時間：2022-06-12 05:33:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇急診科護理實習生，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：羅森塔爾效應；急診；帶教；實習護生；作用
就目前來看，雖然一些實習護生在學校中學習了大量的理論知識，但是實踐操作能力較差，在進入急診科之后，與臨床接軌難度大[1]。怎樣使實習護生更好的在臨床中為住院患者服務，是帶教人員的主要任務。本文主要將我院2013年2月～2013年11月50名急診科護理實習生作為研究對象，探究羅森塔爾效應在急診帶教中的作用。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2013年2月～2013年11月50名急診科護理實習生作為研究對象；50名實習護生均為女性，年齡18～22歲，平均20歲，學歷全為大專。實習護生的帶教老師為我院急診科內5名教學經驗豐富、大專學歷以及臨床護理經驗豐富的護理人員。將50名實習護生劃分為研究組與對照組，研究組25名，對照組25名；對照組25名急診科護理實習生采用常規帶教方式，研究組25名急診科護理實習生采取羅森塔爾效應針對性帶教方式，兩組實習護生一般資料無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1對照組 對照組25名實習護生采用常規帶教方式進行教學，帶教老師在教學中處于主導地位，一對一式跟班教學。
1.2.2 研究組 研究組25名急診科護理實習生采取羅森塔爾效應針對性帶教方式，在帶教老師不了解情況的時候，告知帶教老師應當對研究組的25名實習護生進行重點培養，具體方法：①傾注意向：帶教老師在與實習護生進行交流與溝通的時候，對實習護生應當表現出一定的期待，給予實習護生鼓勵、認可，在獲取實習護生的信任、尊重時，還要讓實習護生感受到自己對于她們的期望；②傾注情感：帶教老師應當對實習護生抱有一份真誠的期待，在教學過程中拉近與實習護生之間的距離，消除陌生感，使實習護生能夠感受到帶教老師對自己的期待與關懷。對于性格比較外向的實習護生，帶教老師在教學過程中可以采用一些比較直接的交流方式進行教學，消除師生之間的陌生感；對于性格比較內向的實習護生，帶教老師應當耐心、懇切的對其進行指導，使實習護生能夠感受到帶教老師對自己的關懷。③傾注愛心：帶教老師在日常生活、工作中應當表現出對實習護生的關懷、愛護，對于實習護生在學習過程中的規范行為提出表揚，使實習呼聲感受到帶教老師對于自己的期望，并且作出相應的反饋。
1.2.3評價方式 主要考慮兩個方面，一方面為實習護生出科之前理論、操作考核的成績，另一個方面是帶教老師與住院患者的護理滿意度。理論考核，主要由護士長統一命題，然后使實習護生在閉卷情況下答題，主要包括問答、填空以及選擇等，而操作考核有專職人員對實習護生進行一對一考核，主要包括心肺復蘇、血糖監測。統一進行考核評分，總分為100分。自主設計護理滿意度調查問卷，對實習護生在實習階段中的學習能力、自律意識、專業技能、自信心以及學習積極性5個項目進行調查分析，每一個項目得分為20分，總分為100分。
1.2.4統計學分析 使用SPSS17.0軟件對所有數據進行分析，x±s表示計量資料，t檢驗組間比較，χ2檢驗計數資料，P
2 結果
2.1考核成績比較情況 研究組25名實習護生考核成績明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P
2.2 帶教老師與住院患者護理滿意度情況 研究組帶教老師與住院患者護理滿意度明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P
3 結論
急診，實質上就是醫學綜合?？浦械囊粋€組成部分，它具有技術要求高、應激性強以及實踐性強等一系列特點，在病種方面的涉及面非常廣泛，因此急診護理人員需要有扎實的護理理論基礎與較高的護理操作水平。
本組研究中，研究組考核成績、帶教教師與患者的護理滿意度明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P
綜上所述，羅森塔爾效應在急診帶教中的應用，能夠在很大程度上激發實習護生學習護理基礎知識的積極自主性，有效增強實習護生的護理技能，提升實習護生的理論知識水平，使實習護生能夠更好的適應護理工作；羅森塔爾效應在急診帶教中具有顯著的應用效果與價值，值得在急診帶教中推廣使用。
參考文獻：
目前帶教方法中存在問題
帶教老師能力不強：每年6～12月醫院的實習生較多，就使一部分不具備帶教資格的老師帶教，這部分帶教老師一般都較年輕，其自身的應急處理能力和技術操作能力就不強，帶教方法欠妥，在這種情況下就會直接影響實習效果。另一部分帶教老師雖然是科室里的骨干，應急處理能力和動手操作能力較強，但是其示教、傳教能力不強。
學生動手的機會少：急診科患者發病急，病情重帶教老師往往就沒有機會向學生做過多的講解就直接進入搶救角色。待患者的病情穩定后再向實習護生講解的時候護生就失去了臨床模擬操作的機會。而且急診患者及家屬易激惹，期望值高的心情，護士害怕實習生因操作不當給患者帶來不良影響或護理不良事件自己要承擔相應的法律責任而不愿意讓護生進行操作。這就使護士減少了動手操作的機會。
醫院對實習生的管理欠規范：對學校來的實習生大部分醫院缺少護理教學質量控制。沒有根據教學大綱制訂教學計劃，負責實習生教學管理。只對醫院的管理制度和規章進行了講解，實習護士對臨床上常見的問題不了解，不知道自已在臨床實踐中所擔任的角色，給自已的實習帶來一定的影響。
帶教方法不合理：學生被分配到科室后帶教老師很少向學生講解急診工作制度及工作流程，急診科常見疾病的病情觀察要點及應急處理預案，各種搶救藥品器械的擺放位置及使用方法，而直接進入搶救工作，這就使得學生在搶救中感到手忙腳亂無所適從，從而降低搶救效率。
護理院校方面的問題：隨著近幾年來高考生源的減少和高等院校的擴招，使得一部分基礎較差的學生有機會進入高等護理院校，這就導致護理院校的學生綜合素質有一定程度的下降。而且現在的護生大多數是獨生子女，在家中嬌生慣養，缺少奉獻精神。而學校注重理論知識的講解而忽略了人文知識的灌輸，導致他們不了解護理工作的理念和內涵。
