時(shí)間：2022-06-25 20:47:41
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇質(zhì)控工作要點(diǎn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、 圍繞血液安全一個(gè)核心，進(jìn)一步強(qiáng)化血液質(zhì)量安全管理
（一） 強(qiáng)化質(zhì)量體系建設(shè)
加強(qiáng)血液質(zhì)量管理體系建設(shè)是今年工作的重中之重，要在質(zhì)量管理體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系監(jiān)督機(jī)制，完善質(zhì)量管理體系文件的修改和換版工作，完善各種表格和記錄的更換，并組織內(nèi)部審核和管理評(píng)審工作，對(duì)內(nèi)審不合格要限期整改，真正達(dá)到質(zhì)量管理體系能在運(yùn)行中持續(xù)改進(jìn)。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科主辦，各科室共同推進(jìn)）
（二） 強(qiáng)化質(zhì)量安全管理
制定和嚴(yán)格執(zhí)行《血站血液質(zhì)量安全管理方案》，簽訂和落實(shí)《血液質(zhì)量安全管理責(zé)任書(shū)》、《血液質(zhì)量安全管理評(píng)分方法》，進(jìn)一步推進(jìn)全站血液質(zhì)量安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和責(zé)任化，不斷強(qiáng)化員工質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)教育，防止和杜絕血液質(zhì)量安全事故和差錯(cuò)的發(fā)生，真正達(dá)到確保障全市臨床醫(yī)療與急救用血的需要和安全。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科牽頭，各科室共同推進(jìn)）
（三） 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
嚴(yán)格執(zhí)行《血站實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》，進(jìn)一步完善血液檢測(cè)程序，做到不漏檢測(cè)項(xiàng)目，不漏檢測(cè)標(biāo)本，堅(jiān)持使用“三證”齊全的廠家試劑，堅(jiān)持同一標(biāo)本用不同廠家試劑檢測(cè)兩遍，復(fù)查標(biāo)本必須從血袋剪辯和原標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行復(fù)查，不放過(guò)任何一個(gè)可疑點(diǎn)，確保標(biāo)本管和血袋對(duì)應(yīng)，堅(jiān)持按天批量放行，杜絕交叉錯(cuò)誤發(fā)生，確保血液檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
（責(zé)任科室：檢驗(yàn)科）
（四） 強(qiáng)化質(zhì)量控制
加強(qiáng)全血和成分血的質(zhì)量抽查檢測(cè)，按要求每月各個(gè)品種抽檢4袋；加強(qiáng)對(duì)原輔材料進(jìn)站后的質(zhì)量抽查；嚴(yán)格報(bào)廢血和獻(xiàn)血記錄的審核；加強(qiáng)儲(chǔ)血箱溫度的巡查和計(jì)量設(shè)備的定期校準(zhǔn)，確保血液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。積極參加省和衛(wèi)生部室間質(zhì)控測(cè)評(píng)，保持成績(jī)優(yōu)秀。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科、檢驗(yàn)科）
（五） 強(qiáng)化儀器設(shè)備
加強(qiáng)硬件建設(shè)，擬新購(gòu)采血車(chē)一輛和全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、細(xì)菌培養(yǎng)箱、血細(xì)胞分離機(jī)、儲(chǔ)血冰箱等儀器設(shè)備。
（責(zé)任科室：總務(wù)科）
（六） 強(qiáng)化員工培訓(xùn)考核
建立健全員工崗位培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和外出培訓(xùn)，，做好年度培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)評(píng)估記錄，把崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)列入年度考核范圍。結(jié)合輸血分會(huì)年會(huì)舉辦一期臨床輸血培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)輸血界知名專(zhuān)家授課。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科）
（七） 強(qiáng)化科室合理布局
擬重新調(diào)整各業(yè)務(wù)科室用房布局，完善發(fā)血科、成分科、檢驗(yàn)科科室布局，完成醫(yī)療廢物儲(chǔ)存間和衛(wèi)生間的改建。
（責(zé)任科室：總務(wù)科）
二、 立足保障臨床用血一個(gè)關(guān)鍵，進(jìn)一步完善自愿無(wú)償獻(xiàn)血招募機(jī)制
（一） 完善用血應(yīng)急機(jī)制
為確保突發(fā)事件的應(yīng)急用血，根據(jù)近幾年臨床用血情況，進(jìn)一步完善《惠州市血液供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》，以確保臨床應(yīng)急用血的需要。
（責(zé)任科室：血源科、體采科、成分科、發(fā)血科、檢驗(yàn)科）
（二） 完善血液庫(kù)存調(diào)控
確保血液供應(yīng)，最大限度控制血液的非正常報(bào)廢。根據(jù)近幾年臨床用血情況及血液有效期，科學(xué)合理地制定血液庫(kù)存量級(jí)別，確保各種血型和rh陰性血液庫(kù)存比例科學(xué)合理。
（責(zé)任科室：發(fā)血科牽頭，血源科、體采科、成分科協(xié)辦）
三、 以加強(qiáng)文化一項(xiàng)建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)營(yíng)造濃厚血站文化氛圍
1、 加強(qiáng)思想政治和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍濃厚，建設(shè)學(xué)習(xí)型血站。
2、 做好第三屆“兄弟血站迎春晚會(huì)”的籌備工作，成立“迎春晚會(huì)”籌備小組，創(chuàng)作一批精品節(jié)目。
3、 豐富員工的文體活動(dòng)，結(jié)合10月份舉行的“第七屆全省血戰(zhàn)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)會(huì)”，積極開(kāi)展形式多樣、有益身心健康的各種文體活動(dòng)，如拓展、拔河、乒乓球、爬山、撲克牌、舞蹈、健美操等。
【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；檢驗(yàn)；誤差
【中圖分類(lèi)號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
為提高臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的工作質(zhì)量與水平，控制并消解誤差是最關(guān)鍵性的途徑之一[1]。這就要求通過(guò)對(duì)臨床血常規(guī)檢驗(yàn)工作當(dāng)常見(jiàn)的誤差來(lái)源進(jìn)行分析的方式，探討控制、避免誤差的血常規(guī)檢驗(yàn)工作要點(diǎn)[2]。本文以我院自2013年6月～2013年9月期間，門(mén)診部常規(guī)就診的患者血常規(guī)標(biāo)本共計(jì)100例作為研究對(duì)象，展開(kāi)了詳細(xì)分析與探究，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院自2013年6月～2013年9月期間，門(mén)診部常規(guī)就診的患者血常規(guī)標(biāo)本共計(jì)100例作為研究對(duì)象。標(biāo)本來(lái)源方面：男性患者共計(jì)41例，女性患者共計(jì)59例。患者年齡在20～50周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（38.5±2.1）歲。所有標(biāo)本均為新鮮EDTA-2K抗凝血常規(guī)標(biāo)本，標(biāo)本劑量為2.0mL。
