時間：2022-11-11 10:05:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇涉外護理專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：涉外護理英語 中職學生 教學對策
涉外護理專業旨在培養能在國內外醫療衛生機構里從事臨床護理、社區護理和預防保健等工作的技能型雙語護理人才。該專業的設置順應了我國中職教育發展的新趨勢,滿足社會對復合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學生英語基礎普遍較差,學生的實際英語學習效果不甚理想。面對這種現狀,如何提高學生英語基礎,培養出合格的涉外護理專業的中職人才,是中職英語教師面臨的一個課題。
一、涉外護理英語教學形勢與現狀
隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及其他國家將急需200萬護理人才。國際人力資源公司已經把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家指出,護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。然而, 盡管需求量大、薪資誘人,我國護士的“出口”現狀卻不容樂觀。首先,入門的門檻要具備三年的護士學歷、較高外語水平。其次,要通過注冊護士資格考試。英語不過關、通不過注冊護士資格考試,幾乎是所有海外護士不成功案例的主要原因。因此,強化英語學習,開展涉外護理英語專業成為我國護理人才出國就業的關鍵所在。
當前,我國涉外護理英語教學的存在以下問題:第一,英語基礎薄弱。中職學生英語基礎普遍較差,音發不準,詞記不住,對英語不甚感興趣,在英語學習上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護理專業知識。涉外護理專業是集護理知識和英語技能于一體的專業。培養的學生應既能掌握現代護理學知識和技能,又能熟練掌握公共英語、護理專業英語以及涉外護理知識。由此要求從事涉外護理人才培養的英語教師要實現兩個目標:一是通過教學讓學生具備從事涉外護理工作所需的英語知識;二是通過教學讓學生具有用英語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師,不僅應具有英語教學的本領,而且還應具備通用醫學特別是護理學的相關知識。但目前大多數的英語教師都是畢業于師范類院校英語教育專業,盡管有豐富的英語知識和良好的英語教學能力,卻一般不具備醫學相關的知識和臨床經驗。第三,教材不適合,教學目標不夠規范。目前涉外護理專業能夠使用的英語教材僅有教育部職業教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業部編輯的《涉外護理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環境和外域文化的基礎上使用,也是目前高職涉外護理專業培訓教材。目前中職衛生學校也只能選用這一套教材中的《情景對話》和《閱讀與寫作》。但是,對于英語詞匯量過少,還未掌握系統英語語法知識和結構的中職學生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節第一小節的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個新單詞,涉及到一般過去時、過去完成時、被動態、定語從句等語法知識,對于只有初中英語水平的中職學生來說,教材水平與學生基礎不相符。第四,缺乏涉外護理英語語言環境。學生學習英語最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通,但是實際的學習過程中學生無法接觸到原汁原味的醫生、護士和病人之間的英語對話,沒有針對性的英語學習和可置身其中的涉外語言實踐活動,很難獲取實際運用的各項能力。
二、教學對策
(一)改進涉外護理招生制度
涉外護理專業和普通護理專業間最重要的區別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護理專業的英語教學要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能及興趣。中職學校在招生過程中不能只強調其專業的技能目標和就業競爭優勢,更不能為了擴大招生規模,吸收未達到涉外護理英語教學所需基本要求的生源,以免對后續教學形成障礙。因此,在招錄涉外護理專業學生時,應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護理專業英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業的學生,同時,在入學之際進行摸底測試,考試成績合格的學生才能錄進本專業。
(二)強化教師護理知識培訓,加強師資隊伍建設
要提高教師涉外護理英語教學的水平,應培養一支具有英語教學科研能力和護理專業知識的教師隊伍。一方面,鼓勵英語教師參加教學學術研究,以研促教,提高從事涉外
護理英語教學的創新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續培訓機制,選派英語教師參加新知識更新培訓班及醫學護理專業知識的培訓,使其具備相關的醫學護理知識。 這樣才能提高涉外護理專業的師資力量,提高教學質量,實現培養合格涉外護理人才的目標。
(三)教材與國內護理教學結合,進一步規范教學與管理
從國外護士培養的視角出發,以英語的語言形式把我國護理教學內容延伸到國外護理活動中。加強與國際護士教育的接軌,以現代護理概念、知識、技術、人文為基礎,借鑒國外健康服務管理與護理教育體系,建立規范、標準的涉外護理英語教育體系,明確教學目標、任務和責任, 同時,把專業知識和方法、語言、國際化評價形式融合起來,構建積極的、科學的學習評價體系。
(四)變革完善教學模式,培養創新人才
提高人才的質量,關鍵在于改革教學模式。傳統的英語教學以知識傳承為價值取向,以“教師—教材—課堂—應試”為中心的人才培養模式,已不能適應新世紀培養涉外人才的要求,應進行深刻的變革,構建創新人才培養模式。針對學生英語水平和興趣低的實際情況,以培養學生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學中應堅持“厚基礎、重能力、求創新”的教學原則,注重理論聯系實際,根據學科發展的特點和應用型人才培養的目標,加強案例教學和實務能力的訓練,補充合適、實用、相對系統且適學生接受能力的教學材料。在教學過程中重視培養學生英語口語交際能力,設置有關護理工作的門診對話情節,讓學生學會把英語應用于實踐中。總之,教師應與時俱進,不斷學習新知識,樹立新理念,以培養學生創新能力為出發點,以創設平等、和諧的教學環境為條件,以知識為載體,達到相互促進、教學相長的目的。
(五)理論與實踐相結合,營造涉外護理學習環境
職業教育的核心是培養學生良好的職業道德和較高的職業技能。要實現這一目標,職業化的培養環境是關鍵。涉外護理英語教學應本著這一原則,注重職業和校內外實訓基地的建設,并探索出學校和涉外醫療護理服務機構的全程合作進行人才培訓的新模式。學校通過產學研結合這個重要途徑,大力吸收社會的物質資源和智力資源,提高教育質量。邀請醫療護理服務機構從生存與發展和對人才的需求出發,向學校提供物質、智力和信息方面的資源參與學校對職業人才的培育過程,從而獲得人力資本的提升。
【參考文獻】
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實驗研究方法。選取我院2009級涉外護理專業學生作為實驗組，采用優化后的課程體系進行人才培養實踐,同時選取2008級涉外護理專業學生（人才培養采用優化前課程體系）作為對照組，進行優化前后課程體系人才培養效果的比較。兩組學生在生源、入學成績、教學條件（包括任課教師、教學設施）等方面無顯著性差異，具有可比性。根據學生人文素養、職業核心等課程成績，結合問卷調查結果，從專業英語水平、跨文化護理知識水平、實踐技能等方面比較人才培養效果。
問卷調查方法。自行設計調查問卷，主要內容包括學生基本信息及跨文化護理知識水平測試題（共10題，每題10分，滿分100分）。
統計方法。用Excel軟件建立數據庫，采用SAS軟件進行統計分析；計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。
優化前后課程體系比較分析
優化后的課程體系，有以下特點：增加了人文素養課程的門類和總學時數。如增加了國際經濟與政治專題、世界歷史、影視欣賞、中外教育名家選講等課程。突出專業英語教育。減少了公共英語學時數，增加了涉外護理英語、醫學英語等專業英語課程。增加了實踐學時數（由1665學時增加到2093學時），為學生提供更多的專業實習、實訓機會。
兩組學生專業英語水平測試成績比較（見表2）通過多種形式的專業英語強化訓練，實驗組專業英語水平（達標率80.22％）較對照組（達標率63.55%）有顯著提高（χ2=7.41，P＜0.05）。
兩組學生跨文化護理知識水平比較共發放問卷198份，有效回收192份，有效回收率96.97%。對調查問卷進行統計分析，結果見表3。調查表明，實驗組學生跨文化護理知識測試合格率明顯高于對照組（χ2=15.74，P＜0.05）。說明優化后的課程體在培養學生跨文化護理知識方面具有一定優勢。本研究結果表明，優化后的課程體系在涉外護理人才培養方面有明顯優勢，但與當前對國際護理人才的要求仍有一定差距。
正確面對跨文化護理
涉外護理專業學生，只有掌握多元文化護理知識，才能準確理解病人的各種行為，明確病人的需要，提供適合病人文化背景的護理服務。因此，應從多元化護理觀念出發，進一步優化現有課程體系。通過增設職業口才、多元文化護理、國際護理理念與護理技術發展等人文素養課程，使學生更多地了解不同種族、民族、區域的健康觀、疾病觀及護理保健手段，增加不同種族、不同民族的文化知識，以融入文化護理。