采取的改進措施
加強對帶教老師能力的培養：對帶教老師進行綜合素質的培養，應該選擇熱愛護理事業，工作責任心強、理論知識扎實、業務能力強、有良好的心理素質和醫德修養、大專或大專以上學歷、取得護師以上資格；具有敏銳的觀察能力、良好的分析能力、豐富的急救知識、嫻熟的急救技能、良好的溝通交流技巧的護理人員擔任。
多給護生動手鍛練的機會：豐富的理論知識只有在臨床實踐中應用才能得到驗證，才能不斷的提高理論水平，使得理論知識更好地服務于臨床實踐。帶教老師可以在給患者做治療時邊操作邊講解，并不時提問護生相關的理論知識，講解操作要點，這樣既可以加強師生雙方對理論知識的回顧，督促其不斷學習又可以達到臨床聯系理論的教學；在患者的病情及患者家屬的允許下帶教老師可以見縫插針的增加學生動手操作的機會。
醫院應規范對實習生的管理：成立由教學護士長、教學干事和護理小組長組成的護理教學質量控制組，負責實習護生的全面管理。根據學校的學習計劃，教學大綱制定本科室的教學計劃，制定科學合理的帶教計劃和實施方法，根據護生各校的總體素質，急診科工作的性質，護生在實習過程中容易遇到的難點和容易出現的護理缺陷，經過科室質控組人員的認真總結討論，修訂帶教計劃。
制訂合理的帶教方法：①做好入科培訓：護生到達科室，由于對環境，制度和帶教老師不熟悉，會產生緊張和不安的情緒，此時，帶教老師應該熱情接待護生消除其不安情緒。②提高護生搶救意識：護生在臨床各學科的教學中，雖然經過理論學習、實驗、技術操作等多個環節，但僅僅是從理性認識到感性認識的初步過渡［2］。為促使護生盡快進入角色，適應急診工作，掌握常用的搶救技術，提高實習護生的搶救意識，應挑選科內操作技能好，溝通能力強的護士逐一對急診科常用操作技術進行演示講解和示范教學。③評價實習效果：按照教學大綱要求嚴格執行出科考試，評價實習效果。出科考試分為理論考試和技能考試兩部分：理論考試應根據以往實習生在急診科的實習中常出現的問題及常見疾病的病情觀察要點和應急處理預案進行出題，以判斷護生對該科理論知識的掌握情況。
討論
改進后的帶教方法，激發了護理人員學習理論知識；鉆研業務的主動性和自覺性，提高了帶教老師的綜合素質，增強了教學意識和責任感。出現了帶教促進學習，學習提高了帶教水平的良好局面［3］。而且改進后的帶教方法提高了護生在搶救過程中的工作效率，加快了實習護生的適應能力和提高了急診護生的應急處理能力，從而使其在患者到達時能盡快地進入搶救角色，發揮護理人員的最大潛能，提高了搶救配合和綜合能力；在多人實施搶救時一方面明顯縮短了搶救時間，提高搶救效率，另一方面又提升護生發現問題，分析問題和解決問題的能力，從而達到較好的實習效果。
總之，通過改進以往的帶教方法，不僅提高了帶教老師的帶教水平，而且調動了學生學習的動力，使實習護生在搶救中發揮重大潛能，從而提高了實習效果。
參考文獻
1 許占英,劉洪君.人性化護理的實施體會.臨床肺科雜志,2008,13(1):121.
[關鍵詞] 情景模擬；護理帶教；急診護理；效果評價
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）07（c）-171-02
Analysis on application effect of scene simulation method in the emergency care take to teach
LIAN Lihong
Department of Emergency, Zhongshan City People's Hospital in Guangdong Province, Zhongshan 528400, China
[Abstract] Objective: To explore the scene with emergency care in simulated teaching the application effect and improve teaching quality and teaching of emergency care. Methods: July 2010 to April 2011 internship in our hospital emergency 56 nursing undergraduate students as research group, the observation group with the scenario simulation mainly with teaching methods, to perform nursing in July 2009 to April 2010 in our hospital emergency internship nursing undergraduate students for the control group, were treated by conventional take to teach methods, compared take teaching effect between the two groups when practice end. Results: With the observation group was better than control group, teaching effect between groups were statistically significant comparative differences (P
[Key words] Scene simulation; Nursing take to teach; Emergency care; Effect evaluation
臨床帶教是護理專業學生培養的重要階段，通過采用科學的帶教方法引導護生建立臨床思維，將理論知識和技能轉化為實際工作能力是護理教育中面臨的重要課題之一。為了提高急診科護理專業學生的臨床帶教質量，2009年7月~2010年4月筆者采用情景模擬教學法進行急診科護理帶教，取得滿意效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2010年7月~2011年4月在本院急診科實習的56名護理專業本科學生為觀察組，其中，男6名，女50名；年齡23~26歲，平均（24.1±1.7）歲。2009年7月~2010年4月在本院急診科實習的52名護理本科學生為對照組，其中，男7名，女45名；年齡23~27歲，平均（24.3±1.8）歲。兩組實習生性別構成、年齡、學習能力比較組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 急診帶教方法
