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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理醫學畢業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護理科研實踐（畢業論文）
護理科研實踐的主要內容包括科研全過程的訓練，在修完全部專業主干課程，已修課程達到最低畢業學分的80%以上時進行。
為保證科研全過程的有效實施，建議在第四學期末進行布置，畢業論文在通科實習和專科定向實習期間完成。
1．畢業論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學士學位申請的論文形式。需要申請學士學位的學生必須獨立完成一份護理科研論文，論文成績需達到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學士學位。
科研論文是指經過選題、研究設計、資料收集與分析，得出研究結果，對結果進行合理的解釋，得出結論，并將整個研究過程及研究結果按照規范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻綜述：不能用于學士學位申請。
文獻綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關的原始文獻后，對其數據、資料和觀點進行歸納、總結、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術論文。
2．論文的選題要求
選題是進行畢業科研訓練和完成畢業論文的首要工作，與畢業論文的質量關系密切。恰當的選題可以激發學生的學習興趣和主動性，使學生得到科學研究過程和能力的基本訓練。課題的選擇應符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業培養目標和畢業科研訓練的教學目的；
（2）選題應注重科學性和實用性；
（3）鼓勵學生結合自己的實際工作，選擇護理臨床實踐中具有實用價值或迫切需要解決的問題作為課題進行研究；
（4）指導教師應考慮學生的選題在時間、方法、經費和設備條件等方面的可行性，確保學生在預定時間內能夠按要求完成畢業論文。
3.畢業論文撰寫的內容
（1）課題計劃書；
（2）畢業論文。
4.畢業論文的實施過程
畢業論文工作主要包括：選題、研究設計、資料收集與分析、畢業論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業論文要上交河南電大農醫學院。
對申請學士學位的論文，由首都醫科大學護理學院負責審核或抽查學生的畢業論文質量。
5.課題計劃書
見“附件7：中央電大護理學專業本科科研課題計劃書”。
科研論文、文獻綜述均須撰寫課題計劃書。按實際情況撰寫。
在學生提交計劃書后，各地電大應組織小規模的開題報告會，由2名以上導師和專家對開題報告進行審閱和評價，提出修改和指導性意見。課題計劃在導師認可后方可正式實施。
6．畢業論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編第七章護理論文的撰寫：第一節科研論文
②文獻綜述。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編：第七章護理論文的撰寫：第二節文獻綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護理學專業本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；
②文獻綜述。見附件9：中央電大護理學專業本科文獻綜述書寫格式、要求及封頁。
（3）寫作時間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業論文的寫作，并將課題計劃書和畢業論文上交河南電大農醫學院。
7．畢業論文答辯
關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵
選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。
從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。
從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。
從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。
3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段
建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。
建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。
評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。
重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
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【關鍵詞】畢業論文;論文工作;醫學信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業論文是醫學信息管理專業教學的最后一個實踐性教學環節,既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質量的全面、綜合的檢查,是培養學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫學信息學專業畢業論文工作,現已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業論文質量,改進我院畢業論文工作。
1 畢業論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫學信息學專業學生畢業論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫療單位進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能及畢業論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業論文設計是至關重要的。為保證學生畢業論文正常順利進行,我院建立了一批以醫院為主畢業論文實踐基地。
