時間：2022-11-22 05:09:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區(qū)實踐報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
社區(qū)服務(wù)實踐報告今天我們終于體會到了勞動的艱辛。穿上并不御寒的“金立手機(jī)”的紅背心，拿上厚厚一沓宣傳單，我們踏上了“社會實踐”的漫漫征程。
剛開始時很打怵，遇到了人也不好意思上前，后來看看手上的宣傳單慢慢變少，身上的負(fù)擔(dān)也越來越輕，心里也越來越輕松，微笑著說著那句“您好，藝達(dá)手機(jī)城，謝謝”也漸漸習(xí)慣?？粗鴶?shù)碼相機(jī)上那些勞動的背影，我才發(fā)現(xiàn)我們的微笑是那么的甜。原來勞動者才是最美麗的。
勞動了一上午后，現(xiàn)在我們正坐在店里吃著熱氣騰騰的土豆粉，心里是無比的暢快。休息片刻，下午的勞動馬上就要開始了。fighting.加油!
下午依舊是一樣的模式?？粗掷锖窈竦男麄鲉?，看著源源不斷的陌生的人群，我們開始有了勞動的樂趣。
就這樣我們度過了勞累的幾天，雖然是義務(wù)勞動，但我們收獲了很多。
開始時只是抱著完成任務(wù)的心態(tài)去工作的，但是后來看著傳單一張張的減少，臉上的笑容也越來越輕松。凍僵了的手，笑僵了的臉，走過了的街道，穿過了的人群，我們看到的不僅僅是任務(wù)的完成，更是自己的成長。并且我們知道了對待同一件事，你的興趣越大，你的效率就越高。
雖然我們在社區(qū)服務(wù)的過程中遇到了大大小小的困難和麻煩，我們有過分歧，有過退縮，但我們最終還是選擇了繼續(xù)努力，直至達(dá)到目標(biāo)。
通過本次的社會實踐，我們不但像以前一樣知道了勞動的辛苦和樂趣，更知道了做任何事都要采用正確的方式方法，發(fā)揮團(tuán)隊集體的力量，不退縮不放棄，最終一定會取得成功。
社區(qū)服務(wù)實踐報告今年的寒假是一個非常有意義的假期。我校組織了很多項有意義的假期活動，期中有一項是去社區(qū)志愿服務(wù)的活動，雖然三次活動讓我們覺得很累很辛苦，但我們從中鍛煉了自己，并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過這三次的實踐，使我們有了些關(guān)于社會基層建設(shè)的心得體會。
對于我們來說社區(qū)服務(wù)是一次不小的考驗。在父母羽翼下成長的我們到底有沒有能力，在社會上做些什么?為社會做點(diǎn)貢獻(xiàn)呢?心理上總有這樣的疑問......寒假的社區(qū)服務(wù)就是證明自己能力的一個平臺，迎接未知，考驗自己，把想象和實際聯(lián)系起來。看看自己到底是不是溫室里的花朵。
雪后，天氣是那么的寒冷。但正是因為有這樣的環(huán)境，激起了我們要把社區(qū)服務(wù)的活動做得有聲有色的決心。我們倒要看看自己能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的雙手和大腦維持自己的生存，同時，也想通過親身體驗社區(qū)服務(wù)讓自己更進(jìn)一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，更為重要的是檢驗一下自己的能力能否被社會所承認(rèn)。想通過社區(qū)服務(wù)，找出自己的不足和差距所在。
社區(qū)服務(wù)活動給生活在象牙塔中的學(xué)生們提供了廣泛接觸基層、了解基層的機(jī)會。深入基層,同基層領(lǐng)導(dǎo)談心交流，思想碰撞出了新的火花。記得第一次來到平安社區(qū)，與李書記申請志愿服務(wù)時，我還略微有點(diǎn)緊張，但是李書記很熱心的接待了我們，從中我們也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西，汲取了豐富的營養(yǎng)，理解了“從群眾中來，到群眾中去”的真正涵義，認(rèn)識到只有到實踐中去，把個人的命運(yùn)同社會、同國家的命運(yùn)聯(lián)系起來，才是青年成長成才的正確之路。
“艱辛知人生，實踐長才干”。通過開展豐富多彩的社區(qū)服務(wù)活動，使我逐步了解了社會，開闊了視野，增長了才干，并在社區(qū)服務(wù)活動中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對自身價值能夠進(jìn)行客觀評價。這在無形中使我對自己有了一個正確的定位，增強(qiáng)了我努力學(xué)習(xí)的信心和毅力。身為一名遼北技師學(xué)院的學(xué)生，畢業(yè)后的我們即將走上社會，所以我們更應(yīng)該提早的走進(jìn)社會、認(rèn)識社會。
社區(qū)服務(wù)使同學(xué)們找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點(diǎn)，而且第一次參加這樣活動的我們也覺得很新鮮。通過這次的社區(qū)服務(wù)，讓我學(xué)會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因為如此，我才漸漸地懂得了一個道理：要創(chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執(zhí)著·堅定的信念，會指引著他走向完美的事業(yè)之路。
在實踐的這段時間里，我通過自己的勤奮努力，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的!因為我還在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸工作，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯的，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)。而我們的父母正在為了我們的好生活去承擔(dān)著這么多壓力與責(zé)任，所以，我們更應(yīng)該好好學(xué)習(xí)工作，好好的孝順?biāo)麄儭?/p>
這一次社區(qū)服務(wù)給了我們學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時也給了我們一次記憶深刻的經(jīng)歷。
參加這次實踐活動，讓我了解到了政府基層的工作模式。知道了街道辦事處由黨政辦公室、工青婦室、民政科、綜治辦、城管科、計生辦、殘聯(lián)、財務(wù)室等科室組成。我還知道了黨政辦公室是街道辦事處的核心工作部門。它要負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)黨工委、辦事處日常工作，負(fù)責(zé)黨的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等工作;要負(fù)責(zé)干部人事、機(jī)構(gòu)編制、保密、檔案、統(tǒng)計等工作，負(fù)責(zé)有關(guān)文件、計劃、總計的草擬、印刷及會議的組織工作;要開展調(diào)查研究、協(xié)調(diào)各科室關(guān)系;要負(fù)責(zé)街道辦事處財務(wù)、財產(chǎn)管理和公費(fèi)醫(yī)療等工作;還有承辦街、黨工委、辦事處的其他工作。
通過在檔案室整理檔案，我知道檔案分為很多類：從材質(zhì)上分，檔案分為紙質(zhì)檔案和實物檔案;從檔案的類型來分，又分為人事檔案、會計檔案、照片檔案、文書檔案等。而且每一類檔案都有自己固定的編號和目錄，照片檔案還有自己的說明。
在近兩個月的實踐中，我深深地感受到了政府工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。記得有一天，一群居民就拆遷的問題來到辦事處和相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)討論。他們一來到會議室就吵吵鬧鬧的，好像找人打架一樣。但是街道的領(lǐng)導(dǎo)并沒有因為他們態(tài)度差就不理睬他們，反而心平氣和地和他們討論相關(guān)的問題，積極尋求解決問題的方法。考慮到要辦理拆遷的居民一般年紀(jì)都比較大，他們甚至派出專車，專人接送居民過來辦事處簽約，并陪同他們?nèi)マk理房產(chǎn)證，讓面臨拆遷的居民滿意而歸。
