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藥學本科結業論文

時間:2022-09-05 00:26:12

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藥學本科結業論文

第1篇

[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine, patient as the main body, is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality, effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline, its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper, we make a summary of the discipline construction, personnel training programs and experience.

[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine; Discipline construction; Personnel training; Graduate student

臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下,以患者為主體,研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科。近年來,隨著西藥臨床藥學在各醫療機構的深入,臨床藥學在不良反應監測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優勢。但是,由于中藥與西藥在結構、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異,西藥臨床藥學在中成藥、中草藥方劑方面的應用捉襟見肘,故以傳統中醫藥理論與臨床藥學為背景的臨床中藥學應運而生[1-3]。臨床中藥學作為一個新興學科,其學科建設及人才培養等方面均處于摸索階段,本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點,且于當年成功招生,現對該學科的學科建設、人才培養的方案及經驗做一歸納總結,以供同仁參考引智。

1 培養對象及培養目標

與西藥臨床藥學類似,臨床中藥學是以向醫療機構提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標的學科,而為滿足臨床的需求,臨床中藥師需具有中醫學、中藥學及科研等多重教育背景及能力,故臨床中藥學的培養對象需至少具有中醫學或中藥學的本科教育背景,在培養過程中,需掌握為患者提供安全、有效、經濟、合理化用藥的方法與手段,并以在臨床實踐中發現中藥問題、解決問題為最終培養目標[4-6]。

2 培養模式及培養方案

2.1 培養時限及安排

本學科的培養時限為3年(6學期),第1學期于校本部完成理論課的學習,第2學期至第5學期于本單位著重進行臨床實踐及科研,第6學期完成學位論文及答辯,即“1+4+1”的培養模式。

2.2 培養方式

本學科由研究生導師、醫院藥學部門及行內專家組成導師組,對研究生進行指導及培養。自研究生入學始,導師組根據培養方案、課題背景及個人特點討論并制定培養方案,并于研究生完成理論課學習后開始實施。研究生需定期向導師組匯報學習及課題進展情況,導師組對存在的問題進行指導或糾正,并組織專家進行開題、中期匯報、答辯等環節。

2.3 理論課培養方案

本學科的理論學習目標旨在思想政治端正的前提下,擁有基本的科研思路及專業理論知識,故將課程分為3種類型:公共必修課、專業必修課及專業選修課,見表1。公共必修課進行政治思想、自然辯證法及英語的學習;專業必修課進行科研思路及科研統計方法的培養;專業選修課則是根據研究方向的需求及個人興趣,個性化地進行專業知識的儲備(至少選修3門)。

值得一提的是,由于臨床中藥學正處于萌芽階段,其課程類型并不豐富,無法滿足各個研究方向對理論知識的攝取,故允許研究生于其他教育部直屬院校修習相關專業選修課,成績合格后,學分亦予以承認。此舉不僅滿足了各研究方向對理論知識的要求,更能促進該學科的迅速發展與完善。

2.4 臨床實踐培養方案

2.4.1 總體要求與目標 臨床中藥學是與臨床醫學密不可分的學科,故需本專業研究生親身融入到臨床工作中去,這是整個培養歷程中的重頭戲,故臨床實踐的總學程為24個月(4學期),并堅持理論與實踐相結合且著重實踐的原則,以研究生畢業后具備臨床中藥學實踐技能及自主解決中藥學問題的能力為總體目標,參照西藥的《住院藥師規范化培訓標準》進行臨床實踐培養,由導師及輪轉科室的臨床教師對研究生進行臨床實踐培養[7-9]。

2.4.2 實踐內容與安排 本學科臨床實踐主要分為2個階段,各階段學程均為12個月。

(1)通科實踐階段 該階段需研究生在醫院藥學部門各崗位輪轉完成,其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門,旨在通過實踐,熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業技能。①門診藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調配及發藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規文件,中成藥的用藥特點及用藥原則,特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習約3個月,見表2。②中草藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調配及發藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點,特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規程、操作及設施維護,煎藥成品的質量控制技術。于該崗位實習約3個月,見表3。③病房藥房培養方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規格、用法用量、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項,與審核醫囑、調配及發藥的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應關聯性評價方法,特殊人群用藥特點及用藥原則,藥房自動化設備的使用及維護,需了解病區基數藥品的管理辦法。于該崗位實習約3個月,見表4。④藥庫培養方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法,中成藥采購、貯存工作流程和要求,特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價格信息管理,醫院藥事制度及藥品采購管理規程;需了解藥物經濟學基本知識。于該崗位實習約1個月,見表5。

