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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理新技術論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
文章編號:1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號:R 471 文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護理學專業已提升為一級學科,可持續發展的關鍵在于培養護理創新人才。我國頒布實施的本科醫學教育標準――護理學專業中要求護理本科畢業生“應具有基本的臨床護理工作能力,初步的教學能力、管理能力及科研能力。”在倡導創新精神的今天,增強創新的意識,培養創新型護理人才顯得比以往任何時候更加緊迫,而創新型護理人才培養的基礎,就是學生在校期間創新意識的形成和科學研究能力的培養,提高護理本科生的科研創新能力是護理教育的主要培養目標之一。我校地處經濟欠發達的少數民族地區,60%的學生來自基層及少數民族地區,畢業后絕大多數回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫改政策及新農村合作醫療的實施,基層醫療事業迅速發展,但高端護理人才缺乏,急需具有創新能力的護理人才充實到臨床及護理管理的崗位。本著“加強基礎、突出素質、注重能力、引導創新”的原則[1],為了更好地實踐我校培養“精醫術、懂人文、有理想、能創新”的辦學定位,近年來實施護理本科生科研導師制教學改革實踐,取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護理學本科(英語方向)共150名學生為研究對象,其中,女生143名,男生7名,年齡19~23歲。
2.方法 按照人才培養方案實施教學計劃,并在此基礎上實施科研導師制針對性培養學生科研能力,具體做法為:①選聘導師。由護理學院在學校專、兼職教師中選拔責任心強,副高以上職稱或碩士以上學位的教師擔任導師。并將導師的基本信息及研究方向、研究成果向學生公布。②選擇導師。一般于大四第二學期開始,由學生根據自己的研究興趣和對導師的了解自行選擇導師,由每位導師確定帶2~3名學生。③開展系列專題講座。在完成人才培養方案中規定的《預防醫學》《文獻檢索》《護理研究》等相關課程的基礎上,以專題講座、參加相關學術活動、小講課等形式加強科研能力的培養,內容包括科研基本知識、護理科研概況、統計學基本知識、護理論文撰寫方法等。④舉辦科技創新活動。學生自由參加學校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學基地掛職鍛煉進行社會實踐活動。⑥科研實踐。學生進入臨床實習前在導師指導下進行科研選題,撰寫科研立項標書,進行開題報告,由護理學院組織專家進行評審,學生獲立項后帶著課題進入臨床實習,在實習過程中由導師和臨床帶教老師共同監督實施課題。實習結束回到學校后安排2~4周時間撰寫論文,由護理學院組織進行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項:由護理學院組織科研開題報告,專家組從選題意義、科學性、實用性、可行性、創新性、譯文、課題完成量等七方面評價,答辯通過給予立項,不能通過者由導師根據專家意見指導學生修改,合格后給予立項。②論文評價:畢業論文成績由導師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成,比例為3∶2∶5;評價標準從學術價值、實用性、創新性、論點論據、語言文字、參考文獻、答辯情況等七方面進行評分,總分90分以上為優秀、85~89分為優良、80~84分為良好、60~79為分合格、59分以下為不合格。
4.統計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數據進行分析。
結 果
1科研課題研究內容 150項學生科研課題研究內容,前三位順位依次為:調查分析、臨床護理觀察及健康教育。而新技術運用、護理管理和教學改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學生中有144名學生能按計劃實施并如期完成,占96.0%。6名學生在實習過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內容,并在導師指導下調整,最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優良率為42.0%,良好以上的達79.33%,無不合格論文。見表2。
討 論
創新是人類特有的認識能力和實踐能力,是人類主觀能動性的高級表現形式,是推動民族進步和社會發展的不竭動力。新世紀以知識創新為突出的特征,創新教育已成為我國教育改革的主旋律,創新離不開科研,科研是學科建設和專業發展的基本活動,是加強護理研究、推動護理學科建設和專業發展最重要的環節。張金萍等[2]認為21世紀的護理工作很大一部分內容將是以健康人而非病人為對象開展預防、保健、社會服務等工作,根據社會市場需求和衛生保健事業發展需要,護理學專業的學生應成為德智體美全面發展的,具備自然科學、社會人文科學、醫學基礎知識和先進的護理理論及技能,能在不同類型的醫療衛生、保健機構從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理科研工作的高級應用型護理人才。本科生導師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學經驗的基礎上,為適應我國高等教育發展需要,探索學生教育和管理的一種新的工作機制[3]。我們通過實施導師制針對性地培養本科生的科研創新能力,初步顯現人才培養效果。
1.建立初步的科研意識 護理本科生應具備初步的科研意識已是護理學界的共識,隨著護理學科的提升,加快學科建設步伐成為重中之重,而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護理隊伍普遍存在的問題,除歷史原因外與隊伍學科氛圍有密切關系,要改變這一現狀必須從護理教育抓起。在國外,護理科研工作主要由博士、碩士畢業生承擔,對本科及大專生未作要求[4],但美國的一些研究型大學為提高本科教育水平進行了一系列的改革,而加強本科生科研能力的培養,提高其創新能力,培養學術后備人才則成為這些改革的中心環節[5]。當前我國護理博士生幾乎是鳳毛麟角,碩士生的教育也在起步發展階段,護理科研的重任落到護理本科畢業生的肩上。我們通過本科生科研導師制的實施,三屆護理學本科學生科研立項達150項,從結果看到,雖然學生科研立項的內容比較局限,新穎性不夠,45.33%為調查分析,新技術應用僅占5.33%;論文撰寫的優秀率僅為7.33%,質量有待提高,但重要的是學生有了實踐機會,科研意識有明顯的提高。
2.培養初步的科研能力 護理本科生學制五年,在校學習時間相當充裕,參加校園文化、學術活動的機會多。我們在入學后第一、第二年就有計劃地安排學生利用節假日定期輪流到實踐教學基地掛職,在老師的指導下參與力所能及的實踐活動,讓學生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會,在實踐活動中激發學生臨床思維和評判性思維,發現問題,萌發探索及解決問題的好奇心和強烈欲望,導師因勢利導地培養創新思維,為科研選題和開展科研工作打下基礎。本科生通過課堂-實踐-文獻檢索-選題-立項-撰寫科研標書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯,經歷科研工作的全過程,體會其中的艱辛與獲得成功的快樂,更重要的是在實施過程中認識到自身知識的不足,激發學習興趣及培養自主學習的能力。論文評分結果顯示優良率為42.0%,良好以上的達79.33%,說明學生在導師指導下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求,具備初步科學研究的能力。
