時間：2022-06-29 08:14:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1要確保受檢標本以及附帶的患者基本信息準確無誤
受檢標本在送到檢驗部門前都已經附帶了病患的基本資料和受檢標本要做的檢測項目、標本采集的方式、標本采集時間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗部門在拿到檢驗標本的同時也拿到了患者的基本信息,此時檢驗人員應當對檢驗標本附帶的基本信息進行逐項的審核、確認,確保受檢標本附帶的基本信息準確無誤,如果發現受檢標本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應當立即要求患者補充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進醫院計算機網絡系統中。
1.2防止人為因素使受檢標本附帶的基本信息的準確性遭到破壞
從標本的采集工作開始一直到標本順利核收結束,醫護人員和病患都必須小心謹慎的進行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗結果不準確的情況。醫療工作人員應當對標本采集前的準備工作做好嚴格的質量監控,認真對待每一個環節,如果有一個環節沒有處理好,都會使標本的基本信息在未到達檢驗室時就已經發生了改變,從而導致檢驗結果不夠準確。因此必須加強相關管理工作,努力減少人為因素的干擾。對此應該嚴格做好以下幾點:
(1)對于空腹抽血檢驗項目,必須嚴格要求患者在空腹的狀態下抽血,不然會嚴重影響檢驗結果的準確性。在做血糖檢測、血脂檢測前,要對患者的飲食有所要求、有所限制。
(2)采集標本時患者的也會對化驗結果有所影響。所以在采集標本時,醫生應當在患者處于規定的情況下進行樣本的采集。
(3)輸液也會對檢測結果產生一定的影響。輸液前后采集的標本也會有所差異,會使標本在分析前發生變異,因此一定要盡量避開這段時間,在其他時間段進行采集。
(4)運動也會造成樣本的變化,影響檢測結果的準確性,所以應當在患者靜止時采集樣本。
(5)標本的轉送是否快速及時,也會影響到檢測結果。
一般受檢的標本都有嚴格的時間要求,如果不及時檢驗,就會使標本的狀態發生改變或者腐敗,影響檢驗結果的準確性。因此采集到樣本以后必須及時送到檢驗部門進行檢驗,保證樣本在新鮮的狀態下進行檢驗。
2嚴格檢驗設施的質量控制
2.1加強檢驗設備控制
目前,檢驗部門的檢驗設備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設備、提高檢測質量是檢驗科應當思考的問題。
(1)加強數字化管理
用計算機系統來管理檢驗設備,逐步實現檢驗設備的數字化管理。
(2)定期維護檢驗設備
要保正檢驗設備始終處于良好的工作狀態中,對檢驗設備進行定期的維護和性能檢測工作,掌握機器每天的工作狀態,并將所做過的維護工作和性能檢測結果登記在案。嚴格遵守國家有關規定,有關儀器定期接受國家有關部門的檢測,并保存檢測合格證書。
2.2加強實驗試劑的控制
(1)實驗試劑用計算機進行管理
實驗試劑是檢驗科在檢驗過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會造成一些浪費。而使用計算機精確管理下,既可以保證質量,又可以避免試劑過期,減少浪費。用計算機管理試劑,既可以準確記錄各種試劑的庫存量,又可以顯示試劑的過期時間,同時還可以查詢試劑的領取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補了人工管理的缺陷和漏洞。
(2)根據儀器的性能選擇適當的試劑
比如一些進口儀器對試劑的要求比較高,必須使用相應品牌的試劑才能發揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會導致檢驗結果不夠準確。
3加強檢驗過程的管理
應當做好檢驗室的質量控制工作,從而保證檢驗結果的準確性。對檢測過程進行全方位的監測,做到及時發現問題,及時解決問題,不斷改進檢驗技術,提高檢驗結果的質量。
4檢驗報告
每天檢驗科都會做許多檢驗,檢驗報告不但數量多,而且種類復雜,如果管理不當很容易丟失。所以可以用計算機網絡系統對檢驗報告進行管理,將檢驗報告直接發送給主治醫生,這樣既避免了檢驗報告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統,可以將同一患者近期同一項的檢測報告放到一起進行對比,這樣既有利于醫生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗人員在發出檢驗報告前,進行比對,確認報告單準確無誤后再發。一般來說,患者服用某些藥物可能會對檢測結果造成一定的影響,而通過計算機網絡系統,檢驗人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標記出可能會影響檢測結果的藥物,從而提高檢測結果的準確度,為醫生的治療提供更加可靠準確的信息。
5結語
國內外證券市場大量的造假案件證明，審計失敗的一個關鍵因素在于審計主體喪失了獨立性。為了提高審計獨立性，許多國家都制定了一系列制度，包括審計輪換制。美國于2002年通過了《薩班斯—奧克斯利法案》。該法案規定：負責某公司審計項目的合伙人或負責復核該審計項目的合伙人須以5年為限進行輪換。中國證監會、財政部于2003年10月8號聯合了《關于證券期貨審計業務簽字注冊會計師定期輪換的規定》該規定的主要內容是：設定簽字注冊會計師和審計項目負責人為同一被審計客戶連續提供審計服務的期限，一般情況下不得超過5年。
審計輪換制主要有兩種類型:主審會計師輪換制和會計師事務所輪換制。從理論上講，兩種審計輪換制各有優劣。主審會計師輪換制可以減少審計學習和選擇成本并在一定程度上能提高審計獨立性，但其可以通過主審會計師之間的“合謀”而規避管制；而會計師事務所輪換制雖然可以實現更高的獨立性，但會形成審計市場較大的動蕩，增加審計成本和審計風險。在我國，一般采用主審會計師輪換制，也有學者提出應采用較嚴厲的會計師事務所輪換制，以根治地方保護主義和人情審計。所以在我國研究會計師事務所輪換制相關問題是有現實和長遠意義的。
本文利用1999年至2004年滬市原材料制造業上市公司的財務數據，采用擴展的Jones模型，從盈余管理的角度對我國較長審計任期下上市公司不同年度間的審計質量進行實證研究，以期為會計師事務所輪換制實施的必要性和我國現階段審計輪換制的選擇提供參考依據。
二、研究設計
1.研究假設
(1)假設一:公司盈余管理的高低能反映審計質量。審計服務是有質量區別的，但其質量是難于衡量的，只能為審計質量的衡量尋求替代指標。Schipper,Katherine認為管理當局為了獲得私人利益，而有意地對對外財務報告進行控制的盈余管理行為是在財務信息方面增加成本的具體體現。由此可推知，審計就是審計人員發現并揭示虛假財務信息這一過程。較高審計質量更能發現和制約財務信息錯誤和違規，從而更有效地制約盈余管理行為。因此，審計限制盈余管理的作用是隨審計質量的高低而變動的。
(2)假設二：會計師事務所審計任期第4年和第5年的審計質量各自不低于前一審計年度，但審計任期第6年的審計質量低于前一審計年度。
(3)假設三：審計任期的第5年為第0年，并以此為基點依次倒計或順計前后的年份。
2.樣本選擇
本文以2004年滬市原材料制造業上市公司為研究對象。選擇原材料制造業上市公司主要是為了降低行業政策對公司盈余的影響（原材料制造業是我國傳統產業，受國家政策影響不大），以增強盈余管理衡量審計質量的準確性；另一方面，選取同一行業的樣本進行研究可以在一定程度上減少行業差異的影響。2004年滬市共有164家原材料制造業的上市公司，除去終止上市1家、同時在B股或H股市場上市10家、未披露審計任期18家、披露的審計任期小于5年的56家后，按以下原則進行第二次篩選：a.審計任期適中（年度跨度大，影響樣本的可比性）最長審計任期應為6年，考慮到擴大樣本，可以增加到7年；b.審計任期小于等于上市年度（上市前后面臨不同的監管力度和審計風險）；c.未受ST處理的上市公司（受到ST處理后的上市公司盈余管理顯著）。最后共得到30家上市公司有效樣本，審計任期為6、7年的上市公司分別為19家和11家。
3.研究方法