同時，我也深深地感受到基層政府人員工作的辛苦。由于8月下旬，國家派人來對廣州最近一段時間以來的創(chuàng)文工作進(jìn)行檢查驗收。為了能把廣州創(chuàng)建成文明城市，街道的工作人員輪流加班加點(diǎn)，每天從早上7點(diǎn)工作到晚上11點(diǎn)，甚至星期六、星期天也是如此。他們有一套完整嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋C(jī)制確保創(chuàng)文工作得到落實。這套機(jī)制是這樣的，街道轄內(nèi)各居委的人員每天到各社區(qū)巡邏，一旦發(fā)現(xiàn)有不文明的現(xiàn)象就上前勸阻，要是當(dāng)事人不聽勸告，就上報街道。街道根據(jù)不文明現(xiàn)象的種類及時把有關(guān)情況通過發(fā)放督辦通知的形式要求相關(guān)部門在限期內(nèi)處理。有關(guān)部門處理好后，就把情況反饋給街道。街道再根據(jù)各部門的反饋向居委核查辦理情況。正是這一完整的機(jī)制和基層政府工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行，街道轄內(nèi)的不文明現(xiàn)象才能銷聲匿跡。
經(jīng)過了我近兩個月的觀察，我發(fā)現(xiàn)街道辦事處的工作人員是很有環(huán)保意識的，非常節(jié)約。為什么這么說呢?首先，他們一般復(fù)印文件都是雙面復(fù)印。而且只有當(dāng)一張紙兩面都用過了，成了真正的廢紙時，他們才會把紙丟掉。而且他們會把廢紙集中起來，等廢紙有一定的量的時候，就會讓打掃衛(wèi)生的阿姨拿去賣。除此以外，對于那些打印成單面的但已沒用又訂起來了的文件，他們都會特地把釘子拆開，拿那些紙來用。林主任就曾經(jīng)讓我把一沓沓沒有用的文件的釘子拆掉，好讓他們能利用這些紙。當(dāng)然，辦公室內(nèi)的報紙、雜志，他們都會定時拿去賣，做到垃圾分類回收。他們的這種節(jié)約、環(huán)保的精神十分值得我們學(xué)習(xí)。
在工作中，我感受到了團(tuán)隊合作的重要性。剛開始的時候，看到師姐能對著電腦幫陳主任錄入資料，就很羨慕。經(jīng)常在想，為什么不讓我錄入資料呢。所以當(dāng)區(qū)主任找我?guī)退浫胭Y料的時候，我真的很開心。而當(dāng)她找其他人和我一起錄入的時候，剛開始時我有一點(diǎn)不高興。我覺得我一個人就能很快地把它完成?？墒钱?dāng)我看到三個人同時錄入資料的速度是這么的快，我明白到，團(tuán)隊合作對于完成一件事是很重要的，我們不能過于高估自己的力量，要相信團(tuán)結(jié)就是力量。這件事讓我對團(tuán)結(jié)就是力量有了更深的認(rèn)識。
總之，這次的實踐活動對于我來說是一次很有意義的活動，它豐富了我的假期生活，讓我學(xué)會了很多在課堂上不可能學(xué)習(xí)到的東西和經(jīng)驗。希望以后還有機(jī)會參加這樣的活動!
張瑞敏曾說過：“把一件簡單的事做好就是不簡單，把一件平凡的事做好就是不平凡?！眲趧痈脑烊?。通過這次社區(qū)服務(wù)勞動，我明白了很多道理。我想應(yīng)該是我們在勞動中明白了很多平時不懂的道理。慢慢的長大了，改變自己。勞動中，我知道了很多自己的不足之處。
平時，在家的時候爸爸媽媽都把我們當(dāng)寶一樣的伺候，這次我們算是親身實踐了，而且我們都努力的往做了。我們做了將近半天的活，包括拖地、掃地、擦窗等。最后當(dāng)事情全部完成的時候，我們松了一口氣，嘴角露出一絲笑意。剛開始勞動是有點(diǎn)累，但很興奮，有種成就感。就像一群人坐在一起吃著你做的菜，心里會很幸福興奮。
我感慨深的是萬事都不是那么輕易的，只有自己不斷克服困難才會成功，做事要認(rèn)真踏實。假如我不往認(rèn)認(rèn)真真地做一遍，就發(fā)現(xiàn)不了自己的不足。工作也一樣 “一分耕耘，一分收獲?！?/p>
只有自己體驗了才會知道。自己付出了多少，就得到多少回報。只有認(rèn)真做了，才能有所得。認(rèn)真學(xué)習(xí)了，會有好成績;認(rèn)真工作了，會有成果。通過自己的努力付出，不管結(jié)果如何，那個過程自己肯定是受益的。這次勞動并不是很難，想想父母天天都要工作，辛勞掙錢供我們讀書，而我們只要坐在教室里學(xué)習(xí)，沒有負(fù)擔(dān)，我們沒有理由不認(rèn)真學(xué)習(xí)。
我們應(yīng)該珍惜眼前的生活，想到父母小時候連吃都吃不飽，更別說讀書，比起父母來，我們幸福多了。或許賺錢這么辛勞，甚至比這樣更辛勞。一想到父母，我真的覺得好愧疚。因此，我在心底暗暗的下決心，以后一定要讓父母過上幸?？鞓返娜兆印Ｗ尭改敢晕覟轵湴痢?/p>
從這次勞動中，我還明白了我們應(yīng)該尊重和珍惜他人的勞動成果。這樣的一次勞動對我的身心都起到了積極的作用，我想不管以后從事什么樣的工作都得認(rèn)真負(fù)責(zé)，以主人翁的態(tài)度來對待，這樣所得到的和所收獲的經(jīng)驗和價值是值得學(xué)習(xí)和收躲一輩子的。
社區(qū)服務(wù)活動的報告
通過這次的社會實踐，讓我學(xué)會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正由于如此，我才漸漸地懂得了一個道理：要創(chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執(zhí)著、堅定的信念會指引著他走向完美的事業(yè)之路。
在實踐的這段時間里，我通過自己的努力奮斗，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。由于我還在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛勞。
想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)。是這一次社會實踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。
在實習(xí)的過程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事。社區(qū)實踐活動進(jìn)步了我們的社會實踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會，增強(qiáng)我們的社會責(zé)任感和社會適應(yīng)能力。
在競爭如此激烈的今天，對于我們這些出生牛犢的學(xué)生們，獨(dú)立的培養(yǎng)和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應(yīng)它。原本以為自己已經(jīng)學(xué)會了一些基礎(chǔ)的知識就夠用了，可到了實習(xí)的時候才知道原來自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。
張瑞敏曾說過：“把一件簡單的事做好就是不簡單，把一件平凡的事做好就是不平凡。”勞動改造人。通過這次社區(qū)服務(wù)勞動，我明白了許多道理。我想應(yīng)該是我們在勞動中明白了許多平時不懂的道理。慢慢的長大了，改變自己。勞動中，我知道了許多自己的不足之處。
平時，在家的時候爸爸媽媽都把我們當(dāng)寶一樣的伺候，這次我們算是親身實踐了，而且我們都努力的去做了。我們做了將近半天的活，包括拖地、掃地、擦窗等。最后當(dāng)事情全部完成的時候，我們松了一口氣，嘴角露出一絲笑意。剛開始勞動是有點(diǎn)累，但很高興，有種成就感。就像一群人坐在一起吃著你做的菜，心里會很幸福高興。
我感觸深的是萬事都不是那么容易的，只有自己不斷克服困難才會成功，做事要認(rèn)真踏實。假如我不去認(rèn)認(rèn)真真地做一遍，就發(fā)現(xiàn)不了自己的不足。工作也一樣 “一分耕耘，一分收獲?！?/p>
只有自己體驗了才會知道。自己付出了多少，就得到多少回報。只有認(rèn)真做了，才能有所得。認(rèn)真學(xué)習(xí)了，會有好成績；認(rèn)真工作了，會有成果。通過自己的努力付出，不管結(jié)果如何，那個過程自己肯定是受益的。這次勞動并不是很難，想想父母每天都要工作，辛苦掙錢供我們讀書，而我們只要坐在教室里學(xué)習(xí)，沒有負(fù)擔(dān)，我們沒有理由不認(rèn)真學(xué)習(xí)。
我們應(yīng)該珍惜眼前的生活，想到父母小時候連吃都吃不飽，更別說讀書，比起父母來，我們幸福多了?；蛟S賺錢這么辛苦，甚至比這樣更辛苦。一想到父母，我真的覺得好愧疚。因此，我在心底暗暗的下決心，以后一定要讓父母過上幸?？鞓返娜兆?。讓父母以我為驕傲。
從這次勞動中，我還明白了我們應(yīng)該尊重和珍惜他人的勞動成果。這樣的一次勞動對我的身心都起到了積極的作用，我想不管以后從事什么樣的工作都得認(rèn)真負(fù)責(zé)，以主人翁的態(tài)度來對待，這樣所得到的和所收獲的經(jīng)驗和價值是值得學(xué)習(xí)和珍藏一輩子的。
社區(qū)服務(wù)活動的報告
通過這次的社會實踐，讓我學(xué)會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因為如此，我才漸漸地懂得了一個道理：要創(chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執(zhí)著、堅定的信念會指引著他走向完美的事業(yè)之路。
