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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇新生兒臍帶護理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0270-01
傳統的新生兒臍帶護理模式是首先使用氣門芯結扎臍帶，然后在大約1d后將氣門芯取出，并等到2～3d后再進行一次斷臍的方式。這種傳統的處理臍帶方式雖然一直被廣泛運用，但是二次斷臍非常容易引起肚臍部位出血或者發生臍炎，影響新生兒的身體健康。而且二次斷臍后再經濕潤、干燥、結痂、脫落，從而延遲臍帶愈合[1]，所以尋找新的臍帶護理方法非常必要。本研究主要探討不干預法在新生兒臍帶護理中的影響效果，現報道如下：
1資料和方法
1.1一般資料
選擇2013年1月至2013年6月與我院產科出生的80例健康新生兒作為研究對象，將所有對象分為研究組（40例）和對照組（40例）。其中，研究組40例新生兒中，男25例，女15例。對照組40例新生兒中，男22例，女18例。兩組研究對象最短胎齡均為37周，最長均為41周；體重最小2600g，最大3900g；最短住院天數6d，最長住院天數10d。兩組新生兒在胎齡以及性別等方面對比差異不明顯（P>0.05），可進行比較。
1.2方法
對照組：采用傳統的臍帶護理方法。也就是在新生兒出生后立即使用帶有氣門芯的止血鉗將臍帶根部往外0.5cm的地方夾住，然后在夾點位置之外的0.5cm～1.0cm處將臍帶剪斷，剪斷并將氣門芯套住臍帶根部后將止血鉗取下。最后使用碘酊對剪斷位置進行消毒，消毒后使用無菌紗布包裹好。然后在24h后將氣門芯取下，查看臍帶的收縮情況，并在48h～72h內進行二次斷臍，使臍帶順利脫落。
研究組：采用不干預臍帶護理方法。在新生兒出生后同樣首先需要進行氣門芯斷臍法處理，操作方法與對照組一致。不同之處在于，急性氣門芯斷臍后12h～16h后就需將無菌紗布取下，但不取下氣門芯，目的使為了提高臍部的通透性。整個護理過程從新生兒出生到臍帶自動脫落只需要對臍部進行一次仔細的消毒，不對臍帶進行任何干預，只需等待其自動脫落。在48h～72h后臍帶自動脫落后需要使用無菌剪子將殘端未全部脫落的結痂剪掉，剪掉結痂后再次進行一次全面消毒處理，并在殘余結痂剪掉后每天均需要進行最少一次的消毒[2]。通常情況下，臍帶修復完成、不需要再次進行消毒處理的判定標準為：臍帶的遺留殘端已經全部脫落，臍窩已經形成。
1.3統計學意義
數據統計分析選擇SPSS13.0統計軟件，數據對比差異顯著，存在統計學意義以P
2結果
相比于傳統臍帶護理方法而言，不干預法應用在新生兒臍帶護理中能夠有效縮短臍帶脫落時間，且新生兒臍帶有出血或者肉芽腫等癥狀較少。兩組結果對比差異顯著，具有統計學意義（P
3討論
新生兒臍帶護理是產科護理服務的一個基礎內容之一，傳統的臍帶護理方法雖然使用時間比較久且使用的范圍非常廣，甚至已經成為產科臨床臍帶處理的首選方法。但是由于傳統臍帶護理方法是在24h后才將氣門芯取下，容易因為通透性不好等原因造成膠質的臍帶內部含有較多液體，延長臍帶干燥時間；另外，在進行二斷臍時非常容易牽扯到臍動脈導致臍部出血，且一旦臍部出血，00那么將直接增加感染幾率，最后極容易造成臍炎，嚴重影響臍部的順利修復，護理效果較差。而不干預護理方法則是在放置氣門芯和剪斷臍帶后12h～16h后就拿開包裹紗布，較大程度提高臍部通透性，讓臍帶內部的血液更快蒸發干凈，且整個臍帶護理過程消毒的次數非常少，這種情況能夠讓臍帶在自然狀態下自由脫落。另外，由于這種不干預法不需要進行二次斷臍操作，所以能夠在很大程度上減少對臍部的刺激和損傷，因此也就能夠較好的避免出血和感染現象出現，提高護理效率[3]。所以，筆者認為，相比于傳統臍帶護理方法而言，不干預法更適合在新生兒臍帶護理工作中使用。且分析研究結果表明，相比于傳統臍帶護理方法而言，不干預法應用在新生兒臍帶護理中能夠有效縮短臍帶脫落時間，且新生兒臍帶有出血或者肉芽腫等癥狀較少。兩組結果對比差異顯著，具有統計學意義（P
參考文獻
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【摘要】目的：研究分析采用愈臍帶對新生兒進行臍部護理的臨床效果。方法：對我院2012年至2013年期間的健康足月新生兒共400例進行研究分析，隨機分為對照組和觀察組，觀察組使用愈臍帶護理，對照組采用常規護理。 結果：2組臍帶自然脫落時間、炎癥分泌物、滲血、皮膚破損等情況相比，觀察組優于對照組（P
【關鍵詞】愈臍帶；新生兒；臍部；護理
新生兒的臍帶斷處屬于開放性創口，所以容易受到感染引發其他疾病，需要妥善的進行護理。根據研究結果顯示，新生兒臍炎會導致患兒出現臍源性腹膜炎、腦膜炎、肺炎等等疾病[1]，嚴重的還會讓新生兒死亡。
新生兒的臍部感染由多方面因素造成，主要有產前、產時、產后、環境、衛生等等因素。產前因素是母體子宮感染，導致臍帶水腫、糜爛，患兒出生后沒有進行預防感染的治療。特別是早產兒以及體重較低的產兒，他們免疫能力較差，比較容易受到細菌和病毒的影響，出現臍炎[2]。產時因素是生產時因為胎膜破裂過早或者是生產時間過長，讓細菌進入羊水，對臍帶產生了污染[3]，分娩時對于使用的器械和藥物沒有進行嚴格的消毒，臍帶結扎位置過高，導致結扎和臍根部位存在少量血液供應，故壞死晚[4]。長時間的臍帶游離會使臍窩潮濕，增加分泌物，滋生細菌[5]。臍帶過大，結扎位置過高，會使下方出現血腫，有利于細菌的繁殖 [6-7]。產后的臍部護理不規范屬于產后因素，也是容易出現臍部感染發炎的直接因素[8]。
2012年6月至2013年4月，本院婦產科對200例足月新生兒采用愈臍帶進行臍部護理，效果較好，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象足月新生兒400例，男194例，女206例；Apgar評分：8分；出生體重≥2500 g?？紤]費用因素，采取自愿選擇原則，將400例新生兒分為對照組和觀察組各200例，兩組新生兒性別、出生體重和Apgar評分比較，差異無統計學意義。
1.2 臍部結扎和護理方法
1.2.1 對照組采用傳統臍部護理方法。新生兒出生后，用2把血管鉗鉗夾臍帶（其中1把血管鉗套氣門芯），臍帶根部及周圍用0.5%碘伏棉簽輕拭，采用氣門芯在距離臍輪0.5 cm處結扎，距結扎遠端0.5 cm處斷臍，擠出殘端血，用0.5%碘伏消毒臍帶斷面，待干后以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎[9]。每日2次用0.5%碘伏消毒，觀察臍部情況，保持清潔與干燥，出院前指導產婦和家屬行臍部護理方法。
1.2.2 觀察組采用愈臍帶進行臍部護理。
新生兒臍帶經消毒處理后，將愈臍帶（本產品由上海晶元生物科技有限公司提供）袋芯部位對準臍眼敷好，固定。每天給新生兒洗澡后更換愈臍帶，并查看臍部狀況，如愈臍帶外帶或袋芯部位出現尿濕或污染，及時更換。出院前，對產婦和家屬進行指導，愈臍帶可2d更換1次，如臍部已脫落干燥，則不再使用。
1.3 觀察指標記錄兩組新生兒臍部臍帶自然脫落時間、炎癥分泌物、皮膚破損等；觀察臍帶自然脫落時是否有滲血[10]。
1.4 統計學方法將數據輸人SPSS 17. 0軟件進行處理。
2討論
采用愈臍帶對患兒進行臍部護理，使用方式簡單，不僅可以結扎還能夠起到護理的作用。每日在與新生兒進行洗澡的時候就可以進行愈臍帶的更換，最大限度的降低了新生兒臍部曝露的時間，而且愈臍帶能夠和外部的固定連接，保證袋芯中的藥物不會脫落，這些藥物都是具有止血、鎮痛和抗菌作用的藥物，可以促進臍帶早日脫離，減少炎性物質的分泌以及防止周圍皮膚的損壞和滲血。此次研究中的兩組患兒其臍帶脫落時間、發炎的情況以及滲血的情況對比均有較大差異，使用愈臍帶的患兒取得了較好的護理效果，因此，使用愈臍帶可以有效的對新生兒的臍部進行護理，在臨床中可以推廣使用，方便、高效、安全。
參考文獻
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【關鍵詞】新生兒；臍帶；護理
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851（2014）05-0139
