時間：2022-05-22 07:14:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫師年度工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
20__年德育工作計劃
20__學年第一學期教導處工作計劃20__年工作計劃
20__年行政工作計劃
交通局20__年普法依法治理工作計劃
20__年度醫院工作計劃
鎮土地所20__年工作計劃
20__年全市民政工作計劃
20__教師校本培訓計劃
20__年中學工作計劃
鎮政府20__年城建工作計劃
20__年度宣傳工作計劃（鄉鎮）
鎮政府20__年計劃生育工作計劃
鎮農辦20__年度工作計劃
教務支部20__年度工作計劃(，20__年1月6日，100)
鎮政府20__年經委工作計劃(，20__年1月6日，100)
20__年水務局工作計劃(，20__年1月6日，101)
鎮政府20__年工作計劃(，20__年1月6日，152)
20__年護理工作計劃(，20__年1月6日，100)
20__班主任工作計劃(，20__年1月6日，100)
主管醫師個人工作總結(，20__年1月6日，154)
20__年春運期間公路安全保障工作方案(，20__年1月6日，151)
市公路管理局委員會20__年黨務工作要點(，20__年1月6日，101)
區20__年計劃生育優質服務工作計劃(，20__年1月6日，101)
預防科20__年工作計劃(，20__年1月6日，101)
公訴科20__年工作計劃(，20__年1月6日，101)
20__年機關效能建設工作意見（物價局）(，20__年1月6日，101)
20__學年度第一學期教導處工作計劃(，20__年1月6日，101)
地稅局機關支部20__年工作總結(，20__年1月5日，112)
工商局黨務工作匯報(，20__年1月5日，112)
工商銀行分行20__年工作總結20__年工作思路(，20__年1月5日，126)
街道人大工委20__年工作要點計劃(，20__年1月5日，181)
團委辦公室20__年工作思路(，20__年1月1日，180)
20__ 黨支部工作計劃(，20__年1月2日，353)
學校衛生工作計劃(，20__年12月31日，146)
20__年財務工作思路(，20__年1月3日，451)
20__年工會工作計劃(，20__年1月2日，409)
20__工會工作計劃(，20__年1月3日，265)
市經濟商務局20__年工作總結和20__年工作計劃(，20__年12月31日，154)
民政局20__年工作計劃(，20__年1月3日，181)
20__-20__年審計工作發展規劃(，20__年1月3日，150)
某中學20__-20__學年工作思路(，20__年12月31日，148)
20__年林業工作計劃(，20__年1月2日，154)
新城區教育督導室20__年工作思路(，20__年1月2日，138)
計生協20__年工作計劃(，20__年1月3日，151)
通信部門20__年度工作總結及20__年工作計劃(，20__年12月31日，180)
檔案室20__年工作計劃(，20__年1月3日，160)
公司黨委20__年工作計劃(，20__年1月3日，175)
20__電教工作計劃(，20__年12月31日，142)
20__年度個人工作計劃(，20__年1月3日，1265)
辦公室20__年工作思路(，20__年1月2日，574)
駐村工作突破年工作計劃(，20__年12月30日，163)
村20__年－20__年經濟發展三年規劃(，20__年12月28日，281)
20__年檔案工作計劃(，20__年12月28日，220)
X村社會主義新農村建設20__年工作目標(，20__年12月28日，277)
社會治安綜合治理20__年工作要點(，20__年12月28日，249)
20__年度愛國衛生工作計劃(，20__年12月26日，325)
行政效能建設工作情況匯報(，20__年12月21日，227)
縣宣教工作20__－20__年規劃(，20__年12月21日，270)
20__年社區科普工作計劃(，20__年12月19日，336)
20__年全市黨委系統信息工作意見(，20__年12月19日，318)
平安社區建設工作計劃(，20__年12月17日，389)
20__年社會治安綜合治理暨平安建設工作計劃(，20__年12月17日，531)
創建平安學校建設工作計劃(，20__年12月17日，224)
20__年街道辦工作要點與計劃(dyx558，20__年12月14日，469)
村20__—20__年新農村建設規劃(，20__年12月4日，427)
20__黨支部工作計劃(，20__年12月1日，3330)
20__年學校工作計劃(，20__年12月1日，691)
村衛生室工作計劃一20xx年我村衛生室各項工作,將在鄉衛生院、村民委以及上級業務部門的正確領導下，以“xx”重要思想和科學的發展觀為指導，緊緊圍繞全鄉衛生工作會議精神和20xx年度各項工作任務，進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度，確保我村衛生工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。
村衛生室工作計劃二根據xx鎮衛生院部署結合我村衛生室實際情況，為提高廣大農村農民的健康水平和自我保健能力，我室針對本村的實際狀況，特制定了本村衛生室年度工作計劃。
一、本年度公共衛生項目上本村衛生室應做到:
1、繼續開展生命知識，農村基本衛生知識的傳播工作，使廣大農民群眾了解并掌握最基本的衛生知識，提高自我防范能力。
2、繼續宣傳協助《兒童計劃免疫》工作，使廣大農民加強疾病預防能力，科學的、有計劃的接種疫苗。
3、加強對《傳染病防治法》的宣傳工作，提高我村廣大農民對疾病的預防知識。
4、加強宣傳工作，使廣大農民在新生兒出生后及時主動地進行預防接種。
5、加強廣大農村婦女的婦幼保健工作，使廣大婦女了解四期保健，提高衛生防護意識，減少一些不健康的生活方式和行為可能給自己帶來的損害。
6、繼續宣傳傳染病知識的普及工作，甲型H1N1流感手足口病的防治知識宣傳。提高廣大農民的自我防范意識，改陋習、講衛生。
7、宣傳學習結核病、艾滋病及慢性非傳染性疾病的預防知識。
8、利用世界衛生日、愛國衛生運動等活動進行健康教育，使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識，懂得預防疾病的知識。
9、做好20XX年度出血熱疫苗接種情況。
10、積極配合xx鎮衛生院各項工共衛生項目工作。
二、本年度合療上本村衛生室應做到:
1、我村衛生室應充分利用xx鎮衛生院會議、標語、宣傳欄、典型事例等方式使合療政策落實到每家每戶，盡量做到人人皆知。
2、我村衛生室按照規定設立新型農村合作醫療舉報信箱、監督舉報電話和固定公示欄
3、我村衛生室每月應及時上報合療報銷金額，為老百姓創造更好的合療服務政策，并且能夠積極配合xx鎮衛生院合療各項工作。
三、本年度臨床上本村衛生室應做到:
1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
2、對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
3、對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。
4、要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。
一、工作任務
（一）醫院將四個社區衛生服務站，實行統籌管理，合理安排，明確任務，落實責任。根據活動方案，積極開展工作。
（二）醫院要充分發揮自身的醫療、教學和科研優勢，主要承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
二、具體要求
（一）完善工作方案。
醫院將根據本工作方案的要求，結合轄區內工作的實際需求，認真開展調查研究，制訂支持年度工作計劃，建立工作制度，確保工作順利進行。
（二）派駐醫生。
醫院每周向每個社區衛生服務站，派出高年資主治醫師不少于2人次，每年工作任務結束后要進行總結和評價。同時鼓勵符合條件的醫院退休專家和衛生專業技術人員到社區衛生服務站工作。
（三）人員培訓。
醫院將支持各衛生服務站，選派人員進修學習；醫院在舉辦學術講座專家講座時應通知衛生服務站參加；指導社區衛生技術人員開展工作，待一定時候可進行科研合作。每年至少為社區衛生服務站開展2次培訓。
（四）建立雙向轉診。
根據醫院雙向轉診實施方案。
三、保障措施
（一）加強組織領導。
成立醫院社區衛生服務工作領導小組，主管院長任組長，相關科室負責人為領導小組成員。醫院支持社區衛生服務工作辦公室設在社管科，負責組織協調和日常管理工作。各社區衛生服務站指定專人負責，建立工作責任制，負責聯系協調工作。實施過程中要及時總結經驗，解決存在問題，確保取得成效。
（二）完善監管機制。
醫院與支援社區衛生服務站，要根據工作實際，建立和完善工作制度和完善管理機制。醫院要建立定期督查制度，明確督查內容，采取隨機抽查的辦法，加強對支持社區衛生服務工作的監督指導，對工作成績突出的科室和個人予以表揚，對任務落實不好、存在嚴重問題的通報批評。
一、基本情況
此次督查先后檢查了區公安分局及茨菇塘派出所、新華東路派出所、區城建局、區民政局、區財政局、區工商分局及荷葉塘農貿市場、區委宣傳部、區勞動人事局、區衛生局及區衛生防疫站、明照衛生院、區教育局及仙庾中學。從總體情況看，各部門都把計生工作作為本部門一件大事列入議事日程，按照目標責任合同的具體要求，積極主動地開展工作，取得了一定的成效，但從市里對我區的考核要求來看存在一些差距。
公安部門：分局機關調整了計生領導小組成員，明確了分管計生領導和工作人員，召開局務會議專題研究計生工作一次，分局與各派出所均簽訂了2005年度計生工作責任合同書，并且在一季度進行了一次全面督查。檢查局機關辦理遷戶的資料，共遷戶59人，均有計劃生育證明，但其中規范的計劃生育證明只有5人，有《流動人口婚育證明》的12人，無《流動人口婚育證明》的47人，均已告之，告之率100%；檢查茨菇塘派出所，辦理新生兒上戶手續86人，均已查驗計生證明，查驗率100%。抽查黃家塘社區辦理暫住證情況，發現無計生證明55人，及時通報計生部門55人，有計生證明的人員相關資料未見，辦理戶口遷移40例，無違反計劃生育人員；檢查新華東路派出所，辦理戶口遷移296例，無違反計劃生育人員，辦理暫住證登記146人，發現無計生證明的127人，均已通報計生部門，辦理新生兒上戶116例，均已查驗計生證明。
工商部門：分局領導對計生工作非常重視，調整了計生領導小組成員，召開了2次專題局務會議，將計生工作納入了分局的年度工作計劃，明確了分管領導和計生工作人員職責；同時，分局與五個工商所簽訂了責任合同書，建立了以各工商所執法監督的“條條管理”和以各工商所計生信息員宣傳服務的“塊塊管理”相結合的的管理體制；在四年一次的年檢換照工作中，徹底清查在冊個私企業計生登記情況，對未換計生證的個私企業，采取先換證再換照的方法，并在注冊大廳和各工商所張貼有關計生政策；抽查分局55份營業執照辦理登記檔案，有《婚育證明》復印件的55份，登記率為100％；抽查荷葉塘農貿市場持證情況，隨機抽查14人，持6人，持證率43％，未達到考核指標，工商部門查驗《流動人口婚育證明》不規范，存在提前蓋上查驗章的現象。
教育部門：區教育局把計生工作列入局重點工作，明確了局長為計生工作第一責任人，同時指定了一名局領導分管，配備了一名計生專干具體負責；對計生領導小組和計生綜合治理領導小組、計生協會成員進行了調整補充；召開了4次局務會議專題研究計生工作；局長與11所學校校長簽訂了目標責任狀；抽查了仙庾中學，有統一編印的講義，有年度和學期工作計劃、有教案、有總結，每學期安排不少于5課時對學生進行計生政策宣傳和青春期性知識教育，學校定期出宣傳版報，開展知識搶答賽，并組織學生撰寫人口與計劃生育小論文和采取黑板報、手抄報、宣傳廚窗、校園廣播等形式宣傳人口與計劃生育政策。
衛生部門：區衛生局調整了計生領導小組成員；與院、站、所簽訂了責任合同書；抽查區衛生防疫站，辦理衛生許可證47份，均已登記和查驗計生證明，但只有登記沒有相關資料，建議將婚育證明復印件與原件核對后附于登記表后備查；抽查明照衛生院，孕婦孕期保健數0，孕婦入院分娩5人，查驗生育證5人，查驗證率100％，其中登記數3人，登記率60％，有2人未登記，已登記的資料不全。
