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泌尿外科護理論文

時間:2022-03-06 15:29:35

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泌尿外科護理論文

第1篇

1.1一般資料

200例泌尿外科病人,男145例,女55例;年齡18歲~60歲(42.5歲±12.6歲);疾病種類:泌尿系統結石132例,前列腺疾病68例。納入標準:①術前均明確診斷;②均履行知情同意手續;③均經醫院倫理委員會同意;④主要臟器功能正常;⑤無手術死亡;⑥無精神病、神經病史。排除標準:①合并認知功能障礙及有精神障礙病史及家族史;②智力障礙;③聽力障礙;④免疫系統嚴重疾病;⑤心、肝、腎、循環、呼吸、神經、代謝等方面的功能嚴重紊亂。以無縫隙護理管理為分界點,將病人分為觀察組150組和對照組50例,兩組病人一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組采用常規護理管理。觀察組采用無縫隙護理管理。①無縫隙責任制分層管理。實行責任包干制,量化職責范疇,明確職責。將全科護理人員分為4個責任組,兩組一個組長,小組護士共同分管一組病人,組長對本組重點、特殊病人的病情及儀器設備情況進行全面系統交接,對前一天的護理工作進行重點點評和小結,提醒當日需特別注意和改進的工作;責任護士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治療等。責任組長起監督、疑難病例討論。護士負責病人的生活護理和一般性基礎護理操作;使病人在住院期間組成一體化的小組負責制。小組成員的照片及信息張貼于病室公示墻上,以便病人對負責其護理工作的小組人員有更直接的了解。②完善管理。安排年資老的護士帶動新護士系統學習的無縫隙護理知識,并積極提高新護士的服務意識和責任意識。對護理人員進行定期專業知識和護理技術操作培訓,培訓周期結束后進行考核,保證護理人員過硬的護理知識。制定各級護理人員的考核標準與工作職責,將護理人員的職責與業績、獎金和評優情況掛鉤,提高護理質量。對所有日常護理服務、疾病護理等制定標準流程和臨床路徑并培訓,且隨著病人需要進行變動。③無縫隙圍術期護理。病人入院以后,無縫隙責任制護理小組對其病歷、病情、生活方式、對疾病治療的認知程度、心理狀態、健康需求等進行評估,獲取相關信息,發現護理問題,制訂護理計劃。由護士長和無縫隙小組組長對護理工作的實施進行質量監控,做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合。責任護士和護士共同開展護理工作。在病房實施走動式管理,做到合理用人,提高護士的主動性和參與意識,使其能夠主動參與到病房護理中。重視健康宣教,根據病人病情的不同階段,責任護士要進行階段式健康教育。

1.2.2觀察指標

①護理質量:采用我院自制的護理質量考察表進行評價,該考察表共包括護理的熟練程度、護士的責任心、溝通能力、主動服務性、應急能力與護理書寫的規范性6個方面的內容,均按照百分制,讓病人按照護士的表現進行打分。②病人滿意度:采用我院自行設計的病人護理滿意度調查問卷進行調查,共25個項目,每個項目評分0分~4分,0分為不滿意,1分為一般,2分為基本滿意,3分為滿意,4分為很滿意。85分以上為滿意度。

1.2.3統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組病人的護理滿意度為98.0%,高于對照組的90.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護士的護理質量評分高于對照組(P<0.05)。

3討論

第2篇

【關鍵詞】 手術室;培訓;管理

手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。在手術醫生對手術室護士行為滿意度的調查中,發現滿意度最低的不是對高、精、尖技術的掌握和配合,而是常規手術器械準備和配合不足。護理人員在術前準備常規器械時,常憑經驗備物,不夠重視,不認真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術時未注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導致器械準備不充分,延誤手術配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術室特點的業務學習計劃,現匯報如下。

1 方法

1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。

1.2 選定各專科組的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況,結合專科情況,一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員,指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。

1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本專科中具代表性的常規手術為課題,擬定課件,規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分,制作課件幻燈。

1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表,包括時間、講課人、指導老師、課題題目,以便大家可以提前預知講課內容,做到心中有數。

1.5 講課 由各指導老師主持,按計劃表順序講課。

1.6 課后討論 根據講課人的內容,大家自由提問,討論,補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣,愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。

1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見,按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊,作為該專科手術健康指導教材。

