時間：2022-10-10 01:39:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學畢業生總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
0引言
《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。
1調查研究結果
以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象，就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。
2應對策略
如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。
其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。
再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高，專科生的就業形勢越來越嚴峻，但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上，不僅是要培養高素質的全科醫療人才，還要讓培養的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業老師的引導下，課堂學習、網絡學習和自我學習相結合，形成自己的專長，提高就業競爭力。同時，加強人文素質教育，拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。
3結語
綜上所述，引導畢業生轉變就業指導思路，將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合，建立以就業為導向的專業人才培養模式，通過用人單位和畢業生反饋，征求基層醫療一線專家意見，調整專業人才培養模式，進而增強畢業生的就業競爭力，為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。
參考文獻:
［1］李皓，肖愛平．關于臨床醫學專業專科畢業生就業現狀的調查與思考［J］．醫學教育探索，2009，8(6):741－743．
自2019年1月接手臨床醫學系實習就業工作以來，在系領導及各位老師的支持幫助下，臨床醫學系實習就業工作得以順利開展，現將上半年工作情況總結如下：
一、實習工作
2019年上半年，完成了2016級臨床醫學專業及2016級康復治療技術專業共10個班共計446人實習工作，其中有1人被醫院提前終止實習，遣返學校，后自行聯系就業單位完成實習。完成了2017級臨床醫學專業、2017級康復治療技術專業、2017級醫學影像技術專業及2015級五年制康復技術專業共計11個班506人的實習安排工作。其中，統一安排實習生人數434人，實習基地36所；另有71名學生，因個人需求，自行聯系實習醫院，共計61所。
二、就業工作
2019年上半年，在推進應屆畢業生就業工作方面，為應屆畢業生提供大量就業招聘信息，于5月27日成功舉辦醫學專場招聘會1次，本次招聘會共有13家招聘單位到會，提供超過200個就業崗位，并根據我系2018屆畢業生及20畢業生上報的就業情況將信息錄入就業系統。在畢業生求職創業補貼方面，為我系149名應屆畢業生完成畢業生求職創業補貼申報工作。在在校生方面，組織我系2017級及2018級學生完成學院求職簡歷大賽及職業生涯規劃大賽，在比賽中獲得2個二等獎、4個優秀獎的好成績。
三、見習工作
2019年上半年，與黔東南州人民醫院聯系對接后，安排我系2017級臨床醫學專業共計293名學生到該院各臨床科室完成臨床見習，共計120學時；與貴州醫科大學第二附屬醫院對接后，安排我系2017級醫學影像技術專業共計47名學生到該院影像科級超聲科完成臨床見習，共計24學時；與黔東南州民族醫藥研究所對接后，安排我系2017級康復治療技術專業共計105名學生到該院治未病課完成苗侗傳統康復技術見習，共計12學時。
2019年上半年，臨床醫學系實習就業工作開展過程中，因本人工作經驗不足，仍存在很多問題，比如工作安排較慢，與實習醫院對接不及時，實習管理工作不到位等。在下半年的工作中，希望在系領導及全系老師不辭辛苦的幫助、指導下，系內實習就業工作能夠開展的更好。
（南醫學院臨床學院海南海口571101）
摘要：對畢業生開展自我評價調查，為學校調整學生培養計劃提供依據。方法：采用自行設計問卷對156名畢業生進行自我評價調查。結果：醫學畢業生自認管理能力、競爭意識不足，英語水平、創新能力、表達能力欠缺，學校教學方法和課程設置對個人職業存在影響。結論：通過完善課程設置體系、強化就業指導能力建設、增加人文醫學培訓等有助于全面提升醫學生素質。
關鍵詞 ：醫學畢業生；自我評價；分析；建議
中圖分類號：G455文獻標識碼：Adoi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．07．0034
大學畢業生是國家寶貴的人才資源，其發展問題關系到國家經濟建設和人民群眾的根本利益，關系到高等教育的持續健康協調發展。通過畢業生自我評價，探尋影響畢業生的關鍵因素，總結經驗，發現問題，并提出有針對性的改良措施，為學校人才培養提供決策依據，同時也是“以學生為本”的管理理念在實踐中的“著陸點”。
1調查目的、方法和對象
1．1調查目的
為了學院更好的發展，完成學校的人才培養目標定位，創新教育服務體系建設，本著“以學生為本”的管理理念，不斷調整人才培養理念，始終與社會的需要保持一致。
1．2調查方法
采用調查問卷的方式，內容包括畢業生的工作現狀、自我評價、業務能力、英語水平、自我發展的影響因素、課程設計對實際工作的影響等內容。
1．3調查對象
海南醫學院臨床學院2011－2013的畢業生，本次調查采取網絡調查，共邀請到156位畢業生參與，有效問卷156份，回收率為100％。
1．4統計方法
對回收的問卷，采用雙人雙機錄入，通過excel 2007建立數據庫進行統計分析和整理。
2調查結果
2．1畢業生基本情況
本次調查共有156人參與，其中男生占46．15％（72／156）、女生占53．85％（84／156），調查對象涉及到臨床醫學專業138人，占總調查對象的88．46％（138／156）；醫學影像學占8．97％（14／156）；康復醫學占2．56％（4／156）。學生收入在2 000以下的有54人，占34．62％（54／156）；2 000－4 000元的有76人，占48．72％（76／156）；4 000元以上的有26人，占16．67％（26／156）。
2．2畢業生自我能力評價
畢業生自我評價主要反映個人能力在工作中的表現。調查顯示，在工作中能完全勝任的人有122人，占78．21％，不能完全勝任工作的有34人，占21．79％，完全不能勝任的為0人。因此，選取了思想表現、敬業精神等9個指標對畢業生進行了全方位評價，統計結果如表1。
統計結果表明，畢業生在思想表現、敬業精神、工作態度、組織紀律、責任意識、協作精神等方面自我評價較高，均在90％以上；84．62％的畢業生認為自己工作能力較強。學生自認為在競爭意識和管理能力方面稍顯不足，均在70％以下。因此，畢業生要加強管理能力的學習、競爭意識的培養，學校各級部門應重視學生在這二方面能力建設。
2．3畢業生就業能力評價
大學生就業能力是指大學生個人綜合素質所表現出來的一種“人職匹配”的能力。畢業生就業能力是大學生就業能力的延續。因此，畢業生就業能力包括專業能力和非專業能力兩個層次，它是大學生成功獲得工作、保持工作以及轉換工作時所具有的能力，是一種與職業密切相關的綜合能力（見表2）。
畢業生工作后，認為自己分析能力、專業能力和動手能力較強，分別占調查對象的81．41％、80．64％、76．89％；而認為自己在英語水平欠缺的占54．49％，其次是創新能力和表達能力，分別占到了45．51％、30．77％。
2．4影響畢業生發展的評價
畢業生走上工崗位后，突顯自身能力不足，個人職業發展受限。通常來講，影響學生職業發展的二大因素，一是在校期間能力的培養，二是工作環境的熏陶（見表3）。
通過調查，畢業生認為影響自我發展的因素中，個人繼續學習的能力對自己職業影響最大，高達82．05％（128／156），其次是個人專業理論水平占所學專業對口情況，分別占80．77％（126／156）、75．64％（118／156）。畢業生認為學校的教學方法對自己工作后職業生涯的影響存在，但不是最重要的，僅占45．51％（71／156）。
2．5畢業生對在校期間課程設置的評價
大學生在大學期間所受的教育，特別是專業知識、教育理念將直接影響學生畢業后的發展，因此，大學課程設置（教育計劃）對大學生畢業后影響深遠（見圖1）。
統計結果顯示，大學期間的專業基礎課、專業課對自己工作影響最大，分別占到85．26％（133／156）、83．97％（131／156），英語和思想政治教育類對個人工作也有較大的影響，分別占61．54％（96／156）和44．23％（69／156）。計算機類課程和公選課對個人也產生一定的影響。
3相應建議
3．1完善大學課程設置，實現學校教育與社會實踐接軌
學校是為社會培養高素質人力資源的主要陣地，社會的需要應該成為大學專業設置的導向。而專業課程（教育計劃）設置同樣也需要根據社會需要來開設，學校應不斷革新教學形式和內容，才能使高等學校更好地履行社會服務職能。倡導“一切為了學生，為了學生的一切，為了一切學生”的服務理念，踐行“以學生為本”的原則，就要真正地圍繞學生的需求開展教育教學工作，不斷調整課程設計，以最大限度與社會接軌為目標，全方位提升學生能力。
