時間：2022-05-21 01:09:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；用人單位；畢業(yè)生；調(diào)研分析
當(dāng)今社會人才需求的市場競爭日趨激烈,大學(xué)生就業(yè)問題成為了一個熱點問題,畢業(yè)生的就業(yè)狀況也隨之成為對高校辦學(xué)質(zhì)量最為嚴峻的考驗。從另一個角度講,畢業(yè)生調(diào)研本身就是教育評價中極其重要的一項內(nèi)容,而教育評價又是在科學(xué)、系統(tǒng)、全面搜集、整理和分析教育信息的基礎(chǔ)上,對教育價值做出判斷的過程。教育評價的目的就是促進教育改革、提高教育質(zhì)量。所以畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)研是學(xué)校教育質(zhì)量判斷的終極尺度,它不僅可以檢驗畢業(yè)生是否達到教育目標(biāo)的質(zhì)量要求,又可以及時了解用人單位對人才培養(yǎng)目標(biāo)、模式、需求、質(zhì)量等的要求,為學(xué)校教學(xué)改革和服務(wù)提升提供方向和指導(dǎo)。因此,為了客觀反應(yīng)出中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合能力和綜合素質(zhì),及時發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方面和學(xué)生管理以及培養(yǎng)方面存在的問題和不足,課題組連續(xù)兩年對某省市、縣兩級醫(yī)院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生及其用人單位開展了畢業(yè)生質(zhì)量的追蹤調(diào)研工作。此次調(diào)查研究,不僅獲得了豐富的資訊和大量的意見建議,對人才培養(yǎng)計劃的調(diào)整完善和就業(yè)工作具有重要的現(xiàn)實意義。
1畢業(yè)生跟蹤調(diào)研的方法與內(nèi)容
首先成立了調(diào)研小組,負責(zé)相關(guān)各項工作的推進。調(diào)研主要以問卷的形式開展。課題組成員設(shè)計了《中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生情況反饋表》和《中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用人單位畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查表》兩份調(diào)研量表,分別由畢業(yè)生和用人單位填寫。畢業(yè)生情況反饋表和用人單位跟蹤調(diào)查表的具體內(nèi)容見表1和表2。
2調(diào)研結(jié)果綜述
2.1用人單位對該專業(yè)畢業(yè)生人才培養(yǎng)質(zhì)量評價結(jié)果統(tǒng)計本次調(diào)研從用人單位收集到的問卷共192份,分別來自市、縣兩級醫(yī)院。以下是對本次調(diào)研反饋情況進行的匯總分析。
2.2畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷結(jié)果統(tǒng)計(見表2)從畢業(yè)生處回收的調(diào)研問卷共197份,同樣來自市、縣兩級醫(yī)院。
3調(diào)研問卷結(jié)果分析
3.1對用人單位評價結(jié)果的分析
圖1為根據(jù)表1的統(tǒng)計數(shù)據(jù)生成的柱狀圖,根據(jù)圖1可以看出,用人單位對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的評價總體來說好評占大多數(shù),其中對于畢業(yè)生“職業(yè)道德”方面的評價最高“,好”評率為75%,其次分別是吃苦耐勞精神、合作意識、工作態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力幾項,好評率均在60%以上。有3個項目:科研能力、管理能力和外語水平好評率低,僅為30%左右,其中“外語水平”一項好評率最低。由此可以看出,在調(diào)研的15個項目中,大多數(shù)項目都是獲得好評的,說明用人單位對本專業(yè)畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量總體是認可的。但是認可程度還有待提高,即便是好評率較高的幾個項目認可程度基本都在50%-80%之間,沒有達到90%-100%區(qū)間范圍內(nèi)的。同時也暴露出一些問題,例如對本專業(yè)畢業(yè)生“科研能力”和“外語水平”兩項好評率均較低。提示今后的專業(yè)教育在這些方面的培養(yǎng)上有待重視和加強。
3.2對畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷結(jié)果分析
圖2所示,畢業(yè)生個人跟蹤調(diào)研問卷主要是對學(xué)校和專業(yè)教育教學(xué)方面的評價。畢業(yè)生評價較高的項目有基礎(chǔ)課教育質(zhì)量,好評率為68%;專業(yè)課教育質(zhì)量,好評率為63%。評價較低的項目為:外語教學(xué),好評率僅為28%;科學(xué)研究與方法指導(dǎo),好評率為35%。
4調(diào)研結(jié)果的啟示
4.1用人單位對畢業(yè)生評價
通過上述分析,可以看出中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)較好,具備較高的職業(yè)道德素養(yǎng),獲得了兩級醫(yī)院的一致認可。學(xué)校專業(yè)設(shè)置基本符合用人單位需求,教學(xué)效果良好,但仍有一些方面有待加強。例如市、縣兩級醫(yī)院都反映出在外語教學(xué)和科學(xué)研究與方法指導(dǎo)方面還有所欠缺。有些醫(yī)院提出應(yīng)該加強對學(xué)生的臨床技能培訓(xùn),應(yīng)與時俱進,多與臨床實際相結(jié)合,多關(guān)注學(xué)科前沿動向。此外,還應(yīng)加強學(xué)生實習(xí)期間的管理,加強與實習(xí)醫(yī)院間的溝通。通過對用人單位的調(diào)研,提示我們還應(yīng)該進一步提升辦學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高技術(shù)型應(yīng)用人才。應(yīng)不斷提高教師的綜合能力和教學(xué)質(zhì)量,加強對教師的培訓(xùn)工作,鼓勵教師不斷創(chuàng)新教學(xué)方法、教學(xué)模式,同時還應(yīng)該給予學(xué)生嚴格的要求。在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)中,應(yīng)該有目的性的將臨床實際內(nèi)容滲人到課堂教學(xué)中,這樣不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且還能夠增加學(xué)生的感性認識;而在臨床教學(xué)中,首先應(yīng)讓學(xué)生學(xué)會運用基礎(chǔ)知識進行解決臨床教學(xué)中的問題,然后再讓他們早日接觸患者,在實踐中能夠更好的運用理論知識,從而不斷提高學(xué)生的臨床操作能力。
4.2畢業(yè)生對學(xué)校的評價
通過上述分析,可以看出本專業(yè)畢業(yè)生對學(xué)校教育的各環(huán)節(jié)普遍認可度較高,尤其是基礎(chǔ)課教育質(zhì)量和專業(yè)課教育質(zhì)量,專業(yè)設(shè)置合理,教學(xué)管理嚴謹有序。學(xué)校教學(xué)方面條件較好,但生活條件還有待改善。在調(diào)研的各項標(biāo)準(zhǔn)中,有兩個方面存在突出問題,一是外語教學(xué),二是科學(xué)研究與方法指導(dǎo),這與對用人單位的調(diào)查結(jié)果相吻合,說明本專業(yè)在這兩個環(huán)節(jié)上確實應(yīng)著力加強。從畢業(yè)生跟蹤調(diào)查問卷結(jié)果分析中,我們了解到用人單位對人才培養(yǎng)的要求及畢業(yè)生質(zhì)量情況,我們將根據(jù)此次社會用人單位對畢業(yè)生的質(zhì)量評價和畢業(yè)生的自我評價,來找準(zhǔn)人才培養(yǎng)過程存在的不足和差距,為加快專業(yè)建設(shè)進程,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,采取相應(yīng)措施,提供科學(xué)、準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；畢業(yè)生；就業(yè)形勢；對策
隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展， 醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。因此，我們在臨床醫(yī)學(xué)一系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006屆462名畢業(yè)生中開展了一次就業(yè)意向調(diào)查，并進行分析。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀
（一）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大
近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢發(fā)生了變化。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。例如，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由五年前的200多人發(fā)展到今年851人。另外，目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。
（二）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過高
目前我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)價值觀存在著一定的問題，許多同學(xué)的就業(yè)觀念比較狹窄，缺乏開闊的行業(yè)視野，缺乏創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的精神準(zhǔn)備。很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R， 沒有緊迫感，多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位 ， 反映出畢業(yè)生追求高薪、追求舒適、追求名氣的心態(tài) ， 就業(yè)的期望值過高。通過我們這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在我院臨床醫(yī)學(xué)一系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2006屆462名畢業(yè)生中，91%的畢業(yè)生傾向于在省、市級單位就業(yè)，9%的畢業(yè)生愿意在縣級單位就業(yè)，而鄉(xiāng)級以下單位則無一人考慮；72.6%的畢業(yè)生傾向于在三級（三甲，三乙）醫(yī)院就業(yè)，27.4%的畢業(yè)生愿意在二級（二甲，二乙）醫(yī)院就業(yè)，而一級醫(yī)院則無人問津；88%的畢業(yè)生認為自己剛畢業(yè)月薪就應(yīng)該在1000元以上，甚至2000元以上。然而，大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈，接納畢業(yè)生時考慮的問題已由數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變，大中城市的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。
