時(shí)間:2022-08-23 04:28:18
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區(qū)衛(wèi)生管理工作計(jì)劃,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、全面加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生管理工作,促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
1、加強(qiáng)對(duì)全轄區(qū)各居民組環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動(dòng)廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。同時(shí),積極組織義務(wù)清掃隊(duì)伍開展大掃除活動(dòng)。防止出現(xiàn)管理松懈,衛(wèi)生狀況滑波等現(xiàn)象,進(jìn)一步鞏固、發(fā)展和提高創(chuàng)建成果。
2、在全轄區(qū)各單位開展創(chuàng)建衛(wèi)生單位活動(dòng),推動(dòng)各行各業(yè)愛國(guó)衛(wèi)生工作的有效開展。樹立典型,推廣經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造整潔優(yōu)美舒適的工作環(huán)境。
二、組織開展第二十一個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)
4月份是全國(guó)第二十一個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月,我社區(qū)積極配合縣愛衛(wèi)會(huì)鞏固各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)成果、改善人居環(huán)境、提高衛(wèi)生意識(shí),組織全市開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),預(yù)防各類傳染病的暴發(fā)流行,搞好食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生,衛(wèi)生大清掃和除四害活動(dòng),防止蟲媒傳播疾病,提高人民群眾的健康意識(shí)。
三、加大除害防病工作力度,努力擴(kuò)大四害防治覆蓋面,有效降低全轄區(qū)四害密度
1、組織開展全轄區(qū)除四害統(tǒng)一行動(dòng)。動(dòng)員全社會(huì)參與,組織開展春、秋除四害行動(dòng)以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項(xiàng)行動(dòng),全面控制 四害孳生、活動(dòng)的高峰季節(jié)。同時(shí),加大公共場(chǎng)所的消殺力度,組織義務(wù)消殺隊(duì)伍定期做好道路綠化帶、預(yù)留地、待建地等日常除四害工作,嚴(yán)格控制四害密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。
2、積極開展四害防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作,努力從源頭上解決蚊蟲孳生問題。根據(jù)上級(jí)的要求,在全轄區(qū)認(rèn)真開展四害防治設(shè)施建設(shè)的組織和宣傳發(fā)動(dòng)工作。
四、與城管大隊(duì)聯(lián)動(dòng),抓好轄區(qū)的衛(wèi)生整治工作
落實(shí)門前三包責(zé)任制,確保門前環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)與轄區(qū)內(nèi)臨街的單位、門店、住戶簽訂市容環(huán)境衛(wèi)生管理責(zé)任書,并建立了管理臺(tái)帳;城管協(xié)管員每天對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任單位、門店、住戶履行門前市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制情況進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄;對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)影響市容市貌的違規(guī)違章行為及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止,責(zé)令責(zé)任單位、門店、住戶整改,對(duì)不及時(shí)整改的及時(shí)報(bào)告城管執(zhí)法大隊(duì);積極配合城管執(zhí)法大隊(duì)查處影響市容環(huán)境衛(wèi)生的違法。
五、廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng),致力提高居民衛(wèi)生意識(shí)和健康素質(zhì)
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設(shè)立愛國(guó)衛(wèi)生宣傳專欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國(guó)衛(wèi)生工作。完善和豐富愛國(guó)衛(wèi)生內(nèi)容,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)工作信息,提供咨詢等服務(wù);組織人員在XXX小區(qū)、XXXX小區(qū)XXXX小區(qū)等派發(fā)健康教育資料,確保健康教育資料發(fā)放到每家每戶,積極倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
環(huán)衛(wèi)部工作計(jì)劃書【一】
一、全面加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生管理工作,促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
1、加強(qiáng)對(duì)全轄區(qū)各居民組環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動(dòng)廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。同時(shí),積極組織義務(wù)清掃隊(duì)伍開展大掃除活動(dòng)。防止出現(xiàn)管理松懈,衛(wèi)生狀況滑波等現(xiàn)象,進(jìn)一步鞏固、發(fā)展和提高創(chuàng)建成果。
2、在全轄區(qū)各單位開展創(chuàng)建“衛(wèi)生單位”活動(dòng),推動(dòng)各行各業(yè)愛國(guó)衛(wèi)生工作的有效開展。樹立典型,推廣經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造整潔優(yōu)美舒適的工作環(huán)境。
二、加大除害防病工作力度,努力擴(kuò)大“四害”防治覆蓋面,有效降低全轄區(qū)“四害”密度
1、組織開展全轄區(qū)除四害統(tǒng)一行動(dòng)。動(dòng)員全社會(huì)參與,組織開展春、秋除“四害”行動(dòng)以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項(xiàng)行動(dòng),全面控制“四害”孳生、活動(dòng)的高峰季節(jié)。同時(shí),加大公共場(chǎng)所的消殺力度,組織義務(wù)消殺隊(duì)伍定期做好道路綠化帶、預(yù)留地、待建地等日常除“四害”工作,嚴(yán)格控制“四害”密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。
2、積極開展“四害”防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作,努力從源頭上解決蚊蟲孳生問題。根據(jù)上級(jí)的要求,在全轄區(qū)認(rèn)真開展“四害”防治設(shè)施建設(shè)的組織和宣傳發(fā)動(dòng)工作。
三、與城管大隊(duì)聯(lián)動(dòng),抓好轄區(qū)的衛(wèi)生整治工作
落實(shí)門前三包責(zé)任制,確保門前環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)與轄區(qū)內(nèi)臨街的單位、門店、住戶簽訂市容環(huán)境衛(wèi)生管理責(zé)任書,并建立了管理臺(tái)帳;城管協(xié)管員每天對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任單位、門店、住戶履行門前市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制情況進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄;對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)影響市容市貌的違規(guī)違章行為及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止,責(zé)令責(zé)任單位、門店、住戶整改,對(duì)不及時(shí)整改的及時(shí)報(bào)告城管執(zhí)法大隊(duì);積極配合城管執(zhí)法大隊(duì)查處影響市容環(huán)境衛(wèi)生的違法。
四、廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng),致力提高居民衛(wèi)生意識(shí)和健康素質(zhì)
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設(shè)立愛國(guó)衛(wèi)生宣傳專欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國(guó)衛(wèi)生工作。完善和豐富愛國(guó)衛(wèi)生內(nèi)容,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)工作信息,提供咨詢等服務(wù);組織人員在XXX小區(qū)、XXXX小區(qū)XXXX小區(qū)等派發(fā)健康教育資料,確保健康教育資料發(fā)放到每家每戶,積極倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
環(huán)衛(wèi)部工作計(jì)劃書【二】
2017年環(huán)衛(wèi)處將按照市委、市政府和城管局的工作部署,以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為保障,以規(guī)范內(nèi)部管理為著力點(diǎn),開拓進(jìn)取,扎實(shí)工作,全面促進(jìn)環(huán)衛(wèi)工作規(guī)范化、精細(xì)化、常態(tài)化的發(fā)展,努力打造整潔優(yōu)美的市容環(huán)境。結(jié)合我市當(dāng)前環(huán)衛(wèi)現(xiàn)狀,特制定下一年度工作計(jì)劃,主要攻克道路清掃、垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)能力及垃圾處理、實(shí)現(xiàn)環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場(chǎng)化作業(yè)。
一、提高道路清掃、保潔、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)工作能力
1、提高清掃保潔標(biāo)準(zhǔn),全面改善衛(wèi)生質(zhì)量。主要干道實(shí)行機(jī)掃作業(yè)為主,人掃作業(yè)為輔,為不影響市民的正常生產(chǎn)生活要求每天早上5點(diǎn)進(jìn)行一次普掃作業(yè),環(huán)衛(wèi)工人確保每天十六個(gè)小時(shí)的一線保潔時(shí)間;次要干道以人力作業(yè)為主,機(jī)掃作業(yè)為輔,加大環(huán)衛(wèi)工人巡回保潔力度,確保責(zé)任區(qū)域內(nèi)無成堆垃圾,路況允許的情況下,不定期使用清掃車輔助保潔;背街小巷只能人工作業(yè),力爭(zhēng)達(dá)到“四凈”(路面凈、路沿凈、門前凈、墻根凈)、四無(無垃圾堆、無磚石瓦塊、無雜草樹葉、無污泥積水)標(biāo)準(zhǔn)。
