時間：2022-09-25 00:42:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高職護理專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1教師:承德護理職業學院，承德醫學院，唐山職業技術學院3所學校的所有高職護理專業的基礎課和護理專業課的60名教師。
1．2護士:承德附屬醫院、承德市中心醫院、唐山市醫院、承德中醫院、承德市婦幼保健醫院、灤平縣醫院、灤平縣中醫院、豐寧縣醫院、隆化縣醫院、隆化縣婦幼保健醫院、隆化張三營鎮醫院等不同臨床科室的80名護士。
2研究方法
2．1文獻調查法:通過文獻調查法，了解有關護理專業生物化學教學大綱研究，根據2007年新一輪教學大綱、教學計劃，根據國家高職高專教育的辦學指導思想以及高等職業教育的特點，高職護理專業培養目標，以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，走訪學校生物化學、其他基礎課和護理專業課資深教師，共同研究。確定高職護理專業36學時生物化學教學內容和教學時數分配。
2．2訪談法:走訪上述學校的生物化學和其他基礎學科的資深教師，確定生物化學本學科和后續課程需要的內容及其使用情況;廣泛調研上述各醫院，對護理人員的培養要求，確定生物化學中崗位需求的內容及利用率，調整課程設置。
2．3行為研究法:根據上述確定的36學時生物化學教學內容、教學時數分配及訪談結果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷)和高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷)。調查表中頻繁應用指每月應用≥6次，常用指每月應用≥3－5次，偶爾應用指每月應用≤2次。
2．4問卷調查法:向上述3所學校的高職護理專業的基礎課和護理專業課的教師共60人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷);向上述11所醫院不同臨床科室的護士80人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。
3結果
70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質、堿性物質的來源;生物轉化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質的生理功能;酸堿平衡調節;黃疸等常用。50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標;常用肝功能檢查與物質代謝的聯系等知識點偶爾應用。50%以下的教師和護士認為生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點偶爾應用。
4討論
4．170%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質、核酸、酶、水，無機鹽是生命的物質基礎，與其它基礎課和臨床有著密切的關系;維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構成的輔酶，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內容，編寫大綱時作為掌握內容，教材中作為精編內容。
4．2由于生活水平的提高，飲食結構的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內容作為學生熟悉內容。
4．350%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可，作為了解內容。
4．450%以下的教師和護士認為偶爾應用生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點刪除。
4．5結論及研究成果
4．5．1結論:調查結果可以作為高職涉外護理專業生物化學教學大綱和校本教材的編寫依據
4．5．2研究成果
4．5．2．1編寫“高職涉外護理專業18學時的生物化學教學大綱、教學內容和教學時數分配表及要求”。
4．5．2．2編寫相應的校本教材
4．5．2．2．1教材編寫原則:按著上述教學大綱，根據本課題對基礎課、護理專業課教師和臨床護士的調查結果，遵著“必需、夠用”為原則，即前期基礎課程服務于后期基礎課程，基礎課程服務于專業課程，即前面知識為本課程后面學習的需要做鋪墊，本課程知識為后續課程學習的需要做鋪墊，基礎課程為專業課程做鋪墊。以“精煉、實用”為特點，設計的知識點屬于本課程知識系統化需要，后續所有課程均不需要的知識點一律刪除。經重新整合后的教材，達到學生學習難度降低，涉及知識面更廣，更接近專業需要的目的。此外，凡能與專業接軌的語言一律使用專業語言，避免增加學生不必要的學習負擔。為突出涉外特色，教材要給出主要專業詞的英文單詞，增加英文專業名詞，以幫助學生日常學習和涉外服務。
5結語
人體解剖學是探究正常人體形態結構的科學。如何針對護理專業的特征，把解剖和護理融為一體，在深度和廣度上滿足護理專業的要求，成為解剖學教師不斷思索的新問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探索。
1.緊密結合護理專業特征，精選教材內容
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識和技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它和其他醫學課程的緊密聯系，還應強調和臨床實踐密切相關的知識點，和護理臨床應用相結合，使學生充分熟悉到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現系統解剖學的特征，全面了解人體的結構，把握主要器官的形態特征、功能及其相互功能，還要增加和護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節；在內臟系統中，重點把握和常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統中，重點把握和注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業，則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2．重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，把握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后把握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和把握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解和肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3．重視解剖和其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學和組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃和肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；和此同時支配食管和胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的把握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例和解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習喜好。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱和核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的功能是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的喜好，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注重。
