時間：2023-02-12 05:11:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士滿意度調(diào)查總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：情景模擬法；護理安全查房
護理工作是一項高風險工作， 護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中， 有時即使極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險[1]患者維權(quán)意識不斷提高，各種影響安全的風險因素越來越多，護理安全問題已成為醫(yī)院護理管理高度關(guān)注的重點。我片區(qū)首次開展情景模擬教學(xué)查房，護患情景模擬是讓護士圍繞某個中心問題，模擬表演某個場景，然后討論表演情況，幫助護士形成正確的職業(yè)思想行為。我兒科片區(qū)根據(jù)兒科病患及兒科病房環(huán)境特點，通過多媒體運用，角色扮演，實物演示等多種手段，創(chuàng)設(shè)兒科病房內(nèi)已經(jīng)存在和潛在的安全隱患情景，讓護士參與到情景分析，結(jié)合自己科室存在的共同的或不同的安全隱患，提出相應(yīng)的解決策略。
1查房程序
以2歲皰疹性咽峽炎患兒為例，留陪為：患兒母親，小學(xué)文化，依從性低。①主查人陳述患者的一般資料。②分四個場景進行情景演示。場景一：第1d患兒入院：護士A熱情接待患兒及家屬，并進行入院宣教，安全介紹及入院評估。家屬焦急未認真聽取入院的一系列介紹，護士A也未再次詳細的向家屬進行介紹，以致于引發(fā)患兒出現(xiàn)之后場景中的安全隱患。場景二：護士查房發(fā)現(xiàn)患兒未佩戴腕帶，家屬告知護士不戴的原因，同時配合多媒體圖片及資料，護士講解佩戴的重要性后，家屬配合正確佩戴。場景三：第2d患兒輸液治療：護士A在認真執(zhí)行三查八對后加入藥物，10min后家屬質(zhì)疑護士未加入藥物？主查人通過多媒體圖片配合，分析出現(xiàn)這種情況原因，針對原因提出"第三方查對"，邀請家屬主動參與到護理操作的查對中，杜絕差錯事故和家屬的疑慮。最后由護士A和患兒及家屬，再次合作演示第三方查對的具體操作方法。主查人總結(jié)第三方查對對護理工作的必要性。場景四：家屬在床上睡覺，患兒跟著賣玩具的商販走失，主查人及時發(fā)現(xiàn)，帶患兒回病房，主查人根據(jù)多媒體配合的病房環(huán)境圖片，為家屬分析病房可能出現(xiàn)的或曾經(jīng)出現(xiàn)的安全隱患，講解正確的杜絕安全隱患的做法，并取得配合。場景五：病房出現(xiàn)火災(zāi)怎么辦？通過多媒體配合，講解病房里哪些因素能引起火災(zāi)？火災(zāi)發(fā)生后護士和患者都該怎么做？③總結(jié)：配合多媒體，主查人總結(jié)病房里容易出現(xiàn)的安全隱患，護士怎樣主動的在工作中發(fā)現(xiàn)新的安全隱患，以及面對這些安全隱患護士平時應(yīng)該怎樣提高自己的防范意識？④討論：根據(jù)兒科病房這些常見的安全隱患，在場護士是否有更好的解決方案？各自思考討論各科室存在的安全隱患及應(yīng)對方法。⑤發(fā)放查房滿意度調(diào)查表，科護士長簡要總結(jié)，點評情景查房的效果。
2 查房要求
扮演患者及家屬的護士要深入分析患兒年齡特征及家屬的文化程度，依從性，心理特征，逼真演示出患者和家屬的感受及要求，貼切到平時的護理工作中。扮演護士角色的護士要深入分析場景中的護理安全隱患，解決患者身心兩方面問題。
3查房評價
3.1現(xiàn)場滿意度調(diào)查 對參加情景模擬安全查房的人員發(fā)放查房滿意度調(diào)查表，設(shè)滿意、一般、不滿意3個層次，一般和不滿意均視為不滿意，比較上半年已完成的傳統(tǒng)安全查房與情景模擬安全查房
3.2統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。
3.3兩組現(xiàn)場滿意度比較 見表1。
兩組滿意度調(diào)查表回收率為100%，實驗組的滿意率明顯高于對照組，差異有顯著意義（P
我們通過問卷調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)情景查房能使護士進入責任護士及患者的角色，更多的了解病房可能出現(xiàn)的安全隱患，提高護士發(fā)現(xiàn)及解決安全隱患的能力，調(diào)動了護士的積極性。
4 查房體會：
①通過多媒體及五個模擬場景的結(jié)合應(yīng)用，形式新穎，內(nèi)容直觀，趣味性強，給大家一種真實的視覺效果，印象深刻，效果理想，護士評價好。同時調(diào)動了護士參與的積極性，也提高了查房的質(zhì)量。②有利于提高護士的健康宣教能力，通過場景模擬，使護士知道我們的安全宣教不只是入院時的宣教，而要貫穿于患兒的整個住院期間。③有利于讓護士更理解家屬的言行：現(xiàn)今，醫(yī)患關(guān)系的緊張，大多由于互不理解，當我們在場景模擬中，扮演了家屬這樣一個角色，置身于這個角色中時，我們更能理解家屬平時對護士工作所表現(xiàn)的抱怨。④通過場景查房，向年輕護士展示了可能出現(xiàn)的隱患及正確的杜絕安全隱患的方法，形象客觀，更容易被吸收牢記。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護理管理 問卷調(diào)查
目的: 探究中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室的管理運作狀況，找出目前手術(shù)室管理的不足，建立起高效的手術(shù)室管理方式；方法: 向本院中手術(shù)科室102位醫(yī)生進行手術(shù)室管理滿意度調(diào)查，分析存在的問題, 對此進行相應(yīng)的改善。然后對改進前后的相關(guān)人員滿意度、平均手術(shù)周轉(zhuǎn)時間、平均等待時間和平均接臺時間進行比較。結(jié)果:每項滿意度均發(fā)生明顯改善，P
1.資料及對象
我院于2009年新修建住院大樓，開始三甲醫(yī)院創(chuàng)建，2011年9月經(jīng)重慶三甲評審?fù)ㄟ^，成為三甲中醫(yī)醫(yī)院，并且受牌。目前手術(shù)室均為全層流潔凈手術(shù)間，開放手術(shù)間10間，包括百級1間、千級2間、萬級7間（其中1間是正負壓轉(zhuǎn)換間）。該調(diào)查中包括從2009年至2011年期間手術(shù)科室的102位醫(yī)生，工作效率統(tǒng)計范圍從2011年5月至2012年1月的手術(shù)室手術(shù)周轉(zhuǎn)時間、手術(shù)等待時間、接臺時間。
2.研究方法
2.1調(diào)查表：我們根據(jù)滿意程度不同,參照疼痛程度等級評分思路,自行設(shè)計一份滿意度調(diào)查表,含12個項目,每個項目的滿意度劃分為11個分數(shù)等級,從0分到10分。
2.2主要原因：根據(jù)分析后，得出影響手術(shù)科室醫(yī)生滿意度的原因有：器械護士在手術(shù)中配合不夠密切，動作不敏捷，巡回護士沒有及時關(guān)注手術(shù)進展，服務(wù)態(tài)度不夠?qū)I(yè)。
2.3措施：根據(jù)上面出現(xiàn)的狀況，我們應(yīng)該采取的措施有：①提高護士的配合能力，記錄手術(shù)科室醫(yī)生的習慣，使護士在配合醫(yī)生進行手術(shù)之前，對醫(yī)生的手術(shù)操作流程做到心中有數(shù)，能有效的完成手術(shù)。②護士進行培訓(xùn)時，要以滿足手術(shù)操作需求為目的，訓(xùn)練時，貼近實踐，熟悉操作流程能夠進行靈活應(yīng)用，每天要做筆記記錄，對其進行總結(jié)。③讓年資較高的護士對年輕的護士進行培訓(xùn)，一些新技術(shù)、新設(shè)備、新手術(shù)的應(yīng)用，要先讓技術(shù)熟練的護士掌握，然后再讓這些人對其他護士培訓(xùn)，同時年資高的護士要總結(jié)臨床操作經(jīng)驗，制定手術(shù)，并組織人員進行病例學(xué)習和探討，提高手術(shù)中配合能力的提高。
2.4結(jié)果：經(jīng)以上措施改善之后，再次對同樣人員進行滿意度調(diào)查，見表1。
同時進行了工作效率總結(jié)，進行對比，經(jīng)過SPSS12.0處理。滿意度用配伍設(shè)計的t檢驗，工作效率用時間體現(xiàn)，采用F檢驗。
3.結(jié)果
進行改進前的滿意度對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較顯示,得出P
4.討論
手術(shù)室的現(xiàn)代化信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理不僅包括外科醫(yī)生手術(shù)數(shù)量，還應(yīng)包括對手術(shù)安排、接臺時間、實際手術(shù)時間與預(yù)期差距等。中醫(yī)院手術(shù)室在進行手術(shù)安排上還有很多不足之處，容易導(dǎo)致病人和醫(yī)生等待時間長，手術(shù)時間延誤的情況，這些現(xiàn)象主要是醫(yī)院的硬件設(shè)備不足，手術(shù)室管理體系落后，整個醫(yī)院的管理系統(tǒng)協(xié)調(diào)性不足。手術(shù)室本身有兩方面的地方需要完善，①進行合理的日程運行安排。②重視穩(wěn)定團隊文化建設(shè)。要養(yǎng)成協(xié)調(diào)、密切、統(tǒng)一的醫(yī)護關(guān)系，確保為患者成功的實施手術(shù)。要加強醫(yī)護人員之間的額配合。手術(shù)室操作時一項團隊合作，只有團隊合作默契，才能提高手術(shù)室工作效率。國內(nèi)外的許多報道中都提到過團隊合作在手術(shù)室中的重要性。雖然本文的調(diào)查表與其他的標準有一定的差異，但也可以從中得出具體的問題，從而找到解決問題的途徑，改善中醫(yī)院手術(shù)室的現(xiàn)狀。
