時(shí)間：2022-07-13 02:16:33
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)藥年度工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
為更好地貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔200〕10號(hào)）及其配套文件精神，進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)中醫(yī)藥工作的開(kāi)展，不斷提高中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省步伐，在“”期間，開(kāi)展創(chuàng)建**省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、申報(bào)與審批
（一）申報(bào)條件：
1、示范區(qū)的申報(bào)以各區(qū)（縣）行政管轄區(qū)域?yàn)閱挝唬?/p>
2、申報(bào)示范區(qū)的各區(qū)（縣）人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)支持社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，區(qū)內(nèi)具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，有中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供各項(xiàng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，并具有中醫(yī)藥特色。
（二）申報(bào)、審批程序
申報(bào)單位所在人民政府向所在地級(jí)以上市衛(wèi)生局提出書(shū)面申請(qǐng)，并附建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施方案。市衛(wèi)生局審核同意后，報(bào)省中醫(yī)藥局（并附申請(qǐng)單位有關(guān)材料）。我局經(jīng)考察審核同意后，將列入的建設(shè)單位行文通知申報(bào)的地市級(jí)衛(wèi)生局，并抄送建設(shè)單位。
（三）申報(bào)時(shí)間
省中醫(yī)藥局每年受理申報(bào)一次。今年請(qǐng)符合申報(bào)條件的單位于**年12月30日前完成申報(bào)工作；今后每年于6月30日前結(jié)束申報(bào)工作。
二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與周期
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（見(jiàn)附件2）可從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載，網(wǎng)址。建設(shè)周期從我局確定為建設(shè)單位開(kāi)始兩年時(shí)間。
三、建設(shè)工作的督促與檢查
實(shí)施工作進(jìn)展報(bào)告制度。建設(shè)單位在建設(shè)周期內(nèi)，每年將建設(shè)工作總結(jié)及下年度工作計(jì)劃以書(shū)面形式報(bào)告我局，建設(shè)工作中實(shí)施重大舉措及出現(xiàn)重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。我局將不定期對(duì)不報(bào)告和報(bào)告不及時(shí)的、工作無(wú)進(jìn)展的，取消建設(shè)單位資格。
四、評(píng)審驗(yàn)收
（一）已到建設(shè)周期的建設(shè)單位，經(jīng)地市級(jí)衛(wèi)生局預(yù)審認(rèn)為達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)者，由區(qū)（縣）人民政府及時(shí)向我局提出評(píng)審申請(qǐng)，申請(qǐng)材料包括建設(shè)單位的總結(jié)、預(yù)審報(bào)告等。我局接到申請(qǐng)后組織專(zhuān)家進(jìn)行省級(jí)評(píng)審。凡達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，我局將正式行文批準(zhǔn)為全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。
為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)（下稱(chēng)VCT門(mén)診）及麻風(fēng)病防治工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推動(dòng)我市性病綜合及麻風(fēng)病防控工作，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》（三衛(wèi)[2016]14號(hào)）文件要求，我局于2016年1月中旬組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行綜合考核?，F(xiàn)就有關(guān)考核結(jié)果通報(bào)如下：
一、考核單位
（一）性病皮膚病綜合防治工作
9家市級(jí)醫(yī)療單位：市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院。17家基層醫(yī)療單位：田獨(dú)衛(wèi)生院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院；4家艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診：市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。
（二）麻風(fēng)病防治工作
4家綜合性醫(yī)院；11家基層衛(wèi)生院；5家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院；3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、考核內(nèi)容
（一）性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測(cè)；2.性病臨床干預(yù)與健康教育；3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目；5.性病監(jiān)測(cè)
（二）艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)
1.組織措施；2.咨詢(xún)室建設(shè)；3.咨詢(xún)服務(wù)一資料管理；4.HIV檢測(cè)能力；5.工作任務(wù)完成及效果。
（三）麻風(fēng)病防治工作
1.組織管理；2.現(xiàn)場(chǎng)管理；3.宣傳教育。
三、考核方法
（一）現(xiàn)場(chǎng)考核：采取聽(tīng)取匯報(bào)、訪談、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式進(jìn)行；
（二）反饋：現(xiàn)場(chǎng)考核完成后，考核組對(duì)各單位完成任務(wù)情況進(jìn)行匯報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行反饋。
四、考核結(jié)果
（一）皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)（VCT門(mén)診）工作
（二）麻風(fēng)病防治工作考核情況
五、主要存在問(wèn)題
（一）皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測(cè)工作
一是性病疫情管理。性病現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確性復(fù)核，要求梅毒、淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率不得低于85%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)：農(nóng)墾醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院梅毒準(zhǔn)確性低于85%。淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率低于85%的是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、中國(guó)人民總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院；二是定期開(kāi)展漏報(bào)自查。要求每年開(kāi)展兩次漏報(bào)調(diào)查，有通知、小結(jié)、自查報(bào)告、覆蓋主要報(bào)病科室等，漏報(bào)率小于5%，自查報(bào)告應(yīng)向上級(jí)及存在問(wèn)題進(jìn)行反饋。此次考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未完全開(kāi)展此項(xiàng)工作；三是性病知識(shí)培訓(xùn)。要求舉辦二級(jí)性病專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，資料齊全，培訓(xùn)內(nèi)容包括“性病診斷與報(bào)病標(biāo)準(zhǔn)”。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院有開(kāi)展培訓(xùn)，但資料不全。
2.性病臨床干預(yù)與健康教育工作
一是性病咨詢(xún)與檢測(cè)服務(wù)。要求向性病門(mén)診就診者主動(dòng)提供咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)，首診者梅毒檢測(cè)率不低于80%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、農(nóng)墾醫(yī)院、市中醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院首診者梅毒檢測(cè)率均低于80%；農(nóng)墾醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)性病門(mén)診醫(yī)生未主動(dòng)向性病就診者提供咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)1例；二是干預(yù)包服務(wù)發(fā)放。要求向性病門(mén)診就診者發(fā)放“性病干預(yù)服務(wù)包”，登記發(fā)放情況并上報(bào)。此次考核發(fā)現(xiàn)：425醫(yī)院存在發(fā)放率較低且登記不完整。
3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
一是華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院人員2015年度未派專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)室人員參加省級(jí)及以上性病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)培訓(xùn)，無(wú)培訓(xùn)證書(shū)；二是市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無(wú)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入實(shí)驗(yàn)室；三是425醫(yī)院、華僑醫(yī)院儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室缺乏規(guī)定應(yīng)有的儀器設(shè)備。
4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目
一是425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未開(kāi)展暗視野檢查梅毒螺旋體；二是華僑醫(yī)院未開(kāi)展淋球菌培養(yǎng)或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實(shí)驗(yàn)室管理工作
一是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未制定實(shí)驗(yàn)室制度文件；二是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無(wú)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；三是市慢性病防治中心、425醫(yī)院、市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目分類(lèi)有登記不全（缺乏臨床診斷）現(xiàn)象；四是總醫(yī)院分院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作未開(kāi)展或開(kāi)展不完善。
6.性病監(jiān)測(cè)工作（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
一是藤橋衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、崖城衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院對(duì)市級(jí)下傳文件存檔不完整；二是荔枝溝衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院年度工作計(jì)劃、階段性總結(jié)及年終總結(jié)不全；三是鳳凰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院二級(jí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)資料不全；四是性病健康教育促進(jìn)方面。南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診宣傳欄、宣傳海報(bào)、折頁(yè)或小冊(cè)子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)（VCT門(mén)診）工作
一是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院HIV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料未設(shè)獨(dú)立保存；二是市人民醫(yī)院對(duì)艾滋病自愿咨詢(xún)者抗體檢測(cè)后提供咨詢(xún)的比例未達(dá)到100%標(biāo)準(zhǔn)要求。
（二）麻風(fēng)病防治工作
