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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學術論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞] 學術論文；加權；計量學統計；地位
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）31-0007-02
荊州市婦幼保健院是1984年由聯合國兒童基金會援助而建立的集醫療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院，是荊州市六縣（市）兩區八所婦幼保健院業務指導中心。醫院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念，近幾年來積極創建“平安醫院”和“學習型醫院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點專科”政策，醫院的數量和質量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進行計量統計，以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫療水平，為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結果應該具有較好的代表性。
1.2 加權評分方法
各個加權因子均以平均數為基數分0分，論文總數和被引篇數與基數每相差50評±1分，被引率與基數每相差10%評±1分，其他因子按與基數的差值評分。
1.3 統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行分析。
2 結果
2.1 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量分析
2000～2012年《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（《萬方醫學網期刊全文數據庫》）中被收錄的論文數量在荊州市衛生系統排在第5位，在荊州市婦幼衛生專科系列處于領先地位。見表1。
2.2 被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄論文的質量分析
將論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計量學統計的基礎上，再以平均數為基線0分進行加權排名，基本可以反映其總體水平。見表2。
3 討論
醫學論文是醫學知識的重要載體，是科研成果和臨床經驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質量和數量在一定程度上反映了醫院在一個時期內人才實力和學術水平，也是評價醫院醫療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998～2012年以來被《萬方醫學網期刊全文數據庫》收錄的論文數量來看，《萬方醫學網期刊全文數據庫》共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發表的論文數量屈指可數，2004～2006年醫院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫院加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進，年論文平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才，扶持特色優勢科室是分不開的。但是我們應看到醫院論文的數量與荊州市中心醫院和第一醫院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫院近10年。
原創性研究成果通過發表的論文被大量引用，能夠被科學界同行廣泛認可，產生深遠的影響[7-9]。從醫院論文的被引率來看，醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠遠落后于綜合性醫院，說明荊州市婦幼保健院醫學論文的質量尚處于初級階段，影響力非常有限。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位[10-12]，提示我們要鼓勵職工撰寫高質量的論文，進一步加強作者對雜志影響力的認識，在投稿時需增強選刊投稿的意識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。
多年來，婦幼保健院一直在醫學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫院相當，而且近兩年的論文數量已經同綜合性二甲醫院相當，從論文總數、涉及科室數、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看，我院總體排第5位，在全市婦幼專科系統處于龍頭地位。隨著科技興院戰略的實施，近兩年已在數量上實現了飛躍，我們有理由對婦幼醫學論文實現質量上的飛躍充滿信心。
[參考文獻]
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關鍵詞：醫院 人力資源管理 科研管理 現狀
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0221-02
盛華醫院是一所集醫療、預防、保健、教學、科研于一體的大型綜合性三級醫院。臨床科室機構體系共開設內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科、口腔科、門診科、急診科、藥劑科、病理科、理療科等27個科室。
1 盛華醫院人力資源總體情況
1.1 盛華醫院人力資源總量分析。截至2009年底，盛華醫院共擁有在崗職工1088人，從1996年到2009年醫院人員變化情況，如表1所示。
1.2 盛華醫院人力資源結構現狀。醫院人力資源總量上是呈現下降趨勢，2000年在職職工人數為1217人，降低到2009年的1088人，降低幅度達10.59%，平均年遞減率為1.17%。但專業技術人員則呈現顯著上升的趨勢，即從2000年的610人上升到2009年的741人。管理人員人數也略有上升。近9年來，操作服務人員數量有下降，即從2000年的340人下降到2009年的185人。如表2所示。
2 盛華醫院專業技術人力資源結構分析
在盛華醫院專業技術人員中，2000年正高級職稱人數所占總體比例為1.56%，到2009年該比例已增加到5.07%；副高級職稱所占比例由2000年的3.91%增加到了2009年的8.90%；中級職稱人數比例也有所上升，初級和無級別人數比例均有所下降，具體見表3所示。
在盛華醫院專業技術人員中，2000年醫院沒有博士研究生，到2009年已增加到19人，在同期在職人員的2.14%；碩士研究生所占比例由2000年的1.96%增加到了2009年的2.48%；本科和大專畢業生比例也有所上升，中專及其它學歷人員比例有所下降，具體見表4所示。
3 盛華醫院科研管理現狀分析
3.1 科研產出情況。1996-2008年，盛華醫院科技人員發表的科研論文及專著情況詳見表5。學術論文，以提供雙刊號，并為第一作者統計。由統計資料可見，1996-2008年，醫院科技人員發表的科研論文數及專著數量，總體呈上升趨勢。
3.2 培訓及繼續教育情況。盛華醫院主要采用各種形式的在職培訓、高層次人才培養、繼續教育、學歷教育、考察等切實有效的措施，有的放矢的培養造就各方面人才。與國內多家醫院建立了業務關系，實行專業定點培訓，主要以送外專科進修、參加高級培訓班及國內高層次的短期學術活動，聘請著名專家學者來院講學、指導工作等。
在醫院人才培養方面盛華醫院還采取了分層次、多形式的培訓方式，對年輕醫務人員主要采取崗位培訓，注重基本功的訓練，確保其專業理論基礎扎實，基本技能操作熟練。目前，醫院基本形成了技術設備配套完善，專業分布及人才層次結構趨于合理的格局，為醫院的長遠發展提供了動力與后勁。
4 盛華醫院人力資源數據分析結果
從表3可以看出1996-2009年間盛華醫院在總用工人數下降的情況下，專業技術人員數總體呈現上升趨勢，管理和操作服務人員呈下降趨勢，這是因為作為事業單位，用工富余的現象的到改善，同時醫院的專業技術水平得到了進一步的提高。而后勤服務工作走向社會化，部分工種的消失，如瓦工、木工、幼兒園、花窖等，減輕了醫院內部管理的壓力及負擔，使管理者有更多的精力投入到提高醫療工作水平和服務質量上來。
通過表4和表5可以看出，在對2000年與2009年盛華醫院人力資源在職稱結構、在學歷結構進行比較后，可以看出醫院人力資源總體水平在以上三方面分別有不同程度的提高。其中護理人員學歷結構提高最快，其主要原因有：國家對護理學教育的重視，近些年來，各大醫學院校先后開設護理學高等專科教育、本科教育及護理學碩士研究生學位。醫院新入護理人員門檻的提高，隨著醫院發展，醫院把新入護理人員的標準定位在本科及以上學歷。由于醫院整體水平的提高，在職職工對自身素質要求的提高，近年來，90%以上的護理人員繼續深造高一層學歷教育。由于前面三項原因的共同作用，未來醫院護理水平將有較大幅度的提高，護理學科研能力有所加強，對醫院診療綜合水平的提高將起到積極地推動作用。
參考文獻
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高等中醫藥院校培養護理專業型碩士研究生要達到既定的培養目標，除了需要向有經驗的西醫院校學習經驗，取人之所長，還必須注意發揮自身優勢，將中醫特色體現到培養的各個環節。結合我校增列護理碩士專業學位授權點的整個準備過程及專家論證意見，筆者總結高等中醫藥院校發展護理碩士專業學位研究生教育應注意解決好以下幾個關鍵問題。
1建立一支結構合理的師資隊伍
