時(shí)間：2023-01-23 07:01:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產(chǎn)科主治醫(yī)生，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
鮑秀蘭 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
崔玉濤 北京和睦家醫(yī)院兒科主任
陳大坤 首都兒科研究所腎內(nèi)科主任醫(yī)師
陳軍林 福建省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
范欽穎 中日友好醫(yī)院保健科主任醫(yī)師
郭秀芝 海淀婦幼保健院兒科主任醫(yī)師
甘曉玲 北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師
孔亞楠 北京崇文區(qū)婦幼保健院兒童保健科
副主任醫(yī)師
李 璞 新世紀(jì)婦兒醫(yī)院資深健康管理顧問
李建陽 首都兒科研究所口腔科主任醫(yī)師
劉曉紅 北京友誼醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
劉曉雁 首都兒科研究所皮膚科主任醫(yī)師
劉春陽 北京兒童醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
柳國勝 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授
齊宇潔 北京兒童醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師
佘繼林 北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
盛 暉 海淀婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師
陶 海 武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、副教授
汪 云 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
王立文 首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
許鵬飛 中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
夏 蓉 首都兒科研究所主任醫(yī)師
謝祥鰲 廣州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
薛 梅 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科保健主治醫(yī)生
于 剛 北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師
張 峰 北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師
張思萊 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
鄒麗萍 北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 博士生導(dǎo)師
趙 輝 中國人民總醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師
周 紅 北京兒童醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師
張亞梅 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院
小兒耳鼻喉科主任醫(yī)師、教授
鄭 軍 北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
周忠蜀 中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
婦產(chǎn)
曹冬焱 北京協(xié)和醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師
范 玲 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
劉 穎 北京中日友好醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
李雙霞 北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
羅立華 北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
王山米 北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
葉蓉華 北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
于 松 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
翟建軍 北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
趙燕玲 北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
周 莉 北京美華婦兒服務(wù)業(yè)務(wù)副院長
張 華 北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
張 北醫(yī)三院產(chǎn)科副主任醫(yī)師
心理
金韻蓉 臺灣省衛(wèi)生部心理衛(wèi)生中心
心理治療師
李文馥 中國科學(xué)院心理研究所研究員
茅于燕 中國科學(xué)院心理研究所研究員
王崧丞 上海和睦家心理醫(yī)生
美國洛杉磯臨床心理學(xué)博士
徐震雷 北大醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理教研室教授
尹文剛 中國科學(xué)院心理研究所研究員
營養(yǎng)
陳 偉 北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營養(yǎng)科副主任醫(yī)師
范志紅 中國農(nóng)業(yè)大學(xué)營養(yǎng)學(xué)博士
梁立筠 北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)生美國注冊營養(yǎng)師
劉遂謙 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院資深營養(yǎng)專家
澳大利亞營養(yǎng)師協(xié)會認(rèn)證營養(yǎng)師、
指導(dǎo)營養(yǎng)師
教育
陳資璧 思維導(dǎo)圖高級講師
馮夏婷 華南師范大學(xué)教科院學(xué)前教育系教授
龔晨琛 麻省理工大學(xué)教授
何秋光 幼兒數(shù)學(xué)教育專家
李子勛 家庭治療專業(yè)督導(dǎo)師
李躍兒 幼兒教育專家
林 怡 林怡育兒網(wǎng)站創(chuàng)辦人
茅為蕙 美國南加州大學(xué)教授
孟 遷 薩提亞認(rèn)證家庭治療師
吳 蓓 北京華德福教育顧問
小 巫 美國教育學(xué)碩士
尹建莉 知名親子教育專家
全科
陳煥章 加拿大麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
國際急救中心（SOS）Family Doctor
Richard Saint Cyr 北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)生
王惠民 北京和睦家醫(yī)院全科醫(yī)生
夏凱莉 廣州和睦家醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)
閱讀
方素珍 海峽兩岸兒童文學(xué)研究會前理事長
關(guān)于致醫(yī)院婦產(chǎn)科的感謝信范本1尊敬的婦幼保健醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是一位產(chǎn)婦家屬，妻子懷孕9個月多，于20xx年9月30日早出現(xiàn)腹痛，急于就醫(yī)，我們來到了貴院，當(dāng)時(shí)已是上午10點(diǎn)多了，門診部的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員，積極為我們進(jìn)行詳細(xì)檢查。因病情需要，需急行剖宮手術(shù)。手術(shù)室張立宇醫(yī)生和王霞醫(yī)生立即安排手術(shù)。由張立宇醫(yī)生和王霞醫(yī)生為我們實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過程順利，于下午2：30剖出一男嬰，體重6斤8兩，母子平安。術(shù)后得到王霞醫(yī)生及其他婦產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)務(wù)人員細(xì)致入微的照顧，尤其是王霞醫(yī)生每天親自為產(chǎn)婦換藥，包扎刀口處，產(chǎn)婦很快恢復(fù)。該次住院讓我們真正體會到和看到了貴院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德及對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。我們由衷地感謝婦產(chǎn)科和手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員.
我?guī)еf分感激的心情向貴院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)我的感謝，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把我對婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員的感謝之情給予轉(zhuǎn)達(dá)!
此致
敬禮！
xxx
xxxx年xx月xx日
關(guān)于致醫(yī)院婦產(chǎn)科的感謝信范本2婦產(chǎn)科**醫(yī)生：您好!
為了表示我和老公的感激之情，我們特別寫了這封感謝信，感謝您和全體婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為我們順利接生了夢寐以求的健康孩子!
今年3月份我懷孕了，但不久后我感覺到下身奇癢，于是我到附近的診所開了點(diǎn)藥服用，癥狀還是不見好轉(zhuǎn)。后來就到人民醫(yī)院婦產(chǎn)科婦檢，得知是霉菌感染，情況挺嚴(yán)重的，當(dāng)時(shí)醫(yī)院門診張醫(yī)生檢查后給我開了藥，服用后立即好轉(zhuǎn)。后來幾次孕檢結(jié)果顯示都很好，于是，12月24日，我們趁著“圣誕節(jié)”到來之際，來到你們科室。當(dāng)時(shí)接待我的正是您，當(dāng)天病人比較多，所以您看上去很忙，但是您還是耐心的解答了我所提出的問題，詳細(xì)詢問了我的身體情況并給我做了詳細(xì)檢查，在一切都了解清楚后，您告訴我可以行剖宮產(chǎn)術(shù)了，建議我丈夫陪同到醫(yī)院來住院待產(chǎn)。接著您給我和丈夫介紹了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，在我們簽字認(rèn)可后，我和老公在醫(yī)院等待您第二天給我們帶來新生命!
手術(shù)當(dāng)天，因?yàn)樾那榧游冶憩F(xiàn)得很緊張，您不斷地安慰我，終于使我放松了一些，在您的精湛技術(shù)下，12月25號早上9點(diǎn)半的時(shí)候，我們終于等來了期待已久的寶寶，而且還是個重7斤4兩的大胖小子，我們?nèi)胰硕几械綗o比高興和激動。非常感謝您和科室全體醫(yī)護(hù)人員為寶寶的出世所付出的一切，是你們讓我們?nèi)乙虼烁械綗o比的幸福!
最后，我和老公真心的祝您及全院醫(yī)護(hù)人員：新年快樂!身體健康!合家幸福!萬事如意!
此致
敬禮！
xxx
xxxx年xx月xx日
關(guān)于致醫(yī)院婦產(chǎn)科的感謝信范本3尊敬的xxxxxx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我來自xxxxxxxx，妻子于xxxx年xx月xx日晚出現(xiàn)腹痛。我們來到了貴院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是夜里十點(diǎn)多了，婦產(chǎn)科值班醫(yī)生xx等醫(yī)務(wù)人員，她們積極為我們進(jìn)行詳細(xì)檢查。因我妻子產(chǎn)力弱，到xx日早晨宮口任僅開一指，決定于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)前的時(shí)候我非常緊張，也很害怕，婦科主治醫(yī)生xx鼓勵我安慰我，使我的心放了下來。以前聽很多人告訴我生產(chǎn)前一定要給醫(yī)生“紅包”，所以我特地準(zhǔn)備了500元的紅包，在手術(shù)前xx醫(yī)生在為我做詳細(xì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析和告知的時(shí)候，我準(zhǔn)備把紅包給xx醫(yī)生，可xx醫(yī)生卻對我說：“這紅包我不能收，做為醫(yī)生治病救人是我們的使命，你不要有其它想法，我們一定會盡全力為你愛人手術(shù)的，我們可以做朋友但不能收你的紅包。”
再我多次強(qiáng)行塞給xx醫(yī)生的時(shí)候都被李弢醫(yī)生拒絕。手術(shù)過程順利，于xx日xx點(diǎn)xx分剖出一男嬰，體重x斤x量，母子平安。在住院期間我們得到xx醫(yī)生及其他婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員細(xì)致入微的照顧. 為了感謝xx醫(yī)生術(shù)后我去醫(yī)護(hù)室強(qiáng)行把“紅包”放到了xx醫(yī)生的辦公桌，可沒過一會李弢醫(yī)生又來到病房把紅包又給我送了回來.該次住院讓我們真正體會到和看到了貴院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)雅、醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德及對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。我們有衷地感謝婦產(chǎn)科xx醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員。
我?guī)еf分感恩的心情向貴院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)我的感激，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把我對婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員的感謝之情給予轉(zhuǎn)達(dá)!