5.結(jié)論
與大型西醫(yī)醫(yī)院的管理方式不同，中醫(yī)院要制定一套與自身相適應(yīng)的管理模式進行手術(shù)室的運行。在不斷的手術(shù)實踐中，我們逐漸得出一套管理理論，并逐漸的形成初步的測評體系。本文目前中醫(yī)院手術(shù)室出現(xiàn)的問題入手，調(diào)查相關(guān)工作人員的滿意度，同時改善措施后，對前后滿意度和手術(shù)效率進行對比，得出改善后要比先前有了明顯的提高。
參考文獻：
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【摘要】：目的 對護理人員資源配置與病人滿意度之間的相關(guān)性進行探究。方法 對我院2011年期間接受護理的患者進行問卷調(diào)查，了解病人對護理質(zhì)量的滿意度，并將滿意度與護理人員資源配置情況進行分析，總結(jié)兩者之間的相關(guān)性。 結(jié)果 病人對護理質(zhì)量的滿意程度與醫(yī)院人員配置情況呈正相關(guān)，一些人力資源安排不足的科室，病人對他們的服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度偏低。 結(jié)論 護理人力資源如何不足，就會導(dǎo)致對病人的日常護理缺少細節(jié)的注意、健康教育等，使護理服務(wù)質(zhì)量得不到保證。各大小醫(yī)院應(yīng)當重視醫(yī)護人員資源的合理配置，合理利用人力資源，適當增加忽視編制以確保護理質(zhì)量，以達到提高病人滿意度的目的。
【關(guān)鍵詞】：護理人員；資源配備情況；病人滿意度；相關(guān)性研究
當今社會醫(yī)療制度不斷改革，醫(yī)療市場的競爭也日益激烈，對各大小醫(yī)院來說，醫(yī)護質(zhì)量現(xiàn)在顯得更為重要，它密切影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。目前在全球范圍內(nèi)普遍存在著“衛(wèi)生人力配置不合理”的現(xiàn)象，我國也被護理人力資源不足這一問題困擾著1，現(xiàn)在如何合理配置護理人力資源，實現(xiàn)人力資源利用率的提高，已然成了醫(yī)護管理人員普遍關(guān)注的課題。護理人力資源的配置一般都是從護理工作量和醫(yī)療角度兩個方面著手考慮的，但現(xiàn)在越來越多的學(xué)者提出，標準的護理人力資源配置應(yīng)該包括人員數(shù)量、質(zhì)量以及結(jié)構(gòu)的合理配置。在護理人力資源配置中還應(yīng)注意這一個循環(huán)鏈，即醫(yī)院環(huán)境、護士滿意度、病人服務(wù)質(zhì)量以及病人滿意度之間的聯(lián)系，這些要素是相互影響的2。因此在進行人力資源配置的時候出了考慮工作量，還應(yīng)該從病人滿意度的角度來考慮和分析，只有這樣才能幫助指導(dǎo)管理者合理配置護理人力資源。本文中筆者通過對本院2011年接治的22個病房的患者對護理人員護理質(zhì)量的滿意度進行統(tǒng)計，對護理人員配置與滿意度的相關(guān)性進行分析，以便于為今后的臨床護理人員合理配置提供參考標準，最大程度地提高患者滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對我院于2011年期間接治的包括消化內(nèi)外科等單元在內(nèi)的住院病人進行問卷調(diào)查，并對病人和相關(guān)護士進行相關(guān)的問詢和記錄。
1.2 方法
根據(jù)市衛(wèi)生局的“住院病人滿意度調(diào)查表”，筆者根據(jù)實際主要考慮了護士服務(wù)態(tài)度、入院接待、技術(shù)水平、健康教育以及護理及時性等方面，向病患調(diào)查。病患根據(jù)病人只需根據(jù)實際情況將其對護理工作的認同度進行描述，由筆者進行整理分析。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
對采集來的數(shù)據(jù)使用 統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，使用方差分析進行統(tǒng)計描述，對護理人員配置情況與患者滿意度的相關(guān)性進行回歸統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
本研究以護患比、工作 1 年以下護士比例、工作 5 年以上護士比例、主管護士比例、大專以上學(xué)歷護士比例以及患者住院日為自變量，將病人對護理人員的專業(yè)技能、人際關(guān)系以及健康教育等的滿意度作為應(yīng)變量進行統(tǒng)計，總結(jié)結(jié)果如下。
患者對護理專業(yè)技能的滿意度調(diào)查結(jié)果與病房工作 5 年以上護士比例呈正相關(guān)；患者對護理中人際關(guān)系的滿意度調(diào)查結(jié)果與大專畢業(yè)護士比例以及護士比例呈正相關(guān)；患者對護理人員實行健康教育的滿意度調(diào)查結(jié)果與主管護士比例呈正相關(guān)。總結(jié)出醫(yī)院護理人員資源配置合理與否與病人滿意度具有相關(guān)性。
3 討論
3.1 病房護理人員資源合理配置的內(nèi)涵
現(xiàn)代護理要求對護理管理更加嚴格，要求管理需要層次化和等級化，但是目前仍然有很多醫(yī)院對護士在進行工作安排時，對學(xué)歷、職稱等職務(wù)忽視而讓她們都做同樣的工作，承擔同樣的責任。這樣的管理做法明顯是不可取的，不僅挫傷了資歷較深的護士和中級以上護理骨干的工作熱情，也不能很好地給患者提供最適當和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)3。本次調(diào)查表明，病人滿意度與病房護士的職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)以及工作經(jīng)驗等都有密切的相關(guān)性。因此，院方在進行護理人力資源配置時應(yīng)充分考慮護理人員數(shù)量、質(zhì)量以及合理配置機構(gòu)等方面的問題。
3.2 護理人力資源短缺對護理質(zhì)量的影響
科學(xué)合理的護理人力資源配置不僅能改善護理質(zhì)量，還能提高病人護理安全以及保障病人身心健康。在日常的醫(yī)護人員管理中我們的管理者應(yīng)當不斷加強護理人員服務(wù)意識、服務(wù)理念以及向他們灌輸人文關(guān)懷教育。應(yīng)當以提高護理人員的綜合素質(zhì)為目的，重視對醫(yī)護人力資源的合理配置，幫助護理人員緩解疲憊狀態(tài)以實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的提高。護理管理者在平時工作中，就應(yīng)當切實根據(jù)護理人員的工作量大小，考慮到不同科室的性質(zhì)，兼顧個病區(qū)的特點合理配置的護理人員。對醫(yī)護人員的工作配置進行合理靈活的排班，達到最科學(xué)、最合理以及最節(jié)省人力的人力使用最佳狀態(tài)。
3.3 怎樣合理配置病房護理人力資源
怎樣合理配置病房護理人力資源，以實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的最大提高，現(xiàn)在已經(jīng)成了當今護理管理者需要切實考慮的問題，已成了醫(yī)護管理部門現(xiàn)在最重要的一個研究課題。醫(yī)院可以適當增加護理人才的配備，如果只是一味地追求經(jīng)濟的節(jié)省而不斷減少護士的供給，只會導(dǎo)致護理質(zhì)量嚴重滑坡的現(xiàn)象發(fā)生，對病人及院方來說都是一大傷害。在實際醫(yī)療護理過程中，與病人直接接觸也是接觸最多的就是護士，護士的素質(zhì)如何直接影響了病人的治療和恢復(fù)質(zhì)量，也直接反映了醫(yī)院的社會效益情況，因此通過提高護士比例是一種較為明智的提高自身競爭力的做法。除了增加人數(shù)，適當、合理、同步地改善護士學(xué)歷以及職稱結(jié)構(gòu)也能對病人滿意度有相應(yīng)的提高4，因此，只有通過進行科學(xué)合理的護理人員分配才能最大限度地提高護理工作質(zhì)量，提高病人滿意度。在對各病房護士進行評價及薪資評估時，可以根據(jù)不同的職稱、工作年限以及學(xué)歷等給他們安排不同的工作，并承擔相應(yīng)的不同的責任，獲取的勞動報酬也視具體工作而定，這樣才能激發(fā)護士的進取心和工作熱情，不斷激發(fā)護士們學(xué)習和進步的積極性。
參考文獻
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1 對象和方法
1.1 對象：2009年1月～2012年3月在我院牙周科手術(shù)的351例患者，其中男性143例，女性208例，平均年齡48.5歲。期間工作的醫(yī)師15名，男性7名，女性8名，平均年齡為35.7歲。實習護士18名，均為女性，平均年齡18.6歲，實習周期為6周。
1.2 方法：根據(jù)調(diào)查對象不同，采用不同的問卷調(diào)查表，其中包括患者對護理質(zhì)量、醫(yī)生對醫(yī)護配合的滿意度調(diào)查表。前者只包括護理質(zhì)量的評價，分為滿意（2分）、基本滿意（1分）和不滿意（0分）三個級別；后者包括醫(yī)護配合熟練程度、器械認識、護理流程、手術(shù)前后護理知識的熟悉程度，每項內(nèi)容也分為滿意（2分）、基本滿意（1分）和不滿意（0分）三個級別，共10分，得分超過8分為滿意。
實習護士牙周基礎(chǔ)治療護理培訓(xùn)2周后，接著進行手術(shù)培訓(xùn)一周，之后開始進行滿意度調(diào)查，每周2次，持續(xù)4周。培訓(xùn)內(nèi)容如下。