（三）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生供需矛盾
主要表現(xiàn)為：1．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不多。2．學(xué)歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機構(gòu)和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，大量吸收本科畢業(yè)生有一定的困難， 對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切， 出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3．地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少；經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)對策
（一）學(xué)校應(yīng)該提供的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)
1．在以往的新生入學(xué)教育中，可以增加一部分就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容，幫助同學(xué)們及早樹立目標(biāo)，明確職業(yè)理想。教育他們，個人的職業(yè)理想是對自己未來的職業(yè)生涯的規(guī)劃和構(gòu)想，必須建立在現(xiàn)實的基礎(chǔ)之上。
2．入學(xué)以后至實習(xí)以前，針對每位同學(xué)不同的個性和學(xué)習(xí)情況，不斷教育同學(xué)們做就業(yè)準(zhǔn)備、提高自身各方面的能力。在這一階段的就業(yè)指導(dǎo)，主要是積累自己的實力，認真學(xué)習(xí)文化課程、加強體育鍛煉、培養(yǎng)多方面興趣、努力提高綜合素質(zhì)，為在激烈的職業(yè)競爭中實現(xiàn)職業(yè)理想打下堅實的基礎(chǔ)。
3. 針對大部分同學(xué)在實習(xí)期間就該為各自今后的目標(biāo)著手實施，因此，在進入實習(xí)點之前應(yīng)該規(guī)定一段時間，集中指導(dǎo)同學(xué)們學(xué)會自我推銷。這一點，我院近幾年已經(jīng)做了大量工作，如開設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課等，今后還應(yīng)嚴格考勤、豐富形式，增強效果。這一階段就業(yè)指導(dǎo)的主要任務(wù)是，集中宣傳就業(yè)政策，分析就業(yè)形勢，提供對畢業(yè)生參軍、報考公務(wù)員、考研等方面的政策咨詢；通過人才素質(zhì)測試，引導(dǎo)畢業(yè)生客觀地進行自我評價，及時修正就業(yè)目標(biāo)，確立合理的就業(yè)期望；全面、合理地收集、處理、利用就業(yè)信息；模擬就業(yè)現(xiàn)場，訓(xùn)練求知技巧，如求職材料的書寫，面試、簽約的要領(lǐng)、技巧及應(yīng)注意事項、如何推銷自己等。
4．實習(xí)結(jié)束還有半年在校時間，利用這段時間可以針對不同情況做不同指導(dǎo)：針對去向仍不明確的同學(xué)們，指導(dǎo)他們盡快轉(zhuǎn)變角色、適應(yīng)社會。精心組織好各類招聘會，為畢業(yè)生求職創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境。畢業(yè)生完成學(xué)業(yè)，走向社會，奔赴新的工作崗位，這無疑是人生的一大轉(zhuǎn)折，走向社會的大學(xué)畢業(yè)生面臨的第一個問題是如何盡快適應(yīng)社會，成功的實現(xiàn)由學(xué)校到社會、由學(xué)生到職工、由本科到研究生的角色轉(zhuǎn)變。因此，我們還應(yīng)該針對已經(jīng)明確去向的同學(xué)提供相關(guān)指導(dǎo)，這樣做也有助于接收單位滿意我院畢業(yè)生，提高蚌醫(yī)聲譽。
（二）學(xué)生應(yīng)努力完善自己的文化知識和綜合能力
1.文化知識
一是扎實的基礎(chǔ)知識。基礎(chǔ)知識是知識結(jié)構(gòu)的根基。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生求職無論選擇本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)，都少不了寬厚扎實的基礎(chǔ)知識。近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識更新加快，這里的知識更新是在基礎(chǔ)知識上的更新。今天醫(yī)學(xué)生的就業(yè)、擇業(yè)已不可能“從一而終”，職業(yè)崗位隨時會發(fā)生變化，要工作，就必須有扎實寬厚的基礎(chǔ)知識。在校期間要擴大知識面，把基礎(chǔ)知識的面擴得越寬越好。
二是精深的專業(yè)知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢竟是高等醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的、從事醫(yī)學(xué)專業(yè)很強的高級專門人才。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識應(yīng)是知識結(jié)構(gòu)的核心部分，也是醫(yī)學(xué)科技人才知識結(jié)構(gòu)的特色之所在，而專博相濟，以博促精已成為當(dāng)前社會對高科技人才的重要要求。美國曾對 1311 位科學(xué)家作了 5 年的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有成就的很少是僅通一門的專才，而是以通才取勝，如諾貝爾獎獲得者中，多是進行綜合性研究的通才。我們的大學(xué)生要為獲得學(xué)歷證書、學(xué)位證書和其它證書而不斷努力學(xué)習(xí)。
三是有一定的其它知識技能。除掌握過硬的專業(yè)知識之外，掌握一技之長，如音樂、體育、書法、繪畫、駕駛、等方面知識技能的大學(xué)生求職更易成功。
2.應(yīng)該具備的能力
一是適應(yīng)社會的能力。適應(yīng)社會首先需要調(diào)整自己的觀念，勇敢的面對挑戰(zhàn)、融入社會，適應(yīng)社會能力是一個人綜合素質(zhì)的反映。
二是人際交往能力。據(jù)統(tǒng)計，人們除了 8 小時的睡眠以外，在其余的 16 小時中，約有 70% 的時間都在進行交往、溝通信息。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在培養(yǎng)自己的人際交往能力上應(yīng)注意以下幾點：一要大膽參與，抓住機遇，積極參加社團和社會實踐活動。二要心理相容。在與人交往中，要有寬闊胸懷，不計較個人得失，要做有遠大理想、開朗、豁達、謙讓的人。在大學(xué)期間善于交往的同學(xué)在求職中往往也顯得更為自信和成熟。三要誠實守信。沒有人愿意與不誠信的人成為好朋友，只有講誠信才能與人交往。四是平等互利。作為一種能力品質(zhì)，我們強調(diào)的是人格平等。幫別人就等于幫自己，那種顧全大局、先人后己的人，在任何時候、任何場合都會得到人們的贊同和敬佩。
三是組織管理能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不可能每個人都走上領(lǐng)導(dǎo)崗位從事管理工作，但每個人在將來的工作中卻都有可能應(yīng)用到組織管理才能，這是現(xiàn)代社會對綜合性人才的新要求。一直以來，大學(xué)畢業(yè)生中的黨員和學(xué)生干部總是用人單位的優(yōu)先考慮對象，其重要原因就是因為看重他們具備的組織管理能力。
四是動手能力。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生而言，無論你今后是從事教學(xué)、科研工作還是在基層第一線，動手能力的強弱都將直接影響到你的能量的發(fā)揮程度。因此，要特別重視實習(xí)，在臨床實習(xí)期間努力提高自己的動手能力。
五是創(chuàng)新能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該主動參加我院各個教研室的科研興趣小組，積累知識，增長才干；向?qū)＜医處焸儗W(xué)習(xí)，培養(yǎng)想像力、創(chuàng)造性思維學(xué)會全方位、多層次的思維方式。
六是競爭能力。大學(xué)生是最具有競爭力的就業(yè)群體。競爭是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實力的展示。在同等學(xué)歷的畢業(yè)生中，外語能力（四級或六級）、計算機能力（國家二級或三級、四級）等等，都會引起用人單位的特殊興趣。
七是表達能力。它有口頭表達能力和文字表達能力兩方面。口頭表達能力首先要敢于說話，大學(xué)生要敢想敢干敢說。其次要有話可說，大學(xué)生要多讀書多看報，關(guān)心國家大事，掌握更多的信息，關(guān)注人們普遍關(guān)心的話題，這樣才能有話可談。總不能一輩子只談專業(yè)，不談其它。再次還要善于談話。大學(xué)生除要學(xué)習(xí)心理學(xué)、辨證法及語法修辭外，還要學(xué)習(xí)一些說話、論辯的技巧。
盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻，但只要我們學(xué)校和學(xué)生共同努力、相互配合、找準(zhǔn)定位，每一位畢業(yè)生還是能夠找到一份適合自己的工作。
參考文獻
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Abstract： This paper comparatively analyzes six majors' employmental status of graduated-five-years students， including nursing， clinical medicine， oral medicine， medical inspection technology， optical technology. The content includes nine indicators， which are working unit， working place， salary， wage growth， career development， work stability， counterpart rate speed， job satisfaction， career development space. It comprehensivly evaluates the employment quality of the above professional.