2、解決好清掃工序和其他工序間的銜接問題。清掃工序和清運(yùn)工序要做好銜接,垃圾箱、垃圾桶的垃圾被清運(yùn)車運(yùn)走后,要做到“車走地凈,車動(dòng)蓋蓬”,還要達(dá)到垃圾容器里外凈的標(biāo)準(zhǔn),杜絕二次污染問題。
3、加快推動(dòng)環(huán)衛(wèi)保潔工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。號(hào)召全民動(dòng)員、全社會(huì)參與,把改善城市衛(wèi)生環(huán)境工作當(dāng)做一項(xiàng)日常任務(wù)來抓。逐步實(shí)現(xiàn)垃圾清掃無縫化覆蓋,加強(qiáng)對(duì)無清掃區(qū)域的管理,嚴(yán)格查處隨意丟垃圾等不文明行為,從根源上整治垃圾產(chǎn)生源頭。
4、提高垃圾收集能力。因城市人口的劇增,市區(qū)原有的垃圾收集站和垃圾壓縮站已無法滿足當(dāng)下需求。xx大道、xx路、xx路、xx路、xx西站等多處垃圾壓縮站已竣工,即將投入使用。下一步xx街小巷推廣,加大垃圾收集密度。
二、完善機(jī)制
制定考核制度,嚴(yán)格考核紀(jì)律。2017年繼續(xù)沿用環(huán)衛(wèi)處片區(qū)清掃百分制考核細(xì)則,將市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生分為3個(gè)保潔區(qū)域,實(shí)行分管所長(zhǎng)責(zé)任制,以強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生管理為重點(diǎn),層層明確責(zé)任,逐條逐項(xiàng)抓好落實(shí);同時(shí),對(duì)環(huán)衛(wèi)工人實(shí)行基本工資和獎(jiǎng)金分離政策,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,重獎(jiǎng)工作踏實(shí),責(zé)任心強(qiáng)的環(huán)衛(wèi)工人。對(duì)工作消極,保潔標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的環(huán)衛(wèi)工人要予以辭退,從而提升整個(gè)環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍的工作積極性和保潔標(biāo)準(zhǔn)。
三、將環(huán)衛(wèi)工作推向市場(chǎng)化運(yùn)作
我處為財(cái)政全額撥款,負(fù)責(zé)全城區(qū)300余萬平米的清掃保潔,環(huán)衛(wèi)一線800余人全是臨時(shí)工,普遍存在工齡高無法購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)象。這一現(xiàn)象的存增加了環(huán)衛(wèi)生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和生產(chǎn)成本,當(dāng)下解決這一問題的最佳方案便是將環(huán)衛(wèi)作業(yè)推向市場(chǎng)化。把環(huán)衛(wèi)事業(yè)轉(zhuǎn)變成政府引導(dǎo)與監(jiān)督、非政府組織參與和企業(yè)運(yùn)營(yíng)的企業(yè)行為,以實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)保效率最佳化。將過去的“直接作業(yè)服務(wù)”變?yōu)椤盎ㄥX購(gòu)買服務(wù)”,提高城市環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)和管理水平,促進(jìn)環(huán)衛(wèi)行業(yè)健康發(fā)展。
以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測(cè)評(píng)、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。這里給大家分享一些關(guān)于2021鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃,供大家參考。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃1第一季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊(cè)填寫,掌握參保人數(shù),為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件,完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù),及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動(dòng)人口調(diào)查摸底,完成從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺(tái)帳表冊(cè),迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳,健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃,按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求,規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級(jí)管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期,開展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作,發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊(cè)資料50份;
5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測(cè);
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類臺(tái)帳表冊(cè),----村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。
農(nóng)民健康體檢
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署,完成----村農(nóng)民健康體檢工作,及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,上報(bào)衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
3、在患者就診、復(fù)診時(shí),由鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)更新健康檔案,并上報(bào)衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標(biāo)準(zhǔn)不少于1個(gè)宣傳欄,每2個(gè)月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每2個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內(nèi),在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,到新生兒家中進(jìn)行訪視和進(jìn)行體格檢查,同時(shí)衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃3一、惠民利民,深入推進(jìn)醫(yī)改
(一)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院起付線以上全報(bào)銷制度。協(xié)調(diào)相關(guān)部門,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測(cè)算,盡快制定運(yùn)行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療,后付費(fèi)診療服務(wù)模式,按照省統(tǒng)一部署,逐步取消醫(yī)院藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,努力探索適合我縣實(shí)際的運(yùn)行模式。
二、強(qiáng)基固本,加快基層基礎(chǔ)建設(shè)
(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效為主題,全面推進(jìn)以組織管理、人力資源管理、臨床技術(shù)管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今年年底完成金陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建任務(wù),對(duì)五處衛(wèi)生院進(jìn)項(xiàng)改(擴(kuò))建,改(擴(kuò))建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要對(duì)照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)》,在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上,要優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置管理,配齊配好基本設(shè)備器械,推進(jìn)服務(wù)環(huán)境凈化、綠化、美化建設(shè),提升群眾看病就醫(yī)感受,力爭(zhēng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要根據(jù)自身能力開展適宜技術(shù),注重向疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù),注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn),向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)高質(zhì)量完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。按照四通一平四分開的標(biāo)準(zhǔn),加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)程,6月底前完成86處標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生室管理,嚴(yán)格落實(shí)《村衛(wèi)生室管理制度》,提高村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。
(三)扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范實(shí)施11大類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以居民免費(fèi)健康查體為抓手,做好重點(diǎn)人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測(cè)評(píng)、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務(wù)工程,通過入戶隨訪、健康知識(shí)講堂、健康教育宣傳材料、手機(jī)短信提醒等方式等方式引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式,加大預(yù)防保健的力度,進(jìn)一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。縣中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科、中藥房建設(shè),配備中醫(yī)診療設(shè)備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的治未病作用,規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作開展。加強(qiáng)中醫(yī)健康教育,開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)。
