時間：2022-05-16 13:58:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術室護士工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R567.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4823-01
壓力又稱為應激或緊張，是個體對任何需求做出的非特異性反應。工作壓力是工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致，當人體不能從各方面應對或減輕工作壓力源時，就出現了工作壓力。而壓力源則指對身體施加影響而促進非特異性全身應激發的各種因素。手術室作為醫院的高風險科室，護理人員的責任重大，護士承受著巨大的生理和心理壓力，精神時刻處于高度緊張狀態，壓力過大會降低工作效率，還可導致心身疾病，如身心耗竭綜合癥，焦慮，憂郁等。現對手術室護士壓力產生的原因及應對綜述如下。
1 手術室護士主要壓力源
1.1心理壓力源，主要來自職業本身的特殊性，手術室面對疾病復雜，年齡不一，文化背景不同等各種各樣的人群，護理服務具有高風險性。隨著醫療體制的改革，法律知識的普及，患者在就診過程中的自我保護意識不斷增強，對醫療保健水平的要求也隨之增高。手術室工作節奏快，有很多不可預測和不確定的因素影響著手術結局，稍有不慎極易引發醫療糾紛，這些都加重了手術室護士的心理壓力，導致不良情緒的發生。
1.2 手術室特殊的工作環境，目前血源性傳播疾病如乙肝，艾滋病，性病的發病率上升，手術室護理工作與血液，體液密切接觸，增加了職業暴露的危險性，亦加重了護士焦慮，恐懼等心理問題，而長時間處于高度緊張心理狀態，直接影響其身心健康，工作質量和患者安全。
1.3 工作超負荷，目前我國大部分醫院的護士缺編，致使護士工作繁忙，每2個護士每天要做4-5臺手術，多時可達7-8臺，連臺和加班現象十分嚴重，每日的疲勞積聚難以恢復，導致過度疲勞綜合癥，其軀體化癥狀隨年齡的增長而增加。
1.4 復雜的人際關系和眾多的人際沖突，護理工作中人際關系錯綜復雜，處理不好會陷入人際沖突的困境。其次，管理者的不予支持和醫生的不滿意都會使其感到不被接納，降低了歸屬感，因而出現心理壓力。手術室內人際關系包括了醫護關系，護際關系，護患關系。醫護關系因為醫護之間角色要求不同，同時由于護士成就感低，導致在手術配合過程中容易出現矛盾，人際關系比較緊張，處理不好就會影響情緒和工作，尤其是護患關系處理不好，往往會發生護患糾紛。
1.5 在綜合性醫院管理中的重視度，由于護理收費低廉，社會上重醫輕護觀念使護士得不到應有的尊重，護士的勞動價值得不到充分的體現，嚴重挫傷了護士的自尊心。在高壓工作環境下得不到勞動付出后應得的合理報酬，醫院管理層忽視護士心理需求和心理健康教育，造成心理健康問題的惡性循環。
2 減少手術室護士壓力源的對策
2.1 加強專科業務的學習，提高整體業務水平。隨著外科手術的發展，新的儀器設備的不斷出現，對手術室護士也提出了更高的要求，因此，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展需要。對此我院已陸續派護士到四川省人民醫院學習，通過逐步培養使手術室護士配合手術的業務能力與外科高新精尖手術技術同步發展。通過崗位培訓，參加繼續教育，從根本上提高護理人員的專業技術水平，建立手術室管理手冊，在工作中有章可循，有據可依，每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。護士長不定期地進行跟班，發現護理中存在的問題，避免因業務能力造成的工作壓力。
2.2 改善手術室的工作環境，為護理人員提供溫馨工作氛圍。護士的不良心理是誘發各種護理差錯的嚴格不可忽視的重要因素。所以，作為手術室護士長應該積極為護士創造一個和諧的環境，要尊重和理解護士，關心護理人員的生活及各種需求，從而調動護士的積極性，主動性，讓每一個護士都有一個發揮才華的舞臺，使護士在良好的氛圍中努力學習和勤奮工作，克服不利于工作的心理障礙，不斷提高自己的素質，培養良好的個性心理品德。
2.3 人力資源的合理使用，手術室工作有其特殊性，管理者應合理配置護理人員數量，減輕因長期加班和高勞動強度導致的疲憊和精神壓力。根據每日手術數量及時調整人員，實行彈性排班，避免忙閑不均，人力資源浪費的現象。分層使用護理人員，注意能力高低搭配，性格互補，對工作起指導作用。這樣既能保證手術的配合質量，又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費，有利于營造和諧的工作環境。
2.4 嚴格崗位工作人選，由于受手術室工作性質制約和環境的影響，手術室護士應具備穩定的心理素質和強健的身體素質。上崗前有計劃有重點地進行專題教育，端正工作態度，樹立奉獻精神。同時要加強護士的職業法律意識，在尊重，維護患者權利同時，強化自我保護能力。
2.5增強手術室護士的心理調適能力。加強素質訓練，提高對職業壓力的適應能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導不良心理情緒的方式。由于手術室護士工作壓力大，上臺時間長，體力和腦力消耗較大，平時要加強身體功能鍛煉，養成良好的心理品質，從容對待各種壓力源，減輕壓力帶來的身心損害。管理者要給護士營造一種寬松，愉悅，團結，奮進的工作氛圍，培養縝密，熱情，精細，頑強，幽默的工作團隊，通過具體心理減壓措施，如定期組織運動比賽，野外郊游，文藝表演等，放松心情，緩解壓力。
2.6 加強職業防護。提高防護意識，認真洗手并加強防護用具的使用，在接觸血液，體液的同時必須嚴格遵守消毒隔離制度。重視醫療職業防護行為的訓練，是保障醫療職業防護的基本條件。在手術室導致醫務人員血源性疾病感染的危險因素的損傷最多見應加強防護工作，規范安全技術操作流程，針刺傷傷害是可以避免和減少的。醫院管理者應制定相關的規章制度，同時在工作中進行督導，加強對醫務人員的教育是減少職業損傷的有效措施。
一、術前的心理護理
手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，醫.學教育網無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫.學教育網護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業績
【關鍵詞】 手術室護士 壓力源 應對策略
隨著現代醫學的飛速發展及護理學科的日益進步，護士工作的壓力日益受到人們的重視，本文通過問卷調查的形式，了解手術室護士的工作壓力來源并提出解決方法。
1 對象與方法
1.1調查對象
選取4所醫院手術室護士106名，平均年齡29歲，職稱護士48人，護師37人，主管護師18人，副主任護師3人;文化程度:中專42人，大專48人，本科16人;手術室工作年限:3年以下38人，3～5年32人，6年～10年23人，10年以上13人。
1.2調查方法
