時(shí)間：2022-10-31 13:25:53
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥學(xué)工作者論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志(期刊級(jí)別:浙江省核心期刊 ) issn:1001-5213 cn:42-1204/r 郵發(fā)代號(hào):38-50 周期:半月刊 出版地:湖北省武漢市 主管單位:中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì) 主辦單位:中國(guó)藥學(xué)會(huì) 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志期刊簡(jiǎn)介 報(bào)道內(nèi)容
《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》主要介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)創(chuàng)新性成果、藥學(xué)先進(jìn)技術(shù)、臨床合理用藥、中西藥制劑、醫(yī)院調(diào)劑、醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科的科學(xué)管理與改革、藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及理論等。
主要欄目
設(shè)有研究論文（制劑研究、新藥研究、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥動(dòng)學(xué)、藥品質(zhì)量、藥物配伍和相互作用，新藥臨床應(yīng)用及藥物應(yīng)用再評(píng)價(jià)）、藥物與臨床（臨床療效觀察、臨床用藥分析、臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)及其防治）、綜述、醫(yī)院制劑、藥事管理、醫(yī)院調(diào)劑、藥物不良反應(yīng)、科技簡(jiǎn)報(bào)、讀者園地及其他。
獲獎(jiǎng)情況
本刊影響因子為0.538。1996 年被評(píng)為中國(guó)科協(xié)優(yōu)秀期刊，2001、2006、2008年被評(píng)為湖北省優(yōu)秀期刊，中國(guó)科協(xié)精品期刊。
讀者對(duì)象
主要面向全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)工作者、醫(yī)務(wù)人員和廣大藥學(xué)工作者。
醫(yī)學(xué)期刊匯集著醫(yī)學(xué)工作者的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和工作成果，反映了醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)展及水平，是醫(yī)藥學(xué)研究的重要的情報(bào)來(lái)源。廣大醫(yī)務(wù)工作者可借以掌握該學(xué)科的現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)，利用他人的研究成果開(kāi)展新的研究。它在傳播和交流學(xué)術(shù)思想，溝通情報(bào)信息方面，起著紐帶和橋梁作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界出版的科技期刊約12萬(wàn)種,年發(fā)行近30億冊(cè),其中25%為生物、醫(yī)學(xué)期刊約3萬(wàn)種，發(fā)行量在7億冊(cè)左右。與圖書相比期刊的特點(diǎn)為出版周期短、專業(yè)性強(qiáng)、選題機(jī)動(dòng)靈活、作者眾多，具檢索性能。
醫(yī)學(xué)期刊在300多年的發(fā)展歷程中，品種由少到多，內(nèi)容由最初的綜合性發(fā)展為專科甚至于專題。今天已形成一個(gè)完整的體系。從發(fā)展速度看，自1679年第一種醫(yī)學(xué)期刊出現(xiàn)到1862年近200年間,世界生物醫(yī)學(xué)期刊僅僅20種，到1962年約為6000種，現(xiàn)已達(dá)35000種,近30年中增長(zhǎng)6倍，平均每5年增長(zhǎng)一倍，是整個(gè)科技期刊中所占比重最大，增長(zhǎng)速度最快的一類。今天，每個(gè)醫(yī)學(xué)專科均有自己的專業(yè)期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病以及治療心臟病的起搏裝置和治療腎臟病的透析療法，都有專門的期刊。
中國(guó)公開(kāi)發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊，1981年為173種,1982年為200種,1983年為224種，1984年為246種,1988年為497種，截至1990年底,已達(dá)516種（其中檢索性期刊64種）。從載體形態(tài)看，過(guò)去只有單一的印刷出版型，又出現(xiàn)了縮微型、視聽(tīng)型和機(jī)讀型。當(dāng)然印刷出版型仍為今天主要的載體形態(tài)。
二、醫(yī)學(xué)期刊有哪些類型
1從出版周期上可分為周刊、旬刊、半月刊、月刊、雙月刊、季刊、年刊等；從使用文字上可分為中文期刊、英文期刊、法文期刊等，從出版或編輯機(jī)構(gòu)上可分為學(xué)術(shù)團(tuán)體出版的期刊、政府機(jī)構(gòu)出版的期刊、出版社或廠商出版的期刊；從載體形態(tài)以及文獻(xiàn)加工程度上分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)等。
2按內(nèi)容又可分為：
2.1學(xué)術(shù)、技術(shù)性期刊，主要刊載科研、醫(yī)療、教學(xué)等方面的學(xué)術(shù)論文、研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、臨床報(bào)告等原始文獻(xiàn)。信息量大,情報(bào)價(jià)值高,是醫(yī)學(xué)期刊的核心部分，如學(xué)報(bào)、紀(jì)年、會(huì)刊或會(huì)議錄、匯刊、綜述、進(jìn)展、年鑒等。
2.2快報(bào)性期刊，專門刊載有關(guān)最新科研成果的論文，預(yù)報(bào)將要發(fā)表的論文摘要。內(nèi)容簡(jiǎn)潔，報(bào)道速度快。如各種快報(bào)、快訊等。西文快報(bào)性刊物常常帶有通訊、短訊、通報(bào)等字樣。
2.3消息性期刊，一般刊載與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或廠商企業(yè)有關(guān)的新聞消息，作為與社會(huì)（或機(jī)構(gòu)的成員）之間保持聯(lián)系的紐帶，刊名中常帶有新聞或快訊等字樣。
2.4資料性期刊，主要刊載實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)資料和技術(shù)規(guī)范等方面的內(nèi)容，專門向用戶報(bào)道各種數(shù)據(jù)和事實(shí)性情報(bào)，刊名中常帶有數(shù)據(jù)、記事錄等字樣。
2.5檢索性期刊,供查找文獻(xiàn)用,常帶有文摘索引等字樣。
關(guān)鍵詞：中藥臨床藥學(xué)；任務(wù)；現(xiàn)狀；發(fā)展策略
中圖分類號(hào)：R28文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1007-2349（2011）12-0080-02
中藥臨床藥學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以臨床用藥為核心，研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科［1］。隨著中醫(yī)藥臨床的不斷發(fā)展，中藥不良反應(yīng)及中西藥不合理配伍日見(jiàn)增多，特別是中藥注射劑引發(fā)的不良反應(yīng)尤為突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中藥注射劑約有120余種，占中藥制劑的比例不足3%，而中藥注射劑的不良反應(yīng)卻占中藥不良反應(yīng)的70%［2］，尤其是中藥注射劑致變態(tài)反應(yīng)的現(xiàn)象屢有報(bào)道［3~5］，而且有不斷增加的趨勢(shì)。可見(jiàn)，醫(yī)院中藥學(xué)只圍著藥品轉(zhuǎn)的被動(dòng)服務(wù)模式早已不能滿足當(dāng)前社會(huì)的需求，如何為臨床醫(yī)師提供合理的給藥方案，保證臨床用藥安全、有效，防止和最大限度減少中藥不良反應(yīng)，促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥安全，已成為中藥工作者面臨的迫切問(wèn)題。為此，筆者就目前中醫(yī)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的對(duì)策，為基層中醫(yī)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)工作提供一定的參考與借鑒。
1中藥臨床藥學(xué)的概念及任務(wù)
1.1中藥臨床藥學(xué)的概念中藥臨床藥學(xué)是以患者為對(duì)象，運(yùn)用傳統(tǒng)的用藥經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)方法、手段和研究成果，研究中藥在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄的過(guò)程，從而闡明中藥生產(chǎn)、儲(chǔ)存、供應(yīng)、制劑因素、生物因素與藥效的關(guān)系及如何使中藥在體內(nèi)發(fā)揮最大效用，以確保臨床合理、安全、有效用藥的學(xué)科［6］。
1.2中藥臨床藥師的任務(wù)臨床中藥師的主要工作職責(zé)應(yīng)該包括：參與臨床合理用藥，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行中藥學(xué)指導(dǎo)，開(kāi)展合理用藥教育，宣傳用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者安全使用中藥；進(jìn)行中藥的治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)；搜集藥物信息，向醫(yī)、護(hù)、患提供藥物咨詢服務(wù)；建立患者用藥檔案（藥歷），為患者個(gè)體化治療方案提供依據(jù)；藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究；研究院內(nèi)制劑，指導(dǎo)其使用，監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)，改進(jìn)、推廣其使用。李慶生［7］提出臨床中藥學(xué)任務(wù)就是要實(shí)現(xiàn)“老藥新用，常藥特用，優(yōu)化量效，提高用藥安全”。實(shí)踐證明，臨床藥師的工作除了能提高藥物的療效、降低藥品使用的不良反應(yīng)外，還能降低醫(yī)療費(fèi)用［8］。
2基層中醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀
2.1中藥臨床藥師業(yè)務(wù)水平難以適應(yīng)合理用藥的要求近年來(lái)，醫(yī)療工作迫切需要藥學(xué)部門開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作和建立中藥臨床藥師制。目前醫(yī)院老一輩中藥藥師長(zhǎng)期在醫(yī)院工作，有一定的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和豐富的藥物知識(shí)，但由于知識(shí)老化，加上長(zhǎng)期在藥房里，掌握臨床藥學(xué)的新理論、現(xiàn)代知識(shí)和方法又有一定的難度，深入臨床解決臨床合理用藥中的系列問(wèn)題難以勝任。中青年中藥師雖然知識(shí)較新，但我國(guó)高等藥學(xué)教育是以化學(xué)為主的教學(xué)模式，一些藥學(xué)教育機(jī)構(gòu)是開(kāi)展了臨床藥學(xué)的課程，但由于學(xué)時(shí)的限制，臨床醫(yī)學(xué)的課程幾乎沒(méi)有，生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏。這種教育計(jì)劃培養(yǎng)出來(lái)的中藥師，談不上參與和指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。
另外，中藥臨床藥師數(shù)量上難以形成隊(duì)伍自成體系，工作面還不能覆蓋所有臨床科室，只能選擇到重點(diǎn)科室，這一狀況很難適應(yīng)臨床合理用藥的需要。但隨著中藥臨床藥師的數(shù)量增加、素質(zhì)的提高，學(xué)有專長(zhǎng)、精通某專科醫(yī)藥知識(shí)的中藥臨床藥師將逐步形成［9］。
2.2藥師與臨床溝通不夠深入臨床參與和指導(dǎo)合理用藥是臨床藥師的主要工作任務(wù)，臨床藥師只有在深入臨床的實(shí)踐中確實(shí)解決了問(wèn)題，才能樹(shù)立自己的形象。目前，基層中醫(yī)院藥師尚未解決“下臨床”的問(wèn)題。下臨床難，能夠在臨床第一線堅(jiān)持則更難，有些已經(jīng)下到病房的臨床藥師，由于準(zhǔn)備不充分，自身?xiàng)l件不具備，藥學(xué)部門工作繁忙等原因未能長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)工作重視不夠有些基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)受傳統(tǒng)觀念限制，對(duì)臨床藥學(xué)工作認(rèn)識(shí)有片面性，把臨床藥學(xué)錯(cuò)誤地等同一般藥劑工作。另外臨床藥學(xué)是非贏利性質(zhì)的服務(wù)性工作，還要投入大量人力、物力、財(cái)力，因而不愿花成本投入，忽視了臨床藥學(xué)存在的價(jià)值與意義［10］。中藥臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展更是舉步維艱，中藥師在醫(yī)院難有作為，除了藥師自身的問(wèn)題外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中藥師參與臨床藥學(xué)工作的重視與支持不夠，也是重要因素之一。
2.4臨床藥學(xué)相關(guān)試驗(yàn)研究的資金投入不足開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)研究還需要有一定的樣品制備檢測(cè)分析等設(shè)備和必需的辦公設(shè)施，對(duì)此，大多數(shù)基層中醫(yī)院缺乏資金投入。目前，中藥臨床藥學(xué)的工作僅僅局限在處方、病歷分析，找出不合理的用藥，收集與分析不良反應(yīng)來(lái)指導(dǎo)護(hù)士在藥品的請(qǐng)領(lǐng)、使用、保管以及中藥的安全使用等方面。
3中藥臨床藥學(xué)發(fā)展的策略思考
3.1發(fā)揮中醫(yī)藥特點(diǎn)，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展由于中醫(yī)藥有其獨(dú)特的理論體系和特點(diǎn)，因此中藥臨床藥學(xué)工作必須依據(jù)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮其特點(diǎn)，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展。中藥無(wú)論單味還是復(fù)方均組分復(fù)雜，能夠進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的指標(biāo)極少，故筆者認(rèn)為，中醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作應(yīng)圍繞處方合理、對(duì)證下藥、依方炮制、中藥劑量與煎服法、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、臨床用藥咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及中藥安全性宣傳等方面進(jìn)行，并應(yīng)以臨床用藥咨詢、處方用藥調(diào)查分析為切入點(diǎn)，在可能情況下可配合臨床，就中醫(yī)內(nèi)科某一系統(tǒng)某幾個(gè)病證同時(shí)分別設(shè)計(jì)提出A、B、C等藥物治療方案，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，以推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展［11］。
