時(shí)間：2022-08-04 22:00:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇消毒供應(yīng)院感工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
院感管理工作計(jì)劃
在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo)：
一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá) 100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報(bào)率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%；疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；漏報(bào)率＜90%。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。
5、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實(shí)驗(yàn)，每周生物監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度；盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療；
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限，避免漏報(bào)。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強(qiáng)抗生素的使用管理
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院的感染管理今年采取了層級(jí)管理的模式，組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會(huì)＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制小組的工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作和督查工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
根據(jù)新的院感管理規(guī)范，對(duì)院感的管理制度進(jìn)行了全面的更新院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了各科的管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用。
三、重視消毒供應(yīng)工作，實(shí)行全院集中清洗、集中管理，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心的流程，添置了水處理器，清洗機(jī)、脈動(dòng)高壓滅菌器、烘干機(jī)、清洗槽、低溫等離子滅菌器等，每月不定期抽查包布、器械清洗的情況，這樣減少了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。
四、為了符合規(guī)范的要求，對(duì)人流室進(jìn)行了徹底的改造：
在院方的大力支持下，對(duì)原有的人流室進(jìn)行了徹底的改造，擴(kuò)大了面積，增添了新的設(shè)備，添置了空氣消毒機(jī)，流程更加符合規(guī)范。
五、對(duì)新增加的7種腔鏡今年取得了驗(yàn)收合格證：
為了更加規(guī)范各項(xiàng)無(wú)菌操作，對(duì)腔鏡清洗中心進(jìn)行了改造，增加了低溫等離子滅菌器、干燥器、煮沸鍋、水處理設(shè)備等。七種腔鏡取得了驗(yàn)收合格證。對(duì)控制院內(nèi)感染起到了關(guān)鍵的作用。
六、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。科室的院感管理小組每月召開一次院感控制會(huì)議，制定本月的工作計(jì)劃，實(shí)施檢查，院感辦每月督查一次，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)口腔科、胃鏡室等科室，除對(duì)復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。
七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
根據(jù)新的規(guī)范的要求，院感辦更新了醫(yī)療廢物的管理制度，制定了醫(yī)療垃圾的運(yùn)送流程，并流程上墻。指定了專人負(fù)責(zé)，建立了醫(yī)療垃圾登記本按運(yùn)送流程運(yùn)送、過(guò)秤、登記、送入醫(yī)療垃圾臨時(shí)貯存庫(kù)。
八、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。
九、規(guī)范死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理
為了按照國(guó)家主管部門的要求，我院規(guī)范了死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理，重新制定了有關(guān)的規(guī)章制度并按照賓葬管理進(jìn)行處理，和殯葬館簽訂了合同。同時(shí)制定了違規(guī)的處罰條例，嚴(yán)格這方面的管理。
十一、加強(qiáng)了抗生素的管理
制定了抗生素使用原則，成立了抗生素管理小組，每月統(tǒng)計(jì)臨床各科抗生素使用的情況以及圍產(chǎn)期抗生素使用的情況，并在院感信息報(bào)上公布，以督促各科規(guī)范使用抗生素。
十二 、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
每年集中對(duì)全院職工進(jìn)行2-3次院感知識(shí)及法律法規(guī)的培訓(xùn)，不斷的更新知識(shí)，科室每季度由院感質(zhì)控小組組織培訓(xùn)一次。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2011年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
新的一年即將過(guò)去，在這過(guò)去的一年里，在XXX院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，XXX科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫(yī)院XXX管理措施落實(shí)執(zhí)行，完成了**年XXX科工作計(jì)劃90%以上。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)XXX知識(shí)
1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)XXX知識(shí)考試，并下發(fā)了院內(nèi)XXX與非院內(nèi)XXX的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。
二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng)，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。
三、加強(qiáng)院內(nèi)XXX的管理
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求，無(wú)菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促檢查工作，每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫(yī)療器械數(shù)量相符情況，并進(jìn)行登記，指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室，再由回收單位統(tǒng)一回收。
述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績(jī)業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無(wú)不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。
同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對(duì)工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對(duì)工作。
2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對(duì)科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
4、嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。并通過(guò)每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問(wèn)題、原則性問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語(yǔ)，及時(shí)與患者溝通，開展健康教育，無(wú)護(hù)理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見(jiàn)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表?yè)P(yáng)票達(dá)上百次，同時(shí)多次解決病人疑難問(wèn)題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì)組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識(shí)資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場(chǎng)演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測(cè)反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時(shí)發(fā)放健康教育處方，并及時(shí)提供宣教手冊(cè)，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績(jī)。20____年已經(jīng)過(guò)去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2今年以來(lái)，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