2 結果

2006年2月至2007年2月每周安排講課一次,共計授課45次,系統學習婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規手術準備和配合,制作出規范化的手術指導教材45份。這些資料在指導護士術前訪視、健康教育和手術的全程配合中發揮了重要的作用。

第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取便利抽樣方法選取2013年9月太原市某三級甲等醫院外科護士150名,納入標準為持有護士執業資格證的臨床護士。獲得有效資料者149名,男4名,女145名;年齡21~63歲,平均(31.13±9.04)歲;護齡1~43年,平均(9.36±9.23)年;職稱:護士61名、護師72名、主管護師12名、副專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net主任護師3名、主任護師1名;起始學歷:中專39名、大專64名、本科44名、碩士博士2名;最終學歷:中專3名、大專32名、本科109名、碩士博士5名;科室:手術室20名、普外科20名、骨科20名、產科19名、心胸外科20名、神經外科20名、泌尿外科20名、頭頸外科10名。

1.2 方法

1.2.1 測評工具

1.2.1.1 護理名員術前禁食禁飲知識、態度、行為調查問卷 此問卷在參考相關文獻的基礎上引入循證證據、知信行理論模式自行設計,并邀請專家對問卷的結構、題項設計及題項答案進行內容效度的評定,形成初始問卷,經小樣本預試驗,修訂相關條目而成。包括:(1)一般資料:科室、年齡、護齡、職稱、起始學歷、最高學歷;(2)術前禁食禁飲知識問卷:該部分共20個條目,均為選擇題,每題5分,滿分100分;專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net(3)禁食禁飲態度問卷:該部分共7題,采用5級評分,完全不同意計1分,有點不同意計2分,不確定計3分,有點同意計4分,完全同意計5分;(4)禁食禁飲行為問卷:共7個條目,同樣采用5級評分。

1.2.1.2 術前禁食禁飲問題循證護理培訓情況調查表 自行設計,包括工作中不使用新理論證據的原因、上學期間和工作后是否學習過循證護理、認為循證護理在實踐中困難、希望重點培訓的內容、方式等。

1.2.2 調查方法 問卷采用不記名方式填寫,在調查對象知情同意的基礎上獨立填寫,當場收回。共發放問卷150份,回收150份,有效問卷149份,有效回收率99.33%。

1.3 統計學處理 對有效問卷進行編碼,使用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以(x±s)表示,進行描述性統計、單因素方差分析、多元線性逐步回歸,以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護士術前禁食禁飲知、信、行狀況

2.1.1 知信行狀況 術前禁食禁飲識評分為35~90分,平均(52.95±11.59)分;關于術前何時禁食的問題中只有7名(4.7%)選擇ASA指南規定的術前6 h,66名(44.3%)選擇《外科護理學》規定時間12 h,其余術前禁食時間知識缺乏;而禁飲時間只有2名(1.3%)選擇ASA禁食指南規定的術前2 h可飲清水,93名(62.4%)選擇教科書規定時間4~6 h;態度均分為(30.92±4.46)分,標準分為(88.34±12.74)分;同意率前4位條目分別為:117名(78.5%)認為應根據病名具體手術時間提供個性化禁食方案;112名(75.2%)認為術前評估很重要;110名(73.8%)認為術前禁食是醫生、護士、麻醉師合作性問題;48名(32.2%)認為術前禁食禁飲時間過長有負面作用;行為均分為(27.53±3.8)分,標準分為(78.66±10.86)分;得分后4位條目為:72名(48.3%)在接臺手術不能按時進行時重新做飲食指導或補液方面表現差,該項得分最低;49名(32.9%)在指導病名應對禁食禁飲過程中應對各種不適(如口渴)中表現較差;33名(22.1%)在指導病名術前飲食量和性質上表現不好;22名(14.8%)外科護士在對病名進行術前評估方面表現較差。

2.1.2 外科護士關于術前禁食禁飲循證護理培訓狀況 調查中,外科護士53.3%不了解循證護理,只有33.3%的人在專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net校期間及工作后參加過循證護理的課程或培訓;63.3%認為針對某一臨床問題應用最新科研成果(循證證據)結合自己實踐經驗及病名需求為病名提供護理服務是最困難的部分。選擇最多的培訓方式是講座和進修。