高職護理教育屬于職業教育范疇，培養面向醫療衛生服務第一線的技術性應用型專門人才，與普通高等醫學教育相比更強調實踐性，著眼于實際應用[1]。近幾年來，構建了以培養臨床護理能力和基本素質為主線、以臨床護理能力為本位的人才培養模式。然而，本應與高職高專教育教學改革同步配套推進的考試改革卻沒有引起足夠的重視，考試改革明顯滯后于整體改革進程，現行考試在很大程度上仍然是“知識本位”模式，與能力培養的目標存在著諸多不適應，在很多方面嚴重掣肘了教學改革的深化和教育教學質量的提高，因此，本研究針對高職護理專業的重點專業課程――基護，進行理論和技能考試模式研究。
本文以我院2013級高職護生12-13班、14-15班共220例為研究對象，12-13班110人為實驗組，14-15班110人為非實驗組。學生年齡范圍為17～19歲，全部為高考統招生，他們在入學條件、教學環境以及授課教師方面均沒有差異。我們針對其2014～2015學年第一學期的基護考試進行改革和探索，14-15班非實驗組沿用傳統的期末閉卷考試方式，并且期末考試成績即為最終成績，而12-13班實驗組則主要從以下三個方面進行考試內容和形式的改革。
一、 實驗組平時成績占考試總成績的一定比例
對于實驗組來說，把學生的平時成績也記入總成績中，占該課程總成績的20%。其中，表現優秀為18～20分，表現良好為15～17分，表現一般為10～15分，表現極差為10分以下，此成績在學期末由任課教師評出。平時成績主要有兩部分構成：①學習態度占10分， 主要通過學生在課堂的聽課表現、紀律情況、回答問題等給予綜合評價。②實驗報告書寫和開放實訓課到課率占10分。實驗報告由任課教師批改，根據報告書寫情況打分。實訓課到課率通過實訓老師考勤登記。
二、理論考試改革
實驗組的理論考試由原來單一的期末考試，改為病例討論、期中考試和期末考試，三項共同組成理論考試的成績，該成績占課程最終總成績的60%。其中，（1）病例討論分析占10%，主要采用2種討論形式：一種是課堂病例討論，教師針對課堂內容設計病例，讓學生在課堂上以小組為單位，利用所學知識分析病例，解決問題；另一種是課后的病例討論，教師給學生下病例分析任務，讓學生在課下利用網絡、圖書館等資源查閱信息，匯總分析病例，等上課時每小組匯報病例分析結果。病例分析討論內容包括對病人的病情評估、護理目標、護理措施的實施等，最后由教師根據匯報情況總結評分。其中分析的科學準確占40%，邏輯性占40%，語言表達占20%。另外，根據小組合作情況可適當加分和扣分。（2）期中考試占20%，考核內容偏重于對基護基本理論知識的掌握，題型為傳統題型，包括名詞解釋、填空、選擇和問答題，從點到面考查學生的學習效果。（3）期末考試占30%，護理教研室建立試題庫，期末考試時從試題庫中抽取試題，由學院教務處統一組織考試、讀卡器統一閱卷。試題均為選擇題，包括單選和多選，考查內容多且瑣碎，對學生的要求較高。結合三項的成績即為理論考試成績，綜合考量學生的學習效果。
三、技能考試的改革
技能測試占總成績的20%。其中，階段技能測試占10%，主要通過設置病例進行考核，例如：靜脈注射技術的操作考核、無菌操作技術的考核等。考核由基護教研室組織完成，基護技能操作學習1項測試1次，考核成績匯總取平均分為該項得分。另10%為期末綜合技能考核，把多個技能操作串連在一起演繹成小的情景劇，從而考核學生的綜合操作技能。在所有的技能操作評分標準中應加入人文關懷、病例分析判斷和操作熟練程度的分數。
實驗組經過一學期的考試改革，基護成績平均分比對照組高1.2分，雖然差距不大，但效果還是有的，除此之外，實驗組學生的學習狀態和態度較對照組有明顯提高，主要體現在以下幾個方面：
1.學習努力程度和自學能力的提高
考試改革前實驗組大部分學生學習積極性不高，課前不預習，課堂聽課興頭不足，課后不復習，平時不努力，期末考試打突擊挑燈夜戰。自考試改革后，學生的學習狀態發生較大變化，開始有部分學生課前預習，大部分學生上課遵守課堂紀律，注意聽講，能夠正確回答老師的問題，學習努力程度明顯提高。同樣，考試改革后臨時抱佛腳的情況大大減少，絕大多數學生能夠充分利用課余時間，去圖書館查閱資料、擴充課堂知識，還有部分同學去開放實訓室練習護理技能操作。這都有效的提高了課堂學習效率，同時也發展了學生自主學習的能力[2]。
2.語言表達能力和溝通能力的提高
高職護理教育主要面向社會培養實用型、技能型人才，需要學生具備最基本的交流與溝通能力。考試改革前學生的學習是屬于被動接受的填鴨式教學，遇到不會的、較難的問題就跳過，很少有自己翻書查資料的情況，和別人進行溝通交流討論的情況更是少之又少；另外，護理技能操作考核更注重學生動手能力的培養，嚴重忽略了護生在與患者溝通交流方面能力的培養，這些都不能全面的提高學生的綜合能力和素質。而考試改革后高職護生的語言表達和溝通能力均有了很大提高。教師在課堂中有意識的增加與學生的互動環節，充分調動學生學習的積極性，把主動權還給學生，讓學生在課堂上有更多的表現機會。另外，教師需要根據考試內容，把人際交往深入課堂、融入實踐。在病例分析討論環節，要求各小組討論組織好語言發表自己的觀點才能有這部分成績；實驗實訓課各小組利用現有條件模擬臨床環境[3]，學生可根據不同的情景進行護患之間的交流，護士和護士之間的合作，護士和家屬之間對話等，讓學生在日常的護理學習過程中語言表達和溝通交流都得到了很好的鍛煉和提高。
我校于2003年首次招收了五年一貫制護理專業高職生，為了解培養的護理高職畢業生是否符合高職護理專業人才培養目標的要求，是否適應社會對高級護理人才的需求，我們于2011年6月對本校前三屆高職畢業生的質量進行了調查。
一、對象與方法
（1）調查對象。選取省內近年來錄用我校高職護理畢業生 5 人以上的醫院12 所，其中三甲醫院 8 所，三乙醫院 3 所，二甲醫院1所。調查護理部主任 12 名，科護士長 23 名，護士長 85 名，共 120人。其中正高級職稱者 8名，副高級職稱者29名，中級職稱者83名。
（2）方法。根據我校高職護生的培養目標，在參考文獻的基礎上，征求多名護理教育專家和臨床護理專家的意見后自行設計問卷。問卷就學生專業知識水平、專業實踐技能能力、環境適應能力、語言文字表達能力、人際交往能力、溝通能力、敬業精神、合作意識和團隊精神、競爭意識、創新能力、分析和解決問題能力、自我獲取知識的能力、組織管理能力、發展潛力等14項能力進行全方位調查，有5個答案等級，即很強、較強、一般、較低、很低。
以隨機發放調查表和郵寄信件的形式，向上述調查對象發放調查問卷120份，回收有效問卷 116份，回收率為 96.67%。問卷結果數據用Excel 2003進行分類統計。
二、結果
（1）對我校高職護理專業畢業生基本素質的總體評價情況。用人單位對我校學生綜合素質的評價較高，對我校護生綜合素質評價非常滿意的占62.2%，比較滿意的占30.6%，不滿意的占6.2%；總體滿意度為92.8%。
（2）對我校高職護理專業畢業生基本素質的總體評價情況。調查顯示，用人單位對我校護生的專業知識、實踐技能、環境適應、敬業愛崗、合作意識和團隊精神等5項評價“很強”“較強”之和都高于90%，分析和解決問題能力、自我獲取知識的能力等2項評價“很強”“較強”之和都高于80%，語言文字表達能力、人際交往能力、溝通能力、組織管理能力等4項評價“很強”“較強”之和均高于70%，用人單位對我校高職畢業生能力總體是肯定，這也是對我校教學質量和辦學水平的肯定。但從調查結果也可看出，畢業生競爭意識、創新能力、發展潛力還比較弱，用人單位對此3項評價結果“很強”“較強”之和均低于70%，尤其是創新能力最薄弱，評價“很強”“較強”之和僅為48%。這提示我校在這方面的培養上尚有待重視和加強。