兩組護理專業實習學生均須在本院各科進行輪轉實習，其中在急診科實習時間為1個月。對照組采用常規方法進行急診護理帶教，觀察組采用情景模擬帶教法進行急診護理帶教，具體如下：
1.2.1 情景設置根據護理本科學生教學大綱要求設定教學內容，情景模擬內容涉及急診護理中需要面臨的多發病和常見病。①急診護理基本技能：心電監護、人工呼吸、呼吸機操作、止血等基本操作。②常見病種急診處理：心肌梗死、腦卒中、急腹癥。③護患溝通：對日常工作中易出現問題的環節進行模擬，提高急診科護生的溝通能力，預防因溝通不暢造成的護患糾紛的發生[1]。
1.2.2 情景模擬充分利用臨床典型病例、教學模型、以及護生分組模擬等對設置的情景進行模擬，在分組模擬教學中，將每組學生分為四組，分別扮演患者、家屬、醫師、護士四種主要角色進行模擬實訓。
1.2.3 情景控制與評價在模擬操作中，由帶教護師對關鍵環節進行控制、評價護生對病情的判斷準確性、操作水平，并提出實際工作中可能出現的意外情況，由護生解決。模擬結束后進行評價、針對每位護生操作中存在的優點和不足進行講評，分析存在的問題，共同尋找解決方法，加深其印象，使護生解決問題的能力快速提高[2]。
1.3 考核
①學習興趣：根據學生表現和主觀表達進行綜合評價，分為興趣高、一般、無任何興趣3個等級。同時由授課老師根據學生課堂表現進行學習興趣評分（10分制）。②授課效果評價：對學生理論知識掌握情況、技能操作水平進行考核并評分（100分制），評價方法參照教學大綱制定。③護患溝通能力評價：分為優秀、良好、一般、差4個等級。
1.4 統計學方法
采用SAS 8.2統計處理軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間對比采用t檢驗；計數資料采用例數、百分率表示，組間對比采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組護生學習興趣評價
見表1。
3 討論
護理學是操作性很強的學科，建立臨床思維，將理論知識轉化為實際操作能力，在護理專業學生的教學中具有重要意義。臨床實習是引導學生建立臨床思維，由理論學習向實際工作過度的關鍵環節。基本護理操作、搶救的配合、病情觀察、完善的臨床思維等是一名護理專業畢業生應具備的基本能力。
模擬情景教學方法通過模擬急診科患者臨床救護全過程，為學生提供逼真實踐場景的有效方法。在情景模擬中，護生成為主要角色，由自己獨立判斷病情進展情況，并根據自己的判斷做出相應的處理。這種帶教模式改變了傳統帶教模式中護生處于從屬地位和被動接受知識的局面，充分調動了護生的學習積極性。通過在模擬環節中設置問題激發學生的學習興趣、鍛煉其思維能力，使護生學習積極性空前增強、變被動學習為主動學習[3]。將所學理論知識迅速轉化為實際工作能力[4-5]。
模擬臨床情景教學充分發揮了學生的學習主觀能動性，使教學模型得到充分利用，彌補擴招后醫療教學資源的不足，同時有效避免了因實習生操作不當造成的護患糾紛的發生。由于急診科患者病情兇險、搶救工作必須分秒必爭，在以往的急診科護理帶教中，往往無法兼顧患者救護和臨床護理帶教。而情景模擬有效模擬現實情節，既保證了救護的真實性，又解決了因為帶教問題而延誤患者治療這一矛盾。在保證急診科醫護質量的前提下，有效保證了急診科護理帶教質量。
[參考文獻]
[1]景玉芳,李靜.情景模擬教學法在護生兒科臨床見習中的應用[J].護理,2010,27(23):1828-1829.
[2]王福生,方志美,章良忠,等.寄予仿真醫院外科護理模擬情景教學效果初探[J].金華職業技術學院學報,2010,10(6):84-85.
[3]陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用[J].全科護理,2010, 8(10):2898-2899.
[4]陳寶林.急診護理帶教體會[J].實用護理學,2010,20(10):94-95.
[5]劉冰新,張偉,許雁云.模擬教學法在急診科短期帶教的應用[J].護理研究,2007,21(12):112-113.
關鍵詞：急診；護理糾紛；防范
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0516-02
急診科是醫院的窗口科室，患者病種多,病情危急,搶救幾率大,護理操作頻繁,工作預見性難,患者及家屬情緒激動，且患者及家屬與護士溝通時間有限,缺乏信任感；同時隨著社會的不斷進步，人們生活和水平的提高,患者的自我保護意識增強。因此護患之間極易產生矛盾,甚至糾紛。預防急診醫療活動中與護理相關的糾紛,最根本的對策是加強急診護理工作，提高服務質量。
1 護理糾紛原因分析
1.1 急診科性質：急診科患者發病急、病情重，需要以最快的速度得到搶救、診斷，而由于急診工作量大，工作預見性難，環境嘈雜，看病配藥手續繁瑣，人員配置緊缺等種種客觀原因造成患者沒有得到合理的安排救治，而患者及其家屬本身由于病情危急，情緒易激動，護患雙方的互不理解造成沖突。
1.2 患者及家屬自我保護意識增強，期待值過高：近年來，社會上的一些媒體、輿論對醫院的諸多不客觀、不真實的負面報道,導致社會公眾對醫院的不信任,使患者自我保護意識表現為站在醫院的對立面。他們期望一方面在最短時間內用最少的費用獲得最好、最全面的治療效果，另一方面又能享受高質量的護理服務。而現實中急診患者的病情變化難以把握與預料，一旦與期望有差距，就認為自身利益受到損害，護患糾紛隨之增多。再者，相對于住院患者來說，急診病人對依靠醫務人員的治療時間較短，沒有畏懼感，因此常把小問題擴大化，上升矛盾。
1.3 醫療費用問題：急診自付比例大，搶救時器材好用多、費用高，費用也就成為患者及家屬關心的焦點。急診多是先開處方后取藥進行治療,好多患者認為這樣很麻煩且耽誤治療時間而有怨氣。當有危重搶救后，有些家屬繳費時看到各種監護及搶救費用高時而拒付，導致沖突發生。
