時間:2022-07-01 03:01:55
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門急診院感管理,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】優質護理服務;門(急)診;滿意度
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0659-02
人性化服務是現代護理的發展趨勢[1]。隨著醫療衛生改革的進一步深入,為病人提供安全、優質、滿意的護理服務越來越受到社會的關注[2]。門(急)診是醫院的窗口,是醫院醫療護理、治療的縮影,在門急診開展優質護理服務尤為重要。自從2011年7月份以來門(急)診開展落實優質護理服務后,患者及其家屬的滿意度明顯提高,并受到了上級領導及來訪者的好評,取得了較好的社會效益。
1 一般資料
1.1基本資料
我院為國家三級甲等老年病專科醫院,門(急)診共有護理工作人員28人,主管護師6人,護師 14人,護士 8人,其中門診 10 人,急診18人。主要工作內容包括:導醫、接診、分診門(急)診各項治療和護理、院前急救、急診危重患者的搶救及轉送住院檢查等。
1.2護理人員對優質護理服務的認知情況
對我院門(急)診28名護士采用問卷形式調查進行,即發放100份,收回 96份,結果顯示本科學歷護士對優質護理服務的知曉率為100%,大專為76%,中專為52%;中級及以上職稱對優質護理服務的知曉率為89%,初級為72% .護士獲取優質護理服務知識的途徑有醫院的文件資料,醫學雜志,網絡查詢,全體護士都希望深入了解并開展優質護理服務。
1.3門(急)診工作特點
門(急)診護理工作具有病人人流量大、病情急、病種雜、環節多、管理任務重、服務協作性強、看病時間短、候診時間長、護理人員與病人接觸時間短、易發生護患矛盾等特點[3]。較高的公眾期待也使得門(急)診護士工作壓力日益增加,因此提高門(急)診護士綜合素質,改變服務理念,采取人性化護理管理方法,對提高門診護理工作質量具有重要意義。
2 方法
2.1加強學習,統一思想認識,更新服務理念
組織門(急)診護士學習“優質護理服務示范工程”精神,分析門(急)診存在問題、安全隱患和不和諧因素,正確評價護士認知上存在的問題,理解優質護理服務的內涵,貫徹以“患者為中心”的護理理念,使患者得到最佳的護理服務治療。強化開展優質護理服務的重要性、必要性及緊迫性,消除部分護士輕視門(急)診工作的抵觸情緒,端正態度,增強責任感。教育大家樹立門(急)診窗口意識和服務意識,認真領會優質護理服務的內涵,改善服務態度,強化主動服務,本著病人的需要,真心誠意把病人的事做好。
2.2落實門(急)診護士分層級管理方案
為適應優質護理服務的要求,2012年開始實行門(急)診護士分層管理方案,開展護士能級培訓計劃。護理人員在轉變觀念、理論提升的基礎上,以高標準嚴格要求自己,發現工作中存在的問題,探討解決方法。
2.3完善綠色通道制度及各項應急預案
協調放射科,檢驗科,輸血科,收費處等各職能科室確保綠色通道的暢通,確保心跳驟停,重型顱腦損傷等急危重病人得到最快的治療檢查,保證患者的生命安全,體現了“以人為本”的精神,完善急性心肌梗死,急性腦卒中,有機磷農藥中毒,群體傷,集體食物中毒等的應急預案。有效進行預見性護理。
2.4開展便民惠民服務及健康教育
設立便民箱,友情提示語,無償為急切需要幫助的患者提供糖果、餅干、紙杯、衛生紙等,及時讓丟失的就診卡、醫保卡、背包等找到失主。必要時為空巢老人、外地就診患者留下聯系電話,方便咨詢。適時做好一對一的健康教育指導,如高血壓、糖尿病等患者的飲食、休息、運動、檢查、用藥、復診指導等,在門診大廳安放自助刷卡機,方便領取化驗檢查結果單,充分運用LED顯示屏、板報、傳單等,緊跟季節變化、流行病特征進行通俗易懂的健康宣教。
3 結果
門急診2010年7月-2013年3月實施優質護理服務與2009年9月-2011年6月常規護理方法比較,護理投訴明顯減少,應急能力,搶救成功率,患者及家屬的滿意度等方面均有提高(表1)。門急診獲得全院應急預案演練競賽優秀獎,急診科獲2012年度先進科室,優質護理服務開展以來,打造了一支優秀的護理隊伍,樹立了良好的社會形象,廣西電視臺新聞在線、南國早報等省、市新聞媒體相繼對我院門急診的優質護理服務活動進行了報道。
4 討論
優質護理服務的內涵是出于對患者的尊重、理解、同情和關愛,在進行護理服務中注意禮貌、禮儀、講究儀表、言談,執行操作規范、工作標準[4]。優質護理服務的開展,對門急診護士提出了更高的要求,門急診優質護理服務的開展不僅滿足了病人的需求,還讓護理隊伍重新塑造自己的形象,增強了職業成就感。
門急診護理工作是一門具有挑戰性的工作,也是一門需要不斷總結加以提高的工作。國務院辦公廳2011 年公立醫院改革《工作安排》中,在推行惠民措施上要求: 改革群眾就醫服務,普遍開展預約診療服務,優化醫院門急診環境和流程,廣泛開展便民門診服務并推廣優質護理服務。充分說明了在門診開展優質護理服務的重要性。優質護理服務雖在我院門急診已取得一定成效,但仍處于探索實踐階段,面臨諸多不足或困境,優質護理服務的開展不僅涉及到護士,還涉及到醫院的環境、布局、政策、績效考核及其他醫務人員的配合[5],如何更進一步科學開展門急診優質護理服務,做到 “患者滿意、社會滿意、政府滿意”,贏得經濟和社會效益雙豐收,需要進一步努力。
參考文獻:
[1] 黃峻.人性化服務――現代護理發展趨勢[J].中華護理雜志,2007,4(5):391
[2] 陳書瑾,姜霖等.在內科門診實施的分析[J].護理實踐與研究,2012,9(1):21
[3] 許鳳琴,尼春萍.綜合醫院開展門診“優質護理服務示范工程”的實踐[J].護理研究,2010,24(11A):2988
摘要:目的分析醫院兒童門急診醫師分級處方行為,以促進臨床合理用藥。方法按分層隨機抽樣法回顧性分析醫院2014年兒童門急診處方7062張,對初、中、副高、正高職稱醫師處方行為進行分級分析,包括處方情況及用藥合理性。結果兒童急診處方以初、中職醫師為主,門診主要為副高、正高級醫師,抽查處方主要涉及呼吸疾病;處方平均用藥品種數、處方平均金額、基本藥物使用率均符合相關規定;初、中職醫師靜脈給藥比例及抗菌藥物使用率顯著高于副高、正高級醫師;不合理處方比例初職最高,正高最低,尤其是不規范處方多見;不規范處方比例初職最高,其次為中職;而不適宜處方則是中職和副高較高,正高職稱醫師處方行為更加嚴謹規范。結論要規范合理用藥,需加強對初、中職醫師的處方規范化書寫培訓管理,并對中職、副高級醫師不適宜處方行為進行干預和溝通。
關鍵詞:兒童門急診;合理用藥;醫師分級;處方分析
兒童是處于快速發育過程中的特殊人群,其生理特點、藥物反應與成人不同,而且從新生兒到青春前期的不同年齡段間也存在一定差異和各自用藥的特點,其合理用藥相對于其他人群更復雜,難度更大。本調查中采用分層隨機抽樣法,對醫院2014年兒童門急診處方進行醫師分級處方行為分析,了解不同職稱級別的兒科醫師處方行為差異及評價用藥合理性,為促進兒童普通門急診的合理用藥及監督管理提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院2014年1月至12月兒童門急診紙質處方133923張,按照分層隨機抽樣法抽取處方7211張,除外購藥、急診成人(年齡超過14歲)處方149張,余7062張,抽樣率為5.27%。
1.2方法
按照醫院人事科當年醫師職稱認定結果對處方進行分級。依據《處方管理辦法》《醫院處方點評管理規范(試行)》《中國國家處方集(化學藥品與生物制品卷•兒童版)》《抗菌藥物臨床應用指導原則》及藥品說明書等,分析處方基本情況,點評不合理處方。不合理處方的判定結合有關臨床診療指南及權威文獻資料查詢結果,并經項目組全體成員討論確定。項目組成員有藥劑科門診西藥房、臨床藥學室及兒童急診相應臨床科室主任。
1.3統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理,計量資料行t檢驗,計數資料行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