國外最常用的盈余管理計量方法是應計利潤分離法，即將應計利潤總額分為非操縱性應計利潤（NondiscretionaryAccruals）和操縱性應計利潤(DiscretionaryAccruals)兩部分，并以操縱性應計利潤作為驗證盈余管理假設的依據。所謂應計利潤是指那些不直接形成當期現金流入或流出，但按照權責發生制和配比性原則應計入當期損益的那些收入和費用所形成的利潤，所以，應計利潤總額可看作是凈利潤和經營現金流量之差。本文采用由陸建橋對修正的瓊斯模型進行了再修正的擴展的瓊斯模型。其模型如下：式（1）
式（2）
式中，NDAt是t年的非操縱性應計利潤；DAt是t年的操縱性應計利潤；TAt是t年的應計利潤總額；At-1是t-1年的資產總額；ΔREVt是t年的主營業務收入與t-1年的主營業務收入之差；ΔRECt是t年的應收賬款凈額與t-1年的應收賬款凈額之差；PPEt是t年的固定資產原值；IAt是t年的無形資產和其他長期資產；t是年份；α1、α2、α3、α4是公司特征參數，這些特征參數的估計值根據以下模型回歸取得：
式（3）
εt為剩余項，代表各公司應計利潤中的操縱性應計利潤部分。其他變量含義與式(1)、式(2)相同。
四、實證結果及分析
本文應用擴展的瓊斯模型進行實證分析時其步驟是：首先，將n-1年的數據按模型（3）進行回歸，得到回歸系數；然后，將n年的數據和已得到的回歸系數相結合，計算出該樣本公司第n年度的操縱性應計利潤；最后，用一定的方法來檢驗操縱性應計利潤的顯著性，來檢驗某年度操縱性應計利潤差額的顯著性，評價年度間盈余管理，從而達到評價n年與n-1年年度間的盈余管理和審計質量的目的。
根據擴展的瓊斯模型計算的樣本公司審計任期比較年度操縱性應計利潤的描述性統計量及其統計檢驗結果見表1。在表中，我們利用T檢驗和Wilcoxon符號秩檢驗結果顯示：樣本公司在第4、5年審計任期上，其操縱性應計利潤平均數和中位數在小于等于10%的水平下都不顯著的大于零，表明審計任期4、5年的審計質量不低于前一審計年度，從而支持了假設1和2；樣本公司在第6年審計任期上，其操縱性應計利潤平均數和中位數在小于等于10%的水平下亦均不顯著的大于零，表明審計任期6年的審計質量也不低于前一審計年度，假設3未獲得支持。這表明以5年作為審計任期的輪換的關節點的政策缺乏一定的經驗基礎，也有可能是由于樣本的行業局限、數量不足、模型尚待完善，以及操縱性應計利潤的計算不當等原因，導致了實證結果對假設的支持力度不夠。
我們注意到：如圖（根據表中平均數和中位數顯著性水平與年度繪制）所示，雖然歷年操縱性應計利潤平均數和中位數在一定的顯著性水平下（≤10%）均不顯著的大于零，但顯著性水平逐年下降的趨勢是明顯的，說明較長的審計任期對審計質量存在一定的消極影響。
五、結論和建議
本文為會計師事務所較長審計任期下的審計質量的比較提供了經驗數據。論文的實證研究結果表明：在較長的審計任期下審計質量并未出現明顯的惡化。此外，本研究表明：隨著審計任期的延長審計質量存在一定的消極變化，所以應當對更長的審計任期下審計質量予以一定關注。
鑒于我國采取的是主審會計師審計輪換制，年度會計報表附注中就應該強制披露諸如：主審會計師職務、主要審計項目、本項目審計任期等情況和輪換主審會計師的其他有關信息，以便于報表使用者分析、決策。
參考文獻：
[1]陸建橋:中國虧損上市公司盈余管理實證研究.《會計研究》，1999，第2期
[2]夏立軍:國外盈余管理計量方法述評.《外國經濟與管理》，2002，第10期
[3]曹偉桂友泉:上市公司審計輪換制研究.《中國注冊會計師》，2003，第7期
[4]余玉苗李琳:審計師任期與審計質量之間關系的理論分析.《經濟評論》，2003，第5期
目前，在很多醫院，實習生已不是可有可無的群體，他們直接參與日常工作的程度越來越高，所承擔的責任也越來越大，以我院檢驗科門診常規室為例，正規工作人員有7人，而實習生長期保持在4人以上，占工作總人數的40%左右，一旦穿上白大褂，他們的一言一行將代表整個檢驗科甚至醫院的形象，尤其是在門診常規室這樣的窗口部門工作，但學生在進入實習階段后面臨著從單純的校園教育模式轉變到直接面對患者的臨床實踐，很多實習生缺乏社會經驗和溝通技巧，缺乏對服務流程的了解，缺乏對專業知識的臨床應用，缺乏自信和應對糾紛的能力，從而造成了很大的醫療糾紛隱患。以門診常規室為例，從2012年10月～2014年3月共收到患者及醫護人員投訴32起，其中15起也就是近一半是由實習生引發的，所以針對實習生溝通能力的培訓刻不容緩。
2科學的崗前培訓是基礎
2.1自信心培訓
在剛進入門診常規室實習時，很多實習生面對臨床和患者的咨詢或質問時，不知所措，一臉茫然，緊張和膽怯的心情暴露無遺，這將會直接導致患者對實習生的抵制和嚴重不信任，為醫療安全埋下隱患。所以，樹立自信，消除心理障礙，勇敢地站在患者面前不卑不亢地面對他們是實現良好溝通的第一步。而樹立這種自信心需要帶教老師的幫助：首先，要給予實習生足夠的尊重，不能當著患者和醫護人員面指責實習生的錯誤，不能把他們當成“累贅”或當“小工”一樣隨意使喚。第二，做好學生的“保鏢”和“后盾”，讓學生時刻感受到當他們不小心犯了錯誤，還有老師能夠補救，讓他們勇敢地邁出溝通的第一步。第三，讓實習生樹立“視患者如親人”的理念，當患者來到門診時，盡量用通俗和藹的語言進行交流，取得患者配合，雖然目前醫患關系前所未有的緊張，但對于大部分患者來說，如果你真誠對待他，他會對你的小小失誤最大可能地包容和理解。
2.2基礎知識培訓
實習生的基礎知識越扎實，就越能為患者分析病情和檢驗結果，患者對其信任程度就越高，實習生就會越自信，溝通的障礙就越小，因此，扎實的掌握檢驗及臨床相關的基礎知識是實現自信溝通的基礎。實習生應認真閱讀檢驗科各種項目的標準操作程序、檢驗科《標本采集手冊》、行業權威參考書的書籍，還應注意臨床專業知識的學習，最大程度滿足患者咨詢需要。遇到疑難問題時，多查閱資料，多請教老師，切忌不懂裝懂，給患者以誤導延誤病情。
2.3門診檢驗流程培訓
在門診常規室，患者咨詢最多的一個問題就是：“我下一步該干啥？”作為帶教老師，必須在實習培訓中詳細地向學生介紹門診流程，掌握工作流程是給患者和醫護人員提供優質服務的保證。具體來說，要熟悉醫院就診流程、各個科室位置設置、檢驗科檢測項目設置、標本采集的注意事項、門診抽血流程、不合格標本的清退流程等。帶教老師要結合實際情況具體講解各個流程的注意事項，讓學生做到心中有數。
3合理的實習安排是關鍵
一般情況下，實習生在檢驗科門診常規室的時間僅有8周，如何在短時間內，讓學生既掌握專業知識，又了解溝通技巧呢？合理的實習崗位安排是實現這一目標的關鍵。大部分醫院的門診常規室分為三部分：采血室、血常規化驗室、體液化驗室。在這三大部門中，采血室是業務最繁瑣、涉及專業知識最多、與患者接觸最多的部門，對溝通要求最高，而另兩個部門相對簡單。根據這一實際情況，在學生門診常規室實習的8周內，前四周首先在常規室和體液室實習，在這里最主要是與醫護人員接觸，即使出了錯誤，彌補的空間較大，經過前四周適應，實習生有了一定的溝通技巧和知識儲備，最后四周再進入采血室實習，這樣的實習安排有利于循序漸進的適應工作，減少恐懼帶來的溝通不暢。
4專職帶教
以往的帶教模式都是帶教老師不固定導致學生沒有歸屬感，老師沒有責任感，可選擇對教學有經驗、有熱情、溝通能力強的老師專職帶教，這既能增強老師的責任心和榮譽感，又易建立起深厚的師生感情，便于指導工作順利開展，可大大提高醫學檢驗人才培養的質量。帶教方式上應注意以下幾點：
（1）因材施教：
每個學生因性格不同、接受能力不同、心理承受能力不同，所以對學生的教育也應該是“個性化”的，應根據其實際情況予以適當的鼓勵批評或引導，使他們逐漸樹立自信，敢于和善于與臨床和患者交流。
（2）發揮主觀能動性：
溝通是一門實踐性很強的學問，教師在進行必要的示范后應放手讓學生去實踐，讓他們帶著“愛護心、同情心、忍耐心”真誠地與醫患溝通。只有在不斷地摸索實踐中才能逐漸掌握語言運用技巧，提高醫學溝通能力，建立和諧關系。但在此過程中，帶教老師應“放手不放眼”，既要敢于放手，發揮學生的主觀能動性，又不能撒手不管，要隨時對他們的不足進行指導或引導，充當監督指導的角色。
（3）言傳身教：
[關鍵詞]鍋爐檢驗重要性方法
一、鍋爐檢驗的重要性
鍋爐是以水或有機熱載體為介質的承壓容器，是用火焰加熱或用電加熱的容器，并以蒸汽、熱水或有機熱載體的形式輸出熱量，這里討論的鍋爐是指《鍋爐壓力容器安全監察暫行條例》規定范圍內的鍋爐。鍋爐在運行過程中，受壓元件在高溫高壓水汽介質作用下，在外部高溫火焰輻射或煙氣沖刷下，可能發生腐蝕、變形、磨損、結垢、過燒、泄漏等缺陷，還會出現堵灰、結渣等現象，更嚴重的發生爆管甚至爆炸事故，如果不及時發現并加以消除，最終將會導致設備破壞。鍋爐檢驗工作就是將鍋爐的危險降低到最低限度的一項重要的工作。
