時間：2022-11-08 04:40:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理心得體會，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
我作為一名剛畢業的護理生，很榮幸能夠成為貴港市中西醫結合骨科醫院的一員。上崗之前我參加了護理部為期兩周的護士規范化崗前培訓，雖然培訓時間短，但是從中使我懂得了很多。一個好的護士需要具備身體素質、科學文化素質、心理素質、思想品德素質、專業素質。也了解了護士角色功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協調者、教育者、研究者、代言人和保護人，我們護士有如此之多的角色需要我們兼顧。同時也了解了護士的權利和義務。而對我們新護士的要求有：一是愛醫院、愛崗位、愛患者。二是勤學、善學、會學。三是學服務、學做人。四是為患者負責、為自己負責、為醫院負責。
如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標。在今后工作中時刻注意自己的文明用語、儀容儀表，和同事、患者做好溝通，做到和諧、團結互助，同時，遵守醫院的規章制度，嚴格遵守“三查七對”，規范操作。無論做什么都要細心，用心，要對患者負責，對自己負責。在工作的同時也要加強學習，俗話說“學到老活到老”，有學習才有進步，才能與時俱進，不被社會所淘汰。
總之，我會牢記南丁格爾精神，為人民服務，努力成為一名好護士。
參加護理崗前培訓心得體會（二）
在短短一周的全院新員工培訓后，緊接著便是兩周的護理培訓的開始。在短暫的兩周時間，我們學習了如何加強法律意識.杜絕護理糾紛、護士應有的權利和應該執行那些義務、護理的準則、護士職業規劃、護患溝通技巧、優質護理服務內涵、中西醫護理技術操作、護理服務規范、護士禮儀等。
護士這一職業是神圣的，但也是一份高風險的工作，所以陳副主任給我們講了如何“加強法律意識 杜絕護理糾紛”，在日常護理操作中我們都應該細心杜絕護理差錯，要做好充分的溝通、解釋，勿積小疾而為大患。
大外科韋護士長給我們上了一節護士職業規劃課，也許很多人認為護士就是普普通通的一份工作，還能怎么樣去規劃。其實不然，不管是任何工作想干得好、干得出色都需要好好地去規劃，應該樹立“為自己打工”的理念。人生是需要規劃的。職業的發展是從本職工作開始的，認清自己、自己想要的是什么、能做什么、什么可以支持自己、最后要成為什么?
全主任告知我們溝通在護理工作中的重要性，如何做到有效溝通?我們新人最薄弱的地方便是溝通，主任說了，要做到有效與病人溝通我們應該提高自身素質，調整好心態，樂于奉獻，學會傾聽病人的訴說，要贊美病人，鼓勵病人，主動與病人溝通，注意措詞。做到“三學”：學知識、學服務、學做人。主任還教我們要會讀書，讀好書、用好書;緊密結合臨床實際，有重點、有計劃，‘心’有疑，帶著遇到的問題看書，會做筆記，把專業用得上的、工作需要的、別人的教訓都摘錄下來，寫在自己的讀書筆記本上;要學以致用。譚院長說過：“從學校畢業了，就是社會大學的開始。學習才真正的開始。”所以我們要“活到老，學到老”。
形體姿態是禮儀的重要內容。姿態美是一種極富魅力和感染力的美，它能使人在動靜中展現氣質、修養、品格、和內在美。對護士而言，良好的體態可以增加患者對護士的信任感，喚起患者的美感使患者更好地配合治療和護理，促進患者的早日康復。我們美麗的楊老師給我們上了一堂禮儀課，她的每一個動作都透露出優美，富有感染力。
龐老師為我們示教了靜脈輸液、吸痰、吸氧、簡易呼吸器的使用、中藥熏洗、燙療、水針法、拔罐、艾灸等11項中西醫護理操作技術。
這次培訓為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。
參加護理崗前培訓心得體會（三）
隨著全院新員工崗前培訓的尾聲，我們一行九個人迎來了護理部的崗前培訓。我們來自不同的家庭，畢業于不同的學校，但是我們在骨科醫院相遇了，一起加入了這個集體，我們就像那流浪的丑小鴨，找到了溫暖的家。
通過這段時間的崗前培訓，我們真正的從一個無知的學生到一個社會人的轉變，我們陳副主任給我們講的“加強法律意識，杜絕護理糾紛”。我就一直在發問自己：“我準備好了嗎?”是的，我準備好了，也許我們對護理這個職業的認識就只是一點點皮毛，但是，任何事情都總是熟能生巧的，就像我們全主任說的那樣“要勤學，善學，會學。”是的，我們應該把別人的東西，用自己的思考方式和處理辦法，轉變成自己的財富。常問為什么，重視疑問，樹立榜樣，不斷地學習。
護理工作心得體會文章范文1我對護理工作的感受、體會和理解 戴 祎 初次接觸護理是在小時候感冒發燒，被家長帶到醫院打針，那時候覺得醫院里面的護士姐姐們很厲害，給小朋友們打幾針，我們的感冒就好了，那時候心里對護士這個職業充滿了崇拜感。到了校園，在課本里接觸了護理，發現原來護理并不是像想象中的打針喂藥這么簡單，這個時候我的腦海中裝的都是有關護理知識的概念，一些生硬的知識就像壓縮餅干一樣硬邦邦的一塊塊塞在我的腦子里。其實很多時候都是無法理解，但是結合著課堂上老師的描述和帶來的一些器材還有課本的圖畫大致開始有些輪廓。比如說霧化的裝置，輸液的裝置、氧氣裝置、吸痰裝置還有老師親身示范穿脫隔離衣與日常的練習，漸漸的我發現原來護理工作并沒有想象的簡單，但是如果我們虛心求教多練習，會克服不少困難。當然教材也是有限，教材中的東西不能將我們全教會， 然后我來到了醫院，這是在人民醫院實習的十個月。在這十個月里，我先后去了腎內科、消化內科、輸液室、手術室、骨科等。
