時間：2022-03-22 10:07:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇骨科脊柱護士論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
北京天壇醫院神經外科主任醫師王貴懷在沙龍上發言時說：“菅鳳增領導的宣武醫院脊柱神經外科專業組的氛圍搞得很好，我們醫院的很多醫生都聽過他們這里辦的各種學習班。脊柱神經外科是神經外科的重要組成部分，但國內當前專門從事這個專業的人太少，現狀不容樂觀。如何改變這個現狀，許多神經外科的人都在考慮。”
據統計，在國外，神經外科手術的40～80%都是脊柱手術，而根據國內13家醫院2010年11月～2011年11月神經外科手術的統計數據，在總量28412例手術中（包含血管內介入手術），脊柱脊髓手術（不包含脊髓血管病）僅1851例，占手術總量的6.5%，其中脊柱退行性疾病只有322例。
創建中國首個脊柱神經外科專業組
2005年，剛從意大利留學歸來的菅鳳增加入宣武醫院神經外科團隊，在主任凌峰教授和世界神經外科聯合會名譽主席賽米（Samii）教授的指導下，創建該院的脊柱神經外科專業組，這也是中國第一個脊柱神經外科專業組。
宣武醫院是我國神經外科的發源地之一，近50年來，在趙以成、王忠誠、丁育基、凌鋒等幾代著名教授帶領下，成為設備先進、技術精良的以微侵襲治療為特色的科室。
20世紀60年代末，亞薩吉爾（Yasargil）和卡斯帕（Caspar）等將手術顯微鏡應用到神經外科手術中，并取得巨大成功，之后手術顯微鏡在許多脊柱外科疾病的治療中得到廣泛應用，并成為治療這些疾病的標準手術方式。
北京大學第三醫院原骨科主任黨耕町在他主譯的《脊柱外科技術》一書中說道：“在歐美一些國家，很多神經外科醫生從事頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾病的治療，使得顯微技術在脊柱疾病的手術治療中得到廣泛應用。而在中國，脊柱外科疾病的治療基本上由骨科醫生承擔，以常規開放手術技術為主，所以顯微外科技術在脊柱外科的應用受到了一定的限制。”
憑著一股要干事業的闖勁，菅鳳增和他的團隊從零開始，勤奮工作，勇于創新，在脊柱神經外科這一重要醫學領域，取得諸多成果，他們首創或率先實行的幾項醫療技術在國內均處于領先水平。
2008年，菅鳳增在國際上首創“單純后路復位矯形及內固定治療顱底凹陷及環樞椎脫位”技術，即顱頸交界區脫位的手術治療新技術。
世界神經外科最權威的雜志《神經外科學》（Neurosurgery）刊出了此項技術的研究報告，賽米教授稱之為“治療理念與技術的重大突破”；北美脊柱外科學會主席本澤爾（Benzal）教授則發表評論：“這一技術有非常重要的價值。它避免了經口腔手術。希望治療這一疾病的醫生掌握菅鳳增報告的技術。”目前這一技術已在中國逐漸推廣。
2008年，菅鳳增在國內最早報告了顯微鏡下“前外側入路椎間孔擴大術治療神經根型及椎動脈型頸椎病”，這是一項既不需要傳統的內固定、又保留頸椎運動功能的非融合手術技術，手術的危險性和并發癥的發生概率明顯降低。
同年，菅鳳增又率先在國內報告了顯微鏡下“一側入路雙側減壓治療腰椎管狹窄技術”，它同樣是不需要腰椎內固定、并保留腰椎活動功能的非融合技術。
2009年7月，菅鳳增在國內首先實施了利用“顯微鏡聯合內窺鏡技術”切除胸椎后縱韌帶骨化的手術。