二、鍋爐檢驗的內容
1.外部檢驗可以在鍋爐運行過程中進行。其檢驗內容包括:(1)人孔、手孔、檢查孔是否漏水、漏汽；(2)汽、水閥門和管道的狀況；輔助設備運行情況；爐墻、鋼架及爐膛燃燒情況；(3)安全附件是否齊全、靈敏；(4)鍋爐的操作規程、崗位責任制、交接班等規章制度的執行情況；(5)水處理設備運行情況。
2.內外部檢驗，又叫定期停爐檢驗，它需要在鍋爐停爐后進行。內外部檢驗的重點如下:(1)上次檢驗有缺陷的部位；(2)鍋爐受壓元件的內、外表面，特別是開孔、焊縫、扳邊等處有無裂紋、裂口和腐蝕；(3)管壁無有磨損和腐蝕；(4)鍋爐的拉撐以及與被拉元件的結合處有無裂紋、斷裂和腐蝕；(5)脹口是否嚴密，管端的受脹部分有無環形裂紋，鉚縫是否嚴密，有無苛性脆化；(6)受壓元件有無凹陷、彎曲、鼓包和過熱；(7)鍋筒和磚襯接觸處有無腐蝕，受壓元件或鍋爐構架有無因磚墻或隔火墻損壞而發生過熱；(8)受壓元件水側有無水垢、水渣，進水管和排污管與鍋筒的接口處有無腐蝕、裂紋，排污閥和排污管連接部分是否牢靠；(9)安全附件是否靈敏、可靠，水位表、水表柱、安全閥、壓力表等與鍋爐本體連接的通道有無堵塞；(10)自動控制、訊號系統及議表是否靈敏可靠。
3.水壓試驗應按《蒸汽鍋爐安全技術監察規程》的有關規定進行。
三、鍋爐檢驗前的準備工作
1.鍋爐內部檢驗:(1)準備好有關的技術資料，包括鍋爐制造和安裝的技術資料、鍋爐使用登記資料、鍋爐運行記錄、水質化驗記錄、修理和改造記錄、事故記錄及歷次檢驗報告；(2)提前停爐，放凈鍋爐內的水，打開鍋爐上的人孔、頭孔、檢查孔和灰門等一切門孔裝置，使鍋爐內部得到充分冷卻，通風換氣；(3)采取可靠的措施隔斷受檢鍋爐與熱力系統相連的蒸汽、給水、排污等管道并切斷電源，對于燃油、燃氣的鍋爐還須可靠的隔斷油、氣來源并進行通風置換；(4)清理鍋爐內的垢渣、爐渣、煙灰等污物；(5)拆除妨礙檢查的汽水擋板、分離裝置、給水、排污裝置等鍋筒內件，并準備好用于照明的安全電源；(6)對于需要登高檢驗的(離地面3m以上)部分，應搭手腳架。
2.鍋爐外部檢驗:(1)鍋爐外部的清理工作；(2)準備好鍋爐的技術檔案資料；(3)準備好司爐人員、水質化驗人員、管理人員的資格證件；(4)檢驗時，鍋爐使用單位的管理人員和司爐班長應到場配合，協助檢驗工作，并提供檢驗員需要的其它資料。
3.制訂檢驗方案。檢驗人員應根據待檢鍋爐的具體情況，確定檢驗項目和檢驗方法。對于額定蒸發量大于20th的蒸汽鍋爐或額定熱功率大于14MW的熱水鍋爐，檢驗人員還應制訂檢驗方案。
4.安全監護和配合工作檢驗時，鍋爐使用單位應派鍋爐管理人員做好安全監護和配合工作，并按檢驗員的要求拆除保溫或其他部件。
四、鍋爐檢驗的方法
1.外觀目測法。這種方法只需要簡單工具，基本上是依靠檢驗人員的感官來發現問題，它可以發現鋼板表面上產生的缺陷。例如:腐蝕，磨損，明顯裂紋，變形，焊縫氣孔、咬邊以及焊接不足等。2.錘擊檢查法。根據小垂彈力，發出聲音及振動情況，可對鍋爐金屬缺陷，裂紋，松動及嚴重腐蝕程度、焊縫質量做出正確判斷。3.白粉煤油檢查法。當用錘擊法發現金屬有裂紋象征時，為了進一步檢查裂紋去向、長度，一般采用此法。4.燈光檢查法。用此法可檢查鍋筒、集箱、管子等不均勻腐蝕、變形(彎曲或鼓包)和粗裂紋等缺陷。5.拉線檢查法。它可以檢查鍋筒、集箱，管子的彎曲度。6.直尺檢查法。它可以檢查直管子、鍋筒內壁板上的腐蝕深度和平板上的鼓包高度。7.樣板檢查法。樣板是按元件某部分設計尺寸和形狀，用薄鐵皮或硬紙預先做好，用它與元件檢測部分的實際形狀和尺寸進行校核，以檢查元件的實際形狀，尺寸是否符合要求。8.鉆孔檢查法。鍋爐檢驗時，如果對鍋爐鋼板的局部腐蝕處需要測量鋼板的殘余厚度，或懷疑鋼板有夾層以及檢查裂紋深度和發展方向，在缺乏無損探傷儀器時，可以采用鉆孔法。9.用儀器或儀器設備進行檢驗。包括:超聲波測厚儀檢查法、超聲波探傷、射線探傷、磁粉探傷、金相、化學分析和性能試驗檢驗等。
檢驗科在實驗室的建設和裝修時按BSL－2實驗室的要求進行設計和布局，整個檢驗科采用了盒中盒的結構，將各實驗室有效分隔成相對獨立的區域，平面布局分為清潔區、半污染區和污染區，在半污染區和清潔區之間還設立了緩沖區。檢驗科醫院感染來源于每天檢測的大量臨床標本，這些臨床標本帶有的感染性病原體在處理和檢測過程中會有各種感染隱患發生的可能，為此檢驗科在標本的接收、運送、檢測、儲存、最終處理方面對實驗室布局進行了合理的設置調配，形成了流通程序并切實執行：所有標本由病房用統一密封盒及時送到檢驗科標本接收間，檢驗科工作人員統一核對后按各專業分類排放好放入密封盒由專人分發各實驗室，防止標本意外打潑引起的人員和環境污染；對標本檢測前、中、后的安全防護制定了具體要求及職業暴露的應急預案；所有已檢測標本放入專用儲存冰箱放至7d后按感染性廢物的要求及時處理；標本運送路線經過醫院感染的風險評估，盡量避開人員流動過多的線路。實驗室要求內務整潔干凈，各種儀器、冰箱等擺放合理便于操作，離心機統一放置于有氣流外排的試驗臺上，防止氣溶膠污染；各實驗室實驗用具如加樣器等嚴格區分使用；各區潔具分開專用，用后清洗晾干備用，嚴禁清潔區和污染區混用；實驗室與外界隔離，禁止非工作人員進入。
2加強工作人員生物安全管理
2．1加強醫院感染知識的學習檢驗科醫院感染的主要危害對象是工作人員，檢驗科不但直接接觸患者的機會比較多，還要通過多次工序對患者體液和排泄物等標本進行檢測分析，這些過程都有可能使檢驗人員造成感染，檢驗科為加強個人生物安全管理，提高工作人員的感控意識，避免醫院感染的發生，科室制定了具體的培訓計劃：認真學習國內外醫院感染知識，定期組織檢驗人員學習《實驗室生物安全規范》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人名共和國傳染病防治法》等國家的相關法律法規，同時工作人員要求牢記本實驗室的相關生物安全具體管理條例及職業暴露處理規程，提高檢驗人員的醫院感染意識和無菌觀念并貫穿于整個工作流程當中。特別是對新參加工作的人員必須通過醫院感染知識的嚴格考核，以使其掌握正確的要領，避免養成不良的習慣，從而保證他們以正確的意識、操作技術和工作習慣展開工作。檢驗科還分批組織工作人員參加廣西壯族自治區衛生廳組織的實驗室生物安全知識培訓班學習并取得了考核合格證［4］。
2．2建立工作人員健康檔案檢驗科每一位工作人員都建立了個人健康檔案，檔案中包括工作人員具體身體狀況，每年相關體檢資料，是否有職業暴露及損傷事件的發生，一旦發生要根據《醫務人員病原體職業暴露處理（SOP）》相關要求及時處理，分析事故的原因，對危害程度進行評估并記錄追蹤的全過程。
2．3加強個人生物安全防護在檢驗科各實驗室中，感染性標本在檢測和操作過程中難免溢撒，產生的氣溶膠污染最為常見，也難預防，采取科學合理的個人防護對避免實驗室相關感染非常必要有效。為此，檢驗科對工作人員防護用品的正確使用和防護操作程序進行了培訓，各實驗室按照分區實施相應等級的個人防護，要求實驗室操作必須嚴格遵守個人防護原則：工作人員進入實驗室應穿工作服，如工作服被污染要及時更換消毒；試驗操作時應戴手套、口罩、帽子且一次性使用；規范個人行為，在工作區不要飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、使用化妝品、存放食物等；微生物實驗室、PCR實驗室、HIV實驗室配備防護服和防護眼鏡，以上實驗室所有的實驗操作必須在生物安全柜內進行；工作中要預防銳器對操作者的危害，銳器傷是一種使受傷者出血的皮膚深部意外傷害，是醫療護理工作中最常見的一種職業損害［5］，實驗室必須佩備降低銳器損傷風險的裝置，盡量避免使用玻璃等易碎容器和使用銳器操作［6］。據報道，引起醫院感染的病原菌從感染源排出后，需要經過連續的傳播途徑才能到新的宿主體內定植或感染［7］，加強醫務人員洗手，是切斷傳播途徑的重要一步，可降低50％的病原感染率［8］。在工作中當手有可見污染物或被病人的標本物質污染及離開實驗室前，工作人員應嚴格按照衛生部《醫務人員手衛生消毒規范》要求的七步洗手法，認真洗手并用手消毒劑消毒。在實驗室內必須穿防水、防滑，能有效保護腳部的工作鞋。
3加強實驗室生物安全制度的建設和監管執行
3．1增強醫院感染控制的監管在醫院感染管理委員會的領導下，檢驗科成立了醫院感染控制管理小組負責相關的管理和監測工作，由科主任擔任組長，各實驗室負責人擔任組員，感控小組負責依據相關的法規要求及時制定、修定和不斷完善醫院感染管理制度，督促各實驗室生物安全措施的貫徹落實，定期或不定期檢查制度的執行情況以便掌握醫院感染的動態，對工作中出現的生物安全隱患及時處理，避免醫院感染的發生。