去第一個科室的時候，感覺腦子里空空的，老師講的內容在我的記憶里很混亂，但是帶教的老師很耐心，終于在老師的幫助下我第一次成功幫病人打上了一次性靜脈輸液，這一針真的給我帶來很多的勇氣和自信，在此之前我一直畏畏縮縮，盡管書上說護理工作需要膽大心細，但是我覺得我的基礎沒有穩，我沒有自信，我害怕自己的失誤為病人帶來痛苦，也害怕病人為此對我怨恨相加。畢竟課本中也說了護理工作是為了減輕病人的痛苦。所以我的實習也是小心謹慎，不太敢自告奮勇的向老師說“讓我來”。每一次在老師操作完一遍后，我再在老師的監督下完成操作在得到老師的認可后才敢單獨操作。這十個月的實習讓我體會到：護理工作不僅需要膽大心細，更需要小心謹慎。首先我們需要扎實的專業理論知識和規范的實踐操作能力，然后要有敏銳的洞察能力，分析、解決問題的能力，評判性思維能力，機制靈活的應變能力和獨立學習和創新能力。 在告別了我的校園生活后，我來到了醫院。現在的我要學的更多，我卻發現畢業了大半年的我幾盡忘卻了多數護理操作，突然感到前所未有的恐懼。突然發現每天的操作還有練習是多么重要，一切變得生疏了，動作也都遲鈍了，身邊的老師很耐心的教著，護士長也熱情的指導著。
感謝身邊的老師們沒有放棄我，現在的我一切從零開始，在工作中虛心聽取老師的指導，回家后翻看有關書籍，希望我可以努力盡快加入這個大家族的步伐。此刻對于護理的感受是：“三分治，七分養”，我應該盡快充實自己的基礎知識，把那些模糊的記憶喚醒，多積極一些，充分的利用我的一雙手和兩條腿，一雙靈活的手做起事來總會讓人舒服些，病人和家屬也會更放心一些，因此我總想讓自己的雙手動起來，熟練各項操作，霧化、化藥水、輸液、只有動作熟練了才有可能把危險因素降低，不明白就要問，對自己要做的事調理要清晰，加強與病人與病人家屬的溝通，增加親和力，有病情變化及時報告，同時要做到慎獨，在繁瑣的工作中時刻保持冷靜、清醒的頭腦，要有柔韌而堅強的性格和永不言敗的進取精神，做一個有責任感的人。 在我們的護理工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內心的真誠和溫馨的微笑，平凡的工作、平凡的語言、平凡的舉動這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡，成就了生命的輝煌。
護理工作心得體會文章范文2隨著物質文化水平的提高，人們的質量意識和安全意識不斷增強。護理質量直接關系到病人的生命與健康，關系到我們醫院在社會公眾中的形象。因此，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，使病人滿意是護理質量監控的主要任務，是醫院工作的主要目標，也是護理質量監控人員所討論的重要課題。為了達到這一目標重要手段就是采取有效的護理質量監控措施。為了適應新的護理工作發展模式的需要，我院護理部已經實行了由護理部、病區護士長、病區質控員及護士組成的護理質量控制路徑，從而保證了護理安全，提高護理質量。我們應該從增強質量監控的意識、完善質量監控的體系、加強質量監控的環節、做好質量監控的反饋等方面著手做好質量監控。
護理工作的對象是人，質量控制的目標是零缺陷，護理質量監控的重點強化預先控制行為。當然，由于護理工作瑣碎、復雜，受許多客觀因素的影響，所以還要加強同期控制，并定期進行反饋控制。同時在護理質量控制的中，要發揮護士自我控制的能動性。標準和規章制度再好，護士的能動性不發揮，一切工作就難以落實。目前強調以人為本，就是要發揮人的主觀能動性，讓每一位護理人員都參與質量控制自覺地依照標準和制度，自己按既定的目標努力工作，對自身行為進行約束和控制。
一、增強質量控制意識，將質量監控落實到每一個人
醫療護理質量的高低直接影響醫院的整體發展。針對這種情況，我們應該不斷健全護理質量監控體系，實行全員參與質量監控，強化質量的內涵，真正的把質量控制落實到實處;我們應該采取多種渠道強化質量監控的意識，反復強化護理質量控制的重要性及必要性對全體護理人員進行廣泛教育，弘揚以病人為中心，對病人高度負責，對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，同時將質量控制結果落實到科室、個人，將護士各個崗位質量同科室目標管理、經濟利益掛鉤。
二、完善質量控制體系
完善醫院護理質量控制機構。制定質控機構的工作任務，應該充分發揮科室質控小組的作用，激勵護士全員參與質控制的積極性，使每個質控成員了解質控內容的細則，掌握質控標準，做好質控分析，找出存在的不足，使護理工作從被動管理轉變到主動全員參與管理。護理質量控制的最終目標是滿足患者的需求，提高醫院護理服務水平，通過科室質控小組質量控制，針對性地提高護士的基本素質，及時發現工作的薄弱環節，使護士了解自己有待解決的問題，并且決心去改進，用積極的態度參與考核，改變過去在質量控制中的應付、突擊、補救行為，將考核標準和內容作為規范，把為患者提供優質服務的基本要求貫穿于臨床護理實踐的全過程，做到人人參與質量控制，使護理質量控制結果達到真正讓患者滿意的效果。