此致
敬禮！
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；成效
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0633-01
2010年全國護(hù)理工作會議啟動了“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”和以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。我院確定我科為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)推廣科。根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)與難點(diǎn)， 我科以科室為團(tuán)隊(duì)，從產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理入手，逐步推廣到婦科，創(chuàng)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)品牌，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全科服務(wù)形象、護(hù)理質(zhì)量的提升，取得了良好效果。
1 主要做法
1.1 護(hù)理人員方面
1.1.1 加強(qiáng)宣傳，統(tǒng)一護(hù)理人員的思想認(rèn)識
圍繞開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，我科在全體護(hù)理人員中大力宣揚(yáng)“科興我榮”、“愛崗敬業(yè)”精神，提高護(hù)士自信心，增強(qiáng)護(hù)理品位，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者合理需求，讓患者在輕松、安靜、舒適、安全的住院環(huán)境中逐漸恢復(fù)健康。護(hù)理質(zhì)量責(zé)任人由護(hù)士長擴(kuò)展到護(hù)理組長和護(hù)士，從根本上解決了以往一個病人的治療、護(hù)理由多位護(hù)士來完成、質(zhì)量無保證、連續(xù)性差的問題，護(hù)士與病人直接接觸時(shí)間延長，溝通巡視時(shí)間有了保障，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念。
1.1.2 轉(zhuǎn)化思想，強(qiáng)化護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理的意識
要求護(hù)理人員不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是拓展了基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位，提供溫馨的服務(wù)，施行親人般的護(hù)理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護(hù)理，都由我們親手去做。
1.1.3 注重學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
我科在抓服務(wù)的同時(shí)重抓繼續(xù)教育，為了更好地為臨床護(hù)士提供學(xué)習(xí)的機(jī)會，護(hù)理部利用辦公自動化（0A）系統(tǒng)上傳護(hù)理技術(shù)操作五十項(xiàng)、護(hù)患溝通技巧等的視頻，臨床護(hù)士可以在科室隨時(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理操作、禮儀、溝通等方面的內(nèi)容，減少離崗集中培訓(xùn)的時(shí)間，真正做到加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)，把時(shí)間還給患者。
1.2 臨床護(hù)理方面
1.2.1 入院時(shí)的護(hù)理服務(wù)
病房護(hù)士接到接診患者通知后，整理并備好床單以迎接新患者。病房接診護(hù)士即是該患者的責(zé)任護(hù)士。接診護(hù)士向患者及家屬做簡單的自我介紹，協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，負(fù)責(zé)把患者帶到病區(qū)安置好床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、作息時(shí)間、住院期間的注意事項(xiàng)、主治醫(yī)生等。對患者進(jìn)行初次評估，測量生命體征且告知主治醫(yī)生，并告知患者住院期間有什么問題可以隨時(shí)和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，增強(qiáng)患者及家屬的安全感和歸屬感。
1.2.2 住院期間的護(hù)理服務(wù)
（1）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：在病區(qū)走廊公示分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和要求，接受病人和家屬的監(jiān)督。規(guī)范陪護(hù)人管理工作，利用實(shí)習(xí)生資源，每日安排一名實(shí)習(xí)護(hù)士做內(nèi)勤工作，重點(diǎn)輔助責(zé)任班巡視病房和滿足病人的生活護(hù)理，與家屬進(jìn)行陪護(hù)溝通。加強(qiáng)晨晚間護(hù)理工作，二級護(hù)理者中，生活不能自理病人由護(hù)士來完成，危重臥床病人交由責(zé)任組長按目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)來完成，晚間護(hù)理責(zé)任護(hù)士參與完成，讓生活護(hù)理與觀察病情緊密結(jié)合。
（2）加強(qiáng)健康教育：從患者入院到出院隨時(shí)都對患者進(jìn)行健康教育。護(hù)士利用床頭交接班，做治療護(hù)理的同時(shí)，抓住點(diǎn)滴時(shí)間對患者進(jìn)行健康教育。我科根據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了通俗易懂、圖文并貌的《住院服務(wù)指南手冊》，每個病房一本，方便病人閱讀，并由責(zé)任組長對病人一對一健康指導(dǎo)疾病預(yù)防知識。每月定期運(yùn)用多媒體課件，由科室護(hù)理人員輪流為病人講解專科疾病知識。設(shè)計(jì)精美的出院愛心聯(lián)系卡及出院指導(dǎo)宣傳單，將健康教育延伸到病人家里，縮短了護(hù)士與病人之間的距離，使病人對護(hù)理人員更加信任。
（3）出院護(hù)理服務(wù)：護(hù)士為患者做出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食、服藥，幫助患者辦理出院手續(xù)，發(fā)放聯(lián)系卡，記錄患者聯(lián)系電話，以便隨訪。
1.2.3 出院后回防
我科專門設(shè)置了患者回訪中心，在患者出院一周內(nèi)即可通過電話回訪了解到所住科室服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、后勤保障、科室規(guī)章制度的可行性、治療效果滿意度、住院費(fèi)用有無異議及出院后病情轉(zhuǎn)歸等，并征求被回訪者的合理化建議，及時(shí)給予詳細(xì)記錄。回訪中心還安排科內(nèi)臨床護(hù)理人員旁聽，現(xiàn)場征求科室對回訪內(nèi)容的建議，并針對被回訪者反映的意見進(jìn)行了溝通。對于造成住院期間生活的不便，回訪中心代表科方表示歉意，并及時(shí)反饋給相關(guān)護(hù)理人員，及時(shí)給予整頓改進(jìn)。
1.3 管理模式方面
1.3.1 實(shí)行責(zé)任制管理：根據(jù)病區(qū)實(shí)際情況，把病人與護(hù)士掛鉤。每個病房、病床分管到不同的護(hù)士作為責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)解決病人的生活起居和健康教育。選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長，每天進(jìn)行督查，檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。護(hù)士長每周兩次檢查，把檢查結(jié)果在科生活會上進(jìn)行通報(bào)，對存在的問題，找出原因，并提出改進(jìn)措施，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.3.2 強(qiáng)化設(shè)備投入：醫(yī)院加大了婦產(chǎn)科病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護(hù)士工作更加方便快捷，減輕了護(hù)士工作強(qiáng)度，提高了工作效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范。
1.3.3 減輕護(hù)士書寫工作量：護(hù)理部在嚴(yán)格把握衛(wèi)生部護(hù)理文書書寫規(guī)范和簡化表格精神的基礎(chǔ)上，通過廣泛調(diào)研、積極聽取各科意見并結(jié)合婦產(chǎn)科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)制定了專門的婦產(chǎn)科護(hù)理記錄單，投入使用三年來，護(hù)士書寫時(shí)間由原來的每天3～4 小時(shí)減少為20～30 分鐘，解除了護(hù)士工作困惑，減輕了護(hù)士書寫工作量，提高了工作效率和病人服務(wù)滿意度。
2 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得的效果
2.1 患者滿意度提升：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，依據(jù)護(hù)理部自制的調(diào)查表，內(nèi)容包括入院接待、護(hù)士態(tài)度及儀容儀表、健康教育、技術(shù)操作、交流溝通、住院費(fèi)用、護(hù)士長工作評價(jià)等，出院護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理服務(wù)綜合滿意度從2010年的85%提高到2012年的98%，患者及家屬對責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長姓名的知曉率達(dá)到99%。
2.2 護(hù)理執(zhí)行力增強(qiáng)：由于統(tǒng)一了思想認(rèn)識，制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)流程，進(jìn)行了有效的培訓(xùn)考核，護(hù)士理論水平、操作技能、溝通技巧明顯提高，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動服務(wù)意識，在實(shí)際工作中遇到問題，不再等、靠、拖，自己會想辦法去解決，大大提高了護(hù)理執(zhí)行力。
2.3 病區(qū)環(huán)境改善：由于護(hù)士基本在病房巡回，孕產(chǎn)婦有問題會得到及時(shí)的指導(dǎo)和幫助，有效減少了電鈴響的次數(shù)，病區(qū)環(huán)境能保持相對的安靜，有利于孕產(chǎn)婦的休養(yǎng)，整體感覺更舒心。
2.4 護(hù)理質(zhì)量提高：護(hù)士能力得到提升，護(hù)理執(zhí)行力增強(qiáng)后，基礎(chǔ)護(hù)理到位，更加強(qiáng)了健康教育，護(hù)患溝通增加、護(hù)患真情互動，使護(hù)理質(zhì)量得到提高，護(hù)患關(guān)系明顯改善，首次出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。各項(xiàng)質(zhì)控檢查平均分由實(shí)施前的95分提高到實(shí)施后的98.8分。
【關(guān)鍵詞】瘢痕子宮；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；臨床干預(yù)
產(chǎn)后出血指的是孕婦分娩后24h內(nèi)子宮出血量>500mL[1]，是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是致使產(chǎn)婦死亡的高危因素，在國內(nèi)產(chǎn)婦致死原因排名中在第一位[2]。瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)的孕婦逐年增加，而瘢痕子宮極易引發(fā)產(chǎn)后出血并發(fā)癥。因此如何降低其產(chǎn)后出血率，保護(hù)母嬰的安全與健康，是臨床上亟需解決的一大問題。本文主要探討降低此類孕婦產(chǎn)后出血率的有效臨床干預(yù)措施。
1一般資料
1.1基本資料選2010年1月——2012年12月本院收治的因瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦200名，年齡范圍22-39歲，平均約30.2歲；孕期33-42周，平均懷孕周數(shù)（36.0±1.9）周；懷孕次數(shù)2-4次，2年內(nèi)有剖宮產(chǎn)史。納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前未試產(chǎn)；②與術(shù)者均為同一組醫(yī)護(hù)人員；③手術(shù)方式相同，均為硬膜外麻醉下行再次剖宮產(chǎn)術(shù)；④無糖尿病、高血壓、肝腎功能不全等疾病。
1.2分組情況在本人及其親屬知情且同意的情況下，將此200名經(jīng)產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，各組100人。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況制定相應(yīng)的臨床干預(yù)方案，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦一般資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。
2方法
2.1常規(guī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括術(shù)前檢查、術(shù)中麻醉與配合、術(shù)后體征檢測等。
2.2臨床干預(yù)
2.2.1術(shù)前干預(yù)瘢痕子宮孕婦一經(jīng)辦理入院，即刻報(bào)告專業(yè)婦產(chǎn)科主治醫(yī)生，進(jìn)行體檢，遵醫(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括配血與備血。嚴(yán)密觀察孕婦各項(xiàng)體征，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師。同時(shí)重視健康教育以及心理干預(yù)，根據(jù)產(chǎn)婦的文化水平以及認(rèn)知程度，采用不同的溝通方式進(jìn)行相關(guān)知識的認(rèn)知干預(yù)，使其明白手術(shù)的性質(zhì)、目的以及注意事項(xiàng)，緩解其緊張心理，使孕婦保持樂觀良好的心態(tài)迎接生產(chǎn)。
2.2.2術(shù)中干預(yù)建立雙靜脈通路，一路緩慢滴注5%葡萄糖液以作待用，一路迅速滴入擴(kuò)容劑。等嬰兒從母體分娩出來后，及時(shí)向產(chǎn)婦宮體注射縮宮素20u，再將等劑量的縮宮素溶入500mL5%葡萄糖液中，緩慢滴注，同時(shí)于陰道后穹窿處置入200ug米索前列醇。
2.2.3產(chǎn)后干預(yù)待孕婦順利完成剖宮產(chǎn)后，嚴(yán)密觀察其血壓等生命體征的變化，檢查是否有子宮收縮或陰道出血等癥狀。平均每半小時(shí)探查一次，并給予宮底按摩。直到產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定時(shí)間超過2小時(shí)后，探查時(shí)間間隔延長至1小時(shí)，同樣給予宮底按摩，持續(xù)1天。同時(shí)，注意保持縮宮素的靜脈滴注，控制流速，不可過快，導(dǎo)尿管亦保持開發(fā)，排空膀胱，避免其對子宮收縮的不利影響。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀或征兆，馬上聯(lián)系主治醫(yī)生，并及時(shí)進(jìn)行緊急對癥處理。
2.3觀察內(nèi)容觀察對比干預(yù)組與對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS14.0，P
3結(jié)果
干預(yù)組產(chǎn)后出血者4人，產(chǎn)后出血率為4%；對照組產(chǎn)后出血者15人，出血率占15%。干預(yù)組產(chǎn)后出血率遠(yuǎn)低于對照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4討論
剖宮產(chǎn)為目前產(chǎn)科常用術(shù)法，可以有效解決難產(chǎn)等難題，挽救母嬰的生命，但再次剖宮產(chǎn)時(shí)，因此子宮瘢痕的存在，手術(shù)難度加大，且易產(chǎn)生不良并發(fā)癥，有大出血致死的風(fēng)險(xiǎn)。有相關(guān)報(bào)道稱，再次剖宮產(chǎn)孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的幾率為初次剖宮產(chǎn)孕婦的3.99倍[3]。術(shù)前配血、備血，可在產(chǎn)婦大出血時(shí)及時(shí)給予供血，有效控制其失血情況，而靜脈緩慢滴注微量縮宮素能加強(qiáng)子宮收縮，以防子宮乏力引發(fā)產(chǎn)后大出血，同時(shí)也可減少產(chǎn)婦出血量。另外，術(shù)后的嚴(yán)密觀察、積極預(yù)防以及及時(shí)有效的應(yīng)急處理也必不可少。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組產(chǎn)后出血率為4%；對照組產(chǎn)后出血率占15%。干預(yù)組產(chǎn)后出血率遠(yuǎn)低于對照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：154.
邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 河北省邢臺市 054000
【摘 要】本文主要研究婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對策。依次從法律觀念、業(yè)務(wù)能力以及管理制度3 個角度評估婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對策，以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，保證護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評估
我國是醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛最多的國家之一，各地醫(yī)院的糾紛事件也處于逐年遞增的趨勢，醫(yī)患問題得到越來越多的關(guān)注，但是由于醫(yī)護(hù)工作的特點(diǎn)就是具有多變性與未知性，于是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作風(fēng)險(xiǎn)隨之較大。各個科室中婦產(chǎn)科護(hù)理事故發(fā)生率居各科首位，病人心理狀況不穩(wěn)定，身體變化也會導(dǎo)致情緒波動，相較于其他護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)更多，所以婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須能夠把常見風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)評估
護(hù)理人員法律和服務(wù)觀念淡薄：婦產(chǎn)科護(hù)理人員可以做到始終將孕婦和嬰兒的健康和安全放在首要位置，具有較好的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)，但是容易忽視對法律知識及服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，如對患者具有知情權(quán)等的法律問題不夠細(xì)致的了解，容易導(dǎo)致法律糾紛和隱私泄露。婦產(chǎn)科較大的工作量，護(hù)士易出現(xiàn)煩躁情緒，與人力資源不足有關(guān)，也與護(hù)理人員服務(wù)觀念不強(qiáng)密切相關(guān)，服務(wù)意識不強(qiáng)、預(yù)見性不足易導(dǎo)致家屬對護(hù)理人員不信任，如果溝通不夠、態(tài)度生硬，護(hù)理糾紛和矛盾就此產(chǎn)生。
護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中業(yè)務(wù)能力與個人素質(zhì)非常重要，少數(shù)護(hù)理人員專業(yè)能力不足，不能很好滿足醫(yī)療需求，尤其面對高危產(chǎn)婦和新生兒，病情觀察不到位、病情掌握不細(xì)致，常常引起醫(yī)療狀況的窘境，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)更新速度飛快，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，就會落伍，甚至導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加，安全隱患增加。
物理及藥物風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科中常用到機(jī)械設(shè)備，還有很多藥物治療，均存在風(fēng)險(xiǎn)，物理損傷也就是機(jī)械性損傷，包括產(chǎn)婦上下病床可能會摔傷，術(shù)后上下樓梯、如廁等會引起摔倒等情況，護(hù)理人員必須告知患者和家屬規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)巡視。藥物的使用必須做到醫(yī)療原則的要求，避免不必要的不良反應(yīng)，甚至造成不可逆的傷害。護(hù)理人員要認(rèn)真做到三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，減低藥物風(fēng)險(xiǎn)。患者自身因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科患者病情相對復(fù)雜，特別是產(chǎn)后虛弱、高危產(chǎn)婦，如產(chǎn)婦出院后不能很好的調(diào)理身體，會留下健康隱患。護(hù)理人員需要做好告知義務(wù)，并且指導(dǎo)患者出院后的身體調(diào)理。
管理制度不全面：許多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全制度不能夠滿足當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，不能做到及時(shí)修改和補(bǔ)充，不能夠很好地知道臨床護(hù)理工作，給婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理核心制度執(zhí)行力不強(qiáng)：護(hù)理核心制度的執(zhí)行存在如下問題：查對制度交接班制度不能很好執(zhí)行；護(hù)理記錄不全面細(xì)致，護(hù)理人員在查對時(shí)未對病情、急救藥品、儀器等進(jìn)行查對，不能很好地了解患者病情，嚴(yán)重可導(dǎo)致延誤治療，后果非常嚴(yán)重；護(hù)理人員不床頭交接，形式簡單，對于特殊情況易造成意外發(fā)生。
2 風(fēng)險(xiǎn)對策研究分析
督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)：對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，包括專業(yè)技術(shù)知識、法律法規(guī)及服務(wù)意識等。專業(yè)技術(shù)知識包括對婦產(chǎn)科常用藥物進(jìn)行詳細(xì)且全面的掌握，對常用醫(yī)療器械進(jìn)行熟練的操作，按照杜絕臨床護(hù)理中藥物和器械損傷的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外必須加強(qiáng)法律法規(guī)以及服務(wù)意識的培訓(xùn)，在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上，盡最大努力為產(chǎn)婦及新生兒提供舒心、細(xì)微、周到、專業(yè)的臨床服務(wù)；加強(qiáng)法律相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，運(yùn)用學(xué)習(xí)的法律知識，增強(qiáng)責(zé)任心，妥善處理在工作中每個環(huán)節(jié)，保證工作質(zhì)量，避免發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。
加強(qiáng)護(hù)患溝通：安全意識的培養(yǎng)和熟練使用，必須建立很好的護(hù)患溝通平臺和熟練的護(hù)患溝通技巧，通過不斷地進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，讓患者和家屬掌握防范安全事件的發(fā)生´ 如遵醫(yī)囑給藥。另外，護(hù)患之間良好的有效的溝通對于拉近彼此間的信任感非常有效，使孕婦積極配合治療。完善管理制度：定期對婦產(chǎn)科相關(guān)操作規(guī)程等管理制度施行再審核，如出現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)給予修訂，結(jié)合臨床工作，對安全漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，對護(hù)理人員的交接班、查房等制度進(jìn)行考核，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行規(guī)范，從而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免發(fā)生醫(yī)療事故。
3 討論
婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)受到醫(yī)療水平、產(chǎn)婦自身素質(zhì)的影響，存在著各種各樣的安全隱患，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識及服務(wù)素質(zhì)、完善管理制度是首要任務(wù)，在目前的醫(yī)療現(xiàn)狀下，護(hù)理人員必須學(xué)會積極面對各種各樣的問題，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)成本，讓產(chǎn)婦得到最好的臨床護(hù)理服務(wù)。
4 結(jié)束語
由于婦產(chǎn)科護(hù)理與一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個方面都有所涉及，所面臨的工作項(xiàng)目與工作量都比較麻煩，因此，必須對臨床護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)高度重視，多進(jìn)行職業(yè)道德教育和護(hù)理嚴(yán)格管理工作，通過對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評估，切實(shí)消除患護(hù)糾紛發(fā)生的隱患。
參考文獻(xiàn)
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湖南省湘鄉(xiāng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科 湖南省湘鄉(xiāng)市 411400
【摘 要】目的：觀察初產(chǎn)婦發(fā)生頭位難產(chǎn)的原因以及相應(yīng)的處理對策。方法：選取在我院就診的頭位難產(chǎn)初產(chǎn)婦52例作為治療組，同期正常分娩的初產(chǎn)婦52 例作為對照組，對兩組孕婦的臨床表現(xiàn)及難產(chǎn)因素進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果：治療組不良臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的例數(shù)與對照組相比要顯著得多（P<0.05）。治療組難產(chǎn)因素發(fā)生例數(shù)要顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)孕婦中發(fā)生頭位難產(chǎn)的主要原因是胎頭位置的異常。
