時間：2022-02-06 18:41:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇改進計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一．便攜榨汁杯的現(xiàn)狀
便攜榨汁杯的優(yōu)點：體積小巧易攜帶、無線榨汁、隨榨隨喝、滿足上班人通勤需要、零部件較少便于清洗
缺點：榨汁不均勻、榨出的果汁不夠細膩、無過濾網(wǎng)、功能較少、功率較小
基本特征
1、杯身材質(zhì)：PCTG、Tritan、PC
PCTG不含雙酚A，更耐溶劑、耐摔，但不耐高溫
PC不太耐溶劑，但耐高溫
Tritan不含雙酚A，但比PCTG要更耐高溫
2、容量：大多300-450ml
3、刀片轉速：15000-20000r/min左右
4、刀片材質(zhì)：食品級301和304不銹鋼
5、刀片數(shù)量：2-4葉左右
6、凈重：350-500g
7、榨汁時間：基本一次40s
8、充電時間：2-4小時左右
9、電池容量：1500-2500mAh
市面上流通的主要榨汁杯
1、九陽榨汁杯（新款）
2、摩飛榨汁杯
3、小米榨汁杯
4、美的榨汁杯
5、蘇泊爾榨汁杯
6、松下榨汁杯
二．改進的內(nèi)容。
現(xiàn)有的便攜榨汁杯大多數(shù)是在杯蓋上裝有刀片，以達到榨汁的目的。但現(xiàn)有的榨汁杯榨出來的果汁殘渣、果汁浮沫都較多，影響果汁的口感。所以我們就這一問題準備進行改進。體現(xiàn)在以下三方面：
（1）我們對市面上現(xiàn)有的榨汁杯進行了分析，發(fā)現(xiàn)在杯蓋上放置刀片榨出來的果汁相對于杯底為電動機的產(chǎn)生的浮沫、殘渣較多，所以我們采用了評價最好的中科電S-POW的基底，L六刀片技術，這款馬達強力可達700W，可以將果汁榨得更徹底。
（2）由于部分品牌的榨汁杯在榨汁的過程中噪音很大，我們采用了特殊的減速馬達，九陽的螺旋桿擠壓技術的E6T來減少噪音，并且出汁率高。
（3）對于榨汁中產(chǎn)生的浮沫與殘渣，我們還在杯蓋上增加了濾網(wǎng)，這款濾網(wǎng)是飛利浦榨汁機的專利特細過濾網(wǎng)，以獲得更純凈的果汁。
三、材料的選?。?/p>
刀片：食品級304不銹鋼材質(zhì)（此種材質(zhì)磁鐵吸不住、耐腐蝕易清潔、抗菌）
機身：強度高、韌性好的熱塑型高分子tritan材料。
四、任務分配。
便攜榨汁杯項目進度安排表
序號
任務分解
責任人
任務達成形式
時間起止
備注（達成途徑等）
1
了解現(xiàn)狀
朱笑月
文檔展示
10.8-10.19
上網(wǎng)查資料，淘寶了解現(xiàn)狀
2
研究改進方法
楊玲玲
文檔展示
10.8-10.13
上網(wǎng)查資料
3
選擇材料
楊玲玲
找到合適的改進材料
10.15-10.19
查資料以及淘寶了解相應材料信息
4
設計樣圖
韋玲琪
CAD圖片展示
10.15-10.25
CAD制圖技術
五、性能介紹。
我們這款便攜式榨汁杯安全可靠，價格實惠，非常適用于上班族、學生黨日常想隨時隨地飲用果汁的人使用。
六、預期結果。
得到樣品圖。
（1）
便攜榨汁杯樣品圖
瓶身
尺寸：75*75*240
容量：500ml
材料：TRITAN
底座
中科電S-POW的基底，六刀片技術
瓶蓋
可拆卸小杯子設計
材料：tritan材料
關鍵詞：美國；研究生負責任研究行為；教育計劃；改進措施
作者簡介：李素琴（1963-），女，河北保定人，河北大學研究生院，研究員。（河北 保定 071002）
基金項目：本文系中國學位與研究生教育學會2013年研究課題“研究生學術規(guī)范研究——借鑒美國研究生負責任研究行為教育計劃”（課題編號：B2-2013Y12-162）的研究成果。
中圖分類號：G649.1 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）05-0013-03
一、美國“研究生RCR教育”計劃簡介
美國“研究生負責任研究行為教育”（Graduate Education for the Responsible Conduct of Research）計劃是在美國研究誠信辦公室（Office of Research Integrity，ORI）支持下，美國研究生院委員會（Council of Graduate School，CGS）啟動的一項旨在加強對研究生的科研誠信教育，在研究生院學校中推進的對研究生“負責任研究行為”（Responsible Conduct of Research，RCR）教育的研究與示范項目。[1]該項目試圖開發(fā)和評估針對行為科學和生物醫(yī)學領域研究生RCR教育的干預和評價策略。通過會議、工作坊等形式在項目接受者間共享課程及成果，以找到針對研究生的最佳的教育方法和內(nèi)容。[2]其目的主要是探索針對研究生的RCR教育機制，建設以研究生院院長為核心的RCR教師隊伍，為研究生RCR教育的進一步推廣積累經(jīng)驗。[3]
“研究生 RCR 教育”計劃是2004年開啟的為期兩年的教育項目，截至2004年8月20日美國共有35個院校提交了“研究生RCR教育計劃”的申請，美國研究生院委員會經(jīng)過商討最終決定資助其中的10所院校。其余25所院校雖然沒有獲得資助，但作為附屬機構也可以參與該計劃，和受到資助的院校一起參與電子討論，參與美國研究生院委員會的RCR國際會議的研討，分享它們關于研究生負責任研究教育的經(jīng)驗和教訓，為美國研究生院委員會的出版物提供數(shù)據(jù)幫助等。[4]
受資助的10所院校根據(jù)自身科研誠信教育狀況開展了各自的“研究生RCR教育”子計劃（見表1）[5] ，探索了一系列教育方式，如課堂教學、網(wǎng)絡教學、系列講座、研討班、工作坊等等。同時，各參與院校還開展了各具特色的研究生RCR教育活動。比如，亞利桑那州立大學RCR教育具有多元化特點，教育對象涉及研究生、博士后、教授和技術研究人員，除自然科學領域學科外，重視人文學科的教育活動的評估反饋。[6]佛羅里達州立大學通過對RCR課程修課前后研究生的RCR知識測試，對課程教學效果進行評價，同時開展專業(yè)發(fā)展工作坊，通過資金資助鼓勵教師研發(fā)RCR教材和課程。[7]紐約醫(yī)學院在博士研究生和碩士研究生的新生入學教育時要求所有研究生都參加一個關于數(shù)據(jù)管理的研討班，進行科研倫理道德討論，并且開設“研究倫理俱樂部”和“倫理道德日”。[8]堪薩斯大學在研究生考試與論文答辯中增加RCR相關知識的考核，同時設立負責任研究行為獎。[9]
表1 美國“研究生RCR教育”計劃子計劃
院校名稱 子計劃名稱
亞利桑那州立大學 研究文化的變更：將負責任研究行為植根于科學研究
杜克大學 評估并加強行為科學與生物醫(yī)學學科研究生與教師的負責任研究行為訓練
佛羅里達州立大學 負責任研究與創(chuàng)造中的研究生教育
紐約醫(yī)學院 負責任研究行為教育計劃
奧多明尼昂大學 負責任研究行為教育的方法與途徑
堪薩斯大學 在堪薩斯大學的研究生教育中發(fā)展負責任研究行為文化
密蘇里大學（哥倫比亞） 研究生負責任研究行為教育
新罕布什爾大學 研究生負責任研究行為教育
羅得島大學 研究生的科研道德規(guī)范教育
猶他大學 負責任研究行為教育：增加機會、參與及資源
資料來源：Council of Graduate Schools， Graduate Education for the Responsible Conduct of Research， Graduate Education for RCR Awardees and Affiliates： Awardees（http：///graduate-education-rcr-awardees-and-affiliates）.