3．2強化英語、計算機在教學中的教學效果
“英語、統計學、計算機”被視為現代大學生的三項基本技能。英語不止作為一門語言和交流工具，而是被提升到了必備技能的范疇，社會生活的信息化和經濟的全球化，使英語的重要性日益突出。查閱專業文獻、進行國際學術交流、撰寫高水平科研論文等都離不開英語。因此，學校應加強學生英文專業文獻檢索、英文論文撰寫、英語口語等內容教學，突出教學效果，提高學生英文水平。此外，醫院管理信息系統（HIS）由信息化向智能化邁進，要求醫生有較高的計算機操作能力和數據處理能力，因此，對醫學生教育要增加醫院大數據處理、HIS等內容的講授。
3．3提高就業指導和服務水平，增強就業能力
就業能力應包括大學生就業能力和畢業后就業能力。高校應高度重視大學生就業能力的提升，針對不同年級大學生進行有針對性的培養，就業指導要形成完整體系，有專門的師資隊伍，培訓不能流于形式。特別是對大學生的表達能力、分析能力及創新能力的培養，通過就業指導和服務，幫助大學生獲得能夠實現就業理想、滿足社會需求、在社會生活中實現自身價值的本領。構建就業指導“一次培訓，終身受益”的就業指導觀。學生在大學期間接受較為系統的就業指導和職業規劃，這不僅體現在大學生畢業時的就業，更應考慮著力提升學生畢業后職業規劃理念的培養。
3．4夯實第二課堂，全面提升學生能力
專業課堂培養學生的“智商”，而第二課堂更多的則是提升學生的“情商”。針對學生“表達能力”、“創新能力”欠缺問題，學校各級管理機構應鼓勵學生加入各種社團，并有序引導社團開展工作，著重提升學生交際能力、組織協調能力、表達能力、解決問題等多種能力。此外，科研部門、教務部門為學生提供科研項目資助，鼓勵教師為學生提供更多參與課題研究的機會，全面提高學生科研能力和創新思維。
3．5加大醫學人文教育，提升人文素養水平
醫學人文是既重視科學研究方法，又看重人性的適應和發展。大多醫學類專業學生擁有理工科底子，邏輯思維能力較強，對哲學社會科學類的學習“上心”不夠。針對目前醫院工作現狀，結合學生管理能力不夠、表達能力欠缺等問題，增加學生醫患關系學、醫院管理學、社會醫學、醫學倫理學、醫學哲學、醫學心理學等模塊的培訓與學習，增加醫學生人文素養，提升醫學生醫院環境適應能力。
參考文獻
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4董占明．當前高校畢業生就業難的原因及對策分析［J］．人力資源管理，2009（10）
一、醫學生壓力源結構分析
國內學者對大學生心理壓力來源提出不同的見解，朱逢九（2001）指出，當今大學生的心理壓力主要有三種：大學生活壓力、個人成長壓力和社會大環境壓力。其中生活壓力包括適應的壓力、學業的壓力和集體生活的壓力；個人成長壓力包括人際成長的壓力、自我完善的壓力、與性和愛情有關的成長壓力；社會大環境壓力包括就業壓力、社會對人才的高要求壓力和經濟壓力。李虹等（2002）的研究識別出15種主要的校園壓力源，順序為：學習、就業、人際關系、生活、戀愛關系、經濟、社會、考試、家庭、生活及學習環境、未來、能力、人（成長、外表、自信）、健康、競爭[5]。相對于醫學生而言，以就業壓力、學習壓力和經濟壓力三方面尤為突出。
（一）學習壓力
學習壓力一直是國內學生的主要壓力源之一，醫學生的學習壓力尤為突出，普遍把學習壓力放在諸多壓力源的首位。醫學生的學習壓力主要表現為客觀和主觀兩個方面，客觀方面包括課程多、科目難度大、要求掌握和識記的內容多、學制長等，在人才培養方案中對于授予醫學學士學位的專業較非醫學學士學位的專業從基本培育要求、學制、學時、學分、畢業條件等都提出了更高的要求。如，廣州醫科大學授予醫學學士學位的專業學制為五年，必修課和限選課的門數為45-50門，學時3081-3554，學分181-210分，授予非醫學學士學位的專業學制為四年，必修課和限選課的門數為39-43門，學時2493-2772學時，學分233-261分。為了通過相應科目的考試，以達到畢業條件，爭取優異的成績，為就業增加砝碼，實現更高質量的就業，醫學生要花更多的時間和精力在學習上，在學業上面臨更大的壓力。壓力的主觀方面表現為醫學生為了保持自己在學習中處于不敗之地的一種緊張心態，他們一方面害怕掛科，另一方面又害怕因為成績不好而找不到理想的工作，辜負父母的期望，更害怕不能牢固掌握專業知識而為以后的工作埋下禍根。
在性別方面，醫學院校女學生在學習上的壓力要高于男生，從傳統的角度分析，可能由于醫學院校大部分專業均屬于理科，男生在理科的學習上有相對的優勢；獨生子女方面，非獨生子女由于家庭經濟負擔會導致比獨生子女有更高的學業壓力；生源地方面，來自農村的醫學生同樣可能由于經濟以及自卑等原因，比來自城鎮學生付出更大的努力來爭取獎學金等，心中難免感受到更多學習上帶來的壓力。
（二）就業壓力
就業問題也是醫學生壓力的一個重要來源，主要由于區域經濟發展不平衡與醫學生扎堆就業而引起的區域性矛盾，醫學生就業期望值與用人單位實際需求不相適應，造成醫學生就業競爭激烈，從而給醫學生的就業帶來較大的壓力。現階段不斷出現“醫鬧”事件、醫患關系緊張等對整個社會的沖擊，醫學生在選擇就業的時候心理不僅僅承受競爭帶來的壓力，身心也受到外界輿論的壓力。
在2013年4月對廣州醫科大學2013年醫學類應屆畢業生進行就業意向調查，隨機抽查了428名學生，調查結果顯示65%的畢業生希望留在珠三角地區的三甲醫院工作；25%的畢業生希望在珠三角地區以外的三甲醫院工作；只有10%的畢業生愿意到鄉鎮基層醫療衛生機構工作。大部分的醫學生希望到大城市或沿海發達城市工作，希望到條件好、待遇高的地方工作，希望到經濟效益好的單位去工作；即使待業也不愿意到國家需要的基層、艱苦地區就業。與他們大部分人的意愿相矛盾的現實是，經濟發達地區人才需求旺盛，就業渠道通暢，就業環境好，吸引了很多高素質的人才，國家部屬重點院校和‘211工程’院校的畢業生、高學歷畢業生、“海龜”都涌入經濟發達地區就業，且經濟發達地區產業結構穩定，人才市場趨于飽和，本科醫學畢業生在該地區就業時處于劣勢。2013年12月對2013屆廣州醫科大學1084名醫學類畢業生的就業去向進行跟蹤調查，調查結果顯示30.63%的畢業生在三甲醫院就業，7.10%畢業生在社區基層醫院就業，19%的畢業生繼續深造。社會對醫學畢業生需求的客觀情況與畢業生的主觀愿望相矛盾這一實際情況，往往是構成醫學生心理壓力的又一個重要原因。
（三）經濟壓力
目前，我國高等院校中困難學生約占學生總數的 10%-20%不等，其中家庭經濟特別困難學生占 5%-10%。雖然高校建立了完善的資助體系，保證沒有一位學生因為經濟困難而輟學，但是這并不能完全解決這部分學生的經濟壓力。作為醫學生，課程多，任務重，為了可以順利畢業，醫學生的學習時間較其他專業長，因此，醫學生較少時間進行勤工助學。值得一提的是，醫學生在畢業前需要有長達一年的醫院實習經歷，在醫院實習這段時間中，他們幾乎沒有任何收入，生活支出也比在學校多，這樣一來讓他們本來就已經捉襟見肘的經濟壓力更加雪上加霜。大部分三甲醫院會招收住院醫師，但是收入較低，這對于來自農村的醫學生來講他們的心理壓力更大，收入很難維持在大城市的基本生活開支，這讓他們在就業時面臨的挑戰更大。
王道陽（2004）的研究表明，壓力源構成成分隨著年級增長有顯著變化，經濟壓力增長明顯。醫學準畢業生經濟壓力相對于低年級醫學生同樣呈現增加的趨勢。目前，各級政府和高校建立了完善的資助體系，保證沒有一名學生因為經濟困難而輟學，這雖然解決他們學習和生活的基本費用，但是也可能會增加他們的自卑感。所以，經濟壓力之于醫學生來說是一種不可忽視的壓力源。
除上述討論的幾項突出壓力源，醫學生還包括生活方面的壓力，醫學專業作為一個特殊的專業，它會讓非該專業的人認為醫學生會治所有基本的疾病，如一些臨床專業的學生曾經和輔導員說他們在與家里通電話時，恰好碰到家里有人生病了，家人問他們應該怎樣治，當他們建議家人去看醫生時，往往會受到家人的質疑“你是學醫的，這些小病應該會處理”。這種日常生活的情況屢見不鮮，而且會讓醫學生產生一種內疚感和由于家人對自己不理解的憤怒感。醫學生還有比較嚴峻的社交壓力。這種社交壓力的主要表現除了同學之間或師生之間的交往壓力外，還表現為醫患之間的溝通交往壓力。醫學生在進入醫院見習或者實習的時候，對于患者而言他們就是醫生，他們每一句話都代表專業權威，因此，醫學生此時說的每一句話都要慎之又慎。
二、醫學生壓力應對的教育策略及措施
（一）加強心理健康教育，培養積極的壓力應對方式
作為一名醫學生，其心理健康水平直接影響到其對醫學專業的學習態度，乃至影響對將來工作的態度以及生活的質量。學校要加強醫學生的心理健康教育，點面結合，把《大學生心理健康教育》課程納入醫學生的人才培養體系中，通過講授大學生心理適應、心身健康、需要與動機、學習心理、人際關系、自我意識、人格發展、情緒與情感、性心理、心理危機問題、網絡心理與行為問題、等內容，提高學生的心理健康意識，增強心理素質，培養學生心理調適、應對挫折和環境壓力的能力。在《大學生心理健康教育》課程滿足學生共性需求的基礎上，注重學生的個體差異，為學生提供一對一的心理咨詢服務，幫助學生解決大學生活、學習、成長中遇到的困惑，疏導不良情緒，改變不合理認知，形成積極的壓力應對方式，緩解心理壓力，幫助醫學生順利地完成學業。
（二）加強綜合素質培養，提升壓力應對的能力
提高醫學生的綜合素質，是提高就業率和就業質量的關鍵，也是提升醫學生壓力應對能力的有效途徑。學校應加強醫學生的職業生涯規劃教育，引導學生把人生理想和職業理想結合起來，運用科學的、正確的方法進行自我探索和職業探索，根據自身的條件和客觀環境，理性地規劃自身未來的發展，找準就業方向，根據崗位要求，夯實基礎知識和專業知識，參加職業培訓，積極主動參加社會實踐，培養學習能力、團結協作能力和創新精神，塑造優良的品德和健康的心理，樹立良好的職業道德，把自己培養成專業基礎扎實、知識面廣和能力強的高素質人才，提升核心競爭力。