三、加強環節質量控制
除了護理部組織護士長對科室進行不定時的護理質量檢查，發現問題及時指出;同時，發揮好各科室質量控制小組的作用，隨時對科室護理工作進行質控，發現問題及時反饋，提出整改措施，，對自己科室護士的工作質量先進行自查、自考、自評，做到心中有數，不合格者限期整改，不斷改進護理工作質量，這樣使護理質量控制工作采取定期與不定期相結合，使護理質量始終處于受控狀態。
四、做好質量控制反饋
科室定期開展病人對護理工作滿意度調查護理部也可以不定期到各科室發放調查問卷表，以病人的需求、病人的評價、病人的期望來測評護理工作的服務態度和服務質量，對調查結果進行分析整理，并將結果反饋給科室及本人，科室對存在的問題及時進行總結討論，分析前因后果，采取有效的對策。
通過上述的質量管理控制方法，樹立“質量第一”的觀念，落實好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施，使護士的服務意識明顯提高。變原來的“要我增強服務質量意識”轉變為“我要增強服務質量意識”。護理質量控制是醫院護理管理的永恒主題，患者滿意度才是衡量護理質量的重要指標，應把護理質量控制定位在是否滿足患者的健康需要上，在質量控制中注重持續質量改進，注重評價護理過程和成效，使患者真正從護理質量控制中受益，真正享受舒適、安全滿意的護理服務。
護理工作心得體會文章范文3作為全院第一批優質護理服務示范病房，我自然是感慨頗多!我們內二科全體護理人員積極行動起來，投入到“優質護理服務”活動中。
在以往的護理工作中，我們強調治療，忽視基礎護理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。只有做好優質護理服務，才能減輕病人家屬的后顧之憂。我們內二科在創建優質護理服務工作中每個病房墻上都明顯的標示了責任護士的名字，按照護理級別巡視病人，以便病人可以得到最及時的護理。有一個護理小組，每天早上7：30我們微笑著來到病房做晨間護理，為患者和家屬帶來真摯的問候，因為住院時間長，私人物品也就特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們幫助他們整理，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套整理病房等。8：00就來到病房，為患者打開水、剪指甲，對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護士們始終和患者及家屬們進行溫馨的交流，認真傾聽他們的訴說。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護理、會陰護理。對生活半自理或完全不能自理的病人，我們協助他們定時翻身、拍背、加強肢體功能鍛煉，認真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。
下午我們會為臥床的病人洗頭，剛開始時許多病人不適應或不好意思，不讓我們為他們洗頭、擦身，我們會親切耐心地對他們解釋，許多病人漸漸地接受了。另外，護理工作中，有病人需要外出檢查，如：心電圖、胸片、B超等。因此，我們會陪同需要外出檢查的病人，加強病人外出的陪檢工作。由過去的側重于治療性護理，轉變成加強基礎護理。雖然每天工作很辛苦，但當看著患者舒適地躺在整潔的病床上，大家一天的勞累全部煙消云散了。 我們盡力做好優質護理服務鏈：心中有病人——能夠想到，目中有病人——能夠看到，耳邊有病人——能夠聽到，手中有病人——能夠做到，身邊有病人——始終臨在，鼻中有病人——能夠聞到，健康教育圍繞病人——能夠說到做到。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我的“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我都微笑相待，真誠以待，構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。
在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。
護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
在我院泌尿外科臨床見習的學生為醫學院院校護理學專業的本科生和專科生，這些學生在學校已經完成了專業理論課程的學習，對于疾病及護理程序已有一定了解，所以見習帶教要使學生在實踐中較快掌握專業技能和獲得解決實際問題的能力，就必須以提高學生的實踐技能為核心。本文結合本人在泌尿外科見習帶教的實踐，談一談見習帶教的心得體會。
1.吸收PBL教學法的優勢，在實踐中培養學生分析和解決問題的能力