通過不斷探索、實踐與交流，參與美國“研究生RCR教育”計劃的院校發(fā)現(xiàn)了一些問題，采取了一些措施，總結出一些有用的干預措施，這些措施可以有效地幫助RCR教育活動更好地實施。美國研究生院委員會把這些院校的措施匯集起來，形成六大改進措施，[10]以幫助各研究生院院長建立和維持負責任研究行為教育活動、改進和完善已有的管理措施、培養(yǎng)負責任的研究生、為各科系的主任和教師的教學活動提供幫助。雖然美國“研究生RCR教育”計劃主要在行為和生命科學領域，但是美國研究生院委員會認為這些措施在包括人類學和創(chuàng)造藝術學在內(nèi)的學科具有普遍借鑒價值。
二、美國“研究生RCR教育”計劃改進措施
六大改進措施包括：建立咨詢委員會、開辦公共論壇、提供雙層指導、講授道德推理技能、RCR強制性的訓練和建立多級評估系統(tǒng)。六大改進措施是美國研究生“RCR教育計劃”實施后的經(jīng)驗精華所在，也是實現(xiàn)該計劃的目標所在：即收集研究生RCR教育過程中的有用信息，建立美國研究生院長關于RCR教育的領導體系。
1.建立學校的咨詢委員會
一個學校要形成良好的道德學術氛圍，首先要提出恪守學術誠信的要求和相關規(guī)范，同時要定期或不定期地舉辦各種有關學術誠信的課程、講座、報告、會議等進行宣傳和教育。要使這項工作長期有效地開展，最好的辦法是成立一個永久的、正式的RCR“指導委員會”（steering committee）或者“咨詢委員會”（advisory board）。委員會應由導師、研究生代表和研究生院或研究生委員會代表組成。
學校咨詢委員會的主要職責：探討、推進和發(fā)展負責任研究行為，并在學校中貫徹實施教育行為；向研究生院長、研究生委員會或者教務長匯報研究生RCR教育的狀況；收集研究生RCR教育的相關建議；設立公眾論壇，通過公眾論壇提高研究生負責任研究的意識；為研究生RCR的訓練設計和提供課程策略；評估不同專業(yè)領域研究生RCR教育的效果，研究教育內(nèi)容的適切性，并加以改進，從而讓學生知道要進行負責任的研究行為需要學習哪些知識。
要注意的是，咨詢委員會的規(guī)定不要和政府相關政策混淆。當政府下達某個指令的時候，研究生院長會很自然地將這種政策付諸于教育的行動，所以每個學校都要有自己的咨詢委員會名稱，以區(qū)別政府的政策和咨詢委員會的規(guī)定，充分尊重學術的自由。
2.開辦公共論壇
美國高校中的研究生咨詢委員會和公共論壇是相互促進的。RCR教育的咨詢委員會可以維護、發(fā)展、推動公共論壇的進行。咨詢委員會能夠確保委員代表、利益相關者和學生有效地參與討論，具有豐富知識的委員會代表能在論壇上提供有用意見。同樣，公共論壇的宣傳有利于更多的研究生參加到RCR的咨詢委員會中，進而有利于科研道德倫理在整個學校范圍內(nèi)展開。
公共論壇里可能會有小部分強制性參加RCR教育的研究生，這些研究生都是導師要求的。按照常理，自然科學專業(yè)的研究生比人類學專業(yè)的學生更需要RCR教育。但是，數(shù)據(jù)顯示，人類學專業(yè)的研究生參加的人數(shù)和自然科學專業(yè)的人數(shù)一樣多。出現(xiàn)這種現(xiàn)象說明還是有大部分學生是自愿參加論壇的。因此論壇應該把更多的精力放在吸引更廣泛的學生而不是那些被迫參加學習的人員。
公共論壇不單單是發(fā)展RCR課程或者導師教授負責任研究性主題內(nèi)容的地方，并且是詳細闡釋道德倫理問題和發(fā)展學生道德推理技巧的場所。公共論壇可以為研究生提供導師在課堂上無法教授的內(nèi)容，為研究生提供參加公共政策討論的機會，并且?guī)椭麄儗⑦@些討論運用到自己的科學研究領域當中。醫(yī)學教育模式是公共論壇能夠改變學校道德倫理氛圍的最典型的例子。20世紀80年代前，在道德倫理教育還沒有進入醫(yī)學課堂時，醫(yī)學道德倫理公共論壇是非常普遍的，許多院校發(fā)起、推動公共論壇的進行。醫(yī)生、導師和大眾成員經(jīng)常參加這樣的論壇來交流思想，醫(yī)學公共論壇所強調(diào)的內(nèi)容逐漸地發(fā)展成醫(yī)學院校課程內(nèi)容，由此形成了醫(yī)學教育模式。美國科研誠信辦公室強調(diào)研究生的RCR教育不能只局限于一個課程或者一單元課程內(nèi)，它應該貫穿于整個學習過程中。公共論壇就很好地滿足了這一點，它促進了導師和研究生的溝通，促使沒有參加RCR課程的學生提前接觸到道德倫理問題。
3.提供雙層指導
參加美國“研究生RCR教育”計劃的院校反映研究生在RCR教育中表現(xiàn)狀況與他們在研究生期間參加學習時的任課教師有關。如果研究生導師或者課程教師教授RCR課程的話，他們就比較樂意參加培訓。因此，為了讓研究生更樂意參加RCR培訓課程，美國高校為研究生提供各學科導師和RCR課程的專門老師同時指導的方式，建立了雙層指導模式。
假如導師單獨一人講授研究生RCR課程，高校將面臨許多問題。比如各科導師不一定能為RCR課程提供有效的指導。首先是因為各科導師可能沒有講授過RCR課程。盡管他們可能很熟悉政府要求的道德標準，但是很多情況下他們沒有經(jīng)歷過系統(tǒng)的道德推理訓練并且缺乏講授RCR的有效策略。其次，根據(jù)參與該教育計劃的院校報道，許多導師不樂意參加RCR講授是因為他們覺得自身不夠格。
美國高校為了解決上述問題成立了由各科導師和有道德倫理經(jīng)驗的教師一同組成的RCR教育團隊。當然，雙層指導模式也存在些問題，比如教師排課時間沖突和資金等一系列的問題。此時，需要美國研究生院長和相關管理部門進行協(xié)調(diào)。在進行雙層指導的同時，以前沒有系統(tǒng)接觸過RCR教育的導師是需要培訓的。這些導師一般通過參與科研道德的研討班和工作坊，進一步提高自身的科研道德素養(yǎng)。美國波因特倫理研究中心（the Poynter Center for the Study of Ethics）和美國印第安納大學（American Institutions at Indiana University）為導師倫理訓練提供了良好的場所。參與該教育計劃的院校培養(yǎng)了“訓練培訓師”（train the trainers），促使骨干導師具有指導負責任研究行為的能力。[10]美國雙層指導很好地解決了研究生不樂意參加RCR培訓的問題，同時又利于導師自身科研道德水平的提高。
4.教授道德推理技能
道德推理是教授如何做而不是告訴學生道德是什么的課程，也就是教授什么是正確的研究行為，什么是不當?shù)难芯啃袨椋刺峁┑赖聜惱硗评砑寄艿挠柧殹?/p>
參與美國“研究生RCR教育”計劃的院校發(fā)現(xiàn)參加過道德推理訓練的研究生明白如何從普遍的道德原則推到具體的實踐中。這樣訓練的目的不單單是幫助學生擊敗討論對手捍衛(wèi)自己的觀點，最主要的是幫助學生形成連貫性思維和自信心。
道德推理通常在道德倫理課上講授，大致包括五個步驟：第一，理清道德倫理的定義；第二，收集相關案例；第三，尊重其他利益相關者和遵守他們相關的原則；第四，考慮所有可能變化的因素和原則；第五，和利益相關者進行談判，讓其同意并實施最好的選擇。如果這五步研究生在其科研中都做到了，那么他們將不會擔心道德倫理之爭，不會成為實驗室里不受歡迎的人，他們將會把倫理問題寫到撥款申請書里面，從而吸引更多的公共機構或者投資商的關注。
5.RCR的強制性訓練
參與美國“研究生RCR教育”計劃的院校強調(diào)所有的研究生都應接受RCR教育，然而現(xiàn)實存在著許多阻礙RCR課程發(fā)展的因素，實施起來很困難，并且讓研究生和導師意識到RCR教育的重要性需要有一定的過程。因此學校應該建立強制性的RCR課程，把這種教育提到正統(tǒng)課程體系當中。但是，美國研究生院不可能輕易地在沒有學生熱情的校園里自上而下地開展RCR教育。
美國為了讓科系教師們能夠意識到RCR培訓的重要性，各院校提出了許多解決方案：比如，通過對科研不端的調(diào)研，使研究生和導師意識到接受RCR教育的重要性；對RCR九個主題內(nèi)容的學習進行課前和課后的測驗，評估研究生對主題內(nèi)容理解狀況；開展負責任公眾論壇以防科研不端行為；有的院校將RCR教育植入到已有的自愿項目中，比如說“未來師資儲備計劃”、“未來專家儲備計劃”或者新建的項目如“科研道德倫理學者”項目，吸引大部分研究生參與RCR教育，邁出了RCR強制性教育的第一步。[10]
但是即便是這樣，也不能完全說服各科系教師們對RCR教育重要性的認識。仍然存在拒絕接受培訓的現(xiàn)象，他們的理由是：學科課程十分緊湊，教師既要考慮學科知識的增長，又要考慮到專業(yè)組織，同時還要兼顧到學科認定機構；開展RCR教育的全新課程需要大量資金，教師在這個方面缺乏資金支持。為了解決資金短缺問題，參與該教育計劃的院校為科系發(fā)展研究生RCR教育提供了小部分財力支持，其中一個院校有6個課程得以資助，4個課程有科系教師參與。這個策略有利于院校建立自己的課程體系和骨干教師隊伍，同時使RCR的教育具有強制性。他們認為，盡管高校完成研究生RCR強制性培訓存在許多困難，但是這些困難都可以克服，促使RCR教育強制性進行。
6.建立多級評估系統(tǒng)
參與“研究生RCR教育”計劃的院校發(fā)現(xiàn)評估是完成“研究生RCR教育”計劃中最具挑戰(zhàn)性的工作。因為沒有一個單一的評估工具可以同時評估學生學習情況和教師授課情況。評估涉及多方面，不僅涉及到科系、課程和研究生個人等多方面的評估，而且還涉及到研究生RCR教育內(nèi)容的不同方面，因此建立多級評估系統(tǒng)必不可少。同時，多維度的評估系統(tǒng)能夠為課前和課后提供相同的評估工具，從而能測出學生課程完成的基本狀況。
多級評估系統(tǒng)可以先評估研究生對RCR訓練的認識程度。通過實踐得出：研究生并沒有收獲導師講授的全部RCR知識，他們學習的大多都是科研倫理方面的內(nèi)容，且沒有涉及到RCR的所有主題。因此需要用統(tǒng)一的評估方法評估研究生和導師關于RCR認識程度。其次，評估研究生RCR教育的內(nèi)容。評估RCR教育的內(nèi)容可以用美國范德比爾特大學（Vanderbilt University）研發(fā)的RCR九個主題的評估策略。參與“研究生RCR教育”計劃的院校根據(jù)學院自身情況有針對性地采納了該策略，有效地評估了RCR教育內(nèi)容，促使高校研究生教育工作順利進行。最后評估研究生RCR的學習效果。評估學習效果可以利用定向問題測驗（Defining Issues Test，DIT），該測驗能夠檢測RCR課程后研究生的道德倫理感知度和成熟度。明尼蘇達大學采用該測驗。[10]該測驗為明尼蘇達大學與其他學院培訓比較提供了幫助。因此多級評估不僅能夠有效評估高校RCR教育的情況，促進本校內(nèi)研究生RCR教育的發(fā)展，而且可以幫助各高校間教育成果的比較。
參考文獻：
[1]Council of Graduate Schools，Best Practices：Graduate Education for the Responsible Conduct of Research[EB/OL].[ 2012-07-11].http：///graduate-education-responsible-conduct-research.
[2]Responsible Conduct of Research Initiatives[EB/OL].[2011-07-25].http：///Default.aspx？tabid=123.
[3]胡劍.美國負責任研究行為（RCR）教育的演進、特點及啟示[J].外國教育研究，2012，2（39）.
[4]Paul D.Tate，Daniel D.Denecke.Education for the Responsible Conduct of Research[M].United States：Council of Graduate Schools，
Washington，D.C，2006.
[5]Council of Graduate Schools，Graduate Education for the Responsible Conduct of Research，Graduate Education for RCR Awardees and Affiliates：Awardees [EB/OL].[2012-12-03].http：///graduate-education-rcr-awardees-and-affiliates.
[6]Council of Graduate School ，Arizona State University：Transforming the Research Culture：Moving from a Compliance Model to Embedding Responsible Conduct in Research [EB/OL].[2012-12-11].http：///ori-awardees/arizona-state-university.
[7]Council of Graduate School，F(xiàn)lorida State University：Graduate Education in the Responsible Conduct of Research and Creativity[EB/OL].[2012-12-11].http：///ori-awardees/florida-state-university.
[8]Council of Graduate School ，New York Medical College：A Proposal to Implement an Education Program on the Responsible Conduct of Research at New York Medical College[EB/OL].[2012-12-11].http：///ori-awardees/new-york-medical-college.
[9]Council of Graduate School ，University of Kansas：Developing a Culture of RCR in Graduate Education at the University of Kansas[EB/OL].[2012-12-11].http：///ori-awardees/university-kansas.