基本藥物品種含2012年國家基本藥物目錄及2012版云南省增補品種。其他給藥方式包括肌肉注射、霧化吸入、外用等,處方比例均不超過30%,故未予以單獨列出統計。本次抽查無三聯及以上抗菌藥物聯用處方。由表1可知,呼吸系統疾病診斷處方數,初職、中職與副高、正高職稱相比,差異均有統計學意義(P<0.01)。處方平均用藥品種數,中職與正高相比,差異有統計學意義(P<0.01)。處方平均金額,初職與中職、副高相比,中職與副高、正高相比,副高與正高相比,差異有統計學意義(P<0.05)。基本藥物使用率,初職與副高、正高相比,中職與副高、正高相比,副高與正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01)。口服給藥處方數,中職與初職、副高、正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01);靜脈給藥處方數,初職與中職、副高相比,中職與副高、正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01)。2種及以上給藥方式處方數,初職與中職、正高相比,副高與中職、正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01)。抗菌藥物處方數,初職、中職與副高、正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01);抗菌藥物兩聯使用處方數,初職與正高相比,中職與副高相比,差異均有統計學意義(P<0.05);中職與正高相比,差異有統計學意義(P<0.01)。不規范處方數,初職與中職、副高、正高相比,中職與副高、正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01);不適宜處方數,中職、副高與正高相比,差異均有統計學意義(P<0.01)。由于處方存在多條醫囑,可能同時有不規范、不適宜和超常情況,總的不合理處方數1660張(23.51%),小于各類別處方數之和。
3討論
3.1各級醫師處方分析
我院兒童門診主要為高級職稱醫師,急診為初、中職醫師,抽查處方情況與實際相符。門診患者以呼吸系統疾病為主,其中初、中職醫師處方中診斷有呼吸疾病比例明顯高于副高和正高職稱醫師。處方平均用藥品種數,僅中職顯著高于正高,且均符合《處方管理辦法》相關規定。處方金額以中職最低,其次為初職和正高,副高級處方平均金額最高,但每張均低于100元。基本藥物使用率以初職和中職最高,其次為正高,而副高級別醫師使用率最低。分析給藥方式,中職使用口服給藥比例顯著低于其他級別醫師,而靜脈給藥比例顯著高于其他級別醫師,其次為初職醫師。20%以上的門診處方同時使用2種以上給藥方式,其中初職和副高使用率顯著高于中職與正高級別醫師。門診靜脈給藥包括靜脈輸液和靜脈注射,抽查處方多為靜脈輸液,常用葡萄糖、氯化鈉注射液,故處方用藥品種數多、處方金額較低,基本藥物使用率較高。兒童靜脈輸液有一定風險,應嚴格控制適應證,僅嚴重的細菌感染、脫水、皮膚過敏及哮喘發作、喉炎等緊急情況才使用,故初、中職級別醫師應加強培訓,以保護兒童日益發展的自身抵抗力,真正提高用藥安全性和依從性。
3.2抗菌藥物的使用情況
初職和中職使用率顯著高于副高和正高級別醫師,與呼吸系統疾病診斷情況相符。兩聯抗菌藥物的使用率初職與正高、中職與副高有統計學差異,而中職與正高相比有顯著性差異,可加強對中職醫師兩聯用藥合理性的監督和指導。由于我院耳鼻喉科、口腔科和眼科等專科門診未采用兒童專用處方,未納入抽查,不能參照國家衛生計生委要求的“兒童門診抗菌藥物處方比例不超過25%,急診不超過50%”的規定。但超過50%的抗菌藥物使用率仍偏高,反思醫療現狀,醫師應謹慎使用抗菌藥物,防范耐藥菌過快產生,防止過度醫療。
3.3處方點評結果分析
本次不合理處方比例達23.51%,初職最高,正高最低,而其中以不規范處方多見。本次處方點評中,加強了臨床診斷、用藥方法和用藥劑量的規范化書寫點評,而初職醫師不規范處方數明顯高于其他所有級別醫師,中職明顯高于副高和正高級別,說明應加強初、中職稱,尤其是初職醫師處方的規范化書寫培訓,以及對處方法律效力的認識。最常見的不規范情況包括處方診斷或缺項或隨意縮寫或字跡潦草難以辨認及診斷不全,如診斷“支氣管炎”處方開塞露、診斷“腹瀉”處方氨溴特羅口服液等。調劑處方要求“四查十對”“查用藥合理性,對臨床診斷”,規范全面的臨床診斷是藥師判斷合理用藥的基礎,醫師和藥師都應予以重視,加強培訓。其次,用藥方法、藥品劑量書寫不規范或模糊不清,常見如開喉劍、利巴韋林噴霧劑、清熱宣肺貼膏,以及各種滴眼液、吸入霧化藥等非口服靜脈傳統給藥方式的藥品用量含糊不清,甚至無具體用量,藥師也未給予干預或僅口頭交代。由于兒科患者尚無自理能力,通常有多人看護(包括老人),很容易造成用藥錯誤,醫師和藥師均有責任確保醫囑的正確開具和執行,保障合理用藥。抗菌藥物處方中常見初職醫師未按規定越級使用抗菌藥物后,及時請上級醫師簽字確認;各級別醫師均有診斷“腹瀉”“上感”卻使用抗菌藥物等不符合抗菌藥物臨床應用管理規定的處方行為;抗菌藥物與活菌制劑(雙歧桿菌三聯活菌膠囊)同服。殺菌劑能殺滅或抑制活菌制劑,同時可導致抗菌藥物藥效降低,因此多數學者認為原則上任何微生態制劑都不宜與抗菌藥物同服[1];如必須同服,宜選用針對病原菌的高效、窄譜抗生素,或間隔2~3h以上服用,或加大益生菌劑量,或選用一些死菌及其代謝產物制劑如嗜酸乳桿菌片等[2]。
不適宜處方點評結果,初職與其他級別醫師均無統計學差異,中職和副高則顯著高于正高級別醫師,說明正高職稱醫師對藥物的使用更加嚴謹規范。常見處方行為如門診抗菌藥物序貫療法使用口服制劑僅寫為1d1次,而無具體用法是輸液后8h或12h;金蓮清熱泡騰片等泡騰口服制劑用法僅寫為口服,易造成極大安全隱患;維生素C注射液劑量過大,中成藥不適宜的超藥品說明書用量等。如百蕊顆粒兒童使用成人劑量、健胃消食口服液有11張處方(中職8張,副高3張)超劑量使用,超過藥品說明書1d2次、1次10mL用量,而兒童用量達到10mL1d3次。超劑量使用都有發生嚴重肝腎功能損害的可能,醫師應警惕。另外,氨金黃敏顆粒內含鹽酸金剛烷胺,1歲以下嬰兒禁用,而某副高醫師卻用于1歲以內嬰兒,極易導致患兒不良反應及醫患糾紛。值得關注的還有頭孢地尼分散片,我院同時有100mg和50mg2種規格,醫師未根據用量選擇適宜規格的藥品,如該用50mg卻使用100mg規格,導致患者自行掰開服用,不只增加了不必要的麻煩,還導致分藥劑量不準確和藥物污染可能。超常處方主要有無適應證用藥,如診斷為“通便”,處方口服補液鹽和丁香開胃貼;無正當理由超藥品說明書用藥,如鹽酸氨溴索注射液霧化吸入給藥。氨溴索是目前臨床常用祛痰藥物,而藥典、指南和藥品說明書均未推薦霧化吸入,而國內關于霧化吸入的報道多為小樣本調查,可信度不高[3];將注射液直接用于霧化吸入,還會因滲透壓、pH偏酸性和所含防腐劑輔料等導致患者支氣管受到刺激或致敏反應而引起氣管痙攣,呼吸困難等,從而增加不良反應的發生率[4],故經項目組最終討論不建議霧化給藥,屬無正當理由超說明書用藥。
我院兒童門急診處方基本情況較好,與文獻[5-7]報道同類醫院水平相當,符合相關法規要求。但因不同級別的醫師臨床經驗和處理觀念不同,處方行為存在較大差異,需要加強對初、中職醫師的處方規范化書寫培訓,讓其認識處方的法定效力。同時,藥師要和中職、副高級別醫師加強溝通,有效干預不適宜處方行為,促進我院兒童門急診的合理用藥,切實保證患者用藥安全、有效。
參考文獻:
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【關鍵詞】
熱水袋;急診;腎絞痛