財政部門：區財政局與各財稅所均簽訂了責任合同書；召開了2次局務會議研究計生財政投入工作。存在的問題是局務會議記錄不及時，未見上年度表彰通報文件和本年度檢查督促通報或記錄，本級財政投入方面還存在不足，按省、市考核要求行政經費、計生協會經費、手術減免費沒有完全到位。
其他部門：宣傳部因準備不足未見相關資料，人事勞動社會保障局、城建局、民政局均調整補充了計生領導小組成員，明確了分管領導和工作人員，各項工作均按年初與區委、區政府簽訂的目標責任合同書運作。其中，民政局還在辦理城市最低生活保障工作中明確規定違反計劃生育政策的對象不能享受低保，并每月底將本月結婚對象名單及詳細資料登記一份送交區計生局，解決了婚姻登記制度改革以后計生部門難以摸清新婚對象底子的問題，工作較有特色。
二、存在的問題及整改意見
1.公安部門辦理“空掛戶”現象仍然存在，這些對象戶在人不在，村（居）委會根本無法管理到位，造成計生工作隱患，而一旦出現違法生育，責任往往又全由村（居）委會承擔；辦理暫住證時查驗登記計生證明存在漏洞，與計生部門聯系還不夠及時。要求公安部門在辦理上戶、遷移戶口時嚴把查驗和登記計生證明關，建議公安部門杜絕辦理“空掛戶”，加強公安與計生部門的聯合執法，對轄區內的流動人口每個季度清查一次，加強對計生干部執法過程中人身安全的保護。
⒉無營業執照的個私業主和流動攤販的管理未到位。目前，工商部門對流動人口的計劃生育管理主要是在其辦理營業執照時查驗《婚育證明》和對固定門面、攤位的個私業主進行管理，而部分個私業主并沒有辦理營業執照，有些商販沒有固定營業場所，持證率極低，存在著較大隱患。建議工商部門要進一步發揮協會的作用，充分利用“點、線、面”的控制格局，加強信息交流，把這部分人的計生管理工作抓起來，堵死漏洞。另外，工商部門在辦理營業執照時，要與業主簽訂計生合同，強化業主的責任，要求業主管好其所有從業人員和幫工的計劃生育工作。版權所有
3.個別醫院、衛生院在接待孕產婦時，未全部查驗登記生育證，在接受引產對象時沒有要求其出具計生部門證明，沒有詳細登記其身份證。我區今年出生嬰兒性別比較高，區衛生局要進一步加強對轄區內B超機的管理，加強B超醫師的職業道德教育，簽訂合同，杜絕性別選擇性終止妊娠；加大對個體診所非法接生和違法施行計生手術的打擊力度；各醫院分娩和計劃生育手術的病歷檔案管理要加強，所有新生嬰兒均要登記造冊存檔，并登記好《生殖保健服務手冊》，引產手術病歷要真實可靠，時刻備查。
⒋計生扶貧救濟面需進一步加大。我區計生救濟面較少，沒有充分顯示計劃生育的優惠政策，民政部門要對實行計劃生育的困難、殘疾家庭及時給予救濟，救濟面要達100%，從而提高群眾自覺執行計生政策的積極性。
為認真實施農民健康工程，加強全區農村公共衛生和基本醫療服務體系建設，提高農村衛生服務水平，推進社會主義新農村建設，根據《省農民健康工程實施方案》、《省衛生廳關于發展農村社區衛生服務的指導意見》、《市農民健康工程實施方案》等文件精神，結合我區實際，特制定區農村社區衛生服務站建設實施方案。
一、總體目標
到2014年，全區建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，規劃建設示范化農村社區衛生服務站318個，用三年左右時間基本建成。2013年已建成的65個社區衛生服務站進一步加以完善，2007年建成120個，2008年基本完成,到2014年，各鄉鎮社區衛生服務站覆蓋率達到90%以上，鄉村衛生服務網絡健全率達到95%以上，農村居民到社區衛生服務機構就診率達到60%以上；鄉村衛生服務人員資格合格率達到100%，繼續教育參與率100%，合格率85%以上。
各鄉鎮衛生院要按照社區衛生服務中心要求發揮應有的功能，積極創建示范社區衛生服務中心，到2014年基本達到機構網絡健全，基礎設施完善，基本設備齊備，人員隊伍素質明顯提高，醫療衛生機構運行規范的農村衛生服務體系，不斷滿足人民群眾健康需求。
二、實施要求
按照《省社區衛生服務先進區評估驗收標準及細則(試行)》開展工作，農村社區衛生服務站建設嚴格按照《省農村社區衛生服務站建設標準（試行）》的要求配套相應的房屋、設備和人員，并實施規范化管理，業務用房使用面積80M2－120M2，功能分區合理，流程科學，環境溫馨，符合國家衛生學標準，在醒目位置使用全省統一的社區衛生服務標識。農村社區衛生服務站應設全科醫療診室（包括中醫診室）、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房等室。有條件的可單獨設立中醫診療室、康復室、計劃生育服務室、處置室、值班室和洗手間等，達到綠化、美化要求。
三、工作措施
（一）切實加強組織領導。加強農村社區衛生服務站建設，是建設社會主義新農村，實現“兩個率先”目標，構建和諧社會的重要內容。2013年省衛生廳將我區確定為第二批農村社區衛生服務省級試點縣(區)，為切實加強對這項工作的領導，區政府成立了社區衛生服務工作領導小組。各鄉鎮要把農村社區衛生服務站建設作為一項重要工作，擺上重要議事日程，成立相應的組織，明確職責，認真組織實施。要將社區衛生服務工作納入經濟社會發展總體規劃，根據當地實際情況制定具體實施方案和年度工作計劃，層層分解落實任務。各鄉鎮、村(居)和區各有關部門要加強宣傳和發動，大力宣傳社區衛生服務在社會主義新農村建設中的重要地位和作用，要在用地、用房、經費等方面給予支持，衛生、建設、國土、環保、工商、稅務等部門要積極支持社區衛生服務站建設，對涉及到的相關費用，除上繳省、市部分外，其余給予免除。勞動保障部門要逐步將社區衛生服務站納入醫療保險定點機構，積極幫助社區醫生辦理養老保險。人事部門要做好社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用工作，招聘優秀衛生人才進社區衛生服務機構，落實好全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格政策。計劃生育部門要為社區衛生服務中心（站）提供宣傳資料和避孕藥具，負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。民政、殘聯等部門要負責將社區衛生服務納入社區建設規劃，為社區衛生服務機構提供部分康復器材，使殘疾人的康復工作能夠在社區開展。區督查部門要把農村社區衛生服務站建設，列入各鄉鎮目標考核內容，加強督促檢查，推進全區農村衛生服務體系建設。
（二）加強農村社區衛生服務站建設。按照社區衛生服務中心和社區衛生服務站一體化的要求，本著方便群眾的原則，農村以行政村（居）或3-5千人口設置一個社區衛生服務站（社區衛生服務中心附近的村(居)可不設社區衛生服務站）。農村社區衛生服務站產權應保持集體所有，醫療衛生服務工作及醫務人員由社區衛生服務中心實行“一體化”管理。各鄉鎮要因地制宜，采取多種措施，按照示范化社區衛生服務站的要求，切實解決社區衛生服務站房屋問題。可采取以下一些方法：一是可利用閑置校舍、村部或具備條件的村衛生室改造；二是由村委會提供土地，鄉村醫生借資、工程隊墊資分期償還新建；三是由村委會提供土地，鄉鎮衛生院、村委會、鄉村醫生借資以及能人大戶捐資等多渠道籌集資金新建；四是可利用扶貧資金建立社區衛生服務站。對完全或部分由鄉村醫生個人出資建設的社區衛生服務站，社區衛生服務中心可按房屋折舊逐年返還其建設資金等辦法，轉為集體所有。社區衛生服務中心要幫助社區衛生服務站搞好內部設置、軟件資料建設等工作。對已建成的社區衛生服務站，區財政采取以獎代補的方式給予1萬元的補助。
（三）加強社區衛生服務隊伍建設。堅持管理隊伍和業務隊伍建設并重，提高社區衛生服務隊伍整體素質，促進社區衛生服務持續健康發展。要加強人才的培養和引進，組織醫技人員進修和鼓勵在職自學，要安排現有基層衛生專業技術人員逐步、分批參加全科醫生培訓，加快建設正規化的全科醫生和社區護士隊伍步伐。到2013年，現有社區衛生服務人員崗位培訓率達到100%。今后新進入社區衛生服務機構工作的醫生必須持有《醫師執業證書》和《全科醫師培訓合格證書》，二證齊全，方可上崗。每個農村社區衛生服務站至少配備3－5名有鄉村醫生執業證書或執業助理醫師以上專業資格證書，并取得《全科醫師崗位培訓證書》的衛生技術人員，一般要有一名女鄉村醫生，其他工作人員也必須具備相應的執業資格。
（四）加強社區衛生服務能力建設。一是綜合服務能力。農村社區衛生服務站要按照“六位一體”的要求，綜合提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等衛生服務。特別要不斷研究、適應醫學模式和疾病譜的變化，突出公共衛生服務職能，開展社區衛生狀況調查，掌握社區居民的健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康主要因素，實施綜合防治和群體性干預。要建立健全反映“六位一體”服務功能的健康檔案，實行計算機網絡管理，轄區范圍內老人、慢性病人、殘疾人、婦女兒童的健康檔案建檔率要不低于90％，檔案使用率要達到60％以上，以便為社區居民提供全方位、多層次、多形式的綜合衛生服務。二是連續服務能力。實行不間斷的健康管理，針對出現的健康問題采取干預措施。按照雙向轉診制度和處理規范，對從上級醫療機構轉回社區的康復期病人提供連續跟蹤服務。要注意發揮中醫藥的特色和優勢，積極開展中醫藥治療、針灸、推拿、養生保健、健康咨詢等特色服務。三是主動服務能力。要切實轉變社區衛生服務機構服務方式，拓展服務領域，推行責任醫生制度，實行全天候服務，公開服務電話，提供出診、巡診和呼叫服務，主動深入到戶，貼近群眾，送醫上門，努力為居民提供迅速、及時、高效的醫療衛生服務服務。
根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案的通知》（國衛辦醫函（2016）362號）、《關于轉發國家衛生計生委2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案等文件的通知》，現將我院2016年上半年的相關工作總結如下：
一、預約門診
（一）主要做法
為體現以“病人為中心”的服務理念，有效緩解病人“就醫難” 的問題，根據國家衛生計生委要求，我院自2009年11月開始開展預約診療服務，至今已全面開展電話預約、現場預約、網絡預約、醫師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務，并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現“分時段預約”服務，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。
（二）主要成績
1、門診部已普遍開展預約診療服務，專人負責預約診療工作，有預約診療工作制度和規范，有可操作流程，實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。
2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。
3、無違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。
4、已推行分時段預約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。
5、進一步優化預約掛號服務流程，利用微信平臺實現智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊次數，改善了患者的就醫感受。
（三）存在主要問題
因信息系統無法滿足預約號源在掛號系統內直接排隊，故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協調處理，易造成護患之間的糾紛。
（四）下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門，進一步改進預約掛號信息系統，使預約號源能在掛號系統內直接排隊，更好地細化“分時段預約”服務，合理安排預約患者就診時間，在預約優先的基礎上，精細測算患者就診時間，不斷提高預約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭至2017年底，門診患者分時段預約就診率逐年提高，不低于預約就診患者的50%。”
2、分診護士加強對出診醫師進行培訓及溝通，積極宣傳復診預約，力爭至2017年底，復診預約率≥80%，口腔、產前檢查復診預約率≥90%。
3、利用醫院OA系統，加強對預約診療工作的宣傳，多渠道讓醫務人員了解預約掛號方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫療服務。力爭至2017年底，預約診療率≥50%。