臍帶是連接胎兒和母體的一條管狀結構，是胎兒獲取營養物質、氧氣交換的重要通道，
其主要由兩條動脈和一條靜脈構成，在三條血管之間充滿特殊的結締組織，當新生兒出生離開母體后，該結締組織失去水分，使臍自然脫落并愈合收縮形成臍部。臍部周圍血管豐富，細菌容易滋生，如果臍部護理不恰當則容易引起新生兒臍部感染，嚴重者可導致破傷風和敗血癥的發生。研究文獻報道，有60%的新生兒敗血癥是由于臍部感染引起，因此，臍部的護理顯得非常重要，要求我們在進行護理過程中嚴格按照操作要求進行護理。
1臍帶切斷時間
新生兒出生后要進行臍帶切斷，如何選擇合適的切斷時間是護理人員必須要掌握的關鍵內容。目前，存在早斷臍帶和晚斷臍帶兩種觀點。早斷臍是指新生兒出生5-10秒或者1分鐘內進行切斷并結扎；晚斷臍是指新生兒出生2分鐘后，或者等待臍帶動脈搏動停止后切斷并結扎[1]。
1.1早斷臍帶
早斷臍觀點認同者認為早斷臍對新生兒Apgar評分的提高有明顯的幫助，它能明顯減少新生兒出生后發生窒息[2]。也有文獻報道，早斷臍能明顯降低新生兒高膽紅素血癥的發病率，使新生兒發生的黃疸程度明顯減輕，并起到預防新生兒核黃疸的作用[3]。
1.2晚斷臍帶
晚斷臍觀點認同者認為，推遲2分鐘以上切斷并結扎臍帶可以明顯降低新生兒貧血的發生率，是一種有效的預防措施[4]。文獻報道，正常足月新生兒出生30秒后斷臍，能明顯增加新生兒血容量，與分娩的途徑無關系。正常足月新生兒采取剖宮產時延遲1分鐘后斷臍可明顯增加胎盤血液灌輸，根據胎盤殘余血量估算灌輸血量可達23ml/Kg[5]。晚斷臍可明顯提高新生兒血紅蛋白水平，改善嬰兒的鐵營養狀況，減少新生兒缺鐵性貧血的發生率[6]。因此，晚斷臍尤其對低出生體重的新生兒意義更加重要。研究也表明，靠近胎盤端切斷臍帶并將臍帶內的血液回輸到新生兒體內，也能顯著增加新生兒的血紅蛋白含量，增加鐵的存儲，預防新生兒缺鐵性貧血的發生[7]。然而晚斷臍也存在一些不足之處，可能會引起新生兒黃疸和紅細胞增多癥和血液粘度增高。
2切斷臍帶的常見方法
新生兒斷臍并結扎的方法種類比較多，目前比較常用的有棉線結扎臍帶法、氣門芯結扎法和臍帶夾結扎法等，每種結扎法都有其各自的優缺點，在實際操作過程中應該根據新生兒具體情況選擇合適的方法。不論選擇哪種方法，在操作過程中必須嚴格遵守操作規范，在進行切斷結扎前對臍根部周圍進行嚴格消毒。與傳統棉線結扎法相比，氣門芯結扎法顯得操作簡單方便、安全性高，斷臍效果顯著，具有良好的臨床應用價值[8]。臍帶架主要優點有在使用過程中力量分配均勻，能有效阻斷臍血流滲出。該方法特別適用于臍帶較粗或者膠質臍帶，對水腫粗大臍帶的斷臍效果更明顯優于氣芯套扎法。目前市場還出現了一次性臍帶夾緊切斷器，它集合了夾、緊、切為一體，能明顯縮短操作時間[9]。由于臍帶夾和一次性臍帶夾緊切斷器價格比較貴，增加了產婦的經濟負擔，另外也存在臍帶脫落時間過長，臍帶夾墜壓新生兒臍周皮膚引起破損等問題[9]。在實際操作過程中可以采取兩種斷臍方法結合進行，起到互補的作用，最大限度避免單一方法存在的不足。不論采取哪種斷臍方法，都要做好臍部的護理工作，防止發生感染。
3斷臍后的護理
3.1斷臍消毒方法
斷臍消毒方法比較多，常見的消毒劑有2.5%碘酊、20%高錳酸鉀溶液、75%酒精等。碘酊是一種高效的消毒劑，常用于臍帶斷短的消毒，20秒后使用75%酒精進行脫碘。高錳酸鉀是一種強氧化劑，在進行消毒的同時能起到干燥收斂的作用，消毒效果明顯優于碘酊。研究報道[10]，在進行臍部消毒時候可聯合使用3%的雙氧水對臍部進行清洗，再使用消毒劑，這樣有利于新生兒臍帶干燥、減少滲血液，能預防新生兒肺部感染或者降低臍炎的發生率。
3.2臍帶殘端的護理
臍帶切斷后必須對殘斷進行消毒護理，在斷臍后至臍帶自動脫落的這段期間容易發生殘端感染，因此，必須加強臍帶殘端護理。目前比較常見的臍帶殘端護理方法主要有消毒后殘端的暴露和包扎兩種，包扎方法主要操作方法：對臍帶殘端進行徹底消毒后，使用醫用無菌紗布對臍帶殘端進行覆蓋，最后使用消毒過的繃帶進行包扎，也可以使用防水敷貼進行固定包扎，或者使用護臍貼進行覆蓋。使用包扎方法對殘端進行護理，要注意保護臍帶殘端消毒后保持臍部干燥，一般可以使用95%酒精或者1%龍膽紫溶液進行脫水處理，主要目的是防止包扎臍帶后臍部潮濕不透氣容易產生新生兒臍炎[11]。近年來，WHO提出對臍帶殘端護理可以不用包扎方法處理，只要保證臍帶及臍部周圍皮膚清潔干燥直到臍帶殘端自然脫落即可。新生兒臍帶切斷后進行暴露，能夠促進臍帶斷裂處充分與空氣接觸，擴大蒸發面積，加快臍帶組織水分蒸發，保證充分的干燥，促進切口快速結痂，同時提高結痂的硬化速度，減少醫療資源和治療費用，減輕產婦的經濟負擔。近年來，文獻報道[12-15]，新生兒切斷臍帶后殘端直接暴露于空氣中的處理方法未能增加臍帶干燥的速度和脫落時間，也未增加感染的風險，具有重要的臨床價值，值得推廣應用。
3.3二次剪臍
二次剪臍是指對臍帶殘端進行再次修整，主要操作方法：使用消毒后的手術外科剪刀尖部從不同的方向沿著臍帶根部進行剪切，在剪切過程中注意避免傷及臍部周圍皮膚，將臍帶殘留的組織完全剪掉，避免殘留物質發生變質，局部滲出潮濕而導致細菌大量繁殖而感染[16]。 二次剪臍時應嚴格按規范小心操作，切勿一刀平剪，結扎下方有血腫時應連同血腫剪掉并將血塊清除干凈。二次剪臍的時間應根據臍帶的粗細不同而選擇不同的時間，剪切臍帶時臍帶切勿過干、過濕。日前，學者對是否應行二次剪臍尚存在爭議。支持者的主要觀點是二次剪臍能夠較充分的去除臍部血液殘留，將臍基底部更好地暴露在空氣中，利于臍帶干燥，從而加速臍帶脫落，預防感染[17]。同時，二次剪臍是對首次處理的一種補救措施，可以彌補臍部首次結扎位置過高等問題。不支持者認為二次剪臍與所提倡的“保持臍帶及其周圍清潔干燥直到脫落”原則相違背，二次剪臍增加了護理成本時間選擇和技巧不易掌握，剪臍時可能造成新生兒臍部損傷，甚至傷及腸道和腹腔臟器[18]。
4加強宣教
大多數產婦出院時新生兒臍帶尚未脫落，而出院后護理不當是導致新生兒臍部感染的重要原因之一，因此加強對產婦及家屬的宣教，糾正其不當的臍部護理方法很有必要。新生兒出生之后，護理人員應積極指導產婦及其家屬如何保持新生兒臍部的干燥與清潔，鼓勵其積極參與新生兒臍部護理過程[19]。護理人員應重點宣教臍部護理的關鍵點，提醒產婦及其家屬注意保持新生兒臍部清潔干燥，避免使用臍帶圈包扎，避免被紙尿褲遮蓋，避免大小便污染臍部。指導產婦及家屬采用正確的臍部消毒方法，囑其消毒時切忌將污染的棉簽再用到創而處，教會產婦及家屬判斷臍部異常，每次消毒前先暴露臍部創而，評估創而有無紅腫、滲出物、異味，發生異常時應即刻就醫[20]。
5小結
隨著醫療衛生技術的不斷進步，護理經驗的積累與交流逐步增加，新生兒臍部護理新理論不斷發展，并用于實踐當中，新生兒臍部的護理將有更大的進步，相信不久的將來會有更多新技術和新方法應用于臍部護理，這將為降低新生兒臍部感染做出巨大的貢獻。
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【摘要】目的 觀察不同消毒方式對新生兒臍部護理結果的影響，為臨床護理工作提供參考。方法 選擇我院年2011月1月～2011年7月出生的新生兒1236例，隨機分為對照組和觀察組618例。對照組采用0.5%碘伏進行臍部護理，2次/d。觀察組采用3%雙氧水進行臍部護理，2次/d。觀察并比較兩組新生兒臍帶殘端脫落時間和臍帶感染發生率的差異。結果 兩組新生兒臍帶殘端脫落時間比較，觀察組明顯早于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。兩組新生兒臍帶感染發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。結論 采用3%雙氧水進行新生兒臍部護理，可以促進臍帶脫落，防止感染，值得推廣應用。
【關鍵詞】新生兒；臍部護理；雙氧水；碘伏
臍帶感染是造成新生兒死亡的獨立危險因素，新生兒斷臍后應注意保持臍部清潔干燥，并進行常規消毒，避免臍部感染的發生［1-2］。如何選擇消毒作用確切、刺激性小的消毒劑是新生兒臍部護理的關鍵［3］。我院對比了不同消毒劑的臨床效果，現將結果分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇我院2011年1月～2011年7月出生的新生兒1236例，，均為健康足月兒，無宮內感染。