1.2 畢業論文指導教師:畢業論文是由學院根據專業需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或學位,有較豐富的理論教學和實踐教學經驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養目標與教學計劃:我院醫學醫學信息專業的目標是培養具備現代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論和知識,掌握系統思想和信息系統分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫療部門信息設計、建設和管理,從事醫學信息學工作的高級專業人才。根據我院該專業的教學計劃,畢業實習及論文時間計18周(含10周的醫院相關部門實習),我院該專業安排了10周的生產實習,主要內容為HMIS(醫院管理信息系統)、CIS(臨床信息系統)、LIS(檢驗信息系統)、PACS(醫學圖像存儲與通信系統)、醫保信息系統、醫院網絡和醫學數據的建設與維護等。這說明畢業論文這一教學環節的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫院,每個醫院接收5-6名學生,分組安排到醫院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業論文工作,根據實際需要建立和完善校內外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業實習及畢業論文工作需要。
2.3 畢業論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業論文的選題來源:選題是做好畢業論文的基礎環節,是順利完成畢業論文的前題條件。從兩屆學生的畢業論文選題情況來看,選題是符合專業培養目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業論文的選題內容:
從三屆學生的選題內容來看,學生選題涉及醫院信息管理類、遠程醫療和區域化衛生信息、醫學信息教育及培訓、醫學網站建設及標準化建設及醫學信息其他內容各個方面。所有選題均屬于醫學信息學范疇,而且與我國醫院信息化發展的最新進展緊密相聯,有利于學生在撰寫畢業論文的過程中綜合訓練自己的專業知識和技能。從分類情況看:研究醫院信息系統(含電子病歷)的及遠程醫療和區域化衛生信息直接指導醫院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業成績:畢業論文的成績評定是對學生的寫作態度、畢業論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業論文成績分布,均成正態分布,組成合理,大多數學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業論文實習基地尚待完善和擴充,到醫院信息化管理程度較高的醫療衛生機構去實習,到目前為止學生的畢業論文實習只局限于醫院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯系社會生產實際內容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業、考研、畢業前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現象,同進存在論文書寫上的不規范。
3 提高畢業論文質量的措施
在管理上必須健全完善的畢業論文工作的規章制度,規范的畢業論文質量標準與撰寫規范;在質控上,要加強對畢業論文的全程指導和監督和反饋,嚴格畢業論文的前期、中期、后期質量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規范的要求。定期舉辦畢業論文工作經驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業論文的目的、意義和作用,對畢業論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數據處理等提出全面具體規范要求[3],引導學生合理安排好畢業論文的時間,掌握好畢業論文的進度,正確處理好畢業論文與就業、考研及參加畢業前補考等關系。要提高畢業論文相關研究經費的投入,充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業論文的選題,打好畢業論文的質量基礎,要努力培養學生的創新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
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論文關鍵詞：小兒貧血，心理護理
心理護理的作用與價值越來越多地被人們認識與重視。在多年的護理實踐中我們體會到，如果能將心理護理恰到好處地用于臨床工作，治療效果會起到明顯的促進作用。我科從1997年8月—1998年10月共收治貧血患兒15例，再生障礙性貧血10例，白血病5例；年齡最大13歲，最小3歲。貧血是血液系統疾病的一種臨床表現，由于各種臟器受到損害，貧血時組織與器官缺氧而產生一系列癥狀。表現在口唇、粘膜皮膚及面色蒼白，病程長的患兒常有疲倦、營養低下，如不及時治療和精神護理，可危及生命。
1 住院時的心理護理
病人入院后由于環境陌生，生活環境發生了變化，總有一種孤獨、無助的感覺，所有我們護理人員首先要主動與病人溝通，促進彼此了解，向病人介紹醫院環境，病房設備及使用等注意事項，同時還要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社會等有關情況，對病人的疑慮要耐心解釋，盡量滿足病人生活及心理上的需要。這樣有利于減輕和消除病人的焦慮、無助的感覺，增加安全感、歸宿感，以良好的心理狀態接受治療期刊網論文格式模板。
2 住院期間的心理護理
貧血患兒由于病程長，年長兒對疾病的治療信心不足，講一些客觀理由，害怕打針、輸液，有時拒絕治療，我們多次去病房加以說服，主動和病人交談，要以同情和理解的心情來安慰病人護理畢業論文護理畢業論文，態度要和藹、熱情，在與病人交談過程中，盡量避免病人所關注和敏感的話題，不對其病情妄加評論，以免加重病人的心理負擔，通過對貧血患兒的心理護理后，均能收到良好的效果，增強戰勝疾病的信心。
兒童患者心靈幼稚，依懶性強，特別是患兒長期慢性病久治不愈者，其心理尤為緊張、悲觀，他們總想聽到醫護人員對自己病情的預測，心理負擔重，認為該病是一種很難治的病，整日悶悶不樂，對治療影響極大。我們護理人員要多次和他們談話，給予精神鼓勵，講解一些類似此病恢復的過程，介紹成功的病例，使患兒由被動治療轉為積極主動配合治療。通過上述的心理護理，有思想負擔的患兒均能保持良好、穩定的心理狀態。
