時間：2022-12-02 03:15:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇流感預防措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號:R211 文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2010)11-0085-01
標準預防的觀點認為,所有患者的血液、體液、排泄物、分泌物均具有傳染性。不論其是否有明的血跡污染或是否接觸非完整性的皮膚與黏膜,均需進行隔離。甲型H1N1流感自2009年3～2009年4月在墨西哥等地暴發(fā)以來,以較快的速度傳入我國,并在我國迅速蔓延,在我縣境內(nèi)沒有確診病例之時,本院收治1例鄰縣送來的疑似甲型H1N1流感患者,后經(jīng)市疾病預防控制中心對患者咽試子進行病毒核酸檢測,確診為甲型H1N1流感。本院對所治患者在醫(yī)院的診療活動中均實施標準預防措施,包括洗手、穿隔離衣、戴帽子、口罩,診療活動中標準防護后沒有發(fā)生院內(nèi)感染,取得良好效果,特報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本院是一所中醫(yī)專科二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有病床300余張,年門診20余萬人次,年收治住院患者1.3萬人次,年報告各種法定傳染病100余例,常見的是傷寒與副傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎、乙型肝炎、肺結(jié)核、HIV感染病例。2009年12月15日17時,患者黎某,男,17歲,云南富源某鄉(xiāng)鎮(zhèn)人,身高1.56m,體重46kg,以頭痛和腿痛、發(fā)熱人院外科,入院2h后疑似甲型H1N1流感轉(zhuǎn)入內(nèi)科隔離治療,2009年12月17日上午6時30分死亡,患者在院時間37h,其中在隔離病房27h,普通病房10h。一對甲型H1N1流感為醫(yī)院首次報告。也是2009年縣境內(nèi)唯一1例確診患者。
1.2 方法對確診患者在醫(yī)院整個診療活動中所接觸的醫(yī)務人員和其他后勤保障人員均發(fā)放“甲型流感密切接觸人員健康告知書”,由本人填寫基礎信息和健康觀察內(nèi)容,包含體溫、咽痛、咳嗽、痰、胸悶胸痛、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹瀉等以及檢查結(jié)果和其他癥狀體征,觀察期自接觸之日起滿7d后交由防保科統(tǒng)計。
2 結(jié)果
接觸人員28名,在實施整個醫(yī)療救護過程中均按照標準防護穿戴工作衣帽、醫(yī)用防護口罩,按照手衛(wèi)生進行洗手。其中救護車駕乘人員4名、放射科檢驗人員2名、臨床科室醫(yī)生5名、護理人員10名、參加會診醫(yī)生7名(疾控2名戴N95型口罩),經(jīng)過7d觀察后統(tǒng)計,接觸人員中,年齡最大53歲,最小20歲,以青壯年居多;男性12名,女性16名男女之比1:1.16,無明顯差異。體重超過80kg以上有5人,占總?cè)藬?shù)17%,無孕婦及其他高危因素人員。
在7d觀察期內(nèi),體溫有4人超過36.5℃,但在37.1℃以下波動,其他24人體溫在正常范圍;有3人有輕度咽痛1d,1人自述有胸痛和咳嗽,肺部無陽性體征,其它人員一切正常。
【關鍵詞】 甲型H1N1流感 醫(yī)院感染 預防措施 產(chǎn)科 健康教育
中圖分類號:R28 文獻標識碼:C 文章編號:1005―0515(2010)07―265―02
甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。人類對甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。【1】目前,甲型H1N1流感正在全球傳播蔓延,我國已將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施,制定了該病的診療標準。我院作為傳染病專科醫(yī)院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定點醫(yī)院,從今年六月收治來自美國旅游團的八名患甲型H1N1流感的游客開始,截止到目前為止我院已收治甲型H1N1流感確診和疑似病人上百例,特別是近期每天到發(fā)熱門診就診的疑似病例約二十余人次。而產(chǎn)科作為傳染病醫(yī)院中的特殊科室,孕產(chǎn)婦是甲型H1N1的高危人群。為了保證在院分娩的母嬰安全,我科根據(jù)疫情特制定了相應的預防措施和控制對策。
1 提高認識,加強領導,制定相完善的各項規(guī)章制度
雖然醫(yī)院根據(jù)甲型H1N1流感的特點制定了應急預案和相關的制度,但產(chǎn)科根據(jù)自身的特點結(jié)合醫(yī)院的制度又詳細的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔離和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感醫(yī)院感染管理制度”、“甲流工作人員個人防護指導”“病人入院、出院通道管理”等。在醫(yī)院甲流領導小組的領導下,科室成立了以科主任為責任人的甲流防控小組,把甲流的防控工作放在首位。
2 大力開展甲型H1N1流感知識培訓,制定預防甲型H1N1流感的工作流程
科室工作人員除參加醫(yī)院組織甲型H1N1流感知識培訓外,科室又組織全科人員學習甲型H1N1流感知識,充分認識該病的病因和生物學特點、疾病的傳播途徑、防護要點。編寫健康教育處方,舉辦甲型H1N1流感知識宣傳欄。病人入科時除按常規(guī)程序執(zhí)行外,要詳細詢問病史,特別要問近期是否有發(fā)熱、咳嗽等“感冒”等癥狀,查體溫,每四小時一次,若
體溫大于和等于攝氏37.5度應住單獨房間,對入院病人發(fā)放健康教育處方,進行專科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指導。
3 認真落實消毒隔離措施
3.1 病房的消毒措施 病房每天開窗通風二次,每次半小時。病房的床頭柜、床擋和椅等物品每天用含氯消毒劑擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空氣每天用醫(yī)用空氣消毒機消毒一次,每次二小時。病房的垃圾由工人定時收集,用雙層黃色垃圾袋裝好,防漏防滲,集中統(tǒng)一焚燒。