三、多措并舉,強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
以四名創(chuàng)建活動(dòng)為載體,大力實(shí)施科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的機(jī)制。深化用人機(jī)制改革,穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強(qiáng)績(jī)效考核,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
(一)加大人才引進(jìn)力度。加大人才引進(jìn)的計(jì)劃性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性,縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心,立足于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),采取請(qǐng)進(jìn)來的方式,積極引進(jìn)高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),積極向上級(jí)部門申請(qǐng),與人保、編辦等部門協(xié)調(diào),每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1~2名本科畢業(yè)生,全縣計(jì)劃招聘專業(yè)技術(shù)人員不少于62人,使一些思想道德優(yōu)秀、成績(jī)突出、專業(yè)技術(shù)過硬的大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次。同時(shí),通過采取公平競(jìng)爭(zhēng)的方式從現(xiàn)有人才中挑選學(xué)歷高、業(yè)績(jī)突出的專業(yè)人員,安排到重點(diǎn)崗位上去工作,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建重點(diǎn)科室和重點(diǎn)專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、上掛下派、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng),著力提高衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力。把培養(yǎng)的重點(diǎn)放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上,放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上,定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對(duì)象,通過對(duì)其科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓(xùn)等方面的支持,促進(jìn)其快速成長(zhǎng),培養(yǎng)一批具有一定影響的學(xué)科帶頭人。繼續(xù)開展對(duì)口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作,幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn),針對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍,開展針對(duì)性培訓(xùn),滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),要在現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上,本著重點(diǎn)突出、差異化發(fā)展的原則,逐步優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),體現(xiàn)特色。首先是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與引進(jìn),加強(qiáng)與科研院所的聯(lián)合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進(jìn)一批高層次、創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評(píng)為省名中醫(yī),縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室,要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容,以名醫(yī)效應(yīng)帶動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次,要完善學(xué)科隊(duì)伍結(jié)構(gòu),促使各學(xué)科隊(duì)伍向?qū)W歷高、技術(shù)精、實(shí)力強(qiáng)的方向發(fā)展。對(duì)有培養(yǎng)潛力的中青年技術(shù)人才,采取更加優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)其到上級(jí)醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí),支持開展或參與省、市級(jí)科研項(xiàng)目;第三,積極推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復(fù)理療科、脾胃科建設(shè)。力爭(zhēng)年內(nèi)再創(chuàng)1個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。結(jié)合縣、中兩院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實(shí)際情況發(fā)揮優(yōu)勢(shì),建立一個(gè)特色專科;第四,積極督導(dǎo)協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大中專院校建立人才培訓(xùn)基地和設(shè)立臨床實(shí)驗(yàn)室。以四名創(chuàng)建為載體,加強(qiáng)宣傳,積極營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點(diǎn)帶面,輻射全縣,帶動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)。
四、增強(qiáng)整體服務(wù)實(shí)力
(一)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和應(yīng)急體系建設(shè)。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移,加強(qiáng)傳染病一槍監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理,做好手足口病等重點(diǎn)傳染病防控工作;穩(wěn)步實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,切實(shí)提高預(yù)防接種計(jì)劃;加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),完善應(yīng)急工作預(yù)案,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練,科學(xué)穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場(chǎng)所規(guī)范化管理,進(jìn)一步強(qiáng)化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作。落實(shí)婦幼保健措施,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對(duì)出生缺陷、不良妊娠的早期干預(yù),繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸、住院分娩補(bǔ)助等婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,切實(shí)提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,促進(jìn)臨床合理用藥。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為,探索建立可持續(xù)的長(zhǎng)效管理辦法。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理和非法行醫(yī)社會(huì)舉報(bào)辦法,做到醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉(zhuǎn)變作風(fēng),提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的開展,加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè),以思想教育為先導(dǎo),以制度建設(shè)為保障,以監(jiān)督檢查為關(guān)鍵,以改進(jìn)作風(fēng)、聯(lián)系群眾、促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線,大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn),深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神為切入點(diǎn),把中央、省市縣委關(guān)于改進(jìn)作風(fēng)的要求,全面貫徹落實(shí)到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念,明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性,堅(jiān)持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務(wù)人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式,堅(jiān)持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn),由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變,樹立服務(wù)至上的思想,根據(jù)群眾健康需求,積極主動(dòng)提供多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。
大力實(shí)施便民服務(wù)行動(dòng)。開展健康教育進(jìn)萬家、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)萬家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費(fèi)健康查體和出臺(tái)醫(yī)療單位十項(xiàng)便民服務(wù)措施,方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》,堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為,嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點(diǎn)工作
加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作,充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導(dǎo)作用,加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度,營(yíng)造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。