一是鳳凰衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院未能及時(shí)開(kāi)展并協(xié)助完善麻風(fēng)防治隨訪現(xiàn)癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況；二是農(nóng)墾醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院未能及時(shí)上報(bào)可疑病例、現(xiàn)癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)
1.繼續(xù)加大對(duì)性病綜合防治工作的投入力度，科學(xué)認(rèn)識(shí)通有過(guò)性病疫情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)、健康教育促進(jìn)，對(duì)遏制性病傳播、降低艾滋病感染機(jī)率的重要意義。
2.加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)防治工作的重視程度，積極配合麻風(fēng)病防治中心開(kāi)展麻風(fēng)病人的防治工作，健全麻風(fēng)防治工作管理小組，確保各項(xiàng)防治措施有效落實(shí)。
（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，完善隊(duì)伍建設(shè)
崗位業(yè)務(wù)知識(shí)熟練與否直接影響性病及麻風(fēng)病防治各項(xiàng)工作的開(kāi)展，各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)各轄區(qū)基層醫(yī)療單位開(kāi)展性病及麻風(fēng)病人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)力度，完善隊(duì)伍的能力建設(shè)，提升基層隊(duì)伍能力。
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級(jí)甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心，各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點(diǎn)醫(yī)院。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實(shí)際開(kāi)放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬(wàn)平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務(wù)能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級(jí)職稱(chēng)4人，副高級(jí)職稱(chēng)22人，中級(jí)職稱(chēng)56人，醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國(guó)第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，4名副高級(jí)以上職稱(chēng)中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析濾過(guò)機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(tái)（件）。
（四）學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個(gè)住院部和兩個(gè)門(mén)診部。門(mén)診部開(kāi)設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級(jí)學(xué)科門(mén)診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)（ICU）；住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓(xùn)：仁愛(ài)，和中，精業(yè)，誠(chéng)意；
使命：關(guān)愛(ài)生命，關(guān)注健康；
道德底線：“五不一沒(méi)有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見(jiàn)利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒(méi)有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門(mén)診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務(wù)收入***萬(wàn)元，其中中醫(yī)藥收入***萬(wàn)元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門(mén)診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬(wàn)元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
（一）堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”，對(duì)立志從事中醫(yī)門(mén)診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門(mén)中醫(yī)講醫(yī)堂”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育，實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理，開(kāi)展中醫(yī)方劑競(jìng)賽，提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門(mén)中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開(kāi)辦至今共開(kāi)展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學(xué)技術(shù)人員24人，其中中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個(gè)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，占比60%；曾凌文院長(zhǎng)擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)溫病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)各專(zhuān)委會(huì)任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專(zhuān)生15名。6名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診，加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，能開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開(kāi)展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家”，成立了“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競(jìng)賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評(píng)”榮獲二等獎(jiǎng)。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測(cè)，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核，執(zhí)行獎(jiǎng)懲，開(kāi)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作，2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。（中醫(yī)書(shū)寫(xiě)率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門(mén)診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門(mén)診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)達(dá)到指標(biāo)要求。）
（二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，已通過(guò)評(píng)審的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科：針灸康復(fù)科；市級(jí)特色專(zhuān)科：中醫(yī)骨傷科；在建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科：腦病專(zhuān)科、中醫(yī)婦科；市級(jí)一般科研項(xiàng)目1項(xiàng)：中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級(jí)指導(dǎo)科研課題4項(xiàng)：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級(jí)一般項(xiàng)目零的突破。
（三）準(zhǔn)確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺(tái)階，建成三級(jí)甲等中醫(yī)院；第三步，強(qiáng)醫(yī)療，興康復(fù)，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書(shū)寫(xiě)合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中，同時(shí)與績(jī)效工資掛鉤。
（四）抓住重點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類(lèi)43種，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開(kāi)展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門(mén)診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開(kāi)展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(huì)（中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)）導(dǎo)樂(lè)分娩的開(kāi)展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開(kāi)展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個(gè)新的臺(tái)階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)病種共32個(gè)。前三位中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個(gè)臨床科室18個(gè)病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，2016年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會(huì)反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽(tīng)：學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供不出家門(mén)就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
（五）發(fā)揮特色，提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色。每科開(kāi)展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，全院共開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù)，提高臨床效果。開(kāi)展優(yōu)勢(shì)護(hù)理病種22個(gè)，提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理健康教育，在病區(qū)開(kāi)設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
（六）營(yíng)造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛(ài)，和中，精業(yè)，誠(chéng)意”；宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專(zhuān)科特色，增強(qiáng)綜合實(shí)力，做祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動(dòng)者，全心全意服務(wù)人民健康”；
2.醫(yī)院營(yíng)造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競(jìng)賽活動(dòng)，如：“方劑競(jìng)賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識(shí)競(jìng)賽，通過(guò)一系列競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過(guò)媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)宣傳，如“夔門(mén)中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強(qiáng)社會(huì)公益性
1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今，我院?jiǎn)?dòng)了以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo)，逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”，成功建立了長(zhǎng)效機(jī)制，做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專(zhuān)職為患者提供咨詢(xún)、分診辦證等全方位服務(wù)。通過(guò)全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開(kāi)展了醫(yī)患互動(dòng)活動(dòng)。孕婦學(xué)校開(kāi)展了37期、糖尿病患者之家開(kāi)展了7期、腎病患者之友開(kāi)展了7期、矽肺家園開(kāi)展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)功能。
