時間：2022-10-21 11:25:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生畢業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責！
通過實習，懂得做醫生的職業道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，下面是小編給大家整理的醫學生畢業實習心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫學生畢業實習心得體會600字1短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
醫學生畢業實習心得體會600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫學教，育網|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫學教，育網|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!
醫學生畢業實習心得體會600字3內分泌科實習小結如下，相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?醫學教，育網|給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和-諧關系，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。
醫學生畢業實習心得體會600字4已經畢業了，總想把自己在醫院實習的感受和感覺應當注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。
我是從濟南市中心醫院實習的，實習工夫不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時分肯定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時分養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態輕易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經把握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，認真去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時分可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，詳細要和組長商量了，相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時分需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次，實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時分很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習工夫，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
醫學生畢業實習心得體會600字57月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。
18號第一次聽到有病人稱呼我為醫生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲，我哭了。
19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。
20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針，什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天的收獲!一周的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續努力的!
來消化內科已經兩周了，對這里也慢慢的熟悉了。現在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事。總之，笑聲不斷~
25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候，他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血，我們風風火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結的時候，即使那個人和我們一點關系都沒有，作為一個醫生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
醫學生畢業實習心得體會600字6實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫學實習生醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生，這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生，病人離不開醫學實習生，整個環境都離不開醫學實習生。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管醫學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
醫學生畢業實習心得體會600字7我是從__市中心醫院實習的，實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，用心去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時候可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，具體要和組長商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有，實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習時間，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變，協調好兩者的關系。不要僅僅干活，我們還要學東西。一句話：我們是來實習的，實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產等等等等科，手術到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術，熟能生巧嘛，尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫學生畢業實習心得體會600字8時間稍縱即逝，轉眼已是四月，實習快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現自己懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
醫學生畢業實習心得體會600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...
在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：
一、明白實習學什么，也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：
一、內一(心血管)內科實習：
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習：
骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習：
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫學生畢業實習心得體會600字10實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。
我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺，而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。
由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。
1.選題
選題要盡可能早些。選題早，早做準備，時間充分。
2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件，才能避己之短，用己所長，選擇最利于發揮自己聰明才智的課題。比如，您想對"交感胺類藥物"進行研究，如果您的生理學、藥理學基礎好，可從其應用方面選題，可借鑒前人研究成果，從不同側面進行研究，同樣會有突破。如果你的化學及藥物化學基礎好，可從藥物基因方面及配伍方面進行研究，通常藥物的基本結構決定藥物的作用，取代基因決定作用強度、副作用等。醫學領域學科很多,不一一列舉，但都可找到其突破口。只有揚長避短才能寫出稱心的論文來。
3.選題不要太特殊選題特殊，往往只知其然，不知其所以然，是寫不出好論文的。盡量避開大而復雜的題目，選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對某一方面的作用研究，這類題目有比較、有借鑒，寫起來比較容易。
4.要擺脫單純的愛好和趣味個人的愛好和趣味是選題的一個前題，但是，單純地從個人興趣、愛好出發，也是不切實際的。比如你對分子生物學很感興趣，也是目前醫學界關注的問題，但就目前的實驗條件及教學計劃而暫時還很難寫出如意的論文。當然有條件可從某個角度去研究。又如你對"愛滋病研究"很有興趣，但目前國內你接觸的都是第二手材料，孤立的去研究，是困難的。
5.選擇突破口選題要找突破口，這個突破口可選擇難度較小，而又帶有普遍意義的題目，或者易被人忽視的問題，如果有條件，突破口可以選擇兩門學科的交界處，進行科學的"邊緣"研究。作為醫學院校學生各門課程都在同步與交叉學習，有較深的理論基礎，具有較好的連貫性，比如學習解剖知識較全面之后可以選擇"某種外科術式改進探討"。基礎理論融會慣通之后，往往在臨床內、外科交界處或其它相關學科交界處做文章容易突破，比如內科側重于藥物治療，而外科是往往忽視的，"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內科藥學與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應用亦然。就中醫與西醫而言，比如中藥大黃多種作用，如你從化學分析角度去分析藥物的作用機理就是對中醫的發展，容易重點突破，寫出一定質量的論文。
搜集資料
題目選定之后，就要以題目為中心，作一些踏實的搜集資料工作。
1.選定一個搜集資料的目錄制定一個搜集資料的目錄是寫論文的一個重要基礎，制定這個目錄時要和寫論文有經驗的前輩交談，或經導師或教研室有經驗的教師指點，也可以請與自己畢業論文題目相近的、論文寫得好的畢業生介紹經驗，交換意見。
制定搜集材料和目錄，可以從現在的文獻資料調查入手，既熟悉，又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠，寫上調查中得到的有關研究對象的材料。隨著計算機廣泛應用于文獻檢索，給作者搜集資料帶來很大方便，但這種文獻往往是二次文獻，筆者建議在此基礎上用追溯法查閱一次文獻。
2.摘錄與選題有關材料搜集材料，要多要全、沒有遺漏，這是最理想的。但是任何一個問題的研究都有主要材料和次要材料。要圍繞核心問題搜集主要材料，有用材料，把它記錄下來，摘寫出來，對次要材料，放在次要地位處理。
論文摘要：由于就業的原因，醫學生的畢業實習受到顯著影響。減少或消除這種影響已引起醫學院校的廣泛關注。該文從健全和完善就業市場的角度，為解決醫學生畢業實習與就業的矛盾提供思路或設想。
畢業實習是大學教育的重要環節之一，是大學生接觸社會、了解現實、走向未來工作崗位的橋梁階段。畢業實習的質量和效果，直接影響到學生畢業后的適應能力、學習能力、工作能力和發展能力。對醫學生而言，由于醫學是一門實踐性非常強的學科，直接服務于人群，發揮著保護勞動力、推動社會可持續發展的作用，因此其畢業實習的重要性不言而喻。然而，近年來由于就業方面的原因，醫學生的畢業實習受到較大沖擊，或流于形式，或缺乏效果，導致畢業生實踐技能不高、責任意識不強、適應能力不足，長此以往將不利于醫學人才的培養，不利于醫學服務社會功能的實現。本文即以畢業生就業市場為立足點，通過分析就業市場的特征及當前存在的缺陷，為解決醫學生畢業實習與就業的矛盾提供思路或設想。
一、畢業生就業市場的構成和特征
畢業生就業市場屬于勞動力市場的一部分，它是在宏觀調控下以市場機制作用為基礎，對畢業生資源進行配置的組織體系，其基本功能有資源配置、交換載體、價值評價、信息傳遞及優勝劣汰等。畢業生就業市場的形式包括有形市場和無形市場兩大類。有形市場一般有以學校為主體舉辦的畢業生就業市場、地區性、區域性的就業市場、企業的專場招聘會等;無形市場主要指某種媒介或交互平臺，它可以使用人單位和畢業生自主、方便、快捷地進行溝通和交流，促成供求雙方的高效率運作。
畢業生就業市場要實現對畢業生的優化配置，必須依靠市場機制的調節予以實現。它通過市場價格的波動、市場主體(畢業生和用人單位)之間對利益的競爭、市場供求關系的變化來調節市場的運行，其表現形式有價格機制、供求機制、競爭機制、工資機制等。其中，價格機制對畢業生質量進行客觀評價，即所謂的優質優價;供求機制調節畢業生與用人單位的供求關系;競爭機制激發畢業生發揮自己的潛能，不斷提高自身的綜合素質。
二、畢業生就業市場的主要缺陷
隨著社會主義市場經濟的發展，高校畢業生就業工作已經納入市場經濟軌道，初步建立起以就業指導、職業發展和就業市場開發為主的就業工作體系，促成了畢業生就業市場的建立和完善，并且形成以市場為導向、政府宏觀調控、學生與用人單位雙向選擇的就業機制。但是由于我國對新形勢下畢業生就業市場的管理尚處于探索階段，市場運行的基本條件并不完善，畢業生就業市場存在許多問題，直接或間接地影響著畢業實習的質量和效果。