采用隨機數字表法將隨機分為觀察組和對照組，每組各618例。對照組新生兒胎齡38～40周，平均胎齡（39.02±0.5）周；體質量2675～5040g，平均體質量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宮產213例；其中男性312例，女性306例，男女性別比為1.02:1。觀察組新生兒胎齡37.5～40周，平均胎齡（39.13±0.6）周；體質量2688～5117g，平均體質量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宮產214例；其中男性313例，女性305例，男女性別比為1.03:1。
兩組新生兒性別比、體質量、胎齡等一般資料比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。
1.2 臍部護理方法:新生兒分娩后斷臍，對照組新生兒采用0.5%碘伏消毒臍部，并用新生兒護臍帶包扎，之后采用0.5%碘伏進行臍部護理，2次/d，直至臍帶殘端脫落。觀察組新生兒采用3%雙氧水消毒臍部，并用新生兒護臍帶包扎，之后采用3%雙氧水進行臍部護理，2次/d，直至臍帶殘端脫落［4］。
1.3 判斷標準:通過測量新生兒護臍帶紗布的血跡、分泌物面積來估算臍部滲血量和炎性分泌物量。護臍帶紗布浸濕1cm2相當于0.058ml血液和分泌物。
新生兒臍部分泌物＞0.5ml、滲血＞1.0ml、臍周皮膚紅腫、臍部有異味、體溫升高等癥狀出現時，可判斷為臍帶感染［5］。
1.4 統計學方法:全部數據均錄入SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，p＜0.05表示差異有統計學意義。計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，p＜0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 臍帶殘端脫落時間比較:對照組新生兒臍帶殘端脫落時間為（9.32±1.15）d，觀察組新生兒臍帶殘端脫落時間為（7.06±1.22）d。兩組新生兒臍帶殘端脫落時間比較，觀察組明顯早于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體數據見表1。
2.2 臍帶感染發生率比較:對照組新生兒發生臍帶感染31例，感染率為5.02%，觀察組新生兒發生臍帶感染12例，感染率為1.94%。兩組新生兒臍帶感染發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體數據見表1。
表1 兩組新生兒臍帶殘端脫落時間和臍帶感染發生率比較
3 討論
世界衛生組織調查發現：每年全世界約有40萬新生兒發生死亡，尤其在衛生公共事業欠發達的發展中國家新生兒死亡率較高。感染是導致新生兒死亡的危險因素之一。
新生兒由于各方面生理機能發育尚不成熟，機體防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是醫院感染的易感人群。新生兒臍部的特殊生理解剖結構和組織特點決定了臍部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護理不當，較易發生局部感染，延遲臍帶殘端脫落時間，甚至可導致敗血癥。目前臨床新生兒護理工作的重點提高自然院內脫臍率和降低感染率。
正常情況下，新生兒皮膚嬌嫩，臍帶殘端一般于1周左右脫落，2周左右完全愈合，臍血管需經3～4周才能完全閉合，因此加強新生兒臍部護理是促進臍部愈合、預防感染的重要措施。
碘伏是臨床常用皮膚粘膜消毒劑，因其具有殺菌效果好、皮膚黏膜刺激性小、黃染易水洗去除等優點而廣泛應用于臨床，可有效抑制需氧菌的生長和繁殖，但對厭氧菌無殺滅作用。雙氧水是一種氧化性消毒劑，在過氧化氫酶的作用下可迅速分解，并釋出新生氧，通過干擾厭氧菌酶系統而發揮殺菌和抑菌作用。局部涂抹雙氧水后可產生氣泡，有利于清除血痂、壞死組織等，并對臍帶滲血有一定的止血作用，并可促進臍窩周圍干燥。臍窩周圍是厭氧菌感染的好發部位，近年來發生的新生兒敗血癥中，厭氧菌感染的比例逐年增加，因此將雙氧水應用于臍周局部消毒的效果較之碘伏更具優勢。
本研究結果表明：采用3%雙氧水進行新生兒臍部護理，可以促進臍帶脫落，防止感染，值得推廣應用。
參考文獻
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【關鍵詞】 新生兒臍部；護理；方法；體會
新生兒臍部是病原微生物入侵的主要門戶， 由于新生兒抵抗力較差， 很容易發生局部感染， 并導致新生兒臍炎的發生， 嚴重的更會導致敗血癥的出現， 影響新生兒的生命健康， 因此， 對新生兒進行臍部護理是非常必要的[1]。近年來各大醫院也對新生兒的臍部護理進行了一系列探討， 根據新生兒臍部炎癥的情況， 大多數醫院認為臨床上使用臍帶包包扎最有效， 能預防炎癥的發生。河南省西峽縣人民醫院探討新生兒臍部護理的方法， 并取得了良好的效果， 現將其內容報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年6月～2012年6月526例足月新生臍炎患兒進行治療護理， 所有患兒經過Apgar評分， 分數值≥7分， 患兒的體重為2.6～4.2 kg左右， 平均體重為（3.5±0.2）kg。男276例， 女250例， 所有患兒均足月生產。本次研究主要將患兒隨機分成觀察組和對照組， 每組人數各263人。兩組患兒在年齡、體重、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1. 2 方法 對照組患兒給予常規護理， 觀察組患兒在給予常規護理的基礎上， 在距離臍帶根部約2 cm的地方使用消毒氣門芯結扎， 在距離結扎部位的1.5 cm處剪斷臍帶， 將殘余的臍血擠壓干凈， 再使用濃度約2.5%左右的碘酒燒灼臍帶， 當清潔燒灼之后， 使用臍帶包進行包扎。除了日常包扎之外， 還要對患兒進行日常護理， 其中護理包括以下兩點：①每天進行常規的消毒工作， 在沐浴之后使用碘酒消毒臍根部以及臍部周圍的皮膚， 第2天再次消毒。②在消毒過后， 使用剪刀沿著臍根部沿著橢圓形進行修剪， 在修剪完畢之后使用臍帶包包扎， 醫護人員每日對患兒的情況進行觀察， 并更換臍帶包。
1. 3 觀察指標 經過護理之后， 對所有患兒的情況進行觀察， 觀察兩組患兒的臍部是否出現潮紅或者分泌物等， 觀察患兒臍部周圍的皮膚顏色是否發生改變， 觀察患兒臍帶脫落情況。對所有患兒的情況進行判定分析， 分成無感染、輕度感染、中度感染和重度感染四個方面：其中無感染：患兒的臍窩開始干燥， 并結痂脫落， 臍孔閉合情況良好。輕度感染：臍窩潮濕， 具有少量的分泌物。中度感染：患兒臍部周圍的皮膚有輕度紅腫情況， 臍窩具有少量的膿性分泌物。重度感染：臍部皮膚周圍發生紅腫， 分泌物帶有血性， 患兒出現發熱等癥狀。
1. 4 統計學方法 本次研究主要采用SPSS15.0統計學軟件進行分析， 其中計數資料采用χ2檢驗， 計量資料采用t檢驗， 兩組之間的比較以P
2 結果
2. 1 兩組患兒發病率比較 兩組患兒臍部滲血、潮紅、粘液等方面的發病率比較， 詳細如表1顯示。
表1 兩組患兒臍部滲血、潮紅、粘液的比較[n （%）]
組別 人數 滲血 潮紅 粘液
觀察組 263 60（22.81） 54（21.29） 23（8.70）
對照組 263 88（33.46） 127（48.29） 48（18.25）
本次調查研究發現， 觀察組患兒在滲血、潮紅和粘液三方面的發病率都要明顯低于對照組患兒， P
2. 2 新生兒臍帶脫落和創面愈合比較 兩組患兒臍帶脫落和創面愈合時間的比較， 詳細如表2所示。
3 討論
新生兒臍部在正常情況下經過斷臍和包扎處理之后， 殘留的臍帶會逐漸干枯變硬， 并在7 d內逐漸脫落， 創面在11～13 d完全愈合[2]。然而， 由于一些產婦和家屬的經驗不足， 對新生兒的照料不到位， 經常采用不正確的方法進行護理， 從而導致新生兒臍部感染。為了能夠更好地促進新生兒生命健康， 對新生兒臍部護理非常重要。本院自2011始采取臍帶包包扎， 對新生兒的臍部進行有效護理， 根據患兒的情況進行臍帶殘端的修剪， 并取得了良好的成效[3]。