1.2.1圍手術(shù)期的護理：包括術(shù)前和術(shù)后護理。①術(shù)前護理內(nèi)容：理論知識的儲備、協(xié)助篩查適應(yīng)證，給予必要的心理護理、手術(shù)的安排以及器械的準備；②術(shù)后護理：術(shù)后的即刻護理、術(shù)后的指導(dǎo)和定期回訪、復(fù)診時的護理。
1.2.2手術(shù)期的護理：包括臺上、下護理。①臺上護理：術(shù)前的準備、術(shù)中的護理、術(shù)后的護理內(nèi)容；②臺下護理：臺下護士為臺上護士提供幫助，某些情況下，還兼顧麻醉師的部分職責；術(shù)后應(yīng)知曉器械的洗滌，收納以及消毒方法。除此之外，臺下護士還應(yīng)具備參與手術(shù)室管理的能力。
2 結(jié)果
患者對護理質(zhì)量滿意度隨著實習護士的護理經(jīng)驗的提高，約1周就可以很快達到滿意（約95%見圖1，表1）；而醫(yī)生對醫(yī)護配合的滿意度由于專業(yè)知識和操作習慣等不同，無法馬上達到滿意效果，但是經(jīng)過3周6次左右的配合后，也基本達到配合默契的程度，滿意度達到高峰（見圖1，表1）。
3 討論
牙周治療是一個系統(tǒng)工程，目的是終止炎癥的進展，重建受損的牙周組織，維持已取得的療效，治療內(nèi)容包括非手術(shù)治療、切齦術(shù)、改良Widman 翻瓣術(shù)、骨修整術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等。對于一般的牙周病患者來說，牙周基礎(chǔ)治療是必經(jīng)步驟，家庭牙周護理至關(guān)重要，一般在牙周基礎(chǔ)治療6～8周后復(fù)查時決定是否進行牙周手術(shù)，各種手術(shù)方式有其相對的適應(yīng)證，因此，通過圍手術(shù)期協(xié)助篩查適應(yīng)證，給予必要的心理護理有助于患者對手術(shù)過程有個大概的認識，術(shù)中也能更好地配合醫(yī)生手術(shù)，縮短了手術(shù)時間，減少意外發(fā)生[3]。
隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理著眼于生理、心理、社會全方位的新型護理模式，從而極大程度地推動了護理學(xué)的發(fā)展以及護患關(guān)系的和諧。加強護患溝通，增進護患關(guān)系，可以減少護患糾紛發(fā)生，提高患者滿意度[4]。我們在牙周手術(shù)中的護理也加強了護患溝通，建立新型的主動參與型護患關(guān)系，如術(shù)前護理病史詢問和血壓等檢查，術(shù)后特殊的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，術(shù)后注意事項的交代，飲食推薦，并告知術(shù)后反應(yīng)的一些自我解決的方法等，這樣明顯提高了牙周手術(shù)的護理質(zhì)量， 從圖表中也可以看出護士熟悉了整體護理內(nèi)容之外，在1～2次的手術(shù)護理實踐中即可掌握護患溝通的技巧，從而獲得患者滿意。
醫(yī)護配合滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括：醫(yī)護配合熟練程度、器械認識、護理流程、手術(shù)前后護理知識的熟悉程度五項指標，這樣能相對客觀地反映護理質(zhì)量，一定程度上達到量化。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護配合達到完全滿意是需要6次左右的護理實踐，主要原因是實習護士術(shù)前后心理輔導(dǎo)的知識掌握得不夠，可能與她們年齡過小有關(guān)系，實習護士平均年齡為18.6歲，其心智年齡還未成熟。
現(xiàn)代牙周手術(shù)的護理已經(jīng)不單純是一種簡單的醫(yī)療行為，它融合了口腔醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、麻醉學(xué)、心理學(xué)、人文和管理等多項知識內(nèi)容，在實踐中不斷探索新的護理手段和模式，有助于提高牙周專科護理人員的護理質(zhì)量和護理效率，促進醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)護關(guān)系的和諧，從而確保整個手術(shù)治療的順利進行。
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**年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了**年護理計劃90%以上，現(xiàn)將**年上半年工作總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、**年護理工作計劃，護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學(xué)習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習班，學(xué)習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
五、加強了院內(nèi)感染管理1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，做好護理工作計劃。
關(guān)鍵詞護患溝通;護理;護理質(zhì)量;滿意度
護患溝通是指護士與患者 及其家屬、陪護人員之間的溝通 ,是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容 ,沒有護患溝通就不能建立良好的護患 關(guān)系 ,也不能使大量的護理工作正常有序的開展。 我院為深化醫(yī)院管理年工作,充分體現(xiàn)我院“綠色醫(yī)院、人文關(guān)愛”的辦院理念,進一步和諧護患醫(yī)患關(guān)系,保障人民群眾的健康權(quán)益,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會,在深入調(diào)查研究,廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上,決定在以往多年已開展的病員滿意度調(diào)查的基礎(chǔ)上2008年度在院內(nèi)建立護患溝通制度,并選擇四個試點病區(qū)(我科是試點病區(qū)之一)進行護患溝通員與患者溝通工作,并與2007年度相比較。神經(jīng)內(nèi)科的病人大多是年老體弱、失語、偏癱、大小便失禁、生活自理能力障礙顯著,護患溝通具有特殊性。本文將我科2008年護患溝通工作及該年度病員滿意度于2007 年度比較的情況匯報如下:
1人員和方法
1.1 溝通員的條件與要求
具有一定溝通能力及工作經(jīng)驗的主管護帥,遵守國家法律法規(guī),遵守醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范,富有愛心、主動性和奉獻精神,將溝通員的信息在病區(qū)公布欄宣傳,并邀請專家對溝通員進行上崗前培訓(xùn),溝通員佩戴標志上崗。
1.2 方法
1.2.1溝通措施
病區(qū)溝通員在護士長直接領(lǐng)導(dǎo)下,開展護患溝通工作,做好相關(guān)記錄,并妥善保管。工作中出現(xiàn)的情況和問題要及時上報,妥善解決。醫(yī)院和護理部定期或不定期組織召開研討會,溝通員匯報工作情況,不斷總結(jié),交流和推廣好的經(jīng)驗和做法。編印《護患溝通簡報》進一步搭建溝通交流平臺,促進此項工作。建立護患溝通有關(guān)圖書資料,每個試點病區(qū)訂閱《大江晚報》、《大眾健康》雜志各一份。制定病人信息反饋表,對入院、住院期間和出院三個階段進行信息反饋。病人出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表對此項工作進行效果評價。做好相關(guān)資料收集整理建檔工作。病區(qū)選出4名溝通員分管床位。每天下午帶著相關(guān)資料及帶領(lǐng)本科實習護生下病房與病人交流溝通,做好動態(tài)記錄。另外對失語的病人每人發(fā)放一本溝通記錄本,要求他們隨時寫下自己的想法和意見。對于癱瘓的病人給陪護發(fā)一本溝通記錄本,隨時記錄病人的意見和想法。建立護患溝通記錄見附件1。
1.2.2 對照組
2007年度護患溝通方法是采用傳統(tǒng)溝通方法即護士何時有空就何時下病房與病人交流溝通并且沒有完整的計劃和方法,病人出院僅填一份《滿意度調(diào)查表》并且沒有反饋。此兩年度病員的一般情況(年齡、性別、病情:均是腦出血病人、治療情況、文化程度、)基本相似。病區(qū)條件、護士情況相比較之明顯差異。
1.2.3 效果評價
病人出院前發(fā)放《滿意度調(diào)查表》進行效果評價,并與2006年度的調(diào)查問卷結(jié)果比較。(滿意度調(diào)查表見附件2,單項滿意度評定標準:很滿意為3分,較滿意為2分,不滿意為1分,累計每份表的單項滿意度總分最低為6分,最高是18分。總體滿意度評定標準:累計分15分為很滿意,介于中間者為較滿意。)
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.0軟件作統(tǒng)計分析,進行x2檢驗。
2 結(jié)果
2007年度、2008年度各分發(fā)200份調(diào)查表,分別收回有效表180份和185份,分析結(jié)果如下。
經(jīng)行X列表卡方檢驗,x2=8.55>5.99=x22,0.05,故P
3討論
隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高,患者的價值觀念、健康意識、維權(quán)意識日益增強,對護理質(zhì)量的期望值越來越高,護患矛盾日趨突出、加劇,護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢。常言道:“三分治療、七分護理”,越來越多的醫(yī)院管理者充分認識到護患溝通的重要性,醫(yī)院要求生存、謀發(fā)展,除了不斷提高診療水平外,更要轉(zhuǎn)變護理觀念,為患者提供高水準、全方位的護理服務(wù),以滿足病人的要求。通過建立護患溝通制度進行護患溝通,護士不僅學(xué)到了許多交流的基本知識,而且護理的專業(yè)知識使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑,完成護理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通,評價患者需求,為患者提供個體化的護理。我們以系統(tǒng)化護患溝通方式代替以往傳統(tǒng)的做法突出了人文關(guān)愛。有健全的組織和明確的職責,加強對溝通員的自身素質(zhì)及技能的培養(yǎng)。制定了明確的溝通實施計劃,有的放矢,既有定期的普通流(如剛?cè)朐簳r的介紹),更有針對性的個體化交流(如隨后的患者的疾病、用藥的告知,不穩(wěn)定情緒的心理疏導(dǎo),以及對反饋意見的處理)。住院期間及時收集病員對醫(yī)療護理及醫(yī)療環(huán)境的反饋意見非常重要,我們堅持3次信息反饋,了解病員的想法和要求,改進了護理,也將部分信息反饋給科主任和主管醫(yī)生,給醫(yī)療幫助很大,同時也化解了可能的醫(yī)療糾紛。總之自實施系統(tǒng)性護患溝通以來,病員的總體滿意度比2006年度有所上升,并且通過溝通滿足了患者及家屬的合理需要,提高了患者及家屬對護理人員的滿意度,我院的醫(yī)患、護患糾紛發(fā)生率明顯下降。但是由于人性的多樣性和疾病的復(fù)雜性,護患溝通仍舊存在著盲區(qū),護患之間的矛盾還在長時間內(nèi)大量存在,在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天,護理模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,護士在整個護理服務(wù)過程中要體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。只有這樣,才能建立相互尊重、理解和信任的和諧的新型護患關(guān)系。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：滿意度調(diào)查；醫(yī)療質(zhì)量；患者；滿意度
現(xiàn)代醫(yī)院對科室管理的需求和要求越來越高，科室管理不僅要重視業(yè)務(wù)管理，又要重視質(zhì)量管理和經(jīng)濟效益的管理，才能在現(xiàn)代的大環(huán)境下做好管理工作，這也是現(xiàn)代管理工作者面臨的重要課題。我科從2010年至今堅持開展《科室滿意度調(diào)查》工作，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 參與者數(shù)量分析：納入患者分為治療前，治療后患者組，所有病例進入結(jié)果分析。分析2010年～2012年每年第1、2季度的《患者滿意度調(diào)查表》，共627份。參加滿意度調(diào)查患者共627例；其中男性309例；女性318例，年齡范圍：11～89歲，平均年齡：47.19歲。患者來源：本市患者362例，外阜265例；其中醫(yī)保患者306例，自費患者253例，公費患者68例。所有患者的文化程度均在中學(xué)以上文化程度。見表1、2、3、4、。
1.2方法 所有表格均由經(jīng)過培訓(xùn)的護士協(xié)助患者進行填寫，以確保質(zhì)量。由第一作者完成，采用SPSS統(tǒng)計軟件13.0進行重復(fù)測量方差分析和對測量數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用較常用的Greenhouse -Geis2 ser 校正結(jié)果。根據(jù)各組性別和種族的同質(zhì)性即一類事物的同一種屬性間的分析通過χ2檢驗進行分析。采用雙向方差分析檢驗組間人口學(xué)連續(xù)變異和基線時疾病活動性的同質(zhì)性。采用Cochron-Mantel-Haenszel檢驗分析組間總體評估的同質(zhì)性。
以各觀察指標（對環(huán)境滿意度、對醫(yī)務(wù)人員滿意度、對技術(shù)水平滿意度、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)成果）的滿意度調(diào)查結(jié)果作為自變量與醫(yī)療護理行為的因變量進行多元逐步回歸分析。
2 結(jié)果
從一般資料中我們看到，本組患者既往均無神經(jīng)，精神系統(tǒng)疾病，以及無類似疾病家族史者。病例的人口學(xué)分布呈自然分布規(guī)律。患者按照治療前、治療后分組填寫《滿意度調(diào)查表》。結(jié)果所有患者都完成《滿意度調(diào)查表》的規(guī)范填寫。
本組《滿意度調(diào)查表》的擬合優(yōu)度分析結(jié)果顯示：采用同一量表對同一組研究對象先后進行2次測量所得結(jié)果穩(wěn)定性，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)重測信度均高于0.75，提示量表穩(wěn)定性佳。本次研究得到4個因子，各維度的chronbach α系數(shù)在0.7214～0.8426，累計貢獻率為57.76%，結(jié)構(gòu)完全符合Schaufelli的理論，具有良好的結(jié)構(gòu)效度。
科室近3年來的科室滿意度調(diào)查結(jié)果和科室醫(yī)療護理質(zhì)量管理評價指標進行相關(guān)因素分析顯示：醫(yī)療和護理行為的得分均處于中等偏上水平，醫(yī)療高于護理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 結(jié)論
醫(yī)療服務(wù)作為一種高介入產(chǎn)品。理解的偏差是產(chǎn)生患者不滿意的主要原因，產(chǎn)生理解偏差的原因來自醫(yī)院和患者雙方的溝通不足[2]。《滿意度調(diào)查表》作為醫(yī)患溝通的橋梁，在醫(yī)院中施行已經(jīng)很久。通過患者滿意度調(diào)查可以隨時了解患者的想法，糾正理解偏差或者誤解，體現(xiàn)患者的價值觀。通過患者滿意度調(diào)查可以幫助醫(yī)院了解患者的真實想法，知道患者希望什么，從而發(fā)現(xiàn)患者的需求，甚至在患者自己明確表達之前就預(yù)測到某種潛在的需求，或現(xiàn)有需求的變化趨勢。有助于醫(yī)院和科室的改進，和進一步提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量。
判別量表的優(yōu)劣，關(guān)鍵是對其進行信度和效度的檢驗。本文中采用目前國內(nèi)外通用的Cronbach α系數(shù)來表示主要內(nèi)部信度和重復(fù)信度。并且采用同一量表對同一組研究對象先后進行2次測量所得結(jié)果穩(wěn)定性，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)重測信度均高于0.75，提示量表穩(wěn)定性佳。效度是量表的有效性和正確性，亦即準確度，指量表測定了它所要測定的特質(zhì)或功能以及測定的程度。常用來評價效度的標準有結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)容效度和效標效度等。結(jié)構(gòu)效度指研究者所構(gòu)想的量表結(jié)構(gòu)與觀察結(jié)果的吻合程度。本次研究得到4個因子，累計貢獻率為57.76%，說明量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度；對滿意度總體變異能力的解釋能力在57.76%，說明該《滿意度調(diào)查表》能夠體現(xiàn)時代感，能夠體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)療活動和現(xiàn)代人文特點。
患者對服務(wù)質(zhì)量的評價是醫(yī)療質(zhì)量管理中不可缺少的環(huán)節(jié)，患者的感受和觀點會日益受到重視，也使我們的思維模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。如前所述，理解偏差是產(chǎn)生患者不滿意的原因之一，產(chǎn)生理解偏差的原因來自醫(yī)院和患者雙方的溝通出現(xiàn)了偏差，可能是由于我們沒有準確理解患者需求，以至于不能在患者最關(guān)心的方面盡最大努力；也可能來自患者對我們的行為產(chǎn)生錯誤理解。但是，患者滿意度的評價是 "非專業(yè)評價"，并且往往影響患者的就醫(yī)選擇[3-5]。可以說患者滿意是匯集全面質(zhì)量管理的交點，是"大質(zhì)量觀"的核心，質(zhì)量應(yīng)該是使患者滿意的質(zhì)量，質(zhì)量評價指標以患者滿意為基礎(chǔ)。本文中通過對患者滿意度調(diào)查結(jié)果的分析處理，合理安排、改善措施，以及進行優(yōu)化資源配置和利用，使醫(yī)療服務(wù)治療有明顯提高。也就是說，充分發(fā)掘患者滿意度的驅(qū)動因素，全面改進各項服務(wù)內(nèi)容，全面提高服務(wù)質(zhì)量。
有些國家把患者滿意度列入從業(yè)人員的薪酬考核，如英國有總計達7，200萬英鎊的紅利津貼由患者滿意度調(diào)查支配[6]。參考國外經(jīng)驗，滿意度調(diào)查結(jié)果也可以作為醫(yī)院內(nèi)不同科室或者個人的績效考核指標，制定相應(yīng)的獎罰措施。如上海長航醫(yī)院將患者滿意度作為確定醫(yī)師職稱和薪酬的主要標準（權(quán)重大于60%），不僅改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，獲得社會各界的好評，而且獲得了充足的病源，醫(yī)院獲得了可觀的經(jīng)濟效益[7-9]。