加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè),落實(shí)安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設(shè)工作計(jì)劃)責(zé)任制,排查治理事故隱患,確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃4作為村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人,村衛(wèi)生室的良性發(fā)展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì),穩(wěn)步發(fā)展”的原則,做出以下工作計(jì)劃:
1、常規(guī)工作:按照考核標(biāo)準(zhǔn),完成慢病隨訪,按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊(cè)填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)?;菝裾咝麄?/p>
5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類臺(tái)帳表冊(cè),家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接上級(jí)考核評(píng)估。
6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署,協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之,展望未來,鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局,令人欣慰,我將力爭(zhēng)保持原來的增長(zhǎng)幅度。我相信,功夫不負(fù)有心人,只要永葆醫(yī)德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策要求,堅(jiān)持為人民服務(wù)。一切從人民群眾著想,認(rèn)真做好自己本職工作?,F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;
及時(shí)做好接種對(duì)象的接種,做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
(十一)做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績(jī)效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評(píng)議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見,并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績(jī)效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度,每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。
2.評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議;必要時(shí)召開緊急會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會(huì)議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示,應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。
民主評(píng)議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè),評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評(píng)議會(huì)議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì);每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會(huì))協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競(jìng)聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對(duì)不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn),在銀行開立一個(gè)一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對(duì)無證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu),驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書,并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符,盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu),按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售,不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng),經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議,通報(bào)工作情況,聽取工作建議。
4.對(duì)各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開展監(jiān)測(cè)分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì),開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍,宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
4.針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。
4.有針對(duì)性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè),職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門,并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查,聽力篩查和口腔檢查,對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對(duì)篩查情況進(jìn)行登記,對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè)),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。
4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì)。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對(duì)“三無”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào);對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對(duì)于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育,對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí),與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個(gè)科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊(cè)。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度
1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對(duì)后方可執(zhí)行,及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對(duì)有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對(duì),并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對(duì)”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢(shì),應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,減少?gòu)?fù)診率,提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。
目標(biāo)任務(wù)
按照區(qū)委區(qū)政府“全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),地方政府負(fù)責(zé),部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)”和“誰發(fā)證、誰監(jiān)督、誰負(fù)責(zé)”的原則,圍繞“三城同創(chuàng)”工作目標(biāo),緊扣標(biāo)準(zhǔn),按照職責(zé)分工,深入發(fā)動(dòng),周密組織,逐項(xiàng)整治,確保達(dá)標(biāo)。按照屬地管理的原則,明確創(chuàng)建任務(wù),落實(shí)創(chuàng)建責(zé)任。加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院有關(guān)“三城同創(chuàng)”工作,加強(qiáng)傳染病防治工作,開展健康教育以提高居民的健康知識(shí)及健康行為,加強(qiáng)醫(yī)療危險(xiǎn)廢棄物的回收處置和飲用水的檢測(cè)。測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及任務(wù)詳見區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建全國(guó)文明城市和全國(guó)衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查迎評(píng)工作任務(wù)表。具體確保落實(shí)創(chuàng)建要求,達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。
階段安排
(一)開展中小餐館、“五小店”整治
據(jù)統(tǒng)計(jì),我區(qū)目前共有衛(wèi)生許可的餐飲服務(wù)單位2000多家(其中中小餐館1600多家),1000多家無證中小餐館,針對(duì)創(chuàng)建文明城市實(shí)地測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),分三個(gè)階段開展工作。
1、突出問題整頓階段(2011年3月—4月)
各單位、各相關(guān)科室責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員要對(duì)具體創(chuàng)建工作任務(wù)負(fù)責(zé)到底,對(duì)中小餐館和“三小店”(小理發(fā)美容店、小浴室、小旅館)存在未亮證經(jīng)營(yíng)或無證經(jīng)營(yíng);“三防”(防塵、防蠅、防鼠)措施不到位、員工健康證未及時(shí)辦理;后堂環(huán)境臟亂差等問題查找原因,開展重點(diǎn)整治。具體如下:
(1)無證問題整治措施
①對(duì)于無產(chǎn)權(quán)證且衛(wèi)生設(shè)施不符合辦證條件的,報(bào)請(qǐng)區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),街鎮(zhèn)牽頭,各相關(guān)部門配合,堅(jiān)決予以取締。
②對(duì)于有產(chǎn)權(quán)證且衛(wèi)生設(shè)施基本符合辦證條件,但是存在環(huán)境污染問題或店面為非商業(yè)用途的,給予辦理臨時(shí)衛(wèi)生許可證。