關(guān)鍵詞：畢業(yè)五年；就業(yè)狀況；比較分析
Key words： graduated-five-years；the employment situation；a comparative analysis
中圖分類號：G648.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）23-0204-03
1 就業(yè)質(zhì)量指標(biāo)對比分析
就業(yè)質(zhì)量是衡量一個專業(yè)就業(yè)情況好壞的標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)外的研究對就業(yè)質(zhì)量的定義不一，但主要評價指標(biāo)包括就業(yè)率、需求層次、工作條件、社會認可度等。本次調(diào)查向2012屆畢業(yè)生隨機發(fā)放問卷410份，收回372份，回收率為91%，被調(diào)查人數(shù)占當(dāng)年畢業(yè)生總數(shù)的33.7%，涉及護理、臨床醫(yī)學(xué)、口腔、眼視光技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、藥學(xué)六個專業(yè)，被調(diào)查畢業(yè)生參加工作時間超過五年，處于職業(yè)較穩(wěn)定的時期。調(diào)查擇取了人們通常認可的、較為常用的就業(yè)質(zhì)量評價指標(biāo)中的工作單位、工作地點、薪酬待遇、工資增長幅度、工作穩(wěn)定性、對口率、職業(yè)發(fā)展速度、職業(yè)發(fā)展空間、就業(yè)滿意度九項指標(biāo)，對醫(yī)學(xué)高專院校各專業(yè)的就業(yè)情況進行比較分析。
1.1 工作單位最好的專業(yè)是：護理、檢驗
我們對畢業(yè)生的就業(yè)工作單位進行了調(diào)查，將就業(yè)單位分為：縣級及以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院、城市基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、個人衛(wèi)生診所、其他衛(wèi)生機構(gòu)、非衛(wèi)生單位、自營診所或公司七項。從衛(wèi)生單位的級別來看，護理、檢驗專業(yè)畢業(yè)生在縣級及以上醫(yī)院就業(yè)的比例分別是79.2%和77.8%，藥學(xué)專業(yè)接近60%。自主創(chuàng)業(yè)的人數(shù)中，眼視光專業(yè)畢業(yè)生占比最高，占該專業(yè)就業(yè)總?cè)藬?shù)的33.3%，藥學(xué)占19.0%。
1.2 工作地點最好的專業(yè)是：眼視光、護理
調(diào)查對就業(yè)去向的劃分為省會或直轄市、地級市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三分之二的眼視光專業(yè)畢業(yè)生在省會或直轄市就業(yè)，護理專業(yè)此項的占比為57.8%。同時，在基層地區(qū)就業(yè)的比例最大的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，有接近一半的畢業(yè)生在縣、鄉(xiāng)、村基層地區(qū)就業(yè)。
1.3 薪酬待遇最高的專業(yè)是：口腔、眼視光、護理
在“您現(xiàn)在的工資月收入”一項調(diào)查中，選擇“3000元以上”的畢業(yè)生中，口腔專業(yè)占比最高，占本專業(yè)就業(yè)人數(shù)的66.7%，護理專業(yè)占48.1%；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生月收入在2000元以下的占64.6%，藥學(xué)專業(yè)占78.6%，在各專業(yè)畢業(yè)生中工資待遇是偏低的。
1.4 工資增長最快的專業(yè)是：護理、口腔
通過與起薪點比較，有61.7%的護理專業(yè)畢業(yè)生認為工資增長幅度較大。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的工資增長幅度最小，有72.5%的畢業(yè)生認為薪資增長幅度較小或無增長。從數(shù)字上來看，護理和口腔專業(yè)畢業(yè)生的薪酬增長集中在1000-2000元的幅度范圍；藥學(xué)、臨床、眼視光、檢驗專業(yè)畢業(yè)生的薪酬增長集中在500-1000元的幅度范。
1.5 工作最穩(wěn)定的專業(yè)是：檢驗、護理
在轉(zhuǎn)崗率一項的調(diào)查中，五年內(nèi)，檢驗專業(yè)和護理專業(yè)零轉(zhuǎn)崗的比例都接近七成比例，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)崗兩次以上的人數(shù)占41.6%，轉(zhuǎn)崗率比較高。
1.6 對口率最高的專業(yè)是：檢驗、護理
醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生由于專業(yè)性較強，對口率都比較高，其中檢驗專業(yè)的對口率最高，為88.9%，護理專業(yè)的對口率為87.6%。比較而言，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五分之一畢業(yè)生的就業(yè)崗位與專業(yè)不對口，比例比較大。
1.7 職業(yè)發(fā)展最快的專業(yè)是：眼視光、護理
在“現(xiàn)任職務(wù)”一題的調(diào)查中，眼視光專業(yè)畢業(yè)生在工作單位任中層及以上的占22.2%，任班組長的占44.4%；護理專業(yè)畢業(yè)生在工作單位任中層及以上的占25.3%，任班組長的占9.7%。檢驗和口腔專業(yè)無任何任職。
1.8 職業(yè)發(fā)展空間最大的專業(yè)是：眼視光、口腔
全部被調(diào)查的眼視光專業(yè)畢業(yè)生認為在本單位的發(fā)展空間較大，53.3%的口腔專業(yè)畢業(yè)生認為自己在本單位的發(fā)展空間較大。在選項“不太好，有離職或轉(zhuǎn)行打算”一項中，有14.2%的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生、9.1%的護理專業(yè)畢業(yè)生選擇了此項。
一就業(yè)管理體系建設(shè)
畢業(yè)生就業(yè)工作是學(xué)生工作中的大事。隨著新校區(qū)搬遷工作結(jié)束，新老校區(qū)分離，學(xué)校學(xué)生管理重心下移至二級學(xué)院，第一臨床醫(yī)學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)就把就業(yè)工作作為學(xué)生工作的重點工作來抓，專門成立了以院長為組長、書記為副組長的畢業(yè)生就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)生黨總支及行政職能部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為成員，辦公室設(shè)在學(xué)生黨總支。就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)專門制定就業(yè)工作獎勵政策，劃撥專項工作經(jīng)費，并定期聽取畢業(yè)生就業(yè)工作匯報，積極關(guān)注就業(yè)工作進展情況，幫助分析和解決就業(yè)工作中遇到的一些問題，給予必要的指導(dǎo)與建議。此外，學(xué)院依托昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與地州108家醫(yī)院建立聯(lián)盟醫(yī)院的平臺，宣傳我院應(yīng)屆畢業(yè)生，同時還要求各科室領(lǐng)導(dǎo)、專家利用外出開會、會診、培訓(xùn)等機會積極推薦我院畢業(yè)生。
二就業(yè)教育體系建設(shè)
1就業(yè)工作貫穿學(xué)生日常教育與管理的全過程
學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)入第一臨床醫(yī)學(xué)院后，開展以“弘揚白求恩精神，爭當(dāng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生”為載體的系列學(xué)習(xí)實踐活動，融入“五好”、“五帶頭”要求，充分發(fā)揮黨總支、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范帶頭作用，把創(chuàng)先爭優(yōu)活動與學(xué)習(xí)、實習(xí)、考研、就業(yè)和擇業(yè)等主題內(nèi)容的指導(dǎo)教育活動緊密結(jié)合。在大三學(xué)年和大四上學(xué)年，學(xué)生總支和年級辦以“三率兩比例”作為有利抓手，通過主題教育實踐活動，切實提高在校生的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。“三率”指的是外語四級通過率、考研上線率、畢業(yè)生就業(yè)率；“兩比例”則指學(xué)生黨員比例、學(xué)生違紀(jì)比例。通過主題教育實踐活動的開展，對學(xué)生的專業(yè)知識水平和各種綜合能力進行強化教育，有力地促進學(xué)風(fēng)建設(shè)工作，營造了積極向上、努力進取的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，創(chuàng)建了良好的育人氛圍和環(huán)境。每屆學(xué)生外語四級通過率、考研上線率、畢業(yè)生就業(yè)率、學(xué)生黨員比例逐年升高，而學(xué)生違紀(jì)比例則為零，從而增加了畢業(yè)生的就業(yè)競爭能力，為他們的畢業(yè)儲備了就業(yè)能力。大四下學(xué)年至大五上學(xué)年，學(xué)生總支和年級辦與學(xué)院臨床教學(xué)管理部聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的實習(xí)技能，通過每周四舉辦臨床專家技能講座和教學(xué)查房，拓寬臨床思維能力，增加臨床知識面，嚴肅學(xué)生實習(xí)紀(jì)律，全面提高學(xué)生的臨床操作技能和醫(yī)患溝通能力，為畢業(yè)生順利走向就業(yè)做好充分準(zhǔn)備。大五下學(xué)年，學(xué)生總支和年級辦著力幫助畢業(yè)生認清就業(yè)形勢和政策，使他們能夠樹立起正確的就業(yè)觀和擇業(yè)觀，并通過系列就業(yè)指導(dǎo)講座和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓(xùn)，全力培養(yǎng)畢業(yè)生的就業(yè)技能。
2教管結(jié)合，全員化提升畢業(yè)生就業(yè)能力
教管結(jié)合即第一臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)新學(xué)生工作及就業(yè)工作的思路和方法，針對一校多區(qū)的新形勢和學(xué)生教育管理的新特點，專題召開了“第一臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生教管結(jié)合工作會”，形成了有針對性的“教+管”聯(lián)系機制，進一步理清思路、統(tǒng)一思想，打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與學(xué)生日常思想政治管理分離的格局，教管聯(lián)手著力打造第一臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生核心競爭力。通過學(xué)生總支與教學(xué)管理部通力合作，發(fā)揮全體醫(yī)、教、輔人員的積極性，對全體學(xué)生從課堂抓起、從宿舍抓起、從暢通師生間的信息傳輸通道抓起，建立全方位、多層次的教育渠道，在臨床課的教學(xué)過程中注重體現(xiàn)學(xué)生綜合能力及人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在日常管理中注重使學(xué)生認清就業(yè)形勢及目標(biāo)，努力轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，刻苦學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。
一是在教學(xué)環(huán)節(jié)中完善教學(xué)質(zhì)量保障機制，黨政領(lǐng)導(dǎo)、各教研室負責(zé)人及學(xué)生黨總支教師每學(xué)期17次深入課堂聽課，督查課堂教學(xué)，并在學(xué)期末專門召開“第一臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)風(fēng)、教風(fēng)建設(shè)專題會議”，促進教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。二是建立臨床實習(xí)學(xué)生獎勵機制，對實習(xí)成績優(yōu)秀、實踐操作能力較好的同學(xué)按20%的比例頒發(fā)證書，予以表彰，為切實提高畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力打下良好的基礎(chǔ)。三是完善畢業(yè)生綜合素質(zhì)拓展平臺，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭為畢業(yè)生專題舉辦系列人文及專業(yè)講座，開設(shè)“臨床醫(yī)師的素質(zhì)培養(yǎng)”、“心理健康與醫(yī)患關(guān)系”、“醫(yī)療現(xiàn)狀對醫(yī)學(xué)生的挑戰(zhàn)”、“如何做一個好醫(yī)生”等，指導(dǎo)畢業(yè)生順利走向工作崗位的人文類講座，獲得了廣大同學(xué)的普遍好評，為學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)貢獻了非常重要的力量。
三就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)
1劃撥相應(yīng)工作經(jīng)費，充分保障畢業(yè)生就業(yè)工作
學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)生教育管理服務(wù)工作，在學(xué)校管理重心下移至學(xué)院后，于2010年3月正式設(shè)置正科級學(xué)生工作部門，并在學(xué)校每年劃撥生均60元活動經(jīng)費的基礎(chǔ)上，每年從醫(yī)院財務(wù)中單獨劃撥生均40元專項工作經(jīng)費用于學(xué)生的日常教育管理服務(wù)工作，為學(xué)院堅持教管結(jié)合，深入學(xué)習(xí)實踐白求恩精神，貫徹落實學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)計劃，全面提升學(xué)生的就業(yè)競爭力以及社會適應(yīng)能力，提供了良好的制度和物質(zhì)保障。
2舉辦系列就業(yè)指導(dǎo)專場講座