繼續強化專業英語教學
（1）教學內容問題
現在很多高職院校的涉外護理專業只是為了吸引高三學生報考，并沒有對課程設置進行科學的安排，尤其是英語課程，很多學校還是套用大學英語教材，沒有專門的護理英語教材，并且很多高職英語教師認為學生的英語基礎差，只是講授詞匯和語法，沒有給學生鍛煉口語的機會；另外英語教師由于自身對醫學英語知識的匱乏，沒有給學生補充醫學英語術語，這樣極大地限制了涉外護理專業學生的醫學英語能力。
（2）教學時間安排問題
由于護理專業實踐教學的特殊性，高職護理專業的學生第三年要去醫院實習，這就導致學生在學校接受理論教學的時間只有兩年，兩年時間學生需要學量的課程，很多高職院校對護理專業課程（如護理學基礎、外科護理學等）非常重視，忽略了英語等文化基礎課。有些院校涉外護理專業的英語課只安排兩個學期，而且都安排在第一學年，這樣就導致學生在第三年醫院實踐時發現，所學習的醫學英語知識幾乎遺忘干凈，學生甚至不敢說自己的專業是涉外護理，這樣極大地影響了學生的實習和就業。
（3）教學手段和教學方法問題
據調查，大多數高職院校為了節省開支，采用的是大班授課的形式，這樣的英語教學仍是以教師傳授基礎知識為主，教師講授知識采用滿堂灌的形式，與學生的互動交流較少，學生成為被灌輸的對象，學習缺乏主動性和創造性，這樣培養出來的學生口語絕大多數只停留在啞巴英語的水平，與涉外護理專業的培養目標相差甚遠。
（4）師資隊伍問題
首先，涉外護理專業的培養目標要求英語教師具備一定的護理專業知識，但現在很多高職院校的英語教師多數是中青年教師，由于英語課時任務重，沒有時間學習護理專業知識，英語教師的護理知識不能滿足教學的需要；其次，高職院校的英語教師水平參差不齊，青年教師的職稱偏低，教師中高級職稱比例較少，學生對教師的認可度不高；再次，高職院校對英語基礎課程不夠重視，組織英語教師的培訓較少。
（5）學生素質問題
首先，高職院校的學生大多來自農村，學生英語基礎較差，教師在授課時，一些學生跟不上教師的教學進度；其次，一部分學生選擇涉外護理專業只是憑一時興趣，根本沒有做好吃苦的心理準備；再次，由于高考以筆試為主，大多數學生的英語口語較差，學生對英語學習尤其是英語口語沒有信心。
2提高高職涉外護理專業學生英語應用能力的策略
（1）科學合理地設置英語教學內容
涉外護理專業的人才培養目標是學生能用英語和外籍患者順利地交流并能滿足國際市場需求，那么英語教學內容的選擇就顯得尤為重要。首先，在高職英語教學中，教師在講授英語基礎知識的同時，要做到有計劃地訓練學生的英語口語，讓學生從害怕張口到勇于張口，提高學生的口語水平；其次，教師要給學生補充英語醫學詞匯，尤其是和護理相關的詞匯，讓學生了解英語醫學詞匯的構詞法等相關知識；再次，教師要常規性地選擇醫院的情景對學生進行英語實戰訓練，讓學生學會在醫院的環境下如何與外籍患者進行交流，提高學生的英語應用能力；最后，教師應該給學生補充一些跨文化的相關知識，尤其是英語國家的生活和文化習俗等。
（2）合理安排英語教學時間
大多數高職院校英語課程都安排在第一學年，但對于涉外護理專業的學生來說，第二學年的醫學英語實踐課非常重要。高職院校可以根據自己學校的教學實際，第一學年安排英語基礎課，第二學年對學生進行醫學詞匯和和護理操作等相關的英語教學，這樣可以使學生在第三年臨床實習時進行護理英語教學實踐，提高學生的醫學英語應用能力
（3）轉變教學模式，豐富教學手段，提高學生語言能力
高職英語教師要形成以學生為主導的教學觀念，開展以任務為中心的、形式多樣的教學活動。首先，教師可利用多媒體、護理相關圖片及護理操作的背景資料等，讓學生形象地學習護理英語相關知識；其次，教師在課堂上可以創設各種醫院案例情景，讓學生置身其中，并讓學生扮演不同角色，引領學生做好英語口語和護理英語詞匯等相關練習；再次，教師應選擇一些國際前沿的護理知識，讓學生了解一些國際護理動向，拓寬學生的眼界，增加學生對涉外護理專業的信心。
（4）加強師資隊伍建設
首先，高職涉外護理專業英語教師應轉變教學觀念，把應試教育轉變為素質教育，教學過程要以學生為主導，加強與學生的互動交流；其次，教師要加強護理知識的學習，學校也要有計劃地培訓涉外護理專業英語教師的基礎護理知識；再次，高職英語教師要加強自身的專業學習，對教學當中出現的問題及時進行課題研究，找出切實可行的解決辦法，提高學生的認可度；最后，高職院校應該聘請有護理基礎的外籍教師對本校英語教師進行相關的培訓，提高教師的業務水平。
（5）設置合理的考評手段
關鍵詞：高職學生；涉外護理專業；英語口語；教學
隨著我國改革開放進一步深化和擴大以及國際交往日益頻繁，學習英語并運用英語進行口頭交際已成為社會的需要，加強英語口語的教學已被大家所注重，這是當前素質教育的一項要求。
近年來，英語口語已經不斷得到重視，對于高職涉外護理專業英語教學而言，培養學生基本的交際能力已成為當務之急，高職教育工作者應在工作中總結更多提高英語口語的實用方法，從而讓學生口語教學越來越好。
一、高職涉外護理專業英語口語的教學現狀
高等職業技術學院作為國民教育的重要組成部分，其也在一些涉外專業中開設了英語口語課程，并取得了一些成績。尤其是當前開辦的高等職業涉外護理專業，有效順應了國際上對護理人員的需求，并為我國培養了大量的涉外護理人才，向許多英語國家輸送了大量的精通護理又熟練英語口語的人員。但是，根據實際情況看來，當前高職涉外護理專業英語教學中口語教學還是未引起足夠的重視，同時，在對護理專業學生進行英語口語教學時，由于高等職業技術學院的學生，入學時整體水平都比較差，特別是英語基礎更差，大部分學生對學好英語信心不足，對英語學習也興趣不大，更別談是對英語口語的學習了。此外，即使很多閱讀及寫作相當不錯的學生碰到說英語卻難以啟齒，在英語的應用上成了一個十足的啞巴，這些問題都是值得教育者深思的。
二、高職涉外護理專業英語口語教學中存在的問題
我國學生的第一語言為漢語，交流也都是用母語交流，除了一個星期的幾節英語課之外，甚少接觸到英語，聽英語的機會太少，缺乏必要的語言環境，沒有實際的英語交際實踐。同時，很多學生有模式障礙，許多學生在使用英語詞句時總想著他們的漢語意思，習慣于靠翻譯的辦法推進，對口語練習更是唯恐避之不及。通過研究報告顯示，對某一語言的偏愛會激發學生的綜合性動機。這種動機所激發的學習欲望比工具性學習動機要大得多。但是，廣大高職學生學習英語口語的動機，大多是應付考試，求職等等工具性動機。他們在外語學習中常常缺乏自信，容易產生焦慮情緒。此外，由于傳統的教學模式占據著主導地位，教師教學的重點還停留在講解英語詞匯、語法、閱讀、寫作上，口語訓練普遍不被重視，學生學習英語口語積極性不高，形成“啞巴”英語。
三、提高高職涉外護理專業英語口語教學水平的有效對策
1.應了解學生的水平
根據國外的慣例，學生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學生水平往往參差不齊，我國的辦學條件和人口現況也不允許按等級分層次的口語教學。對此，就必須根據學生的實際情況，充分考慮學生的學習動機和學習的不同程度，以學生為中心進行口語教材的選用、口語課堂教學的設計，并營造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學方法和各種教學手段，充分發揮教師角色的作用。
2.教師應該創造性地使用教材
因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當教師認為教學內容和編排對高職學生不合適時，可以采用刪除、替代、補充和改編。例如，針對同一班級高職學生學習的不同程度，使用相同的材料，進行難易不同的活動，不必太在意學生之間的差別。
3.口語教師也應有效地進行課堂設計
一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據學生類別、學習內容，設計怎樣進行教與學，運用什么樣的教學方法和手段。所以教學設計應包括具體的教學目標，時間的分配，預計可能發生的問題，教學輔助工具，教學步驟，具體教學活動的目的、目標和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設計出來的課堂教學才能通過課堂活動的多樣化來激發學生的興趣，增強學生的學習信心。
4.重視教師的角色
教師是成功的口語課堂活動的組織者、參與者與協調者。在這些活動中，教師應注重口語交流的內容、社會交際的功能，適當放低對語法的正確性、語音的標準的要求。教師還要及時地通過學生的反饋意見對教學做出調整，也應采用不同形式的評估手段對學生的進展做出評價。總之，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5.創造適當的語言環境
高職學生的表現欲很強，英語課堂則給他們提供了廣闊的空間，讓學生每人都到這個舞臺上去盡情地表演，用所學過的英語知識表達一幕幕生動的場景。
綜上所述，當前國家對于英語新課程的教育改革已經深入，組織和發展以學生為主體的有效課堂教學活動成為英語教學不斷追求的目標。英語教學的任務不能僅僅局限于傳授語言知識，還要加強語言功能意義和社會交往意義的教學。為了給我國的改革開放事業輸送更多的外向型、交際性的人才，提高廣大職業技術學院涉外護理專業學生的英語口語水平是當務之急。當前，英語口語作為英語教學的重點，已經得到了廣大教育者的關注，隨著我國進一步對外開放以及與國際接軌進程的加速，對人們的英語口語交際能力提出了更高的要求。因此，必須采取切實有效的教學方法和教學策略來提高學生英語口語交際能力，以確保培養新時代的護理專業國際人才。
參考文獻：
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【關鍵詞】涉外護理 英語 雙師型
【中圖分類號】G451.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）6-0046-02