腎絞痛是門急診科常見的急癥,起病急,疼痛呈刀割樣,劇烈難忍,往往伴頻發的嘔吐,患者表現為臉色蒼白,大汗淋漓,痛苦,嚴重者可致虛脫,甚至發生痛性休克。就診患者異常痛苦,急需在短時間內采取有效措施緩解疼痛。我院急診科自2008年5月至2010年8月對80例門急診腎絞痛病患者在應用藥物解痙止痛的基礎上,輔助使用充電熱水袋綜合處理,收到滿意效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇門急診2008年5月至2010年8月因腎絞痛在急診科留觀患者160例,隨機分組。其中男112例,女48例,年齡22~74歲,平均35.5歲。均通過B超、腹部平片、尿常規的確診。其中腎結石66例,輸尿管結石94例,結石大小0.3~1.0 mm大小。隨機分成觀察組和對照組各80例。兩組性別、年齡、病情、結石部位、大小,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組在絞痛發作后后,立即遵醫囑給予藥物解痙鎮痛(654~2 10 mg、曲馬多100 m肌內注射)、抗炎處理。觀察組在對照組的基礎上給予充電熱水袋熱敷患者絞痛部位,注意觀察有無燙傷。
兩組患者在作鎮痛處理后1 h,2 h,4 h,6 h,分別評估、記錄疼痛緩解程度,有無重復使用止痛藥,在出觀察室前發放自制的滿意度調查表。
疼痛評估,采用視覺模擬評估法(VAS)[1]:用一條10 cm長的直尺,左邊注明0字樣,右邊注明10字樣。0端為無痛,10端為最劇烈的疼痛。讓患者根據自己疼痛的強度找出直尺上相應位置。0為無痛,0~3為輕痛,>7為重疼,10為極度疼痛。如患者入睡,記錄為無疼痛,如疼痛仍在中度或以上加用藥物鎮痛(一般用哌替啶50~75 mg肌內注射)。
1.3 統計學處理 將收集的資料數據輸入SPSS13.0軟件包分析統計,進行χ2檢驗,P
2 結果兩組患者疼痛緩解效果,止痛藥的重復使用及滿意度調查比較差異有統計學意義(P
表1
兩組患者疼痛緩解效果比較
組別例數
疼痛程度緩解(例,%)
無痛輕中重
對照組8026(33.3)32(40.0)13(16.7)8(10.0)
觀察組808(10.0)2(26.7)32(40.0)17(23.3)
注:χ2=8.8,P
表2
兩組患者滿意度比較
組別例數滿意較滿意不滿意滿意度(%)
觀察組80790198.75
對照組8047201383.75
注:χ2=11.27,P
3 討論
3.1 充電熱水袋熱敷腎絞痛患者有效緩解疼痛,減少止痛藥物的重復使用。腎絞痛主要是較小結石在腎盂或輸尿管內移動,引起腎盂或輸尿管上段平滑肌痙攣所致。腎絞痛發生后,平滑肌痙攣,疼痛使神經的緊張性升高,引起腎血管痙攣,導致腎臟缺血缺氧;而結石阻塞及黏膜水腫導致的腎積水也是引起腎絞痛的主要原因。患者起病急,劇痛難忍,情緒恐懼、焦慮,盡快解決疼痛是腎絞痛患者最迫切的愿望[2]。但常規的單純藥物鎮痛效果不明顯,且鎮痛所需時間長,常常引起患者及家屬的不滿,加重他們的焦慮不安。本研究在腎絞痛發作后使用藥物止痛的同時給予充電熱水袋熱敷絞痛部位,通
作者單位:535000廣西欽州市第一人民醫院
過熱療的溫熱效應[3],緩解輸尿管平滑肌的痙攣,降低神經的興奮性,解除血管痙攣,改善局部的血液循環,減輕局部缺血缺氧情況,減輕黏膜水腫,有利疼痛的緩解,從而減少止痛藥的重復使用。
3.2 患者滿意度明顯提高 腎絞痛患者就診時最突出的問題是:劇烈的疼痛和嘔吐引發的不適。而疼痛導致焦慮、恐懼、抑郁等各種不良的心理反應,家屬看到患者痛苦的樣子所表現出來的焦慮不安、恐懼、擔心。這些不良的心理狀態往往引發患者及家屬對醫護人員的不滿、誤解,甚至發生糾紛。使用熱水袋這一小小舉措卻充分體現了“以人為本”的護理服務內涵,是從生理、心理、社會、人文等方面提供了“人性化”的護理,使患者及家屬從一個小小的環節就能感受到醫護人員的溫情關愛,將醫護人員的真誠、關心、傳遞給患者,使之產生親切感、信任感、安全感,有助于建立和諧的護患、醫患關系,患者的滿意度明顯提高。
3.3 使用方便、簡單、效果好 充電熱水袋市場上購買方便,加熱快(2~6 min),水溫可控制,保持時間長,不會燙傷患者,不需要護士及家屬協助,一人操作即可。使用時套上自制布套,換洗、消毒方便,存放管理方便、簡單,值得臨床推廣使用。
參 考 文 獻
[1] 李武平.外科護理.北京:人民衛生出版社,2003:7.
[2] 周建儀,黃少娟,李淑芳,等.全程護理干預在急性腎絞痛患者中的應用.中國中醫急癥,2008,17(6):869870.
【關鍵詞】 手足口病;組織與管理;成批
2008年5—7月期間,我市兒童手足口病流行,通過對手足口病患兒各項管理措施的落實,使成批的手足口病患兒能夠有序救治,降低了手足口病患兒的死亡率,降低了院內感染率,確保醫院各項工作的有序進行,提高了工作效率和工作質量。現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2008年5—7月期間,我市兒童手足口病流行,共收治手足口病住院患兒177例,男118例,女59例。發病年齡平均2.95歲,1歲以內14例,1~2歲58例,2~3歲37例,3~4歲25例,4~5歲23例,5~6歲7例,6~7歲7例,7~8歲1例,11~12歲2例,13~14歲3例;年齡最大14歲,最小5個月;平均住院天數2~5天,最長住院天數12天。學生11例,托幼6例,其余均為散居兒童,其中城市兒童79例,同一幼兒園2例,其余為農村散居兒童。門診留觀、居家隔離治療患兒245例,男149例,女96例;年齡最大12歲,最小4個月,平均3.4歲。
1.2 方法
1.2.1 制定手足口病防治工作應急方案
1.2.1.1 成立手足口病防治工作領導小組及防治工作專班 分為6個組:(1)領導小組由院長、副院長擔任組長及副組長,組員為各行管職能、臨床、醫技科室負責人(含護士長),下設辦公室,由醫務科科長兼任辦公室主任,保健科科長及辦公室主任兼任副主任負責處理日常工作;(2)專家小組由院長擔任組長,組員為分管院長、門急診、內Ⅲ科(傳染科)及兒科科主任;(3)院內感染防治組由感控科主任擔任小組長,組員為內Ⅲ科、門急診、兒科護士長及后勤科主任;(4)疫情管理及報告組由保健科主任擔任小組長,組員為保健科工作人員及內Ⅲ科全體醫生;(5)護理組由護理部主任擔任小組長,組員為護理部副主任、門急診、內Ⅲ科、兒科、小兒外科護士長、內Ⅲ科及門急診全體護士;(6)后勤保障組由副院長擔任小組長,組員為藥劑科、器械科、后勤科科長及辦公室主任組成。
1.2.1.2 明確職責 (1)領導小組職責:組織協調手足口病防治工作,負責疫情報告及住院情況通報工作;(2)專家小組職責:負責手足口病的診斷、治療、轉診、疫情報告及填卡工作,落實《防治指南》在我院的實施及全員培訓工作;(3)院內感染防治組職責:負責手足口病院內感染防治及醫務人員自身防護工作;(4)疫情管理及報告組職責:負責手足口病防治疫情管理及報告工作,落實每日住院人數、觀察人數、入院及出院人數、網絡上報人數、市疾控中心零報告和日報告工作;(5)護理組職責:負責手足口病防治護理工作;(6)保障組職責:負責手足口病防治物質、器械、車輛、藥品等準備工作,確保手足口病患兒救治需要。
1.2.1.3 門診預檢分診 門診部認真落實預檢分診制度,預檢分診標識醒目易懂,對疑似或發熱出疹患兒指導到發熱門診處理,并做好疾病的診斷、化驗、報告及登記工作。
1.2.2 合理調配,保障應急
1.2.2.1 總值班室及院辦公室必須重視全市各醫療單位手足口病緊急救援情況,及時調派車輛及醫務人員,特殊情況及時報告值周領導處理,確保綠色通道暢通。
1.2.2.2 嚴格責任追究 全體所有醫務人員必須認真落實手足口病防治各項工作,確保患兒預檢、分診、觀察、住院、搶救、轉診、疫情報告、院內感染防治等工作全面落實,對工作不力導致防治工作障礙將從嚴追究負責領導和責任人的失職、瀆職責任。
1.2.3 啟動應急預案 我院是利川市收治手足口病的定點醫院,當手足口病患兒疫情發生時,醫院立即啟動突發事件應急搶救預案。
1.2.3.1 門診分診,門診確診,住院治療 門診導醫臺預檢分診,初查病人及時測體溫,疑似患兒由導醫帶到發熱門診,并做出初步診斷。(1)輕癥:門診抗病毒治療或在家觀察和隔離;(2)高危人群:留觀給予抗病毒治療,做好床邊、消化道、呼吸道隔離,嚴密觀察病情變化,密切監護生命體征;(3)重癥傾向: 收住內Ⅲ科住院治療;(4)重癥:經我院專家組會診轉診上級醫院治療,由專人護送,呼吸衰竭、腦水腫患兒使用呼吸機保障。