4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳，協助患者和家屬使用微信掛號，解決患者排隊掛號等候時間長的問題，使患者可以彈性安排自己就診時間，提高預約診療比例。
二、日間手術
按照《昆明市醫療保險中心關于對部分定點醫療機構開展“日間手術”醫保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫院。根據目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者，醫技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告，術前和術后的護理在病房進行，手術在手術室進行，手術室對日間手術開通綠色通道優先安排手術，入院健康教育由病區負責，出院第一天隨訪由手術醫生負責進行隨訪，專科護士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。
三、醫療質量
2016年上半年醫療質控部全體同仁，在醫院分管院長的直接領導下，按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，逐項開展工作。醫療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續常態化的監管全院醫療服務質量與安全工作。（一）質控部作為對醫療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室，上半年協助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫師手術權限限制及再授權制度》，《醫療安全管理經濟處罰辦法》，《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規定》。會上還用HQMS、DRGS數據對我院的醫療質量進行了分析，用DRGS進行精細化的質量管理，使我院的醫療質量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風險死亡病例持續為零，出院病人疑難系數（CMI）及DRG總量，DRG組數逐月增加，費用消耗指數及時間消耗指數逐月下降，住院超30天患者人數較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
（二）年初，質控部在分管院長的直接領導和多部門的協作下，實現了醫療質量系統化管理。每季度按PDCA循環進行全方位的醫療質量分析，并將分析結果匯總成冊，以季刊《醫療質量分析》形式發向全院，持續改進醫療質量。
（三）電子病歷的時間質控管理已見成效。
（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時間＜72h，均符合國家衛計委三甲要求。
（五）日常質量監管已常態化。
四、信息推送
（一）開展門診預約診療服務
除了基本的現場預約外，我院還開展了網上預約掛號，患者可以足不出戶，在醫院官方網站上進行門診預約掛號；
近期，我院更是推出了微信服務平臺，讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業務。
同時，我院已在籌備開展基層醫療直接預約掛號業務，在不久的將來，患者在家門口的社區醫院就能夠輕松進行預約。
我院的醫院網站已建立預約掛號平臺，患者可在網站中查詢就診醫師及就診時間，并進行預約。
使用手機等移動設備，通過我院的微信服務平臺預約掛號，患者可根據智能導診系統提示進行智能導診，選擇合適的就診科室及醫師。
使用微信平臺的用戶，還可實現就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等，大大減少了患者排隊次數，方便患者就醫。
為患者提供藥品、費用等自助查詢服務
在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機，可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。
在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機，患者通過檢驗條碼，可以在自助報告機上打印檢驗報告。
使用手機等移動設備，通過我院的微信醫院平臺，可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告，實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。
（二）開展和規范遠程醫療服務
已建成山灞遠程醫療中心，依靠山灞遠程醫療網絡，可以與國內及省內多家醫療機構進行遠程可視醫療服務。
依靠互聯網技術，已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫療機構進行遠程可視醫療服務。
面向集團化醫療服務模式發展，目前的昆明市第一人民醫院、昆明市第一人民醫院甘美國際醫院、昆明市第一人民醫院星耀醫院、昆明市第一人民醫院東川區人民醫院，已計劃建設區域遠程醫療系統，可以囊括支持三甲醫院、縣級對口支援醫院及社區醫院。
目前，我院的遠程醫療服務只支持可視化雙向語音服務，根據遠程醫療的發展趨勢，我們將積極完善服務，計劃將提供對醫療設備（如內窺鏡、聽診器、超聲機等）的遠程交互服務。
（三）全面開展臨床路徑工作
實現臨床路徑的電子化操作、管理及監控。
(1) 醫生只能按照該病種的標準模板進行治療，實現臨床路徑的規范化管理；
(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄，可很好地對臨床路徑進行監控；
(3) 系統可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統計表，便于進行效果評價及過程改進。
（四）規范單病種質量控制
對于單病種的流程及上報實現電子化操作，醫生根據患者病情進行單病種結算登記，系統自動生成單病種月/季統計表，實現單病種上報的自動化。
（五）以電子病歷為核心進行醫院信息化建設
圍繞電子病歷及醫院管理，已建設完成的業務信息系統有：門診醫生工作站、門診電子病歷、病房醫生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區護士工作站、病區護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統、醫技系統、醫學影像傳輸和存檔系統、病歷信息系統、合理用藥系統、臨床路徑信息系統、藥房系統、門診系統、住院系統、排隊業務系統等。
同時圍繞臨床業務也投入使用了管理信息系統，如：病歷質控系統、病案業務系統、醫院感染實時監控管理系統、藥庫系統、物資供應系統、資產設備系統、人事檔案系統、院長決策支持系統、OA系統、醫院門戶網站、微信醫療平臺及多媒體查詢。所有系統均已上線使用，并運行良好。
隨著醫院的發展，現正對手術麻醉系統進行實施調試，完成上線后，可實現手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能，實現手術麻醉、重癥監護工作的電子化。
另外，還計劃進行門診分診系統的實施，實現門診患者的自動分診，提高患者就診效率，改善就診環境。
（六）實現與上級管理部門信息平臺數據共享
已完成云南省區域衛生平臺的建設，實現數據的互通及共享。
（七）建立投訴信息上報系統
除了醫院專門設立的行風辦和一般的電話投訴外，我院還在醫院網站以及微信醫院平臺中設立投訴窗口，患者在就醫過程中有任何意見或建議，可以通過不同途徑進行投訴。對投訴內容進行核實和處理，及時將處理結果反饋給患者。
一）指導思想。以科學發展觀為指導，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以創建省中醫藥工作示范縣為載體，充分發揮中醫藥的特色優勢和作用，不斷提高我縣中醫藥服務水平，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二）基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高，推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展；堅持繼承優先、科學創新，既保持特色優勢，又積極利用現代科技；堅持事業發展、產業聯動，推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務，并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一）加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見，將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標，建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制，加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組，制定示范縣創建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫藥工作，向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長，設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1）中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2）將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3）醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。
4）新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，為城鄉居民診治疾病所產生的費用，分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5）根據疾病譜排序確定10個優勢病種，編制中醫藥協定處方，鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6）基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7）公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點，科學合理增補中醫藥服務收費項目，適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二）加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1）基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求，通過二級甲等中醫醫院評審。
2）一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室）市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上（除中醫科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3）醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5）積極開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6）信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1）設立中醫藥管理科并設有專職工作人員，門診設立中醫科和中藥房，住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2）中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3）將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標，建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房，裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2）建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3）建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心，形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5）中藥房應配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1）村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。