心理護理不僅反映了醫護人員與疾病之間的特殊關系，而且在某種程度上發揮著技術醫學和藥物治療并不能代替的作用。因此，我們應當高度重視心理護理。
3 出院后的護理和注意事項
貧血患兒由于病程長，好轉出院時我們應該告訴患兒及家屬注意患兒休息，少去公共場所，預防感冒，注意營養，給高維生素、高蛋白、易消化的飲食，按時服藥，定期檢查，如有特殊變化盡快來醫院治療。
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一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較
(一)培養目標
1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及專科護理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業化方向
1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:
1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。
3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。
三、討論
隨著我國社會經濟的發展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰。
很多人在論文寫作的時候就頭疼，不知道怎么來寫，其實只要掌握的寫作方法，我們就能寫出各種論文了。關注學術參考網，可以查看更多的論文寫作方法。以下是小編整理的關于護理論文寫作格式指導，歡迎大家閱讀借鑒。
護理論文寫作格式指導具體內容如下，希望能夠幫助到大家。
一、題目
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文別有獨創性、有特色的內容，使之起到畫龍點睛，啟迪讀者興趣的作用。
2.字數不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目，可在題目的右上角加注釋角號(如、#等)，并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流，應附有英文題名，所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
二、作者署名是論文的必要組成部分，要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者，是指直接參與了全部或部分主要工作，對該項研究作出實質性貢獻，并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的，署以個別人的姓名；合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列；學生的畢業論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流，論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三、摘要
摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目，規定250字左右；后者不分欄目，規定不超過150個字，目前國內大多數的醫學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結果要求列出主要數據及統計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
四、關鍵詞
關鍵詞也叫索引詞，主要為了圖書情報工作者編寫索引，也為了讀者通過關鍵詞查閱需要的論文。
1.關鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內容的單詞或術語，要求盡量使用《醫學主題詞表》(MeSH)中所列的規范性詞(稱敘詞或主題詞)。
2.關鍵詞一般選取3~8個詞，并標注與中文一一相對應的英文關鍵詞。每個詞之間應留有空格以區別之。
3.關鍵詞通常位于摘要之后，引言之前。
五、引言
引言(導言、序言)作為論文的開端，起綱領的作用，主要回答“為什么研究”這個課題。
1.引言的內容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍，簡要說明研究課題的意義以及前人的主張和學術觀點，已經取得的成果以及作者的意圖與分析依據，包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術方案等。
2.引言應言簡意賅，不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業化的術語或縮寫詞時，最好先在引言中定義說明。
3.字數一般在300字以內。
六、正文
正文是科研論文的主體，包括材料、方法、結果、討論四部分內容，其中某些部分(特別是方法和結果)還需列出小標題，以使層次更加清晰。
1.材料材料是科學研究的物質基礎，需要詳細說明研究的對象、藥品試劑、儀器設備等。
(1)如屬動物實驗研究，材料中需說明實驗動物的名稱、種類、品系、分級、數量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態、分組方法、每組的例數等；如屬用藥的臨床觀察，應說明觀察對象的例數、性別、年齡、職業、病例種類、癥狀體征、診斷標準、分組方法、治療措施、臨床觀察指標及療效判定標準(如痊愈、顯效、好轉、無效的標準)等。
(2)說明受試藥的來源、批號、配制方法等，中藥應注明學名、來源，粗提物應標明有效部位或成分的含量和初步的質量標準，若是作者本實驗室自行提取的應簡述提取過程。
1臨床實踐與醫學理論相結合
促使學生做好相關內容的預習。這種模式調動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結合執業醫師考試內容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現的問題進行歸納總結, 以加強學生對臨床病例的認識。這種轉換是學生由被動性學習向主動性學習轉變,從機械性學習向思考性學習轉變,有助于培養學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規范醫療行為,提高醫療質量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應熟悉和掌握其中的主要內容,了解患者入院后應采取的主要診療活動,重點醫囑(包括長期醫囑、臨時醫囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態思維,對學生醫學實踐有重要的指導意義。加強實踐基地建設保障臨床教學質量甘肅中醫學院第一附屬醫院(甘肅省中醫院)、甘肅中醫學院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業臨床見習與實習的需求,為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結合起來, 有利于提高臨床教學質量和對學生職業道德的培養。
