時間:2022-03-24 23:24:47
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中藥學畢業總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】中藥學;創新性人才;教材
《中藥學》作為中藥、中醫各專業的基礎核心課程,主要研究中藥的來源、采集、炮制、性能、功效等[1]。《中藥學》教材對本課程的教學效果有著重要的影響意義,因此在實際教學過程中,應該根據具體情況,總結經驗,不斷改進,調整思路,創新《中藥學》教材。本文就目前高職院校中藥學教學過程中所面臨的新形勢,提出了自己關于建設《中藥學》新型教材的思路,以利于培養中藥及中醫行業的創新性人才。
1 中藥學教學所面臨的新形勢
1.1知識點多,記憶難度大
中藥是由多種化合物所組成的成分群[2],在中藥的學習過程中,學生需要掌握和了解的中藥品種多,而每一種中藥的性能、功效都有所不同。再加上大部分中藥具有多種藥理作用,甚至在同一個機體里面,因為炮制方法的不同,都會產生不同的用藥效果。例如在炮制中藥荊芥時,生荊芥性溫,具有發散風寒的功效,而經炮制得到的焦荊芥,性平,具有止血的功效。知識點多,記憶難度大是學生學習中藥學課程所面臨的一個最大問題。如何掌握如此多的信息,除了靠學生本身學習和記憶能力以外,在中藥學教材編寫和排版上也應該獨具創新。
1.2教材缺乏實踐內容,教學形式單一
中藥學是一門實踐性很強的學科,學生除了專業理論知識的學習以外,課外實踐是掌握理論知識的重要途徑。而目前在高職院校《中藥學》的教學過程中,實踐主要集中在本課程所開設的實驗課上,除了教學所要求掌握的典型性中藥以外,對于其他非代表性的中藥,學生無法完成實踐內容[3]。另外,目前由于城鎮化進程加快,高職院校生源主要集中在城鎮,而來源于農村地區的學生逐漸減少,來源于城鎮的學生對中藥植物的識別能力低,這就要求在中藥材教材的編寫過程中增加更多的圖片和視頻內容,并且利用網絡資源以彌補學生對中藥材認識的不足,從而避免學生學習知識的形式過于單一。
1.3 教材學習目的與實際工作需求不一致
《中藥學》課程的學習目的是要求學生掌握常用中藥的來源、采集、性能、功效等,對于高職院校的學生而言,學生畢業后會進入不同的行業,踏上不同的就業崗位,這就使得學生對《中藥學》學習需求的差異變得十分明顯。對于從事藥劑行業的學生而言,學生更希望學到更多關于中藥材炮制、功效相關的知識。而對于從事銷售行業的學生而言,學生卻更希望學習到更多關于中藥產地、來源、價格、品種差異等方面的知識。所以,在《中藥學》教材編寫的過程中,應該更多的考慮到學生對課程學習的實際需求。
1.4 用人單位需要具有創新性的學生
目前,隨著高校擴招,大量高校畢業生在畢業季難以找到理想的工作,對于中藥行業而言,很多用人單位更愿意招聘具有創新性的大學生。這都需要在學校的教學過程中,教師應該更多的注重培養學生自主學習的能力,以提高學生的創新思維和動手能力。例如,讓學生進入實訓室、藥房、醫院、中藥GAP基地、藥企、戶外等學習,將中藥學理論知識聯系實際。同時注重教材建設,以培養創新性人才為導向,讓教材的編寫更貼近實際工作需求。
2《中藥學》教材建設的意見
2.1 創新教材形式
由于傳統教材編寫水平低,出版周期長,內容更新慢,同一課程教材的內容大同小異,沒有創新,因此創新教材形勢顯得尤為重要。教材不僅應有紙質形式,還應配套相關的數字化資源和網絡教學平臺[4]。《中藥學》要求學生能夠辨別基本的常見中藥,這就要求在教材編寫的過程中,插入更多的彩色圖片和理化鑒別視頻。而傳統的紙質教材難以滿足此需求,利用網絡教學平臺可以彌補學生對中藥材認識的不足。將紙質教材、網絡教學平臺和數字化資源相結合,則可以使原來紙質課本內容得到擴充,并且將課本知識同實際生活、生產和科研相結合,從而更能滿足學生的學習需求。
2.2 加強教材編寫師資隊伍的建設
《中藥學》教材的編委,首先除了考慮教學經驗豐富的老教師加入以外,還應該納入優秀的年輕教師以及相關的科研人員。年輕教師的思維方式和知識體系同老教師有一定的差異,在彼此學習交流的過程中,可以為教材的編寫提供更多的創新點,而科研人員掌握有本行業最新的科研動態和研究成果,有他們的加入能讓《中藥學》教材的編寫立足于科技前沿。另外,具有實際生產管理專業技術人員加入教材的編寫也是尤為重要的。生產專業技術人員立足于生產崗位第一線,他們了解中藥飲片生產,中成藥制備等中藥材加工過程中需要用到哪些專業知識,以及需要面臨和克服哪些技術難題,有他們的加入,必然能使教材編寫內容更符合實際工作的需要。
3.3 以職業能力為導向,突出就業需求
《中藥學》所含知識面廣,信息量大,除了學科本身包含的知識點外,學科還包含了中藥鑒定學、中醫藥基礎理論等諸多學科的知識,單純的課本學習會使本門課程變得枯燥乏味,缺乏學習動力[5]。這就要求在《中藥學》教材編寫時,應以培養目標和人才培養方案作為前提,教學內容的選取應注重培養學生全面素質和動手能力,同時深化課程內涵,以適應市場對畢業生的新需求。另外,《中藥學》教材編寫應該考慮與本地產業需求相接軌,革新教學內容,以形成能培養學生職業能力的新課程標準,新教學計劃和新實踐考核標準,從而增加學生工作崗位適應能力社會適應能力。
3小結
隨著時代進步,高職院校學生的就業需求對《中藥學》教材編寫提出更多新的要求。教材的編寫應該站在時代科技發展的前沿,將課程知識點、實踐和就業導向有機的結合,讓學生通過基礎《中藥學》課程的學習,能從不同方向間接了解中藥行業。為了中藥事業的傳承和發展,為了學生能更好的適應新世紀對高技能創新性人才的需要,編委應積極探索,勇于創新,開創《中藥學》教材建設的新局面。
參考文獻:
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[3]喻斌,盧金福,許惠琴.中醫藥院校 《 中藥藥理學》教學體會和策略[J].2013,10(11):71-72.
獨立學院是我國高等教育的新生事物,是辦學體制、辦學思路、辦學模式和辦學機制的一大創新。獨立學院持續發展的核心是提高教育教學質量和人才培養質量。提高獨立學院人才培養質量的核心是構建獨立學院人才培養模式和積淀人才培養特色[1]。溫州醫學院獨立學院-仁濟學院創辦于1999年8月,仁濟學院中藥學專業與溫州醫學院公辦中藥學專業在培養方向上有所不同,前者旨在培養創新與應用兼并型人才,后者更注重于應用型人才的培養。2008年以前仁濟學院中藥學專業直接套用的公辦教學平臺的教學大綱及教學計劃,并不完全適合仁濟學院人才的培養。在培養過程中,由于仁濟學院學生整體學習基礎相對薄弱,迫切需要一套切實可行人才培養方案進行指導。近幾年,我們對獨立學院中藥學專業人才培養模式進行了改革與實踐,取得一些較滿意的成績,現總結如下。
1合理調整了仁濟學院中藥學專業課程體系
原有的中藥學專業課程體系基本上是中醫藥學-化學傳統教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今,但存在許多弊端,主要表現在:一是課程結構過于專門化,知識面窄;二是課程的設置沒有體現學科的發展;三是課程的設置忽略了能力的培養。為此,我們對課程設置進行了調整。首先,夯實基礎,在原有的基礎上適當增加一些西藥和與臨床有關課程如藥物化學、中醫學、臨床藥理學等。其次,增加一些新興中藥學科的課程如中藥學前沿講座、細胞生物學、中藥市場營銷等,而在任意選修課中開設了中藥與美容、中藥與保健等與本專業相關的一些近緣課程,增設的新課程為學生提供了大量的應用型知識和豐富多彩的學科前沿動態知識,了解中藥在臨床上的應用,為今后的實踐工作打下良好的理論基礎。同時,適當地刪除或壓縮了如中成藥分析、中醫藥概論、炮制學、方劑學、有機化學和分析化學等傳統學科的課時數。
2建立了仁濟學院中藥學專業課程負責人制
課程負責人制是通過聘任課程負責人并由其統領課程建設小組的任課教師來實施、優化課程教學與建設的一項新型管理制度。從2009年3月份開始,我們制定了切實可行的仁濟學院中藥學專業課程負責人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學經驗的教師承擔課程負責人,明確其職責、工作目標、管理權限等。課程負責人開展負責制引導下的系列教學實踐活動,包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件,集體備課、互相聽課,組織課程組成員討論確定教材、教學參考書,制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時,組織制訂課程建設規劃,規范課程教學文件,進行教材建設和組織教學改革活動,負責本課程的青年教師培養和教學管理、教學評估等。通過互相學習,調查學生的學習情況,收集學生反饋的信息,及時討論并改進教學方法,共同提高教學質量。
3完善了仁濟學院中藥學專業實習教學體系
中藥學實習實訓教學體系包括野外見習、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥有限公司、附屬醫院等知識板塊構成。野外見習是藥用植物學課程學習中的重要環節,我們已在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習基地,時間為一周。通過野外見習,使學生熟悉了中藥的生長環境、生態、資源保護和利用的理論知識,了解了中藥資源調查的基本技能、方法,也培養了學生團隊協作精神。通過瑞安溫莪術藥材規范化種植基地(已通過國家GAP認證)實習,可以使學生更清楚地了解道地產區藥材種植、采收加工、質量控制,并掌握道地藥材的植物形態、生長環境,藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫學院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥科技有限公司(溫醫控股)示范教學基地實習,通過這些實習,學生初步了解藥品的研發、生產、質控及營銷過程,為今后的就業打下扎實的基礎。畢業實習是中藥學專業本科學生培養過程中重要的內容之一,通過畢業實習,使學生了解藥品的使用、劑量、規格和注意事項,熟悉藥品調劑的整個過程。我們原定第八學期進行畢業實習,但在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業學生下點實習時間偏短,這期間不少學生要參加研究生考試、公務員考試,找工作等,真正投入到實習實踐工作的時間大大減少。為此,我們從2008級開始,對中藥學的教學計劃進行調整,學生第七學期下點實習,第八學期初返校,以便學生真正實習下點時間延長,加強學生實習訓練的時間,有利于學生實踐能力的提高。