近年來，中高職院校涉外護理專業蓬勃發展。為了更好的適應培育國際化護理專業人才、提高學校發展競爭力的需要，很多學校在加強基礎醫學各學科發展的同時，也更加重視英語學科的發展建設。通過多年的發展，中高職院校涉外護理專業教師隊伍建設取得了長足進步，基本形成了一支數量充足、結構合理的涉外英語教師隊伍，但仍然存在著素質不優、專業不精、能力單一等問題。因此，提高英語教師的職業素養、教學水平、科研能力，打造一支素質優良、一專多能、具有國際化視野的"雙師型"隊伍成了學校全面發展的緊迫任務。
一、"雙師型"教師的內涵
所謂"雙師型"教師是我國教育界特有的概念，一些理論工作者、實踐工作者將"雙師型"教師理解為具有教師和"工程師"的雙重知識與能力結構的專業教師，提出了"雙證書論"、"雙能力論"、"雙融合論"、"雙職稱型"、"雙素質型"等觀點。《關于加強高職高專院校師資隊伍建設的意見》（教高廳[2002]5號文件）指出："各類高職（高專）院校要按照培養高素質實用性人才的要求，從適應社會主義市場經濟發展需要的高度，充分認識全面提高師資隊伍整體素質的重要性和迫切性，切實加大師資隊伍建設工作的力度，力爭經過五年努力，建設一支師德高尚、教育觀念新、改革意識強、具有較高教學水平和較強實踐能力、專兼結合的教師隊伍"。因此，我們不能簡單的將"雙師型"教師簡單理解為教師與工程師的疊加，也不能簡單的理解為既具備教師的能力，又具備工程師的能力。我的理解是，"雙師型"教師首先是為培養高素質實用性人才而存在的，應該具有良好的職業道德，較新的教育觀念，較強的教學和科研能力，較豐富的實踐經驗，較高的專業操作示范技能。因此，涉外護理專業的"雙師型"教師，應該是既懂公共英語知識，又具備專業英語知識，既熟悉教育教學業務，又廣泛了解醫療行業知識，既懂得相關理論知識，又具備專業技能、實踐經驗和科研能力，是教學與實踐、專職和兼職、專業與技能、教師與技師的有效結合。
二、教師能力素質方面存在的問題
1、教學視野不寬。中高職院校英語教師大多是從高校畢業后直接從事教師職業的，且缺少相應的培訓，一般缺乏國際化的視野，對國際上最前沿的教育教學理念了解不夠，對歐美等國家護理行業發展的最新趨勢掌握不多，導致教師仍然沿用傳統的教育教學理念，難以適應培養國際化護理專業人才的需要。
2、知識結構單一。雖然現在中高職院校中，英語教師的學歷層次越來越高，但擁有專業學位和專業技術職稱的教師的比例仍然偏小，特別是缺少一些既懂英語教學，又具有相應專科知識和專業技能的復合型人才，知識結構單一，教師自身的"燃料"不足、儲備不夠，只能就英語教英語，難以承擔起繁重的教育教學任務。
3、實踐經驗不足。由于受各種條件的限制，目前的英語教學大多停留在理論知識的傳授層面，特別是一些學校將英語教學定位于一門基礎課程，缺乏對教師實踐能力的培養，一些教師很少有進入醫療機構、企事業單位實踐鍛煉的時間和機會，導致教師的實踐經驗缺乏，缺少實實在在的感性認識，教學與實踐脫節，存在"兩層皮"現象。
4、科研能力較弱。重教學、輕科研，按部就班教課的教師居多，能夠潛心鉆研、大膽開展教學研究和創新的教師比較少，尤其與其他學科相比，缺少一些專業帶頭人、教學名師、教學能手，這些成為了限制學校教學科研水平的瓶頸制約。
三、"雙師型"教師的培養途徑
教育部高教司2000年10月頒布試行的《高職高專教育英語課程教學基本要求》中提出："高職高專教育培養的是技術、生產、管理、服務等領域的高等應用性專門人才。英語課程不僅應打好語言基礎，更要注重培養實際使用語言的技能。特別是使用英語處理日常和涉外業務活動的能力"。對此，中高職院校要將培養"雙師型"教師納入學校的整體規劃中來，加大培養力度，完善培養方式，努力提高英語教師隊伍的整體素質。
1、要制定科學的培養目標。目標是方向、是旗幟、是前進的動力。學校要著眼于未來發展的需要，注重頂層設計，科學制定"雙師型"教師培養目標和規劃，設定合理的"雙師型"教師比例要求，并有針對性的進行培養。要針對個人特點，為每一名教師設計不同的成長目標，力求多元化發展。要突出培養重點，以培養專業帶頭人、教學名師、教學能手、中青年骨干教師為牽動。
2、要搭建繼續教育的平臺。要讓教師有機會、有渠道、有時間進行繼續教育，不斷提高自己的專業水平。要探索嘗試與有關高校建立教師學歷提升合作機制，通過脫產學習或者集中授課的方式，提升教師的學歷層次。要積極協調人力資源、職業技術學校等部門和單位，加大對教師專業技能的培訓，使教師具備一專多能的素質。要建立優秀教師外部培養的機制，定期把一些綜合素質好、有發展潛力的教師送到國境外進行考察和學習深造，接受最前沿的學科知識。要多組織教師進行參觀訪問、參加國內外學術會議等活動，使教師在在交流互動中開闊視野，增長才干。
3、要加強實踐鍛煉。要安排相關專業的教師到對口的企事業單位掛職鍛煉，促進教師了解本專業、本行業以外的知識。要安排優秀的教師到知名大學做訪問學者，全面提升教師的知識水平，完善知識結構。要組織專業英語教師到醫院和相應醫療機構進行觀摩、培訓、服務等，增加臨床經驗和感性認識。要推動校企合作、校醫合作，積極引進相關企事業單位和行業企業中的專業人士、技術骨干來校擔任實踐環節教師，使他們能夠將生產、科研第一線的新知識、新要求傳給教師。要充分利用護理專業學校有直屬醫院和實習基地的優勢，組織教師集中到現場進行培訓，為參加培訓的教師提供釋疑解惑的機會。
4、要營造有利于"雙師型"教師成長的環境。建立"雙師型"教師隊伍是一個系統工程，既需要學校的組織培養，也需要調動教師自主學習的積極性。要鼓勵專業教師參加各級教育機構開展的網絡培訓，鼓勵專業教師取得相關專業技術職務資格證書、專業技能考評員資格或教育部組織的教師專業技能培訓合格證。對于對于到企業、醫院頂崗工作、實習鍛煉的教師，要給予一定的精神獎勵和物質保障。對于取得"雙師型"教師資格的人員，在年終考核評優、崗位聘任、申報專業技術職務、酬金標準的晉級等方面，要給予一定的優惠政策傾斜，積極為"雙師型"教師的成長營造良好的環境和條件。
參考文獻
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一、高職涉外護理專業職業英語教學的現狀
目前，職業英語教學普遍存在脫離市場需求忽視學生語言職業交際技能的現象，其英語教學依然受傳統的應試教育的影響，重知識傳授、輕語言實踐，學生英語語言交際能力，尤其是英語職業交際能力存在很大問題。而對于高職涉外護理專業的職業英語教學方面，則主要存在以下幾方面問題。
(一)教學目標不明確，課程設置不夠合理
國內涉外護理專業的開設時間較短，涉外護理職業英語課程的設置還一直處于探索階段，許多院校還是沿用傳統英語課程設置模式，主要是由于“對涉外護理職業英語的定位模糊，對人才培養目標不夠清晰明確，在課程設置上沒有根據市場的需求與培養目標及時調整與改革，課程的設置缺乏針對性和科學的規劃與安排，不能滿足涉外護理人才的職業需求，與專業人才的培養要求相差甚遠”［1］。以我院的涉外護理專業的英語課程為例，主要是以基礎英語為主，涉及職業英語方面課程的內容幾乎沒有。到了大二，老師在課堂上可能選擇某個與醫學護理有關的話題，進行口語與聽力的訓練，也沒有采用系統的教材，全靠自己選定教材或選擇授課內容，而涉外護理英語、護理英語、英語國家概況等課程都是從事涉外護理工作的護士必須學習和掌握的。
(二)師資力量薄弱
目前從事涉外護理職業英語教學的人多數是學習英語語言專業出身的，這些教師對中西護理文化的差異及護理專業知識都缺乏深入的了解，對護理專業英語與醫學專業英語不熟悉，對在教學過程中遇到的一些專業術語不能給予學生全面的解釋，對如何培養滿足市場需要的涉外護理專業人才感到迷惑。以我院的涉外護理職業英語課程為例，主要是由院公共課部的英語教師來擔任，由于他們缺乏相應的護理知識，授課時非常吃力，而且學生的反映也不是很好。因此師資力量的不足是涉外護理專業職業英語教學中亟須解決的又一個問題。
(三)涉外護理工作的語言環境基本缺失
職業英語作為一門基礎課，課時又很少，課堂上時間有限。“目前的教學最多只能提供一般的視、聽教材，與涉外護理相關的針對性、專業化的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學條件，教師和學生只能在一種不透明、不直接、不專業的環境中實施教學。”［2］100學生通常是只有捧起英語課本才能看到英語，教師也沒有盡可能地為學生創造良好的語言環境，下了課就完全沒有了英語的印記，大大降低了教學的效果，弱化了學生就業的實踐能力。這是目前涉外護理專業職業英語教學又一薄弱環節，亟待解決。
(四)教學模式單一
職業英語授課教師多是英語專業出身，由于受到專業知識的限制，往往沿用傳統的基礎英語的教學方法，以詞匯和語法教學為主。一節課的時間幾乎都是教師在不停地講解單詞、課文、句型、練習等，即使利用了現代化的多媒體教學手段，主要是課件展示性講述，學生卻仍處于很被動的地位，沒有自主性。教師并沒有分析現今市場對其職業的實際要求，主要采用的仍是一種以教師為主、語言導向的教學模式，未能形成職業英語課程特色。
二、市場導向下高職涉外護理專業職業英語教學模式的探索
以市場為導向就是要關注當前市場上需要什么樣的專業人才以及學生畢業后將從事什么樣的職業。那么對于涉外護理專業來說，當前國際上需要的是一支能適應國際衛生保健需要的具有一定人文社會科學與醫學基礎知識以及扎實的護理專業知識、技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型涉外護理人才，職業英語教學應該緊扣這一要求，探索相應的教學模式，解決當前職業英語教學中所存在的問題。為此，我們在探究涉外護理專業職業英語教學模式時，必須合理安排課程，明確教學目標，加強師資力量建設，創設良好的語言環境并采用靈活多樣的教學模式。
(一)明確教學目標，優化課程設置
