時間：2022-08-19 07:27:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年護理專業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在經濟全球化大背景下，國際競爭日趨激烈，行業間合作緊密。“2011計劃”以“國家急需、世界一流”為根本出發點，旨在提高高校綜合實力，加強高校內涵建設，培育出一批在國家尖端領域，區域經濟發展有杰出貢獻的攻關人才，增強綜合國力。更是高校改革契機，突破以往傳統人才培養思路，成都醫學院抓住這一改革創新契機，于2013年掛牌老年醫學與照護人才培訓中心，在全國首開“老年照護”專業,開始培養照護人才。憑借協同創新中心平臺，充分利用協同高校教育資源，協同企業實踐平臺與市場需求，實現了高校根據自身的辦學條件和學科水平來培養人才到由市場調節的過渡，落實校企多元聯合培養模式。現目前我國人口老齡化進程加快，老年健康與養老形勢嚴峻，老年醫學人才緊缺，結合這一國情與老年健康特性，以老年醫學為基礎，以市場需求為導向，在老年照護人才培養層面開設老年心理學、老年護理學等課程，注重課程的實用性。另外協同中心還啟動了天回校區國家級養老示范基地的建設，首創醫養結合模式，老年照護人才培養與老年醫學科學研究有機結合。
2協同創新中心為老年護理專業人才培養提供保障
成都醫學院抓住此次“2011計劃”機遇，通過建設協同創新中心，努力提高科學研究水平。開展老年護理人才培養，可以說是學校人才培養又一里程碑。基于協同創新中心的老年照護人才培養計劃并不是孤立存在，而是結合多方力量共同完成。在政策層面，2011計劃是繼“985工程”，“211工程”之后我國高等教育系統的第三大工程，由教育部和財政部聯合實施，以國家政策為導向，對于需要政策的創新中心，政府給予政策上的傾斜，這無疑是在為創新中心建設添瓦加礫，保證護理人才培養工作順利開展；在社會層面，中心舉社會之力聯合攻關，積極接納社會企業捐資，保證資金有效運轉，增加老年照護人才培養投入，提高培養質量；在專業層面，協同創新中心下設的附屬養老機構、老年病醫院以及附屬醫院等單位，能夠為護理專業學生提供足夠的實踐機會，理論教學與實踐教學充分結合，提升學生的臨床操作技能，也為學生開拓了一定的就業崗位，減少后顧之憂。
3協同創新中心提高老年護理專業人才培養質量
“2011計劃”強調提高高等教育質量，通過協同中心平臺建設與體制創新，提升高校科研創新能力，提高人才培養質量。為推進以老年健康為主要方向的科學研究，成都醫學院與協同單位聯合組建了四川特色養老與老年健康社會支持系統研究團隊和老年病研究協同攻關研究團隊。這兩個團隊以研究解決老年健康問題與老年共患病為出發點。除老年醫學與養老領域專家參與研究外，學生憑借大學生開放性創新實驗項目參與到科研項目中，通過老年醫療•康復示范中心、成都醫學院附屬“夕陽紅”醫院等學習實踐基地，老年照護方向的學生很自然地將理論與實踐相結合，在實踐中探索研究老年問題。加強理論知識學習的同時提高操作技能，提升學生科學研究能力，培養發現問題、分析問題、解決問題的綜合創新思維，增強綜合素質。培育社會需要的復合型人才。當前我國養老服務業發展滯后，遠遠滿足不了養老與老年健康的實際需求，老年醫學發展跟不上老齡化進程加快速度。尤其是老年照護人才的短缺以及現有老年照護人才質量不高，在很大程度上阻礙了老年事業的發展。有調查發現，現目前從事老年照護的臨床人員中絕大部分是迫于生活的需要或是個人愛好，并未通過正規培訓學習。只能為老人提供簡單的日常生活服務，無法提供專業的醫療衛生服務與照護。學校借助“四川協同創新中心”之力開先河，在全國高校率先開設護理學（老年照護方向）專業，力爭結合學校自身辦學經驗，整合協同高效與協同企業聯合培養，探索解決老年護理人才培養難題，將老年照護人才培養正規化、專業化，提高護理人員的專業水平。為老年養老與健康事業做貢獻。
4結語
2011計劃是高校教育改革，提升高校科學研究水平的契機和橋梁。誰把握了此次機遇，誰就掌握了制勝權。成都醫學院把握此次提升機遇，牽頭成立了四川養老與老年健康協同創新中心，開展老年醫學聯合攻關項目研究，開設老年照護專業培養照護人才，不斷革新人才培養思路，探索老年醫學研究，在探索中前進，解決老年難題。
作者：林琳趙小玉單位：四川養老與老年健康協同創新中心成都醫學院護理學院
關鍵詞:老年護理;碩士教育;專業學位;實踐模式
我國于2000年成為老年型國家，社會對高層次、高質量的老年專科護理服務需求日益增長。老年護理碩士專業學位可培養從事臨床工作的高層次、應用型、有影響力的老年護理專科人才。其培養模式以臨床實踐為主，輔以一定的課程學習和科研訓練。但目前的臨床實踐多實行統一輪轉，缺乏專業特點，難以滿足老年護理碩士研究生專業能力培養的要求［2］。依據國家要求，課題組根據老年護理專業學位研究生培養特點，結合國內外老年護理專業學位碩士研究生培養現狀，采用Delphi法對我國老年護理專業學位碩士研究生臨床實踐模式指標進行了2輪函詢，構建了以能力本位的老年護理碩士專業學位研究生臨床實踐模式，包括6項一級指標、45項二級指標、64項三級指標［3］。經過2年實踐，取得了較好的效果，為老年護理專業性人才培養奠定了一定基礎，為我國完善老年護理專業學位碩士研究生臨床實踐模式提供了參考依據。現報道如下。
1研究生的基本情況及學業安排
研究生均為統招全日制，學制3年。學業安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學期均在校完成公共必修課、專業必修課和專業課的學習，如醫學統計學、流行病學、文獻檢索、醫學科研方法、老年護理理論與實踐等，并取得規定學分。后期分方向指第二至第六學期，研究生根據自己的專業進行相應護理專科實踐和護理科研訓練。目前共有4名老年護理專業碩士學位研究生按照此模式進行實踐。
2實踐模式管理
最終通過完成64個三級指標進行臨床實踐模式管理。
2.1實踐目標
專業學位碩士研究生應具備理論指導實踐、研究臨床實際問題并提出解決方案的能力，在這一培養目標定位下，結合老年護理方向特點，制定了如下具體培養目標:要求學生掌握老年護理相關的理論知識，如老年病防治、老年保健康復、老年心理護理、家庭護理、臨終關懷等;具備嫻熟的專業技能，如治療護理、生活照顧、康復技能、鎮痛技能等;具備臨床思維的能力，能發現并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達，護理文書書寫等;在老年領域具備基本的科研能力，如科研設計及實施、成果推廣、循證護理等;具備進行教育的能力，具備如臨床帶教、護理查房、健康教育等;具備醫院及老年機構管理的能力;與其他老年護理相關人員合作的能力;能為自身制定專業發展的能力，如職業規劃、自主學習等。
2.2實踐基地與時間
為體現老年護理專業特點，重點在老年病多發的科室及老年人聚集的相關機構進行實踐。總時間為22～28個月，具體安排見表1。
2.3實踐內容及形式
實踐內容主要包括:老年人日常護理工作，如老年護理基本操作與技能、老年急救護理、心理護理、健康評估、健康教育、保健與康復、營養與膳食管理、家庭訪視與居家護理、臨終關懷等;行政工作，如病區管理、運行管理、健康檔案管理等;此外還有護理門診、護理查房、護理會診、護理講座、病例討論、循證讀書報告會、臨床帶教等內容。
2.4導師
學生培養過程中，成立指導小組，其成員包括，雙導師及實踐指導老師。雙導師為學院導師和臨床導師，均為在老年護理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實踐指導老師選取依據各實踐基地不同情況，實踐指導老師選取方式亦不同。醫院實踐導師要求:本科以上學歷、3年以上帶教經歷、主管護師以上職稱;社區實踐導師要求:專科以上學歷、3年以上帶教經歷的社區護士以及本科以上學歷、3年以上帶教經歷的社區醫生;老年機構及臨終關懷機構實踐導師要求:專科以上學歷、3年以上帶教經歷的護士。2.4.2指導小組職責校內導師和臨床導師共同對研究生全面負責，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環節的質量。實踐指導老師主要負責研究生實踐期間的指導。
2.5實踐過程
2.5.1制定個性化的實踐方案學生進入臨床實踐前，導師小組及研究生通過座談會，根據實踐要求、研究生特點等，為其制定個性化的實踐方案，集中完成在機動時間6個月。2.5.2指導方法整個實踐過程中，采取學生為主，老師為輔的方法。臨床指導形式為分管床位制，要求每個輪轉科室管理床位數不少于5張，整個過程中做到放手不放眼。指導方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護理查房、病例討論，參加科室學術活動、醫療查房等。在社區醫療機構實踐時，主要是在指導老師的指導下，采用家庭訪視、居家護理、社區健康教育等形式進行實踐。
2.6考核