2臨床實踐教學與臨床思維培養相結合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則;用最新的發病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質性疾病,后功能性疾病;優先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養學生的科研思維為目標,讓學生經歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結合是培養高素質創新人才的有效途徑。醫學生科研能力的發展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
3滲透人文社會科學思想
在學生進入臨床前夕,邀請知名醫學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務;通過開展醫、患溝通模擬,讓學生進行“醫”、“患”角色的扮演,培養學生良好的職業道德,引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養本專業學生的人文素質和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養的內化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。加強臨床技能考核進一步提高臨床教學質量自2010年起,在畢業論文答辯的基礎上,對中西醫臨床醫學專業畢業生增加臨床技能考核,參照中西醫結合執業醫師考核方式,對2010~2011屆434名畢業生臨床技能考核。 2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04 分,同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核, 給學生帶來了一定的壓力,也增加了學習的動力,一定程度上達到了以考促學,提高臨床教學質量的目的。
見習醫院:XX第二人民醫院(以后簡稱二院)
所在地:XX市XX
醫院等級:二甲
活動時間:
活動日程紀要:
7.10-8.10
7.10入XX,安排宿舍(宿舍在醫院對面),了解醫院及周邊環境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學生,專業課學習的不多，只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫院環境&了解醫院運作.
pm由XX主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環境.
7.12-7.19到科教科,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農藥的病人急救.
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫生診療過程,協助醫生進行身體檢查。
7.28-7.31內科
8.1-8.3婦產
8.4-8.5消化內
8.6-8.7心內/神內
8.8ct室
實踐感悟
暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了XX第二人民醫院，學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為XX二院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天，是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主親自指導，讓我們了解了一些醫院生存基本常識，包括：一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內感染的講座。其間由XX主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫學等科室印象深刻.
正式進入醫院工作的第一周是到科教科，以前是作為學生被動的接受醫院的管理，現在是積極主動地參與醫院管理工作，了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文，同時，側面的熟悉了各部門的分布人員素質，
經過半月的醫院生活，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，楊主任給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫務工作者的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。最后，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識，培養了人文關懷精神，患者來到醫院本來就有一定的焦慮，醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生接下來的兩周是分診，到各個門診科見習。內科擁有很多分支，更以呼吸、消化、內分泌系統為主，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內心內為特色科室，醫師水平較高。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，了解了每天工作日程：基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者，心中確實有點成就感。
其間，我也去了急診科，心血管內科，血液內分泌科，婦產科。印象較深的是在婦產見習時，有人要藥流問怎么用藥，老師當時很忙就說你去問那個同學，然后就對我說“同學，給她解釋下。”我就以為根據說明書說就可以，然后就那么說了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的，印象太深刻了。同時也得到一個教訓：不能想當然回答問題。i