對我們科室近3年來的科室滿意度調(diào)查結(jié)果和科室醫(yī)療護理質(zhì)量管理評價指標進行相關(guān)因素分析顯示：醫(yī)療和護理行為的得分均處于中等偏上水平，患者對醫(yī)生的依從性較好。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)在醫(yī)療過程中的合作越來越密切，只有醫(yī)生的診療是不夠的，護理工作也要加強，才能共同創(chuàng)建和諧完善的并列-互補式醫(yī)護關(guān)系，提高醫(yī)療水平，改善服務(wù)質(zhì)量。我們把患者滿意度調(diào)查作為一種有效的溝通方式，通過患者滿意度調(diào)查可以隨時了解患者的想法，糾正其錯誤的理解或者自身對患者的誤解。也在向患者和社會傳遞醫(yī)院的積極形象，可以提高患者滿意度。引發(fā)患者的興趣和調(diào)動患者的積極性和熱情，對提升醫(yī)護人員的正面印象具有極大的促進作用。對本《患者滿意度調(diào)查表》的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果表明，本量表能體現(xiàn)改善醫(yī)療服務(wù)的目標，關(guān)注患者接受醫(yī)療服務(wù)的感受和反映一般人群對健康概念的理解。是患者對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院、科室管理水平評價的全面反映。
因此，重視和發(fā)掘患者滿意度調(diào)查的應(yīng)用價值，使之成為醫(yī)患溝通的工具、醫(yī)療質(zhì)量管理的有效工具，政策法規(guī)的決策輔助工具，為醫(yī)療質(zhì)量管理建設(shè)提供有效的論據(jù)。
在開展對患者滿意度的調(diào)查在實施過程中我們發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)學(xué)專科知識的缺乏，導(dǎo)致患者準確反映實際情況的客觀障礙。另外，患者及家屬主要通過自己的感受和回憶來反映情況，這種感受帶有極大的主觀性，受到心理因素的影響， 有時不能對問題形成一個穩(wěn)定的看法，而是隨著情緒的變化而變化，可能在接受治療的不同階段有不同的感受，從而不能準確地反映實際情況，這種不穩(wěn)定性給準確判斷和正確評價增加了難度。
值得注意的是：只有充分認識患者滿意度調(diào)查對醫(yī)療質(zhì)量評價的作用，并將其規(guī)范化才能減少工作的隨意性；還要積極地根據(jù)調(diào)查結(jié)論提出的改進意見，注意在實踐中去驗證，并反過來指導(dǎo)調(diào)查，才能不斷提高工作的水平。調(diào)查人員的工作態(tài)度能直接影響到調(diào)查的質(zhì)量， 要提高認識，重視調(diào)查工作，有必要對調(diào)查人員進行相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，使之熟悉調(diào)查的程序，了解臨床工作，掌握患者的心理特點。同時也要隨時做好醫(yī)患溝通，緩解和解決醫(yī)患之間的矛盾，隨時掌握和了解情況、解決問題。調(diào)查時盡可能采取"一對一"的方式，一邊交談一邊了解，既了解情況又加強溝通。
在《患者滿意度調(diào)查》活動中，我們發(fā)現(xiàn)了其中"最讓我感動的一件事"在患者和醫(yī)護人員中的影響比我們常態(tài)下的下達命令更能使醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮主觀能動性，更能密切醫(yī)患關(guān)系。
典型案例：一位來自甘肅酒泉地區(qū)農(nóng)民的孩子，因脊柱側(cè)彎疾病給孩子和家庭帶來了繁重的經(jīng)濟負擔和沉重的心理壓力。家長下決心要為孩子治病。幾經(jīng)周折找到我們醫(yī)院。在我科醫(yī)務(wù)人員的努力幫助下孩子的病治好了。但經(jīng)歷了大手術(shù)的孩子體質(zhì)極虛弱，善解人意的吳主任和護士長給孩子送來了一箱箱牛奶，為孩子補充營養(yǎng)。協(xié)理員用一顆善良的心和豐富的人生經(jīng)驗指導(dǎo)家長如何面對現(xiàn)實問題，使一個幾乎陷入絕望的患者得到了成功救治，使一個幾乎走入低谷的家庭沒有倒下，沒有因此而分離。使患者和家屬感到溫暖，看到希望。分析本案例在進行過程中，醫(yī)生和護士每日的查房工作，每日與患者的交流過程中都體現(xiàn)出對患者的關(guān)心、愛護，是醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)結(jié)果的體現(xiàn)。而其中獲得的信息被分為不同方面的資訊在開放的渠道中傳遞給護士長、協(xié)理員和科室主任，并得到了及時反饋，解決患者的治療難題和生活中的難處，及時化解矛盾，融洽醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)了醫(yī)護人員良好的工作作風，樹立醫(yī)院的美好形象。體現(xiàn)了我院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的成果，符合我院的辦院宗旨。我們也體會到，只有依靠黨的領(lǐng)導(dǎo)，依靠組織，依靠集體的力量，才能真正解決患者的疾苦。也讓患者看到一個組織觀念強，紀律性好，工作扎實、有同情心的團隊，一個鮮活的集體，一個陽光向上的人民軍隊。患者才能相信你、依靠你。把自己的疾病放心的交給你去醫(yī)治、呵護。而一個嚴謹務(wù)實的工作團隊同時多些許人文關(guān)懷，會使我們的工作更加人性化，具有時代特點和時代精神。
我們認為，《患者滿意度調(diào)查表》作為醫(yī)患溝通的橋梁還將在我科繼續(xù)堅持下去，并得到不斷地發(fā)揚光大。
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【摘要】目的：探討舒適護理模式運用于急診科臨時輸液室的臨床效果。方法：回顧性分析我院2010年1月-6月（舒適護理前）及2011年1月-6月（舒適護理后）在急診科臨時輸液室的輸液病人各100例的滿意度調(diào)查表，比較兩組患者的滿意度，其中內(nèi)容包括護士的技術(shù)操作，護士的服務(wù)質(zhì)量及輸液環(huán)境。結(jié)果：2011年1月-6月（舒適護理后）患者的滿意度明顯高于2010年1月-6月（舒適護理前）（P
【關(guān)鍵詞】舒適護理急診科臨時輸液室探討
1998年，臺灣蕭豐富先生提出了“蕭氏雙C護理模式”，此護理模式的的核心是強調(diào)護理人員要加強舒適護理研究，并將舒適護理研究結(jié)果應(yīng)用于臨床，形成了舒適護理模式，舒適護理模式要求護理人員要給予所人包括婦幼，老人，病人一個最舒適的狀態(tài)，使其在心理，生理上達到最愉快的狀態(tài)[1]。我院從2011年起對急診科臨時輸液室運用舒適護理理論，為探討舒適護理模擬式的臨床效果，筆者回顧性分析了我院2009年1月-6月（舒適護理前）及2011年1月-6月（舒適護理后）在急診科臨時輸液室得輸液病人各100例的滿意度調(diào)查表，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1基本資料
本組研究資料為我院2009年1月-6月及2011年1月-6月在急診科臨時輸液室的輸液病人各100例，2009年1月-6月組其中男63例，女37例，年齡4-69歲不等，平均年齡（34.5±1.5）歲；2011年1月-6月組其中男61例，女39例，年齡5-70歲不等，平均年齡（34.7±1.3）歲，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.01），無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2舒適護理方法
1.2.1提高護士的技術(shù)操作水平。科室要每月進行一次技術(shù)操作演練，每名護士都要參加演練。同時在排班時要注意新老搭配，對于那些老年人，新生兒等特殊人群，由老護士進行先輸，年輕護士進行學(xué)習鍛煉后在進行輸液。
1.2.2提高護士服務(wù)質(zhì)量
護士在工作時要著裝整齊，禁止在治療室內(nèi)進行談笑。護士在輸液前要用親切的語言及和藹的微笑與患者進行交流，對于那些有特殊情況的病人，如初次輸液的病人及暈針的病人，護士要加強與患者的溝通，并認真傾聽患者的問話及訴說。交流過程中要尊重病人的隱私。與病人交談時要用尊稱，耐心回答病人的疑問，對于老年人，要理解其的生理特點，語速盡量慢些，聲音盡量大些。除此之外，護士要加強巡視，及時處理患者在輸液中遇到的突況，如輸液進氣泡，輸液反應(yīng)等。
1.2.3改善輸液環(huán)境
保持輸液室空氣清新，安靜，環(huán)境整潔。輸液室內(nèi)要有空調(diào)，閉路電視及衛(wèi)生間。同時可向患者提供免費紙杯及飲用水。在在收費處可粘貼藥物及治療的價格表。除此之外，我院在輸液室放置了自行設(shè)計的輸液椅，包括單人椅及雙人椅，寬度分別是45cm×55cm×9cm及45cm×110cm×9cm，這樣的寬度適合病人在輸液過程中蓋被單或棉被及父母照顧孩子輸液。椅子的后背根據(jù)病人生理彎曲設(shè)計成了S型，在頭枕不放了一個小枕，便于患者休息、椅子的下方還設(shè)有抽屜，扶手要設(shè)計成便于患者的輸液的形狀。
1.3研究方法
門診護士個人工作總結(jié)1
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學(xué)習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習班，學(xué)習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
門診護士個人工作總結(jié)2
時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護理人員團結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下:
一.工作量統(tǒng)計：
截至20xx年11月底，全年門診護士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。護理團隊滿意度調(diào)查為95.6%
二.、主人翁精神：
科室內(nèi)人人要有成本意識，護士長將各區(qū)物品責任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三.提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護士長親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護士進行了崗前培訓(xùn)，并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學(xué)習，有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：
大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟負擔，減少病人來回跑路。對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點，將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習慣，增強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
六、大家積極動腦子想辦法：
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
七、做好護理管理工作：
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責、做到別人不愿干的'親自主動去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦，因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒;服務(wù)方面進一步加強督促和管理，不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴，執(zhí)行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結(jié)3
20xx年，是忙碌的一年，是我們醫(yī)院成為三級醫(yī)院后的第一年，全體護理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計
門診全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮試35395人次……
二、護理安全
（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，重大護理不良事件的發(fā)生率為零。
1、護理人員認真學(xué)習《三級綜合醫(yī)院評審標準》和新編《護理工作規(guī)范》，并在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，進一步完善門診各項規(guī)章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發(fā)生。
（二）加強了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進行。
（三）增設(shè)了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。
（四）對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
（五）嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
三、護理服務(wù)
（一）門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報欄；預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū)；一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等，使優(yōu)質(zhì)護理工作更加的深入，細化。
（二）實行了一次分診，病人選擇相應(yīng)的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
（三）在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
（四）每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
（一）根據(jù)各護理人員的分級，進行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（二）每月組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習帶教根據(jù)實習帶教計劃對實習同學(xué)進行有計劃的帶教
讓實習同學(xué)在門診實習期間能夠盡快地適應(yīng)門診護理工作，學(xué)習分診流程和技巧；在出科前進行規(guī)范的出科考核。
20xx年已經(jīng)過去，門診的護理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點：
1、部分護理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
【摘要】目的 總結(jié) “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式在ICU患者家屬入科宣教實踐中的效果。方法 選擇2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住順序的單雙號分為對照組和實驗組各29名。對照組采用傳統(tǒng)的“語言”溝通方式對患者家屬行入科宣教，實驗組采用“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式。同時采用問卷調(diào)查法和滿意度調(diào)查法、是否因入科宣教產(chǎn)生護患矛盾三者相結(jié)合來評估兩組的溝通效果。結(jié)果 問卷調(diào)查法顯示，兩組對入住ICU須知的了解程度比較，差異有顯著意義，實驗組對護理的滿意度顯著高于對照組，實驗組因入科宣教產(chǎn)生護患矛盾顯著低于對照組。結(jié)論 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能使患者家屬更清楚明白地了解入住ICU相關(guān)事宜，能提高患者家屬對護理的滿意度，有效減少護患矛盾的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】ICU 語言 書面 家屬入科宣教
ICU是對各種危重患者進行集中監(jiān)測、治療和護理的場所［1］。由于入住ICU的患者病情危重，導(dǎo)致家屬情緒緊張、慌亂。如何在第一時間對家屬行全面有效的入科宣教，成為降低護患矛盾和提高家屬對護理滿意度的重要問題。我科于2011年9月~10月在對患者家屬入科宣教中采用“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式，取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住順序的單雙號分為對照組和實驗組各29名。
1.2 方法
1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的“語言”溝通方式。具體為：患者入科后，責任護士與家屬進行簡單的語言交流。
1.2.2 實驗組采取“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式。具體為：①制定詳細全面的《ICU入科須知》，內(nèi)容包括：ICU的科室性質(zhì)、相關(guān)規(guī)章制度、探視時間及注意事項、病人的飲食和送餐時間、與醫(yī)生病情溝通時間、繳費流程、需為病人準備的物品、聯(lián)系方式等。患者入科時，責任護士將《ICU入科須知》交給家屬，囑其仔細閱讀，在有疑問的處做好標記。②詳細講解，耐心答疑。待患者病情相對穩(wěn)定后，責任護士向家屬介紹患者的主管醫(yī)生及本科的科主任和護士長。用通俗易懂的語言詳細講解《ICU入科須知》中的內(nèi)容，對家屬存在疑問的地方，應(yīng)耐心解答，做到全面細致的溝通。③共同簽署《ICU入科宣教》。當家屬對患者入住ICU的相關(guān)事宜無任何疑問后，責任護士和家屬共同在《ICU入科宣教》上簽名。在《ICU入科宣教》中，會寫明患者的一般信息、目前所在科室的相關(guān)規(guī)章制度、患者目前所需的護理措施、家屬聯(lián)系方式及特殊事件（如患者皮膚問題、所帶入物品及物品去向等），并在最后注明“已仔細閱讀及了解《ICU入科須知》”。《ICU入科宣教》一式兩份，一份入病例，一份科室保存。
1.3 評價方法 采用問卷調(diào)查法和滿意度調(diào)查法、是否因入科宣教產(chǎn)生護患矛盾三者相結(jié)合來評估兩組的溝通效果。分別在患者入科第二天對家屬發(fā)放問卷，問卷的內(nèi)容為《ICU入科須知》及《ICU入科宣教》中的內(nèi)容，調(diào)查家屬對入住ICU相關(guān)事宜的了解程度及行入科宣教的有效程度。在患者轉(zhuǎn)科或出院時，調(diào)查患者家屬對患者入科時護理服務(wù)的滿意度。觀察及記錄是否因入科宣教而產(chǎn)生護患矛盾。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 問卷調(diào)查法和滿意度調(diào)查法采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有顯著意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者家屬問卷調(diào)查結(jié)果比較（表1）