2）所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3）90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種，村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同，對綜合醫院進行中醫藥技術指導，對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責，對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導，定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三）加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作，縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作，強化日常監管，保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。
1）有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規化、系統化，近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員，鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓，培訓率達到100%
2）開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）中成藥臨床應用指導原則》培訓，提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平，臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四）加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科（專病）
2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%
3）臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4）中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種。
5）住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6）積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1）門診至少設立1個中醫綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2）中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3）每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節，嚴格執行有關中醫藥診療規范，治療過程能體現辨證施治。
4）建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5）中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2）有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序，至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）比例不低于80%
3）一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%
4）村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1）縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2）投入專項工作經費，為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備，配備的必要設備不少于5種。
3）建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。
4）分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五）發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1）縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科，配備中醫藥人員，研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。
2）衛生監督所成立中醫藥監督科，負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況，考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量，凈化中醫藥服務市場。
3）縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室（治未病中心）按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求，積極開展中醫預防保健服務，并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識，飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1）每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料，播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2）各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3）縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座，引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4）每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等）開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法，開展不少于5種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系，充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病預防與控制，并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六）促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案，投入一定資金，扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備，并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。
七）提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局：積極爭取項目，統籌協調，督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局：作為創建工作的主要實施部門，要對中醫藥工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核；配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局：加大對中醫藥事業的投入，中醫藥事業費實行財政預算單列，縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局：優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局：按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局：學校宣傳中醫藥文化，努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局：集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局：積極開展我縣中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局：出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局：以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。
廣電局：積極宣傳中醫藥文化，努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一）宣傳動員階段：由縣政府召開創建動員大會，進行動員部署，營造創建氛圍，研究制定創建具體工作方案。
二）自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市（州）縣（市、區）建設標準》進行自查評估和經驗總結，形成書面申報材料，積極創建全省（農村）中醫藥工作示范縣。
三）鞏固提高階段:積極總結工作經驗，全力鞏固創建成果，完成全省中醫藥工作示范縣建設任務，建成全省中醫藥工作示范縣。
四）建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準，查漏補缺，全力完成各項建設任務，順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一）成立組織，加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長，衛生局局長為副組長，發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組，要切實加強對發展中醫藥事業的領導，把創建工作列入重要議事日程，統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二）密切配合，協同實施。各有關部門要相互協作，嚴格執行創建內容，共同推進創建工作，要根據各自職責分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施，共同推進中醫中藥協調發展。