3.符合以臨床需求為導向的人才培養目標 隨著醫學科學的發展及新技術新方法的應用,人民群眾對護理技術要求不斷提高,傳統的護理常規不能滿足服務對象的需要,臨床需要的護士是醫學基礎知識牢固,專業知識扎實,技能操作熟練,溝通能力強,綜合素質高,具有獨立思考及臨床思維能力,在工作中不墨守陳規,能不斷創新的新型高級護理人才。而在欠發達地區對上述新型高級護理人才更是求賢若渴,如我校所處地域是全市總人口382.63萬人,有12個縣區的少數民族地區,2010年底注冊護士有4000多人,具有碩士學位的注冊護士只有1人。培養具有創新能力的本科畢業生充實到臨床一線,對本地區護理學科的發展更是非常緊迫而具有戰略性意義的。當前護理本科教育階段對學生的創新能力培養學時明顯不夠,如我校的培養方案中《護理研究》理論課為僅18學時,為了彌補不足我們采取專題講座,課外活動及假期的社會實踐來補充,經過幾年的實踐取得一定成效,既能節省學時,又能使學生在實踐中學到知識提高能力。
4.科研能力培養的教學改革思考 科研能力的培養是一個復雜的系統工程,學校教育階段是培養的基礎,護理本科生文化基礎較好,具備有科學研究的潛質,學校如能正確引導,樹立科研意識,讓學生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到,讓學生直接參與到科學研究工作,經過親身體驗,從中感悟科學的嚴謹、倫理道德的重要,樹立科學研究的意識,培養創新能力。作為護理教育策劃者及護理教學管理者,應從有利于學科可持續發展和有利于學生成長成才的角度修訂人才培養方案,整合課程,優化教學內容,改革教學方法,創新教學手段,不拘泥于課本和課堂,利用一切教學資源全面培養學生科研能力。我們體會到導師制的優勢是:導師對學生的知識、能力和興趣有比較深入的了解,能正確引導學生樹立科研意識,逐步培養學生創新思維,做到有的放矢;同時學生能在直接參與導師課題實施,協助導師進行資料收集,數據錄入等具體科研工作,有比較多的機會與導師溝通交流。實踐證明,學生課題的水平,撰寫論文的質量與導師的水平和能力及指導程度有密切的關系,沒有導師的正確指導,僅靠課堂中講授學生是無法進行科研立項并實施的。因此,導師制能提高護理本科生的科研能力,是培養創新型護理人才的有效模式。不足之處是少部分導師因教學、臨床或管理工作任務繁重,對學生投入精力不夠,今后將進一步完善。
總之,注重護理本科生科研能力培養將有力地推動高校人才培養模式的改革和人才質量的提高,將為社會輸送更多思維敏銳、素質全面的創新護理人才,從而促進護理專業人員學術和社會地位的提高[6]。培養護理本科生的科研能力,除了學校、學生重視外,與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習醫院的科研環境有緊密切的聯系,需要參與護理教學的各機構、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養質量。
參考文獻
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【關鍵詞】 PBL 護理科研 管理 成效
近年來隨著醫學科學技術的迅猛發展,護理學作為一門獨立的以實踐為基礎的綜合性學科,需在科研中不斷完善和發展護理理論。護理人員只有將5%-10%的工作量用于科學研究[1],才能真正提高整體的護理質量。以問題為基礎的學習(Problem Based Learning,PBL)模式應用于護理科研管理中,這是一種探索式和創造性的學習方法,有助于激發學習者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學習模式對護理科研管理,取得較好的效果,改變了以往的科研狀況,提高了護理人員整體科研素質。現介紹如下:
1 一般情況
全院有職稱并在護理崗位上的護士119名,其中>40歲有15名,>30歲有50名,<30歲有54名;高、中級職稱48名、初級職稱71名;現已取得大專以上學歷69名(本科9名、大專60名),中專學歷49名。整體情況分析,護理人員年齡偏小,對外界知識接受能力強,整體理論知識較扎實,自我要求較高,是一支充滿朝氣的年輕隊伍。
2 實施方法
2.1 指導科研思路、制定科研計劃:①分層管理[2]:科研是護理部管理工作中必抓質量之一。根據護士對科研認識,科研態度與科研水平,分為四種類型。第一類為對科研認識及態度端正,但缺乏科研水平者。第二類為對科研認識及態度不端正,但有科研水平者。第三類為對科研認識及態度不端正,并缺乏科研水平者。第四類為對科研認識及態度端正,并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群,盡量避免其消極態度影響他人。第四類是最為優秀的人群,選出第四類人群做組長,盡量讓其展示優勢,以點帶面,帶動整個護理隊伍的科研氛圍。總之,分別針對不同類人員進行管理。②成立科研學習小組:重視人才培養和開發,培養一批科研能手,成立多個科研學習小組。首先從主觀上消除對自身職業的誤解的誤區,充分認識到護理工作的科學性和技術性。從客觀上盡量創造受教育學習的機會和條件。護理教育是護理科研發展的基礎,只有教育跟上了,護理科研才有學術保障[3]。護理人員受教育的程度在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用[1]。護理教育提升可采用學歷教育,外出進修學習,參加學術討論等各種措施。③制定計劃:大組長將研究課題分成幾個問題,檢索文獻,篩選并分類,制定教學科研目標及方法,聯系場地,經費預算。科研需要一定的資金保障[4],建立護理科研基金,規范護理科研的管理。院部建立科研基金庫,專門為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大,更深。
2.2小組組討論會及個別指導:小組討論會的主要內容包括組員匯報課題進展,學習和研究過程中遇到的問題,并提出解決方案,經過討論小組成員共同研究設計了課題目錄,搭建內容框架。還比如在圍手術期患者的聊天需求情況調查現場,小組成員共同解決調查中面臨的溝通問題。病人學歷、年齡、手術情況等都是護士與病人溝通的影響因素,溝通需因人而異。組員先按要求進行獨立調查,遇到問題由組長示范,然后討論,組員再獨立調查,組長巡回觀察,發現問題再匯總討論。此外,針對有的組員思路活躍,主動學習興趣高等特點,組長也進行個別指導。
2.3查閱資料、利用院內網站、資源共享:①建立每周“論文導讀”制度:論文導讀流程分為六個步驟。首先第一步查閱資料,其次第二步確定“論文導讀題目”,第三步宣讀選定論文,第四步闡述論文閱讀體會,第五步交流討論,第六步總結。②訂閱核心刊物,建立書刊借閱制度:更新思想觀念,轉變搞護理科研太深奧的想法。通過閱讀文章,對護理科研論文撰寫有所了解。臨床護理工作經常超負荷,下班又陷入沉重的家務勞動,造成視野變小,信息量少。通過借閱制度,能在最短的時間內為護理人員提供最便捷的信息,了解國內外護理發展的動態。③建立隨身小手冊:護理論文的選題來自平凡的護理工作[5],在工作中要善于提高科研的意識,培養科研的靈感,隨時發現實踐工作中的問題,以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊,作為論文立題的依據。通過研究和探索,不斷地提升理論知識和提高實際工作能力。最終,提高全院護理水平。舉例:圍手術期患者的聊天需求情況調查有利于小組成員提高溝通交流及調查研究能力。聊天護理是一個新型未成熟的概念,有文獻報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過程,有目的、有計劃、有評價地將患者的軀體治療、心理護理和健康教育等護理技術融為一體,適時適地適度地提供全方位的整體護理[6],聯想到將之貫穿于整個圍手術期。④培訓利用計算機醫學文獻檢索的技能:醫學文獻信息的檢索已從傳統的手工檢索發展到手工檢索和計算機檢索并存的時代[7]。各科室出資購買《中國知網》知識服務卡CNKI,培訓護理人員在家也能輕松上網查閱文獻。⑤擬建立院網“英語角”:外語水平直接影響護士對外國文獻的查閱,影響對國際護理發展動向和本專業情況信息掌握的水平。醫院建立“英語角”英語交流的平臺,使年輕護士增加學習英語的興趣并有提高英語水平的場所。
2.4撰寫論文、投稿與發表:①定時督促論文撰寫的進程。制定初步撰寫論文的進度表,第一季度初步完成“立題”,第二季度完成資料的收集,第三季度完成數據的整理,第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內雜志和參考書籍,定期更換閱讀櫥窗內雜志,保持櫥窗內書刊整齊,無積灰。