1.4 兼具教學工作：教學醫院護士在完成本職工作的同時還要做好實習生的帶教工作。在急診科復雜的工作環境下，缺乏經驗的實習生很難靈活應對各種事務，解釋工作和操作水平不到位，發生護理缺陷，從而造成患者的不滿。
1.5 護患溝通缺乏：急診患者及家屬情緒容易激動，對健康知識及就診流程又缺乏，因此常重復問一些瑣碎的問題，且常把不滿發泄到護士頭上。而護士與患者溝通的時間往往比較倉促，如果缺乏溝通技巧，不能有效地疏導不良情緒，則很容易發展至護理糾紛。
1.6 護理隊伍年輕化：近年來，護理人員流動大，因此，護理隊伍越來越年輕，專科培訓時間短，缺乏經驗，應急能力不足，缺乏對復雜情況的判斷，稍有處理不當即可導致糾紛發生。
1.1一般資料參加問卷調查的206名護生已全部完成臨床實習，其中女生195人，男生11人；?？粕?3人，中職生（含四年制）193人。實習時間為8~10個月；實習醫院：地（市）級67人，縣（市）級139人；實習省份：湖北181人，新疆10人，江西7人，其他8人（浙江2人，上海、甘肅、江蘇、河南、湖南、廣東各1人）。
1.2方法利用護生實習結束返校時機，以問卷調查、小組座談等方式了解其實習情況。集中發放調查問卷，統一解說詞，當場填寫當場回收，有效回收率100%。將調查結果用Excel進行數據處理。
2結果
206名實習護生中，參加急診科實習的有113人，占54.9%，實習率最高，其中縣（市）級醫院實習率（56.1%）高于地（市）級（52.2%）；急診科、ICU兩科都已實習的有26人，占12.6%；兩科都沒有實習的有45人，占21.8%。兩科都沒有實習的護生中，縣（市）級醫院占22.3%，地（市）級醫院占20.9%，兩者比例相差1.4%。
3原因分析
通過返校護生座談及與醫院帶教教師等相關人員交流，了解到護生沒有進入急危重癥科實習的原因有以下幾點。3.1急危重癥科接收實習生數量有限護理專業是近年來各級院校招生火爆的專業之一，進入醫院的實習護生人數多，而急危重癥科規模小，接收的實習護生數量有限。例如某市級醫院2013年共有實習護生320余名，其中急診科每批能接收實習護生約10名，按實習0.5~1個月（2~4周）計算，8~10個月最多只能接收160~200余名實習護生，余下的護生就不能進入急診科實習。
3.2臨床科室多，實習時間不夠一般縣（市）級以上的綜合性醫院供護理實習的臨床?？谱钌儆惺畮讉€，大型醫院則有幾十個，如果每個?？谱o生都要輪科，實習時間遠遠不夠。在這種情況下，院方或校方只能對實習護生分組，將有醫療特色和護理技能相近的?？品稚⒋钆渲敛煌膶嵙暯M，護生能在包括內、外科等主要臨床?？浦型瓿苫緦嵙暼蝿?，但小型專科則有舍棄。例如急診科和ICU都屬急危重癥專科，將其分至不同組別，護生輪到急診科就失去ICU實習的機會。部分縣（市）級醫院沒有設立綜合ICU，護生只能參加急診科實習，這是調查中縣（市）級醫院急診科實習率（56.1%）明顯高于ICU（11.5%）的原因之一。如果將急危重癥科設為其中一組實習，則造成部分護生喪失了急危重癥科實習的機會。這種分組縣（市）級實習醫院多于地（市）級，導致縣（市）級醫院急危重癥科實習率低于地（市）級醫院。急診科、ICU兩科都沒有實習的護生占21.8%，且縣（市）級醫院比例高于地（市）級醫院
3.3學生自身不重視急危重癥科與其他?？乒ぷ餍再|不同：急診科一般白天閑夜間忙，病人在急診科停留時間短，遇到特殊的、典型的病例，護生如果當時不在場就失去了見習和學習的機會，導致護生誤以為急診科學不到東西，從而不重視實習；ICU相對封閉，不能隨便出入，如果沒有安排實習或不主動進入，護生就無法知道其內部的結構和情景，更談不上系統學習救護、監護技術。由于急危重癥科病人病情緊急或危重，實習護生見得多，而動手操作機會卻少，因而難以調動積極性，也造成了部分護生主動放棄去急危重癥科實習。
3.4其他原因實習期間，由于校方或院方的特殊安排，需要實習護生暫時離崗，或由于護生請假等原因使實習護生喪失了急危重癥科實習的機會。
4討論
4.1急危重癥科是護理實習必不可少的“陣地”《護士條例》第十七條明確規定：“護士在執業活動中，發現病人病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應當先行實施必要的緊急救護?！边@就要求護士必須掌握一定的救護技能。急危重癥科的救治對象主要是急危重癥病人，他們病情急、變化快、預后不可估計，護士在面對這些病人時，能否及時無誤地做出判斷、能否及時采取相應的救護措施直接關系到搶救工作的成敗。面對復雜多變的真實臨床救護場景，護士除了具備臨危不亂的心理素質外，更要能靈活運用綜合知識，熟練配合急救及進行監護技術操作，任何失誤或差錯都可能給病人帶來更多痛苦，甚至使病人失去生命[1]。護生在校期間雖然經過理論知識學習和模擬急救技術訓練，但要熟練掌握救護技術并靈活運用，就必須要在真實的臨床救護環境中去鍛煉和學習、觀察和總結，因此，急危重癥科的實習尤為重要。上述調查座談中，113名參加急診科實習的護生中，有97名護生（85.8%）認為“在急診科實習可以學到其他科室學不到的知識和技能”。因此，學校和醫院應克服主觀或客觀上的困難，把急危重癥科作為護生實習必不可少的“陣地”。加強實習過程管理，從護生的急救意識、救護技能入手，提高護生對急危重癥科實習的認識，給護生多提供參加或配合急救、搶救的機會，激發護生的學習動機和興趣，提高急危重癥科的實習效果。
4.2多途徑改進實習方式，提高急危重癥科護理實習率解決醫院實習護生多、容納量有限的問題，校方可與教學醫院密切配合，調整實習計劃，改進護理實習輪科方式，保障每位護生都能進入急危重癥科實習。一是調整實習輪科時間，將2~4周的急危重癥科實習輪科改為1~2周，讓更多護生有機會到急危重癥科實（見）習。二是院校聯合、醫教一體，在實習護生多的大型綜合醫院建立多媒體示教室、實訓室和標準化病房，由指導教師負責組織護生集中參觀現場、在多媒體示教室觀看視頻、錄像等方式實施真實崗位教學，彌補臨床科室多、實習輪科時間有限的不足。實習后期留4周的機動時間由護生選擇實習?？?，彌補因各種原因喪失的特殊專科實習機會。三是鼓勵護生利用夜間業余時間，由實調配，分批到急診科、ICU去參觀學習。夜間醫護人員少，在急診科，現場救護時有發生；在ICU則經常會有學到各種危重病人護理技術的機會。這樣雖然給實習護生的管理增加了難度，但是能讓護生見識和感受真實的急救場景，了解急救流程，熟悉或掌握急救護理技術，使護生在今后的工作中一旦遇到急危重癥病人需要緊急救護時，能當機立斷予以應對，及時搶救病人生命。