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發現問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現在來源的多元化，有來源于中醫和西醫護理教育工作崗位、中醫和西醫臨床護理工作崗位及中醫和西醫臨床醫學工作崗位的；有來源于中醫和西醫護理教育背景、中醫和西醫臨床醫學教育背景，及其他不同學科專業學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執業資格證書，4名有醫師執業資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫學、循證醫學、信息學、基礎醫學。專職教師中9名（49%）具有中醫教育背景，其中3名為中醫醫療背景，6名為中醫護理背景。為了解決教學與臨床脫節的現象，規定工作5年內的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫院及中日友好醫院聘請護理專家作為護理碩士專業學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內、外、婦、兒、急救、重癥監護、社區保健等各個領域，中醫、西醫兼具，以保證護理碩士研究生根據自己的專科領域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫特色，教學模式符合專業學位研究生培養特點
高等中醫藥院校培養的護理專業型碩士學位研究生區別于西醫院校培養的研究生，最重要也是最具自身優勢的就是中醫特色。我校在專業基礎課和專業課中均設置了中西醫結合課程，包括中西醫結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養的部分學時，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑和中醫高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內容的組織上，采用系統的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調經典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創新；在考核方式方面，除了傳統的考勤、作業以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價，鼓勵學生在交流報告時提出有創新性和啟發性的問題。
3以臨床實踐能力培養為重，課程體系符合護理職業崗位需求
專業型碩士研究生區別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業學位課程體系的構建過程中，我校都推行“以專業知識為背景，以專科技術為重點，以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業崗位的核心能力要求，圍繞職業技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養等與就業相關的培養實際運用能力的專業課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉，時間不少于24個月，每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床專科領域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業技能課程和護理實踐性教學環節，使之盡可能地符合護理職業崗位需求。
4引入循證思維，提高護理碩士專業學位研究生的臨床實踐能力
循證護理強調以臨床實踐中的特定、具體化的問題為出發點，通過系統的文獻檢索來收集實證資料，尋找最佳的護理行為，再用評判性的眼光來評價它能否取得最佳成效，如此循環，不斷地上升，達到持續改進護理質量的目的。目前中醫護理健康宣教的內容、教育形式及效果評價缺乏標準化；中醫護理技術操作不到位，存在很大隨意性，雖然有職能部門頒布的操作規范，但仍停留在經驗層面，缺乏系統、規范的經科學證明的護理常規和操作規程及科學的效果評價標準。這樣的局面不利于患者，也不利于人才培養。循證護理的理念與方法是中醫護理學科解決目前困境的有效途徑。護理專業型碩士研究生是今后專科化的臨床實踐者，也是中醫特色護理的推動者，在其臨床實踐能力的培養過程中，引入循證的思維，使之從學習時就養成循證的習慣，并將此轉化為一種工作習慣，改變護理人員以往按照習慣或憑借經驗從事護理實踐活動的方式，運用循證思維指導其去尋找和遵循最可靠的證據，以提高護理實踐的科學性。
作者：李小花郭海玲趙菁JeKanAdler-Collins郝玉芳單位：北京中醫藥大學護理學院北京中醫藥大學東直門醫院中日友好醫院日本福岡縣立大學
[關鍵詞] 學習；科研；服務；社區；實踐
[中圖分類號] R05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）09（a）-0042-04
[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service"， in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research， questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers， students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge， skills and quality of students were improved in practice， as well as the learning ability， scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school， good rate was 44.40%； 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work， 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism， self-learning ability， the ability of scientific research and social service consciousness and ability.
[Key words] Learning； Scientific； Service； Community； Practice
隨著我國人口老齡化時代的到來，大力發展社區護理，為社區群眾提供高質量的社區護理服務，是適應時展和滿足社區居民醫療保健需求的必然趨勢。《中國護理事業發展規劃綱要（2010-2015年）》[1]指出，到2015年，在基層從事工作的護士要達到30 萬人，其中，社區衛生服務機構的醫護比達到1∶1～1∶1.5。社區護理不同于臨床護理，要求護理人員不僅要具備較全面的專業護理知識和技能、而且要具備公共衛生知識和技能以及一定的社會人文知識。而調查顯示，我國社區護士不僅在數量上顯著不足，不能有效滿足居民健康需求，很多正在從事社區衛生服務的社區護士自身也存在社區綜合護理知識與技能、社區護理管理能力、溝通與團隊協作能力等的欠缺[2-3]。構建培養具有中國特色的優秀社區護理人才的教育理論體系，為地方培養提供符合社區人群健康服務需求的社區衛生服務人才，是當前地方護理教育研究的一個重要課題[4-5]。社區護理是融合實踐性、獨立性、合作性為一體的學科體系，社區護理人才的培養需要走出學校，深入社區，才能真正實現人才培養目標，適應社會需求[6-9]。本研究借鑒國內外先進的社區護理教育理念和方法[10-19]，構建了“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目，并在湖南醫藥學院（以下簡稱“我校”）護理專業學生中開展，受到了師生的好評，具有較好的社會效益和示范作用。現報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇我校大專2010～2013級護理專業學生（以下簡稱“護生”），實施“學習-科研-服務”三位一體的一系列社區實踐項目。采取學生自愿報名與教師面試挑選相結合的方式，每次社區實踐項目選取30～50名護生。
1.2 方法
1.2.1 文獻研究法
通過查閱文獻，建立研究假設、目標和設計調查問卷。
1.2.2 調查研究法
結合文獻資料和專家咨詢，在老師的指導下，學生自制健康調查問卷，在實踐活動中對服務對象進行健康狀況調查。
1.2.3 實證研究法
在我校護理專業學生中開展一系列“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐項目，評價教學效果。
1.2.4 評價方法
采用自制調查問卷，從帶教老師、護生和用人單位多方面對教學改革進行評價。
1.3 設計思路
1.3.1 在實踐項目中的融入“學習-科研-服務”能力培養
1.3.1.1 學習方面 提前2～4周讓學生自己查閱文獻，制作社區健康教育宣傳單、PPT課件，充分調動學生的自主學習能力和學習興趣。讓學生在社區中應用學的知識和技能，對社區重點人群開展社區護理工作，評估期健康狀況，并根據存在的健康問題，實施護理措施和進行社區健康宣教。學生在真正的社區和現實社會中體會溝通交流、人文關懷、護理專業技能等的重要性，體會社區護士的責任感和社區護理工作的意義。
1.3.1.2 科研方面 活動前1個月，讓學生廣泛查閱文獻，確定研究問題，制作調查問卷，開展社區調研，如學生在老師的指導下，制作并開展了“老年公寓老年人健康調查問卷”、“老年人保健品使用的調查問卷”等，并開展調研，根據調研結果，可進一步進行統計學分析、撰寫課題標書或學術論文，學生的科研能力有了顯著提高。在老師的指導下，我校30名護生主持或參與了湖南醫藥學院“大挑杯”課外科技作品10項，完成了課題的設計、實施、分析和總結，撰寫發表研究論文10余篇。