關(guān)鍵詞 初產(chǎn)婦；頭位難產(chǎn)；處理對策
頭位難產(chǎn)[1] 是指胎頭銜接不良、俯屈不良或是旋轉(zhuǎn)受阻而形成的分娩困難。頭位難產(chǎn)常見于初產(chǎn)婦中，特別是近年來，頭位難產(chǎn)在初產(chǎn)婦中的發(fā)生率逐年增加[2]。因此，早期診斷頭位異常并采取及時(shí)有效的處理措施尤為重要。本研究旨在觀察初產(chǎn)婦頭位難產(chǎn)的原因及相應(yīng)的處理對策，現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011 年12 月~2014 年12 月收治的頭位難產(chǎn)初產(chǎn)婦52 例作為治療組，同期正常分娩的初產(chǎn)婦52 例作為對照組。治療組52 例初產(chǎn)婦，年齡22~35 歲，平均年齡（25.56±6.71）歲，孕周37~40 周。對照組52 例初產(chǎn)婦，年齡21~34 歲，平均年齡（25.17±6.51） 歲， 孕周37~41 周。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。
1.2 參考標(biāo)準(zhǔn)[3]
參考樂杰2007 年主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》對胎兒窘迫、產(chǎn)后出血及新生兒窒息進(jìn)行診斷；參考凌蘿達(dá)主編的《難產(chǎn)》對骨盆狹窄，頭位、頭盆分娩進(jìn)行評價(jià)；另外，產(chǎn)程異常的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）潛伏期延長：潛伏期大于16 小時(shí)。（2) 活躍期延長：活躍期大于8 小時(shí)。（3）第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程大于2 小時(shí)。
1.3 方法
記錄所有產(chǎn)婦的完整產(chǎn)程；治療組孕婦經(jīng)過充分的試產(chǎn)后出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，另經(jīng)過陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等措施完成分娩；對照組孕婦經(jīng)過充分的試產(chǎn)及陰道的助產(chǎn)順利完成分娩。對出現(xiàn)難產(chǎn)孕婦的臨床資料進(jìn)行仔細(xì)分析，對難產(chǎn)的類型及原因進(jìn)行總結(jié)，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用spss17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值± 標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療組與對照組臨床表現(xiàn)的比較
治療組產(chǎn)程延長有21 例，胎膜早破有39 例，宮縮乏力有34 例，宮頸水腫有41 例；對照組產(chǎn)程延長有2 例，胎膜早破有19 例，宮縮乏力有18 例，宮頸水腫有9 例；治療組的不良臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的例數(shù)與對照組相比要顯著得多（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。
2.2 治療組與對照組難產(chǎn)因素比較
研究發(fā)現(xiàn)，造成頭位難產(chǎn)的因素主要包括：枕橫位、枕后位，高直位，頭盆不稱，宮縮乏力。兩組難產(chǎn)因素的具體比較如表2 所示，由表中數(shù)據(jù)分析得出：治療組因難產(chǎn)因素發(fā)生頭位難產(chǎn)的例數(shù)明顯高于對照組（P <0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
本次研究發(fā)現(xiàn)，造成初產(chǎn)婦頭位難產(chǎn)的主要原因包括頭位異常、頭盆不稱、宮縮乏力，這些因素造成胎頭不能正常壓迫宮頸，容易導(dǎo)致源發(fā)性宮縮乏力或繼發(fā)性的宮縮乏力。過早的屏氣用力、宮頸水腫以及宮縮乏力都會導(dǎo)致頭位難產(chǎn)。頭位難產(chǎn)的典型表現(xiàn)是產(chǎn)程延長，早期信號是胎膜早破，初產(chǎn)婦如果出現(xiàn)這兩種情況，可能就是頭位難產(chǎn)。原因在于：胎兒體重偏重，胎頭偏大，在分娩過程中胎頭不能轉(zhuǎn)為枕前位，導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位或枕后位的出現(xiàn)，引起相對頭盆不稱，進(jìn)而致頭位難產(chǎn)的發(fā)生。
初產(chǎn)孕婦臨產(chǎn)之前，主治醫(yī)生要對患者進(jìn)行B 超檢查，對胎位進(jìn)行確認(rèn)，使用俯臥位姿勢對患者的枕后位和枕橫位進(jìn)行糾正，也可使用手法糾正，這樣能夠使頭位難產(chǎn)的發(fā)生率顯著降低。
總之，我們要做好胎頭異常的早期識別，密切關(guān)注孕婦分娩的整個產(chǎn)程，一旦出現(xiàn)頭位難產(chǎn)應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，保證母嬰安全。
參考文獻(xiàn)
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婦產(chǎn)科手術(shù)包括無痛人流手術(shù)、會陰切開術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、雙附件切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、輸卵管切除術(shù)等，而婦產(chǎn)科手術(shù)不是絕對無菌的手術(shù)，存在細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)用抗生素預(yù)防感染就顯得非常重要，它可以有效避免手術(shù)過程中的細(xì)菌感染。術(shù)后需要根據(jù)患者手術(shù)實(shí)施情況判斷是否給予抗生素治療，并根據(jù)手術(shù)方式和患者的身體條件等選擇合適的抗生素。在選擇和使用抗生素的過程中，應(yīng)注意抗生素的合理應(yīng)用，避免因?yàn)E用抗生素造成患者的不良反應(yīng)和多重耐藥感染。另外，婦產(chǎn)科的大部分手術(shù)都涉及到生殖道，合理使用抗生素對實(shí)施婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期生殖道感染的預(yù)防和治療都具有十分重要的意義。為加強(qiáng)臨床用藥合理性，本文就我院收治的276例接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者的臨床病歷資料作為研究對象，統(tǒng)計(jì)分析抗生素在婦產(chǎn)科手術(shù)中的使用情況。
1 資料與方法
1.1 一般資料從我院2013年1月～2014年1月婦產(chǎn)科的臨床病歷資料中隨機(jī)選取276份作為研究的對象。患者年齡在22～58歲之間，平均年齡(36.26.3)歲;涉及手術(shù)種類包括子宮肌瘤切除術(shù)109例，剖宮產(chǎn)手術(shù)54例，子宮切除術(shù)38例，輸卵管結(jié)扎術(shù)28例，卵巢切除術(shù)21例，輸卵管切除術(shù)15例，無痛人流手術(shù)11例。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法通過醫(yī)院檔案室的專業(yè)人員查閱病歷，將調(diào)查的項(xiàng)目編制成調(diào)查表，將患者的一般情況、年齡、入院時(shí)的身體狀況、手術(shù)類型、手術(shù)切口類型、使用抗生素的時(shí)機(jī)、途徑、頻率、使用抗生素的種類、抗生素的聯(lián)用情況、是否進(jìn)行菌株培養(yǎng)、住院天數(shù)、身體恢復(fù)情況、出院時(shí)的身體狀況等列入調(diào)查表內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次調(diào)查分析數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量的資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料對比采用卡方檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 抗生素使用時(shí)機(jī)統(tǒng)計(jì)此次調(diào)查的276例患者資料中，抗生素的總使用率為68.1%(188/276)，其中，婦科手術(shù)211例，抗生素使用率為74.9%(158/211);產(chǎn)科手術(shù)65例，抗生素使用率為46.2%(30/65)。根據(jù)圍術(shù)期使用抗生素時(shí)間情況得知，預(yù)防性用藥占用藥總數(shù)的67%(126/188)，抗感染用藥占用藥總數(shù)的33%(62/188)。2.2 使用抗生素藥物種類此次調(diào)查的276例患者手術(shù)中使用抗生素的種類較多，其中居于前三位的分別是-內(nèi)酰胺類、硝酸咪唑類和大環(huán)內(nèi)酯類，該三類抗生素的使用次數(shù)分別為211次、176次和124次。其中使用單一抗生素占使用抗生素總數(shù)的18.6%(35/188)，兩種抗生素聯(lián)用占使用抗生素總數(shù)的53.7%(101/188)，三種或三種抗生素聯(lián)用占使用抗生素總數(shù)的27.7%(52/188)。2.3 抗生素使用頻率根據(jù)276例患者手術(shù)中抗生素的使用頻率情況分類，每天使用一次抗生素的占使用抗生素總數(shù)的52.7%(99/188)，每天使用兩次抗生素的情況占使用抗生素總數(shù)的26.1%(49/188)，每天使用三次抗生素的情況占使用抗生素總數(shù)的19.1%(36/188)。選取的276份患者病歷資料中主要涉及到兩種給藥途徑，靜脈給藥和口服給藥，其中以口服給藥為主。
3 討論