二、存在問(wèn)題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。
院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待進(jìn)步：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。
并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操縱技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的治理，感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。
醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告320____年是感染科建科的第一年。一年來(lái)，在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個(gè)，護(hù)理人員____人，平均年齡____歲，從事護(hù)理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
針對(duì)感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。
對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。針對(duì)新建科實(shí)際，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對(duì)制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)并記錄;
2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
3、堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號(hào)令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問(wèn)題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核
為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識(shí)，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加綿陽(yáng)市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對(duì)流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對(duì)全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考核，合格率100%，平均成績(jī)96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。
3月、7月對(duì)全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識(shí)、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問(wèn)題及院感控制方面的問(wèn)題，及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對(duì)職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。
對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄;對(duì)不合格的及時(shí)查找原因，并進(jìn)行整改。2、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)其對(duì)規(guī)范了外來(lái)植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)
1、開展前瞻性監(jiān)測(cè)1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對(duì)上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂(lè)觀，對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識(shí)，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測(cè)，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，因此，除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對(duì)全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、督查，使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》，每季度對(duì)查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識(shí)，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問(wèn)題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感診斷意識(shí)不強(qiáng)，時(shí)有漏報(bào)。
感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告5傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過(guò)程中的自護(hù)
據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過(guò)傳染，其中最常見(jiàn)也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來(lái)乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無(wú)疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。
①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無(wú)破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過(guò)的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來(lái)刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過(guò)程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃1
20xx年是深入醫(yī)療體質(zhì)改革重要的一年，是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年，也是十二規(guī)劃實(shí)施的第一年機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我科將抓住這一契機(jī)繼續(xù)堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，狠抓質(zhì)量，安全，教育。是我科護(hù)理工作質(zhì)量又上一個(gè)新的臺(tái)階。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定了我科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查，重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度，查對(duì)制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級(jí)護(hù)理制度，特別加強(qiáng)對(duì)低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，達(dá)到人人自覺(jué)遵守，加強(qiáng)勞動(dòng)組織紀(jì)律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關(guān)口，以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查，特別是加強(qiáng)專業(yè)組長(zhǎng)工作完成的檢查考核，實(shí)行層層管理責(zé)任制，以確保工作質(zhì)量。對(duì)部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責(zé)任明確，確保護(hù)理工作的順利展開。
二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制，定期不定期對(duì)科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，考核。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)，要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是①基礎(chǔ)護(hù)理工作：繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式，基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”②精神科急危狀態(tài)護(hù)理：特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo)，切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強(qiáng)新入病員探視人員危險(xiǎn)品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查，特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全行的檢查，幾十發(fā)現(xiàn)問(wèn)題幾十維修，保證設(shè)備的完好。