5總結
中圖分類號： R472.2；G424.4 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)05-1011-02
急診科擔負著院前、院內救護工作，專業性強、任務重。護生在急診科實習時間為四周，在 四周內要了解急診科的工作環境，熟悉急救技術及較好地配合醫療救護工作等較為困難 。為了確保護生圓滿完成教學大綱有關急診教學的要求，筆者對當前急診科臨床護理帶教工 作存在的問題進行分析如下。
1 存在的問題
1.1 帶教與工作的矛盾
急診科工作繁重，急救要求高，搶救爭分奪秒，帶教老師往往擔心護生操作不熟練影響 急救效果，減少了護生實踐機會。此外，急救時帶教老師與醫生配合需注意力集中，無暇更 多講解、示范，造成帶教與工作的矛盾。
1.2 醫療投訴、糾紛多
急診醫療護理活動面對的是病情復雜多變，年齡不一的各種疾病的人群，病情變化中交 織著多種因素，使護理活動存在高風險性，而護生法律意識差，對風險評估能力差，易引發 投訴和糾紛。
1.3 教學任務重，護理人員帶教熱情不高
作為教學醫院，到本院臨床實習的護生較多，來自不同的護理院校，學歷不同，接受能 力不同，教學要求不同。且隨著教學的改革，臨床教學任務不斷增多，壓力增大，致使部分 臨床護理工作者認為帶教護生是一種負擔。
1.4 護生學習主動性差，專業思想不牢固
現在護生多為獨生子女，缺乏奉獻精神和合作精神，專業思想不牢固，在實習中要求過 多，而實習積極性不高，動手能力差［1］。同時，急診科作為醫院的前沿陣地，在 院前救護 中首當其沖，由于近年SARS事件與禽流感疫情影響，使護生看到了護理工作的危險性，動手 操作的意愿低。
2 管理對策
2.1 健全臨床教學小組，制定教學流程
臨床教學小組由護士長全面管理，教學組長和教員組成三級帶教體系。根據急診科的特 點，制定教學流程，每組護生均要進行入科宣教、操作示教、業務小講課、教學護理查房、 評教評學這幾個環節。護士長、教學組長、教員三者相互協調、配合，保證在繁忙的工作中 教學工作落實到位。
2.2 應用激勵機制，充分調動教師的積極性
定期召開教學會議，對帶教過程存在的困難共同商討，尋求最佳解決方法。同時，應用 激勵機制，對教學工作出色的護理人員給予獎勵，如增加學分，優先晉升等。對不合格、教 學質量差或不愿意參與教學的護士，采取淘汰制。
2.3 采取多形式教學，激發護生學習熱情
在護理實踐中，采用啟發式、討論式、研究式教學方法，配合多媒體演示常見急癥 的救護程序，使之圖、文、聲并茂，有效地提高了護生的學習興趣和注意力。結合情景模擬 教學，如心肺復蘇術，以群體配合急救［2］為主，通過情景演練，使護生認識到疾 病救護的重點和難點，強化了知識，培養了護生的觀察、分析、解決問題的能力。
2.4 實施因材施教
到臨床實習的護生來自不同的護理院校，有中專生、大專生、本科生，水平參差不齊。 對中專生，培養目標著眼于扎實的護理基本技術，良好的工作服務態度和較強的法律意識； 對大專生，除了對他們進行基本醫療護理知識和技能的培養外，還要培養其?？萍寄?、獨立 分析問題的能力；對本科生，重點培養其專科技能、獨立分析問題、處理問題的能力以及參 與護理管理的能力。帶教老師要認真觀察，針對護生不同的知識層次，不同的性格特點、操 作能力、護患關系等，組織教學。對于那些學習能力較強、主動性較好的護生，以“導”為 主；對于那些學習較差的，以“教”為主；而對于那些有一定的學習能力，但主動性差的護 生，則以“督促”為主；對于過于主動的護生，既要肯定其學習的積極性，亦要提醒護生得 保持冷靜的頭腦，加強對自己行為的約束；鼓勵內向埋頭苦干的護生，要對自己有信心。
2.5 加強護生的法律和風險意識
護生在進入科室一段時間后，希望能獨立操作，特別在實習的中后期，覺得自己有能力 擅自執行醫囑或操作，易導致差錯事故發生。護生進入急診科，首先學習實習守則，如實習 紀律，實習生的法律身份與責任，違紀的處罰等。從法律上講對護生起到了告知的作用，讓 護生明確哪些事是實習期間應努力做好的，哪些事是不能做的，做了不能做的事應承擔哪些 責任。護士長、教學組長、教員要逐層對護生進行有關法律知識的宣教，特別在護生實習的 中后期，當護生的操作熟練以后，經常提醒他們約束自己的行為。
吸氧、吸痰、心電監護等操作常應用于危重患者的搶救，每一項操作，每一個環節都有 可能影響患者的病情變化，存在著已知和未知的高風險因素。如在給深昏迷患者吸痰時，可 能造成呼吸驟停；在給中毒患者洗胃時，有可能造成口鼻粘膜損傷、患者誤吸窒息等意外發 生；轉運危重患者過程中，患者的各種管道，如輸氧管、輸液管、引流管都有可能發生扭曲 、 堵塞、甚至松動、滑脫等，諸如此類的高風險技術操作，要教導護生如何去識別和處理。同 時，應用警示教育病例，灌輸風險意識，加深護生印象，強化其職業道德和工作責任心。
2.6 加強帶教老師與護生的溝通
在工作中帶教老師對護生呼來喚去、當眾批評或對帶教工作表現出不耐煩等，均可使護 生產生負性心理效應，認為得不到足夠的尊重和重視，因此，帶教老師應認識到護生的個性 特征，努力創造一個輕松的學習環境，向護生表明自已對他們的期望，工作中以身作則，并 主動解釋急診護理的目的、操作方法、注意事項等，讓護生找到被尊重以及自我滿足和自我 實現的感覺。
2.7 培養護生愛崗敬業精神
帶教老師不僅傳授知識和技能，還對護生進行愛崗敬業、愛本職、愛患者、吃苦耐勞的 教育，并以身作則，言傳身教。在護理實踐中帶教老師熟練的操作，忙而不亂地應對急救患 者，干練地處理臨床護理問題，可以引起護生內心崇敬進而對專業產生職業成就感，對護生 起潛移默化的作用。帶教老師要尋找合適的機會讓護生動手操作，使護生的工作能力得到很 好的展示和認可，從而激發護生工作的熱情和對本專業的熱愛。
急診臨床護理教學方法改進以后，帶教老師的積極性和責任感明顯提高，護理人員能主 動提出擔任帶教工作并自覺學習，提高知識面。護生學習的積極性也得到充分調動，出科理 論和操作考試達標率由原來的91%上升到100%，營造了一個良好的教學氛圍，明顯提高了教 學質量。
參考文獻：
［1］ 鄭鴻，彭麗娟.臨床護理教學師資現狀及對策［J］.護理研究，2007,21( 2B):463-464.