1.畢業生就業市場內部機制發育不完善。畢業生就業市場運行機制失衡，尤其是價格機制和供求機制未能發揮應有的調節作用，一方面在人才培養上出現結構性失衡，即畢業生的數量、質量及學科專業與社會需求不符，導致畢業生配置低效和就業困難同時存在;另一方面難以激勵畢業生不斷提高自身知識水平和勞動熟練程度，難以有效引導畢業生到真正需求并能發揮個人專長的地區或單位就業。
2畢業生就業市場服務體系不健全。畢業生就業市場法律制度建設不健全。首先表現在就業市場不規范，對供需雙方的違約行為缺乏有效制約，難以維護雙方特別是弱勢群體的權益。其次，畢業生就業市場依然存在就業歧視，如性別歧視、學歷歧視、行業歧視、地域歧視、戶籍歧視等，導致就業市場缺乏公平和競爭。
畢業生就業指導服務機構發育不完善，功能不健全。集中表現為不同層次畢業生就業指導機構處于獨立運作狀態，信息不能共享，相互之間缺乏溝通和合作，影響了就業指導服務的整體功能。另外，由于對畢業生供求關系和結構變化的發展趨勢的預測和信息不及時，也大大影響了包括就業咨詢、職業指導、社會保障等整套服務的作用發揮。
3畢業生就業市場的道德調控機制尚未形成。由于處在社會轉型時期，在畢業生就業市場中還沒有形成完全主導的道德價值取向，缺乏統一的、權威性的道德理想，使普遍意義上的道德、職業道德、新領域的道德無法統一，造成道德良心的淡化和社會輿論的混亂;另一方面，對畢業生就業市場的違規行為缺乏道德批評的環境，更多地是體現一種道德同情，道德認同，而不是強有力的道德譴責。近年來引起社會普遍關注的畢業生就業市場的誠信缺失就是典型的反映。
三、就業市場缺陷導致畢業實習與就業之間矛盾的具體表現
1.社會環境發生了深刻變化，畢業生就業壓力不斷加大，尤其是就業市場的萎縮與畢業生供過于求的矛盾在短期內無法有效解決，加劇了學生的短期逐利行為，畢業生必須用更多的時間與精力去考慮和解決就業問題，必然導致畢業實習與就業發生沖突。畢業生由于疲于參加形形的供需見面會，極大地擾亂實習計劃的落實和實施，使實習內容欠缺，實習流于形式。
2.社會對高校的綜合評價離不開就業率指標，為了片面追求所謂就業率，學校往往從寬容和理解的角度出發，甘當第三者，默許畢業生在實習期間廣開就業門路，放松對畢業實習的管理和約束，造成畢業實習的“放羊”局面。
3.由于社會和用人單位人才選拔機制的片面與缺陷，加上社會缺乏對畢業生綜合素質的評價體系(尤其是對實踐能力的評判)，使畢業生的實習表現與考核成績對擇業的影響缺位，從而嚴重影響畢業生的實習態度和工作熱情。對社會和用人單位而言，怎樣評判醫學畢業生是否合格，手段顯得相對簡單和不足。傳統的做法無非是查看畢業生在校期間的課程成績和各類證書、聽取教師和管理人員的推介、組織簡單的面試選拔等。這些做法，對學生的評判停留在某個時段、某個空間、某個層面，很難反映出學生的整體情況。在這種情況下，用人單位很容易僅僅被學生虛偽的口才和華麗的書法所迷惑，并匆忙作出決定。
4.畢業生就業市場不是完全競爭的市場，由于各種差別和歧視的存在，由于道德錯位和誠信缺失，使就業市場缺乏公平競爭環境，導致畢業生就業價值觀混亂，轉而謀求通過不正當手段實現個人目標，于是相應減少了對實習的關注和投人，影響了畢業實習效果。
5.畢業生就業市場的信息系統不健全，學校與學校之間、用人單位與用人單位之間、學校與用人單位之間普遍缺乏合作與交流，尤其是長期的、穩定的、互惠的合作與交流，造成就業信息資源不能共享，使畢業生傾向于通過走南闖北和實地考察的原始方式來增加就業的機會。
6.由于畢業生就業市場的制度與規范建設滯后，用人單位和學生既缺乏知己知彼的有效途徑，又經常處于信息不對稱狀況，尤其是缺乏對雙方信息的驗證渠道，使畢業生難免心存僥幸，對畢業實習也就持可有可無的態度了。
四、解決醫學生畢業實習與就業矛盾的思路或設想
通過以上分析不難看出，要解決畢業實習與就業的矛盾，涉及到就業市場的方方面面，需要政府、社會(包括中介機構和用人單位)、學校和學生等層面的共同努力。對于醫學生而言，由于其畢業實習的重要性和特殊性，更需從健全和完善醫學畢業生就業市場的角度，消除或減少影響畢業實習的因素，概括起來就是:優化就業環境，規范就業市場，嚴格管理與手段創新相結合。
1.優化醫學畢業生就業環境。在當前我國衛生事業的改革和發展的過程中，政府提出的區域衛生規劃、社區衛生服務、農村合作醫療等工作重點，都涉及到衛生人力資源的合理配置。因此，為醫學畢業生創建公正合理、公平競爭、保障有力、運作有序的就業環境就顯得十分必要和迫切。(1)政府應著力制訂醫學畢業生就業優惠政策和措施、制訂就業市場管理制度和規范、制訂就業社會保障措施，以盡可能減少醫學畢業生的后顧之優。(2)政府應積極構建醫學人才培養、使用和激勵的長效機制，使醫學人才能夠主動到基層服務和鍛煉，既可解決農村缺醫少藥的困難局面，使醫學人才得到合理配置，又能減輕社會就業壓力。(3)社會各界、用人單位、學校均應關心醫學畢業生就業工作，既要加強區域合作、取長補短、互利互惠、資源共享，積極培育和發展區域性的就業市場，又要高度重視就業文化和輿論建設，引導醫學畢業生形成健康的就業價值觀，樹立遠大理想，并以寬容和關愛的姿態，從解決畢業生的實際困難人手，為其提供寬松的就業環境。
2.規范醫學畢業生就業市場。(1)建立起以政府為主導，用人單位和學校主動參與并各負其責的醫學生就業市場運行機制，以規范與促進就業市場的良性發展和有效運行。第一，用人單位、學校和學生應主動參與就業市場的運行，接受相關法律規則的約束，嚴格履行各自責任和義務，規范各自市場主體行為，減少不負責任的、缺乏誠信和道德的招聘或應聘行為。第二，使就業工作信息化、透明化、公開化，主動接受社會監督，為畢業生提供公正、公平、公開的就業競爭環境。(2)健全和完善就業市場服務體系，充分發揮服務功能。第一，加強畢業生就業指導教育。政府、學校應分別發揮職能，通過就業指導教育，使學生熟悉就業市場的政策和運行機制，掌握就業的基本素質和技巧。第二，鼓勵跨區域合作，加強就業市場之間的聯系和交流，杜絕或減少相互擠占就業市場、封閉就業信息、壟斷招聘市場等現象，使就業資源能夠共享，減少用人單位招聘和畢業生應聘的成本與盲目性。第三，嘗試建立醫學畢業生待業信息系統。歷屆未能及時就業的醫學畢業生同樣是人才，但由于信息缺失，加上對歷屆醫學畢業生缺乏社會評價機制，用人單位往往習慣于直接從高校招聘應屆畢業生，忽略了實際存在的“隱性”就業市場，造成了醫學人才的“隱性”浪費。
3.嚴格管理與手段創新相結合。“嚴師出高徒”，優質的產品理應有更多、更好的市場。醫學院校不能有短視和逐利行為，在所謂就業率的“緊箍咒”下放棄立場，誤人子弟，而必須無條件地、嚴格地把好學生畢業實習的各個環節，加強過程考核和反饋評價，充分保證畢業實習的質量和效果。
【關鍵詞】醫學生；職業生涯輔導；模式
在教育改革不斷推進下，連年的擴招使醫學院畢業生規模逐年增加，就業體制也隨之改變。此種形勢下，醫學生面臨的就業形勢、就業壓力非常大，就業難度也很大，使得醫學院越來越重視學生的職業生涯規劃教育。在如此嚴峻的就業環境下，醫學生必須盡早樹立“職業生涯”的概念，明確、客觀認識自己的優劣勢，清楚當前的就業形勢，結合個人的實際情況認真考慮就業和職業生涯問題，以便順利就業。
1.醫學生的學習特征分析
醫學教育具有明確的職業傾向性。多數醫學生畢業后會從事醫療服務和醫學科研工作，因而對于醫學生的職業素養和職業能力要求較高。從目前醫學生的學習過程來看，專業性強，學習任務重，動手能力要求高，實踐性強是醫學生學習階段的重要特征。在這樣的學習特征作用下，要求醫學生具有堅毅、刻苦、鉆研的學習精神，在學習過程中為成為一個優秀的醫務工作者而不斷努力。為了做到這一點，醫學生應正確、客觀地認識醫務工作者這一神圣職業，輔導教師要明確這一職業教育的特征，以此設計輔導計劃、安排輔導課程、確定輔導目標，在此指導下幫助醫學生樹立科學的就業觀，進而使其盡快現個人的職業理想。
2.醫學生職業生涯輔導模式的特征
與其他專業相比，醫學生學習既有其基本特征又有著自身的個性化特征。為了提高醫學生就業率，應結合其學習特征構建職業生涯輔導模式，積極開展教育活動，能取得事半功倍的效果。因而，依托于醫學生學習特征建立的職業生涯輔導模式應具有以下特征。
第一，應與醫學生學習特點相符合，具有專業性的特征。職業生涯輔導模式必須具有針對性、專業性。醫學生職業生涯輔導模式應符合醫學生學習特點，否則將會脫離醫學生學習的實際情況。與學習教育脫節，反而消弱了職業生涯輔導的作用；針對醫學教育的專業特性，開展符合醫學生學習規律和發展規律的生涯輔導工作，有目的性的幫助醫學生端正職業理想，塑造職業特質，提升職業技能，為實現個人生涯規劃提供助力。第二，全程性的特點。部分高校開展的學生職業生涯規劃輔導一般只針對畢業生，并不是一個全過程中的職業教育過程。其實，學生進入大學即選擇了所要從事的專業和職業，為了實現這一職業理想，應在一接觸時就安排好自身的學習計劃及職業規劃，按部就班、亦步亦趨地實現職業目標。所以說，醫學生職業生涯輔導應從始至終地貫徹于醫學生的整個職業學習過程，有著全程化特征，是一個終身、不間斷學習的過程。為此，醫學院應結合此種特征增設職業輔導課程，不應只在臨近畢業時才開始此項工作；第三，應與社會、醫學需求相適應。走出校門的醫學生要想盡快被社會大眾、各種醫療機構所接受，其所接受的職業輔導應滿足社會、醫療機構的要求，脫離了實際需求會降低教育效果。
3.醫學生職業生涯輔導模式內容
3.1設置適合于醫學生職業生涯規劃特征的課程
職業生涯輔導是一門關乎于學生未來就業的專業學科，為此，應構建全程化職業生涯輔導模式，對醫學生就業的整個過程進行全程指導。在全程化職業生涯輔導模式下，輔導課程設置上有了具體要求。第一，職業課程教材應是醫學生需要的。目前，醫學院校所采用的職業課程教材大多是針對畢業生設計的就業指導書籍，不符合全程化輔導模式的需求。為此，全程化職業生涯輔導模式的運行需要與其相適應的課程教材輔以支持；第二，科學、合理地設置輔導課程。如果將教材比作為基礎，課程設置的合理性就是全程化職業輔導順利進行的動力，因而，醫學生職業生涯輔導開始前必須科學、合理地設置課程。部分醫學高校雖然開設該課程，但大多針對畢業班學生，且這種“臨時抱佛腳”式的課程大多是照本宣科，泛泛而談，并不能真正符合學生的所需所想，因而效果欠佳。應將學生職業生涯輔導納入學生的教學方案，成為必修課程中的一個科目，采用學分制管理，分層次、由淺入深地對醫學生進行職業教育。
3.2聘請專業化的職業生涯規劃指導教師
當前，各大高校生涯指導教師大多為兼職人員，專業化水平不是很高，難以滿足職業生涯規劃指導的深度要求。為了使全程化職業生涯輔導模式高效、穩定運行，需要有專業化的指導教師輔導醫學生規劃個人的職業生涯，保證職業生涯規劃符合學生個人的綜合能力。為此，醫學院可以聘請專業化的職業生涯規劃指導教師，提高職業教育效果。
3.3建設多樣化的實踐基地
學生職業生涯規劃指導是一項有計劃、有步驟、有重點的教育活動，不僅要求科學、合理設置課程，配置專業化指導教師，還要求具有一定規模的、多樣化的實踐基地，用以鍛煉、培養學生的實踐能力，驗證指導教育的效果，利于提出調整計劃，進一步完善職業生涯輔導模式。
4.醫學生職業生涯輔導模式意義
職業生涯規劃是一種確定最佳職業奮斗目標后，為實現這一目標而做出的行之有效的安排。升入醫學院校前，許多學生對職業生涯規劃的認識不夠深入，大多按照自己的興趣選擇專業。為了將這一興趣真正發展成為未來職業，醫學生必須在大學期間結構正規的、專業的職業生涯規劃指導教育。醫學生職業生涯輔導模式的提出，可以在整個學習期間幫助醫學生養成正確的職業觀，明確自己的職業目標，并有計劃地、有針對性地安排自己的大學學習規劃，為實現職業目標做準備。
連年的擴招使醫學院畢業生規模逐年增加，醫學生面臨的就業形勢嚴峻、就業壓力大，適應醫學專業發展，符合社會需求的醫學生職業生涯輔導模式的提出，可以幫助醫學院校提升就業工作的主動性，推進學生工作的開展。
5.結論
與高中時期相比，大學時期接觸的知識有著明顯區別，醫學專業這項特點尤其突出。醫學生不僅要掌握各種基礎專業知識，還要熟練各種臨床操作，將理論和實踐融會貫通，才可能具有一個合格醫務工作者的職業素質。為了幫助醫學生實現職業目標，應對其進行全過程的職業生涯規劃指導教育，使其組織設計符合醫生職業特點的學習規劃，循序漸進地實現自己的職業目標。 [科]
【參考文獻】
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【摘要】醫學畢業生就業形勢不容樂觀,自主創業作為充分就業的一種新形式將成為一種不可阻擋的潮流。文章對醫學生創業中存在的問題,做了進一步分析,積極探索創業成功的策略,針對培養學生創業意識、創業素質和創業能力,鼓勵醫學生自主創業,提出具體改進措施,以化解就業矛盾和壓力。
【關鍵詞】醫學生;創業;改進措施
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.015文章編號:1006-1959(2010)-08-1993-02
On the existing problems of medical students' business start-up confront and improvement actions in the present phaseFENG Xiu-meng,ZHOU Xue,LI Xue-mei,WANG Jun-lin
【Abstract】Nowadays Job market is rather tough for medical graduate,so it is unpreventable that business start-up,one form of full employment,becomes a new way to promote employment.The paper is meant to carry out a further analysis of the existing problems of medical students' creating business and explore the strategy for successful business start-up.Meanwhile,in view of cultivating students' consciousness,quality and capability of starting up business,it also puts forward a few detailed and exact improvement actions to relieve the pressure of employment and resolve contradictions.