3.2提高臨床中藥師的業(yè)務(wù)水平目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有大量中醫(yī)藥學(xué)專門人才，可以從中挑選有工作經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)的中藥師或中醫(yī)師，進(jìn)行臨床中藥師培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容可包括：入院教育，綜合素質(zhì)培養(yǎng)，涉及藥政法規(guī)、職業(yè)道德等；中醫(yī)臨床知識(shí)與技能培訓(xùn)，疾病的病因病機(jī)以及中醫(yī)診斷基礎(chǔ)，常規(guī)診療方法和技術(shù)；西醫(yī)基本技能培訓(xùn)，主要包括西醫(yī)臨床診斷、常規(guī)生化檢查結(jié)果以及心電圖、B超、X光片等影像學(xué)報(bào)告的初步閱讀、分析和應(yīng)用；藥物知識(shí)和臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn)，了解所培訓(xùn)專業(yè)各類疾病的藥物治療原則與最佳用藥選擇，制定合理的藥物治療方案，具有與藥物治療相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀和分析評(píng)價(jià)能力，具有病歷撰寫能力等；溝通與交流技能培訓(xùn)，了解患者和醫(yī)護(hù)人員在藥物信息方面的問(wèn)題與需求，就臨床用藥中的實(shí)際或潛在的用藥問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出警示，解決方案；醫(yī)學(xué)心理學(xué)；藥學(xué)文獻(xiàn)檢索；實(shí)驗(yàn)室技能培訓(xùn)；醫(yī)療文書有關(guān)內(nèi)容等［12］。
3.3加強(qiáng)臨床中藥師的臨床實(shí)踐臨床醫(yī)師的臨床思維能力是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中逐漸培養(yǎng)鍛煉而形成的。加強(qiáng)臨床實(shí)踐，有利于養(yǎng)成臨床中藥師運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的技能技巧。臨床中藥師工作最重要的舞臺(tái)也是“臨床”，工作對(duì)象是患者，臨床中藥師在實(shí)踐的過(guò)程中，應(yīng)該訓(xùn)練自己圍繞患者抓住主要矛盾靈活運(yùn)用知識(shí)做出分析判斷的能力。參與查房、會(huì)診、訪問(wèn)患者、用藥指導(dǎo)、進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)和患者用藥教育，在實(shí)踐中強(qiáng)化知識(shí)，培養(yǎng)與患者溝通協(xié)調(diào)能力，成為專職化的臨床中藥師。
3.4更新觀念，轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)中藥臨床藥學(xué)工作應(yīng)當(dāng)要以“以患者為中心”，提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥為臨床藥學(xué)工作的目的。工作重點(diǎn)應(yīng)從“以保障藥品供應(yīng)為主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作”，從“操作型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹夹g(shù)服務(wù)型”，發(fā)揮其在醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)中對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、患者用藥安全的指導(dǎo)、咨詢和監(jiān)督作用。為此，除了藥師自身努力外，還需要整個(gè)醫(yī)療服務(wù)大環(huán)境的改變，更需要衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予人力、財(cái)力、物力的支持；衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，在政策和制度上落實(shí)臨床藥學(xué)人員的崗位、職責(zé)和待遇，把中藥臨床藥學(xué)作為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容［13］。
3.5收集中藥信息，提供信息服務(wù)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系。臨床中藥師應(yīng)參與建立情報(bào)資料室，不僅要收集本院或本地區(qū)中藥用藥資料，還要收集國(guó)內(nèi)外各種藥學(xué)專業(yè)圖書、雜志及臨床用藥與藥物評(píng)價(jià)、國(guó)內(nèi)外有關(guān)藥品信息的網(wǎng)站特別是國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的網(wǎng)站等方面的資料，重點(diǎn)收集中藥在臨床應(yīng)用中引起的不良反應(yīng)以及涉及到中藥安全性方面的信息，要及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員，為正確使用中藥提供咨詢服務(wù)。
4結(jié)語(yǔ)
目前，基層中醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)處于剛起步階段，基礎(chǔ)薄弱，必須根據(jù)具體情況，積極探索，創(chuàng)造條件，克服各種困難，建立適合中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的中藥臨床藥學(xué)模式，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作的開(kāi)展。
參考文獻(xiàn)：
［1］高學(xué)敏，鐘贛生，張建軍，等.臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)［J］.中醫(yī)教育，2008，27（2）：1~4.
［2］謝金洲.藥品不良反應(yīng)與監(jiān)測(cè)［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2004：194.
［3］蔡慶群，席萍，丁群斌.臨床常用9種中藥注射劑不良反應(yīng)分析［J］.廣東藥學(xué)，2003，13（2）：47~49.
［4］蔣三員，羅治華，張健民，等.369例中藥注射劑不良反應(yīng)分析［J］.蛇志，2002，14（3）：15~17.
［5］梁進(jìn)權(quán)，王寧生.國(guó)內(nèi)醫(yī)藥學(xué)期刊報(bào)道的中藥不良反應(yīng)分析［J］.中國(guó)中藥新藥，2000，25（1）：56~58.
［6］董占軍，王瑞昌，曹輝.臨床中藥師產(chǎn)生的必然性和主要任務(wù)［J］.邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2001，14（5）：396~398.
［7］李慶生.臨床中藥學(xué)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)藥結(jié)合全方位發(fā)展――關(guān)于臨床中藥學(xué)發(fā)展若干問(wèn)題的思考［J］.天津中醫(yī)藥，2006，23（2）：93~97.
［8］Ling JM，Mike LA，RubiriJ，et al.Documentation of Pharmacist interventions in the emergency department［J］.Am.J Health Pharm，2005，62（17）：1793~1797.
［9］石小鵬.醫(yī)院藥學(xué)與臨床藥師的現(xiàn)狀分析和發(fā)展對(duì)策研究［D］.第四軍醫(yī)大學(xué)碩士論文，2007.
［10］劉洪慶，紀(jì)寶平.制約醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展的因素探析［J］.中國(guó)藥業(yè)，2004，13（11）：62.
［11］梅全喜，曾聰彥.中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展思考［J］.中國(guó)藥房，2008，19（36）：2801~2804.
［12］袁飛.臨床中藥師的定位及培養(yǎng)［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文，2009.
醫(yī)學(xué)科學(xué)部
2011年度醫(yī)學(xué)科學(xué)部重點(diǎn)項(xiàng)目包含按立項(xiàng)領(lǐng)域申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目和“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)科學(xué)部根據(jù)優(yōu)先資助領(lǐng)域，經(jīng)專家研討確定重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域。“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目主要鼓勵(lì)已取得重要?jiǎng)?chuàng)新性研究進(jìn)展而當(dāng)年的重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域未能覆蓋其研究領(lǐng)域或方向的醫(yī)學(xué)科技工作者，圍繞醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿開(kāi)展的基礎(chǔ)研究，這類申請(qǐng)可不受重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域的限制，申請(qǐng)人可結(jié)合自己的工作基礎(chǔ)和學(xué)科前沿，直接申請(qǐng)重點(diǎn)項(xiàng)目。
有關(guān)申請(qǐng)書的撰寫、要求和注意事項(xiàng)請(qǐng)參看本《指南》中重點(diǎn)項(xiàng)目總論部分及醫(yī)學(xué)科學(xué)部面上項(xiàng)目部分。特別要求申請(qǐng)人在提交的紙質(zhì)申請(qǐng)書后附5篇代表性論著的首頁(yè)復(fù)印件。對(duì)于按立項(xiàng)領(lǐng)域申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，申請(qǐng)人根據(jù)下列重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域，自主確定項(xiàng)目名稱、研究?jī)?nèi)容和研究方案。準(zhǔn)確填寫立項(xiàng)領(lǐng)域后面所標(biāo)出的申請(qǐng)代碼；附注說(shuō)明應(yīng)寫明項(xiàng)目申請(qǐng)所屬的重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域名稱。
對(duì)于“非立項(xiàng)領(lǐng)域”申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，申請(qǐng)人可自主確定項(xiàng)目名稱、研究?jī)?nèi)容和研究方案，自主選擇與研究?jī)?nèi)容相對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)代碼；基本信息表附注說(shuō)明欄應(yīng)選擇“非領(lǐng)域申請(qǐng)”字樣。此外，“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目除了按常規(guī)要求撰寫申請(qǐng)書外，還需要在申請(qǐng)書正文部分的最后增加一項(xiàng)800字左右的“關(guān)于已取得重要?jiǎng)?chuàng)新性研究進(jìn)展的情況說(shuō)明”，在此說(shuō)明中著重闡述與本次申請(qǐng)密切相關(guān)的重要?jiǎng)?chuàng)新性進(jìn)展的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容、相關(guān)研究結(jié)果以及在國(guó)際重要學(xué)術(shù)期刊情況等。對(duì)于本次申請(qǐng)所依據(jù)的“已取得重要?jiǎng)?chuàng)新性研究進(jìn)展”的代表性論文，要求必須是申請(qǐng)人近期發(fā)表的第一作者或責(zé)任作者論文。
未按照上述要求撰寫重點(diǎn)項(xiàng)目申請(qǐng)書的項(xiàng)目申請(qǐng)，本科學(xué)部將不予受理。
醫(yī)學(xué)科學(xué)部2011年度計(jì)劃資助重點(diǎn)項(xiàng)目80項(xiàng)，其中按立項(xiàng)領(lǐng)域申請(qǐng)的重點(diǎn)項(xiàng)目擬占資助計(jì)劃的80%，“非領(lǐng)域申請(qǐng)”的重點(diǎn)項(xiàng)目擬占資助計(jì)劃的20%。資助強(qiáng)度約為200萬(wàn)～400萬(wàn)元/項(xiàng)（如特別需要增加資助強(qiáng)度應(yīng)加以說(shuō)明，但最高不超過(guò)500萬(wàn)元/項(xiàng)，平均約300萬(wàn)元/項(xiàng)）,研究期限為5年。請(qǐng)申請(qǐng)人根據(jù)工作實(shí)際需要合理申請(qǐng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，除了填寫經(jīng)費(fèi)預(yù)算表之外，還需要寫出盡可能詳細(xì)的預(yù)算說(shuō)明。
2011年醫(yī)學(xué)科學(xué)部重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)領(lǐng)域
1．氣道慢性炎癥性疾病的分子機(jī)制（H01呼吸系統(tǒng)）
2．出凝血調(diào)控異常及血栓形成的機(jī)制及干預(yù)（H08血液系統(tǒng)）
3．血管損傷、修復(fù)的機(jī)制及干預(yù)的基礎(chǔ)研究（H02循環(huán)系統(tǒng)）
4．胃腸道粘膜損傷相關(guān)性疾病的機(jī)制研究（H03消化系統(tǒng)）
5．腎臟進(jìn)行性纖維化的發(fā)生機(jī)制（H05泌尿系統(tǒng)）
6．宮內(nèi)微環(huán)境改變與子代重要疾病發(fā)生的關(guān)聯(lián)機(jī)制（H04生殖系統(tǒng)）
7．胰島細(xì)胞功能與糖尿病的發(fā)生發(fā)展（H07內(nèi)分泌系統(tǒng)）
8．重要致盲眼病的發(fā)病機(jī)制及眼損傷修復(fù)與視功能重建的基礎(chǔ)研究（H12眼科學(xué)）
9．精神疾病遺傳易感性及發(fā)病機(jī)理研究（H09神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾病）
10．神經(jīng)電活動(dòng)異常與發(fā)作類疾病的致病機(jī)制研究（H09神經(jīng)系統(tǒng)和精神疾病）
11．多功能造影劑與分子探針的基礎(chǔ)研究（H18影像醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程）