臨床研究表明，在女性的宮頸內(nèi)有大量的細(xì)菌寄居著，并且大部分的細(xì)菌都是致病菌或條件致病菌。由于女性生理結(jié)構(gòu)上的特殊性，使其在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)非常容易受到細(xì)菌感染。婦產(chǎn)科手術(shù)造成的創(chuàng)傷、術(shù)中出血，加之患者對手術(shù)存在的恐懼心理、手術(shù)前后控制飲食等因素，使患者自身抵抗力下降，以致正常情況下不足以致病的弱毒微生物亦可成為病原微生物。婦產(chǎn)科手術(shù)中經(jīng)常需要持續(xù)留置導(dǎo)尿管、安置引流管(條)等，從而進(jìn)一步增加了感染的可能。在婦產(chǎn)科手術(shù)中，預(yù)防性使用抗生素比較常見，但也容易出現(xiàn)抗生素濫用的情況，使患者對某些抗生素產(chǎn)生耐藥性，尤其是一些強(qiáng)效廣譜類抗生素，一旦患者術(shù)后發(fā)生感染，很難找到合適的抗生素予以治療。另外，患者在手術(shù)過程中會產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，造成患者機(jī)體免疫功能減弱，增加了患者術(shù)后細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。女性患者的體內(nèi)毛細(xì)血管熱凝固栓塞，腹壁脂肪層厚縫合容易出現(xiàn)過密、過緊、留有死腔等情況，這些都會增加患者術(shù)后細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。所以對接收婦產(chǎn)科手術(shù)的患者在圍術(shù)期使用抗生素類藥物十分必要，且相當(dāng)普遍，但一定要注意合理使用抗生素，所以說建立一套規(guī)范使用抗生素的體系十分重要。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，為了預(yù)防和治療女性患者在婦產(chǎn)科手術(shù)中的細(xì)菌感染，婦產(chǎn)科的抗生素使用量相對較大，給藥過程大都是屬于醫(yī)師根據(jù)平常經(jīng)驗(yàn)用藥，沒有建立合理規(guī)范的用藥機(jī)制，加之女性陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌種類較多，盲目使用抗生素會給患者帶來不利的影響。另外，統(tǒng)計(jì)結(jié)果還顯示我院婦產(chǎn)科手術(shù)中使用的抗生素種類中，廣譜抗生素的應(yīng)用最為廣泛，其使用時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎的態(tài)度。如使用克林霉素時(shí)容易引發(fā)偽膜性腸炎，在實(shí)施腹部手術(shù)時(shí)，要十分謹(jǐn)慎，應(yīng)當(dāng)由主治醫(yī)生和臨床藥師針對患者情況共同探討，最終確定是否使用以及用量。根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在婦產(chǎn)科手術(shù)中還存在一些應(yīng)用抗生素不合理的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下幾方面：(1)在婦產(chǎn)科手術(shù)中存在抗生素的使用率過高的現(xiàn)象。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期抗生素使用率達(dá)到67%，明顯高于國家有關(guān)規(guī)范中提出的小于50%的標(biāo)準(zhǔn)和世界衛(wèi)生組織提出的不超過30%的標(biāo)準(zhǔn)。(2)在婦產(chǎn)科手術(shù)中存在使用抗生素起點(diǎn)高的現(xiàn)象，此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)使用內(nèi)酰胺為主的達(dá)211例次。臨床工作中必須嚴(yán)格掌握抗生素的使用原則，對于明確的細(xì)菌感染患者應(yīng)根據(jù)病原菌及藥敏結(jié)果選用有效的抗生素。(3)存在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者長時(shí)間使用抗生素和抗生素聯(lián)用情況較多的現(xiàn)象。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科手術(shù)中使用抗生素時(shí)以二聯(lián)用藥最多，超過50%;臨床工作中采取抗生素聯(lián)用的主要目的是發(fā)揮藥物之間的協(xié)同作用，提高治療效果，如果長期大量使用抗生素，可能導(dǎo)致患者體內(nèi)正常的菌群受到破壞，敏感菌被殺滅，而耐藥菌得以不斷繁殖，最終導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào)，從而造成多重耐藥感染。(4)在對婦產(chǎn)科患者使用抗生素的臨床給藥途徑上，雖然本院婦產(chǎn)科的給藥途徑以口服給藥為主，但還需注意靜脈給藥途徑，靜脈給藥后藥效強(qiáng)，難以逆轉(zhuǎn)，靜脈給藥還會受到多種因素的影響，如給藥容器、藥物濃度、給藥速度、藥物配比、載體溶媒、藥物的保存情況等，由于靜脈給藥受到多種因素的影響易使患者發(fā)生過敏反應(yīng)、血栓性靜脈炎、局部腫塊、局部組織壞死等多種不良反應(yīng)。所以當(dāng)婦產(chǎn)科手術(shù)患者的細(xì)菌感染比較輕微時(shí)，盡量使用口服給藥途徑。(5)存在給藥間隔不合理的現(xiàn)象。對于時(shí)間依賴性的抗生素類藥物應(yīng)采取間歇給藥，根據(jù)使用的抗生素的半衰期決定間歇使用時(shí)間。(6)存在首次預(yù)防用藥時(shí)間不當(dāng)。婦產(chǎn)科手術(shù)中預(yù)防用藥，在術(shù)前0.5～2.0小時(shí)內(nèi)給藥對于預(yù)防感染最有效，如手術(shù)超過3小時(shí)可以追加一劑，這樣可使術(shù)中患者抗菌藥物血藥濃度較高，組織及滲透液中的抗菌藥物濃度較高，可達(dá)預(yù)防切口感染的目的，有試驗(yàn)證明，當(dāng)細(xì)菌污染3小時(shí)后用藥效果大減。此次調(diào)查中顯示有65%是在患者返回病房后開始應(yīng)用抗生素類藥物的，錯過了細(xì)菌發(fā)生感染或定植的時(shí)間，預(yù)防效果不明顯，也說明了部分臨床醫(yī)師對圍術(shù)期使用抗菌藥物達(dá)到預(yù)防的目的性和針對性不明確。(7)婦產(chǎn)科手術(shù)中抗生素的使用存在經(jīng)驗(yàn)用藥的現(xiàn)象，有些醫(yī)生甚至給許多患者使用同一種抗生素，沒有針對性，沒有個體化。對患者進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)或根據(jù)菌株培養(yǎng)結(jié)果情況有針對性地選擇使用抗生素的意識不高，這也是容易造成患者多重耐藥感染的一個重要原因。婦產(chǎn)科手術(shù)使用抗生素過程中要注意菌株收集與培養(yǎng)，破除教條主義和經(jīng)驗(yàn)主義，要結(jié)合患者情況有針對性地用藥。綜上所述，我院婦產(chǎn)科手術(shù)中使用抗生素基本符合要求，但也存在一些抗生素應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，要進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素使用的制度化、規(guī)范化建設(shè)，讓抗生素使用有章可循。
婦產(chǎn)科手術(shù)中患者是否發(fā)生感染與患者自身的身體狀況、手術(shù)方式、手術(shù)操作過程與致病菌監(jiān)測、所處環(huán)境、使用抗生素的情況等多種因素有關(guān)。使用抗生素只是預(yù)防術(shù)后感染的措施之一，正確規(guī)范的手術(shù)方式、嚴(yán)格的無菌操作、合理的營養(yǎng)、周到的術(shù)后護(hù)理對預(yù)防患者術(shù)后感染都是不可缺少的。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；失血性休克；臨床護(hù)理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0361-02
失血性休克是由于大量失血引起的，常見于婦產(chǎn)科疾病、外傷引起的出血、食管曲張靜脈破裂、消化性潰瘍出血等。失血性休克是由失血的速度和失血的量決定的，在出血速度快，出血量大（即急性大出血）但又沒有得到及時(shí)補(bǔ)充時(shí)最易發(fā)生失血性休克。婦產(chǎn)科失血性性休克多為急性大出血，目前婦產(chǎn)科患者因急性大出血導(dǎo)致休克死亡是我國婦產(chǎn)科醫(yī)療事件死亡的重要原因。因此筆者認(rèn)為研究婦產(chǎn)科失血性休克的臨床護(hù)理方法具有重要意義。
1臨床資料
1.1一般資料：選取我院2010年6月到2012年6月治療的86例婦產(chǎn)科失血性休克患者為研究對象。86例患者為婦科和產(chǎn)科失血性休克患者，年齡為24～35歲，平均年齡26歲。86例宮外育輸卵管破裂出血23例，胎盤滯留18例，剖宮產(chǎn)宮縮乏力者20例，分娩出血者15例，產(chǎn)后出血10例。患者在手術(shù)期間的出血量為500～10000ml。出血量為500～2000ml患者40例，2000～4000ml的患者32例，4000～5000ml的8例，大于5000的6例，其中2例患者出血量達(dá)10000ml。
1.2臨床護(hù)理方法
1.2.1心理及教育護(hù)理：心理護(hù)理要貫穿于患者手術(shù)前后的整個過程。婦產(chǎn)科失血性休克會給患者和患者家屬帶來巨大的心理壓力，有的患者長期處于焦慮、緊張不安的狀態(tài)，有的患者可能會患上病后抑郁癥，病情嚴(yán)重的會威脅到患者的生命。所以做好婦產(chǎn)科失血性休克患者的心理護(hù)理有重要意義，值得醫(yī)護(hù)人員重視。
手術(shù)前，醫(yī)護(hù)工作人員做好與患者及患者家屬的溝通，了解病情，安撫患者及家屬，讓他們保持積極心態(tài)。同時(shí)要求他們在手術(shù)過程中配合醫(yī)護(hù)工作人員的工作，防止患者出現(xiàn)急躁的心理，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意觀察患者的病情，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。在給予患者心理干預(yù)時(shí)，同時(shí)告訴患者干預(yù)的目的，安慰患者及家屬，取得患者及家屬對醫(yī)療護(hù)理及手術(shù)的信任與合作。
手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)工作人員也要做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)，消除引起患者心理疾病的因素，告訴患者心態(tài)對病情的恢復(fù)有關(guān)鍵作用。
此外，出院后要對患者家屬做必要的教育和宣傳。叮囑患者出院后要注意個人衛(wèi)生，一個月內(nèi)不要有性生活，下次懷孕時(shí)要注意身體并及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。回家休養(yǎng)一段時(shí)間后要積極進(jìn)行復(fù)診，如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)要及時(shí)去醫(yī)院治療。