2008年2月10日至25日采用問卷調查，內容包括:壓力大小、壓力源及個人特征3個方面。各種壓力源按其所查比例從高至低進行排序。發出調查問卷106份，收回問卷106份，回收率100％。
2 結果
醫院手術室護士90％表示工作年限長、特殊工作性質及勞動強度大，壓力大；87％的護士擔心職業潛在危險大，擔心被感染各種傳染病；84％護士感到崗位競爭壓力大；8％護士感到人際關系復雜，護士社會地位低；76％的護士感到手術工作風險大。
3 討論
3.1手術室護士主要壓力源分析
3.1.1手術室護理工作的特殊性
3.1.1.1工作環境封閉 環境是人們賴以生存的外部條件，長期在不良的環境中工作嚴重影響人的心理健康，從而心理易產生壓力。
3.1.1.2心理方面的壓力源 手術室護士每日高度緊張，遇有危重急癥搶救及復雜手術心理壓力尤為明顯，害怕器械紗布遺留在患者體腔內，是手術室護士最大的心理壓力，擔心與醫生溝通不良(尤其年輕護士)不能配合好手術，擔心延誤手術時間，是手術室護士另一種心理壓力源[1]，乃至影響護士的身心健康和工作質量。
3.1.2職業潛在的危害性
常見的職業危害有:
3.1.2.1被病人感染的危害 手術室護士頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物，易被病人傳染疾病。術中意外被針刺傷、刀割傷、血濺到皮膚或眼睛，在可經針刺傷傳播的20種疾病中最常見、最可怕的是乙肝、丙肝、艾滋病，它們通過血液傳播的效率最高，一次即可傳染，使手術室護士深感心理壓力。
3.1.2.2有害氣體的危害 含氯消毒劑的應用和麻醉使用的氣體和揮發性液體全麻藥(如易使寧)等有害氣體造成護理人員在麻醉藥的環境中約為4.5h/日或更長，每周5.5個工作日，38.5h/周或更長，吸入較高濃度的麻醉氣體，使人頭暈頭痛，對手術室護士身體造成潛在危害而產生壓力。
3.1.2.3電離輻射的影響 隨著高科技的儀器廣泛應用如術中透視定位裝置，外科手術中極大的提高了手術的準確性。給使用人員帶來了不可避免的副作用，護士每天都在被動吸收電離輻射，不僅影響生育而且放射線造成人體白細胞減少，免疫力下降使造血系統損害，會因蓄積作用而致癌，這些因素都對護士健康造成潛在的危害，產生過重的心理壓力。
3.2應對壓力的方法
3.2.1釋放壓力，保持心理健康的方法
3.2.1.1鼓勵法 人們感到有壓力，大多是因為工作責任感所致。此時鼓勵自己打起精神，勇敢面對挫折和煩惱，不但增強了自信心，而且使精神境界得以升華與凈化。這是一筆寶貴的精神財富。
3.2.1.2 宣泄法 把壓抑的情緒宣泄出來，以減輕和消除心理壓力，避免引起精神崩潰。
3.2.1.3娛樂法 通過娛樂活動來陶冶性情、振奮精神。娛樂能使肌肉放松，消除神經緊張，減輕“社會束縛感”，有助于人們樂觀地面對現實。
3.2.2加強自身防護
3.2.2.1銳利儀器使用的防護 手術室護士應準確傳遞器械，規范操作行為，使用后應固定位置妥善處理。
3.2.2.2提高防范職業危害的意識 為了避免接觸感染，術前進行訪視，了解患者病情，對于乙肝、丙肝等特殊感染患者，做好預防措施。建立手術室護士健康檔案，定期檢查身體，登記記錄。
3.2.2.3加強溝通交流 通過召開座談會談話等形式，促進醫護之間的溝通了解，促進醫護關系達到最優化，形成合作的氛圍，對患者進行醫務宣傳教育，讓社會更多的了解和認同手術室護士的工作，增強對護士工作的理解和尊重。
3.2.2.4加強對手術室護士的人性化關愛 為了改善當前手術室護士的工作環境，院領導、科領導應設法消除和松弛護士緊張的心理，盡量創造一個輕松愉快的工作環境，培養協作精神，從而減輕精神上的負擔[2]，加強護士心理學知識的培訓，提高護士應對壓力的能力，給予手術室護士充分理解。
總之，隨著醫學模式的轉變和新技術的發展，對手術室護士的各個方面都提出了新的要求，手術室護士只有不斷的提高各方面的素質，不斷適應新的角色，才能充分調動護士工作的積極性。
參 考 文 獻
隨著護理事業的不斷發展，醫學模式也發生了相應的改變，新的醫學模式要求我們的護理人員在工作中不僅要做好技術操作和護理工作，還要做好病人的心理護理，尤其是手術病人的心理護理及為重要，因為手術對病人來說會有很大的心理刺激，護理的好與壞，會直接影響病人的情緒，切口的愈合及疾病的痊愈，因此，要求我們的護理人員在工作中除了應具有完善的醫學知識，豐富的經驗以及過硬的技術操作技能外，還應掌握和了解病人的心理特點，耐心細致地做好解釋工作，了解手術患者的心理狀態，對患者如親人，態度要誠懇耐心，消除患者對手術的恐懼及焦慮心理，穩定病人的緊張情緒，以便更好地接受手術治療。
1、手術室是對患者進行手術的特殊場所，是通過手術來解除患者疾病的科室，手術室護士是一個較為特殊的群體，責任重壓力大，護士在緊張的工作中要有過硬的技術，敏捷的思維，還要主動去完成各種手術，因其工作的環境性質所具有的特殊性，極易給護士帶來體力和心理上的壓力，如果不能及時有效地應對工作中的壓力，就會產生心理疲勞，會影響身體健康和服務質量，所以，手術室護士應采取積極有效的措施，提高服務質量，為患者提供優質的服務。
2、從長期的護理經驗中發現，大多數病人在手術前都有焦慮和恐懼心理，術前和術后都可產生強烈的心理反應，如害怕手術，害怕疼痛，及擔心手術是否順利，是否會出現各種意外，術后有哪些并發癥和后遺癥等，還有的出現血壓升高，坐臥不安等，有的患者給予鎮靜劑也無濟于事，這對病人的心理會造成很大的影響，不但會使病人痛苦不堪，而且也會影響手術的順利進行和病人身體的恢復，要解除病人的焦慮和恐懼心理，必須在術前做好病人的心理護理，耐心聽取患者的主訴，了解他們的需要，滿足他們的正當要求，同時還要做好家屬的思想工作，故需嚴密觀察病人的情緒變化，及時有效地做好心理護理，對手術的順利進行和身心健康都起著重要的作用。
3、患者入院后會產生很大的心理變化，對環境感到陌生和不適應，醫務人員的服務態度、技術水平等是患者最擔心的問題，為克服患者情緒變化應向患者介紹醫院情況如制度、醫務人員情況、醫療設備及作用等。以解除恐懼感，病人的恐懼心理多在術前發生，病人害怕手術時麻醉效果不好而引起疼痛及手術發生意外，同時也擔心醫務人員的服務態度等，護士應在短時間內掌握和了解患者的心理特點。采取適當的方式與病人交流，使病人從中獲得治療疾病的信心，消除恐懼焦慮心理對于術產生安全信賴感，使其樹立戰勝疾病的信心，使患者獲得一個健康的心恥，對患者提高治療效果和治愈率都非常重要。
4、作為手術室護士必須了解手術病人的心理狀態，在工作中我們不僅要做好手術的配合，還要積極地做好手術病人的心理護理，減輕病人的心理障礙，手術室護士的一言一行都會對患者產生一定的影響，因此手術室護士要把患者的利益放在第一位，用愛心去溫暖愛護他們，使其增強戰勝疾病的信心。
5、手術室護士在術前訪視時要以親切禮貌熱情的語氣，介紹自己及向患者及家屬講述手術前的注意事項，禁食水的目的，及做各種輔助檢查及化驗的必要性，同時耐心聽取患者提出的各種疑問，護士要用關心、通俗易懂的語言為其解釋，并向患者介紹手術醫生，說明手術的安全性，重要性和必要性，同時病人又希望能由技術高超，責任心強，及關心體貼的醫生為自己手術，減少術中和術后的疼痛和不適，護士要通過語言的交流，觀察病人的情緒和思維變化，給予合理的心理護理模式，使患者進入手術室的緊張和陌生感消失，讓患者逐步適應這單的環境，積極配合手術。