PBL（Problem Based Learning）是一種探索式的教學法，它以臨床問題激發學生的學習動力，強調從問題入手，培養高護生獨立分析問題和解決問題的能力[1]。在見習帶教實踐應用PBL教學法要求帶教老師要先針對特定疾病的護理給見習學生們設置一個問題情境以激發他們的興趣。我們在泌尿外科臨床護理見習帶教中設置相關護理問題時要做到以下幾點：首先，設置的問題要有一定的誘發性。問題要以激發和誘導見習學生的思維為目的，能讓學生進行一些質疑和解疑的思維。其次，所設問題須有變通性。實際護理情況多變，同一種疾病可能會有不同的癥狀或突況，同一護理問題也可以有多種方法解決，所以臨床見習老師要再見習帶教中訓練學生們綜合運用已有知識創造性解決問題思維能力。再次，問題要富于挑戰性。見習帶教老師所設問題要能激起學生已有的認知結構與現實護理實踐中的認知沖突，方能吸引學生注意力，激發同學們在現實復雜多變的護理實踐中主動探索問題和解決問題的興趣。
在帶教的過程中，帶教老師可根據操作的難點和重點提供討論題，讓學生圍繞事先設定問題收集資料，學習分析、思考和解決問題，熟練掌握操作步驟和操作規程[2]。如在膀胱腫瘤電切術后護理方面，我首先會考查學生對膀胱腫瘤臨床表現方面的知識，如其癥狀、病因等，病人需要做哪些輔助檢查，治療原則，術前和術后護理的具體要求和規范等。帶教過程中我會鼓勵學生圍繞具體的護理問題積極討論，發表見解。我首先會安排一名學生對操作步驟、重點和難點進行講解，實施操作，其他學生觀摩；演示完成后讓同學們對該操作情況進行評價，找出不足和注意事項。最后由我親自示范操作并作作出護理總結。
實踐證明，只有在解決問題的課堂教學中，學生的思維空間才能得到拓展，良好的思維品質才能形成，使學生在綜合運用知識、經驗解決問題的過程中，建立學習的主動性、積極性和創造性。在解決護理問題的過程中使學生掌握有關護理知識，培養基本護理技能。“問題教學法”對帶教老師也提出了更高的要求，學生在討論中提出的各種問題，涉及許多學科，這要求帶教老師要具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗。因此，教師需付出更大努力提高自身能力及知識水平。
2.合理運用“學導式”教學法，在實踐中發展學生的自學與探索能力
見習帶教中要發揮老師的主導作用和見習學生的主體地位，根據學習提綱和需要理解及掌握的內容，由帶教老師精心設計帶教方案。在“膀胱腫瘤電切術后護理方面”一節未來培養學生的學習主動性，我設置了如下問題：①病人膀胱有不適脹感或引流液速度突然變慢的原因是什么，如何處理；②膀胱灌注的目的和注意事項是什么；③膀胱腫瘤電切術會出現什么樣的合并癥，合并癥的護理需要做哪些工作。對學生考慮不到或模糊不清的問題，帶教老師要加以啟發誘導，促進學生主動思考，讓見習學生在具體護理中自己尋找答案和解決問題。“學導式”教學法能更好地發掘學生們的智慧潛力，調動學生思維的積極性和學習的主動性，激發學生的自信心和學習的興趣，有助于對知識的掌握和記憶[3]。
見習帶教除了培養學生在工作中承擔護理病人的重任，還要學習對病人進行健康教育。因此，見習帶教中也要培養學生的教育教學能力，發揮老師的主導作用，以學生為主體，定期組織學生針對護理專題講課，由帶教老師和學生對見習學生的教學內容及講課學生的表現做出評價，促使學生不斷改進，逐步提高學生的健康教育能力。
3.帶領見習學生進行外科護理教學查房，讓同學們在實踐中運用護理程序
讓見習學生參與護理教學，這是一種學得活、用得上、效果好的教學方法。在查房的實踐中讓見習學生了解查房順序，病人評估的過程，護理診斷，學習護理過程中的分工，了解責任護士是如何匯報該患者住院期間出現的一些護理診斷和護理問題及其所要達到的預期目標。讓學生們熟悉其流程，即由責任護士根據制訂的預期目標將其落實的護理措施及評價后的效果進行匯報，然后全體護士討論措施的可行性、實用性，并提出建設性的意見和建議。我在帶教的過程中讓見習學生參加每月一次的臨床護理教學查房，這有助于同學們的整體護理觀念的鞏固和加強，在今后護理病人中能運用護理程序這一科學方法對病人實行心理、軀體、社會等全面的護理。
運用護理程序進行教學查房，是落實整體護理的有效手段。在整體護理中想學生灌輸是以病人為主體，向病人提供生活、心理和環境全方位的護理為宗旨。在收集病人資料時不僅要了解病情，更要了解疾病后病人的生理和心理反應，了解其家庭及社會支持系統的狀況。讓學生學會護理查房時護理人員和病人的溝通技巧。培養見習學生的整體護理觀念和能力。見習學生要了解護理教學查房的目的和效果，包括措施落實情況和健康教育的效果等，必須規范整體護理工作以促進整體護理的開展[4]。讓見習學生參與到整個護理的過程中來，使得他們對整體護理有一個全面的了解，有利于將來在護理工作中盡快上手，系統高效地為病人服務。
以患者為中心，以學生為主體，以患者問題為導向的帶教方法，能激發學生學習的積極性和主動性，培養學生溝通交流能力、分析和解決問題的能力和良好的職業素質，有助于為醫療衛生事業培養大量優秀的護理人才。
參考文獻：
[1]梁宏軍，吳多芬.以問題為基礎的教學模式與學生批判性思維的培養[J].遼寧教育研究，2006，7（3）：67-68.
[2]佟玉榮.PBL教學法在外科護理教學中的應用現狀[J].衛生職業教，2010，28（1）：98-99.