第一臨床醫(yī)學(xué)院積極探索多形式、多渠道、多層次、全方位的畢業(yè)生就業(yè)教育模式。學(xué)生黨總支分別邀請校內(nèi)外的專家和老師為畢業(yè)生舉辦了“如何平衡考研和實習(xí)關(guān)系”、“醫(yī)院面試技巧”、“女生就業(yè)求職化妝技巧”、“從學(xué)生到醫(yī)生”、“醫(yī)生的心路”、“醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)與職業(yè)生涯”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)方法”、“職場禮儀”等就業(yè)指導(dǎo)講座，從就業(yè)政策、形勢、技巧、理論等方面給予了學(xué)生多方面的指導(dǎo)，為畢業(yè)生走向畢業(yè)，順利就業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)。
3完善就業(yè)信息收集、傳遞形式
就業(yè)信息的收集和傳遞是就業(yè)工作中的一項基礎(chǔ)性工作，為了讓畢業(yè)生全面、及時了解和掌握更多的就業(yè)信息，畢業(yè)生年級辦公室采用多種形式收集、傳遞學(xué)校和用人單位的就業(yè)信息。一是完善學(xué)生聯(lián)絡(luò)員制度，明確工作職責(zé)和要求，積極為畢業(yè)生和傳遞用人單位崗位需求信息，并做好畢業(yè)生就業(yè)情況統(tǒng)計上報和服務(wù)工作；二是建立中國移動飛信平臺，通過添加學(xué)生手機號為好友，及時、準(zhǔn)確傳遞每一條就業(yè)信息；三是開通新浪郵箱，相關(guān)就業(yè)政策、信息及時，確保每一名畢業(yè)生都能通過登錄郵箱詳細查詢和下載。
4扎實做好常規(guī)性就業(yè)服務(wù)工作
學(xué)生黨總支和畢業(yè)生年級辦始終堅持“以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生發(fā)展為根本”的原則，扎實推進畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)常規(guī)工作。一是通過年級大會、學(xué)生干部會、黨員大會有效宣傳我院不同專業(yè)的就業(yè)形勢和政策，幫助畢業(yè)生樹立正確的擇業(yè)觀，把握正確的就業(yè)形勢，引導(dǎo)畢業(yè)生確立符合實際的就業(yè)期望值，增強畢業(yè)生就業(yè)的基層意識；二是建立健全相關(guān)就業(yè)工作制度，及時、準(zhǔn)確、高效做好畢業(yè)生就業(yè)推薦表填寫、就業(yè)簽約和解約、離校手續(xù)辦理、學(xué)生就業(yè)統(tǒng)計情況等服務(wù)工作；三是加強與用人單位的聯(lián)系和溝通，積極組織畢業(yè)生參加校內(nèi)外醫(yī)藥類招聘會，現(xiàn)場做好就業(yè)指導(dǎo)與答疑工作。
5人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo)―――做好貧困生就業(yè)工作
第一臨床醫(yī)學(xué)院貧困生人數(shù)較多，畢業(yè)生貧困面占到35.59%。貧困學(xué)生就業(yè)難，缺乏自信心，就業(yè)心理問題突出。關(guān)心貧困生和貧困生的就業(yè)及就業(yè)心理問題成為就業(yè)工作的難點。為了做好這項工作，學(xué)生黨總支和年級辦通過人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，堅持點面結(jié)合的工作原則，積極排查就業(yè)困難生，通過給予就業(yè)困難生臨時困難補助、設(shè)置學(xué)生工作助理臨時崗位、心理輔導(dǎo)等不同方式，幫助特別困難的畢業(yè)生準(zhǔn)確定位，建立自信，積極求職。此外，學(xué)生黨總支還積極參與學(xué)生處助貸科“助學(xué)育人”項目申報，并聯(lián)合第二臨床醫(yī)學(xué)院聘請本校和附屬醫(yī)院專家教授為貧困生免費舉辦執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考前培訓(xùn)，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)課程、臨床課程及人文素質(zhì)提高等共20多場講座，幫助他們進一步鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識，提高專業(yè)知識的基本運用能力，為今后的職業(yè)生涯打下了堅實的基礎(chǔ)。
6舉辦小型招聘會，積極拓寬畢業(yè)生就業(yè)市場
為進一步幫助臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生盡早實現(xiàn)就業(yè)，我院積極利用各種渠道與用人單位取得聯(lián)系，通過舉辦各類小型校園專場招聘會，為畢業(yè)生拓展就業(yè)市場，搭建就業(yè)平臺，創(chuàng)造更多的就業(yè)機會。學(xué)生黨總支于2011年1月和3月份別舉辦了華山眼科醫(yī)院校園專場招聘會、金域醫(yī)學(xué)檢驗集團校園專場招聘會。兩場招聘會的成功舉辦，進一步加強了我院與兩家用人單位的聯(lián)系，為畢業(yè)生現(xiàn)場了解用人單位招聘的基本程序，拓寬就業(yè)渠道，提高就業(yè)能力，創(chuàng)造了良好的條件和環(huán)境。
四就業(yè)考核體系建設(shè)
1.已獲得碩士學(xué)位的在職人員；應(yīng)屆畢業(yè)碩士研究生（最遲在入學(xué)前獲得碩士學(xué)位者）；非全日制碩士研究生的考生需在2011年11月1日前獲得碩士學(xué)位；獲得國外碩士學(xué)位的考生在資格審查時必須提交教育部留學(xué)服務(wù)中心提供的學(xué)位認證證書原件及復(fù)印件。
2.身體健康狀況符合規(guī)定的體檢標(biāo)準(zhǔn)。
3.年齡不超過 45 周歲（1967年 9月1 日以后出生）。
4.達到國家英語六級合格水平或日語四級合格水平,或提供相當(dāng)于英語六級合格水平或日語四級合格水平的證明。
5.我校臨床醫(yī)學(xué)院博士研究生分為科學(xué)學(xué)位與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位兩種類型，凡報考臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生者須具備如下條件（符合下列條件之一即可）。
(1)已獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的人員。
（2）統(tǒng)招臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位應(yīng)屆畢業(yè)生或臨床醫(yī)學(xué)七年制應(yīng)屆畢業(yè)生（由培養(yǎng)單位提供培養(yǎng)類型證明，最遲須在入學(xué)前取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位）。
（3）已獲得醫(yī)學(xué)碩士科學(xué)學(xué)位人員或醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)招科學(xué)學(xué)位應(yīng)屆碩士畢業(yè)生（最遲須在入學(xué)前取得碩士學(xué)位），應(yīng)符合下列條件之一：
①通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核（須提供合格證或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門出示
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革;三年制專科;臨床醫(yī)學(xué);實習(xí)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)教育的特點決定了其必須具備很強的實踐性，只有通過見習(xí)與實習(xí)，通過“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，才能實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、做到理論與實踐的有機結(jié)合，訓(xùn)練其臨床操作技能，建立學(xué)生的臨床思維，樹立其良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，鍛煉醫(yī)患溝通能力，為畢業(yè)后勝任工作及今后的職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
一、新醫(yī)改背景下對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求
(一)新醫(yī)改的背景。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，社會對醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)提出了新的要求。教高［2012］7號文件［1］提出“開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點”，強調(diào)了提高醫(yī)學(xué)生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)的重要性。
(二)醫(yī)療基層人員素質(zhì)差、存在缺口大。2009年起，中央財政安排資金470多億元，支持近3．6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。啟動了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，安排3．6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，實施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作。調(diào)查顯示［2］，南陽市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院226個，共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員8，468人，其中大專以上學(xué)歷的僅占10%;全市有集體衛(wèi)生所5，162個，村醫(yī)總數(shù)14，811人，其中專科以上學(xué)歷僅占2．2%;鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷人員比例明顯偏低，無法滿足廣大農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需求。如果要達到南陽市衛(wèi)生人力規(guī)劃2015年底鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%以上的臨床醫(yī)療技術(shù)人員和40%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備大專以上學(xué)歷的要求，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村級衛(wèi)生所還需要萬余名專科以上衛(wèi)生人才。因此，為基層培養(yǎng)以助理全科醫(yī)生為就業(yè)方面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，是高職高專醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁待的責(zé)任與使命。
二、三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)的現(xiàn)狀
(一)實習(xí)醫(yī)院帶教意識差。實習(xí)醫(yī)院，特別是社會醫(yī)院以臨床工作為主，缺乏帶教經(jīng)驗，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、崗前培訓(xùn)教育、學(xué)生心理素質(zhì)教育重視不夠，對帶教實習(xí)學(xué)生的帶教服務(wù)意識不強，加之有些帶教老師自身基礎(chǔ)知識薄弱不能很好勝任帶教工作。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)方面帶教醫(yī)院和帶教老師也沒有很好重視起來，沒有起到言傳身教的作用。有些基層實習(xí)醫(yī)院還存在著出科考試環(huán)節(jié)流于形式、院內(nèi)的病例討論質(zhì)量不高等問題，這些因素的存在也間接影響實習(xí)生的實習(xí)效果。
(二)實習(xí)醫(yī)院帶教學(xué)生眾多。院校擴招造成實習(xí)學(xué)生數(shù)量劇增，近幾年醫(yī)學(xué)院校紛紛擴招，實習(xí)學(xué)生人數(shù)多，增加了帶教老師帶教負擔(dān)，不能使帶教老師一視同仁對待每一位帶教學(xué)生，直接影響帶教效果［3］。實習(xí)學(xué)生人數(shù)的激增也增加了帶教醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任，致使帶教醫(yī)院在學(xué)生食宿、安全等方面的管理困難重重，致使一些實習(xí)醫(yī)院不愿接受過多的實習(xí)學(xué)生，影響實習(xí)生畢業(yè)實習(xí)安排工作。
(三)實習(xí)生對實習(xí)重視不夠。三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生目前面臨著就業(yè)壓力大而忙于考慮出路的問題，對專升本的熱情高、少數(shù)學(xué)生計劃畢業(yè)兩年后考研，而這些考試以筆試和基礎(chǔ)理論考核為主，導(dǎo)致學(xué)生只顧復(fù)習(xí)課本知識而忽視臨床實踐技能的培訓(xùn)。另外很多學(xué)生實習(xí)目的不明確，不知道實習(xí)的重要性，認為實習(xí)就是給醫(yī)院打雜、給帶教老師跑腿，是帶教醫(yī)生的跟班，學(xué)不到知識，練不了技能，實習(xí)積極性不高。還有一部分學(xué)生自己原來在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就沒學(xué)好基礎(chǔ)知識，導(dǎo)致理論與實際相脫節(jié)，實習(xí)起來很費勁，一問三不知的現(xiàn)象很常見。
(四)實習(xí)生實習(xí)滿意度低。通過調(diào)查顯示［4］，三年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中普遍對于實際動手操作機會滿意度低，大部分學(xué)生僅僅只是問問病史、撰寫病歷，僅有少部分同學(xué)在實習(xí)過程中掌握了穿刺等常規(guī)臨床操作技能。一方面實習(xí)醫(yī)院帶教學(xué)生眾多，不能給每個實習(xí)生都提供動手機會。另一方面，實習(xí)生不具備執(zhí)業(yè)資格，我國至今未出臺醫(yī)學(xué)生的實習(xí)操作規(guī)范，實習(xí)過程的診療行為一旦出現(xiàn)疏失，必然造成難以解決的醫(yī)患糾紛。這些因素造成實習(xí)流于形式，實習(xí)生缺乏實際動手操作的鍛煉，普遍面臨臨床操作技能差的問題。基于上述原因，很多醫(yī)院和學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)流于形式，管理松散，理論與實際脫鉤，畢業(yè)實習(xí)效果較差，造成走上工作崗位后不能盡快完成角色的轉(zhuǎn)換，無法適應(yīng)基層醫(yī)院的需求。
三、高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)改革迫在眉睫