4.對(duì)口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專(zhuān)技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診，開(kāi)展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶，通過(guò)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶(hù)貧困家庭建立結(jié)對(duì)幫扶，并由***同志兼任工作隊(duì)長(zhǎng)、駐村第一書(shū)記，先后給予中梁村10萬(wàn)元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶(hù)資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級(jí)醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對(duì)象14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對(duì)幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對(duì)接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過(guò)上黨課、演講賽、知識(shí)競(jìng)賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念，樹(shù)立榜樣爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請(qǐng)銷(xiāo)假制度》等內(nèi)控制度近10個(gè)。緊緊抓住提升患者滿(mǎn)意度這個(gè)核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng)，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場(chǎng)辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪，面對(duì)面的指導(dǎo)患者。從門(mén)診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手，全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問(wèn)題
（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級(jí)學(xué)科無(wú)法分科，嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴(yán)重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程，但落實(shí)還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好，沒(méi)有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計(jì)劃
按照11月13日縣衛(wèi)計(jì)委調(diào)研的要求，我們力爭(zhēng)“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設(shè)的工期倒排時(shí)間表，以問(wèn)題為導(dǎo)向，采取建立問(wèn)題臺(tái)賬、問(wèn)題銷(xiāo)號(hào)的工作方式，加快新院建設(shè)。二是以加強(qiáng)醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。
一、項(xiàng)目基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基地種植實(shí)施進(jìn)展情況
（一）基地項(xiàng)目承建單位任務(wù)目標(biāo)
1、依托企業(yè)建成規(guī)?；闹兴幉姆N子種苗繁育基地2000畝以上，核心基地面積300畝以上，繁殖“祁藥”、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等種子種苗，年生產(chǎn)藥材種子2.0萬(wàn)公斤以上，年生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材種苗300萬(wàn)株以上?；毓芾碇贫群侠?，生產(chǎn)檔案健全，質(zhì)控體系完善。
2、建設(shè)中藥材種子生產(chǎn)加工車(chē)間300平米以上，購(gòu)置中藥材種子精選、加工、包裝生產(chǎn)線，年生產(chǎn)加工能力5萬(wàn)公斤以上；基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，晾曬場(chǎng)不少于1000㎡、掛藏室100㎡、庫(kù)房200㎡以上和烘干、常規(guī)檢測(cè)室40㎡；種子保存庫(kù)一棟（冷庫(kù)）200㎡。
3、企業(yè)須建立產(chǎn)學(xué)研用合作運(yùn)行機(jī)制，制定種子種苗推廣應(yīng)用計(jì)劃，年推廣應(yīng)用純正、優(yōu)良種子種苗1萬(wàn)畝以上，為社會(huì)提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。
4、建設(shè)《中藥材種子網(wǎng)》信息平臺(tái)。立足，面向全國(guó)，建設(shè)服務(wù)于生產(chǎn)、市場(chǎng)的中藥材種子、種苗信息平臺(tái)；整合省內(nèi)中藥材種子種苗繁育基地，與國(guó)家中藥材種子種苗聯(lián)盟緊密結(jié)合，生產(chǎn)信息、價(jià)格信息、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，形成服務(wù)百姓、種子基地、和市場(chǎng)的對(duì)接平臺(tái)。
5、研究制定“祁藥”、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等品種中藥材的種子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、種苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、種子種苗生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程、種子種苗檢驗(yàn)規(guī)程，形成16份技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
6、依托省農(nóng)林科學(xué)院藥用植物研究中心的儀器設(shè)備條件和人才優(yōu)勢(shì)，建設(shè)“省中藥材種子種苗質(zhì)量檢測(cè)中心”，配置相關(guān)設(shè)備，技術(shù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核持證上崗，能開(kāi)展種子種苗質(zhì)量檢測(cè)服務(wù)。
7、建設(shè)藥用植物種質(zhì)低溫保存庫(kù)（-20℃），保存普查收集的種質(zhì)材料2000份以上；建設(shè)種質(zhì)資源圃10畝，保存省藥用植物種植資源100份以上。繁育珍稀瀕危和難繁育種源材料2-3種，用于保護(hù)和生產(chǎn)。
（二）2014年項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況
1、健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)承建單位
為確實(shí)保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，保障國(guó)家資金的安全、高效使用，一是省里成立了由省衛(wèi)計(jì)委巡視員于素偉任組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，市成立了項(xiàng)目具體執(zhí)行辦公室，由主管副市長(zhǎng)任主任，相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施和日常管理。二是依托省農(nóng)林科學(xué)院藥用植物研究中心成立了專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢(xún)。聘請(qǐng)了本地高級(jí)農(nóng)藝師2人，為基地中藥材種植提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，把好田間管理技術(shù)關(guān)。三是項(xiàng)目主管單位確定了一名專(zhuān)職領(lǐng)導(dǎo)和2名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參與項(xiàng)目的日常監(jiān)督管理工作，承建企業(yè)由一名專(zhuān)職副總負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)，并聘請(qǐng)了10多名具有多年中藥材種植經(jīng)驗(yàn)和大面積種植中藥材經(jīng)歷的種藥能手負(fù)責(zé)項(xiàng)目生產(chǎn)和田間管理工作，制定了一系列田間管理規(guī)章制度，明確了各崗位職責(zé)，責(zé)任到人、指標(biāo)量化，為規(guī)范、高效的實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案，我市嚴(yán)格按照方案及國(guó)家局、省局、保定市的要求，認(rèn)真篩選承建單位和主管部門(mén)。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式在省政府采購(gòu)網(wǎng)上招標(biāo)公告，有五家企業(yè)報(bào)名參加了公開(kāi)競(jìng)標(biāo)，市伊康藥業(yè)有限公司中標(biāo)承建此項(xiàng)目，該企業(yè)具有一定的實(shí)力，而且誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，企業(yè)自身也有種植基礎(chǔ)。市政府確定市藥業(yè)發(fā)展局作為該項(xiàng)目主管部門(mén)，該局在編制和職能上能夠協(xié)調(diào)全市中藥產(chǎn)業(yè)，具體指導(dǎo)全市中藥材種植、中藥企業(yè)的發(fā)展，該局班子及成員大部分精通中藥產(chǎn)業(yè)，熟悉產(chǎn)業(yè)鏈中的各個(gè)環(huán)節(jié)，具備中藥專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷人員5人、農(nóng)藝師一人、執(zhí)業(yè)藥師1人。
2、強(qiáng)化項(xiàng)目管理，確保實(shí)施進(jìn)度
為了確保項(xiàng)目按要求進(jìn)度穩(wěn)步實(shí)施，在強(qiáng)化項(xiàng)目管理上我們重點(diǎn)抓了以下幾方面：
一是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保資金使用安全高效。本項(xiàng)目作為國(guó)家級(jí)建設(shè)項(xiàng)目，我們組織藥業(yè)、財(cái)政等部門(mén)一起制定了嚴(yán)格的資金使用管理制度。1、按照國(guó)家、省、市財(cái)政部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)資金管理使用規(guī)定，在資金管理中嚴(yán)格實(shí)行國(guó)庫(kù)集中收支，專(zhuān)款專(zhuān)用。2、承建企業(yè)對(duì)資金實(shí)行專(zhuān)人管理，專(zhuān)帳核算，專(zhuān)項(xiàng)使用，采取集中報(bào)賬制，每筆資金都由企業(yè)經(jīng)辦人、證明人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、主管單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行聯(lián)合審查審批后報(bào)市財(cái)政局審核撥付。3、對(duì)大額的設(shè)備購(gòu)置、農(nóng)資采購(gòu)、基本建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)行政府招標(biāo)集中采購(gòu)。4、對(duì)基地所需零散農(nóng)用物資，經(jīng)過(guò)比對(duì)考察，在全市范圍內(nèi)具有經(jīng)銷(xiāo)資質(zhì)的農(nóng)資銷(xiāo)售單位中進(jìn)行篩選，實(shí)行定點(diǎn)采購(gòu)，以確保資金安全，農(nóng)資質(zhì)量可靠。
二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保項(xiàng)目進(jìn)度。種子種苗繁育基地項(xiàng)目建設(shè)期自2014年至2016年底，一環(huán)緊扣一環(huán)，為了確保項(xiàng)目按進(jìn)度要求穩(wěn)步實(shí)施，主管單位認(rèn)真履行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)職責(zé)，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行全程跟蹤，派專(zhuān)人參與項(xiàng)目的日常管理工作。在監(jiān)督檢查的同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施中遇到的困難和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)協(xié)調(diào)解決，同時(shí)對(duì)承建企業(yè)的配套資金情況進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)，以確保項(xiàng)目如期實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。
三是嚴(yán)格進(jìn)行土壤化驗(yàn)，認(rèn)真選擇基地位置。按照項(xiàng)目要求，種植基地面積2000畝，核心區(qū)300畝。為此根據(jù)我市常年中藥材種植情況和土壤分布情況，對(duì)全市適宜種植中藥材的土地進(jìn)行了全方位的取土化驗(yàn)，經(jīng)認(rèn)真比對(duì)，決定將核心區(qū)分為南北兩片，確定在城南明官店鄉(xiāng)租賃土地200多畝，該地塊為黃壤土，地力肥沃，適宜種植籽實(shí)、花果和根莖類(lèi)中藥材。在城北北段村鄉(xiāng)租賃土地110余畝，該地塊為沙壤土，適宜種植根莖類(lèi)中藥材，地塊的選擇充分保證了中藥材生長(zhǎng)對(duì)土壤性質(zhì)的要求。在土地流轉(zhuǎn)租賃過(guò)程中，我們深入田間地頭和廣大農(nóng)戶(hù)耐心溝通協(xié)商，最終以34萬(wàn)余元的價(jià)格完成了300多畝核心區(qū)的土地承租任務(wù)。