1.2 方法
對(duì)100份標(biāo)本進(jìn)行血液中白細(xì)胞含量、紅細(xì)胞含量、血紅蛋白含量、以及血小板含量的測(cè)定工作。血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中使用 Sysmex—5000全自動(dòng)血液分析儀，配置對(duì)應(yīng)的配套試劑，同時(shí)配置有質(zhì)量控制，質(zhì)控每天在控。1）研究溫度對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)誤差影響：分析在常規(guī)8～25℃溫度條件，以及4℃冷藏條件下，各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的變化結(jié)果；2）研究測(cè)定時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)誤差影響：分析在10min，2h條件下，各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的變化結(jié)果；3）研究抗血凝劑對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)誤差的影響：分析在濃度1.8mg/ml、以及濃度2.6mg/ml EDTA鹽作用下，紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞比容數(shù)據(jù)數(shù)值。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，并以p
2 結(jié)果
2.1 溫度對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)誤差影響
常規(guī)8～25℃溫度條件下，紅細(xì)胞含量為（4.23±0.43）×1012/L，血紅蛋白含量為（118.5±3.7）g/L，與4℃冷藏條件下數(shù)值對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；白細(xì)胞含量為（8.17±0.53）×109/L，明顯高于4℃冷藏條件下數(shù)值，血小板含量為（211.5±3.9）×109/L，明顯低于4℃冷藏條件下數(shù)值，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P
2.2 測(cè)定時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)誤差影響
放置10min時(shí)間測(cè)定下的紅細(xì)胞含量為（4.22±0.35）×1012/L，血紅蛋白含量為（118.2±2.6）g/L，與放置2h條件下的數(shù)值對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；白細(xì)胞含量為（8.20±0.41）×109/L，血小板含量為（212.1±4.5）×109/L，均明顯低于放置2h后數(shù)值，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P
2.3 抗血凝劑對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)誤差的影響
濃度1.8mg/ml EDTA鹽作用下，紅細(xì)胞平均體積檢出數(shù)據(jù)為（85.4±3.2）fl，紅細(xì)胞比容檢出數(shù)據(jù)為（40.3±2.9）L/L，均明顯低于度2.6mg/ml EDTA鹽作用下的檢出數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P
3 討論
臨床血常規(guī)檢驗(yàn)是血液檢驗(yàn)中，最基本性的檢驗(yàn)內(nèi)容之一，主要檢驗(yàn)的目的是測(cè)定患者單位血液當(dāng)中，白細(xì)胞含量、紅細(xì)胞含量、血紅蛋白含量、以及血小板含量的高低。臨床相關(guān)疾病的診斷大多將血常規(guī)檢驗(yàn)作為了基礎(chǔ)性的檢驗(yàn)指標(biāo)之一[3]，因而有重要的意義與價(jià)值，但受到臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，多方因素的影響，致使此環(huán)節(jié)工作中頻頻出現(xiàn)檢驗(yàn)誤差的問(wèn)題，影響其價(jià)值的發(fā)揮，也無(wú)法為疾病的診斷提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)[4]。在本文針對(duì)100份血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行研究與分析的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)：保存溫度、采血部位、測(cè)定時(shí)間、以及抗血凝劑使用的差異，都是導(dǎo)致臨床血常規(guī)檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的主要因素。
為了能夠?qū)ρＲ?guī)檢驗(yàn)誤差進(jìn)行良好的控制，主要需要關(guān)注以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：1）提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)：醫(yī)務(wù)工作者的操作技術(shù)與知識(shí)掌握的扎實(shí)度是決定血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的核心所在。加強(qiáng)對(duì)于血液病理、血細(xì)胞生理臨床意義的培訓(xùn)，明確血常規(guī)檢驗(yàn)與臨床疾病診斷之間的關(guān)系，同時(shí)還需要掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室方法以及檢測(cè)要點(diǎn)；2）結(jié)合本文所研究得到數(shù)據(jù)，要求在血常規(guī)檢驗(yàn)工作開(kāi)展中，構(gòu)建一套健全且合理的血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，要求在8℃～25℃的環(huán)境溫度條件下，以靜脈為采血的主要途徑，縮短血液標(biāo)本采集后的放置時(shí)間，同時(shí)需要以低濃度的抗血凝劑作為輔助試劑，以確保對(duì)誤差的合理控制；3）從質(zhì)量控制的角度上來(lái)說(shuō)，要求實(shí)現(xiàn)全過(guò)程性的質(zhì)量控制，在分析前，針對(duì)需要鏡下分類(lèi)的血液標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)盡早推血片，避免誤差。在分析過(guò)程中，還需要注意特殊病理因素，如高血脂癥對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。在分析后，還需要注意結(jié)合患者的臨床資料進(jìn)行分析，避免出現(xiàn)檢出異常。
綜上所述：保存溫度、測(cè)定時(shí)間、以及抗血凝劑使用的差異，都是導(dǎo)致臨床血常規(guī)檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的主要因素，要求通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力的提高，理論知識(shí)的豐富為出發(fā)點(diǎn)，構(gòu)建針對(duì)性的血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)與守則，并實(shí)施全面性的質(zhì)量控制，以最大限度的控制血常規(guī)檢驗(yàn)中的誤差，提高血常規(guī)檢驗(yàn)的質(zhì)量與水平。
參考文獻(xiàn)：
[1] 宋慶義.血常規(guī)檢驗(yàn)如何進(jìn)行質(zhì)量控制[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（1）：482-482.