關鍵詞：口腔醫學 就業能力建設 教學改革 執業醫師考試
隨著我國高等教育事業的發展，高校畢業生數量日趨增多，就業壓力日趨增大。而當前醫療衛生行業的規模下從業人員逐漸飽和，使醫學人才市場競爭激烈。因此專業性更強，就業范圍更窄的口腔醫學專業畢業生的就業形勢更加不容樂觀。
一、近年來口腔專業畢業生就業情況及問題
從以上三表數據得出，口腔醫學專業大學生就業難，主要體現在供求結構性矛盾上：畢業生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農村基層、城市社區卻無人愿意問津。一方面畢業生抱怨工作不好找，或者有業不愿低就，另一方面用人單位覺得大學生就業能力下強，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業生。
由上表得出，口腔專業學生每年去江浙地區工作的占到畢業生總數的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發展空間。但是經過一或兩年的時間有近30%的學生離職。通過調查問卷顯示，學生離職的主要原因有：1、認為大學所學知識在工作單位無法自如應用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區醫院帶教老師指導不多，動手能力差的問題就突出的表現出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環境，學生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫患關系上均出現困難。
綜上，口腔醫學專業學生就業難主要在于：1、供求關系矛盾，反映了口腔醫學專業大學生的就業思想較為陳舊保守，不適應經濟社會發展；2、畢業生就業能力的不足。因此改善大學生就業思想，加強大學生就業能力建設勢在必行。
二、工作對策
（一）以就業能力建設為抓手促就業
“就業能力”是指大學畢業生在校期間通過專業知識的學習和綜合素質的開發而獲得的能夠實現就業理想、滿足社會需要并在社會生活中實現自身價值的本領。結合口腔醫學專業目標培養要求和畢業生質量跟蹤調查，參照就業能力構成兩大基礎研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經篩選比對提出口腔醫學專業大學生就業能力7個核心內容：1、規劃能力；2、學習能力；3、實踐能力；4、適應能力；5、溝通交流能力；6、職業道德能力；7、應聘能力。因此我們在培養大學生就業能力的時候要注重對這七種能力的培養，使口腔專業學生在就業過程中更好的去適應社會，適應就業市場。
從圖2得出，08屆到12屆學生畢業后繼續深造或從事口腔專業工作的占絕大多數，說明口腔專業畢業生專業思想穩定。08屆畢業學生考取研究生和從事口腔相關專業工作的學生占當年畢業生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學生在校期間接受的專業知識教育對就業能力的提高顯得尤為重要。
口腔教育工作者不斷探索新方法，總結經驗，并吸取了先進教學模式，采用以問題為中心的教學方法，充分發揮學生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強操作訓練，使學生的操作更接近臨床實際，增強了教學直觀性，調動了學生學習興趣，提高了教學效果。
1、成立了口腔醫學專業大學生職業規劃團隊。工作團隊由專業職規劃人員和有口腔醫學專業知識背景的兼職人組成，加強大學生的職業規劃教育，增強大學生職業規劃的自主意識和執行力，注重個性化和分階段的職業生涯跟蹤服務指導，使職業規劃教育融入到整個大學生活之中。
2、重視實踐技能培訓的學習與培訓。打破學科體系，注意基礎課和專業課的融合及各專業課間的聯系，適當介紹學科新技術、新進展，增加選修課，給學生更大的自主選擇余地，使其根據個人愛好和專業特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習前對學生進行技能強化訓練。培養學生嚴謹的工作態度和正確、規范的操作技能，提高學生學習興趣，鍛煉學生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學生動手能力差的問題
3、盡早接觸臨床和社會。口腔醫學教育要求醫學生在學習書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學生的見習，了解口腔科日常工作，以增強學習專業理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區調查活動及早期見習使學生先對相關疾病有初步認識，這樣再學習起來就會更有認同感、更形象生動，以達到事半功倍的效果，提高學生的學習。
4、加強流行病學、社區口腔醫學等與口腔專業未來就業發展方向知識的學習。社區口腔醫療是未來口腔醫療的一大發展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫學的知識和技能外，還應教育學生掌握社區口腔醫學等相關知識和技能， 加強流行病學、社區口腔醫學等知識的學習，以利于今后開展相關疾病的社區衛生保健、疾病預防和健康教育等。
5、加強醫患溝通技巧的學習。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發醫患糾紛的一些預防和處理措施 ，并教會學生一些常用的醫患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養學生高尚的職業道德，著力進行親善、友善、首善的教育。
6、加強醫學生的心理輔導。開展積極的職業指導教育鼓勵學生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業觀。培養畢業生樂觀自信、積極進取、善于合作、勇于創新等積極健康的就業心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導大學生形成健康的就業求職心理，讓畢業生正確面對挫折、懂得自我心理調試、增強自信心，培養堅強的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學生求職不再局限于地理位置上的選擇。
（二）以執業醫師考試培訓指導為路徑促進學生學習
從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業的學生畢業后終究會走上與口腔專業相關的崗位，考取執業醫師資格證是必然的要求，因此要在學生在校期間加強學生執業醫師考試的能力，進一步提升學生就業能力。
通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業學生畢業后通過執業醫師考試的人數及比例普遍偏低，從08屆學生的40人，通過率67%，09屆學生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學生參加執業醫師考試的能力并不強
口腔醫學作為一門實踐性很強的學科，其資格考試有自身特點。將口腔醫學教育與醫師資格考試接軌，使學生順利通過考試，可以極大的促進其就業能力建設，更好的實現就業。
1、加強醫學生基礎知識及綜合素質培養。
完善口腔醫學專業學生的培養體系，除發揮傳統知識傳授的優勢外，如專業知識和技能、職業道德和學習能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應聘能力等方面的知識傳授，開設人文知識課程，完善大學生知識結構，提高大學生的自我表現認知度；設計開展相應的能力培訓實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓練，開發能力，增加實踐積累，在實踐中實現能力的提升。
2、提高教師教學能力。
教師必須不斷加強自身修養，刻苦鉆研，密切關注本專業最新進展，將學科新技術新進展融入到教學中去，注重各分支學科間的交叉聯系，拓展學生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎。
3、改進教學評估體系。
首先，完善考試形式和內容。要結合口腔醫師資格考試要求，確定考試內容和形式，既有對學生知識記憶的考核，也有對學生判斷處理問題等綜合素質的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關實驗操作技能的考試。
其次，完善教師評價指標體系。同時對教師的備課、授課情況、業務水平、科研能力、職業道德等也給予綜合評價，實現教考分離。
再次，加強學生畢業前臨床綜合技能的考核，以醫師資格考試為導向，維護考試的公平性、客觀性，不斷提高教學水平，促進就業質量。
綜上所述，不斷進行教學內容改革適應時展的要求和以執業醫師考試培訓為導向，加強學生就業能力的培訓，使大學生適應未來的職場工作做好方向標，立下指南針，促進學生的成功就業。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫學；大學生；就業觀
據了解，2009年盡管有國際金融危機的不利影響，高校畢業生初次就業率還是保持了基本穩定，就業人數繼續增長。2010年，全國普通高校畢業生規模將達630余萬人，而醫學生畢業生有119萬（依據衛生部最新數據統計），其就業情況在這嚴峻的形勢下依然不容樂觀。就業觀在就業過程中起著基礎性和全面性的作用，它是大學生的世界觀、人生觀和價值觀在擇業方面的集中體現。本研究試圖以河北省醫學院校臨床醫學專業學生為樣本，從就業觀角度深入分析，從而為正確引導大學生就業提供有益的參考。