12．小動(dòng)物活體成像的理論方法及基礎(chǔ)研究（H18影像醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程）
13．重要人體寄生蟲病原學(xué)及致病機(jī)理研究（H19醫(yī)學(xué)病原微生物與感染）
14．炎癥性及免疫性皮膚病的病因及發(fā)病機(jī)制研究（H11皮膚及其附屬器）
15．骨關(guān)節(jié)退行性疾病發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)理（H06運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)）
16．膿毒癥致多臟器損傷的病理生理機(jī)制及干預(yù)措施研究（H15急重癥醫(yī)學(xué)/創(chuàng)傷/燒傷/整形）
17．蛋白質(zhì)修飾在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用（H16腫瘤學(xué)）
18．細(xì)胞自噬與腫瘤發(fā)生發(fā)展（H16腫瘤學(xué)）
19．腫瘤分子靶向治療的耐藥機(jī)制（H16腫瘤學(xué)）
20．性激素與腫瘤發(fā)生發(fā)展（H16腫瘤學(xué)）
21．營(yíng)養(yǎng)素及食物中生物活性物質(zhì)與慢性病防治的基礎(chǔ)研究（H26預(yù)防醫(yī)學(xué)）
22．環(huán)境與職業(yè)暴露人群早期健康損害防治的基礎(chǔ)研究（H26預(yù)防醫(yī)學(xué)）
23．免疫生物治療的細(xì)胞與分子機(jī)制（H10醫(yī)學(xué)免疫學(xué)）
24．同種異體移植免疫排異及免疫耐受的基礎(chǔ)研究（H24醫(yī)學(xué)免疫學(xué)）
25．藥物高效傳遞系統(tǒng)基礎(chǔ)研究（H30藥物學(xué)）
26．胰島素抵抗與藥物干預(yù)新靶點(diǎn)研究（H31藥理學(xué)）
27．重大疑難疾病中醫(yī)治則治法的基礎(chǔ)研究（H27中醫(yī)學(xué)）
28．穴位效應(yīng)與穴位配伍的生物學(xué)基礎(chǔ)（H27中醫(yī)學(xué)）
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的意義
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的衛(wèi)生服務(wù)。在我國(guó)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已逐浙被廣大居民所認(rèn)識(shí)和接受。可是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然存在著一定的困難。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在各個(gè)社區(qū)已經(jīng)普及，現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍以配藥為主，難以滿足社區(qū)居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必要性開(kāi)展以人為本的藥學(xué)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的意義主要有以下幾點(diǎn):
( 1) 有利于提高居民用藥安全合理經(jīng)濟(jì)性: 藥品的不合理使用不但增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且有時(shí)還會(huì)造成身體上的損害，造成資源浪費(fèi)。通過(guò)藥學(xué)服務(wù)可以引導(dǎo)公眾合理、安全用藥，提高自我保健、自我藥療的水平，減少藥品引起的不良反應(yīng)，降低社區(qū)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
( 2) 有利于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展。
( 3) 有利于藥品分類管理。
2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)中國(guó)知網(wǎng)論文該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內(nèi)容可以有以下幾方面:
( 1) 做好處方調(diào)劑與藥品管理:處方調(diào)劑是目前的工作重點(diǎn)，因此做為社區(qū)的藥師要做到調(diào)配、核發(fā)藥品的準(zhǔn)確率，做到對(duì)處方的四查十對(duì)，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤對(duì)社區(qū)患者主動(dòng)給予用藥指導(dǎo)，在時(shí)間允許的情況下可以開(kāi)展面對(duì)面窗口式的藥學(xué)服務(wù)。藥品管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥師們的日常工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房也應(yīng)根據(jù)國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》( GSP) 要求管理。有計(jì)劃的采購(gòu)藥品，保證社區(qū)居民藥品供應(yīng)，同時(shí)也防止藥品積壓; 建立健全進(jìn)貨驗(yàn)收制度，對(duì)配送的藥品應(yīng)做好進(jìn)貨驗(yàn)收記錄。
( 2) 開(kāi)展藥品宣傳，為居民提供用藥咨詢: 利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件，可以開(kāi)展多內(nèi)容的藥品宣傳。例如，為患有三高的社區(qū)居民提供三高藥品的用藥咨詢; 為家有兒童的家長(zhǎng)提供兒童用藥的咨詢等，通過(guò)對(duì)藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來(lái)使社區(qū)民居在家門口享受到藥學(xué)服務(wù)。
( 3) 參與臨床藥物治療同時(shí)為醫(yī)，護(hù)提供藥品信息:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)師和護(hù)士們對(duì)藥品的知識(shí)相對(duì)不如藥師廣泛，而他們也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主體，因此，藥師應(yīng)憑借自身的專業(yè)特長(zhǎng)，成為醫(yī)護(hù)人員和患者獲取藥物信息的主要來(lái)源。
( 4) 為廣大社區(qū)患者建立藥歷: 藥歷是藥學(xué)服務(wù)中產(chǎn)生的新事物，病歷是對(duì)中國(guó)期刊病史的記錄，藥歷則是對(duì)用藥情況的記錄。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師，可以為這些特殊社區(qū)患者設(shè)計(jì)一份藥歷，并通過(guò)工作中對(duì)他們用藥的了解逐步建立藥歷。
( 5) 利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù): 隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以建立自己的網(wǎng)站，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提供各種咨詢服務(wù)。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題和困難社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題和困難主要由以下幾個(gè)方面:
( 1) 藥師執(zhí)業(yè)能力有限: 目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師大多是從醫(yī)師( 也有可能是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生) 、護(hù)士轉(zhuǎn)換而來(lái)，其執(zhí)業(yè)能力在一定程度上受到限制，不能充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件對(duì)社區(qū)患者提供全面的藥學(xué)服務(wù)。
( 2) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥房設(shè)施不夠完善: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房面積中國(guó)知網(wǎng)小，布局不合理，從而造成藥品擺放不規(guī)范，容易發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)。藥柜沒(méi)有遮光設(shè)施，造成陽(yáng)光直射，無(wú)法保障藥品的質(zhì)量。
( 3) 藥學(xué)工作者的作用與地位不被了解: 我國(guó)由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，人們養(yǎng)成了有病找醫(yī)生的習(xí)慣，往往忽略了藥師的作用。
根據(jù)是否收費(fèi)，Web上護(hù)理學(xué)電子資源分為收費(fèi)資源和免費(fèi)資源兩種。收費(fèi)資源如中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方等電子數(shù)據(jù)庫(kù)，是護(hù)理學(xué)工作者獲取知識(shí)的主要途徑。由于其結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容準(zhǔn)確，為其知識(shí)組織方式由信息元過(guò)度至知識(shí)元提供了良好的基礎(chǔ)，如CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)已經(jīng)提供了知識(shí)元檢索途徑。在收費(fèi)電子資源發(fā)展的同時(shí)，免費(fèi)資源的發(fā)展也是日新月異，主要包括三類：①基于電子圖書、期刊的開(kāi)源資源，如道客巴巴、百度文庫(kù)等。從目前資源的種類和數(shù)量上分析，開(kāi)源資源的電子圖書、期刊、博碩論文已經(jīng)與收費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)大體相當(dāng)；②護(hù)理學(xué)電子論壇如丁香園、天使之城等。電子論壇向所有護(hù)理學(xué)工作者敞開(kāi)了大門，是廣大護(hù)理學(xué)工作者交流工作經(jīng)驗(yàn)、思想體會(huì)的主要陣地，在資源種類和內(nèi)容上與電子數(shù)據(jù)庫(kù)形成了良好互補(bǔ)；③護(hù)理學(xué)百科知識(shí)網(wǎng)站，如百度百科、搜搜百科等。百科類網(wǎng)站的誕生為廣大互聯(lián)網(wǎng)用戶提供了新的信息獲取途徑，其發(fā)展理念強(qiáng)調(diào)用戶的參與和奉獻(xiàn)精神，內(nèi)容整體詳實(shí)準(zhǔn)確。可見(jiàn)從資源的種類和數(shù)量上分析，護(hù)理學(xué)收費(fèi)資源僅是免費(fèi)資源的一個(gè)子集。然而，在知識(shí)的組織方式上后者與收費(fèi)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能同日而語(yǔ)，整體處于無(wú)組織的狀態(tài)。這是由于免費(fèi)資源分布過(guò)于廣泛，所有的內(nèi)容沒(méi)有統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)格式要求，尤其是電子論壇信息的沒(méi)有審核的過(guò)程，不規(guī)范用語(yǔ)非常常見(jiàn)等等，在這種條件下，顯然信息元不可能成為免費(fèi)資源的組織方式。為了合理組織這些資源，知識(shí)元組織方式最佳的選擇。
2護(hù)理學(xué)知識(shí)元的標(biāo)引范圍
2．1限定開(kāi)源資源的標(biāo)引范圍
目前國(guó)內(nèi)大型綜合類開(kāi)源資源網(wǎng)站主要以道客巴巴、百度文庫(kù)和豆丁網(wǎng)為代表，筆者在3月19日以“護(hù)理學(xué)”為檢索詞向這三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的默認(rèn)檢索方式進(jìn)行檢索，分別得到956149、901090和401445個(gè)檢索結(jié)果，由于以上三者均是以電子期刊、電子圖書、學(xué)術(shù)論文、電子課件等作為資源收集的內(nèi)容，從資源數(shù)量可以簡(jiǎn)單的判斷道客巴巴的護(hù)理學(xué)資源最為豐富。因此，將開(kāi)源資源的收集范圍限定在道客巴巴中，其他兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有必要做重復(fù)的分析統(tǒng)計(jì)。
2．2限定電子論壇的標(biāo)引范圍
包括護(hù)理學(xué)在內(nèi)，各種電子論壇的整體資源質(zhì)量與論壇服務(wù)時(shí)間往往成正比，如丁香園論壇始建于2000年7月23日，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，吸引了大量高素質(zhì)醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注，內(nèi)容也較為準(zhǔn)確，信息每天都在動(dòng)態(tài)更新；相比之下大量小的醫(yī)學(xué)論壇不具有較強(qiáng)的吸引力，內(nèi)容的整體質(zhì)量較低，而且即使對(duì)其進(jìn)行標(biāo)引，這些論壇未來(lái)也非常可能被市場(chǎng)所淘汰，無(wú)法找到標(biāo)引所對(duì)應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容，顯然對(duì)這樣的網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行深入的知識(shí)挖掘幾乎沒(méi)有意義。因此有必要將論壇的范圍限制在2年以上，以此保充分提高對(duì)電子論壇知識(shí)元標(biāo)引的質(zhì)量和工作效率。
2．3限定百科全書類網(wǎng)站的標(biāo)引范圍
主流的百科全書類網(wǎng)站主要有百度百科、搜搜百科、360百科、谷歌百科等等，通過(guò)名字即可發(fā)現(xiàn)這些網(wǎng)站均有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即先有搜索引擎，后有百科，每個(gè)所有引擎都會(huì)首要的引用自身的百科知識(shí)，兩者相互促進(jìn)發(fā)展。以上百科類網(wǎng)站的知識(shí)內(nèi)容幾乎均涵蓋所有的學(xué)科范圍，種類和內(nèi)容沒(méi)有明顯差別，但由于百度搜索引擎是市場(chǎng)占有率最大，在2012年11月占有率高達(dá)72．84％［2］，可以說(shuō)百度已經(jīng)成為多數(shù)人檢索信息的習(xí)慣。相應(yīng)的使百度百科自然成為百科類知識(shí)點(diǎn)擊率最高的網(wǎng)站，因此將范圍限定在百度百科中。
3知識(shí)元標(biāo)引過(guò)程
3．1護(hù)理學(xué)免費(fèi)資源的分詞