[關鍵詞] 生產(chǎn)能力 日期估算 MR
隨著競爭的日益激烈，小型制造企業(yè)逐漸走向“多品種，多批少量，短周期”的生產(chǎn)模式，料賬管理信息日益增多，稍有不慎，庫存即成呆料，除非訂單重復，否則必成損失。并且在生產(chǎn)過程中，經(jīng)常會有緊急訂單插入，導致計劃打亂，倉庫料賬混亂。而絕大多數(shù)的小企業(yè)的生產(chǎn)管理尚停留在生產(chǎn)主管直覺式管理，所以管理不周所導致的損失也愈來愈大。
傳統(tǒng)的MRP主要針對料賬清單（BOM）及需求起止時間，對于計劃多變的小企業(yè)，未必適用，現(xiàn)將甘特圖與之結合，使MRP的時間計劃部分，以周為單位，甚至可以以天為單位，使時間計劃詳細化，這樣便于生產(chǎn)中因訂單插入而更改計劃，而原計劃依然清晰。具體操作如下：
例：某企業(yè)于上一年末接到數(shù)張訂單，生產(chǎn)主管必然會根據(jù)訂單合同期限、生產(chǎn)能力來確定生產(chǎn)計劃及物料的采購計劃：
一、生產(chǎn)能力估計
企業(yè)的生產(chǎn)能力，如情況正常，可由標準工時確定，如遇意外，則由寬放工時決定，所謂標準工時，即由熟練員工按照一定的作業(yè)方法、以正常速度;寬放工時：則考慮諸多因素，如員工熟練程度、設備完好程度、作業(yè)方法、停電、農(nóng)忙、高溫等，然后設計表格，生產(chǎn)能力估算之后，結合每工時用料量，就可以估算出每周的物料需求量。
二、物料采購開始日期推算（倒推法）
訂單的生產(chǎn)開始日期以采用倒推法為好，即以合同交貨期為基準，扣除安全日數(shù)，一般為3天～7天，再減掉正常生產(chǎn)日數(shù)，就可以確定生產(chǎn)開始日期，在此基礎上減去采購提前期，就可明確何時開始采購物料，具體算法如圖所示。
三、制定生產(chǎn)、采購計劃
MRP包含三部分內(nèi)容：主生產(chǎn)計劃（MPS）、物料清單（BOM）、庫存信息。前兩項無論企業(yè)大小，大同小異；第三項庫存信息，主要包括現(xiàn)有庫存量、計劃收到量、已分配量、訂購量、安全庫存量等6項，對于小企業(yè)而言，由于生產(chǎn)量少類多，兼之以資金限制，基本上按月采購，現(xiàn)購現(xiàn)用，庫量極少，所以對于小企業(yè)，傳統(tǒng)MRP的邏輯運算表無用武之地。所以干脆將安全庫存量、計劃收到量、已分配量三項去掉，由生產(chǎn)計劃、物料清單、周采購量三項構成新的MRP表。企業(yè)使用MRP進行生產(chǎn)管理，一般來說，必須購買軟件，雖然該表格完全可以在Excel繪制、操作，也可在Word上進行，但Word無計算功能。
完成生產(chǎn)能力、日期的估算，并確定BOM之后，生產(chǎn)主管就可以安排生產(chǎn)進程，盡可能不安排加班，以避免由于加班費而增加成本；根據(jù)生產(chǎn)進程確定各類物料的周需求量，按表格形式填寫：
1.訂單編號以日期排序，一張訂單對應一個編號；
2.執(zhí)行部門可以以車間或班組為單位；
3.序號與物料名稱按產(chǎn)品分解后最基本單位填寫；
4.標準用量必須考慮合理損耗；
5.周需求量必須通過嚴格控制周工時、產(chǎn)能來執(zhí)行，否則很可能會出現(xiàn)停工待料的尷尬場景；
如無意外，即可按照此表生產(chǎn)，直至完成訂單。
四、生產(chǎn)計劃改變后表格的更改
但小企業(yè)的生產(chǎn)不可能按計劃一成不變，經(jīng)常由于額外的訂單插入而打亂原計劃。如由于額外訂單插入，需將編號為20080101的原計劃3月份2、3周停產(chǎn)，轉而其他，并在3月份的4周與4月份的1、2、3周每天加班4小時以補償，所以計劃變動期間物料的采購量亦隨之而變。為了使生產(chǎn)計劃的改變，包括日期與物料用量，結合甘特圖的特點，
采用紅、黃、藍三種顏色分別表示改變之后用料量、停工、維持原計劃，如3月份2、3周停工，采購量為0，表格底色為黃；停工的產(chǎn)量在3月份的第4周、4月份的1、2、3周每天加班4小時，用料量由10變?yōu)?5，表格底色為紅。如生產(chǎn)計劃再有變動，用料量依此方法計算、改變。
五、與傳統(tǒng)方法的計較
如按傳統(tǒng)的主管直覺式管理，上述的數(shù)據(jù)變化由主管在筆記本上記錄或“心里有數(shù)”，若某一時間段內(nèi)有多張訂單插入，即每一車間或班組皆有兩次以上的計劃變動，用料量、庫存量無法精確計算，只有增加采購次數(shù)以滿足需要，這樣必然增加成本；同時由于計劃變動給庫存量的統(tǒng)計帶來困難，一旦訂單完工而料品仍有庫存，該庫存即成呆料，再次利用，可能遙遙無期。
參考文獻：
一、指導思想
以科學發(fā)展觀和銀行工作精神為指導，充分認識在當前銀行業(yè)競爭白熱化的形勢下，提高服務水平，改進服務態(tài)度的重要意義，增強責任心與緊迫感，自覺投入到改進服務工作中，為客戶提供一流優(yōu)質(zhì)的服務，樹立本營業(yè)廳的服務品牌，提升客戶的滿意度，促進銀行經(jīng)營業(yè)務發(fā)展，創(chuàng)造良好經(jīng)濟效益。
二、總體目標
通過提高服務水平，改進服務態(tài)度，全面增強營業(yè)廳員工的服務意識，以良好的業(yè)務技能、服務規(guī)范和服務態(tài)度為客戶提供一流優(yōu)質(zhì)服務，提高客戶對本營業(yè)廳服務的滿意度，使客戶把本營業(yè)廳作為進行業(yè)務的首選地點，提升本營業(yè)廳在社會上優(yōu)質(zhì)服務的聲譽，樹立本營業(yè)廳優(yōu)質(zhì)服務品牌，促進各項業(yè)務又好又快發(fā)展。
三、計劃內(nèi)容
1、全面提高業(yè)務技能
良好的業(yè)務技能是做好服務工作的基礎，營業(yè)廳員工在每天六時下班后進行分鐘的業(yè)務練習，著重開展“百張傳票，打字練習，假幣辨識”等基本技能訓練，全面提高業(yè)務技能，具有扎實的基本功，以自己良好的業(yè)務技能為客戶提供一流優(yōu)質(zhì)服務，贏得客戶口碑。具體做到六點：一是能夠按照銀行統(tǒng)一口徑回復客戶咨詢，能處理一般性、常見問題。二是能夠挽留前來辦理銷戶的客戶，對競爭對手的客戶咨詢，能主動推介相關業(yè)務并勸轉本行。三是客戶手續(xù)不完整，能夠正確引導和解釋，使客戶手續(xù)達到完整。四是交接班時能夠做到有序交接，能夠正確引導客戶轉其它臺席辦理業(yè)務。五是工作認真細致不出現(xiàn)工單差錯。六是發(fā)現(xiàn)他人受理或解答業(yè)務錯誤，能夠主動幫助糾正；能夠對重大服務瑕疵進行補救，不產(chǎn)生負面影響。
2、全面履行服務規(guī)范
做到服務規(guī)范是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務的保證，營業(yè)廳員工要認真學習和掌握銀行服務規(guī)范，在客戶面前樹立辦事規(guī)范化、標準化的形象。具體做到五點：一是正確佩帶工號牌、頭飾、領結，做好淡妝，按規(guī)定穿統(tǒng)一工作裝上崗。二是保-持個人臺席整齊、清潔、衛(wèi)生，離開臺席或微機故障時及時出示相應告知牌。三是提前分鐘上崗做好班前準備，生產(chǎn)用品、單據(jù)、書寫工具擺放有序，工作柜臺、電腦設備保持外觀整潔、放置恰當。三是臺席上無客戶時面帶微笑，客戶臨近臺席前1米處主動招呼，做到四聲服務（來有迎聲，問有答聲，唱收唱找聲，走有送聲），運用“十字用語”（請、您好、謝謝、再見、對不起）。四是與客戶錢物交接時輕拿輕放、雙手遞送。五是嚴格按照業(yè)務規(guī)范和業(yè)務流程辦理各項業(yè)務，無客戶申告。
3、全面改進服務態(tài)度
營業(yè)廳員工要全面改進服務態(tài)度，以良好的服務態(tài)度贏得客戶的滿意與贊譽，樹立文明優(yōu)質(zhì)服務形象。具體做到五點：一是熱情主動接待客戶，做到微笑與細心聆聽，友善親切解答客戶詢問，回答時與客戶保持眼神接觸。二是主動熱情為客戶介紹新業(yè)務，認真細致幫助客戶辦理業(yè)務。三是嚴格執(zhí)行“首問責任制”，積極熱情幫助客戶解決業(yè)務辦理中遇到的問題和困難。四是下班時未辦理完的客戶業(yè)務，繼續(xù)將業(yè)務辦理完畢，不推諉、拒辦業(yè)務。五是虛心接受客戶的批評意見，真心實意整改，獲得客戶的滿意。
四、工作措施
1、加強領導，提高認識
要切實加強領導，把營業(yè)廳員工改進服務工作作為當年的一項重要工作任務抓緊抓好，納入日常工作議事日程，確保計劃取得實效。
2、明確目標，完善責任
營業(yè)廳全體員工要根據(jù)本工作計劃要求，結合本崗位實際，明確目標，完善責任，做到人人發(fā)動，人人參與，保證各項工作計劃扎實開展，取得實際成效。
為了認真貫徹落實《中華人民共和國行政許可法》、《市人民政府關于進一步深化行政審批制度改革的決定》，進一步改進我縣行政服務工作，經(jīng)縣政府同意，擬對行政審批服務事項和行政事業(yè)性收費項目進行再次清理，對行政審批服務工作流程進行再次優(yōu)化，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、工作原則
一是簡政放權原則。縣級部門實施的審批服務項目，應按照方便群眾、便于監(jiān)管、能簡則簡、能并則并的思路，簡化不必要的程序和條件，對內(nèi)容相近、重復審查的審批環(huán)節(jié)予以合并，并把審批權限盡可能下放到行政服務中心窗口，讓窗口人員有權辦事。
二是規(guī)范便民原則。對項目設立的依據(jù)、審批范圍和條件、申請材料、審批流程、辦理期限、收費依據(jù)及標準等信息全面公開，方便群眾查詢。要制定操作性強、透明度高的審批操作規(guī)程，明確各個審批環(huán)節(jié)的標準、條件、權限、時限、責任等，最大限度地減少審批人員的自由裁量權和審批隨意性，方便群眾辦事。
三是集中統(tǒng)一原則。充分發(fā)揮縣行政服務中心平臺優(yōu)勢，按照“應進必進”的要求，設置“一樓式辦公、一口式收費、一條龍服務、一站式辦結”的行政審批工作流程，讓行政服務中心能真正集中統(tǒng)一辦件，讓群眾到縣行政服務中心能享受一站式服務。
二、工作內(nèi)容
（一）清理項目，上網(wǎng)公示。
1.清理審批服務項目。
各部門要對照《市人民政府關于進一步深化行政審批制度改革的決定》（市人民政府令第251號）的規(guī)定，以及年的清理結果，再次清理核查本部門行政審批項目，重點清理市政府取消、調(diào)整及下放審批權限的項目，明確本單位增加、取消和調(diào)整后的行政審批項目。清理結果在9月15日前報行政服務中心審查后，在縣行政審批服務網(wǎng)站上向社會公開。