2.2 影響術前禁食禁飲知識、態度、行為的相關因素分析 分別以術前禁食知識、態度、行為得分為應變量,各資料的各項內容為自變量進行多元線性回歸分析,進入回歸方程的變量有現階段學歷、技術職稱、工齡。其回歸公式為y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、y3=26.93+5.438x4,結果見表1。

2.3 外科護士術前禁食禁飲知信行相關性 Pearson相關分析顯示,外科護士對術前禁食禁飲的知識和態度具有相關性(r=0.151,P<0.05),態度與行為呈顯著性相關(r=0.387,P<0.05),知識和行為間也具有相關性(r=0.143,P<0.05)。

3 討論

3.1 外科護士術前禁食禁飲循證知識和技能仍需提高 本次調查結果顯示,臨床外科護士術前禁食禁飲知識評分(52.95±11.59)分,有一定的禁食禁飲知識儲備,但該方面循證知識仍需進一步提高,只有4.7%的名選擇ASA指南規定的時間,調查對象均肯定護理名員掌握禁食禁飲循證知識和技能的重要性。知識評分偏低與學校和醫院循證護理教育的缺乏有關。因此,更新觀念,普及臨床常見問題循證護理知識和技能勢在必行,采用多元化培訓是提高能力的基礎,管理層對護士臨床問題解決能力的重視是關鍵。

3.2 術前禁食禁飲知識、態度、行為的影響因素 學歷 和職稱越高,術前禁食知識評分越高(P<0.05),這與學校教育對外科護理學基礎知識的重視有關,同時護士需要擴充專業知識來獲得職稱的晉升。但在臨床工作中,隨著年齡及護齡的增長,長期的實踐可以彌補由初始學歷造成的知識差異[9]。此外,工齡越長,態度得分越低(P<0.05),原因是隨著工作年限增長,護士對于新證據的認可和接受力比年輕護士低。而最高學歷越高,行為得分越高(P<0.05),在護理工作中多數名員通過各種學習途徑使自身學歷進一步提高,專業素質不斷提高,最終表現在行為的專業性和約束性上。

3.3 外科護士在術前禁食禁飲知識、態度、行為的相關性 “知信行”模式:知,即知識和學習,是基礎;信,即信念和態度,是動力;行,即產生促進健康行為、消除危害健康等行為改變過程,是目標[10]。該模式將名類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為3個連續過程,關鍵的步驟是健康信念或態度的確立[11]。外科護士術前禁食禁飲的知識偏低,但是其態度良好,這是提高循證護理能力和臨床問題解決能力的動力。

3.4 外科護士對開展臨床問題循證護理培訓需求迫切 調查顯示,僅有5.0%的護理人員在入職以后接受過醫院或科室舉辦的循證護理相關培訓,90.7%的護理名員希望醫院或科室層面開展循證護理培訓,希望重點培訓的項目是文獻檢索技能、證據評價、應用技能。而Melnyk等[12]調查發現,對循證護理持積極態度的護理名員所占比例大,但是由于他們缺少循證護理的知識,阻礙了循證護理行為的實施。因此今后可舉辦以專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net提高循證護理能力為主題的培訓班、講座、情景模擬等,逐步提高外科護士臨床問題解決能力,從而達到以點帶面,促進循證證據在臨床中應用,深化優質護理內涵的目的。

綜上所述,外科護士有一定的術前禁食基本知識,但臨床應用較弱,該方面循證知識儲備差。外科護士術前禁食禁飲循證證據的應用態度積極,但行為得分較低,這與循證知識欠缺直接相關。護理名員期望得到更多的教育及支持來更好的將相關循證證據和方法應用到工作中,最終使患者獲益。

參考文獻

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[2]邢鳳梅.手術前后病名的護理[M].//王雪文.外科護理學.第5版.北京:人民衛生出版社,2012:93.

[3]劉輝,王麗姿.術前禁食的現狀及進[J].中華護理雜志,2005,40(4):308-310.

[4]龔春蘭,唐玉平.術前禁食禁飲的研究現狀及進展[J].解放軍護理雜志,2009,26(5A):38-39.

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.Am J Nurs,1999,99(4):49.