涉外護理職業英語是以“護理的英語詞匯、常用會話、中西方護理文化差異以及CGFNS(美國護士資格鑒定考試)簡介為主要內容的專業課”［3］，是在完成公共英語教學和大部分護理專業知識之后開設的課程。通過該系列課程的學習，學生應該具備一定的護理英語閱讀能力、聽說能力，能獲取國際護理信息，了解當代醫學與護理學科發展的動態，并能在涉外醫院實踐中進行溝通和交流。有了明確的教學目標后，在課程設置上就要與就業需要掛鉤，根據市場需求緊扣教學目標對課程的設置進行優化。首先，針對涉外護理學生的就業需要應加大學生的聽說能力的培養，將學生流利的口語表達作為涉外護理學生的核心競爭力來培養，“英語口語課程的設置可分為三個階段即基礎英語口語、護理專業英語口語和雅思英語口語。”［4］其次，“優化各學科課時的比例，突出核心課程，加強學科交叉。”［2］101我們要意識到涉外護理專業英語是一門主干課程，要優化各科目學時的比例，也要明確專業英語課程的開設是在完成公共英語教學和大部分護理專業知識之后。再次，可以將中西護理文化差異、護理專業英語寫作、英語國家概況等課程納入選修課程。最后，我們要積極開展英語第二課堂活動，與第一課堂相輔相成。其形式多種多樣，不拘一格。比如開設英語角，開展英語演講比賽，聘請有出國經歷的護理專業教師和外籍教師開展講座等等。
(二)采用靈活多樣的教學模式
隨著社會的發展，市場需求的變化，涉外護理職業英語的重要性已經日漸突出，而職業英語教學沒有一個固定的模式，我們要根據實際需求，不斷探索，勇于創新，采用適應社會所需、市場所求的靈活多樣的教學模式。涉外護理職業英語教學應緊扣涉外護理的培養目標創新教學模式更新教學手段。一是改革傳統的以教師為中心的教學模式，采取以學生為主導，“邊學、邊思考、邊做、邊糾正”的“護理情景式”實驗教學模式。嘗試將課堂搬到護理實驗室，充分利用護理實驗室與模擬病房創設真實的臨床護理活動場景。讓他們在課堂上親自感受、體驗各種狀態下的“虛擬護理實習”。在課堂教學中應大量運用病例分析、小組討論、角色表演等手段，不僅可以活躍課堂氣氛，還能將教與學巧妙地結合起來，增強學生的學習主動性，提高學生實際語言運用能力。二是以真實的工作任務及過程為導向，科學設計學習任務，模擬操練任務，實現理論與實踐相結合的任務性教學模式。如將護理實際操作中遇到的問題以任務或者是項目的形式提出來讓學生圍繞任務與項目中的實際交流需要來不斷熟悉與強化每一項操作過程中護理聽力與口語的應用能力，同時教師可將語音、語法、詞匯、功能、話語連貫、意思表達、風俗習慣和社會交際策略教學融入到學生的實際交流中，學生可以在潛移默化中獲得全方位、整體的知識，真正做到學用統一，學以致用。三是在教學過程中，教師要持續關注市場動向及其對知識和人才類型的需求狀況，以便進一步加強教與學及社會之間的信息交流，了解需求狀況及時更新內容，采取相應的教學模式。如采取操作式的教學模式來加強學生的語言實際運用能力等。
(三)在探索涉外護理職業英語教學模式過程中需解決的幾個問題
1.師資力量的建設問題
要培養出具有英語特色的護理人才，僅靠強調學科的完整性是不夠的，還要主動適應市場經濟的要求，重新構建適應“涉外護理英語”需要的課程體系。因此，教師不僅要專精一門，而且要具備本學科相關學科的知識。作為英語教師自身除了要打好堅實的英語基礎以外，更重要的是要加強專業或行業知識的學習，培養雙師素質。護理專業教師也應加強英語學習，盡量采用雙語教學。學院要對專業英語教師師資隊伍建設進行科學規劃，采用請進來走出去的培訓方式，比如聘請國外護理學專家或具有國外醫院護理工作經歷的人士來校講學;也可以派出教師參加雅思英語培訓、口語培訓，有條件的還可以出國培訓;同時還要要求擔任涉外護理人才教學的英語教師多聽護理專業課或專業基礎課，參加專業教研室的科研活動、教學研討，實現知識和能力相融合。因此，我們也可以嘗試著把擔任涉外護理專業教學的英語教師劃分到專業教研室，這樣會更有利于各學科教師之間的相互學習與協作。
2.良好語言環境的創設問題
為了適應國際市場對涉外護理人才的需求，只有讓他們在課堂上親自感受、體驗各種狀態下的“虛擬護理實習“，才能讓學生畢業后立即進入“角色”。因此，教學必須通過高仿真的教學擬真環境、軟件、教學做一體化教室等來創設工作環境，或通過真實的崗位實踐來完成。在實際教學中，首先，充分利用各種教學手段營造英語語言氛圍。利用多媒體教學，比如聽錄音、看英文電影，然后叫學生復述或是模仿等。其次，營造近似職場的語言場景，并充分發揮學生的主觀能動性，利用workinpairs，readandsay，speakout，groupdiscus-sion，interview等，讓學生充分參與到說英語中來。再次，可以在課后給學生布置能夠鞏固所學并能提高其應用能力的任務，以小組合作式等形式來完成。最后，我們還“可以運用計算機多媒體技術構建虛擬護理工作平臺，為教師和學生提供護理醫學的場景教學，達到培養學生實際工作能力的要求”［2］101。
【關鍵詞】學習動機 涉外護理專業
英語聽說能力 培養
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）08C-
0129-02
一、研究背景
近年來，隨著國際市場對護理人員需求的劇增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。世界衛生組織統計結果顯示，未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家和地區將需要200萬護理人才，而其本國從事護理工作的人員有限，急需從國外引進。為順應國際市場的人才需求，我國涉外護理人才培養逐步興起和發展。目前，高等醫學院校普遍開設了涉外護理專業，如廣西4所本科醫學院校均開設了涉外護理專業，且作為衡量涉外護理人才質量的重要指標――英語聽說能力普遍得到重視。
在重視綜合素質教育的今天，學習成功與否除受智力因素制約外，非智力因素也起著很大的制約作用。非智力因素是智力以外對學習活動起推動、導向、維持和強化作用的個性心理。在英語學習過程和活動中與其密切相關的非智力因素主要有學生的學習動機、學習意志和學習興趣等。由此可見，涉外護理專業英語聽說能力的學習動機作為一項重要的影響學習的非智力因素，在涉外護理專業英語聽說能力培養過程中發揮重要的作用。為此，筆者以廣西中醫藥大學為研究對象，針對涉外護理專業的學生進行了英語聽說學習動機的調查研究，旨在以動機為切入點，尋找切實可行的提高涉外護理專業學生英語聽說能力的途徑。
二、研究過程與結果
（一）調查對象、方法與內容
本文的研究對象為廣西中醫藥大學涉外護理專業2009―2012級在校學生，共286人。研究采用問卷調查法和資料收集法。通過查閱資料和設計調查問卷，采用自填式和半封閉式問卷來調查和研究學生的英語聽說學習動機。調查問卷共有34道問題，分為兩個板塊，第一板塊為動機板塊，即針對醫學院校涉外護理專業學生提高英語聽說能力動機的探索，包括12道客觀選擇題（Q1-Q12）和1道主觀題（Q13）；第二板塊為途徑板塊，主要是從假定動機出發設計的途徑及影響途徑的相關因素，包括20道客觀選擇題（Q14-Q33）和1道主觀題（Q34）。2012年11月采用該問卷對廣西中醫藥大學2009―2012級涉外護理專業在校的286名學生進行了調查，受訪者自愿參加，匿名填寫，當場發放問卷286份，收回265份，其中有效問卷248份，無效問卷17份，有效率為93.6%。調查的內容包括個人的一般資料、大學英語過級情況、提高英語聽說能力的學習動機及影響動機的相關因素。個人的一般資料包括學校、年級、性別、學年制。大學英語過級情況主要有大學英語B級，大學英語四、六級。使用社會科學統計學軟件SPSS17.0進行數據整理和分析。
（二）調查結果
其一，由于護理專業獨特的歷史背景和發展，該專業的男女生比例不平衡，因此統計并未將性別作為一項重要參考因素。該專業總體的四、六級水平為：已過六級的比例為16.5%，已過四級占43%，已過B級占7%，未過四、六級的為4.5%，未參加的占28.9%。該專業不同年級學生的四、六級過級水平，按照統計學理論來說符合調查對象應存在的水平梯度，即在各個不同水平上有一定比例的人數分布，使得調查對象具有代表性。因此數據有效并具有分析的價值。
其二，在給出的具體假設提高英語聽說能力的動機中（共10個動機，Q3-Q11），各動機完全符合和基本符合的累計比例從大到小依次排列為：為了提高自身綜合素質修養占91.9%（Q10）；為了運用于實際生活中與國際友人交流的占83.1%（Q9）；為了獲取大學英語四、六級證書或其他英語類證書占77.4%（Q4）；出于對英語的喜歡占68.1%（Q3）；為了在考試中取得好成績獲得獎學金占61.3%（Q8）；因為熱愛護理學，想學習和研究國際護理學最新成果的占60.7%（Q11）；因為大家都在努力提高占55.6%（Q5）；為了出國留學或工作占53.6%（Q6）；為了成為涉外護理專業的教師及進一步研究護理學占45%（Q12）；因為學校老師及長輩的要求占43.2%（Q7）。
其三，單獨觀察各項動機的完全符合項比率及對比各動機完全符合比率與基本符合項比率，可以發現Q10動機，即想要提高自身的綜合素質修養，在所有動機的完全符合項中所占的比例最大，為91.9%，并且超過該動機的基本符合率；其次為Q9想將英語聽說能力運用于實際生活中的國際友人交流，完全符合率為48.4%，基本符合率為34.7%；其他8個動機的完全符合率均小于基本符合率。
其四，在所有動機中，Q5和Q7可歸為被動應付式動機，而Q3、Q6、Q9、Q10、Q11、Q12可歸為積極主動式動機，Q4和Q8為積極主動式動機里的特殊的一部分，因為它們與涉外護理專業的需要及提高英語聽說能力是一種間接關系。
三、討論
（一）調查問卷的設計
以被調查者自我評價作為判斷廣西中醫藥大學涉外護理專業學生提高英語聽說能力動機的指標，要求被調查者針對問卷給出的10個動機分別在“完全符合、基本符合、不確定、基本不符合、完全不符合”5個選項中自行選擇一項，便于數據歸類，有利于降低數據分析整理的難度。為了調查該專業學生現有英語聽說能力及其與提高英語聽說能力動機的關系，問卷設計了對大學生英語四、六級過級情況的調查。大學生英語考試是教育部主管的一項全國性的教學考試，其目的是對大學生的實際英語能力進行客觀、準確的測量，為大學英語教學提供服務。因此我們選擇以大學生英語四、六級過級情況作為評判該專業學生英語聽說能力水平的客觀依據。