2.清理項目收費。
在清理行政審批項目的基礎上，對行政審批所涉及的行政事業(yè)性收費和經(jīng)營性收費進行全面清理，規(guī)范與審批相關的中介機構收費行為，收費依據(jù)、收費標準、費用減免的標準及減免審批程序等由收費部門自行清理匯總后，9月15日以前報行政服務中心審查后上網(wǎng)公示。
（二）優(yōu)化流程，提高效率。
1.優(yōu)化審批流程，提高審批服務工作效率。
各部門要科學制定審批項目審批流程圖，并將審批項目辦理環(huán)節(jié)及辦理時限分解到各個工作崗位，落實到每個工作人員，集中進駐行政服務中心規(guī)范運行。流程應當相對固定，嚴禁工作人員隨意改變，造成群眾不便。要精簡辦事環(huán)節(jié)，多個領導重復性審批的要減少領導簽批，盡量歸口到一個分管領導把關。要進一步增強審批授權，讓窗口人員有權辦事，同時優(yōu)化辦事程序，能即辦的即辦，不能即辦的也要承諾時限按時辦結。要通過簡化程序進一步壓縮辦件時間，提高辦事效率，原則上縣級部門自己審批的事項，辦理時限應當在5個工作日內(nèi)辦結。
2.修訂服務指南，制作辦件材料范本。
各部門應認真清理申報資料。無法律法規(guī)依據(jù)的申報材料一律自行取消；對確需提供的申請材料，盡量簡化為表格，填報內(nèi)容要作出明確具體的提示，便于群眾按要求準備。嚴禁出現(xiàn)“法律法規(guī)規(guī)定的其他材料”等模糊術語，讓群眾無所適從。每個辦事項目都應在對申報材料重新優(yōu)化后，修訂制作新的服務指南和辦件材料范本，服務指南于9月15日前送行政服務中心審查后上網(wǎng)公示，辦件材料范本由本部門的窗口工作人員制作，擺放在辦事窗口，方便群眾查閱。
（三）統(tǒng)一著裝，優(yōu)化形象。
行政服務中心是全縣的窗口單位，各部門應按中心要求為本單位窗口工作人員配備統(tǒng)一的工作裝，維護窗口形象。
（四）方便群眾，優(yōu)質(zhì)服務。
1.整合網(wǎng)絡資源，開展網(wǎng)上審批。
各部門應充分整合網(wǎng)絡資源，依托縣網(wǎng)上審批系統(tǒng)，積極開展網(wǎng)上審批，防止群眾兩頭跑路。部門科室和分管領導要通過網(wǎng)上處理審批項目，禁止由窗口人員包辦。
【關鍵詞】
人口；計劃生育；檔案
人口和計劃生育檔案是計劃生育工作中形成的具有保存和查考利用價值的各種文字、表圖、影像、聲音等不同形式的真實歷史記錄，是制定當?shù)厝丝谂c計劃生育政策的重要資料，是過去人口和計劃生育工作的積淀。要提高科學管理人口和計劃生育工作檔案的水平，就必須對人口和計劃生育檔案的作用有一個充分的認識，這是科學搞好檔案工作的必要前提。
一、科學管理人口與計生檔案的重要性
1.人口和計劃生育檔案可為政府決策提供準確的依據(jù)
人口和計劃生育檔案資料是許多人口計劃生育統(tǒng)計數(shù)字的來源。在工作中，分析、處理這些數(shù)據(jù)，其結果可用于政府統(tǒng)籌計劃，為政府決策提供人口數(shù)據(jù)，為發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟明確工作重點，對科學統(tǒng)籌安排生產(chǎn)提供前瞻性的理論數(shù)據(jù)。
2.人口和計劃生育檔案可為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)服務
利用人口和計劃生育檔案資料，通過從存儲計算機中的《育齡婦女基礎信息表》和《生育證》、《獨生子女證》等資料，可為育齡群眾提供相應技術服務的依據(jù)。
3.人口和計劃生育檔案可為流動人口提供優(yōu)質(zhì)服務
有效利用人口和計劃生育檔案，掌握流動人口動向，及時了解流動人口的婚育信息，可以滿足流動人口計劃生育與生殖健康工作的需求。利用流動人口檔案通過人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)的流動人口管理交換平臺，互通信息，既可引導流動人口及時落實避孕節(jié)育措施，促進社會撫養(yǎng)費兩地配合征收，又可防止兩地因為“時空差”出現(xiàn)工作疏漏，如發(fā)錯證、重復發(fā)證等等。
4.人口和計劃生育檔案可保證計劃生育執(zhí)法的準確性和嚴肅性
《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《流動人口計劃生育工作管理辦法》、《計劃生育技術服務管理條例》、《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》等法律法規(guī)的相繼出臺實施，使人口和計劃生育行政部門承擔的監(jiān)督執(zhí)法任務越來越重。《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政許可證》的實施，提高了群眾的維權意識，這對人口和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法人員提出了更高的要求，利用人口和計劃生育檔案的真實信息，為計劃生育執(zhí)法的準確性和嚴肅性打下了基礎。
二、人口和計劃生育檔案工作現(xiàn)狀
1.領導重視不夠
在檔案保管的全過程中，基層人口計生檔案室的整理保管工作是基礎，但這往往是工作的薄弱環(huán)節(jié)。一些領導不夠重視基層的檔案管理工作，因此，檔案工作在基層人口計生工作中沒有地位，根本提不到議事日程上來。比如，沒有將檔案保管工作是否達標列入各級人口計生的考核體系中；在人員配備上，只考慮是不是黨員，但卻不考慮其是否具有檔案專業(yè)的背景；檔案工作人員兼職多，專職少；基層檔案室沒有制定規(guī)范的檔案管理制度等，從而導致工作人員對各類人口計生工作的檔案管理只能是“隨心所欲”，各行其是。
2.缺乏檔案管理意識，檔案保管條件差
目前，因基層檔案保管工作基本沒有開展或沒有受到應有的重視，基層工作人員在檔案業(yè)務素質(zhì)、檔案意識等方面，均與《檔案法》的要求相差甚遠?；鶎訖n案工作者大都缺乏檔案保管技術的基本知識和業(yè)務能力，因此，檔案管理工作較為雜亂無章。多數(shù)基層部門缺乏必要的檔案保管條件，無論是庫房建設，還是添置必要的檔案保管設備，或是對檔案庫采取經(jīng)常性的保護措施等，均存在不容忽視的隱患和問題。
三、抓好人口和計劃生育檔案的規(guī)范化、標準化和科學管理現(xiàn)代化建設
在人口和計劃生育檔案科學化管理工作的各個環(huán)節(jié)中，計算機應用是一個大工程，尤其是那些時間較長的計劃生育檔案，著錄工作量大而且復雜，如果沒有一整套現(xiàn)代化和科學化的工作程序與方法，會使計算機因數(shù)據(jù)準備不足而無法有效使用，甚至直接影響檔案管理工作科學化的進展速度。因此，在著錄時掌握以下重點才可以取得基本的“多”、“快”、“好”兼而有之的效果。
1.全面普查案卷，去糟補漏，取精去陳重新組合案卷，實現(xiàn)案卷規(guī)范化。將那些組卷過厚、不規(guī)范和內(nèi)容混雜的案卷進行重新裝卷，盡可能將那些相互存在某種聯(lián)系的文件組合在一起，去掉過期不符合的案卷。
2.統(tǒng)一歸類，建立門戶，搞好類別，保證計算機檢索的顯著優(yōu)勢。為了確保檢索的完整性，在分類過程中，首先根據(jù)《中國檔案分類法》進行分類、規(guī)范題名，檔案的分類號保證了檢索查全率，而題名準確才能保證查索的查準率。
3.分級次著錄，省時省力。在著錄過程中將案卷分層次進行著錄，對人口報表等數(shù)據(jù)進行圖表級著錄；對影像、聲音等資料進行影音采集刻盤分類保管；將反映問題單一或查考價值不高的檔案進行案卷級著錄；對一卷內(nèi)幾個文件涉及同一個內(nèi)容且又排在一起的檔案進行文件組合級著錄；而對那些重要文件或反映問題龐雜的文件則進行文件級著錄。這樣處理不僅能揭示檔案的主題內(nèi)容和特征，而且也可以減少著錄條目和錄入條目，既節(jié)約了時間、人力與財力，又提高了效率。
4.分門另類，對于那些案卷基礎較好又具備全引目錄的案卷在著錄時可以直接在全引目錄上面分類標引，而對那些特殊形式的檔案如“病歷檔案”、“案件”等則可用計算機程序將人名、地址、時間用案卷目錄直接錄入，然后用計算機統(tǒng)一給出分類號。這樣分門別類地充分利用檔案目錄的原有基礎可以減少著錄環(huán)節(jié)，大大地提高著錄速度。
5.用關鍵詞替代主題詞，簡化查找時間。主題詞存在著查找煩瑣、效率較低的弊端，可以采取以關鍵詞替代主題詞的做法，即從題名或文件主題中用靠思維歸納出揭示主題內(nèi)容的詞匯———關鍵詞進行標識，待錄入計算機后，利用計算機批量處理的功能進行處理。
6.提高檔案管理人員素質(zhì)，搞好科學管理檔案水平。人口和計劃生育檔案管理工作者掌握知識和技能的水平，直接影響到檔案工作，必須做好檔案管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，努力提高科學管理檔案的水平。積極組織檔案人員參加業(yè)務培訓和新技術學習班，提高檔案人員的知識結構和整體水平，并注重增強檔案信息觀念和提高檔案信息服務的能力，是提高人員素質(zhì)的根本途徑。
參考文獻：
[關鍵詞]客戶滿意度；計劃；改進
中圖分類號：F407 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）29-0272-02
1典型問題及措施
1.1問題：典型事件處理效果差
由于近年來寶安區(qū)產(chǎn)業(yè)轉型和產(chǎn)業(yè)升級不斷改進，伴隨前海新區(qū)的建立和自貿(mào)區(qū)的經(jīng)濟模式確定，使得寶安區(qū)已經(jīng)逐漸從傳統(tǒng)工業(yè)區(qū)轉變?yōu)楦泳C合化的區(qū)域轉變，此外，公共軌道交通網(wǎng)的不斷完善，多條建設中的地鐵、輕軌（10號線、11號線、深莞惠城際鐵路）線路將進一步縮短寶安地區(qū)與原特區(qū)內(nèi)的距離，上述環(huán)境的變化，使得寶安區(qū)已經(jīng)成為深圳地區(qū)置業(yè)的優(yōu)質(zhì)選擇之一，加上深圳地區(qū)房價的不斷上升壓力，也讓寶安地區(qū)的居民客戶數(shù)量有了大幅增長。根據(jù)之前的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在居民客戶中，有一定數(shù)量居住在城中村的客戶感到所居住的條件較差的城中村地區(qū)年年都會出現(xiàn)夏季頻繁停電，投訴之后也并沒有得到有效的解決。深圳夏季氣溫長期處于33度以上，上述城中村的居民客戶夜間如果停電，空調(diào)冰箱無法使用，對于居民客戶來說，真是苦不堪言投訴效果并不見效。而對于供電部門，由于城中村負荷的特點是只有負荷高峰期6-8月才會出現(xiàn)負荷激增、設備過載，每年夏季到來時點多面廣的頻繁停電投訴處理起來缺乏一定章法，投訴單反復下，工作人員疲于處理，常年處于“救火”的被動角色。但是非高峰期月份負荷相對不高，甚至低載，容易造成投資設備的浪費。