三加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)安護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能與考核工作。
1重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：加強(qiáng)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核，每年組織考試，理論考試進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，空調(diào)通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)識(shí)水平。
四深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)及提高護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出整改措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給與激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五繼續(xù)加強(qiáng)病人健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育及康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)采取切實(shí)可行康復(fù)訓(xùn)練措施，加強(qiáng)個(gè)別心里治療，使病人心里得到康復(fù)，盡快回歸社會(huì)，重建美好生活，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。
六做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)行生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及帶教水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)做好實(shí)行生的崗前培訓(xùn)工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
七加強(qiáng)院感和傳染病管理定期對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行院感和傳染病知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)科室各類醫(yī)療廢物管理，對(duì)病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，重視對(duì)工作人員及病員的手消毒，在每月院感監(jiān)測(cè)中必須達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進(jìn)行上報(bào)，力爭(zhēng)無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2
周一 查急救物品、無(wú)菌物品、急救藥品
周二 護(hù)理文書、大查醫(yī)囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎(chǔ)護(hù)理
周五 大查醫(yī)囑
周六 物品檢查
進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問(wèn)題總結(jié)分析如下：
一、病房管理：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù)，存在問(wèn)題：操作過(guò)程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無(wú)損傷。
四、消毒隔離：對(duì)7個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，存在問(wèn)題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無(wú)菌盤超過(guò)4小時(shí)。
五、護(hù)理文書：檢查體溫單75人次，存在問(wèn)題：周測(cè)血壓漏測(cè)記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次，存在問(wèn)題：臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次，存在問(wèn)題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。
整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對(duì)待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來(lái)的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基"及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)利用"5.12"護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽
取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
1 門診量統(tǒng)計(jì)
表一：2020.1.1---2020.9.30 較2019.1.1-2019.9.30同期
科
室
年份2020年（人次）2019年（人次）增長(zhǎng)率（%）
眼科117543132883–11.5%
耳鼻喉科117439169424–30.7%
表二：2020.6.1-2020.9.30較2019.6.1-2019.6.30
科
室
年份2020年（人次）2019年（人次）增長(zhǎng)率（%）
眼科700255857019.6%
耳鼻喉科5854875599–22.6%
2 護(hù)理人員及各單元崗位情況
表三:
現(xiàn)有正式職工需要正式人員第三方人員第三方人員工作隱患
眼科治療室3
眼底激光1
眼科白內(nèi)障341 病房患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，手術(shù)患者的核對(duì)和接送，參與隨訪工作分診、導(dǎo)醫(yī)人員和夜間值班的導(dǎo)診人員全部為物業(yè)公司招聘，人員流動(dòng)性很大，培訓(xùn)不到位，專業(yè)知識(shí)欠缺，不熟悉就診流程和要求。
白內(nèi)障手術(shù)室
斜視弱視中心121就診患者視力檢查和預(yù)約，試鏡效果觀察
耳鼻喉內(nèi)鏡室462 鼻內(nèi)鏡清洗、消毒、保管，使用過(guò)器械的簡(jiǎn)單處理、滅菌物品與供應(yīng)室進(jìn)行交接工作
耳鼻喉治療室
耳鼻喉鼻腔霧化沖洗室
醫(yī)學(xué)睡眠中心121 電話預(yù)約、監(jiān)測(cè)時(shí)間安排、與患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備工作注意事項(xiàng)的溝通、用物整理
過(guò)敏性鼻炎中心231 患者的預(yù)約、秩序維護(hù)、數(shù)據(jù)整理錄入
聽力及眩暈診治中心121在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行各種檢查操作
夜間導(dǎo)診22眼科中午和夜班急診患者，協(xié)助醫(yī)生完成就診工作；與耳鼻喉值班醫(yī)生聯(lián)系，導(dǎo)診耳鼻喉急診患者的去向急診患者直接 進(jìn)入病房，疫情防控隱存在重大風(fēng)險(xiǎn)
導(dǎo)醫(yī)及分診66預(yù)檢分診、就醫(yī)指導(dǎo)
眼科特檢室？
預(yù)住院中心？
護(hù)士長(zhǎng)1
合計(jì)2027
3 完成的工作
（1）高度重視疫情防控工作：1月27號(hào)成立預(yù)檢分診；防止人員聚集，順序取號(hào)入室就診；診室及候診空氣消毒，全方位無(wú)死角；區(qū)分入口與出口，實(shí)施掃描健康卡入內(nèi)；領(lǐng)取備用口罩；常態(tài)化不松懈。
（2）基本完成環(huán)境改變
（3）基本完善白內(nèi)障日間病房的各種流程，規(guī)范了白內(nèi)障手術(shù)室的各項(xiàng)工作。
（4）電子健康卡的使用順利推廣，使用率在逐步提高。門診就診預(yù)約率100%。
（5）輔助完成預(yù)住院中心科室的籌建，已于5月11號(hào)正式運(yùn)行。
（6）改造了散瞳室，已基本完成。
（7）完成系統(tǒng)內(nèi)授課3次。
4 存在問(wèn)題
（1）耳鼻喉內(nèi)鏡室，無(wú)追溯系統(tǒng)。
（2）線路陳舊老化，火災(zāi)隱患。
（3）夜間急診直接進(jìn)入病房，疫情防控存在重大風(fēng)險(xiǎn)。
（4）部分標(biāo)識(shí)不到位、環(huán)境有待改善。
（5）患者就診流程不滿意，投訴。
（6）候診大廳空間比較小。
5 改進(jìn)建議
（1）第三方人員實(shí)施醫(yī)院統(tǒng)一管理，科室內(nèi)人員到位，穩(wěn)定隊(duì)伍。
（2）安裝內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)，與內(nèi)鏡室同質(zhì)化管理（院感科、信息科）。
（3）更換電線線路，消除隱患（電工班）。
（4）繼續(xù)規(guī)范各種指示標(biāo)牌、樓前車輛停放及應(yīng)急車道標(biāo)識(shí)（公共事務(wù)部、辦公室）。
（5）針對(duì)各方人員多渠道宣傳就診流程，最大優(yōu)化就診程序（信息科）。
6 下一步工作計(jì)劃
（1）主要精力將從改善大環(huán)境轉(zhuǎn)向各個(gè)科室的細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)督導(dǎo)。
（2）關(guān)注護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力的提升，讓每一位人員都有知識(shí)要學(xué)習(xí)，都有能力要傳授，形成互為老師的氛圍，心中有榜樣，人人有目標(biāo)，培養(yǎng)向想學(xué)習(xí)、要學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
（3）整理各個(gè)單元收費(fèi)項(xiàng)目，做到應(yīng)收盡收，不亂收，不漏收。
（4）加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)和分診人員專科知識(shí)培訓(xùn)，提供專業(yè)的服務(wù)。