2.6.1臨床實踐考核實行“出科考核與結業考核并重”，即每結束一個科室，均要根據培養標準和實踐考核標準對其綜合素質和輪轉科室的實踐技能水平進行考核。結業考核于第六學期進行，考核思想品德素質、臨床實踐能力。其中，臨床實踐能力考核內容包括病歷答辯、病歷資料評價及護理技術操作考核。2.6.2科研要求實踐期間要求學生掌握系統的科研思路與方法，獨立完成學位論文。學位論文要求針對臨床工作中存在的問題通過調研或循證方式設計解決方案，提出對策;類型為含文獻綜述的病例分析報告或結合臨床實踐的調研報告。
3對該模式的評價
研究生臨床實踐結束后，將評價表發放給實踐機構、臨床實踐研究生、研究生導師三類人群，主要采取開放式問題收集對該模式的評價，包括該模式特點，能否滿足老年護理專業學位研究生的需要、學生實踐能力水平、臨床實踐結束后學生存在的不足。
3.1研究生評價
研究生認為該模式最大特點，增加了老年護理實踐場所，特別針對社區、老年養老公寓、老年臨終關懷安康醫院，服務的老年人群包括正常老年人護理、慢性病老人護理、臨終關懷護理，體現老年護理特色，實踐時間安排合理，對提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過程中，學到了很多知識和技能。但研究生反映在社區醫療機構和臨終關懷機構實踐時，由于我國社區醫療發展緩慢，尚未形成一定模式，老年護理的專業性還沒有體現出來，真正開展老年社區護理工作難度較大，因此建議這兩個地方的實踐時間可相應縮減。
3.2實踐機構評價
實踐機構認為該模式總體能體現老年專業特點，滿足老年專業研究生臨床實踐能力的提高，但感覺研究生對各種老年人護理的專業理論知識和實踐護理手段不夠，特別是社區護理場所應增加老年養生、老年慢性病中醫護理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對老年病人的居家護理更容易開展。希望在臨床實踐強化之前把老年專業理論課程體系適當調整。增加老年人心理護理理論知識，強化老年人護理的專業理論知識。
3.3導師評價
指導老師認為在增加老年護理實踐場所的同時，又保證了學生科研臨床實踐的需要，同時還結合學生興趣安排實踐場所，總體對研究生水平的提高有了實踐的保證。但學生普遍缺乏總體職業規劃，所以對機動實踐安排還沒有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過臨床實踐后，學生病歷答辯、病歷資料評價考核明顯得到提高，老年專業研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對導師的要求也高，有助于教學相長。
4討論
4.1轉變觀念，把老年專業研究生實踐能力的提高放在首位
有研究顯示:護理碩士專業學位研究生認為帶教老師不能滿足其實習需求，實踐收獲與護士長的重視程度相關［4］。為避免學生過度注重外界因素，在實踐前與學生講明情況:臨床實踐過程中的老師，學歷不是很高，不一定達到其理想的指導狀態。因此在實踐時，要培養研究生具有批判性思維，在臨床實踐中善于發現問題，提出改進意見，不斷主動的提高自身的實踐能力。在臨床實踐安排中可以針對中醫養生、中醫護理實踐增加一對一跟師學習。4.2加強監管實踐過程中，實行兩周向校內導師匯報，一個月向實踐科室指導老師匯報，一學期向導師小組匯報的形式，內容包括護理工作中的問題、解決方法、國內外的做法等。研究生表示該方法對科研題目的選擇及提高實踐能力起到了積極作用。
4.3加強師資培養
雖然充分發揮研究生的主觀能動性可在一定程度上提高實踐質量，但臨床實踐指導老師普遍存在:臨床經驗豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面，應組織專門機構定期對臨床實踐指導老師進行培訓、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強國內外交流，共同探討研究生培養策略，促進導師隊伍的成熟，提高專業學位碩士研究生培養質量。
4.4進一步完善實踐模式
老年護理專業學位碩士研究生培養中的專業必修課課程較少，如缺乏老年護理理論與實踐、老年心理護理理論與實踐、傳統體育保健與中醫等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進一步借鑒國內外課程設置。對于研究生反映的實踐時間方面的問題進行調整，一是把醫院臨終關懷1個月調整為艾灸科室臨終關懷和艾灸科室各0.5個月，二是把社區門診和家庭護理各縮短1個月，增加營養食療搭配、制作2個月。目前尚無專門的研究生質量評價體系，還需進一步借鑒國內外做法，建立完善的評價體系。目前，我國護理碩士專業學位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對老年護理碩士專業學位研究生實踐模式進行了嘗試，由于實踐模式應用范圍較小，還需要增加實踐范圍，調整和完善實踐模式。
參考文獻
［1］國務院學位委員會關于印發金融碩士等19種專業學位設置方案的通知，學位［2010］15號，國務院學位委員會．
［2］馬玉萍．護理學碩士研究生培養中存在的問題與對策［J］．護理研究，2009，23(10):2200-2202．
［3］張璐，孫建萍，宋丹，等．運用Delphi法構建老年護理專業學位碩士臨床實踐模式的研究［J］．中華護理教育，2014，4(11):269-272．
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為
無
(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟專科中護理巡視的應用 張春霞
(f0004)征文啟事 無
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關節置換術病人自我效能評價工具的研究現狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟
(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國護理教學評價的現狀與發展趨勢 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎產品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設計 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數變化與肺功能關系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調查研究
(1558)本科實習護生文化勝任力與職業自我概念的相關性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護理專業學生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術病人術前訪視需求調查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護士對醫院不良事件報告氛圍真實體驗的質性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔專科醫院護士專業自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護士工作應激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區部分醫院靜脈輸液工具使用及維護的調查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現狀調查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意
萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質病人體質積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預促進胃腸道手術病人快速康復的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經節阻滯治療圍絕經期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對剖宮產術后切口疼痛的影響 華影 亓新學 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網膜脈絡膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關敏
(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫用護理背包在海上醫療服務中的應用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳
(1605)音樂療法對早產兒喂養的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關性分析 裴璠 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預防封閉式負壓引流管堵塞中的應用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無