菅鳳增說：“幾乎所有脊柱疾病都表現為神經受壓，因此從神經外科角度可以更好地恢復及保護神經功能，同時兼顧脊柱的穩定性。”
海外留學形成創新思維
宣武醫院脊柱神經外科專業組有13張病床，2011年，菅鳳增和他的團隊實施手術594例，這樣高的流動率在業內實屬罕見。
菅鳳增解釋說：“我們采用顯微微創技術，傷口不大，只要處理得當，很少有術后感染。我們的病人一般做完手術就出院了，很少有等著拆了線再走的。最快的時候，上午住院，下午手術，第二天就出院了。”
這樣的新理念和新思維源于菅鳳增7年的海外求學生涯。“在國外等拆了線再走是不可能的，都是手術完就出院了。”菅鳳增說，“我們現在也是這樣操作的。”
1997年，在國內已經是主治醫師的菅鳳增遠赴意大利羅馬大學攻讀神經外科專家文憑（相當于中國的臨床醫學博士學位）。
由于語言和文化的差異，臨床醫學做起來并不容易。回顧在羅馬的日子，菅鳳增笑言：“我是從縫皮起家的。”所謂“縫皮”，就是在醫生做完手術后，為病人把皮膚縫好。
初到羅馬，菅鳳增先從住院醫師做起，負責病人的日常生活。病人們一開始并不認可這位外國醫生，一開口就是“中國人”，連“醫生”都不稱呼。
菅鳳增毫不氣餒，他技術精湛，耐心細致，設身處地為病人著想。經過他縫合傷口的病人會對要做手術的病友說：“那個中國人縫得太好了，一點都看不出來。我的（頸椎傷口）就是他縫的，第二天就能下床，你手術時也讓他縫吧。”
很快，菅鳳增在病人中就小有名氣，病人對他的稱呼也從“中國人”變成了“中國醫生”。醫生和導師也開始注意這個踏實認真的中國小伙子。
晚上，值夜班的菅鳳增就向一同值班的男護士請教，請他們檢查他寫的病案。
菅鳳增笑言：“那幫護士老哥們兒很仗義，他們會指出我病案中的各種錯誤，告訴我別的醫生是怎么寫的。”
慢慢地，菅鳳增的病案就挑不出錯了。
“我在羅馬第一年和第二年主要跟護士學習，第三年第四年跟醫生學，第五年開始才跟著導師，接受導師的指導。”菅鳳增說，“當時跟我一起進入住院醫生行列的，有越南同學，也有也門同學，最后只有我一個人畢業拿到文憑了。”
在羅馬大學，菅鳳增接受了歐洲正規的臨床醫師培訓，臨床技術和能力大大提高，這對他回國以后的工作幫助頗多。
“海外學習，最主要的是開闊了眼界和思維。學習的是方法，而不是單純的技術。”菅鳳增說，“現在我所做的都是自己慢慢摸索出來的，這都得益于創新思維的形成。”
在幾年的手術實踐中，菅鳳增還設計了2個小工具，都申請了專利，其中削骨刀已經由廠家在生產，準備拿到海外去推廣。
醫生的道義和責任
見證了西方發達國家先進的醫療體系和臨床技術，滿懷報國的理想和施展抱負的雄心，面對國內的現狀時，菅鳳增不是沒有心理落差。
在事業初創時期，病人很少，他的壓力也特別大。“作為一名醫生，卻沒有病人，這是一件非常痛苦的事情。”菅鳳增回憶起來仍是苦笑，“人都是很現實的，一個海外歸來的外科醫生，1年只有不到200例手術，能有什么前途？跟我一起‘創業’的同事們都在猶豫，我自己也很猶豫。”
從事著國內尚未普及的脊柱神經外科專業，菅鳳增也很難得到業界的認可。為了交流學習，他也去參加學術會議，但那時國內還沒有專門的脊柱神經外科專業學術會議，他只能參加骨科的學術會議。
在這些會議上，菅鳳增認識了從事脊髓神經外科的修波——清華大學玉泉醫院主任醫師。兩人都是“形單影只”，不由得惺惺相惜。
一、傳承家學鉆技術，學術累累濟病人