一、就業觀調查方式
為了更好地了解醫學生的就業觀念，本文以河北省某醫學院校臨床醫學專業的學生作為調查對象，對其就業觀現狀進行調查分析。本次調查采用以問卷調查的方式為主，學生座談為輔，問卷發放500份，回收467份，回收率為93.4%。有效問卷435份，有效率為87%。對回收的問卷進行數理統計得出具體的數據結果，為論文撰寫提供依據。
二、就業觀現狀與分析
大學生就業觀主要包括就業理想、就業動機、就業標準、就業取向、就業途徑五方面因素。這五個方面相互作用、影響形成一個有機整體，它們共同對大學生的就業行為產生制約作用。
1.就業規劃分析
問卷調查顯示，只有15.5%的學生有自己明確詳細的就業規劃，43.3%的學生有自己的就業規劃，但不夠科學、詳細、具體、可行，其余41.2%的學生都沒有制定過自己的就業規劃。通過與學生談話了解到，隨著考研持續“升溫”，班級里大多數學生選擇畢業后考研，而相當一部分學生是因為受到周圍的同學或社會因素的影響而報考，根本不是從自己的實際情況出發、依據自己的職業規劃做出的選擇。調查對象中98.7%的學生曾經選修過職業生涯規劃課，通過課堂學習雖然對一些理論知識有所了解，但很多學生并沒有根據自身的特點將理論聯系實際，對就業規劃也沒有引起足夠重視，因而也使其在就業過程顯得盲目，缺乏計劃性、方向性和針對性，勢必對其自身就業產生一定的消極影響。此外，這也提醒我們高校的職業生涯規劃課的教學方式方法還有待于進一步改善。
2.就業動機分析
通過問卷調查看，把薪酬與福利看做是擇業時最重要的因素的人數所占比例最大，占35.2%，有31.5%的學生認為個人發展是就業時應考慮的重要因素，而只有4.2%的學生選擇了服務奉獻。61.6%的學生對鄉鎮衛生院不太了解或者不了解，且96.7%的學生表示不會選擇到鄉鎮衛生院工作。通過與學生談話了解情況可知，由于專業的特殊性，醫學院校的學生學習任務重、學制長、培養費用高，學生們都覺得五年的學習和實習非常辛苦，多年的努力也是為了實現能夠在實力雄厚、病種多的大醫院工作，這樣既能夠在短時間內迅速提高自己的業務水平，也能得到較高的薪酬，生活質量有一定保證。而鄉鎮衛生院除了條件不如大醫院外，位置偏僻、環境艱苦，生活也不如大城市方便，所以，大部分學生不愿意去鄉鎮衛生院工作。在當前嚴峻的就業形勢下，缺少服務意識和不怕困難的精神，這樣的就業動機無疑會嚴重影響到畢業生順利就業。
3.就業標準分析
問卷調查結果顯示，大學生對第一份工作的月薪酬要求為2500～4000元的比例最大，占51.5%，其次為1500～2500元，占28.6%。首次就業選擇三級甲等醫院的占51.9%，二級乙等以上醫院的占31.8%。醫學生都渴望進入中心城市的大醫院工作，但是目前大部分二甲以上醫院現有醫療人員數量飽和，要想進入比較困難。三級甲等醫院對應聘者的學歷要求比較高，除了個別崗位和特別優秀的人才，醫院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。談話中一部分學生表示心理很矛盾，明知道三級甲等醫院的就業門檻高又一心想往里擠，所以有些學生不得不選擇考研，通過提高學歷來增加就業勝出的砝碼。然而，隨著研究生的不斷擴招，畢業人數不斷增多，各大醫院醫生的研究生學歷基本普及，擁有碩士或博士學位的應屆畢業生能否順利就業仍然是個未知數，因此我們要幫助學生認清楚就業形勢。
4.就業取向分析
從就業區域選擇取向看，有53.5%的學生首選天津、廣州、上海、北京這些大城市，而只有7.2%的學生選擇到國家最需要的（如大西北）地區去，同時39.3%愿意回到本省的城市或家鄉去。這種“重東部，輕西部”、“重大城市，輕中小城市和農村”的想法直接導致了很多大城市的人才需求高度飽和，而一些不發達地區需要大量人才卻無法吸引人才，反映出當今醫學生雖然知道就業形勢的嚴峻但依然不成熟地來選擇工作地點，帶有一定的盲從性和不合理性，與政府提倡畢業生到非國有單位、基層、農村、西部等地方就業的政策不符。另外，在學生座談中發現，一部分學生首選回到本省或家鄉去，主要在于家里的親人希望他們留在身邊彼此能互相照應，這種觀念的影響也限制了大學生選擇職業的靈活性和自主性。從就業行業選擇取向看，有77.1%的學生希望到有正式編制的醫院工作，9.8%的學生準備考公務員，如此看來，大部分學生還是比較看重工作的穩定性。
5.就業途徑分析
通過調查，認為當前畢業生求職方式以參加招聘會形式為主的占43.7%，人才招聘會為高校畢業生提供了一個在用人單位前充分展示自我的機會，是現在和將來大學生最可信賴的求職渠道。其他的求職方式依次是：依靠親朋好友的關系占27.5%，各種招聘信息求職占25.2%，自主創業占3.6%。通過學生談話我們了解到，一部分學生心態比較消極，依賴性較強，他們認為要去大醫院工作就得托父母找關系，沒有關系就找不到理想的工作，因此逃避困難，就業積極性不高。就業途徑的手段和方法是畢業生能否順利就業的重要一環，有些畢業生因主動性強，敢于面對困難多方推銷自我，展示自我，在不斷應聘的過程中，既增強了社會閱歷和經驗，同時也提高了心理抗挫折能力，就業的幾率較大。而有的學生想法偏激，不愿或不敢面對困境，致使就業困難重重，因此我們要做好學生的思想工作，幫助他們在就業過程中保持正確的心態，鼓勵他們增強信心。
三、就業觀的特點
根據對河北省醫學院校臨床醫學專業學生就業觀現狀的調查分析，對醫學生就業觀的特點總結如下：
1.就業觀的多樣性
在調查中，我們發現大部分學生愿意留在中心城市的大醫院，其動機在于追求高薪酬和自身的發展，還有一部分學生追求良好的生活環境、追求實現自身價值等。在與學生討論關于就業標準時，我們看到一部分學生的就業動機和就業標準是存在矛盾沖突的，這也正說明了當代大學生職業價值觀的多樣性。
2.就業觀的現實性
調查中發現，首次就業選擇在二級醫院的學生比例比前幾年有所提高，很多學生把第一份甚至第二份工作看作是短期過渡的謀生手段，這樣一來可以解決就業問題，二來可以通過工作期間的實踐和學習增長經驗，為再次擇業做好準備。先就業再擇業的職業發展模式正在逐漸形成，這也是現實的需要。在競爭激烈的情況下，最現實的就是要找到一份飯碗，先有飯吃，再去想辦法吃多、吃好。
3.就業觀的功利性
數據顯示，僅有3.7%的學生能夠接受首次就業月收入在1500元以下，大部分學生都選擇在2500～4000元，當問及如有高薪職業是否愿意放棄從事醫療衛生事業時，73.1%的學生選擇了“愿意”。同時我們還了解到，一部分學生即便不能留在大城市工作也不愿意到艱苦的地方去，從而選擇考研，放棄現有的就業機會。不難看出，隨著市場經濟的逐步建立，醫學生追求功利的意識在利益驅動中得到進一步強化，而作為醫生，如果缺少為社會作貢獻和為人民服務的意識，不僅制約了個人就業，也無法保證將來能夠完成祖國人民賦予他們的使命。
4.就業觀的盲目性
部分學生認為求職過程就是簡單地遞交一份簡歷，然后回答用人單位的幾個問題就萬事大吉。他們不進行市場調查，不問用人單位的要求，也不了解自已的興趣、愛好與特長，甚至有些學生選擇實習單位時，也要先看周圍的同學去那些醫院，不分析自身情況，人云亦云、隨波逐流。這些學生從不主動分析個人情況而盲目的跟隨他人的選擇，在就業過程中表現的極為被動。
總之，解決就業問題，是一個系統工程，需要社會、學校和家庭等各方面的相互作用和共同努力才能取得應有的效果。正確的就業觀念無論對調動學生的學習主動性和積極性，還是對于職業選擇無疑是具有積極意義的。然而從調查情況看，目前醫學生就業觀念還存在著很多不容忽視的問題，因而學校必須加大就業指導服務工作的力度，鼓勵學生到祖國最需要的地方去，引導學生樹立正確的就業觀，幫助畢業生順利就業，使醫學院校就業工作再創佳績。
參考文獻
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一、資料和方法
1.調查對象:我們選擇了57一65年，76一80年，82一83年這三個時期的畢業生作為調查對象，其中76一80年畢業生教育受動亂影響很大。2.調查方法:采用通訊調查和現踢調l一:相結合的方法，以通訊調查為主。對以上三個時期的衛生系畢業生進行全面調查。被調查者按填表要求認真填寫，經單位領導審閱加蓋公章后寄回學校。我們又分別在黑龍江省哈爾濱市、綏化縣，遼寧省沈陽市畢業生比較集中并有代表性的幾個單位(如:省、市衛生防疫部門、科研部門等)召開了畢業生座談會，向畢業生所在單位領導和畢業生本人直接聽取意見。3.回收率及可信程度:本次調查共發調查表1030份，實際回收500份，回收率為49%。從調查表的回收率來看有些偏低，但從調查結果來箱，確能反映目前工作在衛生防疫和衛生專業教學、科研工作崗位上的畢業生的大部分情況。再者，象這樣大量系統的調查資料，報道得很少，因此，本材料還是很寶貴而且是有一定價值的。認真分析這些材料，從中找出一定的規律，對今后衛生專業本科的教學改革具有重要意義。
二、結果與分析