3.2 產(chǎn)房、接種室和洗嬰室的管理
產(chǎn)房、接種室和洗嬰室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空氣每天用臭氧消毒器照射二小時,工作人員進入這些房間必須更換專用工作服和鞋,帶好工作帽、口罩,口罩須是預防甲型H1N1流感的專用口罩,即N95口罩。接生、給新生兒預防接種和沐浴后須再次對房間進行消毒。
4 認真落實健康教育,嚴格探視制度
對在院的病人和家屬講解甲型H1N1流感的相關知識,告訴他們該病是可防可治的,只要預防得當,可減少得病的機會。勤洗手,適時佩戴口罩,盡量固定陪伴人員,陪伴人員進出醫(yī)院要走安全通道。控制探視人員的次數(shù)和數(shù)量,對探視者要求戴口罩進病房,對有“感冒”癥狀和發(fā)熱者禁止探視。產(chǎn)婦喂奶前要洗手,若產(chǎn)婦體溫高于攝氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等癥狀給新生兒喂奶時需戴口罩 。體溫大于38.50C暫停哺乳。發(fā)熱的產(chǎn)婦須住單獨病房。作甲型H1N1的相關輔助檢查,對孕產(chǎn)婦要爭取做到早預防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
5 工作人員注意手衛(wèi)生和個人防護
醫(yī)護人員雙手的細菌種類和數(shù)量往往較其他人群多,即通過醫(yī)務人員的手污染不同的物體表面,患者再去接觸這些物體,且通過這樣直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險性,因此手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的主要措施。【2】據(jù)報道,【3】甲型H1N1病毒對乙醇、聚維酮碘敏感;對熱敏感,560C30分鐘可滅活。可見該病毒對常規(guī)的物理和化學消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通過飛沫和接觸傳播,所以工作人員在進行各種診療、護理操作前后都要按“六步洗手法”認真洗手,在為一個病人處置完后須用健之素牌手消毒劑消毒雙手,然后再進行另一個操作。進病房和進行任何操作均應戴N95口罩。要求醫(yī)務人員實行標準預防。
6 加強監(jiān)督管理,落實工作責任
科室主任和護士長配合醫(yī)院院感專職人員對科室院感工作進行督導,經(jīng)常檢查各項制度的執(zhí)行情況,保證各項制度和措施的全面實施。工作人員在工作中要加強“慎督”修養(yǎng),嚴格按防控甲型H1N1流感的工作流程進行工作。
甲型H1N1流感是一種新的、傳染性很強的呼吸道傳染病,隨著冬天的到來,該病的蔓延范圍越來越大,發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。而孕產(chǎn)婦是甲型H1N1流感的高危人群,極易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染極易成為重癥病例。我們通過上述綜合預防措施和完善各項制度,我院產(chǎn)科沒有發(fā)生甲型H1N1流感的醫(yī)院感染,這對今后甲型H1N1流感在傳染病醫(yī)院中的產(chǎn)科病房的防控工作有一定借鑒意義。
參考文獻
[1]萬彬,陳萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的護理[J].中華護理雜志.2009,44(11):997-998.
一、總體目標及要求
根據(jù)“強化預防措施，嚴控社區(qū)傳播，加強重癥救治，減少疫情危害”的防控策略和“高度重視，積極應對；預防為主，分級管理；聯(lián)防聯(lián)控，科學處置；及時上報，責任到人”的原則，全面做好甲型h1n1流感預防工作，及時有效采取各項預防措施，開展甲型h1n1流感預防知識的宣傳教育活動，使廣大師生和家長了解甲型h1n1流感傳染病的傳播途徑以及預防方法，強化防范意識，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，及時控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大師生的身體健康和生命安全，防止不必要的恐慌情緒，維護學校正常的教育教學秩序和社會穩(wěn)定。
二、組織機構(gòu)
1、成立防控領導小組
組長：××
副組長：××××
成員：××××
后勤：××
疫情報告人：××
2、建立校園防控網(wǎng)絡
由校長——疫情報告人——班主任——家長、衛(wèi)生員，共同建立四級防控網(wǎng)絡。
三、工作職責
1、學校防控領導小組組長負責組織宣傳甲型h1n1流感防控相關知識，組織實施晨檢、午檢等防控工作，交流相關疫情信息，傳達上級有關會議精神，制定相關工作制度，督促檢查校內(nèi)防控工作，校長（組長）為本校防控工作第一責任人。
2、副組長負責相關資料、信息的收集、整理、統(tǒng)計、保存工作，協(xié)助組長做好管理工作。
3、后勤人員負責儲備防控物資，及時把物資發(fā)放到相關人員手中，保障防控工作順利進行。甲型h1n1流感包括溫度計、口罩、消毒液、消毒器械、防毒手套等。
4、疫情報告員做好校內(nèi)疫情信息收集和上報工作，實施日報告、零報告、隨時報告制度。
5、班主任負責每日晨檢、午檢工作，跟蹤隨訪并登記因病請假、住院以及居家觀察的學生情況，組織指導做好班級教室以及清潔區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作，做好對學生及家長的宣傳教育工作，督促學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
6、班級衛(wèi)生員協(xié)助班主任做好防控具體工作。在班主任的指導下做好班級消毒工作。
7、學生家長應配合學校密切注意學生個人衛(wèi)生及健康狀況，和學校保持密切聯(lián)系，每天為學生測量體溫，向?qū)W校提交提問記錄表，積極做好患病學生的治療、居家觀察工作，教育學生實踐健康的生活方式。
8、要求每個學生積極配合學校和家長做好體溫測量和晨檢、午檢，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，積極實踐健康的生活方式。
一.在發(fā)現(xiàn)本場第一例甲型H1N1流感病例之后我院立即行動，啟動甲型H1N1流感防控預案,做好防控工作.