6、術晨病人進入手術室后，護士應熱情地介紹手術間的環境，簡單明了的語言向病人解釋如何與手術醫生，麻醉醫生配合完成手術及消除緊張恐懼和不適應的心理，如深呼吸和自我放松等，同時護士還要耐心與病人交談，鼓勵和安慰病人，分散他們的注意力，使病人精神放松，盡量減少病人的心理負擔和壓力，增加對醫護人員的信賴感，增強戰勝疾病的信心，讓病人在坦然平靜的良好狀態下接受手術。
7、通過多年的臨床實踐，我們深刻體會到心理護理在手術過程中是必不可少的，良好的情緒，穩定的精神狀態，健康的心理對病人術后的恢復疾病的痊愈起到促進作用，因此，手術室護士做好手術病人的心理護理，是非常重要的。
（梅河口市中心醫院婦科 吉林 梅河口 135000）【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0365-01 隨著社會的發展，手術室護士在日趨復雜的醫療環境中，如何做好臨床急診急救手術的護理工作，提高護理工作效率和質量，加強對手術室護士急救護理意識的培養，是廣大護理工作者所關注的問題。手術中對危重患兒的搶救工作是手術室護士工作的一部分，而護理質量的高低是搶救成功的重要因素。現結合本人臨床各種經驗總結以下幾點體會，強調注重手術室護士在手術急救過程中的工作特點。
1 手術急救過程中的工作特點
1.1 手術中常見的危重急癥患兒、呼吸循環衰竭、各種休克、各種麻醉意外搶救時，手術室護士應做好各種應急準備，以應付隨時發生的緊急情況防患于未然。手術前要做好各種搶救器械準備，如血壓計聽診器、電動吸引器、人工通氣道、氧氣、多功能監護儀、呼吸機等。檢查墻壁電源的各種插座插頭、電刀運作是否正常，對各種器械要接通電源備用。
1.2 特殊器械及物品的準備，如在小兒氣管異物取出術護理工作中協助醫生準備好手術器械、電動吸引器、開口器，根據患兒年齡選擇適當管徑和長度的氣管鏡、異物鉗、氣管內吸引管、冷光源心電監護儀、高頻通氣機、氧飽和度監測儀，另備好氣管切開包及搶救藥品。將冷光源吸引器監護設備擺放好，并接通電源備用。手術中密切觀察患兒病情變化，主要觀察血氧飽和度。一般應維持在95%以上，如有下降或低于90%應隨時提醒醫生注意做好搶救工作。
1.3 在心臟手術體外循環心臟復跳時如出現室顫需要馬上除顫，手術室護士應及時準備好除顫器，正確配合醫生進行點擊除顫。除顫器所需的電能量小兒一般是3-5ws，不超過10ws（
1.4 手術中與麻醉師的配合，在麻醉師進行全麻氣管內插管操作時，手術室護士要時刻不離患者身邊，準備好各種搶救器械進入備戰階段，因患者隨時都可能發生喉痙攣呼吸暫停、嘔吐、誤吸等意外情況，需要手術室護士的緊密配合，及時果斷處理，使患者轉危為安。反之如搶救不及時，氣管插管號碼不對，已引起不好使等，則延誤搶救時機，增加麻醉并發癥的發生。
1.5 急救藥品的應用：手術室護士應熟練掌握各種急救藥品名稱、用法、計量，并在手術搶救中準確及時的應用。如心中那個手術開放循環前對多巴胺、多巴酚酊胺的配制，手術室護士要用5%的葡萄糖50毫升稀釋后微量泵靜注，并根據血壓、心率變化調整滴數。切記忽快忽慢。
2 小結
由此可見，手術室護士在手術搶救過程中的工作特點及護理意識的培養，是做好臨床急救護理工作的必備條件。因手術室護理工作設計面廣，工作緊張意外情況發生多，對護理人員要求素質高，技術要求全面，要熟練掌握各種搶救器械。搶救藥品的臨床應用特點，配伍整合準確及時的用于急診急救工作中。護理工作在延伸著醫生的急救思維，卻又體現出護士對疾病理論知識與各種搶救藥物掌握程度，各種搶救器械的使用、保養劑維修知識。不但要掌握各種手術的操作常規，手術中和醫生的配合，嚴格的無菌觀念，而且必須時刻保持清醒的頭腦，嚴謹的工作態度，任何一個時段的護理不足或過失，都將給患兒和家長帶來不可想象的后果，極易引發醫療事故及醫療糾紛。所以，提高急救護理質量，準確及時做好手術中的急救護理工作，是我們共同努力的目標。
關鍵詞 核心能力； 手術室； 護士； 工作壓力
手術室護士是一個工作環境比較特殊化的群體，而且在工作中經常面臨各種問題，如工作量大、責任重、任務多、風險高[1-2]。使手術室護士處于高度緊張及應激狀態[3]。尤其是缺乏工作經驗的低年資護士，高強度的工作壓力嚴重影響該職業群體的身心健康。21 世紀初，護理教育者和管理者開始關注并研究護士核心能力，并逐漸意識到培養護士的核心能力的重要性。護士核心能力包括評判性思維能力、溝通與合作能力、自主學習和創新能力等。它的強弱直接影響護理工作的質量和效率[4]。鑒此，筆者通過對低年資手術室護士核心能力的培養，探討其對減輕年輕護士工作壓力的影響，以期提高年輕護士的護理工作質量。現報道如下：
1. 資料與方法
1.1 一般資料 女性，13例，年齡21～29歲，平均年齡（24.3±2.7）歲；均為初級職稱；其中中專3人，大專6人，本科4人。入選護士均資源參加本次調查。
1.2 方法
1.2.1制定計劃 由護士長及帶教老師制定核心能力培養及考核項目、標準、實施細則及完成期限等。對年輕護士進行行為規范、專科知識、人文心理等學科知識與技能培訓。強調自我管理，不斷提高工作責任心。加強新知識新技能的學習。
1.2.2調查工具 護士工作壓力量表，此量表由35個項目組成，分為護理專業及工作方面的問題、時間分配及工作量問題、工作環境及儀器設備的問題、患者方面的問題、管理及人際方便的問題等5個方面的因子，采用1-4級評分法，分數越高，表明壓力的程度越大。本量表經廣泛應用，信效度較高[1]。
1.2.3 根據壓力測評表評分，比較核心能力培養實施前后3個月內數據有無統計學差異。
1.3 數據處理 使用SPSS17.0軟件對各項數據進行統計分析，采用t檢驗，P
作者單位：215006 ，蘇州市，蘇州大學附屬第一醫院手術室
作者簡介：孫紅云 女 本科 護師 E-mail：
2. 結果
實施核心能力培養前護士工作壓力測評得分172.92±38.23，干預3個月后138.71±27.28，P
3. 討論
手術室工作繁忙，工作環境較封閉，需要護理人員付出更多的腦力和體力勞動[5]。長時間不規律的作息和高強度的工作使低年資手術室護士承受巨大的工作壓力。而過度的壓力可引起不良身心反應，導致身體不適，并給心理帶來負面影響[6]。為能在復雜的醫療環境中完成崗位工作并提供滿意服務，現代護士不僅要有豐富的專業知識、嫻熟的護理技術，而且還要有良好的溝通合作能力和較強的創新能力，臨床決策能力及自主學習能力。即注重護士核心能力的培養，定期對手術室年輕護士進行核心能力考評，制定一定的獎勵措施，并對考評結果進行分析，對護士的薄弱環節制定針對性的學習計劃，以提高手術室年輕護士的綜合技能，提高自我評價[7]。使其能高質量完成護理工作，并能在變化了的環境中重新獲得新的職業知識和技能，增強護士的社會適應能力和自我成就感，減輕護士工作壓力。
綜上所述，通過核心能力的培養，能有效緩解手術室年輕護士的工作壓力，同時能積極發揮資深護士的引領作用，促進手術室專科化進程。根據不同護士的能力發揮所長，使年輕護士在職業上獲得滿足感、提高整體工作滿意度，促進手術室低年資護士自身職業發展。
參考文獻