分詞就是將連續(xù)的字序列按照一定的規(guī)范重新組合成詞序列的過(guò)程，將沒(méi)有間隔符中文詞語(yǔ)變?yōu)闄C(jī)器可以理解的詞語(yǔ)。常用的分詞方法可分為三大類：基于字符串匹配的分詞法、基于理解的分詞方法和基于詞頻統(tǒng)計(jì)的分詞方法。基于理解的分詞方法模擬了人腦的理解過(guò)程，目前還處在試驗(yàn)階段［3］。前文雖然對(duì)護(hù)理學(xué)免費(fèi)資源的范圍進(jìn)行了限定，但整體仍然是海量的，為了提高分析效率，保證分詞質(zhì)量，本文設(shè)計(jì)了一種曲線高效的分詞方法。“曲線”表示為首先不直接對(duì)免費(fèi)資源進(jìn)行分詞，而是以CNKI中的期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、報(bào)紙數(shù)據(jù)庫(kù)、博碩論文數(shù)據(jù)庫(kù)、會(huì)議論文等數(shù)據(jù)庫(kù)，和讀秀電子圖書數(shù)據(jù)庫(kù)為對(duì)象，采用字符串配算法進(jìn)行分詞方法對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行分詞。其原因如下：①電子期刊、博碩論文、會(huì)議論文等數(shù)據(jù)庫(kù)是高端人才交流前沿知識(shí)的主要陣地。這決定其內(nèi)容整體具有極高的含金量，任何新的理論知識(shí)、高效的工作方法必然第一時(shí)間誕生在其中或必然有所體現(xiàn)，保證了分詞結(jié)果的全面性；②整體內(nèi)容經(jīng)過(guò)作者和編輯部多次審閱和校對(duì)，幾乎沒(méi)有錯(cuò)別字和奇異詞，不需要對(duì)詞語(yǔ)進(jìn)行語(yǔ)義理解的過(guò)程，保證了分詞結(jié)果的準(zhǔn)確性；三、文獻(xiàn)數(shù)量范圍進(jìn)一步縮小。筆者利用CNKI總庫(kù)檢索近5年發(fā)表的有關(guān)護(hù)理學(xué)方面的文獻(xiàn)，檢索表達(dá)式為：主題＝護(hù)理（出版年：2009年3月29日—2013年4月29日）進(jìn)行跨庫(kù)檢索，總計(jì)得到313643個(gè)檢索結(jié)果；以護(hù)理為檢索詞，在讀秀電子圖書中檢索得到35859個(gè)檢索結(jié)果，有限的內(nèi)容具備開(kāi)展字符串匹配算法的基礎(chǔ)。可見(jiàn)收費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的特點(diǎn)完全彌補(bǔ)了字符串匹配算法的缺陷。“高效”表現(xiàn)在以此分詞結(jié)果為基礎(chǔ)，將整體分詞的結(jié)果作為字典，向免費(fèi)護(hù)理學(xué)資源采取詞頻統(tǒng)計(jì)分詞的方法進(jìn)行分詞，從而省去以往詞頻統(tǒng)計(jì)需要建立字典的復(fù)雜過(guò)程。分詞統(tǒng)計(jì)完成后減去中文停用詞表的分詞，就是最終的分詞結(jié)果。
3．2護(hù)理學(xué)免費(fèi)資源的關(guān)鍵詞提取
提取關(guān)鍵詞是知識(shí)元標(biāo)引的核心環(huán)節(jié)，主要有兩種方法，分別根據(jù)分詞的重要性和出現(xiàn)頻率作為提取依據(jù)。根據(jù)護(hù)理學(xué)各種免費(fèi)資源自身物理結(jié)構(gòu)的差異，如開(kāi)源資源和百度百科對(duì)內(nèi)容結(jié)構(gòu)有嚴(yán)格的格式限制，尤其是關(guān)鍵詞、摘要是前者必備組成部分，后者雖然沒(méi)有對(duì)結(jié)構(gòu)有如此細(xì)化的要求，但其內(nèi)容的每個(gè)段落均有段落標(biāo)題。可見(jiàn)以上兩者在結(jié)構(gòu)上就對(duì)分詞間的輕重程度即權(quán)重進(jìn)行了表達(dá)和說(shuō)明。因此以各個(gè)分詞的重要性為依據(jù)提取關(guān)鍵詞。在提取算法的設(shè)計(jì)上，作者傅雷在碩士研究生論文中提出了一種基于TFIDF算法的權(quán)重改進(jìn)型算法，即在TFIDF算法上，增加分詞的參考權(quán)重系數(shù)K，權(quán)重由標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞和正文四項(xiàng)組成，權(quán)重值分別為2、1．5、3和1。在計(jì)算時(shí)，被統(tǒng)計(jì)的文章所有分詞以此為參照物，若某一分詞與標(biāo)題、摘要等項(xiàng)的分詞相同，就附以相應(yīng)的權(quán)重值。以此進(jìn)一步體現(xiàn)出文章結(jié)構(gòu)與分詞重要性的對(duì)應(yīng)的關(guān)系，將結(jié)算結(jié)果前10名的分詞設(shè)為關(guān)鍵詞，并經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明較為合理準(zhǔn)確［4］。本文在此基礎(chǔ)上，對(duì)權(quán)重系數(shù)K進(jìn)行了如下細(xì)化和修改。細(xì)化內(nèi)容為，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)格式的論文和圖書結(jié)構(gòu)中必有段落小標(biāo)題，這是對(duì)段落或部分內(nèi)容的總結(jié)性歸納，和美國(guó)學(xué)者P．E．Baxendale統(tǒng)計(jì)表明，反映段落主題的句子85％出現(xiàn)在段首，7％出現(xiàn)在段尾為原則［5］，按著權(quán)重的重要性依次排序?yàn)槎温湫?biāo)題分詞＞段首句分詞＞段尾句分詞。相應(yīng)的對(duì)權(quán)重值進(jìn)行修改為2．5、2和1．5，即正文權(quán)重值1不變，新增三項(xiàng)依次以0．5遞增。標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞的權(quán)重值依次增加1．5，分別為3．5、3和4．5。若某一分詞同時(shí)與權(quán)重項(xiàng)的多個(gè)相同，按最大值賦予權(quán)重系數(shù)。同樣取前10個(gè)分詞作為關(guān)鍵詞。最后在道客巴巴和百度百科中各隨即抽取50篇文章，通過(guò)自動(dòng)抽取的關(guān)鍵詞與人工抽取的關(guān)鍵詞相比較，計(jì)算出抽取精度、召回率和Fβ＝1值分別為33％、87％和47．8％，較TFIDF權(quán)重改進(jìn)型的算法的值均有所提高，結(jié)果較為理想。從電子論壇內(nèi)容的格式分析，大部門內(nèi)容由一段話組成，內(nèi)容較少，甚至在百字以下。有限的內(nèi)容使其產(chǎn)生分詞與其位置幾乎沒(méi)有重要的對(duì)應(yīng)關(guān)系，這極大降低了知識(shí)元提取的難度。因此，選擇計(jì)算分詞出現(xiàn)頻率的方法提取關(guān)鍵詞，即依次計(jì)算每一個(gè)分詞的出現(xiàn)頻率取其平均值，將出現(xiàn)頻率高于平均值的分詞提取為關(guān)鍵詞。
3．3護(hù)理學(xué)免費(fèi)資源關(guān)鍵句的提取
由于關(guān)鍵詞雖然可以表達(dá)概念，但無(wú)法完整的表達(dá)語(yǔ)義，從而無(wú)法準(zhǔn)確的描述文章的知識(shí)，也不符合人們慣用的對(duì)文章的理解過(guò)程，相比之下句子才是表達(dá)知識(shí)的基本單位。因此，知識(shí)元以句子作為基本對(duì)象，能夠更加合理、準(zhǔn)確、方便的描述知識(shí)元表述的內(nèi)容。具體過(guò)程如下：首先根據(jù)關(guān)鍵詞提取的結(jié)果，將關(guān)鍵詞還原至所在的句子。然后對(duì)句子進(jìn)行分析，判斷該句子是否能夠完整表達(dá)一個(gè)知識(shí)且不可再分，將符合條件的句子提取為關(guān)鍵句。由于以上過(guò)程較為簡(jiǎn)單，在這里就不再贅述。3．4護(hù)理學(xué)免費(fèi)資源知識(shí)元標(biāo)引按著知識(shí)元的結(jié)構(gòu)描述關(guān)鍵句就形成了知識(shí)元。隨著情報(bào)等學(xué)科對(duì)知識(shí)元研究的逐步深入，目前已經(jīng)誕生較為合理的知識(shí)元描述框架［6］。
4知識(shí)元樹(shù)型組織
本文設(shè)計(jì)分類器的思想是根據(jù)知識(shí)元結(jié)構(gòu)中的內(nèi)容屬性設(shè)計(jì)的，整體分類器由三級(jí)組成：①設(shè)置護(hù)理學(xué)理論知識(shí)元與實(shí)踐知識(shí)元分類器，對(duì)Web上免費(fèi)的護(hù)理學(xué)知識(shí)元進(jìn)行初次分類。通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)元內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)以下詞語(yǔ)往往與護(hù)理學(xué)理論知識(shí)關(guān)系緊密，如分析、淺議、原理、概念、進(jìn)展等，將以上詞語(yǔ)組織構(gòu)建成為護(hù)理學(xué)理論知識(shí)分類器。以下詞語(yǔ)如治療、作用、效果、調(diào)查、步驟、比較、處置等與護(hù)理學(xué)實(shí)踐知識(shí)的內(nèi)容相關(guān)，由此組成護(hù)理學(xué)實(shí)踐知識(shí)分類器。②在根據(jù)醫(yī)學(xué)廣義的內(nèi)、外、婦、兒的分類，設(shè)置二級(jí)分類器，如心梗、心絞痛、腎炎等詞語(yǔ)組成內(nèi)科護(hù)理學(xué)分類器等，同時(shí)根據(jù)護(hù)理學(xué)實(shí)際的研究和工作需要，增設(shè)護(hù)理學(xué)教學(xué)、護(hù)理學(xué)管理、護(hù)理學(xué)心里三個(gè)分類器［7］。③根據(jù)醫(yī)院科室的和醫(yī)學(xué)教學(xué)課程的設(shè)置，進(jìn)一步細(xì)化分類器，如將內(nèi)科護(hù)理學(xué)分類器細(xì)分為心內(nèi)科護(hù)理學(xué)分類器、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)分類器等［8］。當(dāng)然，以上分類器的構(gòu)建是一個(gè)非常繁瑣的過(guò)程，需要護(hù)理學(xué)權(quán)威專家進(jìn)行仔細(xì)論證，受到作者水平能力的制約和篇幅的限制，只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的框架描述，希望能夠起到拋磚引玉的作用。分類器構(gòu)建完成后，通過(guò)對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)元的內(nèi)容屬性與分類器的詞語(yǔ)進(jìn)行比較和分析，采用決策樹(shù)分類挖掘算法進(jìn)行分類，將所有的知識(shí)元組織起來(lái)。
5未來(lái)努力方向
5．1對(duì)護(hù)理學(xué)隱性知識(shí)進(jìn)行標(biāo)引
知識(shí)元是顯性知識(shí)的最小可控單元，也就是說(shuō)本文是將護(hù)理學(xué)顯性知識(shí)作為研究的對(duì)象，忽略了隱性知識(shí)的標(biāo)引和組織。其實(shí)隱性知識(shí)與顯性知識(shí)相比更為重要，只是由于目前隱性知識(shí)的獲取和共享還存在許多實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題，如部分隱性知識(shí)的顯性化存在一定的技術(shù)困難，加之缺乏合理的知識(shí)保護(hù)體系和鼓勵(lì)方法，限制了隱性知識(shí)整體的數(shù)量和質(zhì)量。但近年來(lái)基于隱性知識(shí)的研究已經(jīng)成為情報(bào)學(xué)等學(xué)科研究的重點(diǎn)，在一些學(xué)科隱性知識(shí)共享平臺(tái)初見(jiàn)雛形［9］。可以以預(yù)見(jiàn)不久的將來(lái)，隱性知識(shí)共享平臺(tái)將是人們獲取知識(shí)的嶄新途徑。當(dāng)未來(lái)護(hù)理學(xué)隱性知識(shí)顯性化發(fā)展成熟時(shí)，有必要將該部分內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)元層面的標(biāo)引，擴(kuò)大和豐富護(hù)理學(xué)知識(shí)的標(biāo)引的范圍，將所有的護(hù)理學(xué)知識(shí)高效組織在一起。
5．2構(gòu)建學(xué)習(xí)組織
關(guān)鍵詞 青蒿素；定量構(gòu)效關(guān)系；多元線性回歸
中圖分類號(hào) TQ463 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9671-(2012)062-0214-02
近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)計(jì)算軟件日益成熟，利用計(jì)算機(jī)繪圖軟件進(jìn)行輔助藥物設(shè)計(jì)，已經(jīng)成為比較熱門的研究方向，這種趨勢(shì)在制藥業(yè)尤其明顯。計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)這門新興的邊緣學(xué)科已經(jīng)逐漸占領(lǐng)了藥物開(kāi)發(fā)的制高點(diǎn)，主要原因是利用其具有明顯縮短研發(fā)人員開(kāi)發(fā)藥物的時(shí)程，降低成本，藥性定向準(zhǔn)確等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，恰能解決以往開(kāi)發(fā)新藥所遭遇的缺失。
青蒿素發(fā)現(xiàn)以來(lái)，人們進(jìn)行了大量的藥理學(xué)研究。結(jié)果表明青蒿素對(duì)瘧原蟲紅內(nèi)期有直接的殺傷作用，而對(duì)組織期無(wú)效。藥物化學(xué)工作者對(duì)青蒿素結(jié)構(gòu)進(jìn)行了大量的修飾合成，但是方向不是很清晰，目前在臨床上應(yīng)用的比較普遍衍生物包括蒿甲醚、青蒿琥脂、二氫青蒿素、蒿乙醚。另外部分青蒿素類似物雖然體外活性較高，但是由于毒性較高，暫時(shí)無(wú)法開(kāi)發(fā)成臨床藥物。利用計(jì)算機(jī)軟件服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)行量子化學(xué)計(jì)算和QSAR研究將為開(kāi)發(fā)利用度較高的青蒿素類似物或衍生物指引方向。
香港大學(xué)與拜爾公司合作開(kāi)發(fā)研制得到一系列新的青蒿素衍生物，其結(jié)構(gòu)及活性數(shù)據(jù)如下表所示。本文將用量子化學(xué)密度泛函理論結(jié)合QSAR方法對(duì)該系列青蒿素衍生物的量子化學(xué)結(jié)構(gòu)性質(zhì)進(jìn)行計(jì)算分析，最終找到這一系列青蒿素衍生物的量化性質(zhì)與其抗瘧活性的關(guān)系。
1 計(jì)算方法
實(shí)驗(yàn)采用將9組化合物的構(gòu)型先進(jìn)行優(yōu)化，首先采用Materials_Studio3.2軟件中分子力學(xué)模塊進(jìn)行幾何構(gòu)型優(yōu)化，然后將分子力學(xué)優(yōu)化好的分子用Dmol3工具再進(jìn)行幾何構(gòu)型的優(yōu)化，最后用Dmol3對(duì)用Dmol3優(yōu)化完成的分子進(jìn)行量化參數(shù)計(jì)算。將繪制完成的分子結(jié)構(gòu)用MS中的分子力學(xué)工具進(jìn)行中等精度的幾何優(yōu)化。
2 計(jì)算結(jié)果（見(jiàn)表2、3、4）
3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
用活性體積、鍵長(zhǎng)、HOMO的平方對(duì)PEC90進(jìn)行多元線性回歸分析，設(shè)定最小相關(guān)系數(shù)：0.90000000進(jìn)行擬合。青蒿素類藥物的抗瘧活性與分子量化參數(shù)的QSAR關(guān)系式：
PEC90多元回歸方程：Y = 152.419845316 * [(HOMO)2] - 6.671025217
PEC50多元回歸方程：Y = 146.814332722 * [(HOMO)2] - 6.314422185
4 結(jié)論
1）10位取代和氮雜衍生物的活性比9位取代衍生物的抗瘧活性高。
2）青蒿素類藥物的抗瘧活性和分子的HOMO本征值的平方成正比。
3）過(guò)氧鍵的給電子能力直接影響化合物的抗瘧活性。可以用來(lái)通過(guò)計(jì)算一些新穎的青蒿素類化合物的量化參數(shù)（HOMO的本征值）來(lái)計(jì)算預(yù)測(cè)其抗瘧活性。
參考文獻(xiàn)
[1]張珉,張萬(wàn)年,宋云龍,盛春泉.全新藥物設(shè)計(jì)方法的新進(jìn)展[J].藥學(xué)進(jìn)展,2003,6(27):327-332.