（5）由于疾病性質(zhì)的特殊性，就診患者老年人較多，意外疾病風(fēng)險(xiǎn)較大，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)和急救能力的提升。
一、健康檢查工作：
開學(xué)初，保健室嚴(yán)抓新生的體檢工作，本學(xué)期新入園的144位幼兒全部經(jīng)過(guò)市婦幼保健院全面的健康檢查，合格率達(dá)100％。及時(shí)對(duì)這些幼兒的體格發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)，體重均值以上80位，占56%；身高均值以上91位，占63%；血色素110g/L以上140位，占97%。并對(duì)68位有疾病缺點(diǎn)的幼兒進(jìn)行個(gè)別矯治和保健指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，熱情接待每一位幼兒，使幼兒從開學(xué)初對(duì)醫(yī)生的畏懼到以后的親和。晨檢時(shí)注重“看”、“摸”、“問(wèn)”，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時(shí)掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級(jí)，使帶班教師可以對(duì)生病的兒童進(jìn)行特殊護(hù)理，保育員也可以加強(qiáng)保育，做好全日觀察。在防腸道傳染病和防禽流感期間，積極采取有效措施，保證了幼兒園的零發(fā)病率。
11月份在市婦幼保健院幫助下，對(duì)全園幼兒進(jìn)行口腔保健，并用“氟保護(hù)漆”做防齲護(hù)理。期末對(duì)在園的335名幼兒（小二班4名幼兒提前離園）測(cè)量體重、身高，中大班的孩子檢測(cè)視力，在園體檢率達(dá)99%，視力測(cè)查率和口腔保健率100%，并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)、登記。體檢結(jié)果：體重均值以上213人，占64%；身高均值以上228人，占68%（身高體重均值以上比率符合上級(jí)要求）；中度以上肥胖15人，占4.4%；輕度營(yíng)養(yǎng)不良4人，占1.2%；視力低常的52人，占20%。對(duì)有缺點(diǎn)的幼兒及時(shí)通知家長(zhǎng)并督促家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子去醫(yī)院做作進(jìn)一步治療，保健室也保存相應(yīng)的矯治記錄，從而定期對(duì)健康異常的兒童身體情況進(jìn)行復(fù)查，配合治療，加快幼兒的康復(fù)速度。
按規(guī)定11月份全園教職員工在婦幼保健院進(jìn)行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達(dá)100%，食堂廚師按規(guī)定在醫(yī)院做大便培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果正常。
二、防病措施：
配合防疫部門做好國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫工作，對(duì)幼兒的疫苗接種進(jìn)行管理，及時(shí)通知適齡幼兒家長(zhǎng)帶幼兒到中醫(yī)院接種流腦、拿小麻糖丸，保證了每個(gè)適齡幼兒能按時(shí)得到接種，保證計(jì)劃內(nèi)免疫接種率達(dá)到98%以上。
認(rèn)真篩查體弱兒，對(duì)12個(gè)中度營(yíng)養(yǎng)不良和中度以上肥胖的體弱兒進(jìn)行個(gè)案管理，及時(shí)與家長(zhǎng)交流意見(jiàn)及建議，使家長(zhǎng)能夠理解管理的意義；并與教師交代在一日生活中的護(hù)理注意事項(xiàng)，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。
對(duì)幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范矯治，科學(xué)指導(dǎo)，疾病矯治率達(dá)100%，做好矯治登記和矯治情況記錄。
三、營(yíng)養(yǎng)與膳食工作：
每周制定并公布食譜，在制定幼兒營(yíng)養(yǎng)食譜時(shí)，根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)和市場(chǎng)供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會(huì)議，廣泛聽取各部門意見(jiàn)，改進(jìn)幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費(fèi)專款專用，伙食費(fèi)盈虧不超過(guò)2%，每月張貼公布賬目。
每月用計(jì)算軟件對(duì)幼兒食譜進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，做出了分析及改進(jìn)的措施。本學(xué)期膳食熱量的攝入量均占供給量100%以上，蛋白質(zhì)攝入量均占平均供給量150%以上，其中優(yōu)質(zhì)蛋白比例都達(dá)到了65%以上，但維生素C、鈣的攝入總是不足，在今后的膳食安排中盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，增加新鮮的蔬菜、水果和奶及其制品的供應(yīng)，做到膳食平衡。
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣：進(jìn)餐前，我們的老師會(huì)結(jié)合當(dāng)天菜肴進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)小知識(shí)的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進(jìn)餐時(shí)，要求幼兒保持安靜，有一定次序，小腿放在桌子的下面，安靜吃完自己的一份飯菜等等；進(jìn)餐后，要求寶寶能進(jìn)行自己桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時(shí)指導(dǎo)食堂為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日自由安全衛(wèi)生飲水。
加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo)：對(duì)食品的驗(yàn)收驗(yàn)發(fā)，禽蛋肉類檢疫證的把關(guān)、各工作環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，以保證幼兒進(jìn)食的安全健康，杜絕食品中毒的發(fā)生；提高食具衛(wèi)生消毒質(zhì)量；在加強(qiáng)完善硬件設(shè)施的同時(shí)，對(duì)于食堂工作人員的衛(wèi)生素質(zhì)的提高和個(gè)人健康狀況的監(jiān)管，也提出了更高的要求。采購(gòu)人員不買變質(zhì)食物，食堂不做帶變質(zhì)食物的飯菜，幼兒不吃隔夜飯、菜，保健室不定時(shí)抽驗(yàn)，有效把好了采購(gòu)關(guān)。本學(xué)期召開一次供貨商座談會(huì)，確保了供貨安全。一個(gè)學(xué)期無(wú)發(fā)生食物中毒事件。
四、衛(wèi)生消毒工作：
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求各班保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度，實(shí)行定人定點(diǎn)，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點(diǎn)，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，保健室每周一檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出、督促改正。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點(diǎn)時(shí)能著工作裝戴工作帽，做到規(guī)范操作。幼兒的兩巾一杯一天一消毒，大中型玩具每月用有效氯消毒液消毒一次，桌面玩具每周消毒一次，幼兒被褥一個(gè)月洗一次、每?jī)芍軙褚淮危鲇觏樠樱靼啾Ｓ龁T做好消毒記錄。要求廁所每天用消毒水沖刷，做到無(wú)尿垢、無(wú)臭味。
食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴(yán)格消毒制度，堅(jiān)持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過(guò)食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強(qiáng)了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動(dòng)水洗手，上班時(shí)穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺(tái)、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，防止蚊、蠅的生成及危害。確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
在傳染病流行高峰期間（如九月份的腸道傳染病），加強(qiáng)各項(xiàng)消毒工作，相應(yīng)的監(jiān)督檢查也加強(qiáng)了力度，避免了各類傳染疾病的發(fā)生。
五、安全健康教育和檢查：
配合園部對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向園長(zhǎng)匯報(bào)，并督促安全管理員進(jìn)行整修，保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。在日常生活中時(shí)時(shí)注意提醒保教人員安全的注意點(diǎn)，利用一切有利機(jī)會(huì)對(duì)幼兒進(jìn)行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護(hù)的意識(shí)，有效防止了意外事故的發(fā)生。本學(xué)期有兩例幼兒在活動(dòng)過(guò)程中摔傷，送醫(yī)院縫合，傷口都在2厘米之內(nèi)，均屬一般事故。
保健室規(guī)范管理孩子每天的帶藥和存藥，藥品標(biāo)簽明確，存放安全。
六、衛(wèi)生宣傳與家長(zhǎng)聯(lián)系工作：