本次研究發現， 對觀察組患兒進行精心護理， 患兒的臍帶脫落、創面愈合時間明顯縮短。觀察組263例患兒的臍帶脫落時間為3～7 d， 只有1例患兒在8～14 d內脫落。創面的愈合時間≤7 d有212例， 占80.61%；8～14 d的有41例， 占15.58%；≥15 d的有10例， 占3.8%。對照組只有53例患兒臍帶脫落時間為3～7 d， 177例患兒在8～14 d內脫落， 脫落時間>15 d的有33例。創面的愈合時間≤7 d有66例， 占25.09%；8～14 d的有126例， 占47.98%；≥15 d的有71例， 占26.99%?？梢?， 觀察組在護理后， 其臍帶脫落時間和創面愈合時間要明顯優于對照組患兒。此外， 觀察組患兒滲血、潮紅、粘液發病率要明顯高于對照組患兒。組間對比差異具有統計學意義（P
醫護人員在修剪臍帶時， 必須掌握專業的修剪技術和修剪方法。在修剪臍帶的時候， 要根據患兒臍帶的干枯程度選擇修剪的時間， 避免過早或過晚進行臍帶修剪。在正常情況下， 醫護人員在患兒出生后48 h內剪除臍帶[4]， 對于干枯較慢的可以延遲2 d進行修剪， 以免在修剪臍帶的過程中引起局部出血。修剪的方法為：將剪刀從任意方向沿著臍根部按照錐形慢慢剪掉臍帶。
在修剪完畢之后， 護理人員必須要加強對新生兒臍部的護理， 并記錄好修剪的準確時間， 護理人員之間也要做好交接班工作， 密切觀察好患兒臍部是否出現滲血， 若出現滲血現象， 則應該采用臍帶包進行包扎。根據本次研究顯示， 選擇好的臍帶包包扎， 能夠有效提高治療效果， 縮短創面愈合時間， 是護理工作中的重要環節。此外， 護理人員必須指導如何做好新生兒的護理工作， 避免感染現象的出現， 提高新生兒臍帶護理的質量， 有效降低新生兒臍部感染的幾率， 改善患兒的預后情況[5]。
本次研究發現， 對觀察組患兒進行護理， 采取有效的護理方式， 其護理效果要明顯高于對照組患兒， 組間比較差異具有統計學意義（P
參考文獻
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【關鍵詞】 新生兒；臍部感染；原因；護理方法
新生兒臍部殘端是一個開放性創面，是病原微生物入侵的重要門戶，若護理不當可導致局部乃至全身感染。有研究提示，新生兒臍炎可導致新生兒臍源性腹膜炎、新生兒化膿性腦膜炎[1]。在新生兒敗血癥中存在臍部感染者占60%～70%，且臍部是厭氧菌感染的好發部位[2]。因此，新生兒臍部感染必須引起醫務人員的高度重視。本文對38例新生兒臍部感染發生的原因及護理方法進行了探討，現總結如下。
1 臨床資料
2010年1月至2012年1月經我院產科出生的足月新生兒共2356例，均在母嬰同室區，均無宮內感染，Apgar評分在7分以上，體重大于2 500 g，經臨床統計有38例（1.61%）新生兒臍部出現不同程度的感染。
2 原因分析
在正常情況下，殘留的臍端在血液供應停止后24～48 h臍帶干枯后采用暴露療法或用消毒剪剪去殘端，使其脫落愈合，避免臍部感染。在2356例臨床觀察中發現臍部感染與臍帶本身的粗細（含華通膠物質多少）、臍帶結扎高低、殘部的處理及護理有密切關系。
2.1 斷臍不當：①結扎部位太高：個別醫務人員結扎臍帶位置太高，致使臍帶殘端較長，容易受到新生兒尿液浸濕及尿布、尿褲的摩擦，影響殘端干枯而易感染。②結扎下方有血腫：結扎臍帶時未擠盡殘端積血而在結扎下方形成血腫，是細菌繁殖的良好場所，導致臍帶殘端干枯時間延長而致感染。
2.2 剪臍不凈：①剪臍后創面較大：臍粗大者剪臍后創面較大，愈合相對慢一些，脫落時間延長，也是臍部感染的好發因素。②剪臍后仍看見臍動脈和臍靜脈斷端，說明臍部血管未完全收縮，容易引起出血感染，多見于剪臍太早。③創面潮濕有分泌物：剪臍后1～2天內創面稍潮濕是正?，F象，因新鮮創面有一個愈合過程，但此過程時間長及分泌物多容易發生感染。
2.3 臍部用物消毒不嚴：臍部感染與斷臍用物消毒不嚴（如剪刀、氣門芯、紗布等）、臍部斷端消毒不嚴或燒灼不徹底有關，個別醫務人員責任心不強、違反操作規程，洗手不規范也是引起新生兒臍部感染的重要原因。
2.4 護理方法不當：在日常護理中往往發現產婦及家屬采取一些不當的護理方法，是導致局部細菌繁殖引起感染的潛在因素。如把嬰兒內衣置在尿不濕里面，這樣內衣被尿液浸透，臍窩就處于潮濕的環境中；男嬰換尿布時未把向下按，尿液向上沖，浸濕了臍部；有的家屬把尿不濕外面向里面卷進，由于尿不濕外層不透氣，故不利于臍帶干枯；也有的家屬把爽身粉等異物灑在臍窩部。
3 護理方法
3.1 嚴把臍端結扎關：選擇正確的斷臍方法并掌握好結扎位置是預防臍部感染的關鍵。新生兒出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒臍輪及臍輪上5cm的臍帶，臍周皮膚5cm，在距臍根0.5cm處用氣門芯結扎，在結扎部位上0.5cm處斷臍，擠凈斷端的殘血，用2%的碘酒消毒75%的酒精脫碘，用無菌小紗布覆蓋，用腹帶包扎。
3.2 加強臍部護理：嚴格執行無菌操作規程，操作中手、器械、敷料等必須無菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可觸及臍帶殘端。臍帶干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒臍殘端、臍根部及臍周圍皮膚，每天兩次，一般讓其自然脫落，盡量避免剪臍，因剪臍后為防止出血常需加壓包扎，影響新生兒的腹式呼吸導致不適哭鬧而影響臍帶的收縮[3]，又加之臍帶布繞腹捆扎易被尿液浸濕，如不及時更換，尿液刺激臍端引起分泌物增加，誘發局部感染。嚴密觀察臍部有無滲血滲液，若臍孔潮濕或有膿性分泌物時，可用雙氧水清洗后消毒包扎，必要時取臍部分泌物做細菌培養或藥敏試驗，根據醫囑局部或全身用藥，注意保持臍部干燥，可有效預防臍部感染。
3.3 加強宣教：教育醫務人員加強工作責任心，尤其是年輕工作者，加強對產婦及家屬的宣教工作，指導產婦及家屬正確掌握臍部的護理方法以及保持臍部清潔干燥是預防新生兒臍部感染的一項重要措施。
采用以上臍部護理方法后，臍部感染率大大降低，臍帶在7～10天內愈合。極大地提高了新生兒臍帶護理質量，對降低圍產兒感染及死亡率起到重要作用。
參考文獻
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新生兒指的是從出生后臍帶結扎至滿28日的活產嬰兒。初生嬰兒脫離母體而獨立生存，需要在短時期內適應新的內外環境變化。由于初生兒對外界的適應能力和抵抗能力都比較差，加上胎內、分娩及生后護理不當等原因損傷胎兒，容易導致產傷、窒息、硬腫癥、臍炎等疾病，死亡率較高。因此，這段時期的護理工作尤為重要，現將臨床常用的新生兒護理方法總結如下：
1 保溫護理
新生兒期由于自身體溫調節中樞發育不完善，皮膚血管舒縮功能差等原因，體溫容易受周圍環境影響。臨床中常因氣候炎熱、室溫過高或包裹太多等，造成新生兒體溫過高。此外，冬天氣溫過低，不注意保暖，嚴重者可引起新生兒硬腫癥等并發癥[1]。小兒剛出生，必須注意保暖，室溫保持25℃左右，空氣流通，同時要定時測量體溫，使其皮膚溫度保持在36℃～37℃。新生兒衣著要適宜，衣服應柔軟、寬松，容易穿換。
2 臍帶護理
新生兒出生后1-2min即可結扎好臍帶，處理時必須無菌操作，臍帶殘端要用干法無菌處理，然后用無菌敷料覆蓋[2]。臍帶殘端是病原菌容易滋生的部位，活動時也易摩擦到臍帶根部，導致破皮、發紅，甚至出血、感染。因此，每天要進行臍帶護理，早晚各一次消毒，平時臍部要保持清潔、干燥，可以有效預防新生兒臍部感染疾病的發生，讓臍帶殘端在數天后自然脫落。
3 喂養護理
鼓勵盡早母乳喂養，初乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收，含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞。母乳喂養的新生兒，可按需哺乳，若嬰兒有明顯的饑餓表現或體重減輕過多，可在哺乳后補授適量糖水或配方乳。由于新生兒的胃呈橫位，胃賁門括約肌不發達，消化道功能不完善，喂完后易發生溢奶，應指導家長正確的喂養方法，即每次喂奶完畢后將小兒豎抱懷中，輕拍背部，排出胃內空氣。此外，母親夜間喂奶時應注意勿使堵住小兒的鼻孔，防止窒息的發生。