1.3.1.3 社會服務 懷化市部分中小學沒有專業的全科醫生或社區護士，學生的健康知識與技能比較欠缺；懷化市老年公寓盡管物理環境較好，電視、空調等設施齊全，但是居住的老年人還是非常希望有社會上更多的人來看望他們、關心他們。為此，我校積極與相關部門聯系，帶領學生前往宏宇小學、老年公寓開展社會服務活動，進行健康知識宣傳，提高小學生的健康意識和技能，給老年人送溫暖。
1.3.2 項目設計
針對懷化市社區衛生服務現狀，結合學生的知識、能力水平，我們構建了針對不同人群、家庭的社區實踐項目，如老年公寓、社會福利院、中小學、慢性病患者的家庭訪視、暑期大學生“三下鄉”社會實踐活動等。
1.3.2.1 懷化市老年公寓社區實踐項目 全體護生以自愿報名的方式，挑選了45名優秀的護生，前往懷化市老年公寓開展社會服務實踐活動，活動前制訂了詳細的活動計劃，要求學生自制健康宣傳冊、調查問卷，進行社區評估、診斷、制訂計劃并實施護理措施，進行健康宣教，并完成問卷調查、心得體會等。
1.3.2.2 懷化市宏宇小學社區實踐項目 全體護生以自愿報名的方式，挑選了39名優秀的護生，前往懷化市宏宇小學開展社會服務實踐活動，活動前制訂了詳細的活動計劃，要求學生自制健康教育PPT和講稿，活動內容主要有護生以社區護士的身份對小學生進行健康知識講課、健康教育及問卷調查等，活動完成后上交問卷調查、心得體會等。
1.3.2.3 以我校校園為社區的家庭訪視實踐項目 要求大專社區護理方向學生利用周末，以我校校園作為社區，以我校的退休教師作為方式對象，3～5人為一組，自主選擇1名退休教師家庭開展社區家庭訪視，進行家庭健康評估、健康教育及問卷調查等。對于有健康問題的家庭，不僅開展評估性家訪，還定期實施連續性家訪，不斷發現問題、修訂和完善護理計劃，評價效果。
2 結果
自2011年起在我校護理專業學生中開展了一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目，讓學生在實踐中達到知識、技能、素質的提升，培養科研意識，感受社區護理的工作意義，體會社區護士的重大責任和開展社會服務的重要性，實現“教學-科研-社會服務”三位一體全面提高。
2.1 同行評價
通過對帶教老師進行自制問卷調查，結果顯示100%教師評價社區實踐活動的開展，有利于發揮學生的學習主動性，有利于學生個性發展，建議這種實踐活動項目可以多開展，在普通護理專業學生中推廣。
2.2 社會評價
2013年通過對長沙、重慶、廣州、廣西、懷化等5個方向就業學生較多的就業單位進行跟蹤問卷調查。實發問卷25份，回收有效問卷18份。18家單位均表示我校護理專業畢業生在理論、實踐、綜合素質等方面較優秀，會繼續錄用我們的學生；對我校畢業生總體評價優秀率為55.60%，良好率為44.40%；44.60%的單位認為我校畢業生均能勝任崗位工作，55.60%的單位認為我校畢業生大部分能勝任崗位工作。見表1。
2.3 學生評價
一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目，讓學生在實踐中達到知識、技能、素質的提升，培養科研意識，感受社區護理的工作意義，體會社區護士的重大責任和開展社會服務的重要性，實現教學-科研-社會服務三位一體、全面提高。學生評教評學每位帶教老師均為優秀（90分以上）。
2.4 學生感受
通過分析、整理學生上交的心得體會，發現幾乎所有學生都認為社區實踐活動的開展，讓他們受益匪淺，不僅擴展了知識面，還學到了更多書本上沒有的知識。有的學生說：“我第一次戰勝了我自己，克服了自己站在講臺上不緊張，我還懂得了和小學生交流其實并沒有我想象的那么難！”有的學生在活動剛結束，就問：“老師，我們什么時候再來宏宇小學啊？這些小學生真是太可愛、太熱情了，我真舍不得他們，希望還有機會再來！”在老年公寓實踐活動中，有2名學生因為太投入，甚至錯過了集體返校的時間，她們后來說：“老師，養老院的老年人，真的太需要社會的關注和溫暖，您不知道，老奶奶把她的一大把水果糖給我們的時候，緊緊拉住我們的手，說歡迎我們常去坐坐，我們真是很感動！”
2.5 撰寫及
近3年來，護生每人都撰寫了護理綜述或調研報告，其中每年有5～10名學生撰寫的學術于《護理研究》、《中國實用護理雜志》等雜志上。
2.6 獲獎情況
近3年來，在老師的指導下，護理專業學生共獲得湖南省大學生創新性研究項目、湖南省大學生“挑戰杯”課外科技作品、湖南省大學生創業項目10余項，獲得省級一等獎、二等獎及金獎、銅獎等。
3 討論
“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目的構建與實施，有效培養了學生的社區護理技能和職業素養、科研能力、社會服務意識和能力，提高了我校的社會服務職能，具有良好的社會效益。
3.1 激發了學生的學習動力和興趣
護理工作直接面對的人，是維系人的生命和健康的最后保障，其專業特性要求護士必須懂得理解人、關懷人，而這正是當前醫學護理模式轉變對護理教育提出的重要問題。社區實踐活動項目的開展，為護理教師和學生提供了廣闊的學習空間，學生走出學校來到社區，接觸不同層面的服務對象，在服務中體會護理的價值，體會護理服務對象不應該局限于患者，更重要的是維系社區居民的健康。
在社區實踐活動中，護生需要與社區服務對象溝通交流、評估健康狀況、開展健康教育，一方面可以提高自身專業知識，同時也會發現自己知識儲備不足，產生強烈的學習動力與學習興趣； 同時，護理教師通過帶領學生參與社區實踐活動，也開闊了護理教育教學思路與理念，如何培養適應現代護理發展和市場經濟需要的護理人才，并進一步思考如何改革護理教學的方法、內容甚至教學體系。
3.2 提高了學生的科研能力
集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體的社區衛生服務實踐，為提高學生的科研思維能力提供了具有巨大潛力和發展前景的廣闊舞臺。通過社區實踐鍛煉，學生在實踐中學會觀察社區人群的健康問題，進行護理研究的初步嘗試。在教師的指導下，學生學會了護理研究調查表格的設計、項目的申報、開題與結題報告的書寫等，培養了從事護理科研的初步能力。3年來，學生針對社區常見病、慢性病的特點自行設計調查問卷，利用社會實踐活動完成了多項課題項目和問卷調查。2013年我系學生參加湖南省大學生創業作品大賽獲得一等獎，2014年度護理專業學生主持的6項課題獲得湖南醫藥學院“大挑杯” 課外科技作品立項，其中1項已被選送參加湖南省大學生“挑戰杯”課外科技作品大賽，并在《護理研究》、《護理學雜志》、《中華護理教育》等正規刊物上公開發表了多篇學術論文。
3.3 培養了學生“社會服務”的意識
“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目構建與實施，突破了我國長期以來的傳統護理教學實踐體系，創新了社區護理人才培養實踐教學的新途徑，護理學生深入社區開展常見病、慢性病的預防保健工作，實現了高等學校“社會服務”的重要職能，培養了護理學生的社會服務意識。學生深入到養老院等社會福利機構，和老年人親切交談，為老年人進行健康評估和問卷調查，不僅提高了自身的社區護理技能，也更深刻體會到了老年人的心理需求，為制訂護理干預、提高老年人幸福感奠定了基礎，是我國老齡化社會到來的迫切需要[10-19]。經過多次參與社區實踐活動，學生既能適應醫院臨床護理的工作，也能很快適應醫院所負責的社區衛生服務站的工作，備受用人單位的青睞，具有良好的社會效益和經濟效益。
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一、深入開展整體護理，全面提高職業素質
具體目標：繼續開展整體護理，規范護理程序，提高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。
實施措施：
1、組織學習《兒科學》，熟悉相關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
4、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
二、認真學習《醫療質量暫行規定》，提高護理服務質量
具體目標：組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，提高護理服務質量。
實施措施：
1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人為工作指導，認真履行護士職責，提高護理人員對服務意識的認識程度，激發護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
三、嚴格執行各項規章制度，提高護理工作質量
具體目標：建立健全各項規章制度，規范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
實施措施：
1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、嚴格執行早班制度。切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接制度。對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做詳細報告。
4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。
四、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，提高應急、急救能力
具體目標：以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，提高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
實施措施：
1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高技術水平。