三、思考與建議
從調查結果顯示，我校作為國家緊缺型護理人才培養基地，通過多年探索，已確立了一定的專業特色鮮明的辦學優勢，畢業生走上護理崗位后能迅速適應崗位需要，較好地履行崗位職責，得到用人單位的普遍歡迎。在深化醫藥衛生體制改革，轉變醫療衛生服務理念的新形勢下，如何鞏固和發揮學校優勢、跟上新時期護理工作新要求，進一步提高學生的創新能力、持續學習能力和職業素養，激發其創新和發展潛能，是學校在轉型發展階段需要重點思考和解決的問題。
（1）優化課程設置，提高學生的人文素養。新時期護理工作性質、內容和要求，較之以往已經發生了根本性的轉變，不僅要求護理人員較好地掌握護理專業知識和技能，對溝通能力、協作能力、應急處置能力等方面也提出了更高的要求，這就要求學校的教學和培養思路作相應的調整，比以往更加注重對護生人文素質的培養。培養學生的人文素質，就要求構建合理、科學、綜合的人文教育課程，全面推進素質教育的實施。在課程設置上，一方面，要相應增加自然科學、社會科學等課程學時，另一方面，要積極開發適合復合型護理人才培養的人文課程，并有機融合到護理專業課程教學。
關鍵詞：高職護理專業;生理學;雙語授課
隨著社會的不斷發展，醫學教育逐漸趨向國際化。醫學作為維護人類健康的重要學科，培養運用英語學習和工作，并具有國際學術交流能力的醫學人才，已經成為當前醫學教育的重要任務，雙語授課也受到各大醫學高校的高度重視。俗話說：“三分治，七分護。”鑒于護理在醫學中的重要性，護理教育雙語授課得到了高職院校領導的高度重視。在護理專業實行雙語授課有助于開闊學生的視野，促使學生了解本專業最前沿和先進的護理理念，激發學生學習專業知識的興趣，提高學生的英語語言能力。鎮江高等專科學校于2013年建立英護班，實施雙語授課，旨在培養具有國際化的護理人才。生理學作為醫學的重要基礎課程，與醫學專業課、臨床工作有著密切聯系，應充當醫學雙語授課的先鋒。但是由于醫學專業的復雜性，開展雙語授課存在一定的問題。本文從比較鎮江高等專科學校護理專業學生生理學雙語授課與普通護理專業學生生理學授課著手，初步探討了生理學雙語授課在護理專業學生中的成效及存在的問題。
一、研究對象和方法
1.對象
我們抽取了鎮江高等專科學校2014級護理專業8班和9班作為英護班，共計41人，采用雙語授課；2014級護理專業11班和12班作為普通班，共計44人，采用傳統授課。兩個班的學生在性別、入校成績、理論基礎課成績上無顯著差異，具有可比性。
2.方法
（1）教材準備在開展雙語教學之前，本教研室為保持各班級專業一致性及有效性對比，兩個班級均采用人民衛生出版社出版，彭波主編的《生理學》第6版，但英護班同時開展雙語授課。在案例方面，我們已擁有較完善的中文教學案例，但沒有英文案例。因此，英護班教師在參考原版英文教材的基礎上，還要將現有的中文病例翻譯成英文。（2）教師準備備課過程中，英護班教師應做好英漢均有的幻燈片。同時，為進一步提高授課教師的英語口語水平，鎮江高等專科學校統一組織對參與雙語教學的教師進行口語培訓，普通班教師采用普通話進行授課。（3）教學組織根據教學大綱的要求，在課前2~3周，教師要先匯總授課計劃中的醫學專業詞匯，提前發放給學生，讓學生自行學習。在課堂教學中，任課教師先帶領學生復習與教學內容相關的詞匯，然后進行授課。在教學過程中，教師盡量全程使用英文。最后，教師進行總結、歸納，給學生提問的時間，讓學生和教師進行交流和互動。3.教學效果評價為了有效地進行教學效果評價，教研室采用了問卷調查的方式。在授課結束后，對英護班學生發放問卷調查，現場收回。共發放調查問卷41份，經核查收回有效問卷41份，有效率100%。問卷為自制問卷，采用不記名方式，問卷內容包括學生對雙語授課的態度、學習能力、學習積極性、溝通能力、實踐能力、繼續實施等。4.統計分析方法資料經過手工校對和計算機邏輯校對，用Epidata3.1軟件包建立數據庫，資料運用SPSS16.0統計軟件包進行描述性分析和差異性統計分析X2檢驗、t檢驗，問卷中的開發性問題等文字資料則進行歸納、總結。
二、結果
1.成績比較
課程結束后，對學生進行閉卷考試，統一試卷，雙語授課班和普通班學生考試成績和及格率差異顯著（P<0.05），雙語授課組的平均成績和及格率均低于普通班.
2.問卷調查
為了進一步了解雙語班學生對雙語授課的認同情況，課程結束后，教研室將事先設計好的調查問卷，以無記名形式，分發給學生當場填寫。本組共發出41份問卷，回收41份，回收率和有效率均為100%。
三、討論
隨著經濟全球化發展，新的醫學信息不斷涌現。醫學英語受到人們的高度重視。醫方工作者具備良好的英語水平，一方面，能及時掌握國內外最新的醫學動態，不斷更新自身的醫學知識；另一方面，能夠為外籍患者提供最直接的醫療服務。鎮江高等專科學校是醫學職業院校，培養的學生將服務于醫療衛生事業的第一線，所以鎮江高等專科學校將培養學生與病人溝通能力作為首要任務。良好、專業的外語水平是作為現代醫療工作者必須具備的能力。為了更好地實施雙語教學，適應社會發展的需求，加強鎮江高等專科學校對雙語教學的研究和實踐總結，我們比較分析了雙語授課班級和普通班級的教學效果，并設計了“高職護理專業生理學課程雙語教學情況調查問卷”，請全體學生參與。經過分析和統計，結果表明：雙語授課班和傳統教學班學生考試成績和及格率差異有顯著性(P<0.05)，雙語授課組的平均成績和及格率均低于普通班。通過問卷調查還發現，80.5%的學生雖然愿意接受雙語授課，但僅有29.3%的學生適應雙語授課，85.4%的學生感覺學習壓力大，這可能與學業繁重有關。58.5%的學生認為雙語授課調動了學習積極性，改善了與教師的互動，且51.2%的學生認為雙語教學提高了外語溝通能力，73.2%的學生認為自學能力得到了提高，87.8%的學生認為雙語授課應繼續實施。問卷結果顯示，雙語教學受到了學生的歡迎，取得了一定的教學效果，學生的英語水平有待進一步提高。
四、結語
1．1教師:
承德護理職業學院，承德醫學院，唐山職業技術學院3所學校的所有高職護理專業的基礎課和護理專業課的60名教師。
1．2護士:
承德附屬醫院、承德市中心醫院、唐山市醫院、承德中醫院、承德市婦幼保健醫院、灤平縣醫院、灤平縣中醫院、豐寧縣醫院、隆化縣醫院、隆化縣婦幼保健醫院、隆化張三營鎮醫院等不同臨床科室的80名護士。
2研究方法
2．1文獻調查法:
通過文獻調查法，了解有關護理專業生物化學教學大綱研究，根據2007年新一輪教學大綱、教學計劃，根據國家高職高專教育的辦學指導思想以及高等職業教育的特點，高職護理專業培養目標，以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，走訪學校生物化學、其他基礎課和護理專業課資深教師，共同研究。確定高職護理專業36學時生物化學教學內容和教學時數分配。
2．2訪談法:
走訪上述學校的生物化學和其他基礎學科的資深教師，確定生物化學本學科和后續課程需要的內容及其使用情況;廣泛調研上述各醫院，對護理人員的培養要求，確定生物化學中崗位需求的內容及利用率，調整課程設置。
2．3行為研究法:
根據上述確定的36學時生物化學教學內容、教學時數分配及訪談結果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷)和高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷)。調查表中頻繁應用指每月應用≥6次，常用指每月應用≥3－5次，偶爾應用指每月應用≤2次。
2．4問卷調查法:
向上述3所學校的高職護理專業的基礎課和護理專業課的教師共60人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷);向上述11所醫院不同臨床科室的護士80人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。
3結果