4 皮膚護理
新生兒皮膚上的胎脂有一定的保護作用，不要馬上拭去。但皮膚皺折處的血跡要用適當的溫水輕輕擦拭干凈。新生兒生后常會出現臀紅，臀部出現小紅丘疹，并逐漸增多，很快出現小水泡等。如不及時處理，會發生皮膚表面糜爛，引起感染。在治療的同時要做好臀部護理，保持臀部干燥，及時更換尿布，選擇細軟、吸水性強的棉布或棉織品做尿布，每次大便后要用清水洗凈臀部，保持局部清潔[3]。
總之，新生兒的護理工作是繁瑣的，要求我們護理人員必須具備高度的責任心和愛心，做好護理工作中的每個細微之處，為寶寶的健康成長做出自己的一點貢獻。
參考文獻
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摘 要：目的 研究優質護理管理在新生兒護理中的應用效果。方法 選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機分為對照組（常規護理）及研究組（優質護理管理），各79例。對比護理效果。結果 研究組護理缺陷事件發生率較對照組更低，兩組比較差異有統計學意義（P <0.05）；研究組疾病發生率較對照組更低，兩組比較差異有統計學意義（P <0.05）。結論 在新生兒護理中進行優質護理管理能預防護理缺陷事件，降低新生兒患病風險，有較高的應用價值。關鍵詞：新生兒護理 優質護理管理 護理效果新生兒護理是產科護理中的重要組成，新生兒身體素質差，器官、組織發育未成熟，護理風險較多，且新生兒不能言語，護理人員需要密切監督[1]。在臨床中若不能識別護理風險則可能增加護理缺陷事件風險，提高黃疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生兒護理中部分產婦參與度不高，導致其對相關護理知識了解較少，護理能力較差，這一現象在初產婦中較為常見[3]。新生兒外界抵御能力較差，需予以精細的護理，不僅僅護理人員要實施全面的照護，還要提高家屬護理能力，確保出院后新生兒能夠得到悉心的護理[4]。隨著現代醫學的發展，常規護理難以滿足當下要求。優質護理管理以患者為對象全面深化護理內涵，提升護理質量，在臨床中得到護士、醫師、患者的肯定[5]。本研究應用優質護理管理，觀察其護理效果，報道如下。
1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對象。隨機分為對照組及研究組各79例。納入標準：(1)單胎。(2)新生兒胎心正常。(3)產前檢查無頭盆不稱。(4)陰道分娩。(5)家屬簽署知情同意書。排除標準：(1)新生兒重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系統疾病。對照組男嬰30例，女嬰49例，日齡3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究組男嬰31例，女嬰48例，日齡3～16 d，平均（6.80±2.41)d。組間基本資料差異不顯著（P>0.05）。1.2 方法對照組進行常規護理，根據新生兒病房各項工作開展護理活動，密切監護新生兒體征，進行喂養、臍部護理等，家屬進行產科常規宣教。研究組進行優質護理管理：(1)護理：密切監督新生兒情況，幫助新生兒更換，交替平臥位、俯臥、側臥位的擺放。新生兒床上用品選擇舒適、柔軟的材質，避免造成損傷。仰臥位時床頭抬高15°，將毛巾墊于肩下，保持肩部與外耳道處于同一水平。俯臥位床頭抬高，保持下肢、腹部、胸部以及頭部呈三階梯狀。側臥位用布卷成鳥巢狀，用海綿作為底墊，柔軟面部制成包套，將水枕墊置于幼兒頭頸部。加強護理管理，每隔2 h更換一次，預防壓力性損傷。(2)信任支持：我科收治生病的新生兒，新生兒住院沒有母親陪伴，跟產婦接觸很少，因此產婦在分娩后往往擔心新生兒狀況。護理人員需向家屬解釋我院新生兒病房工作制度，獲得家屬的信任與理解。(3)飲食護理：進行健康宣教對家屬普及母乳喂養的優勢，積極鼓勵母乳宣教，指導哺乳方式，母乳喂養時正確姿勢、新生兒、哺乳技巧等。實施催乳確保新生兒能夠獲得足夠的營養物質，促進其生長發育。(4)排便護理：觀察新生兒出生后12 h排便情況，排便量、排便顏色，按摩腹部促進糞便排除，若24 h后新生兒遲遲不排便需進行檢查。記錄小便量，觀察小便顏色，大小便后及時清洗，清洗后擦干臀部，穿好紙尿褲。若為紅臀患兒需待臀部自然晾干，涂抹護臀膏，穿好紙尿褲。(5)臍帶護理：臍帶脫落前需觀察臍帶狀況，出生24 h內包扎臍帶，24 h內后打開紗布，促進臍帶干燥、脫落。洗凈雙手捏起臍帶，棉棒蘸取75%酒精擦拭臍帶根部周圍，清潔分泌物及血跡，每日清潔兩次。穿戴紙尿褲時勿遮蓋臍帶，避免被尿液污染。臍帶脫落后時常有分泌物滲出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒紗布遮蓋臍帶，在創面愈合前避免盆浴。(6)細節護理：保持新生兒床單整潔，病房空氣良好，暖箱溫度適宜，晨間、晚間加強護理，按時對新生兒肚臍、皮膚進行拼接，定時更換紙尿褲，避免臀紅。新生兒喂養期間加強護理力度，預防嗆奶、吐奶等。(7)疾病護理：護理期間密切注意患兒體溫、皮膚狀況、意識等變化，保持皮膚干燥，積極預防黃疸、濕疹。早開奶促進胎糞及時排盡，避免發生母乳喂養性黃疸。保持新生兒病房空氣清新，家屬探視時做好防護措施，謝絕患病人員的探視。(8)健康教育：對家屬積極進行健康教育，強調家屬參與新生兒護理的優勢。宣講母乳喂養優勢，母乳喂養咨詢師指導方法技巧。圍繞臍帶消毒、沐浴、穿衣等方面事項制作健康宣教手冊，同時護理人員在床旁進行一對一演示，手把手指導家屬進行操作。定期組織座談會，就新生兒護理相關知識進行講解，結合圖片、視頻等提高家屬的理解。(9)延續性護理：出院后新生兒各項護理工作由家屬進行，為了在院外予以悉心的護理指導，護理人員建立微信群，就飲食、洗浴、日常生活管理等事項發送推文至微信群，及時解答家屬問題，及時通知預防接種事項。1.3 觀察標準以護理缺陷事件發生率、疾病發生率、家屬護理知識掌握情況、家屬護理正確率為觀察標準。(1)護理缺陷事件發生率。常見缺陷事件為跌倒、墜床、延誤檢查、用藥不當等，護理缺陷事件發生率=護理缺陷事件例數/新生兒例數×100%。(2)疾病發生率。新生兒常見疾病為臀紅、黃疸、濕疹、皮膚感染，疾病發生率=疾病發生例數/新生兒例數×100%。1.4 統計學方法通過SPSS23.0軟件分析數據，計量資料比較采用t檢驗，并以表示。率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示。P<0.05為差異顯著，有統計學意義。
2 結果2.1 護理缺陷事件發生率研究組護理缺陷事件發生率較對照組更低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者護理缺陷事件發生率對比[n(%)]2.2 疾病發生率研究組疾病發生率更低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2表2 兩組患者疾病發生率對比[n(%)]
3 討論相比成人而言，新生兒的身體素質更差，身體調節中樞尚未成熟，對外界抵抗能力差。因此其護理工作質量對護理安全性有很大的影響[6-8]。對新生兒實施細致的護理有利于正常發育，臨床中多項研究證實護理質量是患者身體健康的重要影響因素，新生兒作為一個特殊群體，提高護理質量尤為重要[9]。常規護理的不足之處在于護理人員較為被動，工作獨立性差，且家屬參與度不高[10]。在常規護理中新生兒護理工作存在一定風險性，且家屬因護理知識的匱乏，護理技能的不熟練，出院后難免手忙腳亂[11]。由于人們醫療意識不斷提高，對護理服務有更嚴格要求，常規護理滿足不了患者需求，若護理不當導致缺陷事件還會引起醫療糾紛。胡婉妮等[12]報道在新生兒護理中應用優質護理方法，新生兒不良反應發生率下降明顯，縮短了新生兒在醫院中的住院時間,新生兒家屬對醫院的護理工作有著較高的滿意度。劉芳芳等[13]指出對新生兒實行護理時采用優質護理管理起到的效果更佳。在臨床中多項研究對優質護理予以肯定態度，應用優質護理強化了護理人員責任，滿足了護理需求[14]。在新生兒護理中實施優質護理，掌控新生兒護理風險，制定人性化、科學性的護理措施，不僅能提高護理質量，還能提高安全性[15]。