2.5科研效果評價與考核:①富有競爭力的獎勵制度:[Ⅰ]院部有專項獎勵制度。分別對科研獲獎事項,文章撰寫的數量、發表在何類雜志都有明細的獎勵規定。每年年終總結將個人科研獲獎及情況作為評定的重要指標。[Ⅱ]根據“馬斯洛自我實現”的心理理論,滿足優秀人員的各自理想的實現。使優秀人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過以上工作,科研組每位工作人員樹立個人的科研發展目標。年終根據個人計劃進行考核。每個人明確自身優點、缺點和存在的差距,自覺地加強自身培養。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲,給自己提出更高的目標,以積極向上的姿態帶動全院科研工作和樹立榜樣。
3 結果
“PBL模式”實施前后論文撰寫情況比(表1)
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*表示P值﹤0.05
“PBL模式”實施前后科研獲獎情況比(表2)
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表1顯示,實施“PBL模式”進行護理科研管理后,撰寫論文的數量有顯著的增加。高學歷的年輕護士撰寫論文的積極性被調動起來,成為護理科研強有力的新生力量。表2顯示,實施“PBL模式”進行護理科研管理后,護理科研的獲獎次數明顯增多。有些護理單元正積極申報市新技術引進獎,整個護理隊伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。
4 討論
4.1 “論文導讀”提高護理人員群體科研素質
首先第一步查閱資料。通過各種渠道的文獻查閱,既掌握文獻查閱的技能,又了解當今國內外護理發展趨勢。其次第二步確定“論文導讀題目”,在大量查閱文獻的基礎上,挑選最為適合交流,對臨床護理工作又有指導意義的經驗總結和研究。第三步宣讀選定論文,鍛煉口述者在大場合的口頭表達能力。第四步闡述論文閱讀體會,共同學習回顧論文撰寫的基本格式和要點。第五步交流討論,共同探討熱門話題,尋找是否有可寫的新論題。第六步總結。通過每周的論文導讀,了解各種論文撰寫的“格式”,提高護士的科研能力。通過論文交流,開拓立題的思路,了解護理的最新動態,提高護理質量和對護理專業的熱愛。
4.2提高護理人員的科研意識
護理人員有無科研意識和科研意識的強弱、自覺性的高低,是開展護理科研工作的首要條件。以往,雖也訂閱許多護理雜志,但由于部分人員對護理科研的錯誤認識,護理雜志被作為擺設,造成很大的資源浪費。現通過“PBL模式”的管理,了解到科研的選題就是來自平時的臨床工作。護理科研并不神秘,而是與我們實踐工作密切相關的。其實身邊有許多可以立題研究和探討的問題。正確認識到只有科研才能促進護理工作,提升護理人員的自身價值。
4.3營造良好的科研氛圍
“PBL模式”的管理讓每個護理人員都有很明確的努力目標,鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護理刊物,從以前“要我讀”到現在“我要讀”。 立題方面,從以前“沒題可寫”到現在“來不及寫”。 撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現在“我想寫” 、 “原來可以這么寫”。整個護理隊伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。
5.小結
以問題為基礎的學習強調從問題著手,學習者需要去探索哪些是他們所要知道的知識,并且能夠應用這些知識去解決問題,這是一種探索式的學習方法,有助于激發學習者的積極性。 總之,運用“PBL模式”在護理科研管理中,加強了護理人員的科研知識,科研方法,科研技能,有效地提高了護理人員的科研能力,提高整體科研水平,改變了以往的科研面貌。使全院護理隊伍形成了良好的科研學習氣氛。
參 考 文 獻
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一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系
為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十
一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室
十
二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取
十
三、護士年內1-2篇論文
十
四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件
十
五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收標準
十
六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己
十
近段時間,我們醫院也就是xxx市第一人民醫院婦產科正在積極開展優質服務,通過我們的“微笑服務,滿意待患”讓病人感覺我們醫務工作者是與他們站在同一戰線,這能增強他們戰勝疾病的信心,同時也能讓患者在我們醫院就醫時感受到溫暖
為確保這一優質服務的實施:我們科室主要從三方面做起
一 科學管理強素質:婦產科工作復雜繁重,風險較大,特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫務人員中。為給患者提供安全滿意的服務,我們婦產科實施了科學管理,把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上,通過每天的交班,使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業奉獻的團隊,管理出素質,出成績,以制度管人,以制度調動人的積極性,使科室工作順利進行,得到社會的認可。
二 優質服務樹形象:醫院應給病人 信任感、安全感、親切感,有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細致的服務。近幾年,科室在醫院的支持下,先后派醫務人員外出進修學習,同時積極聯系專家來我院講學,會診,指導。對我們年輕醫務人員傳、幫、帶,使我們的技術水平不斷提高,給病人減輕了不少痛苦,科室對新技術高度重視,科主任以身作則,孜孜以求,不斷學習新技術。
三 親情服務暖人心:優質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考,并從規范的言語和親人般的行為做起,通過我們的優質服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知,而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋,而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺得非常驕傲和自豪,因為我的工作是迎接新生命的到來,雙手托起的是明天的希望,祖國的花朵。看著一個個活潑可愛的小天使的降臨,內心會感到無比的喜悅。產房的工作極富有挑戰性,我們面對的是即將成為母親的人,我們必須嚴密觀察產程,確保新生兒順利安全的到來,容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經常會碰到突發狀況,也讓我們心理緊張,另一方面也挺危險,因為我們常接觸血液,不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累,但付出的汗水會得到回報,當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭,看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去,我們心里是充滿幸福的,生命帶給了我們無限的感動。“優質服務”,進一步拉近了我們與患者之間的距離,并在社會中得到了人們的一致好評。
XX年婦產科護理服務工作計劃二
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施醫學,教育網收集整理。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十、不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 .