實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。我感動，我激動，我會為我即將展開的事業奮斗終生!短短一月的時間與醫院醫務人員建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進門診，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！
【關鍵詞】原發性青光眼；自我效能；生活質量
【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
隨著祖國經濟騰飛及國民健康意識的提升，大家對眼睛和視覺質量的關注也日益密切。青光眼是當今世界范圍內不可逆盲的主要病因，同時也是導致視力喪失的主要原因之一。青光眼的癥狀、視功能的損害以及各種對癥的治療方式、不良反應使患者的日常生活、社會活動受到不同程度的影響和限制，使患者的心理、社會及經濟等各方面受到影響，極大地影響患者的健康【1】 。
青光眼是一種公認的最重要的眼科心身疾病【2】。
原發性青光眼是指主要由風、火、痰、郁、虛及肝之陰陽失調，引起氣血失常，經脈不利，目中玄府閉塞，珠內氣血津液不行而致【3】，一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，致盲率已排列為第二位，其致盲過程具有隱蔽性和不可逆性的特點。有相當一部分患者雖然眼壓得到了有效控制，視功能的損害仍然不斷進展，發展為視神經萎縮。另有一部分正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在正常范圍，卻發生了青光眼典型的視神經萎縮和視野缺損。這表明了眼壓升高并不是青光眼發病的唯一致病因素。缺血學說越來越受到關注。原發性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循環障礙，其血粘度水平升高可能是原發性青光眼視神經損害的潛在性危險因素【4】。原發性青光眼與“血瘀”關系密切，“血瘀”癥候出現頻率由高到低依次為球結膜血管擴張，視網膜靜脈迂曲及動脈變細，視盤蒼白，脈弦澀或結代、舌質紫暗或舌體有瘀斑、球結膜下出血， 伴高血壓、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、糖尿病者【5】。動、靜脈小血管功能障礙，特別是靜脈血管功能障礙，導致微循環功能受損，是各型原發性青光眼病發病的共同基礎【6】。血流變學與原發性青光眼的聯系日漸明確 ，它在原發性青光眼的病因學、治療學中有重要的意義【7】。
社會心理因素與原發性青光眼有明確的聯系，青光眼患者主要表現為A型性格，患者的精神性和神經質傾向人格特征與閉角型青光眼發病密切相關【8】。
1.2 研究意義
青光眼是一種常見的眼科心身疾病，因患者發病前經歷的負性生活事件產生情緒應激是導致原發性青光眼患者發病重要原因之一，青光眼的發病及復發與精神、情緒等有關，反過來心理因素的變化又影響了青光眼的治療【9】。原發性青光眼是指與可以認識的眼病、先天及遺傳疾病沒有確切聯系的一類青光眼。心理護理及健康指導相對于此類患者的意義不言而喻。
1.3 綜述
自1857年至今，世界各國學者已有多種不同的青光眼分類方法，1952年Sugar將青光眼分為原發性與繼發性兩大類，青光眼的分類過程也正是人們對青光眼認識不斷加深的過程【10】。原發性非先天性青光眼患者在應對方式、社會支持、生活質量、自我效能等各方面可干預性較強、預后可改善空間較大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析總結原發性青光眼患者在接受臨床藥物治療、手術治療或藥物加手術同時治療的基礎上眼壓控制方面的大體預后。
1.4.2 觀察影響原發性青光眼患者自我效能及生活質量的焦點因素。
1.4.3 探索原發性青光眼患者群體在應對方式方面是否普遍存在較大的可提升空間。
1.4.4 分析原發性青光眼患者的心理護理及健康指導應著重側重的焦點問題。
1.4.5 總結原發性青光眼患者在自我效能及生活質量方面是否會隨應對方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 觀察原發性青光眼患者維持眼壓穩定所不容忽視的關鍵因素。
2 方法
2.1 研究對象
本課題以三級甲等醫院專業眼科在1996年至2012年期間確診的原發性青光眼患者群體中隨機抽取的50位原發性青光眼患者為研究對象。
2.2 抽樣方法
采用隨機抽樣的方法。
2.3 研究工具
主要應用電話回訪問卷調查法對研究對象的情緒狀態、眼壓狀況、生活質量、事件應對方式及社會支持狀態等各方面進行深層次的匯總及探討。
2.3.1 人口學資料
包括年齡、性別、婚姻狀況、職業、文化程度、家庭經濟狀況、醫保類型、性格類型、情緒穩定性、睡眠質量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼壓測量值、遠視力檢測結果、眼壓是否穩定、原發性青光眼發生部位、病史、治療方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、使用廁所、床椅轉移、平地行走、上下樓梯十個項目組成。每項均設完全獨立、需要部分幫助、需要極大幫助、完全依賴四個選項。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6個方面，采用1～10級評分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF問卷
由27個問答項目組成，用以簡要了解研究對象的生活質量。
2.3.6 社會支持量表
共9項，用以了解研究對象來自家人、親朋、單位等的支持情況。
2.3.7 應對方式問卷
由20個項目組成，每項分別有不采取、偶爾采取、有時采取、經常采取4個選項。
2.4 資料收集
2012年12月，與三級甲等醫院專業眼科病案室微機中心工作人員聯系，調取自1996年至2012年確診為原發性青光眼的全部患者信息簡表，從中隨機抽取50名，進行電話回訪問卷調查，向回訪對象說明研究目的及其匿名性，取得受訪者的同意，溝通過程中及時準確記錄，隨后及時總結匯總。
2.5 統計分析
將所有問卷調查結果輸入計算機建立Excel表格，采用均數、百分比、相關性分析等探索影響原發性青光眼患者自我效能及生活質量的焦點因素等。
3 結果
3.1 基本資料
三級甲等醫院專業眼科確診為原發性青光眼的患者群體中隨機抽樣電話回訪問卷調查，共50人，年齡10歲至85歲；性別構成為男士23名，女士27名；已婚人員46名，未婚人員4名；高中及中專學歷者30人，大專及本科學歷者2人，初中及以下學歷者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼壓穩定且正常者49人，波動不穩定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 討論
4.1 隨機抽樣的50位原發性青光眼患者的生活現狀大致可分以下三類：