【Key words】Medical students;Business start-up;Improvement actions
自1999年我國高等院校實施全國范圍內擴招政策以來,高校畢業生的人數飛速增長,使得當前畢業生就業形勢極為嚴峻。同樣,醫學院校畢業生就業難的問題也十分突出。就業是民生之本,黨的十七大對就業問題高度重視,書記在十七大報告中指出,加快推進以改善民生為重點的社會建設時,特別強調“實施擴大就業的發展戰略,促進以創業帶動就業”,并專門指出“積極做好高校畢業生工作”。隨著高等教育的大眾化,靠國有企業來解決就業問題已經是不可能的事情,通過創業帶動就業,來解決畢業學生就業問題無疑是一種可行而且有效的方法。
1.醫學生創業面臨的問題
1.1畢業生自身存在的主要問題:
1.1.1在嚴峻的就業形勢下,在影響醫學生就業成敗的諸多因素中,醫學生的就業取向是一個不可忽視的因素[1]。醫學生在職業選擇上,專業性思維意識較重。在畢業生面臨職業選擇的時,“醫”的特征十分明顯。盡管隨著社會發展,多樣化趨勢影響已更加明顯,仍有大部分學生選擇“希望從事本專業相關的職業”。對于社會上的其他工作機會,根本不在選擇就業的思考范圍之內,盡管這個行業可能有很大的發展空間,就更加別說是創業了。
1.1.2沒有清醒的認清當前就業形勢。醫學生在整個大學階段學習耗時長、成本費用高,家庭和社會在選擇這個專業時本身有很高的期望,使醫學生缺乏對自身專業和將來的職業特點深入透徹的理解,導致這部分學生在擇業時“眼高手低”,認為會很輕松的找到在城市的工作機會,對于一些基層醫院,在思想上有強烈的抵觸情緒。調查顯示:有82.5%的學生傾向于在大城市就業,62.5%的學生把經濟收入放在擇業考慮的第一位更沒有想過去探索一條充滿坎坷和未知的創業之路[2]。因此,創業也就僅僅成了他們找不到工作時不得已的選擇。
1.1.3知識面過窄的影響[3]。醫學專業的課程復雜,專業性強,從醫學基礎課到臨床專業課,再到整個臨床實踐階段,醫學生把整整五年的時間和精力都用在了學習專業知識和技能上,對于計算機軟件操作、財務管理、法律等方面的知識大部分是少有問及,甚至一些和專業看似沒有絕對聯系的專業素質教育拓展課也不予重視。而當今社會,要想進行創業,只有這些專業技能是遠遠不夠的。創業不僅要求創業者有扎實的專業知識,還要有合理的知識結構。例如企業管理、國家基本法律等知識。知識結構的不健全常常會導致創業能力不夠。
1.1.4沒有足夠的信心和面對現實的準備。許多大學生創業成功的案例告訴我們,醫學生創業是完全可以成功的,但也必然伴隨著一定的風險,醫學生應逐漸培養積極的心態,變對創業前景過度樂觀為回歸平和心態。創業需要有打“持久戰”的平和心態。同時要防止在遇挫折后,從自信乃至自傲的極端走向自卑乃至自棄的極端,用平常心態來對待榮辱。
1.2醫學院校存在的主要問題:
1.2.1創業教育觀念落后。創業教育及創業活動只流于形式,為活動而活動,缺乏相應的教育機制,缺乏學生實踐動手能力,沒有給學生足夠的時間和發展空間,沒有將創業真正付諸實施過程。
1.2.2教育體制不利。我國現行的教育體制也不利于培養學生的創業能力,我國目前的教學模式仍然以機械的知識傳授為主,特別是醫學院校學生,專業課程多,學習壓力大,也就忽略學生個性化的發展,缺乏創新意識。
1.2.3課程設置不健全。目前很多醫學院校都以選修課的形式開展創業教育,并沒有引起學生的足夠重視,課程設置缺乏合理安排,沒有規范的教材,多以一些大型成功企業作為實例,與現實差距比較大,缺乏實際指導意義。
1.2.4師資力量薄弱。現階段,從事創業教育的教師主要來自兩方面:一類是從事企業管理學科教學的教師,一類是就業工作的指導教師,這兩類師資都缺乏創業經歷和時間能力,難免使創業教育陷入紙上談兵的尷尬。
2.對改變現狀的思考
醫學院校的畢業生就業主要面向兩大領域,即醫院和醫藥公司,統稱為醫藥行業。醫藥行業是按國際標準劃分的15類國際化產業之一,被稱為“永不衰落的朝陽產業”它包括醫療事業、醫藥工業和醫藥商業。由于醫學院校的數量和規模不斷發展,相應醫學院校的招生人數和畢業生人數也在擴張,僅2006年全國普通高等學校醫藥專業招生人數就為39.2萬人,畢業生人數為25.3萬人。普通高等醫學院校招生人數不斷攀升,勢必帶來醫學生就業問題越來越突出。因此隨著市場競爭的不斷激化,以及中國就業矛盾的日益尖銳,畢業生就業難的現狀不但沒有緩和的可能,而且會逐年升級。有專家指出,鼓勵創業有利于解決這一問題,創業能帶動就業,能給國家的經濟建設帶來許多好處。
醫學生自主創業可以促進自身素質的培養,把知識和能力運用到實踐中,更重要的在于能提供新的就業崗位,緩解當前醫學生就業壓力異常嚴峻的現實。
2.1醫學生要逐漸培養創業思維,提高創新意識,自主更新就業的傳統觀念:
2.1.1就業觀念決定了就業取向。醫學生在校期間就應該認清當前的就業壓力形勢,調整就業觀念,跳出單一的醫療事業單位與專業對口這個禁錮,對自己的大學和將來的職業做出規劃,做兩手準備。一手準備畢業后直接就業,一手準備畢業后自主創業。
2.1.2創業與創新有著密不可分的聯系[4]。可以說,創新貫穿于創業的全過程。無論是發現市場機遇還是撰寫創業計劃,再到創業融資乃在創業活動的管理與控制,都是一個創新的過程。所以,作為一個創業者,必須具有在技術和管理上的創新能力。當然,這里所說的創業者并不局限于個體,而是包括團隊在內的組織。創新能力又來源于創造性思維,很難想象一個墨守成規、循規蹈矩的人能夠成為一個成功的創業者。比如,廣泛的參加校內外的各種校園文化活動。豐富多彩的校園文化活動是大學生發掘自己的重要窗口,相對于其他社會群體,大學生更容易從社會活動中形成對自身的了解與評價,能夠使他們了解自我、悅納自我、正視自我、接受現實、接受他人、與人為善、協調和控制情緒,保持良好的心境[5]。在專業知識學習中培養自己的創業意識,在活動中培養自己的創新能力。
2.1.3除學習專業相關課程外,醫學生應當積極投入到社會法律、計算機應用、醫院管理學與企業管理學等與創業有關的學科的學習當中去,廣泛的了解相關知識,這樣可以較好地解決醫學生創業知識面窄的瓶頸制約。作為時代的精英,我們不應該只追求穩定的收入和穩定的工作單位,要具有隨時應對社會變化的心態和適應社會的能力。
2.2醫學院校要從課程安排上和技術上加強對學生的指導和支持:
2.2.1開設創業指導課,滲透創業思路。醫學專業的專業性特別強,學校除了繼續開展原有的就業指導課,還應該切合國家政策與實際,開展形式多樣,切實有效的創業指導課,為醫學生創業提供理論支持,使醫學生在態度上樹立起職業生涯發展的自主意識,樹立積極正確的人生觀、價值觀和就業觀念。能夠掌握自我探索技能、信息搜索與管理技能、生涯決策技能、求職技能等,還應該通過課程提高學生的各種通用技能,比如溝通技能、問題解決技能、自我管理技能和人際交往技能等。并要基本了解職業發展的階段特點;較為清晰地認識自己的特性、職業的特性以及社會環境;了解就業形勢與政策法規;掌握基本的勞動力市場信息、相關的職業分類知識以及創業的基本知識。
2.2.2開展形形的創業活動。全國大學生“挑戰杯”創業大賽是一個很好的平臺,醫學院校也應該以此為契機,舉辦各種類型的創業大賽,激發學生參與的熱情。同時,醫學院校也可以創辦自己的創業基地,給學生打造更多的創業平臺,各個專業的醫學生可以利用不同專業形勢,拓展創業思路,不拘泥于專業對口,敢于想到并大膽嘗試創辦那些與醫學專業相近或相鄰的新興行業工作,如保健、康復、美容、醫藥、家庭護理、計劃生育、臨終關懷、養老院等。要敢于從事相關職業,一些交叉學科的專業人才,如保險公司的醫藥核賠師、醫藥公司的醫藥代表、專門處理醫療事故的律師等,為積極創業的學生提供一個更好的環境。
2.2.3積極鼓勵社會與家庭給予學生創業支持。醫學生創業是一項開拓性的事業,需要來自各方面的支持。當然,醫學生創業也有其自身的優勢,我國新一輪的醫療衛生改革正在進行中,體制的改革,覆蓋的范圍很廣,涉及各個方面的人事調動和組織安排,也肯定要增加一些原來沒有的各種各樣的醫療機構、藥品生產與監測等的公司或事業單位。還有其他的配套的設施或者服務項目也是這次醫療衛生改革成功的重要組成部分。各個專業的醫學生可以利用這個大好形勢,拓展創業思路,不拘泥于專業對口,中小城市、社區、廣袤的農村地區,缺醫學人才,可以為醫學生創業提供廣闊的場地。有了這樣一片創業的沃土,醫學生創業可以從基層干起,大大提升創業的成功率。社會要多給予醫學生創業以鼓勵,家庭在創業者遇到困難與挫折時,要寬容的對待他們,給他們更大的支持,不要只看到一時的成敗。
醫學生創業是一項系統的工程,也是解決當前醫學畢業生就業難問題的一條重要途徑,醫學院校、醫學生自身甚至家庭和社會等方面都應積極地去營造和諧的創業環境和有利的創業條件,實現醫學生的全面就業。
參考文獻
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北京大學全球健康與社會發展研究中心近期對北京市某醫科高校本科生做的一項關于“醫學生赴基層醫療機構就業意愿探究”的調查就印證了這一點。這份調查的樣本為2009年7月前在校的本科二年級至四年級學生(包括基礎、臨床、預防等七個專業)。結果顯示，大中型城市依然是畢業生首選的就業地區，僅16.3%的調查對象愿意去基層醫療機構就業，其余均表示不愿意。如果要求畢業后去基層工作2年，則93.5%的學生愿意，其中74.0%學生提出，希望在工作一段時間后順利地回到較為發達的地區發展，并希望這樣的經歷能成為其更好發展的資本。
基層醫療衛生的建設情況關系到整個這一成敗，然而在醫改的關鍵階段，卻出現了一方面基層醫療機構人才奇缺，另一方面醫學生不愿意到基層醫療機構工作的“供需矛盾”。如何解決？教育界與醫療界專家一致認為，學校的就業指導與招生規劃、基層醫療機構建設與國家政策支持之間環環相扣，只有三管齊下，才能解決我國醫學生就業難和基層衛生發展慢之間的惡性循環。
調查
近九成醫學生認為醫生工作壓力大
調查顯示，38.5%的醫學生認為醫生晉升空間大，84.0%認為醫生工作穩定，47.3%認為醫生社會地位較高。另47.0%認為工作環境差，89.3%認為工作壓力大。但對畢業后就業前景，各年級學生持不同的觀點(見表1)。一名預防醫學系同學對記者表示“比較沒信心”，不一定從事對口職業，且他并不十分看好專業學習對于未來就業的貢獻。