⑤藥檢室培養方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質量管理方法及常用醫院制劑檢驗方法;需熟悉藥品質量控制工作的內容及流程,“藥品管理法”及《中國藥典》中關于藥品質量檢測的相關內容,需了解藥品質量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習約1個月,見表6。⑥ 制劑室培養方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法,中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術;需了解中藥材炮制方法,中藥特色技術傳承。于該崗位實習約1個月,需至少完成10個批次的制劑配制,需至少進行1次日常設配的維護。

(2)專科實踐階段 該階段分別在臨床中藥學室與各臨床科室完成,研究生通過在臨床中藥學室的學習,掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能,再根據各導師的研究方向及課題背景,選擇某個臨床科室,進行較為深入的臨床中藥學專科實踐。在導師與臨床帶教老師的指導下參與日常醫療活動,培養臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學室培養方案 研究生于該崗位需掌握審核醫囑及干預技能,治療藥物監測數據分析與評估,提供個體化用藥建議,中藥的治療原則或治療指南,藥物信息檢索和評估,藥物咨詢,患者教育,藥歷書寫,與醫護患的溝通技能;需熟悉藥學監護計劃的制定與實施方案,特殊人群用藥特點及用藥原則,臨床中藥學室工作內容和流程;需了解藥學查房,臨床會診及病例討論。于該崗位實習約6個月,見表7。② 臨床科室培養方案 根據導師的研究方向或臨床需要,將研究生派往相關臨床科室,通過與醫生、護士、患者的交流,發現及解決臨床中的中藥問題,在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學知識與技能的運用能力,同時通過專業化中藥學服務,規范臨床用藥,促進醫生與患者安全、有效、經濟、合理地用藥。

2.5 科研培養方案

研究生在導師的指導下,根據研究方向及課題背景,自主查閱文獻資料,結合臨床中藥問題,確定選題,撰寫開題報告及文獻綜述。于第三至第四學期在學院內進行開題考核,考核專家小組主要就研究課題的科學性、可行性及臨床實用價值三方面進行評議。

根據考核專家小組的意見,進一步修改選題內容并制定詳細的科研計劃后,深入基層現場和中藥學工作第一線,圍繞中藥臨床應用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究,最終獲得具有科學性、嚴謹性和一定實際參考價值的結論或解決方案,并撰寫畢業論文。

3 思考與設想

學科建設與人才培養之間的關系相輔相成,它們均以“人”作為主體,學科建設的最終目的即為培養人才,培養出的人才更能推動該學科的迅猛發展[10-12],對于臨床中藥學這一新興學科更是如此。該學科的建設始終是以向醫療機構提供臨床中藥師作為出發點及最終目標,只有專業人才的輸出與配置,才能真正規范臨床合理用藥,而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中,又可促進該學科向規范化、合理化發展。就本單位對該學科的建設方案,提出以下幾點思考與設想。

3.1 整合教學資源,擴大培養規模

誠然,臨床中藥學這一學科現階段正處于摸索階段,缺乏公認的、規范化的人才培養流程,故在本階段的第一要務即為整合現有的全部臨床、教學、科研資源,努力為研究生提供一個豐富、正規、嚴謹的培養環境,供其在學有所專、學有所長的基礎上,開拓眼界,無縫接軌臨床。第二方面,各醫科院校應開設臨床中藥學專業,擴大招生份額,使本專業的人才數量呈梯度增長,以免出現人才斷層。第三方面,應加速學科帶頭人的選拔與培養,發揮“領頭羊”的作用,在個別單位形成優勢學科,迅速推動該學科的建設。