二.提高認識健全組織.
根據(jù)農(nóng)場黨委甲型H1N1流感防控工作會議精神我院領導迅速召開全員及基層醫(yī)務人員工作會議.成立了甲型H1N1流感防控領導小組及村衛(wèi)生室疫情聯(lián)絡員.采取以加強疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動為主導的綜合性防控措施。在場散發(fā)病例防控措施的基礎上，重點做好以下工作。布置啟動甲型H1N1流感防控預案的相關工作.
三.設立發(fā)熱門診，強化預檢分診制度。
認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》，設立發(fā)熱門診，做好門（急）診病人的預檢分診工作，加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測。預檢分診工作實行首診負責制，有豐富臨床經(jīng)驗的、經(jīng)過傳染病知識培訓的醫(yī)師擔任預檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過程中，除詢問病史、癥狀和進行相關檢查外，還特別注意詢問與疾病有關的流行病學資料，防止甲型H1N1流感流感病例的漏診、誤診，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時按要求做好
個人防護及必要的消毒隔離。
四．加強人員培訓
進行全員甲型H1N1流感防控知識培訓,使臨床一線人員掌握甲型H1N1流感的診斷標準及救治原則,及時治療,減少并發(fā)癥,降低死亡率.提高臨床醫(yī)生傳染病商情報告意識,杜絕遲報瞞報、漏報現(xiàn)象。加強重點部門、重點環(huán)節(jié)重點人員的診斷治療消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓，切實增強醫(yī)務人員甲型H1N1流感防控意識。
五．加強宣傳
充分利用各種形式積極宣傳甲型H1N1流感的防控知識，在衛(wèi)生院設立咨詢臺接受群眾咨詢，在農(nóng)場、衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室粘貼宣傳畫，發(fā)放宣傳單，通過宣傳增強了群眾自我防護意識，消除廣大人民群眾對甲型H1N1流感的恐懼感，維護了社會穩(wěn)定。
五．抓好落實、控制疫情
1.疫情的監(jiān)測和報告：農(nóng)場醫(yī)院、村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向場衛(wèi)生院或防保科報告。場衛(wèi)生院或防保科接到報告后立即組織醫(yī)生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向場政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告，以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，對于流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例立即向場政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告。
2.病例救治：對于高危的病人，采取緊急的救護措施。做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診的準備工作。
3.密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學觀察，我院、防保科和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務人員做好醫(yī)學隨訪和體溫測量。自10月20日**小學的**被確定為臨床病例后，我院抽調(diào)專人到**小學，中學早晚兩次進行體溫監(jiān)測，對出現(xiàn)的疑似癥狀堅持先隔離再確認的原則及時上報縣疾控中心，由專家組進行診斷治療。
4.在上級衛(wèi)生部門的指導下，我院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，以及負責衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓。
5.我院、防保科指導本場內(nèi)中小學、托幼機構(gòu)等單位加強疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強疫情監(jiān)測工作。
6.我院組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高當?shù)厝罕妼α鞲蟹乐蔚恼_認識和自我防護能力。
六．積極發(fā)揮本院的專業(yè)能力，協(xié)助相關部門搞好甲型H1N1流感的防治工作。
根據(jù)我院的實際情況做好醫(yī)療救治應急工作所需設施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作。在第一時間將藥品送到發(fā)病的單位。共發(fā)放連花清瘟膠囊517盒，消毒液20箱、隔離衣11套、體溫計100支，為疫情防控奠定了堅實的基礎。并對以上藥品的使用進行了有效的追蹤和指導。
七．控制醫(yī)院感染，加強保護措施
嚴格執(zhí)行傳染病管理的規(guī)定，做好傳染病報告和發(fā)熱病人的監(jiān)測，作到早發(fā)現(xiàn)、早報告、消毒、醫(yī)療廢物的處理和醫(yī)務人員的自我防護。根據(jù)流感病毒的傳播途徑，認真落實各項預防措施加強門診病人管理，認真落實各項預防措施。
【中圖分類號】R511 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0869-01
人禽流行性感冒（humanavianinfluenza）簡稱人禽流感，是指禽流感病毒由于種種原因突破種屬屏障而感染人，表現(xiàn)一定臨床癥狀，稱為人禽流感[1]。高致病性禽流感危害嚴重，它不僅能引起家禽的大量死亡，造成巨大的經(jīng)濟損失，而且還常常引起人發(fā)病。目前針對人感染高致病性禽流感至今尚未有特效藥物，臨床上一般以對癥支持治療為主，并在醫(yī)生的指導下用藥。本文主要對人禽流感的社區(qū)預防、個人防護的問題進行探究。
1禽流感的病毒特點及流行病學特點：
1.1 可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。
1.2 禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。
1.3傳染源人禽流感傳染源為病禽或表面健康攜帶流感病毒的禽。[1]
1.4傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，密切接觸感染的禽類及其分泌物，排泄物，受病毒污染的水等；直接接觸病毒也可被感染[2]。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)
2 人禽流感的社區(qū)預防措施：
2.1有效地開展宣傳教育工作，使社區(qū)居民尤其是經(jīng)常接觸禽類的高危人員了解并掌握預防人感染致病性禽流感的核心信息，提高認識和技能，降低病毒傳播和人感染高致病性禽流感的風險.發(fā)放預防禽流感的宣傳材料，如：折頁、小冊子、宣傳畫等。形成一致的行動倡議，所學知識傳播給家人、鄰居、朋友，動員婦女做宣傳欄、廣播、黑板報、墻體標語等。
2.2發(fā)現(xiàn)不明原因死亡的禽鳥，立即向當?shù)孬F醫(yī)或衛(wèi)生部門報告。
這是對大眾進行預防控制禽流感教育的首要內(nèi)容。動物感染禽流感后出現(xiàn)明顯癥狀，群眾易于辨認。及時報告動物疫情可以使政府及時采取撲殺、消毒等措施，有效控制疫情蔓延，避免人類（及其它哺乳動物）感染禽流感病毒。
2.3不宰殺、不買賣病死禽；死禽要深埋.