(一)畢業生現狀1.工作單位分布:500名畢業生遍布全國23個省、市、自治區的5個地區、55個市、24個縣。其中，從事本專業工作的占84另，從事其它專業工作的占16%。詳見表二從表三可以看出近80%的人是由于安排不合理或缺乏工作條件造成的。而這部分畢業生絕大多數是被分配到縣級衛生防疫站工作以后又改行的。是不是衛‘級衛生防疫站真的不需要本科畢業生呢?回答是否定的。廣大農村需要開展大量的衛生防疫工作，當然也就需要本科畢業生到那里去。但是，當前存在著在縣衛生防疫站工作的本科畢業生數量很少這一突出向題，解決此問題，涉及到合理使用人才，創造工作條件，明確縣衛生防疫站工作的職責以及衛生專業教學如何適應農村衛生工作需要等問題。今后，應有計劃地給縣級衛生防疫站充實衛生專業本科畢業生的力量，使他們在那里做一些開拓性的工作。2.專業分布:’從畢業生從事專業構成來看，主要為流行病、勞動衛生、食品衛生、環境衛生、地方病。見表四3。職務和職稱57~’65年畢業生擔任業務科主任以上領導職務的占同期調查人數的49%，副處級以上職務的占87%，分別擔任各級衛生防疫站站長、縣醫院院長、省衛生廳副廳長及自治區科委主任等職務。57~“年畢業生36腸已晉升為主管醫師或相當于主管醫師，51寫晉升為副•主任醫師。他們中有30名獲不同級別的科研成果獎，115名受行政獎勵。4.進修教育:從140名從事防疫工作的畢業生進修情況看，50%左右的人進修與自己從事專業相同的學科，進修外語的人數次之，還有少部分人進修在校時沒有學習過的專業，如:環境毒理、流行病數學模型等。這說明隨著時代的發展，在校期間所學的專業知識在很大程度上滿足不了現實工作的需要，追切需要知識更新。
(二)對畢業生質量的評價從各級領導對畢業生的情況反映來看，不論是從政治素質上還是業務水平上都是比較好的，工作能力比較強，多數人工作積極肯千，做出了‘定成績，受到了J]J人單位的好評。
(三)對畢業生能力的評價1.獨立工作能力:絕大多數畢業生能夠勝任本職工作，不能勝任的只是極少數，占3.4%。65年以前的畢業生，一年半內全部能獨立工作。76一80年的畢業生，有43%的人畢業后即可獨立工作。82一83年的畢業生，畢業后即可獨立工作的只占29.4緯，表五后兩個時期的畢業生，畢業后即可獨立工作的比例比較低，尤其近年畢業生獨立工作能力明顯下降。這說明:現行的教學內容和方法存在著一定I’ed題，也反映出教學與實際工作需要之間存在著差距。所以，如何增強適應性，使畢業生能盡快獨立工作，是今后教學改革的任務之一。2.理論水平:大多數畢業生的理論知識都比較豐富。唯有79~80年畢業生差一些。其原因是由于縮短學制，大量削減基礎理論以及學生本人的文化水平較差所致。3.實驗室技能:畢業生對實驗室技能掌握較差者約占40%左右。甚至對于一些爹本的實驗方法和常規實驗室技術也不能獨立掌握，與其它兄弟院校的畢業生有一定差距。今后，要盡量使學生在校期間，就能掌握實驗室的基本技能和方法。4.應用知識解決問題與自我知識更新能力:57~65年畢業生高于79~80及52~55•年畢業生，能力較強者占94%。后兩個時期的畢業生只‘工可60腸。5.組織工作能力:衛生防疫工作很需要組織工作能力，如何培養學生的組織工作能力，這是衛生專業值得注意并應加以研究和解決的l’ed題。57~65年畢業生較強，82~83年畢業生較差。6.文字表達能力:57~65年畢業生高于后兩個時期的畢業生。過去學校不大重視文科知識，而實際工作又很需要，從評價中可以看出，有近30%的畢業生文字表達能力差，使工作受到一定影響。見表六7.外語水平:80%左右的畢業生可借助字典閱讀專業資科，但達到順利閱讀的還不到10%。這說明畢業生的外語程度還比較低。其原因分析主要是:①大學錄取時外語水平比較低。②外語教學沒有貫穿整個教學的始終，系統性差。只在基礎課階段講授，進入專業課時就中斷了，學校又沒有及時安排學習和輔導，影響了外語的鞏固和提高，今后，要加強基礎外語和專業外語的教學。外語是學習和提高專業知識的工具，尤其近兒年知識更新速度快，國際交往多，兢更需要學生在校期間能達到順利閱讀的程度。綜合1:述各級領導對畢業生的評價分析可以看出:65年以前畢業生政治素質好，思想作風樸實，能服從組織分配，有按強的事業心，肯鉆研業務，自學能刀強。理論基礎比較雄厚，這一時期畢業生不足之處是所學知識老化，知識亞待更新。76一80年的畢業生政治素質較好，有一定的組織能力，做業務行政工作的比較多。但這期畢業生由于處千文節時期，學制二年，理論幕礎較羊，外語水平也比較低。雖然多數目前已基木能勝任工作，但仍需進一步充實理論基礎知識。82~83年的畢業生新技術、新理論的基礎較好，一些新學科的知識比較豐官，外語水平也比其他兩個時期的畢業生有明顯的提高。他們的不足之處是思想作風不夠踏實，理論聯系實際的能力差，文字表達能力差，工作適應性不強，動手能力差。
(四)對衛生專業教學的希望和要求
1.培養目標和培養方式:我國醫學教育計劃雖然規定了培養目標，但還不夠明確。衛生專業本科的具體培養目標應該是具有廣泛的醫學知識和豐富的實踐經驗，能夠掌握衛生專業理論知識和實際工作技能，并具有一定獨立工作能力及教學、科研能力和科學思維方法的各級防疫部門衛生醫師和教學、科研人員。可根據我國的實際情況，采取多種形式，多層次的培養方式。如:培養研究生、本科生、專科生，以適應各級衛生防疫部門及教學、科研單位的需要。
2.教學計劃:基礎醫學和臨床醫學階段的教學安排基本合適，但也存在一些問題。有些課程可以壓縮或刪減，要結合衛生專業的特點，安排相應的課程。專業教學的安排不夠合適，主要是時間短。僅在一年零八周的時問內學完全部專業課內容，還要進行生產實習，難以收到較好的教學效果。多數畢業生認為衛生專業教學的內容少、知識面窄、深度也不夠，僅從這點也可以說明專業教學的安排存在向題，應加以改革。
3.教學內客和課程俊置:畢亞生替通認為所學的專業課內容基本有用，但都應有不同程度的加張。尤其要加強衛生統計學和流行病學講授內容。從調查中可以看出，無論從事何種專業，也無論在哪一級衛生防疫站工作，這兩門知識都是很需要的。畢業生還認為應增設一些課程，以適應工作的需要。首先應增設微型電子計算機的應用.依次為實驗設計、專業外語等等。詳見表九。
4.教學方法:畢業生認為應打破以往那種課堂填鴨式教學，要注重對學生的智力開發與能力的培養。教學工作要與衛生防疫工作緊密相聯，注意理論聯系實際。要克服重視理論教學，輕視實驗教學.忽視生產實習的不良傾向。
三、討論與建議
現就本次調查中反映的問題，進行討論并提出我們的幾點看法和建議:
(一)人才合理使用向題:1.嚴格遵守專業對!〕的分配原則，堅決杜絕分配不合理現象。其次，各級領導要為衛生專業人員積極創造必要的工作條件，使他們能在那里充分發揮作川，為我國的衛生事業貢獻力量。2.要加強對畢業生的思想教育，使他們真正認識到衛生防疫工作的重要性，鞏固專業思想。這樣也可以防止畢業生改行，使人才使用逐步趨向合理化。
1臨床實踐與醫學理論相結合
促使學生做好相關內容的預習。這種模式調動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結合執業醫師考試內容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現的問題進行歸納總結, 以加強學生對臨床病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變,從機械性學習向思考性學習轉變,有助于培養學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規范醫療行為,提高醫療質量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫囑(包括長期醫囑、臨時醫囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態思維,對學生醫學實踐有重要的指導意義。加強實踐基地建設保障臨床教學質量甘肅中醫學院第一附屬醫院(甘肅省中醫院)、甘肅中醫學院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業臨床見習與實習的需求,為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結合起來, 有利于提高臨床教學質量和對學生職業道德的培養。
2臨床實踐教學與臨床思維培養相結合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則;用最新的發病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質性疾病,后功能性疾病;優先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養學生的科研思維為目標,讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
3滲透人文社會科學思想
在學生進入臨床前夕,邀請知名醫學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務;通過開展醫、患溝通模擬,讓學生進行“醫”、“患”角色的扮演,培養學生良好的職業道德,引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養本專業學生的人文素質和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養的內化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。加強臨床技能考核進一步提高臨床教學質量自2010年起,在畢業論文答辯的基礎上,對中西醫臨床醫學專業畢業生增加臨床技能考核,參照中西醫結合執業醫師考核方式,對2010~2011屆434名畢業生臨床技能考核。 2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04 分,同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核, 給學生帶來了一定的壓力,也增加了學習的動力,一定程度上達到了以考促學,提高臨床教學質量的目的。
1、按教學進程，如期完成本月各脫產、業余班的教學和考試工作。
2、順利完成400余名成教專升本學生參加全省學位英語統考的報名工作。
3、按時報送了xx年成教學生有關信息數據;完成了XX年成教發文材料的整理裝訂。