4健全了中藥學專業實踐教學管理體系
由本院教師、附屬醫院藥劑科帶教老師和企業帶教老師共同建立實踐教學指導委員會,制訂了具體的教學實踐管理規章制度,使實踐教學管理規范化和科學化,保證藥學院實踐教學體系有效運轉。由教學院長主管,藥學院教學辦公室主任負責,在實習單位科教科和業務科室的協助下,選定合格的帶教教師組建帶教教師庫。依托實習基地的師資力量,聘請高級職稱以上實習帶教教師組成實習教學考核專家庫,對學生的實習情況進行具體指標的考核。每年邀請實習基地帶教教師參加本科生畢業論文答辯,建立常規性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺,帶教教師可以了解藥學院教師的科研動向,結合自身實際,優勢互補,加強雙方的合作;同時,增加了實習帶教教師彼此交流的機會,有利于各項工作的開展。為了實現資源共享共享,達到學生、學院、實習基地“三贏”,建立藥學院后期實踐教學網絡信息平臺,實現了學院與實習基地間的通暢互動。逐漸完善此平臺的功能和互動空間,使中藥學實踐教學工作更好地貫徹實施。
5實行了本科生導師制,突出學生的個性發展
本科生導師制是目前我國高校探索育人的新途徑,在高等教育的大眾化和普及化階段,本科生導師制彰顯出精英教育的品質與價值,是培養個性化人才的重要模式[3]。從08級開始,我們對仁濟學院中藥學專業學生實行導師制,每位老師每年帶1位學生,從學會做人做事到職業規劃及科研能力的鍛煉,對學生進行全方位的培養。同時,導師利用自己的課題及經費,讓學生提早介入科研,一是培養他們的科研意識;二是通過2~3年的科研訓練,到畢業實習前就可以完成畢業論文,騰出時間讓學生在最后一學期更好地進行職業規劃。通過教師對學生的個別輔導以及師生合作,促進學生的個性發展。導師制作為一種教學管理制度,建立完善的規章制度是本科生導師制實施的必要保障。為此,我們采取了一些措施,如成立導師組、建立質量保障機制、職業生涯指導等。通過對08級仁濟學院中藥學專業的學生實施一年的導師制后取得的成績進行分析比較,結果表明,實行導師制后,學生對專業學習的積極性有了很大提高,體現在學生的學業成績上,無論是英語的四六級通過率,還是各科成績的優秀率,都比沒有實行導師制的藥學專業學生及前幾屆中藥學專業的學生有了較大幅度的提高。
1.1中藥學(藥學)專業學位教育已成為國際藥學教育的主體
我國的醫藥產業在全球生命科學和生物工程的迅猛發展勢頭下,近年來也持續保持著高速率增長,特別是在中藥產業,我國具有得天獨厚的社會條件、原始創新與知識產權。我國雖已成為世界上發展最快的醫藥市場之一,但還不是一個醫藥強國。在經濟全球化浪潮中,我國醫藥工業企業缺少核心競爭力。究其原因之一就是嚴重缺乏具有創新能力的應用型藥學(中藥學)高層次人才。以培養教學科研型人才為主要目標的研究生教育體系,已經不能滿足社會多元化的需求。因而中藥學(藥學)研究生教育必須適應變化、轉變戰略,通過調整人才培養布局、完善學位類型結構,積極開展中藥學(藥學)專業學位研究生教育來應對。外國藥學教育的成功經驗,為我國中藥學(藥學)教育的進一步改革提供借鑒。現代社會和市場對藥學應用型專業人才需求的急迫性和廣泛性決定了國際藥學教育的發展趨勢。以幾個發達國家為例,在美國,藥學教育已呈職業化,設有醫院藥學碩士學位、醫院管理碩士學位、公共衛生碩士學位、Pharm.D.等多種專業學位[2]。2000年開始,美國所有的藥學院校實行職業型藥學博士(Pharm.D.)學位。據統計,2006年在全境獲得Pharm.D.學位的9,500余人中,僅有440余人獲得研究型博士學位(Ph.D.)和理學碩士(M.S.)學位[3]。德國高等藥學教育培養的也是職業性藥學應用型人才,2004年,84.45%的德國藥劑師在社會藥房工作,其他工作于醫院藥房、制藥企業等,少部分在科研單位工作[4]。英國和日本也越來越注重藥學服務、藥學監護領域的應用型人才的培養[5-6]。由此可見,定位在培養應用型中藥學(藥學)高層次人才的模式現已成為國際藥學教育的主體。
1.2國、內外藥學實踐教學和實踐技能考核體系
國際先進藥學高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養,側重于實踐技能訓練。將臨床藥學教學設置的課程按學科性質分成4大類,包括“公共基礎課程”、“藥學相關課程”、“醫學相關課程”、“臨床藥學課程”。以美國的Pharm.D.學位為例,藥學實踐方式為連續實踐方式與間斷實踐方式相結合。在其專業課學習的4年中,前1-3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐,第4年全年進行進階藥學實踐[3]。英國臨床藥學專業的藥學實踐大多采用連續性實踐方式,實踐時間大約為1年,實踐方式多種多樣,實踐范圍包括醫院,社區,藥房,國民健康服務機構等。很多學校不但給學生提供去醫療機構臨床實踐的機會,還會組織學生參加校內外科研項目的實驗研究,而且很多實踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如,曼徹斯特大學M.Pharm.學位的教學實踐是由國民健康服務機構中的藥師給學生提供臨床指導幫助;倫敦大學許多M.Pharm.學生畢業前都有機會花一段時間去其他歐洲國家,甚至是更遠的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學習;巴斯大學會讓學生自主選擇自己特別感興趣的領域進行深層次學習,除了臨床實踐外,學生還有機會和3-4名組員一起,由1名老師監督指導,接受長達1學期的實驗研究,培養實驗和數據處理能力與技術[5]。日本為提高藥學服務型人才的教育質量,不斷探索藥學教育模式,積極推進教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養年限延長至6年。在改變學制的同時,也相應調整了課程設置,其中重要的一項變化就是強化6年制的實習教學,將原來2-4周的實習周期延長至24周,實習成為6年制教育中的一個重要內容。學生實習期間主要修習藥劑師從業的基本知識、技能和高尚的道德修養,培養學生參與醫療的能力、鉆研精神、發現問題和解決問題的能力[6]。德國也特別重視藥學實踐,在前兩年的基礎知識學習結束后,要參加為期8周的見習,再學習兩年專業知識之后,開始一年的實習階段,前六個月在社會藥房實習,后六個月在醫院藥房、聯邦國防軍藥房、制藥企業、藥品檢驗所等處實習[4]。我國學者近年來也相繼開展了藥學、中藥學專業學位設置的研究,如中國藥科大學張永澤教授等開展的關于藥學專業設置的前瞻性與可行性研究[7],為藥學(中藥學)專業學位的最終設置奠定了理論基礎。北京大學藥學院研究我國臨床醫學專業學位特點并以此作為借鑒,對設置藥學專業學位提出若干建議[8];江西中醫學院基于教育創新基地研究生培養模式和評價體系,探索中藥學碩士專業學位培養模式[9],這些工作均為中藥學專業學位開展提供了很好的借鑒。港澳醫藥產業主要集中在醫藥貿易和進出口,因此港澳應用型藥學人才主要是培養藥劑師。在培養過程中,香港更注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程的學習,同時要求必須參加香港規定的臨床實踐。香港藥劑師專業的課程設置參考了英國的課程設置,更加注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程,這點與我國國內注重藥學專業人才化方面的知識不同。另外,在藥劑師職業資格考試中,香港更多要求臨床實踐能力的考核[10]。
2我國中藥學(藥學)專業學位實踐教學和考核體系中存在的問題
目前中藥學碩士專業學位在我國剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養過程中發現的一些問題尤為突出,值得關注。
2.1重視程度仍然不夠,認識深度有待提高
近年來伴隨著我國經濟高速發展,社會對高層次應用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調整研究生教育結構,加大應用型人才培養力度的戰略目標,隨即2010年國務院學位委員會下發了關于印發《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》的通知,確定了我國碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養模式上是以學術型研究生為主,導致應用型人才培養重視不夠,規模較小,比例偏低。中藥學碩士專業學位研究生教育面臨同樣的問題。一項調查顯示,60%的導師、管理干部及學生不了解中藥學專業學位的性質與內涵,甚至有20%的導師、管理干部根本不知道中藥學專業學位。座談結果發現,部分導師和企業擔心中藥學專業學位研究生的培養質量一時間達不到社會要求;而學生中也存在非本人第一志愿報考,但由于未獲學術型學位錄取而被動調劑到專業學位的現象的存在;另有部分學生對專業學位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點,難以與學術型學位有效區分
專業學位與學術型學位由于在培養目標和人才定位上截然不同,因而在課程設置、實踐教學、考核評價以及導師指導等諸多環節上應體現出顯著差異。例如,專業學位的課程設置應具有更強的應用性與實踐性;實踐教學要更傾向于技能訓練和實際操作;考核指標重點圍繞實踐教學和訓練質量設計;導師指導則應根據專業學位的特點不同區別對待。但調查發現,多數高校專業學位教育尚未達標:課程教學教材還沿用以往學術型學位課本,兩種學位類型研究生授課一同進行;考核指標仍以理論考試成績、論文課題數量、授課講學時次、實驗室經歷等科研相關要素為主;對于中藥學專業學位論文的形式與內容多數導師與學生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學專業學位的順利開展。