就目前來看，整體供電方面深圳地區(qū)供電可靠性雖然已經(jīng)位列全國前列，年均停電時間為0.83小時（2013年），但與毗鄰的香港中電的年均停電時間相比，還是存在較大差距。深圳寶安區(qū)頻繁停電根據(jù)統(tǒng)計主要出現(xiàn)在負荷密度較高的城中村地區(qū)，其中以寶城所轄黃麻布村最為典型。形成這樣的原因有以下幾個方面：
深圳配網(wǎng)網(wǎng)架結構。深圳電力需求處于高速增長期，舊城改造、新建項目多，配網(wǎng)接線變動大，配電網(wǎng)絡難以有效成型，深圳供電局配網(wǎng)沒有配置光纖保護。例如：深圳配電網(wǎng)環(huán)網(wǎng)率約90%，但標準化接線率僅30%，有的環(huán)網(wǎng)甚至在首端，導致在故障或檢修時無法通過聯(lián)絡線轉移負荷，在N-1情況下停電2-4小時。香港電力企業(yè)發(fā)展水平處于國際先進水平，香港電力需求已進入穩(wěn)定發(fā)展期，用戶增長漸趨平穩(wěn)，配網(wǎng)接線變動少，配電網(wǎng)絡已基本成型。香港配電網(wǎng)已100%形成閉環(huán)，每個用戶有2-4回電纜供電，通過聯(lián)絡線提高轉供能力，且保護配置齊全，通過配置線路差動保護和主變過流保護等措施隔離故障，在N-1情況下不會發(fā)生停電。配網(wǎng)結構對比圖及對比分析如圖1：
由于低壓電網(wǎng)建設無法與激增負荷相匹配。城市化進程，經(jīng)濟區(qū)域不斷向城市擴張，以及地鐵的興建，原來關內(nèi)的房屋價格普遍水漲船高，而新興的城市務工人員被迫向生活成本更加低廉的寶安地區(qū)遷移。由于地鐵1號線在2011年后的全面延長通車，寶安地區(qū)成為深圳最早與特區(qū)內(nèi)連接的關外地區(qū)，因此地鐵沿線寶安地區(qū)的城中村，便利的公共快讀軌道交通條件，成為租客們物美價廉的最佳房源選擇。因此，大量租戶的引入使得地鐵站周邊以黃麻布村為代表的城中村，使得原本房屋低矮的村落變?yōu)榫用窀邩橇至⒌某侵写?。用電負荷短期?nèi)迅速增長，使得原本的供電設備無法滿足負荷迅速增長的需求，在每天的用電高峰期經(jīng)常因為負荷過高出現(xiàn)保險絲熔斷或保護開關脫扣的情況，村電工簡單恢復之后，又會反復出現(xiàn)，經(jīng)常一晚上就發(fā)生多次，造成客戶的頻繁停電[1]。很明顯，城中村中原有的供電設備已經(jīng)難以滿足迅速增長的符合需要，急需要增加新的變壓器及線路開關設備，保證新興客戶需求。但是由于城中村內(nèi)開發(fā)缺乏必要的規(guī)劃，并未將供電、供水等基礎設施的規(guī)劃考慮在內(nèi)，而供電設備需要一定空間的建設，保證設備的安全供電，因此缺乏必要的建設空間和線路建設規(guī)劃，造成上述頻繁停電區(qū)域無法如10kV線路一樣進行提前項目儲備或實施建設，成為頻繁停電難以快速解決的有一個原因[2]。
寶安供電局轄區(qū)2011年之前屬于農(nóng)電公司統(tǒng)一管理，原有管理方式是農(nóng)電公司與村委村電工聯(lián)合管理，針對電壓等級對運維全責進行部分劃分：10kV作為供電公司運維為主，而10kV以下的低壓部分作為外派代維。上述原因造成代維部分缺乏相關的數(shù)據(jù)收集，雖然明確每當負荷高峰期會出現(xiàn)頻繁停電，但是由于寶安轄區(qū)點多面廣，維護的設備數(shù)量巨大，對于頻繁停電原因雖也有所知曉，但是并無法將數(shù)據(jù)更加有效的整合，從網(wǎng)格化、區(qū)域化根本上解決項目儲備以及整體規(guī)劃更加有效的結合起來。造成一直以來通過搶修的方式“救火”，缺乏計劃性，難以從根本上分析頻繁停電的原因，為項目儲備提供更多的參考數(shù)據(jù)。
綜上，在無法在短期內(nèi)完善低壓電網(wǎng)建設的客觀條件下，需要優(yōu)先對現(xiàn)有低壓數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，找到問}集中區(qū)域，更加有針對性的開展項目的立項和建設，提升企業(yè)資金利用率。前文已經(jīng)說過建立區(qū)局層面運營監(jiān)控中心，結合頻繁停電的情況，需要運營監(jiān)控控中心制定針對頻繁停電的更加有效的監(jiān)控方式。由于目前數(shù)據(jù)暫不全面，先要從數(shù)據(jù)收集著手。
1.2 提升措施：加強典型問題監(jiān)控和處理
首先，借鑒抄表可視化管理，對轄區(qū)的頻繁停電區(qū)域進行數(shù)據(jù)收集，按照周為周期，收集頻繁停電投訴集中的區(qū)域。利用可視化的編輯，在GIS圖上對頻繁停電區(qū)域進行標注，明確頻繁停電集中的區(qū)域，同時梳理周邊的配套建設10kV設備情況。
其次，針對上述的區(qū)域，結合規(guī)劃建設部的現(xiàn)有項目庫進行梳理，針對已有的項項目，將情況與轄區(qū)的局屬工程項目經(jīng)理對接，核實進度。將頻繁區(qū)域分為已經(jīng)有項目儲備和沒有項目儲備兩種解決措施，針對已經(jīng)有項目并且在實施或具備條件暫未實施的項目，申請在負荷高峰期到來之前提前實施項目。針對由于客觀原因無法立項的，如村委不配合進行電網(wǎng)建設等情況，進行收集并對95598客服中心進行信息報備，便于向客戶解釋無法短期解決供電困難的客觀原因。此外，將此類情況需要與區(qū)政府及相關單位進行信息報備[3]。
最后，針對上述頻繁停電區(qū)域中新增客戶報裝，需要進行更加嚴格的審核。針對頻繁停電區(qū)域的新增，需要規(guī)劃、營業(yè)、配電對供電方案進行復審，如原有線路已經(jīng)無法滿足需求，則建議客戶通過其他線路進行接火?；蛘呓ㄗh客戶更換使用低耗能設備，或通過有需要用電的方式進行高峰時段暫停生產(chǎn)用電進行短時避峰，減少由于負荷過高引起的低壓故障。
此外，在做好典型問題的分析基礎上，同時要加強客戶投訴機制的相應核對投訴處理的把關。寶安供電局目前缺乏統(tǒng)一的投訴跟進處理機制，很多工作之前委托外包公司進行處理。由于外包人員缺乏專業(yè)知識，因此無法對處理情況進行有效甄別，導致重復退單修改，反而增加了不必要的工作。而且目前各所對于投訴處理，暫時沒有一個規(guī)范的審核人員，只有一位負責派發(fā)投訴的兼職人員。由于該人員一般隸屬于綜合辦公室的崗位，兼職且缺乏專業(yè)技術水平，雖然對反饋的投訴處理雖然可以進行收集整理，但是5各供電所集體向客服系統(tǒng)回復，還是缺乏區(qū)局層面有效管理。投訴處理機制暫且缺乏統(tǒng)一的區(qū)局層面審核把關，且投訴提及后，需要區(qū)局領導對投訴處理進行批示，因此需要一個對于區(qū)局整體投訴情況進行信息分析整合的機構。通過對整個區(qū)局投訴信息的綜合收集處理，分析目前投訴中集中反映的問題，為前文所述運營中心處理典型問題提供線索素材，有針對性的制定有效的綜合解決措施，從根本上對此類問題進行解決。而上述功能由于供電所所占有的資源相對有限，且人員分析問題的能力參差不齊，暫不具備供電所層級解決的能力。因此需要區(qū)局運營中心對于投訴小組的功能主要有兩個方面：審核處理已經(jīng)發(fā)生的投訴以及對于投訴的分類分析[4]。
2 小結
在客戶滿意度提升中，現(xiàn)狀寶安供電局問題處理項目由于多種原因得分較低，并且目前客戶重視度不高，需要從基礎上進行改進，從客戶不滿意的原因著手，開展強化原有基礎的方式改進。建議在生產(chǎn)流的運營監(jiān)控中心設立供電可靠性管控、生產(chǎn)計劃編制、綜合客戶處理幾個崗位，有針對性的對綜合派工和客戶投訴進行管理。通過優(yōu)化個別流程、建立臨時工作小組和建立新組織機構運營監(jiān)控中心的方式，對上述項目的薄弱環(huán)節(jié)進行改進和提升。
參考文獻
[1] 王蔚然.f城改造項目管理模式研究[D].西安：西安建筑科技大學，2014.
[2] 葉文香.深圳城中村違法建筑現(xiàn)象的經(jīng)濟學視野分析[J].中國流通經(jīng)濟.2011（10）：45-46.
在現(xiàn)實中,企業(yè)的績效管理工作多是把關注點放在“績效評估”上,其過程往往只過分重視績效評估及其方法,即關注員工的績效,關注績效的結果是什么,而沒有把焦點放在績效評估的最終目的――績效改進與提升上;同時也往往忽略了對不勝任或績效欠佳的員工制定績效改進的計劃及選擇有效的績效改進方法。
一、績效改進的意義
績效改進是績效管理的核心環(huán)節(jié)。績效改進是按照績效改進計劃,通過管理人員與員工的雙向溝通和輔導所做的一切改進績效的活動。其實質(zhì)就是一步一步地指導、幫助員工改善工作績效?？冃Ц倪M計劃是指根據(jù)績效評估的反饋結果,制定的一系列改進工作的計劃和安排,包括做什么、誰來做、怎樣做和何時做等內(nèi)容的安排。
績效改進是績效評估的后續(xù)應用階段,是連接績效評估和下一循環(huán)計劃目標制定的關鍵環(huán)節(jié)。績效評估的目的不僅僅是作為確定員工薪酬、獎懲、晉升或降級的標準,更為重要的是員工能力的不斷提高以及績效的持續(xù)改進。為了實現(xiàn)這個目標,就應該改變以往的績效評估方式“向后看過去的結果”,把重點轉移到“向前看解決問題”。
二、績效改進的誤區(qū)
1.績效改進就是幫“低績效者”提升績效嗎?在談到“績效改進”時,多數(shù)人都是這樣認為的?，F(xiàn)實中,人們經(jīng)常將目光聚焦到那些“低績效者”身上,卻忽視了影響員工績效的內(nèi)外部環(huán)境因素。讓員工在這些自身很難控制的因素影響下改進與提升績效,就顯失公平,并難以達到期望的效果。
2.績效改進誰之責?多數(shù)人一直認為績效改進僅僅是人力資源部的職責。然而,要改進的是全體員工的績效,高層不動、中層不動、員工不動,績效又如何改進?