4、完成蕪湖市衛生局委托舉辦的社區護士、全科醫師崗位培訓班的結束工作，進行了理論測試及相關材料的收集整理工作。
5、根據學校要求，完成了對老校區成教脫產學生的宿舍調整工作和欠住宿費學生的催繳工作。主動協助后勤處對老校區進行二次學生宿舍的安全衛生檢查，收效良好。
不足之處：
部分班級的學生工作座談會未來得及在本月完成，安排在下個月繼續進行。
1、組織完成xx級臨床醫學、護理及麻醉學業余專科班和XX級臨床醫學業余專升本班的教學工作。
2、認真核對xx屆春季畢業生有關信息，嚴格審核畢業生學籍、成績及繳費情況，確定畢業生名單。
3、根據省教育招生考試院有關要求，布置并認真做好2011級新生的招生錄取工作。
4、做好xx屆春季各班級畢業生(含校外教學點)的畢業考試工作。
5、充分調動班主任的工作積極性，組織安排一次班主任集體活動。
6、繼續協助后勤處、物業管理中心做好學生宿舍安全衛生工作。
摘要：2009年，我國臨床醫學專業認證工作正式開始，文章結合臨床醫學專業認證的要求，探索構建一套有決策機構、制度保障、監督過程、信息反饋、整改調控等科學完整的地方醫學院校教學質量監控體系。
關鍵詞：臨床醫學專業認證；高校；教學質量；質量監控
一、臨床醫學專業認證對教學質量監控體系的要求
在《本科醫學教育標準———臨床醫學專業（試行）》的第二部分本科臨床醫學專業教育辦學標準的“教育評價”內容中明確指出：醫學院校必須建立教育評價體系，使領導、行政管理人員、教師和學生能夠積極參與教育評價活動，形成有效的教育質量監控運行機制，以確保課程計劃的實施及各個教學環節的正常運行，并能及時發現問題和解決問題；教育評價必須覆蓋各個教學環節，其重點是對教育計劃、教育過程及教育結果狀況的檢測[3]。地方醫學院校必須按照此要求進行教學質量監控體系的構建。
二、教學質量監控體系
（一）教學質量監控體系的構建
成立教學質量監控評估中心，設立學校教學委員會、校級教學督導委員會與二級院系教學督導組；制定教學環節質量標準和監控制度，領導干部、行政管理人員、教師、學生、教學督導專家積極參與評教、評學、評管等教育評價活動，對教學各環節進行監控[4]。教學質量監控體系見圖1。學校教學委員會負責審議教學工作中重要的事項，教學質量監控評估中心負責組織實施全校性教學質量的監控、檢查、信息采集處理等工作；二級院系教學督導組負責二級院系的教學檢查、督導工作；教研室負責本教研室教學質量的管理工作。學校領導、行政管理人員、教師、學生等積極參與教育評價[5]，形成多層次評價體系，發揮約束、監督、評估、反饋、激勵作用。
（二）教學質量監控體系的運行
1.領導干部參與評教。制定聽課制度，要求學校領導、教學單位及教學管理部門的領導干部聽課，并規定聽課學時。每位領導干部通過聽課掌握教學情況，及時發現和解決教學工作出現的問題，并由教學質量監控部門將相關問題及時反饋到相關部門，整改改進教學工作。2.行政管理人員參與評教。通過開展期初、期中、期末教學工作檢查，由校領導帶領教學質量監控評估中心、教務處、后勤管理處、學生工作處等行政部門領導深入教學單位檢查各二級院系、各教研室執行學校的教學管理制度摘要：2009年，我國臨床醫學專業認證工作正式開始，文章結合臨床醫學專業認證的要求，探索構建一套有決策機構、制度保圖1教學質量監控體系落實情況、教學計劃執行情況、任課教師課件教案編寫情況、教學條件保障情況、教研活動開展情況等等。3.教師參與評教評學。開展教師互評工作，通過教師互評，幫助任課教師更好地改進教學，提高教學質量。開展教師評學，通過任課教師對授課班級的學習態度、學習過程、學習效果進行評價，評價結果為學校學風建設及管理、優秀班級及優秀班干等評選提供參考依據。4.學生參與評教。制訂教師課堂教學質量多元綜合評價表，從教師課堂教學的內容框架、講授水準、教書育人、方法運用、手段使用、教學素質等方面進行評價。學生依據標準，采用紙質和網絡評教相結合的方式進行評教，教學質量監控評估中心及時收集、匯總教學質量評價信息，將評價結果和評價意見反饋到相關職能部門及二級院系，再以適當的方式反饋給教研室或教師本人，并督促其進行整改。5.教學督導專家參與評教。成立校院兩級教學督導專家，督導專家圍繞學校教學重點工作，開展督教、督管和督學工作。在課程上，加強對臨床見習課、實驗課的督導；在督導對象上，以督導中青年教師、新進教師為主；在場所上，主要對教室、實驗室、臨床教學基地等進行檢查；在評價內容上，主要針對教師的教學內容、方法、教學素質等情況進行評價。督導專家定期召開督導工作例會，匯總信息、討論解決辦法、提出整改意見，并通過會議、簡報、教學督導反饋表等多種形式和渠道，及時、有效地向相關部門和人員反饋，督促整改。6.校外各利益方參與評教。一是政府主管部門參與：學校先后接受了教育部、自治區教育廳等上級有關行政管理部門對學校的特色專業、精品課程、教學團隊、實驗教學示范中心、重點實驗室、碩士學位點、重點學科、臨床教學基地、住院醫師規范化培訓基地、全科醫師培訓基地等各方面進行評估與檢查。二是用人單位及學生家長參與：教學質量監控評估中心將用人單位、學生家長、校外教育教學專家等參與教育評價納入日常教育評價工作，每年選定10-20所用人單位參與教育評價工作，召開學生家長座談會并參與課堂評教，邀請校外教育教學專家參與教育評價，指導我校教學改革，提高教學質量。7.教學各環節的評價。制定《教學主要環節質量標準和教學管理質量標準》，實施對教學各環節特別是教育計劃、教育過程及教育結果狀況的評價和監控。教學主要環節質量標準包括理論教學（課堂教學）、實踐教學（實驗、見習、實習、畢業論文設計等）；教學管理質量標準包括專業評估、課程評估、教材選用和考試管理規定等內容。教學活動必須按照質量標準進行操作，教學質量監控評估中心負責組織對教學各環節進行檢查、監督、評價以及信息的收集、整理、分析、反饋、督促整改等工作。（1）教育計劃評價。為規范教育計劃實施，教務處組織實施對教育計劃的整體評價，為修訂教育計劃提供重要的參考依據。如學校根據國家專業標準、執業醫師資格考試分析結果和學校實際，先后修訂各專業教育計劃（人才培養方案）、理論課和實踐課教學大綱。修訂過程廣泛聽取專家、教師、用人單位、家長、學生和校友等利益方的評價和建議，經過多次研討論證，最后形成比較科學合理的教育計劃。（2）教育過程評價。主要包括教師教學過程評價和學生學習過程評價。教師教學過程評價包括課程評價、實驗室評價、學生評價、教師評價和教學基地評價等多方面內容。學校制定一系列制度和措施并由相應的評價機構組織實施，保證教學全過程的評價。如制訂教師相關制度，對教師崗前培訓、教師資格申請認定、擬聘教師職務、任課教師職責、備課和授課標準、教師職業道德等方面作出規定，授課老師必須具有教師資格證書，開課教師必須要試講等；教務處每學期對開課教研室進行命題類型、成績構成、改卷情況、考試分析、考試總結的情況進行檢查，反饋所發現問題，督促教研室進行整改。學生學習過程評價主要按照《學生綜合測評細則》規定，對入學滿一學年的全日制學生（不含外國留學生）每年進行一次綜合測評，對學生德、智、體及社會實踐等方面進行量化考核評價，作為評定獎學金、三好學生、優秀畢業生等主要依據；在校期間的綜合測評總成績，作為畢業就業時向用人單位推薦的依據；按照《教師評學辦法》規定，授課教師要對授課班級的學生開展評學活動，評學結果作為學校學風建設評價、優秀班級及優秀班干等評選的重要依據。（3）教育結果評價。對教育結果的評價主要針對畢業實習結束后的學生和往屆畢業生進行，評價的內容包括畢業實習結束后畢業前進行的專業理論綜合筆試和實踐綜合（技能）考核和畢業生質量調查等。學校重視畢業生質量調查工作，制定《畢業生質量跟蹤調查制度》，保障就業跟蹤工作的進行。通過收集、分析政府主管部門和用人單位對畢業生質量提出的意見和建議，為學校專業設置、人才培養方案修訂、課程設置、教學管理等方面工作的改進提供科學依據。8.建立多渠道的信息反饋機制。教學質量監控評估中心負責對全校教學和教學管理各環節的運行進行檢查、監督、評價以及信息的收集、整理、分析、反饋、督促整改等工作。教務處等職能部門、各二級院系建立各自信息反饋系統和途徑，收集各種教學管理信息，促進教學和教學管理工作的改進。（1）教學督導反饋。教學督導通過隨堂聽課和課后評議、教師訪談，填寫《授課質量評價表》，形成聽課情況小結，及時反饋給二級院系教學管理部門和教師本人。（2）學生教學信息員反饋。學校聘請學生教學信息員，通過教學質量監控評估中心部門網頁的“網上質控”、青果教務系統教學信息反饋板塊、教學信息反饋箱等方式反饋教師教學、學校管理、學生學習等方面存在的問題，教學質量監控評估中心及時通過專題反饋會、座談會、書面、面談等方式將信息反饋到各相關部門，并責成整改。（3）教師座談會反饋。學校領導經常到教學部門進行調研，與教師座談，就學校教育教學發展等各項工作聽取教師意見和建議；教務處、二級院系不定期召開教師座談會，就培養方案的制定、授課計劃的審議、教學改革等與教師進行溝通交流。（4）學生座談會反饋。通過召開校內學生座談會了解學生學習情況，以及對教學、管理、生活、學習等各方面建議和需求；教學質量監控評估中心及時將信息反饋到各相關部門和教師本人。（5）教學工作例會反饋。每學期召開3-4次教學工作例會，參加的對象是主管教學的校領導、教學管理部門領導、各二級院系教學負責人和教學科研科科長、教學督導專家等。教學質量監控評估中心將獲得的信息進行分析，在會上將結果反饋給各相關部門和教師。9.實施教學獎懲制度。學校相繼制定系列規章制度，對教師的教學、教學改革、學歷提升等方面給以激勵，對在教學工作中出現教學差錯或教學事故的教師嚴格按照文件規定程序進行處理。10.堅持畢業生質量調查制度。制定《畢業生質量跟蹤調查制度》，招生就業處通過組織相關部門深入用人單位調研收集學校畢業生的有關信息，包括畢業生的工作表現、業務能力、職業素質及就業情況等方面，以及用人單位對畢業生質量提出的意見和建議。學校根據畢業生質量調查結果，修訂人才培養方案，優化課程體系；針對收集到的關于增強學生溝通能力，拓展學生批判性思維，強化學生臨床技能培養等反饋意見，學校進一步強化《醫患溝通學》、《循證醫學》、《臨床技能學》和《臨床思維》等課程教學，提升了人才培養質量。