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況，以《秋天是哮喘和感冒的好發(fā)季節(jié)》、《孩子發(fā)燒要吃退熱藥嗎？》、《反復(fù)腹痛有對(duì)策》、《防范兒童蕁麻疹》、《如何預(yù)防腸道傳染病》、《如何預(yù)防禽流感》、《秋天到，驅(qū)驅(qū)蟲》、《關(guān)于孩子的心理話題》、《冬季：預(yù)防孩子常見(jiàn)病》、《孩子離園時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意什么》等為題，從不同角度，適時(shí)宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí)，有效提高了保教人員和家長(zhǎng)的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。
加強(qiáng)保育員和食堂人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以《嬰幼兒常見(jiàn)傳染病的防治》、《幼兒在園各環(huán)節(jié)的安全教育》、《意外事故的處理》《幼兒園常用物品的消毒常規(guī)》、《食堂從業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn)》等為題，分期培訓(xùn)保育員和食堂人員，有效提高了她們的自身素質(zhì)。培訓(xùn)時(shí)，讓保育員互相交流在各個(gè)環(huán)節(jié)中如幼兒洗手、進(jìn)食、入廁、入睡前后、離園前的整理等的經(jīng)驗(yàn)，從而提高保育質(zhì)量，使幼兒得到更好的服務(wù)。
利用晨檢時(shí)間和電話經(jīng)常與家長(zhǎng)聯(lián)系，對(duì)患有支氣管炎、扁桃體炎、上感、骨折、水痘等疾病而缺勤三天以上和中度營(yíng)養(yǎng)不良、中度以上肥胖的17位幼兒進(jìn)行保健家訪，及時(shí)了解他們?cè)诩业娘嬍场⑵鹁忧闆r，指導(dǎo)并要求家長(zhǎng)配合幼兒園共同做好幼兒衛(wèi)生保健工作。
七、其它工作：
認(rèn)真鉆研，大膽創(chuàng)新，經(jīng)常向上級(jí)婦幼保健部門請(qǐng)教，虛心接受他們的指導(dǎo)。注重提高自身素質(zhì)，積極參加上級(jí)專業(yè)部門的衛(wèi)生專題培訓(xùn)，接受新的信息和新的要求，提高自己的業(yè)務(wù)水平，配合各衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)完成工作。
按規(guī)范的要求完成兒保的各種臺(tái)帳簿卡的登記統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)工作。
及時(shí)參與處理應(yīng)急性事情，確保幼兒園地的衛(wèi)生安全工作有序進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】 全面質(zhì)量管理;醫(yī)院感染;持續(xù)改進(jìn)
隨著醫(yī)院感染(HI)管理工作的不斷深入,如何加快基層醫(yī)療單位HI管理的基礎(chǔ)建設(shè),提高監(jiān)控質(zhì)量,減少HI的發(fā)生,已日益被醫(yī)院重視。為了切實(shí)做好醫(yī)院感染管理工作,我院自2003年6月從組織建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、嚴(yán)格管理、準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)、全員培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,積極探索醫(yī)院感染管理方法,使醫(yī)院感染工作得到了持續(xù)改進(jìn)。
1 資料與方法
1.1 建立健全管理體系 明確HI管理目標(biāo),醫(yī)院感染委員會(huì)為一級(jí)網(wǎng)絡(luò),有業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員,醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、社區(qū)服務(wù)部及相關(guān)臨床科主任任委員,每月召開會(huì)議總結(jié)工作,研究決定全院感染工作計(jì)劃、實(shí)施步驟等重大問(wèn)題。二級(jí)網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院感染管理科,主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染業(yè)務(wù)指導(dǎo)。督查和重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)、匯總上報(bào)反饋等工作。三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為各科室醫(yī)院管理小組,由各臨床、醫(yī)技、門診等科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員組成,主要負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),醫(yī)院感染病例報(bào)告等工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn),制定了本院醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則,按照隨機(jī)抽樣的方法,自上而下每月進(jìn)行常規(guī)逐級(jí)檢查、督導(dǎo),切實(shí)形成監(jiān)、控、管為一體的管理體系。
1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1.2.1 門診及臨床科室的消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢測(cè)方法和結(jié)果計(jì)算法嚴(yán)格按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
1.2.1.1 醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè) 在接觸患者和從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣,按照隨機(jī)抽樣的方法每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、ICU、急診科醫(yī)護(hù)人員的手采樣檢測(cè)。
1.2.1.2 物體表面消毒效果監(jiān)測(cè) 選擇消毒處理后、操作前按照隨機(jī)抽樣的方法對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰病房、口腔科的床和操作臺(tái)、全院治療室及全院外科換藥室的操作臺(tái)采樣檢測(cè)。
1.2.1.3 空氣消毒效果的監(jiān)測(cè) 對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒科、母嬰病房、全院治療室、外科換藥室、普通病房、化驗(yàn)室、急診科在消毒處理后操作前進(jìn)行隨機(jī)抽樣空氣采樣,采樣方法為平板暴露法。
1.2.1.4 紫外線燈消毒效果監(jiān)測(cè) 對(duì)全院使用中的紫外線燈每半年利用測(cè)定波長(zhǎng)為253.7nm的紫外線輻照計(jì)測(cè)定紫外線燈管的輻照度,該輻照計(jì)符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)并每年效驗(yàn)一次,確保標(biāo)準(zhǔn)無(wú)誤。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的紫外線燈管每批隨機(jī)抽測(cè)率50%,合格后入庫(kù),使用科室每2月對(duì)所有使用的紫外線燈管采用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)法判斷紫外線燈管是否合格。
1.2.1.5 消毒液的消毒效果監(jiān)測(cè)
1.2.1.5.1 使用中消毒液濃度監(jiān)測(cè) 采用試紙法,科室每周監(jiān)測(cè),醫(yī)院感染管理科每月隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)全院使用中的過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、二溴海因、戊二醛的濃度檢測(cè)。
1.2.1.5.2 使用中消毒液細(xì)菌含量監(jiān)測(cè) 每月醫(yī)院感染控制科對(duì)全院更換前使用中的消毒劑與滅菌器械保存液隨機(jī)抽樣檢測(cè)。
1.2.1.6 醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 每月醫(yī)院感染控制科對(duì)全院的高危險(xiǎn)物品如針頭、手術(shù)刀片、手術(shù)鉗、鑷子等,中危險(xiǎn)物品如吸痰器的儲(chǔ)液瓶、吸痰管、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)螺紋管、體溫計(jì)等,低危險(xiǎn)物品如被服、便盆、病號(hào)服等。在消毒滅菌處理后,存放有效期內(nèi)采樣檢測(cè)。
1.2.2 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)
1.2.2.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)2003年6月至2005年5月住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
1.2.2.2 發(fā)病率的調(diào)查方法 每個(gè)病房設(shè)置一個(gè)醫(yī)院感染病例報(bào)告文件袋,內(nèi)置醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,便于病房醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染病例能及時(shí)報(bào)告,感染專職人員每周查全院住院患者一次,根據(jù)報(bào)告線索查閱病歷,詢問(wèn)醫(yī)生、護(hù)士、床旁詢問(wèn)患者、體格檢查,根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)確定診斷,對(duì)疑難病例進(jìn)行追蹤,復(fù)雜病例進(jìn)行討論會(huì)診。