3、年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
4、大力表揚星級護士及5.12優秀護士，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為病人提供愛心服務。
5、加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習相關法律知識，并靈活運用到工作中去。
五、強化科研意識，提高護理科研能力
具體目標：依據本科護理人員的科研能力，制定本年科研計劃，爭取有較高水
平的文章在雜志上發表實施措施：
1、積極給高年資護士創造條件，安排到圖書閱覽室學習，查閱文獻資料，營造良好的學術氛圍，力爭有高水平的。
2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
六、開展嬰兒撫觸，拓展護理技能。
具體目標：在較短時間內培養全科護理人員掌握嬰兒撫觸技術。
實施措施：
1、完善嬰兒撫觸室的配套設施，燈光、環境、溫濕度符合標準要求醫學，教育網收集整理。
關鍵詞 德育 護理 核心能力 培養 研究
一、課題的提出隨著社會經濟發展的需要，我國提倡大力發展高等職業教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發展的專業，正面臨著機遇與挑戰，在快速發展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業的特點又要符合高等職業教育的要求，必須以當代職業教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養高職護理專業學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。
因此，本課題對高職護理教育專業的發展和學生個人的終身發展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內容
1. 通過對高職護理專業課的教學改革，探索培養學生的職業能力結構體系及方案。
2. 通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業素養。
3. 通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業能力的有效途徑與方法。
4. 最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況， 進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。
第二階段， 調查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業學生的基本情況現狀調查，目的在于發現高職護理專業在培養學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養情況，為學校培養學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：第一步：1．德育教育教學方面：由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
2．專業課教學方面：
由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養方面的意見和建議，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
3．實習教育教學方面：
由實習科和學校附屬醫院負責，組織實習教師和醫院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1. 德育教育教學方面：依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發展創造條件。
2.. 專業課教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫學人文素質的培養，職業意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3. 實習教育教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業生涯及就業課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養更具有針對性。再有就是讓學生了解就業市場，請已經就業的和即將就業的學生回校“現身說法”，使學生對自己將來的就業方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現自身的價值。
“一總結”：
就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發揮整體資源的優勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。
第四階段：成果總結階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛生職業學院高職護理專業學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。
第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。
第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統計法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重現代教育教學理論的學習，明確職業教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業教育雜志》、《高等職業教育》、《中華護理教育》和《護理學雜志》等，還同意購買《高等職業教育人才培養模式》、《高職教育教學理念與模式與創新》、《高等職業教育人才培養新論》、《護理專業教學改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導》等開拓教師視野的專業書籍，課題組還要定期學習國家有關高職護理教育的方針政策。通過學習，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當中去，開闊視野，增強現代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
2. 制定詳細的培訓計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓。
（1）課題組除在自己內部組織學習交流外，還走出去向專家、學者學習。
①由課題負責人參加河北省教育規劃辦組織的科研課題培訓，會上不但認真聽取學習與會專家所作的科研學術報告，還購買了內容光盤帶回組織課題組人員學習，它不但增長了課題組人員有關的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。
②課題負責人把自己在讀研究生期間所學的有關高等職業教育的先進理念，根據課題計劃，分別就自己所學的內容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎，推進課題工作的開展。
③課題組鼓勵成員參與科研有關學術會議，并把會議有關內容進行整理，供課題組成員學習借鑒，專家學者先進的教學理念和開拓性的教育教學方式拓展了課題組人員的思維方式。
（2）根據計劃，課題組成員通過學習、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業的學生，雖不是在選拔中被淘汰的學生，但多數卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學無望才走入職業院校大門的，由于受傳統應試教育的影響，他們中大多數不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環境中，缺少關愛，所以，他們更需要師愛，教師要關心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學工作的前提和切入點。
②是要放棄師道尊嚴的傳統觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。
為此教育教學要以親情、溫情為開端，走近學生，走進學生的精神世界，讓老師和學生的心理“零距離”接觸，讓學生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學生心靈中“軟著陸”，從而學生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。
③是要在學生學習過程中，準確定位，和學生同行。教師在教學中，不能只顧完成教學計劃和任務，不顧實際教學效果，要和學生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學，往往會收到事半功倍的效果。
④是在教育教學過程中，職業素質和職業道德要齊抓共進，醫學人文素質的培養更是要滲透到日常的教育教學工作中去，全力培養學生的職業核心能力，這是現代護理事業發展對從業人員提出的要求，也是學生將來在工作中能夠學有所用，實現自身價值的保障。
⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責人要親自負責進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。