4.1.1 在家人的相互理解、幫助和引導下，自身的應對方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛圍更加和睦溫馨，自我效能及生活質量也在不斷提高；
4.1.2 家人能夠互相理解，但不能夠做到相互引導、相互幫助，或許是由于溝通能力有限，或許是源于自身太過強勢，總之，自我效能、生活質量及家庭氛圍一如既往，沒有改變；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互詆毀，更無法做到相互幫助與引導，以致互相埋怨、敵對、冷戰，最終導致家庭關系淡漠，自我效能及生活質量持續低下。
4.2 隨機抽樣中的50位原發性青光眼患者眼壓控制現狀，大體可分為以下兩類：
4.2.1 在接受臨床藥物治療、手術治療或藥物加手術同時治療的基礎上，眼壓能夠保持穩定且正常的隨機抽樣中的樣本量為49例；
4.2.2 在接受臨床藥物治療、手術治療或藥物加手術同時治療的基礎上，眼壓即使曾經保持穩定且正常，但隨脾氣性格的劇烈波動而不穩定的隨機抽樣中的樣本量為1例。
4.3 發性青光眼患者在應對方式方面存在較大的可提升空間：
原發性青光眼患者對生活事件多采取消極應對方式【11】 ，人格特征異于正常人群【12】， 患者在心理評定量表中的多項因子與正常人有顯著差異【13】，近年來國內外專家公認青光眼是眼科的心身疾病，與青光眼有關的心理社會因素也日益引起國內外研究者們的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理評定量表中的多項因子與正常人有明顯差異，其特征性心理因素包括焦慮、想法固執，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行為的核心主題可概括為生活調適、加強養生保健和疾病之醫療管理，青光眼患者自我管理行為有其特殊之處，眼科醫護人員應當開展針對該人群自我管理行為的護理干預，未來的研究應著重于如何將自我管理整合至青光眼患者常規護理模式之中【16】。護理干預能有效減輕青光眼患者的負性情緒，并能改善、提高患者的生活質量【17】。原發性青光眼患者能獲得相應的社會支持，有利于患者獲得健全的人格，提高他們的應對能力【18】。 社會高支持組生活質量評分均顯著高于社會低支持組，差異有統計學意義（P
總之，原發性青光眼患者在應對方式方面普遍存在較大的可提升空間。
5 結論
本研究得出以下結論：
5.1 原發性青光眼患者的心理護理及健康指導可著重側重其應對方式方面的溝通及引導。
5.2 自我效能及生活質量會隨原發性青光眼患者應對方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格與平和的心態是原發性青光眼患者維持眼壓穩定所不容忽視的焦點因素。
附錄 原發性青光眼相關調查問卷
一、基本情況
（一）疾病基本信息
1. 眼壓測量值： OD OS
2. 遠視力檢查結果： OD OS
3. 眼壓是否穩定：①穩定 ②不穩定 ③不確定
4. 原發性青光眼發生部位： ①左眼 ②右眼 ③雙眼
5. 病史 年
6. 治療方式： ①手術為主 ②藥物為主 ③未處理
7. 有無其他疾病： ①無 ②有
（二）人口學資料
1. 年齡：________ 歲
2. 性別：①男； ②女
3. 婚姻狀況：①已婚； ②未婚； ③離婚； ④喪偶；
4. 職業：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中專；③大專及本科；④研究生及以上
6. 家庭經濟狀況：①收支平衡； ②收支節余； ③入不敷出；
7. 醫保類型： ①公費醫療； ②城市醫療保險； ③新農合； ④自費；
8. 性格類型：①偏外向； ②偏內向；
9. 情緒穩定性：①穩定； ②一般； ③不穩定；
10. 睡眠質量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：請根據自己的實際情況，選擇相應的得分情況
三、自我效能量表：請選擇對應的數字以顯示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界衛生組織生存質量測定量表：請您根據近兩周來的經歷和感覺填寫
五、社會支持量表
下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持，請按各個問題的具體要求，根據您的實際情況填寫，感謝您的合作！
六、應對方式問卷：請您在每項最符合自己情況的數字上打勾
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作者信息：
謝 華，山東中醫藥大學附屬眼科醫院，1980年6月生人，女，本科，門診部護士長，主管護師，護理學。
胡兵，山東中醫藥大學附屬眼科醫院，副主任護師。
孫志毅，山東中醫藥大學附屬眼科醫院，主管護師。
劉翠紅，山東中醫藥大學附屬眼科醫院，主管護師。
路琦，山東中醫藥大學附屬眼科醫院，副主任護師。
作者單位：453003新鄉市河南省新鄉醫學院護理學院
馬晗：女，碩士，助理實驗師
摘要護理專業大學生實習是實施臨床護理教學的重要環節，它直接影響臨床護理工作的質量，而目前的護理本科生實習基地多不能滿足護生實習要求，筆者認為應從實習基地的基本條件、建立臨床教師隊伍、制定帶教目標和內容、建立科學的培養模式、完善臨床教學反饋體系等方面著手，構建滿足護理本科生需要的臨床實習基地，從而提高臨床教學質量，以培養更優秀的高級護理人才。
關鍵詞 護理；本科生；實習基地doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.062
護理學是一門實踐性很強的學科，護生必須經過一定時間的臨床實習，才能鞏固所學書本知識，熟練掌握臨床操作技能。護理本科生是未來護理工作隊伍中的主力軍，其實踐能力的高低與護理行業的整體素質密切相關，因此，他們的臨床實習就顯得更加重要［1］。臨床實習基地是護生完成臨床實習的場所，本文通過探析護理本科生臨床實習的現狀及存在的問題，并提出合理的構建措施，為不斷完善和滿足其臨床實習基地建設提供有效信息。現報道如下。
1臨床實習基地的現狀及存在問題
隨著社會發展和人們生活水平的提高，人們對護理服務質量也提出了更高要求。在不斷擴招的影響下，現在每年都有大批護理專業本科生到臨床實習，在此過程中我們發現，現有的臨床實習基地存在一定問題，無法保障和滿足護理專業本科生的實習需要。
護理專業本科生通過接受正規的大學教育，不僅掌握了護理學專業知識，而且對臨床醫學、人文、社會、心理等方面知識也有系統了解，他們具有較好的溝通能力，且具備了一定的科研和管理意識，逐漸成為臨床護理的骨干力量。面臨實習，一方面，他們對實習醫院的環境、設施有較高的要求，對帶教老師的整體水平也有較高的期待；另一方面，他們進入臨床實習后，在理論知識向實踐的轉化過程中，由于其對醫院環境的不適應、規章制度的不了解、操作技術的不熟練等，容易產生心理問題。