1.2.2.3 現(xiàn)患率調(diào)查方法 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)查的實(shí)施工作,每年開展一次,每30張床配一個(gè)調(diào)查員。抽調(diào)臨床科高年資住院醫(yī)師參加調(diào)查工作,調(diào)查前1 d集中培訓(xùn),被調(diào)查對(duì)象為調(diào)查日0時(shí)-24 h所有患者,包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者,但不包括新入院患者,每個(gè)患者具體調(diào)查步驟同發(fā)病率調(diào)查。
1.3 加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理 我院制定了《抗感染藥物使用管理制度》,把抗感染藥物分為一、二、三線對(duì)號(hào)入座,下線醫(yī)生若要使用上線藥物,要經(jīng)上線醫(yī)生同意,開展圍手術(shù)期用藥管理,每季度開展一次抗生素查房,由感染管理科組織實(shí)踐,選擇抗生素使用較好或較差的科室,采用實(shí)地查看病例,邊提問(wèn)、邊討論的方式,結(jié)合病例對(duì)患者的抗生素使用進(jìn)行全面分析評(píng)估,由業(yè)務(wù)主管及感控辦主任進(jìn)行指導(dǎo),并提出存在的問(wèn)題和對(duì)策。
1.4 全員培訓(xùn) 醫(yī)院感染專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育相結(jié)合,將職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)中,進(jìn)行消毒隔離與滅菌操作和隔離技術(shù)的教育,進(jìn)行合理使用抗菌藥物等知識(shí)培訓(xùn),編寫醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)手冊(cè),下發(fā)到醫(yī)務(wù)人員,人手一冊(cè),制定診療護(hù)理操作流程,貫徹消毒隔離技術(shù)于每項(xiàng)操作規(guī)程之中,建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)人人過(guò)關(guān);同時(shí)將醫(yī)院感染知識(shí)列為新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的崗前培訓(xùn)內(nèi)容;對(duì)主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染專職人員進(jìn)行省內(nèi)外參觀學(xué)習(xí)培訓(xùn);對(duì)各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行省內(nèi)及院內(nèi)培訓(xùn);對(duì)全院后勤及保潔人員進(jìn)行消毒隔離基本知識(shí)的重點(diǎn)培訓(xùn)。
2 結(jié)果
2.1 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果 醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、空氣培養(yǎng)、使用中消毒劑、紫外線燈、醫(yī)療器械監(jiān)測(cè),2003年6月至2004年5月分別監(jiān)測(cè)數(shù)及合格率240人次為84.58%、108件為68.85%、272次為72.80%、587次為66.78%、208根為89.90%、246件為82.93%,2004年6月至2005年5月分別監(jiān)測(cè)數(shù)及合格率271 人次為98.52%、138件為87.68%、328次為87.5%、835次為95.57%、239根為96.23%、281件為96.80%,前后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ.2>6.63,P
2.2 感染病例監(jiān)測(cè)結(jié)果 對(duì)發(fā)病率和現(xiàn)患率的調(diào)查數(shù)及感染率,2003年6月至2004年5月分別為5098例次為9.87%、207例次為10.63%,2004年6月至2005年5月7840例次為3.15%、248例次為4.44%,前后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ.2>6.63,P
2.3 抗生素使用監(jiān)測(cè)結(jié)果 實(shí)查人數(shù)及使用率分別為2003年6月至2004年5月5098人次為49.98%,7840人次為38.36%,前后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ.2>6.63,P
2.4 醫(yī)務(wù)人員針刺傷結(jié)果 實(shí)查人數(shù)及刺傷率分別為2003年6月至2004年5月189人次為91.01%,2004年6月至2005年5月208人次為49.04%,前后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理χ.2>6.63,P
3 討論
實(shí)行三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)管理是醫(yī)院感染質(zhì)量控制的保證[1、2],醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染管理的重要工作,全面綜合性監(jiān)測(cè)能夠了解全院醫(yī)院感染整體情況,是目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)資料,專職人員長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)科室中感染集聚情況,及時(shí)采取措施,預(yù)防感染暴發(fā)流行,對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、母嬰病房、新生兒病房、治療室等部門重點(diǎn)監(jiān)測(cè),加強(qiáng)消毒隔離管理,防止交叉感染;加強(qiáng)全院培訓(xùn),樹立醫(yī)院感染意識(shí),樹立普遍預(yù)防的理念,有關(guān)研究表明,實(shí)施普遍預(yù)防可防止>30%針刺傷的發(fā)生,而經(jīng)皮膚黏膜接觸感染的比例更明顯下降[3];分層次,多形式教育確保教育效果,能有效提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)性和預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí);開展抗生素查房,預(yù)防濫用抗生素,減少細(xì)菌耐藥性發(fā)生,進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理內(nèi)涵,鼓勵(lì)相關(guān)科室在合理使用抗生素中的相互配合,嚴(yán)格用藥指針,改變抗生素使用中療程長(zhǎng)、劑量大、朝令夕改、更換頻繁的錯(cuò)誤觀點(diǎn),使抗生素使用率不斷下降。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 徐廷模.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理提高醫(yī)療質(zhì)量.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(2):137-138.
總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護(hù)理人員的年終工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)一
我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現(xiàn)任醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)。年月獲得主管護(hù)師資格，年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來(lái)，始終嚴(yán)格要求自己，扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績(jī)。
重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績(jī)，在年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，幾年來(lái)，本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過(guò)學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來(lái)共撰寫論文篇，均在省級(jí)以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評(píng)為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”，并向國(guó)家專利局申請(qǐng)專利。年月國(guó)家專利局頒發(fā)了專利證書。
加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理名牌，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，年擔(dān)任衛(wèi)校《外科學(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施。
能夠熟練掌握本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)二
xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)三
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)， 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高危患者進(jìn)行入院評(píng)估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)四
時(shí)光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的`一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100。3）、急救物品完好率達(dá)100。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)