四是廣泛調(diào)研，認(rèn)真選擇基地中藥材種植品種。按照項(xiàng)目要求，基地建設(shè)繁育、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等八種中藥材種子、種苗，同時(shí)對(duì)北蒼術(shù)等少數(shù)難繁育品種和退化品種進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培育。在確定基地種植品種過(guò)程中，我們深入市場(chǎng)、農(nóng)戶(hù)進(jìn)行廣泛調(diào)研，充分了解和掌握目前中藥材種子種苗的現(xiàn)狀和中藥材市場(chǎng)的供求趨勢(shì)。目前由于我市只種不選、只收不育的原因，我市種植品種“祁藥”中品質(zhì)較好只有紫菀和山藥等幾個(gè)品種；祁因花粉粒不達(dá)標(biāo)，已被用藥單位認(rèn)定為劣品；祁沙參、祁白芷、祁花粉等品種品質(zhì)下降、產(chǎn)量降低、收益差，大部分藥農(nóng)已不愿種植；祁薏米因土地性質(zhì)和氣候變化的原因，現(xiàn)已經(jīng)不再種植。鑒于這種種植情況，為更快使優(yōu)質(zhì)品種更優(yōu)、劣勢(shì)品種迎頭趕上，我們按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，制定了今年的種植方案。1、確定在基地內(nèi)對(duì)部分優(yōu)勢(shì)品種進(jìn)行大面積栽培，主要包括知母70畝、山藥（小白嘴）40畝、丹參25畝、脫毒30畝等四個(gè)品種。2、我們積極與九州通、天士力、康仁堂、葵花等知名醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行溝通合作，探索“基地+企業(yè)”的建設(shè)思路，初步達(dá)成了與九州通合作進(jìn)行沙參標(biāo)準(zhǔn)化基地種植、與天士力進(jìn)行“天丹一號(hào)”丹參訂單式種植、與葵花藥業(yè)進(jìn)行知母訂單種植的合作意向。3、對(duì)品種退化較為嚴(yán)重的、丹參等品種進(jìn)行引種對(duì)比栽培，今年在基地內(nèi)引種了亳菊、脫毒、天丹一號(hào)等品種。4、為了全面準(zhǔn)確的掌握中藥材種質(zhì)變化情況，在東固村基地內(nèi)開(kāi)辟了二十余畝實(shí)驗(yàn)田，對(duì)一些常規(guī)品種，如黃芩、牛膝、荊芥、桔梗、蒼術(shù)、柴胡、木香、防風(fēng)等二十余個(gè)品種進(jìn)行了試驗(yàn)性栽培。
五是加大投入，推廣使用中藥材機(jī)械化種植。為了搞好300畝核心區(qū)的種植生產(chǎn)，在目前勞務(wù)用工費(fèi)用不斷增加的情況下，為了減少用工成本，堅(jiān)持在中藥材生產(chǎn)中盡量少用人工的原則，承建單位多方搜尋購(gòu)置中藥材生產(chǎn)機(jī)械、機(jī)具，目前共完成購(gòu)置大小型拖拉機(jī)、旋耕機(jī)、旋溝機(jī)、粉碎機(jī)、開(kāi)溝機(jī)、播種機(jī)、挖藥機(jī)等農(nóng)機(jī)具二十余臺(tái)（套），總投資70余萬(wàn)元，在基地中藥材備耕、備播和種植過(guò)程中大大減少了雇傭人工，提高了生產(chǎn)效率，節(jié)約了生產(chǎn)成本，保證了所有種植品種均按農(nóng)時(shí)季節(jié)全部完成了播種和栽植任務(wù)。
六是強(qiáng)化田間記錄管理，確?；刂兴幉姆N植規(guī)范化。具有悠久的中藥材種植歷史，實(shí)踐中形成了各種不同的種植習(xí)慣和種植方法，為了保證基地內(nèi)中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，我們從土地整理，土壤成分檢測(cè)，化肥、農(nóng)藥使用，種子、種苗前期處理，土壤病蟲(chóng)害防治，播種、栽植時(shí)間等方面在專(zhuān)家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上對(duì)田間生產(chǎn)進(jìn)行全方位規(guī)范化操作，并詳細(xì)進(jìn)行田間記錄，每個(gè)品種都要形成一套完整的田間生產(chǎn)資料，為今后制定中藥材田間生產(chǎn)管理技術(shù)規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)打下良好基礎(chǔ)。
七是確保適時(shí)采收，完成種子收集、挑選、干燥和種苗的篩選、儲(chǔ)存工作。進(jìn)入九月以來(lái)，基地所種中藥材陸續(xù)進(jìn)入成熟期，為了保證種子質(zhì)量必須適時(shí)采收。9月25日開(kāi)始采收紫蘇，利用三天時(shí)間完成了20余畝的采收任務(wù)，經(jīng)過(guò)脫葉、脫粒、干燥、去雜精選等工序，共收獲紫蘇種子1800余公斤。引進(jìn)的天士力丹參籽種于8月10日播種后目前長(zhǎng)勢(shì)良好，明春可為15畝大田移栽提供秧苗。9月26日開(kāi)始收割荊芥，共計(jì)23畝，其中選出留種田15畝進(jìn)行單獨(dú)收割、加工篩選籽種，共收獲種子230公斤，10月20日采挖沙參，共計(jì)11畝，選留沙參種子田2.1畝，明年可產(chǎn)籽種250至300公斤。10月10日開(kāi)始人工采挖小白嘴山藥，今年種植了40畝，平均畝產(chǎn)1400公斤左右，可為明年選育提供秧苗150萬(wàn)株，滿(mǎn)足150畝的種植需求。今年基地內(nèi)種植脫毒、祁、亳菊3個(gè)品種共計(jì)30余畝，10月中旬開(kāi)始陸續(xù)采摘胎菊8畝，其余共收獲鮮30000余斤，可為明年提供脫毒秧苗198萬(wàn)株，滿(mǎn)足440余畝大田栽植。
八是加大基礎(chǔ)設(shè)施新建和維修改造力度。為滿(mǎn)足項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)要求，今年以來(lái)共投資45萬(wàn)余元，完成了500平方米種子種苗倉(cāng)庫(kù)改造建設(shè)、200平米冷庫(kù)建設(shè)和1000平米無(wú)沙晾曬場(chǎng)建設(shè)。種子生產(chǎn)、加工、包裝車(chē)間和育苗溫室正在加緊設(shè)計(jì)，明年春季即可開(kāi)工建設(shè)。
二、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
本項(xiàng)目由中央財(cái)政安排資金1000萬(wàn)元，其中用于項(xiàng)目科研的經(jīng)費(fèi)為150萬(wàn)元，自2014年始，至2016年底前項(xiàng)目全部執(zhí)行完畢。為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，省成立了由省衛(wèi)計(jì)委巡視員于素偉任組長(zhǎng)，省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳保定市政府、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)和成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，市成立了項(xiàng)目具體執(zhí)行辦公室，同時(shí)還成立了由省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)韓同彪任組長(zhǎng)的項(xiàng)目督導(dǎo)組和以省農(nóng)科院藥用植物研究中心研究員謝曉亮為組長(zhǎng)的專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組。在省、保定市的領(lǐng)導(dǎo)下，市政府成立了基地建設(shè)組織機(jī)構(gòu)，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任部門(mén)，制定了具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃。為保證項(xiàng)目資金執(zhí)行到位，安全高效，市財(cái)政局制定了項(xiàng)目資金管理辦法，嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目資金專(zhuān)款專(zhuān)用，實(shí)行國(guó)庫(kù)集中收付。截止目前2014年度本項(xiàng)目已完成總投入280萬(wàn)元，其中企業(yè)自籌配套資金已到位70余萬(wàn)元，中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金210萬(wàn)元。
三、2015年工作計(jì)劃
按照項(xiàng)目總體進(jìn)度要求，在進(jìn)一步擴(kuò)大核心區(qū)種植生產(chǎn)面積的同時(shí)，完成2015年度的播種、栽植、生產(chǎn)管理、采收、加工整理、種子儲(chǔ)存等任務(wù)，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面：
一是抓好明年基地種子種苗繁育和基地設(shè)施建設(shè)工作。在明年的基地種子種苗繁育方面，計(jì)劃種植的品種有北沙參、芥穗、白芷、山藥、、紫苑等“祁藥”，保證按農(nóng)時(shí)季節(jié)和操作規(guī)程完成播種、栽植、田間管理、采收、精選、加工包裝、儲(chǔ)存和內(nèi)業(yè)整理工作。在基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，全面完成育苗溫室、掛藏室、檢測(cè)室和種子生產(chǎn)、精選加工、包裝生產(chǎn)線建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置工作，確保各項(xiàng)設(shè)施改造建設(shè)到位。
二是建設(shè)中藥材種子種苗信息平臺(tái)。明年我們計(jì)劃在中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)東方藥城內(nèi)設(shè)立門(mén)市部，一方面建立基地種子種苗網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，進(jìn)一步健全和完善中藥材種子種苗專(zhuān)業(yè)信息服務(wù)，整合省內(nèi)中藥材種子種苗繁育基地，與國(guó)家中藥材種子種苗聯(lián)盟密切合作，種子種苗生產(chǎn)信息、價(jià)格信息和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等，形成服務(wù)藥農(nóng)、種植基地和市場(chǎng)推廣的對(duì)接平臺(tái)。另一方面作為基地種子種苗推廣服務(wù)部，對(duì)基地所生產(chǎn)繁育的中藥材種子秧苗進(jìn)行展示宣傳，使之成為基地種子種苗對(duì)外宣傳推廣的窗口。
三是廣泛開(kāi)展合作交流，加大基地種子種苗推廣力度。為保證種子種苗繁育基地的可持續(xù)健康發(fā)展，對(duì)基地所繁育的種子種苗進(jìn)行大面積推廣應(yīng)用最為關(guān)鍵，為此，我們計(jì)劃一方面組織全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處所轄區(qū)域內(nèi)的藥材種植大戶(hù)、專(zhuān)業(yè)合作社對(duì)基地進(jìn)行參觀觀摩，交流種植經(jīng)驗(yàn)和市場(chǎng)信息，提高基地知名度和可信度，為種子種苗推廣應(yīng)用打下良好基礎(chǔ)。另一方面要進(jìn)一步加大與知名企業(yè)對(duì)接力度，繼續(xù)探索基地+企業(yè)、基地+專(zhuān)業(yè)合作社、基地+種植大戶(hù)的不同形式，擴(kuò)大基地種子種苗的推廣應(yīng)用范圍，重點(diǎn)抓好與九州通合作建設(shè)沙參標(biāo)準(zhǔn)化種植基地，與天士力集團(tuán)的丹參定單種植等項(xiàng)目，為基地種子種苗的推廣應(yīng)用起到示范帶動(dòng)作用。同時(shí)計(jì)劃面向保定區(qū)域、省范圍廣泛尋求合作伙伴，通過(guò)提供種子種苗、技術(shù)指導(dǎo)、回收產(chǎn)品等多種合作方式，加大對(duì)種子種苗的推廣種植力度，確保完成項(xiàng)目規(guī)定的推廣任務(wù)目標(biāo)。目前已與曲陽(yáng)、張家口、邯鄲、衡水、寧晉等地取得聯(lián)系并達(dá)成了初步合作推廣種植意向。
一、從方案、章程和理事會(huì)入手，打牢試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)
一是高起點(diǎn)制定試點(diǎn)方案。加強(qiáng)調(diào)研，學(xué)習(xí)借鑒山西省科技館、惠州市科技館等工作經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)部分專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)，召開(kāi)數(shù)輪不同主題的研討會(huì)，對(duì)方案的可行性進(jìn)行充分論證。印發(fā)《臨沂市科技館法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，對(duì)試點(diǎn)工作的原則、目標(biāo)、步驟、保障措施等進(jìn)行了明確界定。
二是高標(biāo)準(zhǔn)擬定章程。章程是科技館法人治理結(jié)構(gòu)的制度載體，是理事會(huì)和管理層的運(yùn)行規(guī)則。一是依法制章，嚴(yán)格依照法規(guī)和政策制定章程。二是與現(xiàn)有管理運(yùn)行模式緊密結(jié)合，理順理事會(huì)和管理層的關(guān)系。三是堅(jiān)持強(qiáng)化公共服務(wù)屬性，突出科技館科普教育主陣地的功能作用。四是規(guī)范科技館資產(chǎn)管理和使用、信息披露、終止、剩余資產(chǎn)處理、章程修改等，為社會(huì)監(jiān)督提供了重要依據(jù)。經(jīng)理事會(huì)審議通過(guò)后，上報(bào)市科協(xié)審核，后報(bào)市編辦核準(zhǔn)， 完成了《臨沂市科技館章程》的制定。
三是高質(zhì)量組建理事會(huì)。理事會(huì)作為科技館事業(yè)發(fā)展的決策和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。臨沂市科技館緊密結(jié)合公益性事業(yè)單位的實(shí)際情況，充分考慮理事的代表性，合理確定理事會(huì)規(guī)模，確保理事構(gòu)成的合規(guī)性、科學(xué)性、代表性。第一屆理事會(huì)最終確定由15名成員組成，其中7名是來(lái)自市文明辦、市教育局、市財(cái)政局等部門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)，2名是來(lái)自科普志愿者協(xié)會(huì)和中醫(yī)藥協(xié)會(huì)的社會(huì)代表。