一方面河南省農(nóng)村尤其是西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀仍舊普遍存在著農(nóng)民“看病難、看病貴”和醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏、流失嚴重等的問題;另一方面在思想上學(xué)生就業(yè)期望值偏高，就業(yè)擇業(yè)觀念落后、意識狹窄，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，缺乏到基層就業(yè)的思想準(zhǔn)備，不愿扎根基層、服務(wù)基層;再加上高職高專院校實習(xí)效果差，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識不夠鞏固、實際動手能力差和臨床思維能力薄弱，造成學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位無法開展正常的診療工作，形成培養(yǎng)的畢業(yè)生“下不去、用不上、留不住”的局面。這些存在的問題日益顯著并不斷促使高職高專院校在三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)進行必要的改革。只有這樣才能培養(yǎng)出大批基礎(chǔ)理論扎實、技能操作能力強的，能夠面向農(nóng)村、服務(wù)基層的畢業(yè)生，實現(xiàn)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)。
【參考文獻】
［1］教育部、衛(wèi)生部．關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見(2012［7］號)［Z］．2012，5(7)
［2］張國良．河南省南陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀分析及改革方向［J］．國醫(yī)論壇，2007，11(6):67～69
［3］王秀清等．影響醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)行為的調(diào)查分析［J］．中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，31:123～124
1、學(xué)前教育專業(yè)
學(xué)前教育是兒童教育的開始，合理的學(xué)前教育可以讓兒童未來的發(fā)展有一個良好的開始。職高學(xué)學(xué)前教育專業(yè)很適合女生，學(xué)前教育既是對新生一代的教育要求的重要組成部分，又具有社會公益事業(yè)的性質(zhì)，是父母安心的投入到工作當(dāng)中去，促進社會和諧。就業(yè)前景：主要到托幼機構(gòu)從事保教和研究工作的教師、學(xué)前教育行政人員以及其他有關(guān)機構(gòu)的教學(xué)、研究的工作。
2、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才，所以臨床醫(yī)學(xué)是適合女生最有前途職高專業(yè)之一。
就業(yè)前景：隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高，所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景相當(dāng)不錯了。
3、設(shè)計類專業(yè)
這個專業(yè)學(xué)起來可不容易，要求學(xué)生要有發(fā)散的思維和源源不斷的靈感，而女生通常細心慎密，在創(chuàng)作上有著自己獨特的見解。再加上學(xué)校對思維方面的培養(yǎng)，女孩子是很適合設(shè)計類專業(yè)的。
就業(yè)前景畢業(yè)后可以進入企業(yè)做設(shè)計師，也可以自己開創(chuàng)個人品牌，獨立自由的感覺是大多數(shù)女孩子所向往的。有技術(shù)在手不怕沒出路，就業(yè)前景非常不錯！
（來源：文章屋網(wǎng) ）
一、“雙軌合一”研究生培養(yǎng)模式的背景
專業(yè)學(xué)位研究生教育是根據(jù)社會特定職業(yè)領(lǐng)域需要，培養(yǎng)專業(yè)能力較強、職業(yè)素養(yǎng)過硬、能夠在實際工作發(fā)揮創(chuàng)造性的高層次、應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的。2009年以來，我國大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，并逐年擴大招生規(guī)模。2012年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》(教高[2012]6號)，明確了構(gòu)建“5+3為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系”作為全國臨床醫(yī)學(xué)教育改革工作的重點。
2015年，教育部印發(fā)了《關(guān)于推進臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生考試招生改革的實施意見》(教學(xué)[2015]5號)，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求和臨床醫(yī)生職業(yè)特點，全面改革考試內(nèi)容，促進科學(xué)選才。同年，國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》(學(xué)位[2015]9號)(以下簡稱指導(dǎo)性培養(yǎng)方案)，明確了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)與要求等十一條指導(dǎo)性意見。
自2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，培養(yǎng)方式需按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進行，達到培養(yǎng)單位學(xué)位授予要求按期畢業(yè)的研究生可以同時獲得醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證、碩士畢業(yè)證和碩士學(xué)位證，即“四證合一”，實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機制改革的重大突破與創(chuàng)新，實現(xiàn)了研究生學(xué)歷與能力協(xié)同發(fā)展。
二、“雙軌合一”研究生教育的實踐
1.招生和資助政策改革與實踐。我校于2014年取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)，2015年首次招收臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。以往專業(yè)學(xué)位研究生招錄標(biāo)準(zhǔn)偏低，除臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生可申報外，臨床醫(yī)學(xué)成人本科和高職高專畢業(yè)，甚至非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)也可申報。我校于2014年9月確定的首屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生對象為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，其中包括了本科考生和同等學(xué)力考生，在錄取結(jié)束后(2015年6月)國家公布了《關(guān)于推進臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生考試招生改革的實施意見》，按照要求，納入規(guī)培范圍的應(yīng)為全日制大學(xué)本科畢業(yè)生且獲得學(xué)士學(xué)位的考生，因此當(dāng)年已錄取的1名同等學(xué)力考生根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會6月的《關(guān)于對2015年錄取的不符合報考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格本科學(xué)歷要求的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作處理意見的通知》轉(zhuǎn)為按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)方式培養(yǎng)，畢業(yè)時僅能獲得畢業(yè)證和學(xué)位證。今年，經(jīng)過嚴格審核報名條件，2016級全部考生均為臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，且獲得學(xué)士學(xué)位，目前已順利通過規(guī)培注冊，畢業(yè)時將有條件達到“四證合一”。為保證參加規(guī)培的碩士研究生順利完成學(xué)業(yè)，避免與單純規(guī)培的醫(yī)師同工不同酬問題，研究生在享受學(xué)業(yè)獎學(xué)金和三助待遇同時，學(xué)校將國家助學(xué)金金額由三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于完善研究生教育投入機制的意見》(財教[2013]19號)中規(guī)定的每生每月600元提高到每生每月1200元，學(xué)校還鼓勵研究生參與科研創(chuàng)新和各級各類活動、評比，設(shè)置相應(yīng)獎項進行資助，保證了研究生的基本生活支出。
2.培養(yǎng)方式與考核標(biāo)準(zhǔn)改革。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生錄取后，統(tǒng)一在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)注冊，并安排在國家級或國家級協(xié)同規(guī)培基地進行規(guī)培。按照教育部指導(dǎo)性培養(yǎng)方案要求，并軌研究生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需完成至少33個月的臨床輪轉(zhuǎn)，因此我校研究生新生于每年8月初提前報到，集中在暑假期間安排為期5周的理論授課時間，課程包括指導(dǎo)性培養(yǎng)方案要求的公共必修課與專業(yè)基礎(chǔ)課，之后研究生轉(zhuǎn)到相應(yīng)二級學(xué)科所在規(guī)培基地進入臨床輪轉(zhuǎn)，專業(yè)課與住院醫(yī)師的理論課程相統(tǒng)一，由規(guī)培基地統(tǒng)一開設(shè)，選修課與臨床技能考核內(nèi)容相結(jié)合同步開設(shè)與考核，研究生需填寫《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊》。研究生的臨床培訓(xùn)細則參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，與規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師同時參加科室和基地的相關(guān)考核，考核通過后獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，培養(yǎng)期滿方可獲得學(xué)位證書。研究生需在第二學(xué)年內(nèi)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲得《醫(yī)師資格證書》，培養(yǎng)期滿方可獲得畢業(yè)證書。
3.加強管理體制，完善導(dǎo)師隊伍建設(shè)。學(xué)校建立逐級負責(zé)，權(quán)責(zé)明晰的三級管理體系。完善“研究生院-臨床學(xué)院科教科-學(xué)科培養(yǎng)點”三級職能管理體系，明確體系上下級之間的指導(dǎo)關(guān)系。學(xué)校研究生院發(fā)揮統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)作用，負責(zé)宏觀政策制定和指導(dǎo);科教科負責(zé)在本單位輪轉(zhuǎn)學(xué)生規(guī)培過程中的教育管理;學(xué)科培養(yǎng)點落實培養(yǎng)和教育管理各環(huán)節(jié)工作，理順輪轉(zhuǎn)安排、運行和考核等事項。“雙軌合一”模式下的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)不同于單純的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，必須堅持一定的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保留對學(xué)位論文的要求，但又有別于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)位論文可以是病例分析報告或文獻綜述。導(dǎo)師作為碩士研究生的科研領(lǐng)路人，對培養(yǎng)研究生高水平的臨床科研能力起著關(guān)鍵作用，也是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必要保證。“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，學(xué)校要求學(xué)科培養(yǎng)點實行導(dǎo)師組制度，成立以導(dǎo)師為中心的指導(dǎo)小組，采取導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，杜絕了導(dǎo)師不支持研究生去輪轉(zhuǎn)實習(xí)，而是在實驗室里完成科研課題的現(xiàn)象。
4.完善質(zhì)量保障，建立分流機制。學(xué)校加強了研究生培養(yǎng)過程監(jiān)管，包括研究生公共課程授課和考試環(huán)節(jié)管理、對公共課程和任課教師評價管理、專業(yè)課和專業(yè)外語管理、導(dǎo)師及導(dǎo)師組管理、臨床輪轉(zhuǎn)和技能考試管理、學(xué)位論文的開題、中期考核與答辯環(huán)節(jié)的管理等。學(xué)校為保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)秩序，對不適宜繼續(xù)按照臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的學(xué)生，按照指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的要求采取合理分流機制：在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)未通過學(xué)位課程考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核或?qū)W位論文答辯者，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)，可申請延期培養(yǎng)一年;第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》者，可申請轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生繼續(xù)學(xué)習(xí)，但應(yīng)按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)和論文答辯;對在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)獲得《醫(yī)師資格證書》、完成學(xué)位課程考核，但未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可對其進行畢業(yè)考核和論文答辯，準(zhǔn)予畢業(yè)。畢業(yè)后3年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可向?qū)W校申請授予碩士專業(yè)學(xué)位。