在實踐的這段時間里，我通過自己的努力奮斗，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因為我還在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。
想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)。是這一次社會實踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。
在實習(xí)的過程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事。社區(qū)實踐活動提高了我們的社會實踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會，增強(qiáng)我們的社會責(zé)任感和社會適應(yīng)能力。
在競爭如此激烈的今天，對于我們這些出生牛犢的學(xué)生們，獨(dú)立的培養(yǎng)和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應(yīng)它。原本以為自己已經(jīng)學(xué)會了一些基礎(chǔ)的知識就夠用了，可到了實習(xí)的時候才知道原來自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。
為了將所學(xué)的知識與實踐結(jié)合起來，自己于xx年1月20日在所屬社區(qū)進(jìn)行實踐活動。本次實踐主要是了解貧困程度和提出建議。通過走訪各個居民，了解到有較貧困居民15戶，貧困居民7戶，非常貧困居民1戶。
在較貧困居民中，典型的例子如廖奶奶，廖奶奶身帶不到九歲的孫女，居住在不到七十平米的平房內(nèi)，六十多歲的廖奶奶明白微薄的薪水不足以維持生活，靠著給人縫補(bǔ)衣服獲得資金來充實生活。廖奶奶生有一男，兒子與妻子均外出打工，至今廖奶奶家庭已有部分好轉(zhuǎn)。
在貧困居民中，典型的例子如聶爺爺，聶爺爺都處一間四十平米的小平房。聶爺爺?shù)睦习橐讶ナ蓝嗄?，自己的孩子很少會見來看看聶爺爺，聶爺爺靠?dāng)環(huán)衛(wèi)工人勉強(qiáng)維持生活。
在非常貧困居民中，最典型的例子就是瞿奶奶與王爺爺。瞿奶奶左手有疾，患風(fēng)濕；王爺爺雙腿患病，臥病在床，由于瞿奶奶與王爺爺均為下崗工人，沒有穩(wěn)定的工資，靠瞿奶奶單人去拾破爛維持生活，自然過的是艱難萬分。
通過這次實踐活動，了解到各個貧困居民在生活中的不便，在此提出幾點(diǎn)建議：1、提高各貧困居民生活水平。2、改善貧困居民生活環(huán)境。3、國家加大幫助，發(fā)放保障資金。
這次社會實踐活動，、也讓我感觸很大，看到那些貧困居民中有些與我同齡的還在早已懂得省吃儉用、勤儉節(jié)約，還懂得如何幫家人分擔(dān)一些事，而我呢，卻在家中什么事都靠父母，在外大筆花錢，在內(nèi)大筆報銷，都不知道以后是怎么樣的一種人。“窮人的孩子早當(dāng)家”，的確是真的。這些生活在社會底層的人需要大家的幫助，國家的援助，才能振作起來，不然永遠(yuǎn)擺脫不了貧窮。讓我們伸出雙手，關(guān)愛貧困家庭，一份真誠一份情，讓世界充滿愛，讓窮人充滿樂，讓關(guān)愛貧窮家庭的信念永存！
一、調(diào)研走訪基本情況
二、**社區(qū)基本情況
三、社區(qū)居民群眾反映的主要問題
目前社區(qū)群眾反映的問題和意見建議，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
公共服務(wù)方面： 一是期盼修建社區(qū)居民健身廣場，完善設(shè)施，綠化、美化環(huán)境。從轄區(qū)面積及人口規(guī)模來看，**鎮(zhèn)是目前全縣較大的鎮(zhèn)，社區(qū)居民早晚健身大多在道路沿線或街頭巷尾，點(diǎn)多面散，存在交通安全隱患，因此，辟建專門的健身活動場所，呼聲較高。二是改善鎮(zhèn)容鎮(zhèn)貌。改造老街下水道，清理規(guī)范垃圾堆放點(diǎn)，增設(shè)垃圾桶，嚴(yán)禁垃圾倒入河中污染水源和空氣質(zhì)量；后街居民房屋陳舊，各戶基本沒有下水及廁所，希望就近建一所免費(fèi)公廁；在漢江源頭新建的屠宰場污染下游水質(zhì)的問題社區(qū)居民反映非常強(qiáng)烈。河堤沿岸等部分重要路段未安裝路燈或路燈常年不亮，影響群眾夜間出行。三是建議加大交通道路建設(shè)投入。加快新橋竣工收尾工作，規(guī)劃建設(shè)河堤道路和便民橋，對不平整街道路段進(jìn)行整修。四是對鎮(zhèn)區(qū)農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境和設(shè)施進(jìn)行綜合整治，給商戶和社區(qū)居民創(chuàng)造一個良好的購物和交易環(huán)境。
社會和諧和穩(wěn)定方面 ：一是建議加大社區(qū)資金投入，豐富社區(qū)文化娛樂生活。二是關(guān)注留守老人和兒童，成立老年活動中心，關(guān)注殘疾人家庭和特困群體。三是積極開展公德意識和法制教育，提高社區(qū)居民綜合素質(zhì)。
四、整改意見
這次黨的群眾路線教育實踐活動，群眾期望值很高，為使社區(qū)群眾反映的情況和問題得到有效落實，調(diào)研組建議：
1、改進(jìn)作風(fēng)、為民務(wù)實。各級干部要以這次黨的群眾路線教育實踐活動為契機(jī)，真正為群眾排難解憂，多辦好事實事?；鶎庸ぷ鞑懦霭l(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要以群眾的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。基層干部要提升發(fā)動群眾、組織群眾開展工作的能力，提高完成工作任務(wù)的執(zhí)行力。
2、突出整改，著力解決一批群眾關(guān)心的問題。對這次調(diào)研中群眾反映的突出問題，積極應(yīng)對，深入分析，把問題和建議進(jìn)行歸類排隊，要逐一研究落實，想方設(shè)法認(rèn)真解決。按照輕重緩急和難易程度，明確責(zé)任主體，限時解決辦理。對一時難以解決的，要列入議事日程，創(chuàng)造條件積極解決，讓人民群眾對黨和政府親民惠民政策懷有信心和希望。
3、以提升群眾幸福指數(shù)為目標(biāo)，努力構(gòu)建宜居富裕、和諧文明的新型居民社區(qū)。**鎮(zhèn)原本是寧強(qiáng)縣一個交通便利、商賈云集、經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的大鎮(zhèn)，但由于西漢高速的開通，致使被日益邊緣化而失去了往日繁榮。目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，社區(qū)居民生存狀況亟待改善。為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，在今后總體發(fā)展方面，需要把握以下重點(diǎn)方向： 一要切實加快小城鎮(zhèn)建設(shè) 。依托地域優(yōu)勢，積極爭取納入省市示范鎮(zhèn)建設(shè)，取得項目、政策和資金的支持。按照市、縣幫扶部門確定的發(fā)展?jié)h水源頭鄉(xiāng)村旅游的既定方針，完善總體規(guī)劃和各類專項規(guī)劃，在規(guī)劃指導(dǎo)下，加快鎮(zhèn)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善公共服務(wù)，提高城鎮(zhèn)承載力。 二要高度重視“漢水源頭”保護(hù)工作。 **鎮(zhèn)是漢江的源頭，保護(hù)漢江水源，要從源頭抓起，高度重視環(huán)境保護(hù)工作，加大人力和財力投入，徹底整治“垃圾倒河灘，污水排漢江”的狀況。 三要大力發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)技能職業(yè)培訓(xùn)。 要盡力挖掘此地漢水源頭青山綠水和巴蜀古道深厚文化底蘊(yùn)，進(jìn)行合理有序的產(chǎn)業(yè)開發(fā)。以此打造鄉(xiāng)村古鎮(zhèn)旅游，開發(fā)民間手工旅游產(chǎn)品，打造社區(qū)特色文化產(chǎn)品。加強(qiáng)社區(qū)居民技能培訓(xùn)，積極提供創(chuàng)業(yè)支持，引導(dǎo)居民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。 四是完善社會保障機(jī)制，切實解決居民住房難的問題。 要建立居民社區(qū)社會保障基本情況數(shù)據(jù)系統(tǒng)，動態(tài)掌握群眾在養(yǎng)老、醫(yī)療和低保等方面的訴求和困難，及時予以解決和幫助。鎮(zhèn)政府要積極爭取廉租房建設(shè)項目，結(jié)合移民搬遷和舊房改造，努力改善居民居住條件。 五要加強(qiáng)社區(qū)的規(guī)范化建設(shè)。 要認(rèn)真研究制定社區(qū)管理辦法，加大社區(qū)硬件投入，完善社區(qū)設(shè)施功能 ， 改善工作人員福利待遇，豐富社區(qū)文化生活，使社區(qū)“兩委會”真正擔(dān)負(fù)起連接政府和群眾的橋梁。