[2] 葉國(guó)華，鄒尚平.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：745-746.
根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神，在我院第一階段活動(dòng)落實(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了第二階段的整改落實(shí)活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)具體開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
我院結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題。從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不段提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診環(huán)境和流程。為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【】12號(hào))和《2011年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭(zhēng)做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對(duì)急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治;根據(jù)急診流量，合理調(diào)配急診力量，適時(shí)配備急診加強(qiáng)班。院內(nèi)要組建24小時(shí)生命救援隊(duì)，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，及時(shí)救治危重患者。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，要以“技能好、會(huì)溝通”為重點(diǎn)，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，為住院患者提供陪檢等服務(wù)，方便住院患者。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達(dá)到95%以上。
4、推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[]108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。
5深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。要盡快組建志愿者服務(wù)隊(duì)，開(kāi)展多種形式的志愿者服務(wù)，教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。
6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)工作。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。進(jìn)一步落實(shí)“三合理”規(guī)范，堅(jiān)持因病施治，重點(diǎn)落實(shí)抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測(cè)。一類(lèi)手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。
3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》(寧衛(wèi)黨發(fā)[2011]10號(hào))，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和
預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，門(mén)診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。
3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1、要認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。
為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，2013年繼續(xù)貫徹落實(shí)《昆明市開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號(hào)）等文件要求，不斷規(guī)范和提高個(gè)體診所的質(zhì)量和水平，加強(qiáng)個(gè)體診所管理，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作。2013年繼續(xù)貫徹落實(shí)《昆明市開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的補(bǔ)充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號(hào)）等文件要求，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開(kāi)辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作，截止2013年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請(qǐng)開(kāi)辦診所22家。
2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小結(jié)
2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專(zhuān)家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號(hào)）的標(biāo)準(zhǔn)先后分三批對(duì)市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級(jí)醫(yī)院申報(bào)的182個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，經(jīng)專(zhuān)家驗(yàn)收組合議，共有144個(gè)病區(qū)（房）驗(yàn)收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號(hào)）要求，我局組織有關(guān)專(zhuān)家起草制定了《昆明市二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并組織相關(guān)專(zhuān)家先后分三批對(duì)二級(jí)醫(yī)院申報(bào)的153個(gè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，經(jīng)專(zhuān)家驗(yàn)收組合議，共有105個(gè)病區(qū)（房）驗(yàn)收合格。對(duì)市衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》（云價(jià)收費(fèi)〔2011〕87號(hào)），大幅提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
目前，我市三級(jí)醫(yī)院已全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。
2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)小結(jié)
在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確提出了要繼續(xù)認(rèn)真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級(jí)別”，落實(shí)抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購(gòu)、臨時(shí)采購(gòu)制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度。完善處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報(bào) 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號(hào)文件精神，要求14個(gè)縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報(bào)相關(guān)報(bào)表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均建立了藥事管理組織，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)構(gòu)，制定了本院的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，加大工作力度，落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門(mén)診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強(qiáng)度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細(xì)菌耐藥得到有效控制。今年加大了對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項(xiàng)目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國(guó)家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項(xiàng)目華南及西南地區(qū)兒科專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2013年上半年院、科兩級(jí)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開(kāi)展的同時(shí)，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號(hào)和省衛(wèi)生廳《云南省省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來(lái)全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)始終圍繞著中心目標(biāo)開(kāi)展，進(jìn)一步鞏固了專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制
工作小結(jié)
為確保全市臨床路徑管理工作扎實(shí)開(kāi)展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院不少于40個(gè)病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)包括各專(zhuān)科主要病種。縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開(kāi)展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個(gè)臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號(hào)）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個(gè)病種縣級(jí)醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號(hào)，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實(shí)際，細(xì)化各病種的臨床路徑并組織實(shí)施。