消毒供應室：在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規章制度，不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發生。在護士長和帶教老師的的指導下，經過x天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術包、儲槽、手術衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。
內科： 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
兒科： 在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科： 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規及陰道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術室：短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。 從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
【范文一】
轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
【范文二】
相信大家對急診科有個新認識，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐 懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好 的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員 的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治 行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在， 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應 該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液 體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者 我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病 房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。 雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。 例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫 生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。
當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是 遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況 時禁得起考驗的保證 在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解， 使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。
【范文三】
我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和**********急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一發的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監護室的時候，跟著陳老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。
離實習結束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。
時間這么快，轉眼間我已經在急診科實習一個月了。 在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，初步學會了對病人進行分診， 熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫、吸痰、心電監護等急診專業技術和急救儀器的操作?，F在我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。急診科護士實習自我鑒定：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。
【范文四】
從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
耳鼻喉：耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退，尊敬老師，關系和睦融洽，工作積極主動，在耳鼻喉實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。
兒科：在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科：我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰.道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
心內科實習自我鑒定
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環系統病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
呼吸科實習自我鑒定
我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務！
腎內科
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。
然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況。下面說下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨??；二是，糖尿病腎病；三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
內分泌
每天記錄著病程錄，對于各種疾病的病情和發展情況有了更直觀的了解，理論知識在這樣的實踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事，但是通過這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解，以及學會了如何與病人溝通。但是對于糖尿病這一內分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認識。當然，在這倆個多星期中，還有許多別的收獲，比如第一次看了腎穿刺，第一次看了血透的過程，并且知道了連續的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射，有些還自己親手進行了操作。
血液
1．1模擬教學在國外的研究進展