70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質、堿性物質的來源;生物轉化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質的生理功能;酸堿平衡調節;黃疸等常用。50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標;常用肝功能檢查與物質代謝的聯系等知識點偶爾應用。50%以下的教師和護士認為生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點偶爾應用。
4討論
4．170%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質、核酸、酶、水，無機鹽是生命的物質基礎，與其它基礎課和臨床有著密切的關系;維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構成的輔酶，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內容，編寫大綱時作為掌握內容，教材中作為精編內容。
4．2由于生活水平的提高，飲食結構的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內容作為學生熟悉內容。4．350%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可，作為了解內容。
4．450%以下的教師和護士認為偶爾應用生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點刪除。
4．5結論及研究成果
4．5．1結論:調查結果可以作為高職涉外護理專業生物化學教學大綱和校本教材的編寫依據
4．5．2研究成果
4．5．2．1編寫“高職涉外護理專業18學時的生物化學教學大綱、教學內容和教學時數分配表及要求”。
4．5．2．2編寫相應的校本教材
關鍵詞：護理專業；職業生涯規劃；指導
職業生涯規劃也稱職業生涯設計，是對一個人職業發展道路的設想和規劃，是個人職業發展的有效手段。在校護理專業大學生由于教育環境、知識結構和社會經驗閱歷的局限性，對社會和職業的認識缺乏科學依據，在校期間甚至沒有清晰的職業生涯規劃，對自己未來的職業發展沒有明確的目標和方向。在就業競爭日趨激烈的現代社會，為了有效地實現自身價值，順利謀取職業并逐步取得成就，每個人都需要對個人所從事的職業、在工作崗位上的發展路徑進行全面規劃，確立明確的目標，并為實現各階段的職業目標而有意識地進行專業知識、技術與能力等的儲備活動。目前，高職院校對護理專業學生的職業生涯規劃教育基本停留在完成教學任務、參與各級各類競賽，沒有真正將職業生涯規劃教育貫穿于教育教學的全過程，有待學校在進行職業生涯規劃教育和指導中引起重視。
一、高職護生職業生涯規劃的重要性
職業生涯規劃指導已經被列入高校教育教學的重要日程，尤其對高職高專醫學生而言，加強職業生涯規劃教育，對學生來說具有重要意義。面對眾多的招聘單位，許多學生尤其是護理系的學生沒有明確目標，拿著求職材料不知往哪家單位投是好，參加就業招聘會好像是在“趕集”。多數護生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業目標，不清楚自己的優勢、劣勢，對醫療衛生事業的改革發展也不甚了解。我國有關調查顯示，60%以上的大學畢業生對未來發展沒有規劃，34%的在校大學生表示不知道什么是“職業規劃”；在做出職業規劃的大學生中，20%的學生認為職業生涯規劃就是找工作。隨著高等教育規模不斷擴大，如何提高護理專業大學生培養質量，培養與社會發展需要相適應的高素質、復合型人才已經成為高校亟待解決的問題。可見，明確的職業發展規劃和目標對成功者是多么重要，規劃設計好自己的職業生涯有助于護生的職業選擇和職業發展，極具現實意義。
二、護理高職生職業生涯規劃教育的現狀
（一）學生對職業生涯規劃的意識淡漠。護理專業職業生涯規劃與就業指導課程第一學期開設，對職業生涯規劃毫無概念的學生只是把它當成一門普通的課程學習而已，對開設這門課程的真正目的和意義、對職業生涯規劃的重要性缺少基本認知。表現在學生對老師布置的作業或學生工作部門每學期都布置的要求完成的職業生涯規劃任務，牢騷滿腹，怨聲載道，敷衍應付，不少學生干脆直接從網上下載交差了事，完全沒有認真對待自己的職業生涯規劃，潛意識里認為職業生涯規劃可有可無。
（二）學校沒有形成系統化的職業生涯規劃教育體系。目前學校的職業生涯規劃教育作為一門必修課納入了教學計劃，但僅僅在新生入學后的第一學期開設。教師為完成任務而教，學生為應付考試而學。可謂是一次性的教和學，沒有后續的、科學的、完整的、規范的教育指導體系，缺乏職業生涯規劃指導的專業人才，不能為學生提供全程的專業性指導。
（三）教學缺乏針對性和個性化。目前，很多學校的職業生涯規劃指導主要通過課堂教學、參與各種競賽獲獎的優秀職業生涯規劃展示等形式進行。課堂教學主要向學生介紹職業生涯規劃的概念、意義、相關理論、類型、步驟，學生往往是被動接受整齊劃一的程序化教學內容。優秀職業生涯規劃作品展示能夠參與的學生很少。課堂教學或作品展示，起到了普及理論知識的作用，但缺乏針對性和個性化，缺少了個性化特點的職業生涯規劃只能是為規劃而規劃。
三、高職護理專業學生職業生涯規劃的探索
（一）構建符合高職高專醫學生特點的就業指導課程體系。加強高職高專醫學生就業指導教學改革，提升就業指導教學的質量。教學安排方面：將就業指導課分別安排在第一學期、第二學期和第四學期進行。教學內容方面：第一學期安排“建立生涯與職業意識和職業發展規劃”，對學生進行職業生涯規劃指導和學業規劃指導；第二學期安排“提高就業能力和創業教育”，引導學生提高就業能力，樹立創業意識；第四學期安排“求職過程指導，包括：就業形勢、就業信息收集、求職材料的制作、面試與筆試技巧、心理調適、大學生就業政策、就業工作程序與就業市場、就業權益保護和誠信教育等內容”。
建立完善的職業生涯規劃教育體系
（二）學校建立職業生涯管理機構，提供個性化的生涯輔導。學校應建立專門的職業生涯管理機構，整合各方資源，從各個層面給予學生職業生涯指導。各個學院、系部的學生輔導工作人員也應加入職業生涯管理機構，收集學生的第一手信息，針對學生提出的意見與建議及時對工作進行調整。此外，生涯輔導人員首先應對學生的個人特質及發展需求做個初步的了解，通過采用個性測試量表、資料收集、深度探究、面談等各種科學化手段了解學生個性特征，加深對學生的認識并參照測量結果，結合個人特征，幫助學生深入認識自我特質及環境特征，以實施個性化的生涯輔導。
（三）打造一支精干穩定的就業服務工作隊伍。加強就業指導師資隊伍建設，建立起一支結構合理、穩定的、專業化程度較高的生涯輔導師資隊伍，提升學校就業指導教師隊伍的能力和水平。要安排責任心強、組織能力、溝通協調能力強且有學生工作經驗的教師從事就業服務工作，注意加強業務能力培訓，提升就業服務工作隊伍開展就業服務工作的能力和水平，打造一支精干穩定的就業服務工作隊伍。精干穩定的就業服務工作隊伍有利于學校與用人單位建立良好的關系，有利于拓展就業渠道，有利于為畢業生提供優質的就業指導服務。
（四）豐富授課形式，發揮學生的主觀能動性。開展對學生集體或個體的職業生涯規劃教育與指導，定期為大學生做講座，擴展學生及教師的視野，把握行業最新動態，激勵學生樹立合理實際的職業目標。除了一般理論的講授外，授課形式也需要改變傳統模式，以教師引導，學生互動為主要形式，采用情景教學模擬某些就職環境，調動學生參與的積極性。教師要注重引導學生的自我意識，幫助學生認識自我，了解自身的興趣愛好，讓學生產生生涯規劃的強烈愿望。學生也應積極參與學校的生涯輔導教育活動，制定職業生涯發展規劃，并按照自己的職業生涯發展規劃積累經驗、提高能力，為踏上工作崗位早做準備。
從而提高職業生涯規劃教育與指導的科學性、針對性和實效性。
（五）建設就業信息平臺，為畢業生及時提供就業信息。第一途徑是學校創建就業信息網，由學校就業部門及時地將就業信息到就業信息網上，讓學生能及時地獲取就業信息；第二途徑是各班級建立班級QQ群或飛信平臺，輔導員（班主任）將與本班學生相關的就業信息及時地到班級QQ群或飛信平臺，以提高畢業生使用就業信息的針對性和有效性，提高就業信息的使用率。
參考文獻：
[1]黃敏.大學生職業規劃現狀和對策研究[J]教育與職業2013，（18）.