表1 患者家屬對入住ICU相關(guān)事宜的了解程度
2.2 兩組患者家屬滿意度調(diào)查結(jié)果比較（表2）
表2 患者家屬對患者入科時護理服務(wù)的滿意度
2.3 兩組患者家屬是否因入科宣教產(chǎn)生護患矛盾（表3）
表3 兩組患者家屬是否因入科宣教產(chǎn)生護患矛盾
3 討論
3.1 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能使患者家屬更清楚明白地了解入住ICU相關(guān)事宜。患者在入住ICU后，由于病情危重，家屬對醫(yī)院環(huán)境和工作人員的不熟悉，對面臨失去親人生命的威脅，會感到無助、害怕、焦慮增加［2］。在入科時，護士用“書面”溝通的形式，讓家屬第一時間了解ICU。接著，護士用“語言”溝通的方式，通過親切的話語，耐心的講解，減輕家屬的焦慮，使家屬更進一步地認識ICU，清除明白地了解入住ICU的相關(guān)事宜。
3.2 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能提高患者家屬對護理的滿意度。在ICU，結(jié)束承擔著患者代言人和保護者的角色，這些壓力會造成某些家屬心理環(huán)境失衡，并激發(fā)了與之相聯(lián)系的一些基本需求［3］。護士通過“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式，能夠最大限度的滿足患者家屬的需求，給家屬有求必應(yīng)的印象。使家屬更加信任護理人員，進一步提高患者家屬對護理的滿意度。
3.3 “語言”與“書面”結(jié)合溝通方式能有效減少護患矛盾的發(fā)生。入科宣教是家屬對ICU護理人員的第一印象。簡單草率的入科宣教往往會引起患者家屬對護理人員的不滿,也會因為家屬對入住ICU的不了解造成許多護患矛盾。完善詳細的書面資料，親切和善的話語、耐心細致的講解能使患者家屬全面地認識了解ICU，拉近護理人員和家屬的距離，使患者及家屬愉快的接受治療［4］。從根本上扼制護患矛盾的發(fā)生。
ICU患者家屬入科宣教是ICU工作的一項重要內(nèi)容，也是醫(yī)患溝通的重要組成部分。通過“語言”與“書面”結(jié)合溝通方式，能做到更加科學(xué)有效的與家屬溝通，提高護理質(zhì)量及患者家屬的滿意度。
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關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量管理；靜脈藥物配置中心；病區(qū)輸液；護理不良事件
病區(qū)輸液是住院患者最常見、最直接的治療方式。我院住院患者床位周轉(zhuǎn)率較快、疾病種類繁多等諸多因素，我院近年來組建靜脈藥物配置中心對各病區(qū)患者靜脈用藥進行集中配置，減輕了病區(qū)護士的負擔。但靜脈藥物配置中心和病區(qū)護士由于長期的機械操作，易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，因此在配液、輸液護理操作中稍有不慎極易出現(xiàn)各種不良事件，給患者和自己造成不必要的麻煩和影響，導(dǎo)致護患矛盾的發(fā)生[1]。所以靜脈藥物配置中心和病區(qū)護士應(yīng)確保操作安全，減少護理不良事件的發(fā)生，避免護患糾紛。持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）作為一種新的護理質(zhì)量管理理念，通過計劃、執(zhí)行、監(jiān)督和評價的方法，不斷總結(jié)護理不良事件發(fā)生的原因并及時采用新的措施，提高護理質(zhì)量和患者滿意度[2]。近來，筆者對本院靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液護理中易出現(xiàn)的不良事件及時進行CQI，取得了一定的成效，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～5月在我院住院輸液的2112例患者作為對照組，認真歸納總結(jié)靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液護理中出現(xiàn)不良事件的原因，并采用相對措施加以解決，實施持續(xù)質(zhì)量管理；再選取同年7～11月我院住院輸液的2633例患者作為觀察組。將兩組患者的年齡、性別、職業(yè)、罹患疾病種類等臨床資料進行對比，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均>0.05）。
1.2方法
1.2.1持續(xù)質(zhì)量管理實施方法
1.2.1.1成立調(diào)查小組 由靜脈藥物配置中心護士長、各病區(qū)護士長及兩名護師以上職稱的人員組成。通過患者的質(zhì)量評分和滿意度調(diào)查，找出靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液護理操作中主要存在的問題，分析具體原因。固定專門人員定期檢查和維護各種配液、輸液設(shè)備，防止影響輸液工作的正常進行。
1.2.1.2成立配液輸液監(jiān)管小組、服務(wù)監(jiān)管小組和藥品監(jiān)管小組對靜脈輸液各環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)督和把關(guān)，對已經(jīng)發(fā)生護理不良事件進行分析歸類，找出不良事件發(fā)生的原因。
1.2.1.3組織靜脈藥物配置中心和各病區(qū)全體護理人員定期學(xué)習CQI理論知識，加強護理質(zhì)控管理，制定考評標準，針對各科室目前存在的問題，進行民主討論和及時整改。
1.2.1.4規(guī)范靜脈藥物配置中心和各病區(qū)配液、輸液的物品放置。對于已經(jīng)使用過的物品設(shè)備要求放回原處，做到原點、原位、原量放置。
1.2.1.5制定配液、輸液操作中的配合流程圖，定期組織各科室人員學(xué)習，減少住院患者輸液的等待時間，提高患者的滿意度。
1.2.1.6護理工作質(zhì)量安排各科質(zhì)控護士長檢查1次/w，及時反饋質(zhì)控信息給護理部。護士長再根據(jù)其反饋內(nèi)容進行總結(jié)，歸納，定期組織科室護士進行學(xué)習。
1.2.2患者對護理質(zhì)量評分和滿意度調(diào)查方法 并采用發(fā)放患者調(diào)查問卷的方法比較分析兩組護理安全事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分的變化，并調(diào)查兩組患者的滿意度。本次調(diào)查對照組發(fā)放問卷2112份，當場回收2091份，回收率99%；觀察組發(fā)放問卷2633份，當場回收2587份，回收率98.2%。調(diào)查問卷中對護理質(zhì)量評分和滿意度評分均為10分。
1.3統(tǒng)計分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包錄人和整理資料。計數(shù)資料率的比較采用配對χ2檢驗；正態(tài)分布計量資料平均水平差異性比較采用兩樣本t檢驗，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理不良事件發(fā)生率的比較 靜脈藥物配置中心和各病區(qū)常見的護理不良事件主要有輸液腫脹疼痛、患者呼叫護士巡視不及時、服務(wù)態(tài)度語氣生硬等情況，對照組和觀察組的發(fā)生率分別為7.15%和1.22%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.52，P
2.2 兩組患者對護理質(zhì)量評分比較及滿意度調(diào)查 患者調(diào)查問卷內(nèi)容主要有服務(wù)態(tài)度、護患溝通、護理技能、違規(guī)操作等方面。對照組和觀察組患者對護理質(zhì)量各項評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均
3靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液不良護理事件的原因分析
3.1護士業(yè)務(wù)技能的欠缺 靜脈藥物配置中心和各病區(qū)護士因自身業(yè)務(wù)技能水平的欠缺所導(dǎo)致的護理不良事件的最主要原因是對住院用藥的基本理論不熟悉和對輸液業(yè)務(wù)水平不過關(guān)所致[3]。由于住院患者罹患各種疾病，輸液室護士應(yīng)當需對常見的疾病的護理處置及用藥情況有一定的掌握了解。如輸液室護士只機械的從事配藥、注射的工作，對住院藥物的藥理作用、藥物的注意事項和副作用等不慎了解，極易導(dǎo)致不能早期發(fā)現(xiàn)住院患者的不良反應(yīng)，甚至當患者出現(xiàn)緊急病情時不能立即采取有效措施加以防護，從而出現(xiàn)不必要的護患矛盾。此外，病區(qū)護士穿刺技術(shù)作為護理工作中最基本的操作技能，如若多次發(fā)生穿刺不良事件，住院患者對護士信任度會大大降低，極大地影響病區(qū)的聲譽和患者的繼續(xù)治療。
3.2護理管理制度的欠缺 靜脈藥物配置中心和各病區(qū)護士對各種核心制度執(zhí)行情況不嚴謹，常有護理不良事件的發(fā)生，輕者對患者易造成治療的延誤和藥品的浪費，重者可危機患者的生命健康。另外，靜脈藥物配置中心和各病區(qū)護士由于工作繁重，對住院患者的提問或疑慮未能及時解答，服務(wù)態(tài)度較差、語氣生硬，常造成護患矛盾，發(fā)生糾紛 。