2.3評價指標體系尚未建立,培養模式有待不斷完善
由于我國中藥學專業學位研究生教育處于初級發展階段,加上多數院校主要以培養研究型人才為主,因而對于專業學位的設置考核標準、具體環節的要求知之甚少。且行業內外并無成功經驗可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構建與人才的培養。特別是實踐技能培養環節還未出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系成為影響中藥學專業學位培養工作與質量的最大因素。此外,基地的建設與規范也是制約專業學位發展的重要因素,特別是生產、流通等領域缺乏教學設施的建設與規范較為突出。
3構建中藥學專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的相關建議
綜合以上資料,深入開展中藥學專業學位碩士研究生創新培養模式的研究,并制定出科學合理、行之有效的中藥學碩士專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系已成為當前中藥學碩士專業學位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴大宣傳,提高認識
上文提到過由于設置時間尚短目前行業內外均存在對中藥學專業學位研究生教育認識不深,重視不夠的問題,因而,全國中醫藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學位設置背景、招生入學考試、人才培養目標、教學內容方式、學位論文要求、學位評定授予、就業服務范圍、社會需求導向等多個角度面向校內、校外,擴大宣傳力度,提高整體認識。使申請報考人員、在讀研究生、指導教師、管理干部、二級培養單位、用人機構充分認識到培養中藥學專業學位研究生是新時期、新形勢下國家規劃指導中醫藥行業領域人才結構的新思路、新布署,是為更好地適應中藥行業產業化、市場化發展的必然手段,也是實現我國中醫藥學位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導,體現差異
在相關人員逐步提高對中藥學專業學位研究生培養認識的同時,從中藥學專業學位研究生在于培養應用型高層次中藥學專門人才的根本目標出發,在課程設置、實踐教學、基地建設以及導師指導等諸多環節上要貫徹落實分類指導,體現差異的原則。本著培養專業學位研究生實踐應用能力、職業技能素養的核心,在課程教學內容上突出知識交叉性、實用創新性的特點,綜合不同學科知識,重視人文社科教學,大幅提高實踐教學比例,切實加強技能考核評價;教學方式采用靈活多樣的形式,結合課程講授、案例討論、專業實習、技能培訓,實行分段管理、循序推進;人才培養模式的構建遵從以學科為中心轉為以問題(能力)為中心的劃分標準;教學硬件環境采取走出校園、走入企業、早上單位、早下一線,依托聯合培養基地、教學實踐基地等生產、經營、監管一線單位,實現校企合作、工學結合,推進領崗實習、訂單培養;堅決實行雙導師制,切實增強校外導師對研究生的指導力度;培養方案制定以校內、外導師為主體,導師組集體討論設計,校內導師重點負責專業理論積累、學術能力培養、畢業論文寫作,校外導師重點負責操作技能訓練、項目現場指導、實踐環節考核等。
3.3構建指標體系,完善培養模式
【摘要】
對中藥制藥綜合性實驗的教學目的、教學內容、對學生的要求、課程安排與實施、成績評定等方面進行了介紹,并對進一步教學改革進行了反思。
【關鍵詞】 中藥制藥綜合性實驗 教學
中醫藥大學中設立的中藥學專業是為了培養出具有中藥學基礎理論、基本技能以及與其相關的中藥學、中醫學等方面知識與技能,具備中藥品種與質量的鑒定、中藥材的炮制與加工、中藥有效成分檢測、提取、分離,中藥制劑的基本原理及技術、中藥配方、中藥應用指導等多方面學識的高級專業人才[1]。故中藥學專業的畢業生應具備有廣泛的基礎知識,扎實的實踐操作技能以及積極的創新意識。要培養出這種中藥學專業人才,必須給予他們充分的實驗和實踐機會,這是鞏固課堂以及課本上的理論知識、訓練基本技能、發展智力、培養工作能力和良好作風、全面提升素質的重要途徑,也是學生將來適應社會需求和進行技術創新的基礎。因此,實驗教學在高等中藥學教育和人才培養中占有十分重要地位。根據我校中藥學本科專業的培養目標、指導思想,為提高學校的教學質量,推進素質教育,對于即將進行畢業課題的學生,我們開設了中藥制藥綜合性實驗,下面介紹本課程的開設情況與反思。
1 課程開設的目的
中藥制藥綜合性實驗是通過中藥制劑的全過程:原藥材質量檢查、炮制、有效成分提取、制劑原料(半成品)的含量測定、制劑的制備、成品的質量檢查,復習所學的中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥化學、中藥藥劑學、藥物分析等學科的理論知識,了解中藥新藥研究開發中藥學部分的研究內容(藥理部分除外),提高基本操作、分析問題和解決問題的能力,培養認真、嚴謹的科學態度,并為畢業課題及走向社會奠定基礎。
2 課程內容
2.1 專題講解在課程開始的第一天會針對實驗過程中涉及的知識要點進行復習,如正交設計的原理與數據處理方法;紫外分光光度法含量測定的原理及紫外分光光度計的使用;水蒸氣蒸餾法原理及索氏提取等提取方法;水分測定法的原理及操作;TLC和HPLC的原理與操作要點;口服液、注射劑和顆粒劑的制備方法;中藥新藥開發的申報及申報資料等。通過復習,可以使學生對已學知識進行回顧,并對要進行的實驗內容做到心中有數。
2.2 銀黃口服液的制備包括的內容為原藥材的質量檢查、炮制、正交設計法確定黃芩提取工藝條件選擇、黃芩提取物的制備、金銀花提取物的制備、口服液原料的含量測定、銀黃口服液的制備、銀黃口服液的質量檢查。通過這個實驗希望學生掌握中藥口服液制備的全過程;通過正交設計對黃芩苷提取工藝條件進行優選,了解制劑制備工藝研究的一般方法;了解復方制劑的含量測定的特殊性,掌握雙波長紫外分光光度法進行含量測定的方法。
2.3 丹皮酚注射劑的制備包括的內容為原藥材的質量檢查、丹皮酚的提取、丹皮酚注射液的制備、丹皮酚注射液的質量檢查。通過這個實驗希望學生熟悉中藥注射液制備的全過程;掌握水蒸氣蒸餾法提取低分子類化合物的方法;掌握紫外分光光度法測定主藥含量的方法。
2.4 羅布麻顆粒劑的制備包括的內容為原藥材的質量檢查、羅布麻浸膏的制備、半成品羅布麻浸膏的質量檢查、羅布麻沖劑的制備、羅布麻沖劑的質量檢查。通過這個實驗希望學生熟悉中藥顆粒劑制備的全過程;掌握比色法測定黃酮類化合物含量的方法。
3 對學生的要求
上課前做好第2天實驗內容的預習筆記,做到明確實驗目的,掌握實驗原理,清楚實驗步驟,制訂實驗計劃。
實驗時按操作要求,認真進行實驗操作,正確使用各種儀器,愛護儀器;掌握基本操作技術(如稱量、移液、配液、儀器清洗等);培養實事求是的作風和嚴格認真的科學態度;認真做好實驗記錄,記錄內容包括操作過程、觀察到的現象、藥品試劑稱重的重量和量取的體積、質量檢查的方法條件及所得到的數據等。
實驗后:認真分析實驗記錄,作出結論;呈交產品(制劑);清洗玻璃儀器,打掃衛生;必要時還須進一步學習和查閱文獻,對尚未搞清的問題進行探討;書寫并上交實驗報告。
4 課程安排與實施
4.1 安排開設該課程是對即將進入畢業課題的四年級學生,在第1學期的兩個星期內完成,第1個星期完成銀黃口服液的制備,第2星期完成丹皮酚注射劑與羅布麻沖劑的制備。全部實驗報告在課程結束后書寫并上交。
4.1 實施每天通知第2天的實驗內容,要求學生預習。第2天板書時多處以括號的形式存在,實驗講解的過程中提問并討論實驗中涉及的實驗原理、操作步驟,防止學生只是照方抓藥式地進行實驗。帶教老師每天檢查預習報告和原始記錄,及時糾正和發現的問題,培養實事求是的科研態度和規范的記錄方式。在每種制劑完成后會對整個實驗進行總結,鞏固實驗過程中所涉及到的知識點和操作方法。
5 成績評定
實驗成績評定標準為實驗預習10分,實驗記錄10分,平時表現40分(包括實驗操作、實驗態度、出勤),實驗報告40分。這樣可以激發學生實驗興趣、規范學生實驗過程、提高學生的實驗能力。
6 小結與體會
6.1 小結學生通過中藥制藥綜合性實驗,可以將所學中藥專業各學科知識融會貫通,綜合性地思考問題,更充分地理解各學科間的關系及該專業的完整體系,提高學生的實際動手操作的自覺性,增強其獨立分析問題和解決問題的能力,強化學生的科學思維方法、嚴謹的科學態度及團結協作的團隊精神,使之盡快成為中藥學領域的應用型人才。
6.2 反饋課程結束后對學生進行了問卷調查:談談對本課程的體會和收獲及對該課程的意見和建議。學生認為①本課程的開設是必要的,在前三年的學習中,是將有關知識相對分散的學習,而綜合實驗則是用我所學為我所用,所以學生很重視實驗的每一個過程;②在實驗過程中意識到科研是要有嚴謹、負責的態度去完成的,培養了實事求是的科研態度;③對新藥開發中藥學研究部分所需要做的工作有了初步的了解,為進入畢業專題和走上社會奠定了基礎;④帶教老師指出并糾正了基本操作中存在的錯誤,收獲匪淺;⑤課堂講授過程中的提問和討論,能夠激發學生學習的興趣;⑥養成了寫預習報告和實驗過程中隨時進行實驗記錄的習慣;⑦需要改進的是希望能夠增加新劑型的介紹和HPLC或GC等先進儀器的操作,做到與時俱進。
6.3 反思 在現有的實驗內容的基礎上如何能夠更好地開展中藥制藥綜合性實驗?筆者認為可以借鑒PBL的教學模式,變傳統的“以教師講授為中心”為“以學生討論為中心”[2],將實驗內容布置給學生,學生可以通過小組合作的形式查閱文獻,小組成員分工合作、各抒己見,對小組活動的優良性負責,最終小組內部達成一致意見,推選代表進行實驗方案的闡述。同時由于問題的開放性,班級匯總討論時各個小組間對問題的解決方案可能各有不同,出現組別之間的爭論。通過這種良性的思想碰撞和教師的“點睛”式引導,所提出的解決方案就會越來越完善,在此過程中達到提高學生對所學知識的理解和運用的能力的目的。實驗的具體實施時可以分為2~3個方案進行,由學生根據自己小組的方案進行實驗。為了使學生能夠跟得上社會發展的潮流,適應當今工作崗位需要,需要引進一些常用的先進設備,如高效液相色譜儀等,以適應時代的要求。小組內成員要及時對實驗結果進行討論、總結,最后進行全班討論,分析不同方案的優缺點,老師給予點評。在這個過程中,引導學生發現問題、解決問題,使所學與所用緊密結合起來。在整個實驗過程中,學生成為了實驗教學真正的主角,綜合他們以往所學的知識與技能,相信大部分學生都能出色地完成任務。雖然幾種實驗方案的開設會使相關教師備課的時間以及工作強度大大增加,但這種實驗對學生掌握以往所學課程內容、提高基本操作技能以及查閱文獻資料和綜合表達能力都起到了很大的促進作用。同時,這也能客觀地反映學生的實驗能力和綜合素質,是一項值得進行深入開展的教學方式。