關鍵詞：執業考試 護理專業 基礎醫學課程
護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經驗。隨著社會及科學技術的快速發展，世界護理進入了一個加速專業化發展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因，發展的速度緩慢，管理質量落后世界發展的步伐。2010年7月1日執行新的護考大綱以來，我國加強了對護士綜合能力的考核，增加了護考的難度。護士執業考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰和新的目標。縱觀國內外護理教育及執業考試現狀，我們發現，目前我國高職院校護理專業基礎醫學課程教學模式各不相同，但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛生職業教育發展的實際情況，依據高職高專護理人才培養目標，結合國家護考綜合能力測試要求，通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況，深入開展基礎醫學課程教學改革，探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養質量的規范的教學模式，以提高畢業生護考通過率、提高畢業生就業能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究，我們希望能探索出一條高職護理專業基礎醫學課程教育與執業考試接軌并為臨床提供優質合格的護理人才的教學模式，在全分院乃至全校范圍內推廣使用，從而大面積地提高衛生職業教育人才培養質量，更好地為社會主義衛生事業服務。
1研究對象與方法
1.1研究對象
教學對象為本院12級高職護理專業學生，在12級高職護理專業新生中隨機挑選2個班作為普通對照班，另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經招生統一考試入學，隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經統計學分析并無顯著差異。
1.2教學方法
普通對照班將采用傳統的教學模式，實驗班將采用新的理論教學模式，尤其在理論教學中密切結合護考大綱所規定的內容，結合歷年考點進行串講，教學中每一章節每個內容都密切結合護考大綱所規定的內容和歷年考點串講，實驗教學和考核中密切結合臨床實際。
1.3評價指標
實驗結束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執業考試通過率和用人單位對學生就業能力的反饋調查對比等作為課題研究的主要評價指標。
2討論
通過查閱大量資料發現，我國目前研究針對高職院校與護士執業考試對接的基礎醫學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業基礎醫學課程教學與護士執業考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數衛生職業院校沒有統一的與護士執業考試對接的、提高學生就業能力的護理專業基礎醫學課程教學及考核模式，通過對現有的與護士執業考試對接的基礎醫學課程教學模式現狀的調查分析，我們認為在護士執業考試和新世紀對護理人才培養的要求下，傳統的基礎醫學課程教學模式已不能適應時展的需要，而實行與護士執業考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關病案融入常規教學及考核中，同時緊密結合臨床實際改革教學模式及考核內容，最大限度地提高學生護考通過率和就業能力，滿足學生個人發展需要和就業崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內容和教學方法，使之與學生“取證”的內容和要求相對接，推廣采用教學做一體化、項目教學等，調動學生學習的積極性，全面提高護士的綜合素質和就業能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執業考試通過率和用人單位對學生就業能力的反饋調查，在護士執考通過率上兩班雖沒有明顯差異，但用人用人單位對學生就業能力的反饋調查對比顯示，用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。本課題是針對當前全國各類衛生職業院校護理專業基礎醫學課程教學與執業考試、臨床實際結合過程中存在的問題而提出的，具有一定的實用性和可實施性，若能廣泛推廣，對于提高本校應屆畢業生護考通過率和人才培養質量有著重要價值。
參考文獻：
[1]凌玉.我國護士執業考試的進展[J].中國護理管理,2007,(6).
[2]汪存友,于嘉元.于驚濤；美國注冊護士執業考試合格線設定概況[J].護士進修雜志,2008,(16).
[3]潘曉鋒.從護士執業考試談改進護理專業教學方法[J].廣西教育,2008,(9).
[4]陳紅,郭蘭君.護理職業教學中融入執業考試大綱的嘗試[J].中華現代護理雜志,2008,(7).
[5]吳曉璐.試探資格考試下的“護理學基礎”課程教學改革[J].教育與職業,2009,(14).
【關鍵詞】 技能型緊缺人才；“ T”型人才培養模式；必要性；可行性
高職護理教育是為醫療衛生保健第一線培養實用性、技術型、技能型人才的專門教育，因此，護理教育必須研究衛生發展趨勢，明確市場、崗位對護理人才需要的層次、規格等客觀要求；必須找準社會和人體發展的需求與職業教育的結合點；根據社會和實際需要，合理規劃課程模式，引向縱深發展，體現職業教育的特色，提高教學質量，培養出社會需要的護理人才。
1 護理教育人才培養模式改革的必要性
隨著社會經濟的發展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需要越來越高；同時，科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，對護理人才的數量、質量和結構都提出了更高的要求。然而，我國當前一方面護理人才緊缺，另一方面現有護理人才知識面不適應現代護理，同時，當前傳統的護理教育模式已經不適應社會的發展。
1.1 我國護理人才緊缺，有待加速培育 2001年我國護士總數為128.69萬人（醫生總數為209.97萬人），占全國衛生技術人員的28.55%，全國平均千人口護士比例為0.993（千人口醫生比例為1.621）［1］。我國衛生人力資源城鄉差距大，80%的人口在農村，2002年護理人員中只有16.9%的注冊護士工作在縣及縣以下醫院，每千農業人口注冊護士比例只有0.18。全國護士中從事社區護理工作的不到10%，而美國1993年已經達到了33.5%。