1.2.2手術(shù)前的臨床護(hù)理：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員保持積極的心理，沉著冷靜，忙而不亂的接待患者，并讓患者處于仰臥狀態(tài)，保證腦部的血液供應(yīng)。然后向患者及患者家屬了解病情，安置病情嚴(yán)重的到特護(hù)室。測量患者的血壓、體溫、心跳等生命體征，并根據(jù)這些體征判斷病情的嚴(yán)重程度。病情嚴(yán)重的患者，通知化驗(yàn)人員做血常規(guī)、血型檢查并及時(shí)備血，防不時(shí)之需。此外，醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)備好肝素、糖酐等急救藥物和相應(yīng)的急救設(shè)備。
1.2.3手術(shù)中的臨床護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)手術(shù)室后，立即建立兩條靜脈通路，一條是通路是為了擴(kuò)充患者的血容量，另一條是為了給患者止血，同時(shí)靜脈注射抗生素，防止酸中毒及并發(fā)癥。穿刺時(shí)選擇針頭很關(guān)鍵，一般選擇9號以上的留置穿刺針。留置針軟，不易穿破患者的血管，防止體液外滲。建立通路時(shí)，一般都選擇上肢血管，上肢離心臟近，穿刺率高。
整個手術(shù)過程中，嚴(yán)格保持無菌操作。對于出血量大的患者，迅速手術(shù)止血。有的患需要進(jìn)行子宮按摩，刺激子宮收縮，使子宮血竇閉合，或者通過按摩將患者子宮腔內(nèi)的積血排除，從而達(dá)到止血的效果。在及時(shí)有效的補(bǔ)充血容量、止血及防止酸中毒的基礎(chǔ)上，適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑和血管擴(kuò)張劑。當(dāng)血容量充足，收縮壓在80mmHg以下，沒有繼續(xù)出血時(shí)，用微量泵以4～10ug/（kg·min）的速度泵入加入5%葡萄糖溶液溶至50ml的3mg/kg多巴胺，以維持血壓穩(wěn)定。
失血性休克患者會出現(xiàn)不同程度的缺氧，在手術(shù)過程中要保持患者呼吸道暢通。此外，輸液時(shí)要密切觀察患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸及脈搏的變化，同時(shí)要觀測患者的尿量，尿量反應(yīng)出腎臟毛細(xì)血管的灌流量，防止腎血量減少和腎血液異常。記錄患者每小時(shí)的尿量，當(dāng)尿量大于30ml/h表示尿液循環(huán)狀態(tài)良好，當(dāng)小于20ml/h時(shí)表示腎血流灌注不足，此時(shí)需要進(jìn)行輸液和補(bǔ)液。
1.2.4手術(shù)后臨床護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，讓患者好好休養(yǎng)。醫(yī)護(hù)工作人員要密切觀察患者的病情的發(fā)展和尿量的變化。24小時(shí)內(nèi)詳細(xì)記錄患者的血壓、脈搏等生命體征的變化。觀察患者是否會出現(xiàn)皮膚濕冷、脈壓降低及臉色蒼白的現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)上報(bào)，并給與肝素、糖酐等急救藥物實(shí)施救治。此外，醫(yī)護(hù)工作人員要護(hù)理好患者的口腔和皮膚，按時(shí)給患者做翻身動作，活動四肢，并按摩受壓的部位，預(yù)防口腔和肺部感染及褥瘡。
2結(jié)果
2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分。基數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，經(jīng)分析，P
2.2結(jié)果：86例患者中，4例患者因病情惡化被送入特護(hù)室，經(jīng)過特殊護(hù)理和治療病情好轉(zhuǎn)并痊愈，其他患者經(jīng)過嚴(yán)格的手術(shù)治療及護(hù)理全部痊愈。86例患者全部痊愈，無一死亡比例，治愈率100%。
3討論
婦產(chǎn)科失血性休克危險(xiǎn)性很大，醫(yī)院做好婦產(chǎn)科失血性休克的臨床護(hù)理具有重要意義。失血性休克可能會引起機(jī)體循環(huán)功能障礙，引發(fā)血液灌注不足，也可能引發(fā)機(jī)體的各種重要器官病變及相關(guān)的并發(fā)癥，不及時(shí)治療可能會引發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至死亡。
對于產(chǎn)科失血性休克，需要醫(yī)護(hù)工作人員采用及時(shí)、有效和快速的搶救和臨床護(hù)理方法。做好患者教育和宣傳，在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后做好心理護(hù)理和臨床護(hù)理。
4建議
根據(jù)本院臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為更有效的做好的做婦產(chǎn)科失血性休克的臨床護(hù)理可以從以下幾點(diǎn)努力。
4.1做好心理護(hù)理：心理護(hù)理是很容易被醫(yī)護(hù)工作者忽視的方法。在整個手術(shù)過程中給婦產(chǎn)科失血性休克患者和家屬做好心理疏導(dǎo)，心理教育，關(guān)心和體貼患者及家屬，這對于患者的病情的恢復(fù)，形成良好的易患關(guān)系具有重要意義。
4.2做好輸氧工作：婦產(chǎn)科失血性休克患者都會出現(xiàn)不同程度的缺氧現(xiàn)象，要及時(shí)有效的給患者補(bǔ)充氧，改善缺氧狀態(tài)。醫(yī)護(hù)工作者要加強(qiáng)患者呼吸道的臨床護(hù)理，及時(shí)清理患者口腔中的異物及咽喉部的分泌物和嘔吐物，使患者保持呼吸道暢通。
4.3做好臨床觀察：在救治婦產(chǎn)科失血性休克患者的整個過程中，要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的脈搏、血壓、心率，尿量等生命體征變化，同時(shí)要仔細(xì)的觀察患者的臉部表情、皮膚色澤等的改變。觀察到不正常的生命體征時(shí)實(shí)施急救，并上報(bào)給主治醫(yī)生。
4.4備好急救藥物：準(zhǔn)備好5%葡萄糖鹽水、5%碳酸氫鈉、肝素、糖酐等急救藥物，以備不時(shí)之需。
4.5預(yù)防感染：預(yù)防感染是婦產(chǎn)科失血性休克患者整個治療過程中都要做的工作。患者發(fā)生休克時(shí)，抵抗力下降，容易受到各種病菌的侵襲，從而引發(fā)感染。患者在整個治療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，同時(shí)減少家屬的探視，保持尿路暢通及傷口的潔凈干燥。患者出院后，醫(yī)護(hù)工作人員也要叮囑家屬給患者做好預(yù)防感染的工作。
4.6做好皮膚護(hù)理：失血性休克可能會引起機(jī)體循環(huán)功能障礙，引發(fā)血液灌注不足，受壓迫的部位容易引發(fā)褥瘡。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)幫助患者做好皮膚護(hù)理，保持皮膚的干燥、清潔衛(wèi)生，定期給患者翻身并檢查患者的皮膚有無損傷，傷口有無滲血。
參考文獻(xiàn)
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昨（25）日，記者在416醫(yī)院見到了一個心靈、肉體雙重受傷的6歲小女孩。在她的身邊，陷入深深自責(zé)的父母哭得死去活來：3天前的晚上，女兒在青龍場立交橋下離開他們僅4分鐘，就遭到一變態(tài)男的“黑手”侵襲：陰道和直腸被撕裂。他們希望，當(dāng)晚惟一的目擊者能盡快現(xiàn)身，向警方反映情況，早日抓住那個惡魔，讓他受到應(yīng)有的懲罰。
母親隱約意識到不對，查看了一下女兒，發(fā)現(xiàn)她下身血流不止，裙子上滿是血跡，連內(nèi)褲都被血打濕了
“都怪我，如果我不讓她一個人跑到一邊，她在那4分鐘里就不會出事……”昨日上午9時(shí)，在成華區(qū)青龍警署門外，女孩的母親劉某滿臉淚痕。她不僅痛恨施暴者，也恨自己沒能保護(hù)好女兒。
“22日那天晚上8點(diǎn)過，我們兩口子帶小憐出去散步。”夫妻倆從資中來蓉打工，住在青龍場附近一工地上。“走到青龍場立交橋邊，她爸爸說了她一句，沒走幾步，她就賭氣把我的手丟開，一個人朝前頭跑。我跟到追過去，在離立交橋還有四五十米的地方，幾輛車開過來擋了我4分鐘，車開過后，我趕到橋底下，就聽到小憐在綠化帶里邊哭還邊喊，‘打壞人，打壞人’。”
“出啥事了，哪不舒服？”她見女兒一直蹲在地上不起來，就將她抱了起來，無意中發(fā)現(xiàn)地下有一攤血，女兒的連衣裙也被捋了起來，內(nèi)褲褪至大腿。她隱約意識到不對，查看了一下女兒，發(fā)現(xiàn)她下身血流不止，裙子上滿是血跡，連內(nèi)褲都被血打濕了。“媽媽，我好痛！”女兒哭喊著，她一下明白了過來。在她的追問下，女兒哭著說，“我剛跑過口子，一個穿黑衣服的叔叔就把我一把拖到了草草（綠化帶）里，一手掐我的脖子，一手就……”丈夫聽說后，慌忙去追黑衣男子，但對方早已跑得無影無蹤。
抱女兒回家后，劉某用鹽水給女兒清洗傷口，見傷口很大，流血不止，只好把女兒抱到青龍場菜市一小醫(yī)院。該院醫(yī)生見小憐傷情十分嚴(yán)重，建議送到416醫(yī)院治療。在送小憐去醫(yī)院的同時(shí)，小憐的父親報(bào)了警。
流淚救治：女醫(yī)生我也有一個3歲的女兒，遇上這事叫當(dāng)父母的咋受得了
上午10時(shí)，記者來到416醫(yī)院婦產(chǎn)科時(shí)，小憐仍在熟睡中。“太殘忍了，簡直令人發(fā)指！”據(jù)婦產(chǎn)科主治醫(yī)生稱，小憐受到的傷害非常嚴(yán)重，當(dāng)晚送來時(shí)，她的下身到處是血，用紗布都堵不住，連常做婦產(chǎn)科手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士看了都覺得很害怕。后經(jīng)檢查，小憐下身幾乎全部變形，陰道和直腸的撕裂傷為重度，直腸和被撕開長達(dá)5公分，陰道被撕裂至宮頸。因小憐出血太多，手術(shù)從凌晨1點(diǎn)過做到4點(diǎn)過。
“她才6歲呀，那個人怎么忍心下手呀！”當(dāng)時(shí)一個參與搶救的女醫(yī)生看著小憐血肉模糊的傷口，淚水一下涌了出來，“我也有一個3歲的女兒，遇上這事叫當(dāng)父母的咋受得了！”因太過震驚，這個女醫(yī)生差點(diǎn)暈倒在手術(shù)室。
對于小憐的未來，婦產(chǎn)科王主任非常擔(dān)心：“她手術(shù)后很可能產(chǎn)生并發(fā)癥，傷口容易感染，以后會造成大便失禁。成年后過性生活時(shí)縫合的疤痕可能會全部裂開，生育順產(chǎn)的機(jī)會也很小。最讓人擔(dān)心的就是她心靈上的傷害，這將是她一生的噩夢和陰影。”