一、精心組織，制定詳細(xì)可行的細(xì)化方案
在吸取第一階段活動經(jīng)驗和成果的基礎(chǔ)上，社區(qū)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組及時制訂了《深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀第二階段細(xì)化方案》，并根據(jù)區(qū)、街關(guān)于第二階段活動的文件精神，做了相關(guān)修改和調(diào)整，以確保各項活動有組織，有計劃，有內(nèi)容，將此次學(xué)習(xí)實踐活動推向另一個。
二、深化理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升思想高度
本階段繼續(xù)采用個人自學(xué)和集中學(xué)習(xí)的方式。
三、深入解放思想，推動科學(xué)發(fā)展大討論
以解放思想為先導(dǎo)，以改革創(chuàng)新為動力，在廣泛深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的基礎(chǔ)上，在第一階段兩次思想發(fā)大解放討論成果的指導(dǎo)下，我們深刻的體會到要進(jìn)一步更新發(fā)展觀念，圍繞“和諧”的發(fā)展思路，緊密聯(lián)系我社區(qū)工作的實際，探討目前存在的問題和解決的方案。
1. 認(rèn)真開好領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會。民主生活會的成功召開，使我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員真正做到了在找準(zhǔn)問題、明確思路、推動科學(xué)發(fā)展上達(dá)成共識，并按照科學(xué)發(fā)展觀的要求認(rèn)真分析查找了自身的差距與不足，明確了努力方向。
2. 形成領(lǐng)導(dǎo)班子貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀情況分析檢查報告。分析檢查報告的撰寫是分析檢查階段的中心環(huán)節(jié)，也是前段活動成果的集中體現(xiàn)，是整改落實的主要依據(jù)。
3. 切實做好群眾評議。對領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告進(jìn)行群眾評議，既是為了吸收群眾參與、接受群眾監(jiān)督，也是為了更直接、深入地聽取干部群眾的意見，更充分地集思廣益。
領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開分析檢查報告群眾評議座談會。會上，大家踴躍發(fā)言，積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策，緊緊圍繞報告對科學(xué)發(fā)展的認(rèn)識深不深、問題查找得準(zhǔn)不準(zhǔn)、原因分析得透不透、發(fā)展思路清不清、工作措施可行不可行等方面，進(jìn)行了全方位的評議。黃小文就社區(qū)目前存在的問題提出了解決方案，著重在制度建設(shè)、績效考核、關(guān)注民生等方面提出了09年度新的工作目標(biāo)，落實了目標(biāo)任務(wù)分解。
此次群眾評議會議的召開，我社區(qū)進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，拓寬了思路，把科學(xué)發(fā)展觀的要求轉(zhuǎn)化為我院推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的堅強(qiáng)意志、謀劃科學(xué)發(fā)展的正確思路、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的實際能力和促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的制度措施。我們堅信，在局黨組的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體的員工的共同努力，社區(qū)將在新的一年里創(chuàng)造新的輝煌。
四、根據(jù)分析檢查報告公示群眾評議結(jié)果，
領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開全體員工會議，重點(diǎn)針對2009年度績效考核等問題展開再一次的討論。目前，根據(jù)討論結(jié)果，相關(guān)問題正在進(jìn)一步修改和完善中。
五、及時總結(jié)，為整改落實階段的順利開展奠定基礎(chǔ)
配圖：報告封面
據(jù)了解，在此次調(diào)查中，主辦方針對大、中型論壇社區(qū)、SNS社區(qū)、開放平臺等熱門互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，在社區(qū)用戶（網(wǎng)民）、社區(qū)經(jīng)營者（站長）兩類人群中進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)研、分析和總結(jié)。調(diào)查歷時一個多月，共收集社區(qū)站長和社區(qū)網(wǎng)民的樣本數(shù)量為7580份。同時，調(diào)查還得到了國內(nèi)多家社區(qū)門戶、IDC服務(wù)商以及數(shù)百家知名互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)網(wǎng)站的關(guān)注和支持。
2009年是網(wǎng)絡(luò)社區(qū)商業(yè)模式深入探索創(chuàng)新的一年，一方面，SNS服務(wù)的迅速興起為社區(qū)運(yùn)營商提供了一些新的思路，網(wǎng)絡(luò)社區(qū)SNS化趨勢逐漸清晰。本次報告就中國網(wǎng)絡(luò)社區(qū)用戶使用SNS服務(wù)的行為特點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)運(yùn)營者（站長）提供SNS服務(wù)的現(xiàn)狀、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)進(jìn)駐SNS市場的機(jī)會空間等問題進(jìn)行專項的調(diào)查研究。另一方面，網(wǎng)絡(luò)社區(qū)的口碑及輿情價值逐漸為企業(yè)所認(rèn)可，成為重要的網(wǎng)絡(luò)公關(guān)平臺。本次報告基于網(wǎng)絡(luò)社區(qū)在營銷過程中的品牌公關(guān)及管理層面的屬性特點(diǎn)，從數(shù)據(jù)層面給出一些策略建議，以供相關(guān)人士參考。報告共包括三個專題：中國網(wǎng)絡(luò)社區(qū)發(fā)展分析、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)營銷價值、社區(qū)電子商務(wù)（ESN）。
截至2009年9月，中國有306.1萬家（CNNIC）獨(dú)立網(wǎng)站，從門戶到行業(yè)網(wǎng)站，從地區(qū)門戶到個人站點(diǎn)，80%以上網(wǎng)站均擁有獨(dú)立社區(qū)。然而，一方面，互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)經(jīng)營者和從業(yè)者需要更多的數(shù)據(jù)指導(dǎo)日常工作和運(yùn)營發(fā)展；另一方面，行業(yè)外人士更是對互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)缺乏足夠的判斷基礎(chǔ)，無法準(zhǔn)確把握整個社區(qū)市場的影響力和市場價值。業(yè)內(nèi)人士分析，2009年中國網(wǎng)絡(luò)社區(qū)研究報告通過詳盡的分析和總結(jié)，對社區(qū)經(jīng)營者和行業(yè)外人士了解社區(qū)發(fā)展和實踐具有很好的指導(dǎo)意義。