三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育展望
臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生“雙軌合一”培養(yǎng)模式的全面推進是全國臨床醫(yī)學(xué)教育改革的重要舉措。構(gòu)建“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，有利于提高學(xué)生理論素質(zhì)、人文素質(zhì)、實踐創(chuàng)新能力和科研協(xié)作能力，有利于培養(yǎng)單位實現(xiàn)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的需要，有利于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué) 研究生 培養(yǎng) 就業(yè) 調(diào)查
【中圖分類號】 G 【文獻標(biāo)識碼】 A
【文章編號】0450-9889（2014）12C-0171-02
臨床醫(yī)學(xué)研究生教育是高層次、高能力的醫(yī)學(xué)教育人才的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)精英教育、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要渠道。隨著我國經(jīng)濟建設(shè)和社會的不斷發(fā)展，對高層次人才需求的不斷增加及高等教育的大眾化趨勢，研究生教育招生規(guī)模亦逐年擴大，由此而帶來的醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量及研究生就業(yè)壓力等問題日益彰顯，并成為各醫(yī)學(xué)院校研究的重要課題和社會關(guān)注的焦點。本文以廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2010屆至2014屆全體臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生為研究對象，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生生源特點、就業(yè)狀況等相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)特點及就業(yè)現(xiàn)狀，為深入創(chuàng)新研究生教育提供參考。
一、現(xiàn)狀分析
（一）生源特點
1.招生規(guī)模。從表1數(shù)據(jù)可見，2010屆至2014屆招生人數(shù)分別為349、322、383、428、341人，每年研究生生源增幅控制在10%左右，未出現(xiàn)大幅度遞增現(xiàn)象。
表1 2010屆至2014屆錄取人數(shù)變化
年級 碩士 博士 錄取總?cè)藬?shù) 較上一年增長比例
2010屆 349 27 376
2011屆 322 36 358 -4.8%
2012屆 383 20 403 12.6%
2013屆 428 28 456 13.1%
2014屆 341 97 438 -3.9%
2.生源類型構(gòu)成。從表2可見，2010屆至2012屆學(xué)術(shù)型研究生數(shù)量從241人逐年遞增至290人，專業(yè)學(xué)位研究生人數(shù)則控制在110人至130人之間。從2013屆開始，專業(yè)學(xué)位研究生錄取人數(shù)逐漸增加，與學(xué)術(shù)型研究生人數(shù)的比例由之前的大約2∶1上升至接近1∶1。
表2 2010屆至2014屆生源類型構(gòu)成變化
年級 學(xué)術(shù)型研究生 專業(yè)學(xué)位研究生
2010屆 241 135
2011屆 246 112
2012屆 290 113
2013屆 246 210
2014屆 215 223
3.研究生生源地域變化。從表3可以看出，2010屆至2014屆研究生中，來自廣西區(qū)外的研究生人數(shù)呈逐年上升趨勢，錄取人數(shù)從2010屆的167人提高到2014屆的210人，與區(qū)內(nèi)生源的數(shù)量差距在逐漸縮小。
表3 2010屆至2014屆生源地域變化
年級 廣西區(qū)內(nèi) 廣西區(qū)外 兩者比例
2010屆 209 167 1.25∶1.00
2011屆 191 167 1.14∶1.00
2012屆 203 200 1.01∶1.00
2013屆 267 189 1.41∶1.00
2014屆 228 210 1.08∶1.00
（二）就業(yè)狀況
1.就業(yè)地區(qū)的分布性。從廣西醫(yī)科大學(xué)多年就業(yè)地區(qū)分布來看，區(qū)內(nèi)單位是大部分畢業(yè)生的就業(yè)選擇，2010屆至2013屆畢業(yè)生中，選擇區(qū)內(nèi)就業(yè)的比例均高于區(qū)外，這與廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要生源來自區(qū)內(nèi)，以及學(xué)生就業(yè)觀念的改變及國家西部計劃的實施，呈現(xiàn)出區(qū)內(nèi)就業(yè)人數(shù)明顯多于區(qū)外的現(xiàn)象。
表4 就業(yè)地區(qū)的分布性
年級 省內(nèi)就業(yè) 省外就業(yè) 比例
2010屆 236 140 1.68∶1
2011屆 231 127 1.82∶1
2012屆 240 163 1.47：1
2013屆 274 182 1.51∶1
2014屆 237 201 1.18∶1
2.就業(yè)城市的分布性。從表5數(shù)據(jù)上看，畢業(yè)后前往縣級單位就業(yè)的依舊很少，2007屆至2013屆畢業(yè)生中僅有數(shù)名，而2010屆與2014屆則為零。絕大多數(shù)畢業(yè)研究生選擇市以上單位就業(yè)，其中超過半數(shù)以上研究生選擇在省會城市或直轄市單位就業(yè)。
表5 就業(yè)城市的分布性
年級 省會/直轄市城市 地市級城市 縣級城市 比例
2010屆 198 178 0 1.11∶1
2011屆 190 165 3 1.15∶1
2012屆 214 184 5 1.16∶1
2013屆 233 217 6 1.07∶1
2014屆 209 229 0 0.91∶1
注：省會/直轄市城市就業(yè)人數(shù)與地市級城市的比較
3.就業(yè)單位性質(zhì)。根據(jù)表6數(shù)據(jù)顯示，我校臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)就業(yè)去向主要是醫(yī)療事業(yè)單位、高等學(xué)校以及繼續(xù)深造三種。近五屆畢業(yè)生至醫(yī)療單位就業(yè)率分別占到同屆畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的92.8%、93.6%、90.6%、93.9%、93.6%，提示研究生就業(yè)單位性質(zhì)比例變化并不大，說明學(xué)生的就業(yè)觀念變化不大。
表6 就業(yè)單位性質(zhì)
年級 醫(yī)療單位就業(yè) 學(xué)校就業(yè) 深造（攻博或出國） 待業(yè)
2010屆 349 18 9 0
2011屆 335 18 3 2
2012屆 365 5 11 22
2013屆 428 6 7 15
2014屆 410 10 8 10
二、結(jié)論
第一，招生規(guī)模增幅維持在合理范圍，近年來博士生的招生名額在不斷增加，碩士生的錄取人數(shù)保持在一個適度的規(guī)模內(nèi)，但重心已轉(zhuǎn)向吸引優(yōu)質(zhì)生源、提高教學(xué)及培養(yǎng)質(zhì)量上來。生源類型構(gòu)成由學(xué)術(shù)型為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)型和專業(yè)學(xué)位并重，由于國家鼓勵增招專業(yè)學(xué)位研究生等政策實施、專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后受就業(yè)單位青睞并且就業(yè)前景好等因素影響，專業(yè)學(xué)位研究生錄取人數(shù)呈逐年遞增趨勢并達到了國家建議的1∶1的比例。
第二，就業(yè)總體情況良好，且定位明確，逐步形成以具備一定科研能力的高層次、復(fù)合型專業(yè)醫(yī)學(xué)人才為主體的培養(yǎng)模式，符合廣西醫(yī)科大學(xué)“醫(yī)學(xué)人才精英教育”的理念。但仍需關(guān)注的是，臨床醫(yī)學(xué)研究生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過高，從而導(dǎo)致就業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡，造成了部分同學(xué)寧愿選擇大城市中的小醫(yī)院就業(yè)也不愿意在縣級醫(yī)院就業(yè)的偏執(zhí)就業(yè)觀。同時隨著市場經(jīng)濟的逐步建立，經(jīng)濟狀況對畢業(yè)生擇業(yè)的直接影響日益明顯，多數(shù)人把經(jīng)濟收入放在擇業(yè)考慮的第一位。這也與多年來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生相對于其他專業(yè)領(lǐng)域的研究生就業(yè)的方向性比較強，就業(yè)形勢較好有密切關(guān)系。
三、建議
（一）擴大宣傳，提高研究生生源質(zhì)量
學(xué)校應(yīng)擴大宣傳，積極探索對外宣傳的新模式，還應(yīng)通過各種學(xué)術(shù)活動、學(xué)術(shù)雜志、交流機會等宣傳自己，依據(jù)醫(yī)學(xué)教育自身的特點，正確定位，將自己的特色專業(yè)和優(yōu)勢項目充分展現(xiàn)，增強學(xué)校對優(yōu)秀研究生生源的吸引力，以多渠道提高研究生生源質(zhì)量，提高學(xué)校的知名度。
（二）加大教育教學(xué)改革力度，提高畢業(yè)研究生的綜合素質(zhì)
隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也日新月異，醫(yī)學(xué)院校必須改革人才培養(yǎng)模式，加大教育教學(xué)改革力度，使醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)適應(yīng)市場的需要。因此，醫(yī)學(xué)院校需要根據(jù)不同類型和不同層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，來設(shè)計合理的培養(yǎng)過程。學(xué)術(shù)型研究生側(cè)重培養(yǎng)其科研能力，創(chuàng)新能力及科學(xué)思維能力，即培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力;培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力;獲取和發(fā)現(xiàn)新知識的開拓創(chuàng)新能力等幾個環(huán)節(jié)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)更側(cè)重臨床執(zhí)業(yè)能力，即臨床思維和臨床技能，同時對社會交流技能、職業(yè)素質(zhì)、預(yù)防觀念、批判性思維和終生學(xué)習(xí)能力等方面的培養(yǎng)。教學(xué)模式的選擇及改革一定要圍繞這些培養(yǎng)目標(biāo)來進行改革，并且進一步提高畢業(yè)研究生的綜合素質(zhì)。
（三）加強醫(yī)學(xué)研究生的思想教育，改進就業(yè)指導(dǎo)，完善研究生職業(yè)生涯規(guī)劃
擇業(yè)觀不成熟和職業(yè)規(guī)劃欠缺往往導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生在就業(yè)過程中戰(zhàn)略規(guī)劃失當(dāng)、自我定位迷失進而影響就業(yè)。從研究生入學(xué)開始就應(yīng)對其進行職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃的科學(xué)引導(dǎo)，在不同階段針對性地培養(yǎng)研究生的不同能力，加強就業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生正確認識自我、個人和社會的關(guān)系、理想與現(xiàn)實的關(guān)系。同時改進研究生就業(yè)工作機制，提升職業(yè)生涯規(guī)劃教育。研究生就業(yè)應(yīng)以專職機構(gòu)為陣地，以課程教育為軸線，以專業(yè)咨詢?yōu)閯討B(tài)監(jiān)控，讓職業(yè)生涯規(guī)劃教育完整貫穿到整個研究生培養(yǎng)過程中。引導(dǎo)畢業(yè)研究生擇業(yè)時充分利用學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心的就業(yè)信息、校友的人脈資源、借助企業(yè)講座及座談等手段幫助學(xué)生了解社會需求、就業(yè)環(huán)境等，主動適應(yīng)市場和社會需要，找準(zhǔn)個人志愿與社會需求的結(jié)合點，逐步樹立“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的就業(yè)觀，盡快實現(xiàn)就業(yè)，幫助研究生調(diào)整自己的就業(yè)求職心態(tài)，正確進行自我定位，合理規(guī)劃自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯。
總之，醫(yī)學(xué)研究生教育是全民健康事業(yè)的核心，是我國現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容。因此醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)該以培養(yǎng)具有獨立承擔(dān)專業(yè)技術(shù)的工作能力，真正成為能解決臨床問題，一專多能的、具有創(chuàng)新性的復(fù)合性醫(yī)學(xué)研究生作為目的。而醫(yī)學(xué)院校達成這一培養(yǎng)目的可以從改善醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量、加大科研項目經(jīng)費投入、加大學(xué)科建設(shè)力度、積極培育重點學(xué)科、加強師資隊伍建設(shè)、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和管理水平、改善研究生實驗條件和生活條件、提高研究生就業(yè)率等方面入手，以職業(yè)能力為導(dǎo)向，改善醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量及研究生就業(yè)壓力等日益彰顯的現(xiàn)實問題。