參考文獻
【關鍵詞】 臨床護理;中藥學;應用
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306638 文章編號:1004-7484(2013)-06-3336-01
隨著中醫藥學科的飛速發展,已經深入到了醫學的各個領域當中,其中在臨床護理領域的應用比較突出。這就要求中醫的護理人員要具備相當豐富的中藥學知識,將中藥學與護理學有機的融合在一起,從中醫的角度出發,提出中藥在應用過程中的宜忌,中藥中副作用癥狀與解救護理的措施以及護理須知等,在本系統中形成新的體系與理論以及新的知識,為實踐提供新的思維與方法。綜述如下。
1 中藥學于護理學之中的應用與范疇
在護理學中應用中藥學要以中醫的理論作為指導,利用中醫中藥,再結合預防保健、康復護理以及醫療活動,對幼、弱、老、病、殘以及健康或者亞健康的人群進行照顧與護理,并利用傳統的護理技術,用以保證人民的身體健康。它建立在護理學以及中藥學兩種既相互獨立又有密切聯系的學科基礎之上。
11 中藥學于護理學之中的應用 在護理學中,中藥學的應用性比較強,既包括了對中藥物應用,如藥物的名稱、劑量、種類、用法、用量、療效、宜忌等知識,護理人員要通過系統的學習,準確的掌握相關的知識對患者進行無誤的治療,并且對于藥性以及藥理在人體中的變化進行細致的觀察分辨。[1]又包括了方劑,如方劑的定義、功效、名稱以及組成等等,護理人員要對其基本用量以及用法、宜忌等進行準確的掌握,并且能夠認識到方劑對人體造成的影響。
12 應用包括的主要內容
121 將中藥學應用于護理學之中的主要目標是人類的健康以及用藥的安全。
122 將中藥學應用于護理學之中的主要研究對象不只是患者,也包含了健康人群。
123 將中藥學應用于護理學之中的研究內容要遵循中藥學的理論體系,要發揚出中醫在護理方面的特色,將臨床實踐作為基礎,對前人的成就以及經驗進行總結,反映出現代的科學技術,將中藥學與護理學有效的聯系在一起,為醫學護理領域的發展貢獻力量。對維護人類身體健康的中藥學護理理論以及知識技能進行研究,突出規范施藥以及辯證施護的特色。對重癥者、老幼殘等進行及時的保護,減輕疾病給其帶來的痛苦。幫助慢性疾病人群恢復身體健康,提高健康人群對健康的標準。細致診斷與處理對人類健康造成威脅的潛在因素與問題。[2]
13 中藥學應用于護理學中的范疇
131 臨床護理 建立在兩學科的理論、知識與技能的基礎之上,結合患者的心理、生理以及藥物治療的效果、特點等來滿足對臨床患者的治療需求。
132 護理教育 主要是指校園教育以及畢業后的繼續教育。隨著中藥學在護理領域的廣泛應用,對于專業護理人員的要求也就隨之提高,對于知識以及承擔的責任有了更高的要求,因此,教育的內容也要與時俱進,進行相應的改革,以適應醫學領域高速發展的需要。
133 護理科研 護理科研主要包括中藥的給藥觀察,藥物的臨床試驗以及調查分析等,從方法上對于中藥學與護理學應用中存在的規律進行了解分析。[3]
134 護理管理 是指社區與醫院中藥護理方面的技術管理以及組織管理。其目的在于開展健康指導以及健康宣傳教育,讓健康人群以及患者都能有良好的預防保健知識,達到未病先防的目的。
2 中藥學與護理學中的應用發展
中藥學應用于護理學中是由長時間的積累而實現的,有著古老的發展歷程,是我國文化遺產中一個重要的組成部分。
21 遠古時期 祖先在與自然環境的斗爭過程中逐漸的掌握了一些植物的形態與性能,通過漫長的實踐,發現了其對人體有一定的治療作用,因此,一些原始的治療方法慢慢形成,改變了人體自身素質,是人類的壽命得以延長。
22 先秦時期 這時的中醫藥學已經有了較大的進展,應用品種也逐漸的增多,各種文獻記載多達幾百種,并且有了較為系統的治療形式,如服用與食用,另還有擦、敷、洗、涂等方法。并在情緒對病情的影響方面有了一定的了解,進行治療時會重視情志的護理。
23 秦漢時期 在這一時期中,精、氣、神以及陰陽五行等哲學性較強的概念被融入到了醫學的領域之中,并且逐漸的演變成為了中醫的基礎理論,并成為了基礎理論中非常重要的一部分。其中《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等醫學著作對于中醫于護理中的應用奠定了堅實的基礎。例如《黃帝內經》奠定了中醫于護理學之中應用的基礎;《神農本草經》為中藥應用于護理之中開創了先河;《傷寒雜病論》則確定了醫學護理中的辯證施護原則。
24 宋金元時期 在這個時期,對于中醫用藥的理解更加深刻,對于與藥物性能相關的理論體系逐漸的變得實用化、具體化以及系統化,并且對于醫病用藥過程中的配伍禁忌也開始給予足夠的重視,這期間更是產生了著名的用藥“十九畏”與用藥“十八反”的歌訣,其對護理學的良好發展產生了巨大的推動作用。在這期間主要從三個方面提高了地護理的重視:一是開始重視利用藥食進行養生護理,這個時期中,在食療養生方面,護理學中逐漸出現了非常多的新思路、新見解;二是重視利用飲食對脾胃進行滋養護理,在這個時期,著名的醫學家李東恒根據自己內傷脾胃,百病乃生的思想提出了利用藥膳滋養脾胃的思想;三是重視藥膳于保健方面的護理,在這個時期,醫學家朱丹溪于劉完素與李東恒的“火熱論”和“陰火論”的基礎之上又提出了滋陰學說,可謂是在護理學中獨具一格。
25 明清時期 在明代,出現了著名的《本草綱目》、《普濟方》以及《本草經疏》等影響非常深遠的著作。尤其是其中的《本草綱目》,其收錄的藥材總計1892種,相關配圖1100多幅,復方11000多首,并對藥物進行了細致的分類,一共分為了十六部六十余類。其中對于中藥基本理論進行了非常系統而全面的總結與發揮,因此也成為了我國本草時期的重點與中心著作。而到了清代,趙學敏有對《本草綱目》進行了糾正與補充,其作品《本草綱目拾遺》中記述了34條對《本草綱目》的補充,大大豐富了我國的本草學內容。
26 延續至今 經過不斷的發展一直延續到今天,中醫藥系統已經形成了一套非常系統并杰出的醫藥學理論,在相關的醫藥學大詞典中,匯集了幾千條古今論述,擁有相當繁博的資料,還有其他各種醫典對于中藥學的發展起到了不可估量的作用,并被應用到了護理學的臨床研究當中,二者之間有效的融合,促進了我國護理領域的良好發展,各種中醫藥護理教育不斷涌現,為中藥學護理領域不斷補充新的血液,為發展奠定了堅實的基礎。
在護理學中,中藥學的應用日益廣泛,經過幾千年的不斷積累,其根基之堅實無可厚非。作為中醫臨床護理人員,只有在護理學與中藥學兩種理論的指導下,明確中藥的臨床應用、配伍禁忌以及性味歸經等知識,才能將中藥在護理領域中更好的發展下去,促進我國醫學事業的飛速發展。
參考文獻
[1] 全小明原發性肝癌患者介入治療術后的中醫護理[J]護理學報,2008,15(6):64-65
關鍵詞:中藥學;課程;教學;改革
基金項目:吉林省教育科學“十二五”規劃課題2015年度立項通知書(ZD15090)
吉林農業科技學院教學研究項目
中圖分類號: R28-4 文獻標識碼: A DOI編號: 10.14025/ki.jlny.2017.01.046
國家中長期教育改革和發展規劃綱要明確指出,我國教育改革和發展主要任務是著力培養學生的能力,提高人才培養質量[1]。區別于研究型大學的以科學研究為重點的高層次人才的培養目標[2],職業教育主要培養應用型高技能人才[3]。應用型本科院校如何培養學生能力是目前研究的熱點[4]。《中藥學》以中藥理論和單味中藥的藥性、功效、應用等知識為核心,是認識中藥、使用中藥的課程。《中藥學》中藥數量多、內容繁雜、關聯性差、難記易混、枯燥乏味、專業術語晦澀難懂,理論性較強。盡管大多數學生能意識到這門課程的重要性,但是基于課程的特點,內容難以理解、難記易混,學生學習的興趣和積極性有所降低,學生不能及時的對所學知識加以復習鞏固。針對課程教學中存在的問題,課程組成員就《中藥學》教學內容、成績考核改革進行了嘗試[5]。
1教學內容
就課程所需,適當補充相關中醫學基礎知識,達到便于學生理解中藥學知識的程度。就職業需求,將代表性中成藥及中藥調劑知識融入教學當中。就學時所限,適當選擇具有代表性的藥物進行詳細講解,切忌面面俱到。
1.1增補中醫學基礎知識,以夠用為原則
因農業院校某些專業(如中藥資源與開發專業、中草藥栽培與鑒定專業、動物制藥專業)學生沒有相關的醫學基礎,因此每類藥物在學習時,應先強調與本類藥物相關的疾病及中醫理論,在此基礎上講解功效的概念及代表藥物,只有這樣才便于學生學習和理解。為此,我們教學過程還是按中藥學章節順序來進行授課,只是在授課過程中依據需要穿插相應的中醫基礎知識。如在講總論中藥性能“四氣”時,為了更好理解四氣概念,就應補充“陰、陽”;講“歸經”時,為了更好理解藥物歸經的名稱及歸經理論的運用,應適當補充“五行學說”“經絡學說”。如在講各論解表藥時,應適當補充“臟腑學說”中有關于“肺”及病因“風”的中醫學知識;化痰藥適當補充“痰”的中醫學知識等。因為課時有限,要求老師在補充相關醫學知識時,要深入淺出,語言精簡,只要學生能夠理解就可以了。另外,通過作業的方式及課前提問的手段,促使學生在課余時間利用圖書館、網絡及師生交流平臺中老師提供的視頻等學習資源去學習鞏固相關的醫學知識,以利于中藥傳統功效的理解和應用。
1.2精講章節概述
由于課時限制,教學內容應該有重點的講授,不能面面俱到,而精講章節概述是關鍵。因為章節概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點,將章節概述講精講透,使學生理解和掌握了各類藥物的普遍規律,再學習每章具體藥物時,只須掌握其個性,比較各味藥物之間的差異就可以了,這樣有主有次、有常有變,可以避免重復學習和記憶,省時省力,提高學生的學習效率及老師授課效果。
1.3精簡章節及藥味