1.2.3.2 住院患兒治療 (1)給予抗病毒藥物治療:靜脈滴注炎琥靈注射液,少數病重患兒加用清開靈,2歲以上患兒能口服中藥的,給予五味消毒飲合守赤散水煎服;(2)密切觀察病情變化,早期識別重癥病例,有針對性地做好救治工作;(3)完善診療記錄,建立項目齊全的工作日志、入出院登記,詳細記錄家庭地址、家長姓名和電話,以利于開展流調和傳染源追蹤;(4)進行健康教育,介紹腸道傳染病的防病知識,指導家長做好患兒衛生保健,把預防知識教給群眾,消除家屬及患兒的恐懼心理,積極配合治療。
2 結果
176例手足口病患兒全部治愈,1例出院病例系院外氣管異物窒息死亡。通過對手足口病患兒各項管理措施的落實,使成批的手足口病患兒能夠有序救治,降低了手足口病患兒的死亡率,降低了院內感染率,確保醫院各項工作的有序進行,提高了工作效率和工作質量。
3 體會
3.1 方便手足口病患兒就診和治療 開設手足口病門診室,醫護人員實行24h值班制,住院部開通手足口病專用通道,并隔離出手足口病的專門病區,進行分診分流處理。
3.2 嚴格疫情報告管理 做到早發現、早診斷、早報告,對報告患兒必須有發熱、手足口皰疹及流行病學史。對無手足口皰疹患兒行觀察處理,72h內發現皰疹則報告,72h內排除病例不上網直報,同時注意與其他發熱患兒鑒別,防止誤報、錯報。
3.3 強化培訓提高防治水平 全院各科迅速完成《手足口病診療指南》(2008年版)等培訓工作,熟悉手足口病診斷治療標準,落實重癥及住院手足口病搶救治療工作,科學救治患兒。
3.4 保證治療手足病患兒所需 成立疫情應急小分隊,對隊員進行強化業務培訓,掌握手足口病診療知識,提高救治能力,隨時準備參加醫療救護及疫情調查處理等工作。
關鍵詞:醫院建筑醫技樓設計回顧
改革開放以來,隨著社會經濟的發展,醫學模式的轉變,新的服務功能大量涌現,新的方法不斷推出,醫療技術、醫療設備的發展日新月異,人們對醫院的要求不僅僅局限于消極的治病,更要求能在正常的狀態中早期發現疾病、提高療效、得到健康長壽。人們治病、防病、健康保健的需求越來越高,同時對醫院的建筑設施也提出了更高的要求。大多數醫院需要不斷的改建、擴建、發展完善,以適應社會市場經濟的需求,迫使醫院建筑設計要有新的功能、新的認識、新的觀念。擁有先進的大型醫療設備的醫院建筑-上海市第一人民醫院醫技樓已建成使用。這是迄今為止上海市內醫技規模最大、最集中的醫技樓,現已成為上海市內具有一流水平的醫療、診斷中心。
醫技樓90年由夏威夷遠東設計事務所(香港)完成了初步設計。由于投資渠道的變化,92年由我院承擔施工圖設計。根據投資來源和基礎設施實施的可能性、結合國情和甲方的實際需要,原設計中的功能布置與現實要求有很大的差距。設計進行了多次反復的修改,大型設備選型的變化和更新,使設計一直處于動態的狀況下。經多次研究、嚴格推敲、反復磋商,邊施工邊補充、修改,同時要感謝建設單位和施工單位的大力支持和配合,完善了設計。現醫技樓占地面積1545m2,建筑面積14000m2,是地下一層、地上十層的高層建筑。醫院90%的高精尖設備都集中在醫技樓內,是全院診斷和治療的心臟。設計將不同要求的醫療設備容納于一幢樓內,滿足其復雜的使用功能。綜合協調醫療設備給建筑帶來的各種矛盾,解決了設計和施工的難題,適應醫療設備的變化,具有應變性和可持續發展。建成后運行正常、環境整潔、安靜舒適、優美,使病人得到安慰感、信任感,增進了康復,使醫務人員的業務水平不斷提高和創新。高科技的醫療技術、高效能的醫療設備、高標準的建筑設施、高效率的管理機制得到各方面的好評。醫院收到了良好的經濟效益和社會效益。
1總體布置醫技樓是醫院重要的組成部分,是全院各科室綜合診斷和治療的中心。醫院經過多年的努力,調整了布局,為了適應醫院基地的特征和基地偏小的局限性,醫技樓設置于病房樓和門急診樓的中間,采取自東向西連線排列的建筑群格局,對住院和門急診病人的診斷和治療都很方便。醫院將設全天候連廊聯接各主要業務大樓,主要業務用房的病人和醫務人員的來往分別由地面的車行和人行交通、上層架空的連廊相聯系。醫技樓底層有單獨的出入口和有限的停車場地。北面與醫院輔助出入口聯系方便。總體布置緊湊合理,功能分區明確,人流、車流路線便捷。
⒉平面布局建筑平面近似方形,交通路線組織以塔樓核心筒為主干,筒內設有主樓梯一部,醫用電梯二臺,消防電梯一臺。東北角和西南角各設封閉的防煙疏散樓梯,核心筒周圍是2.4米寬的通道,滿足每層的消防安全要求和人員集散的順暢,四周醫療用房均有良好的通風和采光,各房間安靜互不干擾,便于使用房間的發展和變化的需要,便于醫院用房重新組織調整。根據醫院的功能需要,設計充分考慮到功能之間的內在因素進行組織安排。放射治療和放射診斷的人流進出頻繁,設于地下室和底層,這樣對病房樓和門急診樓病人的就診都較方便。地下室東面布置防護要求最高的直線加速器和鈷60,南面設有模擬定位和空調機房,西面布置有銅屏蔽要求的核磁共振,北面設有螺旋CT和后裝機,空調機房及設備安裝孔,大型、貴重、精密的醫療設備設于地下層,對恒溫、恒濕、防潮、防霉的要求特別高,醫院因基地面積偏小,為節約占地面積只能設于地下,如有條件這些設備放在地面上層為好,能單獨設置放射樓更好,這樣對維修、保養、節約能源和投資都有利。底層設有數字減影血管造影機,單光子斷層掃描機拍片和透視等各類放射用房,走道2.4米寬滿足了設備按裝通道的要求。
二層為生理機能和內窺鏡診斷,設有彩色B超、扇超彩色多普勒顯像儀,胃鏡、腸鏡等電子設備,各科候診和治療位置布置恰當,室內空氣流通,色彩明快淡雅,組成了安靜舒適的醫療環境。
三層為檢驗科,設有全自動生化分析儀,流式細胞儀等診斷設備,全天候電腦控制,四層為康復理療科。
五層為病理科,攝錄像及計算機中心,設有毒氣柜、單獨排風直放外界。
六、七層為實驗研究室八層為圖書、病史室,需恒溫、恒濕、防潮、防霉、防盜。
九層為同位素、會議室及學術演講廳,同位素有專用的防護通風設施,廁所有專用的防護排污管道,直通室外的衰減池。
十層為設備機房,有隔聲、隔震的設施,保證九層的學術演講廳的使用要求。
每層的醫療用房均有自已不同的功能要求,設計綜合平衡,使各科室分工明確,流線便捷,平面簡潔,規整,富于統一性和功能布局的靈活性。
3結構選型采用框架-剪力墻結構體系,柱邊均雙梁布置,便于設置管道井,柱網間距較大,樓面計算荷載取較大安全值。內部隔墻采用輕質材料,這樣有利于上海的抗震要求,同時也有利于醫療設備的變化,更新改造時靈活而不昂貴。在設計過程中,隔墻多次調整布置,滿足了醫院對使用功能重新組織的需求,給建筑提供了改造的適應性和多元的兼容性。
4管線布置醫技樓內管線種類繁多,設計在框架柱邊均設管道井。空調機房中也設有專用的通風井,這樣做使管道敷設經濟、合理、安全,減少管道的坡度和走向的交叉的復雜性,滿足了每層、每個不同功能房間的使用要求,保證了供需循環的通暢。管線布置合理,易于檢查、維修和保養,提供了現代科學的服務和管理的可能性。
項目概況
本工程位于福州市福馬路420號福建省腫瘤醫院院內,總建筑面積為75974.2,其中地上26層,建筑面積58112.9;地下3層,建筑面積17861.3。大樓總高度99.6m,核定床位1162張,設置地下停車位461輛。
設計理念
*總體規劃的延續性、完整性、標志性
對院區規劃進行梳理,將新建腫瘤診療中心大樓融入院區總體規劃框架中,分期實施和建設,在保證醫院正常運轉的同時,營造肌理延續、一脈相承而又富有時代特色的區域新地標。
*模塊化的建筑設計理念
以科學合理的宏觀流程,整合全院的功能分區。強調醫院功能的持續性、適應性,可變性。
*人文建筑
以人為本,為患者、探視人員、護士、技術人員、醫生和管理人員等提供優良的室內外空間環境。
規劃目標
*協調完善城市和院區設計
醫院是城市功能的重要節點,交通復雜,人流匯集,規劃方案沿福馬路建筑退后,沿街設計了綠化及入口廣場,將新建腫瘤診療中心大樓與原有門診大樓以及未來建設的腫瘤防治培訓綜合大樓進行體型立面整合,不但緩解了交通壓力,疏散人流車流,而且有利于塑造良好的醫院、城市形象。