【參考文獻】
[1]曾愛平，馮澤永.醫(yī)學(xué)生如何走出當(dāng)前就業(yè)困境[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（3）
[2]查遠莉，蔣秋靜.生源質(zhì)量與研究生招生宣傳方式探索――基于武漢某高校2009碩生源及招生宣傳的實證研究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）
[3]劉正新，呂兆豐.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007（1）
[4]李春根，廖毅敏，李建華，等.從就業(yè)指導(dǎo)到職業(yè)生涯規(guī)劃教育――我國研究生就業(yè)促進之路新探索[J].學(xué)位與研究生教育，2008（12）
【基金項目】廣西2011年研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目（201110598RZ09）
招聘科室
崗位名稱
崗位分類
招聘人數(shù)
學(xué)歷/學(xué)位
招聘對象
年齡要求
專業(yè)及其他要求
普外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
2021年應(yīng)屆畢業(yè)生（同期完成學(xué)業(yè)并取得國（境）外學(xué)歷、學(xué)位認證的留學(xué)人員、 未簽訂就業(yè)協(xié)議的2020年畢業(yè)生可視同對待）。
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
骨科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
胸外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
泌尿外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
神經(jīng)外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
眼科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)
耳鼻咽喉頭頸外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)
婦產(chǎn)科（含生殖中心）
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)
肛腸外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
頭頸外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
心臟外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)
腫瘤外科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)、腫瘤學(xué)
肝病感染科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
心內(nèi)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
消化內(nèi)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
血液內(nèi)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
內(nèi)分泌代謝科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
腎臟科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
神經(jīng)內(nèi)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)
腫瘤內(nèi)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
放療科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、腫瘤學(xué)
精神衛(wèi)生科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)
全科醫(yī)學(xué)
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
皮膚科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、皮膚病與性病學(xué)
風(fēng)濕免疫科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)
急診醫(yī)學(xué)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)
重癥醫(yī)學(xué)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)
病理科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)
超聲科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)
麻醉科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)
放射科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
醫(yī)生
專業(yè)技術(shù)
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)
放射科
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
醫(yī)學(xué)影像學(xué)、放射醫(yī)學(xué)
檢驗科
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
藥學(xué)部
藥劑
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
藥學(xué)
病理科
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
心電圖室
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)
肌電圖室
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)
腦電圖室
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
臨床醫(yī)學(xué)
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
康復(fù)治療技術(shù)
婦產(chǎn)科-生殖中心
醫(yī)技
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)
護理
護理
專業(yè)技術(shù)
40
本科及以上
30周歲以下
護理學(xué)
黨政辦公室
行政
管理
1
本科及以上
30周歲以下
新聞傳播學(xué)類、漢語言文學(xué)、公共事業(yè)管理等專業(yè)
人事科
行政
管理
1
本科及以上
30周歲以下
人力資源管理、行政管理、公共事業(yè)管理等管理類專業(yè)
醫(yī)務(wù)科
行政
管理
1
本科及以上
30周歲以下
法學(xué)、公共事業(yè)管理等管理類專業(yè)
臨床工程科
行政
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
生物醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)
IT中心
行政
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
30周歲以下
計算機科學(xué)與技術(shù)等計算機類專業(yè)
基建科
行政
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
有工作經(jīng)驗
35周歲以下
土木工程等土建類專業(yè)，具有3年及以上相關(guān)工作經(jīng)歷。
后勤維護中心
行政
專業(yè)技術(shù)
1
本科及以上
35周歲以下
機械工程及自動化等機械類專業(yè)，具有3年及以上相關(guān)工作經(jīng)歷。
總計
100
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民群眾的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。
當(dāng)前，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在深入推進。醫(yī)學(xué)教育如何全面適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需要，把握發(fā)展節(jié)奏，優(yōu)化調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高教育質(zhì)量，需要我們共同努力，推動改革不斷深入。2013年，衛(wèi)生計生委、教育部等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，這一制度的建立是深化醫(yī)改和教改的重大舉措，是臨床醫(yī)學(xué)教育改革的重要前提，為臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供了根本性和基礎(chǔ)性的制度保障。在此基礎(chǔ)上，教育部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局等六部門按照總理、劉延?xùn)|副總理重要批示精神，通過廣泛調(diào)研、總結(jié)經(jīng)驗，形成了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》。近期主要是加快構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面提高培養(yǎng)質(zhì)量，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和提高人民健康水平提供堅實的人才保障。貫徹落實好這一文件精神，是當(dāng)前和今后一個時期各醫(yī)學(xué)院校的主要任務(wù)，特別是要集中精力抓好以下6個方面的工作。
第一，著力深化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年制本科教育改革。構(gòu)建“5+3”人才培養(yǎng)體系，5年制醫(yī)學(xué)本科教育是基礎(chǔ)。要深化以崗位勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，積極推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程整合;積極推進以問題為導(dǎo)向的啟發(fā)式、研討式教學(xué)方法改革;積極推進以能力為導(dǎo)向的學(xué)生評價方式改革。要加強全科醫(yī)學(xué)教育，強化全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，著力提升學(xué)生醫(yī)患溝通、團隊合作、健康教育、預(yù)防保健、衛(wèi)生管理等方面的能力。要加快質(zhì)量保障和評價體系建設(shè)，到2020年建立起具有中國特色、國際實質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)教育認證制度。
第二，加快構(gòu)建碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)緊密銜接的教育制度。這是此次改革最重要的著力點。要完善體制機制，改革入學(xué)制度和培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法和考核方式，將研究生培養(yǎng)過程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程緊密銜接，確保合格的畢業(yè)生可獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證和學(xué)位證等4個證書。要調(diào)整7年制，從2015年起就要全面實施，學(xué)生在完成5年學(xué)習(xí)并考核合格后，可免試進入臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生階段學(xué)習(xí)，納入招生單位當(dāng)年碩士研究生招生計劃。要改革同等學(xué)力人員申請學(xué)位辦法，針對5年制醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的臨床醫(yī)師，為他們多樣化選擇、多途徑成才搭建“立交橋”。積極探索臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密銜接的“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度。
第三，全面深化面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)改革。基于我國城鄉(xiāng)、區(qū)域間經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的現(xiàn)實國情，在一定時期內(nèi)，還要因地制宜、因校制宜開展定向免費培養(yǎng)3年專科教育加2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能夠“下得去”，積極開展多種形式的國情、民情、醫(yī)情教育，增強學(xué)生為保障基層群眾健康貢獻力量的責(zé)任感、榮譽感和使命感。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能夠“用得上”，加快推進培養(yǎng)模式改革，推動專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機銜接。要使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“留得住”，加強醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層的政策保障，既要用感情留人，還要用待遇留人、事業(yè)留人。