3．2建全實驗室生物安全制度檢驗科依據國家相關的法律法規的要求，依據各實驗室操作產生不同的危險物質和試驗危害，制定了相關的生物安全管理制度，力爭達到實驗室所有與安全有關的活動都有據可依，所有過程均有記錄可查，分別制定了《工作流程圖》、《環境監測管理程序》、《菌種管理程序》、《傳染性病原微生物報告、儲存及運輸程序》、《醫療廢物處理程序》、《生物安全管理程序》，以上制度在落實的過程中依據實際工作和存在的問題，及時修定、完善。
4加強對高危因素的干預
4．1檢驗科環境的消毒實驗室污染區和半污染區的一切物品，包括空氣、水體和所有的物表、地面等均被視為有污染危害，都要對其消毒處理。每日工作結束后室內空氣用紫外線照射1h；地面、物表每日用清水濕式擦掃，被污染時，及時用500～1000mg／L含氯消毒劑先覆蓋污染表面，作用30～60min，然后濕式擦掃；采集標本的器材如玻片、吸管、試管等盡量一次性使用；需重復使用的污染器材應立刻浸入含有效氯1000mg／L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養過的平板應壓力蒸汽滅菌30min后再刷洗；實驗室儀器可用2％中性戊二醛溶液擦拭，污染嚴重時，可用環氧乙烷消毒。消毒劑的配制和浸泡時間、高壓滅菌器的溫度和時間都必須嚴格按照生物安全手冊的消毒和滅菌程序進行［9］。
4．2醫療廢物的處理醫療廢物造成的環境污染是醫院感染的主要原因，來自病人的檢驗標本含有各種病原微生物和傳染性病毒、支原體、衣原體等，都有可能由于處理不當而引發醫院感染，檢驗科對醫療廢物的處理制定了嚴格管理制度。所有醫療廢物分類管理：使用過的吸頭、試管、酶標板等一次性檢驗用品放入消毒桶內，經高壓滅菌后，放入黃色廢物收集袋中；損傷性銳器放入黃色塑料利器盒中，盒外有醫療廢物警示標識；感染性廢棄物包括各種標本及操作過程中被污染的物品、病原菌的培養基、菌種保存液等高危廢棄物，置于黃色廢物收集袋，在實驗室內進行高壓滅菌后，用垃圾袋包裝密封；實驗室內的廢紙、口罩、帽子等未直接接觸標本或細菌的傳染危險性較低的廢物，集中放置于放有兩層醫療垃圾袋的垃圾桶內，交由專人包裝封口處理。各種廢物在運出實驗室時，由實驗室工作人員和經培訓的專人進行交接，并有記錄登記。實驗室產生的廢水（包括染片、洗板等）集中收集到已加入消毒劑的容器中，大于消毒所需時間后倒入下水道，進入醫院排污池統一由專管部門消毒處理［10］。
4．3避免實驗室相關感染實驗室相關感染是指在實驗室活動中工作人員和有關人員發生的實驗因子的感染，是引起醫院感染的重要因素，原因主要有誤食、皮膚切割、針刺、動物抓傷、氣溶膠吸入等，尤其以吸入氣溶膠感染最為常見。實驗室感染事故，大部分是由于疏忽或違反操作規程造成的，所以在工作中強調規范人員操作過程，改進操作技術，減少氣溶膠的產生、擴散和吸入，避免工作人員受傷，降低實驗室感染的發生。
5討論
1．1社會需要
伴隨著我國加入世界衛生組織以及改革開放的深入，為適應經濟全球化和科技發展的挑戰，為了更好地與國際醫學檢驗專業的發展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫學檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數高質量的醫學檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫學檢驗專業的研究前沿和新技術，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學生走出國門到發達國家學習先進的醫學檢驗技術，而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題，國內開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎。再次，伴隨著大量第三方醫學檢驗公司及體檢機構的興起與發展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫學檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫療人員的診療。可見，在醫學檢驗學專業中開展雙語教學已成為社會發展的必然要求。
1．2專業需要
醫學檢驗專業的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫學檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫學檢驗專業本身來說，不懂外語的醫學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫學檢驗專業學生的外語水平，這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎。眾所周知，醫學檢驗專業高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫學檢驗的專業知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。
2開展雙語教學的難題及應對策略
對于醫學類專業的學生來說，在進入大學之前學習的醫學英文詞匯很有限，如果就醫學專業課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學生對所學課程產生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業學習的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業畢業，所以口語水平也不高。因此，在醫學檢驗專業課程的教學過程中，考慮到學生掌握的醫學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內容中實行中英文結合即雙語的授課方式。在醫學檢驗專業的教學中，以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節為試點課程，以作者所在院校2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生為授課對象，對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調查。隨著英文授課比例的增加，醫學檢驗專業學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學生比例超過了70％（72．08％），這優于去年的期末考試成績（成績超過80分的學生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學生的成績卻優于往年，由此可見，雙語教學雖然增加了學生的學習難度，但是從根本上調動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫學檢驗專業教學中取得了較好的學習效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。
2．1學生
從2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調查，結果顯示，95．45％的學生愿意學校開展專業課的雙語教學，他們認為雙語教學可同時提升專業和外語水平，能使其所學知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2．60％的學生不愿意學校開展專業課的雙語教學，原因是他們擔心自己聽不懂，反而影響專業課的學習。1．95％的學生對此持中立態度。因此，開展雙語教學應因人施教，根據學生英語及專業水平分別制定不同的雙語教學方案，以醫學檢驗專業知識為最終目的。
2．2師資