(1616)電子文獻著錄格式 無
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經口內鏡甲狀腺手術的護理配合 姚嬌 陳純清
護理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無
(1623)法令條例著錄格式 無
護理管理研究
(1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦
(1625)醫護協作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國專科護士發展中主要問題分析 高青 許翠萍
護理教育研究
(1629)pbl教學模式對高職護生學習積極主動性及學習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護理專業課程體系的構建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級助產專業實踐教學體系的構建及評價 鄭長
花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲
(1638)理實一體化教學法在護理專業《基礎護理學》教學中的應用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強高職護生畢業實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫療改革視角下高校社區護理專業教育模式的構建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務分析在護理專業人才培養改革中的實踐研究 李為華 左鳳林
無
(1645)辭書著錄格式 無
護理教育研究
(1646)地方綜合性大學構建國際型護理專業人才培養方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區護理
(1648)雙軌道互動護理干預模式在社區糖尿病病人護理中的應用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護生網絡課程學習適應性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英
(1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現崗 王維寧 孟繁潔
專利及獲獎產品介紹
(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個案護理
(1658)1例橈動脈穿刺后并發骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術的術后護理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯合應用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎產品介紹
(1661)防治足下垂牽引裝置的設計及應用 肖秋香 陳仁英
論文摘要：社會需要什么標準的護理人才，以及如何培養適應現代社會發展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區院校而言，優化護理本科人才培養模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區護理本科教育現狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養什么標準的護理本科人才等問題進行探討。
由于科學技術的迅猛發展和社會的全面進步，使醫學教育模式及衛生服務模式發生了根本性變化，特別是少數民族地區的護理工作日益成為醫學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內涵和外延，隨著社會的發展和變化也發生了歷史性的變革，從而對醫學護理人員的綜合素質培養也提出了更高的要求，也為民族地區護理本科人才的教育事業提出新的要求和挑戰。因此，如何正確認識民族地區高等護理人才的現狀，明確高級護理人才培養的方法和內容，改革教學方法，進一步適應社會需求。努力探索民族地區護理本科人才的培養模式，積極創造適合于民族地區的特色的本科護理模式已經成為醫學類高等教育工作者的一項重要任務。
1民族地區高等護理人才培養的現狀
民族地區護理人才的培養，決定著該地區醫學類高等學校發展的總體目標，在新的形勢下，民族地區護理人才的培養必須認真審視和思考護理本科教育的基本現狀，結合國內外該類專業人才培養的新方法、新模式和新經驗，提出適合于本地區護理本科人才培養的方法和模式，在正確認識現狀，注重機制完善，明確培養方法與內容，加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業人才模式軌道。
1.1學制設置過長
五年制護理本科，因學制過長，重復課程較多，在很大程度上沿襲了醫學本科課程的設置模式，特別是醫學基礎課程的設置，沒有體現護理專業的特色特別是民族地區護理工作的特點。根據護理專業的特點和要求，目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制，而目前國內有些院校仍實行五年學制。
1.2教學方法有待調整
教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數情況下教師總是以傳統的講授為主，且教學方法單一，在有限的時間內向學生灌輸大量信息，缺乏引導學生根據地區特點和民族習俗進行研究和討論，這樣不利于調動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結合，強調臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點，改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法，突出學生能力和素質的培養，是民族地區護理本科教學改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來，針對我國護理本科人才培養模式存在的問題，許多院校在借鑒發達國家高等護理教育的基礎上，在教學模式、課程結構上進行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內外護理專業體系形式多種多樣，主要有生物醫學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫學模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復，但是護理教育本科專業在教育形式上仍然沿用了傳統的生物醫學教育模式，醫學基礎課程設置多而全，可以說是臨床醫學專業的壓縮和翻版，沒有突出護理專業特色，更談不上結合地區和民族特點。
1.4師資隊伍建設有待加強
護理師資隊伍中受過正規高等教育和具備高級專業技術職稱的比例相對較少，多數教師沒有接受系統的教育學訓練。在這樣的背景下，臨床課程教學往往以臨床醫生為主，講授的內容總是以疾病的治療為重點，忽視了人的整體護理，特別是忽視了民俗民風和少數民族的風俗習慣。而在護理的內容上往往是一帶而過，以致教學內容與護理結合不緊密。
1.5傳統的護理教育模式存在問題
民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現。與發達國家相比，我國護理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養目標與社會衛生保健系統需求不相適應[1]，學生能力、素質的培養沒有得到足夠的重視；二是以傳統醫學為主體的課程體系與護理專業需求不相符合，課程設置基本沒有擺脫生物醫學模式的影響，基礎課程占總課時的比重較大，而人文、社會等學科內容明顯不足，有關老年護理、社區預防保健等方面的知識缺乏；三是護理專業課的教學特色不明顯，教學內容基本上是臨床醫學專業課程的壓縮，以醫學診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點，護理內容少，教材建設滯后；四是教學組織針對性不強，教學方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識傳授，輕能力和素質培養，理論與實際相脫節。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現地方特色、結合區域民族特點的教育體系。