3.績效改進溝通有效嗎?績效改進重在溝通,而溝通的關鍵又取決于員工能否采納管理者的績效改進意見或建議;否則溝而不通,也是徒勞。管理者與員工之間溝通真的有效嗎?
三、績效改進的策略
1.管理者應準確識別影響員工績效的內(nèi)外部環(huán)境因素,以規(guī)范、具體的職位說明書明確告知組織的績效期望,通過恰當?shù)目冃гu估方法評價員工可以掌控的績效結果,最終優(yōu)化整體績效系統(tǒng)。影響員工參與的一個重要因素是,準確地了解自己在工作上的期望值。如果員工知道自己能做些什么、所做的工作對組織會有什么樣的影響時,會更為積極地參與到組織的績效改進中。
2.高層領導的大力支持和各部門在執(zhí)行中的積極配合,才能確?？冃Ц倪M方案得以切實制定與執(zhí)行,才能為創(chuàng)造高績效的企業(yè)文化奠定管理基礎。要真正讓全體員工動起來,還需將績效改進與薪酬福利、職業(yè)發(fā)展等與員工切身利益密切相關的機制緊密結合,讓員工分享績效改進的成果。
讓員工參與到整個績效改進過程中來,包括自我發(fā)現(xiàn)、共同發(fā)現(xiàn)困難與障礙等。讓員工在績效溝通之前,也做一些事前分析,包括分析自我的不足、組織或上司的不足,涉及到工作流程、工作溝通等方面內(nèi)容。員工在自評結果出來后,要把目標未達成部分的原因,分自我、組織、管理者三個部分,詳細列出來,標明改善的時間要求,包括要求組織流程的改善日期等并與管理者進行溝通。績效改進不只是組織對員工績效提出要求,員工也會對組織在制度、流程改善方面提出要求,這些都需要員工的參與。
3.績效溝通是在績效管理過程中管理者和員工之間就工作績效相關問題進行的正式或非正式的溝通過程?？冃贤ㄊ强冃Ч芾淼闹骶€,貫穿于整個績效管理過程中。通過持續(xù)不斷的績效溝通,管理者發(fā)揮自己的作用和影響力,在理念、目標、方法、結果等方面與員工達成共識,努力幫助員工排除障礙,不斷改進和提高員工的業(yè)績,幫助員工獲得完成工作所必須的知識、經(jīng)驗和技能,使績效目標朝積極的方向發(fā)展。完善的績效溝通機制是績效改進的推進劑?？冃贤ǖ闹行募爸攸c應放在解決問題、往前看的層次上。例如,是什么使你的工作變得難以開展?在下一季度,你需要我提供什么樣的幫助,才能讓你的工作更有效率?你需要我哪些方面的授權?為實現(xiàn)最佳績效,你希望承擔什么樣的職責?你提高績效的計劃是什么樣的?你準備在多長時間內(nèi)實現(xiàn)什么目標?等等。同時,進行績效溝通時,一定要讓員工對他們的績效變化保持應有的敏感性,讓他們明確實現(xiàn)高績效的方法和時間。在這一前提下,管理者再授權,讓他們承擔相應的職責,使他們深刻理解自己應承擔的責任,產(chǎn)生對績效產(chǎn)出的參與感。這種參與感使他們更樂于主動做出改變,而又不傷其自尊。
4.擬定詳細的績效改進計劃,績效改進計劃可以在完成績效溝通之后,由上下級雙方共同完成。績效改進計劃包括雙方的期望值、協(xié)助資源的到位時間、行為改善的時間表、行為改善的過程溝通等。但是在制定績效改進計劃時,要注意以下幾點:一是績效改進計劃可操作性;二是績效改進計劃也要符合“SMART”原則;三是績效改進計劃可以與計劃目標制定相結合,目的都是為了員工的績效提高;四是績效改進計劃的關鍵是要控制過程,給員工以指導。
總之,在績效改善計劃中,管理人員要進行人性化管理,要注意方式,因人制宜,如提供技術性幫助、創(chuàng)造條件、讓員工來找自己幫忙等形式。通過員工工作績效改進,企業(yè)就能激發(fā)起每位員工的工作熱情和創(chuàng)新精神,推動員工的能力發(fā)展與潛能開發(fā),形成一支高效率的工作團隊,為企業(yè)創(chuàng)造價值。
參考文獻:
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1計劃制定原則與管理工具
我院利用六何分析法(5W1H)對運行病歷質(zhì)量改進進行計劃安排。作為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素(WHY)，我院以醫(yī)務處為執(zhí)行主體，各科室病歷質(zhì)控員(WHO)參與運行病歷質(zhì)量的持續(xù)整改，制定運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進計劃表(HOW、WHAT)，利用1～2年的時間(WHEN)對各臨床科室(WHERE)的病歷質(zhì)量進行督查與改進。
2運行病歷質(zhì)量改進重點運行
病歷質(zhì)量持續(xù)改進的計劃制定應有重點的實施。我院從運行病歷質(zhì)控重點制定、規(guī)范科室病歷質(zhì)量管理行為、持續(xù)開展多方位的運行病歷質(zhì)量督查以及電子病歷應用、病歷書寫規(guī)范培訓教育等多方面實施運行病歷質(zhì)量的持續(xù)改進。
2.1標準制定
結合《江蘇省住院病歷缺陷判定標準》和我院運行病歷的主要不規(guī)范行為分析，我院2011年制定了11項運行病歷質(zhì)量重度缺陷標準，2012年增加至14項。該標準作為醫(yī)院運行病歷質(zhì)控的判定標準和獎懲依據(jù)，對存在重度缺陷的運行病歷書寫責任人實施嚴厲獎懲。
2.2科室病歷質(zhì)量管理的行為管理
科室質(zhì)量安全管理組織作為醫(yī)院質(zhì)量安全管理的基本組成單元，其管理行為必須做到規(guī)范化、同質(zhì)化，能夠真正做到指導科室醫(yī)務人員日常工作行為，提高科室醫(yī)療質(zhì)量。針對我院科室病歷管理組織體系不健全、病案管理不到位、病歷質(zhì)控未常態(tài)化開展、質(zhì)控員素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象，我院從隊伍選拔和評價標準制定入手，由醫(yī)務處根據(jù)年資、病歷書寫質(zhì)量、管理知識儲備等條件對科室病歷質(zhì)控員進行遴選和培訓，同時制定《科室病歷質(zhì)量管理評價表》，對科室病歷質(zhì)量管理活動進行指導和定期評價。
2.3多方位運行病歷質(zhì)控
醫(yī)院開展質(zhì)量管理活動時，會在多個環(huán)節(jié)接觸運行病歷。因此，我院除開展定期的運行病歷專項質(zhì)控外，同時根據(jù)醫(yī)院各項管理制度，提出不同的運行病歷質(zhì)量重點監(jiān)控要求。如手術室麻醉師必須對術前患者評估質(zhì)量進行重點檢查，醫(yī)患溝通辦公室必須對重點病人的醫(yī)患溝通記錄重點進行質(zhì)量檢查，手術前審批必須對術前討論和術前討論質(zhì)量進行重點檢查，輸血科對運行病歷的輸血評價記錄進行重點檢查等。
2.4解決導致不及時完成
病歷書寫、審簽的其它根本問題。在重點實施以上3方面質(zhì)量管理工作外，我院也致力于通過核心制度督查、人力資源合理調(diào)配、落實患者安全目標、加強醫(yī)院信息化建設等方面入手，從根本上解決導致運行病歷質(zhì)量不高的因素。
二運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進成效和階段目標的修訂
1改進成效的判斷
通過1年的培訓、督查等管理措施，我院運行病歷不及時書寫、不及時審簽的比例明顯下降，從占運行病歷缺陷的40%左右圖2運行病歷不及時審簽、不及時書寫情況直方圖下降至8%左右。此外，臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量意識明顯加強，科室病歷質(zhì)量管理工作也逐步規(guī)范。
2階段目標的修訂
在運行病歷質(zhì)量改進取得初步成效后，應對下一階段質(zhì)量改進目標進行修訂。我院根據(jù)2012年5－7月份運行病歷質(zhì)控結果，將病歷記錄內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)患溝通記錄問題作為下一階段運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進的重點，并先后采取危急值、輸血、會診病程記錄檢查、患者權益保護情況檢查等形式，提高運行病歷內(nèi)涵質(zhì)量和醫(yī)患溝通記錄水平。
三運行病歷質(zhì)量持續(xù)改進工作實踐的體會
1學會利用質(zhì)量管理工
具運行病歷質(zhì)量控制需要尋找主要整改要素，分析導致不規(guī)范書寫行為的根本原因，并有計劃、有重點地對存在的問題進行改進，以提高運行病歷書寫質(zhì)量。在此質(zhì)量持續(xù)改進過程中，質(zhì)量管理工具的使用對改進計劃的科學制訂至關重要。通過對戴明環(huán)的學習和使用，可以更加科學有效地對病歷質(zhì)量進行改進。
2運行病歷質(zhì)量需要持續(xù)地
摘要目的：探討在保健科持續(xù)質(zhì)量改進中實行PDCA循環(huán)管理法的應用效果。方法：選取2012年6月～2013年6月我院老年慢性病患者60例作為研究對象，按患者就診時間等分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)健康管理，觀察組在此基礎上采用PDCA循環(huán)管理法進行健康教育，比較兩組患者健康知識掌握、健康行為養(yǎng)成、服藥依從性及患者對護理質(zhì)量的滿意度。結果：觀察組患者健康知識知曉、健康行為養(yǎng)成及患者對護理質(zhì)量的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：應用PDCA循環(huán)管理法對患者進行健康管理，能有效促進患者健康知識掌握、健康行為養(yǎng)成、服藥依從性及患者對護理質(zhì)量的滿意度，達到了護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。
關鍵詞 保健科；PDCA循環(huán)管理法；護理質(zhì)量；護理；改進
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.053
PDCA循環(huán)管理法是由美國質(zhì)量管理專家戴明于1954年提出，因此又稱戴明循環(huán)，其實施過程分為P（計劃）、D（實行）、C（檢查）、A（處理）4個階段，是一個不斷循環(huán)、持續(xù)向上的螺旋改進過程［1-2］。保健科作為醫(yī)療基礎服務機構，質(zhì)量的提升不是一蹴而就，其改進離不開循環(huán)管理的轉動，可見PDCA循環(huán)管理法對保健科質(zhì)量的持續(xù)改進具有很強的適用性?，F(xiàn)總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年6月～2013年6月我科老年慢性病患者60例作為研究對象，男33例，女27例。年齡55~82歲，平均（73.21±8.17）歲?；疾☆愋蜑楦哐獕翰?3例，糖尿病21例，其他慢性病16例。按患者就診時間將其等分
作者單位：518172深圳市廣東省深圳市龍崗人民醫(yī)院
羅秀玲：女，本科，主管護師
為觀察組和對照組，兩組患者年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法對照組患者給予常規(guī)健康管理，如心理護理、飲食指導、疾病知識講解等。觀察組在此基礎上采用PDCA循環(huán)管理法，具體措施如下：
1.2.1計劃（P）采用頭腦風暴的形式，分析我院保健科現(xiàn)存問題，找出引發(fā)問題的原因，提出完善和改進措施，同時依據(jù)持續(xù)護理質(zhì)量改進的相關文件，構建保健科質(zhì)量改進與管理計劃。全科上下按層次對計劃進行分析，明確自己的職能要則，確保計劃能層層落實，人人擔責。