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質。對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
1、更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術,達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理,保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓,繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業務水平,更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高專科護理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養和提高,認真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
不知不覺我們已在產科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不同于其他科室,它的專業功底是很雄厚的,只有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
1文獻的概念及其分類
文獻是通過載體記錄的知識,載體是文字語言附著物,是物質形態。從古至今,載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻是記錄、保存、交流和傳播科學知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括:①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎上加工而成,常稱為“檢索工具”,如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具(二次文獻)收集原始資料(一次文獻),加工整理成的綜合性文獻資料,如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。
未成文的口頭傳遞的信息,或手稿之類的資料,即還沒有傳播載體。
從上可以看出,綜述既不同于原始論文,不屬一次文獻,也不是論文的摘要、索引或書目,不屬二次文獻,而是一次文獻高度濃縮的產物,是把多篇相關文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此,綜述包容的信息量大、反映學術動態快,是獲取信息、促進科研、指導實際工作的有效途徑。
2文獻綜述的特點
綜述包括現狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下:①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料,不是人或動物。③內容涉及面廣,信息濃縮、精煉。④敘述性的表現手法,以事實為基礎,在充分占有資料的基礎上進行適當的評論。⑤引文多,有很強的參考性。
3撰寫文獻綜述的必要性與重要性
信息時代的特點如文獻數量多、增長快,內容分散,重復交叉,語種增加,知識老化加速,質量下降,時滯嚴重等,呼喚著護理綜述文章的出現,使其顯得非常必要。此外,綜述是知識再創造的研究(科研分為創造知識、修改知識、綜合利用知識),寫作綜述是科學研究的重要步驟,是促進護理學科發展、成熟,促進人才成長的重要環節。再則,綜述提供回溯檢索文獻線索等,以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。
4寫作步驟
4.1選題
①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技術、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發表的綜述,應注意期刊的要求。總之,選題要實事求是,量力而行,掌握四個相符:與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現實相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻資料
4.2.1對文獻數量和質量的要求:①數量要求。>40篇,有人提出初始收集資料最好>100篇。②質量要求。年代分析,文獻發表的年代越近越好,近3年最好,至多不超過5年;專業分析,資料來自本專業學術期刊、核心期刊的論著性文章;國別分析,資料來自本課題研究的先進國家、權威機構、有威望的專家;主題分析,引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法:①順查法。順年查找,由遠及近。②逆查法。由近及遠,從當前開始,倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法,是利用已發表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具:有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具。《中文科技資料目錄》(醫藥衛生)、《國外科技資料目錄》(醫藥衛生)、《全國報刊索引》(自然科學技術)、《中國醫學文摘》和《國外醫學》等。②英文工具。美國《醫學索引》(IM)、荷蘭《醫學文摘》(EM)、美國《生物學文摘》(BA)、美國《化學文摘》(CA)等。③聯機與光盤。中國生物醫學光盤數據庫(CBMDISC)、中國學術期刊(光盤版)、美國國立醫學圖書館聯機數據庫(MEDLINE)等。④網上檢索。中國生物醫學數據庫、美國國立醫學圖書館數據庫、中醫藥信息檢索系統網上數據庫等。
4.2.4檢索途徑:①題名途徑(主要按書名、刊名檢索)。②著者途徑(按作者姓名檢索)。③分類途徑(按文獻所屬學科類查)。中國圖書分類法規定,“R”是醫藥衛生,如R4為臨床醫學,R47為護理學,R248為中醫護理學,R5為內科學等。④主題途徑(按規范化術語即主題詞查)。
4.3整理加工文獻
①閱讀(瀏覽、粗讀、精讀;應確定優先閱讀的文獻)。②整理、分類、篩選。③綜合組織(可按主論點、分論點組織論證材料,確定論證方法,安排層次結構)。④擬定提綱,完成全文。
1.1“全院護士”工作表設計
打開表格,橫序列從A開始分別輸入科室、總人數、各科人數、姓名、職務、出生年月、身份證號、參加工作時間、現學歷、最后學歷畢業學校、畢業時間、任職資格、取得職稱時間、政治面貌、執業證書編號及備注等。豎序列分別按橫序列的項目依次輸入相應資料。護士輪科時只需把護士所在橫列單元格剪切后插入輪轉的科室單元格中,也便于下一步與每個護士個人技術檔案進行快速鏈接。
1.2“職稱結構”、“學歷結構”工作表設計
把“全院護士”工作表進行復制,重命名為“職稱結構”,刪除標題行,全選工作表,點擊“排序”,以“任職資格”為主要關鍵字,“取得職稱時間”為次要關鍵字進行排序,排序后表格可直觀地反映各職稱人數、取得職稱時間先后順序。為動態反映職稱結構,在表格的右側空白處通過圖形向導插入全院護士各職稱人數的統計圖表,注明每次統計的時間,一般每年職稱晉升后統計一次。“學歷結構”表格也以相同的方法建立。
1.3“人動”工作表設計
“人動”表格橫序列從A開始輸入年份、時間、當年新招錄護士(調入、新招在編護士及非在編護士)、離開護理崗位護士(退休、辭職、轉崗、調離等)、職稱晉升、繼續學歷教育畢業等信息,有人動時,分別在相應的序列內輸入名字,此表格可動態清晰地反映歷年護士進出、各職稱、學歷等動態變化。
2“護士個人技術檔案”工作表
2.1工作表的建立
新建Excel工作表作為“護士個人技術檔案”,打開表格,新建Sheet1~7共7個工作表,分別命名為:基本情況、科室輪轉、獎懲考評、業務考核、中醫培訓、學術活動及進修、論文及技術成果。每個護士一個工作表并以名字命名,根據項目輸入個人信息資料。再將工作表放于以所在科室命名的文件夾里。
2.2工作表內容設計
打開表格,“基本情況”工作表內容包括個人的基本資料,照片,學歷教育經歷,工作經歷,技術職稱晉升,職務變動等項目。“科室輪轉”工作表內容包括輪轉科室、起始時間、工作時間、擔任職務。“管理考核”工作表內容包括:考核年度,出勤情況、病事假、績效考核、獎勵登記、過失處罰登記等。“業務考核”工作表內容包括:考試時間、理論內容及成績、操作項目及成績、年度一、二類學分、年度中醫學時等。“中醫培訓”工作表內容包括參加各類中醫培訓的時間、內容、組織部門、獲得學時,每年進行一次學時匯總。“學術活動及進修”內容包括參加市級及以上二類學分和一類學分項目,個人進修起始時間及專科等。“論文及技術成果”內容包括個人發表的論文資料、開展的科研課題、新技術、新項目及成果。
2.3“護士個人技術檔案”輸入方法