另據(jù)了解，該報告作為《站長》俱樂部的一項服務(wù)，完整版目前僅面向其高級會員發(fā)放。
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附：報告目錄
I. 研究背景
II．研究方法
（一）艾瑞網(wǎng)絡(luò)調(diào)研（網(wǎng)絡(luò)用戶）說明
（二）艾瑞網(wǎng)絡(luò)調(diào)研（行業(yè)研究）說明
III．概念定義
Ⅳ. 報告摘要
V. 報告正文
專題一：中國網(wǎng)絡(luò)社區(qū)發(fā)展分析
1. 網(wǎng)絡(luò)社區(qū)發(fā)展概況
2.整體網(wǎng)絡(luò)社區(qū)發(fā)展分析
3.中小論壇社區(qū)發(fā)展分析
4.網(wǎng)絡(luò)社區(qū)發(fā)展趨勢
專題二：網(wǎng)絡(luò)社區(qū)營銷價值
5.社區(qū)營銷發(fā)展概況
6.社區(qū)廣告現(xiàn)狀分析
7.基于社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)公關(guān)現(xiàn)狀分析
8.線下活動現(xiàn)狀分析
專題三：社區(qū)電子商務(wù)（ESN）
9.社區(qū)電子商務(wù)概念及發(fā)展概況
10．社區(qū)電子商務(wù)用戶行為分析
附錄一. 2009年網(wǎng)絡(luò)社區(qū)用戶調(diào)研數(shù)據(jù)補(bǔ)充
11.2009年中國網(wǎng)絡(luò)社區(qū)用戶基本屬性
附錄二. 2008年站長部分調(diào)研數(shù)據(jù)補(bǔ)充
12. 網(wǎng)絡(luò)社區(qū)基本情況
13. 網(wǎng)絡(luò)社區(qū)運(yùn)營軟硬件環(huán)境情況
1.研究方法
培訓(xùn)前后分別進(jìn)行理論考試與技能考核，技能考核分為三部分：①儀器調(diào)節(jié)和檢查切面獲?。虎诔晥D像分析；③超聲報告單書寫和回答相關(guān)問題。培訓(xùn)前后考核知識要點(diǎn)基本相同，但培訓(xùn)后考核適當(dāng)增加難度?？己私Y(jié)果由兩名資深講師專門負(fù)責(zé)，評判標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：≥90分；良：89～80分；合格：79~60分；不及格：<60分。培訓(xùn)結(jié)束前行不記名選項問卷調(diào)查學(xué)員的繼續(xù)教育需求。
2.統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，培訓(xùn)前后考核成績比較行方差分析、雙側(cè)配對t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.考核成績分布情況
52例社區(qū)超聲醫(yī)師培訓(xùn)前后的理論考試和技能考核成績分布情況。各考核指標(biāo)合格率由培訓(xùn)前的76.9%~96.2%增至培訓(xùn)后的96.2%~100%。除了報告書寫項目外，其他指標(biāo)培訓(xùn)前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.社區(qū)醫(yī)院超聲醫(yī)師的繼續(xù)教育需求
52例社區(qū)超聲醫(yī)師的繼續(xù)教育需求主要集中在定期加強(qiáng)理論培訓(xùn)（42/52，80.8%）、加強(qiáng)操作規(guī)范化培訓(xùn)（37/52，71.2%）及加強(qiáng)報告書寫規(guī)范培訓(xùn)（22/52，42.3%），也有個別醫(yī)師提出要求專家定期到社區(qū)醫(yī)院輔導(dǎo)等（4/52，7.7%）。
三、討論
本研究通過對52例社區(qū)超聲醫(yī)師的培訓(xùn)前考核可以看出，社區(qū)醫(yī)師的理論知識較為欠缺，儀器操作相對熟練但不規(guī)范，切面獲取和圖像分析基本功不扎實，報告書寫的規(guī)范化也有待提高。根據(jù)問卷調(diào)查反映，社區(qū)超聲醫(yī)師自身需求中最突出的是要求加強(qiáng)理論培訓(xùn)（80.8%），其次是要求加強(qiáng)操作培訓(xùn)（71.2%）和規(guī)范報告書寫（42.3%）。社區(qū)超聲醫(yī)師的理論知識欠缺嚴(yán)重，對許多常見病的解剖學(xué)要點(diǎn)、病理生理基礎(chǔ)及臨床表現(xiàn)缺乏相應(yīng)的了解，普遍缺乏臨床思維，不能有效利用患者病史和體征，導(dǎo)致對疾病的圖像分析解讀能力較差。分析具體問題主要表現(xiàn)在以下方面：
1.基礎(chǔ)與臨床結(jié)合能力差。超聲成像是建立在解剖與病理基礎(chǔ)上的物理成像過程，只有熟知正常解剖及變異，才能正確理解病變位置，特別是病變嚴(yán)重、病灶與周圍組織粘連時，臟器失去正常形態(tài)和邊界，解剖知識對識別病灶來源至關(guān)重要，許多社區(qū)超聲醫(yī)師對解剖不夠熟悉，導(dǎo)致聲像圖識別困難。此外，病程進(jìn)度中生理病理不斷發(fā)生變化，不同階段的超聲圖像常常大相徑庭，如果對病理過程不熟悉，也很難做出正確診斷。本調(diào)研中，理論知識中的解剖和病理生理成為社區(qū)超聲醫(yī)師最亟待加強(qiáng)的部分。
2.儀器操作熟練但不規(guī)范：本調(diào)研發(fā)現(xiàn)，儀器操作和圖像獲取是社區(qū)醫(yī)師最為熟練的環(huán)節(jié)，但不夠規(guī)范。具體表現(xiàn)為：①儀器調(diào)節(jié)不到位。許多醫(yī)師僅知道深度、局部放大、血流標(biāo)尺及頻譜基線等基本調(diào)節(jié)，對其他調(diào)節(jié)旋鈕不熟悉或很少使用，部分醫(yī)師甚至不習(xí)慣按照患者體型選擇探頭，常常不論高矮胖瘦均是一個成像模式，圖像質(zhì)量不佳。實際上，有效的調(diào)節(jié)可以大幅度提高圖像質(zhì)量，有利于診斷。②掃查無序。正常的超聲診斷過程都有規(guī)范的檢查步驟，體現(xiàn)的是醫(yī)師清晰的診斷思路。本研究中雖然此項目社區(qū)超聲醫(yī)師的合格率最高，但實際操作中很多醫(yī)師沒有形成良好有序的診斷程序，易發(fā)生漏診。③切面獲取不標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)切面是超聲工作者長期實踐中總結(jié)出的典型切面，包含眾多標(biāo)志性解剖結(jié)構(gòu)，對疾病的診斷與鑒別診斷至關(guān)重要。切面獲取不標(biāo)準(zhǔn)會增加漏誤診的可能率。
3.報告書寫不規(guī)范：專業(yè)術(shù)語不規(guī)范，常將回聲強(qiáng)度表示為“密度”，對于病變部位、關(guān)鍵性特征及周圍組織是否受累等描述不清晰，報告未能客觀反映病變細(xì)節(jié)。此外，超聲并非“金標(biāo)準(zhǔn)”，一份有價值的超聲報告應(yīng)先匯報病變的聲學(xué)性質(zhì)，再提示其病理性質(zhì)，但多數(shù)社區(qū)超聲醫(yī)師對診斷結(jié)果表述缺乏技巧性，容易引起醫(yī)療糾紛。本調(diào)研結(jié)果表明，針對性的繼續(xù)教育對于社區(qū)超聲醫(yī)師培養(yǎng)非常重要，培訓(xùn)后醫(yī)師的理論、技能考核均有明顯改善，除報告書寫項目外，其他指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
社區(qū)醫(yī)院超聲醫(yī)師各考核指標(biāo)合格率由培訓(xùn)前的76.9%~96.2%增至培訓(xùn)后的96.2%~100%。提示目前采取的這種理論、技能分段式培訓(xùn)及一對一帶教模式教學(xué)效率高，周期短，非常適用于基層醫(yī)師培訓(xùn)。本調(diào)研在教學(xué)摸底、分析考核結(jié)果、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行的基礎(chǔ)上，針對存在的問題，提出以下對策：