Abstract：Objective nursing experience of laparoscopic surgery in the experience ofanalysis and discussion. Methods 60 cases of gynecological laparoscopic surgerypatients from 2013 March to 2014 April in our hospital as the research object， and were randomly divided into experimental group and control group， with 30 cases in each group， the control group patients take care of routine nursing during operation，patients in the experimental group of nursing intervention based on routine nursingduring operation. After the comparative analysis， nursing， nursing satisfaction of two groups of patients. Results the total satisfaction of nursing the patients in the experimental group was 90%， control group total satisfaction of nursing care ofpatients was 70% （P < 0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion effective nursing comprehensive operation has significant clinical significance on patients with gynecological laparoscopic surgery， can effectively improve the nursing satisfaction of patients， promote patients to improve the effect of surgery， reduce medical disputes related， and establish a good reputation and image for the hospital，the nursing mode is worth to be popularized in clinical practice.
Keywords： laparoscopic operation； intraoperative nursing； experience
本研究就婦科腹腔鏡手術的術中護理心得體會進行了分析和探討，現報告如下，供研究和參考。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選擇2013年3月至2014年4月我院收治的60例婦科腹腔鏡手術患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各30例，對照組患者采取常規的護理模式進行術中護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行術中護理干預，護理結束后，對比分析兩組患者的護理滿意度。實驗組患者年齡在18-32歲，平均年齡為（19.32±8.57）歲，體重在45-64kg；對照組患者年齡在19-33歲，平均年齡為（19.54±8.12）歲，體重在44-65kg。經確認，參與本次研究的所有患者均經確定為婦科腹腔鏡手術患者，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及意識障礙患者，符合本次研究的基本條件。其中有23例異位妊娠患者，17例卵巢囊腫患者，11例黃體破裂患者及9例子宮肌瘤患者，另，兩組患者的年齡、疾病類型、手術方式等一般資料無明顯差異，（P>0.05），差異不存在統計學意義，兩組間的數據可進行比較和分析。
1.2 方法
對照組患者采取常規的護理模式進行術中護理，護理人員在手術室聽從醫生的安排進行護理工作，手術過程準確無誤地給醫生傳遞手術工具，并為醫生擦汗等。實驗組患者在常規護理的基礎上進行有效的術中干預，具體的操作措施如下：
（1）患者進入手術室后，首先對患者進行心理護理，為患者講述相關的臨床疾病知識及手術操作方法、介紹和說明腹腔鏡手術的優越性，以消除患者的焦慮緊張心理，穩定患者的治療情緒；講解相關的成功案例，為患者傳播積極向上的正能量，以提高患者的治療信心，減少相關的治療阻力，用良好的手術心態進行手術。
（2）為患者建立人工氣腹并用套管針進行穿刺，在臍部作切口并將套管針插入腹腔內，將套管針芯拔除后，將穿刺套管側孔連接CO2通氣管道，腹壓維持在13-14mmHg，并調整氣腹機的氣腹速度，將其設置為低、中、高三檔，采取先低速后高速的原則。
（3）在手術過程中，進行密切的窺鏡觀察，在窺鏡下對下腹的不同部位進行監視，并將第二及第三操作套管置入其中，根據手術需要，主動積極地為醫生傳遞分離鉗、電凝等手術工具。
1.3 觀察指標
對采取常規護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度進行觀察，護理總滿意度越高，表示患者的護理效果越好，護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項，其中非常滿意10分、滿意5分及不滿意0分，護理總滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 數據處理
對采取常規護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度進行統計學分析，研究結束后，使用SPSS18.0軟件進行數據處理，使用均數標準差表示計量資料，用T檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P
2 結果
研究就跟表明，采取常規護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度存在明顯的差異（P
3 討論
婦科腹腔鏡手術是婦科的常見手術，隨著醫療水平的進步和發展，腹腔鏡手術在臨床醫學中也得到了較好的發展，自臨床應用以來受到了眾患者及專家的一致好評，得到了較為廣泛的臨床應用。婦科腹腔鏡手術的技術含量較高，具有較高的手術難度，故在手術過程中，采取有效的護理措施極其重要，是提高患者護理滿意度，促進手術效率提高，減少相關醫療事故的重要手段[1-2]。
一名護理工作者，從工作就踏上這個平凡的工作崗位，就注定了我的不平凡。病人是個特殊群體，他們都是帶著悲傷和疾病來到醫院；而作為醫務工作者的我們應該義無反顧的用盡我們所學的知識解除他們的痛苦。
從普通話服務到微笑服務，再到現今的優質服務，都離不開服務，所以我們的工作也是特殊的服務工作
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種憐憫，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手，卻是一種奉獻。
作為一位護士，在這幾個月的工作中，我比以往更清晰的意識到我的工作的重要性！因為我知道，病人把自己的生命交給了我，而我有責任也有義務對他們負責；其實對待病人就像對待孩子一樣，他們是那樣的脆弱，是那樣的渴求知識（疾病相關知識）有時我的一句問候的話，一個撫摸的動作，甚至一個微笑，這些對于我的病人來說都是莫大的鼓舞。