出生在中醫世家的李俊從小受父親熏陶，對祖國傳統的醫學情有獨鐘，其父李詩堅享有國務院津貼的名中醫，多年的行醫實踐與理論深造，使他在骨傷科領域具有獨特和高超的醫術，治愈很多疑難雜癥，多次應邀到北京為中央首長治病。撰寫《中西結合骨傷診治》（合著），1990年由江西科學出版社出版。1998年被九江學院附屬醫院、江西中醫學院聘為教授。1992年10月獲國務院特殊津貼，1999年被省政府授予勞動模范。
打小就在父親身邊學習的李俊，不僅深得其父真傳，而且身兼中西醫結合的技術，自1991年以優異成績從九江醫專畢業分配到九江縣中醫院后，更是如魚得水，在努力工作之余，致力于醫學技術鉆研，在傷寒類疾病的辨證施治、方劑的運用與創新、針灸的傳承與發展等方面取得了令人矚目的成績。短短十多年，李俊在省以上雜志20余篇，他設計主持的科研課題“跟骨骨折復位外固定器的研制”被批準立項為國家級科研課題。由于李俊的刻苦鉆研和對醫學技術的精益求精，不久就成為縣中醫院骨傷科的學科帶頭人和技術“一把刀”。不愧是名醫傳人，其囊括學科范圍之廣，所學之精深，療效之確切讓人敬佩。
為更好的探索深奧的中醫理論，并使之結合于臨床，發展李氏骨傷，創新中醫骨傷，李俊付出了巨大的艱辛和努力懷著對中醫藥事業的無限熱愛，在弘揚、傳承、促進中醫藥學術與事業發展的道路上繼續前行。為患者解除病痛，為百姓健康保駕護航，是他的行醫初衷，對待病人就如同對待自己的兄弟姐妹一樣起愛護和敬重，他跟我說“病人把自己的身家性命交給醫院，就是因為病人對我們的信任，所以我們更應該付出百倍的努力，醫治好病人，這樣才對得起自己的職責和良心”。聽到這番話時，我深深地感動，這才是無虧于人們心目中的好大夫，急病人之所急，竭誠為患者服務，是多么高尚的醫德啊！悠悠寸草之心，回報患者則是信任的洋洋春暉之情。
二、兼濟中西求創新，醫德高尚傳世人
自1991年以來，李俊每年被患者和家屬點名主刀的手術就達200余例，個人年均為醫院業務創收均在100萬元以上，他主治的患者基本上得到了康復，這在九江市醫療單位是不多見的，早在2000年初，就被江西省衛生廳批準為全省骨傷醫療中心。
在李俊院長的帶領下，攻克了一個又一個的技術難關，開創了縣級醫院開展骨創醫學的許多先例，如率先在全省縣級開展椎間盤突出癥小切口髓核摘除術、小兒先天性髖關節脫位復位術、骨腫瘤瘤段骨切除滅活再植術、高齡老人人工全髖置換、脊柱骨折椎弓釘內固定術、骨盆骨折術、帶鎖髓內針治療四肢骨折術等，贏得了良好的醫療信譽，不但縣內的病人紛至沓來，而且縣外省外的求診者也絡繹不絕！這就是我采訪時看到很多外地患者不遠千里慕名求。
從上班伊始，連續接診5-6小時是常事，但他從不推諉任何一位病人而提早下班，常對跟診醫生說“不能讓患者風塵仆仆趕來，在滿懷期待的目光中受到一絲的冷落。”。科間會診，李俊也從不擺名醫臉譜，常下科室到床邊親自診治，一句問候，一次握手，讓患者如沐春風。碰到年歲高的患者，他親自指導醫護人員進行診治與護理，并細心的囑托各種注意事項，出院后安排護士到家隨訪，以求善全。他常說讓患者病情徹底康復是我們每一個做醫生的心愿，和患者交朋友、談心，讓患者不僅在病情上有很好的治療，同時在心理上有很喊的放松，更有益于病人早日康復。