為保證個人技術檔案的準確性、完整性和連續性,首次建檔時需輸入原個人紙質檔案中的全部資料,并按要求進行完善。在首次輸入時,由各科護士長共同協助,以科室為單位輸入科內護士的技術檔案,對個人一般資料進行重新核對,確保電子檔案資料的真實完整,最后再匯總至護理部。
3功能應用
3.1“超鏈接”功能應用
“全院護士檔案總表”與“護士個人技術檔案”建立以后,打開“全院護士檔案總表”,選中個人姓名,點鼠標右鍵,點擊“超鏈接”至個人技術檔案,使總表中的每一個護士姓名與相應的個人技術檔案鏈接。使用時,只需直接打開總表點擊姓名,即可跳轉到超鏈接所指向的個人技術檔案中去,用完后若要返回,只需單擊“Web”工具欄上的“返回”按鈕即可。
3.2其他功能
“函數”功能:可應用于如中醫學時的統計、學分統計等各類數據的統計;“排序”“篩選”功能應用:把總表復制后,可根據要求設置主要次要“關鍵字”進行排序或根據條件進行篩選,建立所需的工作表如人員學歷結構、職稱結構等表格;“編輯”功能:利用其中復制、粘貼、查找、替換等功能,可方便信息的輸入和查閱,可使用鍵盤的快捷功能鍵“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等進行快速編輯;“標記”、“批注”功能:在護士一覽表中,護理部可以對病假、產假、非在編等護士,在表格中用不同顏色填充單元格或標記字體進行區分。對于一些需要特殊說明備注的,可使用“插入”批注或右鍵插入批注。
4應用體會
醫學護理論文2100字(一):持續質量改進在重癥醫學護理中的應用研究論文
【摘要】目的:針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法:病情比較嚴重的患者,并且病情變化比較快,需要護理人員密切監護的患者,所以護理人員的責任非常重要,有著非常大的工作量,但是護理人員的數量并不多,屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后,將排班模式進行了改變,持續質量改進,并實施全程監控結果:直到2019年,在1年的改進以及實施當中,患者的需求以及監護質量有了明顯的提升,同時減輕了護理人員的壓力,有益于持續護理質量的進一步改進,減少了護理當中產生的差錯,存在的差異性具備統計學意義(P<0.05)。結論:持續護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監護室護理質量。
【關鍵詞】持續質量改進;重癥醫學科;排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)10-118-02
持續質量改進(CQI),為實施全面質量管理的前提下,逐步發展的。其中,對于管理以及環節的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響,三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房,為危重患者以及現今設備儀器集中的科室,利用相應的監護,可對患者的病情進行判斷,并將有針對性的護理措施提出來。所以,強化對ICU患者實施的安全管理,提升護理質量監管。因此,本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護理人員,主管護師2名,護師共8名。其余人員為護士職稱,專科護士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以,護理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復雜以及多樣化,需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督,對護理進行完善,以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張,為兩組,2名專科護士擔任護理組長,護士長以及護理組長,需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度,一名護理人員對1-2名患者負責,這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中,需要精準、完善的對護理記錄進行書寫,將專科特征進行體現,組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導,幫助其完成相應的護理工作等,并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度,所有護理對全部病房進行管理,組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容,護士負責護理工作,記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患,質量控制,針對發現的問題進行控制,并確定質控點,將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核,可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士,針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置,需要快速、正確、果斷,及時采取相應的搶救任務。
每日需要對兩名激動護士進行安排,以便幫助兩組護士,對相應的護理工作完成。夜間護理,需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮,使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯產生[2]。
針對有著疑難病例的患者,需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房,責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等,其中要包括飲食要求、護理級別等。之后,科室人員給予補充和完善,最后護士長和護理責任組長提出問題,全員進行討論,護士長最后給予相應的講評。在護理工作中,護理人員要有耐心以及愛心、理解等,關心患者。所以,要強化護理責任心,正確處理護患關系。
2結果
兩組工作不同的小組,對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續質量改進是一種全新的管理措施,對于管理以及環節的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動,護理效果質量非常高[3]。所以,在日常工作中,護理人員需要對質量意識進行強化,堅持質量標準,強化質量監控,以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升,需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識,以便自身的能力提升。此外,護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術,對新的領域進行開拓。總之,持續護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監護室護理質量。
醫學護理畢業論文范文模板(二):淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文
摘要:中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法,它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用,但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀,其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等,對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議,對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。
關鍵詞:現狀;中醫;內科;護理
進入21世紀以來,我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人,很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來,而且現有的醫學模式也得到了很大的改善,其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學,中醫內科護理學很早以前就有了,但是它的發展卻一直在停滯,隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入,中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。