分析
執業環境和培養規劃 影響醫學生就業態度
中國工程院院士鐘南山表示，對調查結果不覺得奇怪。他認為，在如今的環境下培養一名醫生是比較困難的事。無論是選擇做醫生還是不選擇做醫生，均會涉及與此相關的很多背景：一方面是當下醫患關系緊張，另一方面是醫生待遇的現實狀況。從這些角度加以考量，醫學生的選擇必然會呈現不一樣的結果，于是有人會選擇做醫藥代表，有人會選擇做醫生。
此外，鐘南山認為，還有一個因素也會影響醫學生就業傾向，那就是很多學醫的人原本并不熱愛醫學，僅是因為分數、調劑等原因，陰差陽錯步入醫學殿堂，心中自然難有對醫學的熱愛。
近年來，醫學院校的擴招政策使醫學生數量猛增，導致大量人才“屯留”。醫療行業的發展并沒有跟上醫學生數量增長的步伐，因此導致了醫學生對未來就業形勢缺乏信心，也影響了他們對對口專業的看法。北京市崇文區永定門外社區衛生服務中心副主任熊衛紅認為，這恰是我國醫學行業中教育、就業配套措施不完備、發展不平衡的結果。
據北京大學人民醫院普外科副主任姜可偉介紹，在國外，無論是對醫學學歷教育還是專科醫師培養，在數量上都會由專門的機構進行詳細測算。如美國，每年根據測算專科醫生數量，再浮動10%的比例上報政府部門并最終決定招生人數。而我國沒有這樣的數據統計，幾乎100%的醫學院校都在盲目擴招，沒有人考慮醫學生畢業以后能不能實現就業。
事實上，在我國的計劃經濟時代，由于大學生畢業都是“包分配”，所以各行業對就業人數也是有規劃的，醫學生也不例外。但隨著社會主義市場經濟的到來，一切以市場調節為主，“計劃外”招生逐漸比“計劃內”多了起來，不可避免地出現了“畢業就失業”的現象。中國醫師協會會長殷大奎認為，這種招生模式必將改變，尤其是醫學專業，未來仍將回歸“計劃招生”的模式。
調查
過半學生期望年薪9萬～20萬元
調查顯示，有10.3%的學生期望年薪低于3萬元，17.7%的理想工作年薪低于9萬元，另有29.3%的理想年薪高于20萬元(見表2)。但國內一項關于大學生就業的跟蹤調查顯示，截止到2009年9月，全國醫學本科簽約平均月薪為2 045元。
分析
醫務人員低薪酬待遇不容回避
“人往高處走，水往低處流”。廣州醫學院公共衛生與全科醫學學院王家驥教授認為，調查中醫學生對薪酬的要求的確有些“好高騖遠”。剛剛從學校畢業的醫學生僅有理論知識，并沒有實踐經驗，而醫學是一門實踐性很強的經驗學科，一名醫學生要想成功地轉化為醫生需要足夠的實踐經驗。因此，用人單位在選擇人員的時候也多傾向于成熟型的人才。剛畢業醫學生的薪資待遇低也是很正常的。
不可否認的是，中國醫務人員的低薪酬待遇是不能回避的。據姜可偉介紹，臺灣主治醫師2007年的平均月薪折合人民幣10萬元。“臺灣醫學畢業生從走出學校的薪酬就要比其他專業的畢業生高3倍以上。這樣一方面能有效杜絕醫生的灰色收入；另一方面，才能真正留住人才。我認為醫生的薪金就應該比其他職業高，且越是不發達地區，其薪酬就應該越高。”
理想薪酬和現實收入差距很大，這只是醫學生改行的一個原因，中國醫師協會常務副會長楊鏡認為，另一原因在于，目前醫生執業環境不盡如人意。中國醫師協會連續幾年所做的相關調研顯示，醫生的孩子絕大多數不愿意從醫，因為他們看到了父母的辛勞，且可能還得不到人的尊重。楊鏡認為，工資只是一個方面，執業環境才是醫學生更關注的內容。
調查
90%以上學生愿意有基層工作經歷
總體樣本結果顯示，僅16.3%調查對象愿意去基層醫療機構就業，其余均表示不愿意。如果要求畢業后去基層工作2年，則93.5%的學生愿意,但他們提出了各種各樣的條件，見圖1。
分析
基層對醫學生吸引力不夠
熊衛紅認為，基層醫療機構無論是工資待遇還是發展前景對醫學生吸引力都不夠；而“大病進醫院，小病進社區”的理念，更是無形中將基層醫務人員的地位和價值置于大醫院之下。
并且，剛剛畢業的醫學生進入大醫院與基層醫院，其面對的工作壓力和職業前景也有所不同。吉林醫藥學院附屬醫院陳遠芳告訴記者，在大醫院，醫生提高快、發展快。并且大醫院的人才結構、學術科研水平、國內外學術交流等各方面，都是基層醫院所不可比擬的。同樣是年輕醫生，但因為分在了大醫院，在三級查房制度的呵護下，在專家、教授的指導下，他們所承擔的醫療責任自然很小，而得到的鍛煉卻很多。即使是一些在大醫院司空見慣的疾病，基層醫院的醫生也常面臨檢查設備不齊全而無法檢查的困境，困難、壓力可想而知。
基層醫療機構由于在醫療技術條件及人員待遇方面沒有足夠的吸引力，醫學生不愿到基層工作，而沒有優秀人才致力于基層衛生服務建設，基層更難具有吸引力，這樣的惡性循環將會給對我國醫學生的就業和基層衛生的發展帶來雙重影響。
學校應強化職業規劃和就業指導機制
北京大學醫學人文研究院王紅漫教授建議國家切實落實優惠政策，提高基層待遇改善工作環境。而學校要根據學生關注的焦點建立相應激勵機制，在附屬三級醫院設置培訓基地，作為向基層輸出衛生人才的出口，并定期為基層工作的學生提供培訓機會；將基層工作經歷作為崗位聘任與專業學位研究生錄取的考核指標，使在基層工作的學生有機會回到城市；提供適當物質獎勵與減免學費等優惠。
同時，要提高醫學生的職業價值認知能力，避免因認識誤區而放棄，減少醫學人才浪費。要將課堂學習和社會實踐有機結合，讓學生走出課堂，親歷西部基層醫療工作，真正了解經濟欠發達地區的醫療衛生狀況，親身感受當地人民的醫療水平。開設基層工作技能的選修課程，傳授基層工作的基本技能，在有代表性的基層機構設立實習基地，推薦優秀畢業生到基層掛職，讓他們提前適應工作環境和特點，幫助學生理性擇業。
王紅漫認為，學校有責任幫助學生擇業：第一是收集基層醫療機構就業需求信息，及時傳遞給在校生以供充分考慮，同時對已到基層的畢業生進行跟蹤調查，共享調查結果，使在校生獲取更直接的信息；第二是信息的反饋和指導，與已赴基層的畢業生保持溝通，了解他們的需求并提供適當幫助，對他們今后的發展提出建議，落實現行優惠政策。
縮小各級層醫院差距 國家應有所作為
王家驥認為，眾多醫學生不愿意去基層就業，還與國家的政策導向有關，大城市大醫院的工資收入水平高，未來發展空間大，而在基層醫療機構，無論是工資水平，還是執業規劃等諸多方面都沒有保障，他們在基層會感覺沒有“奔頭和希望”，盡管新醫改之后，國家對基層醫療機構資金投入和政策傾斜方面有了很大的改善，但是基層醫療機構在過去幾十年“欠賬太多”，政府投入不足、基層醫療機構本身發展動力不足、人才流失嚴重等這些“頑疾”勢必影響到醫學畢業生擇業觀。
事實上從20世紀五六十年代開始，我國政府就非常重視基層的醫療衛生工作，為基層蓋醫院、提供技術支持等，起到了一些作用，但都沒有根本改變基層的醫療衛生環境，楊鏡認為這是因為缺乏長期的保障機制。“盡管目前，由于靠近城市，硬件設備、發展機遇、福利待遇都有所改善，有不少醫學人才愿意去大城市周邊的農村地區執業。但是如果城鄉差距過大，僅用行政命令的方法驅使人才去基層不是長久之計。”楊鏡說。
為了增加基層醫療機構人才隊伍，并保持現有人才隊伍的穩定性，王家驥認為國家應該給經濟發展較弱及農村地區給予特殊津貼補助，采取津貼制，給予基層醫療機構特殊照顧，才能吸引并留住人才。而熊衛紅則建議，國家能出資免費培訓一批醫學生專門到基層工作，并從執業環境和規劃中建立長效的保障機制，這樣才能確保人才在基層穩下來，扎下去。
【關鍵詞】基層服務;臨床醫學生;影響因素;全科醫生;就業擇業
“新型農村合作醫療”、“城鎮居民基本醫保”等城鄉基層醫療衛生服務體系的建立、完善，使醫療衛生服務和市場擴大到全國城鄉、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫療保險參保已超過13億人，實現了“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。［1］基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫療衛生人才隊伍素質不高，56．7%的鄉村醫生不具備報考國家執業(助理)醫師考試的資格。鄉鎮衛生院具有大專及以上學歷的衛生技術人員不足23%，社區衛生服務中心衛生技術人員高級職稱人員不足4%。［2］在基層醫療服務人員需求如此之大的情況下，臨床醫學生的就業選擇局面卻是尷尬至極———城市醫院進不去，農村醫院不愿待。醫學生如何適應社會，政府和醫學院校如何建立有效醫療途徑引導臨床醫學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
一、對象和方法
(一)研究對象。選取長沙醫學院大一至大五臨床醫學生300人作為研究對象，實施問卷調查300份，有效問卷294份，系統缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
(二)研究方法。本次調查采用自編表《對醫學生服務基層意識的調查問卷》，探究臨床醫學生對服務基層的意愿及影響因素，數據結果采用Excel2003錄入，運用Access2003與SPSS17．0統計學分析軟件進行處理。
二、結果
(一)臨床醫學生就業選擇。91名醫學生(30．6%)放棄自己所學專業而留在大都市，202名醫學生(68%)則選擇服務基層，堅守專業。
(二)臨床醫學生因家庭住址差別呈現出對服務基層的不同態度。
(三)關于臨床醫學生選擇基層就業的影響因素。當被問“你愿意到基層醫療衛生服務機構工作的主要原因是?”143名選擇“大醫院不好找工作”，133名臨床醫學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫療衛生事業”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫學生選擇“工資由政府發放，收入穩定”。(四)不同性別不同年級臨床醫學生基層就業意愿。
三、討論
(一)擇業志向思考。
1．68%的臨床醫學生面臨就業時會選擇服務基層，堅守專業。隨著國家近年來越發對基層醫療服務的重視和建設，“農村訂單定向醫學生培養模式”，“5+3全科醫生培養模式”等培養方式逐步成熟，院校領導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉”，大批優秀醫學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發。醫學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務基層的決心會更堅定。同時，30．6%的醫學生選擇了放棄專業留在大城市，說明一些大學生就業去向過于理想化，對未來的就業抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環境和地域環境及優厚的經濟收入作為首選目標。［3］