二、堅(jiān)持邊試點(diǎn)邊規(guī)范，切實(shí)發(fā)揮新機(jī)制的作用
一是注重規(guī)范理事會(huì)、管理層職責(zé)。理事長(zhǎng)由市科協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，理事會(huì)負(fù)責(zé)重大問(wèn)題決策、面上指導(dǎo)協(xié)調(diào)、政策解釋咨詢(xún)等宏觀工作，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)科技館運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督。管理層對(duì)內(nèi)負(fù)責(zé)擬訂和實(shí)施年度工作計(jì)劃，開(kāi)展館內(nèi)日常管理；對(duì)外負(fù)責(zé)與社會(huì)各界的溝通協(xié)調(diào)，充分利用外部資源促進(jìn)科技館事業(yè)發(fā)展。通過(guò)對(duì)理事會(huì)、管理層職責(zé)的明確和規(guī)范，臨沂市科技館由“關(guān)門(mén)決策”變?yōu)椤皬V開(kāi)言路”，由自我監(jiān)督變?yōu)楣姳O(jiān)督，初步形成了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分離、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制，為政府、科技館、公眾等利益相關(guān)方共同參與公益性公共文化服務(wù)，探索了新模式。
二是注重健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度。圍繞法人治理結(jié)構(gòu)改革和事業(yè)單位人事制度改革，我們建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和管控辦法，制定完善了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、安保工作預(yù)案、觀眾量管控辦法等一系列制度措施，實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營(yíng)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、社會(huì)化。通過(guò)不斷創(chuàng)新展覽教育的形式和手段，積極開(kāi)展科普實(shí)踐和各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，形成了以展教工作為中心、以市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)為重點(diǎn)、以專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才為支撐、以后勤物業(yè)管理為保障的高效有序內(nèi)部管理體系。
三是注重發(fā)揮理事單位和成員的作用。 臨沂市科技館的發(fā)展離不開(kāi)各理事部門(mén)和社會(huì)各界的鼎力支持。參與治理的各部門(mén)充分發(fā)揮部門(mén)職能，為科技館發(fā)展出力獻(xiàn)策。市編委將市科技館調(diào)整為副縣級(jí)，編制由12名增加到39名，加大了機(jī)構(gòu)編制保障力度。市財(cái)政局爭(zhēng)取中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金，通過(guò)未成年人校外活動(dòng)保障和能力提升項(xiàng)目，為科技館的運(yùn)營(yíng)提供經(jīng)費(fèi)保障，助力科技場(chǎng)館建設(shè)。市科技局從項(xiàng)目扶持方面給予大力支持，市教育局多舉措支持科技館發(fā)揮第二課堂作用，市人社局在職稱(chēng)評(píng)定方面進(jìn)行政策傾斜。社會(huì)理事多方面反饋公眾訴求，為科技館的規(guī)劃和發(fā)展提出了意見(jiàn)建議。
三、緊扣試點(diǎn)單位展教職責(zé)，社會(huì)公益服務(wù)效能大幅提升
創(chuàng)新體制機(jī)制是手段，提升科技館展教功能是目的。臨沂市科技館發(fā)展活力在實(shí)施法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)中得到激發(fā)，布展更加科學(xué)，展教活動(dòng)更加豐富多彩，建筑面積已達(dá)2.7萬(wàn)平方米，跨入了全國(guó)大型科技館行列，社會(huì)各界給予普遍認(rèn)可和廣泛贊譽(yù)。
（一）科普公益活動(dòng)深入人心。發(fā)揮部門(mén)理事作用，針對(duì)不同社會(huì)群體，組織開(kāi)展了萬(wàn)名沂蒙學(xué)子“科普之旅”，“關(guān)注農(nóng)村留守兒童”科技館體驗(yàn)，“大手拉小手、科學(xué)家進(jìn)校園”，“紅進(jìn)社區(qū)”，全市青少年科技創(chuàng)新大賽等一系列民生科普活動(dòng)，每年參加科技活動(dòng)的青少年達(dá)100多萬(wàn)人次，公益科技文化服務(wù)的目標(biāo)方向更加清晰，內(nèi)容方式更加豐富，“科普惠民”品牌更加深入人心。
（二）科技場(chǎng)館“遍地花開(kāi)”。市科協(xié)牢牢把握《全民科學(xué)素質(zhì)綱要》貫徹落實(shí)的機(jī)遇，總結(jié)市科技館管理體制機(jī)制創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)，整合工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國(guó)土資源、生態(tài)環(huán)保、氣象、地震等行業(yè)現(xiàn)有設(shè)施資源，建設(shè)具有行業(yè)、資源特色的科技場(chǎng)館，推動(dòng)全市科技場(chǎng)館建設(shè)。目前，全市已建有縣區(qū)科技館5個(gè)，系統(tǒng)行業(yè)建設(shè)的專(zhuān)題科普館17個(gè)，社區(qū)科技館9個(gè)，校園科技館54個(gè)，有力推動(dòng)了革命老區(qū)科技場(chǎng)館集群式發(fā)展。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法
第一條為了建立完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實(shí)保障全縣農(nóng)村居民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》（〔2003〕3號(hào)）、《重慶市人民政府關(guān)于加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》（渝府發(fā)〔2005〕102號(hào)）、《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行管理辦法》（渝辦發(fā)〔2004〕36號(hào)）和《重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行指導(dǎo)方案（試行）》（渝農(nóng)合辦〔2006〕6號(hào)）等精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法所指新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病（指符合住院指征的疾病和大額醫(yī)療費(fèi)用的疾?。┙y(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度。
第三條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下原則：
（一）自愿參加，多方籌資；以收定支，略有節(jié)余。
（二）大小兼顧，補(bǔ)償適度；互助共濟(jì)，公平公開(kāi)。
（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，經(jīng)濟(jì)便捷；科學(xué)管理，民主監(jiān)督。
第四條凡我縣轄區(qū)的農(nóng)村戶(hù)籍居民，以家庭為單位（以戶(hù)口簿人數(shù)為準(zhǔn)）參加合作醫(yī)療，履行繳費(fèi)等義務(wù)后，享受規(guī)定的權(quán)益。
第五條本辦法適用于在豐都縣行政區(qū)域內(nèi)自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參合農(nóng)民）和從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務(wù)的有關(guān)單位及人員。
第六條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享有以下權(quán)利：
（一）享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的權(quán)利；
（二）因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，按規(guī)定獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償；
（三）有權(quán)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理提出意見(jiàn)和建議；
（四）有權(quán)對(duì)未按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定獲得應(yīng)有補(bǔ)償申請(qǐng)復(fù)核；
（五）有權(quán)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管；
（六）法律政策規(guī)定的其他權(quán)利。
第七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù)：
（一）遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度；
（二）按規(guī)定及時(shí)交納新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)資金；
（三）保證以戶(hù)為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；
（四）如實(shí)舉報(bào)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為；
（五）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療方針政策和有關(guān)規(guī)定；
（六）法律政策規(guī)定的其他義務(wù)。
第八條縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)管理、組織協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。其主要職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)劃、年度工作目標(biāo)；
（二）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的審定；
（三）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌措；
（四）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實(shí)施和檢查、考核、監(jiān)督；
（五）負(fù)責(zé)資金預(yù)算、決算和監(jiān)管；
（六）督促落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)各成員單位積極履行職責(zé)；
（七）向社會(huì)公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)管理和運(yùn)行情況；
（八）定期向縣委、縣政府報(bào)告工作；
（九）接受同級(jí)人大、政協(xié)、紀(jì)委的監(jiān)督；
（十）法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣合管辦），具體負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)。其主要職責(zé)為：
（一）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案；
（二）擬定年度工作計(jì)劃；
（三）擬定年度基金的預(yù)算和決算方案；
（四）擬定新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理規(guī)章制度；
（五）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理；
（六）按規(guī)定審核新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)；
（七）審定和監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、藥品招投標(biāo)行為；
（八）負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核；
（九）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息的收集整理和上報(bào)工作；
（十）定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)工作；
（十一）協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，執(zhí)行上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織交辦的其他工作任務(wù)；
（十二）接受和處理群眾投訴，查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為；
（十三）處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過(guò)程中的其他事務(wù)；
（十四）法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
第九條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理、監(jiān)督考核等工作。其主要職責(zé)是：
（一）宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，組織發(fā)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；
（二）制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃；