2護理本科教育人才培養的內容和方法
現代教育理論強調素質教育和終身教育。素質教育注重學生知識、技能、情感的全面協調發展，其核心是培養學生的創新精神和創新能力。因此，教育能否使學生具備良好的素質，過硬的基本技能，能否開發其再學習、再發展的潛能就顯得至關重要。近年來，各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上，逐漸形成了以學生為主體，以提高綜合素質為目的，有效整合教育資源，培養社會需要人才的教學模式。所以突出以素質教育為重點的傳授知識、培養能力和提高素質為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學的結合，培養創新精神和創新能力；拓寬專業渠道，在護理本科教育人才培養的內容和方法上進行探索和改進是十分必要的2.1確立明確的培養目標
培養目標是人才培養的質量標準和方向，也是制定教學計劃，確定課程設置、教學內容、教學方法及組織教學過程的重要依據。在現代教育思想指導下，通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質構成的解析，將護理本科人才的培養目標重新進行確立，培養具有扎實的護理學及相關學科知識，較強的實踐技能和人際交往能力，良好的職業道德、人文素養和創新精神的，能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質協調發展，做人、做事、做學問共同提高。
2.2突出民族特色和專業特點
根據護理專業知識結構的需要，結合整體護理觀及現代醫學模式所具有的生物、心理、社會特點，加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業課程的交叉力度，開設有助于發展學生個性的選修課，如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等，體現護理的人文精神和以人為本的專業和民族特點，使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康，理解人對健康問題的反應，幫助人滿足健康需求。
2.3優化課程體系，調整教學內容
課程就是培養目標的具體化。課程體系和教學內容的改革與調整是護理教學改革的核心。為反映現代教育思想和改革趨勢，充分體現民族地區的護理特點，利于學生形成合理的知識結構，必須遵循醫學教育的基本規律和人才成長規律，堅持以人為本，體現醫學模式轉變，突出護理專業特點，強化目標培養，重視素質教育，對課程結構進行整體優化和合理的調整。
2.4改革學科結構，適應學科發展需要
根據學科間的內在聯系和規律，改革學科結構，刪減原有課程中不適合的內容，加強教學內容的滲透和融通，發揮課程群體整體效益的同時，要適應學科發展的需求，加大專業課比例。根據學科發展和培養目標的要求，增設社區護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程，護理專業課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預防保健與臨床護理相結合、并充分體現民族和地域特點的護理專業課程體系。
3改革教學方法，全面注重能力培養
根據護理學發展趨勢和新世紀護理人才培養的要求，及時更新教學內容，編寫配套教材，打破傳統的“以疾病為中心，以診斷治療為重點”的教學模式，建立“以人為本，以護理程序為框架”的新型教學模式，強調人的整體性；強調心理、社會因素對健康的影響；強調病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題，將護理技術操作與滿足人的需要結合起來，使理論教學與實際應用得以統一，從而充分體現現代護理觀念，培養學生掌握科學的思維方法和發現問題、解決問題的實際能力。
3.1改進專業課教學方法，注重能力培養
實施以問題為導向的教學法是培養學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內容、合理規定學生自學的基礎上，針對教學重點和難點，積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中，教師應借助不同的臨床病例，精心設計問題情景引導學生發現問題，指導學生查閱文獻、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據。通過讓學生參與積極的思維活動，調動學生學習的積極性，培養比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外，根據不同的教學目的和教學內容，采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養學生獲取知識的能力和團隊合作精神，鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。
3.2建立模擬訓練方法，強化技能訓練
積極改善教學實驗條件，充分利用高新技術手段，利用現代化的多媒體和實物教學，建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、專科護理技能訓練室、重癥監護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統，現代化護理訓練模型、設備和器械，實現教學手段的形象化、智能化、多樣化、規范化和科學化，為學生創造個性化的學習空間，使學生能夠在較為真實的環境和氛圍中通過規范化的訓練，熟練操作技能，增強動手能力。
3.3加強實踐教學，完善評價體系
護理學是一門實踐性很強的學科，學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此，加強臨床實踐教學，是護理人才培養的重要環節。臨床帶教老師應根據教學目標制定具體帶教計劃，指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統地、有針對性地收集病人的主客觀資料；正確區分護理診斷的依據和相關因素；采取合理的措施解決病人現存的和潛在的健康問題；掌握正規的護理操作，提高專科護理技能；總結護理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實習教學檢查形式
為了保證臨床實習質量，改革傳統的“師生座談會”的實習教學檢查方式，采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結合的形式，全面檢查實習中教與學的質量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導，以問題為中心的方法，選取學生在實習中護理的典型病例，使學生運用護理程序的方法，進行問診、體檢，提出護理診斷，制定護理計劃，完成護理操作，實施健康教育。教學檢查中，提倡師生互動，討論交流，理論聯系實際，有效促進各教學醫院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養。
3.5優化教學內容
由于內、外、婦、兒等學科之間重復內容較多，為了避免學科之間不必要的重復和遺漏，節約時間，可在各學科集體備課的基礎上，進行以護理專業為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內容，應相對集中講授。如：氣胸病人的護理在內科護理學、外科護理學中均有講授，無論是保守治療還是手術治療，病情觀察重點一樣，胸腔引流管的護理要求也一致，可以安排由內科護理學老師重點講授。
隨著護理事業的不斷發展，護士的角色越來越多，近年來，隨著人們對護理專業的要求的不斷增加，護士的角色范圍也在不斷的擴展。
1 臨床實踐者
當完成基本的護理教育課程，經考試和考核合格，取得護理工作執照，進入臨床護理實踐中，便由護生轉變成為護士，成為臨床實踐者，并應用自己所學的專業知識及技能滿足病人在患病過程中的生理、心理、社會文化、感情精神等方面的需要，幫助病人最大限度地保持及恢復健康，預防疾病、減輕病痛、控制感染，減少病人對疾病的各種壓力反應等。這是護士最基本的角色。
2 權威者
在臨床護理實踐中，作為受過良好教育，又具有豐富臨床經驗的護理人員能夠以病人為中心，提供病人所需的整體身心、社會安寧的照顧。嚴格執行醫療護理活動，不僅能熟練應用護理新技術、新知識、而且能勝任診斷與處理人類現存或潛在的健康問題的反應。能夠應用多種護理模式來針對不同的個體實施優質的護理。以關懷服務為主，滿足病人需要。既有廣博知識，又有優良心理素質和完善人格的高級護理人員便以護理專家的形象呈現在人們面前。
3 溝通者
在整個優質護理服務過程中，護理人員是收集病人資料及傳遞信息者。為了提供適合病人情況的個體化的優質護理，護士必須使用語言或非語言的交流方式與病人、家屬、醫生、同事及其他健康工作者進行良好的溝通，以便更好地了解病人的情況，使各種健康服務人員更加明確病人的需要及疾病的發展過程，最大限度地滿足病人的需要，取得病人的信任，確立起良好的護患關系。良好的溝通，可以確保護理活動順利進行，提高服務質量，預防護患糾紛。