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內蒙古烏蘭察布市四子王旗人民醫院手術室，內蒙古烏蘭察布 011800
[摘要] 手術室具有工作節奏快、人員復雜、環境比較開放等一系列特點，手術室護士需要和醫生一起完成一系列的操作，相對來說監管難度比較大。因此，如何使得手術室護士具有管理意識、全員參與管理的管理思想就顯得尤為重要，因此，該研究在此就手術室護士管理意識進行了一系列的探討。
[
關鍵詞 ] 手術室護士；管理意識；培養
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0081-02
[作者簡介] 敖登其木格（1972-），女，蒙古族，內蒙古烏蘭察布市四子王旗人，專科，主管護師，研究方向：手術室護理。
手術室需要負擔著為患者治療疾病的重要任務，因此，手術室護士有著節奏緊張、無規律的犯罪的工作，手術室里的醫療工作的質量好壞，其重要影響因素就是手術室護理工作，手術室具有獨立性以及技術專業性等一系列的特點，手術室護士應該具有良好的素質，專業的知識，才能夠很好的去完成各種手術[1]。因此，手術室護士應該具備以下幾個基本素養，只有具備了這些素養，才能夠更好的完成任務。
1 強調管理意識
顯示的生活管理者，手術室護士管理的 意識比較薄弱，這個時候需要護士長對護士進行思想教育的工作，使得其能夠更好的融入到日常生活中，以便能夠更好的激發護士的主動性，增加工作熱情，使得全體成員都能夠參與到管理工作中，從而使得每個人都具有主人翁的意識。
2 文化和道德素質的培養
牢靠的理論知識，是實際工作中的指導老師，只有在擁有最基本的理論知識，才能夠更好的去工作，手術室護士需要能夠線束的和手術醫生進行配合，及時的準備手術中所需要的工具器材，在手術中遇到問題需要能夠熟練而又嫻熟的去處理。對于高難度的手術，護理人員必須要能夠全面的掌握手術的每一個步驟，思想高度集中，才能夠有效的進行手術配合，才能夠使得在緊張的工作環境中[2]，以確保工作能夠順利的進行。
3 慎獨精神的培養
手術室工作是一個繁瑣的工作，需要護理人員具有一個嚴謹的工作態度和工作制度，手術室護士應該有著明銳的判斷力和觀察力，果斷的能夠進行決策。努力的培養獨立的思維能力。手術室護士應該具有良好的職業道德，嚴格的進行操作，無菌操作是手術室護士所需要做到的最基本的工作[3]。擁有高尚的道德和高度的責任心，才能夠在工作中努力的做好每一項工作，才能夠更好的為患者服務。
4 加強在職培訓及繼續教育
護士在學校期間，基本都沒有接受和管理有關的培新，因此，進行手術室管理工作的理論知識培訓是非常的重要，只有積極的鼓勵每一個護士進行管理學習，才能夠使得其能夠在工作中更好的表現，使得護士能夠更好的逐步的掌握好管理知識。
5 心理承受能力的培養
手術室工作是一項精神需要高度緊張，毫無規律的工作，這就使得護士容易身心疲憊，這就需要護士能夠很好的能夠調節自我情緒，使得自己能夠保持冷靜、沉穩、細心的工作狀態。在工作中藥能夠理解患者，對患者要言語溫和、舉止大方。通過自己的行為工作，使得患者更好的理解工作[4]，使得患者能夠感覺到關愛，以便能夠更好的配合手術工作。
6 責任心的培養
手術室護士在交接的時候，需要保證器材、材料、人員到位，這就使得手術室護士有一個很強大的責任心，還需要其有一定的預判性，以便能夠更好的準備好手術用品和搶救措施，必須能夠很好的掌握一系列的問題的解決辦法。手術室護士應該全面的掌握手術的理論知識，以便能夠靈敏的去配合好手術工作，從而使得手術能夠更加順利的完成。
7 協調能力的培養
護理人員需要有很好的人員交際能力和語言表達能力，患者進入手術室的是都會出現緊張和不安的情況，這個時候，手術室護士需要耐心的去了解患者的情況和耐心的解決患者提出的各項問題，和患者溝通是一項藝術，要能夠避免患者的誤會，還能夠使得患者心情放松，取得患者的信任，這樣才能夠為一個成功的手術打下堅實的基礎[5]。
8人文關懷的培養
手術護理人員需要有一顆關懷的心，其需要能夠站到患者的方位去思考，理解患者的心情。在手術中，通過和患者的交談，分散患者的注意力，使得患者在手術的時候能夠緩解壓抑的情緒，增強其戰勝疾病的信心。
9分組管理
根據手術室工作的特點，需要對手術護理人員進行分科、分鐘的管理，設立各科的組長以及二級管理模式，組長需要負責整個環節的堅實作用，對于本子人員要能夠很好的進行監督和管理，二祖組長則需要把上面的工作思想很好的滲透到工作的每一個環節，使得護士無論在理論還是在實踐中，都能夠對管理工作有一個全面的認識，這樣才能夠把手術室的管理工作更好的全面化[6]，才能夠使得工作人員能夠更好的管理，從而提高工作效率。
10 加強技術培訓
首先，手術室護士要能夠精通業務，才能進行工作管理。因此，在工作的時候，需要不斷的加強手術室工作人員的專業培訓，使得其的技術水平能夠更好的提高，以便能夠拓展心的業務，使用新的技術，使得其更好的適應手術發展的需要。手術室管理需要有專業的理論知識和一些基本的技能，針對不同的手術，需要準備不同的機械器材和注意事項，這就使得手術室護士需要不斷的去學習新的知識，不斷的進行技術培訓，才能夠更好的去適應各種手續的需要，只有熟練的掌握好了各種操作技能，才能夠更好的去完成手術。
11培養團結協作的精神
科室人員需要有團結協作的精神。要相互尊重，醫護關系就是一個交流協作的關系，雙方都需要能夠默契的配合。護士長尊重每一個護士的工作，以便能夠使得在手術的過程中人際關系能夠更加和諧，護士長同樣需要相信每一個下屬能夠更好的去完成工作。不能夠在工作中搞個人主義，只有很好的團結協作，才能夠使得工作能能夠更好的進行。
12引用激勵機制
對于在管理工作中有創新的、工作積極的人員，在工作中能夠起到表率作用的護士人員，應該給與一定的獎勵措施，在召開會議的時候，需要耐心的聽取每個護士的意見和建議，表揚在工作中具有激情的護士管理者，以便能夠使得手術室的管理工作全員化。
13結語
綜上所述，手術室的管理工作需要手術室工作人員進行團結協作，相互支持，全員參與，才能夠把手術室堅持一個辦事效率高、護理優秀的一團隊，才能夠適應現在社會發展的需要，才能夠更好的為民眾服務。
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【關鍵詞】手術室護理；麻醉；配合
文章編號：1004-7484（2013）-11-6734-02
臨床上，手術治療是重要的手段之一。但是麻醉和手術過程中都不免會給病人帶來創傷，并由此可能會帶來各種并發癥、后遺癥等不良后果。隨著麻醉技術的不斷提高，麻醉儀器設備的日益更替及品的不斷更新出現及應用，如何更好的去配合麻醉師的工作，這對手術室護士提出了新的要求和挑戰。作為一名手術室護士，對各種護理操作技能、系統的圍手術期的處理知識熟練掌握均顯得尤為重要，與麻醉醫生默契配合，重視并主動積極參與圍手術期的處理，才能保證手術患者的安全，也可以進一步提高治療的效果。否則，極有可能手術成功，確出現治療失敗的結果。本文就手術室護士如何做好與麻醉師之間的配合工作進行了分析，現報道如下。1術前配合