1.2.2實施（D）依據(jù)制定的計劃進行逐項落實，提高護理質(zhì)量，優(yōu)化護理服務。（1）組織全科護理人員進行技能培訓，夯實基礎護理知識，提高護理操作技能，優(yōu)化護理人員的服務理念。（2）對護理人員采用彈性排班制，對高峰時間段和空閑時間段的人員結構進行合理調(diào)整，避免了人員浪費，緩解了高峰時段人員不足的矛盾。（3）加強慢性病患者健康知識宣教工作。對收治患者提供專屬護士跟蹤服務，保健科護理人員要經(jīng)常與患者交流，了解其在治療護理過程中遇到的問題，及時對護理人員的不良行為和負面情緒進行疏導。同時，保健科通過在健康中心組織健康知識大講堂專題講座，對慢性病相關知識進行宣傳，在服藥、飲食、運動等方面對患者進行指導。
1.2.3檢查（C）成立由科主任、護士長、護士組成的監(jiān)察小組，對護理過程中的問題進行監(jiān)督和指導，并對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題進行觀察、記錄，及時將檢查結果上報相關人員。
1.2.4處理（A）每周組織召開質(zhì)量分析總結會議，對本周護理工作進行總結，并對監(jiān)管過程中的問題進行分析，找到問題發(fā)生的原因，并提出相應的改進措施，對護理計劃進行修改和完善，然后進入下一個循環(huán)，在循環(huán)過程中不斷糾正誤差，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
1.3療效判定標準（1）比較兩組患者健康知識掌握、健康行為養(yǎng)成、服藥依從性情況。（2）比較兩組患者對護理質(zhì)量的滿意度。由醫(yī)護人員向保健科相關患者或其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，共為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個維度。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss 19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組患者健康知識掌握、健康行為養(yǎng)成及服藥依從性情況比較（表1）
2.2兩組患者對護理質(zhì)量滿意情況比較（表2）
3討論
保健科是幫助患者從醫(yī)院治療向家庭治療過渡的醫(yī)療基礎服務機構，其為患者提供集治療和保健為一體的綜合醫(yī)療服務。它的作用一方面在于向患者提供醫(yī)院治療，另一方面在于向其傳授醫(yī)療保健知識，進而幫助患者有效控制病情，為其家庭治療奠定基礎［3-5］。保健科持續(xù)質(zhì)量改進一直是科室的工作重點，但持續(xù)質(zhì)量的改進不是一次就能達到最優(yōu)，需要在不斷實踐的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進而優(yōu)化護理質(zhì)量，它是一個不斷循環(huán)、持續(xù)前進的過程［6-7］。為此，我院將PDCA循環(huán)管理引入我科，依據(jù)計劃、實行、檢查、處理四個階段推進保健科的持續(xù)質(zhì)量改進，通過制定計劃、實行計劃，檢查計劃實行中出現(xiàn)的問題，找到解決方案，修正計劃，使保健工作在不斷循環(huán)中持續(xù)改進。
本次研究通過對患者實行PDCA循環(huán)管理發(fā)現(xiàn)，觀察組健康知識掌握、健康行為養(yǎng)成及服藥依從性情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見PDCA循環(huán)管理有助于提高患者的健康知識，促進健康行為的養(yǎng)成，提高患者的服藥依從性。另外通過兩組患者對護理質(zhì)量的滿意程度比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，可見，PDCA循環(huán)管理方法能有效提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，使護理質(zhì)量在不斷循環(huán)的過程中得到持續(xù)提升，具有積極的臨床應用價值。
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[關鍵詞]JCI；臨床工程；循證管理；風險管理；監(jiān)測指標
引言
聯(lián)合委員會國際部（JointCommissionInternational，JCI），是美國醫(yī)療機構認證聯(lián)合委員會（JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations）的國際部，也是世界衛(wèi)生組織認可的全球評估醫(yī)院質(zhì)量的權威評審機構。JCI標準的最大特點是以滿足服務對象的全方位合理需求作為主要的依據(jù)，其理念是最大限度地實現(xiàn)醫(yī)療服務“以患者為中心”，并建立相應的政策、制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質(zhì)量改進，規(guī)范醫(yī)院管理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療設備的數(shù)量和種類快速增長[2]，由于醫(yī)療設備直接或間接地作用于病人，其會直接影響病人的診斷和治療，甚至威脅患者的生命。最大限度地控制醫(yī)療器械的潛在風險，保證醫(yī)療器械安全有效地使用，是醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位和技術監(jiān)測部門共同面臨的問題[3]。因此加強對醫(yī)療設備的規(guī)范化管理是臨床工程的首要任務。我院是一個綜合性三級乙等縣級醫(yī)院，開放床位1800張，年門診量330萬人次。全院醫(yī)療設備8000多臺，總價值3.2億元人民幣。2013年我院決定引用JCI評審標準，創(chuàng)建醫(yī)院質(zhì)量管理新體系，經(jīng)過1年多的努力，于2015年7月以9.85分的成績順利通過首輪JCI認證。在JCI迎評工作中，我院醫(yī)學工程建設發(fā)生了根本性的變化，健全的制度和完善的流程，工作整體思路清晰、計劃性強、具體工作有條不紊。下面就我院醫(yī)學工程建設在工作理念和工作方法兩方面的轉變做介紹。
1醫(yī)學工程建設的實踐
1.1工作理念的轉變
1.1.1循證管理循證管理就是依據(jù)證據(jù)進行管理決策。臨床上早就廣泛采用循證醫(yī)學的方法來治病，我科把循證的方法應用到醫(yī)療器械的管理中來，并做了如下改進：（1）加強法律循證。合法是工作的最基本要求，此前設備管理的制度只是書面框架，員工無法依照流程與制度辦事，只能請示領導或憑感覺走。因此首先是收集和學習相關的法律、法規(guī)，并完善醫(yī)院層面的《在用醫(yī)療器械管理制度》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及召回制度》等相關制度，然后修訂維修工程師、倉管人員、臨床科室日常使用人員等崗位職責，最后將相關內(nèi)容進行全員培訓。（2）用客觀數(shù)據(jù)評價績效。如在對廠家設備保修的評價中用設備配件送達超過24h的次數(shù)、同一故障重復出現(xiàn)次數(shù)等指標替換原先的反應迅速、維修質(zhì)量等項目；用維修臺數(shù)、維修工時、未完成任務次數(shù)來評價員工工作能力，而不是按原來“團隊精神強，維修技能強，工作努力”等評價。（3）從系統(tǒng)中找原因。有研究表明事情做錯更多的是制度和流程的缺陷，只有系統(tǒng)安全了，個人才安全。如在手術室發(fā)生價值10萬元的設備附件被護工丟棄事件，通過設備科、手術室等多科協(xié)作，找出事件的根本原因是醫(yī)院雖然有培訓制度，但未涉及護工且缺乏完善的器械交接制度，隨后完善了相關制度和流程，并對相關護工進行了培訓而未予以處罰，培訓后再無類似事件發(fā)生。鄭焜等[4]從廣義的角度出發(fā)，提出了基于循證的醫(yī)療設備質(zhì)量管理的基本思想和基本構架。孫麟等[5]從收集、分析、評價證據(jù)和開展循證管理等方面構建了醫(yī)院后勤循證管理。循證的核心思想就是以客觀的科學研究結果為證據(jù)。但在構建循證管理新模式時，循證數(shù)據(jù)的收集是個龐大的工程，越細的數(shù)據(jù)與證據(jù)越能反映事件的真實情況，數(shù)據(jù)的收集與管理成本的投入還在進一步平衡中。1.1.2風險管理我院以往只是機械地對省質(zhì)控規(guī)定的8類設備做預防性維護和質(zhì)量控制。在此次JCI迎評過程中，作了如下改進：（1）針對全院的醫(yī)療設備（包括新購置設備）進行風險評估且按風險等級制定控制方式。（2）通過評估發(fā)現(xiàn)一些新的重大風險醫(yī)療設備，如人工心肺機等，并對在評估中發(fā)現(xiàn)的風險點做了及時的改進。（3）打破傳統(tǒng)的按價格高低管理設備的模式，規(guī)定重大風險、高風險設備在采購前需做技術評估，而不按價格在20萬元以上才做技術評估；對呼吸氣囊等價格低但風險高的設備建立醫(yī)療設備檔案，按固定資產(chǎn)管理等。風險管理不是簡單對設備做不同等級的維護，不同風險等級的設備應該制定不同的管理模式，更應該包括技術認證、采購評估、使用培訓等管理流程。為此醫(yī)院引入醫(yī)療失效模式與效應分析（HFMEA）這種防范于未然的前瞻性風險管理方法，用在設備管理的全周期，在關鍵、高風險流程中找出并矯正失效因子，防范事故于未然[6-7]。1.1.3應急管理以前我院應急預案不全，操作流程、應急物資儲備不明確，大多員工不清楚如何響應，在此次JCI迎評過程中進一步完善了應急管理機制。（1）制定并且學習了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及召回制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《停電應急預案》等應急預案。（2）開展大規(guī)模創(chuàng)傷急救、集體食物中毒、臺風登陸、消防、全院停電、全院停氧氣等全院性的演練，通過演練檢驗和完善現(xiàn)有的應急預案。通過制度及預案的制定和演練，明確了應急預案何時由誰啟動、如何實施、應急物資的儲備、不良事件的處理及召回。（3）全院配備除顫儀、AED除顫儀、喉鏡，確保每個角落都能在5min內(nèi)開展高級生命支持，給患者、家屬、員工及來訪者提供了一個安全、功能齊備的環(huán)境。應急響應的前提必需有一個完整的災害脆弱性分析，然后要依據(jù)上級相關制度與應急流程來明確本部門應急預案的啟動與執(zhí)行，最后通過演習來改進預案、提升全體人員的應急能力與應急物資的完整，來保證醫(yī)療設備及管理人員在常態(tài)化的工作過程中具備應急能力[8]。
1.2工作方法的轉變