雙語教學實現的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫學檢驗專業課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫學檢驗專業知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學生進行交流。調查顯示，96．75％的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發音、語速、流利程度存在擔憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學生認為教師多媒體課件質量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此，應對開展雙語教學的教師加大培養力度，通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業水平。
2．3教材
教材是教學的主要依據，也是學生學習的主要依據。74．68％的學生傾向于中英文對照的雙語教材，20．13％的學生支持使用英文原版教材，5．19％的學生傾向于中文教材。在教學中，每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫學檢驗專業比較相關、難度適宜的是McGraw－Hill醫學出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學生的經濟承受能力，將教材章節整理后，采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發給每位學生，這樣學生可通過預習，大概理解每堂課的內容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內容。
2．4教學模式及方法
目前采用的雙語教學模式多為過渡式，即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學，一段時間后，則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現狀來說，其實現的難度比較大。一般采用下列程序對醫學檢驗專業學生進行雙語教學：在每堂課前要求學生預習精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業術語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學生能更好地聽懂授課內容。對授課內容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關注學生的表情變化，對用外語講解后學生不易理解的內容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學生的注意力，有助于提高學習效果。同時，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當的圖片及視頻，都將有助于提高學生的學習興趣，取得較好的授課效果。在每次課結束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內容作一小結，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學生緊繃的神經稍微放松一下，利于學好下一節的內容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內容，其他內容可以留給學生自學，這樣不僅畢業論文給予表彰獎勵，對優秀畢業論文（設計）作者頒發“優秀畢業論文（設計）”榮譽證書，對優秀畢業論文（設計）指導教師頒發“優秀畢業論文（設計）指導教師”榮譽證書，并推薦參加山東省優秀本科畢業論文（設計）評選。鼓勵畢業論文以公開或專利等成果形式轉化，2010級藥學本科有多名學生已在省級以上等有關刊物。
3結語
作者：劉燕 吳美珠 邱新華 唐鐵鑫 梁錦輝 單位：肇慶醫學高等專科學校 肇慶市藥品檢驗
以真實檢驗報告單編寫實訓報告
實訓報告以真實工作崗位的要求設計實驗預習、原始記錄、檢驗報告等內容;原始記錄和檢驗報告格式與藥品檢驗所和藥品生產企業的檢驗報告書一致,記錄和報告中包括了檢品名稱、檢品批號,生產日期,檢驗日期、檢驗依據等內容,要求學生實驗過程中認真地、實事求是地做好記錄,實驗后按要求書寫檢驗報告,正確下結論,簽上相關人員的姓名。這樣做能使學生對藥品質量檢驗程序有一個完整的理解[2]。
以實訓視頻和虛擬實訓軟件預習和鞏固實訓操作
我們已建立藥物分析與檢驗技術課程網站,已經上網的資源有課程設計、教學大綱、授課計劃、教案、課件、實訓視頻、虛擬軟件、實訓大綱、技能考核標準、教學錄像等資料。學生實驗前按教學進度和請驗單的要求,查閱相關資料,觀看視頻,進行虛擬操作,可以通過感觀上的刺激來激發學生的大腦,使大腦在極度活躍和高度集中的狀態下[3]完成實訓課程的預習;實訓時積極探索,做好記錄;實訓后書寫報告,總結經驗教訓,進一步觀看視頻和進行虛擬操作,通過觀看、實操、再觀看的循環,學生的實訓操作能力有了很大的提高。
以任務驅動、項目導向的教學模式進行實訓教學
我們采用“六步驟”“四一致”的模式進行實訓教學。六步驟為明確任務、制訂計劃、做出決策,實施計劃、檢查控制和評估反饋;四一致為學習任務與真實藥品檢驗工作任務相一致,實訓教學流程與真實工作流程相一致(見附表),實訓教學情境與真實工作場景相一致;學生實訓報告與真實藥品檢驗報告相一致。教師布置任務引導學生學習必要的知識,學生查閱資料,觀看視頻,完成方案設計小組討論,老師對計劃進行點評、改正,最后確定計劃教師指導下實施方案同時進行考核綜合考核和評分,整個實訓過程是由學生主動地在任務的驅動下進行,教師起指導和引導的作用,學生通過查閱資料、設計方案提高了自主學習的能力和積極性,行業企業教師和校內專任教師共同指導,給予學生與行業企業工作崗位的真實的原記錄和檢驗報告表格,在與行業企業基本一致的工作操作環境中進行方案的實施。在實訓過程中培養學生認真、嚴謹、實事求是的工作作風,從實訓的準確性、速度、習慣、原始記錄及檢驗報告等方面嚴格訓練學生的基本操作技能,根據實訓需要在校內外實訓基在中完成,使學生置身于真實工作環境,走出校門,到行業企業進行現場教學。有效實現“教、學、做”一體化的工學結合人才培養模式。
以師生共同考評的方式進行實訓考核
實行專任教師、兼職教師、學生參與考核,指定內容和抽查內容相結合的考核方式。指定內容是學生以小組為單位制訂藥物的質量標準操作規程、原始記錄和檢驗報告;抽查內容是實訓項目的分解內容,配以教師和學生考評員,教師評考生的同時要考核學生考評員的考評水平,由于學生要作為考評員,所以會對自已提出更高的要求,從而充分調動學生學習的探索性和主動性,達到以評促學的目的,取得很好的教學效果。
結語
在實訓教學過程中緊跟上企業崗位的發展和變化[4],突顯教學內容的時效性,顯著提高了學生的職業能力和職業素養,學生到藥品生產企業實習和工作,認為在校學的實訓內容與實際工作任職要求對接得很好,很快能適應工作要求,并能進行獨立操作,用人單位認為我校的學生職業素質高,工作認真,積極主動,有一定的基礎知識,操作能力強,能獨立進行藥品的檢驗工作。近幾年我校的學生到檢驗崗位工作的比例明顯增加,說明實訓教學改革取得了一定的成效。
分析化學是一門實踐性非常強的專業，因此實驗教學在其中占據著重要意義。教學的開展離不開實驗教學，學生在實驗教學中可以學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術的發展，大量的新型儀器以及檢驗技術相繼出現，醫學檢驗專業對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫學檢驗人才。由此，在醫學檢驗專業的日常教學活動中，教師需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質量，讓醫學檢驗專業的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫學部分內容而忽視化學部分內容的不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
二、強化醫學檢驗專業分析化學教學效果的措施
1.在教學內容方面，抓住重點，積極進行總結和歸納。