*營造地域主義特色的院區景觀環境
充分考慮基地的地理位置及特點,把基地營造成為花園式環境,并將醫院有機地融于自然環境中,配合當地的城市總體規劃,創造良好的城市景觀。
*國際化的醫療建筑水平
在特定的基礎上提出最佳的現代化醫院的方案設計標準,使建筑從內到外都達到國際水準。醫院內部按國際流行的現代化醫院標準及空調環境進行設計,采用先進的醫療設備、建筑系統和信息管理技術,強調醫院內部的高效率醫療服務體系。建筑造型上的幾何形象是總體平面布局的延續,著重強調整體建筑的空間感和體塊感,簡潔柔美的線條及硬質的材質的組合使用,構筑了具有現代感的醫療建筑新形象。
*可持續發展的模塊式規則
適應醫院未來發展的靈活性,滿足醫院對未來發展的要求:門診醫技、護理單元采用由內而外的模塊化建筑布局,使醫院具有最佳的靈活性和擴展性。
*“以人為本”的設計原則
在建筑總體布局和造型上充分體現熱愛生命、尊重生命、以患者為中心的主體形象,形成醫院獨特的文化氛圍。以醫院為核心,以完善的醫療保障體制為后盾,以數字化醫院為手段,改變傳統的治病就醫觀念,滿足人民的健康服務需求。為福州市及周邊地區提供國際水準的醫療服務。
總體規劃分期實施
方案在尊重院區原有肌理的前提下,對院區功能交通重新整合完善,按照一次規劃分期實施的原則,逐步形成以中心“綠核”為核心,分區合理、流線清晰、功能完善的新醫院形象。
一期工程:興建腫瘤中心大樓并改造門診大樓,規范停車位置;初步整理建設醫院入口廣場及病區入口形象;著手改造雜亂的院區交通系統為外環車行系統,為人車分流的交通網絡打好基礎,爭取讓北區車行系統成型。
二期工程:新建綜合大樓及質子刀樓,結合門診大樓廣場,完成院區入口形象重塑;形成半月形的景觀廊道聯系各個功能空間,將外環車行系統基本暢通。
三期工程:征用土地,興建新病房樓;外環車行路網暢通,實現完全人車分流;拆除舊有住宅樓,改造水循環系統,完成院區中心景觀區改造,重塑院區景觀形象。
改擴建后:解決了醫院病房緊張的局面,特別是腫瘤診療中心大樓和腫瘤防治培訓綜合大樓的落成,進一步促進了該院腫瘤病學的發展。在改擴建過程中,充分考慮“以人為本”、注重生態環境建設的理念,綠地面積比重增大,大大改善了醫院的生態環境,對患者康復起到積極作用。
功能分區
功能分區依照“醫療―后勤”,“內―外”,“動―靜”,“潔―污”等對應的關系展開。功能布局從兩個維度上展開:由外及內、自下而上,醫療功能從人員密集的門診醫技區域過渡到相對安靜私密的護理空間。
門診部――對原來的門診樓進行改造,增加功能面積,完成與醫技、病房樓的功能對接,設大面積的前廣場,滿足大人流的集散要求。
醫技部――醫技為醫院的技術根基所在,位于整個建筑的地下一層及病房樓一至七層,與門急診和住院部保持最近的距離,聯系便捷。
住院部――住院部位于整個建筑綜合體的上部,每層設1個護理單元,共設病床1162張,標準護理單元層面采用雙內廊布局,北側為醫護辦公和輔助用房,醫患功能分區明確,使醫生及護士均得到關愛。
地下室――全院設三層地下室,有良好的自然采光通風,主要功能為后勤保障、停車庫以及設備機房等。
交通流線組織
* 出入口布置
南側福馬路設置院區主入口,北側設置病房區出入口,來院住院、探視及醫護人員上下班的主要通道,西側設置后勤出入口。
*交通組織
對總平面的各種流線組織,做到人車分流、潔污分流、醫患分流、患患分流四大分流。門急診以及住院車流分別通過各自入口進入地面停車場以及地下車庫,在入口處將人車進行分流。門急診人流由福馬路的院區主入口進入,通過門診入口廣場分流。住院探訪人流從北側病房區出入口進入,到達各個住院樓。醫生和辦公人員分別從各個功能入口進入,通過獨立的流線進入辦公區域。廢棄物及污物通過各功能區的污物收集間集中,通過污梯到達地下室,通過專用通道運出,之后通過基地西側的物資出入口運出基地。
* 消防路線
應急時作業。消防通道環繞建筑物設置,消防道路環通整個院區。
*停車位設置
全院停車采取地上地下停車相結合,共停車687輛,其中地下停車庫可供461輛小型機動車停泊。地上設置226輛臨時機動車停車位,結合綠化布置,保持地面環境整潔統一。 (責任編輯 呂志新)
1.總體規劃鳥瞰圖
2.新建腫瘤中心大樓模擬圖
3.新建綜合樓及質子刀樓模擬圖
4.新建病房樓模擬圖
5.腫瘤中心大樓效果圖
述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文,具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看急診護士個人年度述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
急診護士個人述職報告1尊敬的領導、同志們:
做為急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、思想政治教育上
認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中與同事互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處,順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、服務病患上
“三分治療,七分護理”,老師曾這樣對我們講到:同學們,“從這句話你們應該看出護理工作在整個醫療工作中的重要性了吧,拉開人生帷幕的人是你們,拉上人生帷幕的人也是你們,病人需要你們細致關心和悉心照顧,不要吝嗇你們的微笑,用你們的愛心,耐心,細心和責任心去護理病人,用你們的熱情去溫暖病人”。本人牢記老師的教誨,用一顆真誠熱情的心投身于衛生事業,用笑容讓病患感受到醫者對他們的關心,感受到尊重,用愿意工作的雙手為他們解除病痛,用無私的奉獻托起他們生命的太陽,讓他們重新揚起生命的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭重現歡聲笑語。
三、專業技術上
以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期參加業務學習及急救技術的培訓,認真鉆研業務,與同事互相交流、互相促進,從而熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急診急救能力。
作為一名急診科護士,本人以自己的工作為榮,深深感受到作為一名急診科護士,我們的優質服務對一名面臨生死的病患有多么重要。今后,本人一定會發揮成績,克服不足,以對黨和人民負責的態度,在維護醫院大的利益前提下,進一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作熱情,努力拼搏,為發展壯大盡心盡力,做出更大貢獻,團結同志,尊重患者,不為名,不為利,當一個默默無聞的好配角,我為自己是一名急診科護士而自豪。
急診護士個人述職報告2尊敬的領導,各位同事們:
大家好!
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了的年終歲尾。,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,度工作反思
回顧,我們雖取得一定的'成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
述職人:______
2020年__月__日
急診護士個人述職報告3尊敬的領導、同志們:
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下:
一、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內。掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20____年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
急診護士個人述職報告4敬的院長、各位主任、護長:
大家好!