3.2 政策適度支持,規范培養模式

作為一個新興學科,沒有政府衛生部門及各醫療單位的支持會舉步維艱,而臨床中藥學能夠促進臨床安全、有效、經濟、合理用藥是有目共睹的,故望決策者們加大對該學科的建設,以促進其快速發展[13-15]。另一方面,臨床中藥學應參照西藥臨床藥學的培養模式,于較有專業實力的三甲醫院設立臨床中藥師培訓基地,選拔各基層單位的中藥師進行為期1年的規范化培訓,結業后對考核合格者頒發臨床中藥師證書,以規范各單位的臨床中藥學工作。此外,還應大力開展各種在職培訓及繼續教育,這一方面可以迅速擴大臨床中藥學的培訓范圍,另一方面也促進了各單位中藥師的技能提高及專業延伸。

3.3 吸納多學科知識經驗,發揮中醫藥獨特優勢

臨床中藥學本屬一交叉學科,是中醫學、中藥學、西藥臨床藥學、循證醫學及臨床科研等多學科結合的產物,故該學科的建設不應僅局限在現有師資的教學上,應根據不同研究方向的特點,制定個性化的培養方案,充分汲取其他學科優勢,同時也豐富了本學科的內容與深度,本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!

當然,臨床中藥學的立身之本乃傳統中醫藥理論,故在學科建設與人才培養方面不能完全套用西藥臨床藥學的培養模式,該學科必須依據傳統中醫藥理論,發揮中醫藥的特點,圍繞中成藥配伍、中西藥復方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應監測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作,并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點,規范醫護患安全、有效、經濟、合理地使用中藥。

第2篇

論文摘要:中醫藥成人教育在新形勢下,必須通過調整課程設置.改善教學模式,加強管理,拓展招生渠道.支展繼續教育,才能得到進一步發展。

根據國家教育部有關文件精神,我國各普通高等學校在1999年一2}0。年進行了大規模的擴招。而且今后還將擴招,成效巨大。隨著普通高等教育改革的深人,高校擴招步伐的加快。成人教育形勢也日漸嚴峻。本人結合多年成教工作的經驗,對中醫藥普通高等教育下成人教育的生存與發展.談幾點看法。

1加強自身建設

雖然普通高等教育擴招步伐的加快,給成教帶來一定的影響,但成人教育經過二十余年的發展,其作為普通高等教育的一個重要的補充形式,其地位和作用得到了國家和社會的認同,也形成了自己的特色,仍有較為穩定的生源。據我們統計,湖南省縣以下從事中醫藥事業的人員共32780人,其中大專以上學歷15. 56%.中等學歷34. 33%,其它學歷50. 33%;高級職稱2. 1%,中級職稱14. 54%,初級職稱57. 82%,無職稱25. 54%。此外,普通高等教育目前還在招收大專生,每年還有相當數量的自考大專生畢業,這對于成教辦專升本層次的專業教育,無疑有相對穩定的生源。在有穩定生源的有利條件下,加強自身建設。對于擴大學校的影響力,提高成人教育的生命力的作用相當突出。加強自身建設應從如下幾個方面進行。

一是調整課程設置,改革教學模式。要根據社會的發展、人民生活水平的提高,對健康長壽的渴求日益增強,以及臨床疾病譜變更的需要,除了開設國家教育部規定的課程外,宜重點開設一些中醫方面富有特色的課程,如中醫兒科學、骨傷科學、皮膚科學、眼科學、針灸推拿學等。隨著我國人口老年化趨勢來臨.亦可在中醫學、中西醫結合臨床醫學、護理學等專業中,增開康復學、老年骨病學、藥膳學、心腦血管病防治學等。隨著市場競爭壓力的增大和生活節奏的加快,心理方面的疾病也日益增多,可以增開有關心理醫學方面的如精神障礙、精神病防治身心醫學等方面的課程,以便適應形勢發展與醫學領域擴展的要求。同時,并根據成教學生的教學特點和形勢的變化補充編寫一些新教材,著重補充臨床部分的一些新技術、新進展,以適應知識更新的需要.提高學生的臨床實踐中動手能力和學習興趣。