醫學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經學習過相關的醫用基礎化學課程，教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解，節省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數學統計以及化學等，都屬于比較復雜的內容，并且會出現比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內容總結在一起，讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發掘規律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數。抓住這樣的規律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2.在教學模式方面，多種教學模式相結合，豐富課堂。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發學生的創造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結合的基礎上培養學生對檢測結果精度的重視。其次，在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
3.在教學手段方面，將傳統教學手段與多媒體技術相結合。
多媒體教學的直觀性非常強，因此教師可以利用文字、動畫、圖表以及聲音等刺激學生的感官，讓學生在多媒體教學手段的幫助下加深對知識的理解，加快教學進度。但需要注意的是，多媒體教學雖然具有諸多優越性，可以有效提升教學質量，但有些知識如果單純使用多媒體教學學生反而會因為速度太快而無法更好地理解并掌握相關知識。比如重要的公式，由于公式無法利用多媒體教學手段的直觀性來強化大腦對它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學讓學生過一遍公式的推導過程學生將很難領悟其中的思路。而板書教學手段則可以彌補這一缺陷，教師在推導公式時如果采用半數教學的形式，雖然速度會比較慢，但是在教師一步步板書的過程中學生可以跟隨推倒過程進行思維活動，而這種板書過程也為學生的思維活動提供了足夠的思維時間，既可以加強學生對公式的理解同時也可以讓課堂教學手段更加豐富多樣。
4.在教學方法方面，改革考核方式。
考試是每個學生都需要經歷的過程，其主要是為了測試學生對知識的掌握程度、了解學生的情況。教師可以重視學生的考試成績，但是更應該表現出對學生能力進步情況的關注。但是很多學校對于考試結果側重點從了解學生學習情況轉移到了對考試成績的在意，不僅讓學生背負較大的學習壓力，同時也無法根據學生的實際情況改善教學情況，讓學生獲得進一步的提高。針對這種情況，改革考核形式非常關鍵。第一，教師可以利用平時的小測驗來了解學生的學習情況，并將這種小測驗趣味化。比如可以通過舉辦知識問答的方式進行考核，這樣學生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達到自己的目的，而學生也不用背負太大的壓力。第二，引入案例教學。對于醫學檢驗專業的學生而言，分析問題的能力是非常重要的一種能力，直接關系到這門專業課學習的優劣。因此，教師在分析化學教學過程中可以有意識地鍛煉學生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學生進行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學生的知識掌握情況，更可以讓學生自己分析問題、尋找解答，教師也可以通過案例教學發掘出學生更大的潛力。比如社會上引發大眾關注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學過程中，讓學生提出分析其中有害化學成分的方案，學生也會真正理解分析化學這門課程的意義。
三、結束語
論文關鍵詞：以普濟消毒飲為主治療腮腺炎30例
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，多見于兒童及青少年，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發熱有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1－ 3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發病初期的3－5天，可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。除腮腺炎外，病者可出現腦膜炎、炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴隨腮腺炎先后出現，一般認為是并發癥。本病屬中醫之“大頭溫”范疇，其病因病機，為外感溫熱毒邪是本病的致病主因，在春季風溫過暖或冬季應寒反暖的氣溫條件下，溫熱毒邪容易滋生傳播。如人體正氣不足則易感邪發病。其病機變化以邪犯衛氣，熱毒充斥肺胃為主，初起邪毒尚輕，犯于衛分，故首先見到衛表癥候。繼則熱毒漸熾，由衛及氣，潘灼肺衛，則出現肺衛熱盛證。邪毒攻串于頭面，博結于咽喉，則局部紅腫熱痛，甚則糜爛破潰等。因此，選擇具有疏風清熱，解毒消腫的普濟消毒飲為主治療，具有較為理想的效果。現報道如下。
一、臨床資料
本組30例患者醫學檢驗論文，為2004年3月至2009年1月在我院的住院患者，其中男性23例，女性7例，年齡最小2歲，年齡最大65歲，平均年齡19.5歲；漢族26例，哈薩克族2例，維吾爾族2例；病程最短者3天，病程最長者10天，平均6天。住院治療時間最短2天，最長15天，平均7.6天。合并炎5例，腦炎3例。
二、治療方法
普濟消毒飲《東恒十書》中方，其方劑組成：黃芩10克、黃連10克、玄參13克、連翹10克、板藍根30克、馬勃6克、牛蒡子6克、薄荷6克、僵蠶10克、桔梗10克、升麻10克、柴胡10克、陳皮10克、生甘草5克。兒童用量酌減。加減：如初起邪偏著在衛表，可加荊芥、防風。若里熱已盛，具有腑實便秘者，可加生大黃等。一日一劑，水煎二遍，混合后，分二次口服。
大黃20克，研極細末，仙人掌去皮搗爛，加適量白酒，將上述二藥混合均勻，外敷患處，干則易之。
一般用藥七天為一療程。
三、并發癥的處理
合并炎者，可短期加用糖皮質激素如地塞米松注射液，臥床消息，局部冷敷或熱敷，提高以減少不適，根據情況可使用止痛劑和退燒藥；合并腦膜炎者，除短期加用糖皮質激素如地塞米松注射液外，還可根據情況，加用甘露醇利尿脫水。
四、飲食宜忌
飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易剌激唾液腺分泌，導致局部疼痛加劇論文參考文獻格式。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復方硼砂溶液漱口。
五、預防隔離措施
一旦發現腮腺炎，患者應立即隔離，臥床休息。一旦小兒得了腮腺炎，應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學，以免傳染給其他小兒。對可疑患兒有接觸的小朋友，應觀察21天，同時預防性口服板藍根沖劑。一般連續3－5天。
六、療效標準
治愈：臨床癥狀消失，腮腺腫大消退,并發癥消失；
顯效：臨床癥狀消失，腮腺腫大明顯縮小，并發癥減輕消失；
好轉：臨床癥狀消失，腮腺腫大縮小不明顯，并發癥減輕或消失；
無效：臨床癥狀、腮腺腫大以及并發癥無好轉。
七、治療結果
治愈:25例，顯效：4例，好轉：1例。其中顯效的4例中，1例合并有炎，且發病時間只有3天，住院治療時間為3天，維吾爾族，年齡為23歲。另3例發病時間分別為4天、7天、7天，住院治療時間分別為7天、5天、12天，年齡分別為17歲、15歲、15歲，均為漢族。
八、體會
俞根初《重訂通俗傷寒論》：凡溫將發，更感時毒，乃天行之癘氣，感其氣而發者，故名大頭風。狀如傷寒，故名大頭傷寒。病多互相傳染醫學檢驗論文，長幼相似，故通稱大頭溫。多發于冬春兩季，間有暑風挾濕熱氣蒸，亦多發此病。明確指出了“大頭溫”的發病季節、傳染性以及“狀如傷寒”的臨床表現。
吳鞠通《溫病條辨》：溫毒咽喉腫痛，耳前耳后腫，頰腫，面正赤，或喉不痛但外腫，甚則耳聾，俗名大頭溫，蝦蟆溫者，普濟消毒飲去柴胡、升麻主之。初起一、二日再去芩連，三、四日加之佳。詳細論述了“大頭溫”的臨床表現、治療方法、以及隨癥加減。