[2]蔣華良,陳凱先,嵇汝運(yùn).計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)正在走向成功[J].生命科學(xué),1996,4(8).
[3]曾憲棟.青蒿素類抗瘧藥定量構(gòu)效關(guān)系研究[J].2004碩士論文,華南師范大學(xué).
摘要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室工作的體會(huì)，對(duì)農(nóng)藥學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，包括改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念、提高實(shí)驗(yàn)人員素質(zhì)、建立開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、豐富教學(xué)手段、學(xué)企結(jié)合等幾方面，以為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化生產(chǎn)技術(shù)需要的農(nóng)藥學(xué)人才提供實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革建議。
關(guān)鍵詞農(nóng)藥學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革
AbstractBased the working experience in laboratory，problems existing in experiment teaching of pesticide science were discussed，including innnovating experiment teaching idea，advancing quality of experiment personnel，establishing open laboratories，enriching teaching means，linking university and corprations.The suggestions about innovating experiment teaching were throwed out to cultivate talents of pesticide science adapting the development of modern technology.
Key wordspesticide science;experiment teaching;innovation
農(nóng)藥學(xué)是一門綜合性學(xué)科，屬農(nóng)業(yè)、化學(xué)和生物學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，主要開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程包括《植物化學(xué)保護(hù)》《農(nóng)藥合成》《農(nóng)藥分析》《農(nóng)藥加工與測(cè)定》《農(nóng)藥學(xué)概論》《農(nóng)藥生物測(cè)定》等。1997年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對(duì)有關(guān)學(xué)科專業(yè)進(jìn)行了調(diào)整，農(nóng)藥學(xué)上升為植物保護(hù)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，同時(shí)國(guó)家在“九五”和“十五”規(guī)劃中加大對(duì)農(nóng)藥基礎(chǔ)和應(yīng)用研究的投入，這對(duì)農(nóng)藥學(xué)人才的培養(yǎng)起到積極的促進(jìn)作用，也說(shuō)明農(nóng)藥學(xué)在我國(guó)現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)中的作用和地位不斷提高[1]。
在當(dāng)前高等農(nóng)林院校教學(xué)工作中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是不可或缺的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度、一絲不茍的精神和堅(jiān)韌不撥的工作作風(fēng)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。因此，提高農(nóng)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)新時(shí)期國(guó)家對(duì)農(nóng)藥學(xué)人才培養(yǎng)的要求，是教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。
1農(nóng)藥學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
長(zhǎng)期以來(lái)，高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)受傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式影響較大，雖然經(jīng)過(guò)多年改革，但仍未徹底擺脫傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的束縛，即實(shí)驗(yàn)課附屬于理論課[2]。實(shí)驗(yàn)前由實(shí)驗(yàn)人員預(yù)先準(zhǔn)備好，包括實(shí)驗(yàn)用品和生物試材，實(shí)驗(yàn)時(shí)教師把實(shí)驗(yàn)原理、設(shè)備儀器的使用、實(shí)驗(yàn)操作步驟、數(shù)據(jù)處理方法等詳細(xì)講授給學(xué)生，學(xué)生只是按照規(guī)定的實(shí)驗(yàn)步驟操作。實(shí)驗(yàn)多為演示性、驗(yàn)證性，處于理論教學(xué)的附屬地位，實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，要讓學(xué)生在有限的實(shí)驗(yàn)課時(shí)里自己動(dòng)手解決問(wèn)題幾乎不可能，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位，實(shí)驗(yàn)效果較差。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容跟不上現(xiàn)實(shí)形式的發(fā)展，這是因?yàn)槟壳芭囵B(yǎng)的畢業(yè)生所面對(duì)的就業(yè)崗位無(wú)論是農(nóng)藥企業(yè)、科研單位還是技術(shù)服務(wù)部門等，都是針對(duì)如何科學(xué)合理地使用農(nóng)藥、農(nóng)藥的理論知識(shí)、農(nóng)藥的具體應(yīng)用技術(shù)、田間藥效及安全性的評(píng)價(jià)等內(nèi)容，而目前實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容顯然不能滿足上述要求。
2提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的幾項(xiàng)措施
2.1 更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)思路
打破傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)局面，充分發(fā)揮學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主體地位，推行互動(dòng)式教學(xué)，使學(xué)生從“要我學(xué)”的心里轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的狀態(tài)，根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件逐步開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)中，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，參與實(shí)驗(yàn)器材的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)試劑的配制、生物試材的提前培養(yǎng)，帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)中加以解決，人人動(dòng)手操作，獨(dú)立分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，完善實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，由教師指導(dǎo)，學(xué)生通過(guò)查找資料自主完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)。通過(guò)學(xué)生積極主動(dòng)參與，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新的工作作風(fēng)，并鍛煉獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
2.2建設(shè)高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平
長(zhǎng)期以來(lái)，由于受到重理論、輕實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)意識(shí)影響，我國(guó)高等院校教育普遍不夠重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，重使用輕培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍往往得不到足夠的關(guān)注和重視[3]。實(shí)驗(yàn)人員直接參與開(kāi)設(shè)和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程的機(jī)會(huì)較少，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專業(yè)不對(duì)口，工作只是機(jī)械的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)用品的準(zhǔn)備。高等院校對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)缺乏有效的機(jī)制，給實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍提供培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)少，使得實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，難以實(shí)現(xiàn)自身理論和技能水平的提高。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，大量新技術(shù)、新設(shè)備廣泛應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方法越來(lái)越多地被采用，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)大量增加，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍已很難滿足需要。
高等院校應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。引進(jìn)學(xué)歷高、動(dòng)手能力強(qiáng)、熱愛(ài)實(shí)驗(yàn)室工作的農(nóng)藥學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生，還可以考慮引進(jìn)農(nóng)藥企業(yè)的優(yōu)秀人才，充實(shí)擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，使實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍梯隊(duì)結(jié)構(gòu)建設(shè)更加合理。加大對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)的投入，建立良好的人才開(kāi)發(fā)利用機(jī)制，使實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員能夠及時(shí)充電，了解農(nóng)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，讓實(shí)驗(yàn)人員直接參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)工作，這樣才能不斷提高實(shí)驗(yàn)室的競(jìng)爭(zhēng)力，更好地為本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)。充分調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員從事科研創(chuàng)新工作的積極性和主動(dòng)性，大力扶持實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員主持或參與科研創(chuàng)新工作;鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員利用他們豐富的實(shí)踐技能融入到科研創(chuàng)新工作中，幫助科研人員解決實(shí)際問(wèn)題，提升學(xué)校的科研水平。
2.3建立開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力
實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)、開(kāi)放的目的和自身的條件選擇適當(dāng)?shù)拈_(kāi)放模式，以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。應(yīng)該有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，并把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和研究精神貫穿其中[4]。實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等對(duì)學(xué)生完全開(kāi)放，允許學(xué)生自己安排時(shí)間，選定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并以靈活的方式獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生可以在任意時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室做自己準(zhǔn)備好的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。這要求學(xué)生必須掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，了解實(shí)驗(yàn)的基本方法和實(shí)驗(yàn)儀器的基本使用方法，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)所要達(dá)到的目的以及自己對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解，選擇實(shí)驗(yàn)方案，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟[5]。鼓勵(lì)那些學(xué)有余力的學(xué)生積極參加教師的科研課題，或與教師一起討論實(shí)驗(yàn)方案，準(zhǔn)備試驗(yàn)。在山東農(nóng)業(yè)大學(xué)的植物保護(hù)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，2008學(xué)年農(nóng)藥學(xué)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)10項(xiàng)，在教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，各實(shí)驗(yàn)小組獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作，并取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫了論文。
2.4充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，積極開(kāi)展多媒體教學(xué)
充分利用電化教學(xué)手段改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，加大信息量，把農(nóng)藥相關(guān)的實(shí)際生產(chǎn)和應(yīng)用呈現(xiàn)給學(xué)生[6]。2008年山東農(nóng)業(yè)大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心投資10萬(wàn)元在5個(gè)農(nóng)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室安裝多媒體系統(tǒng)，大部分農(nóng)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)的授課采用多媒體進(jìn)行，極大豐富了實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容。例如，《農(nóng)藥加工與應(yīng)用》實(shí)驗(yàn)課室內(nèi)實(shí)驗(yàn)只能是對(duì)配方和原理的簡(jiǎn)單模擬，通過(guò)多媒體課件能把實(shí)際農(nóng)藥加工企業(yè)的操作環(huán)境和步驟演示給學(xué)生，從而加深學(xué)生理解，提高教學(xué)效果。再如，可以通過(guò)教學(xué)片演示農(nóng)林業(yè)生產(chǎn)不同農(nóng)藥的施用對(duì)象和方法，加深認(rèn)識(shí)，把理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。多媒體教學(xué)可以使學(xué)生在有限的實(shí)驗(yàn)空間和時(shí)間內(nèi)了解更多的實(shí)際生產(chǎn)現(xiàn)狀和問(wèn)題。
2.5充分發(fā)揮企業(yè)在教學(xué)中的作用
知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)顯示出人才培養(yǎng)的重要性[7]。一方面是企業(yè)急需高素質(zhì)、創(chuàng)新型的綜合性人才，另一方面是高校在人才培養(yǎng)上與社會(huì)需求脫節(jié)。解決這一矛盾的有效途徑就是實(shí)行開(kāi)放性辦學(xué)[1]。農(nóng)藥學(xué)人才的培養(yǎng)尤其要發(fā)揮企業(yè)在教學(xué)中的作用，通過(guò)建立校外基地，請(qǐng)基地的技術(shù)人員和專家講授實(shí)用知識(shí)，同時(shí)讓學(xué)生到基地實(shí)習(xí)并進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)，有利于掌握和了解生產(chǎn)實(shí)際中存在的問(wèn)題，不斷提高和鞏固所學(xué)理論知識(shí)，使學(xué)生畢業(yè)后能很快滿足生產(chǎn)實(shí)際對(duì)人才的需要[8]。多年來(lái)，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)植物保護(hù)學(xué)院植保專業(yè)、制藥工程專業(yè)與濟(jì)南綠霸化學(xué)品有限公司、山東勝邦綠野化學(xué)品有限公司等多家企業(yè)單位建立了校企合作關(guān)系，為學(xué)生建立實(shí)習(xí)和科研基地，使學(xué)生更全面的了解農(nóng)藥發(fā)展的現(xiàn)狀，為以后走上社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。
3結(jié)語(yǔ)
農(nóng)藥學(xué)是理論與實(shí)踐并重的一門科學(xué)，高校相關(guān)專業(yè)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，沒(méi)有重視打牢實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，在畢業(yè)后走向社會(huì)和工作崗位，難免會(huì)感到所學(xué)不能得心應(yīng)手。在巨大的工作壓力下，動(dòng)手能力強(qiáng)且富有創(chuàng)新精神的人才才是高校培養(yǎng)的目標(biāo)。在農(nóng)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提高的過(guò)程中，繼承傳統(tǒng)教學(xué)好的方面，同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)室的投入，提高實(shí)驗(yàn)人員自身素質(zhì)，不斷更新教學(xué)理念，豐富教學(xué)手段，搭建多樣化的平臺(tái)，讓學(xué)生在校能夠充分的施展自己的才能，培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐技能。農(nóng)林高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一朝一夕就能完善的，需要教育工作者不斷努力，從而提高教學(xué)的整體水平。
4參考文獻(xiàn)
[1] 曾鑫年，徐漢虹，胡美英.農(nóng)藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐與改革的探討[J].高等農(nóng)業(yè)教育，2003(1):73-74.