WHO 1998年對各成員國衛生人力資源統計結果顯示，盡管我國千人口的醫生比例已經達到和超過世界許多國家水平，但護士數量則遠遠不夠，醫護比例失調問題嚴重，我國2001年的醫護比只有1：0.61，遠低于世界的平均水平。
2001年全國平均的護士床位比為0.4：1，農村的護士床位比只有0.26：1。2001年衛生部對全國12家醫院抽樣結果顯示，其中只有2家醫院的護理人力基本飽和，10家醫院的護理人員嚴重缺編，平均缺編率為31.3%。在處理突發公共衛生事件中對護理人員的比例要求更高。2003年抗擊“非典”其間，為保證護理服務質量，北京市小湯山等“非典”定點醫院普通病房的護士床位比為2～3：1，重癥病房為4～6：1。可以看出，我國的醫護比例不合理，護理人力資源短缺明顯，尤其隨著社區衛生服務體系的建立、健全，使護理功能不斷擴展的情況下，護士的數量更加不能滿足人們健康保健的要求。
1.2 與國外護理人力結構比較，我國護理教育有待發展 WHO的資料顯示，在千人口護士比例方面，1998年世界絕大多數的國家已經達到3以上，部分發達國家甚至達到30以上，只有印度、土耳其、巴西等國家千人口護士比例在1以下。可以看出，經濟發達國家千人口護士比明顯高于經濟不發達國家。
據2001～2002年《西太平地區衛生資源報告》及《世界護理的現狀、不足及預測》的資料，在世界主要的二十余國家和地區，我國大陸與土耳其、巴西的醫護比例均小于1：1，我國香港地區、日本、泰國、德國以及英國等國的醫護比例都超過1：4，而芬蘭、挪威、加拿大等國家的醫護比例均超過1：6。印度人均GNP只有中國的一半，但醫護比例明顯高于中國。世界銀行在其1993年世界發展狀況中指出醫生同護士的比例應該達到1：2～1：4。1998年全世界的平均醫護比例為1：2.698。
1.3 傳統的護理教育不適應現代需要，護理教育有待更新 過去人們總認為：護士不過是打針、發藥、給醫生當下手。這種看法既不科學又不全面。產生這種想法與傳統的護理教育有關，傳統的護理教育存在一些弊端：一是重理論、輕操作，一直以來，護理教材就是在醫療專業的教材后面加一個尾巴，寫幾點護理措施，不重視獨立解決護理問題的能力；二是強調維護肌體的健康，而沒有把人看作生物、心理、社會整合的、協調統一的有機體。同醫療專業相比，護理專業更重視的是人而不僅僅是疾病，重視人對健康問題的身心反映，而不僅是器官和組織的改變［2］；三是缺乏建立自覺的倫理、法規的概念和行為規范，僅憑樸素的感情和天使的愛心已難以適應當前的形勢和復雜的環境；四是側重個人的護理技巧培訓，而忽視了建立新型的醫護關系、護患關系而需要的溝通交流能力。隨著社會的進步，珍惜生命、珍惜健康的現代人需要能呵護身心，象親人般的關心、信賴，集科學、技術、人文于一體的現代護士。因而，新的護理教育模式必須產生。
2 護理專業“T”型人才培養模式的構建
2.1 概念 “T”型人才培養模式是指以“繼續學習能力培養為核心，職業實踐能力為重點”構建的一種新型人才培養模式，能較好地兼顧針對性和適應性。護理專業“T”型人才培養模式，根據這些特點，還結合教育部職業教育與成人教育司和衛生部科技教育司關于“職業院校護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”，并聯系多年來的辦學實踐，構建成新型的人才培養模式。
“T”字上面的“—”表示護理專業學生基本素質和一般能力培養的橫向拓寬，以增強畢業生對社會就業的適應性。“T”字下面的“ㄧ”表示專業能力培養的縱向深化，且特別強調護理專業實踐能力，以加強畢業生就業的崗位針對性。“T”型模式的“—”與“ㄧ”是密切聯系的、互為支撐的；“—”是學生的發展的基礎、前提；“ㄧ”是學生專業能力的提升；“—”與“ㄧ”的重合部分則是學生的核心能力T型結構的核心能力對縱向深化與橫向拓展起著基礎和支撐的作用。
2.2 分類 根據護理專業技能型緊缺人才培養培訓工程培訓文件精神，結合現階段高職護理培養目標與方向，我們將高職護理專業“T”型人才培養模式分為四類。
2.3 說明 在實踐“T”型模式時，要注意如下方面：(1)核心能力培養是關鍵。護理概論與護理技術是學生的理論基礎和技術基礎，無論是橫向拓展還是縱向深入，這個基礎要打牢，才能有更大的發展。(2)“度”的把握要適當，也叫適度。作為代表橫向擴展能力的“—”度，既與專業特點相關聯，也與學生的個體狀態相關聯，要做到適可而止。對于代表縱向延伸能力的“ㄧ”來說，要達到滿足崗位需要，做到精益求精。(3)課程體系優化是重要一切。要形成比例合理的“T”型人才培養模式知識體系，重要的是優化課程體系，而要做到這一點，必須造就一支優秀的課程開發隊伍。這支隊伍要有經驗豐富的教師和教學管理人員，要有護理一線的高水平和護士長乃至護理專家參與，他們對T型的結構和內涵必須有深入的了解。因為T型模式要求教學內容和課程體系是動態的，不斷變化的，能及時吸收護理方面的新知識、新方法和新技術。
3 “T”型護理人才培養模式的可行性
3.1 現代護士必將是“T”型人才培養模式的產物 2004年初，國家開始啟動緊缺人才培訓工程，教育部、衛生職業教學新模式課題組承擔了這項工程中護理專業人才培養方案的研究和實施。近年來，護理專業競爭激烈，護理教育的出路在何方？新教學模式課題組通過研究給予指出：我們國家需要護士，但不是傳統的護士，而是現代護士。
現代護士必須具有全面的綜合素質和專業的崗位職業能力。怎樣培養出現代護士呢？“T”型人才培養模式恰恰就體現了這些內涵。“T”型中的橫向拓展就是培養護理學生綜合素質的知識水平；“T”型中的縱向深入就是培養其專業技能水準。所以，當代護士必將在“T”型模式下產生。
3.2 技能型緊缺人才離不開“T”型人才培養模式 本文所論述的高職護理專業“T”型人才培養模式是以《護理專業技能型緊缺人才培養培訓工程培訓文件》為依據，從指導思想、培養目標到培養方案，吸取了其主要內容，加以程序化而形成的新的人才培養模式。因而，你想要盡快地培養技能型緊缺人才，采用“T”型模式行之有效。也就是說，“T”型模式可以盡快培養出技能型緊缺人才，同時，要培養出技能型緊缺人才就必須運用“T”型模式。二者相輔相成，緊密相連。
3.3 “T”型人才培養模式符合人才成長規律 一個人成才在其成長中，總是從橫向與縱向交叉方向發展，一方面是提高綜合素質和綜合能力，適應社會，立足社會；另一方面是提高業務水平，適應崗位需要，練就專業能力。而“T”型人才培養模式也正是從橫向與縱向去造就人才。就護理人才而言，既要與患者、患者親友溝通，又要與醫生配合，綜合素質很重要，同時又要進行專業護理，業務能力顯得更重要，二者都不可忽視，惟有運用“T”型人才培養模式，才能造就合格護理人才。
【參考文獻】
1 衛生部科技教育司.關于我國護理人力資源和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議.2003,7.