第4篇

一、公費醫療院過去的管理體制存在的缺陷

___縣公費醫療醫院這塊牌子是八十年代初期掛起來的,是從公療門診演變過來的,是社會主義計劃經濟的產物,是政府出資組建的。當時,公費醫療醫院的管理體制由于長期受計劃經濟體制的影響,加之醫療服務提供的特殊性(主要對在職干部、職工服務),使得公費醫療醫院發展相對滯后,各種矛盾明顯。政府主管部門過多地干涉公費醫療醫院經營和管理工作,醫院的各項工作習慣于計劃經濟的動作方式,千百萬醫院對政府的過渡依賴,缺乏自主經營、自主管理醫院的壓力與動力。使醫院職能錯位,導致醫院替代政府承擔了過多的行政和社會職能,贊成醫院的低效率運轉與補償不足。另一方面,政府也過多地陷入醫院的具體管理事務,管了一些不該管也管不好的事務,影響到政府的宏觀管理及對醫院機構的監控能力。再一個是由于醫院、政府職能劃分不明確,政府衛生主管部門制定政策時,過多地考慮到所轄醫療機構的利益,或予公費醫療機構超越其他所有制形式醫療機構的權限,使得衛生行政部門難以站在客觀、公正的立場規范整個醫療服務市場,也難以創造公平競爭的市場環境;公費醫療醫院各項管理、服務水平較低,其主要表現在如下幾個

1、政府對公費醫療醫院敗政補助占醫院業務收入的比重較大。

由于長期受計劃經濟體制的影響,醫院的各項收入主要包括財政補助和醫院收入兩部分,但財政補助占醫院收入的80以上,少部分是醫院的業務收入。當醫院需購買醫療設備、基礎設施建設、其它開支時首先向財政部門寫出申請報告,批復后,方可實施,制約了醫院的發展步伐。

2、財政補助政策未落實。由于長期的財政補助不足,在實際執行中由于地方受財力限制,對醫院房屋建設、環境改善和重點學科、醫療設備購置補助經費不到位。

3、病人欠費逐年增加。由于公費醫療制度的限制,加之財政補助的不足,享受公費醫療的工作人員的欠費明顯增多,對這些人員,醫院除千方百計救治外,還為其墊支醫藥費、醫務人員還要為其捐助生活費、交通費等,甚至對死去的患者還要墊支喪葬費,越來越多的醫療欠費,已嚴重威脅著醫院的生存與發展。

4、“鐵飯碗”意識強烈。在實際工作中,全院干部、職工普遍存在著“干與不干一個樣,干多干少一個樣,干好干壞一個樣”的思想,與職工收入同技術服務水平、勞動貢獻的分配制度相沖突。

5、質量意識弱化。近些年來,由于受計劃經濟的影響,輕視技術質量和忽視服務質量的思想,與現改革中堅持的“以病人為中心”和不斷提高醫療服務水平,引進先進的科學技術相背離。

6、缺乏競爭意識。長期以來,醫療衛生在計劃經濟的保護下,全院干部、職工競爭意識太差,長其在事業單位這塊板子遮掩下,怕激烈的醫療市場競爭,有政府的“寵愛”,政府財政補貼,何樂而不為。

7、缺乏效率意識。工作中人浮于事,拖拉推諉,隨著使用醫用材料和辦公用品,長流水、長明燈等現象普遍存在。

8、醫德醫風存在問題。部分醫務人員服務態度不端正,缺少服務意識,患者就診時,容易發生糾紛。

9、法制意識不強。醫療服務、經濟活動和衛生監督過程中法律法規意識淡薄,明顯存在不符合依法行醫的要求。

10、上級任命院長負責制存在缺陷。

公費醫療醫院院長身兼國有資產代表,政府委派的管理者,法人代表、醫院職工等角色。因此,在處理不同利益沖突時,往往會偏向于對其自身有利的決定,忽視其他方面的利益,導致其決策的偏性,醫院院長經營管理行為規范程度低,且缺乏有效監督,導致醫院管理隨意性加大。

二、目前,公費醫療醫院逐步發展壯大,從醫院管理、服務水平、基礎建設、醫療、護理質量上等等打造出了一流的管理、一流的服務、一流的質量的品牌醫院。

___縣公費醫療醫院是豫東平原上一顆璀璨明珠,東鄰商臨公路,南鄰漯阜高速公路,是一家集醫療、科研、教學為一體的綜合性醫院。目前,醫院獲得快速發展,病閑由零張增加到200張,固定資產總值分別增加8倍和10倍,設備躍入全省同級醫院一流行列,技術實力達到全省同級醫院領先水平,整體素質和綜合實力產生了歷史性的飛躍。