[2] 郝進(jìn)鋒，劉海君，才英俊，等.高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新[J].管理觀察，2009(5):117-118.
[3] 曹永建，劉雁紅，楊美榮.建設(shè)高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍提高本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平[J].中國(guó)輕工教育，2009(1):31-32.
[4] 黃煒，王飛.高等農(nóng)林院校開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)踐[J].安徽農(nóng)學(xué)通報(bào)，2008，14(15):221-223.
[5] 滕春紅，陶波.農(nóng)藥學(xué)課程教學(xué)改革的探討[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，6(1):62-63.
[6] 史永芳，吳小所.強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才[J].黑龍江科技信息，2009(1):192.
藥品不良反應(yīng)是指“在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過(guò)程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)［1］。”近年來(lái)關(guān)于藥品不良反應(yīng)(ADR)的報(bào)道和討論較多，已經(jīng)引起社會(huì)各界的重視。臨床上要求藥品在治療疾病的同時(shí)盡可能少地出現(xiàn)ADR。根據(jù)WHO報(bào)告，全球死亡人數(shù)中近1/7的患者是死于不合理用藥［2］。在我國(guó)，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上［2］。
合理用藥的基本原則就是安全有效經(jīng)濟(jì)地使用藥物［1］。合理用藥與合理治療伴行，是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)有適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铮?］。
下面結(jié)合文獻(xiàn)及臨床工作實(shí)踐，淺談引起藥品不良反應(yīng)的因素及如何做到合理用藥的問(wèn)題。
1 引起不良反應(yīng)的因素
1.1 抗生素濫用，導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng) 現(xiàn)今我國(guó)抗生素濫用現(xiàn)象非常普遍。有資料表明，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院住院患者抗生素使用率為70%，二級(jí)醫(yī)院為80%，一級(jí)醫(yī)院為90%［4］。抗生素的濫用，不僅使藥物的使用率過(guò)高，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇增長(zhǎng)，同時(shí)也給臨床治療上帶來(lái)了嚴(yán)重的后果。盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗生素同時(shí)應(yīng)用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來(lái)越多，醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股責(zé)o效引起的。ADR以抗生素位居首位。如上呼吸道感染90%以上是由病毒引起，但臨床上使用抗生素的不在少數(shù)，濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增加，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導(dǎo)致人類無(wú)藥可用；在微觀上會(huì)對(duì)患者的身體造成藥源性損害。抗生素的濫用還會(huì)導(dǎo)致人體菌群失調(diào)和二重感染的發(fā)生。人們已經(jīng)習(xí)慣把抗生素當(dāng)作家庭的常備藥，無(wú)論是頭痛腦熱或肚痛心慌都服用，而有的患者崇拜新藥、好藥、貴藥就更造成了醫(yī)藥資源的浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生。
1.2 藥品因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)，藥品都具有療效和副作用的雙重性，如果一種藥有兩種以上作用時(shí)，其中一種作用可能成為副作用。如麻黃堿兼有平喘和興奮的作用，當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)可引起失眠的副作用。另外，藥物的不良藥理作用、藥物的質(zhì)量、藥物劑量、劑型及給藥途徑，藥物配伍不當(dāng)、療程長(zhǎng)短失宜等都會(huì)引起不良反應(yīng)或藥源性疾病的因素［3］。
1.3 患者自身的因素引起的不良反應(yīng) ①性別：藥物性皮炎男性比女性多;②年齡：老年人和兒童對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對(duì)某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上的老年人用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率較60歲以下的人用藥反應(yīng)的發(fā)生率高出兩倍半還多;③種族差異：不同人種對(duì)同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)也不同;④疾病因素：肝、腎功能減退時(shí)，可增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物作用，易引起不良反應(yīng)［4］。
1.4 其他因素引起的不良反應(yīng) ①不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)均可發(fā)生不良反應(yīng);②長(zhǎng)期用藥：極易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生畜積中毒;③合并用藥：合并用藥種數(shù)越多，不良反應(yīng)發(fā)生率越高;④減藥或停藥，也可引起不良反應(yīng)。如治療嚴(yán)重皮疹，當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過(guò)速時(shí)，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象;⑤人為因素：如盲目用藥、迷信偏方、秘方、中藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)?shù)纫矔?huì)引起不良反應(yīng)。
各種藥品都可能存在不良反應(yīng)，中藥也不例外，只是幾率不同。患者用藥前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，如果出現(xiàn)了較嚴(yán)重或說(shuō)明書上沒(méi)有標(biāo)明的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問(wèn)題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要相互配合才能得以實(shí)現(xiàn)。
2 如何做到合理用藥
2.1 對(duì)疾病的正確診斷 應(yīng)盡量及早作出明確診斷，才能有的放矢，不致誤用藥物。
2.2 應(yīng)認(rèn)真考慮患者機(jī)體狀態(tài)、年齡和性別，特別要全面分析患者的心血管功能、肝和腎臟功能以及神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)等的病生理基礎(chǔ)，對(duì)所采用的藥物能否造成上述幾個(gè)重要器官產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，都應(yīng)心中有數(shù)。
2.3 要了解患者既往用藥史、有無(wú)過(guò)敏史、遺傳的因素如酶的缺陷或酶的異常，根據(jù)患者的個(gè)體差異與不同藥物進(jìn)行具體分析，以保證安全用藥。
2.4 為使藥物在病變部位發(fā)揮治療作用，必須從選擇制劑、給藥途徑和給藥方法開(kāi)始，從而選擇針對(duì)患者機(jī)體條件與疾病的適當(dāng)藥物，使藥物的藥理效應(yīng)與藥代動(dòng)力學(xué)都滿足治療的需要，即藥物達(dá)到病變部位發(fā)揮其作用。
2.5 注意藥物和機(jī)體之間的相互關(guān)系和藥物之間的相互作用，使藥物的藥理作用轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熥饔谩?/p>
2.6 提高患者的素質(zhì)和自我保護(hù)意識(shí) ①不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告會(huì)夸大藥品的有效性，而對(duì)藥品的不良反應(yīng)卻只字不提，容易造成誤導(dǎo);②不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥;③嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的用法、用量服用藥物;④藥品消費(fèi)者應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺(jué)或癥狀，應(yīng)停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。有些人用藥后出現(xiàn)可疑的不良反應(yīng)，不要輕易地下結(jié)論，要由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真地進(jìn)行因果關(guān)系的分析評(píng)價(jià)。
隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問(wèn)題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來(lái)越引起全社會(huì)的重視。國(guó)家正在不斷完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此，人們應(yīng)抱著不隨便用藥、合理用藥、正確地對(duì)待藥品不良反應(yīng)的態(tài)度，正確地使用、保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到減少藥品不良反應(yīng)，真正實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?/p>
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 嚴(yán)寶霞.臨床藥學(xué)各論.北京醫(yī)科大學(xué)出版社,1999:387398.
［2］ 徐年卉,林國(guó)生,付潔,等.合理應(yīng)用抗菌藥物管理工作的經(jīng)驗(yàn)探討.中華醫(yī)院感染雜志,2002,12(2):143144.
關(guān)鍵詞 畢業(yè)實(shí)習(xí) 質(zhì)量監(jiān)控 信息反饋 人才培養(yǎng)
Abstract Graduation practice is an important link of Chinese medicine institutions and a significant period when classroom teaching turns into the linking of theory with practice. What’s more， it can help students strengthen and improve the basic knowledge and skills which should be had in their own majors. Besides， it is beneficial for improving the teaching quality all-round and cultivating Chinese medicine technical person who are in the need of modern socialist construction. This article makes the problems existing in the current graduation practice management as a breakthrough， then， Through strengthening up the organizational management of graduation practice，to explore and build up a quality monitoring and information feedback system for graduation practice.Hoping it be good for improving the quality of graduation practice and developing practical talents in line with the Chinese medicine needs of the new era.
Keywords graduation practice； quality control； information feedback； personnel training
畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生走上社會(huì)的預(yù)演和學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量好壞將直接影響到人才培養(yǎng)質(zhì)量。所以，學(xué)校、 教師和學(xué)生都應(yīng)非常重視這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。本文通過(guò)分析畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的管理癥結(jié)，就如何建立畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系為切入點(diǎn)，闡述了建立畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的必要性和意義，并從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)、制度保障等四個(gè)方面對(duì)如何構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系進(jìn)行了探討。
1 畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的管理癥結(jié)
我省是教育大省，有120余所高校，在校生約109萬(wàn)人，由于在校生的校園環(huán)境較單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活規(guī)律容易把握，學(xué)生管理工作也因此相對(duì)容易開(kāi)展。但到了學(xué)生實(shí)習(xí)期間，大部分學(xué)生離開(kāi)校園進(jìn)入其他實(shí)習(xí)單位，成為“半社會(huì)人”，管理上的“真空”現(xiàn)象讓部分學(xué)生思想上出現(xiàn)松懈，在生活和工作上相對(duì)散亂，影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。近幾年國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人才的競(jìng)爭(zhēng)，特別是社會(huì)對(duì)高層次中醫(yī)藥人才的需求，使得學(xué)生感到就業(yè)的壓力以及前途的迷茫，激發(fā)了考研的決心，而就業(yè)、考研與畢業(yè)實(shí)習(xí)在時(shí)間上的重疊度高，引發(fā)了學(xué)生們?cè)谌邥r(shí)間分配上的矛盾。以上種種原因，導(dǎo)致了畢業(yè)實(shí)習(xí)這一動(dòng)態(tài)教學(xué)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾，作為高校教育重要環(huán)節(jié)的學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量大幅下降，影響了大學(xué)生實(shí)踐能力的提高和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)。③④
2構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的必要性和意義
如何應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，_保學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量；如何協(xié)調(diào)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的矛盾，是目前國(guó)內(nèi)外高等教育工作者亟須思考的問(wèn)題。對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋的管理工作模式思路過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求和教育需求的過(guò)程，而體系的構(gòu)建也有有助于學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的監(jiān)控管理，可進(jìn)一步的加快、滿足社會(huì)和教育的需求。因此，建立合理的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效解決畢業(yè)實(shí)習(xí)中的管理癥結(jié)，是加強(qiáng)學(xué)校教育管理，提高教育教學(xué)質(zhì)量的有力保障。同時(shí)，能為教育行政部門的宏觀管理提供大量反饋信息，為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升提供科學(xué)的調(diào)節(jié)、控制和決策依據(jù)。因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織管理，制定切實(shí)可行且科學(xué)的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，具有十分重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
3 畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的構(gòu)建策略
建立和完善科學(xué)合理的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以促進(jìn)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的不斷提高為最終目的，以學(xué)校、教師、學(xué)生和實(shí)習(xí)基地為主要對(duì)象。在體系構(gòu)建思路中，我們首先必須理清他們各自對(duì)體系的需求、理清社會(huì)和教育對(duì)體系的需求。初步考慮可以從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)和制度保障等四個(gè)方面構(gòu)建畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。⑤具體的實(shí)施策略如下：
3.1 管理模式
按照三層次、三階段進(jìn)行實(shí)施管理。
三層次：學(xué)校管理部門、各實(shí)習(xí)輔導(dǎo)部門和老師、各實(shí)習(xí)學(xué)生小組。
（1）學(xué)校管理部門通過(guò)充分了解學(xué)生的意愿與實(shí)際情況，統(tǒng)一部署實(shí)習(xí)任務(wù)，制定切實(shí)有效的實(shí)習(xí)方案。
（2）各實(shí)習(xí)輔導(dǎo)部門和老師通過(guò)充分學(xué)習(xí)學(xué)校有關(guān)管理部門制定的實(shí)習(xí)方案，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行組織與安排。
（3）各實(shí)習(xí)學(xué)生小組通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)內(nèi)容，并且根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容的指示，認(rèn)真完成具體的實(shí)習(xí)任務(wù)。
三階段：實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)期、實(shí)習(xí)結(jié)束。