截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口達2.12億萬人，占總人口的15.5%，全國人口凈增長約1000萬，成為世界上第一個老年人口破2億的國家。按照專家預測，大約再過20年左右，中國老年人口就將突破3.5億，此后一直到2100年都不會再低于這個數字。老齡化進一步加劇同時也帶來一系列問題，如社會負擔加重；社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要；家庭養老功能減弱；老年人對醫療、保健、護理以及生活服務的需求大大超過其他人。高職護理院校作為我國醫護類教育事業的一份子，承擔著為社會提供具有較高職業素質的應用型老年護理人才的任務，因此為了積極營造健康老齡化的條件和環境，我們高職院校要擴大護理教育規模，開設老年護理專業，加強老年護理教育，加快老年護理專業人才培養，緩解護理人力資源緊張的狀況，適應老年護理市場的需求。
一、老年護理專業能力培養
老年護理強調如何維持老年人的健康狀態，促進老年人自我護理的能力，同時提供優質的護理措施，為最大限度地提高老年人的健康水平和生活質量提供最直接的援助和支持。因此我們還需要培養以老年專科護理技能為首的12項專業能力：老年專科護理技能，應對老年人急性突發事件的能力，獨立判斷、解決問題的能力，預見潛在問題的能力，人際交往與溝通能力，獲取新知識、促進自身專業發展的能力，老年人健康評估能力，自我防護能力，針對病人、家屬進行心理干預及電話咨詢的能力，應用計算機建立健康檔案的能力，組織與管理能力，調研與科研能力。培養具有良好職業道德和仁愛之心，熱愛護理事業，遵守法律法規，能適應社會經濟發展對護理人才的需要，能按照現代護理學的基礎理論和基本知識，運用護理程序為護理對象實施整體護理，畢業后能在各級醫療衛生機構，從事臨床護理、社區護理、老年護理、老年保健等護理工作的高素質技術技能型護理專門人才。
二、老年護理專業核心課程設置
在護理人才需求調研的基礎上，根據護理專業的職業崗位核心能力分析和專業培養目標，在引進國際護理教育理論的基礎上，結合高職生源特點，經專業指導委員會的指導，我院校構建與國際護理理念接軌、體現護理特色的“三線并進、三能合一”的課程體系。
1、“三線”的平臺為職業道德、人文知識和護理禮儀與人際溝能能力、英語應用能力、信息處理能力等公共基礎課程；2、縱向并進的“三線”：（1）職業知識線：按學生認知規律與后續發展，設置專業基礎、專業核心和專業方向或專業特色、專業拓展等課程 ；專業核心課程包括健康評估、基礎護理技術、成人護理一、成人護理二、婦產科護理、兒科護理、急危重癥護理等。（2）職業能力線：遵循學生職業成長的規律，依托校內實訓基地和校外實習基地，技能訓練由單項到綜合、從校內仿真實訓到醫院實習，形成“通用護理能力、專科護理能力和綜合護理能力”逐漸遞進，最終達成護理職業綜合能力，實現“三能合一”。（3）職業素質線：通過課內加強護理人文課程比重、課外開展豐富多彩的醫院文化熏陶、職業認知、5.12護士節系列活動、社區服務、社團活動、自愿者活動、科技創新活動等，將護理人文精神、職業素質的養成滲透于人才培養的全過程。
三、評價與實施
基于院校深度融合的育人機制，以培養具有競爭力的護理人才為目標，確立了“重人文素質、厚專業知識、強職業能力、精技能應用”的人才培養觀，構建了“德能并進”的人才培養體系，進一步創新了“院校融通、做學教一體、實境育人”的人才培養模式。我院護理系2013年開始招收老年護理專業方向的學生，本專業的學生在老年護理人才培養模式和“三線三能”課程體系基礎上，以對接臨床老年護理工作程序為導向，體現“以學生為中心、以能力為本位”的教學理念，實施“做、學、教”一體的教學模式，明確了老年護理專業能力要求，達到了“通用護理能力、老年護理能力和綜合護理能力”的逐漸遞進，最終使學生達成護理職業綜合能力和老年護理能力，實現“三能合一”。
四、前景展望
關鍵詞： 《預防醫學》考試 質量分析 主要問題
考試是教學過程中的重要環節，是檢查教學效果、教學質量的重要手段。通過考試，一方面可以檢測和評價學生對所學知識和技能的掌握程度，找出學習過程中存在的問題，另一方面可以檢測和評價教師的授課水平及教學效果，使教師及時了解自己的教學情況，為教學改革提供依據。考試質量分析可以提供許多重要信息，對指導教學、準確評估考生學習能力具有重要意義。本研究通過對我院高職護理專業2005018班《預防醫學》考試成績進行質量分析，旨在了解教師出題質量和教學效果，使教學和考試更加科學、合理、規范，提高教學管理質量。
1.研究對象與方法
1.1研究對象
選擇黔東南民族職業技術學院高職護理專業2005018班《預防醫學》試卷，學生人數以實際參加考試人數為準。試卷包含記憶、理解、應用3個方面的內容，共計3個大題。第一大題為選擇題，50個小題，共50分。第二大題為名詞解釋，4個小題，共12分。第三大題為問答題、計算題，共38分，其中5個問答題，26分；2個計算題，12分。全卷滿分為100分。分別將學生考試卷面成績輸入黔東南民族職業技術學院考試成績分析軟件（Excel），其錄入資料與得出結果保持同步，中間轉換過程自動完成，對生成數據結果進行整理分析。
1.2考試質量分析數據參考標準
對試題及考試結果進行難度、區分度、信度與效度等因素的分析，其參數范圍與標準、試題難度指數用P表示。試題難度指數最高為1，最低為0，以0.3-0.8為宜，全卷的平均難度指數控制在0.5-0.6之間為優；區分度用D表示，其指數在［-1，1］之間，即-1≤D≤1；信度最高為1，最低為0，一般要求在［-1，1］之間。信度是從總體上描述試題對學生成績可靠性程度的定量指標。考試信度計算采用克朗巴赫α系數公式計算，α的范圍［-1，1］之間，當0.4≤α≤0.7時，可認為考試成績可信［1］；效度相關系表示，其域值為-1≤r≤1［2］。
2.結果
2.1成績分布及構成
參加考試學生人數65人，最高分為91分，最低分為24分，平均分數為73.03分，標準差為14.08，及格率為87.69%。分數段構成：90-100分，2人，占3.1%；80-89分，24人，占36.9%；70-79分，22人，占33.8%；60-69分，9人，占13.9%；50-59分，5人，占7.7%；≤49分，3人，占4.6%。
2.2難度指數及區分度
從本次考試試題總體上看，難度指數值為0.718，各試題間難度指數值差異無統計學意義（P＞0.05），區分度值為0.305，各試題間區分度值差異無統計學意義（P＞0.05）。（見附表）
2.3信度
信度是對學生成績可靠性程度的分析指標。克朗巴赫α系數的范圍在［-1，1］之間，當0.4≤α≤0.7時，可認為考試成績可信度好，本次考試信度α=0.569，表明成績可信度好。
3.討論
根據心理測量學理論，考試屬認知測驗中的教育測量范疇，用于測量個體或班級教學后對知識技能的掌握程度，所以說考試是檢查教學質量的有效手段，而考試質量分析是檢驗考試管理與質量的有力措施。
3.1考試成績分析
本次《預防醫學》考試2005018班共有65人參加考試，全卷共有3個大題。第一大題為選擇題，50個小題，共50分，無一人滿分，但平均得分并不低；第二大題為名詞解釋，4個小題，共12分，得滿分43人，滿分率為66.15%，標準差也較小，說明成績數據比較集中，本試題也比較簡單；第三大題為問答題及計算題，7個小題，共38分，得滿分2人，滿分率為3.1%，標準差較大，離均差也大，分數不集中，低分數較多，得分率也低。
3.2考試質量分析
3.2.1考試試卷難度分析。試題難度指數是學生對試題作出正確答案的百分率，是反映試題難易程度的指標，用難度指數P表示［2］。試題難度指數（易度）最高為1，最低為0，以0.3-0.8為宜，全卷的平均難度控制在0.5-0.6之間為優。一道試題如果大部分考生都能答對，則該題的難度指數值就大，答題難度就小（易度大）；如果大部分考生不能答對，則該題的難度指數值就小，答題難度就大。本次考試的平均難度指數值為0.718，略高于預計出題難度指數，說明本次考試試題出得容易，提示今后在命題時，應注意減小易題的題量，增加難題的題量。從題號看，第一、三大題的難度指數低于整體試題平均難度指數值0.718，第二大題的難度指數值為0.789，其值最大，接近0.8的適度范圍，本題易度太大，得滿分人數高達43人，問題較大，今后要克服出現此類問題。