1.制定適宜的社區(qū)超聲醫(yī)師教學(xué)模式。社區(qū)醫(yī)師工作內(nèi)容與醫(yī)院差別較大，應(yīng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向確定培養(yǎng)目標(biāo)，以常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷為主。建議大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向基層開放，建立短周期、多層次、可持續(xù)的超聲繼續(xù)教育中心，將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)納入到教學(xué)任務(wù)中，以臨床實力雄厚及教學(xué)經(jīng)驗豐富的大型醫(yī)院作為社區(qū)醫(yī)院的培訓(xùn)基地，建立長期合作關(guān)系，進(jìn)行轉(zhuǎn)診、會診支持及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。
2.推廣PBL教學(xué)法。超聲醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，社區(qū)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)背景不盡相同，但工作內(nèi)容相近，針對超聲專業(yè)培訓(xùn)可以按照系統(tǒng)或疾病進(jìn)行，采用PBL教學(xué)法，由具體病例入手，按解剖、生理病理特征和相應(yīng)的超聲成像特點(diǎn)依次講解，既能補(bǔ)充社區(qū)超聲醫(yī)師基礎(chǔ)薄弱，又能加深超聲專業(yè)知識印象。
按照旗委深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的要求，在旗、鎮(zhèn)兩級指導(dǎo)檢查組的具體指導(dǎo)下，陽光社區(qū)結(jié)合工作實際，周密部署，扎實推進(jìn)，認(rèn)真做好分析檢查階段的各項工作，取得了初步成效。
一、精心準(zhǔn)備，召開組織生活會
分析檢查階段工作最核心的環(huán)節(jié)之一就是開好專題民主生活會和組織生活會，按照“重在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、重在完善發(fā)展思路”的目標(biāo)要求，正確處理正面教育為主與敢于觸及問題的關(guān)系，發(fā)揚(yáng)民主，查找問題，廣泛聽取群眾意見，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，扎實打好分析檢查階段工作的思想基礎(chǔ)。為切實做好這一階段工作，陽光社區(qū)于11月7日召開了專題組織生活會，使全體黨員干部深刻認(rèn)識做好分析檢查階段工作的重要意義，進(jìn)一步明確了分析檢查階段的目標(biāo)任務(wù)、方法步驟和具體要求。組織黨員進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，觀看深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀宣傳教育片，進(jìn)一步提高了對科學(xué)發(fā)展觀的重大意義、科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求的認(rèn)識。通過學(xué)習(xí)教育活動，為做好分析檢查階段工作奠定了扎實的思想基礎(chǔ)。
二、認(rèn)真分析，撰寫分析檢查報告
以撰寫分析檢查報告為重點(diǎn)，認(rèn)真做好分析檢查階段各項工作。我們堅持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)搞好分析檢查工作，努力使撰寫分析檢查報告的過程成為深化認(rèn)識、破解難題和推進(jìn)工作的過程。一是廣泛征求意見和建議。社區(qū)黨支部通過開展談心交流、召開征求意見會、發(fā)放征求意見表等方式廣泛征求意見和建議，將征求到的意見和建議梳理匯總，提交給班子成員對照檢查，為撰寫分析檢查報告作好準(zhǔn)備。二是切實找準(zhǔn)問題，明確努力方向。社區(qū)認(rèn)真組織召開了黨員專題組織生活會，進(jìn)一步查找問題，剖析原因，理清發(fā)展思路，明確了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的努力方向。三是反復(fù)研討修改，不斷完善分析總結(jié)報告。初稿完成后，經(jīng)過反復(fù)修改，幾易其稿。召開社區(qū)征求意見座談會聽取修改意見，對分析檢查報告進(jìn)行修改完善并上報鎮(zhèn)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組審示。
三、下一步工作打算
按照鎮(zhèn)黨委的統(tǒng)一部署，從11月下旬起，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動要轉(zhuǎn)入整改階段。陽光社區(qū)將在鞏固和發(fā)展前兩階段工作成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求做好第三階段的各項工作。
第一，要高度重視整改落實階段的工作。整改落實階段是整個學(xué)習(xí)實踐活動最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，既是集中時間、集中力量進(jìn)行整改提高的階段，也是整個學(xué)習(xí)實踐活動抓落實、抓深化、看效果、看收獲的階段，這個階段的工作質(zhì)量決定著學(xué)習(xí)實踐活動的成敗。從實際出發(fā)，進(jìn)一步加大工作力度，扎扎實實做好第三階段各項工作。
第二，要集中解決好突出問題。要進(jìn)一步明確科學(xué)發(fā)展的工作思路、工作方向和工作方法，選準(zhǔn)突破口和切入點(diǎn)。要把整改措施進(jìn)一步細(xì)化，區(qū)別輕重緩急，列出整改時間表。對具備整改條件的問題，馬上進(jìn)行整改；對通過努力能夠解決的問題，限期進(jìn)行整改；對那些應(yīng)該解決但由于客觀條件所限一時解決不了的問題，要創(chuàng)造條件，制定規(guī)劃，待條件成熟時，及時解決，并向群眾解釋清楚。解決問題要突出重點(diǎn)，集中力量解決幾個影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題，多辦幾件人民群眾迫切希望辦的、看得見、摸得著、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的實事。
第三，要繼續(xù)加強(qiáng)工作責(zé)任感。領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大黨員都要增強(qiáng)工作責(zé)任感，不要放松思想，放松工作，要繼續(xù)保持前段時間的工作和學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)責(zé)任感，把學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動不斷引向深入，切實做到思想統(tǒng)一，工作落實。
陽光社區(qū)黨支部
關(guān)鍵詞：醫(yī)療聯(lián)合體；分級診療；雙向轉(zhuǎn)診；區(qū)域醫(yī)療協(xié)作；遠(yuǎn)程會診
Abstract：Hierarchical medical system is a new way for national medical system reform in recent years.It encourages medical institutions of all levels to regulate the number of patients and allocate medical resources optimally.This thesis analyzes the First People's Hospital medical association unit in Zhenjiang City and its information construction solutions.The practice has proved that the solutions has not only relieved visits pressures of higher level hospitals effectively，but also enhanced the service capacity of primary health care institutions.Meanwhile it presents a reference of medical association units and information constructions for other hospital association units.