目前模擬教學在國外臨床護理教學中應用廣泛，美國1／3以上的醫學院擁有模擬訓練中心。1999年Morton提出建立模擬人實驗室，該實驗室提高了學生模擬教學法的使用率，促進了模擬實驗室的臨床設置和護理學校的合作關系，驗證護理能力和調查研究模擬教學方式的成果。Mehnay等2002年在美國組織了一項關于ECS在護理教育中的應用的調查研究，所調查的34所護士學校和6個模擬教學中心都將其應用于不同層次、不同專業、不同課程的培訓之中。美國醫學教育科技公司（METI）研制的一套ECS系統，可用于急重癥護理實踐教學。美國1994年—2001年開展了職教育的STW（school－to－work）運動，2001年開始，在STW的基礎調整為STC（school－to－career）運動，STW和STC的核心都是提高學生實踐能力，拓寬學生的視野，為臨床使用情景模擬教學提供基礎。目前兒科護士接受培訓不足，兒科急癥醫學模擬作為一種醫學學習者管理兒科的方法，通過小兒仿真培訓的研究，增強現有的兒科培訓課程，提高了復蘇技能和專業知識。高保真模擬是一個創新和有效的教學策略，改善學生入學教師短缺和有限的臨床網站等問題，使教育把重點放在期望的內容，教多重目標。在急診科室，要求護士有利用合適的操作資源并迅速決策的能力，如一個內科醫生問診病人的同時干預措施開始實施，這種教學方法對于提高病人的康復和護理質量是一種有效的方式。有臨床經驗的急診科護士認為模擬訓練增加急救的自信心，增強評估和治療的準確性，并提高護理質量。在本科護理教學中，模擬訓練被用來教導和加強基本的評估技能，它提供學生在安全和可控制的環境中診斷和治療臨床病例的機會，利用設置臨床中不可能出現的“標準化病人”評估護生的臨床應變能力。
1.2急救模擬教學在國內的研究進展
我國臨床模擬教學起步較晚，2004年初首都醫科大學宣武醫院率先引進生理驅動高仿真模擬人（HPS）和ECS在我國開展急診醫學高仿真模擬教學工作［18］。2006年桂林醫學院［19］購置了ECS并用于設計臨床實踐案例用于教學，應用于臨床技能考核，改變了醫學教育的現狀；第二軍醫大學［20］于2008年從美國MedicalEducationTechnoliesInc（METI）引進ECS，并對教師進行操作培訓，初步將ECS應用于胸外傷實習教學中。國內研究應用ECS情景模擬法，改變了以往“專家講課為主＋單項技術操作聯系為輔”的培訓方法，目前采用“簡短理論講授＋分項技術練習＋綜合模擬訓練＋錄像分析總結”模式對護士進行培訓。彭美娣等研究ECS在創傷性休克護理綜合性實驗的應用，設計教學案例，學生模擬演練后，教師進行錄像分析總結，培訓后學生的理論成績提高。郎雪南等運用ECS開展體驗教學，采用案例分析、情景模擬和實踐體驗相結合的方法，激發了學生的學習熱情，提高了學生的評判性思維能力和溝通能力。覃紅桂等應用ECS結合情景教學法應用于骨科急重癥護理教學，創建了開放性骨折、骨盆骨折、復合傷疾病等病例，通過培訓前后理論成績比較和學生對該方法的滿意度，縮短了理論知識與臨·263護理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（總第491期）床實踐的距離。黃偉青等應用ECS仿真系統設計了適應中國醫學生的學習軟件，開發適應于教學的急診醫學病例。趙嘉等應用ECS結合情景模擬法對崗前護士培訓，研究顯示應用ECS培訓的護士考核成績高于應用傳統培訓法的護士的成績，提高了新護士的護理綜合技能，為規范新護士崗前培訓奠定了良好的基礎。王建榮等研究有效的培訓模式包括培訓目標、培訓方式、培訓內容及方法、考核要求等4部分，培訓模式能否有效落實是直接決定培訓質量的優劣。
2模擬教學的病例設計
2.1膿血癥
通過膿血癥機構的協議采取合適的措施，開放靜脈通路，吸氧裝置打開，抽血做實驗室檢查，模擬裝置通過每一步干預及干預的時間長短做出正確或錯誤的反應。每一步機器都會反應，如果關鍵的一步沒被實施，模擬裝置會出現惡化指證，所以需要護士做出及時正確的反應。此時教師可以觀察護士在沒有提示下的處理問題的反應能力及評判性思維能力。
2.2心搏驟停
適用于訓練的反應對低頻臨件的一個典型的例子是住院期間心搏驟停。所有的實習生在初始的氣道管理技能測試，然后被隨機分配接受立即或延遲的個性化培訓。使用ECS模擬器初始氣道管理分為具體的分析步驟一步成績和總成績均記錄初始每個實習生和10個月后的氣道管理技能培訓實習生重復測試實際病人的氣道事件得分。實習生在實際初始氣道事件顯示了優異的臨床表現的直接觀察，使用ECS個性化培訓實習生是實現初始氣道管理技能提高，并轉移到真正的病人床邊的一種有效手段。
3臨床護士工作的性質和核心能力要求
護理工作的特點是實踐性和晚熟性，護理人員的成長要通過不斷的實踐才能得以實現。臨床工作經驗少、危急癥的觀察能力差、急危事件的處理能力差的護士，在臨床工作中，面對病人突發的病情變化或意外事件時，不能及時發現，不懂如何處理，且存在膽怯和焦慮心理，搶救配合忙亂無序，急救技術不熟練，不能保證有效的護理質量和病人安全。護士核心能力是指護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要的能力，包括學習能力、評估與干預能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理領導能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力；其殊崗位如ICU護士還包括掌握和運用ICU設置與管理的能力、掌握和運用對危重病人護理的能力、掌握和運用對?？萍夹g的能力、教育與培訓的能力。護士核心能力的強弱直接影響護理工作的質量和效率。
4討論
模擬教學的效果與學生基礎動手能力有關。一部分學生可以自信地完成操作，另一部分學生需要老師的提示，使其積極參與進來，進而增強其動手能力和自信心。每項操作的時間過短，3min換一種疾病狀態，學生只有先按暫停鍵，演練后，再繼續開始才能操作。因為時間短，學生無法勝任，經過暫停后模擬教學的合理性和實際性被削減了。在模擬教學中學到的技能是否真正應用到臨床實踐還有待研究。
5小結
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看急診護士個人年度述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
急診護士個人述職報告1尊敬的領導、同志們：
做為急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確?！?20”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、思想政治教育上
認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中與同事互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處，順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、服務病患上
“三分治療，七分護理”，老師曾這樣對我們講到：同學們，“從這句話你們應該看出護理工作在整個醫療工作中的重要性了吧，拉開人生帷幕的人是你們，拉上人生帷幕的人也是你們，病人需要你們細致關心和悉心照顧，不要吝嗇你們的微笑，用你們的愛心，耐心，細心和責任心去護理病人，用你們的熱情去溫暖病人”。本人牢記老師的教誨，用一顆真誠熱情的心投身于衛生事業，用笑容讓病患感受到醫者對他們的關心，感受到尊重，用愿意工作的雙手為他們解除病痛，用無私的奉獻托起他們生命的太陽，讓他們重新揚起生命的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭重現歡聲笑語。
三、專業技術上
以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期參加業務學習及急救技術的培訓，認真鉆研業務，與同事互相交流、互相促進，從而熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急診急救能力。
作為一名急診科護士，本人以自己的工作為榮，深深感受到作為一名急診科護士，我們的優質服務對一名面臨生死的病患有多么重要。今后，本人一定會發揮成績，克服不足，以對黨和人民負責的態度，在維護醫院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結同志，尊重患者，不為名，不為利，當一個默默無聞的好配角，我為自己是一名急診科護士而自豪。
急診護士個人述職報告2尊敬的領導，各位同事們：
大家好!
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，度工作反思
回顧，我們雖取得一定的'成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
述職人：______
2020年__月__日
急診護士個人述職報告3尊敬的領導、同志們：
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內。掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20____年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
急診護士個人述職報告4敬的院長、各位主任、護長：
大家好!