4 決策者
當護士應用護理專業的知識及技能，收集病人的有關資料，判斷病人的健康問題及原因或誘因，做出護理診斷，并根據病人的具體情況作出護理計劃，執行計劃并作出判斷。在整個過程中，護士是病人健康問題的判斷者及護理的決策者。
5 計劃者
在臨床護理實踐中，護士應用自己扎實的專業知識及敏銳的觀察與判斷能力，為病人作出符合需要及特征的整體性的優質性護理計劃，利用護理程序經過一連串有計劃的步驟與措施，以有效地滿足患者的需要，解決患者的健康問題。
6 管理者
在24小時的照護中，護理人員要計劃并執行有關病人的一切健康照護事務，除健康問題的收集與解決外，還要對整個護理隊伍的責任、義務與權力加以監督和保障。對危害人群健康的影響因素，如環境衛生、放射、食品衛生等運用科學的技術和先進的管理手段進行檢測和監控，制訂干預措施，承擔起保障人民健康的社會職能。
7 教育者
一個受過高等教育的護士將成為臨床教育的主要承擔者，包括臨床和社區等多方位、多層次的健康教育。并且在醫療預防、公共衛生、婦幼保健、老年醫學、康復醫學等方面全方位地面對人類生理、心理、社會上的健康問題。護理工作將集治療、康復、預防、保健于一身，實踐著為人類健康服務的護理宗旨。
8 咨詢者
護士應用自己的知識及能力，根據病人的具體情況對病人及家屬實施健康教育，并提供咨詢，包括向病人及家屬講授或解答他們有關如何預防疾病、維持健康、減輕病痛及恢復健康的問題，以最大限度地達到自理的知識與技能。
9 保護者
護士有責任和義務為病人提供一個安全的環境，采取各種預防措施以保護病人免受傷害及威脅。在病人自己沒有能力分辨或不能表達自己的意圖時，護士應為病人辯護。當護士發現一些損害病人利益或安全的人或事時，或者當護士發現有任何不道德、不合法或不符合病人意愿的事情時，應挺身而出，堅決捍衛病人的安全利益。
10 研究者
在臨床實踐中，護理科研只有發展，才能使護理臨床和教學適應學科的發展和社會需求。護理人員應由研究的步驟來查核所執行的護理活動是否正確及適宜，通過病人對健康問題的解決，發展新的護理措施等。除臨床研究外，還應以整體、綜合的觀點研究疾病與社會心理、地位、文化、行為生活方式之間的關系，研究家庭病床、社區護理對社會人群健康的作用。研究護理工作范圍與人群健康需求的關系等，通過研究，評判出有礙民眾健康的因素，制訂對策，從而提高民眾健康水平，創造護理工作的最佳社會效益。
11 著作者
實施護理科研，以檢驗成果，同時將自己的科研結果寫成論文或專著，在會議上宣讀或在專業雜志上發表，以利于專業知識的交流，促進護理專業的發展，提高護理質量，并可進一步豐富護理理論及專業基礎知識。
關鍵詞：協同創新；護理專業；研究生；人才培養模式
1護理研究生教育現狀
在我國的護理教育體系中，研究生教育處于最高層次。由于長期依附于臨床醫學學科，導致其人才培養模式缺乏自身學科特色，在研究生課程體系建設、導師隊伍、科研水平和資源建設等方面還存在諸多不足。
1．1課程體系建設不夠完善
護理學在2011年已是一級學科，但未形成完善的二級、三級學科，研究生課程依然沿襲了臨床學科的課程設置，護理專業課程數量較少，課程內容與本科課程同質化嚴重，同一門課程或不同課程間的內容相互重疊，缺乏針對培養研究生科研能力和問題解決的知識內容。多學科融合的拓展課程在師資、學時、整合力度等方面受到較大制約，難以滿足護理研究生的人才培養需求。
1．2師資隊伍參差不齊
受社會高層次護理人才短缺的影響，部分院校護理研究生招生規模急劇擴大，導師數量短時間內難以跟上人才培養規模的步伐，許多導師由其他臨床學科“借用”過來，部分科班出身的研究生導師學歷層次較低，科研能力和科研水平不高，缺乏對護理學科綜合知識的理解和護理學術前沿的駕馭能力，對學生的專業能力培養造成一定的影響。
1．3科研能力薄弱
護理學科研分為學術型和臨床應用型研究2種，側重于學術型研究的研究生因學科綜合知識把握不到位，對學術型研究缺乏整體視野，學術創新性不足，總是徘徊在低水平層次的重復；側重于臨床應用型研究的研究生實踐時間較短，受到選題和科研方法的限制，臨床思維能力和創新能力的培養受到較大限制。
2協同創新護理研究生人才培養模式的構建
協同創新是多個創新主體間通過相互配合和協同，圍繞共同的目標，通過共享資源、信息，形成創新合力，共同開展創新活動［2－4］。在護理研究生人才培養過程中，協同創新的主體為高校、醫院社區、科研院所、政府和國際交流［5］，各主體間以社會需求為導向，圍繞護理研究生人才培養對知識、能力、素質等培養目標和規格的要求，通過校院協同、校所協同、校政協同、國際學術交流等多種形式，創新課程體系、完善師資培養、強化實踐教學、豐富教學資源、完善質量監控［6］，促使人才、資源、信息和技術等創新要素的有效匯聚［7］，共享資源信息，形成創新合力，以構建協同創新護理研究生人才培養模式。
2．1校院協同，實現資源的優勢互補
校院協同是實現資源優勢互補，打造特色，實現合作共贏的有效手段。校院協同既包括學校內部護理學院與學校醫學基礎學科、人文社會學科等其他學科間跨學科導師聘任、資源共享、科研聯合攻關、學生流轉等，也包括學院與兄弟學校間、學院與各醫院通過學生交換、師資交流、項目合作和教材聯合開發等多種形式的合作。打破學院與學校內部其他學院、學院與醫院間的行政壁壘，讓不同院系、不同醫院的人員共同參與到護理研究生同一課程或同一項目的建設與研究過程中，實現研究生學分互認、師資職稱互聘，強強聯合，提升護理研究生人才培養質量。
2．2校所協同，實現科教融合
科研院所包括各類護理學會、護理或醫療研究機構等，他們在成果轉化、科技創新等方面具有獨特的優勢。可以利用科研院所雄厚的資金，組建以項目為集結的科研團隊，針對當前空巢及失能老人護理、優質護理服務、循證護理等熱點領域開展聯合攻關，促進理論研究和應用成果轉化，為護理研究生提供參與科研的平臺，增強其科研能力和科研意識。
2．3校政協同，實現創新主體的有效聚集
政府主要負責護理學科發展規劃、相關政策制定、資源有效配置等，通過經濟杠桿和法律法規對科研院所、醫院和學校進行引導和支持。通過校政協同，可以針對城鎮社區居家養老服務模式、專科護理人才培養、護理產業與市場以及護理保障制度等社會亟待破解的難題，充分利用政府的號召力和影響力，吸納科研院所、醫院和學校等創新主體有效聚集，快速形成創新團隊，在對社會急需解決的護理問題研究中培養和鍛煉護理研究生的科研和創新能力。
2．4擴大國際交流，拓展學生的學術視野
近年來，在中華護理學會等組織的推動下，護理國際交流日益頻繁。國際交流的形式有多種，如互派專家講學、互派交流生、師資進修及雙語授課等。通過整合全球優質資源，特別是利用協同化網絡信息平臺，克服地域的限制，加強溝通與協作，建立廣泛而密切的教學和科研合作，將先進的護理教學理念和護理技術引入到研究生教學和臨床實踐中，開闊學生的學術視野［8］，全面提升研究生的培養質量。
3協同創新護理研究生人才培養模式的實現策略
3．1構建適應社會需求的課程體系
2011年我校護理學專業獲批一級學科碩士學位授權點以來，為了適應老齡化人口增加和專科護理的人才培養需求，共設置了老年護理研究、護理管理與護理教育研究、護理心理研究、臨床護理研究、社區護理研究5個研究方向，根據護理學碩士研究生應具備的核心能力，將研究生課程分為通識教育課程、學科基礎課和專業課3個模塊，通識教育課程包括自然辯證法、科學社會主義和外國語等課程，主要由學校老師承擔；學科基礎課包括中醫基礎理論研究、科研思路與方法、病理生理學等課程，主要由基礎醫學院和護理學院共同承擔；專業課包括當代護理理論與發展前沿、循證護理學、護理心理研究、老年護理研究等課程，由護理學院和山東省立醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院等共同制定課程計劃和實踐方案。形成了以通識教育課、學科基礎課和專業課3個平臺為基礎的校院協同培養的課程體系模式。
3．2打造學院與臨床相結合的師資團隊
我校護理學專業與省立醫院、千佛山醫院等6家三級甲等醫院實習基地共同制定了研究生培養方案，形成了校院聯合的培養模式。每學期有計劃安排部分院內導師到附屬醫院進修學習，進行相關專業技能的進一步強化，掌握護理學臨床發展新動態，學院還將從臨床教學醫院中聘請具有高級技術職稱、業務能力出色的護理專家，加入到導師隊伍中來，并對臨床導師就教學方法、教學技巧進行系統培訓，以期將臨床教學與理論教學有機融合，最大限度縮小學生在校所學與臨床實際的距離，更加貼近培養實用型人才的總體目標。通過在醫院遴選專業知識扎實、臨床經驗豐富的臨床導師與學院導師共同指導學生，強化學生的特定職業崗位能力和職業素質的培養，同時有利于臨床導師科研、教學水平及學院導師臨床實踐能力的提高。
3．3構建遠程教育平臺，實現資源的有效共享
依托國際通用的Blackboard網絡教學平臺，構建了教學資源共享、網絡教學互動、教學管理等功能一體的教學管理平臺，促進了學科和學生間的交流協作。依托該平臺，學院開設了護理管理學、中醫護理學、護理綜合實訓、急救護理學4門省級精品課程，每門課程均開設了課堂教學、實踐教學、在線視頻課堂、課后練習、第二課堂、互動交流等欄目，護理學專業研究生可以根據不同學生的學習起點水平、知識背景、時間安排靈活選修課程，特別是為跨專業、跨學科的研究生提供了自主學習的平臺。