1.2.1持續(xù)改進成為工作的基礎醫(yī)院醫(yī)療器械管理借助持續(xù)改進理念和方法，設計和制定符合國情、院情和JCI標準的醫(yī)療設備管理計劃、制度和工作流程，并貫徹在日常工作中，且通過對醫(yī)療器械的全周期管理的實時監(jiān)控，持續(xù)改進制度、流程，改善系統(tǒng)整體功能，預防錯誤發(fā)生[9]。例如我院的《在用醫(yī)療器械管理制度》、《醫(yī)療設備巡檢制度》在制定后，通過實施、反饋、修改已經(jīng)循環(huán)了10多次，目前還在不斷的完善中。醫(yī)院還完成檢驗試劑運送溫度合格率、降低內(nèi)鏡故障率等5個PDCA案例。JCI質(zhì)量要求建立在持續(xù)質(zhì)量改進這一根本理念的基礎上,并提供了質(zhì)量改進的方法，即計劃、落實、評估和改進的循環(huán)，只要堅持此模式就能不斷改進管理質(zhì)量。目前此模式已落實到醫(yī)療設備全周期的管理中，所有的制度、方法、流程都在不斷改進。1.2.2建立標準化體系JCI認證準備工作的初期，醫(yī)療設備管理由于工作復雜、范圍廣，科室工程師任務完成的結果千差萬別，給總結與統(tǒng)計帶來了巨大麻煩，為此建立了醫(yī)療設備申購、安裝驗收、巡查等一系列的標準操作流程。例如：①在資產(chǎn)核對中，在清點單上只提供2個選項“臺賬多”“實物多”，其余所有需說明的情況填寫在備注欄中，這樣資產(chǎn)處理時的篩選就顯得簡潔明了；②設備的定期巡查中，設計了巡查項目表與標準操作步驟兩張表格來防止工程師巡查時重復勞動與遺漏關鍵項目；③科室內(nèi)部實行5S管理，醫(yī)療設備維修間井然有序，維修工具現(xiàn)在實行上墻定位管理，并提供正確擺放的照片給大家參考。JCI評審標準就是一個完善的醫(yī)院標準化體系，但是醫(yī)院還要建立一套用于日常建設與常態(tài)化管理的操作體系[10]。醫(yī)療設備管理標準化還需科學地研究與探索。1.2.3完善工作計劃及任務布置方式原來的工作模式是遇到事情去解決，完全沒有任何計劃性，布置的任務都達不到自己預先的效果，很主要的原因就是任務布置沒有明確的完成日期、結果報告等要求。為了解決這個問題，制定了如下工作流程：①建立年度醫(yī)療器械管理計劃，整個計劃是醫(yī)療設備的申購、質(zhì)控、維護、維修、培訓等的規(guī)定，是全科室員工年度任務目標與行為準則；②月末制定下月具體工作計劃，如完成某些制度制定、印刷表格更新種類、固定資產(chǎn)清點數(shù)量、預防性維護（PM）數(shù)量、科室巡查數(shù)量、內(nèi)部學習以及其他臨時需優(yōu)先改進任務等；③每個計劃制定與任務布置的同時規(guī)定項目的負責人、完成時間、報告周期及時間、報告內(nèi)容；④制定報告內(nèi)容標準，按報告周期進行總結和改進。通過申購計劃管理，使醫(yī)院資金得到更合理的分配，避免了重復購置與閑置的問題；設備科日常工作任務的計劃管理，保證了設備的保養(yǎng)和維護工作按期完成，提高了設備的完好率和使用率；學習培訓計劃管理，激勵工程師加強學習，有利于造就一支高素質(zhì)的醫(yī)工隊伍。1.2.4監(jiān)測指標的收集通過監(jiān)測項目的實時監(jiān)測、定期報告，為持續(xù)改進提供數(shù)據(jù)支持，及時糾正工作執(zhí)行過程中的失效原因。監(jiān)測指標可分成日常監(jiān)測和持續(xù)改進2類：①通過PM完成率、外包保修合同監(jiān)測、24h維修受理率等指標監(jiān)測日常工作；②通過檢驗類試劑運送溫度合格率、人為故障率、醫(yī)療設備時鐘準確率、醫(yī)療設備維護合格率的實時監(jiān)測數(shù)據(jù)來優(yōu)先改進相關項目。經(jīng)科室多個周期的持續(xù)改進，使PM完成率維持在90%左右，24h維修受理率維持在99%以上，外包保修合同保養(yǎng)等條款不再遺漏，設備的維護合格率從55%提升到95%，時鐘準確率達到100%，醫(yī)療設備維護合格率達到95%，通過對醫(yī)務人員與工程師培訓，人為故障率從12.4%降到2.6%。監(jiān)測指標是打破經(jīng)驗管理的開始，是循證管理的基礎，是持續(xù)改進的重要過程，只有完善的、正確的數(shù)據(jù)收集才能為醫(yī)療設備管理質(zhì)量動提供有效的支持。
2總結
經(jīng)過1年多的努力，我院醫(yī)學工程建設在工作理念和工作模式上有了很大的改進，根據(jù)實情制定符合自己的制度與改進計劃，按步驟實施，通過記錄、監(jiān)測來改進制度與計劃，最后提高服務質(zhì)量。在持續(xù)質(zhì)量改進中，思維有了轉變，會用客觀數(shù)據(jù)與依據(jù)分析事物；在分工上更加合理化了，行之有效的醫(yī)療設備管理制度，做到任務清晰，職責明確到人；在設備的臺賬管理中，其賬物相符的準確率得到明顯提高。只有把PDCA理念應用到日常工作中，通過實施、反饋、修改不斷循環(huán)來建立完善的和全面的數(shù)據(jù)采集體系,才能使工作持續(xù)進步。要把JCI標準里面的質(zhì)量標準扎根于日常工作中，還需做出更多努力。
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關鍵詞：輔助生產(chǎn)費用 計劃分配法 交互分配法
一、 輔助生產(chǎn)費用概述
企業(yè)的輔助生產(chǎn)費用主要是為基本生產(chǎn)服務的，而輔助生產(chǎn)提供的產(chǎn)品和勞務，則是為了基本生產(chǎn)車間和管理部門等使用和服務的。有時各輔助車間也相互提品和服務，這樣也就存在不同的輔助生產(chǎn)費用在各輔助生產(chǎn)車間相互分配的問題。輔助生產(chǎn)費用分配方法主要有直接分配法、交互分配法及按計劃成本分配法等。
二、計劃分配法存在的問題
計劃分配法，就是按勞務的計劃單位成本來分配各受益單位提供的勞務，然后把輔助車間實際發(fā)生的費用與按計劃成本分配的費用作對比，差額計入管理費用的一種分配方法。這種分配方法的初衷是為了方便考核和分析各單位的成本，但是卻不夠準確，使得分析結果與實際的成本有一定的差異。這種差異產(chǎn)生的根本原因在于該方法中使用的實際成本比真正耗費的實際成本要大，多出的金額正是各輔助車間相互提供勞務成本的總和。如此一來，各輔助車間的成本就被重復計算，從而使實際成本與按計劃分配轉出的成本費用差異計算不夠準確，這樣最終影響到當期損益，進而影響到利潤表各項目（比如利潤總額、凈利潤），更為嚴重的是可能會影響到企業(yè)的預算和決策。具體通過實例加以說明。
例：企業(yè)有鍋爐與供電兩個輔助生產(chǎn)車間，這兩個輔助生產(chǎn)車間輔助費用分別是：供電車間48 000元，鍋爐車間30 000元；供電車間為甲、乙產(chǎn)品、各車間管理部門及行政部門提供用電192 000度，其中鍋爐車間為32 000度；鍋爐車間為生產(chǎn)甲、乙產(chǎn)品、各車間管理部門及行政部門提供 8 000噸熱力蒸汽，其中供電車間消耗500噸。采用計劃分配法進行此項費用的分配。電力服務單位計劃成本為0.3元/度，燃氣單位計劃成本為4元/噸。該公司有關輔助生產(chǎn)成本資料見表1。
各輔助車間按計劃單位成本向受益部門分配成本：
1.按計劃價格分配供電車間。鍋爐車間負擔的電費=0.3×32 000=9 600（元）；基本車間甲產(chǎn)品負擔的電費=0.3×100 000=30 000（元）；基本車間乙產(chǎn)品負擔的電費=0.3× 50 000=15 000（元）；一般生產(chǎn)車間負擔的電費=0.3×6 000=1 800（元）；行政管理部門負擔的電費=0.3×4 000=1 200（元）。
2.按計劃價格分配鍋爐車間。供電車間負擔的燃汽費=4×500=2 000（元）；基本車間甲產(chǎn)品負擔的燃汽費=4× 3 500=14 000（元）；基本車間乙產(chǎn)品負擔的燃汽費=4× 3 000=12 000（元）；一般生產(chǎn)車間負擔的燃汽費=4×700= 2 800（元）；行政管理部門負擔的燃汽費=4×300=1 200（元）。
3.按計劃分配總成本。按計劃分配供電車間成本= 9 600+48 000=57 600（元）；按計劃分配鍋爐車間成本= 2 000+30 000=32 000（元）。
4.各車間實際總成本。輔助生產(chǎn)供電車間實際成本=48 000+2 000=50 000（元）（2 000元為鍋爐車間耗電）；輔助生產(chǎn)鍋爐車間實際成本=30 000+9 600=39 600（元）（9 600元為供電車間耗汽）。
5.按計劃成本分配：
借：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――供電 9 600
――鍋爐 2 000
生產(chǎn)成本――基本生產(chǎn)成本――甲產(chǎn)品 44 000
――乙產(chǎn)品 27 000
制造費用 4 600
管理費用 2 400
貸：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――供電 57 600
――鍋爐 32 000
結轉差異：
借：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――供電 7 600
貸：管理費用 7 600
借：管理費用 7 600
貸：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――鍋爐 7 600
輔助生產(chǎn)成本的金額實際上重復計算了兩個輔助車間相互提供勞務的金額，因而輔助生產(chǎn)實際成本金額為89 600元，與真正實際成本78 000元差額為11 600元，正好為兩輔助部門相互提供勞務的金額之和，因而現(xiàn)行的計劃成本分配方法有缺陷。
三、對計劃分配法的改進
從上面分析可知，只有把重復計算的部分進行調(diào)減，才能使計算更加準確。筆者認為，在計算輔助生產(chǎn)實際成本時，A部門要先把A部門耗用對方B部門的分配金額減掉，再加上B部門耗用A部門的金額就可，這樣就不會多計成本，也不少計成本，計算的結果更加真實可靠。調(diào)整后的計劃分配方式具體作法為：
1.各車間實際總成本。輔助生產(chǎn)供電車間實際成本=48 000+2 000-9 600=50 000（元）（2 000元為鍋爐車間耗電，9 600元已包含在48 000元總額內(nèi)）；輔助生產(chǎn)鍋爐車間實際成本=30 000+9 600-2 000=37 600（元）（9 600元為供電車間耗汽，2 000元已包含在30 000元內(nèi)）。
2.各車間實際總成本與計劃成本的差異。輔助生產(chǎn)供電車間成本差異=40 400-57 600=-17 200（元）；輔助生產(chǎn)鍋爐車間成本差異=37 600-32 000=5 600（元）。
3.按改進的方法計劃成本分配（未發(fā)生變化）：
借：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――供電 9 600
――鍋爐 2 000
生產(chǎn)成本――基本生產(chǎn)成本――甲產(chǎn)品 44 000
――乙產(chǎn)品 27 000
制造費用 4 600
管理費用 2 400
貸：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――供電 57 600
――鍋爐 32 000
按改進方法結轉差異（發(fā)生變化）：
借：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――供電 17 200
貸：管理費用 17 200
借：管理費用 5 600
貸：生產(chǎn)成本――輔助生產(chǎn)成本――鍋爐 5 600
通過上面計算可以看到，改進后的方法與改進前的管理費用金額相差11 600元，正是由于輔助費用成本的重復計算，使得管理費用有了這么大的差額，這11 600元正好是由于兩輔助生產(chǎn)車間交互提供勞務引起的（9 600+2 000），因而也就導致利潤不準確，進而影響利潤總額，甚至可能會影響決策者對企業(yè)的投資方針，因而我們必須加以修正。
從上文分析可見，改進后的計劃成本分配法，更能從真正意義上反映出各輔助部門所耗費實際成本，因而改進的計劃成本分配法更加科學合理，對有交互提供勞務部門的成本核算能發(fā)揮更大的作用。
參考文獻：