白天，他的骨傷科診室擠滿了患者，繁忙的工作，再加上擔任院領導崗位，尚需處理大量案牘；只有到了晚上，他才能抽出時間，沉浸在臨床經驗總結、醫療技術創新的撰寫、探索中，如今他早已養成工作至深夜的習慣，在長期的臨床實踐中，李俊在中醫和中西醫結合骨傷理論與實踐上獨特見解，形成了一套較完整的有中醫特色的中西醫結合骨傷診療常規，研究和創造中醫骨傷傳統技術與現代微創相結合的新療法。在1994年中國中西醫結合學會江西分會骨傷科學術會上發表《骨折合并假性動脈瘤二例治療體會》深得與會專家學者一致好評。1995年在《中國骨科臨床》雜志上發表《松毛蟲性骨關節病》學術論文，被很多醫學專著收列其中。2001年其獨創的《汽皮環扎法治療并髕骨骨折》刊載在《骨與關節損傷》一書，受到很多醫生清瞇，并在臨床中廣泛運用。2002年在《中國臨床醫學研究》上發表《硬膜外法注射膠源四角治療腰椎間盤突出癥63例療效分析》，詳細診斷治療方案，被許多學醫人奉為至寶。同年還在《實用中西醫結合臨床》一書中發表《非手術療法治療陳舊性髖關節脫復9例報告》，對一些關節老病復發，難以根治有著重要的作用。2003年在《中國腳瘤臨床與康復》發表《瘤段骨切除滅活再植19例》為廣大醫者提供了很好的治療方案。諸多的論文和案例不必在此一一訴說，每一次學術論文和案例的總結，都貫注了李俊的心血和汗水，他把自己的經驗毫無保留地傳給別人，這就是一個行醫者的美德所在。
“治病救人，修德濟人”是李俊長期銘記的祖訓，他向全體醫務人員提出“以人為本，病人至上”的服務理念。作為筆者我衷心地希望在李院長帶領下中醫院能夠走向輝煌，為百姓造福，為民保安。
盧振和主任醫師，碩士生導師，中華疼痛學會第一臨床中心、國家臨床重點疼痛專科主任。她被推選為中國女醫師協會疼痛分會主任委員、廣東省疼痛康復專委會主任委員、中華醫學會疼痛分會常委、中國疼痛學科建設聯盟副主席、中國軟組織學會副主委、中國癌痛介入治療委員會常委、中國脊柱內鏡學會委員等。主攻方向“慢性疼痛對因診療”。成功探索和推廣了“非神經毀損射頻鎮痛”、“射頻鎮痛，保護神經”、“不動中央髓核治療腰椎間盤突出癥”、“疼痛定義新見解”和“窺鏡松解治療神經痛”等疼痛診療新理念和技術系列。發表醫學論文100多篇，獲市級科技成果獎2項，國家新型專利6項，主編“射頻鎮痛治療學”，“神經病理性疼痛學”等著作。
疼痛，重則發生心肌梗死或腦梗死，輕則出現血糖增加、血壓升高，還有不能走動、干擾睡眠或使人工作注意力不能集中等。對于很多人來說，疼痛是一種很可怕的體驗，人們總是無比痛恨卻又束手無策。隨著社會科技文明的發展，中國古時的“忍痛”是美德是堅強的觀念受到很大的挑戰。
中國疼痛科是世界醫學創舉
廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任盧振和教授告訴記者，全球逐漸進入了老年社會，幾十年的勞累傷殘疼痛，慢性疼痛真的是一常見疾病了。
2007年衛生部宣布成立“疼痛科”，指定診療范圍是“慢性疼痛”。鼓勵醫師們脫離原專科，用全部的時間、精力去專門診療、研究、攻克慢性疼痛疾病。疼痛科這支隊伍以病人為中心，能吸收并綜合各傳統專科診療疼痛的知識，引進先進科技，總結并創新著診療疼痛的理論和業務，突破了許多慢性疼痛的療效。給飽受疼痛困擾的人群帶來了福音。
廣二疼痛科擁有全國最先進的門診，配備了最好的專科設備，同時，也得到全院包括放射科、檢驗科、骨科、神經內外科、風濕科等多個強大學科的支持。科室規模在廣州市內領先，技術能力和臨床學科質量管理能力多方面在全國領先并得大家認可。成為了臨床醫學眾多專科群之一，是疼痛醫學的骨干學科。
廣二疼痛科團隊蠻拼的