三）完善網絡，全面監管。衛生部門要轉變管理職能，實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能，制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度，依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督，不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度，承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。
一、區中醫藥發展現狀
截至2010年，區開設有中醫藥服務的社區衛生服務中心以上公立醫療機構10家，民營醫院5家，中醫門診部1家。全區共有中醫類別執業醫師137名，執業助理醫師12名，其中職稱分布情況：正高4名，副高12名，中級29名，初級104名，分別占中醫衛技人員比例的3％、8％、19％、70％，另有中藥師43名，2010年全區公立醫療機構中醫藥門診人次為30.5萬人次。當前，制約我區中醫藥事業發展的主要問題是：
（一）中醫藥服務網絡體系不健全，服務可及性不強；
（二）全區中醫藥人才缺乏，高職稱、高學歷中醫藥人才比重不高，中醫藥人才斷脫檔現象嚴重，無市級名中醫；
（三）代表區中醫藥發展龍頭的區中醫院中醫藥文化底蘊不足，中醫特色和優勢不突出；
（四）中醫藥重點學科、特色專科和優勢學科難以凸現，中醫藥科研、教學和學術能力整體水平較低。
二、未來五年發展目標
（一）總體目標
2011-2012年，充分整合和挖掘我區中醫藥特色優勢資源，創建成為省級中醫藥特色社區衛生服務示范區。2012－2015年，進一步鞏固和擴大工作成效，努力創建成為“全國基層中醫藥工作先進單位”。確立以創建促發展的工作措施，到2015年，在全區基本建立起城鄉統籌兼顧、發展協調、功能完善、與群眾需求相適應的中醫藥服務體系，中醫藥服務能力和可及性明顯提高，中醫藥事業發展的基礎條件有較大改善，區域中醫藥疾病防治中心基本確立，能夠較好地滿足人民群眾多層次、多樣化的中醫治療及治未病需求。區中醫院達到二級乙等專科中醫院水平，老百姓對區域中醫藥綜合服務能力滿意度位居全市前列。
（二）具體指標
到2015年，全區年中醫藥門診服務人次達到80萬人次以上，開設中醫（中西醫）服務床位150張。基本建立以區中醫院為龍頭，綜合醫院中醫科為骨干，社區衛生服務機構中醫科為基礎力量，民營中醫醫療機構、村衛生室為補充的中醫醫療服務體系。進一步完善中醫藥人才的招錄、引進和培養政策，加強中醫藥人員招錄和引進力度，“十二五”期間，每年招錄和人才引進的人員中中醫類別人員比例達到25％以上。依托區中醫院著力打造區域中醫藥人才培養基地，努力實施中醫藥人才隊伍素質提升工程，到“十二五”末期，爭取擁有市級名中醫3名、中青年名中醫5名、基層名中醫5名以上，區內全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。搭建中醫藥重點學科建設平臺，開展3年一周期的中醫藥重點學科建設，按照相互促進、錯位發展的原則，爭取到“十二五”末，建成市內有一定影響的中醫特色專科2至3個。加強中醫藥衛生適宜技術人員推廣應用工作，為基層群眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫藥適宜技術，使全區90％的社區衛生服務中心和60％的社區衛生服務站（村衛生室）能掌握并應用5種以上適宜技術。
三、主要工作任務
（一）進一步加強中醫藥服務網絡體系建設，全面提升中醫醫療服務能力
加快建立以區中醫院為龍頭，綜合醫院中醫科為骨干，社區衛生服務機構中醫科為基礎力量，民營中醫醫療機構、村衛生室為補充的城鄉一體化、布局科學、結構合理、功能完善、適應群眾醫療需求的中醫醫療服務體系。
1.加強龍頭醫院建設，努力實現區中醫院跨越式發展
合理規劃區中醫院業務發展計劃，通過政策支持、經費保障及各方努力，將區中醫院建設成為適應群眾需求、設施設備齊全、服務功能完善、人員結構合理、中醫特色突出、專科（專病）優勢明顯、服務質量優良的具有中醫藥特色優勢的中醫院。
（1）突出中醫藥特色，大力推進中醫龍頭醫院建設。區中醫院要始終堅持以中醫為主、西醫并舉的辦院方向和服務宗旨，每年新錄用臨床類衛技人員當中，中醫類（含中西醫結合）應達到60%以上，50%以上的西醫臨床醫生應參加中醫理論學習和臨床實踐，中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占執業醫師比例60%，醫院領導班子中中醫藥專業技術人員比例及臨床科室負責人中具有中醫類別執業醫師資格或系統接受中醫藥專業培訓的比例也應達到60%以上。采取有效措施，建立有利于發揮中醫藥特色優勢的激勵機制，著力推進中醫藥特色建設，確保規劃期內順利通過“二級乙等”中醫專科醫院評審，使區中醫院實現跨越式發展，加快建成集醫療、教學、科研、中醫藥文化傳播、對外交流為一體的區域龍頭型中醫院。
（2）突出重點，因地制宜開展中醫特色專科建設。從2011年起，結合區域及醫院工作實際選取4至5個目前老百姓迫切需求及有一定發展基礎的科室進行重點扶持和發展，著力培育區中醫特色專科，實現“院有專科、科有專病、人有專長”的優質中醫藥服務模式，在“十二五”期間，要建成市內有影響的中醫特色專科2至3個。發揮中醫專長，優先加強專科專病建設，逐步構建重點學科、特色專科和專科專病協同發展，全面促進區中醫院各科的發展和技術水平的提高。
（3）發揮輻射示范作用，充分體現中醫院在中醫藥事業發展中的作用。區中醫院要高度樹立作為龍頭醫院的示范帶頭意識，以發展我區中醫藥事業為己任，積極、扎實、有效的推動醫院醫療、科研、教學和學術能力整體提升。在龍頭醫院自身做大做強的同時，依托人才隊伍、專科（專病）等優勢項目，輻射帶動區域中醫藥服務水平整體提升。一是發揮中醫藥人才優勢，通過建立定向的協作關系，實現區域內名老中醫和基層中醫骨干“下派、上送”的雙向流動機制，以傳承帶教的形式努力實現區域內中醫藥人才隊伍素質整體提升。二是依托中醫藥衛生適宜技術示范基地的開展，培訓區域內中醫藥衛生適宜技術推廣的師資隊伍，定期向社區衛生服務機構推廣中醫藥衛生適宜技術，并做好技術應用的指導工作，提高基層醫療機構常見疾病的中醫服務能力。三是通過加強科研、學術和臨床工作的研究探索，歸納整理中醫藥理論知識體系，形成地域特色鮮明、臨床療效顯著的經典病例，通過舉辦學術講座或制訂技術規范等形式，提升各基層醫療機構對特定疾病的中醫藥治療能力。四是籌建區名中醫館，下設名中醫診室若干間，邀請省、市、區級名中醫掛牌坐診。開展名中醫師承帶教工作，通過整理、總結、繼承、發揚和創新名中醫的學術經驗，培養一批高層次中醫藥人才和新一代名中醫，促進我區中醫藥事業發展，成為中醫藥技術傳承推廣和中醫文化建設的良好平臺。
2.實施社區衛生服務中心中醫藥標準化建設，努力提升社區中醫藥服務能力
根據《國家社區中醫藥服務指南》的規定和要求，將中醫藥服務內容列入各社區衛生服務機構的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”工作目標，建立中醫藥參與社區衛生服務的長效機制。各社區衛生服務中心加大對中醫藥基本設施建設和設備投入力度，到“十二五”末，爭取均建成功能完備、相對獨立的中醫藥綜合服務區。努力提升社區衛生服務中心中醫藥人才的服務能力，實施中醫藥服務的標準化和規范化。鼓勵有條件的社區衛生服務中心開設中醫館或國醫館等特色醫療服務。
3.加強中醫藥服務的網底建設，大力推廣和應用中醫藥衛生適宜技術
以國家中醫藥管理局印發的《基層中醫藥適宜技術手冊》為指導，以區中醫藥衛生適宜技術示范基地培訓為載體，對各社區衛生服務站（村衛生室）臨床全科醫師開展基層常見病、多發病的衛生適宜技術推廣應用工作，使60％的社區衛生服務站（村衛生室）能掌握并應用5種以上適宜技術，為農村和社區老百姓提供簡單、便捷、有效、廉價的基本中醫藥服務。
（二）完善中醫藥人才招錄、引進和培養政策，全面加強我區中醫藥人才隊伍建設
通過招錄一批、引進一批和培養一批的政策手段，積極探索中醫藥人才發展機制。加強中醫藥人員招錄和引進力度，確保“十二五”期間每年招錄和人才引進的人員中中醫類別人員比例達到25％以上，并做好人員培養培訓工作，使全區中醫類別的醫師接受住院醫師規范化培訓和全科崗位培訓的覆蓋率達到90%以上。依托區中醫院著力打造區中醫藥人才培養培訓基地，努力實施中醫藥人才隊伍素質提升工程。
1.加強中醫藥人員培養、招錄引進力度，提升中醫藥人才隊伍素質
（1）針對區域內中醫藥人才缺乏的現狀，適當增加衛技人員的核定編制數，確保各單位在每年人才招聘中中醫類別人員錄用的比例達到25％以上，其中區中醫院每年新錄用臨床類衛技人員當中，中醫類（含中西醫結合）應達到60%以上。通過幾年的招錄工作使各社區衛生服務中心配備中醫類別醫師（包括備案和返聘的中醫人員）占醫師總數的25％以上，使40%的社區衛生服務站配備中醫類別醫師，確保中醫院及社區衛生服務機構的中醫藥人員滿足日常工作服務需求，并達到國家級、省級示范區創建的要求。
（2）實施中醫藥學科帶頭人和技術骨干培養計劃，鼓勵和支持中醫藥技術骨干參加中醫藥研究生學歷教育、老中醫藥專家學術經驗繼承和國內外臨床中醫學習班、培訓班等項目的學習深造，加快培養一批醫德高尚、理論功底扎實、專業技術精湛的中醫藥學科帶頭人和業務骨干。
（3）加強基層中醫藥人員崗位培訓，實施短期和中遠期中醫藥人員培訓計劃，開展中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓，城鄉社區衛技人員中醫藥基本知識和技能的培訓，爭取到2015年，區內全科醫師、社區責任醫生和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%，社區衛生服務機構中醫類別醫師100%完成中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓。
（4）加強中醫藥繼續教育和學歷教育，積極組織各類繼續醫學教育項目培訓班、中醫藥學術講座、中醫藥專科和本科的學歷教育，努力營造良好的中醫藥知識學習和教育的氛圍。開設中醫名家大講堂，邀請重點學科、特色專科的學科帶頭人和技術骨干定期開講。
（5）加大中西醫結合臨床人才的培養力度，繼續組織實施“西學中班”培訓，要求中醫醫院50%以上的西醫臨床醫生參加中醫理論學習和臨床實踐，充實壯大中西醫結合人才隊伍，更好地適應現代醫療服務需求。
（6）突破人才瓶頸，加大中醫藥人才引進與培養。將高層次中醫藥人才的引進列入區域衛生人才引進的重要工作任務，同時通過聘請有名望的高級中醫藥人才擔任中醫院名譽院長，加強醫院的管理，圍繞醫院重點發展和扶持的重點學科和特色專科，千方百計加大對中醫藥人才的引進和培養力度。
（7）結合《區衛生系統柔性引才管理暫行辦法》采用“請進來”、“走出去”等多種方式加強與省、市知名醫院及醫學院校的合作交流，通過各種不同形式和不同程度的合作帶動提高區域內中醫醫療服務能力和技術水平。
2.積極實施名中醫評選活動，大力推進中醫藥的傳承與創新
制定并出臺《區名中醫評選及獎勵辦法》，按照客觀、公平、公正、滿足老百姓需求的原則，評選一批中醫藥技術專長、臨床經驗豐富、醫德高尚并有良好帶教經驗的區級名中醫，選配具有一定專業理論基礎和勤于學習的中青年骨干作為他們的學術經驗繼承人，通過跟師臨床應診、學術交流和臨床科研等方式，進行一對一或一對二的培養，由此來繼承和發揚老中醫藥專家的學術經驗和技術專長。區級名中醫每3至5年評選一次，對評選出來的名中醫給予一定的物質獎勵和精神鼓舞，以激勵名中醫帶教的積極性。“十二五”期間，通過調研、評選和考核的形式組織1至2次區域內名中醫評選活動，分別評選出5名區級名中醫、中青年名中醫和基層名中醫，爭取到“十二五”末，擁有市級名中醫3名、中青年名中醫5名、基層名中醫5名以上。
（三）統籌規劃、合理布局，加強區級中醫藥重點學科和特色專科建設
在《區醫學重點學科管理辦法》的基礎上，制定并出臺《區中醫藥重點學科和特色專科管理辦法》，按照統一規劃、錯位發展的原則，明確我區中醫藥重點學科和特色專科的主攻方向和發展目標，按照客觀、公平、公正的原則評選出中醫藥特色優勢明顯、老百姓迫切需求、發展前景較好專業，加大政策扶持和經費投入力度，力爭通過幾年的扶持和建設，使區級中醫藥重點學科和特色專科真正成為中醫藥醫療服務水平提升、科研學術能力建設、人才隊伍發展的領跑者。區級中醫藥重點學科特色專科周期為三年，“十二五”期間，將組織2次區級中醫藥重點學科評審和建設工作，建成不少于5個區級中醫藥重點學科和特色專科，爭取建成市內有影響的中醫特色專科2至3個。
（四）充分發揮區中醫藥學會作用，提高學會的學術和科研能力水平
區中醫藥學會作為區域內中醫藥文化傳播及學術交流的平臺，應該充分發揮其作用。通過組織開展各級中醫藥年會、召開中醫藥發展論壇、舉辦中醫藥沙龍，進一步提升我區中醫藥學術氛圍。積極開展中醫藥科研項目研究，通過組織中醫藥科研項目調研、專題或聯合申報等形式加強中醫藥科研能力的建設。