（1）實(shí)習(xí)前：學(xué)院開(kāi)展實(shí)習(xí)動(dòng)員活動(dòng)，并進(jìn)行實(shí)習(xí)前學(xué)生心態(tài)的調(diào)查，適時(shí)地調(diào)整實(shí)習(xí)方案，從而達(dá)到提高學(xué)生實(shí)習(xí)積極性、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理質(zhì)量的目的，進(jìn)一步提高畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的效果。
（2）實(shí)習(xí)期：打破傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)模式，將實(shí)習(xí)期分散分配。將實(shí)習(xí)期前段時(shí)間安排給學(xué)生在校內(nèi)進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)培訓(xùn)或其他與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)工作，從而有效地緩解學(xué)生考研與到外單位實(shí)習(xí)的時(shí)間沖突矛盾。此外，在校內(nèi)進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，學(xué)院相關(guān)管理部門能夠進(jìn)一步對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)進(jìn)行調(diào)整，從而更好地為實(shí)習(xí)期的后一部分做好準(zhǔn)備工作。學(xué)生也能夠在前段時(shí)間對(duì)自己的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)更好地進(jìn)入之后的實(shí)習(xí)階段。
（3）實(shí)習(xí)結(jié)束：學(xué)校管理部門對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，規(guī)范實(shí)習(xí)后的學(xué)生論文答辯等流程。同時(shí)，及時(shí)總結(jié)，找出畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)生與學(xué)校管理部門中存在的問(wèn)題，分析出問(wèn)題出現(xiàn)的具體原因，并提出相應(yīng)的解決方案，為下年實(shí)習(xí)方案的制定提供依據(jù)。
經(jīng)過(guò)以上過(guò)程實(shí)施，最終形成科學(xué)的管理模式、規(guī)范的管理流程。
3.2 信息反饋方式
各種渠道或信息源反映的與實(shí)習(xí)方面有關(guān)的問(wèn)題、建議、改革思路和現(xiàn)狀能夠及時(shí)地反應(yīng)出學(xué)院整體教學(xué)工作的質(zhì)量狀態(tài)。
學(xué)院管理部門需要及時(shí)地收集有關(guān)信息，并且根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的跟蹤調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)的信息，及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)方針與內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)校各個(gè)部門、相關(guān)教師、應(yīng)屆和往屆畢業(yè)生、實(shí)習(xí)基地的各個(gè)部門、學(xué)生家長(zhǎng)等對(duì)象的積極性，從而達(dá)到明確分工、拓展渠道的效果。
同時(shí)，設(shè)立院主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)信箱、教學(xué)辦公室主任信箱、黨支部書記信箱等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)信箱。公開(kāi)相關(guān)職能部門的電話，使信息的收集更加簡(jiǎn)便、快捷、直接，更加有效地提高信息反饋的效率。
3.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)
建立實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要涉及學(xué)校、實(shí)習(xí)基地、教師、學(xué)生四個(gè)方面的相互評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)。
采用量化質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，按照對(duì)實(shí)習(xí)生的要求將實(shí)習(xí)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，各種必須掌握的實(shí)習(xí)技能賦予一定的分值，并且要求在各科實(shí)習(xí)完成后必須達(dá)到一定的分值，對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控。
對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行研究，制定出合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，使其具體化和量化，具有可測(cè)量性，最終反映出學(xué)生的主觀能動(dòng)性、綜合能力、投入幅度、技術(shù)掌握熟練程度等，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行量化的評(píng)分，以此評(píng)分作為畢業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)考核的最終成績(jī)。同時(shí)，對(duì)帶教老師的工作情況在組織與管理方面進(jìn)行思考，具體考慮帶教老師工作過(guò)程是否到位、是否按時(shí)填寫工作情況匯報(bào)、是否及時(shí)解決學(xué)生碰到的問(wèn)題等，從而形成一種規(guī)范化的建設(shè)模式。
3.4 制度保障
始終堅(jiān)持對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)、對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)、以人為本的原則，將畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及信息反饋的全部要素、要求和規(guī)定納入文件，形成文件系統(tǒng)，制定相應(yīng)的制度，并匯編成冊(cè)。如《畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)注意的事項(xiàng)》、《藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)流程》、《學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)管理及考核規(guī)范》、《本科畢業(yè)論文寫作規(guī)范》等，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果、體系的運(yùn)行暢通提供保障。
4 展望
我校藥學(xué)院每年畢業(yè)生高達(dá)800余人，其中藥學(xué)專業(yè)的有200余人。畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的成功構(gòu)建將打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，加快學(xué)校的教學(xué)管理信息化建設(shè)，提高教學(xué)管理的質(zhì)量和效能。同時(shí)，能極大的提高我校學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高畢業(yè)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，以及提高畢業(yè)生實(shí)踐能力和增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，并能進(jìn)一步促M(fèi)我校院系及學(xué)科的發(fā)展，為社會(huì)提供大批新時(shí)代實(shí)用型、復(fù)合型人才。此外，在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)推廣優(yōu)質(zhì)教學(xué)管理模式，構(gòu)筑的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系可供其他院校借鑒，以進(jìn)一步提升我校在國(guó)內(nèi)知名度。
*通迅作者：屈勇
注釋
① 謝麗莎，梁天堅(jiān)，黃茂春，黃紅泓，蘇麗麗.獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012.30（9）：33-34.
② 王艷艷，謝海龍，李永吉，馬薇薇，胡艷波，匡海學(xué).藥學(xué)類本科畢業(yè)專題實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系的探索與實(shí)踐[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013.33（1）：43-44.
③ 邢茂，王琴，胡雪蓮，雷健.藥學(xué)專題實(shí)習(xí)帶教方法探討[J].中國(guó)藥房，2013.24（32）：3071-3072.
關(guān)鍵詞： 《農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)》 課程建設(shè) 教學(xué)改革
農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)是植物保護(hù)、制藥工程和藥學(xué)專業(yè)的本科專業(yè)選修課，同時(shí)也是農(nóng)藥學(xué)碩士研究生的專業(yè)選修課。農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)是利用毒理學(xué)的方法研究農(nóng)藥在環(huán)境，特別是空氣、土壤和水中的代謝及其對(duì)人體健康和其它生物有害影響的一門科學(xué)。它是一門新興的邊緣學(xué)科，涉及化學(xué)、物理、環(huán)境科學(xué)和生命科學(xué)等學(xué)科的理論和方法。本課程的教學(xué)，目標(biāo)是使學(xué)生正確評(píng)價(jià)農(nóng)藥對(duì)生態(tài)環(huán)境的安全性，為農(nóng)藥的合理使用，防止農(nóng)藥的污染和指導(dǎo)開(kāi)發(fā)高效、低毒、低殘留的新農(nóng)藥品種提供科學(xué)依據(jù)。本文以青島農(nóng)業(yè)大學(xué)《農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)》課程建設(shè)為例，探討課程教學(xué)改革過(guò)程中的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.課程建設(shè)與教學(xué)改革的必要性
近年來(lái)，人們的環(huán)保意識(shí)加強(qiáng)，對(duì)農(nóng)藥的要求也愈嚴(yán)格。作為一種重要的生產(chǎn)資料，農(nóng)藥與食品安全、農(nóng)藥與環(huán)境、農(nóng)藥與生態(tài)平衡、與生物多樣性都有著密切的關(guān)系，通過(guò)學(xué)習(xí)農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)，掌握該方面的基本理論與研究方法有著重要的意義。因此有必要進(jìn)行農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段進(jìn)行改革，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)當(dāng)前本學(xué)科的發(fā)展水平，使學(xué)生能很好地掌握農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)的理論知識(shí)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
2.課程建設(shè)與教學(xué)改革的實(shí)施
2.1課程內(nèi)容的確定
“農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)”起源于20世紀(jì)70年代，是一門新興學(xué)科，同時(shí)也是交叉學(xué)科，涉及化學(xué)、物理、環(huán)境科學(xué)和生命科學(xué)等學(xué)科的理論和方法，由于沒(méi)有現(xiàn)成的教材可供教學(xué)使用，我們通過(guò)對(duì)其他農(nóng)業(yè)院校的調(diào)研及相關(guān)資料查閱［1］―［5］，制定了《農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)》教學(xué)大綱，共32學(xué)時(shí)，2學(xué)分，其中理論學(xué)時(shí)24，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)8，詳見(jiàn)表1。
2.2教學(xué)方法的改革
改革教學(xué)方法是提高教學(xué)效益的有力保障。本課程內(nèi)容比較雜、難度大，既有化學(xué)方面的知識(shí)，又需要生物學(xué)方面的知識(shí)，所以要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。只有從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”才能事半功倍，學(xué)好、用好。啟發(fā)式教學(xué)要求教師運(yùn)用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)方法傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，以促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展［6］。如我在介紹農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)的起源及發(fā)展時(shí)引入具體的事例，學(xué)生們聽(tīng)得津津有味，激發(fā)起強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情。再適時(shí)提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考，如：為什么有機(jī)氯類殺蟲劑禁用了？通過(guò)這種方法幫助學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。學(xué)生在我的引導(dǎo)下一步步找答案，從而對(duì)該課程的學(xué)習(xí)有了激情。
要達(dá)到比較理想的教學(xué)效果，課堂教學(xué)方法的靈活運(yùn)用尤為重要。多種方法的靈活運(yùn)用不僅能活躍課堂氣氛，而且可以提高教學(xué)效益。如在農(nóng)藥在生物體內(nèi)的代謝章節(jié)中，比較同一種殺蟲劑在不同生物體內(nèi)的代謝類型，找出共性，分析差異點(diǎn)，使學(xué)生了解研究農(nóng)藥在生物體中的代謝不同有何意義，這樣既可總結(jié)課堂的內(nèi)容，又使其有連貫性和系統(tǒng)性。
2.3教學(xué)手段的革新
注意傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)相結(jié)合。黑板板書與多媒體課件相結(jié)合，黑板板書傳統(tǒng)的教學(xué)方法有其優(yōu)勢(shì)，相對(duì)現(xiàn)代教學(xué)手段而言速度慢、范圍窄。多媒體教學(xué)手段集聲音、圖像、視頻和文字為一體，具有形象性、多樣性、新穎性和趣味性等特點(diǎn)［7］。前者重現(xiàn)性好，學(xué)生印象深刻，而后者學(xué)生不便記筆記。傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)相結(jié)合，可達(dá)到最佳的教學(xué)效果。課堂講授與網(wǎng)絡(luò)課堂相結(jié)合，通過(guò)學(xué)校統(tǒng)一建立的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將教案、講義放在網(wǎng)絡(luò)上，可使學(xué)生能夠課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，學(xué)生可在網(wǎng)上提問(wèn)，教師回答，師和互動(dòng)，提高學(xué)習(xí)效果。
2.4加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要任務(wù)是通過(guò)實(shí)驗(yàn)鞏固、理解理論課所學(xué)的方法原理，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、觀察、創(chuàng)新的能力。本課程有8學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，其中4學(xué)時(shí)農(nóng)藥對(duì)非靶標(biāo)生物毒性實(shí)驗(yàn)，是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)；2學(xué)時(shí)農(nóng)藥對(duì)作物的安全性測(cè)定的實(shí)驗(yàn)，是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生通過(guò)查閱資料，設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案，然后動(dòng)手完成，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手的積極性、創(chuàng)新能力及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，有助于學(xué)生把理論與實(shí)際相結(jié)合，在實(shí)踐中理解掌握；2學(xué)時(shí)環(huán)境中農(nóng)藥的監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)，是綜合性實(shí)驗(yàn)，有利于學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，在實(shí)踐中掌握理論知識(shí)。
2.5考核方式的改革
考試不僅僅在于檢查學(xué)習(xí)成效，更重要的還在于發(fā)展深化學(xué)生對(duì)本課程的認(rèn)識(shí)，備考及考試過(guò)程應(yīng)該是鞏固提高過(guò)程［8］。《農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)》課程共2學(xué)分，其總成績(jī)將由理論課學(xué)習(xí)成績(jī)、平時(shí)成績(jī)（實(shí)驗(yàn)成績(jī)、課堂提問(wèn)、課堂討論）和上課出勤成績(jī)?nèi)糠纸M成。各部分在總成績(jī)中所占的比例分別為：50%、30%和20%。理論課學(xué)習(xí)成績(jī)通過(guò)閉卷或開(kāi)卷考試或提交課程論文的形式來(lái)判定。
3.結(jié)語(yǔ)
我針對(duì)《農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)》課程建設(shè)與教學(xué)改革，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)踐教學(xué)等方面進(jìn)行了研究與探索，并在該課程的教學(xué)中進(jìn)行了嘗試，取得了良好的效果。《農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)》課程建設(shè)及教學(xué)方法的改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期而且艱巨的任務(wù)，需要教學(xué)工作者合作、探索和交流。為了培養(yǎng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)下的創(chuàng)新復(fù)合型植物保護(hù)人才，我們?nèi)孕璨粩嗟靥剿鳌?shí)踐，爭(zhēng)取更大的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
［1］徐漢虹主編.植物化學(xué)保護(hù)學(xué)（第四版）［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2007.