（二）英語聽說學習的動機
學習動機就是激發和維持人的學習行為，并使學習行為指向一定學習目標的內部動力。英語聽說學習的動機分為內部動機和外部動機，即在英語聽說學習過程中，主觀因素和客觀因素都發揮著重要的作用，尤其是主觀因素。從數據分析中可以看出，排在第一的是為了提高自身綜合素質修養，選擇率為91.9%（Q10），這一結果更說明了在學習過程中內在因素起主要作用，為了提高自身素質修養的動機具有較大的穩定性，在學習過程中不易動搖。可見，最好的學習動機是要結合自身的需要，通過激發主觀能動性提高學習的效率。其次，為了運用于實際生活中與國際友人的交流占83.1%（Q9），接下來是“獲得大學英語四、六級或其他類英語證書”動機占77.4%（Q4）；從這些數據可以看出，在校階段影響學生最大的是積極主動式動機。因此，培養學生的英語聽說能力應了解學生學習英語的動機，引導學生從自己最大的積極主動式動機入手從而激發他們主動學習，提高英語聽說能力，特別是專業護理英語聽說能力。
（三）涉外護理專業英語聽說能力培養問題與對策
護理英語是專業英語，國內護理教育尚未在語言上與國際接軌，基礎與臨床專業知識課程采用的是漢語教材，即使是英護專業的護生，因其在校時間短，大部分時間用在提高普通英語和漢語護理知識上，護理英語水平也十分有限。因此，涉外護理專業學生專業英語聽說能力與日常英語聽說能力相比較弱。造成這一現象的原因主要是專業英語開課時間較遲，第一學年和第二學年很少涉及醫學英語，通常在第三學年才開始開設專業護理英語課程。另外，目前涉外護理英語教材重讀寫，輕聽說，主要介紹背景理論知識，涉及的專業詞匯量大，難點多，適于閱讀和翻譯訓練，不適合于專門的聽說練習。不僅如此，護理英語在英語教學中所占的比率也相對偏低。
涉外護理專業需要提高專業英語口語能力，護理專業英語的課程使閱讀與口語并重。專業英語的教學要注重口語，注重實踐，突出在臨床工作中的應用，合理設置課程和學時，選擇與時俱進的教材，在學習公共基礎英語的同時結合專業英語的學習，讓醫學英語更接近日常應用。絕大多數學生提高英語聽說能力是為了提升自身綜合素質修養，所以在教學過程中，關鍵要充分調動學生提高英語聽說能力的激情，培養學生積極主動的學習動機，結合客觀外在因素，把學生培養成既具備熟練的專業技能又具有較高英語聽說能力的順應社會需求的實用型人才。
【參考文獻】
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關鍵詞口語 教學方法 職業教育
中圖分類號:H319.3文獻標識碼:A
外語學習的最終目標就是讓人們在必要的時候能夠借助它來達到交流的目的。在世界經濟全球化與社會生活信息化的今天,英語學科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,長期以來,我們的英語教學偏重于語法知識的傳授,片面地追求卷面成績,忽視了對學生口語能力的培養。我國職業中專英語教學大綱中就明確規定,要培養學生口頭上應用英語的能力。我校已充分認識到新形勢下社會對于職業人才口語能力的要求,從對英語有積極性的報名者中,經過面試選出相對口語基礎較好的學生,開辦涉外護理專業,課程設置有英語必修課、口語課、專業課,由外教專門負責口語教學。作為涉外護理班的專職英語教師,更應積極探索研究口語教學的有效方法,在教學實踐中,對學生進行有計劃、有目的的口語訓練。
1 積極營造和諧愉快的師生關系
良好的教學過程是師生相互溝通、相互交流從而增強師生情感交融,促進學生學習能力提高的過程。教學中應樹立民主平等的師生關系,創造和諧輕松的學習氛圍,使學生對老師產生信任感、親近感。輕松愉快的氣氛是練習口語的最大優勢,可以消除學生在課堂上怕犯錯誤而不敢用英語表達的心理障礙。
(1)愛心能促進情感的溝通。常言道:“感人心者,莫先乎情。”當你對學生付出真心,學生一定能感受得到,師生間和諧信任的關系就容易建立,而師生間這種關系一旦建立,有利于學生對老師敞開心扉,大膽表達。
(2)耐心能激發學生潛力。英語學習是一個循序漸進的過程,不要指望學生口語能力在瞬間提高,要耐心的給予引導。比如,我曾經在課堂上讓學生描述自己的好朋友,有的學生說得亂七八糟,不知所云。我沒有著急讓他們坐下,而是給他們一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.這樣一些簡單的問題,一般學生都能回答上來。在學生做了上述問題的回答之后,接著再引導他們回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微難一點的問題,這樣我發現,通過我耐心的把這個話題細化成一系列問題之后,學生的潛力就會被逐漸被激發出來。
(3)樹立信心能提高學生學習的積極性。在英語教學中不應只片面地追求學生完全掌握單詞和語法,而使其忽略口語交流。在我的課堂上,我總是積極鼓勵學生開口,在學生開口說的時候,決不從中打斷去糾正錯誤,而是在學生發言完畢后再去提示一下,讓學生樹立信心。這實際上就讓孩子有了一種成就感,讓他感覺是他自己學會了語言,而不是被老師手把手地教會了語言。
2 努力創造英語語言環境
講好一種語言,最有效的辦法就是置身到這種語言環境當中去,多聽、多說、多實踐。這是諸多語言教學者和語言學習者的共識。
(1)堅持英語授課。母語學習和外語學習的最大不同就是環境的不同。一個三歲大的美國兒童,英語說得可能要比我們學了幾十年英語的人要好很多,那是因為從他一出生,他就被置身于英語的環境。環境迫使他要盡快的掌握這門語言,這樣他的語言能力就不可避免的提高了。對于只有在上課時才會用到英語的中國學生來說,由于語言環境的缺失,英語能力的提高是很困難的。因此,盡量用英語授課,可以使得學生在課堂有限的時間內,能夠最大限度的得到英語輸入。學生們必須認真聽講,集中注意力,才能跟上教師的節奏。在這樣的環境中,只要學生能克服一開始的不適應和自己的惰性,堅持下來,就會大幅度提高自身的英語能力,尤其是英語表達能力。
(2)要求學生用英語表達。交流是一個雙向的活動,如果能理解對方的話,卻不能說出自己的想法,這個交流就是失敗的。在課堂上,采取有效的教學方式促使學生積極參與到課堂教學的各個環節中去,同時要求學生也要盡自己的最大努力,用英語來表達。可以在適當的時候給予他們一定的幫助,或允許他們使用一定的中介語,但絕不允許他們單純用母語表達,這樣能迫使他們用英語去思維,從而有效的促進其口語能力的進一步提高。而在學生英語口語能力有了切實提高后,當他們發現許多東西自己已經可以用英語清楚的表達時,他們使用英語的熱情就會被進一步激發出來。
(3)指導學生課內外結合。課本中的語法規則,強調運用課內語言材料,這是從熟知到認知的提升,而從課本延伸到課外,是讓學生從已知中得到自由。這是一種教育教學的提高,也是語言學習的必由之路。口語教學也是如此。教師在平時的口語教學中,也應注意指導學生課內外結合。課內針對所學的語法知識,以回答問題,造句,對話表演,(下轉第81頁)(上接第77頁)小組討論等方式指導學生進行操練;課外給學生一個熱門話題,讓他們利用課余時間搜集材料,課堂以free talk, debate等形式進行反饋。教師還應積極舉辦英語角、英語晚會等活動,鼓勵學生積極參與;推薦學生閱讀優秀的外語期刊,收聽外文電臺,觀看外文電影等。這樣,在進一步鞏固已學內容的同時,學生能夠自覺擴充自己的知識面,從而進一步提高學習興趣和口語能力。
3 加強跨文化交流和滲透德育教育
(1)跨文化知識的導入能拓展學生的知識面。學習語言也是學習另一種文化。對于中國人來說尤其如此。對于西方文化,我們只是從各種媒體中獲得一些片面的了解;而且在很多情況下,已經是扭曲變形了的西方文化形式。而即使是對于這些知識,也不是每一個學生都了解。因此,口語教師在課堂上應有意識地培養學生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有這樣,才能使學生在與母語是英語的外國人的交往過程中,不至于因為文化的無知而發生語用錯誤。為了成功地充當兩種文化的中介者和解釋者,外語教師必須不斷提高自身的文化素質,通過研究外國文學、閱讀報刊、觀看外文影片等途徑,積累文化背景、社會習俗、社會關系等方面的知識,使自己具備雙重文化的理解能力,針對教材出現的具體文化現象隨教學加以詮釋,進行講解,指出其文化內涵。以涉外護理班第一學期教材全國英語等級考試標準教程一級為例,全書共有二十八個單元,根據各單元的主題,分別做了相關的跨文化知識的導入,內容涉及到日常生活的方方面面。這樣,教師依托教材,對相關外國文化背景知識做了比較詳盡的介紹,拓寬了學生的知識面,激發他們對于不同文化的興趣,進而了解到不同文化背景下正確的會話表達。
(2)德育的滲透有利于學生綜合素質的提高。在英語教學活動中還應關注學生的文化知識、態度技能、價值觀念和道德人格的全面、和諧、均衡的發展。英語教育屬跨文化教育。跨文化教育的一個重要方面是形成對待外來文化和本國文化的合理的跨文化心態,既不可形成妄自尊大、閉關鎖國的心態,也不可形成崇洋、妄自菲薄的心態。比如在講到holiday這課時,在對比中西方重要節日名稱、慶祝方式時,我指出西方節日在中國被追捧而本國傳統節日卻被冷落的現象,呼吁學生要重視并弘揚中國傳統,避免盲從。通過學習,不少學生對這種文化的錯位進行了反思,表達了自己作為中國人愿意為傳承文化,發揚傳統,做出自己努力的想法。加強道德教育在英語課程中的滲透,有利于整體育人,全面提高學生綜合素質。這堂課很好地實現了這個目標。
高職教育要遵循以就業為導向的辦學方針,旨在培養學生實際運用能力,因此,英語口語的訓練和培養越來越越受到重視。英語口語教學的方式多種多樣,如何在實踐中加以靈活運用以提高職業學校英語口語教學,是我們在實踐中仍需不斷深入探討的課題。教師應該盡量創造良好的教學環境,靈活掌握、運用各種教學方法,并積極探索創新。要始終堅持以學生為主體的教學理念,充分發揮口語交互性強的特點,促進師生互動,使學生主動參與教學,從而促進學生交際習慣的培養和口語實踐能力的切實提高。
參考文獻
[1] 王薔.英語教學法教程[M].北京:高等教育出版社,2000.