母親劉某哭著說，等小憐的傷口愈合后，就把她帶回老家去，永遠(yuǎn)不再讓她出門。
恐懼講述：女孩他穿著黑色格子衣服，黑褲子，黑皮鞋，臉很白
小憐醒了。她的病床頭放著一大束鮮花，小憐的父親說是來看望她的好心人送的。剛剛醒來，小憐的臉色很蒼白，一只小手抓住媽媽的手直呼痛。看見記者，她的眼中充滿恐懼和不安。
“不要怕，小憐乖，這個叔叔是好人……”見女兒害怕，媽媽安慰地?fù)崦念^，聲音里透出心痛。母親遞給小憐一朵黃色的太陽花，鮮艷的花朵襯著她蒼白的小臉，原本花一樣燦爛的生命啊，竟遭受了如此殘忍的摧殘。一邊玩著花，一邊眨著眼睛，小憐的情緒穩(wěn)定后，撅著小嘴回想起那晚的事，她的眼中始終有絲絲恐懼，這恐懼也許會糾纏她一生。她用被子蒙住臉小聲地說，“那個人一只手卡我的脖子，一只手……我哭了！后來媽媽來了，他就跑了。”
對于傷害她的人的長相，小憐記得出人意料的清楚，她用肯定的語氣告訴父母，“他穿著黑色格子衣服，黑褲子，黑皮鞋，臉很白。他說他沒得婆娘，后來又說沒得錢，把我的涼鞋提起跑了。”就是這個一身黑衣的男人，在23日清晨又出現(xiàn)在小憐的噩夢中，將小憐從麻醉后的熟睡中驚醒。她嘟著小嘴說：“我好痛，我恨他，警察叔叔把他抓去關(guān)起嘛！”
撕裂的痛：撕裂，這是整個事件最令人震驚的兩個字！
小女孩的肉體和心靈同時(shí)被撕裂了，人性的善良和道德也被撕裂了。4分鐘與一個人的一生連在一起，于是小女孩的未來被撕裂了。被撕裂的還有這個世界！
這種撕裂強(qiáng)烈地打擊著每一個人，那為女孩送去黃色太陽花的人，那個痛哭的醫(yī)生……善并未泯滅，也許將扶持女孩去走今后的路。
呵護(hù)，是我們呼吁的兩個字。呵護(hù)身邊每一個如花的生命。
血跡現(xiàn)場
父親這就是我女兒那天流的血，那個遭天打的人，他還有沒有人性喲昨日中午，在小憐父母的帶領(lǐng)下，記者在青龍場立交橋下找到了她遭遇不幸的地方。那是一片齊腰高的綠化帶，里面干枯的小灌木被踩得亂七八糟。指著泥地上一大攤深紫的血跡，小憐的父親一下又哭了起來，“這就是我女兒那天流的血，那個遭天打的人，他還有沒有人性喲！”
哭聲令人動容，周邊賣水果、擺地?cái)偟娜藝诉^來，同情地說：“反正你已報(bào)了案，要相信警方，那個變態(tài)人肯定跑不了！”附近的一些商家、住戶說，立交橋下的治安狀況一直不太好，比較亂，偷東西、搶手機(jī)的事經(jīng)常發(fā)生。像小憐這樣遭遇變態(tài)男的事兩年前就發(fā)生過，沒想到現(xiàn)在又出現(xiàn)了。
小憐的父母說，事發(fā)的時(shí)候，有一個男子坐在綠化帶旁花園里的一塊石頭上吃東西，看上去像是撿垃圾的，據(jù)說他經(jīng)常在附近出現(xiàn)。但事發(fā)后此人一直沒有出現(xiàn)過，小憐的父母希望他能站出來提供線索。
鏈接?jì)D聯(lián)震驚強(qiáng)烈要求抓住兇手、嚴(yán)懲兇手
四川省婦聯(lián)權(quán)益部部長盧建梅在得知小憐的遭遇后大為震驚：“女性未成年人常常受到害，我們對此非常重視。不但要讓監(jiān)護(hù)人加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，也要呼吁政府加大打擊犯罪的力度。兩年前也是在青龍場立交橋附近，一個10歲的小女孩受害，我們就強(qiáng)烈要求警方破案，當(dāng)時(shí)青龍警署投入了大量警力進(jìn)行了大面積排查，但是沒有抓到兇手。這次如果確是同一地點(diǎn)同一類型的手法，那就太惡劣了。我們將強(qiáng)烈關(guān)注此事，強(qiáng)烈要求抓住兇手、嚴(yán)懲兇手。”記者李曉波實(shí)習(xí)記者楊鎰攝影華曉峰（因是未成年人，文中的小憐為化名。）
相關(guān)事件
因此，香港的天空，不再寂寞！
陶宏器先生原籍上海，1955年考入山東醫(yī)學(xué)院（后更名為青島醫(yī)學(xué)院），參加工作兩年后，調(diào)到蘇州第二人民醫(yī)院。由于當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科人手不夠，于是學(xué)外科的他就這樣陰差陽錯地進(jìn)入了婦產(chǎn)科。但他沒有苦惱，而是積極迎接新的挑戰(zhàn)，虛心學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識。經(jīng)過三年的努力，他成功地度過跨科室的尷尬期，成為了婦產(chǎn)科的主任醫(yī)師，憑借高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)，他逐漸嶄露出頭角。
曾經(jīng)震驚蘇州乃至全國的首例四胞胎生產(chǎn)手術(shù)更使他聲名大噪。1972年10月1日，蘇州二院迎來了一位高危產(chǎn)婦，嚴(yán)重的妊娠中毒癥導(dǎo)致病人高血壓、全身水腫、呼吸困難。就當(dāng)時(shí)她的情況看來必須立即終止妊娠，否則只有死路一條；但如果終止妊娠，將出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心力衰竭，病人也可能死在手術(shù)臺上。面臨這進(jìn)退兩難的危急時(shí)刻，陶宏器決定放手一搏，至少要保住產(chǎn)婦的生命，身為主治醫(yī)生的陶宏器果斷地決定終止妊娠。輸血、開刀、打強(qiáng)心針……經(jīng)過近兩個小時(shí)的搶救及手術(shù)，產(chǎn)婦的生命保住了，更讓人驚喜的是，胎兒的生命也保住了，而且，還是四個男孩，陶宏器的臉上也露出了欣慰的笑容。這一消息不脛而走，各媒體爭相對此事進(jìn)行了報(bào)道，工會、婦聯(lián)、政府紛紛遣人造訪。一時(shí)間，陶宏器在蘇州市聲名鵲起。
至今仍讓陶宏器感懷的是，當(dāng)年的產(chǎn)婦每年都會帶著孩子去看望他或者寄去孩子成長的照片，看著活蹦亂跳的孩子和溫馨的一家人，他由衷地感到自豪和欣慰。
1982年底由世界衛(wèi)生組織主辦的“歐洲――中國國產(chǎn)監(jiān)測商討會”上陶宏器先生受衛(wèi)生部委托代表中國城市在這次國際會議上作了“蘇州市國產(chǎn)保健工作介紹”的學(xué)術(shù)報(bào)告，受到各國代表的好評。
1982年，衛(wèi)生局專門設(shè)立了婦幼保健醫(yī)院，憑著陶宏器在婦產(chǎn)科專業(yè)奠定的權(quán)威地位，院長之職是當(dāng)之無愧的。這一任就是十年。
在任職期間，陶宏器受衛(wèi)生部委托，主持了“中國婦女產(chǎn)后出血量調(diào)查”的科研工作。他聯(lián)合全國66家醫(yī)院，完成了這一艱巨而繁雜的調(diào)查工作。最后，他向衛(wèi)生部遞交了調(diào)查報(bào)告。1989年底，西安全國婦產(chǎn)科會議宣讀了這篇論文，從此也糾正了數(shù)十年來婦產(chǎn)科教科書上產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)400CC，改為500CC，并與國際接軌。
1992年， 55歲的陶宏器先生提前退休離開了他奮斗了一生的醫(yī)療崗位。
雖然離開醫(yī)療崗位對陶宏器還說還是有些不舍，但想著可以跟遠(yuǎn)在香港的女兒們團(tuán)聚，也就減少了退休所帶來的空虛與失落。
當(dāng)陶宏器先生來到這個陌生的香港時(shí)，居然沒有絲毫的生疏感。似乎他早就屬于這個地方，早就熟悉這個地方，早就熟悉這里的人。這時(shí)，一直埋藏在他心里的歌唱夢想悄然地萌發(fā)。
多年來，為了生活，曾在中學(xué)時(shí)期就擔(dān)任過合唱隊(duì)隊(duì)長的陶宏器一直把自己的音樂愛好珍藏了起來。在那個年代，唱歌意味著不務(wù)正業(yè)。而如今，他已經(jīng)功成身退，他有了自己的時(shí)間，他有發(fā)展自己愛好的資格了。懷著對音樂的愛好，懷著歡度晚年的信念，陶宏器先生到港后不久就加入了當(dāng)時(shí)由區(qū)議員贊助成立的九龍業(yè)余藝術(shù)團(tuán)，這是一個業(yè)余的娛樂團(tuán)體，各成員雖然有著不同的生活背景，但卻有共同的音樂愛好。然而，九龍業(yè)余藝術(shù)團(tuán)因管理等方面的原因，最后被迫解散。2004年，不甘輕易放棄音樂夢想的陶宏器先生帶領(lǐng)著原九龍業(yè)余影視團(tuán)的成員，成立了非盈利性質(zhì)的藍(lán)天歌舞團(tuán)，圍繞以合唱團(tuán)為中心，與舞蹈隊(duì)、樂隊(duì)組成三大演出勁旅。其宗旨是為愛好音樂的業(yè)余人士提供一個交流的平臺，滿足內(nèi)心的一種表演欲望，在自娛自樂的同時(shí)，也給觀眾送去歡樂，帶去享受。
雖然團(tuán)體內(nèi)沒有專業(yè)的音樂人員，但所有人對音樂的熱情卻不遜色于專業(yè)人士。為了提升專業(yè)性，社團(tuán)請來了專業(yè)教師做指導(dǎo)；為了解決社團(tuán)經(jīng)費(fèi)問題，各成員都傾囊相助，他們的目標(biāo)只有一個，就是保護(hù)好這一塊他們心靈的樂園。
盡管只是業(yè)余音樂愛好者，但他們的熱情，他們的執(zhí)著得到了越來越多人的認(rèn)可，于是，陶宏器先生帶領(lǐng)著他的團(tuán)隊(duì)走上了舞臺，走向了社區(qū)。一開始，不僅他們的演出費(fèi)用全部要自己承擔(dān)，就連交通費(fèi)也要自行解決。雖然有的人經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，全然不在乎，但有的人卻并不寬裕，但他們都毫無怨言，仍然堅(jiān)持了下來，因?yàn)樗麄兊哪繕?biāo)只有一個，就是娛樂身心。
藍(lán)天歌舞團(tuán)作為一個非盈利性質(zhì)的團(tuán)體，也是香港收費(fèi)最低的合唱團(tuán)，演出的大眾化和平民化為他們開拓了更廣闊的道路。從成立之初到現(xiàn)在，平均每星期都至少有一場演出。香港科技界、香港新洲會、香港中醫(yī)界、議員團(tuán)體等也常常邀請他們參加演出。
正所謂：心有多大，舞臺就有多大。陶宏器先生不是一個甘于平庸的人，他也不希望他的團(tuán)隊(duì)在別人眼里只是一個小打小鬧的草臺班子，他要把團(tuán)隊(duì)引向更廣闊的舞臺。為了證明團(tuán)隊(duì)的實(shí)力，當(dāng)時(shí)香港入圍的合唱團(tuán)僅有四個。 隨著聲名的日漸響亮，藍(lán)天歌舞團(tuán)不再局限于一些小型的社會活動演出，他們的舞臺也在日益擴(kuò)大。2006年9月，藍(lán)天歌舞團(tuán)主辦了在香港高山劇場舉辦了“香港•新加坡高校校友友誼之光合唱音樂會”，業(yè)余團(tuán)體的身份，專業(yè)化的表演贏得了全場的轟動，受到了社會各界的廣泛好評，2006年，藍(lán)天歌舞團(tuán)參加了由中國合唱協(xié)會主辦的中國合唱比賽，憑借著混聲（男高、男低、女高、女低）項(xiàng)目的出色表現(xiàn)，順利入圍比賽。
如今歌舞團(tuán)的成員已經(jīng)發(fā)展至了五六十人，固定成員四十余人，成員的平均年齡在六十歲左右，年齡最大的八十七歲，最小的只有三十幾歲。他們的隊(duì)伍還在壯大，他們的水平還在提高，他們的舞臺也愈加寬廣。