2013年1-9月昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)
工作小結(jié)
為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進(jìn)在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，各醫(yī)院均按照要求積極開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極安排
為進(jìn)一步促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，切實(shí)緩解患者看病難、看病貴問(wèn)題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點(diǎn)”中要求全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，選取穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目，繼續(xù)開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鑒別診斷能力和水平
各醫(yī)院對(duì)各臨床科室醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費(fèi)用，同時(shí)做好患者解釋工作。一是加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，避免過(guò)度依賴(lài)儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對(duì)患者的宣傳解釋工作，對(duì)患者及家屬要求復(fù)查的項(xiàng)目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項(xiàng)目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費(fèi)用較高的項(xiàng)目）應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。三是加強(qiáng)科間會(huì)診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗(yàn)）項(xiàng)目檢查（檢驗(yàn)）報(bào)告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強(qiáng)對(duì)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量的控制；檢驗(yàn)科加強(qiáng)室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實(shí)保證臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和水平。
三、制定措施，扎實(shí)開(kāi)展
各醫(yī)院均結(jié)合實(shí)際制定了相關(guān)措施，并組織實(shí)施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實(shí)施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開(kāi)展臨床檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。
市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，并根據(jù)《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊(cè)，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴(yán)格要求，保障此項(xiàng)惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開(kāi)展。
市兒童醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行臨床診療活動(dòng)時(shí)，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果即同級(jí)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上予以相互認(rèn)可，不再做重復(fù)檢查。
官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點(diǎn)，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)特殊情況不再進(jìn)行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和投訴。
晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號(hào)），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果工作。
石林縣衛(wèi)生局在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開(kāi)展檢查結(jié)果互認(rèn)，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認(rèn)協(xié)議。
十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見(jiàn)》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本
在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實(shí)施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門(mén)依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格準(zhǔn)入，積極引入社會(huì)和民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，舉辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)國(guó)家公立醫(yī)院衛(wèi)生改革總體部署，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和全市衛(wèi)生工作會(huì)議要求，結(jié)合《2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》和當(dāng)前開(kāi)展的“三好一滿意”、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標(biāo)，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以確保為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍及主題
醫(yī)院各科室(包括臨床、醫(yī)技、行政后勤各科室)。
活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。
三、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求
“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展要與“三好一滿意”、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，落實(shí)各項(xiàng)制度，糾正薄弱環(huán)節(jié)。以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，真正達(dá)到“三好一滿意”實(shí)效即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。
(一)開(kāi)展正面宣教，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識(shí)。
1．醫(yī)院今年把繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育作為頭等大事來(lái)抓。
2．充分利用報(bào)刊、宣傳欄、講座、發(fā)宣傳冊(cè)等形式，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見(jiàn)藥物的合理使用，加強(qiáng)重性疾病規(guī)范治療與社區(qū)管理，正確合理應(yīng)用抗生素，規(guī)范就醫(yī)以引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。
3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，宣傳報(bào)道先進(jìn)典型。如在臨床醫(yī)療工作中群眾信賴(lài)、治療水平高、服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)德好、有一定聲譽(yù)的醫(yī)務(wù)工作者。形成良好的輿論氛圍。
同時(shí)加大對(duì)違規(guī)行為的打擊力度，嚴(yán)加打擊醫(yī)療活動(dòng)中違反診療常規(guī)，收受藥品回扣、紅包，非法統(tǒng)方等不良行為，一經(jīng)核實(shí)的不良交易將予以通報(bào)、曝光、取締處方權(quán)資格等。
(二)加強(qiáng)管理，強(qiáng)化服務(wù)，優(yōu)化流程，讓群眾更加滿意。
1.今年根據(jù)上級(jí)要求推行“志愿服務(wù)活動(dòng)”，按照方案要求組織志愿者開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，實(shí)現(xiàn)年度目標(biāo)。
2.圍繞保障重性精神疾病能得到最基本的治療這一目標(biāo)，努力創(chuàng)建便民、利民措施，如預(yù)約掛號(hào)、免費(fèi)接診、合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化急診入院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
(三)加大監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)控制目標(biāo)。
1．努力改善條件，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè)，把各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制列為重要日程。如：醫(yī)院設(shè)專(zhuān)門(mén)質(zhì)控科和配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，按照相關(guān)規(guī)定報(bào)送質(zhì)控信息，接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，定期向科室反饋信息及時(shí)整改，以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.認(rèn)真按相關(guān)規(guī)范要求，開(kāi)展單病種質(zhì)控及臨床路徑管理，完善精神疾病社區(qū)信息登記工作。