1.中醫內科護理概述
中醫護理是我國自古就存在的,指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作,是中醫學的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內涵,而我國本土存在的護理中,古代中醫師既是治病救人的醫生,同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理,尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人,現代醫學的護理行為和護理理念初入中國,使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示,中醫護理可有效提高臨床療效,較大幅度地改善患者的生活質量,這點得到了醫學界學者的普遍認可。
中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色,這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的,體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術,中醫護理技術是中醫內科護理的核心,包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等,其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用,也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫內科護理發展的現狀
2.1中醫內科護理專業人員匱乏
雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善,而且從醫人員也在大幅度增加,但是,專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少,只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容,中醫醫學的教學內容非常少,所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。
目前,據不完全統計,很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身,對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足,對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此,中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙,人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升,醫學護理也會因此不完善,出現明顯的短板。
2.2中醫內科護理人員操作自由性不足
在現在的絕大部分醫院之中,很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制,比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度,導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說,利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制,中醫內科護理的實際運用不容樂觀。
2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化
現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水,由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理,因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術,即便是專業的中醫內科護理創新研發人員,也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半,而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展,因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。
3.中西醫結合護理教育發展趨勢
3.1人才培養模式
中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家,至2009年,我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下,中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇,社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面,可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業,依托中醫藥大學的優質資源,充分發揮高校中醫護理人才優勢,培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才,為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面,加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度,逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合,培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力,能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。
3.2培養目標
目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一,順應社會的需求,并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力,實踐能力,創新能力,初步的科研能力,溝通能力,跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。
3.3課程內容改革
中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理;選取中醫護理特色明顯的病種,以整體護理和辨證施護理念,根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容,使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐,以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點,課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。
4.小結
一、科研管理
2004年由于眾所周知的原因,本系統出現了科研熱,對這種不太正常的現象,應該根據《市醫學科研管理暫行辦法》加以實事求是的管理,既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性,又要從課題立項、文獻檢索、實施進度、原始材料審查等方面嚴格按制度辦理,充分發揮學術委員會的正常功能,杜絕一些違規操作和草率鑒定的怪現象,使科研成果真正能提高科學技術水平和防病治病能力,提高社會世界秘書網版權所有,和經濟效益。對2004年由###科技局和科技局立項的9個課題進行篩選,對有實用性、條件成熟、創新性較強的課題重點扶持,從科研設計、研究內容、技術路線、創新點進行把關,成熟一個、鑒定一個,并追綜成果評獎和應用情況。對有苗頭的好課題協助進行設計、立項,并做好服務工作。鼓勵撰寫醫學論文,尤其是原創性論文,爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。對論文原始材料加強審查,原始材料不真實的不同意發稿。
二、專科建設
2002年我院雖申報了科的重點學科,但未能獲得通過,使我們清醒地認識到我們在專科建設方面與周邊兄弟醫院存在的差距,并由此差距導致的社會和經濟效益的巨大差距。從情況來看,我院邁上了專科建設的快車道,但在管理上要規范,科室要有年度計劃,醫院與科室要簽定合同,并在考核中體現,要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。
對引進的新技術項目,經對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的,尤其是填補省市空白的項目重點扶持,協助臨床科室做好相關工作。