2.4禽類養(yǎng)殖和售賣人員要經(jīng)常清洗衣物、清潔禽舍及運輸設備。
禽流感病毒怕光、怕熱，普通消毒劑很易將其殺滅。保持衣物、禽舍及運輸設備的清潔可以有效阻止禽流感病毒在動物間及動物與人間傳播。
3 個人防護：
3.1注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。尤其在接觸禽類后及飯前要用肥皂和清潔水洗手
3.2接觸病，死禽后出現(xiàn)發(fā)燒及咳嗽，要立即就醫(yī)。高致病性禽流感的潛伏期短，發(fā)病急劇，發(fā)病率和死亡率很高。及時就醫(yī)，可以使其盡早得到有效救治。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。及早發(fā)現(xiàn)可疑病例，采取措施，也維護了周圍其他人的安全，還可減少因病毒變異導致
3.3不隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾內(nèi)。
3.4春為四時之首，萬物更新之始。應當遵循“早睡早起，天人相應”規(guī)律，以適應自然界的生發(fā)之氣。要保暖防寒，避免受寒吹風。
3.5戶外運動鍛煉，調(diào)暢情志：適度增加戶外運動鍛煉，提高機體正氣，多曬太陽，多聽音樂，保持樂觀愉快心情。
3.6外出踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
3.7合理飲食 勿食寒涼之物，清淡為易：“消春火”，可吃一些降火食物 春季少食酸性食物，既防陽氣生發(fā)太過，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。禽肉、禽蛋煮熟煮透后再食.
3.8年老體弱者、特別是患有基礎病的居民，在呼吸道傳染病高發(fā)時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫(yī)院就診時應戴口罩.
3.9中藥香囊佩戴法組成：藿香、佩蘭、艾葉、蒼術(shù)等各等量。功效：芳香辟穢解毒。
3.10中藥茶飲方法。用桑葉9克、6克、生甘草3克，沸水適量沖泡，代茶飲。
3.11中成藥：板藍根沖劑、玉屏風散顆粒等。中藥煎服法組成：金銀花、連翹、黃芪、防風、白術(shù)、板藍根等。
感染高致病性禽流感的患者病情大多比較嚴重，容易出現(xiàn)病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、心衰及腎衰等多器官衰竭、敗血癥休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥，預后較差，發(fā)病后死亡率可高達60%.禽流感的人用疫苗還處于實驗和臨床階段，所以社區(qū)預防和個人防護尤為重要.