3.定期開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理與評(píng)估，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。
(四)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)臨床合理檢查、合理診療；規(guī)范診療行為。重點(diǎn)抓以下幾點(diǎn)：
1.嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等十三項(xiàng)核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.探索精神科三個(gè)病種的臨床路徑，強(qiáng)調(diào)規(guī)范診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理診療，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，以減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
3.認(rèn)真落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，每月定期進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。
4.學(xué)習(xí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》，為下一步推行電子病歷應(yīng)用及規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設(shè)打下基礎(chǔ)。
5.按照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)急診工作、各科做到設(shè)備完好，人員做到及時(shí)處置應(yīng)激事件。
6.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。
1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
2.貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》及相關(guān)規(guī)范性文件，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理。
醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等文件的要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，并納入院務(wù)公開(kāi)，向患者和社會(huì)公布，并遵照落實(shí)。各科要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，要調(diào)動(dòng)各方面力量，為該項(xiàng)工作的有效落實(shí)提供便利條件和有力保障，努力為精神病人住院創(chuàng)造良好的環(huán)境，逐步減少或取消患者家屬陪護(hù)的局面。
3.嚴(yán)格按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革臨床護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95％，依據(jù)各病房(病區(qū))護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)病房護(hù)士數(shù)與實(shí)際床位數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥0.4:1。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。醫(yī)院加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士待遇，建立激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)氛圍。
(六)繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。重點(diǎn)要求：
1.醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；同時(shí)做好第二類(lèi)以上醫(yī)療技術(shù)報(bào)批審核工作，嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。
2.加強(qiáng)建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定本機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
3.醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。
(七)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：
1.完善醫(yī)院藥事管理組織，完善相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
2.貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定本機(jī)構(gòu)處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥。
3.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
4.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。
5.以嚴(yán)格控制I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。
6.認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測(cè)工作，按照監(jiān)測(cè)工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
8.逐步創(chuàng)造條件探索建立臨床藥師制。
(八)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。
1.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。
2.貫徹實(shí)施《手術(shù)安全核查制度》，認(rèn)真做好手術(shù)安全核查工作。
3.貫徹落實(shí)《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件，落實(shí)查對(duì)制度，認(rèn)真做好輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。
(九)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
1.建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門(mén)職責(zé)明確，合理配備專(zhuān)兼職人員，制定并落實(shí)符合本院實(shí)際的相關(guān)規(guī)章制度。
2.積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。
3.貫徹落實(shí)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)范性文件，加強(qiáng)手術(shù)室、檢驗(yàn)室、各病房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。
4．貫徹落實(shí)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》以及《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》，加強(qiáng)外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制。手術(shù)及置管前、中、后的各項(xiàng)操作技術(shù)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染防控要求。
5.貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施，認(rèn)真做好重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
6.開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。
(十)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。
(十一)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。重點(diǎn)要求：
1.嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，按指定的血站確保臨床用血安全。
2.建立臨床輸血管理委員會(huì)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)工作。
3.醫(yī)院各臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和實(shí)際情況，科學(xué)合理使用血液。
4.建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)和緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。
(十二)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。建立安全生產(chǎn)組織管理體系，明確單位領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任，建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度，完善安全生產(chǎn)工作制度，安全生產(chǎn)定期排查、整改制度和責(zé)任追究制度，落實(shí)安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。確保安全生產(chǎn)資金落實(shí)到位。
1.建立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配足安全生產(chǎn)人員，規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。
2.加強(qiáng)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、設(shè)備的日常管理和維護(hù)，確保安全正常運(yùn)行，完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配置和安全使用。
3.確保消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，確保消防通道暢通，消防標(biāo)識(shí)醒目，確保消防預(yù)警系統(tǒng)功能正常運(yùn)行。加強(qiáng)在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴(yán)控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。
4.加強(qiáng)對(duì)放射源、危險(xiǎn)化學(xué)品、壓力容器、電力設(shè)施、電器設(shè)備的安全管理，加強(qiáng)安全生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全體員工安全意識(shí)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急處置和逃生演練。