三、人才培養
1、加強衛技人員專科或專題培訓,提高醫院整體水平和專科水平,為醫院專科建設和醫學專業人才培養打下基礎,今年擬派出30多名衛技人員(包括護理人員和護理管理人員)到省內和國內名牌醫院進行專科或專題進修(見附表)。
2、加強對遠程教育的管理,將遠程教育內容刻錄下來,在方便的時候播放,使遠程醫學講座這一寶貴資源不流于形式。參聽講座人員經考試合格方可獲i類學分,力爭80%以上的中級衛技人員年內獲i類學分10分。繼續做好本院的學術講座工作及傳染病的講座工作。
3、繼續做好住院醫師規范化培訓的考核工作,在目前衛技專業人員比較充裕的情況下,建議恢復住院醫師培訓的科內和相關科室的輪轉。
4、按有關規定做好研究生脫產和業余學習的管理工作和成人教世界秘書網版權所有,育本、專科學習的管理工作。
5、按規定做好專業技術人員外出參加學術活動的管理工作。
6、做好通醫高等院校實習生的帶教和管理工作,年內擬接收實習生30多名,區鄉醫院進修生20名。根據教學大綱制定并落實進修實習醫生學習計劃。
7、配合醫務科做好“三基”考試工作。
8、注重醫學重點人才的培養和引進。重點人才培養對象應為熱愛祖國,具有良好的職業道德和強烈的事業心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。
建議醫院引進研究生。
【關鍵詞】基層醫院;護理人才;培養;策略
【中圖分類號】R564 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0316-02
護理人才是指具有系統的現代化護理學知識、較強的專業才能,并對護理事業作出貢獻的護理人員。由于基層醫院低學歷、低年資、低職稱護士較多,基礎較差,綜合素質不高,給護士的培養帶來一定的難度,所以作為護理管理者應該注重對護理人員進行長期的不間斷的綜合培養。我院骨科自2007年1月以來對護士采取整體培養與分層次培養相結合的方法,取得了較好的效果,現將實施方法報告如下。
1 培養的模式
一直以來,很多醫院對護士培訓不到位,造成了護士敬業精神和職業信念衰退,專業思想動搖和職業倦怠[1],所以,護理管理者應高度重視護士系統、規范、可行的培訓,它是促進護士早日成才的關鍵。科室的護理人員數量少,易于集中,但入科時間不一,學歷層次不一,個人領悟能力不同,因此,在護理部護理人員培養計劃的指導下,我們科室采取整體培養和分層次培養相結合的模式,既和普通科室一樣注重“三基”培訓,又根據科室特點對護士進行分層次、分個人的培養。
2培養的內容
2.1整體培養l
2.1.1思想品德的培養:
基層醫院的護士普遍存在學歷低、文化底子薄,服務意識落后的現象,科室定期組織護士學習醫院及科室的管理規定;學習先進理論及先進醫護人員的光榮事跡。以先進帶動后進,形成你追我趕的勢頭。以管理規定約束言行,以模范先進為榜樣,以全心全意為人民服務為宗旨,樹立“患者至上,安全第一”的服務思想,倡導“感動服務”的先進服務理念,對患者做到“五心”服務,即對待患者充滿仁愛之心、精細之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責任心。嚴格執行首接負責制,積極開展臨床路徑,優化流程、降低藥品比例及次均住院費用,進一步落實“五常法”管理,積極開展創先爭優活動,真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2心理素質的培養:骨創傷外科具有急診多、創傷重、病情急的特點,這就要求骨科護士具有良好的心理素質以處理各種應急事件。在平時,定期進行緊急情況發生的模擬演練。如模擬各種危急情況發生的情形,要求護士根據現場的提示進行相應處理,以培養護士的應急能力。搶救病員或處理批量傷員時,要求低年資護理人員盡量參加,感受處理危急情況時的氣氛,學習處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規范處理流程。加強各種應急預案和心理素質的培訓及演練,尤其是1~2年護士應急能力差、缺乏經驗,更應加強應急預案和心理素質的培訓和考核。
2.1.3儀態素質的培養:護士必須儀表文雅大方,舉止端莊穩重、待人熱情真誠、語言表達恰當、用語準確、有親和力。因此,在平時就注重護士日常禮儀的培養,并在此基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能,培養護士樹立良好的職業形象,讓病人感到親切,對護士充分信任,減少或杜絕護患糾紛。
2.1.4 專業素質的培養:
2.1.4.1注重護理理論的學習:督促1~5年的護士通過上網、看書自學和聽講座等方式進行基本理論的學習,學習講究效果,每天利用早交班時間,由護士長或責任組長進行十分鐘以內的晨間提問,并在病床前根據患者的病情進行現場提問,以督促個人的學習。科室成立兩個理論學習互助組,以責任組為單位劃分,責任組長兼理論學習組組長,每月組織該組護士集中學習、考試1~2次,內容由護士長指定章節即考核內容,責任組長抽其中的知識點共同指導學習考核。同時院里組織的考評及科室提問的結果均作為作為個人考評的客觀依據,納入當月績效考核。對于5年以上的護士采取自學,護士長抽查的方式督促學習。對表現較好又樂意扎根護理事業的護士派上級醫院進修或短訓,以迅速提高其專業素質。
2.1.4.2護理技能的培養:護理技術操作貫穿在每天的工作中,要做到規范化,就要加強訓練,根據護理部年度訓練、考核計劃,安排好每個月的訓練內容。科室成立兩個操作學習互助組,以責任組為單位劃分,每組抽一人擔任操作能手,負責示范正規操作、帶領練習,由操作能手監考,兩組互相交叉考試,每月在護理部考核前由護士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結果均作為個人考評的客觀依據,納入當月績效考核。對于1~2內的護士,每月培訓操作并進行考核,3年以上的護士每半年集中抽查考試。積極組織護士參加各種技能競賽,只有通過競賽才能促使護士快速提高,快速成才。
2.1.4.3 重視護理查房和業務學習:每個月進行護理查房和業務學習,組織護士輪流授課,進行專業技能的培訓。通過學習,不但對所查的某一疾病的護理有了更細致的掌握,而且可以提高護士的表達能力和參與學習的積極性。責任組長每周組織該責任組護士進行周查訪一次,并在《護士長手冊》上做好記錄,參加人員簽名。只有通過業務學習和各種形式的查房,護士才能更好地關注病人,才能更快地提高理論知識水平。
2.1.4.4護理文書寫作能力的培養:尤其是對1~2年內的護士,要強化法律意識,注重護理文書的書寫能力培養,嚴格規范護理文書書寫,強調專業術語的使用,從細節上抓起,加強對每份護理文書的考評,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。我科對護理病歷質量實行三級質量控制模式:即責任護士對自己所管床位病歷(分在架病歷和出科病歷)按《重慶市護理文書書寫規范》和我院護理文書書寫要求進行自查、整改,杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯;然后交責任組長檢查簽字,重點在于檢查責任護士的記錄是否符合專科特點、邏輯是否合理等;最后交護士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中,責任組長和護士長在該過程中發現的問題根據具體情況請當事人及時修改錯誤,并將三次重復出現的問題納入當月績效考核。
2.1.4.5注重護理理論知識的更新:組織護士通過網絡、護理雜志、參加講座等渠道進行學習,了解國際、國內護理工作發展的現狀,不斷學習先進的護理理論,更新護理知識。如條件允許可以不定期組織護士到上級醫院參觀學習,學習他們的先進經驗及技術。科室分兩個責任組,每組抽一位理論知識較好的護士擔任負責人,分組培訓、考核本責任組護士。
2.1.4.6注重新課題、新技術的學習和護理科研能力的培養:針對我們科室危重大手術多的特點,科室積極開展新技術及新課題,組織護士重點學習,積極參加院內、院外組織的關于骨科及護理的學術講座。對低年資護士要求他們了解護理科研課題立項和護理論文書寫的基礎知識;要求責任組長、5年以上的護士、本科學歷的護士和護師積極撰寫護理論文及開展護理科研項目。
2.1.4.7積極參加科內及院內護理會診、大手術術前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護理會診小組,成員主要由護士長及5年以上護士擔任,負責組織低年資護士對自己所管床位的疑難、危重病例進行討論、會診,并做好記錄,積極解決護理難題,更好地為患者服務。
2.1.4.8注重護士帶教能力的培養:重視護士護理教育能力的培養。護理教學對護士本身是一種促進,對知識是一個鞏固過程,更能促進護士主動獲取新知識,拓寬知識面。科室指定高年資護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2.1.4.9重相關能力的培養:科室注意培養護士與護理工作相關的一些能力。比如培養護士操作計算機的能力,培養護士利用網絡查找醫學文獻的能力,培養護士利用科室即醫院的網站進行自我宣傳的能力。