3.3護理安全和教育意識淡薄 特別是病區(qū)護士在輸液操作中安全意識淡薄，未曾按護理制度規(guī)定定時巡視住院患者，未能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，如輸液滴速、針頭移位等情況的觀察。不能及時予以糾正安全隱患，從而易出現(xiàn)嚴重后果勢必會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。靜脈藥物配置中心和病區(qū)患者的安全教育一直居于護理管理的首位，故安全教育是醫(yī)院藥物配置中心和病區(qū)輸液中出現(xiàn)安全事故的最有效的預(yù)防措施[4]。因此，注重安全教育是預(yù)防不良事件發(fā)生的重要基礎(chǔ)，需要引起護理人員的足夠重視。
4靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液不良護理事件的處理措施
4.1努力提高護理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng) 護士的業(yè)務(wù)素養(yǎng)包含扎實的理論知識、熟練的操作技術(shù)、熱情的服務(wù)態(tài)度和巧妙的溝通方法。護理人員要時刻加強業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提升，服務(wù)廣大患者，靜脈藥物配置中心護士要嚴格執(zhí)行相關(guān)護理制度，與病區(qū)護士進行較好的溝通。病區(qū)護士遇到棘手問題需及時溝通和匯報，溝通時需使用適當?shù)难赞o和巧妙的方法，增強患者對護理工作的信任感，避免不必要的醫(yī)療糾紛。
4.2優(yōu)化靜脈藥物配置中心和病區(qū)的護理管理制度 優(yōu)化排班制度，合理安排護士的工作時間，在中心配液和病區(qū)輸液高峰時段需及時增加人員，做到忙而不亂。病區(qū)需建立輸液定時巡視制度，并派專人進行檢查記錄，做到及時發(fā)現(xiàn)及時糾正。
4.3嚴格規(guī)范配液、輸液流程 配液、輸液過程是最易發(fā)生護理不良事件的時段，護士應(yīng)嚴格按照配液、輸液流程嚴謹操作。實施流程化管理，將查對、配藥、再查對、輸液前后查對流程制作成醒目的圖表，方便CQI人員和患者共同檢查和監(jiān)督[5]。
5結(jié)論
本文通過觀察分析靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液中常見的護理不良事件，分析其發(fā)生原因，采用CQI模式進行護理干預(yù)。本研究表明觀察組護士在服務(wù)態(tài)度、護患溝通、護理技能、違規(guī)操作等方面的護理質(zhì)量評分在使用CQI模式進行干預(yù)較對照組有很大的提高，且患者的滿意度調(diào)查也有較大的改善。因此，靜脈藥物配置中心和病區(qū)輸液實施CQI模式，能顯著減少護理不良事件的發(fā)生，從而能提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度。
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[3]楊金美.護理安全管理在輸液中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（12）：269-270.
護士長工作述職報告1
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全科護理人員在院長重視及護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下
一、認真落實各項規(guī)章制度
1嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，是確保醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對2次，并有記錄
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液瓶簽，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及手外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備八種操作處置盤
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周參加護士長例會，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平……
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理
5、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
3、一次性用品使用均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
4、病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：200 84消毒液)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：200 84消毒液)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
存在問題：
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范
3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
護士長工作述職報告2
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作計劃，完成了今年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、 護理部重申了各級護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月五日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：五月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習班，學(xué)習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語五十句。
2、 分別于六月份、十一月份組織全體護士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在九十五%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
護士長工作述職報告3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：
今年兒科在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)，使我院成功晉升三級乙等綜合醫(yī)院。這標志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
一 、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全
核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理
按三級醫(yī)院要求認真完成各階段工作，嚴格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責，規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學(xué)習基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。
三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來，在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，堅持以科室為家，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫(yī)院晉升過程中，護士長帶領(lǐng)護理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護理部工作，工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫(yī)院晉升工作。
四、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習，嚴格進行“三基”培訓(xùn)
按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓(xùn)，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習及培訓(xùn)，在“5.12”護士節(jié)開展的技能競賽活動中，參賽的4名護士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團體第一名的好成績。
成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：
1、在實際工作當中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
五、下一步工作打算
1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習和人員進培訓(xùn)，進一步熟練專業(yè)技能。 由于兒科的特殊工作性質(zhì)，對護理技術(shù)水平要求高，兒科年輕護士多，因此加強學(xué)習和培訓(xùn)很重要。