［2］林玉鎖編著.農(nóng)藥與生態(tài)環(huán)境保護(hù)［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2000.
［3］魯明中，陳年春編著.農(nóng)藥生態(tài)學(xué)［M］.北京：中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，1993.
［4］蔡道基主編.農(nóng)藥環(huán)境毒理學(xué)研究［M］.北京：中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，1999.
［5］劉維屏.農(nóng)藥環(huán)境化學(xué)［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005.
［6］郭方玲.啟發(fā)式教學(xué)［M］.青島：青島出版社，2006，（18）.
［7］劉兵.多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合［J］.大學(xué)時(shí)代教育研究版，2006，（6）：67.
［8］吳錦淑，楊從軍，袁忠林等.淺談高校考試改革的問(wèn)題與對(duì)策［J］.考試周刊，2007，（30）：2-3.
基金項(xiàng)目：國(guó)家級(jí)植物保護(hù)特色專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目（編號(hào)：TS2279）和青島農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)研究課題（2009）。
教學(xué)•科研•行醫(yī) 三者合一
張群湘博士擁有多年中醫(yī)臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，他本科畢業(yè)於廣州中醫(yī)藥大學(xué)，上世紀(jì)八十年代就開(kāi)始在內(nèi)地行醫(yī)治病。同時(shí)，他時(shí)刻不忘精進(jìn)醫(yī)術(shù)，在繁忙的工作期間，還獲得了湖北中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，以更全面扎實(shí)的知識(shí)為病患服務(wù)。廣州與香港接壤，張群湘博士曾與香港的中醫(yī)師來(lái)往密切，共同探討學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)獲知此時(shí)的香港中醫(yī)界處?kù)稛o(wú)管制時(shí)期，發(fā)展環(huán)境並不十分良好的情況後，他心生一個(gè)大膽的念頭，希望能夠在更為困難與挑戰(zhàn)的環(huán)境中鍛煉自己，同時(shí)也為香港中醫(yī)界的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。
1994年，張群湘博士放棄了在內(nèi)地正穩(wěn)步上升的事業(yè)，來(lái)到香港發(fā)展。而多年來(lái)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和深厚的學(xué)識(shí)，為他在香港中醫(yī)界的立足奠定了良好的基礎(chǔ)。1999年，他的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德被香港大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院所賞識(shí)，被聘用為教師，為該校的中醫(yī)發(fā)展注入活力。香港大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院已有五十餘年歷史，以打造“持續(xù)教育及終身學(xué)習(xí)研究中心”為目標(biāo)，致力成為持續(xù)教育及終身學(xué)習(xí)研究的卓越部門，發(fā)展至今，在香港持續(xù)教育界具有良好的聲譽(yù)和地位。而中醫(yī)藥課程於1991年開(kāi)設(shè)，為各有志於中醫(yī)藥學(xué)習(xí)的人士，提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。後，隨著人們對(duì)於中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)逐步加強(qiáng)，掀起了一陣學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮，在1998、1999年，學(xué)院的學(xué)員人數(shù)亦達(dá)到一個(gè)高峰期，而今依然維持著較高的入學(xué)率。
中醫(yī)藥學(xué)學(xué)部，目前隸屬於生命科學(xué)及科技學(xué)院，除面向社會(huì)開(kāi)設(shè)課程及培訓(xùn)外，還與香港大學(xué)的醫(yī)學(xué)院合作密切，既開(kāi)展各種形式的學(xué)術(shù)交流、教學(xué)探討，又成為其中醫(yī)學(xué)碩士生的見(jiàn)習(xí)地。同時(shí)，分別在金鐘及美孚教學(xué)中心開(kāi)設(shè)中醫(yī)臨床中心和中藥房，為市民大眾提供中醫(yī)診療服務(wù)，為學(xué)員們提供由中醫(yī)專家?guī)Ы痰呐R床見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所，訓(xùn)練他們的實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。張群湘博士擅長(zhǎng)治療腫瘤、痛癥、皮膚病、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病，是該院的中醫(yī)副教授，並擔(dān)任中醫(yī)碩士生導(dǎo)師，負(fù)責(zé)中醫(yī)全科學(xué)士的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、中醫(yī)經(jīng)典之《金匱要略》及《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)》、《中醫(yī)急癥學(xué)》、氣功等的教學(xué)和中醫(yī)臨床帶教工作。另一方面，他還是學(xué)院下設(shè)的中醫(yī)診所的中醫(yī)師，每星期定期三至四天駐診。
據(jù)張群湘博士介紹，該院開(kāi)設(shè)的中醫(yī)藥學(xué)課程以臨床研究為主，理論研究為輔，注重研究的實(shí)用性。例如，由於香港氣候濕潤(rùn)，是各類皮膚病的多發(fā)地區(qū)，港人深受其苦。針對(duì)香港人群的身體特性，張群湘博士帶領(lǐng)學(xué)員們共同進(jìn)行濕疹的研究，結(jié)合醫(yī)學(xué)理論與大量臨床病例，寫成《濕疹的中醫(yī)辨證施膳研究》一文。文中分別探討了濕熱型、熱毒型、氣陰虛弱型、風(fēng)濕型四類濕疹的證候及治療方法，根據(jù)不同的癥狀及病理，進(jìn)行針對(duì)性的辨證治療。同時(shí)，因中藥較苦，部分病人因怕苦而中途放棄治療機(jī)會(huì)，他根據(jù)藥食同源的原理，盡量將中藥食療化，使病人更易接受藥膳調(diào)養(yǎng)，再根據(jù)臨床辨證施膳，選用清熱祛濕、清熱瀉火解毒、益氣養(yǎng)陰、祛風(fēng)除濕等治療方法，以取得滿意效果。
近年來(lái)，香港中醫(yī)發(fā)展迅速，在醫(yī)學(xué)界的地位也日益提高，越來(lái)越多的人對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了興趣，而香港大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院開(kāi)展的持續(xù)教育，為培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才、擴(kuò)大中醫(yī)中藥的影響，做出了突出貢獻(xiàn)。張群湘博士告訴筆者，而今，前來(lái)學(xué)習(xí)的學(xué)員，大多數(shù)都是各行各業(yè)的專業(yè)人士，包括律師、教師或其他政府人員，他們認(rèn)可中醫(yī)的治病原理，認(rèn)為它非常具有實(shí)用性，既使今後並不從事中醫(yī)行業(yè)，也可運(yùn)用於實(shí)際生活當(dāng)中。
教學(xué)多年，張群湘博士一直敬職敬業(yè)地奉獻(xiàn)其中，將自己研究和經(jīng)驗(yàn)所得無(wú)私地傳授。他經(jīng)常告誡學(xué)生：學(xué)習(xí)中醫(yī)沒(méi)有捷徑可走，必須要下苦功夫、扎扎實(shí)實(shí)地去學(xué)習(xí)，只有基礎(chǔ)牢固了，隨後才能取得突破性發(fā)展。曾經(jīng)有位名老中醫(yī)講過(guò)：成為一名好的中醫(yī)，必須要有悟性。而張群湘博士認(rèn)為，悟性只有在學(xué)習(xí)時(shí)不斷領(lǐng)會(huì)，不斷思考的過(guò)程中產(chǎn)生，讀書百遍，其義自現(xiàn)，打好了基礎(chǔ)，悟性就會(huì)隨之增加，相反，如果沒(méi)有扎實(shí)的基礎(chǔ)，是談不上悟性的。他舉了一個(gè)非常淺顯的例子說(shuō)：“就像做數(shù)學(xué)乘法習(xí)題，只有熟練乘法口訣表，才能有解題的悟性。中醫(yī)學(xué)也是如此。”
在繁忙的教學(xué)和就診工作之餘，張群湘博士還不忘將自己的所學(xué)貢獻(xiàn)於大眾，使更多的人受惠於中醫(yī)、中藥。多年來(lái)，他筆耕不輟，在各大雜誌及報(bào)刊內(nèi)發(fā)表醫(yī)學(xué)論文及科普文章40多篇，並撰寫《中藥抗衰老》、《保健家常菜》、《滋補(bǔ)養(yǎng)生湯水》、《速記速用方劑》、《清潤(rùn)湯飲》、《滋補(bǔ)湯飲》、《糖尿病食療》、《更年期食療》、《護(hù)肝食療》、《降脂減肥食療》、《人氣滋補(bǔ)王》、《升級(jí)滋補(bǔ)王》、《健腦食療》等專著。
切實(shí)的中醫(yī)學(xué)發(fā)展觀念
由於香港未設(shè)中醫(yī)院，使得眾多的中醫(yī)學(xué)子缺乏一個(gè)良好的臨床實(shí)踐之所，考慮到中醫(yī)的後續(xù)傳承問(wèn)題，近年來(lái)，香港各大中醫(yī)團(tuán)體皆強(qiáng)烈建議政府開(kāi)辦中醫(yī)院。張群湘博士亦認(rèn)為開(kāi)設(shè)一個(gè)正式的中醫(yī)院非常必要，然而在內(nèi)地及香港皆從醫(yī)多年的他，深知兩地醫(yī)學(xué)環(huán)境的差別，他坦誠(chéng)地說(shuō)道：“僅從香港的相關(guān)法令和中醫(yī)的特性而言，開(kāi)設(shè)中醫(yī)院是存在一定困難的”。開(kāi)設(shè)大型醫(yī)院，其一，必須擁有一定的西醫(yī)師進(jìn)行配合工作；其二，必須擁有急診科室，而就中醫(yī)的特性而言，只有針灸具備急診的條件，其它的療法皆存在這方面的缺陷；其三，並不是所有方劑都可以注射，絕大部分需要配合西藥。而香港法律明確規(guī)定，中醫(yī)不得使用西醫(yī)的診治方法，中醫(yī)只能運(yùn)用中醫(yī)的診治方法，這就導(dǎo)致在香港中西醫(yī)結(jié)合很難實(shí)現(xiàn)。因而，從多方面考慮，香港開(kāi)設(shè)中醫(yī)院的條件並不成熟。
然而，塞翁失馬焉知非福，張群湘博士認(rèn)為，雖然香港中西醫(yī)不能結(jié)合，產(chǎn)生了一定的困難，但另一方面，也為香港中醫(yī)界的發(fā)展提供了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。內(nèi)地允許中西醫(yī)結(jié)合，使得治療後有時(shí)並不能明確中醫(yī)的療效，還是西醫(yī)的療效。而香港只能使用中醫(yī)療法，促使中醫(yī)師在碰到難題時(shí)，不斷地研究新的治療方法，以中醫(yī)的方法治療。如此而來(lái)，既確保了傳統(tǒng)正宗的中醫(yī)的傳承，又使得中醫(yī)師不斷保持探索創(chuàng)新之精神，促進(jìn)中醫(yī)向前發(fā)展。張群湘博士笑言：也許發(fā)展至一定階段後，中醫(yī)、中藥的出路就在香港。
無(wú)論是在無(wú)管制時(shí)期，還是在當(dāng)下，中醫(yī)中藥能夠在香港一路傳承，並蓬勃發(fā)展，最重要的一點(diǎn)是中醫(yī)是真正具有療效的科學(xué)。儘管外界曾批駁中醫(yī)中藥不科學(xué)、不現(xiàn)代，然而臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)中藥是值得信任的。“療效是中醫(yī)的生命力，因而，作為中醫(yī)師，有責(zé)任不斷精進(jìn)醫(yī)術(shù)，捍衛(wèi)中醫(yī)的生命力。”
也正基於此，張群湘博士對(duì)於香港中醫(yī)界的發(fā)展保持著樂(lè)觀的態(tài)度，縱觀香港中醫(yī)的發(fā)展歷程，中醫(yī)越來(lái)越受到人們的重視，發(fā)展環(huán)境大大轉(zhuǎn)好，相信在未來(lái)，中醫(yī)、中藥可以更好地服務(wù)市民。
另一方面，張群湘博士還參與了多個(gè)中醫(yī)社團(tuán)，現(xiàn)擔(dān)任香港註冊(cè)中醫(yī)學(xué)會(huì)常委、國(guó)際藥膳食療學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)藥膳食療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事等眾多職務(wù)。與眾醫(yī)學(xué)同仁們一起交流經(jīng)驗(yàn)心得，研究探討前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)，全面推動(dòng)中醫(yī)界的發(fā)展。