中藥學各論部分共有 20 余章,涉及 500 多味中藥,如果逐章逐藥的講解,是不可能講完的,即使勉強講完,也是走馬觀花、蜻蜓點水,學生一知半解很難對每一味藥有清楚的認識。因此,選擇重點章節(如清熱藥、活血化瘀藥、化痰藥、平肝息風藥、補虛藥)進行講解,將重點藥物講透,而消食藥、驅蟲藥、外用藥、涌吐藥、拔毒化腐生肌藥可以不講。
重點章節的藥物依據學習要求、臨床使用率和后續課程內容銜接等進行精簡。清熱藥中的清熱解毒藥藥味眾多,上課時可根據主治病證的不同再將藥物人為分成四小組,每小組藥物各選擇幾味藥精講(如治療溫病的金銀花、連翹、板藍根;治療瘡癰的魚腥草、蒲公英、敗u;治療咽喉腫痛的山豆根、射干、馬勃;治療痢疾的白頭翁、馬齒莧、鴉膽子),小組其余藥物學生課后自學并歸納總結,這樣既完成了教學任務,又提高了教學效率,且便于學生的學習。每組藥味之間有很多共性,因此為便于學生記憶,要求掌握所謂的“要藥”,如蒲公英是治療乳癰的要藥,魚腥草是治療肺癰的要藥等,這樣記住簡單的幾個字就能將治療瘡癰的清熱解毒藥的個性特征牢記于心。
1.4適當融入代表中成藥及中藥調劑知識
為了使抽象的理論知識具體化,強調中藥學知識的日常應用性,針對授課過程中的常見病證,可舉薦代表性的常用中成藥(只介紹藥名),使學有所用,以增加學生的學習興趣與動力。中藥學及相關專業的學生就業后,有些學生會從事中藥調劑、中藥臨方制劑、中藥購銷、中藥營業等崗位的工作,因此,在授課過程中,要求將各代表藥的藥名、用法、用量、用藥禁忌等知識與處方應付有機結合,通過實物、案例教學,既可使零散的知識集中化,又可使學生真正理解所學內容的實踐應用性,同時提高了學生的崗位應對能力。
2 成績考核
采取理論考試與平時成績相結合的方法。閉卷考試成績總分100分,占期末總評成績的40%;平時成績100分(作業――授課資料查找、PPT制作,占30分,授課情況占30分,階段測試40分),占期末總評成績的60%。
成績考核的改革,改變了以往學生僅為期末考試集中幾天學習的局面;因為有了階段性考核,學生每學完一階段都要復習;因為有了直觀教學備課授課作業的布置,提高其綜合素質的同時,培養了其自主學習能力,因此,凡是平時能夠按照要求完成學習任務的學生,期末考試都能順利通過,且期末成績和平時成績基本一致。
3 結語
通過課程改革,使學生能夠把中醫學、中藥學、中成藥、中藥調劑等知識有機結合起來,學生提升了專業素質,開闊了思維,為畢業上崗打下了堅實基礎,符合應用型學校人才培養的要求。
參考文獻
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[摘 要] 以就業需求和職業能力培養為指導思想,設計具有時代性和素質性的生藥學課程教學模式。采用比較分析法和歸納演繹法,增強學生的就業意識和生存能力。通過生藥學課程改革與創新實踐,實現理論專業知識與技能的整合與提升,提高學生的綜合職業能力和就業競爭力。
[關鍵詞] 就業需求;生藥學;教學實踐
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 103
[中圖分類號] G420 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2017)07- 0230- 02
0 前 言
2015年11月17日教育部下發了教學[2015]12號《關于做好2016屆全國普通高等學校畢業生就業創業工作的通知》,文中第十二條指出“進一步提升就業指導服務質量,要把高校學生職業發展與就業指導課程融入人才培養全過程,結合行業動態和發展需求,建立以課堂教學為主渠道的多形式就業指導課程體系”。 高校教育其培養目標和課程改革必須體現出就業崗位對職業能力的要求,由于中藥產業的生產、管理、營銷一線崗位對職業能力的要求較高,針對生產、管理、營銷崗位職業技能,在生藥學課程學習中根據中醫藥產業發展現狀和前景,設置專門化的教學培養目標,調整課程體系,加強就業指導的理論研究和實踐,增強適社會發展的職業能力,同時,提高學生對就業形式的把握,和自我定位的意識,以及對未來職業的認同度和參與的積極性,以培養出具備可持續發展能力的高端技能型中藥學人才。
1 生藥學專業學生面臨的現狀
生藥學是佳木斯大學藥學院藥學本科專業中一門重要的專業課,它與藥用植物學、中藥商品學、中藥學、藥理學等課程的關系十分密切,同時生藥學碩士點也是我校最早建立的碩士授權點之一,學生畢業后適合于在藥廠、醫藥公司、醫院藥房等單位從事中藥藥品生產、經營、中藥學服務等工作,也可以在藥品檢驗監督部門從事中藥檢驗監督管理。近年來,隨著高等教育發展加快,其招生規模不斷增加,出現了就業難,不好找工作的問題,面對迅速發展的社會需求和對應用型人才高要求的不斷增強,有必要構建以就業需求和職業能力培養為導向的生藥學教學模式,提高學生的就業意識與職業技能,最大程度地提高學生的社會競爭力,以便更好地滿足醫藥事業和社會經濟的發展需要。學習生藥學課程畢業后要具備中藥學基礎理論、基本知識、基本技能以及與其相關的中醫學、藥學等方面的知識和能力,掌握中藥生產、檢驗、流通、使用,包括研究與開發領域中從事中藥鑒定、設計、制劑及臨床合理用藥等方面工作能力。醫院、醫藥企業及藥廠等單位,所能提供都是一些基層職位,例如去醫院中藥房的工作內容就是調劑(抓藥),制劑室就是制藥,企業一般先會分到下屬藥店做銷售人員,根據表現才會逐步轉到管理崗位,藥廠也要先去生產一線做技術工作,這些都是基層的工作,也是很多本科生難以接受的工作,因為對動手操作能力要求較高,一旦熟悉了長時間干下去又會感覺很枯燥,而且一些職位需要一定交際能力,但待遇普遍不是很高。很多本科生感覺自己接受了四年高等教育,結果要做這些以前都是初中、中專畢業的人員做的工作,拿著相對來說“微薄”的工資,很辛苦。所以很多同學選擇了醫藥銷售這條道路,這條道路幾乎沒有門檻,靠的就是一張嘴,也就是所謂交際能力,而且沒有工作時間的限定,因為工作就是到各個醫院或者藥店去跑業務,不管什么時候去,也不管在這上面花多長時間,只要每個月都能完成上級分配給的業務,就能拿到基本的工資,多出來的業績算額外收入。基于就業需求,對生藥學課程進行教學改革。
2 對生藥學課程的改革
(1)以總論學習為例,注重建構學生在學習和多種活動中的主體地位,注重指導學生在學習生藥學總論中明確畢業后合適的工作崗位,注重指導學生獨立完成設計、考察、探究、調查、總結等多種活動,對于生藥學總論內容,在講授生藥學基礎知識的同時,重點講授中藥產業面臨的問題,包括中藥品種來源混亂,質量標準低下,藥材農藥殘留,重金屬超標資源匱乏等等,讓學生清楚地了解到中藥行業發展中的諸多亟需解決的瓶頸問題,增強學生傳承發揚中藥的使命感和責任感,培養學生思考未來和自身發展所需要的工作崗位與職業創新能力。
(2)中藥材鑒別人才后繼乏人,無論是藥材生產領域還是流通領域,不缺少擅長儀器分析檢測的畢業生,而是大量急需具有藥材實際鑒別能力的生藥學人才,形成了提升本專業優秀本科生、研究生未來就業或繼續深造均具有良好前景,擁有較強的市場競爭力,因此,通過對總論的講述,我們要激發學生對生藥學專業的學習興趣,熟悉學科特點,掌握藥材實際鑒別能力的重要性,確定努力的方向,對個人未來發展樹立信心,為各論的學習奠定基礎。
(3)在各論學習中如何幫助學生盡快抓住藥材鑒別的要點,是生藥學教學的重點和難點,尊重并重視經驗術語的應用就是一條很好的捷徑。以往的教學中往往忽視經驗術語,更追求掌握現代技術手段來鑒別藥材,而前人總結的經驗術語是對藥材特征描述的生動概括,是區別于其他藥材的最重要特點,言簡意賅,便于記憶。如大黃的星點;黃芪的心;貝母的 懷中抱月;黨參的獅子頭;人參的蘆長碗密棗核J,緊皮細紋珍珠須等等。這些術語使零散復雜的描述變得清晰而簡單,易于掌握,很受學生的歡迎所以對于傳統的鑒別經驗,要作為寶貴的財富來珍視,在較好地保留繼承的基礎上,再談合理的發揚光大。
(4)注重通過科學知識與科學思想教育激發學生形成創新精神與能力,注重以就業意識和職業素養為主要價值取向開展多種科技創新活動。在課堂上適當播放藥材相關視頻短片,也起到活躍課堂氣氛,豐富教學內容的作用。比如對吉林省萬良縣人參市場的介紹,從來源到采收,從鑒別到市場,使學生對人參尤其是野山參有了全方位的認識;還專程到河北安國藥材市場實地考察,制作短片,讓學生了解藥材交易中心的規模概況,
(5)針對生藥學內容特點,借助圖文并茂的生藥學多媒體課件,展示大量的原植物形態、性狀特征、顯微特征等,使教學內容直觀形象,起到事半功倍的效果。生藥學是實踐性極強的學科,要鍛煉出適應社會需要的過硬的藥材鑒別本領,是需要通過大量的實踐訓練來積累經驗的。因此,在加強理論教學質量的同時,要大幅增加實驗課所占比例,提高學生操作能力、觀察能力。在實驗課的設計上,將部分實驗課由驗證型改為研究型,原有的生藥學實驗是已知藥材名稱,學生在顯微鏡下觀察查找藥材的鑒別特征,在學期期末,學生經過一學期的實驗課學習,在已經具有初步鑒別能力的基礎上,可以嘗試開展研究型實驗 根據鏡下觀察的特征,來判斷藥材名稱,這樣可以充分調動學生主動性,把知識點條理化、系統化,形成知識點的檢索系統,真正地提高學生的實踐鑒別能力,更好地適應未來工
(6)實驗課之余,生藥實驗室長期開放,配備多種生藥標本,學生可以隨時隨地認藥;或者把若干易混淆品種混合打包,以供學生比較辨別;帶領學生走訪藥材市場,實地考察認藥,就地講解;聘請省內知名專家來校講座,讓學生從不同層次,不同角度來了解中藥行業的狀況。適時開展小型認藥比賽,激勵學生練就扎實的基本功,這些實踐教學環節對理論課教學的鞏固都起到了良好的促進作用,是提高學生實踐能力的重要保證。
3 結 語
配合教育部全力實施工做好全國普通高等學校畢業生就業創業工作的計劃,可以有效提高藥學專業學生的未來走入工作崗位的職業技能,使得藥學專業的學生尤其是畢業后從事中藥相關專業的學生,盡快適應實習和工作崗位,從而提高就業率,滿足中藥行業人才需求,推動中藥事業的發展。
[收稿日期]2017-01-18
根據制定的各項管理制度和實驗室特點,建立了多元化教學效果評價體系,對各門實驗課程的教學質量進行監控。每年通過在校學生、畢業生、研究生和教師綜合調查問卷、網上反饋、座談和教學檢查等方式對實驗教學效果進行考核,并及時向師生反饋和溝通有關問題,進一步改進實驗教學。考核指標包括實驗教學大綱、實驗紀律、學風、教風、實驗教學質量等,能對實驗教學進行科學合理的評價,促進教師認真負責地搞好實驗教學改革,提高教學質量。實驗課結束后,實驗教師進行自評,每學期末由學生對任課教師實行評比打分考核。見圖2。