陶宏器先生看著這個自己一手培養(yǎng)起來的“孩子”，絲毫不減當(dāng)年從醫(yī)時(shí)迎接新生命到來時(shí)的欣喜。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦心理狀態(tài)；分娩結(jié)果；護(hù)理干預(yù)
1 資料與方法
11 一般資料 選取2011年8月至2011年12月入院的待產(chǎn)婦100例,年齡在23～38歲,平均(275±37)歲；其中初產(chǎn)婦87例,經(jīng)產(chǎn)婦13例；文化程度初中者7例,高中13例,大專及大專以上80例。所有產(chǎn)婦以往均身體健康,無糖尿病、高血壓、肝炎等病史,肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果顯示正常,無剖宮產(chǎn)手術(shù)史。所有產(chǎn)婦均為正常宮內(nèi)孕且具備陰道分娩條件。
12 產(chǎn)婦心理狀態(tài)
121 焦慮、抑郁和恐懼心理 產(chǎn)婦擔(dān)心出血、疼痛、胎兒性別、發(fā)生難產(chǎn)、胎兒畸形等, 導(dǎo)致情緒緊張和焦慮狀態(tài)；擔(dān)心宮縮痛、分娩環(huán)境不理想、害怕其他產(chǎn)婦分娩時(shí)痛苦地喊叫；擔(dān)心不能自然順產(chǎn)再行手術(shù)；待產(chǎn)中一直緊張不安、拒絕休息、拒絕飲食。
122 急躁心理 疼痛隨著規(guī)律性宮縮變得加重,產(chǎn)婦不能耐受疼痛,表現(xiàn)出急躁情緒,期盼盡早結(jié)束分娩。
123 喪失信心 宮縮引起的腰痛、腹痛、排便感等，讓產(chǎn)婦感到煩躁不安,不斷或喊叫,對自然分娩喪失信心,盲目要求催產(chǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)。
13 護(hù)理干預(yù) 在常規(guī)護(hù)理方法之上聯(lián)合應(yīng)用如下心理干預(yù)措施: 護(hù)士以詢問的方式在入院時(shí)對產(chǎn)婦的基本概況做一些了解。包括職業(yè)、生育史、年齡、受教育程度、家庭背景等,掌握產(chǎn)婦焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態(tài)，了解產(chǎn)婦是否有抑郁史等,并詳細(xì)記錄；護(hù)士對孕婦可以多種方式進(jìn)行產(chǎn)前相關(guān)知識培訓(xùn),使其認(rèn)識到分娩對孕婦來說，屬于正常的生理活動，消除分娩時(shí)的恐慌感。可以采取以下幾種主要方式：講解、看資料圖片、看電視、看錄像等多種形式,加強(qiáng)孕婦對分娩的生理過程、妊娠、解剖等情況的了解,并幫助產(chǎn)婦了解陰道順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)各自的優(yōu)缺點(diǎn)［2］；主治醫(yī)生做產(chǎn)前培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)講解術(shù)前焦慮、抑郁和恐懼等緊張情緒給手術(shù)帶來的不利影響。護(hù)理人員密切關(guān)注孕婦心理變化,給予其區(qū)別對待,幫助其緩解精神緊張和壓力。總之護(hù)理人員需向患者用簡單易懂的語言告訴她們分娩的方法和過程,或者播放與分娩相關(guān)的科教片,讓產(chǎn)婦對此有個基本的認(rèn)識,讓她們以愉快的心情、放松的心態(tài)接受分娩的全過程。安排培訓(xùn)工作要根據(jù)孕婦的個體情況,培訓(xùn)要逐步進(jìn)行，由淺入深,每次時(shí)間以不超過30 min為宜。
14 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)和分析產(chǎn)婦的分娩方式。采用抑郁自評量表、焦慮自評量表和視覺模擬量表對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)。從焦慮、抑郁及恐懼程度幾個方面來進(jìn)行評定,并分別在產(chǎn)前2 d、術(shù)后1周各評定1次,采用標(biāo)準(zhǔn)分積分。
15 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 190對我們調(diào)查到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如結(jié)果顯示P
2 結(jié)果
21 100例產(chǎn)婦中有87例自然順產(chǎn)，13例行剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩，詳細(xì)情況見表1。
孕婦的自身心理狀態(tài)和醫(yī)院環(huán)境直接影響著分娩過程的是否順利，過于緊張的情緒給正常分娩會帶來不利的影響。在一般情況下,孕婦分娩前后程度不同的緊張情緒均有所表現(xiàn)，而剖宮產(chǎn)與自然分娩的產(chǎn)婦所表現(xiàn)出的生理、心理的應(yīng)激反應(yīng)也是不同的［3］。其中最多見的心理反應(yīng)和心理應(yīng)激就是焦慮的情緒。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)心理干預(yù)對孕婦的焦慮、抑郁、恐懼等情緒均起到了很好的緩解作用,并且筆者在心理護(hù)理工作中深深體會到,語言護(hù)理起著非常重要的作用［4］，親切的笑容、美好的語言以及關(guān)懷的態(tài)度可以給焦慮中的產(chǎn)婦帶來信任和自信的心理,同時(shí)也體現(xiàn)出了護(hù)理人員的高尚素質(zhì)。尤其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取更多的辦法,來減緩產(chǎn)婦的緊張情緒,同時(shí)要關(guān)注產(chǎn)婦的狀況,保證正常的睡眠、飲食及大小便,對于產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r有很大影響；可以考慮開設(shè)家庭式的待產(chǎn)室,讓產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)感受到家的溫暖、縮短產(chǎn)程、鼓勵自然順產(chǎn)的分娩方式，降低剖宮產(chǎn)率，有利于產(chǎn)后的快速恢復(fù)。綜上所述，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦心理狀態(tài)對分娩結(jié)果有直接影響，良好的心理護(hù)理干預(yù)措施可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 王伶伶，董淑英剖宮產(chǎn)與陰道分娩產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析中華婦產(chǎn)科雜志,1995；30：774.
［2］ 紀(jì)葉霞導(dǎo)樂陪伴分娩對剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血影響的臨床分析.江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2002,12(3):281281.
屈指算來，妻的預(yù)產(chǎn)期即將臨近，既充載著興奮，又顯無措的我整天保姆似的和妻形影不離。為此整天而忙碌的還有我的母親，她總是帶著即將當(dāng)上奶奶的喜悅，白天在鄉(xiāng)下走村竄戶地買本地雞蛋，晚上在燈下縫縫補(bǔ)補(bǔ)，繪制著迎接一個新生命的宏偉藍(lán)圖。
早上六點(diǎn)左右的晨霞，正在為寧靜的大地涂染著迷人的錦簇，本就十分潔凈的空氣，在一夜塵埃落定的露水中凈化得發(fā)清新。伴隨妻的幾聲幸福的，不惑之年的母親尋事作出判斷，妻已接近臨產(chǎn)。一種做父親的幸福感很快包圍了我的整個身心，也使我愈發(fā)手腳無措。好在有母親，在她的指揮下，全家人忙而不亂地護(hù)衛(wèi)著妻到醫(yī)院婦產(chǎn)科安頓下來。此時(shí)，陽光很明媚地從窗外照了進(jìn)來，母親就站在靠窗的位置，陽光瀉在母親枯瘦的身材上，把母親的影像拉得愈發(fā)的單薄。母親為了兒女，用的將會是她們畢生的精力，不管是已為人母的母親，還是將為人母的妻。此刻，我對母親的偉大有了深切的體會。
在產(chǎn)科里，我不再顯得慌亂，因?yàn)檠壑兴姷囊磺凶阋宰屓藷o憂和信賴。妻在經(jīng)過一系列全面的檢查后，醫(yī)生對我說妻兒都一切無恙，只需耐心等待，讓全家人再次沐浴在喜悅的氛圍中。
然而，有時(shí)幸福的等待也是一種煎熬。五個多小時(shí)的點(diǎn)滴后，疼痛得無汗可流的妻已是臉色蒼白，聲不斷。這樣的聲音于我是如雷貫耳，震懾著渲染在幸福中的我，使溫馨的空間變得異常嚴(yán)峻冷滯。一位年過六旬的充滿濃郁醫(yī)學(xué)氣息的老醫(yī)生，睿智地看透了我的心境，徑直走到我身旁和顏悅色地說：“小伙子，別擔(dān)心，走入我們這里的孕婦如果沒有這種疼痛，那才叫人擔(dān)心呢。要是沒有劇烈的痛楚，你們的愿望能實(shí)現(xiàn)嗎，不妨問問你的母親去！”老醫(yī)生所賜予的瞬間開導(dǎo)，為我這顆燥動不已的心帶來了莫大的慰籍。
但是，時(shí)間已經(jīng)到了下午，妻還沒有生。主治醫(yī)生委婉地告訴我：“你的妻現(xiàn)在的身體狀況有所不暢，不能再這樣無休止地耗費(fèi)下去，鑒于母子安危，我建議你們進(jìn)行剖腹手術(shù)，否則……”要我應(yīng)諾在已心力交瘁的愛妻腹部橫添一刀，多么殘忍呀。本已仿徨焦慮的我實(shí)在難于出口應(yīng)承，急劇的矛盾心理讓我緊張無度，我望向妻。妻本欲享受這種將為人母時(shí)的幸福和痛楚，可為了腹中的新生命，妻伸出那力不從心的手竭盡全力地握了一下我的手，點(diǎn)了一下汗水浸濕的頭。在明晰了妻的良苦用心后，我吃力地簽下了我那本不難寫的名字。晚上八點(diǎn)，妻被一群白大褂小心翼翼地送上了給予人希望的手術(shù)臺。
妻在手術(shù)室里，我們站在手術(shù)室外，雖然涼風(fēng)徐徐，卻吹不散我和家人心中的焦灼和郁悶，默默承受著時(shí)間的折磨。我不得不強(qiáng)作鎮(zhèn)定，卻一支接一支地抽著煙，深深地吸上一口，長長地吐出煙霧，使本不輕松的空氣更加壓抑。
一聲充滿了力量的啼哭劃破了醫(yī)院的靜寂。我深刻記住，時(shí)間是2005年8月25日零點(diǎn)55分。這是一個新生命吶喊著來到了這個美麗的世界，漂亮的白衣天使懷抱著我和妻愛情結(jié)晶，微笑著向我走來：“恭喜你，是個大胖小子。”興奮的我反而呆了，臉上竟平添了兩行咸味。不一會兒，妻在眾人的呵護(hù)下，順暢地離開了那給予自己重生的手術(shù)臺，回到了病房。全家人抱在了一起，一雙雙飽含熱淚的目光深切地投向一邊吮吸著食指，一邊嘟著小嘴的新生兒。
妻雖然剛經(jīng)歷了身體的疼痛，但她的內(nèi)心和我一樣，是那么地開心，那么地幸福。她也清晰地聽到，兒子的第一聲啼哭，是那么地燦爛。