（三）負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理；
（四）完成縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)交辦的事務(wù)；
（五）履行法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，業(yè)務(wù)上接受縣合管辦指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)管理工作。其主要職責(zé)：
（一）負(fù)責(zé)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌措；
（二）監(jiān)督鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格、進(jìn)藥渠道等，控制本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金額度，防止超支；
（三）收集整理和上報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息和資料；
（四）定期向社會(huì)公布本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，接受群眾監(jiān)督，接受和處理群眾投訴；
（五）完成縣合管辦交辦的其他工作；
（六）履行法律政策規(guī)定的其他職責(zé)。
第十條各行政村設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由村委會(huì)主任、文書(shū)、社長(zhǎng)、村衛(wèi)生人員和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民代表組成，其主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、領(lǐng)導(dǎo)、宣傳發(fā)動(dòng)、籌資和對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)行為的管理等。
第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、政府財(cái)政補(bǔ)助、特困醫(yī)療救助、集體資助和社會(huì)團(tuán)體個(gè)人捐助及利息收入相結(jié)合方式多方籌集。
（一）農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)是指本縣農(nóng)村居民自愿向新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳納的參合資金。
（二）政府財(cái)政補(bǔ)助是指中、市、縣財(cái)政部門(mén)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療撥付的資金。
（三）特困醫(yī)療救助是指相關(guān)部門(mén)籌集的用于補(bǔ)助困難群眾的資金。
（四）集體資助是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)組織資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金。
（五）社會(huì)團(tuán)體個(gè)人捐助是指由社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人捐贈(zèng)用于支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的收入。
（六）利息是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存入銀行產(chǎn)生的利息。
農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)堅(jiān)持農(nóng)民自愿的原則，通過(guò)宣傳積極動(dòng)員農(nóng)民繳費(fèi)，不得采取強(qiáng)迫、墊付或其他違背農(nóng)民意愿的作法。
第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為：
參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，每人每年10元。
中、市、縣財(cái)政按實(shí)際參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助40元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助20元，重慶市財(cái)政補(bǔ)助18元，縣財(cái)政補(bǔ)助2元。
第十三條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措按以下原則執(zhí)行：
（一）自愿參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)在每年的12月10日前預(yù)繳次年參合資金。每年的9-11月份進(jìn)行集中收取的農(nóng)民參合經(jīng)費(fèi)。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在每年12月10日前，將農(nóng)民個(gè)人繳納的參合資金繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)。平時(shí)不定期收取的農(nóng)民參合經(jīng)費(fèi)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所在每月的5號(hào)匯總，在5個(gè)工作日內(nèi)繳存到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)。
收取農(nóng)民參合資金時(shí)，必須開(kāi)具由市財(cái)政統(tǒng)一印制的基金專(zhuān)用收據(jù)。以村、社為單位統(tǒng)一開(kāi)具收據(jù)的應(yīng)附參合農(nóng)民名單。
（二）由相關(guān)部門(mén)為農(nóng)民補(bǔ)助的農(nóng)村特困醫(yī)療救助參合經(jīng)費(fèi)在每年的11月30日前，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提供名單，由相關(guān)部門(mén)審核，并按標(biāo)準(zhǔn)在12月10日前直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)。
（三）縣財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：由縣財(cái)政部門(mén)于每年的3月30日前按實(shí)際參合農(nóng)民人數(shù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全額撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)。
（四）中央和重慶市財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)于每年6月至10月由重慶市財(cái)政局直接撥付到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)。
第十四條參合農(nóng)民交納參合經(jīng)費(fèi)后，于次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償。
第十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理堅(jiān)持“專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行；縣級(jí)統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管；總量控制，超支分擔(dān)；額度扣減，節(jié)余續(xù)用”的原則。任何單位及個(gè)人不得擠占和挪用。
（一）專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行。縣財(cái)政局負(fù)責(zé)基金專(zhuān)戶(hù)的設(shè)置和收支，縣合管辦負(fù)責(zé)審核并按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行封閉管理，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金均繳存到基金專(zhuān)戶(hù)，基金只用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審核報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用支出。
（二）縣級(jí)統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣合管辦統(tǒng)一管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)助控制新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診家庭帳戶(hù)基金的使用額度。
（三）總量控制，超支分擔(dān)?？h合管辦對(duì)全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行總量控制，并根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)、門(mén)診統(tǒng)籌基金分配標(biāo)準(zhǔn)分配基金使用額度到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須控制在使用額度范圍內(nèi)，如出現(xiàn)超支，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔(dān)40%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)60%。全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支，則由縣級(jí)承擔(dān)60%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)40%（縣、鄉(xiāng)比例中，政府承擔(dān)60%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)40%）。
（四）額度扣減，節(jié)余續(xù)用。參合農(nóng)民在本縣范圍內(nèi)戶(hù)籍所在地以外的其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，從所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金使用額度中扣減，并由縣合管辦補(bǔ)償給發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)年節(jié)余的基金使用額度可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)的設(shè)立?？h財(cái)政局要在指定銀行開(kāi)設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)用賬戶(hù)。只能開(kāi)設(shè)一個(gè)銀行基金專(zhuān)戶(hù)。不得在其它部門(mén)設(shè)立的結(jié)算中心開(kāi)設(shè)基金專(zhuān)戶(hù)。
第十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)的主要用途：一是接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳存的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)；接收相關(guān)部門(mén)撥入的特困醫(yī)療救助資金，接收本級(jí)和上級(jí)財(cái)政部門(mén)撥入的補(bǔ)助資金，接受其它方式籌集的資金，該賬戶(hù)形成的利息；二是向定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)審核的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償金。
第十八條基金專(zhuān)戶(hù)憑銀行出具的原始憑證記賬。縣合管辦無(wú)法得到銀行原始憑證時(shí)，由基金專(zhuān)戶(hù)出具繳撥憑證，并加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復(fù)印件，交縣合管辦記賬。
第十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按以下原則進(jìn)行分配：
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要分為家庭帳戶(hù)基金和統(tǒng)籌賬戶(hù)基金。統(tǒng)籌賬戶(hù)基金又分為門(mén)診統(tǒng)籌基金、大病統(tǒng)籌基金、風(fēng)險(xiǎn)基金。
（二）大病統(tǒng)籌基金又分為住院補(bǔ)償金和慢病補(bǔ)償金。大病統(tǒng)籌基金占總基金的60%，其中住院補(bǔ)償金占總基金的55%，慢病補(bǔ)償金占總基金的5%。
（三）風(fēng)險(xiǎn)基金占總基金的10%，風(fēng)險(xiǎn)基金又分為大病儲(chǔ)備金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，其中大病儲(chǔ)備金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金各占總基金的5%。
（四）門(mén)診家庭帳戶(hù)設(shè)置為8元/人·年，門(mén)診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶(hù)占總基金的30%。
第二十條新型村合作醫(yī)療基金按以下用途使用：
（一）大病統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民因大病（指住院及慢性非傳染性疾病）發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，其中住院補(bǔ)償金用于參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，慢病補(bǔ)償金用于參合農(nóng)民因患主要慢性疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。
（二）門(mén)診統(tǒng)籌基金和家庭帳戶(hù)用于參合農(nóng)民門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，家庭帳戶(hù)未使用或未用完的可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，但不能沖抵下一年度的參合資金。