從科室開展“優質服務”半年以來，科室每一位同時都比以往積極向上了，工作時也充足了勁。對著病人的疑問也能比以往更耐心細致的解釋;像計費的工作人員每天面對無數查費的病人都能耐心細致的一一回答他們的疑問；剛到科室上班的小妹妹也認真的為病人講解所用的藥物；換藥護理人員也仔細的一邊為病人換藥一邊給病人講著鼓勵的話語。大家都積極的為著優質服務作著最美的詮釋！
比如有一位老婆婆來看病，就更應該對她的疾病，身體，生活多加關照！沒人陪她做檢查，我們的護士陪著去，沒人陪她上廁所，我們的護士扶著去，沒人給她買飯吃，我們的護士自己掏腰包給她買著吃，而且，還準備好了婆婆出院后的營養品。潘婆婆出院后第一次復查，還專程回病房看了照顧她一個禮拜的孫女們。這讓我非常的感動，一位八十多歲的老人因為我們的付出，而讓她感激，從而我們也為之感動！
爛的微笑”，也是我們優質服務的主題，因為我的付出得到了別人的肯定。其實仔細想想，我并沒做什么事，只是常規的護理，多了些問候，多了些微笑，多了些簡單的撫摸，就是這平常的簡單，讓人感覺溫暖，我也為之驕傲
作為一名醫務工作者，面對患者渴求的目光，我們義無反顧；面對工作的一貫平凡，我們從容不迫；面對肩負的神圣職責，我們兢兢業業；面對時代的召喚，我們一往無前，因為我們的雙手撐起的是希望，因為我們的雙手托起的是明天的太陽。
眼睛是心靈的窗戶，耳朵能聽見世上最美妙的聲音而我們眼耳鼻咽喉科的工作者正是打開心靈的窗戶，傳送美妙聲音的使者。我為我身為科室的一員而自豪！
只要熱愛，就有未來！
-------題記
初來神外實習時，__老師就告訴我們要進行一次護理查房，聽到這個通知后，我心里其實挺擔心的，因為以前沒有做過，怕做不好。不過也挺納悶的，你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關知識，病人及家屬會不會更擔驚受怕？事實證明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事務變動，昨天護士長通知我們今天下午要進行護理查房，可是我們還沒有準備好，時間緊迫，倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。
都說人的潛能是被激發出來的，這話還真不假。雖然時間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關知識，并建立了一個討論組。在討論組里，大家互提問題，互相解答，然后分工合作，一人負責一部分，最后再進行匯總。
在籌備這次查房中，大家都很認真的在準備，并請教了老師護理查房的模式及相關知識，相信大家都獲益頗豐吧。我在準備這次護理查房的內容時，首先是翻看書籍，然后找度娘幫忙，全面了解該疾病相關知識后，然后再重點掌握我所負責的部分。印象最深刻的是，當我在把大家準備的資料匯總時，發現有一個護理問題沒有寫護理措施，我在添寫護理措施的過程中突然卡殼了，明明很熟悉，但記憶卻有點模糊了，真是“三天不練手生、三天不念口生”啊！這書，扔不得。
來醫院實習已經一個多月了，這是第一參加護理查房。我覺得護理查房的開展可以使我們收獲更多，不但可以督促我們勤翻書，把知識掌握得更牢靠；還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關情況，做出及時準確的護理。
來到神外科實習特別是這次護理查房后，我最大的感受就是要好好看書、多看書，掌握更多的知識。當病人用茫然的目光問我們他輸的液體有什么作用時，當病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關知識和情況時，當我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴不嚴重、該怎么治療時，你有沒有覺得自己掌握的知識很有限？有沒有一種“書到用時方很少”
的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不說超越別人，但我會超越自我！我相信，只要熱愛，就有未來！
最后，感謝老師們的指導與幫助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我會繼續加油！
響應護理部的號召，在醫院的大力支持下我們科室率先實行了優質護理，從開展優質服務以來,本科在主任和護士長的帶領下,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,提供優質護理服務,發揚團隊精神、協作精神,扎實推進優質護理服務工作，護士長實行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責，全科護理人員統一思想，提高認識，為病人提供創新、人性化服務，堅持溫馨護理，微笑服務，在摸索中朝著“病人滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
每天早上交班后，我們微笑著來到病房做晨間問候和護理，為患者和家屬帶來真摯的問候，并為每位病人整理床單位、病房等。由于種種原因我們科室患者私人物品特別多，床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是，為此我們一遍遍地幫助他們收納整齊，為患者創造一個整潔的病房環境。治療開始了，三位責任護士在操作前都會詳盡的告知患者治療的目的及注意事項，讓患者沒有疑慮樂于接受。上午是治療最繁忙的時候，我們由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護士，轉變成現在的護士不斷巡視病房，主動及時的為患者提供護理服務。這樣即加強了護士的責任心，又能及時發現病人的病情變化。下午，治療基本做完，責護們穿梭與病房，和患者及家屬們進行溫馨的交流，和他們拉家常，并為其講解有關的健康知識，促使其保持健康的生活方式，避免疾病誘因的發生。在溝通和交流中，增進了護患感情，減少了矛盾，提升了護理服務質量。
心內科病人的口服藥比較復雜，有一日三次的，兩次的，還有一次的，對于年老的病人我們就把她每次吃的藥分好，避免吃錯藥事件的發生；行動不便的的患者去做檢查時為了避免意外的發生，我們就用輪椅或者推車把患者送到檢查的地方；衛生間的門上我們還貼上了可愛標簽。溫馨提示：小心地滑，給老人們提個醒,我們還主動攙扶腿腳不利索的病人如廁，防止跌倒等不良事件的發生。生活不能自理的病人，我們就協助為病人洗臉，洗頭，服藥，更換衣服等等；對生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院時的熱情接待告知住院注意事項，醫院環境，住院時的疾病相關知識的講解，直到出院時的出院指導，健康教育始終貫穿于其中，這在以前我們只能是有心而無力。我們對病人的稱謂也由以前的幾床或某某某，轉變成爺爺、奶奶、李叔、王姨或張老、李老，病人聽起來覺得親切，猶如在家的感覺。每當患者笑著說：“這些
在開展優質服務示范病區活動中，我們獲得了患者的好評。但我們知道，我們還有很多得不足，目前的服務跟患者的需求還有很大的差距。我們仍需繼續努力，盡力做到住院病人少陪護，無陪護，陪而不護，進一步深化以患者為中心的服務理念，將”優質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
最初選擇護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的意義。
雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，角色的轉變、環境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個特別的科室，病人發病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士必須具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大責任，能否做好神經外科的護士?