1.1中藥學實驗教學管理體系的構建
為適應現代中藥學人才培養的需要,提高實驗教學資源的利用率,構建了中藥學實驗教學管理體系]。
(1)加強日常管理。進實驗室的教師要填好實驗室工作日志和平時成績記分冊;首次上崗的教師,要進行試講和試做;進實驗室的學生,有對應的實驗臺、實驗凳、儀器設備編號、遲到自簽簿、值日生工作完成登記簿,讓學生一進實驗室就有一種責任感。
(2)規范儀器設備管理。每件儀器均有儀器卡片,做到賬、物相符率達到100%;建立了儀器使用證、儀器操作規程,使儀器完好率達到95%;全部儀器設備實行了條碼管理,大型儀器實行專人管理,隨時可以了解設備的信息和去向。
(3)完善檔案管理。建立了完善的工作檔案,并有對應的計算機管理數據庫,隨時可查到各種信息。
(4)規范實驗課的過程管理。做好開學前實驗教學的準備工作:每學期的中后期按照教學計劃安排下學期的實驗課程、編排實驗課表,每學期開學前一周召開全實驗中心工作人員教學例會,安排本學期的實驗教學任務及工作重點,每門課程書寫教學周歷,包括儀器計劃、實驗器材和消耗品的領取或購買,對本學期所有實驗課及實驗內容的安排,務必做到準確無誤。
(5)做好預備實驗。為保證實驗教學順利進行,實驗技術人員和實驗任課教師根據實驗課程教學大綱的要求,以及實驗周歷和實驗項目內容進行預實驗。
1.2中藥學實驗教學師資隊伍建設體系的構建
學校一直重視師資隊伍的規劃建設,并制定了一系列師資管理規定。在師資隊伍建設中,學校注重正確處理好引進與培養的關系,把提高在職人員綜合素質作為師資隊伍建設的重要內容,制定、實施了“河南中醫學院關于做好博士研究生引進及管理工作的暫行規定”、“河南中醫學院師資培訓工作細則”、“關于實行青年教師導師制的暫行規定”、“河南中醫學院鼓勵在職人員參加學歷學位學習的規定”等一系列引進與培養制度,有效促進了師資隊伍整體水平的提高。在強化隊伍建設方面:首先嚴把隊伍引進關,始終重視質量、數量和結構的協調發展及整體優化,保持合理的年齡、學歷、職稱、學緣結構;其次,切實實施學校、院系、學科三級師資培訓體制;第三,加強學科帶頭人及學科學術骨干的選拔培訓力度;第四,出臺優惠政策,支持和鼓勵教師在職攻讀碩士、博士學位;第五,以青年教師導師制為依托,強化青年教師的培養培訓工作,把青年教師的培養作為師資隊伍建設的長期戰略,實行青年教師崗前培訓制、青年教師導師制,開展課堂教學競賽和教學觀摩等活動,并設立了青年教師“苗圃工程”科研基金,對青年教師開展科研工作提供有力的支持,提高青年教師科研能力。
2中藥學實驗教學新體系的特色與優勢
2.1形成特色實驗教學培養體系
(1)圍繞中藥的研究、開發和應用的實踐,在實驗教學中通過基礎實驗—見習實習—專題研究3個階段的技能訓練、綜合實驗,加強學生基本技能訓練以及分析問題、解決問題能力的培養,逐步形成“基礎實驗技能訓練、綜合實驗能力培養、見習實習鞏固加強、科學研究綜合提高的多層次統籌協調、有機結合”的實驗教學特色培養體系。(2)根據學院培養綜合素質高、創新能力強的高級中藥人才目標,改革實驗教學模式,實驗采用循序漸進的方法,教學前期、中期培養學生掌握基本實驗操作方法和技能等,后期結合產學研基地實習、科學研究等,重點培養學生進行獨立實驗設計、實驗、總結分析的能力與創新能力。
2.2建立完善的科研與教學結合教學體系、校企聯合的實驗教學基地
在河南省食品藥品檢驗所、河南省中醫研究院、中國中醫研究院、中國軍事醫學研究院、羚銳制藥有限公司、宛西制藥有限公司、安徽滬譙飲片公司等10多個研究院所、制藥企業建立有長期穩定的教學實習研究基地。藥學院建立有“河南省中藥開發工程技術研究中心”、“河南省高校中藥材開發工程技術研究中心”、“中藥質量控制與評價工程中心”、國家級“中藥質量分析三級實驗室”;河南中醫學院第一、第二附屬醫院建有規范的中藥房和符合GMP要求的制劑室,有國內外處于領先地位的藥材標本館,校內藥用植物園栽培常用藥用植物300多種,并在河南境內建立了3個藥用植物野外實習基地。這些基地的建設為培養中藥專業學生扎實的基本功及創新能力提供了良好的條件和保障。
2.3實施開放式實驗教學
結合教師科研課題和學科發展前沿,實行“提前進實驗室”制度,組織低年級學生進入科研實驗室,參與教師的科研實驗,以設計性、綜合性、研究性、實用性等特色促使學生踴躍參與;注重對學生創新能力的培養,并積極為學生創造一切條件,對學生參加科研進行全面指導。學校積極組織參加全國“大學生挑戰杯”競賽,建立了“苗圃工程”等科研基金,資助部分優秀本科生進行科研實踐,同時面向本科生開放實驗室。2010年教務處和藥學院為深化我院本科教學改革,進一步培養學生的獨立思考能力和創新意識,設立了“河南中醫學院大學生創新學習項目”工程,其中中藥學類約20個項目,每個項目資助500~5000元。藥學院也開展此項活動,每個項目資助500~1000元。通過一系列的措施,使學生受到了比較全面、嚴格、系統的科研訓練,促進了學生科研創新能力、獨立工作能力、交流與合作能力的培養與提高。
3實踐效果
中藥學特色實驗教學體系經過近5年的教學實踐,激發了學生學習的積極性和主體性,實驗教學質量明顯提高。
(1)新的中藥學實驗教學體系使學生從根本上扭轉了被動學習的局面,調動了學生的積極性,使學生的實際動手能力、獨立實驗能力、團結協作能力、分析與解決問題的能力等真正得到了鍛煉和提高,使更多的學生在本科階段得到了科研與創新實踐的訓練。
(2)在逐層提高又有機結合的培養體系中,學生切實具備了扎實的實踐技能與創新能力,能夠勝任相關領域的工作,并在工作中顯示出較強的競爭力。
(3)開放式實驗教學使大學生參與挑戰杯、創新學習項目、創新創業項目等活動的人數逐年增多并取得了不凡的成績,獲得多項國家級、省級、校級獎勵。
藥學專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。藥學在世界各大經濟領域可以說是發展最快的門類之一,醫藥公司的年經濟效益增長率已經高于國家的經濟增長速度。[1] [2]并且,由于它關系到每個人的健康,已越來越受到國家和社會的重視。
一、我校藥學類專業學生近三年畢業實習工作概況
長春中醫藥大學藥學類專業作為實踐性學科,畢業實習是藥學類各相關專業后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據各專業人才培養方案制訂藥學類專業學生的實習計劃,畢業實習安排在第八學期進行,實習時間不少于16周,畢業實習工作主要包括畢業實習崗前培訓,實習崗的設定與分配,實習過程監管,畢業論文管理、實習成績綜合評定等主要內容。其中畢業論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環節。近年來,我院藥學類專業實習生人數較多,也給實習安排、管理、就業等工作帶來了巨大挑戰。
從實習崗位分配情況表1中可以看出,大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的,由于嚴抓畢業論文答辯,自行聯系實習單位的學生的數量逐年下降。
從畢業論文的成績分析上來看,校內基地的論文優和良成績的數量還是明顯高于校外基地,說明校內實習基地的質量還是高于校外。
二、畢業實習工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學院重視實踐教學工作,由學院相關領導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關人員組成畢業實習領導小組。同時不斷完善相關管理制度,相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業實習手冊》、《長春中醫藥大學藥學院畢業實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關于加強對本科畢業實習工作管理的通知》等文件,對畢業實習時間、實習內容、請假制度、畢業論文要求、畢業實習考核等有關問題做了相關修訂。
辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作,以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監督等。各個部門聯動,能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責,推進實習工作順利開展。
(二)改革實踐教學模式
學院將實習與就業相結合,通過實習促進就業。學院和有招聘意向的有關用人單位溝通,邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生,后安排實習。此外,還與簽訂實習協議單位聯系取得實習名額,在安排實習前根據學生的就業意愿安排實習崗位,力求達到實習促進就業,就業帶動實習的效果。
推行畢業實習雙導師帶教制,確保學生實習質量。學院為自行聯系實習單位的實習生配備中級以上職稱的校內教師為第二指導教師。第二指導教師除了在實習過程中做好學生在實習過程中開題、結題等階段性的指導,還在學生返校后,負責學生論文撰寫的指導修改和初步審評。[3]
(三)加強實習基地的建設
隨著學生數量的不斷增多,學院不斷拓展藥學類的校內外實習基地,不斷加強實習基地的建設。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發中心、人參研究院等部門建好校內主基地,同時也與省內科研院所和知名企業為主的18家校外實習基地簽訂了實習協議。這些實習基地包括中國科學院長春應用化學研究所、吉林省中醫藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內一流的醫藥研發機構,也包括修正藥業集團、北京雙鷺藥業、敖東集團、吉林紫鑫藥業等國內知名的藥品生產企業。這些基地科研水平高、設備先進、專業儀器門類齊全,能夠滿足學生實習的專業需求,保證實習質量,通過實習也縮短了學生步入社會的適應期。
(四)提升人才培養質量