3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學生和3+2 護理實習生進行了問卷調查（1）由德育教研室和學生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業學生基本情況調查問卷，由學生處組織學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。
（2）由護理教研室和、實習科和校附屬醫院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業實習生基本情況調查問卷，由實習科和校附屬醫院組織實習學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。
調查結果為課題的研究提供了資料依據，明確了課題研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理論成果經研究，課題組認為“德筑人生、技創未來”是高職護理專業學生在核心能力培養中必需貫徹執行的兩條線，因為“德”是學生成為合格的社會人、職業人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學生在社會生存的基礎，是實現其人生價值的條件，優秀的職業素質和職業技能是學生職業核心能力培養追求的目標。“德筑人生、技創未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標，構建大德育框架，營造全員德育環境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業院校培養目標融入到學校德育工作的全過程，把立德樹人的任務落實到培養學生職業核心能力的各個環節中，落實到以就業為導向深化教育教學改革的各個環節中，全面提高學生的職業素質，使學生具備適應未來工作崗位的職業素質、專業技能、敬業精神和協調溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規的落實及行為規范養成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習”為突破口，教管協作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構建“以生為本”的職業院校“大德育”框架體系，營造良好的學風、教風和校風，優化育人環境，使德育工作更能做到實處。
2. 更新教育理念，突出職業教育和醫學教育特色，培養合格的職業人職業教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業”的教育，高職護理專業的學生有自己的特色，作為教師應從心底深處打破習慣傳統和社會造成的主觀偏見，尊重學生，熱愛護理職業，堅信中國人民大學校長紀寶成所說：“把衛星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才。”樹立全新的人才觀念。
成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業”，學有所用同樣也是一種成功。
從而使學生樹立正確的職業理想，確立正確的職業觀、擇業觀、創業觀，形成符合社會和個人實際的就業觀，提高自我就業能力，做好適應社會，融入社會的準備。
3．深化課程改革，建立高職護理專業的課程標準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學一起，是達成教學目標，實現教育目的的基本途徑之一。課程的設置應包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標，它是掌握方法和獲得能力的基礎和前提。第二層面的目標就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標是指情感，態度與價值觀，它實質上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標。課程的設計要注意內部構成的層次性，完整性，要加強人文素養與科學素養的完美統一和平衡。為了科學設置高職護理專業的核心課程，必須要建立相關的課程標準，然后根據課程標準來科學設置高職護理專業的課程，以利于培養人格健全的、具有廣闊知識基礎，高度適應能力，獨立思考能力的專業技術服務人才。課程設置應堅持的原則是：（1）突出核心能力標準以核心能力為主是高職護理教育課程建設的指導思想，是素質教育的具體體現。
由于學生在校學習的實踐是有限的，能力的培養不可能面面俱到，只能使學生掌握護理專業的核心能力。每一門課程的設置都要承擔著培養學生某項或某幾項核心能力的任務，以這些核心能力的培養為主線構建其課程體系。
（2）突出理論知識應用向理論和技術創新的轉化課程標準要充分發揮其導向性，要引導教師和學生把教學的重點從掌握系統完整的學科理論到形成學生的理論和技術應用能力，從注重科學概念科學原理和科學方法，引向注重它們向臨床靈活的應用護理技術和技術與理論創新的轉化。課程標準應準確把握理論知識和科學原理的深度和廣度，做到合理與適當。
（3）將職業道德與職業素質的培養納入課程標準現今社會在人才培養上，融傳授知識，培養能力，提高素質為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標準不能只規定知識和能力標準，而要將素質培養納入課程標準之內。專業護理人才應具備的職業道德和職業素質包括具有人文關懷理念，對他人利益和健康完好狀態的關心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內在的價值；遵守職業道德，恪守倫理準則和執業標準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業道德和職業素質的培養不是單單靠哪一門課程就能實現的，而是一個長期而系統的教育過程，因此應將職業道德和職業素質的培養貫穿在整個護理教育的過程中。
4．整合高職護理專業課程，淡化學科界限（1）要合理整合高職護理專業的課程。
高職護理教育要體現“實用、實際、實踐”的原則，培養應用技術能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優化課程結構，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規、護士人文修養兩門課程整合為一門課程，內容可以涉及到護理倫理學，衛生法，職業生涯規劃基本知識，以及心理學的基本知識，綜合培養學生的人文精神、法律意識，提高學生的人文素養；考慮增設循證護理的課程。課程內容要涉及到經濟學和文獻檢索的基本知識，通過開設循證護理這門課程，培養學生的評判性思維能力，創新能力和職業生涯規劃能力以及信息素養；打破以學科為基礎的課程框架，整合職業基礎課程，按人的生命周期重組職業技術課程，以提高學生的臨床決策能力和交流溝通的能力。
（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復的現狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設置上應該考慮到中專、高職、本科之間課程的內在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學課程中進行介紹，使學生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設置為一門課程作為必修課，使學生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養學生的研究意識和研究能力。對于護理學基礎這門課程，可以分為護理學基礎( 一) 和護理學基礎( 二)，分別作為中職和高職護理專業的教材，內容從淺到深，自然銜接而不重復。
（3）淡化學科界限，拓寬基礎。護理教育課程設置應改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應用，要淡化學科界限，合并一些課程，開放學科邊界，鼓勵跨學科修習，加大人文、社會、法律、心理、行為科學方面的比例，以拓寬學生的專業視野，提高學生的文化素質，培養學生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。
5．改進教學方法，使用情景教學法、案例教學法在現代醫療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經掌握的知識和自身具有的能力去創造性的解決現存的和潛在的健康問題。
而我國護理教學方法主要是以教師為中心，以教材為基礎的灌輸式教學，這極大的制約了學生積極性的發揮，創造能力的提高和個性的發展，顯然不能滿足護理事業發展的需要和學生個人全面發展的需要。因此必須改進教學方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學方法。如在教學中，采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎。案例教學，可以使使學生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。
6．縮短理論教學與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學為了能把最新的醫護知識和信息教給學生，有利于學生盡快適應臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養和引進。“雙師型”教師培養的關鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業教師到醫院實踐， 引導教師為醫院開展技術服務， 不斷積累實際工作經驗， 提高實踐教學能力，縮小教學與臨床之間的差距。