③對(duì)于衛(wèi)生設(shè)施基本符合辦證條件,但無法取得產(chǎn)權(quán)證的場(chǎng)所,發(fā)放整改通知書,責(zé)令企業(yè)限期整改,并由所在街鎮(zhèn)出具證明,給予辦理臨時(shí)衛(wèi)生許可證。
④部隊(duì)、省、市直單位出租房衛(wèi)生設(shè)施符合辦證條件,但缺少產(chǎn)權(quán)證明的,報(bào)請(qǐng)區(qū)政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),請(qǐng)部隊(duì)、省、市直單位配合,提供相關(guān)的產(chǎn)權(quán)證明,以便業(yè)主辦理衛(wèi)生許可證。
(2)亮證問題整治措施
①做好宣傳和解釋工作說明,證照遺失可以隨時(shí)免費(fèi)補(bǔ)證,打消業(yè)主顧慮。
②協(xié)調(diào)各個(gè)部門在辦理證照換證項(xiàng)目變更時(shí),查驗(yàn)衛(wèi)生許可證原件后應(yīng)及時(shí)返還,業(yè)主只要提供衛(wèi)生許可證復(fù)印件,避免產(chǎn)生衛(wèi)生許可證亮證空檔期。
③業(yè)主變更時(shí),衛(wèi)生部門督促其及時(shí)變更許可證,并簡(jiǎn)化辦證環(huán)節(jié)。
(3)“三防”設(shè)施不到位問題整治措施
①加大宣傳力度,提高業(yè)主“三防”意識(shí),督促業(yè)主加大投入,按照衛(wèi)生規(guī)范配備“三防”設(shè)施。
②加強(qiáng)巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)給限期整改意見,逾期不整改的予以處罰。
(4)餐具消毒不落實(shí)問題整治措施
①增加餐飲具抽檢頻次,對(duì)抽檢不合格的單位從嚴(yán)從重處罰。
②根據(jù)從業(yè)人員更換頻繁的特點(diǎn),加強(qiáng)培訓(xùn)力度,加大印制消毒器械及藥品使用指南的發(fā)放工作。
③加大宣傳、培訓(xùn)力度,提高業(yè)主消毒意識(shí),督促業(yè)主加大投入,按照衛(wèi)生規(guī)范配備消毒設(shè)施,配足餐飲用具。
(5)從業(yè)人員無健康證問題整治措施
①加大巡查頻次,發(fā)現(xiàn)無證人員,即責(zé)令辦證后方可上崗工作。
②加大檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)給限期整改意見書,逾期不整改的予以處罰。
③在衛(wèi)生監(jiān)督欄公示從業(yè)人員健康證,接受群眾監(jiān)督。
(6)后堂環(huán)境臟亂差問題整治措施
①?gòu)?qiáng)化指導(dǎo),督促業(yè)主重視衛(wèi)生管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)給限期整改意見書,逾期不整改的予以處罰。
②要求經(jīng)營(yíng)單位建立健全獎(jiǎng)懲制度,確保各項(xiàng)衛(wèi)生制度做到切實(shí)執(zhí)行。
2、全面達(dá)標(biāo)階段(2011年5月)
按照“誰發(fā)證、誰監(jiān)督、誰負(fù)責(zé)”的原則,加大轄區(qū)內(nèi)直管餐飲單位和經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所監(jiān)管力度,完成中小餐館和公共場(chǎng)所“三小”店(小旅店、小理發(fā)美容店、小浴室)專項(xiàng)整治目標(biāo),促進(jìn)我區(qū)創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。確保全區(qū)中小餐館和“三小店”到2011年3月底,前達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%;2011年4月底前,達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%;2011年5月底前,達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
3、鞏固提升階段(2011年6月-全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)、全國(guó)為衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查結(jié)束)
這一階段要努力鞏固提升整治成果,加大執(zhí)法督查力度,反復(fù)查,查反復(fù),對(duì)照測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真做好查漏補(bǔ)缺工作,針對(duì)容易出現(xiàn)反復(fù)的問題,采取有力措施,嚴(yán)管重罰,防止問題回潮,保持中小餐館和公共場(chǎng)所“三小店”衛(wèi)生,鞏固提升創(chuàng)建成果,確保中小餐館和“三小店”順利通過全國(guó)文明委的測(cè)評(píng)檢查。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治
目前,我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要針對(duì)就診等候時(shí)間長(zhǎng)、部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差、醫(yī)院沒有高效的投訴處理機(jī)制、缺乏明顯的問詢標(biāo)志、個(gè)體診所存在醫(yī)務(wù)人員沒有資格證等問題開展整治。
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段(2011年3月)
在衛(wèi)生局的動(dòng)員部署基礎(chǔ)上,區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速行動(dòng),制定創(chuàng)建工作計(jì)劃,開展廣泛的思想發(fā)動(dòng),進(jìn)一步明確我市創(chuàng)建文明城市目的與意義,明確工作任務(wù)目標(biāo),把思想統(tǒng)一到省、市、區(qū)委的決策上來。
2、自查自糾階段(2011年4月)
區(qū)醫(yī)院要按照醫(yī)院“三城同創(chuàng)”的要求,逐條進(jìn)行對(duì)照檢查,投入經(jīng)費(fèi)改造和完善不達(dá)標(biāo)的硬件設(shè)施;針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,醫(yī)院不夠整潔衛(wèi)生,醫(yī)院就診高峰等候時(shí)間過長(zhǎng)等難、熱點(diǎn)問題,認(rèn)真分析原因,開展重點(diǎn)整治。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要緊緊依靠當(dāng)?shù)卣ㄟ^街道居委會(huì)組織廣泛宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用,定期開展惠民便民服務(wù),努力使居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意率≥80%以上。加大轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,杜絕個(gè)體診所存在醫(yī)務(wù)人員沒有資格證的現(xiàn)象。具體如下:
(1)就診等候時(shí)間過長(zhǎng)問題整治措施
①建立分工協(xié)作機(jī)制,明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
②增加服務(wù)窗口數(shù)量,提高窗口人員業(yè)務(wù)素質(zhì),提升工作效率。
③加快推進(jìn)就診“一卡通”項(xiàng)目建設(shè),全面推行“先診療、后結(jié)算”、“先搶救、后付費(fèi)”的收費(fèi)模式。
④開展預(yù)約診療服務(wù)工作,對(duì)門診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約,對(duì)初診、轉(zhuǎn)診患者采取電話、網(wǎng)絡(luò)等形式有效提高預(yù)約就診患者的比例。
⑤實(shí)行全年開放門診制度,開放夜間門診,改變以往周末和節(jié)假日不開放門診、夜間只有急診的作息制度。
⑥根據(jù)門診病人數(shù)量彈性安排門診時(shí)間,延長(zhǎng)門診掛號(hào)診療時(shí)間,開展延時(shí)門診,針對(duì)簡(jiǎn)單的復(fù)診病人開設(shè)簡(jiǎn)易門診服務(wù)。
(2)沒有高效的投訴處理機(jī)制問題整治措施
①設(shè)立投訴電話和意見箱,在醫(yī)院顯著位置公布投訴管理部門、地點(diǎn)、接待時(shí)間及聯(lián)系方式,規(guī)范處理程序,明確處理期限。
②建立醫(yī)患糾紛調(diào)解室,將投訴統(tǒng)一歸口到一個(gè)部門受理,指定專人負(fù)責(zé)解決群眾投訴問題。
③明確班外時(shí)間投訴受理部門,投訴電話24小時(shí)接聽。
④建立健全責(zé)任追究制,對(duì)相互推諉、扯皮或故意拖延的,進(jìn)行效能告誡,并與職稱晉升、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。
(3)缺乏明顯的問詢標(biāo)志問題整治措施
①提高認(rèn)識(shí),嚴(yán)格按規(guī)定要求在醒目位置增加問詢標(biāo)志。
②增加問詢途徑,加強(qiáng)導(dǎo)診,開展電話及網(wǎng)絡(luò)咨詢。
(4)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差問題整治措施
①加強(qiáng)醫(yī)德教育,開展醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)全員培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)。
②建立首問負(fù)責(zé)制,杜絕推諉、扯皮現(xiàn)象。
③加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查,不斷改善服務(wù)態(tài)度。
④建立健全責(zé)任追究制。對(duì)醫(yī)療服務(wù)屢被投訴或群眾反映強(qiáng)烈,一經(jīng)核實(shí),采取扣發(fā)獎(jiǎng)金、年度考核不合格、低聘職稱、延遲晉升等方法進(jìn)行處理,情節(jié)嚴(yán)重的停職待崗。
3、檢查達(dá)標(biāo)階段(2011年5月)
成立督導(dǎo)檢查組,由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出改進(jìn)意見,在2011年5月底前,各受檢單位達(dá)到創(chuàng)建全國(guó)文明城市和全國(guó)為衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查迎檢的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
4、鞏固提高階段(2011年6月-全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)、全國(guó)為衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查結(jié)束)
努力鞏固提高醫(yī)院創(chuàng)建成果,各單位對(duì)照測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真做好拾遺補(bǔ)缺工作,針對(duì)容易出現(xiàn)反復(fù)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,采取有力措施,防止問題回潮;督導(dǎo)組加大檢查力度,協(xié)助區(qū)醫(yī)院鞏固提高創(chuàng)建成果,確保全國(guó)文明委的測(cè)評(píng)檢查工作順利進(jìn)行,并建立相應(yīng)的長(zhǎng)效機(jī)制,使人民群眾共享醫(yī)院創(chuàng)建成果。
保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu)
為了加強(qiáng)對(duì)“三城同創(chuàng)”工作的組織領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)研究決定成立“同創(chuàng)三城”領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建工作,下設(shè)專項(xiàng)整治組和督導(dǎo)組。
