究生教育尚未真正起步。缺乏合適的教材目前衛生法律教材不少,但大多是相關衛生法律條文的集中,而缺少法理研究和具體應用性介紹,顯得枯燥而缺乏實用性。這與衛生法律人才培養的目標—實用性不相適應。師資力量薄弱衛生法學教學應由具有醫學和法學復合知識結構、具有豐富實踐經驗者承擔教學。然而,目前大多數學校的衛生法學教師往往不能做到兩者知識的兼備,更談不上具備豐富的衛生法律協調的實踐能力[2]。
提高衛生法律教育重要性的認識衛生法律教育經歷了從無到有的過程,目前正處在進一步發展及如何發展的關鍵階段。各類院校,尤其是衛生類院校需要進一步提高認識,正視衛生法律教育是醫學教育不可或缺的一部分。而教育管理行政部門在規范教育管理的同時,應給予充分的支持,積極為其創造有利發展的環境條件。積極探討構建教育體系多數衛生法律在立法過程中,是把現代醫藥衛生工作中的許多技術規范變成了具有國家衛生法律專業強制力的法律[3]。這就決定了衛生法律具有很強的衛生專業技術性。從這個角度,筆者認為衛生法律專業培養的應是具有法律知識和能力的衛生專業人才,從專業大類歸屬看,歸于衛生管理專業類別下更合適;從開辦院校看,由醫學院校主辦較合適;從名稱看,衛生法律比醫事法律更全面。每一項工作均需要高低不同層次的專業人員合作開展,衛生法律協調工作也不例外。從調查中發現,目前浙江省衛生法律工作人員中,以本科、大專學歷為主,占65%以上,中專及以下學歷其次,占25%左右,研究生僅占2%左右,以一斑窺全豹,全國衛生法律人員的層次結構不外乎如此。從這個結構看,研究生比例偏低,而中專及以下學歷者偏高。為適應衛生法律教育的發展,衛生法律人才培養應立足本科為主,適當開展大專應用型人才培養,同時加強研究生教育。根據崗位需要,合理設計課程體系,編制合適教材根據衛生法律調整的社會關系,其服務的范疇涉及醫藥衛生服務的各個方面。
從目前衛生法制建設重點分析,該專業的主要就業方向是大、中型醫院、預防保健機構和衛生監督執法部門從事管理和相關法律事務工作;律師事務所和其它法律中介機構從事法律業務工作;高等院校、研究部門從事相關的教學和科研等工作。不同層次的能力要求應在程度上有區別,但根據從事的主要崗位要求,其基本工作能力必須具備以下幾個方面:①扎實的法律知識基礎和熟練的法律關系的處理能力;②熟悉醫學基礎、臨床醫學及預防醫學知識,尤其側重相應衛生服務工作中的流程及規范;③衛生管理及衛生法律協調能力。其課程體系應是法律與衛生的有機結合,而非簡單疊加,應充分體現是衛生范疇的法律教育,中心應在衛生,法律能力則為工具。教材是教學內容的載體,醫學高校的衛生法制教育必須密切聯系實際,教學內容不應是純粹的法律知識或衛生法知識的理論體系,而是法律及衛生法在醫學實踐中的具體體現,真正起到對醫療實踐的引導和制約作用。但目前尚無此類合適的教材,建議教育和衛生行政部門共同牽頭組織,衛生及法律的教育和踐行部門互相支持合作,盡快編寫與衛生法律人才培養需要相適應的配套教材。加強衛生法合作,創新人才培養的新途徑目前無論是衛生類還是法律類院校,都非常缺乏符合要求的衛生法律專業師資隊伍。因此目前可行的方法是兩類院校利用雙方的各自優勢,開展合作教學,共同培養衛生法律人才。在初始階段,建議衛生及教育主管行政部門給予更多的支持,鼓勵甚至主動參與相關的人才培養合作項目的開展,促進衛生法律人才培養途徑的創新和成熟。
一、本辦法適用于大、中專院校、中小學校、托幼機構內的食堂、餐飲店、商店、醫療服務機構等公共場所和二次供水管理。單位和個人對以上場所違反公共衛生法律、法規的行為有權進行檢舉。
二、市衛生行政管理部門負責對本市違反公共衛生法律、法規行為的舉報獎勵工作實施監督管理,區(縣)衛生行政管理部門負責對本轄區內違反公共衛生法律、法規行為的舉報獎勵工作實施監督管理。
三、被舉報行為:
(一)違反《食品衛生法》的行為。
1.未取得衛生許可證從事食品生產經營活動;
2.從業人員未取得健康證;
3.生產經營《食品衛生法》禁止生產經營的食品;
4.食品生產經營過程不符合衛生要求;
5.向消費者提供不消毒或消毒不合格餐具的行為;
6.違反《食品衛生法》的其他行為。
(二)違反《公共場所管理條例》的行為。
1.未取得衛生許可證從事經營活動;
2.公共場所直接為顧客服務的人員未取得健康證;
3.顧客用具(理發工具、毛巾、臥具、拖鞋等)和衛生設施(消毒柜、廢棄物回收桶、皮膚病患者專用工具等)不符合國家衛生標準和要求。
4.其他違反《公共場所管理條例》的行為。
(三)違反《**市生活飲用水二次供水衛生監督管理辦法》的行為。
1.二次供水機構未取得衛生許可證;
2.從事二次供、管水的工作人員未取得健康合格證從事該工作;
3.未按要求對二次供水設施進行清洗、消毒;
4.其他違反《**市生活飲用水二次供水衛生監督管理辦法》的行為。
(四)違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》的行為。
1.未取得《醫療機構執業許可證》從事醫療活動;
2.未取得醫師資格證、醫師執業證,護士資格證或未經護士執業注冊從事醫護活動的;
3.診療行為或過程不符合法規要求;
4.其他違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》的行為。
四、市、區(縣)衛生監督機構應向社會公布舉報電話,并設立舉報信箱。經調查舉報內容屬實,且行政機關未掌握的,市衛生行政主管部門應當對舉報人予以獎勵;舉報獎勵金額為50—200元,具體發放數額視舉報案件的違法程序、社會影響大小等因素而定。
市、區(縣)兩級衛生監督機構做好舉報獎勵的登記工作,對舉報人個人信息要嚴格保密,因工作不慎而對舉報人造成傷害的要追究相關工作人員責任。
可以網上注銷。注銷需要注銷衛生許可證,具體流程如下。
1、衛生工程符合國家衛生法律法規標準規定。
2、健康相關人員資格符合國家衛生法律法規標準規定。
3、建立企業自身的衛生管理及質量控制體系。
4、健康相關產品、健康相關場所及設備經檢驗、檢測、評價符合國家衛生法律法規標準規定。
5、有民事行為能力。
(來源:文章屋網 )