參考文獻：
眾所周知，流行性感冒簡稱流感，是病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，該病毒屬正粘病毒科，直徑80―120mm，球形或絲狀。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，多好發(fā)于春秋冬季，夏季偶有散發(fā)，往往會在短時期內(nèi)形成大范圍的流行為其主要特征。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病癥。臨床上隨病毒株、人群年齡、生理狀態(tài)、既往史不同而異，可表現(xiàn)出不顯性感染，顯性感染，甚至死亡。典型流感，急起高熱，體溫可高達39℃以上，全身疼痛，顯著乏力，呼吸道癥狀較輕。顏面潮紅，有時眼結(jié)膜外眥充血，鼻塞、流涕，咽喉干痛，咽充血，軟腭上有濾泡。少數(shù)病人的臨床癥狀以胃腸道為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病和小兒患者。無并發(fā)癥患者發(fā)病后3―4天開始恢復，而且恢復徹底，如有并發(fā)癥恢復期就延長。死亡的多為患有慢性病的老弱成年病人和體弱的嬰幼兒。由于患者呼吸道分泌物內(nèi)含有大量病毒，可借飛沫傳染他人，患者尤以最初2～3日內(nèi)傳染性最強。血常規(guī)可有白細胞總數(shù)減少或正常，中性粒細胞顯著減少，淋巴細胞相劉升高。
一句話：流感起病急，全身中毒癥狀較重，而上呼吸道癥狀較輕，往往會在短時期內(nèi)形成流行。
而普通感冒可發(fā)生在任何季節(jié)，一般起病較緩，傳播也慢，很少導致大范圍流行。發(fā)熱不超過29℃，上呼吸道癥狀如咳嗽、咽痛、胸悶等比較明顯，而全身中毒癥狀如頭痛、全身酸痛、畏寒、發(fā)熱等較輕。
患感冒后怎么辦呢？首先要鑒別的是細菌性還是病毒性以及其他病源性的感染，以便在合理的對癥治療的基礎上，正確地選擇有針對性的藥物治療。不要盲目濫用抗生素，因為抗生素對流感病毒感染無效，如流感后期為防止繼發(fā)細菌感染，可適當選用一般常用的抗生素，而不必使用高級抗生素，這樣既可達到治療的目的，還能防止抗生素的濫用及浪費。
原則上流感的治療應采取以下措施：1、一般治療：臥床休息，多飲水、給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，進食后以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽及口腔清潔。2、對癥治療：高熱煩躁者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。3、抗病毒(利巴韋啉)治療。4、抗菌(青霉素，先鋒IV，VI)治療。原則：因地制宜，就地適當隔離、休息、多喝開水，房間多通風和消毒，對癥治療來減輕癥狀和控制細菌性繼發(fā)性感染，發(fā)病早期(48小時之內(nèi))可服用抗流感病毒藥物。嚴重患者如嚴重肺炎、呼吸極度困難、高燒不退等，需住院治療。
流感如何預防
由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：
(一)保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。
(二)勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不要用不潔的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應立即洗手。
(三)打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫傳染他人。流感患者在家或外出時應佩戴口罩，以免傳染他人。
(四)均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。
(五)每天開窗通風數(shù)次(要避免穿堂風)，保持室內(nèi)空氣新鮮。
根據(jù)《**教育系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應急預案》的指示精神，我校為積極做好甲型H1N1流感防控工作，提高師生對甲型H1N1流感的認知和應對能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情在師生中傳播、蔓延，充分保障廣大師生的身體健康和生命安全，維護正常的教學和管理秩序，特制定H1N1流感預防方案如下：
一、成立甲型H1N1流感預防工作領導小組
1、組 長：**
副組長：** **
成 員：各班班主任
2、設立甲型H1N1流感預防控制辦公室：
辦公室主任： **
成 員： 各班班主任
二、工作職責
1、在全校范圍通過廣播站、宣傳欄、黑板報、主題班會等形式，廣泛宣傳甲型H1N1流感及其他呼吸道傳染病知識，提高廣大師生的認知預防能力；
2、加強組織領導，明確分工，落實責任，制定完善應急預案；
3、全面排查掌握全校師生身體健康狀況，加強值班，完善并啟動甲型H1N1流感防控工作流程，落實疫情日報制度；
4、全面協(xié)調(diào)各級各部門，積極做好甲型H1N1流感防控工作，教室、辦公室、功能室等人員集中活動區(qū)域的督查、消毒、管理和監(jiān)測；
5、甲型H1N1流感預防控制辦公室認真落實各項工作任務，及時向領導小組匯報疫情情況，并向全校通報。
三、預防措施
1、避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；避免前往人群密擠場所；
2、廣大師生注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；
3、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；
4、避免接觸生豬或前往有豬的場所；食用處理得當?shù)氖熵i肉和豬肉制品；（烹制豬肉食品必須達到71℃以上）
5、一旦發(fā)現(xiàn)染病，立即就診，并盡量避免接觸他人，控制傳染范圍。
四、疫情上報程序
1、各班信息員發(fā)現(xiàn)疑似疫情后，立即上報甲型H1N1流感預防控制工作小組，并做好記錄；
2、學校甲型H1N1流感預防控制工作小組接到信息后立即核實同時上報學校預防工作領導小組，啟動應急預案；
五、要求
1、全校要統(tǒng)一思想，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，積極配合，提高對甲型H1N1流感預防控制工作的認識，加強對全體師生的宣傳教育；
2、健全各級組織建設，制定完善各級應急預案，認真履行職責；
3、對甲型H1N1流感預防控制工作要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，及時有效地采取各項防控措施；
4、堅持依法防控，科學應對，預防為主，防治結(jié)合，群防群控，分級負責，及時上報，責任到人的工作原則；
【關鍵詞】 流行傳染病；乙型肝炎；結(jié)核；預防；控制
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.202
傳染病主要指的是由于病毒、寄生蟲與細菌等病原體感染而導致的傳染性疾病。在臨床中， 傳染病具備著傳染性與流行性， 對人類正常生活質(zhì)量與身體健康具備著非常嚴重的威脅[1]。所以， 積極的采取有效措施對流行傳染病進行控制與預防一直是相關傳染病專家所重點研究的課題。本研究中選擇焦作地區(qū)102例正常成年人以及給予流行傳染病控制與預防干預的102例正常成年人為研究對象， 以探討分析流行傳染病的控制途徑與預防措施對于流行傳染病發(fā)病率具有的影響， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇焦作地區(qū)102例正常成年人（對照組）以及給予流行傳染病控制與預防干預的102例正常成年人（研究組）作為研究對象。研究組男50例， 女52例， 年齡20～60歲， 平均年齡（46.9±5.9）歲；對照組男48例， 女54例， 年齡22～61歲， 平均年齡（47.8±5.1）歲。兩組研究對象的性別與年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 干預方法