2 .2護士分層次培養工作要求及目標[2]:
2.2.1畢業第1年護士(包括見習護士) 提供病人有效的基礎護理,掌握基本技能,通過護士注冊考試,各項基礎護理技術操作達標,在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作,了解護理程序的理論知識。
2.2.2低年資護士(2~3年) 以臨床基礎護理工作為主,熟練掌握各項基礎護理技術操作,能夠獨立完成臨床及夜班工作,掌握護理程序的理論知識,輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3高年資護士(4年以上) 具備運用護理程序的能力,提供病人整體護理,較熟練掌握本專科護理技術操作,掌握重癥病房常見儀器使用和保養,協助完成中專護生的帶教工 作,護理專業能力達到大專水平。
2.2.4高年資護師 能夠承擔臨床負責護士工作,具有較強的帶教能力,能夠組織督導各組護理工作,能夠總結臨床護理工作,并具有撰寫護理論文的能力,具有較強的組織及管理能力。
2.2.5主管護師 掌握國內外醫學及護理學基礎理論的新知識,了解護理邊緣學科的知識及發展,具有解決本專科護理工作疑難問題的能力,具有較 高的護理管理及科研能力,具備帶教大專以上護生的能力,能夠承擔臨床班組長工作,能夠 指導下級護士完成護理病歷并組織實施,成為本專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.6副主任護師 全面了解并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識,能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作,具備護理科研設計、醫學文獻檢索,醫學統計知識,并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作,培養專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.7護士長具有較強的組織管理、協調能力,掌握并運用科學護理管理方法,能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴,善于激勵下屬,運用護理新概念,新技術,新業務,不斷提高護士的業務能力及專科護理水平。
3討論
要提高基層醫院的綜合實力和較強的競爭能力,護士綜合素質的提高和服務能力增強是比較重要的問題之一,而要提高護士的綜合素質和高水平的護理服務,護士的繼續教育培訓迫在眉睫。護士的在職培養是一項艱巨而長遠的任務,護理管理者必須注重護士的全面培養,只有綜合素質過硬的護士才能成為真正合格的護士;加強專業化培訓,才能培養出更多的護理人才,才能更好地為患者身心健康服務。
參考文獻
[1] 徐麗華,護士分層級使用和專業能力進階【J】.中國護理管理雜志,2008,9(6):1013
隨著高職護理教育的不斷發展,護理師資隊伍建設的矛盾也日益突現出來,特別是現有師資隊伍現狀與培養技能型、實用性護理人才明顯不相適應。如何培養和完善師資隊伍建設,成為高職院校發展需要迫切解決的問題。
未來技能型、實用型護理人才的培養要靠護理職業教育,而護理職業教育的關鍵則在師資水平。高職教師在教學環節中起著主導作用,師資力量的強弱將直接影響著教學環節的成敗。“雙師型”護理師資隊伍的建設和培養,不僅是保證教學質量、培養高素質護理人才的關鍵,也是高等職業護理院校可持續發展的重要條件。本文將對護理專業“雙師型”教師隊伍建設的存在的問題予以探討,并提出相應的培養對策。
一、“雙師型”教師隊伍建設存在問題
(一)對“雙師型”教師含義認識偏頗
2004年衛生部和教育部頒布的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中提出了建立“雙師型”教師隊伍,要求在專業師資力量中配備“雙師型”教師。由于社會各界對“雙師型”教師內涵把握的不同,部分高職院校在“雙師型”教師隊伍建設問題上產生了偏差。
(二)師資隊伍結構不合理
首先,是高職護理院校大都由原中專、成人學校升格而成的,師資隊伍的學歷相對高校普遍較低。其次,是護理學院中青年骨干教師中,有過長期臨床工作經驗的人才不多,臨床實踐能力相對較弱。教師只會按課本內容講疾病,不能真正應用于臨床實踐,造成理論與實踐環節嚴重脫節。具有雙證書教師的人數很少,“雙師型”人才的數量和質量明顯偏少、比例偏低。
(三)師資培養機制不夠健全
首先,是由于近幾年高職護理教育發展較快,隨著辦學規模的擴大,許多院校師資緊張,教學任務繁重,專職教師大多數處于超負荷工作狀態,很難有機會長時間參與臨床一線鍛煉。其次,是多數高職護理院校沒有自己的附屬醫院,教師只能以進修生的身份到關系醫院學習鍛煉,這在某種程度降低了教師參加臨床實踐工作的熱情。再次,是院校組織專業教師外出學習培訓機會很少,導致多數教師不了解新的職教精神,缺乏實踐創新精神。
(四)缺乏激勵機制,影響專業教師工作積極性 首先,是我國高職院校教師職稱評定政策不配套,其評聘標準是參照普通高校教師。由于評審條件過分強調科研論文的數量與質量,導致教師在職稱晉升的壓力下,難以平衡教學與科研的關系,工作重心傾向于出科研成果和論文的發表。而高職護理院校“雙師型”教師的能力重點恰恰不是科研,是專業教學、臨床實踐能力以及對科研成果的應用。其次,是護理專業教師在課時安排、酬金待遇、進修時間、進修渠道等方面都存在不同程度的障礙,使得護理教師缺乏進入臨床進修鍛煉的積極性。
二、“雙師型”教師的培養對策
(一)正確理解“雙師型”教師的含義
何謂“雙師型”教師,職教界的認識和理解是不同的。但基本相同的認識是“雙師型”教師既要具備一定理論知識,又具有相應專業實踐技能;既能勝任理論教學,又能勝任實習實訓指導,而且在教育思想、職業道德、專業素質、組織協調和創新發展等方面有較高水平。護理學是一門專業技術性較強的學科,這就需要護理專業教師,不僅要具備扎實的護理專業知識、精湛的專業技能及教學經驗,還應具備豐富的臨床實踐經驗,并能及時了解和掌握護理學發展和變化的能力。雙師型”教師的重要性不僅僅表現在操作技能培訓上,更重要的是在培養學生的臨床思維上。“雙師型”護理專業教師不僅僅應掌握專業技術,還應具備能將技術分解、再現給學生的能力。不僅僅要指導學生進行護理技術操作,還應對學生護理實驗、實習操作情況進行恰當的評價和提出改進建議的能力。要教會學生如何與醫生合作,遵循醫囑,制訂護理計劃。學生這種臨床思維能力的培養,非真正的“雙師型”教師實難勝任。
(二)重視“雙師型”師資隊伍的建設
高職護理院校在制定自己的整體發展戰略和師資隊伍建設規劃中,要把“雙師型”隊伍的培養和建設作為重點。制定出長期、有效的隊伍建設規劃,明確工作目標、確定實施辦法、建立獎懲制度等一系列措施,根據每名專業教師的特點,制定切實可行的培訓計劃。要堅持因人而宜、重點培養、全面提高的原則。學院應把對青年“雙師型”教師的培養列為重點,在學習、培訓、進修時給予重點考慮。首先,是注重對學院現有師資力量學歷層次的提高。鼓勵和引導中、青年教師通過在職或委托培養等方式攻讀碩士學位,提升教師隊伍整體學歷水平;其次,注重實踐能力的提高。特別是對教學一線,缺乏臨床工作經驗和證書的中、青年骨干教師,保證每年有一定的時間接觸臨床鍛煉,豐富實踐經驗,并爭取在兩年之內考取相關的上崗證或專業技術等級證,把獲證與實際技能鍛煉有機結合起來。
(三)拓寬培養途徑,打造“雙師型”人才
首先,是校內自身強化。對“雙師型”教師的培養,重點應放在整體素質、職業實踐技能和教學水平的提高上。在教學過程中,要多組織一些專業技能觀摩課、護理技能操作比賽等活動,以強化教師實踐技能的提高;通過老、中、青教師間拜師結對,以老帶新的方式,促進教師之間相互學習、相互促進;利用開展教研活動、課改實踐、科研活動等,扎實豐富專業知識,為提高教師教學能力、科研水平搭建平臺。其次,是建立長期穩定的校外實習基地。學校可利用寒暑假或其他時間,有計劃地安排護理專業教師、實訓教師,到實習基地醫院進行1―3個月的短期實踐或集中時間進修6―12個月加強培訓。還可將有條件的教師送出國外研修,學習新理論、新方法、新技術,促進與國際交流合作。再次,是內外結合,取其所長。由于大多高職院校師資力量不足,聘請校外教師成為必要的手段。外聘教師來源于臨床一線,既有豐富的實踐經驗和專業技能,又有較高的專業知識和一定的講授能力。適當外聘具備“雙師型”資格的護士進校講課,不僅充實了“雙師型”師資力量,也促進了理論教學與臨床實踐的相互交流。
(四)實行“雙師型”教師的激勵機制
“雙師型”教師隊伍建設需要相應的激勵制度,應從教師的職稱晉升標準、實踐培訓和職稱待遇等方面,對“雙師型”教師給予傾斜政策,激勵內在潛力,調動積極性。首先,是針對高職師資職稱評聘晉升制度,改革目前以論文為主的職稱評審體系,應將教學能力、工作量及實踐能力放在首位,突出高職護理院校以培養實用性人才為主的工作特點,真正起到激勵作用。其次,“雙師型”教師是專業知識和實踐能力都有較高水平的教師群體,承擔著更為繁重的教學實踐任務。因此,教師在晉升職稱、學習進修、課時津貼等方面應享有相對優厚的待遇,以保證師資隊伍建設的穩定。