5.加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，配齊治安監(jiān)控設(shè)施，規(guī)范安保人員的履職行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
(十三)認(rèn)真開(kāi)展全國(guó)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》。
(十四)貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步做好放射診療防護(hù)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)的防護(hù)管理工作，做好如下幾點(diǎn)。
1.按照放射診療管理規(guī)定，做好本轄區(qū)內(nèi)放射診療行政許可工作，嚴(yán)格規(guī)范行政許可程序；
2.做好工作區(qū)域內(nèi)的防護(hù)工作；
3.科室建立完善放射診療防護(hù)組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專(zhuān)(兼)職管理人員及其職責(zé)，并認(rèn)真組織落實(shí)；
4.科室做好放射診療設(shè)備定期檢測(cè)工作；
5.做好放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作；
6.合理配備使用放射防護(hù)用品、自主檢測(cè)設(shè)備。
四、活動(dòng)步驟
(一)動(dòng)員部署(2013年4月)。
1.下發(fā)文件，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。
2.活動(dòng)范圍：全院各科室。
(二)組織實(shí)施(2013年5月—10月)。
1.貫徹落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開(kāi)展2013年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開(kāi)展宣傳報(bào)道活動(dòng)。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2013年7月底前完成自查工作。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即組織整改，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。
3.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)檢查。
(三)總結(jié)交流(2013年11月-12月)。
年底前把本單位2013年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生局。開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的具體體現(xiàn)。2013年是全面實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點(diǎn)改革任務(wù)的關(guān)鍵一年。全面實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院全面工作再上新臺(tái)階，保證醫(yī)療安全，提高質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)是事前和今后工作的重中之重。我們要認(rèn)真做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步加大宣傳、指導(dǎo)，不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識(shí)，確保活動(dòng)取得實(shí)效。
一、積極做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)準(zhǔn)備。
（一）積極做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)準(zhǔn)備。積極落實(shí)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》切實(shí)做好公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)準(zhǔn)備；成立公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組。積極抓好公立醫(yī)院取消藥品加成單項(xiàng)試點(diǎn)工作；完善加強(qiáng)基本醫(yī)療保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管意見(jiàn)，加強(qiáng)基本醫(yī)療保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。
（二）積極開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)組織開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。探索建立適合我市市情的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制和評(píng)估改進(jìn)體系，為在全市推廣積累經(jīng)驗(yàn)。
（三）深入實(shí)施“光明·微笑”工程。認(rèn)真總結(jié)工程實(shí)施情況。做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報(bào)工程補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。今年5月1日前實(shí)現(xiàn)為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)治療的目標(biāo)，探索建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制、考核評(píng)估機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。
（四）加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)試點(diǎn)。穩(wěn)妥推進(jìn)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。推行《電子病歷基本規(guī)范》探索醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)，開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)工作。
（五）探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)高年資醫(yī)師到基層服務(wù)。
（六）加強(qiáng)重性精神疾病患者管理治療。對(duì)本轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者管理覆蓋率達(dá)到15%管理合格率達(dá)到90%
二、全面加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè)。提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)污染病醫(yī)療救治體系和采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善市中心血站、市污染病院和10家縣（市）污染病區(qū)的建設(shè)。
（二）強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
（三）強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。加強(qiáng)以“三基三嚴(yán)”為主要內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)。開(kāi)展全市病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)和技能大比武活動(dòng)。啟動(dòng)“走進(jìn)西部”萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。
（四）積極參與創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)。從今年起。年底，全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”300所“省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”指導(dǎo)各縣市區(qū)衛(wèi)生局和縣以上醫(yī)院積極投身全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)我市有更多的醫(yī)院在創(chuàng)建活動(dòng)中脫穎而出。
（五）啟動(dòng)“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。用兩年時(shí)間。依照省廳即將制定下發(fā)的誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范》和實(shí)施方案。建立守信激勵(lì)、失信懲戒機(jī)制，對(duì)獲得“誠(chéng)信醫(yī)院”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的單位在行業(yè)內(nèi)予以?xún)?yōu)先支持，對(duì)失信民營(yíng)醫(yī)院或診療科目實(shí)行執(zhí)業(yè)限制。
三、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等的準(zhǔn)入管理。
（一）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批文書(shū)和檔案管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，組織實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》開(kāi)展對(duì)全市健康體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批大檢查。
（二）完善科室設(shè)置準(zhǔn)入。指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、血液透析室、麻醉科、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門(mén)建設(shè)，積極落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)頒布的各類(lèi)科室設(shè)置規(guī)范，開(kāi)展科室準(zhǔn)入管理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。
（三）完善醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)工作。加強(qiáng)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)和管理，積極探索開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作，進(jìn)一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。配合省廳開(kāi)展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定工作。