7．吸納社會資源參與教學，增加學生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學順利進行根據學校的培養計劃與醫院的要求可能出現的偏離，學校可以通過與有關醫院建立良好的合作關系，構建院校之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內容，如：開展護理專業調研、課程體系分析及課程標準制訂，護理人才培養方案論證，科學界定人才培養目標和培養方向，共同商討確立教學不同時期的工作計劃，突出課堂教學與臨床實踐的結合，并把臨床教學工作納入醫院的正常工作；雙方合作承擔臨床課程教學和共同申請科研項目，互派教師和醫護人員到對方單位學習進修等。通過合作實現共建專業、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學生的臨床學習，實現臨床教學目標和學生的總體培養目標提供保障。
（2）吸納社區教育資源，緩解醫院實習壓力隨著國務院將社區衛生服務技能作為醫學教育重要內容的提出，社區衛生服務得以全面推開，對高職護理專業學生實行學校實訓+ 社區實踐+ 醫院實習，學校、社區、醫院聯合培養高素質護理人才的實踐教學新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區為護理實踐環節的教育模式不僅增強了學生的社會適應能力，還在某種程度上有力地緩解了學校因擴招給臨床教學醫院帶來的實習人數急增的壓力。
8．建立健全護理教育學生學業考評體制高職護理教師在考評學生學業績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學生的核心能力，反對以分數高低作為學生優劣的評價標準。課業考評要包含學生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學生查閱大量的參考文獻，讓學生自己發現知識、辨別知識、獲取知識。在設計試題時，應從應用的角度出發，設計情境，或給出真實病例，側重于考察學生的臨床決策能力和應變能力。
（二）實踐成果
1. 教師的素質水平和科研能力明顯提高，探索出相應的教育教學模式。
（1）以真情感動學生、以真知教育學生、以實力服務于學生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學氛圍在這個群體中已經形成。
（2）教師教育觀念得到轉變，科研意識得到增強。
課題組通過多元化的理論學習與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學中的問題，總結教育教學規律，并自覺運用這些規律為工作服務。
（3）課題組教師的綜合素質得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現代技術的教育理念不但增強，而且自己使用現代技術從事教學的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關注的音頻、視頻知識也納入了學習的范圍。
（4）貼近學生，關注生命已經成為高職護理專業學生教育的出發點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務生命；善待生命”的理念已經貫注到課題組每一個成員的行動中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教學模式，促使大德育框架形成并發揮作用。
整合性德育教育教學內容分為課堂教學、校內課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責任教育、心理健康教育、軍事素質訓練教育、職業生涯教育、安全法制教育、應對災害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎即和諧的師生關系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務整合、校內學習與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調學生的自主性德育，基本目標是教育學生做合格的職業人、做幸福的職業人。
②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業人”角色和“職業化”形象的培養；“職業化”技能和“職業精神”的培養和“職業化”規范和“職業理想”的培養三個階段。
2. 課題組教師個人取得的教育教學成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。
此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。
六、研究的結論
1. 教師在教育教學上要更新教育理念、在態度和方法上要轉變為：尊重；服務；引導；幫助。
2. 德育工作過程的模式、目標和方法為：創設環境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。
3. 高職護理專業課教學融傳授知識、培養能力和提高素質為一體， 創建了具有護理核心能力培養功能的教學方法和教學手段。如在學校多門課程中開展情景教學、案例教學等一系列能激發學生求知欲、提高學生學習興趣的教學方法， 以有效地培養學生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學生的人際交往能力。
同時充分利用現代化的教學手段和教學資源， 廣泛應用多媒體建立網絡教學平臺。
4. 注重實驗教學， 提高學生護理操作和動手能力。建立教、學、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學。采取以學生為中心、學生自我練習為主的實驗教學方法， 提高學生的操作和動手能力。
5. 在人文和職業道德方面的課程中，注意和學生專業內容貼近，增加學生學習興趣和實用性；在專業課教學加入醫學人文知識內容，提高學生的醫學人文職業素養。
6. 改革教學評價機制，即減少終結性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結性評價相結合的方法， 強調激發學生的學習興趣， 養成良好的學習習慣， 提高自學能力。建立定性和定量評價相結合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學生狀態， 鼓勵學生本人、同學及小組間的評價， 體現師生互動，從而形成有效的學習策略。
7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學生在學習的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學習—臨床實踐—課堂學習—臨床實踐”的良性循環機制；在臨床實踐指導上，借鑒“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區臨床老師共同指導學生的臨床實踐，使學生可以得到及時和恰當的指導。
七、研究的展望
1. 在本課題的研究中，我們發現有相當多的教師對現今的高職護理專業教育中的學生素質不適應，產生了“職業枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學中去，是做好今后高職護理教育教學工作的關鍵。
2. 在高職護理教育教學中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學生的，但是學生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區？如何克服這些誤區？3. 培養高職護理專業學生的核心能力，需要設計高職護理專業的核心能力課程。
所謂核心能力課程是設計、構建培養學生核心能力的方案、系統，實現教育目的、課程目標的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發。
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【關鍵詞】 專科護士； 培養； 使用； 一體化
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02
Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140
【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P
【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration
First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China
？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術和知識并完成了專科護士所要求的教育課程學習，認定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發癥，降低醫療費用，提高患者生活質量和提高服務質量等方面發揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫院從2014年開始，探索使用專科護士培養與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院2012年1月-2013年12月取得專科護士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫護士7名，西醫護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年專科4名，重癥監護3名，靜脈輸液2名，腫瘤專科2名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得專科護士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫護士9名，西醫護士7名；本科5名，專科11名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤專科1名，血液凈化1名。對照組應用科室內培養與使用的傳統模式進行管理，觀察組在醫院和護理部的統一組織下，使用新的培養與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立領導和考核小組，制定規范 在做好前期充分調研的基礎上，針對筆者所在醫院專科護士總量少，人員結構不合理，專業比較分散的情況，重新成立了專科護士培養與使用一體化管理工作領導和考核小組，由主管院領導擔任組長。通過全員發動，廣泛動員，資金配套，統一認識，制定了規范的《中醫院專科護士培養與使用工作計劃》《中醫院專科護士理論知識培訓和考核指南》《中醫院專科護士臨床實踐技能培訓和考核指南》《中醫院專科護士工作記錄本》《中醫院專科護士考核獎懲細則》等一系列配套制度和規范。