2020年的工作已經結束,在本年度的工作當中,在護士長的領導下認真完成交代的各項工作任務,嚴格執行各項護理制度和技術操作規程,做好查對及接班工作,認真做好患者的基礎護理和心理護理等,在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質和綜合素質。現將本年度個人工作情況述職如下:
我是一名是護士,一名管理者,也是急診護士們信賴的長輩,這就是的我對急診護長這個崗位的理解。
急診科在這兩年來經歷了快速的發展。在這兩年任期中,本人除了擔任急診護長還擔任醫院靜脈治療組組長,應急梯隊副隊長負責醫院應急梯隊培訓工作。在醫院最先開展PICC置管及維護技術、靜脈港置針及維護工作。協助護理部開展CRP培訓工作,在院內主持開展了三項護理新技術。本年度我科急診診量:205281人次,較去年:+14%。危重病人搶救成功率:95%,較去年:+5。1%。
在急診這個特殊的崗位上我們要服務不同階層,病情不一的病人,也要經常面對一些突發事件。這樣對急診醫護人員的素質要求特別高,對急診管理者的綜合素質要求更高。為此,我意識到沒有科學的管理,沒有清晰的流程及指引,急診同事很難在服務流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后,我制定了救護車出車指引,急診時段接門診病人危急值報告處理流程,這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫院。
輸液室每天接診病人非常多,以前因為輸液室硬件建設的原因。病人需要從藥房領藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物,不但藥物質量得不到保證,而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證,向醫院提出急診輸液室重新改造相關方案,以保證醫療質量,及醫療安全。在2020年年底急診改造完成,我們對輸液流程進行整改,我們能為病人提供了更便捷的輸液服務。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持,雖然在我們工作的磨合期中出現了這樣及那樣的問題,但不可否認的是我們的藥師及護士對藥物說明書的重視,提高的用藥的安全性。
在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己,勤勤懇懇,表現出強烈的事業感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹的態度。急診輸液室要面對不同專科,不同年資的醫生。面對一些不規范的處方,護長總會按照相關的規定及專業知識與醫生溝通。因為處事公平、公正、專業。使得門診醫生都信賴急診科這個團隊,信賴急診護長,使醫護之間溝通無限,合作無間。
在科室技術管理上,從開始的由我帶領科室的各項技術的開展,到現在建立了科室六大專業組。CPR搶救組、創傷組、輸液組、儀器組、服務組、院感組。每一組都具備自己組的專業特長,他們會及時對自己專業的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習及更新,然后在業務學習中負責講課、示范及技術的考核。這樣的一個管理方式,使我能完成急診繁重的業務及管理工作。我院的院前創傷搶救配合是____首批掌握此項技術的醫院。我科護士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的領導者。
在科室管理上,我科成為醫院現場管理的試點科室,經過同事的努力成功通過醫院驗收,使科室管理更規范,而且在驗收以后還不斷的進步,本人誠邀各位再次對我們科隨時進行檢驗,我們會看到急診不斷進步的痕跡。
這兩年急診科獲得了很多的榮譽
2020年獲得醫院三基知識及急救技能比賽總冠軍,女子籃球賽第一名,男子籃球賽第五名,護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎。“關愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優秀義工項目。
2020年獲得醫院元宵烹飪比賽一等獎,4月我科被____市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度____唯一獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在____區突圍而出,成為代表______市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團____區團委評為“青年崗位能手”。
在此我感謝我們急診的同事們,我們一起笑過,我們一起哭過,我們困難過,但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人,讓我學習,讓我思考,也讓我不斷的成長、成熟。
以上就是本年度個人述職報告,不當之處還請領導批評指正。
述職人:______
2020年__月__日
急診護士個人述職報告5尊敬的領導、同志們:
20____度,本人在醫院黨總支的領導下,全面樹立和落實科學發展觀,“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”,加強醫院管理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,堅持把追求社會效益,維護群眾利益放在第一位,認真開展各項醫療工作,全面履行了急診科護士長的崗位職責。
一、加強學習,提高素質
一年來,本人能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加強培訓,提高能力
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務態度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救,充分發揮科副主任業務指導作用,每天親自參加查房,對相關病例及時進行業務討論,堅持學習急危重科學理論研究的新成果。
不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅持抓好院前急救這項工作,嚴格急診出診制度,院前急救24小時待命,組織安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項醫療工作的質量,受到了患者的好評。同時,加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發熱病人,才能確實做到及時發現,及時報告,及時隔離,及時治療。
三、規范管理,服務人民
1資料與方法
1.1一般資料選擇2013年3月至2014年5月本院急診科 作者簡介:華潤,女,大專,主管護師,研究方向為急癥護理。
收治的146例急診靜脈輸液患者作為研究對象。排除標準:惡 性腫瘤患者、精神障礙或有精神病史者、手術患者、活動性肝炎 患者、有心腦血管疾病且病情較嚴重者等。將所有患者按照隨 機數字表,隨機分為觀察組和對照組各73例。其中觀察組患 者男40例,女33例;年齡5?75歲,平均(47. 17±5.24)歲;疾 病類型包括:上呼吸道感染32例,肺炎17例,支氣管炎11例, 腸炎8例,其他疾病5例。對照組中男38例,女35例;年齡 4?72歲,平均(45. 97±7. 39)歲;疾病類型包括:上呼吸道感 染31例,肺炎19例,支氣管炎患者12例,腸炎7例,其他疾病1 例。兩組患者在性別、年齡、患病類型等方面比較,差異均無 統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者給予常規護理干預措施。觀察組 給予系統化護理干預措施,具體方法為:(1)健康教育。患者入 院后根據其文化知識水平和對自身疾病的認知水平等,分別采 用不同的方式向其講解所患疾病的相關知識,如目前臨床該病 基本狀況、病因、預防措施、治療方法及預后情況等。同時,在 醫院的輸液室或者走廊上設立專門的宣傳櫥窗,介紹一些常見 疾病的預防、診療、護理等方面的知識,幫助患者更深入地認識 疾病,并能科學、有效地配合治療,戰勝疾病。(2)心理干預。 急診靜脈輸液的患者,往往處于一種恐懼不安的心理狀態。入 院后,護理人員應加強與患者的交流,注意傾聽患者的感受,以 和藹的口氣、誠懇的態度向患者傳遞正面信息。消除患者內心 的緊張焦慮情緒和沉重的心理負擔,增強其治療的依從性。(3)輸液護理。在輸液前要先向患者或其家屬征求意見,選擇 相對可靠、安全的輸液穿刺部位。在穿刺時要注意保持與患者 的語言交流,轉移患者的注意力,同時還要觀察并詢問患者的 反應。穿刺時要一次性快速、準確、成功。此外,還要囑咐患者 在輸液過程中可能出現的不良反應或人為造成的其他情況的 簡單應對措施,告知患者輸液治療的速度、總輸液量、所用藥物 和其他輸液時要注意的問題等。(4)護理巡視。護理人員要做 好分工,并要定時對輸液患者進行巡視。及時解決輸液時出現 的不適、時刻注意注射部位皮膚變化、輸液管內液體流動速度、 輸液瓶液體剩余量、針頭部位有無移位、脫落等情況。(5 )起針 護理。在輸液完成后,要將輸液的針頭拔出。拔除針頭時要做 到迅速拔出并同時以無菌棉簽壓住穿刺點,減少出血并降低疼 痛感。囑咐患者在起針后要繼續按壓穿刺口部位5 min左右。起針后,要告知患者相關注意事項,并取合適的。鼓勵患 者多做運動,加強鍛煉,提高機體免疫力,并養成良好的飲食、 生活習慣。
1.3 觀察指標觀察記錄兩組患者靜脈輸液時不良反應發生 情況。不良反應包括:穿刺失敗、發熱、液體外滲、疼痛加重、回 血嚴重、針頭脫落或阻塞等。治療結束后,對兩組患者進行調 查問卷,以評價患者對護理的滿意度,問卷滿分為100分。滿 意度評價內容主要包括:護理人員的護理操作技術、工作態度、 輸液治療環境、病房管理等方面。
1.4統計學處理采用SPSS19.0統計軟件進行分析,計量 資料以王±s表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率表示, 組間比較采用X2檢驗,以PC0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者不良反應發生情況對比進行不同的護理干預 措施后,對照組總不良反應發生率為46.58% ;觀察組為 16.67% ;兩組總不良反應發生率比較,差異有統計學意義(P<0. 05)。見表 1。
2.2 兩組患者護理滿意度評分比較兩組患者經不同護理干 預措施護理后,觀察組對護理人員的護理操作技術、工作態度、 輸液治療環境、病房管理等方面評分均明顯高于對照組(P <0. 05);在總護理滿意度評分方面,觀察組評分為(98. 32 土1. 12)分,明顯高于對照組的(76. 54±2. 38)分,差異有統計學 意義(PC0. 05)。見表2。
3 討 論