普濟消毒飲是《東恒十書》中之方，吳鞠通《溫病條辨》用來治療大頭溫、蝦蟆溫的處方，方中以牛蒡子、薄荷、僵蠶、柴胡辛涼宣透，以解衛表之邪熱。黃連、黃芩苦寒直折而清氣分之火熱。升麻、連翹、板藍根、馬勃、甘草、桔梗清熱利咽，解毒消腫。玄參咸寒生津以治火邪。諸藥合用，共湊疏風清熱，內外分消之效。臨床運用時可根據具體癥情做適當加減，如初起邪偏著在衛表，可加荊芥、防風之辛散，以增強透表疏邪的力量。若里熱已盛，具有腑實便秘者，可加生大黃等通腑泄熱之品，使熱毒有下泄之機。大黃、仙人掌苦寒清熱，降火解毒，白酒活血散瘀，消腫止痛，且仙人掌粘性較大，可作為附型劑，合用則具有清火解毒，消腫止痛等作用。從其方功效看，結合腮腺炎之臨床諸癥是符和辨證用藥原則的，結合患者具體的性質、癥狀加減用藥實能取得理想的療效。
摘要:公共政策的成敗要通過公共政策中的政策評估環節檢驗。公共政策評估要通過一定的標準進行，即公共政策評估標準。公共政策評估環節通過不同的評估標準判斷公共政策成效，依據成效來判斷公共政策的成敗。當今中國生產力評估標準是符合社會主義初級階段基本國情的政策評估標準。
關鍵詞:公共政策政策評估標準生產力
公共政策是以政府為主的公共機構為確保社會朝著政治系統所確定、承諾的正確方向發展，通過廣泛參與和連續的抉擇以及具體實施而產生效果的途徑，利用公共資源達到解決社會公共問題，平衡、協調社會公眾利益目的的公共管理活動過程。這一概念表述了公共政策的主體、手段、目的，尤其突出其目的性。
公共政策的目的性表現在公共政策的成敗上，這就使政策評估在公共政策中占據重要的地位，缺少政策評估，一項政策就不能稱之為政策。公共政策評估如何進行，即公共政策評估都有哪些標準，以此對公共政策成敗做出判斷，本文試就其作些探討。
一、公共政策評估概念的界定
盡管目前對政策評估的研究很多，但對于政策評估的概念卻沒有一個統一的、被絕大多數學者接受和普遍認同的定義。
陳振明認為，所謂公共政策評估，是指依據一定的標準和程序，對政策的效益、效率及價值進行判斷的一種政治行為，目的在于取得有關這些方面的信息。林水波、張世賢認為，政策評價是“有系統地應用各種社會研究程序，收集有關資訊，用以論斷政策概念與設計是否周全完整，知悉政策實際執行情形、遭遇的困難，又無偏離既定的政策方向；指明社會干預政策的效用”。
以上學者從不同的角度和方面分別對政策評估進行界定，綜合各方觀點，本文傾向于這樣的界定：公共政策評估是依據一定的標準和程序，對政策過程的效果、效益、效率和公眾回應加以判斷，評定并由此決定政策變遷的活動。
二、公共政策評估的標準
鄧恩在《公共政策分析導論》中將評估標準分為六類：效果、效率、充足性、公平性、回應性和適宜性。我國臺灣學者林水波、張世賢在《公共政策》一書中認為評價標準由八個方面：投入工作量、績效、效率、充足性、公平性、適當性、執行力、社會發展總指標。張國慶在《現代公共政策學導論》中提出政策評估的首要標準和次要標準的概念。針對公共政策及其活動全過程的各個環節的結果的價值進行評估，評估的標準應該包括下列標準。
1.政策的目標標準
評價一項公共政策是否成功的重要標志就是看政策執行后能否在預定的時間內完成其所確定的目標。那么，在評估政策時，把制定公共政策時所要達到的標準或目標同在一定時間限度內執行政策所達到的目標相比較來進行評價。如果公共政策在預期時間內取得的成就同制定政策所定的標準一致，那么，很明顯這項公共政策是很成功的，達到了預期的目標。反之，沒有達到所希望達到的目標，說明這項政策是不成功的。
2.政策的投入標準
一項政策從提出、列入議事日程、制定、執行等各個環節都需要大量的人力、物力、財力、信息等各種資源。這個標準要衡量一項政策所投入的各種資源的質量和數量，其實質就是從資源投入的角度來衡量決策機構和執行機構所做的工作，也就是政策評估的成本問題。因此，投入成為政策能否取得成功的重要因素。
3.政策的公平、公正標準
公共政策是政府依據特定時期的目標，在有效增進與公平分配社會公共利益的過程中所制定的行為準則，公平性是公共政策的重要特征和體現。政府在制定公共政策的過程中為了實現帕累托最優，就必須注意通過利益的再分配或補償等方式給予那些受損的合法利益以合理的補償，以體現和照顧最大多數人的利益。因此，公共政策是否成功的重要標準之一就是看是否體現的政策的公平和公正，是否體現和維護了最大數的利益。
4.政策的效率標準
經濟學上講究經濟效率即投入和產出的關系，經濟效率要求產出必須大于投入。政策的效率標準是衡量政策取得效果所耗費的政策資源的數量，通常體現在政策投入與政策效果之間的比率和關系。政策效率的高低往往反映出政策本身的優劣和政策的執行狀況。
5.公民參與、回應政策的程度
由于公共政策主要實現大多數人的利益，因此，在制定政策的過程中公民的參與與回應必不可少，而公民的參與和回應程度高低是衡量政策是否成功的重要標準。一項公共政策不論關系到全體或一部分人的利益，只要政策對象認為滿足了自己的利益，就會對這種政策有著積極的回應。反之，政策的回應程度就低。這也是評價政策是否成功的重要標準。
三、中國特色的評估標準
國內政策學者陳振明歸納出的政策評估的五個標準：生產力標準、效益標準、效率標準、公正標準和政策回應度。根據臺灣學者吳堯峰先生對生產力評估標準的綜合與整理，生產力標準的內涵體現了效率標準和績效標準的統一，在某種程度上也涵蓋了政策評估的妥當性和回應度標準，從中國目前所處的發展階段和公共政策的本質功能上看，生產力標準是當今中國公共政策評估最根本和首要的標準，其原因主要有以下幾個。
首先，生產力標準既是評價一個黨、國家戰略方針的根本標準，也是評估每一項政策的根本標準。一項政策的正確與錯誤、好與壞、進步與落后，歸根結底取決于它有無或在多大程度上解放生產力、促進生產力的發展。
其次，生產力標準最能體現公共政策的公共性和公共精神。從公共政策的實質與功能上看，政府作為公共性的代表，它所依據的是社會公共利益，通過公共政策的制定、實施和評估，來進行利益選擇、利益綜合、利益分配、利益落實，達到持續不斷的發展公共利益的目的。
再次，從現代公共政策環境來看，公眾要求政府既是廉價的，又是有效的。為解決這一沖突，作為政府公共管理和提供公共服務主要手段的公共政策，它的首選價值就是提升政府機關的生產力，推動社會生產力的發展，回應公民社會對政府的需求，樹立政府在公眾之中的良好形象，這就決定了生產力標準在公共政策評估標準中的首要地位。
最后，生產力標準也涵蓋和統率了公共政策評估的其他標準，如績效標準，如何最有效達到預期政策目標；效率標準，是否以最小的投入得到最有效的產出；回應度標準，是否滿足政策對象最迫切的需要。此外，生產力標準與公正標準也是統一的，公共政策越是符合公正標準，社會越是公平，每個人的貢獻與所得越是一致，每個人的勞動積極性便越高。從而越能促進政府和社會生產力的發展，也就越符合生產力標準。
參考文獻:
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作者：閆巖單位：伊通滿族自治縣疾病預防控制中心
在相關專業的領域內執行模型庫和友好的人機交互系統，為行業的決策人員與信息操作者拿出相關的決策輔助功能。使用決策支持系統，就要求公共衛生檢驗安全必須提供相關事件發生的異常。這主要表現為空間上的聚集性、及其體現其在時間上的聚集性。
為決策者或決策分析人員描述對象的空間分布、空間位置等信息非常直觀，公共衛生檢驗安全監督控制工作的內容就是提供一種空間數據的可視化決策環境。地理信息系統具有廣泛的關系數據庫鏈接能力、交互定位和邏輯查詢，公共衛生事件通過地理信息系統可以準確地定位到電子地圖上，為指揮人員提供各類調度的地圖工具，并根據道路實時狀況和資源分布情況最優地部署人力和資源，最大限度地提高應急處理效率，通常簡稱為GIS。
在GSI系統數據庫的基礎上，基于GSI的決策支持系統特征：①能對信息有效的檢索、進行快速分析、綜合并傳輸給決策者；對外界信息的采集方面，系統靈活性非常高。②決策過程不但可控，而且可以采用主動權在決策者一方進行人機交互對話。③系統對問題的解決方法和結果的表達方式雖然具有靈活性，但是我們應該看到，系統對決策只起輔助作用，它不能代替決策者的判斷。④系統便于應用推廣與移植,而且各方面的功能均易于被擴展和修改完善。
在地理信息系統與決策支持系統相結合方面：建立和開發數據庫及地學分析、空間分析等模型庫是以GIS為載體，建立連接的方式是與具體問題的專業模型庫和方法庫，最后一個完整的決策支持系統就完成了。其中決策支持系統以地理信息系統GIS為核心。
公共衛生檢驗安全監督決策支持系統體系結構設計是一種社會效益回報周期相對較長的服務。它是應對突發公共衛生事件和疾病預防控制和的多門學科專業交匯的綜合學科,技術含量高、專業知識面廣。它的主要工作職能包括配合流行病調查和防治工作，開展各種突發公共衛生事件的監測工作，追溯新發傳染病的病原排查及病源。