1. 2. 1 完善相關的傳染病控制機制 傳染病的傳播與發(fā)生期間， 應對傳染病進行嚴密監(jiān)測， 其主要包含致病原、發(fā)病及死亡監(jiān)測等；及時采取有效措施完善傳染病的預防與控制機制（救治機制、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防、信息情報及疾病控制體系等）， 從而有效的完善衛(wèi)生檢疫體系[2]。
1. 2. 2 重視全民參與情況 結(jié)合流行傳染病的具體發(fā)病特點， 使全民參與宣傳力度逐步的加大， 開展實施三級保健網(wǎng)， 且采取綜合性的預防措施進行干預。同時， 還應及時采取有效措施對易感人群進行健康宣傳教育， 培養(yǎng)其良好的行為、衛(wèi)生習慣， 有效切斷傳染病傳播途徑[3]。此外， 還應該對易感人群免疫預防進行重視， 通過疫苗接種使傳染病發(fā)病率得到控制， 同時改善食品監(jiān)督管理與居民衛(wèi)生條件， 從而有效的降低傳染病的傳播與發(fā)生。定期對常見傳染病進行監(jiān)測， 其主要包含居民免疫水平、病原體特征、居民死亡、發(fā)病情況以及宿主分布與種類等。加強國際間的交流與溝通， 從而有效的對流行傳染病的傳播與發(fā)生進行預防與控制。
1. 3 觀察指標 對兩組研究對象結(jié)核與乙肝等常見的流行傳染病發(fā)病情況進行統(tǒng)計分析。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
兩組研究對象干預后流行傳染病發(fā)病情況對比研究組發(fā)病率為7.84%， 對照組發(fā)病率為14.71%， 研究組發(fā)病率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 小結(jié)
近幾年， 流行傳染病發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢， 其原因主要為抗菌藥耐藥性、濫用抗菌藥物以及病原體變異等[4]。隨著全球環(huán)境的日趨惡化， 開始出現(xiàn)一些新的病原體， 所以及時采取有效措施對流行傳染病進行控制以及預防， 對于人們的生活質(zhì)量與身體健康具備著至關重要的作用， 其可以有效的使流行傳染病發(fā)病率得到控制， 并使患者的生活質(zhì)量得到提升[5]。
本研究中選擇焦作地區(qū)102例正常成年人以及給予流行傳染病控制與預防干預的102例正常成年人為研究對象， 其研究結(jié)果顯示：經(jīng)過干預后研究組發(fā)病率為7.84%， 對照組發(fā)病率為14.71%， 研究組發(fā)病率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述， 積極有效的開展結(jié)核與乙肝等常見流行傳染病控制與預防干預措施， 可以有效的使流行傳染病發(fā)病率得到控制， 并使患者的生活質(zhì)量得到提升， 值得在臨床中廣泛的推廣應用。
參考文獻
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[2] 李慶虹， 常彬霞， 趙軍， 等.新發(fā)傳染病可查詢數(shù)據(jù)庫的建立. 傳染病信息， 2008， 21（3）：164-166.
[3] 廖敏芳， 杜麗明， 光韻詩， 等.常見傳染病的流行規(guī)律分析與控制措施分析.醫(yī)學理論與實踐， 2014， 12（3）：405-406.
[4] 李桂香， 王琳， 吳恩濤， 等.利用流感監(jiān)測信息測算流感預警線的一種簡便方法.中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2009， 26（6）：631-633.
教學目標：
1、通過班會課中的看錄像、看照片，讓學生對傳染病的發(fā)生、傳播等有全面的了解；讓學生知道講究衛(wèi)生的重要意義。
2、通過小組討論、演講各類發(fā)言等形式激發(fā)學生講究衛(wèi)生，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，促進學生的身心健康發(fā)展，全面提高學生身體素質(zhì)的決心。
3、培養(yǎng)學生擁有安全意識和防止傳染病的方法。
教學重點：
引導學生了解春季傳染病的種類、癥狀以及預防措施。
教學難點：
加強學生的衛(wèi)生防控意識，提高學生的自我保護能力，能加強學生的衛(wèi)生防控意識。
教學過程：
一、談話導入：
同學們，你們知道有哪些常見的傳染性疾病嗎？它們是怎樣傳播的？常見的傳染病的預防措施有哪些？這節(jié)課我們就一起來研究這些問題。
二、介紹常見傳染病。
1、流行性感冒
流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。
傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。
傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。人群對流感普遍易感。
接種流感疫苗被國際醫(yī)學界公認是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量少去人群密集的地方等等，也是預防流感的有效措施。
2、水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。
水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。
人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。
病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。
本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎等。整個病程約7-12天。
多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。
預防腮腺炎應當及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。
4、手足口病
手足口是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。
主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。
嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩子。
勤洗手、勤通風，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。
三、預防傳染病，我們該這樣做。
1、及時接種疫苗。
2、勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈，不用污濁的毛巾擦手；
3、講衛(wèi)生，講公德，不亂扔亂倒，不隨地吐痰；
4、定期洗澡、理發(fā)、剪指甲；
5、盡量少到空氣不流通、人口多的公共場所；
6、多喝水，不挑食、不偏食，不共用餐具、水杯；
7、養(yǎng)成良好的作息習慣，保證充足睡眠；
8、加強鍛煉，提高抵抗力；
9、定期對教室等活動場所進行消毒；
10、傳染病流行季節(jié)，保持室內(nèi)良好通風；
11、發(fā)熱或有其他不適及時就醫(yī)。
四、標準洗手方法
最后我們來學習一下標準的洗手方法：
1.