門急診患者大多發病急、病情危重,如不及時治療,往往有 生命危險[4]。靜脈輸液具有給藥快、療效迅速且刺激性小等優 勢,因此成為急診上不可或缺的重要治療手段[5]。特別是近年 來,隨著醫療技術的不斷發展,靜脈輸液也更廣泛地在臨床中 應用[6]。由于靜脈輸液屬于一種侵入性治療方式,因醫護人員 操作不當或患者不夠配合等原因,導致不良反應發生的情況也 時有發生,關于靜脈輸液的醫患糾紛事件的報道也屢見不 鮮[7]。這就要求醫護人員,加強自身專業水平的學習,盡快掌 握科學、有效的護理方式。此外,隨著近幾年醫療衛生水平的 進一步發展,護理專業的內容也得到深化,對護理人員特別是 輸液護理人員的要求也更趨于專業化。
系統化護理干預,是一種系統、科學的綜合護理干預措施。 它要求護理工作者給予患者治療前、治療時和治療后全方位的 科學護理[8 ]。其中治療前的護理干預主要是心理干預和健康 教育。由于患者對疾病的認知水平有限,當患上某種疾病時, 其內心往往處于一種焦慮、忐忑不安的負面情緒中。心理干預 的作用就是通過護理工作者與患者展開深入交流,了解患者內 心狀態,并努力開導,列舉成功治愈案例,增強患者戰勝疾病信 心,放下內心不安情緒,從而達到積極配合治療的目的,提高治 療依從性。而健康教育則是將疾病的相關知識告訴患者,讓患 者從專業角度認識疾病,做好防止疾病復發、加重的科學預防 措施,最終達到對疾病的初步控制的目的[9]。治療時的干預措 施,主要是要求護理人員加強自身專業知識和技能水平,盡量 減輕患者治療時的痛苦,防止不良反應的發生。治療后的護理 干預主要是護理巡視,指導用藥等內容。患者接受完治療后, 會因環境或患者自身等原因,發生一些不必要的并發癥、不良 反應。此時,護理巡視顯得尤為重要,通過護理取得了明顯療效。
在中醫學上,甲狀腺結節屬于“癭病”的范疇。古書記載, 本病與飲食水土失宜、情志內傷有關,氣滯、痰阻、血瘀是本病 的基本病機[6]。在臨床治法上,擬理氣疏肝、化痰破瘀、軟堅散 結化瘤為基本治法,采取內服化瘤湯及局部外敷化瘤膏的治療 方法。化瘤湯中浙貝母、海藻、山慈姑有利水消腫、化痰散結軟 堅之功;青皮有疏肝破氣,消積化滯之效;三棱、莪術能夠破血 祛瘀、消積散結;煅牡蠣可軟堅散結;白花蛇舌草可消風散氣、 退腫止痛。局部再以化瘤膏外敷以軟堅消瘤,能經皮透入而直 達病灶。內外合治,共奏理氣疏肝、化痰破瘀、軟堅散結之效。 現代藥理學研究證明,海藻能夠在一定程度上調節甲狀腺激素 水平,改善由丙硫氧嘧啶所致甲狀腺腫大的大鼠癥狀[]。浙貝 母對甲狀腺功能亢進模型鼠具有保護作用,能夠明顯降低其甲 狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸及環磷酸腺苷作用,提高小鼠耐缺 氧能力[8]。白花蛇舌草能增強機體的免疫力,抑制腫瘤細胞的 生長,對肝癌、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌等多種惡性腫瘤有抑制作用。
本研究顯示,化瘤湯加化瘤膏能夠有效治療甲狀腺良性結 節,其總有效率為92.5%,明顯高于經左甲狀腺素治療的對照 組,且復發率低于對照組,差異有統計學意義(PC0. 01)。經 多普勒超聲檢查發現兩組結節橫截面最大直徑、甲狀腺體積較 治療前明顯減小,ECT掃描則顯示觀察組21例患者結節消 失,對照組有10例患者結節消失。對患者治療前后的生化指 標進行檢查發現,兩種治療方法能夠有效抑制人體垂體前葉合 成及分泌TSH,兩組TSH水平較治療前有明顯降低(P< 0.05),從而降低了 TSH促甲狀腺增殖效應。經左甲狀腺素治 療后部分患者出現震顫、心悸、失眠、胸悶等不良反應,觀察組 其不良反應發生少于對照組。
人們常常對已做過的工作進行回顧、分析,并提到理論高度,肯定已取得的成績,指出應汲取的教訓,以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個人工作總結范文供大家參考,一起來看看吧!
2021急診科個人工作總結
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20--年的年終歲尾。20--年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20--年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,20__年度工作反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
2021急診科個人工作總結
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下:
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個人工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。
制定并不斷完善常見病及特具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。
著力改善就醫環境,降低醫療費用。通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。
急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求,醫建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。
急救護理學心得體會一
20XX年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環境和條件將會有很大的改觀,科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20XX年上半年,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,上半年度工作反思
回顧20XX上半年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發揮自己的潛力?小結如下:
1.急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
急救護理學心得體會二
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。
在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,理而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急救護理學心得體會三
時光荏苒,為期四個月的急診專科護士培訓結束了,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救技術能力,受益匪淺,體會如下:
四個月的專科培訓,總的來說給我最深的體會就是:師傅領進門,修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平,我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段:4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程,內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術,包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。
這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的,還可以學習到我們比較少見的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。
看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨床實踐基地醫院,我被安排到xx市xxxx醫院和xxxx附屬第一醫院。在學習期間,這兩家醫院給我的感覺是:xx市xxxx醫院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很優化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學習。
而xxxx附屬第一醫院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經常會遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經驗,還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內涵,無論是論文或科研都做得非常出色,教學能力很強,這也是他們的亮點。最后,我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報,進行ppt制作和演講匯報,還要經過理論,技能操作的最后關口,綜合分數合格后才能取得廣東省急診專科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的,但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺,結交了一幫急診專業水平較強的朋友,也是一種共享資源,對以后自己的專科水平有了指導溝通作用,并能更好地為急診發展服務。
急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來得急,來得不定時,所以我們需要更專業,更多元化的知識,才能擔任急診護士。遺憾的是,在這兩家醫院臨床實踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒吸取到更好的經驗,真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉學習,以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今后的工作中,我要有規劃,還要帶著思考,及時發現自己的缺點所在,其實取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續努力,不斷地提升自我,完善自我的業務水平。
急救護理學心得體會四
從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。
而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。
2013年即將過去,新的一年即將來到,回首這一年來的工作經理,在院長高度重視和分管院長的直接領導下,藥劑科全體科員的共同拼搏、團結協作,緊緊圍繞醫院的工作重點和要求,求真務實的精神狀態,順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務和目標。