3.2.2考試試卷平均區分度分析。區分度是衡量、鑒別學生水平能力差異的重要指標，能將不同水平的考生區分開來。區分度用D表示，其值在-1-1之間。即-1≤D≤1，較好區分范圍是0.4-0.5之間。本次考試的平均區分度值為0.305，第一大題區分度為0.182，在區分范圍0.4-0.5之外的下限，其區分能力較差。
3.2.3考試試卷信度分析。信度是從總體上描述試題對學生成績可靠性程度的定量指標。考試信度計算采用克朗巴赫α系數公式計算。α的范圍［-1，1］之間，當0.4≤α≤0.7時，可認為考試成績可信。本次考試α=0.594，表明成績可信度較好，可作為學生成績優劣的判斷標準。
3.2.4考試試卷效度是指考試的有效程度，也是考試已測到的質和量與主試者欲測的質和量相符的程度。一般是用考試結果（考試分數）與能體現考試分數目的的效標分數之間的相關系數（r）表示，效度用相關系數（r）表示，其域值為-1≤r≤1。r=0.5時，表示正相關，說明考試成績與考試目的一致；r=-0.5時，表示負相關，說明考試成績與考試目的呈相反方向。本次考試效度值為0.425，其值為正，表示本次考試成績與考試目的呈正相關，考試效度算是一般。
考試是檢查學生學習能力與學習質量的重要手段，大學生不可避免地要接受考試的檢驗。缺乏必要的應試心理素質與科學理論知識，考試是難以成功的。我們通過對醫學護理專業學生《預防醫學》考試成績進行分析，發現學生的應試能力偏低，雖然難度指數高，但各大題答題分數均值仍然不是很高。目前考試普遍存在的主要問題是只對試卷的格式、內容考慮較多，而對考試本身的標準化、科學化研究，以及與本課程教學結合方面研究較少。有些教學管理人員缺乏考試學研究所必需的教育測量與統計分析基本知識，給考試質量管理、考試質量分析研究帶來一定的困難。
參考文獻：
論文摘要：傳統的大學英語教學重視學生對語言的實際應用能力，忽視與專業的結合，不能滿足職業崗位的需求。因此，公共英語教學的專業化是當前我國高職院校英語教學改革的趨勢。結合教學實際情況，對護理專業大學英語教學專業化的實踐進行了探討和思考。
近年來，社會對人才的需求呈多元化的趨勢，以往高校所培養的單一技能型人才已無法適應社會經濟發展的需要。用人單位對畢業生外語能力的評估更趨理性化，懂專業且具備相當英語應用能力的人受到市場的歡迎。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中也指出高等職業教育要以服務為宗旨，以就業為導向。因此，高職公共英語教學改革必須實現英語學習與專業學習的結合，在提高專業水平的同時，提高英語應用和實踐能力，培養適應社會需求的復合型、應用型人才。
目前，部分高職院校開始重視英語教學與專業的結合，甚至開設了專業英語課程。然而，由于公共英語教學與專業教學之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學達不到預期的目標。筆者多年來從事護理專業的大學英語教學，對護理專業大學英語教學的專業化有一定的思考與探索。
一、護理專業大學英語教學專業化的實踐研究
1.明確課程目標，優化課程設置
為滿足高等職業教育的發展要求，實現培養技術、生產、管理和服務第一線高技能人才的目標，從2008年開始，本院的公共英語教學已經嘗試性地進行了一些改革，制定了大學英語教學改革相關方案，并在本院的重點專業護理專業試行。方案突出能力培養的目標，并把英語教學分為兩個階段：第一學期要求學生進一步鞏固基礎的語言知識，重點幫助學生養成良好的學習英語的習慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓練，能通過大學英語應用能力考試；第二學期，針對專業特色，通過對行業的調研，分析臨床護理崗位對職業人英語應用能力和人文素養的基本要求，確立課程的知識目標、能力目標和態度目標，并且按照認知規律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學習單元，序化學習過程，構建護理專業課程內容體系，充分體現職業性、實踐性和開放性特點，為加強學生的專業素養和可持續發展奠定基礎。教學改革實施以來，取得了顯著成效。
2.依據典型工作情景設計教學
確立以典型臨床護理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內容的聽說訓練。將臨床護理五大典型工作情境中的十項主要工作任務轉化為五大學習情境和十個學習任務，內容包括入院護理（入院接待、病情評估）、用藥護理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術護理（術前告知、術后觀察）、生活護理（衛生評估、生活指導）和出院護理（出院告知、出院指導），突出教學內容的針對性和適用性。同時加強與護理專業的專業教師溝通，參與到學生的社會實踐工作中進行現場指導，讓學生了解英語在所學行業的運用情況，強化所學知識的運用。
3.采用多種教學方法，培養學生應用語言的能力
教師要設法給學生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內容要與護理工作密切相關。可通過恰當的醫護對話、請學生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式，讓學生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學會使用醫護英語；鼓勵學生積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學。在教學過程中，教師必須不斷積累經驗、掌握技巧，合理調整各項活動，激勵學生創造性地參與學習活動，使他們從語言實踐中體驗到學習的樂趣。 轉貼于
4.開發適合高職護理專業的大學英語教材
教材內容的確定必須以培養目標為依據。高職護理專業培養的是從事臨床護理、預防保健、護理管理和涉外護理工作的高級醫療護理人才，是具有較高英語水平的護理人才。因此，我們應據此開發護理專業的大學英語校本教材，使學生通過接觸與今后的工作密切相關的語言材料，提高自身的學習興趣，改變學習態度和學習策略，提高學習效率。
5.加強師資隊伍的建設
要搞好與護理專業的大學英語教學，相應的師資配備是前提。一支高素質的教師隊伍是順利進行英語教學的基本保證。高職大學英語教師不可避免地要接觸學生的專業，因此，英語教師不僅要掌握英語教學的理論和方法，具備扎實的語言基礎，還要了解護理專業的基本知識。學校應有計劃地培養“雙師型”教師，挖掘現有的英語教師潛力，通過進修等渠道，讓他們在短時間內掌握護理專業的英語知識，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護理教育的大學英語教學模式。
二、護理專業大學英語教學專業化的意義
1.有助于改變教學內容與工作實際相脫離的現狀
護理專業是培養能從事醫院臨床護理、社區衛生服務中的護理工作，具有職業生涯發展基礎的高素質高技能應用型護理人才，而傳統的大學英語課程屬于綜合素養類課程，與專業結合較少。大學英語課程作為工具課程應該服務于專業，重在培養學生的職業崗位英語能力。專業化的大學英語教學很好地解決了這一問題，為學生就業和未來的工作打下良好的英語語言基礎。
2.有助于提高學生實際應用語言的能力
高職護理專業大學英語專業化改革，打破了大學英語一貫式、單一化的教學模式，將有關聽、說、讀、寫的各項技能的學習內容與專業知識相融合。學生通過接觸與今后的工作密切相關的語言材料，提高自身的學習興趣，從而培養實際應用語言的能力，特別是聽說能力。
3.有助于促進高職大學英語教學模式的改革
在護理專業大學英語教學中，以專業課程中需掌握的內容為主線展開，所有教學內容以專業工作職場要求為核心，將英語教學滲透到專業知識的不同章節中，學生在學習過程中不僅鞏固了英語知識，而且掌握了系統的專業知識，積累了大量的靈活運用專業英語的經驗。護理專業的大學英語教學專業化的實踐有利于完善護理專業的人才培養模式，為其他專業的大學英語教學提供有益的借鑒，并促進大學英語教學模式的改革。
參考文獻