在本試驗中研究組護理缺陷事件發生率更低，疾病發生率更低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），這一結果說明了優質護理為維護新生兒安全保駕護航。與葛文萍[16]報道一致。優質護理強調了家屬在新生兒護理中的參與度，這一舉措同時保證了新生兒在院內和院外的護理[17]?？偠灾谛律鷥鹤o理中進行優質護理管理能預防護理缺陷事件，降低新生兒患病風險，這一護理辦法有應用價值。參考文獻[1]林小燕,鄧小霞,李小妹.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].中外醫學研究,2020,18(19):105-106.[2]吳瑞.優質護理在新生兒護理中的運用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(23):131.[3]王靜宜.全程優質護理在新生兒護理中的應用效果[J].現代診斷與治療,2020,31(7):143-145.[4]楊靜,顧娟娟.優質護理在新生兒肺炎護理中的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(7):84.[5]金二麗,邱卓華.全程優質護理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].中國民康醫學,2019,31(3):129-130.[6]陳建香,胡蓉.優質護理用于新生兒感染性肺炎的效果[J].中國鄉村醫藥,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.優質護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互聯網平臺健康教育聯合優質護理在新生兒肺炎中的應用效果[J].當代護士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付濱.優質護理服務在產房護理管理中的應用價值評價[J].中國急救醫學,2018,38(z1):348.[10]韓學娟,戶志銀.優質護理干預對于初產婦保健能力和新生兒護理能力的影響分析[J].中國全科醫學,2019,22(S2):230-232.[11]齊福蓮.優質護理干預在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用價值[J].中國藥物與臨床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黃伊菊,廖錦文.基于優質護理管理在新生兒護理中的應用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]劉芳芳,羅旋旋,王輝,等.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]勞麗明.新生兒護理中采取優質護理管理的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亞娟,趙杰.優質護理對初產婦新生兒護理及自我保健能力的影響[J].護理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(35):84-85.[17]職晨陽,許斯,王敏.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(26):149,153.
【關鍵詞】新生兒窒息；高危因素；護理
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0168-02
1 臨床資料
1.1 一般資料 收集我院2010年12月至2011年12月我院產科分娩的產婦3946例，年齡24-38歲，孕周34-42周，其中發生共158例，其中輕度窒息108例，中度窒息32例，重度窒息18例。以新生兒評分（Apger評分）滿8-10分者為正常新生兒，評分在4-7分者為輕度窒息，評分＜3分者為重度窒息。
2 新生兒窒息高危因素分布
2.1 病因 凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息，與胎兒在宮內所處環境和分娩過程密切相關。
孕母因素 ①孕母全身性疾病如糖尿病，心、腎疾病，嚴重貧血和急性傳染病等；②產科疾病如妊高癥，前置胎盤，胎盤早剝和胎盤功能不足等；③孕母吸毒、吸煙或被動吸煙等；④孕母年齡≥35歲或＜16歲、多胎妊娠等。
2.2 分娩因素 ①臍帶受壓、打結、繞頸等；②手術產如高位產鉗、臀位抽出術、胎頭吸引不順利等；③產程中的麻醉、鎮痛劑和催產藥使用不當。
2.3 胎兒因素 ①早產兒、小于胎齡兒、巨大兒等；②各種畸形，如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病等；③羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞；④宮內感染所致神經系統受損等。
3 護理
3.1 強化孕婦的產前檢查及監護。定期開展產前檢查，指導孕婦合理飲食，加強其心理疏通及指導。對于高危孕婦應多臥床休息，適當活動可降低早產率。一般孕婦可適當活動，妊娠晚期可以取左側臥位，能避免子宮右旋擠壓下腔靜脈而使回心血量受到影響。
3.2 預防早產。研究發現，低出生體重兒出現窒息的概率較大，而早產是導致低體重兒的一個重要因素，提示應采取措施積極預防早產。如指導孕婦保持膳食營養均衡，糾正不良飲食習慣，盡可能降低低出生體重兒的出現。
3.3 娩出前后的準備。胎兒娩出前，其無必要盡可能不用麻醉劑、鎮靜藥。頭部娩出陰道口時，不應急于娩肩，而要先清除其呼吸道黏液以降低羊水吸及綜合征的發生率，娩出前做好復蘇急救的準備，如保暖、設備、氧氣、急救藥品及醫療器械等，提前通知兒科醫生，且參與分娩的醫護人員均需要掌握好最新的復蘇技術。
3.4 臍帶因素的護理。臍帶異常如臍帶過長、過短、脫垂及纏繞打結等是胎兒因素中最常見的因素[1]。臍帶過短，胎兒下降牽拉過緊，導致臍血循環障礙。分娩是產力過大易導致臍帶血管破裂、胎盤早剝，均可致胎兒嚴重缺氧，導致產后窒息及死亡[2]。臍帶過長亦可導致其繞頸、打結及脫垂，均可引起臍血流受陰，誘發新生兒窒息。因此，B超檢查及胎心監護時，應強化產婦產前管理、健康教育及指導，加強觀察及臨床護理，若發現羊水糞染、胎心異常，應盡早診斷處理，臨產前后密切觀察產婦的產程進展，應結合產程決定最佳分娩方式，盡快完成分娩，使胎兒盡早脫離缺血缺氧環境，降低新生兒窒息發生率。
3.5 營養支持。窒息患兒行吸氧搶救時，機體代謝旺盛，因此，營養支持能夠有效提高循環血量，利于糾正其休克狀態[3]，依據患兒總熱量消耗及其吸吮能力，酌情選擇喂母乳、鼻飼法或靜脈營養液，但應嚴格控制輸液量及輸液速度。
3.6 識別、糾正其他高危因素。對于母體及胎兒的高危因素，孕產婦需加強圍生期保健護理，定期產檢，提高產科護理質量，及時識別并糾正此類高危因素。對胎位異常，或頭盆不稱、骨盆狹窄、巨大胎兒應及時開展剖宮產術，試產時間不宜過長，產程在2h以內，嚴格把握產鉗術、臀位牽引術等易導致新生兒窒息并發癥的適應征。
4 討論
在我國，胎兒宮內窘迫及新生兒窒息發病率較高。文獻報道為4%-10%。針對圍生期高危因素進行積極護理，能有效的降低胎兒宮內窘迫或新生兒窒息的發生率，提高新生兒出生質量。
臍帶繞頸是最常見的原因，一般需要行輔助分娩，羊水異常包括羊水量異常及羊水污染，若處理不當，大部分會發生新生兒窘迫。另外分娩時限延長是新生兒窒息 的重要原因，隨分娩時限的延長，孕婦體力降低，胎盤供氧功能降低，胎兒缺氧可能性增加，胎兒心率異常發生的概率增加。本研究中，在做好產前檢查的基礎上，密切監測分娩過程，積極正常控制妊高征、貧血，妊娠糖尿病及其他合并癥，防止胎膜早破的發生，選擇合理的分娩方式及處理方法，加強護理工作，減少了胎兒宮窘迫與新生兒窒息的發生。
綜上所述，應做好孕期護理保健，產前、產時加強臨床觀察及監護，及時正確處理各種高危因素，所發生新生兒窒息的風險降至最低，從而降低新生兒窒息發生，提高新生兒出生質量。
參考文獻：
[1] 杜娟，黃金蓮等，宮內窘迫臍血細胞因子水平與新生兒窒息相關分析，實用醫學雜志，2010.26（22）：4126-4128.