3．4強化實踐教學
護理學是實踐性較強的學科，護理學專業科學學位研究生臨床實習的時間一般為半年，在培養方案中突出實踐技能的培養，臨床實踐主要包括公共科室輪轉和專業方向科室實踐，公共輪轉包括了內科、外科及急救等護理學高層次人才必備的操作技能科室的輪轉，專業方向科室實踐需結合具體的研究方向和畢業論文進行專業實踐，目的是培養應用型專科型護理人才。我校護理科學學位碩士研究生依托學院23所三級甲等實習基地，采取校院聯合實踐的方式，要求研究生既要在西醫院實習，還要在中醫院實習，以提高研究生中醫特色臨床護理技能。
3．5建立教學質量監控保障機制
為保證護理研究生協同創新人才培養模式的有效實施，建立了適合協同創新人才培養的質量監控機制，將質量控制從課堂授課擴展到課堂教學、教學計劃、開題報告、畢業論文、課程建設、教學效果、教學改革等整個主要教學環節，并對影響質量的學習者、師資隊伍、教學內容、教學設施、教學管理、教學環境等諸多因素予以控制，以確保質量，形成了學校、醫院、用人單位多方位監控的監控體系。護理研究生作為高層次護理人才，是未來護理事業的生力軍，其學術水平、科研能力和創新能力決定著護理事業的發展前景。創建協同創新護理學專業研究生人才培養模式，可以將人才、資源、信息和技術等創新要素在政府、醫院和科研院所等創新主體的推動下有效聚集，打破學校與醫院、政府、科研院所間的信息壁壘，提升學生的專業能力和學術能力，激發學生的創新潛能，有效提高護理研究生人才培養質量。
作者:尹永田 陳莉軍 單位:山東中醫藥大學護理學院
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關鍵詞：五年制；高護專業；課程體系
收稿日期：2013-10-06
基金項目：江蘇聯合職業技術課題“五年制高護專業‘一目標四模塊多方向’課程體系研究”（B/2012/07/026）的階段
性研究成果
作者簡介：周漢鋒（1974-），男，江蘇省南通衛生高等職業技術學校講師，主要從事課程教材教法和職業教育教學研究。
課程體系是指同一專業不同課程門類按照什么順序排列，是教學內容和進程的總和，主要由特定的課程觀、課程目標、課程內容、課程結構和課程活動方式所組成。課程體系決定了學生通過學習將獲得怎樣的知識結構，是培養目標的具體化和依托，它規定了培養目標實施的規劃方案。目前，通過對我國五年制高護專業人才培養現狀的調研，發現我國五年制高護專業課程體系存在如下問題。
一、課程體系的定位與五年制高職護理教育有偏頗
五年制高職涵蓋了普通高中階段和高等職業技術教育兩個學習階段，統籌安排和整體設計這兩個階段的知識能力和素質結構，既要保證高中文化基礎課又要保證相關專業基礎課、專業課的學習，因此，五年制高職課程體系的定位和安排上難免會出現偏頗，五年制高職護理教育也不例外。加強五年制高職學校課程體系的建設，首先要認識其本質特征及所承擔的歷史使命，根據其“內涵”進行合理定位，明確高職教育與普通高等教育、高職教育與中職教育、五年制高職教育與普通高職教育之間的差別。五年制高職教育的招生對象是應屆初中畢業生，是一種基礎性、高等性、職業性并舉的特殊層面上的高等教育類型。五年制衛生高等職業教育就是以就業為導向，以培養應用能力為主線，以產學合作為途徑，以培養高等技術應用性衛生類人才為目標的教育。上要區別于醫學院校和衛生職業技術學院，下要有別于中等衛生職業學校。筆者認為，五年制高職護理教育培養出的護理人才，應該比中職教育具備更深厚的理論基礎，比普通高職教育具備更強的實踐操作技能，這樣培養出既有知識又懂技術的人才很容易受到用人單位的青睞，一定有著良好的就業前景。
二、課程體系缺乏地方特色
職業學校要受到社會、家長、學生的青睞，需要建立自己的logo，產生品牌效應，除了挖掘學校的悠久歷史和人文底蘊外，在沒有政策支持的情況下只有狠抓內功，辦出特色，尤其是地方特色。我國幅員遼闊，社會經濟文化發展不一樣，各地均有各自的特色，五年制高護專業課程體系的構建要防止“特色學術化”和“特色理想化”，要依據地方特色，積極參與市場調研，了解市場的現實崗位需求，根據當地的經濟狀況、醫療資源、護理職業崗位能力需求、當地的病患特點、學校條件、師資力量等諸方面定位和指導自己的護理專業和課程體系，開設出特色專業方向和特色髙護課程，也要分析市場的未來發展動向，主動接受市場的調控，從而因地制宜，最大限度地發揮課程體系服務地方的功能。
三、課程體系的理念未充分關注個性化教育
課程是為學生獲取知識、形成能力、培養情感態度與價值觀服務的，其宗旨必須樹立“以學生為本”和“為了每位學生的發展”的基本理念，從課程結構到課程內容，再到教學方法與過程上，應多增加人文關懷因素。但我們“以生為本”的課程理念大多體現在尊重、關愛學生人格上，由死板的知識形態走向鮮活的生命形態，開始由知識本位向學生的情意、能力本位轉移，這是新課程理念所提倡的，也是大家做得相對比較好的地方。由于學生是一個鮮活的生命體，有自己的興趣愛好，有自己的理想追求，不能再把學生作為一種工業原材料制造出統一的標準件產品，因此我們要把“以生為本”的課程理念重點關注在學生個性化教育，真正做到因材施教、人盡其才。五年制高職護理教育中要讓護生根據自身興趣愛好，選擇適合自己特點的課程內容、專業方向、實習單位和工作崗位，最大限度地調動學生學習積極性，拓展學生的知識技能，促進學生個性化發展。
四、課程開發的主體相對單一
隨著職業教育的發展和市場運營機制的影響，國家、地方、校本職業類課程遍地開花，同一門課程也會出現較多版本，這本無可厚非，但同質性、劣質性課程難免泛濫，不僅造成人力、物力、財力資源的嚴重浪費，更有可能部分課程會流進學校和課堂，嚴重影響教學質量。目前，五年制高職護理專業課程的編寫大多是一線教師，即使他們來自不同兄弟院校且具有豐富教學實踐經驗，但要編寫出完全契合的課程并非易事，要考慮到國家方針政策、市場需求、工作實際、學生情況、配套資源等各種因素。筆者認為，課程的開發和建設，要在護理行業專家、課程教育專家的指導下，在學校相關領導的支持和推動下，同行教師及工作一線技術人員共同負責完成，還要在課程實施過程中及時發現問題，最后在大家的共同研討中加以改進完善。國內知名出版社對于護理專業的主干核心課程編寫要求一般都很高，但其他五年制高職護理專業課程在開發的時候，主體一定不能單一，應該集思廣益、通力協作，真正讓課程不僅作為學生學習知識技能的載體，更是學生接軌和融入社會的橋梁。
五、課程結構不夠科學合理
目前，高職護理教育分為普通文化課、醫學基礎課、護理專業課（包括理論與實踐）三大塊，按3∶3∶4的比例分配課時。內容上，普通文化課偏深、偏難，應用性差；醫學基礎課知識過細、過繁、過于強化學科；臨床專業課偏重于醫療，忽視護理專業特色，而且各門學科之間未能很好融合。比例上，醫學基礎課比例偏大，人文社會學科和臨床實踐課比例偏小；必修課多，選修課少；重知識的傳授，輕良好醫德的形成和綜合素質的培養。結構上，各門課程都為了強調系統性、完整性而各自形成體系，忽視了課程之間的交叉滲透，不必要重復的現象較多。因此，五年制高職護理專業應根據護理專業的培養目標和市場特點等方面構建獨特的課程體系，打破壁壘森嚴的學科界限，適當壓縮普通文化課和醫學基礎課的理論課時比例，增加護理實踐課時比例。同時，隨著人民群眾日益增長的健康需求和人口老齡化的出現，以及社會經濟的發展和醫學技術的不斷進步，護理除了傳統的臨床護理方向外，還會生出許多分支護理方向，如涉外、社區、老年、圍產護理等方面，要促進護理事業全面、協調、可持續發展，必須對我國護理事業做出相應的變革。
六、課程內容與工作任務相關性低
五年制高職護理培養的是高素質技能型應用人才，應該以職場化環境為依托，以工作過程為導向，以能力為本位，追求實踐操作能力的提高。因此，五年制高職護理專業課程開發和建設的出發點和歸宿，以及課程的實施中，尤其是專業課的教學中，更應關注與工作任務相關的職業技能的培養，要根據護士職業素質和能力需求設置課程門類，根據護士的崗位職責和工作任務確定課程內容，根據崗位的工作過程確定課程的內容序列。目前，理論課還占著非常大的比重，實踐性課程比重還不夠，實踐性課程所占比重要達到總課時一半以上，甚至高達三分之二。為此，必須增加實驗、實訓、見習、強訓、實習等實踐性課程的比重，尤其是與工作任務相關的專業技能訓練，主要包括護理認知見習、衛生保健見習、護理實踐實訓、專科護理見習、護理實踐實訓、護理技術強訓、畢業實習、畢業論文等，還要重視校企合作，促進學生實踐技能的養成。
七、課程實施中工作過程的教學方式尚待加強
職業教育的教學應突出就業方向，加強職業技能的訓練和職業素養的培養，教學是實現這一要求的重要環節，直接決定著人才培養的質量。目前，五年制髙護專業的教學雖然改變了以往講授法這一單一的授課方式，提倡采用多種教學方式，如情境教學法、角色扮演法、小組討論法、PBL（Problem-Based Learning）教學法、項目教學法、案例教學法、任務驅動法等等。但在實際運用中也存在不少問題，如教師教學素養的參差不齊，教學情境是否貼近臨床，授課內容是否契合實際工作任務和工作要求，教學效果是否培養了必備學生的職業技能和素養。教師要結合教學內容，在教學內容、教學方法和手段上，明確在真實的或模擬的工作情境中，通過創設臨床常見、典型、有代表性的包含大量工作任務且題材新穎的案例、項目、問題，靈活運用各種不同的“工學結合、理實一體”的教學方法組織教學。