領(lǐng)導(dǎo)小組每周分析創(chuàng)建工作形勢(shì),研究解決突出問題,全面加強(qiáng)“三城同創(chuàng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(二)明確責(zé)任,點(diǎn)面結(jié)合
一是中小餐館和“三小店”整治要堅(jiān)持網(wǎng)格化管理,以街鎮(zhèn)為單位有計(jì)劃地進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋,按照網(wǎng)格化模式分片包干、責(zé)任到人的原則,明確每條街道、每個(gè)地段、每個(gè)單位的責(zé)任監(jiān)督員,優(yōu)化人員配置,明確執(zhí)法責(zé)任制。有關(guān)單位要全力以赴,提高工作效率,做到80%的執(zhí)法人員,90%的時(shí)間在一線開展創(chuàng)建整治工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小餐館和“三小店”進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查。二是在全面整治的基礎(chǔ)上,每個(gè)街鎮(zhèn)要在今年2月底前推出一條以上的示范街,并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和成效在轄區(qū)內(nèi)推廣,確保5月底前全面達(dá)到文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。三是有關(guān)單位負(fù)責(zé)人及管片監(jiān)督員應(yīng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任,對(duì)于工作認(rèn)真,成效顯著的,予以通報(bào)表?yè)P(yáng);對(duì)于連續(xù)兩次整改不到位的,予以警告;三次整改不到位的予以通報(bào)批評(píng);對(duì)于工作極不負(fù)責(zé),情形嚴(yán)重的予以黃牌或紅牌。四是衛(wèi)生監(jiān)督所要明確轄區(qū)內(nèi)有證及無證的中小餐館、“三小店”數(shù)量和分布情況,做到心中有數(shù),抓好有證單位整治工作和無證單位取締工作。五是申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),制作衛(wèi)生監(jiān)督欄,將餐飲服務(wù)許可證、健康證、衛(wèi)生要求、責(zé)任監(jiān)督員、舉報(bào)電話等相關(guān)信息予以公示,發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。
(三)廣泛宣傳,層層發(fā)動(dòng)
一是分別召開衛(wèi)生監(jiān)督所中層干部和職工大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員部署;二是分別召開區(qū)醫(yī)院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、餐飲業(yè)、公共場(chǎng)所的創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作動(dòng)員會(huì)議,進(jìn)一步明確我市創(chuàng)建文明城市的目的與意義;三是發(fā)放創(chuàng)建全國(guó)文明城市告知書,讓中小餐館和“三小店”業(yè)主及醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人和從業(yè)人員充分了解創(chuàng)建意義和標(biāo)準(zhǔn),明確創(chuàng)建責(zé)任和要求,自覺參與、配合創(chuàng)建工作;四是與中小餐館和公共場(chǎng)所“三小店”業(yè)主醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人簽訂衛(wèi)生承諾書,強(qiáng)化業(yè)主第一責(zé)任人的意識(shí)和自律意識(shí)。
(四)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),全面督查
衛(wèi)生局成立四個(gè)督導(dǎo)小組,及一個(gè)執(zhí)法隊(duì),分別由局領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),深入街鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)轄區(qū)內(nèi)單位每周督導(dǎo)1-2次,將督查發(fā)現(xiàn)的問題以《創(chuàng)建文明城市專項(xiàng)整治整改意見書》和每周信息報(bào)送的形式通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,限期整改反饋,對(duì)屢教不改的單位和店家,要建立“黑名單”。
創(chuàng)建工作每?jī)芍苷匍_一次點(diǎn)評(píng)會(huì),各督導(dǎo)組應(yīng)在每周三前報(bào)送創(chuàng)建工作開展情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作開展情況報(bào)至衛(wèi)生局法監(jiān)科,中小餐館和“三小店”創(chuàng)建工作開展情況報(bào)至衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)稽查科,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)稽查科匯總后由衛(wèi)生局法監(jiān)科報(bào)區(qū)委區(qū)政府。
(一)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)工程建設(shè)中的安全隱患較為明顯醫(yī)療衛(wèi)生信息安全標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全性的重要保障。目前,省內(nèi)只有部分政府衛(wèi)生管理部門的信息系統(tǒng)實(shí)施了信息安全等級(jí)保護(hù)制度,醫(yī)院、衛(wèi)生站等公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有實(shí)施,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息缺乏安全意識(shí)和防范能力。1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)傳輸中的安全隱患較為明顯。在遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行的數(shù)據(jù)接口方面也明顯缺乏規(guī)范,特別在區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的趨勢(shì)下,數(shù)據(jù)接口關(guān)系到數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全性,存在被黑客入侵、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全隱患,將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行和病人的正常就醫(yī)。在服務(wù)外包方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)開發(fā),開發(fā)過程中,往往忽視對(duì)信息安全的管控,沒有對(duì)開發(fā)人員和訪問范圍進(jìn)行有效約束,為不法分子通過系統(tǒng)本身的原始漏洞竊取數(shù)據(jù)埋下了隱患。2.智能網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同導(dǎo)致“統(tǒng)方”的信息外泄事件增多。信息數(shù)據(jù)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心機(jī)密,在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下,一些不法分子為了獲取“統(tǒng)方”等重要信息進(jìn)行有目標(biāo)的竊取,必須對(duì)信息數(shù)據(jù)安全性予以足夠的重視。目前,醫(yī)院大多通過用智能網(wǎng)絡(luò)來共享重要的醫(yī)療信息,對(duì)于醫(yī)院而言,網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同可以使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享重要的醫(yī)療信息資源,減少重復(fù)投入;對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言,網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同意味著他們能夠以方便、有效的方式,存取患者的電子信息,包括化驗(yàn)結(jié)果、處方信息、醫(yī)囑和健康狀態(tài)等。但是,網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同帶來醫(yī)療便利的同時(shí),一些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)缺少有效的安全保護(hù)措施和審計(jì)機(jī)制,并存在賬號(hào)濫用、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)被非法讀取的風(fēng)險(xiǎn),或?yàn)楸踞t(yī)藥機(jī)構(gòu)謀取不當(dāng)利益而頻頻發(fā)生的“統(tǒng)方”核心信息數(shù)據(jù)外泄事件。3.有關(guān)侵犯患者隱私問題更為突出。推行電子病歷是“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要方向和主要任務(wù)。電子病歷將記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療記錄,屬于個(gè)人隱私信息,也屬于醫(yī)院醫(yī)療級(jí)的保密信息。而電子病歷的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、頻繁交換以及與其他公共服務(wù)集成使用等特點(diǎn),使電子病歷的有效保障患者隱私問題顯得尤為重要。目前,我市開始推行電子病歷,其公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)功能逐漸豐富,數(shù)據(jù)交換的機(jī)構(gòu)增多,信息安全隱患也在逐步升級(jí),在醫(yī)療信息化運(yùn)作傳輸和存儲(chǔ)過程中,發(fā)生侵犯患者隱私權(quán)的問題較為突出,這不僅是一個(gè)法律的難題,更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的一大難題。