2020年的工作已經結束，在本年度的工作當中，在護士長的領導下認真完成交代的各項工作任務，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，做好查對及接班工作，認真做好患者的基礎護理和心理護理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質和綜合素質。現將本年度個人工作情況述職如下：
我是一名是護士，一名管理者，也是急診護士們信賴的長輩，這就是的我對急診護長這個崗位的理解。
急診科在這兩年來經歷了快速的發展。在這兩年任期中，本人除了擔任急診護長還擔任醫院靜脈治療組組長，應急梯隊副隊長負責醫院應急梯隊培訓工作。在醫院最先開展PICC置管及維護技術、靜脈港置針及維護工作。協助護理部開展CRP培訓工作，在院內主持開展了三項護理新技術。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5。1%。
在急診這個特殊的崗位上我們要服務不同階層，病情不一的病人，也要經常面對一些突發事件。這樣對急診醫護人員的素質要求特別高，對急診管理者的綜合素質要求更高。為此，我意識到沒有科學的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后，我制定了救護車出車指引，急診時段接門診病人危急值報告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫院。
輸液室每天接診病人非常多，以前因為輸液室硬件建設的原因。病人需要從藥房領藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫院提出急診輸液室重新改造相關方案，以保證醫療質量，及醫療安全。在2020年年底急診改造完成，我們對輸液流程進行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現了這樣及那樣的問題，但不可否認的是我們的藥師及護士對藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。
在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己，勤勤懇懇，表現出強烈的事業感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹的態度。急診輸液室要面對不同專科，不同年資的醫生。面對一些不規范的處方，護長總會按照相關的規定及專業知識與醫生溝通。因為處事公平、公正、專業。使得門診醫生都信賴急診科這個團隊，信賴急診護長，使醫護之間溝通無限，合作無間。
在科室技術管理上，從開始的由我帶領科室的各項技術的開展，到現在建立了科室六大專業組。CPR搶救組、創傷組、輸液組、儀器組、服務組、院感組。每一組都具備自己組的專業特長，他們會及時對自己專業的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習及更新，然后在業務學習中負責講課、示范及技術的考核。這樣的一個管理方式，使我能完成急診繁重的業務及管理工作。我院的院前創傷搶救配合是____首批掌握此項技術的醫院。我科護士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的領導者。
在科室管理上，我科成為醫院現場管理的試點科室，經過同事的努力成功通過醫院驗收，使科室管理更規范，而且在驗收以后還不斷的進步，本人誠邀各位再次對我們科隨時進行檢驗，我們會看到急診不斷進步的痕跡。
這兩年急診科獲得了很多的榮譽
2020年獲得醫院三基知識及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎?！瓣P愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優秀義工項目。
2020年獲得醫院元宵烹飪比賽一等獎，4月我科被____市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度____唯一獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在____區突圍而出，成為代表______市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團____區團委評為“青年崗位能手”。
在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學習，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。
以上就是本年度個人述職報告，不當之處還請領導批評指正。
述職人：______
2020年__月__日
急診護士個人述職報告5尊敬的領導、同志們：
20____度，本人在醫院黨總支的領導下，全面樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認真開展各項醫療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責。
一、加強學習，提高素質
一年來，本人能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加強培訓，提高能力
急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發揮科副主任業務指導作用，每天親自參加查房，對相關病例及時進行業務討論，堅持學習急危重科學理論研究的新成果。
不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫療工作的質量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。
三、規范管理，服務人民
課間實習教學模式改革的實施
1制訂課間教學實綱
1．1實目標通過臨床?？谱o理課間實習，鍛煉學生掌握以下能力:①利用多途徑(如通過觀察、交談等獲取患者健康問題相關信息)鞏固對已學臨床各課目中常見疾病的護理知識和技能的掌握;②增加尚未學習的疾病臨床護理感性認識，為進一步學習臨床護理打好基礎;③在帶教老師指導下按護理程序對患者進行健康評估，學習書寫護理記錄，使前期所學知識和技能得到綜合應用，培養整體護理的基本思維和能力;④培養護生批判性思維及臨床決策、解決問題的能力;⑤通過對不同患者實施健康保健知識宣教，加深對健康教育重要性的認識，提高有效溝通的能力;⑥在實踐中培養慎獨修養和嚴謹的工作態度。
1．2各?？茖嵙暷繕藢W生在帶教老師的指導下完成以下實習目標:①對內科、外科、婦科、兒科等典型病例進行護理評估，制訂護理計劃，開展健康教育，落實護理措施，完成相關特殊檢查的護理;②實踐產前檢查、正常分娩的護理、母嬰同室的護理、新生兒沐浴等，并完成1例產婦的產后護理;③熟悉急診科、重癥監護室的設置與管理，了解急診患者的搶救流程，實踐危重患者的護理。
1．3具體實習任務每天記錄教學實習日志(包括實習內容和實習體會)、完成1份所在科室護理計劃、一次完整的護理記錄、一次臨床情境反思記錄，實習結束后匯總上交，作為本次課間教學實習成績的一部分。
2實習時間與醫院安排實習為期2周。選擇幾家代表本市醫療和護理最高水平的三甲省、市級教學醫院，每家醫院安排15～16名學生實習，分別安排在內科或外科病區。內科病區以本學期完成理論教學的呼吸科、心血管科、消化科病區為主，外科則以普外科、肝膽外科、胸外科為主。
3組織領導和管理由所在醫院護理部具體負責實習生的政治思想、臨床實習帶教及管理工作。實習生以醫院為單位，組成實組。實組長在醫院護理部總帶教老師及病區護士長、科帶教老師的具體指導下負責本組同學的學習、實習、出勤等情況。我校任課老師深入各醫院，參與臨床和部分帶教工作，隨時掌握學生在醫院實習期間的各方面情況，發現問題后及時與醫院和學校協商解決，以確保教學實習計劃的順利進行。
4實習形式上午在帶教老師的指導下參與部分護理活動、跟隨醫生查房、模擬書寫護理記錄。下午以集中專科實習為主，具體安排:內、外科各2次，婦科、產科、兒科、重癥監護室、急診室各1次。原則上由醫院帶教老師在各病區選擇典型病例進行教學，指導學生開展人際溝通、病情觀察、系統評估、整體護理。學院老師全程參與教學。
討論
1集中實習的特色與優勢采用集中實習模式后，學生在2周內全面停課，集中精力在醫院內科或外科病區完成臨床學習。在病區，學生能系統了解護士的具體工作流程，更好地熟悉醫院的規章制度和工作環境，今后走上工作崗位與職業零距離對接提供了保證;能較好地熟悉病區環境，與患者近距離交流，在一定程度上鍛煉了人際溝通能力;在病區通過對護理知識、護理技術的觀察、學習、模仿，在一定程度上促進了對所學?？谱o理理論知識的理解、深化、強化。
2臨床情境反思記錄對調動學生自主學習積極性的影響教學實綱要求學生完成一份臨床情境反思記錄。學生普遍反映通過情境反思記錄，深刻意識到專業理論知識及護理技能在臨床工作中的重要性，從臨床實習前的“要我學習”轉變為“我要學習”。例如，輸液是臨床常用的給藥途徑，靜脈穿刺是護士的一項基本技能，實習生穿刺失敗，帶教老師來完成，這是臨床護生經常遇到的情況，大部分學生根本不會放在心上，教師在批閱學生反思記錄時發現有些學生會反思自己失敗的原因、在今后如何提高自己的專業技能以避免類似情況的發生;學生在發藥時，也經常會遇到患者詢問藥物的藥理作用、用藥應注意的問題及常見的副作用等，通過反思，充分調動了學生的學習自覺性和能動性。