學院在實習前強化基本實驗技能訓練,開展專題講座,把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業實習的一部分,納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎課各種基本實驗操作,綜合性實驗根據不同專業,分為三類,中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業學生完成生物藥物發酵制劑質量分析藥理藥效全過程,以培養學生對所學專業知識綜合運用能力,為畢業實習和就業打下良好的基礎;通過實驗技能的強化訓練,學生的實踐動手能力得到了提升,獲得了實習基地的好評。
學院定期組織有關管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內容和進度,了解學生的表現情況和畢業論文撰寫情況,及時總結,做好實習監管。
嚴格做好出口把關。每年5月末學生從實習基地返校后,利用1周左右的時間完成畢業論文修改和完善,在6月初由學院統一組織畢業論文答辯。答辯組根據學生論文創新性、規范性、科學性及學生答辯情況打分,近三年評選出優秀論文167篇,但同時有28名學生因論文不合格延期答辯,其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業。
三、實習工作中存在的問題
經過多年的實踐探索和經驗總結,藥學類專業學生的畢業實習取得了良好效果,但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業實習與就業矛盾,個別企業要求簽訂三方協議的學生在實習期就進入試用期狀態,實習期間安排大量的日常事務性工作,科研工作或生產實踐內容較少,與畢業實習相關性不強等。
目前學生在就業去向上選擇醫藥銷售類崗位的學生比重偏大,部分企業要求學生提前上崗,這部分學生的實習條件參差不齊,實習質量無法保障。
實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差,組織紀律觀念淡薄,學習主動性不夠強,基本實驗操作技能差,理論聯系實際的能力不強,缺乏獨立思考的能力。
而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業不對口,部分生物制藥、制藥工程等工科類專業學生的實習內容與中藥學、藥學等理學類專業學生相同,不能體現工科專業特色和要求;個別單位因科研條件所限,帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業論文質量。
四、提高實習工作質量
(一)要以人才培養質量作為核心,將實習工作做精
應根據各專業的特點及學科的特殊要求、根據醫藥行業的需求和醫藥教育發展的狀況,充分考慮學生就業、考研、教師的科研工作以及橫向聯合科研項目的需要,制訂針對性、實效性更強的實習方案,特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業學生的實習方案設計。
(二)要以內涵建設搭建框架,將實習工作做硬
要加強實習基地的建設和帶教教師的培養,為畢業實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發揮實習基地的作用,聽取他們對藥學教育和人才培養方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式,培養一支專業水平高、經驗豐富的帶教教師隊伍,提高實習質量。
(三)要完善和健全各項制度,將實習工作做細
要進一步完善實習工作的質量監控體系,針對學生就業、實踐教學的發展形勢完善畢業實習教學和管理辦法,為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度,由藥學院領導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組,加強對實習工作的交流與檢查,要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態管理,加強實習監管。
(四)要明確各方人員的崗位職責,將實習工作做實
藥學類專業學生畢業實習包含的環節涉及學生管理、教學、就業等多個部門的工作范疇,不應只是教學部門或行政部門的事,要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。只有既有橫向分工,又有相互協助,才能做好現階段的實習教學工作。
關鍵詞:醫學院校;中醫藥學概論;教學改革
中醫藥學概論課程涉及很多抽象理論,內容比較繁多,包括中醫學、中藥學、方劑學和中成藥學4門學科,可以幫助學生了解我國傳統中醫藥學的發展,對未來推動民族中醫藥學的發展具有不可替代的重要作用[1]。因此,如何在有限的時間內調動學生學習的積極性、提高課堂效率,是一個值得所有教育工作者探究的問題。
1教學改革的必要性
1.1課程學時不足
中醫藥學概論包括的知識眾多,中醫學、中藥學、方劑學都包含大量理論知識點,而且許多知識點都具有古代哲學思想觀念滲透在里面,需要大量的學時。而現實是中醫學的教學內容安排通常需要占到一半的學時,留給中藥學、方劑學和中成藥學的學習時間明顯不足,而教材中中藥學需要介紹的常用中藥就有一百八十余種,中成藥學需要掌握的常用中成藥方也有98副,介紹清楚學科的最基礎知識都已經非常緊張,更別提在教學過程中通過實例來講授相關的研究方法和激發學生的學習興趣。對于學生來說,要在較短時間內熟悉常用中藥和中成藥也只能靠死記硬背[2],缺乏靈活運用,降低了學生的學習主動性。
1.2學生興趣不高
中醫藥學概論中許多理論知識具有中國古代哲學思想在里面,像精氣、陰陽、五行等學說很多內容都是醫古文,這對于藥學專業學生來說理解起來非常困難,更別說深入地體會其中的奧妙,造成部分學生學習興趣不高。另外,學生對于中醫藥學的發展持懷疑態度,大部分學生在專業選擇上偏向于西醫,再加上中醫藥學教學方法落后,導致學生興趣不高。
1.3教學手段單一
中醫藥學概論在課堂上需要大量的中藥材樣品實物作為教學演示的標本,然而現實課堂上不可能把所有的中藥材都展示出來,而且一種中藥材往往還包含有不同的品種、不同的產地、不同的規格等,需要耗費大量的人力、物力和財力,有些中藥材還屬于名貴藥材,不可能實物展示。學校采取的方法往往是帶學生去中藥標本館參觀來暫時解決這個問題,但是從長遠來說并不能從根本上讓學生受益[3]。
2教學改革的內容
2.1傳統教學與PBL教學相結合
現在大部分教師采用的還是傳統的教學方法,即以教師教授知識為主,教師是課堂的主導者,掌控教學進度,學生只是被動的參與者,這種教學方法的優點是教師可以掌握課堂的總體進度,把控主動權,缺點是會影響學生學習的主動性,上課時容易走神。PBL教學法是以學生為中心的教學方法,學生分成若干小組,在教師的引導下以小組為單位圍繞一個問題進行討論,而這個問題是作為學習和整合新知識的一個起點,這種教學方法對于學生興趣的培養和主動性幫助很大,但PBL教學的課程容量比較小,對于本來就緊張的課時來說具有挑戰性。另外,PBL要求學生自己去探索問題,會使學生專注于探索問題過程而忽略了學習目標本身。因此,在教學過程中應該將兩種教學方法相結合,學生每8個人為一組,教師提出問題并讓學生提前預習,自己梳理和總結知識,在此基礎上制作出PPT,每節課前挑選1組或若干組進行5~10分鐘的展示,全班學生跟著教師一起進行點評。最后,學生再根據教師講授的內容發現自己遺漏的知識點,發現問題并解決問題。筆者在教學過程中發現,這樣的教學方法可以提高絕大部分學生的積極主動性,學生在制作PPT階段會經常聯系教師了解、咨詢問題。中醫藥學概論本身理論知識點非常多,而且許多都是抽象的內容,如果不深入學習往往會造成學生興趣越來越低,采用新的教學方法可以激發學生的求知欲,促使學生不斷思考問題、解決問題。
2.2將理論知識生動化
傳統的中醫藥文化有幾千年的悠久歷史和自己獨特的理論體系,而現在的學生大都是“90后”的年輕人,所以在思維模式上具有一定的差異性。筆者試著將枯燥的理論知識形象化、生活化。比如傳統文化中的五行相生相克理論,對于學生來說是完全陌生和難懂的,而讓他們把“金”聯想成日常生活中的工具刀,把“木”聯想成樹木,刀劍可以砍樹木(金克木)、樹木長在土里面(木克土)、水來土掩(土克水)、滅火需要水(水克火)、火可以點燃樹木(火克木),學生一目了然地就掌握了它們之間的關系。再比如林黛玉天天憂愁悲痛而哭泣,用五行學說中木火土金水對應五臟(肝心脾肺腎),再對應了五志(怒喜思悲恐),說明是肺有病變了,以至于得了肺癆,后來咳血而逝。這樣看似深奧的理論知識,也很容易通過實際生活中的對比找到答案,可以進一步激發學生學習的興趣。
2.3多實物展示
中醫藥種類繁雜、數目眾多,非常難記憶和理解,而且許多品種容易混淆,對于剛接觸的學生來說簡直是噩夢[4]。如肉桂和桂枝來源于同一種植物,肉桂樹皮,桂枝為嫩枝。二者皆有溫營血,助氣化,散寒凝的作用。但肉桂長于溫里止痛,入下焦而補腎陽,歸命火;桂枝長于發表散寒,振奮氣血,主上行而助陽化氣,溫通經脈。再如牛膝有懷牛膝和川牛膝之分,二者來源不同,均能活血通經,補肝腎,強筋骨,利尿通淋,引火(血)下行。但川牛膝長于活血通經,懷牛膝長于補肝腎,強筋骨。而在實際教學中,如果能夠在課堂上展示易混淆的藥物,讓學生近距離仔細觀察,使他們能夠辨別藥物的性狀和特征,并采用眼觀、手摸、鼻聞、口嘗的方法對藥材進行系統分析,就有助于學生甄別不同藥物的功效、性能,激發學習興趣[5]。
2.4完善考試考核
中醫藥學概論這門課程非常注重學生對于所學知識的靈活掌握,看到一個中藥材不但要知道它的功效、用途,還要懂得如何讓學生利用它去治病救人,如何跟別的藥物共同作用以發揮最大功效。所以筆者衡量成績時把學生對于實踐應用的靈活度作為一大指標。通過筆者近兩年的實際操作發現,學生普遍認可這樣的考核,認為這種辦法更能真實地反映知識的掌握情況。作為高等職業教育來說,應該是以適應社會需要為目標,培養技術應用能力為主線,強調理論教學和實踐訓練并重,簡單的來說就是學生畢業以后能夠馬上上崗,這就要求每一名教師都要考慮如何在教育過程中注重對于技能的培養。筆者通過積極探索找出最適合藥學專業學生的教育方式,為社會培養高素質的醫學專門人才。
參考文獻:
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[2]姚麗梅,劉瑤.高職中藥專業方劑與中成藥課程構建的實踐與思考[J].中醫教育,2010(2):75-77.