掌心對掌心搓擦
2.
手指交錯掌心對手背搓擦
3.
手指交錯掌心對掌心搓擦
4.
兩手互握互搓指背
5.
拇指在長中轉(zhuǎn)動搓擦
6.
一、校傳染病防治工作領導小組
組長：全面負責防控工作
副組長：具體分管防控工作
組員：具體負責防控工作，信息報送和電話回訪
各班班主任具體負責宣傳和晨檢
二、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，、容易在學生中發(fā)生的常見傳染病，如流感，病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動，增強師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。
三、傳染病疫情報告
加強監(jiān)測報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。全體學生認真關注自己每天的健康狀況，一有情況及時向家長及班主任報告。家長在家發(fā)現(xiàn)子女有、流感等類似癥狀的，立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請通知班主任。學校全面實行學生健康查檢制度。做到一天三次一個不漏。并做好因病缺課登記工作，如在校發(fā)現(xiàn)有流感等類似癥狀的，須立即隔離并通知家長帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強監(jiān)測、及時治療，嚴防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學校短期內(nèi)學生因病缺席異常增多（一學校達3人以上）或累計發(fā)現(xiàn)流感病例達10例時，學校應在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向當?shù)丶部貦C構(gòu)報告。
四、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所觀察，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人的活動環(huán)境進行必要的消毒處理，并結(jié)合當前實際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
5、做好學生缺勤，排查登記。各班班主任每天做好本班學生的出勤情況的統(tǒng)計，并及時報告校專（兼）職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。
6、做好已發(fā)病學生的電話回訪工作，掌握已發(fā)病學生的病情，協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關工作。對治愈可復學的學生明確復學要求：康復后憑衛(wèi)生院證明，方可返校復學。
7、做好學校的環(huán)境衛(wèi)生，消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生，及時通風換氣對教室等公共場所嚴格按規(guī)范要求消毒，對發(fā)病較嚴重的班級用漂白粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。
8、嚴格執(zhí)行傳染病疫情登記、報告制度。
9、本校區(qū)內(nèi)教職員工和學生如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時，立即上報校長，按有關規(guī)定上報市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關醫(yī)院進行緊急處置。
流行預測：兒童及體弱兒。
典型癥狀：發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、乏力、鼻塞、咽痛和咳嗽、惡心、食欲減退、流涕、噴嚏、干咳、咽癢等。
預防措施：咳嗽或打噴嚏時，用手遮掩口鼻，患兒應就地隔離，至退熱后2天，密切接觸者醫(yī)學觀察3天。室內(nèi)通風。有條件時進行疫苗接種和藥物預防。盡量少帶小兒到公共場所，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
呵護要點：應臥床休息，多飲水，食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。要漱口，保持鼻、咽、口腔衛(wèi)生。
流腦
流行預測：幼兒，得病后病情較重。
典型癥狀：早期似感冒，晚期脖子硬。
預防措施：與患兒接觸后，可服磺胺類藥3天以預防。
呵護要點：居住環(huán)境要安靜，空氣流通。臥床休息，恢復期也不應過早、過多活動。飲食以營養(yǎng)豐富、清淡的流食或半流食為主，要少量多次，以減少嘔吐。
猩紅熱
流行預測：2～8歲的兒童要特別小心。
典型癥狀：“雞皮疙瘩”、“掌印”和“楊梅舌”。
預防措施：一旦發(fā)現(xiàn)幼兒園或?qū)W校有患兒，一定要盡快隔離，避免傳染。
呵護要點：臥床休息，減少身體的消耗和心臟的負擔，防止發(fā)生并發(fā)癥。多飲開水，給予富有營養(yǎng)和易消化的飲食。
麻疹
流行預測：3歲以下兒童。
典型癥狀：病初起似感冒，發(fā)熱、流涕、咳嗽等，3～5天后皮疹首先從耳后出現(xiàn)，逐漸由頸部發(fā)展到顏面、胸背、四肢、手足心，至此疹子即出透，若病程順利，以后就進入恢復期，病程約10天左右。
預防措施：麻疹傳染力強，在流行期間，盡量少帶孩子去公共場所,對沒有接種過疫苗的年幼、體弱易感者，在接觸患者5天以內(nèi)，肌肉注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可能免于患病或減輕病情。
呵護要點：注意“出疹”的護理，若出疹又突然隱沒，或出疹順序雜亂，或疹出不透，伴面色白，咳嗽氣急，高熱肢冷，口唇紫紺者，提示有并發(fā)癥。
流行性腮腺炎
流行預測：流行性腮腺炎只感染一次，患兒病愈后可獲得終生免疫。
典型癥狀：腮部腫脹。
預防措施：易感人群用板藍根15～30g，水煎服或板藍根沖劑連服3～5天。
呵護要點：忌食狗肉、羊肉、雞肉、鵝肉、螃蟹、鰱魚、帶魚、鯉魚、黃魚、鯧魚、桃子、桂圓肉、胡椒、丁香等食物。