2．不同生源地醫學生有不同的基層就業意愿。不同的文化教育，不同的經濟背景，不同的生活環境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮和農村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫學生更愿意畢業后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫學畢業生的就業意向中，超過80%的學生選擇到城市就業，僅有4．7%的畢業生選擇到基層農村醫療行業。［4］引導高校畢業生到城鄉基層就業，一直是國家促進高校畢業生就業的主要政策導向。［5］此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫療取得了較好的效果，基層服務意識已在醫學生心中占據了一定的地位，未來基層醫務人員匱乏的僵面將被打破。
3．不同性別不同年級醫學生基層就業意愿存在差異。由數據可得:男生比女生更愿意服務基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫務人員的生理特征和女性需求。［6］而不同年級的醫學生當中，大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業。低年級剛踏上學醫這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現實逐漸被知曉:基層設備簡陋，基層業務溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業，其也更清楚職場復雜，大醫院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農村不符合自己的職業期許，但國家出臺了基層服務激勵政策，對下基層的醫學生有很大優惠。權衡之下，高年級更傾向于服務基層。
(二)擇業價值思考。在諸多影響醫學生基層就業的因素中，排前三位的原因“大醫院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業”，比例分別為47．7%、44．3%、35．7%。醫學生更理性思考未來就業，當今醫療糾紛頻發，如中南湘雅醫學院、上海第六人民醫院、廣西第三醫院、溫州醫科大學附屬醫院等大城市醫院，醫護人員身遭傷害的醫鬧事件屢見報端，而縣城及農村相對基層的醫院醫鬧報道甚少。這也從側面看出醫學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規避風險。醫學不同于其它專業，其救死扶傷的性質容不得半點馬虎，這就要求醫學生在校期間夯實理論基礎，提高臨床操作技能，培養溝通能力，向全科醫生發展。從醫之路，路漫漫其修遠兮。
四、結語
在大醫院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫學生應降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業及失業”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區經濟飛躍，提高基層醫生福利待遇，才能切實吸引醫學生到基層就業和創業。［7］同時，醫學院校應以培養國家和社會所需要的人才為出發點，改革所開設的專業，積極與政府聯合培養“免費定向班”學生和全科醫生。此外，醫學院校還應做好不同生源地的醫學生心理工作，進行針對性的職業教育，組織基層服務活動，將服務基層志愿時間列入評優評先的制度中。總之，要使醫學生服務基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。
【參考文獻】
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［2］李麗芳，何劍，劉亮等．全科醫學生培養對提高基層醫療衛生服務水平的重要性［J］．當代醫學，2011，17(20):162～163
［3］黃艷蕓．當代醫學畢業生基層就業問題分析［J］．醫學信息，2011，24(3):1136
［4］于曉霞，巖磊．服務基層:醫學專業畢業生擇業取向新渠道［J］．中國醫學倫理學，2009，22(3):148～150
［5］葉利軍，金曉明，張麗芬等．長沙市醫學生國家服務基礎激勵政策認知情況調查［J］．醫學與社會，2014，27(11):24～27
［6］李秀芹，秋增超，羅桂華．陜西省基層醫務人員激勵機制的滿意度調查研究［J］．中國醫學倫理學，2015，28(4):635～638
摘要：從人力資源學的勝任特征理論入手，在梳理相關文獻的基礎上，通過行為事件訪談法和問卷調查法，構建了醫學生勝任特征模型，并結合遼寧省醫學院校醫學生職業素質培養現狀，提出了如何提高醫學高等教育的有效性，探索醫學生職業素質教育的新路徑。
關鍵詞：醫學生；勝任特征；職業素質
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0089-02
黨的十八屆五中全會提出“推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革”的戰略目標，標志著衛生事業發展進入新的歷史階段。從國家導向到民生需求，對醫學院校畢業生的綜合能力及醫學教育質量要求也越來越高，醫學教育不僅重視醫學知識和臨床技能的傳授，更注重醫學科學精神和醫學人文精神的融合。在真正步入從醫崗位前，對他們能勝任醫生工作、成為優秀醫生應具備的能力或素質進行分析和研究，提出相應的有利于提高醫學生勝任特征水平的教育教學措施已成為一項重要而緊迫的戰略任務，是推進醫學生就業、提高醫療衛生隊伍服務水平的一個關鍵環節，也是提高全民族健康水平、推進健康中國建設的必然要求。
一、勝任特征的理論概述
David McClelland首次提出勝任特征定義：績優者所具備的知識、技能、能力和特質。國外運用勝任特征理論在醫學領域中的理論研究和實證研究開始較早，1971年Price等人運用自陳量表法、觀察法和80多種標準評估方法研究實際工作中表現優秀的醫生的特征要素，最終得到醫生特征：診療能力、與其他專業人員協作的能力、學術成果、經濟上的成功、對醫學組織的貢獻和對非醫學社會組織的貢獻等。我國關于勝任力的研究集中在人力資源學、教育心理學、管理學上，對醫學畢業生勝任特征研究較少，隨著時間的推移，勝任特征本身也要不斷發展變化。基于此，本文綜合運用文獻法、關鍵事件訪談法和問卷調查法對遼寧省內的醫學院校畢業生開展調研，構建遼寧省醫學畢業生勝任特征模型，為醫學院校的職業素質提升的教育目標、教育內容、教育過程、教育方法和教育評價提供參考依據。
二、臨床醫學畢業生勝任特征模型的實證研究
1.理論建構醫學畢業生勝任特征模型。美國畢業后醫學教育認可委員會提出臨床醫師勝任力的六大核心能力，即：臨床知識、病人診治、人際關系及溝通能力、職業素養、從工作中學習及成長、制度下的臨床工作。我國在《本科醫學教育標準DD臨床醫學專業（試行）》中提到本科臨床醫學專業畢業生應達到的基本要求：思想道德與職業素質目標12條、知識目標10條、技能目標13條。通過國內外醫師勝任力的解讀，本文提煉出醫學畢業生的勝任特征要素中應包含：醫學理論知識、臨床基本技能、人際溝通能力、醫生的職業精神、團隊協作能力、科學研究能力。
2.行為事件訪談法。行為事件訪談法是構建勝任特征模型的最有效和最經典的方法。[1]訪談對象包括衛生事業單位管理者、醫院主管教學的領導、醫院帶教老師、醫學院校專業教師、人力資源專家、心理學家、優秀醫學畢業生、普通醫學畢業生，從不同角度以期獲得更加全面、深入的勝任特征條目。通過訪談、編碼、綜合分析和歸納提煉，初步建立了醫學畢業生勝任特征模型包括12項指標：醫學理論知識、臨床基本技能、人際溝通能力、職業素養、團隊協作能力、科學研究能力、心理素質、職業發展能力、終身學習能力、隨機應變能力、成就導向、公共衛生服務能力。
3.問卷調查法。根據上述文獻分析和訪談結果，編制遼寧省高校醫學類畢業生勝任特征問卷，問卷包括12項勝任特征指標，80個題目，采用likert五級量表評分法，并以遼寧省醫學院校業生為研究對象，隨機選取了省內四所大學的醫學類畢業生325人，其中男生150人，女生175人；學制劃分上，五年制190人，七年制135人。發放問卷325份，回收有效問卷310份，回收率95.38%。采用主成分分析法對問卷結果進行探索性因素分析，根據Kaiser標準，提取特征值大于1，因子載荷大于0.45的因子。Bartlett球型檢驗結果顯示適合做因素分析，并且問卷的共同性良好，經正交旋轉得出8個特征值大于1的因子，累計方差貢獻率為66.36%，問卷的結構效度良好。根據因素負荷矩陣和因子分析的理論，刪除不適合的項目，因子負荷小于0.45的包括第3，15，31項，在不同因子上負荷值接近的包括第9，23，35，67，68項。最終，確定了72個條目歸為8個因素。對問卷進行信度檢驗，問卷的系數值大于0.70，具有較高的內部一致性。8個因素的命名分別為：專業知識、臨床技能、人際交往與溝通能力、心理素質、成就導向、團隊協作能力、公共衛生服務能力、職業精神。
三、勝任特征理論對臨床醫學專業學生職業素質教育的啟示
1.高尚的職業精神是成就醫學生未來發展的基石。醫學職業精神是從醫者在學習和實踐中創立和發展并為社會所認可和推崇的一系列職業信念、價值取向及職業準則的總和，是提高患者服務質量的重要杠桿。[2]高校要加強對醫學生職業道德教育，努力培養醫學生博愛的人道主義精神和強烈的職業責任感，只有學生體會到了自己所從事的職業的社會意義和崇高價值，才能增強健康所系、性命相托的使命感和責任感，堅定他們從業的信心和樂業的恒心。高校可以借鑒國外成熟的課程體系，結合本土醫學教育的文化，建立職業素質培養體系，從理想信念教育入手，通過入學季、表彰季、畢業季加強對專業的認同，加深職業情感，強化在臨床實習實踐中的醫學審美教育等。