護生實習是實現由學生向臨床護理工作者角色轉變的過程，期間離不開完善的臨床實習監管體系及具有較高學歷、精湛操作技術、良好溝通能力的臨床帶教老師的耐心指導。目前，護理專業本科生臨床實習基地在醫院環境、醫療設施、管理制度、帶教老師的業務水平等方面都存在較大差異，主要表現在以下幾個方面：（1）受地域及地區經濟發展條件的影響，內地與沿海、大城市和中小城市的醫院環境及醫療設施等方面存在一定的差異。（2）部分醫院實習監管制度不健全，不利于對護生的監督、監管及信息反饋，直接影響臨床實習質量。（3）現有臨床實習帶教老師專業水平參差不齊，帶教目
標不明確，部分帶教老師存在與實習生溝通困難的問題，不能將自己豐富的臨床經驗傳授給所帶護生。（4）由于帶教老師自身工作繁重，工作壓力大，部分帶教老師心有余而力不足。
2新型臨床實習基地建設對策
2.1確立臨床實習基地的基本條件護理本科生接受過系統的醫學教育，掌握了較豐富的護理學及交叉學科知識，臨床實習基地應在三甲醫院進行，實習工作應得到醫院相關領導的高度重視。另外，醫院需要設立專門的臨床實習示教室、實訓室、學員交流室等供護生學習的場所。再次，醫院所處的地理位置要交通便利，能夠為學生提供住宿及就餐場所。
2.2建立臨床教師隊伍研究發現，在對護理臨床實習帶教老師的能力要求方面，本科生和專科生存在差異性，本科生對帶教老師的科研能力方面滿意度不高［2］。帶教老師的業務水平直接影響著護理本科生的實習效果，學校應與實習醫院建立良好的合作關系，選拔具有豐富臨床經驗、責任心強、較好溝通能力、熱情耐心的護理工作者，對其進行專業系統化培訓，使其勝任臨床帶教工作，并頒發相應的資格證書。作為帶教老師，應努力提高專業知識水平，不斷探索帶教新方法，提高教學水平。醫院應對帶教老師進行定期考核，并將其記入個人檔案。創造機會增加帶教老師之間的溝通和交流，對帶教成績優秀的老師應給予物質及精神方面的獎勵，樹立榜樣模范。
2.3制定帶教目標和內容臨床帶教老師應根據學校的培養計劃，結合本科生特點制定出具體的臨床帶教目標和內容，有計劃、有步驟地教育和培養護生。護理本科生臨床實習需要掌握的基本內容應包括：（1）基本知識方面。要熟悉各種常見疾病的臨床癥狀、護理方法，能夠正確判斷病情進展及治療效果，能夠正確書寫護理記錄單。（2）操作技能方面。要熟練掌握各種臨床常規操作，操作要規范準確。（3）角色適應方面。護生要成功進行角色轉換，能夠與患者進行有效溝通，增強職業責任感，以飽滿的熱情積極投入到臨床護理工作中去。
2.4建立科學的培養模式科學合理的培養模式對知識傳播、理論向實踐轉化有著重要意義。教師要從實習生的實際水平出發，循序漸進，充分利用臨床實例進行帶教［3-4］。還需要結合醫院的實際情況，規范帶教制度，明確帶教任務、流程，這樣不僅有利于帶教工作的順利開展，更能激發護生實習積極性，使他們取得較好的臨床實習效果。
2.4.1分層次、分階段帶教此種帶教方法以帶教老師為主導、學生為主體。根據學生的能力和個人情況，制定分層次、分階段的帶教計劃，學生在科室實習期間分管相對固定的患者，根據不同層次和階段目標對患者進行有步驟、有計劃地護理。這種帶教方法既能體現整體護理，又能充分發揮帶教老師和學生的積極性，起到教學相長的作用。
2.4.2導師制實行臨床實習導師制是類似于研究生導師指導研究生的一種臨床教學培養模式。導師可以對實習生進行系統指導，及時發現護生學習、生活及思想等方面存在的問題，并進行針對性指導。同時，實習生可以更好地與導師進行交流，并在導師的指導下完成畢業論文的撰寫，使其在臨床實踐中學會分析、研究臨床實際問題，在不斷的學習中逐漸形成自己的思維方法，使他們在畢業時不僅掌握了扎實的專業理論知識和臨床操作技能，而且還具備護理研究、論文撰寫等方面的能力。
2.4.3建立教學病房教學病房為帶教老師和學生提供了一個專門的教學場所，有利于開展各種臨床教學活動，例如專科知識小講座、護理查房訓練等。建立符合本科生需要的臨床教學病房，規范護理操作流程，學生通過學習和訓練，能夠熟練掌握操作技能。
2.5完善臨床教學反饋體系臨床實習質量的高低與反饋體系的完善程度密切相關。可為實習生建立電子檔案，記錄其考核成績、實習科室等，開放此系統，可由實習生自行查詢，找出自己的不足，及時改正。定期巡視病房，及時發現問題，并記入電子檔案，統計常見實習問題，給予針對性指導，并定期排查反饋問題的落實情況。組建學習小組，定期進行交流，取長補短，共同進步。
總之，臨床實習基地應充分考慮到護理專業本科生的特點和優勢，從實習基地的基本條件、建立臨床教師隊伍、制定帶教目標和內容、建立科學的培養模式、完善臨床教學反饋體系等方面著手，盡可能滿足護理本科生臨床實習需要，幫助其順利完成角色轉換，更好地適應將來的臨床護理工作。同時，學校還要與實習醫院簽訂協議，使臨床實習標準化、規范化，更好保證實習質量。
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臨床醫學專業學位研究生是以培養應用型專門人才為目標，旨在提高其臨床診療和操作水平。因此，新生入校后，應加強入學教育，讓其認識到醫學科學學位與專業學位培養的區別，做好自身定位，避免因認識不夠、安排不合理而造成臨床能力和科研能力“兩失誤”。新生應盡早接觸臨床，盡快熟悉醫院環境、操作流程，了解醫學研究、醫療服務以及對整個醫學職業有一個全面而深刻的認識。在實踐中學習，在實踐中應用知識，在實踐中感悟，從而激發其熱愛醫學事業、獻身醫學事業的精神。傳統上，醫學院校研究生第一學期主要時間用在理論課程的學習，這樣會縮短臨床實踐實踐時間，不利于專業型研究生培養。為解決這一矛盾，作者所在院校開始試行新的培養模式：新生報到后便安排進入本專業臨床科室，跟隨導師或導師組成員管理病人，周末集中學習理論課程。這樣時間得到優化，使其快速適應醫院環境，熟悉各種操作流程，迅速由醫學生轉變到臨床醫生的角色，培養重點轉移到臨床實踐能力上。新生入學后，根據專業要求，結合培養目標及個人實際情況制定出培養計劃，并認真填寫培養手冊。導師是培養計劃的責任人，需要做出培養總體安排，如熟悉本專業臨床工作時間，輪轉科室及時間，本專業定向學習時間，論文預答辯、答辯時間等，然后統一送教研室、科研處審查，確保輪轉科室、輪轉時間得到充分合理安排。
2培養方式與實踐
2．1突出臨床能力，強化“三基三嚴”訓練
美國國家醫學考試委員會認為，臨床能力包括如下9方面：①病史采集；②體格檢查；③應用診斷性輔助檢查；④臨床診斷；⑤醫療決策；⑥執行醫療決策；⑦繼續治療護理；⑧正確處理醫患關系；⑨職業態度。臨床醫學專業學位本質是職業型學位，臨床能力訓練是臨床醫學專業學位培養的核心。臨床醫學專業學位碩士研究生“三基三嚴”培訓是改善醫務人員基本素養，加強基本技能，提高醫療服務質量的重要保障，是臨床綜合能力培養的基礎。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能；“三嚴”即嚴格要求、嚴肅作風、嚴謹態度。把“三基三嚴”貫穿到培訓始終，建立研究生“三基三嚴”培訓檔案，可以幫助研究生打下堅實的理論基礎，掌握系統的專業知識，熟悉各種技能操作。