（三）大病儲(chǔ)備金主要用于已享受最高住院補(bǔ)償封頂線后，仍難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的參合農(nóng)民的救助。
（四）風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支或意外情況的應(yīng)急支付。由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定如何使用。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配圖示
風(fēng)險(xiǎn)基金10%（5元）
風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金5%（2.5元）
大病儲(chǔ)備金5%（2.5元）
大病統(tǒng)籌基金60%（30元）
住院補(bǔ)償金55%（27..5元）
慢病補(bǔ)償5%（2.5元）
門(mén)診統(tǒng)籌基金
（7元/人·年）
新型合作醫(yī)療基金（50元/人·年）
統(tǒng)籌基金（42元）
家庭帳戶(hù)基金（8元/人•年）
占總基金的30%（15元）
第二十一條參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償按以下原則執(zhí)行：
（一）補(bǔ)償模式
門(mén)診家庭帳戶(hù)+門(mén)診統(tǒng)籌＋住院統(tǒng)籌
（二）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
1、門(mén)診補(bǔ)償
按參合農(nóng)民每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)藥費(fèi)用的40%給予補(bǔ)償，全年每人累計(jì)門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償不超過(guò)20元（含門(mén)診家庭帳戶(hù)），參合農(nóng)民門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償首先在家庭帳戶(hù)中支出，家庭帳戶(hù)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)全家可調(diào)劑使用。
2、住院補(bǔ)償
根據(jù)不同檔次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同的起付線及補(bǔ)償比例，一人當(dāng)年內(nèi)累計(jì)最高補(bǔ)償限額（封頂線）為10000元。
住院補(bǔ)償表
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（中心衛(wèi)生院）
縣級(jí)醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
縣級(jí)以上
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
起付線
50元
300元
1000元
補(bǔ)償比例
55%
40%
25%
封頂線
10000元
中醫(yī)藥費(fèi)用部分在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加5%的比例。
3、慢病補(bǔ)償
患有冠心病、慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管意外康復(fù)期、惡性腫瘤的后期治療、肝硬化等8種慢性病經(jīng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并辦理《慢性病門(mén)診藥品費(fèi)用補(bǔ)償證》在全縣縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的門(mén)診費(fèi)用，補(bǔ)償比例為35%，每人每年最高補(bǔ)償限額為500元。住院按住院醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
4、外出務(wù)工人員補(bǔ)償
只對(duì)住院進(jìn)行補(bǔ)償，其補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比例與我縣規(guī)定的同級(jí)同類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)相同。
5、參合農(nóng)民享受最高住院補(bǔ)償封頂線，仍難以承受醫(yī)藥費(fèi)，通過(guò)本人申請(qǐng)，村民委員會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣合管辦審核，報(bào)縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)審批，年底在大病統(tǒng)籌基金有節(jié)余的情況下，可享受一定數(shù)額的大病救助二次補(bǔ)償金。（大病救助二次補(bǔ)償方案另行制定）
（三）補(bǔ)償范圍
1、門(mén)診補(bǔ)償范圍：各種檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、觀察床位費(fèi)。
2、住院補(bǔ)償范圍：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)給予補(bǔ)償。如：住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、中西藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、三大常規(guī)檢驗(yàn)費(fèi)、肝腎功能檢查費(fèi)、血糖檢查費(fèi)、血生化檢查費(fèi)、x光檢查費(fèi)、b超檢查費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)、胃鏡檢查費(fèi)。
（四）不予補(bǔ)償范圍
下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍：
1、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、違法犯罪、因公負(fù)傷、交通事故、醫(yī)療事故、司法鑒定、勞動(dòng)鑒定、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；治療性病和戒毒費(fèi)用；
2、使用非基本用藥及非規(guī)定診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用；
3、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
4、未經(jīng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)，擅自轉(zhuǎn)診到縣外就醫(yī)所發(fā)生的一切費(fèi)用；
5、器官移植、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性療法、營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等產(chǎn)生的費(fèi)用；
6、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用；
7、假肢、義齒、眼鏡、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用；
8、各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目費(fèi)用；
9、特殊檢查（如ct、核磁共振、彩超）、血液費(fèi)及血液制品等、特殊材料等其他城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。
第二十二條參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償方式按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）參合者憑《豐都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《合作醫(yī)療證》）和身份證、戶(hù)口簿可自由選擇縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診。轉(zhuǎn)縣外及縣級(jí)以上三級(jí)醫(yī)院就診由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具診療證明并報(bào)縣合管辦審批。危急重癥須到周邊區(qū)縣就診的，可先予搶救，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)縣合管辦。
（二）參合者在定點(diǎn)村衛(wèi)生室憑身份證、戶(hù)口簿、《合作醫(yī)療證》就診，使用合作醫(yī)療專(zhuān)用三聯(lián)處方，參合者只支付自己應(yīng)負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，并由病人或其親屬在專(zhuān)用處方和報(bào)銷(xiāo)登記簿上簽字生效，村衛(wèi)生室每月25日—30日憑專(zhuān)用處方、報(bào)銷(xiāo)登記簿和報(bào)銷(xiāo)旬報(bào)表等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，憑審核結(jié)算單到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)結(jié)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，其補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付。
（三）參合者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其門(mén)診部憑身份證、戶(hù)口簿、《合作醫(yī)療證》就診實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，即隨看、隨付、隨報(bào)，并由病人或其親屬在專(zhuān)用處方和報(bào)銷(xiāo)登記簿上簽字生效。經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后，每月1日—5日將上月的相關(guān)材料（含村衛(wèi)生室結(jié)算單）報(bào)縣合管辦審核報(bào)結(jié)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。
（四）參合者在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑身份證、戶(hù)口簿、《合作醫(yī)療證》就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)報(bào)銷(xiāo)部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核墊付，農(nóng)民只交納自付部分，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日—30日憑相關(guān)材料直接向縣合管辦申報(bào)審核后報(bào)結(jié)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。
（五）參合者經(jīng)轉(zhuǎn)診在縣以外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由本人先自付全部醫(yī)藥費(fèi)，之后憑身份證、戶(hù)口簿、《合作醫(yī)療證》、出院證明、住院病歷復(fù)印件、處方、統(tǒng)一收費(fèi)憑據(jù)、每日清單和轉(zhuǎn)診證明等到戶(hù)口所在地合管辦經(jīng)審核后按規(guī)定結(jié)算補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。
（六）外出務(wù)工人員申請(qǐng)補(bǔ)償必須持醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、一日清單、醫(yī)院診斷證明、出院證明、住院病歷復(fù)印件、合作醫(yī)療證、身份證、戶(hù)口簿等證明材料，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核后補(bǔ)償，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦將相關(guān)材料報(bào)縣合管辦審核結(jié)算補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。
第二十三條縣政府成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，定期監(jiān)督、檢查新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況?？h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及辦公室，衛(wèi)生、財(cái)政、民政等相關(guān)職能部門(mén)以及全縣范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法接受其監(jiān)督、檢查。
第二十四條縣合管辦定期在全縣范圍內(nèi)向社會(huì)公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要公示受益參合農(nóng)民名單。接受社會(huì)監(jiān)督，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的公開(kāi)、公平和公正。
第二十五條建立投訴及違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。縣合管辦設(shè)立公開(kāi)舉報(bào)電話（023-70608569、70608308），縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦分別設(shè)立投訴箱，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)可給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
第二十六條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)制度。由審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，確保資金使用安全。
第二十七條全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)建立健全公示制度，并按以下要求執(zhí)行：