[3]劉彩霞,孫杰.案例教學對大學生問題意識的培養[J].邊疆經濟與文化,2011(3):153-154.
[4]張冰冰,石巖.中醫藥學概論教學法改革的試驗研究[J].時代教育,2012(1):114.
一、原植物鑒定及分布
羊角參為百合科黃精屬植物輪葉黃精根莖。多年生草本,高30~50厘米。根狀莖下部增厚,上部漸狹,如羊角狀。莖由根莖先端生出,莖上部具葉。葉常3片輪生,無柄,線狀披針形,長5~10厘米,側脈上生乳突狀短刺毛。花腋生,花被鐘狀,裂片6,紫堇色,具深紫色斑點;雄蕊6;子房上位,3室,每室有胚珠2~6顆。漿果紅色,球形,徑約5毫米。生長于海拔2500~2900米高山林下。分布于我國東北、華北、西北、華東廣大地區,主要是陜西、甘肅、青海、四川等地。
二、生長習性
羊角參喜歡陰濕氣候條件,具有喜陰、耐寒、怕干旱的特性,在干燥地區生長不良,在濕潤蔭蔽的環境下植株生長良好。在土層較深厚、疏松肥沃、排水和保水性能較好的壤土中生長良好;貧瘠干旱或黏重的地塊不適宜植株生長。
三、繁殖方法
1. 傳統繁殖法
可用根莖和種子兩種方法進行繁殖。
2. 無性繁殖法
不少學者認為輪葉黃精還可以用組織培養、細胞培養、轉基因工程等一系列現代生物技術進行繁殖,但具體的研究成果還不多。輪葉黃精組織培養方面的研究,冉懋雄等做過一些資料收集。對多花輪葉黃精的實驗研究總結表明,以多花輪葉黃精根狀莖形成的不定芽為外植體,可用MS+6-BA 1.0毫克/升+2, 4-滴 0.5毫克/升、MS+6-BA 2.0毫克/升+NAA 1.0毫克/升、MS+TDZ 1.5毫克/升+2,4-滴1.0毫克/升等培養基,誘導和培養出顆粒狀愈傷組織,誘導芽的再生,并在培養基中逐漸增殖,形成顆粒團,之后發生根,形成葉,形成再生植株,通過煉苗1~2天,即可移栽。而對于輪葉黃精細胞培養、轉基因工程等生物技術以及工廠化的無土栽培技術等尚未見報道,有待于進行研究。
四、栽培技術
1. 疏花摘蕾
劉殿輝等介紹東北輪葉黃精栽培時提出還應進行疏花摘蕾,認為輪葉黃精以根狀莖入藥,開花結果后營養生長轉向生殖生長時需消耗大量營養物質,不利于根狀莖的生長,因此要進行疏花摘蕾,摘蕾后可減少養分消耗,促進養分下移,促使新莖粗大肥厚,可提高產量20%~50%。
2. 采取遮陰間作方式
輪葉黃精喜陰濕、怕旱、怕熱,因此應進行遮陰,可以間作,間作作物有玉米、高粱等高稈作物,最好是玉米。每4行輪葉黃精種植玉米2行,也可以2行玉米2行輪葉黃精或1行玉米2行輪葉黃精。間種玉米一定要春播、早播。玉米與輪葉黃精的行距約50厘米,太近容易爭奪土壤養分,影響輪葉黃精的產量,太遠不利于遮陰。注意棉鈴蟲、蚜蟲對輪葉黃精的為害和防治。
五、小結
中國地域遼闊,藥用輪葉黃精的自然資源相對豐富,只要合理地開發和利用,一定會有廣闊的前景。但當前還缺乏羊角參規范化人工種植,即便有規模也不大,多處在對野生馴化栽培階段。羊角參應用仍處于對野生資源粗暴掠奪式的采集,而野生資源大量無計劃采集必然導致資源的枯竭,給羊角參開發利用、可持續發展帶來不利影響。因此,在挖掘自然資源的同時,結合我國西部地區退耕還林、中部地區環境保護、各地農村種植業結構調整等,大力開展人工規范種植輪葉黃精既是解決輪葉黃精市場供求矛盾的有效措施,也是提高農民收入的新途徑。這樣既可以增加藥源,又能保護和持續利用自然資源。
關鍵詞 中醫藥學概論 教學方法 教學內容 高職
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A
Exploration on the Teaching Method of Vocational
Introduction to Traditional Chinese Medicine
LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong
(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)
Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.
Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational
中醫藥概論是我校生物制藥技術專業、美容與形象設計專業以及食品生物技術專業的專業基礎課程。本課程的主要任務是使學生具備從事健康行業工作所必需的中醫藥學的基本知識和基本技能,形成良好的職業素質和服務態度,為學生今后學習相關專業知識和職業技能、增強繼續學習和適應職業變化的能力奠定堅實基礎。本課程整合了中醫基礎和中藥方劑的基本知識,主要內容包括中醫學、中藥學、方劑學和中成藥學等基本理論和基本知識。本課程教學內容較多、知識點多、需要記得東西多、學時卻相對較少的矛盾使教學面臨比較大的困難,很多學生反應知識點多,不容易記憶,記后易忘記。因此,急需改進教學模式,尤其要注重激發學生的學習興趣,以提高教學質量。
高職教學以理論夠用、應用為主、注重實踐和能力培養及面向基層為指導思想,與傳統的教學有一定出入,因此按照因材施教的教學原則及高職高專教育的培養目標,筆者對我校中醫藥學概論教學內容及方法做了以下探索:
1 中醫學基礎知識教學內容選擇和中醫思維方式的建立
中醫學基礎注重理論和概念的理解記憶,要求學生重點掌握、理解中醫學的基本特點,陰陽的基本概念、基本內容及在病理上的應用,掌握五行的基本概念、特性、屬性歸類、和生克乘侮和母子相及的概念、規律,以五臟為中心的藏象學說,重點掌握五臟的主要生理功能及系統聯系;掌握氣的基本概念、生成、運動、功能、分類。掌握血的概念、生成、功能和運行。掌握津液的概念、生成、輸布和排泄及功能,以及氣血津液的關系;掌握六的性質和致病特點,掌握痰飲、瘀血、結石的基本概念和致病特點;掌握臟腑辯證的要點。
中醫藥有數千年的悠久歷史,具有獨特的理論體系,其思維形式現代人習慣的思維形式不一致,造成中醫藥學概論的教學困難。 解決問題的關鍵是建立中醫的思維方式:其一,引導學生理解中西醫理論的巨大差異。①中醫的基本特點之一是整體觀念,診病上是通過表現于外的征象,推測人體內在臟腑、氣血津液的病變,這種思維方式具有一定的模糊性、經驗性;而西醫理論則是從微觀上探究機體生理機能和病理狀態。其二,把抽象的中醫理論形象化、生活化。例如講解五行相克理論時,聯想生活中用金屬工具砍樹(金克木),小樹長在土里(木克土),土能掩水(土克水),水能熄滅火(水克火),火能夠將樹木燃成灰燼(火克木)。在講解心主神志理論時,聯系網上報道有人做了心臟移植術,興趣愛好、性格都改變了,讓深奧的理論在現實中找到依據,講藏象理論時盡量多引用病案故事,臟腑辯證多總結、聯系,并結合具體病案進行辯證分析,充分利用多媒體直觀教學,讓學生對各個證型有較深刻的印象等等,這樣慢慢使學生建立中醫的思維方式,為以后的學習打下基礎。
2 常用中藥及應用知識部分根據專業不同重點也不同
中藥總論中的四氣五味、中藥的配伍、用法以及用藥禁忌是重點掌握內容。各論內容則根據專業不同,崗位需求不同,講解重點也不同,如美容與形象設計專業、食品生物技術專業中重點講解中藥的使用方法及功效,而生物制藥技術專業要突出中成藥原料品種,具體講解時結合本地特色,重點講授本地區的常用藥材。教學中采用采用分類、歸納、直觀教學法,提高學生學習中藥的興趣。如安胎藥有理氣安胎藥蘇梗、清熱安胎藥黃芩、補腎安胎藥桑椹等,清熱藥中黃芩善于清上焦熱、黃連善于清中焦熱、黃柏善于清下焦熱。這樣把復雜難記的中藥歸納總結,使學生更容易掌握藥物功效的大方向,增強記憶,通過布置課后作業讓學生自己總結,比如具有清肝明目作用的藥物有哪些?活血止血的藥物有哪些,涼血止血的藥物有哪些等等。教學中建議學生們組成不同的學習小組,利用課余時間互問互答,進行知識競賽等增加學習的主動性。
3 常用中藥與方劑學知識部分強調基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結合
常用中藥與方劑學只在生物制藥技術專業學生能講解。據調查,我校生物制藥技術專業的畢業生多在藥品生產、經營企業、醫療機構從事基層業務工作,這些崗位旨在為患者提供用藥服務,進行導購零售和調劑。我們從崗位需求出發,以高職教育培養實用型、技能型人才為本位,遵循“合理選用基礎,注重實踐應用,增強職業素質,培養業務能力”的原則,教學中著重培養學生中醫的思維模式,提高學生解讀中成藥說明書和中醫處方的審方能力,致力于學生能夠安全、合理指導患者用藥。比如講感冒時,感冒最常見的癥型是風寒感冒和風熱感冒,廣東這里還常有暑濕感冒,上課時首先將這些感冒的臨床表現和證型復習一下,再將處方用藥的原則講解一下,然后將各證型的臨床表現、處方和常用中成藥設計出來,讓學生以小組的形式分析討論,得出適當的處方及成藥,完成“感冒”問病薦藥的情境設計,為以后頂崗實習做好準備。
綜上所述,高職的中醫藥學概論課程的教學應該從各個專業的不同崗位需求出發,抓住重點,課堂形象生動,結合啟發引導法、任務驅動法、項目教學法、角色扮演法等交叉運用,從而改變傳統滿堂灌教學方式導致的教學內容與職業崗位需求不符的狀況。