2.扎實的基礎知識和嫻熟的臨床技能是醫學生成長成熟的重要保障。醫學生要熱愛醫學科學事業，并把熱愛變為自覺履行醫學職業道德的規范和行為，博采眾長、精勤不倦、重視醫德醫術的統一，這是能夠為人民健康事業做出貢獻的基礎條件。高校要狠抓教學質量，創建良好的學風環境，通過顯性課程教學體系和隱性課外教育模式形成立體化的醫學生職業素質教育模式。采用微講堂、翻轉課堂、在線學習、PBL教學等新穎的教學方法提高學生對知識和技能的理解程度。通過評優評選、榜樣示范、勵志教育、警示教育、談心談話等方式激發學生的學習熱情，形成趕、學、比、拼的良好學風。同時，還要加強在臨床實習各階段的職業素質教育管理，加強崗前實踐技能的培訓，通過臨床技能大賽、外科學技能操作大賽等醫學學科競賽、名家講壇、學術論壇等多元化的交流平臺，強化醫學生的基本診療技能，提升醫學生臨床思維能力的水平，提高學生的就業力。
3.提升醫學生的綜合能力是勝任未來全科醫生的有效助力。強化醫學生綜合素質教育的效果，應該從醫學生的人文素質教育做起，要解決醫學生如何做人、做什么樣的人。它關系到醫學生自身的道德水平和職業發展，也反映出醫學院校的人才培養質量。現代“生物-心理-社會”的醫學模式給醫生提出了更高的要求，醫生在醫治患者病痛時，還要調節患者心理的疾患，這就需要醫務工作者有主觀意識上的“醫學人文精神”和主體實踐上的“醫學人文關懷”。團隊協作能力也是對未來醫生的要求，一個團隊需要隊員互相配合才能更好地發展，醫院也是如此。同時，要鼓勵發展醫學生的個性，發掘每個人特長和潛質，發揮學生的主觀能動性，提倡積極主動的解決問題的學習方式。醫學生還應具有終身學習的能力，在完成醫療工作學習的同時，醫學生還應掌握最新醫療前沿發展動態，豐富自己的信息資源庫，為進一步的科學研究和創新實踐提供理論基礎。鼓勵醫學生參加“挑戰杯”課外科技創新活動，使理論在實踐活動中得以運用和提升。學校教育要加強醫學生的通識教育，完善醫學生的知識結構，促進醫學與社會科學的融合，有助于養成科學的思維方法和創新發展的實踐精神，提升醫學生的綜合素質。
4.明確的成就導向是醫學生不斷前行的動力源泉。成就導向是指為自己及所管理的組織設立目標、提高工作效率和績效的動機與愿望。在馬斯洛需要層次理論中，自我實現是最高層次的需要。當個人希望出色地完成工作，并愿意完成具有挑戰性的任務，這種人在工作中有強烈地表現欲，不斷地為自己設立更高的標準，追求事業上的進步。技術精湛、醫德高尚是醫學生職業自我發展追求的終極目標，高校要教育和培養學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，將醫療服務的工具理性和價值理性統一起來，指導醫學生進行正確的職業認知、合理進行職業生涯規劃，使個人的人生理想與社會的價值需要相統一。
參考文獻：
>> 農村訂單定向全科醫學生德育研究 畢業年級農村訂單定向醫學生培養工作研究 農村訂單定向醫學生人才培養模式的評價 農村訂單定向醫學生崗位勝任力的調查研究 如何發揮高校輔導員在農村訂單定向醫學生培養中的積極作用 農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站的實習模式研究 影響農村訂單定向醫學生服務基層因素分析及對策 農村訂單定向免費醫學生思想政治教育初探 農村定單定向培養醫學生就業后的期望值調查 贛南培養定向醫學生文明誠信研究 黑龍江省農村訂單定向全科醫學生職業認知現狀調查 農村醫學人才訂單定向培養模式的實踐探析 建立免費定向全科醫學生的培養與激勵機制的探討 定向醫學生培養計劃視野下基層醫療人才短缺的歷史考察 免費定向醫學生教育問題研究 鄉鎮（社區）定向本科臨床醫學生臨床能力要求的調查研究 心理學課程對定向醫學生心理素質的影響研究 定向醫學生思想道德現狀的調查 醫學生溝通能力培養體系的建立研究 如何發揮本科生導師制在免費定向醫學生培養中的積極作用 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 教育 > 云南農村訂單定向醫學生培養的研究 云南農村訂單定向醫學生培養的研究 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 吳銀開 吳雪梅 劉翠英")
申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 【摘 要】國家2010年啟動農村訂單定向醫學生培養工程，旨在培養“重素質、強能力、會治病、懂預防”的面向鄉鎮衛生院的全科醫學人才。文章探討了云南農村訂單定向醫學生培養中存在的一些問題，并根據其特點提出思想引導、設立專項獎學金、提高專業興趣等建議。 【關鍵詞】農村定向醫學生 學習問題 培養策略 【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）31-0052-02
一 問題的提出
國家啟動的農村訂單定向醫學生培養工程，是具有中國特色的滿足衛生事業發展需求的科學發展戰略，是縮小城鄉、區域衛生醫療差距的專項人才培養發展戰略。農村訂單定向醫學人才是基層廣大群眾健康所系、性命相托的對象和依靠，肩負著不可推卸的重大責任，是改善基層民生的重要力量。農村訂單定向醫學生不僅要具備醫學科學、人文科學、社會科學等完整的知識結構和專業技能，更重要的是具備持久的學習熱情，學會學習，做到真正的樂學、會學。然而在培養過程中，部分農村訂單定向醫學生學習積極性差，主動性不高，逃課、不聽課等厭學現象屢屢出現，掛科率高于非定向臨床班。
二 訂單定向醫學生的特點和存在的問題
訂單定向醫學生因招生錄取政策、培養模式和就業機制等的不同體現出與非定向臨床醫學生不同的特點，主要表現在以下方面：
1.高考錄取分數參差不齊，學習情況不盡相同
由于定向地區發展水平的不同導致錄取分數的不同，條件較好的地區錄取分數比非定向臨床醫學專業還要高，而邊遠地區報考人數少，分數較低。訂單定向醫學生入學成績可相差上百分。入學后學習水平不盡相同導致學習效率和成績差別也較大。
2.學習成績的平均水平較非定向臨床專業低
從整體水平來看，訂單定向醫學生平均學習成績較非定向臨床醫學生低，掛科率明顯高出非定向臨床專業。
3.學習動力不足
“經濟和就業的雙重保障嚴重影響了訂單定向免費醫學生的學習動力。”一方面，訂單定向醫學生在校學習期間免除學費和住宿費，每個月補助一定數額的生活費使訂單定向醫學生經濟壓力大大減輕。另一方面，入學前的定向就業合約簽訂使訂單定向醫學生無就業壓力。訂單定向醫學生畢業后必須在基層醫療定向單位服務6～8年，缺少繼續深造和自由擇業的條件也是學習動力不足的重要原因。
4.主動學習意識缺乏
學習目標不明確：從緊張的高中階段步入相對寬松的大學，有“船進碼頭車到站”的心理，于是，部分農村訂單定向學生在思想上放松了，喪失了方向，而且部分同學自我調整能力較差，沒有了新的目標，有的甚至得過且過，出現厭學情緒。學習態度不端正：農村訂單定向醫學生在入學之初，已經與基層醫療單位簽訂了就業協議，求學期間不存在就業壓力，且農村訂單定向醫學生不能考研，許多學生認為只要能夠順利畢業就萬事大吉，在定向培養期間缺乏學習上的競爭意識和緊迫感，對待學習的態度有所松懈。專業學習興趣不濃厚：一些學生因為在高考填報志愿時對全科醫學專業不了解，僅憑字面判斷或因家長的期望和偏好選擇專業，到了大學才發現自己對所選的專業并不感興趣，缺乏強烈的求知欲，這也是訂單定向醫學生學習主動性缺乏的重要原因之一。
三 對云南訂單定向醫學生培養的幾點建議
1.正確認知全科醫學，穩定專業思想
訂單定向醫學生只有認同基層醫療衛生服務，對全科醫學專業有正確的專業認知才能積極學習。可對云南農村訂單定向醫學生中普遍存在的學習思想問題做問卷調查和走訪調查，針對定向醫學生在思想道德認知方面的不足進行一些思想道德認知的宣傳，組織召開關于思想建設的師生交流會，號召大家利用寒暑假進入一些鄉鎮醫院鍛煉，從而提高思想認知，將思想道德建設進一步融入日常生活中。“定期開展基地教學和社區實踐服務，感受基層醫療工作的意義。定期組織學生到基層鄉鎮醫院和社區醫院開展基地教學和社區衛生實踐活動，使學生熟悉基層醫院工作環境和診療活動，早期接觸臨床、接觸社區。”進行思想引導的同時，對訂單定向生中一些有代表性的同學進行走訪調查，通過對這部分具有代表性的同學的思想動向進行分析，整合出定向生們應該具有的思想觀念，為那些對自身認識不足的學生提供思想上的幫助。
2.深入基層醫療衛生事業，提高責任感
國家培養的訂單定向醫學生主要面向基層即鄉鎮醫療衛生服務機構，目的在于提高基層醫療衛生服務水平。部分訂單定向醫學生輕視勞動實踐，缺少面向基層的服務意識。基層艱苦的條件是影響醫學生服務基層的重要因素。基層醫療衛生服務機構不但生活條件差、工作環境簡陋、科研設備落后、工資福利待遇偏低，而且精神文化生活相對滯后，嚴重影響了醫學生到基層工作的積極性。必須進一步加強對訂單定向醫學生的思想政治教育，指導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和堅定的理想信念，增強學生從事醫療衛生事業的責任感和使命感，引導學生刻苦鉆研，努力學好各門課程，提高自身的綜合素質，為將來成為一名優秀的醫生打下堅實的基礎。
3.改變教育理念，探索新的教學方法
完善人才培養目標，按照早期認知醫院、認知職業、課內實驗、基地教學和畢業實習等環節構建實踐教學體系，強化實踐能力培養;同時，整合教學內容，優化課程體系，強化全科醫學、預防醫學、健康教育等知識的應用與實踐，努力構建適應農村基層衛生工作需要的醫學課程體系，形成具有地方特色和推廣應用價值的訂單定向醫學生的培養模式。教學模式要以創新為導向，培養學生的學習興趣。醫學專業的專業性質決定了學習內容相對枯燥，學習形式相對單一，需要死記硬背的內容較多，學生可以變通或靈活掌握的內容較少，難免導致一些學生學習興趣不高。可嘗試“PBL”教學（Problem-Based Learning，PBL）模式，這將有益于培養學生的學習興趣，提高學生的學習積極性。有關教育專家還應該更多地在教學模式和教學方法的創新性和實效性上多探索、多嘗試，更大程度地提高學生學習的積極性和學習效能。