三、結束語
地方醫學院校要重視教育評價，建立健全教學質量管理與監控機制，制定教學環節質量標準和監控制度，對教學全過程進行監控；領導干部、行政管理人員、教師、學生和教學督導專家積極參與評教、評學、評管等教育評價活動；充分考慮政府主管部門、用人單位、畢業生及學生家長對學校教學工作的意見和建議；建立教學督導反饋、學生教學信息員反饋、教師座談會反饋、學生座談會反饋、教學工作例會反饋等多渠道的信息反饋機制，做好畢業生質量調查，形成有決策機構、制度保障、監督過程、信息反饋、整改調控等一套科學完整的教學質量監控體系，保證教學質量和人才培養目標的實現[4]。通過校內外教學質量監控體系建設及有效運行，我校人才培養質量顯著提升。2015年順利通過教育部對我校臨床醫學專業的認證，取得6年的認證有效期。近年來，學生參加全國執業醫師資格考試通過率均高于全國平均水平10%以上；護士執業資格考試通過率連續五年99%以上，其中三年達100%；2014-2016年年底就業率分別為：98.00%、96.98%、97.65%，2015年被評為“全國畢業生就業典型經驗高校”。
[關鍵詞] 高校；畢業生；文明離校
【中圖分類號】 G641 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）11-112-1
每年六月，是高校畢業生離開大學校園、走向工作崗位的時節，伴隨著離別的傷感，不少畢業生選擇在這個鳳凰花開的季節演繹 “最后的瘋狂”：“散伙飯”、“畢業喊”、“畢業砸”，甚至上演“畢業照”、“ 爬樹跳湖畢業照”、“火災畢業照”等不當之舉，引起社會的強烈關注和思考。
一、畢業生離校不文明現象成因分析
（一）社會因素
1.社會不良現象的影響。我國正處于計劃經濟向市場經濟轉型期，人們的價值觀、道德、倫理觀以及思想意識不可避免地發生改變。社會的浮躁導致人們的價值準則和行為規范處于重新選擇、重新定位的狀態，從而引發一些不文明現象。大學生人格趨于成熟而未完全成熟，缺乏對社會生活的正確認識和甄別能力，一些不文明現象可能被他們所接受，經由學習、模仿內化為他們的行為機制的一部分。
2.嚴峻的就業競爭的影響。隨著中國高等教育大眾化發展戰略的實施，連年大幅遞增的畢業生人數，代表了因高校師資力量不足導致人才培養質量的必然下降，同時也更加劇了他們未來就業競爭的激烈程度。如今的崗位提供者對求職者的要求不僅僅看重學歷，而是更加注重求職者的自身素質、能力及相關經歷。面對激烈的就業競爭，許多大學畢業生找不到合適的工作，對未來前途的擔憂引發心理失衡。再加上不完善的就業機制，就業環節中存在著社會不正之風，就業過程中非規范的社會行為與畢業生的理想模式發生沖突，更促使畢業生的不滿情緒一觸即發，在畢業離校前易演化為非理智的破壞。
（二）學校因素
學校的教學管理服務體系不完善。學校硬件及軟件條件的缺失，學生在校期間總會有不滿情緒。部分學校的教育管理觀念陳舊，“偏重罰而忽視說服引導，無形中加劇了學生與教師、學生與學校之間的對立情緒。作為自發的反抗，破壞紀律、暴力攻擊等行為成為部分學生發泄不滿情緒的手段，從而誘發了畢業離校前的遷怒性破壞行為的產生。”
（三）個體因素
今天的大學畢業生生活在物資豐富的年代，生活中備受寵愛，自律意識和承受挫折的能力較低。由于個體的社會閱歷和人生經驗存在欠缺，遇到挫折在所難免。畢業生離校前，大學生活中遇到的挫折所產生的心理壓力夾雜著離校期間的復雜情緒，促使部分畢業生借助非理性的行為進行宣泄，酗酒、“畢業喊”、“畢業砸”成為了他們的選擇。
二、畢業生文明離校工作策略
做好畢業生文明離校工作，筆者認為應堅持以“就業為導向”，以提高學生綜合素質為目的，加強畢業生思想教育和就業指導工作，營造健康向上的畢業生文明離校環境，從而引導學生樹立正確的畢業文化觀。
（一）加強思想政治教育與心理健康教育
思想政治教育是開展一切工作的生命線。成功的教育方法絕非是單純的強制管理，而是靠預防和正確的疏導。高校思想政治教育工作者要將文明教育、感恩教育、人格教育、誠信教育等貫穿在平時的班會及活動中，做到 “春風化雨”。針對離校前這一特殊時期，要分析畢業生的思想動態，引導學生無須作青春最后的告白，大好的青春年華即將在畢業后的拼搏和奮斗中開始，將壓力轉化成動力，勇敢迎接挑戰，才是最有意義的個性表達。
思想政治教育與心理健康教育相結合，加強畢業生心理健康教育。高校應對畢業前學生可能出現的心理、思想問題進行科學的引導，可開設畢業生求職心理輔導講座，舉辦求職經驗交流會等。針對在畢業生在擇業過程中形成的挫折、自卑、煩躁、焦慮等不良情緒，通過面對面交流、在線交流等形式進行及時、有效的疏導，指導他們進行正確的心理調試，化解心理壓力。
（二）以“就業為導向” 堅持做好職業指導工作
將職業指導工作當做是一項長期的、系統的工作，貫穿于長期的教育工作中。構建適合社會發展和大學生發展需要的就業指導理論體系。針對畢業前夕學生的思想特點和關注的熱點及時做好就業指導工作。
（三）以營造和諧文化氛圍為己任開展系列有效活動
畢業生精力旺盛，無所事事的生活狀態極易為墮落生活提供溫床，此時應在畢業生中開展以“情系母校，快樂啟航”為主題的系列活動，使畢業生進一步感受母校的溫暖，引領他們明確奮斗目標，加快角色轉變，以飽滿的精神面貌和積極的人生態度順利步入社會。
如召開“總結過去、展望末來”主題教育活動，引導畢業生及時全面總結過去，思考未來。向全校畢業生發出“文明離校倡議書”，使他們自覺約束自己的行為。組織畢業典禮、畢業生文藝匯演等豐富多彩的歡送活動，讓畢業生充分的感受到畢業光榮與喜悅，強化學生的母校情結。組織畢業生看望慰問教師，感謝老師的教誨，與老師話別，共憶師生情，給畢業生提供抒感的渠道。
“畢業生文明離校”不能靜態的對待，要倡導理性而有內涵的畢業文化成為校園傳統文化，關鍵還在于學校四年來對學生潛移默化的教育，學生從內心感受到學校的關懷與支持，必然對母校產生感情，文明離校問題就順其自然地成為一種美好感情的外在表達。
參考文獻：
[1]陳于清.大學生畢業離校前破壞的成因及對策[J].思想政治教育研究，2010，（3）.
論文摘要：大專院校畢業生的就業問題是社會關注的熱點問題，也是關系到學校生存和發展的重大問題。學科教師應樹立適應社會需求、推動學生就業的理念，把就業導向引入學科教學，積極進行教學改革，探索適應新形勢需求的教學方法，以促進高等教育全面協調、可持續發展。
我國于20世紀末實行招生就業制度改革以來，大中專院校畢業生的就業問題就成了國家、社會、用人單位、學生家長和畢業生本人高度關心的熱點問題。“雙向選擇”的就業方式帶來的就業競爭，給學校和畢業生造成了極大的壓力。由此而形成的“瓶頸”式小出口，嚴重制約了學校的發展；特別是教育部作出將各校畢業生就業率作為學校評估的主要核心指標，納入制定學校招生規模參考指標體系的規定以來，畢業生就業率的高低就直接影響到了學校的生存問題。因此，各校都把提高畢業生就業率提到了相當的高度。顯而易見的是，畢業生就業率的高低，與畢業生在就業市場上的競爭能力直接相關；而要提高畢業生競爭能力，關鍵在于加強畢業生綜合素質的培養。作為學科教師，應主動將教學工作與提高學生綜合素質結合起來．以適應社會需求、推進畢業生就業為導向，積極開展教育教學改革，為提高畢業生就業率、學校的生存和發展而盡力。近年來，筆者結合學生畢業后可能就業的去向，在教學中大膽引入就業導向，進行了一系列的嘗試和探索。
1更新觀念，深刻領會以就業為導向進行教學改革的重大意義
多年來，我國的大中專畢業生都是實行畢業分配制度。從事職業教育工作的教師已適應了這種就業制度對教學的要求。雖然他們深知教師的職責是“教書育人”，但由于國家實行的畢業分配制度使得學習成績在培養目標中占據了重要地位，教師自然也將職責重心放到了“教書”上；在“育人”上更多的是通過教師自身的言行潛移默化地影響學生，很少涉及其它方面。這種長期沿襲下來的傳統制度，使教師形成了“以教好書為己任”而不過多考慮其它的理念。當然，在教書的同時，教師堅定正確的政治方向、誨人不倦的崇高師德、不計名利的奉獻精神、刻苦鉆研的敬業意識等優秀品質，對學生的健康成長，對學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，無疑會起到極大的促進作用。多年來，在國家建設中起著重要作用的大批優秀人才，正是教師“教書育人”豐碩成果的最好證明。但是，這種傳統的育人方式與21世紀的社會發展所要求的人才培養目標之間已有了較大的差距。在招生就業制度改革后的今天，畢業生就業方式中引入的雙向選擇機制無疑對畢業生的綜合素質提出了更高的要求，要求他們不僅具有良好的專業素質，還應具備良好的非專業素養，能適應現代社會的激烈競爭和變革，適應市場經濟社會對人才的要求[31。如今，我國的高等教育已進入大眾化階段．畢業生人數的激增給就業市場帶來了巨大的壓力，使畢業生就業工作中出現了“有業不就”和“無業可就”并存的現象，形成了畢業生就業難的局面。深化以就業和社會需求為導向的高等教育改革，加強學生綜合素質培養，已成為促進高等教育可持續發展的重要舉措。作為學科教師，應該對自己的工作有所思考。不能簡單地把學科教師的職責局限在教好專業知識上。也不能簡單地把就業教育視為純粹的政治思想工作，與學科教師無關。應該清醒地認識到，就業教育是貫穿于學生整個在校期間的一項龐大工程，既包含了培養學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，端正就業態度，樹立正確的就業理念的政治思想教育；也包含了向學生傳授必要的專業知識和技能，培養學生具備從事職業生涯所必需的專業素質，幫助學生建立擇業、就業和創業自信心的學業教育。因此，學科教師應該更新觀念，深刻領會以就業為導向進行高等教育改革的重大意義，將學科教學與適應就業和社會需求有機地結合起來。在教學中根據學生有可能涉及的就業方向，有意識地將學科知識及其在該領域中的實際應用介紹給學生，讓學生理解自己所學的知識有什么實際用途、可以在哪些方面用、應該如何使用等，從而增強學生在擇業、就業和創業時的自信心，最終順利就業。