（四）完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。開(kāi)展對(duì)衛(wèi)生部首批第三類(lèi)及我省首批第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的申報(bào)及準(zhǔn)入管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)心血管介入、血液透析、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)等技術(shù)的準(zhǔn)入管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。
（一）深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和大型醫(yī)院巡查工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的平安管理。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)。對(duì)每個(gè)縣市區(qū)至少檢查1家醫(yī)院，推動(dòng)活動(dòng)深入開(kāi)展，繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。統(tǒng)籌安排醫(yī)院評(píng)審、創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和大型醫(yī)院巡查等工作，防止重復(fù)檢查。
（二）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。以臨床路徑為切入點(diǎn)。
（三）加強(qiáng)臨床藥事管理。進(jìn)一步完善處方點(diǎn)評(píng)制度、處方評(píng)價(jià)措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測(cè)制度，全市二級(jí)以上醫(yī)院逐步推行臨床藥師制度，嚴(yán)格品和管理。
（四）加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。根據(jù)《省手術(shù)分級(jí)管理方法》規(guī)范我市手術(shù)分級(jí)管理。
（五）加強(qiáng)急救中心（站）科學(xué)管理。制定我市急救中心（站）管理方法和院前醫(yī)療急救工作規(guī)范、質(zhì)量監(jiān)督控制考核規(guī)范及相關(guān)管理制度。適時(shí)開(kāi)展院前急救技能大比武活動(dòng)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（六）加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范臨床檢驗(yàn)。適時(shí)開(kāi)展臨床檢驗(yàn)技能大比武活動(dòng)。
（七）完善醫(yī)療廣告和藥械等管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理。尤其是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便進(jìn)行醫(yī)療器械、耗材、奶制品、嬰兒用品等進(jìn)行的推銷(xiāo)監(jiān)督管理和打擊工作。
五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安管理。
（一）完善制度建設(shè)。切實(shí)完善相關(guān)的預(yù)警制度、監(jiān)管制度、檢查制度和責(zé)任追究制度，完善相關(guān)的診療平安管理規(guī)范，加大醫(yī)院管理培訓(xùn)力度，分期分批舉辦培訓(xùn)班，重點(diǎn)是醫(yī)院的三項(xiàng)準(zhǔn)入管理、診療規(guī)范管理、醫(yī)療平安管理、醫(yī)療糾紛處置等相關(guān)政策和法規(guī)，推動(dòng)全市醫(yī)院管理職業(yè)化進(jìn)程。
（二）突出平安管理重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)管理，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、骨科、兒科、心臟介入治療等高危專(zhuān)業(yè)開(kāi)展檢查，同步開(kāi)展高值植（介）入醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)督查。
（三）積極完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制。對(duì)照《醫(yī)院投訴管理方法（試行）要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好建立組織機(jī)構(gòu)、配備人員、添置各種設(shè)施設(shè)備、規(guī)范投訴處置流程等工作，完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制。深入落實(shí)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》積極推進(jìn)醫(yī)療平安統(tǒng)保試點(diǎn)，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)承擔(dān)機(jī)制。積極開(kāi)展醫(yī)療糾紛處置調(diào)配，繼續(xù)開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，更新、細(xì)化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考評(píng)規(guī)范，組織開(kāi)展考核評(píng)價(jià)工作。
六、加強(qiáng)血液管理工作。
（一）強(qiáng)化血液監(jiān)管。認(rèn)真貫徹落實(shí)“二個(gè)辦法、三個(gè)規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查。
（二）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)。嚴(yán)格采供血管理、規(guī)范體檢、采血（漿）檢驗(yàn)、質(zhì)控、貯存、運(yùn)送等采供血工作，實(shí)行采供全過(guò)程監(jiān)管。
（三）積極強(qiáng)化無(wú)償獻(xiàn)血工作。加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血組織、宣傳和發(fā)動(dòng)。強(qiáng)化固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和管理，開(kāi)展“世界獻(xiàn)血者日”宣傳活動(dòng)，舉辦全市無(wú)償獻(xiàn)血懲辦獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)。
（四）開(kāi)展血液檢測(cè)新技術(shù)試點(diǎn)。適時(shí)開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作。
（五）開(kāi)展血液管理知識(shí)培訓(xùn)。尤其是要開(kāi)展臨床科學(xué)用血知識(shí)培訓(xùn)。
（六）強(qiáng)化醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）建設(shè)。切實(shí)完善醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）管理制訂。提高醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）建設(shè)水平，保證醫(yī)院臨床用血平安。
七、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》和《市實(shí)施<中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005年）>方法》各項(xiàng)措施。
（二）加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全市開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，組織開(kāi)展“示范醫(yī)院”示范病房”創(chuàng)建工作，樹(shù)立一批典型，發(fā)揮示范作用。
（三）貫徹落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》進(jìn)一步規(guī)范病房臨床護(hù)理服務(wù)。
（四）開(kāi)展護(hù)理相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)。
（五）全市護(hù)理工作者中開(kāi)展評(píng)先選優(yōu)工作。
（六）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項(xiàng)醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范。適時(shí)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作。
八、統(tǒng)籌其它各項(xiàng)醫(yī)政工作。
（一）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理。加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)學(xué)科建設(shè)。提高我市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。積極開(kāi)展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項(xiàng)目工作。
（二）加強(qiáng)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。認(rèn)真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫徹落實(shí)工作。
（三）組織開(kāi)展征兵體檢工作。健全醫(yī)院協(xié)會(huì)分支機(jī)構(gòu)。
四）加強(qiáng)重大污染病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫(yī)療救治工作、認(rèn)真組織重大事件醫(yī)療保證工作。
關(guān)鍵詞：智能化系統(tǒng)，工程監(jiān)理，規(guī)范，施工
中圖分類(lèi)號(hào)：U415.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
一、智能建筑與建筑智能化系統(tǒng)
智能建筑是以建筑為平臺(tái)，兼?zhèn)渫ㄓ崱⑥k公、建筑設(shè)備自動(dòng)化，集系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、服務(wù)、管理及它們之間的最優(yōu)化組合，向人們提供一個(gè)高效、舒適、便利的建筑環(huán)境。建筑智能化系統(tǒng)就是在建筑（包括環(huán)境）平臺(tái)上，利用系統(tǒng)集成技術(shù)實(shí)現(xiàn)的通訊自動(dòng)化系統(tǒng)（CAS）、建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)（BAS）、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OAS），它們與建筑環(huán)境一起構(gòu)成了整個(gè)智能建筑。
二、建筑智能化系統(tǒng)工程實(shí)施特點(diǎn)