1.1術前訪視同麻醉師于術前1d（急診除外）一起去看望患者，查看病歷，做好患者的心理疏導工作，將麻醉方式向患者講明，以使患者對麻醉和手術的恐懼心理得到減輕或消除，能夠更好地配合手術。向患者詳細講解術前的各項注意事項，包括為何禁食、禁水，將假牙去掉，首飾不能佩戴等。
1.2手術室環境的準備患者在麻醉的狀態下，機體將會部分性的或全身性的失去對外界溫度變化的自我調節能力。此時，如果室內溫度過高、濕度較大，患者的散熱功能可能會受到影響，因此出現體溫調節功能紊亂，導致患者高熱的出現；而如過低的室溫、濕度較小，則可加快機體的散熱，導致體溫降低[1]。因此，對患者來說，保持適宜的溫度、濕度十分重要。手術室護士應將室內溫度保持在22℃-25℃，相對濕度保持在40%-60%左右。
1.3藥品和儀器的準備對各種麻醉方式和各種物的應用、性能及使用計量手術室護士應熟練掌握，并協助麻醉師準備好麻醉用藥、吸引管、氧氣及各種監測設備。
1.4仔細核對患者信息內容包括患者的姓名、性別、年齡、各種皮試結果、手術名稱、部位、麻醉前用藥情況以及是否禁食等。
1.5的配合手術時，應遵循一定的原則進行安置，手術室護士要對擺放的操作程序熟練掌握，這樣可以使因安置不當給患者和手術帶來的風險降低[2]。手術室護士要在麻醉開始之前協助麻醉師將患者的擺好，并向患者耐心解釋清楚予以配合，這樣可使麻醉的各種操作能夠順利的進行。麻醉完成后，手術室護士應協助麻醉師以及手術醫師共同將患者的手術擺好，并保證患者的呼吸道通暢及循環系統的穩定，充分暴露手術視野。
1.6建立靜脈通路巡回護士首先應建立有效的靜脈通路，保證物、手術補液、輸血以及給藥能夠順利的進行。可以使用靜脈套管留置針和三通，以保證麻醉搶救用藥及時輸入患者體內發揮作用。手術過程中，手術室護士要根據患者的病情需要及時調整輸液的速度，在輸液的過程中，要密切注意有無滲漏現象的發生。要與麻醉師認真、仔細核對所使用的各種藥物，避免出現用藥錯誤。2術中配合
2.1密切觀察病情變化由于患者的各系統機能可能受到物能夠干擾，手術室護士應對患者的生命體征變化情況密切觀察，對各種搶救藥物、急救措施等的應用、操作熟練掌握。手術室護士還要對不同的病情變化情況了解熟悉掌握，并善于觀察識別，向麻醉師及時報告，以使急救措施及時、有效的進行。手術過程中，手術室護士要對患者有無出現輸液、輸血反應等進行密切的觀察，如有出現時，應立即停止輸血，并在麻醉師的指導下，進行相應的處理、治療。
2.2積極參與搶救工作各種搶救技術是手術室護士務必熟練掌握的，如：心臟驟停及各種休克的搶救工作等[3]。手術室護士應冷靜、有序，對出現的各種異常情況用平常心去對待。手術室護士要及時加強專業知識的學習，比如各種病情變化的早期癥狀、體征、各種各類搶救藥物的適應癥、劑量、使用方法和禁忌癥等；還要熟練掌握各種搶救技術、各種搶救設備的使用方法。
3術后配合
手術結束后，手術室護士應協助麻醉師對患者麻醉和術中的各種情況做好總結并仔細記錄，并對各種管道仔細進行檢查，確保管道的通暢。將患者送回病房后，將患者麻醉及手術中的各種基本情況仔細向病房護士交代清楚，使病房護士對患者在整個手術過程中的情況有所了解，對患者進行針對性的術后護理。4結論
綜上所述，手術室護士不僅要有高度的責任心、良好的應急處置能力、扎實的護理基本知識和操作，以便更好地配合麻醉師順利完成手術，還要熟練掌握手術室使用的各種藥品、監測儀器、搶救設備的使用方法，積極預防和處理各種意外的發生，切實將麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保護。參考文獻
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【關鍵詞】手術室護士；優質護理；護理軟技能
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01
“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業術語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能[2]。據國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術技能[3] 。本文旨在應用護理軟技能，提高手術室優質護理服務水平及手術室護士綜合素質。
1 方法
1.1 合作與溝通技能的培訓
1.1.1 合作技能培訓 手術成功與否，取決于手術團隊的綜合素質，因此，共同目標，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現了手術團隊的有效合作。以病人康復為目標，手術醫生，手術護士，麻醉師默契的配合，為手術的順利進行奠定了基礎。因此，我院手術室，通過專科護士培訓，專科組業務月查房的形式，提高了我科護士的專業素養，為專科醫生手術配合構建了良好平臺。
1.1.2 溝通技能培訓 溝通技能培訓是提高手術室護理軟技能的保證。手術室通過加強手術訪視制度，手術安全核查制度的落實，增強了手術室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術室護理工作質量與效率。
1.2 禮儀規范的培訓
1.2.1 護士禮儀的培訓 禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等[4]。為此，我們要求手術室護士做術前術后訪視時，以標準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術室優質護理服務的品牌形象。
1.2.2 操作禮儀的培訓 手術室無菌技術要求很高，每一臺手術的順利進行都是以無菌技術為基礎，因此，這就要求手術室護士要有更為規范化的操作技術。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎操作技術；其次，有針對性地對低年資護士進行手術室常見無菌操作技術規范化培訓，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規范了操作技術，同時調動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓使手術室護士以一種嫻熟的工作狀態呈現在外科醫生面前，為手術的順利進行奠定了扎實的基礎。
1.3 觀察思維的培訓 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎[5]。首先，我們對應急預案進行理論授課，之后現場模擬演練，通過演練，來訓練手術室護士觀察能力，應變能力，以應對工作中出現的突發事件；其次，將舉證倒置落到實處，規范護理文書書寫，嚴格執行清點查對制度，監管標本送檢，做好手術病人植入物的登記，做到有法可依，有據可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權益，也保護了手術室護士的權益，為手術室各項護理工作建立了法律保障。