1、關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組，護(hù)理部質(zhì)量主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長(zhǎng)，每周對(duì)病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度，護(hù)士長(zhǎng)全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化：實(shí)行一問(wèn)、二看、三做、四教工作流程，細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識(shí)別標(biāo)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)患者的安全意識(shí)及常識(shí)的健康宣教；從細(xì)節(jié)出發(fā)，營(yíng)造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境；
2、制定活動(dòng)方案和具體進(jìn)度安排表：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的方案和具體實(shí)施方案，10月啟動(dòng)試點(diǎn)病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計(jì)劃每月都有具體創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)安排并逐步落實(shí)；
3、落實(shí)責(zé)任到人：護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任狀，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育；
4、改革護(hù)理文書：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，取消了長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個(gè)月；引入基礎(chǔ)出護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)專科特色；
5、重視健康教育：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。
6、基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理相結(jié)合：設(shè)有傷口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組；
7、改革護(hù)士分工和排班方式：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對(duì)病人的治療護(hù)理實(shí)行包干責(zé)任制，實(shí)行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無(wú)縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象；
8、實(shí)施人性化護(hù)理管理，為病人實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)：①制定了每周四由院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任的查房制度；②提高了晚夜班護(hù)士津貼,③每月評(píng)比護(hù)士工作滿意度,④進(jìn)一步完善所有護(hù)士同工同酬：包括晉升晉級(jí)（競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)等權(quán)利,⑤積極選派護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)專業(yè)成就感；
9、嘗試護(hù)理薪酬的三級(jí)分配：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量及對(duì)全院護(hù)理單元，護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成針對(duì)部分科室傾斜，來(lái)體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績(jī)效考核制度，對(duì)護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，真正落實(shí)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。
10、評(píng)估護(hù)理服務(wù)效果：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，②每月進(jìn)行一次患者滿度調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為危重癥及一級(jí)護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，推廣服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，③每季度評(píng)選最滿意護(hù)士，病室每月評(píng)選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識(shí)，樹立優(yōu)秀榜樣，以點(diǎn)帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。
11、完善規(guī)章制度：完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；
二、取得成效
（一患者和家屬滿意
1、護(hù)理員的工作及管理進(jìn)一步規(guī)范，患者及家屬放心，陪護(hù)率下降30%；各種安全細(xì)節(jié)、安全措施以及對(duì)患者及家屬安全知識(shí)宣教的加強(qiáng)，使患者安全進(jìn)一步得到保障，不良事件發(fā)生率降低。
2、后勤支持系統(tǒng)的完善，非護(hù)理性工作減少，護(hù)士與患者溝通時(shí)間較前明顯增多，醫(yī)患關(guān)系融洽，患者和家屬滿意度提高。
3、訂餐服務(wù)及半封閉式管理的實(shí)施，有效控制了進(jìn)出病區(qū)的閑雜人員，使患者財(cái)物安全得到保障，減少了患者治療、護(hù)理以及休息時(shí)間的干擾，進(jìn)一步提升了患者和家滿的滿意。
（二后勤支持系統(tǒng)得到提升，大大提高了臨床醫(yī)務(wù)人員滿意度。
餐飲中心對(duì)試點(diǎn)病房實(shí)行病人訂餐及治療飲食配送服務(wù)，減少了病人的外出，有效地控制了陪人；藥劑科配備擺藥藍(lán)，分餐分袋包裝口服藥發(fā)送到病人，減少了錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)服藥物的風(fēng)險(xiǎn)；物供科各種物資實(shí)行下收下送；消毒供應(yīng)中心—手術(shù)部一體化管理，為臨床提供快捷可靠的后勤服務(wù)；病房實(shí)行半封閉管理，實(shí)行保安樓層責(zé)任制，加強(qiáng)病室安全及流動(dòng)人員的管理；檢驗(yàn)科統(tǒng)一收送所有標(biāo)本、做到護(hù)士不出病房，減少了護(hù)士非護(hù)理性工作的時(shí)間，提高了護(hù)士滿意率；結(jié)合護(hù)士意愿排班、交接班頻次減少晚夜班、節(jié)假日等高危時(shí)段護(hù)理人力的增加、24小時(shí)無(wú)縫隙護(hù)理和與醫(yī)療配套的分組配置管理模式，降低了護(hù)士和醫(yī)師的心理壓力．加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通，醫(yī)護(hù)關(guān)系更和諧。
1.1小教員培訓(xùn)計(jì)劃的制定
護(hù)理部從我院護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，能力結(jié)構(gòu)和崗位的實(shí)際需求出發(fā)進(jìn)行培訓(xùn)的需求分析，制定出各級(jí)各類人員的培訓(xùn)目標(biāo)，制動(dòng)培訓(xùn)方案，計(jì)劃，并據(jù)護(hù)理部全年工作中的月重點(diǎn)而制定具體的月培訓(xùn)計(jì)劃
1.2培訓(xùn)的措施
培訓(xùn)面臨的最重要的任務(wù)是確保受訓(xùn)護(hù)理人員能夠把學(xué)到的知識(shí)和技能應(yīng)用于護(hù)理工作中，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，提高工作效率。
1.2.1基礎(chǔ)理論科的培訓(xùn)
與在醫(yī)院院校理論科的學(xué)習(xí)不一樣，我院從一種疾病入手，講述相關(guān)內(nèi)容誘發(fā)因素。如在講腦梗塞病時(shí)，從腦的解剖，血液供應(yīng)，生理病理改變，臨床表現(xiàn)治療原則，觀察要點(diǎn)，主要護(hù)理問(wèn)題和相應(yīng)護(hù)理措施，疾病入院宣教和健康教育，如何做好腦卒中的三級(jí)預(yù)防等。通過(guò)一種疾病的培訓(xùn)，帶動(dòng)臨床個(gè)案疾病護(hù)理提高。
1.2.2護(hù)理新動(dòng)態(tài)，新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)
只要護(hù)理方面有專科培訓(xùn)和相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，護(hù)理大力支持護(hù)理管理人員或護(hù)理骨干參加培訓(xùn)，回來(lái)后培訓(xùn)我院護(hù)理小教員，把護(hù)理新動(dòng)態(tài)新業(yè)務(wù)及時(shí)反饋給小教員，帶動(dòng)護(hù)理專科護(hù)理水平的提高。
1.2.3對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)
以《護(hù)理崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》為藍(lán)本，精選與臨床工作緊密相關(guān)的20項(xiàng)，由護(hù)理部2名干事每人負(fù)責(zé)10項(xiàng)操作流程及相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)，按照操作規(guī)范：講授-演示-訓(xùn)練-回示-討論總結(jié)流程進(jìn)行培訓(xùn)。據(jù)護(hù)理部每年一次的操作考試為切入點(diǎn)，如2014年6月份護(hù)理部擬定于對(duì)N1級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行：靜脈輸液，鼻導(dǎo)管吸氧，皮下注射，皮內(nèi)注射，肌肉注射，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)6項(xiàng)中任抽2項(xiàng)考試護(hù)理部老師就以這6項(xiàng)操作進(jìn)行強(qiáng)化細(xì)節(jié)流程培訓(xùn)，小教員培訓(xùn)后，帶領(lǐng)科室N1級(jí)護(hù)士進(jìn)行練習(xí)，達(dá)到人人熟練掌握6項(xiàng)技術(shù)操作流程和相關(guān)知識(shí)，提高了全院N1級(jí)護(hù)理人員的這6項(xiàng)技術(shù)操作水平。