第四，大力加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育。醫(yī)無德者，不堪為醫(yī)。醫(yī)學(xué)教育尤其應(yīng)當(dāng)強調(diào)以德為先，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)全過程。要把醫(yī)德教育融入課堂教學(xué)，加強醫(yī)德教育與思政課、醫(yī)學(xué)課程和其他各門課程的滲透融合，強化醫(yī)德典型案例教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業(yè)素養(yǎng)。要把醫(yī)德教育融入校園文化建設(shè)，創(chuàng)新方式方法，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的校園文化活動，拓展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的空間和渠道，營造有利于學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的良好氛圍。要把醫(yī)德教育融入學(xué)生臨床實習(xí)，發(fā)揮好醫(yī)院帶教老師的示范作用，加強對實習(xí)學(xué)生的醫(yī)德考核，引導(dǎo)學(xué)生在實踐中開展醫(yī)德自我評價和自我監(jiān)控，自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)。
第五，深入調(diào)整醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，更好適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)需求。要把握好醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模，控制醫(yī)學(xué)本科招生規(guī)模，逐步擴大臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，適度增加臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生招生人數(shù)。要進一步加強中醫(yī)藥教育教學(xué)改革，體現(xiàn)中醫(yī)藥特色與規(guī)律，堅持傳承與創(chuàng)新并舉，深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。要統(tǒng)籌各類醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，加強護理學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)，當(dāng)前特別要加強兒科、精神科等臨床急需緊缺人才培養(yǎng)。要開展好對衛(wèi)生計生工作人員的繼續(xù)教育。充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校教育資源優(yōu)勢，創(chuàng)新教學(xué)模式和管理方法，使高等學(xué)校成為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要基地。
第六，切實強化推進改革的機制和條件保障。推進臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，任務(wù)艱巨，必須全力以赴、攻堅克難、加強保障。要建立有效的醫(yī)教協(xié)同機制。教育部、衛(wèi)生計生委和中醫(yī)藥管理局等部門將進一步加強協(xié)調(diào)，形成定期溝通協(xié)商機制，及時研究解決醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作中的重大問題。各醫(yī)學(xué)院校要加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，密切配合，相互支持，形成合力，建立醫(yī)教協(xié)同育人機制。要加強臨床教學(xué)基地建設(shè)。要根據(jù)國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的標(biāo)準(zhǔn)，加強附屬醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和師資隊伍建設(shè)，完善科室之間、醫(yī)院之間人才培養(yǎng)的協(xié)調(diào)機制，保障專業(yè)學(xué)位研究生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員不同階段學(xué)習(xí)的順利實施。要完善經(jīng)費保障機制。要統(tǒng)籌資源，加大對醫(yī)學(xué)教育的投入力度，加大對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的獎助力度。
全面推進醫(yī)教協(xié)同，加快構(gòu)建中國特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，意義重大，影響深遠。我們要以高度的責(zé)任感、使命感，銳意改革，扎實工作，努力開創(chuàng)醫(yī)學(xué)教育新局面，為保障醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和提高人民群眾健康水平做出更大的貢獻！
（編者注：節(jié)選自教育部部長袁貴仁在醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革工作推進會上的講話）
我國的醫(yī)學(xué)七年制教育始于1988年,由各醫(yī)科院校最優(yōu)秀的學(xué)生組成,其錄取分數(shù)線穩(wěn)居中國醫(yī)大各招生專業(yè)榜首,且呈連年攀升之勢。同時根據(jù)國家制定的七年制學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),各校也制定了具有政策傾斜性的教學(xué)培養(yǎng)計劃,如中國醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)課程使用英語授課并用英文考試;采用中文統(tǒng)編和外文兩套教材并行教學(xué);各學(xué)科都配備最強的師資力量;進入碩士專業(yè)選擇階段時配備各附屬醫(yī)院強勢學(xué)科的優(yōu)秀帶頭人擔(dān)任研究生導(dǎo)師。同時為保證英語教學(xué)的順利實施,學(xué)校要求全部七年制學(xué)生在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期分別通過大學(xué)英語四、六級考試,此外還安排大學(xué)英語精讀、泛讀課程,全面講授TOEFL英語的詞匯、聽力、閱讀理解等,保證七年制學(xué)生的英語水平[1]。七年制這種集中優(yōu)勢資源扶植重點的培養(yǎng)模式成為許多醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)指導(dǎo)方針,同時各醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身資源與特點,也逐漸總結(jié)出一套自身的教學(xué)方式和模式。如華中科技大學(xué)在長期的辦學(xué)實踐中,逐步形成了11種教學(xué)與教學(xué)管理運行方式、3種教學(xué)管理方式、2種辦學(xué)特色,簡稱“11•3•2”的七年制教育人才培養(yǎng)模式。該模式在教育部組織的七年制高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作評估中,得到專家的充分肯定[2]。山東大學(xué)充分發(fā)揮綜合性大學(xué)的多學(xué)科優(yōu)勢,優(yōu)化課程設(shè)置、改善教學(xué)資源配置、精簡更新教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)出的學(xué)生人文社科知識豐富,理論基礎(chǔ)扎實,科學(xué)思維活躍,創(chuàng)新意識和開拓精神強,參加工作后適應(yīng)性強、進步快、發(fā)展?jié)摿Υ?深受用人單位歡迎[3]。
隨著七年制教育模式的普遍開展,我國七年制臨床醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)形成雙語教學(xué)、雙語測試、滾動淘汰的專業(yè)教學(xué)特色。帶教教師一致反映七年制學(xué)生綜合素質(zhì)高、適應(yīng)能力和接受能力強,雙語教學(xué)的知識接受狀況良好,不論是階段性考核還是綜合測評七年制成績都令人滿意。從前十屆七年制畢業(yè)生的畢業(yè)去向看,大部分就職于省級及以上大型臨床醫(yī)療機構(gòu),部分畢業(yè)后直接出國深造,少部分在大六時考取協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制臨床醫(yī)學(xué)博士。從事臨床工作的畢業(yè)生大部分很快成為本學(xué)科的青年骨干,其中一些目前已成為專家級學(xué)術(shù)帶頭人;部分已走上醫(yī)院或大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)崗位,成為專業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)能力兼?zhèn)涞男律芾砣藛T;還有少部分畢業(yè)生轉(zhuǎn)行從事商業(yè)、金融、IT等行業(yè),不論他們身在國外或國內(nèi),也不論他們從事工作的性質(zhì),七年制畢業(yè)生都表現(xiàn)突出、成績斐然,普遍受到用人單位的高度好評,被認為具有適應(yīng)未來科技競爭和社會發(fā)展需要的綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃躘4]。
一項為了客觀評估七年制畢業(yè)生的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平的調(diào)查結(jié)果顯示,七年制畢業(yè)生在醫(yī)療、教學(xué)、科研等諸多方面都比五年制畢業(yè)生有較強優(yōu)勢,特別體現(xiàn)在教學(xué)思維能力、語言表達和邏輯性、運用新技術(shù)能力、科研意識、掌握前沿科學(xué)知識深度、熟練應(yīng)用計算機技術(shù)、相關(guān)學(xué)科知識面、外語水平等多方面都比五年制本科生有優(yōu)勢[5],這說明本碩連讀七年一貫制是培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。與綜合大學(xué)合并之后,可以建立人文、理醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才的最佳模式,使學(xué)生在校內(nèi)學(xué)到相關(guān)的多學(xué)科的知識,這是以前不可能辦到的。1995年在我國首批七年制學(xué)生畢業(yè)之際,教育部開展了第一次全國工作檢查和評估,七年之后的2002年又進行了第二次檢查評估。二次評估的結(jié)果與第一次相比顯示我國的七年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系進一步完善、七年制教育獲得進一步發(fā)展、辦學(xué)模式特色突出并呈現(xiàn)多樣化的特點等一系列成果[6]。
二、醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)的發(fā)展與問題
隨著我國高等教育招生規(guī)模的擴大,七年制醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模也迅速擴大,開辦院校由最初的15所發(fā)展至超過半百,年招生人數(shù)也由1988年的數(shù)百人發(fā)展至近萬人。招生規(guī)模的擴大造成了生源素質(zhì)的參差不齊,學(xué)生上課效果不如擴招之前的生源,尤其是地方性單科醫(yī)學(xué)院校由于存在教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件以及教學(xué)管理等因素的制約,嚴重影響著臨床七年制學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量[7]。雖然在招生方面與五年制相比仍有優(yōu)勢,但是隨著八年制臨床醫(yī)學(xué)博士的擴招,同時受國內(nèi)經(jīng)濟快速發(fā)展、醫(yī)療環(huán)境惡化等狀況的影響,醫(yī)學(xué)在本科生學(xué)習(xí)的熱門專業(yè)地位有所下降,臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)在高考專業(yè)的橫向競爭力明顯削弱;受學(xué)校硬件條件和師資力量所限,七年制從基礎(chǔ)授課到臨床實踐的資源優(yōu)勢地位也不再突出;隨著省市級以上大型綜合醫(yī)院人員趨向飽和、醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)歷普遍提高、畢業(yè)生逐年增多,七年制畢業(yè)生在就業(yè)方面的優(yōu)勢有所下降;另外七年制的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)制特點決定了其專業(yè)課程學(xué)時和臨床實踐時間偏少、科研水平不高,因此與統(tǒng)招5+3的碩士相比在選擇研究生課程和導(dǎo)師方面沒有優(yōu)勢。此外用人單位的調(diào)查結(jié)果也顯示,七年制畢業(yè)生在臨床實際工作中基本功方面尚待加強,在協(xié)作精神、人際交往等方面也有不足,特別表現(xiàn)在敬業(yè)精神、對病人態(tài)度、協(xié)作精神、應(yīng)急能力、臨床基本操作、臨床技能嫻熟程度、師者操行、貫徹大綱精神、調(diào)動學(xué)生思維能力等方面[5]。
三、醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)未來之路
針對以上醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)出現(xiàn)的問題,結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的實際情況,筆者對今后醫(yī)學(xué)七年制的教學(xué)進行了以下思考:
1.依托綜合性大學(xué)優(yōu)勢,進一步推進七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式的改革,探索與國際接軌的高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。可以考慮推廣八年制醫(yī)學(xué)博士的教學(xué)模式,與國外的M.D.(MedicalDoctor)概念接軌。近年來我國教育部在少數(shù)擁有綜合實力優(yōu)勢的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)嘗試推廣八年制醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。實踐證明,八年制頗受有志于臨床工作的學(xué)生青睞,畢業(yè)生也很受用人單位的認可。
2.充分發(fā)揮綜合性大學(xué)師資與學(xué)科優(yōu)勢,進一步加強公共基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)教育,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),開設(shè)各類選修課,強化素質(zhì)教育。