八、雙師型師資隊伍力量薄弱
2004年教育部《高職高專院校人才培養工作水平評估方案（試行）》中，提出了“雙師素質”的概念，即：“雙師素質教師是指有講師（或以上）教師職稱，又具備下列條件之一的專任教師：（1）有本專業實際工作的中級（或以上）技術職稱（含行業特許的資格證書）；（2）近五年有兩年以上（可累計計算）在企業第一線本專業實際工作經歷，或參加教育部組織的教師專業技能培訓獲得合格證書，能全面指導學生專業實踐活動；（3）近五年主持（或主要參與）兩項應用技術研究，成果己被企業使用，效益良好；（4）近五年主持（或主要參與）兩項校內實踐教學設施建設或提升技術水平的設計安裝工作，使用效果好，在省內同類院校中居先進水平”。對照條件，我國五年制高護專業的“雙師型”師資數量和占比普遍不高。校內教師雖然有了中級職稱，但普遍缺乏企業的工作經歷，從行業、企業聘請的校外兼職教師中，有了豐富實踐經驗，卻有可能缺少教學經驗。這就需要建立良好的校企合作機制，把校內教師送到企業進行培訓，將學校待聘企業技術人才送到師資培訓機構進行培訓，從中選出真正兼具豐富教學經驗和實踐經驗的合格“雙師型”教師充實到師資隊伍中去。
鑒于我國五年制高護專業課程體系的現狀及存在問題，我們必須重新定位五年制高職護理教育，充分考慮到當地的社會經濟文化發展水平、醫療資源、病患特點，充分體現“以生為本”的個性需求，以“必需、夠用、實用”為指導，在課程開發和建設上群策群力，設置與工作任務相關性高的課程，力爭做到內容和結構的科學合理性，采用與工作過程相契合的教學方式，同時建立完善的課程評價體系，輔以合格的“雙師型”師資隊伍和強有力的管理隊伍作保障，做到通識教育和個性教育的統一，一定能培養出“專深型”和“寬專多能型”的高素質技能型護理人才。
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To the Five-year Nursing Professional in China Current Situation Analysis
and Countermeasures of Curriculum System
ZHOU Han-feng
關鍵詞：欄目設計；護理網站；網站建設；護理專業
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599(2012)05-0000-02
在網絡技術迅速發展的時代背景下，護理學科的發展也逐漸朝著信息化、網絡化、數字化的方向發展，為更多的人了解和掌握基本的護理知識奠定了良好的基礎。隨著我國網站建設技術的不斷完善，人們對護理知識需求的不斷增長，建立專業化的護理信息網站具有很大的可行性，而且目前在國內外已經有很多成功的案例可供參考。但是，在護理信息網站的設計與建設過程中，為提高新網站的知名度和影響力，需要突出網站設計與建設的特點，完善網站的服務功能，設置更多的功能欄目，突出網站建設的時代性和先進性，為人們了解護理知識、交流護理知識、學習護理知識提高一個良好的平臺。
一、前期準備
（一）資料準備
網站將要上傳的與護理相關的知識內容、護理學研究的最新進展、網站簡介以及與護理和網站相關的護理論文、會員制度、護理百科知識等其它資料，這時充實網站內容的前提條件。
（二）軟硬件準備
需要配備專門的機房，高性能的計算機設備，專用服務器、操作系統以及網頁制作軟件等，這是確保網站建設質量和建設速度的重要保證。
（三）人員準備
人員準備主要涉及到網站的設計人員、建設人員和維護人員，這需要網站設計與建設人員不僅對護理專業知識要有全面、系統的了解，還需要具備較高的網站設計和建設技能，維護人員同樣需要具備一定的網頁制作經驗，能夠對一、二、三級網頁進行開發和更新。
二、制作方法
在網頁設計與開發過程中，使用以FrontPage 2007軟件為主,Flash 5.0、Adobe Photoshop CS4、Macromedia Dreamweaver 8.0、Fireworks 8等軟件為輔，對護理信息網站的網頁進行制作，并建立和完善網站，在制作過程中，通過普通模板的使用創建主頁，然后借助超鏈接在主頁上建立若干個子頁的標題索引，子頁的背景與相關標題對應,使其某一大項內容風格一致；編輯時,根據內容適當插入或處理一些與之相關的剪貼畫或動畫圖片；文字標題采用與內容不同的字體、顏色及大小,使之一目了然、層次分明,便于選擇查看。
三、欄目設計
網頁的欄目設計主要由學習園地、整體護理、護理管理、護理百科等模塊組成，每個模塊都有其特定的功能，能夠為不同的人群提供護理信息方面的服務。
（一）學習園地
學習園地是護理信息網站最主要的欄目之一，一定要保證護理信息的全面性、專業性和前沿性，同時要將學習與娛樂進行有效的結合。首先，要有國內外最新的護理資訊，及時傳播最新的護理專業知識，增強網站內容的前沿性；其次，要有豐富的基礎護理知識和專業護理知識，以滿足不同層次人群進行學習和交流的需要；再次，要設計專門的模塊來收集優秀的護理論文、好人好事，搜集生活中的護理常識以及與護理相關的散文、詩歌等，增強網站的趣味性。此外，應當開辟會員專區，鼓勵以護士為主的會員踴躍參與網站的各項活動，例如護理體會征稿活動、護考培訓與交流活動、護士風采評選等。
（二）整體護理
整體護理欄目是護理信息網站的核心環節，主要涉及到各種護理知識的問答、提高護理質量的有效途徑、各項疾病的護理診斷與護理措施、健康護理知識的講解等，可以按照母嬰護理、老年護理、女性護理、男性護理幾大模塊進行歸類，也可以按照各種疾病的類型進行劃分，要詳細介紹與各種疾病相關的飲食、心理、手術、護理、出院、康復等相關護理信息和指導方法，以更好的滿足護士、患者、患者家屬等不同護理需求人群的需要，增強網站的服務功能。
（三）護理管理與護理百科
該欄目主要是介紹各項護理工作的護理重點、護理難點、護理程序、護理質量標準、護理文書標準、常用護理技術操作流程、醫院感染控制等；護理百科則應當重點介紹與人們息息相關的一些護理知識和護理小技巧，如高血壓的自我護理措施、正確的臉部護理措施等。
四、護理信息網站的建設與維護要點
（一）設計目標
護理信息網站的設計應當堅持以護士、患者、患者家屬為中心，本著“以人為本、為民服務”的建站原則，充分發揮網絡技術的優勢，準確把握社會的護理需求，堅持網站設計與建設的開放性、專業性和動態性。同時，護理信息網站所設計的內容，應當有著明確的分類，積極宣傳科學的護理方法和護理步驟，以便提供更前沿、更系統的信息和更便捷的服務。
（二）總體設計
總體設計主要包括網站的結構設計和腳本制作等環節，可以根據網站所要提供的功能和服務進行設計，即根據所要講解的內容設計網頁的具體功能和信息，制作頁面藍本。
（三）詳細設計與建設
1.腳本設計
腳本設計主要包括文字腳本和制作腳本，編寫文字腳本時，主要依據設計目標與服務對象的需要，合理安排腳本的內容，突出新穎性和吸引力，確保網站框架的合理、有序。同時，對于圖片、聲音等媒體素材要進行精心設計，增強網站頁面的視覺效果。
2.素材的設計與收集
在網站的詳細設計階段，素材主要來自于收集和制作兩個環節，無論是哪個環節的素材準備工作都要給予足夠的重視，因為素材的質量在很大程度上決定了護理網站的質量和水平。例如，動畫素材、聲音素材、圖片素材等都是吸引網站瀏覽者的關鍵環節，是吸引瀏覽者主動涉獵知識的重要因素。
3.互動交流設計
為有效豐富護理信息網站的交互功能，實現網站對象在學習上的交流與互動，網站建設者要充分重視互動交流設計，這主要涉及到學習設計、協調設計等環節，例如可以在網站中增加留言板、論壇熱點、在線答疑等內容，增強護理知識的傳播速度和利用效率。
（四）護理信息網站的維護
為保證護理信息網站的正常運轉，實現對護理信息的及時更新，網站需要配備專門的維護人員，并定期對網站維護人員進行培訓。首先，要增強網站維護人員的專業意識、安全意識和責任意識，保證網站工作的安全和暢通，例如單位可以通過學習有關文件、講解典型事例等加強保密教育，強化工作人員的責任心。其次，要提高網站維護人員的職業素質和能力，做好日常維護工作，實現網站內容的及時更新，例如可以專門邀請有關專家對維護人員進行技術指導，或者定期舉辦有針對性的業務知識講座等。再次，要制定完善的網站維護制度，明確劃分相關人員的職責，做到對網站運行情況的定期巡查，建立有效的信息反饋和處理機制，確保護理信息網站的正常運行。例如，要定期對專科護理、護理論壇、教育園地等欄目的內容進行更新。
結語
總之，護理信息網站的設計與建設，一定要從網站的服務性、新穎性、功能性、時代性方面入手，強調網站的互動交流、自主學習、護理知識展示等內容，不斷完善和改進網站的各項服務功能，使得護理知識能夠更好地為大眾的日常生活所服務，為我國的護理教育與宣傳做出應有的貢獻和幫助，提高人民群眾的生活質量。
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基金項目：中南大學米塔爾創業資助課題：(10MY04)
尊敬的各位領導、各位同仁：
你們好!