(二)有悖于醫(yī)學(xué)倫理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生依照有關(guān)法律與醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德相應(yīng)規(guī)則,針對(duì)我國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程中所發(fā)生的實(shí)情,有悖于醫(yī)學(xué)倫理的主要現(xiàn)象可歸納如下:1.未經(jīng)患者許可,在網(wǎng)絡(luò)上公開其姓名、肖像、住址、身份證號(hào)碼和電話號(hào)碼等個(gè)人信息資料;2.利用患者身份、擴(kuò)大治愈效果而制作虛假電子網(wǎng)絡(luò)廣告;3.將電子病歷、醫(yī)學(xué)影象商品化,從中非法謀利,或私自篡改電子病歷、醫(yī)學(xué)影象而推脫醫(yī)療事故責(zé)任;4.通過患者IP地址,越位瀏覽、收集患者的網(wǎng)絡(luò)蹤跡的活動(dòng)內(nèi)容,或違規(guī)泄露患者純個(gè)人的隱私;5.在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中,有意刺探患者情感生活,并將患者婚外性生活在網(wǎng)上公開披露,或?qū)⒒颊哂嘘P(guān)性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾,嚴(yán)重干擾和破壞他人夫妻正常生活;6.以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)務(wù)者之居,非法刺探患者信用、財(cái)產(chǎn)狀況,或與網(wǎng)站管理員串通合伙騙取患者錢財(cái),或未經(jīng)患者本人允許公布其財(cái)產(chǎn)狀況;7.行臨床網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生之便,收集、刺探患者的社會(huì)關(guān)系并從中謀取私利;8.在醫(yī)療信息化管理過程中,因醫(yī)方原因?qū)⒒颊叩膫€(gè)人資料丟失、被盜用或遭篡改;9.違背了守法、誠(chéng)實(shí)信用、社會(huì)公共利益的原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德,虛假、帶有欺詐性的醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)學(xué)圖像的廣告。
二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則
(一)醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù),建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠,與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2.堅(jiān)持“以人為本”的宗旨,為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù),并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠(chéng)信、安全的法制保障環(huán)境。3.依法治業(yè)的準(zhǔn)則,為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐,并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾,建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。
(二)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1.堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則,把握國(guó)家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),形成分級(jí)推進(jìn)、各方參與的局面,積極爭(zhēng)取人大法工委、政府法制辦的立法資源,既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限,還應(yīng)充分反映各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求,做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2.堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則,把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系,在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí),以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手,特別是在立法工作中,要集中精力,適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3.堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則,把握當(dāng)前計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí),應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系,在通盤權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目,注重前期研究,適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長(zhǎng)期目標(biāo)以及具體要求。4.堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則,把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國(guó)家和國(guó)際組織的成功經(jīng)驗(yàn),借鑒國(guó)際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn),從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā),牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。
三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對(duì)完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架
(一)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架,在立法層面上,以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體,以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充;在時(shí)間安排上,優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目,同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目;在立法參與度上,積極利用人大、政府法制辦的立法資源,重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草,對(duì)行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括:衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測(cè)評(píng)管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開發(fā)與利用辦法、市屬各級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。
(二)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括:衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。
(三)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括:衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際,研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制,細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度;研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施,落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度;制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度,保障工作正常開展;研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度,促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。
四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制
(一)遠(yuǎn)程醫(yī)療中對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù),不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán),而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活,對(duì)自己是否向他人公開隱私以及公開的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中,構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制,主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位:1.保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請(qǐng)上網(wǎng)開戶、個(gè)人主頁(yè)、免費(fèi)郵箱以及申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)時(shí),醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號(hào)、工作單位等身份和健康狀況,服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密,未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2.保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息,包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號(hào)和密碼、交易帳號(hào)和密碼等。患者個(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí),登錄和使用的各種信用卡、帳號(hào)均屬個(gè)人隱私,不得泄露。3.保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私,就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開或提供給他人,致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用,使用戶受到干擾,顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4.嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利,也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù),不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)。因此,任何醫(yī)方都無權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便,私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過程中,應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度,特別是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)措施及問責(zé)、追糾機(jī)制,重點(diǎn)對(duì)患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。