醫院現有在職職工200余人,其中主任醫師5人,副主任醫師22人,主治醫師53人,其他工作人員200余人。占地面積9950平方米,建筑面積12345平方米,科室設備齊全,泌尿外科、肝膽外科、顱腦外科、骨科、心腦血管病專科、內分泌專科等已成為我院的龍頭科室,在豫東平原地區和鄰近省市有較高的知名度。

從全國現狀來講,只有河南省存在公費醫療醫院,當時公費醫療醫院受計劃經濟的制

約,政府出資、政府管理。隨著社會主義市場經濟的不斷發展,政府對公費醫療醫院進行了完全停止輸血(俗稱斷奶),現只有靠自己自負盈虧,自收自支,靠政府完全出資的公費醫療已不復存在,其服務性質、任務也發生了變化。并于20__年9月28日我院被縣委、縣政府定為城鎮職工基本醫療保險定點醫院。在計劃經濟時代成長的公費醫療醫院,已不適應當今社會的發展需求,同過去相比發生了很多的深刻變化,隨著時間的推移,公費醫療醫院也經過了幾十年的風風雨雨,并且,醫院也由小變大,由弱變強,綜合服務水平、醫療質量得到了不斷提高,逐步發展成為一所現代化綜合性醫院,承擔著廣大人民群眾的醫療保健任務。從各方面來看,其醫院具體管理方法如下:

(一)建立健全了激勵機制

隨著我國改革開放的不斷深入,醫療服務市場的初步形成,如何充分發揮現在衛生資源的潛力,提高醫療機構的活力和競爭力,最大程度地滿足廣大人民群眾日益增長的醫療服務需求。___縣公療醫院堅持“科技興院,人才是關鍵”的辦院宗旨,以提高技術、引進人才、加束發展為目的,建立了激勵機制,發揮人才優勢。凡在省級以上雜志所發表的論文或專著給予物質和精神獎勵,對引進高科技人才的科室,醫院不惜重金給予重點扶持。因此,特制訂出公療醫院在學術會議、論文及科研成果和評選學科帶頭人的管理方法。

1、學術會議、論文及科研成果的管理辦法

(1)凡參加學術會議或投寄雜志社的論文投稿前論文提交主管院長審閱后,到醫政股或護理部寫出推薦信,方可投寄。

(2)申報科研成果,事前必須向醫院提供科研課題,科研計劃,參與者人員及設備材料等文字資料,方可申報。

(3)凡按早報程序在醫院醫政股備案的論文化著、科研項目給予獎勵如下:

2、自己親自撰寫的專著書部分,每萬字獎勵200元。

3、凡在省級或省級以上公開發行的雜志上發表的論文,經醫政股審核,備案后醫院報銷費。

4、縣級科委立項的科研項目,醫院獎經費500元,市科委立項獎經費1000元,省科委立項的獎經費20__元,科研經費由醫政股負責管理使用。所有獲獎成果,除上級科委獎勵外,醫院獎相同數目的獎金。

5、短期學習班或培訓班:僅限由中華醫學會、中華護理學會及其分會舉辦的,與本職業務有關的會議,只有科主任、護干長、學科帶頭人以上人員參加或醫院認為必須參加的,經辦公室研究批準,醫政科、護理部備案方可參加。

6、參加學術會議必須是中華醫學會,中華護理學會及所屬分會主辦的會議、經科委、院醫政科、護理科同意,院辦公會批準后,論文的第一作者參加,并說明會議時間、地點,會務通知單垤醫政科備案。會務結束后,將論文證書及論文復印件各一份交醫政科或護理部存檔。

7、參加學術會議、短訓班必須與本身業務有關,科主任、護干長,每年限1—2次,學科帶頭人每年限1—3次,其中省內1—2次,省外1次。

(二)基礎建設進一步改善

醫院基礎設備得到進一步改善,現已投資500余萬元高七層門診綜合大樓,內設自動電梯,設備一流,其建筑面積4600平方米,使醫院面貌及環境發生了根本的變化。

(三)新購置了先進的醫療設備

公療醫院新購置了德國西門子CT,美國LOGIQ400型高檔彩色越聲多普勒診斷儀,日本昌立7170型高檔全自動生化分析儀,日本東芝鼻竇內窺境及顯像系統、澳大利來產酶標儀、放免儀,德國西門子900C呼吸機等一大批高精尖設備。建立了微機聯網,傳真及各控電話信息系統,擁有大型圖書閱覽室,奠定了醫院醫、教、研協調發展和向更高層次發展的物質基礎,為優秀人才的脫穎而出創造了豐富的土壤。