入科后，為使我們能更快進入角色，科里組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發展史，及眾多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。
真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就形成規范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業，沒有工作經驗和處理緊急情況的能力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自己工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優秀的團體，向老師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。
神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅是工作，是成長，是堅強，更是責任。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自己負責。
護士工作學習心得二：提起護士，人們腦海中總會浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”，然而“天使”的現實卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此，我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎?不，護士有自己的愁與自己的苦。當病人不理解時，我也會傷心落淚;工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發，愛好那晶瑩剔透的首飾。可是，作為一名和傳染病打交道的護士，為了遵守護士禮儀規范，為了自身防護，不得不將自己長長的秀發高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴嚴實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認識你，連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自己心里知曉。節假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護士，以后的日子里可以繼續過他“少爺”生活。婚后，當我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務活的重擔，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳、好妻子、好女兒、好母親。為此，我也會痛心難忍，暗自落淚...
真實護士的生活就是這樣，苦樂參半。護士是一個平凡的崗位。既然.你選擇了護理工作，就是選擇了奉獻。記得一首詩里寫道：既然選擇了遠方，就注定要去流浪;我想用我的一生，來抹平你心頭的創傷。
由于工作需要，我離開了護士這個光榮的崗位，但我一直珍惜這段難以忘卻時光。對護士工作和護士這個職業，仍懷有一種特殊的情感。在此，祝所有的護士姐妹們節日快樂!向你們道聲，辛苦了!
護士工作學習心得三：我只是*醫附院一名普通護士，在醫院工作的四年時間里，每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著，我想為他們做的很多，不只是用我的專業技術治愈他們身體上的疾病，而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼，讓他們感受到生命的溫暖，比如：一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理.
在我們的工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內心的真誠與溫馨的微笑，平凡的工作，平凡的語言，平凡的舉動，這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡的事情，成就了生命的輝煌，平凡的工作中，我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈.普通的崗位上，我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
關鍵詞：親情服務；提高依從性
隨著老年人口及所占比例的不斷增加，我國正逐漸進入老齡社會[1]。同時，醫學模式已轉變以患者為中心的模式。就我院以老年康復為主，98%的患者都是老年人。這些老年患者具有特殊的生理和心理特點，絕大多數患者基礎病較多，病情反反復復發作、住院，長期需要藥物治療，不愿意積極配合治療、康復、護理實施。而加重病情，增加醫療費用。為了充分利用有限的醫療資源，滿足老年患者的心理需求，降低醫療費用，需要為患者給予特殊的關懷與照顧。我院推行親情優質護理服務，現患者的依從性提高到98%以上。
1 親情服務的概念
親情服務是21世紀西方發達國家廣泛采用的新型服務理念，重點應用于醫療行業。要求醫務人員對待患者就像對待自己的親人一樣，用高尚的醫德醫風、精湛的醫療技術，全心全意為患者的身心健康服務[2]。
2 老年患者心理和生理特點
心理上孤獨感、遺棄感、失落感、失尊感、沮喪感、絕望感逐年增加。生理上慢性疾病多，各個器官逐年衰退，病情反復發作，抵抗力下降，感覺遲鈍，行動遲緩、視力下降等等。
3 親情護理應用
3.1護士轉換角色 護士應從管理者、協助者、服務者轉變為患者的親人，站在患者的立場考慮問題。主動詢問幫助患者解決問題，讓患者體會到護士是發自內心關心他們，而不是為了工作而服務他們。
3.2環境改變 為老人提供根據患者喜愛可以加飾一些患者喜愛的物品。如：鮮花、紀念品等。
3.3建立信任
3.3.1溝通技巧應用、有效聊天 首先護士應熟練掌握溝通技巧，再和患者家屬進行溝通，了解患者性格特點、興趣愛好，制定計劃、方法。了解患者需要，據情況給予滿足。不強迫患者做不愿意的事情，可以采取迂回的辦法。如：患者不吃藥，在解釋服藥的必要性和分析不積極治療的后果后患者仍然不愿意服藥，我們可以采用冷處理或善意的欺騙。