首先,我學習了醫院的相關制度和綜合管理方案,知道了在日常工作中應該有高度的集體榮譽感、關心集體、謙虛待人、積極學習相關理論知識,提高自身素質,更好地為病人服務。
在藥劑科主任和各位老師的帶領下,堅持說好普通話,做好西藥房的日常工作,并熟悉了各種藥品的擺放位置。趁空余之際了解藥品說明書,熟記藥品的用法用量、配伍禁忌及不良反應。在各位老師的指導及幫助下,我學會了怎樣與病人溝通,怎樣做好優質服務,在接方時,認真審核處方,堅持“四查十對”制度,對有缺陷的處方和用藥不合理的情況都積極主動加強與臨床醫師溝通,確認后再調配。由于醫院西藥房沒有復核人員,在司藥時,就要有高度的責任感,要更細心謹慎,認真查對藥品是否與處方相符,在交代藥品用法用量時,對病人態度和藹,并耐心地為病人講解用法用量及注意事項,直到病人清楚滿意為止。
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,樹立醫院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。保證住院病人及急診病人24小時的藥品供應,保障醫院救死扶傷工作流程的正常運行。通過完善工作流程,合理設置窗口、機動配備人員等,充分調動全體人員的積極性,齊心協力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現象,為病人提供方便。
由處方點評工作小組每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫囑單進行抽查檢查。對處方進行處方分析和評價,評價結果,及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
根據醫院用藥的動態監測,進一步加強了全院抗菌藥物的合理應用有效監測,并及時向上級領導匯報和向臨床科室通報,并建立我院抗菌藥物臨床使用預警機制,指導臨床合理用藥,防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
藥品不良反應監測工作取得一定成績,在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋,并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,今年共上報藥品不良反應 例。發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。
總之,藥劑科在2013年的工作中還存在不足之處,在新一年的工作中努力改進,逐步改善,提高完善服務質量,全心全意為臨床服務,困難面前迎難而上,成績面前驕傲備戰,為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航。
泉港醫院為事業單位,實行企業化管理,法人治理經營管理體制,政府對醫院享有所有權,具體經營由院長全權負責。醫院用人實行全員聘用制,即由院長根據崗位需要、經濟承受能力等情況決定,面向全國公開招聘。
醫院占地面積100畝,已建成和正在規劃建設門診醫技樓、急救中心、病房樓、感染樓、高壓氧、住宅和行政綜合樓,編制床位350-500張。設有臨床醫技科室35個,職能科室4個,專業設置齊全。
醫院擁有一批實力較強的技術和師資隊伍,其中主任醫師3人,碩士研究生6人,副主任醫師14人,主治醫師10人。副教授2人,講師6人,在醫療、科研、教學、技術創新等方面取得了豐碩成果,開展的技術項目大多處于省市級先進水平,具有突出的專科特色。
醫院運用信息管理系統實行全院監控聯網,擁有原裝進口1000MA多功能數字成像X線系統、全身螺旋四排CT、移動式C型臂X光機、全自動生化分析儀、腹腔鏡和宮腔鏡、等離子電切、電子胃鏡和腸鏡、電子十二指腸鏡、超聲刀、鼻竇鏡、麻醉機、呼吸機、全自動血凝儀、電化學發光免疫分析儀、彩色多普勒B型超聲診斷儀、24小時動態心電加運動平板、全自動血球分析儀、電子觸摸查詢系統等價值3000萬元的大型先進醫療設備,為臨床診斷和治療提供重要保證。
專家會診中心、特需醫療門診、平價和特需病房及外賓和干部病房,滿足了不同層次患者的需求,充滿人文關懷的全新服務模式,“以人為本,以德為先”的服務理念;“無紅包、無回扣、無假藥、無亂收費”的服務承諾;把泉港醫院 建成一所功能完善、布局合理、環境優美、服務優質、技術水平較高的園林化風格、賓館化管理、獨特的個性、現代化的二級甲等綜合性醫院。
開業半年多來,泉港醫院在各級領導的關心、幫助和大力支持下,緊緊圍繞醫院以“誠信服務年”為主題的總體工作思路和“醫德、醫術、醫風并舉,質量、服務、效益同步,為實現自立生存目標打下堅實基礎”的工作方針,通過全院職工的共同努力,克服困難,團結協作,奮發進取,開拓創新,在管理、醫療、行風、服務、質量、急救、教學等方面取得了可喜的成績,為保障泉港區人民的身體健康作出了積極的努力,取得了良好的社會效益和經濟效益。
醫療收入逐月增加,醫護質量達標
半年來,業務收入逐月增加,從月收入14萬多元,到現在月收入近百萬元。
1-6月完成門急診16508人次,義診3000多人次,健康體檢數4243人次,收治病人數718人次,出院病人數674人次,完成年計劃的67.4%。危重病人搶救成功率83.3%;完成各類大小手術420人次(其中小手術132人次)。平均床位使用率63%,院內感染發生率為6.68%,終末病歷甲級率95%。各項醫療護理質量指標達到等級醫院標準。
醫療水平上乘,技術不斷創新
半年來已開展的具有二級以上醫院水平的診療項目有:氣管插管、全麻、靜脈復合麻醉、硬膜外麻醉、聯合麻醉等。手術種類有:腹腔鏡下行膽囊切除和卵巢囊腫摘除術,剖腹探查術,化膿性膽囊切除術、膽總管切開取石術,肝破裂修補術,脾破裂切除術,食道癌和食道破裂修補術,胃腸穿孔修補術、胃大部切除術,大小腸部分切除術,疝囊高位結扎補片修補術,腸粘連梗阻松解術,胃和腸癌根治術,甲狀腺次全切除術:恥骨上經膀胱前列腺增生摘除術、經尿道等離子法前列腺增生電切術,膀胱腫瘤切除術,經輸尿管鏡彈道碎石術,尿瘺修補術,膀胱鏡輸尿管鏡檢查術:開顱探查、顱內血腫清除術、去顱骨骨瓣減壓術;人工股骨頭和全髖關節置換術,腰椎間盤突出髓核摘除術,各類骨折手法復位和切開復位內固定術,皮瓣轉移術;輸卵管腫瘤切除術、子宮全切、次全切除術,宮頸癌根治手術,卵巢囊腫和子宮肌瘤切除術,各種難產接生、刮宮產術:人工晶體植入術,白內障囊外切除術、無痛胃鏡和腸鏡、胃鏡下經皮胃造瘺、逆行胰膽管造影、肌切卉,膽道支架置放、結腸灌洗、食道擴張、食道異物取出、無痛人流、新生兒缺血缺氧性腦病的高壓氧治療、病理彩色圖象分析、急性心肌梗塞溶栓和消化道大出血、腦溢血、腦梗塞、急性胰腺炎、急性左心衰、慢性右心衰、急性呼吸衰竭、眼科、耳鼻喉科和口腔科各種手術等。在己開展的項目中有14過 項以上達三級醫院水平。
深化內部管理體制和運行機制改革
推行以變動成本為基礎逐步過渡到部分成本和全成本核算的綜合目標管理責任制,建立有效的績效考核激勵機制,逐步實行薪酬制度改革。在分配制度上根據衛生部《深化醫療衛生事業單位人事制度改革的實施意見》精神,在績效考核上體現“五傾斜”:向優秀人才傾斜、向關鍵崗位傾斜、向臨床一線傾斜、向管理骨干傾斜、向 有突出貢獻人員傾斜。結合醫院知識密集、高技術、高風險等特點,根據不同崗位特點,責任輕重,技術高低、工作量大小,質量效益等情況,從德、能、勤、績四個方面和醫院與職工持續的動態溝通來提高績效、以人為本、促進發展、實現醫院各項經營和管理目標。逐步引入勞動力市場價位,調整分配結構。完成了泉港醫院三年財務預算,每月財務有核算和小結。制定和完善醫院綜合目標管理,全面實施院科二級核算,有效降低成本,提高效率,確保經營目標的落實。
推進事業單位人事用工制度改革,逐步建立競爭上崗機制。編制了人員結構配備計劃,擬訂了補充招聘人員計劃和崗位要求。實行全員聘用制,嚴格審核聘用人員條件,院長與員工簽訂了l―5年不等期限的聘用合同,保障雙方權益。參與核定部分人員檔案工資,配合重建部分人員檔案,圍繞“事業留人、待遇留人、環境留人、感情留人”,把崗位鍛煉和專門培養相結合,關心生活,幫助解決困難、為技術骨干和青年優秀人才提供施展才華的舞臺。三年內在聘用上崗的基礎上,逐步建立競爭上崗機制,在推進競聘上崗逐步制度化的過程中,增強職工的崗位意識和競爭意識。
組織機構和床位設置根據4個原則:“精干、高效、統一、協同”。管理權限合理擴大;職能科室精干有力,減少管理層次,增加工作效率;業務科室根據業務實際和病人的需求,以本身技術力量和業務發展規劃為依據,統一安排;專科建立從實際出發協同配合;醫技科室向中心化發展。根據病人醫療需求、醫務人員業務水平和設備條件、醫院業務發展規劃,在崗位設置上按照現代化二級綜合性醫院的需求、泉港區情和泉港醫院定位來設置的。目前設置臨床科室9個(內、外、婦、兒、感、手術、五官、門急診,中醫康復),涉及到24個專業:醫技科室4個(影像、檢驗、功能、藥劑):行政后勤4個(財務、綜合、護理、醫教)。這些崗位、專業的設置和人員的配備是作為二級綜合性醫院必備的,是符合區內醫療需求實際的。
采用一長(院長)、三會(院務會、院辦公會、院周會)、三部制(醫教部、護理部、綜合部)的模式,醫教、護理、財務、行政后勤四位一體,共同完成醫院各項任務。
醫院內設機構8個:院務委員會、質量控制委員會、藥械委員會、感染管理委員會、科學技術委員會和醫療事故鑒定委員會、職工繼續教育委員會、考核評議委員會、職工管理委員會。明確了職責和例會時間及例會內容。
5年內計劃發展:“創傷骨科中心、微創外科中心、消化內鏡診療中心、腫瘤診治中心”等四大醫療特色。
新技術、新項目應用及人才培養、教學、科研工作取得進步。今年上半年開展新技術、新項目14項。在人才培養方面,先后派出22人次參加各種學習班和研討會。選派1人到三級醫院進修。組織全院性學術講座3次。申報科研課題9項。新接受泉州醫高專護理和藥劑4名學生的實習帶教任務。醫院設立了寬帶網、圖書館,訂閱了210種醫學雜志,確保醫務人員能及時了解和掌握前沿動態。同時經常性組織全院性會診、病例討論、大查房等活動,定期安排教學講座,做好傳、幫、帶工作。對全體醫務人員進行“三基”培訓和考核。在參加今年“5.12”護士節全區衛生系統“南丁格爾杯”護理知識競賽活動中榮獲一等獎,全區科技知識競賽榮獲三等獎。
完成了醫療保險制度實施前后的各項準備和銜接工作。作為醫保定點醫院和唯一具有轉診資質的醫院,門急診、信息、財務、醫務、護理等相關科室密切配合,在較短的時間內,完成了醫院醫保信息系統改造、調試、藥品和收費項目的錄入和對應、人員培訓等大量基礎性工作,新舊系統按時一次性割界成功。
完成各項預防保健和義診工作。加強傳染病的管理(結核病、腸道傳染病、發熱病人),積極開展法定傳染病、計劃生育等疫情上報和分析工作。通過了市血庫、急救中心、毒麻和管理、計量檢測、計劃生育一級資質的驗收。
衛生行風和精神文明建設得到進一步加強。院領導緊緊圍繞“誠信服務年”的主題,把思想政治工作與塑造“競爭、敬業、誠信”的企業文化結合起來。