我叫xx，護師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業于----衛校，分配至現----學院附屬醫院西院工作。一直默默地在呼吸、神經、心血管、腎、消化、血液等內科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評。現在內一科。在護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業于中央電***律專業和江西電大高護專業大專班，現在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀;《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫學》上;《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發表在《實用護理雜志》上。
護理專業的發展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經內科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰。我愿意接受挑戰，迎接考驗。我競聘內二科護士長總的思路是：護理管理創新、護理服務創新、護理科研創新、護理帶教創新，我將在醫院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化，從而更有效地提高護理質量。
二、重視質量監控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發展的需要，是提高護理質量最有效的保證，也是提高醫院社會和經濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態。現代化質量管理要求用數據說話，要求把軟指標變為數據化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數據化的依據之一。其二，作為護士長，我將每周進行質量監控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發放提供可靠依據。
三、繼續打破績效工資、獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
醫院目前護士的績效工資和獎金的發放雖然已經打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監控量化管理，就是為績效工資、獎金的發放用數據說話提供考核依據，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發放分為優秀、良好、稱職、不稱職四等，發放系數分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數，做到公正、公平、公開。以經濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。
四、加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。
護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
五、創先爭優，創立溫馨病房，創造名護效應，營造群眾滿意醫院。
把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產生護理明星，發生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫院的最有力的保證。
溫馨病房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹);2.溫馨知識服務(詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導);3.人性化溫馨護理服務(營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環境，溫馨的個性化服務);4.人本護理服務(關心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位);5.延伸的護理關懷服務(入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪)------
我相信：溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理，而且最能體現世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。
六、抓好護士業務學習，增強科研意識，不斷探索進取。
我將搞好護理情報工作，及時了解國內外護理學科發展方向，定期組織護士學習新業務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現展的需要。
七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。
我院是----學院的附屬醫院，為了培養真正實用型人才，我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節，要有連貫性，要突出整體護理的特點。
八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。
護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，夯實科室的經濟基礎。沒有經濟基礎，發展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領全科的醫護、工勤人員，從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現象的發生。一經發現，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效果與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發生醫療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫院正常的醫療工作秩序，還會在社會產生很大的負面效應，給醫院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環節所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。
一、項目概況
該項目采取“4+0”培養模式，專業培養計劃由江西中醫藥大學和美國托馬斯大學共同審定，教學計劃所涉及的課程和教學環節均在江西中醫藥大學完成。學生在修習完教學計劃全部課程，成績合格，在獲得江西中醫藥大學本科畢業資格和學位授予資格的基礎上，符合美國托馬斯大學學位授予條件者可向托馬斯大學申請學士學位。該項目目前已招生三屆，第一屆學生已完成在校的課程學習。
二、中外合作辦學過程中產生的問題
1．課程門類增多，加重學生學習負擔。美方護理課程綜合方式多樣，可按照生命周期、健康模式等進行課程綜合，并不強調知識的系統性［2］，重視人文課程，其人文課程占美國護理本科全部課程的1/3。我國護理本科課程體系依舊受傳統的生物醫學模式的影響，強調護理知識的系統性，基礎醫學和護理專業課程占主導地位，人文科學課程偏少。為了解決中外課程的這一差異，中外雙方合作成立教學計劃開發小組，在保留國家規定課程、我校特色課程等基礎上上，引入美方先進課程，最終形成了中方課程、中外合作課程、美方課程三個板塊的課程體系。但在項目操作過程中發現，中外合作班課時總數遠高于我校普通護理本科班的課時總數，在一定程度上加重了學生的學習負擔，減少了學生自主學習、自主思考的彈性時間。
2．課程基數過大，影響教育部評估達標。
根據教育部教外綜〔2006〕5號［3］的文件要求，中外合作辦學項目引進外方課程必須達到“4個1/3”的標準。然而，按照中醫藥院校護理學專業標準，要求中醫護理課程必須達到11-1分以上，且需根據我國國情開設相關通識課程如思想道德修養與法律基礎、基本原理等，使我校開設科目達47門，學時高達3440，全部課程門數和全部教學時數的基數相對偏大。同時，考慮到江西省屬于中部省份，我校又為江西省二本錄取批次學校，學生的學習能力和英語層次與教育發達地區、學校有著一定的差距，如大量引進外方優質課程并采用全英文授課有可能會造成部分學生一定程度上專業知識的缺失。因此，在項目具體實施中，適當放慢了引進美方課程的進度，在一定程度上影響了“4個1/3”達標比例。
3．多種教學方法應用，挑戰學生學習能力。
目前，我國護理本科課程體系依舊強調知識的系統性傳授，因此在教學方法上仍是以講授法為主，學生自主學習為輔，這種教學方法雖然存在一定的弊端，但在長期的學習過程中已經被學生接受和熟練掌握。隨著美方課程的逐一引入，PBL教學、小組討論、論文匯報、調查報告等一系列以學生為主的教學方法也一并融入課程教學中。多種教學方法的結合，極大地挑戰了學生的學習能力和接受能力。在教學進行的過程中，不少同學表示為了應付美方課程后的調查、報告等作業，不得已把大部分學習重點放在美方課程上，從而忽略或應付中方基礎課程和專業課程的學習，學習壓力大、負擔重，甚至有的同學產生了厭學的情緒。
4．師資結構復雜，提高師資管理難度。
中美合作辦學項目課程的師資隊伍，在結構上既有中方教師又有美方教師，既有專職教師也有兼職教師，且外籍教師大多為短期來華執教，流動性大;除此之外，中美方教師教學理念、文化背景、聘用方式的不同，均對教學質量起到了一定的影響，也增加了教師隊伍管理的難度。
5．自身特色不凸出，影響教學持續發展。
每個學校培養出的畢業生都應與眾不同，有著自己鮮明的文化背景和實踐特色。我校是傳統的中醫院校，具有多個國內外一流的學科建設平臺，而護理學科作為學校新興的重點學科之一，更加需要依托學校優勢資源，在開展中外合作項目的基礎上，尋找自身特色，有針對性地對學生進行培養，在提高學生綜合素質的基礎上，以特色求生存，增強其核心競爭力。
三、中外合作辦學過程中的思考
1．精簡課程門類，整合課程內容。
在引入美方課程的過程中，不能單純以科目數量作為質量評估的標準，而應注重中外方課程內容的整合，對美方引入課程內容、所耗學時、授課教師資質等多方面進行把關，避免課程門類重復建設，如引入的美方課程社區護理學與中方課程社區護理學、美方課程災難護理學與中方課程急危重癥護理學等雷同科目，應在內容上進行重新編排，使所開設的中美合作課程既符合我國護理事業發展的現狀，又能培養學生的國際視野和跨國從業能力;充分利用課上、課下兩個學堂，并積極利用學生第三學期，開展護理實踐等注重學生參與性和實踐性的課程，錯開學生各專業課學習、考核的高峰時間，減輕學生學習負擔，提高學習效果。
2．采用脫敏療法，適當采用多種教學方法。
在引入美方先進教學方法時，應首先考慮學生的接受能力，循序漸進逐一采用多種教學方法進行授課;注重以學生為主教學方法的連貫使用，鼓勵和培訓中美合作護理專業的中方授課教師，在教學過程中也適當采用美方先進的教學方法，讓學生從跨入大學校園起，從最初接觸大學課程起，就能接觸并逐漸熟悉各種美方的教學方法，以適當改變其多年的學習方法和學習習慣;同時還應注意對學生進行課外專業輔導和心理疏導，以增強學生心理適應能力和自主學習能力。
3．選聘優質師資，加強師資管理。
嚴格按照《中華人民共和國中外合作辦學條例》［4］的要求聘請外籍教師來校任教。此外，中方授課教師應至少為本科以上學歷，且教學經驗豐富、具備英語教學能力并能夠熟練采用以學生為主體的教學方法的骨干教師;根據不同課程的內容和特點，合理配置師資，對于系統性較強的中醫和護理基礎理論知識安排中方教師進行授課，聘請外籍師資講授行業前沿、強調動手能力的護理實踐、人文護理等相關課程，如生化危機處理和災害預防、護理專題研究和循證護理和專業護士實踐等;針對中美合作班與普通本科護理班的不同，制定相關的中美教師選聘及教學質量監督的辦法或制度，以進一步保證教學質量。
4．依托學校優勢專業，凝練自身特色。
依托學校中醫藥、熱敏灸等教學優勢，在國際化大背景下，培養社會緊缺護理專業如老年保健康復護理、重癥監護等中醫藥高層次護理人才，并根據專業方向的不同，有選擇性地引進國外優勢資源，逐漸形成特色鮮明的中外合作辦學項目。
5．政策鼓勵，尋求自身發展。
你們好！
我叫xx，護師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業于----衛校，分配至現----學院附屬醫院西院工作。一直默默地在呼吸、神經、心血管、腎、消化、血液等內科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評。現在內一科。在護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業于中央電***律專業和江西電大高護專業大專班，現在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫學》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發表在《實用護理雜志》上。
護理專業的發展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經內科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰。我愿意接受挑戰，迎接考驗。我競聘內二科護士長總的思路是：護理管理創新、護理服務創新、護理科研創新、護理帶教創新，我將在醫院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化，從而更有效地提高護理質量。
二、重視質量監控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發展的需要， 是提高護理質量最有效的保證，也是提高醫院社會和經濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態。現代化質量管理要求用數據說話，要求把軟指標變為數據化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數據化的依據之一。其二，作為護士長，我將每周進行質量監控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發放提供可靠依據。
三、繼續打破績效工資、獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
醫院目前護士的績效工資和獎金的發放雖然已經打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監控量化管理，就是為績效工資、獎金的發放用數據說話提供考核依據，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發放分為優秀、良好、稱職、不稱職四等，發放系數分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數，做到公正、公平、公開。以經濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。本文由第 一·范 文 網WWW.DiyiFanwen.Com整理，版權歸原作者、原出處所有.../
四、加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。
護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
五、創立溫馨病房，創造名護效應，營造群眾滿意醫院。
把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產生護理明星，發生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫院的最有力的保證。
溫馨病房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導）；3.人性化溫馨護理服務（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環境，溫馨的個性化服務）；4.人本護理服務（關心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位）；5.延伸的護理關懷服務（入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------
我相信：溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理，而且最能體現世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。
六、抓好護士業務學習，增強科研意識，不斷探索進取。
我將搞好護理情報工作，及時了解國內外護理學科發展方向，定期組織護士學習新業務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現展的需要。
七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。
我院是----學院的附屬醫院，為了培養真正實用型人才，我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節，要有連貫性，要突出整體護理的特點。
八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。
護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，夯實科室的經濟基礎。沒有經濟基礎，發展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領全科的醫護、工勤人員，從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現象的發生。一經發現，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效果與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發生醫療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫院正常的醫療工作秩序，還會在社會產生很大的負面效應，給醫院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環節所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。