【關鍵詞】
新生兒；護理
作者單位：130021吉林省人民醫院
新生兒特指自母體娩出到出生后4周的小兒［1］。這個階段是嬰兒出生后逐漸適應外界環境的階段，此時嬰兒已離開母體獨立生活，內外環境發生劇烈變化，尤其生理調節功能和適應能力差，這個階段發病率高，病死率也高。為此醫護人員一定要根據新生兒的特點進行合理有效的護理，同時對產婦做好新生兒護理的宣教與指導，使新生兒盡快適應新環境，健康成長。
1 臨床資料
本組抽取2009年1月至2010年1月在我院出生的足月新生兒100例。男50例，女50例；剖宮產43例，自然分娩57例。
2 護理
2.1 呼吸道管理 新生兒娩出后應立即清除口、鼻腔內的分泌物。要用嬰兒一次性吸痰管吸取分泌物，但在吸引過程中勿插入過深，吸力勿過大，以免損傷口腔及咽喉部黏膜。嚴重的窒息者護理人員可用口將分泌物吸出。當呼吸道粘液確已吸凈后而無哭聲時，可用手拍打新生兒足低，使其啼哭，新生兒哭聲響亮，表示呼吸道已通暢。新生兒呼吸特征是呼吸快而不規則，呼吸表淺，并以腹式呼吸為主，40~50次/min，如在安靜狀態下呼吸超過60次/min，要注意是否有其他異常表現。新生兒鼻腔狹窄，不會張口呼吸，如果鼻腔有炎癥或其他分泌物很容易發生窒息。母親喂奶時尤其夜間喂奶須注意勿使堵住新生兒的鼻孔，防止窒息的發生，另外在給新生兒蓋物時不要靠近鼻孔部位，以免蓋物過嚴造成窒息。
2.2 臍帶的護理 新生兒出生后1~2 min內即可結扎好臍帶。結扎后消毒檢查有無出血及滲血，臍帶未脫落前勿在盆內洗澡，如需洗澡時一定要用不滲水的特殊貼處理好，同時洗澡后消毒，以防感染。平時注意保持臍帶干凈、干燥。新生兒臍帶一般3~7 d可自行脫落。在沒脫落時，不要強行去弄，或剪掉以免造成出血或感染。脫落后的臍帶應上臍帶粉加以保護以防感染。
2.3 體溫監測及室溫調節 胎兒脫離了恒溫的母體后，新生兒的體溫會受到一定的影響，剛出生的新生兒體溫與母體相同，但很快會下降1.5℃~2.5℃，這時的體溫應在37℃左右，24 h后新生兒的體溫恢復且逐漸趨于穩定，所以對剛出生的新生兒要加強體溫監測和室溫調節。新生兒主要由于體溫調節中樞發育不成熟，體溫自動調節功能差，容易受到環境影響。常因室內溫度過高或氣候炎熱、包裹太多而致新生兒體溫過高。氣溫過低，不注意保暖，不但體溫不升，嚴重時甚至引起新生兒硬腫癥。如果環境溫度適中，新生兒的溫度可逐漸回升達到36℃~37℃。另外，分娩室的溫度和濕度應相對恒定，溫度應在24℃~26℃，濕度在55~65%。
2.4 皮膚護理 新生兒皮膚上常附有胎脂，對皮膚有保護作用，現不主張拭除，一般24 h可被吸收。但對頭發、耳后皮膚皺褶處的血跡要用適當的溫水輕輕擦拭干凈。正常新生兒第二天便可洗澡，主要是頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部分，洗后可擦嬰兒用的爽身粉。新生兒每次排便后要清洗臀部。尿布和衣服宜用純棉制品縫制，要求柔軟易吸水。每次沐浴后做好新生兒撫摸。
2.5 增進母子情感護理 母親和嬰兒情感敏感時期，在生產后的數小時甚至數分鐘內，在這個時期分離，或只讓母親看看小孩，不僅延遲情感的增進，而且能影響母子感情較長一段時間，因此，新生兒出生后即放在能與母親皮膚接觸的位置，母親皮膚的溫度，心跳對嬰兒是一個良好的刺激，因為他(她)已經習慣了母親的心跳音，增加了其安全感；并鼓勵在床上給新生兒喂奶，當新生兒趴在母親胸腹部，使母子進行密切的皮膚接觸，不僅有利于母嬰之間的感情交流，也利于母親體內的催產素的分泌，使乳汁盡早的分泌，對保證嬰兒有足夠的乳汁打下基礎。新生兒出生后就已有了感知覺，如能聽到聲音、能看到色彩鮮艷的玩具和人的臉譜，并能隨聲音、人的臉而轉頭，新生兒的味覺、皮膚的感覺也很敏感。因此，在給新生兒喂奶、洗澡、換尿布時，護理人員要教會母親告訴新生兒你在做什么，使新生兒熟悉媽媽的聲音，對新生兒的聽覺也是一個刺激，促進聽力發展。除此之外，還可經常和新生兒進行目光交流、皮膚的接觸，在新生兒清醒時，可逗他(她)笑，給他(她)色彩鮮艷的、會轉動的玩具看，這對新生兒今后的身心發展都有很大的好處。
2.6 新生兒喂養方面的指導 新生兒在離開母體0、5 h即應進行母乳喂養。初乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收；母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞。對新生兒有益。另一方面受吸吮動作的刺激后，可反射性的使乳汁增多。一般產后1~2 d內乳汁分泌較少。有的學者統計過，第一天僅分泌7.4 ml，第二天分泌51 ml，但此時新生兒基礎代謝偏低，需要奶量少，所以并無障礙，可適當給些糖水補充。2 d后新生兒食量增加，母乳分泌亦增多。到第6、7、8天可分泌300~360 ml。2周時如奶汁充足每次可吃一個奶，因此兩側可交替喂奶。母乳喂養的新生兒可不嚴格限制其喂奶時間，盡可能做到按需哺乳。喂奶后新生兒如能安睡2 h以上，既是奶量充足，則不需要補充糖水。如乳汁不足改用牛奶喂養，應將牛奶稀釋成兩份牛奶加一份水。第一次喂牛奶可先給10~30 ml，第一天量70~210 ml。以后每次可適當加5~10 ml，第七天開始每次加100~120 ml。每天總量可達700~750 ml。哺乳時母親應采取坐位，嬰兒頭部稍高，位置舒適，放于嬰兒舌上方，用手扶托并擠壓，促使乳汁外流，并防止堵塞鼻孔。每次哺乳最好先后吸凈雙乳，如乳汁過多嬰兒不能吸空時，應將余乳擠出，或用吸奶器吸凈，以促進乳汁分泌。哺乳完畢，應將嬰兒豎抱，伏于肩部，輕輕拍背，促使胃內氣體排出，以減少溢乳。哺乳期限以10個月至1年為宜。哺乳時間過長，會引起嬰兒營養不良。
總之，對新生兒的護理要做到精心、有耐心、細心，除做好臨床護理外，還應加強身心整體護理，才能使新生兒健康成長。
關鍵詞：新生兒；家庭護理
1 資料與方法
1.1基本資料
本次研究隨機選擇了XX地區2014年3月至2014年6月出生的新生兒40例，這40例新生兒中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生兒。并且選擇的新生兒并沒有其他軀體疾病。
1.2方法及結果
1.2.1方法
針對40例新生兒的家庭護理，醫院分派了專門的護理人員一對一上門對產婦進行講解，如新生兒需要的環境和保暖處理，新生兒的正確喂養方式，新生兒皮膚、臀部、眼部、臍部等身體部位的正確護理，以及針對新生兒發燒發熱等的正確護理方式。
1.2.2結果
通過專業護理人員上門對產婦進行新生兒家庭護理的專業講解和示范，40例新生兒的母親都能正確掌握有關家庭護理措施，不用護理人員在旁指導也能獨立完成正確的家庭護理措施。這樣，40例新生兒都得到了良好的家庭護理，都能健康成長。
2 家庭護理措施
2.1 新生兒的環境及保暖護理
很多產婦誕下新生兒后都喜歡將門窗緊密，避免吹風，但這對新生兒來說是極為不利的，門窗緊閉導致新生兒接收不到新鮮的空氣以及充足的光照，阻礙新生兒的生長發育。正確的護理應該是定時開門窗透風，但切忌對流風，室內要保持干凈整潔和清凈，盡量避免室內人員走動過多。新生兒的衣服盡量要選取保暖性好和輕松柔軟的，新生兒所處的室內溫度要控制在22-24度左右，在洗澡、換尿布等過程中也要做好保暖措施，避免新生兒受涼。
2.2 新生兒的喂養護理
母體在喂養新生兒的時候必須掌握正確的喂養方式，不論是坐位喂養、坐位環抱式喂養還是臥位喂養，母體都要保持輕松、愉快的心情。喂養時的正確姿勢就是將拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整個，且頭跟兩肩要稍微向前，將新生兒面向，確保新生兒的嘴跟母體的是在同一水平位置上。當新生兒嘴巴張開的時候，母體要迅速把跟大部分乳暈送往新生兒的嘴里，注意不能堵住新生兒的鼻孔。
當母體母乳不足的時候，還是應該多跟新生兒進行皮膚接觸，讓新生兒含接，刺激母體乳汁的分泌。在喂養母乳的過程中不能隨意使用其它乳代品，但可以給新生兒補充一定量的牛乳（牛乳需要稀釋到四倍），等到母體有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂養牛乳必須在母乳喂養之后，避免新生兒吃牛乳吃飽后就不吃母乳了。此外，喂養完成后還應該把新生兒直抱起來輕輕拍背，可以有效避免嘔吐。
2.3 新生兒的身體部位護理
2.3.1皮膚護理
新生兒的皮膚要保持干凈，每天都應該洗澡換衣（注意做好保暖措施），特別是腋窩、頭頸、會陰等部位的皮膚。便后要用溫水清洗新生兒的臀部，并用軟布將水擦干，涂油保護。此外，要及時剪除新生兒的指甲，避免劃傷自身。
2.3.2臀部護理
要給新生兒選用尺寸合適的尿布，并且及時更換尿布，避免出現尿布疹。尿布過緊很容易滋生各種細菌，尿布太松又不能起到作用。在更換新尿布之前應該暫停幾分鐘，然后在新生兒的臀部上擦上護臀膏，接著再換新的尿布。新生兒的皮膚很嫩、表皮很薄，易出現脫落，所以在擦拭其臀部的時候要用十分柔軟的布。