1.4 心理素質的培訓 手術室是一個特殊的工作環境，手術室護士工作強度大及高風險為一體，因此，幫助手術室護士建立良好的心理素質尤為必要。首先，建立同事支持系統，創建健康的工作環境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學習機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術室護士心理素質，以積極的心態應對護理工作。
2 體會
2.1 護理軟技能應用于手術室優質護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質，后者則是經驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標準與規范， 是護理質量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優質護理質量為目標，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術室優質護理水平較培訓前有所提高。同時，護理軟技能的應用更進一步突出了手術室優質護理目標，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務的被接受，被滿足充分體現了護理軟技能的重要性。
2.2 手術室護士護理軟技能培訓的意義 現代手術室護士應具備的綜合素質是扎實的理論知識、良好的心理素質、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓的實施不僅提升了手術室護士個人綜合素質，而且使得手術室護理團隊的體質更為強化。
2.2.1 提高了手術室護士專業素養 專科護士培養和專科組業務月查房的實施，加強和鞏固了手術室護士的專業知識，使手術室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術術前準備擺放、儀器使用等專業技術較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。
2.2.2 提高了手術室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓為手術室護士與患者、醫生、護士的信任、合作打下良好基礎，是手術室優質護理服務所需的健康的內在精神；禮儀規范培訓使手術室護士具備了良好的服務形象，是手術室優質護理的無形資產。總而言之，軟技能的實施是以提升手術室優質護理服務品質為目的。
2.2.3 提高了手術室護士心理素質 心理素質的培訓其目的就是尊重人性，創造愉快的工作環境，發揮手術室護士無限潛力，改善手術室團隊體質。通過同事支持系統、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術室護士的品質意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。
2.2.4 提高了手術室護士法律意識 隨著人們物質生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應現代醫學模式的需求，提高手術室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術室護士觀察思維的培訓，將舉證倒置靈活應用在護理工作中，培養出手術室護士縝密的工作思維方式，為手術室優質護理服務的順利開展奠定了良好的法律基礎。
3 總結
隨著醫學模式的轉變，人群健康需求的提高，社會對醫護人員的要求不僅僅是醫療護理質量的高標準的提供，更要展示高水準的優質服務，人性化服務是現代生物醫學模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術室優質護理服務中的應用是十分必要的。通過對手術室護士進行合作與溝通技能培訓、禮儀規范培訓、觀察思維培訓和心理素質培訓，使得手術室護士的軟實力較以前增強，同時，手術室優質護理服務的質量和品質有所提高。綜上所述，護理軟技能應用在手術室優質護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經驗教訓，目的就是樹立手術室優質護理的品牌形象。
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一汽總醫院，吉林長春 130000
[摘要]目的 了解手術室護士對病人家屬關懷的認知水平，關懷程度，分析存在的原因，尋求解決問題的途徑以提高手術室的護理質量。方法 采用問卷調查的方法，對吉林省長春市5所醫院的400名手術室護士進行問卷調查。結果 手術室護士對病人家屬的關懷存在的認知偏差，很少對病人家屬實施關懷。結論 加強對手術室患者家屬的關愛護理，并落實到實踐，進一步深化整體護理。
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關鍵詞 ]手術室護士；病人家屬；關愛
[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0183-02
The Investigation of the Current Situation of Nurses to Care the Patient’s Family and Analysis
YANG Rui HUANG Likun
FAW General Hospital，Changchun，Jilin Province，13000 China
[Abstract]Objectives Understand the nurse of operating room to the patient’s family members the cognition level of the concern， the concern degree， analyze the existent reason， look for the problem-solving path to raise the ICU nursing quantity. Methods The method of the adoption questionnaire， carry on the inquisition to 400 operating room nurses.Results Existent cognition deviation of the nurse of operating room’s concern to patient’s family members， few to the patient’s family members implement concern.Conclusions Strengthen to the care and love nursing of sufferer’s family members of operating room， and carry out the fulfillment， turning the whole nursing further and deeply.