Key words：Medical association unit；Hierarchical medical system；Two-way referral；Regional medical cooperation；Remote consultation
2006年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)推廣分級診療制度，鼓勵基層醫(yī)院實行“首診制”，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。分級診療就是要按照疾病的輕、重、緩、急和治療的難易程度進(jìn)行分級，將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)、護(hù)理等工作分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，節(jié)約更多醫(yī)療資源，為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的患者提供更好的診療服務(wù)。
然而截止到2013年底，除了北京、上海、鎮(zhèn)江等部分省市區(qū)推行分級診療外，全國范圍內(nèi)的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度還未能真正得到確定，而且面臨實施難、認(rèn)可度不高等諸多困難[1]。2014年，總理首次在政府報告中提出“健全分級診療制度”，使得分級診療的概念再次成為熱點(diǎn)，而如何將制度真正落實，仍任重道遠(yuǎn)。本文以鎮(zhèn)江市分級診療模式入手，從醫(yī)療聯(lián)合體建立和信息化建設(shè)等角度介紹“鎮(zhèn)江模式”，為其他省市分級診療的實施提供參考與借鑒。
1 鎮(zhèn)江市分級診療模式
分級診療制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。2009年鎮(zhèn)江正式組建以兩家三甲醫(yī)院為核心的江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)和江蘇江濱醫(yī)療集團(tuán)。其中江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)是以鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院為核心，聯(lián)合三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院），三級婦幼保健醫(yī)院（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院），二級綜合醫(yī)院（鎮(zhèn)江市新區(qū)分院），以及13個社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療聯(lián)合體。
在資源整合方面，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源優(yōu)化整合，組建了臨檢、影像、采購配供、消毒供應(yīng)、信息和社區(qū)衛(wèi)生管理6大中心[2]。在配套政策等方面，鎮(zhèn)江充分發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理醫(yī)療保險和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢，進(jìn)行了以總額預(yù)算、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等方式相結(jié)合的組合支付方式改革。同時，完善醫(yī)務(wù)人員獎勵機(jī)制，形成適當(dāng)?shù)睦娣峙錂C(jī)制。以上方式促進(jìn)了醫(yī)聯(lián)體一體化管理和集約化發(fā)展，讓集團(tuán)成員共享醫(yī)療資源，降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本，也從一定程度上提高了民眾的接受度，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。
2 基于分級診療機(jī)制的醫(yī)療聯(lián)合體建立
江蘇康復(fù)理療集團(tuán)以第一人民醫(yī)院為核心，聯(lián)合第二人民醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、鎮(zhèn)江新區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心5家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和10家社區(qū)衛(wèi)生中心，促使集團(tuán)內(nèi)二級以上醫(yī)院向社區(qū)提供技術(shù)、人才、設(shè)備等多方面的支持，使得基層醫(yī)療服務(wù)能力及服務(wù)品質(zhì)得到快速提升。目前，康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)所轄10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)全面完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其中2家被確認(rèn)為國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，6家被確認(rèn)為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[3]。
2.1依托醫(yī)療集團(tuán)，推動一體化管理 集團(tuán)先后與潤州區(qū)政府、鎮(zhèn)江新區(qū)管委會簽訂合作協(xié)議，按照“政府辦、集團(tuán)管”的模式共同組建社區(qū)衛(wèi)生管理中心，并制定《江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服帳堤寤運(yùn)行實施方案》，以建成連鎖化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌為導(dǎo)向，從“管理規(guī)范、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、形象設(shè)計、績效考核”等六個方面，對集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)療單位統(tǒng)一管理、監(jiān)督及考核評價。
2.2完善政策措施，實現(xiàn)分工協(xié)作 ①集團(tuán)制定了雙向轉(zhuǎn)診管理辦法，完善轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確轉(zhuǎn)診指征、重點(diǎn)病種、轉(zhuǎn)診流程等，醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程；②通過強(qiáng)化醫(yī)保引導(dǎo)，制定二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者的病種和規(guī)范[4]；③建立家庭責(zé)任醫(yī)生制，通過“3+X”家庭健康責(zé)任團(tuán)隊與社區(qū)居民建立契約式服務(wù)關(guān)系，引導(dǎo)居民主動到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)首診制度落實。
2.3統(tǒng)籌資源調(diào)配，形成常態(tài)聯(lián)動
2.3.1引導(dǎo)專家進(jìn)社區(qū) 醫(yī)聯(lián)體建立上級醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)坐診制度，開展業(yè)務(wù)講座、特色門診、健康教育等活動。醫(yī)院選派副高以上職稱的專家擔(dān)任定點(diǎn)社區(qū)首席健康顧問，協(xié)助社區(qū)醫(yī)生處理疑難病癥、教學(xué)查房等。
2.3.2引導(dǎo)技術(shù)進(jìn)社區(qū) 集團(tuán)建立免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)制度和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員有機(jī)會到上級醫(yī)院參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員技術(shù)水平。
2.3.3引導(dǎo)資源進(jìn)社區(qū) 集團(tuán)為社區(qū)配備DR（CR）機(jī)、彩超、全自動生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，推進(jìn)社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；幫扶社區(qū)信息化建設(shè)，建立全科醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診預(yù)約系統(tǒng)、居民健康檔案管理系統(tǒng)等，實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通；設(shè)立臨檢中心、影像中心、病理診斷中心等醫(yī)療服務(wù)支撐平臺，為社區(qū)衛(wèi)生單位提供醫(yī)療技術(shù)支持[5]。
2.3.4引導(dǎo)患者進(jìn)社區(qū) 醫(yī)聯(lián)體已建立醫(yī)院、社區(qū)一體化的“康復(fù)聯(lián)合病房”和“慢病聯(lián)合門診”，同時各社區(qū)已分別建成了糖尿病、高血壓、慢病綜合、康復(fù)、腎病、中醫(yī)藥、老年護(hù)理中心等特色?？?，方便患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診康復(fù)。
3 基于分級診療制度的醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)
3.1建立上下信息互通的醫(yī)療平臺 在分級診療模式下，集團(tuán)建立了區(qū)域醫(yī)療平臺，實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療單位間系統(tǒng)高效互通，有力支撐了跨單位醫(yī)療事務(wù)的開展。患者首診在社區(qū)，信息存儲于區(qū)域醫(yī)療平臺，全科醫(yī)生診斷后，如需將患者上轉(zhuǎn)，社區(qū)醫(yī)生可直接通過信息系統(tǒng)在上級醫(yī)院預(yù)約掛號[6]?；颊遻掛號單在指定時間到上級醫(yī)院就診，診間醫(yī)生可通過區(qū)域醫(yī)療平臺查看患者健康檔案和相關(guān)就診信息。