2.3.3臍部護理
新生兒的臍帶殘端通常在其出生后3-7天就會脫落，在脫落之前要確保臍帶殘端的干凈和干燥，避免沾濕和污染[1]。新生兒洗完澡之后可以用酒精輕擦臍帶根部以及周圍。跟臍帶接觸的衣物要確保柔軟、清潔、干燥，要尤為注意不能受到新生兒大小便的影響。一旦臍帶周圍又膿性分泌物或是皮膚紅腫，就要及時從醫院就診。
2.3.4眼睛護理
新生兒在出生的時候由于產道中受到細菌感染或是部分鼻淚管遭到堵塞都可能導致結膜炎，這個時候就要帶新生兒去醫院，由醫生給新生兒診治后再滴入相應的眼藥水。此外，新生兒的毛巾、被褥、枕巾都要確保干凈，并要跟家庭其他毛巾等隔開。
2.4 有針對性的新生兒護理
2.4.1溢奶和嘔吐的護理
新生兒的嘔吐可能是生理性的，通常來說，正常、健康的新生兒媒體那都可能有1-2次的嘔吐情況，但也可能是因為消化道梗阻或是消化功能紊亂導致嘔吐。此外，母體喂奶不正確，如喂奶過快、喂奶量過多或是不足、喂奶的時候讓新生兒吸入了空氣、喂奶前新生兒長時間哭鬧等，都可能導致新生兒嘔吐和溢奶，這個時候及時更改錯誤的喂養方式即可。如果新生兒嘔吐的時間多，嘔吐的時候還有腹脹、發熱等情況，就有可能是胃食道感染、幽門痙攣等疾病。這種情況母體在喂養之后就需要抬高新生兒的頭部，并且少吃多餐。
2.4.2黃疸護理
通常來說，足月出生的新生兒在2-3天后就會出現輕度或是中度的黃疸，4-6天后黃疸達到高峰期，7-14天后黃疸就會消退[2]。在這個過程中不會有其他癥狀，輕度黃疸的新生兒，可以口服含量為10%的葡萄糖注射液，如果比較嚴重的就要考慮黃疸是否上升到病理層次，及時到醫院就診。如果是生理性的黃疸新生兒不會有什么不舒服，所以不用過于緊張，但如果饑餓、便秘等就可能加重生理性黃疸。建議新生兒要多曬太陽，并盡可能把皮膚露出來，可以有效加快黃疸消退的速度。此外，新生兒也可以多有用，促進腸蠕動，便于排出胎便。
2.4.3發熱和腹瀉的護理
首先要找到新生兒發熱的原因，如果是因為疾病導致的發熱就要及時到醫院就診；如果是因為保暖過度等導致的發熱，就可以多給新生兒喂水、松包。新生兒腹瀉要觀察大便的顏色、量、次數等，如果是黏液膿性的大便，就要及時送醫院就診。此外，如果新生兒出現高熱情況，就需要采取以下護理措施：一是，體溫在38度以下通常不用做任何處理，如果溫度達到38-39度左右就需要打開新生兒的襁褓，讓新生兒皮膚散熱達到降溫的目的，或是用冷水袋達到降溫目的；二是，溫度達到39度以上，就需要準備濃度為75%的酒精兌一半的水，用紗布蘸著擦拭新生兒的腋下、四肢、頸部等處，達到退燒的目的；三是，新生兒發熱的時候要避免吃退熱藥物，避免導致出血狀況，可以使用物理方式降溫，新生兒的體溫降下來之后，就要及時撤除降溫措施，最好每隔兩小時就給新生兒喂5-10毫升的白開水。
綜上所述，新生兒正確的家庭護理是十分重要的，產婦必須要掌握正確的家庭護理措施，才能確保新生兒有一個健康的生長環境。為此，不論是順產還是剖腹產的產婦，都要及時請教專業護理人員或是醫師，學習并掌握正確的家庭護理措施，避免在家庭護理過程中對新生兒護理不當導致各種疾病。
參考文獻
【關鍵詞】新生兒護理；護理特點
新生兒是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后滿28天[1]。近年來，我國的新生兒數量有所提高，但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結果的出現是與護理意識和護理觀念的轉變是不可分割的。只有提高新生兒護理質量，才能獲得良好的生長發育基礎[2]。根據多年來對新生兒科工作的經驗，有關新生兒的護理特點總結如下：
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒是胎兒的繼續，胎兒脫離母體以后就會獨立生存，他所處的環境也會發生根本性的變化。可以說新生兒對外界溫差的變化有些不適應，因此出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃[3]，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。新生兒體溫應保持在36～37℃，生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。而室內的光線[5]不能太暗或太亮，有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。
2 注意皮膚護理
新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個星期前只用水洗。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水里就行，無須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺，然后再沖洗干凈。將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎[6]。
3 注意臍帶護理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。在新臍帶未脫落時，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。臍部有粘液或膿性分泌物，帶有惡臭味，臍窩周圍皮膚發紅時，稱之為新生兒臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴重疾病，所以，預防臍部發炎顯得更為重要。如已經發炎時，應及時用雙氧水清洗臍部，再用75%酒精消毒處理（也可使用“聚乙烯醇醚絡碘溶液”進行臍部的處理，避免酒精帶來的皮膚刺激），并給予適當的抗生素治療[7]。
4 注意喂養
目前，居多研究表明出生后母乳喂養越早越好，一般為出生后半小時左右。然而剛出生完畢的產婦來說，其母乳量可能不能滿足嬰兒的應用需求，為此可以在初期對嬰兒進行適當劑量的糖水喂養。也要盡量讓新生兒吮吸，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情。同時，對嬰兒的母乳喂養基本上來說不需要定時定量，以嬰兒的實際需求為主，每次喂養并不是越多越好，應適當而增加喂養頻率為宜。人工喂養時奶嘴洞大小應適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。
5 正確看待特殊生理現象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些現象過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或出現其它不良癥狀時，則應去醫院檢查[2]。
6 注意預防感染
護理新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內進行及時的通風和換氣，確保室內空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探視，以減少新生兒受感染的機會[8]。
總而言之，每一個家長都希望自己的孩子出生后能夠健康快樂的成長?？梢娦律鷥鹤o理是極其重要的。相關的護理人員在進行新生兒護理之前，應對有關新生兒護理的基本常識進行掌握，避免任何唯心的護理意識和護理活動。新生兒出生不久，不能馬上適應外部的環境，而且，其生理功能和體質都比較薄弱，因此，新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容，也是新生兒保健工作的重要部分，提高新生兒的護理水平，就等于給新生兒的健康成長營造一個良好的環境。護理起來應需細心、科學、合理。
參考文獻：
[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕. 實用新生兒學[M]. 第4版. 北京：人民衛生出版社，2011
[2] 彭田紅.淺談新生兒護理的體會[J].華章，2013，2：359
[3] 陳琴.母嬰同室新生兒護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）.2013-03-08
[4] 陳清霞，付偉.新生兒體溫測量研究現狀[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田繼敏，胥素平. 醫院新生兒室環境衛生學監測[J]. 中國消毒學雜志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生兒皮膚護理體會[J].世界中醫藥.2012-03-16