[Key words]Operating room nurse ；Patient’s family members；Care and love
[作者簡介]楊瑞（1984.9-），女，吉林九臺人，本科，學士，護師，一汽總醫院手術室護士。
黃力坤（1986.4-），女，吉林松原，本科，學士，護師，一汽總醫院手術室護士。
隨著醫學模式的發展，手術室護士職責不單是做好危重患者的搶救與監測，還包括對患者家屬的關愛護理[1]， 手術室患者的病情危重，又被隔離給患者家屬帶來極大的壓力，護士忙于技術性工作，對家屬心里需求往往未給予足夠的認識和重視[2]。如何提高病人家屬對護士的滿意度，值得護理人員探討。為了解手術室護士對病人家屬關懷的現狀進行了此次研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用整群抽樣法，抽取吉林省長春市5所醫院的400名護士作為調查對象。在統一的指導語下集中填寫問卷，共發放問卷400份，收回400份，有效率為100%，利用spss15.0進行數據處理。
1.2 方法
1.2.1 一般人口學問卷 參考有關手術室護士對病人家屬關懷相關文獻確定一般人口學資料。
1.2.2 自制量表 量表分三部分。第一部分為手術室護士對病人家屬關懷的認知情況，調查對象采用“是”或“否”作答。第二部分為手術室護士對病人家屬關懷程度的影響因素，根據個人的觀點選擇認為對的選項。第三部分為手術室護士對家屬知情權的認知，選擇“是”或“否”。
2 結果
2.1一般人口學資料
該調查400例樣本中，男生142例（35.5%），女生258例（64.5%）。調查對象平均年齡（34.12±1.71）歲。
2.2 手術室護士對病人家屬關懷的認知情況
見表1。
2.3 手術室護士對病人家屬關懷的影響因素
見表2。
2.4 ICU護士對家屬知情權的認知
見表3。
3 討論
3.1 手術室護士對家屬關懷現狀
在整體護理的今天，病人家屬是參與病人治療護理的重要成員。由表1可以看出83.3%的手術室護士認為應對病人家屬實施關懷，認為沒必要的占16.7%，越來越多的手術室護士從思想上進步了，認識到病人的治療應有家屬的參與，家屬是病人最有力的社會支持關心，危重病人家屬是護士的基本工作職責。手術室患者家屬主要是由護士進行管理的，對家屬的關懷屬于護理工作范疇。護士應該通過不斷加強自身修養以及提高自身素質協助家屬正確面對，通過與患者家屬的良好溝通來獲得他們的支持與配合，不僅能夠了解患者及家屬的心理狀態，使家屬主動配合護理工作的進行，還有助于患者的身心健康。
3.2 手術室護士對家屬關懷的影響因素
3.2.1 手術室護士側重于技術方面護理 由表1可以看出有83.3%的手術室護士認識到應對病人家屬實施關懷，但真正落實的僅有20%的人。我們的護理工作者集中精力對患者進行積極有效的搶救和耐心細致的生活護理，對于在手術室病房門口焦急等待的家屬的關愛投入卻比較少，從表2中也可以看出96.7%的人認為是時間上不允許護士去對患者家屬關愛，手術室收治了各種需要密切監護隨時可能發生生命危險的患者，絕大部分時間和精力都被用于監護病情和護理工作中，對于患者家屬的詢問沒有很多的時間去耐心傾聽，所以很多護士認為她們的精力和時間應放在病人身上，放在病人身上的時間已經夠多便無瑕顧及病人家屬，這對發展整體護理是個誤區。
3.2.2 仍有護士的護理觀念不成熟 從表2中可以看出仍有15%的手術室護士觀念不成熟，認為病人是唯一的護理對象，20%的護士認為對病人家屬的關懷是在工作范疇之外，這也影響了護理人員護理理念的發展，護理人員存在認知偏差。同時21%的護士對病人家屬在參與治療護理中的作用并沒有充分認識，覺得家屬的參與令她們覺得受人監督，3.3%的護士認為這和患者康復沒有聯系，而且會對患者治療和護理工作的順利實施產生影響，于是對患者家屬表現出不耐煩，伴隨醫學模式的發展家屬參與護理工作是一種必然趨勢，病人意識喪失是家屬完全有權參與醫療護理工作。
3.3 手術室護士對病人家屬知情權了解的現狀
從表1可以看出100%的手術室護士認為家屬有知情權，但對于知情權內容卻很模糊，由表3可以看出手術室護士對家屬知情權僅僅局限于介紹手術室制度和通報病人費用情況上，對于該特殊群體護士更在意的是病情進展和診療護理計劃以及關懷，但這些卻很少。有些護士認為多余，或者理解為這主要是醫生的職責，所以對家屬的疑問敷衍推托，造成家屬對醫護人員能力缺乏信心，擔心其不會最大能力救治患者，所以護士不斷的提高綜合素質，充實自己力求圓滿回答患者家屬提出的各類問題，獲得家屬的信任。由于手術室患者突發事件很多，患者家屬很難接受情緒失控時有發生，護士也應做好自我防范[3]。
綜上所述，護士作為手術室患者家屬的主要管理者其工作范圍應該包括對家屬的關懷，現代護理理念的改變患者家屬越來越多參與治療護理將成為一種趨勢，加強手術室護士對病人家屬的關愛護理，提高護理質量。
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手術室護士的壓力源