關鍵詞： 涉外護理專業 英語教學 問題 對策
根據調查結果顯示，我國護理專業的教學水平與發達國家的護理教育水平有很大的差距。發達國家從事護理相互工作的人員較匱乏，因此，對國內外護理專業人員的需求量不斷增加，由于各種因素的制約，我國護理教育事業面臨嚴峻的挑戰。護理專業的學生需要提高文化水平和專業技能，否則很難達到需求量的要求，為了擁有更好的就業機會，護理專業的學生需要全方面提高自身素質和能力。下面我們就來分析我國涉外護理專業英語教學的現狀及改善對策。
一、當前護理專業英語教學方面存在的問題
由于發達國家護理專業人員較匱乏，我國護理專業成了熱門的專業之一，很多高校開設了護理專業。很多護理專業的畢業生選擇出國深造和工作，真正實現了涉外和體現了國際化，但還是有很多高校依舊停留在涉外的表層，沒有真正落實涉外護理專業的教學，這樣畢業生并不能真正符合涉外護理工作的要求。護理專業學生在校學習時，涉及的英語教學只是簡單的英語知識，在專業英語上并沒有深入學習，甚至是白紙一張。這往往導致在臨床護理的實操中，學生不能發揮自身能力，無法自如運用專業英語，這些問題需要在涉外英語教學中進行改善和解決。
1.課程設置方面。
在很多院校中，護理專業的學生接觸的僅限于公共英語課程，涉外專業英語并沒有接觸，更無法談及專業英語的運用能力。為此，在課程設置方面，要開設與涉外護理專業英語相關的專業英語課程，實現護理專業英語課程的多元化，為學生提高涉外能力提供基礎。
2.專業教材方面。
傳統的護理專業英語教材沒有針對性，無法滿足專業化的要求，學生在學習過程中并沒有學到專業的英語技能。學生沒有機會學到專業英語，在日后的涉外護理工作中就不能發揮自身的優勢，很容易在溝通和工作中出現障礙和困難。因此，教材進行改革勢在必行，讓學生有機會學習到專業英語，體現專業性。
3.學生基礎方面。
相對而言，職業學院生源的文化水平是不同的，生源的構成比較復雜。不同文化水平的學生的基礎存在很大差異，在學習過程中學習目標和能力也有很大不同，教師在確定教學目標時具有不確定性。在英語教學中，由于學生的學習基礎和學習能力不同，很多知識點無法理解和掌握，成績不僅沒有提高反而下降，對學生學習的自信心和興趣有很大影響。很多學生由于一開始就對英語不感興趣，最后導致學習過程中遇到很多問題，有的學生甚至出現厭煩情緒，對英語的學習只是為了應付考試，教學效率無從而談。
4.基礎英語教學與專業英語教學嚴重脫節。
護理專業的英語教學可以分為兩大部分，一是基礎英語教學，二是專業英語教學。根據調查結果顯示，很多院校在處理基礎英語教學和專業英語教學關系時，往往把兩者獨立起來，出現脫節的現象。涉外護理專業的專業英語教學并沒有得到應有的重視，很多學校只是停留在“涉外”的表層，并沒有真正開展和實施專業英語教學，學生沒有機會了解和學習專業英語，只限于基礎英語學習。
二、涉外護理專業英語教學改革對策
1.修訂護理英語教材，改革教學方法和教學模式。
很多英語教材和涉外護理專業是配套的，其中使用最普遍、符合涉外工作要求的是《護理英語學》，該教材為學生提供了專業的護理英語技能和表達方式，能有有效幫助學生提高專業英語水平。每套教材都有自身的特點，教師可以根據教材特點改善教學方法，根據實際情況采取不同的教學模式，提高涉外護理專業學生的英語專業性。
2.完善護理人員英文記錄的書寫規范。
涉外護理專業工作者在日常工作中會經常進行英文書面記錄，這也是衡量護理工作者專業水準的重要標準之一，護理人員經常書寫的有護理計劃、病人轉院記錄，等等。英文記錄的書寫應該在教學中有意識地進行訓練，提高護理專業學生的綜合能力和護理水平。
3.以大學公共英語為基礎，強化專業英語教學。
在大學階段，我們可以把大學公共英語和專業英語進行有機結合，為提高學生專業英語能力創造最佳的環境。兩者的有機結合能夠達到事半功倍的效果，在獲取基礎英語知識的同時，提高專業技能。
4.凸顯涉外護理專業的英語教學特色。
社會的發展對人才提出了更高的要求，復合型人才是社會需要的。復合型人才是指既有文化知識又具備專業技能，涉外護理專業的學生要朝著復合型人才方向發展和培養。與其他涉外工作不同，涉外護理專業用到的英語是專業性的，日常英語無法達到專業領域內的有效溝通。專業英語教學對于涉外護理專業學生是必修的學科，在工作中能夠發揮絕對的優勢，很多護理專業畢業生會選擇涉外醫院或者醫院的涉外科工作，這就需要畢業生具備較強的專業英語能力，從而有機會獲取出國深造進修。
5.設置合理的課程。
在傳統教學中，應試教育一直是我國教育的主體，涉外護理專業的英語教學應該具有多樣性，在設置課程的時候，減少應試教育的比重。涉外護理專業的學生在學習專業技能的同時，還應該學習職業道德、職業素養和職業知識，提高學生的綜合能力，成為社會發展需要的人才，發揮學生的最大潛力。
涉外護理專業具有很強的職業化色彩，它需要文化知識和專業技能的共同作用。專業英語教學需要與基礎英語教學相結合，循序漸進地提高學生的文化水平和專業技能，讓我國護理專業的學生成為具有國際化護理水平的護理人員，在涉外護理工作中發揮自身優勢和能力。
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[關鍵詞] 涉外護理專業；國際護士執業水平考試（ISPN）；執業能力；培養與研究
[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0148-03
為適應國內外醫療市場的需求，我國各大中專醫學院校從20世紀80年代中后期開始開辦涉外護理專業教育。本校自1994年開設涉外護理專業以來，經歷了10年中專階段和7年大專階段的發展歷程，已經形成了較為適應當前國內外執業護士資格考試、大學英語四級考試和全國醫護英語考試的課程體系，而國際護士執業水平考試（ISPN）對涉外護生的培養提出了更高的要求[1]。2009年以來我們以ISPN為標準進行了涉外護理專業課程的優化，改革教學內容和教學方法，采取了多種考核方法，以期提高護生的國際執業能力，現已收到了良好的效果。
1 涉外護士國際執業能力的界定
高職院校學生職業能力的培養，是學校追求的最終目標。高職教育學生職業能力包括思想素質能力、專業能力、方法能力和社會能力[2]。護理教育的核心是培養護生的能力，其中執業能力最為重要，它是從業人員為履行其崗位職責與從事相關業務所必備的專業技術知識和實際工作能力，是指護土在護理工作中所表現的綜合技術能力[3]。護理人才應具有批判性思維能力、溝通與合作能力、評估與觀察能力、操作技能、創造能力、學習能力、解決問題能力、科研能力管理能力九大核心能力[4]。
2 涉外護士國際執業能力的培養
2.1 以國際標準優化課程設置，提升涉外護生的專業能力
為適應形勢不斷進行改革與實踐，以國際護士執業水平考試（ISPN）為主要標準，結合國內護士資格考試內容和崗位需求，本校將涉外護理專業課程由原來的公共課、基礎課和臨床課三部分課程，改變劃分為四個模塊：人文社會與公共課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊和選修課程模塊。
2.1.1 增設人文素質課程，加強護生人文素質能力的培養 在人文社會與公共課程模塊，增加人文素質相關課程[5]，如護理心理學、護理禮儀與人際溝通，選修課加設護理美學、護理倫理以提高護生的人文水平和人際溝通能力。為使學生早期接觸專業，第一學期開設護理學導論，以幫助護生建立專業觀念。計算機課理論結合上機實踐，針對計算機考試，如全國計算機等級考試、文管二級考試、NIT考試等進行強化訓練，從而轉變護生電腦只是用來上網、聊天的局面，真正地提高其計算機實際應用能力。
2.1.2 增加英語課程學時并細化，注重護生聽、說、讀、寫能力的培養 創設學生喜聞樂見的英語學習情境，如開展課前5 min自由聊天、原聲歐美電影播放、故事會等，激發學生的學習興趣；強化第二課堂，如午間聽錄音、雙人英語、開設英語角，舉辦英語演講比賽、英語小品大賽、外籍或歸國教師講座，開放語音室，組織元旦晚會、圣誕節、感恩節、萬圣節等活動，增強學生對英美文化的了解，提高英語語言學習的情感體驗，鍛煉學生的英語應用能力[6]。通過參加英語考試，如大學英語四級、六級考試、醫護英語等考試強化護生的英語聽、讀、寫能力；把雅思教學引入到英語教學中，使學生對由英語國家本土人士的出題思維有所了解，更重要的是使學生了解了許多英語文化。
2.1.3 整合專業基礎課程和專業課程，構建涉外護生專業國際化專業知識體系 整合專業基礎課程，如傳統的解剖、組胚課程整合為正常人體結構，生理、生化整合為正常人體功能，病理生理、病理解剖整合為病理學，醫學微生物學、人體寄生蟲學及醫學免疫學整合為病原微生物與免疫學。專業課程以生命周期來劃分，為基礎護理、成人護理、母嬰護理、兒童護理、老年護理，另外增加精神障礙護理、急危重癥護理、傳染病護理、中醫護理，將ISPN內容引入課程體系，貫穿以人為中心的整體護理理念和程序。
2.1.4 獨立開設護理實訓課程，加強仿真模擬訓練，培養護生的方法能力 《臨床護理實踐技能》是本校自行開設的綜合性護理技能課程，其項目涵蓋了基礎護理技術、專科護理技術、病案分析和模擬臨床綜合實訓（病案情景劇）四部分[7]，旨在加強學生基本技能訓練的同時，培養其臨床思維能力、解決問題的能力、溝通能力、語言表達能力及團隊合作精神。本校已建成豫建集團模擬醫院，展現真實的醫院場景，實訓教學在模擬病房中進行，要求護生掌握基本護理技能，考試合格后才能進入臨床實習。
2.1.5 開設專科方向選修課，拓寬涉外護士專科專業能力 為適應國內外專科護理工作的發展需要，本校開設了手術室護理、急危重癥護理、新生兒重癥護理三個專科方向，護生可以通過選修其中一門課程以獲得相關的理論知識和技能，為專科醫院提供專科能力較強的涉外護理人才[8-9]。
2.2 通過教學內容和教學方法的改革，提高護生的涉外能力
2.2.1 重新選擇課程內容，靈活運用不同的教學方法，提升護生的思維能力 按照國內護理資格考試、ISPN的要求重新選擇課程內容，注重內容的銜接，編寫雙語教學課程標準，進行教學設計，在教學實踐中加大改革力度，根據學科的特點靈活運用不同的教學方法，如情景模擬教學、角色扮演、病案討論、直觀教學法、啟發式教學法、以問題為中心的教學法、多媒體電化教學、合作學習等，讓學生成為學習的主體，利用多種形式啟迪學生思維，從而調動學生主動學習的積極性[8-10]。