這是一支教育程度高、年齡結構合理、可滿足疼痛科持續發展需要的老中青相結合技術團隊，整體實力較強。目前，疼痛科有14位專科醫師和18位護士，聘請了美國克利夫蘭著名疼痛中心Pro.CHAN為客座教授。每年以不同形式提高年輕醫師和業務骨干的知識面和實踐能力。科室每年培養規范化疼痛科住院醫師2-3位，正培養著疼痛科碩士研究生6位。科室結合衛生部對住院醫師規范化培訓要求，制定了詳細的《疼痛科住院醫師規范化培訓方案》。近3年，科室業務骨干確定研究方向后，每年均積極撰寫標書，經科室討論后上報申請。目前，副高以上人員每人至少有1項省級以上在研課題。廣二疼痛科現有三個亞學科組和一個疼痛實驗室組與門診組，各有獨擋一面的高級醫師帶領，發展勢頭良好。
2012年，疼痛科與腫瘤科聯合積極申報并被批準為廣東省癌痛規范化治療示范病房。癌痛亞學科組現在能獨立診治的主要病種有各種原發癌痛、轉移癌痛、癌癥治療相關痛和癌癥伴發的其他疼痛。對難治性癌痛如癌犯神經痛、癌性椎體壓縮骨折痛等診治方面積累了豐富的臨床經驗并取得了良好效果。2014年改進了口服滴定嗎啡鎮痛藥為靜脈病人自控鎮痛泵注技術進行靜脈PCA滴定，提高了鎮痛速度和滿意度。在癌痛治療中，盧振和教授說發現了不少患者是癌腫治療過程中如手術后、放療后的自身疤痕粘連等卡壓神經所致的疼痛，還有些是患者的關節痛、椎間盤突出癥痛等。所以癌痛患者來了疼痛科，他們還是堅持認真診斷評估疼痛的原因，制定合適的治療方案。
慢性疼痛療效有大突破
在慢性疼痛診療理論方面，盧振和首先提出神經破壞不應該是首選技術。廣醫二院在全國最早引進了專門精確熱消融神經的射頻鎮痛技術，她將其改革為精確松解調控神經的“射頻非神經毀損”理論。我們在眾多疼痛治療實踐方法中，首選能松解神經卡壓恢復神經血流為主的，能去除神經損傷原因的技術，破壞神經鎮痛雖然效果最快但屬于最后的最無奈的治療。廣醫二院堅持在全國舉辦“射頻鎮痛，保護神經”技術培訓班，今年已辦到第23期。“緩解疼痛保護神經”，是疼痛科的診療宗旨。
腰椎間盤突出癥很影響勞動力，90%以上的患者不愿開刀手術，因而也成為疼痛科的重要病種之一。1997年開始，盧振和就到各地學習，在廣州市首次引進了膠原酶溶盤技術，以后不斷地實踐了許多微創技術，包括等離子射頻、激光汽化、臭氧消融、旋切等等。盧教授在大量的實踐中反思著，為什么專門破壞椎間盤中央髓核的技術療效有限，因為椎間盤中央并無神經。2008年提出了腰椎間盤微創治療，需針對纖維環病變刺激卡壓神經而引發腰腿疼痛的原因，需注意“保護中間髓核”從而保護脊柱力學。這個團隊放棄了所有破壞椎間盤中央髓核的老技術，創新了椎間盤突出物鉗夾技術和工具，并聯合纖維環射頻熱凝、周圍軟組織的松解治療，大大提高了腰椎間盤突出癥的療效。即使在近2年來引進了脊柱內鏡技術，術中能清楚看到并徹底去除突出物了，也很強調對椎間盤后縱韌帶的保護。
2012年盧振和大膽提出把原來的疼痛定義完善為“疼痛是感覺神經的損傷或異常刺激導致大腦不愉快的情緒反應”。新定義能很好引導醫師對疼痛的診療思路和制定治療方案，放在全國討論得到熱烈反應，將會形成專家共識。盧教授說科學總在不斷地進步，任何理論或技術都將在不斷地完善與發展。廣二疼痛科主編出版《神經病理痛診療學》《射頻鎮痛治療學》《神經病理痛學》等書籍。正進行的科研基金項目有6項，資助125萬元。在每年的國家繼續教育項目“慢性疼痛診療新進展”高級研討會上都會提出新理念，得到患者和醫師的歡迎。2013年提倡“舒適微創治療”理念，指出微創治療也是新的創傷，疼痛科醫師在去痛過程中需重視并盡量不增加患者新的痛苦體驗。2015年來了，疼痛科診療要重視回到臨床醫療的原點，極力推廣“慢性疼痛對因診療”，重視疼痛原因的診斷和科學制定治療方案。每個專科都有許多未能治愈的疾病。在慢性疼痛患者尤其是同時有著十幾種疾病的老年人中，廣二疼痛科制定了一條行之有效的疼痛治療規則為：抓住主訴、保證睡眠、針對病因、緩解疼痛。