(四)醫療技術水平大步向前邁進

公療醫院的醫療技術水平不斷向前邁進:參與完成“第二次中國急性心肌梗死的治療研究”及“高血壓治療研究”兩項國家“九五”重點科技攻關項目;主持完成了“適腦脈治療冠心病植物功能紊亂的臨床研究”及“長春胺治療腦血管病運動及認識功能的臨床研究”第三項省科委立項項目。獲省科技進步二等獎15項,市優秀學術成果獎一等獎10項,二等獎12項,市科技成果二等獎14項,參與編寫了10部專著,如:《實用臨床新進展講座》、《實用心電圖圖譜》、《無創性心血管診斷技術》、《實用泌尿生殖囊腫瘤學》、《老年外科學》、《老年內科學》、《當代中國骨科臨床與康復》、《骨內科臨床診治學》等,撰寫學術論文200余篇,其中在國家級核心期刊發表96篇,省級雜志發表106篇。醫院通過送出去的方法使20名醫、護、技人員在繼續教育中取得了大專文憑。

(五)運用新設備開展新項目、新技術

運用新設備開展新項目、新技術18項。其中后房人工晶體植入術,超聲乳化小初口白內障摘除術,左右半肝切除術,肝段切除術,椎間盤切吸術,人工下凳骨全植換術,顱內血腫清除術,填補了本市區空白。三維超聲成像和小器官外周血管超聲多普勒檢查的開展,又填補了本市影像學科的一項空白。腹腔鏡行膽囊切除,子宮全切,孵巢腫瘤摘除手術,不切口徑尿道汽化電切根治前列腺肥大、膀胱腫瘤等新技術成功的開展,標志著醫院的技術水平,又實現了新的跨越。

三、從我院的發展經歷來看最終通過股份制改造變成為營利性醫院

隨著我國經濟體制改革的進一步深入,衛生事業的發展面臨諸多矛盾和挑戰。正處在計劃經濟向市場經濟轉軌的時期,公費醫療醫院面臨著合資醫療機構、民營醫院、私立醫院之間的競爭力。公費醫療醫院轉變成營利醫院。主要是進行國有資產轉變,通過股份制資產等形式使國有資產逐步退出。

四、如何在不斷提高醫療衛生服務水平的同時打造自己的品牌醫院,全面有效地穩定推進各項工作的進展。

(一)樹立效率和競爭意識,增強全員的責任感和緊迫感,

人事制度改革是醫院內部運行機制改革的中心主題,是搞好其它改革的基礎,正確引入競爭激勵機制,建立人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低,工作崗位憑競爭、分配看貢獻的新型人事管理制度,達到減員增效,提高素質,發揮廣大職工的積極性和創造性。(二)大力實話科教興院戰略,不斷提高醫療技術水平。加強重點專科建設,打造自己的品牌醫院,建立健全各項管理制度制定學科建設標準,對學帶頭人進行動態管理、合格則上,不合格則下,提高了服務能力和服務水平,樹立了品牌醫院形象。

(三)倡導人性的服務理念和加強醫療護理質量管理:醫療衛生工作的服務對象是人民大眾,目標是提高人民健康水平,所以醫療服務的各項工作都要以人為本,始終把“以病人為中心”的服務理念貫穿到工作的全過程,根據人民群眾防病治病的要求,全方位提供人性化的服務,全力推行以病人為中心,改善服務態度,提高服務質量。不斷完善“住院患者醫療費用一日清單制”,病人選擇醫生制。手術費用限價,藥品公示制,醫療收費標準制,改善就醫環境,使患者通過學習電子顯示屏獲得醫療服務和醫院的各種信息。

(四)以病人為中心應建立在質量為核心的基礎之上。長期以來,在計劃經濟與生物醫學模式的影響下,醫院形成以疾病為中心的傳統思維觀念。其主要弊端是只看到了疾病,而忽視了患病的人。社會的進步、經濟的發展,尤其是市場經濟的建立,使生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式。因此,醫院服務理念從以疾病為中心轉變為以病人為中心,是深化醫院改革與加強醫院管理的切入點,是促進醫院兩個文明建設全面發展的結合點;是醫院發展適應社會主義市場經濟與醫學模式轉變的必然趨勢。