（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政府所在地和行政村人口相對(duì)集中的地方，設(shè)立一塊固定的永久性的新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示欄公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收、支情況以及門(mén)診、住院補(bǔ)償人次和金額；在村公示欄內(nèi)公布參合農(nóng)民門(mén)診補(bǔ)償人數(shù)及補(bǔ)償金額，以及參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、就醫(yī)機(jī)構(gòu)、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用等；
（二）各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)醒目的地方設(shè)立公示欄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的基本診療項(xiàng)目、基本用藥目錄及價(jià)格、基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)姆秶?、比例、方式等進(jìn)行公示。
（三）通過(guò)經(jīng)常走訪群眾、民主測(cè)評(píng)、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式，主動(dòng)聽(tīng)取和征求群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。
（四）縣合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)及服務(wù)情況實(shí)行定期通報(bào)制和警示告誡制。
第二十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立完善過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理與服務(wù)的有關(guān)單位及人員的管理和監(jiān)督，并按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制，合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）按照“方便、安全、經(jīng)濟(jì)”的原則，合理選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定堅(jiān)持申報(bào)考核、擇優(yōu)定點(diǎn)、強(qiáng)化監(jiān)督、簽約服務(wù)、動(dòng)態(tài)管理的原則。每年由具有資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)縣合管辦組織專(zhuān)家審核確定后，頒發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)單位證件，并向社會(huì)公布。凡被確定的服務(wù)單位必須完善服務(wù)設(shè)施設(shè)備，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，并有效控制醫(yī)療費(fèi)用，以滿(mǎn)足人民群眾就診需要。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同》有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生行政部門(mén)要依法加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療合理醫(yī)藥專(zhuān)家組，按照臨床診療規(guī)范要求，定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理醫(yī)藥情況進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法另行制定）
（四）全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品推行集中詢(xún)價(jià)采購(gòu)制度，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行順加作價(jià)政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行國(guó)家最高零售限價(jià)基礎(chǔ)上下浮30%作為統(tǒng)一藥品零售價(jià)格。村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)，保證藥品的質(zhì)量和用藥安全。
（五）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消單純以醫(yī)療收入指標(biāo)與工資獎(jiǎng)金掛鉤的分配制度，完善以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、門(mén)診住院人次為主的綜合分配制度，健全內(nèi)部制約機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、基本用藥目錄及基本診療項(xiàng)目，禁止大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等行為發(fā)生。使用非基本用藥目錄和非基本診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)先征求患者意見(jiàn)，并讓患者簽字。嚴(yán)格控制診療費(fèi)用，實(shí)行門(mén)診用藥一般每次不超過(guò)3天，人均門(mén)診處方費(fèi)用村衛(wèi)生室一般不超過(guò)15元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過(guò)25元（急救、搶救除外），縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)40元?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要執(zhí)行住院一日清單制和單病種限價(jià)付費(fèi)制。住院床日費(fèi)用控制330元以?xún)?nèi)，出院人均費(fèi)用控制在3000元以?xún)?nèi)。
第二十九條搞好信息網(wǎng)絡(luò)化管理。建立和完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督控制系統(tǒng)，使用統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的有關(guān)資料、信息的收集、統(tǒng)計(jì)和整理工作，搞好信息反饋，為指導(dǎo)合作醫(yī)療的正常運(yùn)行提供可靠的信息依據(jù)。
第三十條縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及有關(guān)職能部門(mén)簽訂實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療單項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，納入年度綜合目標(biāo)管理。
縣政府對(duì)在合作醫(yī)療工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第三十一條合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含辦理補(bǔ)償?shù)亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及相關(guān)部門(mén)工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金、年度考核評(píng)定不稱(chēng)職的處理；造成損失的，加倍追償損失資金。屬單位責(zé)任的，視其情節(jié)輕重，給予取消單位年度評(píng)先選優(yōu)資格，取消其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)年評(píng)先選優(yōu)資格處理：
（一）工作不負(fù)責(zé)任，，導(dǎo)致合作醫(yī)療運(yùn)行受阻；
（二）對(duì)補(bǔ)償資格、證件、材料審核不嚴(yán)或計(jì)算錯(cuò)誤，導(dǎo)致錯(cuò)誤補(bǔ)償；
（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金；
（四）故意拖延不當(dāng)場(chǎng)兌付補(bǔ)償金，向病人索取好處，有索賄受賄行為的；
（五）授意他人或協(xié)助他人編造虛假證明的；
（六）知情不報(bào)或知錯(cuò)不糾仍給予補(bǔ)償補(bǔ)助的；
（七）擅自更改補(bǔ)助補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目、范圍和比例的；
（八）辦理補(bǔ)償時(shí)不按規(guī)定準(zhǔn)確填寫(xiě)《合作醫(yī)療證》的；
（九）有其他違紀(jì)違法行為的。
第三十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金、年度考核不稱(chēng)職的處理；造成損失的，加倍追償損失的有關(guān)資金。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的，視其情節(jié)取消單位年度評(píng)先選優(yōu)資格，同時(shí)取消其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)年度評(píng)先選優(yōu)資格；情節(jié)特別嚴(yán)重，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
（一）出據(jù)虛假疾病診斷證明、醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、處方、病歷等證據(jù)為他人謀取好處的；
（二）將不予補(bǔ)償項(xiàng)目、范圍改為可以補(bǔ)償項(xiàng)目、范圍的；
（三）有意推卸責(zé)任、簽署虛假姓名，導(dǎo)致運(yùn)行混亂的；
（四）不執(zhí)行診療常規(guī)和管理規(guī)定，將門(mén)診診療改為住院診療的；
（五）在診治、補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)中，不執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，侵犯參合人員權(quán)益、刁難病人的；
（六）接受或向病人索取好處的；
（七）違反國(guó)家物價(jià)政策，亂收費(fèi)的；
（八）不執(zhí)行診療規(guī)范，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收入住院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的；
（九）違反用藥規(guī)定，開(kāi)大處方、人情方；違反處方管理辦法，與患者聯(lián)合造假，將非基本用藥目錄藥品篡改為基本用藥目錄內(nèi)藥品的；
（十）有其他違紀(jì)違法行為的。
第三十三條參加合作醫(yī)療人員違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，除向直接責(zé)任人追回已發(fā)生的醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金外，視其情節(jié)分別依法給予以下處理。
（一）申報(bào)參合人員時(shí)，有意隱瞞或謊報(bào)家庭成員，導(dǎo)致應(yīng)參合家庭成員未全部參合或不該參合人員參合的，取消該戶(hù)參合人員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；
（二）用虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、疾病診斷證明、處方或其他方式，騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金的，取消其家庭全體成員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；
（三）涂改、偽造醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、疾病診斷證明、病歷、處方和輔助檢查報(bào)告單等，或授意醫(yī)護(hù)藥劑人員做假，騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金者，取消其家庭全體人員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利；未遂者，取消其本次補(bǔ)助補(bǔ)償待遇。
（四）將《合作醫(yī)療證》、《身份證》、《戶(hù)口簿》轉(zhuǎn)借他人使用，騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償金的，取消轉(zhuǎn)借者和被轉(zhuǎn)借者家庭全體成員當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利。
（五）不遵守合作醫(yī)療及其他規(guī)定，無(wú)理取鬧影響合作醫(yī)療正常秩序的，取消本人當(dāng)年應(yīng)享受的合作醫(yī)療權(quán)利。
第三十四條參合人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的工作人員及其他人員違反本辦法規(guī)定，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門(mén)給予處理；追償?shù)馁Y金首先用于損失的合作醫(yī)療資金歸墊，余額用于對(duì)舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)和彌補(bǔ)工作經(jīng)費(fèi)的不足。情節(jié)嚴(yán)重的，移送相關(guān)部門(mén)依法追究相應(yīng)責(zé)任。
第三十五條參合人員或社會(huì)各界人士向合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)或監(jiān)督機(jī)關(guān)舉報(bào)違反合作醫(yī)療政策的行為，一經(jīng)查實(shí)，可以給與舉報(bào)人相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，并為舉報(bào)人保密。
第三十六條本辦法自2007年1月1日起試行。
第三十七條本辦法在適用中的具體問(wèn)題由縣合管辦負(fù)責(zé)解釋。
（此件發(fā)至鎮(zhèn)內(nèi)各村民小組）
主題詞：農(nóng)村衛(wèi)生合作醫(yī)療辦法轉(zhuǎn)發(fā)通知
抄送：縣衛(wèi)生局