2護(hù)理小教員培訓(xùn)的特色
2.1堅(jiān)持臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向
護(hù)理部經(jīng)常利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)，廣泛征求護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)和建議，調(diào)查各臨床科室急需培訓(xùn)的內(nèi)容按需培訓(xùn)，如在2011年春季，我市區(qū)域性手足口病較多時(shí)，醫(yī)院感染病房爆滿，急需抽調(diào)應(yīng)急人員成立感染2病房和臨床護(hù)士急需培訓(xùn)手足口病的相關(guān)疾病知識(shí)和消毒隔離知識(shí)，護(hù)理部就邀請(qǐng)感染科病房的科主任和護(hù)士長(zhǎng)為小教員培訓(xùn)專題手足口病知識(shí)，回科室后就培訓(xùn)科室護(hù)理人員專題知識(shí)，并且在抽調(diào)應(yīng)急感染2病房時(shí)，多數(shù)小教員積極參加應(yīng)急護(hù)理單元，一天內(nèi)完成人員組成，科室組建，第二天即收住病兒。
2.2授課內(nèi)容堅(jiān)持計(jì)劃與適時(shí)調(diào)整相結(jié)合
小教員培訓(xùn)內(nèi)容基本與護(hù)理部的年計(jì)劃，月重點(diǎn)相一致，但并不是一成不變的，護(hù)理部據(jù)護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，新知識(shí)適時(shí)調(diào)整，引入新的管理概念，新的管理工具，如在2012年夏季河南省對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行周期培訓(xùn)時(shí)講到護(hù)理新的管理工具—品管圈的應(yīng)用，當(dāng)大家都對(duì)它陌生時(shí)，護(hù)理部選派2個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)和小教員外出學(xué)習(xí)，回來(lái)后向全體護(hù)士長(zhǎng)和小教員進(jìn)行培訓(xùn)，并在她們科室率先試點(diǎn)，并定期進(jìn)行成果匯報(bào)，真正做到了計(jì)劃與適時(shí)更新有機(jī)結(jié)合，提高了小教員護(hù)理新知識(shí)的理論水平。
2.3堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“派出去”相結(jié)合
在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房活動(dòng)中，護(hù)士長(zhǎng)和小教員都深深感到不知從何入手，我們就請(qǐng)進(jìn)河南省人民醫(yī)院示范病房的護(hù)士長(zhǎng)來(lái)我院講授，并派欲建示范病房的護(hù)士長(zhǎng)和小教員去省醫(yī)學(xué)習(xí)，回來(lái)后建立示范病房，并把心得分享給別人。
2.4培訓(xùn)堅(jiān)持人性化管理
護(hù)理小教員是科室的骨干力量，護(hù)理部與科室聯(lián)系建議盡量不讓小教員的培訓(xùn)時(shí)間值夜班主班不讓他們加班培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間按工作時(shí)間對(duì)待，月底績(jī)效考核時(shí)對(duì)小教員有一定的加分。因?yàn)樾〗虇T既要做好本職工作的同時(shí)，還要按時(shí)完成被培訓(xùn)和培訓(xùn)科室護(hù)理人員。體現(xiàn)多勞多酬，人性化管理。讓小教員可以積極學(xué)習(xí)，大膽培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
2.5培訓(xùn)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新內(nèi)容和方式
培訓(xùn)的最終目標(biāo)是不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在培訓(xùn)過(guò)程中，我們不斷學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改善我們的培訓(xùn)，護(hù)理部帶教老師首先按照原先的培訓(xùn)流程操作一遍，然后按照操作中出現(xiàn)的缺陷的原因，此項(xiàng)操作在操作前，操作中和操作后各個(gè)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及預(yù)防措施，注重各個(gè)環(huán)節(jié)評(píng)估預(yù)期目標(biāo)，案例分析法將臨床護(hù)理操作中各個(gè)環(huán)節(jié)的省略或違規(guī)，麻痹大意所導(dǎo)致的安全問(wèn)題呈現(xiàn)出來(lái)，警醒護(hù)士遵守操作規(guī)程的嚴(yán)肅性，提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理操作安全事件的認(rèn)識(shí)，并在已出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)上有了防患意識(shí)，有利避免了類似事件的發(fā)生，從而降低護(hù)理操作差錯(cuò)的發(fā)生，受到全體小教員和護(hù)士的一致認(rèn)同。
3縣級(jí)醫(yī)院開展小教員的思考
3.1開展小教員培訓(xùn)是縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求
如何加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的培訓(xùn)，尤其是縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的培訓(xùn)，有效改善護(hù)理人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)和服務(wù)能力是目前縣級(jí)醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。特別是發(fā)展中的縣級(jí)醫(yī)院，為了達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部要求的床位與護(hù)士之比，每年都新增一大批新護(hù)士，稀釋了護(hù)理質(zhì)量，盡管護(hù)理部隊(duì)對(duì)各級(jí)各類人員制定了規(guī)范化培訓(xùn)方案，但鑒于護(hù)理工作的特殊性，要進(jìn)行全員培訓(xùn)，難度是比較大的，通過(guò)對(duì)各科小教員的培訓(xùn)，可以以點(diǎn)帶面不斷轉(zhuǎn)變縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士服務(wù)理念，提高全體護(hù)士工作水平與能力。
3.2切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士的崗位能力是護(hù)理小教員培訓(xùn)工作的落腳點(diǎn)
隨著我國(guó)護(hù)理管理模式，從“平臺(tái)式”向“能級(jí)體系”模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以能力為基礎(chǔ)的能級(jí)階段培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)模式是縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)護(hù)士的關(guān)鍵，在這種情況下，我院護(hù)理小教員培訓(xùn)，結(jié)合我院護(hù)理人才結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，護(hù)理部制定了以切實(shí)可行的N1-N4級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)和措施，并逐步深化鞏固。
3.3以落實(shí)護(hù)理核心制度和“三基”夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)
在進(jìn)行小教員培訓(xùn)過(guò)程中與護(hù)理部每月質(zhì)量考核中存在的問(wèn)題緊密相連，如在2014年護(hù)理部指定的工作計(jì)劃中，把每月質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的比較集中的問(wèn)題作為下一月考核，檢查的專項(xiàng)重點(diǎn)，在2月份考核中，發(fā)現(xiàn)有的科室交接班制度落實(shí)不嚴(yán)格，環(huán)節(jié)有漏洞，3月份重點(diǎn)專項(xiàng)檢查，就是交接班制度的落實(shí)，3月份小教員培訓(xùn)的核心制度就是在交接班過(guò)程中存在哪些問(wèn)題和怎樣杜絕作為重點(diǎn)，小教員分組討論，并把個(gè)人在交接班的心得體會(huì)分享給大家，集思廣益，制定出交接班制度落實(shí)中應(yīng)注意細(xì)則，利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，帶領(lǐng)科室學(xué)習(xí)討論，再加之護(hù)理部的督導(dǎo)，各科室都把交接班制度落實(shí)細(xì)節(jié)培訓(xùn)，細(xì)節(jié)是一種意識(shí)，一種觀念，一種認(rèn)真的態(tài)度，一種精益求精的工作態(tài)度，工作習(xí)慣，每名護(hù)士都養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)工作態(tài)度并固化下來(lái)，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。
3.4護(hù)理小教員是各科室的“標(biāo)桿”以“標(biāo)桿”為動(dòng)力點(diǎn)