(五)各極搞好急診救護工作,開通急救電話,建立“綠色通道”,為搶救危重病人的生命贏得時間,從而提高醫療急救水平。

(六)增強醫療信息競爭力。在知識經濟時代,誰掌握了先進的信息,誰就能占領科研的至高點。因此,充分重視醫療信息的重要性,掌握了先進的醫學科學技術,醫院才得以高效,可持續發展。

(七)醫療質量應建立在“三基三嚴”基礎之上,臨床醫學是一門實踐性很強的科學。在臨床實踐過程中,其醫療措施的風險性、醫療意外的不可預見性、醫療費用的不一致性等,都決定著醫療質量管理,由于醫院是一個結構嚴謹,知識密集,門類繁多,十分頭緒復雜的綜合系。各種醫療質量、質量標準必須提高層次的要求把診療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢驗、檢查質量、醫學影像質量等必須建立在“三基三嚴”基礎之上。只有具備過硬的基礎知識、基本理論、基本技能與嚴肅的作風,嚴謹的治學態度,高素質的群體才能確保醫療質量的高水平。

(八)推進后勤工作社會化運行體制。醫院后勤管理是醫院為保證醫療服務工作順利進行,對物資、財務、環境、生活及其它服務的管理是保障各項工作正常進行的基礎,在計劃經濟體制下,醫院后勤服務部門門類齊全,功能繁雜,當歷史進入市場經濟時代,醫院的后勤部門學生的負荷則令醫院不不堪重負。后勤人員占職工總數的20以上,給醫院帶來了沉重的負擔,為推進醫院后勤服務社會化的目的,就要提高后勤保障資源的利用效率,降低服務成本,使非專業技校人員分流,這是醫院適應社會主義市場經濟發展的必由之路。

(九)完善落實院長負責制,選擇科學管理型的醫院院長,明確權限及任期目標。醫院對越來越激烈的市場競爭時,醫院院長的作用日益突出,直接影響到醫院的生存與發展。醫院要推行醫長負責制,首先要選準院長,必須破除論資排輩的思想,樹立改革創新的意識,不拘一格選拔人才,新時代的要求是科學管理型院長的出現,院長首先是一個管理家需運用科學的管理方法在具有科學管理的同時,明確醫院院長的權限,院長的權力應包括人權、物權、財權及組織性權力等。即有利于醫院生存和發展的必要權力。只有這樣,才能充分落實集中統一指揮的原則,現樹立一致原則,自主經營的原則。醫院主管部門依照自己的權限范圍,要嚴格按照目標進行年度考核,任期考核,加強監督,并按照考核的情況決定續聘或解聘。

第5篇

臨近年終之際,大家應認真做好年終工作總結,積累更多的工作經驗,那么醫生年終工作總結如何寫呢?下面是小編給大家帶來的2021醫生年終工作總結報告5篇,以供大家參考,我們共同閱讀吧

醫生年終工作總結報告(一)時間真的很快,我一直都在思考過去一年來我還有哪些要加強的,這一年來我認真貫徹院里的工作方針,落實好每一項制度,我能夠很負責任的去做好自己的本職工作,在這過程當中還是有很多地方等著我去完善處理好的,作為一名醫生我在工作當中很是用心,做好的自己本職工作,一切以病人為先,醫務工作人員就是需要有一個好的態度,到了年底了,我會好好的去回顧一下,堅持醫院的領導方針,展望20_年我依然時刻準備著。

一、強化業務學習,堅持為病人服務

我一直都知道在醫學上面自己所掌握的不過爾爾,其中之博大精深足夠我一輩子去學習,我對自己業務能力還是比較認可的,但是也有一些事情還做的不足,這一點讓我現在感覺非常深刻,在__醫院工作了這么久的時間我還是能夠認清自己的方向的,這一點我一直都非常清楚,一稿自己的業務水平這一直都不變,在工作上面我認真負責,每天多工作一會自己也能夠學習到不少,我們醫院有很多精英這都是我所要學習的對象,作為一名醫生就應該有責任心,醫務工作是不能有什么閃失的,每一個病人都應該做好全面的服務,讓病人能夠安心踏實,這一年來我在工作當中沒有絲毫的松懈,我認為一旦松懈了就會出問題,這是必然的,所以現在我堅持用心服務這幾個字,醫者就是無私的,這過去的一年我業務水平有了一定的提高,可我依然要更加努力。