（五）發揮中醫藥特色優勢，加強中醫藥“治未病”服務
創新服務模式，拓展服務功能，在基本公共衛生服務中充分發揮中醫藥特色優勢作用。注重發揮中醫“治未病”的優勢，大力實施“治未病”健康工程，將中醫藥服務內容有機融入到醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等多個服務領域中，切實加強中醫藥在疾病康復保健、亞健康干預、優生優育、老年護理等應用中醫藥治療方案和健康干預手段，使疾病防治關口前移。制訂下發《區治未病中醫預防保健工作基本規范》，明確治未病工作的服務內容、流程設置、人員配備、設備配置等要求。探索實施重點人群與重點疾病中醫保健。鼓勵各醫療衛生機構廣泛食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等特色服務，深入開展中醫藥保健與健康指導服務。
（六）加強中醫藥文化建設，促進中醫藥知識的傳播與普及
1.加強中醫藥文化陣地建設，傳揚中醫藥文化理念
努力打造區域特色的中醫藥文化陣地。區中醫院要成為體現和弘揚中醫藥文化的重要陣地，在辦院理念、隊伍建設、診療活動、建筑風格等方面要充分體現中醫藥文化特征和內涵。各社區醫療單位通過建設不同特色的百草園來進一步宣傳中醫藥文化。區植物園內通過種植各種中草藥，全面介紹區域內現有的中草藥材及其功效。通過不同層次的中醫藥文化陣地建設，傳揚中醫藥文化理念。
2.加強中醫藥知識普及，提高公眾對中醫藥的認知度
以各類中醫藥宣傳活動為載體，大力宣傳中醫藥知識，營造良好的中醫藥氛圍。一是大力開展日常中醫藥科普知識宣傳，以中醫藥疾病預防、健康養生為重點，組織開展面向社區居民、農村百姓的中醫藥科普知識講座，使中醫藥知識貼近百姓，融入百姓生活；二是大力開展中醫藥知識“進社區、進農村、進家庭、進學校”系列活動，使中醫藥知識滲透到不同人群之中；三是社區醫療單位利用各種文字、音像、健康處方、宣傳欄等大力進行中醫藥健康宣教活動。努力提高社會各界對中醫藥知識的認知度，營造“識中醫、信中醫、用中藥”的良好社會環境。
3.挖掘區域中醫藥底蘊，傳承中醫藥文化
加大傳統中醫藥文化的挖掘和推廣力度。一是深入挖掘民間單方、偏方和中草藥工作，整理成冊并加大宣傳；二是挖掘區域中醫藥獨特的診療技術并積極申報區非物質文化遺產，傳承和弘揚中醫藥文化。
“十二五”期間，通過創建中醫藥特色社區衛生服務省級示范區和全國先進單位，創建二級乙等中醫院。使社區居民中醫藥常識的知曉率和對社區衛生服務機構中醫藥服務內容的知曉率均大于90%，對社區衛生服務機構中醫藥服務滿意率大于85%。老百姓對區域中醫藥綜合服務能力滿意度位居全市前列。
四、工作措施
（一）建立完善保障措施，營造中醫藥事業發展的良好環境
建立完善中醫藥服務管理體系，為我區中醫藥事業發展提供組織保證。要高度重視中醫藥事業發展，將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃，促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。區政府成立以分管區領導為組長，衛生、發改、財政、人事、勞動保障、食品藥品監管、農林、民政等部門負責人參加的區中醫藥工作領導小組，建立工作制度，制訂工作計劃，研究解決中醫藥工作中的重大問題。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能；發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃，優化中醫藥資源配置，推動中醫藥基礎設施建設；財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制，增加經費投入，做好財政政策落實工作；人事部門要配合衛生部門完善人才引進政策，充實中醫藥人才隊伍，促進中醫藥人才引進；勞動保障部門要協調做好中醫藥醫保政策的落實和中醫藥醫保處方額度的調整和提高；食品藥品監管部門要加強醫療機構中藥藥品質量管理，幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節；農林部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作；民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
（二）建立對中醫藥發展的政策扶持體系，逐步增加對發展中醫藥事業的投入
進一步明確政府責任，逐步增加對發展中醫藥事業的投入，實施中醫藥事業投入項目管理，把中醫事業發展納入財政預算，重點支持中醫醫療服務網絡建設、中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治能力建設、農村和社區中醫藥服務能力建設、中醫藥繼承及創新體系建設、中醫藥科研和人才培養、成果推廣和學科專科建設。“十二五”期間每年安排300萬元，重點支持中醫院實現跨越式發展，并在人才專項經費中每年安排一定經費用于中醫藥人才引進與培養。實施中醫藥經費的經常性投入機制，2010年起，新增對中醫藥類經常性經費的補助政策，由區財政對區內公立醫療衛生機構和三級乙等以上的民營醫療機構，按每中醫門診人次8元、每中醫住院床日15元的標準給予補助。進一步完善中醫藥相關價格政策，建立合理的體現中醫服務價值的中醫特色服務收費和中醫藥技術服務價值的價格體系，合理調整中醫服務價格和中藥藥品價格，鼓勵醫療機構和醫務人員提供中醫藥傳統診療技術服務。根據中醫藥發展的規律和特點，支持符合條件的醫療機構自制臨床需要的中藥制劑，并按規定在指定的醫療機構合理調配院內中藥制劑資源。
（三）完善中醫藥準入和管理體制
進一步貫徹落實中醫藥相關法律法規，加大宣傳力度，促進中醫藥事業發展。衛生行政部門要強化中醫管理職能，有專職中醫管理人員，嚴格執行中醫醫療機構、人員、技術、設備準入標準和中醫藥相關管理標準，規范中醫藥行政審批和執業行為，提高中醫藥行業依法行政水平。進一步加強對現有中醫院、門診部和中醫診所的管理，重點打擊非法行醫、商業賄賂、假藥劣藥、虛假中醫藥廣告等行為。維護中醫藥市場秩序，切實加快中醫藥事業健康協調可持續發展。
【關鍵詞】醫院 現代 人力資源管理
一、醫院現行人力資源管理的主要問題
當前，我國醫院特別是國有醫院在人力資源管理上還殘留著很重的計劃經濟痕跡，還處在傳統的人事管理階段。醫院人事部門僅僅是一個行政服務部門，沒有自己的職能，無權進行相應的政策制度的制定與修改，不能充分為本醫院提供優質的人力資源產品和服務。這不僅在很大程度上影響了醫院的快速發展和整個醫療衛生隊伍素質的提高，而且在客觀上制約了醫學事業的發展和廣大人民群眾對優質醫療服務的需求。目前人力資源管理中存在的問題主要體現在以下幾個方面。
1、缺少現代人力資源管理觀念
醫院的年度工作計劃中一般僅列有深化人事制度改革的打算，而沒有相應的現代人力資源管理規劃。目前很多醫院對人力資源的認識還處在人事管理的初級階段，具體表現在人力資源的管理工作內容只是日常人事調配手續辦理、薪資發放、社會保險的繳納等事務性管理工作。人員的招聘、培訓、績效管理、薪酬管理、職業生涯管理等工作尚未能真正開展。對全院人力資源配置和結構的合理性缺少必要的統計和分析，也未能采取相應措施調整人員結構比例。醫院要提升核心競爭力，保持和加強競爭優勢，無論是專科設置、醫療設備配置、醫療、護理、醫技及其他相應人才的獲取、配備、使用，還是對現有人員的教育培訓，都需要提出預期規劃和要求，絕不能盲目發展。
2、高科技人才開發和管理任務繁重，缺乏競爭機制
由于受地理位置、規模和影響力的制約，醫院對高端人才的吸引力有限。面對其他競爭對手以及潛在進入者對衛生技術人員的爭奪，也需要進一步用好現有人才，提高現有人才的穩定性。現行管理體制和考核激勵制度的不足，使有些不適合崗位工作能力要求的員工仍然留在崗位上，缺乏淘汰機制，人浮于事，無法形成“庸者下、能者上”的良性競爭局面，致使崗位能力要求和員工素質、態度不匹配，不但影響工作效率，而且易使惰性思維在員工中蔓延。
3、員工培訓缺乏統一的規劃與管理
醫院的員工培訓工作缺乏統一管理，僅局限于滿足當前工作的需要，長遠的目標不夠明確，這與實現醫院戰略目標的要求不相適應。培訓的目的性不強，缺乏統一規劃和安排，培訓力度不夠，培訓后沒有評價與反饋，培訓現狀不能夠滿足崗位需求，未建立起戰略需求。對于中高層干部來說，醫院比較重視對其在醫療技術方面的培訓和學習，而對于醫院管理理念、醫院文化和管理技術的培訓相對薄弱，這不利于醫院整體管理水平的提升和管理人才的儲備。
4、薪酬回報與績效的關聯性不足
現有薪資主要由職務、職稱、學歷、工作年限等因素決定。不管哪個部門、哪個崗位、技術要求高低、風險大小如何，只要職級相同，工資都一樣。這不能正確反映崗位的真實價值，未能從根本上解決工資制度的平均主義問題。由于沒有進行科學的職務分析和崗位價值評價，員工不知道自己崗位的價值是多少、應該拿多少報酬，因此總感到自己拿得太少，抱怨頗多。在獎金分配方面，由于醫院績效考評體系不健全，現行的簡單獎金分配系數既不能體現績效的高低，又不能拉開檔次以達到獎優罰劣的目的，造成了職能科室之間以及臨床、職能科室內部實際獎金分配上的平均主義，獎金多少與個人工作績效基本沒關系，起不到獎金應有的激勵作用。
二、對現行醫院人力資源管理的建議
隨著社會主義經濟體制改革的不斷深入，要提升醫院的核心競爭力，就要充分發揮自身人力資源管理職能，不斷提高醫院現代人力資源管理水平。在醫院管理中堅持和貫徹“以人為本”，將“人”與“工作”和諧地融合起來，實現醫院和員工“雙贏”，贏得更為持久的競爭優勢。
1、樹立現代人力資源管理新理念
醫院管理層認為現代人力資源管理要與醫院管理目標緊密融合，人力資源開發與管理在醫院經營管理中具有全局性和戰略性的地位，已逐漸被提高到醫院的決策管理層面。從人力資源管理政策的制定、執行以及人力資源的規劃、中層干部的甄選，到員工的招聘、培訓、績效考核體系的形成與實施等。通過前瞻性的工作完成選人、用人、育人和留人，從而使人力資源不斷增值，實現醫院的戰略目標。在招聘人才時注重個人實際業務能力和整體素質，是否符合科室和醫院發展目標；在人才使用上明確員工在醫院經營發展中的定位，激發員工的工作積極性，滿足其成就感。
在醫院這個高級知識分子匯聚的特殊組織里，院領導和員工之間已不再是簡單的領導與被領導的關系，而是一種團隊式的、平等的關系，管理者在這種團隊中的工作已不再是下命令，而是激勵員工。因此，醫院管理者應徹底破除“官本位”觀念，運用現代人力資源管理理念，把員工看作醫院的首要資產，充分發揮他們的潛能和創造性，同時注重滿足他們的自我實現需求。這樣才能使醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
2、建立公正公平的聘用制度，合理使用人才
通過按需設崗、按崗聘用、定崗定薪、競爭上崗等一系列措施，實現由“單位人”向“社會人”、由“固定人”向“合同人”、由“身份管理”向“崗位管理”、由“以人定崗”向“以崗定人”的轉變，達到搞活用人機制，調動職工積極性和創造性的目的。建立公開、平等、競爭、擇優的聘用制度，選拔和使用與所需崗位相匹配的優秀人才，這樣才能為薪酬待遇、培訓發展等其他人力資源管理工作奠定良好的基礎。
在內部選拔時，不僅要看到人才已有的成績和經驗，更要看到他的基本素質、發展潛力和培養價值。面向社會公開招聘時，要擴寬用人渠道，敢于打破單位、行業、地域界限，增加透明度，為各類不同人才提供和創造發展機遇。處理任何問題都要把人看成首要、關鍵、決定性的因素，尊重知識、尊重人才。為醫護人員創造良好的工作環境、和諧的競爭空間、舒適的生活環境，使他們集中精力做好本職工作，為患者服務，為醫院奉獻。
3、充分運用激勵機制
美國哈佛大學教授威廉?詹姆士發現：按時計酬的職工一般僅發揮20%~30%的能力，但如果受到充分的激勵，職工的能力可以發揮到80%~90%，其中的50%~60%就是激勵的作用所致。這從理論和實踐上說明了激勵機制的重要性。在“以人為本”理念的指導下，醫院制定激勵機制時，除了要考慮“外部激勵”即薪水和福利待遇以外，更要側重于“內部激勵”，如情感激勵、榮譽激勵和事業激勵。自2004年我院實行人力資源管理改革以來，已制定出一套較為完善的人力資源管理體系，特別是在崗位等級工資制的制定和《獎懲條例》的實施過程中充分體現了“以人為本”的管理理念。崗位等級工資制具有人性化設計的薪酬體系，按崗位定酬的分配機制有效地調動了員工的工作積極性。