當(dāng)患者病情平穩(wěn)后，可將患者下轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。上級醫(yī)院醫(yī)生在電子病歷中填寫轉(zhuǎn)診單下轉(zhuǎn)患者，社區(qū)接診該患者時，能通過區(qū)域醫(yī)療平臺查看患者所有就診信息，包括病歷文書、醫(yī)囑和檢驗檢查數(shù)據(jù)等，見圖1。
3.2建立方便快捷的遠(yuǎn)程會診新模式 傳統(tǒng)的會診模式要求會診雙方需在指定時間，在指定地點(diǎn)參與患者進(jìn)一步治療的討論，而新型遠(yuǎn)程會診打破了這種傳統(tǒng)模式。通過部署相應(yīng)的軟硬件設(shè)備，利用視頻會議系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診功能，會診雙方可以在各自辦公的地點(diǎn)參與會診，包括申請會診、上傳會診資料、安排會診以及填寫打印會診報告等[7]。新型遠(yuǎn)程會診模式為集團(tuán)單位提供了高效醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化。
主要流程有：①發(fā)送會診請求。請會診方首先在會診系統(tǒng)中發(fā)起會診請求，確定患者基本信息、檢驗檢查報告以及會診時間和人員；②會診中心中收到會診請求后，安排會診時間和人員，并向會診雙方發(fā)送會診安排；③相關(guān)會診人員和申請者還會收到短信通知，其中包含會診鏈接，方便雙方登陸系統(tǒng)，做好會診準(zhǔn)備工作；④會診結(jié)束后生成相關(guān)會診記錄，并將整個過程以視頻形式保存，方便日后查閱。見圖2。
3.3成立影像中心和病理檢查中心 由于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資源短缺，人力資源有限，很多社區(qū)醫(yī)院沒辦法為患者提供很好的檢查條件，為此江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)成立影像中心和病理檢查中心協(xié)助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療單位參與遠(yuǎn)程醫(yī)療，實現(xiàn)區(qū)域級醫(yī)療資源、信息共享，提高信息利用率，促進(jìn)集團(tuán)醫(yī)療服務(wù)改善和進(jìn)步。
醫(yī)學(xué)影像中心主要利用先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將集團(tuán)單位所攝影像片集中存儲于數(shù)據(jù)中心，各級醫(yī)院能夠通過標(biāo)準(zhǔn)影像接口、相關(guān)管控權(quán)限，實現(xiàn)遠(yuǎn)程閱片、診斷和報告調(diào)閱打印等功能，見圖3。利用病理檢查中心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠遠(yuǎn)程診斷、查閱病理報告，方便患者就診，加強(qiáng)病理科質(zhì)量管理控制，為分級診療的落實提供有力保障[8]。2015年鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院免費(fèi)為各合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共完成影像報告9755次、心電報告1930次；病理合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)61家，完成病理報告11000份。
在此模式下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需配備拍片設(shè)備和操作醫(yī)生，不用培養(yǎng)專業(yè)的閱片醫(yī)生，節(jié)約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力成本；患者在社區(qū)醫(yī)院就能享受到三甲醫(yī)院同質(zhì)化檢查服務(wù)，同時享受有優(yōu)勢的醫(yī)保報銷比例，既克服了百姓對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“不信任”，又節(jié)約了很多醫(yī)療費(fèi)用和等待時間，真正解決了百姓“看病貴、看病難”的問題[9]。
新型醫(yī)聯(lián)體模式符合國家醫(yī)改的總體方向，能夠有效的配置醫(yī)療資源，提高社會效率。目前，鎮(zhèn)江市已建成16家基層康復(fù)聯(lián)合病房，覆蓋全市7個轄市區(qū)，全市常住居民電子健康檔案建檔率、完整率達(dá)到85%。另外，鎮(zhèn)江市社區(qū)和大醫(yī)院之間的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診已經(jīng)取得明顯成效，2015年下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者789人[10]。今年以來，市區(qū)社區(qū)門診就診率已經(jīng)超過52%，有效減輕了全市大醫(yī)院床位壓力，盤活了基層醫(yī)療資源，增強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。數(shù)據(jù)表明鎮(zhèn)江模式已取得一定成效，本文介紹的以鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院為核心的江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和信息化建設(shè)方法也為其他省市的醫(yī)聯(lián)體和相關(guān)信息化建設(shè)提供了借鑒思路。
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關(guān)鍵詞：綜合實踐活動 和諧教育 環(huán)境 行走
《普通高中課程方案（實驗）》規(guī)定， 綜合實踐活動作為學(xué)習(xí)領(lǐng)域之一，包括研究性學(xué)習(xí)、社區(qū)服務(wù)與社會實踐三方面的內(nèi)容。省教育廳2008年頒布的《山東省普通高中綜合實踐活動教學(xué)實施意見(試行)》中規(guī)定：研究性學(xué)習(xí)活動分別在高一、高二和高三上學(xué)期開設(shè)。為保證綜合實踐活動課程在我校更有效的實施，我進(jìn)行了如下的探索和思考：
一、綜合實踐活動課程的目標(biāo)
綜合實踐活動課程是為改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識、創(chuàng)新精神和實踐能力以及積極參與社會生活、服務(wù)社會的意識而設(shè)置的。其目標(biāo)有：
1.培養(yǎng)學(xué)生參加綜合實踐活動的積極態(tài)度
包括：關(guān)心、參與和進(jìn)取。關(guān)心，主要是使學(xué)生對實踐活動的每一個環(huán)節(jié)能自覺地給予注意；參與，主要是讓學(xué)生能夠成為綜合實踐活動每一個環(huán)節(jié)的參加者；進(jìn)取，是關(guān)心和參與的延伸。
2.培養(yǎng)學(xué)生的六種能力
包括：獨(dú)立思考和獨(dú)立完成任務(wù)的能力，人際交往與合作的能力，語言表達(dá)的能力，領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)的能力，收集資料的能力；動手操作的能力。
3.讓學(xué)生理解所學(xué)習(xí)的知識
指經(jīng)親身體驗、親自嘗試而來的經(jīng)驗總結(jié)，是淡化了學(xué)科界限的綜合知識。
二、綜合實踐活動課程開設(shè)的內(nèi)容
1.研究性學(xué)習(xí)活動
研究性學(xué)習(xí)活動主要采取小組合作研究、個人獨(dú)立研究、個人研究與全班集體討論相結(jié)合等三種組織形式,小組合作研究是其主要組織形式。各研究小組一般由3-6名學(xué)生組成,并聘請具有一定專長的本校教師或校外人士為指導(dǎo)教師。
2.社會實踐
社會實踐活動是學(xué)生參與社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活的教育活動。內(nèi)容包括：（1）社會各行各業(yè)的體驗性活動，如學(xué)軍、學(xué)農(nóng)、科技文化活動、志愿者活動、勤工儉學(xué)等。（2）學(xué)校傳統(tǒng)活動，如科技節(jié)、體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)、升旗儀式、成人儀式、讀書節(jié)、辯論賽、主題教育活動等等。（3）學(xué)校社團(tuán)活動。（4）外出參觀、考察、調(diào)查、訪問或?qū)W生干部培訓(xùn)、生存訓(xùn)練、各種夏令營、冬令營等。（5）家庭活動，如孝敬父母、外出旅游等。
3.社區(qū)服務(wù)
社區(qū)服務(wù)，是學(xué)生參加城市、街道、社區(qū)、學(xué)校內(nèi)部等志愿性的義工服務(wù)。內(nèi)容包括：（1）社區(qū)科技文化活動，如敬老愛幼服務(wù)、社區(qū)科普活動宣傳、法制宣傳、社區(qū)文體活動。（2）社區(qū)環(huán)境建設(shè)活動，如社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)綠地領(lǐng)養(yǎng)工作、城市交通秩序維護(hù)活動等。（3）志愿者活動，如：為社區(qū)大型活動提供志愿者服務(wù)，參加助殘幫困活動、擁軍擁屬活動、各類義賣活動，捐錢物給災(zāi)區(qū)或難民及身邊的不幸者，學(xué)雷鋒做好事活動、植樹節(jié)活動。
三、綜合實踐活動課程開設(shè)取得的成果
在課程實施的過程中，經(jīng)過研究和摸索，我逐漸形成了開題課、方法指導(dǎo)課、結(jié)題課、展示課等幾種成功的課型，通過各種活動的開展，極大地豐富了學(xué)生的視野，培養(yǎng)了學(xué)生的探究興趣、創(chuàng)新意識、合作精神和實踐能力?；顒舆_(dá)到了以點(diǎn)帶面的效果，教師在進(jìn)步，學(xué)生也提高了參與到綜合實踐活動中的積極性，為學(xué)生在大學(xué)以后的發(fā)展?jié)摿ψ龊昧算暯?。整個課程的開設(shè)實施得到了學(xué)校的肯定，校領(lǐng)導(dǎo)盡一切可能滿足了新課程上馬需要的人力物力財力的支持。
為激勵學(xué)生用心參與到綜合實踐活動的積極性，我校的天柱文學(xué)社，將學(xué)生質(zhì)量較高的研究報告結(jié)集出版，目前已出版了3期，極大地激勵了學(xué)生用心參與綜合實踐活動中的積極性，課題研究、項目活動設(shè)計的質(zhì)量越來越高，收到了很好的教學(xué)效果。
回顧我校綜合實踐活動課程的開設(shè)，我對其進(jìn)行探索和思考，只能說是一個開始，未來要走的路還很長。這門課程所蘊(yùn)含的教育資源與新世紀(jì)教育四個支柱（學(xué)會求知，學(xué)會做事，學(xué)會共處，學(xué)會做人）相一致的不爭事實，使我看到了我們學(xué)校和諧教育環(huán)境下教育改革的希望，為我們的學(xué)生感到高興。
參考文獻(xiàn)
1.山東省教育廳 《山東省普通高中綜合實踐活動教學(xué)實施意見》，2008。
2.劉啟迪 論綜合課程的絕對性與相對性[j].課程·教材·教法，1999，（6）。