醫療事故及醫療糾紛的頻發：隨著人們對法律意識的不斷增強，各家醫院醫療糾紛頻發，再加上新的《醫療事故處理條例》的施行，“舉證倒置”要求手術室護士在完成本職工作的同時，要完整準確地記好手術護理記錄單，整日連續工作在密閉的手術間內，面對急危或長期受疾病折磨的手術病人，細節上的任何疏忽都會給病人帶來難以彌補的傷害，手術臺上的所有物品反復的清點、核對，使他們每天都處于一種注意力高度集中、精神高度緊張的狀態中。
長期處于多種有害因子中：手術室護士終日與病人的血液、分泌物、排泄物等各種體液接觸，感染HIV、HCV、HBV、結核桿菌等幾率非常高。術中使用高頻電刀，切割組織產生的有害氣體，術中頻繁傳遞銳利器械，最易受已被病人組織污染的針扎傷、刀割傷，極大提高手術室護士感染等的風險性，在封閉的手術間內，護士每日工作在空氣中存在低濃度揮發性化學毒劑和殘余吸入物環境中［1］。崔氏［2］指出，麻醉氣體對手術室工作人員有不良的生育結局。手術間內各類易燃、易爆的氣體和化學制劑的存在，C型臂的X射線等因素均使手術室成為職業性損傷的高危科室［3］。
高強度的勞動：一個最基層的手術室護士，每1例手術病人都要護士親自接送，要參與手術病人術前、術后手術床與擔架車之間的抬上抬下。手術又需搬拿器械包、布類包，尤其是骨科器械包，重量都在10kg以上，洗手護士配合手術時須保持頸前屈150°～200°，連續站立累計數小時，術前、術中、術后反復的清點物品，精神高度集中，高難度復雜的手術及多個連臺手術使手術室護士經常不能及時就餐，體力透支極大。上述因素使手術室護士身心疲憊，長期處于超負荷狀態，構成手術室護士極大的精神壓力。
深造學習的機會少：醫學科學發展迅猛，手術技術不斷提升，臟器移植、微創手術、腔鏡手術等手術的開展，手術醫師外出學習進修，新技術、新業務的應用，而手術室護士很少能對應外出學習深造，造成護士知識及技術相對滯后，使這些新的高難度復雜的手術配合不夠積極主動，這種與手術醫師之間新技術、新業務掌握程度的落差又構成了手術室護士的精神壓力。
考試壓力：科學技術加速發展，知識相互滲透，計算機和電子技術等廣泛的應用于臨床，同時也對手術室護士提出了更高的要求，每年要有一定的繼續教育學學分，還要應對醫院頻繁的業務考核，職稱晉升的業務和英語考試等考試壓力。
調控措施
科學合理地安排工作：手術室護士長安排工作是否科學合理，對降低護士的壓力非常重要，實行彈性排班，手術少時讓更多的護士休息，手術多時，調動更多的人員上班，安排護工接送病人，減輕護士的勞動強度。
愛護體貼護士：手術室護士長要給護士們更多的關愛，要關心他們的健康，為他們定期作體檢，建立健康檔案；定期進行乙肝疫苗接種，提高機體的抵抗力；手術時間長，不能及時就餐時，盡可能為他們補充牛奶、果汁等；常組織他們外出旅游，參加體育活動，如打籃球、乒乓球、跳健身操等，緩解他們的各種壓力。
加強專業培訓：新進人員要進行崗前培訓，每月集中組織業務學習，進行現代手術室護理知識和技能的業務教育及培訓。新業務、新技術應用中，及時地請各科專家、主任講解手術步驟及配合要點，盡可能提供外出進修學習的機會，做好傳、幫、帶工作，提高全科護理人員的業務水平。
培養護士保持平和的心境：護士在工作中要善于調整自己的心態，學會有計劃工作，巧妙交替腦力和體力勞動，記住以往的教訓，盡可能不犯同樣的錯誤。要學會放松自己，盡可能減少壓力因素的侵襲，當有負面情緒，又無法排除時，要尋找正確的渲泄方式和尋求外在支持，如向朋友或親人傾訴，參加社交娛樂活動，以釋放和調節負面情緒帶給自己的壓力。
討 論
我國經濟的飛速發展，給各個行業都提供了機遇，包括護理專業，但因此也帶來了行業間的發展不均衡。相對落后的護理觀念以及管理方式已不能滿足社會進步帶來的更高層次的護理服務的要求，這使得護士在工作中不得不承受巨大的身心壓力。護士難以從繁瑣的體力勞動中解脫出來，護理工作包含大量繁重、重復的生活護理及技術操作，再加上現在護士工作不再是單純的執行醫囑，而是“以患者為中心”，需要為患者提供生理、心理和社會的全面護理，須付出更多的體力、腦力和愛心。高度緊張的工作狀態，長期的超負荷工作，再加上普遍的護士缺編現象和生活無規律，致使護士經常精力透支，對護士的健康造成危害。
手術室護士除了掌握常規的護理技能外還需要較強的專業技能。一般來講，綜合性醫院的一名手術室新護士需要3年以上的工作實踐才能熟練配合各種類型手術，而不同難度的手術對手術室的業務要求也不盡相同［3］，小的綜合性強的醫院，專業不宜分的過細，防止綜合應急處理能力過差。醫院護理管理者應注意手術室環境及工作特點對護理工作的不利影響，并沒法消除引起護理工作壓力的各種因素和壓力源。如提高護士的福利待遇，提供尤先的晉升、外出進修學習機會等。
手術室護士是個特殊的職業，每1例手術配合必然有較大的壓力，只有提高自身的適應能力，才能從根本上解決問題，手術室管理者要注重培養護士的積極情感，加強意志的鍛煉，提高心理耐受力，從而使每個護士都能從容的面對各種壓力。
參考文獻
1 言櫻,馬曉軍.淺談現代手術室危害因素的預防.中華護理雜志,1998,33(6):351-352.