2．2制定全面、規范的考核制度
臨床專業型研究生考核制度是培養過程中重要環節，也是研究生質量的保證。目前臨床醫學專業學位研究生單位采取多種考核方法，如自我總結，理論考試，帶教教師、導師組評論，專家考評意見等。評分有百分制法，主觀判斷法（優、良、中、差）等。主要采取如下考核內容：①研究生階段理論考試。成績以百分制，大于或等于70分為合格，若1門低于70分，可申請下一年補考，若2門不及格延緩畢業或退學處理。②臨床能力評價。每個輪轉科室結束后，科研處統一時間，統一地點舉行考試，內容包括：理論基礎（筆試）、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析。考試小組專家成員一般3－5人，提供一份本學科常見病例的現成病史資料，或準備一位常見病病人（研究生未參加治療），由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中，考試小組提問，研究生答辯。考試小組提問應注意了解研究生對本學科常見病、多發病的有關基礎知識和臨床診療知識的掌握程度，注意考察其臨床分析及思維能力，以及對學科發展動向和新知識、新方法的掌握與應用情況。診斷治療技術操作考試，內科系統主要考輔助診斷方法或有關特殊檢查，如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統各專業，主要考手術操作，無菌操作規范。醫療技術學科及專業（如影像、核醫學）則以考有關儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應認真填寫《臨床碩士研究生培養手冊》及《臨床能力訓練手冊》，如實作好平時收治病人記錄，如門、急診就診病人數、病房分管床位數、所進行的診療操作、手術類型、術后并發癥、病例討論及參加學術活動次數等。輪轉結束時認真填寫統一制訂的輪轉小結表，對照培養方案的要求進行自我小結，業績記錄，然后由病房負責帶教的主治醫師審核研究生的自我小結，根據研究生在該科室的學習、工作情況，寫出評語，并由科室考核小組，進行臨床考核、評分。④畢業論文答辯。第六學期，培養科室及科研處組織學生統一答辯。
2．3培養臨床思維與創新型思維能力
臨床思維是培養高素質醫學人才的關鍵。在臨床上認真對學生進行臨床思維的訓練和培養，達到分析問題、解決問題及獨立工作的能力。醫學是一門實踐性很強的科學，臨床思維是在臨床實踐中通過不斷積累得來的，因此，在臨床訓練中，如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等，讓學生處于主體地位，主動分析解決問題，具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學校長普西曾說過：一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創新能力。創新型思維是創新能力的關鍵，具有創新能力的人必需具有創新思維。創新型思維需在廣泛積累知識的基礎上結合臨床實踐逐漸養成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作，憑借個人經驗，機械地接受上級醫生意見，依葫蘆畫瓢，不善于獨立思考，缺乏臨床思維，更談不上創新思維，這樣使得其思維變的狹隘、固化，難以達到高層次人才要求。在培養過程中不僅要加強理論知識學習，加強“三基三嚴”訓練，更應引導學生從被動中接受變為主動求索的學習方式，在掌握相關疾病診治的同時加強臨床思維鍛煉。
2．4增加人文素質和醫德醫風教育
醫學教育，德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。當前，患者對自身權利意識逐漸增強，對醫生的期望和要求也越來越高。醫生的服務對象是人，直接面對患者及家屬，在利益與道德選擇上難免不會受到環境影響，稍有不慎便容易引發醫患糾紛。因此，醫學生不但要注重醫技水平的提高，同時要加強人文素養及醫德醫風培養。除在本科階段接觸醫學倫理學、思想品德教育外，在研究生階段很少把人文學科納入培訓計劃內，形成一種重知識、技能，而偏廢人文素質教育。吳孟超曾說過：“醫德比醫術更重要，醫生最重要的是學會做人”，做人先立德，只有德才兼備的醫生才能盡心盡責為病人服務，才會不斷提高自己的醫技水平。在研究生培養過程中，應加設倫理學、醫療法規、心理學等人文學科，把專業型研究生培養成臨床過硬，溝通能力強，具有高尚醫德、較強人格魅力的合格醫生。啟發學生設身處地替病人著想，急病人所急，痛病人所痛，一切為病人。只有全心全意為病人服務，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
3加強導師隊伍建設
導師在研究生培養過程中占有十分重要角色，是培養高質量專業型研究生的關鍵。一支優秀的德才兼備的研究生導師隊伍才能培養出優秀的研究生。在研究生培養諸多因素中，導師是最基本的，最具有能動作用的因素，始終起著引路、督促、指導作用。導師的人生態度、學術作風以及思維方式，時刻影響著學生的成長。在研究生導師隊伍建設中考慮如下幾點：①研究生導師遴選與考核。研究生導師不僅要具有較高學術水平、較強科研能力，還要具備較高的道德境界，對自己品行嚴格要求，恪守學術道德和教育規范。只有這樣才能保證培養出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導師并不是一勞永逸，還應加強考核，如：科研項目、學術水平、論文質量、研究生實踐與培養情況，對于責任心不強，自身素質差的導師，相關部門應給予停招或取消資格等處理。②培養研究生導師后備力量。把優秀青年教師吸納入研究生導師后備隊伍中，加強對他們的培養，提供更多的深造機會，從而形成較強研究生導師人才梯隊，為培養高素質專業型研究生奠定良好的基礎。
4加強培養過程中的日常管理
4．1關心研究生身心健康
如今就業壓力大，學習科研任務重，研究生內心脆弱，人生目標不明確、人際關系不協調等問題仍較突出。研究生導師及科研處工作人員應在研究生入學后全面了解其思想政治、身心健康等狀況，每學期應與研究生直面交流，對其學習生活、思想動態及個人發展中存在的問題和實際困難及時給予指導和幫助，生活上應給予關心和照顧，使其順利完成學業。
4．2規范培養過程中的管理
在研究生培養過程中強化院級對培養環節、教學環節的監控及規范化是提高研究生培養質量的有力保障。醫學專業型研究生除其導師直接管理外，每個輪轉科室應配有教學秘書并與科研處相關人員共同執行培養計劃、監督，使學生順利完成學業保證研究生培養質量。①做好考勤、考核登記管理制度。認真填寫臨床培訓手冊及訓練手冊。研究生入學后根據培養計劃進入各個臨床學習，教學秘書應對研究生認真做好考勤、考核工作，如實登記，并監督研究生。②加強輪轉管理及階段檢查。據研究生培養計劃有12－18個月輪轉時間，須嚴格按照輪轉培養要求進行，加強輪轉期間檢查，發現問題及時處理，順利完成培養計劃。
5結語