1.2.2 加強院內和院外培訓 根據擬定的年度培訓工作計劃和專科護士應該具備的核心能力要求，明確每年培訓目標，結合個人的專業方向和性格特點，重新確定培訓內容和培訓方式，制定個體化的培訓方案。在培訓形式上，更加注重院內培訓與院外培訓相結合。在培訓方式上，充分利用集中學習、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網絡學習等方式進行多渠道、多途徑的學習。在培訓內容上，重視理論與實踐相結合，重視中醫理論和護理知識的學習，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關知識的學習，特別強調要及r了解本專業最新進展。通過多種形式的培訓，盡力縮短專科護士培訓和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質。
1.2.3 負責全院護理相關管理 在注重專科護士培訓和培養的同時，創新機制和辦法，實施培養與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫院的統一組織和協調下，專科護士協助護理部全面承擔起了相關護理專業領域內的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負責及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環節，制定全院護士分層培訓計劃，負責重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負責全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業務查房，審定各類壓瘡申報是否恰當，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總全院壓瘡發生情況等。
1.2.4 績效分配體現工作優劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據工作量、護理質量、患者滿意度、護理差錯事故發生率等綜合目標考核結果，確定個人實發績效工資。在核算工作量時，根據本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權重，重點突出專科中醫護理特色，鼓勵使用中醫護理方案和中醫護理技術，創新開展護理工作。
1.3 效果評價
（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設計的調查問卷進行調查，評價標準包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應用培養與使用一體化模式前的與應用培養與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護士專科考試成績比較
應用培養與使用一體化模式后，護士的專科考試成績明顯提高。兩組比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組護士滿意度比較
對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應用培養與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應用培養與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
3.1 實施培養與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質
傳統的專科護士培養與使用模式，往往存在著重培養輕使用、或者重使用輕培養等問題。實踐證明，只有把培養與使用有機結合、相輔相成，才能從根本上調動專科護士這支隊伍的積極性，真正發揮好、利用好其作用與價值。另外，專科護士的科研、論文水平不高，培訓內容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了專科護士作用的發揮。如傷口護士的培訓，劉燕芳等[3]調查顯示，90%以上護士認為在校期間有關傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓課程應增加科研能力培訓的設置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養更加符合臨床的需要。應用培養與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環改進，幫助專科護士及時發現自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質。
3.2 實施培養與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度
一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內成員實施循證護理，開展護理新技術，探索護理科研，營造了護理的學術氛圍，提升了專科護理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學習的熱情，有助于科室之間的溝通協調[6]。實施此模式以來，筆者所在醫院護理團隊已經成功申請完成省級科研課題3項，發表學術論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。
3.3 實施培養與使用一體化模式，可以提高患者對專科護理工作的滿意度
專科護士的培養，最終的目的是為患者提供高質量的專業化護理[7]。患者滿意度也是衡量護理工作好壞的標準之一。實施專科護士培養與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發生嚴重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫體驗。
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關鍵詞：病原生物學與免疫學；創造性思維；交流氛圍
病原生物學與免疫學兩門課程是高等醫學教育中不可或缺的重要組成部分，該課程涉及基礎醫學、檢驗醫學、護理學、檢驗與檢疫及預防醫學等專業。授課內容主要是與醫學有關的病原微生物的生物學特性、免疫原性、微生物學檢查方法及特異性治療等。它是聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，具有很強的理論性和實踐性，與疾病的診斷、治療和預防密切相關。《基礎教育課程改革綱要（試行）》指出：“改變課程實施過于強調接受學習、死記硬背、機械訓練的現狀，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養學生收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。傳統的病原生物學教學模式是以教師講授為主體，即教師機械地講授，學生被動地記憶。
一、加強基礎設施資源建設
基礎設施資源包括實驗室、圖書室及閱覽室等。其中，實驗室是“免疫學基礎與病原生物學”重要的課程資源。不但是學習知識的場所，而且還是培養學生動手能力及創新能力的重要場所。但是往往由于實驗室經費不足、配套設施不齊全、購置不合理、管理不到位等原因，致使部分實驗內容不能順利開展，教學的實驗質量難以確保。
二、理論教學改革
1.教師轉變教學觀念，提升自身素質
教師肩負著教書育人的責任，在教學過程中，教師和學生互為主客體，教師的行為影響學生，學生的行為影響著教師。教師的品行專業素質會對學生產生很大影響。
2.多種教學方法并用，注重主動探究
改變傳統的單一教學模式，采用多種教學方法，變被動的灌輸式的教學為主動的探究過程，力圖使學生能夠掌握病原生物學的理論知識和實驗技能，熟悉病原生物學的最新進展，為把學生培養成優秀的醫務工作者奠定扎實的醫學理論基礎。
3.學生學習方式的轉變，重視知識的積累
學習的關鍵在于愿不愿意自主學習，學習是學生大學期間的任務，如果缺乏自主學習意識，那么師資再優秀，教學條件再完善，也無法督促學生自主參與其中。因此，學生應當轉變學習觀念，重視參與式學習，喚醒學生的主體學習意識。在學習中形成情感體驗，改變學習態度，用探索、發現的方法去建構知識的意義。
4.關注前沿信息，對比教學，培養學生的自主分析能力
在教學過程中，既要將教材中最基本、最核心的理論知識傳授給學生，為學生自主學習打下堅實的基礎，又要補充一些開拓性、時代性和應用性較強的學科前沿內容。如，微生物的耐藥性這一章節，我們為學生播放與耐藥機制相關的視頻和短片，引導學生就微生物耐藥機制的產生及防控進行積極的討論，鼓勵學生查閱耐藥機制最新的高質量學術論文并就學習心得進行討論交流，取得了良好的效果。
三、實驗教學改革