二是理順管理關系,嚴格管理制度,提高服務質量。普通高等教育與成人教育是當前高等教育中不可缺少的兩個環節。根據長期的實踐,在普通高校環境中舉辦成人高等教育,我認為在學生管理和教學管理方面,應有自己的特色。成教生來源復雜,既有應屆高中生,還有往屆高中生、中專生、在職函授生及第二學歷生,故學生管理和教學管理不能簡單與普教生雷同。應該根據成教生的特點大力建設好自己的管理隊伍。同時,又應最大限度地利用好學校的資源.避免重復建設,如教師、實習基地、實驗室等。近幾年,我初根據自己在工作中的經驗和教訓,制定了相應的管理辦法和制度,建立了較為完善的成教管理體系,并編寫了《湖南中醫學院成人教育學院文件與管理制度匯編》一書,分為法規、教學管理、學生管理、自考助學辦班與繼續教育管理、工作職責與內部管理等五部分。對成人教育工作進行嚴格的規范,杜絕了以前工作中的隨意性和盲目性,使工作有章可循。由于成教辦學有函授和脫產等形式,為適應部分在職考生的需要.可采用學分制管理,設必修課和選修課,學籍管理也可相應靈活化,提高學生的學習熱情和學習效果。

一個成教生從招生到學生畢業.乃至學生畢業后的趨向,均應該高度重視服務質量。要樹立以服務促質量、以服務促改革的觀念,認真解決好學生在學習和生活中所遇到的困難,使學生體會到學校對他們的關心和愛護不僅僅是處于經濟利益的需要,而更多是為了滿足學員個人及社會的需求。 轉貼于

2拓展招生渠道

目前,根據國家教育部的文件精神,專科計切直接由省下達,本科計劃仍歸國家教育部下達。因此專科計劃相對要松一些。要抓住這種機遇,采取多種形式招生辦學、

一是擴大省外招生‘搞好地市聯合辦學。自普通高等教育擴招以來.成教生與普教生爭生源的矛盾日益突出,為了緩解學校和本省就業的壓力,我們根據以注每年都有一些臨近省份的學生到我院就讀的其體情況,擴大對沿海發達地區及邊遠落后地區招生,因為發達地區對醫藥人員的需求量相對要大,而邊遠落后地區辦學條件較差且缺醫少藥現象也較突出,這給我們招生提供了生源。在征得教育主管部門批準情況下,可以跨地區設立函授站,聯合辦學:

成教教學中函授教學形式為其獨有特點,若將函授站單純設在校本部,有諸多不利,主要是由于地域因素,學生因路途遙遠,到學校就讀困難。其次是一些學生單位出于經濟利益的需要,不支持學生就讀。為此,我們在我省邊遠地區與當地衛生局聯合設立函授站。為了保證教學質量,先期以函授大專為主,主干課程都由我校派老師上課,各主干課程考核考試由我校出題考試和監考,這樣既方便了學生,又能夠保證生源和教學質量。

二是適應社會需要申報新的專業。隨著社會的發展、人們生活水平的提高、人們對醫學服務的需求逐漸發生了改變,醫學服務領域不斷擴展,成人醫學教育要根據這一形勢,為適應社會和廣大求學者的需要.開設新的專業。我們今年新申報了中西醫結合臨床醫藥專業、護理學專業,加上以前的中醫學專業、中藥學專業,共達四個本科專業,今后還將申報藥學本科專業和影象學本科專業.擴大招生面。

3開展第二學歷教育和繼續教育

第二學歷教育與繼續教育是終身教育的重要環節與形式‘是在職人員擴大知識面、更新知識的重要途徑。隨著人才流動機制的完善,市場競爭的加劇.從業人員對知識面的擴大、新知識的掌握的需求越來越大。以適應市場競爭與社會發展。因此,成人教育應抓住這一契機,發展第二學歷教育與繼續教育具有十分重要的意義。我院在1996年以前的招生中,幾乎沒有第二學歷生。1996年以后。我們認識到社會上對第二學歷的概念模糊,不懂怎樣辦理手續.而且社會上的確有一部分人迫切需要雙學歷,或進行再培訓以擴大就業途徑,加強了第二學歷教育的宣傳。自1996年以來我們每年招收第二學歷生近30人。由于第二學歷不占用招生計劃,緩解了我們招生計劃的不足,擴大了成教招生量。

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