4.設立明確的獎勵約束制度
由于免費醫學定向生入學后享受了國家優惠政策，免交學費和住宿費，享受定額補助，因此，許多醫學院校在獎學金的設立上，給予醫學定向生的獎學金份額相比普通醫學生較少，可享受的獎學金類型和金額受到了限制，致使獎學金在調動醫學定向生學習積極性中的作用還未有效發揮出來。建議可通過設立專門面向醫學定向生的獎學金的方式來激發定向生的學習熱情。獎學金金額不必設置過高，但要充分表達對醫學定向生的重視與關懷，獲得獎學金會提升他們的榮譽感和自豪感，提高學習的積極性。同時，訂單定向醫學生在校學習期間，要明確學業要求，比如掛科過多可勸退;對在校學習紀律嚴格要求，比如逃課曠課過多勸退;對未能完成學業，畢業不能獲得畢業證書的人員，令其按協議要求如數退還已享受的補助費用等，以此提高訂單定向醫學生學習緊迫感，進而努力學習。
5.完善訂單定向醫學生的相關政策制度
【關鍵詞】高職院校 醫學生 就業困境 對策
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0035-02
就業是民生之本，就業也是衡量經濟好壞的一項重要指標。在高校畢業生的就業難度不斷加劇的形勢下，就業率便成了人們衡量高校教育教學水平最直接的數據，也是高校在教育評估體系中一項重要的考核指標。鑒于此，部分高校為為了能夠順利通過考核，想方設法地追求就業率，而忽視了就業率不等同于就業質量這樣的一個本質問題。事實上，就業質量才是衡量高校人才培養質量的風向標。
一、云南省高職院校醫學生就業現狀
1.高職類醫學院校及其畢業生特點
云南省高職類醫學生的就業現狀既有全國大學畢業生的共性，也有其自身的特點。首先在全國大學生數量逐年遞增的趨勢下，加之近幾年來我國經濟發展速度放緩，畢業生的就業壓力與日俱增，更有2013年被稱為史上最難就業季的言論。大學生在就業過程中凸顯的問題也日囂塵上，引起了社會各界的高度重視。
隨著就業難度的加劇，人們對醫藥衛生行業情有獨鐘，導致很多同學及家長并不因自己的喜好而選擇學校和專業，有的即使高考分數達到三本，甚至二本，他們卻把目標放在了高職院校醫學專業，他們堅信即使醫學專業就業難度也在加大，但相比其他專業，醫學專業在就業時還是體現出了較大優勢。加之目前社會對醫學生的需求呈供不應求之勢，各高職院校為了生源有所保障，都把精力集中在了開設醫學專業上，一方面醫學生的數量逐年遞增，另一方面由于各高職院校教學質量參差不齊，導致畢業生的質量也大大降低，在就業過程中難度更是越來越大。
2.云南省高職類醫學生就業現狀
云南省高職類醫學生的就業現狀總體來說是令人擔憂的。
首先，云南省人從古至今就有“家鄉寶”的這種意識，不愿意“走出去”，只要能有一息尚存，他們都不會選擇離開家鄉去省外就業，然而在云南各高校的省外生源，他們對云南省的就業市場卻有著極大的偏好，他們有不少一部分畢業生都會選擇留下來，因為相較其他各省，省外生源在云南省是具有就業競爭力的，這部分學生的留下，更加增添了云南省籍學生的就業難度，絕大部分云南省籍畢業生對就業前景不報樂觀態度。
其次，很多學生由于是從大山里走出來的，就不愿意再回到大山里去，偏遠鄉村的醫生還是極其匱乏的，盡管待遇很好，但他們都不愿“下基層”，他們希望留在省城或者地州市。盡管高職院校近幾年來在就業導向上不斷地鼓勵畢業生“走出去、下基層”，但收效甚微。
這種狀況令人堪憂。
再次，在國家大力提倡創新創業教育，鼓勵大學生畢業即創業的情形下，云南省大學生的創新創業意識不強，對他們來說，創業是件很遙遠的事，也是件很難很苦的事，雖然各高校在就業指導課程中極力引導，但固有的思想意識很難短期內改變，每年的創業學生鳳毛麟角。
另外，高職類醫學生由于學歷層次較低，他們沒有跟本科生競爭的資本，他們只能在沒有理想的單位錄用的情況下退而求其次，只要能養活自己，其他的一切都不重要。但可喜的是他們絕大部分人不會眼高手低，沒有本科生、研究生高不成低不就的窘境，但由于無奈的選擇，帶給他們的是對工作自身的不滿，對自己的前途看不到希望，很多學生出現挫敗感，認為高職類院校讀出來意義不大。
二、高職院校醫學生就業過程中存在的問題
1.通過問卷方式分析存在的問題
通過對楚雄醫藥高等專科學校、昆明衛生職業學院、保山中醫藥高等專科學校三所學校一至三年級部分學生開展的問卷調查結果顯示，云南省高職院校醫學生就業過程中存在以下問題：
一是大部分學生對所學專業的認可度較高，但對就業前景過于擔憂。據調查顯示，有75.3%的學生表示喜歡自己的專業，并希望畢業后從事能夠從事相關專業，10.2%的學生保持中立態度， 有14.5%的學生表示不喜歡所學專業，是為父母所逼。其中有54.4%的學生畢業后表示最大的愿望是進入醫院工作，但84.1%的學生對自己的前景表示擔憂，感覺自己學歷低，就業形勢如此嚴峻，他們的競爭力較弱，另外醫藥行業門檻高，對醫學生的綜合素質要求較高，只有極少數學生對自己的未來充滿信心。
二是對職業生涯規劃認識不足。從調查結果來看，絕大部分學生對職業生涯規劃沒有足夠的認識，對自己的未來走向不明確，感覺職業規劃沒有多大意義，僅有15.6%的學生對未來有清醒的認識，并制定了較為詳細的職業生涯規劃。64%的學生對學校開展的就業指導課程不感興趣，認為并不能夠提升自己的就業創業能力。
三是對職業定位不明確。雖然絕大部分學生都期待能夠進入醫療衛生行業，但他們更多的是擔憂找不到相關工作，由于專升本、事業單位、公務員競爭激烈，絕大部分學生只是報著重在參與的態度。另外在就業地域的選擇上，云南籍學生的“家鄉寶”思想導致他們不愿走出去。在職業目標的選擇上，他們還很盲目，容易受到社會諸多因素的影響。
四是就業觀念僵化，80%以上的學生選擇穩定安逸的單位，對于進入私企持懷疑和悲觀態度，對于自己創業更是一件可望而不及的事情，他們認為經歷了大學生生活的目的就是擁有一份穩定的工作，這樣才能對得起自己多年來的苦讀，才能對得起含辛茹苦的父母。
2.通過近三年來的就業工作數據分析存在的問題
由于目前國家教育部門對各高校畢業生就業質量方面沒有做出具體的要求和規定，各高校在就業率方面便沒有多大壓力，通過近三年的就業工作數據的分析顯示，各高職院校畢業生就業率在逐年增長，這對各高校來說或許是件喜事，但對國家整個教育體系，對醫療衛生事業的發展來說并非好事。俗話說，上有政策，下有對策，國家教育部的這種考核體系單純地提出對就業率的要求，促使高校各顯神通，最終都能如愿通過考核，但我們要透過現象看到問題的本質。高職類醫學生在就業過程中存在的問題不容小覷，一是相當一部分學生不能夠找到理想中的工作，甚至畢業兩年了還不能夠養活自己。二是云南省絕大部分畢業生創業意識不強，近三年來每年畢業生創業人數不足1%。三是在鄉鎮醫生嚴重缺乏的狀況下，就算在解決編制、給予提供優厚福利待遇的誘惑下，同學們對此依然興趣索然，導致了供求關系脫節現象頻發。另外，畢業生的質量逐年下降，這讓用工單位也深感無奈。用人單位也希望提供高職類醫學生更多的機會，但實踐證明，很多學生會讓他們失望。
以上問題表明，盡管我們處在較高就業率的光環下，但就業質量卻是我們最為棘手也是亟待解決的問題。
三、提高就業質量完善就業工作體系的主要舉措
1.深化教育體制改革
首先，國家要慎重授權高校盲目開設醫學專業，高職院校要嚴格控制擴招醫學生，堅決不能只求數量而不顧質量把學生培養成半成品后便推入社會，這種不負責任的態度要通過國家層面來解決。
其次，在教育教學過程中，加強對醫學生的專業技術能力的培養， 加強對醫學生綜合素養的提升尤為重要。高職醫學生給用人單位的感覺是理論知識較弱，動手能力更差，這完全根源于學校教育環節的薄弱。
再次，高校教育要有針對性地培養畢業生，要把社會對醫學生的需求作為培養目標。另外，可以適當擴招定向農村醫學專業學生，以填補鄉村醫生的空缺。對于泛濫成災的專業要適當控制。否則，在這種供需不平衡的情況下，既不利于畢業生就業也不利于醫藥衛生事業的發展。
2.增強校企合作
通過校企一體化辦學，建立特色人才培養模式，即校內學習與實訓結合企業頂崗實習[1]。
目前，國外已經建立了比較成熟的校企合作體系，他們把學生放入企業，通過在實踐活動中滲透理論知識的學習，這給學校、學生和企業帶來了三贏的局面。目前，很多專家針對職業教育如何發展，也在不斷地研究提出建設性意見，他們認為，在校企聯合的優勢下，可以整合社會教育資源、構建了一個資源共享，利益共享的良好局面。對于高校而言，能夠形成獨具特色的辦學優勢。將醫藥類高職學生放企業的環境中進行實踐和鍛煉，他們很快就能夠成為專業人才。我們學校護理專業正在通過校企合作方式把更多的學生送到醫院，效果極佳。很多優秀學生畢業后直接與該醫院簽訂就業協議，一方面解決了就業問題，另一方也促進了就業工作的開展。
3.提高醫學生素養
首先，醫學生不僅要具備扎實的專業知識、嫻熟的專業技能，更要的是人文素質的培養。因為醫學生素養的高低直接影響著醫藥衛生事業的健康發展，并轉而影響學生就業率。對于“健康所系、性命相托”的醫學生誓言不僅僅流于口頭傳誦，更重要的是烙在內心深處，要做到真心的接受和認可這一崇高的醫學理念，也只要這樣才能適應醫學模式的轉變，適應社會的需求，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。其次，在學校教育中，還應積極構建人文教育課程體系，努力挖掘醫學生專業課中的人文內涵，豐富人文教學內容。[2] 引導學生樹立治病救人、救死扶傷的理念，培養自覺自信、積極樂觀的擇業心態。
4.轉變就業觀念 完善就業服務體系
大學生往往就業期望值偏高，自我定位不準，職業觀念僵化，應積極轉變就業觀念，適應新時代的發展，培養學生樹立多方面的就業觀，從而解決就業難的問題。[3]在學校就業指導工作方面應建立一支高素質的、高技能、結構合理的專業化就業指導隊伍，提高就業指導服務質量，引導學生樹立科學就業觀、樹立職業規劃意識，調整就業觀和期望值，降低就業層次，拓寬就業領域，提高就業率。[4]
為了促進就業，提高就業質量，國家出臺了關于就業創業的一系列政策，一些發達地區高校開始出臺鼓勵大學生創業的相關政策，為畢業生就業提供了有力的政策保障。部分高校設置了大學生創業基金，積極為大學生提供機會，甚至把創業率與就業工作掛鉤。[5]以更好地完善就業工作體系。
四、結語