3.3.2忽略缺點，有效的贊揚 老年人因性格特點或多或少都有一些缺點，護士不應該進行指責、說教；如：您這樣做不應該……，您應該怎么做……，而是應該換一種尊重患者自主為前提表揚。
3.3.3護士應該有強烈責任感，主動關心 護士要轉變為"要我做"為"我要做"[3]，不再只是被動待在護士辦公室等待呼叫，而是主動巡視在病房、觀察病情、加強基礎護理，給患者、家屬、保姆于健康教育和康復指導。
3.3.4記住患者有特殊紀念意義的日期 責任護士應記住患者有特殊紀念意義的日期，如：生日等。如在這一天給患者送上祝福，患者感到溫馨、感動，從而再次增進患者信任感、親情感。
3.4護士應該有健康的身心 作為老年科護士身心健康具有重要意義，因為護理工作是體力和腦力的結合，要有濃厚的工作興趣，較好的心理素質應對患者，全心全意為患者服務。
3.5健康宣教理念更新 細節體現關愛，護理實現價值。親情護理的特點就是注重細節，體現關愛，詮釋親情。因此改變以往定時、定地點進行健康宣教為在日常護理工作或平時聊天中把健康宣教融入，讓患者主動參與制定護理方案等，從被動變為主動，有效提高患者主動維護健康自覺性。
4 親情護理提高患者護理依從性、護理質量和患者滿意度、改善護患關系
隨著"親情優質護理"的開展，我院不愿意積極配合治療、康復、護理實施的老年患者逐漸自覺加入到自我健康管理中來，開始關注自己的健康、配合治療、護理、康復，產生了積極、樂觀效應護理實施得到順利進行。現患者的依從性提高到98%以上。
參考文獻：
[1]楊啟村.發展社區老年教育應對人口"三化"高峰[J].老年教育（老年大學），2011，5：12-14.
【關鍵詞】 護理服務；優質
腫瘤患者，可以說是一個特殊的病人群體，他們在承受著軀體上病痛折磨的同時，還有對死亡的恐懼和對生的渴望，大多數病人或是情緒低落或是激動易怒，尤其是那些臨終的病人，護理工作更是尤為重要，甚至是超過了對于病人的診治。關注患者情緒，做好心理護理，開展優質護理服務，夯實基礎護理，正是病人所需要的，也是護理人員努力的方向。
為了能夠給患者提供無縫隙護理，保證基礎護理的全面落實，我們進行了大膽嘗試和創新，變被動服務為主動服務：
1 組織落實各項工作制度，進一步完善各項規章制度。
2 設立床頭提示卡：為每一位患者進行動態的安全評估，根據級別采取相應的護理措施，并按需床頭警示，保障病人的安全。
3 由護理組長（主管護師擔任）根據病情變化，每日更改護囑并監督檢查下級護士根據護囑完成的各項基礎護理工作。有效的保證了基礎護理的質量。
4 根據護囑設立床頭翻身巡視卡，床旁記錄單，增強了護士工作的主動性，也有效的預防了壓瘡的發生，同時也增進護士工作的透明度，得到了患者的認可。
5 合理調配班次，根據患者的需求增設了早班，午班，晚班，以及基礎護理日班，每周為病人床上洗頭一次。并且將基礎護理的完成情況作為床頭交班的內容。保證基礎護理工作的連續性。
6 成立了由病室護士長，高年資護士，護理骨干3名組成的科室考核領導小組。設立科室信息本和個人考核本，對工作中發生的每件事，如工作流程調整，有關制度規定，護理人員存在的問題和優點等進行記錄。對于出現的問題及時思考并組織人員討論，首先考慮是否存在工作流程上的不合理并作出調整，屬于個人責任心問題給予提醒。
7 向患者公開基礎護理的服務內容，接受病人的監督。
8 實施表格病痣，簡化書寫內容，將時間還給護士，將護士還給病人。
總結
①通過示范病房的建立，護理人員更加注重工作流程的完善和為患者提供主動高效的服務，實現以“病人為中心”，做好“三貼近”。在落實基礎護理的同時，堅持做好每一次入院介紹，每一項治療和護理，每一次親情溝通，每一次健康宣教，保證護理工作連續性，用自己的實際行動詮釋優質護理服務的內涵，得到了患者和家屬的充分肯定。
②提高了患者滿意度，臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到了護士的愛心、細心、耐心和責任心，更加和諧了護患關系。
③表格病志簡化護理病志書寫形式，減少了護士書寫病志的時間。將時間還給了病人。
**月24-29日,我和**、**三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。
4、提倡依靠環境，設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺？
護理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；
3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑；
4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確：如；護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”；
欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束后，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
（一）提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策；
（1）制定特殊崗位的人才政策；
（2）推行一線留人的優先對策；
（3）解除后顧之憂的保障措施；
（4）維護身心健康的咨詢機構；
（5）提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：
（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。
（2）在發生各種沖突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
（二）護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度；
2、加強學習，提高自身的心理品質；
3、調節好自己的情緒；
4、創造良好的人際環境；
5、社會輿論的正確導向；
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，
1、帶教精神科新護士的體會：
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。