(二)構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對(duì)患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化,應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制:1.加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè),主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)(章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等);建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系;建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系;建立臨床信息化對(duì)患者隱私權(quán)的基本保障制度;建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2.設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則,建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系,監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象,有效遏制對(duì)患者隱私權(quán)的侵害。3.推行電子病歷信息分級(jí)管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級(jí)管理及加密限權(quán)制,即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對(duì)涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級(jí)別,并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限,最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4.實(shí)行對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級(jí)醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況,在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí),加大違規(guī)行為的懲罰力度,對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范,并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯,或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的,在醫(yī)療專業(yè)考核評(píng)優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。
(三)構(gòu)建對(duì)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對(duì)違背誠(chéng)實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息,或言過其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為,應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1.從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰制作,誰審批,誰負(fù)責(zé)”的原則,明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任,從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識(shí),對(duì)任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核,對(duì)廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件,要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守,是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn),要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級(jí)醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度,將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感,并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3.強(qiáng)化和規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理,特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過程中,應(yīng)對(duì)外包企業(yè)嚴(yán)格審核,在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假?gòu)V告宣傳違約責(zé)任,對(duì)外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理,限制操作范圍;在驗(yàn)收和實(shí)施階段,要對(duì)系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核,避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生,從源頭和運(yùn)行過程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外,還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。
(四)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制通過現(xiàn)代信息化手段,搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制,不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑,實(shí)現(xiàn)方式更加人性化,而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠,客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況,也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1.針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口,依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對(duì)性進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià),也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件,也可提出相應(yīng)的意見和建議等,從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2.建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合,并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì),并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng),表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn),及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3.設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式,包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問卷、按鍵評(píng)價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等,方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問卷涂卡,向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問卷表,通過專用讀卡器,可批量錄入問卷結(jié)果,將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。4.建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺(tái)軟件,操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào),全面記錄患者每個(gè)反饋信息;還可通過短信系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪,從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。
五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平
全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平,是一項(xiàng)具有全局性和長(zhǎng)期性的工作,需要長(zhǎng)抓不懈。具體來講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作:
(一)準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對(duì)衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo),以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn),準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國(guó)衛(wèi)生信息化法治建設(shè),全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。
(二)切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn),加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式,不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作,切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施,努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。
(三)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ?,運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段,處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為,加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度,對(duì)違反侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。
(四)全面提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)探索建立和培養(yǎng)專業(yè)的執(zhí)法人員隊(duì)伍,加強(qiáng)執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律知識(shí)教育,建立執(zhí)法人員上崗培訓(xùn)制度,通過基本法律法規(guī)培訓(xùn)、專業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)等,提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)。