在《獎懲條例》的實施過程中，院領導非常重視與員工的溝通，真正把員工當作醫院的管理之本。我院每季度推出評選“優秀員工”，除了給予他們物質獎勵外，還安排醫院領導與員工一起就餐，在輕松的就餐氛圍中傾聽員工們的各種心聲，了解他們的需求以及對醫院建設與發展的各種意見和建議。給予每一位員工充分的尊重，使他們在公平的環境中與上級進行開放式的溝通，在事業上有發展機會，在職業生涯中實現自我超越，這些愿望的實現對大部分的員工來說比直接的物質滿足來得更為重要。同時對受懲罰的員工，也應當提供溝通和交流的平臺，如果醫院對員工的懲罰確有不妥之處，則應及時予以糾正。如此充分、恰當地運用好激勵機制，將“外部激勵”與“內部激勵”完美結合，才能使之真正成為醫院加速發展的原動力。
4、加強醫院人才隊伍培訓
醫院是一個特殊的行業，它成功的關鍵在于要有一支高素質的專業技術隊伍。人才可以說是醫院發展的第一要素，醫院在廣聚賢才的同時，更需要加強醫院內部人員的開發與培訓，避免人力資源的浪費與流失。
杰克?韋爾奇曾說過：“培訓是老板給員工最好的禮物”。因此，從人力資源開發的角度出發，醫院應重視對員工的培訓；并且培訓的類型應是多渠道、多層次、多形式的，其中包括：全院性的新員工崗前培訓、優質服務培訓、禮儀培訓，以及機能性的住院醫師規范化培訓、Fellow/Attending醫師繼續醫學教育、質量改進培訓、ACLC和CPR培訓等。通過系統、全面的培訓，使醫院員工無論從精神面貌上，還是整體素質上都有不同程度的提高。
近期，我院在專業技術人員的開發和培訓上加大力度，并為此成立了專門的技能培訓中心，并且專門設計和下發了《員工培訓需求調查表》。醫院以人為本，從員工的角度出發，滿足他們在自我價值實現和事業發展上的需求；員工以高質量的技術以及體貼細致的服務，真正體現“以病人為中心”的服務宗旨和目的，使醫院獲得了社會、經濟雙重效益的豐收。
5、構建良好的醫院組織文化
當醫院發展到一定程度，良好的醫院組織文化就是留住人才的關鍵，它將先進的、具有自身個性特征的精神和價值灌輸給每一位職業者，在工作中逐步建立起良好的職業習慣、道德原則和行為規范，并在醫院實現跨越式發展和可持續發展中得到豐富和發揚。從建院開始，我院就將“給予您真誠、信心和愛”作為醫院的服務理念灌輸給每位員工，使廣大職工特別是臨床一線的醫務人員充分認識到病人及病人家屬都是我們的服務對象，我們與他們之間是平等和依存的關系，培育了廣大醫務人員全心全意為病人服務的思想以及一切以病人為中心的理念。我院還非常關心職工的業余生活，通過開展豐富多彩的文體活動，營造了濃厚的醫院文化氛圍。良好的醫院組織文化，在員工中產生了巨大的向心力和凝聚力，增強了員工服務意識，提高了服務效率，也增加了醫院在公眾中的信譽度和群眾對醫院的信賴。
【參考文獻】
[1] 裴麗昆：衛生人事制度和分配制度改革的政策分析[J].中華醫院管理雜志，2007（8）.
醫院藥學部門管理體系首先應強化管理的整體觀念，在此基礎上管理體系的各層次之間應該職責分明、有效管理。自2007年起，我院在原有醫院藥事質量監督管理體系的基礎上進行了持續改進和優化，首先對醫院整體的藥事管理工作制度及管理體系進行了梳理和完善，規范并優化了醫院藥品質量管理組（醫院藥事管理與藥物治療學委員會下設組織）、藥學部質量監督管理組和藥學部各部門質量監督管理專員三位一體、互相配合、層級管理的醫院藥事三級質量監督管理體系，明確各級人員和職責，制訂年度工作計劃并監督實施，緊緊圍繞保障患者用藥安全的管理目標，結合管理工作中遇到的具體問題，持續改進藥學部門質量監督管理流程和工作重點。
1.1醫院藥品質量管理組的構成在確定該組人員構成時充分考慮相關規定及評審標準要求，從醫院藥學質量管理工作實際需求和醫院藥品管理主體出發，在以藥學部質量管理人員為主要人員構成的基礎上，盡可能將與醫院藥物使用管理過程緊密相關的部門如臨床科室、護理部等人員納入。如我院藥品質量管理組由1名主管副院長、4名藥學部質量管理人員（從藥學部主任，各科科長、副科長，專職質管人員中選擇）、1名護理部大病區護士長和1名臨床中心專職質管人員組成，且人員構成、工作任務和工作職責由醫院以正式文件的形式予以明確，以充分發揮該組在全院藥品質量監督管理上的宏觀調控和全面監管職責。
1.2藥學部質量監督管理組的構成因我院藥學部下設藥品供應調劑科、制劑科和臨床藥學科3個部門，為確保日常質量監督管理工作的高效、專業、細化，將藥學部質量監督管理組分為3個小組。每小組人員構成原則：由1名科室負責人帶隊，組員分別從3個科室中各抽調1～2人組成，組員經由藥學部專門會議討論決定，以確保每月末的藥學部質量監督檢查工作的權威性、專業性和公正性。藥學部質量監督管理組設專職秘書負責例如報表匯總、質量監督檢查結果定期分析總結的撰寫和上報、質量持續改進項目的確立及推進等日常工作，以確保體系有效運行；該組工作職責、工作任務和獎懲辦法由藥學部會議討論決定，成員名單交藥學部秘書備案，作為質量監督管理人員每月績效考核的參考依據。
1.3藥學部各部門質量監督管理專員的構成藥學部各部門均設質量監督管理專員1名，由各部門組長指定并按季度調整人員，專員的工作職責、工作任務和獎懲辦法由藥學部質量監督管理組會議討論決定，人員名單交藥學部秘書備案，作為質量監督管理人員每月績效考核的參考依據。
2修訂、規范各級質量監督管理考核標準和指標
實現目標管理的關鍵在于科學規范地確定崗位工作的質量管理考核標準和指標。近幾年，醫院藥學部門的工作內容和模式發生了很大的變化，為保證我院藥學部門質量監督管理體系適應相關管理標準和要求的更新，藥學部依據相關法律法規要求、等級醫院評審標準和美國醫療機構評審國際聯合委員會國際醫院管理標準（JCI評審標準），以患者用藥安全為核心目標，針對藥學部員工對合理用藥知識、藥品不良反應處理、突發事件應對等方面的能力進行考核，對藥學部各部門的質量監督管理考核標準進行了重新梳理和規范，結合醫院藥學工作實際和藥學部不同工作部門的工作性質，修訂了我院藥學部門全面質量監督管理考核標準和指標并詳細賦分。藥學部質量監督管理組每月末將檢查結果以評分形式上報匯總并在科室全體員工大會上定期予以公示。在更新、規范考核標準的同時，為鼓勵藥學部各部門及其員工積極工作并發揮其管理、科研創新能力，管理組在藥學部各部門每月末的質量監督管理檢查過程中會收集整理各部門的工作亮點和有效建議，匯總并上報藥學部，經科室領導集體討論制訂考核加分項目及績效獎勵方案，在每次的檢查中加分項目由該管理組負責人予以界定和加分，并在月末的藥學部績效考核中予以體現。此措施施行以后，員工的工作積極性和創新思維能力得到了明顯提高。
2.1醫院藥品質量監督管理重點在醫院層面，對于藥學部整體的質量監督管理的重點，應建立在以患者和醫護人員的滿意度、采購藥品質量、院內各藥品儲存和管理、使用部門的藥品規范化管理情況、情況、經濟效益等質量監督管理考核指標上。
2.2藥學部質量監督管理重點在藥學部層面，對藥品供應調劑，應以處方調配差錯率、盤點符合率、藥品供應情況、藥品規范分類存放、藥品效期管理、特殊藥品管理、藥品庫存管理、庫存藥品周轉率、藥品報損率等為重點建立考核指標；對制劑生產，應以自制制劑生產量、批記錄、全檢率、一次檢驗合格率等為重點；對靜脈藥物配置中心，應以藥品管理、藥品調配供應完成情況、靜脈藥物配置管理等為重點；對藥品檢驗，應以外購藥品檢驗完成情況、自制制劑檢驗完成情況等為重點；對臨床藥學，應以藥品不良反應報告、治療藥物監測（TDM）、處方和醫囑合理性評價分析、合理用藥咨詢、臨床藥師工作考評體系等為重點；對科研教學，應以研究課題申報及完成情況、實驗設備和試劑的日常管理、教學工作完成情況等為重點建立考核指標。
2.3藥學部各部門質量監督管理重點在藥學部各部門質量管理專員層面，要明確細化其每日、每周、每月和每季度工作內容及工作職責，并作為其績效考核的重要參考依據。指定其負責本部門各類質量管理記錄、資料的收集存檔工作，并做好交接工作，保證各項質量管理記錄的完整性、準確性和可追溯性，確保管理工作的常態化和規范化。
2.3.1每日：部門質量監督管理考核指標的控制及有效執行、相關記錄的登記（特殊藥品管理，溫濕度記錄，冰箱溫度記錄，近效期藥品登記，近效期標識檢查及更新，藥品再分裝登記，破損藥品登記，藥品調配差錯登記，消防安全記錄，實習生、進修生考勤登記，病區儲備藥品檢查登記，小組學習記錄等）。
2.3.2每周：依據本部門質量監督管理考核指標對本部門工作進行自查和評分，對存在的問題提出改進措施并做好記錄。
2.3.3每月：針對每月本部門質量監督自查結果，撰寫本部門質量管理總結，并上報藥學部質量監督管理小組（電子版和紙質版各1份）。
2.3.4每季度：收集匯總本部門藥品質量管理及藥事管理相關的問題、建議，按照質量持續改進工作模式[如：計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）質量管理循環即PDCA循環]進行問題分析并提出持續改進的措施。每季度撰寫本部門質量檢查總結分析報告并上報藥學部質量監督管理小組（電子版和紙質版各1份）。
3強化藥學專業技術人員全面質量管理意識和教育
人員配備和對人的管理是現代管理科學的重要課題。近幾年，在我院藥學部門質量監督管理考核工作過程中發現存在3個方面的質量管理薄弱環節：首先，接受考核的藥學部各部門及其人員對質量考核標準和要求的掌握程度高低不一；其次，實施考核的檢查組成員對藥學部各部門質量監督管理考核標準和要求的理解和判定不統一、不規范；最后，藥學部部分新進人員質量管理意識淡薄。針對此現象，藥學部質量監督管理組從多方面著手，邀請院內或院外質量管理專家，分別針對質量監督管理組成員、各部門質量管理專員和新進人員進行了定期專項培訓；同時，在藥學部全面質量監督管理實施方案中明確規定以下內容，確保相關制度標準的落實到位以及質量監督檢查的公平公正：（1）嚴格按照相關法律法規要求藥學部各部門人員資質；（2）新進人員崗前教育必須進行醫院藥學工作相關法律法規、部門規章制度和工作規范及質量管理等內容的學習和培訓；（3）定期進行藥學部全體員工與質量管理相關知識的培訓和學習，并納入藥學部專業技術人員目標考核內容；（4）對違反醫院藥學工作相關法律法規、規章制度和工作規范的人員進行個別強化教育；（5）建立藥學部專業技術人員工作質量考評體系。
4規范醫院藥學部門質量監督管理檢查模式
4.1醫院藥品質量管理組監管模式依據年初制訂的醫院藥品質量管理組工作計劃和方案，定期組織相關質量監督管理考核專家進行檢查，有重點地對醫院整體藥品質量和藥學工作質量及服務水平進行考核和評價，對考核結果進行反饋并在下一階段的檢查中督導相關部門持續改進。
4.2藥學部質量監督管理組監管模式依據藥學部各部門質量監督管理檢查標準及藥學部質量監督管理小組分工，各小組由本組組長帶隊定期（每月1次）對藥學部各部門進行檢查，通過現場抽查和提問等多種形式考核藥學部各部門管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促標準的落實和持續改進。定期（每月）檢查臨床科室儲備藥品質量及管理和特殊藥品管理情況（每月末檢查由藥房質量監督管理專員具體執行，藥學部質量監督管理組每季度檢查1次，督導持續性改進情況）。針對之前質量管理專員檢查臨床科室儲備藥品和特殊藥品管理情況中出現的檢查內容和標準不統一的問題，管理組優化設計了病區藥品檢查記錄，以表單勾選方式將臨床科室儲備藥品質量監督檢查內容和標準統一和規范化。
4.3質量管理專員監管模式明確細化藥學部各部門質量管理專員每日、每周、每月和每季度工作內容及工作職責，確保工作的常態化和規范化。
5制訂獎懲辦法，提升員工工作積極性和創新性
5.1月末績效考核
5.1.1部門考核：每月藥學部質量管理監督管理組依據檢查標準對藥學部各部門當月工作情況進行綜合評分，評分實行百分制，每扣除1分扣50元，每加1分獎勵30元。
5.1.2質量監督管理組考核：該組成員以出勤率、按時完成率等指標進行評價，要求均為100％，達標則每月獎勵80元，一項不達標則不予獎勵。
5.1.3質量管理專員考核：以工作實際參與情況、各類記錄完成情況及月末、季末總結分析報告上報情況等進行綜合評價，完成情況良好者，每月獎勵50元+（5×部門人數）元，完成情況較差者當月不予獎勵。
5.2季度評優選先
依據每月檢查評分結果，每季度在藥學部范圍內以科室為單位評選藥學部質量管理優秀獎并予以獎勵。
6利用現代質量管理工具及模式持續改進醫院藥學部門藥事管理水平