廣二疼痛科的四大核心疾病
核心疾病與核心技術是專科的內涵表現，盧振和教授帶領的廣二疼痛科認真地總結了20年的工作，初步列出了他們現在的四大核心技術。
第一核心技術是“鎮痛藥物類使用系列”。來到疼痛科的患者都是因疼痛難忍而來，醫師要很“專科性”地熟悉“甾體、非甾體、阿片、神經、精神五大類鎮痛藥物”的性能和對痛因使用原則。廣二疼痛科醫師都知道，來到疼痛科的患者一定要很快鎮痛，保證晚上睡眠是底線。要盡力保證患者在診斷和治療過程的不痛和安寧。針對疼痛原因和患者的具體情況，疼痛科除了口服鎮痛藥之外還有多種用藥途徑，包括多種泵注技術如皮下、靜脈、椎管內注藥以及病人參與自己控制給藥的鎮痛系統等等。早在2003年廣二疼痛科就開始用世界上最先進的脊髓微電腦泵注嗎啡技術幫助癌痛病人，達到藥物快速起效和精細化用量，極大地減少了胃腸脹氣、大便秘結、小便無力等副作用。現代醫學為我們提供了幾十種鎮痛藥。疼痛科能向社會擔當：一定鎮痛！
第二核心技術“感覺神經系統損傷原因診斷技術系列”是疼痛科的重要生命線。在科室的日常工作中盧主任反復強調疼痛科醫師須努力學習、鉆研感覺神經系統的解剖、病生理，培養出自己判斷和尋找感覺神經損傷部位和原因的專業敏感性和本事。為此，廣二疼痛科根治了許多慕名而來的全國各地疼痛病人。我們有著很強的動手能力，加上很專業的診斷本領，中國疼痛科醫師將是全世界最杰出的專科醫師。
第三核心技術“穿刺性松解神經卡壓技術系列”最能代表疼痛科特色。現在疼痛科治療疼痛的方法、技術、業務都非常多，除了藥物還有無創、微創等等十幾種技術和業務。比如松解肌筋膜粘連能即刻消除晚上痛、起動痛，方法可選用無創的理療、針灸、能松解粘連的沖擊波、可帶回家的經皮脈沖發生器、能立即起效的電熱針、能靠近神經消融的射頻等等。針對手麻腿痛的患者，疼痛科有能凝固纖維環裂口的射頻，能消除終板炎的臭氧、能清楚看見并清除椎間盤突出物或腰椎管內粘連的脊柱內鏡等等，治療后97%的患者立即見效，可免除開刀打釘之苦。群眾都知道有癌痛去疼痛科治療一定能消痛，包括給予壓縮骨折患者椎體成形治療，打針后能使臥床翻身都劇痛的患者馬上坐起來。廣二疼痛科還對椎體轉移癌病灶采用聯合脈沖射頻、氬氦氣冷凍和骨水泥注射技術，達到破壞腫瘤細胞而不破壞脊髓神經的目的，十幾年來未發生過截癱等并發癥。
第四核心技術“神經阻滯技術系列”是疼痛科的基本鎮痛工具。盧振和對記者說，疼痛科醫師來自多個學科，但其中的麻醉科神經阻滯技術是起效最快，效果最好的鎮痛技術。所以廣二疼痛科也規定所有醫師一定要到麻醉科培訓至少3個月時間。神經阻滯在疼痛科被改革和發揮為五種模式：一是治療性靶點阻滯。病變神經上準確用藥是疼痛科最廣泛使用的鎮痛技術。二是診斷性阻滯。用于確定責任神經或評估神經破壞效果時候。三是鎮痛性阻滯。在急性疼痛發生情況下能有效緩解劇烈疼痛，幫助患者渡過難關。四是調控性神經阻滯。在疼痛科發揮著越來越重要的作用。廣二疼痛科用神經調控技術治療帶狀皰疹神經痛取得了很大的突破。五是破壞性神經阻滯。是疼痛科最后的殺手锏。三叉神經痛號稱天下第一痛，廣二疼痛科從2002年開始探索、完善和創新了三叉節射頻技術系列，突破了一些禁忌癥，十幾年來無發生嚴重并發癥。