高職類醫學院校應明確培養目標，在追求就業率的同時，更要注重就業質量的提升，把培養醫學生的職業思維、職業道德、職業技能作為主要培養目標，同時不斷增強醫學生的人文素養，幫助學生轉變就業觀念，提升高職院校醫學生就業競爭力，從而為促進高職院校畢業生的就業創業工作更好地開展提供科學有力的依據。
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關鍵詞：醫學生 就業 意見
醫學生在求職應聘的過程中，面對全新的就業體制、激烈的就業競爭、復雜的社會、以及人生中極為重要的角色轉換，部分人往往會感到無所適從，產生種種心理誤區，給他們將來的工作單位選擇和事業發展帶來嚴重的負面影響[1]。因此，我們非常有必要對醫學類畢業生就業情況進行全面的分析，討論就業難的原因，并提出相關意見。旨在通過正確的建議和指導，使醫學生能正確認識就業現狀，改善就業心理，明確就業方向，指引醫學生找到自己合適的崗位。
一、目前醫學生就業狀況與面臨的問題
1.目前醫學畢業生就業總體狀況
1.1 教育大眾化背影下的醫學畢業生
隨著1999年以來的高校持續擴招，我國的高等教育從“精英教育”過渡到“大眾化教育”，導致大學生就業也由過去的“精英就業”轉變為“大眾化就業”。統計資料表明，高校畢業生每年大幅度遞增，比如2010年，全國普通高校畢業生規模將達到630余萬人，而醫學生畢業有119萬人，是繼2009年后第二個超過百萬畢業生的年頭，其就業情況不容樂觀。
1.2 大醫院對學歷的要求提高
當前大醫院現有醫療人員數量已經飽和，不論是基于儲備人才還是為了提高醫院人才的綜合素質考慮，在人才招聘方面，臨床技能水平相當情況下，更加側重于選聘高學歷的復合型人才。所以，醫院抬高招聘條件也是理所當然的，只招高學歷的碩士、博士已是全國皆然。
1.3 經濟發展的不平衡導致就業供需矛盾突出
一直以來，前往經濟發達的城市工作是大部分醫學生畢業后理想的地方，但是經過多年的不斷培養和補充，發達地區的醫療衛生行業從業人員已經達到飽和，甚至有的還出現了超編現象。因此，對于剛畢業的學生，除非學歷高或者特別優秀的以外，其余普通且沒有經驗者很少能被這些城市的醫院錄用。與此同時在縣及以下鄉鎮醫院，由于當地的經濟相對的滯后、醫療器械比較落后、醫療藥品不全等多種原因，很多醫學生都不愿意去這樣的環境工作，他們認為他們在那里不能夠得到充分的重用，不能夠施展自己的才華，尤其是待遇問題。這也許就應了人們常說的一句話“寧要城市一張床，不要農村一棟房”。相反，這些落后的地區需要這樣的畢業生，但他們只能是可望不可及。國家統計年報資料顯示，我國目前每1000人口醫生數，城市為2.31‰，農村為1.17‰，城鄉衛生服務水平存在較大的差距。由此看來，市場需求和醫學就業意向存在較大矛盾，造成醫學生相對過剩的現象[2]。
2.醫學生自身在就業中存在的問題
2.1 醫學理論基礎知識不扎實
當前的醫學教育，很大程度上存在著“老師照本宣科，學生死記硬背”的現象。[3]再加上有些院校師資力量薄弱，缺乏本專業的領頭人，使同學們學到的只是皮毛，并沒有深入了解或者透徹的掌握，甚至給他們帶來錯誤的觀點，導致畢業生的專業水平還達不到職業要求。
2.2 臨床實踐技能不強
醫學是一個不僅要有扎實的基礎，而且更需要有較強的實踐能力。提高學生的實踐能力主要體現在學校的實驗課、見習和實習上。由于某些地區的經濟落后，學校的一些教學設備、師資力量、實驗器材等方面都受到了限制，使學生們不能夠充分的學習。另外在見習上，大家都抱有一種無所謂、去醫院玩玩和應付學校的心態，使他們在醫院里沒有很好的鍛煉自己。同時，在實習方面，由于實習是大家畢業前的最后一年，好多人開始忙于找工作，沒有那么多的心思去實習，以至于他們失去了提高實踐能力的機會，致使他們在臨床實踐技能方面相對薄弱。
2.3 醫學生的綜合素質薄弱
優秀的醫學生不僅要有扎實的技術，還要有很好的素質，如思想道德素質`科學素質和人文素質等，現在的醫學生受社會上一些錯誤輿論導向、社會不良風氣的影響，在人生的追求上境界不高，缺乏進取心和奉獻精神，講求實惠，道德認識不能轉化為道德自律。從而導致一些醫學生的醫德素質有所下降。他們不再把“救死扶傷”作為醫生的道德情操；相反，他們把“獲取功利和錢財”作為自己從業的目的。他們沒有端正自己的價值觀，逾越了做人最基本的底線，把吃苦、奉獻、誠信等都拋在腦后，這樣就導致了就業不久被解雇的結果。
2.4 考研人數不斷增加
鑒于目前醫學畢業生就業難，找不到滿意的工作，很多人開始選擇把考研作為就業的緩沖途徑。他們認為現在醫療行業的本科畢業生很難留在大醫院，為此他們就要通過考研擺脫現有困境，樹立了今年考不上明年再考的決心。
3.社會家庭環境與相關政策方面存在的不足
3.1 家庭方面
對孩子期望過高，希望通過他們的努力來改變家庭現狀，給他們造成很大的壓力，學生們不能夠專心學習，導致學業荒廢。
3.2 學校方面
首先，由于學校不斷的擴招，在師資方面、實驗器材、課程設置等方面有所偏差，尤其是在課程設置上，有些院校盲目開設一些課程，與社會就業脫節，導致學生們就業難。其次，學校的就業指導工作相對滯后，不能及時為畢業生提供詳細信息。最后，在管理模式上有些呆板、單調，不能都做到全面發展。
3.3用人單位
隨著全國醫療衛生事業的蓬勃發展，各種私立、公立醫院的不斷興建與擴張，相互之間的競爭力逐漸增強，導致用人單位對醫學類人才的高標準要求，用人單位在選拔人才方面更加理性、務實，對人才的要求首先是“實際”、“實效”、“實用”，越來越注重醫學生的實際臨床技能。其次，一些用人單位對畢業生要求苛刻，過于挑剔、而且有不公平現象，并沒有按醫院的要求選拔人才，具有盲目性。
3.4 社會方面
社會就業體制不完善、相關政策欠缺、就業信息不真實、不公平現象、市場用人需求不足、經濟發展不平衡等，醫學畢業生就業難是當前我國社會就業難的具體反映。由于宏觀勞動力市場的影響，勞動力供需不平衡，勞動力結構層次的不合理使就業難成為大部分行業的普遍性問題。隨著國家經濟形勢的好轉和勞動力結構的調整，這方面的影響會越來越小。其次，地區經濟發展的不平衡導致了醫學生就業選擇的偏差。在我國，農村地區“缺醫少藥”現象比較嚴重，基層醫療機構也亟待充實大批醫療人才。尤其是邊遠山區，自然條件差，難以吸引醫學生前往就業。
二、如何解決醫學生就業難
1.醫學生本身應該加強自身建設
畢業生應將個人的發展目標和國家、社會的需要緊密結合，積極響應國家和社會的號召，全心全意地為人民服務，為社會的發展貢獻自己的力量。
1.1加強醫德培養。醫生是一個特殊的行業，職業道德顯得尤為重要。醫學生應當樹立正確的是非觀、價值觀。明確作為一個醫生的道德底線，做到德才兼備，以德為先。
1.2增強業務素質。只有具備扎實的理論基礎，較高的專業水平，才能在眾多的求職者中脫穎而出，受到用人單位的青睞。
1.3增加自身實踐能力。牢牢把握學校及實習單位的每一次實踐技能培訓，提高臨床操作技能水平。實踐出真知，唯有在實踐中才能真正的提升自我，良好的實踐能力無疑是每一個用人單位所要求畢業生要具備的素質。因此我們要以扎實的理論來指導實踐，并以充分的實踐來豐富自身的理論基礎，做到二者的有機結合。
1.4轉變就業觀念。基層或農村也有著廣闊的天地，踏踏實實工作也會有巨大的前景，要切實轉變只有大城市才有前途的觀念，深入基層，樹立為人民的健康事業服務的信念，也能實現人生價值。
1.5樹立時效意識、終身學習意識。知識是不斷更新的，必須時時刻刻了解最新的學術動態，最新的社會需求，做到終身學習，才能夠提高自身競爭力。
1.6具有團隊意識與競爭意識。醫生的團隊意識與競爭意識都是不可或缺的，懂得合作，同時有積極上進的求職者，方能贏得用人單位的“芳心”。
2.社會應創造良好就業環境
2.1國家需要規范社會就業體系，制定相關政策。鼓勵并引導醫學畢業生畢業到基層就業。給予他們鼓勵并制定相關的優惠政策，解除后顧之憂。
2.2完善就業市場，提供公平、有序的就業環境。首先，要建立一個“公平、競爭、擇優、有序”的就業市場；其次，就業市場要為畢業生提供真實的信息；最后，嚴厲打擊那些就業中存在的一些歧視（地區、性別等）和不良行為（靠關系等）造成的就業難。
2.3盡快發展經濟滯后的地區，減少發達地區與不發達地區的差距，對大學生去不發達地區就業的國家適當給予補助。
3.學校應當加強就業引導和支持
3.1實施延長學制。通過延長學制可以解決目前就業難問題，同時夯實醫學生的基礎知識，鍛煉他們的動手實踐能力，是他們在今后的激烈競爭中更勝一籌。
3.2合理安排課程設置。學校應以市場需求為導向，注重知識更新，加快教育教學改革，強化師資力量隊伍；優化第二課堂活動；營造校園文化氛圍；注重必修課與選修課的比例以及理論課與實驗課的比例，使他們畢業后能夠更好的適應社會，服務于社會。
3.3加強學生的思想教育，引導學生樹立科學、正確的擇業觀。思想教育一直是我國教育體系中的主旋律，在就業指導中要充分發揮這條主旋律，要讓學生明白就業不僅與自身的專業技能有關，還與自身的世界觀、人生觀、價值觀等綜合素質密切相關。為此，應結合學生的思想和心理特點，采取各種形式，有計劃、有步驟地加強對學生的思想政治教育、品德教育、紀律教育、法制教育；在潛移默化培養學生擁有健全的人格，幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提高綜合素質[4]。
3.4舉辦醫學相關活動。如舉辦臨床技能操作大賽，不僅可以鍛煉學生交流、互助及解決問題的能力，還可以鍛煉實踐動手能力。
3.5組織學生到基層實踐。讓他們學到的知識得以運用，還鍛煉了他們的動手能力。讓他們了解到我國農村醫療水平的現狀，體會到基層單位對人才的渴求，感受到基層也有著很大的發展空間。
3.6加強學校的就業指導工作。學校可開設就業指導的選修課，向學生宣傳就業的政策、就業的形勢、心理、技巧、權利維護等。同時，可以建立就業指導工作組及所屬各類學院、附屬醫院小組來全面負責畢業生就業指導工作；確立學生學業發展和生涯規劃的管理體制、工作機制及保障機制。
3.7加強對學生的實習管理工作。為了使學生實踐動手能力上不敗于別人，就要加強對學生的實習管理。學院可以制定一些管理制度，同時做好宣傳工作，告訴同學們實習的重要性，同時，醫院也應加強管理，做好學生的日常考勤。
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