在藥學部質量監督管理體系建設中，如何充分利用現代質量管理工具及模式，持續改進醫院藥學部門藥事管理服務水平是現代醫院藥學部門需要面對的一個重要課題。如品管圈（QCC）活動能提高全員解決問題的能力，強調“團隊合作、自主改善”，倡導以一線部門為中心，組成質量改善圈，共同學習和運用品管手法，討論、發現、解決工作中存在的問題，形成自下而上卓有成效的質量改善機制，使質量改善真正成為一種文化、習慣及團隊工作，是一種以人為本的新興的藥學服務方法和品質管理模式。在近幾年的等級醫院評審標準及JCI評審標準中，無論從醫院層面還是部門層面，均將是否進行質量持續改進項目作為評審的一個重要內容進行考核和評價。為適應相關評審標準和要求，推動藥學部質量監督管理體系建設，近幾年我院藥學部通過建立績效考核方案的激勵機制，以醫院藥學部門三級質量監督管理組織工作實踐為基礎，在質量持續改進項目的立項和推進方面做了很多顯著而有成效的工作。例如：為減少臨床科室不合理醫囑發生、減少配制輸液過程中的玻璃碎屑等，通過上述一系列質量持續改進項目的實施，在提高工作效率、防范用藥錯誤等方面均取得了良好效果。
7建設效果
通過不斷完善和持續改進藥學部門質量管理控制體系，我院藥學部門質量監督管理控制標準及監督管理模式得到了細化和規范，藥學部門質量管理工作水平得到了明顯提高。如2012年藥庫盤點符合率保持在100％，藥品調配差錯（包括患者取藥前發藥人員發現的差錯及患者取藥后投訴的差錯）率＜1/10000；門診處方收費前審方率達到100％，全年平均處方合格率由2011年的62％提高到2012年的94％，覆蓋科室由2011年的24個提高到2012年的37個；藥品不良反應上報例數由2010年的113例增加到2012年的163例；抗菌藥物合理使用各項控制指標基本達到國家衛生和計劃生育委員會管理要求，抗菌藥物用藥醫囑點評數量從2010年的1835份病歷增加至2012年的20970份，用藥合理醫囑百分比從11.99％提高至80.73％，全院醫師合理使用抗菌藥物的意識和行為有了明顯改善和提高。
8結語
據記者了解，多年來，天津中醫藥大學第一附屬醫院腎病科主任楊洪濤教授在中西醫結合防治慢性腎臟疾病方面，取得了諸多的研究成果，并在其獨到的學術理念支撐下，帶領他麾下的學術研究團隊，在傳承中醫學精髓的基礎上，給予創新、發展，有效拓寬了中西醫結合治療慢性腎臟疾病的學術視野，獲得了諸多臨床經驗，并創立了全國中醫界唯一一家“全國腹膜透析培訓示范中心”，為眾多的患者帶來了福祉。近日，本刊特約記者針對上述話題，對楊洪濤教授和他率領的科研團隊，做了深入采訪。
傳承發展，
創立“溫陽化濁治腎法”
采訪前記者了解到，天津中醫藥大學第一附屬醫院對于慢性腎臟病的研究在建院初期就已開始，自津門名醫柴彭年先生提出“扶正化瘀軟堅法”以治療慢性腎炎的學術觀點后，其第二代傳人黃文政教授針對慢性腎臟疾病創立了“疏利少陽”理念；曹式麗教授在此基礎上總結、整理出了“辛通暢絡法”；尤為令學界矚目的是，第三代傳人楊洪濤教授在繼承“國醫大師”張琪、腎病名家鄒燕勤、津沽名醫黃文政等多位中醫大家學術經驗的基礎上，以腎臟疾病為主要研究方向，在中醫、中西醫結合治療急、慢性腎炎，急、慢性腎衰及感染性腎病，繼發性腎病等領域，形成了獨具一格的“溫腎化濁法”。
在采訪中，楊洪濤教授對記者詳細闡釋說，慢性腎臟病的患者群體其癥雖然有虛有實，但其主要中醫病理基礎是腎元虧損、脾氣不足；而水濕、濕濁、濕熱、濁毒、瘀血等，既是因虛致實的病理產物，同時又是加重腎臟疾病發展的病理因素。其病變臟腑重點在脾腎二臟，脾腎虧虛，三焦氣化失司，飲食不能化生津液精微，反為濁邪，致濁毒內潴，或郁滯化熱，或瘀阻脈絡；而這些病理因素又進一步損害脾腎二臟，進而損及肺、肝、心諸臟，從而也使得濕、熱、瘀、毒之邪更加囂張，由此形成了一個惡性循環。
楊洪濤教授認為，腎為五臟之本，而腎中陽氣乃為腎之根本，亦是全身利害之根本。臨床以陽虛見證者居多。因此臨床治療上，結合“少陽主樞”及“久病入絡”的理論，應緊緊抓住腎陽不足之根本，采用以溫腎化濁為大法，佐以清熱、活血、化瘀、通絡、利濕、解毒等療法，促使邪毒排出體外，截斷病程的進展，從而保護受損的臟腑。就具體疾病而言，對于慢性腎小球腎炎存在腎小球硬化的患者，其主要病機是“瘀血頑痰阻于腎絡”，于是，在繼承前人的理論基礎上，楊洪濤教授總結并提出了“活血化瘀、軟堅散結”的治療法則。
關于終末期腎病的病機，楊洪濤教授認為，腎(脾)陽氣虧虛是發病的關鍵，三焦氣化障礙致分清泌濁功能減退，穢濁溺污不得外泄，蓄積體內，阻滯血脈，經絡運行不暢，基于此論，楊洪濤教授探索出了“溫腎化毒，化瘀通絡”法；并對糖尿病腎病提出了“五臟氣血陰陽虛損為本，脾失健運，腎失封藏，水液輸布失常致痰濕(濁)血瘀互結為標”的觀點。楊洪濤教授認為，此證五臟俱病，血脈瘀阻，濁毒內留，表現為紛繁復雜的臨床見癥，預后不良，治療當以“溫通腎絡、化瘀消”的治療方法。此外，通過對進行長程腹膜透析患者的常見并發癥的系統分析，楊洪濤教授認為，其發生原因是腎臟衰敗延及五臟，屬本虛標實證；且以氣陽兩虛為本，濁毒、瘀血阻滯為標。治療當振奮心腎之陽，補益脾腎之氣，使人體之陽氣得到充養，又可通過祛除濁毒、血瘀之邪，使邪去正安，阻斷疾病的惡性循環。
楊洪濤教授基于博大精深的中醫學理論基礎而創新推出的“溫腎化濁法”確立之后，迅速引起了國內外學術界的廣泛注目，多年來，在各類腎病領域的學術會議上，受到了同道的贊賞，并很快傳播開來，更廣泛地施予臨床治療后，令患者受益匪淺。
臨證施藥，
有關附子的三大應用指征
楊洪濤教授認為，慢性腎臟病、尤其是晚期患者，由于其病情復雜沉重，腎陽虧損、脾氣衰敗，非一般輕靈藥物所能取效，而附子藥性峻猛，可速達病所，復其陽氣，以使陰陽相濟，邪去正復，故溫扶陽氣當首選“附子”為帥。
在多年的臨床實踐中，楊洪濤教授總結出了大劑量應用附子此味藥的系統規律。首先，使用附子時應有三大應用指征：一為“附子癥”:嗜臥欲寐，畏寒，四肢厥冷，尤其下半身或膝以下清冷，尿清，便溏等；二為“附子脈”:脈微弱，沉伏，細弱，或脈突然浮大而空軟無力。其中兩尺脈沉細無力為應用附子的鑒別要點；三為“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白膩，邊有齒痕，或舌雖暗但舌質較嫩，多有津液，即舌無熱象者，均為附子的使用指征。運用附子的指征以舌脈最為關鍵，無論何疾，欲用本品，以此為辨。其次，臨證使用附子劑量宜循序漸進，由小量起用――初始計量多在15g至30g之間，隨證逐步加量，最大可用到70g至150g。在使用過程中，還應嚴格規范煎服方法以增效減毒:常規附子用量在30g以下時，一般先煎煮半個小時；用量在40g至70g時，先煎1小時；用量在70g到90g時，先煎一個半小時；用量在90g至150g時，先煎兩個小時；而且，煎煮附子時，以口嘗不麻為度，給患者少量分服。最后，當在某劑量出現咽干口燥、口舌麻木等癥狀時，則說明該藥量已達到了該患者的用藥極量，需逐步撤減附子的用量；另外，附子藥性峻猛，不宜久服，若藥力已中病所、或出現熱象，亦當逐步撤減，不可驟停。
附子，是一味有毒性的中藥，但由上述闡述可以看出，楊洪濤教授在準確辨證及總結規律的基礎上，能夠基于其總結的“三大應用指征”，大膽重用附子，使其溫陽效力得以最大限度地發揮，有效改善患者陽虛體質；在臨床工作中，更是隨時叮囑患者嚴格遵循附子的煎煮和服用方法，并能準確判斷用藥極量、規律撤減，不致因附子的大劑量應用而導致過燥傷陰、加重病情，故療效顯著。楊洪濤教授的這一經驗，開拓了腎臟病的治療思路，對于廣大同道有著十分重要的參考與借鑒價值。
奠定基石，
致力打造高校創新團隊
據記者了解，由楊洪濤教授領銜的天津中醫藥大學第一附屬醫院腎病科是國家中醫藥管理局“中醫腎病學”重點學科，他是重點專科的學科帶頭人，國家中醫藥管理局三級實驗室“腎臟組織生物學實驗室”主任，曾榮獲天津市中青年名中醫、國家中醫藥管理局全國優秀中醫臨床人才等殊榮。楊洪濤教授還擔任了國家級名中醫工作室――“黃文政教授名醫傳承工作室”、“曹式麗教授名醫傳承工作室”的負責人，其中醫學術的繼承工作，在國內外中醫腎病界享有很高的學術地位。近年來，楊洪濤教授還一直致力于組建一個高校創新團隊，以促進津沽地區中醫腎病學研究的交流與發展。
談及該創新團隊，楊洪濤教授介紹說：“我們在正確、科學地繼承、系統地整理古代醫家治療腎病經驗理論的基礎上，重點著眼于提煉新的學術觀點和思想，創新探索新的研究思路和途徑，著力解決中醫腎病學科基礎理論構架與臨床診療方法等重要問題。近年來，我們充分利用現有的臨床優勢，嘗試建立局部區域內切實可行的患者分級、分層管理體系，針對其多系統合并癥，積極開展跨學科研究。從遏制導致腎功能進行性惡化的關鍵因素入手，由多學科中醫藥研究工作密切配合，使慢性腎臟病患者的診治工作真正處于有效的監控之下，凸顯中醫藥防控慢性腎臟病進展的特色。未來，有關腎臟病的中醫規范化、標準化診療方案的制定，將依托系統生物學的基礎研究，作為其發展的重要方向。因此，依托于高校的科研優勢，組建一個專業的高校創新團隊，可以為中醫腎病學的研究提供一個平臺，有利于中醫腎病學專業型人才的學術交流，有利于凝聚所有科研力量全力研究發展中醫腎病學，更有利于中醫腎病學創新型人才的培養，從而不斷促進中醫腎病學在當今社會的不斷發展。”
楊洪濤教授繼續介紹說：“為了達成組建高校創新團隊這一目標，我們做了諸多前期準備工作，制定了專科發展的具體措施，以加強中醫腎病學專科建設；如每年詳細制定《中醫腎病重點專科建設發展規劃及年度工作計劃》，并認真實施與考核；修訂、實施和持續優化中醫診療規范，大力開展中醫特色療法，形成多種成熟的中醫診療技術與方案并加以推廣；開展中醫腎病臨床路徑工作；積極參與中醫藥管理局腎病協作組臨床驗證工作；完善專科基礎建設；加強學術交流，舉辦專題學習班及專科學術會議等等。目前，我們團隊擁有的研究平臺除了‘黃文政名醫傳承工作室’、‘曹式麗名醫傳承工作室’之外，還有‘腎臟組織生物學實驗室’和‘中醫藥優勢學科繼續教育基地’……”
楊洪濤教授接著說：“近5年來，我們依托‘腎臟組織生物學實驗室’的優越研究條件，積極參與并承擔了10余項國家及省部級科研項目。其中，承擔國家自然科學基金面上項目5項、青年基金項目2項；國家中醫藥管理局行業專項項目1項；天津市應用基礎及前沿技術研究計劃項目1項；天津市高等學校科技發展基金計劃項目2項；115篇，其中核心期刊98篇，發明專利2項，獲省部級成果獎2項。目前正在進行的有5項國家自然科學基金項目，1項天津市自然科學基金項目。為了強化中醫腎病人才培養，經過不斷的努力，我們的學科現在已經形成了以名中醫為學術帶頭人，全國優秀中醫臨床人才為學科帶頭人，博士、碩士為骨干的，在本領域有較大學術影響的學術團隊，有多人擔任天津中醫藥大學中醫內科精品課主講教師，同時作為國家繼續教育基地每年舉辦繼續教育學習班，被國家中醫藥管理局評為國家級繼續教育基地。此外，為了增進和加強我們創新團隊的學術水平與影響力，近5年來，我們團隊舉辦了5次天津市中西醫結合學會腎病專業委員會學術交流會，5次天津中醫藥學會腎病分會學術會議。每年派出本學科人員10到15人次，參加全國腎臟病學術交流會議，并積極參與國際學術交流與合作。我們科室團隊作為核心單位，還參加了總醫院以陳香美院士為首席專家的國家慢性腎病臨床醫學研究中心。香港大學在腹膜透析研究領域處于世界領先水平，并擁有世界一流的腎臟病實驗室，我科室已與其建立合作關系，并選派多名醫生赴香港東華醫院進修腹透技術及相關臨床，未來將合作研究水蛭素對PF的阻抑作用，將中醫藥拮抗腹膜纖維化成果推向國際。”
楊洪濤教授總結說：“通過不懈的努力，我們科室團隊被原衛生部授予‘腹膜透析示范中心’、國家中醫藥管理局‘腎病重點專科’及‘中醫腎病學重點學科’，國家中醫藥管理局‘中醫腎病學繼續教育基地’，教育部重點學科‘中醫內科學’重點病種，天津市‘重中之重’重點學科，‘中醫內科學’重點病種，天津市衛生局‘住院醫師培訓基地’。現在我們科室團隊已經具備了組建高校創新團隊的實力。我們將繼續不斷努力，爭取為祖國傳統中醫事業的發展，奉獻一份綿薄之力。”
協同創新，
鑄就中醫腹透唯一中心
據記者了解，楊洪濤教授還是天津中醫界腹膜透析的領軍人物，在其帶領下的科室團隊早在十多年前的2002年底，就引入了腹膜透析技術。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心，并著手組建專業的腹透團隊，同時啟動了中醫藥提高腹膜透析患者生存質量的臨床研究，成為全國首家腹膜透析與傳統中醫藥相結合的臨床基地。經過多年的不懈努力，于2011年6月被原衛生部認定為全國中醫界唯一一家“全國腹膜透析培訓示范中心”。
楊洪濤教授說，天津中醫藥大學第一附屬醫院腎病科腹膜透析中心甫一組建，即面臨著重重困境，但經歷了創建初期的種種艱辛之后，該院腎病科腹膜透析中心在他的帶領下，定向培養腹透專業人才，加強與國際、國內先進腹膜透析中心的聯系，跟蹤本領域知識前沿，定期組織舉辦專業學術交流活動，以科研、交流帶動科室腹膜透析學術水平的不斷提高，促進了津沽地區腹膜透析技術的不斷發展，為當地腹膜透析締造一個具有學科標本意義的交流平臺。在堅定信念的支撐下，該院腎病科腹膜透析事業得到了快速發展，腹膜透析患者的數量持續增加，患者生存質量不斷提高……