1.增設探究性實驗，發展創造性思維
探究性實驗的開展不僅可以培養學生主動發現問題、分析問題并最終解決問題的能力，還有利于大學生創造性思維的完善和發展，所以日常教學中，相關專家呼吁應該適當減少驗證性實驗，增設探究性實驗，探究性實驗和自主實驗設計應該占據實驗項目的絕大部分。把實驗的過程變為學生發現問題的過程，讓學生體驗其中的樂趣，形成研究問題的思維習慣，這一模式將使學生受益終身。
2.綜合實驗以及設計實驗為主線的考核模式
理想的實驗考核體系不但可以激發學生學習的主動性、積極性，開拓學生的創新精神，創造獨立思考的空間，而且可以合理地評估學生的基本技能，相對客觀地評價學生的綜合實驗能力。經過實驗項目開設和規劃上的具體調整，新的考核模式以新增的綜合實驗和設計實驗為核心內容，將考核按實驗模塊逐步進行，重點對醫學生的動手操作能力進行考查，考核內容分為實驗模塊（占據70%）和病原體形態辨識考核（占據30%）兩部分。
3.建立虛擬實驗網絡平臺，創建濃厚的學習交流氛圍
隨著科學技術的不斷發展，計算機網絡己不知不覺進入每個人的生活中，網絡資源被逐步引入教學中。課改的根本目的是要改變學生的學習方式。建議合理開發網絡資源，建立虛擬實驗網絡平臺，開放式的實驗平臺應用便是對改變學生學習方式的有力支持。
隨著醫學事業的高速發展，由于教育由精英化教育向大眾化教育發展，再加上醫學事業的高速發展，病原生物學與免疫學在不斷地更新與改革，在醫學教育中，從教學設施、師資力量、教學方式等方面不斷創新改革，在改革的探索中發現適應本課程的教學與學習方法，以促進學生“成人”和“成才”為目標，培養出兼備臨床技能和科研技能的優秀人才。
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高等院校圖書館均設有期刊借閱室，隨著計算機網絡的發展，又增設了電子期刊閱覽室。期刊是知識和信息傳播的重要工具，相較于專著而言，期刊具有報道及時、內容廣泛、連續出版等優點，能快速傳播國內外的最新理論和成果，是師生查閱最新學術動態的最佳渠道。對于醫學院校來說，更是教學、科研和醫療等各方面最新信息的重要來源。綜觀高校圖書館期刊借閱情況，期刊利用率并不高，我校也不例外。基于此，本文對如何加強圖書館期刊管理工作加以探討，以提高期刊的利用率，使圖書館的文獻信息資源更好地服務于學校的教學科研和醫療工作。
一、期刊選擇的原則
國內外期刊種類繁多，內容廣泛，如何進行選擇是我們面臨的首要問題。醫學院校不同于普通的綜合性大學，主要表現在兩個方面：一是醫學是一門實踐科學，醫學教學是一種實踐性教學，醫學科研是一種實踐性探索；二是醫學院必須培養學生具備救死扶傷的人道主義精神的崇高醫德。醫學院校責任重大，能否培1.養出既具有專業技能又具有良好職業風尚的合格醫學人才，對于整個社會具有普遍影響。期刊的選擇也應在以上兩個方面的基礎上，按照一定原則進行，本文總結如下：
1. 紙質期刊的選擇 （1）根據學校“以創新教育理念為先導，以深化教學改革為核心，以教學基本建設為重點，注重提高質量，努力辦出特色，培養擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展的高等醫療衛生應用性專門人才”的辦學宗旨，緊扣教學、臨床和科研需要，采購醫學類核心期刊和影響因子較大的普通期刊，有目的、有計劃、有重點、多渠道地收集國內外文獻信息。（2）突出學科區別。保證護理學、口腔醫學、藥學、臨床醫學、醫學影像技術等重點學科，兼顧食品生物、醫療美容等一般學科，建立結構合理、有特色的期刊體系。（3）加強調查研究，根據學科的發展、讀者結構、文獻供需變化等情況，按年度制訂和調整采購計劃，進行期刊的補充、淘汰和調整。（4）堅決不采購違背黨和國家方針政策的文獻或偽科學。（5）照顧課外閱讀需要。這一部分的期刊選擇要選擇價值觀積極向上，審美健康，有助于促進道德提升和素養提高的刊物，切忌庸俗化和低趣味化。選擇期刊前在師生之間做調查問卷，根據大部分意見結合館內經費和管理條例進行購買，不能主觀臆斷。（6）外文期刊由于價格較高，建議優先訂購影印版，一般1份即可。如影印版確實無法滿足讀者需要事再考慮訂購原版。全文數據庫中有并且利用率較低的外文期刊，原則上不再訂購紙質版。
2. 電子期刊的選擇 隨著信息技術的發展，出現了大量電子期刊。電子期刊在穩定性與連續性方面與紙質期刊并無差異，但在費用的低廉、使用的便捷、儲存的高效性方面，電子期刊具有不可比擬的優越性。如何選擇電子期刊是圖書館人面對的新課題，筆者認為應依據以下幾方面進行選擇：（1）盡量參加CALIS或高校組織的團購活動，以降低成本。醫學專業電子期刊根據教學和科研需要增訂，社科類和其他以提高學生素質教育為主的電子期刊，盡量以團購方式進行購買。（2）盡量選擇時效性較強的電氣期刊。為保護傳統印本期刊的銷售和出版者利益，全文電子期刊數據庫中有很多期刊都有一定時間段的禁看期，使電子期刊的時效性大打折扣。因此在選擇電子期刊時也要將這一因素考慮在內，盡量選擇近看期較短的期刊。（3）在部分數據庫內容存在交叉重復或者同一信息資源有多種載體或版本的情況下，采購人員在訂購時應該根據需要甄選性價比較高的。（4）對新的電子期刊，采購人員應對其期刊登記、實用性、知識性、全文收錄率等情況進行綜合評比，將性價比最高的期刊納入采購計劃，報批領導申請。
二、期刊閱覽室的建設
期刊閱覽室首先應有一個良好的閱讀環境，其次它提供的主要服務內容包括：館內期刊閱覽、電子期刊閱覽、科研立項及成果鑒定查新、定題服務、計算機光盤與網絡數據庫檢索、計算機操作與Internet瀏覽、多媒體光盤閱覽、文獻縮微與幻燈片制作、打印復印等。期刊閱覽室的建設應圍繞著這些任務進行，具體有以下幾個方面：
1. 閱覽室環境建設 一個優美寧靜、健康舒適的閱覽環境，不僅可以提高讀者的閱讀興趣和閱讀效率，還可以陶冶情操，在潛移默化中實現對讀者的教化。（1）保持閱覽室環境優雅安靜、色調和諧。閱覽室需要一個優雅寧靜的環境，因此，應盡量減少噪聲，設置安靜標志加以警示，并加強對工作人員的管理，提高閱覽室工作人員的素質，禁止高聲喧嘩和制造其他噪音。另外環境色彩對人的心理、生理活動有十分重要的調節作用。應改進和完善圖書館閱覽室的色彩環境建設，保持清淡、素雅、簡潔、明快，使讀者進入閱覽室后就有一種寧靜、祥和的感覺，心曠神怡、專注思考。（2）閱覽室設施應齊備、布局要合理。閱覽室的設備要充滿滿足實際需要，如打印機、復印機、飲水機等，這些設備還應當設置在較隱蔽的房間，以免打擾其他讀者閱讀；閱覽室的桌椅要擺放有序，避免擁擠，要適應人的閱讀姿勢；閱覽架、展示架、工作臺要擺放合理、整齊，間距適當，密度不宜過大；注意有效利用日光，合理配置適度燈光，閱覽座位盡量放置于采光好、光線明亮適中的地方。（3）多擺放綠色植物，既能給人以清新、愜意之感，又能凈化空氣，營造生機勃勃的氣氛。
2.期刊的擺放 期刊是為了供讀者使用，離開了讀者就失去了存在的意義，因此期刊的擺放應根據教學科研的要求進行調整。（1）將利用率較高的現刊與利用率較低的過刊分開陳列，過刊單設過刊期刊庫，并對過刊實現閱覽外借雙功能，提高過刊利用率。（2）對于專業期刊按照期刊影響因子進行從上到下的排列，便于讀者查找。（3）簡化新刊入室借閱程序，在新刊送到時應做到新刊入室不停留，馬上查驗、登錄和上架，減少中間環節，避免因延遲上架而降低期刊的時效性。（4）有些資料是為了宣傳期刊，擴大影響而贈送的，有些資料是相關機構贈送的內部資料，這些贈送過來的期刊可以放在專門的架子上，供讀者查閱，這樣這些免費資料也被利用起來。
三、做好期刊導讀工作
隨著計算機和網絡的發展，當代信息量激增，信息交流空前發展，如何能在浩如煙海的信息和數據中獲得學習科研急需的知識，是大學生讀者的迫切需求。因此，高校圖書館應重視并積極創造條件開展導讀工作，引導讀者正確、迅速地利用館藏文獻資源，最大限度地滿足需求，提高期刊利用率。導讀工作就是圖書館閱讀指導、閱讀引導和閱讀輔導的總和，這是一項內容豐富、富有創造性的工作。
1. 調查研究讀者的閱讀狀況 大學生是高校圖書館的主要讀者，他們的課外閱讀具有隨意性、盲目性、閱讀淺顯化等特點，急需專業人員對其進行閱讀教育。（1）在期刊閱覽室很容易發現，文學、影視和其他社科類期刊是被學生翻閱最多的，這是由于青年學生獵奇心理強，總是熱衷于在文學和文藝類期刊中去認識人生和生活。（2）專業期刊很少有人問津，甚至書頁還是嶄新的，這是由于學生對于專業期刊的自學能力不夠，往往因為難以啃透讀懂，順手置之一旁，剛剛入學的新生更是如此。（3）由于來自社會生活、就業等各個方面的影響，經濟類（如市場營銷）、科技類、政治類書籍正在升溫。（4）學生閱讀傾向與課程安排有關，同時還與媒體導向有關，媒體報道什么信息，相關期刊的借閱量就會明顯提高。
2. 編寫“導讀書目” 高校圖書館以往的傳統導讀服務方式已經不能滿足讀者求知的欲望，盡管開展過許多書評活動、輔導講座、報告會等導讀服務形式，但還是有眾多讀者面對浩如煙海的文獻信息資源仍茫然不知如何利用。編寫導讀書目的意義在于，從浩如煙海的期刊中，遴選出一些經典性期刊，并進行編排與評注，能夠使讀者能夠以最短的時間收獲最大的收益。做好導讀工作要充分發揮宣傳欄、櫥窗、讀者導報等宣傳工具。館員可以通過出墻報、剪裁和編輯各種資料來指導學生讀書，開辟“新書目”、“最新信息集錦”、“讀者園地”等欄目來向學生介紹和宣傳期刊，對學生進行讀書指導。
3. 采取生動活潑、形式多樣的導讀形式 如果將導讀工作限制在教室，以灌輸方式進行勢必不能取得預期效果。為激發讀者閱讀興趣，需采取生動活潑、形式多樣的導讀形式。例如可以通過舉辦各種“學術講座”、“學術討論會”、“演講會”、“書展”、“書評”等活動來指導、激發大學生讀者潛在的閱讀需求，調動大學生學習積極性。開展豐富多彩的讀書活動可以更有效地幫助大學生讀者對館藏文獻資源進行鑒賞和選擇，同時也可以提高他們的自學能力、表達能力和組織能力。
4. 引導學生如何利用期刊做好科研工作 對于一般學生而言，如何搜集文獻和信息進行科研是一向有難度的課題。未解決這一問題，可以開設“索引專題編制”、“學術論文檢索”、“索引與索引法”等專題講座，幫助大學生盡早向科研方向起步。
做好導讀工作的政治性和業務性都很強，工作人員除了要具備高度政治思想覺悟和責任心，還要具備豐富的專業知識和嫻熟的工作技能。