二、強化個人作風,嚴格要求自己

這一年來,我時刻都在遵守醫院的規定,不敢忘記了我們的醫務人員的工作素養,保持端正的作風,在工作上面時刻保持著低調,但是現在我也是能夠非常清楚的意識到,自己還是做的不夠,我要繼續嚴格要求自己,保持著好的心態,不管是工作還是什么時候都應該是這樣,這一點是毋庸置疑的,一年來的工作我都有很負責任的去完成,這一點我還有清楚的認識到的,我想無論是做一件什么事情其實都是有方向的,這些都是可以去認真完善好的,現在我也是充滿著動力,20_的工作已然逝去,我會保持好狀態積極的做好醫務工作。

三、不足之處加以改善

我很多時候都會認真的去思考一些問題,在工作的時候我是不是應該做的更好,回顧這一年來我是有很多地方處理的不夠好的,這一點我能夠清楚的認識到,我有一些缺點還是要去糾正的,我比如說在工作當中我做的不是很好,現在我有的時候經常會忘記一些事情,這樣長期下去是不行的,我一定加以改善。

醫生年終工作總結報告(二)本人,畢業于__學院__專業,于_月至今在__鎮醫院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:

一、端正工作態度,熱情為患者服務

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平

參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。

嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己

在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師__醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年

我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。

醫生年終工作總結報告(三)時光如水、歲月如歌,轉眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進步,在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫生不難,但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結:我認為:一名好的兒科醫生要為人謙和正直,對事業認真兢兢業業;在思想政治上、業務能力上更要專研。

一、這一年的工作內容

我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

在醫療業務方面,我一貫樹立敬業精神,遵守職業道德履行職責,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業務、學習不放松。在工作中我盡最大可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。

二、思想修養

要想完成工作的責任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的,作為一名臨床醫生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度,立場堅定,始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣,作風扎實,辦事公道正派。

三、素質提升

積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。

遵守規章制度,強化作風紀律作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作,我很幸運學到了不少東西,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學,多思、多試努力把工作做的更好。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學習中要堅決改正,爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

醫生年終工作總結報告(四)作為一名外科醫生,我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷。作為一名基層醫務工作者,我有強烈的社會責任感和敬業精神,愿意為了醫療事業奉獻自己全部的精力。在本年度的工作當中,我保持自身的思想政治素質和綜合素質都有了較大的提高。現將本年度個人工作情況總結匯報如下:

一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面,充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守,重視自身道德修養

當年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。

時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱醫乃仁術,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。

三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說你不行了,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。

在工作時應經常有一種如臨深淵,如履薄冰的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,我們做手術,出一次意外或手術并發癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:醫生是苦盡,病人則是甘來。

四、勤學苦練,不斷提高專業技術

工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。年受醫院領導委派,本人就讀于__,師從于主任等,并以優異成績獲得。積極參加等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班,聆聽專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。

通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握診治及并發癥及合并癥處理,熟練診治。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,近年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生,工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。

注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,目前仍有相關課題工作,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。

醫生年終工作總結報告(五)在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過全科同志們的積極努力,使本科室的各項工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發展,為在__市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。

一、20_年工作總結

(一)醫德醫風方面

我科遵守醫院各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛,互相尊重,形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業務上虛心好學。

我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會,協調各種矛盾,不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務態度和服務質量,牢固樹立爭創一流的思想,力爭社會效益和經濟效益雙豐收。

(二)業務方面

20_年外科在醫院領導的大力支持下,我們外科專業的救治水平得到進一步提高。20_年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。

因為本院的特殊性,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時準確的急診處理,急診手術病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。

回顧即將過去的20_年,對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強,醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!

二、2021年工作計劃

展望即將到來的2021年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:

(一)進一步強化經營意識。

具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年工作更上一層樓。

(二)進一步加強與我院市場部的合作。

提高社會影響力與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。

(三)進一步完善服務流程。

新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。

(四)加強人文關懷,確保醫療安全。

提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

(五)開拓創新,科技興科。

2021年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病,該手術在整個__市是首次開展的新技術。

(六)強化學習氛圍,提高業務水平

科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。

(七)講究奉獻,提高效率

我科的特點是危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

(八)存在以下問題

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