2積極實踐。努力探索以就業為導向的生化教學改革
在醫學領域，生化是一門基礎課程，似乎與“就業”沾不上邊，其實不然。由于科技水平的高速發展，人類的素質水平和知識結構層次有了極大提高。隨著生化產品(如藥品、保健品、化妝品、食品等)不斷問世并在日常生活中廣泛使用，使人們了解生化知識的愿望越來越迫切，越來越深入。生化知識已不再是學校教育的“專利”，它正逐漸走向大眾、走向社會、走向生活。醫學高職所培養的學生除一部分可進入醫療機構服務外，更多地會進入社區、深入基層；他們不僅可能從事醫療工作，也有可能從事預防、保健、宣教、康復、計劃生育，甚至家庭服務等職業。在學校學到的生化知識不僅可以成為幫助他們理解疾病機理、設計治療方案的理論基礎，而且可以與日常工作和生活結合起來．成為看得見、摸得著、用得上的具有實際意義的技巧。利用生化知識預防疾病、保障健康、改善生活質量、提高服務水平，應該成為醫學高職生的一項職業能力，也是生化教學應該達到的教學目標之一。為達成此教學目標，筆者進行了以下嘗試和探索。
2．1主要知識的傳投以適用、夠用為度
高職的基本目標是培養有專業特色的高級技術應用型人才。就醫學高職的專業特色而言，畢業生就業的方向主要還是衛生服務行業。在教學中應緊緊抓住這個特點，結合各專業知識結構的要求，將學習專業課程所必需的基礎知識作為教學重點，尤其是生化知識與臨床應用之間的關系一定要講深、講透，為學生學習專業課程奠定必要的基礎。例如有關蛋白質變性在消毒滅菌中的意義，脂類代謝與高血脂癥、脂肪肝及心血管疾病之間的關系，糖尿病與能量代謝紊亂，氨性昏迷的氨中毒機理。膽色素代謝與黃疸產生機制等等，均應作為教學重點。另一方面。要牢記高職以培養高素質勞動者為目標的基本宗旨，在教學中注意掌握理論知識的深度和廣度，把教學重點側重于實際應用方面，理論知識的教學則以適用、夠用為標準，做到適可而止。
2．2適當增加實用性知識
生化教學歷來都是醫學教學的難點，學生一貫認為它高深莫測，加上傳統的生化教學著眼于“醫學基礎”方面，注重強調生化與醫學的關系而很少涉及其它，使學生片面地認為生化知識除了用來幫助理解疾病機理外，沒有其它用處。這種認識使學生對生化教學產生了很深的神秘感，并由此衍生出畏懼、厭學心理，增加了生化教學的難度。如果在教學中對理論知識進行適度篩選，結合學生今后可能就業的方向，將生化知識在實際工作和生活中的具體應用有選擇地引入生化教學，可以揭開生化教學神秘的面紗，幫助學生克服畏懼心理，更好地學習、理解和應用生化知識。我院為畢業生聯系的數十家用人單位，不僅有醫療機構，還涉及了預防、保健、康復、計劃生育、制藥、家政服務等相關機構。學生如果具備一定的專業知識和技能再進入這些機構就業，必然會大大提高服務質量，得到用人單位的認可。結合學生今后就業的需要，筆者在教學中利用高職對理論知識不作過高要求的特點，淡化學科教學系統化、規范化、完整化意識，有選擇地增加生化知識在工作和生活中的實際應用內容。例如結合蛋白質變性講解為什么高蛋白食物要加工成熟才能食用；結合維生素來源講解蔬菜烹調技巧；結合酶學知識講解磺胺類藥物的作用機制和正確使用方法；結合生物氧化講解能源食物的合理搭配及能量過剩與肥胖的關系；結合脂類代謝講解大豆類食品的保健作用；結合蛋白質合成的調控講解抗生素的合理應用原則；結合氨的代謝講解肝病患者的蛋白質攝入原則及肝硬化便秘患者灌腸的基本要求；結合膽汁酸代謝講解合理攝入早餐的重要性；結合膽色素代謝講解新生兒黃疸的護理；結合活性維生素D的作用講解小兒佝僂病的預防；結合水鹽代謝講解飲用水的適宜種類及微量元素的補充原則等等。這些知識既豐富了教學內容，使學生理解了生化知識與實際應用的關系；又為學生畢業后從事預防、保健、康復、計劃生育、制藥、家政服務等職業莫定了一定的基礎。
2．3合理篩選實驗內容，加強基礎技能訓練
按照現階段基層醫療機構的狀況，學生畢業后如果到基層單位工作或者自主創業，一些必要的檢測操作免不了要自己動手；若進入制藥行業更需要熟練的操作技巧。實踐教學可以通過合理選擇實驗內容、加強基礎技能訓練幫助學生獲得這種能力。實驗內容的選擇以簡單易行、有助于疾病診斷或操作性比較強的項目為主，例如血漿蛋白質的分段鹽析、血漿蛋白質電泳、尿糖定性、尿酮定性、尿蛋白定性、丙氨酸氨基轉移酶測定、膽紅素測定、尿素氮測定、二氧化碳結合力測定等等。實驗操作則以加強基礎技能訓練為主，關鍵在于教會學生掌握正確的操作方法，讓學生在需要時能夠獨立進行檢測和操作，這也是學生今后在就業崗位或創業道路上站住腳的重要條件之一。
2．4及時收集教學反饋信息
筆者進行教學改革嘗試時，廣泛收集了學生對教學的反映。
2．4．1三年制學生的看法我院三年制高職生來源于對口招生(招收中職畢業生)或普通高考招生(招收高中畢業生)。對口招收的學生具有一定的醫學知識基礎，對這種教學方法普遍持肯定態度。他們認為，過去學科教學過分強調系統、規范、完整，雖然學了較多的理論知識，但感覺這些知識離生活太遙遠，看不見．摸不著，非常神秘，也不明白有什么用處。改進后的教學方法廣泛采用了橫向聯系，而且與實際生活中的具體問題結合起來，使一些過去覺得很不理解的問題變得簡單清晰，易于理解，不僅提高了學習興趣，學到了更多有用的知識，還培養了將理論知識應用于臨床實踐和生活實際的能力。普通高考招收的學生沒有醫學知識基礎，由于是高中畢業生，文化基礎較好，理解和接受能力較強。他們雖是首次接觸生化教學，由于教學中引入了一些與實際生活有關的內容，故學習興趣較高，學習效果較好，只是對于聯系到臨床應用的部分顯得有些囫圇吞棗的感覺，但總體反饋信息表現為對此教學方法基本認可。
2．4．2五年制學生的看法我院五年制學生來源于中考招生。均為初中畢業生。由于年齡偏小，文化基礎較薄弱，理解和接受能力高低不一，學習目的和態度有所差異，故對此教學方法的看法也不盡相同。約45％的學生表示愿意接受，認為這種方法不僅學到了一定的生化知識，還懂得了生活中某些現象產生的機理(如米飯越嚼越甜是由于唾液淀粉酶的作用所致。有些人吃了魚蝦后發生腹痛是因為蛋白質過敏的原因等等)。有利于提高學習興趣。約32％的學生覺得無所謂，認為如何教學是教師的事，他們只要能學到知識就行，教師怎么教都可以。約15％的學生覺得此法不夠理想，因為生化知識的應用涉及到一些臨床課知識(如酮血癥、酸中毒、佝僂病、新生兒黃疸等等)，他們不能理解。還有大約8％的學生表示反對，他們覺得生化知識太神秘，學不懂，怎么教對學習都不會有幫助。
3總結改進。逐步完善就業導向在生化教學中的指導作用
在教改探索中，筆者既體會到了收益，也發現了問題和不足，并就如何改進和完善進行了思考。
3．1收益
進行以就業導向為指導的教學改革，是新世紀教育發展的客觀要求。(1)這是關系到培養學生素質，提高畢業生就業率，確保學校生存和發展的重要舉措。(2)這種教學改革不僅有助于學生將所學知識具體化、實用化，同時也揭開了學科教學神秘的面紗，使原來覺得不可捉摸的知識變成了生活中實實在在的內容，從而激發了學生的學習興趣。(3)將理論知識與生活實際結合起來，使教學變得有了人情味，學生感覺與教師之間的距離縮小了，師生之間相處更融拾，溝通更容易，反過來促進了學科教學的順利進行。(4)教師在教改過程中需要不斷了解學科的新發展、新知識和新技能，了解社會和行業對畢業生的新要求，了解畢業生就業市場的新動向，以便及時調整教學內容，把學生就業所需要的知識和技能融入教學之中。這對教師來說，是一種繼續學習、自我完善的途徑和動力，能促進教師調整自己的知識結構以適應時代的需要，有利于教師提高自身素養，做到與時俱進，因而教師自身也從中受益。
3．2不足
生化是一門基礎課程，在專業課程之前開出。在進行生化教學時，學生并不具備專業課知識(高中畢業生和五年制學生)。或只具有很粗淺的專業知識(中職畢業生)。但由于教師本人已具備各專業學科知識基礎，在教學中總會自然而然地將生化知識與臨床聯系起來，加上許多生化知識的實際應用也是與臨床密不可分的，這就給學生的學習造成了一定的困難，不易收到預期效果。而且有的學生對畢業后的就業形勢不了解，認為學什么專業就從事什么職業，只要學好本專業知識就行了，沒有必要分心旁騖。因而他們不理解教學中為什么涉及一些看上去與本專業沒有明顯聯系的內容，故表現出對實用性知識缺乏學習積極性。
3．3改造構想
教學中存在的不足，有可能通過以下方法得到改進。
3．3．1因材施教教師在準備教學時，應該對教學對象有充分了解，根據學生的不同情況和知識構成采取不同的教學方式。中職生和初、高中畢業生在知識構成上有明顯不同，教學中應區別對待。中職生具有一定的專業知識基礎，涉及臨床應用部分困難不會很大，并且還可以培養他們應用理論知識解決實際問題的能力，故可以適當加強生化知識在臨床應用方面的內容。初、高中畢業生尚未接觸臨床課程，對專業知識是一片空白，更談不上生化知識與臨床的聯系，教學中可以將生化知識的應用偏重于實際生活；對于涉及到臨床應用方面的內容，應該用比較通俗易懂的語言向學生解釋相關的臨床知識。力求學生能夠學有所得。
3．3．2換位思考教師準備教學時要充分考慮到自己的知識構成與學生之間的差距，不能以自己的理解能力來衡量學生。教學中多站在學生的角度想想，對學生沒有學習過的或可能不理解的術語及實例，或避而不用，或改換表達方式，盡可能用學生聽得懂的語言和內容進行教學，力求學生能理解。