2.2.2 改革專業核心課程體系，開展雙語教學，培養護生的涉外專業能力 在涉外護理專業課程的核心課程，如基礎護理、成人護理、母嬰護理、兒童護理、精神障礙護理，開展雙語教學，均由大學本科以上學歷有出國經歷并接受過CGFNS考試培訓的教師進行授課。編寫了雙語教學輔助教材，如護理英語詞匯分科手冊、臨床護理技能項目操作雙語教材等；并制定了雙語教學授課標準，要求多媒體課件英語與漢語比例1∶1，疾病的臨床表現、護理診斷和護理措施加大英語比例，旨在提高學生的護理專業英語的水平。采用滲透式雙語教學法，鼓勵學生定期書寫反思日記，及時發現雙語教學的問題[11]；適時采取壓力性英語教學法即是小組討論式英語教學法，整個課堂過程包括小組討論、上臺講解、教師點評，小組討論以及上臺講解過程要求學生必須采用全英文[12]。課后練習主要是從CGFNS考試和美國注冊護士證書考試（NCLEX-RN）的練習題中選出和所講單元配套的習題， 另一部分在國內護士資格考試試題中選出一些和單元章節配套的習題翻譯成英文后讓學生練習。
2.3 完善教學評價體系，改革考試考核方法，強化護生的社會能力
2.3.1 實訓教學中實施多種考核形式，強化護生的護理操作能力 根據實訓教學情況，實訓技能的考核可采取隨堂考核、階段考核、期末考核、實習前考核，另外根據本校實訓中心實訓室具備全方位視頻攝像多媒體成像設備，開展了視頻攝制考核，聘請臨床一線護理人員進行成績判定與指導，促進了學生技術操作能力和綜合素質的協調發展，縮短了進入臨床實習的適應期[13]。在實習期間開展模擬臨床測試和真實臨床測試，對患者進行用藥、治療等護理技術操作，并與患者及家屬進行溝通與交流，從而訓練學生的心理素質、溝通能力、解決實際問題的能力[14]。
2.3.2 積極舉辦和參與技能競賽，提升護生護理綜合執業能力 每年在“5?12”國際護士節前后，利用節假日和課外活動時間，舉辦護理知識競賽、護士禮儀大賽、英語口語演講、病案情景劇表演等，開發拓展性的“第二課堂”課程，促使護生的能力全面提高。積極組織護生參加各級各類的護理技能大賽，展現綜合素質與能力[16]。
3 結果與討論
3.1 結果
本校2009級三年制專科涉外護理專業239人，均為高考入學的高中畢業生，采用了涉外護理課程體系教學，其在校期間的考試成績、畢業考試成績、各類考試通過率、用人單位面試通過率、參與國際交流培訓人數等進行了評價。護生在校期間考試平均成績分別為公共課程模塊81.38、專業基礎課程模塊80.13、專業課程模塊81.66；畢業考試平均成績為基礎護理82.35、護理綜合80.63、護理技能83.65；各類考試如文管二級、英語A級、CET-4、CET-6、護士資格證通過率分別為74.90%、98.74%、94.98%、25.94%、97.91%；用人單位面試通過率較高，如301醫院面試通過率達到90%；參與雅思等出國培訓人數為60多人。2011年“天堰杯”首屆全國護士（英語）執業水平技能競賽，本校派出了由2009級涉外護理專業4名護生組成的代表隊，取得高職高專組團體總成績、團體技能和護理專業知識競賽3個二等獎，單人徒手心肺復蘇術個人季軍和鋪麻醉床個人季軍。
3.2 討論
三年制高級涉外護理專業的培養目標是培養能夠在中外兩種醫療護理環境中工作的，具有良好的職業道德，綜合素質較高，掌握護理專業必需的理論知識和專業技能的高素質技能型“雙語型”護理專業人才。其職業崗位能力的要求為具有一般病癥的常規護理能力和專科護理能力，對急、重病癥的特殊護理能力，常見病癥的預防、保健及康復指導的能力；具有一定的護理管理和人際交往能力，健康評估能力，進行健康能力和衛生保健指導的能力，較強的英語聽、讀、說、寫能力，較熟練的計算機基本操作能力。
國際護士執業水平考試（ISPN）在中國的前身即CGFNS資格考試，主要面向美國以外國家護理院校畢業且希望到美國從事護理工作的護士。其對護士技能要求重點圍繞四大領域：成人健康護理、心理健康護理、母嬰護理、兒童護理，溝通能力也是重要的考點，包括與同事的溝通、與病人的溝通以及與病人家屬的溝通。國際護士執業水平證書，證明其掌握的護理知識和實踐能力具有國際水準。通過該資格考試的考生，參加美國注冊護士考試的通過率高達90%以上。
實施以ISPN為標準涉外護理課程體系的結果表明，護生在校期間公共課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊考試的平均成績均達到80分以上，各類資格考試如文管二級、英語A級、CET-4、CET-6、護士資格證通過率均達到較高水平，體現護生具備了護士執業所需的專業知識和技能，提示新的課程體系的實施得到了較好的教育教學效果；2011年“天堰杯”首屆全國護士（英語）執業水平技能競賽，旨在結合國際化的護理理念，突出護理人文關懷和英語溝通能力，以護理案例形式體現。本校護生的良好成績，體現出本校涉外護理專業護生具有較高的綜合執業能力素質[17]。
近幾年本校已先后有100多名護理學員通過出國考試，分赴英國、新加坡、加拿大、澳大利亞、沙特等國工作，其中90%以上來自于涉外護理專業，涉外護理專業課程體系、教學方法與教學手段的改革取得了較為顯著的成績，為學校贏得了良好的社會信譽，學生就業渠道不斷拓寬。
本校三年制涉外護理專業的課程設置突出了與國際接軌的專業特色，以國際護士執業水平考試（ISPN）為標準，優化了三年制涉外護理專業課程體系，在確保專業課程教學質量的前提下，提高了護生的英語運用能力、人際溝通能力、職業認識能力、實踐動手能力等。在護理理念、護理模式、護理文化等方面較好地與國際接軌，教學方法與教學手段的改革，強化了學生的崗位技能，提高了學生獲取知識和運用知識的能力，同時也培養了學生的團隊溝通能力和協作能力。因此，以ISPN為標準的涉外護理專業課程體系的實施有利于涉外護生的執業能力的培養，為畢業后進入國際護理人才市場打下了堅實的基礎。
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關鍵詞： 涉外護理人才 常見培養模式 存在問題 培養策略
隨著社會的不斷發展，生活水平的不斷提高，世界已向老齡社會邁進，特別是西方國家老齡化進程特別快，老年人越來越多，急需大量的護理人員。而且隨著全球化進程的加快、知識與人才跨國交流日趨頻繁、中國經濟的快速發展，越來越多的外國人到中國旅游和工作，國內急需懂英語、了解外國生活習俗的護理人員。各高校和培訓機構充分認識到英語能力強的復合型護理人才的廣闊就業市場和前景[1]，正積極探索如何培養符合市場需要的涉外護理人才。
1.常見的涉外護理人才培養模式
1.1在職教育模式。
在職教育模式是指對外交流較多的醫院，為提升服務水平，對在職護理人員進行相關涉外護理培訓的一種教育模式。經過短暫的日常英語知識和護理詞匯的學習培訓，使護理人員初步掌握簡單的英語會話，和國外人員進行交流溝通。這種模式的優點在于護理人員具備較好的護理技能和一定的英語功底，在較短的時間適應工作，提升醫院的服務質量和水平。缺點是未經過系統的英語學習和相關培訓，在工作上容易產生矛盾或不協調。
1.2培訓機構培訓模式。
培訓機構培訓模式是指具有涉外資質，有從事涉外人力資源交流能力的培訓機構，根據國外的需求，對剛畢業的護理學生或在職人員進行相關培訓后，輸送到相關國家從事護理工作的一種教育模式。培訓機構具有豐富的培訓經驗，可以快速幫助學員了解國外生活習慣，較快地適應工作。
1.3訂單式的培養模式。
訂單式的培養是根據國內外用人單位的需要，簽訂培養協議，學校根據協議訂單培養護理人才。本模式以用戶需求為目標，根據工作地風俗習慣及民族特點有針對地、系統地培養涉外護理人才，確保培養質量[2]。
1.4雙專業、雙學位教育模式。
對于已設立英語專業和護理學專業的醫學院校，在學生自愿的前提下，學校利用現有資源，引導學生修讀本科英語專業或護理學專業雙專業、雙學位，從而達到培養復合型涉外護理人才的培養目標。本科英語和護理學專業雙專業、雙學位學習模式，可以充分發揮各自的優勢，培養出英語水平高、護理技能強的高級涉外護理人才。
2.涉外護理人才培養存在的問題及對策
2.1招生制度制約涉外護理人才培養質量。
現行的招生制度，制約著涉外護理人才的生源，目前招生模式下學校無法選擇英語水平較高的學生，導致培養的學生雖然護理技能強，但英語能力差，無法適用涉外護理活動。要提升涉外護理人才質量，入口關很重要，可以通過提高獎學金等優惠政策吸引英語水平高的學生報考，或進校后選拔英語水平高的學生組成涉外護理班。
2.2英語環境不利于學生學習。
醫學院校學生學習負擔較重，英語環境沒有師范院校好，缺乏和國外人員交流的機會，學生得不到應有的訓練，制約學生口語能力的提高。要解決這個問題，其一，要活躍英語學習氛圍，可以成立英語學聯社，開展英語學習活動；和師范院校學生聯誼，形成英語學習互助小組，與外國留學生交流溝通，鍛煉學生口語，了解國外人的生活習慣。其二，聘請外籍教師，加強學生口語和語感訓練。其三，提供學生護理外國人員的實踐機會，為將來更好地適應工作環境打下堅實基礎。
2.3雙語師資嚴重不足。
英語水平在涉外護理人才培養要求中非常重要，要培養高素質的涉外護理人才，必須在專業基礎和專業課教學中適當使用雙語教學，一方面使學生掌握更多的醫學詞匯，另一方面使學生增強語感，掌握常用的工作用語。目前我國從事護理教育的主要師資是醫院的護士，存在學歷偏低、英語水平較低等現實因素，不能很好地完成護理雙語教學任務。要解決這個問題，首先學校要加強師資培養，選拔一批英語水平高、專業技能強的教師到國外學習，學習國外教學方法，提高自己雙語教學能力。其次鼓勵和獎勵教師自主提高英語水平，對雙語教學教師，除正常津貼外，給予特殊補助，并享有優先到國外學習培訓的資格。
2.4定位不明確、課程設置有待優化。
許多學校培養涉外護理人才，只是在原有護理專業培養的基礎上簡單增加些英語課程，導致培養目標不明確，課程設置不合理。首先涉外護理的課程設置缺乏護理內涵，尚未擺脫生物學模式，公共課、醫學基礎課、專業課之間的比例不合理，缺少有關涉外法律法規、風俗的課程。其次，實踐課比重小，且多在實驗室開展，現場實踐機會較少，涉外環境下鍛煉的機會就更少。再次，人文課程較少，只開設了少量的護理美學、禮儀、文化護理等課程。