建筑智能化系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它需要管理科學(xué)、施工管理技術(shù)等知識(shí)的全面支持。建筑智能化系統(tǒng)建設(shè)首先是一項(xiàng)建設(shè)工程，必須科學(xué)地進(jìn)行投資、決策、工期規(guī)劃，并按建設(shè)總目標(biāo)實(shí)施全過(guò)程的質(zhì)量控制、進(jìn)度控制、投資控制。作為一項(xiàng)新生的、綜合性的系統(tǒng)工程，建筑智能化系統(tǒng)工程在系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收和行業(yè)監(jiān)管方式上，都與傳統(tǒng)的建筑機(jī)電系統(tǒng)有所不同。因此，在系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)、工程施工與管理的人員在工程技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)上提出更高的要求。
三、建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理的性質(zhì)和特點(diǎn)
建筑智能化系統(tǒng)工程涉及眾多單位和機(jī)構(gòu)，有業(yè)主(或建設(shè)單位)、設(shè)備生產(chǎn)制造單位(設(shè)備供應(yīng)商)、管線與設(shè)備安裝單位(安裝施工單位)、系統(tǒng)承包商、建設(shè)或設(shè)備監(jiān)理機(jī)構(gòu)。要完成建筑智能化系統(tǒng)工程的監(jiān)理工作，首先必須明確建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理的職責(zé)范圍，同時(shí)處理好與其它單位和機(jī)構(gòu)的關(guān)系。
1、建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理與業(yè)主間關(guān)系
建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)是受業(yè)主委托承接監(jiān)理任務(wù)的。經(jīng)業(yè)主授權(quán)，建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理可代表業(yè)主對(duì)系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)、工程承包商的選擇、設(shè)備選型等提供咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)系統(tǒng)的安裝質(zhì)量、技術(shù)性能、建設(shè)工期、投資進(jìn)行監(jiān)理。
2、建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理與設(shè)備供應(yīng)商、安裝公司、系統(tǒng)承包商間的關(guān)系
建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)之所以能夠擔(dān)任工程監(jiān)理職責(zé)，是因?yàn)榈玫搅藰I(yè)主的授權(quán)。業(yè)主應(yīng)向規(guī)劃設(shè)計(jì)部門(mén)、設(shè)備供應(yīng)商、安裝公司、系統(tǒng)承包商及時(shí)通報(bào)委托與授權(quán)事項(xiàng)，明確哪些機(jī)構(gòu)和人員可以代表業(yè)主行使工程監(jiān)理的職責(zé)。而建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)與這些單位不簽任何合同，監(jiān)理活動(dòng)是以業(yè)主與這些單位簽訂的合同為依據(jù)，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行。
3、建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理與建設(shè)監(jiān)理間的關(guān)系
在建筑智能化系統(tǒng)工程建設(shè)中，既有項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)理及其分支機(jī)構(gòu)，又有建筑智能化專(zhuān)業(yè)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。建筑智能化系統(tǒng)工程監(jiān)理則僅對(duì)其中的建筑弱電系統(tǒng)(智能化系統(tǒng))規(guī)劃、設(shè)計(jì)、調(diào)試及弱電管道、線槽預(yù)留預(yù)埋施工過(guò)程進(jìn)行監(jiān)理，兩種監(jiān)理的內(nèi)容有所覆蓋，卻各有側(cè)重。在全過(guò)程的監(jiān)理中，不同階段采用不同的服務(wù)形式，有不同的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員介入，體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)化監(jiān)理機(jī)構(gòu)特有的優(yōu)勢(shì)，這是一般建設(shè)監(jiān)理機(jī)構(gòu)所不及的。
四、建筑智能化系統(tǒng)工程的監(jiān)理工作開(kāi)展
（一）監(jiān)理總則及依據(jù)
工程監(jiān)理人員，必須嚴(yán)格遵循建設(shè)部頒布的監(jiān)理人員工作守則。堅(jiān)決按照國(guó)家有關(guān)工程建設(shè)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及制度執(zhí)行，履行監(jiān)理合同中規(guī)定的義務(wù)和職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)理。堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度和實(shí)事求是的原則，廉潔奉公、為人正直、為事公道的高尚情操。
監(jiān)理工作的主要依據(jù)為：
1、弱電設(shè)計(jì)圖紙
2、承包施工合同及監(jiān)理合同
3、《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2001
4、《智能建筑質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50339-2003
5、《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程驗(yàn)收規(guī)范》GB/T50312-2000
6、《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》GB50200-94
7、《安全防范工程程序與要求》GA/T75-94
8、《安全防范系統(tǒng)驗(yàn)收規(guī)則》GA 308-2001
9、設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審紀(jì)要、招標(biāo)書(shū)、變更通知書(shū)等文件
10、施工方的施工組織設(shè)計(jì)方案
11、國(guó)家現(xiàn)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收評(píng)定實(shí)施辦法
12、建設(shè)部頒布實(shí)施的《建筑工程驗(yàn)收條文》
（二）工程質(zhì)量監(jiān)理控制措施
1、監(jiān)理工作要點(diǎn)
（1)工程在開(kāi)工前，專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師必須要熟悉該工程的技術(shù)施工圖紙及施工驗(yàn)收規(guī)范以及有關(guān)工程的技術(shù)資料，并參加由建設(shè)單位組織的設(shè)計(jì)施工圖技術(shù)交底會(huì)議；
（2）審核承包單位編寫(xiě)的施工組織設(shè)計(jì)，內(nèi)容是否結(jié)合實(shí)際，能否起到施工安裝的技術(shù)指導(dǎo)作用，提出審核意見(jiàn)并監(jiān)督其執(zhí)行；
（3）嚴(yán)格審查承包單位報(bào)驗(yàn)的材料及配件，不合格的材料及配件不允許進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；
（4）經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查，對(duì)重要部位或工序一定要旁站監(jiān)理；
（5）經(jīng)常進(jìn)行檢查、監(jiān)督施工現(xiàn)場(chǎng)的安全防護(hù)、消防設(shè)施、文明施工、臨時(shí)用電以及衛(wèi)生工作等符合要求；
（6）臨時(shí)用電以及衛(wèi)生工作等符合要求。
2、流程控制
3、設(shè)備、材料的質(zhì)量控制
所有設(shè)備材料進(jìn)場(chǎng)必須辦理驗(yàn)收手續(xù)。
所有進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備材料必須具備質(zhì)量證明文件、產(chǎn)品合格證、商檢合格證。無(wú)質(zhì)量證明文件、產(chǎn)品合格證、商檢合格證的設(shè)備材料拒絕驗(yàn)收。
嚴(yán)格實(shí)行“四驗(yàn)”制度：驗(yàn)品種、驗(yàn)規(guī)格、驗(yàn)質(zhì)量、驗(yàn)數(shù)量。品種、規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量不合要求的設(shè)備材料，拒絕驗(yàn)收。
4、設(shè)備性能測(cè)試及系統(tǒng)調(diào)試
所有設(shè)備在安裝前規(guī)定每批（同規(guī)格、型號(hào)）抽檢10%（最少一個(gè)）進(jìn)行單體調(diào)試試驗(yàn)，符合要求方可安裝及聯(lián)體調(diào)試。
所有設(shè)備及原器件安裝完畢后，系統(tǒng)進(jìn)入調(diào)試階段。為確保系統(tǒng)性能，需按EIA/TIA568規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試和調(diào)試。
如有未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)，調(diào)整至合乎標(biāo)準(zhǔn)。 最后填寫(xiě)測(cè)試和調(diào)試報(bào)告，作為竣工文檔保存。
（三）監(jiān)理工作過(guò)程控制
1、事前控制
（1）參加各有關(guān)部門(mén)的設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審、質(zhì)疑和技術(shù)交底會(huì)議，索取會(huì)議的相關(guān)記錄文件；
（2）審查施工單位報(bào)送的施工組織設(shè)計(jì)方案，并提出質(zhì)疑意見(jiàn)書(shū)；
（3）檢查施工單位進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械、器具是否到位、合格，并要求相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員填寫(xiě)設(shè)備和器具的報(bào)驗(yàn)單；
（4）檢查施工單位管理人員、施工員、質(zhì)管員、安全員、試驗(yàn)員、測(cè)量員等關(guān)鍵工種工作人員的上崗證、特殊工種的操作證、安全培訓(xùn)教育合格的培訓(xùn)證；
（5）審查施工單位質(zhì)量保證體系及到位執(zhí)行情況；
（6）審查材料、元器件的出廠合格證及現(xiàn)場(chǎng)抽樣檢驗(yàn)報(bào)告和記錄；
（7）工程質(zhì)量的監(jiān)控工作流程圖；