根據相關內容，它開展的健康相關產品有：食品、食品用產品、食品添加劑、化妝品、衛生、水及涉水產品和醫療用品、消毒產品、保健用品、日用品等的檢驗及評價。公共衛生檢驗新方法、新技術的研究、建立、驗證、引用。公共衛生檢驗體系中的疾病預防控制機構指病原學實驗室、衛生微生物檢驗實驗室、理化檢驗實驗室、毒理學實驗室等專業實驗室。
根據系統的業務內容和使用對象的不同，分析公共衛生檢驗安全監督與控制業務內容以及數據支持和信息服務的聯系，將信息劃分成基礎信息、人力資源信息、物資信息、各類業務編碼、法律法規信息等基礎信息、地理信息、業務信息、公眾信息、社會經濟信息。考慮到公共衛生檢驗安全監督控制業務的發展。公共衛生檢驗安全監督與控制系統劃可以被劃分成四個部分：輔助決策支持系統、業務管理系統、地理信息系統、WEB服務管理系統。綜合數據庫設計。
在設計時，應將綜合數據庫的標準盡量向實用性、安全性、標準化、保密性、完整性和一致性維護等方面靠攏。設計公共衛生安全空間數據庫時，主要考慮源數據的獲取、用戶、研究區域的范圍。
為保證數據的實用性和正確性，公共衛生檢驗安全監督在控制空間數據庫時，需嚴格檢查入庫數據的數學精度、以及各地物之間的拓撲關系，以保證數據的統一和完整。綜上所述，本系統是以公共衛生檢驗安全監督控制的業務為主體，以數據倉庫和模型庫為決策的依據，將決策支持的思想貫穿到整個公共衛生檢驗安全監督系統的功能中。
［關鍵詞］食品檢驗；檔案信息化管理；人才培養
疾病預防控制中心的主要職責是保障人民群眾的身體健康，維護社會穩定，可是近年來發生的“地溝油”“瘦肉精”“毒生姜”等食品安全事件已對人民群眾的健康造成了嚴重的威脅。因此，作為疾控中心的工作人員我們有責任和使命對食品生產經營行業進行嚴格監管，在強調食品生產經營者必須保證食品安全、承擔社會責任的同時，要了解食品安全監管及食品檢驗檔案工作的重要性，因為它是食品監管工作不可缺失的組成部分和重要的輔助工具，對食品生產經營行業監管過程中形成的各種記錄資料進行規范化管理，能為食品安全監管工作的正常、有效運行提供有力的保障。
1食品安全監管及食品檢驗檔案工作規范化管理的作用
食品安全監管及食品檢驗檔案工作，是指過去和現在的食品安全監管部門在從事食品安全監督檢查、監測、許可等活動中直接形成的對監督機關和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。食品安全監管及食品檢驗檔案工作規范化管理的作用包括以下三個方面。
1．1了解食品生產經營狀況
完整、規范的食品安全監管及食品檢驗檔案工作包含了食品生產經營者的單位名稱、地址、負責人、經營項目、聯系方式、許可辦理情況、從業人員健康檢查情況以及抽樣檢測情況、日常監督情況、投訴舉報情況、行政處罰情況等內容。利用這些檔案資料有利于監管者了解食品生產經營者的經營狀況，以便及時、準確食品安全相關信息，引導社會公眾進行安全、健康的飲食消費。
1．2掌握食品安全監管概況
食品安全監管及食品檢驗檔案工作詳細記載了日常監管工作中的各種信息，是日常監管工作的真實記錄。通過研究食品安全監管工作檔案，可以獲知區域食品安全監督覆蓋率、監督頻率、食品相關產品的抽檢合格率等指標，有利于掌握區域食品安全監管情況，從而指導食品安全監督機構高效開展食品安全監督。
1．3提供食品安全措施實施依據
隨著社會的發展，科學管理和有效利用檔案已成為食品安全監管工作的重要環節。通過分析食品安全監管工作檔案，監管部門能對一些食品安全風險進行預測，從而有目的地開展食品污染以及食品中有害因素的監測，由此制定預警工作計劃，采取有效的食品安全防控措施。
2食品安全監管及食品檢驗檔案工作規范化建設存在的問題和困難
2．1制度不健全
食品安全監管及食品檢驗檔案工作制度建設不健全，沒有針對食品安全監管及食品檢驗檔案工作的規范制度，使得食品安全監管檔案工作無法做到標準化、規范化，其工作開展也得不到有力保證。
2．2歸檔意識不強
一些同志對食品安全監管及食品檢驗工作的檔案重要性認識不深，忽視食品安全監管工作檔案資料的收集、整理、歸檔和利用工作，導致食品安全監管及食品檢驗工作歸檔材料內容不全，歸檔形式多樣，而且檔案遺失、損壞等現象時有發生。
2．3管理水平不高
目前，監督員隊伍的專業素質和工作能力參差不齊，部分人員專業知識老化，對新知識學習能力不強，計算機操作水平跟不上時展的需要；加之近年來由于機構改革、人員輪崗等原因，致使食品安全監管及食品檢驗檔案工作的管理水平不高，食品安全監管工作檔案的延續性受到了嚴重影響。許多評先評優、提檔升級、行政處罰等重要檔案材料未能及時歸檔，使食品生產經營單位的食品安全信息不能全面、準確地顯示出來。
2．4信息化建設不夠
當前，人民群眾對自我保健高度重視，對食品安全監管及食品檢驗工作也提出了更高的要求。如果還停滯在保持紙質檔案的收集階段，面對不斷增多的電子檔案、聲像檔案的收集認識不上去，檔案的開發利用僅靠傳統的管理方法和落后的技術手段，想迅速準確地查找出利用者所需的檔案材料存在一定困難。因此，只有逐步改變原來落后單一的手工操作方式，代之以現代科學的管理方法和先進的科學技術，開發食品安全監管及食品檢驗檔案工作的管理軟件數據庫，利用計算機和計算機網絡進行食品安全監管及食品檢驗工作檔案的整理、立卷、編號、制作檢索工具、存儲、查找調閱，才能迅速、準確、全面、系統地管理和提供檔案材料，充分發揮檔案的作用。
2．5資金投入力度不夠
加快食品安全監管及食品檢驗檔案工作規范化、信息化建設，需要資金的保證。檔案室、檔案柜、檔案盒，還需要計算機、路由器、掃描儀、打印機、復印機等設備，開通內部局域網，連接外部因特網，進行信息安全防護等等，這些建設都需要大量的資金投入。而當前大部分區級疾控中心沒有投入資金和人員開發相應的管理軟件，還是停留在原有的手工管理基礎上，這樣就使得食品安全監管及食品檢驗檔案工作的信息資源不能充分利用，發揮其應有的價值。
3食品安全監管工作檔案規范化管理應采取的對策
3．1完善制度，加強管理
健全的食品安全監管及食品檢驗工作管理制度是檔案規范化管理的重要保障。因此，應建立食品安全監管及食品檢驗工作的檔案管理與收集、整理、保護和利用等方面的制度，加強對工作檔案轉遞、歸檔、存檔、保管等各項工作的規范管理，加快食品安全監管及食品檢驗工作檔案現代化的步伐。
3．2提高認識，加強領導
至今仍有不少食品監督員，對食品安全監管及食品檢驗工作檔案管理意識還較淡薄。認為檔案工作可有可無，認識不到檔案工作在防病治病中的重要性和必要性。針對上述情況，我中心把檔案管理工作納入重要議事日程，與防病業務建設同步規劃、同步發展。讓全體職工都能充分認識檔案的重要性，認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系，同時，將檔案管理工作納入目標管理，從而促進全員檔案意識格局的形成。使中心的檔案為衛生防病工作充分發揮其社會效益。
3．3更新知識，加強培訓
要加強對食品監督員檔案管理相關知識的培訓，使其了解食品安全監管及食品檢驗工作檔案是由哪些類型的文件材料組成的，日常監管中哪些資料屬于有保存價值的材料，以及如何進行整理、歸檔等等。同時，食品安全監管工作人員要加強對計算機網絡、數據庫等基礎知識的學習，不斷更新知識結構，以適應信息化社會的需要。
3．4加強檔案信息化人才的培養
檔案信息化管理以計算機技術為載體，需要有檔案管理軟件、網絡技術等方面的人才。檔案信息化工作非一般打字員就能勝任，如果檔案管理人員沒有現代化意識，縱使有一流的管理設施，也不能算檔案管理現代化。因此，要培養復合型的人才，既要通曉檔案專業知識，又應會計算機操作技能，更要懂得科學的管理方法。所以，要加強培養檔案人員駕馭現代化設備的能力，定期組織檔案人員去參加培訓，學習計算機知識、檔案專業知識，提高檔案人員的業務能力；學習探索檔案管理新模式；檔案工作人員更要增強工作責任感，要深刻認識到加強自身素質修養的必要性，面對信息技術帶來的挑戰，努力學習掌握和提高應用計算機、網絡技術的能力和水平，對骨干人才進行重點培訓和繼續教育。同時，推廣食品安全監管及食品檢驗管理系統的運用，推進食品安全監管工作檔案綜合目錄數據庫的建設，實現日常監管工作信息的電子檢索，只有這樣才能很好地應用管理軟件管理好本單位的食品安全監管及食品檢驗工作檔案，為廣大人民群眾的身體健康提供有力的保障。
4結語
總之，我們食品安全監管及食品檢驗工作人員要肩負起保障人民群眾身體健康、維護社會穩定的重任，不斷提高自身素質，深入開發完善食品安全監管及食品檢驗工作檔案管理信息系統，多途徑、多層次培養人才，這是保證食品安全監管及食品檢驗檔案工作正常、有效運行的根本對策。
作者:姚春華 單位:長春市南關區疾病預防控制中心
參考文獻