3.涉外護理人才培養模式構建
3.1確定培養目標。
我們的培養目標是掌握護理基本知識和技能，能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學，面向國內外醫療衛生機構、國內涉外醫療衛生機構和其他層次較高的普通醫院，為醫療衛生第一線提供服務的國際化、實用型、復合型高素質護理人才[3]。通過涉外護理的學習應掌握相關的人文社會科學、醫學基礎、預防醫學的基本理論知識，掌握護理學基本理論、基本知識、基本技能，掌握護理急、慢性和急危重病病人的護理原則、操作技術、專科護理和監護技能，并能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理，具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力，熟悉國家和國際衛生工作方針、政策和法規，了解護理學方面的發展動態，具有一定的科學研究和工作能力，具有較強外語（英語）能力和計算機知識，樹立終身學習理念，具有良好的心理素質和人文素質，既熟悉本國文化，又了解國外文化，具有跨文化的理解、溝通及創新能力。
3.2構建合適的知識體系模塊。
3.2.1思想政治和人文素質類課程模塊
重點加強思想政治教育和護理職業道德的培養，開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、法律基礎、國際法規、護理倫理學、大學生心理健康教育、安全知識教育六門課程。
3.2.2公共基礎類課程模塊
培養學生具有健康的體魄，運用外文閱讀護理專業資料、熟練運用外語進行交流的能力，運用計算機和網絡獲取信息、管理信息、應用信息的能力，開設大學英語、語文應用基礎、體育、計算機應用基礎、英語國家概況五門課程。
3.2.3專業基礎類課程模塊
以滿足護理專業需求為導向，合理安排醫學基礎課程，加強基礎醫學與臨床護理學科的聯系，培養學生掌握扎實的醫學和護理學基礎知識與技能，開設人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學、健康評估、生物化學與分子生物學、護理學基礎、護理藥理學、護理心理學、預防醫學、組織胚胎學、免疫學總論、病原學、臨床營養學十四門課程。
3.2.4專業類課程模塊
培養學生具備全面的專業護理學知識和技能，正確為服務對象實施整體護理、為社區、家庭、個體健康提供保健服務，具備初步的護理科研、教育、管理能力，具備終身學習、靈活運用知識分析、解決問題能力，開設人際溝通、護理禮儀、內科護理學、外科護理學、急救護理學、兒科護理學、婦產科護理學、護理管理學、傳染病護理、護理專業技術實訓、急救護理技術十一門課程。
3.2.5英語強化模塊
加強學生英語學習，提升英語應用能力和交流能力，開設英語語音、護理英語、英語口語、英語聽力、英語寫作、英語精讀、雅思強化七門課程。
3.3加大教學改革，提高教學質量。
加大教學改革力度，提升教學質量：（1）積極主張自主學習，讓學生有較多時間進行思考與分析，教師主要起指導和輔導作用。（2）強化實際技能訓練，加大實踐課程比例，利用休息時間開放訓練室，讓學生反復操作訓練。（3）早期接觸臨床，學生利用周末在醫院進行觀摩，體驗護理工作。（4）積極改革教學方法，采用“PBL教學法”、“問題教學法”等方法進行教學，提高學生的學習興趣、鍛煉學生思維、提高教學效果。（5）改革舊的教學模式，創造條件進行床邊教學，在“觀摩、見習、實習”實踐中學習理論，使理論與實踐有機結合，增強學習效果[4]。
3.4加強師資培養，建設一支過硬的師資隊伍。
師資的水平，充分體現在學生質量上，只有建立一支優秀的師資隊伍才能培養出高素質、高質量的人才[5]。為此必須加強師資隊伍建設，特別是雙語教學師資隊伍建設。要建設一支師德好、業務精、素質高、能力強、結構合理的師資隊伍，采取“走出去，請進來”校內外培訓、繼續教育等方式。
涉外護理人才培養是護理教育的新課題，要重視內涵建設，優化培養模式，積極改進教學方法，提升競爭力，大力培養能夠立足國際的高素質、復合型涉外護理人才。
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關鍵詞 ESP教學 護理英語 能力
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
隨著我國改革開放以及成功加入世貿組織，我國與世界各國經濟文化交往愈加深入，來華的外籍人士逐年遞增。這就對我國的護理人員英語能力提出了更高的要求。同時，由于西方國家護理人員缺口巨大，為我國護理人員提供了寶貴的就業機會。護理英語能力的培養與提高將為我國護理人員出國就業提供必要的語言能力上的準備。然而目前我國護士護理英語能力較差、能適應涉外護理環境的護理人才缺乏的現狀制約了整體護理水平的提高。盡管我國各職業技術學院護理專業已將護理英語作為一門人文課程引入涉外護理教學，教學上更多地沿用傳統的教學方法，以教師為中心，強調知識的傳授，然而教學效果并不明顯。如何提高我國護理英語教育質量，是當前涉外護理教育工作中亟需探討并解決的問題。要解決這一問題，我們首先應該了解護理英語教學的理論基礎，并針對當前教學中存在的不足提出整改意見。
1 護理英語與ESP教學
專業英語（English for specific purposes）簡稱為ESP英語 。專業英語（ESP）是指教授或學習一門外語以實現特定的應用目的。我們在大學里所提到的專業英語是在學生基礎英語課之外開設的一門課程，目的是要滿足學生把英語當作一種交際工具獲取必要專業知識的需要。ESP教學認為：學習語言的最終目的是為了應用語言，是為了使學生從知識型、技能型英語學習逐步轉向應用型英語學習。①對于職業技術學院涉外護理專業而言，護理英語教學的對象是涉外護理專業學生，目的就是培養與發展涉外護理人員的專業英語應用能力，從而在涉外環境下為患者提供高質量的整體護理。護理英語有其特點的實用目的及行業特點，因此其教學屬于ESP教學的范疇。
2 高職院校ESP護理英語教學存在的問題
2.1 生源基礎普遍較差、水平參差不齊
職業技術學院護理英語教學改革實施中面臨的一個很大的困難就是生源英語基礎普遍較差，水平參差不齊。班與班之間存在著差異，每個班級內也普遍存在著英語水平的不均衡，兩極分化現象普遍，給ESP 課堂全英文教學或雙語教學帶來很大的困難。學生容易產生畏難情緒，也使得分組討論，角色演練等活動難以進行。雖然學生學習該課程前以學習過相關的中文開設的專業課程，比如內外科護理、急救護理、基礎護理等，由于學生知識掌握情況較差、口語、聽力以及寫作能力不足以及中西方護理可能存在的差異，學生可能對這樣的課堂感到無所適從。而且，由于目前由于各院校擴招，各班學生人數眾多，以能力為導向的教學開展實施起來容易產生混亂，對教師的控制能力提出了很高的要求。在課堂有限的時間里，要使學生聯系專業課的內容、并且指導學生完成各項能力訓練項目是很難做到的。
2.2 雙語專業型教師的缺乏
ESP 教學對教師的能力提出了很高的要求。教師不僅在專業上要精通，英語要好， 還要求能用英語表述專業知識、解析專業詞匯、同時用英文來指導能力訓練項目并對學生的完成情況作出評價。目前職業技術學院護理英語教學缺乏具有雙語教學能力的師資，大多數教師或為單純的外語學院背景或為醫學院護理專業背景。或知識能力單一，對護理專業不熟悉，無法為學生解釋專業知識或護理操作程序，或外語語言能力不強，雖然有過硬的專業知識但不具備用外語進行教學的能力。②
3 護理英語教學改革的策略
3.1 以能力為導向的護理英語教學
ESP教學模式下的護理英語教學強調以學生為主體，以能力為導向，在教學過程中，學生必須充分行動起來，參與到能力訓練的項目當中。③護理英語教學遵循這一原則，應當將護理英語能力培養分為不同的較大的模塊，大模塊下又可以分成不同的較小的模塊。每個模塊的能力訓練可以加入不同的護理情景。以護士與患者之間的溝通能力培養為例，護患溝通作為一個較大的模塊，可以細分為健康教育、病史收集、術前宣教等較小的模塊。然后各個模塊可放入不同的護理環境，如闌尾炎患者的護理、癌癥患者的護理、心肌梗死患者的護理等。在具體課堂教學中，教師更多地扮演一個指導者，觀察者和評價者的作用。學生作為學習的主體，應在教師的指導下完成各能力訓練項目。
3.2 教材的選用和師資隊伍的建設
部分職業技術學院的護理英語課程選用引進的國外教材。在實踐中我們發現國外教材的內容與我國有所不同，有的內容與后續的專業課連接不上。所以，選用合適的原版教材也是推進護理英語教學的重要方面。在選用原版教材的同時，也應該組織一線教師隊伍根據能力訓練項目編寫講義，講義應突出實用性，要服務于培養和發展學生護理英語能力這一目標。護理英語教育的師資隊伍建設需要一批業務知識強、臨床經驗豐富、英語駕馭能力強的專家型護理人才構成。目前可以采用“請進來、走出去”的方式或通過遠程教育方式接受國外培訓以培養和壯大我國多元文化護理師資，提高師資整體水平。
3.3 以英語為載體的自主學習與課外活動
在課余時間，教師還可以定期組織護理英語興趣小組活動，旨在將日常教學與課外閱讀有機地結合在一起。學生可以根據自己的興趣愛好，選取某一個疾病的護理作為情景進行深入的學習和研究。學生通過互聯網查閱相關資料，對資料進行歸納整理后，在課外活動中用英文向大家介紹該疾病的病因、危險因素、癥狀及體征、治療方法、護理計劃等，同時分組進行模擬角色演練，并由教師引導積極開展討論。這些活動可以提高學生的自主學習能力，為他們將來的發展打下良好的基礎。
4 結語
隨著我國與世界各國經濟文化交流的深入，護理英語的重要性越來越得以凸顯，而目前護理英語教學的現狀難以滿足社會對涉外護理人才的語言能力提出的要求。在教學實踐中，教師應該大膽改革，銳意進取，以學生為中心、以能力為導向、以項目為載體，努力走出一條護理英語教學的新路子，培養更多能在涉外護理環境下提供高質量護理的護理人才。
注釋
① 鄧東元.探析ESP教學現狀與發展[J].昆明理工大學學報(社會科學版),2005.1(5):72-75.