風疹
流行預測：1～5歲的兒童。
典型癥狀：發(fā)熱即出疹，熱退疹退。
預防措施：預防風疹病毒的關鍵是，要減少與風疹病人面對面的接觸，不要與風疹病人面對面地談話。最可靠的預防辦法是，接種風疹疫苗。
呵護要點：做好皮膚、口腔的清潔護理，給患兒吃易消化且富有營養(yǎng)的流食。
水痘
流行預測：以嬰幼兒和學齡前兒童最為多見。
典型癥狀：主要表現(xiàn)是發(fā)燒，在發(fā)燒的同時或第二天即可出現(xiàn)皮疹，為米粒大小紅色豆疹，幾小時后變成明亮如水珠的皰疹。皮疹主要出現(xiàn)在前后胸、腹背及頭面、頭皮、腳底，手指、手掌也可出現(xiàn)。
預防措施：因為是病毒感染，如果無合并細菌感染，不必使用抗生素，可選用散風清熱、利濕解毒的中草藥治療。皰疹可涂紫藥水促進皰疹吸收結(jié)痂和預防細菌感染。
呵護要點：避免因瘙癢難耐而抓破，可為他套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角
膜上留下疤痕，影響視力。
發(fā)燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發(fā)生并發(fā)癥的機會。用溫水洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
春季疹
流行預測：主要發(fā)生在10歲左右的男孩。
典型癥狀：耳輪出現(xiàn)紅斑，十幾個小時后紅斑上出現(xiàn)密集的水腫性丘疹，大多數(shù)丘疹頂端有針尖大小的晶瑩小水皰，幾天甚至幾個星期后自行消退。往往每年都發(fā)病，可持續(xù)幾年至十幾年才可痊愈。
呵護要點：避光、口服煙酰胺和外用皮質(zhì)類固醇能有效控制癥狀，如果癥狀嚴重或合并感染，應到醫(yī)院就診。
濕疹
流行預測：患濕疹的幼兒常常是先天性過敏體質(zhì)。
典型癥狀：局部皮疹的瘙癢，常使幼兒煩躁不安、難以安睡。
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.256文章編號:1006-1959(2010)-08-2228-02
流行性感冒(influenza,簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。
1.流行性感冒的臨床護理計劃
①按傳染病一般護理常規(guī)護理。②呼吸道隔離至體溫正常后24h。室內(nèi)注意通風,并保持適當溫度與濕度。③體溫驟退時,注意保溫,密切觀察病情;如有虛脫,立即報告醫(yī)師。④并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等,應按有關常規(guī)處理。
2.流行性感冒的預防措施
2.1一般預防:早期發(fā)現(xiàn),迅速確診,加強監(jiān)控力度。對病人做好隔離,病人是主要的傳染源,自潛伏期末即有傳染性,病初2-3天傳染性最強。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并隨咳嗽、噴嚏排出體外,同時還應注意由于部分免疫,有些人感染后可不發(fā)病,成為隱性感染,成為人群的隱形傳染源。
2.2藥物預防:金剛烷胺或金剛乙胺預防甲型流感有一定效果。在流行早期,必須及時確定流行株的型別。對無保護的人群可以進行藥物預防。但是由于金剛烷胺具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕婦及有癲癇史者禁用。人們也可試用中藥預防。將板藍根、大青葉各50克,野、金銀花各30克,四味中藥同放入大茶缸中,用熱開水沖泡,片刻后飲用。或者用貫眾、板藍根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用開水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好,具有較強的抗病毒功效,適用于流行感冒。
2.3疫苗預防:目前,接種流感疫苗是預防流感最有效的一種手段。流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗。前者可由鼻腔噴霧吸入,引起人體呼吸道輕度感染而產(chǎn)生免疫力。接種對象是健康的成年人或少年兒童,禁用于老人、嬰幼兒、孕婦和患有較嚴重慢性基礎疾患或接受免疫抑制劑治療的患者。面臨流感大流行時,在城市及近郊人群中,除有禁忌者外,應進行全面接種。面臨中小流行時,一般只在重點人群中使用,如在航空港、海港、托兒機構(gòu)、服務行業(yè)工作的人員等。
3.流感的護理措施
3.1流感急性期癥狀重,代謝增加,應盡量臥床休息,減少機體消耗,防止并發(fā)癥發(fā)生;恢復期可適當活動,以增強機體抵抗力,但應注意勞逸結(jié)合。
3.2應保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常通風換氣,室溫保持在15℃～20℃,室內(nèi)光線充足,保持清潔衛(wèi)生,安靜舒適。
3.3對高熱癥狀較重者,應予以物理解溫,如冰枕、冷水敷額頭、酒精擦浴,切忌捂得大緊,以防體溫繼續(xù)上升而引起驚厥。
3.4嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸及咳嗽等情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
3.5應多食用易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)有營養(yǎng)的食物,多吃些營養(yǎng)豐富、易于消化的高熱量、高蛋白、高維生素食物,如魚、牛奶、雞蛋、水果、豆腐等。同時給予含豐富維生素C的果汁和蔬菜汁,如西紅柿汁和西瓜汁等量混合,加適量蜂蜜。病情好轉(zhuǎn),可供給高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食,以增加抵抗力和促進體力恢復。
3.6加強隔離,家庭成員間避免交叉感染,避免與病人面對面交談,病人呼吸道分泌物倒入下水道,外出時應戴口鼻罩。
3.7心理護理,流感病人發(fā)病期間受臨床表現(xiàn)的影響可有不同程度的焦慮、急躁心理,應主動關心病人,幫助其解決生活上的困難。
參考文獻
